Adenomatoottinen polyp
Adenomatoottinen polyp on pallomaisen, sienen tai haarautuneen muodon hyperplastinen patologinen muodostus, joka nousee elimen sisäkuoren pinnan yläpuolelle ja koostuu epätyypillisesti kasvavista rauhasoluista, joskus epätyypillisten elementtien sulkeumilla.
Polyp on pieni hyvänlaatuinen kasvain, joka nousee elimen limakalvon yläpuolelle. Polyyppien koko vaihtelee muutamasta millimetristä useisiin senttimetreihin. Tyypillinen piirre on jalan tai leveän pohjan läsnäolo polyypissä, jonka avulla se kiinnitetään alla oleviin kudoksiin.
Adenomatoottisia polyyppejä pidetään syöpää edeltävänä patologiana. Polyypin pahanlaatuisen transformaation (maligniteetin) todennäköisyys riippuu suoraan sen koosta. Pienimmän pahanlaatuisuuden todennäköisyys havaitaan, kun polyypin koko on alle 1,5 cm (alle 2%), kooltaan 1,5–2,5 cm - 2–10% ja yli 10%, kun polyypin koko on yli 2,5–3 cm. suuri pahanlaatuisuuden riski istumattomissa polyypeissä.
Adenomatoottisten polyyppien konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehottomia. Potilaille, joilla on diagnosoitu tauti, suositellaan radikaalia kirurgista hoitoa.
Useimmiten adenomatoottiset polyypit sijaitsevat paksusuolen, vatsan ja kohdun limakalvolla.
Synonyymit: adenoma, rauhaspolyp.
Syyt ja riskitekijät
Tämä patologia hankitaan luonteeltaan useimmiten; rauhasten polyypin muodostumisen todennäköisyys kasvaa iän myötä.
Syyt adenomatoottisten polyyppien kehittymiseen:
- geneettinen taipumus;
- neurohormonaalinen patologia, endokrinopatia;
- elimen limakalvon krooninen trauma.
Tällä hetkellä perinnöllinen taipumus polyyppien muodostumiseen on vahvistettu: noin puolet kaikista taudin tapauksista heijastuu suvussa. Kromosomaalisen poikkeaman läsnäolo on todistettu: Joidenkin kromosomien rakenteessa on havaittu muutoksia, jotka liittyvät polyyppien muodostumisesta vastuussa olevaan geeniin.
Ruoansulatuskanavan polyypit
Tärkeimmät riskitekijät maha-suolikanavan adenomatoottisten polyyppien kehittymiselle:
- suuri määrä puhdistettuja tuotteita, jotka edistävät suoliston sisällön pysähtymistä (korkean kalori-, rasva- ja proteiiniruoat, joissa on pieni määrä kuitua, heikentävät peristaltiikan tehokkuutta, aiheuttavat mätänemis- ja käymisprosesseja suolistossa, myrkytyksen kehittymisen);
- maha-suolikanavan mikroflooran epätasapaino, joka johtaa paikallisen immuniteetin vähenemiseen, muutokseen mahalaukun ja suoliston limakalvon solujen erilaistumisessa ja uudistumisessa;
- samanaikaiset sapen sairaudet ja sappihappojen tuotannon heikkeneminen, joilla on mutageeninen vaikutus suoliston limakalvoon.
Kohdun limakalvon polyypit
Tärkeimmät riskitekijät kohdun sisemmän kerroksen (endometrium) adenomatoottisten polyyppien kehittymiselle:
- infektio- ja tulehdussairaudet murrosiän aikana ja niihin liittyvät kuukautis- ja (myöhemmin) lisääntymishäiriöt;
- klimakteeriset ja premenopausaaliset hormonaaliset muutokset;
- mastopatia;
- kirurgiset toimenpiteet (kohdun ontelon diagnostinen tai terapeuttinen kurettointi, kohtuontelon koetteleminen);
- kohdunsisäisen laitteen pitkäaikainen käyttö ehkäisyyn (kohdun limakalvon trauma).
Yleiset epäspesifiset riskitekijät:
- immuunipuutostilat;
- hypovitaminoosi (C- ja E-vitamiinit);
- perinnöllinen taakka (kohdun fibroidit, sukuelinten ja maitorauhasen onkologiset sairaudet, ruoansulatuskanavan elimet);
- aktiivinen krooninen tulehdus ja suoliston limakalvon tai lisääntymisjärjestelmän elinten dysplasia (krooninen paksusuolitulehdus, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, endometrioosi, kohdun fibroidit, kohdunkaulan eroosiot, sukupuoliteitse tarttuvat taudit);
- jotkut krooniset sairaudet (diabetes mellitus, liikalihavuus, kilpirauhasen patologiat jne.);
- krooninen neuropsykinen stressi.
Adenomatoottisia polyyppejä pidetään syöpää edeltävänä patologiana. Polyypin pahanlaatuisen transformaation (maligniteetin) todennäköisyys riippuu suoraan sen koosta.
Taudin muodot
Histologisesta rakenteesta riippuen Maailman terveysjärjestön luokituksen mukaan adenomatoottiset polyypit ovat:
- rauhas (tai putkimainen), joka koostuu monimutkaisten haarautuvien rauhasten verkosta. Tämä on yleisin paksusuolen polyyppien tyyppi;
- villous, jolle on ominaista merkittävä jalan lyheneminen tai sen puuttuminen. Polypoidikasvut ovat samanlaisia kuin kukkakaalin kukinnot. Niitä löytyy sekä maha-suolikanavasta että kohdun limakalvosta;
- sekoitettuja, joilla on kahden edellisen lajikkeen ominaisuudet. Niitä löytyy useista elimistä.
Useimmilla villous-polyypeilla on laaja pohja; niiden pahanlaatuisuuden indeksi on korkein, 40%. Villisten polyyppien poistamisen jälkeen uusiutumista tapahtuu noin 1/3 tapauksista..
Harvemmin putkimaisessa polypissa tapahtuu pahanlaatuinen muutos..
Moninkertaisuuden perusteella erotetaan tällaiset adenomatoottiset polyypit:
- yksittäinen;
- moninkertainen (ryhmä ja hajallaan);
- diffuusi (familiaalinen) polypoosi.
Polypoosimuodostumien lukumäärä on ennusteen kannalta erittäin tärkeä. Yksinäisistä polyypeistä tulee pahanlaatuisia 1–4 prosentissa tapauksista, ja niiden ennuste on suotuisa. Useat polyypit ovat pahanlaatuisia noin 20 prosentissa tapauksista. Diffuusiolle polypoosille on yleensä ominaista massiiviset vauriot (polyyppejä on satoja ja tuhansia, ja joskus ei ole lainkaan alueita, joihin limakalvo ei vaikuta) ja sillä on merkittävä taipumus pahanlaatuisuuteen - 80-100%.
Taudin vaiheet
Huolimatta taudin vaiheiden selkeän rajaamisen puuttumisesta, useimmat adenomatoottiset polyypit käyvät läpi peräkkäisen kehitysvaiheen pienestä suurempaan, vähäisestä proliferatiivisen toiminnan vaikeudesta suurempaan, siirtymiseen invasiiviseen syöpään.
Oireet
Ruoansulatuskanavan polyypit
Suurin osa mahalaukun ja paksusuolen polyyppien muodostumisista on joko oireettomia tai pienillä epäspesifisillä ilmenemismuotoilla ja ovat vahingossa tapahtuvaa endoskooppista löydöstä. Uskotaan, että vähintään 5 vuotta kuluu hetkestä, jolloin polyp ilmestyy limakalvolle, ensimmäisiin kliinisiin oireisiin..
Yksinäiset polyypit muuttuvat pahanlaatuisiksi 1-4 prosentissa tapauksista, ja niiden ennuste on suotuisa.
