Foorumi: Anaalisen halkeaman poisto
Kuka teki peräaukon halkileikkauksen? Miten se meni? Mitä seurauksia? Kuinka kauan toipuminen kesti? Mitkä ovat arvostelut elämästä leikkauksen jälkeen?
Mene keskusteluun ja lue arvosteluja
17 kommenttia aiheesta "Foorumi: Anaalisen halkeaman poisto"
Minulla diagnosoitiin äskettäin krooninen peräaukon halkeama. Lääkäri ehdotti joko leikkausta tai hoitoa - peräpuikkoja, voiteita, kylpyjä. Joku auttoi näitä menetelmiä toipumaan kokonaan tai samalla tavalla ajan myötä, heille on tehtävä leikkaus peräaukon halkeamiseksi?
Minulla on ollut tämä diagnoosi pitkään. Peräpuikot eivät auta minua, edes leikkaus peräaukon halkeaman poistamiseksi ei auta. Tein sen jo, mutta halkeama ilmestyi jälleen, vaikka seurasin ruokavaliota ja kaikkia lääkärin suosituksia....
Onko tuskallista tehdä sellainen leikkaus? Kuinka kauan heitä pidetään sairaalassa jälkeenpäin?
Leikkaus on siedettävää, se tehdään paikallispuudutuksessa. Pahin on, kun anestesia-injektiot ruiskutetaan peräsuoleen, jolloin et tunne mitään.
Onnistuin parantamaan halkeaman voiteilla ja kynttilöillä, kaikki näytti kiristyvän hyvin, mutta pahenemisvaiheet alkoivat jälleen. Kävin eri lääkäreiden luona, mutta kaikki sanovat, että vain leikkaus auttaa minua. Mutta tämä on nimenomaan minun tapaukseni. Muut ihmiset voivat todennäköisesti parantaa peräsuolen halkeaman ilman leikkausta..
Mutta leikkauksen jälkeen kaikki voi alkaa uudelleen?
No, pahenemisvaihtoehtoja on vähemmän kuin konservatiivisen hoidon jälkeen..
Ja ystäväni operaatio epäonnistui - peräsuolessa ei ollut mitään, käytin vaippoja, jouduin tekemään toisen leikkauksen, asun nyt ja pelkään toistoa.
Ja minulla on erittäin hyvät arvostelut peräaukon halkeamisleikkauksesta. Mieheni teki sen - kaikki meni hyvin. Olin sairaalassa leikkauksen jälkeen 4 päivää, olin tarkkailussa ensimmäiseen tuoliin asti. Nyt hän menee wc: hen ilman kipua ja ilman verta.
Äidilläni peräaukon halkeamat poistettiin 15 vuotta sitten. Toistaiseksi ei ole tapahtunut uusiutumia.
Minulla on huono arvostelu peräaukon halkileikkauksesta. Vaikka hän auttoi minua, kaikki oli hyvin vaikeaa. Itse leikkaus oli kivuton, mutta vain injektio peräsuoleen sattui. Ja kun anestesia oli poissa, se sattui ja siitä tuli. Ompeleet olivat erittäin tuskallisia, ja kun ne poistettiin, haavat eivät parantuneet millään tavalla, ja ne oli hoidettava. 7 kuukautta on kulunut ennen täydellistä paranemista.
Prosessi sujui helpommin, kaikki parani heti. 6 kuukautta on kulunut leikkauksesta. Toistaiseksi niin hyvä. Mutta kun tunnen ummetuksen ja voin repeytyä uudelleen, niin tällaisissa tapauksissa on parempi pehmentää glyseriinillä tai peräruiskeella.
Ja olen kärsinyt peräaukon halkeamista monien vuosien ajan. Ja se kasvaa jatkuvasti ja menee sisälle. Yritin kaikkia voiteita ja peräpuikkoja ja tabletteja. Aikaisemmin se auttoi, nyt se ei melkein ole. Sinun on vielä tehtävä toimenpide
Älä pelkää niin peräaukon halkeamia, älä lue huonoja arvosteluja, usko parhaaseen. Äitini kärsi tästä kipeydestä 30 vuoden ajan. 2 vuotta sitten päätin tehdä leikkauksen, mutta nyt hän ei ymmärrä, kuinka hän voisi kestää niin paljon.
Minulla oli leikkaus peräaukon halkeamisesta ja minulla on hyvät arvostelut. Ennen sitä minua oli hoitanut paikallinen kirurgi useita vuosia. koska kaupungissa ei ole proktologia. Kirurgi määräsi minulle voiteita, peräpuikkoja, kylpyjä. Mutta tämä ei ratkaissut ongelmaa. Kestin vuosia voimakasta kipua, kunnes uskalin mennä aluekeskukseen proktologin luokse. Minulle määrättiin heti leikkaus, jota pelkäsin hyvin, koska olin lukenut paljon foorumeista, joissa oli kauhistuttavia arvosteluja tästä peräsuolen toiminnasta. Mutta silti tein operaation. Minulla ei ollut mitään huonoja sivuvaikutuksia, kuukauden kuluttua asuin jo normaalin ihmisen tavoin, ja kaksi vuotta myöhemmin synnyin vauvan, ja tämä meni myös ilman seurauksia peräsuolelleni..
Kärsin peräaukossa halkeamia viiden vuoden ajan, kunnes sietäminen oli mahdotonta - käyminen wc: ssä kuin helvetti. Lopulta menin lääkäriin. Hän määräsi välittömästi leikkauksen halkeaman poistamiseksi. Operaatio kesti vain 15 minuuttia. Päivän jälkeen aloin kävellä, ja viikon kuluttua kaikki oli jo melko hyvää. Kaksi vuotta on kulunut, eikä mikään satuta minua, jopa outoa ja epätavallista, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Mutta en vieläkään myönnä ummetusta, muistan nuo kivut, syön oikein.
No, on kauhua kestää viisi vuotta. Lisäksi apteekkituotteita on niin paljon. ei lasketa kansaa. Esimerkiksi lääkkeellinen voide, jonka näemme, kiristää halkeamia. Levitetään yön yli suoraan halkeaman levylle. Se toimii kosteuttamalla ja nuorentamalla ihoa syvästi. Se viivästyi eikä operaatiota tarvittu.
Ole hyvä ja jaa peräaukon halkeamia
Sanon teille, että olin mieheni kanssa, leikkaus tehtiin sinä kesänä: krooninen peräaukon halkeama, suuri (en muista kokoa, mutta useat lääkärit sanoivat sen olevan suuri). Konservatiivinen hoito ei ollut enää vaihtoehto, siellä oli kiusallisia tylsiä kipuja. Useat lääkärit ohittivat, vanhan Neuvostoliiton koulun lääkärit lähetettiin välittömästi klassiseen leikkaukseen leikkausveitsellä leikkaamalla siellä joitain lihaksia - erittäin ei-toivottu vaihtoehto. On radioaaltoleikkaus - Surgitron-laite, etsi lääkäri, joka on hyvä hänen kanssaan ja osaa leikata sen halkeamia, eikä vain poistaa polyyppejä. Mieheni poisti Surgitronin + pienen muovin välittömästi (halkeaman koon vuoksi), leikkaus oli 30-40 minuuttia, meni heti kotiin, poliklinikalla kuntoutus, polulle. päiväpukeutuminen. 3 viikkoa viikkoa myöhemmin menin katsomaan - kaikki on ok. 1 viikko vakavampia rajoituksia + 2 viikkoa rajoituksia liikuntaan (urheilu jne.) - nyt kaikki on kunnossa, tavallinen elämänrytmi. Aviomies harrastaa urheilua, ajaa polkupyörällä - lääkäri hyväksyi kaiken, kysymyksiä ei enää ollut.
Avohoidossa oli: ketanov ensimmäiset päivät kivunlievitykseen, oflokainivoiteet, solkoseryyli, Vishnevsky-voide, kylvyt 2-3 kertaa päivässä celandinesta ja tammikuoresta.
Se on pelottavaa ja epämiellyttävää, mutta se on korjattavissa. Terveyttä sinulle! Hanki rohkeutta!
Kroonisen peräaukon halkeaman leikkaus - tein sen. Ehkä siitä on hyötyä jollekulle
Käyttäjien kommentit
- 1
- 2
Hitto, minun on myös parannettava perseeni synnytyksen jälkeen
Hyvin tehty! He pelkäävät käydä tällaisten lääkäreiden luona, ja yleensä kaikki lääkärit pelkäävät meitä ja vetävät viimeiseen! No mitä teki!
Kävin proktologi Kostenkon luona uro-pro-ohjelmassa. Tunsin sen, laitoin sen 15 cm: n päähän, sanoo kaiken kunnossa? Mutta minulla on vain helvetillisiä kipuja ja paljon verta kaatui suoraan ulos, anteeksi. Lyhyesti sanottuna 3-4 solmua on edelleen olemassa. Sisäinen ja ulkoinen. Ateriat näyttävät parantuneen hieman paremmin. Mutta hän kutsui minua myös hintalappuun poistamaan jonnekin 30-50 tuhatta?
Ota kirje lääkäriltäsi asuinpaikassasi ja siirry osoitteeseen kkb 1. He tekivät kaiken puolestani Omsissa
Hyvin tehty, parane pian?
Onnittelut. se on niin helpotus!
Kiitos Olyun? 4. päivänä menen vessaan ja saan selville? Uusi elämänlaatu))))
Onko hyvä mennä luoksesi? Itse asiassa hyvin yleinen ongelma nyt naisten keskuudessa, mutta jostain syystä monet häpeävät tätä ja viivästyttävät lääkärin kanssa
Ongelma ja melkein kaikki. Ja täällä ei ole vähemmän miehiä, haluan sanoa
Hyvin tehty. Toistaiseksi tämä ongelma ohittaa minut, mutta olet todella innoittanut joukon ujoita esimerkillesi.
Kiitos viestistä! Parane, minulla on sama asia, sinä kehoitit minua tekemään päätöksen!
Kiitos paljon! ja älä odota. Kaikki ei ole pelottavaa ehdottomasti. Pelottava tuntemattomalta. Ja sitten huomaat, että oli sen arvoista pelätä niin)
Taitava tyttö, joka päätti! Itse asiassa päivittäinen kipu, ahdistus ja kynttilöiden ja voiteiden korkeat kustannukset kasvavat vain, jos et uskalla.
Ainoa asia, jota en ymmärrä, on niin yksinkertaisessa tapauksessa kuin sinun, miksi yleisanestesia ja sairaalahoito? Yksityisklinikoillamme (Kharkov?) He tekevät sen nopeammin ja paikallispuudutuksella. Aamulla tulin kotiin muutama tunti myöhemmin. Sitten vain pukeutumista ja tarkastusta varten. Hinta päivinä - alkaen 1650-8000 UAH. monimutkaisuudesta riippuen (yksinkertaisesti kasvujen lukumäärä).
Vasta äskettäin kommunikoinut ystävänsä kanssa - sama roska? toisen syntymän jälkeen.?
Muuten, työskennellessäni lääkäreiden kanssa, minimoin bikinien käytön vain siellä, missä vaatteet vaativat. ? Gynekologia ja proktologia bikinejä vastaan!?
Käytän bikiniä erittäin harvoin. Lähden illalla tiukan mekon alle. Ja niin alusvaatteet ovat babusyatskoe)))) maksullisessa klinikassa, jossa he tarjosivat minulle saman tekemistä 50 tuhanneksi ja 3 tunnin kuluttua kotiin. Tein sen suuressa alueellisessa Oms- on ilmainen. Kiitin vain lääkäriä yksin. Ja OMC: n mukaan potilasta on pidettävä 4-6 päivää, koska valtio maksaa sairaalarahat ylläpidolleni ja hoidolleni. Siksi 4. päivänä aikaisintaan, kun minut voidaan vapauttaa. Vietän paremmin 3 päivää ja 3 yötä chatissa ilmaiseksi (missä Muuten, olosuhteet, asenne ja ruoka ovat erinomaiset huolimatta siitä, että ihmisiä hoidetaan ilmaiseksi) kuin 50 tuhatta yksityisellä klinikalla. anestesiaa kutsutaan paikallis-epiduraaliseksi + uneksi, joka haluaa. Pyysin unta. joka ei halua - vain epiduraali. Yleistä naamiota käytetään tapauksissa, joissa ea on vasta-aiheinen.
On hyvä, että kaikki on hyvin!)))
Hyvin tehty onnittelut! Ei ole helppoa päättää
Kuinka tein leikkauksen peräpukamien ja peräaukon halkeamien poistamiseksi
Ensimmäisen kerran tunsin turvonneen tuberkuloosin suolenliikkeen jälkeen vielä pienenä, mutta en tiennyt, mikä se oli ja miksi. Tarkoitan, että minulla oli geneettisiä syitä sen ilmenemiseen. Minulla ei koskaan ollut ongelmia tuolin kanssa, kunnes yksi solmu putosi eräänä päivänä vuonna 2010, se pelotti minua, mutta kun se vetäytyi itsestään eikä antanut minulle tietää itsestäni hetkeksi, olin rauhallinen. Puolen vuoden kuluttua teräs putoaa jatkuvasti ja jo kaikki 3 solmua, mutta ne olivat pieniä, he säätivät itsensä, ainoa asia, jonka vaihdoin elämässäni, oli käydä wc: ssä yöllä, jotta ne vedetään sisään tänä aikana. Tuolloin tajusin, millainen sairaus se oli ja ostin jopa useita kynttilöitä, ne eivät auttaneet paljoakaan ja jatkoin elämistä vähäisimmän vastustuksen tiellä. Ummetus ei koskaan häirinnyt minua yhtä hyvin kuin verenvuoto, joten ajattelin, että kaikki oli kunnossa. Sitten sain selville, että solmut oli mahdollista laittaa yksin, ja tästä tuli vielä vähemmän ongelma, hyvin harvoin solmua ei asetettu itse yön yli ja oli kauheaa istua. Joten olin sairas vuoteen 2018 saakka, kunnes veri alkoi ilmestyä, paljon verta ja solmut kasvoivat valtaviksi, ja siksi täytin jopa täytetyssä tilassa odottaa päivän, kunnes turvotus lähti heistä, jotta en tuntisi mitään. Voisin käydä wc: ssä ehdottomasti kerran 2 päivässä, koska jos suolisto tapahtuu yhdessä päivässä, turvotus on kauheaa eikä kutina salli minun tehdä mitään rauhallisesti. Elokuussa 2018 menin klinikalle, minulle tutkittiin ja kerrottiin - vaihe 2, renkaan ligaatio ja unohdat sen. Heillä ei ollut omaa leikkaussalia, hän sanoi menevän prokotologien instituuttiin Moskovaan, määritteli minulle lääkkeitä ja pysähdyin siellä, otin niitä 2 kuukaudeksi, siitä tuli hieman parempi ja pisteytin leikkauksesta.
2019, muutoksia ei ole, vain peräaukon ympärillä olevat kondilloomat tulivat esiin, ja mikä aiemmin oli harvinaisuus, on tullut yleiseksi, ulostamisen jälkeinen päivä pysyi normaalina, mutta ennen ja jälkeen kauhun, joten asuin 1-1, kunnes päätin leikata uudelleen mene lääkäriin lievittämään tilani. Se oli niin äkillistä, heti kun yritykseni jälkeen soitin puhelimeen ja he suostuivat hyväksymään minut, sanoin, että olen seuraavana päivänä ja tulin todella.
Lääkäri osoittautui iloiseksi henkilöksi, hän teki nopeasti tutkimuksen ja sanoi, että haavat eivät olleet peräpukamat, vaan halkeama. Ja jos haluan poistaa kaiken kerralla, minun on tehtävä toimenpide. Suostuin ja viikkoa myöhemmin heidät oli määrä leikata. 8 tuntia ennen lähtöä join 4 litraa Fortransia ja vielä 4 tuntia istuin ääliö, puhdistaen suoleni. En sanonut testeistä, tietysti läpäisin kaiken näiden matkojen välillä. Aamulla he panivat minut osastolle, pistettiin rauhoittavaa ainetta ja aloin odottaa vuoroani. Tunnin kuluttua anestesiologi tuli ja antoi ohjeita, sitten he asettivat minut alasti ja veivät minut leikkaukseen. Olin rauhallinen, injektio toimi, mutta tajuntani oli jo hidastunut. He tekivät pistoksen takaosaan, melkein eivät tunteneet kipua, tunkeutumisen tosiasia oli epämiellyttävä, he panivat minut selälle, nostivat jalkojani ja itse leikkaus jatkui. En muista mitään, paitsi kuinka lääkäri käänsi sulkijalihassani nurinpäin, luulin, että minulla on siellä linnoitus, mutta kun kaikki rento, solmujen saaminen osoittautui helpoksi.
Kun heräsin, oli kauhea kipu, joka mursi kipulääkettä, en voi valehdella missään asennossa, mutta he antoivat minulle vakavan injektion ja kaikki meni pois. En tiennyt silloin, että se olisi kaikkien aikojen pahin tunne, ehkä se olisi helpompaa. He asettivat katetrin penikseen ja se oli inhottava tunne, pelkäsin aina tätä paskaa. Tunnin kuluttua minut siirrettiin saunaan ja makasin siellä viikon. Mikä vaikutus? No, tunne on outo, en voinut eikä voi vieläkään puristaa asiaa, se sattuu. Koko alue on tunnoton eikä oikeastaan mitään kosketusta tunneta. Mutta joka päivä, leikkauksen päivästä tähän päivään, minusta tuntuu, että olen parantumassa, pyydän injektioita vähemmän ja joskus jopa kieltäydyn niistä. Tästä on valitettavaa, mutta jos en, niin mitä? He kärsivät koko elämäni, luulen, etten vain ymmärtänyt päätösteni koko sääntöä.
Pahinta oli käydä wc: ssä kerran, se oli todellinen pelko, jota en voinut voittaa. Sairaalassa minulla on erityinen ruokavalio, mutta leikkauksesta on kulunut 6 päivää, enkä ole käynyt wc: ssä. Ainoa öljy, jonka join syömisen jälkeen, tuli minusta, mutta ei mitään muuta. Viidennessä päivänä minun piti laittaa kynttilä ja minut järkyttyi epämukavuudesta, kun työnnin sen, mitä tapahtuu, kun menen vessaan? Kaikki meni paljon helpommin kuin luulin. Yritin saada injektion menemään wc: hen, jotta se ei sattuisi niin paljon, mutta yöllä lämmöstä herättäessä injektio ei toiminut pitkään aikaan, menin vain ja tein sen. Se ei ollut niin tuskallista, vaan melko epämiellyttävää. Ja hän lähti tunne, kuin sulkijalihaksen ei olisi täysin suljettu, mutta tunne ohi melko nopeasti.
Yleensä kaikki meni hyvin, kärsin 9 vuotta ja vain 2 viikkoa kului päätöksestä vakaaseen tilaan. Toivon, että kaipasin sitä aiemmin.
Mitä ihmiset sanovat peräaukon halkeamisesta
Jokainen voi kohdata tällaisen patologian kuin peräaukon halkeama, joten kannattaa tietää vähän tästä taudista ja olla varautunut siihen, että on tarpeen alkaa hoitaa sitä.
Mikä se on
Peräaukon halkeama on peräsuolen limakalvoon vaikuttava patologia, jolle on tunnusomaista pieni, mutta erittäin tuskallinen repeämä. Useimmiten tällaisen halkeaman pituus on 1,5-2 cm, mutta sitä voidaan pidentää. Tämä tauti vaikuttaa ensinnäkin etu- ja takaseiniin, kun taas peräsuolen sivuseinät loukkaantuvat harvoin..
Tauti on laajalle levinnyt ja melko usein ei näy yksin, vaan muiden peräsuolen patologioiden kanssa.
Miksi tauti esiintyy
Vauvan kantaminen ja synnyttäminen aiheuttaa usein peräaukon halkeaman.
Peräsuolen limakalvoon vaikuttava peräaukon halkeama voi esiintyä monista syistä. Usein se kehittyy ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden vuoksi, mutta syyt voivat olla myös seuraavat poikkeamat:
- Ruuhkien kehittyminen lantion alueella ja peräsuolessa, mikä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon. Usein mukana on istumaton elämäntapa ja taipumus ummetukseen.
- Loukkaantuminen herkälle limakalvolle mekaanisen vamman tai väärän peräaukon seurauksena.
- Peräpukamien ulkonäkö, johon liittyy usein limakalvon repeämiä, kun siitä tulee herkempi traumaattisille vaikutuksille heikentyneen verenkierron vuoksi.
- Naisille patologian syy on usein sukupuoli, koska heille on ominaista sellainen luonnollinen prosessi kuin lapsen synnyttäminen, minkä vuoksi esiintyy myös verenkierron häiriöitä lantion alueella.
- Peräsuolen alueella kehittyvien ja hermopäätteisiin vaikuttavien patologisten ilmiöiden kanssa voi myös muodostua peräaukon halkeama.
Hyvin harvoin syitä etsittäessä potilaalla todetaan olevan vain yksi tekijä, joka vaikuttaa taudin kehittymiseen. Periaatteessa peräaukon halkeama on patologia, joka johtuu peräsuolen alueen monimutkaisista syistä.
Patologian muodot
Proktologiassa taudin kulusta riippuen on kaksi päämuotoa..
Terävä
Tämä taudin muoto kehittyy, jos vahinko tapahtuu vahingossa esimerkiksi liian kovan ulosteen kulkemisen peräsuolen kautta. Akuutit halkeamat eivät yleensä vaadi erityishoitoa, ja jos hygieniaa ei unohdeta, ne paranevat itsestään muutamassa päivässä.
Krooninen
Tämän tyyppinen sairaus kehittyy tapauksissa, joissa akuutti halkeama uusiutuu jatkuvasti ja loukkaantuu uudelleen. Pitkittyneen altistumisen vuoksi ärsyttävälle tekijälle epiteelikudokset yksinkertaisesti menettävät kyvyn kasvaa yhdessä ja jopa kylvävät patogeenisillä mikro-organismeilla, jotka häiritsevät entistä enemmän regenerointiprosesseja.
Tämä lajike voi aiheuttaa henkilölle huomattavaa haittaa useiden päivien, mutta viikkojen tai jopa kuukausien ajan.
Oireet
Peräaukon halkeaminen ei yleensä ole vaikeaa diagnostiikoille, koska se sijaitsee harvoin syvällä peräsuolessa ja havaitaan yleensä visuaalisesti. Seuraavat oireet auttavat myös epäilemään tautia:
- voimakkaan kivun esiintyminen peräaukossa, jota pahentaa erityisesti suoliston rasittaminen ja yrittäminen, ja kipu loppuu yleensä 10-15 minuutin kuluttua ulostamisesta;
- peräsuolen sulkijalihaksen kouristus kehittyy, mikä voidaan määrittää voimakkaalla kivulla ja vaikeuksilla yrittäessään tyhjentää suolistoa;
- ulostamisen jälkeen voidaan havaita punertavan veren esiintyminen ulosteissa, liinavaatteissa tai wc-paperissa, mikä on osoitus siitä, että peräaukon halkeama on jälleen vaurioitunut;
- ummetus.
On syytä huomata, että peräaukon halkeamiin liittyy usein ummetusta pienillä lapsilla johtuen siitä, että heillä on pelko ulostamisesta.
Hoitomenetelmät
Käsitellessään peräaukon halkeamia he käyttävät integroitua lähestymistapaa, joka perustuu ensin lääkityksen ja ruokavalion käyttöön, mutta tarvittaessa voidaan tehdä leikkaus..
On olemassa yleisiä suosituksia, jotka auttavat eroon patologiasta. Nämä sisältävät:
- peräaukon hygieniasääntöjen tarkka noudattaminen;
- ulostepatologioiden hallinta, oikea-aikainen taistelu häiriöitä kuten ummetus tai ripuli;
- ruokavaliosuositusten noudattaminen, jotka perustuvat ummetukseen johtavien elintarvikkeiden poissulkemiseen.
Potilaan elämäntavan muuttamista ja yleisten suositusten huolellista noudattamista pidetään tärkeinä terapian elementteinä, koska tämä paitsi estää sairauden etenemisen myös estää sen komplikaatiot.
Konservatiivinen lähestymistapa
Lääkehoito perustuu useiden peräpuikkojen ja voiteiden käyttöön, joiden toiminta on tarkoitettu kudosten uudistumiseen, tarttuvien prosessien kehittymisen estämiseen ja kivun vähentämiseen.
- Relief - lääke, joka tuotetaan voiteen tai peräsuolen peräpuikon muodossa, on monimutkainen vaikutus, eliminoi tulehdusprosessin, parantaa kudosten korjausprosesseja, estää osittain verenvuodon kehittymisen;
- Posterisan on myös lääke, jota tuotetaan kahdessa muodossa;
- Aurobin on monimutkainen toimintalääke, joka koostumuksestaan johtuen pystyy eliminoimaan kipuoireet, parantamaan regeneratiivisia prosesseja ja vähentämään infektion todennäköisyyttä.
Tarvittaessa voidaan määrätä lääkkeitä, joiden toiminta perustuu lihaskudoksen kouristusten vähentämiseen. Laksatiivit ovat myös pakollinen resepti peräsuolen ruuhkien poistamiseksi..
Oireiden lievittämiseksi ja terapeuttisen vaikutuksen tarjoamiseksi voit tehdä istumakylpyjä erilaisten yrttien tai kaliumpermanganaatin keittämällä. On ehdottomasti suositeltavaa esiintyä ennen nukkumaanmenoa sekä useita kertoja päivällä..
Yleensä, jos hoito ei tuota vaikutusta kahden tai kahden ja puolen viikon kuluessa, leikkaus valitaan hoitomenetelmäksi.
Anaalihalkeamilla on monia hyviä arvosteluja.
Operatiivinen lähestymistapa
Käytetään tapauksissa, joissa lääkehoito ja yleisten tulosten noudattaminen eivät tuota tyydyttävää vaikutusta.
Lisätietoja toiminnasta
Peräaukon halkeama leikataan sen täydelliseen poistoon. Suurin osa leikkauksista on melko helppoa, ja viikko leikkauksen jälkeen kaikki sen jäljet häviävät kokonaan.
Operaatioon voi liittyä sulkijalihaksen osittainen poisto, mikä auttaa välttämään uusiutumisten kehittymisen.
On syytä kiinnittää erityistä huomiota siihen, mitä lääkäri suosittelee toipumisaikana. On välttämätöntä noudattaa huolellisesti hygienianormeja, syödä oikein, käyttää suositeltuja voiteita ja voiteita paranemisen nopeuttamiseksi.
Löydät erilaisia arvosteluja tästä toimenpiteestä, mutta suurin osa niistä on positiivisia, varsinkin jos henkilö on tarkkaavainen noudattamaan suosituksia.
Anna, 28-vuotias
Kohtasin patologiaa muutama vuosi sitten. Minun piti tehdä leikkaus lääkärin ohjeiden mukaan, koska lääkitys ei auttanut paljoakaan ja jostain syystä paraneminen ei mennyt hyvin. Ensimmäistä päivää kiusasi kipu, mutta kävi ilmi, että tämä johtui riittämättömästä vastauksesta särkylääkkeisiin eikä väärästä toiminnasta. Olin tyytyväinen, nyt en edes muista tätä kauhua.
Irina, 42 vuotias
Päätin tehdä leikkauksen kärsittyäni yrittäen toipua yksin. Samaan aikaan olen kokeillut kaikkea perinteisistä menetelmistä lääkärin suosituksesta perinteiseen lääketieteeseen. Menettely suoritettiin paikallispuudutuksessa - ei epämukavuutta. Palautuminen kesti kuukauden, ja haittana oli, että istuma-asemaa oli mahdotonta ottaa. Mutta! Kaiken kaikkiaan olin erittäin tyytyväinen, koska epämiellyttävät tunteet unohdettiin, enkä enää kärsi peräaukon halkeamasta.
Totta, verkosta löytyy viitteitä siitä, että operaatio ei tuonut mitään vaikutusta. On vaikea sanoa, mihin toiminnan tehottomuus tarkalleen liittyy, mutta useimmiten se on jatkuva stressaava vaikutus, joka ei pysähtynyt manipuloinnin jälkeen tai suositusten noudattamatta jättämisen vuoksi.
Alina, 35 vuotias
Menin veitsen alle kaksi vuotta sitten, koska kärsin velasta, ja kirurgi neuvoi minua sopivimpana hoitovaihtoehtona. Leikkaus ei tuottanut minulle paljon hyötyä, koska kärsin jatkuvasta ummetuksesta ja vahingoitan limakalvojani uudelleen. Ummetusta ei voida vielä taistella.
Palautumisjakso
Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään lepotila
Potilaiden on pysyttävä sängyssä heti leikkauksen jälkeen. Vuodevaatteita tarkkaillaan, kunnes anestesian vaikutukset ohittavat, ja sitten lääkärin harkinnan mukaan potilaan tilasta riippuen.
Useimmiten potilas peräaukon halkeaman poistamiseksi tehdyn leikkauksen jälkeen jätetään sairaalahuoneisiin vielä 24 tunniksi. Siten on mahdollista paitsi valvoa sidosten oikea-aikaista vaihtamista myös tarkkailla potilaan yleistä tilaa..
Tärkeä osa peräaukon halkeamien hoitoa on toipumisjakso leikkauksen jälkeen. Komplikaatioiden kehittymisen ehkäisy ja leikkauksen kokonaistulokset riippuvat suurelta osin siitä..
Potilaiden on pidettävä mielessä, että leikkauksen jälkeisen haavan siteiden vaihtaminen ei ole kovin miellyttävä toimenpide ja joskus jopa tuskallinen, joten on parasta ottaa anestesia-aine tunti ennen sitä - tämä auttaa selviytymään epämiellyttävistä aistimuksista.
Palautumisjakson monimutkaisuus on, että siteitä on käytettävä jonkin aikaa sairaalasta päästämisen jälkeen. Joka kerta ennen suoliston liikettä se on poistettava ja levitettävä sitten uudelleen..
On tärkeää unohtaa hygieniatoimenpiteet. Lääkärit suosittelevat, että ennen sidoksen kiinnittämistä pese itsesi leikkauksen jälkeen ennen jokaista WC-käyntiä - tämä vähentää tarttuvan prosessin kehittymisen riskiä.
Lääkityksen suosituksia on noudatettava huolellisesti..
Tarvittaessa potilaalle voidaan määrätä antibiootteja.
Laksatiivit ovat toinen ryhmä lääkkeitä, joita esiintyy lääkemääräyksissä melko usein. Ne on otettava reseptillä hyvään paranemiseen, koska kovat ulosteet häiritsevät haavaa..
Leikkaukseen liittyvät riskit
Monet ihmiset ihmettelevät, mitkä ovat haittavaikutusten ja komplikaatioiden kehittymisen riskit leikkauksen jälkeen, kuten peräaukon halkeaminen.
Ainoa merkittävä sivuvaikutus, jonka potilaan on sietettävä jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen, on peräaukon kipu. Et myöskään voi istua, ennen kuin haava on täysin parantunut..
Vakavan kipusyndrooman tapauksessa potilasta suositellaan ottamaan yhteyttä lääkäriin määräämään kipua lievittäviä lääkkeitä.
Se on aivan toinen asia - mahdolliset komplikaatiot, joiden kehittymistä ei aina voida ennustaa ja estää..
Useimmiten potilaat kohtaavat seuraavat komplikaatiot:
- akuutin tarttuvan prosessin kehittyminen, joka voi muodostua epäasianmukaisella haavanhoidolla, kun käytetään steriilejä instrumentteja, johtuen kehon suojatoimintojen vähenemisestä;
- väärällä toiminnolla kirurgi voi vahingoittaa peräaukon ulkoista sulkijalihaksia, mikä johtaa sellaiseen epämiellyttävään komplikaatioon kuin ulosteen ja kaasun inkontinenssi;
- joissakin tapauksissa taudin uusiutuminen on mahdollista, johon viitataan myös mahdollisina komplikaatioina.
On huomattava, että peräaukon halkeamaleikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia ja johtuvat pääasiassa potilaiden virheellisestä haavan hoidosta ja lääkärin suositusten noudattamatta jättämisestä..
Peräaukon halkeama on vakava peräsuolen patologia, jolla taistelu on aloitettava varhaisessa vaiheessa, jotta sinun ei tarvitse turvautua leikkaukseen.
Peräaukon halkeaman poisto ja palautuminen sen jälkeen
Peräaukon halkeamien leikkaaminen on tehokas menetelmä, jonka tarkoituksena ei ole lievittää kivuliaita oireita, vaan hoitaa taudin ensisijaista lähdettä. Siksi tämäntyyppistä tekniikkaa käytettäessä se osoittautuu lähes kokonaan tyhjäksi mahdollisen uusiutumisen riskit..
Taudin etenemisen aikana uhri kokee voimakasta kipua. Henkilö valittaa kyvyttömyydestä normaalisti selviytyä luonnollisista tarpeista sekä verestä suoliston jälkeen. Taudin edistyneimmissä muodoissa ihmiset alkavat kärsiä anemiasta, koska he menettävät liikaa verenkiertoa kehosta..
Fysiologisesta näkökulmasta peräaukossa lokalisoitu halkeama on limakalvon vika. Tilastojen mukaan suurin osa tapauksista on nuoria tai keski-ikäisiä naisia. Miesten joukossa uhreja on suuruusluokkaa vähemmän, ja lapset eivät käytännössä hävitä tällaista poikkeamaa..
Patologian luokitus
Virtauksen luonteeltaan ne eroavat toisistaan:
- Peräsuolen terävä halkeama. Näkyy ummetuksen tai pitkittyneen ripulin jälkeen, yleensä häviää itsestään ulosteen normalisoitumisen myötä. Tällä muodostumalla on sileät ja tasaiset reunat..
- Krooniset halkeamat. Vähintään kuukauden kestävät kivut voivat olla huolestuttavia. Tärkeimmät merkit ovat tuberkuliinin ulkonäkö, peräaukon ympäröivien kudosten hyperemia, tyypillisen reunan muodostuminen korotetuilla reunoilla, kun sulkijalihaksen lihakset vedetään. Tällaiset halkeamat ilmaantuvat ilman akuutin prosessin hoitoa. Krooninen vaihe tapahtuu peräaukon sulkijalihaksen sisäisen sävyn lisääntyessä, kun se kouristuu. Tässä paikassa paikallinen paine nousee, peräaukon kanavan poimu sulkeutuu, ilmestyy tulehdusprosessi. Tällaisen muodostuman reunat ovat epätasaiset, paksuuntuneet, sidekudos on kasvanut liikaa.
Lokalisoinnin mukaan peräaukon halkeama on:
- Takaisin. Tämä patologia sijaitsee peräaukon kanavan takaseinässä..
- Edessä. Sijaitsee kanavan seinällä edessä.
- Peilattu. Halkeilu vaikuttaa sekä peräaukon että etuseinään.
Ehkäisy
Anaalihalkeamien ja taudin uusiutumisen välttämiseksi leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota mahdollisiin terveydentilan muutoksiin ajoissa..
Anaalisen halkeamien ehkäisy sisältää:
- Vältä ummetusta tai päinvastoin usein ripulia.
- Sinun on tyhjennettävä suolet ensimmäisellä kiireellä.
- Älä istu wc: ssä yli 3 minuuttia.
- Käytä viileitä vesihauteita suoliston jälkeen.
- Käytä vain laadukasta wc-paperia.
- Vältä rasittavaa liikuntaa.
- Syö oikein.
Syyt ulkonäköön
Tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat limakalvon vian, ovat:
- Peräaukon limakalvon vaurio.
- Pysyvät ulostehäiriöt, lähinnä ummetus. Anaalikanavan venyttäminen johtaa halkeamiin. Miehillä takaseinä on alttiimpi taudeille, ja naisilla elimen anatomisen sijainnin vuoksi patologia on lokalisoitu etuosaan.
- Anaali seksiä.
- Synnytyksen jälkeen kyyneleet työnnetään.
- Raskaiden esineiden nostamisen seuraukset.
- Krooniset maha-suolikanavan sairaudet.
- Pahojen tapojen väärinkäyttö.
- Ripuli ja peräaukon tulehdus.
- Istuva työ yhdistettynä istumiseen.
- Peräpukamien ja muiden ruuhkien esiintyminen alemmassa lantiossa.
- Vieraiden esineiden tunkeutumisesta johtuva vahinko. Se voi olla peräruiskeita, peräsuolen peräpuikkoja, lääketieteellisiä instrumentteja.
Oireet ovat yleensä voimakkaita, kipu peräaukossa ilmenee erityisesti suoliston liikkeen aikana ja jonkin aikaa sen jälkeen. Joskus kipu voi olla pysyvää, mutta useammin se loppuu pian suolen täydellisen tyhjentämisen jälkeen.
Prosessin kroonisuuden myötä epämukavuus on pitkäaikaista eikä riipu ulostamisprosessista. Potilasta voi häiritä unettomuus, kutina, veren esiintyminen peräaukossa, alusvaatteissa, wc-paperissa.
Taudin oireet
Oireiden kuva taudin akuuteissa ja kroonisissa muodoissa on:
- terävät kivut suoliston liikkeissä ja niiden jälkeen, jotka muistuttavat kuuman metallin tai rikkoutuneen lasin tuntemusta;
- kutina ja polttaminen peräaukossa, jotka esiintyvät useimmiten ulosteen jälkeen ja voivat jatkua voimistuen jopa useita tunteja;
- verta esiintyy ulosteissa, wc-papereissa ja liinavaatteissa suoliston jälkeen;
- joissakin tilanteissa yhdistettynä peräpukamiin voi olla melko voimakasta verenvuotoa peräsuolesta;
- sulkijalihaksen kouristus, joka ilmenee akuutin kivun takia ja pahentaa samalla niiden vakavuutta.
On melkein mahdotonta olla huomaamatta edellä mainittujen ilmiöiden esiintymistä, mutta kaikki proktologin potentiaaliset potilaat eivät kiirehdi lääkäriin. Tältä osin haluaisin huomata, että oikea-aikainen ja hyvin valittu akuutin peräaukon halkeaman hoito voi vähentää merkittävästi sen siirtymisen todennäköisyyttä krooniseen. Jotta hoito olisi tehokasta, hoito on aloitettava jo ensimmäisellä viikolla halkeamien ilmaantumisen jälkeen..
Patologinen hoito
Riittävän hoidon määräämiseksi proktologi kehottaa potilaita tekemään tarvittavat testit: luovuttamaan verta, ulosteita, virtsaa, suorittamaan ultraäänen ja kolonoskopian.
Diagnoosin vahvistamisen jälkeen asiantuntija määrää vakavan patologian puuttuessa vaihtoehtoisen hoidon lääkkeillä ja ruokavaliolla..
Konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi, jos taudin muoto on laiminlyöty, patologia muuttuu krooniseksi ja bakteeri-infektio liittyy. Anaalisen halkeaman kirurgista leikkaamista suositellaan.
Potilaiden arvostelut
Elena: ”Suoritin leikkauksen tavalliseen tapaan yleisanestesiassa. Leikkauksen jälkeen ei ollut verenvuotoa, mutta se sattui kuin tavallinen haava. Ei ollut sietämättömiä yökipuja. Heti muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta hän alkoi kävellä. Pari päivää myöhemmin menin töihin. Arkuus tapahtui vain ulostamisen aikana. Tein kylpyjä tammikuorella ja kamomilla. Muutaman viikon kuluttua kaikki epämukavuudet hävisivät. Toivon, että minulla olisi ollut leikkaus aikaisemmin ".
Polina: ”Syvä peräaukon halkeama leikattiin yleisanestesiassa. En ole koskaan kokenut sellaista kipua kuin anestesian jälkeen. Useiden päivien ajan minulle oli tuskallista kävellä, istua ja tehdä mitään. Mutta sitten parani nopeasti - enkä ole usean vuoden ajan kokenut tällaisia ongelmia. ".
Irina: ”Minun peräaukon halkeama poistettiin Surgitronilla. Se tehtiin paikallispuudutuksessa. En käytännössä tuntenut kipua. Palautui viikossa. Poistamisen jälkeen käytin Bepanten-voidetta ja kamomillakylpyjä. Ainoa haittapuoli on korkea hinta ".
Toiminnan ominaisuudet
Kirurginen interventio voidaan suorittaa useilla tavoilla: tavanomainen leikkaus ja hoito sulkijalihaksen monimutkaisella käytöllä.
Anestesian menetelmä ja valinta riippuvat suoraan patologian luonteesta, vian syvyydestä, halkeaman koosta. On mahdotonta sanoa tarkalleen kuinka kauan operaatio kestää.
Kaikki riippuu patologian yksilöllisistä ominaisuuksista. Yleensä yksinkertainen toimenpide kestää noin 20-30 minuuttia, voidaan käyttää paikallista anestesiaa.
Lääkäri tekee leikkauksen vaurion karkeista reunoista, minkä jälkeen kiinnitetään erityinen side, tässä tapauksessa ompeleita ei tarvita, haava paranee itsestään. Jos vikaan pääsy on vaikeaa, sulkijaliho leikataan, kun taas paikallispuudutusta ei voida hyväksyä, on parempi käyttää yleisanestesiaa.
Kun suoritetaan tällainen toimenpide, palautumisjakso on paljon pidempi..
Leikkaus peräaukon halkeaman poistamiseksi voi sisältää peräpukamien poistamisen, jos niitä esiintyy potilaalla.
Vian poistaminen minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä
Joskus kirurginen hoito voidaan suorittaa minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä. Ne houkuttelevat ihmisiä, koska kuntoutus on helpompaa ja nopeampaa, ompeleet ovat pieniä, leikkauksen aikana ei ole verenvuotoa tai se on merkityksetöntä..
Suosituimmat ovat:
- Sähkökoagulaatio. Se koostuu vian altistamisesta korkeille lämpötiloille. Tässä tapauksessa verenvuotoa ei esiinny, koska astiat sulkeutuvat välittömästi käsittelyn aikana. Arpi manipuloinnin jälkeen ei ole karkea ja melkein näkymätön.
- Sähkökirurginen koagulaatio. Menettely suoritetaan Surgitronilla, vika sulaa suurtaajuisten radioaaltojen vaikutuksesta. Menetelmällä on merkittäviä haittoja. Toimenpiteen jälkeisen toipumisjakson aikana voi ilmetä hematooma, paise tai verenvuoto.
- Laserpoisto. Tekniikka on varsin tehokas, mutta sitä käytetään vain sulkijalihaksen kouristusten puuttuessa. Laserhoito aiheuttaa minimaalisen limakalvotrauman.
Vasta-aiheet leikkaukseen
Kirurgista toimenpidettä ei suositella voimakkaan verenvuodon aikana. Ensinnäkin hänet pysäytetään lääkkeillä..
Menettely on myös vaarallinen, jos potilaalla on virus- tai tartuntatauti..
Valmistautuminen leikkaukseen
Komplikaatioiden poissulkemiseksi kirurgisen toimenpiteen aikana potilaalle määrätään sarja tutkimuksia ennen manipulointia. Vasta-aiheiden puuttuessa kirurginen toimenpide suoritetaan potilaan sairaalahoidon jälkeen..
Jonkin aikaa ennen käsittelyä potilaalle näytetään erityinen ruokavalio, yleensä tämä jakso on useita päiviä.
Illalla ennen interventiota sallitaan kevyt illallinen, jonka jälkeen on tarpeen ottaa laksatiivinen, tehdä puhdistava peräruiske.
Leikkauksen jälkeisen ajan ominaisuudet
Hoidon aikana potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia. Tämä nopeuttaa paranemista ja välttää ei-toivottuja komplikaatioita. Oikea hoito perustuu:
- Ruokavalio.
- Elämäntavan normalisointi.
- Perusteellinen peräaukon hygienia.
- Ylläpitolääkkeiden ottaminen.
Asianmukainen ravitsemus
Toipumisjakson aikana potilaalle määrätään erityinen ruokavalio leikkauksen jälkeen. Ensimmäisenä päivänä potilas on täysin kielletty syömästä..
Kahden päivän kuluttua potilas saa syödä, mikä stimuloi suoliston työtä. Se sisältää vähärasvaisen lihan, kalan, kaiken fermentoidun maidon, tuotteet, joilla on korkea kuitupitoisuus.
Päivästä 3 alkaen voit syödä keitettyjä vihanneksia, paistettuja omenoita. Kahden viikon kuluttua on sallittua tuoda vähitellen hedelmättömiä hedelmiä.
Ensimmäisen kerran syöminen leikkauksen jälkeen tarkoittaa nestemäisen tai puolinestemäisen koostumuksen syömistä. Rasvaisia tai paistettuja ruokia, mausteita, mausteita, savustettua lihaa, maitotuotteita, palkokasveja, alkoholia ei suositella.
Järjestelmän noudattaminen
Komplikaatioiden poissulkemiseksi sinun on noudatettava oikeaa elämäntapaa. Tätä varten on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:
- Leikkauksen jälkeen, varsinkin ensimmäisenä päivänä, sinun on noudatettava sängyn lepoa.
- Vältä istumista.
- Älä nosta raskaita esineitä vähintään 2 kuukautta.
- Sinun täytyy kävellä paljon raittiissa ilmassa.
- Hypotermiaa tulisi välttää.
Toipumisaika murtuman leikkaamisen jälkeen
Avain onnistuneeseen lopputulokseen on asianmukainen kuntoutus. Jos leikkauksen kulku on kirurgin vastuulla, toipuminen sen jälkeen, kun se putoaa kokonaan potilaan harteille. Vain vastuullinen asenne lääkärin resepteihin ja niiden tiukka täytäntöönpano antaa sinun unohtaa tällaisen ongelman kuten peräaukon halkeaman lopullisesti.
Terapeuttisiin toimenpiteisiin leikkauksen jälkeisenä aikana kuuluvat:
- ruokavalio;
- tila;
- Haavanhoito;
- farmakologinen hoito.
Perinteinen hoito
Hoitoon leikkauksen jälkeen kuuluu erityislääkkeiden ottaminen. Ne ovat välttämättömiä tartunnan estämiseksi ja leikkauksen jälkeisen toipumisjakson lyhentämiseksi..
Lääkärit voivat suositella:
- Antibakteeriset aineet.
- Särkylääkkeet.
- Tulehduskipulääkkeet.
- Antiseptiset lääkkeet.
Voit käyttää yhdistelmälääkettä, joka edistää kudosten uudistumista ja lievittää kipua.
Tämän luokan suosituimmat ovat:
- Aurobin.
- Juliste.
- Salofalk.
- Ultraprojekti.
Kuntoutus
Kuntoutusjakson kesto on useimmiten enintään 2 viikkoa.
Jos leikkaus tehtiin käyttäen vähän invasiivisia menetelmiä, haavan paraneminen tapahtuu noin viikossa.
Kuntoutuksen aikana sinun on lopetettava peräruiskeiden ja laksatiivien käyttö. On suositeltavaa korvata wc-paperi sideharsoilla - ja pestä vedellä aina suoliston jälkeen.
Useiden kuukausien ajan leikkauksen jälkeen on kiellettyä harjoittaa raskasta fyysistä toimintaa.
Älä myöskään aja pyöräsi. Pitkäaikainen ajaminen voi vaikuttaa haitallisesti terveyteen. Tänä aikana on suositeltavaa kävellä rauhassa raikkaassa ilmassa..
Postoperatiivisen haavan hoidon ominaisuudet
Palautuaksesi nopeammin sinun on noudatettava seuraavia suosituksia kuntoutusjakson aikana:
- Kieltäydy käyttämästä wc-paperia. Sinun on käytettävä kosteaa liinaa tai sideharsoa.
- Ulostamisprosessi tulisi sulkea pois ensin käsittelyn jälkeen. Suolen tyhjentäminen on sallittua vain 4 päivän ajan.
- Suorita päivittäiset hygieniatoimenpiteet useita kertoja päivässä. Voidaan käyttää istuinkylpyä.
- Normalisoi ulosteet poistamalla ummetus ja ripuli.
- Tarkastele ruokavaliota, ota käyttöön terveellisiä ruokia, erityisesti vihanneksia ja hedelmiä, ja poista myös istumaton elämäntapa.
Miksi sinun pitäisi ottaa yhteyttä proktologiseen klinikkaan?
Yksityisessä proktologiakeskuksessa "Proctolog 81" työskentelee korkeasti koulutettuja proktologeja, kirurgeja ja terapeutteja, jotka havaitsevat patologian jo varhaisessa vaiheessa ja vapauttavat potilaan kivusta lyhyessä ajassa. Hoitoon käytetään sekä konservatiivisia että vähän invasiivisia tekniikoita. Nykyaikaiset matala-traumaattiset tekniikat palauttavat potilaan nopeasti tavalliseen elämäntapaan.
Laparoskooppiset ja endoskooppiset tekniikat suoritetaan käyttämällä pieniä lävistyksiä. Käytetään myös radioaaltoja veretöntä leikkausta. Jokaiselle potilaalle kehitetään henkilökohtainen hoitotaktiikka ja kuntoutusohjelma. Leikkauksen jälkeisen seurannan takaavat lääkärit, jotka seuraavat haavan paranemista. Ennen purkamista neuvotaan hoitavan lääkärin ja klinikan kapeiden asiantuntijoiden kanssa.
Ympärivuorokautinen sairaala ja yksilöllinen menu tekevät kuntoutusjaksosta potilaan kannalta mahdollisimman mukavan. Tarvittaessa ambulanssi toimittaa potilaan mistä tahansa Venäjän federaation kaupungista ja alueelta.
Intervention kielteiset seuraukset
Leikkauksen jälkeen potilaan tilassa voi olla tiettyjä komplikaatioita. Yleisin:
- Ulosteen inkontinenssi. Ulostaminen tapahtuu tahattomasti, tämä on yleensä oire sulkijalihaksen toimintahäiriöstä.
- Kipu-oireyhtymä, joka on lokalisoitu reiän alueelle, vatsan alaosaan, perineumiin. Patologiaa voidaan epäillä, jos tila on pahentunut neljän päivän kuluttua leikkauksesta. Tämä voi viitata tarttuvan kasviston esiintymiseen, se myös joskus osoittaa proktiitin, flegmonin, paraproktiitin kehittymisen.
- Verenvuoto. Vahva ja runsas purkaus voi kertoa suurten alusten vaurioista leikkauksen aikana, proktiitin esiintymisestä, huonolaatuisista ompeleista.
- Lämpötilan nousu. Osoittaa tarttuvan ympäristön kehittymistä tai tulehduksen ilmenemistä.
- Jakkaran pidätys, kaasu. Tässä tapauksessa on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen, koska tämä tila voi johtaa suoliston paresisiin tai sulkijalihaksen kaventumiseen.
Jos leikkauksen jälkeen ilmenee komplikaatioita, kipu esiintyy suoliston aikana, kiireellinen tarve kuulla asiantuntijaa.
Peräaukon halkeamisen jälkeen kaikkia asiantuntijoiden suosituksia on noudatettava, jotta uusiutumisen tai negatiivisten seurausten esiintyminen voidaan sulkea pois. Potilaan on tärkeää järjestää oikea ravinto ja terveelliset elämäntavat.
Täydellinen toipuminen tapahtuu 1-2 kuukaudessa, minkä jälkeen potilas voi palata tavalliseen elämäänsä, mutta rajoittaa ulkoisten tekijöiden kielteisiä vaikutuksia kehoon.
Menettelyprosessi
Leikkauksen tyypistä riippuen sen toteuttamisen periaatteet voivat vaihdella merkittävästi..
Seuraavia näkökohtia voidaan tarkastella tässä:
- Klassinen toimintamalli - tällainen operaatio suoritetaan vaiheittain. Aluksi potilaalle annetaan yleisanestesia kipusokin välttämiseksi. Sitten peräaukon sulkijalihakset leikataan ulosteiden vapaaksi kulkeutumiseksi ja normaaliksi haavan paranemiseksi. Tulevaisuudessa kirurgi irrottaa halkeaman reunat ja poistaa rakeen sen pohjalta, kun haava pysyy auki. 5-6 päivän kuluttua haava paranee, jonka aikana esiintyy leikkauksen jälkeistä kipua.
- Elektrokoagulaatio on kudoksen polttaminen diatermisellä virralla käyttäen korkeita lämpötiloja. Laitteen ansiosta kudoshalkeamia leikataan ja leikatut astiat haudutetaan välittömästi. Siksi tämän leikkauksen aikana ei ole verenvuotoa, jonka seurauksena ei ole suuria arpia..
- Elektroradiokirurginen hyytyminen on suositumpaa toimintaa kuin edellinen. Se tehdään käyttämällä suurtaajuisia radioaaltoja. Nippu aaltoja ohjataan halkeilupaikalle, niiden vaikutuksen seurauksena kudoksiin syntyy vastus, johon liittyy "räjähdys" solujen sisällä ja lämpöenergian vapautuminen. Tämä lämpö ja sulattaa halkeaman patologisen kudoksen. Leikkaus ei kestä kauan, on täysin veretön, kudosvaurioita on vähän, mikä johtaa nopeaan paranemiseen eikä leikkauksen jälkeistä kipua ole.
- Laserleikkaus on lasersäteen vaikutus murtuneeseen kudokseen. Lasersäteen säde, joka on suunnattu halkeaman kudokseen, koaguloi proteiinin ja alueen vika poistuu. Leikkaus suoritetaan avohoidossa, se ei kestä kauan, mutta halkeamia voi ilmetä uudelleen.
Menettelyn valinta riippuu potilaan tutkimuksen tuloksista. Joten asiantuntija voi tutkimuksen tulosten perusteella tarjota potilaalle mahdollisia vaihtoehtoja.
Pakollinen valmistelu
Jotta hakija ei pääse vakavien komplikaatioiden ohi, heidät lähetetään kokeisiin ennen leikkausta. Ei ole mikään, että tällaista operaatiota kutsutaan suunnitelluksi. Vakiopaketti sisältää:
- veren ja virtsan analyysi;
- veren biokemia sekä sen hyytymiskyvyn laatu;
- HIV: n, virushepatiitin, kuppa testaus;
- keuhkojen fluorografia;
- elektrokardiogrammi;
- terapeutin mielipide.
Joskus tarvitaan myös gynekologin lupaa, kun on kyse naisista. Vaikein asia alkaa, kun alkutarkastuksen aikana käy ilmi, että halkeama ei ole ainoa vaurio osoitetulla alueella. Muiden poikkeavuuksien riskien poistamiseksi potilas voidaan lähettää sigmoidoskopiaan. Tämä on sigmoidin ja peräsuolen tutkimuksen nimi. Tämä on tarpeen viereisen patologian puuttumisen varmistamiseksi..
Jos proktologi epäilee, että ruoansulatuskanavan elimiin liittyvät ongelmat olivat halkeamien ensisijainen lähde, paksusuolen tappion poissulkemiseksi sinun on tehtävä kolonoskopia koko ajan.
Joskus proktologiset viat ovat järjestelmässä korkeammien onkologisten kasvainten "sivuvaikutuksia". Jos haluat tarkistaa, onko suolistossa hyvänlaatuista tai pahanlaatuista kasvainta, jossa on metastaaseja, mikä sai aikaan peräaukon epämuodostuman kehittymisen, sinun on käytettävä irrigoskopiaa. Paljon harvemmin potilas lähetetään tekemään profilometriaa, mikä on välttämätöntä peräsuolen obturatoritoiminnon toimintahäiriöiden riskien eliminoimiseksi.
Mutta yleensä proktologi rajoittuu tavallisempiin alueisiin, kuten vatsaelinten ultraäänitutkimukseen sekä haavan pinnasta purkautumisen bakteriologiseen tutkimukseen. Jälkimmäinen on välttämätöntä patogeenisen mikroflooran määrittämiseksi itse tulehtuneesta halkeamasta..
Sfinkterotomia
Yleisimmin käytetty lateraalinen subkutaaninen sfinkterotomia. Sisäisen sulkijalihaksen leikkaus suoritetaan kello 3 perinteisellä valitsimella. Kaksi menetelmää on yleistä: suljettu ja avoin.
Suljetussa menetelmässä sormi työnnetään peräaukkoon. Pieni silmäleikkeli työnnetään sisäisen ja ulkoisen sulkijalihaksen väliseen tilaan. Skalpeli työnnetään hampaiden viivaan asti, ja sitten sisäinen sulkijaliho leikataan yhdellä liikkeellä.
Avoimella menetelmällä ihoon tehdään soikea viilto, peräaukko, sisäinen sulkijalihakset kuoritaan peräsuolen limakalvosta ja ulkoisesta sulkijalihaksesta ja leikataan hammaslinjalle. Silmukkaa levitetään iholle.
Sfinkterotomian tehokkuus murtumaparannuksessa saavuttaa 90%.
Sivusuuntaisella sulkijalihaksella on haittansa: sulkijalihaksen leikkaus suoritetaan ilman visuaalista kontrollia, joten on olemassa vaara riittämättömästä tai liiallisesta leikkauksesta.
Pneumodivulsio on vaihtoehto sfinkterotomialle. Menetelmän ydin on, että peräaukon kanavaan työnnetään erityinen ilmapallo, johon sitten ruiskutetaan ilmaa. Pneumosylinteri laajenee, sulkijaliho laajenee. Tällä tavoin saavutetaan pysyvä sulkijalihaksen rentoutuminen..
Anaalifissuurileikkaus: käyttöaiheet, menetelmät, kurssi, kuntoutus
Kirjoittaja: Averina Olesya Valerievna, tohtori, patologi, Pat. anatomia ja patologinen fysiologia, Operation.Info ©
Peräaukon halkeama on lineaarisen tai soikean muotoisen peräsuolen limakalvon eheyden rikkominen. Tämä patologia on melko yleistä, ja se muodostaa 11-15% kaikista anorektaalisen vyöhykkeen sairauksista.
Sen esiintymisen syyt ovat erilaisia tekijöitä, mutta on osoitettu, että tämän taudin pääasiallinen patogeneettinen mekanismi on peräsuolen sisäisen sulkijalihaksen kouristus. Tällöin peräaukon limakalvon verenkierto rikkoo, mikä edistää pitkän, parantumattoman haavan olemassaoloa.
Peräsuolen halkeama antaa potilaalle paljon epämiellyttäviä tunteita, joista tärkeimmät ovat kipu ja verenvuoto suolen liikkeissä.
Kurssin aikana halkeamat voivat olla akuutteja (kestävät jopa 2 kuukautta) ja kroonisia (yli 2-3 kuukautta). Ne voivat olla sulkijalihaksen kouristuksella ja ilman kouristuksia.
Peräaukon halkeaman diagnoosi
On melko helppo diagnosoida halkeama peräaukon ulkoisella tutkimuksella. Se näyttää kipeältä 1-1,5 cm pitkä, jopa 1 cm leveä.
Akuutilla halkeamalla on muuttumattomat reunat, kroonisessa reunassa ne ovat yleensä hypertrofoituneet, peitetty arpikudoksella.
80% tapauksista halkeama on lokalisoitu peräaukon takaosaan, paljon harvemmin etu- ja sivuosiin. Usein halkeama yhdistetään peräpukamiin.
Sulkijalihaksen kouristuksen olemassaolon tai puuttumisen selvittämiseksi suoritetaan digitaalinen tutkimus. Joskus määrätään myös rektoskopia ja kolonoskopia.
Anaalisen halkeaman hoitomenetelmät
Tärkeimmät menetelmät peräaukon halkeaman hoidossa:
- Konservatiiviset menetelmät (voiteet, kylvyt, peräpuikot, ruokavalio ummetuksen ehkäisyyn, saarto). Nykyaikaisen konservatiivisen halkeamien hoidon periaate: sisäisen sulkijalihaksen rentoutuminen on välttämätöntä.
- Vähän invasiiviset toimenpiteet (Botox-injektio, peräaukon sulkijalihaksen mekaaninen laajentuminen).
- Leikkaus.
Indikaatiot peräaukon halkeaman leikkaukseen
60% tapauksista crack paranee konservatiivisen hoidon jälkeen. Kirurginen hoito on tarkoitettu:
- Tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito on tehotonta 2 kuukauden kuluessa.
- Läsnä ollessa krooninen peräaukon halkeama, jossa on cicatricial-hyperplastiset reunat. Tällainen halkeama ei parane itsestään..
- Anaalikanavan jäykällä kaventumisella (pektenoosi) pitkittyneen kouristuksen seurauksena.
- Kun halkeama yhdistetään peräpukamiin tai muihin peräaukon sairauksiin, jotka vaativat kirurgista hoitoa.
Käsittelemättömän peräaukon halkeamisen seuraukset
Anaalihaava on erittäin epämiellyttävä sairaus, joka aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Potilaat viivästyvät kuitenkin usein lääketieteellisen hoidon viivästymisessä, mieluummin hoidettaessa itseään. Joskus se auttaa, halkeama näyttää parantuvan. Mutta ilman hallintaa paraneminen ei välttämättä tapahdu kokonaan, halkeama muuttuu krooniseksi, jota ei voida parantaa ilman leikkausta..
Kivun lisäksi halkeama voi johtaa muihin valtaviin komplikaatioihin:
- Anemia jatkuvasta mikroverenvuodosta johtuen.
- Proktiitti, proktosigmoidiitti.
- Akuutti paraproktiitti.
- Krooninen paraproktiitti peräsuolen fistelin muodostumisella.
Tutkimus ennen leikkausta
Peräaukon halkeamien poistaminen suunnitellaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Tavallinen tutkimus sisältää verikokeet, virtsakokeet, veren biokemiallisten parametrien, hyytymiskyvyn, HIV-vasta-aineiden määrittämisen, kuppa, virushepatiitti, keuhkofluorografian, EKG: n, naisille tarkoitetun terapeutin ja gynekologin tutkimuksen.
Kun banaalisen halkeaman diagnoosi herättää epäilyksiä ja epäillään muita sairauksia, seuraavia tutkimuksia voidaan määrätä lisäksi käyttöaiheiden mukaan:
- Sigmoidoskopia - peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen tutkimus. Se suoritetaan sulkemaan pois muut peräsuolen patologiat.
- Kolonoskopia - paksusuolen endoskooppinen tutkimus koko pituudeltaan.
- Irrigoskopia - suoliston röntgentutkimus.
- Profilometria - tutkimus peräsuolen obturaattoritoiminnosta.
- Vatsaontelon, pienen lantion ja alueellisten imusolmukkeiden ultraääni. Se suoritetaan, jos epäillään onkologista patologiaa.
- Bakteriologinen tutkimus haavan pinnasta (patogeenisen mikroflooran määrittäminen halkeamien tulehduksen yhteydessä).
Vasta-aiheet leikkaukseen
Interventiota ei ilmoiteta seuraavissa olosuhteissa:
- Potilaan vaikea tila.
- Akuutit tartuntataudit.
- Verihyytymishäiriö, verenvuoto.
- Tulehduksellinen prosessi peräsuolen alueella (leikkaus on määrätty tulehduksen poistamisen jälkeen).
- Epäillään syöpää.
Operaation tarkoitus
On tarpeen luoda olosuhteet haavan varhaiselle paranemiselle. Tätä varten sinun on saavutettava kaksi tavoitetta:
- Päivitä haavan reunat.
- Poista sulkijalihaksen kouristus verenkierron parantamiseksi haava-alueella.
Nykyiset kliiniset ohjeet peräaukon halkeamien hoidossa eivät tarjoa halkeaman yksinkertaista leikkaamista radikaalina hoitomenetelmänä. Sulkijalihaksen kouristus on poistettava..
Valmistautuminen leikkaukseen
Peräsuolen halkileikkaus voidaan suorittaa sekä paikallispuudutuksessa että yleisessä laskimonsisäisessä lyhytaikaisessa anestesiassa tai epiduraalipuudutuksessa..
Kolme päivää ennen leikkausta määrätään ruokavalio, joka sulkee pois lisääntyneen kaasunmuodostuksen ja lisääntyneen suoliston peristaltiikan. Raakoja vihanneksia ja hedelmiä, palkokasveja, pullia, ruskea leipää, täysmaitoa ei suositella. Mausteiset ruoat ja savustettu liha, alkoholi eivät kuulu.
Päivää ennen leikkausta on suositeltavaa siirtyä maksimaaliseen kuonattomaan ruokavalioon, jotta ulostemassojen muodostuminen viivästyy 2-3 päivää leikkauksen jälkeen. Tänä aikana suositellaan puhdistettuja hiilihydraatteja, hilloa, hunajaa, suklaata.
Hiukset leikkauskohdan alueella ajetaan.
Leikkauksen aattona, illalla ja aamulla, suoritetaan puhdistava peräruiske tai suolisto puhdistetaan ottamalla osmoottinen laksatiivinen (Fortrans). Et voi syödä aamulla.
Peräsuolen halkeaman tyypit
Seuraavat operaatiot ovat edelleen tärkeimmät:
- Halkeaman poisto ilman haavan ompelemista (Gabrielin mukaan).
- Halkeamien poisto ompelemalla.
- Sfinkterotomia.
- Sfinkterotomian ja halkeamien yhdistelmä
Harvemmin käytetyt kirurgisen hoidon tyypit:
- Hallittu peräaukon sulkijalihaksen pneumodivulsio.
- Halkeamien poisto yhdistettynä lääkkeisiin sisäisen sulkijalihaksen rentouttamiseksi.
- Anaalihalkeamien laserleikkaus.
- Radioaaltohalkeamien poisto.
- Halkeamien poisto ultraäänisaksilla.
Peräaukon halkeamia
Peräsuolen leikkaus tehdään erityiselle tuolille, jossa on jalkatelineet (gynekologinen tyyppi).
Anestesian (paikallinen tai yleinen) jälkeen peräsuolen spekulaali työnnetään peräsuoleen, peräaukon kanava laajenee.
Operaation ydin on, että haavan muuttuneet reunat leikataan elliptisellä viillolla. Siten kroonisesta halkeamasta saadaan uusi halkeama, joka paranee helposti, jos kaikkia suosituksia noudatetaan (haavan hygienia, ummetuksen ehkäisy, haavan paranemista koskevat valmisteet).
Haavaa ei yleensä ommella.
Toiminta kestää noin 20 minuuttia.
Tällä hetkellä halkeamien leikkaamiseen tarkoitetut kirurgit eivät mieluummin käytä tavallista skalpellia, vaan sähkökoagulaattoria tai laitetta radioaaltokirurgiassa "Sugitron".
Sfinkterotomia
Yleisimmin käytetty lateraalinen subkutaaninen sfinkterotomia. Sisäisen sulkijalihaksen leikkaus suoritetaan kello 3 perinteisellä valitsimella. Kaksi menetelmää on yleistä: suljettu ja avoin.
Suljetussa menetelmässä sormi työnnetään peräaukkoon. Pieni silmäleikkeli työnnetään sisäisen ja ulkoisen sulkijalihaksen väliseen tilaan. Skalpeli työnnetään hampaiden viivaan asti, ja sitten sisäinen sulkijaliho leikataan yhdellä liikkeellä.
Avoimella menetelmällä ihoon tehdään soikea viilto, peräaukko, sisäinen sulkijalihakset kuoritaan peräsuolen limakalvosta ja ulkoisesta sulkijalihaksesta ja leikataan hammaslinjalle. Silmukkaa levitetään iholle.
Sfinkterotomian tehokkuus murtumaparannuksessa saavuttaa 90%.
Anaali sulkijalihaksen pneumaattinen
Sivusuuntaisella sulkijalihaksella on haittansa: sulkijalihaksen leikkaus suoritetaan ilman visuaalista kontrollia, joten on olemassa vaara riittämättömästä tai liiallisesta leikkauksesta.
Pneumodivulsio on vaihtoehto sfinkterotomialle. Menetelmän ydin on, että peräaukon kanavaan työnnetään erityinen ilmapallo, johon sitten ruiskutetaan ilmaa. Pneumosylinteri laajenee, sulkijaliho laajenee. Tällä tavoin saavutetaan pysyvä sulkijalihaksen rentoutuminen..
Peräsuolen halkeamien laserhoito
Halkeamien laserkauteroinnilla on monia etuja: Menetelmä on käytännössä veretön, siinä ei ole juurikaan leikkauksen jälkeistä turvotusta, lyhyt toipumisaika ja se voidaan suorittaa avohoidossa. Tämä menetelmä on kätevä yhdistämään murtuma peräpukamien kanssa..
Halkeamien laserhoitoa rajoittaa kuitenkin se, että se voidaan suorittaa vain halkeaman läsnä ollessa ilman samanaikaista sulkijalihaksen kouristusta, jota tapahtuu vain 20-30% tapauksista.
Käytön jälkeen
Leikkauksen jälkeen määrätään kuonaton suolaton ruokavalio useita päiviä. Ei ole suositeltavaa nousta 1-2 päiväksi.
Sidokset haavoja parantavilla voiteilla (Levomekol, metyylurasiili, solkoseryyli) suoritetaan päivittäin, määrätään kylvyt vaaleanpunaisella kaliumpermanganaattiliuoksella tai kamomillaliemellä..
3. päivästä alkaen ruokaan lisätään runsaasti ravintokuituja (kuivatut aprikoosit, luumut, keitetyt punajuuret, paistetut omenat, leseet), hapan maitotuotteita ummetuksen estämiseksi.
Jos itsenäistä tuolia ei ole 3-4. Päivänä, tehdään puhdistava peräruiske.
Jokaisen suolenliikkeen jälkeen pesu on välttämätöntä, et voi käyttää wc-paperia.
Potilas vapautetaan 7. – 10. Päivänä. Haavan täydellinen paraneminen tapahtuu 2-3 viikossa.
Ravitsemusta ja elämäntapaa koskevat suositukset tälle ajanjaksolle ja koko seuraavaksi ajanjaksoksi:
- Juo runsaasti nesteitä.
- Ruoan tulisi sisältää runsaasti kuitua (raakavihannekset, hedelmät, kuivatut hedelmät, leseet).
- Sulje pois mausteinen, suolainen ruoka, savustettu liha.
- Poista alkoholi 2-3 viikon ajan.
- Liiku lisää (kävely).
- Rajoita pitkittynyttä istumista, ajamista ja pyöräilyä.
- Käytä ulosteiden ongelmiin kevyitä laksatiiveja (Normase, Duphalac, Fitomucil, Senade).
- Sidokset päivittäin määrätyillä voiteilla.
Mahdolliset komplikaatiot
Tärkeimpiä komplikaatioita:
- Verenvuoto. Niitä voi esiintyä sekä leikkauksen aikana (hemorrhoidal-suonien vaurioituminen) että sen jälkeen.
- Infektio, märkiminen.
- Sulkijalihaksen toimintahäiriö (ulosteiden ja kaasujen osittainen inkontinenssi).
- Toistuva murtuma.
Tärkeimmät komplikaatioiden syyt:
- Toimintatekniikan rikkominen.
- Halkeamien poistaminen sulkijalihaksen kouristuksista.
- Hygieniajärjestelmän rikkominen leikkauksen jälkeen.
- Ummetus.
- Kova fyysinen työ.
Arvostelut potilaista, joille on tehty leikkaus peräaukon halkeaman poistamiseksi
Arviot toiminnasta ovat enimmäkseen positiivisia. Kohokohdat:
- Jos paraneminen ei tapahdu 2-3 kuukauden kuluessa, jatkuva konservatiivinen hoito on hyödytöntä, sinun on päätettävä leikkauksesta.
- Itse operaatio ei kestä kauan (20-30 minuuttia).
- Leikkauksen jälkeen useita päiviä on havaittu melko voimakasta peräaukon kipua, on välttämätöntä varastoida kipulääkkeitä.
- Pieni verenvuoto leikkauksen jälkeen.
- Ensimmäistä ulostamista pelätään aina leikkauksen jälkeen. Siihen liittyy kuitenkin harvoin voimakasta kipua tai verenvuotoa..
- Kaikkia suosituksia on noudatettava.
Käyttökustannukset
Peräaukon halkeaman poisto voidaan suorittaa ilmaiseksi pakollisessa sairausvakuutusjärjestelmässä.
Yksityistä klinikkaa valittaessa potilas maksaa mukavuudesta, jonojen puuttumisesta (voit valita sopivimman ajan leikkaukselle), nykyaikaisempien tekniikoiden käytöstä (laser, ultraäänikäsittely jne.).
Toimenpiteen hinta alkaa 8000 ruplaa. Anestesia, sairaalassa vietetty aika, leikkausta edeltävä tutkimus maksetaan lisäksi. Keskimäärin halkeaman poistaminen maksaa 15-25 tuhatta ruplaa..