logo

Sydänleikkaus: tarvittavat suositukset

Sydänleikkaus tehdään vain, kun muut hoitomenetelmät eivät voi auttaa potilaan tilaa. Sydänkirurgia voi estää potilaan kuoleman, mutta haittavaikutusten riski on edelleen melko korkea.

Huolimatta siitä, että sydänleikkaus ei pysy paikallaan ja kehittyy, sydänleikkausta on erittäin vaikea suorittaa. Parhaita sydänkirurgian asiantuntijoita ovat mukana. Mutta tämäkin tärkeä tosiasia ei voi suojata operoituja vaikeilta seurauksilta..

Leikkauksen jälkeisen ajan komplikaatiot voivat jopa johtaa kuolemaan..

Indikaatiot kirurgiseen interventioon

Kuten aiemmin mainittiin, sydänleikkausta käytetään tapauksissa, joissa potilaan elämän pelastamiseksi ei ole muita vaihtoehtoja. Sydänleikkaus vaatii erittäin vakavaa lähestymistapaa.

Sydänsiirtoa pidetään vaikeimpana ja vakavimpana kirurgisena toimenpiteenä. Operaatio suoritetaan erittäin pätevien asiantuntijoiden tarkassa valvonnassa.

Indikaatiot minkä tahansa monimutkaisesta sydänleikkauksesta ovat seuraavat:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän vaivojen nopea kehitys;
  • ilman lääkehoidon tuloksia;
  • myöhäinen pääsy hoitolaitokseen.

Sydänleikkaus auttaa parantamaan potilaan yleistä tilaa ja poistamaan kiusallisen taudin oireet.

Sydämen vatsaleikkaus suoritetaan vasta täydellisen diagnostisen tutkimuksen ja sydänasiantuntijan tarkan diagnoosin jälkeen.

Kirurgiset menetelmät

Mitkä ovat sydänleikkauksen tyypit??

Tämä on melko tärkeä kysymys, jos sinulle tehdään tämä vaikea leikkaus. Sinun on myös tiedettävä, miten operaatio sujuu ja miten se tehdään..

Tämä on tarpeen, jotta voidaan tehdä ehkä tärkein päätös elämässäsi, josta koko tulevaisuuden kohtalo riippuu.

Suljetut interventiot

Tämä on sydänleikkaus, johon ei liity itse elin. Se suoritetaan koskematta sydämeen. Sen toteuttamiseksi ei tarvita erikoislaitteita, lukuun ottamatta esimerkiksi kirurgin työkaluja.

Sydänontelo ei "avaudu". Tämän vuoksi sitä kutsutaan "suljetuksi".

Tällainen toimenpide suoritetaan taudin kehittymisen alkuvaiheessa, jolloin potilaan tilaa voidaan parantaa vain leikkauksilla.

Avoimet interventiot

On myös avoin leikkaus. Tämän tyyppinen leikkaus vaatii sydämen onteloiden avaamista olemassa olevan patologian hävittämiseksi..

Avoin sydänleikkaus suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - sydän-keuhkokone tai sydän-keuhkokone.

Avoimella interventiolla ontelot ovat auki, sydän ja keuhkoelimet katkaistaan ​​verenkierrosta. Tämä antaa mahdollisuuden puuttua "kuivaan" urkuun.

Kaikki veri kulkee laskimon kautta erikoistuneisiin kirurgisiin laitteisiin. Siellä ne kulkevat keuhkojen läpi, rikastuvat hapella ja vapauttavat hiilidioksidia muuttamalla laskimoverestä valtimoon. Sitten hänet ajetaan erityisellä pumpulla operoidun henkilön aortaan, toisin sanoen systeemiseen verenkiertoon.

Innovatiiviset tekniikat auttavat laitteen kaikkia "sisäpuolia" (myös keinotekoista keuhkoa), joiden kanssa potilaan veri joutuu kosketuksiin, luomaan "kertakäyttöisiä" eli kerran yhdelle henkilölle. Tämä vähentää mahdollisia tuhoisia seurauksia..

Nykyään sydän-keuhkokone auttaa pysäyttämään sydänelimen ja keuhkojen toiminnan useita tunteja. Siten sallitaan suorittaa vaikeimmat avoimet operaatiot.

Röntgenkirurgiset toimenpiteet

Tämän tyyppinen interventio on otettu käyttöön vasta äskettäin. Mutta innovatiivisten laitteiden ansiosta heillä on tärkeä paikka sydänkirurgiassa.

Erityisen katetrin avulla kirurgiset instrumentit viedään sydänelimen nauhalohkoon tai astian aukkoon. Lisäksi laitteen aikaansaaman paineen avulla ontelon leikkausten venttiilit avataan. Paranna tai vääristä osioita tai päinvastoin laitteen avulla vääristymä poistetaan.

Erityiset putket työnnetään tarvittavan astian onteloon, mikä auttaa sitä avaamaan.

Tällaisten toimintojen aikana tapahtuvaa prosessia seurataan tarkasti erityisellä tietokoneella, ja jokaista toimintaa valvotaan. Tämän seurauksena leikkaukset suoritetaan pienemmällä loukkaantumisriskillä ja suuremmalla todennäköisyydellä suotuisaan lopputulokseen..

Jos sinulla on ollut röntgenleikkaus, tehokkuus on suurempi.

Preoperatiivinen toimintasuunnitelma

Valmistelu on tarpeen ennen sydänleikkausta. Jos sinulla on tarpeeksi aikaa, jopa muutama päivä tai viikko, sinun on hoidettava kehoasi. Syö terveellisiä, ravinteita sisältäviä ruokia.

Levitä paljon, kävele raittiissa ilmassa, tee hoitohenkilökunnan suosittelemia fyysisiä harjoituksia.

Asianmukainen ravitsemus

Yritä syödä vain luonnollisia elintarvikkeita joka päivä eikä kerran, vaikka sinulla ei ole ruokahalua. Kehosi on kulutettava suuria määriä proteiineja, vitamiineja ja mineraaleja.

Terveellisen ruokavalion ansiosta itse leikkaus ja kuntoutusjakso ovat suotuisampia..

Virkistys

Älä ylikuormita kehoa ennen leikkausta. Mitä enemmän levät, sitä vahvempi ja vahvempi kehostasi tulee..

Jos rakkaasi haluavat käydä luonasi tai he kutsuvat sinut käymään, sano, että sinun on hankittava voimaa ennen vaikeaa prosessia. Sukulaiset ymmärtävät aina sinut eivätkä loukkaannu.

Nikotiinin käyttö

Ei ole mikään salaisuus kaikille, että tupakoinnilla on kielteinen vaikutus jopa täysin terveellisen ihmisen kehoon. Mitä voimme sanoa potilaista, joilla on sydänpatologia.

Nikotiini vaikuttaa sydämeen seuraavalla kielteisellä tavalla: se kehittää arterioskleroosia, lisää verisuonten painetta ja tekee sydänverisuonista jännittyneitä. Se myös kaventaa veren muodostavia valtimoita ja lisää limanesteen pitoisuutta keuhkoelimissä.

Tämä johtaa vaikeampaan sopeutumiseen leikkauksen jälkeen..

Kuntoutusjakso

Sydänelimen leikkauksen jälkeen, ellei riittävästi aikaa ole kulunut, on edes kiellettyä nousta osaston sängystä. Koko kuntoutusjakson ajan potilas on tehohoidossa.

Tämä osasto on tarkoitettu potilaille, joilla on kuolemanvaara..

Erityisellä ruokavalioruokavaliolla on valtava rooli kuntoutuksessa. Hänen hoitavansa erikoislääkäri määrää lääkäreille erikseen. Voit aloittaa syömisen vain vähärasvaisilla jauheliemillä, mutta muutaman päivän kuluttua ruokavalio kasvaa merkittävästi.

Kun potilas on siirretty tavalliseen osastoon, hoitava lääkäri sallii pääsääntöisesti seuraavien tuotteiden käytön:

  • karkeat viljat (helmiohra, ohranjauho, hiomaton riisi). Voit myös sisällyttää kaurahiutaleet ruokavalioon 2-3 kertaa viikossa;
  • maitotuotanto: rasvaton juustomassa, juusto, jonka rasvapitoisuus on enintään 20%;
  • vihannekset ja hedelmäkasvit: tuoreet, höyrytetyt ja erilaisissa salaateissa;
  • pienet palat keitettyä kanaa, kalkkunaa ja kania. Sekä höyrytetyt kotitekoiset kyljykset;
  • erityyppiset kalat: silli, lohi, villakuore jne.
  • kaikki keitot ilman paistettuja ainesosia ja rasvoja.

Älä missään tapauksessa saa syödä seuraavia ruokia:

  • kaikki maksalajikkeet (maksa, mahat, sydämet ja kieli);
  • makkarat, pienet makkarat, makkara, ostettu jauheliha (nämä elintarvikkeet voivat myös sisältää maksaa);
  • erilaisia ​​savustettuja tuotteita. Rinta ja lanne on suljettava kokonaan pois elämästäsi. Ainoa asia, jolla sinulla on varaa, on pieni pala keitettyä sianlihaa pari kertaa kuukaudessa;
  • luonnollisesti leikkauksen jälkeen sinun on unohdettava alkoholijuomat ikuisesti.

Jos noudatat kaikkia käyttöaiheita ja suosituksia, kirurginen toimenpide on kokeneen asiantuntijan tarkassa valvonnassa suotuisaa. Kuntoutusjakso ei tuo sinulle epämiellyttäviä "yllätyksiä".

Mitkä ovat sydänleikkauksen tyypit?

"Emme ole jumalia" - kuulet usein sydänkirurgien suusta. Mutta potilaille, jotka ovat menestyneet selviytyneet sydänleikkauksesta, palanneet normaaliin, aktiiviseen elämään ilman kipua, leikkaavan kirurgin auktoriteetti on toisella sijalla Jumalan jälkeen..

Yritetään avata heidän työnsä salaisuuksien verho ja selvittää, minkä tyyppisiä sydänleikkauksia on olemassa ja tehdään tänään. Ja onko myös mahdollista suorittaa sydänleikkauksia avaamatta rintaa?

Kun sydän on kämmenessä tai avoin leikkaus

Sydän-keuhkokone (AIC)

Avosydänleikkausta kutsutaan siksi, että sydänkirurgi "avaa" potilaan rinnan, leikkaa rintalastan ja kaikki pehmytkudokset ja avaa rinnan. Tällaiset toimenpiteet suoritetaan pääsääntöisesti yhdistämällä sydän-keuhkokone (jäljempänä - AIC), joka on tilapäinen korvaus leikkauksen kohteena olevan ihmisen sydämelle ja keuhkoille. Tämä laite on monimutkainen laite, jolla on melko vaikuttava koko, se jatkaa veren pumppaamista kehon läpi, kun potilaan sydän pysäytetään keinotekoisesti.

AIC: n ansiosta avoimen sydämen leikkausta voidaan tarvittaessa pidentää useita tunteja. Venttiilin vaihdossa käytetään avoimia leikkauksia, sepelvaltimoiden ohitusleikkaus voidaan suorittaa myös tällä tavalla, monet sydänviat poistetaan avoimilla toimenpiteillä. On huomattava, että AIK: ää ei aina käytetä niitä suoritettaessa..

Keho ei aina kykene kestämään vieraan sydämen korvikkeen toimintaa: AIK: n käyttö on täynnä komplikaatioita, kuten munuaisten vajaatoiminta, aivoverenkierron heikkeneminen, tulehdusprosessit ja heikentynyt verireologia. Siksi jotkut avoimet sydänleikkaukset suoritetaan sen työolosuhteissa yhdistämättä AIC: tä.

Tällaisia ​​toimenpiteitä sykkivässä sydämessä ovat sepelvaltimon ohitussiirrot, kun tämä toimenpide suoritetaan sykkivälle sydämelle, kirurgin tarvitsema sydämen alue kytketään väliaikaisesti pois työstä, ja muu sydän jatkaa toimintaansa. Tällaiset manipulaatiot edellyttävät kirurgin korkeaa pätevyyttä ja taitoja, ja komplikaatioiden riski on myös paljon pienempi, ne sopivat täydellisesti yli 75-vuotiaille, potilaille, joilla on suuri kroonisten sairauksien arsenaali, diabetes mellitusta sairastaville kuin leikkaus verenkierrosta pois päältä olevalle elimelle..

Sydänkirurgi määrittää tietysti kaikki edut ja haitat. Vain lääkäri päättää pitää sydämen toiminnassa tai pysäyttää sen hetkeksi. Avoimet leikkaukset ovat traumaattisimpia, ja komplikaatioiden osuus on suurempi; leikkauksen jälkeen arpi jää potilaan rintaan. Mutta joskus vain tällainen toimenpide voi pelastaa ihmisen elämän, parantaa hänen terveyttään ja palata täydelliseen, onnelliseen elämään..

Ehjä sydän tai suljetut leikkaukset

Jos leikkauksen aikana rintalastaa, sydänkammioita ja itse sydänlihasta ei avattu, nämä ovat suljettuja sydämen leikkauksia. Tällaisten leikkausten aikana kirurginen skalpelli ei vaikuta sydämeen, ja kirurgin tehtävänä on suurten verisuonten, sydänvaltimoiden ja aortan kirurginen hoito, eikä rintaa avata, vaan rintaan tehdään vain pieni viilto..

Siten sydämentahdistin voidaan asentaa, sydänventtiilit korjata, ilmapallo-angioplastia, ohitussiirto, verisuonten stentti. Suljetut leikkaukset ovat vähemmän traumaattisia ja komplikaatioiden prosenttiosuus pienempi kuin avoimilla. Suljettu verisuonileikkaus voi usein olla ensimmäinen askel ennen sydänleikkausta..

Indikaatiot heidän käyttäytymisensä määrää aina lääkäri..

Nykyaikaisen sydänkirurgian tai minimaalisesti invasiivisten leikkausten saavutukset

Endovaskulaarinen sydänleikkaus

Sydänkirurgia etenee luottavaisin mielin, ja indikaattori tästä on matalatraumaattisten, korkean teknologian manipulaatioiden lisääntyvä prosenttiosuus, jonka avulla voit päästä eroon sydämen ja verisuonten patologiasta minimaalisilla toimenpiteillä ja vaikutuksilla ihmiskehoon. Mitä ovat minimaalisesti invasiiviset interventiot? Nämä ovat kirurgisia toimenpiteitä, jotka tehdään tuomalla instrumentteja tai erikoislaitteita mini-pääsyjen kautta - 3-4 cm viillot tai jopa ilman viiltoja: endoskooppisten leikkausten aikana viillot korvataan lävistyksillä.

Kun suoritetaan vähän invasiivisia manipulaatioita, tie sydämeen ja verisuoniin voi olla esimerkiksi reisiluun läpi - näitä toimintoja kutsutaan endovaskulaariseksi, ne suoritetaan röntgensäädöllä. Synnynnäisten vikojen poistaminen, sydänventtiilien proteesit, kaikki alusten toiminnot (verihyytymien poistamisesta ontelon laajentamiseen) - kaikki nämä toimenpiteet voidaan suorittaa käyttämällä vähän invasiivisia tekniikoita. Nykyaikaisessa sydänkirurgiassa painotetaan niitä, koska pieni komplikaatioiden riski, vähäinen vaikutus kehoon - nämä ovat valtavia etuja, joita potilaat voivat kirjaimellisesti arvostaa leikkauspöydällä.

Sepelvaltimon angiografia, menetelmä sydämen verisuonten tutkimiseen ottamalla käyttöön kontrasti ja sitä seuraava röntgenkontrolli

Anestesiaa endoskooppisten toimenpiteiden aikana ei tarvita, riittää vain anestesoida pistokohta. Palautuminen minimaalisesti invasiivisen sydänleikkauksen jälkeen on kymmeniä kertoja nopeampi. Tällaiset menetelmät ovat myös välttämättömiä diagnostiikassa - sepelvaltimo-angiografia, menetelmä sydänverisuonten tutkimiseen ottamalla käyttöön kontrasti ja myöhempi röntgenkontrolli. Diagnoosin rinnalla sydänkirurgi voi indikaatioiden mukaan suorittaa myös terapeuttisia manipulaatioita - stentin asentaminen, ilmapallolaajennus kapenevaan astiaan.

Ja diagnoosi ja hoito reiällä reisivaltimossa? Eikö se ole ihme? Tällaisista ihmeistä on tulossa rutiini sydänkirurgien keskuudessa. Endovaskulaaristen hoitomenetelmien vaikutus on korvaamaton myös tapauksissa, joissa potilaan hengen uhka on erityisen akuutti ja laskenta kestää minuutteja. Nämä ovat akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän, tromboembolian, aneurysman tilanteita. Monissa tapauksissa tarvittavien laitteiden ja pätevän henkilöstön saatavuus voi pelastaa potilaiden hengen.

Milloin toiminta ilmoitetaan?

Indikaatiot leikkaukseen

Kokeneen sydänkirurgin tai lääkäreiden tehtävänä on päättää, onko leikkaus tarpeen, sekä määrittää sydän- ja verisuonileikkauksen tyyppi. Lääkäri voi tehdä johtopäätöksen perusteellisen tutkimuksen, perehtymisen taudin kehityksen historiaan, potilaan havainnoinnin jälkeen. Lääkärin tulisi tietää hyvin taudin haittapuolet: kuinka kauan potilas kärsii sydänpatologiasta, mitä lääkkeitä hän käyttää, mitä kroonisia sairauksia hänellä on, kun hän tunsi olonsa pahemmaksi... Arvioinut kaikki edut ja haitat, lääkäri tekee tuomionsa: leikkaus vai ei. Jos tilanne kehittyy yllä olevan kaavion mukaisesti, kyseessä on suunniteltu sydänleikkaus.

Hänet näytetään seuraaville henkilöille:

  • riittävän lääkehoidon vaikutuksen puute;
  • hyvinvoinnin nopea etenevä heikkeneminen pillereitä ja injektioita sisältävän hoidon taustalla;
  • vakavat rytmihäiriöt, angina pectoris, kardiomyopatiat, synnynnäiset ja hankitut sydänviat, jotka vaativat korjausta.

Mutta on tilanteita, joissa ei ole aikaa pohtia, kysyä ja analysoida sairaushistoriaa. Puhumme hengenvaarallisista olosuhteista - veritulppa on irrotettu, aneurysma on kerrostunut ja sydänkohtaus on tapahtunut. Kun aika kuluu minuutteina, suoritetaan hätä sydänleikkaus. Hätästentointi, sepelvaltimon ohitussiirto, sepelvaltimotukektomia, radiotaajuinen ablaatio voidaan suorittaa.

Sydänleikkauksen tyypit - indikaatiot suorittamiseen

Tällaiset kirurgiset toimenpiteet kuuluvat sydänkirurgien toimivaltaan ja ovat luonteeltaan vaikeimpia. Sydänleikkaus on äärimmäinen toimenpide vakavien sydän- ja verisuonitautien hoidossa, joita käytetään parantamaan potilaan elämänlaatua ja joskus jopa pelastamaan hänen elämänsä..

Samanaikaisesti tämä lääketieteen ala kotimaisissa hoitolaitoksissa kehittyy jatkuvasti, mikä antaa potilaille mahdollisuuden saada asiantuntija-apua ja apua hakiessaan.

Milloin sydänleikkaus suoritetaan - käyttöaiheet ja ajoitus

Tärkeimmät kirurgiset toimenpiteet edellyttävät patologiat ovat:

  • Huono verenkierto sydänlihaksessa. Samanlaista sairautta lääketieteellisissä piireissä kutsutaan iskeemiseksi sydänsairaukseksi. IHD voi johtaa sydäninfarktin, aneurysman muodostumisen ja laajan trombusmuodostuksen kehittymiseen. Kaikkien kuvattujen vaivojen kohdalla saattaa olla tarpeen suorittaa tiettyjä kirurgisia toimenpiteitä sydämeen..
  • Sydänviat, jotka ovat sekä synnynnäisiä että luonteeltaan hankittuja. Monet sydämen venttiilin rakenteessa olevat viat ovat ristiriidassa elämän kanssa. Siksi tällaiset patologiat diagnosoidaan jopa syntymän aikana, ja itse toimenpide suoritetaan vauvan ensimmäisinä päivinä..
  • Häiriöt sydämen supistumisen taajuudessa, järjestyksessä ja rytmissä - rytmihäiriöt.

Seuraavat patologiset tilat ovat yleisiä käyttöaiheita sydänkirurgiassa:

  1. Elintoimintojen aktiivinen heikkeneminen taustalla olevan sydänsairauden kehittymisen taustalla.
  2. Lääkehoidon epäonnistuminen selviytyä taudin ilmentymistä.
  3. Huomattava sydänlihaksen toiminnan heikkeneminen, jota ei voida eliminoida lääkkeillä.
  4. Taudin edennyt vaihe. Näin tapahtuu, kun potilas ei ajoissa hakee pätevää apua..

On myös pidettävä mielessä, että kaikilla sydämen kirurgisilla manipulaatioilla on riski, ja ne ovat täynnä lukuisia pahenemisvaiheita kuntoutusjaksolla. Lääkärit kääntyvät tällaisen hoidon puoleen, kun muut toimenpiteet eivät tuota toivottua vaikutusta..

Lisäksi sydänleikkaukset edellyttävät potilaan kattavaa tutkimusta ja huolellista valmistelua leikkaukseen. Tämä varmistaa onnistuneen toipumisen ja minimoi postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyyden..

Potilaan tilan perusteella tarkasteltava kirurgisen toimenpiteen tyyppi on:

  • Hätä. Tällaisessa tilanteessa tentti ja koulutus suoritetaan vähimmäismäärällä, ja itse toimenpide suoritetaan mahdollisimman pian. Tämän tyyppinen manipulointi on määrätty hengenvaarallisille olosuhteille, kun jokainen minuutti laskee: repeytyneellä aneurysmalla, laajalla sydäninfarktilla. Usein kiireelliset sydäntoimenpiteet suoritetaan vastasyntyneille, joilla on monimutkaisia ​​sydänvikoja.
  • Kiireellinen. Diagnostisiin ja valmisteleviin toimenpiteisiin on aikaa, mutta ei paljon. Saatuaan tutkimustulokset sydänsairauksien kirurginen hoito suoritetaan.
  • Planov. Joissakin lääketieteellisissä lähteissä tällaista operaatiota kutsutaan valinnaiseksi. Potilaan tilan yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen sydänkirurgi päättää lopulta kirurgisen toimenpiteen tarpeesta. Leikkauksen tarkka päivämäärä neuvotellaan yhdessä potilaan tai hänen vanhempiensa kanssa (lasta operoitaessa).

Avoimet ja suljetut sydänleikkaukset - miten ne suoritetaan ja kenelle ne on määrätty

Poistettavan vian tyypin perusteella käytetään erilaisia ​​kirurgisen toimenpiteen menetelmiä:

    Avosydänleikkaus. Ne ovat melko traumaattisia, vaativat pitkän toipumisajan ja ovat täynnä useita postoperatiivisia pahenemisvaiheita. Vaikka joskus kyseinen puuttuminen on ainoa mahdollisuus hengissä. Toimenpiteen aikana käyttäjä avaa rintalastan ja joissakin tapauksissa myös sydämen kokonaan. Usein potilaan sydän pysähtyy, ja veren pumppaaminen koko kehoon suoritetaan erityisellä laitteella - sydän-keuhkokone (AIC). Tämä tekniikka on merkityksellinen, kun sinun on vaihdettava venttiilit, leikattava kasvain, tehtävä proteesit ja poistettava muut monimutkaiset viat. Samaan aikaan AIK: n käyttö voi vaikuttaa negatiivisesti aivoverenkiertoon, munuaisten toimintaan ja myös aiheuttaa tulehdusprosessien kehossa. Joissakin tapauksissa, kun henkilöllä on tiettyjä kroonisia vaivoja tai hänen ikäisellään, liittyminen AIC: hen aiheuttaa monia riskejä, lääkäri suorittaa leikkauksen sykkivälle sydämelle kytkemättä sitä koneeseen. Tätä tekniikkaa harjoitellaan usein sepelvaltimon ohitussiirrolla. Tällaista manipulointia varten sydänkirurgilla on oltava riittävä kokemus ja taidot..

Sydän-keuhkokone (AIC)

Ei niin kauan sitten sydänkirurgiassa alettiin käyttää uutta suuntaa sydämen vajaatoiminnan hoidossa - röntgenkirurgia. Pohjimmiltaan ne ovat minimaalisesti invasiivisia - lääkäri tekee pieniä viiltoja tai lävistyksiä ja tuo erityisiä instrumentteja sydänalueelle katetrin kautta. Tukiasema voi olla, sis. ja reisiluun verisuonet. Tölkkien avulla voit lisätä kavennetun venttiilin halkaisijaa - tai pienentää sitä avaamalla laastarin (sen muotoilu on samanlainen kuin sateenvarjo). Laajennusputkia käyttämällä verisuonten ahtauma poistuu.

Koko toimenpiteen etenemistä seurataan monitorinäytön kautta - tämä varmistaa leikkauksen tehokkuuden ja turvallisuuden potilaalle. Lisäksi suoritettaessa kyseistä manipulaatiota yleisanestesiassa ei käytetä: lääkäri rajoittuu minikäyttöjen anestesiaan.

Röntgenkirurgiset leikkaukset voivat olla sekä pää- että apumenetelmiä sydämen työvirheiden hoidossa..

Suosituimmat sydänleikkaustyypit

Nykyään sydänkirurgiassa käytetään seuraavia toimenpiteitä:

1. iskeemisen sydänsairauden kanssa:

  • Angioplastia. Usein yhdistettynä sepelvaltimon stenttiin. Paikassa, jossa valtimon ontelo kaventuu, kiinnitetään stentti. Tällainen muotoilu estää ateroskleroottisten plakkien ja verihyytymien muodostumisen ja edistää myös normaalin verenkierron palautumista..
  • Sepelvaltimon ohitussiirto. Tällaisen manipuloinnin päätavoitteena on luoda uusi reitti veren virtaukselle ohittamalla vahingoittuneet verisuonet. Shuntina voidaan käyttää leikatun potilaan laskimokappaleita, jotka otetaan hänen alaraajoistaan ​​tai rintakehästä. Jälkimmäisessä tapauksessa he puhuvat sepelvaltimon ohitussiirrosta. Kyseinen toimenpide voidaan suorittaa sydämen sykkeellä tai AIC: llä.

2. Jos diagnosoidaan sydänvika:

  • Venttiiliproteesit. He voivat käyttää kahden tyyppisiä rakenteita: mekaanisia ja biologisia. Ensimmäinen tyyppi on valmistettu muovista ja metallista. Niiden tärkein etu on pitkä käyttöikä (noin 80 vuotta). Mekaanisella venttiilillä varustetun potilaan on kuitenkin jatkuvasti otettava verenohennuslääkkeitä. Muussa tapauksessa voi muodostua veritulppa. Erittäin harvoissa tapauksissa tämä laite hajoaa, mikä johtaa kuolemaan. Biologisten proteesien materiaali on eläimen sydänkudos. Kun asennat tällaisia ​​venttiilejä, antikoagulantteja ei tarvitse ottaa, mutta niillä on haittansa - nopea kuluminen. Ihmiset, joilla on biologinen proteesi, on leikattava uudelleen 10-20 vuoden välein.
  • Väliseinän ompelu. Merkityksellinen vian merkityksettömille parametreille - enintään 30 mm.
  • Merkittävien väliseinävikojen päällekkäisyys autoperikardiumin tai synteettisten kudosten kanssa.

3. Rytmihäiriöiden yhteydessä:

  • Sydämentahdistimen asentaminen. Tämä laite asetetaan rintalihaksen alle tai ihonalaiselle alueelle. Sydämentahdistimen mukana toimitetut elektrodit tuottavat sähköimpulsseja, jotka varmistavat sydämen normaalin supistumisen.
  • Defibrillaattorin implantointi. Kyseisen laitteen asennus ja toimintaperiaate ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin sydämentahdistimet. Defibrillaattorin pääominaisuus on taistelu erittäin nopeita ja liian hitaita sydämenlyöntejä vastaan..
  • Radiotaajuuspoisto. Se on minimaalisesti invasiivinen toimenpide ja mahdollistaa normaalin sykkeen säätämisen sekä poistaa rytmihäiriöiden taustalla olevan syyn. Toimenpiteen aikana kirurgi käyttää katetritekniikoita, joiden avulla sähköinen impulssi kohdistetaan vialliseen alueeseen. Siten tapahtuu patologisen kudoksen tuhoutuminen, minkä vuoksi sydän lyö väärin..

Tapauksissa, joissa sydämen yksittäisten anatomisten rakenteiden hoito on mahdotonta tai tehotonta eikä veren pumppaamiseen tarkoitettu pääelin pysty selviytymään päätehtävästään, suoritetaan sydämensiirto.

Tutkijat tekevät tutkimusta näinä päivinä maksimoidakseen sydänsiirron jälkeen eloonjääneiden elämän pidentymisen..

Leikkaustyypit ja myöhempi kuntoutus

Sydän- ja verisuonitaudit ovat valitettavasti maamme ensimmäisissä paikoissa kuolleisuudessa. Mutta kardiologia ei pysy paikallaan, mutta sitä kehitetään jatkuvasti. Tällä alueella uusia hoitomenetelmiä esiintyy jatkuvasti ja otetaan käyttöön uusinta tekniikkaa. Luonnollisesti vakavista sydänsairauksista kärsivät ihmiset ovat kiinnostuneita kaikista kardiologian innovaatioista ja siten erilaisista kirurgisista toimenpiteistä..

Milloin sydänleikkausta käytetään?

Eikä ehdottomasti minkäänlainen rikkomus sydämen toiminnassa merkitse kirurgista toimenpidettä. On täysin selkeät kriteerit, joihin hoitava lääkäri nojaa suositellessaan yhtä tai toista sydänleikkausta. Tällaisia ​​merkintöjä voivat olla:

  • Krooniseen sydämen vajaatoimintaan liittyvä merkittävä ja nopeasti etenevä potilaan tilan heikkeneminen.
  • Akuutit olosuhteet, jotka uhkaavat potilaan elämää.
  • Yksinkertaisen lääkehoidon erittäin alhainen tehokkuus, jolla on ilmeinen dynamiikka yleisen tilan heikkenemiseen.
  • Edistyneiden sydänpatologioiden esiintyminen myöhäisen lääkärikäynnin taustalla ja riittävän hoidon puute.
  • Sydänviat, sekä synnynnäiset että hankitut.
  • Sydänkohtauksen kehittymiseen johtavat iskeemiset patologiat.

Sydänleikkauksen tyypit

Nykyään ihmisen sydämessä on monia erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä. Kaikki nämä toiminnot voidaan jakaa useiden perusperiaatteiden mukaan..

  • Kiireellisyys.
  • Tekniikka.

Toimet, jotka eroavat kiireellisyydestä

Kaikki kirurgiset toimenpiteet kuuluvat johonkin seuraavista ryhmistä:

  1. Hätätoimenpiteet. Kirurgi suorittaa tällaisia ​​leikkauksia sydämessä, jos potilaan elämään on todellinen uhka. Tämä voi olla äkillinen tromboosi, sydäninfarkti, aortan dissektion alkaminen, sydänvaurio. Kaikissa näissä tilanteissa potilas lähetetään leikkauspöydälle heti diagnoosin tekemisen jälkeen, yleensä jopa ilman selventäviä testejä ja tutkimuksia..
  2. Kiireellinen. Tässä tilanteessa tällaista kiireellisyyttä ei ole, selventäviä tutkimuksia voidaan suorittaa, mutta operaatiota on myös mahdotonta lykätä, koska kriittinen tilanne voi kehittyä lähitulevaisuudessa.
  3. Suunniteltu. Hoitavan kardiologin pitkäaikaisen havainnon jälkeen potilas saa lähetyksen sairaalaan. Täällä hänelle tehdään kaikki tarvittavat tutkimukset ja valmistelut ennen leikkausta. Sydänkirurgi asettaa selvästi leikkauksen ajan. Jos ilmenee ongelmia, esimerkiksi nuha, se voidaan siirtää toiseen päivään tai jopa kuukauteen. Tällaisessa tilanteessa ei ole uhkaa elämälle..

Erot tekniikassa

Tässä ryhmässä kaikki toiminnot voidaan jakaa suoritettuihin:

  1. Rinnan avaaminen. Tämä on klassinen menetelmä, jota käytetään vaikeimmissa tapauksissa. Kirurgi tekee viillon kaulasta napaan ja avaa koko rinnan. Siten lääkäri pääsee suoraan sydämeen. Tällainen manipulointi suoritetaan yleisanestesiassa ja potilas siirretään kardiopulmonaaliseen ohitusjärjestelmään. Tuloksena siitä, että kirurgi työskentelee "kuivalla" sydämellä, hän voi poistaa jopa vakavimmat patologiat minimaalisella komplikaatioiden riskillä. Tätä menetelmää käytetään sepelvaltimon, sydänventtiilien, aortan ja muiden suurten verisuonten ongelmien yhteydessä, joilla on vaikea eteisvärinä ja muita ongelmia.
  2. Avaamatta rintaa. Tämän tyyppinen kirurginen toimenpide kuuluu niin kutsuttuihin minimaalisesti invasiivisiin tekniikoihin. Avointa pääsyä sydämeen ei vaadita tässä ollenkaan. Nämä tekniikat ovat paljon vähemmän traumaattisia potilaalle, mutta ne eivät sovi kaikkiin tilanteisiin..
  3. Röntgenkirurginen tekniikka. Tämä menetelmä on suhteellisen uusi lääketieteessä, mutta se on jo osoittautunut erittäin hyväksi. Suurin etu on, että näiden manipulaatioiden jälkeen potilas toipuu hyvin nopeasti ja komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Tämän tekniikan ydin on siinä, että potilaalle tuodaan ilmapallon kaltainen laite katetrin avulla astian laajentamiseksi ja sen vian poistamiseksi. Koko tämä toimenpide suoritetaan monitorilla ja koettimen etenemistä voidaan hallita selvästi..

Annetun avun määrän ero

Kaikki sydänongelmista kärsivien ihmisten kirurgiset manipulaatiot voidaan jakaa sekä ratkaistavien ongelmien määrällä että painopisteellä..

  1. Palliatiivinen korjaus. Tämä kirurginen toimenpide voidaan liittää aputekniikoihin. Kaikkien manipulaatioiden tarkoituksena on palauttaa verenkierto normaaliksi. Tämä voi olla aluksen perimmäinen tavoite tai valmistelu muita kirurgisia toimenpiteitä varten. Näiden toimenpiteiden tarkoituksena ei ole poistaa olemassa olevaa patologiaa, vaan poistaa vain sen seuraukset ja valmistaa potilas täydelliseen hoitoon.
  2. Radikaali puuttuminen. Tällaisilla manipulaatioilla kirurgi asettaa itselleen tavoitteen kehittyneen patologian täydellisestä eliminoinnista.

Yleisimmin suoritetut sydänleikkaukset

Ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia, ovat usein kiinnostuneita siitä, millainen ja kuinka kauan sydänleikkaus kestää. Katsotaanpa joitakin niistä.

Radiotaajuuspoisto

Melko suurella osalla ihmisistä on ongelmia sydämen rytmihäiriöiden kanssa sen lisääntyneen taajuuden - takykardian - suuntaan. Nykyään vaikeissa tilanteissa sydänkirurgit tarjoavat radiotaajuisen ablaation tai "sydämen cauterisaation". Tämä on vähän invasiivinen toimenpide, joka ei vaadi avointa sydäntä. Se suoritetaan röntgenleikkauksella. Sydämen patologinen alue altistuu radiotaajuussignaaleille, jotka vahingoittavat sitä ja siten eliminoivat ylimääräisen polun, jota pitkin impulssit kulkevat. Normaalit reitit samalla säilyvät täysin, ja syke palaa vähitellen normaaliksi.

Sepelvaltimon ohitussiirto

Iän myötä tai muista olosuhteista johtuen valtimoihin voi muodostua ateroskleroottisia plakkeja, jotka kaventavat onteloa verenkiertoa varten. Siksi sydämen verenkierto on huomattavasti heikentynyt, mikä johtaa väistämättä erittäin tuhoisiin tuloksiin. Siinä tapauksessa, että onteloiden kapeneminen saavuttaa kriittisen tilan, leikkaus suosittelee potilaalle sepelvaltimon ohitussiirtoa..

Tämän tyyppinen leikkaus käsittää ohitustien luomisen aortasta valtimoon shuntin avulla. Shunt antaa veren ohittaa kaventuneen alueen ja normalisoida veren virtauksen sydämeen. Joskus ei tarvitse asentaa yhtä, vaan useita shuntteja kerralla. Leikkaus on melko traumaattinen, kuten mikä tahansa muu rintakehää avattaessa, ja kestää kauan, jopa kuusi tuntia. Sepelvaltimon ohitussiirto tehdään yleensä avoimelle sydämelle, mutta nykyään yhä useampi suosio on vaihtoehtoisilla menetelmillä - sepelvaltimoiden angioplastia (laajenevan ilmapallon käyttöönotto laskimoon) ja stentti.

Sepelvaltimoiden stentti

Aikaisemman menetelmän tavoin stenttiä käytetään valtimoiden ontelon lisäämiseksi. Se luokitellaan minimaalisesti invasiiviseksi endovaskulaariseksi tekniikaksi..

Menetelmän ydin on ohjata täytetty ilmapallo erityisessä metallirungossa valtimoon patologiseen vyöhykkeeseen erityistä katetria käyttämällä. Ilmapallo paisuu ja avaa stentin - myös alus laajenee haluttuun kokoon. Kirurgi poistaa sitten ilmapallon jättäen metallirakenteen luoden vahvan valtimon luurangon. Koko toimenpiteen ajan lääkäri seuraa stentin etenemistä röntgenkuvassa.

Leikkaus on käytännössä kivuton eikä vaadi pitkäaikaista ja erityistä kuntoutusta.

Sydänventtiilien vaihto

Sydämen venttiilien synnynnäisellä tai hankitulla patologialla potilaalle näytetään usein proteesinsa. Riippumatta siitä, minkä tyyppinen proteesi asennetaan, leikkaus tapahtuu useimmiten avoimella sydämellä. Potilas nukahtaa yleisanestesiassa ja siirretään sydän-keuhkokoneeseen. Tämän vuoksi parantumisprosessi on pitkä ja täynnä lukuisia komplikaatioita..

Poikkeus sydämen venttiilin vaihdon menetelmästä on aortan venttiilin vaihto. Tämä toimenpide voidaan suorittaa lempeällä endovaskulaarisella menetelmällä. Reisilaskimon kautta kirurgi lisää biologisen proteesin ja sijoittaa sen aorttaan.

Operaatiot Ross ja Glenn

Usein sydänleikkaus tehdään lapsille, joille on diagnosoitu synnynnäinen sydänvika. Yleisimmät toiminnot suoritetaan Rossin ja Glennin menetelmien mukaisesti.

Ross-järjestelmän ydin on korvata aortan venttiili potilaan omalla keuhkoventtiilillä. Tällaisen korvaamisen suurimpana etuna voidaan pitää sitä, että hylkäämisen uhkaa ei ole, kuten mitä tahansa muuta luovuttajalta otettua venttiiliä. Lisäksi kuiturengas kasvaa lapsen kehon mukana ja voi kestää koko elämän. Mutta valitettavasti implantti on sijoitettava poistetun keuhkoventtiilin tilalle. On tärkeää, että implantti keuhkoventtiilin kohdalla kestää paljon kauemmin korvaamatta kuin vastaava aortan kohdalla.

Glennin tekniikka kehitettiin verenkiertoelimistön patologiaa sairastavien lasten hoitoon. Tämä on tekniikka, jonka avulla voit luoda anastomoosin oikean keuhkovaltimon ja ylemmän vena cavan yhdistämiseksi, mikä normalisoi verenkierron liikkeen suuressa ja keuhkoverenkierrossa..

Huolimatta siitä, että leikkaus pidentää merkittävästi potilaan elämää ja parantaa sen laatua, se on silti enimmäkseen äärimmäinen tapaus..

Jokainen lääkäri yrittää tehdä kaiken mahdollisen, jotta hoito olisi konservatiivinen, mutta valitettavasti tämä on joskus täysin mahdotonta. On tärkeää ymmärtää, että mikä tahansa kirurginen toimenpide sydämen työhön on potilaan kannalta erittäin vaikea toimenpide, ja se vaatii korkealaatuista kuntoutusta, joskus melko pitkään.

Kuntoutusaika

Kuntoutus sydänleikkauksen jälkeen on erittäin tärkeä vaihe potilaiden hoidossa.

Leikkauksen onnistumista voidaan arvioida vasta kuntoutusprosessin päättymisen jälkeen, joka voi kestää melko kauan. Tämä koskee eniten potilaita, joille on tehty sydänleikkaus. On erittäin tärkeää noudattaa lääkäreiden suosituksia mahdollisimman tarkasti ja suhtautua myönteisesti..

Rintakehän avaamisen jälkeen leikkauksen jälkeen potilas päästetään kotiin noin viikon tai kahden kuluttua. Lääkäri määrää selkeät reseptit jatkohoitoa varten kotona - on erityisen tärkeää noudattaa niitä.

Ajaa kotiin

Jo tässä vaiheessa on tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin, jotta sinun ei tarvitse palata takaisin sairaalaan kiireellisesti. On tärkeää muistaa, että kaikkien liikkeiden tulisi olla mahdollisimman hitaita. Jos matka kestää yli tunnin, sinun on ajoittain pysähdyttävä ja poistuttava autosta. Tämä on tehtävä verisuonten pysähtymisen estämiseksi verisuonissa..

Suhde perheeseen

Sekä sukulaisten että potilaan on ymmärrettävä, että ihmiset, joille on tehty vakavia leikkauksia yleisanestesiassa, ovat erittäin alttiita ärtyneisyydelle ja mielialan vaihteluille. Nämä ongelmat kulkevat ajan myötä, sinun on vain kohdeltava toisiaan parhaalla mahdollisella ymmärryksellä.

Lääkkeiden ottaminen

Tämä on yksi elämän tärkeimmistä hetkistä sydänleikkauksen jälkeen. On tärkeää, että potilaalla on aina kaikki tarvittavat lääkkeet. On erityisen tärkeää olla osoittamatta liiallista itsensä aktiivisuutta ja olla ottamatta määräämättömiä lääkkeitä. Lisäksi lääkärisi määräämiä lääkkeitä ei voida lopettaa..

Saumojen hoito

Potilaan tulisi rauhallisesti havaita väliaikainen epämukavuus ompelualueella. Alussa se voi olla tuskallisia tunteita, ahdistuksen ja kutinan tunne. Kivun lievittämiseksi lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä, muiden oireiden lievittämiseksi voit käyttää erityisiä voiteita tai geelejä, mutta vasta kuultuasi kirurgia.

Sauman tulee olla kuiva ja vailla liiallista punoitusta tai turvotusta. Tätä on seurattava tarkasti. Sauma on käsiteltävä jatkuvasti loistavalla vihreällä, ja ensimmäiset vesitoimenpiteet sallitaan noin kahden viikon kuluttua. Tällaiset potilaat saavat käyttää vain suihkua, ja kylvyn ottaminen ja äkilliset lämpötilan muutokset ovat vasta-aiheisia. Sauma on suositeltavaa pestä vain tavallisella saippualla ja pyyhi se varovasti pyyhkeellä.

Tilanteessa, jossa potilaan lämpötila nousee voimakkaasti 38 asteeseen, sauman kohdalle ilmestyy voimakas turvotus punoituksella, nestettä vapautuu tai voimakas kipu häiritsee, on kiireellinen yhteys lääkäriin.

Liikunta

Sydänleikkauksen läpikäyneelle henkilölle on tärkeää asettaa tavoite - suurin mahdollinen toipuminen. Mutta tärkeintä tässä ei ole kiirehtiä, vaan tehdä kaikki vähitellen ja hyvin huolellisesti..

Ensimmäisinä päivinä palattuasi kotiin sinun on yritettävä tehdä kaikki mahdollisimman sujuvasti ja hitaasti lisäämällä kuormitusta vähitellen. Esimerkiksi alkuaikoina voit yrittää kävellä sadasta viiteen sataan metriin, mutta jos väsyt, sinun pitäisi levätä. Sitten etäisyyttä on lisättävä vähitellen. On parasta kävellä ulkona ja tasaisella alustalla. Viikon kuluttua kävelyn alkamisesta sinun tulisi yrittää kiivetä portaita 1-2 lennolle. Samalla voit yrittää tehdä yksinkertaisia ​​kotitöitä..

Noin kahden kuukauden kuluttua kardiologi testaa ompeleet parantumaan ja antaa luvan lisääntyneeseen motoriseen aktiivisuuteen. Potilas voi alkaa uida tai pelata tennistä. Hän saa tehdä kevyitä töitä puutarhassa nostamalla pieniä painoja. Toinen kardiologin testi tulisi tehdä kolmesta neljään kuukauteen. Tähän mennessä potilaan on toivottavaa palauttaa kaikki päämoottoritoiminnot.

Ruokavalio

Tähän kuntoutuksen näkökohtaan on myös kiinnitettävä erityistä huomiota..

Ensimmäisellä kerralla leikkauksen jälkeen potilaalla ei usein ole ruokahalua, eikä tällä hetkellä mitään rajoituksia ole kovin merkitystä. Mutta ajan myötä ihminen toipuu ja halu syödä tuttuja ruokia palautuu. Valitettavasti on noudatettava useita tiukkoja rajoituksia. Ruokavaliossa sinun on rajoitettava voimakkaasti rasvaisia, mausteisia, suolaisia ​​ja makeita. Kardiologit neuvovat, mitä voit syödä sydänleikkauksen jälkeen - vihannekset, hedelmät, erilaiset murot, kala ja vähärasvainen liha. Tällaisille ihmisille on äärimmäisen tärkeää seurata painoaan ja siten ruoan kaloripitoisuutta..

Huonoja tapoja

Sydänleikkauksen saaneet potilaat ovat tietysti ehdottomasti kielletty tupakoinnista ja huumeiden käytöstä. Alkoholin juominen kuntoutusjakson aikana on myös kielletty.

Elämä leikkauksen jälkeen voi olla täynnä ja tyydyttävää. Kuntoutusjakson jälkeen monet potilaat palaavat elämään ilman kipua, hengenahdistusta ja ennen kaikkea pelkoa..

Sydänleikkaus

Sydänkirurgia on lääketieteen ala, joka on omistettu sydämen kirurgiselle hoidolle. Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden kanssa tällainen interventio on äärimmäinen toimenpide. Lääkärit yrittävät palauttaa potilaan terveyden ilman leikkausta, mutta joissakin tapauksissa vain sydänleikkaus voi pelastaa potilaan. Nykyään tämä kardiologian ala käyttää tieteen viimeisimpiä edistysaskeleita palauttamaan potilaan terveydentilaan ja täyteen elämään..

Käyttöaiheet

Invasiivinen sydänleikkaus on vaikea ja riskialtis työ, se vaatii kirurgilta ja potilaalta taitoa ja kokemusta - suositusten valmistelu ja toteutus. Koska tällaisiin operaatioihin liittyy riskejä, ne suoritetaan vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Useimmissa tapauksissa he yrittävät kuntouttaa potilasta lääkkeiden ja lääketieteellisten toimenpiteiden avulla. Mutta tapauksissa, joissa tällaiset menetelmät eivät auta, tarvitaan sydänleikkausta. Kirurginen toimenpide suoritetaan sairaalassa ja täydellä steriilisyydellä, leikattu henkilö on anestesiassa ja kirurgisen ryhmän valvonnassa.

  • Käyttöaiheet
  • Sydänkirurgian luokitus
  • Kuinka toiminnot tehdään
  • Toipuminen toimenpiteiden jälkeen

Tällaisia ​​toimenpiteitä tarvitaan synnynnäisten tai hankittujen sydänvikojen yhteydessä. Ensimmäiset sisältävät elimen anatomian patologiat: venttiilien, kammioiden viat, heikentynyt verenkierto. Useimmiten ne löytyvät jopa lapsen kantamisen aikana. Sydänsairaus diagnosoidaan myös vastasyntyneillä, usein tällaiset patologiat on poistettava kiireellisesti vauvan hengen pelastamiseksi. Iskeeminen tauti on johtava hankittujen sairauksien joukossa, tässä tapauksessa leikkausta pidetään tehokkaimpana hoitomenetelmänä. Myös sydämen alueella on: heikentynyt verenkierto, ahtauma tai venttiilien vajaatoiminta, sydänkohtaus, sydänpussin patologia ja muut.

Sydänleikkausta määrätään tilanteissa, joissa konservatiivinen hoito ei auta potilasta, tauti etenee nopeasti ja uhkaa elämää, patologioilla, jotka vaativat kiireellistä ja kiireellistä korjausta, ja pitkälle edenneissä sairausmuodoissa, myöhemmin lääkäriin.

Päätöksen leikkauksen nimittämisestä tekee lääkäreiden neuvosto tai sydänkirurgi. Potilas on tutkittava tarkan diagnoosin ja leikkaustyypin määrittämiseksi. He tunnistavat krooniset sairaudet, taudin vaiheet, arvioivat riskit, jolloin puhutaan suunnitellusta leikkauksesta. Jos tarvitset hätäapua esimerkiksi silloin, kun veritulppa repeytyy tai aneurysma leikkautuu, diagnoosi tehdään minimaalisesti. Joka tapauksessa sydämen toiminta palautetaan leikkauksella, sen osat kunnostetaan, verenkierto ja rytmi normalisoituvat. Vaikeissa tilanteissa elintä tai sen osia ei voida enää korjata, sitten määrätään proteesit tai elinsiirrot.

Sydänkirurgian luokitus

Sydänlihaksen alueella voi olla kymmeniä erilaisia ​​sairauksia, joita ovat: vajaatoiminta, onteloiden kapeneminen, verisuonten repeämä, kammioiden tai eteisten venyttäminen, märkivä muodostuminen sydänpussissa ja paljon muuta. Kunkin ongelman ratkaisemiseksi leikkauksella on useita leikkaustyyppejä. Ne erottuvat kiireellisyyden, tehokkuuden ja menetelmän avulla vaikuttaa sydämeen..

Yleinen luokittelu jakaa ne toimintoihin:

  1. Haudattu - käytetään valtimoiden, suurten alusten, aortan hoitoon. Tällaisten toimenpiteiden aikana leikatun henkilön rinta ei avaudu, kirurgi ei myöskään vaikuta sydämeen. Siksi niitä kutsutaan "suljetuiksi" - sydänlihas pysyy ehjänä. Nauhaleikkauksen sijaan lääkäri tekee pienen viillon rinnassa, useimmiten kylkiluiden välissä. Suljettuja tyyppejä ovat ohitusleikkaus, ilmapallo-angioplastia, verisuonten stentti. Kaikki nämä manipulaatiot on suunniteltu palauttamaan verenkierto, joskus niitä määrätään valmistautumaan tulevaan avoimeen leikkaukseen..
  2. Avoin - suoritetaan rintalastan avaamisen jälkeen, luiden sahaaminen. Sydän itse tällaisten manipulaatioiden aikana voidaan myös avata päästäkseen ongelma-alueelle. Sydän ja keuhkot on yleensä pysäytettävä näitä toimenpiteitä varten. Liitä tähän kytkemällä sydän-keuhkokone - AIC, se kompensoi "vammaisten" elinten työtä. Tämän ansiosta kirurgi voi suorittaa työn tarkasti, lisäksi AIC: n hallinnassa oleva menettely kestää kauemmin, mikä on tarpeen monimutkaisten patologioiden eliminoinnissa. Avoimen leikkauksen aikana AIC ei välttämättä ole yhteydessä toisiinsa, mutta vain tarvittava sydämen alue voidaan pysäyttää esimerkiksi sepelvaltimon ohitussiirrossa. Rinnan avaaminen on välttämätöntä venttiilin vaihdolle, proteesille ja kasvainten poistamiselle.
  3. Röntgenkirurgiset toimenpiteet ovat samanlaisia ​​kuin suljetun tyyppiset leikkaukset. Tämän menetelmän ydin on, että lääkäri siirtää ohuen katetrin verisuonten läpi ja pääsee sydämeen. Tällöin rintaa ei avata, katetri asetetaan reiteen tai olkapäähän. Katetrin kautta syötetään varjoainetta, joka värjää astiat. Katetria ohjataan röntgensäteellä, videokuva lähetetään näyttöön. Tätä menetelmää käyttäen astioiden luumen palautetaan: katetrin päässä on ns. Ilmapallo ja stentti. Kouristuskohdassa tämä ilmapallo täytetään stentillä, mikä palauttaa aluksen normaalin läpinäkyvyyden.

Kaikista turvallisimpia ovat minimaalisesti invasiiviset menetelmät, ts. Röntgenkirurgia ja suljetun tyyppiset leikkaukset. Tällaisissa teoksissa komplikaatioiden riski on vähiten, potilas niiden jälkeen paranee nopeammin, mutta eivät aina voi auttaa potilasta. Monimutkaiset leikkaukset voidaan välttää kardiologin suorittamalla määräajoin suoritettavalla tutkimuksella. Mitä aikaisemmin ongelma tunnistetaan, sitä helpompaa lääkärillä on ratkaista se..

Potilaan tilasta riippuen:

  1. Suunniteltu leikkaus. Se suoritetaan yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen sovitussa aikataulussa. Suunniteltu toimenpide on määrätty, kun patologia ei aiheuta erityistä vaaraa, mutta sitä ei voida lykätä.
  2. Hätä - nämä ovat toimintoja, jotka on tehtävä lähipäivinä. Tänä aikana potilas valmistautuu, kaikki tarvittavat tutkimukset suoritetaan. Päivämäärä asetetaan heti tarvittavien tietojen vastaanottamisen jälkeen.
  3. Hätä. Jos potilas on jo vakavassa tilassa, tilanne voi milloin tahansa huonontua - leikkaus määrätään välittömästi. Vain tärkeimmät tutkimukset ja valmistelut suoritetaan hänen edessään..

Lisäksi kirurginen hoito voi olla radikaalia tai ylimääräistä. Ensimmäinen tarkoittaa ongelman täydellistä poistamista, toinen - vain osan taudin poistaminen, potilaan hyvinvoinnin parantaminen. Esimerkiksi, jos potilaalla on mitraaliläpän patologia ja suonen ahtauma, suoni ensin palautetaan (apu) ja jonkin ajan kuluttua venttiilin muovi määrätään (radikaali).

Kuinka toiminnot tehdään

Leikkauksen kulku ja kesto riippuvat poistettavasta patologiasta, potilaan tilasta ja samanaikaisista sairauksista. Menettely voi kestää puoli tuntia, tai se voi kestää 8 tuntia tai enemmän. Useimmiten tällaiset interventiot kestävät 3 tuntia ja ne suoritetaan yleisanestesiassa ja AIK-valvonnassa. Ensinnäkin potilaalle määrätään rintakehän ultraääni, virtsa- ja verikokeet, EKG ja erikoislääkäri. Saatuaan kaikki tiedot, patologian aste ja sijainti määritetään, päätetään, onko operaatio.

Osana valmistetta määrätään myös vähärasvainen, rasvainen, mausteinen ja paistettu ruokavalio. 6-8 tuntia ennen toimenpidettä on suositeltavaa kieltäytyä ruoasta ja juomasta vähemmän. Leikkaussalissa lääkäri arvioi potilaan hyvinvointia, anestesiologi nukuttaa potilaan. Vähän invasiivisilla toimenpiteillä riittävä paikallispuudutus esimerkiksi röntgenleikkauksella. Kun kivunlievitys tai anestesia toimii, päätoiminnot alkavat.

Sydänventtiili plastinen

Sydänlihaksessa on neljä venttiiliä, jotka kaikki toimivat veren kulkuna kammiosta toiseen. Useimmiten käytetään mitraali- ja trikuspidaaliventtiilejä, jotka yhdistävät kammiot eteisiin. Kanavien ahtauma esiintyy venttiilien riittämättömällä laajentumisella, kun taas veri ei virtaa hyvin osasta toiseen. Venttiilien puutteellisuus on käytävän esitteiden huono sulkeminen, kun taas veren takaisinvirtaus tapahtuu.

Plastiikkakirurgia suoritetaan avoimena tai suljettuna, leikkauksen aikana venttiilin halkaisijalle levitetään manuaalisesti erityisiä renkaita tai ompeleita, jotka palauttavat normaalin ontelon ja kanavan kapenemisen. Manipulaatiot kestävät keskimäärin 3 tuntia, avoimilla näkymillä AIK on kytketty. Menettelyn jälkeen potilas pysyy lääkäreiden valvonnassa vähintään viikon ajan. Tuloksena on normaali verenkierto ja sydänventtiilin toiminta. Vaikeissa tapauksissa natiiviventtiilit korvataan keinotekoisilla tai biologisilla implantteilla.

Sydänvikojen poistaminen

Useimmissa tapauksissa viat ovat synnynnäisiä, syynä tähän voivat olla perinnölliset patologiat, vanhempien huonot tavat, infektiot ja kuume raskauden aikana. Samaan aikaan lapsilla voi olla erilaisia ​​anatomisia poikkeavuuksia sydämen alueella, usein tällaiset poikkeamat ovat huonosti yhteensopivia elämän kanssa. Leikkauksen kiireellisyys ja tyyppi riippuvat lapsen kunnosta, mutta ne määrätään usein mahdollisimman aikaisin. Lapsille sydänleikkaus tehdään vain yleisanestesiassa ja lääkinnällisten laitteiden valvonnassa.

Vanhemmalla iällä sydänvikoja kehittyy eteisen väliseinän vikoilla. Tämä tapahtuu rintakehän mekaanisten vaurioiden, tartuntatautien kanssa, jotka johtuvat samanaikaisesta sydänsairaudesta. Tämän ongelman poistamiseksi tarvitaan myös avointa leikkausta, usein keinotekoisella sydämenpysähdyksellä..

Käsittelyjen aikana kirurgi voi "korjata" väliseinän laastarilla tai ommella viallisen osan.

Ohitusleikkaus

Iskeeminen tauti (IHD) on hyvin yleinen patologia, joka vaikuttaa pääasiassa yli 50-vuotiaiden sukupolveen. Se näyttää johtuvan sepelvaltimon heikentyneestä verenkierrosta, mikä johtaa sydänlihaksen nälkään. Erota krooninen muoto, jossa potilaalla on jatkuvasti angina pectoriksen hyökkäyksiä, ja akuutti muoto on sydäninfarkti. He yrittävät eliminoida kroonisen konservatiivisesti tai käyttämällä minimaalisesti invasiivisia tekniikoita. Akuutti vaatii kiireellisiä toimenpiteitä.

Komplikaatioiden estämiseksi tai taudin lievittämiseksi niitä käytetään:

  • sepelvaltimon ohitussiirto;
  • ilmapallo-angioplastia;
  • transmyokardiaalinen laser revaskularisaatio;
  • sepelvaltimon stentti.

Kaikkien näiden menetelmien tarkoituksena on palauttaa normaali verenkierto. Tämän seurauksena sydänlihakseen syötetään riittävästi happea verellä, sydänkohtauksen riski pienenee, angina pectoris eliminoidaan.

Jos on tarpeen palauttaa normaali avoimuus, riittää angioplastia tai stentti, jossa katetri siirretään verisuonten läpi sydämeen. Ennen tällaista interventiota suoritetaan sepelvaltimoiden angiografia tukoksen selvittämiseksi. Joskus verenkierto palautuu ohittamalla vahingoittunut alue, kun taas bio-shuntti (usein osa potilaan laskimoon käsivarresta tai jalasta) ommellaan valtimoon.

Toipuminen toimenpiteiden jälkeen

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen potilas pysyy sairaalassa vielä 1-3 viikkoa, koko tämän ajan lääkärit arvioivat hänen tilansa. Potilas päästetään kardiologin tarkastuksen ja hyväksynnän jälkeen.

Ensimmäistä kuukautta kirurgisten toimenpiteiden jälkeen kutsutaan varhaiseksi postoperatiiviseksi jaksoksi, tällä hetkellä on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia: ruokavalio, rauhallinen ja mitattu elämäntapa. Nikotiini, alkoholi, raskas ruoka ja liikunta ovat kiellettyjä interventiotyypistä riippumatta.

Lääkärin suositusten tulisi sisältää myös varoitus vaaroista ja komplikaatioista. Vastuuvapauden yhteydessä lääkäri määrää päivämäärän seuraavalle tapaamiselle, mutta sinun on haettava apua aikatauluttamattomana, jos seuraavat oireet ilmenevät:

  • äkillinen kuume;
  • punoitus ja turvotus viillokohdassa;
  • purkautuminen haavasta;
  • jatkuva rintakipu;
  • usein huimaus;
  • pahoinvointi, turvotus ja ulostehäiriö;
  • vaikeuksia hengittää.

Rutiinitutkimusten aikana kardiologi kuuntelee sykettä, mittaa painetta ja kuuntelee valituksia. Operaation tehokkuuden tarkistamiseksi määrätään ultraääni, tietokonetomografia, röntgentutkimukset. Tällaisia ​​käyntejä määrätään kerran kuukaudessa kuuden kuukauden ajan, sitten lääkäri nimittää kerran kuuden kuukauden välein.

  • Miksi et voi itse mennä ruokavalioon
  • 21 vinkkiä siitä, miten vanhentunutta tuotetta ei osteta
  • Kuinka pitää vihannekset ja hedelmät tuoreina: yksinkertaisia ​​temppuja
  • Kuinka voittaa sokerihalusi: 7 odottamatonta ruokaa
  • Tutkijoiden mukaan nuoruutta voidaan pidentää

Usein kirurgisen hoidon lisäksi määrätään lääkkeitä. Esimerkiksi kun venttiilejä proteesoidaan keinotekoisilla implantteilla, potilas juo antikoagulantteja eliniän ajan.

Leikkauksen jälkeisenä aikana on tärkeää, ettei itsehoitoa, koska pysyvien lääkkeiden ja muiden lääkkeiden vuorovaikutus voi antaa negatiivisen tuloksen. Jopa yleisistä kipulääkkeistä on keskusteltava terapeutin kanssa. Kunnossa pitämiseksi ja terveyden palauttamiseksi nopeammin on suositeltavaa olla ulkona useammin, kävellä.

Elämä sydänleikkauksen jälkeen palaa vähitellen entiselle kurssilleen, täydellinen paraneminen ennustetaan vuoden kuluessa.

Sydänkirurgia tarjoaa erilaisia ​​menetelmiä sydämen kuntoutukseen. Tällaiset toimenpiteet on suunniteltu palauttamaan potilaan fyysinen ja moraalinen voima. Sinun ei pitäisi pelätä tai välttää tällaisia ​​menettelyjä, päinvastoin, mitä nopeammin ne suoritetaan, sitä enemmän onnistumismahdollisuuksia.

Lue Lisää Veritulppariski

Alaraajojen suonikohjujen hoito

Oireet Jalkojen suonikohjuista on aikanamme tullut melko yleinen sairaus, joka ilmenee suonien koon kasvuna, muodon muutoksena ja kimmoisuuden vähenemisenä.Suonikohjuihin, usein, pääasiassa, alaraajojen pinnallisiin laskimoihin, peräsuolen laskimoplexuksiin, portaalijärjestelmän / spermaattisen johdon laskimoihin.

Miksi käsivarsien laskimoissa on kipua??

Oireet Monet ihmiset ihmettelevät, miksi käsivarsien suonet satuttavat. Loppujen lopuksi tämä tila aiheuttaa fyysisiä ja psykologisia haittoja. Lääketieteessä on monia syitä ja sairauksia, jotka aiheuttavat kipua käsivarsien laskimoissa.

Mikä voi korvata varfariinin, jotta INR: ää ei hallita

Oireet Veritulpan muodostuminen on organismin vanhin evoluutiokyky. Akateemikko A.I.Vorobiev kutsui sitä "homeostaasikatastrofiksi". Ja sen muodostumiseen vaikuttavien provosoivien tekijöiden määrä on saavuttanut maksiminsa tänään: istumaton elämäntapa, tupakointi, alkoholi, aliravitsemus, kirurgiset toimenpiteet.