Proktologi - kuka tämä lääkäri on ja mitä hän hoitaa? Milloin hänen kuulemistaan tarvitaan? Kuinka valmistautua vierailulle? Mitä hänen kuulemisessaan tapahtuu?
Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!
Varaa tapaaminen proktologin kanssa
Lääkäriin tai diagnostiikkaan sovittamiseksi sinun tarvitsee vain soittaa yhteen puhelinnumeroon
----- Moskovassa
----- Pietarissa
Operaattori kuuntelee sinua ja ohjaa puhelun tarvittavaan klinikkaan tai tekee tilauksen tapaamiselle tarvitsemasi asiantuntijan kanssa.
Vaihtoehtoisesti voit painaa vihreää painiketta "Book Online" ja jättää puhelinnumerosi. Operaattori soittaa sinulle 15 minuutin kuluessa ja valitsee sinulle asiantuntijan, joka vastaa pyyntöäsi.
Tällä hetkellä tapaamista tehdään Moskovan ja Pietarin asiantuntijoille ja klinikoille.
Kuka on proktologi?
Mikä on ero proktologin ja koloproktologin välillä?
Mitä (mitä sairauksia) proktologi hoitaa miehillä ja naisilla??
Peräpukamat
Tämä patologia kehittyy peräsuolen limakalvon verisuonten vaurioitumisen seurauksena, mikä ilmenee verisuonten seinämien ja itse limakalvon muodonmuutoksena. Taudin pitkittyneen (monien vuosien) etenemisen seurauksena peräsuolessa muodostuu tyypillisiä peräpukamia, jotka estävät ulosteiden normaalin virtauksen suolen aikana.
Ensimmäiset merkit peräpukamista voivat olla peräaukon alueen raskaus ja kutina, jotka syntyvät tai pahenevat suolen liikkeiden aikana. Kun tauti etenee ja solmujen koko kasvaa, voi ilmetä kipua ja pienen määrän punertavan veren vapautumista ulosteiden mukana. Potilaat saattavat myös huomata peräpukamien esiinluun, joka tapahtuu suolen liikkeiden tai rasituksen aikana (kun nostetaan painoja, aivastellaan ja niin edelleen).
On tärkeää muistaa, että mitä aikaisemmin taudin hoito aloitetaan, sitä enemmän on mahdollisuuksia sen täydelliseen parantumiseen ja pienempi komplikaatioiden riski. Siksi, jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee, ota yhteyttä proktologiin mahdollisimman pian. Asiantuntija suorittaa täydellisen tutkimuksen ja määrittelee tarvittaessa lisää laboratorio- tai instrumenttitutkimuksia, joiden avulla hän voi tehdä tarkan diagnoosin, määrittää taudin kehitysvaiheen ja määrätä riittävän hoidon.
Peräpukamien hoidossa proktologit käyttävät:
- Taistelu syy-tekijöitä vastaan. Näitä tekijöitä ovat liikalihavuus, istumaton elämäntapa, usein ummetus, tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit peräsuolessa ja niin edelleen. Niiden poistaminen on perusta peräpukamien kehityksen estämiselle..
- Ummetuksen ehkäisy. Tätä varten proktologi suosittelee erityisruokavaliota ja määrittelee tarvittaessa potilaalle laksatiiveja (helpottaa ulosteiden vapautumista). Nämä toimenpiteet estävät peräsuolen limakalvon vahingoittumisen suoliston liikkuessa, vähentäen siten verenvuotoriskiä ja estäen taudin etenemisen..
- Solmujen poistaminen. Peräpukamat voidaan poistaa kirurgisesti tai erilaisten nykyaikaisten tekniikoiden avulla - skleroterapia (laajentuneiden verisuonten "liimaaminen"), siteet, infrapunakoagulointi ("cauterization") ja niin edelleen..
Anaali halkeamia
Tälle taudille on ominaista limakalvon repeämä peräaukon alueella ja se ilmenee terävinä leikkauskipuina suoliston liikkeessä sekä pienen määrän punertavan veren säännöllisin väliajoin ulosteissa. Anaalisen halkeaman muodostumisen syyt voivat olla limakalvon vahingoittuminen kovien ulosteiden ja vieraiden kappaleiden avulla (esimerkiksi peräruiskeen aikana), peräaukon tulehdusprosessit, sikiön kulku syntymäkanavan läpi synnytyksen aikana ja niin edelleen..
Kun peräaukon halkeama havaitaan, proktologi määrää ensin konservatiivisen hoidon, jonka ydin on poistaa syy-tekijä ja noudattaa erityistä ruokavaliota (lukuun ottamatta kuumia mausteita, alkoholijuomia ja muita suoliston liikkuvuutta stimuloivia tuotteita). Lääkäri voi myös määrätä potilaille lääkkeitä, jotka vähentävät peräaukon lihaksen sulkijalihaksen jännitystä, mikä luo suotuisat olosuhteet haavan paranemiseen..
Jos luetellut toimenpiteet ovat tehottomia ja halkeama jatkuu pitkään, proktologi voi suorittaa kirurgisen hoidon, jonka aikana hän poistaa limakalvon vaurioituneen alueen..
Paksusuolen polyp
Polyp on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu paksusuolen tai peräsuolen vuoraukseen. Polyypit voivat olla yksittäisiä tai useita, ja niiden koot voivat vaihdella muutamasta millimetristä useisiin senttimetreihin. Kliinisesti polyp ei melkein näy millään tavalla, ennen kuin sen koko alkaa luoda esteen suoliston läpi kulkeville ulosteille. Tässä tapauksessa potilaalle voi kehittyä epäspesifisiä valituksia, kuten ummetus, toistuva vatsakipu ja harvoin ripuli. Joskus polyyppiä voi vahingoittaa kiinteät ulosteet, minkä seurauksena potilas voi huomata pienen määrän punertavaa verta ulosteissa.
Vaikka polyppi itsessään ei aiheuta vakavaa vaaraa ihmisten terveydelle, se voi ajan mittaan muuttua pahanlaatuiseksi eli muuttua hyvänlaatuisesta kasvaimesta pahanlaatuiseksi. Tämän vuoksi proktologit suosittelevat niiden poistamista, kun havaitaan minkä tahansa kokoisia polyyppejä ja paikkoja.
Peräsuolen fisteli
Fisteli on patologinen kanava, joka sijaitsee kahden lähellä olevan onton elimen tai ruumiinontelon seinämien välissä. Peräsuolen fisteli on tauti, jossa tämä kanava muodostuu peräsuolen ja emättimen seinämien väliin, jotka normaalisti sijaitsevat melko lähellä toisiaan. Tämä fisteli voi muodostua peräsuolen märkivistä-tulehduksellisista vaurioista, joissa tulehdusprosessi tuhoaa mukana olevien elinten seinämien kudokset. Huolimattomat kirurgiset manipulaatiot peräsuolessa tai emättimessä, trauma ja niin edelleen voivat olla syy fistelin muodostumiseen. Muodostuneen kanavan kautta ulosteet voivat päästä emättimeen, mikä johtaa tarttuvien komplikaatioiden kehittymiseen.
Tämän taudin hoito on vain kirurgista. Leikkauksen aikana proktologi leikkaa fistulakanavan ja erottaa emättimen ja peräsuolen seinämät, minkä jälkeen hän poistaa kaikki fistelin ympärillä olevat tulehtuneet ja patologisesti muuttuneet kudokset ompelemalla tuloksena olevat viat.