Yleensä kun polyppi saavuttaa merkittävän koon (2-3 cm), seuraavat oireet ilmenevät:
- mahalaukun verenvuoto (tervainen uloste tai "kahvipaksu" oksennus);
- liman ja tuoreen punaisen veren vapautuminen peräaukosta suolen liikkeiden aikana;
- usein (mahdollisesti tuskallinen) halu ulostaa;
- kipu epigastriumissa, napanuorassa, alavatsassa ja peräaukossa;
- peräaukon kutina;
- ulostehäiriöt (ummetus, ripuli).
Saatuaan jättiläiset koot, polyypit voivat aiheuttaa suolitukoksia..
Kohdun limakalvon polyypit
Adenomatoottinen kohdun limakalvon polyppi, kuten edellisessä tapauksessa, kehittyy usein oireettomasti. Patologian merkit ilmenevät lisääntyneellä polyposiksen kasvulla merkittävään kokoon. Mahdollisesti polypin itäminen kohdunkaulan kanavan kautta emättimen onteloon.
Kohdun limakalvon polyypin tärkeimmät merkit:
- ajoittaiset vetokivut alavatsassa, jotka usein säteilevät perineumiin, lannerangaan;
- erilaisten kuukautistoimintojen rikkomukset (pitkittynyt kivulias verenvuoto, jakson epäsäännöllisyys, tahraaminen tai verinen kuukautisten välinen purkaus jne.);
- metrorragia;
- epämukavuus tai kipu yhdynnän aikana;
- ensisijainen tai toissijainen hedelmättömyys.
Lasten taudin kulun piirteet
Myös polyyppien nuorten muoto erotetaan. Tässä tapauksessa potilaat ovat lapsia. Taudin ensimmäiset ilmenemismuodot tapahtuvat varhaisessa iässä, kliininen kuva paljastuu 16-18-vuotiaana.
Tarkkaan ottaen nuoria polyyppejä ei voida luokitella yksiselitteisesti adenomatoottisiksi, koska niiltä puuttuu rauhasen liikakasvu ja muutokset rauhasepiteelissä. Nämä ovat melko suuria kokoonpanoja, joskus roikkuvat alas uran onteloon, jossa on pitkä varsi, sileä, voimakkaasti värjätty (kirkkaanpunainen, kirsikanvärinen), useammin sigmoidissa tai peräsuolessa, harvoin pahanlaatuinen.
Diagnostiikka
Vatsan ja suoliston polyypit
Diagnostiikkatoimenpiteitä ovat:
- yleinen verikoe (leukosytoosi, lisääntynyt ESR, mahdolliset anemian merkit - punasolujen määrän väheneminen, hemoglobiini, muutos väriindikaattorissa);
- biokemiallinen verikoe (tulehdusmerkinnöille);
- ulosteiden analyysi piilevän veren varalta;
- peräsuolen digitaalinen tutkimus;
- fibrogastroduodenoskopia;
- Mahalaukun röntgentutkimus varjoaineella;
- kolonoskopia;
- sigmoidoskopia;
- kontrastiväliaineen irrigoskopia.
Kohdun limakalvon polyypit
Kohdun limakalvon polyyppien diagnoosi koostuu seuraavista toiminnoista:
- yleinen verikoe (leukosytoosi, lisääntynyt ESR, mahdolliset anemian merkit - punasolujen määrän väheneminen, hemoglobiini, muutos väriindikaattorissa);
- biokemiallinen verikoe (tulehdusmerkkeille);
- emättimen tahra;
- Kohtuontelon ultraääni;
- diagnostinen kaavinta, jota seuraa materiaalin histologinen tutkimus;
- hysteroskooppi kohdennetulla biopsialla.
Hoito
Adenomatoottisten polyyppien konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehottomia. Potilaille, joilla on diagnosoitu tauti, suositellaan radikaalia kirurgista hoitoa.
Useat polyypit ovat pahanlaatuisia noin 20 prosentissa tapauksista.
Ruoansulatuskanavan polyypit
Ruoansulatuskanavan polyyppien kirurgisen hoidon yleisimmät menetelmät ovat:
- endoskooppinen polypektomia jalan tai polyyppipedin elektrokoagulaatiolla;
- neoplasman transanaalinen poisto;
- kolotomia tai suolen resektio polyypillä (vaikeissa tapauksissa).
Kohdun limakalvon polyypit
Kohdussa paikallisten polyyppien hoito tapahtuu seuraavilla tavoilla:
- farmakoterapia hormonaalisilla lääkkeillä;
- polyyppien endoskooppinen poisto;
- munasarjojen resektio tarvittaessa (hormoniriippuvainen patologia);
- kohdun poisto lisäyksillä (suositellaan massiiviselle prosessille ja postmenopausaalisilla naisilla).
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Polyyppien komplikaatiot voivat olla:
- verenvuoto;
- onton elimen seinämän rei'itys leikkauksen aikana;
- polyypin pahanlaatuisuus;
- hedelmättömyys (kohdun polyp);
- taudin uusiutuminen.
Ennuste
Kun otetaan huomioon uusiutumisen suuri todennäköisyys, potilaille, joille on poistettu adenomatoottiset polyypit, suositellaan lääkehoitotarkkailua kahden vuoden ajan. Toistuvia polyyppejä esiintyy 30-50% tapauksista 1,5-6 kuukauden kuluttua hoidon jälkeen, kun taas toistuvia polyyppejä tapahtuu usein pahanlaatuisessa rappeutumisessa.
Diffuusiolle polypoosille on ominaista massiiviset vauriot ja sillä on merkittävä taipumus pahanlaatuisuuteen - 80-100%.
Hyvänlaatuisten polyyppien poistamisen jälkeen ensimmäinen tutkimus suoritetaan 1,5-2 kuukauden kuluttua, sitten 3-6 kuukauden välein (polyypin tyypistä riippuen) yhden vuoden ajan poistamisen jälkeen. Lisätarkastus tehdään kerran vuodessa.
Kun pahanlaatuiset polyypit on poistettu ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen, kuukausittainen tutkimus on tarpeen, toisena havaintovuonna - 3 kuukauden välein. Vasta 2 vuoden kuluttua säännölliset tarkastukset ovat mahdollisia kuuden kuukauden välein.
Ehkäisy
Ehkäisy on seuraava:
- Systemaattiset ennaltaehkäisevät tutkimukset.
- Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos varoitusoireita ilmenee.
Miksi adenomatoottinen paksusuolen polypoosi on vaarallinen?
Polyypit ovat hyvänlaatuisia muodostumia, jotka voivat rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Tätä tapahtuu harvoin rakennuksen tyypistä riippuen. Elimen limakalvolle voi muodostua erityyppisiä polyyppejä, mukaan lukien adenomatoottiset.
Sisältö
- Yleistä tietoa taudista
- Syyt
- Polypoosin merkit
- Voiko siitä kehittyä syöpä
- Diagnostiset menetelmät
- Kolonoskopia
- Irrigoskopia
- MRI ja CT
- Ultraäänitutkimus
- Adenomatoottisten polyyppien hoito
- Polypektomia
- Transanaalinen poisto
- Laparoskooppinen polyektomia
- Radikaali poisto
- Ruokavalio
- Seuraukset ja komplikaatiot
- Ennuste ja ennaltaehkäisy
Yleistä tietoa taudista
Polyyppejä voi esiintyä paitsi iholla myös erilaisten elinten limakalvoilla. Niille ei ole tyypillistä oireita pitkään, ja potilas ei välttämättä ole tietoinen niiden läsnäolosta. Ne diagnosoidaan ultraäänitutkimuksessa tai röntgenlaitteessa, kun tutkimus oli suunniteltu muulle taudille.
Paksusuolen vuoraukseen vaikuttavat polyypit alkavat näkyä vasta, kun ne ovat suuria. Adenomatoottinen tyyppi on rakenteeltaan ja ulkonäöltään samanlainen kuin adenoma ja sitä pidetään usein syynä syöpään.
