Brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus - mikä se on ja miten se on hyödyllinen pään ja kaulan alusten ultraäänellä?
Brachiocephalic-valtimoiden kaksinkertainen ultraäänitutkimus tai lyhennetty USDS BCA on moderni ultraäänimenetelmä pään ja kaulan alusten diagnosoimiseksi, mukaan lukien kaulan ja nikaman verisuonet, jotka toimittavat verta aivoihin, ja subklaviaaliset valtimot.
Ensinnäkin henkilöllä, jolle tämä tutkimus on määrätty, voi olla kysymys - mitkä ovat brachiocephalic-valtimot ja missä ne sijaitsevat.
Brachiocephalic-alukset ovat suurimmat valtimot ja laskimot, jotka ovat vastuussa veren virtauksesta pään, aivojen ja yläraajojen kudoksiin. Niitä kutsutaan myös rungoksi.
yleistä tietoa
Brachiocephalic-valtimoihin kuuluvat kaulavaltimo, subclavian, nikama ja niiden risteys, joka muodostaa brachiocephalic-rungon. Luetellut alukset ja jotkut muut aivojen pohjan lähellä muodostavat Williksen ympyrän, joka on vastuussa verenkierron jakautumisesta aivojen kaikkiin osiin..
Jos johonkin astiaan on muodostunut patologiaa, se voi johtaa loput työn häiriintymiseen, mikä on viime kädessä täynnä aivohalvausta.
Mikä se on - brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus ja mikä on tekniikan perusta?
BCA-tutkimuslaite perustuu kaiuttamisen periaatteisiin. Työpinta lähettää ja ottaa sitten ultraäänipulsseja. Tiedot muunnetaan digitaaliseksi signaaliksi. Siksi kuva näkyy näytöllä.
Menetelmä perustuu B-moodin - verisuonten ja viereisten kudosten tilan visuaalisen tulkinnan ja doppleroskoopin - etujen yhdistämiseen - verenkierron kvalitatiivisiin ja kvantitatiivisiin ominaisuuksiin. Doppler-spektriä voidaan täydentää värikartoituksella.
Mitä UZDS BCA näyttää?
Ensinnäkin pään kaksisuuntainen tutkimus määrätään potilaille, joilla on epäilyksiä ateroskleroottisista prosesseista, aneurysmista ja epämuodostumista ja muista patologioista, ja sen tarkoituksena on tunnistaa toiminnalliset ja rakenteelliset valtimoiden häiriöt. Tutkimuksen aikana asiantuntija voi tunnistaa plakkien, verihyytymien, verisuonten seinämien sakeutumisen tai vähenemisen, seinien normaalin anatomisen eheyden rikkomisen, nähdä vääntymisen, ympäröivät kudokset, verenkierron nopeuden.
UZDS BCA näyttää:
- verisuonten ontelo;
- verihyytymät, plakit, irtoamiset;
- ahtauma, seinän laajeneminen;
- repeämät, aneurysmat, epämuodostumat.
UZDS BCA: n avulla voit diagnosoida:
- verisuonipatologia;
- verisuonten hypoplasia;
- seinän sävyn rikkominen VSD: ssä;
- ateroskleroosi;
- valtimoiden aneurysmat;
- fistulat alusten välillä;
- angiopatia;
- tromboosi;
- verisuonivamma;
- suonikohjut.
Ultraäänitutkimus auttaa arvioimaan kaulan ja pään verisuonten anatomiaa, määrittämään verenkierron ominaisuudet, arvioimaan seinien ja ontelon kunnon. Joten voit diagnosoida ateroskleroottiset plakkit, verihyytymät, valtimoiden kääntyvyyden ja niiden kerrostumisen varhaisessa vaiheessa..
Mitkä ovat erot USDG: stä?
Ultraäänitutkimus mittaa ensisijaisesti verisuonten läpäisevyyttä ja vastaa punasolujen liikkeeseen veressä. Näytöllä oleva kuva on yksiulotteinen, läpinäkyvyyden mukaan voidaan arvioida verisuonten supistumisen, ateroskleroosin ja muiden ahtauman syiden esiintyminen tai puuttuminen. Tutkimus on yleensä halvempaa kuin ultraäänitutkimus.
Pään ja kaulan verisuonten kaksisuuntainen skannaus yhdessä tavanomaisen Doppler-kuvantamisen kanssa visualisoi alukset B-tilassa, näyttää ateroskleroottisten plakkien ja tromboottisten massojen sijainnin laskimoiden sisäseinillä, niiden morfologiset piirteet ja prosessin laajuuden. Kuva on kaksiulotteinen yhdessä CFM (color Doppler mapping) - värin kanssa.
Tällaiset ultraäänitutkimuksen ominaisuudet ovat sen kiistaton etu, koska menetelmä säästää paitsi aikaa taudin diagnosoinnissa myös antaa laajemman kuvan verisuonten muutoksista. Tällainen tutkimus on kuitenkin vastaavasti kalliimpaa.
Ateroskleroosin diagnoosin piirteet
Alkuperäinen ateroskleroosin merkki, jonka ultraäänitutkimus voi osoittaa, ei ole edes plakkia, vaan kaulavaltimon seinämän paksuuntuminen vain murto-osalla millimetristä. Kaksipuolisessa skannauksessa tämä ilmaisin on hyvin määritelty. Myös intima-media-kompleksin (ns. CMM) paksuutta kutsutaan. CMM otetaan huomioon arvioitaessa hoidon tehokkuutta.
IMM: n yli 1 mm: n kasvu liittyy useimmiten sellaisiin riskitekijöihin, kuten tupakointi, valtimoverenpainetauti, diabetes, kohonnut kolesteroli jne..
Taudin edetessä plakkeja alkaa muodostua. Yleensä ne lokalisoidaan ns. kaulavaltimon haarautuminen - tämä on paikka, jossa yhteinen kaulavaltimo on jaettu sisäiseen ja ulkoiseen. Plakin esiintyminen tässä segmentissä on vakava aivohalvauksen ja sydäninfarktin riskitekijä. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa ateroskleroottiset muutokset ajoissa varhaisessa vaiheessa..
Kaksipuolinen skannaus paljastaa plakin syrjäytymispaikan sekä sen muodon, koon, rakenteen ja ahtauman asteen (ontelon kapeneminen). Kun ontelo on jo täysin suljettu, tämä on tukos.
BCA: n tutkimuksen aikana valtimoiden vääntyminen havaitaan usein niiden pidentymisen vuoksi. Valtimot ovat pitkänomaisia ateroskleroosin ja korkean verenpaineen vuoksi. Nikamavaltimoiden vääntyminen tapahtuu yleensä kohdunkaulan selkärangan vikojen takia. Jos vääntyminen johtaa ontelon kiinnittymiseen, se voi aiheuttaa aivoverenkierron heikkenemistä..
Ultraääniskannausta käytetään myös potilaiden tutkimiseen, joilla on traumaattisia vaskulaarisia vaurioita: seinämän dissektio tai vastaava. Tämän taudin tärkein oire on vaikea päänsärky, jota ei voida lievittää tavanomaisilla kipulääkkeillä..
Menetelmän edut
UZDS BCA: n etuja ovat:
- korkea tietosisältö;
- tutkimuksen tehokkuus
- turvallisuus ja toistuvan pitämisen mahdollisuus;
- toimenpiteen kivuttomuus.
Tutkimuksen aikana monitoriin muodostuu kuva, joka on samanlainen kuin tavanomainen ultraääni, mutta sen taustaa vasten näkyy selvästi verisuoni, jossa verenkierto muodostuu. Ultraäänitutkimuksen etujen vuoksi BCA: ta pidetään kultaisena standardina patologioiden diagnosoinnissa. Nopea verisuonten ultraääni voi pelastaa ihmishenkiä ja estää mahdollisen vammaisuuden.
Lue lisää tutkimuksesta ja siitä, miten pään verisuonten kaksipuolinen skannaus tehdään videosta:
Käyttöaiheet
Brachiocephalic-alueen suonet sisältävät kallonsisäiset (kallonsisäiset, suoraan ruokkivat aivot ja ympäröivät kudokset) ja kallonsisäiset (kallonsisäiset, jotka sieppaavat kaulan, kasvojen, niskakyhmyn jne. Kudokset) verenkiertoon. Kaksipuolinen skannaus arvioi sekä ensimmäisen että toisen ryhmän.
Indikaatiot BCA: n kaksipuolisen skannauksen määrittämiseksi ovat:
- päänsärky;
- huimaus;
- heikentynyt liikkeen koordinointi;
- paineongelmat;
- pyörtyminen;
- korkea kolesterolitaso;
- raajojen herkkyyden (tunnottomuuden) rikkominen;
- näön heikkeneminen;
- vilkkuvat kärpäset silmissä;
- muistin heikkeneminen ja vähentynyt keskittyminen;
- ennen leikkausta.
Suorat indikaatiot tutkimukselle ovat seuraavat patologiat:
- ateroskleroosi;
- VSD;
- verenpainetauti;
- sydämen patologia;
- niskavammat;
- valtimoiden ja laskimoiden ja muiden verisuonivammojen puristus
- vaskuliitti;
- verisairaudet;
- kärsi aivohalvauksesta tai sydänkohtauksesta.
Vasta-aiheet
Laitteen käyttö on täysin vaaraton eikä sillä ole vaikutusta ihmiskehoon. Tämän modernin tekniikan käyttöä ei ole rajoitettu millään potilaiden ikäryhmällä.
Joissakin tapauksissa kalkkeutuneet ateroskleroottiset plakit voivat estää ultraäänisäteen ja häiritä diagnoosia..
Älä unohda, että lääkärin ammattimaisuudella ja hyvillä laitteilla on yksi avainrooleista duplex-skannauksen tulosten dekoodaamisessa, joten jos lääketieteellisellä organisaatiolla ei ole alan ammattilaisia tai sopivia laitteita, on parempi tehdä muita diagnostisia menetelmiä.
Menettelyn valmistelu
Valmistelu ennen tutkimusta koostuu sellaisten elintarvikkeiden ja ruokien sulkemisesta pois valikosta, jotka voivat vaikuttaa verisuonten sävyyn ja täyttöön, mikä vääristää tutkimuksen tuloksia.
Tutkimuspäivänä, sinun ei pidä juoda teetä, kahvia, energiajuomia, coca-colaa, alkoholia, sinun ei tule olla innokas liian mausteisten ja suolaisten ruokien kanssa. On mahdotonta olla tukossa tai savuisessa huoneessa suoraan UZDS BCA: n edessä, koska tämä voi myös muuttaa verisuonten veritäytettä.
On parempi pidättäytyä vitamiinien ja nootrooppisten aineiden ottamisesta päivää ennen tutkimusta. Muista kuulla asiantuntijaa, jos käytät lääkkeitä, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan..
Kuinka on?
Potilas makaa selällään sohvalla lähellä laitetta, lääkäri asettaa rullan kaulansa alle. Pää on käännettävä pois laitteesta. Lääkäri voitelee ihon pinnan geelillä, joka helpottaa ultraäänisignaalin kulkua.
Anturin avulla lääkäri tutkii segmentit segmenteittäin kaulassa tarkkailemalla monitorin signaalin muutosta. Hän voi painaa kevyesti alusten anturia tai pyytää hengityksen keskeyttämistä lyhyeksi ajaksi.
Kun patologisia muutoksia havaitaan, kaikki näistä oksista ulottuvat alukset tutkitaan perusteellisemmin.
Toiminnalliset testit voidaan suorittaa - kehon vaaka- ja pystysuorassa asennossa olevien indikaattoreiden muutosten arviointi: sekä makaa, istuu että seisoo.
Tutkimuksen aikana ei esiinny epämukavuutta: menettely ei eroa tavanomaisesta tutusta ultraäänitutkimuksesta. Tutkimus kestää 20-30 minuuttia.
Hyödyllinen video siitä, miten aivojen verisuonien transkraniaalinen duplex-skannaus (kallon luun läpi) suoritetaan:
Tutkimustulosten dekoodaus
Skanneri tallentaa tarvittavat indikaattorit, lääkäri syöttää ne skannausprotokollaan. Doppler-spektrin dekoodaus, verenkierron kartogrammit vievät enintään 10 minuuttia, minkä jälkeen saat tulokset.
Skannauksen tulos on painettu arkki, jossa on luettelo tutkituista astioista ja kuvaus niiden koosta ja kunnosta. Dekoodauksen avulla voidaan määrittää, vastaavatko suonet anatomista normia, onko patologiaa jne. Dekoodauksen perusteella hoitava lääkäri määrää tarvittaessa hoidon.
Dekoodaus suoritetaan vertaamalla indikaattoreita:
- verenkierron luonne;
- sen nopeudet: systolinen (max) ja diastolinen (min);
- seinämän paksuus;
- sykkivä indeksi (ns. PI) on maksimi- ja min-nopeuksien eron suhde keskiarvoon (maksiminopeuden ja kahden minuutin summa jaettuna 3: lla);
- resistiivinen indeksi (ns. RI) on maksimi- ja min-nopeuksien eron suhde min;
- systolinen-diastolinen suhde: suurin nopeus jaettuna min.
Verenkiertoa arvioidaan ulkoisissa ja sisäisissä kaulavaltimoissa, tavallisissa (ECA ja ICA, CCA), supralohkossa (NBA), pää- (OA), nikamissa (PA) ja sen segmenteissä, joista jokaisella on oma nimityksensä, esimerkiksi Vo, V1, V3 jne. Myös etu-, taka-, keskiaivovaltimoissa (PMA, PCA, MCA), subklaviaarisissa (PCA), etu- ja takaosan viestivissä (PSA, PCA) valtimoissa.
Normaalit indikaattorit
Brachiocephalic-vyöhykkeen eri aluksilla on omat yksilölliset norminsa, jotka perustuvat dupleksiskannauksen tuloksiin. Yleisen kaulavaltimon halkaisijaa 4-7 mm pidetään normaalina, systolisen verenkierron nopeus on 50-105 cm / s, diastolinen nopeus on 9-36 cm / s ja suonen vastusindeksi on 0,6-0,9.
Seuraavat arvot ovat hyväksyttäviä yhteisen kaulavaltimon haaroille:
- sisähaaran halkaisija - 3-6,5 mm; ulompi haara - 3-6 mm;
- sisäisen haaran systolinen verenkierron nopeus - 33-100 cm / s; ulompi haara - 35-105 cm / s;
- sisäisen haaran diastolinen veren virtausnopeus - 9-35 cm / s; ulompi haara - 6-25 cm / s;
- sisä- ja ulkohaarojen vastusindeksi - 0,5-0,9.
Nikamavaltimoiden normaalit parametrit:
- halkaisija - 2-4,5 mm;
- systolisen verenkierron nopeus - 20-60 cm / s;
- diastolisen verenkierron nopeus - 5-25 cm / s;
- vastusindeksi - 0,5-0,8.
Kuinka edullinen se on?
Tällainen diagnoosi vaatii kalliiden erikoislaitteiden ja erikoiskoulutetun lääkintähenkilöstön käyttöä, joten tutkimuksen hinnat eivät ole liberaaleja..
Venäjän federaation suurissa kaupungeissa dupleksin keskimääräiset kustannukset ovat 2000-5000 ruplaa. Alueilla, jotka ovat kauempana pääkaupungista, voit tehdä menettelyn 800-1500 ruplaan. Ulkomailla voit käydä värillisen kaksisuuntaisen skannauksen pään valtimoissa ja kaulan verisuonissa 500-600 dollaria ja enemmän.
Tehdään yhteenveto. UZDS BCA - erityinen verisuonten ultraäänidiagnostiikka, joka tarjoaa ravintoa aivoille, muille pään elimille, kaulalle, yläraajojen vyölle.
Tämä on edullinen, turvallinen, yksityiskohtainen ja informatiivinen tutkimus, joka kymmenessä minuutissa voi näyttää alusten tilan ja tunnistaa epämiellyttävien oireiden syyn. Vuotuisen tutkimuksen avulla 90% voi ennustaa aivohalvauksen kehittymistä.
Mikä on (UZDS BCA) brachiocephalic-valtimoiden (pään suuret valtimot - MAG) duplex-skannaus?
Monet ihmiset kysyvät, mikä on UZDS BCA? Selvitetään tämän termin tulkinta. USDS BCA on brachiocephalic-valtimoiden duplex-ultraäänitutkimus (duplex-menetelmä). verisuonten diagnostinen tutkimus ultraäänellä.
Brachiocephalic valtimot (BCA) ovat:
- 2 yleinen uninen, jaettu sisäisiin ja ulkoisiin;
- subklavialainen, tarkemmin sanottuna sen vasen haara;
- selkärankainen.
Brachiocephalic-valtimoita kutsutaan joskus brachiocephalic-aluksiksi (BCV). Nämä ovat suurimmat alukset ihmiskehossa. He ovat vastuussa verenkierrosta aivojen, raajojen ja pään kudoksissa. Lääketieteessä niitä kutsutaan myös pään valtimoiksi (MAG).
Brachiocephalic-valtimoiden duplex-skannauksen edut
Miksi kaksipuolinen tulostus on yleisin tutkimustyyppi tänään? Tähän on useita syitä:
- Ei-invasiivisuus - ultraäänitutkimuksen aikana ei ole traumaattista (tarkemmin sanottuna tunkeutuvaa) vaikutusta ihoon tai kudoksiin.
- Informatiivisuus - tutkimus paljastaa patologiat, jotka eivät ole vielä ilmenneet kliinisesti. DS-menetelmän avulla on mahdollista arvioida valtimoiden toiminta sekä ennustaa niiden tila lähitulevaisuudessa. Jos lääkäri epäilee tiettyjen patologioiden kehittymistä, ultraäänitutkimus antaa mahdollisuuden aloittaa profylaksia ajoissa välttäen vakavia komplikaatioita, esimerkiksi ateroskleroosissa.
- Turvallisuus - menetelmä on niin kätevä, että sitä käytetään onnistuneesti raskaana olevien naisten ja lasten sairauksien diagnosointiin. Suurten astioiden kaksipuolinen skannaus voidaan suorittaa millä tahansa tarvittavalla taajuudella, toimenpide ei aiheuta säteilyä tai säteilyaltistusta.
- Nopea ja edullinen - vain 30-40 minuutissa potilas saa kattavat tiedot suurten alusten työstä ja hoitava lääkäri - kaikki korkealaatuiseen diagnostiikkaan tarvittavat tiedot. Voit saada kaksipuolisen skannauksen missä tahansa suuressa klinikassa tai kaupungin sairaalassa.
Menetelmät suurten valtimoiden dupleksin suorittamiseksi
Ultraääniskannausmenetelmä on monimutkainen B-moodin ultraäänen (aluksen ja läheisten kudosten visuaalinen tutkimus) ja doppleroskoopin (verenkierron toimintojen tutkimus) kyky..
Värikartoitus (tai väriduplex-skannaus - CDS BCA) voi täydentää duplex-tutkimusta visuaalisen käsityksen saamiseksi verenkierron nopeudesta verisuonten läpi.
Duplex-menetelmän edut verisuonten työn tutkimisessa ovat ilmeisiä - menettelyn avulla voidaan:
- Tunnista kaikki valtimoveren poikkeamat (mukaan lukien kapeneminen, patologinen kääntyvyys, tukkeuma).
- Selvitä veren virtausnopeus, seuraa sen muutoksia ja etsi patologian syy, esimerkiksi ateroskleroottiset plakit, embolit tai verihyytymät.
- Arvioi astioiden muoto, paksuus. Sekä seinän tasaisuus ja liikkuvuus.
Menettelyn merkinnät
Useimmiten lääkäri suosittelee päävaltimoiden (mukaan lukien kallonsisäiset ja kallonsisäiset osat) dupleksitutkimusta, jos esiintyy yksi tai useampi esitetyistä oireista:
- kipu ja huimaus, mukaan lukien pään liikkeisiin liittyvä kipu;
- melu päässä tai sykkivä tunne temppeleissä;
- jatkuva heikkous, letargia ja halu nukkua;
- muistiongelmat, kävelyn epävakaus;
- tilapäisesti heikentynyt näkö, "kärpistä" silmien edessä epäselvään kuvaan ympäröivästä tilasta;
- verenpaineen lasku tai nousu;
- pyörtyminen;
- paine-ero käsissä.
Alusten huomiota vaativien yleisten oireiden lisäksi BCA-ultraääni on tarkoitettu:
- kardiologisten leikkausten valmistelu;
- useiden alusten toiminnalliset vauriot;
- vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia;
- vaskuliitti;
- valtimoiden puristus;
- jotkut verisairaudet;
- jos pään ja kaulan astioille on tehty leikkaus;
- kaulassa olevat kasvaimet;
- hapen nälkää, joka voi olla mahdollista liikalihavuuden, pitkäaikaisen tupakoinnin, verenpainetaudin, minkä tahansa tyyppisen diabeteksen vuoksi vanhuudessa ja huonoissa olosuhteissa.
Kuinka valmistautua suurten alusten kaksipuoliseen skannaukseen?
Tämä voi tehdä ultraäänitutkimuksen tuloksista epäluotettavia. Ennen dupleksitutkimusta on mahdotonta juoda kahvia ja teetä, virvoitusjuomia ja alkoholijuomia, et voi syödä hyvin suolaisia ja mausteisia ruokia, tupakoida.
Välittömästi ennen toimenpiteen aloittamista potilasta ei suositella pysymään tukossa ja savuisissa tiloissa, mikä vaikuttaa myös negatiivisesti valtimoiden ja laskimoiden verenkiertoon.
Kuinka tulkita brachiocephalic-valtimoiden dupleksitutkimuksen tulokset?
Tutkimuksen tulokset näkyvät näytöllä reaaliajassa, joten kun niskaa tai päätä käännetään, kaikki verenkierron muutokset voidaan seurata välittömästi. Siksi menetelmällä on tärkeä rooli tehokkaan hoidon valinnassa..
Valtimoiden kallonsisäisellä dupleksitutkimuksella saatujen tietojen tulkinta riippuu suurelta osin diagnostiikan pätevyydestä ja kokemuksesta. Jonkin verran ultraäänellä saatujen tietojen subjektiivisuus on Doppler-verisuoniskannausmenetelmän tärkein haittapuoli..
Merkittävä rooli tulosten tulkinnassa on käytettyjen laitteiden tarkkuudella sekä potilaan verisuonten synnynnäisillä ominaisuuksilla..
Joitakin päävaltimoiden ultraäänimenetelmällä määritettyjä normeja ja pääindikaattoreita on annettu alla:
| Valtimo | Selkärankainen | |||
| Vastusindeksi | 0,6 - 0,8 | 0,6 - 0,8 | ||
| Halkaisija, mm | 2-4.4 | 4,2 - 6,9 | 3,0 - 6,3 | 3,0-6,0 |
| V systoli, cm / s | 20-61 | 50 - 104 | 32 - 100 | 37-105 |
| V-diastoli., Cm / s | 6,0 - 27 | 9,0-36 | 9,0-35 | 6,0 - 27 |
- Kaikissa astioissa on oltava vapaa ontelo;
- Verenkierrossa ei saa olla merkkejä turbulenssista;
- Symmetria on valtimoiden tärkein ulkoinen merkki.
Onko Dopplerilla brachiocephalic-valtimoiden ultraäänellä rajoituksia?
Pään ja kaulan päävaltimoiden kaksisuuntaisella skannauksella ei ole rajoituksia. Se voidaan suorittaa jopa pienille lapsille, mutta lastenlääkärit suosittelevat usein sellaista tutkimusta kuin neurosonografia. Sen avulla voit arvioida aivojen työtä ja sulkea pois patologioiden esiintymisen nuorilla potilailla.
Menetelmän saatavuus
Kaksipuolisen skannauksen hinta vaihtelee 1100 ruplaan, voit käydä sen läpi budjettiklinikalla tai yksityisissä terveyskeskuksissa sekä suurissa diagnostisissa klinikoissa.
Johtopäätös
Lopullisen diagnoosin tekemiseksi hoitava lääkäri tutkii päävaltimoiden dupleksiskannauksen tuloksia arvioimalla kuvan visuaalisesti. Menetelmällä on tärkein diagnostinen arvo, mutta ultraäänen laajamittaiseen käyttöönottoon Doppler-ultraäänellä tarvitaan pätevää henkilöstöä ja nykyaikaisia poliklinikoiden laitteita.
Brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus: miksi sitä tarvitaan?
Vaskulaaristen patologioiden, erityisesti ateroskleroosin, diagnoosi ja hoito ovat asioita, jotka ovat merkityksellisiä koko ajan. Brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus on yksi laajalle levinneistä menetelmistä kaulan verisuonten ja niiden verenkierron tutkimiseen. Mikä tämä tutkimus on ja kenelle se näytetään?
Ultraäänidiagnostiikan lääkäri "Clinic Expert" Stavropol Lusine Nersesovna Nersesyan kertoo tämän diagnostisen menetelmän ominaisuuksista ja ominaisuuksista.
- Verisuonten muutosten paljastaminen ei ole helppo tehtävä. Mutta silti monet nykyaikaiset tutkimusmenetelmät mahdollistavat tämän. Lusine Nersesovna, mikä on brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus?
- Aloitetaan kenties siitä, mikä sisältää olkavarren valtimoiden. Tämä on brachiocephalic-runko, joka on jaettu oikeaan subklaviaan ja oikeaan yhteiseen kaulavaltimoon sekä vasempaan subklaviaan ja vasempaan yhteiseen kaulavaltimoon. Nämä alukset suorittavat yhden tärkeimmistä tehtävistä kehossamme - ne ruokkivat aivoja verellä. Brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus on eräänlainen näiden alusten nykyaikainen ultraäänitutkimus, jota tiedon sisällön, turvallisuuden ja saatavuuden vuoksi käytetään nykyään laajalti käytännössä..
Tämän menetelmän nimen lisäksi voit löytää toisen - BCA: n ultraäänitutkimuksen (brachiocephalic-valtimoiden ultraäänitutkimus).
- Mitä oireita, sairauksia varten on tarpeen tehdä kaksisuuntainen skannaus brachiocephalic-valtimoista?
- Oireiden kirjo, jolle tämä tutkimus voi olla hyödyllinen, on erittäin laaja. Tämä on epäselvää päänsärkyä ja huimausta, tinnitusta, näön heikkenemistä, kuulohäiriöitä, valituksia muistiongelmista ja keskittymiskyvyn muutoksista..
Verenpaineen noustessa ja laskussa samoin kuin ihmisillä, joilla on ollut verenpainetauti, tupakoitsijat, joilla on yli 15 vuoden kokemus, vaativat BCA: n ultraäänitutkimuksen näiden alusten kunnon arvioimiseksi ja mahdollisten sairauksien ja niiden komplikaatioiden estämiseksi.
Brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntaista skannausta suositellaan sairauksille, kuten verenpainetauti, sydäninfarkti tai aivohalvaus. Jotkut endokrinologiset patologiat (erityisesti diabetes mellitus, metabolinen oireyhtymä), pään ja kaulan vammat, hermoston toksiset vauriot vaativat myös tällaista menettelyä. Näissä tapauksissa tutkimus voidaan suorittaa toistuvasti hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja kroonisissa prosesseissa - valtimoiden patologisten muutosten seuraamiseksi.
Asiantuntijat suosittelevat ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa, että tämä tutkimus tehdään 40 vuoden kuluttua, vaikka patologisia oireita ei olisikaan.
- Mitä brachiocephalic-valtimoiden duplex-skannaus osoittaa?
- Sen avulla voimme arvioida verisuonten rakennetta, niiden läpinäkyvyyttä sekä toiminnallisia hemodynaamisia parametreja, erityisesti verenkierron nopeutta. Tutkimuksen aikana voit nähdä valtimoiden kulun, niiden muodonmuutokset (esimerkiksi silmukan, aallon muodossa). Näemme myös poikkeavuuksia verisuonten kehityksessä aplasian (poissaolo), hypoplasian (halkaisijan pieneneminen) tai valtimoiden kaksinkertaistumisen muodossa. Tämän diagnoosin avulla voidaan havaita myös brachiocephalic-valtimoiden sijainnin rikkomukset sekä merkit aluksen puristumisesta ulkopuolelta kasvain, hematoma.
Tärkeä vivahde on, että ultraääniskannauksen avulla voit havaita ontelon kaventumisen tai brachiocephalic-valtimoiden tukkeutumisen ateroskleroosista, tromboosista tai emboliasta, verisuonten tulehduksesta.
- Mitkä asiantuntijat määräävät tämän tutkimuksen?
- Melkein kaikki. Ensinnäkin nämä ovat tietysti neurologit ja kardiologit. Lisäksi terapeutit, endokrinologit, silmälääkärit ja audiologit voivat viitata brachiocephalic-valtimoiden ultraääniin. Koska nämä valtimot ruokkivat aivoja, kaikki muutokset, jotka liittyvät keskushermoston mahdolliseen osallistumiseen patologiseen prosessiin, voivat olla syynä tähän tutkimukseen..
- Lusine Nersesovna, vaatiiko brachiocephalic-valtimoiden ultraäänitutkimus erityistä valmistelua??
- Ei, tätä menettelyä ei valmistella..
- Miten brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus tehdään?
- Tämä toimenpide suoritetaan ultraäänidiagnostiikkahuoneessa. Potilas makaa sohvalla makuuasennossa ja kääntää päänsä hieman toiselle puolelle. Eri taajuuksien ultraääniantureiden avulla asiantuntija seuraa kaulan pintaa ja vastaanottaa kuvan valtimoista näytöllä. Hän voi mitata niiden halkaisijan, arvioida niiden seinien kunnon ja kaikki tarvittavat verenkierron indikaattorit niissä.
Tutkimus suoritetaan pääsääntöisesti ensin oikealla, sitten kaulan vasemmalla puolella. Jotkut toiminnalliset testit saattavat edellyttää pääasennon muutosta. Menettely kestää keskimäärin 20-40 minuuttia.
Tulevaisuudessa lääkäri analysoi kaikki saadut tiedot, kirjoittaa johtopäätökset ja suositukset tarvittavista kapeiden asiantuntijoiden kuulemisista sekä uudelleen diagnoosin ajoituksesta.
- Onko tälle tutkimukselle vasta-aiheita??
- Ei. Voit suorittaa tämän diagnoosin milloin tahansa missä tahansa potilaan tilassa. Tärkeintä on, että se on kuljetettava. Ikärajoituksia ei myöskään ole. Turvallisuus, kivuttomuus, korkea tietosisältö ja saatavuus - nämä ominaisuudet edistävät brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntaisen skannauksen suosimista asiantuntijoiden ja potilaiden keskuudessa.
Haastatteli Sevila Ibraimova
Rekisteröidy täältä brachiocephalic-valtimoiden (USDS BCA) duplex-skannaukseen
HUOMIO: palvelu ei ole käytettävissä kaikissa kaupungeissa
Toimittajat suosittelevat:
Viitteeksi:
Nersesyan Lusine Nersesovna
Vuonna 1994 hän valmistui Jerevanin valtion lääketieteellisen instituutin pediatrisesta tiedekunnasta.
Vuonna 1996 hän suoritti harjoittelun "Lastentautien" suuntaan.
Vuonna 2005 hän kävi ammattikoulutusta ultraäänidiagnostiikassa, vuonna 2008 - jatkokoulutusta ääreis- ja suurten verisuonten monimutkaisessa ultraäänidiagnostiikassa.
Tällä hetkellä hän työskentelee ultraäänilääkärinä Stavropolin asiantuntijaklinikalla. Vastaanotettu: Dovatorcev str., 39A.
Brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus: käyttöaiheet, toiminta, valmistelu
Joten mitä ultraääni BCA tarkoittaa??
- Tämä on yksi tehokkaimmista menetelmistä brachiocephalic-astioiden ei-invasiiviseen tutkimiseen ja mahdollisen patologian läsnäolon havaitsemiseen. Brachiocephalic-alukset ovat pään suuret valtimot (BCA) ja laskimot (BCV), joiden tehtävänä on tarjota verenkiertoa aivoihin ja pään kudoksiin.
- Aivosuonten tilaan liittyvien ongelmien havaitsemiseksi on tietyissä tapauksissa suoritettava sellainen ultraääni kuin ultraääni - Doppler-ultraääni, joka perustuu.
USDG: n vuoksi on muita mahdollisuuksia saada tietoa tärkeiden valtimoiden ja laskimoiden tilasta, mikä on niiden läpinäkyvyys ja mitkä syyt vaikuttivat mahdolliseen tukkeutumiseen. - USDG-menetelmän tarkan analyysin ja informatiivisuuden vuoksi on erittäin todennäköistä, että lääkäri tekee oikean diagnoosin ja määrää oikean hoidon..
- Menetelmät, kuten duplex- tai triplex-skannaus tai värikartoitus, auttavat myös saamaan enemmän tietoa verenkierron heikentyessä, mutta tämä vaatii kehittyneempiä laitteita..
Sinun on myös mielenkiintoista lukea artikkeli vastaavasta aiheesta aivojen ja kaulan alusten Doppler-tutkimuksesta..
Käsitteen kuvaus
Yksi nykyaikaisista menetelmistä tällaisten sairauksien diagnosoimiseksi on brachiocephalic-valtimoiden ultraäänitutkimus..
BCA-ultraääni on menetelmä pään verisuonten, jotka ovat suonet ja suuret valtimoiden, jotka toimittavat verta aivoihin ja kudoksiin, ei-invasiivinen diagnoosi. Niiden kautta suurin osa verestä pääsee aivoihin. Kun nämä alukset vaurioituvat, ilmenee paljon epämiellyttäviä oireita sekä erittäin vaarallisia komplikaatioita, jotka uhkaavat potilaan elämää. BCA: n ultraäänen tekeminen on melko helppoa. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä suureen diagnostiikkakeskukseen kaupungissa..
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Brachiocephalic-valtimoiden Doppler-ultraääni on tutkimus, joka voidaan määrätä monenlaisille oireille. Ei ole selkeää luetteloa merkkeistä, joiden perusteella Doppler-ultraäänitutkimus tulisi suorittaa.
Samanlainen tutkimus on määrätty:
- Lihavuuden kanssa. Jos potilaan paino kasvaa nopeasti, BCA: n ultraäänitutkimus auttaa ymmärtämään terävän ylimäärän syitä.
Lisäksi BCA USDG on määrätty joillekin oireille:
- Päänsärky. Jos pään jatkuvan kivun syytä ei tunnisteta, ultraääni on yksi diagnostisista menetelmistä. Tutkimuksen avulla voit selvittää häiriön luonteen, mikä yksinkertaistaa huomattavasti taustalla olevan patologian diagnoosia.
- Unettomuus. Tutkimusta määrätään myös siinä tapauksessa, että potilaan unihäiriöiden syitä on mahdotonta ymmärtää..
- Tunteiden epävakaus. Jatkuva ärsytys, aggressiivinen käyttäytyminen ja muut epävakaan moraalin merkit voivat viitata verisuonijärjestelmän, aivojen ongelmiin.
- Polttovälin neurologinen häiriö. Tässä tapauksessa potilaalla voi olla erilaisia oireita. Jotkut valittavat näköongelmista, toiset muistin loppumisesta. Potilaalle voidaan myös diagnosoida henkisen kapasiteetin asteittainen progressiivinen heikkeneminen..
- Huimaus ja pyörtyminen, joita tapahtuu ilman näkyvää syytä.
- Perhojen tai verhojen ulkonäkö silmien edessä.
- Melu tai korvien soiminen.
- Koordinaatio-ongelmat, tuntohäiriöt.
- Keskittymishäiriöt.
- Jatkuva heikkouden tunne raajoissa.
Doppler-ultraäänitutkimus BCA on määrätty potilaille, jotka ovat kärsineet erilaisista vammoista. Doppler-ultraäänitutkimuksen avulla voit arvioida rintakehän, selkärangan ja potilaan muiden kehon osien loukkaantumisen jälkeen.
Brachiocephalic-valtimoiden doppler-ultraäänitutkimus on suositeltavaa suorittaa 1-2 kertaa vuodessa rutiinitoimenpiteenä. Tämän tyyppinen tutkimus kannattaa tehdä niille, jotka ovat tupakoineet yli 15 vuotta..
Tälle menettelylle ei ole virallisia vasta-aiheita. Lisäksi se voidaan suorittaa rajoittamaton määrä kertoja vahingoittamatta terveyttä. Ainoa olosuhde, jossa tätä tutkimusta on mahdotonta suorittaa, on mahdoton olla vaaka-asennossa, jos potilaalla on vakavia vammoja.
Ateroskleroosi
Tärkein sairaus, joka vaikuttaa brachiocephalic-valtimoihin, on ateroskleroosi. Yleisin vaiva nykyaikaisessa maailmassa. Kolesteroliplakkia muodostuu verisuonten seinämiin, mikä johtaa verenkierron tukkeutumiseen, mikä voi vaikuttaa koko kehon sydän- ja verisuonijärjestelmään. Tämä johtaa korkeaan verenpaineeseen, päänsärkyyn, huimaukseen jne..
Mikä on BCA-ultraääni, monien edut.
Poikkeavuudet ja mahdolliset diagnoosit
Brachiocephalic-valtimoiden Doppler-ultraääni on tutkimus, joka voi auttaa diagnosoimaan valtimoiden ontelon ahtauman, aneurysman, tukoksen (valtimoiden tukkeutuminen), turbulenssin (verenkierron turbulenssi). Lääkäri voi diagnosoida laskimoiden tai valtimoiden muodonmuutoksen, turvotuksen.
Usein lääketieteellisessä käytännössä on yhdistelmä useita patologioita kerralla. Esimerkiksi aneurysman kanssa voi muodostua myös ateroskleroottityyppisiä plakkeja. Muutokset voivat johtua henkilön iästä tai muista tekijöistä.
Jos puhumme poikkeamista normista, lääkärit kohtaavat useimmiten:
- CMM yli 1 mm. Tämä tulos osoittaa yleensä, että potilas kärsii todennäköisesti ateroskleroottisista muutoksista..
- Nikamavaltimon halkaisija on alle 2 mm. Tässä tapauksessa puhumme niiden riittämättömästä kehityksestä..
- Nikamavaltimon halkaisija on yli 5 mm. Tämä indikaattori voi osoittaa, että verisuoniin on kertynyt liikaa verta..
Lopullinen diagnoosi tehdään kuitenkin vasta useiden lisätutkimusten jälkeen..
Brachiocephalic-valtimoiden USDG antaa pääsääntöisesti tietoa. Tätä menetelmää pidetään kuitenkin nykyään jonkin verran vanhentuneena. Tarkempien tietojen saamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia käyttämällä nykyaikaisempia tekniikoita..
BCA: n anatominen rakenne
BCA: n pääkomponentit ovat brachiocephalic-runko ja sen oksat, vasen subclavian valtimo ja vasen yhteinen kaulavaltimo. Nämä astiat alkavat aortan kaaresta. Brachiocephalic-runkoon luodaan 2 haaraa - oikea subklavialainen ja oikea yhteinen kaulavaltimo. Tälle muodostuu myös haaroja, joista oikea ja vasen ulkoinen ja sisäinen kaulavaltimo lähtevät..
Kaikki tämä varmistaa aivojen normaalin toiminnan kyllästämällä ne hapella, glukoosilla ja muilla hyödyllisillä aineilla. Kuitenkin, kun näiden alusten patologiat ilmenevät, aivojen verenkierto kärsii, mikä johtaa merkittäviin häiriöihin aivojen ja koko verisuonijärjestelmän toiminnassa. BCA-ultraääntä käytetään tällaisen patologian havaitsemiseen.
Mikä se on - ultraääni BCA?
Tämä on sellainen tutkimusmenetelmä, joka suoritetaan käyttämällä erityisiä ultraäänilaitteita ja joka on kaksipuolinen tutkimus, joka yhdistää kaikki kaksiulotteisuuden merkit ja voi sisältää myös Doppler-skannauksen. Tällainen tekniikka tämän tutkimuksen suorittamiseksi auttaa asiantuntijaa näkemään kuvan verisuonista sekä viereisistä aivokudoksista ja tekemään johtopäätöksen niiden anatomisesta rakenteesta. Visualisointi on esitetty mustavalkoisena, ja Doppler-tutkimus näyttää yleensä värikuvan, jonka avulla voidaan päätellä, kuinka veri virtaa verisuonten läpi. Tässä tapauksessa valtimoveri näkyy kuvassa punaisena ja laskimoon havainnon helpottamiseksi sinisenä.
Mikä paljastaa?
BCA (brachiocephalic artery)-ultraäänitekniikka auttaa arvioimaan seuraavia seikkoja:
- verenkierron määrä aivoihin.
- aivojen laskimoiden ja valtimoiden rakenteellinen anatomia.
- ateroskleroottisten plakkien esiintyminen tai puuttuminen aivovaltimoiden ontelossa.
- Ihmisen aivojen oikean ja vasemman osan verenkierron erityispiirteet sekä niiden vertailu.
- viereisten kudosten tutkimuksen suorittaminen.
Kuinka ultraääni BCA?
Tämän tyyppinen tutkimus suoritetaan käyttämällä erityisiä kannettavia tai paikallaan olevia laitteita, jotka on varustettu erityisillä antureilla, joiden avulla voit lähettää tuloksena olevan kuvan laitteen näyttöön..
Alaraajojen skannaus
Olisi virhe uskoa, että tripleksi- tai duplex-ultraäänitutkimusta, joka perustuu pitkälti Doppleriin, käytetään yksinomaan aivojen ja kaulan verenkierron häiriöiden havaitsemiseen. Nyt suuri osa ihmisistä valittelee kipua jaloissa, joten klinikan asiantuntijat tarjoavat kaksisuuntaisen skannauksen alaraajojen laskimoihin.
Nämä lääketieteelliset tutkimukset tehdään keskuksissa, joilla on seuraavat oireet:
- Raskaus jaloissa;
- kipu kävellessä eikä vain;
- turvotus;
- kouristukset jaloissa, erityisesti vasikoissa;
- tähtien ulkonäkö iholla;
- alaraajojen ihon pigmentti;
- jalkojen valtimoiden havaitsematon pulssi;
- alaraajojen laskimoiden tiivisteet;
- trofiset haavaumat.
Laskimo- ja valtimoiden skannaus on myös erittäin kätevä sekä klinikan lääkärille että potilaalle. Tällainen diagnostiikka keskuksissa antaa sinun nopeasti tunnistaa rikkomukset ja ymmärtää niiden syyt..
Klinikan lääkäri pystyy tunnistamaan veritulpat duplex- ja triplex-skannauksella vain puolessa tunnissa sekä ilmoittamaan niiden tarkan sijainnin. Tutkimusominaisuudet ovat loppujen lopuksi sellaiset, että on helppo määrittää, miksi suonikohjut uusiutuivat leikkausten ja muiden lääketieteellisten manipulaatioiden jälkeen sairaalakeskuksissa. Läpinäkyvyyden heikkeneminen tai seinärakenteen patologioiden esiintyminen tunnistaa alaraajojen ultraäänen nopeasti.
Keskusten alaraajojen verisuonten kaksisuuntainen skannaus tehdään joillakin eroilla niskan ja pään skannauksesta. Lääkäri laittaa potilaan sohvalle, voitelee jalat geelillä ja alkaa liikuttaa koetinta nivusesta polvinivelelle. Tällä hetkellä tehdään reiden laskimo ja sääriluun laskimo. Sitten potilas siirretään toimenpiteen aikana vatsaansa ja rulla asetetaan polven alle. Siten keskuksissa popliteaalisen laskimon kunto tarkistetaan. Tämän tyyppisellä tutkimuksella lääketieteelliset keskukset voivat diagnosoida alaraajojen alusten patologiat, sekä pienet että suuret.
Potilaan kehon tutkimuksen perusteella lääkäri purkaa tulokset paljastaen verisuonten seinämän vastuksen ja paksuuden, verenkierron nopeuden ja raajan sykeindeksin. Yleensä lääketieteellisissä keskuksissa työskentelee kaksi asiantuntijaa, jotka käsittelevät alaraajojen verisuonihäiriöitä - kirurgi ja flebologi. Ne päättävät menettelyn mahdollisuudesta ja sen tietojen näyttämisestä myöhemmästä hoidosta..
Keskukset suorittavat myös alaraajojen laskimoiden väriskannauksen, mikä tekee mahdolliseksi tunnistaa paremmin suonikohjuihin, tromboflebiittiin, tromboosiin, raajojen ateroskleroosiin ja endarteriittiin johtavat häiriöt. Ne voivat vakavasti heikentää potilaan terveyttä..
Pään ja kaulan astioiden doppleri, duplex- tai triplex-skannaus ovat ultraäänitutkimuksia, jotka tekevät kaikki lääketieteelliset keskukset. Ne ovat välttämättömiä, jos tarvitset valvontaa ennen vatsan aortan, kaulavaltimon ja muiden leikkauksia. Tällaiset lääketieteelliset toimenpiteet mahdollistavat potilaan sairauden tunnistamisen, vaikka ne olisivat oireettomia. Ne on tehtävä lääkärikeskuksissa, jos tromboosia epäillään tai jos se havaitaan, aortan aneurysman, vaskuliitin ja suonikohjujen, angiopatian ja monien muiden verisuonisairauksien kanssa.
Kenelle on määrätty tällainen tutkimus??
Alusten BCA: n ultraääni voidaan suorittaa sekä suunnitellusti että hätätapauksessa. Jos lääkärit epäilevät, että potilaalla on aivoverisuonten akuutti patologia, BCA: n kaksisuuntainen skannaus tulisi suorittaa välittömästi. Näitä ehtoja ovat:
- kaiken tyyppiset aivohalvaukset
- kaikki verenkierron rikkomukset aivoissa
- yhden brachiocephalic-astian akuutti tromboosi;
- vieraat kappaleet verisuonten ontelossa.
Niska-alusten BCA: n ultraääni suoritetaan potilaalle hätätilanteessa joko muutaman tunnin kuluessa alustavan diagnoosin asettamisesta tai välittömästi hänen kiireellistä sairaanhoitoa pyytäessään.
Tutkimus suoritetaan rutiininomaisesti tapauksissa, joissa potilaalla on oireita, jotka viittaavat aivoverisuonten patologiaan.
Tutkimuksen valmistelu
BCA: n ultraääni suoritetaan hätätilanteessa tietysti ilman siihen valmistautumista, koska tämän tutkimuksen suorittava potilas voi olla vakavassa tilassa, ja tutkimus on kuitenkin erittäin välttämätön, koska taktiikka riippuu sen tuloksista tärkein hoito tällaiselle potilaalle. Tämän toimenpiteen diagnostista arvoa ei voi muuttaa radikaalisti potilaan ottamat lääkkeet, ruoka tai vaikea fyysinen kunto. BCA: n ultraäänen dekoodaus on suoritettava korkeasti koulutetun asiantuntijan toimesta.
Suunniteltu tutkimus ei myöskään vaadi erityisiä valmistelutoimenpiteitä. Potilaan kehotetaan kuitenkin rajoittamaan sellaisten juomien ja elintarvikkeiden saantia, jotka voivat aiheuttaa vasospasmia, jotta se olisi mahdollisimman informatiivinen, ennen kuin se suoritetaan. Potilaan tulisi esimerkiksi pidättäytyä juomasta alkoholijuomia, vahvaa teetä ja kahvia, energiajuomia sekä kolaa tai pepsiä..
Kehon yläosan hygieniaa suositellaan ennen tutkimusta. Jos potilas kärsii mistä tahansa kaulan ihon märkivästä vauriosta, tutkimusta lykätään tässä tapauksessa parhaiten, kunnes nämä patologiat ovat täysin parantuneet. Tämä johtuu siitä, että tutkimuksen aikana ihmisen ihon pintaa käsitellään erityisellä geelillä, mikä lisää kaiun vaikutusta. Geeli on vesipohjainen. Altistuminen vahingoittuneelle iholle tälle aineelle voi levittää infektiota. Joten jos tutkimuksella ei ole kiireellisyyttä, on mahdollisuus lykätä sitä täydelliseen toipumiseen. Lisäksi on suositeltavaa ottaa puhdas vaippa ja pyyhe mukaasi BCA: n ultraäänitutkimukseen..
Milloin diagnoosi suoritetaan?
Kuvatun Doppler-ultraäänityypin avulla voit tehdä diagnoosin ajoissa ja aloittaa oikean hoidon. Tällainen tutkimus määrätään seuraavien riskitekijöiden läsnä ollessa:
- traumaattinen aivovaurio, jonka lapsella on synnytyksen aikana;
- yksittäisten segmenttien siirtyminen selkärangan runkoon;
- osteokondroosi;
- verenkierron rikkomukset vertebrobasilar-altaassa;
- sairaudet, jotka liittyvät heikentyneeseen verisuonten toimintaan;
- syytön migreenipäänsärky;
- näön heikkeneminen, "sokeiden" alueiden esiintyminen;
- heikentynyt koordinaatio, keskittyminen, muistin menetys;
- toistuva kipu ja sykkivä niska.
Koulutus
Erityistä valmistelua kuvatulle toimenpiteelle ei tarvita, minkä ansiosta se on useimpien potilaiden käytettävissä ja se voidaan suorittaa välittömästi tutkimukseen lähettämisen jälkeen. Vähimmäissääntöjä tulisi kuitenkin noudattaa. Joten, ultraäänidiagnostiikka voi olla vähän tietoa, jos verisuonten sävy on muuttunut. Tämän välttämiseksi istunnon aattona on käytettävä:
- kouristuslääkkeet;
- kahvi;
- tee;
- alkoholi;
- insinöörit;
- savukkeita.
Jos kurssille otetaan kiellettyjä lääkkeitä, tarvitaan terapeutin kuuleminen ennen annoksen ohittamista.
Vasta-aiheet
Riippumatta siitä, missä BCA CDC on tarkoitus suorittaa (julkisessa klinikassa tai yksityisessä lääketieteellisessä keskuksessa), mihin laitteisiin ja mikä asiantuntija ei ole mitään vasta-aiheita. Suhteellisia ovat:
- mekaaniset esteet skannerin sijoittamisen alueella - haavat, siteet ja vastaavat;
- niskan epätyypillinen muoto, muodostumat, jotka estävät alusten näkymän;
- kalkkeutuneiden ateroskleroottisten plakkien muodostuminen.
Myöskään ei ole ikärajoituksia. Doppler-ultraäänitutkimus suoritetaan jopa vastasyntyneille.
Tutkimusprosessi
BCA-ultraääni tehdään toiminnallisessa diagnostiikkahuoneessa, ja se tehdään sekä sairaalassa että poliklinikalla. Menettely on täysin kivuton, ei aiheuta epämukavuutta ja potilaat sietävät sitä hyvin..
Oppihuone on varustettu erityislaitteilla. Potilaan tulee riisua vyötärölle ja makaa sohvalla. Erityiselle anturille altistuvat potilaan kehon alueet hoidetaan hypoallergeenisella geelillä. BCA: n ultraääniasiantuntija tutkii kuvaa monitorinäytöllä, mittaa verenkierron nopeuden kaikissa tutkittavissa olevissa astioissa sekä näiden verisuonten koon. Ateroskleroottisia plakkeja mitataan myös, jos sellaisia on, koska tällaiset tiedot auttavat lääkäriä jatkossa määrittämään, kuinka paljon tiettyyn alukseen vaikuttaa ja miten se vaikuttaa aivojen verenkiertoon. Tutkimuksen aikana myös erilaiset testit ovat mahdollisia, kuten syvä hengitys tai hengityksen pidättäminen..
Menettelyn kesto on noin 30 minuuttia. Välittömästi toimenpiteen jälkeen asiantuntija tekee johtopäätöksen, joka yleensä annetaan potilaalle hänen käsissään.
Mikä on verisuonten ja brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus, sen merkitys ja käytännesäännöt
Brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntaista skannausta (tyyppi ultraääni) käytetään pediatriassa, synnytyksessä, kirurgiassa ja muissa lääketieteen aloissa. Se auttaa tunnistamaan taudin syyt, arvioimaan suurten alusten toimintaa ja kuntoa, aivojen verenkierron täydellisyyttä, hoidon tehokkuutta.
Mikä on ultraääni - kaksisuuntainen BCA
Kaksipuolinen ultraäänitutkimus (DS, ultraääni, duplex-sonografia) on ei-invasiivinen ultraäänimenetelmä, jossa yhdistyvät B-tila ja Doppler. Tutkimuksen aikana ultraääniaallot kulkevat veren, imusolmukkeiden läpi, eri intensiteeteillä heijastuvat pehmeistä kudoksista, punasoluista.
Diagnostiikka näkee sonografinäytössä:
- kaksiulotteinen kuva verisuonten seinämistä;
- ontelon leveys, kanavan avoimuus;
- nopeus, verenkierron suunta.
Jos duplexin kanssa käytetään lisäksi värikartoitusta (CDC), punasolujen hitaalla tai nopeutetulla liikkeellä olevat värit ovat epätasaisesti valtimoiden pituudelta. Tämän tyyppinen ultraäänitutkimus voi korvata verisuonten kolminkertaisen (kolmiulotteisen) skannauksen.
Usein vastasyntyneille, vanhemmille lapsille ja aikuisille määrätään diagnostiikka kaksisuuntaisella skannauksella brachiocephalic valtimoissa (BCA). Ultraäänen ultraäänellä tutkitaan pään ja kaulan suuret astiat, jotka kulkevat aortan kaaresta (sydämestä) aivoihin. Ne tarjoavat verenkiertoa aivoihin ja pehmytkudokseen, silmiin.
Verenkierron parametrien arvioimiseksi käytetään brachiocephalic-alusten USG: tä (Doppler ultraääni). Doppler-ultraääntä täydennetään usein värikartoituksella, joka on vaihtoehto dupleksille.
Tärkeimmät valtimot kuuluvat brachiocephalic-aluksiin:
- subklavialainen (oikea, vasen);
- brachiocephalic runko (oikealla on aukko aortan ja ensimmäisen haaran välillä);
- uninen (oikea, vasen, ulompi, sisempi);
- brachiocephalic runko (nikama + kaulavaltimo oikea valtimo).
Patologioissa kudosten echogeenisuus muuttuu (ultraääniaaltojen tunkeutumisaste). Aluksen anatomisessa rakenteessa havaitaan myös poikkeamia, kanavan läpinäkyvyys ja aivojen verenkierto heikkenevät..
Sonografian käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Vastasyntyneille tehdään kaksisuuntainen ultraääni (synonyymisonografia) brachiocephalic-aluksista, jos epäillään BCA: ta ja aivovikoja, syntymätraumaa. Iästä riippumatta ultraääni on määrätty kaikille patologisille tiloille todennäköisyydellä huonontaa verenkiertoa kallonsisäisiin kudoksiin. Kirurgiassa niitä käytetään myös leikkauksen valmisteluvaiheessa kuntoutuksen aikana..
BCA: n kaksisuuntaisen sonografian suorat merkinnät:
- hyperlipidemia, kohonnut kolesteroli;
- verisairaudet;
- ateroskleroosi;
- vegetatiivinen vaskulaarinen dystonia (VVD);
- valtimo- tai kallonsisäinen hypertensio;
- sydänsairaus, aortta;
- pään ja kaulan vammat;
- patologia, jolla on todennäköisyys puristua / vahingoittaa brachiocephalic-aluksia;
- BCA-seinämien tulehdus (vaskuliitti, arteriitti, muut tyypit);
- kasvaimet BCA-alueella;
- historia aivohalvaus, sydäniskemia, sydänkohtaus.
Pään ja kaulan suurten valtimoiden tutkiminen on tarkoitettu myös riskiryhmille. Nämä ovat ihmisiä, jotka kärsivät diabeteksesta, osteokondroosista, autoimmuunisista verisuonisairauksista, aineenvaihdunnan häiriöistä, kardiomyopatioista, liikalihavuudesta.
Brachiocephalic-valtimoiden ultraäänitutkimus on osoitettu, kun:
- usein kefalalgia (päänsärky);
- migreeni;
- pyörtyminen;
- huimaus;
- silmien tummuminen, letargia, jatkuva halu nukkua;
- näön, kuulon, henkisen toiminnan heikkeneminen;
- motoristen kykyjen, koordinaation rikkomukset;
- ruumiinosat, joissa tunnottomuus, herkkyyden menetys;
- verenpaineen (BP) jatkuva poikkeama normista;
- epätasainen verenpainemittari oikealla ja vasemmalla kädellä.
Duplex BCA on tarkoitettu myös vanhuksille, tupakoitsijoille, joilla on nikotiiniriippuvuus yli 10 vuoden ajan. On suositeltavaa suorittaa ultraäänitutkimus ihmisille, joiden sukulaisten joukossa oli aivoverisuonitapahtumia (aivohalvauksia, iskemiaa, vastaavia).
Brachiocephalic-astioiden dupleksille ei ole vasta-aiheita. Sonografian väliaikainen rajoitus on akuutti tulehdus tai syvän ihovaurio trauma, tauti BCA-skannauksen alueella..
Kiinnitä huomiota BCA-diagnostiikkaa käsittelevän asiantuntijan videoarvosteluun:
Valmistautuminen sonografiaan
Brachiocephalic-valtimoiden tavanomaiselle ultraäänitutkimukselle tai kaksisuuntaiselle väriskannaukselle on tarpeen puhdistaa niska ja kasvot alue lääketieteellisistä ja kosmeettisista tuotteista. Ennen toimenpidettä sinun on istuttava hiljaa noin 20 minuuttia, mikä normalisoi hengityksen, sykkeen.
Lopeta valtimoihin vaikuttavien lääkkeiden käyttö 1 tunti - 3 päivää ennen tutkimusta (yhteisymmärryksessä lääkärin kanssa). Nämä ovat kouristuslääkkeitä, kofeiinia sisältävät lääkkeet, eleutherococcus, ginseng, vasodilataattorit, multivitamiinit, nootropit, verenpaineen normalisoimiseksi, sydämen hoitoon tarkoitetut lääkkeet.
Tenttiä edeltävänä päivänä valikosta suljetaan pois seuraavat:
- mausteinen ruoka;
- mausteet, mausteet;
- energiset juomat;
- kahvi Tee;
- alkoholi;
- muun tyyppiset ravitsemukset, joilla on tonisia ominaisuuksia;
- suolaista ruokaa.
Menettelyä edeltävän päivän aikana ei ole toivottavaa tupakoida tai haistaa tupakkaa, olla lähellä tupakoitsijoita. Ei ole suositeltavaa yöpyä tukkoisissa huoneissa, käydä saunoissa, käydä kuumissa kylvyssä. Nämä tekijät vaikuttavat verenkiertoon ja seinän sävyyn: kaksipuolinen skannaus antaa väärän tuloksen.
DS-valmisteluun liittyvät vaatimukset ovat samat USDG: lle ja brachiocephalic-valtimoiden tutkimukselle tripleksi-tilassa, CDC.
Kuinka kaksisuuntainen sonografia tehdään?
Brachiocephalic-valtimoiden dupleksi tai minkäänlainen ultraääni Doppler-ultraääni tehdään enintään 50 minuuttia (kaikilla ultraäänen vaiheilla). Tutkittu henkilö ottaa pois vaatteita ja koruja, jotka estävät pääsyn kaulaan, solisluihin, poistavat lasit. Linssit eivät häiritse ultraääntä.
Tekniikka ultraäänen "duplex BCA" suorittamiseksi:
- Potilas makaa sohvalla vatsaan ylöspäin, suoristaa kätensä ja jalkansa.
- Niskan venytyksen helpottamiseksi potilaan hartioiden alle asetetaan tyyny, pää käännetään tutkitusta pinnasta vastakkaiseen suuntaan sivulle 45 asteen kulmassa, leuka on hieman kohonnut. Henkilön ei tule tuntea epämukavuutta tai kipua.
- Diagnostikko tutkii BCA: n ekstrakraniaalisten (kallonsisäisten) osien alueen. Ensin voidellaan vesiliukoisella geelillä kaulavaltimon toisella puolella kaulavaltimoa solisluusta korvan alapuolella olevaan kallon pohjaan.
- Diagnostiikka käyttää anturia kohtisuorassa ihoon nähden, skannaa brachiocephalic-valtimoiden alueet kolmessa ulokkeessa (edestä, sivusta, posteriorinen lähestyminen alukseen).
- Tutkittu kääntää päänsä toiselle puolelle, kaulavaltimon skannaus jatkuu saman algoritmin mukaisesti.
- Selkärangan (brachiocephalic runko) tutkimus suoritetaan mediaalisella ja lateraalisella pääsyllä.
- Diagnostikko tutkii BCA: n kallonsisäiset osat transkraniaalisella skannerilla. TC-anturi asetetaan akustisiin ikkunoihin temppelin tasolla korvan edessä, niskakyhmän luun alla. Potilas istuu tai makaa.
- Kaksipuolisen skannauksen jälkeen geeli poistetaan iholta.
Menettelyn aikana diagnoosi hakee valtimoa. Lääkäri voi pyytää sinua nousemaan ylös, kääntymään ympäri, vilkkumaan, hengittämään syvään, ottamaan lääkettä tai tekemään muita toimenpiteitä. Nämä vaatimukset parantavat brachiocephalic-valtimoiden tilan ja toiminnan näkyvyyttä..
Katso video vauvojen verisuonten kaksisuuntaisesta skannauksesta:
Duplex-vaskulaarisen sonografian dekoodaus
Hoitava lääkäri tulkitsee brachiocephalic-verisuonten duplex-skannausta koskevan protokollan tulkinnan. Salauksen purkamisen aikana lääkäri tarkistaa todellisen tutkimustuloksen BCA-rakenteen iän ja anatomisen normin mukaan.
BCA-arvojen lääketieteellinen standardi aikuisilla:
| Parametrien normi | ||||
| Valtimoiden tyypit | Halkaisija millimetreinä | Diastolisen verenkierron nopeus cm / sekunti | Systolinen veren nopeus cm / s | Vastusindeksi (nopeuksien suhde) |
| Selkärankainen | 2-4,6 | 6―26 | 20–60 | 0,6-0,9 |
| Uninen kenraali | 4.1―7 | 9-36 | 50―105 | |
| Uninen sisempi | 3―6,4 | 9-35 | 32―101 | 0,5 - 0,9 |
| Uninen ulkona | 3―6.1 | 6―26 | 36–105 | |
Mitä muutoksia BCA: ssa dupleksi osoittaa? Brachiocephalic-valtimoiden läpinäkyvyyden tulisi olla täydellinen ja halkaisijan tulisi olla sama koko tutkitun alueen pituudelta. Patologioiden kaiku on verenkierron turbulenssi (pyörre, kiihtyvyys), verisuonten epäsymmetria.
- aneurysma - valtimon seinämässä on pussimainen ulkonema yli 2 mm ulospäin ontelosta, echogeenisuus ei muutu;
- ateroskleroosi - rasvaiset plakit vaaleanharmaalla sisäseinällä, kaventavat aluksen luumenia;
- ahtauma - valtimon halkaisijan kaventuminen;
- dissektio - aluksen sisäpohjan vaurio, seinämän kerrostuminen, kudoksen ehogeenisuus vähenee;
- okkluusio - valtimon osittainen tai täydellinen tukkeutuminen ateroskleroottisen plakin avulla, veren läpäisevyys vähäinen tai olematon;
- ekstravasaalinen puristus - kasvaimen aiheuttama paine valtimon ulkoseinään, herniated nikamavälilevyt, epämuodostunut luu, tiheät elementit on maalattu valkoiseksi;
- tulehdus - valtimon seinät ovat hypoehoottisia (tummentuvat), paksuuntuvat epätasaisesti.
Brachiocephalic-valtimoiden ja muiden diagnostisten menetelmien tulosten perusteella lääkäri laatii hoitosuunnitelman tai elimen (aivot, sydän), selkärangan lisätutkimuksen.
Katso lisäksi, miltä BCA: n steno-okklusiivisen vaurion patologia näyttää:
Kaksipuolisen sonografian kustannukset
BCA: n värillisen ja tavanomaisen kaksipuolisen skannauksen hinta vaihtelee välillä 1700-4000 ruplaa. Kaulan ja pään alusten kattava ultraäänitutkimus (brachiocephalic + aivo + nikamavaltimot) maksaa keskimäärin 6000 ruplaa. Lääkärin suuntaan ultraääni tehdään ilmaiseksi tai vakuutusyhtiö korvaa kustannukset, jos henkilöllä on OMS-vakuutus.
Lääkäreiden kaksisuuntainen tutkimus brachiocephalic-valtimoista vaatii kokemusta menettelyn suorittamisesta, protokollien lukemisesta. Yleensä USDS on erittäin informatiivinen diagnoosimenetelmä, edullinen ja laajalle levinnyt..
Kommentoi tietoja ja kirjoita henkilökohtainen kokemuksesi BCA-kyselystä, jaa artikkeli sosiaalisissa verkostoissa. Kaikki parhaat.