logo

Mikä voi korvata varfariinin, jotta INR: ää ei hallita

Veritulpan muodostuminen on organismin vanhin evoluutiokyky. Akateemikko A.I.Vorobiev kutsui sitä "homeostaasikatastrofiksi". Ja sen muodostumiseen vaikuttavien provosoivien tekijöiden määrä on saavuttanut maksiminsa tänään: istumaton elämäntapa, tupakointi, alkoholi, aliravitsemus, kirurgiset toimenpiteet.

Antitromboottista hoitoa eli veritulpan muodostumisen estämistä käytetään kaikkialla. Se perustuu varfariinin kaltaisen lääkkeen ottamiseen. Sen etujen lisäksi sillä on kuitenkin yksi merkittävä haittapuoli: tarve säätää INR: ää. Monet ovat kiinnostuneita siitä, miten varfariini korvataan, jotta INR: ää ei hallita. Harkitsemme tätä asiaa yksityiskohtaisesti artikkelissa..

Lyhyesti varfariinista ja mikä on INR

Tämä lääke on luokiteltu epäsuoraksi antikoagulantiksi. Se toimii estämällä veren hyytymistekijät, joiden synteesi riippuu K-vitamiinista. Se alkaa toimia muutaman päivän kuluessa antamisen aloittamisesta. Alkuperäisen lääkkeen tuottaa Nycomed, Tanska. Lääke valmistetaan tablettien muodossa, yksi tabletti sisältää 2,5 mg vaikuttavaa ainetta.

Tärkeimmät tiedot sen nimittämisestä:

  • verihyytymien ehkäisy leikkauksen jälkeen;
  • olosuhteet aivohalvausten ja sydänkohtausten jälkeen;
  • laskimotromboosi, tromboembolia;
  • veritulppien ehkäisy ihmisillä, joilla on keinotekoinen sydänventtiili;
  • erityyppiset rytmihäiriöt, mukaan lukien fibrillaatio.

Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski: veren hyytymishäiriöt, alhainen verihiutaleiden määrä, mahahaava, verenvuotohalvaus, aneurysmat, tila ennen leikkausta, laajoja haavoja. Työkalua ei myöskään käytetä raskauden aikana eikä potilailla, joilla on yliherkkyys sen komponenteille..

Tärkeä! Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen. Hoidon kesto voi myös vaihdella. On suositeltavaa käyttää lääkettä samanaikaisesti, jotta veressä pysyy vakaa pitoisuus. Ennen hoidon aloittamista INR tutkitaan.

Kansainvälinen normalisoitu suhde tai INR, parametri, joka heijastaa veren hyytymisjärjestelmän tilaa. Optimaalinen arvo varfariinin ottamisen taustalla asiantuntijat pitävät 2-3. Indikaattorin lasku on pienempi, mikä osoittaa, että annos on riittämätön ja trombien muodostumisen riski pysyy..

Suurempi arvo, varsinkin jos se ylittää 3,5, osoittaa suuren verenvuotoriskin ja jopa tarpeen lopettaa lääkitys kokonaan. Hoidon alussa indikaattori määritetään kerran viikossa, kun saavutetaan useita vakaita tuloksia, annoksen valitsemisen jälkeen ne siirtyvät säätötilaan kerran 2 viikossa.

Lue linkki keuhkoembolian oireisiin ja hoitoon.

Varfariinin tärkein haitta on annoksen valinnan monimutkaisuus, jatkuva tarve hallita INR: ää, joka voi muuttua monien tekijöiden vaikutuksesta:

  • ruokavalion rikkominen: aspiriinia sisältävien säilykkeiden käyttö johtaa lisääntymiseen. Päinvastoin K-vitamiinipitoisten elintarvikkeiden läsnäolo ruokavaliossa edistää sen vähenemistä;
  • alkoholi ja savukkeet;
  • väärä laskimoverinäytteenotto: lämpötila, koeputkessa vietetty aika, antikoagulantin vahingossa nauttiminen;
  • ikä. Lapsilla ja vanhuksilla maksan aineenvaihdunnan erityispiirteiden vuoksi voi kehittyä yliannostus;
  • munuaissairaus;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • tarttuvat komplikaatiot.

Mielenkiintoista! Viime vuosina INR-valvonnasta on tullut hieman helpompaa. Kannettavia laitteita on ilmestynyt, joita voit käyttää kotona yksin. Erityisten testiliuskojen avulla tulos saadaan heti. Verta käytetään kapillaareina, toisin sanoen sormesta. Mutta lääkärit eivät ole vielä päässeet yksimielisyyteen niiden tarkkuudesta..

Tällaisten hoidon vaikeuksien vuoksi monilla potilailla on kysymys siitä, miten varfariini voidaan korvata veren ohenemisella.?

Varfariinianalogit ja korvikkeet

Varfariinilla ei ole täydellisiä analogeja. Asiantuntija voi tarjota korvaavan tuotteen vain, jos on todisteita:

  1. Aspiriini pieninä annoksina.
  2. Hepariini.
  3. Fondaparinuuksi.

Nykyään markkinoille on ilmestynyt uuden sukupolven varfariinikorvaimia: Pradax ja Ksarelto. Nämä lääkkeet eivät tarvitse INR-valvontaa, ja niillä on pienempi luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista. Niitä käytetään sekä hoitoon että ennaltaehkäisyyn. Ne eroavat toisistaan ​​korkeiden kustannustensa ja sillä perusteella, että niitä ei aina ole markkinoilla..

Proteettisilla sydänventtiileillä ja eteisvärinällä

Jopa 79% sydämen vajaatoimintaa sairastavista potilaista kärsii rytmihäiriöistä, useimmiten eteisvärinästä. Mikä voi korvata varfariinin eteisvärinässä? Uusia oraalisia antikoagulantteja on tullut, nimittäin:

  1. Dabigatran.
  2. Apixaban.

Ne ovat verrattavissa varfariiniin ja ylittävät joissakin tapauksissa sen tehokkuuden ja turvallisuuden. Niiden käyttö on kuitenkin rajoitettua sydänläpän tauteissa, sydänleikkauksen jälkeisissä olosuhteissa, tutkimuksia ei ole tehty potilailla, joille on asennettu cava-suodatin (onteloon asennettu erityinen suodatin estää tromboembolian kehittymisen trombin repeämisen yhteydessä).

Ne eroavat toisistaan ​​kiinteällä annosteluohjelmalla, ennustettavissa olevalla vaikutuksella, ilman ruokavalion rajoituksia ja jatkuvan laboratorioseurannan tarpeella..

Johtopäätös

Veren hyytymisjärjestelmä on herkkä mekanismi, häiriö sen työssä voi johtaa toisaalta verenvuotoon ja toisaalta tromboosiin. Siksi jatkuva seuranta ja kaikkien hoitovaatimusten noudattaminen ovat välttämättömiä suoritukselle..

Lääkkeen pitäisi valita vain lääkäri anamneesin ja varojen sietokyvyn perusteella, ja yhden lääkkeen itsenäinen korvaaminen toisella on mahdotonta joka tapauksessa!

Varfariinianalogit, jotka eivät vaadi INR-kontrollia. Käyttöohjeet, hinta, arvostelut

Varfariini on yleisimmin määrätty antikoagulantti. Lääkärit valitsevat kuitenkin usein analogeja potilaille, joilla on sama terapeuttinen vaikutus, mutta jotka eivät vaadi INR: n tai kansainvälisen normalisoidun suhteen säännöllistä seurantaa protrombiinin määrän muodossa.

