logo

Sydämen anatomia lapsilla

Lapset kokevat sydän- ja verisuonijärjestelmän jatkuvaa kasvua ja toiminnallista parantamista. Sydän kasvaa ja paranee erityisen voimakkaasti 2-6-vuotiailla lapsilla sekä murrosiän aikana.

Vastasyntyneen sydämessä on litistetty kartion muotoinen, soikea tai pallomainen muoto johtuen kammioiden riittämättömästä kehityksestä ja eteisten suhteellisen suuresta koosta. Vasta 10–14-vuotiaana sydän saa saman muodon kuin aikuinen.

Lapsuudessa sydänlihaksen kvalitatiivinen uudelleenjärjestely tapahtuu. Pienillä lapsilla sydänlihas ei ole erilaista ja se koostuu ohuista, huonosti jakautuneista myofibriileistä, jotka sisältävät suuren määrän soikeita ytimiä. Poikittaista juovaa ei ole. Sidekudos alkaa kehittyä. Joustavia elementtejä on hyvin vähän; varhaislapsuudessa lihaskuidut ovat lähellä toisiaan. Lapsen kasvun myötä lihassäikeet sakeutuvat ja karkea sidekudos ilmestyy. Ytimien muoto muuttuu tangon muotoiseksi, lihaksissa on poikittainen juovitus, 2-3 vuoden iässä sydänlihaksen histologinen erilaistuminen on valmis. Myös muut sydämen osat paranevat.

Lapsen kasvaessa sydämen johtumisjärjestelmä paranee. Varhaislapsuudessa se on massiivinen, sen kuidut eivät ole selkeästi muotoiltuja. Vanhemmilla lapsilla esiintyy sydämen johtumisjärjestelmän ylimodulaatiota, joten lapsilla esiintyy usein sydämen rytmihäiriöitä.

Lasten verisuonten ominaisuudet

Alukset toimittavat ja jakavat verta lapsen elimiin ja kudoksiin. Heidän ontelonsa on pieni pienillä lapsilla. Valtimoiden leveys on sama kuin laskimoiden. Niiden ontelon suhde on 1: 1, sitten laskimopeti laajenee, 16-vuotiaana niiden suhde on 1: 2. Valtimoiden ja laskimoiden kasvu ei useinkaan vastaa sydämen kasvua. Valtimoiden seinät ovat joustavampia kuin laskimoiden seinät. Tähän liittyy alhaisemmat indikaattorit kuin aikuisilla, ääreisresistenssi, verenpaine ja verenkierron nopeus..

Myös valtimoiden rakenne muuttuu. Vastasyntyneillä verisuonten seinät ovat ohuet, lihas- ja elastiset kuidut ovat heikosti kehittyneet. Jopa 5-vuotiaana lihaskerros kasvaa nopeasti, 5-8-vuotiaana kaikki verisuonten kuoret ovat tasaisesti kehittyneet, 12-vuotiaana lasten verisuonten rakenne on sama kuin aikuisilla.

Sikiön sydämen poikkeavuudet, jotka voidaan määrittää seulomalla ultraääntä

Kohdunsisäisessä kehityksessä sydänvikoja esiintyy kehon reaktiona heikentyneeseen istukan verenkiertoon tai altistumiseen karsinogeenisille aineille (formaldehydi, nikotiini, myrkylliset aineet).

Sydämen vajaatoiminnan syyt ja mekanismi

Sydän on yksi ensimmäisistä alkion elimistä. Jo ensimmäisellä kolmanneksella se aloittaa työnsä. Sydänsairaus sikiön raskauden aikana on useimmiten seurausta perinnöllisistä tekijöistä, naisen sairauksista, maksamisesta odottavan äidin haitallisesta elämäntavasta. Harvemmin CHD: n muodostuminen liittyy muihin poikkeavuuksiin alkion kehityksessä, esimerkiksi Downin oireyhtymään.

Naiset, joilla on suuri riski: kuka on vaarassa?

  • kärsinyt keskenmenoja, kuolleena syntyneitä;
  • yli 35-vuotiaat;
  • savustettu raskauden aikana;
  • asuminen alueilla, joilla on huono ekologia;
  • sinulla on ollut vihurirokko raskauden alkuvaiheessa;
  • jotka käyttivät aspiriinia, sulfa-lääkkeitä, antibiootteja raskauden aikana;
  • sinulla on vakava suvussa sydänvika.

Synnynnäinen sydänsairaus on vika sydämen rakenteessa. Tilastojen mukaan kymmenellä tuhannesta lapsesta on CHD-diagnoosi potilastiedoissa. Ja niiden määrä kasvaa lähinnä diagnostiikkatekniikoiden saatavuuden ja tehokkuuden lisääntymisen vuoksi. Nyt diagnoosi voidaan tehdä odottamatta vauvan syntymää käyttämällä tavanomaisia ​​analyyttisiä järjestelmiä kohdunsisäisen kehityksen eri vaiheissa.


Sydänviat erotetaan erilaisilla semioottisilla ominaisuuksilla. Lääkärit-kardiologit jakavat ne "vaaleaksi" ja "siniseksi". Ensimmäisille on ominaista ihon kalpeus. Näitä ovat pääasiassa sydämen väliseinän viat. "Sinisen" kanssa iho muuttuu sinertäväksi. Tämä johtuu siitä, että veressä ei ole tarpeeksi happea. "Sininen" tyyppinen vika sisältää vakavammat olosuhteet: Fallotin tauti, suurten alusten saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä ja muut.

On tapana viitata sydänventtiilien yhdistettyyn patologiaan. Ne johtuvat venttiilien alikehityksestä sekä niiden liimaamisesta pääsääntöisesti äidin raskauden aikana siirtämän virusinfektion vuoksi.

Tärkein jakso sydämen kehityksessä on neljästoista ja kuusikymmentä päivä hedelmöityksestä. Sitten sydän jakautuu osioilla ja siitä tulee nelikammioinen, aortta ja keuhkovaltimo erottuvat tavallisesta valtimon rungosta, muodostuu kammio ja muodostuu venttiilejä..

Jos jossakin näistä päivistä, jotka ovat tärkeitä alkion kehitykselle, raskaana oleva elin on uhattuna, seuraukset sydän- ja verisuonijärjestelmän vikana ovat täysin mahdollisia.

Yleensä odottavat vanhemmat oppivat monista sydänvioista ensimmäisessä seulonnassa, toisin sanoen 12. raskausviikosta alkaen. Jos poikkeavuus on liian vakava, seurantatutkimusten jälkeen äitiä pyydetään lopettamaan raskaus. Jos syntymättömän lapsen sydänsairaus on elämän kanssa yhteensopiva, vanhemmilla on aikaa valmistautua väistämättömään sydänleikkaukseen syntymänsä jälkeen..

Joillakin Venäjän alueilla kohdunsisäinen sydänleikkaus tehdään jo, jolloin vauva voi syntyä täysin terveenä.

Sikiön syke viikoittain (taulukko)

Indikaattorit lapsen sykkeen muutoksista kohdussa on esitetty taulukossa:

Synnytyksen raskausviikkoSyke (bpm)
4-590-120
6-7100 - 125
8-9120-150
10-11125 - 160
12-13130-170
14-15140-180
16-17135 - 170
18-19135 - 165
20-21140-170
22-23130-160
24-41120-160

Vauvan sykkeen tiheys sikiön kehityksen aikana riippuu useista merkittävistä tekijöistä:

  • liikunta;
  • hemoglobiinitaso;
  • kohdun sävy;
  • naisen emotionaalinen tila;
  • raskauden patologia: Rh-konflikti, verenvuoto;
  • sydänlihaksen yksilölliset ominaisuudet;
  • jakso: uni tai herätysaika.

Jos naisella on kaksoset, jokaisen vauvan syke on yleensä normin alarajalla. Jokaisen lapsen hyvä suorituskyky synnytyksen aikana on 110–150 lyöntiä minuutissa. Takykardia ilmaistaan ​​parametreilla, jotka ovat vähintään 180 lyöntiä minuutissa. Yhden tai kahden vauvan bradykardialla diagnosoidaan syke, joka on 100 lyöntiä minuutissa tai vähemmän.

