Mikä voi korvata varfariinin, jotta INR: ää ei hallita
Veritulpan muodostuminen on organismin vanhin evoluutiokyky. Akateemikko A.I.Vorobiev kutsui sitä "homeostaasikatastrofiksi". Ja sen muodostumiseen vaikuttavien provosoivien tekijöiden määrä on saavuttanut maksiminsa tänään: istumaton elämäntapa, tupakointi, alkoholi, aliravitsemus, kirurgiset toimenpiteet.
Antitromboottista hoitoa eli veritulpan muodostumisen estämistä käytetään kaikkialla. Se perustuu varfariinin kaltaisen lääkkeen ottamiseen. Sen etujen lisäksi sillä on kuitenkin yksi merkittävä haittapuoli: tarve säätää INR: ää. Monet ovat kiinnostuneita siitä, miten varfariini korvataan, jotta INR: ää ei hallita. Harkitsemme tätä asiaa yksityiskohtaisesti artikkelissa..
Lyhyesti varfariinista ja mikä on INR
Tämä lääke on luokiteltu epäsuoraksi antikoagulantiksi. Se toimii estämällä veren hyytymistekijät, joiden synteesi riippuu K-vitamiinista. Se alkaa toimia muutaman päivän kuluessa antamisen aloittamisesta. Alkuperäisen lääkkeen tuottaa Nycomed, Tanska. Lääke valmistetaan tablettien muodossa, yksi tabletti sisältää 2,5 mg vaikuttavaa ainetta.
Tärkeimmät tiedot sen nimittämisestä:
- verihyytymien ehkäisy leikkauksen jälkeen;
- olosuhteet aivohalvausten ja sydänkohtausten jälkeen;
- laskimotromboosi, tromboembolia;
- veritulppien ehkäisy ihmisillä, joilla on keinotekoinen sydänventtiili;
- erityyppiset rytmihäiriöt, mukaan lukien fibrillaatio.
Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski: veren hyytymishäiriöt, alhainen verihiutaleiden määrä, mahahaava, verenvuotohalvaus, aneurysmat, tila ennen leikkausta, laajoja haavoja. Työkalua ei myöskään käytetä raskauden aikana eikä potilailla, joilla on yliherkkyys sen komponenteille..
Tärkeä! Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen. Hoidon kesto voi myös vaihdella. On suositeltavaa käyttää lääkettä samanaikaisesti, jotta veressä pysyy vakaa pitoisuus. Ennen hoidon aloittamista INR tutkitaan.
Kansainvälinen normalisoitu suhde tai INR, parametri, joka heijastaa veren hyytymisjärjestelmän tilaa. Optimaalinen arvo varfariinin ottamisen taustalla asiantuntijat pitävät 2-3. Indikaattorin lasku on pienempi, mikä osoittaa, että annos on riittämätön ja trombien muodostumisen riski pysyy..
Suurempi arvo, varsinkin jos se ylittää 3,5, osoittaa suuren verenvuotoriskin ja jopa tarpeen lopettaa lääkitys kokonaan. Hoidon alussa indikaattori määritetään kerran viikossa, kun saavutetaan useita vakaita tuloksia, annoksen valitsemisen jälkeen ne siirtyvät säätötilaan kerran 2 viikossa.
Lue linkki keuhkoembolian oireisiin ja hoitoon.
Varfariinin tärkein haitta on annoksen valinnan monimutkaisuus, jatkuva tarve hallita INR: ää, joka voi muuttua monien tekijöiden vaikutuksesta:
- ruokavalion rikkominen: aspiriinia sisältävien säilykkeiden käyttö johtaa lisääntymiseen. Päinvastoin K-vitamiinipitoisten elintarvikkeiden läsnäolo ruokavaliossa edistää sen vähenemistä;
- alkoholi ja savukkeet;
- väärä laskimoverinäytteenotto: lämpötila, koeputkessa vietetty aika, antikoagulantin vahingossa nauttiminen;
- ikä. Lapsilla ja vanhuksilla maksan aineenvaihdunnan erityispiirteiden vuoksi voi kehittyä yliannostus;
- munuaissairaus;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- tarttuvat komplikaatiot.
Mielenkiintoista! Viime vuosina INR-valvonnasta on tullut hieman helpompaa. Kannettavia laitteita on ilmestynyt, joita voit käyttää kotona yksin. Erityisten testiliuskojen avulla tulos saadaan heti. Verta käytetään kapillaareina, toisin sanoen sormesta. Mutta lääkärit eivät ole vielä päässeet yksimielisyyteen niiden tarkkuudesta..
Tällaisten hoidon vaikeuksien vuoksi monilla potilailla on kysymys siitä, miten varfariini voidaan korvata veren ohenemisella.?
Varfariinianalogit ja korvikkeet
Varfariinilla ei ole täydellisiä analogeja. Asiantuntija voi tarjota korvaavan tuotteen vain, jos on todisteita:
- Aspiriini pieninä annoksina.
- Hepariini.
- Fondaparinuuksi.
Nykyään markkinoille on ilmestynyt uuden sukupolven varfariinikorvaimia: Pradax ja Ksarelto. Nämä lääkkeet eivät tarvitse INR-valvontaa, ja niillä on pienempi luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista. Niitä käytetään sekä hoitoon että ennaltaehkäisyyn. Ne eroavat toisistaan korkeiden kustannustensa ja sillä perusteella, että niitä ei aina ole markkinoilla..
Proteettisilla sydänventtiileillä ja eteisvärinällä
Jopa 79% sydämen vajaatoimintaa sairastavista potilaista kärsii rytmihäiriöistä, useimmiten eteisvärinästä. Mikä voi korvata varfariinin eteisvärinässä? Uusia oraalisia antikoagulantteja on tullut, nimittäin:
- Dabigatran.
- Apixaban.
Ne ovat verrattavissa varfariiniin ja ylittävät joissakin tapauksissa sen tehokkuuden ja turvallisuuden. Niiden käyttö on kuitenkin rajoitettua sydänläpän tauteissa, sydänleikkauksen jälkeisissä olosuhteissa, tutkimuksia ei ole tehty potilailla, joille on asennettu cava-suodatin (onteloon asennettu erityinen suodatin estää tromboembolian kehittymisen trombin repeämisen yhteydessä).
Ne eroavat toisistaan kiinteällä annosteluohjelmalla, ennustettavissa olevalla vaikutuksella, ilman ruokavalion rajoituksia ja jatkuvan laboratorioseurannan tarpeella..
Johtopäätös
Veren hyytymisjärjestelmä on herkkä mekanismi, häiriö sen työssä voi johtaa toisaalta verenvuotoon ja toisaalta tromboosiin. Siksi jatkuva seuranta ja kaikkien hoitovaatimusten noudattaminen ovat välttämättömiä suoritukselle..
Lääkkeen pitäisi valita vain lääkäri anamneesin ja varojen sietokyvyn perusteella, ja yhden lääkkeen itsenäinen korvaaminen toisella on mahdotonta joka tapauksessa!
