Trental: käyttöaiheet, ohjeet injektioiden antamiseen
Verisuonilääkkeitä käytetään aktiivisesti elinten ja järjestelmien monien patologioiden hoidossa. Ne auttavat parantamaan verisuonten tilaa, normalisoimaan verenkiertoa ja niillä on muita terapeuttisia ominaisuuksia sairaan ihmisen keholle. Yksi näistä keinoista on Trental, jonka käyttöaiheisiin kuuluu lääkkeen määrääminen verisuonijärjestelmän erilaisille häiriöille..
- 1. Koostumus ja vapautumismuoto
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
- 4. Haittavaikutukset
- 5. Käyttöohjeet
Farmakologista ainetta tuottaa intialainen lääkeyhtiö Aventis Pharma. Aktiivisena komponenttina koostumus sisältää ainetta pentoksifylliini, jonka vuoksi terapeuttinen vaikutus suoritetaan.
Lisäksi lääke sisältää seuraavia ainesosia:
- makrogoli;
- laktoosimonohydraatti;
- perunatärkkelys;
- talkki;
- Piidioksidi;
- natriumhydroksidia;
- magnesiumstearaatti.
Lääke on saatavana pitkittyneiden ja tavanomaisten tablettien muodossa, joissa aktiivisen komponentin annostus eroaa. Ensimmäisessä tapauksessa jokainen tabletti sisältää 100 mg pentoksifylliiniä, toisessa - 400 mg. Tuote on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkauksiin, pahvipakkauksessa voi olla 2-6 levyä.
Lisäksi tuotetaan Trental-injektioita, joka on liuos laskimonsisäistä infuusiota varten, pakattuna 5 ml: n läpinäkyviin lasiampulleihin. Pahvilaatikko sisältää ääriviivakennoja, jotka sisältävät ampulleja 10 kappaletta.
Lääkkeen hinta riippuu vaikuttavan aineen annoksesta ja jakautumisalueesta. Tablettien hinta alkaa 400 ruplaa / 60 kappaleen pakkaus, liuos - 170 ruplaa 5 ampullille. Voit ostaa lääkettä apteekista lääkärin määräyksellä..
Lääkkeen pääominaisuus on verisuonia laajentava. Pentoksifylliinillä on kyky laajentaa verisuonia ja parantaa verenkiertoa sekä mikroverenkiertoa. Tämän toiminnan ansiosta verenkierto elimiin ja kudoksiin normalisoituu, potilaan tila paranee ja patologisen tilan akuutit oireet poistuvat.
Kurssin saannolla lääkitys lisää punasolujen elastisuutta, normalisoi arvokkaiden aminohappojen pitoisuuden niissä. Lisäksi vaikuttava aine vaikuttaa verihiutaleisiin, lisää cAMP: n määrää soluissa. Samanaikaisesti terapeuttisen vaikutuksen tarjoamisen kanssa Trental ei vaikuta sykkeeseen, mikä on erittäin välttämätöntä angina pectorista, sepelvaltimotautia sairastavien potilaiden hoidossa..
Lääkkeen antianginaalinen vaikutus perustuu kykyyn laajentaa sepelvaltimoiden onteloa ja lisätä verenkiertoa sydänlihakseen. Hapen ja ravinteiden puutteen vuoksi sydänlihas alkaa toimia rajalla, mikä voi johtaa paitsi angina pectoriksen hyökkäyksen myös sydäninfarktiin.
Farmakologinen aine lisää välilihasten ja kalvon sävyä, mikä helpottaa potilaan hengittämistä minkä tahansa sydänsairauden hyökkäyksen aikana. Lääkkeen lisäominaisuus on kyky vaikuttaa aivojen työhön ja verenkiertoon ATP: n pitoisuuden lisääntymisen vuoksi.
On huomattava, että lääke vähentää veren viskositeettia, vähentää verihyytymien riskiä. Vaikuttava aine tunkeutuu suoraan sairastuneelle alueelle ja normalisoi mikroverenkierron. Vakava kipu, johon liittyy monia alaraajojen verisuonten patologioita, lääke lievittää potilaan tilaa.
Vaikuttava aine imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavan elimiin, kun otetaan tabletteja. Parenteraalisesti annettaessa imeytymisaika lyhenee jonkin verran. Varoaika on 3 tuntia tableteille, noin 2 tuntia liuokselle.
Kehon vapautuminen hajoamistuotteista tapahtuu pääasiassa virtsateiden kautta, pieni määrä erittyy ulosteiden mukana. Munuaisten ja maksan patologisilla potilailla imeytyminen ja erittyminen hidastuvat.
Yleensä lääkettä käytetään pää- tai samanaikaisena hoitona verisuonisairauksiin.
Trentalia määrätään useimmiten seuraaville sairauksille:
- vaikea tuhoava endarteriitti, jolla on trofisia muutoksia jalkojen ihossa;
- diabeettinen angiopatia, komplisoitunut ajoittaisella kouristuksella;
- paleltuminen, ihon palovammat;
- trofiset haavaumat jaloissa;
- käsivarren tai jalan gangreeni;
- suonikohjut, vaikea tromboflebiitti;
- post-tromboottinen oireyhtymä;
- alkuvaiheen ja edistyneen vaiheen discirculatory enkefalopatia;
- toipumisaika sydäninfarktin jälkeen;
- iskeeminen sydänsairaus akuutissa vaiheessa;
- krooninen keuhkoahtaumatauti;
- verenkiertohäiriö verkkokalvossa;
- tarttuvan etiologian neurologiset patologiat;
- ateroskleroottiset muutokset aivojen verisuonissa.
Lisäksi lääkettä käytetään eriasteisten aivoverenkierron rikkomuksiin, se auttaa parantamaan merkittävästi potilaan tilaa ja estämään komplikaatioiden kehittymisen. On myös vasta-aiheita, joista tulee este tablettien ja liuoksen nimittämiselle:
- allerginen reaktio lääkityksen komponentteihin;
- vauvan kantamisen ja imetyksen aika;
- sydäninfarktin akuutti vaihe, jolla on vakavia kliinisiä oireita;
- hemorraginen aivohalvaus;
- jatkuva valtimoiden hypotensio ja kyvyttömyys lisätä paineindikaattoreita;
- vaikea määrittelemättömän etiologian verenvuoto;
- runsas verkkokalvon verenvuoto;
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- maksapatologiat - kirroosi, akuutti hepatiitti;
- sappirakon tauti, jossa muodostuu suuria kiviä;
- toipumisjakso vatsan elinten leikkauksen jälkeen;
- verenvuototaipumus, huono veren hyytyminen;
- sepelvaltimoiden vaikea ateroskleroosi;
- alle 14-vuotiaat lapset.
Lääkettä määrätään äärimmäisen varovaisesti potilaille, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, koska väärin käytettynä merkittävä heikkeneminen on mahdollista.
Trental infuusiota varten - käyttöohjeet
Rekisterinumero:
Lääkkeen kauppanimi: Trental ®
Kansainvälinen vapaa nimi (INN): Pentoksifylliini
Annostusmuoto: konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi.
Koostumus: Yksi ml liuosta sisältää
Vaikuttava aine: pentoksifylliini - 20,00 mg.
Apuaineet: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.
Kuvaus: melkein läpinäkyvä väritön liuos.
Farmakoterapeuttinen ryhmä: verisuonia laajentava aine.
ATX-koodi C04AD03
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Trental parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuutta) vaikuttamalla punasolujen patologisesti muuttuneeseen muodonmuutettavuuteen, estämällä verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentämällä lisääntynyttä veren viskositeettia. Trental parantaa mikroverenkiertoa alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto.
Trental sisältää vaikuttavana aineena ksantiinijohdannaista - pentoksifylliiniä. Sen vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten ja verisolujen sileiden lihasten soluihin..
Heikon myotrooppisen vasodilataattisen vaikutuksen aikaansaamiseksi pentoksifylliini vähentää jonkin verran perifeeristä verisuoniresistenssiä ja laajentaa hieman sepelvaltimoita.
Trental-hoito johtaa aivoverisuonitapahtumien oireiden paranemiseen.
Perifeeristen valtimoiden okklusiivisten vaurioiden hoidon onnistuminen (esimerkiksi ajoittainen kouristus) ilmenee kävelyetäisyyden pidentymisenä, yökramppien poistamisena vasikan lihaksissa ja kivun häviämisessä levossa.
Farmakokinetiikka
Pentoksifylliini metaboloituu laajasti punasoluissa ja maksassa. Tunnetuimpien metaboliittien joukossa - metaboliitti-1 (M-I; hydroksipentoksifylliini) muodostuu pilkkomalla, ja metaboliitti-4 (M-IV) ja metaboliitti-5 (M-V; karboksipentoksifylliini) - emäksen hapettumisen vuoksi. M-I: llä on sama farmakologinen aktiivisuus kuin pentoksifylliinillä. Yli 90% hyväksytystä pentoksifylliiniannoksesta erittyy munuaisten kautta ja 3-4% ulosteeseen..
Pentoksifylliinin puoliintumisaika 100 mg: n laskimonsisäisen annon jälkeen oli noin 1,1 tuntia. Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, pentoksifylliinin puoliintumisaika on pidentynyt. Pentoksifylliinillä on suuri jakautumistilavuus (168 l 30 minuutin 200 mg: n infuusion jälkeen) ja korkea puhdistuma on noin 4500-5100 ml / min. Pentoksifylliini ja sen metaboliitit eivät sitoudu veriplasman proteiineihin. Vakavasti heikentyneessä munuaisten toiminnassa metaboliittien erittyminen hidastuu.
Käyttöaiheet
Ateroskleroottisen syntymän perifeerisen verenkierron häiriöt (mukaan lukien "ajoittainen" klaudikaatio, diabeettinen angiopatia), trofiset häiriöt (mukaan lukien jalan trofiset haavaumat, gangreeni), paleltumat, tromboottiset oireyhtymät jne..
Aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset: heikentynyt keskittyminen, huimaus, muistin heikkeneminen), iskeemiset ja aivohalvauksen jälkeiset tilat.
Verenkierron häiriöt silmän verkkokalvossa ja suonikalvossa, otoskleroosi, rappeuttavat muutokset sisäkorvan alusten patologian ja kuulon heikkenemisen taustalla.
- yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyyliksantiinille tai jollekin lääkkeen komponentille;
- massiivinen verenvuoto;
- laajamittaiset verenvuodot verkkokalvossa;
- verenvuoto aivoissa;
- akuutti sydäninfarkti;
- vakavat rytmihäiriöt;
- sepelvaltimoiden tai aivovaltimoiden vakavat ateroskleroottiset vauriot;
- hallitsematon valtimon hypotensio;
- ikä enintään 18 vuotta;
- raskaus, imetys.
Antotapa ja annostus
Annos ja antoreitti määräytyvät verenkiertohäiriöiden vakavuuden perusteella sekä lääkkeen yksilöllisen sietokyvyn perusteella.
Annoksen määrää lääkäri potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti..
Tavallinen annos on kaksi laskimonsisäistä infuusiota päivässä (aamulla ja iltapäivällä), joista jokainen sisältää 200 mg pentoksifylliiniä (2 ampullia 5 ml) tai 300 mg pentoksifylliiniä (3 ampullia 5 ml) 250 ml: ssa tai 500 ml 0,9% liuoksessa. natriumkloridi tai Ringerin liuos.
Yhteensopivuus muiden infuusioliuosten kanssa on testattava erikseen; vain selkeitä ratkaisuja voidaan käyttää. 100 mg pentoksifylliiniä tulisi antaa vähintään 60 minuutin aikana. Samanaikaisista sairauksista (sydämen vajaatoiminta) riippuen saattaa olla tarpeen vähentää injektoitua määrää. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää erillistä infuusiolaitetta kontrolloituun infuusioon..
Päivittäisen infuusion jälkeen voidaan määrätä lisäksi 2 tablettia Trental 400: ta. Jos nämä kaksi infuusiota erotetaan toisistaan pidemmällä aikavälillä, toinen lisäkortista Trental 400 voidaan ottaa aikaisemmin (suunnilleen keskipäivällä)..
Jos laskimonsisäinen infuusio on kliinisten olosuhteiden takia mahdollista vain kerran päivässä, sen jälkeen voidaan määrätä lisäksi 3 tablettia Trental 400: ta (2 tablettia keskipäivällä ja yksi illalla)..
Trentalin pitkäaikainen laskimonsisäinen infuusio 24 tunnin ajan on tarkoitettu vaikeammissa tapauksissa, etenkin potilaille, joilla on voimakasta lepokipua, gangreeni tai trofisia haavaumia (III-IV vaiheet Fontainen mukaan).
Parenteraalisesti 24 tunnin sisällä annettava Trental-annos ei yleensä saisi ylittää 1200 mg pentoksifylliiniä, kun taas yksittäinen annos voidaan laskea kaavalla: 0,6 mg pentoksifylliiniä painokiloa kohti tunnissa. Tällä tavoin laskettu päivittäinen annos on 1000 mg pentoksifylliiniä 70 kg painavalle potilaalle ja 1150 mg pentoksifylliiniä 80 kg painavalle potilaalle.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) annosta on vähennettävä 30-50%, mikä riippuu lääkkeen yksilöllisestä sietokyvystä potilaisiin.
Annos on pienennettävä, ottaen huomioon yksilöllinen sietokyky, potilaille, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö.
Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilaille, joilla on alhainen verenpaine, sekä potilaille, jotka ovat vaarassa mahdollisen paineen alenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea sepelvaltimotauti tai hemodynaamisesti merkittävä aivoverisuonten ahtauma). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain asteittain..
Sivuvaikutus
Tapauksissa, joissa Trentalia käytetään suurina annoksina tai suurella infuusionopeudella, voi joskus esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:
hermostosta: päänsärky, huimaus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, kouristukset;
ihon ja ihonalaisen rasvan puolelta: kasvojen ihon hyperemia, veren "kuumahyökkäykset" kasvojen ja ylävartalon ihoon, turvotus, kynsien lisääntynyt hauraus;
ruoansulatuskanavasta: kserostomia, ruokahaluttomuus, suoliston atony;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, rytmihäiriöt, kardialgia, angina pectoriksen eteneminen, alentunut verenpaine;
hemostaattisesta järjestelmästä ja hematopoieettisista elimistä: leukopenia, trombosytopenia, pansytopenia, verenvuoto ihon, limakalvojen, mahalaukun, suoliston, hypofibrinogenemian;
aisteista: näkövamma, stingray;
allergiset reaktiot: kutina, ihon punoitus, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki.
Aseptisen meningiitin, intrahepaattisen kolestaasin tapaukset ja "maksan" transaminaasien, alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus ovat hyvin harvinaisia..
Yliannostus
Yliannostusoireet: heikkous, hikoilu, pahoinvointi, syanoosi, huimaus, alentunut verenpaine, takykardia, pyörtyminen, uneliaisuus tai levottomuus, rytmihäiriöt, hypertermia, arefleksia, tajunnan menetys, tonis-klooniset kouristukset, maha-suolikanavan verenvuodon merkit (oksentelu kuten kahvipaksu) ).
Hoito on oireenmukaista: erityistä huomiota on kiinnitettävä verenpaineen ja hengitystoiminnan ylläpitämiseen. Kouristuskohtauksia hallitaan lisäämällä diatsepaamia.
Kun ensimmäiset yliannostuksen merkit ilmaantuvat, lääke lopetetaan välittömästi. Tarjoaa pään ja ylävartalon alaosan.
Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa
Pentoksifylliini voi parantaa verenpainetta alentavien lääkkeiden (ACE: n estäjät, nitraatit) vaikutusta.
Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden (epäsuorat ja suorat antikoagulantit, trombolyytit), antibioottien (mukaan lukien kefalosporiinit) vaikutusta..
Simetidiini lisää pentoksifylliinin pitoisuutta plasmassa (sivuvaikutusten riski).
Samanaikainen anto muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen.
Insuliinin tai oraalisten diabeteslääkkeiden sokeria alentava vaikutus voi voimistua pentoksifylliinillä (lisääntynyt hypoglykemian riski). Tällaisten potilaiden tarkka seuranta on tarpeen.
Joillakin potilailla pentoksifylliinin ja teofylliinin samanaikainen käyttö voi lisätä teofylliinitasoja. Tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.
erityisohjeet
Hoitoa on seurattava verenpaineen varalta.
Hypoglykeemisiä aineita käyttävillä diabetes mellitusta sairastavilla potilailla suurten annosten määrääminen voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian (annoksen muuttaminen on tarpeen).
Kun sitä annetaan samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisjärjestelmän indikaattoreita.
Potilaille, joille on äskettäin tehty leikkaus, hemoglobiini- ja hematokriittitasojen systemaattinen seuranta on tarpeen.
Annettua annosta tulee pienentää potilailla, joilla on matala ja epävakaa verenpaine.
Iäkkäillä potilailla annoksen pienentäminen voi olla tarpeen (lisääntynyt biologinen hyötyosuus ja hidastunut eliminaatioaste).
Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei tunneta hyvin..
Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehokkuutta. Pentoksifylliiniliuoksen yhteensopivuus infuusioliuoksen kanssa on tarkistettava tapauskohtaisesti..
Suoritettaessa laskimonsisäisiä infuusioita potilaan on oltava selkäasennossa.
Julkaisumuoto
Konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi 20 mg / ml.
5 ml läpinäkyvän, värittömän lasin (tyyppi I) ampulleissa, joissa on rikkoutumispiste.
5 ampullia muovisessa läpipainoliuskassa ilman päällystystä (lava).
1 lava ja käyttöohjeet pahvilaatikossa.
Varastointiolosuhteet
Säilytä pimeässä paikassa 8-25 ° C lämpötilassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta!
Luettelo B.
Kestoaika
4 Vuotta. Viimeisen käyttöpäivän jälkeen lääkettä ei voida käyttää..
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Lääkemääräyksestä.
Tuottanut
Kirjoittaja Aventis Pharma Ltd., Intia.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.
Kuluttajavaatimukset tulee lähettää osoitteeseen Venäjällä:
115035, Moskova, st. Sadovnicheskaya, 82, rakennus 2.
Trental
Hinnat online-apteekeissa:
Trental on verisuonia laajentava lääke, joka normalisoi veren reologiset ominaisuudet ja parantaa mikroverenkiertoa..
Vapauta muoto ja koostumus
Trental on seuraavissa muodoissa:
- enterohappokalvopäällysteiset tabletit, 100 mg: kaksoiskupera, pyöreä, valkoinen (10 kpl läpipainopakkauksissa, 6 läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
- depottabletit (Trental 400), 400 mg: kaksoiskupera, pitkänomainen, valkoinen, toisella puolella ATA-kaiverrus (10 kpl läpipainopakkauksissa, 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
- konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi: väritön, melkein läpinäkyvä (5 ml ampulleissa, pahvilaatikossa 5 ampullia).
Koostumus yhdelle enteropäällysteiselle tabletille:
- vaikuttava aine: pentoksifylliini - 100 mg;
- apukomponentit: tärkkelys, kolloidinen piidioksidi, talkki, magnesiumstearaatti, laktoosi;
- kalvokuori: makrogoli 8000, metakryylihappokopolymeeri, titaanidioksidi, natriumhydroksidi, talkki.
Koostumus yhdelle pitkävaikutteiselle tabletille, kalvopäällysteinen:
- vaikuttava aine: pentoksifylliini - 400 mg;
- apukomponentit: hydroksietyyliselluloosa, magnesiumstearaatti, povidoni, talkki;
- kalvokuori: makrogoli 6000, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, titaanidioksidi, bentsyylialkoholi, talkki.
Koostumus 1 ml infuusioliuoksen valmistamiseen tarkoitettua tiivistettä:
- vaikuttava aine: pentoksifylliini - 20 mg;
- apukomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi, natriumkloridi.
Käyttöaiheet
- aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosi, jonka seurauksena ovat huimaus, heikentynyt keskittyminen ja muistin heikkeneminen);
- aivohalvauksen jälkeiset ja iskeemiset tilat;
- ateroskleroottisen alkuperän perifeerisen verenkierron häiriöt (esimerkiksi diabeettinen angiopatia, ajoittainen kouristus), tromboosin jälkeinen oireyhtymä, paleltumat, trofiset häiriöt (esimerkiksi gangreeni, jalan trofinen haava) (lääkkeelle infuusionesteen muodossa);
- kuulon heikkeneminen, otoskleroosi ja rappeuttavat muutokset sisäkorvan verisuonten patologian taustalla;
- suonikalvon ja verkkokalvon verenkiertohäiriöt.
Vasta-aiheet
- akuutti sydäninfarkti;
- vakavat rytmihäiriöt (infuusionestettä varten)
- hallitsematon valtimon hypotensio (infuusionestettä varten)
- massiivinen verenvuoto;
- verenvuoto aivoissa;
- laajamittaiset verenvuodot verkkokalvossa;
- aivojen tai sepelvaltimoiden vakavat ateroskleroottiset vauriot (infuusionestettä varten);
- lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret;
- raskauden ja imetyksen aika;
- yliherkkyys lääkkeen pää- tai apukomponenteille sekä muille metyylksantiinille.
Suhteellinen (Trentalia käytetään varoen):
- valtimon hypotensio;
- vakavat sydämen rytmihäiriöt (tableteille);
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- vaikea maksan toimintahäiriö;
- munuaisten toimintahäiriöt (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min);
- pohjukaissuolen ja mahalaukun mahahaava;
- lisääntynyt taipumus verenvuotoon (veren hyytymisjärjestelmässä tai antikoagulanttien käytön yhteydessä);
- äskettäinen leikkaus.
Antotapa ja annostus
Annoksen määrää lääkäri ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.
Trental ja Trental 400 tabletit
Lääke tablettien muodossa otetaan suun kautta, aterioiden aikana tai välittömästi aterioiden jälkeen. Tabletti niellään kokonaisena runsaan veden kanssa.
Trentalin tavallinen aloitusannos on 1 tabletti (100 mg) kolme kertaa päivässä. Sitten annosta nostetaan vähitellen 200 mg: aan kaksi tai kolme kertaa päivässä. Lääkkeen suurin yksittäinen annos on 400 mg.
Trental 400 pitkitetysti vapauttavia tabletteja määrätään 1 tabletti kaksi tai kolme kertaa päivässä.
Suurin annos on 1200 mg pentoksifylliiniä päivässä.
Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä annos voidaan pienentää 1-2 tablettiin päivässä..
Infuusioneste, liuos Trental
Lääke infuusioliuoksen muodossa annetaan laskimoon, tiputettuna. Antotavan ja annoksen määrää hoitava lääkäri, joka ottaa huomioon verenkiertohäiriöiden vakavuuden ja pentoksifylliinin yksilöllisen sietokyvyn..
Tavallinen annos on 200 mg (2 ampullia) tai 300 mg (3 ampullia) kahdesti päivässä (aamulla ja iltapäivällä). Ennen antamista konsentraatti laimennetaan 250 ml: aan tai 500 ml: aan liuotinta. Ringerin liuosta tai 0,9% natriumkloridiliuosta voidaan käyttää liuottimena. Ainoastaan kirkkaat liuokset soveltuvat antoon.
Laskimonsisäisen infuusion keston tulisi olla vähintään 60 minuuttia. Sydämen vajaatoiminnan yhteydessä saattaa olla tarpeen käyttää lääkettä pienempinä määrinä..
Päivittäisen infuusion jälkeen on mahdollista ottaa lisää Trental 400 -tabletteja. Jos kahden infuusion välillä on pidempi väli, yksi lisäsumutetuista tableteista voidaan ottaa aikaisemmin (keskipäivällä)..
Jos laskimonsisäinen infuusio on mahdollista vain kerran päivässä, sinulle määrätään vielä 3 tablettia Trental 400: ta (2 tablettia keskipäivällä ja 1 tabletti illalla)..
Vaikeissa tapauksissa (gangreeni ja trofiset haavaumat) pitkäaikainen laskimonsisäinen infuusio on tarkoitettu 24 tunniksi.
Parenteraalisesti 24 tunnin kuluessa annettavan pentoksifylliinin suurin annos ei saisi ylittää 1200 mg.
Munuaisten vajaatoiminnassa annosta on vähennettävä 30-50% (riippuen lääkkeen yksilöllisestä sietokyvystä). Vaikeissa maksan toimintahäiriöissä annosta on myös pienennettävä.
Potilailla, joilla on alhainen verenpaine ja joilla on valtimoverenpainetaudin riski, hoito aloitetaan pienillä annoksilla, jotka kasvavat vähitellen.
Sivuvaikutukset
Kun Trentalia käytetään suurina annoksina tai suurena infuusiona laskimoon, haittavaikutuksia voi esiintyä seuraavista järjestelmistä ja elimistä:
- ruoansulatuskanava: ruokahaluttomuus, suun limakalvon kuivuus, suoliston atonia;
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, alentunut verenpaine, takykardia, angina pectoriksen eteneminen, kardialgia;
- hematopoieettiset elimet ja hemostaasijärjestelmä: pansytopenia, trombosytopenia, leukopenia, hypofibrinogenemia, verenvuoto limakalvojen, ihon, suoliston ja vatsan verisuonista;
- hermosto: unihäiriöt, päänsärky, ahdistuneisuus, kouristukset, huimaus;
- aistielimet: skotoma, näkövamma;
- iho ja ihonalainen rasva: turvotus, kasvojen ja rintakehän ihon punoitus, kasvojen ihon hyperemia, kynsien lisääntynyt hauraus;
- allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina ja ihon punoitus, anafylaktinen sokki, Quincken turvotus.
Hyvin harvoin Trentalia käytettäessä kehittyy intrahepaattinen kolestaasi, maksaentsyymien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuus lisääntyy ja esiintyy aseptista aivokalvontulehdusta.
Kun otat lääkettä pillerimuodossa, voi esiintyä muita haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, kylläisyyden ja paineen tunne vatsassa, ripuli.
erityisohjeet
Trental-hoito tulisi suorittaa verenpaineen valvonnassa.
Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, jotka käyttävät insuliinia ja suun kautta otettavia hypoglykeemisiä lääkkeitä, kun käytetään suuria pentoksifylliiniannoksia, voi esiintyä vakavaa hypoglykemiaa (hypoglykeemisten aineiden annosta on muutettava).
Kun sitä käytetään yhdessä antikoagulanttien kanssa, on tarpeen seurata veren hyytymisjärjestelmän indikaattoreita.
Hoitettaessa Trental-potilaita, joille on äskettäin tehty leikkaus, hematokriitin ja hemoglobiinin taso on määriteltävä järjestelmällisesti.
Iäkkäät potilaat saattavat tarvita annoksen pienentämistä.
Laskimonsisäisen infuusion aikana potilaan on oltava selkäasennossa.
Pentoksifylliiniliuoksen yhteensopivuus infuusioliuosten kanssa on tarkistettava tapauskohtaisesti..
Tupakointi voi heikentää Trentalin terapeuttista tehokkuutta.
Huumeiden vuorovaikutus
Trental voi tehostaa seuraavien lääkkeiden vaikutuksia: antibiootit (mukaan lukien kefalosporiinit), trombolyytit, suorat ja epäsuorat antikoagulantit, nitraatit, angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät, insuliini ja oraaliset diabeteslääkkeet.
Kun Trentalia käytetään samanaikaisesti simetidiinin kanssa, pentoksifylliinin pitoisuus plasmassa kasvaa (sivuvaikutusten riski kasvaa); muiden ksantiinien kanssa - liiallinen hermostunut jännitys on mahdollista; teofylliinin kanssa - teofylliinitaso voi nousta (teofylliinin sivuvaikutusten kehittymisen tai lisääntymisen riski kasvaa).
Analogit
Trentalin analogit ovat: Agapurin, Pentilin, Pentoxifylline, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Darnitsa, Pentoxifylline-Eskom, Vazonit, Latren, Flexital.
Varastointiehdot
Säilytä kuivassa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C lämpötilassa.
Kestoaika - 4 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Trental
Sävellys
Trental-tabletit sisältävät vaikuttavana aineena 100 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: piidioksidi, tärkkelys, talkki, laktoosi ja magnesiumstearaatti. Kuori koostuu talkista, titaanidioksidista, natriumhydroksidista, metakryylihappokopolymeeristä ja makrogolista 8000.
1 ml: n infuusioliuokonsentraatti sisältää vaikuttavana aineena 20 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: injektionesteisiin käytettävää vettä ja natriumkloridia.
Pitkittyneet tabletit Trental 400 sisältävät 400 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: magnesiumstearaatti, povidoni, talkki, hyetelloosi. Kuori sisältää: bentsyylialkoholi, talkki, makrogoli 6000, hypromelloosi, titaanidioksidi.
Julkaisumuoto
Trental on saatavana tablettien annosmuotona, depottabletteina, joiden vaikuttava aine on 400 mg, sekä infuusioliuoksen konsentraatin muodossa.
farmaseuttinen vaikutus
Vasodilatoiva aine. Pääaine on pentoksifylliini. Parantaa mikroverenkiertoa ja laajentaa verisuonia.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Lääke estää fosfodiesteraasia, vaikuttaa positiivisesti veren reologisiin ominaisuuksiin, parantaa mikroverenkiertoa, lisää ATP-pitoisuutta punasoluissa ja cAMP-pitoisuutta verihiutaleissa. Samanaikaisesti lääkityksen vaikutuksesta havaitaan energiapotentiaalin kyllästyminen, mikä johtaa OPSS: n vähenemiseen, vasodilataatioon, IOC: n ja VOK: n lisääntymiseen ilman merkittävää vaikutusta pulssiin. Sepelvaltimoiden ontelon laajenemisen vuoksi pentoksifylliini lisää hapen virtausta sydänlihaskudoksiin antamalla antianginaalisen vaikutuksen. Lääke parantaa veren hapettumista laajentamalla keuhkojen verisuonia. Trental lisää hengityslihasten sävyä: kalvo ja rintalihakset. Laskimoon annettuna se parantaa verenkiertoa, lisää veren määrää leikkausyksikköä kohden. Lääkkeellä on positiivinen vaikutus aivojen bioelektriseen aktiivisuuteen, mikä lisää ATP-pitoisuutta. Trental 400 lisää punasolujen kimmoisuutta, edistää verihiutaleiden hajoamista ja vähentää veren viskositeettia. Alueella, jolla verenkierto on heikentynyt, pentoksifylliini parantaa mikroverenkiertoa. Ajoittaisella kouristuksella ja ääreisvaltimoiden okklusiivisella vaurioilla lääkitys eliminoi kivun levossa, lievittää vasikan lihasten yökramppeja, auttaa pidentämään kävelyetäisyyttä.
Vaikuttava aine imeytyy ja metaboloituu hyvin. Tablettien puoliintumisaika on noin puolitoista tuntia liuoksen kohdalla - hieman yli tunnin. Pääasiassa erittyy munuaisten kautta (yli 90 prosenttia) ja vähemmässä määrin ulosteiden mukana.
Käyttöaiheet Trentalin käyttöön
Mistä lääke auttaa??
Indikaatiot lääkkeen käytöstä ovat ääreisverenkierron häiriöt: endarteriitin tuhoaminen, "ajoittainen" kouristus diabeettisessa angiopatiassa. Lääke on tehokas kudostrofismin vastaisesti: paleltumat, gangreeni, suonikohjut, tromboottinen oireyhtymä, jalan trofiset haavaumat.
Mitä viitteitä Trentalin käytöstä on vielä olemassa? Lääkettä käytetään Raynaudin tautiin, aivojen ateroskleroosiin, aivoverisuonitapahtumiin, viruksen syntymisen neuroinfektioon, discirculatory enkefalopatiaan, sydäninfarktin jälkeen, iskeemiseen sydänsairauteen, verisuonigeneesin impotenssiin, keuhkoputkien astmaan, keuhkoahtaumatautiin, otoskleroosiin ja verkkokalvon silmiin.
Vasta-aiheet
Lääkettä ei käytetä porfyriaan, akuuttiin sydäninfarktiin, intoleranssiin ksantiinijohdannaisiin, imetykseen, massiiviseen verenvuotoon, verkkokalvon verenvuotoon, verenvuotohäiriöön. Laskimonsisäisiä infuusioita ei voida hyväksyä, jos valtimoiden hypotensio on hallitsematon ja aivojen ja sepelvaltimoiden vaikea ateroskleroosi ja rytmihäiriöt. Ruoansulatuskanavan mahahaavan, CHF: n, verenpaineen labiliteetin ja munuaisten ja maksan vajaatoiminnan jälkeen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen pentoksifylliiniä määrätään varoen. Trentalia ei käytetä raskauden aikana.
Sivuvaikutukset
Hermosto: kohtaukset, ahdistuneisuus, huimaus, päänsärky, unihäiriöt.
Ihonalainen rasva, iho: lisääntynyt kynsien hauraus, turvotus, veren virtauksen "kuumat aallot" kasvoihin, rintaan, ihon hyperemia.
Ruoansulatuskanava: kolestaattinen hepatiitti, kolekystiitin paheneminen, suoliston atonia, ruokahalun heikkeneminen, suun kuivuminen.
Aistielinten sivuvaikutukset: visuaalisen havainnon häiriöt, skotoma.
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen lasku, angina pectoriksen eteneminen, kardialgia, rytmihäiriöt, takykardia.
Hemostaattinen järjestelmä, hematopoieettiset elimet: verenvuoto suolistossa, mahassa, limakalvoissa, ihossa, hypofibrinogenemia, pansytopenia, leukopenia, trombosytopenia. Allergiset reaktiot anafylaktisen sokin muodossa, nokkosihottuma, kutina, angioedeema, ihon hyperemia. Maksaentsyymien, alkalisen fosfataasin lisääntyminen kirjataan myös.
Trentalin käyttöohjeet (tapa ja annostus)
Lääke otetaan suun kautta, ja sitä annetaan myös intraarteriaalisesti, suonensisäisesti, lihaksensisäisesti. Annos on määrättävä lääkäriltä.
Munuaisjärjestelmän patologian tapauksessa lääke on määrätty annoksena 50-70% standardista.
Ampullit Trental, käyttöohjeet
Tyypillisesti 2 laskimonsisäistä infuusiota tehdään aamulla ja iltapäivällä, 200-300 mg vaikuttavaa ainetta yhdessä natriumkloridiliuoksen kanssa. Laskimonsisäiset infuusiot suoritetaan hitaasti, 10 minuutin kuluessa ruiskutetaan 50 mg (yhdessä 10 ml natriumkloridin kanssa), minkä jälkeen ne vaihdetaan 100 mg: aan tiputtimella (yhdessä 250 ml: lla natriumkloridia, injektoidaan vähintään tunnin ajan). Suurin annos päivässä voi olla nopeudella 0,6 mg vaikuttavaa ainetta / 1 kg ihmisen painoa tunnissa.
Lihaksensisäiset injektiot suoritetaan syvästi 2-3 kertaa päivässä, 100-200 mg.
Mahdollinen samanaikainen suun kautta otettavien lääkemuotojen annos 800-1200 mg päivässä 2-3 annokselle. Aloitusannos on 600 mg päivässä. Positiivisella dynamiikalla pentoksifylliinin määrä pienenee 300 mg: aan päivässä.
Trental-tabletit, käyttöohjeet
Ota suun kautta tabletit veden kanssa, aterioiden aikana tai niiden jälkeen 3 kertaa päivässä, 100 mg, lisäämällä annosta vähitellen 200 mg: aan.
Käyttöohjeet Trental 400
Ota yleensä yksi tabletti 3 kertaa päivässä. Suurin sallittu lääkemäärä on 1200 mg vaikuttavaa ainetta 24 tunnin ajan.
Yliannostus
Se ilmenee tonis-kloonisina kouristuksina, levottomuutena, uneliaisuutena, takykardiana, pyörtymisenä, matalana verenpaineena, huimauksena, heikkoutena, "kahvipaksujen" oksentamisena ja muina maha-suolikanavan verenvuotojen oireina. Vaatii kiireellistä mahahuuhtelua, enterosorbenttien, aktiivihiilen, oireyhtymähoidon käyttöönottoa.
Vuorovaikutus
Huomautuksen mukaan Trental lisää veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden (trombolyyttiset aineet, suorien ja epäsuorien vaikutusten antikoagulantit), antibioottien (kefotetaani, kefoperatsoni, kefamandoli ja muut kefalosporiinit), valproiinihapon vaikutusta. Pentoksifylliini lisää suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden, insuliinin, verenpainelääkkeiden vaikutusta. Simetidiini pystyy lisäämään lääkkeen määrää veressä, lisäämään sivuvaikutusten vakavuutta. Muiden ksantiinien samanaikaisen käytön yhteydessä havaitaan potilaiden liiallinen hermostunut jännitys.
Myyntiehdot
Varastointiolosuhteet
Pimeässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla 8-25 asteen lämpötilassa.
Kestoaika
erityisohjeet
Veren hyytymiskyvyn hallinta on välttämätöntä samanaikaisella antikoagulanttihoidolla. Pentoksifylliinihoito suoritetaan verenpainetason pakollisessa valvonnassa. Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla lääkitys voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on tarpeen seurata hematokriitti- ja hemoglobiini-indeksejä. Epävakaan ja matalan verenpaineen tapauksessa lääkkeen annostusta pienennetään. Trentalin turvallisuudesta ja tehosta lapsilla ei ole luotettavaa tietoa. Tupakansavun hengittäminen heikentää lääkkeen terapeuttista tehokkuutta. Laskimonsisäisiä infuusioita varten potilaan on oltava selkäasennossa.
Lääkkeestä ei ole kuvausta Wikipediassa.
Alkoholin yhteensopivuus
Ei yhteensopiva alkoholin kanssa.
Trental raskauden aikana
Mihin Trentalia käytetään raskauden aikana? On syytä muistaa, että tämä lääke on vasta-aiheinen tänä elämänjaksona..
Trental - tiputin selkärangan patologioille
Trental on suosittu angioprotektiivinen lääke, joka auttaa parantamaan mikroverenkiertoa. Mutta joissakin tilanteissa (esimerkiksi raskauden aikana) käyttöohjeet kieltävät sen käytön. Milloin sitä voidaan käyttää ja milloin ei? Harkitse sen käyttöä tiputtimena.
Kun käytetään?
On olemassa useita sairauksia, joille Trental on tarkoitettu, lähinnä on viitteitä, kun selkärangan patologioita esiintyy, mutta on muita tapauksia, joissa tätä ratkaisua voidaan teoriassa käyttää, ja on viitteitä sen käytöstä. Tässä ovat yleisimmät patologiat, joissa Trental on tarkoitettu käytettäväksi sopivana lääkkeenä:
- Ateroskleroosi selkärangan aluksissa.
- Bechterewin tauti.
- Sekä selkärangan että sen rakenteiden vakavat mustelmat.
- Osteokondroosi.
- Selkärangan murtuma.
- Radikuliitti.
- Selkärangan aivohalvaus.
Kun näitä ongelmia ilmenee, pisara ja tämän lääkkeen laskimonsisäiset / lihaksensisäiset injektiot määrätään hyvin usein hoitavan lääkärin käyttöön..
Vasta-aiheet
Joissakin tapauksissa päinvastoin, ei kannata käyttää tätä ratkaisua, vaikka siihen olisi tarvetta. Nämä tapaukset sisältävät käyttöohjeiden mukaan:
- alaikäinen ikä;
- sydämen vajaatoiminta;
- raskauden kulku (raskauden kulku on yksi vakavimmista vasta-aiheista tässä tapauksessa);
- allergia komponenteille, jotka ovat lääkkeen komponentteja;
- vatsa- ja / tai pohjukaissuolihaava;
- sydäninfarkti, joka esiintyy sen akuutissa jaksossa;
- lisääntynyt taipumus verenvuotoon;
- imetysjakso ja lyhyt jakso raskauden jälkeen;
- sydämen vajaatoiminta;
- alhainen verenpaine;
- maksan vajaatoiminta;
- munuaisten vajaatoiminta;
- sydämen rytmihäiriöt;
- leikkaus, joka tapahtui äskettäin, noin viikko ennen kuin aloitit tämän lääkkeen käytön.
Jos ainakin yksi kuvatuista tilanteista on sinulle merkityksellinen, muista ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos haluat korvata Trentalin jollakin muulla, vähemmän aggressiivisella ja sopivammalla erityistilanteessasi. Tämä pätee erityisesti raskauden aikana, koska raskauden aikana varat tarvitsevat erityyppisiä minkäänlaisia pehmeitä lääkkeitä.
Sivuvaikutukset
Tämä ratkaisu antaa hyvin harvoin sivuvaikutuksia, sitä esiintyy yleensä enintään 1 prosentissa tapauksista. Mutta on silti tärkeää ymmärtää, mitä ne voivat olla, jotta voidaan tarvittaessa muuttaa hoitojaksoa ja mahdollisesti korvata ratkaisu toisella. Mahdolliset haittavaikutukset, kuten käyttöohjeissa mainitaan, sisältävät seuraavat:
- ripuli tai päinvastoin ummetus;
- kivuliaat tuntemukset vatsassa;
- oksentelu sekä pahoinvointi;
- angina pectoriksen hyökkäykset;
- kutiava iho;
- lisääntynyt syke;
- verenpaineen alentaminen;
- Quincken turvotus;
- päänsärky;
- huimaus;
- anafylaktinen sokki;
- liian voimakas hermostuneisuus;
- näköongelmat;
- kouristukset.
Joskus haittavaikutukset eivät johdu huumeiden intoleranssista, vaan väärästä annostuksesta. Tämä voidaan tunnistaa seuraavasti:
- pyörtyminen;
- kouristukset;
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- lisääntynyt syke;
- kohonnut ruumiinlämpö.
Tässä tapauksessa tämä on merkki siitä, että Trentalia käytetään väärin, sinun on mentävä oikeaan sovellukseen.
Toimintaperiaate
Pisaroiden ja / tai injektioiden antamiseksi turvallisesti sinun on ymmärrettävä tarkalleen, miten se auttaa tarjoamaan henkilölle hoitoa. Näin Trental toimii.
Kun liuos pääsee verenkiertoon, se on vuorovaikutuksessa vaurioituneiden kapillaarien kanssa. Lääkkeen vaikuttavan aineen ansiosta punasolujen seinämien kimmoisuus palautuu onnistuneesti, verihiutaleiden lisääntynyt hyytyminen estetään ja veri alkaa virrata paremmin johtuen siitä, että sen kokonaisviskositeetti laskee huomattavasti. Myös verisuonten seinämät laajenevat jonkin verran johtuen siitä, että kouristukset niissä vähenevät.
Lisäksi aineenvaihdunta normalisoituu selkärangan kudoksissa ja rakenteissa ja kaasunvaihto palautuu. Verenkierto palautuu selkäytimen alusten läpi aivohalvauksen jälkeen. Hermoston johtuminen jatkuu myös asianmukaisen ravitsemuksen ja oikean verenkierron vuoksi hermopäätteissä vaurion kohdalla..
Sovellus
Lääkkeen käyttö voi vaihdella suuresti. Se voidaan antaa tiputtimella, vastaavasti, tiputuksella, muuten, liuos voidaan antaa myös injektiona, suihkuna.
Injektioiden / liuoksen valmistamiseksi sinun on otettava Trental 1-6 ampullina (hoitavan lääkärin valitseman tilavuuden) ja sekoitettava sitten 5% glukoosiin tai suolaliuokseen. Seos on ruiskutettava riittävän nopeasti, tunnin sisällä, jotta tehokkuus olisi mahdollisimman suuri. Esittely suoritetaan kerran tai kahdesti päivässä. Et voi syöttää enempää kuin 12 ampullia päivässä (mikä on suunnilleen yhtä suuri kuin 1200 mg).
Vaihtoehto voi olla suihkutus, eli tavanomainen injektio. Tässä tapauksessa yksi ampulli ruiskutetaan 1-2 kertaa päivässä noin 5 minuutin ajan..
Lopuksi voit korvata tiputtimen ottamalla lääkkeen tabletteina, jotka on otettava ruoan kanssa. Tässä tapauksessa päivittäinen enimmäisannos ei poikkea pisaran annoksesta - 1200 g. Sinun on otettava Trental 100-400 mg 2-3 kertaa päivässä.
Mikä tahansa muoto, liuos tai tabletti valitaan, hoidon kulku valitaan yksilöllisesti jokaiselle henkilölle. Se voi vaihdella useista (yleensä pari) viikoista useisiin kuukausiin tilanteen mukaan, minkälaisten käyttöaiheiden mukaan.
Tärkeät muistiinpanot
Tässä on muutama muu asia, joka on muistettava ennen Trentalin ottamista, vaikka käytössä olisi selkeitä viitteitä:
- Raskauden aikana liuosta ei oteta. Trentalin ottaminen raskauden aikana voi aiheuttaa kielteisiä seurauksia. Lisäksi käyttöohjeet osoittavat, että raskauden jälkeinen aika on myös vaarassa.
- Raskauden lisäksi on tärkeää muistaa, että ratkaisu voi aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia nuorena, alle 18-vuotiaana.
- Alkoholilääkkeiden käyttö ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen.
"Trental" (ampullit): käyttöohjeet, koostumus ja arvostelut
Käyttöohjeiden mukaan ampullien "Trental" -valmistetta suositellaan käytettäväksi, jos havaitaan verenkierto-ongelmia pienten verisuonten tasolla. Lääke on tehokas pentoksifylliinin, ainesosan, joka lisää veren reologisia ominaisuuksia, läsnäolon vuoksi. "Trental" -valmistetta on suositeltavaa käyttää tiukasti asiantuntijan valvonnassa potilaan mahdollisten riskien poissulkemiseksi..
Tekninen informaatio
Ampullien "Trental" käyttöohjeissa valmistaja täsmentää lääkevalmisteen ominaisuuksien ja ulkonäön. Lääke valmistetaan tiivisteen muodossa, sillä ei ole väriä. Nesteen tulee olla käytännössä läpinäkyvää. Yksi millilitra sisältää vaikuttavana aineena pentoksifylliinia 20 mg. Natriumkloridia ja puhdistettua vettä, joka oli käsitelty siten, että se voidaan antaa turvallisesti injektiona, käytettiin lisäkomponentteina. Yhden ampullin tilavuus on 5 ml. Katkaisupisteen antaa valmistaja. Yksi pakkaus sisältää yleensä viisi tällaista kopiota.
Farmakologia
Kuten voit oppia "Trental" -ampullien käyttöohjeista, tämä lääkitys kuuluu luun, jolla stabiloidaan ja parannetaan veren virtausta mikroskooppisten astioiden tasolla. Työkalu kuuluu verisuonia laajentavaan luokkaan. Pentoksifylliinin vaikutuksesta veren viskositeetti laskee jonkin verran pienemmäksi, kun taas reologiset ominaisuudet vakiintuvat ja kasvavat. Tämä johtuu erytrosyyttien ominaisuuksista. Tällaisten solujen muodonmuutettavuus voi heikentyä, ja Trental auttaa normalisoimaan sen. Samanaikaisesti verihiutaleiden, punasolujen aggregaatio muuttuu vähemmän aktiiviseksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että "Trental" -hoitoa saavilla henkilöillä verenkiertoelimistön fibrinogeenia havaitaan pienemmässä pitoisuudessa, kun taas leukosyyttien aktiivisuus vähenee jonkin verran. Tutkimukset osoittavat, että pentoksifylliini auttaa vähentämään verisuonten endoteelin ja leukosyyttien tarttuvuusominaisuuksia.
Trental-ampullien mukana toimitetut käyttöohjeet selventävät sitä tosiasiaa, että vaikuttava aine perustuu ksantiinin muuntumistuotteisiin. Tämä yhdiste estää PED: n (fosfodiesteraasi) aktiivisuutta. Sen vaikutuksesta syklinen AMP kertyy soluihin hitaammin. Tämä vaikutus näkyy ensisijaisesti sileiden lihaskuitujen solurakenteissa. Samaan aikaan pentoksifylliini korjaa positiivisesti verisolujen rakenteelliset piirteet.
Farmakologia: vivahteet
Ampulleina valmistettu "Trental" sisältää ksantiinijohdannaista, jolla on myotrooppinen vaikutus, jonka vuoksi verisuonten ontelot laajenevat hieman. Tämän ominaisuuden ansiosta pentoksifylliini vähentää perifeeristä verisuoniresistenssiä. Lääkekurssin aikana potilaan sepelvaltimot ovat jonkin verran laajempia "Trental" -tablettien saannin vuoksi.
Vaikuttavan aineosan "Trental" heikko positiivinen inotrooppinen vaikutus paljastettiin. Tämä koskee ensisijaisesti sydänjärjestelmää. Jos mikroverenkierto häiriintyy joissakin kehon osissa jostain syystä, pentoksifylliinin vuoksi siitä tulee jonkin verran parempi. Jos aivorakenteiden verenkiertoa on rikottu, "Trental" auttaa heikentämään patologisen tilan epämiellyttäviä oireita.
Ampulleihin sisältyvä "Trental" -injektioliuos voidaan antaa okklusiivisten patologioiden tapauksessa, jotka vaikuttavat ääreisvaltimojärjestelmän tilaan. Tällaisella lääkekurssilla potilas voi kävellä suuremman matkan ja kärsii harvemmin kouristuksista yön lepon aikana, erityisesti jalkojen lihaksissa. Pentoksifylliinin vaikutuksesta kipu-oireyhtymä vähenee lepoaikana.
Kinetiikka
"Trental" -injektion injektion jälkeen vaikuttava aine jakautuu koko kehoon. Pentoksifylliinille ominainen jakautumistilavuus on melko suuri, puolen tunnin kuluttua 200 mg: n lääkeliuoksen infuusiosta arvioidaan olevan 168 litraa. Lääkkeen puhdistuma on melko suuri - noin 4,5 - 5,1 l / min. Kumpikaan itse vaikuttava aineosa tai sen jalostustuotteet eivät voi käydä yhdistereaktiossa plasman proteiinien kanssa.
Transformaatioprosessit ovat pääasiassa paikallisia maksasoluissa, punasoluissa. Tällaisen reaktion pääasiallinen aktiivinen tuote havaitaan veriseerumissa kaksinkertaisena emoyhdisteen pitoisuutena. Tämä metaboliitti ja pentoksifylliini ovat palautuvasti sidoksissa tasapainon redoksin biokemiallisella mekanismilla. Tällä hetkellä tieteessä on päätetty pitää pentoksifylliiniä ja sen päämetaboliittia yhtenä yksikkönä, joka tarjoaa terapeuttisen ohjelman vaikutuksen. Tämän lähestymistavan avulla voimme puhua aktiivisen komponentin saatavuuden lisääntymisestä..
Kinetiikka: jatka teemaa
Kuten saat selville mukana olevista Trental-injektioiden käyttöohjeista, lääkkeen aktiivinen komponentti muuttuu täysin, kun se on ihmiskehossa. Puoliintumisajan lääkkeen laskimoon antamisen jälkeen arvioidaan 96 minuutiksi. Noin 90% nautitusta yhdisteestä eliminoituu munuaisten kautta. Vesiliukoiset reaktiotuotteet havaitaan virtsasta.
Kuten käyttöohjeista voidaan ymmärtää, "Trental" voidaan antaa suonensisäisesti, jos potilaalla on poikkeavuuksia munuaisjärjestelmän toiminnasta. Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa huomioon aktiivisen metaboliitin transformaatiotuotteiden erittymisen hidastuminen. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, puoliintumisaika voi pidentyä. Samanaikaisesti pääainesosan absoluuttinen hyötyosuus kasvaa.
Milloin auttaa?
Kaikki käyttöaiheet on lueteltu käyttöohjeissa. Laskimonsisäisiä "Trental" -injektioita annetaan, jos okklusiivinen sairaus vaikuttaa perifeeriseen valtimoon. Lääkettä käytetään, jos tällainen rikkomus on muodostunut diabeteksen, ateroskleroosin taustalla. Usein "Trentalia" käytetään diabeetikoiden angiopatiaan, ajoittaiseen kouristukseen. Koostumusta voidaan käyttää trofisten häiriöiden korjaamiseen. Tässä tapauksessa käyttöaiheet ovat gangreeni, trofisen haavauman alueet. Valmistaja suosittelee, että aine annetaan osana terapeuttista kurssia, jonka tarkoituksena on poistaa verisuonihäiriöt silmän suonikalvossa, verkkokalvossa.
Mainittujen indikaatioiden joukossa ovat verenkierron rikkomukset aivojen rakenteissa. Trental-injektiot on tarkoitettu, jos henkilö on sairas aivojen ateroskleroosissa, koska pentoksifylliini auttaa lievittämään patologian seurauksia. Keskittyminen on helpompaa, muisti paranee ja huimaus häiritsee paljon vähemmän. Joskus injektioita määrätään aivohalvauksen jälkeen ja iskemian korjaamiseksi. Tutkimukset ovat osoittaneet "Trentalin" tehokkuuden otoskleroosin hoidossa. Lääke auttaa, jos rappeuttavat prosessit johtuvat sisäkorvan verisuonijärjestelmän patologioista. Sen avulla voit parantaa kuuloasi hieman..
Pääsymääräykset
Jotta Trental-ratkaisu olisi hyödyllinen, sitä on käytettävä ehdottomasti hoitavan lääkärin valvonnassa. Lääkäri valitsee annoksen ja määrittää, miten aine injektoidaan tarkalleen tietyssä tapauksessa. Tässä tapauksessa asiantuntija arvioi häiriöiden piirteet ja niiden vakavuuden tason ja ottaa huomioon, kuinka hyvin potilas sietää pentoksifylliiniä. Yleensä yksi annos vaihtelee välillä 0,1 - 0,6 g lääkettä. "Trental" laimennetaan neljäsosaan tai puoleen litraan natriumkloridia (liuospitoisuus - 0,9%). Ringerin nestettä voidaan käyttää laimennukseen. Lääkitystä käytetään päivittäin kerran tai kahdesti. "Trental" on sallittua yhdistää joihinkin muihin ratkaisuihin, mutta ensin on suoritettava yhteensopivuustesti. Valmistaja täsmentää mukana olevissa asiakirjoissa: ehdottomasti läpinäkyvien nesteiden käyttö on sallittua.
Kuten "Trentalin" käyttöohjeissa mainitaan, injektioiden, joihin sisältyy 100 ml lääkettä, tulisi kestää vähintään tunti. Voit lisätä tällaisen kurssin tehokkuutta sisällyttämällä siihen sisäiseen käyttöön tarkoitetun "Trental". Päivittäinen kokonaisannos on enintään 1,2 g. Lääkäriä määrättäessä lääkäri ottaa huomioon, onko samanaikaisia sairauksia, mitä. Esimerkiksi joskus tarvitaan hoitoa kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla. Tämä pakottaa sinut säätämään käytetyn lääkkeen määrää. On suositeltavaa käyttää infuusiolaitetta sen varmistamiseksi, että infuusioprosessia valvotaan jatkuvasti ja selkeästi.
Turvallisuus ennen kaikkea
Laskimonsisäistä "Trentalia" voidaan määrätä, jos potilas kärsii voimakkaista päänsärkyistä, kunto kokonaisuutena arvioidaan vakavaksi. Lisäksi monimutkaisiin tapauksiin kuuluvat gangreeni, trofiset haavaumakohdat, jotka on arvioitu patologisen prosessin kolmanneksi tai neljänneksi vaiheeksi. Potilaan tilan lievittämiseksi "Trental" on määrätty pitkällä kurssilla. Päivän aikana sinun on saatava 1,2 g lääkettä. Volyymi on suositeltavaa jakaa kahteen injektioon; potilaan tulisi saada puolet jokaisessa toimenpiteessä. Jokaisen esittelyn tulisi kestää vähintään kuusi tuntia. Oikean potilaan optimaalisen annoksen arvioimiseksi sinun on tiedettävä potilaan paino ja kerrottava 0,6: lla. Tämä määrä on injektoitava tunnissa. Esimerkiksi päivässä 70 kg painavalle potilaalle tämän kaavan mukaan laskettu annos on yksi gramma. Joku, joka painaa kymmenen kiloa enemmän, annoksesta tulee 150 mg suurempi.
Trentalin huomautuksessa valmistaja suosittelee vaihtamista injektoitavasta muodosta suun kautta annettavaan muotoon, jos hoitoa on tarpeen jatkaa ylläpitokurssilla. Jos munuaisten toiminta on riittämätöntä ja kreatiniinipuhdistuma on alle 30 yksikköä, annosta tulee pienentää kolmanneksella tai puolella. Erityiset indikaattorit määräytyvät potilaan kehon lääkkeen sietokyvyn ominaisuuksien perusteella. Vakavien maksan häiriöiden tapauksessa annos valitaan myös erikseen..
Hoidon hienovaraisuudet
Trental-ampullien ohjeista saat selville, että lääkettä voidaan käyttää, jos potilaalla on matala verenpaine. Tämä tila velvoittaa erityisen huolellisesti seuraamaan muutosten etenemistä. Aluksi on välttämätöntä antaa pentoksifylliini minimiannoksena. Tämä koskee myös lääkkeen käyttöä suhteessa ihmisiin, joille verenpaineen alentamisen riski arvioidaan erittäin suureksi. Tämä on tyypillistä vaikealle iskemialle, aivojen ahtaumalle, mikä on merkittävää veren virtaukselle. Vähitellen lääkäri lisää annosta keskittyen potilaan kehon vasteeseen.
Ei-toivotut seuraukset
Haittavaikutusten mahdollisuudesta keskustellaan mukana olevissa käyttöohjeissa. "Trental" -ampullit sisältävät pentoksifylliiniä, joka voi aiheuttaa aivokalvontulehdusta ja kohtauksia. Joillakin potilailla tiedetään olevan kipua ja huimausta. Lääkkeen ottamiseen liittyy levottomuuden, ahdistuksen, unihäiriöiden, sydämen sykerytmin taajuuden ja nopeuden epäonnistumisen vaara. Trental voi aiheuttaa paineen laskua, kuumia aaltoja, verenvuotoa. Vaarana on kserostomia, laihtuminen, suoliston atonia, tunne ylikuormituksesta mahalaukussa. Jotkut oksentavat ja oksentavat, joskus on ongelmia ulosteessa. Tiedetään, että "Trentalin" käyttöön joillakin potilailla liittyi kolestaasi, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen verenkiertojärjestelmässä.
Mukana olevassa lääkkeessä, joka on tarkoitettu laskimonsisäisiin injektioihin, lihaksensisäisesti, ohjeet "Trentalin" käytöstä, valmistaja ilmoittaa neutro-, leuko-, pansyto-, trombosytopenian riskin. Fibrinogeenipitoisuuden lasku verenkiertojärjestelmässä on vaarassa. Terapeuttiseen kurssiin liittyy skotooman, näköhäiriön vaara. Tiedetään, että joillakin potilailla hoidon aikana kynnet katkesivat, turvotus huolestui, tapahtui ihoreaktioita. Anafylaktisen sokin, angioedeeman, keuhkoputkien kouristusten riski on olemassa.
Kannattaako kokeilla?
Koska lääkettä määrätään melko usein, löydät paljon arvosteluja, jotka kertovat sen tehokkuudesta, yksinkertaisuudesta ja käyttöohjeiden selkeydestä. Trentalin hinta on noin 160 ruplaa per pakkaus, joka sisältää viisi ampullia lääkettä. Koska yhden kurssin puitteissa sinun on ostettava melko paljon paketteja, hoito on yleensä kallista perhebudjetille. Ja vielä, nämä, jotka käyttivät tätä koostumusta, totesivat, että terapeuttisen ohjelman kustannusten suhde ja sen siirtymisen positiiviset näkökohdat vastaavat toisiaan, työkalu oikeuttaa itsensä täysin. Kuten riippumattomien mielipiteiden keräämiselle omistetuista erityislähteistä voidaan päätellä, Trental sopii yleensä potilaille, ja sen käyttö, vaikka se aiheuttaa ei-toivottuja seurauksia, antaa sinun selviytyä taudista.
Potilaat huomauttavat, että useimmiten lääkityksen aikana esiintyy pieniä sivuvaikutuksia - se sattuu, huimausta, uloste on häiriintynyt. Ne kaikki tapahtuvat ohjelman lopussa..
Joskus et voi
Trentalin määrääminen on ehdottomasti kielletty akuutin sydänkohtauksen taustalla. Lääkettä ei käytetä aivoverenvuotoihin ja laajoihin verkkokalvon verenvuotoihin. Väärä käyttö voi pahentaa tilaa. "Trental" on vasta-aiheinen massiivisen verenvuodon sattuessa, koska se voidaan aktivoida pentoksifylliinin vaikutuksesta. Sitä ei ole määrätty alaikäisille, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Tällä hetkellä tiedemiehillä ei ole tarpeeksi tietoa voidakseen sanoa varmuudella, että lääke on hyödyllinen ja turvallinen näille potilasryhmille. Kehon korkeasta alttiudesta pentoksifylliinille ja sen transformaatiotuotteille sekä koostumuksen valmistajan käyttämille apuaineille tulee tiukka rajoitus..
Joissakin tapauksissa "Trental" -sovellusta voidaan käyttää, mutta vain jos vaikuttaa realistiselta seurata jatkuvasti potilaan sisäisten järjestelmien elintärkeiden indikaattoreiden muutosta. Tämä pätee erityisesti vakavien sydämen rytmihäiriöiden ja matalan verenpaineen tapaukseen, joissa pentoksifylliini voi aiheuttaa indikaattorin laskun edelleen. Poikkeuksellisen varovaista "Trentalia" käytetään sydämen, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan taustalla vakavassa tai kroonisessa muodossa. Jos potilasta on äskettäin leikattu, "Trental" näkyy vain siinä tapauksessa, että asiantuntija voi jatkuvasti tarkistaa potilaan tilan. Samanlainen ehto koskee henkilöitä, joiden verenvuotoriskin katsotaan olevan keskimääräistä suurempi.
Äiti ja lapsi
Tiedetään, että pieni määrä pentoksifylliiniä voi päästä maitoon. Tämä tosiasia on otettava huomioon määrättäessä Trentalia imettävälle äidille. Yleensä tarvittaessa koostumuksen käyttö, imetys keskeytetään väliaikaisesti. Valmistaja huomauttaa, että ei ole luotettavaa tietoa, jonka avulla voimme puhua "Trentalin" käytön seurauksista tässä potilasryhmässä.
Terapeuttisen ohjelman vivahteet
"Trentalin" määrääminen diabetes mellituksen taustalla siinä tapauksessa, että potilaalle osoitetaan hypoglykeemisiä lääkkeitä, liittyy hypoglykemian vaaraan, jos potilas käyttää lääkkeitä suurina annoksina. Lääkäri säätää hypoglykeemisten yhdisteiden annosta ja suosittelee myös veren laadun tarkistamista useammin. Jos potilaan on käytettävä antikoagulantteja, veren hyytymisindikaattoreita on Trental-hoidon aikana tarkistettava jatkuvasti. Jos leikkaus siirrettiin äskettäin, potilaan veren hemoglobiinipitoisuus on tarkistettava jatkuvasti ja hematokriittiarvot on otettava.
Jos verenpaine on epävakaa ja matalat, käytä "Trental" -annosta minimiannoksena. Vanhuudessa annosta on pienennettävä joissakin tapauksissa, mutta ei aina. Laskimonsisäinen infuusio tehdään potilaan asettamisen jälkeen vaakasuoraan. Tiedetään, että tupakointi voi heikentää lääkeohjelman tehokkuutta.
Onko mitään vaihtoehtoa?
Jos lääke on korvattava, on sovittava siitä hoitavan lääkärin kanssa ottaen huomioon "Trentalin" käyttöohjeissa annettu koostumus. Farmaseuttiset tuotteet voivat toimia tämän lääkityksen analogeina:
- "Pentoksifylliini".
- "Latren".
- "Agapurin".
Lääkkeellä "Flexital", joka on valmistettu tablettimuodossa, on hyvä maine. Se maksaa jonkin verran vähemmän kuin Trental, ja sen tuottaa valkovenäläinen yritys. Työkalu on toiminut hyvin paleltumien yhteydessä, sitä käytetään suonikohjuihin, trombooseihin, sitä määrätään ääreisverenkierron toimintahäiriöihin ja vastaaviin aivorakenteiden ongelmiin.
"Trentalin" potentiaalista analogia voidaan kutsua lääkkeeksi "Pentylin". Hinta on myös alhainen, paljon halvempi kuin edellä mainittu lääke. Sitä määrätään useammin iskeemisen kohtauksen yhteydessä ja diabeteksen korjaamiseksi. Työkalua voidaan käyttää veren virtauksen vakauttamiseen sydämessä, heikentää otoskleroosia.