Syke ei riipu lapsen sukupuolesta. Keskimäärin vauvan sydän sykkii kohdussa kaksi kertaa useammin kuin hänen äitinsä. Kuitenkin uskotaan, että poikien syke on 120–150 lyöntiä minuutissa. Tytöillä indikaattori on korkeampi - 150-170. Uskotaan, että mieslapsilla syke mitataan, kun taas tytöillä se on kaoottisempaa. Tätä tietoa ei ole vahvistettu tieteellisesti. Voit selvittää tarkalleen lapsen sukupuolen ultraäänitutkimuksen aikana 18. viikosta. Määritysvirhe on 10%.

Kliiniset oireet raskauden aikana


Pääsääntöisesti raskaus sikiöllä, jolla on CHD, naiselle ei ole paljon erilainen kuin tyypillinen muunnos. Diagnoosi tulee ilmeiseksi vasta, kun suoritetaan sikiön ja sen sydämen, Dopplerin tai CTG: n ultraääni.

Sikiö yleensä kärsii hypoksiasta ja viivästyy kehityksessä. Ehkä raskaana olevan naisen nimittäminen lääkkeisiin, jotka helpottavat sikiön sydämen työtä. Mutta pääsääntöisesti emme puhu valtion täysimääräisestä korvaamisesta..

Äidin, joka kantaa lasta, jolla on sydämen kehitysvika, päätehtävä on maksimoida sikiöjakso sikiön dynamiikassa.

Mitkä ominaisuudet otetaan huomioon kuunneltaessa vauvan sykettä?

Tutkiessaan alkion sydämen työtä jollakin yllä olevista menetelmistä lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin indikaattoreihin:

  • Syke. Nopea sydämen syke on takykardian oire. Bradykardian yhteydessä havaitaan harvinainen ja vaimennettu koputus. Molemmat olosuhteet edellyttävät tarkkaa seurantaa ja korjaamista havaittuaan esiintymisen syyt.
  • Rytmi. Sydämen lyöntien välinen tasainen aikaväli on normi. Sydänventtiilivirheet, sikiön hypoksia, kohdunsisäinen infektio ja muut patologiat johtavat rytmihäiriöihin.
  • Sävyjen luonne. Selkeät ja kaikuvat lyönnit ovat todisteita siitä, että sydän on terve. Jos kuuroja, näön vapinaa kuulla, patologia on mahdollista.

Diagnoosi ja yksityiskohdat sikiön tilasta

Sikiön normaalin kehityksen tärkein indikaattori on sen syke..

  • 110-130 aivohalvausta ennen kahdeksatta raskausviikkoa;
  • 175–185 ensimmäisen raskauskolmanneksen loppuun asti;
  • 145-160 ennen toimitusta.

Sikiön kardiovaskulaarisen järjestelmän epämuodostumat ilmaistaan ​​seuraavasti:

  • bradykardia tai takykardia;
  • erilaiset aikavälit lyöntien välillä;
  • vaimennettu sydämenlyönti - merkki sikiön happipulasta.


Sikiön sydänvika ultraäänellä tulee ilmeiseksi, kun elimen kammioissa esiintyvä vika visualisoidaan. Syntymättömän lapsen syke voidaan laskea jo raskauden ensimmäisellä kolmanneksella rutiinitutkimuksen aikana synnytysstetoskoopilla. Täydellisempää tietoa sikiön sydämen työstä antaa CTG, joka on määrätty 32 raskausviikon jälkeen. Arvioituaan sen tuloksia synnytyslääkärit määrittävät vauvan tilan parametrit.

Sikiön tilan indikaattoreiden analyysin tärkeimmät päätelmät:

  • alle 1,0 on normi;
  • 0,8-1,0 - rajatila;
  • jopa 2,0 - ensisijaiset poikkeamat. Näytetään toistuva CTG viikon kuluessa;
  • jopa 3,0 - vakavat poikkeamat. Sairaalahoito on osoitettu;
  • yli 3,0 - sikiön kriittinen tila, mikä osoittaa sen voimakkaan kärsimyksen.

Nämä ovat tutkimusmenetelmiä, jotka ovat käytettävissä sekä potilaalle että lääkärille. Ne eivät vaadi erityiskoulutusta eivätkä vie paljon aikaa..

Mutta sikiön sydämen ja verisuonten hemodynaamisten prosessien tutkimuksen johtaja on Doppler-ekokardiografia.Tässä menetelmässä arvioidaan kolmea pääindikaattoria - verenkierron suunta, nopeus ja luonne. Menettely on seuraava: ultraäänianturi asennetaan raskaana olevan naisen vatsaan. Värillinen kuva näkyy näytöllä. Punainen osoittaa anturia kohti virtaavan verivirtauksen; sininen osoittaa vastakkaiseen suuntaan virtaavan veren määrän. Yhden tai toisen värin enimmäisintensiteetti osoittaa lisääntynyttä hemodynamiikkaa.

ECHO-KG tarjoaa erittäin arvokasta tietoa sydämestä ja itse sikiöstä. Testi voidaan tilata missä tahansa raskauden vaiheessa, mutta yleensä se suoritetaan 12 viikosta ensimmäisen seulonnan hälyttävien ilmoitusten vastaanottamisen jälkeen..

Tämä tutkimus määrittää:

  • verisuonien virtauksen suunta ja nopeus astioissa;
  • verenkierron läpinäkyvyys;
  • sikiön sydämeen tulevan ja sieltä lähtevän verimäärän suhde;
  • Syke.

On parasta suorittaa toimenpide 18--24 viikon ajan, koska juuri tällä jaksolla saavutetaan suurin visuaalinen vaikutus.

Aikaa aikaisemmin tehty tutkimus ei ole riittävän objektiivinen sydämen pienen koon vuoksi. Raskauden loppuun mennessä sikiön ECHO-KG: tä käytetään harvoin vatsan suuren tilavuuden vuoksi, mikä vaikeuttaa elimen visualisointia.

Lasten kardiologi ja sydänkirurgi ovat mukana ratkaisemaan kysymyksiä, jotka liittyvät sydänpotilaiden sikiön tutkimuksen tuloksiin.

Ominaisuudet

Koko raskauden ajan sikiön rytmin ominaisuuksien mukaan on mahdollista tarkkailla lapsen kehitystä, fyysistä kuntoa häiritsemättä naisen kehoa, havaita rikkomukset ajoissa ja määrätä hoito.

Alkion sykkeen fyysiset ominaisuudet

Sikiön syke on vaihteleva arvo. Rytmi muuttuu jatkuvasti: kun vauva liikkuu kohdussa, levon aikana, äidin aterian jälkeen reaktiona seerumin glukoosipitoisuuden laskuun.

Alkion verenkiertoelimistön erityispiirteiden vuoksi raskauden eri vaiheissa syke määräytyy useiden tekijöiden avulla:

  • sydänkammioiden muodostumisvaihe;
  • rakenteellisten poikkeavuuksien esiintyminen;
  • autonomisen hermoston kuitujen kasvu sydänlihakseen;
  • muutos sikiön lepo / aktiivisuussyklissä;
  • äidin verensokeritasot;
  • hemoglobiinin määrä veressä;
  • uteroplatsentaalisen verenkierron tila;
  • napanuoran puristuminen;
  • lapsiveden tila;
  • äidin yleinen terveys.

Taulukko eri ajanjaksojen normaaleista indikaattoreista

Sikiön syke muuttuu raskauden ajoituksesta riippuen. Jopa 9–10 viikkoa taajuus nousee asteittain tasolle 170–180 / min ja sitten 33. viikkoon mennessä tasaantuu vähitellen arvoon 140–160 / min..

Taulukko sikiön sykkeestä raskausviikon mukaan

Jotkut potilaistani yrittävät määrittää syntymättömän lapsen sukupuolen käyttämällä sikiön sykettä ensimmäisen ultraäänen aikana. He luottavat teoriaan, jonka mukaan tytön sydän lyö 150-160 minuutissa ja pojan 140-150. Mutta lääketieteen näkökulmasta, samoin kuin havaintoni, mahdollisuudet arvailla sukupuoli tällä tavalla ovat 50%: monet tekijät vaikuttavat alkion rytmiin eikä millään tavalla sen sukupuoleen. Lisäksi nämä luvut eivät sovi sikiön taulukkosykkeeseen viikoittain, mikä vastaa ensimmäisen ultraääniseulonnan päivämäärää.