Varfariinianalogit
Tämä sivu sisältää luettelon kaikista varfariinianalogeista koostumuksen ja käyttöaiheiden mukaan. Luettelo halvoista analogeista, ja voit myös vertailla hintoja apteekeissa.
- Halvin vaihtoehto varfariinille: feniliini
- Varfariinin suosituin analogi: feniliini
- ATC-luokitus: Varfariini
- Vaikuttavat aineosat / koostumus: Varfariininatrium
| # | Nimi | Hinta Venäjällä | Hinta Ukrainassa |
|---|---|---|---|
| 1 | Fenilin Fenindion Analogi indikaation ja käyttötavan mukaan | 60 rbl | UAH 9 |
| 2 | Varfariini nikomed varfariini Analoginen koostumuksessa ja indikaatiossa | 89 rbl | 72 UAH |
| 3 | Asenokumarolin oireyhtymä Analogi indikaation ja käyttötavan mukaan | 615 rbl | -- |
| 4 | Sincumarin asenokumaroli Analogi indikaation ja käyttötavan mukaan | 823 rbl | 42 UAH |
Halpojen varfariinianalogien kustannuksia laskettaessa otettiin huomioon vähimmäishinta, joka löytyi apteekkien hinnastoista
| # | Nimi | Hinta Venäjällä | Hinta Ukrainassa |
|---|---|---|---|
| 1 | Fenilin Fenindion Analogi indikaation ja käyttötavan mukaan | 60 rbl | UAH 9 |
| 2 | Sincumarin asenokumaroli Analogi indikaation ja käyttötavan mukaan | 823 rbl | 42 UAH |
| 3 | Varfariini nikomed varfariini Analoginen koostumuksessa ja indikaatiossa | 89 rbl | 72 UAH |
| 4 | Varfariini-FS-varfariini Analoginen koostumuksessa ja indikaatiossa | -- | UAH 38 |
| viisi | Warfarex-varfariini Analoginen koostumuksessa ja indikaatiossa | -- | 15 UAH |
Tämä luettelo lääkeanalogeista perustuu haetuimpien lääkkeiden tilastoihin.
Kaikki varfariinianalogit
Analogit koostumuksessa ja käyttöaiheet
| Nimi | Hinta Venäjällä | Hinta Ukrainassa |
|---|---|---|
| Warfarex-varfariini | -- | 15 UAH |
| Varfariini nikomed varfariini | 89 rbl | 72 UAH |
| Varfariini Orion Varfariini | -- | 58 UAH |
| Varfariini-FS-varfariini | -- | UAH 38 |
Yllä oleva luettelo lääkeanalogeista, joka osoittaa varfariinikorvikkeita, on sopivin, koska niillä on sama vaikuttavien aineosien koostumus ja ne vastaavat käyttöaiheita.
Analogit indikaation ja käyttötavan mukaan
| Nimi | Hinta Venäjällä | Hinta Ukrainassa |
|---|---|---|
| Fenilin Fenindion | 60 rbl | UAH 9 |
| Fenyliini-terveys-fenindioni | -- | UAH 9 |
| Sincumarin asenokumaroli | 823 rbl | 42 UAH |
| Asenokumarolin oireyhtymä | 615 rbl | -- |
Eri koostumus voi olla sama kuin indikaatio ja käyttötapa
| Nimi | Hinta Venäjällä | Hinta Ukrainassa |
|---|---|---|
| Leech jauhepotkut lääketieteelliset | 1600 rbl | -- |
| Hepariini Hepariininatrium | 45 rbl | 30 UAH |
| Hepariini-Biolek -hepariininatrium | -- | 191 UAH |
| Hepariini-Indar-hepariininatrium | -- | 44 UAH |
| Hepariini-Novopharm-hepariininatrium | -- | 22 UAH |
| Hepariini-Pharmex-hepariininatrium | -- | 160 UAH |
| Hepariininatriumruskea Hepariininatrium | -- | -- |
| Trombogeeli 1000 hepariininatrium | 146 rbl | -- |
| Trombogeeli-hepariininatrium | 99 rbl | -- |
| Antitrombiini III ihmisen dekstroosimonohydraatti, natriumkloridi, natriumsitraattidihydraatti, trishydroksimetyyliaminometaani | 17900 rbl | -- |
| Fragminidaltepariininatrium | 236 rbl | 126 UAH |
| Flenox-enoksapariininatrium | 893 rbl | 64 UAH |
| Klexane-enoksapariininatrium | 167 rbl | UAH 81 |
| Novopariini-enoksapariininatrium | -- | 142 UAH |
| Enoksapariini-Pharmex-enoksapariininatrium | -- | 64 UAH |
| Anfibra-enoksapariininatrium | 1723 rbl | -- |
| Enixum-enoksapariininatrium | 812 rbl | -- |
| Gemapaksaaninoksapariininatrium | -- | 1050 UAH |
| Clexane 4000 Enoksapariininatrium | 2301 rbl | -- |
| Clexane 6000 Enoksapariininatrium | 562 rbl | -- |
| Clexane 2000 Enoksapariininatrium | 1530 rbl | -- |
| Clexane 8000 -enoksapariininatrium | 4353 rbl | -- |
| Fraxiparin nadropariinikalsium | 255 rbl | 96 UAH |
| Fraxiparine Forte | 7200 rbl | -- |
| Fluxum-parnapariininatrium | 1065 rbl | -- |
| Wessel Douai F-sulodeksidi | 2192 rbl | 122 UAH |
| Angioflux-sulodeksidi | 1572 rbl | 1250 UAH |
| Cybor bemipariininatrium | -- | -- |
| Cybor bemipariininatrium | -- | UAH 16 |
| Agrenox-asetyylisalisyylihappo ja dipyridamoli | 993 rbl | 650 UAH |
| Aspimag | -- | -- |
| Monoklonaalisten FRaMon F (ab) 2 -fragmenttien Monafram-vasta-aineet | 23750 rbl | -- |
| Agri Aconitum napellus, Aconiitti, Arsenum iodatum | 48 rbl | 123 hry |
| Atherocard | -- | UAH 17 |
| Atrogrel | -- | UAH 18 |
| Zylt-klopidogreeli | 383 rbl | UAH 312 |
| Clopidogrel-Ratiopharm | -- | 238 UAH |
| Klopidogreeli klopidogreeli | -- | UAH 19 |
| Listab 75 klopidogreeli | 807 rbl | -- |
| Lopirel-klopidogreeli | 192 rbl | UAH 37 |
| Pingel | -- | 188 UAH |
| Plavix-klopidogreeli | 750 rbl | UAH 200 |
| Trombonetin klopidogreeli | -- | 30 UAH |
| Toradiv-torasemidi | -- | UAH 61 |
| Gridoklein-klopidogreeli | -- | -- |
| Poista klopidogreeli | -- | 320 UAH |
| Karum-Sanovel-klopidogreeli | -- | -- |
| Clodia klopidogreeli | -- | 57 UAH |
| Klopidinen klopidogreeli | -- | -- |
| Clopidogrel-Apotex-klopidogreeli | -- | -- |
| Clopidogreeli-Richter-klopidogreeli | 395 rbl | -- |
| Clopidogrel-Teva-klopidogreeli | 488 rbl | UAH 23 |
| Clopidogrel-Zentiva-klopidogreeli | -- | UAH 68 |
| Clopidogrel-Pharmex-klopidogreeli | -- | 47 UAH |
| Klopikor klopidogreeli | -- | -- |
| Lopigroliklopidogreeli | -- | 192 UAH |
| Medogrel-klopidogreeli | -- | UAH 71 |
| Nugrel-klopidogreeli | -- | 74 UAH |
| Oneclapz-klopidogreeli | -- | UAH 63 |
| Plavigreeliklopidogreeli | -- | -- |
| Plagril-klopidogreeli | 362 rbl | UAH 37 |
| Platogril-klopidogreeli | -- | 59 UAH |
| Tesironiklopidogreeli | -- | -- |
| Flamogreeliklopidogreeli | -- | 22 UAH |
| Gendogrel | -- | -- |
| Aggregal Clopidogrel | 280 rbl | -- |
| Egithrombus-klopidogreeli | 714 rbl | 723 UAH |
| Clopidogrel Canonpharma klopidogreeli | 192 rbl | -- |
| Merimetso klopidogreeli | -- | -- |
| Tromboreliklopidogreeli | -- | -- |
| Clopidex Clopidogrel | 250 rbl | -- |
| Deplatt-75 klopidogreeli | 372 rbl | -- |
| Klopidogreeli-SZ Klopidogreeli | 102 rbl | -- |
| Deplatt Clopidogrel | 484 rbl | -- |
| Listab Clopidogrel | 807 rbl | -- |
| Ipaton tiklopidiini | -- | 90 UAH |
| Tiklid tiklopidiini | 3000 rbl | 550 UAH |
| Aklotiini Ticlopidine | -- | -- |
| Aspecard | -- | -- |
| Aspiriinin sydänasetyylisalisyylihappo | 66 rbl | UAH 19 |
| Acecardin | -- | 15 UAH |
| Godasal-asetyylisalisyylihappo | -- | 22 UAH |
| Sydämen asetyylisalisyylihappo | 26 rbl | -- |
| Polocard-asetyylisalisyylihappo | -- | 52 UAH |
| Acecor Cardio | -- | 30 UAH |
| Trombolinen sydän | -- | UAH 25 |
| Lospiriiniasetyylisalisyylihappo | -- | UAH 16 |
| Tromboottinen ACC-asetyylisalisyylihappo | 37 rbl | -- |
| Thrombolek-Cardio-asetyylisalisyylihappo | -- | 30 UAH |
| Aspenorm | -- | UAH 24 |
| Ecorin | -- | -- |
| Acard-asetyylisalisyylihappo | -- | UAH 21 |
| ASA-asetyylisalisyylihappo | -- | -- |
| Aspicor-asetyylisalisyylihappo | 48 rbl | -- |
| Cardiomagnum-asetyylisalisyylihappo | -- | -- |
| Dipyridamoli Dipyridamoli | 228 rbl | UAH 2 |
| Curantil-dipyridamoli | 491 rbl | 74 UAH |
| Curantil N-dipyridamoli | 514 rbl | 630 UAH |
| Curantil N 25 -dipyridamoli | 577 rbl | -- |
| Curantil N 75 -dipyridamoli | 711 rbl | -- |
| Epoprostenol-Teva | -- | -- |
| Ventavis iloprost | 7500 rbl | 32575 UAH |
| Ilomedin iloprost | 7250 rbl | 2100 UAH |
| Integrilin eptifibatidi | -- | 1571 UAH |
| Hajota triflusal | -- | 96 UAH |
| Tehokas prasugreeli | 3500 rbl | 1500 UAH |
| Plestatsoli Cilostazol | -- | UAH 71 |
| Kudottu silostatsoli | 6200 rbl | 1834 UAH |
| Pletax Cilostazol | 945 rbl | -- |
| Brilinta Ticagrelor | 2000 rbl | 426 UAH |
| Combi-Ask asetyylisalisyylihappo, magnesiumhydroksidi | -- | -- |
| Coplavix-asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli | 529 rbl | 600 UAH |
| Aspigrel | -- | -- |
| Trombitaalinen magnesiumhydroksidi, asetyylisalisyylihappo | 40 rbl | 250 UAH |
| Trombomagiasetyylisalisyylihappo, magnesiumhydroksidi | 29 rbl | -- |
| Plagril A Klopidogreeli, asetyylisalisyylihappo | 519 rbl | -- |
| Cardiomagnet Forte -asetyylisalisyylihappo | 179 rbl | UAH 39 |
| Cardiomagnet-asetyylisalisyylihappo | 93 rbl | UAH 39 |
| Magnikor-asetyylisalisyylihappo, magnesiumhydroksidi | -- | UAH 7 |
| Distreptaasistreptodornaasi, streptokinaasi | -- | 231 UAH |
| Tobarpiinibarboksobiini | -- | -- |
| Fortelisiinin forteplaasi | 15362 rbl | -- |
| Streptokinaasi Streptokinaasi | 2849 rbl | -- |
| Farmakinaasi | -- | 679 UAH |
| Streptokinaasi-Biopharma-streptokinaasi | -- | 1702 UAH |
| Tromboflux-streptokinaasi | -- | -- |
| Aktivoi altelaasi | 18900 rbl | 5895 UAH |
| Hemase-rekombinantti prourokinaasi | 826 rbl | 590 UAH |
| Urokinaasi Medak Urokinaasi | 14490 rbl | 5643 UAH |
| Fibrinolysiini Fibrinolysiini (ihminen) | -- | -- |
| Seprotiiniproteiini C ihmisen | 60 027 rbl | 12009 UAH |
| Metalloi tenecteplaza | 47405 rbl | 25 000 UAH |
| Biostrepta streptodornaasi, streptokinaasi | -- | 260 UAH |
| Angiox bivalirudiini | -- | -- |
| Pradaxa dabigatraanieteksilaatti | 500 RUB | 623 UAH |
| Eliquis apiksabaani | 695 rbl | 423 UAH |
| Pentosaanipolysulfaatti sp 54 natriumpentosaanipolysulfaatti | 8600 rbl | 507 UAH |
| Arixtra | 3217 rbl | 432 UAH |
| Xarelto-rivaroksabaani | 1234 rbl | UAH 2 |
Kuinka löytää halpa analogi kalliista lääkkeistä ?
Lääkkeen halvan analogin, geneerisen tai synonyymin löytämiseksi suosittelemme ensinnäkin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineosiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen identtiset vaikuttavat aineosat osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, farmaseuttisesti vastaavalle tai farmaseuttiselle vaihtoehdolle. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden passiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehokkuuteen. Älä unohda lääkäreiden neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ota aina yhteys lääkäriisi ennen minkään lääkityksen käyttöä.
