logo

Anoscopy ja rectoscopy mikä se on

Anoskooppi on menetelmä peräsuolen sairauksien diagnosoimiseksi, joka suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - anoskooppia. Menettelyn avulla voit tutkia peräaukon kanavaa 8-10 senttimetrin syvyyteen. Diagnostiikka täydentää digitaalista peräsuolen tutkimusta, joka voi joskus olla riittämättömän informatiivinen.

Mikä antaa sinun tunnistaa?

  • kivun syyt peräaukon alueella;
  • pysyvän ummetuksen syyt;
  • peräaukon halkeamat;
  • polyypit ja kondyloomat;
  • peräpukamat ja sen komplikaatiot (verenvuoto, perforaatio);
  • krooninen ripuli;
  • peräsuolen kasvaimet;
  • peräsuolen fistelit.

Menettelyn valmistelu

Vaikka toimenpide on melko helppo, ennen anoskopiaa tarvitaan erityiskoulutus:

  • Ruokarajoitukset. Diagnoosin aikana suolet on tyhjennettävä, joten potilasta ei pidä syödä päivää ennen tutkimusta 12 tuntia ennen tutkimusta. Tätä sääntöä on noudatettava tarkasti, koska ruoansulatuskanavan tyhjentämisen puuttuessa tutkimus voi olla epätietoinen. Potilaan on toistettava epämiellyttävä toimenpide.
  • Puhdistus. Iltana ennen menettelyä sinun on suoritettava puhdistava peräruiske. Toinen kerta, se on suoritettava muutama tunti ennen tutkimusta. Jos potilas on vakavassa tilassa ja hänen on vaikea kestää peräruiskeita, voit käyttää vahvaa laksatiivia, esimerkiksi Fortransia. Lääke ruiskutetaan kehoon 4 kertaa 15 minuutin välein. Kutakin tapaamista varten potilaalle annetaan 500 ml liuosta, laksatiivin kokonaistilavuus on 2 litraa. Tämän menettelyn avulla voit puhdistaa suoliston ulosteista ilman peräruiskeita..

Menettelyn menettely

  1. Potilas asetetaan asentoon, jossa peräaukon aluetta on kätevää tutkia: joko hän makaa kyljellään vatsaan vedettyjen jalkojen kanssa tai istuu gynekologisessa tuolissa.
  2. Lääkäri suorittaa alustavan peräsuolen alueen tutkimuksen arvioidakseen potilaan valmiutta toimenpiteeseen ja löytää vasta-aiheita peräsuolen tutkimukselle.
  3. Digitaalisen tutkimuksen jälkeen anoskooppi työnnetään peräsuoleen peräaukon kautta - endoskooppinen laite, jossa on valaistus ja optiset laitteet.
  4. Laite työnnetään sisäänpäin hitailla pyöreillä liikkeillä noin 8 cm: n syvyyteen.
  5. Obturaattori poistetaan anoskoopista, minkä jälkeen suoritetaan peräkkäinen suoliston limakalvon tutkimus.

Käsittelyn aikana lääkäri voi arvioida peräsuolen ja peräaukon kanavan tilan, havaita patologiset muutokset niiden seinämissä (peräpukamat, kasvaimet, tulehdusprosessit).

Kun anoskooppi asetetaan paikalleen, potilas ei tunne voimakasta kipua, vain pieni epämukavuus tuntuu, kun laite viedään peräaukon läpi. Siksi toimenpide ei vaadi paikallisen anestesian käyttöä..

Vasta-aiheet

  • akuutit tulehdussairaudet peräsuolen alueella (märkivä paraproktiitti, Crohnin tauti);
  • monimutkaiset peräpukamat ja niihin liittyvät verisuonisairaudet (hemorrhoidal-laskimotromboosi);
  • peräsuolen ja peräaukon kanavan ahtauttavat kasvaimet;
  • erittäin vakavien limakalvojen termiset tai kemialliset palovammat (III ja IV);
  • peräaukon halkeamat, joilla on akuutti kulku;
  • turvotus peräaukon alueella.

Vasta-aiheryhmään kuuluvat systeemiset sairaudet, joissa potilas on vakavassa tilassa. Nämä ovat akuutteja infektioita, joilla on vaikea kuume, sydämen ja verisuonten patologiat, keuhkosairaudet.

Kaikki luetellut käyttöaiheet ovat suhteellisia. Hätätilanteessa, kun potilaan terveydelle on vakava vaara, anoskooppi voidaan suorittaa, vaikka vasta-aiheita olisi.

Erot anoskoopin ja sigmoidoskopian välillä

Sekä anoskooppia että sigmoidoskopiaa käytetään peräsuolen sairauksien diagnosointiin. Näiden tutkimusten mahdollisuudet eroavat kuitenkin toisistaan. Anoskopialla arvioidaan vain 8-12 senttimetriä peräaukosta. Tämä segmentti sisältää anorektaalisen alueen, jossa peräpukamat esiintyvät useimmiten. Mutta peräsuolen vaurio voi olla korkeammalla tasolla. Tällöin anoskopian diagnostiset kyvyt patologisen vian havaitsemiseksi eivät riitä.

Tarvittaessa lääkärit suorittavat tarkemman tutkimuksen - sigmoidoskopian. Sen avulla voit arvioida peräsuolen limakalvon tilan yli 20-25 senttimetriä. Syvempi tutkimus paljastaa taudin muita komplikaatioita, esimerkiksi suoliston verenvuodon lähteen.

Tutkimuksella on tärkeä rooli peräsuolen syövän diagnosoinnissa, joka sijaitsee usein paksusuolen alueella. Sigmoidoskopian avulla löydät peräaukon halkeamia, jotka sijaitsevat riittävän korkealla. Näiden vikojen varhainen havaitseminen on erittäin tärkeää, koska oikea ja oikea-aikainen hoito antaa sinun päästä eroon niistä lääkityksen avulla, kun taas pitkälle jatkettu kurssi vaatii kirurgisen toimenpiteen. Tutkimus suoritetaan epäillen peräpukamien tromboosia, erityisesti sisäisten peräpukamien läsnä ollessa.

Yleensä sigmoidoskopia ja anoskopia eroavat diagnostisten ominaisuuksien määrässä. Anoskopiaa käytetään yleensä peräpukamien ensisijaisena diagnostisena tekniikkana. Sigmoidoskopia on edistyneempi toimenpide, joten sitä käytetään tietojen tarkentamiseen ja diagnoosin selventämiseen.

Anoskopian suorittaminen ja valmistelu

Lääkäri tekee alustavan päätelmän potilaan ulkoisen tutkimuksen, taudin kliinisen kuvan tutkimuksen perusteella. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi sinun on perehdyttävä laboratorioanalyysien, lisätutkimusten tuloksiin. Jos henkilö tulee tunnistamaan peräaukon epämiellyttävien tuntemusten lähde, sinun on selvitettävä paikannuspaikka. Asianmukainen hoito määrätään potilaan tutkimusten jälkeen. Anoskooppi on tarkoitettu, kun tulehdusprosessia ei diagnosoida digitaalisella tutkimuksella.