Raskauden hallinnan taktiikat


Raskaana olevan naisen, jolla on kardiovaskulaarinen sikiö, synnytyshoito on kysymys lapsivesitutkimuksesta tai kordosentesisestä perusteellisen kaikukardiografisen tutkimuksen jälkeen. Heidän tavoitteenaan on hankkia materiaalia kromosomianalyysiä varten. Jos vika löytyy elinkelvottomasta alkiosta, raskaana olevalle naiselle tarjotaan abortti. Termillä ei ole merkitystä, varsinkin jos sydänvika yhdistetään geneettisiin poikkeavuuksiin.

Jos sydänsairaus on elämän kanssa yhteensopiva, raskaana oleva nainen on synnytyslääkäreiden intensiivisessä valvonnassa kauden loppuun asti. Neljäkymmenen viikon kuluttua hänet pyydetään sairaalahoitoon synnytystä varten erikoistuneeseen perinataalikeskukseen. Tällainen sikiö näyttää pääsääntöisesti keisarileikkauksella..

Synnytyksen jälkeen vauva siirretään tutkimusta, hoitoa ja mahdollista leikkausta varten lastensairaalan kardiologian osastolle.

Mitä sikiön sydämen patologioita on vaikea tunnistaa seulonta-ultraäänellä

Vaikeudet diagnosoida sydänsairauksia ultraäänellä johtuvat seuraavista elinpatologioista:

  • eteisen väliseinän vika;
  • kammioiden väliseinän vika;
  • suurten valtimoiden saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä.

Jos heidän läsnäolon epäillään, potilasta tulee tarkkailla säännöllisesti ja noudattaa kaikkia gynekologin suosituksia.

Jos löydät virheen, valitse teksti ja paina Ctrl + Enter

Kuinka kuunnella sikiön sykettä kotona

Tänään edistyminen on yksi sen kehityksen huippuista. Siksi hyvin suuri määrä kehosi diagnostisia toimenpiteitä voidaan tehdä kotona turvautumatta lääkäreiden apuun. Lääketieteellisten laitteiden markkinoilla on täynnä erilaisia ​​laitteita ja laitteita, jotka auttavat sinua kuuntelemaan vauvan sykettä poistumatta kotoa.

Mutta tällaisesta saatavuudesta huolimatta on parempi antaa tämän indikaattorin hallinta asiantuntijalle, koska lääkärin on helpompi määrittää rikkomus sydämen työssä kuin henkilöllä, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta..

Kuinka selvittää lapsen sukupuoli sydämenlyönnillä: kansanmenetelmät

Lääketieteellisissä piireissä he suhtautuvat melko skeptisesti kaikenlaisiin kansanmuutoksiin, ja uskotaan, että ainoat tarkimmat keinot lapsen sukupuolen määrittämiseksi ovat ultraääni ja verinäytteet erityistä geneettistä analyysiä varten. Mutta ei aina ultraäänitutkimuksen aikana, vauva haluaa paljastaa sukupuolensa salaisuuden, ja verikoe tehdään vain tapauksissa, joissa uhka on geneettinen sairaus. Siksi hyvin suuri osa tulevista vanhemmista kääntyy esivanhempiensa puoleen saadakseen apua..

Yksi suosituimmista uskomuksista sanoo, että tyttöjen sydämet lyövät nopeammin kuin pojat, ja jotkut lääkärit jopa merkitsevät tyttöjen ja poikien sykerajoja. Uskotaan, että poikien sydämenlyöntien määrä ei ylitä 140-150, mutta tytöillä tämä luku on vähintään 150..

Kirjoittajan henkilökohtaisesta kokemuksesta: kun olin raskaana, mietin myös lapseni sukupuolta, ja kun törmäsin näihin tietoihin. Luettuani unohdin sen onnellisesti. Mutta kun pääsin sairaalaan, muistini palautti nopeasti saadut tiedot, ja mietin, valehteliko ennus. Minun kanssa seurakunnassa oli kymmenen ihmistä. Kolmella meistä, myös minulla, oli ultraäänitutkittuja tyttöjä, loput - pojat. Joka aamu lääkäri teki kierroksen osastoille ja pakollisena rituaalina oli mitata syke. Ja tässä huomasin, että kaikilla, joilla oli poikia, ultraäänen mukaan sydämen syke oli jopa 140 lyöntiä minuutissa, mutta tytöillä - alueella 150-155 lyöntiä minuutissa. En tiedä, ehkä tämä on vain sattumaa, tai siinä on jotain.

Normi, patologia, hallinta

Sikiön syke on kuin signaalit henkilökohtaisesta tilastaan: ainoa tapa kommunikoida, jolla lääkärit arvioivat vauvan tilaa, sen kehitystä, hyvinvointia ja hyvinvointia. Nykyaikaiset diagnostiikkamenetelmät antavat sinun tutkia syntymätöntä vauvaa ylös ja alas ja jopa tarvittaessa operoida lasta keskeyttämättä raskautta. Mutta vauvan syke on edelleen tärkein indikaattori synnytyslääkäreille..

Mitkä ovat sikiön sykeindikaattorit - normi ja mikä voi viitata patologiaan?

Miksi tutkia syntymättömän lapsen sykettä

Kaikki epäonnistumattomat raskaana olevat naiset mittaavat tulevan vauvan sykkeen, ainoa asia on, että yksi tekee sen useammin, toinen harvemmin. Mutta tämä menettely vaaditaan luettelossa.

Sikiön sydämen supistumisesta saatujen tietojen ansiosta lääkäri pystyy tunnistamaan kaikki negatiiviset muutokset vauvan kehityksessä. Loppujen lopuksi kaikki taudin ilmenemismuodot vaikuttavat sykkeeseen. Ja mitä nopeammin patologia havaitaan, sitä helpompaa on sitä hoitaa..

Yhteenveto

Kardiotokografia on tarkempaa ja objektiivisempaa kuin auskultointi stetoskoopilla keinona seurata sikiön sydämen toimintaa. On tärkeää, että sikiön sykettä seurataan sekä raskauden ja sikiön kehityksen seurannassa että synnytyksen aikana. Seuranta antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä ajoissa päätös operatiivisesta synnytyksestä, jos syntymättömän lapsen elämälle uhka havaitaan.

Semya.TV-TV-kanava, asiantuntija kertoo synnytystä edeltävän diagnostiikan menetelmistä, mukaan lukien kardiotokografia:

Gynekologi Zhushman V.V. kertoo kardiotokografiasta:

Veren liike primitiivisen sydämen läpi

Laskimo-sinus vastaanottaa verta tavallisista kardinaalisista suonista, napanuorista ja keltuaisista laskimoista.

  • Yleiset kardinaaliset laskimot kuljettavat verta alkiosta.
  • Napa-suonet kuljettavat verta istukasta.
  • Keltuainen suonet kuljettavat verta napanuoresta.

Laskimon sinukseen tulon jälkeen veri virtaa sinusventtiilin läpi primaariseen atriumiin. Sitten se virtaa atriumista primaariseen kammioon atrioventrikulaarisen (AV) kanavan kautta. Kun primaarinen kammio supistuu, se pumppaa verta napanuoraan ja valtimon rungon läpi aortapussiin. Sieltä veri pääsee nielun kaareviin valtimoihin ja sitten selkä aortaan. Sitten veri palaa alkioon, istukkaan ja napakiviin.

Video: Sydämen kehitys

Sydämen venttiilien muodostuminen

Aortan ja keuhkojen semilunariventtiilit kehittyvät kolmesta aortan aukon ja keuhkotelon ympärillä olevasta subendokardiaalisen kudoksen tyynystä. Ne muuttuvat kolmeksi kuoppaksi.

Trikuspidaaliset ja mitraaliset AV-venttiilit muodostuvat AV-kanavia ympäröivästä proliferatiivisesta kudoksesta. Trisuspidiventtiilin rakenne sisältää kolme tuberkulliä ja mitraali (eli kaksisuuntainen) - kaksi. Lisäksi venttiileissä on kolme ja kaksi esitteitä.

Mitraaliventtiilin etuosa - kallonäkymä

Sydän lasten anatomiassa

Ihmisen sydämen anatomia. Yksinkertainen ja edullinen

Sydän on yksi ihmiskehon romanttisimmista ja aistillisimmista elimistä. Monissa kulttuureissa sitä pidetään sielun sijaintipaikkana, paikassa, josta kiintymys ja rakkaus syntyvät. Anatomisesta näkökulmasta kuva näyttää kuitenkin proosaisemmalta..

