Kuinka ja miten hoitaa paraproktiitti - ihonalainen, krooninen, märkivä
20 prosentissa tapauksista syy ottaa yhteyttä proktologiin on märkivä paraproktiitti. Se on peräsuolen alueen tulehdusprosessi, johon liittyy ihonalaisia paiseita, märkivä purkaus ja tuskallisia tunteita. Tauti on uhka keholle, fistuloita esiintyy usein sen kanssa. Jos paraproktiitti ilmestyy: hoidon tulisi olla oikea-aikaista. Ymmärrämme tarkemmin, mitä keinoja ja menetelmiä käytetään tällaisen patologian poistamiseen.
Paraproktiitti - mikä se on?
Paraproktiitti on kasvain - märkivä paise, joka esiintyy useista tekijöistä johtuen pararektaalisen kudoksen tai muiden peräsuolen ympärillä olevien kudosten alueella (katso kuvaa: a - ihonalainen, b - ischiorectal, c - lantion, d - submukosaalinen).
Tauti voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti paraproktiitti on sairaus, jonka lääkäri diagnosoi ensimmäisen kerran. Krooninen paraproktiitti on akuutin paraproktiitin uusiutuminen.
Taudin akuutissa muodossa potilas voi tuntea helpotusta märkivän paiseen avautuessa - tässä tapauksessa peräaukosta havaitaan epämiellyttäviä vuotoja (pus, ichor). Tähän liittyy kuitenkin komplikaatio - reikä (fisteli), joka vaatii kirurgisen toimenpiteen.
Paraproktiitin esiintymisen syiden ja olosuhteiden tunteminen auttaa välttämään hoitoa ja saamaan oikea-aikaista apua. Tärkein märkivän paraproktiitin aiheuttava tekijä on infektio. Taudinaiheuttajia, jotka edistävät peräaukon kudosten tarttuvaa infektiota, ovat anaerobinen kasvisto, E. coli jne. Pohjimmiltaan kudosinfektiota esiintyy ummetuksen ja peräpukamien takia, joihin liittyy halkeamia peräsuolen tai haavojen seinämissä. Niiden kautta infektio pääsee elimistöön..
Anaalirauhasen limakalvolla, jolla on kryptoja - syvennyksiä, jotka tulehtuvat taudinaiheuttajille altistumisen vuoksi, voi tulla tarttuvan infektion fokus. Myöhemmin infektio leviää itse rauhaseen ja ihonalaisiin kudoksiin. Postoperatiivinen tai vahingossa tapahtunut peräaukon, proktiitin, diabeteksen trauma voi myös johtaa paraproktiittiin..
Lisätietoja paraproktiitista, sen esiintymisen syistä ja kirurgisista toimenpiteistä taudin hoitamiseksi, katso video:
Oireet ja merkit
Märkivä paraproktiitti ilmestyy äkillisesti ja vaatii välitöntä hoitoa. Jos löydät itsestäsi patologisia oireita, ota yhteys proktologiin, joka auttaa sinua selviytymään taudista. Paraproktiitin merkit:
- Myrkytys - korkea kuume, yleinen heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus, lihaskiput.
- Ulosteet muuttuvat koviksi aiheuttaen ummetusta. Potilaalla on useita epäonnistuneita haluja ulostaa ja kipua sen aikana.
- Virtsaprosessiin liittyy kipu.
- Potilaalla on akuutteja kivuliaita tunteita alavatsassa, lähellä peräaukkoa, pienessä lantiossa.
Tulehduksen lokalisointi vaikuttaa paraproktiitin oireisiin. Esimerkiksi ihonalaiselle paraproktiitille on ominaista punoitus, kipu istuessa, turvotus ja kokkareet peräaukossa..
- Kuinka tulla lentoemännäksi Aeroflotissa
- Kuinka erottaa syötävät sienet syötävistä sienistä valokuvilla ja videoilla. Syötävien ja syötävien sienien nimet ja kuvaukset
- Munakoiso-alkupala juhlapöydässä. Reseptit valokuvilla
Muita tyyppejä on vaikea diagnosoida, koska prosessi menee syvemmälle ihonalaisiin kudoksiin. Yleisten myrkytysoireiden vuoksi potilas havaitsee tilansa influenssana, alkaa hoitaa itse, mikä johtaa tilan pahenemiseen ja komplikaatioihin. Kun yleisiä oireita ilmaantuu, on tärkeää ottaa yhteys lääkäriin, joka diagnosoi, määrää hoidon ja suorittaa tarvittavat kirurgiset toimenpiteet.
Paraproktiitin muodot
Paraproktiitilla on erilaisia kliinisiä muotoja. Niistä riippuen taudin kulku eroaa oireista, hoidosta ja vakavuudesta. Kohdista akuutti, krooninen, märkivä, ihonalainen ja ischiorectalinen paraproktiitti.
Akuutti
Paraproktiitin akuutti muoto alkaa yllättäen, sillä on voimakkaita ilmenemismuotoja, eroaa vain infektion fokuksen ja patogeenityypin lokalisoinnissa. Taudin vakavuus riippuu potilaan immuniteetista. Kaikki yleiset oireet ovat läsnä, mutta hoito on yksilöllistä.
Krooninen paraproktiitti (fistulaarinen muoto)
Taudin krooniseen muotoon liittyy patologisen kulun muodostuminen, joka alkaa peräsuolesta ja päättyy peräaukon ihoon. Fistula muodostuu paiseen repeämisen jälkeen ihonalaisessa pararektaalisessa kudoksessa, mutta pohjimmiltaan mätä "työntää" tiensä ulos muodostaen ulkoisen aukon. Jos kanava on hyvin tyhjennetty, neste tulee ulos, potilailla ei ole voimakkaita kivuliaita tuntemuksia, mutta remissioajat korvataan välttämättä pahenemisilla.
Tämän tyyppinen paraproktiitti vaatii kirurgista hoitoa - muodostuneen fistelin leikkaaminen tai leikkaaminen.
Märkivä
Paraproktiitilla muodostuu mätä täynnä onteloa. Potilaalla on epämukavuutta peräaukon kanavan alueella, päihtymystä, turvotusta, peräaukon alueiden punoitusta. Tila vaatii välitöntä hoitoa fistelin esiintymisen estämiseksi, mutta väärät kirurgiset toimenpiteet päinvastoin vain edistävät sen muodostumista.
Ihonalainen
Subkutaaniselle märkivälle paraproktiitille on tunnusomaista paiseiden sijainti lokalisoituna peräaukon lähellä perineumin ihon alla. Diagnoosi on yksinkertainen, johtuen ihon ilmentymistä - turvotus, paiseen paikan kohouma, punoitus.
- Mikä horoskooppi mikä kivi sopii
- Kuinka kastella kaalia ja mitä. Kaalin kastelu avoimella kentällä
- GHA-munanjohtimet
Ischiorectal
Paraproktiitin ishiorektaalinen tyyppi diagnosoidaan vaikeammaksi johtuen siitä, että paise sijaitsee ihonalaisen adrekudoksen syväkerroksen tasolla. Sairauden aikana ihmiset turvautuvat itsenäisesti väärään hoitoon, sekoittamalla paraproktiitin oireet hengitystieinfektioon.
Paraproktiitti lapsilla ja imeväisillä - syyt
Lasten paraproktiitti on harvinainen ilmiö, mutta ei eroa paljon aikuisten taudista. Sen ulkonäköä helpottaa lapsen suoliston häiriintynyt mikrofloora, tarttuva infektio, joka yleensä tapahtuu ulkoisissa olosuhteissa - haavat tai ihoärsytykset. Pohjimmiltaan sairausprosessin aiheuttavat patogeenit stafylokokit.
Hoidon toimintamenetelmät
Kirurginen toimenpide on tehokas hoito paraproktiitin poistamiseksi. Tässä tapauksessa kirurgi paljastaa märkivän tulehduksen, suorittaa alueen viemäröinnin, eliminoi infektion fokuksen. Tätä menettelyä ei voida suorittaa paikallispuudutuksessa, joten käytetään pääasiassa yleisanestesiaa tai epiduraalipuudutusta (lääkkeitä injektoidaan epiduraaliseen selkärankaan). Jos leikkauksen jälkeen seinillä ei ole muodonmuutoksia eikä fisteliä näy, potilas toipuu kokonaan.
Itse fisteli (fisteli) esiintyy paraproktiitin kroonisen muodon aikana. Siksi hoito suoritetaan, kun potilas on remissiossa ja tuskalliset tuntemukset eivät häiritse häntä. Pitkä kroonisen muodon remissiojakso voi kuitenkin estää leikkauksen - fistulaarinen kurssi voi "venyttää". Hoidon jälkeen potilaan on noudatettava ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä..
Kuinka hoitaa tautia - peräpuikot ja antibiootit
Antibiootit (metronidatsoli, amikasiini, gentamisiini jne.) Eivät ole pakollinen osa hoitoa - antibakteerisia aineita määrätään usein. Joskus sinun on käytettävä niitä:
- Hetki leikkauksen jälkeen, kun potilaan tilan lopullinen analyysi suoritetaan.
- Fistelin leikkaamisen jälkeen taudin kroonisessa muodossa.
- Kun potilaalla on kuumetta.
Suppositiivista hoitoa (antibakteerinen, parantava, antibiooteilla) käytetään hoidossa, kun:
- Potilas käy läpi leikkauksen jälkeisen ajan ennaltaehkäisyyn.
- Oireiden lievittämiseksi, jos leikkaus ei ole mahdollista.
- Kroonisen märkivän paraproktiitin hoidon aikana alle vuoden ikäisillä lapsilla.
- Peräpukamien, halkeamien esiintyminen (peräpuikot auttavat mikrohaavojen paranemista).
Paraproktiitin hoito kansanlääkkeillä ilman leikkausta
Kansanlääkkeet auttavat selviytymään vaikeista oireista, edistävät paranemista, mutta on muistettava, että hoidettaessa märkivää paraproktiittia kirurginen toimenpide on aina tarpeen. Hyödyllisiä folk-korjaustoimenpiteitä, joita käytetään oireiden lievittämiseen, on helppo tehdä kotona:
- Mikrokristallit. Niiden käyttö vaatii turvatoimenpiteiden toteuttamista - sinun on käytettävä päärynöitä, joissa on kumikärki, voideltu öljyllä. Aseta kärki varovasti, jotta se ei aiheuta ylimääräistä ärsytystä. Ennen mikro-peräruisketta he yleensä asettavat säännöllisen peräruiskeen, jotta aineet toimivat paremmin. Täyteaineena sopii kehäkukan tinktuura, hunaja, joka on laimennettu 100 ml: aan vettä (suorittaa kurssina - kaksi viikkoa).
- Mumiyo. Kymmenen tablettia tuotetta on liuotettava lasilliseen vettä, suodatettava. Täytä pesuallas viidellä litralla lämmintä vettä, lisää seos, ota kylpyamme 15 minuuttia.
- Mäyränrasva. Yöllä rasvaa sisältävät tamponit työnnetään peräaukkoon.
- Pihlaja. Purista marjoista puoli lasillista mehua päiväksi, ota 3 kertaa ennen ateriaa. Levitä puristusta tuoreista marjoista peräaukkoon.
- Mäkikuisma auttaa märkivässä paraproktiitissa. Sinun täytyy kiehua vettä, lisätä 3 rkl mäkikuismaa, keitä 15 minuuttia. Siivilöi sitten infuusio, laita kuuma ruoho rätille tai sellofaanille ja istu vaurioituneen alueen päälle. Istu kunnes se jäähtyy. Tällaisen hoidon jälkeen mätä alkaa tulla itsestään..
Ruokavalio ja tautien ehkäisy
Yksinkertaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet mahdollistavat paraproktiitin esiintymisen välttämisen, on tarpeen harkita huolellisesti sitä aiheuttavat sairaudet - peräpukamat, diabetes, koliitti, ummetus. Tarve:
- ota vitamiineja immuniteetin vahvistamiseksi;
- välttää paikallista ja yleistä hypotermiaa;
- seuraa ruokavaliota, syö ruokia, jotka eivät aiheuta ummetusta, älä ärsytä peräsuolen limakalvoa;
- älä unohda intiimihygieniaa.
Video: leikkaus paraproktiitin poistamiseksi
Alla olevassa videossa näkyy, miten kroonista paraproktiittia hoidetaan muodostuneella fistulan leikkausmenetelmällä:
Paraproktiitti on sairaus, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Kiinnitä huomiota esiintyviin taudin oireisiin. Jos sinulla on niitä, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
Jos sinulla on kokemusta paraproktiitin hoidosta, jätä kommentti sivun alaosaan.
Kaikki mädäntyneen paraproktiitin vaarat: hoidon ominaisuudet
Akuutti märkivä paraproktiitti on peräsuolen ympärillä olevien kudosten vakava tarttuva vaurio. Taudille on ominaista vahva märkivä-tulehduksellinen prosessi peräaukon ja peräsuolen kudosten epidermiksen syvässä kerroksessa. Tällaisen patologian oikea-aikaisen ja tehokkaan hoidon puute johtaa fistulien muodostumiseen, mätän tunkeutumiseen vatsaonteloon ja sepsiksen kehittymiseen.
Kehittämissyyt
Taudin pääasiallinen syy on patogeenisten mikrobien tunkeutuminen suolistoon ja peräaukon alueelle. Tunkeutuminen ihonalaisiin kudoksiin peräaukon tai suoliston vaurioituneen limakalvon, Escherichia coli, cocci tai anaerobisten bakteerien läpi aiheuttaa peräaukon ja kryptien märkivän-tulehdusprosessin. Altistavat tekijät tällaisen sairauden kehittymiselle ovat:
- kehon ehtyminen ARVI: n jälkeen, influenssa;
- maha-suolikanavan patologia;
- halkeamat peräsuolen alueella;
- sisäiset tai ulkoiset peräpukamat;
- haavat peräaukon limakalvolla;
- diabetes;
- eturauhanen tulehdus;
- ulosteen häiriö;
- verisuonijärjestelmän sairaudet.
Sigmoidin ja peräsuolen ympärillä olevan tilan kudossolujen anatomisista ominaisuuksista johtuen naiset kärsivät märkivästä paraproktiitista harvemmin kuin miehet. Lapsilla tätä patologiaa ei diagnosoida..
Tauti voi olla akuutti tai krooninen. Taudin akuutille muodolle on ominaista märkivien onteloiden muodostuminen - epidermiksen syvän kerroksen paiseet. Krooninen muoto esiintyy akuutin paraproktiitin ennenaikaisessa hoidossa. Se ilmenee fistuloiden muodostumisesta peräaukon ympärille tai suoliston kudoksiin. Paraproktiitin kroonisen muodon pahenemisen yhteydessä tapahtuu paise tai fisteli. Tällaisen patologisen muodostuman avaamisen jälkeen pussi tulee ulos kanavan kautta sairastuneen elimen onteloon, peräaukon kanavaan tai perineumin pinnalle..
Tyypit ja niiden oireet
Märkivän paraproktiitin tyypit ja niiden pääoireet on esitetty taulukossa:
| Näytä | Märkivän fokuksen sijoittaminen | Tärkeimmät oireet |
|---|---|---|
| Ihonalainen | Syvä ihon alla peräaukon ympärillä | Punainen turvotus peräaukossa |
| Terävän tai sykkivän kivun tunne tulehduksen alueella | ||
| Kohonnut ruumiinlämpö | ||
| Ulostamisprosessin rikkominen | ||
| Lantiorektaalinen | Suolen ja vatsaontelon rajalla | Heikkous, kivut |
| Kehon myrkytyksen merkit | ||
| Viivästynyt virtsaaminen | ||
| Limakalvon turvotus | ||
| Verisuontakuvion vahvistaminen | ||
| Peruuttaminen | Peräsuolen takaosa | Kipu istukan hermoa pitkin |
| Kuume | ||
| Submucous | Suoliston limakalvon alla | Paiseiden muodostuminen |
| Kipu suolen liikkeessä, mikä osoittaa, että paise on puhjennut suolen onteloon | ||
| Ischiorectal | Ischio-rektaalinen fossa | Voimakas kipu, joka säteilee pieneen lantioon ja jota pahentaa rasitus |
| Turvotus lonkan kehossa | ||
| Korkea ruumiinlämpö | ||
| Tasoittavat peräaukon taitokset |
Useimmissa sairaustapauksissa diagnosoidaan ihonalainen paraproktiitti. Harvinainen, mutta erittäin vakava sairaus on mädäntynyt paraproktiitti (nekroottinen). Tälle patologialle on ominaista tarttuvan prosessin erittäin nopea leviäminen, ja siihen liittyy suolen pehmytkudosten moninkertainen nekroosi. Jos paise avautuu itsestään putrefaktiivisen paraproktiitin kanssa, se näyttää:
Märkivän paraproktiitin komplikaatiot
Mäyrät prosessit ihmiskehossa ovat vakava vaara hänen terveydelleen. Taudin ennenaikainen hoito johtaa seuraaviin komplikaatioihin:
- fistulaaristen kohtien esiintyminen;
- infektion leviäminen verenkiertoon;
- sepsiksen kehitys;
- virtsaputken märkiminen;
- märkivän prosessin siirtyminen kivespussiin, emättimeen;
- epidermiksen nekroosi kärsivällä alueella.
Jos paise avautui itsestään ja puhkesi vatsaonteloon, peritoniitti voi kehittyä.
Diagnostiset menetelmät
Paiseen paikan, vaurioituneiden suolistokudosten tilan, fistulaaristen kanavien läsnäolon määrittämiseksi suoritetaan erityinen diagnoosi. Se sisältää:
Paiseiden tärkeiden ominaisuuksien määrittämiseksi lääkäri turvautuu peräsuolen digitaaliseen tutkimukseen.
- Digitaalinen peräsuolen tutkimus. Määrittää turvotuksen, suolen seinämien paksunemisen ja peräaukon alueen kipu.
- Vahingoittuneen alueen ultraääni. Tutkitaan sairastuneiden kudosten tilaa, määritetään märkivän fokuksen koko ja sijainti.
- Fistulografia. Tutkitaan fistulaarisen kanavan pituutta, määritetään sen sisäinen tai ulkoinen aukko.
- CT, peräsuolen alueen MRI. Pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen on suljettu pois.
Märkivän paraproktiitin hoito
Lääkitys
Märkivä paraproktiitti hoitaa proktologi kirurgi. Taudin ihonalaista fistulaarista muotoa hoidetaan lääkkeillä vain tunkeutumisvaiheessa. Lääkäri valitsee odottavan taktiikan hoitohoidossa. Se sisältää:
- Laajakirjoiset antibiootit:
- "Sumamed".
- Antibakteerilääkkeet:
- "Amikasiini";
- "Kefotaksiimi".
- Antiseptiset voiteet, geelit:
- "Levomekol".
Hoito kansanlääkkeillä
Märkivän tulehdusprosessin poistamiseksi ja tuskallisten tunteiden lievittämiseksi ja vaurioituneiden kudosten paranemisen nopeuttamiseksi käytetään folk-korjaustoimenpiteitä:
- istumakylvyt kamomillan, kehäkukan keittämissä;
- puristuu kaliumpermanganaattiliuoksella;
- suolakylpyjä;
- peräruiskeet, joissa on tammen kuoren, calamusin, salvian peitteitä;
- tamponeja raa'alla perunamehulla.
Leikkaus
Taudin akuuttia muotoa hoidetaan vain kirurgisella menetelmällä. Kun mätä ilmestyy, paraproktiitti on avattava. Paraproktiitin tanssiminen suoritetaan yleisanestesiassa. Tämä toimenpide on tehtävä vaiheittain:
- Paise avataan ja sen sisältö poistetaan.
- Tulehtuneet peräaukon kryptat ja rauhaset poistetaan.
- Kaikki fistulaariset kanavat on poistettu.
- Radan ja haavojen viemäröinti.
- Kun märkivä kohdistus on poistettu, käytetään ompeleita.
Leikkauksen aikana kirurgin tärkeä tehtävä on murtaa paise läpi vahingoittamatta peräaukon ulkoista sulkijaa. Hänen loukkaantumisensa johtaa ulosteiden inkontinenssiin.
Pahenemisvaiheiden ehkäisy
Paranemisen nopeuttamiseksi ja taudin uusiutumisen estämiseksi on suositeltavaa:
- välttää ulosteen säilyttämistä;
- tasapaino ravitsemus;
- ylläpitää terveellistä painoa;
- seuraa tarkkaan peräaukon alueen hygieniaa;
- hoitaa peräsuolen sairauksia ajoissa.
Ajoissa suoritettu toimenpide eliminoi kokonaan märkivän prosessin, mikä edistää henkilön nopeaa toipumista. Tällaisen taudin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen, jos peräsuolen alueella esiintyy patologisia ilmenemismuotoja eikä itsehoitoa.
Paraproktiitti
Paraprokttiitti - peräsuolen ja peräaukon sulkijalihaksen ympärillä sijaitsevan rasvakudoksen märkivä tulehdus.
Subkutaaninen paraproktiitti (katso kuva) on akuutti ja krooninen. Akuutti paraproktiitti on rasvakudoksen paiseiden (rajoitetut ontelot, joissa on mätä) muodostumista. Krooninen paraproktiitti ilmenee pararektaalisissa (peri-peräsuolen) ja perianaalisissa (peräaukon ympärillä) fistuloissa, joita esiintyy usein akuutin paraproktiitin jälkeen..
Paraproktiitti on yleisin peräsuolen sairaus peräpukamien jälkeen..
Mikä se on?
Paraproktiitti on peräsuolea ympäröivän kudoksen märkivä tulehdussairaus.
Infektio pääsee kudokseen kryptien (peräsuolen kudokseen avautuvien peräsuolen luonnollisten taskujen) kautta paikallisen immuniteetin heikkenemisen, peräsuolen limakalvon trauman, ummetuksen kautta.
Myös patogeeninen kasvisto voi päästä tänne verenkierron mukana..
Luokitus
Akuuttia paraproktiittia on useita eri luokituksia. Tarkastellaan kutakin niistä.
Ensimmäinen luokitus perustuu tämän patologian etiologiaan:
- Ummetuksesta ja myöhemmästä infektiosta johtuva yleinen akuutti paraproktiitti;
- Anaerobisen paraproktiitin akuutti muoto diagnosoidaan anaerobisen infektion tapauksessa;
- Akuutin paraproktiitin erityinen muoto;
- Akuutti traumaperäinen paraproktiitti. Esiintyy kemiallisten tai mekaanisten kudosvaurioiden seurauksena.
Seuraava luokittelu perustuu muodostuneiden fistuloiden tai infiltraattien lokalisointiin:
- Subkutaaninen akuutti paraproktiitti. Märkivä infiltraatti on paikallaan peräaukon ihon alla.
- Ishiorektaalinen akuutti paraproktiitti. Esiintyy 38-40% tapauksista.
- Retrorektaalista akuuttia paraproktiittia kutsutaan paiseeksi, ja sitä esiintyy 1,5, harvemmin 2%: lla potilaista, jotka käyttivät.
- Submukoosinen akuutti paraproktiitti. Tulehdusprosessi lokalisoituu suoraan peräsuolen limakalvon alle.
- Pelviorektaalinen akuutti paraproktiitti. Vaurio lokalisoituu lantion kalvon yläpuolella sijaitsevaan rasvakudokseen.
- Nekrotisoiva paraproktiitti.
Krooninen paraproktiitti luokitellaan patologisen prosessin seurauksena muodostuneiden fistuloiden anatomisten ominaisuuksien perusteella:
- Täydellinen fisteli. Muodostuneella muodostumalla on sekä yksi että useita erilaisia kursseja, jotka sulautuvat yhteen, jossa on yhteinen reikä ihon pinnalla.
- Puutteellinen fisteli. Ihon pinnalla ei ole aukkoa. Aivohalvaus avautuu suoliston limakalvolle.
- Ulkoinen fisteli. Vaurio pääsee ihon pintaan.
- Sisäinen fisteli. Molemmat uloskäynnit avautuvat lantion onteloon tai suolistotilaan.
Seuraava luokittelu perustuu fistelin avautumissuuntaan:
- Puoli;
- Edessä;
- Takaosa.
Fistelin aukon sijainnin luonteesta suhteessa peräaukon sulkijalihakseen erotetaan useita erityyppisiä paraproktiitteja:
- Intrasfinkterinen, ts. Fistula lokalisoituu sulkijalihaksen suolesta ja diagnosoidaan 30-35% tapauksista. Sille on tunnusomaista tulehduksen fokuksen läsnäolo haaroittamatta fistulaisia kohtia.
- Extrasfinkterinen. Fistulan aukko sijaitsee sulkijalihaksen ulkopuolella.
- Transsfinkteriset. Lääkärit löytävät fistulakuidut suoraan sulkijalihaksen alueelta. Tyypillinen piirre on useiden märkivien kanavien läsnäolo, jotka vaikeuttavat hoitoa. Mädän taskujen arpeutuminen ja uusien fistulaaristen käytävien muodostuminen tapahtuu vähitellen.
Syyt taudin kehittymiseen
Paraproktiitin pääasialliset syylliset ovat anaerobiset bakteerit: Escherichia coli, usein yhdessä stafylokokkien ja streptokokkien kanssa.
Infektio pääsee peräsuolen ympäröivään kudokseen rauhaskanavien (Morgan-kryptien) kautta, jotka avautuvat peräaukon kanavan sisällä tai mikrovaurion kautta peräsuolen limakalvoon.
Infektion hematogeeninen / lymfogeeninen reitti ei ole poissuljettu. Kroonisten infektiokeskusten (karieksen, sinuiitin, kroonisen nielurisatulehduksen) aiheuttaja saavuttaa peräaukon alueen veren tai imusolmukkeiden virtauksella ja lisääntyy peri-peräsuolen kudoksessa.
Paraproktiitin kehittymistä provosoivat tekijät:
- peräpukamat,
- epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus,
- peräaukon ja peräsuolen halkeamia,
- Crohnin tauti,
- ummetus,
- heikentynyt immuniteetti,
- peräsuolen alusten ateroskleroosi,
- naisten gynekologiset sairaudet ja miesten eturauhastulehdus,
- diabetes,
- peräsuolen leikkaus.
Oireet
Paraproktiitin kliininen kuva (katso kuva) vaihtelee merkittävästi märkivän fokuksen sijainnista riippuen. Taudin alkaessa on lyhyt jakso huonovointisuutta, heikkoutta ja päänsärkyä. Lämpötila nousee yli 37,5 ° C: een ja vilunväristykset.
Ihonalaisessa paraproktiitissa, kun paise sijaitsee lähellä peräaukkoa ihon alla, oireet ovat silmiinpistävimpiä: kivulias turvotus peräaukossa, jossa ihon punoitus on sen yläpuolella. Kiput lisääntyvät vähitellen hankkimalla voimakkaan sykkivän luonteen, häiritsemällä unta, istumista, ulostamisesta tulee erittäin tuskallista, pehmeneminen näkyy kasvaimen päällä. Tämä paraproktiitin muoto esiintyy useimmiten.
Submukosaalinen paise sijaitsee peräsuolen limakalvon alla. Tämän tyyppisen sijainnin oireet ovat samanlaisia kuin ihonalaisen paraproktiitin, mutta kipu ja ihomuutokset ovat vähemmän selvät.
Ishiorektaalisella paiseella märkivä keskittyminen sijaitsee peräaukon nostavan lihaksen yläpuolella. Paiseen syvemmän sijainnin vuoksi paikalliset oireet ovat epämääräisempiä: tylsä sykkivä kipu pienessä lantiossa ja peräsuolessa, jota suoliston pahenevat. Muutokset ihossa punoituksen, turvotuksen, turvotuksen muodossa tapahtuvat 5-6 päivää myöhemmin kivun alkamisesta. Yleinen terveydentila on vakava: lämpötila voi nousta 38 ° C: seen, myrkytys ilmaistaan.
Vaikein on lantion peräsuolen paise. Tämä on harvinainen akuutin paraproktiitin muoto, kun märkivä keskittyminen sijaitsee lantionpohjan muodostavien lihasten yläpuolella, ohut vatsakalvokerros erottaa sen vatsaontelosta. Taudin alkaessa voimakas kuume, vilunväristykset ja nivelkipu ovat hallitsevia. Paikalliset oireet: kipu lantiossa ja alavatsassa. 10-12 päivän kuluttua kipu voimistuu, uloste ja virtsa pidätetään.
Nekrotisoiva paraproktiitti erotetaan erilliseksi ryhmäksi. Tämä paraproktiitin muoto on ominaista infektion nopealle leviämiselle, johon liittyy laaja pehmytkudosten nekroosi ja joka vaatii niiden leikkaamista, minkä jälkeen jäljellä on suuria ihovaurioita, jotka vaativat ihon varttamista..
Krooninen paraproktiitti ilmenee märkivillä fisteillä. Fistulaaristen kanavien suu voi sijaita lähellä peräsuolen peräaukkoa tai etäisyydellä siitä pakaroilla. Kipua ei yleensä ilmaista. Fistelin suusta mätä erittyy usein ulosteiden sekoituksella. Kroonisen paraproktiitin kehittymisen aikana fistelin aukko voi sulkeutua, mätä viivästyy, paiseiden kehittyminen, uusia kudosvikoja esiintyy, mätän läpimurto ja sen ulosvirtaus peräsuoleen ja ulospäin, nekrotisaatio ja muut kudosmuutokset, jotka vaikeuttavat fistulia. Siten syntyy monimutkaisia fistulaarisia järjestelmiä, joissa on fistulaarisen alueen oksat, ontelovarastot ja monet aukot.
Kuinka akuutti paraproktiitti muuttuu krooniseksi?
Akuutissa paraproktiitissa, kun kudokset sulavat ja paise kasvaa, potilaan tila heikkenee vähitellen. Sitten paise puhkeaa - muodostuu fisteli ja mätä tulee ulos. Potilaan tila paranee, oireet lieventyvät. Joskus tämän jälkeen toipuminen tapahtuu. Muissa tapauksissa fisteli pysyy - siihen tuodaan jatkuvasti ulosteita ja kaasuja, minkä vuoksi tulehdusprosessi säilyy.
Syyt akuutin paraproktiitin siirtymiseen krooniseen:
- riittävän hoidon puute;
- potilaan vetoomus lääkäriin paiseen avautumisen jälkeen;
- lääkäreiden virheet, riittämättömän tehokas hoito.
Paraproktiitti: valokuva
Mahdolliset komplikaatiot
Paraproktiitti on melko vaarallinen sairaus, koska se etenee pakollisen mädän paiseen muodostumisella. Lääkärit tunnistavat useita mahdollisia kyseisen taudin komplikaatioita:
- suolen seinämän kerrosten märkivä fuusio;
- ulosteiden vapautuminen pararektaaliseen kudokseen;
- mätän läpimurto retroperitoneaaliseen tilaan;
- peritoniitti.
Useimmiten luetellut komplikaatiot päättyvät sepsiksen kehittymiseen - infektio pääsee verenkiertoon, mikä todella uhkaa potilaan kuolemaan johtavaa lopputulosta..
Ja vaikka märkivä paise on jo muodostunut, mutta sen läpimurto on tapahtunut itsenäisessä tilassa, sen sisältö putoaa perineumiin, peräaukkoon. Potilaalle näyttää siltä, että kaikki mätä on mennyt ulos - varsinkin kun terveydentila paranee dramaattisesti. Mutta itse asiassa ilman paineen pätevää puhdistamista, viemäröinnin asentamista, toistuvan märkivän paiseen tai fistelin muodostumisen todennäköisyys on suuri.
Kroonisen paraproktiitin komplikaatioita ovat:
- peräaukon kanavan alueen muodonmuutos;
- peräsuolen muodonmuutos;
- muutokset kudosten arpikudoksessa;
- peräaukon kanavan puutteellinen sulkeminen;
- peräaukon seinämien patologinen arpeutuminen;
- suoliston sisällön vuoto.
Tärkeää: jos fisteli on olemassa riittävän kauan, sen kudossolut voivat rappeutua pahanlaatuisiksi. Lääkärit sanovat, että paraproktiitti-fistelin säännöllinen uusiutuminen ja eteneminen riittää 5 vuoden ajan syövän diagnosointiin.
Diagnostiikka
Ihonalaisen paraproktiitin diagnoosi on melko yksinkertainen - taudin voimakkaiden oireiden vuoksi. Tällöin suoritetaan vain digitaalinen tutkimus, ja sormi työnnetään varovasti peräsuoleen ja johdetaan pitkin seinää, joka on vastapäätä sitä seinää, jolle paise oli lokalisoitu. Tässä tapauksessa diagnoosi tehdään potilaan valitusten, ulkoisen ja digitaalisen tutkimuksen perusteella. Muut paraproktiitin tutkimusmenetelmät, ml. instrumentaalia ei käytetä peräaukon lisääntyneen kivun takia.
Iskiorektaalisen paraproktiitin määrittämiseksi on usein myös mahdollista luopua vain digitaalisesta tutkimuksesta, jossa tiivistys havaitaan yleensä anorektaalilinjalla tai sen yläpuolella ja kipu lisääntyy, kun tutkitaan nykivää luonnetta perineumin puolelta. Instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä käytetään ääritapauksissa.
Myös peräsuolen limakalvon alle muodostunut paraproktiitti tutkitaan..
Taudin lantion peräsuolen muodossa esiintyvä paise voidaan tunnistaa vain digitaalisella tutkimuksella, mutta kun otetaan huomioon tulehduksen vakavuus ja syvyys, joissakin tapauksissa käytetään ultraäänitutkimusta (ultraääni) tai sigmoidoskopiaa (tutkimusta peräaukkoon asetetulla erityisellä laitteella)..
Paraproktiitin hoito
Paraproktiitti vaatii kirurgista hoitoa. Heti akuutin paraproktiitin diagnoosin määrittämisen jälkeen on tarpeen suorittaa toimenpide märkivän fokuksen avaamiseksi ja tyhjentämiseksi. Koska lihasten rentoutuminen ja laadukas kivunlievitys ovat tärkeitä tekijöitä, leikkausalueen täydellinen anestesia vaaditaan. Leikkaus suoritetaan tällä hetkellä epiduraalilla tai sakraalipuudutuksessa, joissakin tapauksissa (vatsaontelon vaurioitumisella) annetaan yleinen anestesia. Paikallispuudutusta ei suoriteta avattaessa pararektaalisia paiseita.
Leikkauksen aikana mätä kertyy ja avataan, sisältö pumpataan ulos, minkä jälkeen tartunnan lähde oleva krypta löydetään ja poistetaan märkivän kanavan mukana. Kun infektiopiste on poistettu kokonaan ja paiseontelon korkealaatuinen viemäröinti, voit luottaa toipumiseen. Vaikein tehtävä on avata lantion ontelossa oleva paise.
Kroonisessa paraproktiitissa muodostunut fisteli on poistettava. Leikkaus fistelin poistamiseksi aktiivisen märkivän tulehduksen aikana on kuitenkin mahdotonta. Ensinnäkin olemassa olevat paiseet avataan, tehdään perusteellinen tyhjennys, vasta sen jälkeen fisteli voidaan poistaa. Kanavan tunkeutuneiden alueiden kohdalla määrätään anti-inflammatorinen ja antibakteerinen hoito preoperatiivisena valmisteena, usein yhdistettynä fysioterapian menetelmiin. Kirurginen toimenpide fistulaarisen alueen poistamiseksi on suositeltavaa suorittaa mahdollisimman nopeasti, koska tulehduksen uusiutuminen ja märkiminen voivat tapahtua riittävän nopeasti.
Joissakin tapauksissa (vanhuus, heikentynyt organismi, elinten ja järjestelmien vakavat dekompensoidut sairaudet) operaatio muuttuu mahdottomaksi. Tällaisissa tapauksissa on kuitenkin toivottavaa hoitaa patologioita konservatiivisilla menetelmillä, parantaa potilaan tilaa ja suorittaa sitten leikkaus. Joissakin tapauksissa, kun pitkittyneen remission aikana fistulaaristen kanavien sulkeutuminen tapahtuu, operaatio lykkääntyy, koska poistettavan kanavan selkeä määrittely on ongelmallista. On suositeltavaa toimia, kun on hyvin visualisoitu maamerkki - avoin fistulaarinen käytävä.
Leikkauksen jälkeinen aika kotona
Menestymisen onnistumisen perusta on oikea ravitsemus leikkauksen jälkeisenä aikana. Sen tulisi sisältää:
- Ensimmäisten 3 päivän aikana leikkauksen jälkeen ruokavalion on oltava vähäkalorinen, kuonaton. Potilaat saavat syödä puuroa vedellä (riisi, manna), höyrysekoituksia, munakas.
- Sitten ruokavaliota voidaan laajentaa lisäämällä keitettyjä vihanneksia, paistettuja omenoita, fermentoituja maitotuotteita.
- Mausteiset, suolaiset, rasvaiset ruoat, alkoholi ovat täysin kiellettyjä. Vältä raakoja vihanneksia, palkokasveja, kaalia, leivonnaisia ja virvoitusjuomia.
- Kahvi, tee, suklaa on kokonaan suljettu pois.
Kun leikkauksen jälkeinen aika kuluu ilman komplikaatioita, potilas voi tietysti mennä kotiin, ja hän voi suorittaa sidoksia itse. Tämä edellyttää:
- hoitaa haava vetyperoksidilla;
- huuhtele se antiseptisellä aineella (furasiliini, dioksidiini);
- levitä steriili lautasliina antibakteerisella voiteella (voit käyttää esimerkiksi "Levomekolia").
Lisäksi jokaisen ulostamisen jälkeen on tarpeen suorittaa leikkauksen jälkeisen haavan wc, hygieniatoimenpiteet. On suositeltavaa suorittaa istumakylpyjä yrttien (kehäkukka, voikukka, tyrni) peitteillä sekä vaihtaa kuljetusmateriaali. Jokaisen tuolin jälkeen tarvitaan perineumin perusteellinen wc, istumakylpy ja uusi pukeutuminen ovat toivottavia. On ehdottoman välttämätöntä, että ilmoitat lääkärillesi, jos uloste pysyy paikallaan, jotta voit puhdistaa mikrolastit.
On suositeltavaa käyttää terveyssiteitä ensimmäisinä päivinä, koska märkivä purkaus ja paikalliset korjaustoimenpiteet voivat tahrata alusvaatteet.
Jos haavan riittävä hoito ja hoito ei ole mahdotonta, kannattaa ottaa yhteyttä klinikkaan (kirurgisessa huoneessa), jossa pätevät asiantuntijat voivat antaa tarvittavaa apua.
Kotona sinun on jatkettava seuraavien lääkkeiden käyttöä:
- antibakteeriset lääkkeet;
- tulehduskipulääkkeet;
- kipulääkkeet.
Paraproktiitti paranee yleensä leikkauksen jälkeen 3-4 viikon kuluessa.
Ruokavalio
Paraproktiitille ei ole erityistä ruokavaliota. Mutta nopean toipumisen saavuttamiseksi sinun on noudatettava ruokavaliota, joka koostuu seuraavista suosituksista:
- Yritä syödä hoito-ohjelman mukaan, vähintään 4-5 kertaa päivässä, suunnilleen saman ajan kuluttua.
- On tarpeen ottaa kuumaa ruokaa (lounasaikaan) vähintään kerran päivässä: keitto, liemi.
- On parempi tehdä illallinen kevyt, rajoittaa lihavalmisteita illalla, suuri määrä hiilihydraatteja.
- On parempi, että kaikki tuotteet ovat vähärasvaisia: vähärasvainen liha, kananrinta, kalkkuna, vähärasvainen kala.
- On parempi höyryttää sekä keittää tai paistaa, mutta rajoita kasvissa tai voissa paistettujen ruokien ja muiden rasvojen käyttöä.
- Keittojen ja liemien tulisi olla heikkoja, toissijaisia, ja on parempi keittää keitot kasviliemissä. Jos haluat tehdä liha- tai kalakeittoa, nämä tuotteet keitetään erikseen ja lisätään valmiiseen ruokalajiin..
- Juo tarpeeksi vettä: vähintään 1,5 litraa päivässä.
Mitä voit syödä paraproktiitin kanssa?
- hapankaali;
- porkkanat missä tahansa muodossa;
- tomaatit, kurkut, retiisit;
- sipulit ja vihreät sipulit, pinaatti;
- keitetyt punajuuret;
- puiden ja pensaiden hedelmät;
- maitotuotteet;
- vähärasvaiset höyrytetyt liha- ja kalaruoat;
- musta leipä;
- kevyet keitot;
- viljat (paitsi riisi);
- hedelmien, marjojen ja yrttien keittäminen;
- luumujen, puolukoiden ja ruusunmarjojen infuusioita.
- riisi ja mannasuurimot;
- voimakkaasti keitetty tee, kahvi, kaakao;
- suklaa;
- jauhotuotteet, mukaan lukien pasta;
- vilja;
- mausteinen, savustettu, hapan, rasvainen;
- valkoinen jauholeipä;
- rasvaiset ruuat;
- pikaruokaa;
- viina.
Ehkäisy
Tärkein tehtävä palautumisen jälkeen on estää paraproktiitin uusiutuminen. Ehkäisy koostuu seuraavista toimenpiteistä:
- ummetuksen poistaminen;
- ruokavalio, joka varmistaa säännöllisen kevyen ulosteen muodostumisen;
- optimaalisen painon ylläpitäminen;
- päästä eroon peräpukamista ja peräaukon halkeamista;
- perusteellinen hygienia, pesu kylmällä vedellä jokaisen suolenliikkeen jälkeen;
- kroonisten infektiokeskusten tuhoaminen kehossa;
- suurten sairauksien (diabetes mellitus, ateroskleroosi, maha-suolikanavan sairaudet jne.) hoito
Ennuste paraproktiitille
Edullinen ennuste akuutin paraproktiitin hoidossa on täysin mahdollista. Tämä edellyttää kuitenkin oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa. Siksi on erittäin tärkeää, että potilas menee lääkäriin heti taudin ensimmäisten oireiden tunnistamisen jälkeen. Muuten, jos tautia ei hoideta pitkään, potilaan terveydelle voi aiheutua vakavia komplikaatioita. Erityisesti patologian oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa fistuloiden muodostumiseen ja taudin ylivuotoon akuuttiin muotoon..
Kirurgisen toimenpiteen jälkeen, jonka aikana fistulat poistettiin, potilas toipuu kokonaan. On kuitenkin huomattava, että riittävän korkealle sijoitettujen fistuloiden poisto voi olla ongelmallista. Joissakin tapauksissa fistulaariset kohdat aiheuttavat märkivän tulehduksen leviämisen pienen lantion vaikeasti saavutettaville alueille, mikä lopulta tulee syynä infektion osittaiselle poistamiselle ja seurauksena taudin uusiutumiselle. Jos toimenpiteen aikana paise avattiin vain poistamatta sen yhteyttä suolen onteloon, täydellinen toipuminen on epätodennäköistä..
Tämä johtuu siitä, että potilaalla kehittyy peräsuolen fisteli, jonka jälkeen jonkin ajan kuluttua tauti uusiutuu..
Mikä on akuutin märkivän paraproktiitin vaara ja miten sitä hoidetaan
Akuutti märkivä paraproktiitti on peräsuolen lähellä sijaitsevan rasvakudoksen tarttuva patologia. Taudilla on akuutti, krooninen kulku sekä erilainen jakautumistaso. Kroonista sairautta voi pahentaa fistuloiden läsnäolo. Akuutti muoto erottuu rasvakudoksen keskellä olevan märkivän keskittymän pohjalta, joka vaatii vakavaa kirurgista hoitoa.
- Tietoja taudista
- Syyt
- Tyypit ja oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Operatiivinen puuttuminen
- Postoperatiivinen hoito
- Komplikaatiot
- Ennuste
Tietoja taudista
Märkivä paraproktiitti on vaarallinen sairaus, joka on peräpukamien komplikaatio. Jos asianmukaisia toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa, paise kehittyy välittömästi ja uhkaa ihmisen elämää. Mätänevässä rasvakudoksessa potilaan sairaalahoito on välttämätöntä. Asiantuntijat määrittävät vakavuuden, valitsevat sopivan kirurgisen hoidon menetelmän akuutille paraproktiitille.
Paraproktiitin osuus on 15-35% kaikista tämän suoliston osista. Tauti on neljänneksi koliitin, peräpukamien, peräaukon halkeamien jälkeen. Miehillä tulehdus ilmenee paljon useammin kuin naisilla, tämä johtuu solun ontelon anatomisesta rakenteesta lähellä peräsuolea. Tauti havaitaan yleensä 30-50-vuotiailla potilailla, lapsilla paraproktiittia ei käytännössä tapahdu.
Syyt
Paraproktiitin pääasiallinen syy on patogeenisen mikroflooran tunkeutuminen pararektaaliseen vyöhykkeeseen. Taudin provokaattorit ovat stafylokokki, E. coli, harvemmin klamydia, virukset jne..
Mikrobien pääsyreitit peräsuoleen:
- halkeamia, limakalvon repeämiä - vahinko tapahtuu liian tiheiden ulosteiden vuoksi synnytyksen aikana;
- peräaukon rauhaset - infektio pääsee peräsuolikanavan pohjassa sijaitsevan ontelonsa läpi, mikä aiheuttaa tulehduksen;
- Morgagni-kryptat - suolistokudoksen taittumat, usein yksi krypteista johtuu paiseesta;
- peräpukamat - verenvuoto kuoppista liittyy limakalvovaurioihin, jotka aiheuttavat infektion.
Heikentyneellä immuunijärjestelmällä tulehduksen leviämisreitti voi tapahtua, kun patogeeniset bakteerit tulevat verenkiertoon.
Akuutin paraproktiitin syyt ovat seuraavat:
- diabetes;
- ateroskleroosi;
- suoliston häiriö (ummetus, ripuli);
- haavainen paksusuolitulehdus;
- peräaukon halkeamat, peräpukamat;
- Crohnin tauti;
- kehon ehtyminen;
- munuaissairaus;
- immuunipuutos;
- eturauhastulehdus, kystiitti, virtsaputkentulehdus.
Märkivä paraproktiitti on toissijainen prosessi, joka näkyy toisen taudin taustalla. Hoidolla ilman perussyyn puuttumista ei ole pysyvää vaikutusta. Aluksi on tärkeää selvittää paraproktiitin syy ja poistaa se.
Tyypit ja oireet
Akuutti paraproktiitti esiintyy ensimmäistä kertaa, ja siihen liittyy kivun tunne tyhjentämisen aikana, korkea ruumiinlämpö, huonovointisuus, päänsärky, letargia. Paise voi räjähtää peräsuoleen tai lantion alueelle.
Paraproktiitin krooninen muoto ei ole parempi, koska se voi aiheuttaa märkivän-tulehduksellisen muodostumisen.
Infektiokeskittymien jakautumisen mukaan tauti on jaettu useisiin tyyppeihin, joilla on omat akuutin paraproktiitin oireet:
- Ihonalainen - sijaitsee ihon alla olevassa rasvakudoksessa lähellä peräaukkoa. Se on helppo nähdä ja on punainen turvotus. Kun henkilö istuu alas tai koskettaa patologista aluetta, esiintyy kipua, lisäksi sykkivän oire. Heikkoutta, kuumetta, päänsärkyä havaitaan myös. Turvotuksesta johtuen suolen liikkuminen on vaikeaa.
- Submucous - paiseiden sijainti suolen limakalvon alla. Taudin tunnistaminen ei ole ollenkaan vaikeaa. Potilas kärsii peräaukon kipu, huomattava turvotus. Usein sisältö puhkesi suolistoon, mätä virtaa ulos, minkä jälkeen toipuminen tapahtuu.
- Pelviorectal - perustuu lantion ja peräsuolen tilaan vatsaontelon viereen. Paraproktiitti ilmenee vilunväristyksinä, uupumuksena, kehon kipuina. Merkittävän koonsa myötä on myrkytysoireita.
- Ishiorectal - tulehdus sijaitsee ischio-peräsuolen ontelossa. Kipu havaitaan yskimisen, aivastuksen aikana. Sitten lämpötila nousee, peräaukko turpoaa.
- Retrorektaalinen - paise sijaitsee peräsuolen takana, ei ole merkkejä pitkään aikaan, vain myrkytysoireet ovat mahdollisia. Joskus havaitaan iskiashermokipua ja neurologisia ilmenemismuotoja.
Sattuu, että akuutti paraproktiitti muuttuu krooniseksi, johtuen siitä, että ensimmäinen ei parantunut. Patologia on pitkittynyt, jolle on tunnusomaista fistelien läsnäolo. Vaiva ilmaistaan mätä erottamalla verta perineumiin, muodostuminen paljastuu pääasiassa siellä, kun taas kutina tuntuu.
Tällainen fisteli ei yleensä aiheuta kipua, koska sen sisältö vuotaa ulos. Jos kipu ilmestyy suolen tyhjennyksen aikana, se osoittaa sisäisen fistelin läsnäoloa, jossa mätän ulosvirtausta rikotaan.
Diagnostiikka
Koloproktologi voi määrittää tarkan taudin. Asiantuntija suorittaa peräsuolen palpataation.
Diagnoosi paiseiden paikan selvittämiseksi tarkoittaa:
- radiografia kontrastilla;
- Ultraäänitutkimus.
Itse muodostumisen luonteen lisäksi fistuloiden läsnäolo samoin kuin muut tulehdusalueet.
Vakavan kivun sattuessa tutkimus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Diagnoosin jälkeen lääkäri vahvistaa menetelmän paiseiden avaamiseksi.
Hoito
Märkivä paraproktiitti tulee hoitaa välittömästi, vain ruumiinavaus auttaa. Monet potilaat eivät etsi apua välittömästi ja käyttävät erilaisia menetelmiä, mikä johtaa siihen, että tuskallinen tunne muuttuu yksinkertaisesti sietämättömäksi.
Jos tauti havaitaan alkuvaiheessa, konservatiivisista menetelmistä voidaan luopua. Käytetään antibioottiterapiaa, UHF: ää, erilaisia istuinkylpyjä.
Operatiivinen puuttuminen
Märkivän paraproktiitin hoito suoritetaan kirurgisesti. Manipulointiin kuuluu paise avaaminen ja paise. Seuraavassa pestään valmistetulla liuoksella antiseptisellä, antibioottilääkkeellä. Leikkauksen aikana tyhjennys suoritetaan pienellä viillolla paiseen yläpuolella ja poistamalla ihon reunat.
Kroonisen paraproktiitin paras hoito on patologisten kudosten, fistuloiden täydellinen resektio.
Fistulat on jaettava ennen leikkauksen suorittamista, koska fistelin reittien tarkasta pysäyttämisestä tulee ratkaiseva hetki oikeaan interventioon. Esimerkiksi ihonalais- tai submukosaalisten paiseiden hoito suoritetaan käyttämällä erityistä koetinta.
Postoperatiivinen hoito
Operaatio ei anna täydellistä takuuta parantumisesta. Patologinen prosessi pystyy toistumaan jopa suotuisan tuloksen tapauksessa.
Paraproktiitin jälkeen kuntoutusjaksolla se seuraa:
- seuraa ruokavaliota, joka auttaa palauttamaan ruoansulatuskanavan ja estämään ummetusta;
- suorita perusteellinen henkilökohtainen hygienia jokaisen suolenliikkeen jälkeen;
- käytä lääkärisi suosittelemia istumakylpyjä;
- vähän myöhemmin on hyvä suorittaa tiettyjä voimisteluja, jotka parantavat verenkiertoa.
Komplikaatioiden tai sekundaarisen tulehduksen muodostuessa toistuva toimenpide tehdään paiseiden avaamiseksi ja puhdistamiseksi. Sitten lääkäri määrää immunomoduloivan hoidon.
Vaihtoehtoista hoitoa käytetään kroonisissa sairauksissa vain leikkaukseen valmistautumisen yhteydessä. Tehokkaat rohdosreseptit auttavat vähentämään tulehdusta.
Komplikaatiot
Paraproktiitin komplikaatio on, että märkivä infektio voi levitä lantion rasvakudokseen. Tämän vuoksi peräsuolen tai virtsateiden tulehtunut limakalvo sulaa. On ollut tapauksia, joissa märkivä sisältö pääsi vatsaonteloon aiheuttaen peritoniittia.
Ennuste
Ennuste riippuu paraproktiitin kehitysvaiheesta ja paiseesta peräaukon kanavassa. Aikaisen ja oikean varhaisen vaiheen hoidon tulos on positiivinen.
Krooninen, monimutkainen akuutti märkivä paraproktiitti voi ilmestyä uudelleen, erityisesti hoidettaessa fistuloita, jotka muodostuvat taudin jälkeen. Vakava taudin kulku vaatii valtavia ponnisteluja, jotta paraneminen olisi lopullinen. Tällainen hoito voi kestää useita vuosia, päättyä parantamiseen.
Verkkosivustollamme olevat tiedot ovat päteviä lääkäreitä, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Älä tee itsehoitoa! Muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan!
Kirjoittaja: Rumyantsev V.G. 34 vuoden kokemus.
Gastroenterologi, professori, lääketieteiden tohtori. Määrittää diagnoosin ja hoidon. Tulehdussairauksien ryhmän asiantuntija. Kirjoittaja yli 300 tieteellistä artikkelia.
Akuutti märkivä paraproktiitti: syyt, oireet, hoito
Luokitus
Ensimmäinen vaihe on viitata ICD-10: ssä ilmoitettuihin tietoihin. Paraproktiitti kuuluu kansainvälisen tautiluokituksen mukaan sairauksien luetteloon koodilla K61. Tämä luokka on "peräaukko ja peräsuolen paise".
Sana paise on käännetty latinasta "paise". Paise on märkivä kudosten tulehdus. Ja ICD-10: n mukaan paraproktiitti on seuraavan tyyppinen:
- Anaali (anaali) - K61.0.
- Peräsuoli - K61.1.
- Anorektaali - K61.2.
- Ischiorectal - K61.Z.
- Intrasfinkterinen - K61.4.
Luokituksessa todetaan, että paise voi olla joko fistulalla (ontto kanava kanavan ja peräsuolen välillä) tai ilman sitä.
Syyt
Yleensä akuutti märkivä paraproktiitti esiintyy henkilön tartunnasta patogeenisen alkuperän mikro-organismeilla.
Useimmiten se on E. coli. Se melkein esteettä tunkeutuu rasvakudokseen joko peräsuolen alueelta tai paiseiden ja haavojen kautta. Myös vaiva voi johtua infektiosta klostridioilla, enterokokkeilla, anaerobisilla bakteereilla ja stafylokokkeilla..
On huomattava, että mikro-organismit voivat tunkeutua melkein mihin tahansa ihonalaisen rasvakudoksen osaan. Mutta pääsääntöisesti ne vaikuttavat kerrokseen tai lantion ja peräsuolen alueeseen..
Harvoissa tapauksissa akuutin märkivän paraproktiitin aiheuttaja on bakteeriluonteinen eturauhanen tulehdus..
Jos puhumme riskiryhmistä, diabetesta, peräpukamia tai ateroskleroottisia verisuonivaurioita sairastavat miehet ovat alttiimpia tälle taudille. Lisäksi altistavia tekijöitä ovat anaaliseksit, tuloksena olevat halkeamat sekä heikko immuniteetti.
Subkutaaninen paraproktiitti
Tämän taudin muodolle on tunnusomaista märkivän keskittymisen sijainti ihon alla olevassa rasvakudoksessa.
Silmämääräisessä tarkastuksessa peräaukon kanavan ympärillä on havaittavissa punaisen värin turpoamista. Kaikki kosketukset sekä yritys istua alas tai ulostaa ulos aiheuttavat terävän, sykkivän kivun. Lisäksi potilas valittaa yleisen myrkytyksen oireista, nimittäin:
- Lämpötilat saavuttavat 39 ° C.
- Vilunväristykset.
- Huono terveydentila.
- Vähentynyt ruokahalu.
- Kipu lihaksissa, nivelissä ja luissa.
Koska tämä ongelma aiheuttaa vakavaa epämukavuutta ja sanan kirjaimellisessa mielessä häiritsee normaalia elämää, useimmat miehet ottavat välittömästi yhteyttä lääkäriin. Diagnoosi ei ole vaikeaa - kysely, visuaalinen tutkimus ja palpatio ovat riittäviä.
Jos tauti on aloitettu
Kroonisella paraproktiitilla on yksi hyvin tyypillinen oire - pararektaalisen, luonnoton kanavan (fistelin) muodostuminen iholle. Tämän kanavan kautta (jos sillä on hyvä läpäisevyys) kertynyt märkivä eksudaatti tulee ulos. Märkivän eksudaatin riittävän vapaan ulosvirtauksen myötä muodostuneita kanavia pitkin ilmestyy uusia fistuloita.
Laiminlyötylle tilalle (krooninen paraproktiitti) on ominaista oireiden aaltomainen muoto, kun pahenevat tilat korvataan remissiolla. Rauhallisen, ei akuutin vaiheen aikana potilasta häiritsee vain märkivä-märkivä päästö fistulaisista aukoista. Yleensä kipua ei tunneta tänä aikana. Perineumin ihon vuotaminen on ärsyttävää, siitä tulee tulehtunut ja kutiava.
Jos fistulaarinen ulostulo on tukossa kuolleista kudossoluista ja märkivästä eritteestä, sitten kehittyy jälleen akuutti paraproktiitti, jolla on ominaisia oireita. Fistula ei yleensä parane itsestään, joten vaikka remissiovaihe kestää riittävän kauan, lääkärikäynti on pakollinen. Krooninen paraproktiitti kestää usein kauemmin parantua kokonaan.
Iskiorektaalinen paraproktiitti
Tämän muodon tauti diagnosoidaan, jos tulehduksen fokus on lokalisoitu iskias-peräsuolen fossa.
Taudin spesifisyys on siinä, että patologinen prosessi vaikuttaa tässä tapauksessa myös peräaukkoa nostavaan lihakseen. Siksi potilas voittaa pienen lantion kipu yrittäessään ulostaa, yskää tai aivastaa.
Jos et ota heti yhteyttä asiantuntijaan, ischiorectal paraproctitis alkaa edetä. Muutaman päivän kuluttua peräaukko turpoaa ja hyperemioi, ja seuraavat oireet näkyvät myös:
- Lämpötila 37,5-38 ° С, mutta joskus korkeampi.
- Nopea hengitys.
- Lisääntynyt syke.
- Peräsuolen kipu.
- Yhden pakaran turvotus.
- Peräaukon taittojen tasaisuus kärsivällä puolella.
Tässä tapauksessa voidaan tarvita peräsuolen digitaalinen tutkimus, joka auttaa määrittämään seinän kipua ja määrittämään tunkeutumisen tarkan sijainnin..
Joitakin taudin ominaisuuksia ja erityisiä oireita
Ihonalaisen paraproktiitin kanssa tämän proktologisen taudin yleisten oireiden lisäksi peräaukon alueella on tuskallinen kudosten tiivistyminen sekä sen ympärillä olevan ihon punoitus. Palpattaessa tulehduskohtaa ja yrittäessään istua alas potilas on huolissaan sykkivästä luonteesta kärsivästä akuutista kivusta. Suoliston tyhjentäminen potilaalle tuo voimakasta kipua ja joka päivä siitä tulee yhä sietämättömämpi.
Submukosaalisella paiseella on melkein samat oireet kuin ihonalaisella, mutta siihen liittyy vähemmän voimakasta ja voimakasta kipua. Iskiorektaalinen akuutti paraproktiitti ilmenee pääsääntöisesti vain yleisillä oireilla, jotka ovat tyypillisiä tämän tyyppisille tulehdusprosesseille. Tosiasia on, että paise sijaitsee niin syvällä, että paikallisia oireita ei melkein ilmaista. Tämä on täsmälleen taudin vaara, koska henkilö olettaa, että hän sairastuu kylmään ja itsehoitaa. Usein tapahtuu, että potilaan tila paranee merkittävästi. Tämä ei kuitenkaan tarkoita toipumisen alkamista, hyvinvoinnin paraneminen on vain väliaikaista ja siihen liittyy paiseen syvempi tunkeutuminen peräsuoleen tai emättimeen, mikä uhkaa potilasta vakavalla myrkytyksellä ja jopa sepsiksellä.
Tulehdusprosessin harvinaiset muodot ovat retrorectal ja anterectal, jotka ovat vähiten vaarallisia ihmisille. Tulehdusprosessin kehittymisen alussa havaitaan yleisiä oireita, jotka ilmenevät missä tahansa nykyisessä taudin muodossa. Kuitenkin 10.-12. Päivänä virtsan ja ulosteen retentio liittyy niihin, on voimakkaita tuskallisia tunteita.
Krooniseen paraproktiittiin ei yleensä liity voimakasta kipua. Taudin pääasiallinen oire on mädän muodostuminen ja sen vapautuminen ulosteiden mukana. Tämä tulehduksen muoto voi aiheuttaa monia vaarallisia komplikaatioita, mukaan lukien jopa pahanlaatuiset kasvainmuodostumat..
Pelviorektaalinen paraproktiitti
Tämä on erityisen vaikea tapaus, koska patologinen prosessi ei leviä vain lantion ja peräsuolen tilaan - se vaikuttaa vatsaontelon rajaan. Tämän muodon akuutti märkivä paraproktiitti on vaarallinen, koska se ei käytännössä ilmene millään tavalla, koska painopiste sijaitsee syvällä.
Oireet ovat myös epäspesifisiä. Tässä on, mistä henkilö yleensä huolestuu:
- Päänsärky.
- Kuume ja vilunväristykset.
- Selkeän myrkytyksen oireet.
- Ummetus, dysuria.
- Kipu alavatsassa tylsää luonnetta. Ajan myötä tuntemukset lokalisoituvat, ja potilas alkaa tuntea ne selvästi peräsuolessa ja lantion alueella.
Lantion ja peräsuolen akuutin märkivän paraproktiitin diagnosoimiseksi peräsuolen digitaalinen tutkimus on tarpeen. Mutta diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri yleensä ohjaa potilaan sigmoidoskopiaan ja ultraäänitutkimukseen..
Submukoottinen paraproktiitti
Tämän lomakkeen yksityiskohdat voidaan arvata nimen perusteella. Tässä tapauksessa märkivä prosessi lokalisoituu distaalisen suoliston limakalvon alle. Siksi potilaat valittavat kipua peräsuolen alueella..
Palpation aikana lääkäri löytää sinetöidyn alueen. Pienin kosketus ei vain aiheuta sietämätöntä kipua, mutta myös usein aiheuttaa läpimurron kohdennuksesta. Jos näin tapahtuu, sen sisältö vapautuu suolen onteloon ja erittyy sitten peräaukon läpi.
Tekijät patologian kehittymisessä
Paraproktiitti on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa peräsuolen rasvakudokseen. Patologian kehitys tapahtuu kehoon seuraavalla tavalla patogeenisten tekijöiden hyökkäyksen taustalla:
- halkeamia peräaukossa;
- peräsuolen limakalvon vaurio;
- infektion pääsy elimistöön veren kautta;
- imusolmukkeet, kapillaarit, verisuonet, kanavat.
Huomio! Tilastojen mukaan paraproktiittia esiintyy 0,5%: lla väestöstä. Patologiaa esiintyy usein aikuisilla. Lapsilla tauti on harvinaista..
Paraproktiitin kliininen kuva
Peräsuolen paraproktiitti
Tämä tapaus on myös vaikea, koska infektio tapahtuu peräsuolen takana. Hän ei ilmene pitkään aikaan. Saattaa olla vain myrkytysoireita. Jotkut potilaat valittavat kipu pitkin iskiashermoa. Tällaisissa tapauksissa kliinisellä kuvalla on neurologisia oireita..
Erityisistä oireista voidaan todeta, että tämän taudin yhteydessä kipu säteilee perineumiin ja reisiin. Joskus ampullin alueella on myös lievä limakalvon verenvuoto ja hyperemia.
On huomattava, että vain 1,5-2,5%: lla potilaista, jotka kärsivät akuutista märkivästä paraproktiitista, retrorektaalinen muoto on merkitty sairaushistoriaan. Tämä on todellakin hyvin harvinainen tapaus. Mutta täysin parannettavissa. Digitaalisen tutkimuksen ja sigmoidoskopian jälkeen lääkäri määrää hoidon, joka auttaa parantumaan nopeasti.
Tärkeimmät paraproktiitin hoitomenetelmät
Kirurgit-proktologit uskovat, että on mahdotonta tehdä ilman paraproktiitin leikkausta. Edellytykset tulehduksen kehittymiselle pararektaalisessa kudoksessa suosivat märkimistä ja leviämistä naapurikudoksiin ja -elimiin. Infektion "täydentäminen" tulee peräsuolesta ulosteilla, peräaukon sulkijalihaksen tukkeutuneista rauhasista, kroonisista tulehduksista virtsa- ja virtsateistä (miehillä - eturauhasesta, naisilla - emättimestä ja munasarjoista, virtsarakosta).
Akuutissa paraproktiitissa, joka johtuu patologian nopeasta kehityksestä, taipumuksesta mennä sepsiksen, suolen sulamiseen peritoniitilla, pääasiallinen hoito on hätäoperaatio. Ainoastaan paiseontelon tyhjennyksen avulla puhdistus voi saavuttaa palautumisen.
Taudin krooninen kulku antaa mahdollisuuden muodostaa paise lähes peräsuolen alueelle. Se sijaitsee lähempänä pintaa tai syvällä ristiluun. Itse avautuminen helpottaa hetkellisesti potilaan tilaa, mutta ei poista vakiintuneita reittejä mätän leviämiselle. Ensin käytetään yksivaiheista menetelmää ontelon poistamiseksi tai poistamiseksi vaiheittain, sitten käytetään fistulia. Palautuminen on hidasta. On välttämätöntä saavuttaa täydellinen yhteydenpito suoliston kanssa, lopettaa tulehdusprosessi. Leikkauksen jälkeen potilaat tarvitsevat antibakteeristen lääkkeiden kompleksisen käytön sisällä, lihaksensisäisesti, paikallisesti peräpuikoissa ja voiteissa.
Nykyaikaisen fistulaarisen ulostulon laserkoagulaatiomenetelmää voidaan käyttää ontelon täydellisessä puhdistuksessa. Tätä on mahdotonta vahvistaa avaamatta kanavaa. Menetelmä soveltuu potilaille, joilla on heikentynyt immuniteetti (erityisesti diabetes mellituksella) vanhuudessa, kun leikkaus on mahdotonta. Akuutit oireet häviävät, mutta uusiutumisriski on edelleen korkea.
Lääkehoito on tarkoitettu lasten ja aikuisten valmistelemiseen leikkaukseen. Se auttaa aktivoimaan paikallisen immuniteetin, vahvistamaan paise-kapselia, vähentämään infektion vakavuutta.
Tärkeä! Konservatiivisia aineita tulee käyttää vain lääkärin kanssa. Kun fistulaarinen aukko suljetaan ilman ontelon alustavaa puhdistamista ja tulehduslähteen tuhoamista, tauti toistuu lähitulevaisuudessa.
Huumeterapia
Nyt voit puhua lyhyesti paraproktiitin hoidosta. Yleensä proktologi määrää seuraavat lääkkeet:
- Vishnevsky-voide. Yhdistelmälääke, joka desinfioi, eliminoi tulehduksen ja edistää myös vaurioituneiden alueiden uudistumista.
- "Proctosedil". Voide kortikosteroidihormoneilla. Se estää tulehdusprosessin, sillä on kipua lievittävä ja dekongestanttivaikutus.
- Lokakorten-N. Tulehduskipulääke glukokortikosteroideilla, joka lievittää nopeasti tulehdusta, estää infektioita ja ravitsee ihoa hyödyllisillä aineilla palauttamalla joustavuuden.
- "Julistettu". Erittäin tehokkaat peräpuikot, joilla on immunostimuloivia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Vähentää erittymistä tulehduksen, kutinan, turvotuksen ja hyperemian aikana, parantaa verisuonten sävyä ja edistää myös uudistumista.
Ja tietysti puhuen paraproktiitin hoidosta, ei voida mainita propoliksella varustettuja kynttilöitä. Se on luonnollista alkuperää oleva homeopaattinen lääke, jolla on antimikrobinen ja elvyttävä vaikutus.
Voiteet ja pakkaukset
Sovellusten avulla varmistetaan parantavien aineiden tunkeutuminen suoraan tulehtuneeseen kohtaan. Tärkein edellytys positiivisen vaikutuksen saamiseksi on kompressin oikea levitys. Aktiivisen pääkomponentin päälle on pakattava kelmu ja kääri se varovasti froteepyyhkeellä. Kaikki kerrokset on asetettava päällekkäin aikaisempien kerrosten kanssa 1,5-2 cm: llä. Nämä yksinkertaiset säännöt pystyvät varmistamaan vaaditun lämpötilan järjestymisen, jonka seurauksena parantavat aineet putoavat syvälle epidermiin, mikä vaikuttaa positiivisesti.
Voiteille ja pakkauksille käytetään tällaisia tehokkaita reseptejä:
Voiteet paimenen kukkarosta ja badan-juurakoista. Sinun on sekoitettava kaikki nämä komponentit 15 g: n määrään, lisätään yksi lasi kiehuvaa vettä ja annetaan sen hautua 3 tuntia. Kostuta koostumuksessa pala kudosta ja levitä tulehtuneelle paiseelle. Käyttö kestää noin 2 tuntia. Kun kangas kuivuu, se on kostutettava säännöllisesti.
Paraproktiitin hoito kotona on tehtävä epäonnistumatta lääkärin kuulemisen jälkeen perinteisen lääketieteen menetelmien koordinoimiseksi, koska tietyt lääkekasvit voivat aiheuttaa allergioita ja muita komplikaatioita.
Lisäksi hoidon oikean vaikutuksen puuttuessa saattaa olla tarpeen avata paise..
Lasten sairaus
On huomattava, että paraproktiitti on hyvin yleistä imeväisillä (alle 6 kuukauden ikäisillä). Syy on sama - patogeenisten mikrobien nauttiminen. Imeväisillä on erittäin heikko immuniteetti, joten heillä on kymmenen kertaa suurempi riski saada tartunta kuin aikuisilla..
Imeväisten paraproktiitti on vaikea huomata. Ensinnäkin muodostuu pieni kysta, joka sitten kehittyy paiseeksi. Usein se menee ulos ja murtuu. Jos se pysyy sisällä, fistelin muodostuminen alkaa (ei kaikissa tapauksissa, mutta useimmissa tapauksissa). Tämä on vaarallista - jos mätä pääsee vatsaonteloon, peritoniitti on mahdollinen.
Siksi on erittäin tärkeää suorittaa säännöllisiä tutkimuksia. Hälyttäviä oireita ovat kuume, lapsen levoton levottomuus, vauvan kieltäytyminen syömästä, uneliaisuus ja pahenevat reaktiot sekä suolen liikkeisiin liittyvä itku.
Tarjottimien käyttö paraproktiitin hoitoon
Kotihoito voidaan tehdä istuinkylpyillä. Niiden ansiosta voit saavuttaa tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Paraproktiitin hoidossa käytetään aikatestattuja ainesosia, joilla on selvästi positiivinen tulos..
Tärkein edellytys kylpyjen tehokkaalle käytölle on, että koostumus ei saa olla kovin kuuma, ts. Mukava henkilölle, koska kohonnut lämpötila voi aiheuttaa tulehduksen aktiivisuuden.
Suola ja ruokasooda
Yleisin resepti on lisätä suolaa ja ruokasoodaa kylpyyn. Parantava koostumus valmistetaan nopeudella 3 tl. jokainen komponentti 6 litraan vettä. Suolan ja ruokasoodan yhdistelmällä on "vetävä" vaikutus, minkä vuoksi paise kypsyy nopeammin, se liukenee ajan myötä, iho pehmenee. Menettelyjen tulisi olla vähintään 20 minuuttia. Tarjottimia käytetään kerran päivässä 14 päivän ajan.
Shilajit ihonalaisella paiseella
Taudin kroonisen muodon hoidossa äidit, joilla oli muumio, osoittivat itsensä hyvin. Tämän menetelmän tärkein etu on, että tulehdusta ja kipua lievittävän vaikutuksen lisäksi koostumuksella on kyky aktivoida paikallinen immuunijärjestelmä. Tämän tuotteen valmistamiseksi sinun on jauhettava 10 tablettia ja lisättävä niihin lämmintä vettä. Toimenpiteen kesto on noin puoli tuntia (kunnes vesi jäähtyy). Hoidon kesto - jopa 20 toimenpidettä.
Valkosipulin ja maidon lisääminen
Kylpyjen valmistamiseen voit käyttää tätä koostumusta - kiehauta 3 litraa maitoa, laita sitten 3 pientä sipulia, 5 valkosipulinkynttä ja keitä noin 5 minuuttia. Tätä koostumusta käytetään toimenpiteisiin, mutta ennen sitä se on jäähdytettävä hieman hyväksyttävään lämpötilaan. Parantavan vaikutuksen parantamiseksi potilas tulisi kääriä lämpimään huovaan. Tämä mahdollistaa vaaditun lämpötilan ylläpitämisen pidempään, minkä ansiosta voit saavuttaa positiivisen vaikutuksen mahdollisimman nopeasti.
Koska istumakylvyt eivät aina ole mukavia monille ihmisille, voidaan käyttää vaihtoehtoista menetelmää. Tavallisen kylvyn käyttö lisäämällä parantavia aineosia.
- Hedelmäpuiden yksinkertaisella hartsilla on hyvä anti-inflammatorinen vaikutus. Lisää lääke lämpimään kylpyyn. Sen valmistamiseksi sinun on lisättävä 8 litraa vettä 80 g: aan tuhkaa, kiehuttava ja pidettävä matalalla lämmöllä puoli tuntia. Jäähdyttämisen jälkeen koostumus on tyhjennettävä ja kaadettava kylpyyn. Menettelyn kesto on noin puoli tuntia. Lääkehoidon kulku on noin 8-12 kertaa (kunnes potilaan tila paranee).
- Seuraavilla kasveilla on voimakas tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus: siankärsämö, mäkikuisma, kalium-juurakot, tammikuori, kehäkukka. Tinktuurin valmistamiseksi kaikki ainesosat on sekoitettava yhtä suureen osaan, otettava 100 g kokoelmaa ja lisättävä 1 litra vettä. Aseta potti liedelle, anna sen kiehua ja keitä vielä puoli tuntia. Dekantoi lääkekoostumus ja kaada kylpyyn. Henkilön on oltava kylvyssä vähintään 30 minuuttia.
Operaatio
Leikkaus on osoitettu vain, jos potilaalta löydettiin fistulaarinen kurssi tutkimuksen aikana. Kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena on nimenomaan sen poistaminen.
Fistula voidaan poistaa monin tavoin - leikkaamalla, leikkaamalla, ligatuurimenetelmällä, plastin, laserhäviön tai kollageenilangan avulla.
Ontto kanava on poistettava. Jos fisteli on, infektiot pääsevät siihen jatkuvasti. Ja tämä on täynnä säännöllisiä tulehduksen uusiutumia. Yksinkertaisesti sanottuna paraproktiitti muuttuu krooniseksi. Ja epämukavuus seuraa henkilöä jatkuvasti.
Leikkauksen jälkeen paraproktiitti vetäytyy. Mutta tarvitaan pitkäaikaista kuntoutusta. Potilaan on käytettävä antibiootteja ja kipulääkkeitä, sidoksia päivittäin ja noudatettava myös kuonaton ruokavaliota - vedessä on riisiä ja mannasuurupuuroa, keitettyä kalaa, höyrytettyjä lihapullia ja munakas. Tarvitset myös 2–3 päivän viiveellä ulosteesta..
Haava paranee 3-4 viikossa. Mutta täydellinen kuntoutus kestää 2-3 kuukautta.
Keinot suun kautta
Suurimmalla osalla lääkekasveja ja yrttejä on verhous-, tulehdusta, kipua lievittäviä, uudistavia, antiseptisiä, dekongestanttisia ja muita positiivisia ominaisuuksia. Erilaisten maksujen avulla voit lievittää paraproktiitin oireita kroonisessa tai akuutissa muodossa sekä leikkauksen jälkeen.
Yksinkertaisimmat, edullisimmat ja suosituimmat reseptit paraproktiitin hoidossa kansanlääkkeillä: