logo

3.5.5. Rytmihäiriölääkkeet

Normaalissa tilassa terveellä ihmisellä sydän supistuu rytmisesti. Rytmin aikaansaavat viritysprosessit, joita esiintyy säännöllisesti itse sydämen lihaksessa aiheuttaen eteisten ja kammioiden supistuksia tietyssä järjestyksessä ja muodostaen yllä kuvatun sydämen syklin.

Sydämen rytmihäiriötä kutsutaan rytmihäiriöksi. Rytmihäiriöitä on monenlaisia. Supistusten taajuus, jakso tai voimakkuus voivat vaihdella.

Rytmihäiriöihin johtavan virityksen fokuksen lokalisoinnista riippuen erotetaan supraventrikulaariset (eteis) ja kammiorytmihäiriöt.

Taudin syytä ei aina voida määrittää tarkasti, koska tällaisia ​​syitä voi olla monia. Rytmihäiriöt voivat kehittyä sydäninfarktin jälkeen, kun sydänlihaksen vaurioituminen vaikeuttaa impulssien normaalia toimintaa. Yli 80% potilaista, joilla on akuutti sydäninfarkti, kehittää rytmihäiriöitä. Rytmihäiriöt voivat johtua kivennäisaineiden - kaliumin, magnesiumin, kalsiumin, natriumin - aineenvaihdunnan rikkomisesta, joilla on tärkeä rooli sydämen sähköimpulssien esiintymisprosesseissa ja etenemisessä. Tietyt lääkkeet, kuten sydämen glykosidit, voivat myös aiheuttaa rytmihäiriöitä. Sydämen hermosääntelyn rikkomukset voivat edistää rytmihäiriöiden kehittymistä. Jos rytmihäiriö uhkaa potilaan terveyttä (ja joissakin tapauksissa se voi myös uhata henkeä), lääkkeitä määrätään vähentämään sen ilmenemismuotoja.

Suurin osa olemassa olevista rytmihäiriölääkkeistä voidaan jakaa kolmeen pääryhmään vallitsevan toimintamekanismin mukaan:

Kuten tiedetään, sähköisen impulssin syntyminen ja eteneminen soluissa yleensä ja erityisesti sydänsoluissa liittyy ionikanavien aktiivisuuteen, joista natriumkanavalla on erityinen rooli. Aineet, jotka estävät näitä kanavia, stabiloivat solukalvoja (niitä kutsutaan myös membraanin stabiloiviksi) ja estävät sähköimpulssien epänormaalin esiintymisen ja leviämisen. Toimimattomasta kennosta tulee sähköisesti "hiljainen", kun taas normaalien solujen aktiivisuus ei muutu. Annosta suurennettaessa nämä aineet kuitenkin estävät impulssin johtamisen normaaleissa kudoksissa aiheuttaen rytmihäiriöitä. Lisäksi jopa lääkkeen terapeuttisesta konsentraatiosta voi tulla "rytmihäiriöläinen" usein esiintyvien sydämenlyöntien, asidoosin tai hyperkalemian yhteydessä..

Tämän lääkeryhmän esiaste on kinidiini, joka on kiniinijohdannainen, cinchonankuoren alkaloidi. Se sisältää myös prokainamidin, disopyramidin, lidokaiinin, meksiletiinin, morisisiinin, propafenonin ja muut. Niillä kaikilla on sama toimintamekanismi, samanlainen kuin paikallisten anestesia-aineiden vaikutus, jotka estävät natriumkanavia solun sisällä..

Tätä huumeiden ryhmää on jo käsitelty luvussa 3.2 ja vähän tässä luvussa. Beetasalpaajat yhdessä muiden farmakologisten ominaisuuksien kanssa voivat vähentää sydämen herkkyyttä. Tiedät jo, että sydän- ja verisuonijärjestelmän tahatonta toimintaa säätelee autonominen hermosto, erityisesti sen sympaattinen jakautuminen, johon osallistuvat kemialliset välittäjät - välittäjät, jotka välittävät impulsseja hermosolusta toiseen. Stressi, jännitys, intensiivinen fyysinen työ stimuloivat näiden välittäjien tuotantoa, ja ne puolestaan ​​innostavat sydämen reseptoreita aiheuttaen vastauksen kehon kasvavaan hapentarpeeseen. Estämällä beetasalpaajat sydänsoluissa beetasalpaajat muuttavat vastaustaan ​​useisiin välittäjiin, joita kutsutaan yhteisesti katekoliamiiniksi (noradrenaliini on myös katekoliamiini). Tämän seurauksena näiden välittäjien vaikutus sydämeen eliminoidaan, herkkyys ja syke vähenevät ja rytmi normalisoituu..

3. Lääkkeet, jotka estävät kalsiumkanavia.

Solukalvoissa olevat kanavat, joiden kautta kalsiumionit liikkuvat soluun ja ulos solusta, samoin kuin muut ionikanavat, ovat mukana solussa esiintyvien sähköimpulssien taajuuden ja voimakkuuden säätämisessä. Kalsiumkanavasalpaajat, joista puhuimme yllä, estävät kalsiumionien kulkeutumisen soluun ja hidastavat siten sähköimpulssien johtamista. Tämä johtaa tahdistimen estoon ja siten supistusten vähenemiseen. Verapamiililla ja diltiatseemilla on voimakkaimmat rytmihäiriölääkkeet kalsiumkanavasalpaajien joukossa..

Edellä mainittujen lisäksi on muitakin lääkkeitä, joilla on rytmihäiriölääkkeitä, mutta joilla on erilaisia ​​vaikutusmekanismeja. Esimerkiksi amiodaroni, joka yhdistää natrium-, kalsiumkanavien, beeta-adrenergisten reseptorien salpaajan ominaisuudet, mutta lisäksi estää myös kaliumkanavia. Kaliumionien erittymisen väheneminen soluista johtaa pulssin muodostumisen hidastumiseen tai lopettamiseen. Tämän seurauksena sydänlihassolujen vähentyneen herätettävyyden jakso pidentyy, ja virityksen etenemisen taustalla olevat membraanipotentiaalin vaihtelut heikentyvät. Sydämen lihaksen herkkyys ja johtavuus estyvät, sydämen supistukset vähenevät ja rytmi palautuu.

Rytmihäiriöihin käytetään myös kaliumvalmisteita. Ne lisäävät solunulkoisen kaliumin pitoisuutta, joka estää sen vapautumista soluista ja siten sähköimpulssien syntymistä ja johtumista.

Alla on luettelo lääkkeistä, joita yleisesti käytetään rytmihäiriöiden hoitoon. Lisätietoja löytyy verkkosivustolta www.rlsnet.ru.

Allapiniini (lappakonitiinihydrobromidi) rytmihäiriölääke, paikallispuudutus, rauhoittava taulukko. VILAR PEZ (Venäjä)

Amiocordin (amiodaroni) antiarytminen taulukko. KRKA (Slovenia)

Cardiodarone (amiodarone) antiarytminen taulukko. Tuottaja: Shchelkovo Vitamin Plant (Venäjä)

Cordaron (amiodaroni) rytmihäiriölääke, antianginaalinen injektioneste; pöytäkotelot Sanofi-Synthelabo (Ranska)

Lidokaiini (lidokaiini) rytmihäiriölääke, paikallispuudutus injektioneste, liuos. Egis (Unkari)

Nibentaani (nibentaani) rytmihäiriölääke inf. Veropharm (Venäjä)

Opakorden (amiodaroni) rytmihäiriölääke, antianginaalinen taulukko. Polpharma (Puola)

Panangiini (kalium- ja magnesiumasparaginaatti) rytmihäiriölääke, joka täydentää magnesiumin ja kaliuminjektionesteiden puutetta; välilehti. s. Gedeon Richter (Unkari)

Propanorm (propafenoni) antiarytminen taulukko. PRO.MED.CS Praha a.s. (Tšekin tasavalta)

Rytmiodaroni (amiodaroni) antiarytminen, spasmolyyttinen taulukko. ICN Pharmaceuticals (USA), valmistaja ICN Leksredstva (Venäjä)

Sedacoron (amiodaroni) rytmihäiriölääke, antianginaalinen konsentraatio D / inf. välilehti. Ebewe (Itävalta)

Etasitsiinin (etasitsiinin) antiarytminen taulukko. Olainfarm (Latvia)

Beetasalpaajat rytmihäiriöille

Beeta-adrenergisillä salpaajilla on antiarytminen vaikutus tukahduttamalla katekoliamiinien arytmogeeniset vaikutukset. Verrattuna muihin rytmihäiriölääkkeisiin beetasalpaajilla on vain kohtalainen tehokkuus tukahduttamalla avoimia sydämen rytmihäiriöitä. Siitä huolimatta (3-salpaajilla on voimakas suojaava vaikutus tietyissä kliinisissä tilanteissa, koska ne kuuluvat harvoihin lääkkeisiin, joiden äkillisen kuoleman ilmaantuvuus on vähentynyt merkittävästi missä tahansa potilasryhmässä (vaikutus johtuu todennäköisesti sydämen rytmihäiriöiden ehkäisystä).

Koska näiden lääkkeiden onnistunutta hoitoa on havaittu erilaisissa lääketieteellisissä olosuhteissa, on syntetisoitu yli 20 beetasalpaajaa; yli kymmenen näistä on hyväksytty kliiniseen käyttöön Yhdysvalloissa. Toisin kuin luokan I yhdisteet, kaikki luokan II lääkkeet ovat melko samanlaisia ​​rytmihäiriöllisessä toiminnassa.

Käytännön näkökulmasta beetasalpaajien elektrofysiologiset vaikutukset ilmenevät vain katekoliamiinien toiminnan tukahduttamisen merkkeinä. Siksi beetasalpaajien vaikutus sydämen sähköjärjestelmään heijastaa sen adrenergisen innervaation jakautumista. Alueilla, joilla adrenerginen innervaatio on heikko, beetasalpaajien elektrofysiologinen vaikutus on vähäinen.

Koska adrenerginen stimulaatio on voimakkainta sinoatrialisissa (SA) ja atrioventrikulaarisissa (AV) solmuissa, näissä rakenteissa (3-salpaajilla on maksimaaliset elektrofysiologiset vaikutukset. CA- ja AV-solmuissa vaiheen 4 depolarisaatio estetään (3-salpaajilla, mikä johtaa beetasalpaajat aiheuttavat huomattavaa johtumisen hidastumista AV-solmussa ja pidentävät tulenkestäviä jaksoja.