Lääketieteessä adenomatoottinen polyypi on jaettu useisiin alalajeihin:
- Villous. Kasvu on aina vaaleanpunaista ja siinä on kuoppainen pinta. Altis säännölliselle ja voimakkaalle verenvuodolle.
- Rauhas. Kutsutaan myös putkimaiseksi. Viittaa yleisimpään adenomatoottisten polyyppien muotoon. Se on vähemmän altis muutokselle syöpäkasvaimeksi kuin muut. Koulutuksen määrä ei ylitä senttimetriä.
- Putkimainen villous. Se on syöpää edeltävä sairaus. Kasvu ei eroa väriltään elimen limakalvosta. Muodostuman koko on enintään 3 senttimetriä.
- Nuorten. Se diagnosoidaan lapsilla ja nuorilla. Rakenteen koko on 5 senttimetriä. Kun tämän tyyppinen adenomatoosi polyppi on muodostettu, suoritetaan välitön kirurginen poisto. Tässä tapauksessa muutos syöpäkasvaimeksi tapahtuu poikkeustapauksissa. Kirurginen toimenpide eliminoi vammat, tulehdusprosessin kehittymisen ja kasvun infektion.
Adenomatoottiset polyypit voivat myös olla useita ja yksittäisiä. Taudin vaara on oireiden puuttuminen varhaisessa kehitysvaiheessa..
Syyt
Syitä polyyppien muodostumiseen muodosta ja tyypistä riippumatta ei ole selvitetty. Uskotaan, että niiden esiintymisen perimmäinen syy on häiriö geneettisellä tasolla. Tilastojen mukaan useimmilla potilailla lähimmät sukulaiset kärsivät samanlaisesta taudista..
Aliravitsemusta pidetään myös adenomatoottisten polyyppien syynä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että monet potilaat söivät suuria määriä kuitupitoisia ruokia. Ruokavaliosta puuttui myös mineraaleja ja vitamiineja.
Yksi provosoivista tekijöistä paksusuoleen vaikuttavan polypoosin kehittymisessä on tulehdusprosessi. Se voi ilmetä ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien, sisäelinten tarttuvien vaurioiden pahenemisen myötä.
Paksusuolen adenomatoottinen polyp
Adenomatoottiset polyypit paksusuolessa ovat syöpää edeltäviä olosuhteita. Polyypit muodostuvat suolen epiteelin pinnalle. Tämä vaikuttaa 6 prosenttiin väestöstä. Yli 40-vuotiaat ovat vaarassa. Tässä iässä ennaltaehkäisyä varten on tarpeen tutkia kerran vuodessa suolistossa esiintyvien kasvainten varalta, jotta vältetään sellainen sairaus kuin polypoosi. Polyypit erotetaan muodon mukaan:
- Hyperplastinen tyyppi - kartion muotoinen kasvain.
- Adenomatoottinen tyyppi (syöpää edeltävä), muistuttaa muodoltaan sienen pedikolla. Ne ovat vaarallisia, koska niistä voi kehittyä peräsuolen syöpä..
Seuraavat adenomatoottiset polyypit (adenoma) erotetaan:
- Tubulaarinen adenoma, jota esiintyy useimmiten adenomatoottisten polyyppien joukossa. Mahdollisuus kehittää syöpäsoluja on pienin verrattuna muihin tyyppeihin (hyvänlaatuinen syöpä).
- Putkimainen - muodostuu kehon eri osiin: maha-suolikanavassa, paksusuolessa jne. Tämän tyyppinen adenooma on vaarallinen, ja pahanlaatuisessa kasvaimessa on suuri komplikaatioiden riski..
- Villous-tyyppi (papillaari). Tämä laji on vaarallisin ja johtaa usein syöpään. Yli 1 cm: n kokoiset adenomatoottiset polyypit johtavat pahanlaatuisiin kasvaimiin.
Syyt koulutukseen
Kehon solujen kasvu ja jakautuminen tapahtuu luonnollisesti. Patologisten prosessien yhteydessä terveiden solujen normaali kasvusykli häiriintyy. Tämä epäonnistuminen johtaa adenoomien muodostumiseen. Taudin aiheuttavat tekijät:
- Väärä ruokavalio (ylensyönti, rasvainen, mausteinen, mausteinen ruoka ruokavaliossa);
- Perinnöllinen taipumus (autosomaalinen sairaus);
- Elinten infektio;
- Huonot tavat (tupakointi, säännöllinen alkoholinkäyttö);
- Krooniset vatsataudit (haavainen paksusuolitulehdus, gastriitti);
- Taipumus ummetukseen seurauksena verisuonten tukkeutuminen;
- Sappijärjestelmän sairaudet (sappikivitauti, kolekystiitti);
- Jos elimen limakalvo (pinta) on häiriintynyt;
- Fyysinen passiivisuus (riittämätön fyysinen aktiivisuus);
- Liikalihavuus;
- Jatkuva stressi, psykologiset häiriöt (epäspesifinen tekijä);
- Ikä (yli 40-vuotiaat).
Oireet
Merkit adenomatoottisten polyyppien muodostumisesta paksusuolessa ovat heikkoja. Polyypit voidaan nähdä endoskooppisen tutkimuksen aikana. Oireet alkavat näkyä, kun polyypit ovat jo kasvamassa ja kasvamassa. Potilas valittaa tässä tapauksessa:
- Kipu vatsassa, ne voivat olla teräviä, kipuja, pahempia syömisen jälkeen;
- Epämukavuuden tunne suoliston liikkeessä;
- Verinen tai limainen uloste;
- Ruoansulatuskanavan häiriöt, vatsakrampit;
- Epäsäännölliset suolenliikkeet, usein ummetus;
- Peräaukon ärsytys ja kutina.
Taudin oireet ovat samanlaisia kuin monet muut suolistosairaudet, joten on vaikea tunnistaa adenoomia ajoissa. Veren esiintyminen ulosteessa on kuitenkin varoitusmerkki, jota ei voida sivuuttaa. Hoitamattomana rauhasepiteeli alkaa lisääntyä. On tärkeää suorittaa tarvittava lääkärintarkastus syyn tunnistamiseksi, koska adenomatoottinen polyp voi aiheuttaa riskin pahanlaatuisten paksusuolikasvainten kehittymiselle..
Paksusuolen adenomatoottisten polyyppien diagnoosi
Taudin määrittämiseksi potilaan kattava tutkimus on tarpeen. Diagnostiset toimenpiteet:
- Potilaan valitusten ja oireiden anamneesi;
- Ruoansulatuskanavaan liittyvien perhesairauksien analyysi;
- Peräsuolen tutkimus digitaalisella rektaalimenetelmällä;
- Yksityiskohtainen verikoe (hemoglobiinin, leukosyyttien, punasolujen, ESR: n taso tarkistetaan);
- Jakkara-analyysi;
- Fibrogastroduodenoskopia. FGDS-menetelmä tutkii mahalaukun limakalvon, pohjukaissuolen, ruokatorven, näiden elinten verenvuoto määritetään;
- Kolonoskopia - paksusuolen visuaalisen tutkimuksen menetelmä optisen laitteen avulla;
- Magneettikuvaus - voit tutkia elintä kolmiulotteisessa projektiossa 30 minuutin ajan;
- Mahalaukun röntgendiagnostiikkatutkimus lisäämällä varjoainetta;
- Ultraäänitutkimus (voit tutkia vatsaa).
Taudin vakavuus on ratkaiseva kriteeri ennusteen ja hoito-ohjelman määrittämisessä. Taudin anatomisen asteen kuvaamiseksi on tarpeen määrittää seuraavat merkit:
- Tuumori: primaarikasvaimen laajuus;
- Solmu: imusolmukkeiden tila;
- Metastaasit: etäisten etäpesäkkeiden puuttuminen / esiintyminen;
- Luokittelu: kasvaimen erilaistumisasteen määrittäminen, kudoksen muutosten aste kudosten tilaan verrattuna;
- Luokitus: ei kasvainta / jäännöskasvainta hoidon jälkeen (hoito).