Varfariinin hinta
Alla olevilta verkkosivustoilta löydät Warfarin-hinnat ja tiedustele saatavuudesta läheisestä apteekista
Varfariinin ohjeet
Warfarin Nycomed
tabletit 2,5 mg; pullo (pullo) muovi 100, pahvipakkaus 1; EAN-koodi: 5903263900450; Nro P N013469 / 01, 2007-12-25, Takeda Pharma A / S (Tanska); valmistaja: Takeda Pharma Sp.Z.o, o, (Puola)
Latinankielinen nimi
Vaikuttava aine
Farmakologinen ryhmä
Warfarin Nycomed -valmisteen säilytysolosuhteet
Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Warfarin Nycomed -valmisteen kestoaika
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
MED-anketa.ru
Lääketieteellinen portaali terveydestä ja kauneudesta
Varfariinianalogit - katsaus uuden sukupolven lääkkeisiin hintoilla
Lääke on antikoagulantti, estää veren hyytymistä, sitä voidaan käyttää pitkään. Varfariini tulee tabletteina, joiden vaikuttava aine on sama nimi. Jos se ei sovi potilaalle allergioiden tai vaikutuksen puutteen vuoksi, se korvataan analogeilla. Lääkäri auttaa sinua valitsemaan lääkkeen.
Yleistä tietoa varfariinista
Lääkkeellä on epäsuora antikoagulanttivaikutus, se estää maksassa olevien aineiden synteesiä, jotka varmistavat veren hyytymisen. Se estää uusien verihyytymien muodostumisen, estää jo muodostuneiden verihyytymien lisääntymisen. Sävellys:
Varfariinin natriumpitoisuus, mg
Magnesiumstearaatti, laktoosi, povidoni, maissitärkkelys, indigokarmiini, kalsiumvetyfosfaattidihydraatti
Pakkaus ja hinta, ruplaa
95 50 tablettia varten 2,5 mg
Lääkettä käytetään sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon. Käyttöaiheet:
- syvä laskimotromboosi;
- eteisvärinä;
- keuhkojen tromboembolia;
- sydäninfarkti;
- sydänventtiilin vaihto.
Tabletit otetaan suun kautta kerran päivässä samaan aikaan. Annos riippuu taudin vakavuudesta ja veren hyytymisen hallinnan tuloksesta (laboratorioindikaattori - INR). Älä muuta annostusta tai lopeta hoitoa yksin. Ota kahden ensimmäisen päivän aikana 2,5-5 mg varfariinia, minkä jälkeen annosta säädetään INR: n mukaan.
Indikaattorilla 2-4,5 yksikköä määrätään ylläpitoannos
Vanhuksille, heikentyneille riskiryhmille määrätään aluksi pienempi annos.
Hoidon alussa INR-arvoa seurataan päivittäin, kuukauden ajan - 1-2 kertaa viikossa, myöhemmin - 1-4 viikon välein.
Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset
Työkalu on kielletty pääsemästä suuremmalla herkkyydellä koostumuksen komponenteille. Muut vasta-aiheet:
- sisäinen verenvuoto;
- bakteerien endokardiitti;
- maksan, munuaisten vajaatoiminta;
- obstruktiivinen keltaisuus;
- akuutti levinnyt suonensisäinen hyytymisoireyhtymä;
- proteiinipuutos;
- trombosytopenia;
- hemorraginen diateesi;
- mahahaavan paheneminen;
- alkoholismi;
- aivoverenvuoto;
- lapsuus;
- intoleranssi koostumuksen komponenteille;
- vaikea hypertensio;
- äskettäin siirretyt tai tulevat monimutkaiset toiminnot, diagnostiset menettelyt;
- veren hyytymisjärjestelmää ei ole mahdollista arvioida laboratoriossa.
Haittavaikutukset ovat harvinaisia hoidettaessa varfariinia. Mahdollinen:
- lisääntynyt verenvuoto;
- anemia;
- oksentelu, pahoinvointi, ripuli, vatsakipu;
- eosinofilia;
- ihottuma, nokkosihottuma, kutiava iho, ekseema, nekroosi;
- vaskuliitti;
- keltaisuus;
- hiustenlähtö;
- nefriitti, urolitiaasi;
- putkimainen nekroosi;
- palmoplantaarisyndrooma.
Vastaanoton ominaisuudet
Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) viittaa standardiin veren hyytymisen aktiivisuuden määrittämiseksi. Varfariinia käytettäessä sinun on seurattava indikaattoria. Sen normalisointi on kääntäen verrannollinen hyytymiseen. Suurilla INR-arvoilla se hidastuu, hypokoagulaatio lisääntyy.
Kehon eri olosuhteissa indikaattorin nopeus muuttuu:
- terve keho - 0,85-1,25;
- krooninen eteisvärinä - 2-3;
- mekaaninen venttiiliproteesi - 2–3;
- keuhkovaltimon tromboembolia, sydänviat - 2-3;
- syvä laskimotromboosin ehkäisy leikkauksen jälkeen, laskimotromboosin hoito - 2–3.
Kun INR on alle 2, verta pidetään paksuna, lääke on tehoton, joten sen annosta lisätään.
Jos arvo on yli 3, veri on nestemäistä, verenvuotoa voi kehittyä, annosta pienennetään.
Monet tekijät vaikuttavat indikaattorin arvoon. Se:
- ruokavalion rikkominen - runsaasti asetyylisalisyylihappoa sisältävien säilykkeiden kasvu lisää INR-arvoa, K-vitamiini vähenee;
- alkoholi, tupakointi;
- väärä laskimoverinäytteenotto - indikaattoriin voi vaikuttaa lämpötila, aika, jonka veri on koeputkessa, lääkkeiden vahingossa nauttiminen;
- ikä - lasten ja vanhusten indikaattori on usein aliarvioitu;
- munuaissairaudet, kilpirauhanen, tarttuvat komplikaatiot.
Uuden sukupolven varfariinianalogit
Pillerin ottamisella on monia monimutkaisuuksia, mukaan lukien kansainvälisen normalisoidun suhteen jatkuvan arvon mittaaminen. Uusia verenohennusaineita on kehitetty. Varfariinin analogia ei ole aina mahdollista ottaa ilman INR-kontrollia. Lääkkeillä on vähemmän haittavaikutuksia, niitä käytetään hoitoon ja ehkäisyyn.
Haittoja - korkeat kustannukset, niitä on harvoin myynnissä.
Pradaxa
Varfariinin uuden sukupolven antitromboottista korviketta käytetään laskimotromboembolian, aivohalvauksen, systeemisen tromboembolian ja eteisvärinän ehkäisyyn. Pradax-kapselit ottavat 1 kpl. 1-2 kertaa päivässä ruoan saannista riippumatta. Kuvaus:
- Vaikuttava aine: dabigatraanieteksilaatti.
- Työmekanismi: antikoagulanttivaikutus, estää trombiinin aktiivisuutta.
- Haittavaikutus verrattuna analogiin: trombosytopenia, nokkosihottuma, bronkospasmi, kallonsisäinen verenvuoto, hematoomat, hemoptysis, dyspepsia, dysfagia, gastroesofagiitti, hyperbilirubinemia, hemarthrosis, hematuria, rytmihäiriöt, hypertensio.