Näillä lääkkeillä on suhteellisen heikko vaikutus CA-johtumiseen normaaleilla henkilöillä, mutta ne voivat merkittävästi pidentää CA-solmun johtumista (mikä johtaa CA-solmun poistumislohkoon ja bradyarytmioihin) potilailla, joilla on CA-solmun patologia. Beetasalpaajilla on hyvin vähän vaikutusta johtumisnopeuteen tai refraktaaruuteen normaalissa eteisen ja kammion sydänlihaksessa, mutta niillä on voimakkaita elektrofysiologisia vaikutuksia iskeemisessä tai vaurioituneessa sydänlihaksessa. Auttaen ehkäisemään iskemiaa, nämä lääkkeet voivat vähentää rytmihäiriöiden ilmaantuvuutta.

Lisäksi beetasalpaajat lisäävät kammiovärinän kynnystä iskeemisessä sydänlihaksessa vähentäen sen esiintymisen riskiä iskemian aikana. On myös todisteita siitä, että beetasalpaajat auttavat ehkäisemään iskemian vaurioittaman sydänlihaksen reentry-tyyppisiä rytmihäiriöitä. Tällaisessa vaurioituneessa sydänlihaksessa voi esiintyä häiriöitä autonomisen innervaation jakautumisessa, mikä johtaa sen paikallisiin eroihin. Alueelliset muutokset sydämen autonomisessa innervaatiossa voivat toimia substraattina vastavuoroisille takyarytmioille, jotka johtuvat tulenkestävien jaksojen paikallisten erojen esiintymisestä. Beetasalpaajat estävät rytmihäiriöiden kehittymisen "tasoittamalla" paikallisia eroja autonomisessa sydämen stimulaatiossa.

Huomautus. Syntetisoidut "hybridilääkkeet", joilla on b-salpaajien ja vasodilataattoreiden ominaisuuksia, jotka eivät liity adrenergisiin reseptoreihin, esimerkiksi karvediloli.
Kardioselektiiviset b1-adrenergiset salpaajat estävät b1-adrenergisiä reseptoreita 50 kertaa tehokkaammin kuin b2-adrenergiset reseptorit.
Itse asiassa selektiivisyys (selektiivisyys) tarkoittaa, että tarvitaan 50 kertaa enemmän salpaajia saman b2-reseptorin eston saavuttamiseksi kuin b1-reseptori.
Kuitenkin lääkkeen pitoisuuden kasvaessa reseptorialueella toiminnan selektiivisyys menetetään vähitellen.

12 peruslääkettä sydämen rytmihäiriöihin: kunkin pillerin edut ja haitat

Rytmihäiriö on patologia, jolle on tunnusomaista sydämen taajuuden ja rytmin rikkominen. Taudin hoitoon määrätään lääkkeitä. Lääkkeet on jaettu eri ryhmiin, joista jokaisella on oma vaikutus..

Lääkkeet määrittelee asiantuntija patologian luonteen ja potilaan ominaisuuksien perusteella. Jotkut tuotteet voidaan kuitenkin ottaa ilman lääkärin suositusta. Tärkeintä on tietää nämä lääkkeet ja heidän valintansa säännöt..

Mitkä ovat rytmihäiriölääkkeet?

Rytmihäiriölääkkeet sisältävät useita ryhmiä, joilla on erilaiset toimintaperiaatteet. Voit valita oikean lääkkeen vasta, kun olet määrittänyt patologian syyn. Oikein valittu lääke useimmissa tapauksissa auttaa pääsemään eroon taudista tai ominaisista oireista..

Kalvon stabilointi (lidokaiini)

Rytmihäiriöiden hoidossa määrätään ennen kaikkea kalvon stabiloivia aineita. Lääkkeet eivät vaikuta sinussolmun soluihin. Tällaiset lääkkeet estävät vain sydänlihaksen ärtyneisyyden. Tästä syystä varat on määrätty kaiken tyyppisille rytmihäiriöille. Poikkeus on sinustyyppi.

Lidokaiini

Useimmiten lääkärit neuvovat ottamaan lidokaiinia. Vapautumismuoto - injektioneste. Yksi pakkaus sisältää 10 ampullia.

Lääke on määrätty kammion sydämen rytmihäiriöihin. Lidokaiinin avulla voit toipua nopeasti impulssista ja vakauttaa sydämen kalvon.

Ensiapuhoitoa varten potilas injektoidaan lääkettä verenkiertoon laskimoon. Annostus - 4 ml 2-prosenttista liuosta. Tilan vakauttamisen jälkeen pisaroita määrätään. Annostus - 1 litra 4-prosenttista liuosta.

Lidokaiinia ei määrätä seuraavissa tapauksissa:

  • kouristukset;
  • maksasairaus;
  • hypotensio.

Kustannukset riippuvat aktiivisen pääelementin annoksesta. Arvioitu hinta on 20 ruplaa 2% liuokselle ja 60 ruplaa 4% lääkkeelle.

Sydämen glykosidit

Tällaiset lääkkeet stabiloivat sykettä normalisoimalla sykkeen voimakkuuden. Digoksiini on eristetty tämän lääkeryhmän edustajista. Hänen lääkärit määräävät useimmiten.

Digoksiini

Vapautuslomake - tabletit. Pakkaus sisältää 20, 30 tai 50 tablettia.

Sävyttää sydänlihasta ja lisää rentoutumisvaihetta. Tämän vuoksi pulssi normalisoituu. Lääkäri valitsee yksilöllisesti annoksen ja määrittää hoidon keston patologian luonteen ja potilaan subjektiivisten ominaisuuksien perusteella, mukaan lukien ikä ja paino.

Digoksiinia ei suositella käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

  • subjektiivinen suvaitsemattomuus koostumukseen sisältyville aineille;
  • akuutti sydänkohtaus;
  • kehon myrkytys.

30 tablettia sisältävän pakkauksen arvioitu hinta on 40 ruplaa.

Antikoagulantit (aspiriini)

Vapautuslomake - tabletit. Tämän ryhmän lääkkeet ohentavat verta, mikä vähentää verihyytymien riskiä. Antikoagulantteja määrätään eteisvärinälle.

Patologian suurin vaara on, että tauti edistää veritulppien muodostumista eteisissä. Tästä syystä tämän rytmihäiriön kanssa on suositeltavaa ottaa antikoagulantteja yhdessä sydänlääkkeiden kanssa..

Yksi tällaisten lääkkeiden edustajista on aspiriini.

Aspiriini

Vapautuslomake - tabletit. Pakkaus sisältää 10, 20 tablettia.

Nämä ovat ei-steroidisia lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia ominaisuuksia. Asetyylisalisyylihappo vähentää tromboembolian todennäköisyyttä 24%.

Kuinka usein ja missä määrin aspiriinia käytetään, lääkäri päättää potilaan subjektiivisten ominaisuuksien ja taudin luonteen perusteella.

Lääkkeellä on seuraavat vasta-aiheet:

  • diabetes;
  • mahalaukun patologia;
  • ikä 65 vuoden jälkeen.

Arvioitu hinta - 10 ruplaa 10 tabletille.

Beeta-adenoblokit (bisoprololi, anapriliini)

Ne vähentävät sydämen lihaksen hapenkulutusta ja estävät katekoliamiinien toiminnan. Beeta-adenoblokereita suositellaan rytmihäiriöihin, jotka ilmestyivät veren mikroverenkierron heikkenemisen vuoksi, sekä sinuspatologiaan.

Lääkäri määrää useimmiten lääkkeitä, kuten bisoprololia ja anapriliinia.

Bisoprololi

Vapautuslomake - tabletit. Pakkaus sisältää 30, 50 tai 100 tablettia.

Tällainen lääke auttaa eroon patologiasta lievittämällä samanaikaisia ​​oireita. Tabletit otetaan 1 tabletti päivässä. Hoidon keston määrää lääkäri.

Bisoprololilla on seuraavat vasta-aiheet:

  • hypotensio;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • sydämen vajaatoiminta.

100 tablettia sisältävän pakkauksen arvioitu hinta - 100 kpl.

Anaprilin

Vapautuslomake - tabletit. Pakkaus sisältää 10, 50 tai 100 tablettia.

Lääke stabiloi verenpainetta ja parantaa hermostoa. Tämän ansiosta pulssi normalisoituu..

Yleensä 1 tabletti määrätään 2 kertaa päivässä. Päivittäinen annos voidaan kuitenkin joissakin tapauksissa nostaa 8 tablettiin. Hoidon keston määrää lääkäri.

Anapriliini on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • subjektiivinen suvaitsemattomuus minkään koostumuksessa olevan aineen suhteen;
  • heikentynyt syke.

Arvioitu 50 tabletin hinta on 20 ruplaa.

Kaliumkanavasalpaajat (Kordaron)

Nämä lääkkeet ovat luokan 3 rytmihäiriölääkkeitä. Kaliumkanavasalpaajat estävät saman mineraalin ionien tunkeutumisen sydänlihakseen. Tämän seurauksena sinussolmun automatismi vähenee ja atrioventrikulaarinen johtuminen hidastuu..

Tämän ryhmän lääkkeistä Cordaron on eristetty. Juuri tätä lääkettä lääkärit määräävät useimmiten..

Cordaron

  1. suun kautta otettavat tabletit;
  2. injektio.

Lääke normalisoi sykkeen vähentämällä sydänlihaksen herkkyyttä. Tässä tapauksessa lääke ei vaikuta kammioiden johtumiseen..

Injektionestettä käytetään vain ensiapuun sairaalassa. Tabletteja suositellaan kotikäyttöön. Lääkäri valitsee annoksen erikseen. Asiantuntija määrittää myös hoidon keston..

Cordaronia ei suositella käytettäväksi, kun:

  • hormonaaliset sairaudet;
  • subjektiivinen suvaitsemattomuus koostumuksen mihin tahansa komponenttiin;
  • kaliumin ja magnesiumin puute.

Keskimääräiset kustannukset - 320 ruplaa tablettipaketille, 350 ruplaa injektioliuospakkaukselle.

Natriumkanavasalpaajat (Propanorm)

Estää natriumin tunkeutumisen sydänlihakseen. Tämä estää viritysaallon kulkemisen sydänlihaksen läpi. Tämän seurauksena syke normalisoituu..

Useimmiten Propanormia määrätään patologian hoitoon..

Propanorm

  1. suun kautta otettavat tabletit;
  2. injektio.

Lääkäri valitsee lääkkeen annoksen potilaan painon ja iän sekä patologian luonteen perusteella. Asiantuntija määrittää myös hoidon keston..

Propanormilla on seuraavat vasta-aiheet:

  • hypotensio;
  • verisuonisairaudet;
  • ikä enintään 18 vuotta.

Tablettien arvioidut kustannukset - 300 ruplaa, injektioneste, liuos - 400 ruplaa.

Kalsiumkanavasalpaajat (Asparkam, Concor)

Nämä ovat lääkeaineita, jotka estävät kalsiumin tunkeutumisen sydänlihakseen. Tämän ansiosta syke normalisoituu..

