logo

Millaisia ​​anestesiatyyppejä kolonoskopiassa käytetään ja mikä niistä valita

Suoliston endoskooppinen tutkimus on pelottava, epämiellyttävä ja jopa erittäin tuskallinen. Siksi diagnooseja määrittäessään potilaat ajattelevat vakavasti, kuinka välttää negatiivisia tunteita. Kolonoskopian anestesia tehdään kolmella eri tavalla. Jokainen eroaa tehokkuudesta ja muista vivahteista.

On huomattava, että ne nukutetaan joka tapauksessa, mutta tässä se riippuu laitoksesta, potilaan toiveista ja käyttöaiheiden ja rajoitusten saatavuudesta.

Tätä menetelmää käytetään julkisissa klinikoissa ilmaiseksi pakollisen sairausvakuutuksen yhteydessä. Peräaukkoa ja kolonoskooppia hoidetaan erityisillä "pakastavilla" valmisteilla. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia lidokaiiniin perustuvia lääkkeitä:

  • Ksylokaiini;
  • Luan;
  • Catejel;
  • Dikainovaya-voide.

Tällaiset toimenpiteet eivät auta paljoakaan, paitsi että peräaukon herkkyys katoaa. Mutta suolen seinämät reagoivat aktiivisesti venyttelyyn pumpattaessa laitetta.

No-shpa- tai Ketorol-injektioita käytetään myös kipua lievittävinä tai potilasta suositellaan juomaan samannimisiä pillereitä. Ne eliminoivat kouristukset, joista tulee usein kärsimyksen syy, mutta ne eivät pelasta edellä mainittuja tunteita..

Huomio! Kuinka tuskallista se on kolonoskopian aikana, riippuu henkilön psykologisesta mielialasta, lääkärin kokemuksesta, suoliston kunnosta ja hermoston yksilöllisistä ominaisuuksista.

Ainutlaatuinen anestesiatyyppi, joka poistaa kipureseptorit kokonaan käytöstä. Toisella tavalla tekniikkaa kutsutaan lääkitysuneksi. Potilas todella nukahtaa voimakkaiden rauhoittavien aineiden kanssa. Herkkyyttä ei ole, ja tietoisuus toimii taustalla, mikä antaa sinun pyytää henkilöä kääntymään tarvittaessa. Menettelymuisti puuttuu osittain tai kokonaan.

Käytä midatsolaamia tai propofolia lääkkeiden nukkumiseen kolonoskopian aikana. Sedaatiolääkkeet ovat suhteellisen turvallisia. Annetaan laskimonsisäisenä injektiona. He toimivat lyhyen aikaa 20-40 minuuttia, eivät aiheuta jälkikäteen terveyttä, ja niillä on myös pieni luettelo vasta-aiheista ja riskeistä. Potilaan toipuminen kestää jopa 2 tuntia.

Kolonoskopia sedaation alla suoritetaan monissa klinikoissa lisämaksusta. Yleensä anestesian kustannukset ovat suunnilleen samat kuin itse diagnoosin kustannukset. Ilmaista sedaatiota määrätään tilanteissa, joissa suolistotutkimusta ei voida tehdä ilman anestesiaa:

  • Jos lapsi tai henkisesti vammainen henkilö on meneillään. Tällaiset potilaat eivät voi olla vastuussa toiminnastaan, he reagoivat aktiivisesti kipuun, mikä johtaa suolen seinämän vaurioitumiseen;
  • Ihmiset, joilla on vakavia elinvaurioita, kokevat kipua manipuloinnin aikana, mikä itsessään on vaarallinen sokkitila;
  • Leikkauksen jälkeen, suoliston tarttumien muodostumisen aikana, et voi myöskään tehdä tutkimusta ilman anestesiaa.

Mielenkiintoinen fakta! Kolonoskopia sedaation aikana suoritetaan yhdessä gastroskopian kanssa.

Syvän unen, jonka huumausaineet tarjoavat, harjoitetaan vain julkisessa sairaalassa tiukkojen käyttöaiheiden vuoksi. Tällainen anestesia valitaan pääsääntöisesti vaikeimmille potilaille. Kun suoliston tila on hyvin valitettava, useita poistettavia polyyppejä alle 12-vuotiaille lapsille, jos leikkaus on tarpeen.

Menettely suoritetaan leikkaussalissa, johon osallistuu koko lääkärijoukko. Endoskoopin ja avustajien lisäksi resuspitaattorit ja anestesiologit seuraavat kolonoskopian etenemistä. Diagnoosin jälkeen potilas siirretään tehohoitoyksikköön ja jätetään sairaalaan useaksi päiväksi. Yleisanestesian jälkeen henkilö ei voi nousta päivään, hänellä on kielletty juoda ensimmäisiä tunteja sekä syödä.

Koska yleisanestesiaa käytetään erittäin harvoin ja paikallispuudutus ei ole erityisen merkittävä, keskustelemme lääkitysunen ominaisuuksista. Lääkkeen vaikutuksesta voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

  • Oksentelu;
  • Kriittinen painehäviö;
  • Allerginen reaktio keuhkopöhöön ja anafylaktiseen sokkiin asti;
  • Lopeta hengitys;
  • Sykevika.

On huomattava, että tätä tapahtuu harvoin. Mutta tätä varten anestesiologin on oltava läsnä kolonoskopian aikana, hän pystyy toteuttamaan riittävät ja tehokkaat toimenpiteet vaarallisten seurausten poistamiseksi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Kolonoskopian aikana yleisanestesiassa todellisten komplikaatioiden riski liittyy pääasiassa allergisiin reaktioihin. Loput ovat olemassa vain teoriassa, käytännössä pahoinvointia ja oksentelua esiintyy kuitenkin harvoin heräämisen jälkeen. Kuolema tällaisista lääkkeistä on mahdotonta.

Raskaana olevat naiset eivät ole upotettavissa huumeiden uneen, mutta kolonoskopia tehdään vain äärimmäisissä tapauksissa. Loput rajoituksista ovat joko väliaikaisia ​​tai suhteellisia:

  1. Sydänsairaus. Sedaatiolääkkeiden vaikutukset sykkeeseen voivat olla vakavia. Tee päätös yhdessä kardiologin kanssa.
  2. Keuhkojen vajaatoiminta. Anestesia aiheuttaa hengityksen pysähtymisen.
  3. Mielenterveyden häiriöt, epilepsia. Sedaatio vaikuttaa suoraan hermostoon, aivot mukaan lukien. Lääkkeiden käyttö johtaa kohtauksiin, kohtauksiin, tilan pahenemiseen.
  4. Yleinen heikkous. Elintoimintojen heikkeneminen anestesian yhteydessä voi johtaa kriittiseen hypotensioon.
  5. Aivohalvauksen jälkeen sedaatio on vaarallista.

Lapsille kevyttä anestesiaa käytetään 3-vuotiaasta lähtien, mutta lääke ja annos valitaan huolellisesti pienen potilaan pituuden, painon ja kunnon mukaan. Vanhemmat ihmiset tarvitsevat myös vähemmän sedaatiota.

