logo

Papilliitti


Papilliitti on peräaukon papillien tulehduksellinen prosessi. Useimmiten prosessi kehittyy proktiitin (peräsuolen vuorauksen tulehdus) tai kryptiitin (peräaukon sivuonteloiden tulehdus) taustalla.

Mikä on papilliitti

Suolen sisäseiniin voi muodostua kolmiomaisia ​​tai pallomaisia ​​papiileja. Pitkäaikaisessa altistuksessa peräaukon papillien negatiivisille tekijöille voi esiintyä niiden tulehdusta, joka ilmaistaan ​​hypertrofiana (papillien suureneminen) ja voimakkaana kipuna.

Papillitis-hoidossa voit nähdä kirkkaasti hyperemisiä muodostumia, joiden yläosissa voi esiintyä eroosiota, joka muuttuu haavaksi ilman oikea-aikaista hoitoa.

Taudin syyt

Anopapilliitti muodostuu peräaukon papillien trauman ja infektion seurauksena. Tärkeimmät tekijät patologisen prosessin kehittymisessä:

  • papillien eheyden vaurioituminen ummetuksella (kovat ulosteet tai peräruiskeet), ripulilla (kovasta paperista);
  • peräaukon alueen infektiot (proktiitti, peräpukamat, peräaukon halkeamat);
  • lantion elinten ruuhkautuminen (fyysinen passiivisuus, istumaton elämäntapa, leikkauksen jälkeinen jakso).

Merkittävän hypertrofian (yli 3 cm) kohdalla papillit voivat pudota, jos niihin kohdistuu suurempi mekaaninen rasitus, mikä aiheuttaa pinnan eroosion ja haavaumia..

Oireet

Papilliitin kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin peräpukamat. Potilaat valittavat:

  • vakava kipu peräaukon kanavassa, pahentunut suoliston liikkeessä ja ummetuksessa;
  • sulkijalihaksen toimintahäiriö, joka voi ilmetä kouristuksina (heikentynyt suolen liike) tai heikentymisenä (liman jatkuva eritys ja ulosteiden vuotaminen);
  • mahdollinen veren havaitseminen ulosteista;
  • kutina, polttaminen, vierasesineen tunne peräsuolen alueella;
  • peräaukon turvotus ja punoitus.

Verenvuoto ja rikkomukset voivat olla monimutkaisia, kun papillien määrä lisääntyy merkittävästi ja niiden esiinluiskahdus peräsuolesta. Arkuus tällaisen komplikaation tapauksessa lisääntyy merkittävästi eikä helpotusjaksoja ole.

Neuvosto. Jos peräaukon alueella esiintyy kipua tai epämukavuutta, ota yhteyttä proktologiin diagnoosin ja hoidon saamiseksi. sinun ei pitäisi odottaa kliinisten oireiden lisääntymistä ja komplikaatioiden ilmaantumista. Peräsuolen sairaudet eivät ole alttiita spontaanille paranemiselle. Mitä kauemmin prosessi kehittyy, sitä vaikeampaa on sen poistaminen tulevaisuudessa..

Papillitis-ilmiö aikuisilla

Papilliitti on sairaus, joka esiintyy epäterveellisen elämäntavan taustalla. Epäterveellinen ruokavalio, rakkaus alkoholiin, istumaton elämäntapa ja vieraiden esineiden tunkeutuminen peräaukkoon voivat aiheuttaa taudin. Naisilla patologia voi kehittyä hankauksen taustalla kuukautisten tai yhdynnän aikana. Taudin klinikka voi olla voimakas tai kulunut. Useimmiten oireiden ilmaantuessa potilaat alkavat hoitaa peräpukamia, mikä ei tuota helpotusta. Proktologi voi diagnosoida patologian ja määrätä hoidon. Itsehoito ei usein tuota toivottua helpotusta, ja lääkärikäynti tapahtuu edes pitkälle edenneissä ja monimutkaisissa muodoissa.

Lapsilla

Anopapilliitti lapsuudessa esiintyy erittäin harvoin ja voi johtua peräruiskeiden väärinkäytöstä tai peräaukon traumasta putoamisen yhteydessä. Toinen syy peräaukon papillien laajentumiseen voi olla esineiden nieleminen, jotka ulosteista poistuttaessa voivat vahingoittaa suolen limakalvoa. Joka tapauksessa yllä kuvattujen oireiden ilmaantuminen vaatii yhteydenottoa lastenlääkäriin, joka päättää lisäkuulemisten tarpeesta kapeiden asiantuntijoiden kanssa ja määrittää tarvittavan määrän hoitotoimenpiteitä.

Mahdolliset komplikaatiot

Mikä on papilliitti, on anorektaalisten papillien tulehdus ja laajentuminen. Ajankohtaisen hoidon puute johtaa tulehdusprosessin asteittaiseen leviämiseen. Papillien haavaumat voivat aiheuttaa paraproktiitin kehittymisen, mikä johtaa fistuloiden ja ulosteiden inkontinenssin muodostumiseen. On myös mahdollista, että pysyvästi muuttunut kudos voi rappeutua syöpäsoluiksi, mikä uhkaa potilaan elämää..

Diagnostiikka

Diagnoosin määrittämiseksi ja selventämiseksi proktologin on suoritettava:

  • sormen tutkimus;
  • anoskooppi;
  • sigmoidoskopia.

Ensisijaisen digitaalisen tutkimuksen avulla voidaan määrittää hypertrofoitujen papillien läsnäolo (merkittävällä lisäyksellä ne voidaan nähdä visuaalisesti). Anoskopiaa ja sigmoidoskopiaa käytetään tarkempaan patologian tutkimiseen (papillien lukumäärän määrittäminen ja niiden yleisen ulkonäön arvioiminen). Myös instrumentaalisen tutkimuksen menetelmät antavat sinun määrittää tauti ja erottaa se muista peräaukon patologisista prosesseista, jotka ilmenevät näistä oireista.

Tärkeä. Papillitis-oireet eivät ole spesifisiä, ja ne voivat olla peräpukamien, polyyppien ja kasvainten oireita.

Hoito

Vahvistaessaan papillitis-diagnoosin lääkäri määrittää hoidon taktiikat.

Jos hypertrofoituneita papillia (enintään 1 cm) havaitaan ilman tulehdusta, hoitoa ei tarvita.

Tulehdusprosessin läsnä ollessa hoito on määrätty ottaen huomioon taudin perimmäinen syy.