Syövän kehittymisen riski määräytyy polyypin koon mukaan. Halkaisijaltaan enintään 1 cm: n adenoomat ovat riski 1%: sta 2 cm: iin asti - riski on 10% suurempi, ja halkaisijaltaan yli 2 cm: n koot lisäävät syöpäriskiä 40%. Pahanlaatuisen transformaation riski perustuu histologiaan. Suurin riski on villous-tyypissä. 75% adenoomista muodostuu paksusuolen vasemmalle puolelle. Pahanlaatuiset polyypit voivat levittää kasvainsoluja muihin elimiin.
Potilaan täydellinen tutkiminen näiden menetelmien avulla antaa sinun diagnosoida tauti tarkasti ja määrätä hoitojakso ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet.
Hoitomenetelmät
Hoito riippuu kasvaimen tilasta, koosta, moninaisuudesta (yksi-, ryhmäpolypoosi), kasvaintyypistä. Adenomatoottiset polyypit poistetaan kirurgisesti. Tämä on ainoa varma tapa parantua.
Pienet polyypit poistetaan käyttämällä argonplasman hyytymistä (APC). Tämän sähkökirurgisen menetelmän avulla voit toimia polyyppeihin vahingoittamatta limakalvon terveitä kudoksia, on suoliston verenvuodon ehkäisy.
Taudin kirurgisen hoidon jälkeen on välttämätöntä mennä järjestelmällisesti lääkäriin, suorittaa kontrollitutkimukset taudin uusiutumisesta. Hakeudu heti lääkäriin, jos oireet toistuvat komplikaatioiden estämiseksi.
Vaihtoehtoinen hoito
Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät soveltuvat hyvänlaatuisiin kasvaimiin ja ovat pikemminkin tapa estää tauti. Levitä perinteistä lääkettä vasta diagnoosin jälkeen ja hoitavan lääkärin luvalla.
Lääkekasvit hoitoon:
- Kalina. Marjat (20 gr.) Kaada 250 ml kiehuvaa vettä, laita matalalle lämmölle, keitä 15 minuuttia. Anna liemen jäähtyä, suodata. Ota 50 ml 3 kertaa päivässä. Viburnum on erinomainen kasvain-, tulehdusta estävä aine.
- Kultaiset viikset. Pilko lehdet, laita lasiastiaan. Kaada vodkaa (500 ml), laita kaappiin 10 päiväksi. Juo yksi teelusikallinen ennen ateriaa. Kultaiset viikset ovat antiseptisiä, niillä on syöpää estävä vaikutus, ne normalisoivat hemoglobiinitasoja, parantavat aineenvaihduntaa.
- Mukulaleinikki. 15-20 gr. Kaada celandine kiehuvalla vedellä, hauduta tulen yli 15 minuuttia. Jäähdytä liemi, suodata. Juo 2 rkl aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Kasvilla on antispasmodinen, kolereettinen, kasvainten vastainen, parantava vaikutus.
- Kuusen neulat. 20 gr. Pilko neulat, kaada kiehuvaa vettä (1000 ml). Laita tuleen, keitetään 30 minuuttia. Jäähdytä, anna sen hautua 3 tuntia, tyhjennä. Ota liemi 100 ml: aan ennen ateriaa 4 kertaa päivässä. Hoitojakso on 3 viikkoa. Kuusiliemi hidastaa adenoomien kasvua, vahvistaa kehon immuunijärjestelmää, normalisoi aineenvaihduntaa.
Ehkäisevät toimenpiteet
Suoliston polyyppejä voi esiintyä kenellä tahansa. Sääntöjen noudattaminen auttaa parantamaan hyvinvointia ja ylläpitämään terveyttä.
- Tärkein neuvo on oikea ravitsemus. On suositeltavaa syödä terveellistä ruokaa: vihannekset, hedelmät, vähärasvainen liha, höyrytetty kala, persilja, kefiiri, raejuusto, helposti sulavat elintarvikkeet. Sulje pois valikosta rasvainen, mausteinen, paistettu ruoka, leipomotuotteet, hiilihapotetut juomat, makeiset.
- Syö pieniä aterioita, vältä liikaa syömistä.
- Juo päivittäinen nesteen saanti.
- Seuraa painoasi ja veren kolesterolitasoja.
- Ummetusta on hoidettava.
- Ruoansulatuskanavan sairauksien hoito.
- Alkoholin lopettaminen ja tupakointi.
- Fyysinen harjoitus.
- Vanhuudessa älä unohda tarkistaa säännöllisesti okkulttisen veren ulosteita, käydä lääkärillä ja käydä tutkimuksessa kuuden kuukauden välein.
- Jos merkkejä ilmenee, älä epäröi matkustaa sairaalaan.
Jos polyypit on poistettu kirurgisesti, seuraa terveyttäsi huolellisesti, ota yhteys lääkäriin ajoissa ja suorita hoito. Ehkäisy auttaa suojaamaan sinua taudin komplikaatioilta.
Adenomatoottisten polyyppien oireet ja hoito
Etiologia
Kasvainten kehittymisen etiologia on edelleen tuntematon, joten syy selvitettäessä ne lähtevät riskitekijöistä, jotka provosoivat tämän prosessin..
Yleensä adenomatoottiset suoliston polyypit esiintyvät alttiilla ihmisillä. Tämä tulisi ymmärtää hyvänlaatuisten kasvainten ja syövän tapauksina, mukaan lukien muu lokalisointi potilaassa itsessään ja hänen lähisukulaisissaan..
Tällainen perinnöllisyys ei kuitenkaan aina ilmene ollenkaan. Seuraavat riskitekijät (laukaisijat) erotetaan:
- Ikä. Uskotaan, että 10-50 vuoden välein 45-50-vuotiaiden jälkeen suolistokasvainten riski kasvaa eksponentiaalisesti. Mutta tietyntyyppiset polyposit voivat debyytti jopa lapsilla;
- Järjestelmän / ruokavalion rikkominen. Vaarana on "raskaan" ruoan (suuri määrä eläinrasvoja, paistettuja, savustettuja) liiallinen kulutus, kun kasvikuitua ei ole riittävästi elimistössä. Myös liikaa syöminen tai pitkittynyt nälkä (mukaan lukien uuvuttavat ruokavaliot) ovat merkityksellisiä;
- Riippuvuus alkoholista, tupakoinnista, huumeista;
- Ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien esiintyminen tulehduksellisella ja dyskineettisellä luonteella;
- Pysyvä, käsittelemätön ummetus;
- Matala fyysinen aktiivisuus. Istumattoman elämäntavan lisäksi tähän sisältyy myös työn erityispiirteet (kuljettajille, kirjanpitäjille, ohjelmoijille);
- Liikalihavuus. Ihmisillä, joilla on korkea paino, on taipumus kehittää suuri määrä aineenvaihdunta- ja somaattisia sairauksia, jotka voivat pahentaa tai provosoida polyyppien muodostumista.
Lajikkeet
Ennen hoidon aloittamista lääkärin on määritettävä vaurion vakavuus luokittelemalla tauti. Hänen jatkotaktiikkansa riippuu tästä. Polyyppejä on seuraavanlaisia:
| Yleisyyden mukaan: | Rakenteen mukaan: | Lokalisoinnin ja ICD-10-koodin mukaan: |
|---|---|---|
|
|
|
Pahanlaatuisuus (pahanlaatuisuus) on alttiin villous-adenoomille.
Perinnöllinen polypoosi
Tärkeimpänä syöpää edeltävänä patologiana pidetään familiaalista adenomatoosia (polypoosia), jossa esiintyy suuri määrä pysyviä eteneviä kasvaimia.