Terve sydän on vahva lihaksikas elin, joka on noin omistajan nyrkin kokoinen. Sydänlihaksen työ ei pysähdy hetkeksi ihmisen syntymähetkestä kuolemaan asti.

Pumppaamalla verta sydän toimittaa happea kaikkiin elimiin ja kudoksiin, auttaa poistamaan hajoamistuotteita ja suorittaa osan kehon puhdistustoiminnoista. Puhutaan tämän hämmästyttävän elimen anatomisen rakenteen ominaisuuksista.

Ihmisen sydämen anatomia: historiallinen lääketieteellinen retki

Kardiologia - sydän- ja verisuonirakennetta tutkiva tiede - erotettiin erillisenä anatomian haarana vuonna 1628, kun Harvey tunnisti ja esitteli lääketieteelliselle yhteisölle ihmisen verenkierron lait. Hän osoitti, kuinka sydän, kuten pumppu, työntää verta pitkin verisuonikerrosta tiukasti määriteltyyn suuntaan ja toimittaa elimille ravinteita ja happea..

Sydän sijaitsee henkilön rintakehän alueella, hieman keskiakselin vasemmalla puolella. Elimen muoto voi vaihdella kehon rakenteen, iän, rakenteen, sukupuolen ja muiden tekijöiden yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen..

Joten lihavilla, lyhyillä ihmisillä sydän on pyöristetympi kuin ohuilla ja pitkillä ihmisillä..

Uskotaan, että sen muoto on suunnilleen yhtäpitävä tiukasti puristetun nyrkin ympärysmitan kanssa, ja sen paino vaihtelee 210 grammasta naisilla 380 grammaan miehillä..

Sydämen lihaksen pumppaaman veren määrä päivässä on noin 7-10 tuhatta litraa, ja tätä työtä tehdään jatkuvasti! Verenkuva voi vaihdella fyysisen ja psykologisen tilan vuoksi.

Stressin aikana, kun keho tarvitsee happea, sydämen kuormitus kasvaa merkittävästi: sellaisina hetkinä se pystyy siirtämään verta jopa 30 litran minuutissa nopeudella palauttaen kehon varannot.

Elin ei kuitenkaan kykene jatkuvasti työskentelemään kulumisen varalta: lepotilanteissa verenkierto hidastuu 5 litraan minuutissa ja sydämen muodostavat lihassolut lepäävät ja toipuvat..

Sydämen rakenne: kudoksen ja solun anatomia

Sydän on luokiteltu lihaselimeksi, mutta on virhe uskoa, että se koostuu vain lihaskuiduista. Sydämen seinään kuuluu kolme kerrosta, joista jokaisella on omat ominaisuutensa:

1. Endokardio on sisempi kuori, joka reunustaa kammioiden pintaa. Sitä edustaa elastisten sidos- ja sileiden lihassolujen tasapainoinen symbioosi.

On melkein mahdotonta hahmottaa endokardiumin selkeitä rajoja: kun se ohenee, se kulkee tasaisesti viereisiin verisuoniin, ja eteisten erityisen ohuissa paikoissa se kasvaa suoraan epikardiumin kanssa ohittamalla keskimmäisen, laajimman kerroksen - sydänlihaksen..

2. Sydänlihas on sydämen lihaskehys.

Useat kerrokset juovitettua lihaskudosta on kytketty toisiinsa siten, että ne reagoivat nopeasti ja määrätietoisesti samalla alueella esiintyvään ja koko elimen läpi kulkevaan kiihottumiseen työntämällä verta verisuonikerrokseen.

Lihassolujen lisäksi sydänlihassa on P-soluja, jotka voivat välittää hermoimpulsseja. Sydänlihaksen kehitysaste tietyillä alueilla riippuu sille osoitettujen toimintojen määrästä. Esimerkiksi sydänlihaksen eteinen on paljon ohuempi kuin kammio.

Samassa kerroksessa on rengas fibrosus, joka anatomisesti erottaa eteiset ja kammiot. Tämän ominaisuuden avulla kammiot voivat supistua vuorotellen työntämällä verta tiukasti määriteltyyn suuntaan..

3. Epikardium - sydämen seinämän pinnallinen kerros. Epiteeli- ja sidekudoksen muodostama seerumikalvo on välilinkki elimen ja sydänpussin - sydänpussin - välillä. Ohut läpinäkyvä rakenne suojaa sydäntä lisääntyneeltä kitalta ja helpottaa lihaskerroksen vuorovaikutusta vierekkäisten kudosten kanssa.

Ulkopuolella sydäntä ympäröi perikardi - limakalvo, jota muuten kutsutaan sydänpussiksi. Se koostuu kahdesta levystä - ulompi, kalvoa vasten, ja sisempi, tiiviisti sydämeen sopiva. Niiden välissä on nestettä sisältävä ontelo, joka vähentää kitkaa sydämenlyöntien aikana..

Kammiot ja venttiilit

Sydänontelo on jaettu 4 osaan:

  • oikea atrium ja kammio, joka on täynnä laskimoverta;
  • vasen eteinen ja kammio valtimoverellä.

Oikean ja vasemman puoliskon erottaa tiheä väliseinä, joka estää kahden verityypin sekoittumisen ja ylläpitää yksipuolista verenkiertoa.

Totta, tällä ominaisuudella on yksi pieni poikkeus: kohdussa olevilla lapsilla väliseinässä on soikea ikkuna, jonka läpi veri sekoittuu sydänonteloon.

Normaalisti syntyessään tämä reikä kasvaa ja sydän- ja verisuonijärjestelmä toimii kuten aikuisella. Soikean ikkunan puutteellista sulkemista pidetään vakavana patologiana ja vaatii kirurgista toimenpidettä.

Atrian ja kammioiden välissä mitraali- ja trisuspidiventtiilit sijaitsevat pareittain, joita jännesäikeet pitävät paikallaan. Synkroninen venttiilin supistuminen mahdollistaa yksipuolisen verenkierron, mikä estää valtimo- ja laskimovirtauksen sekoittumisen.

Verenkierron suurin valtimo, aortta, lähtee vasemmasta kammiosta, ja keuhkojen runko on peräisin oikeasta kammiosta. Jotta veri voisi liikkua yksinomaan yhteen suuntaan, sydämen kammioiden ja valtimoiden välissä on puolikuun venttiilejä..

Verenkierto varmistetaan laskimoverkostolla. Alempi vena cava virtaa oikeaan atriumiin ja vastaavasti keuhkosuonet vasempaan.

Ihmisen sydämen anatomiset piirteet

Koska hapen ja ravinteiden saanti muihin elimiin riippuu suoraan sydämen normaalista toiminnasta, sen on ihannetapauksessa sopeuduttava muuttuviin ympäristöolosuhteisiin työskentelemällä eri taajuusalueella. Tällainen vaihtelu on mahdollista sydänlihaksen anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien vuoksi:

  1. Autonomia merkitsee täydellistä riippumattomuutta keskushermostosta. Sydän supistuu itse tuottamista impulsseista, joten keskushermoston työ ei vaikuta millään tavalla sykkeeseen.
  2. Johtuminen koostuu muodostuneen impulssin siirtymisestä ketjua pitkin sydämen muihin osiin ja soluihin.
  3. Jännitys tarkoittaa välitöntä vastausta kehon ja sen ulkopuolella tapahtuviin muutoksiin.
  4. Supistuvuus, ts. Kuitujen supistumisvoima, suoraan verrannollinen niiden pituuteen.
  5. Tulenkestävyys - aika, jona sydänlihaskudos ei ole virittyvää.

Mikä tahansa vika tässä järjestelmässä voi johtaa jyrkkään ja hallitsemattomaan muutokseen sykkeessä, sydämen supistusten asynkronismin jopa fibrillointiin ja kuolemaan..

