Peräpukamat ovat yleisiä sairauksia, ja niiden hoito sisältää sekä lääkehoitoa että todistettuja perinteisen lääketieteen reseptejä. Lääkärit-proktologit määräävät yleensä erilaisia annosmuotoja. Nämä voivat olla tabletteja, anti-inflammatorisia voiteita, peräsuolen peräpuikkoja ja injektioita. Jälkimmäisiä määrätään, kun paikalliseen käyttöön tarkoitetuilla lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta..
Taudin puhkeaminen, kuten peräpukamat, ei välttämättä ole selkeitä merkkejä. Kun tulehdusprosessi kasvaa, potilaiden on jo hakeuduttava lääkäriin. Hemorrhoid-injektiot ovat osa kattavaa hoitoa.
Yleiset oireet peräpukamista:
Joskus potilailla voi olla aistimuksia ikään kuin peräsuolessa olisi vieras kappale, ja suoliston jälkeen tila vain pahenee. Kivuliaat tuntemukset voivat lisääntyä pitkittyneen ummetuksen jälkeen. Jos kipu on voimakas, he turvautuvat voimakkaisiin injektoitaviin lääkkeisiin..
Mitä lääkkeitä voidaan määrätä:
Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa huomioon hetki, jolloin kaikki nämä lääkkeet vaikuttavat systeemisesti kehoon. Niitä pidetään eräänlaisena nopeana apuna peräpukamien pahenemiseen, mutta eivät poista syytä, lukuun ottamatta flebotoniaa.
Peräpukamat jatkuvat joskus ilman erityisiä ilmenemismuotoja, mutta joissakin tapauksissa se voi heikentää huomattavasti elämänlaatua. Tämä johtuu siitä, että patologinen prosessi ja tuskalliset tuntemukset lisääntyvät voimakkaasti. Tällaisessa tilanteessa sinun on käytettävä ambulanssia..
Erityistä huomiota on kiinnitettävä novokaiinin estoon, joka on välttämätöntä potilaan ollessa kriittisessä tilassa. Loppujen lopuksi peräpukamat eivät ole vain peräpukamien lisääntymistä, mistä ei kannata huolehtia: taudilla voi olla vakavia komplikaatioita, mukaan lukien verenvuoto ja tuskallinen sokki. Toisessa tapauksessa tarvitaan novokaiinin estoa..
Tämä menetelmä ei ole peräpukamien hoito, se on vain palliatiivista hoitoa tilapäisesti potilaan tilan parantamiseksi. Novokaiinin esto suoritetaan sairaalassa. Joskus se voidaan määrätä leikkauksen jälkeen ja sen tarkoituksena on parantaa potilaan elämänlaatua. Menettelyn ydin on, että proktologi pistää peräaukon alueen novokaiinilla.
Melko yleinen peräpukamien komplikaatio on verenvuoto. Joskus sen lopettamiseksi tarvitaan hätätoimenpiteitä. Tällaisessa tilanteessa käytetään injektoitavia lääkkeitä, joita voidaan antaa sekä suonensisäisesti että lihaksensisäisesti. Tätä tarkoitusta varten käytetään useimmiten lääkettä, kuten Vikasolia..
Vikasol on vesiliukoinen synteettinen K-vitamiinianalogi. Tätä lääkettä määrätään erilaisten etiologioiden verenvuotoon ja veren hyytymiseen..
Vasta-aiheet lääkkeen nimittämiseen:
Peräpukamien kehittymiselle voi olla useita syitä, ja niitä tulisi hoitaa eri tavoin. Joskus on tilanteita, joissa peräpukamat ovat monimutkaisia bakteeri-infektio. Tässä tapauksessa laajakirjoiset antibiootit tulevat apuun..
Tällä lääkkeellä on voimakas bakterisidinen vaikutus, erityisesti kolmannen ja neljännen sukupolven lääkkeillä.
Kefolosporiinit estävät tehokkaimmin gramnegatiivisten bakteerien aktiivisuuden. Suhteessa gram-positiivisiin, niiden aktiivisuus on pienempi.
Tämä lääkeryhmä on tehokkaampi kuin penisilliiniantibiootit. Hoidon kulku on kussakin tapauksessa yksilöllinen potilaan immuunipuutostilasta riippuen..
Antibiootit kuuluvat beetalaktaamisarjaan ja vaikuttavat gram-negatiivisiin ja gram-positiivisiin bakteereihin. Penisilliinit määrätään usein niiden alhaisen myrkyllisyyden takia, mutta niitä pidetään kapean spektrin antibiooteina..
Joka tapauksessa antibioottihoito on tarkoitettu tulehdusprosessin leviämisen estämiseksi, jos suolistossa tai lantion elimissä on bakteeri-infektioita. Ne eivät kuitenkaan välttämättä liity peräpukamiin..
Toinen vaihtoehto, kun on suositeltavaa käyttää antibiootteja, on peräpukamien tromboosien ehkäisy. Tässä tapauksessa antibakteeriset lääkkeet voivat pysäyttää tämän patologisen prosessin..
Jos tulehdusta ja kipua on tarpeen lievittää samanaikaisesti, käytetään yleensä tulehduskipulääkkeitä. Näitä lääkkeitä ovat diklofenaakki ja Ketonal..
Näiden injektioiden käyttö on tarkoitettu kipuun ja turvotukseen. Joskus tätä lääkettä annetaan leikkauksen jälkeen toipumisjakson helpottamiseksi.
Diklofenaakki on vasta-aiheinen:
Diklofenaakilla ei itsessään ole terapeuttista vaikutusta peräpukamissa. Tämä lääke yksinkertaisesti auttaa väliaikaisesti lievittämään kipua ja vähentämään turvotusta..
Tulehduskipulääkettä Ketonal käytetään myös peräpukamien oireiden lievittämiseen. Tällä lääkkeellä on antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia..
Ketonal on tarkoitettu rappeuttaville-tulehduksellisille sairauksille. Vaikuttava aine ketoprofeeni imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan, sitä voidaan määrätä jopa neljä kertaa päivässä.
Hepariini auttaa myös selviytymään turvotuksesta. Mutta silti lääkkeen pääasiallinen toiminta on tarkoitettu tromboosin estämiseen..
Hepariini edistää: verihyytymien ja verihyytymien resorptiota. Siten lääke on antikoagulantti. Hänet nimittää vain asiantuntija ja vain ohjeiden mukaan.
Flebotoniikkaa käytetään laajasti peräpukamien hoitoon. Tämä johtuu siitä, että tauti perustuu laskimoiden lisääntymiseen ja muodonmuutoksiin. Tämän seurauksena patologinen prosessi lisääntyy ja verenkierto on heikentynyt..
Flebotonian käyttö injektoitavina voi parantaa veren ja imusolmukkeiden ulosvirtausta. Näitä lääkkeitä voidaan määrätä taudin vaiheesta riippumatta, koska niiden päätehtävänä on vahvistaa laskimoiden seinämiä ja normalisoida verenkiertoa peräsuolessa..
Lääke kuuluu suojaavia ja venotonisia lääkkeitä. Kun se viedään sisälle, suonien heikentynyt toiminta palautuu ja samalla verisuonten seinämien läpäisevyys vähenee voimakkaasti.
Detralexia pidetään melko turvallisena lääkkeenä, koska se sisältää kasvien flavonoideja, joilla on antioksidanttivaikutuksia.
Joskus tätä lääkettä määrätään ennen diagnostista tutkimusta verisuonten mekaanisen vaikutuksen vähentämiseksi. Flebotonics-hoidon on välttämättä oltava monimutkainen ja yhdistettävä muihin lääkärin valitsemiin menetelmiin.
Peräpukamien torjunnassa käytetään monia erilaisia tekniikoita, ja injektiot parantavat terapeuttista vaikutusta. Tällainen tarve voi liittyä potilaan vakavaan tilaan..
Peräpukamien hoidossa seuraavia käytetään ratkaisuna:
Erityinen sklerosoiva neste injektoituna astiaan auttaa vähentämään peräpukamia ja kuolemaan. Kun palan ravinto loppuu, se katoaa ja loppuu luonnollisesti peräaukon kautta. Toimenpiteen suorittavat vain kokeneet ja pätevät asiantuntijat.
Peräpukamat ovat melko vakava sairaus, ja sitä on hoidettava kattavasti. Hyvin usein proktologit käyttävät erilaisia injektoitavia aineita potilaan tilan lievittämiseksi ja paranemisen nopeuttamiseksi. Potilaan vakavan tilan tapauksessa lääkkeiden lisäksi voidaan määrätä vitamiineja ja injektioissa yleensä vahvistavia lääkkeitä.