Seuraavat perhepolypoosityypit erotetaan:
- Klassinen versio. Asennetaan useimmiten. Oireita esiintyy 14-16-vuotiailla, ja pahanlaatuisuuden riski on 30-40 vuotta;
- Raskas virta. Taudin merkit havaitaan jo lapsilla. Yli useita satoja polyyppejä sijoitetaan endoskooppisesti. Pahanlaatuisuus tapahtuu 18-25-vuotiaana;
- Heikentynyt virtaus. Paksusuolessa ei löydy enempää kuin 100 kasvainta, jotka sijaitsevat kokonaisuudessaan sen oikealla puolella. Kliininen kuva ilmenee 40-vuotiaana ja pahanlaatuinen kasvain 10-15 vuoden kuluttua.
- Polyposis-oireyhtymät (Peutz-Jegers, Solinger-Ellison, Turk, Allfield, Cronkite-Canada);
Adenomatoottisten polyyppien ominaisuudet
Alkuosissa lokalisoidut adenoomat eivät pääse visuaaliseen havaintoon, joten ne ovat useammin kuin muut pahanlaatuisia. Tämä johtuu yleensä siitä, että suoran tai sigmoidisen osan adenoomat on helpompi havaita ja poistaa ennen syövän kehittymistä..
Polypin suurin vaara on, jos sen solut alkavat lisääntyä aktiivisesti. Tämä aktiivisesti jakava osa muuttuu adenokarsinoomaksi (ensin in situ - ei ylitä lamina propriaa) ja sitten invasiiviseksi syöväksi.
Paksusuolen lisääntyvä adenomatoottinen polyyppi määritetään endoskopian aikana otetun biopsian histologisen tutkimuksen jälkeen. Syöpää edeltävän tilan ja sen oman pahanlaatuisen kasvaimen välillä on kuitenkin hyvin ohut viiva, joten on ryhdyttävä kiireellisiin toimiin.
Oireet
Taudin diagnosoinnissa on tärkeää määrittää sukulaisten paksusuolen tai paksusuolen hyvänlaatuiset kasvaimet. Tällaisten historiatietojen tulisi olla perustana säännölliselle seulontatutkimukselle..
Kliininen kuva on useimmissa tapauksissa huono. Taudin oireet ovat harvinaisia, epäjohdonmukaisia eikä erityisiä. Jos jokin seuraavista oireista ilmenee, ota yhteys lääkäriisi:
- Verenvuoto peräaukosta. Joskus adenomatoottisia rektaalisia polyyppejä löytyy vain digitaalisella tutkimuksella ulosteessa olevan veren läsnä ollessa;
- Suolenliikkeiden rikkominen (usein ummetus);
- Riittämätön tyhjennys tunne ulostuksen jälkeen;
- Liman esiintyminen ulosteissa;
- Anemian ilmentymät (merkkinä piilevästä verenvuodosta) - nopea väsymys, vaikea heikkous, huimaus, ihon ja limakalvojen kalpeus;
- Vatsan oireyhtymä. Lapsilla se ilmenee usein kivun muodossa, erityisesti samanaikaisen suoliston aivotulehduksen taustalla. Aikuiset viittaavat todennäköisemmin epämukavuuteen..
Kun polyypit kasvavat ja leviävät, jotkut oireet voivat voimistua. Tämä liittyy yleensä paksusuolen ontelon orgaaniseen kaventumiseen, mikä johtaa sisällön kulun rikkomiseen.
Samanlainen kliininen kuva havaitaan jopa monien maha-suolikanavan sairauksien kanssa, joten sinun pitäisi aina epäillä vakavampaa - syöpä tai haavainen paksusuolitulehdus. Aloittamalla hoito aikaisessa vaiheessa leikkausten estäminen ja elinajanodotteen lyheneminen voidaan välttää.
Hoito
Diagnoosin histologisen todentamisen jälkeen potilas joutuu sairaalahoitoon lisätutkimuksia ja hoidon valintaa koskevan päätöksen tekemiseksi. On ymmärrettävä, että mikään kansanomainen tai konservatiivinen menetelmä ei voi pelastaa ihmistä kasvaimesta, joten kirurginen toimenpide on edelleen pääpaino..
Adenomatoosille ei ole konservatiivista hoitoa, joten et voi viivästyttää leikkausta.
Tukitoimet
Tällä hetkellä ei ole selkeää näyttöä ruokavalion eduista, joissa painotetaan kasvikuituja polypoosiin. Kroonisten suolistosairauksien tapauksessa kannattaa kuitenkin noudattaa taulukon numeroa 3. Tämä vähentää hieman epämiellyttävien oireiden voimakkuutta (ummetus, ruoansulatushäiriöt) ja estää komplikaatioiden kehittymisen.
Lääkkeitä käytetään vain seuraavissa tapauksissa:
- Paksusuolen valmisteleminen endoskooppista tutkimusta tai leikkausta varten;
- Kivunlievitys - sekä oireenmukainen että operatiivisen anestesian tarkoituksiin;
- Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisy.
Leikkaus
Paksusuolen adenoomien hoidossa käytetään seuraavia kirurgisia menetelmiä:
- Adenoomien poisto (polypektomia) endoskopian aikana. Se ilmoitetaan alle 20 kasvaimen läsnä ollessa, mutta se ei voi korvata täysimittaista interventiota, joka on vain väliaikainen toimenpide;
- Limakalvon osan poisto (mukosektomia) - ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä epäillessä olevan adenokarsinooma in situ
- Kolektomia (paksusuolen resektio) ileorektaalisen anastomoosin muodostumisella. Suorita vain, jos pahanlaatuista muutosta ei tapahdu;
- Kolektomia useilla vaihtoehdoilla ileostomiaan (Brook tai Thornball).
Jos patologinen prosessi on liian edennyt (kaikkien kasvainten poistaminen on mahdotonta tai ruoansulatuskanavan päällekkäisissä osissa on adenoomia), kemoterapiahoito on tarkoitettu palliatiiviseksi hoitomenetelmäksi.
Adenomatoottinen polyp
Adenomatoottinen polyp on hyperplastisen rakenteen patologinen kasvain sisäelinten limakerroksessa. ICD-10 luokittelee tämän patologian sen sijainnin sijainnin mukaan. Syynä sen muodostumiseen on epätyypillinen rauhaskerroksen nopea kasvu. Nämä polyypit voivat muistuttaa palloa, sieniä tai haaraa..
Aluksi neoplasma on hyvänlaatuinen, mutta on olemassa suuri riski solujen rappeutumisesta onkologisiksi elementeiksi. Tämä on syöpää edeltävä sairaus. Riskiryhmä koostuu yli 50-vuotiaista potilaista. Adenomatoottisten polyyppien lokalisointi on ruoansulatuskanavan, kohdun, vatsan eri osia.
Adenomatoottisten polyyppien luonne
Ne kiinnitetään sisäelinten seiniin ohuella varrella tai paksunnetulla pohjalla. Niiden koko vaihtelee 1-50 mm. Mitä suurempi neoplasman koko on, sitä suurempi on todennäköisyys sen siirtymiseen onkologiaan. Kasvaimen siirtymisen riski syöpään on 2%, jos polyp on alle 15 mm. Kun polypia suurennetaan 25 mm: iin, syövän kehittymisen riski on 10%. Jos halkaisija on yli 30 mm, onkologian todennäköisyys on 20%.
Sakeutuneen pohjan polyypit siirtyvät onkologiaan useammin kuin sienikasvut.
Adenomatoottisen patologian oireet vaihtelevat kasvainten sijainnista riippuen, mutta yleinen oire kaikentyyppisille taudille on vaikea kipu-oireyhtymä.