Sydämen vaiheet

Sydämen on supistuttava veren siirtämiseksi jatkuvasti suonten läpi. Supistumisvaiheen perusteella sydämen syklissä on 3 vaihetta:

  • Eteisystoli, jonka aikana veri virtaa eteisistä kammioihin. Jotta virta ei häiritsisi, mitraal- ja tricuspid-venttiilit avautuvat tällä hetkellä, ja puolilunariset venttiilit päinvastoin sulkeutuvat.
  • Ventrikulaarinen systoli sisältää veren liikkumisen edelleen valtimoihin avoimien puolilunaristen venttiilien kautta. Tämä sulkee lehtiventtiilit..
  • Diastoliin kuuluu eteisten täyttäminen laskimoverellä avoimien esitteiden venttiilien kautta.

Jokainen syke kestää noin sekunnin, mutta aktiivisen fyysisen työn tai stressin aikana impulssien nopeus kasvaa vähentämällä diastolin kestoa. Hyvän lepoajan, unen tai meditaation aikana sydämen supistukset päinvastoin hidastuvat, diastoli pidentyy, joten keho puhdistuu aktiivisemmin metaboliiteista.

Sepelvaltimon anatomia

Määritettyjen toimintojen täyttämiseksi sydämen ei tarvitse vain pumpata verta koko kehoon, vaan myös saada ravinteita itse verenkierrosta..

Aortajärjestelmää, joka kuljettaa verta sydämen lihassäikeisiin, kutsutaan sepelvaltimoiksi ja siihen kuuluu kaksi valtimoa - vasen ja oikea.

Molemmat siirtyvät pois aortasta ja liikkuvat vastakkaiseen suuntaan kyllästämällä sydänsolut hyödyllisinä aineina ja veressä olevalla hapella.

Sydämen lihasten johtumisjärjestelmä

Sydämen jatkuva supistuminen saavutetaan sen itsenäisen työn ansiosta. Oikean eteisen sinusolmussa syntyy sähköinen impulssi, joka laukaisee lihassyiden supistumisprosessin taajuudella 50–80 pulssia minuutissa.

Se siirtyy pitkin hermokuituja atrioventrikulaarisen solmun kammioiden väliseinään, sitten pitkin suuria kimppuja (Hänen jalkansa) kammioiden seinämiin ja siirtyy sitten Purkinjen pienempiin hermokuituihin.

Tämän ansiosta sydänlihas voi asteittain supistua ja työntää verta sisäontelosta verisuonikerrokseen..

Elämäntapa ja sydämen terveys

Koko organismin tila riippuu suoraan sydämen täydellisestä toiminnasta, joten minkä tahansa järkevän ihmisen tavoite on ylläpitää sydän- ja verisuonijärjestelmän terveyttä. Jotta sydänsairauksia ei kohdata, sinun on yritettävä sulkea pois tai ainakin minimoida provosoivat tekijät:

  • olla ylipainoinen;
  • tupakointi, alkoholipitoisten ja huumausaineiden käyttö;
  • irrationaalinen ruokavalio, rasvaisten, paistettujen, suolaisten ruokien väärinkäyttö;
  • korkea kolesterolitaso;
  • passiivinen elämäntapa;
  • erittäin voimakas fyysinen aktiivisuus;
  • kestävän stressin tila, hermostunut uupumus ja ylityö.

Kun tiedät vähän enemmän ihmisen sydämen anatomiasta, yritä ponnistella itsesi suhteen luopumalla tuhoisista tottumuksista. Muuta elämääsi parempaan, ja sitten sydämesi toimii kuin kello.

Lasten sydän- ja verisuonijärjestelmän anatomiset ja fysiologiset piirteet

Sydän- ja verisuonijärjestelmän tärkeimmät toiminnot ovat:

1) kehon sisäisen ympäristön vakauden ylläpitäminen;

2) hapen ja ravinteiden kuljettaminen kaikkiin elimiin ja kudoksiin;

3) aineenvaihduntatuotteiden erittyminen elimistöstä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä voi tarjota nämä toiminnot vain läheisessä vuorovaikutuksessa hengityselinten, ruoansulatuskanavan ja virtsateiden kanssa. Verenkiertoelinten työn parantuminen tapahtuu epätasaisesti koko lapsuuden ajan.

Lasten kohdunsisäisen verenkierron piirteet

Sydämen muniminen alkaa kohdunsisäisen elämän 2. viikolla. Kolmen viikon kuluessa sydän ja kaikki osat muodostetaan levystä, joka sijaitsee pään ja vartalon reunalla..

Ensimmäisten 6 viikon aikana sydän koostuu kolmesta kammiosta, sitten muodostuu neljä eteisten jakautumisen vuoksi. Tällä hetkellä tapahtuu sydämen jakamisprosessi oikeaan ja vasempaan puolikkaaseen, sydänventtiilien muodostuminen.

Tärkeimpien valtimonrunkojen muodostuminen alkaa toisesta elämänviikosta. Sydämen johtumisjärjestelmä muodostuu hyvin aikaisin.

Sikiön kohdunsisäinen verenkierto

Hapetettu veri virtaa istukan läpi navan laskimoon sikiöön. Pienempi osa tästä verestä imeytyy maksaan ja suuri osa alempaan vena cavaan. Sitten tämä veri, sekoitettuna veren kanssa sikiön oikeasta puoliskosta, tulee oikeaan atriumiin. Myös verta ylemmästä vena cavasta kaadetaan tänne.

Nämä kaksi veripylvästä tuskin koskaan sekoittuvat toisiinsa. Veri alemmasta vena cavasta soikean ikkunan läpi tulee vasempaan sydämeen ja aorttaan.

Happipitoinen veri ylemmästä vena cavasta kulkee oikeaan atriumiin, oikeaan kammioon ja keuhkovaltimon alkuosaan, täältä valtimotiehyen läpi se tulee aorttaan ja häiritsee vasemman kammion tulevaa verta.

Vain pieni osa verestä pääsee keuhkoihin, sieltä - vasempaan atriumiin, jossa se sekoittuu soikean ikkunan läpi tulevan veren kanssa. Pieni määrä verta keuhkoverenkierrossa kiertää ensimmäiseen hengitykseen asti. Siten aivot ja maksa saavat eniten happirikkaita veriä ja alaraajat saavat vähiten happipitoista verta..

Vauvan syntymän jälkeen ductus venosus ja napanuorat häviävät, kasvavat ja muuttuvat pyöreiksi maksan sidoksiksi..

Kaikki fysiologiset elämää tukevat järjestelmät ovat mukana toiminnassa..

Lasten sydämen ja verisuonten anatomofysiologiset piirteet

Lapset kokevat sydän- ja verisuonijärjestelmän jatkuvaa kasvua ja toiminnallista parantamista. Sydän kasvaa ja paranee erityisen voimakkaasti 2-6-vuotiailla lapsilla sekä murrosiän aikana.

Vastasyntyneen sydämellä on litistetty kartiomainen, soikea tai pallomainen muoto johtuen kammioiden riittämättömästä kehityksestä ja eteisten suhteellisen suuresta koosta. Vasta 10–14-vuotiaana sydän saa saman muodon kuin aikuinen.

Kalvon korkean sijainnin vuoksi vastasyntyneen sydän on vaakasuora. Sydän on vino asento ensimmäiseen elinvuoteen mennessä.

Vastasyntyneen sydämen paino on 0,8% kokonaispainosta, se on suhteellisen suurempi kuin aikuisen. Oikean ja vasemman kammion paksuus on sama, niiden seinät ovat 5 mm.

Atrium ja suuret astiat ovat suhteellisen suuria. Ensimmäisen vuoden loppuun mennessä sydämen paino kaksinkertaistuu, 3-vuotiaana kolminkertaistuu.

Esikoulu- ja ala-ikäisenä sydämen kasvu hidastuu ja sulaa jälleen murrosiän aikana. Sydämen paino nousee 17-vuotiaana 10 kertaa.

Myös sydämen osat kasvavat epätasaisesti. Vasen kammio lisää merkittävästi tilavuuttaan, jo 4 kuukaudella se on kaksinkertainen oikean painoon. Vastasyntyneen kammion seinien paksuus on 5,5 mm, myöhemmin vasemman kammion paksuus kasvaa 12 mm: iin, oikea - 6-7 mm: iin.

Sydämen tilavuus syntymän yhteydessä on noin 22 cm3, ensimmäisen vuoden aikana se kasvaa 20 cm3 ja sen jälkeen 6-10 cm3 vuodessa. Samaan aikaan venttiilireikien halkaisija kasvaa.

