logo

Verihiutaleiden vastaiset aineet: luettelo lääkkeistä

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat pakollinen osa rasitus angina pectoris II - IV -toimintaluokkien ja infarktin jälkeisen kardioskleroosin hoidossa. Tämä johtuu heidän toimintamekanismistaan. Esitämme teille luettelon verihiutaleiden vastaisista lääkkeistä.

Vaikutusmekanismi

Iskeemiseen sydänsairauteen liittyy ateroskleroottisten plakkien muodostuminen valtimoiden seinämiin. Jos tällaisen plakin pinta vaurioituu, verisolut - verihiutaleet, jotka peittävät muodostuneen vian - asettuvat siihen. Samaan aikaan biologisesti aktiivisia aineita vapautuu verihiutaleista, mikä stimuloi näiden solujen sedimentoitumista plakkiin ja niiden klustereiden - verihiutaleiden aggregaattien - muodostumista. Aggregaatit kuljetetaan sepelvaltimoita pitkin, mikä johtaa niiden tukkeutumiseen. Tuloksena on epävakaa angina pectoris tai sydäninfarkti.
Verihiutaleiden vastaiset aineet estävät biokemiallisia reaktioita, jotka johtavat verihiutaleiden aggregaattien muodostumiseen. Siten ne estävät epävakaan angina pectoriksen ja sydäninfarktin kehittymisen..

Vieritä

Seuraavia verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään nykyaikaisessa kardiologiassa:

  • Asetyylisalisyylihappo (aspiriini, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipyridamoli (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Klopidogreeli (Zylt, Plavix);
  • Tiklopidiini (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatidi (Integrilin);
  • Abciksimabi (ReoPro).

Näistä lääkkeistä on myös valmiita yhdistelmiä, esimerkiksi Agrenox (dipyridamoli + asetyylisalisyylihappo).

Asetyylisalisyylihappo

Tämä aine estää syklo-oksigenaasin, entsyymin, joka parantaa tromboksaanisynteesin reaktioita, aktiivisuutta. Jälkimmäinen on merkittävä tekijä verihiutaleiden aggregaatiossa (tarttuvuus).
Aspiriinia määrätään sydäninfarktin ensisijaiseen ehkäisyyn rasitus angina pectoris II - IV -toimintaluokilla sekä uudelleeninfarktin ehkäisyyn edellisen sairauden jälkeen. Sitä käytetään sydän- ja verisuonileikkausten jälkeen tromboembolisten komplikaatioiden estämiseksi. Vaikutus nielemisen jälkeen tapahtuu 30 minuutissa.
Lääke on määrätty 100 tai 325 mg: n tablettien muodossa pitkään.
Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja joskus mahahaavan haavaiset vauriot. Jos potilaalla oli aluksi mahahaava, asetyylisalisyylihapon käyttö todennäköisesti kehittää mahalaukun verenvuotoa. Pitkäaikaiseen käyttöön voi liittyä huimausta, päänsärkyä tai muuta hermoston toimintahäiriötä. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy hematopoieettisen järjestelmän masennusta, verenvuotoa, munuaisvaurioita ja allergisia reaktioita.
Asetyylisalisyylihappo on vasta-aiheinen ruoansulatuskanavan eroosioiden ja haavaumien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden sietämättömyyden, munuaisten tai maksan vajaatoiminnan, tiettyjen verisairauksien, hypovitaminoosin K vasta-aiheina. Vasta-aiheet ovat raskaus, imetys ja alle 15-vuotiaat.
Asetyylisalisyylihappoa on varottava määrätä keuhkoastmaan ja muihin allergisiin sairauksiin..
Kun käytetään asetyylisalisyylihappoa pieninä annoksina, sen sivuvaikutukset eivät ole merkittäviä. Vielä turvallisempaa on lääkkeen käyttö mikrokiteisissä muodoissa ("Kolfarit").

Dipyridamoli

Dipyridamoli estää tromboksaani A2: n synteesiä, lisää verihiutaleissa syklisen adenosiinimonofosfaatin pitoisuutta, jolla on verihiutaleiden vastainen vaikutus. Samalla se laajentaa sepelvaltimoita.
Dipyridamolia määrätään pääasiassa aivoverisuonisairauksiin aivohalvauksen ehkäisyyn. Se on tarkoitettu myös verisuonileikkauksen jälkeen. Iskeemisessä sydänsairaudessa lääkettä ei yleensä käytetä, koska sepelvaltimoiden laajentumisen myötä kehittyy "varastamisilmiö" - verenkierron heikkeneminen sydänlihaksen kärsineillä alueilla parantuneen verenkierron vuoksi terveissä sydänkudoksissa.
Lääkettä käytetään pitkään, tyhjään vatsaan, päivittäinen annos jaetaan 3-4 annokseen.
Dipyridamolia käytetään myös suonensisäisesti stressiekokardiografian aikana.
Haittavaikutuksia ovat ruoansulatushäiriöt, kasvojen punoitus, päänsärky, allergiset reaktiot, lihaskipu, matala verenpaine ja lisääntynyt syke. Dipyridamoli ei aiheuta haavaumia maha-suolikanavassa.
Lääkettä ei käytetä epävakaan angina pectoriksen ja akuutin sydäninfarktin hoitoon.

Tiklopidiini

Tiklopidiini, toisin kuin asetyylisalisyylihappo, ei vaikuta syklo-oksigenaasin aktiivisuuteen. Se estää verihiutaleiden reseptorien toiminnan, jotka ovat vastuussa verihiutaleiden sitoutumisesta fibrinogeeniin ja fibriiniin, minkä seurauksena trombinmuodostuksen voimakkuus vähenee merkittävästi. Verihiutaleiden vastainen vaikutus ilmenee myöhemmin kuin asetyylisalisyylihapon ottamisen jälkeen, mutta se on voimakkaampi.
Lääke on määrätty tromboosin ehkäisyyn alaraajojen alusten ateroskleroosissa. Sitä käytetään aivohalvausten estämiseen potilailla, joilla on aivoverisuonisairauksia. Lisäksi tiklopidiinia käytetään sepelvaltimoiden leikkauksen jälkeen sekä asetyylisalisyylihapon käytön sietämättömyydessä tai vasta-aiheissa.
Lääke annetaan suun kautta aterioiden yhteydessä kahdesti päivässä..
Haittavaikutukset: dyspepsia (ruoansulatushäiriöt), allergiset reaktiot, huimaus, maksan toimintahäiriöt. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa, leukopeniaa tai agranulosytoosia. Lääkitystä otettaessa on välttämätöntä seurata maksan toimintaa säännöllisesti. Tiklopidiinia ei tule käyttää antikoagulanttien kanssa.
Lääkettä ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana, maksasairaus, verenvuotohalvaus, suuri verenvuotoriski mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan yhteydessä.

Klopidogreeli

Lääke estää peruuttamattomasti verihiutaleiden aggregaation estäen sepelvaltimoiden ateroskleroosin komplikaatiot. Sitä määrätään sydäninfarktin jälkeen sekä sepelvaltimoiden leikkausten jälkeen. Klopidogreeli on asetyylisalisyylihappoa tehokkaampi sydäninfarktin, aivohalvauksen ja äkillisen sepelvaltimokuoleman estämisessä sepelvaltimotaudissa.
Lääke annetaan suun kautta kerran päivässä, riippumatta ruoan saannista..
Lääkkeen vasta-aiheet ja sivuvaikutukset ovat samat kuin tiklopidiinilla. Klopidogreelilla ei kuitenkaan todennäköisesti ole haitallisia vaikutuksia luuytimeen leukopenian tai agranulosytoosin kehittymisen myötä. Lääkettä ei ole määrätty alle 18-vuotiaille lapsille..

Verihiutaleiden reseptorin IIb / IIIa salpaajat

Tällä hetkellä etsitään lääkkeitä, jotka estävät tehokkaasti ja valikoivasti verihiutaleiden aggregaatiota. Klinikalla on jo käytössä useita moderneja lääkkeitä, jotka estävät verihiutaleiden reseptorit - lamifibaani, tirofibaani, eptifibatiidi.
Näitä lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän hoidossa sekä perkutaanisen transluminaalisen sepelvaltimoanplastian aikana.
Haittavaikutuksia ovat verenvuoto ja trombosytopenia.
Vasta-aiheet: verenvuoto, verisuoni- ja sydämen aneurysmat, merkittävä valtimon hypertensio, trombosytopenia, maksan tai munuaisten vajaatoiminta, raskaus ja imetys.

Abciksimabi

Se on moderni verihiutaleiden vastainen aine, joka on synteettinen vasta-aine verihiutaleiden IIb / IIIa-reseptoreille, jotka ovat vastuussa niiden sitoutumisesta fibrinogeeniin ja muihin tarttuviin molekyyleihin. Lääke aiheuttaa voimakkaan antitromboottisen vaikutuksen.
Lääkkeen vaikutus laskimoon annettuna tapahtuu hyvin nopeasti, mutta ei kestä kauan. Sitä käytetään infuusiona yhdessä hepariinin ja asetyylisalisyylihapon kanssa akuutissa sepelvaltimo-oireyhtymässä ja sepelvaltimoleikkauksessa.
Lääkkeen vasta-aiheet ja sivuvaikutukset ovat samat kuin verihiutaleiden reseptorin IIb / IIIa salpaajilla.

Farmakologinen ryhmä - verihiutaleiden vastaiset aineet

Alaryhmän lääkkeet eivät kuulu. ota käyttöön

Kuvaus

Verihiutaleiden vastaiset aineet estävät verihiutaleiden ja punasolujen aggregaatiota, vähentävät niiden kykyä tarttua verisuonten endoteeliin (tarttua). Vähentämällä punasolujen kalvojen pintajännitystä ne helpottavat niiden muodonmuutosta kapillaarien läpi kulkiessaan ja parantavat verenkiertoa. Verihiutaleiden vastaiset aineet pystyvät paitsi estämään aggregaation myös aiheuttamaan jo aggregaattien verihiutaleiden hajoamisen.

Niitä käytetään estämään postoperatiivisten verihyytymien muodostuminen tromboflebiitissä, verkkokalvon verisuonten tromboosissa, aivoverenkierron onnettomuuksissa jne., Sekä estämään tromboembolisia komplikaatioita iskeemisen sydänsairauden ja sydäninfarktin.

Verihiutaleiden (ja erytrosyyttien) kiinnittymistä (aggregaatiota) estävä vaikutus kohdistuu jossain määrin eri farmakologisten ryhmien lääkkeillä (orgaaniset nitraatit, kalsiumkanavasalpaajat, puriinijohdannaiset, antihistamiinit jne.). Tulehduskipulääkkeillä on voimakas verihiutaleiden vastainen vaikutus, josta asetyylisalisyylihappoa on käytetty laajasti trombien muodostumisen estämisessä..

Asetyylisalisyylihappo on tällä hetkellä verihiutaleiden vastaisten aineiden pääedustaja. Sillä on estävä vaikutus spontaaniin ja indusoituneeseen verihiutaleiden aggregaatioon ja kiinnittymiseen, verihiutaleiden tekijöiden 3 ja 4 vapautumiseen ja aktivoitumiseen. On osoitettu, että sen antiaggregatorinen aktiivisuus liittyy läheisesti vaikutukseen PG: n biosynteesiin, vapautumiseen ja aineenvaihduntaan. Se edistää PG: n verisuonten endoteelin vapautumista, ml. SMM2 (prostasykliini). Jälkimmäinen aktivoi adenylaattisyklaasin, vähentää ionisoidun kalsiumin määrää verihiutaleissa - yksi aggregaation kolmesta päävälittäjästä, ja sillä on myös hajotustoiminta. Lisäksi asetyylisalisyylihappo, joka estää syklo-oksigenaasin aktiivisuuden, vähentää tromboksaani A: n muodostumista verihiutaleissa2 - prostaglandiini, jolla on päinvastainen aktiivisuustyyppi (pro-aggregaatiotekijä). Suurina annoksina asetyylisalisyylihappo estää myös prostasykliinin ja muiden antitromboottisten prostaglandiinien biosynteesiä (D2, E1 jne.). Tältä osin asetyylisalisyylihappoa määrätään verihiutaleiden vastaisena aineena suhteellisen pieninä annoksina (75-325 mg päivässä).

Luettelo verihiutaleiden vastaisista lääkkeistä (verihiutaleiden estäjät): vaikutusmekanismi, sovelluksen ominaisuudet

Artikkelista saat tietoa verihiutaleiden vastaisesta aineesta, käyttöaiheista ja vasta-aiheista lääkkeiden ottamiseksi, mahdollisista sivuvaikutuksista.

Vaikutusmekanismi

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmään estäen muodostuneiden elementtien, verihiutaleiden tarttumisen. Hajotusaineet ovat toinen nimi tämän ryhmän lääkkeille, koska itse asiassa luonnolliset tai synteettiset aineet estävät verihiutaleiden aggregaation (tarttumisen) estäen verihyytymien muodostumista.

Verihiutaleiden vastaiset aineet, joiden toimintamekanismi perustuu kehon solun homeostaasin säätelyyn, ovat hyödyllisiä hoidettaessa patologisia tiloja, jotka liittyvät heikentyneeseen mikroverenkiertoon, pääverenkiertoon: minkä tahansa syntymän sydämen iskemia, sydäninfarkti, aivohalvaus, alaraajojen alusten tuhoaminen.

Esimerkiksi iskeemiseen sydänsairauteen liittyy aina ateroskleroottisten plakkien muodostuminen erikokoisten astioiden endoteeliin. Mikä tahansa verisuoniseinän mikrotrauma on syy pintasaostumiseen lipidivian kohdalla. Jos tällainen plakki vahingoittuu, vuorostaan ​​tällöin trombosyytit yrittävät peittää muodostuneen vian..

Biologisesti aktiivisia aineita vapautuu verihiutaleiden levyistä houkuttelemalla yhä enemmän verihiutaleita itseensä. Jos tällaista aggregaatiota ei estetä, jotkut klusterit alkavat kiertää verenkierron läpi ja asettuvat kaikkein arvaamattomille alueille. Alukset ovat tromboosissa, sisäelinten ja kudosten ravitsemus häiriintynyt, epävakaan angina pectoriksen debyytti on provosoitu.

Verihiutaleiden vastaiset aineet (verihiutaleiden estäjät) estävät tarttumisprosessin biokemiallisella tasolla estäen negatiivisten patologisten olosuhteiden kehittymisen. Viime kädessä huumeet edistävät:

  • oheneva veri;
  • kudosten reologisten ominaisuuksien palauttaminen;
  • verenpaineen normalisointi verisuonen seinämässä;
  • rappeuttavien prosessien ehkäisy laskimoiden ja valtimoiden endoteelissa.

Tämän toiminnan vaarallinen haitta on verenvuotoriski, joka voi johtaa potilaan kuolemaan, jos hänet otetaan hallitsematta. Siksi trombosyyttilääkkeiden ottaminen on mahdollista vain lääkärin suosituksesta, kun veren hyytymistä seurataan jatkuvasti.

Toinen vaara piilee verihiutaleiden estäjien ja antikoagulanttien (esimerkiksi streptokinaasi) yhdessä käytössä, jotka tehostavat toistensa toimintaa aiheuttaen hallitsemattoman sisäisen verenvuodon, joka johtaa kuolemaan.

Usein potilaat pitävät näitä lääkkeitä saman farmakologisen ryhmän edustajina, mutta näin ei ole. Heidän toimintansa on samanlainen, mutta pääkohdat ja vaikutusmekanismi ihmiskehoon ovat erilaiset.

Perusero on, että aspiriini ja muut verihiutaleiden vastaiset aineet pysäyttävät verihiutaleiden aggregaation. Antikoagulantit puolestaan ​​vaikuttavat veren solunulkoisiin hyytymistekijöihin, ne toimivat melkein salamannopeasti, joten niitä käytetään tromboosiin tai tromboflebiittiin liittyvissä hätätilanteissa. Antikoagulanttien vaikutus on kuitenkin lyhytaikainen, vähemmän selvä kuin verihiutaleiden estäjillä. Siksi käyttöaiheista ja vasta-aiheista on erittäin tärkeä merkitys lääkkeen valinnassa ja asianmukaisessa käytössä..

Verihiutaleiden vastaisen aineen piirre on se, että johtuen vallitsevasta vaikutuksesta verihiutaleisiin, lääkkeet korjaavat suuremmassa määrin verenkiertoa valtimoissa. Siksi laskimotromboosin kanssa ne ovat käytännössä tehottomia.

Verihiutaleiden estävien aineiden luokitus

Verihiutaleiden estäjien ryhmän päärajapinta kulkee pitkin niiden vaikutusta verisoluihin. Erota verihiutaleiden (hepariini, aspiriini, dipyridamoli) ja punasolujen (pentoksifylliini (vasta-aiheinen potilaille sydänkohtauksen jälkeen), Reopolyglucin) lääkkeet.

On olemassa yhdistelmälääkkeitä: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Lisäksi verihiutaleiden verihiutaleiden vastaiset aineet (verihiutaleiden vastaiset aineet) jaetaan vaikutusmekanismin mukaan:

  1. Lääkkeet, jotka estävät suoraan verihiutaleiden reseptorit:
  • ADP-reseptorin salpaajat;
  • PAR-reseptorin salpaajat.
  1. Verihiutaleiden entsyymejä estävät lääkkeet:
  • COX-estäjät;
  • PDE-estäjät.

On huomattava, että tämä ei ole lopullinen luokitus. Lähitulevaisuudessa luetteloa voidaan täydentää uusilla alaryhmillä, koska farmakologit pyrkivät jatkuvasti parantamaan nykyaikaisessa lääketieteessä käytettyjä keinoja..

Käyttöaiheet

Verihiutaleiden vastaiset aineet määrää lääkäri, koska niiden käytölle on monia syitä, kaikki ovat erilaisia. Merkinnät maahanpääsystä ovat:

  • ateroskleroosi;
  • epävakaa angina;
  • aivojen tai sydämen iskemian ehkäisy;
  • kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen tai sydänkohtauksen jälkeen;
  • korkea verenpaine;
  • alaraajojen alusten tuhoaminen;
  • CHD-hoito;
  • taipumus tromboosiin, mukaan lukien perinnöllinen;
  • ohimenevät verenkierron häiriöt;
  • sydänleikkaus;
  • hyönteisten purema (murskaa tabletti, sekoita vähän vettä, levitä seos puremiskohtaan);
  • akne, aknen jäännökset, mustapäitä (paikalliset pillerit):
  • kovettumia, varsia, karkea iho kantapäässä (myös ajankohtainen).

Vain pätevä asiantuntija voi laskea lääkkeen optimaalisen annoksen, käytön keston, lääkkeen osallistumisen tietyn taudin monimutkaiseen hoitojärjestelmään. Dazagregantteja suositellaan täydellisen kliinisen ja laboratoriokokeen jälkeen, kun kaikki diagnoosikysymykset on poistettu, differentiaalidiagnoosi on suoritettu.

Lääkkeitä määrättäessä on otettava huomioon hetken vakavuus. Kiireelliset olosuhteet on tapana lopettaa suorilla verihiutaleiden vastaisilla aineilla, pitkäaikainen hoito suoritetaan epäsuorilla verihiutaleiden vastaisilla aineilla, jotka vähentävät verihyytymien muodostumisnopeutta pitäen samalla plasmatekijöiden toiminnan vaaditulla tasolla.

Minun on sanottava, että käyttöaiheiden luettelo on melko likimääräinen. Lääkärit käyttävät verihiutaleiden vastaisia ​​aineita lukuisissa sepelvaltimotaudin, verenkierron häiriöiden ja veren hyytymisjärjestelmien komplikaatioissa. Jokainen lääkkeen erityinen tarkoitus on lääkärin vastuualue (ottaen huomioon mahdolliset kuolemaan johtavat komplikaatiot). Tässä suhteessa on tärkeää kiinnittää huomiota verihiutaleiden vastaisten ominaisuuksien käyttöön yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Paranna verihiutaleiden vastaista vaikutusta:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
  • sytostaatit (Adalimumabi, Infliksimabi, Etanersepti);
  • antikoagulantit (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • SSRI-lääkkeet (sertraliini, paroksetiini, essitalopraami);
  • muut verihiutaleiden vastaiset aineet.

Lisäksi jotkut sairaudet lisäävät verihiutaleiden estäjien vaikutusta:

  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • CHF;
  • maksan vajaatoiminta;
  • verisairaudet;
  • kemoterapia;
  • purppura.

Vähennä antikoagulanttivaikutusta: karbamatsepiini, erytromysiini, flukonatsoli, omepratsoli.

Ryhmän pääedustajat

Luettelo, joka sisältää suosituimmat ja tehokkaimmat verihiutaleiden vastaiset aineet, verihiutaleiden vastaiset aineet, on melko laaja. Alla on luettelo ryhmälääkkeistä, jotka vaikuttavat verihiutaleisiin ja punasoluihin eri mekanismien avulla.

Asetyylisalisyylihappotuotteet

Asetyylisalisyylihapolla on kyky aktivoida verihiutaleita. Siksi antiaggregatorinen hoito tämän ryhmän varoilla on patogeneettisesti perusteltua..

Verihiutaleiden vastainen vaikutus on keskeinen hetki sydän- ja verisuonikomplikaatioiden patogeneesissä, jotka määräävät elinten ja kudosten (sydän, aivot, perifeeriset verisuonet) verenkierron rikkomusten vakavuuden. Ryhmän päälääkkeet ovat syklo-oksigenaasin estäjät (COX). Tärkein "haitta" tämän ryhmän verihiutaleiden estäjiä määrättäessä on hallitsemattoman sisäisen verenvuodon kehittyminen.