Adenoomien luokitus
Adenomatoottisten polyyppien histologinen luokitus näyttää tältä:
- Adenooman rauhastyyppi on putkimainen patologinen kasvain, jonka muodostavat haarautuvat rauhaset. Tämän tyyppinen adenooma löytyy yleensä paksusuolen seinämiltä. Se muuttuu harvoin onkologiaksi.
- Villous-adenoomat ovat polyyppejä, joilla on lyhyt varsi tai ei lainkaan. Ulkopuolella kasvutyyppi on samanlainen kuin kukkakaali. Kasvua esiintyy pääsääntöisesti kohdun limakalvoilla tai ruoansulatuskanavan eri osissa.
- Sekoitetut adenoomat ovat putkimaisen rakenteen ja laajennetun pohjan kasvaimia, joiden pinta on vankka. Tällaisia polyyppejä voi muodostua missä tahansa minkä tahansa elimen limakalvossa. Tämäntyyppiset polyypit ovat vaarallisimpia, koska hänellä on taipumus hajota syöpään. Sekalaisen polyypin poistamiseen tarkoitetun leikkauksen jälkeen tauti uusiutuu 25 prosentissa tapauksista..
- Diffuusi adenoomat ovat eräänlainen perinnöllinen sairaus. Se tunnetaan myös nimellä familiaalinen adenomatoottinen polypoosi. Tämäntyyppisen polypoosin tyypillinen piirre on suuri limakalvojen vaurioiden alue. Tämä on syöpää edeltävä polyyppityyppi. Tämä taudin muoto 80 prosentissa tapauksista päättyy onkologiaan..
Patogeenisten kasvujen lukumäärän mukaan adenoomat on jaettu yhteen, moniryhmään (fokaalinen) ja moninkertaisesti hajallaan. Yksittäisissä polyypeissä syöpään siirtymisen todennäköisyys on pieni, ja useat patologian muodot 20 prosentissa tapauksista muuttuvat onkologiseksi kasvaimeksi.
Histologisen luonteen kannalta polyypit luokitellaan yleensä yksinkertaisiksi ja lisääntyviksi. Yksinkertaisen muodostavat homogeeniset rauhassolut ja sidekudos. Rakenteessaan lisääntyvillä elementeillä on atypiaa.
Kaiken tyyppisten polyyppien kehityseroa ei ole tunnistettu.
Adenooman ominaisuudet lapsilla
Patologian lapsuuden muunnos on nuorten adenomatoottisten polyyppien muodostuminen. Tämäntyyppinen kasvu on väriltään kirkkaanpunaista ja siinä on pitkä filiforminen varsi. Nämä polyypit ovat sileitä. Useimmiten löytyy suoliston peräsuolesta tai sigmoideista. Nämä kasvut muuttuvat harvoin syöpämuotoon..
Ensimmäiset merkit patologian esiintymisestä havaitaan varhaisessa iässä, ja voimakkaat oireet paljastuvat 16-18-vuotiaana.
Tämän taudin muodon piirre on neoplasman solujen koostumus, joka on epätyypillinen adenomatoottisille polyypeille. Nuorten kasvuissa ei ole rakenteellisia muutoksia rauhasepiteelissä.
Oireet
Useimmissa tapauksissa adenomyomatoottisella polypoosilla ei ole voimakkaita oireita kehityksen alkuvaiheessa. Kasvojen läsnäolo havaitaan endoskooppisen diagnostiikan aikana, jonka syy oli samanaikainen diagnoosi.
Ensimmäiset ongelman oireet ilmenevät 5 vuotta kertymisen muodostumisen jälkeen. Tänä aikana se kasvaa halkaisijaltaan 20-30 mm.
Adenomatoottisen polyypin oireet suolistossa
Kun adenomatoottinen suolistosairaus vaikuttaa, potilaalla on seuraavat oireet:
- ulosteista tulee kuin tervaa;
- peräaukko vuotaa, veri on kirkkaan punertavaa;
- ulosteessa on limaa;
- peräaukon kutina;
- suolen tyhjentämisen päivittäinen määrä kasvaa, ja ulostamisprosessi itsessään muuttuu tuskalliseksi;
- ummetus;
- ripuli;
- suoliston tukos jättiläisillä polyypeillä.
Vatsan adnomatoosisen kasvun oireet
Jos adenoma on paikallisesti mahassa, seuraavat oireet ilmenevät:
- verenvuoto mahassa;
- polttava tunne ruokatorvessa;
- iho on täynnä purppuran syanoottisia värejä;
- pahoinvointi, oksentelu näyttää kahvijauholta;
- kipu-oireyhtymä alavatsassa, epigastrisella alueella lähellä napaa;
- turvotus;
- usein halu tyhjentää suolisto;
- pahanhajuinen hengitys;
- röyhtäily;
- ilmavaivat.
Kohdun adenomatoottisen kasvaimen oireet
Se, että kohtuun on ilmestynyt adenomatoottinen kasvu, osoittaa:
- vetämällä kipuja alavatsassa, jotka häiritsevät naista ajoittain;
- kipu säteilee alaselään ja perineumiin;
- kuukautisten epäsäännöllisyydet pitkittyneiden viivästysten muodossa raskauden puuttuessa tai tiputtavan verenvuodon muodossa syklin keskellä;
- metrorragia;
- runsas kuukautiset, joissa vatsa voi satuttaa;
- epämukavuus ja kipu läheisyyden aikana;
- hedelmättömyys.
Kohdusta peräisin oleva kasvain voi levitä emättimeen.
Adenomatoottisen sappirakon polypoosin oireet
Sappirakon adenooman esiintyminen on osoitettu:
- ihon keltaisuus;
- tylsä kipu oikeassa hypochondriumissa;
- koliikki maksassa;
- katkera maku suussa;
- vaikea ihon kutina;
- korkea syke;
- korkea verenpaine;
- vastenmielisyys niistä ruokalajeista, joista pidit aiemmin;
- pahoinvointi ja oksentelu.
Syyt patologian kehittymiseen
Lääkärit ovat todistaneet, että suoliston, kohdun tai mahalaukun adenoomat ovat hankittuja patologioita. Yleensä taudin kehitys alkaa useiden negatiivisten tekijöiden yhteisestä toiminnasta..
Syyt adenoomien muodostumiseen suolistossa
Syyt adenomatoottisen suoliston patologian kehittymiseen ovat:
- Kromosomaaliset poikkeavuudet, polypoosimuodostelmista vastuussa olevan geenin vauriot;
- Geneettinen taipumus polypoosin esiintymiseen sisäelinten epiteelin limakalvossa (patologian perinnöllinen luonne löytyy 50%: sta taudin tapauksista);
- Perinteisen lääketieteen menetelmien suosiminen perinteiseen lääketieteelliseen hoitoon nähden;
- Ruuansulatuskanavan mikroflooran epätasapaino;
- Taipumus syödä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat käymistä ja mädäntymistä suolistossa;
- Voimakkaiden lääkkeiden ottaminen ilman lääkärin määräystä;
- Ruoansulatuskanavan, sappiteiden ja maha-suolikanavan krooniset sairaudet;
- Sisäelinten mekaaniset vauriot lääketieteellisten toimenpiteiden seurauksena tai ruoan epätäydellisen pilkkomisen vuoksi
- Ruoansulatuskanavan onkologia;
- Taipumus ummetukseen, ulosteiden pysähtyminen;
- Mikrohalkeamia ja peräsuolen vuorauksen trauma suoliston vaikean toiminnan seurauksena.
Syyt adenoomien muodostumiseen mahassa
Adenomatoottinen mahalaukun patologia voi esiintyä seuraavista syistä:
- kromosomipoikkeavuudet, polypoosimuodostelmista vastuussa olevan geenin vauriot;
- geneettinen taipumus polypoosin esiintymiseen sisäelinten limakerroksessa (patologian perinnöllinen luonne löytyy 50%: sta taudin tapauksista);
- perinteisten lääketieteellisten menetelmien suosiminen perinteisen lääketieteellisen hoidon sijaan;
- C- ja E-vitamiinien puute;
- gastriitti;
- tulehduksellinen prosessi, jolla on dysplasia;
- taipumus kuluttaa puhdistettuja elintarvikkeita, kaloreita sisältäviä elintarvikkeita, proteiiniruokia, joissa on kuitupuutos (sen vuoksi luonnollinen peristaltiikka vähenee, ruoan hajoamis- ja käymisprosessit alkavat suolistossa, ilmenee myrkytysoireita);
- ylipainoinen;
- diabetes;
- henkilön oleskelu stressitilassa.
- Peutz-Gigersin oireyhtymä;
- kehon säteilyaltistus;
- huonot tavat vuosien varrella;
- ruokatorven vauriot infektioilla ja viruksilla.
Syyt adenoomien muodostumiseen kohtuun
Syyt adenomatoottisen patologian kehittymiseen kohdussa ovat:
- kromosomipoikkeavuudet, polypoosimuodostelmista vastuussa olevan geenin vauriot;
- geneettinen taipumus polypoosin esiintymiseen sisäelinten limakerroksessa (patologian perinnöllinen luonne esiintyy 50 prosentissa taudin tapauksista);
- perinteisten lääketieteellisten menetelmien suosiminen perinteisen lääketieteellisen hoidon sijaan;
- krooninen tai tilapäinen immuniteetin heikkeneminen;
- mastopatia;
- hormonaaliset häiriöt;
- hormonaalinen epätasapaino vaihdevuosien aikana ja ennen sen alkamista;
- kohdun mikroflooran epätasapaino;
- endokriinisen järjestelmän ongelmat, kilpirauhasen rikkominen;
- limakalvojen dysplasia ja niiden tulehdusprosessi;
- naisten lisääntymisjärjestelmän infektiot;
- kuukautisten epäsäännöllisyydet;
- lisääntymisjärjestelmän ongelmat;
- kohdun terapeuttinen tai diagnostinen kurettia;
- kohdun ontelon koetteleminen;
- kohdunsisäisen laitteen käyttö ehkäisyyn (pitkäaikainen käyttö johtaa kohdun limakalvon vammaan);
- väärin valitut ehkäisyvalmisteet;
- kudosten uudistumisprosessin rikkominen;
- HIV, STI;
- rintarauhasten tai naisten sukuelinten onkologia;
- kohdun fibroidit, kohdunkaulan eroosio;
- verenpainetauti;
- krooninen endoserviitti;
- endometrioosi;
- atrofinen kolpiitti;
- munasarjakysta tai elin, johon polykystinen sairaus vaikuttaa;
- häiriöt lisämunuaisten ja munasarjojen työssä;
- spontaani keskenmeno tai abortti;
- jäljellä olevat istukan fragmentit kohdussa synnytyksen jälkeen;
- kohdun leikkaukset;
- psyko-emotionaalinen ylikuormitus.
Syyt sappirakon adenooman kehittymiseen
Tärkeimmät syyt adenomatoottisen polyypin esiintymiseen sappirakossa ovat:
- sappirakon tulehdus;
- liiallinen kolesterolin tuotanto;
- sapen dyskinesia;
- maksan ja sappijärjestelmän häiriöt.
Diagnoosi ja hoito
Konservatiivinen hoito on voimaton taistelussa adenomatoottisia kasvaimia vastaan. Tämän patologian avulla henkilö tarvitsee leikkauksen patogeenisen kasvun poistamiseksi. Jos kasvu on yksi ja sen kehitys on alkuvaiheessa, voimme puhua taudin suotuisasta lopputuloksesta.
Taudin diagnoosi
Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri ottaa anamneesin. Potilas on testattava ja hänelle on tehtävä laboratoriodiagnostiikassa tarvittavat toimenpiteet:
- yleinen verikoe verisolunäytteen biokemiallisella lisätutkimuksella;
- ulosteiden tutkiminen siinä olevien epäpuhtauksien varalta;
- peräsuolen tutkimus asettamalla sormi siihen;
- fibrogastroduodenoskopia;
- kolonoskopia;
- Mahalaukun röntgenkuva käyttämällä varjoainetta;
- irrigoskopia käyttäen varjoainetta;
- sigmoidoskopia;
- gynekologinen tahra;
- biologisen materiaalin histologia;
- hysteroskopia ja kohdennettu biopsia;
- Kohdun ultraääni (ultraäänimerkit määrittävät patologian tyypin).
Operatiivinen puuttuminen
Kirurgisesti adenoidipolyppi poistetaan turvautumalla endoskooppiseen leikkaukseen, jossa kasvun sängyn tai jalan elektrokoagulaatio tapahtuu. Voit myös poistaa patogeenisen kasvun käyttämällä kolotomia. Tällaiselle toiminnalle on ominaista terveiden kudosten maksimaalinen säilyminen..
Edistyneessä polypoosissa käytetään suolen resektiota tai kohdunpoistoa.
Mahdolliset komplikaatiot
Polyypin yleisin komplikaatio on verenvuoto. Lisäksi leikkauksen aikana voi esiintyä komplikaatioita ja kielteisiä seurauksia, jos sisäelinten seinät vaurioituvat. Polyyppien mekaaniset vauriot ovat vaarallisia, koska ne ovat alku polyypin muuttumiselle onkologiseksi kasvaimeksi..
Jos leikkauksen tarve johtuu kohdun kohdun limakalvon polyposista, sukuelinten vaurioituminen lääketieteellisten toimenpiteiden aikana on täynnä naisten hedelmättömyyttä.
Kaikissa leikkaustapauksissa, jotka johtivat sisäelinten kudosten mekaaniseen vaurioitumiseen, polypoosin uusiutumisen riski kasvaa. Komplikaatioiden estämiseksi potilaan on polypin poiston jälkeen rekisteröidyttävä lääkärille vähintään 2 vuoden ajaksi. Samaan aikaan potilas käy lääkärin luona joka kuukausi - tämä on edellytys vakaan positiivisen dynamiikan hoidolle hyvänlaatuisten ja onkologisten kasvainten hoidossa. Kahden vuoden kuluttua sinun on käytävä lääkärin puolivuosittain.
Adenomatoottisen polypoosin ehkäisy
Sairauksien ehkäisytoimenpiteet ovat:
- säännöllisten lääkärintarkastusten läpäiseminen;
- oikean ravitsemuksen järjestäminen;
- ruumiinpainon hallinta;
- Jos ilmenee hälyttäviä oireita, ota heti yhteys lääkäriin.
Paksusuolen adenomatoottinen polyp
Klassista adenomatoottista polypia pidetään geneettisenä häiriönä. Adenomatoottinen polypoosi on syöpää edeltävän kudoksen massa, joka kasvaa normaaleista soluista suoliston sisäpuolella. Tällainen diagnoosi tehdään, kun kehittyy suuri määrä - yli 100 paksusuolen adenomatoottista polyyppia.
Adenomatoottiset polyypit voivat alkaa näkyä murrosiässä. Ja 35-vuotiaana potilaalla voi olla useita polyyppejä. Jos polypoosia ei diagnosoida ja hoideta, on lähes 100% mahdollisuus kehittää edelleen paksusuolen ja peräsuolen syöpä. Tämän taudin yhteydessä on myös lisääntynyt vatsa- ja / tai ohutsuolisyövän riski..
Adenomatoottisen polypoosin oireet
Tyypillinen adenomatoottinen polyypi on pieni, yleensä halkaisijaltaan alle 1 cm, kuten ulkoneva tuberkula tai pallo ohuessa polkimessa. Useimmissa tapauksissa polyypit eivät aiheuta oireita alkuvaiheessa ja voivat jäädä huomaamatta useiden vuosien ajan..