Monimutkaisessa lääkehoidossa käytetään voiteita, peräsuolen peräpuikkoja ja injektioita peräpukamiin. Injektiohoidolla on merkitystä, jos on tarpeen päästä eroon kivusta, verenvuodosta tai siihen liittyvästä bakteeri-infektiosta, kun paikalliset lääkkeet eivät anna toivottua vaikutusta. Taudin kulun ja sen vaiheen luonteesta riippuen lääkkeitä annetaan suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti.
Peräpukamat - yksi peräsuolen alusten sairauksista, joka liittyy peräpukamien muodostumiseen ja lisääntymiseen, niiden lisääntymiseen häviöön asti. Peräpukamien kehitys kulkee 4 vaihetta. Oireiden mukaisesti tehdään päätös injektioiden nimittämisestä:
Lääkehoito myötävaikuttaa oireenmukaiseen hoitoon, peräpukamista voidaan toipua radikaalisti käyttämällä minimaalisesti invasiivisia tai kirurgisia toimenpiteitä.
Herkän ongelman monimutkaiseen hoitoon käytetään suonensisäisiä ja lihaksensisäisiä injektioita, kun on tarpeen nukuttaa, pysäyttää verenvuoto, poistaa infektio vähemmän traumaattisilla menetelmillä peräpukamien poistamiseksi. Anestesiassa käytetään novokaiinin estoa. Kipu voi aiheuttaa järkytystä tai tajunnan menetystä vakavissa tapauksissa. Kivun lievittämiseen käytetään kipulääkkeitä. Peräaukon ympärille tehdään sarja injektioita, joiden määrän ja annoksen proktologi määrää.
Lääkäri määrää hemorrhoid-injektioita verenvuodon lopettamiseksi. Jos peräsuolen peräpuikot, voiteet, tabletit eivät anna vaikutusta, käytetään injektoitavia aineita. Merkittävä verenhukka uhkaa potilaan terveyttä ja elämää. Vakavan verenvuodon sattuessa soita ambulanssi lopettamaan verenvuoto ajoissa ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.
Tarvittaessa lääkäri määrää antimikrobiset aineet osana peräpukamien yleistä hoitoa. Tätä lääkeryhmää suositellaan bakteeri-infektion esiintymisen estämiseksi, jonka aiheuttajat ovat paksusuolessa. Antibiooteilla on myös kyky estää verihyytymien muodostuminen. Antibioottihoidon kesto on 7-10 päivää.
Skleroterapiaa käytetään peräpukamien poistamiseen. Tätä interventiota varten käytetään injektiota hemorrhoidaaliseen solmuun erityistä ainetta, joka saa laskimon seinämät tarttumaan yhteen, minkä seurauksena ne kasvavat liikaa. Tässä suhteessa verenvuoto hemorrhoidaaliseen "kyhmyyn" loppuu ja se kuolee vähitellen. Kaatunut "kolahdus" poistuu kehosta suoliston liikkuessa.
Peräpukamien monimutkaiseen hoitoon käytetään hemostaattisia lääkkeitä. Useimmiten käytetty "Vikasol" tai "Dicinon". Kun "Vikasol" annetaan lihakseen, hemostaattinen vaikutus ilmenee 8 tunnin kuluttua tai päivän kuluessa. "Ditsinonan" vaikuttava aine on etamsylaatti. Kun lääkettä annetaan lihaksensisäisesti, vaikutus tapahtuu 1-1,5 tunnissa ja laskimonsisäisen annon jälkeen - neljännes tunnin kuluttua.
Kipulääkkeitä käytetään kivun lievittämiseen. Tähän huumeiden ryhmään kuuluvat:
Peräpukamien hoidossa ruiskutetaan mikrobilääkkeitä. Ensin on selvitettävä, mitkä bakteerit aiheuttivat tulehdusreaktion. Tärkeimmät patogeeniset mikro-organismit ovat stafylokokit ja streptokokit sekä Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli. Näiden bakteerikantojen torjumiseksi tarvitaan seuraavia antibioottiryhmiä:
Ennen injektoitavien lääkkeiden käyttöä peräpukamiin, potilaan on neuvoteltava lääkärin kanssa. Proktologi, ottaen huomioon anamneesin, potilaan tilan, tutkimustulokset, määrittää peräpukamien vaiheen ja määrää sopivan hoidon. Jos tuskalliset tuntemukset lisääntyvät peräpukamien kanssa, verenvuodosta tulee runsasta, taudin kirurginen hoito on suoritettava.
Peräpukamien hoito on pitkä ja työläs prosessi. Se vaatii potilaan pyrkimyksiä noudattaa kaikkia hoito-, hygienia-, ruokavalio- ja lääkitysmääräyksiä. Peräpukamahoito voi olla sekä operatiivinen että konservatiivinen. Konservatiivinen hoito puolestaan sisältää sen jakamisen paikalliseksi ja yleiseksi.
Yleinen lääkehoito sisältää särkylääkkeiden, anti-inflammatoristen, flebotrooppisten, hemostaattisten ja antikoagulanttien käytön. Suurinta osaa niistä käytetään pillereinä peräpukamiin. Mutta on tapauksia, joissa injektoitavat lääkkeet toimivat paremmin. Tapaamiselle on oltava tiettyjä viitteitä..
Hemorrhoid-injektioita voidaan käyttää kivun lievittämiseen. Merkinnät heidän nimittämisestä ovat:
Lääkkeiden ruiskeena annettavan muodon avulla voit eliminoida kivun tehokkaammin, koska lääkkeet imeytyvät vereen nopeammin ja nukuttavat tulehduskohdan kuin niiden tabletit. Proktologit, joilla on peräpukamat, neuvoo aina yrittämään poistaa kokonaan peräsuolen kipu, koska kipu edistää peräaukon sulkijalihaksen kouristuksia. Tämä kouristus lisää edelleen kipua ja häiritsee peräaukon verenkiertoa, mikä edistää tulehduksen etenemistä. Syntyy noidankehä. Siksi on niin tärkeää katkaista oireiden patologinen ketju poistamalla kipu ja tulehdus..
Anesteetilla Novocain, jota käytetään paikallisesti vakavan ja jatkuvan kipu-oireyhtymän hoidossa, on kipua lievittävä vaikutus. Tällaista voimakasta kipua esiintyy esimerkiksi peräpukamien loukkaantumisen tai tromboosin yhteydessä. Näille tiloille on ominaista peräaukon renkaan pysyvä kouristus. Tällöin proktologi voi neuvoa suorittamaan peräaukon alueen novokaiinin eston, joka taataan helpottamaan potilaan kärsimystä jopa taudin edistyneimmissä vaiheissa..
Tämä käsittely on yksinkertaista, se suoritetaan avohoidossa ja potilas voi mennä kotiin tunnin tai vähemmän. Esto voi olla kahden tyyppinen: pararektaalinen ja esiskakraalinen. Ne eroavat vain injektioiden lukumäärästä ja paikasta..
Käsittelyn aikana lääkäri pistää nukutusaineen (useimmiten novokaiinia 0,25%, joskus siihen lisätään antibioottiliuosta) ensin peräaukon ympärillä olevan ihon alle käyttäen ohutta neulaa insuliiniruiskusta. Proktologi ilmoittaa potilaalle, että vain ensimmäiset injektiot ovat tuskallisia, sitten injektiovyöhykkeellä on tunne siedettävä epämiellyttävä levittäminen. Sitten lääkäri ottaa pidemmän neulan ja ruiskuttaa anesteetin pararektaaliseen kudokseen peräsuoleen työnnetyn sormen hallinnassa, kun potilas ei tunne kipua.
Tärkeä! Pararektaalilohkon tulisi suorittaa pätevä proktologi.
Analgeettisen vaikutuksen kesto on useita tunteja. Sen jälkeen herkkyys alkaa toipua, mutta kipu-oireyhtymä ei enää vaivaudu pitkään, ja sen vakavuus on paljon pienempi kuin alkuperäisessä. Novokaiinihoito on tehokasta myös peräaukon halkeamien läsnä ollessa. Menettelyn jälkeiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, ja melkein kaikki niistä liittyvät lääketieteellisen henkilökunnan aseptin ja antiseptisten aineiden sääntöjen rikkomiseen. Nämä ovat paraproktiitti, joka johtuu patogeenisten mikrobien tunkeutumisesta injektiokohtiin.
Tämä on suuri joukko lääkkeitä, joilla on kipua lievittäviä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Sitä käytetään sekä tablettien että injektioiden muodossa peräpukamiin. Niiden toimintamekanismin on estää COX-entsyymiä, joka on yksi tulehduksen välittäjistä. Siten turvotus, hyperemia, kipu ja toimintahäiriöt vähenevät. Tähän rahastoryhmään kuuluvat:
Diklofenaakkinatrium vähentää tehokkaasti tulehdusta kroonisten peräpukamien akuutissa tai pahenemisvaiheessa. Se lievittää myös kipua, ja kun kehon lämpötila nousee, se normalisoi sen. Sillä on trombolyyttisiä ominaisuuksia. Se valmistetaan 2,5-prosenttisena injektionesteenä 3 ml: n ampulleina (1 ampulli sisältää 75 mg vaikuttavaa ainetta). Diklofenaakkinatriumia annetaan lihakseen kerran päivässä. Lääkäri määrää lääkehoidon, yleensä se kestää 2-5 päivää.
Kuten useimmat tulehduskipulääkkeet, diklofenaakilla on sivuvaikutus mahahaavan, eroosion ja verenvuodon muodossa maha-suolikanavassa. Siksi potilaiden, joilla on ollut haavaumia, tulisi olla erityisen varovaisia tätä lääkettä käyttäessään. On parempi antaa etusija selektiivisille tulehduskipulääkkeille, jotka aiheuttavat vähemmän haittaa mahalaukun ja suoliston limakalvolle. Tämä on meloksikaami tai nimesulidi. Voit myös ottaa ne mahalaukun happamuutta vähentävien lääkkeiden varjolla..
Usein Ketonalia määrätään kivun oireyhtymän poistamiseksi pahenevilla peräpukamilla. Tämän lääkkeen vaikuttava aine (ketoprofeeni) kuuluu NSAID-ryhmään. Sitä käytetään voimakkaaseen kipuun akuuttien tai pahenevien peräpukamien aikana ja leikkauksen jälkeisessä toipumisvaiheessa. Se torjuu tehokkaasti tulehdusta vähentäen siten kipua. Sillä on myös antipyreettisiä vaikutuksia. Ketonal on saatavana 5%: n injektionesteen muodossa 2 ml: n ampulleissa. Lisätään lihakseen 1 ampullissa 1-2 kertaa päivässä.
Ketoprofeenia ei käytetä potilailla, joilla on keuhkoastma, vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, imetyksen tai raskauden aikana.
Hemorrhoidal-tromboosin yhteydessä on välttämätöntä päästä eroon trombista. Se voidaan liuottaa käyttämällä trombolyyttisiä aineita. Tällaiset lääkkeet voivat olla paikallisia tai systeemisiä. Useimmiten paikallisia valmisteita käytetään voiteiden ja geelien muodossa. Joissakin tapauksissa on järkevää käyttää suoraan vaikuttavia injektoitavia antikoagulantteja tromboosien muodostumisen pysäyttämiseksi. Ne voidaan määrätä, jos tromboembolian riski on suuri samanaikaisesti alaraajojen suonikohjujen kanssa.
Vain lääkäri voi kertoa, mitkä injektiot ja missä annoksessa hemorrhoidal-tromboosiin annetaan. Suoraan vaikuttavia antikoagulantteja ovat hepariini, fraxipariini, enoksapariini. Ne ruiskutetaan useimmiten ihonalaisesti. Sinun on käytettävä lääkkeitä vain lääkärin suosituksesta tarkalla veren hyytymisjärjestelmän indikaattoreiden valvonnalla.
Jos verenvuotoa esiintyy hemorrhoidal-laskimoista, joka ei lopu pitkään aikaan, lääkäri voi suositella injektoitavia hemostaatteja. Useimmiten Vikasolia määrätään, se on myös K-vitamiinia. Voit myös käyttää Ditsinonia tai Tranexamia. Nämä lääkkeet vaikuttavat veren hyytymisprosessin eri vaiheisiin..
Hemostaatteja määrää vain lääkäri, koska niiden ottamiseen on vasta-aiheita. Sinun tulisi myös seurata veren hyytymistestejä, jotta varoja ei yliannosteta..
Joskus peräpukamien akuutin tulehduksen yhteydessä esiintyy ympäröivän patologisen mikroflooran kudosinfektio, koska suolistossa asuu suuri määrä mikro-organismeja. Tällöin tulehdusprosessi muuttuu bakteeriksi, ja sitä on hoidettava antibakteerisilla lääkkeillä. Jos on tarpeen määrätä niitä, niin lievällä tulehduksella etusija annetaan suun kautta annettaville lääkkeille. Vakavammissa tapauksissa, esimerkiksi märkivien komplikaatioiden (paraproktiitti) tai solmujen nekroosin kehittymisen jälkeen, hoito tulisi aloittaa injektoitavilla antibiooteilla.
Määritetyt lääkkeet, joilla on laaja kirjo antimikrobista vaikutusta, koska suoliston mikrofloora, joka tulee hemorrhoidiin, erottuu useista lajeista. Käytetään seuraavia antibioottien ryhmiä: aminoglykosidit, tetrasykliinit, aminopenisilliinit, kefalosporiinit.
Hoito on suositeltavaa suorittaa antibiootogrammitietojen mukaisesti, jos on saatu materiaalia bakteerien inokulaatioon. Ennen lääkkeen määräämistä testi allergiselle reaktiolle valitulle antibiootille on pakollinen. Antibiootit annetaan yleensä lihakseen. Vaikutuksen nopeampaa puhkeamista varten laskimonsisäinen anto voi olla tarpeen. Kun potilaan tila paranee, he siirtyvät oraalisiin lääkemuotoihin.
Hoitojakso on 5-7 päivää - 2 viikkoa. On kiellettyä lopettaa se etukäteen taudin uusiutumisen ja lääkeresistenttien bakteerimuotojen muodostumisen välttämiseksi.
Konservatiivisen hoidon lisäksi on olemassa monia kirurgisia menetelmiä peräpukamien hoitoon. Kuitenkin avoimet leikkaukset, kuten hemorrhoidectomy, korvataan vähitellen vähän invasiivisilla, vähemmän traumaattisilla tekniikoilla. Näihin kuuluu skleroterapia.
Skleroterapian menetelmä perustuu erityisten aineiden ruiskuttamiseen hemorrhoidal-onteloon, jotka aiheuttavat hemorrhoidal plexuksen suonikohjujen seinät tarttumaan toisiinsa. Laskimoveri lakkaa virtaamasta solmuun, se tyhjenee vähitellen ja nekrotisoituu ja jättää itsenäisesti ulosteet. Peräpukamien hoitoa sklerosanttien injektioilla käytetään menestyksekkäästi sisäisten ja ulkoisten peräpukamien radikaaliin eroon.
Tämän tekniikan haittojen joukossa on mahdollista huomata peräpukamien uusiutumisen mahdollisuus, mutta tässä tapauksessa sinun on varmistettava, että potilas ei rikkonut lääkärin määrittelemiä rajoituksia leikkauksen jälkeen. Myös hemorrhoidal-suonien skleroterapian tekniikkaa ei suoriteta taudin akuutissa vaiheessa ja se on tehoton suurille solmuille.
Itse manipulointi on potilaan kannalta käytännössä kivutonta. Mutta toipumisaikana ilmenee ilmaisematon kipu-oireyhtymä, joka katoaa kokonaan 1-3 päivän kuluttua.
Skleroterapiamenettelyn jälkeen ei missään tapauksessa saa rikkoa lääkärin ruokavalion ja hoidon suosituksia taudin uusiutumisen välttämiseksi tulevaisuudessa. Komplikaatiot toimenpiteen jälkeen ovat harvinaisia. Niiden joukossa on paraproktiitti, jossa liima tunkeutuu epätarkasti solmuun, kun se tunkeutuu pararektaaliseen kudokseen. Joskus useiden kärsivien solmujen skleroosin tapauksessa niiden tromboosi voi kehittyä. Siksi useilla peräpukamilla toimenpide suoritetaan useissa vaiheissa..
Yhteenvetona haluaisin huomata, että hoito peräpukamien injektoitavilla lääkkeillä tulisi suorittaa käyttöaiheiden mukaan. Tällaisissa asioissa itselääkitys ei ole sen arvoista. On parempi antaa terveytesi kokeneelle proktologille ja ottaa yhteyttä häneen ajoissa.
Peräpukamat - peräsuolikanavan kalvojen laskimoiden ja alusten sairaus, suonikohjut, joihin liittyy kipu, verenvuoto. Taudin monimutkaistaa tulehdus, peräpukamien loukkaaminen tai esiinluiskahdus, peräaukon ja peräsuolen kudosten nekroosi.
Konservatiivisen hoidon menestys alkuvaiheessa on lähes 90%, mutta ongelman herkku ja potilaiden hämmennys pahentavat taudin kulkua, lääkärin vierailu on välttämätöntä elävän kliinisen kuvan kanssa pitkälle edenneiden peräpukamien ja sen komplikaatioiden taustalla. Hoito käyttää pillereitä, peräsuolen peräpuikkoja ja injektioita peräpukamiin.
Peräpukamien injektiot ovat erittäin terapeuttisia, niitä annetaan suonensisäisesti, lihaksensisäisesti tai suoraan suoliston ja peräpukamien tulehdusalueelle.
Injektiohoidon käyttöaiheet ovat:
Peräpukamien injektiot auttavat peräpukamien asteittaisessa lisääntymisessä, laskimokartioiden esiinluiskahduksessa, kyvyttömyydessä sijoittaa kaatuneita tai kuristuneita solmuja itsestään, akuutista kivusta massiivisella verenvuodolla.
Tärkeä! Injektioiden tehokkuus peräpukamien hoidossa on korkea johtuen aktiivisten aineiden nopeasta pitoisuudesta veressä, joka saavuttaa suoliston patologisesti muuttuneet alueet.
Peräpukama-injektioilla on monia etuja:
Injektioita käytetään, kun on mahdotonta hoitaa muita farmakologisia lääkemuotoja - esimerkiksi kyvyttömyys niellä tabletteja, peräpuikkojen käyttöönotto, joilla on vaikea päästä peräsuolen kanavaan.
Haittoja ovat haittavaikutukset (samoin kuin muut lääkkeet), tarve mennä sairaalaan injektiota varten. Jos potilas haluaa antaa itse pistoksia kotona, on tärkeää säilyttää steriiliys ja hänellä on taidot antaa injektioita.
Hemorrhoid-injektiot on tarkoitettu tukahduttamaan taudin oireita ja ne on määrätty kliinisen kuvan mukaisesti.
Hemorrhoidaalista tautia varten on useita päätyyppejä:
Tärkeä! Peräpukamien hoidon tulisi olla kattavaa, joten injektioiden aiheuttaman oireenmukaisen hoidon lisäksi tarvitaan muita lääkkeitä: peräpuikot, voiteet, peräruiskeet antiseptisillä liuoksilla ja öljyt.
Tulehdusprosessin ja infektion liittyminen voidaan pysäyttää antibakteerisen hoidon avulla.
Näihin tarkoituksiin antibiootteja määrätään injektioiden muodossa:
Sulperatsoni ja keftriaksoni, kun niitä annetaan lihakseen, aiheuttavat voimakasta kipua, joten kivun vähentämiseksi sekoittaminen lidokaiiniliuoksen, novokaiinin kanssa on mahdollista.
Peräpukamien injektioterapiassa on toinen menetelmä, varsinkin hoidettaessa kasvavia peräpukamia ja kuoppia. Injektio lääkettä ruiskutetaan suoraan itse kyhmyyn. Vaikuttavan aineen vaikutuksesta solmu romahtaa, suonet tarttuvat yhteen, verenkierto pysähtyy ja kyhmy pienenee tai häviää kokonaan.
Manipulointi suoritetaan kolonoskoopilla paikallispuudutuksessa. Samanaikaisesti on mahdollista ottaa biopsia histologiaan, arvioida peräsuolen kanavan limakalvot optisilla laitteilla.
Peräpukamien hoito injektioilla miehillä ja naisilla ei eroa tekniikassa ja menetelmissä. Lääkkeiden määrääminen on perusteltava diagnostisten tutkimusten ja lääketieteellisten ohjeiden perusteella..
Älä missään tapauksessa saa määrätä lääkkeitä itse, koska sinun on otettava huomioon paitsi peräpukamien oireet ja valitukset myös yleinen kliininen historia, allergisten reaktioiden riski, sivuvaikutukset, mahdollinen vaara sisäelimille, joilla on monimutkainen sairaushistoria.
Suosittuja ja halpoja lääkkeitä peräpukamiin injektion muodossa:
Anesteettisia lääkkeitä ei määrätä hoitoon, vaan akuuttien kivun oireiden lievittämiseen.
Huomautus! Peräpukamien monimutkainen hoito auttaa paitsi parantamaan potilaan tilaa myös normalisoimaan merkittävästi elämänsä laatua, estämään vakavat komplikaatiot.
Vasta-aiheet ovat yksilöllisiä jokaiselle lääkkeelle, voivat olla absoluuttisia ja suhteellisia. Päätöksen peräpukamien injektioiden nimittämisestä tekee vain hoitava proktologi.
Yleiset vasta-aiheet:
Jos lääkkeen antamisen aikana tapahtuu odottamattomia reaktioita, sen peruuttaminen ja vaihtoehtoisen nimittäminen ovat tarpeen. Injektioita ei määrätä, kun tarvitaan kiireellistä leikkausta.
Peräpukamat ovat vakava proktologinen sairaus, joka vaatii paitsi hoitoa myös pitkäaikaista seurantaa. Onkologit pitävät peräpukamia syöpää edeltävinä, mikä vaikuttaa kolorektaalisyövän kehittymiseen.
Oikea-aikainen hoito peräpukamien ja muiden lääkkeiden injektioilla antaa sinulle mahdollisuuden välttää kirurgisia toimenpiteitä, nopeuttaa kuntoutusta, jos leikkaus on tarpeen.
Artikkelin valmistelussa käytettiin sivustojen materiaaleja:
Verkkosivustollamme olevat tiedot ovat päteviä lääkäreitä, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Älä tee itsehoitoa! Muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan!
Kirjoittaja: Rumyantsev V.G. 34 vuoden kokemus.
Gastroenterologi, professori, lääketieteiden tohtori. Määrittää diagnoosin ja hoidon. Tulehdussairauksien ryhmän asiantuntija. Kirjoittaja yli 300 tieteellistä artikkelia.
Peräpukamien hoito on pitkä ja työläs prosessi. Se vaatii potilaan pyrkimyksiä noudattaa kaikkia hoito-, hygienia-, ruokavalio- ja lääkitysmääräyksiä. Peräpukamahoito voi olla sekä operatiivinen että konservatiivinen. Konservatiivinen hoito puolestaan sisältää sen jakamisen paikalliseksi ja yleiseksi.
Yleinen lääkehoito sisältää särkylääkkeiden, anti-inflammatoristen, flebotrooppisten, hemostaattisten ja antikoagulanttien käytön. Suurinta osaa niistä käytetään pillereinä peräpukamiin. Mutta on tapauksia, joissa injektoitavat lääkkeet toimivat paremmin. Tapaamiselle on oltava tiettyjä viitteitä..
Hemorrhoid-injektioita voidaan käyttää kivun lievittämiseen. Merkinnät heidän nimittämisestä ovat:
Lääkkeiden ruiskeena annettavan muodon avulla voit eliminoida kivun tehokkaammin, koska lääkkeet imeytyvät vereen nopeammin ja nukuttavat tulehduskohdan kuin niiden tabletit. Proktologit, joilla on peräpukamat, neuvoo aina yrittämään poistaa kokonaan peräsuolen kipu, koska kipu edistää peräaukon sulkijalihaksen kouristuksia. Tämä kouristus lisää edelleen kipua ja häiritsee peräaukon verenkiertoa, mikä edistää tulehduksen etenemistä. Syntyy noidankehä. Siksi on niin tärkeää katkaista oireiden patologinen ketju poistamalla kipu ja tulehdus..
Anesteetilla Novocain, jota käytetään paikallisesti vakavan ja jatkuvan kipu-oireyhtymän hoidossa, on kipua lievittävä vaikutus. Tällaista voimakasta kipua esiintyy esimerkiksi peräpukamien loukkaantumisen tai tromboosin yhteydessä. Näille tiloille on ominaista peräaukon renkaan pysyvä kouristus. Tällöin proktologi voi neuvoa suorittamaan peräaukon alueen novokaiinin eston, joka taataan helpottamaan potilaan kärsimystä jopa taudin edistyneimmissä vaiheissa..
Tämä käsittely on yksinkertaista, se suoritetaan avohoidossa ja potilas voi mennä kotiin tunnin tai vähemmän. Esto voi olla kahden tyyppinen: pararektaalinen ja esiskakraalinen. Ne eroavat vain injektioiden lukumäärästä ja paikasta..
Käsittelyn aikana lääkäri pistää nukutusaineen (useimmiten novokaiinia 0,25%, joskus siihen lisätään antibioottiliuosta) ensin peräaukon ympärillä olevan ihon alle käyttäen ohutta neulaa insuliiniruiskusta. Proktologi ilmoittaa potilaalle, että vain ensimmäiset injektiot ovat tuskallisia, sitten injektiovyöhykkeellä on tunne siedettävä epämiellyttävä levittäminen. Sitten lääkäri ottaa pidemmän neulan ja ruiskuttaa anesteetin pararektaaliseen kudokseen peräsuoleen työnnetyn sormen hallinnassa, kun potilas ei tunne kipua.
Tärkeä! Pararektaalilohkon tulisi suorittaa pätevä proktologi.
Analgeettisen vaikutuksen kesto on useita tunteja. Sen jälkeen herkkyys alkaa toipua, mutta kipu-oireyhtymä ei enää vaivaudu pitkään, ja sen vakavuus on paljon pienempi kuin alkuperäisessä. Novokaiinihoito on tehokasta myös peräaukon halkeamien läsnä ollessa. Menettelyn jälkeiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, ja melkein kaikki niistä liittyvät lääketieteellisen henkilökunnan aseptin ja antiseptisten aineiden sääntöjen rikkomiseen. Nämä ovat paraproktiitti, joka johtuu patogeenisten mikrobien tunkeutumisesta injektiokohtiin.
Tämä on suuri joukko lääkkeitä, joilla on kipua lievittäviä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Sitä käytetään sekä tablettien että injektioiden muodossa peräpukamiin. Niiden toimintamekanismin on estää COX-entsyymiä, joka on yksi tulehduksen välittäjistä. Siten turvotus, hyperemia, kipu ja toimintahäiriöt vähenevät. Tähän rahastoryhmään kuuluvat:
Diklofenaakkinatrium vähentää tehokkaasti tulehdusta kroonisten peräpukamien akuutissa tai pahenemisvaiheessa. Se lievittää myös kipua, ja kun kehon lämpötila nousee, se normalisoi sen. Sillä on trombolyyttisiä ominaisuuksia. Se valmistetaan 2,5-prosenttisena injektionesteenä 3 ml: n ampulleina (1 ampulli sisältää 75 mg vaikuttavaa ainetta). Diklofenaakkinatriumia annetaan lihakseen kerran päivässä. Lääkäri määrää lääkehoidon, yleensä se kestää 2-5 päivää.
Kuten useimmat tulehduskipulääkkeet, diklofenaakilla on sivuvaikutus mahahaavan, eroosion ja verenvuodon muodossa maha-suolikanavassa. Siksi potilaiden, joilla on ollut haavaumia, tulisi olla erityisen varovaisia tätä lääkettä käyttäessään. On parempi antaa etusija selektiivisille tulehduskipulääkkeille, jotka aiheuttavat vähemmän haittaa mahalaukun ja suoliston limakalvolle. Tämä on meloksikaami tai nimesulidi. Voit myös ottaa ne mahalaukun happamuutta vähentävien lääkkeiden varjolla..
Usein Ketonalia määrätään kivun oireyhtymän poistamiseksi pahenevilla peräpukamilla. Tämän lääkkeen vaikuttava aine (ketoprofeeni) kuuluu NSAID-ryhmään. Sitä käytetään voimakkaaseen kipuun akuuttien tai pahenevien peräpukamien aikana ja leikkauksen jälkeisessä toipumisvaiheessa. Se torjuu tehokkaasti tulehdusta vähentäen siten kipua. Sillä on myös antipyreettisiä vaikutuksia. Ketonal on saatavana 5%: n injektionesteen muodossa 2 ml: n ampulleissa. Lisätään lihakseen 1 ampullissa 1-2 kertaa päivässä.
Ketoprofeenia ei käytetä potilailla, joilla on keuhkoastma, vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, imetyksen tai raskauden aikana.
Hemorrhoidal-tromboosin yhteydessä on välttämätöntä päästä eroon trombista. Se voidaan liuottaa käyttämällä trombolyyttisiä aineita. Tällaiset lääkkeet voivat olla paikallisia tai systeemisiä. Useimmiten paikallisia valmisteita käytetään voiteiden ja geelien muodossa. Joissakin tapauksissa on järkevää käyttää suoraan vaikuttavia injektoitavia antikoagulantteja tromboosien muodostumisen pysäyttämiseksi. Ne voidaan määrätä, jos tromboembolian riski on suuri samanaikaisesti alaraajojen suonikohjujen kanssa.
Vain lääkäri voi kertoa, mitkä injektiot ja missä annoksessa hemorrhoidal-tromboosiin annetaan. Suoraan vaikuttavia antikoagulantteja ovat hepariini, fraxipariini, enoksapariini. Ne ruiskutetaan useimmiten ihonalaisesti. Sinun on käytettävä lääkkeitä vain lääkärin suosituksesta tarkalla veren hyytymisjärjestelmän indikaattoreiden valvonnalla.
Jos verenvuotoa esiintyy hemorrhoidal-laskimoista, joka ei lopu pitkään aikaan, lääkäri voi suositella injektoitavia hemostaatteja. Useimmiten Vikasolia määrätään, se on myös K-vitamiinia. Voit myös käyttää Ditsinonia tai Tranexamia. Nämä lääkkeet vaikuttavat veren hyytymisprosessin eri vaiheisiin..
Hemostaatteja määrää vain lääkäri, koska niiden ottamiseen on vasta-aiheita. Sinun tulisi myös seurata veren hyytymistestejä, jotta varoja ei yliannosteta..
Joskus peräpukamien akuutin tulehduksen yhteydessä esiintyy ympäröivän patologisen mikroflooran kudosinfektio, koska suolistossa asuu suuri määrä mikro-organismeja. Tällöin tulehdusprosessi muuttuu bakteeriksi, ja sitä on hoidettava antibakteerisilla lääkkeillä. Jos on tarpeen määrätä niitä, niin lievällä tulehduksella etusija annetaan suun kautta annettaville lääkkeille. Vakavammissa tapauksissa, esimerkiksi märkivien komplikaatioiden (paraproktiitti) tai solmujen nekroosin kehittymisen jälkeen, hoito tulisi aloittaa injektoitavilla antibiooteilla.
Määritetyt lääkkeet, joilla on laaja kirjo antimikrobista vaikutusta, koska suoliston mikrofloora, joka tulee hemorrhoidiin, erottuu useista lajeista. Käytetään seuraavia antibioottien ryhmiä: aminoglykosidit, tetrasykliinit, aminopenisilliinit, kefalosporiinit.
Hoito on suositeltavaa suorittaa antibiootogrammitietojen mukaisesti, jos on saatu materiaalia bakteerien inokulaatioon. Ennen lääkkeen määräämistä testi allergiselle reaktiolle valitulle antibiootille on pakollinen. Antibiootit annetaan yleensä lihakseen. Vaikutuksen nopeampaa puhkeamista varten laskimonsisäinen anto voi olla tarpeen. Kun potilaan tila paranee, he siirtyvät oraalisiin lääkemuotoihin.
Hoitojakso on 5-7 päivää - 2 viikkoa. On kiellettyä lopettaa se etukäteen taudin uusiutumisen ja lääkeresistenttien bakteerimuotojen muodostumisen välttämiseksi.
Konservatiivisen hoidon lisäksi on olemassa monia kirurgisia menetelmiä peräpukamien hoitoon. Kuitenkin avoimet leikkaukset, kuten hemorrhoidectomy, korvataan vähitellen vähän invasiivisilla, vähemmän traumaattisilla tekniikoilla. Näihin kuuluu skleroterapia.
Skleroterapian menetelmä perustuu erityisten aineiden ruiskuttamiseen hemorrhoidal-onteloon, jotka aiheuttavat hemorrhoidal plexuksen suonikohjujen seinät tarttumaan toisiinsa. Laskimoveri lakkaa virtaamasta solmuun, se tyhjenee vähitellen ja nekrotisoituu ja jättää itsenäisesti ulosteet. Peräpukamien hoitoa sklerosanttien injektioilla käytetään menestyksekkäästi sisäisten ja ulkoisten peräpukamien radikaaliin eroon.
Tämän tekniikan haittojen joukossa on mahdollista huomata peräpukamien uusiutumisen mahdollisuus, mutta tässä tapauksessa sinun on varmistettava, että potilas ei rikkonut lääkärin määrittelemiä rajoituksia leikkauksen jälkeen. Myös hemorrhoidal-suonien skleroterapian tekniikkaa ei suoriteta taudin akuutissa vaiheessa ja se on tehoton suurille solmuille.
Itse manipulointi on potilaan kannalta käytännössä kivutonta. Mutta toipumisaikana ilmenee ilmaisematon kipu-oireyhtymä, joka katoaa kokonaan 1-3 päivän kuluttua.
Skleroterapiamenettelyn jälkeen ei missään tapauksessa saa rikkoa lääkärin ruokavalion ja hoidon suosituksia taudin uusiutumisen välttämiseksi tulevaisuudessa. Komplikaatiot toimenpiteen jälkeen ovat harvinaisia. Niiden joukossa on paraproktiitti, jossa liima tunkeutuu epätarkasti solmuun, kun se tunkeutuu pararektaaliseen kudokseen. Joskus useiden kärsivien solmujen skleroosin tapauksessa niiden tromboosi voi kehittyä. Siksi useilla peräpukamilla toimenpide suoritetaan useissa vaiheissa..
Yhteenvetona haluaisin huomata, että hoito peräpukamien injektoitavilla lääkkeillä tulisi suorittaa käyttöaiheiden mukaan. Tällaisissa asioissa itselääkitys ei ole sen arvoista. On parempi antaa terveytesi kokeneelle proktologille ja ottaa yhteyttä häneen ajoissa.
Peräpukamat ovat pääasiassa kroonista proktologista tautia, jossa solmut muodostuvat peräaukon aluksista. Tämän taudin pahenemiseen liittyy kipu, kutina, polttaminen, peräsuolen verenvuoto ja muut epämiellyttävät oireet, joten akuuttien peräpukamien hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tässä aiheessa kerromme sinulle yksityiskohtaisesti, mitä tehdä akuuttien peräpukamien kanssa. Mutta ensin analysoidaan, mikä on akuutti hemorrhoidal-taudin hyökkäys, miksi se tapahtuu ja miten se ilmenee.
Akuutille peräpukamien hyökkäykselle on ominaista äkillinen ja äkillinen oireiden alkaminen, kuten epämukavuus, kipu, polttaminen ja kutina peräaukossa. Lisäksi akuutit peräpukamien oireet voivat ilmetä sekä henkilöllä, joka ei ole koskaan aiemmin kärsinyt peräpukamista, että potilaalla, jolla on krooninen taudin kulku. Ensimmäisessä tapauksessa he puhuvat järjestelmämuodosta ja toisessa kroonisen patologisen prosessin pahenemisesta.
Siten, jos potilas ei huomannut kroonisten peräpukamien ilmenemismuotoja, tämän taudin akuutin vaiheen voimakkaat oireet eivät salli itsensä jättää huomiotta..
Peräpukamien akuutin hyökkäyksen kehittyminen perustuu kahteen pääasialliseen syyn tai pikemminkin patologisiin prosesseihin - peräaukon renkaan pudonneen sisäisen peräpukamalohkon rikkomiseen ja anorektaaliseen tromboosiin. Puhutaan tästä tarkemmin.
Sisäiset peräpukamat ovat peräaukon sairaus, jolle on tunnusomaista suonikohjujen muutokset peräsuolen submukoosan aluksissa, jotka sijaitsevat hammastetun viivan yläpuolella..
Alkuvaiheissa patologinen prosessi on oireeton, koska kyhmyt ovat pieniä ja ovat jatkuvasti peräaukon sisällä. Mutta peräpukamien toisesta vaiheesta alkaen peräsuolen suonikohjut alkavat roikkua peräaukon renkaan läpi. Alusta alkaen tämä tapahtuu vain suoliston aikana ja ajan myötä, kun aivastellaan, yskitään, nauretaan jne..
Putoavat kyhmyt ärsyttävät peräaukon rengasta, mikä johtaa lihaskouristuksiin. Anaaliventtiilin kouristuslihakset puristavat solmuja syöttävät astiat, mikä johtaa huonoon verenkiertoon, turvotukseen ja lisääntyneeseen kipuun.
Lukutaidoton ja ennenaikainen akuuttien peräpukamien hoito on täynnä anorektaalisen tromboosin kehittymistä, koska veri pysähtyy kuristuneessa kyhmyssä, joka sakeutuu ajan myötä. Lisäksi peräaukon venttiilin kyhmyn pitkäaikainen rikkominen uhkaa kudosten nekroosia, mikä vaatii vain kirurgista hoitoa.
Anorektaalinen tromboosi (peräpukamatromboosi) on peräpukamien komplikaatio, joka perustuu veritulpan muodostumiseen peräsuolen suonikohjuissa. Tämä komplikaatio voi kehittyä sekä ulkoisten että peräsuolen peräpukamien kanssa..
Solmun sisään muodostunut veritulppa painaa sen seinämiä ja ärsyttää kipureseptoreita, joten potilas tuntee anusissa voimakasta kipua. Lisäksi kipu-oireyhtymää on melko vaikea lopettaa, ja tämä voidaan tehdä vasta hyytymän poistamisen jälkeen.
Kipu peräaukossa, jossa on anorektaalinen tromboosi, on pysyvä. Ulostaminen aiheuttaa kipujen lisääntymistä, joten potilaat tukahduttavat nimenomaan halun suolen liikkeisiin. Mutta tämä ei lievitä tilaa, vaan vain pahentaa sitä, koska tällainen karhunpalvelus johtaa ummetukseen..
Olemme keksineet mekanismin akuutin peräpukamakohtauksen kehittymiselle, mutta mikä voi aiheuttaa taudin voimakkaiden oireiden esiintymisen. Asiantuntijat onnistuivat tunnistamaan useita tekijöitä, jotka yksin tai yhdessä vaikuttavat peräpukamien pahenemiseen. Näitä ovat seuraavat:
Akuuttien peräpukamien pääoire on peräaukon kipu, ja kipu on sykkivää ja nykimistä, ja se lisääntyy myös liikkuessa, ulostamalla, yskimällä, aivastelemalla, istumalla kovalla pinnalla ja jopa makaamassa..
Potilaat voivat myös valittaa seuraavista:
Lisäksi välttämätön merkki peräpukamien akuutista hyökkäyksestä on ulomman ja prolapoituneen sisäisen solmun esiintyminen peräaukossa..
Ulkoinen peräpukamakohta on selvästi näkyvissä paljaalla silmällä, koska se sijaitsee lähellä peräaukon rengasta. Ulkoiset kyhmyt ovat peitetty iholla ja näyttävät pyöreältä, tuskalliselta kovettumiselta sinertävällä sävyllä. Näille kuoppille on ominaista voimakas turvotus ja tulehdus, joka voi levitä viereisiin kudoksiin..
Sisäiset peräpukamat voidaan nähdä yksinään, kun ne alkavat pudota, ja tämä on jo taudin toinen vaihe.
Sisäiset kyhmyt, jotka ovat pudonneet, satuttavat myös paljon ja osoittavat tulehduksen merkkejä. Tällaiset kolhut eroavat ulkoisista peräpukamista siinä, että ne on peitetty peräsuolen limakalvolla eikä iholla..
Peräpukamapotilailla akuutin hyökkäyksen hoito tulisi aloittaa heti oireiden ilmaantumisen jälkeen, koska riittävän hoidon puute tai sen viivästyminen uhkaa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymistä.
Ensinnäkin solmun rikkominen tai tromboosi voi johtaa kudosnekroosiin, joka voidaan poistaa vain leikkauksella. Lisäksi peräpukamien nekroosi on vaarallinen tarttuvan prosessin kehittymisen seurauksena, mikä puolestaan johtaa akuuttiin tai krooniseen paraproktiittiin ja vakavassa tapauksessa jopa verimyrkytykseen..
Vaikean kivun esiintyminen peräaukossa ja tulehtuneiden kyhmyjen esiintyminen peräaukossa antaa kokeneen proktologin tehdä heti oikean diagnoosin. Asiantuntija suorittaa myös rektaalisen digitaalisen tutkimuksen ja anoskoopin, mutta vasta kivun lievityksen jälkeen.
Tarvittaessa voidaan määrätä lisätutkimuksia, kuten sigmoidoskopia, fibrokolonoskopia, peräaukon, vatsaelinten ja muiden pehmytkudosten ultraäänitutkimus.
Ensimmäinen kysymys, joka kiinnostaa potilaita, joilla on akuutti peräpukamat, on mitä tehdä ja miten hoitaa. Mutta tässä tapauksessa mitään aloitetta ei voida hyväksyä. Ensimmäisten taudin äkillisen hyökkäyksen merkkien yhteydessä on tarpeen kuulla ammattilaista - proktologia. Piirin poliklinikoilla tämä asiantuntija ei ole aina henkilökunnassa, joten hänen tehtävänsä suorittaa kirurgi.
Akuutissa vaiheessa olevien peräpukamien hoidon päätehtävä on lievittää kipua, mikä puolestaan lievittää potilaan tilaa.
Peräpukamien hoito pahenemisvaiheessa voi olla lääkitys, kirurginen tai yhdistetty eli yhdistää kaksi ensimmäistä menetelmää. Lisäksi hoitavan lääkärin luvalla pääasiallista antihemorrhoidihoitoa voidaan täydentää kansanlääkkeiden avulla, jotka nopeuttavat toipumista..
Peräaukon kivun lievittämiseksi asiantuntijat käyttävät lääkkeitä, jotka sisältävät tulehdusta estäviä aineita ja paikallisia anestesia-aineita. Lääkkeen valinta perustuu peräpukamien tyyppiin.
Ulkoisten peräpukamien kanssa käytetään voiteita, geelejä tai voiteita ja patologisen prosessin peräsuolen lokalisoinnilla peräsuolen peräpuikkoja. Tabletteja määrätään myös taudin akuutin hyökkäyksen hoitamiseksi, mutta paikallisten annosmuotojen avulla voit saavuttaa halutun tuloksen nopeasti..
Sisäisille peräpukamille seuraavat peräpuikot ovat tehokkaimpia:
Luetteloidut peräsuolen peräpuikot sisältävät paikallispuudutteita, jotka lievittävät nopeasti peräaukon arkuutta, kutinaa ja polttamista. Peräsuolen inserttejä voidaan myös käyttää, jotka sisältävät belladonna-uutetta, jolla on voimakkaita kouristuksia ja kipua lievittäviä vaikutuksia..
Kun peräaukossa on voimakas tulehdusprosessi, etusija annetaan peräpuikoille, jotka sisältävät hormonaalisia aineita, koska niillä on voimakkaita tulehdusta, kutinaa ja turvotusta estäviä terapeuttisia vaikutuksia. Tällaisia lääkkeitä ovat kynttilät Proctosedil M, Relief Ultra ja Ultraproct.
Anorektaalisessa tromboosissa on tarpeen käyttää lääkkeitä hepariinin kanssa, joka kuuluu antikoagulantteihin, eli se liuottaa veritulpat. Tässä tapauksessa kynttilät voivat olla Hepatrombin G ja Nigepan.
Anorektaalisen tromboosin kanssa määrätään voiteita, kuten Hepatrombin G, Troxevasin tai hepariinivoide. Jos hyökkäykseen liittyy voimakasta kipua, voit käyttää Relief Advance-, Proctosedil-, Ultraproct-, Aurobin- ja muita voiteita..
Paikallinen antihemorrhoidihoito yhdistetään tablettien saamiseen, joilla on flebotonisoivat ja angioprotektiiviset terapeuttiset vaikutukset, nimittäin:
Luetellut lääkkeet lisäävät peräaukon laskimoiden sävyä ja vaikuttavat suoraan peräpukamien - laskimoiden vajaatoiminnan - syyyn.
Vakavan kipuoireyhtymän yhteydessä proktologi voi määrätä potilaan tilan lievittämiseksi kipulääkkeitä, kuten Pentalgin, Nimesil, Ketanov, Ibuprofeeni ja muut. Jos kipulääkkeet ovat tehottomia, voidaan suorittaa novokaiinin esto.
Jos peräpukamien akuuttiin hyökkäykseen liittyy ummetus, käytetään laksatiiveja, joista tehokkaimpia ovat Dufolac ja Normase.
Tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito on voimaton, asiantuntija harkitsee kirurgisen toimenpiteen kysymystä. Toimintatapaa valittaessa etuna on vähän invasiiviset tekniikat, koska ne ovat kivuttomia, nopeasti suoritettavia ja eivät vaadi pitkää kuntoutusjaksoa.
Anorektaalisella tromboosilla suoritetaan trombektomia, jonka aikana peräpukamakyhmä avataan ja trombi poistetaan.
Akuutin tulehdusprosessin helpotuksen jälkeen voidaan suorittaa seuraavat vähän invasiiviset toimenpiteet:
Toisin kuin vähän invasiiviset kirurgiset tekniikat, hemorrhoidectomy suoritetaan vain sairaalassa yleisanestesiassa ja vaatii pitkäaikaista kuntoutusta. Siksi sinun ei tarvitse tuoda tilasi äärimmäisyyksiin ja etsiä apua asiantuntijoilta peräpukamien alkuvaiheessa..
Kuten jo sanoimme, kansanlääkkeitä voidaan käyttää vain sopimalla hoitavan lääkärin kanssa ja vain lisäyksenä päähemorrhoidihoitoon, koska peräpukamista on mahdotonta päästä eroon vain perinteisen lääketieteen avulla.
Seuraavat folk-korjaustoimenpiteet auttavat lievittämään tilaa ja nopeuttamaan toipumista peräpukamien akuutissa hyökkäyksessä:
Peräpukamien hoidossa on monia perinteisempiä menetelmiä, mutta muista, että niitä voidaan käyttää vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen..
Koska ravitsemuksen epätarkkuudet ovat provosoiva tekijä peräpukamien akuutissa hyökkäyksessä, ruokavalio on olennainen osa antihemorrhoidihoitoa..
Valikkoa laadittaessa potilaalla, jolla on peräpukamat, on noudatettava seuraavia sääntöjä:
Lueteltujen sääntöjen noudattaminen auttaa lievittämään akuutteja oireita, estämään ummetusta ja nopeuttamaan toipumista..
Peräpukamien akuuttien oireiden ilmaantuminen ei ole ollenkaan vaikeaa, ja se koostuu seuraavista:
Tämän seurauksena voimme päätellä, että akuutit peräpukamat ovat melko epämiellyttävä ja kivulias tila, joka vaatii välitöntä kokonaisvaltaista hoitoa. Siksi itselääkitys ei ole tässä tapauksessa vain hyväksyttävää, vaan myös vaarallista komplikaatioiden kehittymisen vuoksi.
Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.
Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.
Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kun joku kärsii sairaudesta, jota kutsutaan akuutiksi peräpukamaksi, se tarkoittaa, että peräsuolen alemmat verisuonet ovat turvoksissa ja peräaukossa voi esiintyä kuoppia. Nämä ovat ulkoisia peräpukamia. Henkilöllä voi olla myös sisäisiä peräpukamia. Se ei yleensä aiheuta kipua. Uhrin peräaukko voi kuitenkin vuotaa verta. Peräpukamien esiinluiskahdus tapahtuu sisäpuolelta, mutta lopulta ne saavuttavat peräaukon alueen. Ne voivat olla kivuttomia, mutta yksittäisistä oireista riippuen ne voivat aiheuttaa kutinaa tai kipua. Lisätietoja akuuteista peräpukamista.
Tämä on vakava terveysongelma. Akuutissa muodossa olevilla peräpukamilla on taipumus kehittyä peräpukamien kroonisen muodon taustalla, joka voi kestää melko kauan. Se voi jäädä hoitamatta ja häiritä ihmistä kuukausia tai jopa vuosia. Ja yhtäkkiä ihmisen tila voi heikentyä jyrkästi. Tämä on tyypillinen oire akuuteille peräpukamille..
Akuuttien peräpukamien silmiinpistävin oire on kipu peräaukossa ja perineumissa, erittäin voimakas kipu. Sen ulkonäkö voi olla suuri yllätys henkilölle, joka aiemmin piti itseään täysin terveellisenä. Tai melkein terve. Tämä tarkoittaa sitä, että henkilö joko ei kiinnittänyt huomiota edellä mainittuihin ulkoisten peräpukamien ilmentymiin, tai sisäiset peräpukamat etenivät huomaamattomasti, oireettomina.
Riskitekijöiden osalta ihmiset, joilla on suvussa sairaus (perinnöllisyys), todennäköisemmin kehittävät tämän taudin..
Paino on toinen riskitekijä. Ylipainoiset ihmiset kärsivät yleensä akuutista peräpukamasta useammin kuin toiset. Tämä olosuhde on hyvin yleinen raskaana olevien naisten keskuudessa. Tämä johtuu lapsen painosta, mikä lisää suolen painetta. Tämän lääkkeen hoidossa on käsikauppalääkkeitä ja harjoituksia.
Akuutteja peräpukamia esiintyy lääkäreiden arvioiden mukaan useammin niillä ihmisillä, jotka huomasivat kroonisten peräpukamien oireet itsessään, mutta yrittivät olla kiinnittämättä huomiota siihen ja vielä enemmän - olla menemättä lääkäreille. Tämä pahensi heidän tilannettaan ja taudin kulkua, joka lopulta muuttui akuutiksi muodoksi. Jotta et asettaisi itseäsi tällaiseen riskiin, ei ole koskaan liian myöhäistä mennä lääkärin vastaanotolle tutkimukseen ja muuttaa elämäntyyliäsi..
Joten, jotka ovat vaarassa, lukuun ottamatta huolimattomia potilaita, jotka unohtavat käydä lääkärissä?
Tällaiset matkat tulisi vuorotella kävelyn, liikunnan kanssa. Muuten peräpukamat voivat pahentua ja kroonisen virtauksen sijaan akuuttiin muotoon..
Ulkoiset peräpukamat ovat yleensä erittäin tuskallisia. Kokkoja muodostuu peräaukon ulkopuolisiin laskimoihin. Ne voivat usein halkeilla ja vuotaa. Tämä johtuu useista tekijöistä. Yksi syy on jännitys, joka syntyy, kun henkilö yrittää suoliston liikkumista. Toinen syy on ummetus tai ripuli. Ummetus tai ripuli voivat aiheuttaa sairauksia ja lisätä akuuttia kipua.
Toinen syy ihmisillä on tapana istua pitkiä aikoja..
Akuuttien peräpukamien tila johtuu myös peräaukon yhdynnästä sekä erilaisista infektioista.
Lääkärit erottavat kahdentyyppiset akuutit peräpukamat: yksi tyyppi johtuu siitä, että sisäiset peräpukamat (käyrät) ovat pudonneet ja loukkaavat niitä peräaukon renkaalla, ja toinen - johtuen siitä, että sisäisissä solmuissa tai ulkoisissa on veritulppia - eli laskimotukos, hemorrhoidal verihyytymät.
Kun henkilöllä on akuutteja peräpukamia, tämä voidaan nähdä heti kivun luonteesta. Nämä kivut ovat yksinkertaisesti mahdottomia tunneilla ulostuksen aikana. Kun henkilöllä on tällaista kipua, hän voi jopa lopettaa ruoan syömisen pelätessään ulostamista. Kovalla työllä, urheilulla, juoksulla kipu voi voimistua. Tästä lähtien henkilö muuttuu hermostuneeksi, ärtyneeksi, aggressiiviseksi. Sattuu niin, että henkilön lämpötila nousee, vilunväristykset osuvat häneen.
Solut, joilla on peräpukamia, jotka ulottuvat peräaukosta, turpoavat, kasvavat kooltaan, niiden väri muuttuu sinertäväksi tai purppuraksi. Nämä solmut eivät välttämättä säädä lainkaan tai niitä voidaan säätää voimakkaalla kivulla. Jopa kevyt kosketus solmuihin sormillasi voi olla erittäin tuskallista, varsinkin kun lääkäri näkee sen..
Riippumatta siitä, minkä tyyppinen peräpukamat se on - krooninen tai akuutti - verenkierto on heikentynyt peräpukamien solmuissa. Ja jos et käsittele näitä solmuja, ne voivat peittää haavaumat, joskus ne ovat hyvin syviä ja tuskallisia. Jos haavat jätetään hoitamatta ajan myötä, kudos voi jopa kuolla. Tätä kutsutaan kudosnekroosiksi..
Kun haavat kehittyvät solmuihin, bakteerit ja taudinaiheuttajat voivat päästä näihin haavoihin - kärsivään kudokseen. Heillä on kyky tunkeutua vaurioituneeseen peräpukamakudokseen peräaukon alueella, jossa ne lisääntyvät hyvin nopeasti. Siksi tulehdusprosesseja esiintyy peräaukossa, usein mätä vapautuu..
Jos joku tarttui kiinni ajoissa ja häntä alettiin hoitaa, nämä oireet ja epämiellyttävät tilanteet voidaan välttää. Jopa ennaltaehkäisevät toimenpiteet, kun henkilö muuttaa toimintaansa, liikuntaa ja ruokavaliota, voivat auttaa välttämään peräpukamien ja peräsuolen trauman..
Nämä komplikaatiot voivat olla erittäin vaarallisia ja tuskallisia. Useimmiten hoitamattomat peräpukamat johtavat peräaukon ja jopa perineumin mätän ja tulehdukseen. On erittäin vaikeaa kestää näitä kipuja ja epämukavuutta tästä tilasta. Henkilöstä tulee vammainen. Kipu on usein sietämätöntä. Hän ei voi syödä, nukkua, työskennellä eikä käydä vessassa. Perineumin iho muuttuu kirkkaan punaiseksi. Hän on palpation kuuma ja erittäin tuskallinen..
Sellaisessa tilassa suolen liikkeitä ei voi tapahtua, ja sitten keho myrkytetään - eli se on täynnä ja tartunnan saanut toksiineja. Samaan aikaan potilaan ruumiinlämpö voi olla 38 - 40 astetta, henkilö yksinkertaisesti palaa ja kokee myös sietämätöntä kipua. Sydän alkaa toimia epätasaisesti, sydämenlyönnit muuttuvat liian nopeasti ja usein. Hengitys on myös nopeaa ja vaivalloista. Ihminen heikkenee, hänen energiansa ja elinvoimansa kärsimästä kivusta loppuu. Hän tarvitsee ylimääräistä energiaa vain noustakseen ja kävelemään..
Tätä energiaa voidaan saada ruoasta, mutta ihminen ei voi syödä, koska hänen ruokahalunsa on nolla. Ja sitten tulee ruumiin ehtyminen, joka vie ihmisen kaikelta elinvoimaisuudeltaan. Sattuu, että tämä uupumus tulee nopeasti, mutta se tapahtuu, että se kestää kuukausia, ja koko tämän ajan ihmiseltä riistetään mahdollisuus elää täysin.
Sepsis esiintyy monimutkaisten akuuttien peräpukamien seurauksena. Kun patogeeniset mikrobit pääsevät sairastuneeseen peräpukamien kudokseen, ne eivät rajoitu tähän. Ihmisen suojaesteet rikkoutuvat, ja taudinaiheuttajat päätyvät hyvin nopeasti vereen. Potilaat. Heikentää sairaus. Myös sepsis vaikuttaa eniten iäkkäisiin ihmisiin.
Sepsiksellä (märkivä infektio, kehon vakava tila) potilaasta tulee myrkytys, jota on hyvin vaikea sietää. Tämä tila on tyypillinen peräpukamille edistyneissä tilanteissa..
Leikkausta käytetään yleisimmin sepsiksen hoitoon. Tarvitaan laskimonsisäisiä injektioita, tiputtimia sekä antibioottien ottamista, hoito vie paljon aikaa ja vaivaa.
Yhden lääkärin toimet eivät riitä selviytymään sellaisesta vaarallisesta sairaudesta kuin sepsis. Terapeutit, proktologit, kirurgit, kardiologit ja nefrologit osallistuvat potilaan hengen pelastamiseen. Silti potilasta ei voida usein pelastaa. Hänen elämänsä on suuressa uhassa ja voidaan keskeyttää milloin tahansa lääkäreiden ponnisteluista huolimatta.
Akuutit peräpukamat eivät välttämättä rajoitu sepsisiin, vaikka hänen henkensä pelastettaisiin. Joskus komplikaatiot voivat johtaa tämän taudin uusiutumiseen, mikä johtaa peräaukon ja emättimen fistuloihin. Ne voidaan usein poistaa vain leikkauksella. Ja silloinkin peräsuolen toimintaa ei ehkä palauteta kokonaan. Siksi pienimmässäkin merkissä. osoittamalla peräpukamat, on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin peräpukamien diagnosoimiseksi, jotta vältetään haitalliset terveysvaikutukset.