logo

Alemman vena cavan anatomia

V. cava inferior, alempi vena cava, on kehon paksuin laskimoputki, joka sijaitsee vatsaontelossa aortan vieressä, sen oikealla puolella. Se muodostuu lannerangan niveltason IV tasolla kahden tavallisen lonkkasuonen fuusiosta. hieman aortan jakautumisen alapuolella ja välittömästi sen oikealla puolella. Alempi vena cava nousee ylös ja hieman oikealle, ja sitä enemmän se poistuu aortasta. Sen alaosa on oikean m: n mediaalisen reunan vieressä. psoas, sitten kulkee sen etupinnalle ja ylhäällä makaa kalvon lannerangan osalla. Sitten makaavan takaosan pinnalla sijaitsevassa sulcus venae cavaessa alempi vena cava kulkee kalvon foramen venae cavaen läpi rintaonteloon ja virtaa välittömästi oikeaan atriumiin. Suoraan alaosan vena cavaan virtaavat sivujokit vastaavat aortan pariliitoksia (lukuun ottamatta He paticaea Ne on jaettu seinä- ja sisälaskoihin..

Parietaaliset laskimot, jotka virtaavat alempaan vena cavaan:

1) jae. lumbales dextrae et sinistrae, neljä kummallakin puolella, vastaavat saman nimisiä valtimoita, ottavat anastomoosia nikamapunoksista; ne on kytketty toisiinsa pitkittäisillä rungoilla, vv. lumbales ascendentes;

2) jae. phrenicae inferiores virtaa alempaan vena cavaan, missä se kulkee maksan sulcuksessa.

Sisäelinten laskimot, jotka virtaavat alempaan vena cavaan:

1) jae. miesten kivekset (naisilla munasarjat) alkavat kivesten alueelta ja punovat saman nimiset valtimot punoksen (plexus pampiniformis) muodossa; oikea v. Testicularis virtaa suoraan alaosan vena cavaan terävässä kulmassa, kun taas vasen virtaa vasempaan munuaislasiin suorassa kulmassa. Tämä jälkimmäinen olosuhde vaikeuttaa mahdollisesti veren ulosvirtausta ja aiheuttaa vasemman siittiösolun suonien laajenemisen useammin kuin oikealla (naisella v. Munasarjat alkavat munasarjojen portista);

2) jae. renales, munuaislaskut, kulkevat saman nimisten valtimoiden edessä, peittäen ne melkein kokonaan; vasen on pidempi kuin oikea ja kulkee aortan edessä;

3) v. suprarenalis dextra virtaa alempaan vena cavaan välittömästi munuaislaskun yläpuolella; v. suprarenalis sinistra ei tavallisesti saavuta vena cavaa ja virtaa munuaisten laskimoon aortan edessä;

4) jae. hepaticae, maksalaskimo, virtaa alempaan onteloon, jossa se kulkee maksan takaosaa pitkin; maksan laskimot kuljettavat verta maksasta, jossa veri pääsee portaalin laskimoon ja maksan valtimoon.

Alempi vena cava: aluksen rakenne, toiminta ja patologia

Ihmisen laskimojärjestelmä koostuu monimutkaisesta putkijärjestelmästä, jonka halkaisija on erilainen. Yksi suurimmista on alempi vena cava ja se sijaitsee vatsaontelon sisällä alaselästä rintaan. Sen sisähalkaisija voi olla 3,5 cm ja pituus noin 22 cm.

Vena cava anatomisen rakenteensa suhteen eroaa vähän muista tämän tyyppisistä aluksista, mutta sillä on useita ominaisuuksia sille annettujen toimintojen vuoksi.

Alemman vena cavan rakenne ja toiminta

Ihmiskehossa on kaksi onttoa laskimoa - ylempi ja alempi. Alempi vena cava (lyhennettynä IVC) sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa ja on selkärangan vieressä, eli vatsan elinten takana. Paikka, jossa sen alku sijaitsee, sijaitsee lannerangan (IV-V-nikaman) tasolla ja noin 2 cm pitkä yläpää sijaitsee rintaontelossa kalvon tasolla. Tällä alueella oleva aluksen osa on liitetty tiiviisti kalvoon kollageenin ja lihaskuitujen avulla.

Tämäntyyppisten veriputkien vakioanatomia on tyypillistä IVC: lle. Sen seinä koostuu kolmesta kerroksesta:

  • sisäinen, joka koostuu endoteelisoluista;
  • väliaine, joka koostuu pienestä määrästä spiraalisesti sijoitettuja lihassoluja ja kollageenia;
  • ulkoinen, joka koostuu kollageenista ja sidekudossoluista.

Toisin kuin useimmat laskimojärjestelmän alukset, joiden halkaisija on pienempi, yhdessä laajimmista putkista ei ole venttiilejä. Veren työntö suoritetaan muuttamalla halkaisijaa hengityksen aikana: hengitettäessä sen ontelo laajenee ja uloshengitettäessä se kapenee.

Tämä verenkiertojärjestelmän osa kerää verta alavartalosta: lonkka-alukset valuvat siihen ja kuljettavat verta raajoista sekä ruumiin lannerangasta ja joistakin vatsaontelon elimistä. Myös vena cava raskauden aikana on vastuussa veren tyhjentämisestä kohdusta ja istukasta. On huomionarvoista, että raskaana olevilla naisilla tämä putki voi hieman muuttaa lokalisointia ja halkaisijaa kasvavan kohtu kohden..

Järjestelmä

Alemman vena cava -järjestelmän rakennetta pidetään monimutkaisimpana, koska jopa 70% kehon veren tilavuudesta kulkee sen läpi. Se on vastuussa veren keräämisestä käytännössä koko kehosta, mukaan lukien raajat, lantion elimet, lantion seinämät ja vatsaontelo. Tämä vena cava kytkeytyy viskeraalisiin ja parietaalisiin laskimoihin. Ensimmäiset ovat vastuussa veren tyhjentämisestä kudoksista ja elimistä, jotka sijaitsevat vatsaontelon sisällä, ja toiset ovat vastuussa verenkierrosta parietaalialueilla.

Alaraajoista tulevat alukset on kiinnitetty alemman vena cavan alaosaan:

  • iliac ja iliopsoas;
  • lateraalinen sakraali;
  • pakarat (alempi ja ylempi);
  • sukurauhasen oksat, jotka ovat vastuussa veren tyhjentämisestä sukupuolirauhastoista (munasarjat).

Hieman korkeampi alaselän tasolla, se virtaa:

  • kolme paria rintalastan aluksia, jotka tyhjentävät verta vatsan etuseinästä, selästä, selkärangasta;
  • sisäelinten pariksi liitetyt munuaiset ja lisämunuaiset, parittomat maksan ja pallean putket.

Yläosassa vena cava yhdistyy vasempaan atriumiin.

IVC-järjestelmän suurin vaikeus on lukuisten sivukanavien läsnäolo, jotka yhdistävät keskimääräisen halkaisijan yksittäisiä plexuksia toisiinsa. Tämän rakenteen ansiosta se pystyy kompensoimaan verisuonten tukkeumia ohjaamalla laskimoveren ohittamalla vaurioituneen alueen.

Patologia

IVC: lle on tunnusomaista samat sairaudet kuin muillekin laskimoiden osille. Verihyytymiä voi muodostua putken onteloon. Näiden patologioiden osuus kaikista sairauksista on noin 11%. Ne on tavallisesti jaettu kahteen ryhmään:

  1. Primaarinen tromboosi, joka esiintyy verenkiertojärjestelmän tämän osan synnynnäisten poikkeavuuksien tai aluksen vamman taustalla.
  2. Toissijainen tromboosi, joka syntyi putken pitkittyneen puristamisen taustalla, kasvaimen kasvu siihen. Tähän sisältyy myös tromboosin leviäminen alaraajoista.