Mutta koon ja kasvun kasvaessa polyp alkaa ärsyttää suoliston limakalvoa, mikä johtaa verenvuotoon.
Musta uloste, veriraidat ulosteen pinnalla tai mustat täplät, ummetus ja usein esiintyvät vatsakrampit ovat kaikki merkkejä mahdollisesta polyypistä. Anemia kehittyy kroonisesta verenhukasta ja potilas tuntee jatkuvaa väsymystä.
Diagnostiikka
Seuraavia tekniikoita käytetään adenomatoottisten polyyppien diagnosointiin:
- Irrigoskopia;
- Kolonoskopia;
- Rektoromanoskopia;
- Tietokonetomografia;
- Ulkojen analyysi piilevän veren varalta;
- Virtuaalinen kolonoskopia.
Adenomatoottisen polypoosin hoito
Peräsuolen lähellä olevat pienet polyypit voidaan poistaa sähköisellä silmukalla tutkimuksen aikana.
Polyypit, jotka sijaitsevat korkeammalla suolistossa, vaativat endoskooppista leikkausta.
Tätä varten alavatsalle tehdään useita pieniä viiltoja, ja polyypit poistetaan endoskooppisen pienoiskameran valvonnassa..
Suurilla adenomatoottisilla polyypeillä tai suurella määrällä niitä pahanlaatuisen transformaation todennäköisyys kasvaa.
Jos adenomatoottisesta polypista on jo tullut syöpä, lisätoimenpiteitä voidaan tarvita.
Vaikeissa tapauksissa paksusuolen osan tai osan poistamista kirurgisesti suositellaan syövän leviämisen estämiseksi. On myös välttämätöntä suorittaa kemoterapia- ja sädehoitokurssi, jos syöpää ei ole poistettu tai se on vahingoittanut muita elimiä..
Adenomatoottisesta polyypistä ei aina tule pahanlaatuista, mutta jos se havaitaan, lääkärit suosittelevat sen poistamista onkologisen riskin täydelliseksi eliminoimiseksi..
Paksusuolen hyperplastinen polyp
Paksusuolen hyperplastinen polyp on yksi yleisimmistä polypoosityypeistä. Tämä sisältää noin 90 prosenttia kaikista paksusuolen polyypeistä..
Hyperplastiset polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Useimmiten ne sijaitsevat paksusuolen vasemmassa osassa ja ovat kooltaan pieniä. Karsinogeeniset adenomatoottiset polyypit havaitaan paljon harvemmin kuin hyperplastiset.
Pahanlaatuisia soluja löytyy joskus suurista hyperplastisista polyypeistä. Tällöin tehdään todennäköinen diagnoosi - paksusuolisyöpä. Seuraavaksi määritetään, kuinka lähellä kärsivää aluetta on kudoksen reunaa, havaitaan veren ja imusuonten osallistumisaste patologiseen prosessiin.
Näiden tekijöiden tunteminen auttaa vastaavaa lääkäriä ennustamaan syövän kehittymisen todennäköisyyden ja suunnan. Jos epäillään sisäelinten vaurioitumista, suoritetaan röntgentutkimus ja tietokonetomografia.
Hoitomenetelmien valinta, niiden toteutettavuuden ja toteutettavuuden arviointi tehdään saatujen tietojen ja tutkimustulosten perusteellisen analyysin jälkeen. Kun uudestisyntynyt polyp havaitaan varhaisessa vaiheessa, viiden vuoden eloonjäämisaste on 70-80 prosenttia.
Kuka on vaarassa?
Tyypillisesti hyperplastisia polyyppejä esiintyy yli 50-vuotiailla, mutta ne voidaan havaita missä tahansa iässä. Joillakin ihmisillä on geneettinen taipumus kehittää erityyppisiä suoliston polyyppejä.
Useita polyyppejä havaitaan hyperplastisessa polypoosioireyhtymässä, familiaalisessa adenomatoottisessa polyposissa (FAP) ja Gardnerin oireyhtymässä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat löytäneet yhteyden oikean paksusuolen suurten polyyppien ja paksusuolisyövän välillä.
Riskitekijöitä ovat myös lihan ja rasvan ylivalta ruokavaliossa, kasvikuitujen puute, tupakointi, ylipaino, haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti.
Mitkä ovat hyperplastisen polyypin ominaisuudet?
Paksusuolen hyperplastiset polyypit sijaitsevat yleensä peräsuolessa, paksusuolen alaosassa, eivätkä yleensä aiheuta oireita. Löydetyt polyypit tulisi poistaa ja tutkia onkogeenisen potentiaalin varalta. Jos pientä polyyppia ei löydy ja poisteta, se jatkaa kasvuaan.
Menetelmät hyperplastisen polyypin hoitamiseksi
Mikä tahansa hyvänlaatuinen polyppi voi lopulta rappeutua pahanlaatuiseksi polyypiksi ja aiheuttaa paksusuolisyövän. Siksi havaitut polyypit poistetaan. Polyypin poistamista kutsutaan polypektomiaksi. Polyyppien poisto suolistossa - menetelmät, käyttöaiheet. Suuret polyypit tutkitaan sen varmistamiseksi, etteivät ne ole pahanlaatuisia adenomatoottisia polyyppejä.
Hyvänlaatuisten polyyppien poisto on helpompaa kolonoskopiassa. Joustava sigmoidoskopia mahdollistaa polypektomian suorittamisen vain paksusuolen alaosassa.
Jos polyypit ovat erittäin suuria tai vaikeasti saavutettavissa olevassa paikassa, ne turvautuvat laparoskooppiseen polypektomiaan - minimaalisesti invasiiviseen leikkaukseen, jonka avulla voit seurata visuaalisesti leikkauksen kulkua. Myös laparotomia käytetään. Hyperplastisten polyyppien kanssa tällaisia menetelmiä käytetään kuitenkin harvoin..
Paksusuolen täydellinen resektio määrätään yksittäisissä tapauksissa vakavasti pahanlaatuisissa taudin muodoissa, kun se on ainoa mahdollinen hoito. Täysi resektio on paksusuolen täydellinen poistaminen.
Jos tauti on edennyt paksusuolisyövän vaiheeseen, käytetään immunoterapiaa, sädehoitoa, syöpälääkkeitä ja sytostaattisia lääkkeitä (kemoterapia).
Uusiutumisen estäminen
Terveellinen elämäntapa ja ruokavalio vähentävät taudin uusiutumisen todennäköisyyttä. Hedelmiä, vihanneksia, runsaasti kuitupitoisia täysjyvätuotteita ja rasvaisten ruokien rajoittamista suositellaan. Säännöllinen liikunta vähintään 3 kertaa viikossa. Foolihappo- ja kalsiumlisäaineiden ottaminen.
Tupakoinnin lopettaminen on erittäin tärkeää.
Intoxic on matolääke, joka poistaa loiset turvallisesti kehosta.
Myrkyllinen on parempi kuin antibiootit, koska:
1. Lyhyessä ajassa tappaa loiset ja poistaa ne varovasti kehosta.
2. Ei aiheuta sivuvaikutuksia, palauttaa elimet ja suojaa kehoa luotettavasti.
3. Hänellä on useita lääketieteellisiä suosituksia turvallisena lääkkeenä.
4. Koostumus on täysin luonnollinen.
Jos potilas on vaarassa, tulehduskipulääkkeitä ja hormonikorvaushoitoa voidaan määrätä.
Jos polypoosin aiheuttivat adenomatoottiset polyypit, on tarpeen käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa. Jos sukulaisilla on ollut polypoosia, Gardnerin oireyhtymä, paksusuolisyöpä, tarvitaan myös lääkärin kuulemista ja tutkimusta.
Yli 50-vuotiaille potilaille suositellaan joka tapauksessa säännöllisiä lääkärintarkastuksia, mukaan lukien peräsuolen tutkimus, täydellinen verenkuva, sigmoidoskopia..