Useimmiten nämä ovat suosittuja pillereitä:

  • Aspiriini on vanhentunut lääke, mutta potilaat käyttävät sitä edelleen: se on vaarallista hallitsemattomalla verenvuodolla pitkäaikaisessa käytössä. Nykyään käytetään parannettua modifikaatiota - Aspirin-Cardio, lääke, jota suositellaan sydän- ja verisuonisairauksien monimutkaiseen hoitoon (80 ruplaa);
  • Thrombo-ACC: Aspirin-Cardion täydellinen analogi, mutta vähemmän aggressiivinen mahalle, koska siinä on erityinen kalvo, joka estää hapon nopean imeytymisen ruoansulatuskanavassa (40 ruplaa);
  • Cardiask on verihiutaleiden vastainen aine, jolla on antipyreettisiä, kipua lievittäviä ja tulehduksia estäviä ominaisuuksia (55 ruplaa);
  • Trombopoli - estää verihiutaleiden aggregaatiota (46 ruplaa);
  • Aspikor - tulehduskipulääkkeet, joilla on verihiutaleiden vastaisia ​​ominaisuuksia (47 ruplaa);
  • Cardiomagnyl - verihiutaleiden vastainen aine, jossa koostumukseen kuuluva magnesiumhydroksidi suojaa maha-suolikanavan limakalvoa asetyylisalisyylihapon vaikutuksilta (108 ruplaa).

Joskus on tapauksia, joissa trombusien muodostumiseen liittyy patologisia prosesseja ASA: lle. Tämä voi johtua COX-geenin polymorfismista, joka vaikuttaa entsyymin aktiiviseen kohtaan. Sitten käytetään ASA: n yhdistelmää tienopyridiinien tai ADP-salpaajien kanssa.

ADP-salpaajat

Ryhmän verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, toisin kuin ASA, vaikuttavat verihiutaleiden aggregaation molempiin vaiheisiin - aggregaatioon ja tarttumiseen, mikä mahdollistaa erityisen aineen, adenosiinifosfaatin, inaktivoinnin tuhoamalla sen sidoksen fibrinogeeniin.

Lisäksi tienopyridiinit lisäävät punasolujen plastisuutta (muodonmuutettavuutta) parantamalla veren ja mikroverenkierron reologisia ominaisuuksia. Siksi tämän ryhmän verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään nykyään pääkomponenttina monimutkaisessa hoidossa endarteriitin ja diabeettisen jalan tuhoamiseen. Haittavaikutukset: ekstrasystolit, lisääntynyt seerumin kreatiniinipitoisuus ja hengenahdistus.

Tämän ryhmän varat sisältävät:

  • Tiklopidiini (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - käytetään hätätilanteissa, korjaa veren reologiset ominaisuudet kroonisissa sairauksissa (nimellä Aklotin - 2200 ruplaa);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - käytetään ennen sydänleikkausta verihyytymien estämiseksi (153 ruplaa);
  • Effient (Prasugrel) on parannettu ja nopeammin vaikuttava Clopidogrel-analogi (3730 ruplaa);
  • Tikagrelori - pienempi verenvuotoriski (RUB 2790);
  • Lämmitetty - sulfonyyliureajohdannainen, on mahdollisuus laskimonsisäiseen antoon (218 ruplaa).

Infarktin jälkeisen sydänlihasiskemian ehkäisyssä saatiin parhaat tulokset yhdistelmähoidolla tienopyridiinillä yhdessä aspiriinin kanssa, mikä mahdollisti näiden lääkkeiden terapeuttisten annosten pienentämisen, sivuvaikutusten määrän vähentämisen ja hoitokustannusten alentamisen..

GPR-salpaajat (IIb / IIIa-reseptoriantagonistit)

Verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden vaikutusmekanismi, joka voi estää GPR: tä (verihiutaleiden glykoproteiinireseptorit), on lievä. "Työn" ydin on komento verihiutaleille, joka estää tarttumisen. Tämä saavuttaa maksimaalisen tehokkuuden vähäisin muutoksin veren reologisissa ominaisuuksissa.

Huumeiden kohde on verihiutaleiden aggregaation viimeinen vaihe. Lääkkeet kilpailevat von Willebrandin tekijän ja fibrinogeenin kanssa sitoutumisesta IIb / IIIa-glykoproteiinireseptoriin. Vaikutus ei kestä kauan, joten varoja käytetään joko hätäapuun tai laskettaessa selkeä pääsyannos yksittäisen järjestelmän mukaan. Haittavaikutukset: verenvuoto, atrioventrikulaarinen tukos, hypotensio, pahoinvointi, oksentelu, keuhkokuume, turvotus, anemia, anafylaksia.

GPR-salpaajien farmaseuttisen ryhmän hajottajat:

  • Eptifibatidi (Integrilin) ​​- infuusiolääke, synteettinen syklinen peptidi, estää palautuvasti verihiutaleiden IIb / IIIa-reseptorit, vasta-aiheinen yliherkkyydessä, verenvuodossa, aivoverisuonitapahtumassa (3500 ruplaa);
  • Tirofiban (Agrastat) - ei-peptidinen tyrosiinijohdannainen, on ensisijainen lääke hätähoitoon (31 742 ruplaa);
  • Abciksimabi (Reopro) - estää peruuttamattomasti verihiutaleiden glykoproteiinireseptorit (80% 2 tuntia laskimoon tapahtuvan infuusion jälkeen), käytetään sepelvaltimoiden angioplastiaan miehillä, joilla on akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä (15416,85 ruplaa).

Nykyaikaiset farmakologit ovat viime aikoina kehittäneet aktiivisesti uusia lääkkeitä vähäisimpien sivuvaikutusten vuoksi tässä ryhmässä. On löydetty monia lupaavia yhdistelmiä, joilla on verihiutaleiden vastaisia ​​ominaisuuksia: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Lääkkeille tehdään kliinisiä tutkimuksia. On myös lääke, joka on jo löytänyt käytännön sovelluksensa - tämä on Lamifiban-injektioliuos, jota ei ole saatavilla Venäjän markkinoilla..

Fosfodiesteraasin salpaajat (PDE-estäjät)

Toinen ryhmä lääkkeitä, jotka osoittavat verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, ovat synteettisiä aineita, jotka vaikuttavat verihyytymien muodostumismekanismiin estämällä veren entsyymejä. Kaikista yllä mainituista ryhmistä turvallisimpia käytetään kuntoutumisen toipumisvaiheessa akuuttien sairauksien, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Näkyy tromboosin, tromboflebiitin ja muiden veren viskositeettiin liittyvien hemodynaamisten häiriöiden ehkäisemiseksi. Haittavaikutukset: dyspepsia, migreeni, allergiat.

Verihiutaleiden vastaiset aineet tässä ryhmässä ovat:

  • Dipyridamoli (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - yhdistää verihiutaleiden vastaisen aineen ja verisuonia laajentavan aineen ominaisuudet. Osoittaa aktiivisuutta angioprotektorina, immunomodulaattorina. Lääkkeellä on estävä vaikutus verihiutaleiden aggregaatioon, parantaa mikroverenkiertoa. Aine on melkein täysin sitoutunut veriproteiineihin. Kertyminen tapahtuu sydänlihassoluissa, punasoluissa (302 ruplaa);
  • Curantil on immunomodulaattori ja vasodilataattori. "Toimii" sepelvaltimon verenkiertoelimessä suurina annoksina - verenkiertoelimen muissa osissa. Toisin kuin orgaaniset nitraatit, kalsiuminestäjät eivät aiheuta suurempien sepelvaltimoiden laajenemista (586 ruplaa);
  • Parsedil on myotrooppinen vasodilataattori, jolla on verihiutaleita estäviä ominaisuuksia. Laajentaa sepelvaltimoita (pääasiassa arterioleja), aiheuttaa merkittävän lisääntymisen tilavuusveren virtausnopeudessa (290 ruplaa);
  • Pentoksifylliini - teobromiinin rakenteellinen analogi, estää erytrosyyttien kaliumionien menetyksen, antaa vastustuskyvyn hemolyysille. Perifeeristen valtimoiden tukkeutumisen myötä (ajoittainen kouristus) johtaa kävelyetäisyyden pidentymiseen, öisten vasikanlihaskouristusten ja kivun eliminointiin. Saatavana tabletteina ja injektioina (tabletit - 251 ruplaa, injektiot - 45 ruplaa 10 ampullille 2% liuosta);
  • Silostatsoli (Pletal) - sillä on verihiutaleita ja verisuonia laajentava vaikutus (4960 ruplaa);
  • Triflusal (Disgren) - COX-1: n ja PDE: n estäjä, vähän tutkittu, saatavana tilauksesta verkkoapteekista.

Arakidonihapposynteesin salpaajat

Verihiutaleiden vastaisilla aineilla, jotka vähentävät arakidonihapon synteesiä, on antitromboottinen vaikutus, mutta niillä on monia sivuvaikutuksia, jotka vaativat tarkkaa valvontaa, joten niitä käytetään harvoin.

Vaikutusmekanismiltaan ne ovat edellisen ryhmän analogeja, mutta eroavat spesifisyydeltään ja sitoutuvat yksinomaan tämän hapon reseptoreihin. Lisäksi ryhmän lääkkeet pystyvät pysäyttämään tulehduksen ja stimuloimaan immuunijärjestelmää. Haittavaikutuksia ovat yksilöllinen suvaitsemattomuus..

Farmakologisen lääkeryhmän edustajat:

  • Indobufen (Ibustrin) - verihiutaleiden aggregaation korjaaja, jolla on kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus (1390 ruplaa);
  • Zafirlukast - verihiutaleiden tulehdusta estävä vaikutus (1306,8 ruplaa).

Tromboksaanin salpaajat

Tämän verihiutaleiden vastaisten aineiden ryhmän edustajia löytyy muista saman tyyppisistä lääkeryhmistä. Useimmiten Clopidogrel-ryhmässä. Lääkkeiden (esimerkiksi Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) toiminnan ydin on vähentää tromboksaanitekijän synteesiä veritulppien muodostumisessa. Lääkkeitä on löydetty niiden käytöstä verisuoni- ja sydänpatologian, aivojen iskemian, heikentyneen verenkierron raajojen verisuonissa, tromboositapausten, tromboflebiitin jälkeen.

Vasta-aiheet

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat aineita, joilla on monia haittavaikutuksia, joten niitä määrätään aina hyvin huolellisesti ja punnitaan huolellisesti hyvät ja huonot puolet. Mutta on olemassa useita patologisia sairauksia, joiden läsnäolo potilaalla on ehdoton kielto käyttää lääkkeitä:

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  • mahahaava, pohjukaissuolihaava ja kaikki ruoansulatuskanavan syövyttävät ja haavaiset sairaudet;
  • maksan tai munuaisten toiminnallinen vajaatoiminta;
  • hemorraginen diateesi;
  • kärsi verenvuotohalvauksesta;
  • tuntemattoman alkuperän sisäelinten verenvuoto;
  • vaikea kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
  • raskaus, varsinkin kolmannella kolmanneksella;
  • imetys;
  • alle 18-vuotias.