- Vasta-aiheet: munuaisten vajaatoiminta, aktiivinen verenvuoto, verenvuotoinen diateesi, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, ikä 18 vuotta.
- Hinta, ruplaa: 3175 60 kapselia kohti.
Xarelto
Suora antikoagulantti on tarkoitettu laskimotromboembolian ehkäisyyn suurten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Xarelto otetaan suun kautta riippumatta ruoan saannista, 10 mg kerran päivässä 2-5 viikon ajan. Kuvaus:
- Vaikuttava aine: rivaroksabaani.
- Työmekanismi: pidentää veritulpan muodostumista, suojaa sisäiseltä sepelvaltimon verenvuodolta.
- Haittavaikutukset verrattuna analogiin: anemia, verenvuotokomplikaatiot, heikkous, huimaus, hengenahdistus, angina pectoris, hematoomat, dyspepsia, päänsärky, allerginen dermatiitti, kuume, keltaisuus.
- Vasta-aiheet: sisäinen verenvuoto, raskaus, imetys, ikä enintään 18 vuotta, ateroskleroosi, sydän- ja verisuonivaje.
- Hinta, ruplaa: 9475 100 tabletille.
Huumeet, joilla on samanlainen vaikutus
Varfariinin korvaavan aineen valinta vaatii lääkärin valvontaa, potilaan historian tutkimista ja INR-indikaattoreiden jatkuvaa seurantaa. On tärkeää ottaa huomioon vasta-aiheet, sivuvaikutukset, arvioida koostumus oikein ja laskea annostus.
Warfarex
Antikoagulantti on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön, se on tarkoitettu syvän laskimotromboosin, keuhkojen tromboembolian, sydäninfarktin, eteisvärinän, sydämen venttiilin korvaamiseen. Tabletit otetaan kerran päivässä aloitusannoksena 2,5-5 mg. Kuvaus:
- Vaikuttava aine: varfariini.
- Työmekanismi: estää veren hyytymistä, estää tähän prosessiin liittyvien tekijöiden synteesiä, estää verihyytymien muodostumisen ja olemassa olevien lisääntymisen.
- Haittavaikutukset verrattuna analogiin: tummanpunaiset varpaat, kutina, dermatiitti, nokkosihottuma, pahoinvointi, oksentelu, keltaisuus, kuume, heikkous, hiustenlähtö.
- Vasta-aiheet: sisäinen verenvuoto, keltaisuus, bakteerien endokardiitti, diabetes mellitus, verenvuotodiateesi, trombosytopenia, alkoholismi, kohonnut verenpaine, lapsuus, raskaus, imetys, mahahaava.
- Hinta, ruplaa: 125 100 tablettia kohti.
Marevan
Epäsuoralla antikoagulantilla on vaikutusta jo 2-7. Antopäivään, kertymistä plasmaan. Sen käyttöaiheet ovat syvä laskimotromboosi, sydäninfarktin ja tromboembolian ehkäisy, ohimenevien iskeemisten kohtausten ja aivohalvausten hoito. Marevanin aloitusannos on 10,5 mg. Kuvaus:
- Vaikuttava aine: natriumvarfariini.
- Työmekanismi: estää K-vitamiinista riippuvien veren hyytymistekijöiden synteesin maksassa.
- Haittavaikutukset verrattuna analogiin: verenvuoto, pahoinvointi, oksentelu, hepatiitti, ripuli, priapismi, vaskuliitti, ihonekroosi, henkitorven kalkkeutuminen.
- Vasta-aiheet: von Willebrandin tauti, hemofilia, trombosytopenia, hemorraginen diateesi, keltaisuus, infektiivinen endokardiitti, eksudatiivinen perikardiitti, diabetes mellitus, mahahaavan paheneminen, divertikuloosi, pahanlaatuiset kasvaimet, dementia, psykoosit, alkoholismi, 1. raskaus ja 3. raskaus.
- Hinta, ruplaa: 150 per 100 kappaletta.
Klopidogreeli
Spesifisellä aktiivisella verihiutaleiden aggregaation estäjällä on sepelvaltimoa laajentava vaikutus. Verisolujen tarttumisen estyminen havaitaan 2 tunnin sisällä nielemisestä. Aine on tarkoitettu tromboottisten komplikaatioiden ehkäisyyn. Klopidogreeli otetaan suun kautta, ruoasta riippumatta, 75 mg päivässä 1–24 viikon ajan. Kuvaus:
- Vaikuttava aine: klopidogreeli.
- Työmekanismi: vähentää adenosiinitrifosfaatin sitoutumista verihiutaleiden reseptoreihin, heikentää niiden aggregaatiota.
- Haittavaikutukset verrattuna analogiin: purppura, hematoomat, leukopenia, agranulosytoosi, aistiharhat, parestesia, vaskuliitti, hypotensio, bronkospasmi, ripuli, dyspepsia, gastriitti, koliitti, nivelkipu, glomerulonefriitti, ekseema, nokkosihottuma.
- Vasta-aiheet: vaikea maksan vajaatoiminta, akuutti verenvuoto, raskaus, imetys, alle 18-vuotiaat.
- Hinta, ruplaa: 465 14 tabletille.
Sincumar
Epäsuora antikoagulantti sisältää alkaloidia, jonka huippu esiintyy päivinä 1-2 annon jälkeen. Syncumar on tarkoitettu tromboosin, embolisten aivohalvausten hoitoon ja ehkäisyyn. Annos määrätään erikseen, ensimmäisenä päivänä se on 4–8 tablettia, päivittäinen ylläpitoannos on 1–6 mg. Kuvaus:
- Vaikuttava aine: asenokumaroli.
- Työmekanismi: antagonistinen vaikutus K-vitamiiniin, häiritsee protrombiinin, veren hyytymistekijöiden synteesiä.
- Haittavaikutukset verrattuna analogiin: pahoinvointi, ripuli, päänsärky, ihottuma, verenvuoto.
- Vasta-aiheet: hemorraginen diateesi, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, pahanlaatuiset kasvaimet, fyysinen uupumus, K- ja C-vitamiinin hypovitaminoosi, diabeettinen retinopatia, raskaus, imetys.
- Hinta, ruplaa: 775 50 tabletille.
Lopirel
Verihiutaleiden vastaisella lääkkeellä on sepelvaltimoa laajentava vaikutus, joka ilmenee 2 tuntia antamisen jälkeen. Lopirelia käytetään aterotromboosin ehkäisyyn sydäninfarktin, iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Lääke otetaan ruoasta riippumatta 75 mg kerran päivässä. Kurssi kestää 7 päivästä kuuteen kuukauteen. Kuvaus:
- Vaikuttava aine: klopidogreeli.
- Työmekanismi: estää verihiutaleiden aggregaatiota, estää aterotromboosin kehittymisen.
- Haittavaikutukset verrattuna analogiin: päänsärky, sekavuus, ripuli, paksusuolitulehdus, hepatiitti, leukopenia, anemia, purppura, hemartroosi, jäkälä planus, bullous ihottuma, urtikaria, vaskuliitti, bronkospasmi, niveltulehdus, glomerulonefriitti, kuume.
- Vasta-aiheet: maksan vajaatoiminta, hemorraginen oireyhtymä, akuutti verenvuoto, raskaus, imetys, ikä 18 vuoteen asti, laktaasipuutos.
- Hinta, ruplaa: 270 14 tablettia kohden.
Varfariinianalogit, jotka eivät vaadi INR-kontrollia. Käyttöohjeet, hinta, arvostelut
Varfariini on yleisimmin määrätty antikoagulantti. Lääkärit valitsevat kuitenkin usein analogeja potilaille, joilla on sama terapeuttinen vaikutus, mutta jotka eivät vaadi INR: n tai kansainvälisen normalisoidun suhteen säännöllistä seurantaa protrombiinin määrän muodossa.
Työkalu erottuu lisääntyneestä tehokkuudesta, se auttaa parantamaan potilaiden tilaa, joilla on sydän-, veri- ja joitain muita sairauksia. Lääke on määrätty vasta tutkimuksen jälkeen, johon liittyy verenkuvien laboratorioseuranta.
Lääkkeen vapautumismuoto, koostumus ja ominaisuudet
Lääkettä myydään pieninä, sinisinä, kaksoiskuperaina, pyöreinä tabletteina. Ne asetetaan muovipulloihin, joissa on 50 tai 100 kappaletta. Jokaisen pullon mukana on ohjeet lääkityksen käytöstä, se on yksittäisessä pahvilaatikossa.
Tableteilla ei ole erityistä makua, mikä helpottaa käyttöä. Tuotetta on saatavana myös 10, 25 tai 50 kappaleen läpipainopakkauksissa. Yleensä levyt asetetaan pahvilaatikoihin ja ohjeet oikeasta käytöstä. Lääkkeen koostumuksen pääasiallisena vaikuttavana aineosana on varfariininatriumia 2,5 mg.
Tabletit sisältävät myös apukomponentteja:
- Magnesiumstearaatti.
- Laktoosi.
- Maissitärkkelys.
- Povidoni.
Muilla ainesosilla ei ole terapeuttisia ominaisuuksia. Tabletteja valmistavat erilaiset lääkeyritykset, joten ne voivat sisältää erilaisia apuaineita.
Varfariinilla (analogeilla, jotka eivät vaadi INR-kontrollia, voi olla erilainen koostumus) on voimakkaita antikoagulantteja. Koostumuksen vaikuttava aine vaikuttaa maksan erityisten hyytymistekijöiden tuotantoprosessiin, mikä hidastaa veren hyytymistä ja vähentää sen viskositeettia..
Tämän toiminnan seurauksena sydänlihas vapautuu ja sen supistuvuus paranee. Näiden muutosten taustalla kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja iskeemisen sydänsairauden kärsivien potilaiden tila paranee..
Lääkkeellä on angioprotektiivisia ominaisuuksia, jotka ilmaistaan heikosti, mutta parantavat jonkin verran potilaiden tilaa, joilla on perifeerisiä vaskulaarisia ja pieniä kapillaarivaurioita. Lääke vähentää verisuonten seinämien painetta, estää niiden lihaskerroksen venyttämisen, stimuloi solujen uudistumista.
Lääkkeen farmakokineettiset ominaisuudet vaihtelevat eri potilailla. Kun tabletit on otettu sisälle, havaitaan niiden nopea liukeneminen ruoansulatuskanavaan ja aktiivisen komponentin imeytyminen vereen.
Sitten tapahtuu muita prosesseja:
- Ainesosan imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa, minkä jälkeen se jakautuu koko kehoon, mikä tarjoaa terapeuttisen vaikutuksen.
- Lääke kertyy vereen ja kudoksiin. Tämä johtuu terapeuttisen toiminnan pitkäaikaisesta alkamisesta. Ensimmäinen hoidon tulos havaitaan aikaisintaan 2-3 päivää kurssin alkamisen jälkeen.
- Ainesosan suurin ja vakaa pitoisuus veressä havaitaan vasta 5-7 päivää tablettien käytön aloittamisen jälkeen.
- Aine sitoutuu erittäin hyvin plasman proteiineihin, joten sen biologinen hyötyosuus on noin 97-98%, jota pidetään korkeana indikaattorina.
- Koostumuksen ainesosien käsittely suoritetaan maksassa, minkä jälkeen ne tulevat takaisin ruoansulatuskanavaan, ja ne käsitellään toistuvasti..
- Aine erittyy osittain inaktiivisten metaboliittien muodossa, loput poistetaan aktiivisen aineen aktiivisten hajoamistuotteiden muodossa.
- Varoaika kestää 3-5 päivää potilaan kehon ominaisuuksista riippuen.
- Pääosa erittyy munuaisten avulla, pieni määrä ulosteilla.
Ruoansulatuskanavan sairauksia sairastavilla potilailla aktiivisen aineosan imeytyminen veressä heikkenee. Jos munuaissairaus on ollut aiemmin, komponenttien erittyminen elimistöstä hidastuu.
Käyttöaiheet
Varfariinia määrätään potilaille, joilla on erilaisia sairauksia, kuten sen analogeja, jotka eivät vaadi INR: n jatkuvaa seurantaa.
Tärkeimmät käyttöaiheet lääkkeen käytöstä:
- Veren paksuuntuminen tiettyjen sairauksien etenemisen seurauksena.
- Kuntoutusjakso sydäninfarktin jälkeen. Lääke on määrätty estämään verihyytymiä ja toisen hyökkäyksen kehittymistä.
- Taipumus trombin muodostumiseen synnynnäisten tai hankittujen häiriöiden taustalla.
- Ohimenevät iskeemiset iskut tai iskeeminen aivohalvaus akuutissa vaiheessa. Lääkettä voidaan käyttää oireiden ensisijaiseen ja toistuvaan esiintymiseen sekä toipumisaikana alusten kuormituksen vähentämiseksi..
- Potilaan toipuminen leikkauksen jälkeen sydänventtiilin asentamiseksi.
- Vaikeat sydämen patologiat, joihin liittyy eteisten vaurioituminen, sydämen rytmihäiriöt.
- Perifeeristen verisuonten akuutti tromboosi. Lääke on määrätty akuutissa vaiheessa, toipumisjakson aikana tai taudin uusiutumisen yhteydessä.
Työkalua voidaan käyttää ehkäisevien kurssien suorittamiseen erilaisten komplikaatioiden estämiseksi.
Vasta-aiheet
Lääkettä ei ole määrätty potilaille, jotka kärsivät intoleranssista koostumuksen komponentteihin tai joilla on taipumus samanlaisiin häiriöihin.
Muita vasta-aiheita ovat seuraavat rikkomukset:
- Taipumus vuotaa antikoagulantteja käytettäessä tai jos potilaalla on ollut perinnöllisiä veripatologioita, kuten hemolyyttinen anemia.
- Sisäinen ja ulkoinen verenvuoto, jota on vaikea pysäyttää, jopa käyttämällä erityisiä lääkkeitä.
- Trombosytopenia missä tahansa vaiheessa.
- Akuutit ja vakavat krooniset maksa- ja munuaissairaudet. Elinten vajaatoiminnan yhteydessä lääkkeen käyttö voi aiheuttaa komplikaatioita..
- Sepelvaltimo aneurysma, jolla on verenkiertohäiriöitä.
- Ruoansulatuskanavan suonikohjujen diagnoosi.
- Suolen, vatsan tai pohjukaissuolen haavaumavauriot.
- Akuutti gastriitti ja mahahapon lisääntynyt happamuus.
- Muiden antikoagulanttien pitkäaikainen käyttö.
- Bakteerien endokardiitti.
- Hemorraginen aivohalvaus tai kallonsisäinen verenvuoto, joka liittyy pään traumaan.
- Vaikea valtimoverenpainetauti.
- Raskauskausi. Imetyksen aikana lääke ei ole vasta-aiheinen, mutta verenkuvien pakollinen seuranta on tarpeen.
- Lapset ja nuoret. Lääkkeen vaikutuksesta lasten kehoon ei ole riittävästi tietoa.
Lääkettä määrätään varoen iäkkäille potilaille, koska useimmissa tapauksissa he kärsivät kroonisista neurologisista, gastroenterologisista tai urologisista patologioista..
Käyttöohjeet, annostus
Varfariinia (analogeja, jotka eivät vaadi INR-kontrollia, voidaan käyttää eri kaavion mukaisesti) määrätään protrombiini-indikaattorin alustavan tutkimuksen ja havaitsemisen jälkeen. Aine otetaan suun kautta määrätyllä annoksella.
- Hoito-ohjelma sisältää yleensä lääkityksen ottamisen 2-4 viikkoa potilaan tilasta riippuen.
- Ensimmäisten 5 päivän aikana potilas ottaa 2 tablettia päivässä, on parempi tehdä tämä samanaikaisesti. Sen jälkeen verenkuvia seurataan uudelleen.
- Jos tila on parantunut, määrätään ylläpitoannos, joka otetaan seuraavien päivien aikana. Ylläpitoannos on 2,5 mg lääkettä, eli 1 tabletti.
Tarvittaessa annosta muutetaan, koska verta tutkitaan useita kertoja hoidon aikana. Hoitoa voidaan pidentää tai vähentää, mikä on kussakin tapauksessa yksilöllistä. Ei ole olemassa tavanomaista järjestelmää, joka sopisi ehdottomasti kaikille potilaille..
Varotoimenpiteet
Lääkettä ei käytetä yhdessä muiden antikoagulanttien kanssa, vaikka terapeuttista vaikutusta ei olisikaan. Jos tarvitaan toinen lääke, varfariini on peruutettava ja muutaman päivän kuluttua käytettävä toista lääkettä, mutta vasta verenkuvien seurannan jälkeen.
Koska lääkkeen vaikutus kehittyy useita päiviä, ei pitäisi odottaa nopeaa tulosta akuuteissa häiriöissä. Yleensä lääkettä käytetään kroonisissa häiriöissä, kun terapeuttisen tuloksen viivästymisellä ei ole merkitystä.
Jos lääkettä määrätään iäkkäille potilaille, asiantuntija vaatii potilaan oleskelua sairaalassa, koska jatkuvaa seurantaa tarvitaan. Kotona on melko vaikeaa havaita välittömästi kielteisiä muutoksia..
Haittavaikutukset ja yliannostus
Varfariini (analogeja, jotka eivät vaadi INR-kontrollia, ei pidetä potilaiden turvallisempana) aiheuttaa usein komplikaatioita, vaikka kaikkia suosituksia noudatettaisiin.
| Elimet ja järjestelmät | |
| Verijärjestelmä | Verijärjestelmässä havaitaan verihiutaleiden ja hyytymistekijöiden tason lasku, mikä johtaa verenvuotoon, yleisen tilan heikkenemiseen. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä oireet ovat voimakkaita, mutta lyhyillä kursseilla tila normalisoituu muutaman päivän kuluttua. |
| Sydän ja verisuonet | Hoidon aikana lääke voi kehittää rytmihäiriöitä, takykardiaa ja kipua sydämessä. Häiriöihin voi liittyä verenpainemittareiden lasku. Jos potilas kärsii hypertensiosta, tällainen komplikaatio pahentaa merkittävästi hänen tilaansa.. |
| Ruoansulatuskanava | Pitkäaikaisen pillereiden käytön yhteydessä havaitaan vatsan kipu ja kroonisten sairauksien paheneminen. Tilaan liittyy usein löysä uloste, ilmavaivat, turvotus, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus. |
| Iho | Ihon kohdalta havaitaan allerginen reaktio, joka ilmenee ihottumana, kutina, kuorinta ja ärsytys. Tässä tapauksessa oireet voivat pahentua, jos potilas jatkaa lääkityksen ottamista.. |
| Hermosto | Ärtyneisyys, väsymys, heikkous ja uneliaisuus ovat harvinaisempia. Joskus tilaan liittyy apatia tai masennushäiriöt. |
Hoidon puuttuessa haittavaikutusten yhteydessä tila pahenee. Pitkäaikainen suurten lääkeannosten käyttö aiheuttaa yliannostuksen. Siihen liittyy ulkoinen ja sisäinen verenvuoto, usein oksentelu päivän aikana.
Yliannostus voi ilmetä voimakkaina päänsärkyinä, tajunnan heikkenemisenä. Quincken ödeema tai akuutti nokkosihottuma kehittyy usein potilailla. Negatiivisten reaktioiden tai yliannostuksen oireiden ilmaantuminen edellyttää hoidon välitöntä lopettamista ja lääkärikäyntiä.
Kotimaiset ja tuodut varat, jotka eivät vaadi INR-valvontaa
Varfariinilla (analogeilla, jotka eivät vaadi INR-kontrollia, on usein muita terapeuttisia ominaisuuksia) on useita korvikkeita, joilla on samanlainen vaikutus, mutta eivät aina vaadi tarkkaa ja toistuvaa verenkuvien seurantaa.
Dabigatran
Tablettimuodossa olevalla lääkkeellä, joka sisältää koostumuksessa saman nimisen vaikuttavan aineosan, on voimakkaita antikoagulanttiominaisuuksia. Lääke auttaa estämään verihyytymien muodostumista, tekee verestä vähemmän viskoosisen, mikä vähentää sydämen ja verisuonten kuormitusta.
Potilaat ottavat tabletteja 1-3 viikon ajan häiriöiden vakavuudesta riippuen. Päivittäinen annos on 1-2 tablettia, mutta kussakin tapauksessa sitä voidaan säätää ottaen huomioon tietyn potilaan organismin ominaisuudet.
Lääkkeellä on vasta-aiheita:
- Ikä alle 18.
- Raskaus ja imetys.
- Keinotekoisen venttiilin läsnäolo potilaan sydämessä.
- Munuaisten ja maksan vakavat patologiat.
- Akuutit ruoansulatuskanavan sairaudet.
- Muiden antikoagulanttien tai ketokonatsoliin perustuvien lääkkeiden käyttö.
- Akuutti ulkoinen tai sisäinen verenvuoto.
Lääke ei vaadi tarkkaa laboratorioveriparametrien seurantaa, mutta tätä ei pidetä syynä sen hallitsemattomaan käyttöön ilman ennakkotutkimusta..
Rivaroksabaani
Tehokas antikoagulantti, joka sisältää koostumuksessa saman nimisen vaikuttavan aineosan ja on saatavana tablettimuodossa. Työkalu on erittäin tehokas ja sitä käytetään tromboosista ja erilaisista patologioista kärsivien potilaiden hoitoon, joihin liittyy lisääntynyt veren hyytyminen.
Lääkkeen päivittäinen annos potilaille on 10 mg, mutta joissakin tapauksissa se nostetaan 20 mg: aan. Hakemus kestää 2-6 viikkoa perussairauden oireiden vakavuudesta, samanaikaisista poikkeamista riippuen.
Lääke ei vaadi laboratorioveriparametrien jatkuvaa seurantaa, mutta asiantuntijat määrittävät yleensä analyysin ennen pillereiden määräämistä ja terapeuttisen kurssin jälkeen.
Lääke on vasta-aiheinen:
- lapset;
- nuoret;
- raskaana olevat naiset;
- imettäville naisille.
Sitä ei ole määrätty verenvuototaipumukselle, ruoansulatuskanavan akuuteille patologioille eikä verenvuotohäiriölle missä tahansa vaiheessa. Lääkettä määrätään erittäin varovasti potilaille, joilla on maksa- ja munuaissairaus..
Edoxaban
Antikoagulantti tabletin muodossa, joka sisältää saman ainesosan koostumuksessa. Lääke on määrätty potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitauteja, joihin liittyy lisääntynyt veren hyytyminen.
Lixiana (Edoxaban) - varfariinin analogi
Tässä tapauksessa lääke auttaa estämään oireiden pahenemista verihyytymien muodostumisen taustalla. Hoidon päätyttyä tila on parantunut, patologian eteneminen pysähtyy.
Tabletit otetaan suun kautta 60 mg päivässä. Yleensä tämä annos on riittävä terapeuttisen tuloksen saavuttamiseksi. Vaikutuksen puuttuessa asiantuntija pidentää kurssia tai lisää annosta, mutta vasta verenkuvien seurannan jälkeen.
Jos potilaalle ei tule komplikaatioita, indikaattoreiden seurantaa ei tarvita, mitä pidetään etuna muiden keinojen käyttöön verrattuna. Hoidon kesto kestää jopa 4 viikkoa.
Lääkkeellä on vähemmän vasta-aiheita kuin muilla antikoagulanteilla. Sitä ei ole määrätty imettäville ja raskaana oleville naisille sekä potilaille, joilla on vakava ulkoinen tai sisäinen verenvuoto. Jos munuaisten tai maksan patologiat havaitaan, ainetta määrätään varoen.
Pradaxa
Tehokas ja melko suosittu antikoagulanttilääke oraaliseen käyttöön tarkoitettujen kapseleiden muodossa, joka sisältää eteksilaattia pääaineena dabigatraanissa. Käytettäessä lääke ei vaadi protrombiinin aikaindikaattoreiden tarkkaa ja säännöllistä seurantaa, mutta se ei tee siitä turvallisempaa kuin varfariini.
Kapselit otetaan 2-4 viikon kursseina. Kussakin tapauksessa hoidon kesto määritetään erikseen. Päivittäinen annos potilaalle on 1-2 kapselia oireiden vakavuudesta riippuen. Ne otetaan samanaikaisesti koko hoidon ajan..
Lääkkeellä on vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon ennen käytön aloittamista:
- Keinotekoisen venttiilin läsnäolo potilaan sydämessä.
- Akuutti tai krooninen vaikea munuaisten tai maksan toimintahäiriö.
- Verenvuototaipumus.
- Akuutti verenvuotohäiriö tai toipuminen tällaisesta häiriöstä.
- Verisuonien aneurysma.
- Mahalaukun, pohjukaissuolen haavaumavauriot.
- Ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset kasvaimet.
- Intoleranssi koostumuksen komponenteille.
- Raskaus, imetysjakso.
Lääkettä ei käytetä lasten ja nuorten hoitoon. Tarvittaessa heille määrätään muita lääkkeitä.
Xarelto
Rivaroksabaaniin perustuva tuote, joka on saatavana tablettimuodossa. Tämä lääkitys ei vaadi niin tarkkaa INR-seurantaa, mutta sitä käytettäessä lääkäri seuraa potilaan tilaa ja määrittelee tarvittaessa laboratoriodiagnostiikan.
Lääkkeellä on voimakkaita ominaisuuksia, se vähentää veren viskositeettia estämällä hyytymistekijöiden muodostumista maksassa. Pillereitä määrätään potilaille verihyytymien muodostumisen estämiseksi ja tilan parantamiseksi.
Päivittäinen annos potilaille on 10 mg, tarvittaessa se kaksinkertaistetaan. Ota pillereitä aamulla tai illalla, mutta on suositeltavaa tehdä se tiettyyn aikaan. Hoito kestää 2-4 viikkoa, riippuen sairauden laiminlyönnistä.
Lääkettä ei ole määrätty erilaisten laiminlyöntien, raskauden ja imetyksen verenvuotoon. Älä käytä lääkitystä alle 18-vuotiaiden potilaiden hoitoon, samoin kuin kallonsisäisen verenvuodon, koagulopatian diagnosoinnissa. Hoidon aikana verenkuvia seurataan komplikaatioiden varalta.
Lääkkeen ja sen analogien kustannusten vertailu
Varfariinin hinta on melko edullinen, koska yksi pullo pillereitä maksaa noin 120-190 ruplaa.
Sen kollegat ovat kuitenkin paljon kalliimpia:
- Dabigatranin hinta on noin 1300-1700 ruplaa.
- Voit ostaa Rivaroxabania noin 900-1600 ruplaan.
- Edoxabanin hinta on 10000 ruplaa, mikä on melko kallista.
- Pradaxaa voi ostaa 3500-6000 ruplaan.
- Ksarelton hinta on noin 1500 ruplaa.
Varfariinin hinta on melko pieni, mutta INR: n jatkuva seuranta saa potilaat etsimään analogeja. Ne ovat paljon kalliimpia, mutta hoito ei vaadi tarkkaa verenkuvien seurantaa.
Varfariinin katsotaan olevan erittäin voimakas antikoagulantti, jolla on alhaiset kustannukset. Tästä huolimatta potilaat käyttävät mieluummin lääkeanalogeja, jotka eivät vaadi säännöllistä ja tarkkaa INR-seurantaa. Niitä pidetään turvallisempina, mutta ne vaativat silti lääkärin valvontaa, joka huomaa heikkenemisen nopeasti.