Ummetus
Tämä on patologinen oire, jossa ulosteiden liikkumisprosessi suoliston läpi ja niiden poisto kehosta häiriintyy. Tällöin potilas voi tuntea turvotusta tai "jyrinää" vatsassa, hänellä voi olla vaikeuksia ulostamisessa eikä hän tunne helpotusta ja täydellistä suolen liikettä sen jälkeen. Erittyvät ulosteet voivat olla kovia tai liian paksuja kokkareina.
Ummetus voi johtua:
- väärä ravitsemus;
- istuva elämäntapa;
- raskaus;
- stressaavat tilanteet;
- suoliston kasvaimet;
- suoliston poikkeavuudet;
- vieraat elimet suolistossa;
- haiman sairaudet;
- selkäydinvamma;
- suolistovamma ja niin edelleen.
Ummetuksen hoitoon proktologi voi määrätä:
- Ruokavalio - on suositeltavaa syödä helposti sulavia elintarvikkeita, jotka eivät häiritse ulosteiden kulkeutumista suoliston läpi.
- Laksatiivit ovat lääkkeitä, jotka helpottavat ulosteen liikkumista suoliston läpi.
- Kirurginen hoito - määrätty, jos ummetuksen syy on mekaaninen este (kasvain, ulostekivi), joka sijaitsee suolen ontelossa.
Suolen trauma
Suolen trauma voi tapahtua:
- loukkaantumisen yhteydessä (veitsi, ampuma);
- tieliikenneonnettomuuden sattuessa;
- kirurgisten toimenpiteiden aikana;
- ruoansulatuskanavassa vieraiden kappaleiden läsnä ollessa;
- muiden lääketieteellisten toimenpiteiden aikana (kun suoritetaan peräruiske, mitataan peräsuolen lämpötila) ja niin edelleen.
Suoliston vieraat elimet
Suolistossa olevat vieraat kappaleet ovat vaarallisia, koska ne muodostavat esteen ulosteiden etenemiselle ja tietyissä olosuhteissa voivat aiheuttaa suolen seinämän perforaation ja peritoniitin kehittymisen. Siksi, jos maha-suolikanavassa epäillään vierasta kappaletta, proktologin tulisi vahvistaa tai kieltää diagnoosi mahdollisimman pian ja aloittaa asianmukainen hoito..
Vieras ruumis voi päästä suolistoon:
- Suun kautta - tyypillinen lapsille, jotka haluavat laittaa suuhunsa erilaisia pieniä esineitä.
- Anaalikanavan kautta - esimerkiksi, jos turvallisuussääntöjä ei noudateta peräsuolen lämpötilan mittauksen aikana tai muissa olosuhteissa.
- Ulkopuolelta - loukkaantumisten, onnettomuuksien ja loukkaantumisten sattuessa.
Peräsuolen esiinluiskahdus
Tämän taudin ydin on siinä, että peräsuoli (yhdessä sen seinämien ja limakalvon kanssa) putoaa ulos, ulottuu peräaukon ulkopuolelle. Tämä ei uhkaa potilaan elämää, mutta antaa hänelle huomattavaa haittaa, koska siihen liittyy ulosteen inkontinenssi tai ummetus, ajoittainen verenvuoto loukkaantuneesta limakalvosta ja kosmeettinen vika.
Peräsuolen prolapsin kehittymisen tarkkoja syitä ei ole selvitetty, mutta altistavat tekijät ovat suoliston ja lantion alueen kehityksen synnynnäisiä piirteitä, perineumin lihasten heikkoutta, lisääntynyttä vatsaontelon sisäistä painetta ja niin edelleen..
Taudin hoidossa jotkut asiantuntijat suosittelevat konservatiivisten menetelmien käyttöä (lääkkeet, harjoitukset lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi ja niin edelleen). On kuitenkin huomattava, että useimmissa tapauksissa tämä vika voidaan poistaa vain leikkauksella. Leikkauksen aikana proktologi voi kiinnittää peräsuolen ympäröiviin kudoksiin eri tekniikoilla tai poistaa sen ulkonevan (ulkonevan) osan.
Anaali kutina
Tämä on patologinen tila, jossa potilas kokee (jatkuvasti tai säännöllisesti) kutinaa (ärsytyksen tunne, polttava tunne) peräaukon alueella. On syytä huomata, että monet ihmiset ovat hämmentyneitä menemään lääkäreille tämän ongelman kanssa ja kestävät kutinaa useita kuukausia tai jopa vuosia. Samalla on tärkeää muistaa, että peräaukon kutina voi olla merkki muista vaarallisista patologioista, jotka voivat vahingoittaa koko kehoa..
Anaali kutina voi johtua:
- matojen läsnäolo;
- peräaukon alueen sieni-ihovauriot;
- usein ummetus;
- ripuli (ripuli);
- peräpukamat;
- peräaukon halkeama;
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen;
- tulehdusprosessit peräaukon alueella ja niin edelleen.
Muut suolistosairaudet
Proktologi osallistuu monien muiden miehillä ja naisilla esiintyvien suolistosairauksien diagnosointiin ja hoitoon..
Saatat joutua ottamaan yhteyttä proktologiin:
- Divertikuloosilla. Tämä on patologinen tila, jossa joissakin sen paikoissa on suolen seinämän ulkonema. Näissä "ulkonemissa" ulostemassat voivat kerääntyä, mikä häiritsee niiden liikkumista suoliston läpi ja johtaa ajan myötä useiden komplikaatioiden kehittymiseen. Yksi näistä komplikaatioista voi olla verenvuoto, jossa proktologin apua voidaan tarvita..
- Koliitin kanssa. Tämän patologian avulla tulehdusprosessi vaikuttaa paksusuolen limakalvoon. Proktologin kuulemista voidaan tarvita myös komplikaatioiden yhteydessä (esimerkiksi kun verta esiintyy ulosteessa), kun paksusuolitulehdus on erotettava muista vaarallisista sairauksista.
- Proktiitin kanssa Proktiitti on tarttuva ja tulehduksellinen sairaus, jossa vaikuttaa peräsuolen limakalvoon. Taudin hoito koostuu taistelusta infektiosta, johon käytetään antibakteerisia lääkkeitä. Märkivien komplikaatioiden kehittymisen myötä kirurginen hoito voi olla tarpeen.
- Ärtyneen suolen oireyhtymällä: Ärsyttävälle suolen oireyhtymälle on tunnusomaista suoliston toimintahäiriö (ummetus, ripuli, toistuva vatsakipu, turvotus ja niin edelleen) ilman mitään ilmeistä orgaanista syytä. Diagnoosi tehdään vasta sen jälkeen, kun kaikki tarttuvat-tulehdukselliset, kasvaimet ja muut suolistosairaudet on tutkittu ja suljettu pois, minkä vuoksi tarvitaan proktologin kuulemista.
Miksi tarvitsen eturauhastulehduksen proktologin kuulemisen?
Eturauhastulehdus on eturauhanen tulehdussairaus, joka ilmenee leikkauskipuina virtsaamisen ja (joskus) suoliston aikana, lantion, selän ja alavatsan kipu sekä kuumetta, heikkoutta, päänsärkyä ja lihaskipuja sekä muita merkkejä kehon yleisestä myrkytyksestä.... Urologi osallistuu eturauhastulehduksen diagnosointiin ja hoitoon, mutta joissakin olosuhteissa hän voi ohjata potilaan proktologin luo tutkimusta varten.