Valmistellessamme materiaalia löysimme täysin vastakkaiset mielipiteet sedaation käytöstä kolonoskopian aikana. Silti useimmat lääkärit kannattavat anestesiaa tässä muodossa. He tukevat asemaansa lääkitysunen kiistattomilla eduilla:

  • Lääkäriä ei häiritse potilaan huudot, valitukset ja nykiminen.
  • Suolet ovat rentoja, mikä parantaa laitteen näkyvyyttä ja liikettä;
  • Ei ole mahdollisuutta vahingossa lävistää seinä;
  • Voit poistaa polyypin turvallisesti ja ottaa biopsian;
  • Sedaatiolääkkeiden riskit ovat vähäiset, samoin kuin sivuvaikutukset;
  • Potilas toipuu nopeasti;
  • Lapsille ja ihmisille, joilla on raskas historia, ei ole kipusokin vaaraa.

Yllättäen on monia potilaita, jotka vastustavat anestesiaa kolonoskopian aikana. He kesti toimenpiteen hyvin ilman anestesiaa ja pitävät anestesian käyttöä mielijohteena ja tarpeettomana haitana terveydelle. Mutta useimmat ovat edelleen iloisia mahdollisuudesta saada kivuton kolonoskopia, joten sedaatio on suositeltavaa. Menettelyn läpikäyneiden arvioiden mukaan haittavaikutuksista havaittiin vain uneliaisuutta ja lievää sekaannusta.

Huomio! Myös sivustolta löydät yleiskuvan kolonoskopiasta anestesialla tai ilman anestesiaa, mikä on parempi.

Kolonoskopia käyttäen lievää anestesiaa tehdään vain rahalle, jopa valtion virastoissa. Poikkeus potilaille, joille työnantaja maksaa sairausvakuutuksen, ja hän on sisällyttänyt tämän palvelun luetteloon.

Kolonoskopia eri alueilla ja klinikoilla maksaa 1-7 tuhatta ruplaa. Sedaation hinta on 3-10 tuhatta. Yhden polyypin poisto - 1500-3000. Tämän seurauksena anestesian diagnostiikan määrä on 5-20 tuhatta ruplaa.

Vain sedaatio voi lievittää kipua tehokkaasti ja turvallisesti. Tällaista palvelua tarjotaan yksinomaan niissä klinikoissa, joissa on anestesiologi. Endoskooppimiehellä ei ole oikeutta käyttää lääkkeitä itsenäisesti unihoitoon. Euroopassa ja Yhdysvalloissa kolonoskopia suoritetaan tiukasti sedaation alla..

Anestesia-apu (narkoosi) kolonoskopian aikana

Kolonoskopia on menettely paksusuolen sekä ohutsuolen päätyosan tutkimiseksi käyttäen ohutta joustavaa valokuituista laitetta, joka koostuu valonlähteestä ja kamerasta, joka tuottaa kuvan televisioruudulla.

Anestesia kolonoskopian aikana

Maamme eri klinikat käyttävät erityyppisiä anestesioita kolonoskopiassa. Ei ole harvinaista, että kolonoskopia tehdään ilman anestesiaa ollenkaan, vaikka tämä lääketieteellinen toimenpide onkin melko epämiellyttävä ja tuskallinen. Joskus kolonoskopia suoritetaan paikallispuudutuksessa, kun kolonoskoopin kärki voidellaan paikallispuudutteella. Kolonoskopian aikana suoritettava paikallispuudutus ei kuitenkaan tarjoa riittävää mukavuutta toimenpiteelle..

Optimaalisin ja yleisimmin käytetty kolonoskopian anestesia on Euroopan maissa sedaatio. Sedaatio aiheuttaa unen kaltaisen tilan, kun taas ahdistus ja pelko häviävät, ja kaikki aistimukset himmentyvät niin paljon kuin mahdollista. Kolonoskopian yleisimmin käytetty sedaatio on midatsolaami tai propofoli. Molemmilla anestesia-aineilla on etuja ja haittoja. Midatsolaamin etu on siinä, että sen käyttö ei aiheuta muistia edellisestä toimenpiteestä potilaalla. Midatsolaamin haittana on, että sillä on pidempi heräämisaika sen ottamisen jälkeen. Propofoli tarjoaa nopean heräämisen sedaation jälkeen kustannuksella jonkin verran riskiä säilyttää muistoja menneestä kolonoskopiasta..

Kolonoskopiassa käytetty toinen kivunlievitystyyppi on yleisanestesia (anestesia), joka sammuttaa potilaan tajunnan kokonaan. Vaikka sedaatio tarjoaa mukavuutta 95-99% tapauksista sen käytön, kolonoskopia-anestesia takaa 100% mukavuuden. Ei pidä kuitenkaan unohtaa, että kolonoskopialla anestesiaan liittyvien komplikaatioiden riski on suurempi kuin sedaation yhteydessä. Kolonoskopian aikana tapahtuvaan anestesiaan voidaan käyttää erilaisia ​​anestesia-aineita. Anestesia kolonoskopian aikana tulisi suorittaa vain leikkaussalissa, jossa on kaikki tarvittavat välineet toimenpiteen täydellisen turvallisuuden varmistamiseksi..

Anestesian suorittaminen kolonoskopian aikana ei siis ole järkevää, koska sen toteuttamisesta aiheutuva riski ylittää itse kolonoskopiamenettelyyn liittyvät riskit, joten optimaalisin on suorittaa kolonoskopia sedaation aikana..

Kolonoskopian indikaatiot

Kolonoskopia suoritetaan useimmiten maha-suolikanavan verenvuodossa sekä epäillessään paksusuolen tulehduksellisia tai pahanlaatuisia kasvaimia. Myös toinen kolonoskopian indikaatioista on hemoglobiinin motivoimaton lasku vanhuksilla..

Kolonoskopiassa koetin työnnetään peräaukon läpi paksusuoleen suolen sisäpuolen visuaaliseen tutkimiseen. Kolonoskopiaan voi liittyä kirurginen toimenpide, kuten polyypin poistaminen tai pienen osan (biopsia) ottaminen paksusuolen kudosnäytteestä. Kolonoskopia suoritetaan kuitenkin useimmiten diagnostisiin tarkoituksiin..

Menettelyn kesto on 15-60 minuuttia.

Yleensä komplikaatioiden riski kolonoskopian aikana on erittäin pieni ja vain noin 0,35%. Kolonoskopian mahdollisia komplikaatioita ovat perforaatio, verenvuoto, polypektomian jälkeinen oireyhtymä, anestesiareaktio ja infektio. Kolonoskopian aikana tapahtuvista anestesian mahdollisista komplikaatioista allergisten reaktioiden kehittyminen anestesia-aineille sekä hengitysvaivojen esiintyminen on yleisempää.

Kivunlievitysmenetelmät kolonoskopiaan

Tuskallisten tuntemusten syyt kolonoskopian aikana

Kun menettely paksusuolen ontelon tutkimiseksi kolonoskooppia käyttäen suoritetaan ilman anestesiaa ja lääkeaineiden sedaatiota, henkilöllä on koko epämiellyttävien ja tuskallisten tuntemusten kaskadi. Hyvin usein potilaat valittavat polttavaa tunnetta diagnoosin aikana. Kipu tunne alkaa häiritä henkilöä jo siinä vaiheessa, kun pakotetaan ilmaa elimen onteloon sen visualisoinnin parantamiseksi. Toinen tekijä kivun esiintymisessä on kolonoskooppisen koettimen eteneminen suoliston onteloa pitkin.