Primaarisen ja sekundaarisen IVC-tromboosin oireet ovat samanlaisia, mutta heterogeenisiä. Kliinisten oireiden joukko riippuu alueesta, jossa trombi sijaitsee. Kun se sijaitsee alemmassa IVC-osassa, patologia aiheuttaa syanoosia ja turvotusta jaloissa, pakaroissa ja alaselässä, joskus vatsa rintaan asti. Jos verihyytymä sijaitsee lähellä munuaishaaroja, verenpaineen kaltaisia ​​oireita voidaan havaita. Kun putki on tukossa verihyytymällä maksan tasolla, potilas joutuu nopeasti erittäin vakavaan tilaan, joka uhkaa kuolemaa.

IVC-oireyhtymä, joka diagnosoidaan vain naisilla raskauden aikana, sisältyy tämän aluksen erilliseen luokkaan. Sitä havaitaan potilailla, joilla on suuri sikiö tai useita raskauksia. Kohdun liiallinen laajentuminen johtaa putken ontelon ja laskimotukoksen puristumiseen lantion alueella ja jaloissa. Patologiaan liittyy turvotus, hypotensio, heikentynyt uteroplacental-verenkierto.

Alemman vena cavan anatomia, toiminnot

Ihmiskehon verenkiertoelimistöllä on monimutkainen rakenne. Tärkeä osa siitä ovat laskimot, jotka on suunniteltu keräämään jätevettä. Suurin niistä on alempi vena cava..

Hänen työnsä häiriöt voivat johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin. Siksi on tärkeää tietää aluksen normaali rakenne ja mahdolliset poikkeamat..

Alemman vena cavan tarkoitus ja sijainti

Alempi vena cava on kehon suurin alus. Siinä ei ole venttiilejä. Vastaus kysymykseen merialuksen sijainnista on yksiselitteinen.

Tämä laskimo saa alkunsa lannerangan neljännen ja viidennen nikaman välillä. Sen muodostumispaikka on vasemman ja oikean suoliluun laskimoiden risteys. Alus nousee psoas-lihaksen etuosaa pitkin.

Lisäksi se kulkee pohjukaissuolen takapintaa pitkin, sijaitsee maksan sulcuksessa, tunkeutuu erityisen kalvon aukon läpi ja pääsee sydänpussiin. Tästä käy selväksi, mihin laskimo virtaa, sen pää sijaitsee oikeassa eteisessä. Vasen puoli koskettaa aorttaa.

Hengitysprosessin aikana astian halkaisija muuttuu. Hengitettynä laskimo supistuu jonkin verran ja uloshengitettynä se laajenee. Halkaisijan vaihtelut ovat välillä 2-3,4 cm, tämä on normi.

Astian päätarkoitus on kerätä jätevettä koko kehosta. Se välittyy suoraan sydämeen.

Rakenne

Alemman vena cavan anatomia on yksinkertainen. Sillä on kahden tyyppisiä sivujokia: viskeraalinen ja parietaalinen.

Alemman vena cavan sisäelimet ovat suunniteltu ottamaan verta sisäelimistä. Niistä erotetaan seuraavat suonet:

  1. Maksa. Ne putoavat alaosan vena cavaan siinä osassa maksaa. Nämä sivujokit ovat lyhyitä. Useimmiten heillä ei ole yhtä venttiiliä..
  2. Lisämunuaiset. Tämä on pieni astia, jossa ei ole venttiilejä. Se alkaa lisämunuaisesta. Kohdista vasen ja oikea suoni. Se riippuu siitä, mistä lisämunuaisesta ne tulevat.
  3. Munuaiset. Jokainen virtaa astiaan ensimmäisen ja toisen nikaman välisen tilan tasolla. Vasen alus on hieman pidempi kuin oikea.
  4. Munasarjat tai kivekset. Miehillä suoni alkaa kivesen takaseinältä. Se on useiden pienten verisuonten pinju, joka tulee sperma-johtoon. Naisilla munasarjojen portin alkuperä.

Parietaaliset sivujokit sijaitsevat lantiossa ja vatsakalvossa. Sisältää seuraavat suonet:

  1. Lanne. Ne asetetaan vatsaontelon seinämiin. Niiden lukumäärä ei yleensä ylitä neljää. Sisältää venttiilejä.
  2. Alempi pallea. On oikealla ja vasemmalla. Yhdistetty alempaan vena cavaan sen ulostulovyöhykkeellä maksan sulcuksesta.

Alemman vena cavan monimutkainen järjestelmä johtaa siihen, että mikä tahansa patologia vaikuttaa negatiivisesti ihmisten terveyteen.

Alempi vena cava -oireyhtymä

Alempi vena cava -oireyhtymä on yleisempi raskaana olevilla naisilla. Tätä tilaa ei voida kutsua taudiksi, vaan se rikkoo kehon sopeutumisprosessia kohtuun suurentuneeseen kokoon sekä verenkierron muutoksiin.

Useimmissa tapauksissa tällainen poikkeama normista ilmenee naisilla, joilla on liian suuri sikiö tai useita vauvoja samanaikaisesti. Koska astian seinät ovat liian pehmeitä ja veren virtauksessa on matala paine, se puristuu helposti.

Oireyhtymä voi johtua seuraavista:

  1. Muutos veren koostumuksessa.
  2. Perinnöllisyys.
  3. Lisääntynyt veren hyytyminen.
  4. Suonien tartuntataudit.
  5. Kasvaimen läsnäolo vatsakalvossa.

Taudin kulku riippuu suurelta osin tietyn organismin ominaisuuksista. Alemman vena cava -alustan tukos on useammin, muodostuu trombi.

Ongelman oireet riippuvat suurelta osin vaurion laajuudesta. Useimmiten ensimmäiset merkit ilmestyvät kolmannella kolmanneksella. Ne voimistuvat, kun nainen makaa selällään. Tärkeimpiä ominaisuuksia ovat:

  1. Alaraajojen kevyen kihelmöinnin tunne.
  2. Huimaus.
  3. Jalkojen turvotus.
  4. Phlebeurysm.
  5. Raajojen kipu, heikkous.

Useimmissa tapauksissa ahtauma-oireyhtymä ei ole erityisen haitallista terveydelle. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin kehittyä collaptoid-tila. Jos puristus raskauden aikana on merkittävä, se voi vaikuttaa negatiivisesti sikiön tilaan. Tämä johtaa joskus istukan repeytymiseen, suonikohjuihin tai verihyytymiin.

Aluksen puristaminen johtaa sydämen tuotannon vähenemiseen, joten kudoksiin syötetään vähemmän ravinteita ja happea. Hypoksia voi kehittyä.

Hoito valitaan lääkäri erikseen potilaan ominaisuuksien perusteella. Koska lääkkeiden käyttö raskauden aikana on mahdollista vain erittäin vaikeissa tapauksissa, asiantuntijat suosittelevat hoidon suorittamista käyttäytymisen ja ravitsemuksellisten säätöjen avulla.

Seuraavia sääntöjä on noudatettava:

  1. Et voi nukkua makuuasennossa. Tämä johtaa epämiellyttävien oireiden lisääntymiseen..
  2. On kiellettyä tehdä harjoituksia, joihin liittyy selässä oleminen, ja käyttää myös vatsalihaksia.
  3. Lepotilassa on parasta istua vasemmalla puolella tai puoliksi istuvassa tilassa. Voit käyttää erityisiä tyynyjä, jotka asetetaan selän ja jalkojen alle.
  4. Käveleminen voi auttaa normalisoimaan verenkiertoa. Se johtaa jalkojen lihasten aktiiviseen supistumiseen, mikä auttaa verta nousemaan.
  5. Uinti antaa hyvän vaikutuksen. Vedessä ollessaan syntyy puristava vaikutus, joka poistaa veren alaraajoista.
  6. Askorbiinihapon ja E-vitamiinin käyttö on lisääntynyt.