Eturauhastulehduksen proktologin kuuleminen voi olla tarpeen:
- Kun olet epävarma diagnoosista. Eturauhanen sijaitsee peräsuolen välittömässä läheisyydessä, minkä seurauksena monet infektio- ja tulehdukselliset suolistosairaudet (peräaukon halkeama, suolistofistulat) voivat ilmetä samoja oireita kuin eturauhastulehdus. Proktologin suorittama tutkimus auttaa sulkemaan patologit pois paksusuolesta tai peräsuolesta.
- Kun tutkimuksessa havaitaan komplikaatioita. Tutkittaessa eturauhastulehdusta sairastavaa potilasta urologi voi yrittää suorittaa ns. Eturauhasen digitaalisen tutkimuksen, jossa hän työntää sormen potilaan peräaukkoon ja palpatoi eturauhasen peräsuolen seinämän läpi. Jos tämän manipuloinnin jälkeen lääkäri havaitsee käsineestään veren jälkiä, se osoittaa suoliston vaurioita, ja siksi potilas ohjataan konsultointiin proktologin tai kirurgin kanssa.
- Valmistautua jatkokokeisiin. Eturauhastulehduksen ja muiden eturauhassairauksien syvälliseen diagnosointiin saatat tarvita tutkimuksen, kuten transrektaalisen ultraäänen (ultraääni), jossa erityinen ultraäänikone työnnetään peräsuoleen. Näin voit saada tarkimmat tiedot eturauhasen rakenteesta ja koostumuksesta, mutta tämän toimenpiteen suorittaminen peräaukon halkeamien, peräpukamien tai muiden peräsuolen alueella olevien patologioiden läsnä ollessa voi olla vaikeaa. Proktologin tehtävänä on tässä tapauksessa arvioida potilaan yleinen tila ja valmistaa hänet tarvittavaan tutkimukseen.
Tarvitsenko proktologikonsultointia raskauden aikana?
Jos nainen ei ennen raskautta ja raskauden aikana kärsinyt suoliston tai peräaukon sairauksista eikä hänellä ole ollut ulostamisongelmia, hän ei tarvitse proktologin kuulemista. Samalla on syytä huomata, että raskaus itsessään on altistava tekijä peräpukamien kehittymisessä, ja synnytyksen aikana voi esiintyä sellaisia komplikaatioita kuin peräaukon halkeama. Lisäksi tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien esiintyminen naisen peräaukossa voi johtaa hänen syntymäkanavansa ja lapsen itse infektioon synnytyksen aikana. Siksi naisten, joilla on riski sairastua peräpukamiin tai muihin peräsuolen sairauksiin, tulisi ottaa yhteyttä proktologiin..
Tutkimuksen aikana lääkäri diagnosoi potilaan tilan ja määrittää hänen nykyisen patologiansa vakavuuden (esimerkiksi peräpukamien koko, taipumus verenvuotoon ja niin edelleen). Saatujen tietojen perusteella asiantuntija määrää hoidon, joka vähentää komplikaatioiden riskiä synnytyksen aikana ja sen jälkeen..
Mitä lasten proctologist tekee?
Lasten proktologi harjoittaa paksusuolen ja peräsuolen sairauksien havaitsemista, diagnosointia ja hoitoa eri ikäryhmissä olevilla lapsilla sekä näiden tautien uudelleen kehittymisen ehkäisemistä. Tämä asiantuntija voi auttaa lapsia, joilla on jokin aiemmin luetelluista patologioista, sekä erilaiset synnynnäiset kehityshäiriöt (peräaukon infektio, peräsuolen infektio, patologisten viestien esiintyminen suoliston ja virtsateiden välillä ja niin edelleen).
On huomattava, että useimpien peräsuolen ja peräaukon synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi niiden kirurginen korjaus vaaditaan, mikä tulisi suorittaa mahdollisimman aikaisin. Tämä palauttaa lapsen suoliston ja urogenitaalijärjestelmän normaalin toiminnan, mikä estää komplikaatioiden kehittymisen tulevaisuudessa..
Mitä oireita proktologin tulisi tutkia?
Kaikkien tulisi tietää oireet ja merkit, joiden suhteen tulisi käydä proktologissa. Älä hävetä olemassa olevaa patologiaa ja lykätä lääkärikäyntiä loputtomiin, koska joidenkin sairauksien eteneminen voi johtaa valtavien komplikaatioiden kehittymiseen, jotka vaativat enemmän pitkäaikaista hoitoa ja korkeita taloudellisia kustannuksia.
Syy ottaa yhteyttä proktologiin voi olla:
- Kipu peräaukon alueella - voi johtua tulehdusprosessista tai peräsuolen limakalvon vaurioista.
- Kutina peräaukon alueella.
- Kipu suolen liikkeiden aikana - voi olla merkki tulehduksesta, peräaukon halkeamasta, peräpukamista, eturauhastulehduksesta tai syövästä.
- Veren purkaminen peräaukosta - voi olla merkki peräpukamista, peräaukon halkeamasta tai turvotuksesta.
- Peräpukamien ulkonäkö.
- Peräsuolen esiinluiskahdus.
- Kipu virtsaamisen aikana - proktologin kuuleminen tarvitaan patologien sulkemiseksi peräsuolesta.
- Ummetus - voi liittyä kasvaimeen, polyypiin tai peräpukamiin.
- Vieraiden kappaleiden esiintyminen suolistossa.
Valmistelu ennen proktologin vierailua
Potilaan tutkimuksen aikana proktologi voi määrätä erilaisia menettelyjä, joiden oikeaan toteuttamiseen on täytettävä useita ehtoja.
Valmistautuminen proktologin vierailuun sisältää:
- ruokavalion noudattaminen;
- laksatiivien ottaminen;
- puhdistava peräruiske.
Ruokavalio
Jos aiot käydä lääkärillä etukäteen, on parasta aloittaa valmistelu muutama päivä etukäteen. Tätä varten sinun on ensin noudatettava tiettyä ruokavaliota, joka puhdistaa suolet ja helpottaa tarvittavaa tutkimusta..
Ruokavalio ennen proktologin vierailua sisältää:
- Kuitua sisältävien elintarvikkeiden - vihannesten, hedelmien ja marjojen, leivän, makeisten - sulkeminen pois.
- Mausteisten ruokien - mukaan lukien mausteet ja mausteet - poissulkeminen, koska ne stimuloivat suoliston liikkuvuutta ja parantavat kaasun muodostumisprosesseja.
- Alkoholijuomien poissulkeminen - ne voivat pahentaa joitain maha-suolikanavan sairauksia ja vaikeuttaa myös joidenkin diagnostisten tutkimusten suorittamista.
- Helposti sulavien elintarvikkeiden - vilja, keitot, liemet, voi, maito ja käynyt maitotuotteet - käyttö.
Laksatiivit (mikrolaksit)
Laksatiivien käyttö auttaa myös puhdistamaan suoliston ennen proktologin vierailua. Yksi optimaalisista lääkkeistä, joita käytetään tähän tarkoitukseen, on mikrolax. Lääke on saatavana liuoksena, joka on pakattu erityisiin astioihin, jotka mahdollistavat liuoksen ruiskuttamisen suoraan peräsuoleen. Annostelun jälkeen lääkkeen aktiiviset komponentit stimuloivat ulosteiden nesteytystä ja pehmenemistä sekä aktivoivat suoliston liikkuvuutta, mikä helpottaa ulostamista..
