logo

Fraxiparine

Suoratoiminen antikoagulantti - pienimolekyylipainoinen hepariini.
Lääke: FRAXIPARIN
Lääkkeen vaikuttava aine: nadropariinikalsium
ATX-koodi: B01AB06
KFG: Suoratoiminen antikoagulantti - pienimolekyylipainoinen hepariini
Rekisterinumero: P nro 015872/01
Rekisteröintipäivä: 28.07.06
Omistaja reg. ID: GLAXO WELLCOME -TUOTANTO

Vapautumismuoto Fraxiparine, lääkepakkaus ja koostumus.

Liuos subkutaaniseen antoon on läpinäkyvä, hieman opaalinhohtoinen, väritön tai vaaleankeltainen.

1 ruisku
nadropariinikalsium
2850 IU anti-Ha

Apuaineet: kalsiumhydroksidiliuos tai laimennettu kloorivetyhappo pH-arvoon 5,0-7,5, vesi d / i - enintään 0,3 ml.

0,3 ml - kerta-annosruiskut (2) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
0,3 ml - kerta-annosruiskut (2) - läpipainopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.

Liuos subkutaaniseen antoon on läpinäkyvä, hieman opaalinhohtoinen, väritön tai vaaleankeltainen.

1 ruisku
nadropariinikalsium
3800 IU anti-Ha

Apuaineet: kalsiumhydroksidiliuos tai laimennettu kloorivetyhappo pH-arvoon 5,0-7,5, vesi d / i - enintään 0,4 ml.

0,4 ml - kerta-annosruiskut (2) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
0,4 ml - kerta-annosruiskut (2) - läpipainopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.

Liuos subkutaaniseen antoon on läpinäkyvä, hieman opaalinhohtoinen, väritön tai vaaleankeltainen.

1 ruisku
nadropariinikalsium
5700 IU anti-Ha

Apuaineet: kalsiumhydroksidiliuos tai laimennettu suolahappo pH-arvoon 5,0-7,5, vesi d / i - enintään 0,6 ml.

0,6 ml - kerta-annosruiskut (2) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
0,6 ml - kerta-annosruiskut (2) - läpipainopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.

Liuos subkutaaniseen antoon on läpinäkyvä, hieman opaalinhohtoinen, väritön tai vaaleankeltainen.

1 ruisku
nadropariinikalsium
7600 IU anti-Ha

Apuaineet: kalsiumhydroksidiliuos tai laimennettu suolahappo pH-arvoon 5,0-7,5, vesi d / i - enintään 0,8 ml.

0,8 ml - kerta-annosruiskut (2) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
0,8 ml - kerta-annosruiskut (2) - läpipainopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.

Liuos subkutaaniseen antoon on läpinäkyvä, hieman opaalinhohtoinen, väritön tai vaaleankeltainen.

1 ruisku
nadropariinikalsium
9500 IU anti-Ha

Apuaineet: kalsiumhydroksidiliuos tai laimennettu suolahappo pH-arvoon 5,0-7,5, vesi d / i - enintään 1 ml.

1 ml - kerta-annosruiskut (2) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
1 ml - kerta-annosruiskut (2) - läpipainopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.

Tuotteen kuvaus perustuu virallisesti hyväksyttyihin käyttöohjeisiin.

Farmakologinen vaikutus Fraxiparine

Nadropariinikalsium on matalamolekyylipainoinen hepariini (LMWH), joka on saatu depolymeroimalla tavallisesta hepariinista, on glykosaminoglykaani, jonka keskimääräinen molekyylipaino on 4300 daltonia.

Osoittaa korkean kyvyn sitoutua veriplasman proteiiniantitrombiini III: een (AT III). Tämä sitoutuminen johtaa tekijän Xa nopeutettuun estoon, mikä selittää nadropariinin korkean antitromboottisen potentiaalin..

Muita nadropariinin antitromboottista vaikutusta välittäviä mekanismeja ovat kudostekijän transformaation estäjän (TFPI) aktivointi, fibrinolyysin aktivointi vapauttamalla kudosplasminogeeniaktivaattori suoraan endoteelisoluista ja veren reologisten ominaisuuksien muokkaaminen (veren viskositeetin vähentäminen ja verihiutaleiden ja granulosyyttien kalvojen läpäisevyyden lisääminen).

Nadropariinikalsiumille on ominaista korkeampi anti-Xa-tekijäaktiivisuus verrattuna anti-IIa-tekijään tai antitromboottiseen aktiivisuuteen, ja sillä on sekä välitöntä että pitkittynyttä antitromboottista vaikutusta.

Fraktioimattomaan hepariiniin verrattuna nadropariinilla on vähemmän vaikutusta verihiutaleiden toimintaan ja aggregaatioon ja vähemmän selvään vaikutukseen primaariseen hemostaasiin..

Profylaktisissa annoksissa nadropariini ei aiheuta voimakasta APTT-arvon laskua.

Hoidon aikana maksimaalisen aktiivisuuden aikana on mahdollista nostaa APTT arvoon 1,4 kertaa korkeampi kuin tavallinen. Tämä pidentyminen heijastaa kalsiumnadropariinin jäljellä olevaa antitromboottista vaikutusta.

Lääkkeen farmakokinetiikka.

Farmakokineettiset ominaisuudet määritetään plasman anti-Xa-tekijä-aktiivisuuden muutosten perusteella.

Ihon alle annettuna Cmax saavutetaan veriplasmassa 3-5 tunnin kuluttua, nadropariini imeytyy melkein kokonaan (noin 88%). Laskimoon annettaessa suurin anti-Xa-aktiivisuus saavutetaan alle 10 minuutissa, T1 / 2 on noin 2 tuntia.

Metaboloituu pääasiassa maksassa desulfaation ja depolymeroinnin avulla.

Ihonalaisen injektion jälkeen T1 / 2 on noin 3,5 tuntia, mutta anti-Xa-aktiivisuus jatkuu kuitenkin vähintään 18 tuntia nadropariinin injektion jälkeen annoksella 1900 anti-Xa ME.

Lääkkeen farmakokinetiikka.

erityisissä kliinisissä tapauksissa

Iäkkäillä potilailla nadropariinin eliminaatio hidastuu munuaisten toiminnan fysiologisen heikkenemisen vuoksi. Kun lääkettä käytetään ennaltaehkäisyyn tässä potilasryhmässä, annosohjelmaa ei tarvitse muuttaa, jos potilaalla on lievä munuaisten toimintahäiriö..

Kliinisissä tutkimuksissa, joissa tutkittiin nadropariinin farmakokinetiikkaa laskimonsisäisesti annettaessa potilaille, joiden munuaisten vajaatoiminta oli eritasoinen, todettiin korrelaatio nadropariinin puhdistuman ja kreatiniinipuhdistuman välillä. Verrattaessa saatuja arvoja terveillä vapaaehtoisilla todettiin, että AUC ja T1 / 2 nousevat 52-87%: iin ja kreatiniinipuhdistuma - jopa 47-64% normaaliarvoihin. Tutkimus osoitti myös suuria yksilöllisiä eroja.

Vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla nadropariinin T1 / 2 ja SC-annos nousivat jopa 6 tuntiin.Tutkimuksen tulokset osoittivat, että lievää tai kohtalaista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla voidaan havaita vähäistä nadropariinin kertymistä (CC 30 ml / min ja Lue myös : Pharmatexin käyttöohjeet, vasta-aiheet, sivuvaikutukset, arvostelut

Potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, käytettäessä fraxipariinia tromboembolian ehkäisyyn, nadropariinin kertyminen ei ylitä potilaille, joilla on normaali munuaisten toiminta, jotka käyttävät fraksipariinia terapeuttisina annoksina. Kun Fraxiparine-valmistetta käytetään estämään annoksen pienentäminen tässä potilasryhmässä, sitä ei tarvita. Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja jotka saavat fraxipariinia ennaltaehkäisevinä annoksina, annosta on pienennettävä 25%.

Pienimolekyylipainoinen hepariini ruiskutetaan dialyysisilmukan valtimojohtoon riittävän suurina annoksina estämään veren hyytymistä dialyysisilmukassa. Farmakokineettiset parametrit eivät muutu olennaisesti, paitsi yliannostustapauksessa, jolloin lääkkeen siirtyminen systeemiseen verenkiertoon voi johtaa anti-Xa-tekijän aktiivisuuden lisääntymiseen munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheen vuoksi.

Käyttöaiheet:

Tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy

- kirurgisiin ja ortopedisiin toimenpiteisiin

- potilaille, joilla on suuri tromboosiriski (akuutti hengitys- ja / tai sydämen vajaatoiminta ICU-olosuhteissa, epävakaa angina pectoris, sydäninfarkti ilman patologista Q-aaltoa EKG: ssä).

Verihyytymisen ehkäisy hemodialyysin aikana.

Lääkkeen annostus ja antotapa.

Subkutaanisesti annettuna lääke annetaan edullisesti selkäasennossa vatsan anterolateraalisen tai posterolateraalisen pinnan ihonalaisiin kudoksiin vuorotellen oikealla ja vasemmalla puolella. Reiden tuonti on sallittua.

Älä poista ilmakuplia ennen injektiota, jotta lääkettä ei menetetä ruiskuja käytettäessä.

Neula tulee työntää kohtisuoraan, ei kulmassa, peukalon ja etusormen väliin muodostuneeseen puristettuun ihopoimuun. Taitto tulee säilyttää koko lääkkeen antamisen ajan. Älä hiero pistoskohtaa injektion jälkeen.

Tromboembolian ehkäisyyn yleisessä kirurgisessa käytännössä Fraxiparine-valmisteen suositeltu annos on 0,3 ml (2850 anti-Xa ME) sc. Lääke annetaan 2-4 tuntia ennen leikkausta, sitten kerran / päivä. Hoito jatkuu vähintään 7 päivän ajan tai koko lisääntyneen tromboosiriskin ajan, kunnes potilas siirretään avohoitoon.

Tromboembolian estämiseksi ortopedisten toimenpiteiden aikana Fraxiparine annetaan ihonalaisesti annoksena, joka on asetettu potilaan painosta riippuen nopeudella 38 anti-Ha IU / kg, joka voidaan nostaa 50%: iin 4. postoperatiivisena päivänä. Aloitusannos määrätään 12 tuntia ennen leikkausta, toinen annos - 12 tuntia leikkauksen päättymisen jälkeen. Sitten Fraxiparine-valmisteen käyttöä jatketaan 1 kerran päivässä koko trombinmuodostuksen riskin koko ajan, kunnes potilas siirretään avohoitoon. Hoidon vähimmäiskesto on 10 päivää.
Kehomassa
(kg)
Fraxiparine-annos 12 tuntia ennen leikkausta ja 12 tuntia leikkauksen jälkeen, sitten yksi kerta / päivä 3. päivään leikkauksen jälkeen
Fraksipariiniannos annetaan kerran päivässä alkaen 4. päivästä leikkauksen jälkeen
Tilavuus (ml)
Anti-Ha (ME)
Tilavuus (ml)
Anti-Ha (ME)
70
0.4
3800
0.6
5700

Potilaat, joilla on suuri tromboosiriski (yleensä tehohoitoyksiköissä / hengitysvajaus ja / tai hengitystieinfektio ja / tai sydämen vajaatoiminta /) Fraxipariinia määrätään n / a kerran päivässä annoksena, joka määritetään painon mukaan potilas. Fraksipariinia käytetään koko trombinmuodostuksen riskin ajan.
Paino (kg)
Fraksipariiniannos, kun sitä annetaan kerran päivässä
Fraksipariinin määrä (ml)
Anti-Ha (ME)
70
0.4
3800
Yli 70
0.6
5700

Potilaat, joilla on suuri tromboosiriski (epävakaa angina pectoris, sydäninfarkti ilman Q-aaltoa) Fraxipariinia määrätään n / a 2 kertaa päivässä (12 tunnin välein). Hoidon kesto on yleensä 6 päivää. Kliinisissä tutkimuksissa potilaille, joilla oli epävakaa angina / sydäninfarkti ilman Q-aaltofraxipariinia, määrättiin yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa annoksena 325 mg / vrk.

Aloitusannos annetaan yhtenä laskimonsisäisenä bolusinjektiona, seuraavat annokset annetaan ihon alle. Annos asetetaan painosta riippuen nopeudella 86 anti-Ha IU / kg.
Paino (kg)
Aloitusannos laskimoon annettavaksi
Annokset seuraavaa SC-injektiota varten (12 tunnin välein)
Anti-Ha ME
Katso myös: Ferrovirin käyttöohjeet, vasta-aiheet, sivuvaikutukset, arvostelut

Fraxiparine injektoidaan kerran dialyysisilmukan valtimoon jokaisen istunnon alussa. Potilaille, joilla ei ole suurentunutta verenvuotoriskiä, ​​suositeltavat aloitusannokset asetetaan painon mukaan, mutta riittävät 4 tunnin dialyysihoitoon.
Potilaan paino (kg)
Injektio dialyysisilmukan valtimojohtoon dialyysisession alkaessa
Tilavuus (ml)
Anti-Ha (ME)
Sivuvaikutus Fraxiparine:

Haittavaikutukset esitetään esiintymistiheyden mukaan: hyvin usein (> 1/10), usein (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, vasta-aiheet lääkkeelle:

- trombosytopenia, jolla on aiemmin ollut nadropariinia

- verenvuodon merkit tai lisääntynyt verenvuotoriski, joka liittyy heikentyneeseen hemostaasiin (lukuun ottamatta levinnyttä suonensisäistä hyytymisoireyhtymää, jota ei aiheuta hepariinia);

- orgaaniset sairaudet, joilla on taipumusta verenvuotoon (esimerkiksi akuutti mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan);

aivojen, selkäytimen tai silmien trauma tai leikkaus

- akuutti septinen endokardiitti;

- vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min) potilailla, jotka saavat fraxipariinia tromboembolian, epävakaan angina pectoriksen ja sydäninfarktin hoitoon ilman Q-aaltoa;

- lapset ja nuoret (alle 18-vuotiaat)

- yliherkkyys nadropariinille tai muille lääkkeen aineosille.

Fraksipariinia tulee määrätä varoen tilanteissa, joihin liittyy lisääntynyt verenvuotoriski: maksan vajaatoiminnalla, munuaisten vajaatoiminnalla, vaikealla valtimon hypertensiolla, joilla on aiemmin ollut mahahaava tai muita sairauksia, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski, ja suonikalvon ja verkkokalvon verenkierto on heikentynyt, leikkauksen jälkeisenä aikana aivojen ja selkäytimen tai silmien leikkausten jälkeen alle 40 kg painavilla potilailla, joiden hoidon kesto ylittää suositellun (10 vuorokautta), jos suositeltuja hoito-olosuhteita ei noudateta (erityisesti keston ja annoksen lisääminen kurssikäyttöön) ) yhdistettynä verenvuotoriskiä lisääviin lääkkeisiin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana.

Tällä hetkellä ihmisillä on vain vähän tietoja nadropariinin tunkeutumisesta istukan läpi. Siksi Fraxiparine-valmisteen käyttöä raskauden aikana ei suositella, ellei mahdollinen hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle.

Tällä hetkellä on vain vähän tietoja nadropariinin erittymisestä äidinmaitoon. Tässä suhteessa nadropariinin käyttöä imetyksen aikana (imetys) ei suositella.

Eläinkokeissa ei havaittu nadropariinikalsiumin teratogeenista vaikutusta.

Erityiset ohjeet Fraxiparine-valmisteen käytöstä.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä erityisiin käyttöohjeisiin jokaiselle pienimolekyylipainoisten hepariinien luokkaan kuuluvalle lääkkeelle, koska niitä voidaan käyttää eri annosyksiköinä (U tai mg). Tämän vuoksi on mahdotonta hyväksyä Fraxiparine-valmisteen vaihtamista muun LMWH: n kanssa pitkäaikaisen hoidon aikana. On myös tarpeen kiinnittää huomiota siihen, millaista lääkettä käytetään - Fraxiparin tai Fraxiparin Forte, koska se vaikuttaa

Lääkkeen annostus ja antotapa.

Valmistuneet ruiskut on suunniteltu annoksen valitsemiseen potilaan painon mukaan.

Fraxipariinia ei ole tarkoitettu annettavaksi lihakseen.

Koska hepariinien käytön yhteydessä on mahdollista trombosytopenia (hepariinin aiheuttama trombosytopenia), verihiutaleiden määrää on seurattava koko Fraxiparine-hoidon ajan. Raportoidut harvinaiset, joskus vakavat trombosytopeniatapaukset, jotka voivat liittyä valtimo- tai laskimotromboosiin, mikä on tärkeää ottaa huomioon seuraavissa tapauksissa: trombosytopenia; verihiutaleiden tason merkittävä lasku (30-50% normaaliarvoihin verrattuna); negatiivinen dynamiikka tromboosissa, jota potilas saa hoidossa; DIC-oireyhtymällä. Näissä tapauksissa Fraxiparine-hoito on lopetettava..

Trombosytopenia on luonteeltaan immunoallerginen ja sitä esiintyy yleensä 5. ja 21. hoitopäivän välillä, mutta se voi esiintyä aikaisemmin, jos potilaalla on aiemmin ollut hepariinin aiheuttama trombosytopenia.

Hepariinin indusoiman trombosytopenian takia (perinteisten tai pienimolekyylisten hepariinien käytön taustalla) fraxipariinia voidaan määrätä tarvittaessa. Tässä tilanteessa on kuitenkin tarkkaa kliinistä seurantaa ja verihiutaleiden määrän mittaamista vähintään päivittäin. Jos trombosytopeniaa esiintyy, Fraxiparine-valmisteen käyttö on lopetettava välittömästi. Jos trombosytopenia esiintyy hepariinien taustalla (tavanomainen tai pieni molekyylipaino), on harkittava mahdollisuutta määrätä muiden ryhmien antikoagulantteja. Jos muita lääkkeitä ei ole saatavilla, voidaan käyttää toista matalamolekyylistä hepariinia. Tällöin verihiutaleiden määrää veressä on seurattava päivittäin. Jos alkuvaiheen trombosytopenian oireita esiintyy edelleen lääkkeen vaihdon jälkeen, hoito on lopetettava mahdollisimman pian.

On muistettava, että verihiutaleiden aggregaation kontrollilla in vitro on vain vähän arvoa hepariinin aiheuttaman trombosytopenian diagnosoinnissa..

Iäkkäillä potilailla munuaisten toiminta on arvioitava ennen Fraxiparine-hoidon aloittamista.

Hepariinit voivat estää aldosteronin erityksen, mikä voi johtaa hyperkalemiaan, erityisesti potilailla, joilla on kohonnut veren kaliumpitoisuus, tai potilailla, joilla on riski hyperkalemian (diabetes mellitus, krooninen munuaisten vajaatoiminta, metabolinen asidoosi) tai hyperkalemiaa aiheuttavien lääkkeiden samanaikainen käyttö (pitkäaikaisen hoidon aikana). Veren kaliumpitoisuutta on seurattava potilailla, joilla on lisääntynyt hyperkalemian kehittymisen riski.

Selkärangan / epiduraalisten hematoomien riski kasvaa ihmisillä, joille on asennettu epiduraalikatetri tai kun samanaikaisesti käytetään muita hemostaasiin vaikuttavia lääkkeitä (tulehduskipulääkkeet, verihiutaleiden vastaiset aineet, muut antikoagulantit). Riski todennäköisesti kasvaa myös traumaattisten tai toistuvien epiduraalisten tai lannerangan kanssa. Neuraksiaalisen salpaajan ja antikoagulanttien yhdistetystä käytöstä on päätettävä erikseen tehon ja riskin suhteen arvioinnin jälkeen. Potilaille, jotka jo saavat antikoagulantteja, spinaali- tai epiduraalipuudutuksen tarve on perusteltava. Potilailla, jotka suunnittelevat selektiivistä leikkausta spinaali- tai epiduraalipuudutuksessa, antikoagulanttien tarve on perusteltava. Jos potilaalle tehdään lannerangan puhkeamista tai spinaali- tai epiduraalipuudutusta, Fraxiparine-valmisteen antamisen ja selkäydin- / epiduraalikatetrin tai neulan asettamisen tai poistamisen välillä on oltava riittävä aika. Potilaan huolellinen seuranta on tarpeen neurologisten häiriöiden merkkien ja oireiden tunnistamiseksi. Jos potilaan neurologisessa tilassa havaitaan rikkomuksia, tarvitaan asianmukaista kiireellistä hoitoa.

Laskimotromboembolian ehkäisyssä tai hoidossa, samoin kuin veren hyytymisen estämisessä kehonulkoisessa verenkiertoelimessä hemodialyysin aikana, Fraxiparine-valmisteen yhteiskäyttöä sellaisten lääkkeiden kuten asetyylisalisyylihapon, muiden salisylaattien, tulehduskipulääkkeiden ja verihiutaleiden estäjien kanssa ei suositella, koska se voi lisätä verenvuotoriskiä.

Fraxipariinia tulee käyttää varoen potilaille, jotka saavat suun kautta otettavia antikoagulantteja, GCS: ää systeemiseen käyttöön ja dekstraaneja. Kun oraalisia antikoagulantteja määrätään Fraxiparine-hoitoa saaville potilaille, sen käyttöä tulee jatkaa, kunnes protrombiiniaika on vakiintunut vaadittuun arvoon.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää mekanismeja

Fraxipariinin vaikutuksesta ajokykyyn tai muihin mekanismeihin ei ole tietoa.

Huumeiden yliannostus:

Oireet: yliannostuksen pääoire on verenvuoto; verihiutaleiden määrää ja muita veren hyytymisjärjestelmän parametreja on tarpeen seurata.

Hoito: vähäinen verenvuoto ei vaadi erityishoitoa (yleensä riittää annoksen pienentämiseen tai myöhempään antamiseen). Protamiinisulfaatilla on voimakas neutraloiva vaikutus hepariinin antikoagulanttivaikutuksiin nähden, mutta joissakin tapauksissa anti-Xa-aktiivisuus voidaan palauttaa osittain. Protamiinisulfaatin käyttö on välttämätöntä vain vaikeissa tapauksissa. On pidettävä mielessä, että 0,6 ml protamiinisulfaattia neutraloi noin 950 anti-Xa ME nadropariinia. Protamiinisulfaatin annos lasketaan ottaen huomioon hepariinin antamisen jälkeen kulunut aika ottaen huomioon vastalääkkeen annoksen mahdollinen pieneneminen.

Fraxiparinin vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa.

Hyperkalemian kehittymisen riski kasvaa käytettäessä Fraxiparine-valmistetta potilailla, jotka saavat kaliumsuoloja, kaliumia säästäviä diureetteja, ACE-estäjiä, angiotensiini II -reseptoriantagonisteja, tulehduskipulääkkeitä, hepariineja (pienimolekyylipainoisia tai fraktioimattomia), syklosporiinia ja takrolimuusia, trimetopriimia.

Fraxiparine voi voimistaa hemostaasiin vaikuttavien lääkkeiden, kuten asetyylisalisyylihapon ja muiden tulehduskipulääkkeiden, K-vitamiiniantagonistien, fibrinolyyttien ja dekstraanin, vaikutusta.

Verihiutaleiden aggregaation estäjät (paitsi asetyylisalisyylihappo kipulääkkeenä ja kuumetta alentavana lääkkeenä, ts. Yli 500 mg: n annoksena; tulehduskipulääkkeet): abiksimabi, asetyylisalisyylihappo verihiutaleiden vastaisena aineena (eli 50-300 mg: n annoksena) sydän- ja neurologiset indikaatiot, beraprosti, klopidogreeli, eptifibatidi, iloprosti, tiklopidiini, tirofibaani lisäävät verenvuotoriskiä.

Myyntiehdot apteekeissa.

Lääke jaetaan reseptillä.

Lääkkeen Fraxiparine varastointiolosuhteet.

Luettelo B. Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, kaukana lämmityslaitteista enintään 30 ° C: n lämpötilassa; ei saa jäätyä. Kestoaika - 3 vuotta.

Lue Lisää Veritulppariski

Hepariinivoide

Komplikaatiot SävellysHepariinivoide sisältää 100 IU / g hepariinia, 40 mg / g bentsokaiinia (paikallispuudutusaine) ja 0,8 mg / g bentsyylinikotinaattia.Apuaineet: pehmeä parasiini, valkoinen, glyseriini, steariinihappo, emulgointiaine nro 1, auringonkukkaöljy, metyyli- ja propyyliparahydroksibentsoaatti, puhdistettu vesi.

Ohjeet aloittelijoille: kuinka käyttää kynttilöitä peräpukamiin oikein

Komplikaatiot Peräsuolen peräpuikot ovat yksinkertainen ja tehokas lääke peräpukamien hoitoon. Ne pystyvät lievittämään kipua, polttamista ja kutinaa, vähentämään sisäistä ja ulkoista turvotusta, normalisoimaan suolen toimintaa, estämään peräpukamien kasvua.

Mitkä ovat hyödyllisiä harjoituksia peräpukamiin?

Komplikaatiot Fyysinen aktiivisuus ja erikoisharjoitukset ovat välttämättömiä hemorrhoidal-taudin hoito-ohjelmassa. Fysioterapiaharjoituksia määrätään jopa potilaille sairaalassa.