Sivuvaikutukset

Verihiutaleiden käytön epämukavuus tuntuu melkein 100% tapauksista. Mutta kaikkien potilaiden negatiivisten tuntemusten vakavuus on erilainen riippuen määrätyn lääkkeen muodosta, annoksesta, kulusta, ihmiskehon fysiologisista ominaisuuksista.

Tärkeintä on ilmoittaa siitä lääkärillesi ensimmäisten epämiellyttävien tuntemusten yhteydessä. Haittavaikutuksia pidetään:

  • motivoimaton väsymys;
  • polttavan luonteen takimmainen epämukavuus;
  • vaikea päänsärky, migreeni;
  • dyspepsia;
  • kaikki verenvuodot;
  • arkuus epigastriumissa;
  • allerginen reaktio anafylaksiaan asti;
  • nokkosihottuma, verenvuodot;
  • jatkuva pahoinvointi, säännöllinen oksentelu;
  • puheen, nielemisen, hengityksen rikkomukset;
  • rytmihäiriöt, takykardia;
  • ihon ja limakalvojen keltaisuus;
  • hypertermia, jonka alkuperä on tuntematon;
  • prodromaalinen oireyhtymä, jonka heikkous lisääntyy;
  • nivelkipu;
  • aistiharhat;
  • melu korvissa;
  • myrkytysoireet.

Lääkkeiden peruuttaminen tällaisissa tapauksissa on tarpeen.

Yrttilääkkeet

Farmakologisilla markkinoilla on kasviperäisiä verihiutaleiden torjunta-aineita, jotka perustuvat ginkgo bilobaan. Tässä ryhmässä on kaksi kaupallisesti saatavana olevaa jäsentä:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 ruplaa;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 ruplaa.

Valmistajien ilmoittamilla ominaisuuksilla (aineenvaihdunnan normalisoituminen soluissa, veren reologisten ominaisuuksien parantaminen, mikroverenkierto, aivoverenkierto, aivojen hapen ja glukoosin saanti, punasolujen aggregaation estäminen, verihiutaleiden aktivaatiotekijän estäminen) ei ole tieteellistä vahvistusta lääkkeiden monokäytöllä. Osana monimutkaista hoitoa ginkgo biloban tehokkuutta ei ole määritetty. Pikemminkin lääkkeet toimivat kuin lumelääke. Ne voidaan katsoa perinteiseksi lääketieteeksi, jota käytetään taustaterapiana, joka ei käytännössä vaikuta veren hyytymisjärjestelmään, mutta parantaa ihmisen mielialaa.

Muut lääkkeet

Huomionarvoisia ovat muiden verihiutaleiden vastaisten ryhmien valmisteet, jotka esitetään Venäjän federaation apteekkiverkostossa:

Vaikuttava aine on metyylietyylipyridinoli:

  • Viksipiini;
  • Metyylietyylipyridinoli (metyylietyylipyridinoli-Eskom, metyylietyylipyridinolihydrokloridi);
  • Emoksioptiikka (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Ksantinolinikotinaatin vaikuttava aine:

  • Complamin;
  • Ksantinolinikotinaatti, Ksantinolinikotinaatti-UBF, Ksantinolinikotinaatti-injektio 15%, Ksantinolinikotinaattitabletit 0,15 g

Lääkkeet, joilla on erilainen vaikuttava aine:

  • Agrilin (anagrelidi);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Tikagrelori (tikagrelori);
  • Tromboreduktiini (anagrelidi);
  • Silostatsoli (silostatsoli).

Verihiutaleiden vastaisen hoidon seuranta

Komplikaatioiden seuranta on edelleen potilaan turvallisuuden pääkysymys määrättäessä verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Hoidon tehokkuuden arviointi tulisi korreloida negatiivisten näkökohtien puuttumisen kanssa. Tekniikat voivat olla erilaisia:

  • verihiutaleiden aggregaation optinen - visuaalinen määritys;
  • sängyn testit (pikakokeet);
  • virtsan metaboliittien vakaa seuranta;
  • valospektrometria;
  • seuranta aggregaattoreilla (kallis menettely, siksi epäsuosittu).

Verihiutaleiden vasta-aineita saavien potilaiden kokonaistestaus on edelleen ratkaisematon, koska melkein kaikki sepelvaltimotaudista, verenkiertoelimistön häiriöistä ja verisuonipatologioista kärsivät potilaat ottavat ne vastaan. Tällaisen päätöksen merkitystä tuskin voidaan yliarvioida, koska hallitsemattoman lääkkeen yliannostuksen komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita.

Luettelo verihiutaleiden vastaisista lääkkeistä (verihiutaleiden vastaiset aineet), vaikutusmekanismi ja käyttöominaisuudet

Veren reologisten ominaisuuksien ja sen juoksevuuden rikkominen on merkittävä riskitekijä vaarallisten prosessien, pääasiassa tromboosin, kehittymiselle.

Tällaiset hyytymät aiheuttavat verisuonten tukkeutumisen, mikä johtaa välittömästi hätätiloihin, kuolemaan tai vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä kudoskuoleman vuoksi - gangreeni.

Tromboosihoitoon kuuluu erityinen lääkeryhmä, kuten Urokinaasi. Heillä on paljon sivuvaikutuksia, joten niitä käytetään erittäin huolellisesti ja äärimmäisissä tapauksissa. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on määrätty muita keinoja..

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat erityinen lääke, jota käytetään estämään verisolujen, verihiutaleiden ja muiden kasaantumista ennaltaehkäisyn osana.

Ne on määrätty useimpien kardiovaskulaarisen profiilin patologioiden hoitoon akuutissa vaiheessa ja kuntoutusjakson aikana. Niitä tulisi käyttää myös erittäin huolellisesti, koska ne ohentavat verta ja voivat aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita..

Vastaavasti trombolyyttejä eikä verihiutaleiden estäjiä ei voida käyttää mielivaltaisesti. Asia ratkaistaan ​​aina tiukasti lääkärin harkinnan mukaan.

Vaikutusmekanismi

Hajotusaineilla (toinen nimi tälle farmakologiselle ryhmälle) on monimutkainen tapa vaikuttaa kehoon.

Ensinnäkin vaikutus on veren hyytymiseen. Perusta on hemostaasin biokemiallisten ominaisuuksien säätely.

Menemättä prosessin monimutkaisiin piirteisiin voimme sanoa, että lopulta saavutetaan joukko vaikutuksia:

  • Vähentynyt verihiutaleiden aggregaatio. Yksinkertaisesti sanottuna, niiden tarttuminen yhteen riittämättömän tilan seurauksena. Tärkein kliininen toiminta antoi nimen tämän lajikkeen lääkkeille.
  • Veren oheneminen. Tämä saavutetaan epäsuorasti. Kudoksen reologiset ominaisuudet palautuvat. Tästä johtuen viskositeetti muuttuu, paineen normalisoituminen verisuonten seinämiin. Lisäksi valtimoiden ja laskimoiden endoteelin rappeutuminen estetään.

Verihiutaleiden estäjien pitkäaikainen käyttö on kuitenkin mahdotonta. Koska vaarallisen verenvuodon kehittymisriski on suuri, mikä voi aiheuttaa kaiken kuolemaan asti.

Lisäksi on mahdotonta hyväksyä tämän farmaseuttisen ryhmän lääkkeiden käyttöä samanaikaisesti trombolyyttien (uro-, streptokinaasi ja muut lääkkeet) kanssa..

On olemassa toisenlainen lääke, joka on ominaisuuksiltaan ja kliiniseltä vaikutukseltaan hyvin samanlainen kuin kuvattu. Nämä ovat niin kutsuttuja antikoagulantteja. Usein jopa lääkärit käyttävät molempia termejä keskenään, nämä ovat kuitenkin erityyppisiä varoja..

Nimetyillä toisella on aktiivinen vaikutus, se toimii nopeammin, vaikutus on lyhytaikainen, mutta paljon selvempi.

Veren oheneminen on nopeaa, mikä tekee antikoagulanttiryhmän lääkkeistä ihanteellisen estämään verihyytymien muodostumista etenkin hätätilanteissa. On kuitenkin järkevää lähestyä käyttötarkoitusta ja käyttöä hyvin huolellisesti..

Tällaisten lääkkeiden vaara on myös useita kertoja suurempi, mikä väärin käytettynä voi lopettaa terveyden tai jopa elämän..

Antikoagulanttien ja trombolyyttien samanaikainen anto on ehdottomasti kielletty. Koska massiivisen sisäisen verenvuodon riski kasvaa useita kertoja.

Antiagreganttien perusta on siis kyky vaikuttaa kehon biokemiallisiin prosesseihin ja veren koostumukseen estäen sen muotoisten solujen murtumisen ja verihyytymien muodostumisen..

Luokitus

Verihiutaleiden vastaiset aineet luokitellaan vaikuttavan aineen tai niiden ryhmän mukaan, jotka muodostavat farmaseuttisen vaikutuksen perustan. Tämän perusteella voidaan erottaa seuraavat lääketyypit.

Asetyylisalisyylihappo

Ja sen johdannaiset. Yleisin lääkeryhmä, jolla on todistettu tehokkuus lääketieteellisessä käytännössä.

Verrattuna muihin alla kuvattuihin tyyppeihin nämä lääkkeet ovat turvallisuuden ja tehokkuuden suhteen jossakin keskellä..

Klassista ja vanhentunutta aspiriinia käytetään edelleen aktiivisesti tällä hetkellä suurista riskeistä huolimatta.

Se selviytyy hyvin verenkierron kiireellisestä palauttamisesta, mutta ei kategorisesti sovi pitkäaikaiseen käyttöön. Nykyaikaisen käytännön puitteissa määrätään sen turvallisemmat kollegat..

Aspiriini-sydän

Ehkä lääkkeen suosituin modifikaatio, joka perustuu asetyylisalisyylihappoon. Sillä on erilainen annos kuin edeltäjällä, se on sijoitettu keinoksi systeemiseen, monimutkaiseen sydän- ja verisuonitautien hoitoon.

Olipa totta vai ei, lääkärit eivät päässeet yksimielisyyteen. Aspirin-Cardion pääominaisuus on mahdollisuus pitkäaikaiseen käyttöön, josta aiheutuu vähemmän vaaraa terveydelle ja elämälle..

Verihiutaleiden vastainen vaikutus saavutetaan useiden päivien käytön jälkeen, joten ainetta voidaan pitää suhteellisen turvallisena.

Samalla nestemäisen sidekudoksen reologisten ominaisuuksien palauttamisen lisäksi Aspirin-Cardio lievittää tulehdusta, kipu-oireyhtymää ja normalisoi kehon lämpötilaa.

Tällainen valikoimattomuus voi olla julma vitsi, sinun on oltava varovainen sovellettaessa ja seurattava huolellisesti omia tunteitasi..

Asetyylisalisyylihapon pitoisuus tässä lääkkeessä on kolme kertaa suurempi kuin perinteisessä aspiriinin muunnoksessa, mikä asettaa myös paljon rajoituksia. Kaikki ongelmat ratkaistaan ​​hoitavan asiantuntijan harkinnan mukaan.