Yleensä epämukavuus ja tuskalliset tunteet jättävät henkilön menettelyn päättymisen jälkeen. Kivun vakavuus riippuu suoraan potilaan ruoansulatuskanavan sileän lihaksen yksilöllisestä sävystä. Mitä korkeampi sävy, sitä voimakkaampi lihasten vastus on, kun ilmaa pumpataan. Kivun lisääntyminen tapahtuu myös, kun kolonoskooppinen koetin voittaa suoliston fysiologiset käyrät. Tekijät, kuten potilaan pieni paino, aiemmin diagnosoitu ärtyvän suolen oireyhtymä ja matala kipukynnys, voivat vaikuttaa kivun voimakkuuden lisääntymiseen..

Kivunlievitysmenetelmät

Monilla kolonoskopian kohteena olevilla potilailla on voimakas pelko mahdollisesta kivusta. Pelko pakottaa ihmiset etsimään erilaisia ​​vaihtoehtoja kivuttomiin suolistotutkimuksiin. Kolonoskopian aikana esiintyvän ahdistuksen, epämukavuuden ja kivun torjumiseksi on kehitetty pääasialliset kivunlievitystyypit, jotka lievittävät osittain tai kokonaan epämukavuutta, kun taas henkilö voi olla sekä tietoinen että tajuton.

Lääkitys uni

Yksi yleisimmistä tavoista poistaa epämukavuus ja epämukavuus tämän diagnostisen toimenpiteen aikana on lääkitys uni tai sedaatio. Tämän menetelmän tärkeimmät edut ovat:

  1. Stressitekijän, ahdistuksen ja manipuloinnin pelon poistaminen.
  2. Sopii eri ikäisille lapsille.
  3. Mahdollisuus kivuttomaan ja verettömään polyyppien poistamiseen sekä verenvuodon poistaminen.
  4. Täydellinen epämukavuuden puuttuminen suoliston ontelon tutkinnan aikana.
  5. Sileiden lihasten täydellinen rentoutuminen, joka eliminoi suoliston limakalvon traumaattiset vauriot kolonoskoopilla.

Tärkeä etu lääkitysunessa on, että tätä tekniikkaa käytettäessä suoliston ontelon tutkimusjakso lyhenee, koska kolonoskoopin polulla ei ole esteitä. Sedaatiotekniikkaa ei voida katsoa anestesiavaihtoehdoiksi, koska lääkkeiden käyttöönoton myötä saavutetaan lyhytaikaisen pinnallisen unen vaikutus. Hyötyjen lisäksi lääkitysunessa on haittoja. Näitä haittoja ovat:

  1. Tietoisuuden hämmennys lääketulosta poistumisen jälkeen.
  2. Maksassa ja munuaisissa käytettyjen lääkkeiden myrkyllinen vaikutus.
  3. Suuri haittavaikutusten riski lääkkeiden antamisen vuoksi.

Toisin kuin yleisanestesiassa, lääkitysunella on suhteellisen pieni vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään sekä lyhyt vaikutusaika. Siksi, toisin kuin anestesia, tällä anestesiamenetelmällä on vähemmän vasta-aiheita..

Anestesia

Mahdollisten tuntemusten poistamiseksi kolonoskopian aikana potilasta voidaan kehottaa käyttämään anestesiaa. Anestesian vaikutus voidaan saavuttaa hengittämällä tai antamalla anestesia laskimoon. Laskimonsisäinen anestesia sisältää lääkkeiden, kuten Diprivanin tai Propofolin, injektion. Lääkkeiden antamisen jälkeen potilas on tajuissaan, mutta ei tunne mitään. Inhaloitua anestesiatyyppiä käytetään useammin, kun tehdään kolonoskopiaa lapsilla.

Anestesia toimitetaan erityisen maskin kautta. Potilas hengittää anestesia-aineen höyryjä ja siirtyy lepotilaan 5-6 täyden hengityksen jälkeen. Tämän kivunlievitystekniikan etuna on paitsi tuntemusten täydellinen puuttuminen myös muistojen puuttuminen suoritetusta manipulaatiosta. Lisäksi anestesiaelimen visuaalisen tutkimuksen kesto lyhenee keskimäärin 25%. Jos anestesiaa käytettiin lapsen suoliston tutkimiseen, tämä tapahtuma tulevaisuudessa eliminoi lääkäreiden pelon ja kivun..

Inhalaationa tai laskimonsisäisesti annettavat anesteetit stimuloivat sileiden lihasten rentoutumista samalla, kun kolonoskooppisen putken on helpompaa kulkea suoliston läpi. Ilmeisistä eduista huolimatta tämä kivunlievitysmenetelmä ei mene jättämättä jälkeä potilaan keholle. Käytetyt lääkkeet ovat kovia kehossa ja rasittavat maksaa, munuaisia ​​ja sydän- ja verisuonijärjestelmää. Yleisanestesian tekniikka on välttämätöntä, jos potilas tarvitsee ottaa biopsian kivuttomasti tai poistaa polyypit.

Paikallinen anestesia

Toinen vaihtoehto epämiellyttävien ja tuskallisten tunteiden minimoimiseksi tätä tutkimusta suoritettaessa on paikallispuudutus. Tämä tekniikka koostuu paikallispuudutteen voiteiden tai geelien levittämisestä peräaukon alueelle sekä kolonoskooppisesta koettimesta. Kolonoskoopin edetessä paikallispuudutin jakautuu tasaisesti suolen onteloon, mikä johtaa ns. Jäätymisvaikutukseen..

Paikallispuudutteet eivät vapauta henkilöä ahdistuksesta ja pelosta diagnoosimenettelystä, mutta vähentävät merkittävästi epämukavuutta kolonoskooppisen koettimen käyttöönoton ja etenemisen aikana. Suurin osa paikallispuudutteista sisältää lidokaiinia, joka estää kipuimpulssien siirtymisen. Tämän kivunlievitystekniikan eduina voidaan todeta, että lääkkeet eivät imeydy systeemiseen verenkiertoon, niillä ei ole haitallista vaikutusta elimiin ja järjestelmiin eivätkä ne aiheuta kehon huumemyrkytystä..

Paikallispuudutteita käytettäessä henkilö pysyy tajuissaan eikä hänellä ole muistiongelmia.

Anestesialääkkeet

Nykyaikainen lääketeollisuus tuottaa paljon lääkkeiden nimiä, joita käytetään menestyksekkäästi erilaisiin kivunlievityksiin kolonoskopiaa suoritettaessa. Valitun anestesian tyypistä riippuen käytetään seuraavia lääkkeiden nimiä:

  1. Yleinen inhalaatioanestesia (morfiini, noradrenaliini, fentanyyli, midatsolaami, tiopental).
  2. Yleinen laskimonsisäinen anestesia (Alurat, Thiamilal, Butisol, Phenobarbital, Midazolam, Alprazolam, Diazepam).
  3. Paikallispuudutus (Dicain-voide, Katejel, Luan-geeli, ksylokaiinigeeli).

Psykologinen valmistelu

Monet potilaat, joille on annettu visuaalinen suoliston ontelotutkimus kolonoskopian avulla, kokevat pelkoa ja psyko-emotionaalista epämukavuutta, joka johtuu epämiellyttävien tuntemusten ja kivun, ujouden ja muiden tekijöiden pelosta. Psykologinen valmistelu auttaa vähentämään psykologista epämukavuutta ja sijoittamaan potilaan tähän diagnostiseen manipulointiin..

Tähän toimintaan kuuluu lääkärin ja potilaan välinen keskustelu, jonka aikana erikoislääkäri kertoo henkilölle kolonoskopian merkityksestä, menetelmän eduista ja tavoitteista. Potilaille annetaan tietoa tutkimuksen vaiheista sekä käyttäytymissäännöistä ennen tutkimusta, diagnoosin aikana ja sen jälkeen. Lääkärin päätehtävä on välittää potilaille tietoa tämän tyyppisen diagnoosin turvallisuudesta sekä vakuuttaa hänet pelon ja hämmennyksen perusteiden puuttumisesta..

Kivuton vaihtoehto kolonoskopialle

Jos henkilöllä ei ole suoria viitteitä kolonoskooppisen tutkimuksen suorittamiseen, hänelle voidaan tarjota yksi vaihtoehto diagnostisesta vaihtoehdosta. Muita suoliston tilan arviointimenetelmiä käytetään, jos potilaalla on suoria vasta-aiheita kolonoskopiaan tai jos ei ole tarvetta ottaa biopsiaa ja poistaa polyyppejä. Vaihtoehtoiset suolistotutkimukset esitetään alla..

Magneettikuvaus

Magneettikuvaus ei ole täydellinen vaihtoehto kolonoskopialle. Useimmiten tämä menetelmä on määrätty lisäaineeksi. MRI: n avulla on mahdotonta arvioida yksityiskohtaisesti suoliston ontelon limakalvon tilaa. Yleensä magneettikuvauksen avulla on mahdollista tutkia lantion alue, suoliston keskiosa ja paksusuolen pääteosat..

Jos magneettikuvaus suoritetaan varjoaineen käyttöönotolla, lääketieteen asiantuntijat pystyvät tunnistamaan hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten, tulehduskohteiden, polyyppien sekä eroosisten ja haavaisten vaurioiden lokalisoinnin..

Jos limakalvovirheet ovat lieviä, MRI ei pysty tunnistamaan niitä..

tietokonetomografia

Jos jostain syystä lääkärit eivät pysty määräämään kolonoskopiaa potilaalle, he käyttävät mieluummin tietokonetomografiaa vaihtoehtona. Tämä tekniikka kuuluu röntgendiagnostiikan menetelmiin. Tietokonetomografian avulla ei ole mahdollista tunnistaa monia suoliston limakalvon patologisia muutoksia. Lisäksi toimenpiteen aikana potilaan keho altistuu säteilyaltistukselle. Tietosisällön lisäämiseksi potilasta voidaan neuvoa suorittamaan tietokonetomografia radiopalkaisella aineella.

Irrigoskopia

Röntgensäteilyä käytetään myös irrigoskooppisen tutkimuksen suorittamiseen. Tutkittavan elimen visualisoinnin parantamiseksi potilaalle annetaan peräruiske käyttäen bariumsulfaattia, joka toimii säteilemättömänä komponenttina. Kun käytetään irrigoskopiaa, lääketieteen asiantuntijat pystyvät arvioimaan suolen taitosten toiminnallisen tilan, suoliston elastisuuden sekä elimen limakalvon rakenteen. Ennen tutkimuksen suorittamista potilaalle määrätään useita toimenpiteitä suoliston ontelon puhdistamiseksi pilkotun ruoan ja liman jäännöksistä. Tätä varten on suositeltavaa noudattaa proteiiniruokavaliota useita päiviä ja suorittaa puhdistusperäruiske tutkimuspäivän aattona. Ennen sarjan tarkkailukuvien ottamista bariumsulfaattiliuos ruiskutetaan peräsuoleen.

Kapselin endoskopia

Kapselin endoskooppitekniikalla on paljon yhteistä kolonoskopian klassiseen tekniikkaan, mutta toisin kuin kolonoskopia, suoliston ontelon visuaalinen tutkimus ei suoriteta koettimella vaan pienellä kapselilla. Jokaisessa tällaisessa kapselissa on sisäänrakennettu videokamera ja anturi, jonka avulla kuva voidaan lähettää monitorille reaaliajassa. Kapselin endoskooppia käytettäessä lääketieteen asiantuntijat arvioivat onnistuneesti jejunumin ja ileumin, sekä elimen ylä- ja distaalisten osien tilan. Jotta pienoiskapseli ei kohtaisi mitään esteitä matkalla, potilasta kehotetaan lopettamaan karkean ja vaikeasti sulavan ruoan syöminen ja määrätä suolen puhdistus apteekkilääkkeellä Fortrans tai peräruiskeella 24 tuntia ennen diagnoosin aloittamista..

Tutkimuksen aikana potilaan vaatteisiin kiinnitetään erityinen laite, joka rekisteröi kapselin tuottamat signaalit. Henkilöä kehotetaan lisäksi nielemään diagnostiikkalaite pienen vesimäärän kanssa. Tällaisten yksinkertaisten manipulaatioiden jälkeen potilas saa lähteä hoitolaitoksesta ja aloittaa rutiinitehtävien suorittamisen. Diagnostisen kapselin poistaminen kehosta tapahtuu spontaanisti ulostuksen aikana. Kun kapseli on tullut ulos, se on annettava lääkärille ja odotettava tutkimuksen tuloksia..

Tämän diagnostiikkatekniikan haittoja ovat korkeat kustannukset ja mahdollisuus suorittaa se ei kaikissa klinikoissa..

Ultraäänitutkimus

Suolen ultraäänitutkimusta voidaan pitää yhtenä turvallisimmista ja mukavimmista. Diagnostisen käsittelyn aikana potilas on vaakasuorassa asennossa sohvalla, ja lääkäri suorittaa elintutkimuksia ultraäänianturilla. Potilasta voidaan kehottaa käyttämään transrektaalista ultraäänitekniikkaa, jos se on osoitettu. Tämä menetelmä käsittää pitkänomaisen ultraäänianturin asettamisen suoraan peräsuoleen. Yleensä transrektaalinen ultraääni määrätään, jos epäillään suolistosyöpää..

Potilaiden arvostelut

Kolonoskooppiset suolistotutkimukset anestesialla tai ilman anestesiaa olevien potilaiden mielipiteet ovat ristiriidassa. Potilaat, joilla on yksilöllinen alhainen kipuherkkyyskynnys, kannattavat aktiivisesti kivunlievitystekniikoiden käyttöä, kun taas kipua kestävämmät suosittelevat pidättymistä anestesian käytöstä.

Evgeniy, 28-vuotias:

”Minulla on alhainen herkkyysraja, joten minua suositeltiin ottamaan yhteyttä anestesiologiin ja sen jälkeen lääkitysuneen esittelyyn. Lääkäri lupasi minulle, että kipulääkkeiden antamisen jälkeen en tunne mitään epämukavuutta tai kipua. Tutkimuksen aikana en käytännössä tuntenut mitään, tunsin vain kuinka lääkäri suoritti joitain toimia. Ehkä tästä anestesiamenetelmästä on tullut minulle ihmelääke, koska lapsuudesta lähtien en kestä kipua ja pelkoa kaikista lääketieteellisistä toimenpiteistä. ".

