Kuinka ja miten hoidetaan ulkoisia peräpukamia raskauden aikana? 7 tehokasta lääkettä ja 3 vaihtoehtoista menetelmää
Ulkoiset peräpukamat raskauden aikana voivat pilata kaiken ilon odottaa vauvan syntymää, koska joka toinen raskaana oleva nainen, etenkin myöhemmissä vaiheissa, kohtaa tämän taudin. Lisäksi solmujen arkuus ja verenvuoto paitsi tuovat naiselle kärsimystä, mutta voivat myös vaikuttaa raskauden kulkuun. Ottaen huomioon tämän aiheen tärkeyden, haluamme kertoa sinulle, mikä se on, miten se ilmenee ja miten hoitaa peräpukamat raskauden aikana.
Mikä on ulkoinen peräpukamat?
Ulkoiset peräpukamat ovat eräänlainen sairaus, jossa peräpukamat muodostuvat saphenous-suonista, jotka sijaitsevat peräaukon renkaan ympärillä hampaiden viivan alapuolella.
Älä sekoita ulkoisia peräpukamia ja sisäisten peräpukamien laiminlyötyä muotoa, kun peräsuolen solmut leviävät ulospäin. Leviävät sisäiset solmut on peitetty peräsuolen limakalvolla ja ulkoiset solmut on peitetty iholla, mikä on tärkein erottava piirre.
Tauti on luonteeltaan krooninen, jolloin pahenemis- ja remissioajat vaihtelevat. Remission aikana potilas ei välttämättä tunne mitään peräpukamien ilmenemismuotoja, mutta kivuttomat solmut ovat tuntuvia peräaukossa..
Miksi ulkoiset peräpukamat näkyvät raskauden aikana?
Valitettavasti huolimatta siitä, että raskaus on luonnollinen fysiologinen prosessi, raskaana olevat naiset kuuluvat niihin, joilla on suurempi riski sairastua peräpukamiin. Tämä johtuu useista kehon muutoksista, jotka johtavat heikentyneeseen verenkiertoon peräaukon aluksissa, mikä johtaa peräpukamien muodostumiseen.
Jotta peräaukon verisuonten laskimoiden vajaatoiminta esiintyisi, provosoivien tekijöiden toiminta on välttämätöntä, nimittäin:
- lisääntynyt progesteronipitoisuus veressä. Tämä hormoni pitää raskaana olevan kohtu rennossa tilassa, mikä estää keskenmenon. Mutta progesteroni vaikuttaa paitsi kohdun lihaksiin myös verisuonten seinämien lihassäikeisiin, mukaan lukien hemorrhoidal-laskimot. Siksi progesteronin vaikutuksesta laskimonsävy heikkenee, jolla on keskeinen rooli peräpukamien kehittymisessä;
- peräaukon alusten puristaminen raskaana olevalla kohdulla. Tämä tekijä laukaisee raskauden loppupuolella, kun kohtu on riittävän suuri puristamaan aluksia. Alusten puristumisen seurauksena leikkauksen ulosvirtaus peräaukosta häiriintyy ja syntyy suotuisa maaperä solmujen muodostumiselle;
- ummetus. Kohonnut progesteronitaso heikentää myös suolen toimintaa, mikä johtaa ummetukseen. Lisäksi ummetus itsessään lisää painetta peräaukon suonissa;
- liikunnan rajoittaminen. Kohdun ja sikiön lisääntyessä nainen ei voi harjoittaa riittävän aktiivista elämäntapaa, joten hän viettää suurimman osan ajasta istuen tai makaamassa, mikä voi aiheuttaa veren pysähtymistä peräaukon alueen aluksissa;
- ravitsemuksen epätarkkuudet. Raskauden aikana monia naisia kiinnostaa suolainen, hapan, mausteinen, makea jne., Ja nämä tuotteet eivät ole aina hyödyllisiä ja voivat aiheuttaa veren virtauksen lisääntymistä peräaukon aluksissa;
- perinnöllinen taipumus. Peräpukamia raskauden aikana esiintyy pääasiassa naisilla, joilla on vaikea perinnöllisyys, koska heillä on heikkoja verisuonia syntymästä lähtien.
Kuinka ulkoiset peräpukamat ilmenevät raskaana olevilla naisilla??
Päinvastoin kuin solmujen sisäisessä lokalisoinnissa, ulkoiset peräpukamat ilmenevät vilkkaana kliinisenä kuvana ensimmäisistä päivistä lähtien.
Ulkoisten peräpukamien ensimmäinen oire on erilaista voimakkuutta peräaukossa, joka esiintyy suolen liikkeiden aikana, kun istuu kovalla pinnalla tai yllään tiukkoja vaatteita. Myös arkuus voi lisääntyä yskimisen, aivastelun, kävelyn aikana.
Kipujen lisäksi naiset ovat huolissaan kutinasta ja palamisesta peräaukon renkaassa, jotka kasvavat suolen liikkumisen jälkeen, ja ulkoisten solmujen verenvuodosta. Verenvuoto johtuu pääasiassa solmujen vaurioista tiheiden ulosteiden avulla, jotka muodostuvat ummetuksella. Potilaat huomaavat verta wc: ssä, wc-paperissa, alusvaatteissa tai vaatteissa.
Ensimmäisinä päivinä raskaana oleva nainen voi olettaa, että hänellä on ulkoisia peräpukamia tuntemalla sormillaan tiheitä tuskallisia kyhmyjä peräaukon renkaan ympärillä.
Kuin vaaralliset ulkoiset peräpukamat raskauden aikana?
Useimmiten ulkoisilla peräpukamilla esiintyy tromboosia ja / tai peräpukamien tulehdusta.
Ulkoisen solmun tromboosille on ominaista verihyytymän muodostuminen peräpukaman onteloon, minkä jälkeen siihen liittyy vakava, jatkuvasti luonteeltaan sykkivä kipu. Tutkiessasi voit nähdä, että solmu on voimakkaasti turvonnut ja saanut sinertävän sävyn ja tulehdus leviää peräaukon muihin kudoksiin.
Ulkoisten solmujen tulehdus ei ole yhtä kivulias epämuodostuma, joka on jaettu useisiin vakavuusasteisiin, nimittäin:
- 1. aste - potilas on huolissaan kipu, kutina ja palaminen peräaukossa, jotka aiheuttavat ulostaminen tai virheet ruokavaliossa. Solmut muuttuvat kiinteiksi kosketukseen ja turpoavat;
- 2. aste - peräaukon kipu tulee pysyväksi. Solmut ovat suurentuneet, turvonnut ja tuskalliset palpatoimalla;
- 3. aste. Tulehdus solmuista leviää peräaukon vierekkäisiin kudoksiin. Iho muuttuu syanoottiseksi, turpoaa paljon, ja joillakin alueilla kudoksen nekroosin merkit voidaan määrittää.
Kuvatut komplikaatiot voivat johtaa pararektaalisen paiseen tai fistelin muodostumiseen. Raskaana olevan naisen peräpukamien vaarallisin komplikaatio on verimyrkytys (sepsis), koska tämä voi johtaa sekä raskauden lopettamiseen että kuolemaan.
Kuinka ulkoisia peräpukamia hoidetaan raskauden aikana??
Peräpukamien hoito raskauden aikana on jonkin verran monimutkaista, koska useimmat lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen. Sinun on myös ymmärrettävä, että mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä vähemmän vaivaa ja rahaa tarvitaan tämän taudin parantamiseksi..
Ulkoisten peräpukamien kanssa raskauden aikana hoito suoritetaan ensisijaisesti konservatiivisesti käyttämällä paikallisia lääkkeitä, systeemisiä lääkkeitä ja ruokavaliota.
Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, asiantuntijat harkitsevat mahdollisuutta peräpukamien kirurgiseen hoitoon.
Konservatiiviset menetelmät ulkoisten peräpukamien hoidossa raskauden aikana
Peräpukamien konservatiivinen hoito on yhdistelmä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on samanaikaisesti lievittää oireita ja poistaa taudin syy. Tätä varten potilaille määrätään ruokavalio, voimistelu, venotoniset lääkkeet, peräpukamien peräpuikot, voiteet, voiteet ja geelit sekä muut konservatiiviset aineet..
Kaikille naisille on annettu ruokavalio, jolla pyritään normalisoimaan suoliston toiminta. Mausteiset, mausteiset, savustetut, paistetut ja rasvaiset ruoat jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Myös pastan, makeisten ja suolan käyttö on rajoitettua. Raskaana olevan naisen ruokavalion tulisi olla tasapainoinen ja koostua vihanneksista, hedelmistä, käynyt maitotuotteet, viljat, vähärasvainen liha, kala ja siipikarja. Lisäksi on tärkeää juoda tarpeeksi nestettä - n alle 1,5 litraa päivässä, jos turvotusta ei ole.
Veren ulosvirtauksen normalisoimiseksi peräaukon suonista naisille määrätään systeemisiä venotonisia ja angioprotektoreita, joista tehokkaimmat ovat nykyään Detralex, Troxevasin ja Phlebodia 600. Lueteltuja lääkkeitä voidaan käyttää vasta raskauden toisesta kolmanneksesta alkaen..