Trombo-ACC

Itse asiassa vanhojen asetyylisalisyylihappoon perustuvien analogien ja tämän nimen välillä ei ole suurta eroa. Ja itse asiassa ja muissa tapauksissa vaikuttavan aineen pitoisuus on identtinen.

Ero on julkaisumuodossa. Thrombo-ACC-lääkkeen kuori estää hapon nopean imeytymisen ruoansulatuskanavassa, vähentää tämän ilmiön tuhoavaa vaikutusta.

Siksi lääkitystä ei pidetä niin aggressiivisena ruoansulatuskanavan elimiin. Etu on melko kiistanalainen, kun otetaan huomioon muiden ryhmien analogien massa sekä Trombo-ACC: n korkeammat kustannukset.

Joka tapauksessa lääkärit päättävät kysymyksestä valinnasta ja nimityksestä. Luvaton pääsy on mahdotonta, jos halutaan säilyttää terveys.

Aspikor

Siinä on vähimmäisannos asetyylisalisyylihappoa, lisäksi sitä pidetään turvallisempana kuin aspiriinia sisältävät analogit, ei niin aggressiivisena ja "puhtaana", joten sitä voidaan käyttää loputtomiin ylläpitohoitona. Mutta ei ainoan lääkityksen "roolissa", vaan järjestelmässä.

Aspicorin kustannukset tekevät lääkkeestä myös yksinkertaisen ja kohtuuhintaisen, koska hinta ei eroa paljoakaan tavanomaisen vanhentuneen analogin hinnasta..

Kaikissa tapauksissa asetyylisalisyylihappoon perustuvilla lääkkeillä on merkittävä haitta. Ne eivät ole valikoivia.

Verihiutaleiden vastaista vaikutusta täydentävät tulehdusta, kuumetta alentavat aineet, on loogista, että lääke vaikuttaa moniin toimintoihin ja elimiin, mukaan lukien ruoansulatuskanava, sydän.

Liiallisella käytöllä se voi aiheuttaa verenvuotoa, lisää haavoittuvuutta ja verisuonten läpäisevyyttä.

ADP-salpaajat

Keinot, jotka vähentävät vaikutusta, jonka erityinen aine - adenosiinifosfaatti - tuottaa. Tämä yhdiste aiheuttaa verihiutaleiden tarttumisen monimutkaisen yhteyden kautta fibrinogeeniin, koska tämäntyyppiset lääkkeet vaikuttavat trombien muodostumisen perustavanlaatuisiin prosesseihin.

Samaan aikaan, toisin kuin edelliset, ne ovat valikoivampia, niitä käytetään vähemmän varoen, vaikka ne voivat vahingoittaa, jos niitä käytetään lukutaidottomasti..

Tiklopidiini

Suhteellisen vanha, hyvin tutkittu nimi. Ensimmäistä kertaa työkalu syntetisoitiin viime vuosisadan 70-luvun lopulla. Sitä käytetään edelleen aktiivisesti, jota edustaa luettelo kauppanimistä: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Työkalua käytetään sekä kiireellisen hoidon yhteydessä hätätilanteissa että veren reologisten ominaisuuksien rikkomiseen liittyvien kroonisten sairauksien hoidossa..

Pohjimmiltaan lääkitys on määrätty pitkäaikaisten nykyisten olosuhteiden hoitoon, vaarallisten komplikaatioiden, tromboosien ehkäisyyn. Kysymys on avoin, jää lääkärin harkintaan.

Klopidogreeli

Lääketieteellisessä yhteisössä ei ole yksimielisyyttä, joka on tehokkaampi, tämä nimi tai tiklopidiini. Kirjoittajilla on erilaiset näkemykset.

Lääkärit ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että ennen kirurgisia toimenpiteitä niiden jälkeen, etenkin sydänsairauksien suhteen, olisi annettava etusija Clopidogrelille, joka on tehon ja turvallisuuden optimaalinen yhdistelmä..

Farmaseuttisen aineen käyttö ei ole kiellettyä hätätilanteissa tai pitkään käyttöaiheista riippuen.

Joka tapauksessa molemmilla nimillä on merkittävä potentiaali ja ne voivat olla vaarallisia, jos niitä käytetään väärin..

ADP: n vaikutuksen vähentämiseen tarkoitetut lääkkeet otetaan yksinään terapian tärkeimpinä lääkkeinä. Varsinkin lievissä tapauksissa, mutta useammin ne määrätään järjestelmässä muiden kanssa. Riippuu tilanteesta.

Fosfodiesteraasin estäjät

Ne vaikuttavat toiseen verihyytymien muodostumismekanismiin. Heillä on vähemmän vasta-aiheita ja niitä pidetään turvallisempina verrattuna kahteen edelliseen farmaseuttiseen ryhmään.

On järkevää käyttää niitä hätätilanteiden, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen kuntoutusjakson aikana tai lääkkeinä sydänkohtauksen, aivohalvauksen, veren ominaisuuksien muutoksiin liittyvien akuuttien hemodynaamisten häiriöiden ehkäisyyn..

Yleisiä nimiä ovat Dipyridamole, Triflusal. Molemmat ovat suhteellisen vanhoja. Heillä on useita kauppanimiä, jotka poikkeavat tärkeimmistä, esimerkiksi Curantil.

Usein aiheuttavat allergisia reaktioita, joten ne edellyttävät huolellista reseptiä ja potilaan tilan seurantaa.

GPR-salpaajat

Aineet, jotka vähentävät verihiutaleiden glykoproteiinireseptorien herkkyyttä, toimivat lievästi ja ovat suhteellisen harvoin siedettyjä.

Tämän tyyppisten lääkkeiden vaikutuksen perusta on ehdollisesti kyky antaa komento verihiutaleille olemaan vuorovaikutuksessa tekijöiden kanssa, jotka aiheuttavat aggregaatiota, toisin sanoen niiden tarttuvuutta.

Veren reologiset ominaisuudet muuttuvat merkityksettömästi; GPR-salpaajien vaikutus on korkea, mutta lyhytaikainen. Siksi on järkevää käyttää lääkettä joko akuuttien tilojen puitteissa tai valita selkeä hoito ja annos.

Nimistä - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, muut.

Tämäntyyppisten lääkkeiden yleisin käyttö saavutettiin käytettäessä potilaita, joilla on akuutti sairaalahoito. Esimerkiksi sepelvaltimoiden vajaatoiminnalla.

On myös järkevää käyttää niitä järjestelmässä, jossa käytetään klassisia aspiriiniin perustuvia lääkkeitä.

Arakidonihapon tuotannon estäjät

Vähentää mainitun aineen synteesinopeutta. Yleensä ne ovat samanlaisia ​​kuin edellinen ryhmä lääkkeitä, joilla on antitromboottinen vaikutus. Ero on valikoivuudessa.

Harkittu huumeiden luokka vaikuttaa moniin verihiutaleiden "tarttuvuustekijöihin", joten se aiheuttaa paljon suuremman vaaran potilaan terveydelle ja elämälle kuin muut.

Kun käytät, sinun on seurattava jatkuvasti henkilön tilaa dynamiikassa. Annoksen nopea säätäminen tai lääkkeen lopettaminen.

Nimistä: Indobufen, Ibustrin ja muut.

Tromboksaanin salpaajat

Vähentää tämän tekijän synteesiä tromboosin kehittymisessä. Päänimi - Ridogrel.

Sovellus - sydän- ja verisuonijärjestelmän, aivojen monimutkaisen hoidon yhteydessä, jotka perustuvat aliravitsemukseen, verenkiertoon. Myös tromboosi-jaksojen jälkeen.

Yrttilääkkeet

Farmakologista tehoa ei ole osoitettu. Nämä ovat Ginkgo Bilobaan perustuvia lääkkeitä.

Tällaisilla "lääkkeillä" ei ole paljon järkeä hankinnasta ja käytöstä niiden käyttötarkoitukseen.

Tämä sisältää myös perinteisesti inkivääriin, mäkikuismaan ja muihin perustuvia "folk" -reseptejä. Tämä ei ole hoito, vain amatööri esitys.

Yrttejä voidaan käyttää apuvälineenä ja sitten, jos lääkäri suostuu tähän. Hoito ei siedä luovuutta, se vaatii tervettä järkeä, tarkkaa laskutoimitusta ja analyyttistä työtä.

Muut lääkkeet

Näitä ovat ne, joita käytetään poikkeamien pitkäaikaishoitoon: Pentoksifylliini (suosituin kliinisessä käytännössä), Reopolyglusiini (identtinen edellisen kanssa, mutta turvallisempi ja sitä käytetään monissa tapauksissa).

Toinen tyyppi koostuu monimutkaisista lääkkeistä, joissa on useita komponentteja..

Esimerkiksi Cardiomagnet (vastaavasti aspiriini ja magnesium), Aspigrel, Coplavix, Agrenox ja muut. Onko tällaisten "räjähtävien seosten" määräämisen arvoinen lääkäri.

Useimmissa tapauksissa vaaditaan tarkka annostus, joten on parempi antaa etusijalle kaksi erillistä kohtaa..

Se on turvallisempaa, tehokkaampaa ja tarjoaa lääkärille työkaluja prosessin täydelliseen hallintaan.

Lisäksi tällaisten "hybridien" hinta on melko korkea, mikä neutraloi täysin kaikki valmistajien tätä koskevat vastalauseet. Asia ratkaistaan ​​hoitavan kardiologin harkinnan mukaan.

Käyttöaiheet

On mahdotonta sanoa tarkalleen milloin tämäntyyppisiä lääkkeitä otetaan. Antiaggreganttien luettelo on laaja, ja myös vaikuttavat aineet eroavat toisistaan. On syytä tarkastella ohjeita.

Teoreettisilla keksinnöillä ei ole lainkaan järkeä, koska kysymys joka tapauksessa putoaa lääkärin harteille.

Jos esität luettelon keskiarvona, saat seuraavan kuvan:

  • Ohimenevät iskeemiset iskut. Väliaikaiset verenkiertohäiriöt. Lokalisoinnilla ei ole merkitystä.
  • Lähimenneisyydessä kärsineet hätätilanteet. Sydänkohtaus, aivohalvaus. Ensimmäisessä tapauksessa kaikki ei ole niin ilmeistä, monia lääkkeitä ei sallita tässä tilanteessa. Myös toisessa.

Puhumme vain iskeemisestä häiriötyypistä. Ei verenvuotoa, kun oli verenvuoto.

  • Vakaa korkea verenpaine. Hypertensio.
  • Suoritettu sydänleikkaus.
  • Troofisten häiriöiden tuhoaminen alaraajoissa. Esimerkiksi ateroskleroosi.
  • Aivohalvauksen ehkäisy (lue lisää ensisijaisista ja toissijaisista toimenpiteistä tästä artikkelista).
  • Sepelvaltimotauti, paitsi joissakin tapauksissa, kun lääke voi vahingoittaa.