Lapsilla sydän sijaitsee korkeammalla kuin aikuisilla. Lasten sydämen tilavuus on suurempi suhteessa rinnan tilavuuteen kuin aikuisilla. Vastasyntyneessä sydämen kärki muodostuu molemmissa kammioissa 6 kuukaudella - vain vasemmalla. Sydämen projektio 1,5 vuotta IV: n roikealta olevasta tilasta laskeutuu V: ​​n väliseen tilaan.

Lapsuudessa sydänlihaksen kvalitatiivinen uudelleenjärjestely tapahtuu. Pienillä lapsilla sydänlihas ei ole erilaista ja se koostuu ohuista, huonosti jakautuneista myofibriileistä, jotka sisältävät suuren määrän soikeita ytimiä. Poikittaista juovaa ei ole. Sidekudos alkaa kehittyä.

Joustavia elementtejä on hyvin vähän; varhaislapsuudessa lihaskuidut ovat lähellä toisiaan. Lapsen kasvaessa lihassäikeet sakeutuvat ja karkea sidekudos ilmestyy. Ytimien muodosta tulee sauvan muotoinen, lihasten poikittaissuuntainen juovutus ilmestyy, ja 2–3-vuotiaana sydänlihaksen histologinen erilaistuminen on valmis..

Myös muut sydämen osat paranevat.

Lapsen kasvaessa sydämen johtumisjärjestelmä paranee. Varhaislapsuudessa se on massiivinen, sen kuidut ovat epämääräisesti muotoiltuja. Vanhemmilla lapsilla esiintyy sydämen johtumisjärjestelmän ylimodulaatiota, joten lapsilla esiintyy usein sydämen rytmihäiriöitä.

Sydämen työ suoritetaan pinnallisen ja syvän plexuksen vuoksi, jotka vagus-hermon kuidut ja kohdunkaulan sympaattiset solmut muodostavat kosketuksessa sinuksen ganglionien ja atrioventrikulaaristen solmujen kanssa oikean eteisen seinämissä. Vagushermon oksat täydentävät kehitystään 3-4 vuodella.

Tähän ikään saakka sydämen toimintaa säätelee sympaattinen järjestelmä. Tämä selittää lasten sykkeen fysiologisen lisääntymisen kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana. Vagushermon vaikutuksesta syke laskee ja ilmestyy hengitystyyppisiä rytmihäiriöitä, sydämenlyöntien välit pidentyvät.

Lasten sydänlihaksen toiminnot, kuten automatismi, johtavuus, supistuvuus, suoritetaan samalla tavalla kuin aikuisilla.

Lasten verisuonten ominaisuudet

Alukset toimittavat ja jakavat verta lapsen elimiin ja kudoksiin. Heidän ontelonsa on pieni pienillä lapsilla. Valtimoiden leveys ei ole sama kuin laskimoiden. Niiden ontelosuhde on

1: 1, sitten laskimopeti laajenee, 16-vuotiaana niiden suhde on 1: 2. Valtimoiden ja laskimoiden kasvu ei useinkaan vastaa sydämen kasvua. Valtimoiden seinät ovat joustavampia kuin laskimoiden seinät. Tähän liittyy alhaisemmat indikaattorit kuin aikuisilla, ääreisresistenssi, verenpaine ja verenkierron nopeus..

Myös valtimoiden rakenne muuttuu. Vastasyntyneillä verisuonten seinät ovat ohuet; lihas- ja elastiset kuidut ovat heikosti kehittyneitä. Jopa 5-vuotiaana lihaskerros kasvaa nopeasti, 5-8-vuotiaana kaikki verisuonten kuoret ovat tasaisesti kehittyneet, 12-vuotiaana lasten verisuonten rakenne on sama kuin aikuisilla.

Lasten syke riippuu iästä. Vastasyntyneellä se on 160-140 lyöntiä minuutissa, 1-vuotiaana - 110-140, 5-vuotiaana - 100, 10-vuotiaana - 80-90, 15-vuotiaana - 80.

Iän myötä systolinen verenpaine nousee, diastolinen paine on taipumus kasvaa.

Valtimon systolinen paine on 90 + 2 x n, diastolinen paine on 60 + 2 x n, missä n on lapsen ikä vuosina. Alle 1-vuotiaiden lasten systolinen paine on 75 + n, missä n on lapsen ikä kuukausina. Diastolinen verenpaine on yhtä suuri kuin systolinen paine miinus 10 mm Hg. st.

Sydän ja verisuonet murrosiän aikana

Murrosiässä eri elimet ja järjestelmät kasvavat voimakkaasti. Tänä aikana heidän toimintansa rikkomuksia tapahtuu heidän suhteidensa ja toimintojensa yhteensovittamisen vuoksi..

Nuorilla, sekä sydämen että koko kehon kasvun erityispiirteiden vuoksi, havaitaan suhteellisen pieni sydämen massa ja tilavuus verrattuna ruumiin massaan ja tilavuuteen. Ruumiin tilavuuden ja sydämen tilavuuden suhde lapsilla on 50%, aikuisilla - 60% ja murrosiässä 90%.

Lisäksi nuorilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän anatomisia piirteitä, jotka liittyvät sydämen ja verisuonten tilavuuden suhteeseen..

Nuorilla sydämen tilavuus kasvaa nopeammin kuin verisuoniverkoston kapasiteetti, mikä lisää perifeeristä resistenssiä, mikä johtaa murrosikäisen sydämen hypertrofiseen muunnokseen.

Nuorilla, joilla on poikkeavuuksia sydämen iän kehityksessä, sympaattinen säätely on hallitsevaa..

Siksi lapsilla on verenkiertoelimistön toiminnalliset piirteet, joille on tunnusomaista:

1) 1) lapsen sydämen korkea kestävyys riittävän suuren massan, hyvän verenkierron vuoksi;

2) fysiologinen takykardia, jonka aiheuttaa pieni sydämen määrä ja korkea hapentarve lapsen kehossa, sekä sympatotomia;

3) matala verenpaine, jossa pieni verimäärä virtaa jokaisen sykkeen mukana, sekä pieni perifeerinen verisuoniresistenssi;

4) sydämen epätasainen kasvu ja siihen liittyvät toimintahäiriöt.

Ihmisen sydämen rakenteen piirteet

Sisäelinten riittävän ravinnon saamiseksi sydän pumpaa keskimäärin seitsemän tonnia verta päivässä. Sen koko on yhtä suuri kuin puristettu nyrkki.

Elin tuottaa koko elämänsä ajan noin 2,55 miljardia kertaa. Sydämen lopullinen muodostuminen tapahtuu 10 viikon kohdunsisäisellä kehityksellä..

Syntymän jälkeen hemodynamiikan tyyppi muuttuu dramaattisesti - äidin istukan ruokinnasta itsenäiseen, keuhkohengitykseen.

Ihmisen sydämen rakenne

Lihassäikeet (sydänlihakset) ovat hallitsevin sydänsolujen tyyppi. Ne muodostavat sen suurimman osan ja ovat keskikerroksessa. Ulkopuolella urut on peitetty epikardiumilla.

Aortan ja keuhkovaltimon kiinnittymisen tasolla se kääritään alaspäin. Täten muodostuu sydänpussia - sydänpussia.

Se sisältää noin 20-40 ml läpinäkyvää nestettä, joka estää arkkeja tarttumasta yhteen ja loukkaantumasta supistusten aikana..

Sisempi kuori (endokardiumi) taittuu puoliksi eteisten risteyksessä kammioihin, aortan ja keuhkojen rungon suuhun muodostaen venttiilejä.

Niiden venttiilit on kiinnitetty sidekudoksen renkaaseen, ja vapaa osa liikkuu verenkierron mukana.

Osien etenemisen estämiseksi atriumiin kiinnitetään niihin langat (soinnut), jotka ulottuvat kammioiden papillaarisista lihaksista.

Sydämellä on seuraava rakenne:

  • kolme kuorta - endokardi, sydänlihas, epikardium;
  • perikardiaalinen laukku;
  • valtimoverikammiot - vasen atrium (LA) ja kammio (LV);
  • leikkaukset, joissa on laskimoverta - oikea atrium (RP) ja kammio (RV);
  • venttiilit LA: n ja LV: n (mitraalin) ja trikuspidin välillä oikealla;
  • kaksi venttiiliä rajaavat kammiot ja suuret astiat (aortta vasemmalla ja keuhkovaltimo oikealla);
  • väliseinä jakaa sydämen oikealle ja vasemmalle puoliskolle;
  • ulosvirtaavat suonet, valtimot - keuhko (laskimoveri haimasta), aortta (valtimo vasemmasta kammiosta);
  • laskimoiden tuominen - keuhko (valtimoverellä) tulee LA: han, ontot laskimot virtaavat LA: han.

Suosittelemme lukemaan artikkelin pienistä sydämen poikkeavuuksista. Sieltä opit lasten, nuorten ja aikuisten patologian syistä, ongelman oireista ja diagnoosimenetelmistä, taudin hoidosta ja potilaiden ennusteesta.

Ja tässä on lisätietoja sydämen sijainnista oikealla.

Venttiilien, eteisten, kammioiden sisäinen anatomia ja rakenteelliset piirteet

Jokaisella sydämen osalla on oma tehtävä ja anatomiset piirteet. Yleensä LV on voimakkaampi (verrattuna oikeaan), koska se pakottaa veren valtimoon vaivalla voittamalla verisuoniseinien korkean vastuksen. PP on kehittyneempi kuin vasen, se ottaa verta koko kehosta, ja vasen on vain keuhkoista.

Kumpi puoli ihmisen sydäntä

Ihmisillä sydän sijaitsee vasemmalla puolella rinnan keskellä. Suurin osa sijaitsee tällä alueella - 75% kokonaismäärästä. Kolmasosa menee keskilinjan yli oikealle puoliskolle. Tässä tapauksessa sydämen akseli on kallistettu (vinosuunta). Tätä tilannetta pidetään klassisena, koska sitä esiintyy suurimmalla osalla aikuisista. Mutta vaihtoehdot ovat myös mahdollisia:

  • dekstrokardia (oikeanpuoleinen);
  • melkein vaakasuora - leveällä, lyhyellä rinnalla;
  • lähellä pystysuoraa - ohutta.

Missä on ihmisen sydän

Ihmisen sydän sijaitsee rinnassa keuhkojen välissä. Se liittyy rintalastaan ​​sisäpuolelta, ja sen alapuolella sitä rajoittaa kalvo. Sitä ympäröi perikardiumpussi - perikardium. Arkuus sydämen alueella näkyy vasemmalla lähellä rintaa. Yläosa on projisoitu sinne. Mutta angina pectoriksella potilaat tuntevat kipua rintalastan takana, ja se leviää rinnan vasemmalla puolella.

Kuinka sydän sijaitsee ihmiskehossa

Ihmiskehon sydän sijaitsee rinnan keskellä, mutta sen pääosa kulkee vasemmalle puoliskolle, ja vain kolmasosa on lokalisoitu oikealla puolella. Suurimmalle osalle sillä on kallistuskulma, mutta ylipainoisten ihmisten sijainti on lähempänä vaakaa ja ohuissa ihmisissä se on lähempänä pystysuoraa.

Sydämen sijainti rinnassa ihmisillä

Ihmisillä sydän sijaitsee rintakehässä siten, että etuosan, sivupintojen kanssa se koskettaa keuhkoja ja takaosan alaosa - kalvon kanssa.

Sydämen pohja (yläosa) kulkee suuriin astioihin - aortaan, keuhkovaltimoon. Yläosa on alin osa, se vastaa suunnilleen kylkiluiden välistä 4-5 rakoa.

Se löytyy tältä alueelta pudottamalla kuvitteellinen kohtisuora vasemman solisluun keskustasta.

Sydämen ulkoinen rakenne

Sydämen ulkoinen rakenne ymmärretään sen kammioiksi; se sisältää kaksi eteistä, kaksi kammiota. Ne on erotettu väliseinillä. Keuhkojen ontot laskimot virtaavat sydämeen, ja keuhkovaltimot, aortta, suorittavat veren. Suurten astioiden välissä, eteisten ja samankaltaisten kammioiden rajalla on venttiilejä:

  • aortan;
  • keuhkovaltimo;
  • mitraali (vasen);
  • tricuspid (oikean puolen välissä).

Sydämiä ympäröi ontelo, jossa on pieni määrä nestettä. Se muodostuu sydänpussin arkeista.

Miltä ihmisen sydän näyttää?

Jos puristat nyrkkiäsi, voit kuvitella tarkalleen sydämen ulkonäön. Tässä tapauksessa ranteessa oleva osa on sen pohja, ja ensimmäisen ja peukalon välinen terävä kulma on kärki. Tärkeää on, että sen koko on myös hyvin lähellä puristettua nyrkkiä..

Se näyttää ihmisen sydämeltä

Sydämen reunat ja niiden projektio rinnan pinnalle

Sydämen rajat löydetään lyömäsoittimilla, napauttamalla, tarkemmin ne voidaan määrittää radiografialla tai kaikukardiografialla. Sydämen ääriviivan projektiot rinnan pinnalle ovat:

  • oikea - 10 mm rintalastan oikealla puolella;
  • vasen - 2 cm sisäänpäin kohtisuorasta solisluun keskustasta;
  • kärki - 5 kylkiluiden välinen tila;
  • pohja (yläosa) - 3 kylkiluuta.

Mitkä kudokset ovat sydämessä

Sydän sisältää seuraavan tyyppisiä kudoksia:

  • lihas - tärkein, jota kutsutaan sydänlihakseksi, ja solut ovat kardiomyosyyttejä;
  • yhdistäminen - venttiilit, soinnut (kierteet, jotka pitävät esitteitä), uloin (epikardiaalinen) kerros;
  • epiteeli - sisäkalvo (endokardiumi).

Ihmisen sydämen pinta

Ihmisen sydämessä erotetaan seuraavat pinnat:

  • kylkiluut, rintalasta - edessä;
  • keuhkojen - sivusuunnassa;
  • pallea - alempi.

Sydämen kärki ja pohja

Sydämen kärki on suunnattu alaspäin ja vasemmalle, sen sijainti on viides välinen tila. Se edustaa kartion kärkeä. Leveä osa (pohja) on päällä, lähempänä solisluita, ja se on projisoitu 3 kylkiluun tasolle.

Ihmisen sydämen muoto

Terveellisen ihmisen sydän on muotoinen kuin kartio. Sen piste on suunnattu terävään kulmaan alaspäin ja rintalastan keskustasta vasemmalle. Pohja sisältää suurten alusten suun ja sijaitsee 3 kylkiluun tasolla.

Oikea eteinen

Vastaanottaa verta onteloista laskimoista. Niiden vieressä on soikea aukko, joka yhdistää RA: n ja LA: n sikiön sydämessä. Vastasyntyneessä se sulkeutuu keuhkoverenkierron avaamisen jälkeen ja sitten kasvaa kokonaan. Systolin (supistumisen) aikana laskimoveri virtaa haimaan trikuspidaalisen (tricuspid) venttiilin kautta. PP: llä on melko voimakas sydänlihas ja kuutio.

Vasen atrium

Keuhkojen valtimoveri kulkee LA: han 4 keuhkolaskimon kautta ja virtaa sitten aukon läpi LV: hen. LA: n seinät ovat 2 kertaa ohuempia kuin oikeanpuoleiset. LP on sylinterin muotoinen.

Oikea kammio

Se näyttää käänteiseltä pyramidilta. Matkailuautokapasiteetti on noin 210 ml. Se voidaan jakaa kahteen osaan - valtimo- (keuhko-) kartio ja kammion todellinen ontelo. Yläosassa on kaksi venttiiliä: tricuspid ja pulmonary.

Vasen kammio

Samoin kuin käänteinen kartio, sen alaosa muodostaa sydämen kärjen. Sydänlihaksen paksuus on suurin - 12 mm. Yläosassa on kaksi reikää aortan ja LA: n liittämistä varten. Molemmat ovat suljettu venttiileillä - aortalla ja mitraalilla.

Miksi eteisten seinät ovat ohuempia kuin kammioiden seinät

Eteisseinät ovat ohuempia ja ohuempia, koska niiden on vain työnnettävä verta kammioihin. Niitä seuraa oikean kammion vahvuus, se työntää sisällön viereisiin keuhkoihin, ja vasen on seinän koosta suurin. Se pumppaa verta aortaan, jossa on korkea paine.

Kolmiosainen venttiili

Oikea eteiskammioventtiili koostuu suljetusta renkaasta, joka rajaa aukon ja esitteet, niitä ei saa olla 3, mutta 2-6.

Puolella ihmisistä on tricuspid-kokoonpano..

Tämän venttiilin tehtävänä on estää veren virtaus matkailuautoon RV-systolin aikana..

Keuhkoventtiili

Se estää veren virtaamisen takaisin haimaan supistumisen jälkeen. Koostumus sisältää venttiilejä, jotka ovat muodoltaan lähellä puolikuu. Jokaisen keskellä on solmu, joka tiivistää sulkimen.

Mitraaliventtiili

Siinä on kaksi läppää, yksi edessä ja toinen takana. Kun venttiili on auki, veri virtaa LA: sta LV: hen. Kun kammio puristetaan, sen osat suljetaan veren siirtymisen varmistamiseksi aorttaan.

Aortan läppä

Muodostuu kolmesta puolikuun muotoisesta läpästä. Keuhkojen tavoin se ei sisällä kierteitä, jotka pitävät venttiileitä. Alueella, jossa venttiili sijaitsee, aortta laajenee ja sillä on syvennyksiä, joita kutsutaan poskionteloiksi.

Aikuisen sydämen massa

Ruumiinrakenteesta ja kokonaispainosta riippuen aikuisen sydämen paino on 200-330 g. Miehillä se on keskimäärin 30-50 g raskaampaa kuin naisilla..

Verenkierron ympyrät

Kaasunvaihto tapahtuu keuhkojen keuhkorakkuloissa. He saavat laskimoiden verta keuhkovaltimosta, joka lähtee haimasta. Nimestä huolimatta keuhkovaltimoissa on laskimoverta. Hiilidioksidin ja happisaturaation vapautumisen jälkeen keuhkolaskimoissa veri virtaa LA: han. Näin muodostuu pieni verenkierron ympyrä, jota kutsutaan keuhkoksi.

Suuri ympyrä kattaa koko kehon kokonaisuutena. LV: stä valtimoveri kulkeutuu kaikkiin astioihin ruokkimaan kudoksia. Hapen puuttuessa laskimoveri virtaa laskimoontelosta RV: hen, sitten RV: hen. Ympyrät sulkeutuvat toisiinsa tarjoten jatkuvan virtauksen.

Jotta veri pääsee sydänlihakseen, sen on ensin siirryttävä aortaan ja sitten kahteen sepelvaltimoon. Ne on niin nimetty kruunua (kruunua) muistuttavien oksien muodon vuoksi. Sydämen lihaksen laskimoveri pääsee pääosin sepelvaltimoiden sivuonteloon. Se avautuu oikeaan atriumiin. Tätä verenkierron ympyrää pidetään kolmannena, sepelvaltimona.

Katso video ihmisen sydämen rakenteesta:

Mikä on sydämen erityinen rakenne lapsessa

Kuuden vuoden ikään saakka sydämellä on pallon muoto suurten eteisten vuoksi. Sen seinät venyvät helposti, ne ovat paljon ohuempia kuin aikuisten. Jännesäikeiden verkko muodostuu vähitellen, jotka kiinnittävät venttiilipalat ja papillaarilihakset. Sydämen kaikkien rakenteiden täydellinen kehitys päättyy 20-vuotiaana.

Vastasyntyneen sydämen sijainti rinnassa on aluksi vinossa, etupinnan vieressä. Se johtuu keuhkokudoksen tilavuuden kasvusta ja kateenkorvan massan vähenemisestä..

Jopa kahden vuoden ajan sydämen syke muodostaa oikean kammion ja sitten osan vasemmasta. Kasvunopeuden ollessa enintään 2 vuotta, eteiset ovat eturintamassa ja 10 jälkeen kammiot. Jopa kymmenen vuotta LV on oikeassa.

Sydänlihaksen päätoiminnot

Sydänlihas eroaa rakenteeltaan kaikista muista, koska sillä on useita ainutlaatuisia ominaisuuksia:

  • Automatismi - jännitys omien bioelektristen impulssien vaikutuksesta. Aluksi ne muodostuvat sinussolmussa. Hän on tärkein sydämentahdistin, tuottaa signaaleja noin 60 - 80 minuutissa. Johtavan järjestelmän taustalla olevat solut ovat 2. ja 3. asteen solmuja.
  • Johtavuus - impulssit muodostumispaikasta voivat levitä sinussolmusta PN-, LA-, atrioventrikulaariseen solmuun kammion sydänlihasta.
  • Herkkyys - vasteena ulkoisille ja sisäisille ärsykkeille sydänlihas aktivoituu.
  • Sopivuus on kyky supistua innoissaan. Tämä toiminto luo sydämen pumppauskyvyn. Voima, jolla sydänlihas reagoi sähköiseen ärsykkeeseen, riippuu aortan paineesta, diastolissa venyvän kuidun asteesta ja kammioiden veren tilavuudesta..

Kuinka sydän toimii

Sydämen toiminta käy läpi kolme vaihetta:

  1. RV: n, LA: n vähentäminen ja RV: n ja LV: n rentoutuminen avaamalla venttiilit niiden välillä. Veren siirtyminen kammioihin.
  2. Kammiojärjestelmä - verisuoniventtiilit auki, veri virtaa aorttaan ja keuhkovaltimoon.
  3. Yleinen rentoutuminen (diastoli) - veri täyttää eteiset ja painaa venttiilejä (mitraalia ja trikuspidaalia), kunnes ne avautuvat.

Kammioiden supistumisjakson aikana niiden ja eteisten väliset venttiilit suljetaan verenpaineella. Diastolissa kammioiden paine laskee, se laskee pienemmäksi kuin suurissa astioissa, sitten keuhkojen ja aortan venttiilien osat sulkeutuvat niin, että verenkierto ei palaa.

Sydämen sykli

Sydämen syklissä on 2 vaihetta - supistuminen ja rentoutuminen. Ensimmäistä kutsutaan systoliksi ja se sisältää myös 2 vaihetta:

  • eteisten supistuminen kammioiden täyttämiseksi (kestää 0,1 sekuntia);
  • kammiokappaleen työ ja veren vapautuminen suuriin verisuoniin (noin 0,5 sekuntia).

Sitten tulee rentoutuminen - diastoli (0,36 sekuntia). Solut kääntävät polaarisuuden vastatakseen seuraavaan impulssiin (repolarisaatio), ja sydänlihaksen verisuonet tuovat ravintoa. Tänä aikana eteiset alkavat täyttyä..

Suosittelemme, että luet artikkelin synnynnäisistä sydänvioista. Sieltä opit patologian kehittymisen syistä, luokittelusta ja vikojen oireista, diagnostiikasta ja hoitovaihtoehdoista.

Ja tässä on enemmän sydämen auskultaatiosta.

Sydän varmistaa veren liikkumisen suuressa ja pienessä ympyrässä eteisten, kammioiden, suurten astioiden ja venttiilien koordinoidun työn ansiosta.

Sydänlihaksella on kyky tuottaa sähköinen impulssi, johtaa se automatismin solmuista kammion soluihin. Vastauksena signaaliin lihassäikeet aktivoituvat ja supistuvat.

Sydämen sykli koostuu systolisesta ja diastolisesta jaksosta.

Katso video sydämen työstä:

Lue Lisää Veritulppariski

Kuinka proktologin tutkimus naisilla on

Oireet Peräsuolen, paksusuolen, peräaukon ja anorektaalisen alueen patologiat vaativat perusteellisen tutkimuksen, diagnoosin, proktologin (koloproktologin) oikein valitseman hoidon.

Vertaa laitteita Surgitron tai laser | Parhaan määrittäminen

Oireet Moolien ja muiden ihokasvojen poisto voidaan suorittaa Surgitron-laitteella ja laserilla. Olemme analysoineet kukin menetelmä korostamalla niiden etuja, haittoja ja ominaisuuksia..

Varicocele-leikkauksen jälkeisen toipumisen vivahteet

Oireet Varicocele on mieshäiriö, jolla on heikentynyt verenkierto kiveksissä. Laskimon rakenteen muutosten seurauksena lisääntymiselimet eivät saa tarvittavaa määrää happea.