Näiden suositusten noudattaminen auttaa palauttamaan normaalin verenkierron ja parantamaan terveyttä..

Tromboosi

Alemman vena cavan rakenne on yksinkertainen. Tämän alueen patologiat ovat harvinaisia. Joskus ontelon tukos. Se voi johtua seuraavista syistä:

  1. Veren hyytymisongelmat.
  2. Suonen seinämän vaurio.
  3. Veren virtausnopeuden lasku.

Tällaiset tekijät johtavat veritulpan muodostumiseen. Tilannetta voivat pahentaa tartuntataudit, vammat, pahanlaatuiset kasvaimet, pitkittynyt liikkumattomuus.

Tauti voi olla oireeton. Sen päämerkkejä ovat: raajojen punoitus ja turvotus, väsymys, uneliaisuus. Harvoissa tapauksissa esiintyy räjähtäviä kipuaistioita.

Tällaisen taudin hoidolla pyritään estämään tromboembolia, pysäyttämään tromboosin jatkokehitys, vähentämään kudosödeeman määrää ja palauttamaan aluksen ontelo. Näihin tarkoituksiin käytetään useita tekniikoita:

  1. Lääkehoito. Se sisältää antikoagulanttien - veren ohentavien lääkkeiden sekä verihyytymän liuottamiseen tarkoitettujen lääkkeiden käytön. Jos tautiin liittyy voimakasta kipua, lääkäri määrää steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä. Aikana, jolloin tauti etenee akuutissa vaiheessa, on osoitettu erityisen elastisen siteen käyttämistä.
  2. Kirurginen toimenpide. Sitä suositellaan, kun tromboembolia todennäköisesti esiintyy. Vaurion vakavuudesta ja potilaan tilasta riippuen suoritetaan endovaskulaarinen interventio tai plikaatio.

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää pakollisen ruokavalion noudattamisen. Ruokavalion tulisi sisältää mahdollisimman monta K- ja C-vitamiinia sisältävää tuotetta. Valikkoa laadittaessa siihen on lisättävä valkosipulia ja vihreää paprikaa..

Endovaskulaarinen interventio

Endovaskulaarinen dilataatio sisältää cava-suodattimen asettamisen. Se on pieni laite, joka on valmistettu tiimalasin, sateenvarjon tai pesän muotoisesta langasta..

Tällaiset rakenteet kestävät korroosiota ja niillä ei ole ferromagneettisia ominaisuuksia. Niiden asentaminen on helppoa. Samalla he tekevät erinomaista työtä tehtävänsä kanssa. Ne on valmistettu titaanista, nitinolista tai ruostumattomasta teräksestä.

Tällainen suodatin valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Tässä otetaan huomioon alemman vena cavan rakenteen ominaisuudet ja sen halkaisija. Kava-suodattimet on jaettu kolmeen pääryhmään:

  1. Pysyvä. On mahdotonta poistaa niitä myöhemmin. Ne on kiinnitetty tiiviisti aluksen seiniin erityisantenneilla.
  2. Irrotettava. Kun he ovat suorittaneet tehtävän, ne poistetaan.

Suodattimien asentamisen indikaatiot ovat: antikoagulanttien käytön mahdottomuus, tromboembolian uusiutumisen suuri todennäköisyys. Tällaisen laitteen asentaminen ei ole sallittua, jos ontelon kapeneminen on kriittistä tai astiaan ei ole vapaata pääsyä..

Plication

Alemman vena cavan pllikaatio muodostuu aluksen ontelon muodostumisesta erityisillä U-muotoisilla suluilla. Tämän seurauksena ontelo on jaettu useisiin kanaviin. Yhden kanavan halkaisija ei ylitä 5 mm. Tämä arvo riittää palauttamaan normaalin verenkierron, kun taas veritulpat eivät voi kulkea pidemmälle..

On suositeltavaa suorittaa plikointi, kun cava-suodattimien asentaminen on jostain syystä mahdotonta. Menettelyn aikana astiaan muodostunut trombi poistetaan. Indikaatio tällaiselle leikkaukselle on kasvain läsnä vatsaontelossa tai retroperitoneaalisessa tilassa..

Tällainen interventio voidaan suorittaa jopa myöhäisessä raskaudessa. Mutta ennen sitä naisen on tehtävä keisarileikkaus ja poimia sikiö..

Alempi vena cava on tärkeä osa verenkiertojärjestelmää. Hänen sairautensa ovat usein oireettomia, joten on tarpeen käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksessa..

Alaonttolaskimo

Alempi vena cava (IVC) on leveä astia, joka muodostuu fuusioimalla oikean ja vasemman suoliluun laskimot neljännen tai viidennen lannerangan alueella. Tämän astian vatsaosan pituus on 17-18 cm ja rintaosa on 2-4 cm, halkaisija on 20-34 mm.

Rakenne

Alempi vena cava sijaitsee sisäelinten takana, retroperitoneaalisessa tilassa, aortan oikealla puolella. IVC kulkee pohjukaissuolen yläosan takana, haiman pään ja mesenterian juuren takana. Tämä astia virtaa maksan uraan. Jännealueen pallean aukon läpi IVC virtaa rintaontelon takaosaan. Aluksen seinämän lihakset, kollageeni ja elastiset kuidut on upotettu kalvon seinämään. Edelleen, saavuttaen sydänpussin, se virtaa oikeaan eteiseen. Oikean atriumin sisäänkäynnillä alus on hieman sakeutunut. LEL-venttiileillä ei ole.

Alemman vena cavan halkaisija muuttuu hengitysjakson aikana. Hengitettäessä laskimo supistuu ja uloshengitettäessä se laajenee.

Alempi vena cava -järjestelmä

IVC-järjestelmä on ihmiskehon tehokkain järjestelmä, joka muodostaa noin 70% koko laskimoverestä. Tämä järjestelmä muodostuu aluksista, jotka keräävät verta alaraajoista, elimistä ja lantion seinämistä sekä vatsaontelosta. Wienissä on sisäiset ja parietaaliset sivujokit.

IVC: n sisäisiä sisäänvirtauksia ovat:

  • Munuaisten laskimot.
  • Sukurauhasen laskimot (kivekset ja munasarjat).
  • Maksan laskimot.
  • Lisämunuaisen suonet.

IVC: n lähellä seinää olevat sisäänvirtaukset ovat:

  • Kalvo laskimot.
  • Lannerangat.
  • Ylemmät ja alemmat pakaralaskimot.
  • Sivusuunnassa sakraaliset laskimot.
  • Iliolumbal-laskimo.

Alemman vena cavan puristus

IVC: n puristuminen tapahtuu pääsääntöisesti maksakasvaimien, retroperitoneaalisen fibroosin sekä laajentuneiden imusolmukkeiden vuoksi. Aortan ja IVC: n puristuminen suurentuneella kohdulla raskaana olevilla naisilla on syy uteroplacental-verenkierron häiriöihin ja valtimoiden hypotensio-oireyhtymän esiintymiseen.

Yllä olevan laskimon puristus raskauden aikana johtaa usein laskimotukoksen, alaraajojen turvotuksen ja flebiitin kehittymiseen.

Alempi vena cava -tromboosi

Alemman vena cavan tromboosi (tilastot vahvistavat myös tämän) muodostaa noin 11% alaraajojen ja lantion laskimotromboosista. Tämän laskimon tromboosi on sekä ensisijainen että toissijainen (kaikki riippuu taudin provokaattorista).

Primaarinen tromboosi esiintyy hyvän- tai pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen, vamman tai laskimon synnynnäisten vikojen seurauksena. Toissijaisen tromboosin tärkeimpien provosoijien katsotaan olevan IVC: n puristuminen tai kasvaimen hyökkäys alukseen.

Lääketieteen ammattilaiset eristävät maksan, munuaisalueen ja distaalisen laskimotukoksen.

Laskimon munuaisten segmentin tromboosille on ominaista vakavat yleiset häiriöt, jotka johtavat usein kuolemaan.

Maksalaskimon tromboosiin liittyy maksan päätoimintojen rikkominen sekä portaalilaskimotromboosi. Tämän sairauden pääoireita ovat: muutokset ihon pigmentaatiossa, vesitulehdus, vatsakipu, dyspeptiset häiriöt, maksan ja pernan suurentuminen.

Distaalisen laskimosegmentin tromboosille on ominaista syanoosi sekä lannerangan, alavatsan ja alaraajojen turvotus. Joskus turvotusta havaitaan rinnan alussa.

Alemman vena cavan tromboosin hoito on useimmiten konservatiivista. Tässä tilanteessa lääkärit määräävät trombolyyttisiä aineita, antikoagulantteja ja tulehduskipulääkkeitä. Jos keuhkoembolia esiintyy, rekonstruktiivinen leikkaus on osoitettu.

Alempi vena cava - anatomia, toiminnot, mahdolliset patologiat

Ihmiskehon verenkiertoelimistöllä on monimutkainen anatomia. Tämä pätee erityisesti suuriin aluksiin, jotka suorittavat tärkeitä toimintoja. Alempi vena cava on yksi ihmisen järjestelmän suurimmista. Sen anatomia, järjestelmä ja mahdolliset patologiat kuvataan yksityiskohtaisesti tekstissä..

  1. Mikä se on
  2. Mitä aluksia järjestelmään sisältyy
  3. Ominaisuudet
  4. Päätoiminnot
  5. Mitä lääkärit hoitavat patologiaa
  6. Mahdolliset sairaudet
  7. Diagnostiset menetelmät

Mikä se on

Alempi vena cava ei sisällä venttiilejä. Sen alku on lannerangan 4. ja 5. nikaman välillä. Kehityskohta - vasemman laillisen lonkka-aluksen risteys.

Nosto tapahtuu alaselän lihaksen etuosaa pitkin. Sitten jatkuu pohjukaissuolen pintaa pitkin.

Tunkeutuu kalvon ja sydänpussin läpi. Se näkyy oikeassa atriumissa, kosketuksissa aortan kanssa. Hengitysprosessin aikana alus muuttaa halkaisijaansa. Hengitettynä se voi supistua useita kertoja, ja uloshengitettynä se laajenee.

Halkaisija normi - 2-4 cm. Tarkoitus - koko kehon palauttavan veren kerääminen sydämeen.

Mitä aluksia järjestelmään sisältyy

Alempi vena cava -järjestelmä koostuu aluksista, jotka keräävät veren nestettä vatsakalvossa, lantiossa ja jaloissa sijaitsevista seinistä ja elimistä. Laskimoiden sivujoet:

  • lanne;
  • pallea.
  • kivesten;
  • munuaiset;
  • lisämunuaiset;
  • maksan.

Jokainen heistä suorittaa tärkeitä toimintoja ja erottuu ominaisuuksistaan. Kaikki elementit ovat tärkeitä verenkiertoelimistössä.

Ominaisuudet

Alemman vena cavan anatomia on monimutkainen, kuten koko verenkiertoelimistö. Se sisältää useita aluksia, joilla on tiettyjä ominaisuuksia..

  1. Lanne. Koostuu 4 parista. Segmentaalinen, vastaa lannerangan valtimoita. He kommunikoivat pystysuunnassa ohutta vartta pitkin. Vastuussa aivo-selkäydinnesteen keräämisestä lihaksista, ihosta.
  2. Siemenlasku on peräisin kiveksistä ja lisäyksistä. Sen sisälle luo johto, tiheä plexus, joka virtaa onttoon astiaan.
  3. Munasarja. Munasarjojen kaulus alkaa ja kulkee kohdun laajaan nivelsiteeseen. Toimittaa saman nimisen valtimon.
  4. Munuaiset. Se tulee munuaisten hilumista suurten haarojen muodossa, jotka sijaitsevat munuaisvaltimon edessä. Rasvakapselista ja virtsajohteista laskimoon johtavat sivujohteet virtaavat siihen.
  5. Maksan määrä - 3 kpl. Niitä ei visualisoida ulkopuolelta. Ne suorittavat veren ulosvirtauksen, joka virtaa maksan valtimon läpi..
  6. Portti. Se sijaitsee maksassa ja kerää verta ruoansulatuskanavan seinistä. Prosessi alkaa mahassa ja kestää jopa yläsuoleen, sappirakon, pernan. Lyhyt runko muodostuu haiman takaseinää pitkin. Täällä on pernan fuusio ja 2 mesenteric. Jaettu oikeaan ja vasempaan haaraan.
  7. Splenic. Vastuussa nesteen keräämisestä pernasta, mahasta, haimasta ja pohjukaissuolesta. Ruokatorven, sappirakon, maksan kanavat virtaavat siihen.
  8. Ulkoinen lonkka. Se on reisiluun jatkoa nivelsiteessä. Alussa on 2 venttiiliä. Vastaa veren poistamisesta jalkojen pinnallisista ja syvistä astioista.
  9. Sisäinen lonkka. Se sijaitsee valtimon takana, sillä on yhteisiä haara-alueita. Lantion elinten ympärille syntyy runsaasti plexuksia. Peräpukamat - ympäröivät peräsuolta, ottavat verta, joka tulee sukupuolielimistä, virtsarakosta.
  10. Yleinen lonkka. Höyryhuone, joka on peräisin sacroiliac-nivelestä samannimisten sisä- ja ulkosuonien fuusiointiprosessissa.

Tämä kuvaus auttaa sinua ymmärtämään, mikä on alempi vena cava..

Päätoiminnot

IVC: n päätehtävä on kerätä nestettä koko kehosta (jaloista, lantion elimistä, vatsasta, kalvosta). Neste liikkuu sitä pitkin alhaalta ylös.

Vasemmalla puolella aortta sijaitsee melkein koko pituudeltaan. Oikean eteisen sisääntulokohta on epikardiumin peittämä.

Alemman vena cavan toiminnot ovat vastuussa veren keräämisestä munasarjoista naisilla, kivekset miehillä. Jos sen työ häiriintyy, kehittyy patologisia prosesseja, joihin ei liity vakavia oireita.

Mitä lääkärit hoitavat patologiaa

Sairauksien kehittyessä voi olla tarpeen kuulla useita asiantuntijoita - verisuonikirurgi, kardiologi, flebologi, angiologi. Verenkiertoelimistön sairaudet ovat yleisiä. Diagnoosissa lääkärit käyttävät kattavaa tutkimusta.

Mahdolliset sairaudet

Usein on sellainen patologia kuin alemman vena cava -oireyhtymä. Esiintyy erilaisten poikkeamien seurauksena. Raskaana olevat naiset ovat vaarassa.

Vaarallinen patologia on IVC-tromboosi. Sitä esiintyy usein eri ikäryhmissä. Se kehittyy monien altistavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • tarttuvat taudit;
  • geneettinen taipumus;
  • huonoja tapoja;
  • krooniset sairaudet.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka kokevat usein raajavammoja. Vaara esiintyy leikkauksen jälkeisenä aikana. On myös riski naisilla, joilla on ollut komplikaatioita synnytyksen jälkeen.

Lääkärit tunnistavat tromboosin riskitekijät:

  • suonikohjut;
  • allergiset reaktiot;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • verisuonijärjestelmän patologinen rakenne;
  • pitkittynyt sängyn lepo.