Lääke tulee voimaan 10-15 minuuttia antamisen jälkeen. Suurimman vaikutuksen saavuttamiseksi sitä tulisi käyttää proktologin vierailupäivänä, noin tunti ennen puhdistavaa peräruisketta..
Suolen puhdistus peräruiskeella
Tämän menettelyn avulla voit poistaa ulosteet paksusuolesta, mikä tekee tulevista tutkimuksista helpompia (lääkärille ja potilaalle) ja informatiivisempia. Peräruiske tulisi suorittaa kahdesti, 2-3 tuntia ennen lääkärin käyntiä, käyttämällä tähän 1,5 - 2 litraa lämmintä (ruumiinlämpöistä) kiehuvaa vettä..
Menettely voidaan suorittaa seuraavasti. Kerää tarvittava määrä vettä erityiseen Esmarch-mukiin tai tavalliseen kumilämmitystyynyyn, johon muovikärjellä varustettu kumiletku tulisi liittää etukäteen. Sen jälkeen sinun täytyy makaa kyljelläsi, kun olet aiemmin asettanut pyyhe ja öljyliinan alle (jos pieni määrä vettä vuotaa toimenpiteen aikana). Seuraavaksi sinun tulisi voidella muovikärki vaseliinilla tai muulla voiteella ja laittaa se peräaukkoon, nostaa sitten lämmitystyynyä 50-100 cm ylöspäin ja pitää sitä tässä asennossa, kunnes kaikki sen vesi tulee suolistoon.
Kun olet suorittanut toimenpiteen, poista muovikärki ja yritä 1-5 minuutin kuluessa (jos mahdollista) olla tyhjentämättä suolistoa, mikä antaa veden puhdistaa sen perusteellisemmin. Kun olet tyhjentänyt suoliston, sinun täytyy levätä 20-30 minuuttia ja toistaa sitten toimenpide. Peräruiskeen suorittamisen jälkeen sinun on pidättäydyttävä syömästä, koska tämä stimuloi suoliston liikkuvuutta ja edistää suoliston sisällön siirtymistä ohutsuolesta suuriin.
Kuinka tapaaminen proktologin kanssa on?
Proktologi hyväksyy sairaalassa tai klinikalla?
Proktologin toimiston varustaminen
Proktologin toimistossa on oltava tiettyjä työkaluja ja laitteita, jotka mahdollistavat potilaan alkuperäisen tutkimuksen sekä suorittavat erilaisia toimenpiteitä ja manipulaatioita.
Proktologian toimiston pakolliset varusteet ovat:
- Anoskooppi. Suunniteltu peräsuolen limakalvon visuaaliseen tutkimiseen. Se on ontto läpinäkyvä putki, joka on varustettu valonlähteellä kahvan alueella. Tutkimuksen aikana proktologi lisää tämän putken potilaan peräaukkoon, jonka avulla voit tunnistaa limakalvovaurioiden alueet, verenvuodon lähteet, peräaukon halkeamat ja niin edelleen..
- Proktoskooppi. Tämä laite on pitkä putki, joka kytketään valonlähteeseen. Rektoskooppia käytetään peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen limakalvon visuaaliseen tutkimiseen verenvuodon, kasvaimen, divertikulaarin ja niin edelleen tunnistamiseksi..
- Sfinkterometri. Laite, joka on suunniteltu mittaamaan peräaukon ja lantionpohjan lihasten sulkijalihaksen supistumisvoima. Hyödyllinen peräsuolen prolapsin ja peräaukon trauman diagnosoinnissa.
- Aseta pieniin toimintoihin. Se sisältää skalpellit, puristimet, pinsetit ja muut steriilit instrumentit.
- Sähkökirurginen koagulaattori. Käytetään verenvuodon lopettamiseen pienen leikkauksen aikana.
- Hemorrhoidal ligator. Tällä laitteella suoritetaan toimenpide peräpukamien sitomiseksi, mikä johtaa niiden kuolemaan ja poistamiseen.
- Laserhoitolaitteet. Sitä käytetään pieniin kirurgisiin toimenpiteisiin peräpukamien, polyyppien ja muiden vastaavien muodostumien poistamiseksi.
- Bakterisidinen lamppu. Suunniteltu kaapin desinfiointiin.
Proktologipalvelut ovat maksullisia tai ilmaisia (käytännön mukaan)?
Samalla on huomattava, että potilaiden, joilla ei ole pakollista sairausvakuutusta, on maksettava ehdottomasti kaikki diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet, mukaan lukien kuulustelut ja toistuvat tutkimukset proktologin kanssa, sairaalahoidot, kirurgiset leikkaukset (jos niitä on) ja niin edelleen..
Kuinka saada lähetys proktologille?
Saadaksesi lähetyksen ilmaiseen konsultointiin ja hoitoon proktologin kanssa, sinun on ensin otettava yhteyttä perhelääkäriisi tai terapeuttiin kertomalla hänelle olemassa olevasta patologiasta. Lääkäri kuuntelee huolellisesti potilaan valituksia ja suorittaa ensitutkimuksen, jonka jälkeen tarvittaessa ohjaa potilaan proktologin (tai muun asiantuntijan) luokse kuulemiseen ja antaa asianmukainen lähetys.
Perhelääkäri voi myös antaa potilaille ohjeita erilaisiin laboratoriokokeisiin, joita varmasti tarvitaan jatkodiagnostiikassa. Nämä testit on suositeltavaa läpäistä ennen proktologin vierailua ja mennä asiantuntijan luokse vasta saatuaan tulokset. Tämä helpottaa ja nopeuttaa huomattavasti diagnoosi- ja hoitoprosessia..
Onko mahdollista mennä proktologin luo kuukautisten aikana (kuukautiset) ?
On heti huomattava, että suunniteltu vierailu proktologille tulisi suunnitella vähintään 2-3 päivää ennen tai 2-3 päivää kuukautisten jälkeen. Jos ilmennyt ongelma vaatii kiireellisiä asiantuntijan toimenpiteitä, sinun ei pitäisi odottaa kuukautisten loppua, mutta sinun on noudatettava useita sääntöjä ennen lääkärin käyntiä..
Ennen kuin vierailet proktologissa kuukautisten aikana, sinun tulisi:
- Suorita suoliston puhdistustoimia (ota laksatiiveja, tee peräruiske, jos mahdollista, noudata puhdistusruokavaliota).
- Suorita kaikki hygieniatoimenpiteet aamulla ennen lääkärin vierailua.
- Käytä henkilökohtaisia hygieniatuotteita (emättimen sisäiset tamponit).
Sattuuko se proktologin vastaanotolla??
Kivun pelko on yksi tärkeimmistä syistä, miksi monet ihmiset lykkäävät vierailua proktologin luona. Samalla on syytä muistaa, että minkä tahansa suolistossa olevan patologisen prosessin pitkittynyt eteneminen voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Lisäksi on huomattava, että potilaan alustavan tutkimuksen aikana tuskalliset tuntemukset puuttuvat käytännössä. Proktologin suorittamat manipulaatiot ovat yksinkertaisia, kivuttomia ja vähän traumaattisia. Digitaalisen peräsuolitutkimuksen aikana (kun lääkäri työntää sormen potilaan peräaukkoon) voidaan havaita jonkin verran epämukavuutta, mutta jos peräaukon alueella ei ole tulehdusprosessia, kipua ei tunneta.