Ulkopuolella sijaitsevien peräpukamien paikallisen toiminnan keinoista etusija annetaan voiteille, voiteille ja geeleille. Seuraavat voiteet ovat turvallisia raskaana olevalle naiselle ja syntymättömälle lapselle:
- Troxevasin-geeli. Tämä lääke sisältää trokserutiinia, joka on voimakas antrosuoja ja venotoninen. Troxevasin-geelin avulla voit vähentää solmujen kokoa, vähentää verenvuotoriskiä ja tromboosia sekä parantaa verenkiertoa ja vähentää kipua peräaukossa;
- voide Hepatrombin G. Tämä voide koostuu hormonista, sklerosantista ja suorasta antikoagulantista hepariinista. Tämän koostumuksen ansiosta lääkkeellä on anti-inflammatorisia, antitromboottisia, tasoittavia ja parantavia vaikutuksia. Voide Gepatrombiini G: tä ei tule käyttää raskauden ensimmäisten 12 viikon aikana;
- Hepariinivoide. Tämä lääke sisältää hepariinia ja bentsokaiinia, mikä mahdollistaa paitsi verihyytymien liuottamisen myös lopettaa kipu peräaukossa;
- Relief voide. Mineraaliöljyt ja fenyyliefriini, jotka ovat tämän lääkkeen pääainesosia, pysäyttävät verenvuodon, lievittävät peräaukon kipua ja kutinaa, parantavat verisuonien verisuonia ja parantavat halkeamia;
- voide Posterisan. Tämä lääkitys on ainutlaatuinen, koska se koostuu tapetuista E. colista, jotka lisäävät paikallista immuniteettia, minkä seurauksena tulehdus ja peräpukamien epämiellyttävät oireet lievittyvät;
- Flemingin voide. Tämä homeopaattinen lääke on valmistettu yksinomaan kasviperäisistä ainesosista (kehäkukka, esculus, noitapähkinä, minttu) ja sinkkiyhdisteistä. Flemingin voiteella on anti-inflammatorisia, venotonisia, dekongestantteja parantavia, kutinaa estäviä ja kipua lievittäviä vaikutuksia;
- Voide Bezornil. Tämä voide on myös luonnollinen lääke, joka on tehokas kaikissa raskauden vaiheissa. Lääke poistaa kipua, kutinaa ja polttamista peräaukossa, lievittää turvotusta ja tulehdusta sekä nopeuttaa kudosten korjaamista.
Ummetuksessa naiselle voidaan määrätä jatkoaineita. Valitut lääkkeet voivat tässä tapauksessa olla laktuloosapohjaisia tuotteita, esimerkiksi Dufolac tai glyseriiniperäpuikot.
Kirurgiset hoidot ulkoisille peräpukamille raskauden aikana
Jos konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia tai komplikaatioita kehittyy, hoitava proktologi voi vaatia kirurgista hoitoa.
Ulkoisille peräpukamille raskauden aikana valittavat menetelmät voivat olla seuraavat:
- ulkoisten solmujen tuhoaminen nestetypellä (kryodestruktio). Solmut jäätyvät ja jonkin ajan kuluttua ne kuolevat ja putoavat;
- solmujen infrapunakoagulaatio. Ulkokartiot altistuvat infrapunasäteille, minkä seurauksena ne putoavat;
- solmujen koagulaatio laserilla. Lasersäteilyn vaikutuksesta peräpukamiskartioiden sisällä olevat proteiinit hyytyvät, mikä johtaa näiden muodostumien juotokseen..
Radikaaleja leikkauksia ei tehdä raskauden aikana, koska yleisanestesia voi vahingoittaa sikiötä.
Kuinka hoitaa ulkoisia peräpukamia kansanlääkkeillä?
Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät voivat olla tehokas lisäys päähemorrhoidihoitoon. Vaihtoehtoista lääketiedettä voidaan kuitenkin käyttää vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen, koska jotkut kotitekoiset lääkkeet auttavat, kun taas toiset vahingoittavat äitiä tai lasta..
Ulkoisille peräpukamille voit käyttää seuraavia vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä:
- kotitekoiset voiteet;
- voiteet;
- kylpyjä.
Kylpyjä ja voiteita suoritetaan lääkekasvien decocions ja infuusioilla. Tehokkaimpia ja tärkeintä turvallisimpia tässä tapauksessa ovat munuaisruoho, kamomilla, koiruoho, sipulikuoret, tammikuori, salvia, kehäkukka.
Voiteet voidaan valmistaa myös kasviöljyillä (oliivi, tyrni, kurpitsa, pellavansiemenet) tai kasvimehuilla (punajuuri, peruna, aloe).
Kotitekoisten voiteiden valmistamiseen käytetään hunajaa, voita, mehiläisvahaa, propolisia, muumioita, aloe-mehua, koivutervaa, tyrniöljyä ja muita luonnollisia ainesosia..
On olemassa monia erilaisia reseptejä kansanlääkkeiden valmistamiseksi, joita voidaan käyttää raskaana olevien naisten peräpukamien torjunnassa, mutta tärkeintä on noudattaa joitain sääntöjä, nimittäin:
- kuuleminen hoitavan lääkärin kanssa ennen hoitoa kansanlääkkeillä;
- kansanhoitomenetelmien käyttö vain lisäaineena päähemorrhoidihoitoon;
- älä käytä kansanhoitoa sisällä;
- Vältä toimenpiteitä kylmällä vedellä ja jäällä.
Peräpukamien ehkäisy raskauden aikana
Peräpukamat, kuten kaikki muutkin sairaudet, on helpompi estää kuin parantaa. Siksi heti, kun nainen sai tietää "mielenkiintoisesta" tilanteestaan, hänen on ajateltava peräpukamien ehkäisyä, varsinkin jos lähisukulaiset kärsivät tästä taudista.
Seuraavat vinkit auttavat sinua välttämään peräpukamia raskauden aikana:
- lisätä fyysistä aktiivisuutta. Ulkona kävely, pilates, jooga, Kegel-voimistelu tai uinti auttavat tässä;
- syö oikein. Raskaana olevan naisen ruokavalion tulisi koostua vihanneksista, hedelmistä, vähärasvaisesta lihasta, fermentoiduista maitotuotteista ja viljasta. Savustetun lihan, makeisten, marinadeiden, paistettujen ja rasvaisten ruokien käyttö on ehdottomasti kielletty;
- korvaa wc-paperin käyttö suoliston jälkeen pesemällä lämpimällä vedellä ilman saippuaa;
- eliminoida ummetus ajoissa (Dufolac, glyseriinin peräpuikot).
Nämä neljä vinkkiä auttavat vähentämään peräpukamien kehittymisen tai pahenemisen riskiä useita kertoja..
Tämän seurauksena voimme päätellä, että ulkoiset peräpukamat raskauden aikana ovat melko yleinen patologia, joka tuo paljon kärsimystä odottavalle äidille. Siksi on tärkeää osallistua tämän taudin ehkäisyyn jo ennen raskautta..
No, jos kuitenkin ei ollut mahdollista välttää peräpukamia, on ehdottomasti mahdotonta itsehoitaa, koska voit vahingoittaa sikiötä. Vain ammattilainen lääkäri-proktologi voi valita tehokkaimman ja turvallisimman hoitomenetelmän..
Peräpukamien hoito raskauden aikana: mitä tehdä ja miten hoitaa
Miksi peräpukamat näkyvät raskaana olevilla naisilla?
Useimmat naiset ajattelevat etukäteen, miten estää peräpukamat raskauden aikana. On tarpeen ymmärtää taudin kehittymismekanismi:
- peräsuolen limakalvon alla olevat suonet tarjoavat veren ulosvirtauksen;
- pysähtyneiden prosessien aikana suonien seinät ylittävät, vähitellen ohenevat, ulottuvat limakalvon pinnan yläpuolelle - muodostuu hemorrhoidal-solmu;
- pitkittynyt ruuhkautuminen johtaa solmun menetykseen peräaukosta;
- muodostuneessa muodostumassa tapahtuu pitkäaikainen veren pysähtyminen, muodostuu veritulppia;
- muodostumisen seinämien vaurio aiheuttaa hemorrhoidaalista verenvuotoa, pitkälle edenneissä tapauksissa johtaa anemiaan.
Peräpukamat eivät rajoitu naisiin, jotka synnyttävät luonnollisesti. Tauti on myös herkkä äideille, joille on tehty keisarileikkaus..
Raskauden aikana naisen kehoon vaikuttaa kerralla useita provosoivia peräpukamien tekijöitä, nimittäin:
- laskimoiden seinämien heikkeneminen progesteronin rentouttavan vaikutuksen vuoksi;
- ruuhkautuminen lantioon kohdun paineen, painonnousun, vähentyneen naisen aktiivisuuden vuoksi;
- krooninen ummetus, joka aiheutuu hormonien vaikutuksesta ja raskaana olevan naisen makutottumusten muutoksesta;
- kiertävän veren määrän kasvu raskauden aikana 30%.
Jos naisen verisuonijärjestelmä altistui epäedullisille tekijöille ennen raskautta (tupakointi, vitamiinipuutos), niin kun lapsi odottaa, peräpukamien ongelma saa itsensä tuntemaan.
Perinnöllisellä tekijällä on valtava rooli - jos raskaana olevan naisen perheessä naiset kärsivät peräpukamista, ongelma syntyy hänelle.
Keskittymällä peräpukamien ulkonäön syihin ja patogeneesiin voimme nimetä tärkeimmät keinot sen estämiseksi:
- noudattaa terveellistä elämäntapaa ennen raskautta;
- varmistaa asianmukainen ravitsemus ja ummetuksen ehkäisy lapsen kantamisen yhteydessä;
- johtaa aktiivista elämäntapaa ennen raskautta ja sen aikana.
Jopa näiden sääntöjen noudattaminen ei takaa peräpukamien puuttumista. Progesteronin vaikutusta ja kehon yksilöllisiä ominaisuuksia ei voida ennustaa ja estää.
Kuinka peräpukamat ilmenevät raskauden aikana
Peräpukamien oireet ovat samat kaikille naisille:
- kivun esiintyminen suolen liikkeiden aikana;
- peräaukon kouristus, sen turvotus;
- polttava tunne tai vieraskappale peräaukossa wc: n käytön jälkeen;
- tuoreen veren jäämien esiintyminen ulosteessa.
Peräpukamien ilmenemismuodot riippuvat patologian kehitysvaiheesta. Varhaisvaiheessa tauti ei ilmene millään tavalla, raskauden aikana se diagnosoidaan sattumalta. Vaiheessa 2 esiintyy tuskallisia tunteita ja epämukavuutta. Kolmannessa vaiheessa - solmujen menetys ja verenvuoto. Klo 4 - verenvuoto lisääntyy, potilas voi menettää suuria määriä verta.
Akuutit oireet, jotka sinun on otettava heti yhteys lääkäriin - terävä ja voimakas kipu peräaukon alueella, kuume ja yleinen myrkytys. Nämä merkit voivat viitata puristuneeseen solmuun, infektioon tai kudosnekroosiin.
Onko mahdollista lykätä hoitoa??
Lääkärin on määritettävä peräpukamien hoidon tarve raskauden aikana. Asiantuntija keskittyy potilaan tilaan, peräpukamien kehitysvaiheeseen, arvioi komplikaatioiden riskin. Jos tauti ei ilmene millään tavalla, ei häiritse raskaana olevaa naista ja jatkuu etenemisen alkuvaiheessa, raskaana olevalle naiselle määrätään konservatiivinen hoito. Peräpukamien myöhäisiä vaiheita suositellaan hoidettavaksi konservatiivisilla menetelmillä ja lääkkeillä. Monimutkaisia peräpukamia, joilla on suuri trombin muodostumisen riski, johon liittyy verenhukka, jopa raskauden aikana, hoidetaan radikaaleilla menetelmillä. Muissa tapauksissa se poistetaan synnytyksen jälkeen..
Peräpukamaterapia raskauden aikana tai hoidon sääntöjen noudattaminen on välttämätöntä komplikaatioiden - suonien repeämisen synnytyksen aikana, tarttuvan tekijän lisäämisen ja vakavan tulehduksen estämiseksi.
Lääkärin suositusten laiminlyönti on tulehdusprosessin pahenemista ja tarvetta ottaa vakavia systeemisiä lääkkeitä, mikä on äärimmäisen epätoivottavaa raskaana olevalle naiselle ja sikiölle.
Konservatiivinen peräpukamien hoito raskaana olevilla naisilla
Tämän tyyppinen hoito sopii raskaana oleville naisille, joilla on oireeton peräpukamat. Erityiset toimenpiteet estävät peräpukamien etenemisen ja vakavien oireiden esiintymisen. Oireeton kulku on ominaista sisäisten peräpukamien alkumuodoille. Hoito sisältää ruokavaliota, liikuntaterapiaa, peräaukon alueen hoitamista koskevia sääntöjä.
Ruokavalio peräpukamiin
Ruokavalion tulisi antaa naisen keholle kaikki päivittäisen normin sisältämät ravinteet. Valikossa tulisi olla runsaasti ravintokuituja luonnollisen peristaltiikan stimuloimiseksi. Tuote ei saa aiheuttaa liiallista kaasun muodostumista. Ruokavalion tärkeimmät säännöt:
- juomaveden päivittäisen saannin kulutus (1,5 litraa terveillä munuaisilla);
- "oikeiden" proteiinien saanti - vähärasvaisesta lihasta, munista, korkealaatuisista maitotuotteista;
- normaalin suoliston mikroflooran palauttaminen fermentoitujen maitotuotteiden avulla;
- syö runsaasti kuitua sisältäviä vihanneksia (punajuuret, porkkanat, kurpitsa, kaali);
- säännöllinen sisällyttäminen lehtivihannesten valikkoon (pinaatti, salaatti, rucola, persilja);
- täysjyvätuotteiden ylivalta ruokavaliossa;
- vitamiinien saanti kuituisista hedelmistä (omenat, marjat, vesimeloni, meloni);
- ruis ja leseiden säännöllinen kulutus.
Raskaana olevan naisen tulisi luopua rasvaisista elintarvikkeista, sienistä, suolakurkkuista, marinaateista ja savustetusta lihasta. Sulje pois supistavat viljat (riisi, mannasuurimot). Rajoita supistavien hedelmien (kvitteni, päärynä) käyttöä. Vahvistavista tuotteista - suklaasta, vahvasta teestä ja kahvista, muffinsseista, valkoisesta leivästä - on tarpeen luopua. On suositeltavaa sulkea pois tuotteet, jotka lisäävät kaasun muodostumista - viinirypäleet, retiisit, sipulit.
Oikean ravitsemuksen taustalla naisen on noudatettava järjestelmää: syö ruokaa samanaikaisesti, suunnilleen yhtä suurina annoksina. Tämä aktivoi ruoansulatusmehujen tuotannon ja optimoi ruoansulatuskanavan.
Raskaana olevat naiset tarvitsevat kohtuullista liikuntaa. Tämä estää lihasten menetyksen ja valmistaa naisen tulevaan syntymään. Peräpukamien kehittymisen pysäyttämiseksi sopivat kaikenlaiset kuormat, jotka parantavat verenkiertoa pienessä lantiossa. Suurin osa niistä tehdään raskaana olevien naisten erikoiskouluissa. Kotona nainen voi myös estää laskimotukoksen. Sopii tähän:
- säännöllinen kävely;
- fitball-harjoitukset - perushyökkäys, kevyet hyppyt ja liikkuminen;
- yksinkertaisia harjoituksia - "kisu" kyykky tuella, lantion nostaminen makaamassa, jalkojen venyttäminen takaisin kyykkyasennosta.
Raskaana olevan naisen tulisi aloittaa liikunnan ja kävelyn vain kun hän tuntee olonsa hyvin. Harjoitus tulee tehdä miellyttävässä tahdissa, enintään 15-20 minuuttia.
On parasta opiskella yhdessä muiden odottavien äitien kanssa - ryhmässä. Valmentaja valitsee yksilöllisesti harjoitukset verenkierron parantamiseksi.
Intiimialueiden asianmukainen hoito
Hyvä tapa pysäyttää peräpukamien eteneminen raskauden aikana on asianmukainen peräaukon hoito. Se edellyttää hygieniaa jokaisen ulostamisen jälkeen tavallisella viileällä vedellä - ilman saippuaa, geelejä, wc-paperia ja lautasliinoja. Ihonpoiston jälkeen intiimi alue kastellaan pehmeällä vaipalla. Kunnes peräpukamien pahenemisriski on täysin eliminoitu, on tärkeää luopua wc-paperista kokonaan..
Ulostamisen tulisi olla päivittäin, ilman tarpeetonta rasitusta. Voit lievittää sitä säännöllisesti lääkärin määräämillä kuivatuilla hedelmillä tai rohdosvalmisteilla..
Peräpukamien konservatiivista hoitoa käytetään itsenäisesti samanaikaisesti lääkehoidon kanssa.
Lääkehoito
Raskaana olevien naisten peräpukamien hoito lääkkeillä on suoritettava synnytyslääkäri-gynekologin valvonnassa. Vakavissa tapauksissa hoito on määrätty gynekologin ja proktologin kanssa samanaikaisesti negatiivisen riskin sulkemiseksi pois sikiölle. Patologian myöhemmissä vaiheissa voidaan määrätä systeemisiä lääkkeitä. Lääkäri neuvoo kasviperäisiä venotonisia tai antikoagulantteja. Et voi ottaa tällaisia lääkkeitä yksin..
Etusija hoidettaessa peräpukamia raskaana olevilla naisilla on peräsuolen peräpuikot ja voiteet. Tällaisilla lääkkeillä on useimmissa tapauksissa vain paikallinen vaikutus, ne eivät imeydy systeemiseen verenkiertoon eivätkä voi vaikuttaa kielteisesti sikiöön. Kaikki peräpuikot eivät kuitenkaan ole sopivia - hormonivalmisteet, analgeettiset komponentit ja muut kemikaalit ovat kiellettyjä tiineyden aikana tai ne on määrätty lääkärin harkinnan mukaan. Tärkeimmät raskaana oleville naisille määrätyt lääkkeet:
- Helpotus. Peräpuikot, jotka perustuvat fenyyliefriiniin ja hainmaksaöljyyn. Sisältää dekongestantteja, anti-inflammatorisia ja parantavia vaikutuksia.
- Natalsid. Luonnollinen lääke, joka on virallisesti hyväksytty raskaana olevien naisten peräpukamien hoitoon. Koostuu natriumalginaattiuutteesta ruskeasta levästä. On ympäröivä, anti-inflammatorinen, hemostaattinen vaikutus, nopeuttaa hemorrhoidaalisten halkeamien paranemista.
- Tyrni kynttilät. Lääke on ehdottomasti turvallinen raskaana oleville naisille eikä aiheuta allergisia reaktioita. Sillä on parantavia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, parantaa paikallista immuniteettia. Pysäyttää hemorrhoidal-verenvuodon hyvin.
- Ichthyol-peräpuikot tai voide. Lääke, jolla on antibakteerinen, supistava ja anti-inflammatorinen vaikutus, lisää verisuonten sävyä.
- Julistettu. Bakteeriantigeeneihin perustuva homeopaattinen valmiste. Se lievittää peräpukamien oireita stimuloimalla paikallista immuniteettia, stimuloi paranemista ja eliminoi tulehduksen. Ei ole vasta-aiheita käytettäväksi raskauden aikana.
Peräsuolen peräpuikot, joissa on yhdistetty koostumus, lievittävät nopeasti tulehdusprosessia, mutta eivät ole aina turvallisia sikiölle. Keinot Proctoglivenolia, Proctosania, Hepatrombiinia käytetään yksinomaan lääkärin suosituksesta, jos hyöty äidille on suurempi kuin riski lapselle.
Useimpia peräsuolen peräpuikkoja käytetään kahdesti päivässä peräaukon luonnollisen tyhjentämisen ja hygienian jälkeen. Raskaana olevien naisten ei tule käyttää peräruiskeita ennen peräpuikkojen käyttöönottoa, koska tämä voi stimuloida kohdun sävyä.
Peräpukamien radikaali hoito
Ulkoisia peräpukamia ei hoideta kirurgisesti. Leikkaus vaaditaan yksinomaan sisäisille peräpukamille, joihin liittyy säännöllisiä verenvuotoja, infektioriskiä ja fistulien muodostumista. Raskauden aikana tehdään ei-invasiivisia ja minimaalisesti invasiivisia "verettömiä" toimenpiteitä.
Ensimmäisessä tapauksessa tehdään skleroottiset injektiot. Muodostumaan lisätään erityinen ratkaisu, jonka vaikutuksesta sen seinät tarttuvat yhteen. Tämän seurauksena solmu lakkaa kasvamasta, vuotamasta ja veritulppa ei voi kehittyä siihen..
- infrapuna;
- laser;
- radioaaltojen hyytyminen;
- lateksiligaatio.
Koagulatiiviset menetelmät - vaikutus solmun pohjaan erityislaitteilla useissa kohdissa. Tämä aiheuttaa kudospalovammoja ja sitten - heikentyneen laskimon pullistuvan osan nekroosia. Terveet solut hylkäävät sen, ja palovamma paranee vähitellen. Regeneraatio kestää 5-10 päivää. Useammin, solmujen poistamisen jälkeen, nainen toipuu kokonaan..
Leikkaus on parasta tehdä raskauden alkuvaiheessa. Tämä vähentää raskaana olevan naisen stressiä ja komplikaatioiden riskiä toipumisen aikana. Raskauden loppuvaiheessa leikkaus lykätään synnytyksen jälkeen..
Tulevien äitien peräpukamien hoito on vakava tehtävä, joten raskauden aikana ei voida itse hoitaa. Gynekologin tulisi valvoa sitä, ja kokeneen proktologin tulisi ohjata sitä. Nopea tunnistaminen ja asianmukainen hoito varmistavat, ettei synnyssä ole komplikaatioita, ja auttavat naista välttämään pahentavia peräpukamia.
Peräpukamat raskauden aikana
Peräpukamat ovat herkkä ongelma, josta et halua puhua ääneen! Siksi kestät ihmeellisen toipumisen toivossa, selaat nimettömästi kaikenlaisia foorumeita ja luet artikkeleita iholääkkeistä, jotka voittavat tämän taudin. Sillä välin et ole kaukana yksin, eikä tämä sairaus ole jotain häpeällistä. Tilastojen mukaan noin 80% megakeskusten aikuisväestöstä kärsii peräpukamista. Elämäntapamme on joskus meille erittäin kallista. Me provosoimme kehomme "istumattomalla työllämme", epäsäännöllisellä ja epäterveellisellä ruokavaliolla, hallitsemattomalla huumeiden saannilla, alkoholin väärinkäytöllä jne. Myös perinnöllisyydellä on merkittävä rooli. Valitettavasti raskaus ja synnytys lisäävät myös merkittävästi mahdollisuuttamme saada tämä vaiva..
Kaikki ei kuitenkaan ole niin toivotonta, koska lääketieteessä on pitkään ollut taistelussa peräpukamien torjunnassa merkittävä joukko lääkkeitä hoitoonsa..
Mikä on peräpukamat
Peräpukamat - sairaus, joka esiintyy veren ylivuoton seurauksena peräaukossa sijaitsevissa laskimopunoksissa (kavernoideissa). Tällaisia laajentuneita, muuttuneita laskimoita kutsutaan peräpukamiksi..
Proktologit erottavat esiintymisen syistä riippuen ensisijaiset ja toissijaiset peräpukamat. Ensisijaisia peräpukamia esiintyy väärän elämäntavan ja ravitsemuksen, perinnöllisyyden sekä raskauden ja synnytyksen vuoksi.
Raskaana olevista naisista tulee usein tämän epämiellyttävän sairauden uhreja raskauden toisella puoliskolla, mikä johtuu suurentuneen kohtuun kohdistamasta paineesta hemorrhoidal laskimopunoksessa. Peräpukamien ulkonäkö synnytyksen jälkeen selitetään voimakkailla yrityksillä ja sikiön pään painolla aluksiin synnytyksen aikana.
Toissijaiset peräpukamat voivat olla seurausta maksakirroosista, joistakin vakavista sydän- ja verisuonitauteista, erilaisista kasvainprosesseista, jotka häiritsevät verenkiertoa pienen lantion suonissa.
Merkit peräpukamista raskauden aikana
Yleensä peräpukamat kehittyvät vähitellen. Lääkärit erottavat tämän taudin useita vaiheita. Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista:
- epämukavuuden ilmeneminen peräaukossa;
- kipu suolen liikkeiden aikana;
- vähäinen verenvuoto;
- tutkimuksen aikana peräpukamat ovat näkyvissä, peräsuolen limakalvo on tulehtunut.
Toisessa vaiheessa lisätään yllä luetellut oireet:
- kutina
- purkaa;
- vetokipuja peräaukon alueella (voidaan antaa alaselän alaosaan ja ristiluuhun);
- peräpukamien esiinluiskahdus.
Kolmannessa vaiheessa kaikki ensimmäisen ja toisen mukana olleet kivuliaat tuntemukset voimistuvat, ja peräpukamien esiinlähtö vaatii manuaalista vähentämistä.
Neljäs vaihe on vaarallisin ja voi aiheuttaa komplikaatioita tromboosina, voimakkaana kipu peräaukossa ja massiivisena verenvuotona.
Taudin kehittymisen estämiseksi raskaana olevan naisen on seurattava terveyttään ja heti epämukavuuden ilmenemisen yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin..
Kuinka hoitaa peräpukamat raskauden aikana?
Peräpukamien hoitoa tulisi lähestyä erikseen, koska se riippuu monin tavoin taudin vaiheesta ja sen ilmenemisestä. Alkuvaiheessa, kun nainen ei ehkä edes ole tietoinen peräpukamien kehittymisestä, voit tehdä ennaltaehkäisevillä menetelmillä: säännöllisten suolenliikkeiden normalisointi, ravitsemuksellinen korjaus (suoliston liikkuvuuden parantamiseksi), lisääntynyt fyysinen aktiivisuus (jos pääasiassa istumatonta elämäntapaa harjoitetaan)... Emme saa myöskään unohtaa peräaukon hygieniaa: raskauden aikana tämä asia on erityisen tärkeä, myös tulehdusprosessien ehkäisyssä peräaukon alueen laskimoissa..
Jokaisen raskaana olevan naisen tulisi yleensä harjoittaa peräpukamien ehkäisyä, joten todennäköisesti se ei tule hoitoon..
Siinä vaiheessa, kun raskaana oleva nainen tuntee jo selkeät merkit peräpukamista, monimutkainen lääkehoito ei riitä. Peräpukamien hoito raskaana olevilla naisilla tapahtuu pääasiassa paikallisesti, koska se ei vain helpota tilaa, vaan on myös turvallista sikiölle. Käytetään yhdistettyjä voiteita, voiteita, peräsuolen peräpuikkoja, jotka vaikuttavat useaan suuntaan kerralla: niillä on anestesia, tulehdusta estävä, verisuonia supistava, laksatiivinen vaikutus.
Asiantuntijan on valittava ja määrättävä kaikki lääkkeet peräpukamien hoitoon raskauden aikana. Ja vielä enemmän, ei voida tehdä ilman lääketieteellistä apua taudin myöhäisessä vaiheessa, jolloin prolapsoivien peräpukamien manuaalinen vähentäminen on tarpeen, ja sitten kirurginen hoito. Päätös leikkauksen ajoituksesta määräytyy kuitenkin yksilöllisesti taudin vakavuuden ja mahdollisten komplikaatioiden mukaan. Nykyään lääkäreillä on mahdollisuus suorittaa ns. Pieniä tai verettömiä leikkauksia:
- skleroterapia - erityisten skleroosilääkkeiden käyttöönotto sivustolle;
- ligaatio - solmu puristetaan erityisellä lateksirenkaalla, joka aiheuttaa hyljinnän ja kuolee solmusta 7-10 päivän kuluttua;
Ulkoiset peräpukamat raskauden aikana
Ulkoiset peräpukamat raskauden aikana ovat yleisin sairaus synnytyslääkärissä. Menestyksekkääseen hoitoon tarvitset gynekologi-synnytyslääkärin lisäksi proktologin apua.
Peräpukamat ovat krooninen tila, joka tapahtuu, kun veri pysähtyy alavartalossa. Raskauden aikana naisilla on useimmiten taudin ulkoinen muoto..
Proktologisten tutkimusten tilastojen mukaan synnyttäjillä diagnosoidaan hemorrhoidal tauti viisi kertaa useammin kuin naisilla, joilla ei ole lapsia.
Raskauden aikana peräpukamat ilmestyvät peräaukon alueelle, kutinaa, polttamista ja verenvuotoa esiintyy suolenliikkeen jälkeen.
Komplikaatioiden estämiseksi sinun on mentävä lääkäriisi mahdollisimman pian..
On tärkeää tietää | |
---|---|
Mikä lääkäri hoitaa peräpukamia | Proktologi (koloproktologi) tai kirurgi. |
Taudin tyypit | Akuutit peräpukamat (solmutromboosi) ja krooninen sairaus. |
Onko mahdollista synnyttää | Voit synnyttää luonnollisesti. Vain kehittynyt taudin muoto sallii keisarileikkauksen synnytyksen aikana. |
Milloin on paras aika hoitoon | On parempi käydä hoidossa ennen raskautta. Jos tauti ilmestyi lapsen syntymisen jälkeen, sinun tulee ottaa yhteyttä pätevään proktologiin henkilökohtaista hoitoa varten. |
Kuinka hoitaa | Ei oireita - vain ennaltaehkäisy. Taudin vaiheet 1 ja 2 - voiteet, kasviperäiset tinktuurat, peräsuolen peräpuikot, voiteet, pesukylvyt. |
Taudin oireet
Ensimmäiset taudin merkit voidaan jättää huomiotta, mikä tekee patologia piilossa. Vain akuuteissa ja kroonisissa vaiheissa ilmaantuvat voimakkaat oireet.
Tyypillisiä peräpukamien oireita raskaana olevilla naisilla:
- Epämukavuuden tunne peräaukon alueella kävellessä tai istuen;
- Kutina ja polttaminen peräaukon alueella;
- Peräpukamien tromboosin aiheuttama kipu-oireyhtymä;
- Verijäämät wc-paperilla suoliston jälkeen;
- Kovettuneen palan ulkonäkö peräaukon renkaassa;
- Kosteuden tunne peräaukon alueella;
- Sisäisten peräpukamien menetys ulospäin.
Mitä aikaisemmin hoito alkaa, sitä enemmän mahdollisuuksia on päästä eroon patologiasta..
Syyt ulkoisten kuoppien esiintymiseen
Tärkeimpinä syinä ulkoisten peräpukamien kehittymiselle pidetään istumatonta kuvaa, aliravitsemusta, perinnöllisyyttä ja ummetusta..
Hormonaaliset muutokset synnytyksen aikana voivat olla myös tekijä peräsuolen suonikohjujen kehittymisessä..
Raskausikä | Kehitystekijät |
---|---|
1 raskauskolmanneksen | Tärkein tekijä on ummetus, jota esiintyy usein naisilla raskauden alkuvaiheessa. Ulosteet muuttavat peräsuolen seinää ja vahingoittavat verisuonia. Anaalihalkeamia ja peräpukamakuoppia ilmestyy. |
2. ja 3. kolmanneksen | Tänä aikana kohtu laajenee ja painaa suolistoa. Ulostamisesta tulee vaikeaa, mikä johtaa krooniseen ummetukseen. |
Jatkuva lisääntyvä vatsansisäinen paine on riski peräpukamista raskaana oleville naisille.
Mahdolliset komplikaatiot: peräaukon halkeamat, peräsuolen limakalvon tai peri-peräsuolen kudoksen tulehdus, tarttuva tulehdus, anemia.
Ulkoisten peräpukamien hoito
On parempi antaa ulkoisten peräpukamien hoito raskauden aikana kokeneelle proktologille yhdessä synnytyslääkäri-gynekologin kanssa. Asiantuntijoiden on tutkittava potilas huolellisesti ja määrättävä hoito yksilöllisen suunnitelman mukaan..
Hoidon päätehtävät naisilla:
- Poista kipu-oireyhtymä,
- Poista tulehdusprosessi;
- Poista verenvuoto;
- Paranna halkeamia;
- Normalisoi verenkierto peräsuolessa.
Lääkkeitä määrättäessä lääkäri analysoi sekä potilaan että sikiön turvallisuutta.
Monet lääkkeet ja hoitomenetelmät ovat vasta-aiheisia asemassa oleville naisille.
Ensinnäkin lääkärin tulisi suositella:
- Tiukan yksilöllisen ruokavalion ja ravinnon noudattaminen käyttöaiheiden mukaan;
- Peräaukon alueen perusteellisen hygienian noudattaminen;
- Säädä kuormitus- ja lepotilaa;
- Määritä lääkkeitä, jotka eivät uhkaa sikiön kehitystä;
- Määritä järjestelmä voimisteluharjoitusten suorittamiseksi veren ulosvirtausta varten.
Toimenpiteet peräpukamien poistamiseksi määrätään vain harvoissa ja erityistapauksissa. Useimmiten ne on tarkoitettu suoritettaviksi synnytyksen jälkeen..
Ruoka
Ravitsemuksesta on sovittava lääkärisi kanssa. Monet elintarvikkeet aiheuttavat ummetusta, mikä vaikuttaa negatiivisesti taudin kulkuun.
Voi
Se on mahdotonta
Peräsuolen peräpuikot
Lääkärin tulee määrätä peräsuolen peräpuikkoja poikkeustapauksissa vetoamalla seuraaviin:
- Raskausikä;
- Ei sikiön kehityksen uhkaa;
- Tappumispaikka ja solmujen sijainti;
- Taudin kulun vaiheet;
- Vakavat patologian oireet;
- Komplikaatioiden syntyminen.
Raskaana oleville naisille määrätään yhä useammin merilevään perustuva peräsuolen lääke - Natalsid. Lääkäreiden kokemus osoittaa, että Natalsid-peräpuikot ovat turvallinen lääke hemorrhoidal-taudin oireiden nopeaan lievittämiseen. Gynekologin kuuleminen on välttämätöntä ennen käyttöä.
Voiteet hoitoon
Tulehdusta ehkäisevät voiteet eivät lievitä taudin puhkeamisen syitä, mutta ne voivat lievittää tulehdusta, kutinaa ja polttamista. Hoitojakson jälkeen peräpukamien ulkoinen kyhmy pienenee.
Kaikki lääkkeet eivät sovi raskaana oleville naisille.
Proktologit suosittelevat usein Hepatrombin G-voidetta, joka estää verihyytymien muodostumisen, lievittää turvotusta, vähentää kutinaa ja sillä on paikallinen anestesiavaikutus..
Samanlaista toimintaa ja turvallista raskaana oleville naisille pidetään Procto-Glivenol-voiteena..
Tabletit
Jos vasta-aiheita ei ole, flebotrooppisia lääkkeitä voidaan lisätä voiteisiin ja peräpuikkoihin. Esimerkiksi Detralex- tai Venarus-tabletit.
Lääkkeet eliminoivat kipu-oireyhtymän, vakavan tulehduksen ja parantavat verenkiertoa alavartalossa.
Perinteiset hoitomenetelmät
Vaihtoehtoinen hoito peräpukamiin raskauden aikana ei ole aika kokeilla. Kaikki itsenäiset yritykset päästä eroon taudista johtavat katastrofaalisiin seurauksiin. Kaikki toimet on sovitettava yhteen hoitavan lääkärin kanssa.
Tehokkaita tapoja lievittää taudin oireita ovat:
- Laksatiiviset yrtit;
- Istuu yrtti kylpyjä.
Ehkäisy
Ehkäisyllä on tärkeä rooli kroonisten sairauksien ja komplikaatioiden estämisessä.
Lääkärit suosittelevat sairauksien estämistä:
- Estää ummetus ja parantaa suoliston toimintaa;
- Juo kivennäisvettä ja riittävä määrä puhdasta vettä;
- Seuraa ruokavaliota ja lisää ruokavalioon vain tuoreita tuotteita;
- Suorita peräaukon hygienia vähintään 2-3 kertaa päivässä;
- Mene kuntosalille, uima-altaalle ja tee voimistelua aamuisin.
On erittäin tärkeää ottaa yhteyttä proktologiin taudin ensimmäisten oireiden jälkeen. Vaikka tauti olisi rauhoittunut, syntymän jälkeisten tilastojen mukaan se ilmenee komplikaationa.
VASTA-AIHEITA
TARVITTAVAN LÄÄKÄRIN TARPEEN KUULEMINEN
Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich
Peräpukamat raskauden aikana ja sen hoidon ominaisuudet kotona
Artikkelista opit, kuinka pysäyttää peräpukamien oireet ja parantaa yleistä tilaa raskauden aikana, mitä lääkkeitä saa käyttää raskauden aikana, tärkeimmät ehkäisymenetelmät.
Usein hemorrhoidal-tauti on oireeton. Veren esiintyminen wc-paperilla, epämiellyttävä polttava tunne ja toistuva peräaukon kutina pitäisi varoittaa odottavaa äitiä. Tällaisten vähäisten oireiden huomiotta jättäminen aiheuttaa hemorrhoidal-taudin siirtymisen seuraavaan kehitysvaiheeseen, prosessin kronisaatioon.
Syyt peräpukamien muodostumiseen
Peräpukamat pahenevat äkillisesti raskauden aikana, mikä on erityisen vaarallista ennen synnytystä.
Yleisiä provosoivia hetkiä tänä aikana ovat:
- kasvava kohtu, joka puristaa pienen lantion alukset;
- ummetus;
- hypodynamia, joka aiheuttaa pysähtymistä, hemorrhoidal-kartioiden muodostumista;
- makuaistelujen muutokset, ruokien "mielijohteet";
- ylipainoinen;
- hormonaalisen tason vaihtelut.
Ensimmäisellä kolmanneksella
Hemorrhoidal tauti alkuvaiheessa ei ole käytännössä diagnosoitu. Tämä on suurin vaara äidille ja vauvalle. Koska patologian ensimmäisiä vaiheita hoidetaan vain ruokavaliolla, voimistelulla, elämäntapamuutoksilla, mikä on fysiologista. Peräpukamien hoito myöhäisissä vaiheissa edellyttää lääkkeiden käyttöä, joskus vähän invasiivisia tekniikoita, ja pitkälle edenneissä tapauksissa - kirurgista toimenpidettä, mikä on erittäin ei-toivottua.
Poikkeuksena ovat eri lokalisoinnilla varustetut peräpukamat, jotka ovat jo muodostuneet ennen raskautta. Ne voivat pahentua, antaa oireita ensimmäisten viikkojen jälkeen aiheuttaen paljon haittaa. Tämä saa naisen lopettamaan negatiiviset kliiniset oireet alkuvaiheessa ja säilyttämään saavutetun hyvinvoinnin koko raskauden ajan (ruokavalio, ulostamisen hallinta, annosteltu fyysinen aktiivisuus).
Toisella kolmanneksella
Progesteronihormoni aiheuttaa 13–26 raskausviikon peräpukamien merkkejä. Ne lausutaan. Hormonin pitoisuus kasvaa voimakkaasti, mikä vaikuttaa alusten, suoliston, kohtuun sileisiin lihaksiin. Tämän seurauksena verenpaine laskee, suoliston atonia alkaa, mikä on täynnä ummetusta. Vähentynyt verisuonten sävy edistää nesteiden kertymistä elimistöön, turvotusta, suonikohjuja. Säännöllisen suoliston puute, suoliston täydellinen tyhjentäminen aiheuttaa solmujen muodostumisen. Ainoa plus on kohtuun matala sävy, joka estää keskenmenon..
Kolmannella kolmanneksella
Peräpukamille 27-40 viikon raskaudesta on ominaista uusi muutos hormonaalisessa tasossa. Kohdun rentouttava progesteroni korvataan estrogeeneillä, jotka lisäävät sen sävyä ja verisuonten sävyä, mikä häiritsee anorektaalisen alueen mikroverenkiertoa..
Kohtu saavuttaa suurimman koon, vatsan lisääntynyt tilavuus ei salli naisen taipumista vapaasti, vaikeuttaa liikkumista ja aiheuttaa hypodynamiaa. Lantion laskimot ovat jatkuvasti paineen alla, pysähtyneitä, turvoksissa. Tuoli on epäsäännöllinen. Polyhydramniot sekä moniraskaudet pahentavat tilannetta. Peräpukamat ennen synnytystä uhkaavat monia komplikaatioita: solmujen esiinluiskahdus, tromboosi, törmäys nekroosiin.
Synnytyksen jälkeen
Toimitus johtaa tilanteen helpottumiseen: lantion alueen astioihin kohdistuva paine lievittyy, hormonaalinen tausta normalisoituu vähitellen, peräpukamat liukenevat, jos rasittavia hetkiä ei ole. Mutta useammin tauti pahenee, synnytyksestä tulee hemorrhoidal-taudin etenemisen aktivaattori. Komplikaatioita voi kehittyä, joista vaarallisimpia on solmujen hallitsematon esiinlasku, joka vaatii kirurgista toimenpidettä.
Taudin oireet vaiheittain
Peräpukamien kliinisten ilmenemismuotojen edeltäjät ovat ensimmäiset merkit, jotka saavat ajattelemaan peräpukamien muodostumisprosessia:
- epämukavuus anorektaalisella alueella jokaisen ulostuksen yhteydessä;
- tunne vierasesineestä peräsuolessa;
- toistuva kipu kävellessä, suolen liike.
Peräpukamat kaikissa raskauden vaiheissa voivat esiintyä kaikissa vaiheissa. Tällöin vaiheittaiset kliiniset oireet ovat samat.
Ensimmäinen (alku-, piilevä) vaihe
Peräpukamien alkuvaiheen kliiniset oireet, solmujen sijainnista riippumatta, ovat yleensä poissa. Nainen ei tee valituksia (vaikka taudin ennustajat ovat jo siellä). Vain anoskooppi voi luotettavasti paljastaa hemorrhoidal-käpyjä peräsuolessa.
Toinen vaihe
Peräpukamien toisen vaiheen tärkein merkki on solmujen menetys. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat taudin vakavia oireita:
- muodostumien arkuus;
- lievä kutina, polttaminen, anorektaalisen alueen ärsytys;
- ajoittainen ummetus;
- hinnan alittavuus;
- lisääntynyt veren viskositeetti, hyytymien esiintyminen ulosteissa;
- solmujen itseohjaus, kun ne putoavat alkuperäiseen paikkaansa;
- usein ulkoisten kuoppien tulehdus lisäämällä sekundaarinen infektio.
On mahdotonta olla kiinnittämättä huomiota näihin ongelmiin, tarvitaan riittävä hoito.
Kolmas vaihe
Kolmannen vaiheen peräpukamien tärkein merkki on komplikaatioita: minkä tahansa lokalisoinnin suurentuneet solmut, myös yhdistetyt, lantion elinten pysähtyminen, johon liittyy tromboosiriski, solmujen esiinluiskahdus käsillä asetettuna, rikkomisen mahdollisuus, nekroosi, leikkausriski.
Naisella on jatkuva halu ulostaa, täyteyden tunne peräsuolessa. Suolen liikkeet, äkilliset liikkeet, jopa normaali kävely aiheuttavat voimakasta kipua.
Neljäs vaihe
Peräpukamatulehdus saavuttaa maksimikoonsa, sitä ei ole mahdollista korjata. Solmu vuotaa, sattuu, tulehtuu, tarttuu, tromboituu, pidätetään, nekroottinen. On mahdotonta selviytyä tilanteesta ilman leikkausta, mutta joskus kirurginen toimenpide ei ratkaise ongelmaa, esiintyy sepsistä ja hallitsematonta verenvuotoa. Tulos voi olla kohtalokas äidille ja sikiölle.
Sairauden vaara tiineyden aikana
Vaurioituneet kuoppat aiheuttavat raudanpuuteanemiaa. Hypoksia on kohtalokas sikiölle, voi aiheuttaa keskenmenon missä tahansa raskauden vaiheessa, kohdunsisäinen kuolema.
Anemia on vaarallinen odottavalle äidille: hermostuneisuus, paineen vaihtelut, huonovointisuus, heikkous, heikkous.
Lisäksi raskaana olevan naisen peräpukamat voivat olla monimutkaisia lisäämällä sekundaarinen infektio, peräsuolen, anorektaalisen vyöhykkeen eroosioprosessit, fistulien muodostuminen, paiseet, septisen tilan kehittymisen riski, jolla on arvaamaton tulos, sekä:
- tromboosi, jolla on kipu-oireyhtymä, lantion mikroinfarkit heikentyneen verenkierron vuoksi;
- solmujen esiinluiskahtaminen voi johtaa peräaukon kouristuksiin, kartioiden rikkomiseen, tuskalliseen sokkiin, peräaukon kudosten nekroosiin sepsiksen kehittymisen kanssa;
- usein kehittyy proktiitti ja paraproktiitti lähellä peräsuolen alueen kudoksia - jatkuva riskitekijä infektion etenemiselle;
- mutta vaarallisin on patologian muuttuminen neljänneksi vaiheeksi, jonka seurauksia on arvaamaton.
Siksi kaikki komplikaatiot vaativat välitöntä lääketieteellistä apua..
Syyt pahenemiseen
Peräpukamien pahenemisen syy on jatkuvasti kasvava sikiö, paineen kasvu lantion laskimoissa, peräsuolen pysähtyminen, solmujen kasvu, niiden tulehdus, tromboosi.
Akuutit peräpukamat raskauden aikana ovat jo vaarallisia, koska sepsiksen aiheuttavat patogeeniset mikrobit tunkeutuvat tulehtuneiden solmujen kautta verenkiertoon melkein esteettömästi, asettuvat elintärkeisiin elimiin ja kudoksiin verenkierron avulla, vaikeuttavat synnytystä, sikiön tilaa synnytyksen jälkeisenä aikana (infektio läpikulun aikana) luonnollinen syntymäkanava).
Pahenemisvaiheessa oireet ovat ilmeisiä, prosessin vakavuudella on kolme vakavuusastetta:
- solmujen koko on merkityksetön, peräpukamien oireet ovat vähäisiä: erittyminen peräsuolesta, kutina, polttaminen ulostamisen jälkeen;
- peräaukon lähellä olevat kudokset ovat mukana tulehdusprosessissa: arkuus lisääntyy, peräaukon alue on tulehtunut, hyperemia, prodromi-ilmiöt liittyvät;
- raskaana olevien naisten akuuttien peräpukamien huippulle on ominaista solmujen esiinluisuminen, voimakas kipu, peräaukon ja virtsateiden sulkijalihaksen kouristus virtsaumpi, rikkominen, vierekkäisten kudosten nekroosi.
Hemorrhoidalisen taudin paheneminen vaatii hätäkäynnin lääkäriin tapahtumien kuolemaan johtavan kehityksen estämiseksi.
Diagnostiikka
Peräpukamat raskauden aikana on erotettava vakavammista sairauksista, joilla on samanlaisia oireita, algoritmi on vakio:
- anamneesi, ulkoisten solmujen visuaalinen tutkimus, peräsuolen digitaalinen tutkimus (solmujen kunnon, verenvuodon asteen, vähennysmahdollisuuden arvioimiseksi, patologian erottamiseksi peräaukon halkeamista, polyypeistä, divertikuloosista, kasvainmuodostuksista, joilla on samanlaisia oireita);
- OAK, OAM, biokemia - naisen yleisen tilan seulonta;
- piilevän veren ulosteet (piilevä verenvuoto);
- koprogrammi - dysbioosin riskin arviointi;
- anoskopia, sigmoidoskopia, solmujen lokalisoinnin syvyydestä riippuen, biopsia (suoritetaan vain erityisistä syistä: jos epäillään kasvainta).
Tarvittaessa voidaan nimittää konsultointi proktologin ja kirurgin kanssa.
Mitä tehdä ja miten hoitaa?
Ulkoisten tai sisäisten peräpukamien hoitoon eri raskauskolmanneksilla on yksi yleinen vaatimus: negatiivisten vaikutusten täydellinen puuttuminen sikiöön tai minkään lääkkeen säästävin käyttö.
Toisesta raskauskolmanneksesta lähtien naisen kehon kuormitus alkaa vähitellen kasvaa, tarvitaan yhä enemmän vitamiineja, mikroelementtejä ja hapentarve kasvaa. Monivitamiinikompleksit, jotka on esitetty naiselle suunnitellusti, eivät pelasta tilannetta. Veren virtauksen heikkeneminen vaatii elvytystä. Naisen elämäntapa, ravitsemus, fyysinen aktiivisuus muuttuvat, mikä korjaa hemorrhoidal-laskimoiden verenkiertoa.
Ruoka
Ruokavalion terapialla on erittäin tärkeä rooli:
- ravinteiden normin saanti;
- ruoansulatuskanavan normalisointi;
- suoliston peristaltiikan stimulointi;
- ulosteen kivien pehmeneminen;
- aineenvaihdunnan aktivoituminen, aineenvaihdunta.
Päivittäinen ruokavalio perustuu proteiiniruokaan, jonka ansiosta ruokien pääkaloripitoisuus saavutetaan. Muita hiilihydraatteja ja rasvoja toimitetaan rajoitettuina määrinä, asiantuntija laskee juomisen.
Ateriat ovat murto-osia, vähintään 5-6 kertaa päivässä, pikaruokaa, puolivalmisteita, säilykkeitä ei oteta huomioon. Suola - enintään 5 g / päivä. Ensisijainen asia on höyrykeitto. Viimeinen ateria - viimeistään pari tuntia ennen nukkumaanmenoa.
Sallitut tuotteet | Kielletyt elintarvikkeet |
---|---|
Lean lihaa ja kalaa | Rasvainen liha, kala |
Tuoreet hedelmät, vihannekset tavallisesta nauhasta | Eksoottiset aineet, sienet missä tahansa muodossa |
Vähärasvaiset fermentoidut maitojuomat | Fermentoidut maitotuotteet, rasvapitoiset, jäätelö |
C-vitamiinit (tuoreet hedelmät ja vihannekset), D (maksa, merikala, vähärasvainen voi, 10% smetanaa), B12 (naudanliha, vähärasvainen juusto), PP (siipikarja, kani, pähkinät, pavut, vehnä) | Kaikki jauhotuotteet |
Hivenaineet: kalsium, fosfori (käyneet maitotuotteet, vihreät vihannekset), rauta (punainen liha, pinaatti, tattari), kalium (kuivatut aprikoosit, merilevä, perunat), magnesium (pähkinät, merilevä) | Mehiläishoitotuotteet, suklaa, rasvavoide |
Kalaöljy, äyriäiset, oliivit, kasviöljyt | Makea sooda |
Munakas, pehmeät keitetyt munat | Kovat tai paistetut munat |
Puuroa valmistettu tattarista, hirssistä, ohrasta, helmiohrasta | Riisi, mannasuurimot |
Ruusunmarjan keittämät, sellu- ja vihannes- ja hedelmämehut | Kaakao, kahvi, vahva tee |
Intiimi hygienia
Ulosteen tulee olla kertaluonteinen, kestää enintään 5 minuuttia. Tämä estää hemorrhoidal-suonet täyttymästä verellä. WC-paperin sijaan suoliston jälkeen - pesu kylmällä vedellä (talon ulkopuolella - kosteat pyyhkeet).
Ulkoisia lääkkeitä käytettäessä hoitoalgoritmi on samanlainen kuin intiimihygienia suoliston jälkeen. Emme saa unohtaa aseptin, antiseptisten aineiden sääntöjä: käsien hoito, applikaattorien vinkit.
Liikunta
Peräpukamien ehkäisyyn raskauden aikana liikkuminen on välttämätöntä, mutta nainen on etukäteen passiivinen objektiivisista syistä. Tämä ristiriita ratkaistaan yksinkertaisesti: et voi kyykistyä jyrkästi, nousta tuolilta, kantaa painoja, seistä pitkään staattisessa asennossa, jatkuvasti makaa. Mutta voit kävellä hitaasti, hengittää raitista ilmaa. Levätä kävelyn jälkeen, sinun tulisi nostaa jalkasi hieman asettamalla rulla niiden alle. Tämä estää verenkierron hidastumisen laskimoissa..
Nainen suorittaa yleensä erikoisharjoituksia lääketieteellisen ohjaajan valvonnassa apteekkien tarkkailuryhmissä. Tehokkaimpana harjoituksena pidetään harjoittelua, jossa jalat nostetaan alttiista asennosta, seisomaan kaikilla neljällä. Tämä vahvistaa lantion alueen, peräaukon, peräsuolen lihaksia. Liikunta on vasta-aiheista raskaana oleville naisille, joilla on korkea kohdun sävy, selkärangan ongelmat (keskenmenon riski). Hengitysharjoitukset ovat hyödyllisiä tänä aikana, mikä auttaa kyllästämään kehoa hapella, uimalla.
Kegel-kompleksi raskaana oleville naisille on suosittu. Häntä opettaa synnytyslääkäri-gynekologi. Peräpukamien pahenemisen myötä solmujen verenvuoto - harjoitukset peruutetaan. Monet ihmiset valitsevat joogan hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.
Parhaat korjaustoimenpiteet peräpukamiin raskauden aikana: katsaus tehokkaisiin lääkkeisiin
Peräpukamat raskauden aikana eri aikoina sisältävät erilaisten lääkkeiden nimeämisen. Kolmannelle kolmannekselle asti ja tämän jakson alussa - ulkoiset lääkkeet. Aloitus kolmannesta kolmanneksesta - pillerien prioriteetti.
Kynttilät, voiteet
Peräpukamia hoidetaan ulkoisilla lääkkeillä, joilla ei ole kielteisiä vaikutuksia vauvalle toisesta raskauskolmanneksesta alkaen (ennen istukan muodostumista ottaen huomioon, että kaikki tärkeät elimet ja järjestelmät asetetaan ensimmäiseen kolmannekseseen, lääkärit välttävät lääkkeitä). Ulkoisilla lääkkeillä on paikallinen vaikutus, ne eivät käytännössä imeydy verenkiertoon samalla, kun ne vaikuttavat useisiin oireisiin kerralla.
Tärkein vaatimus on voiteiden ja peräpuikkojen puuttuminen tuleville vauvoille vaarallisista komponenteista: karsinogeeninen anestesia bentsokaiini, hormonaaliset lisäaineet, allergeeniset antibiootit, belladonna.
Ensisijainen on koostumuksen luonnollisuus. Tehokkaimmat ja turvallisimmat kynttilät ovat:
- Natalsid - peräpuikot, jotka perustuvat natriumalginaattiin lisäämällä ruskeaa levää: ne pysäyttävät tulehduksen, pysäyttävät hemorrhoidal rauhasten verenvuodon, normalisoivat lisäksi suoliston liikkuvuutta. Kurssi - viikko, taajuus - kahdesti / päivä.
- Peräpuikot Prostopin, tyrnipohjaiset voiteet: paikalliset regenerantit, solun immuniteetin aktivaattorit, lievittävät tulehdusta, kutinaa, normalisoivat mikroverenkiertoa, edistävät solmujen resorptiota. Esitettiin 1 kappale yöllä päivittäin, voiteita käytetään kahdesti / päivä.
- Peräpuikot Posterisan ovat luonnollisia paikallisia immunomodulaattoreita. Lääkkeen ominaisuus on luonnolliset aktiiviset ainesosat ilman synteettisiä aineita. Lääke kontrolloi immuunisoluja tulehduksen keskipisteessä, lievittäen kipua, turvotusta. Posterisan Forte sisältää hormonaalista lisäainetta, joten sitä määrätään varoen voimakkaalla tulehduskomponentilla.
- Hepatrombiinin peräpuikot ja voide ovat suoria antikoagulantteja, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, parantavat verisuonten seinämää, sävyttävät suonia. Käytä kahdesti päivässä, yksi kynttilä.
Turvallisimmat, tehokkaimmat voiteet:
- Fleming on kasviperäisiin ainesosiin perustuva valmiste, jolla on voimakas tulehdusta, desinfiointiaine. Levitä 1-3 kertaa päivässä viikon ajan.
- Troxevasin-voide - rutiinipohjaiset venotonikot, normalisoivat verenkiertoa peräsuolen alueella, lievittävät tulehdusta, turvotusta.
- Ichthyol-voidetta käytetään vapaasti peräpukamien sekundaarisen infektion yhteydessä, puhdistamalla mätä peräaukon alue. Luonnollinen Bezornil toimii samalla tavalla. Levomekolia määrätään erittäin huolellisesti koostumuksessa olevan antibiootin vuoksi..
- Voihoito hainrasvalla: lievittää kipua, tulehdusta, pienennä solmujen kokoa.
- Procto-Glivenol - kermaa käytetään kipua lievittävänä aineena.
- Lievittää tulehdusta, kuivaa solmut Vishnevsky-voide luonnollisella tervalla.
Ajankohtaiset valmisteet eivät voi vahingoittaa vauvaa, mutta niitä on silti käytettävä tiukasti lääkemääräyksen mukaan.
Tabletit, kapselit
Raskauden 27. viikosta lähtien, kun ulkoinen hoito ei ole tehokasta, tabletit ovat yhteydessä toisiinsa. Tämä on systeeminen hoito, joten venotonikoiden nimittäminen on perusteltua peräpukamista, jotka vahvistavat laskimoiden seinämiä, normalisoivat paitsi anorektaalisen alueen, myös koko organismin verenkiertoa.
Paras ja turvallisin lääkäri sisältää:
- Detralex on flavonoidi, joka lievittää ruuhkia, vähentää solmuja, lievittää tulehdusta, kipua. (Venarus on Detralexin täydellinen kotimainen analogi).
- Troxevasin - lievittää tulehdusta, peräsuolen, peräaukon pastamaista kudosta, lievittää kipua, kutinaa.
- Phlebodia 600 - pienentää hemorrhoidal-kartioiden kokoa, lievittää tulehdusta anorektaalisella vyöhykkeellä.
- Aescusan - yrttikompleksi, joka perustuu hevoskastanjaessiiniin: lievittää peräaukon, peräsuolen ruuhkia, vähentää tulehdusta.
- Rypäleenlehtiuutteen antistax lievittää hellävaraisesti peräpukamien oireita.
Vähän invasiivinen hoito
Toisesta raskauskolmanneksesta alkaen käyttöaiheiden mukaan (potilaan yleisestä kunnosta, iästä, peräpukamien vaiheesta riippuen) käytetään vähän invasiivisia tekniikoita. Useimmiten käytetty:
- Skleroterapia - lääkkeen käyttöönotto, joka liimaa hemorrhoidin seinät kertakäyttöön. Myöhempi autio, kuihtuminen. Jäännökset erittyvät luonnollisesti muutaman viikon kuluttua. Ainoa haitta on allergiatestin tarve eriasteisen anafylaksian poissulkemiseksi..
- Solmujen kytkentä tai poisto, niiden kiristäminen lateksirenkailla.
- Solmun syöttöjalan infrapunakauterointi. Tämän seurauksena suonikohju leikataan pois ilman jäännöksiä..
Onko mahdollista poistaa peräpukamat raskaana olevilla naisilla?
Peräpukamien poistaminen millään tavalla on vaarallista sikiölle ja odottavalle äidille. Raskauden alkuvaiheessa teratogeenisen vaikutuksen todennäköisyys on suuri (sikiön epämuodostumia esiintyy), myöhäisessä raskaudessa se voi päättyä keskenmenoon.
Siksi leikkaus suoritetaan vain terveydellisistä syistä, kun äidin elämälle on uhka. Mutta myös tässä kaikki edut ja haitat punnitaan huolellisesti, valitaan ratkaisu, jota sukulaiset tukevat.
Postoperatiivisia komplikaatioita esiintyy useimmiten anestesian vuoksi: sydämentykytys, sikiön aivojen hypoksia, korkea kohdun sävy.
Leikkaus voi vaikuttaa negatiivisesti koko raskauden kulkuun: tarve määrätä lääkkeitä leikkauksen jälkeen, jotka ovat a priori vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, lisääntyneen vatsan sisäisen paineen riski, joka synnytyksen aikana lisää peräpukamien uusiutumisen todennäköisyyttä..
Kansan reseptejä
Kansanlääkkeet peräpukamien hoitoon ovat suosittuja, koska niillä ei ole negatiivista vaikutusta äidin ja vauvan kehoon. Suosituimmat kotitekoiset reseptit ovat:
- pakkaa tyrniöljyllä, raastetuilla porkkanoilla, perunoilla, punajuurilla;
- kynttilät raaka-perunoista, punajuurista, porkkanoista, sokeroitua hunajaa tai jäätä yrttien keittämisestä: kamomilla, mansikka-lehdet, nokkonen (jos kotitekoinen peräpuikko tulee luonnollisesti ulos suoliston aikana, se korvataan uudella)
- voit pilkkoa muutama valkosipulinkynsi, sekoittaa voin kanssa, muotoilla kynttilän, jäätyä, laittaa peräsuoleen yöllä (helpoin tapa on käyttää ylösalaisin käännettyä pohjaa, paksu, mehevä, mehukas aloe-lehti);
- celandine-yrtti, kamomilla, nokkonen, kehäkukka, minttu;
- käytä juurikkaan, porkkanan, sipulin, tyrnien luonnollisia mehuja.
Kaikki lääkkeet pysäyttävät tulehduksen, normalisoivat suoliston tilan.
Sinun tulisi pidättäytyä istumasta kylvystä. Kuuma - kielletty (voi aiheuttaa vauvalle vaarallisia sukuelinten infektioita synnytyksen aikana).
Peräpukamien itselääkitystä ei voida hyväksyä. Raskauden aikana kasvinkomponentit, joita käytetään kivun ja tulehduksen lievittämiseen, voivat lisätä kohdun sävyä, joka on täynnä myöhäistä keskenmenoa tai ennenaikaista syntymää (näin pihla käyttäytyy, kokeile sitä esimerkiksi).
Ehkäisy
Peräpukamien kehittymisen estäminen ei ole helppo, mutta toteutettavissa oleva tehtävä. On muistettava, että ummetus aiheuttaa runsaasti rasvaisia maitotuotteita yhdessä leivottujen tuotteiden, pastan kanssa. On suositeltavaa korvata ne tuoreilla vihanneksilla, hedelmillä, luumuilla. Varmista, että sinulla on riittävä määrä puhdasta vettä päivässä (40 ml / 1 kg ruumiinpainoa). Sinun täytyy tottua tähän ruokavalioon..
Raskaana oleva nainen alkaa vastoin tahtoaan liikkua varovasti, hitaasti ja suojelee tulevaa vauvaa. Pakotettu hypodynamia lisääntyy raskauskolmanneksesta raskauskolmanneksi vatsan lisääntyessä. Mutta istumaton elämäntapa on yksi peräpukamien tärkeimmistä syistä. Siksi on tarpeen liikkua.
Raskauden alusta synnytykseen syntyy synnytystä edeltävissä klinikoissa, perinataalikeskuksissa, annosryhmät liikuntaterapiaa varten. Heidän täytyy käydä. Riippumattomat kävelyt raitissa ilmassa eivät ole tarpeettomia (rakkaimpien seurassa, vain siinä tapauksessa).
Myös intiimihygienia muuttuu. Raskaana olevien naisten ei tule istua wc: ssä pitkään, työntää, on parempi käyttää märkiä terveyssiteitä wc-paperin sijaan. Peräpukamien puhkeamisen tai etenemisen yhteydessä on tarpeen oppia pestä kylmällä vedellä jokaisen suolenliikkeen jälkeen. Tämä vahvistaa peräaukon suonien seinämiä..
Raskauden alussa tarvitaan täydellinen lääkärintarkastus: kaikkien kroonisten infektioiden pisteiden tunnistaminen ja puhdistaminen, somaattisten sairauksien helpotus: maksa, munuaiset, sydän, ruoansulatuskanava.
Toinen vivahde: jos on taipumusta vaikeisiin suolenliikkeisiin, siteen käyttöä ei suositella. Tämä koskee myös tiukkoja vaatteita, tiukkoja vöitä, säärystimiä. Tällaiset wc-yksityiskohdat estävät vapaata verenkiertoa lantion elimissä. Mutta suonikohjujen puristussukat päinvastoin tulevat pakollisiksi. Lääkärin tulee valita vain puristuksen koko.
Mitä ei pitäisi tehdä
On luettelo menettelyistä, jotka ovat kategorisesti vasta-aiheisia raskaana oleville naisille:
- fysioterapiatoimenpiteet, akupunktio, kaikenlaiset akupunktiot, manuaalinen hoito, tyhjiöhieronta voivat aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen kohdun sävyn, sen supistuskyvyn stimuloinnin vuoksi;
- vahvat laksatiivit rentouttavat kohtu, tulos on samanlainen kuin fysioterapia;
- Teratogeenisten tai karsinogeenisten komponenttien sisältävät lääkkeet ovat vasta-aiheisia käytön seurausten arvaamattomuuden vuoksi.
Lisäksi raskaana oleva nainen ei voi:
- ylikuormita, nosta painoja;
- seiso jaloillasi pitkään muuttamatta ryhtiäsi;
- kulumista synteettiset;
- käydä saunassa, saunassa;
- viettää pitkään avoimessa auringossa, ottaa aurinkoa solariumissa.
Tärkeintä on oikea-aikainen ja riittävä hoito lääkärin valvonnassa..