Tärkeä. Kun hoidetaan papilliittia tunnistamatta ja poistamatta sen ulkonäköön johtanutta tautia, patologinen prosessi palaa jälleen hetken kuluttua.

Konservatiiviset menetelmät

Konservatiivinen hoito on mahdollista peräsuolen papillien eristetyllä tulehduksella. Ensimmäinen asia, jota tarvitaan, on ulosteen normalisointi ruokavalion avulla. Suolaiset, mausteiset ja rasvaiset ruoat, alkoholi suljetaan pois potilaan ruokavaliosta. Terveyden palautumisen jälkeen ruokavaliohoidon tarve katoaa.

    Tulehdusta ehkäisevien istuinkylpyjen käyttö estää toissijaisen infektion lisäämisen muutetun limakalvon taustalla. Kylpyjä määrätään 1 tai 2 kertaa päivässä lääkärin harkinnan mukaan ja ne voivat vähentää jo olemassa olevaa paikallista tulehdusta;

Tärkeä. Sitz-kylvyn veden tulee olla lämmin, korkea lämpötila edistää tulehduksen leviämistä sen sisällöstä riippumatta.


Jos konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta tai sairauden alun perin vakava muoto, tarvitaan kirurgista hoitoa.

Operatiivinen hoito

Papilliitti on kirurgisen hoidon kohteena pitkittyneellä kurssilla ja komplikaatioiden riskillä, kun havaitaan papillien eroosiota ja esiinluiskautumista tai epäillään onkologista rappeutumista. Yksittäiset havaitut tulehtuneet papillat poistetaan avohoidossa, jos on useita tulehduksia tai muita proktologisia sairauksia - paikallaan.

Papillien kirurgisen poistamisen jälkeen potilaan on noudatettava ruokavaliota, joka estää ummetuksen muodostumisen koko toipumisjakson ajan (useita viikkoja). lisäksi peräruiskeiden ja peräsuolen peräpuikkojen käyttö on kielletty täydelliseen parantumiseen saakka.

Tulehduksen estämiseksi kylpyjä ja hygieniatoimenpiteitä käytetään kahdesti päivässä ja jokaisen ulostuksen jälkeen.

Ennuste

Anopapilliitti itsessään ei muodosta uhkaa elämälle eikä heikennä potilaan elämänlaatua. Ajankohtaisella hoidolla täydellinen palautuminen on mahdollista lyhyessä ajassa. Laiminlyötyt muodot ja sairaudet voivat kuitenkin aiheuttaa melko paljon ongelmia jokapäiväisessä elämässä. Mikä ilmaistaan ​​tuskallisissa tunneissa ja ulosteongelmissa. Rikkomusten ja komplikaatioiden seurauksena verenvuoto on mahdollista. Tulehtuneet alueet edistävät infektion syvempää tunkeutumista ja johtavat vakaviin tulehduksellisiin infektioihin.

Papilliitin ehkäisy

Papilliitin ehkäisy ei vaadi vakavia ponnisteluja tai erityinen käyttäytyminen koostuu yksinkertaisista säännöistä, nimittäin

  • jokaisen suolenliikkeen jälkeen peräaukon pesu on suositeltavaa;
  • ennaltaehkäisevien kylpyjen käyttö useita kertoja kuukaudessa (kamomilla, merkkijono, kaliumpermanganaattiliuos ja muut keinot);
  • aktiivinen elämäntapa, mukaan lukien liikuntaterapia pienen lantion ruuhkautumisen estämiseksi;
  • tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen, "terveellisen ruoan" suosiminen;
  • ummetuksen yhteydessä laksatiivien käyttö on välttämätöntä;
  • joilla on ollut suoliston ja peräaukon sairauksia, on tarpeen tarkkailla proktologia vähintään kerran vuodessa;
  • mahasuolikanavan sairauksien oikea-aikainen hoito.

Näiden toimenpiteiden noudattaminen on välttämätöntä paitsi ihmisille, jotka ovat alttiita suoliston ja peräaukon alueille. Yksinkertaiset toimet peräsuolen alueen vahingoittumisen estämiseksi indeksoivat kaikki, erityisesti vanhukset ja seniilit.

Neuvosto. Jos sinulla on peräsuolen alueella epämiellyttäviä oireita, kuten kutina, kipu, polttava tunne, veri, sinun on välittömästi otettava yhteyttä proktologiin. Näitä oireita voi ilmetä erilaisissa sairauksissa, mukaan lukien peräpukamat, jotka vaativat erilaista lähestymistapaa hoitoon. Mitä kauemmin tautia hoidetaan puutteellisesti (tai jätetään huomiotta), sitä vakavammat sen seuraukset ovat.

Papilliitti

Papillitis - on tulehduksellisen prosessin kehittyminen papillaeissa tai papillaeissa, jotka ovat paikalla peräaukossa, kielellä tai vatsassa. Yksi harvinaisimmista muodoista on näköhermon vaurioituminen. Suuresta joukosta altistavia tekijöitä voi tulla taudin syy, joka vaihtelee riippuen siitä, missä tulehdus on lokalisoitu. Lähteet voivat olla sekä patologisia että fysiologisia.

Oireita sanelee myös, mihin segmenttiin tulehdusprosessi on levinnyt. Esimerkiksi silmän papilliitille on ominaista näöntarkkuuden lasku, peräaukon papillien häviämisen myötä ilmaantuu ulostehäiriöitä ja epämukavuutta peräaukossa. Mahalaukun patologiassa esiintyvissä tapauksissa ilmaistaan ​​maha-suolikanavan vaivoille tyypillisiä oireita.

Kaikissa tilanteissa diagnoosi perustuu fyysisen tutkimuksen aikana saatuihin tietoihin sekä potilaan monenlaisten instrumentaalisten tutkimusten toteuttamiseen.

Papillitis-hoidon taktiikka riippuu kokonaan etiologisesta tekijästä, mikä tarkoittaa, että se voi olla konservatiivinen, kirurginen tai monimutkainen.

Etiologia

Anaalipapilliitti voi johtua tällaisista altistavista tekijöistä:

  • kemialliset vauriot papillien pinnalla;
  • suoliston tyhjentämisprosessin rikkominen - tämän tulisi sisältää sekä ummetus että ripuli;
  • peräruiskeiden irrationaalinen käyttö;
  • liikunnan puute ihmisen elämässä;
  • istuva elämäntapa tai työolot;
  • ulkoisten tai sisäisten peräpukamien muodostuminen;
  • kryptiitti, proktiitti ja muut peräsuolen tai peräaukon patologiat, joilla on tarttuva ja tulehduksellinen luonne.

Kielen tai kitalaen papillitis johtuu usein:

  • suun limakalvon kemialliset palovammat;
  • kemialliset vammat, jotka johtuvat hallitsemattomasta huumeiden käytöstä;
  • liian kuumien elintarvikkeiden tai nesteiden kulutus;
  • jäätelön tai jäätelön nauttiminen;
  • GERD: n kulku - kun taas hapan mahalaukun sisältö vaikuttaa kielteisesti suun limakalvoon;
  • palaminen suolahapolla jatkuvan oksentelun aikana;
  • kitalaen leikkaaminen tai kielen lävistäminen ruoalla, kuten kalaluu;
  • aggressiivinen suuhygienia;
  • kielen trauma murenevalla tai repeytyneellä hampaalla;
  • käytettävissä olevien välineiden käyttö suuontelon tutkimiseen;
  • tarttuvan prosessin kehittyminen suun limakalvossa.

Optinen papilliitti kehittyy usein seuraavien taustalla:

  • multippeliskleroosi;
  • infarkti näköhermon pään alueella tai kokonaan;
  • ajallinen arteriitti;
  • syövän etäpesäkkeitä tälle alueelle;
  • tiettyjen kemikaalien, erityisesti lyijyn tai metanolin, vaikutukset;
  • aivokalvontulehdus tai kuppa;
  • hyönteisenpuremat.

Seuraavat syyt vaikuttavat mahalaukun, haiman tai suoliston papilliitin kehittymiseen:

  • irrationaalinen tai epäsäännöllinen ravitsemus;
  • metabolinen sairaus;
  • yhden tai toisen sisäelimen infektio;
  • allergiset reaktiot;
  • hormonaaliset patologiat;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

On huomattava, että joissakin tapauksissa ei ole mahdollista määrittää papillien tulehduksen lähdettä..

Luokitus

Kurssin luonteen mukaan tauti on jaettu:

  • akuutti papilliitti - jolle on tunnusomaista oireiden elävä ilmentymä, joskus jyrkkä heikkeneminen henkilön tilassa;
  • krooninen papilliitti - sillä on usein tasoitettu kliininen kuva ja aaltomainen kulku, johon liittyy pahenemis- ja remissiojaksoja.

Taudin erottelu sen kulun muodon mukaan:

  • haavainen papilliitti - haavainen alue esiintyy haavoittuneella alueella. Tämä lajike on tyypillinen sisäelinten ja suuontelon tappioille;
  • ahtauttava papilliitti;
  • eroosiivinen papilliitti - jolle on tunnusomaista eroosiot, jotka taudin edetessä voivat muuttua haavaumiksi;
  • hypertrofinen papilliitti - tässä tapauksessa on tulehtuneen kudoksen liikakasvu, joka on granuloomien tai fibroideja. Se havaitaan useimmiten peräsuolen tai kitalaen papilliitilla. Joskus papillat voivat olla niin hypertrofoituja, että niiden tilavuus voi olla 4 senttimetriä. Tällaisissa tilanteissa kirurginen poisto on ainoa hoitostrategia;
  • nekrotisoiva papilliitti - johtaa patologiaan liittyvien kudosten nekroosiin tai kuolemaan.

Erikseen on syytä korostaa munuaisen papillien tulehduksellinen vaurio, joka esiintyy useimmiten tuberkuloosin taustalla. Tällaisissa tilanteissa he puhuvat tuberkuloosisesta papilliitista - se erottuu voimakkaammilla tuhoisilla muutoksilla.

Oireet

Kliininen kuva vaihtelee kärsivän segmentin mukaan.

Tuberkuloosisen papilliitin kohdalla seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  • lievä huonovointisuus;
  • nopea väsymys ja heikentynyt suorituskyky;
  • subfebriilin lämpötila-arvot;
  • asteittainen laihtuminen;
  • kivuton hematuria, joka johtuu munuaispapillien eroosiosta ja haavaumasta;
  • sisäinen verenvuoto.

Vatsan, suoliston ja haiman papilliitilla on kliinisessä kuvassaan seuraavat merkit:

  • kipu epigastrisella alueella;
  • röyhtäily ja närästys;
  • ulostamisen rikkominen;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • turvotus;
  • tyypillisen jyrinän ulkonäkö;
  • ihon kalpeus;
  • vakavat päänsäryt;
  • lisääntynyt kaasunmuodostus;
  • hius- ja kynsilevyjen hauraus;
  • sykkeen vaihtelut;
  • raskaus mahassa;
  • ylikyllästymisen tai epätäydellisen tyhjenemisen tunne;
  • nopea kylläisyys.

Peräsuolen papilliitin kehittymisen yhteydessä oireet ovat:

  • jatkuva tai toistuva kipu peräaukossa;
  • tunne vierasesineestä peräaukossa;
  • peräaukon verenvuoto;
  • vaurioituneiden kudosten turvotus;
  • kutina ja polttaminen;
  • suoliston sisällön vuoto peräaukosta - tämän vuoksi ilmestyy perianaalisen alueen ihon maserointi.

Silmän papilliitin oireita ovat:

  • vähentynyt näöntarkkuus;
  • epämääräinen tai kaksoisnäkö silmien edessä;
  • valonarkuus;
  • lisääntynyt kyynelvuoto;
  • verkkokalvon turvotus;
  • vasodilataatio levyn ympärillä;
  • verenvuodot.

Katarraaliin, ts. Kielen pinnalliseen papilliittiin tai sen paikantumiseen kitalaessa, seuraa:

  • turvotus ja arkuus;
  • muutos limakalvon varjossa - se muuttuu punaisemmaksi;
  • kuolaaminen;
  • epämukavuus ruoan syömisen aikana;
  • vuotavat ikenet;
  • epämiellyttävä maku suussa.

Diagnostiikka

Jos yksi tai useampi yllä mainituista oireista ilmenee, ota yhteys terapeuttiin, joka tarvittaessa ohjaa potilaan kuulemiseen muiden asiantuntijoiden luo..

Merkittävimmät diagnostiset menetelmät ovat instrumentaaliset tutkimusmenetelmät, joita edeltävät tällaiset ensisijaiset diagnostiset toimenpiteet:

  • elämänhistorian ja sairaushistorian tutkiminen - papillien tulehduksen tyypillisimmän fysiologisen tai patologisen syyn selvittämiseksi;
  • ongelma-alueen perusteellinen fyysinen tutkimus. Peräaukon papilliitin kehittyessä tarvitaan peräsuolen digitaalinen tutkimus. Näön hermon vaurioita ei voida diagnosoida ilman oftalmologista tutkimusta;
  • potilaan yksityiskohtainen kuulustelu - oireiden ilmenemisen vakavuuden selvittämiseksi.

Papilliitin diagnosoinnissa ei usein suoriteta veren, virtsan ja ulosteiden laboratoriotestejä, mutta tarvittaessa määrätään yleisiä testejä.

Instrumentaalinen diagnostiikka voi sisältää:

  • anoskooppi ja sigmoidoskopia;
  • kontrastilla tehostettu radiografia;
  • Vatsaontelon ultraääni;
  • Pään CT ja MRI.

Etiologisen tekijän selvittämisen jälkeen potilas voidaan ohjata kuulemaan gastroenterologia, silmälääkäriä, nefrologia ja hammaslääkäriä. Riippuen siitä, kuka potilas saa hänet, hänelle on suoritettava useita erityisiä laboratorio- ja instrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä.

Hoito

Hoito-ohjelma sanelee kokonaan tulehdusprosessin paikka..

Tuberkuloosista papilliittia hoidetaan:

  • tuberkuloosilääkkeet;
  • angioprotektorit ja NSAID: t;
  • lääkkeet lievittää muita oireita;
  • virtsaputken stentin sijoittaminen;
  • nefrostomia;
  • jättiläinen papillan resektio.

Peräsuolen papillitis-hoito on suunnattu:

  • tulehduskipulääkkeiden ja antibioottien ottaminen;
  • peräpuikkojen, voiteiden ja voiteiden käyttö - paikalliseen hoitoon;
  • papillan kryodestruktio.

Suoli- tai vatsapapilliittihoidolla on seuraava:

  • säästävän ruokavalion noudattaminen;
  • hoitavan lääkärin määräämien lääkkeiden ottaminen;
  • kirurginen toimenpide - minimaalisesti invasiivinen tai avoin.

Optisen hermon vaurio on mahdollista poistaa kortikosteroideilla.

Suun kautta otettavan papilliitin hoito sisältää:

  • huuhtelu antiseptisillä aineilla;
  • murenevan hampaan poisto;
  • haavojen parantavien voiteiden käyttö;
  • karoteeniin perustuvien lääkkeiden käyttö;
  • vitamiinikompleksien ja immunomodulaattorien käyttö;
  • tupakoinnin lopettaminen ja vain lämpimän ruoan nauttiminen.

On huomattava, että edellä mainitut hoitomenetelmät ovat perusta eikä täydellinen luettelo terapeuttisista toimenpiteistä. Tästä seuraa, että taudin eliminointi on yksilöllistä..

Ehkäisy ja ennuste

Suunontelossa, sisäelimissä tai peräaukossa olevien papillien tulehduksen estämiseksi on välttämätöntä:

  • johtaa aktiivista ja terveellistä elämäntapaa;
  • syödä kunnolla;
  • ota vain lääkärin määräämät lääkkeet;
  • poistaa ajoissa ne vaivat, jotka voivat johtaa sellaiseen komplikaatioon kuin papilliitti;
  • käydään säännöllisesti ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa hoitolaitoksessa.

Papillitis-ennuste on usein suotuisa, mutta älä unohda taustalla olevan taudin komplikaatioiden mahdollista kehittymistä..

Anaaliset papillat, papilliitti

Anaalipapillit (papillae) ovat kolmiomaisia ​​tai pallomaisia ​​kyhmyjä, jotka sijaitsevat lähellä morgan-pylväitä ja kryptoja. Muodostumien koko on halkaisijaltaan enintään 10 mm. Remissiotilassa ne eivät häiritse henkilöä. Mutta papilliitin (papillien tulehdus) kehittymisen myötä potilas kokee merkittävää epämukavuutta. Tämä patologia diagnosoidaan pääasiassa aikuisilla, mutta joskus sitä voi esiintyä myös lapsilla..

Papillitis-oireet

Merkkejä papillaarisesta tulehduksesta ovat:

  • Kivuliaat tuntemukset, jotka lisääntyvät suolen liikkeessä;
  • Kutina, polttaminen ja turvotus;
  • Haavaumat ja eroosiot;
  • Papillan punoitus;
  • Verijäämien esiintyminen ulosteessa;
  • Tunne vieraasta ruumiista peräaukon kanavassa;
  • Sulkijalihaksen heikkeneminen, jonka taustaa vasten ilmestyy peräsuolesta.

Tapahtuman syyt

Tulehdusprosessien kehittymistä provosoivia tekijöitä ovat:

  • Ripuli ja ruokamyrkytys - suoliston aikana vapautuneet haitalliset aineet vaikuttavat negatiivisesti papillaan;
  • Passiivinen elämäntapa - tämä vaikuttaa pysähtyneiden prosessien esiintymiseen pienessä lantiossa;
  • Ummetus, jossa papillat loukkaantuvat suolen liikkeiden aikana;
  • Peräruiskeiden väärinkäyttö - usein käytettäessä peräaukon kanavan limakalvo on vaurioitunut;
  • Juoda alkoholia;
  • Allergia henkilökohtaisiin hygieniatuotteisiin, alusvaatemateriaaleihin;
  • Proktologiset sairaudet: kriitti, proktiitti.

Komplikaatiot

Hoitamattomana haavaumat ja eroosiot alkavat vuotaa. Joka kerta, kun sinulla on suolisto, papillit loukkaantuvat, mikä aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Inaktiivisuuden jatkuessa todennäköisyys, että muodostuminen kehittyy pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, kasvaa..

Diagnostiikka

Jos epäilet papilliittia, proktologi suorittaa:

  • Silmämääräinen tarkastus;
  • Tunnustelu;
  • Anamneesin ottaminen.

Jos kyhmyt sijaitsevat peräaukon sisällä, potilaan on työnnettävä ylöspäin niin, että ne tulevat ulos.

Saadakseen tietoa peräsuolen tilasta, potilaalle viitataan:

  • Anoskooppi - tutkimukseen käytetään anoskooppia, jonka avulla voit tutkia peräsuolen osan, joka on 10-12 cm pitkä peräaukosta, ja diagnosoida erilaisia ​​proktologisia patologioita: polyypit, verenvuoto jne..
  • Sigmoidoskooppi - sallii paitsi tutkia peräsuolen enintään 25 cm: n etäisyydellä, myös ottaa näytteitä histologiaa varten havaittujen kasvainten poisto.

Laboratoriotestit ovat pakollinen diagnostinen toimenpide: ulosteiden, veren ja tahrojen analysointi, kylvö kasvistoon jne..

Erotusdiagnoosin tarve johtuu siitä, että papilliitin oireet ovat samanlaisia ​​kuin jotkut muut proktologiset sairaudet. Siksi diagnoosin toteamiseksi on tärkeää sulkea pois muiden patologioiden kehittyminen. Hypertrofoiduissa papillaeissa ilmestyy jalka, joten ne muistuttavat suurelta osin polypia. Joskus sinun on varmistettava, että nämä eivät ole sentinel-tuberkuleja, jotka on muodostettu peräaukon halkeamiin.

Hoito

Jos papillat ovat normaalissa tilassa eivätkä häiritse henkilöä, ne eivät vaadi lääketieteellistä apua. Hoitoa tarvitaan tulehduksellisten prosessien kehittymisen yhteydessä. Papillitis-hoidossa voidaan käyttää seuraavia:

  • Konservatiiviset tekniikat;
  • Toimintamenetelmät.

Mutta aluksi taudin syy on poistettava. Ilman tätä voidaan saavuttaa vain väliaikaisia ​​tuloksia. Jos käydään lääkehoitoa tai kirurgista hoitojaksoa, mutta et samalla poista papillien muodostumisen perimmäistä syytä, niiden tulehdus ilmenee jonkin ajan kuluttua uudelleen.

Konservatiivinen hoito

Tässä tapauksessa lääkäri määrää lääkkeitä, joilla on tulehdusta, kipua lievittäviä, antimikrobisia ja immunomoduloivia vaikutuksia. Jos potilas kärsii ummetuksesta, laksatiivit sisältyvät hoito-ohjelmaan ja ripuliin - lääkkeet ulosteen normalisoimiseksi. Kolloidisia liuoksia voidaan myös määrätä helpottamaan suolen toimintaa..

Ravitsemus on myös tärkeää. Papillitis-ruokavalion tulisi sisältää kevyttä ruokaa, jonka tarkoituksena on parantaa suoliston toimintaa. Siksi on suositeltavaa kuluttaa enemmän vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita. Makeiset, paistetut, mausteiset ja suolaiset ruoat tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Alkoholijuomien käyttö on ehdottomasti kielletty. Potilaan tulee myös lopettaa tupakointi..

Toimintamenetelmät

Kirurginen hoito koostuu kasvaimen leikkaamisesta. Voit tehdä tämän soveltamalla:

  • Radioaaltotekniikka - papillien poisto "Surgitron" -laitteella, jonka toiminta perustuu suurtaajuisten radioaaltojen muodostumiseen lämpöenergiaan. Soluihin vaikuttava lämpö stimuloi niiden haihtumista;
  • Lataus lateksirenkailla - tekniikan ydin on heittää rengas hypertrofoidun papillan jalkaan puristamaan neoplasman soluja ruokkivat astiat. Tämän jälkeen papilla vähenee ja sen seurauksena se katoaa.

Papilliitin ehkäisy

Anaalipapillien tulehduksen välttämiseksi on suositeltavaa:

  • Noudata hygieniatoimenpiteitä: huuhtele peräaukko jokaisen suolenliikkeen jälkeen;
  • Jos ruoansulatuskanavan sairauksia havaitaan, hoidetaan ajoissa;
  • Liiku paljon poislukien lantion alueella olevat prosessit.
  • Päästä eroon huonoista tottumuksista (tupakointi, alkoholin käyttö);
  • Kieltäytyä "raskaasta" ruoasta;
  • Käytä laksatiiveja ummetuksen yhteydessä.

Papilliitti

Papilliitti on hypertrofoitujen peräaukon papillien akuutti tai krooninen tulehdus. Se ilmenee ajoittaisena tai jatkuvana kipuina peräsuolen alueella, vieraiden kappaleiden tuntemuksena, peräaukon sulkijalihaksen kouristuksina, ulostamisvaikeuksina. Patologia diagnosoidaan proktologisella tutkimuksella, digitaalisella rektaalisella tutkimuksella, anoskoopilla ja biopsian histologisella analyysillä. Hoitoon käytetään antibiootteja, antiseptisiä ja tulehduskipulääkkeitä. Itsepäisissä tapauksissa tulehtuneet peräaukon papillat leikataan tai kryodeloituvat.

ICD-10

  • Syyt
  • Patogeneesi
  • Papillitis-oireet
  • Komplikaatiot
  • Diagnostiikka
  • Papillitis-hoito
  • Ennuste ja ennaltaehkäisy
  • Hoidon hinnat

Yleistä tietoa

Papillitis-taudin morfologinen perusta on peräaukon papillien (papillae) hypertrofia - luonnolliset kartiomaiset tai pallomaiset muodostumat, jotka ovat kloakakalvon jäännöksiä, joka on rei'itetty 7-9 viikkoa ennen syntymää. Papillat koostuvat sidekudospohjalta, joka on peitetty limaisella kerrostuneella epiteelillä, ja ne sijaitsevat peräaukon luonnollisten kohoumien (pylväiden) ja syvennysten (kryptien) reunalla olevien puolilunaristen venttiilien vapaalla osalla. Normaalisti papillien koko on 0,2-1,0 cm, mutta traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta ne voivat kuitenkin kasvaa 2,5-3,0 cm: iin ja tulehtua..

Syyt

Papillitis esiintyy aiemman papillaarisen hypertrofian taustalla. Proktologian asiantuntijat erottavat tulehdusprosessin edellytykset ja tekijät, jotka aiheuttavat suoraan taudin puhkeamisen. Papillitis-todennäköisyys kasvaa merkittävästi seuraavien patologisten tilojen tai ulkoisten toimenpiteiden läsnä ollessa:

  • Anorektaalisen vyöhykkeen sairaudet. Anaalipapillien tulehdus kehittyy usein peräpukamien taustalla. Tulehdusprosessi voi levitä kosketuksessa emättimen ja peräsuolen fistuloiden, peräaukon ja peräsuolen tarttuvien vaurioiden kanssa (proktiitti, kryptiitti, paraproktiitti). Mahdollisesti papilliitin muodostuminen peräaukon halkeamien läsnä ollessa.
  • Peräsuolen limakalvon vaurio. Ummetuksesta kärsivillä potilailla papillien epiteeli voi vaurioitua mekaanisesti sulamattomalla kiinteällä ravinnolla (luunpalat, siementen kuoret), peräruiskeen kärjellä tai tiheillä ulosteilla. Kemiallista ärsytystä havaitaan kroonisessa ripulissa, lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä kynttilöissä.

Tärkeä altistava tekijä on ruuhkat lantion alueella, joita havaitaan liikalihavuudessa, fyysisessä passiivisuudessa ja raskaudessa. Papillitiksen välitön syy on yleensä massiivinen bakteerikontaminaatio, merkittävä peräsuolen limakalvon mekaaninen tai kemiallinen vaurio yhdessä paikallisen tai yleisen kehon puolustuskyvyn vähenemisen.

Patogeneesi

Infektioiden painopiste papilliitissa on tulehtuneet morganiev-kryptat tai peräsuolen kalvo. Bakteerien tunkeutumisen, kemiallisten tai mekaanisten vaurioiden vuoksi peräaukon papillaa peittävään kerrostuneeseen epiteeliin tapahtuu paikallinen tulehdusreaktio. Vahingoittuneella alueella vapautuu tulehduksen välittäjiä, joiden vaikutuksesta verisuonet laajenevat, kudosten mikroverenkierto häiriintyy. Papillitisille on ominaista tulehtuneen papillan turvotus, limakalvon hyperemia ja kivun esiintyminen.

Papillitis-oireet

Varhaisvaiheessa tauti on oireeton tai oireeton. Potilaat saattavat häiritä epämukavuutta peräaukossa, vieraskappaleen tunnetta peräsuolessa. Papilliitin alkuvaiheessa kipu-oireyhtymä on epätyypillinen, kipuja esiintyy vain joskus ulostuksen aikana. Patologian etenemisen ja peräaukon papillien koon lisääntyessä lisääntyvät kipuaistimukset, jotka voivat säteillä perineumiin, sukuelimiin, ristiluuhun ja aivokalvoon.

Pitkällä taudin kululla esiintyy peräaukon sulkijalihaksen jatkuva kouristus, potilaat valittavat ulostamisen vaikeudesta, usein ummetuksesta. Merkki monimutkaisesta papilliitin muunnoksesta voi olla mukopurulentin tai verisen purkautumisen esiintyminen. Joskus peräaukon ympärillä on ihon maseraatio, johon liittyy voimakas kutina ja arkuus. Taudin mutkattomissa muodoissa potilaiden yleinen tila pysyy tyydyttävänä.

Komplikaatiot

Jos peräaukon papillat kasvavat 3-4 cm: iin, ne voivat pudota ja peräaukon sulkijalihaksen heikentyä. Tälle tilalle on ominaista terävä kipu, joka säteilee hännäluun. Kun sekundaarinen infektio on kiinnittynyt, papilliitti on monimutkainen märkivä tulehdus, jolle on tunnusomaista kipusyndrooman lisääntyminen. Tarttuva prosessi voi levitä koko limakalvon pinnalle aiheuttaen proktiittia. Yleisen reaktiivisuuden laskiessa tulehdus siirtyy vierekkäisiin kudoksiin paraproktiitin kehittymisen myötä.

Ulosteiden jatkuvan trauman takia papillien pinnalle ilmestyy pinnallinen eroosio tai haavaumat. Samaan aikaan potilailla, joilla on papilliitti, esiintyy ajoittain verenvuotoa peräaukosta vaihtelevalla voimakkuudella runsaaseen anemiaan. Taudin krooniselle kululle on ominaista peräaukon rakeiden rakeistaminen. Taudin vaarallisin komplikaatio on epiteelin pahanlaatuinen rappeutuminen ja peräsuolen syövän muodostuminen.

Diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa diagnoosi suoritetaan kliinisesti normaalin proktologisen tutkimuksen aikana. Muita tutkimusmenetelmiä käytetään proktologisten sairauksien tunnistamiseen, jotka voivat johtaa peräaukon papillien tulehdukseen. Potilasta, jolla epäillään papilliittia, ovat informatiivisimmat:

  • Sormitutkimus. Menetelmää käytetään peräaukon sulkijalihaksen sävyn arvioimiseen, peräsuolen seinämien tutkimiseen ja patologisten muodostumien tunnistamiseen. Papillitiksen tapauksessa suurentuneet ja edematoottiset papillat ovat tuntuvia, palpatoinnissa voimakkaasti tuskallisia. Sormen poistamisen jälkeen käsineeseen voi jäädä mädän tai veren jälkiä.
  • Instrumentaalinen tutkimus. Anoskopia suoritetaan - peräsuolen alaosan tutkiminen erityisellä optisella laitteella (anoskooppi) antaa sinulle mahdollisuuden visualisoida limakalvon tila paljastuneiden alueiden havaitsemiseksi. Tarvittaessa proktologi suorittaa epäilyttävän vaurion biopsian myöhempää sytomorfologista tutkimusta varten.
  • Mikromorfologinen analyysi: Kudosfragmentin histologinen tutkimus mikroskoopilla on tarpeen, jos epäillään anorektaalista neoplasiaa. Papillitis-solujen soluilla on normaali rakenne, kaikki limakalvon kerrokset säilyvät. Biopsianäytteistä havaitaan massiivinen leukosyyttien ja makrofagien tunkeutuminen, nekroosialueet voidaan määrittää.

Tavallisissa laboratoriotesteissä komplisoitumattomalle papilliitille kaikki indikaattorit ovat normaalirajoissa. Haavaisten papillien verenvuodosta voidaan havaita hemoglobiinipitoisuuden lasku ja punasolujen määrä yleisessä verikokeessa. Märkivä tulehdus, bakteriologinen ulosteiden viljely suoritetaan taudinaiheuttajan tyypin määrittämiseksi.

Ensinnäkin papilliitti erotetaan polyypeistä - peräsuolen limakalvon hyvänlaatuisista kasvaimista. Tärkein diagnostinen kriteeri on muodostumien biopsianäytteiden histologisen tutkimuksen tulokset. He kiinnittävät huomiota myös sairaushistoriaan, papillaarisen hypertrofian suhteeseen muihin proktologisiin sairauksiin. Proktologi on mukana papillitis-potilaan tutkimuksessa, onkologi voi olla mukana konsultoinnissa.

Papillitis-hoito

Potilaan hoito-ohjelma sisältää anti-inflammatorisen hoidon nimittämisen papilliitin oireiden lievittämiseksi ja perussairauden etiopatogeneettisen hoidon, jota komplisoi hypertrofoitujen papillien tulehdus. Alkuvaiheessa tuotteet, jotka ärsyttävät suoliston limakalvoa, suljetaan pois potilaan ruokavaliosta, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen huolellinen noudattaminen, säännöllisen, mutkattoman suoliston varmistaminen ja liikuntahoito lantion elinten verenkierron parantamiseksi. Paikallisesti nimitetty:

  • Antibakteeriset lääkkeet. Mikroflooran patologisen aktiivisuuden tukahduttamiseksi käytetään yleensä kloramfenikolia ja muita paikallisia antibiootteja. Lääkkeet ruiskutetaan peräsuoleen peräpuikkojen muodossa.
  • Antiseptiset liuokset. Niitä käytetään lämpimien istumakylpyjen, mikrokristallien ja kynttilöiden muodossa. Niillä on supistava, rotanestoaine, bakteriostaattinen tai bakterisidinen vaikutus, mikä vähentää tulehduksen vakavuutta.
  • Tulehduskipulääkkeet. Näkyy voimakkaan kivun läsnäollessa. Yleisimmin määrätyt lääkkeet ovat mesalatsiini, joka estää prostaglandiinisynteesiä ja sitoo vapaita radikaaleja.

Kirurginen papilliitin hoito on tarpeen lääkehoidon tehottomuuden, kroonisen, usein toistuvan tai monimutkaisen taudin kulun yhteydessä, jolloin tulehtuneen peräaukon papillan koko kasvaa merkittävästi, sen säännöllinen irtoaminen peräaukosta ja haavaumat. Gabrielin klassisessa leikkauksessa kyseessä oleva papilla ja sen alla oleva krypta leikataan. Joissakin tapauksissa on mahdollista suorittaa minimaalisesti invasiivinen interventio (kryodestruktio).

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Taudin lopputulos on suotuisa; useimmilla potilailla havaitaan monimutkaisen lääkehoidon jälkeen oireiden täydellinen regressio. Komplikaatioiden ja kirurgisten toimenpiteiden kehittymisen myötä ennuste heikkenee. Papilliitin ehkäisy tarjoaa proktologisten sairauksien varhaisen diagnoosin ja riittävän hoidon, suoliston toiminnan normalisoinnin kroonisen ummetuksen ehkäisemisellä. On suositeltavaa sulkea pois provosoivat tekijät - rajoittaa alkoholin, mausteisten ja mausteisten ruokien kulutusta, lisätä liikuntaa.

Suoliston papilliitti: tauditerapian piirteet

Anaalipapillit sijaitsevat peräsuolen sisäseinällä. Normaalisti niiden halkaisija ei ylitä 1 senttimetriä, ja palpatoinnissa ne ovat kivuttomia. Mutta joissakin tapauksissa peräaukon papillien tulehdus on mahdollista, ja niiden koko kasvaa 2-4 kertaa. Tämä aiheuttaa vakavaa epämukavuutta henkilölle ja uhkaa hänen terveyttään. Tätä patologista tilaa kutsutaan peräsuolen papilliitiksi. Mikä on taudin vaara, mitkä merkit viittaavat sen kehittymiseen ja miten sitä hoidetaan, lue eteenpäin.

Mikä on papilliitti?

Peräsuolen limakalvolla sijaitsevia peräaukon papilloja kutsutaan papillaiksi ja niiden tulehdusta kutsutaan papilliitiksi. Papillat näyttävät ulospäin kuin vaaleanpunaisen sävyn kolmion- tai pallomaiset tiivisteet. Ne peittävät suoliston pinnat juuri peräaukon yläpuolella..

Kudoksen turvotuksesta johtuvan tulehduksen yhteydessä niiden koko kasvaa, johon liittyy kipu peräaukossa suolen liikkeiden aikana, tunne puutteellisesta suolen tyhjentymisestä ja vieraiden kappaleiden esiintyminen peräaukossa. Papillaeista tulee kirkkaan punaisia, pitkittyneellä taudin etenemisellä niiden yläosissa on mahdollista muodostaa eroosioita ja haavaumia.

Suurentuneet papillat voivat leviää peräsuolesta. Jos ne puristuvat tai loukkaantuvat, verenvuotoa voi kehittyä ja krypitis voi kehittyä..

Kurssin luonteen mukaan taudin akuutti ja krooninen muoto erotetaan. Riippuen siitä, millaista purkausta peräsuolesta havaitaan, on märkivä, veri ja limakalvojen papilliitti..

Suoliston papilliitin oireet

Suolen papilliittia osoittavia merkkejä voidaan havaita sekä peräsuolen loppuosan että suolen liikkeiden aikana. Suolen liikkeiden aikana oireet ovat voimakkaampia, varsinkin jos suoliston liike on vaikeaa tai päinvastoin ripulia esiintyy usein. Tärkein oire on kipu peräaukossa. Lisäksi potilaat valittavat:

  • tunne vieraasta esineestä suolistossa;
  • veren purkaminen peräaukosta (tapahtuu, kun papillan kudos on vaurioitunut);
  • verta voidaan nähdä myös ulosteissa;
  • suoliston sisällön vuotaminen peräaukosta (tämä oire havaitaan, jos peräaukon sulkijalihaksen sävy vähenee, koska sen kouristus aiheuttaa jatkuvaa kipua);
  • peräaukon ympärillä olevan ihon maserointi;
  • kutina peräaukossa;
  • turvotus peräaukossa.

Joillakin potilailla tulehtuneet ja suurentuneet peräaukon papillat putoavat peräsuolesta. Tämä johtaa lisääntyneeseen kipuun ihmisillä..

Potilaat voivat sekoittaa papillitis-oireet peräpukamiin, koska oireilla on samanlaiset piirteet: kipu, turvotus, verenkierto peräsuolesta suoliston aikana.

Miksi tauti esiintyy?

Papilliitin kehittyminen tapahtuu, kun peräaukon papillit ovat vahingoittuneet ja infektoituneet. Kudosvaurio on mahdollista mekaanisilla tai kemiallisilla keinoilla. Ensimmäisessä tapauksessa kovettuneet ulosteet (ummetuksesta kärsivät ihmiset ovat erityisen alttiita tälle), peräsuoleen tuotavat vieraat esineet, pitkittynyt ja usein ulostettu ripuli, kiinteät hiukkaset ulosteissa: siementen, pähkinöiden, kalanluiden kuoret. jne.

Kemialliset vauriot papillille ovat mahdollisia peräruiskeen aikana ja erilaisten lääkkeiden viemisessä peräsuoleen, joiden komponentit voivat ärsyttää limakalvoa.

Lisäksi papillien tulehduksen syy voi olla allergisen reaktion kehittyminen märän wc-paperin kyllästämiseen, keinot intiimihygieniaan.

Kun papillan pinta loukkaantuu, on mahdollista päästä infektioon haavaan, minkä jälkeen tulehdusprosessi kehittyy. Infektio voi johtua bakteerien läsnäolosta ulosteissa ja peräsuolen limakalvossa. Lisäksi taudinaiheuttajat voivat päästä suolistoon vieraiden esineiden, kuten peräruiskeen kärjen kanssa..

Anaalipapillien tulehdusta havaitaan usein muiden peräsuolen sairauksien kehittymisen myötä:

  • proktiitti - peräsuolen sisäpuolella limakalvon tulehdus;
  • kryptiitti - tulehdusprosessi peräaukon poskionteloissa - kryptat;
  • peräpukamat - sairaus, jolle on tunnusomaista suonikohjut ja alemman peräsuolen laskimotromboosi;
  • fistelit peräsuolessa.

Huomaa: papilliitin kehittymistä havaitaan useammin ihmisillä, jotka johtavat hypodynaamista elämäntapaa. Istuva työ, riittävän fyysisen aktiivisuuden puute, satunnaiset kävelyt kävelyllä johtavat veren pysähtymiseen lantion alueella.

Papillitis-diagnoosimenetelmät

Jos taudin oireita tai epäilyjä papilliitista kehittyy, ota yhteyttä gastroenterologiin tai proktologiin. Ensimmäisellä tapaamisella lääkäri haastattelee ja tutkii potilaan. Suoliston papilliitin diagnosoimiseksi lääkäri käyttää tutkimusmenetelmiä, kuten peräaukon palpointia, anoskopiaa ja sigmoidoskooppia..

Palpation aikana lääkäri voi tuntea peräaukon papillat suolistossa. Kun ne tulehtuvat, potilas tuntee kipua koskettaessaan heitä. Tutkimuksen aikana lääkäri voi myös pyytää potilasta rasittumaan, minkä jälkeen papillat ilmestyvät ulospäin..

Tällaiset instrumentaalidiagnostiikat, kuten anoskopia ja sigmoidoskopia, ovat erittäin informatiivisia. Niihin sisältyy erityisten valaistuslaitteilla varustettujen laitteiden tuominen peräsuoleen. Tutkimuksen avulla voit arvioida peräsuolen limakalvon tilan, tutkia tulehtuneet papillat, selvittää niiden lukumäärän, patologisen prosessin asteen, haavaumien läsnäolon.

Ehkä lääkäri pitää välttämättömänä ohjata potilas veri- ja ulostekokeisiin, vatsaontelon ultraäänitutkimukseen. Näiden diagnostisten menetelmien avulla voit lisätä täydellisen kuvan taudista..

Kuinka papilliittia hoidetaan?

Suoliston papilliittia voidaan hoitaa konservatiivisesti ja kirurgisesti. Konservatiivinen hoito sisältää paikallisten anti-inflammatoristen ja antibakteeristen aineiden käytön. Lääkkeitä sisältäviä kylpyjä pidetään tehokkaina, jotka lievittävät tulehdusta ja vähentävät kipua. Myös peräruiskeet lääkkeillä, joilla on antiseptisiä ja supistavia ominaisuuksia, ovat erittäin tehokkaita..

Ruokavalion hoito on tärkeä terapeuttinen toimenpide. Siihen sisältyy sellaisten elintarvikkeiden käyttö, jotka normalisoivat suolen toiminnan ja suolen liikkumisen tiheyden. Ummetuksella on suositeltavaa käyttää laksatiivisia ruokia, fermentoituja maitojuomia, kuivattuja hedelmiä, runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita ja ylläpitää vesitasapainoa. Ripulin kanssa on välttämätöntä sisällyttää ruokaan, joka pitää jakkaraa valikossa. Jos ruokavalio ei ratkaise ulosteen ongelmaa, potilaalle määrätään laksatiiveja tai päinvastoin ripulilääkkeitä.

Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, he turvautuvat tulehtuneiden papillien kirurgiseen poistamiseen. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa sairaalassa.

On mahdollista käyttää kryoterapiamenetelmiä, joissa tulehtuneet papillat altistuvat matalille lämpötiloille, mikä johtaa patologisesti muuttuneiden kudosten kuolemaan.

Papilliitti on sairaus, jonka oireet heikentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua. Vaikka tauti itsessään ei ole hengenvaarallinen, se lisää muiden peräsuolen vaarallisten sairauksien, mukaan lukien syöpä, riskiä. Siksi, kun peräaukon alueella esiintyy tuskallisia tunteita, on tärkeää olla viivyttämättä vierailua proktologin luona. voi hyvin!

Lue Lisää Veritulppariski

Ichthyol-peräpuikot (ichthyol): käyttöohjeet ja mihin sitä käytetään, hinta, arvostelut, analogit

Rakenne Ichthyol-peräpuikot ovat luonnollinen valmiste, joka poistaa nopean ja täydellisen tulehduksen ja estää infektion.

Peräpukamat: hoito voiteilla ja peräpuikoilla kotona

Rakenne Peräpukamat - peräsuolen kavernoisten kappaleiden patologinen tila, peruuttamattomasti progressiivinen.Veren heikentyneen sisäänvirtauksen ja ulosvirtauksen vuoksi nämä pienet kehot täyttyvät ja seurauksena peräpukamat kehittyvät.

IVF varicocele

Rakenne Koska kivesten laskimoiden patologiaan liittyy usein spermogrammin paheneminen ja aiheuttaa ongelmia käsityksessä, monet pariskunnat ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista tehdä IVF varicoseelilla.