Työkalu erottuu lisääntyneestä tehokkuudesta, se auttaa parantamaan potilaiden tilaa, joilla on sydän-, veri- ja joitain muita sairauksia. Lääke on määrätty vasta tutkimuksen jälkeen, johon liittyy verenkuvien laboratorioseuranta.

Lääkkeen vapautumismuoto, koostumus ja ominaisuudet

Lääkettä myydään pieninä, sinisinä, kaksoiskuperaina, pyöreinä tabletteina. Ne asetetaan muovipulloihin, joissa on 50 tai 100 kappaletta. Jokaisen pullon mukana on ohjeet lääkityksen käytöstä, se on yksittäisessä pahvilaatikossa.

Tableteilla ei ole erityistä makua, mikä helpottaa käyttöä. Tuotetta on saatavana myös 10, 25 tai 50 kappaleen läpipainopakkauksissa. Yleensä levyt asetetaan pahvilaatikoihin ja ohjeet oikeasta käytöstä. Lääkkeen koostumuksen pääasiallisena vaikuttavana aineosana on varfariininatriumia 2,5 mg.

Tabletit sisältävät myös apukomponentteja:

  • Magnesiumstearaatti.
  • Laktoosi.
  • Maissitärkkelys.
  • Povidoni.

Muilla ainesosilla ei ole terapeuttisia ominaisuuksia. Tabletteja valmistavat erilaiset lääkeyritykset, joten ne voivat sisältää erilaisia ​​apuaineita.

Varfariinilla (analogeilla, jotka eivät vaadi INR-kontrollia, voi olla erilainen koostumus) on voimakkaita antikoagulantteja. Koostumuksen vaikuttava aine vaikuttaa maksan erityisten hyytymistekijöiden tuotantoprosessiin, mikä hidastaa veren hyytymistä ja vähentää sen viskositeettia..

Tämän toiminnan seurauksena sydänlihas vapautuu ja sen supistuvuus paranee. Näiden muutosten taustalla kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja iskeemisen sydänsairauden kärsivien potilaiden tila paranee..

Lääkkeellä on angioprotektiivisia ominaisuuksia, jotka ilmaistaan ​​heikosti, mutta parantavat jonkin verran potilaiden tilaa, joilla on perifeerisiä vaskulaarisia ja pieniä kapillaarivaurioita. Lääke vähentää verisuonten seinämien painetta, estää niiden lihaskerroksen venyttämisen, stimuloi solujen uudistumista.

Lääkkeen farmakokineettiset ominaisuudet vaihtelevat eri potilailla. Kun tabletit on otettu sisälle, havaitaan niiden nopea liukeneminen ruoansulatuskanavaan ja aktiivisen komponentin imeytyminen vereen.

Sitten tapahtuu muita prosesseja:

  • Ainesosan imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa, minkä jälkeen se jakautuu koko kehoon, mikä tarjoaa terapeuttisen vaikutuksen.
  • Lääke kertyy vereen ja kudoksiin. Tämä johtuu terapeuttisen toiminnan pitkäaikaisesta alkamisesta. Ensimmäinen hoidon tulos havaitaan aikaisintaan 2-3 päivää kurssin alkamisen jälkeen.
  • Ainesosan suurin ja vakaa pitoisuus veressä havaitaan vasta 5-7 päivää tablettien käytön aloittamisen jälkeen.
  • Aine sitoutuu erittäin hyvin plasman proteiineihin, joten sen biologinen hyötyosuus on noin 97-98%, jota pidetään korkeana indikaattorina.
  • Koostumuksen ainesosien käsittely suoritetaan maksassa, minkä jälkeen ne tulevat takaisin ruoansulatuskanavaan, ja ne käsitellään toistuvasti..
  • Aine erittyy osittain inaktiivisten metaboliittien muodossa, loput poistetaan aktiivisen aineen aktiivisten hajoamistuotteiden muodossa.
  • Varoaika kestää 3-5 päivää potilaan kehon ominaisuuksista riippuen.
  • Pääosa erittyy munuaisten avulla, pieni määrä ulosteilla.

Ruoansulatuskanavan sairauksia sairastavilla potilailla aktiivisen aineosan imeytyminen veressä heikkenee. Jos munuaissairaus on ollut aiemmin, komponenttien erittyminen elimistöstä hidastuu.

Käyttöaiheet

Varfariinia määrätään potilaille, joilla on erilaisia ​​sairauksia, kuten sen analogeja, jotka eivät vaadi INR: n jatkuvaa seurantaa.

Tärkeimmät käyttöaiheet lääkkeen käytöstä:

  • Veren paksuuntuminen tiettyjen sairauksien etenemisen seurauksena.
  • Kuntoutusjakso sydäninfarktin jälkeen. Lääke on määrätty estämään verihyytymiä ja toisen hyökkäyksen kehittymistä.
  • Taipumus trombin muodostumiseen synnynnäisten tai hankittujen häiriöiden taustalla.
  • Ohimenevät iskeemiset iskut tai iskeeminen aivohalvaus akuutissa vaiheessa. Lääkettä voidaan käyttää oireiden ensisijaiseen ja toistuvaan esiintymiseen sekä toipumisaikana alusten kuormituksen vähentämiseksi..
  • Potilaan toipuminen leikkauksen jälkeen sydänventtiilin asentamiseksi.
  • Vaikeat sydämen patologiat, joihin liittyy eteisten vaurioituminen, sydämen rytmihäiriöt.
  • Perifeeristen verisuonten akuutti tromboosi. Lääke on määrätty akuutissa vaiheessa, toipumisjakson aikana tai taudin uusiutumisen yhteydessä.

Työkalua voidaan käyttää ehkäisevien kurssien suorittamiseen erilaisten komplikaatioiden estämiseksi.

Vasta-aiheet

Lääkettä ei ole määrätty potilaille, jotka kärsivät intoleranssista koostumuksen komponentteihin tai joilla on taipumus samanlaisiin häiriöihin.

Muita vasta-aiheita ovat seuraavat rikkomukset:

  • Taipumus vuotaa antikoagulantteja käytettäessä tai jos potilaalla on ollut perinnöllisiä veripatologioita, kuten hemolyyttinen anemia.
  • Sisäinen ja ulkoinen verenvuoto, jota on vaikea pysäyttää, jopa käyttämällä erityisiä lääkkeitä.
  • Trombosytopenia missä tahansa vaiheessa.
  • Akuutit ja vakavat krooniset maksa- ja munuaissairaudet. Elinten vajaatoiminnan yhteydessä lääkkeen käyttö voi aiheuttaa komplikaatioita..
  • Sepelvaltimo aneurysma, jolla on verenkiertohäiriöitä.
  • Ruoansulatuskanavan suonikohjujen diagnoosi.
  • Suolen, vatsan tai pohjukaissuolen haavaumavauriot.
  • Akuutti gastriitti ja mahahapon lisääntynyt happamuus.
  • Muiden antikoagulanttien pitkäaikainen käyttö.
  • Bakteerien endokardiitti.
  • Hemorraginen aivohalvaus tai kallonsisäinen verenvuoto, joka liittyy pään traumaan.
  • Vaikea valtimoverenpainetauti.
  • Raskauskausi. Imetyksen aikana lääke ei ole vasta-aiheinen, mutta verenkuvien pakollinen seuranta on tarpeen.
  • Lapset ja nuoret. Lääkkeen vaikutuksesta lasten kehoon ei ole riittävästi tietoa.

Lääkettä määrätään varoen iäkkäille potilaille, koska useimmissa tapauksissa he kärsivät kroonisista neurologisista, gastroenterologisista tai urologisista patologioista..

Käyttöohjeet, annostus

Varfariinia (analogeja, jotka eivät vaadi INR-kontrollia, voidaan käyttää eri kaavion mukaisesti) määrätään protrombiini-indikaattorin alustavan tutkimuksen ja havaitsemisen jälkeen. Aine otetaan suun kautta määrätyllä annoksella.