Olga, 49-vuotias:

”Lääkäri kertoi minulle, että tarvitsin paitsi kolonoskopian myös menettelyn polyypin poistamiseksi paksusuolesta. Jotta vältetään epämukavuus leikkauksen aikana, minua kehotettiin turvautumaan anestesiaan. Koska polyypin poisto kolonoskopian aikana on yksinkertainen toimenpide, päätettiin käyttää sedaatiota kivunlievityksenä. Olin tyytyväinen tähän anestesiavaihtoehtoon. Haittana voin mainita huimausta ja päänsärkyä lääkitysunesta poistumisen hetkellä ".

Lääketieteellinen korkeakoulutus.
FGBOU VO Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä tiedekunta. Harjoitteleva lääkäri lääketieteellisessä diagnostiikkakeskuksessa.

Kuinka kolonoskopia suoritetaan anestesialla - 3 kivunlievitysmenetelmää

Puudutettu kolonoskopia anestesialla on progressiivinen suunta suolen kaikkien osien mukavassa diagnosoinnissa. Mukavuus johtuu kivun ja epämukavuuden puuttumisesta. Lääkärille ja potilaalle anestesian käyttö on toisaalta ulospääsy, ja toisaalta se aiheuttaa vaikeuksia diagnoosin aikana ja mahdollisia komplikaatioita.

Anestesian tarve kolonoskopian aikana

Suoliston kolonoskopiamenettely on määrätty potilaille, joilla epäillään kasvaimia, polyposis-kasvaimia, epätyypillisten oireiden esiintyminen suoliston sairaudille.

Anestesian käyttö johtuu seuraavista tekijöistä:

  • Kolonoskoopin esteetön käyttöönotto ja limakalvorakenteiden tutkimus;
  • Pelon puute, suolen sulkijalihasten maksimaalinen rentoutuminen;
  • Hiljaisuus: potilaan tunnevasteiden puute:
  • Ehdottoman liikkumattomuus.

Kaikki nämä tekijät mahdollistavat lääketieteellisen manipulaatioprosessin täydellisen toteuttamisen..

Kolonoskooppisen anestesiatutkimuksen aikana lääkäri voi suorittaa diagnostisen toimenpiteen ilman häiriöitä ja tutkia huolellisesti jokaisen suoliston osan tarvittavan ajan.

Itse toimenpiteen lisäksi epämiellyttävä tunne syntyy, kun ilmakehää ruiskutetaan..

Ilman ruiskutus on välttämätöntä seuraavista syistä:

  1. Parannettu visualisointi;
  2. Pienien ryppyjen tasoittaminen;
  3. Biopsian kyky.

Ilman ruiskutukseen käytetään koetinta, joka on upotettu 2-3 cm päässä peräaukosta. Injektion jälkeen suolen onteloon syötetään uusi kärki, joka on varustettu videokameralla, valaistuksella ja suurentavalla optiikalla.

Ottaen huomioon kolonoskopian aiheuttama epämukavuus, potilaat haluavat suorittaa manipulaation anestesiassa. Pelkkä potilaiden halu ei kuitenkaan riitä anestesian käyttämiseen..

Kuinka lievittää kolonoskopiaa?

Anestesian käyttöönoton toteutettavuus riippuu diagnostisen tutkimuksen tarkoituksesta, yleisistä kliinisistä kriteereistä ja patologisen tilanteen vakavuudesta..

Kivunlievitystä on useita päätyyppejä:

  • Paikallinen anestesia - voiteen tai geelien levittäminen lidokaiinilla, novokaiinilla kärkeen;
  • Sedaatio tai lääkitys uni - tajunnan säilyttäminen voimakkaiden rauhoittavien lääkkeiden käytön taustalla (täältä saat selville, mikä uni on kolonoskopian aikana);
  • Yleisanestesia - anestesia happinaamalla tai suonensisäisellä lääkkeellä (miten kolonoskopia anestesiassa on tarkempi täällä).

Lääkärit suosivat paikallisen anestesian käyttöä huolimatta sedaation tai yleisanestesian alaisen manipulaation yksinkertaisuudesta.

Tämä johtuu useista tekijöistä:

  1. Yhteyden puute potilaan kanssa;
  2. Kyvyttömyys arvioida manipuloinnin vastausta;
  3. Suolen seinämän vaurioitumisen todennäköisyys.

Anestesian käyttö edellyttää klinikan asianmukaista tilaa, jos:

  • elvytys-anestesiologi,
  • potilaiden ympärivuorokautisen oleskelun osastot anestesian palautumisen hallitsemiseksi,
  • erikoistunut lääketieteellinen henkilöstö.

Diagnostisten manipulaatioiden jälkeen lääkäri arvioi anestesian tarpeen.

Milloin kolonoskopia ja kivunlievitys on osoitettu??

Potilaan halu nukahtaa ja tuntea mitään ei riitä täysimittaisen manipulaation suorittamiseen.

Viitteitä kolonoskopian nimittämisestä yleisanestesiassa sisältävät seuraavat olosuhteet, piirteet ja sairaudet:

  • 12-14-vuotiaat lapset;
  • Adheesioiden esiintyminen suolistossa missä tahansa sen pituuden sijainnissa;
  • Minkä tahansa sijainnin ja luonteen suoliston ontelon ahtaumat tai voimakas kaventuminen;
  • Hemorrhoidal-taudin paheneminen, akuutit tulehdukselliset reaktiot, limakalvon polttoväliset haavaumavauriot (mukaan lukien hätä-kolonoskopia);
  • Mielenterveyden häiriöt, psyko-emotionaalisen epävakauden spontaanit hyökkäykset, epilepsia;
  • Alhainen kiputoleranssi, kun potilaat kokevat shokin jopa rutiininomaisella verinäytteellä sormesta, "valkoisten takkien" silmissä.

Yleisanestesia tai sedaatio voidaan osoittaa myös hoitavan lääkärin vakuutuksesta, jos potilas ei ole psykologisesti valmis toimenpiteeseen tai odottaa odottamattomia reaktioita, jotka saattavat häiritä toimenpidettä.

Pidätysrajoitukset

Ottaen huomioon, että rauhoittavilla aineilla ja yleisanesteeteilla on valtava rasite keholle, tällaisilla kivunlievitysmenetelmillä voi olla useita vasta-aiheita:

  • Vakavat sydämen ja verisuonten patologiat;
  • Tärkeiden elinten toiminnan puute;
  • Adheesiot, joilla on taipumus kasvaa paksusuolen kalvoihin;
  • Akuutti peritoniitti;
  • Astsiitti tai vapaa neste vatsassa;
  • Raskaus (raskaana olevien naisten kolonoskopiaa ei yleensä suoriteta paitsi hätätilanteissa);
  • Aivohalvauksen jälkeinen tila;
  • Haavainen paksusuolentulehdus, vaikea.

Jos potilaan tila ei vaadi kiireellisiä toimenpiteitä, on odotettavissa suotuisampi ajanjakso anestesian kolonoskopialle tai määrätään kolonoskopian informatiivisin analogi.

Kolonoskopian ominaisuudet ilman anestesiaa

Huolimatta mahdollisuudesta manipuloida ilman anestesiaa, lääkärit pitävät parempana suorittaa kolonoskooppinen tutkimus ilman anestesiaa tai paikallista anestesiaa..

Siten voidaan saada laajennettu kliininen kuva patologisista muutoksista suoliston missä tahansa osassa:

  1. Arvio potilaan reaktiosta koettimen etenemiseen suolen eri osien kautta;
  2. Kyky noudattaa lääkärin suosituksia manipuloinnin aikana (asennon muutos);
  3. Kyky vastaanottaa kuvaus heti käsittelyn jälkeen ja mennä lisädiagnostiikkaan (potilaan ominaisuus).

Kolonoskopia suoritetaan paikallispuudutuksessa ihmisille, joilla on vakaa psyyke. Ihanteellinen potilaan muotokuva: 30-45-vuotias nainen. Miehet ovat aluksi puolueellisia kohti kolonoskopiaa, joten he tarvitsevat useimmiten apua kipulääkkeissä.

Menettelyn eteneminen

Ennen kolonoskooppista tutkimusta potilaalle tehdään asianmukainen diagnoosi, mikä osoittaa suolistosairauksien todennäköisyyden.

Tutkimuksen aattona määrätään pakollinen koulutus, joka määrää pitkälti tutkimuksen tietosisällön:

  • Siirtyminen ruokavalioon - kuonaton ruokavalio 3-5 päivää ennen käsittelyä. Ruokavalio päivällä kolonoskopiaa valmisteltaessa täällä;
  • Suolen puhdistus - lääkitys tai peräruiske.

Jos anestesiaa on tarpeen antaa, anestesiologi keskustelee potilaan kanssa allergisista reaktioista ja aiemmista toimenpiteistä. Samalla arvioidaan potilaan kliininen historia.

Huomautus! Anestesiologin on tärkeää ymmärtää mikä lääke annetaan, mitä potilaalta voidaan odottaa anestesiahetkellä mahdollisten odottamattomien reaktioiden riskien estämiseksi. Muutama tunti ennen kolonoskopiaa voidaan antaa lieviä rauhoittavia aineita, kuten Relanium, Seduxen, Midazolam..

Kivuton kolonoskopia-algoritmi

Potilas asetetaan sohvalle lääkärin lähelle sopivalla puolella. Tällöin jalat tulisi taivuttaa polvilleen ja tuoda rintaan. Seuraavaksi annetaan anestesia.

Sitten menettely itsessään alkaa:

  1. Antiseptinen hoito peräaukossa;
  2. Anturin tuominen peräaukkoon ilmakehän pumppaamiseksi;
  3. Koettimen käyttöönotto optisella laitteella suoliston osien lisätutkimusta varten;
  4. Koettimen poisto ja potilaan siirtäminen osastolle jatkohoitoa ja anestesiaa varten.

Tarvittaessa toimenpiteen aikana verenvuodon polttopisteet cauteroidaan, polyyppiset kasvaimet leikataan pois, muutetuista kudoksista tehdään biopsia histologista tutkimusta varten.

Jos lapsille tehdään kolonoskopia, toimenpiteen jälkeen heidät jätetään sairaalaan 1-2 päiväksi anestesian pitkäaikaisten komplikaatioiden poissulkemiseksi. Aikuiset puolestaan ​​voivat mennä kotiin rauhoittavien lääkeaineiden lopettamisen jälkeen..

Komplikaatiot ja perussuositukset

Jos komplikaatioita esiintyy harvoin kolonoskopian jälkeen ilman anestesiaa, yleisanestesian yhteydessä kehon reaktioita sedaatioon annettaviin lääkkeisiin pidetään ensisijaisina komplikaatioina..

Seuraavia ilmenemismuotoja pidetään tärkeimpinä:

  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Lämpö;
  • Vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu;
  • Heikentynyt tietoisuus;
  • Kaiken voimakkuuden allergiset reaktiot.

Huomio! Suolen puolelta voidaan havaita verisen vuoto peräaukosta. Lääkäreiden mielestä tämä oire on normaali, mutta heikko tiputtaminen. Tulipunainen voimakas purkaus luonnehtii sisäistä verenvuotoa, joka vaatii hätäpuhelun.

Toinen komplikaatio on kudosinfektio, esimerkiksi normaalin hygienian puuttuessa. Periaatteessa komplikaatioita syntyy, kun lääkärin suosituksia ja suojajärjestelmää ei noudateta ensimmäisinä päivinä manipuloinnin jälkeen, varsinkin jos tutkimuksen tarkoitus oli minkä tahansa tilavuuden kirurginen toimenpide.

Anestesian jälkeen on mahdotonta päästä pyörän taakse, palata töihin, normaaliin liiketoimintaan. On suositeltavaa makaa sängyssä koko päivän suoliston fibrokolonoskopian jälkeen, syödä pieninä annoksina ja juoda paljon. Jos ruumiin tila on riittävän heikko, on parempi viettää 1-2 yötä sairaalan seinissä, missä ne auttavat antamaan tarvittavaa lääketieteellistä apua.

Lue lisää gastroskopian ja kolonoskopian rauhoittamisesta tästä videosta:

Puudutettu kolonoskopia anestesialla on vakava minimaalisesti invasiivinen suoliston tutkimus, joka on tärkeää suorittaa vain erikoistuneissa keskuksissa, joissa on kaikki tarvittavat välineet, potilaiden oleskelupaikat. Jos manipuloinnin jälkeen ilmenee epätyypillisiä raskauttavia oireita, ota heti yhteys lääkäriin.

Kuinka usein voit tehdä kolonoskopian, lue artikkeli.

Voit varata ajan lääkärille suoraan resurssistamme.

Suoliston kolonoskopia anestesiassa: arvostelut, lääkitysunet, sedaatio

Unikolonoskopia: hyvät ja huonot puolet

Kolonoskopia on menettely paksusuolen sisäiseen tutkimiseen käyttämällä erityistä koetinta videokameralla. Tämän lähestymistavan avulla voit tunnistaa vakavat patologiat kehityksen alkuvaiheessa. Se suoritetaan visuaalisen tutkimuksen, kudosten kvalitatiivisen tutkimuksen tarkoitukseen; menettelyn aikana biologinen materiaali otetaan vaurioituneista kohdista tutkimusta varten (biopsia). Menettelyn avulla voit poistaa hyvänlaatuiset kasvaimet - polyypit, jotka aiheuttavat pahanlaatuisen kudoksen rappeutumisen riskin.
Suolen sisäinen tutkimus kolonoskoopilla suoliston mekaanisen vaikutuksen vuoksi liittyy potilaan epämiellyttäviin tunteisiin. Suolen ontelon aukeaminen saavutetaan pienellä ilmavirralla. Lisäksi epämukavuuden aste riippuu useista tekijöistä:

  • hermoston ominaisuuksiin liittyvä kipu-oireyhtymän yksilöllinen ilmentymä;
  • potilaan psykologinen jännitys ja emotionaalinen tila;
  • suolistosairaudet, jotka lisäävät kipua.

Koska erityispiirteet, kolonoskopia tehdään vaihtelevalla kivunlievityksellä käyttäen:

  • geelianesteetit, joita levitetään paikallisesti suolen epiteeliin koettimen liikkeen aikana;
  • sedaatio, potilaan asettaminen hallittuun pinnallisen unen tilaan, jossa tuskalliset tuntemukset eivät aiheuta fyysistä epämukavuutta;
  • yleinen anestesia, jota käytetään usein, kun tarvitaan monimutkaisia ​​endoskooppisia toimenpiteitä ja kun suuret suoliston alueet ovat vaurioituneet, jos on todennäköistä, että kivunlievitys ei ole riittävää sedaation aikana.

Sedaatiota pidetään parhaana vaihtoehtona kolonoskopialle. Nuoret potilaat sietävät tutkimuksen vapaasti paikallispuudutuksessa ja puhuvat vähäisestä epämukavuudesta.

Jos diagnoosilääkärin mielestä toimenpiteeseen liittyy potilaan ahdistusta, anestesia on ehdottomasti suositeltavaa. Potilaan mukavan tilan lisäksi on myös tarjottava rauhalliset olosuhteet omalle työlleen, jonka aikana valitusten ei tarvitse häiritä. Sedationilla ja yleisanestesialla saavutetaan suoliston lihaksen täydellinen rentoutuminen, mekaanisten traumaattisten vaurioiden ja sen seinämien perforaation riskit ovat paljon pienemmät.

Jos sedaatiota suositeltiin keskuksessa tutkimuksen aikana, sinun tulisi hyväksyä tämä menettelyvaihtoehto huolimatta palvelun kohonneista kustannuksista. Yleensä ihmiset, joilla on alhainen kipukynnys, upotetaan pinnallisen unen tilaan..

Lääkäreiden mielipide

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, miten kolonoskopia suoritetaan unen aikana. Arviot eivät auta ymmärtämään hoitohenkilökunnan toiminnan algoritmia. Kolonoskopia on melko kiistanalainen menettely, ja monet lääkärit ovat eri mieltä siitä, miten se tehdään. Jotkut asiantuntijat haluavat, että potilaat pysyvät puhtaina ja työskentelevät siksi paikallisen anestesian kanssa. Toiset sitä vastoin uskovat, että sedaatio auttaa maksimoimaan tutkimuksen tietosisällön..

Anestesiatyypistä riippumatta potilaita kehotetaan valmistautumaan huolellisesti toimenpiteeseen ja noudattamaan kaikkia lääkäreiden määräyksiä.

Mikä on ero kolonoskopian aikana tapahtuvan sedaation ja anestesian välillä

Anestesiologia kolonoskopian aikana valitsee anestesiologin ennen toimenpidettä potilaan fyysisen tilan ominaisuuksien perusteella. Paikallispuudutus suoritetaan kaikissa endoskooppisissa tutkimuksissa. Näihin tarkoituksiin käytetään novokaiinia ja ledokaiinia. Niihin perustuvia kalliimpia geelivalmisteita voidaan käyttää levittäen suoliston seinämiä kolonoskoopin läpikulun alueella ja tarjoten tehokkaan kipu-oireyhtymän eston.

Vaikutuksen parantamiseksi annetaan analgiinin ja baralgiinin lihaksensisäiset injektiot ennen toimenpidettä. Lisäksi he suosittelevat rauhoittavan lääkkeen Novopassit ja antasidien käyttöä anestesia-aineilla muutama päivä ennen tutkimusta, esimerkiksi Rennie ja Almagel A..

Potilaan syvä rentoutuminen saavutetaan sedaation aikana, menettely huumeiden nukkumaan viemiseksi laskimoon annettavilla lääkkeillä Midazolam ja Propofol. Anestesian vaikutuksesta potilas on pinnallisen unen tilassa, tutkimuksen tuntemukset himmentyvät. Ne voivat nousta muistiin heräämisen jälkeen, mutta heillä ei ole negatiivista väriä, joka liittyy vakavaan epämukavuuteen..

Jos haluat tiedustella potilaan sedaation siirtämisen erityispiirteitä, tiedustele lääkekeskuksessa käytettyä lääkettä. Midatsolaami antaa syvemmän uneen upotuksen, suurimmalla osalla potilaista ei ole muistoja toimenpiteen hetkestä. Propofolin käyttöönoton jälkeen herääminen kestää enintään 15-30 minuuttia, mutta tutkimusprosessista tulee olemaan melko selkeät muistot.

Lääkkeen valinnan tekee yleensä lääkäri potilaan kanssa käydyn keskustelun perusteella. Myös yksilölliset fysiologiset ominaisuudet otetaan huomioon. Kokeneet lääkärit suosittelevat Propofolin käyttöä. Pienen herkkyyden läsnäolo auttaa lääkäriä ymmärtämään, onko endoskooppi aiheuttanut mekaanista traumaa. Tämä on erityisen tärkeää, jos havaitaan suolikanavan ahtauma (kapeneminen) tai muita suoliston seinämiin liittyviä ongelmia.

Yleisanestesian tila merkitsee potilaan upottamista syvään uneen, jossa ei ole aistimuksia. Koska potilas ei voi hengittää yksin, happinaamaria käytetään hengitystoiminnan tukemiseen. Tällaista anestesiaa käytetään vakavien vatsaleikkausten aikana potilaan heräämisen poistamiseksi kokonaan leikkauspöydällä..

Herätysaika yleisanestesian jälkeen riippuu potilaan yksilöllisestä vasteesta. Tajunnan palauttaminen kestää yleensä useita tunteja..

Muuten

On olemassa muita menetelmiä suoliston tutkimiseen, esimerkiksi:

Sigmoidoskooppi - vain peräsuolen tutkiminen rektoskoopilla: 30 cm pitkä, jäykkä metallinen instrumentti, halkaisijaltaan suurempi kuin endoskooppi ja huonommalla optiikalla kuin sen. Menetelmä oli levinnyt maassamme 80- ja 90-luvuilla.

Irrigoskopia - suoliston röntgenkuva sen jälkeen, kun barium injektoidaan siihen peräruiskeella. Tulosten arviointi on liian subjektiivista, riippuu siitä, minkä tulkinnan kukin radiologi antaa varjoille, jotka hän näkee kuvissa.

Kapselin kolonoskopia on tutkimus, jossa käytetään nieltyä kapselia, jonka sisällä on kamera, joka tallentaa kaiken, mitä se näkee suolistossa. Tällä menetelmällä on useita haittoja: kapseli on erittäin kallista; suoliston läpi kulkeutumisen aikana ei ole mitään mahdollisuutta täyttää se ilmalla, joten kamera ei välttämättä näe taitoksiin piilotettuja muodostumia; et voi tehdä biopsiaa - ota pala kudosta näytettä varten. Tämän seurauksena menetelmä ei ole kovin informatiivinen..

Menettelyn merkinnät

Rauhoittavaa kolonoskopiaa varten on absoluuttisia ja suhteellisia suosituksia. Potilas voi tehdä päätöksen lääkärin suosituksesta, jos on mahdollista kivuton kolonoskopia ilman sedaatiota, mutta jostain syystä on toivottavaa.

Seuraavia tapauksia pidetään absoluuttisina indikaatioina yleisanestesiassa:

  • alle 12-vuotiaat lapset, sinun on seurattava sedaatiolääkkeen valintaa lapsille tai tehtävä tutkimus yleisanestesiassa;
  • määritettäessä tarttumista alustavassa tutkimuksessa. Suolen kiinnittyminen adheesioihin liittyy mekaanisiin vammoihin, kun kolonoskooppi kulkee suolen läpi, mikä aiheuttaa terävää kipua ja kouristuksia, mikä on vaikeaa potilaille;
  • emotionaaliset potilaat, joilla on matala herkkyyskynnys;
  • henkisten häiriöiden läsnä ollessa, kun potilaan rauhallista käyttäytymistä on mahdotonta taata tutkimuksen aikana;
  • iäkkäät ihmiset, joille on ominaista voimakkaat iän aiheuttamat kipuaistit ja vakavat epämukavuudet toimenpiteen jälkeen.