Mikä on anoskooppi

Menetelmä peräsuolen diagnosoimiseksi, joka liittyy proktologin aiemmin suorittamaan sisäiseen palpaatioon. Anoskopia on tutkimus, joka määrittää hemorrhoidalisten vaurioiden asteen. Menetelmän avulla voit tunnistaa peräsuolen pahanlaatuiset muodostumat, tulehdusvirrat limakalvon epiteelikerroksessa. Instrumentaalinen menetelmä peräaukon läpiviennin vaikuttamiseksi antaa mahdollisuuden tutkia suolen sisäpintaa. Laite sijoitetaan 10-15 cm: n syvyyteen, tunnistaa tarkasti fistelin tai hemorrhoidal-kyhmyn sijainnin.

Anoskooppi

Tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, jota kutsutaan anoskoopiksi. Se on sileä, ontto metallitappi, jossa ei ole traumaattisia osia. Laite voidaan valmistaa muovikotelossa, jolloin se on kertakäyttöinen laite. Lääketieteellisen instrumentin halkaisija on kooltaan enintään senttimetri. Anoskooppi on varustettu näkyvyyttä parantavalla valaistuselementillä, joka on kiinnitetty adapterilla. Anoskooppi saa virtaa verkkovirrasta tai toimii akulla. Laite on varustettu ligaattorilla - laite lateksirenkaiden levittämiseksi peräpukamiin.

Metalli-anoskooppi steriloidaan joka kerta ennen käyttöä. Muovilaitetta ei tarvitse steriloida, se suljetaan ilmatiiviisti ja hävitetään käytön jälkeen.

Optinen skannaustyökalu on voideltu glyseriinillä epämukavuuden vähentämiseksi toimenpiteen aikana. Lääkäri näkee elimen vivahteet, esittelee laitteen hitaasti ja tekee käännösliikkeitä ympyrässä. Kun lääkärin on tarkasteltava tarkemmin peräsuolen aluetta, laite laajenee ja osoittaa limaa.

Kun hänet lähetetään anoskopiaan

Anoskopian tarkoituksena on tutkia peräsuolen sisäpintaa, löytää ongelma-alueita, jotka aiheuttavat kipua ja heikentävät elämänlaatua. Mitkä syyt toimivat indikaattorina anoskooppia käytettäessä:

  • Ulostamisvaikeudet - ummetus, ripuli, kipu;
  • Veren, liman tai mätän kulkeutuminen ulosteeseen;
  • Huolet syöpäkasvaimista;
  • Sukuelinten syyliä, polyyppisiä kasvuja;
  • Tulehduksen ja peräpukamien diagnoosi.

Anoskopia toimii menetelmänä terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamiseksi, lääkkeiden antamiseksi täsmälleen tulehduksellisten tai verenvuotavien limakalvovaurioiden kohdalle.

Vasta-aiheet

Toimenpiteen voi suorittaa kuka tahansa. Absoluuttiselle arvolle ei ole vasta-aiheita. Ainoa asia, joka estää lääkärin anoskooppista, on paraproktiitin tai peräpukamien akuutti vaihe. Taudin rauhallinen kulku ei häiritse tutkimusta.

Kun peräaukon venttiili kaventuu, kanavaa on vaikea visualisoida, tutkimusta on tarpeen lykätä. Jos peräaukko palaa (toisen tai kolmannen asteen palovamma), tiedetään ahtauttavien kasvainten läsnäolosta, toimenpidettä ei suoriteta. Muissa tapauksissa tekniikka on vaaraton ja kivuton..

Rektoromanoskopia

Tutkimusmenetelmä mahdollistaa suoliston syvemmän tutkimuksen kuin anoskoopilla. Laite tunkeutuu jopa 35 cm: n etäisyydelle.Tämän tutkimuksen aikana proktologi näkee peräsuolen ja osan sigmoidisesta paksusuolesta, halkeamia, epiteelin lisääntymistä, solmuja ja kasvaimia. Sigmoidoskopia ei tuota kivuliaita tuntemuksia, mutta yksilöllisesti potilaalle voidaan tarjota anestesia voiteella tai injektiolla. Tutkimuksen kesto on viisitoista minuuttia.

Sigmoidoskopian aikana henkilö ottaa kannan lääkärin harkinnan mukaan, tärkeä näkökohta on epämukavuuden ja kivun puuttuminen. Se riippuu kehon rakenteesta, ylipainosta. Potilas seisoo tai valehtelee, lääkäri työntää instrumentin peräaukon kanavaan takaa tai sivulta. Mitä lääkäri tarkastelee:

  • Verisuonet;
  • Limakalvorakenne;
  • Epiteelivuoren väri.

Anoskopia peräpukamien solmujen sijainnilla ei anna tietoa. Jos haluat nähdä ja ymmärtää, mitä suolen toisessa osassa tapahtuu, sinun on sovellettava rektoskooppimenetelmää. Se auttaa erottamaan samanlaisten sairauksien merkit, huomaamaan suolistosolujen syöpävaurioiden edellytykset. Manipulaatiot suoritetaan rektoskoopilla. Se on joustava putki, jossa on valo- ja ilmapuhallin.

Kun peräsuoli on laajentunut riittävästi limakalvon näkyvyyden varmistamiseksi, laite irrotetaan ja tutkimuskammio kiinnitetään. Kuva antaa selkeää tietoa limakalvon tilasta, epiteelin lisääntymisestä ja mahdollisista kasvaimista. Kuvaa voidaan suurentaa, jos epäilet diagnoosia. Proktologi arvioi kokonaisuuden värin, limakalvon sisäisen helpotuksen ja kosteuden, verisuonten ja kapillaarien kuvion.

Mitä lääkärin on tiedettävä

Ennen rektoskopian suorittamista proktologi kysyy potilaalta:

  • onko henkilö allerginen lääkkeille;
  • kuinka nopeasti veri pysähtyy ja hyytyy leikkausten ja vammojen jälkeen;
  • ottaa tutkitut lääkkeet, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen;
  • onko tutkimuksen aikana raskautta (jos potilas on nainen);
  • kuukautiskierron kuukautiskiertoa ei ole tapahtunut.

Tietojen on oltava luotettavia, joten sigmoidoskopiaan menevä henkilö muistuttaa määrättyjä lääkkeitä ja kuinka veri virtaa haavoista.

Menettelyn valmistelu

Mitä paljastetaan anoskoopilla:

  • Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset muodostumat;
  • Peräpukamien kehitysaste ja lokalisointi;
  • Anaalihalkeamia, kryptoja, fistuleita.

Lääkäri voi ottaa kudoksen biopsiaan histologista tutkimusta varten, poistaa hyperplastiset polyypit, kondyloomat. Hemorrhoidaaliset kartiot käyvät läpi skleroterapian - happi tukkeutuu solmuihin erityisen lääkkeen injektoinnin jälkeen. Tulehdusprosessin seurauksena laskimovaippa tarttuu yhteen, solmu kuolee pian. Ligaatio suoritetaan lateksirenkailla: hemorrhoidal-kyhmyn pohja vedetään renkaalla, lopulta kuolee ja hylätään yhdessä laitteen kanssa. Kun peräaukon halkeama löydetään, lääkäri tekee terapeuttisen eston.

Kuinka valmistautua

Tutkimus ei ole vaikeaa, mutta huolellinen valmistelu on tarpeen. Ravintosisältöjen noudattaminen tutkimuksen aattona, puhdistava peräruiske auttaa tutkimaan peräsuolen pintaa millimetrin tarkkuudella. Iltana ennen anoskooppia henkilö tekee puhdistavan peräruiskeen kahdella litralla keitettyä vettä. Kaksi tai kolme tuntia ennen toimenpidettä tyhjentäminen vedellä on toistettava suolen seinämien puhtauden saavuttamiseksi. Peräaukko ei saa sisältää ruokajätteitä ja ulosteita.

Puhdistavan peräruiskeen sijaan henkilö voi levittää Mikrolax-mikroperäruisketta. Se on paikallinen neste, joka on valmis käytettäväksi missä tahansa pesuhuoneessa. "Mikrolaxin" käytön vaikutus tuntuu 15 minuutissa. Suoli puhdistetaan 30 senttimetrin etäisyydelle, eli mikroperäruiske sieppaa distaalisen sigmoidisen paksusuolen. Rektoskopian valmistelemiseksi sinun on käytettävä vähintään kahta putkea liuoksella, joiden väli on 5-10 minuuttia.

Mielenkiintoisia näkökohtia

Anoskooppi mahdollistaa peräsuolen visuaalisen tutkimuksen. Mistä osista laite koostuu:

  • Putki on ontto sisältä;
  • Obturator;
  • Käsittele optisella instrumentilla.

Kuituoptiikka näyttää tiedot näytöllä. Selkeä kuva antaa mahdollisuuden tutkia tutkittua elintä, verrata limakalvon tilaa normiin. Epiteelikerroksen vauriot tallennetaan kuvaan, valokuva tallennetaan.

Lääkinnällisessä laitteessa on syvennys histologisten näytteiden ottamiseksi ja lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamiseksi. Laite työnnetään kivuttomasti peräaukon kanavaan vahingoittamatta ohut ja herkkä suolen vuori. Menettelyn jälkeen potilas menee välittömästi kotiin.

Kuinka menettely suoritetaan

Tutkittava seisoo sohvalla polvillaan ja kyynärpäissään. Lääkäri ehdottaa myös selkänojaa gynekologisessa tuolissa. Vaikeissa tapauksissa henkilö asetetaan kyljelleen polvet vetämällä leukaan. Anoskopia aloitetaan peräaukon palpataation jälkeen.

Lääkäri varmistaa, että suoli on läpäisevä, tromboosivaiheessa ei ole ahtauttavia muodostumia, peräpukamia. Terveydenhuollon työntekijä kohtelee kertakäyttökäsineitä erityisellä kipulääke voiteella. Lääkäri tutkii peräaukon, ristiluun, kokkiksen tutkiessaan peräsuolen seinämiä. Matkan varrella on analyysi sulkijalihaksen tilasta, halkeamista, onko solmuja ja voidaanko ne korjata.

Palpation jälkeen

Kun tutkimus on valmis palpatoimalla, lääkärin on helpompi navigoida potilaan perustuslaillisissa ominaisuuksissa. Seuraavaksi suoritetaan anoskooppi. Lääkäri asettaa instrumentin kymmenen senttimetrin syvyyteen. Obturaattorin avulla voit asettaa anoskoopin helposti. Soikea pää laajentaa peräaukon sulkijalihaksia vahingoittamatta suolen seinämiä. Obturaattori poistetaan laitteen tunkeutumisen jälkeen, sen apua ei enää tarvita. Lääkäri tekee oikein.

Ne, jotka ovat kokeneet anoskoopin itsestään, huomaavat kivun puuttumisen. Kuitenkin, jos potilas kokee akuuttia kipua käsittelyn aikana, terveydenhuollon työntekijää tulisi varoittaa eikä suvaita. Keskeytettyä tutkimusta voidaan helposti jatkaa, kun epämiellyttävän tunteen lähde on poistettu (lääkäri valitsee anestesian).

Usein toimenpiteeseen liittyy moraalinen epämukavuus, koska peräaukon lisäksi lääketieteellinen työntekijä pyytää riisumaan vyötärön alapuolelta, mikä hämmentää henkilöä. Psykologit suosittelevat rentoutumista, ole kärsivällinen kymmenen minuuttia ja varmista, että ei ole onkologisia ja proktologisia sairauksia.

Anoskooppi Moskovassa - valmistelu tutkimusta ja menettelyä varten

Anoskooppi - mikä on tämä menettely? Anoskooppi on ei-invasiivinen instrumentaalinen tutkimusmenetelmä. Sen proktologit Yusupovin sairaalassa käyttävät sitä arvioidakseen objektiivisesti peräaukon kanavan tilan.

Anoskopiaa ei suoriteta ilman valmistelua. Lääketieteellinen henkilöstö tarjoaa erikoiskoulutusta, jonka lääkäri määrää. Potilaat kysyvät usein lääkäriltä: "Anoscopy - sattuuko se?" Menettelyn tarkastelut osoittavat, että potilas voi tutkimuksen aikana tuntea pientä epämukavuutta.

Indikaatiot ja vasta-aiheet anoskoopille

Yusupov-sairaalan proktologit tekevät anoskoopin kaikille potilaille, joilla on paksusuolen päätysairauksiin poikkeuksetta. Tutkimus mahdollistaa peräpukamien varhaisen diagnoosin. Lääkäri määrittelee anoskoopin avulla peräpukamien sijainnin ja tilan, mikä antaa hänelle mahdollisuuden laatia optimaalinen hoitosuunnitelma.

Anoskopian aikana proktologi pystyy tunnistamaan seuraavan patologian:

  • Suolen seinämän kryptat;
  • Peräsuolen limakalvojen tulehdus;
  • Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Papillien hypertrofia;
  • Fistelit;
  • Condylomas;
  • Peräaukon halkeamat;
  • Polyypit.

On tarpeen käydä läpi anoskooppinen tutkimus, jos sinulla on seuraavat oireet:

  • Epämukavuus ja kutina peräaukossa;
  • Polttaminen ja kipu anorektaalisella alueella;
  • Veren, liman tai mätä;
  • Suoliston häiriöt (ripuli tai ummetus);
  • Peräpukamien menetys fyysisen stressin taustalla.

Proktologian osaston lääkärit eivät tee anoskopiaa, jos seuraavia vasta-aiheita esiintyy:

  • Paraproktiitin akuutit muodot;
  • Peräpukamien tromboosi;
  • Peräsuolen ontelon kaventuminen;
  • Stenoosit kasvaimet;
  • Peräsuolen ja perianaalisen alueen palovammat (akuutissa vaiheessa);
  • Akuutti peräaukon halkeama.

Jos anoskoopille on väliaikaisia ​​vasta-aiheita, potilaan tutkimusta lykätään, kunnes tauti on parantunut, mikä ei mahdollistanut diagnostisen toimenpiteen suorittamista. Joissakin tapauksissa diagnostinen anoskooppi muuttuu lääketieteelliseksi toimenpiteeksi - proktologi, joka on tunnistanut peräsuolen muodostuman, poistaa sen ja lähettää sen histologiseen tutkimukseen. Anoskooppia käytetään erilaisiin terapeuttisiin toimenpiteisiin: fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin, lääkkeen antamiseen, sisäisten peräpukamien ligaatioon, skleroterapiaan ja hypertrofoitujen peräaukon papillien poistamiseen, patologisten fokusten hyytymiseen.

Valmistautuminen anoskooppiin

Jotta lääkäri voisi tutkia peräsuolen laadullisesti anoskoopin aikana, tutkimusta varten valmistellaan. Lääkärit suosittelevat, että potilas luopuu rasvaisista ruoista ja välttää syömästä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat kaasua suolistossa. Tutkimuspäivänä sairaanhoitaja laittaa puhdistusperäruiskeen, jonka tilavuus on 1,5-2 litraa. Joskus lääkärit määräävät laksatiiveja. Potilas ottaa ne suun kautta illalla, tutkimuksen aattona. Jos potilaalla on alhainen kipuherkkyyden kynnys, hänelle annetaan injektio kipulääkettä lihakseen. Paikallispuudutusta käytetään, jos peräaukon ja peräsuolen limakalvon kipuherkkyys on lisääntynyt.

Käytä peräruiskeen asettamiseen Esmarch-mukia. Kotona potilas voi käyttää tavallista kumiputkea, jossa on putki ja kärki. Potilas täyttää lämmitysalustan lämpimällä vesijohtovedellä tai keitetyllä vedellä. Vihjeiden joukosta sinun pitäisi valita yksi, joka on suunnilleen sama kuin etusormesi koko, ja voitele se rasvaisella pohjalla (öljy, vaseliini). Seuraavaksi sinun tulisi makaa vasemmalla puolella, taivuttamalla jalkasi lonkkanivelissä ja polvissa suorassa kulmassa (ota ns. Sikiöasento). On kätevintä makaa huoneen lattialla, jonka alla on iso pyyhe. Kuumavesipullo tulee sijoittaa 1–1,5 metriä lattian yläpuolelle. Sen hanan on oltava kiinni. Jos hanaa ei ole, voit vain taivuttaa putkea ja pyytää avustajaa pitämään sitä.

Seuraavaksi sinun on asetettava kädelläsi (tuntemusten mukaan) voideltu kärki peräaukkoon ja pidettävä sitä vesiruiskutuksen loppuun asti. Voit antaa kärjen käyttöönoton avustajalle tai tehdä sen itse. Kun kärki on asetettu paikalleen, avustaja vapauttaa taivutetun putken tai avaa hanan. Jos vesi ei virtaa, voit puristaa lämmitystyynyä hieman. Joskus tapahtuu, että kärki lepää jakkara vasten ja vesi ei virtaa. Kaikki vesi menee peräsuoleen 5-10 minuutissa. Tässä tapauksessa pienet kipuaistimukset ovat mahdollisia, jotka liittyvät suolen laajenemiseen vedellä. Kun olet täyttänyt suolet vedellä, sinun on odotettava muutama minuutti ja tyhjennettävä suolet wc: hen. Tunnin kuluttua menettely toistetaan

Voit valmistautua anoskooppiin endofalk-valmisteen avulla. Jotkut potilaat sietävät tällaisen anoskooppivalmistelun helpommin kuin peräruiske, toisilla on lääkkeen epämiellyttävä maku. Pakkaus sisältää 6 endofalk-pakettia. Jos potilas painaa 80 kg, riittää, että ostat 2 lääkepakettia apteekista, jos potilas painaa yli kahdeksankymmentä kiloa, tarvitaan 3 lääkepakettia. Liuotettuaan jauheen veteen potilas juo liuoksen. Lääke ei imeydy suolistoon, mutta pesee sen pois ja sammuu.

Kaksi endofalk-pakkausta liuotetaan yhteen litraan vettä tai kirkastettua mehua, 3 pakettia - puolitoiseen litraan. Jos proktologi on määrännyt anoskoopin aamulla, sinun on aloitettava valmistelu seitsemäntoista illasta ennen tutkimuspäivää. Potilaan on juotava yksi lasi (250 ml) liuosta 15 minuutin välein (1 litra tunnissa). Koko liuoksen kulutuksen jälkeen ilmenee halu ulostaa ja pesuvesi alkaa tulla ulos. Kun endofalk-saanti on ohi, potilas menee wc: hen vielä 1-2 tunniksi.

Mikä on anoskooppi ja miten se tehdään

Peräsuolen limakalvon visuaalinen tutkimus (anoskooppi) suoritetaan käyttämällä endoskooppista anoskooppilaitetta. Tämä on korkeintaan kymmenen senttimetriä pitkä putki, joka on varustettu valo-ohjaimella. Sileän metallitangon halkaisija ei ylitä senttimetriä. Proktologi voi tutkia yhtä seuraavista potilasasennoista:

  • Gynekologisella tuolilla, makaa selälläsi;
  • Makaa vasemmalla puolella jalat polvissa taivutettuina ja painettuna rintaan;
  • Polvistu nojaten kyynärpäihisi.

Proktologi työntää instrumentin peräsuoleen lempeillä pyöreillä liikkeillä. Lääkäri tekee visuaalisen tutkimuksen peräsuolen limakalvosta kymmenen senttimetrin päässä peräaukosta. Tutkimuksen kokonaiskesto vaihtelee 10-15 minuutin välillä. Tutkimuksen aikana proktologi ottaa näytteen peräsuolen limakalvosta. Hän, jos on ilmoitettu, tekee biopsian - ottaa palan kudosta myöhempää histologista tutkimusta varten. Menettelyn lopussa lääkäri poistaa anoskoopin varovasti.

Anoskopialla havaittujen sairauksien hoito

Anoskopian jälkeen proktologi tekee tarkan diagnoosin ja laatii tunnistetun taudin hoitosuunnitelman. Proktologian osaston lääkärit noudattavat Euroopan proktologien liiton suosituksia, mutta lähestyvät yksilöllisesti jokaisen potilaan hoitomenetelmän valintaa. Konservatiivinen hoito suoritetaan uusimmilla lääkkeillä, joilla on tehokas vaikutus ja joilla on vähimmäisvalikoima sivuvaikutuksia.

Monet interventiot suoritetaan anoskoopin valvonnassa. Yusupovin sairaalan proktologit käyttävät maailman johtavien valmistajien uusimpia laitteita. Sen avulla ei voida tarkastaa vain peräsuolen limakalvoa, vaan myös poistaa kasvain. Operaatio suoritetaan peräaukon kautta rikkomatta vatsan etuseinän ja perineumin ihon eheyttä. Peräsuolen vakavista tapauksista keskustellaan asiantuntijaneuvoston kokouksessa. Professorit, lääketieteen tohtorit, korkeimman luokan lääkärit valitsevat yhdessä optimaalisen menetelmän potilaan hoitamiseksi. Jos anoskopian tulokset eivät riitä tarkan diagnoosin määrittämiseen, potilaan tutkimus määrätään sigmoidoskoopilla, kolonoskopialla, magneettikuvaus- ja tietokonetomografialla.

Nykyaikaiset lähestymistavat peräaukon halkeamien hoitoon

Anaalihaava on yksi yleisimmistä ihmisen sairauksista. Sen proktologit Yusupovin sairaalassa tunnistavat sen 11-15%: lla potilaista, jotka kärsivät peräsuolen ja perianaalisen alueen sairauksista. Tauti kehittyy pääasiassa nuorilla ja keski-ikäisillä, naiset ovat useammin sairaita.

Yusupovin sairaalan proktologit tekevät anoskoopin kivun lievittämisen jälkeen peräaukon akuutin halkeaman oireiden läsnä ollessa. Anoskopian aikana lääkäri määrittää limakalvon pitkittäisen vian, jolla on selkeät reunat ja pohja. Taudin kroonisessa kulussa tällaisen haavauman reunat paksuuntuvat ja sakeutuvat, etenkin halkeaman pääosassa. Tässä paikassa muodostuu polypoidinen, sidekudoksen paksuuntuminen, jota kutsutaan "sentinellituberkulliksi". Proksimaalialueella, itse hammaslinjan tasolla, joskus anoskoopin aikana, lääkäri määrittää hyperplastisen peräaukon läsnäolon.

Todellinen peräaukon halkeama on peräaukon seinämän traumaattinen repeämä, johon liittyy vaikea sulkijalihaksen kouristus ja voimakas kipu-oireyhtymä. Toisin kuin kaikenlaisia ​​pinnallisia repeämiä ja hiertymiä, jotka voidaan lokalisoida peräaukon koko kehän ympäri, halkeama on aina vain mediaaniviivaa pitkin kello kuusi kellotaulussa (coccygeal-puoli). Harvemmin proktologi havaitsee anoskoopin aikana vian peräsuolen etuseinän limakalvossa - kello kaksitoista kellotaulussa potilaan selässä.

Anoskopian aikana lääkäri suorittaa biopsian. Histologisen tutkimuksen aikana morfologi löytää korvaavan peräaukon ulkoisen sulkijalihaksen ihonalaisen osan kuidut sidekudoksella. Pitkällä taudin kululla tämä prosessi johtaa sulkijalihaksen rentoutumiseen..

Anaalihalkeamia sairastavien potilaiden hoidossa Yusupovin sairaalan proktologit käyttävät monia tekniikoita:

  • Halkeaman poisto;
  • Erilaiset sulkijalihakset;
  • Alkoholin saarto;
  • Botuliinitoksiinin injektio;
  • Halkeilun laserkoagulaatio.

Nykyaikaisista hoitomenetelmistä huolimatta taudin uusiutuminen tapahtuu eri lähteiden mukaan 15-45%: lla potilaista. Potilaiden elämänlaadun heikkenemiseen vaikuttaa erityisten leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden suuri määrä: peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta ja cicatricial-ahtaumat. Pitkän aikavälin positiiviset tulokset saavutetaan monimutkaisella patogeneettisesti perustuvalla hoidolla. Proktologian osaston lääkärit käyttävät Euroopan koloproktologien liiton suosittelemaa lääkehoitoa. Se sisältää laksatiiveja, istumakylpyjä, voiteita ja peräpuikkoja paikallispuudutteilla.

Taudin akuutissa muodossa peräaukon halkeamien potilaiden lääkehoito suoritetaan immunomoduloivilla lääkkeillä. Tehokas ja vaihtoehtoinen menetelmä kroonista peräaukon halkeamaa sairastavien potilaiden hoidossa on peräaukon halkeamia leikkaamalla postoperatiivisen haavan ompelu ja viemärikanavan muodostuminen sivuttaisella ihonalaisella sulkijalihaksella. Positiiviset tulokset pitkällä aikavälillä antavat proktologian osaston lääkäreille mahdollisuuden saada kattava menetelmä peräaukon halkeamien hoitamiseksi. Se koostuu lääkkeiden käytöstä, joilla on immunomoduloiva vaikutus Posterisan ja Viferon, sekä kirurgisen toimenpiteen suorittamisesta - peräaukon halkeaman poisto leikkauksen jälkeisen haavan ompelemalla ja viemärikanavan muodostumisesta yhdessä lateraalisen ihonalaisen sulkijalihaksen kanssa. Proktologian osaston lääkärit käyttävät immunomoduloivia lääkkeitä leikkausta edeltävillä ja postoperatiivisilla jaksoilla mahdollistavat potilaiden varhaisen kuntoutuksen, vähentäen leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä ja taudin uusiutumisen taajuutta..

Innovatiiviset hoidot kroonisille peräpukamille

Peräpukamat ovat peräpukamien epänormaalia laajenemisia. Se voi olla ulkoinen ja sisäinen. Yhdistetyt peräpukamat ovat sekä ulkoisten että sisäisten peräpukamien lisääntyminen. Sisäisten peräpukamien diagnosoimiseksi proktologit käyttävät anoskooppia.

Useimmiten tauti kehittyy vähitellen. Aluksi potilaalla on tunne jonkin verran hankaluutta, raskautta peräaukossa. Ummetus, kipu ulostuksen aikana havaitaan usein. Ajan myötä potilaalle kehittyy pelko suolen liikkumisesta. Kipu pahenee alkoholin, mausteisten ruokien tai liikunnan jälkeen.

Peräpukamat ilmenevät seuraavista oireista:

  • Kipu;
  • Verenvuoto;
  • Peräpukamien menetys.

Tyypillisesti vähäinen verenvuoto tapahtuu suoliston aikana tai heti sen jälkeen. Veren väri on yleensä tulipunainen, mutta joskus vapautuu tummaa verta, joskus hyytymiä. Säännöllinen veren menetys johtaa nopeasti anemian kehittymiseen.

Peräpukamat putoavat ensin suoliston aikana ja jonkin ajan kuluttua - jopa rasituksen, aivastelun, yskän ja painojen nostamisen aikana. Peräpukaman tromboosia ja nekroosia voi esiintyä milloin tahansa, kun kehittyy vakava kliininen kuva.

Proktologian osaston lääkärit soveltavat innovatiivisia menetelmiä peräpukamien hoitoon. Kirurgit, joita valvotaan ultraäänitutkimuksella, kirurginen toimenpide - transanaalinen hemorrhoidal dearterilization. Menettely on erittäin tehokas. Lääkärillä on kyky tunnistaa pienimmätkin alat (halkaisijaltaan enintään millimetri), jotka ruokkivat peräpukamia, ja sitoa ne. Toimenpiteen toinen vaihe on nostaminen. Tämä on eräänlainen "solmien kiristys", mikä antaa maksimaalisen kosmeettisen vaikutuksen..

Peräpukamien poistaminen alusten "sulkemisen" tekniikalla on innovatiivinen menetelmä, jonka avulla voit vapauttaa potilaan nopeasti ja tehokkaasti peräpukamasta. Toimenpide suoritetaan innovatiivisella energiatehokkaalla Ligasure-laitteella. Tämä sallii peräpukamien pistemäisen poistamisen, mutta sulkee pois kudospalovammat ja arpien ilmestymisen leikkauksen jälkeisenä aikana. Tällaisen leikkauksen jälkeen potilas palaa normaaliin elämään mahdollisimman pian..

Tehdäksesi anoskooppisen tutkimuksen ja sairauksien hoidon, jonka lääkäri paljastaa tutkimuksen aikana uusimmilla menetelmillä, sovi tapaaminen Yusupov-sairaalan proktologille verkossa tai soittamalla yhteyskeskukseen.

Mikä on anoskooppi ja miten toimenpide suoritetaan?

Koloproktologin tapaamisella lääkärin on suoritettava peräaukon ulkoinen tutkimus, peräsuolen alaosien palpataatio. Jos seurauksena on epävarmuus tunnistetuista rakenteellisista muutoksista, määrätään anoskooppi. Mikä tämä tutkimus on ja mikä on merkitys, lääkäri selittää etukäteen välttääkseen tarpeetonta stressiä potilaalle ja pelkoa toimenpiteestä..

Anoskooppi on yleisesti käytetty tekniikka peräsuolen epäilyttävien vaurioiden visualisoimiseksi. Nykyaikaisen anoskoopin avulla voit tutkia peräsuolen sisäpinnan viimeisessä osassa enintään 10-14 cm: n syvyydessä.Lääkäri havaitsee tuntemattomat rakenteelliset häiriöt, tarkan paikannuksen ja muutosten luonteen. Tämän seurauksena päätetään käyttää muita endoskooppisia diagnostisia menetelmiä, jotka mahdollistavat patologian syyn ja olemuksen tarkemman määrittämisen..

On suositeltavaa käydä anoskooppinen tutkimus vuosittain paitsi tarvittaessa, myös ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin 40 vuoden iän jälkeen. Tämä auttaa tunnistamaan peräpukamien, peräsuolen kasvainten oireettoman vaiheen.

Endoskooppisten tutkimusten arvo kolonoproktologiassa

Suoliston endoskooppiset tutkimukset auttavat tekemään oikean diagnoosin. Visuaalisesti saadut tiedot (vielä paremmin ennätyksellä) ovat kiistaton todiste eri osastojen patologian luonteesta. Koloproktologian endoskopia sisältää:

  • anoskooppi;
  • proktoskopia;
  • sigmoidoskopia;
  • kolonoskopia (fibrokolonoskopia);
  • virtuaalinen kolonoskopia.

Menetelmät eroavat paksusuoleen tunkeutumisen syvyydestä, potilaiden ja lääkäreiden saatavuudesta, kyvyistä ja laitteiden kustannuksista. Ne tarjoavat objektiivisen tutkimuksen sisäkuoresta.

Anoskopia, peräaukkokanavan ensisijaisen tutkimuksen menetelmä, on välttämätön tunnistettaessa:

  • hemorrhoidal rakenteet;
  • halkeamia;
  • papilloomat ja sukupuolielinten syyliä;
  • paraproktiitti;
  • fisteli;
  • peräsuolen esiinluiskahdus.

Jokaisella proktologilla on työkalu. Menettelyn jälkeen päätetään kalliimpien ja laajempien tutkimusten käyttökelpoisuudesta..

Endoskopialla on ollut suuri merkitys biopsia-aineiston ottamisessa ja terapeuttisissa tarkoituksissa. Laitteen erityislaitteet mahdollistavat saatujen näytteiden sytologisen tutkimuksen ja prosessin hyvänlaatuisen kulun erottamisen pahanlaatuisesta kasvaimesta. Tämä muuttaa radikaalisti potilaiden hoitotaktiikkaa.

Verenvuodon, polyyppien lähteen tunnistaminen liittyy vaurioituneiden alusten samanaikaiseen poistamiseen, hyytymiseen. Lääkkeiden injektiot suoraan tulehduksen keskipisteeseen mahdollistavat huumeiden polun vähentämisen mahdollisimman pieneksi maha-suolikanavassa ja verenkierrossa, säästävät muita elimiä.

Anoskopia on välttämätöntä peräpukamien poistamiseksi minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä (lateksirenkaiden levittäminen, verisuonten sitominen, skleroterapia, elektrokoagulaatio).

Endoskooppisista toimenpiteistä on tullut osa koloproktologien käytäntöä. Aikuisia potilaita hoidetaan avohoidossa. Lapsille on kehitetty lyhytaikaisen anestesian menetelmiä. Paljon toivoja kiinnitetään virtuaaliseen tapaan tutkia suolistoa nielemällä "pilleri". Vaikka tutkimusta tehdään harvoin Venäjän federaatiossa, tutkimukseen on pääsy korkeiden kustannusten vuoksi.

Anoskooppi: mikä se on?

Anoskopia on menetelmä peräsuolen päätyosan tutkimiseen peräaukon läpi. Erityinen valaistus auttaa lisäämään aluetta, vaikka anoskooppiputki on asetettu 5-7 cm, proktoskooppi - hieman pidemmälle (8-10 cm). Menettely on pakollinen kaikille potilaille, joilla on peräpukamien, peräaukon halkeamien, kasvainten, suoliston verenvuodon merkkejä.

Kun peräpukamat ovat palpatoineet, proktologi ei tunne sisäisten solmujen kokoa niiden elastisuuden vuoksi, halkeama voi pysyä kivuttomana, jos haavaumat ovat tuhonneet hermopäätteet. Siksi on niin tärkeää nähdä, kuinka limakalvo on vaurioitunut, kuinka peräpukamat venyttävät rasitettaessa. Nopea toteutus auttaa tunnistamaan muutokset alkuvaiheessa.

Anoskooppi (muut nimet "proktoskooppi", "peräsuolen peili") on putki, jonka ulkohalkaisija on 15 mm lapsille ja 22 aikuisille. Lääketieteellinen teollisuus tuottaa erilaisia ​​malleja. On kertakäyttöisiä (muovi) ja uudelleenkäytettäviä metallituotteita. Sisempi pää on pyöristetty ja sisältää tarkastuspeilit. Ulko-osassa on kahva, putki, jolla on tietyn muotoinen leikkaus (suora, U-muotoinen), on kytketty valaistusjärjestelmään. Taustavalo kytketään päälle nupilla.

Täydellisyydellä erotellaan katselu- ja toimintamallit. Putken (karan) irrotettavaa osaa käytetään silloin, kun laite työnnetään peräaukkoon. Kahva muodostaa 90 asteen kulman putkeen tai on tylsä. Sopivin malli valitaan sovelluksen tarkoituksesta riippuen.

Anoskooppia manipuloidaan seuraaviin tarkoituksiin:

  • limakalvon rakenteen tutkimus;
  • peräsuolen patologian erotusdiagnoosi;
  • näytteenotto materiaalista pinta-analyysejä ja biopsiaa varten;
  • lääkitysinjektiot;
  • minimaalisesti invasiivisten toimintojen suorittaminen.

Peräpukamien lisäksi anoskopian aikana on mahdollista tunnistaa Crohnin taudin oireet, havaita pienet polyypit, halkeamat, fistulaariset kanavat. Potilaiden tutkimuksen todennäköisyydestä varoitetaan etukäteen, koska valmistelu on välttämätöntä laadun varmistamiseksi.

Videoanoskopia

Videoanoskooppinen menetelmä eroaa perinteisestä menetelmästä demonstroinnilla näytöllä, nauhoittamalla. Tätä varten laitteen rakenteeseen lisätään optinen laite. Menetelmän avulla voit verrata suoliston tilaa ennen hoitoa ja sen jälkeen, lähettää tietoja etäyhteyden kautta proktologiakeskukseen kuulemista varten epäselvistä asioista.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Anoskooppi voidaan suorittaa ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin riskiryhmissä. Sitä käytetään useimmiten seuraaviin tarkoituksiin:

  • epäselvä kipu peräaukon kanavassa;
  • peräaukon ympärillä olevan ihon vuotaminen liman, veren epäpuhtauksien, mätäerityksen vuoksi;
  • pitkittynyt tyhjentämisen rikkominen (ummetus, ripuli);
  • tunne vieraasta ruumiista peräaukossa;
  • fistelien, peräsuolen halkeamien merkit;
  • peräpukamien esiinluiskahdus;
  • tarve sulkea pois kasvaimet alaosasta (polyypi, kasvain, kondylooma);
  • epäilty infektio peräsuolen vaurioilla.

Absoluuttinen vasta-aihe on akuutti tulehdusprosessi, joka luo olosuhteet suolen tuhoutumiselle ja traumalle putken kautta. Kivun poistamiseksi toimenpiteen aikana suoritetaan alustavasti paikallispuudutus.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

  • peräaukon kanavan kapeneminen tarttumien vuoksi;
  • akuutti tarttuva tulehdus kuumeella;
  • hemorrhoidal tromboosi;
  • paraproktiitti, Crohnin taudin akuutti vaihe;
  • peräsuolen ja peräaukon trauma;
  • suuret kasvaimet, jotka aiheuttavat peräsuolen ahtaumaa;
  • kemiallisen tai termisen alkuperän III-IV asteen limakalvon palovammat;
  • krooniset peräaukon halkeamat akuutissa vaiheessa.

Tärkeä! Vasta-aiheita kutsutaan "suhteellisiksi", koska jos peräsuolen tutkiminen on tarpeen potilaan elämälle aiheutuvan vaaran vuoksi, anoskooppi suoritetaan erittäin huolellisesti. Samanlaisia ​​syitä aiheuttaa menettelyn vasta-aihe vaikeille potilaille, joilla on sydämen ja hengityksen vajaatoiminta.

Menettelyn valmistelu

Tarve valmistautua toimenpiteeseen liittyy melko selkeän kuvan varmistamiseen hyvällä suoliston puhdistuksella. Jos vatsa laajenee kaasulla, potilas kokee ymmärrettävää epämukavuutta. Peräsuolen valmistamiseksi riittää:

  • kieltäydy 1-2 päivän ajan syömästä rasvaisia ​​ruokia, suolakurkkua, palkokasveja, kuumia kastikkeita, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, kaalia;
  • tee edellisenä iltana peräruiske kahdesti vedellä, toista varhain aamulla (tyhjentämisen tulisi tapahtua 2 tuntia ennen tutkimusta);
  • peräruiskeen sijaan voit käyttää laksatiiveja, kuten Fortransia, Fleet-soodaa kerran, ne on otettava 24 tuntia etukäteen tiukasti järjestelmän mukaisesti;
  • jos sinulla ei ole aikaa ottaa laksatiivia, valmistautumiseen anoskooppiseen tutkimukseen riittää, kun käytät tavallista Mikrolax-mikroperäruisketta, pistät lääkkeen peräsuoleen varhain aamulla toimenpiteen päivänä, ulostaminen ilmestyy 20 minuutissa.

Aamiainen ei vaikuta anoskoopin kulkuun, mutta ei ole toivottavaa syödä liikaa.

Käyttäytymisjärjestys

Potilaan tilasta riippuen lääkäri valitsee asennon toimenpiteelle:

  • makaa selälläsi - näin tutkitaan vakavia potilaita, vaikka toimistossa olisi gynekologinen tuoli;
  • polvi-kyynärpää-asento (Trendelenburg-asento) on kätevä henkilöille, joilla on suuri vatsa;
  • makaa sivuttain korkealla sohvalla polvet vedettynä rintaan.

Ennen anoskooppia proktologi suorittaa suoliston digitaalisen tutkimuksen. Sen avulla voit etukäteen suunnata väitetylle patologialle, palpata ristiluun, miesten eturauhanen, naisilla kohdun..

Menettely on suoritettava kertakäyttöisellä tai steriilillä instrumentilla, lääkäri laittaa käsineet. Putken asettamisen aikana tapahtuneet epämiellyttävät tunteet poistetaan pään alustavalla voitelulla vaseliinilla, geelillä lidokaiinilla. Laite tuodaan esteettömästi, hitaasti pyörivin liikkein, liikkuu sisäänpäin. Sitten karan vedetään ulos putkesta ja tarkastetaan.

Proktologeilla on vakiolomake paikallisten muutosten rekisteröimiseksi kellotaulukon mukaan. Potilaan selässä olevaan asentoon kuuluu peräaukon kehän jakaminen vyöhykkeiksi. Piste "Kello XII" sijaitsee miesten kivespussin saumaa pitkin naisten emättimen aukon alla. Vastaavasti "VI tuntia" - vasten kokkareita. Lääkäri kuvaa havaitut muutokset tietyn tunnin vyöhykkeellä.

Tarkastus kestää noin 20 minuuttia. Jos tarvitset ylimääräisen näytteenoton testeistä tai lääketieteellisistä toimenpiteistä, se vie enemmän aikaa. Anoskooppi poistetaan suolesta lempeällä liikkeellä. Potilaalle tarjotaan mennä vessaan, hoitaa peräaukko kostealla liinalla.

Anoskopian ja muiden menetelmien välinen ero

Anoskopiatekniikan edut ovat:

  • potilaan saatavuus ja tutkimuksen poliklinikan taso;
  • suorituksen ja tulosten saamisen nopeus;
  • mahdollisuus ottaa näytteitä analyysejä varten, kudos biopsiaa varten;
  • lääkärin ei tarvitse käydä erikoiskursseja, saada todistus, hallita menetelmä, jota aloittelevat lääkärit voivat työpaikalla.

Tärkein haittapuoli on puutteellinen tieto, koska tutkitaan vain paksusuolen alaosa. Jos patologia sijaitsee korkeammalla, tarvitaan sigmoidoskopiaa tai kolonoskopiaa.

Taulukossa olemme osoittaneet erot endoskooppisten tutkimusmenetelmien välillä..

Menetelmän nimiKyvytKoulutus
AnoskooppiPeräsuolen alimpien osien tutkiminen - peräaukon kanava 5-7 cm: n syvyydessä.Pidetty edellisen päivän illasta. Jotkut kirjoittajat pitävät yhtä peräruisketta tutkimuspäivän aamuna riittävänä. Pitkäaikainen ruokavalio ei ole tarpeen.
Proktoskopia10 cm: n pituinen putki antaa sinulle mahdollisuuden tutkia jopa 13 cm suolistosta injektion tekemiseen.Yhden päivän ruokavalio, peräruiske illalla ja tutkimuspäivänä. Kevyt aamiainen on sallittu ennen menettelyä.
RektoromanoskopiaLaitetta valmistetaan kahdessa versiossa: metalliputkella, jonka pituus on 20 cm ja joustava - 35 cm, joten ne eroavat toisistaan ​​asennussyvyydeltään. Sarja sisältää puhaltimen ilmansyöttöön ja taitettujen taitosten suoristamiseen. Tutki koko peräsuolen ja sigmoidin ulostulo. Käytetään sytologisen materiaalin näytteenottoon, minimaalisesti invasiivisiin operaatioihin.

Tarvittaessa täydennetään paikallispuudutuksella.Kolmen, neljän päivän kuonaton ruokavalio, puhdistuslaksatiivien, peräruiskeiden ottaminen. Suoritetaan tyhjään vatsaan.KolonoskopiaJoustavan putken pituuden avulla voit tarkastella paksusuolta alkaen punasuolesta ja appendikulaarisella prosessilla. Materiaalinäytteiden, lääketieteellisten toimenpiteiden ja endoskooppisten leikkausten mahdollisuuksia on merkittävästi laajennettu.

Vaatii anestesian sedaatiomenetelmillä, yleisanestesian.Kuonaton ruokavalio on suositeltavaa noudattaa 3–7 päivän ajan, liikunta ja tupakointi ovat kiellettyjä. Puhdistusmenettelyt määrätään polyvinyylikloridiin perustuvilla laksatiiveilla, ottaen järjestelmän mukaisesti kaksi päivää. Peräruiskeet ovat vähemmän tehokkaita. Syöminen on kielletty 12 tuntia ennen aamuprosessia.

Potilaiden ja lääkäreiden arvostelut

Anoskopian läpikäyneiden henkilöiden arviot vahvistavat kivun puuttumisen tai anestesian tarpeen, hyvän sietokyvyn.

Valery: “Pääsin proktologin luokse vahingossa ilman tapaamista, toin hunajaa käsin. sisko ennalta ehkäisevästä toimistosta. Matkalla hän pelotti minua erilaisilla sairauksilla. Lääkäri osoittautui melko yhteyshenkilöksi. Hän varoitti häntä olemaan kärsivällinen. Ei todellakaan hauskaa, mutta tarkastus oli nopea. En tehnyt mitään valmistelua, en kuitenkaan syönyt aamulla ".
Tatjana Vladimirovna, poliklinikan proktologi: ”Verkostoissa anoskopia ja proktoskopia sekoitetaan usein, mutta ne ovat yksi ja sama. Kaikki riippuu laitteen putken pituudesta. Joskus kohtaamme hermostuneita potilaita, jotka ahmivat kosketettaessa ihoa. Sanon lähetyskirjan kirjoittaville terapeuteille, että heidän on parempi juoda rauhoittavia aineita etukäteen. Havaintojeni mukaan dikainivoiteen käyttö on hyvin harvinaista ".
Inna: ”Luulen, että yhteys lääkäriin on tärkeä. Tämä koskee myös gynekologeja. Töykeä lääkäri herättää pelon vastauksena. Ja se, joka suostuttaa sinut lapsena, auttaa sietämään tutkimusta. Olin onnekas. Niin ujo miehen lääkäristä, ja kunnioitus ja myötätunto auttoivat ".

Koloproktologian diagnostiset menetelmät säästävät maksimaalisesti potilaan tunteita ja peräsuolta. Valmisteluvaatimuksia on harkittava epätarkkojen tulosten aiheuttaman toistamisen välttämiseksi.

Lue Lisää Veritulppariski

Miksi oluen juomista ei suositella peräpukamiin?

Rakenne Artikkelista opit, miksi peräpukamien kanssa kannattaa luopua oluen juomisesta, mikä negatiivinen vaikutus verisuoniin on humalaa koostumuksessaan.Alkoholi, yksi peräpukamien kehittymisen tekijöistäPeräpukamat ovat seurausta laskimoiden vajaatoiminnasta, jonka yksi tärkeimmistä provosoivista tekijöistä on alkoholijuomien käyttö.

Varicocele

Rakenne Varikokeleen 1, 2, 3 ja 4 asteen syyt ja oireetMääritelmä varicoceleVaricocele on suonikohju, joka muodostaa kiveksestä plexus uviformin (plexus). Sana "varicocele" kreikaksi käännettynä tarkoittaa "laskimosolmukkeiden kasvainta".

Anestezol: käyttöohjeet

Rakenne OhjeetSävellysYksi peräpuikko sisältää:vaikuttavat aineosat: bentsokaiini - 100,0 mg, vismutti-subgallaatti - 40,0 mg, levomentoli - 4,0 mg, sinkkioksidi - 20,0 mg;apuaineet: polyetyleenioksidiemäs (makrogoli-1500 - 95%, makrogoli-400 - 5%) - kunnes saadaan peräpuikko, jonka paino on 2,60 g.