On huomattava, että lääketieteen kehityksen nykyisessä vaiheessa melkein kaikki manipulaatiot ja toimenpiteet, jotka voivat aiheuttaa kipua, suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tältä osin voimme turvallisesti sanoa, että potilas ei tunne liiallista kipua proktologin vastaanotossa.
Mitä kysymyksiä proktologi voi esittää??
Ensimmäisen kuulemisen aikana asiantuntija voi esittää kysymyksiä taudin alkamisajasta, sen kulusta ja aiemmasta hoidosta.
Proktologi voi kysyä potilaalta:
- Milloin tauti esiintyi ensimmäisen kerran?
- Mitkä olivat taudin ensimmäiset oireet?
- Kuinka tauti kehittyi (mitkä oireet ilmaantuivat sen kehittyessä)?
- Onko potilas saanut hoitoa? Jos kyllä - oliko se tehokasta?
- Onko potilaalla ollut samanlaisia oireita aiemmin?
- Huomasiko potilas veren esiintymisen ulosteesta?
- Onko muilla potilaan perheenjäsenillä (vanhemmat, veljet, sisaret) samanlaisia sairauksia?
- Sinulla on ollut suolistovaurioita?
- Onko potilaalla ollut aiemmin peräsuolen tai peräaukon leikkauksia?
Mitä toimenpiteitä proktologi suorittaa tutkimuksen aikana (digitaalinen rektaalinen tutkimus, rektoskooppi, sigmoidoskopia, kolonoskopia)?
Potilaan haastattelun jälkeen lääkäri jatkaa objektiivista tutkimusta. Poliklinikassa lääkäri pyytää potilasta riisumaan vyötärön alapuolelta ja ottamaan polvi-kyynärpään asennon, eli kääntämään selkänsä lääkärille ja taivuttamaan eteenpäin, nojaamalla kyynärpäät polvilleen. Sairaalassa tutkimus suoritetaan erityisessä tutkintatuolissa. Potilas makaa selällään ja laittaa jalkansa sivuilla oleviin erityisiin tukiin.
Jos lääkäri aikoo suorittaa tuskallisia käsittelyjä, hän voi hoitaa potilaan peräaukon alueen anestesia-voiteella. 5 - 7 minuutin kuluttua kudosten herkkyys hoidetulla alueella laskee ja lääkäri jatkaa tutkimusta.
Proktologin suorittama tutkimus sisältää:
- Ulkopuolinen tutkimus. Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi peräaukon ympärillä olevan ihon tilan kiinnittäen huomiota tulehduksen oireisiin (punoitus, turvotus). Tutkimuksessa voidaan myös havaita peräpukamat, polyypit, prolapsoitu peräsuoli, jotka ulottuvat suoliston ontelosta.
- Palpaatio. Palpation aikana lääkäri koskettaa kevyesti potilaan peräaukkoa ja perianaalista aluetta sormellaan kiinnittäen huomiota tuskallisten tuntemusten esiintymiseen tai puuttumiseen (kun anestesia-voidetta käytetään, tämä menettely ei ole informatiivinen).
- Digitaalinen peräsuolen tutkimus. Tämän menettelyn ydin on seuraava. Proktologi pukeutuu steriiliin kertakäyttökäsineeseen ja käsittelee etusormea vaseliinilla ja lisää sen sitten potilaan peräaukkoon. Menettelyn aikana lääkäri arvioi peräaukon sulkijalihaksen sävyn, kiinteiden ulosteiden olemassaolon tai puuttumisen peräsuolessa ja (tarvittaessa) eturauhasen palpatoinnin (palpataatit) paljastaen tulehduksen merkkejä. Sen jälkeen lääkäri poistaa sormen ja näyttää, onko hansikkaassa veren jälkiä (punertavan veren läsnäolo osoittaa aktiivista verenvuotoa).
- Rectoscopy (sigmoidoscopy). Tämän menettelyn ydin on tarkastaa silmämääräisesti peräsuolen limakalvo ja sigmoidisen paksusuolen limakalvon päätyosat käyttämällä erityistä laitetta - rektoskooppia (putki, joka on varustettu valonlähteellä ja monitoriin kytketty optinen järjestelmä). Itse toimenpide suoritetaan myös paikallispuudutuksessa. Lääkäri työntää potilaan peräaukkoon vaseliinilla käsitellyn putken, josta kuva siirretään näyttöön. Kääntämällä putkea eri suuntiin asiantuntija tutkii yksityiskohtaisesti limakalvon vaikeasti saavutettavat alueet paljastaen peräaukon halkeamat, polyypit, verenvuodon lähteet ja muut patologiset muutokset.
- Kolonoskopia. Kolonoskopian periaate on samanlainen kuin rektoskooppi, mutta tässä tapauksessa laitteen joustava putki (endoskooppi) työnnetään paljon pidemmälle (syvemmälle) ja ulottuu paksusuoleen. On huomattava, että tämä toimenpide on tuskallinen, ja siksi potilaalle voidaan määrätä erityisiä lääkkeitä, jotka väliaikaisesti heikentävät tajunnan ja kipuherkkyyttä (potilas nukahtaa muutaman minuutin ajan eikä muista mitään toimenpiteestä). Menettelyn ydin on seuraava. Kun potilas on vietetty lääkitysuneen, proktologi työntää endoskoopin peräaukkoon ja etenee sitä visuaalisesti hallitessaan mahdollisimman syvälle. Sitten hän poistaa sen vähitellen kiertämällä sitä eri suuntiin ja arvioimalla suoliston limakalvon tilaa. Tutkimuksen avulla voit tunnistaa polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet, divertikulaalit, verenvuodon lähteet ja muut patologiat.
Suorittaa proktologi eturauhasen hierontaa?
Mitä testejä proktologi voi määrätä??
Tutkittuaan potilaan lääkäri voi antaa hänelle lähetyksen erilaisiin testeihin, jotka auttavat diagnosoimaan ja tunnistamaan mahdolliset komplikaatiot.
Proktologi voi määrätä:
- Yleinen verianalyysi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa mahdollinen anemia (punasolujen määrän väheneminen). Anemian syy voi olla krooninen verenvuoto polyypistä, peräpukamat ja peräaukon halkeamat, jotka voivat joskus jäädä potilaan huomaamatta monien kuukausien tai vuosien ajan. Myös yleinen verikoe voi olla hyödyllinen tunnistamaan tarttuva prosessi kehossa (sen läsnäolo osoitetaan leukosyyttien - suojaavien verisolujen) määrän lisääntymisellä..
- Verikemia. Voit arvioida elintärkeiden elinten (maksa, munuaiset) toimintaa. Proktologiassa se määrätään yleensä kirurgista toimenpidettä suunniteltaessa.
- Matojen munien ulosteiden analyysi. Ulosteiden matojen tunnistaminen on erittäin vaikeaa, joten diagnostisissa tarkoituksissa he yrittävät tunnistaa muniensa. Tätä varten osa potilaan ulosteista lähetetään laboratorioon, jossa ne tutkitaan erityisellä tavalla. Muutama päivä myöhemmin saadaan tulos, joka osoittaa loisen tyypin (jos sellainen on).
- Ulkojen analyysi piilevän veren varalta. Tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa veren jäljet ulosteista, jopa tapauksissa, joissa se ei ole näkyvissä paljaalla silmällä tai mikroskoopin alla. Tutkimuksen ydin on siinä, että potilaan ulosteet hoidetaan erityisellä reagenssilla, joka joutuu kosketuksiin hemoglobiinin (aine, jota punasoluissa on suuria määriä) kanssa, muuttaa sen väriä.
- Bakteriologinen tutkimus. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa suoliston ontelossa elävät normaalit ja patogeeniset bakteerit. Menetelmän ydin on seuraava. Osa potilaan ulosteesta levitetään erityisiin ravintoalustoihin, jotka stimuloivat erilaisten bakteerien kasvua. Tietyn ajan kuluttua näiden bakteerien pesäkkeet ilmestyvät väliaineisiin, jotka tutkitaan yksityiskohtaisesti. Tämän avulla voit selvittää patogeenityypin ja määrittää sen herkkyyden antibiooteille, jolloin määrätty hoito on mahdollisimman tehokasta..
Mitä proktologit tekevät?
Kuten aiemmin mainittiin, proktologi voi tarvittaessa suorittaa useita kirurgisia toimenpiteitä peräsuolessa ja peräaukossa..
Proktologi voi suorittaa:
- Toimenpiteet peräpukamien poistamiseksi. Nykyään näitä toimintoja on monen tyyppisiä - yksinkertaisesta solmujen sitomisesta niiden tuhoutumiseen korkean teknologian lasereiden avulla, mikä varmistaa minimaalisen verenhukan ja lyhyen toipumisajan. Kaikki toimenpiteet suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa, minkä seurauksena potilas ei tunne epämukavuutta..
- Anaalifissuurilaserhoito. Menetelmän ydin on, että erikoislaitteen avulla limakalvon vaurioitunut alue tuhoutuu ja tietyn ajan kuluttua paikalleen muodostuu tiheä arpi. Itse toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja kestää enintään tunnin.
- Polyyppien poisto. Se suoritetaan endoskooppisilla laitteilla ja suoritetaan yleisanestesiassa (leikkauksen aikana potilas nukkuu eikä tunne mitään, eikä heräämisen jälkeen muista mitään).
- Toimenpiteet vieraiden kappaleiden poistamiseksi peräsuolesta.
- Peräsuolen kiinnittyminen sen esiinluunessa.
- Toimenpiteet peräsuolen ja muiden fistuloiden poistamiseksi.
- Toimenpiteet suoliston eheyden palauttamiseksi (vammojen jälkeen) ja niin edelleen.
Kun proktologi voi pyytää neuvontaa muilta asiantuntijoilta (urologi, andrologi, gynekologi, kirurgi, onkologi, endoskopisti, gastroenterologi)?
Jos proktologi potilaan tutkimuksen aikana havaitsee ruoansulatuskanavan ylemmän osan tai muiden elinten ja järjestelmien patologiat, hän voi ottaa diagnostiikkaan ja hoitoprosessiin mukaan muiden lääketieteen alojen asiantuntijoita. Näin voit välttää virheet diagnoosin aikana ja antaa potilaalle tehokkainta apua..
Proktologi voi ohjata potilaan kuulusteluun:
- Urologille. Tämä asiantuntija käsittelee urogenitaalisen järjestelmän sairauksien hoitoa miehillä ja naisilla. Urologin kuuleminen voi olla tarpeen, jos on peräsuolen fistuleita tai jos eturauhastulehdusta (eturauhasen tulehdus) havaitaan.
- Andrologille, joka käsittelee miesten lisääntymisjärjestelmän ongelmia ja voi myös neuvotella potilailla, joilla on eturauhanen tulehduksen oireita.
- Gynekologille. Gynekologin kuulemista voidaan tarvita, jos on peräsuolen fisteli tai jos potilaalla on muita lisääntymisjärjestelmään liittyviä ongelmia.
- Kirurgille. Proktologi voi tarvita yleisen kirurgin apua, jos ulosteesta havaitaan verta, mikä voi viitata aktiivisen verenvuodon esiintymiseen. Kirurgien on myös suoritettava erilaisia toimenpiteitä, joihin liittyy ruoansulatuskanavan yläosa, vatsaontelo ja muut elimet..
- Onkologille. Tämä lääkäri harjoittaa kasvainsairauksien diagnosointia ja hoitoa. Proktologi voi ohjata potilaan onkologin luokse, jos tutkimuksen aikana havaittiin suuria polyyppejä (jotka ovat alttiita pahanlaatuisille kasvaimille) tai muita suoliston ja peräaukon alueen kasvaimia. Onkologisella klinikalla tehdään yksityiskohtainen tutkimus kasvaimesta ja määritetään sen tyyppi (onko se hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen), mistä jatkotaktiikka ja leikkauksen määrä riippuvat.
- Endoskooppaajalle. Tämä lääkäri on erikoistunut endoskooppisten tutkimusten suorittamiseen (joissa optisella järjestelmällä varustetut pitkät putket työnnetään ihmiskehoon luonnollisten aukkojen kautta), erityisesti rektoskooppiin, kolonoskopiaan ja muihin. Hänen apuaan voidaan tarvita, jos proktologilla ei ole taitoja suorittaa endoskopiaa tai hänellä ei ole tarvittavia laitteita.
- Gastroenterologi käsittelee ruoansulatuskanavan sairauksien, mukaan lukien suoliston patologiat, hoitoa.
Onko mahdollista soittaa proktologia kotona?
Proktologi on kapea erikoislääkäri, joka avustaa potilaita poliklinikan erikoisvarustetussa toimistossa tai sairaalan vastaavassa osastossa. Paksusuolen ja peräsuolen sairaudet eivät myöskään muodosta välitöntä uhkaa potilaan elämälle. Jos näin tapahtuu, kotiin kutsutaan ambulanssi, joka voi viedä potilaan sairaalaan, jossa proktologi tutkii hänet (tarvittaessa).
Samalla on huomattava, että nykyään monet yksityiset klinikat tarjoavat sellaista maksullista palvelua kuin erikoislääkärin (myös proktologin) vierailu taloon. Kotona lääkäri voi haastatella ja tutkia potilasta sekä suorittaa digitaalisen rektaalisen tutkimuksen ja joitain muita manipulaatioita, jotka joissakin tapauksissa mahdollistavat diagnoosin tekemisen. Potilaan tutkittuaan lääkäri antaa hänelle hoitosuosituksia tai neuvoo häntä käymään sairaalassa ja suorittamaan yksityiskohtaisempi diagnoosi.
Vitsit proktologista
Armeijan rekisteröintitoimistossa lääkäri sanoo ennen proktologin tutkintaa:
-Huomio! Jos ainakin joku kysyy, näkyykö hän armeijan hengähdystaukon "siellä", teen sen hyvin, tuskallisesti!
Pimeyttä pelännyt proktologi kieltäytyi matkustamasta töihin Afrikkaan.
-Hei, tohtori!
-Tunnemmeko toisemme?
-No, kyllä, olen sinun entinen potilasi!
-Anteeksi, meillä proktologeilla on huono muisti kasvoille...
Korkeasti koulutetut lääkärit (proktologi ja gynekologi) löytävät tentistä nopeasti ja tehokkaasti vauvansänkyä opiskelijoilta.
Potilas tulee proktologin luokse, joka väittää, että sammakko istuu peräsuolessa. Aluksi lääkäri halusi kutsua psykiatrin, mutta sitten hän päätti tarkistaa. Hän ottaa rektoskoopin, lisää sen potilaan peräsuoleen ja huudahtaa:
-Mitä helvettiä tämä on! Sinulla on siellä koko tiili!
