Peräpukamat leikkauksen jälkeen: komplikaatio, toipuminen, mitä tehdä
Proktologisista sairauksista yleisimpiä ovat hemorrhoidal-taudit. Patologiaan liittyy epämiellyttäviä oireita, jotka heikentävät potilaan elämänlaatua. Mitä tehdä, jos peräpukamat ovat huolissaan leikkauksen jälkeen?
Joissakin tapauksissa taudista tulee syy eläkeikäisten vammaisuuteen. Patologia on vaarallista myös sen komplikaatioille, jotka johtavat usein verenvuototaudin jälkeiseen anemiaan..
Jos muutama vuosikymmen sitten peräpukamat hoidettiin kirurgisen toimenpiteen avulla, koloproktologien arsenalissa on nykyään melko vähän invasiivisia menetelmiä. Niille on ominaista kivuttomuus, vähäinen trauma ja lyhyt kuntoutusjakso..
Perinteisiä hoitoja on parannettu, ja lääkärit käyttävät uusimpia laitteita työssään. Esimerkiksi monopolaariset ja bipolaariset koagulaattorit, laser- ja radiotaajuiset skalpellit. Näiden tekniikoiden ansiosta parantumis- ja palautumisprosessi minimaalisesti invasiivisten leikkausten jälkeen on helpompaa ja nopeampaa..
Mutta jopa onnistuneen hoidon jälkeen peräpukamat voivat jälleen häiriintyä. Siksi on tärkeää tietää, mitä tehdä, jos peräpukamat ilmestyvät leikkauksen jälkeen..
Kuinka kauan kestää parantua: toipumisaika
Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat peräpukamien poistamisen jopa avohoidossa. Se vie hyvin vähän aikaa.
Kuntoutus ja toipuminen peräpukamaleikkauksen jälkeen riippuu interventiotyypistä ja taudin vakavuudesta.
Perinteisen leikkauksen jälkeen potilas pysyy sairaalassa vielä kaksi viikkoa. Vähiten invasiiviselle interventiolle on tunnusomaista matala trauma, joten toimenpiteen jälkeen potilasta tarkkaillaan kahdesta kolmeen tuntiin ja hänen annetaan mennä kotiin. Henkilö voi aloittaa tavanomaisen toimintansa seuraavana päivänä välttäen fyysistä rasitusta..
| Leikkauksen tyyppi | Hoidon ja palautumisen ehdot |
|---|---|
| Hemorrhoidectomy | Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa tai spinaalipuudutuksessa. Se kestää puoli tunnista tuntiin. Kuntoutusjakso voi kestää jopa puolitoista kuukautta. Joskus se on melko tuskallista, jos siihen liittyy tulehdusprosessi. Jotta toipumisaika kuluu ilman ongelmia, potilaalle määrätään menettelyt kamomillakylpyjen muodossa. Peräsuolen peräpuikot metyyliurasiilin kanssa (esimerkiksi Natalsid) ovat myös käyttökelpoisia. Kipulääkkeitä käytetään kivun lievittämiseen (useimmiten Diclofenac-tabletit). |
| Ligaatio lateksirenkailla | Leikkauksen jälkeen, joka ei vaadi anestesiaa ja kestää enintään 20 minuuttia, potilasta tarkkaillaan vielä tunnin ajan ja hänet vapautetaan kotiin. Viikon kuluessa peräpukama häviää yhdessä lateksirenkaan kanssa. Kunnes se putoaa, potilas voi kokea kipua ja vieraita esineitä peräaukossa. Kipu-oireyhtymä lievitetään kipulääkkeillä. |
| Skleroterapia | Operaatio kestää vain muutaman minuutin, jonka aikana enintään kolme solmua poistetaan. Loput peräpukamat voidaan hoitaa vasta 5-7 päivän kuluttua. Menettely suoritetaan ruiskuttamalla sklerosoivaa lääkettä peräpukamiin, minkä jälkeen hoitokohtaan kohdistetaan elastinen puristus. Potilasta tarkkaillaan tunnin ajan, minkä jälkeen hän voi mennä kotiin. Skleroterapian jälkeen ei ole toipumisjaksoa. Mutta viikon aikana on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota ummetuksen välttämiseksi ja pidättäytymästä raskaasta fyysisestä rasituksesta.. |
| Laserkoagulaatio | Peräpukamat poistetaan laserilla taudin missä tahansa vaiheessa. Potilas voi mennä turvallisesti kotiin muutaman tunnin kuluttua. Toipumisaika on hyvin lyhyt. Jos noudatetaan lääkärin yksinkertaisia suosituksia, potilas voi melkein välittömästi palata normaaliin elämäntapaansa.. |
| Peräpukamien hävittäminen | 15 - 30 minuutin kuluessa patologisia solmuja ruokkivat valtimot ligoidaan. Potilasta tarkkaillaan sairaalassa yhden päivän ajan, minkä jälkeen hän menee kotiin ja elää normaalia elämää. |
Leikkauksen jälkeen potilaat palaavat tavalliseen työhönsä noin kolmen viikon kuluttua, jos komplikaatioita ei ole. Potilaat ovat sairaalassa lääkärin valvonnassa noin 10 päivää. Toipumisjakso tapahtuu kotona.
Tarvittaessa voit myöntää sairausloman. Taudin uusiutumista leikkausten jälkeen esiintyy 13-15%: lla potilaista.
Kuinka monta on sairaalassa
Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen potilaat ovat sairaalassa enintään kolme viikkoa. Samalla työssäkäyville kansalaisille myönnetään sairausloma.
Vähän invasiiviset tekniikat peräpukamien poistamiseksi voivat lyhentää kuntoutusjaksoa 1-3 päivästä. Komplikaatioiden puuttuessa potilas voi palata normaaliin elämään tämän ajan kuluttua..
Mitä tehdä leikkauksen jälkeen: kuntoutus
Noin 3 päivää peräpukamien poistamisen jälkeen potilas aloittaa kuntoutusjakson. Kaikkia lääkärin suosituksia on noudatettava.
Ensinnäkin on tarpeen poistaa turvotus etäisolmujen kohdasta. Tätä varten sinun on tehtävä voiteita heikossa kaliumpermanganaatin liuoksessa.
Keuhkokomplikaatioiden estämiseksi sängyn lepoa tulisi välttää. Postoperatiiviset potilaat vaativat keuhkojen hyperventilaatiota. Tätä varten sinun tulisi liikkua enemmän ja suorittaa hengitysharjoituksia. Sairaalasta poistamisen jälkeen potilaita kehotetaan harjoittamaan terapeuttisia harjoituksia tai uimaan.
Kuntoutusjakso on aika, jolloin on erityisen välttämätöntä seurata ulosteita, välttäen ripulia ja ummetusta. Sinun tulisi myös luopua alkoholista ja raskaasta liikunnasta..
Potilaat, joille on tehty leikkaus, lääkärit neuvovat heitä noudattamaan joitain sääntöjä elämän eri näkökohdista:
| Mitä etsiä | Yleiset suositukset |
|---|---|
| Ravinto (ruokavalio) | Ensimmäinen päivä leikkauksen jälkeen on paasto, jolloin sinun on pidättäydyttävä käymästä wc: ssä. Mutta voit juoda vettä. Juomisen tulisi olla voimakasta seuraavien päivien ajan. On suositeltavaa syödä vain pehmeitä ruokia. Esimerkiksi banaanit, keitetyt puurot, perunamuusat jne. Siirtyvät vähitellen tavalliseen ruokavalioon. Tulevaisuudessa ummetuksen välttämiseksi sinun on tottuttava syömään paljon kuitua. Sitä löytyy vihanneksista ja hedelmistä. On hyödyllistä juoda vähintään puolitoista litraa vettä päivässä. Mausteinen ruoka ja alkoholi ovat vasta-aiheisia. Ulosteiden parempaan edistämiseen suolistossa asiantuntijat neuvovat käyttämään leseitä. Ne on höyrytettävä kiehuvalla vedellä ja lisättävä vain yksi lusikka erilaisiin ruokiin.. |
| Kylpyammeet | Kuntoutusjakson aikana peräsuolen kouristukset ja kipu voivat joskus häiritä. Niiden poistamiseksi voit käyttää lämpimiä kylpyjä tavallisella vedellä tai merkkijonon, kamomillan, celandiinin infuusiota. Jopa 15 minuutin kestävät kylvyt, joiden lämpötila on noin 45 ° C, auttavat parantamaan leikkauksen jälkeisiä haavoja. Menettelyihin voit käyttää kehäkukan tai kamomillan keittämistä (100 ml keittämistä 50 litraan vettä) tai heikkoa kaliumpermanganaatin liuosta. |
| Kynttilät, tabletit, voiteet | Jokaisen kylvyn jälkeen on suositeltavaa tehdä voidekastikkeet Solcoseryl-, Actovegin-, Methyluracil-, Levomekol- tai Vishnevsky-voiteella. Tätä varten sideharso rullataan 4 - 6 kerrokseen. Mutta sinun ei pitäisi käyttää puuvillaa tai paperia sidoksen peittämiseen.. Leikkauksen jälkeisen toipumisjakson aikana potilaille määrätään peräsuolen peräpuikkojen käyttö metyylurasiilin, kehäkukan tai tyrnin kanssa. Postoperatiivisten potilaiden on myös osoitettu ottavan flebotonisia tabletteja, jotka auttavat vahvistamaan verisuonia.. |
| WC | Monet potilaat leikkauksen jälkeen välttävät wc-käyntiä, pelkäävät kipua ja verenvuotoa suolen liikkeessä. Tämän ongelman ratkaisemiseksi heille määrätään laksatiiveja ja kipulääkkeitä tai voiteita. Esimerkiksi nitroglyseriinivoide, EMLA. Noudata ummetusta noudattamalla lääkärisi suosittelemaa ruokavaliota.. |
Komplikaatiot
Peräpukamien poistamiseen liittyvät komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta silti niitä tapahtuu. Ne voivat tapahtua sekä ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen että jonkin ajan kuluttua..
| Mahdolliset komplikaatiot | Oikeuskeinot |
|---|---|
| Ummetus | Komplikaatiot voivat ilmetä ulostamisen vaikeutena ja jopa tyhjentämisen absoluuttisena mahdottomuutena. Ongelman poistamiseksi määrätään laksatiiveja, jotka ovat väliaikaisia toimenpiteitä, jotka eivät vaikuta sen esiintymisen syihin. Tällä hetkellä sinun on pidettävä kiinni ruokavaliosta.. |
| Kipu | Kipu-oireyhtymä esiintyy useimmiten anestesian päättymisen jälkeen. Kivut ovat joskus niin voimakkaita, että potilas tarvitsee huumeiden kipulääkkeitä. Ongelma häviää yleensä muutaman päivän kuluttua leikkauksesta. Jos kipua esiintyy suoliston liikkeissä, tavanomaiset kipulääkkeet ja jääpuristukset auttavat.. Jos peräpukamien sitomisen jälkeen kipu ei häviä edes lääkkeiden käytön jälkeen, toistuva anoskooppi suoritetaan poistamalla päällekkäinen sidos. |
| Verenvuoto | Komplikaatio johtuu useimmiten potilaan ruokavalion noudattamatta jättämisestä, kun postoperatiivisten haavojen ulosteet aiheuttavat trauman. Komplikaation vakavuudesta riippuen potilaalle levitetään hemostaattinen pyyhe tai sieni. Laksatiiveja määrätään, ja joissakin tapauksissa tapaus voi johtaa toiseen leikkaukseen. |
| Anaalihalkeamia | Halkeamia hoidetaan yleensä konservatiivisesti. Joissakin tapauksissa toimenpide vaaditaan. Tämän komplikaation välttämiseksi on tarpeen hoitaa haava:
|
| Fisteli | Fistulat voivat kehittyä muutama kuukausi hemorrhoidektomian jälkeen. Tämä johtuu lihassyiden sieppaamisesta haavojen ompelun aikana ja infektion lisäämisestä. Tämän seurauksena tulehduksellinen prosessi kehittyy ja peräsuoleen muodostuu uusia kanavia. Yleensä fistuloita hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä. Harvoissa tapauksissa tarvitaan lisäleikkausta. |
| Tulehdus ja märkiminen | Postoperatiivisissa haavoissa tulehdus ja märkiminen kehittyvät peräsuolessa elävien bakteerien vuoksi. Ongelman poistamiseksi määrätään anti-inflammatorisia ja antibakteerisia aineita. Tarvittaessa paiseet avataan. |
| Peräsuolen esiinluiskahdus | Lihaksen ja hermopäätteiden häiriöiden vuoksi joskus komplikaatio kehittyy leikkauksen jälkeen peräsuolen esiinluiskautumisen muodossa. Ongelma poistetaan konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä.. |
Sairauksien ehkäisy
Peräpukamien kehittyminen voidaan estää noudattamalla yksinkertaisia sääntöjä:
- usein lämpimät kylvyt parantavat veren mikroverenkiertoa;
- jokaisen suoliston jälkeen sinun on pestävä pois viileällä vedellä tai käytettävä monikerroksista wc-paperia;
- välttää ummetusta ja ripulia, jotka johtavat peräaukon halkeamien muodostumiseen;
- yritä muodostaa päivittäinen suoliston liike rasittamatta;
- välttää hypotermiaa;
- sulkea mausteinen ruoka ja alkoholi päivittäisestä valikosta;
- älä unohda voimistelua (etenkin istuvaa elämäntapaa käyttäville ihmisille).
Jos peräpukamien oireita ilmenee leikkauksen jälkeen, ota heti yhteys hoidon määränneeseen proktologiin.
VASTA-AIHEITA
TARVITTAVAN LÄÄKÄRIN TARPEEN KUULEMINEN
Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich
Hoito peräpukamien poistamisen jälkeen
Hoito peräpukamien poistamisen jälkeen on edellytys täydellisen parannuksen saavuttamiselle. Peräpukamien pitäisi hävitä leikkauksen jälkeen, mutta leikkaus itsessään on vaikea testi keholle, ja arpien ja muiden seurausten parantaminen vie myös aikaa.
Täydellisen toipumisen saavuttamiseksi sinun on noudatettava tarkasti kaikkia lääkärin antamia ohjeita leikkauksen jälkeen ja hakeuduttava viipymättä lääkärin apua vakavien ongelmien varalta.
Toipumisen kesto leikkauksen jälkeen
Peräpukamaleikkauksen jälkeen toipumisaika voi olla 3-5 viikkoa. Kuinka kauan kuntoutus kestää peräpukamien poistamisen jälkeen, riippuu yleensä taudin vaiheesta ennen leikkausta, ihmiskehon ominaisuuksista, jälkien parantumisnopeuteen ja leikkauksen jälkeiseen terveydentilaan.
Yleensä kuntoutusjakson aikana peräpukamien poistamisen jälkeen henkilö ei voi työskennellä ja on sairauslomalla. Jonkin aikaa leikkauksen jälkeen joudut viipymään sairaalassa lääkäreiden valvonnassa.
Yleensä sairaalahoitoa ja nukkumaanmenoa suositellaan kahden viikon ajan peräpukamaleikkauksen jälkeen. Kuntoutus peräpukamien poistamisen jälkeen vaatii tänä aikana vähimmäismäärän liikkeitä, jotka voivat aiheuttaa taudin paluun.
Kun leikkauspäivästä on kulunut kuukausi, on mahdollista käyttää joukko erikoisharjoituksia lääkärin neuvojen jälkeen. Tämä edistää kehon lihasten palautumista istumattoman kuntoutusjakson jälkeen, nostaa yleistä sävyä ja mielialaa ja auttaa myös pääsemään eroon passiivisen palautumisen aikana saavutetusta ylipainosta..
Proktologin tulisi tutkia kerran kuussa kuukaudessa ennaltaehkäisevät tarkoitukset..
Jos komplikaatioita ilmenee, peräpukamien leikkauksen jälkeinen kuntoutus kestää kauemmin, koska niitä on myös hoidettava.
Mahdolliset komplikaatiot
Jotkin komplikaatiotyypit ovat hyvin, erittäin tuskallisia.
Tärkeimmät komplikaatiot tapahtuvat peräpukamien leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeisenä aikana ensimmäisten päivien aikana. Se voi olla:
• Akuutti kipu peräpukamaleikkauksen jälkeen;
• Virtsaamisen ja ulosteen säilyttäminen;
• verenvuoto;
• peräaukon kanavan halkaisijan kaventuminen;
• fistuloiden ulkonäkö;
• Haavojen märkivä tulehdus.
Kaikki nämä ilmenemismuodot havaitsevat sen klinikan tai sairaalan hoitavat lääkärit, jossa leikkaus tehtiin, ja potilas saa tarvittavan hoidon.
Kipu leikkauksen jälkeen
Koska leikkauksen alue sisältää monia hermopäätteitä, peräpukamien poistotoimenpiteen jälkeen, kun anestesian analgeettinen vaikutus ohittaa, potilas kokee kipua. Samanaikaisesti herkkyysraja on erilainen kaikille ihmisille, ja lisäksi peräpukamien poistamisen jälkeen tuntema kivun taso voi riippua siitä, kuinka hyvin leikkaus suoritettiin..
Sairaala tietää, miten lievittää kipua peräpukamaleikkauksen jälkeen, jos potilas valittaa sen akuutista luonteesta. Kipulääkkeitä käytetään kipulääkkeinä peräpukamien poistamisen jälkeen. Narkoottiset kipulääkkeet on määrättävä vahingoittuneen alueen suljetun kirurgisen poistamisen jälkeen, koska kipu leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi voi tässä tapauksessa olla erityisen voimakasta.
Voi myös olla kipua suoliston liikkeissä peräpukamien poistamisen jälkeen. Niiden pehmentämiseksi kipulääkkeiden lisäksi käytetään laksatiiveja, tarkoituksenmukaista ruokavaliota, nitroglyseriinivoitetta, jonka avulla on mahdollista rentouttaa peräsuolen sulkijalihasta ja päästä eroon tuskallisista tuntemuksista.
Tulehduksen ja haavojen torjunta
Peräpukamien leikkauksen jälkeisen kuntoutusjakson aikana on tarpeen hoitaa sen jälkeen jäljellä olevat haavat ja arvet tulehduksen välttämiseksi. Yleensä hoidon tapa riippuu postoperatiivisesta jaksosta peräpukamien poistamisen jälkeen lääkärin suosituksesta, jota on noudatettava. Paraneminen hemorrhoidectomian jälkeen on melko pitkä prosessi, joka voi kestää yli kuukauden.
Perusperäisten peräpuikkojen poistamisen jälkeinen toipumisaika: peräsuolen peräpuikot (esimerkiksi "Natalsid"), jotka pystyvät selviytymään tulehduksesta sekä tarvittaessa pysäyttämään verenvuodon, metyylurasiiliperäpuikot, stimuloimalla aineenvaihduntaprosesseja ja edistämällä nopeaa haavan paranemista. Näitä lääkkeitä käytetään palautumisprosessissa peräpukamaleikkauksen jälkeen useimmissa tapauksissa. Jos komplikaatioita esiintyy edelleen, voidaan tarvita muita toimenpiteitä, sidoksia leikkauksen jälkeisenä aikana peräpukamien hoitoon.
Juokseva tulehdus voi johtaa mätän esiintymiseen. Verenpurkauksen hoito peräpukamien leikkauksen jälkeen sisältää tulehdusta ja antibakteerisia lääkkeitä. Erityisen vaikeissa tapauksissa haava avataan ja puhdistetaan mätästä. Rappeutuneen sauman hoito peräpukamaleikkauksen jälkeen edellyttää todennäköisesti myös kirurgia poistamaan tulehduksen lähteen ja huuhtelemaan haavan. Siksi on tärkeää noudattaa kaikkien määrättyjen lääkkeiden ottamista ja peräpuikkojen ja voiteiden käyttöä, jotta tapausta ei unohdettaisi..
Mitä tehdä kuivumiseen peräpukamaleikkauksen jälkeen lääkkeiden lisäksi? Ne auttavat hyvin tulehdusta vastaan ja niillä on kylpyyn parantava vaikutus peräpukamien poistotoimenpiteen jälkeen lisäämällä kaliumpermanganaattia tai kamomilla. Ne voidaan tehdä, kun melko pitkä aika on kulunut ja voit jo istua, koska nämä kylvyt ovat yleensä istumattomia. Heille tarkoitetun veden ei pitäisi olla kuumaa, on parempi pysyä hieman lämpimässä lämpötilassa verenvuodon välttämiseksi. Voit ottaa ne ennen nukkumaanmenoa noin viiden minuutin ajan. On välttämätöntä neuvotella lääkärisi kanssa, koska palautuminen peräpukamien jälkeen on erilainen kaikille, ja vain lääkäri voi varoittaa kaikista vasta-aiheista.
Muiden komplikaatioiden hoito
Älä missään tapauksessa tee itsehoitoa: lääkäri parantaa sinut paljon nopeammin
Leikkauksen jälkeinen aika peräpukamien poistamisen jälkeen ensimmäisinä viikkoina määrittää, kuinka nopeasti potilas voi toipua peräpukamaleikkauksen jälkeen.
Leikkauksen läpikäyneen on oltava sairaalassa koko ajan lääkärien valvonnassa, koska voi esiintyä edellä kuvattuja vakavampia komplikaatioita, joiden poistamiseksi tarvitaan pätevien asiantuntijoiden apua mahdollisimman pian.
Esimerkiksi merkittävä verenvuoto ensimmäistä kertaa peräpukamien poistamisen jälkeen edellyttää erityisten lääketieteellisten laitteiden ja toimenpiteiden käyttöä, joita ammattilaiset hoitavat: aluksen vilkkuminen, tamponien käyttö, sienet adrenaliinivalmisteella.
Peräpukamien leikkauksen jälkeen, etenkin miespotilailla, virtsaamisvaikeuksia voidaan havaita muutamasta ensimmäisestä tunnista pariin päivään. Tässä tapauksessa virtsan tyhjentäminen kehosta suoritetaan katetrilla..
Supistuminen (peräaukon kanavan halkaisijan liiallinen kapeneminen) voi kestää useita kuukausia. Sen korjaamiseen käytetään laajentimia tai plastiikkakirurgiaa.
Fistulat ja erilaiset vammat, jotka voivat joskus ilmetä leikkauksen jälkeen, hoidetaan lääketieteellisessä laitoksessa konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä.
Palautusominaisuudet
On syytä miettiä kysymystä siitä, miten toipua peräpukamien leikkauksesta heti, kun kävi ilmi, että tällaista leikkausta tarvitaan. Ensinnäkin kannattaa varautua psykologisesti, olla antamatta periksi pelkoille ja huolille, koska osa leikkauksen seurauksista johtuu stressistä ja pelosta, että tauti palaa. Oikein suoritetun leikkauksen ja onnistuneen kuntoutuksen jälkeen hemorrhoidektomian jälkeen toisen sairauden mahdollisuus on kuitenkin minimaalinen, jos potilas noudattaa joitain sääntöjä terveytensä ylläpitämiseksi oikealla tasolla..
Sitten sinun on noudatettava kaikkia lääkäreiden vaatimuksia ja suosituksia, jotka liittyvät peräpukamien hoitoon leikkauksen jälkeen.
Yleensä arpien ja haavojen puhtautta on seurattava puolitoista kuukautta leikkauksen jälkeen. Tätä varten on suositeltavaa käydä jokaisen tuolin jälkeen suihkussa ylöspäin (noin minuutti), tehdä kylpyamme kaliumpermanganaattia tai kamomillaa.
Tulevien ja äskettäin tehtyjen leikkausten potilaista on usein mahdollista kuulla kysymys siitä, mitä tehdä peräpukamaleikkauksen jälkeen, mutta on yhtä tärkeää muistaa, mitä tehdä peräpukamien poistamisen jälkeen. Loppujen lopuksi näiden sääntöjen rikkominen voi johtaa uusiutumiseen..
Ensinnäkin peräpukamien leikkauksen jälkeisessä kuntoutusjaksossa on mahdotonta nostaa raskaita esineitä (yli 3 kg), tehdä äkillisiä liikkeitä, ylikuumentaa kehoa, ylittää työtä, syödä raskasta ruokaa ja alkoholia.
Kun läpikäytään kuntoutusjaksoa leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi sairaalassa, vuoteet todennäköisesti havaitaan. Milloin voit istua peräpukamien poiston jälkeen? Lääkäri antaa tarkkoja suosituksia tästä, mutta kuukauden ajan leikkauksen jälkeen voit istua vain pehmeillä tyynyillä, jotka on myös asetettava tuoleille, jos haluat työskennellä toimistossa. Tai tuoleilla, joiden selkänoja nojaa taaksepäin.
Kuinka kauan kuntoutus tapahtuu peräpukamien poistamisen jälkeen, riippuu monista yksittäisistä tekijöistä ja potilaan hoidosta lääkärin määräyksistä.
Jos komplikaatioita voidaan välttää, puolitoista kuukautta on optimaalinen aika..
Ruokavalio
Palautumisen aikana joudut luopumaan suosikkimakeistasi.
Tärkeä osa kuntoutusta peräpukamien jälkeen on erityinen ruokavalio, jonka pitäisi nopeuttaa palautumista peräpukamien poistamisen jälkeen..
Oikea ravitsemus auttaa palauttamaan voimaa ja energiaa, auttaa kehoa käynnistämään tärkeät prosessit, jotka johtavat onnistuneeseen toipumiseen peräpukamaleikkauksen jälkeen.
Peräpukamien leikkauksen jälkeiseen hoitoon liittyy monien kehoa heikentävien lääkkeiden ja toimenpiteiden käyttö, joten ravitsemuksen tulisi ensinnäkin toimittaa sille tarvittavat hivenaineet ja vitamiinit sävyn ja immuniteetin palauttamiseksi ja toiseksi, ei kuormita sitä vielä enemmän, eli imeytyy helposti.
Lääkärin on neuvottava kuinka paljon peräpukamien käytön jälkeen on noudatettava ruokavaliota. Tiukkaa ruokavaliota pidetään tyypillisesti puolitoista kuukautta sairaalasta purkamisen jälkeen. Mutta tulevaisuudessa on suositeltavaa noudattaa terveellisempää ruokavaliota taudin uusiutumisen estämiseksi. Raskaita, mausteisia ja rasvaisia ruokia sekä alkoholin määrää ruokavaliossa tulisi rajoittaa.
Peräpukamien leikkauksen jälkeisessä kuntoutusjaksossa sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä ruoassa:
• Ruoka tulee ottaa pieninä annoksina useita kertoja päivässä (yli neljä);
• Ruoat voidaan keittää, hauduttaa, höyryttää, mutta ei paistaa tai paistaa;
• Voit syödä vihanneksia, hedelmiä, siipikarjaa, vähärasvaisen eläimen lihaa, viljaa, viljaa, maitotuotteita;
• Älä syö rasvaisia ruokia, mausteisia, mausteita ja mausteita, yrttejä, kaalia, valkosipulia, sipulia, omenoita, viinirypäleitä, retiisiä, taatelia, rusinoita, palkokasveja, tummaa leipää, maitoa, makeisia, hiilihapollisia juomia, alkoholia.
Ensimmäisenä kuntoutuspäivänä peräpukamien poistamiseksi leikkauksen jälkeen potilasta ei suositella syödä ollenkaan, koska uloste on hänelle vasta-aiheinen tänä aikana. Löysät ompeleet ja haavat voivat loukkaantua..
Kuntoutus peräpukamien leikkauksen jälkeen onnistuu vain, jos näitä sääntöjä noudatetaan, sekä kaikkien lääkärin määräämien lääkkeiden ja menettelyjen käyttöä.
Potilailla, joille on tehty menestyksekkäästi peräpukamien hoito leikkauksen jälkeen, sairauden uusiutumisen riski kasvaa väärän elämäntavan, jatkuvan stressin vuoksi. Peräpukamien mahdollinen ilmentyminen paranemisen jälkeen 2-12 vuotta leikkauksen jälkeen.
Peräpukamakivuleikkaus
Esitämme huomiosi artikkelin aiheesta, joka on tärkeä monille: "Peräpukamakivukirurgia" ja kommentteja harjoittajilta.
Peräpukamat on suonien ja verisuonten sairaus, joka sijaitsee henkilön peräsuolessa ja peräaukossa. Kaikki planeetan ihmiset ovat alttiita taudeille, mutta harvat hakeutuvat lääkäriin ajoissa. Tämän seurauksena tauti saavuttaa loppuvaiheensa; konservatiivinen hoito ei pysty ratkaisemaan potilaan ongelmaa. Operaatio määrätään epäonnistumatta.
Taudin kolmas ja neljäs vaihe ovat suoria viitteitä peräpukamien kirurgisesta poistamisesta. Potilaan tila on vakava. Jos konservatiivisia ja vähän invasiivisia hoitomenetelmiä ei ole perusteltu, tauti etenee nopeasti, tarvitaan kirurginen toimenpide. Kuvailemme syitä tarpeeseen.
- Suuret solmut putoavat peräsuolen ontelosta;
- Voimakas verenvuoto;
- Potilas kokee sietämätöntä kipua kävellessään lepoasennossa;
- Peräsuolen sulkijalihaksen toiminnot ovat heikentyneet - hallitsematon ulosteiden erittyminen;
- Tromboosin uhka, peräpukamien puristuminen, halkeamia peräsuolessa;
- Tulehdusprosessin kehittymiseen, infektioon liittymiseen on suuri riski.
| Video (toista napsauttamalla). |
Ulkoisille peräpukamille:
- Vakava kudosten turvotus peräaukon ympärillä;
- Kivuliaat tuntemukset ovat voimakkaita;
- Suuret peräpukamat häiritsevät liikettä. On mahdotonta lukita istuma-asentoon;
- Anaalikanavan ympärillä oleva kudos halkeilee;
- Tromboosin riski, peräpukaman puristuminen lisääntyy;
- Lisääntynyt todennäköisyys kehittää ihosairauksia aggressiivisten limakalvojen eritteiden vuoksi;
- Infektion uhka ja ihonalaisen rasvan tulehdus lisääntyvät.
Yhdistetyillä peräpukamilla esiintyy oireita, jotka ovat ominaisia ulkoisille ja sisäisille peräpukamille.
Pakollinen leikkausindikaatio on peräsuolen esiinluiskahdus peräpukamilla, komplikaatioilla - paraproktiitti ja muut.
Useita vasta-aiheita peräpukamien leikkaukseen:
- Peräpukamia ei käytetä suolistosairauden pahenemisvaiheessa;
- Älä tee leikkausta peräpukamien poistamiseksi, jos veren hyytyminen tai verenkiertoelimistön sairaudet ovat huonoja;
- Peräpukamien kirurgista hoitoa on mahdotonta määrätä munuaisten, maksan ja keuhkojen vajaatoiminnan yhteydessä;
- Ei voida hyväksyä leikkauksen tekemistä yleisanestesiassa sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioille, hengityselinten sairauksille;
- Diabetes mellitus on vasta-aihe leikkauksesta huonon veren hyytymisen vuoksi;
- Peräpukamien poistaminen on vasta-aiheista, jos potilaalla on pahanlaatuisia kasvaimia;
- Peräpukamien poistotoimintaa ei suoriteta heikentyneellä immuniteetilla.
Raskaana olevien naisten kirurgista hoitoa ei suositella. Synnytyksen jälkeen ongelma palaa usein. Anestesian vaikutukset vaikuttavat negatiivisesti sikiöön.
He yrittävät määrätä vanhuksille hoitoa konservatiivisilla menetelmillä - 50 vuoden kuluttua kudoksia tuskin palautetaan. Jos leikkausta ei voida välttää, suositellaan potilaan perusteellista tutkimista ja leikkaukseen valmistautumista.
Potilas on valmistautunut huolellisesti tulevaan leikkaukseen.
Mitä valmistelutoimia klinikalla tehdään
- Sopivan hoitomenetelmän valinta. Lääkäri määritetään kirurgisen toimenpiteen menetelmällä taudin vakavuudesta, peräpukamien lokalisoinnista, komplikaatioiden esiintymisestä riippuen. Tätä varten potilas tutkitaan, perehdytetään anamneesiin ja keskustellaan valituksista..
- Lääkärintarkastus. Mahdollisten vasta-aiheiden ja riskien tunnistamiseksi tehdään laboratoriotestit (veri- ja virtsakokeet), elektrokardiografia, fluorografia, peräsuolen digitaalinen tutkimus, anoskooppi, kolonoskopia, vatsan elinten ultraääni..
- Anestesian valmistelu. Anestesiologi tallentaa tiedot potilaan jatkuvasta lääkityksen saannista, lääkkeiden allergisten reaktioiden esiintymisestä ja tekee tarvittavat testit. Tekee päätöksen - missä anestesiassa leikkaus tapahtuu. Ilmoittaa potilaalle valmistelusta edeltävänä päivänä - ruokailu ja juominen, peräruiske. Irrotettavat hammasproteesit on poistettava suuontelosta, korut on poistettava.
Potilas alkaa valmistautua leikkaukseen muutama viikko ennen leikkausta..
- Ruokavaliota noudatetaan. Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi potilas normalisoi suoliston toiminnan ja estää ummetuksen muodostumisen. Vältä ruokaa, joka aiheuttaa turvotusta, ripulia, ummetusta, ja ruokia, jotka ärsyttävät vatsaa ja suolistoa.
- Ennen leikkausta ryhdytään toimenpiteisiin peräaukon tulehduksen poistamiseksi. Turvotus, tulehdus tai haavaumat minimoidaan lääkkeillä.
- Käy hammaslääkärilläsi ennen leikkausta. Paranna kipeät ja löysät hampaat, koska ne aiheuttavat ongelmia yleisanestesiassa.
- Iltana ennen leikkausta tarvitaan hygieniatoimenpiteitä. Iltaisin käy suihkussa ja tee puhdistava peräruiske - leikkauspäivän suolet ovat tyhjiä.
- Ruoka- ja juomajärjestelmä. Viimeinen ateria ennen leikkausta suoritetaan vähintään 12 tuntia etukäteen. Leikkauksen aamuna ei saa juoda myöskään yleisanestesian yhteydessä.
Hemorrhoidal-kartioiden sijainnista, koosta, verenvuodon läsnäolosta, taudin kulun vaiheesta riippuen määrätään menetelmiä potilaan eroon peräpukamista.
Leikkauksen ensisijainen tavoite on poistaa tulehtuneet peräpukamat.
Tunnetut radikaalit ja vähän invasiiviset kirurgisen hoidon menetelmät. Peräpukamien poisto radikaalisella leikkauksella suoritetaan taudin kolmannessa tai neljännessä vaiheessa. Vaurioituneiden alueiden eliminointi tapahtuu leikkaamalla ja leikkaamalla.
Radikaali menetelmä peräpukamien hoitoon. Hoito suoritetaan kahdella tavalla:
- Avoin - kun leikkaava haava ei ole ommeltu, vaan paranee itsestään. Leikkaus tapahtuu sairaalassa.
- Suljettu - ompeleita levitetään limakalvon operoiduille alueille. Potilasta operoidaan avohoidossa.
| Video (toista napsauttamalla). |
Avointa hemorrhoidektomia käytetään tapauksissa, joissa peräsuolen halkeamat tai komplikaatio paraproktiitti kehittyvät. Menettelyyn kuuluu tulehtuneiden solmujen ja ympäröivän limakalvon leikkaaminen tai leikkaaminen. Joskus käytetään Prax-menetelmää, kun solmut itse leikataan ilman limakalvoa.
Menetelmän etuja ovat:
- Milligan-Morgan-leikkaus poistaa sisäiset, ulkoiset peräpukamat;
- Operaatio antaa tuloksen, ongelma ei palaa pitkään;
- Leikkauksen jälkeen komplikaatiot ovat harvinaisia.
Haittoja ovat:
- Kirurginen hoito kestää useita tunteja ja tapahtuu yleisanestesiassa;
- Kivulias tunne leikkauksen jälkeisenä aikana;
- Pitkäaikainen parantumis- ja kuntoutusjakso.
Käytetään transanaalisen resektion menetelmää - Longo-menetelmää.
Kirurginen toimenpide koostuu leikkaamalla osa peräsuolen limakalvoista hammaslinjan yläpuolella - hemorrhoidal-kartioiden yläpuolella. Solmuja ei leikataan, ne vedetään ylös ja ne ommellaan lääketieteellisillä pidikkeillä. Verenkierron lopettamisen seurauksena kartiot "kuivuvat". Myöhemmin ne ovat kasvaneet sidekudoksella, suolisto saa luonnollisen anatomisen ulkonäön.
- Potilasta operoidaan paikallispuudutuksessa;
- Verenhukka leikkauksen aikana on vähäistä;
- Menettely kestää jopa 15-20 minuuttia;
- Kivuton leikkauksen jälkeinen jakso;
- Operaatio antaa vakaan tuloksen, komplikaatioita esiintyy harvoin.
- Longon menetelmä on sovellettavissa vain sisäisten peräpukamien hoitoon.
- Toiminta on kallista.
Jos konservatiivinen hoito ei tuota 1-2 vaihetta konkreettista vaikutusta, tarvitaan leikkaus, peräpukamat poistetaan minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä.
Laserkoagulaatio on tehokas menetelmä peräpukamien hoitoon. Tehokas sisäisille ja ulkoisille peräpukamille.
Tekniikka perustuu seuraavien lasersäteen ominaisuuksien käyttöön:
- Työskentele infrapuna-alueella;
- Erittäin tarkka tarkennus;
- Lämpösäteilyn käyttö.
Sisäiset solmut kauterisoidaan lasersäteellä, ulkoiset leikataan pois. Hoidon aikana lääkäri säätää säteen syvyyden ja voiman.
Menetelmä on tehokas tromboosipitoisten peräpukamien hoidossa, kun läsnä on runsasta verenvuotoa sisäisistä solmuista ja peräaukon halkeamista. Laserkoagulaatiota määrätään jopa tulehdukselle ja fistulaisille kanaville.
- Laserkoagulaation avulla minkä tahansa paikan peräpukamat poistetaan;
- Halkeamat, haavaumat ja tulehdukset poistetaan;
- Menettely on erittäin tarkka ja ei-traumaattinen ympäröiville kudoksille;
- Laserkoagulaatio on kivutonta ja veretöntä;
- Potilas toipuu nopeasti tällaisesta leikkauksesta;
- Suurten solmujen poistaminen taudin kulun 3 ja 4 vaiheessa yhdistetyllä tekniikalla.
Laserkoagulaatiomenettely vaatii potilaalta alustavaa valmistelua.
Henkilö päättää leikkauksen, kun muita menetelmiä on kokeiltu, ja kipu ja epämukavuus tekevät elämästä sietämätöntä. Meidän on päätettävä radikaaleista toimenpiteistä, ylivoimaisessa osassa potilaita potilaat pääsevät eroon ongelmasta vuosia - peräpukamat eivät enää kiusaa.
Operaatio suoritetaan Milligan-Morgan-menetelmällä. Vaikea vaihe on leikkauksen jälkeinen aika. Operaatio on kivuton. Poistaa laiminlyötyt sisäiset, ulkoiset ja yhdistetyt 3-4 asteen peräpukamat. Se sattuu kuntoutuksen ensimmäisten kahden tai kolmen viikon aikana. Miehet valittavat aluksi virtsaamishäiriöstä. Ongelma on tarpeen ratkaista, koska edistyneissä tapauksissa ei ole muuta vaihtoehtoa.
Longo-menetelmä poistaa ongelman tehokkaasti, palautumisaika on lyhyt. Ulkoisia peräpukamia ei hoideta tällä menetelmällä..
Laserkoagulaatio ratkaisee terveysongelman ja vaikuttaa esteettiseen puoleen. Naisilla synnytyksen ja raskauden jälkeen ulkonäkö on ruma. Laserkoagulaatio on suunniteltu hoitamaan peräpukamia riippumatta solmujen sijainnista, mutta edistyneissä vaiheissa se ei ole riittävän tehokas. Palaute hoitomenetelmästä on positiivista - kaikki tapahtuu kivuttomasti 15 minuutissa. Ei anestesiaa eikä sairaalahuonetta. 3-4 vaiheessa peräpukamat hoidetaan parhaiten muilla menetelmillä..
7 sääntöä tehokkaasta palautumisesta leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi
Hemorrhoidektomia - peräpukamien kirurginen hoito - ei kuitenkaan ole viimeinen vaihe taistelussa patologista tilaa vastaan. Leikkauksen jälkeinen ajanjakso vaatii ruokavalion, fyysisen aktiivisuuden ja tiettyjen lääkkeiden ottamista.
Alla on suosituksia siitä, miten kuntoutusjakso käydään läpi, jotta peräpukamaleikkauksen jälkeen ei aiheudu komplikaatioita, taudin uusiutumisia. Näiden ehtojen noudattaminen vaatii potilaalta tiettyjä ponnisteluja, mutta kehon toipumisnopeus riippuu siitä..
Yksityiskohtaisemmat tiedot siitä, mikä on hemorrhoidectomy, mitkä ovat säännöt sen toteuttamiseksi ja kuinka kuntoutusjakso menee, odottaa sinua asiantuntijamme artikkelissa.
Suosittelemme myös lukemaan artikkelin peräpukamien poistotoimenpiteistä, indikaatioista niiden toteuttamiseksi ja kirurgisen toimenpiteen ominaisuuksista.
Lisäksi suosittelemme, että tutkit huolellisesti kysymyksen siitä, miten peräpukamat voidaan poistaa monin tavoin, myös lääkkeiden ja kansanlääkkeiden avulla..
Kuntoutus peräpukamien kirurgisen poistamisen jälkeen jokaisella potilaalla etenee eri tavalla ja riippuu patologisen prosessin vakavuudesta, oireiden vakavuudesta, kehon yksilöllisistä ominaisuuksista (ikä, kroonisten sairauksien esiintyminen jne.).
Peräpukamien poistamisen jälkeen on välttämätöntä minimoida kaikki "katalyytit", jotka edistävät patologisen prosessin etenemistä. Muuten hemorrhoidalisen taudin uusiutumista tai vakavien kielteisten seurausten esiintymistä ei ole suljettu pois..
Toinen toipumisen edellytys on jatkuva kuuleminen hoitavan proktologin kanssa kaikista kuntoutusjakson tärkeimmistä kysymyksistä: mitä saa syödä ja mikä ei, miten käydä oikein wc: ssä ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen jne..
Elpymisaika sisältää yleensä useita tärkeitä alueita, kuten:
- liikunta;
- ravitsemus peräpukamien poistamisen jälkeen;
- kivun poistaminen;
- haavan pinnan hoito (lääkkeillä ja kansanlääkkeillä);
- hygieniatoimenpiteet;
- uusien komplikaatioiden poistaminen.
Tarkastellaan suonikohjujen leikkauksen jälkeisen tuen pääsuuntia..
Peräpukamien poistamisen jälkeen peritoneaalialueen kuormitukset ovat kiellettyjä ja suositellaan alkeisliikkeitä: kääntyminen kehon puolelta toiselle, venytys, hengitysharjoitukset, ylä- ja alaraajojen lihasten jännitys ja rentoutuminen.
Tällaisten harjoitusten tarkoituksena on estää tromboembolia, alaraajojen suonikohjut (tämä koskee iäkkäitä potilaita). Lisäksi fysioterapiaharjoitukset häiritsevät epämiellyttäviä tunteita leikkauksen jälkeen, etenkin kolmen ensimmäisen päivän aikana..
Nouseminen ja liikkuminen on yleensä sallittua toisena päivänä, jos tietysti terveydentila sallii. Erityisen vaikeissa tapauksissa lääkäri voi antaa potilaan nousta vasta neljäntenä tai viidentenä päivänä. Haavan paranemisen myötä liikkuvuus lisääntyy, voimistelua saa tehdä makaamassa tai seisomassa.
Lääkärit suosittelevat erityisen istuintyynyn tai pienen puhallettavan uimarenkaan hankkimista. Jos potilaalla on ollut edenneitä peräpukamia tai komplikaatioita on syntynyt, hänen on istuttava tällaisten improvisoitujen välineiden kanssa useita viikkoja.
Ensimmäisten kahdeksan viikon aikana hemorrhoidektomian jälkeen ei ole suositeltavaa nostaa ja kuljettaa yli 2 kilogramman painoista kuormaa. Potilaat, jotka ovat olleet kuntosalilla ennen leikkausta, voivat jatkaa liikuntaa noin 12 viikon kuluttua. Lisäksi voimaurheilusta tulisi luopua hemorrhoidal-taudin uusiutumisen välttämiseksi..
Toinen tärkeä edellytys onnistuneelle kuntoutukselle ja hemorrhoidal-taudin uusiutumisen ehkäisemiselle on oikea ruokavalio. Leikkauksen jälkeen potilaita kehotetaan muuttamaan ruokailutottumuksia.
Ensimmäisenä päivänä solmujen leikkaamisen jälkeen ruokaa tulisi välttää ulostumisen ja mahdollisten ompeleiden tai haavan pintojen ulostemassojen aiheuttamien vahinkojen estämiseksi. Seuraavina päivinä sinun tulisi syödä joidenkin sääntöjen mukaan..
- Ruoka on ensin jauhettava ruoansulatuskanavan rasituksen vähentämiseksi.
- Aterioiden on oltava osittaisia - eli koko päivittäinen ruokavalio on jaettu 5-6 annokseen.
- Noin 80% päivittäisestä ruokavaliosta koostuu kasviperäisistä elintarvikkeista. Luonnollinen kuitu edistää ulosteiden parantamista ja ummetuksen ehkäisyä.
- Kasvisruokia syödään parhaiten keitetyt tai paistetut aluksi, koska raakat hedelmät voivat vahingoittaa parantavia peräpukamia..
- Liha ja kalaruoat ovat sallittuja kulutukseen, mutta rasvaiset lajikkeet tulisi hylätä. Parhaat keittovaihtoehdot ovat kiehuminen, paistaminen tai höyrytys.
- Kasviöljy on välttämätöntä pehmentää ulosteita ja parantaa ruoansulatusta. Oliivi- tai pellavansiemenet ovat edullisimpia.
- On tärkeää juoda runsaasti nesteitä. On parempi käyttää puhdasta vettä, se pehmentää jakkara ja helpottaa suoliston liikkuvuutta..
Pöytä. Sallitut ja kielletyt tuotteet.
- Tattaripuuro, hirssi, keitetyt vedessä;
- vähärasvainen kefiiri (on parempi juoda sitä yöllä);
- vähärasvainen juustotuote;
- paistetut hedelmät ja vihannekset (porkkanat, parsakaali, tomaatit);
- kokojyväleipä;
- liharuoat (kana, naudanliha);
- keitot kasviliemellä;
- Yrttiteetä.
- Jotkut vihannekset (suolaheinä, kaali, nauri);
- jotkut hedelmät (raaka omenat, taatelit, vadelmat);
- vahva kahvijuoma ja tee;
- savustettu liha;
- suolaiset ja suolakurkut;
- palkokasvit;
- jauhotuotteet, makeiset;
- sieniruokia;
- rasvainen liha;
- täysmaito.
Mitkä ovat peräpukamien ravitsemussäännöt, kuinka tärkeä ruokavalio on komplikaatioiden estämisessä, voit selvittää asiantuntijamme artikkelista.
Lisätietoja pätevän lääkärin artikkelista siitä, mistä ruokavalio koostuu leikkauksen jälkeen peräpukamien poiston jälkeen.
Monet potilaat uskovat virheellisesti, että negatiiviset oireet häviävät kirjaimellisesti heti leikkauksen jälkeen. Hemarroidoidomian jälkeen voimakas kipu vaivaa henkilöä jonkin aikaa..
Vakava kipu leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi havaitaan useimmilla potilailla. Tämän oireen vakavuus vähenee selvästi 3-4 päivän kuluttua.
tai viikko (kaikki riippuu toimenpiteen ominaisuuksista ja ihmiskehosta).
Tuskallisten tunteiden minimoimiseksi kuntoutusjakson aikana on ilmoitettava systeemisten ja paikallispuudutteiden käyttö. Esimerkiksi lääkäri voi määrätä hoidon Ibuprofeenilla, Ketanovilla, Nisellä ja muilla tulehduskipulääkkeillä.
Myös paikallisia anestesia-aineita käytetään, mukaan lukien sellaiset peräpuikot ja voiteet kuin:
- Helpotus etukäteen;
- Anestezoli;
- Procto-glivenoli;
- Ultraproject;
- Aurobin;
- Proctosan jne..
Peräaukon palauttaminen peräpukamaleikkauksen jälkeen sisältää paikallisten lääkkeiden käyttöä, jotka nopeuttavat kudosten paranemista ja paikallisia uudistumisprosesseja. Kuntoutusajan helpottamiseksi ja nopeuttamiseksi potilaalle voidaan määrätä useita lääkkeitä.
Postoperatiivisten peräpukamien ja niiden seurausten parantamiseksi voit käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä. Lääkekasvien (kamomilla, kehäkukat, salvia, tammikuori, takiainen) infuusiokylvyt tai kylpy vaaleanpunaisella kaliumpermanganaattiliuoksella auttavat myös parantamaan paranemista.
Palautuminen peräpukamien poistamisen jälkeen sisältää välttämättä tiettyjen hygieniasääntöjen noudattamisen. Anorektaalisen alueen ja perineumin oikea-aikainen ja säännöllinen hoito auttaa välttämään leikkauksen jälkeisten ompeleiden infektiota ja märkimistä..
Leikkauksen jälkeen peräpukamat, tarkemmin sanottuna, peräaukon alue on pestävä säännöllisesti lämpimällä vedellä vauvojen saippualla (on sallittua käyttää yrttihelmoja). On erityisen tärkeää noudattaa tätä sääntöä jokaisen käynnin jälkeen kylpyhuoneessa..
Asiantuntijat eivät myöskään suosittele wc-paperin käyttöä; se korvataan märillä antibakteerisilla pyyhkeillä (jos henkilö vierailee). Myynnissä on erityisiä antiseptisiä ja haavoja parantavia pyyhkeitä.
Sinun tulisi kieltäytyä pyyhkimästä anorektaalista vyöhykettä pyyhkeellä, on parempi pyyhkiä iho pehmeällä liinalla. Toinen vinkki koskee alusvaatteiden valitsemista - niiden tulisi olla ilman karkeita saumoja ja ommeltu luonnollisista kankaista.
Peräpukamien poistaminen onnistuu useimmiten hyvin, mutta ei-toivottujen sivureaktioiden ja komplikaatioiden kehittymistä ei voida sulkea pois. Esimerkiksi hemorrhoidal-taudin uusiutuminen on mahdollista johtuen:
- jatkunut ummetus;
- heikko potilaan liikkuvuus;
- väärä ruokavalio;
- alkoholin väärinkäyttö palautumisjakson päättymisen jälkeen;
- lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.
Peräpukamien poistamisen jälkeen on muita seurauksia, jotka liittyvät suurelta osin leikkauksen erityispiirteisiin tai potilaan epäonnistumiseen yllä kuvattujen sääntöjen noudattamisessa. Alla on tärkeimmät komplikaatiot ja keinot niiden voittamiseksi..
Suuri määrä hermopäätteitä on keskittynyt peräsuolen kanavaan ja peräaukon ympärille. Ei ole yllättävää, että anestesian päättymisen jälkeen potilaat kokevat vakavia tuskallisia tunteita..
Ihmisillä, joilla on korkea herkkyys, kipu voi olla sietämätöntä. Tässä tapauksessa käytetään voimakkaita kipulääkkeitä. On myös sallittua käyttää paikallispuudutteita, joista kirjoitimme juuri edellä.
Peräpukamien seuraukset miehillä, jotka tapahtuvat leikkauksen jälkeen, voivat ilmetä virtsaumpiä. Tällaisen komplikaation kehittymisen riski kasvaa käytettäessä epiduraalipuudutusta (anestesia otetaan selkärangan epiduraalitilaan).
Katetrin asettaminen auttaa selviytymään ongelmasta, mikä helpottaa virtsaamista..
Ensimmäisten päivien aikana postoperatiiviset peräpukamat voivat ilmetä verenvuotona peräaukon kanavasta. Tällaisen ongelman lähde on tuoreiden haavan pintojen kovien ulosteiden tai aiemmin huomaamattomien peräsuolen halkeamien aiheuttama vaurio..
Operoitu peräpukama aiheuttaa monenlaisia seurauksia, myös psykologisen. Esimerkiksi jotkut potilaat pelkäävät todennäköisesti kivuliaita tuntemuksia suolen liikkeessä, tekevät parhaansa viivästyäkseen vessassa. Tämän käyttäytymisen seurauksena on psykologinen ummetus..
Tila voi pahentua sulkijalihaksen kouristusten ja vatsakipujen vuoksi. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät yleensä lieviä laksatiiveja ja anestesiageelejä. Sfinkteraalisella kouristuksella on ilmoitettu nitroglyseriinivoiteen käyttö.
Vastaavat peräpukamien seuraukset naisilla ja miehillä ovat melko harvinaisia. Tukosventtiilin ja limakalvon ulostulon heikkous, joka liittyy peräsuolikanavan lihaksiston vaurioihin leikkauksen aikana.
Mitä tehdä tässä tapauksessa, proktologi päättää. Voit selviytyä ongelmasta lääkityksen tai kirurgisen hoidon avulla. Menetelmän valinta riippuu potilaan tilan vakavuudesta..
Toinen harvinainen seuraus suoritetusta kirurgisesta toimenpiteestä on fistulaaristen kanavien esiintyminen. Ne eivät ilmesty välittömästi, mutta jonkin ajan kuluttua, tulosta suolistossa elävien patogeenisten bakteerien tunkeutumisesta etäiseen hemorrhoidiin.
Fistulahoito on suoritettava välittömästi, muuten on olemassa sepsiksen kehittymisen vaara. Lääkäri voi määrätä konservatiivisen tai kirurgisen hoidon.
Väärin tehty ommel tai arpikudoksen kasvaminen voi aiheuttaa peräsuolen ontelon kaventumisen (ahtauma), minkä seurauksena henkilö havaitsee ulostamisvaikeuksia, pitkäaikaisen rasituksen tarpeen.
Anaalikireys korjataan erityisillä dilataattoreilla. Vaikutuksen puuttuessa miesten ja naisten ainoa tie on peräsuolen plastiikkakirurgia..
Postoperatiivisten arpien ja haavan pintojen infektio patogeenisillä mikro-organismeilla ja märkiminen tapahtuu yleensä, koska potilas ei noudata hygienianormeja ja muita hoitavan lääkärin määräyksiä.
Anorektaalialueen märkiminen on mahdollista hoitaa antiseptisten ja tulehduskipulääkkeiden (Levomekol, ichthyol voide, Vishnevsky voide jne.) Avulla. Vakavissa tapauksissa mädän haavan avaaminen ja peseminen on osoitettu..
Jos peräpukamat jätetään hoitamatta, on olemassa riski pudota leikkauspöydälle. Tässä tapauksessa kysymys on väistämätön, kuinka kauan kuntoutusjakso kestää ja kuinka päästä eroon nopeasti negatiivisista oireista. Kaikki riippuu interventiotyypistä ja organismin ominaisuuksista..
Peräpukamien hoito leikkauksella - leikkaus, resektio ja muut menetelmät
Peräpukamien kirurginen hoito on välttämätöntä niille ihmisille, jotka ovat yrittäneet päästä eroon konservatiivisilla menetelmillä pitkään aikaan turhaan. Tässä tapauksessa tulehtuneiden solmujen kirurginen leikkaus on ainoa tehokas tapa auttaa potilaita selviytymään taudista. Tällainen toimenpide tarvitaan patologian kehittymisen myöhemmissä vaiheissa, kun muut hoitomenetelmät eivät auta. Peräpukamien hoitoon leikkauksella vaaditaan seuraavia käyttöaiheita:
- Verellä täytettyjen tuskallisten solmujen esiinlasku tapahtuu jokaisen ulostamisen yhteydessä;
- Tauti alkaa edetä ensimmäisestä vaiheesta, eikä anna periksi mihinkään hoitoon, mikä vähentää merkittävästi henkilön suorituskykyä;
- Pitkäaikainen konservatiivinen hoito ei tuonut näkyviä tuloksia;
- Patologian komplikaatiot ovat kehittyneet - peräsuolessa ilmestyi fistuleita, joissa oli paise tai runsasta verenvuotoa tulehtuneista kartioista.
Kaikissa näissä tapauksissa 40–50-vuotiaille keski-ikäisille potilaille on osoitettava kiireellinen kirurginen toimenpide. Mutta vanhempien ihmisten kysymykseen siitä, auttaako radikaali peräpukamien leikkaus heitä, asiantuntijat vastaavat yleensä, että näissä tilanteissa vain vähän invasiivisia toimenpiteitä tai konservatiivista hoitoa voidaan kutsua valituksi menetelmäksi päästä eroon taudista. Resektio on vaarallista johtuen kudosten regenerointiprosessien vähenemisestä iän myötä, mikä pidentää huomattavasti kuntoutusjaksoa.
Kaikki potilaat, joille tehdään leikkaus peräpukamien leikkaamiseksi, ovat kiinnostuneita siitä, sattuuko sen tekeminen ja kuinka kauan se kestää. Asiantuntijoiden mukaan kipua esiintyy koko kuntoutusjakson ajan, joka kestää noin kuukauden, kun hoito tapahtuu Milligan-Morgan-menetelmän mukaisesti. Tuskalliset tunteet ovat tämän hoitomenetelmän tärkein haitta, vaikka sen etuna on, että juuri tätä menetelmää voidaan käyttää sekä ulkoisiin että sisäisiin patologiamuotoihin. Longon leikkaus on käytännössä kivuton, mutta sillä voidaan hoitaa vain sisäisiä peräpukamia..
Radikaalin hoidon päätavoitteena on poistaa tulehtuneet solmut ja säilyttää mahdollisimman suuri osa peräaukon kanavan ja peräsuolen terveistä kudoksista. Suoritettua interventiota pidetään onnistuneena, jos taudin uusiutumista ei ole tapahtunut 10 vuotta tai kauemmin kartioiden leikkaamisen jälkeen. Tätä varten käytetään aikanamme kahta päämenetelmää solmujen poistamiseksi - minimaalisesti invasiivinen ja kirurginen hoito. Ennen sopivimman interventiotyypin valitsemista asiantuntijan on suoritettava täydellinen diagnostinen tutkimus, koska tämän sairauden kliiniset oireet ovat samanlaisia kuin jotkut vakavat peräsuolen sairaudet. Kuinka lääkärintutkimus tunnistaa peräpukamat? Se on seuraava:
- Asiantuntija tutustuu potilaan historiaan ja valituksiin;
- Varsinainen proktologinen tutkimus ja rektaalinen digitaalinen tutkimus suoritetaan.
Jos tällainen tutkimus ei salli diagnoosin määrittämistä tarkasti, asiantuntija voi määrätä muita diagnostisia tutkimuksia. Kun on paljastettu, että kyseessä on peräpukamien tulehdus henkilöllä, hoito on määrätty.
Usein proktologeja kutsutaan hyvin myöhään, kun konservatiivinen hoito ei enää riitä ja tarvitaan leikkaus. Sisäisten tulehtuneiden solmujen leikkaamista tai leikkaamista pidetään aikamme radikaaleimpina hoitomenetelminä. Niihin turvautuu tapauksissa, joissa potilasta on mahdotonta pelastaa vakavasta patologiasta toisella tavalla. Peräpukamien kirurgisen toimenpiteen päätehtävä on kaikkien peräsuolen ja peräaukon kanavan tulehtuneiden kokkareiden täydellinen poistaminen..
Meidän aikanamme käytetyt peräpukamien kirurgiset toimenpiteet ovat erilaisia. Kirurgi valitsee menetelmän, joka varmasti auttaa tiettyä potilasta henkilön anatomisten piirteiden ja taudin vaiheen perusteella. Peräpukamien hoidossa tarvittavan leikkauksen jälkeen - leikkaus tai leikkaus, lääkäri suorittaa potilaan suostumuksella tehtävän. Asiantuntijat erottavat seuraavat kirurgiset toimenpiteet, joiden jälkeen patologiset kuoppat pienenevät nopeasti ja kulkevat:
Hengittäminen sairaudesta jollakin näistä menetelmistä voi olla vaarallista, joten ennen minkään toimenpiteen suorittamista sinun on neuvoteltava useiden asiantuntijoiden kanssa ja punnittava hyvät ja huonot puolet.
Vähän invasiivinen leikkaus hemorrhoidal-tautiin
Tällaiset hoidot eivät ole todellinen toimenpide, koska ne voidaan tehdä ilman yleisanestesiaa ja sitä seuraavaa sairaalahoitoa. Lisäksi tällaiset interventiot tapahtuvat avohoidossa hyvin nopeasti, 10-15 minuutissa, ja niiden jälkeinen toipumisaika kestää enintään 2 päivää:
- Skleroterapiaa käytetään vaiheen I tai II peräpukamien hoitoon. Operaatio koostuu erityisten valmisteiden tuomisesta anoskoopin ja erityisen ruiskun avulla verellä täytettyihin patologisiin kartioihin, jotka edistävät tulehtuneiden alusten nopeaa korvaamista sidekudoksella;
- Kylmähoito, jonka seurauksena solmut jäädytetään nestetypellä, kestää korkeintaan 4 minuuttia. Tämä menettely voidaan tehdä paikallispuudutuksessa, mutta se vaatii ehdottomasti myöhempää tulehdusta estävää hoitoa erityisillä lääkkeillä. Se on välttämätöntä johtuen siitä, että sulamisen jälkeen kuollut kolhu putoaa ja paikalleen muodostuu haava;
- Infrapuna-hyytymistä pidetään myös pienenä ja vaarattomana toimenpiteenä, jossa lämpövirtaa käytetään peräpukamien hoitoon. Indikaatiot sen toteuttamiseksi ovat laaja verenvuoto. Se pysähtyy johtuen siitä, että lämpövirran vuoksi yksikön pinta hyytyy;
- Peräpukamien liittäminen lateksirenkailla. Tämä pieni leikkaus, jota käytetään sairauden hoitoon, suoritetaan erityisellä laitteella - ligaattorilla. Sen avulla sisäkartioiden jalkoihin laitetaan renkaat, jotka estävät veren virtauksen niihin. Tämän seurauksena he kuolevat nopeasti ja tauti häviää kokonaan.
Huolimatta siitä, että hoitomenetelmiä on monia, joskus kuulet potilailta valituksen, että peräpukamat poistettiin niin kauan sitten, mutta nyt negatiiviset oireet ovat palanneet ja tarvitaan toinen toimenpide. Tällainen tilanne on mahdollinen, jos henkilö ei leikkausmenetelmää käyttävän kirurgisen toimenpiteen jälkeen kiinnittänyt suurta huomiota asiantuntijan suosituksiin ja teki rikkomuksia kuntoutusjakson aikana.
Jotta ei tarvita toista leikkausta peräpukamien leikkaamiseen tai leikkaamiseen, on noudatettava kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita. Näitä ovat stressitilanteiden välttäminen, istumaton elämäntapa ja raskas fyysinen aktiivisuus. Lisäksi kaikkien potilaiden, joille on tehty leikkaus peräsuoleen tai peräaukkoon, on noudatettava erityistä ruokavaliota..
Usein kysytään myös, missä peräpukamia operoidaan. Proktologit ovat mukana tämän taudin hoidossa. Ne voidaan ottaa sekä tavallisissa klinikoissa että erikoistuneissa hoitokeskuksissa. Jos hälyttäviä oireita ilmenee, asiantuntijat suosittelevat, ettei tuhlaa aikaa, vaan selvittää tarkalleen, missä proktologi on, ja käydä läpi diagnostinen tutkimus. Varhaisessa vaiheessa havaitut peräpukamat eivät yleensä vaadi leikkausta. Monimutkainen hoito ja elämäntavan muutokset riittävät päästäkseen siitä kokonaan..