Tämän ryhmän suosituimmat lääkkeet ovat Asparkam, Concor.

Asparkam

  1. suun kautta otettavat tabletit;
  2. injektio;
  3. tiputinliuos.

Lääke palauttaa sydämen supistukset. Levitysmenetelmän ja annostuksen määrää lääkäri. Asiantuntija määrittää myös hoidon keston.

Asparkamilla on seuraavat vasta-aiheet:

  • ylimääräinen kalium ja magnesium;
  • subjektiivinen suvaitsemattomuus;
  • munuaispatologia;
  • hypotensio ja muut.

Tablettipaketin keskihinta on 45 ruplaa.

Concor

Vapautuslomake - tabletit.

Tuote normalisoi sykkeen ja vakauttaa kohonneen verenpaineen. Kuinka paljon lääkitystä otetaan päivässä ja kuinka kauan lääkäri päättää tehdä sen.

Concor on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

  • hypotensio;
  • vaikea astma;
  • sinonatriaalinen saarto ja muut.

Arvioidut kustannukset - 170 ruplaa.

Elektrolyytit (Panangin)

Tällaiset lääkkeet lievittävät mineraalien puutetta, jota tarvitaan sydämen normaaliin toimintaan. Panangin on lääke, jota määrätään useimmiten rytmihäiriöiden hoidossa.

Panangin

Vapautuslomake - tabletit.

Tuote kyllästää kehon magnesiumilla ja kaliumilla, joita tarvitaan normaaliin sykkeeseen. Lääke vaikuttaa myös sydänlihaksen herkkyyteen..

Tabletit otetaan 2 kertaa päivässä, 1 kpl. syömisen aikana. Hoidon kesto ei saa ylittää 30 päivää.

Panangin on vasta-aiheinen:

  • maksan ja munuaisten patologia;
  • subjektiivinen suvaitsemattomuus koostumuksen mihin tahansa komponenttiin;
  • hapon aineenvaihdunnan ongelmat.

Arvioitu hinta - 150 ruplaa.

Mitä muita lääkkeitä käytetään?

Nopeasta eroon patologiasta ja tilan parantamiseksi on suositeltavaa sisällyttää hoidon aikana alla luetellut lisävarat. Tällaisia ​​lääkkeitä ei voida käyttää pääasiallisena hoitomenetelmänä, mutta ne lisäävät hoidon tehokkuutta..

Rauhoittavat lääkkeet (Corvalol, Validol, Valocordin)

Tällaiset lääkkeet rauhoittavat, lievittävät epämukavuutta rintakehässä ja kouristuksia. Lääkärit suosittelevat Corvalolin, Validolin ja Valocordinin ottamista.

Corvalol

Vapautuslomake - putoaa.

Rauhoittaa, lievittää rintakipua ja auttaa normalisoimaan unen.

Hoidon keston ja annostuksen määrää lääkäri sairauden muodon ja vakavuuden sekä potilaan subjektiivisten ominaisuuksien perusteella..

Corvalolilla on seuraavat vasta-aiheet:

  • maksan ja munuaisten patologia, erityisesti akuutissa muodossa;
  • subjektiivinen suvaitsemattomuus lääkkeeseen;
  • naisilla tiineyden ja imetyksen aikana.

Arvioitu hinta - 20 ruplaa.

Validol

Vapautuslomake - tabletit.

Lääke lievittää päänsärkyä ja rintakipua verisuonia laajentavien ominaisuuksien vuoksi. Lääke rauhoittaa ja normalisoi myös unen.

Lääke on määrätty 2 tablettia päivässä. Hoidon keston määrää lääkäri.

Validoli on vasta-aiheinen subjektiivisen suvaitsemattomuuden tapauksessa.

Arvioitu hinta - 10 ruplaa 10 tabletille.

Valocordin

Vapautuslomake - putoaa.

Lääke rauhoittaa, lievittää unettomuutta ja rintakipua. Lääke on määrätty 15 tippaa 3 kertaa päivässä. Jos unihäiriöitä esiintyy, annos voidaan nostaa 30 tippaan, mutta vain lääkärin ohjeiden mukaan.

  • maksan tai munuaisten patologia;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • naiset vauvan syntymän ja imetyksen aikana;
  • subjektiivinen suvaitsemattomuus mihinkään koostumuksen komponenttiin.

Arvioitu hinta - 130 ruplaa.

Rauhoittavat aineet

Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään, jos rytmihäiriölääkkeet ovat osoittautuneet tehottomiksi. Rauhoittavat aineet normalisoivat nopeasti sykkeen ja vakauttavat korkean verenpaineen.

Homeopaattinen

Nämä ovat lääkekasveihin perustuvia valmisteita. Sykkeen normalisoimiseksi on suositeltavaa ottaa seuraavat korjaustoimenpiteet:

  1. Kralonin. Suositellaan käytettäväksi sydän- ja sydänrytmihäiriöissä vanhuudessa.
  2. Valerian tinktuura. Sillä on rauhoittavia ominaisuuksia ja lievittää unettomuutta. Tinktuura on suositeltavaa ottaa 20 tippaa 2-3 kertaa päivässä. Unihäiriöiden tapauksessa lääke tulee ottaa 25 tippaa ennen yön lepoa.
  3. Nervohel. Normalisoi epävakaan emotionaalisen taustan hormonaalisen epätasapainon sattuessa. Lääke otetaan 1 tabletti kolme kertaa päivässä..

Lisäravinteet ja vitamiinit

Tällaiset varat täydentävät vitamiinien ja kivennäisaineiden puutetta kehossa, mikä vaikuttaa positiivisesti sydänlihaksen tilaan. Lisäravinteet myös normalisoivat verenpainetta ja alentavat kolesterolitasoja.

Vitamiinit vaikuttavat positiivisesti kaikkien elinten ja järjestelmien tilaan. Ne kompensoivat ravinteiden puutetta. Tästä syystä näitä lääkkeitä suositellaan sisällytettäväksi rytmihäiriöiden monimutkaiseen hoitoon..

Mitä voit ottaa itse?

Patologian hoidon määrää lääkäri. Ei ole suositeltavaa suorittaa taudin hoitoa itsenäisesti ei-toivottujen seurausten välttämiseksi. Jotkut tuotteet voidaan kuitenkin kuluttaa ilman lääkärin kuulemista. Nämä sisältävät:

  1. Rauhoittavat aineet. Ne rauhoittavat, lievittävät paniikkikohtauksia, joita esiintyy usein rytmihäiriöiden yhteydessä, ja myös normalisoivat nukkumaanmenoa ja parantavat levon laatua ja kestoa..
  2. Homeopaattiset lääkkeet. Tällaiset valmisteet valmistetaan lääkekasvien pohjalta, joten ne ovat pääosin turvallisia terveydelle, mutta vain ilman allergioita..
  3. Lisäravinteet ja vitamiinit. Yleensä nämä lääkkeet eivät aiheuta haittavaikutuksia, joten niitä voidaan käyttää ilman lääkärin määräystä..

Säännöt rytmihäiriölääkkeiden valinnasta

Edes analogien käyttöä ei suositella ilman ennakkolupaa asiantuntijan kanssa, koska lisäkomponentit voivat aiheuttaa allergioita ja muita ei-toivottuja seurauksia..

Lääkettä valittaessa on suositeltavaa kiinnittää huomiota vapautumislomakkeeseen. Itse antamiseen sopivat tipat, tabletit ja kapselit. Viimeksi mainitut on parempi valita ruoansulatuskanavan ongelmiin.

Rytmihäiriölääkkeet auttavat paitsi parantamaan potilaan tilaa, mutta useimmissa tapauksissa pääsemään täysin eroon patologiasta. Tätä varten sinun on valittava sopiva lääke ja noudatettava lääkärin ohjeita..

Tehokkaat rytmihäiriölääkkeet: mitkä ja milloin ne on määrätty

Supistusten rytmin rikkominen on oire useista sydänsairauksista, ja se kehittyy myös neurologisissa ja endokriinisissä patologioissa, veren peruselektrolyyttien suhteen ja myrkytyksessä.

Useimmiten lääkkeitä määrätään rytmihäiriöiden hoitoon. Lääkityksen valinta riippuu siitä, onko sydämen herkkyyttä vai sydänimpulssien johtamista loukattu. Ensimmäisessä tapauksessa käytetään adrenaliinireseptorien, kalsium-, natrium- ja kaliumkanavien salpaajia.

Syyt lääkkeiden säännöllisen käytön aloittamiseen

Indikaatiot rytmihäiriölääkkeiden nimeämisestä voidaan jakaa kahteen ryhmään - sairaudet, joissa syke lisääntyy (takykardia) ja hidas pulssi (bradykardia).

Takykardia

Sykettä, joka on yli 90 lyöntiä minuutissa, pidetään usein. Tapahtumalähteen mukaan takyarytmia voi olla kammiomainen ja eteinen (supraventrikulaarinen, supraventrikulaarinen). Merkkien pysyvyyden mukaan - paroksismaalinen (paroksismaalinen) ja vakio. Vaihtoehdot kammiorytmin häiriöistä nopeutetulla pulssilla ovat:

  • Takykardia, jonka pulssi on 100-210 lyöntiä minuutissa. Neljälle kammion supistukselle on yksi eteinen. Näkyy johtuen sinusolmun kammioiden hallinnan menettämisestä.
  • Lepatus - yli 200 lyönnin pulssi, joka liittyy muihin silmukan muotoisiin poluihin tai rytmin lähteeseen.
  • Fibrillointi on supistusten taajuus 300-500 lyöntiä, mikä johtaa lihaskuitujen kaoottisiin liikkeisiin, mutta verta ei poisteta kokonaan kammioista. Kehittyy epätasaisella pulssin etenemisellä.

Eteis-takykardia diagnosoidaan seuraavien vaihtoehtojen muodossa:

  • Eteisvärinä - eteis-supistusten taajuus on 250 - 290 minuutissa ja kammioissa - 70: stä 100: een. Pulssi ei mene kammioihin normaalisti, mutta aluksi taipuu eteisten ympärille useita kertoja.
  • Välkyntä johtuu muista rytmilähteistä, ne eivät noudata impulssin johtumisen lakeja, ne saavuttavat osittain kammiot.
  • Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä (WPV) on synnynnäinen sairaus. Lisäkimput muodostetaan eteisistä kammioihin. Eteisnopeus - 250 per minuutti.

Suosittelemme lukemaan artikkelin eteisvärinän hoidosta. Sieltä opit määrätyistä lääkkeistä, ongelman nopeasta ratkaisusta ja tavoista estää uusiutumisia..

Ja tässä on enemmän Anaprilinin nimittämisestä rytmihäiriöihin.

Bradykardia

Hidas syke (alle 60 lyöntiä 60 sekunnissa) tapahtuu, kun rytmin päälähde, sinussolmu, on heikko. Sen voi aiheuttaa kardioskleroosi, lääkitys takyarytmioiden hoitoon, sydämen glykosidit, ikään liittyvät muutokset.

Kun reitit ovat tukossa, sähköisen impulssin liike sydänlihasta pitkin estyy. Tämä voi olla seurausta tällaisista sairauksista:

  • kardiomyopatia,
  • reumatismi,
  • bakteerien endokardiitti,
  • sydänlihastulehdus,
  • korkea verenpaine,
  • sepelvaltimoiden tukkeutuminen.

Sydänsairauksien epäsäännölliset supistukset ovat osoitus sydänlihaksen orgaanisista muutoksista, joten lääkkeiden ottaminen on pakollista..

Perusrytmihäiriölääkkeet

Lääkkeillä, joilla palautetaan sydämen rytmi, on erilaiset kemialliset rakenteet ja toimintaperiaatteet, mutta tällä lääkeryhmällä on myös yhteisiä piirteitä:

  • vähentää sydämen lihaksen ärtyneisyyttä, eliminoi epänormaalit impulssien luomiskohdat;
  • estävät johtumista hidastamalla signaalin uudelleenlähetystä, mikä voi olla vaarallista sydämen tukkeutumisen yhteydessä;
  • hidastaa supistusten taajuutta johtuen sinussolmun aktiivisuuden vähenemisestä ja impulssien johtumisesta sydänlihaksen läpi, auta takykardiaa, mutta lisää bradykardiaa;
  • vähentää sydänlihaksen supistusten voimaa - tyypillistä ionikanavien ja adrenergisten reseptorien salpaajien ryhmälle. Aina ei-toivottu vaikutus verenkierron vähentämiseen.

Beetasalpaajat

Nämä lääkkeet häiritsevät impulssin kulkemista sydänlihaksen läpi, vähentävät sen herkkyyttä ja kykyä vastata supistumissignaaliin. Pitkäaikaisessa käytössä verisuonten sävy vähenee. Niitä määrätään korkeaan verenpaineeseen, sydänlihasiskemiaan, kilpirauhasen liikatoimintaan ja takykardiaan.

Haittavaikutusten esiintymistiheys liittyy lääkkeen selektiivisyyteen. Anapriliini ja sotaloli ovat vasta-aiheisia keuhkoastmassa; niiden kielteinen vaikutus miesten tehoon on havaittu. Bisoprololi, Betaloc ja Nebivolol ovat kardioselektiivisiä lääkkeitä, joten ne vaikuttavat pääasiassa sydämeen vähentäen vakavien rytmihäiriöiden riskiä..

Natriumkanavasalpaajat

Näitä ovat Novocainamide ja Kinidine. Vaikutusmekanismi liittyy natriumionien pääsyn estämiseen johtavan järjestelmän lihaskuituihin:

  • atria,
  • kammiot,
  • Giss-nipun jalat,
  • Purkinje-kuidut.

Sitä määrätään kaikenlaisille kammioperäisille rytmihäiriöille, eteisvärinän ja takykardian hyökkäyksille, SVC-oireyhtymälle. Ne kuuluvat voimakkaisiin lääkkeisiin, mutta voivat itse aiheuttaa rytmihäiriöitä, Novocainamidin on todettu aiheuttavan lupus erythematosuksen.

Kaliumkanavasalpaajat

Sydänlihassolujen viritys tapahtuu, kun kalium lähtee niistä ja natrium tulee sisään. Amiodaroni ei salli solunsisäisen kaliumin kulkemista ulkopuolelle, mikä hidastaa repolarisaatioprosessia ja vähentää myös natriumin ja kalsiumin käänteistä liikettä. Sen toiminta on suunnattu sydänlihaksen kaikkiin osiin ja kaikkiin sen läpi kulkevien sähköimpulssien vaiheisiin.

Suositellaan takykardian, kammion lepatuksen, erityyppisten paroksismaalisen lisääntyneen rytmin hoitoon.

Amiodaroni - kaliumkanavasalpaaja

Amiodaronia ja Cordaronea käytetään vain vakavien rytmihäiriöiden hoitoon, jos muut lääkkeet eivät ole toimineet ja potilaiden elämälle on uhka. Nämä lääkkeet tukahduttavat jatkuvasti sydämen johtumista ja supistuksia, mikä johtaa sydämen dekompensaatioon ja tukkeutumiseen. Sydämen ulkopuolisista haittavaikutuksista merkittävimmät ovat:

  • kilpirauhashormonien synteesin rikkominen,
  • keuhkokudoksen kovettuminen,
  • lääkkeen kertyminen sarveiskalvoon,
  • vapina ja raajojen tunnottomuus.

Kalsiumkanavasalpaajat

Supistumisrytmin rikkomusten hoidossa käytetään Verapapmilin ja Diltiazemin analogeja. Tapaamisen merkinnät ovat:

  • sinustakykardia,
  • supraventrikulaarisen takyarytmian hyökkäys,
  • eteisvärinä.
Kalsiumkanavasalpaajat

Kalsiumkanavien salpaajat hidastavat signaalien muodostumista sinussolmussa ja niiden liikkumista eteisen sydänlihaksessa, estävät osittain atrioventrikulaarisen johtumisen. Vasta-aiheinen Wolff-Parkinson-White-oireyhtymässä, koska ne voivat parantaa impulssien paluuliikettä. Ne ovat hyvin siedettyjä.

Katso video estäjien toiminnasta:

Hätälääkkeet

Ionikanavasalpaajien tai adrenergisten reseptorien tabletteja määrätään vain, kun potilaat ovat vakaita, useammin vakiona rytmihäiriöillä.

Ambulanssilääkkeitä käytetään ambulanssissa, ja niiden antamisjärjestyksen tulisi olla seuraava (jos se ei ole tehokasta, käytetään seuraavaa lääkettä tai sen analogia):

  1. Verapamiili,
  2. Betaloc,
  3. Cordaron,
  4. Novokainamidi.

Hoito-ominaisuudet

Kun kohtaus tapahtuu ensimmäistä kertaa, hoito-ohjelma perustuu EKG-tietoihin, joten itsehoito voi olla hengenvaarallinen. Ensiapu koostuu tällaisissa tapauksissa siitä, että potilas on asetettava makuulle (paras paikka on puoliistuin), antaa raitista ilmaa, antaa rauhoittavia sydänpisaroita (Corvalol, orapihlajan tinktuura).

Supraventrikulaarisen takykardian hyökkäys

Isoptiinia, sydämen glykosideja injektoidaan laskimoon. Jos tulosta ei ole, he siirtyvät pisaroihin Cordaronilla tai Novocainamidilla. Sähköistä defibrillointia käytetään viimeisenä keinona.

Eteisvärinä

Viittaa yleisimpään vakavan rytmihäiriön muotoon. Hyökkäys lievittyy lisäämällä 10% Novocainamidia 10 ml: n annoksena verenpaineen hallinnassa.

Valittuja lääkkeitä ovat ritmyleeni- ja kinidiinijauheet. Niiden tehokkuutta lisää Panangin-injektiot laskimoon. Arytmisen romahduksen tai keuhkopöhön puhkeamisen yhteydessä suoritetaan sähköpulssiterapia.

Kammiotakykardia

Usein tapahtuu sydäninfarktin taustalla. Lidokaiinin suonensisäinen injektio näytetään, ja vaikutuksen puuttuessa Cordaron ja Novocainamide määrätään. Jos akuutti verenkiertohäiriö tai kardiogeeninen sokki liittyy, stimulaatio sähköimpulsseilla on turvallinen ja tehokas hoitomenetelmä..

Kun sydämen glykosidit on ilmoitettu

Rytmihäiriölääkkeiden määräämiseen eteisvärinää varten on vasta-aiheita. Nämä sisältävät:

  • vasemman eteisen hypertrofia,
  • suvaitsemattomuus tai vastustuskyky ionikanavien salpaajille,
  • aktiivinen tulehdusprosessi sydänlihaksessa, endokardium,
  • tyreotoksikoosi.

Tällaisilla potilailla rytmin normalisoituminen saavutetaan käyttämällä sydämen glykosideja. He aloittavat eteisvärinän hyökkäyksen. Käytetään nopean digitalisaation menetelmää - Digoksiini injektoidaan tiputteeseen kahdesti päivässä ja kaliumkloridiliuokset.

Suosittelemme, että luet artikkelin rytmihäiriölääkkeiden luokituksesta. Sieltä opit Na-kanavien, K-kanavien, Ca-kanavien salpaajista ja niiden toiminnasta rytmihäiriöissä.

Ja tässä on lisätietoja digoksiinin nimittämisestä rytmihäiriöihin.

Rytmihäiriöiden estäjiä käytetään hyökkäyksen ja jatkuvan käytön lievittämiseen. Ne ovat tehokkaita eteisten ja kammioiden rytmihäiriöiden hoidossa. Lääkkeiden yleiset ominaisuudet ovat kyky estää sähköimpulssien muodostumista ja hidastaa niiden kulkemista sydänlihaksen läpi..

Negatiivisia vaikutuksia ovat sydämen supistumisen voimakkuuden väheneminen ja mahdollisuus heikentyneeseen verenkiertoon. Kaikkia näitä lääkkeitä käytetään vain lääkärin valvonnassa..

Jos ekstrasystoli havaitaan, lääkehoitoa ei ehkä tarvita välittömästi. Sydämen supraventrikulaariset tai kammiot ekstrasystolit voidaan käytännössä poistaa vain muuttamalla elämäntapaa. Voidaanko se parantaa ikuisesti. Kuinka päästä eroon pillereillä. Mikä lääke valitaan ekstrasystolille - Corvalol, Anaprilin. Kuinka käsitellä kammion yksittäisiä ekstrasystoleja.

Lääke Panangin rytmihäiriöille on määrätty sekä hoitoon että ehkäisyyn, mukaan lukien eteisvärinä. Kuinka ottaa lääke, milloin on parempi valita Panangin Forte rytmihäiriöihin?

Ekstrasystolilla, eteisvärinällä, takykardialla, lääkkeitä käytetään uutena, modernina ja vanhana sukupolvena. Rytmihäiriölääkkeiden nykyinen luokitus antaa sinun valita nopeasti ryhmistä käyttöaiheiden ja vasta-aiheiden perusteella

Jos rytmihäiriöille määrätään edullista anapriliinia, miten juoda sitä? Eteisvärinän tableteilla on vasta-aiheita, joten tarvitaan lääkärin kuulemista. Mitkä ovat pääsymääräykset?

Sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä eteisvärinän hoito on yksinkertaisesti välttämätöntä, kun taas lääkkeet valitaan muodon mukaan (paroksismaalinen, pysyvä) sekä yksilöllisistä ominaisuuksista. Mitä lääkehoitoa lääkäri ehdottaa??

Eteisvärinän diagnoosi, jonka kansanhoito tulee perinteisen lääketieteen avustajaksi, ei toimi yksin. Yrtit, hedelmä- ja vihannestuotteet ja jopa orapihlaja auttavat potilasta..

Digoksiinia ei aina määrätä rytmihäiriöille. Esimerkiksi sen käyttö eteisvärinässä on kiistanalainen. Kuinka ottaa lääke? Mikä on sen tehokkuus?

On erittäin suositeltavaa ottaa Verapamilia ilman lääkärin määräystä. Sitä on saatavana tabletteina ja ampulleina injektiota varten. Mitkä ovat vasta-aiheet? Kuinka levittää korkeassa ja matalassa paineessa, rytmihäiriöt?

Disapyramidia ei määrätä niin usein kuin se on suhteellisen kallista. Sovellus on yksinkertainen. Viitteet nimityksestä - rytmihäiriöt. Ohje osoittaa, että raskauden ja tiettyjen sairauksien aikana sitä ei voida käyttää. On halvempia analogeja.

Beetasalpaajat - lääkkeet, joissa on käyttöohjeet, käyttöaiheet, toimintamekanismi ja hinta

Henkilökohtainen kokemus

Jokaisella lääkärillä on todennäköisesti oma farmakoterapeuttinen opas, joka heijastaa hänen henkilökohtaista kliinistä kokemustaan ​​lääkkeistä, riippuvuuksista ja negatiivisista asenteista. Lääkkeen menestys yhdestä kolmeen-kymmeneen ensimmäiseen potilaaseen varmistaa lääkärin riippuvuuden siitä monien vuosien ajan, ja kirjallisuustiedot vahvistavat mielipidettä sen tehokkuudesta. Tässä on luettelo joistakin nykyaikaisista beetasalpaajista, joille minulla on kliininen kokemukseni..

Propranololi

Ensimmäinen beetasalpaajista, joita aloin käyttää käytännössä. Näyttää siltä, ​​että viime vuosisadan 70-luvun puolivälissä propranololi oli melkein ainoa beetasalpaaja maailmassa ja varmasti ainoa Neuvostoliitossa. Lääke on edelleen yksi yleisimmin määrätyistä beetasalpaajista, ja sillä on enemmän käyttöaiheita kuin muilla beetasalpaajilla. En kuitenkaan voi pitää sen käyttöä tällä hetkellä perusteltuna, koska muilla beetasalpaajilla on paljon vähemmän selvät sivuvaikutukset..

Propranololia voidaan suositella sepelvaltimotaudin monimutkaisessa hoidossa, se on tehokas myös verenpaineen alentamiseen verenpainetaudissa. Propranololia määrättäessä on ortostaattisen romahduksen vaara.

Propranololia määrätään varoen sydämen vajaatoiminnassa, jonka ejektiofraktio on alle 35%, lääke on vasta-aiheinen.

Havaintojeni mukaan propranololi on tehokas mitraaliläpän prolapsin hoidossa: 20-40 mg: n annos päivässä on riittävä, jotta esitteiden (yleensä etupuolella) esiinluiskahtuminen katoaa tai vähenee merkittävästi kolmannesta tai neljännestä asteen ensimmäiseen tai nollaan.

Bisoprololi

Beetasalpaajien kardioprotektiivinen vaikutus saavutetaan annoksella, joka tarjoaa sykkeen 50-60 minuutissa.

Erittäin valikoiva beeta1-Blocker, jonka on osoitettu vähentävän sydäninfarktista johtuvaa kuolleisuutta 32%. 10 mg bisoprololin annos vastaa 100 mg atenololia, lääke on määrätty päivittäisenä annoksena 5-20 mg. Bisoprololia voidaan määrätä luottavaisin mielin verenpainetaudin (vähentää valtimoverenpainetta), sepelvaltimotaudin (vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta, vähentää angina pectoris -iskujen) ja sydämen vajaatoiminnan (vähentää jälkikuormitusta) yhdistelmällä..

Metoprololi

Lääke kuuluu beetaan1-Kardioselektiiviset beetasalpaajat. Keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla metoprololi jopa 150 mg / vrk -annoksella aiheuttaa vähemmän voimakasta bronkospasmia verrattuna vastaaviin ei-selektiivisten beetasalpaajien annoksiin. Beeta2-adrenergiset agonistit pysäyttävät tehokkaasti bronkospasmin metoprololin käytön aikana.

Metoprololi vähentää tehokkaasti kammiotakykardian ilmaantuvuutta akuutissa sydäninfarktissa ja sillä on voimakas kardioprotektiivinen vaikutus, mikä vähentää sydänpotilaiden kuolleisuutta satunnaistetuissa tutkimuksissa 36%.

Tällä hetkellä beetasalpaajia tulisi pitää ensilinjan lääkkeinä sepelvaltimotaudin, verenpainetaudin ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Beetasalpaajien erinomainen yhteensopivuus diureettien, kalsiumkanavasalpaajien, ACE: n estäjien kanssa on epäilemättä ylimääräinen argumentti heidän nimitykselleen..

Adrenoblockers-luettelo

Alfa-salpaajat

Alfa-1-salpaajien ryhmän 1 lääkkeisiin. Alfuzosiini (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosiini;
  • Alfutsosiinihydrokloridi;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2. Doksatsosiini (INN):

  • Artesiini;
  • Artezin Retard;
  • Doksatsosiini;
  • Doksatsosiini Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doksatsosiinimesylaatti;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardiini;
  • Oppitunti.

3. Pratsosiini (INN):

  • Polpressiini;
  • Prazosiini.

4. Silodosiini (INN):

5. Tamsulosiini (INN):

  • Erittäin yksinkertainen;
  • Glansiini;
  • Miktosiini;
  • Omnik Okas;
  • Omnic;
  • Omsulosiini;
  • Proflosiini;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulosiini;
  • Tamsulosiini Retard;
  • Tamsulosiini Sandoz;
  • Tamsulosiini-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamsulosiinihydrokloridi;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tanise K;
  • Tulosiini;
  • Fokusin.

6. Teratsosiini (INN):

  • Kornam;
  • Setegis;
  • Teratsosiini;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7. Urapidiili (INN):

  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Alfa-2-salpaajien ryhmän lääkkeisiin Alfa-1,2-salpaajien ryhmän 1 lääkkeisiin. Dihydroergotoksiini (dihydroergotamiinin, dihydroergokristiinin ja alfa-dihydroergokriptiinin seos):

2. Dihydroergotamiini:

3. Nicergoline:

  • Nilogriini;
  • Nicergoliini;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Sermion.

4. Propoksaani:

  • Pyrroksaani;
  • Proproksaani.

5. fentolamiini:

Beetasalpaajat - luettelo

Selektiiviset beetasalpaajat (beeta-1-salpaajat, selektiiviset adrenergiset salpaajat, kardioselektiiviset adrenergiset salpaajat).1. Atenololi:

  • Atenobeeni;
  • Atenova;
  • Atenoli;
  • Atenolan;
  • Atenololi;
  • Atenololi-ajio;
  • Atenololi-AKOS;
  • Atenololi-Acri;
  • Atenololi Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenololi UBF;
  • Atenololi FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosaani;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-atenololi;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2. asbebutololi:

  • Acecor;
  • Sektraali.

3. Betaksololi:

  • Betak;
  • Betaksololi;
  • Betalmik EU;
  • Betoptinen;
  • Betoptinen S;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. Bisoprololi:

  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biproli;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bisoprololi;
  • Bisoprololi-OBL;
  • Bisoprololi LEKSVM;
  • Bisoprololi Lugal;
  • Bisoprololi Prana;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Bisoprololi C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprololifumaraatti;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Koronaali;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5. Metoprololi:

  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 ja Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metokardium;
  • Metokor Adipharm;
  • Metololi;
  • Metoprololi;
  • Metoprolol Acri;
  • Metoprololi Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organic;
  • Metoprololi OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprololisukkinaatti;
  • Metoprololitartraatti;
  • Serdol;
  • ;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6. Nebivololi:

  • Bivotenz;
  • Bineloli;
  • Sumutin;
  • Nebivololi;
  • Nebivololi NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivololihydrokloridi;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-taivas.

7. Talinololi:

8. Celiprololi:

9. Esatenololi:

10. Esmolol:

Ei-selektiiviset beetasalpaajat (beeta-1,2-salpaajat).1. Bopindololi:

2. Metipranololi:

3. Nadolol:

4. Oksprenololi:

5. Pindololi:

6. Propranololi:

  • Anapriliini;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Vastustanut;
  • Propanobeeni;
  • Propanololi;
  • Propranololi Nycomed.

7. Sotaloli:

  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Sotaloli;
  • Sotalol Canon;
  • Sotalolihydrokloridi.

8. Timololi:

  • Arutimoli;
  • Glaumoli;
  • Glautam;
  • Kuzimololi;
  • Niololi;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan-timololi;
  • Oftensiini;
  • TimoGexal;
  • Tymoli;
  • Timololi;
  • Timololi AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timololi Bufus;
  • Timololi DIA;
  • Timololi LENS;
  • Timololi MEZ;
  • Timololi POS;
  • Timolol Teva;
  • Timololimaleaatti;
  • Timollong;
  • Timoptinen;
  • Timoptinen varikko.

Alfa-beetasalpaajat (lääkkeet, jotka sammuttavat sekä alfa- että beeta-adrenergiset reseptorit)

1. Butyyliaminohydroksipropoksifenoksimetyylimetyylioksadiatsoli:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butyyliaminohydroksipropoksifenoksimetyylimetyylioksadiatsoli;
  • Proksodololi.

2. Karvediloli:

  • Akridiloli;
  • Bagodiloli;
  • Vedikardoli;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Karvediloli;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Karvediloli STADA;
  • Karvediloli-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Talliton.

3. Labetaloli:

  • Abetoli;
  • Amipress;
  • Labetoli;
  • Trandol.

Luettelo beetasalpaajista

Vain lääkäri voi valita oikean lääkkeen. Hän määrää myös lääkkeen annostuksen ja tiheyden. Luettelo tunnetuista beetasalpaajista:

1. Selektiiviset beetasalpaajat

Nämä varat vaikuttavat valikoivasti sydämen ja verisuonten reseptoreihin, joten niitä käytetään vain kardiologiassa.

1.1 Ilman sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betak, Xonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Curlon, Corbis, Kordanum, Metokor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Bivotenz, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotenz, Tenzol, Tenormin, Tirez

1.2 Sisäisellä sympatomimeettisellä aktiivisuudella

Vaikuttavan aineen nimi

Valmiste, joka sisältää sen

2. Ei-selektiiviset beetasalpaajat

Näillä lääkkeillä ei ole selektiivistä vaikutusta, ne alentavat verta ja silmänsisäistä painetta..

2.1 Ilman sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta

Vaikuttavan aineen nimi

Valmiste, joka sisältää sen

Niolol, Timol, Timoptik, Blockarden, Levatol

2.2 Sisäisellä sympatomimeettisellä aktiivisuudella

3. Beetasalpaajat, joilla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia

Korkean verenpaineen ongelmien ratkaisemiseksi käytetään adrenoreseptorisalpaajia, joilla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia. Ne supistavat verisuonia ja normalisoivat sydämen toimintaa.

3.1 Ilman sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta

3.2 Sisäisellä sympatomimeettisellä aktiivisuudella

Beetasalpaajat - tunnetut lääkkeet

4. BAB pitkävaikutteinen

Lipofiiliset beetasalpaajat - pitkävaikutteiset lääkkeet vaikuttavat pidempään kuin verenpainelääkkeet, joten niitä määrätään pienemmällä annoksella ja pienemmällä taajuudella. Näihin kuuluvat metoprololi, joka sisältyy tabletteihin Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Erittäin lyhytvaikutteiset adrenergiset salpaajat

Kardioselektiiviset beetasalpaajat - ultralyhyesti vaikuttavien lääkkeiden työaika on jopa puoli tuntia. Näihin kuuluu esmololi, jota löytyy Breviblokista, Esmololista.

Beetasalpaajien luokitus

Beeta-1: lle ja beeta-2: lle vallitsevasta vaikutuksesta riippuen adrenergiset reseptorit jaetaan:

  • kardioselektiivinen (metaprololi, atenololi, beetaksololi, nebivololi);
  • sydänselektiivinen (propanololi, nadololi, timololi, metoprololi).

Beetasalpaajat jaetaan farmakokineettisesti kolmeen ryhmään lipidien tai veden liukenemiskyvyn mukaan.

  1. Lipofiiliset beetasalpaajat (oksprenololi, propanololi, alprenololi, karvediloli, metaprololi, timololi). Suun kautta annettuna se imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan (70-90%) mahaan ja suolistoon. Tämän ryhmän lääkkeet tunkeutuvat hyvin eri kudoksiin ja elimiin sekä istukan ja veri-aivoesteen läpi. Tyypillisesti lipofiilisiä beetasalpaajia annetaan pieninä annoksina vaikeaan maksan ja kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan.
  2. Hydrofiiliset beetasalpaajat (Atenololi, Nadololi, Talinololi, Sotaloli). Toisin kuin lipofiiliset beetasalpaajat, suun kautta annettuna niillä on vain 30-50% imeytymistä, vähemmässä määrin maksassa metaboloituvia, puoliintumisaika on pitkä. Erittyy pääasiassa munuaisten kautta, ja siksi hydrofiilisiä beetasalpaajia käytetään pieninä annoksina, joiden munuaisten toiminta ei ole riittävää.
  3. Lipo- ja hydrofiiliset beetasalpaajat tai amfifiiliset salpaajat (ascebutololi, bisoprololi, beetaksololi, pindololi, celiprololi) ovat liukoisia sekä lipideihin että veteen, annon jälkeen 40-60% lääkkeestä imeytyy sisälle. Niillä on väliasema lipo- ja hydrofiilisten beetasalpaajien välillä ja ne erittyvät yhtä paljon munuaisten ja maksan kautta. Lääkkeitä määrätään potilaille, joilla on kohtalainen munuaisten ja maksan vajaatoiminta..

Beetasalpaajien luokittelu sukupolvien mukaan

  1. Sydänselektiiviset (propanololi, nadololi, timololi, oksprenololi, pindololi, alprenololi, penbutololi, karteololi, bopindololi).
  2. Kardioselektiivinen (Atenololi, Metoprololi, Bisoprololi, Betaksololi, Nebivololi, Bevantololi, Esmololi, Acebutololi, Talinololi).
  3. Beetasalpaajat, joilla on alfa-adrenergisten reseptorien (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) salpaajien ominaisuuksia, ovat lääkkeitä, joilla on molempien salpaajien ryhmien hypotensiivisen vaikutuksen mekanismeja.

Kardioselektiiviset ja ei-kardioselektiiviset beetasalpaajat puolestaan ​​on jaettu lääkkeisiin, joilla on sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta ja ilman sitä..

  1. Kardioselektiiviset beetasalpaajat, joilla ei ole sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta (Atenololi, Metoprololi, Beetaksololi, Bisoprololi, Nebivololi), yhdessä verenpainetta alentavan vaikutuksen kanssa, hidastavat sykettä, antavat rytmihäiriölääkityksen, eivät aiheuta bronkospasmia.
  2. Kardioselektiiviset beetasalpaajat, joilla on sisäinen sympatomimeettinen aktiivisuus (ascebutololi, talinololi, celiprololi), vähentävät sydämen lyöntitiheyttä vähäisemmässä määrin, estävät sinussolmun ja atrioventrikulaarisen johtumisen automatisoitumisen, antavat merkittävän antianginaalisen ja rytmihäiriöiden vastaisen vaikutuksen sinus- ja kammion supraventrikulaarisissa häiriöissä, -2 adrenergistä reseptoria keuhkoputkien keuhkoputkista.
  3. Ei-kardioselektiivisillä beetasalpaajilla, joilla ei ole sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta (propanololi, nadololi, timololi), on suurin antianginaalinen vaikutus, joten niitä määrätään useammin potilaille, joilla on samanaikainen angina pectoris.
  4. Ei-kardioselektiiviset beetasalpaajat, joilla on sisäinen sympatomimeettinen aktiivisuus (Oxprenolol, Trazikor, Pindolol, Wisken), eivät vain estä, vaan myös stimuloivat beeta-adrenergisiä reseptoreita. Tämän ryhmän lääkkeet hidastavat sykettä vähemmän, hidastavat atrioventrikulaarista johtumista ja vähentävät sydänlihaksen supistuvuutta. Ne voidaan määrätä potilaille, joilla on valtimoverenpainetauti, jolla on lievä johtumishäiriö, sydämen vajaatoiminta, harvinaisempi pulssi..

Käyttöohjeet

Sävellys

Aktiivisena aineena tällaisissa valmisteissa käytetään yleensä atenololia, propranololia, metoprololia, timololia, bisoprololia jne..

Apuaineet voivat olla erilaisia ​​ja riippuvat lääkevalmisteen valmistajasta ja vapautumismuodosta. Tärkkelystä, magnesiumstearaattia, kalsiumvetyfosfaattia, väriaineita jne. Voidaan käyttää..

Vaikutusmekanismi

Näillä lääkkeillä voi olla erilaiset mekanismit. Ero on käytetyssä vaikuttavassa aineessa.

Beetasalpaajien päärooli on estää katekoliamiinien kardiotoksiset vaikutukset.

Seuraavilla mekanismeilla on myös suuri merkitys:

  • Verenpainetta alentava vaikutus. Liittyy reniinin muodostumisen pysäyttämiseen ja angiotensiini II: n tuotantoon. Tämän seurauksena on mahdollista vapauttaa noradrenaliinia ja vähentää keskushermoston toimintaa.
  • Anti-iskeeminen vaikutus. Vähentämällä sydämenlyöntien määrää on mahdollista vähentää hapen tarvetta.
  • Rytmihäiriölääke. Suoran sydänelektrofysiologisen toiminnan seurauksena on mahdollista vähentää sympaattisia vaikutuksia ja sydänlihasiskemiaa. Tällaisten aineiden kautta on myös mahdollista estää katekoliamiinien aiheuttama hypokalemia.

Tietyillä lääkkeillä voi olla antioksidanttisia ominaisuuksia, jotka estävät verisuonten sileiden lihassolujen lisääntymisen.

Käyttöaiheet

Näitä lääkkeitä määrätään yleensä:

  • iskemia;
  • rytmihäiriöt;
  • verenpainetauti;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • pitkä QT-oireyhtymä.

Joissakin tilanteissa tällaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää myös migreenin, vegetatiivisten kriisien, vieroitusoireiden, hypertrofisen kardiomyopatian yhteydessä..

Käyttötapa

Ennen kuin otat lääkettä, muista kertoa lääkärillesi, jos olet raskaana. Raskauden suunnittelun tosiasia on myös tärkeä..

Asiantuntijan tulisi myös tietää patologioiden, kuten rytmihäiriöiden, emfyseeman, astman, bradykardian, esiintyminen.

Beetasalpaajat otetaan aterioiden yhteydessä tai heti niiden jälkeen. Tämä auttaa minimoimaan todennäköiset haittavaikutukset. Lääkityksen keston ja tiheyden tulee päättää vain asiantuntijalta..

Käyttöjakson aikana on joskus tarpeen tarkkailla pulssia. Jos huomasit, että sen taajuus on alhaisempi kuin vaadittu indikaattori, sinun on ilmoitettava siitä välittömästi lääkärille.

On myös erittäin tärkeää nähdä säännöllisesti asiantuntija, joka voi arvioida määrätyn hoidon tehokkuutta ja sen sivuvaikutuksia..

Päänsäryn painaminen temppeleissä voi olla oire monista erilaisista sairauksista, joten lääkärikäyntiä ei pidä lykätä.

Mitkä ovat perinataalisen enkefalopatian seuraukset, miten sitä voidaan välttää ja miksi se kehittyy, artikkelissa kerrotaan.

Aivolisäkkeen kasvain on harvinainen ja useimmiten hyvänlaatuinen kasvain. Voit nähdä, miltä hän näyttää kuvasta napsauttamalla linkkiä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeillä on melko vähän sivuvaikutuksia:

  • Jatkuva väsymys.
  • Heikentynyt syke.
  • Astman paheneminen.
  • Sydämen lohko.
  • Liikuntaongelmat.
  • Myrkylliset vaikutukset.
  • Alempi LDL-kolesteroli.
  • Verensokerin lasku.
  • Lisääntyneen paineen uhka lääkkeen lopettamisen jälkeen.
  • Sydänkohtaukset.

On olosuhteita, joissa tällaisten lääkkeiden ottaminen on melko vaarallista:

  • diabetes;
  • masennus;
  • obstruktiivinen keuhkojen patologia;
  • ääreisvaltimosairaudet;
  • dyslipidemia;
  • sinusolmun toimintahäiriö ilman oireita.