Lasten yleinen patologia. Mutta se tapahtuu pääasiassa vanhuudessa kroonisten sairauksien ja riittämätön immuniteetti. Syyt alemman sukupuolielinten laskimon laajenemiseen liittyvät siihen kohdistuvaan liialliseen paineeseen.

Diagnostiset menetelmät

Flebografia on luotettava diagnostinen menetelmä. Se on informatiivinen menetelmä NPS: n tilan havaitsemiseksi ja määrittämiseksi. Lisäksi potilas on testattava.

Laboratoriotutkimuksella voidaan määrittää verihiutaleiden määrä. Virtsan analyysi antaa sinulle mahdollisuuden määrittää patologisten prosessien esiintyminen munuaisissa. Lisäksi määrätään ultraääni, MRI, CT.

Poikkeamat alemman vena cavan normista ovat mahdollisia vain kattavan tutkimuksen avulla.

Lääkärin tulisi myös tutkia potilaan historiaa ja määrittää altistavat tekijät häiriöiden kehittymiselle.

Koska selkeää kliinistä kuvaa ei ole, ongelmat löytyvät usein vakavasta kehitysvaiheesta. Siksi on suositeltavaa suorittaa ennalta ehkäisevät tutkimukset vähintään kerran vuodessa..

Alaonttolaskimo

Alemman vena cavan parietaaliset oksat sisältävät seuraavat.

  1. Lannerangat (III-IV), v. lumbales (I II-IV), kaksi vasemmalla ja kaksi oikealla, menevät vatsan seinämän lihasten väliin, kuten kylkiluiden laskimot, jotka sijaitsevat aa.. lumbalesin yläreunaa pitkin, ja toista lannerangan valtimoiden kulku. selän ihosta ja lihaksista sekä nikamien välisten foramenien alueelta - veri selkärangan laskimopunoksista. Tynnyrit vv. lumbales tulee ulos mediaalisesta reunasta. psoas major, seuraa selkärangan etupintaa (vasemmalla aortan takana) alempaan onteloon ja virtaa sen takaseinän alueelle.Lannerangan laskimot sisältävät pienen määrän venttiilejä; selkärangan sivuilla ne on yhdistetty pystysuoraan kulkevilla anastomooseilla, jotka muodostavat vasemman nousevan lannerangan, v. lumbalis ascendens sinistra ja oikea nouseva ristiselän laskimo, v. lumbalis ascendens dextra. Vasen vv. lumbales ovat pitempiä kuin oikeat, koska alaonttolaskimo sijaitsee rungon keskiviivan oikealla puolella.
  2. Alafreeninen laskimo, v. phrenica inferior, höyryhuone, seuraa samannimisen valtimon haaroja kalvon alapinnalla ja virtaa kalvon alla alempaan vena cavaan.

Alemman vena cavan sisäiset haarat ovat seuraavat.

  1. Kivesten laskimo, v. testicularis, on peräisin kivespussista kiveksen omilla laskimoilla. Jälkimmäiset ilmestyvät kiveksen takapinnan alueelle, kytkeytyvät epididymiksen laskimoihin ja muodostavat useita pieniä runkoja, jotka toisiinsa anastomoituen muodostavat plexus laskimopunoksen, plexus pampiniformis. Pineus mukana a. testicularis nivuskanavassa. Kun lähestytään syvää inguinaalirengasta, aluksen määrä tässä plexuksessa pienenee ja vain kaksi runkoa tulee vatsaonteloon. Jälkimmäiset seuraavat retroperitoneaalisesti ylöspäin ja jonkin verran mediaalisesti m: n etupintaa pitkin. psoas major ja articulatio sacroiliaca -liitoksen tasolla muodostavat yhden rungon - kivesten laskimo, v. testicularis Oikea kivesten laskimo, v. testicularis dextra, ylöspäin, virtaa suoraan alempaan vena cavaan, vasen virtaa vasempaan munuaislasiin, v. naisilla munasarjasuoni, v. munasarja, vastaa v. miesten testicularis. Se alkaa munasarjojen portin alueelta, jolloin suuri määrä laskimoita tulee ulos rauhasen paksuudesta. Nämä anastomosoivat laskimot muodostavat tiheän munasarjopunoksen munasarjojen mesenteriassa. Tätä plexusta, joka kulkee leveän nivelsiteen paksuuteen, kutsutaan plexus plexus, plexus rot-piniformis (ovarii). Plexus plexus sijaitsee kohdun leveän nivelsiteiden, anastomoosien kohdun laskimopunoksen, plexus venosus uterinusin ja munanjohtimen suonien välissä. v. munasarja, joka, samannimisen valtimon mukana, ensin lig. suspenso-rium ovarii ja menee sitten ylöspäin retroperitoneaalisesti; muutama venttiili.
  2. Munuaislasku, v. munuaiset ovat muodostuneet portin alueelle munuaiset portista tulevien 3-4 ja joskus useamman suonen yhtymäkohdasta munuaiset. Munuaisten laskimot ohjataan portista munuaisetmediaalisesti ja suorassa kulmassa virtaa alempaan vena cavaan I ja II lannerangan välisten nikamien välisen ruston tasolla (vasen on hieman korkeampi kuin oikea). Munuaislaskut saavat suonet rasvakapselista munuaiset vasemmanpuoleinen munuaislasku, v. renalis sinistra, pidempi kuin oikea; hän hyväksyy v. suprarenalis sinistra et v. munuaissuonet anastomoosi lannerangan kanssa, vv. lumbales, azygos ja puoliksi parittomat laskimot, v. azygos et v. hemiazygos.
  3. Lisämunuaisen suonet. vv. suprarenalit, muodostuvat pienistä suonista, jotka ulottuvat lisämunuaisesta. Vasemman lisämunuaisen suonet, vv. suprarenales sinistrae, sulautuvat osaksi v. renalis sinistra; oikeat lisämunuaisen suonet, vv. suprarenales dextrae, sulautuvat useimmiten osaksi v. cava huonompi, ja joskus v. renalis dextra; lisäksi jotkut lisämunuaisen suonet virtaavat vastaavasti alempiin phrenic-laskimoihin.
  4. Maksan laskimot, vv. hepaticae ovat viimeisiä haaroja alaonttolaskimo vatsaontelossa ja yleensä ennen virtaamista Oikea eteinen. Maksan laskimot keräävät verta maksan valtimon kapillaarisysteemistä ja maksan portaalin laskimosta. Ne jättävät maksan alemman vena cavan sulcuksen alueelle ja virtaavat välittömästi alempaan vena cavaan. Maksan laskimot hyväksyvät pienet ja suuret maksan laskimot.Suuret maksan laskimot, numero 3, kuljettavat verta: maksan oikeasta lohkosta - oikeasta maksalaskimosta, neliön ja taivaan lohkoista - keskimmäisestä maksalaskimosta ja maksan vasemmasta lohkosta - vasemmasta maksalaskimosta. Jälkimmäinen, ennen kuin se virtaa alempaan vena cavaan, yhdistyy laskimoiden nivelsiteeseen.

Alempi vena cava -järjestelmä

Alemman vena cava -järjestelmän muodostavat alukset, jotka keräävät verta vatsaontelon ja lantion seinämistä ja elimistä sekä alaraajoista. Alempi vena cava (v. Cava inferior) (kuvat 215, 233, 236, 237) alkaa IV-V-lannerangan oikean anterolateraalisen pinnan tasolta. Se muodostuu fuusioimalla oikeat ja vasemmat yhteiset suoliluun laskimot (v. Iliacae communes dextra et sinistra). Sen vasen reuna on kosketuksessa vatsan aortan kanssa, takapinta on kosketuksessa kalvon kanssa. Ulkopuolinen vena cava menee ylöspäin ja kulkee samannimisen kalvon aukon läpi sydänpussin onteloon ja menee oikeaan eteiseen. Siihen virtaavat astiat on jaettu parietaalisiin ja sisäisiin laskimoihin..

Parietaaliset laskimot sisältävät seuraavat:

1) lannerangat (vv. Lumbales) (kuva 233) neljällä kummallakin puolella, ota verta selkärangan, ihon ja selän lihasten laskimopunoksista;

2) alemmat phrenic-laskimot (v. Phrenicae inferiores), kulkevat saman nimisen valtimon mukana ja kerää verta kalvon alapinnalta.

Sisäelinten laskimoryhmään kuuluvat:

1) kivessuonet (v. Testiculares) (kuva 233), jotka saavat verta kivesten parenkyymistä; naisilla - munasarjasuonet (vv. ovaricae), jotka palvelevat munasarjoja;

2) munuaislasku (v. Renalis) (kuviot 215, 233), joka muodostuu fuusioimalla kolme tai neljä laskimoa, jotka lähtevät munuaisen hilimasta, ja keräävät verta munuaisen ja virtsajohtimen rasvakapselista;

3) lisämunuaiset laskimot (v. Supraspinales), jotka muodostuvat lisämunuaisesta lähtevien suonien yhtymäkohdasta, ja ottavat verta lisämunuaisesta;

4) maksan laskimot (v. Hepaticae) (kuvat 215, 236), jotka saavat verta maksan valtimon ja porttilaskimon kapillaarisysteemistä, kun taas vatsaontelon parittomista elimistä tuleva veri tulee ensin portaalin laskimoon, sitten maksaan ja sieltä maksan laskimoiden kautta alempaan vena cavaan.

Portaalilaskimo (v. Portae hepatis) (kuvat 166, 236) sijaitsee haiman pään takana alaosan mesenterisen laskimon, ylemmän mesenterisen laskimon ja pernan laskimoon. Portaalin laskimo menee ylös ja oikealle maksan portille oikealle vatsaan ja ottaa vatsa-, haima- ja pylorus-laskimot.

Alempi mesenterinen laskimo (v. Mesenterica inferior) (kuva 236) alkaa lantion ontelosta. Se vastaanottaa verta peräsuolen yläosan, sigmoidisen paksusuolen ja laskevan paksusuolen seinämistä. Alemman mesenterisen laskimon oksat vastaavat täysin saman nimisen valtimon haaroja.

Ylemmässä mesenteriaalisessa laskimossa (v. Mesenterica superior) (kuvat 215, 236) kaadetaan ohutsuolesta ja sen mesenteriasta, nousevasta ja poikittaisesta paksusuolesta, umpisuolesta ja lisäyksestä olevat laskimoalukset. Näitä ovat paksusuolen ileo-laskimo (v. Ileocolica), oikea ja keskimmäinen paksusuolen suonikohju (vv. Colicae dextrae et media), jejunumin ja ileumin suonet (v. Intasculares jejunales et ilii), gastroepiploaaliset laskimot ( v. gastroepiploicae).

Pernalaskimo (v. Splenica) (kuva 236) saa verta pernasta, mahasta, haimasta, suuremmasta omentumista ja pohjukaissuolesta.

Kuva: 236.
Kaavio portaalilaskimosta ja alemmasta vena cava -järjestelmästä
1 - alempi vena cava;
2 - anastomoosi portaalin ja ylemmän vena cavan haarojen välillä;
3 - maksalaskimo;
4 - portaalin laskimo;
5 - pernan laskimo;
6 - ylempi mesenterinen laskimo;
7 - alempi mesenterinen laskimo;
8 - yhteinen sääriluun laskimo;
9 - ulkoinen suoliluun laskimo;
10 - sisäinen suoliluun laskimo;
11 - anastomoosi portaalin ja alemman vena cavan haarojen välillä

Kaikki seinämistä ja lantion elimistä tuleva laskimoveri pääsee tavalliseen sylkilaskimoon (v. Iliaca communis) (kuvat 233, 236, 237), joka muodostuu, kun sisäinen rintalaskimo (v. Iliaca interna) sulautuu (kuvat 233, 236, 237) ) ja ulkoinen suoliluun laskimo (v. iliaca externa) (kuvat 233, 236, 237, 307). Sisäisen sylkirauhasen laskimoiden muodostavat astiat on jaettu parietaalisiin ja sisäisiin.

Parietaaliset haarat kahdessa mukana ovat saman nimen valtimoissa. Näitä ovat ylempi ja alempi pakaralaskimo (v. Gluteae superiores et inferiores), obturator-laskimot (vv Obturatoriae) (kuva 233), lateraaliset sakraalilaskimot (vv Sacrales laterales) (kuva 233). Yhdessä he ottavat verta lantion vyön ja reiden lihaksista sekä osittain vatsalihaksista.

Sisäisiin laskimoihin kuuluu sisäinen sukuelinlasku (v. Pudenda interna), joka kerää verta perineumista, ulkoisista sukuelimistä ja virtsaputkesta; virtsan suonet (vv. vesicales), veren ottaminen virtsarakosta, siemennesteestä, vas deferensistä, miesten eturauhasesta ja naisten emättimestä (naisilla laskimoveri virtaa kohdusta kohdun laskimoiden kautta (vv uterinae)); samoin kuin alemman ja keskimääräisen peräsuolen suonet (v. rectales inferiores et mediae), jotka suuntautuvat sisäiseen suolilaskimoon peräsuolen seinämiltä. Anastomoottiset toistensa kanssa, alukset muodostuvat lantion elinten ympärille virtsa-, peräsuolen, eturauhasen, emättimen ja kohdun laskimopunokset.

Alaraajojen laskimot anastomoosi keskenään, on jaettu pinta- ja syvien alusten ryhmiin.

Alaraajan pinnallisia laskimoita edustavat saphenaaliset alukset, jotka muodostavat jalka-alueella jalan jalkapohjan laskimoverkoston (rete venosum plantare pedis) ja jalan selän laskimoverkon (rete venosum dorsale pedis). Jalan digitaaliset laskimot (v. Digitales pedis) on kudottu näihin verkkoihin (kuva 237). Verkkoon kuuluvat takaosan metatarsaaliset laskimot (v. Metatarseae dorsales pedis) (kuva 237) antavat kaksi isoa alusta, jotka ovat pienten tai piilotettujen tai sappenoosisten suonien alku. Suuri piilotettu laskimo (v. Saphena magna) (kuvat 233, 237) alkaa jalan selän laskimoverkostosta ja on jatkoa mediaalisille selän metatarsaalisiin laskimoihin. Se nousee säären ja reiden mediaalipintaa pitkin ja kerää pinnalliset laskimot, menossa iholta, ja virtaa reisiluun laskimoon (v. Femoralis). Pieni piilotettu suoni (v. Saphena parva) (kuva 237) alkaa jalan ihonalaisen selän laskimoverkoston ulommasta osasta, ja taivutettu sivusuunnassa nilkan takaosan ympäri ja nousee jalan takapintaa pitkin popliteaaliseen syvennykseen, virtaa popliteaaliseen laskimoon (v. Poplitea) (kuva. 237).

Alaraajan syvät laskimot seuraavat samannimisiä valtimoita kahtena, alkaen jalkapohjan jalkapohjan pinnasta jalkapohjan digitaalisilla laskimoilla (vv.digitales plantares), jotka puolestaan ​​sulautuvat muodostaen jalan jalkapohjan ja selän metatarsaaliset laskimot (v. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarsaaliset laskimot virtaavat jalkapohjan laskimokaareen (arcus venosus plantaris) ja selän laskimokaareen (arcus venosus dorsalis) (kuva 237). Plantaarinen laskimokaari siirtää veren mediaalisiin ja lateraalisiin marginaalisiin laskimoihin, jotka muodostavat sääriluun takaosan laskimot (v. Tibiales posteriores) (kuva 237), ja osittain jalan selän suoneihin. Selkälaskukaari siirtää veren sääriluun etuosaan (v. Tibiales anteriores) (kuva 237). Sääriluun taka- ja etuosan laskimot kulkevat pitkin säärtä keräten verta luista ja lihaksista ja sulautuvat sitten säären yläosaan muodostaen popliteaalisen laskimon.

Popliteaalilaskimossa (v. Poplitea) virtaa useita pieniä polvilaskimoita (suv. Suku) (kuva 237) ja pieni piilotettu tai saphenousinen jalan laskimo (v. Saphena parva). Reiteen kulkiessaan popliteaalinen laskimo muuttuu reisiluun.

Reisilaskimo (v. Femoralis) (kuvat 233, 237) menee ylöspäin kulkemalla nivelsiteiden alle ja keräämällä verisuonia, joiden kautta veri seuraa reiden, lantion vyön, lonkkanivelen, ulkoisten sukuelinten ja vatsan etuseinän alaosien lihaksista ja kojista.... Näitä ovat reiden syvä laskimo (v. Profunda femoris) (kuvat 233, 237), ulkoiset sukuelinten suonet (v. Pudendae externae) (kuvat 233, 237), suuri piilotettu suone (v. Saphena magna), pinnallinen epigastrinen laskimo (v. epigastrica superficialis) (kuvat 233, 237), iliumia (v. circumflexa ilium superficialis) ympäröivä pinnallinen laskimo (kuva 237). Nivelsiteen alueella reisilaskimo siirtyy suoliluun laskimoon (v. Iliaca externa) (kuva 237).

Kuva: 237.
Alaraajan laskimokaavio
1 - alempi vena cava;
2 - yhteinen iliac-laskimo;
3 - sisäinen suoliluun laskimo;
4 - ulkoinen suoliluun laskimo;
5 - pinnallinen epigastrinen laskimo;
6 - iliumia ympäröivä pinnallinen laskimo;
7 - ulkoiset sukuelinten laskimot;
8 - reiden syvä laskimo;
9 - reisilaskimo;
10 - polven laskimot;
11 - popliteaalinen laskimo;
12 - säären piilotettu laskimo;
13 - sääriluun etupuolen laskimot;
14 - sääriluun takaosan laskimot;
15 - suuri piilotettu laskimo;
16 - selän laskimokaari;
17 - selän metatarsaaliset laskimot;
18 - jalan digitaaliset laskimot

Suurimmissa pinnallisissa ja syvissä laskimoissa on venttiilit ja ne ovat laajasti anastomosoituneet toisiinsa. Alemman ja ylemmän vena cava -järjestelmän järjestelmät kommunikoivat jatkuvasti keskenään, muodostaen rungon anterolateraalisen seinämän suonet, azygot ja puoliparittomat laskimot, ulkoiset ja sisäiset laskimonsisäiset nikamapunokset ja muodostavat voimakkaita anastomooseja.

Ylempi ja alempi vena cava

Ontot laskimot muodostavat laskimojärjestelmän perustan ja koostuvat kahdesta rungosta - ylemmästä ja alemmasta laskimosta, jotka keräävät verta koko ihmiskehosta ja virtaavat sydämeen..

Ontto laskimon anatomia

Yläosa sijaitsee rinnan ontelossa, nimittäin sen yläosassa. Se muodostuu yhdistämällä kaksi laskimoa - brachiocephalic (oikea ja vasen). Se alkaa rintalastan oikealla puolella olevan ensimmäisen kylkiluun tasolta, menee alas, virtaa kolmannen oikean kylkiluun tasolla oikeaan eteiseen. Se on oikean keuhkon vieressä, aortta kulkee vasemmalle. Yläontelon takana on oikean keuhkon juuri, toisen oikean kylkiluun tasolla se on sydänpussin peittämä. Ennen sen sisäänmenoa sydänpussin onteloon virtaa siihen kaksi laskimoa: parittamaton ja toinen puoliksi pariton.

Alempi vena cava alkaa vatsaontelosta. Se muodostuu lonkkasuonien fuusiossa, menee ylöspäin, poikkeaa aortan oikealta puolelta kohti kalvoa. Se sijaitsee sisäelinten takana olevassa retroperitoneaalisessa tilassa. Kalvon reiän läpi se menee rintaonteloon, sieltä se menee sydänpussiin, virtaa kuten ylempi ontto, oikeaan eteiseen. Seuraavat laskimot virtaavat IVC: hen:

  • maksan;
  • pallean alaosa;
  • lisämunuaisen oikea;
  • munuaiset;
  • oikea munasarja tai kiveksi;
  • lanne-.

Alempi vena cava on yleensä jaettu kolmeen osaan: infrarenaalinen, munuainen ja maksa.

Ontot laskimotaudit

Vena cavan tärkein patologia on niiden täydellinen tai osittainen tukos (tukos) johtuen tromboosista tai kasvaimesta. Tältä osin kehittyviä patologisia olosuhteita kutsutaan ylemmäksi vena cava -oireyhtymäksi ja alemman vena cava -oireyhtymäksi..

SVC-oireyhtymä

Tämä patologia kehittyy verisuonitukoksen tai supistumisen taustalla, mikä johtaa heikentyneeseen laskimoiden ulosvirtaukseen kaulasta, päästä, olkavyöstä ja ylävartalosta. Oireyhtymä on yleisempää miehillä 30-60.

Kehittämissyyt

Oireyhtymässä on kolme pääsyy:

  • ekstravasaalinen puristus;
  • kasvaimen itäminen;
  • veritulpan muodostuminen.

Useimmissa tapauksissa pahanlaatuiset kasvaimet johtavat SVC-oireyhtymään, kuten:

  • keuhkosyöpä (yleensä oikeanpuoleinen);
  • lymfooma;
  • metastaasit mediastinumissa rinta-, kivesten ja eturauhassyövän hoitoon;
  • lymfogranulomatoosi;
  • sarkooma.

Lisäksi voi olla muita syitä:

  • hyvänlaatuiset kasvaimet;
  • infektiot (kuppa, tuberkuloosi ja muut);
  • aortan pullistuma;
  • supistava sydänpussitulehdus;
  • kuitumainen mediastiniitti.

SVC-oireyhtymä voi kehittyä laskimotromboosissa, joka esiintyy usein pitkittyneen katetroinnin yhteydessä tai jos se sisältää sydämentahdistinta.

Oireet

Oireiden vakavuus riippuu verenkierron vakavasta heikentymisestä sekä SVC-oireyhtymän kehittymisnopeudesta. Sen kulku voi olla sekä krooninen (puristuksella ja kasvaimilla) että akuutti (tromboosin yhteydessä).

Patologialle on tunnusomaista kolme merkkiä: ihon syanoosi, turvotus, laajentuneet saphenoosiset suonet kasvoissa, kaulassa, käsivarsissa ja ylävartalossa.

Lisäksi ylemmän vena cava -oireyhtymän ilmenemismuotoja ovat:

  • rintakipu;
  • yskä;
  • hengenahdistus;
  • astmakohtaukset;
  • käheä ääni;
  • kurkunpään turvotus ja meluisa hengityksen vinkuminen;
  • nielemisvaikeuksia:
  • verenvuoto (nenän, ruokatorven, keuhkojen) lisääntyneen laskimopaineen vuoksi;
  • päänsärky, pään melu;
  • sekava tietoisuus;
  • uneliaisuus
  • kouristukset;
  • heikentynyt näkö, kyynelvuoto, nopea silmien väsyminen;
  • tinnitus, kuulohallusinaatiot, kuulovamma.

Oireet korostuvat, jos potilas ottaa makuuasennon.

Diagnostiikka

SVC-oireyhtymän diagnosoimiseksi tehdään useita tutkimuksia, mukaan lukien:

  • rintakehän röntgenkuva;
  • MRI;
  • CT;
  • bronkoskopia;
  • UZDG;
  • mediastinoskopia;
  • thoracoscopy ja biopsia.

Hoito

Hoito riippuu oireyhtymän syystä. Jos sen esiintyminen liittyy pahanlaatuiseen kasvaimeen, määrätään säteily ja kemoterapia. Ekstravasaalinen puristus voi vaatia kirurgisten menetelmien käyttöä: pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten tai kystien poistaminen.

Tromboosia varten on osoitettu trombolyyttisiä aineita sekä trombektomia.

Lisäksi, kunnes patologian kehittymisen syy on selvitetty, voidaan tarvita oireenmukaista hoitoa, joka sisältää ruokavalion, jossa on vähän suolaa, hapen inhalaatiota, diureetteja ja kortikosteroideja..

IVC-oireyhtymä

Alemman vena cavan tukkeutuminen sekä ilmentymissä että lopputuloksessa viittaa laskimotukosten vakavimpiin muotoihin. Se kehittyy yleensä yhdessä alaraajojen tromboosin kanssa ja on sen komplikaatio taudin nousevassa kehityksessä. Tämä on tyypillistä potilaille, joilla on akuutti tromboflebiitti jaloissa, ja potilaille, joiden alempi vena cava oli sidottu keuhkoembolian estämiseksi.

Yleensä IVC-tromboosi yhdistetään ilio-femoraalisten laskimotukosten tai jalkojen syvä laskimotromboosin kanssa, ja tämä yhdistelmä voi olla sekä kahden- että useimmissa tapauksissa sekä oikean- ja vasemmanpuoleinen.

Syyt

IVC-oireyhtymän tarkkoja syitä ei ole selvitetty, mutta seuraavat erotetaan provosoivista tekijöistä:

  • lisääntynyt veren hyytyminen;
  • tarttuvat laskimotaudit;
  • muutokset veren biokemiassa;
  • geneettinen taipumus.

Harvemmin oireyhtymä kehittyy vatsan kasvainten ja ekinokokkoosin kanssa.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään laboratoriotestien perusteella: yleinen, biokemiallinen ja veren hyytymisanalyysi ja instrumentaaliset menetelmät: röntgen, ultraääni, MRI, CT, phlebography.

Oireet

Oireet riippuvat verisuonen tukkeutumisasteesta. Se on erityisen vaikeaa, kun alemman vena cavan rungon yläosa on tukossa ja yhdistettynä maksalaskimoiden tukkeutumiseen ja munuaisoireyhtymän kehittymiseen. Tämän tromboosin lokalisoinnin myötä kuolema tapahtuu useimmiten.

IVC-oireyhtymän ensimmäisiin oireisiin kuuluu indeksointi alaraajoissa. Muut ilmenemismuodot liittyvät patologisen prosessin lokalisointiin:

  • Jos suoneen tukkeutunut osa on munuaisvaltimoiden divergenssin yläpuolella, seuraavat oireet voivat ilmetä: proteiini virtsassa; turvonnut jalat; munuaisten vajaatoiminta.
  • Jos astian ontelo on suljettu munuaisvaltimoiden jakautumisen alapuolella, suonikohjujen merkkejä esiintyy yleensä: jalkojen, sukuelinten turvotus; mustelmat iholla; heikkouden tunne ja kipu jaloissa; laajentuneet laskimot.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi syke voi lisääntyä, heikkoutta ja ahdistusta voi esiintyä ja verenpaine nousee..

IVC-oireyhtymän hoito

Erityistä hoito-ohjelmaa ei ole. Tavallisesti määrätään antitromboottisia lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita veritulpan muodostumisen alkuvaiheessa. Vitamiinien (C ja E) saanti on esitetty, mikä auttaa vahvistamaan verisuonten seinämää. On hyödyllistä syödä elintarvikkeita, joissa on runsaasti näitä vitamiineja. Askorbiinihappoa löytyy sitrushedelmistä, kiivistä ja monista marjoista, E-vitamiinista - viljoista, palkokasveista, naudan maksasta, kasviöljyistä. Ruokavalioon on suositeltavaa sisällyttää runsaasti rutiiniruokaa (viinirypäleet, aprikoosit, kaali, persilja, tomaatit, tilli, persilja jne.). Lisäksi tarvitaan hivenaineita, kuten rautaa, kuparia, sinkkiä..

Joissakin tapauksissa voidaan osoittaa kirurginen hoito, jossa verihyytymä poistetaan tai kavennettu laskimo stentoidaan. Yleensä tarvitaan leikkausta:

  • IVC-tromboembolian kanssa;
  • munuaisten ja maksan suonien tukkeutumisella;
  • IVC: n koarktation kanssa.

Ehkäisy

On tärkeää seurata veren hyytymistä ja, jos havaitaan rikkomuksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Hematopoieettisten elinten sairaudet ja kardiovaskulaariset patologiat on tarpeen hoitaa ajoissa. NPS: n ensimmäisten oireiden yhteydessä tulee ottaa yhteys lääkäriin.

Ennuste

Oireyhtymä havaitaan ajoissa ja varhainen hoito, ennuste on suhteellisen suotuisa..

Alemman vena cavan oireyhtymä tiineyden aikana

IVC-oireyhtymä voi kehittyä raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että kohtu on suurentunut ja laskimoverenkierto on muuttunut..

Useimmiten oireyhtymää diagnosoidaan useilla raskauksilla, suurilla sikiöillä, polyhydramnioilla, verenvuotohäiriöillä, hypotensiolla.

Yleensä laskimoveren ulosvirtaus raskaana olevien naisten kehon alaosista tapahtuu atsygojen ja nikamien laskimoiden kautta ja verenkierto pysyy normaalina..

Keisarileikkauksen aikana tapahtuva pieni romahdus, jonka lääkärit ottavat huomioon, voi tulla vaaralliseksi..

Jos IVC puristetaan kohtuun, verenkierto munuaisissa ja itse kohdussa voi häiriintyä, mikä uhkaa sikiön tilaa, voi johtaa istukan repeytymiseen, suonikohjujen ja tromboosin kehittymiseen.

Johtopäätös

Ylemmän ja alemman vena cavan oireyhtymä on melko vakava patologia, joka voi uhata ihmisen elämää, joten on erittäin tärkeää havaita se ajoissa ja aloittaa hoito. Erityisesti sinun on seurattava hyvinvointiasi huolellisesti, jos oireyhtymän kehittymiselle on alttiita tekijöitä.

Lue Lisää Veritulppariski

Levomekol-voide: haavojen käyttö

Rakenne Avoimet haavat jokapäiväisessä elämässä voidaan parantaa ilman menemistä ensiapuun tai lääkäriin. Tehokas todistettu lääke, kuten Levomekol, lievittää pieniä vammoja.Levomekolin koostumus ja vapautumismuotoHoitoon ja ennaltaehkäisyyn tarkoitettuja mikrobilääkkeitä, anti-inflammatorisia aineita käytetään ulkoisesti.

Säännöt ja kuvaus ruokavaliosta leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi

Rakenne Harjoittavat proktologit sanovat, että kun henkilö päättää tehdä leikkauksen, hän voi ajatella vain sitä, itse kirurgista prosessia.

Mikä on jalkojen tromboembolia, kuinka vaarallinen se on, oireet ja hoito

Rakenne Alaraajojen valtimoiden tromboembolia on vaarallinen tila, jossa veritulppa tukkii aluksen ontelon. Patologian kehitys on nopeaa, joten tarvitaan välitöntä hoitoa.