Luettelo on hyvin likimääräinen.

Vasta-aiheet

Sama koskee näitä perusteita. Verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden luettelo on laaja; täydellistä luetteloa on mahdotonta antaa ottamatta huomioon lääkeaineen erityispiirteitä. Siksi merkintä tehdään.

Jos puhumme jälleen jostakin likimääräisestä:

  • Imetys. Vaikuttavat aineet siirtyvät maitoon, joten käyttö on ehdottomasti kielletty.
  • Raskaus missä tahansa vaiheessa. Vaikuttaa äidin tai sikiön tilaan.
  • Ikä alle 18. Vasta-aiheet verihiutaleiden vasta-aineille. Käyttö ei ole sallittua
  • Hemorraginen aivohalvaus, jossa verenvuoto kehittyy aivojen rakenteisiin.
  • Sydämen vajaatoiminta missä tahansa vaiheessa. Ehdoton vasta-aihe.
  • Maksa- tai munuaisten vajaatoiminta aktiivisessa vaiheessa, kunnes tila on kompensoitu. Sitten - erittäin huolellisesti ja harkiten.
  • Mahahaava, pohjukaissuolihaava, ruoansulatuskanavan muiden osien limakalvo. Koska verenvuoto voi kehittyä, jopa tappavaksi.

Jopa ilman selkeitä perusteita käytön kieltäytymiselle, sinun on harkittava huolellisesti lääkityksen käytön tarkoituksenmukaisuutta.

Sivuvaikutukset

Niitä on suhteellisen paljon. Aloitetaan työkalun nimestä ja ryhmästä. Mutta kysymys on avoimempi.

Yleisimmät mahdolliset rikkomukset:

  • Pitkäaikainen verenvuoto, joka ei lopu edes vähäisten vaurioiden jälkeen: leikkaukset, hankaumat. On melkein mahdotonta välttää.
  • Verenpaineen lasku.
  • Huimaus, desorientaatio avaruudessa.
  • Pahoinvointi, muuttuu harvoin oksentamiseksi.
  • Allergiset reaktiot. Melkein huumeiden käytön sivuvaikutus veren reologisten ominaisuuksien palauttamiseksi.

Intensiteetti on erilainen. Se on vähäistä, kun iholle muodostuu ihottumaa Quincken turvotukseen tai jopa anafylaktiseen sokkiin asti. Onneksi jälkimmäinen vaihtoehto esiintyy poikkeuksena..

Negatiivisten ilmiöiden kehittyessä on järkevää tarkistaa kurssi ja hoito-ohjelma tai luopua kokonaan tämän tyyppisistä lääkkeistä, mikä on myös enemmän ärsyttävää harvinaista tapausta kuin sääntöä.

Potilaita kehotetaan seuraamaan hyvinvointiaan tarkkaan. Jos haittavaikutuksia ilmenee, ota yhteys lääkäriin uudelleen.

Lopuksi

Hajautettu hoito on perusta sellaisten potilaiden hoidolle, joilla on hyytymishäiriöitä ja joilla on liiallinen veren viskositeetti.

Se on kuitenkin tehtävä erittäin huolellisesti. Veren ominaisuuksien muuttamiseen tarkoitetut lääkkeet eivät ole vaarattomia kapseleissa olevia vitamiineja, vaan voimakkaita lääkkeitä.

Siksi itsekäsittelystä ei ole kysymystä, vain lääkäri voi orientoitua oikeaan suuntaan. Jopa tässä tapauksessa sinun on seurattava omaa tilaa..

Verihiutaleiden vastaiset aineet: luettelo lääkkeistä. Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet, niiden ominaisuudet

Mitä ovat antikoagulantit?

Veren reologiset ominaisuudet saa aikaan hyytymis- ja antikoagulanttijärjestelmien välinen tasapaino. Tämän tasapainon ylläpitämisessä antitrombiini III ja hepariini osallistuvat luonnollisina antikoagulanteina, jotka suorittavat suoran antitromboottisen toiminnan, eli estävät trombin muodostumisen. Jälkimmäisen vaikutusmekanismi liittyy kompleksin muodostumiseen antitrombiini III: n kanssa, mikä johtaa aktiivisen antitrombiinin muodostumiseen. Hän puolestaan ​​on vastuussa trombiinin sitomisesta, mikä tekee siitä passiivisen - ja tämä myötävaikuttaa trombin muodostumisen tukahduttamiseen. Antitrombiini III: lla itsessään on myös antikoagulanttisia ominaisuuksia, inaktivoiva trombiini, mutta tämä reaktio on hyvin hidasta.

Hepariinin kyky aikaansaada trombiinin inaktivaatio riippuu suoraan veressä olevan antitrombiini III: n määrästä. Annoksen säätäminen vaaditaan analyysien perusteella. Usein vaaditaan määräämään kaksi lääkettä kerralla - hepariini ja antitrombiini III, kun taas annokset valitaan erikseen kullekin henkilölle.

Antitrombiiniin sitoutuminen ei ole ainoa hepariinin tehtävä. Lisäksi se pystyy pilkkomaan fibriinin ilman plasmiinin, jota kutsutaan ei-entsymaattiseksi hajoamiseksi, osallistumista. Tämä reaktio liittyy yhdisteiden muodostumiseen erilaisten biologisesti aktiivisten aineiden, mukaan lukien peptidit ja hormonit, kanssa. Muita toimintoja ovat useiden entsyymien tukahduttaminen, osallistuminen tulehdusprosessiin (vähentää sen intensiteettiä) sekä lipoproteiinilipaasin aktivaatio ja verenkierron parantaminen sydänverisuonissa.

Vaikutusmekanismi

Lääkkeet, jotka estävät verihyytymien muodostumisen verisuonissa, kykenevät estämään tämän prosessin monin tavoin, joiden perusteella verihiutaleiden vastaisen aineen luokitus perustuu:

  1. Estää veren hyytymisjärjestelmän aktivoitumiseen osallistuvien prostaglandiinien muodostuminen. Sellaisilla lääkkeillä, kuten asetyylisalisyylihappo, Triflusal jne., On samanlainen vaikutus..
  2. Adenosiinimonofosfaatin syklisen muodon lisääntyminen verihiutaleissa - tärkeimmissä soluissa, jotka tarjoavat trombin muodostumisen. Tällainen vaikutus heihin häiritsee solujen aggregaation aktivoinnin keskenään. Näitä lääkkeitä ovat Triflusal ja Dipyridamole.
  3. Lääkkeet (klopidogreeli jne.) Kykenevät estämään verihiutaleiden pinnalla olevat adenosiinidifosfaatin reseptorit estäen niiden lisäaktivaation ja tromboottisten massojen muodostumisen..
  4. Lamifiban ja Framon häiritsevät glykoproteiinireseptorien aktivoitumista verihiutaleiden solukalvossa estäen niiden lisäadheesiota.

Erilaiset lääkkeiden toimintamekanismit verihiutaleiden vastaisten aineiden luettelosta antavat sinun valita lääkkeet erikseen jokaiselle potilaalle.

Selvitä tästä artikkelista, miksi veritulppa voi tulla irti.

Verihiutaleiden vastaiset aineet - ryhmä farmakologisia lääkkeitä, jotka estävät trombien muodostumista estämällä verihiutaleiden aggregaatiota ja tukahduttamalla niiden kiinnittymisen verisuonten sisäpintaan.

Nämä lääkkeet estävät paitsi veren hyytymisjärjestelmän toimintaa myös parantavat sen reologisia ominaisuuksia, tuhoavat jo olemassa olevia aggregaatteja.

Verihiutaleiden vastaisen aineen vaikutuksesta punasolujen kalvojen kimmoisuus vähenee, ne muuttuvat ja kulkeutuvat helposti kapillaarien läpi. Verenkierto paranee, komplikaatioiden riski pienenee. Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat tehokkaimpia veren hyytymisen alkuvaiheessa, jolloin tapahtuu verihiutaleiden aggregaatiota ja primaarisen trombin muodostumista.

tärkeimpien verihiutaleiden vastaisten aineiden käyttö- ja toimintakohdat

Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään leikkauksen jälkeisenä aikana tromboosin, tromboflebiitin, sepelvaltimotaudin, sydämen ja aivojen akuutin iskemian, infarktin jälkeisen kardioskleroosin estämiseksi..

Sydämen patologiaan ja heikentyneeseen aineenvaihduntaan liittyy kolesteroliplakkien muodostuminen valtimoiden endoteeliin, mikä kaventaa alusten onteloa. Verenkierto vaurioalueella hidastuu, veri sakeutuu, muodostuu trombi, jolle verihiutaleet asettuvat edelleen. Verihyytymät kulkevat verenkierron läpi, pääsevät sepelvaltimoihin ja tukkivat ne. Akuuttia sydänlihasiskemiaa esiintyy tyypillisillä kliinisillä oireilla.

Verihiutaleiden ja antikoagulanttien hoito on perusta aivohalvausten ja sydänkohtausten hoidolle ja ehkäisylle. Verihiutaleiden estäjät tai antikoagulantit eivät voi tuhota muodostunutta veritulppaa. Ne estävät hyytymistä kasvamasta ja estävät verisuonten tukkeutumisen. Näiden ryhmien lääkkeet voivat pelastaa akuutin iskemian läpikäyneiden potilaiden hengen.

Antikoagulantit, toisin kuin verihiutaleiden vastaiset aineet, ovat aggressiivisempia. Niitä pidetään kalliimpina ja niillä on suurempi sivuvaikutusten riski..

Kun kudos tai verisuonet ovat vaurioituneet, veri alkaa hyytyä vakavan verenvuodon estämiseksi, mikä tapahtuu, kun verihiutaleet tarttuvat yhteen punasolujen kanssa. Tämän seurauksena muodostuu hyytymiä, joita kutsutaan myös verihyytymiksi. Tämä on kehon normaali reaktio loukkaantumiseen..

Mutta joskus trombin muodostumisprosessi tapahtuu muista syistä. Mahdolliset verisuonten vauriot ja tulehdusprosessit aiheuttavat trombin muodostumisen verenkiertoon. Verihyytymät tukkivat vähitellen aluksen luumenin, minkä seurauksena verenkierto on heikentynyt.

Estettyjen alueiden sijainnista riippuen seuraukset voivat olla erilaiset. Vaarallisin asia on trombien muodostuminen aivoissa, verisuonten tukkeutuminen johtaa aivohalvaukseen. Kuolleisuus hyökkäyksen jälkeen saavuttaa 50% vuoden kuluessa.

Verihiutaleiden vastaiset aineet antikoagulanttien lievempinä analogeina häiritsevät trombin muodostumista ohentamalla verta. Verisuonitauteihin alttiiden ihmisten on joskus otettava näitä lääkkeitä koko elämänsä ajan. Antikoagulantteja käytetään kiireellisemmissä tapauksissa, kun sinun on toimittava mahdollisimman nopeasti - sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin.

Iskeemiseen sydänsairauteen liittyy ateroskleroottisten plakkien muodostuminen valtimoiden seinämiin. Jos tällaisen plakin pinta vaurioituu, verisolut - verihiutaleet, jotka peittävät muodostuneen vian - asettuvat siihen. Samaan aikaan biologisesti aktiivisia aineita vapautuu verihiutaleista, mikä stimuloi näiden solujen sedimentoitumista plakkiin ja niiden klustereiden - verihiutaleiden aggregaattien - muodostumista. Aggregaatit kuljetetaan sepelvaltimoita pitkin, mikä johtaa niiden tukkeutumiseen. Tuloksena on epävakaa angina pectoris tai sydäninfarkti.

Verihiutaleiden vastaiset aineet estävät biokemiallisia reaktioita, jotka johtavat verihiutaleiden aggregaattien muodostumiseen. Siten ne estävät epävakaan angina pectoriksen ja sydäninfarktin kehittymisen..

Mitä ovat verihiutaleiden vastaiset aineet?

Antikoagulantteja ja verihiutaleiden lääkkeitä käytetään tehokkaasti lääketieteessä. Tämä nimi annettiin aineille, jotka estävät verisolujen - verihiutaleiden ja punasolujen - tarttumisen (aggregaation). Näiden aineiden vaikutusmekanismi on erilainen, mikä mahdollisti useiden ryhmien erottamisen. Verihiutaleiden vastaiset aineet, joiden luettelo lääkkeistä on laaja, luokitellaan seuraavasti.

  1. Kalsiumantagonistit (Verapamiili).
  2. Entsyymi-inhibiittorit, jotka sisältävät syklo-oksigenaasia estäviä aineita (asetyylisalisyylihappo, "Naprokseeni", "Indometasiini") sekä adenylaattisyklaasia ja fosfodiesteraasia ("Ticlopidine", "Pentoxifylline").
  3. Lääkkeet, jotka stimuloivat prostasykliinin muodostumista ("pyratsoliini").
  4. Prostanoidit ("Prostasykliini" ja sen synteettiset analogit).
  5. Lääkkeet, jotka estävät verihiutaleiden sisältämien aineiden vapautumista ("Pirasetaami").

Vieritä

Seuraavia verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään nykyaikaisessa kardiologiassa:

  • Asetyylisalisyylihappo (aspiriini, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipyridamoli (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Klopidogreeli (Zylt, Plavix);
  • Tiklopidiini (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatidi (Integrilin);
  • Abciksimabi (ReoPro).

Näistä lääkkeistä on myös valmiita yhdistelmiä, esimerkiksi Agrenox (dipyridamoli + asetyylisalisyylihappo).

Käyttöaiheet

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, joiden nimet tunnetaan monille niiden laajan käytön vuoksi. Tämän ryhmän päätehtävä on trombien muodostumisen estäminen. Verihiutaleiden vastaiset aineet - lääkkeet, joita käytetään tehokkaasti useissa sydän- ja verisuonitaudeissa sekä kirurgisten toimenpiteiden jälkeen (sydänventtiilien proteesit).

IndikaatioLuettelo verihiutaleiden vastaisista aineista
Sepelvaltimon ohitussiirto"Aspiriini", "sulfiinipyratsoni", "indometasiini"
Ateroskleroosi, keinoventtiilit, sepelvaltimotauti"Dipyridamoli", "Tiklopidiini", "Suloctidil", "Pirasetaami", "Tsetediel"
Epävakaa angina pectoris, ateroskleroosi"Prostatasykliini"

Verihiutaleiden vastaisen hoidon seuranta

Komplikaatioiden seuranta on edelleen potilaan turvallisuuden pääkysymys määrättäessä verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Hoidon tehokkuuden arviointi tulisi korreloida negatiivisten näkökohtien puuttumisen kanssa. Tekniikat voivat olla erilaisia:

  • verihiutaleiden aggregaation optinen - visuaalinen määritys;
  • sängyn testit (pikakokeet);
  • virtsan metaboliittien vakaa seuranta;
  • valospektrometria;
  • seuranta aggregaattoreilla (kallis menettely, siksi epäsuosittu).

Verihiutaleiden vasta-aineita saavien potilaiden kokonaistestaus on edelleen ratkaisematon, koska melkein kaikki sepelvaltimotaudista, verenkiertoelimistön häiriöistä ja verisuonipatologioista kärsivät potilaat ottavat ne vastaan. Tällaisen päätöksen merkitystä tuskin voidaan yliarvioida, koska hallitsemattoman lääkkeen yliannostuksen komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita.

"Aspiriini"

Eikosanoidit, jotka ovat arakidonihapon hapettumisen tuotetta, ovat mukana hemostaasin säätelyssä. Niistä tromboksaani A2 on tärkein, ja sen päätehtävänä on varmistaa verihiutaleiden aggregaatio. Aspiriinin vaikutus pyritään estämään syklo-oksigenaasiksi kutsuttu entsyymi. Tämän seurauksena tomboksaani A2: n synteesi estyy, joten trombien muodostumisprosessit estetään. Vaikutus lisääntyy, kun lääkettä annetaan toistuvasti kumulaation vuoksi. Syklo-oksigenaasin täydelliseen tukahduttamiseen tarvitaan päivittäinen saanti. Optimaalinen annostus vähentää "aspiriinin" sivuvaikutusten todennäköisyyttä myös jatkuvassa käytössä. Annoksen suurentaminen on mahdotonta, koska verenvuodon muodossa on komplikaatioiden vaara.

Asetyylisalisyylihappo

Tämä aine estää syklo-oksigenaasin, entsyymin, joka parantaa tromboksaanisynteesin reaktioita, aktiivisuutta. Jälkimmäinen on merkittävä tekijä verihiutaleiden aggregaatiossa (tarttuvuus). Aspiriinia määrätään sydäninfarktin ensisijaiseen ehkäisyyn rasitus angina pectoris II - IV -toimintaluokilla sekä uudelleeninfarktin ehkäisyyn edellisen sairauden jälkeen. Sitä käytetään sydän- ja verisuonileikkausten jälkeen tromboembolisten komplikaatioiden estämiseksi. Vaikutus nielemisen jälkeen tapahtuu 30 minuutissa. Lääke on määrätty 100 tai 325 mg: n tablettien muodossa pitkään. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja joskus mahahaavan haavaiset vauriot. Jos potilaalla oli aluksi mahahaava, asetyylisalisyylihapon käyttö todennäköisesti kehittää mahalaukun verenvuotoa. Pitkäaikaiseen käyttöön voi liittyä huimausta, päänsärkyä tai muuta hermoston toimintahäiriötä. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy hematopoieettisen järjestelmän masennusta, verenvuotoa, munuaisvaurioita ja allergisia reaktioita. Asetyylisalisyylihappo on vasta-aiheinen ruoansulatuskanavan eroosioiden ja haavaumien, steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden sietämättömyyden, munuaisten tai maksan vajaatoiminnan, tiettyjen verisairauksien, hypovitaminoosin K vasta-aiheina. Varovaisuudessa on tarpeen määrätä asetyylisalisyylihappoa keuhkoputkien astmaan ja muihin allergisiin sairauksiin. Kun käytetään asetyylisalisyylihappoa pieninä annoksina, sen sivuvaikutukset eivät ole merkittäviä. Vielä turvallisempaa on lääkkeen käyttö mikrokiteisissä muodoissa ("Kolfarit").

"Ticlopidine"

Lääkkeen vaikutus perustuu tiettyjen verihyytymistä aiheuttavien reseptorien estämiseen. Normaalisti, kun ADP sitoutuu niihin, verihiutaleiden muoto muuttuu ja aggregaatio stimuloituu, ja "tiklopidiini" estää tämän prosessin. Tämän verihiutaleiden vastaisen aineen piirre on sen korkea hyötyosuus, joka saavutetaan korkealla imeytymisnopeudella. Peruutuksen jälkeen vaikutusta havaitaan vielä 3-5 päivää. Haittana on suuri määrä sivuvaikutuksia, joista pahoinvointi, ripuli, trombosytopenia ja agranulosytoosi ovat yleisiä.

Klopidogreeli

Lääke estää peruuttamattomasti verihiutaleiden aggregaation estäen sepelvaltimoiden ateroskleroosin komplikaatiot. Sitä määrätään sydäninfarktin jälkeen sekä sepelvaltimoiden leikkausten jälkeen. Klopidogreeli on asetyylisalisyylihappoa tehokkaampi sydäninfarktin, aivohalvauksen ja äkillisen sepelvaltimon kuoleman estämisessä sepelvaltimotautipotilailla. Lääke annetaan suun kautta kerran päivässä, riippumatta ruoan saannista. Lääkkeen vasta-aiheet ja sivuvaikutukset ovat samat kuin tiklopidiinilla. Klopidogreelilla ei kuitenkaan todennäköisesti ole haitallisia vaikutuksia luuytimeen leukopenian tai agranulosytoosin kehittymisen myötä. Lääkettä ei ole määrätty alle 18-vuotiaille lapsille..

"Dipyridamoli"

Lääkkeen päävaikutus on verisuonten laajeneminen, ts. Verisuonten laajeneminen, mutta yhdistettynä muihin lääkkeisiin havaitaan voimakas verihiutaleiden vastainen vaikutus. "Dipyridamolia" määrätään yhdessä "aspiriinin" kanssa, jos trombien muodostumisen riski on suuri. On myös mahdollista yhdistelmä "varfariiniin", jota käytetään tehokkaasti proteesisten sydänventtiilien jälkeen embolian todennäköisyyden vähentämiseksi. Monoterapialla vaikutus on vähemmän selvä.

Verihiutaleiden estäjät - lääkkeet (luettelo: "Eliquis", "Clopidogrel" ja muut), joita käytetään laajasti käytännössä.

Vitafon-IR

Tämä on täysin erilainen laite. Se eroaa tavallisesta Vitafon-laitteesta seuraavilla ominaisuuksilla, kuten: amplitudi ja taajuus. Se sisältää myös infrapunasäteilyä. Sen ominaisuus on vibroakustiikan ja infrapunasäteiden monimutkainen vaikutus kehoon tai elimeen.

Menettelyillä on seuraavat ominaisuudet:

  • dekongestantti;
  • regeneratiivinen;
  • tulehdusta estävä;
  • trofinen (korjaava);
  • kivunlievittäjä.

Tätä laitetta voidaan käyttää kotona. Vuonna 2001 se rekisteröitiin lääkinnällisenä laitteena. Laitteeseen on lisätty tärinän altistumisen porrastuksen toiminto. Käytetään tehokkaasti alaraajojen lymfostaasin (heikentyneen imusolun ulosvirtauksen) ja tulehdussairauksien hoitoon.

Vasta-aiheet

Verihiutaleiden estäjien määrääminen edellyttää huolellista historiatietoa, joka sisältää tietoa samanaikaisista sairauksista. Tämän tai toisen taudin läsnä ollessa, joka on vasta-aihe tämän ryhmän lääkkeiden ottamiseksi, hoitosuunnitelma on korjattava. Tällaisissa tapauksissa tehdään yksilöllinen varojen valinta ja niiden annostus, ja hoito suoritetaan lääkärin tarkassa valvonnassa. Verihiutaleiden estäjien omaehtoinen antaminen ei missään tapauksessa ole sallittua, koska seuraukset voivat olla katastrofaalisia.

  • allergia;
  • hemorraginen diateesi;
  • verenvuotoriski;
  • vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • historia rytmihäiriöistä;
  • vaikea valtimoiden hypertensio;
  • hengityselinten obstruktiiviset sairaudet;
  • lapsuus (useimmille lääkkeille).

Lisäksi monet verihiutaleiden vastaiset aineet (lääkeluetteloa käsitellään tässä artikkelissa) ovat vasta-aiheisia raskauden ja imetyksen aikana. Tänä aikana olisi pidettävä etusijalla lääkkeitä, jotka ovat turvallisia sekä lapselle että äidille..

Sovelluksen ominaisuudet

Trombosyyttilääkkeiden käyttö on välttämätöntä aloittaa vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska niiden saamiseen on vasta-aiheita ja sivuvaikutusten esiintyminen on mahdollista.

Jos on epätavallisia oireita tai allergisen reaktion ilmenemismuotoja, lopeta heti lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

Eri asiantuntijat määräävät verihiutaleiden estäjiä taudista riippuen:

  • sydänsairauksien kardiologi;
  • neurologi aivoverisuonten sairauksissa;
  • flebologi tai verisuonikirurgi alaraajojen laskimoiden ja valtimoiden vaurioille.

Verihiutaleiden vastaiset aineet. Valmistelut: luettelo raskauden aikana

Jos sikiön verenkierto on heikentynyt, on olemassa mahdollisuus raskauden lopettamiseen. Tätä ilmiötä kutsutaan fetoplacentaaliseksi vajaatoiminnaksi. Jos hapen luovutus veren kanssa on heikentynyt, sikiölle kehittyy vaikea hypoksia, joka uhkaa paitsi poikkeamia sen kehityksessä myös kuolemaa. Tällaisen patologian diagnosoinnissa tarvitaan välitöntä hoitoa, joka koostuu verenkierron parantamisesta, veren viskositeetin vähentämisestä. Tätä varten määrätään verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, mutta on syytä muistaa, että kaikki tämän ryhmän lääkkeet eivät ole turvallisia raskauden aikana. On sallittua käyttää vain tiettyjä varoja.

Sivuvaikutukset

Verihiutaleiden vastaiset aineet voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • Allergiset reaktiot.
  • Kehon päihtyminen.
  • Verenvuoto ja verenvuoto, vaskuliitti, verenpaineen lasku.
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt.
  • Kipu sydämessä, lihaksissa, nivelissä.
  • Rytmihäiriöt, hengenahdistus.
  • Dysuriset häiriöt, veri virtsassa, hepatosplenomegalia.
  • Unihäiriöt, raajojen vapina ja paresis, tunnehäiriöt.

"Courantil"

Lääke on erittäin suosittu, koska raskaus ja imetys eivät sisälly sen vasta-aiheiden luetteloon. Aktiivinen ainesosa "Curantila" on aiemmin kuvattu dipyridamoli, joka laajentaa verisuonia ja estää myös trombien muodostumista. Lääke parantaa sydänlihaksen verenkiertoa varmistamalla tarvittavan määrän happea. Tästä johtuen K "urantiilia" voidaan käyttää sydän- ja verisuonitautien läsnä ollessa raskaana olevalla naisella. Pääasiallinen indikaatio sen määrittelemiselle raskaana oleville naisille on kuitenkin istukan vajaatoiminta. Parantamalla veren ja vasodilataation reologisia ominaisuuksia estetään istukan alusten tukkeutuminen, joten sikiö ei kärsi hypoksiasta. Lääkkeen lisäetua voidaan kutsua immunomoduloivaksi vaikutukseksi. Lääke stimuloi interferonin tuotantoa, minkä seurauksena äidin virussairauksien kehittymisen riski pienenee. Vaikka "Curantilia" voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana, sitä tulisi määrätä vain, jos on todisteita. Kun otat lääkettä, sinun on vähennettävä teen ja kahvin kulutusta, koska ne heikentävät sen tehokkuutta. Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä (lueteltu edellä), joita ei pidä yhdistää tällaisten juomien kanssa. Vaikka raskauden aikana heitä ei suositella joka tapauksessa.

Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, joiden lääkeluettelossa on kymmeniä nimiä, käytetään tehokkaasti sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien hoidossa. On kuitenkin oltava tietoinen mahdollisista komplikaatioista, jotka liittyvät veren alhaiseen viskositeettiin ja hyytymisen estämiseen. Verihiutaleiden vastaiset aineet - lääkkeet, joita voidaan käyttää vain hoitavan lääkärin valvonnassa, hän valitsee tarvittavan annoksen ja hoidon..

Kuinka lääkkeet luokitellaan??

Sairauksien ehkäisemiseksi ja jalkojen suonikohjujen ilmentymien hoitamiseksi lukijamme suosittelevat kasviuutteilla ja öljyillä täytettyä suihketta "NOVARIKOZ", joten se ei voi vahingoittaa terveyttä eikä sillä ole käytännössä vasta-aiheita

  1. Triflusal, indobufeeni ja asetyylisalisyylihappo (samoin kuin muut arakidonihapon aineenvaihdunnan estäjät).
  2. Dipyridamoli ja muut lääkkeet, jotka lisäävät syklisen adenatsiinimonofosfaatin pitoisuutta.
  3. Clopidogrep, tiklopidiini (samoin kuin muut adenosiinidifosfaattireseptoreita estävät lääkkeet).
  4. Framon, lamifibaani (ja muut lääkkeet, jotka ovat glykoproteiinireseptorien antagonisteja).

Sairauksien ennaltaehkäisyyn ja jalkojen suonikohjujen ilmentymien hoitoon lukijamme suosittelevat kasviuutteilla ja öljyillä täytettyä suonikohjuja estävää geeliä "VariStop", se poistaa varovasti ja tehokkaasti taudin ilmenemismuodot, lievittää oireita, sävyttää, vahvistaa verisuonia.

Muita suosituksia

Laiterapia on mahdollisimman tehokasta, jos noudatetaan tiettyjä sääntöjä:

  • järjestää raajan poistot potilaan kuljetuksen aikana toimenpiteen paikkaan;
  • älä nosta painoja (kuorma on yli 5 kilogrammaa);
  • ortopedisten kenkien läsnäolo;
  • potilaan säännöllinen lepo 1,5 - 2 tunnin ajan.

Hoito on tuottavampaa, jos muita hoitomenetelmiä käytetään samanaikaisesti vibroakustisten istuntojen kanssa, koska voimakkain vaikutus on mahdollinen vain integroidulla lähestymistavalla hoitoon.

Jos kantapäässä esiintyy voimakasta kipua, on perusteltua käyttää laitetta lisäksi sekä päivällä että yöllä..

Joissakin tapauksissa hoidon tulos vaikuttaa odottamattomalta potilaille: kipu kannustinalueella vain vahvistuu. Yhdistämällä hoidon kulku tulehduskipulääkkeiden käyttöön potilaan on suoritettava kurssi. Laitteen ei ole osoitettu olevan kliinisesti tehokas. Useat suuret tutkimukset ovat havainneet, että laitteen infrapunaversio voi vahingoittaa vakavasti ihoa..

  • älä nosta painoja, vältä loukkaantumisia;
  • älä ylikuormita, levätä vähintään tunti päivällä;
  • minimoida kuljetuksessa vietetty aika
  • kiinnitä huomiota liikkeen sujuvuuteen kävellessä, varsinkin kun lepää kantapäässä;
  • menee ylös tai alas portaita, keskity terveelliseen jalkaan, aseta potilas terveelle;
    Rauhallinen elämäntapa
  • sulje pois juoksu, hyppy, raskas liike;
  • älä unohda jalkojesi mukavuutta valitessasi kauniita kenkiä;
  • Hoidon aikana, kun se lievittää, lisää asteittain kärsivän jalan kuormitusta riittävän hitaasti, jotta uusiutumista ei tapahdu.

"Vitafon" -hoidon aloittamisen aikana kipu voi lisääntyä ja prosessi voi pahentua. Älä luopu hoidosta, tämä johtuu lisääntyneestä verenkierrosta ja mikrovärähtelyaaltojen aiheuttamista immuuniprosesseista. Kipulääkkeet eivät lievitä lisääntynyttä kipua - odota vain muutama päivä, kunnes immuunijärjestelmä sopeutuu uusiin olosuhteisiin.

Vitafon-T

Tämä on suosittu pääyksikön malli. Erilainen sen liikkuvuudessa kannettavan virtalähteen ansiosta. Laitteen kytkemiseen käytetään vaihtovirtaa. Sitä voidaan käyttää jopa autossa, paitsi avohoidossa ja kotona. Tämä laite rekisteröitiin vuonna 2003. Lisätty ajastintoiminto, joka sammuttaa laitteen automaattisesti istunnon jälkeen. Lisäksi laite voi toimia auton alijännitteestä.

Vitafon-T-laitetta voidaan käyttää ajon aikana. Helppokäyttöisyyttä ja pitkäaikaista käyttöä varten on kehitetty erityinen laukku. Laitetta ei vain tallenneta siihen, vaan myös käytetään. Laitteeseen on kiinnitetty virtalähde, joka suojaa pistokeliitäntää vaurioilta. Laukku sisältää kätevästi vibrafonien kannet. Johdot voidaan lukita. Hihansuille on varattu erityinen lokero. Kaikki nämä edut tekevät laitteesta helppokäyttöisen ja suojaavan vahingoilta..

Lue Lisää Veritulppariski

Sigmoidoskopia (RRS), miten valmistautua, miten puhdistaa suolet (pillerit, peräruiskeet, lääkkeet)

Oireet Jos potilaalle määrätään useita tutkimuksia ja PPC on luettelossa, hän kysyy kohtuudella, mikä se on? Sinun on tiedettävä, että informatiivinen diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit arvioida peräsuolen limakalvon tilan ja sigmoidisen paksusuolen distaalisen kolmanneksen, on sigmoidoskopia (RRS).

Metyyliurasiili, kynttilät

Oireet AnalogitEri valmistajien tuottama tuotenimi "Methyluracil", ei ole synonyymejä.Keskimääräinen online-hinta *: 99 r.Mistä voi ostaa:
KäyttöohjeetKäyttöaiheetPeräpuikot (peräpuikot) Metyyliurasiilia käytetään paikalliseen hoitoon emättimen, peräsuolen, lantion elinten kudosten uudistumisen stimuloimiseksi naisilla ja miehillä..

Tärkeimmät syyt kutinaan peräaukossa, miksi se kutisee?

Oireet Artikkelista opit, että peräaukon kutina on kliininen oire monille proktologisille sairauksille: peräpukamat, sukupuolielinten syyliä, paraproktiitti, peräaukon halkeama, helmintinen hyökkäys.