  • Hoito-ohjelma sisältää yleensä lääkityksen ottamisen 2-4 viikkoa potilaan tilasta riippuen.
  • Ensimmäisten 5 päivän aikana potilas ottaa 2 tablettia päivässä, on parempi tehdä tämä samanaikaisesti. Sen jälkeen verenkuvia seurataan uudelleen.
  • Jos tila on parantunut, määrätään ylläpitoannos, joka otetaan seuraavien päivien aikana. Ylläpitoannos on 2,5 mg lääkettä, eli 1 tabletti.

Tarvittaessa annosta muutetaan, koska verta tutkitaan useita kertoja hoidon aikana. Hoitoa voidaan pidentää tai vähentää, mikä on kussakin tapauksessa yksilöllistä. Ei ole olemassa tavanomaista järjestelmää, joka sopisi ehdottomasti kaikille potilaille..

Varotoimenpiteet

Lääkettä ei käytetä yhdessä muiden antikoagulanttien kanssa, vaikka terapeuttista vaikutusta ei olisikaan. Jos tarvitaan toinen lääke, varfariini on peruutettava ja muutaman päivän kuluttua käytettävä toista lääkettä, mutta vasta verenkuvien seurannan jälkeen.

Koska lääkkeen vaikutus kehittyy useita päiviä, ei pitäisi odottaa nopeaa tulosta akuuteissa häiriöissä. Yleensä lääkettä käytetään kroonisissa häiriöissä, kun terapeuttisen tuloksen viivästymisellä ei ole merkitystä.

Jos lääkettä määrätään iäkkäille potilaille, asiantuntija vaatii potilaan oleskelua sairaalassa, koska jatkuvaa seurantaa tarvitaan. Kotona on melko vaikeaa havaita välittömästi kielteisiä muutoksia..

Haittavaikutukset ja yliannostus

Varfariini (analogeja, jotka eivät vaadi INR-kontrollia, ei pidetä potilaiden turvallisempana) aiheuttaa usein komplikaatioita, vaikka kaikkia suosituksia noudatettaisiin.

Yleisimmät komplikaatiot

Elimet ja järjestelmät
VerijärjestelmäVerijärjestelmässä havaitaan verihiutaleiden ja hyytymistekijöiden tason lasku, mikä johtaa verenvuotoon, yleisen tilan heikkenemiseen. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä oireet ovat voimakkaita, mutta lyhyillä kursseilla tila normalisoituu muutaman päivän kuluttua.
Sydän ja verisuonetHoidon aikana lääke voi kehittää rytmihäiriöitä, takykardiaa ja kipua sydämessä. Häiriöihin voi liittyä verenpainemittareiden lasku. Jos potilas kärsii hypertensiosta, tällainen komplikaatio pahentaa merkittävästi hänen tilaansa..
RuoansulatuskanavaPitkäaikaisen pillereiden käytön yhteydessä havaitaan vatsan kipu ja kroonisten sairauksien paheneminen. Tilaan liittyy usein löysä uloste, ilmavaivat, turvotus, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus.
IhoIhon kohdalta havaitaan allerginen reaktio, joka ilmenee ihottumana, kutina, kuorinta ja ärsytys. Tässä tapauksessa oireet voivat pahentua, jos potilas jatkaa lääkityksen ottamista..
HermostoÄrtyneisyys, väsymys, heikkous ja uneliaisuus ovat harvinaisempia. Joskus tilaan liittyy apatia tai masennushäiriöt.

Hoidon puuttuessa haittavaikutusten yhteydessä tila pahenee. Pitkäaikainen suurten lääkeannosten käyttö aiheuttaa yliannostuksen. Siihen liittyy ulkoinen ja sisäinen verenvuoto, usein oksentelu päivän aikana.

Yliannostus voi ilmetä voimakkaina päänsärkyinä, tajunnan heikkenemisenä. Quincken ödeema tai akuutti nokkosihottuma kehittyy usein potilailla. Negatiivisten reaktioiden tai yliannostuksen oireiden ilmaantuminen edellyttää hoidon välitöntä lopettamista ja lääkärikäyntiä.

Kotimaiset ja tuodut varat, jotka eivät vaadi INR-valvontaa

Varfariinilla (analogeilla, jotka eivät vaadi INR-kontrollia, on usein muita terapeuttisia ominaisuuksia) on useita korvikkeita, joilla on samanlainen vaikutus, mutta eivät aina vaadi tarkkaa ja toistuvaa verenkuvien seurantaa.

Dabigatran

Tablettimuodossa olevalla lääkkeellä, joka sisältää koostumuksessa saman nimisen vaikuttavan aineosan, on voimakkaita antikoagulanttiominaisuuksia. Lääke auttaa estämään verihyytymien muodostumista, tekee verestä vähemmän viskoosisen, mikä vähentää sydämen ja verisuonten kuormitusta.

Potilaat ottavat tabletteja 1-3 viikon ajan häiriöiden vakavuudesta riippuen. Päivittäinen annos on 1-2 tablettia, mutta kussakin tapauksessa sitä voidaan säätää ottaen huomioon tietyn potilaan organismin ominaisuudet.

Lääkkeellä on vasta-aiheita:

  • Ikä alle 18.
  • Raskaus ja imetys.
  • Keinotekoisen venttiilin läsnäolo potilaan sydämessä.
  • Munuaisten ja maksan vakavat patologiat.
  • Akuutit ruoansulatuskanavan sairaudet.
  • Muiden antikoagulanttien tai ketokonatsoliin perustuvien lääkkeiden käyttö.
  • Akuutti ulkoinen tai sisäinen verenvuoto.

Lääke ei vaadi tarkkaa laboratorioveriparametrien seurantaa, mutta tätä ei pidetä syynä sen hallitsemattomaan käyttöön ilman ennakkotutkimusta..

Rivaroksabaani

Tehokas antikoagulantti, joka sisältää koostumuksessa saman nimisen vaikuttavan aineosan ja on saatavana tablettimuodossa. Työkalu on erittäin tehokas ja sitä käytetään tromboosista ja erilaisista patologioista kärsivien potilaiden hoitoon, joihin liittyy lisääntynyt veren hyytyminen.

Lääkkeen päivittäinen annos potilaille on 10 mg, mutta joissakin tapauksissa se nostetaan 20 mg: aan. Hakemus kestää 2-6 viikkoa perussairauden oireiden vakavuudesta, samanaikaisista poikkeamista riippuen.

Lääke ei vaadi laboratorioveriparametrien jatkuvaa seurantaa, mutta asiantuntijat määrittävät yleensä analyysin ennen pillereiden määräämistä ja terapeuttisen kurssin jälkeen.

Lääke on vasta-aiheinen:

  • lapset;
  • nuoret;
  • raskaana olevat naiset;
  • imettäville naisille.

Sitä ei ole määrätty verenvuototaipumukselle, ruoansulatuskanavan akuuteille patologioille eikä verenvuotohäiriölle missä tahansa vaiheessa. Lääkettä määrätään erittäin varovasti potilaille, joilla on maksa- ja munuaissairaus..

Edoxaban

Antikoagulantti tabletin muodossa, joka sisältää saman ainesosan koostumuksessa. Lääke on määrätty potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitauteja, joihin liittyy lisääntynyt veren hyytyminen.

Lixiana (Edoxaban) - varfariinin analogi

Tässä tapauksessa lääke auttaa estämään oireiden pahenemista verihyytymien muodostumisen taustalla. Hoidon päätyttyä tila on parantunut, patologian eteneminen pysähtyy.