-Joo! Tässä on sammakko, joka istuu sen alla!
Kuinka proktologin tutkimus naisilla on
Peräsuolen, paksusuolen, peräaukon ja anorektaalisen alueen patologiat vaativat perusteellisen tutkimuksen, diagnoosin, proktologin (koloproktologin) oikein valitseman hoidon. Mitä sairauksia proktologi käsittelee, miten tutkimus on naisilla? Mitkä ovat viitteitä tämän asiantuntijan vierailulle ja onko tutkimuksessa monia vaiheita?
p, lauseosa 1,0,0,0,0 ->
Pääsyn alku: kuuleminen
p, keskeinen tarjous 2,0,0,0,0 ->
Ennen kuin jatkat potilaan tutkimista, asiantuntijan on kerättävä anamneesi havaittujen ongelmien syiden tunnistamiseksi. Tätä varten ensin haastatellaan potilasta. Yleensä lääkäri on kiinnostunut seuraavista kysymyksistä:
p, keskeinen tarjous 3,0,0,0,0 ->
- kuinka usein suolen liike tapahtuu;
- onko ulosteessa veristä, limakalvoista tai märkivää purkausta;
- onko suolistossa lievää kipua tai polttavaa tunnetta, kutina peräaukossa;
- Onko potilaalla tunne, että suolet eivät ole tyhjentyneet kokonaan?
- jos on myrkytysoireita;
- mitä elintarvikkeita on pääasiassa syönyt viime aikoina.
Tärkeä! Patologioiden tarkimman tunnistamisen kannalta on välttämätöntä antaa lääkärille tarkimmat ja yksityiskohtaisemmat tiedot esitetyistä kysymyksistä, kertoa kaikista jännittävistä oireista. Näin vältetään virheet diagnoosissa ja määrätään oikea hoito..
Tuottavampaa kuulemista varten on toivottavaa olla valmis tutkimukseen, joten on tärkeää tietää, mitä proktologi kysyy lääkäriltä ja miten naisilla suoritettava tutkimus.
p, lohkolause 5,0,1,0,0 ->
Silmämääräinen tarkastus
p, lauseosa 6,0,0,0,0 ->
Keskusteltuaan potilaan kanssa, kerännyt kaikki tarvittavat tiedot, lääkäri jatkaa visuaalista tutkimusta. Sen avulla voit löytää:
p, lauseosa 7,0,0,0,0 ->
- peräpukamat (ulkoinen muoto);
- perianaalityyppinen dermatiitti;
- halkeamia peräaukossa, fistelit;
- papillomatoosi (papilloomat, kondyloomat);
- hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.
Naiset tutkitaan proktologisessa tuolissa, joka muistuttaa gynekologista tuolia. Nainen makaa selällään, jalat ovat taipuneet polvista ja levinneet toisistaan nojaten erityisiin tukiin. Asennon ansiosta lääkäri voi tutkia täysin tutkitun potilaan peräaukon.
p, lauseosa 8,0,0,0,0 ->
Huomio! Ennen kuin vierailet koloproktologilla, on ehdottomasti suoritettava hygieenisiä toimenpiteitä: käy suihkussa, pyyhi peräaukko ja sukupuolielimet kostealla liinalla.
Indikaatiot lääkärin vierailulle
p, lohkolause 10,1,0,0,0 ->
Indikaatio yhteydenotosta proktologiin on useiden oireiden havaitseminen, mukaan lukien:
p, lohkolause 11,0,0,0,0 ->
- kipu tai kutina peräaukossa;
- kipu perineumissa, peräaukossa, joka syntyy istuma-asennossa;
- vaikeus, epämukavuus suolen liikkeessä;
- tuntoherkkä turvotus, visuaalisesti havaittavissa oleva turvotus, muut muutokset peräaukon alueella;
- sukupuolielinten syyliä, papilloomia.
Ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa sinun tulee ehdottomasti käydä proktologissa ja käydä naisilla tutkimuksessa raskauden aikana, erityisesti viimeisellä kolmanneksella, äskettäisen synnytyksen jälkeen, koska näinä ajanjaksoina peräpukamien riski on suuri sekä vaihdevuodet.
p, lauseosa 12,0,0,0,0 ->
Blogi äideille: "Hyvää raskautta tai miten voitan peräpukamat..." Lue koko artikkeli
Lisäksi lääkärin vierailu on suositeltavaa seuraavissa tapauksissa:
p, lauseosa 14,0,0,0,0 ->
- istuva elämäntapa;
- ylipainoinen;
- kirurgisen hoidon jälkeen peräsuolessa ja paksusuolessa, perianaalivyöhykkeellä;
- peräaukon tai paksusuolen vammat.
Vinkki: Monet peräsuolen patologiat alkuvaiheessa etenevät ilman oireita, joten on suositeltavaa käydä proktologissa vuosittain ennaltaehkäisyyn ja tietää, miten naisilla suoritettava tutkimus jatkuu. Sitten olet valmis yllätyksiin..
Tarkastusvaiheet
Edellä kuvatun visuaalisen tutkimuksen lisäksi, joka ei aina riitä taudin diagnosointiin, tutkimuksessa on vielä useita vaiheita:
p, lauseosa 16,0,0,0,0 ->
- Palpaatio. Peräaukon sormitutkimus suoritetaan käsineissä, joissa on vaseliinia tai antiseptistä voidetta sormelle, mikä vähentää toimenpiteen mahdollisia epämiellyttäviä tai tuskallisia tunteita. Menetelmän avulla voidaan arvioida peräaukon ja peräsuolen lihasten sävy ja peristaltiikka, tunnistaa sisäiset peräpukamat, peräaukon halkeamat, suoliston haavaumat jne..
- Instrumentaalinen tarkastus. Yleisimmin käytetty ja yksinkertaisin instrumentti on peräsuolen speculum (anoskooppi). Sen avulla voit löytää erilaisia kasvaimia, fistuleita, halkeamia, solmuja. Perusteellisempaan tutkimukseen, joka mahdollistaa sigmoidisen paksusuolen tutkimuksen (varsinkin jos epäillään pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä), käytetään rektoskooppia.
p, lauseosa 17,0,0,0,0 ->
Ennen tutkimusta on välttämätöntä valmistautua asianmukaisesti: tyhjentää suolet käyttämällä peräruisketta laksatiiveilla. Kolminkertainen toimenpide riittää: 2 peräruisketta illalla, tunnin tauko ja yksi aamulla, tunti ennen asiantuntijan nimittämistä. Ainakin yksi päivä ennen lääkärin vierailua sinun on jätettävä rasvaiset elintarvikkeet ruokavaliosta vaihtamalla viljoihin, liemiin, vähärasvaiseen lihaan.
p, lauseosa 18,0,0,0,0 ->
Apua: koloproktologin tutkimus tehdään tyhjään vatsaan.
Vierailu proktologiin on, vaikkakaan ei kovin miellyttävä, mutta usein välttämätön toimenpide. Älä hämmenty lääkärin vastaanotolla, varsinkin jos tutkimus suoritetaan ensimmäisen kerran. Asiantuntijan tavoitteena on auttaa havaitsemaan ja poistamaan olemassa olevat ongelmat, ja tutkimuksen tulos riippuu suurelta osin siitä, kuinka paljon luotat häneen..
p, lohkolauseke 20,0,0,0,0 -> p, lauseosa 21,0,0,0,1 ->
Nyt tiedät kuka proktologi on, miten naisilla suoritetaan tutkimus.
Peräpukamien tutkiminen ja havaitseminen proktologin toimesta
Kuinka proktologi suorittaa peräpukamien tutkimuksen ja onko varauduttava erityisesti lääkärikäyntiin?
Jos peräaukossa esiintyy epämukavuutta, potilaat yleensä hakevat apua lääkäriltä itse. Loppujen lopuksi tällainen epämukavuus viittaa useimmiten peräpukamien kehittymiseen..
Ennen hoidon määräämistä proktologi (tai koloproktologi) tutkii potilaan ja lisätarvikkeet laitteistosta. Tarvittaessa lääkäri voi antaa lähetyksen konsultointiin muille asiantuntijoille.
Monet ihmiset pitävät peräpukamia yleisenä sairautena, josta on helppo päästä eroon. Määrätyn tutkimuksen huomiotta jättäminen voi kuitenkin johtaa virheeseen diagnoosissa ja virheelliseen hoitoon komplikaatioilla..
Kuinka peräpukamien tutkimus on
Tapaaminen proktologin kanssa alkaa keskustelulla. Seuraavaksi lääkäri suorittaa sormen tutkimuksen. Potilas makaa sohvalla vasemmalla puolellaan. Tarkan diagnoosin saamiseksi asiantuntija suorittaa välittömästi anoskopian tai rektoskopian.
Tutkintatuoli
Potilaan toiminnan algoritmi:
- Vastaa kaikkiin lääkärin kysymyksiin.
- Riisuutu vyötärön alapuolelle ja mene sohvalle (tuoli).
- Ota lääkärin ehdottama asento.
Nykyaikaisilla klinikoilla on sekä miehiä että naisia proktologeja.
Kuulemisen jälkeen asiantuntija määrää tarvittavat tutkimusmenetelmät
Naisten tutkiminen aiheuttaa usein hämmennystä! Vaikuttavat potilaat voivat turvallisesti sopia tapaamisen lääkärin kanssa, jolle he voivat kertoa avoimesti ongelmastaan.
Tutkintahuoneet on varustettu näytön ympäröimillä pukeutumistiloilla. Tutkimus suoritetaan samassa tuolissa kuin gynekologin tai urologin toimistossa tai sohvalla. Ujoille potilaille tarjotaan kertakäyttöisiä procto-liinavaatteita, jotka peittävät kaikki intiimit paikat..
Potilaan asento
Proktologinen tutkimus on hyvin intiimi menettely. Potilaat, joilla on vaikea peräpukama, asetetaan lääkäri vasemmalle puolelle sohvalle, minkä jälkeen tutkimus alkaa. Useimmissa tapauksissa potilas makaa tavallisessa gynekologisessa tuolissa ja vetää jalkansa vatsaan. Lääkäri voi myös pyytää potilasta ottamaan polvi-kyynärpään asennon..
Proktologiset klinikat on varustettu mukavuudella erityisillä sohvilla
Keskimääräinen potilas tarvitsee asianmukaisen asenteen ennen lääkärin kuulemista selviytyäkseen hankaluuden tunteista. Siksi ensimmäinen tutkimus suoritetaan useimmiten sohvalla..
Avustajan avulla lääkäri suorittaa visuaalisen tutkimuksen ja sormen tutkimuksen. Tarkempaa tutkimusta varten erikoislääkäri pyytää potilasta ottamaan toisen aseman. Yleensä tähän mennessä potilas rentoutuu jonkin verran ja kohtelee asiantuntijan pyyntöjä rauhallisesti.
Ulkopuolinen tutkimus
Perineumin ja peräaukon silmämääräinen tarkastus sisältää:
- peräaukon muodon tutkiminen;
- sulkijalihaksen aukon tunnistaminen;
- arpien, epämuodostumien, fistuloiden, ärsytyksen tunnistaminen;
- peräpukamien vakavuuden ja koon, niiden verenvuodon ja kyvyn siirtyä peräaukkoon ilman apua.
Lääkäri arvioi taudin kliinisten oireiden asteen eli määrittää peräpukamien vaiheen.
Mittapään käyttö
Anaalirefleksin arvioimiseksi perianaalisen alueen ihon aivohalvausärsytys suoritetaan erityisellä koettimella. Asiantuntija levittää potilaan pakarat, tutkii peräaukon seinät, määrittää peräaukon halkeamien esiintymisen sekä sisäisten solmujen vakavuuden.
Sormitutkimus
Tämän tyyppinen diagnoosi on ratkaiseva proktologisten sairauksien kannalta.
Suorittamalla peräsuolen digitaalisen tutkimuksen proktologi määrittää:
- peräaukon sulkijalihaksen supistumisfunktion läsnäolo / puuttuminen;
- potilaan kivun aste tutkimuksen aikana;
- arpien ja polyyppien läsnäolo peräaukon kanavan limakalvolla.
Koska peräaukon kanavan hemorrhoidaalinen kudos on erittäin pehmeää ja joustavaa, digitaalisen tutkimuksen aikana peräpukamat ja polyyppien tai arpien muodossa olevat viat vähenevät eikä niitä yksinkertaisesti havaita. Limakalvon siirtyminen palpataation aikana osoittaa näiden vikojen esiintymisen.
Solmuhäviön asteen määrittäminen
Solmujen prolapsin vaihe määritetään selvästi potilaan rasituksen aikana. Solmujen todellisen koon arvioimiseksi potilasta pyydetään istumaan wc-istuimelle ja rasittamaan voimakkaasti. Tällä hetkellä voit selvittää, pystyykö hän asettamaan ne peräaukkoon yksin.
Juuri tämä indikaattori toimii usein perustana valita menetelmä vähän invasiiviseen interventioon peräpukamien hoidossa..
Jopa anoskopian aikana ei ole aina mahdollista määrittää solmujen kokoa. Ne pidetään peräaukossa, ne näyttävät paljon pienemmiltä.
Lisätutkimus
Tarvittaessa potilailla, joilla on peräpukamat, määrätään röntgen-, endoskooppiset, morfologiset tutkimukset.
Ennen suunniteltua potilasta on tehtävä verikokeet biokemian, hyytymisen, sokerin, resuskertoimen, seerumin hepatiitin ja HIV-infektion varalta. Jos tutkimuksen aikana havaitaan samanaikaisia sairauksia, potilasta suositellaan käymään muilla asiantuntijoilla..
Kaikille potilaille, joilla on peräpukamia, suositellaan sigmoidoskopiaa. Mutta tämä tutkimusmenetelmä ei peruuta proktologin tutkimusta, jotta ei menetä anaalikanavan patologiaa.
Kuinka valmistautua proktologitutkimukseen
Potilaan on valmistauduttava lääkärin tehokkaaseen tutkimukseen.
Muutama tunti ennen ottamista sinun on puhdistettava suolisto ulosteista kahdella tavalla:
- mikroperäruiskeen valmistamiseksi valmisteella "Microlax";
- tee edellisenä iltana puhdistava peräruiske käyttämällä 1 litraa keitettyä ja jäähdytettyä vettä huoneenlämpötilaan.
Potilaat, joilla on vaikea kipu peräaukossa, voidaan tarkistaa proktologilta ilman etukäteen valmistelua.
VASTA-AIHEITA
TARVITTAVAN LÄÄKÄRIN TARPEEN KUULEMINEN
Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich