logo

Spiraalilaskennallinen tomografia

Taistelu ihmiskehossa muodostuvista patologisista prosesseista alkaa yksityiskohtaisella diagnoosilla laboratorio- ja instrumentaalimenetelmillä. Tätä tarkoitusta varten nykyaikaisessa lääketeollisuudessa on useita päteviä asiantuntijoita, ja on kehitetty uusimmat menetelmät, jotka mahdollistavat minkä tahansa ihmiskehon osan visualisoinnin..

Innovatiivisten tekniikoiden ansiosta tauti voidaan diagnosoida luotettavasti ja ehkäistä myös mahdolliset lääketieteelliset virheet. Loppujen lopuksi kuka tahansa potilas tietää, että kun diagnoosi tehdään väärin, vaiva ei sovellu meneillään oleviin terapeuttisiin ja ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin ja kestää kroonisen kurssin. Ja tämä voi maksaa ihmiselle paitsi menetetyn terveyden myös elämän..

Tällaisten tilanteiden välttämiseksi lääkärit käyttävät laajasti tietokonediagnostiikkaa. Spiraalitomografiasta on tullut yksi suosituimmista tekniikoista. Sen erottuva piirre on röntgensäteen lähteen ja siirrettävän pöydän samanaikainen pyöriminen potilaan kanssa, minkä ansiosta on mahdollista saada yksityiskohtaisia ​​osia tutkitusta alueesta ja havaita uusien patologisten prosessien alkuvaiheet.

Hyvin usein potilas, joka on saanut hoitavan lääkärin lähetyksen tällaiseen tutkimukseen, kysyy seuraavia kysymyksiä: "Mikä tämä tutkimus on?", "Missä on parempi tehdä se?" ja "Kuinka monta kertaa vuodessa voit saada diagnoosin?" Artikkelissamme annamme lukijoille yksityiskohtaista tietoa uudesta ja suositusta diagnostiikkatekniikasta, kuten spiraalitietokonetomografia, indikaatiot ja vasta-aiheet sen käytölle, tarvittavat valmistelutoimenpiteet toimenpiteelle, sen lajikkeet, edut ja haitat.

SKT: n toimintaperiaate

Tavanomaisissa atk-skannauslaitteissa ei ole tällaisia ​​erityisiä spiraalimaisia ​​ionisoivia ilmaisimia, erillistä taulukkoa ja korkea tiedonsiirtonopeus. Tutkimuksen aikana elimistä saadaan kuva altistamalla sähkömagneettisille aalloille, joiden pituus vaihtelee tietyllä alueella. Radiotaajuusanturit lukevat ja analysoivat vastaanotettuja signaaleja ja muuttavat ne sitten digitaalisiksi tiedoiksi, jotka visualisoidaan tomografimonitorissa.

Japanilainen Toshiba-yritys kehitti ensimmäistä kertaa spiraalitietokonetomografialaitteen - sen ensimmäinen koetesti tehtiin vuonna 1986. Tätä diagnostiikkamenetelmää on käytetty laajalti lääketeollisuudessa vuodesta 1992 - tämä tapahtui Siemens-laitteiden käyttöönoton myötä. Lääketieteellisessä käytössä on tällä hetkellä tämän yrityksen nykyaikaisia ​​tomografimalleja, jotka mahdollistavat vähintään 16 viipalekerroksen tuottamisen paksuudeltaan noin 3 mm sekunnissa..

Spiraalitietokonetekniikkaa on kahta tyyppiä: yksi osa, joka mahdollistaa yhden tomografisen kerroksen ja monikerroksisen - kuvan samanaikaisen rekonstruoinnin 64 kerroksesta. Tällä menetelmällä on useita etuja perinteiseen tomografiaan verrattuna:

  • korkea skannausnopeus;
  • tutkimusalueen kasvu;
  • kyky tutkia samanaikaisesti useita vyöhykkeitä;
  • pienimmät röntgensäteilyannokset;
  • saada yksityiskohtainen kuva, jonka avulla voit nähdä pienimmät muutokset elinten, niiden kudosten ja verisuonten rakenteessa;
  • saatavuus ihmiskehon monimutkaisten alueiden - aivoverisuonten ja bronkopulmonaalisen järjestelmän - skannaukseen.

Lisätietoja spiraaliskannaustekniikoista, toteutuksesta ja nopeasta kehityksestä on korkeasti koulutettujen CT-asiantuntijoiden kirjoittamassa spiraali- ja monikerroksisen tietokonetomografian käsikirjassa. Tästä kirjasta voi tulla jatkuva radiologin kumppani - se sisältää tietoja:

  • anatomisista ominaisuuksista, jotka ovat välttämättömiä saatujen tietokonekuvien pätevälle diagnostiselle arvioinnille;
  • hallita uusia skannaustekniikoita, kuten magneettinen spiraaliangiografia ja sydämen resonanssikuvantaminen;
  • niiden käyttö erilaisiin patologioihin.

Käyttöaiheet

Tätä tekniikkaa käytetään diagnosoimaan patologiset prosessit kaikissa elimissä. Perinteisiin menetelmiin (MRI ja CT) verrattuna se on erityisen kysytty, kun tutkitaan kalloa, selkäpylvästä, rintaelimiä, tehdään tutkimus, jossa virtsajärjestelmä (munuaiset, virtsajohdot, virtsarakko) ja verenkierto ovat vastakkaiset, ja havaitaan monimutkaiset kasvaimen kaltaiset muodostelmat niiden rakenteen määrittämiseksi. ja tilavuus.

Aivojen SCT: tä käytetään sen verisuonten tutkimiseen valmisteltaessa kirurgista toimenpidettä ja sen toteuttamisen aikana. Tämän menettelyn piirteet mahdollistavat patologisen prosessin tarkan sijainnin, elimen toiminnallisen aktiivisuuden vahingon luonteen ja asteen määrittämisen: vammojen, kehitysvikojen, aivoverenkierron akuutin häiriön, arteriovenoosisten anastomoosien, lisääntyneen paineen kallon sisällä.

Keuhkojen SCT: tä käytetään verisuonipatologioiden, tarttuvien-tulehduksellisten ja onkologisten prosessien alkuvaiheen diagnosointiin. Röntgentekniikka, joka on tuttu kaikille fytisiatrikoille ja pulmonologeille, ei salli kolmiulotteisen kuvan saamista elimistä ja rajan määrittämistä patologisen fokuksen ja normaalin keuhkokudoksen välillä. Selkärangan SCT: tä käytetään synnynnäisten vikojen, vammojen, tuhoavien muutosten havaitsemiseen kovissa ja pehmeissä kudoksissa, tulehdusprosesseissa, kasvaimen kaltaisissa muodostelmissa.

Pään luukehyksen SCT suoritetaan aivojen ja kasvojen kallon synnynnäisten epämuodostumien - nenän luut, sen onteloiden lisäykset, kiertorata-alueen havaitsemiseksi. Monispiraalinen CT, joka tarjoaa paremman kuvan tarkkuuden, määrätään valmistelutoimenpiteiden aikana ennen leikkausta pään luuston jälleenrakentamiseksi.

Vatsan elinten - vatsan, maksan, pernan, ruokatorven, haiman, maksan, sappirakon, sappitiehyiden ja suoliston - monikerroksinen CT-skannaus on välttämätöntä vatsan tai pienen lantion pitkittyneiden kivuliaiden tuntemusten, sisäelinten diagnosoitujen sairauksien - sappikivitauti, divertikuloosi suolet, maksakirroosi, haimatulehdus jne., epäilty sisäinen verenvuoto, vatsan imusolmukkeiden ja verisuonten tulehdus.

Sydämen SCT antaa meille mahdollisuuden arvioida sepelvaltimoiden ja sydänlihaksen toiminnallista aktiivisuutta ja havaita pienetkin muutokset. Potilaan tutkimuksen viimeisessä vaiheessa, jos epäillään pahanlaatuista prosessia, voidaan käyttää MSCT: tä (monispiraalinen tietokonetomografia) - tämän menetelmän avulla voit saada kolmiulotteisen kuvan, joka on tarpeen tarkan diagnoosin toimittamisessa, terapeuttisten ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden taktiikan määrittämisessä ja kirurgisen toimenpiteen tarpeesta päättämisessä.

Vasta-aiheet

Spiraalitomografiamenetelmän käyttöä estävät olosuhteet ovat samat kuin tavanomaisessa atk-tutkimuksessa:

  • raskaus;
  • alle 7-vuotiaat lapset;
  • kilpirauhasen patologia;
  • diabetes;
  • lisääntynyt herkkyys varjoaineelle;
  • mielenterveyshäiriöt;
  • ruumiinpaino yli 120 kg;
  • metalli-implanttien läsnäolo potilaan kehossa.

SCT-toimenpiteen aikana potilas saa tietyn annoksen (vaikkakin vähän) säteilyaltistusta - siksi vaaditaan etukäteen pätevän radiologin kuuleminen. Poikkeuksia ovat tapaukset, joissa diagnoosi on tarpeen terveydellisistä syistä..

Valmistelevat toimet

Alkuperäiskokeissa potilaan ei tarvitse noudattaa erityisiä valmistelusääntöjä; kun käytetään kontrastia, toimenpide suoritetaan tyhjään vatsaan. Ennen vatsan elinten tutkimista sinun tulee pidättäytyä syömästä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista. Edellisenä iltana sinun täytyy juoda laksatiivinen tai puhdistaa suolisto peräruiskeella ja kieltäytyä sitten ateriasta, kunnes diagnoosi on suoritettu.

Diagnostiikkamenettely

Menettelyn aattona illallisen tulee olla kevyt, aamiaisen tulisi olla parempi kuin nestemäinen puuro ja mehu. 4 tuntia ennen toimenpidettä potilaan on lopetettava syöminen ja juominen. Ennen tutkimuksen aloittamista potilaalle voidaan tarjota vaihtoehto vaihtaa löysä paita ja poistaa kaikki korut.

Kontrasti-SCT: ssä ruiskutetaan jodia sisältävää lääkettä, sen antotapa riippuu tutkittavasta alueesta:

  • suonensisäinen injektio suoritetaan verisuonten, munuaisten ja aivojen diagnosoinnissa;
  • suun kautta - kun arvioidaan suoliston tilaa.

Potilas asetetaan erityiselle pöydälle, joka liikkuu kohti skannauslaitetta. Jonkin ajan kuluttua potilaan on makattava paikallaan ja pidettävä hengitystä, jos lääkäri sitä vaatii. Menettelyn päätyttyä lääkäri käsittelee vastaanotetut tiedot ja valmistelee johtopäätökset.

Menetelmän edut ja haitat

Ominaisuudet, jotka erottavat spiraalin tavanomaisesta tietokonetomografiasta, ovat:

  • suuri skannausnopeus;
  • yhden anatomisen vyöhykkeen visualisointi lyhyessä ajassa;
  • mahdollisuus saada kolmiulotteinen spatiaalinen kuva, jonka avulla voit määrittää patologisen prosessin tarkan sijainnin ja luonteen;
  • kuvissa ei ole erilaisia ​​häiriöitä, jotka häiritsevät pätevän diagnoosin laatimista.

Diagnostiikan haittoja ovat erilaiset rajoitukset ja vasta-aiheet sen toteuttamiselle, toimenpiteen korkeat kustannukset ja suhteellinen pääsy - kaikki lääketieteelliset laitokset eivät ole varustettu vastaavilla kalliilla laitteilla. Kaikkien yllä olevien tietojen lopussa haluaisin huomata, että on vaikea yksiselitteisesti vastata kysymykseen: "Kuinka usein voit suorittaa SCT: n?" Tutkimusta suoritettaessa säteilyaltistus on 2-14 millisiiverttiä.

Säteilyaltistuksen yhden vuoden laskemiseksi potilaan avohoitokortissa on erityinen arkki, jossa ilmoitetaan saatu annos, ja kaikkia diagnostisia toimenpiteitä suoritettaessa käytetään henkilökohtaisia ​​suojavarusteita. Lisäksi spiraalitietokonetomografiamenetelmä on tuonut sairauksien diagnosoinnin korkealle tasolle ja avannut uusia mahdollisuuksia modernille lääketieteelliselle teollisuudelle.!

Selkärangan tietokonetomografia (CT) - tutkimuksen ydin, tyypit (vaihe, SCT, MSCT), kontrastilla tai ilman, käyttöaiheet ja vasta-aiheet, sivuvaikutukset, erot röntgenkuvasta

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Selkärangan tietokonetomografia on eräänlainen selkärangan eri sairauksien instrumentaalinen diagnoosi, joka perustuu röntgensäteiden kykyyn kulkeutua biologisten rakenteiden läpi ja heikentyä epätasaisesti riippuen tietyn kudoksen tiheydestä ja ominaisuuksista.

Selkärangan tietokonetomografia (CT) - tutkimuksen yleiset ominaisuudet ja olemus

Mikä on selkärangan CT?

Tietokonetomografia (CT) on moderni säteilydiagnostiikkamenetelmä, jota käytetään tiettyjen elinten, myös selkärangan, erilaisten sairauksien havaitsemiseen. Se, että TT viittaa säteilydiagnostiikan menetelmiin, johtuu yksinkertaisesta tosiasiasta - tietokonetomografia perustuu röntgensäteiden siirtymiseen tutkitun ruumiinosan läpi. Tietokonetomografia on siis fyysisessä olemuksessaan edistynyt röntgenkuva. CT on kuitenkin tarkempi ja informatiivisempi tutkimusmenetelmä verrattuna röntgensäteisiin johtuen siitä, että periaatetta ja röntgensäteiden siirtopisteitä biologisten kudosten kautta on muutettu. Harkitsemme molempien tutkimusten periaatteita ymmärtääksemme selkeästi röntgensäteiden ja tietokonetomografian väliset erot sekä tietääkseen, miksi jälkimmäinen on informatiivisempi..

CT: n ja röntgensäteen erot

Röntgenkuvan saamiseksi tietystä alueesta, mukaan lukien selkäranka, tutkittava ruumiinosa sijoitetaan kahden laitteen - sädeputken ja detektorivastaanottimien - väliin. Sädeputki lähettää röntgensäteitä, jotka kehon kudosten läpi vaimentuvat ja poistuvat vastakkaiselta puolelta ilmaisimiin-vastaanottimiin. Tällaiset ilmaisimet vangitsevat jo heikentyneet röntgensäteet, kiinnittävät ne matriisiin, minkä jälkeen kuvat tulostetaan kalvoille. Koska eri kudoksilla on erilainen tiheys, ne pystyvät vaimentamaan niiden läpi kulkevia röntgensäteitä eri vahvuuksilla. Juuri siitä syystä, että lähtevät röntgensäteet ovat epähomogeenisia, tämä luo kuvan kudoksista ja elimistä kalvolle.

Johtuen siitä, että röntgensäteet läpäisevät tutkitun ruumiinosan koko paksuuden, heikkenevät ne peräkkäin, kun ne liikkuvat eri polkuillaan olevien elinten ja kudosten läpi. Seurauksena on, että lopullisesta kuvasta saadaan kuva kaikista röntgenkuvan tielle jääneistä rakenteista. Ainoastaan ​​eri elinten kuvat saadaan ikään kuin kerroksittain päällekkäin, minkä seurauksena jotkut kudosleikkeet eivät yksinkertaisesti ole näkyvissä. Jotta voisit visualisoida tällaisen kuvan kaikista röntgensäteilyyn jääneistä elimistä, sinun on henkisesti otettava valokuva, jossa useita ihmisiä tai esineitä seisoo yksi toisensa jälkeen. Tämän seurauksena jotkut valokuvassa olevista esineistä tai ihmisistä piilottavat niiden edessä olevat ihmiset tai esineet. Samoin röntgenkuvassa jotkut elimet ovat kokonaan tai osittain suljettuina muilla anatomisilla rakenteilla, useimmiten luilla. Toisin sanoen röntgenkuvassa oleva elinten ja kudosten kaksiulotteinen kuva sisältää lukuisia häiriöitä, jotka heikentävät tutkimuksen laatua ja tietosisältöä. Esimerkiksi kun otetaan kuva kohdunkaulan selkärangasta, kaksi ensimmäistä nikamaa ei ole näkyvissä, koska ne ovat piilossa kallon luissa. Jos haluat nähdä kaksi ensimmäistä kohdunkaulan nikamaa, sinun on tehtävä röntgenkuva suun kautta.

Tietokonetomografiaa suoritettaessa käytetään myös sädeputkea ja useita detektorivastaanottimia kudoksen läpi välitetyn vaimennetun röntgensäteilyn tallentamiseen. Mutta tomografian aikana, toisin kuin röntgenkuva, sädeputki ei pysy paikallaan, vaan liikkuu tutkitun kehon osan ympäri ympyrässä. Tämän seurauksena putki ei lähetä röntgensäteilyä yhdestä paikasta, vaan monista eri pisteistä, säteet kulkevat kudosten läpi hyvin erilaisissa kulmissa ja useat ilmaisinvastaanottimet sieppaavat ne. Sitten automaattisessa tilassa erityinen tietokoneohjelma käsittelee kaikki saadut tiedot ja rakentaa niiden pohjalta joukon kuvia, jotka eivät ole pelkästään toistensa päälle kerrostettuja elimiä, vaan ikään kuin viipaleita samasta tutkittavasta elimestä eri tasoilla. Toisin sanoen tietokonetomografia, toisin kuin röntgensäteet, antaa ensinnäkin mahdollisuuden saada selkeät kuvat tutkittavasta elimestä eikä kerrostaa useita biologisia rakenteita, jotka ovat säteen polulla, ja toiseksi CT: n kanssa lääkäri ei näe tasaista kaksiulotteista kuvaa tutkitusta elimestä tämä tai se asento (koko pinta tai profiili), mutta ikään kuin sen kerrokset, ikään kuin elin olisi leikattu ohuiksi levyiksi.

Jotta voisit visualisoida, mitkä kerrokset lääkäri näkee CT-tutkimuksessa, sinun on otettava makkara keppiä selkärangan malliksi. Jos otat hänestä röntgenkuvan, lääkäri näkee sylinterin, jonka sisällä on joitain normaaleja tai patologisia rakenteita. Ja jos teet makkarasta tomografian, lääkäri saa kokonaisen sarjan kuvia, jotka ovat kuin ohuita viipaleita, joihin tämä keppi leikattiin. Ja jokaisessa tällaisessa "viipale" -osassa kudosten rakenne on selvästi nähtävissä. Paljon osioita antaa sinulle mahdollisuuden tehdä korkealaatuista diagnostiikkaa ottamalla huomioon koko elimen sisäinen rakenne.

Tietokonetomografiakaavio

Tietokonetomografia suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, jota kutsutaan tomografiksi. Siinä on kolme pääosaa. Ensimmäinen osa on lastauslaituri, joka on suuri pyöristetty kaari tai "munkki", jonka sisällä on sädeputki ja ilmaisimet. Laskennallisen tomografin toinen osa on sohva, jolle henkilö asetetaan tutkimusta varten, minkä jälkeen se liukuu automaattisesti lastauslaituriin, jossa tutkitun ruumiinosan kohdennettu röntgensäteilytys tapahtuu. Tomografin kolmas osa on tietokone, johon tarvittavat ohjelmistot on liitetty lastauslaituriin. Yleensä potilaat eivät ymmärrä tietokonetta osana tomografia, koska se sijaitsee vieressä olevassa huoneessa ja sen takana työskentelee lääkäri, joka tutkii vastaanotettuja kerros kerroksisia selkärangan kuvia.

Kuinka kauan selkärangan CT-skannaus kestää?

Tietokonetomografia on nopeaa, selkärangan tutkiminen kestää 10-15 minuuttia ja varjoaineen käyttöönoton kanssa - 5-10 minuuttia pidempään. Selkärangan TT-skannaus ei aiheuta epämukavuutta ja kipua, koska sen suorittamisen aikana mitään lääkinnällisiä laitteita ei työnnetä kehon fysiologisiin aukkoihin. Siksi tämä tutkimus on potilaan kannalta melko mukava..

Mitä selkärangan CT-skannaus näyttää?

Tasokerrokselta tietokonetomografiakuvissa selkärangat ja kaikki niiden osat (rungot, kaaret, kaaren juuret, nikamien väliset foramenit, poikittaiset ja selkäprosessit, päätylevyt) selkäydinkanavan seinät sekä nikamien väliset levyt ja jotkut suuret nivelsiteet ovat selvästi näkyvissä. Vastaavasti lääkäri voi tomografisten kuvien perusteella mitata selkäydinkanavan halkaisijan ja arvioida yleiskunnon, tutkia nikamien ja niiden osien muodon, rakenteen, sijainnin, muodot ja mitat sekä mitata keltaisten nivelsiteiden paksuuden, tunnistaa kasvaimet, hematoomat, tulehdukselliset ja dystrofiset fokukset, määrittää nikamien välisen tyrän alkumerkit jne..

Sinun on tiedettävä, että tietokonetomografia visualisoi tiheitä rakenteita, erityisesti luita, suuria nivelsiteitä ja jänteitä, rustoja, verenvuotokohtia (hematoomia), entisten hematoomien tai tulehduskeskittymien kalkkeutumista (kivettymistä), paiseita jne. Mutta pehmytkudokset, kuten aivojen takaosa, selkärangan juuret, hermokuidut, sidekudos verisuonien kanssa, pienet jänteet, nivelsiteet, iskemian fokukset (hypoksia) jne., Ovat melko huonosti näkyvissä tietokonetomografiassa. Siksi tietokonetomografia on ihanteellinen selkärangan tiheiden rakenteiden erilaisten patologisten olosuhteiden havaitsemiseksi..

Riippuen siitä, minkä rakenteen, koon ja muodon selkärangan eri tiheät osat ovat, lääkäri voi kertoa kerrokselta tomografisten kuvien perusteella seuraavat selkärangan sairaudet:
1. Selkärangan traumaattiset vammat (murtumat, sijoiltaan tuleminen, murtumien sijoittelut, halkeamat, nikamien siirtymät, selkäytimen ja aivojen juurien hematoomat, kalkkeutumisen pisteet).
2. Selkärangan rakenteen ja kehityshäiriöiden häiriöt (skolioosi, kyfoosi, kyphoscoliosis, selkäydinkanavan kapeneminen, Kimmerlen poikkeavuus, nikamien fuusio, nikamien minkään osan puuttuminen, lumbarisaatio, sakralisaatio jne.).
3. Selkärangan tulehdussairaudet (spondyliitti, spondylodiskiitti, myeliitti, selkärankareuma, tuberkuloosi, osteomyeliitti, araknoidiitti, paiseet, sarkoidoosi jne.).
4. Selkärangan rappeuttavat-dystrofiset muutokset (osteoporoosi, osteokondroosi, spondyloosi, spondylolisthesis, spondyloarthrosis, nikamien väliset tyrät, diskopatiat, osteofyytit jne.).
5. Selkäytimen dystrofiset sairaudet (multippeliskleroosi, amyotrofinen lateraaliskleroosi jne.).
6. Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet ja etäpesäkkeet selkärangassa ja selkäytimessä (hemangioomat, meningiomat jne.).
7. Kystat (intramedullaariset, arachnoidiset, syringomyelia).
8. Selkäydinverisuonten sairaudet (esim. Nikamavaltimon oireyhtymä, tromboosi, ahtauma, vääntyminen, valtimoiden epämuodostumat, selkäydininfarkti).

Sen lisäksi, että CT mahdollistaa edellä mainittujen patologioiden tunnistamisen, tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa myös aiemmin diagnosoidun patologian kulun vakavuuden, patologisten muutosten suuruuden ja niiden esiintyvyyden arvioinnin. Aiemmin tunnistetun sairauden omaavan selkärangan kunnon arvioinnin perusteella lääkäri valitsee optimaalisen hoitomenetelmän ja voi ennustaa patologian etenemisen.

Tietokonetomografia on yksinkertaisesti korvaamaton nikamavälilevyjen patologiassa, koska se sallii paitsi nähdä tyrän, myös arvioida ympäröivien kudosten puristumisastetta, tyrän ulkoneman tiheyttä, keltaisten nivelsiteiden tilaa jne..

Tietokonetomografia on lisäksi erittäin tärkeää valmisteltaessa erilaisia ​​selkärangan kirurgisia toimenpiteitä, koska lääkäri voi sen tulosten perusteella suunnitella etukäteen leikkauksen kulun ja määrän, ehdottaa poistettavien kudosten määrää ja luonnetta jne. Selkäydinleikkausten jälkeen tietokonetomografiaa käytetään myös komplikaatioiden tunnistamiseen, proteesirakenteiden kunnon seuraamiseen jne..

Mikä lääkäri voi määrätä selkärangan CT-tutkimuksen?

Tämän selkärangan tutkimuksen voivat määrätä vertebrologit (ilmoittautuminen), kiropraktikot (ilmoittautuminen), ortopedit (ilmoittautuminen), neurologit (ilmoittautuminen), neurokirurgit (ilmoittautuminen) ja phthisiatricians (ilmoittautuminen), koska heidän osaamisalueeseensa kuuluu patologioiden hoito ja diagnoosi. selkäranka. Useimmiten CT: tä määrää vertebrologit, ortopedit ja kiropraktikot, koska juuri nämä asiantuntijat kääntyvät selkärangan oireiden (kipu, kaarevuus jne.) Läsnä ollessa. Neurologit määräävät CT: n, jos henkilöllä on radikuliitti, puristetut selkärangan juuret ja muut neurologiset patologiat puristettujen hermojen lokalisoinnin tunnistamiseksi. Neurokirurgit tekevät selkärangan CT-tutkimuksen osana kasvaimia koskevaa tutkimusta. Phthisiatricians määrittelee selkärangan CT-tutkimuksen, jos epäillään tuberkuloottista leesiota.

Selkärangan eri osien CT-ominaisuudet

Tällä hetkellä tietokonetomografian avulla voit ottaa kuvia koko selkärangasta sekä sen yksittäisistä osista tai jopa yksittäisistä nikamista. Koko selkärangan tomografia mittaustilassa on suhteellisen harvinaista, koska tavanomainen röntgensäde soveltuu hyvin tähän tarkoitukseen, eikä kalliimmalla menetelmällä ole mitään syytä. Mutta kun röntgenkuvauksen, manuaalisen tutkimuksen tai tyypillisten kliinisten oireiden tulokset paljastavat patologiset muutokset tietyllä selkärangan alueella, lääkäri määrää kohdunkaulan, rintakehän tai lumbosakraalialueen tomografian. Jos tässä tai toisessa nikamassa on patologisia muutoksia (esimerkiksi halkeama, siirtymä jne.), Voidaan määrätä juuri tällaisen tietyn nikaman tietokonetomografia. Seuraavassa tarkastellaan lyhyttä kuvausta selkärangan eri osien CT-skannauksesta..

Kohdunkaulan selkärangan CT. Kohdunkaulan selkärangan tutkimusta käytetään traumatologian, vertebrologian, neurokirurgian ja reumatologian käytännössä. CT on määrätty kaularangan rakenteellisten ominaisuuksien selventämiseksi, sen tiheiden ja pehmeiden rakenteiden tilan arvioimiseksi. Tietysti, TT-tutkimukset osoittavat selvästi tiheät rakenteet (luut ja rusto), kun taas pehmeät ovat huonompia. Mutta ohuiden kerroksittain kerrosten tuotannon ja varjoaineiden käytön vuoksi voidaan nähdä myös kohdunkaulan selkärangan pehmytkudosten patologia. Siksi kohdunkaulan selkärangan CT: tä pidetään optimaalisena diagnoosimenetelmänä, jonka avulla voit saada erittäin informatiivisia kuvia, eikä se ole yhtä kallista kuin MRI-menetelmä..

Tämän tilanteen seurauksena, jos tautia epäillään, TT ei yleensä suoriteta ennen kaikkea vaan lopullisena tutkimuksena, mikä mahdollistaa aiemmin röntgen- ja manuaalisen tutkimuksen aikana saatujen tietojen selventämisen. Kohdunkaulan selkärangan CT-skannauksen tulokset mahdollistavat parhaan hoitotaktiikan määrittämisen, sen selvittämiseksi, tarvitaanko leikkausta ja millainen. Myös selkärangan CT on määrätty hoidon tehokkuuden seuraamiseksi..

Kiireellisesti tehdään kohdunkaulan selkärangan tietokonetomografia, jos epäillään selkärangan tuoreita vammoja tai märkiviä-tulehdusprosesseja.

Suunnitellusti kohdunkaulan selkärangan CT määrätään traumaattisten vammojen vakavuuden arvioimiseksi, epämuodostumien, kasvainten, kystien, etäpesäkkeiden, selkäydinkanavan kapenemisen, selkärangan epävakauden, selkärangan valtimo-oireyhtymän, osteoporoosin jne. Tunnistamiseksi. Lisäksi CT: tä käytetään kohdunkaulan selkärangan vaurioasteen määrittämiseen. selkäranka, johon liittyy nivelreuma ja selkärankareuma.

Rintakehän selkärangan CT. Sitä käytetään useimmiten onkologien käytännössä, koska se sallii jopa pienten kasvainten tai metastaasien diagnosoinnin selkäydinnesteen rakenteissa. Hieman harvemmin rintakehän CT: tä käytetään traumatologiassa, ortopediassa ja reumatologiassa.

Koska rintakehän selkärangassa esiintyy useimmiten joko onkologisia sairauksia tai tulehduksellisia patologioita, tämän selkäydinosan CT-skannaus on yleensä määrätty kasvainten, etäpesäkkeiden, kystien tai tulehdussairauksien (discitis, spondylitis) diagnosoimiseksi. Harvoissa tapauksissa rintakehän CT: tä määrätään rappeuttavien sairauksien, kuten osteokondroosin, spondyloosin, osteoporoosin ja herniated levyjen diagnosoimiseksi. Rintakehän pakollinen CT on määrätty radikulaariselle oireyhtymälle sen kehittymisen syiden tunnistamiseksi (selventämään, miksi selkäytimen juuret puristuvat), samoin kuin ennen selkärangan suunniteltuja ja hätätoimenpiteitä.

Kiireellisesti CT suoritetaan rintakehän selkärangan vammoille murtumien, halkeamien, nikamien siirtymien jne. Tunnistamiseksi..

Indikaatiot rintakehän CT: n tuotantoon ovat asentohäiriöt (kyfoosi, skolioosi, kyphoscoliosis), selkärangan kaarevuus näkyvä tai tuntuva sormilla sekä tuntematon selkäkipu.

CT lanne-rintalastan selkärangan. Yleisimmin käytetty traumatologian, ortopedian, vertebrologian ja onkologian käytännössä. CT on erittäin informatiivinen kasvainten ja etäpesäkkeiden havaitsemiseksi. Tätä tarkoitusta varten lumbosakraalisen alueen CT suoritetaan yleensä alustavan röntgentutkimuksen jälkeen saatujen tulosten selventämiseksi. Itsenäisenä ja ensisijaisena diagnostisena menetelmänä CT: tä käytetään laajasti ja usein degeneratiivisten sairauksien (osteokondroosi, osteoporoosi, lannerangan spondyloosi, spondyloartroosi, nikamien väliset tyrät, diskopatia) havaitsemiseen. Hieman harvemmin lumbosakraalisen alueen CT: tä käytetään ensisijaisena ja päämenetelmänä tulehdusprosessien, kuten niveltulehduksen, spondyliitin, diagnosoimiseksi.

Kiireellisesti CT määrätään vammoille murtumien, murtumien sijoiltaan, halkeamien tunnistamiseksi.

Lisädiagnostiikkamenetelmänä sacro-lannerangan CT määrätään reumaattisille sairauksille (nivelreuma, lupus erythematosus, vaskuliitti jne.), Jos epäillään selkäytimen tai sen kalvojen verenvuotoa..

Periaatteessa CT on tarkoitettu tuotantoon ristiluun tai alaselän kivun läsnä ollessa, varsinkin jos se leviää jalkoihin ja yhdistyy alaraajojen tunnottomuuteen.

Lannerangan CT on suhteellisen harvinainen. Yleensä tehdään tutkimus lannerangan alueelta, koska lanne ja ristiluuri ovat toiminnallisesti yhteydessä toisiinsa. Vain lannerangan CT: tä määrätään yleensä tapauksissa, joissa olemassa oleva patologia on jo tunnistettu, ja se on tarpeen arvioida lannerangan nikamarakenteiden tila tarkasti.

Sakraalisen selkärangan CT, kuten lannerangan, määrätään harvoin, vain tapauksissa, joissa on tarpeen arvioida kudosten kunto ja määrittää patologisen prosessin aktiivisuus jo diagnosoidun taudin taustalla.

Selkärangan CT-tyypit

Selkärangan tietokonetomografia

Tällaisen tomografian tuotannon aikana henkilö makaa sohvalla, jonka jälkeen se liikkuu pienin askelin, ja jokaisessa vaiheessa sädeputki tekee kierteen tutkitun ruumiinosan ympäri. Eli sohva liikkuu vähitellen ottaakseen kuvan seuraavasta selkärangan siivestä kussakin vaiheessa. "Step-stop-snapshot" -liike tapahtuu, kunnes koko tutkittavasta ruumiinosasta saadaan kuvia ohuina viipaleina näytöllä.

Vaihe-tietokonetomografia on vanhin tomografiatekniikka, jota käytetään tällä hetkellä suhteellisen harvoin johtuen spiraali- ja monipalkkisen CT: n laajasta käytöstä. Periaatteessa vaiheittainen tietokonetomografia ei ole tietosisällön suhteen huonompi kuin spiraalitomografia, mutta se vie kauemmin, ja tämä on nimenomaan sen suurin haittapuoli..

Spiraalin tietokonetomografia (SCT)

Tämän tyyppisen tomografian tuotannon aikana henkilö asetetaan sohvalle, joka ensin menee lastauslaiturin sisään, missä hän liikkuu jatkuvasti. Ja kun sohva liikkuu hitaasti, sädeputki tekee ympyröitä tutkittavan kehon alueen ympäri spiraalireitillä ja säteilee röntgensäteitä eri kulmissa. Ja yhdellä rivillä sijaitsevat ilmaisimet-vastaanottimet tarttuvat heikentyneeseen röntgensäteeseen, joka välittyy kudosten läpi.

Sädeputken spiraaliradan vuoksi sohva voi liikkua jatkuvasti saadakseen sarjakuva kerrokselta selkärangan kuvia. Toisin sanoen, jotta saat kuvan jokaisesta seuraavasta selkärangan kerroksesta, sinun ei tarvitse liikkua hitaasti ja pysähtyä. Tämä sädeputken spiraalimenetelmä mahdollistaa tietokonetomografian suorittamisen paljon nopeammin kuin vaiheella.

Lisäksi sädeputken spiraaliliike johtaa siihen, että kahdessa seuraavassa kerrokselta kerrokselle osa kuvasta menee päällekkäin, mikä lisää diagnoosin tarkkuutta ja tietosisältöä..

Tutkimuksen suuresta nopeudesta ja tarkkuudesta sekä laitteiden suhteellisesta halpuudesta johtuen spiraalitietokonetomografiaa käytetään nykyään useimmiten..

Selkärangan multispiraalinen tietokonetomografia (MSCT)

Kutsutaan myös monikerroksiseksi, moniosaiseksi ja monidetektoriksi. Tämän tyyppinen tomografia eroaa spiraalitomografiasta siinä, että ilmaisimet-vastaanottimet eivät sijaitse yhdessä, vaan useassa rivissä. Muussa tapauksessa selkärangan monitasoinen tietokonetomografia suoritetaan samalla tavalla kuin tavanomainen spiraali. Toisin sanoen henkilö makaa sohvalla, joka liikkuu hitaasti ja jatkuvasti, ja sädeputki kuvaa kehon ympärillä olevaa spiraalirataa. Kudoksen läpi kulkevat heikentyneet röntgensäteet sieppaavat detektorit useissa riveissä..

Sieppaamalla vaimennettu röntgensäteily, joka välittyy kudosten läpi useilla detektoririveillä, tietokoneohjelma rakentaa erittäin tarkat kerroksittain kerrokset tarkastetusta elimestä tai ruumiinosasta. Vastaavasti monispiraalisella tietokonetomografialla on erittäin korkea informatiivinen arvo, joka lähestyy MRI: tä suhteessa pehmytkudoksiin. Siksi MSCT yhdistää spiraalitomografian ja MRI: n edut, mikä tekee siitä optimaalisen tavan diagnosoida selkärangan sairaudet, koska kuvat mahdollistavat sekä luulaitteen että pehmytkudosten tilan arvioinnin..

Tällä hetkellä ajankohtana multispiraalinen tietokonetomografia on nykyaikaisin tomografiamenetelmä. Laitteiden korkeista kustannuksista huolimatta MSCT: tä on käytetty viime vuosina korkean tietosisällönsä vuoksi yhä useammin ja jopa syrjäyttämään spiraali- ja porrastyypit.

Selkärangan tietokonetomografia kontrastilla

Mikä on CT kontrastilla?

Laskennallinen tomografia voidaan suorittaa käyttämällä varjoainetta, joka parantaa kudosten kontrastia ja kirkkautta ja lisää siten tutkimuksen tietosisältöä johtuen siitä, että selkärangan pehmeät rakenteet tulevat paremmin näkyviin. Selkärangan tutkimuksessa varjoainetta voidaan injektoida suonensisäisesti tai endolumbaalisesti.

Selkärangan tietokonetomografian päivänä on välttämätöntä juoda 1,5 - 2 litraa nestettä, koska tämä nopeuttaa varjoaineiden poistumista kehosta, vähentää sivuvaikutusten riskiä ja vähentää maksan vahingollista vaikutusta..

Selkärangan tietokonetomografia kontrastilla kestää 5-10 minuuttia kauemmin kuin ilman kontrastia. Tämä johtuu siitä, että aluksi kuvat otetaan ilman kontrastia, sitten ruiskutetaan varjoainetta ja kuvat otetaan uudelleen. Kuvia samoista alueista kontrastilla ja ilman kontrastia ovat välttämättömiä niiden vertailevaan analyysiin ja havaittujen patologisten muutosten tarkkaan diagnosointiin..

Kun selkärangan CT-skannaus tehdään kontrastilla?

Nykyaikaisessa diagnostisessa käytännössä varjoaineita käytetään harvoin selkärangan tomografiaan seuraavasta syystä: kun kontrastia annetaan laskimonsisäisesti, selkärangan kuvien tietosisältö kasvaa hieman, joten siitä osoittautuu vähän hyötyä. Selkän tietokonetomografiakuvien tietosisällön merkittäväksi lisäämiseksi on välttämätöntä pistää varjoainetta endolumbaa, ts. Aivo-selkäydinnesteeseen. Ja tällainen manipulointi on vaikeaa, ja siksi sitä käytetään vain tapauksissa, joissa epäillään kasvainta / metastaaseja, nikamarakenteiden paiseita tai verisuonisairauksia (epämuodostumia, sydänkohtauksia, tromboosia jne.). Siitä huolimatta annamme yleiskuvan kontrastilla parannetusta CT: stä, jotta voit yleisesti selata tällaisen tutkimuksen olemusta..

Kontrastivalmisteet

Valmisteet selkärangan kontrastitomografiaan ovat jodiyhdisteitä ja ovat vähän myrkyllisiä. Tällä hetkellä selkärangan CT: n aikana käytetään kontrastina jodia sisältäviä lääkkeitä Omnipak, Iodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromide jne..

Varjoaineiden sivuvaikutukset

Jodipohjaisten varjoaineiden laskimonsisäinen ja endolumbaalinen anto voi aiheuttaa lieviä, kohtalaisia ​​ja vakavia haittavaikutuksia. Lieviin reaktioihin kuuluvat kehon lämmön tai kylmän tunne, jodin maku suussa, ihon kutina, lievä huimaus, pahoinvointi, oksentelu, voimakas virtsaamistarve, nokkosihottuma. Nämä lievät haittavaikutukset ovat vaarattomia, häviävät itsestään lyhyessä ajassa ja eivät vaadi erityishoitoa..

Kohtuullisen jodia sisältävien lääkkeiden haittavaikutuksia ovat bronkospasmit, joihin liittyy hengitysvaikeuksia, kurkunpään kouristus, äänen menetys tai käheys, angioedeema, bradykardia (hidastava syke). Tällaisten kohtalaisen vakavien haittavaikutusten ilmaantuessa tomografiamenettely lopetetaan välittömästi ja lääkäri ottaa tarvittavat lääkkeet. Tällaiset haittavaikutukset kehittyvät 30-45 minuutin kuluessa kontrastin antamisesta, joten tänä aikana on suositeltavaa olla hoitolaitoksen olosuhteissa, jotta tarvittaessa lääketieteelliset työntekijät voivat välittömästi saada pätevää apua.

Jodia sisältävien kontrastien vakavia haittavaikutuksia ovat sokki, kouristukset, romahdus, sydämen tai hengityksen pysähtyminen. Jos henkilölle kehittyy vakavia sivuvaikutuksia, hänelle annetaan välittömästi erikoistunut sairaanhoito tehohoidossa, ja kortti toteaa tällaisten reaktioiden esiintymisen jodia sisältävissä lääkkeissä. Tulevaisuudessa ihmiset, jotka ovat kerran kokeneet jodiyhdisteiden vakavia haittavaikutuksia, yrittävät olla tekemättä CT: tä kontrastilla, jos mahdollista korvaamalla se muilla tutkimusmenetelmillä. Jos henkilöllä on ollut vakavia sivuvaikutuksia jodikontrasteihin, kontrastitomografia suoritetaan alustavalla lääkevalmistuksella ja vain tiukkojen ohjeiden mukaan, kun tätä tutkimusta ei voida luopua. Vakavat haittavaikutukset, samoin kuin kohtalaiset, kehittyvät myös 30-45 minuutin kuluessa varjoaineen antamisesta laskimoon tai endolumbaalisesti. Siksi 45 minuutin kuluessa kontrastin antamisesta sinun on pysyttävä hoitolaitoksessa saadaksesi tarvittaessa lääketieteellistä apua..

Ennen selkärangan CT-tutkimusta tehdään pakollinen lääkevalmistelu keuhkoputkien astmasta, kilpirauhasen liikatoiminnasta, vakavista allergisista sairauksista kärsiville, koska heillä on erittäin suuri riski saada vakavia sivuvaikutuksia jodia sisältäville lääkkeille.

Erikseen on sanottava jodia sisältävien varjoaineiden epätyypillisestä sivuvaikutuksesta - jodin aiheuttamasta nefropatiasta, joka ilmenee akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa. Tällainen nefropatia kehittyy 1-3 päivää jodikontrastin lisäämisen jälkeen, jatkuu 2-5 päivää ja häviää 7-12 päivää alkamisen jälkeen. Tätä komplikaatiota on hoidettava sairaalassa noin kahden viikon ajan. Jodin aiheuttaman nefropatian riski kasvaa yli 70-vuotiailla ihmisillä, joiden ylempi paine on alle 80 mm Hg. Art., Samoin kuin potilailla, jotka kärsivät kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta, diabetes mellituksesta, myeloomasta, kihdistä, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt (Rebergin testi normaalin alapuolella) tai niillä, jotka käyttävät munuaistoksisia lääkkeitä (metformiini, aspiriini ja muut tulehduskipulääkkeet, antibiootit-aminoglykosidit jne.) jne.).

Kun jodin aiheuttaman nefropatian riski on suuri, on harkittava tutkimuksen korvaamista ultraäänellä tai MRI: llä tai CT: llä ilman kontrastia. Kuitenkin, jos henkilö tarvitsee ehdottomasti TT-skannauksen kontrastilla nykyisen suuren nefropatiariskin taustalla, tutkimus suoritetaan, mutta pakollisella lääkevalmistuksella, mikä vähentää munuaisvaurioiden todennäköisyyttä.

Jodia sisältävien varjoaineiden toinen epätyypillinen sivuvaikutus on viivästynyt jodin aiheuttama kilpirauhasen liikatoiminta, joka kehittyy 4-6 viikkoa kontrastin käytön jälkeen, ilmenee tyypillisillä oireilla, katoaa hetken kuluttua itsestään eikä vaadi erityistä hoitoa. Viivästynyt jodin aiheuttama kilpirauhasen liikatoiminta ilmenee tavallisista kilpirauhasen liikatoiminnan tyypillisistä oireista, kuten ripuli, lihasheikkous, kuume, lisääntynyt hikoilu, nopea sydämenlyönti, lisääntynyt ahdistuneisuus, motivoimattomat pelot jne. Jodipitoisen kilpirauhasen vajaatoiminnan riski jodipohjaisten varjoaineiden vuoksi on suuri kilpirauhasen sairaudessa olevilla ihmisillä sekä alueilla, joilla on endeemistä jodipuutosta. Jodin aiheuttaman kilpirauhasen liikatoiminnan riskistä huolimatta kilpirauhasen sairaus ei ole vasta-aihe TT: lle kontrastilla. Mutta tällaisissa tapauksissa CT-skannaus kontrastilla suoritetaan yksinomaan lääkevalmistelun jälkeen, jonka tarkoituksena on vähentää kilpirauhasen liikatoiminnan riskiä..

Indikaatiot selkärangan tietokonetomografialle

Huolimatta siitä, että tietokonetomografian avulla on mahdollista havaita laaja valikoima erilaisia ​​selkärangan sairauksia, sen tuotannon indikaatiot eivät ole koko luettelo sen avulla diagnosoiduista olosuhteista. Tämä tilanne johtuu siitä, että vain niitä olosuhteita ja tapauksia pidetään indikaatioina, joissa vain CT voi antaa tarkan informatiivisen vastauksen olemassa olevasta patologiasta. Ja kaikissa muissa tapauksissa, kun TT on myös informatiivinen, mutta ei ole ainoa mahdollinen menetelmä olemassa olevien sairauksien tunnistamiseksi, sitä ei ole ilmoitettu, mutta sitä voidaan tarvittaessa käyttää lisädiagnostiikkamenetelmänä (muiden tutkimusten epätarkat ja epäselvät tulokset).

Joten selitykset selkärangan tietokonetomografian tuotannolle ovat seuraavat:

  • Selkäydinvamma (viimeaikainen tai aiemmin);
  • Epäily pahanlaatuisista / hyvänlaatuisista kasvaimista tai selkäytimen, selkäydinkalvojen, selkäydinjuurten, nikamien metastaaseista;
  • Kudosten tilan seuranta varhaisten relapsien havaitsemiseksi kasvainten hoidon jälkeen;
  • Epäily selkärangan tulehdusprosessista, joka vaikuttaa luihin ja rustoon (spondylitis, spondylodiscitis, tuberkuloosi, osteomyeliitti, paiseet, empyema, sarkoidoosi);
  • Epäily rakenteellisesta häiriöstä, poikkeavuudet selkäytimen ja selkärangan kehityksessä (kyfoosi, skolioosi, Kimmerlen poikkeama, nikamien fuusio toistensa kanssa, minkään nikaman osan puuttuminen, lumbarisaatio, sakralisaatio, selkäydinkanavan kapeneminen jne.)
  • Epäily degeneratiivisista-dystrofisista prosesseista selkärangassa (osteoporoosi, osteokondroosi, spondyloosi, spondylolisthesis, spondyloarthrosis, nikamien välinen tyrä, discopathy, osteophytes jne.);
  • Selkärangan tilan tutkimus selkärankareumassa, niveltulehduksessa ja reumaattisissa sairauksissa (vaskuliitti jne.);
  • Selkärangan leikkauksen suunnittelu.

Edellä mainitaan, missä tapauksissa selkärangan CT on tarkoitettu diagnostisiin tarkoituksiin. Kuitenkin, jos henkilöllä on jo diagnosoitu jokin yllä mainituista sairauksista, CT on osoitettu hänelle säännöllisesti (kerran 0,5-3 vuoden välein) patologian kulun seuraamiseksi ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi..

Lisäksi selkärangan tietokonetomografiaa lisätutkimusmenetelmänä voidaan käyttää ryhtihäiriöihin, tuntemattomasta selkäkipuun, herkkyyden muutoksiin kehon eri osissa. Lisäksi selkärangan CT voidaan määrätä selkärangan verisuonten sairauksien (esimerkiksi selkärangan valtimo-oireyhtymän, tromboosin, ahtauman, vääntymisen, valtimoiden epämuodostumien, selkäydininfarktin), demyelinoivien patologioiden (multippeliskleroosi, amyotrofinen lateraaliskleroosi) diagnosoimiseksi tai seuraamiseksi. Mutta myeliitin, araknoidiitin ja verisuonisairauksien kohdalla CT ei ole kaikkein informatiivisin menetelmä, merkittävästi huonompi tarkkuudella kuin MRI.

Vasta-aiheet selkärangan tietokonetomografialle

Selkärangan tietokonetomografialla, ei ilman varjoaineiden käyttöä, ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Tämä tarkoittaa, että TT voidaan suorittaa kenelle tahansa tarvittaessa..

Kuitenkin, koska henkilö saa annoksen röntgensäteilyä tietokonetomografian aikana, sen tuottamiseen on suhteellisia vasta-aiheita röntgensäteilyn mahdollisen kielteisen vaikutuksen vuoksi kehoon. Tällaisia ​​selkärangan CT: n suhteellisia vasta-aiheita ovat alle 14-vuotiaat lapset, raskaus ja epäasianmukainen potilaan käyttäytyminen. Nämä ihmisryhmät, joilla on suhteellisia vasta-aiheita selkärangan CT: lle, suoritetaan yksinomaan tiukkojen ohjeiden mukaan, kun tätä tutkimusta ei voida luopua tai korvata toisella tutkimusmenetelmällä..

Myös suuri ruumiinpaino (yli 120-200 kg) on ​​vasta-aihe selkärangan CT: lle. Mutta tämä vasta-aihe johtuu siitä, että potilas ei yksinkertaisesti sovi TT-skannerin lastauslaituriin koonsa vuoksi.

Proteesien ja metallirakenteiden läsnäolo selkärangassa ei ole vasta-aihe TT: lle, mutta se vähentää menetelmän tietosisältöä. Siksi selkärangan vierasesineiden läsnä ollessa voidaan tehdä TT-skannaus, mutta muista, että kuvat eivät välttämättä ole parhaita eivätkä täysin informatiivisia.

Mitä tulee selkärangan tietokonetomografiaan kontrastilla, se on vasta-aiheista suoritettaessa, jos henkilöllä on seuraavat olosuhteet ja sairaudet:

  • Allergiset reaktiot jodia sisältäville varjoaineille, joiden vakavuus on aikaisemmin kirjattu;
  • Munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniinipitoisuus yli 130 μmol / l tai kreatiniinipuhdistuma Rebergin testin mukaan on alle 25 ml / min);
  • Akuutti sydämen vajaatoiminta
  • Vaikea diabetes mellitus;
  • Vaikea bronkiaalinen astma;
  • Kilpirauhasen liikatoiminta (lisääntynyt kilpirauhashormonitaso veressä);
  • Kilpirauhassyöpä;
  • Munuaisille toksisten (nefrotoksisten) lääkkeiden (metformiini, dipyridamoli, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (aspiriini, parasetamoli, ibuprofeeni, nimesulidi, diklofenaakki, indometasiini jne.), Diureetit (furosemidi, veroshpironi jne.)).

Kaikki edellä mainitut selkärangan kontrastitomografian vasta-aiheet johtuvat siitä, että jodin ominaisuudet ja vaikutukset voivat pahentaa merkittävästi henkilön tilaa ja pahentaa nykyisen taudin kulkua..

Nämä vasta-aiheet selkärangan tietokonetomografialle eivät ole absoluuttisia. Tämä tarkoittaa sitä, että jos niitä on saatavilla, voidaan silti suorittaa TT-skannaus kontrastilla, mutta vain tiukkojen ohjeiden ja pakollisen alustavan lääketieteellisen valmistelun mukaan, mikä on välttämätöntä vakavien sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi. On selvää, että jos tietokonetomografialla on vasta-aiheita, on aina pyrittävä joko suorittamaan TT ilman kontrastia tai korvaamaan se kokonaan toisella tutkimusmenetelmällä, esimerkiksi ultraäänellä, röntgenkuvalla, magneettikuvalla jne. Mutta jos et voi kieltäytyä CT: stä kontrastilla, se suoritetaan huolimatta suhteellisten vasta-aiheiden olemassaolosta.

Tietokonetomografia, röntgen, ultraääni, MRI: kuvaus tutkimusmenetelmistä - video

Röntgenaltistus: riskit, annokset, turvallisuus - video

Mitä on tärkeää tietää CT: stä, ultraäänestä ja MRI - videosta

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteellisen tutkimuksen asiantuntija.

Selkärangan tietokonetomografia Moskovassa

Selän tietokonetomografia on menetelmä, joka auttaa saamaan kokonaiskuvan tutkittavien kudosten tilasta. Tämän menetelmän erityispiirre on saada monia kuvia, kun tomografi pyörii potilaan ympärillä. Selkäsairauksien hoidossa asiantuntijalla on mahdollisuus tutkia kuvia milloin tahansa, koska ne on tallennettu digitaalisessa muodossa, lisäksi niitä voidaan tutkia mistä tahansa kulmasta ja mistä tahansa tasosta.

Tietokonetomografian informatiivinen arvo spondyloosille, osteokondroosille, muille nikamien, nikamien välisten levyjen, selkärangan nivelsiteiden runkojen ja prosessien patologioille on jonkin verran suurempi kuin magneettikuvaus. Selkärangan tietokonetomografia on valittu menetelmä osteokondroosin, nikamamurtumien radiologiseen diagnosointiin. Kun suoritat spiraalitietokonetomografiaa yhdessä tutkimuksessa, voit skannata kaikki selkärangan osat.

Yusupovin sairaalassa työskentelee kokeneita asiantuntijoita, jotka suorittavat kattavan tutkimuksen innovatiivisen lääketieteen kehityksen avulla. Jokaisella potilaalla, joka valittaa kivusta ja muista epämiellyttävistä oireista selässä, on mahdollisuus paitsi suorittaa tarkka diagnoosi myös saada erikoislääkäreiden suosituksia ja jatkohoitoa.

Mitä näyttää

Selkäkipu on yksi yleisimmistä valituksista, joiden kanssa potilaat tulevat Yusupovin sairaalaan. Selkärangan tutkimiseen käytetään erilaisia ​​menetelmiä, mutta yksi pakollisista on selän tietokonetomografia. Skannaus röntgensäteilyn avulla voi määrittää:

  • nikamien epämuodostumat;
  • selkärangan vammat eri osastoilla;
  • selkärangan synnynnäiset patologiat;
  • osteoporoosin ja muiden selkärangan sairauksien kehittyminen;
  • hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen;
  • nikamien välinen tyrä;
  • selkärangan ontelon kaventuminen.
Tietokonetomografian avulla lääkäreillä on mahdollisuus arvioida luukudoksen rakennetta ja tilaa sekä laadullisesti että määrällisesti..

Luun mineraalitiheyden kvantitatiivinen analyysi CT: n avulla antaa mahdollisuuden analysoida kourista ja kortikaalista luukudosta. Luuparametrien arviointi, mukaan lukien makrostruktuuristen ja mikrorakenteellisten (tilavuus, luun trabekuloiden määrä) parametrien kvantitatiivinen arviointi, antaa selkeämmän ja objektiivisemman käsityksen luurakenteiden arkkitehtuurista.

Kohdunkaulan selkärangan tietokonetomografia nikamien segmenttien luurakenteiden röntgendensitometristen ominaisuuksien analysoimiseksi ja luun mineraalitason arvioimiseksi sisältää kohdunkaulan selkärangan tomogrammin suorittamisen, aksiaalisen skannauksen suunnittelun 2-7 kaula-nikaman rungon keskipisteiden kautta, kun taas lastauslaiturin kallistuskulma asetetaan yhdensuuntaisesti selkärangan päätylevyjen kanssa... Radiografien on käytettävä vertailustandardia (erityinen kalibrointifantomi). TT-skannauksen aikana se sijaitsee tomografipöydällä kiinnostavan alueen alla ja skannataan yhdessä potilaan kanssa. Trabekulaarisella luukudoksella on korkeampi metabolinen aktiivisuus, ja siihen kohdistuu usein muutoksia aikaisemmin kuin aivokuori. Tietokonetomografia voi havaita varhaiset muutokset nikamissa.

Käyttöaiheet

Tärkeimmät selkäosan CT-skannauksen merkinnät ovat:
trauma, selkärangan murtuma;

  • kipu selässä ja epämukavuus;
  • kasvainten kehittyminen takana;
  • selkärangan tilan tunnistaminen ennen leikkausta;
  • nikamien välinen tyrä;
  • luukudoksen kehityksen patologia.
Yusupovin sairaalan terapeutit tunnistavat nopeasti ja tarkasti selkäsairaudet. Samanaikaisesti tietokonetomografia antaa tarvittavat tiedot selkärangan ja muiden rakenteiden tilasta, joita ei ehkä voida erottaa röntgensäteellä.

Vasta-aiheet

Selkä-CT: n käytössä on tiettyjä rajoituksia. Joitakin laitteita ei esimerkiksi ole suunniteltu yli 120 kg painavien potilaiden skannaamiseen. Lisäksi yksi vasta-aiheista on raskaus ja imetys. Kontrastitutkimusta ei tehdä, jos lääkkeelle on allergisia reaktioita, vaikea diabetes mellitus sekä munuaissairaudet, joissa varjoaineen erittyminen hidastuu..

CT: n rooli selkärangan vammojen diagnosoinnissa

Selkärangan traumaattinen vamma ja sen seuraukset ovat valtavia vahinkoja potilaan keholle. Selkärangan varhainen diagnoosi ja hoitotaktiikan oikea-aikainen valinta ovat olennainen osa Yusupovin sairaalan säteilydiagnostiikkalääkäreiden, neurokirurgien, traumatologien päivittäistä työtä ja voivat vähentää potilaiden kärsimyksiä..

Monissa tapauksissa selkärangan tavallinen radiografia ei pysty vastaamaan kaikkiin lääkäreiden kysymyksiin. Röntgenkuvissa ei aina ole mahdollista nähdä olemassa olevaa nikaman tai sen kaaren murtumaa ja saada käsitys vaurion laajuudesta ja murtuman luonteesta. Spondylografia ei aina paljasta selkäytimen puristusta (puristusta) rungon luupaloilla, nikamien kaarilla tai selkäydinkanavaan tunkeutuneilla tahattomilla vierailla kappaleilla. Siksi kaikissa selkärangan vammoissa, vaikka spondylogrammeilla ei olisikaan merkkejä nikamien vaurioitumisesta, radiologisen diagnostiikan lääkärit suorittavat tietokonetomografiaa.

Röntgentietokonetomografialla on korkea kontrastiresoluutio. Sen avulla voit erottaa kankaat, joiden tiheysero on 0,5-2%. Tavallisessa röntgentutkimuksessa tämä luku on 10-20%. Lääkärit pystyvät määrittämään murtuman sijainnin, luonteen, selkäytimen vamman selkärangan CT: n tulosten perusteella. Yhdessä kliinisten ja muiden instrumentaalidiagnostiikan menetelmien (röntgenkuva, myelografia) tietojen kanssa selkärangan CT antaa meille mahdollisuuden selvittää murtuman luonne, riippuvuus loukkaantumismekanismista, mineraalitiheys, geometriset parametrit ja selkärangan luukudoksen rakenne.

Selkärangan tuhoavien ja rappeuttavien muutosten diagnoosi

Röntgentietokonetomografia on erittäin informatiivinen menetelmä selkärangan osteokondroosin diagnosoimiseksi. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit nähdä seuraavat muutokset:

  • Nikamien rakenteelliset muutokset;
  • Herniated nikamavälilevyt;
  • "Tyhjiöilmiö";
  • Selkärangan ahtauma;
  • Muutokset atlantoaksiaalisessa risteyksessä;
  • Lunate- ja nivelprosessien niveltulehdus;
  • Ligamenttinen laite muuttuu.

Tietokonetomografian avulla lääkäreillä on mahdollisuus arvioida luukudoksen rakennetta ja tilaa sekä laadullisesti että määrällisesti..

Luun mineraalitiheyden kvantitatiivinen analyysi CT: n avulla antaa mahdollisuuden analysoida kourista ja kortikaalista luukudosta. Luuparametrien arviointi, mukaan lukien makrostruktuuristen ja mikrorakenteellisten (tilavuus, luun trabekuloiden lukumäärä) parametrien kvantitatiivinen arviointi, antaa selkeämmän ja objektiivisemman käsityksen luurakenteiden arkkitehtuurista.

Kohdunkaulan selkärangan tietokonetomografia nikamien segmenttien luurakenteiden röntgendensitometristen ominaisuuksien analysoimiseksi ja luun mineraalitason arvioimiseksi sisältää kohdunkaulan selkärangan tomogrammin suorittamisen, aksiaalisen skannauksen suunnittelun 2-7 kaula-nikaman rungon keskipisteiden kautta, kun taas lastauslaiturin kallistuskulma asetetaan yhdensuuntaisesti selkärangan päätylevyjen kanssa... Radiografien on käytettävä vertailustandardia (erityinen kalibrointifantomi). TT-skannauksen aikana se sijaitsee tomografipöydällä kiinnostavan alueen alla ja skannataan yhdessä potilaan kanssa. Trabekulaarisella luukudoksella on korkeampi metabolinen aktiivisuus, ja siihen kohdistuu usein muutoksia aikaisemmin kuin aivokuori. Tietokonetomografia voi havaita varhaiset muutokset nikamissa.

Selkärangan ja selkäytimen kasvainten CT-diagnoosi

Selkäytimen kasvaimet ovat suhteellisen harvinaisia ​​ja muodostavat noin 2% kaikista kasvaimista. Perinteisesti selkärangan ja selkäytimen kasvaimet on jaettu kolmeen ryhmään:

  • Intramedullaariset - ependymoomat, astrosytoomat, hemangioblastoomat;
  • Ekstramedullaarinen-intraduraalinen - meningiomat, neuroomat, subaraknoidiset etäpesäkkeet, embryogeneettiset kasvaimet (dermoidit, lipoomat, teratoomat, epidermoidit);
  • Ekstraduraalinen - primaarinen (selkärangan kasvaimet), sekundaarinen (metastaattiset kasvaimet, kasvaimet, jotka kasvavat selkäydinkanavaan).

Ependymoomat ovat hyvänlaatuisia, hitaasti kasvavia kasvaimia, mutta niillä on runsaasti verenkiertoa. Tämä johtaa intratumoraalisten ja subaraknoidisten verenvuotojen kehittymiseen. 45% tapauksista ependymoomat sisältävät kystat. Ne kasvavat hitaasti, mikä johtaa radiologisesti näkyvien luumuutosten esiintymiseen. Selkärangan ulkopuolinen tietokonetomografia ei anna tarvittavaa tietoa, koska kasvainkudosta on vaikea erottaa selkäytimestä. Laskimonsisäisellä parannuksella varjoaine kertyy kasvaimen muuttujaan. CT-myelografia on informatiivisempaa ependymoomien diagnosoinnissa..

T1-painotetussa magneettikuvantamisessa selkäytimen paksuuntuminen on selvästi nähtävissä. Kun neoplasma sijaitsee cauda equina -juurien tasolla, radiologit paljastavat tyypillisen kiinteän rakenteen ja saman voimakkuuden kuin aivot tässä tilassa. T2-painotetuissa kuvissa ependymooman ilmenemismuodot eivät ole spesifisiä, sen kiinteällä osalla on erittäin voimakas signaali, joka on kuitenkin vähemmän selvä verrattuna kystisiin tai nekroottisiin komponentteihin. Laskimonsisäisellä amplifikaatiolla kasvainkudoksen signaalin voimakkuus kasvaa nopeasti ja melko tasaisesti.

Tietokonetomografian mahdollisuudet astrosytoomien diagnosoinnissa ovat rajalliset. Tomogrammeilla voidaan havaita selkäydinkanavan segmenttinen laajeneminen, mutta luumuutokset eivät ole tyypillisiä astrosytoomille. TT-skannauksessa kasvaimella on heterogeeninen rakenne. Varjoaineen laskimonsisäisen injektion jälkeen havaitaan kasvain kudoksen tiheyden epätasainen kasvu. Laskennallinen tomografinen myelografia paljastaa todennäköisemmin selkäytimen kasvaimen läsnäolon tyypillisellä paksunnoksella.

Hemangioblastoomille diagnosoidaan kontrastilla tehostettu CT. Kuvissa näkyy kasvainsolmu, johon varjoaine kertyy voimakkaasti. Neurofibroman ja neurooman selkärangan hermojuurien kasvaimet havaitaan useammin, kun suoritetaan kohdunkaulan ja rintakehän selkäydintietokone. Useimmissa tapauksissa kasvain on kapseloitu ja hyvin rajattu, joskus se sisältää kystisen komponentin ja yhdistetään neurofibromatoosiin. Selkärangan CT antaa enemmän tietoa kasvaimesta kuin röntgenkuva.

Meningioma on hyvänlaatuinen, hitaasti kasvava kasvain. Useimmiten meningiomat ovat paikallisia rintakehän selkärangassa. Suurin osa niistä on pitkänomainen ja voi sijaita millä tahansa selkäydinkanavan pinnalla. Rintakehän selkärangan CT kontrastin parannuksella paljastaa suuren tiheyden kasvaimen, osoittaa sekundaarisen luun hyperostoosin ja kalkkeutumisen meningioman pohjalla.

Osteokondroma on yksi yleisimmistä luukasvaimista. Se on paikallisesti selkärangassa 3-7% tapauksista. Tavallisissa röntgenkuvissa tuumori näyttää muodostumalta laajalla pohjalla tai korvakerroksella olevalla pedikolla, joka kulkee ympäröivän luun kompaktiin osaan. Selkärangan tietokonetomografia määrittää tarkemmin kasvaimen laajuuden, rustorajan läsnäolon ja sen samanaikaisen vaikutuksen selkäydinkanavaan. Jos potilaalla on osteoma, selkärangan CT määrittää pienikokoisen ja pyöreän muotoisen pienennetyn tiheyden alueen kalkkeutuneilla alueilla tai ilman.

Metastaattiset kasvaimet sijaitsevat pääasiassa rintakehässä. Tietokonetomografiaa käytetään tunnistamaan selkärangan osien osteolyyttisten vaurioiden määrä ja esiintyvyys, aivokuoren pinnan tuhoutuminen ja prosessin leviäminen pitkin epiduraalitilaa tai paravertebral kudoksiin. Laskimonsisäisen kontrastin jälkeen etäpesäkkeiden tiheys lisääntyy selkärangan tietokonetomografian mukaan. Tämä auttaa radiologian lääkäreitä arvioimaan paremmin kasvaimen invasion laajuutta paravertebral kudoksiin ja epiduraalikudokseen..

Rintakehän selkärangan monispiraalinen CT

Rintakehän selkärangan multispiraalinen tietokonetomografia (MSC) on tällä hetkellä yksi informatiivisimmista tutkimusmenetelmistä. Sen avulla radiologit voivat visualisoida selkärangan pehmeät ja luukudokset korkealaatuisina. MSCT: ssä käytetään röntgensäteilyä, mikä mahdollistaa alle 1 mm paksujen osien saamisen. Multispiraalinen CT voi diagnosoida seuraavat selkärangan sairaudet:

  • Herniated levy;
  • Ulkonema;
  • Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Monispiraalisen tietokonetomografian avulla lääkäreillä on mahdollisuus tutkia yksityiskohtaisesti selkäydinkanava, nikamavälilevyjen, nikamien, verisuonten ja selkäydinhermojen juuret. Moderni MSCT-tekniikka antaa Yusupov-sairaalan lääkäreille mahdollisuuden vastaanottaa erittäin laadukkaita kuvia. Tämä mahdollistaa pienimpien patologisten muutosten havaitsemisen alkuvaiheessa. Monikerroksinen tietokonetomografia on korvaamaton tutkimusmenetelmä kasvainprosesseissa, joissa oikea-aikaisella diagnoosilla on ratkaiseva rooli.

Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät rintakehän monikerroksisen tietokonetomografian, jos seuraavat indikaatiot esiintyvät:

  • Rintakehän selkärangan kehityksen poikkeavuudet;
  • Epäillään syöpä;
  • Rintakehän ulkonemat ja nikamien väliset tyrät;
  • Osteoporoosi;
  • Rintakehän selkärangan vammat;
  • Etäpesäkkeiden tunnistaminen;
  • Rachiocampsis;
  • Krooninen kipu rintakehässä.

MSCT: tä käytetään potilaiden kattavassa tutkimuksessa ennen leikkausta ja leikkauksen tulosten seuraamiseen. Älä tee selkärangan multispiraalista tietokonetomografiaa raskaana oleville ja imettäville naisille, jos potilailla on hyperkineesi (tahattomat lihasliikkeet). Rintakehän MSCT: tä kontrastilla ei suositella potilaille, joilla on jodiallergia tai munuaisten vajaatoiminta. Tatuoinnit, metalliproteesit, implantit eivät ole vasta-aihe tutkimuksen kannalta.

Rintakehän selkärangan monispiraalinen tietokonetomografia on kivuton toimenpide. Tutkimuksen kesto on 15 minuuttia ja kontrastia käytettäessä noin 30 minuuttia. Toimenpiteen aikana potilaan on pysyttävä liikkumattomana. MSCT: n aikana röntgensäteilyannos on merkityksetön, mutta sillä voi olla haitallinen vaikutus toistuvien tutkimusten aikana. Hoitava lääkäri arvioi riskit kussakin erityistapauksessa, minkä jälkeen hän määrää CT-tutkimuksen.

Tutkimuksen edistyminen

Tietokonetomografia suoritetaan tyhjään vatsaan. Varjoaineita käytettäessä tarvitaan erityistä valmistelua kaasua aiheuttavan ruoan saannin rajoittamiseksi. Potilaan tulee poistaa metallikorut ja muut esineet ennen skannausta. Yksi selän CT-skannauksen pääedellytyksistä on potilaan liikkumattomuus tarkimpien tulosten saamiseksi, joten tutkimus on vasta-aiheinen mielenterveyspotilaille..

Selän CT-skannauksessa potilas on selkäasennossa sohvalla, joka asetetaan tomografiin. Laitteen rengas pyörii potilaan ympäri ja skannaa tarvittavat rakenteet vaiheittain. Potilas pysyy yksin huoneessa tutkimuksen aikana, lääkäri ohjaa menettelyä viereisestä huoneesta.

Tietokonetomografia ei aiheuta epämiellyttäviä tunteita potilaille, mutta nykyaikaisten tomografien suunnittelu tarjoaa painikkeen, jonka painamisen jälkeen potilas voi ilmoittaa terveyden heikkenemisestä ja lopettaa tutkimuksen. Yusupov-sairaalan asiantuntijat ovat tarkkaavaisia ​​jokaista potilasta varten, joten ennen toimenpiteen aloittamista he tutkivat hänen tilaansa ja varoittavat mahdollisista tunneista.

Kustannukset

Monitieteinen Yusupov-sairaala yhdistää asiantuntijoita, jotka ovat kiinnostuneita tarjoamaan laadukkaita lääketieteellisiä palveluja jokaiselle hakijalle. Saadakseen kansainvälisten standardien mukaisen laadukkaan hoidon potilaiden ei tarvitse mennä ulkomaille. Moskovassa Nagornaya-kadulla sijaitsevassa Yusupov-sairaalassa asiantuntijat diagnosoivat ja hoitavat sairauksia, toteuttavat ehkäiseviä toimenpiteitä ja auttavat potilaita toipumaan sairaudesta..

Pakollinen vaihe eri sairauksien lääketieteellisessä hoidossa on kuitenkin monimutkainen diagnoosi. Selkäsairauksien osalta tietokonetomografia ei ole vain erittäin informatiivinen, vaan myös luotettava menetelmä, joka ei aiheuta sivuvaikutuksia, jos tekniikkaa noudatetaan..

Potilaille, joille on määrätty selkäosan TT-kuva, toimenpiteen hinta on tärkeä ehto. Yusupovin sairaalassa suoritettavan selkäiskannauksen kustannukset lasketaan nykyisen hinnaston mukaisesti. Tärkeä etu monitieteisessä Yusupov-sairaalassa on kyky tunnistaa samanaikaiset patologiat ja niiden hoito yhdessä pääongelman kanssa..

Jokainen Jusupovin sairaalan potilas saa paitsi korkealaatuisia sairaanhoitopalveluja myös täydellisen tiedotustuen. Jos tarvitset selkäosan CT-tutkimuksen, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan ja valittava sopiva aika käydä Yusupovin sairaalassa. Soita sairaalan henkilökunnalle saadaksesi neuvoja korkeasti koulutetuilta lääkäreiltä.

Lue Lisää Veritulppariski

Suoliston verenvuoto

Ehkäisy Suoliston verenvuoto on yksi tyyppisiä sisäisiä verenvuotoja, joita esiintyy, kun peräsuolen, ohuen tai paksusuolen kapillaarien, laskimoiden tai valtimoiden eheys rikkoutuu. Ennuste riippuu siitä, kuinka riittävästi ensiapua uhrille tarjotaan.

SKLEROTERAPIAN ALKOHOLI

Ehkäisy SKLEROTERAPIAN ALKOHOLITromboflebiitti esiintyy, kun lääkärin määräyksiä rikotaan ja elastinen side poistetaan itsenäisesti. Muistion on kehittänyt Venäjän flebologien yhdistys.

Miksi raskaana olevilla naisilla on turvonnut jalat ja miten lievittää turvotusta?

Ehkäisy Useimmilla raskaana olevilla naisilla on jalkojen turvotusta. Lisäksi ongelma voi ilmetä milloin tahansa. Turvotuksen syyt ovat erilaiset: joissakin tapauksissa tarvitaan enemmän lepoa ja joskus - hoitoa.