Tabletit otetaan suun kautta 60 mg päivässä. Yleensä tämä annos on riittävä terapeuttisen tuloksen saavuttamiseksi. Vaikutuksen puuttuessa asiantuntija pidentää kurssia tai lisää annosta, mutta vasta verenkuvien seurannan jälkeen.

Jos potilaalle ei tule komplikaatioita, indikaattoreiden seurantaa ei tarvita, mitä pidetään etuna muiden keinojen käyttöön verrattuna. Hoidon kesto kestää jopa 4 viikkoa.

Lääkkeellä on vähemmän vasta-aiheita kuin muilla antikoagulanteilla. Sitä ei ole määrätty imettäville ja raskaana oleville naisille sekä potilaille, joilla on vakava ulkoinen tai sisäinen verenvuoto. Jos munuaisten tai maksan patologiat havaitaan, ainetta määrätään varoen.

Pradaxa

Tehokas ja melko suosittu antikoagulanttilääke oraaliseen käyttöön tarkoitettujen kapseleiden muodossa, joka sisältää eteksilaattia pääaineena dabigatraanissa. Käytettäessä lääke ei vaadi protrombiinin aikaindikaattoreiden tarkkaa ja säännöllistä seurantaa, mutta se ei tee siitä turvallisempaa kuin varfariini.

Kapselit otetaan 2-4 viikon kursseina. Kussakin tapauksessa hoidon kesto määritetään erikseen. Päivittäinen annos potilaalle on 1-2 kapselia oireiden vakavuudesta riippuen. Ne otetaan samanaikaisesti koko hoidon ajan..

Lääkkeellä on vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon ennen käytön aloittamista:

  • Keinotekoisen venttiilin läsnäolo potilaan sydämessä.
  • Akuutti tai krooninen vaikea munuaisten tai maksan toimintahäiriö.
  • Verenvuototaipumus.
  • Akuutti verenvuotohäiriö tai toipuminen tällaisesta häiriöstä.
  • Verisuonien aneurysma.
  • Mahalaukun, pohjukaissuolen haavaumavauriot.
  • Ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset kasvaimet.
  • Intoleranssi koostumuksen komponenteille.
  • Raskaus, imetysjakso.

Lääkettä ei käytetä lasten ja nuorten hoitoon. Tarvittaessa heille määrätään muita lääkkeitä.

Xarelto

Rivaroksabaaniin perustuva tuote, joka on saatavana tablettimuodossa. Tämä lääkitys ei vaadi niin tarkkaa INR-seurantaa, mutta sitä käytettäessä lääkäri seuraa potilaan tilaa ja määrittelee tarvittaessa laboratoriodiagnostiikan.

Lääkkeellä on voimakkaita ominaisuuksia, se vähentää veren viskositeettia estämällä hyytymistekijöiden muodostumista maksassa. Pillereitä määrätään potilaille verihyytymien muodostumisen estämiseksi ja tilan parantamiseksi.

Päivittäinen annos potilaille on 10 mg, tarvittaessa se kaksinkertaistetaan. Ota pillereitä aamulla tai illalla, mutta on suositeltavaa tehdä se tiettyyn aikaan. Hoito kestää 2-4 viikkoa, riippuen sairauden laiminlyönnistä.

Lääkettä ei ole määrätty erilaisten laiminlyöntien, raskauden ja imetyksen verenvuotoon. Älä käytä lääkitystä alle 18-vuotiaiden potilaiden hoitoon, samoin kuin kallonsisäisen verenvuodon, koagulopatian diagnosoinnissa. Hoidon aikana verenkuvia seurataan komplikaatioiden varalta.

Lääkkeen ja sen analogien kustannusten vertailu

Varfariinin hinta on melko edullinen, koska yksi pullo pillereitä maksaa noin 120-190 ruplaa.

Sen kollegat ovat kuitenkin paljon kalliimpia:

  • Dabigatranin hinta on noin 1300-1700 ruplaa.
  • Voit ostaa Rivaroxabania noin 900-1600 ruplaan.
  • Edoxabanin hinta on 10000 ruplaa, mikä on melko kallista.
  • Pradaxaa voi ostaa 3500-6000 ruplaan.
  • Ksarelton hinta on noin 1500 ruplaa.

Varfariinin hinta on melko pieni, mutta INR: n jatkuva seuranta saa potilaat etsimään analogeja. Ne ovat paljon kalliimpia, mutta hoito ei vaadi tarkkaa verenkuvien seurantaa.

Varfariinin katsotaan olevan erittäin voimakas antikoagulantti, jolla on alhaiset kustannukset. Tästä huolimatta potilaat käyttävät mieluummin lääkeanalogeja, jotka eivät vaadi säännöllistä ja tarkkaa INR-seurantaa. Niitä pidetään turvallisempina, mutta ne vaativat silti lääkärin valvontaa, joka huomaa heikkenemisen nopeasti.

Varfariinianalogit

Tämä sivu sisältää luettelon kaikista varfariinianalogeista koostumuksen ja käyttöaiheiden mukaan. Luettelo halvoista analogeista, ja voit myös vertailla hintoja apteekeissa.

  • Halvin vaihtoehto varfariinille: feniliini
  • Varfariinin suosituin analogi: feniliini
  • ATC-luokitus: Varfariini
  • Vaikuttavat aineosat / koostumus: Varfariininatrium

#NimiHinta VenäjälläHinta Ukrainassa
1Fenilin Fenindion
Analogi indikaation ja käyttötavan mukaan
60 rblUAH 9
2Varfariini nikomed varfariini
Analoginen koostumuksessa ja indikaatiossa
89 rbl72 UAH
3Asenokumarolin oireyhtymä
Analogi indikaation ja käyttötavan mukaan
615 rbl--
4Sincumarin asenokumaroli
Analogi indikaation ja käyttötavan mukaan
823 rbl42 UAH

Halpojen varfariinianalogien kustannuksia laskettaessa otettiin huomioon vähimmäishinta, joka löytyi apteekkien hinnastoista

#NimiHinta VenäjälläHinta Ukrainassa
1Fenilin Fenindion
Analogi indikaation ja käyttötavan mukaan
60 rblUAH 9
2Sincumarin asenokumaroli
Analogi indikaation ja käyttötavan mukaan
823 rbl42 UAH
3Varfariini-FS-varfariini
Analoginen koostumuksessa ja indikaatiossa
--UAH 38
4Varfariini nikomed varfariini
Analoginen koostumuksessa ja indikaatiossa
89 rbl72 UAH
viisiWarfarex-varfariini
Analoginen koostumuksessa ja indikaatiossa
--15 UAH

Tämä luettelo lääkeanalogeista perustuu haetuimpien lääkkeiden tilastoihin.

Kaikki varfariinianalogit

Analogit koostumuksessa ja käyttöaiheet

NimiHinta VenäjälläHinta Ukrainassa
Warfarex-varfariini--15 UAH
Varfariini nikomed varfariini89 rbl72 UAH
Varfariini Orion Varfariini--58 UAH
Varfariini-FS-varfariini--UAH 38

Yllä oleva luettelo lääkeanalogeista, joka osoittaa varfariinikorvikkeita, on sopivin, koska niillä on sama vaikuttavien aineosien koostumus ja ne vastaavat käyttöaiheita.