Huomaa, että anestesiaryhmän tulisi ennen allergista kolonoskopiaa suorittaa allergiatesti ja tiedustella anestesiaa käyttävistä aikaisemmista toimenpiteistä ja leikkauksista.

Lisäedut

Kehon tutkiminen tällä tavalla on erityisen suositeltavaa ihmisille, jotka kuuluvat ns. Riskiryhmään. Näihin kuuluvat ihmiset, joiden lähisukulaisilla on jo diagnosoitu syöpä, polyypit tai muut muodostumat..

Puudutettu kolonoskopia anestesiassa on välttämätöntä pahanlaatuisten vaurioiden havaitsemiseksi alkuvaiheessa, mikä on avain onnistuneeseen hoitoon.

Lisäksi kuvatulla tavalla voit:

  • ottaa biologisia näytteitä suolistosta löydetyistä polyypeistä, kasvaimista ja muista patologisista muodostelmista;
  • eliminoida verenvuoto peräsuolessa;
  • poistaa vieraita esineitä;
  • poista kasvain.

Kaikki tämä on mahdollista vain, kun suoliston kolonoskopia suoritetaan yleisanestesiassa. Potilaiden palaute hoidon tehokkuudesta ei jätä epäilyksiä.

On huomattava, että lapsia kantavilla naisilla sekä alle 14-vuotiailla nuorilla kuvattua menettelyä ei ole määrätty sisäelinten vaurioitumisen ja raskauden häiriöiden välttämiseksi..

Valmistautuminen rauhoitettuun menettelyyn

Valmistelu sedaatiolle ja paikallispuudutukselle on sama ja sisältää:

  • tutkimus yksityiskohtaisen anamneesin selvittämiseksi;
  • hoitavien ja ennalta ehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen, mukaan lukien muun muassa rauhoittavien, kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden ottaminen;
  • kevyt kasvisruokavalio vähintään viikkoa ennen tutkimusta;
  • suolen tyhjentäminen ulosteesta.

Endoskooppisen toimenpiteen jälkeen traumaperäisen kivun välttämiseksi on tärkeää vähentää ruoan saantia, noudattaa ruokavaliota, ottaa Almagel A paikallispuudutteena ja probiootteina suoliston mikroflooran palauttamiseksi..

Suositukset

Useimmiten potilaat ovat huolissaan siitä, miten valmistautua kunnolla toimenpiteeseen, kuten kolonoskopiaan, unessa. Arvostelut sisältävät yleensä kaikki tarvitsemasi tiedot. Mutta yhtä tärkeä on sedaatiotilasta toipumisvaihe. Ensimmäisen heräämisen jälkeen on tärkeää pysyä sängyssä ja ottaa runsaasti lämpimiä juomia. Aterioiden tulee olla kevyitä ja ruokavalion. Lisäksi, jos mahdollista, sinun tulisi sulkea pois lääkkeiden ottaminen. Joissakin tapauksissa potilas jätetään sairaalaan 1-2 yöksi vakautumaan täysin. Myös ensimmäistä kertaa sedaation jälkeen on pidättäydyttävä ajamasta ja työstä, joka vaatii suurta keskittymistä..

Menettelyn eteneminen

Endoskooppinen interventio suolen tutkimiseen ilman sedaatiota kestää noin 40 minuuttia, sedaatiolla - 15-20 minuuttia. Anesteettiset lääkkeet ruiskutetaan lihakseen 15 minuuttia ennen tutkimusta.

Anestesian palautuminen kestää yleensä 15-90 minuuttia, ja voit levätä erillisessä huoneessa. Kun käytetään lihaksensisäisiä kipulääkkeitä ja paikallispuudutteita, lääkärin suosituksesta potilaat eivät useimmissa tapauksissa tunne epämukavuutta ja voivat poistua klinikalta heti kolonoskopian jälkeen.

Lääketieteelliset klinikat tarjoavat usein sedaatiota toimenpiteiden ajan ja komplikaatioiden vähentämiseksi. Samaan aikaan potilaat, joilla on suhteellisia indikaatioita, voivat valita tutkimustyypin oman harkintansa mukaan. Anestesiologit suosittelevat lääkinnällistä unta kaikentyyppisiin vatsatutkimuksiin 100 prosentissa tapauksista.

Missä pidetään?

Kuinka gastroskopia ja unikolonoskopia suoritetaan? Arviot tästä menettelystä tänään löytyvät enimmäkseen positiivisista. Kuitenkin vain proktologi voi määrätä tämän tutkimuksen. Jos kliininen kuva on epävarma, tällaisten asiantuntijoiden kuulemista vaaditaan pääsääntöisesti:

  • kardiologi;
  • nefrologi;
  • gastroenterologi;
  • hepatologi.

On myös tärkeää, että lääkäri valitsee oikean kipulääkityksen..

Missä unikolonoskopia suoritetaan? Tätä menettelyä tarjoavilla klinikoilla tulisi olla käytössään tehohoitoyksiköt sekä tilat potilaan tilapäiseen oleskeluun toimenpiteen jälkeen. Tätä tarvitaan ensiapuhoidossa komplikaatioiden yhteydessä..

Mahdolliset komplikaatiot kolonoskopian jälkeen

Lääkitysunet ovat suositeltava anestesiamenetelmä kolonoskopian aikana, koska se mahdollistaa potilaan tilan seuraamisen mahdollisten vammojen varalta.

Kolonoskopian jälkeen saatat kokea:

  • kipu suolistossa;
  • kolonoskoopin aiheuttama mekaaninen trauma ja suoliston seinämien vauriot, joista tulee tulehduksen lähde;
  • pieni verenvuoto kastelua poistettaessa;
  • ruoansulatushäiriöt 3-10 päivän ajan.

Jos toimenpiteen jälkeen esiintyy voimakasta kipua, suosittelemme kutsumaan ambulanssi.

Lue Lisää Veritulppariski

Sydämen kivun (kardialgia) piirteet: mitä se voi olla ja mitä tehdä?

Klinikat Harkitse kipua, puristamista, pistämistä ja muita kipuja sydämessä, oireita ja syitä cardialgia, diagnoosi, hoito, ehkäisy, mitä tehdä kotona?

Wessel Duet F -analogit

Klinikat Tämä sivu sisältää luettelon kaikista Wessel Douai F -analogeista koostumuksessa ja käyttöaiheissa. Luettelo halvoista analogeista, ja voit myös vertailla hintoja apteekeissa. Wessel Douai F: n halvin analogi: hepariini Wessel Douai F: n suosituin analogi: Clexane ATC-luokitus: Sulodeksidi Vaikuttavat aineosat / koostumus: sulodeksidi

"Darsonval" suonikohjuilla: sovelluksen ominaisuudet

Klinikat Suonikohjujen hoitoon on kehitetty monia tekniikoita. "Darsonval" -laite on suosittu suonikohjuissa. Se auttaa saavuttamaan hyvän vaikutuksen laskimopatologian alkuvaiheiden hoidossa..