Vasta-aiheet

Tällaisten varojen käyttöön on myös vasta-aiheita:

  • Keuhkoputkien astma.
  • Yksilöllinen herkkyys.
  • Toisen tai kolmannen asteen atrioventrikulaarinen lohko.
  • Bradykardia.
  • Kardiogeeninen sokki.
  • Sairas sinusoireyhtymä.
  • Perifeerinen valtimotauti.
  • Alhainen paine.

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Jotkut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa beetasalpaajien kanssa ja lisätä niiden vaikutusta.

Sinun on kerrottava lääkärillesi, jos käytät:

  • ARVI: n korjaustoimenpiteet.
  • Hypertensiolääkkeet.
  • Diabeteslääkkeet, mukaan lukien insuliini.
  • MAO-estäjät.

Julkaisumuoto

Tällaisia ​​lääkkeitä voidaan valmistaa tablettien tai injektionesteen muodossa..

Varastointiolosuhteet

Nämä lääkkeet tulisi varastoida lämpötilassa, joka ei ylitä 25 astetta. Tämä tulisi tehdä pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa..

Älä käytä lääkkeitä niiden viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Kuinka ottaa lääkkeitä

Lääkkeiden käyttöohjeet vaihtelevat lääkityksen ja koostumuksen vaikuttavan aineen mukaan. Useimmissa tapauksissa tabletit tai kapselit ovat kertakäyttöisiä..

Lue huolelliset ohjeet huolellisesti ennen hoidon aloittamista, selvitä sallittu kerta-annos ja suurin päivittäinen pitoisuus. Hoitokurssi kestää keskimäärin 4-10 viikkoa. Lääke alkaa ottaa pienennetyllä annoksella, lisäämällä vähitellen vaikuttavan aineen pitoisuutta veressä..

Urologiassa

Tämän farmakologisen ryhmän lääkkeet pystyvät eliminoimaan tulehdussairauksien oireenmukaiset ilmenemismuodot ja torjumaan taudin syytä. Patologinen solujen lisääntyminen häiritsee virtsaamisprosessia eturauhastulehduksen tai hyperplasian taustalla, muita sairauksia esiintyy usein.

Indikaatiot lääkkeille urologisessa käytännössä:

  • pieni nopeus virtsatessa;
  • korkea paine, kun virtsatie on suljettu;
  • virtsarakon niska ei avaudu.

Lääkehoito auttaa poistamaan kivulias virtsaamisen, koska lääkkeillä on verisuonia laajentavia ominaisuuksia. Lääkkeet tuottavat vaikutusta vain pitkittyneellä lääkehoidolla..

Lääkkeitä määrätään akuuttiin tai krooniseen eturauhastulehdukseen, hyvänlaatuiseen eturauhasen liikakasvuun. Terapeuttinen vaikutus näkyy 2 viikon jatkuvan käytön jälkeen. Sileiden lihasten sävy vähenee, virtsan ulosvirtaus normalisoituu.

Urologiassa käytetyt lääkkeet, niiden lyhyet ominaisuudet:

  1. Teratsosiini. Tarkoitettu poistamaan virtsateiden ongelmat. Auttaa rentouttamaan sileitä lihaksia, mikä vähentää kipua käydessä wc: ssä ja auttaa lisäämään virtsan virtausnopeutta.
  2. Doksatsosiini. Yksi suosituimmista ja tehokkaimmista korjaustoimenpiteistä, joilla on positiivinen vaikutus eturauhasen toimintaan. Lääkehoidolla on positiivinen vaikutus koko urodynamiikkaan.
  3. Alfuzosiini. Vähentää virtsaputken painetta, sitä määrätään dysurian lievittämiseen. Lääke tuottaa kumulatiivisen vaikutuksen, vaikuttavan aineen vaikutus voidaan nähdä 1,5-2 viikon kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Hoito-ohjelman ja tietyn lääkkeen määrää vain hoitava lääkäri. Hoidon kesto riippuu diagnoosista ja pahenevien sairauksien esiintymisestä potilaan historiassa. Alfa-salpaajat ovat tehokkaimpia lääkkeitä urologisten patologioiden hoidossa.

Kardiologiassa

Kardiologisessa käytännössä lääkkeet auttavat myös verenpainetauti. Testaus on suositeltavaa suorittaa ennen pysyvän annoksen määräämistä Kurssi on aloitettava pienillä annoksilla vaikuttavaa ainetta..

Suositukset verenpainetaudin hoitoon:

  1. Annoksen asteittainen lisäys. Tällainen toimenpide on välttämätön aktiivisen aineosan yksilöllisen intoleranssin reaktioiden välttämiseksi ja sopivimman lääkkeen valitsemiseksi hoitoon..
  2. Ensimmäisen pillerin ottaminen. Ensimmäisen terapeuttisen annoksen käytön jälkeen potilaan on suositeltavaa pysyä liikkumattomana 2-3 tuntia kehon reaktion tarkkailemiseksi. Annoksen ylittäminen on sallittua vain lääkärin suostumuksella.
  3. Liitännäissairauksien hallinta. Jos sinulla on diabetes mellitus, ateroskleroosi tai muut sairaudet, sinun on seurattava verensokeria, sykettä.

Muista olla varovainen. Jos sitä käytetään väärin tai jos annos ylitetään merkittävästi, voi esiintyä sivuvaikutuksia

Pahimmassa tapauksessa lääkitys voi aiheuttaa aivohalvauksen tai sydäninfarktin.

Kardioselektiiviset beeta-1-adrenergiset salpaajat, 2. sukupolvi

Beeta-1-adrenergiset salpaajat vaikuttavat tarkoituksellisesti sydämessä oleviin samannimisiin reseptoreihin, mikä tekee niistä kapean fokuksen lääkkeitä. Tehokkuus ei kärsi, päinvastoin.

Aluksi heitä pidetään turvallisempina, vaikka niitä ei vieläkään voida ottaa yksin. Varsinkin yhdistelminä.

Metoprololi

Käytetään enemmän sydämen rytmihäiriöihin liittyvien akuuttien tilojen lievittämiseen.

Poistaa tehokkaasti erilaisia ​​poikkeamia, ei vain supraventrikulaarista tyyppiä. Joissakin tapauksissa sitä käytetään samanaikaisesti amiodaronin kanssa, jota pidetään tärkeimpänä sykehäiriöiden hoidossa ja joka kuuluu toiseen ryhmään.

Se ei sovi pysyvään käyttöön, koska koska sitä on suhteellisen vaikea sietää, se aiheuttaa "sivuvaikutuksia".

Antaa nopean vaaditun tuloksen. Hyödyllinen vaikutus ilmenee tunnin tai vähemmän.

Biologinen hyötyosuus riippuu myös organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, potilaan kehon nykyisistä toiminnallisista ominaisuuksista.

Bisoprololi

Kardioselektiivinen beetasalpaaja järjestelmälliseen antamiseen. Toisin kuin Metoprolol, se alkaa toimia 12 tunnin kuluttua, mutta vaikutus kestää kauemmin.

Lääke soveltuu pitkäaikaiseen käyttöön, päätulos on verenpaineen ja sykkeen normalisointi. Rytmihäiriöiden uusiutumisen estäminen.

Talinololi (Cordanum)

Se ei poikkea pohjimmiltaan Metoprololista. On identtiset lukemat. Käytetään akuuttien tilojen lievittämiseen.

Beetasalpaajien luettelo on epätäydellinen; vain yleisimmät ja usein esiintyvät lääkkeiden nimet esitetään. On olemassa monia analogeja ja identtisiä lääkkeitä.

Valinta "silmällä" ei koskaan anna tuloksia, tarvitaan perusteellinen diagnoosi.

Mutta tässäkin tapauksessa ei ole mitään takeita siitä, että lääke sopii. Siksi sairaalahoitoa lyhyeksi ajaksi on erittäin suositeltavaa määrätä laadukas hoitojakso..

Alfa-salpaajien luettelo verenpainelääkkeistä

Mitkä lääkkeet, jotka edustavat suosituimpia alfasalpaajia ja joita lääkärit ovat määränneet verenpainetaudille, maksavat useimmiten asiantuntijat?

  • Alfuzosiini. Lääke on osoittautunut hoito-ohjelmiksi, jotka viittaavat aiemmin eturauhastulehdukseen tai sairauteen, kuten sydänlihaskudoksen hypertrofiaan..
  • Klonidiini. Voimakas verenpainelääke, joka lievittää OPSS: ää. Ehkäisee somatovegetatiivista myrkytystä alkaloideilla ja oopiumin poistamisella. Sillä on kipua lievittävä vaikutus keskushermostoon.
  • Dopegit. Huolimatta siitä, että tämä lääke aiheuttaa uneliaisuutta, sen käyttö verenpaineen piikkien akuutissa vaiheessa on varsin tehokasta ja perusteltua..
  • Nicergoline. Se on optimaalinen paitsi GB: n myös ääreisverenkierron ongelmien hoitoon. Tälle lääkkeelle tyypillisistä sivuvaikutuksista havaitaan unihäiriö.
  • Proproksaani. Niitä hoidetaan korkean verenpaineen vaihteluilla, joihin liittyy alusten ateroskleroosia.
  • Fentolamiini. On osoittautunut korkean verenpaineen hoidossa, johon liittyy raajojen pehmytkudoksissa esiintyviä patologisia prosesseja. Todennäköisesti suosituin ei-selektiivinen alfasalpaaja. Sydämessä se on nootrooppinen lääke. Erinomainen hypertensiivisten kriisien lievittämiseen.
  • Urapidiili. Se vaatii huolellista seurantaa käytön aikana, koska se pystyy alentamaan verenpainetta jyrkästi kynnysarvoon asti. Samanaikainen sairaus, joka usein määrää tämän lääkkeen valinnan, on impotenssi: Urapidiili auttaa palauttamaan erektiokyvyn.
  • Johimbiini. Samanlainen kuin edellinen lääkitys. On haittavaikutuksia virtsahäiriöiden muodossa miespotilailla.
  • Prazosiini. Viittaa valikoiviin salpaajiin. Eri käyttömahdollisuus sydämen vajaatoiminnassa sen kongestiivisessa muodossa. Epäilemätön etu on, että lääkkeellä on selvä kyky alentaa huonoa kolesterolia.
  • Doksatsosiini. On kyky pitkäaikaiseen toimintaan. On tärkeää, että lääke alentaa potilaan verenpainetta paitsi levossa myös fyysisen toiminnan aikana. Tämä lääke jättää noradrenaliinin pitoisuuden muuttumattomaksi. Adrenaliini, serotoniini ja dopamiini ovat käytännössä muuttumattomia. Verisolujen suhteen sillä on voimakas kyky suorittaa antiaggregatorisia toimintoja.

Tässä pähkinänkuoressa, mitä korkean verenpaineen lääkkeitä, jotka ovat alfasalpaajia, käytetään useimmiten kliinisessä käytännössä..

Beetasalpaajat

Palautetaan mieleen, että beetasalpaajia on käytetty pitkään ja melko menestyksekkäästi kliinisessä terapiassa valtimoverenpainetaudin hoitoon. Niillä on verenpainetta alentava vaikutus, joka ei ole huonompi kuin sellaiset tunnetut verenpainelääkeryhmät kuten ACE: n estäjät, diureetit, kalsiuminestäjät tai angiotegnsiini II -reseptoriantagonistit..

Niiden ulkonäön myötä ratkaistiin useita klassisen terapeuttisia tehtäviä AD: n hoidossa. Nämä tehtävät ovat:

  • Paineen vakauttaminen fysiologisen normin sisällä;
  • Kuolleisuuteen liittyvä riskienhallinta;
  • Kohde-elinten suojaus;
  • Komorbidien ja niihin liittyvien terveyshäiriöiden hoito.

P-salpaajia edustaa kolme pää sukupolvea.

Ensimmäinen sisältää ei-selektiiviset lääkkeet, joilla ei ole pitkäaikaista vaikutusta, mutta joille samalla on ominaista useita käytön epätoivottuja sivuvaikutuksia..

Näiden lääkkeiden hoidon tulokset ovat erittäin korkeat sellaisissa sairauksissa kuin:

  • Valtimon hypertensio;
  • Iskemia;
  • .

Tässä on joitain beetasalpaajia, jotka muodostavat luettelon yleisimmin käytetyistä verenpainelääkkeistä:

  1. Anaprilin. Ei-valikoiva. Pystyy kouristamaan verisuonia. Joskus sen käyttö johtaa impotenssiin. Tällä lääkkeellä on kuitenkin vahvat rytmihäiriölääkkeet..
  2. Propranololi. Perustaja ei-selektiivisille adrenergisten salpaajien ryhmälle ja tällaisten lääkkeiden ensimmäisen sukupolven tärkein vaikuttava aine. Vaikuttamalla sydänlihakseen se vähentää merkittävästi sydämen ulostuloa. Alentavan vaikutuksen lisäksi se parantaa sen kanssa käytettyjen tyreostaattien (Mercazolil, kaliumperkloraatti ja vastaavat) yhteisvaikutusta. Normalisoi sykkeen, kun potilaalla on ollut sinustakykardia. Lisää keuhkoputkien sävyä.
  3. Timololi. Tällä ei-selektiivisellä salpaajalla sydämen suhteen on voimakas kyky hoitaa glaukoomaa.

Toisen (selektiivisten) β-salpaajien sukupolven myötä lääkärit pystyivät ratkaisemaan paljon laajemman ongelmakokonaisuuden. Ennuste verenpainetaudin hoidosta tällaisten lääkkeiden avulla ei ollut yhtä positiivinen kuin hoidettaessa ACE: n estäjiä tai kalsiuminestäjiä.

Tätä toista sukupolvea edustaa:

  1. Atenololi. Lääke eroaa suotuisasti samankaltaisista aineista sillä, että koska heikko kyky tunkeutua veri-aivoesteeseen, Atenolol ei aiheuta uneliaisuutta. Hieman huonompi kuin muut beetasalpaajat, se estää sydänkohtauksen. Vastustaa onnistuneesti sydämen rytmihäiriöitä.
  2. Metoprololi. Genren klassikot. Tämän lääkkeen elimistön terapeuttinen vaikutus on merkityksellinen noin 8 tunnin ajan.
  3. Concor. Tämä on luultavasti yksi suosituimmista beetasalpaajista. Erittäin tehokas, myös samanaikaisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa.

Kolmas sukupolvi beetasalpaajia, joilla ei ole vain voimakasta selektiivisyyttä, mutta myös muita vasodilataattoreita, edustavat seuraavat lääkkeet:

  • Karvediloli. Hoidon alkuvaiheessa verenpaineen jyrkän laskun taustalla, hieman useammin kuin analogit, johtaa huimaus ja vastaavat haittavaikutukset.
  • Bisogamma. On syytä muistaa, että tämä lääke on peruutettava viimeistään kaksi päivää ennen yleisanestesian aloittamista..

Muista, että kaikilla selektiivisillä adrenergisillä salpaajilla on huomattava määrä sivuvaikutuksia. On tarpeen verrata epämukavuutta niiden ilmenemismuotoista, patologien mahdollisen kehityksen riskeistä ja tällaisten lääkkeiden käytöstä keholle koituvista eduista..

Diabetes mellituksen yleisyyden vuoksi monet ovat kiinnostuneita siitä, miten beetasalpaajien eri sukupolvet vaikuttavat kudosten herkkyyteen insuliinille. Salpaajat-vasodilataattorit lisäävät jonkin verran tätä kehon ominaisuutta, mutta epäselektiiviset adrenergiset salpaajat vähentävät tätä kudosten ominaisuutta.

Merkinnät ja varoitukset

Beetasalpaajien yksityiskohtainen vertaileva ominaisuus on ymmärrettävissä vain kapean profiilin kardiologeille. Sen perusteella, ottaen huomioon todelliset tulokset saavutetuissa indikaattoreissa, jotka koskevat verenpaineen alentamista ja tietyn potilaan hyvinvoinnin parantamista (heikentämistä), valitaan yksittäiset annokset ja mahdollisesti beetasalpaajien muodot yhdistettynä muihin painelääkkeisiin. Ole kärsivällinen, koska tämä voi viedä huomattavan paljon aikaa, joskus noin vuoden.

Yleensä yksi BAB-tabletti toimii 24 tunnin ajan, mutta on myös lääkettä, jolla on erittäin lyhyt vaikutus

Yleensä β-adrenergisiä salpaajia voidaan määrätä:

  • takykardia, angina pectoris, primaarinen hypertensio, vakaa krooninen sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus, rytmihäiriöt, edellinen sydänkohtaus, UI-QT-oireyhtymä, kammion hypertrofia, mitraaliläpän esitteiden ulkonema, aortan aneurysma, perinnöllinen Morfanin tauti;
  • raskauden, tyreotoksikoosin, munuaisvaurioiden aiheuttama sekundaarinen hypertensio;
  • verenpaineen nousu ennen suunniteltua ja kirurgisen toimenpiteen jälkeen;
  • vegetatiiviset-verisuonikriisit;
  • glaukooma;
  • jatkuvat migreenit;
  • huumeiden, alkoholin tai huumeiden vieroitus.

Karvedilolin ottaminen voi johtaa ateroskleroottisten plakkien stabiloitumiseen

Huomautus. Viime aikoina joidenkin uusien beetasalpaajien kustannukset olivat korkeita. Nykyään on olemassa monia synonyymejä, analogeja ja geneerisiä aineita, jotka eivät ole tehokkuudeltaan huonompia kuin mainostetut patentoidut BAB-lääkkeet, ja niiden hinta on melko edullinen myös pienituloisille eläkeläisille..

Vasta-aiheet

Ehdottomassa kiellossa on minkä tahansa tyyppisten beetasalpaajien nimittäminen potilaille, joilla on atrioventrikulaarinen II-III asteen lohko.

Suhteellisiin kuuluu:

  • keuhkoputkien astma;
  • krooninen keuhkojen tukos;
  • diabeettinen sairaus, johon liittyy usein hypoglykemian hyökkäyksiä.

On kuitenkin selvennettävä, että lääkärin valvonnassa ja varotoimenpiteitä noudattaen turvallisen annoksen löytämisessä ja muuttamisessa potilaat, joilla on näitä sairauksia, voivat valita yhden monista toisen tai kolmannen sukupolven lääkkeistä.... Jos sinulla on ollut diabeettinen sairaus ilman hypoglykemian tai metabolisen oireyhtymän jaksoja, lääkärit eivät ole kiellettyjä, ja on jopa suositeltavaa määrätä sellaisille potilaille karvediloli, bisoprololi, nebivololi ja metoprololisukkinaatti

Ne eivät häiritse hiilihydraattien aineenvaihduntaa, eivät vähennä, vaan lisäävät herkkyyttä insuliinihormonille, eivätkä myöskään estä kehon painoa lisäävien rasvojen hajoamista..

Jos diabeettista tautia on aiemmin esiintynyt ilman hypoglykemiaa tai metabolista oireyhtymää, lääkäreitä ei kielletä, ja on jopa suositeltavaa määrätä tällaisia ​​potilaita: karvediloli, bisoprololi, nebivololi ja metoprololisukkinaatti. Ne eivät häiritse hiilihydraattien aineenvaihduntaa, eivät vähennä, vaan lisäävät herkkyyttä insuliinihormonille, eivätkä myöskään estä kehon painoa lisäävien rasvojen hajoamista..

Sivuvaikutukset

Beetasalpaajat aiheuttavat melko usein ihon kutinaa ja ihosairauksien pahenemista

Jokaisella BAB-lääkkeellä on pieni luettelo omista, luonnostaan ​​vain sivuvaikutuksista..

Useammin kuin toiset, on:

  • yleisen heikkouden kehittyminen;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • lisääntynyt väsymys;
  • kuiva yskä, tukehtumishyökkäykset;
  • käsien ja jalkojen jäähdytys;
  • ulostehäiriöt;
  • lääkkeiden aiheuttama psoriaasi;
  • unihäiriöt, joihin liittyy painajaisia.

Tärkeä. Monet miehet kieltäytyvät kategorisesti beetasalpaajien käytöstä ensimmäisen sukupolven lääkkeillä mahdollisen sivuvaikutuksen - täydellisen tai osittaisen impotenssin (erektiohäiriöt) vuoksi. Huomaa, että uuden, toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeet auttavat hallitsemaan verenpainetta ja mahdollistavat samalla potentiaalin ylläpitämisen

Huomaa, että uuden, toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeet auttavat hallitsemaan verenpainetta ja mahdollistavat samalla potentiaalin ylläpitämisen.

Lue Lisää Veritulppariski

Vasobral - käyttöohjeet, analogit, hinta ja arvostelut

Tromboflebiitti Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita.

Peräpuikkojen käyttö Methyluracil gynekologiassa

Tromboflebiitti Metyyliurasiilin peräpuikot, joiden koostumus sisältää vaikuttavaa ainetta - metyylurasiilia, ovat turvallisin muoto erilaisten gynekologisten sairauksien hoidossa ja niitä määrätään usein potilaille regeneroivan, haavan parantavan vaikutuksen aikaansaamiseksi..

Nopea kotihoito peräpukamiin

Tromboflebiitti Peräpukamat ovat peräpukamien laajentumista.Taudin viimeisissä vaiheissa ne voivat pudota peräaukosta. Tähän tautiin liittyy kutinaa, polttamista, kipua, verenvuotoa ja muita epämiellyttäviä oireita..