Analogit indikaation ja käyttötavan mukaan

NimiHinta VenäjälläHinta Ukrainassa
Fenilin Fenindion60 rblUAH 9
Fenyliini-terveys-fenindioni--UAH 9
Sincumarin asenokumaroli823 rbl42 UAH
Asenokumarolin oireyhtymä615 rbl--

Eri koostumus voi olla sama kuin indikaatio ja käyttötapa

NimiHinta VenäjälläHinta Ukrainassa
Leech jauhepotkut lääketieteelliset1600 rbl--
Hepariini Hepariininatrium45 rbl30 UAH
Hepariini-Biolek -hepariininatrium--191 UAH
Hepariini-Indar-hepariininatrium--44 UAH
Hepariini-Novopharm-hepariininatrium--22 UAH
Hepariini-Pharmex-hepariininatrium--160 UAH
Hepariininatriumruskea Hepariininatrium----
Trombogeeli 1000 hepariininatrium146 rbl--
Trombogeeli-hepariininatrium99 rbl--
Antitrombiini III ihmisen dekstroosimonohydraatti, natriumkloridi, natriumsitraattidihydraatti, trishydroksimetyyliaminometaani17900 rbl--
Fragminidaltepariininatrium236 rbl126 UAH
Flenox-enoksapariininatrium893 rbl64 UAH
Klexane-enoksapariininatrium167 rblUAH 81
Novopariini-enoksapariininatrium--142 UAH
Enoksapariini-Pharmex-enoksapariininatrium--64 UAH
Anfibra-enoksapariininatrium1723 rbl--
Enixum-enoksapariininatrium812 rbl--
Gemapaksaaninoksapariininatrium--1050 UAH
Clexane 4000 Enoksapariininatrium2301 rbl--
Clexane 6000 Enoksapariininatrium562 rbl--
Clexane 2000 Enoksapariininatrium1530 rbl--
Clexane 8000 -enoksapariininatrium4353 rbl--
Fraxiparin nadropariinikalsium255 rbl96 UAH
Fraxiparine Forte7200 rbl--
Fluxum-parnapariininatrium1065 rbl--
Wessel Douai F-sulodeksidi2192 rbl122 UAH
Angioflux-sulodeksidi1572 rbl1250 UAH
Cybor bemipariininatrium----
Cybor bemipariininatrium--UAH 16
Agrenox-asetyylisalisyylihappo ja dipyridamoli993 rbl650 UAH
Aspimag----
Monoklonaalisten FRaMon F (ab) 2 -fragmenttien Monafram-vasta-aineet23750 rbl--
Agri Aconitum napellus, Aconiitti, Arsenum iodatum48 rbl123 hry
Atherocard--UAH 17
Atrogrel--UAH 18
Zylt-klopidogreeli383 rblUAH 312
Clopidogrel-Ratiopharm--238 UAH
Klopidogreeli klopidogreeli--UAH 19
Listab 75 klopidogreeli807 rbl--
Lopirel-klopidogreeli192 rblUAH 37
Pingel--188 UAH
Plavix-klopidogreeli750 rblUAH 200
Trombonetin klopidogreeli--30 UAH
Toradiv-torasemidi--UAH 61
Gridoklein-klopidogreeli----
Poista klopidogreeli--320 UAH
Karum-Sanovel-klopidogreeli----
Clodia klopidogreeli--57 UAH
Klopidinen klopidogreeli----
Clopidogrel-Apotex-klopidogreeli----
Clopidogreeli-Richter-klopidogreeli395 rbl--
Clopidogrel-Teva-klopidogreeli488 rblUAH 23
Clopidogrel-Zentiva-klopidogreeli--UAH 68
Clopidogrel-Pharmex-klopidogreeli--47 UAH
Klopikor klopidogreeli----
Lopigroliklopidogreeli--192 UAH
Medogrel-klopidogreeli--UAH 71
Nugrel-klopidogreeli--74 UAH
Oneclapz-klopidogreeli--UAH 63
Plavigreeliklopidogreeli----
Plagril-klopidogreeli362 rblUAH 37
Platogril-klopidogreeli--59 UAH
Tesironiklopidogreeli----
Flamogreeliklopidogreeli--22 UAH
Gendogrel----
Aggregal Clopidogrel280 rbl--
Egithrombus-klopidogreeli714 rbl723 UAH
Clopidogrel Canonpharma klopidogreeli192 rbl--
Merimetso klopidogreeli----
Tromboreliklopidogreeli----
Clopidex Clopidogrel250 rbl--
Deplatt-75 klopidogreeli372 rbl--
Klopidogreeli-SZ Klopidogreeli102 rbl--
Deplatt Clopidogrel484 rbl--
Listab Clopidogrel807 rbl--
Ipaton tiklopidiini--90 UAH
Tiklid tiklopidiini3000 rbl550 UAH
Aklotiini Ticlopidine2480 rbl--
Aspecard----
Aspiriinin sydänasetyylisalisyylihappo66 rblUAH 19
Acecardin--15 UAH
Godasal-asetyylisalisyylihappo--22 UAH
Sydämen asetyylisalisyylihappo26 rbl--
Polocard-asetyylisalisyylihappo--52 UAH
Acecor Cardio--30 UAH
Trombolinen sydän--UAH 25
Lospiriiniasetyylisalisyylihappo--UAH 16
Tromboottinen ACC-asetyylisalisyylihappo37 rbl--
Thrombolek-Cardio-asetyylisalisyylihappo--30 UAH
Aspenorm--UAH 24
Ecorin----
Acard-asetyylisalisyylihappo--UAH 21
ASA-asetyylisalisyylihappo----
Aspicor-asetyylisalisyylihappo48 rbl--
Cardiomagnum-asetyylisalisyylihappo----
Dipyridamoli Dipyridamoli228 rblUAH 2
Curantil-dipyridamoli491 rbl74 UAH
Curantil N-dipyridamoli498 rbl630 UAH
Curantil N 25 -dipyridamoli577 rbl--
Curantil N 75 -dipyridamoli711 rbl--
Epoprostenol-Teva----
Ventavis iloprost7500 rbl32575 UAH
Ilomedin iloprost7250 rbl2100 UAH
Integrilin eptifibatidi--1571 UAH
Hajota triflusal--96 UAH
Tehokas prasugreeli3500 rbl1500 UAH
Plestatsoli Cilostazol--UAH 71
Kudottu silostatsoli--1834 UAH
Pletax Cilostazol945 rbl--
Brilinta Ticagrelor2000 rbl426 UAH
Combi-Ask asetyylisalisyylihappo, magnesiumhydroksidi----
Coplavix-asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli529 rbl600 UAH
Aspigrel----
Trombitaalinen magnesiumhydroksidi, asetyylisalisyylihappo40 rbl250 UAH
Trombomagiasetyylisalisyylihappo, magnesiumhydroksidi29 rbl--
Plagril A Klopidogreeli, asetyylisalisyylihappo519 rbl--
Cardiomagnet Forte -asetyylisalisyylihappo179 rblUAH 39
Cardiomagnet-asetyylisalisyylihappo93 rblUAH 39
Magnikor-asetyylisalisyylihappo, magnesiumhydroksidi--UAH 7
Distreptaasistreptodornaasi, streptokinaasi3450 rbl231 UAH
Tobarpiinibarboksobiini----
Fortelisiinin forteplaasi15362 rbl--
Streptokinaasi Streptokinaasi2849 rbl--
Farmakinaasi--679 UAH
Streptokinaasi-Biopharma-streptokinaasi--1702 UAH
Tromboflux-streptokinaasi----
Aktivoi altelaasi18900 rbl5895 UAH
Hemase-rekombinantti prourokinaasi826 rbl590 UAH
Urokinaasi Medak Urokinaasi14490 rbl5643 UAH
Fibrinolysiini Fibrinolysiini (ihminen)----
Seprotiiniproteiini C ihmisen60 027 rbl12009 UAH
Metalloi tenecteplaza47405 rbl25 000 UAH
Biostrepta streptodornaasi, streptokinaasi--260 UAH
Angiox bivalirudiini----
Pradaxa dabigatraanieteksilaatti500 RUB623 UAH
Eliquis apiksabaani695 rbl423 UAH
Pentosaanipolysulfaatti sp 54 natriumpentosaanipolysulfaatti8600 rbl507 UAH
Arixtra3217 rbl432 UAH
Xarelto-rivaroksabaani1234 rblUAH 2

Kuinka löytää halpa analogi kalliista lääkkeistä ?

Lääkkeen halvan analogin, geneerisen tai synonyymin löytämiseksi suosittelemme ensinnäkin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineosiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen identtiset vaikuttavat aineosat osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, farmaseuttisesti vastaavalle tai farmaseuttiselle vaihtoehdolle. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden passiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehokkuuteen. Älä unohda lääkäreiden neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ota aina yhteys lääkäriisi ennen minkään lääkityksen käyttöä.

Varfariinin hinta

Alla olevilta verkkosivustoilta löydät Warfarin-hinnat ja tiedustele saatavuudesta läheisestä apteekista

Varfariinin ohjeet

Warfarin Nycomed

tabletit 2,5 mg; pullo (pullo) muovi 100, pahvipakkaus 1; EAN-koodi: 5903263900450; Nro P N013469 / 01, 2007-12-25, Takeda Pharma A / S (Tanska); valmistaja: Takeda Pharma Sp.Z.o, o, (Puola)

Latinankielinen nimi

Vaikuttava aine

Farmakologinen ryhmä

Warfarin Nycomed -valmisteen säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Warfarin Nycomed -valmisteen kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Kuinka valita varfariinin analogit ja mitä sinun on harkittava

Varfariinin analogit, hinta apteekeissa

Tarvittaessa voit korvata varfariinin analogilla terapeuttista toimintaa varten - nämä ovat lääkkeitä:

  1. Warfarex,
  2. Warfarin Nycomed,
  3. Marevan,
  4. Xarelto,
  5. Pradaxa.

Analogien valinnassa on tärkeää ymmärtää, että varfariinin käyttöä koskevat ohjeet, vastaavan toiminnan lääkkeiden hinta ja arvostelut eivät päde. On tärkeää ottaa yhteys lääkäriin eikä tehdä lääkkeen itsenäistä korvaamista.

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika on 2 vuotta. Apteekkien annosteluehdot - resepti.

Varfariinianalogit ja korvikkeet

Varfariinilla ei ole täydellisiä analogeja. Asiantuntija voi tarjota korvaavan tuotteen vain, jos on todisteita:

  1. Aspiriini pieninä annoksina.
  2. Hepariini.
  3. Fondaparinuuksi.

Nykyään markkinoille on ilmestynyt uuden sukupolven varfariinikorvaimia: Pradax ja Ksarelto. Nämä lääkkeet eivät tarvitse INR-valvontaa, ja niillä on pienempi luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista. Niitä käytetään sekä hoitoon että ennaltaehkäisyyn. Ne eroavat toisistaan ​​korkeiden kustannustensa ja sillä perusteella, että niitä ei aina ole markkinoilla..

Huumeiden vuorovaikutus

  1. Diureetit voivat vähentää antikoagulanttien vaikutusta (jos kyseessä on voimakas hypovoleminen vaikutus, joka voi johtaa veren hyytymistekijöiden pitoisuuden nousuun).
  2. Tulehduskipulääkkeet, dipyridamoli, valproiinihappo, sytokromi P450: n estäjät (simetidiini, kloramfenikoli) lisäävät verenvuotoriskiä.

Näiden lääkkeiden ja varfariinin yhteiskäyttöä tulisi välttää (simetidiini voidaan korvata ranitidiinillä tai famotidiinilla). Jos kloramfenikolihoito on välttämätöntä, antikoagulanttihoito on keskeytettävä väliaikaisesti.

  • Varfariinin toimintaa heikentävät barbituraatit, K-vitamiini, glutetimidi, griseofulviini, dikloksasilliini, karbamatsepiini, mianseriini, parasetamoli, retinoidit, rifampisiini, sukralfaatti, fenatsoni, kolestyramiini.
  • Kun käytetään lääkkeitä (esimerkiksi laksatiiveja), jotka voivat lisätä verenvuotoriskiä vähentyneen normaalin hyytymisen takia (hyytymistekijöiden tai maksaentsyymien esto), antikoagulanttihoidon strategia tulisi määrittää laboratoriokontrollin avulla..

    Jos säännöllinen laboratoriokontrolli on mahdollista, jos vastaavien lääkkeiden käyttö on välttämätöntä, varfariiniannosta voidaan pienentää 5-10%. Jos laboratoriokontrolli on vaikeaa, näiden lääkkeiden nimittäminen varfariini on tarvittaessa peruutettava.

  • Varfariinin vaikutusta tehostavat allopurinoli, amiodaroni, anaboliset steroidit (alkyloidut C17-asemassa), ASA ja muut tulehduskipulääkkeet, hepariini, glibenkamidi, glukagon, danatsoli, diatsoksidi, disopyramnd, disulfiraami, isoniatsidi, ketokonatsoli, klaritromysiini, mikronatsolidi happo, nilutamidi, omepratsoli, paroksetiini, proguaniili, oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet - sulfanilamidijohdannaiset, simvastatiini, sulfonamidit, tamoksifeeni, tyroksiini, kiniini, kinidiini, fluvoksamiini, flukonatsoli, fluorourasiili, kinolratonit, kloorifenyyligeenit, kloorifliini, etanoli. Jos varfariinia käytetään yhdessä yllä mainittujen lääkkeiden kanssa, INR-arvoa on seurattava hoidon alussa ja lopussa sekä mahdollisuuksien mukaan 2–3 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta..
  • Muutama sana hematopoieesista ja monista

    Kun puhumme veren hyytymisongelmista, melkein aina vaaditaan mainitsemaan sellainen lyhenne kuin INR. Varfariinia käyttävät potilaat tuntevat hyvin sen tulkinnan ja merkityksen. Joidenkin potilasryhmien analogit, joissa ei ole INR-kontrollia, näyttävät houkuttelevimmilta, koska niiden avulla et saa käydä klinikalla neljä kertaa kuukaudessa.

    Jokaisen ihmisen kehossa toimii kaksi järjestelmää, jotka takaavat normaalin hematopoieesin: hyytyminen ja hyytymistä estävä. Toinen varmistaa veren virtauksen laskimoiden läpi. Tämän ansiosta kaikki elimet ja kudokset saavat happea toiminnalle tarvittavassa määrin. Hyytymisjärjestelmä auttaa pysäyttämään verenvuodon haavojen tai mustelmien varalta, mikä suojaa kehoa liialliselta verenhukalta.

    Lääkäreiden mukaan hyytymisjärjestelmä toimii yleensä hieman aktiivisemmin kehossa, mutta se ei millään tavalla vaikuta ihmisten yleiseen hyvinvointiin. Heti kun jotkut sairaudet kehittyvät samanaikaisesti, tilanne kuitenkin epävakaa välittömästi ja henkilö kuuluu aivohalvausten ja sydänkohtausten riskiryhmään..

    Nämä lääkkeet ohentavat verta, ja vain lääkärin tulee määrätä ne. Ja hänen tilansa indikaattori on kansainvälisen normalisoidun suhteen tai INR: n analyysi. Kun otetaan antikoagulantteja, se on määrätty tekemään säännöllisesti, ja tällaisen analyysin ohittaminen voi olla hengenvaarallinen. Tämä on juuri vaikeus hoidettaessa "varfariinia" ja analogisia aineita, jotka sisältävät saman vaikuttavan aineosan..

    Nykyaikaiset lääkkeet eivät kuitenkaan pysy paikallaan. Myynnissä on myös uusia varfariinianalogeja, jotka voidaan juoda ilman INR-valvontaa. Tämä on erittäin kätevää maaseudulla asuville tai terveydellisistä syistä ei ole mahdollisuutta käydä usein lääkärin luona. Tällaisten varojen ainoa haittapuoli on niiden korkeat kustannukset, mutta silti sisällytimme ne katsaukseen..

    erityisohjeet

    Varfariinihoidon aikana tarvitset:

    • potilaan pakollinen tiukka noudattaminen määrättyyn hoito-ohjelmaan ja lääkeannokseen;
    • veren hyytymisparametrien säännöllinen seuranta;
    • usein ja säännöllisesti varfariinin laboratorioseuranta ja annoksen muuttaminen kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla;
    • iäkkäiden ja mielenterveyspotilaiden jatkuva seuranta;
    • varovaisuuden noudattaminen varfariinihoidon aikana tiettyjen sairauksien - dysbioosin, infektiopatologioiden, sisäisen verenvuodon uhkaa aiheuttavien vammojen, kohtalaisen valtimoverenpainetaudin, vaskuliitin, vaikean diabetes mellituksen, kohtalaisten ja vaikeiden allergisten reaktioiden, anafylaktoidisten reaktioiden - yhteydessä;
    • ottaen huomioon huumeiden vuorovaikutuksen suuri todennäköisyys käytettäessä samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa.
    • yhdessä antikolinergisten lääkkeiden kanssa se voi aiheuttaa muistin heikkenemistä, vähentynyttä huomiota vanhuksilla;
    • yhdessä hypoglykeemisten aineiden (sulfonyyliureajohdannaiset) kanssa parantaa niiden terapeuttista vaikutusta;
    • yhdessä etakryynihapon kanssa lisää diureettista vaikutusta, aiheuttaa hypokalemian kehittymistä;
    • yhdessä tiklopidiinin kanssa voi aiheuttaa maksavaurioita;
    • määrätty varoen trisyklisten masennuslääkkeiden, allopurinolin, ranitidiinin, askorbiinihapon, tokoferolin, terbinafiinin, dipyridamolin, kloorihydraatin, disopyramidin, felbamaatin kanssa;
    • kun sitä käytetään samanaikaisesti kolestyramiinin kanssa, varfariinin imeytyminen ja hyötyosuus vähenee;
    • kun sitä käytetään samanaikaisesti syklosporiinin kanssa, molempien lääkkeiden terapeuttinen vaikutus heikkenee;
    • kun sitä käytetään fenatsonin kanssa, varfariinin määrä veriplasmassa laskee;
    • yhdessä fluoksetiinin, E-vitamiinin, tratsodonin kanssa varfariinin vaikutus lisääntyy;
    • suuren määrän alkoholijuomien ottaminen hoidon aikana aiheuttaa lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen lisääntymisen;
    • kroonista alkoholismia sairastavilla potilailla varfariinin samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa lisää varfariinin terapeuttista vaikutusta;
    • Varfariini ei ole yhteensopiva streptokinaasin ja urokenaasin kanssa.

    Varfariinin antikoagulanttivaikutus lisääntyy ja verenvuotoriski kasvaa, kun sitä käytetään samanaikaisesti:

    • hepariini;
    • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien asetyylisalisyylihappo;
    • tramadoli;
    • rytmihäiriölääkkeet (kinidiini, amiodaroni, propafenoni);
    • antibakteeriset ja sienilääkkeet (metronidatsoli, mikonatsoli, ketokonatsoli, flukonatsoli, siprofloksasiini, norfloksasiini, klaritromysiini, roksitromysiini, atsitromysiini, doksisykliini, tetrasykliini, bentsyylipenisilliini, kefatsoliini);
    • glibenklamidi;
    • valproiinihappo;
    • metotreksaatti;
    • tamoksifeeni;
    • fluorourasiili;
    • simvastatiini;
    • pirasetaami;
    • lovastatiini;
    • simetidiini.

    Varfariinin antikoagulanttivaikutus heikkenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti:

    • maksa-entsyymien mikrosomaaliset induktorit (barbituraatit, karbamatsepiini, fenytoiini);
    • griseofulviini;
    • parasetamoli;
    • retinoidit;
    • diureetit (spironolaktoni, klooritalidoni);
    • rifampisiini;
    • sukralfaatti;
    • glutetimidi;
    • glukagoni;
    • ginsengvalmisteet.

    Raskaus ja imetys

    Varfariini tunkeutuu helposti istukan esteeseen, voi aiheuttaa verenvuotohäiriöitä sikiössä, poikkeavuuksia luukudoksen kehityksessä, näköhermon atrofiaa ja kaihia sokeuteen, viivästyneeseen fyysiseen ja henkiseen kehitykseen, mikrokefaliaan asti. Siksi lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille..

    Varfariini erittyy äidinmaitoon inaktiivisessa muodossa. Kun lääke otettiin imettävän naisen kautta lapsilla, veren hyytymiskuvassa ei tapahtunut muutoksia. Varfariinia voidaan siis käyttää imetyksen aikana. Varfariinin vaikutusta ennenaikaisen vastasyntyneen kehoon ei ole tutkittu.

    Lapsuus

    Varfariinin käytön turvallisuudesta ja tehosta lapsuudessa ja murrosikäisissä (korkeintaan 18 vuotta) ei ole kliinistä tietoa. Lääkäri päättää lääkkeen nimeämisestä lapselle. Tuotetta käytetään tarkassa lääkärin valvonnassa..

    Sivuvaikutukset

    Joissakin tapauksissa varfariinin käyttö voi aiheuttaa ei-toivottujen sivuvaikutusten kehittymisen erilaisista kehojärjestelmistä. Nimittäin:

    • veren hyytymisjärjestelmän puolelta - hematoomat, verenvuoto, anemia, harvoin paikallisen tromboosin aiheuttama iho- ja kudosnekroosi;
    • ruoansulatuskanavasta - pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja vatsakipu;
    • maksasta - maksaentsyymien, kolestaasin, hepatiitin, keltaisuuden lisääntynyt aktiivisuus;
    • sydän- ja verisuonijärjestelmästä - varpaiden violetti värjäys, vilunväristykset, vaskuliitti, parestesia;
    • hengityselimistä - henkitorven tai henkitorven ja keuhkoputkien kalkkeutuminen (harvoin, varfariinin pitkäaikaisella käytöllä);
    • hermoston puolelta - väsymys, huimaus ja päänsärky, maun rikkominen, voimattomuus;
    • dermatologiset reaktiot - hiustenlähtö, dermatiitti, bullous ihottuma;
    • allergiset reaktiot - ihottuma ja kutina, nokkosihottuma, turvotus, kuume.

    Lääkkeen yliannostuksen yhteydessä on lisääntynyt verenvuoto, verenvuoto. Lievässä myrkytyksessä riittää pienentämään annosta tai lopettamaan varfariinin käyttö muutamaksi päiväksi. Akuutin yliannostuksen yhteydessä määrätään sorbentteja.

    Mahahuuhtelua ei suoriteta verenvuotoriskin takia. Vakavan myrkytyksen tapauksessa K-vitamiinia määrätään laskimoon (annos 5-10 mg).

    Hengenvaaralliselle verenvuodolle suoritetaan veren, tuoreen pakastetun plasman tai protrombiinikompleksitekijöiden tiivisteen.

    Huumeet, joilla on samanlainen vaikutus

    Tässä osiossa tarkastelemme niitä varoja, joita otettaessa sinun on jatkuvasti suoritettava testejä. Tämän ryhmän tunnetuimpiin analogeihin kuuluu "Warfarex". Sen vaikuttava aine on sama natriumvarfariini, mutta tableteissa se on eri pitoisuus. Apteekeista löytyy pakkauksia, joissa on viisi ja yksi milligramma tätä komponenttia..

    "Warfarex" -hoito-ohjelma on pitkälti identtinen alkuperäisen lääkkeen kanssa. Potilaille määrätään pillereitä kerran päivässä, ja verikokeita tarvitaan. Heidän mukaansa määritetään lääkkeen ihanteellinen annos, joka tulevaisuudessa voi myös joutua korjaamaan hoitavan lääkärin..

    Tämän ryhmän toiseksi yleisin analogi on lääke "Marevan". Se sisältää myös yhtä vaikuttavaa ainetta, joka on identtinen alkuperäisen kanssa. Yksi tabletti sisältää kolme milligrammaa natriumvarfariinia. Tästä pitoisuudesta lääkäri etenee ja valitsee tarvittavan annoksen. Marevan-valmisteen käyttöaiheet ja vasta-aiheet ovat täysin samanlaisia ​​kuin varfariinin käyttöohjeissa annettu luettelo..

    Tämän lääkkeen analogien arvosteluissa ilmoitetaan, että ne kaikki eroavat toisistaan ​​vain apukomponenttien lukumäärän ja ominaisuuksien suhteen. Siksi, jos sinulla on immuniteetti tärkeimmälle vaikuttavalle aineelle, kannattaa etsiä lääkkeitä, joissa on muita komponentteja, mutta samanlainen toimintamekanismi. Ja tällaisia ​​lääkkeitä on paljon.

    Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

    Varfariini tunkeutuu helposti istukan esteeseen, voi aiheuttaa verenvuotohäiriöitä sikiössä, poikkeavuuksia luukudoksen kehityksessä, näköhermon atrofiaa ja kaihia sokeuteen, viivästyneeseen fyysiseen ja henkiseen kehitykseen, mikrokefaliaan asti. Siksi lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille..

    Varfariini erittyy äidinmaitoon inaktiivisessa muodossa. Kun lääke otettiin imettävän naisen kautta lapsilla, veren hyytymiskuvassa ei tapahtunut muutoksia. Varfariinia voidaan siis käyttää imetyksen aikana. Varfariinin vaikutusta ennenaikaisen vastasyntyneen kehoon ei ole tutkittu.

    Farmakologinen vaikutus

    Varfariinin (Warfarin Nycomed) antikoagulanttivaikutus tapahtuu estämällä tai hidastamalla K-vitamiinista riippuvien veren hyytymistekijöiden synteesiä maksassa (häiritsee sen hyytymisproteiinien biosynteesiä).

    Koska lääke ei vaikuta verihyytymien hyytymiseen suoraan verenkierrossa, sen ottamisen vaikutus alkaa suunnilleen kolmannesta viidenteen päivään. Varfariinilla (Warfarin Nycomed) on pitkä puoliintumisaika, korkea hyötyosuus (yli 90 prosenttia).

    Arvostelut

    Olemme keränneet joitain arvosteluja varfariinilääkkeistä:

    1. Alexander. Olen ottanut varfariinia jo kuusi kuukautta. Tosiasia on, että sairaalassa tehdyn tutkimuksen aikana kävi ilmi, että minulla on rytmihäiriöitä. Ja tällainen diagnoosi edistää verihyytymien muodostumista. Lääkäri neuvoi minua käyttämään antikoagulantteja. Aluksi tämä nimi pelotti minua, ja otin vain aspiriinia ohentamaan verta. Mutta sitten vakuutin itseni kokeilemaan. Aloitettiin yhdellä tabletilla päivässä. Kuukautta myöhemmin tarkasin veren klinikalla, kävi ilmi, että tämä annos on melko sopiva minulle. Tosiasia on, että "varfariini" on voimakas antikoagulantti ja yliannostuksen yhteydessä paikallinen verenvuoto on mahdollista. Joten kannattaa suorittaa systemaattinen verikokeen seuranta.
    2. Lyudmila. Kardiologi määräsi varfariinia, koska eteisvärinän kohtauksia oli, eikä verisuonilääkäri (minulla on myös tromboflebiitti) ei määrää varfariinia. Pelkään aloittaa tällaisen hoidon, injektioita ei voida tehdä, mutta minun on turvauduttava heidän apuunsa alaselän sairauden hoidossa. Ihmettelen, onko olemassa muuta lääkettä, joka ei ole niin vaikeaa?
    3. Tatyana. Veljeni ei enää ota varfariinia. Hautajaiset huomenna. Mahalaukun ja ruokatorven limakalvon repeämät, massiivinen verenvuoto, sairaala epäonnistui. Yksikään lääkäri ei varoittanut häntä ruokavaliosta. Hän itse, kuten monet potilaat, ei lukenut käyttöohjeita eikä ilmoittanut perheelleen määrätyistä lääkkeistä. Mielestäni tämä on vaarallinen lääke lääkkeessämme. Arviointien perusteella kenelläkään ei ole takeita tällaisesta tapauksesta. Samanlainen tapaus äitini ystävässä - hänen aviomiehensä on vuotava potilas verenvuotoisen aivohalvauksen jälkeen ja mahahaava. Varfariini.
    4. Ilya. Puolitoista kuukautta sitten minulla oli sydänkohtaus ja seisominen. Otin varfariinia kuukauden ajan. nenäverenvuoto meni kolme kertaa. Kutsuin ambulanssin. Hän lopetti varfariinin, ASA: n, käytön. Viikkoa myöhemmin aloitin sen ottamisen uudelleen, ja hematoomat alkoivat. Pienensi annosta puoleen, 1,25 mg: iin. Kunto parani, päänsärkyä, jalkakramppeja oli vähemmän. Mutta INR oli 1,68, 0,89. YRITTÄT taas varfariinia 2,5 ja ASA: ta 100 mg.

    Johtopäätös

    Koska antikoagulantit ovat vakavia lääkkeitä, jotka voivat pelastaa ihmisen hengen, et voi määrätä niitä itse. Ne ohentavat verta, joten vain lääkäri voi määrätä hoito-ohjelman ja lääkkeen.

    Jos huumeiden korvaamista vaaditaan sivuvaikutusten takia, taas vain lääkäri voi valita sen ja määrittää tällaisen korvaamisen suositeltavuuden. Jos vaihdat lääkkeen itse, voit aiheuttaa runsaasti verenvuotoa ja päätyä sairaalaan pysäyttämään ne..

    Lue Lisää Veritulppariski

    Menetelmät jalkojen astioiden hävittämisen ateroskleroosin hoitamiseksi

    Oireet Ateroskleroosi on krooninen valtimosairaus, jonka aiheuttavat lipidi- ja proteiinimetabolian häiriöt. Patologialle on ominaista rasva-plakkien kerrostuminen verisuonten seinämiin, niiden ontelon kaventuminen täydelliseen tukkeutumiseen saakka.

    Peräpukamien hoito 3 astetta

    Oireet Peräpukamat 3 astetta - tämä on kaikkien kroonisten peräpukamien vaikein vaihe. Valitettavasti riippumatta siitä, kuinka kovasti lääkärit yrittävät hillitä taudin etenemistä, joskus se saavuttaa huipentuman..

    Peräpukamien verenvuodon syyt ja hoito: 4 tapaa ja kansanhoitoa veren pysäyttämiseksi

    Oireet Yksi yleisimmin diagnosoiduista proktologisista sairauksista on peräpukamat. Kaiken kaikkiaan patologia etenee eri tavoin.