Proktologi pakollisesta sairausvakuutuksesta
Peräpukamat ja peräaukon halkeamat aiheuttavat paljon epämukavuutta, mutta ne ovat myös vaarallisia seurauksiltaan. Jos suonikohjuja ei hoideta pitkään, tromboosi, verenvuoto ja jopa peräsuolen syöpä ovat todennäköisiä. Vaikka ongelma on herkkä, sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä asiantuntijaan.
Proktologi hyväksyy pakollisen sairausvakuutuksen ilmaiseksi, ja tämä on jo plus. Sillä tulisi käydä peräsuolen sairauksien ensimmäisten oireiden yhteydessä. Kerromme sinulle, mihin klinikalle mennä ja mitä sinulla on oltava mukanasi, jotta sinun ei tarvitse maksaa tapaamisesta.
- Kuinka päästä pakollisen sairausvakuutuksen proktologille
- Nimitys proktologille
- Onko se vapaa käymään
- Mitä sinun tulee nähdä lääkäriin
- Mitä proktologi kohtelee käytännön mukaisesti
- Liittyvät videot
Kuinka päästä pakollisen sairausvakuutuksen proktologille
Pakollisen sairausvakuutuksen neuvonta on ilmainen vaihtoehto yksityisille terveyskeskuksille, joissa joudut maksamaan tutkimuksesta. Mutta voit päästä proktologiin vain tapaamisella ja vain paikallisen terapeutin kautta, joka antaa sinulle lähetyksen. Pakollisen sairausvakuutuksen nojalla valtion klinikoilla tapahtuvan palvelun toinen haitta on pitkät jonot. Sinun on odotettava 1-2 viikkoa tapaamista.
Huomautus! Peräsuolen esiinluun, peräpukamien loukkaantumisen, peräaukon verenvuodon ja muiden komplikaatioiden vuoksi ei ole aikaa odottaa asiantuntijan apua. Näissä tapauksissa on hyvä olla VHI-käytäntö. Lääkärintutkimus siitä on ilmainen, jonoa ei ole.
Nimitys proktologille
Voit sopia proktologin kanssa pakollisesta sairausvakuutuksesta:
- Käy terapeutin luona, ota lähetys täältä, muista kysyä tutkimukseen valmistautumisesta.
- Varaa tapaaminen proktologin kanssa (rekisterin, puhelimen tai klinikan verkkosivuston kautta). Jotkut sairaalat tarjoavat online-varauksia.
Ensimmäisen kuulemisen jälkeen voidaan tarvita toinen tapaaminen. Jos proktologi antaa lipun seuraavalle tutkimukselle, sinun ei enää tarvitse ottaa yhteyttä terapeutilta.
Onko se vapaa käymään
Sisäänpääsy on ilmainen viittauksen ja vakuutuksen kanssa. Sinun ei tarvitse maksaa tutkimuksesta, mutta muita diagnostisia toimenpiteitä voidaan maksaa.
Pakollisen tai vapaaehtoisen sairausvakuutuksen mukaan voit palvella seuraavissa klinikoissa:
- Kaupungin sairaala nro 9, Pietari;
- LOCB: n neuvoa-antava klinikka, Pietari;
- Kaupungin poliklinikka № 114, Pietari;
- Kliinisen onkologian tutkimuslaitos, Blokhinin kansallinen lääketieteellinen onkologinen tutkimuskeskus, Moskova;
- Venäjän poliklinikka VTsERM EMERCOM, Pietari;
- Klinikka nro 1 FMBC heitä. A. I. Burnazyan, Moskova;
- Aleksandrovskajan sairaala, Pietari;
- Kaupungin poliklinikka №218, Moskova;
- Klinikka Skandinavia, Pietari;
- Kaupungin kliininen sairaala №15 nimetty. Filatova, Moskova.
Voit etsiä käyttämällä portaalia https://like.doctor/moskva/vrachi/proktolog.
Huomautus! Pakollisen sairausvakuutuksen alla voit käydä joko proktologin tai koloproktologin luona. Erona on, että jälkimmäinen hoitaa paksusuolen sairauksia.
Mitä sinun tulee nähdä lääkäriin
Valintapäivänä sinun tulee noutaa kuponki vastaanotosta. Hänen lisäksi tarvitset:
- passi;
- pakollinen sairausvakuutus;
- terapeutin lähetys.
Nämä ovat perusasiakirjat, joita ilman lääkäri ei hyväksy ilmaiseksi. Potilas voi ottaa mukanaan aikaisempien tutkimusten tulokset, potilastiedot toisesta klinikasta, jossa on sairaushistoria. Nämä asiakirjat auttavat lääkäriä seuraamaan taudin kulkua, oppimaan kroonisista patologioista ja laatimaan kliinisen kuvan..
Jos asuinpaikan klinikalla ei ole proktologia, terapeutti voi lähettää lähetyksen toiseen hoitolaitokseen. Vastaanotto on ilmainen.
Mitä proktologi kohtelee käytännön mukaisesti
Voit varata ajan hänen kanssaan tulehduksellisista, tarttuvista ja onkologisista suolistosairauksista. Lääkärin erikoistuminen sisältää tällaisten sairauksien hoidon:
- peräpukamat;
- peräaukon halkeamat;
- polyypit;
- proktiitti, koliitti, paraproktiitti;
- kandidiaasi;
- peräsuolen esiinluiskahdus;
- hyvän- tai pahanlaatuiset kasvaimet.
Pakollisen sairausvakuutuksen mukaan potilas voi luottaa asiantuntijan saamiseen, tutkimiseen ja kuulemiseen, tutkimukseen ja hoitoon. Edistyneissä tapauksissa potilaalle tarjotaan sairaalahoitoa. Sairaalassa oleskelu on ilmaista. Jos leikkausta tarvitaan, potilas maksaa lääkkeet.
Peräsuolen sairaudet eivät mene itsestään, ja itselääkitys johtaa komplikaatioihin. Ota yhteys proktologiin, varsinkin kun pääset hänen luokseen ilmaiseksi lääketieteellisen käytännön avulla.
Millä tavoin ja mikä lääkäri hoitaa peräpukamia naisilla ja miehillä?
Miksi peräpukamat esiintyvät??
Henkilöllä on lisääntynyt riski sairastua peräpukamiin jo nuorena iässä seuraavien tekijöiden läsnä ollessa:
- krooninen ummetus
- passiivinen elämäntapa
- ammattiriski - rakentajat, kuljettajat, toimistotyöntekijät, kirjanpitäjät, ohjelmoijat, myyjät
- nostella painoja
- intohimo erilaisiin ruokavalioihin
- raskaus ja synnytys
- jotkut urheilulajit
- geneettinen taipumus
- alkoholin väärinkäyttö, rasvainen, mausteinen ruoka
Jos lääketieteellisessä laitoksessa ei ole proktologia
Jos tällaista peräpukamia hoitavaa lääkäriä ei ole, he käyvät ensin terapeutilla, ja hän puolestaan viittaa kirurgiin. Tällä hetkellä leikkausta tarvitaan enintään neljännes tämän taudin tapauksista. Siksi tämä lähestymistapa on jo vanhentunut..
Ongelmana on, että kaikki terapeutit eivät ole perehtyneitä peräpukamien konservatiivisen hoidon menetelmiin. Tämän vuoksi tarpeettomia kirurgisia toimenpiteitä on pienissä kaupungeissa paljon enemmän kuin suurissa kaupungeissa. Täällä voi neuvoa: jos mahdollista, ota yhteyttä suuriin terveyskeskuksiin.
Mihin lääkäriin tulee mennä peräpukamien kanssa?
Kun ihmistä alkaa häiritä peräaukon verenvuoto, peräaukon solmujen muodostuminen, hän ihmettelee, jos tämä ei ole peräpukamat? Ja mikä lääkäri hoitaa peräpukamia? Nykyään, istumattoman elämäntavan aikakaudella, kaikkien tulisi tietää tämän taudin tyypillisimmistä oireista..
Tärkein merkki alkavista peräpukamista on peräaukon verenvuoto lievästä voimakkaaseen, peräpukamien esiinluiskahdus, epämukavuus istuessa ja kävellessä, eikä kipu voi olla kova. Jos peräaukosta on veristä vuotoa, ulosteessa on veren jälkiä, ota yhteys proktologiin tai koloproktologiin mahdollisimman pian.
Siksi, jos herää kysymys - peräpukamien kanssa, minkä lääkärin minun pitäisi mennä? Yksiselitteinen vastaus on koloproktologille tai proktologille. Vain asiantuntija pystyy selvittämään verenvuodon todellisen syyn perusteellisen tutkimuksen aikana. Sinun tulisi myös tietää, että peräpukamat peittävät itsensä menestyksekkäästi muista peräsuolen sairauksista, kuten peräaukon halkeamista, pahanlaatuisista kasvaimista ja muista vakavista sairauksista..
Naisten peräpukamien ominaisuudet
Naisilla erotetaan peräpukamien muut syyt: kehon muutokset, jotka tapahtuvat raskauden aikana. Lapsi kasvaa kohdussa, painostaa sisäelimiä, vaikeuttaa ruoan ja hapen virtausta astioiden läpi. Työn aikana lantion elinten kuormitus kasvaa, mikä aiheuttaa peräpukamien muodostumista. Peräpukamat kehittyvät synnytyksen jälkeen. Peräpukamien syy on kuukautiskierto, joka liittyy lisääntyneen verenkierron kiireeseen elimissä.
Proktologi hoitaa miesten ja naisten peräpukamia. Raskauden aikana naista kehotetaan ottamaan yhteyttä gynekologiin, jotta määrätty hoito ei vahingoita tulevaa vauvaa. Lääkärit suosittelevat, että kuukautisten, raskauden aikana älä lopeta aktiivisen elämäntavan johtamista, siirry laskimoveren pysähtymisen, peräpukamien muodostumisen estämiseksi.
Mitä koloproktologi hoitaa??
Viime aikoihin asti peräpukamia ja muita peräsuolen sairauksia hoitavaa lääkäriä kutsuttiin proktologiksi. Nykyaikaisessa lääkäreiden erikoisnimikkeistössä paksusuolitaudit ovat kuuluneet proktologin toimivaltaan, joten nyt peräpukamia hoitavaa lääkäriä kutsutaan koloproktologiksi..
Kuinka valmistautua lääkärisi tarkastukseen?
Ennen kuin vierailet proktologissa, sinun on puhdistettava suolet kerran illalla, kerran aamulla, on tehokkainta laittaa peräruiske. On muitakin vaihtoehtoja - mikrokierto Mikrolaxilla, se tulisi tehdä vierailupäivänä aamulla. Tällainen alustava valmistelu on tarpeen, jos lääkäri pitää tarpeellisena suorittaa rektoskooppi..
Onko hemorrhoidia ilman verta?
Se tapahtuu alkuvaiheessa, mutta verenvuoto on yksi peräpukamien oireista, jopa sisäisillä peräpukamilla voi olla runsasta verenvuotoa. Mutta tämä ei ole ainoa taudin oire..
Voivatko peräpukamat mennä itsestään?
Ei. Peräpukamat eivät vain voi kadota itsestään, vaan ne yleensä kasvavat. Lääkehoito hidastaa etenemistä hieman ja lievittää oireita akuutissa prosessissa.
Kipu peräpukamaleikkauksen jälkeen on väistämätöntä?
Nykyään on olemassa moderneja menetelmiä minimaalisesti invasiiviseen peräpukamien kirurgiseen hoitoon, jotka mahdollistavat tämän taudin poistamisen ilman kipua ja myöhempiä ongelmia..
Peräaukon kipu - peräpukamien diagnoosi?
Ei. Peräpukamat eivät aina edetä tuskallisesti, taudin alkuvaiheessa ei voi olla kipua, vain pitkälle edenneessä vaiheessa, kun ilmenee tulehdus, solmujen menetys, akuutti kipu. Eri kipujen esiintymiseen peräaukossa voi olla monia syitä, joten proktologin oikea diagnoosi - peräpukamia hoitava lääkäri on tärkeä.
Koloproktologin tutkimus on aina tuskallista?
Proktologi tutkii kipua vain, jos samanaikaisesti esiintyy ongelmia - kyyneleitä, halkeamia, solmujen menetyksiä. Proktologin tavanomainen tutkimus on kivuton.
Peräpukamat - vanhusten sairaus?
Ei. Nykyaikaisessa yhteiskunnassa peräpukamia esiintyy alle 30-vuotiailla nuoremmalla sukupolvella yhtä usein kuin yli 45-vuotiailla. Useimmat ensimmäiset peräpukamien merkit ilmenevät enemmistössä melko nuorena, etenevät ja voimistuvat tulevaisuudessa.
Peräpukamia hoidetaan laksatiiveilla?
Ei, ummetuksesta pääseminen ei ole parannuskeino tälle taudille, lisäksi ripulista, suoliston ärsytyksestä - taudin oireet ja eteneminen vain voimistuvat.
Proktologi ja koloproktologi
Proktologia on tiede, joka tutkii peräsuolen sairauksia. Viime vuosikymmeninä paksusuoliongelmia on lisätty kiinnostavaan alueeseen. Tuli tunnetuksi koloproktologiaksi, lääkäriä kutsutaan koloproktologiksi. Tiede on kirurgian jako. Koloproktologit käyttävät hoidossa konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä. Koloproktologi - terapeutti, anestesiologi, kirurgi yhdellä henkilöllä. Kohtelee potilaita ymmärtäväisesti ja kunnioittavasti, kuuntelee huolellisesti, yrittää tutkia, hoitaa huolellisesti ja hienovaraisesti.
Poliklinikoiden henkilökunta ei aina sisällä koloproktologia. Koskee pienkaupunkien hoitolaitoksia. Ota yhteyttä lääkäriisi. Terapeutti määrää lääkkeitä potilaan tilan lievittämiseksi. On parempi kuulla kirurgi - parantaa ja hoitaa peräpukamat.
Peräpukamat ovat laskimoalusten sairaus. Olisi hyödyllistä ottaa yhteyttä flebologiin - lääkäriin, joka hoitaa verisuonia. Suosittelemme tapaamista ravitsemusterapeutin kanssa, saamaan suosituksia hoito-ohjelmasta ja ruokavaliosta..
Valmistautuminen lääkäriin
Valmistelu vaaditaan koloproktologin vierailulle. On suositeltavaa tulla tyhjään vatsaan - lääkäri ohjaa verikokeisiin. Lääkäri suorittaa tutkimuksen, sinun on tyhjennettävä suolet. Illan aattona ja aamuna sisäänpääsypäivänä annetaan peräruiskeita. Käytä valmiita mikrolokereita Microlax. Tuo vastaanotosta pyyhe, märät pyyhkeet, kenkäsuojukset.
On tarpeen varautua etukäteen ruokavaliota, elämäntapaa, fyysistä aktiivisuutta ja suolistotilaa koskeviin vastauksiin. On suositeltavaa muistaa, ovatko sukulaiset kärsineet peräpukamista, suonikohjuista. Lääkäri luo kuvan taudista ja tarkan diagnoosin.
Kuinka tarkastus on
Älä pelkää tutkimusta: kokenut lääkäri tekee toimenpiteestä mukavan eikä aiheuta kipua. Useammin peräsuolen peräsuolen tutkimus. Potilas riisuu, seisoo sohvalla polvi-kyynärpään asennossa. Lääkäri tarkastelee peräaukkoa ulkopuolelta mikrohalkeamien tai pudonneiden solmujen varalta ja tutkii sitten peräsuolen sormillaan sisäpuolelta. Tutkimuksessa on mahdollista havaita peräpukamat, polyypit, peräaukon kapeneminen. Miehillä arvioidaan eturauhanen kunto.
Peräsuolen tutkimusta harjoitellaan erityisellä laitteella - rektoskoopilla. Lääkäri-proktologi tarkistaa suolen sisäseinien värin, kiillon, helpotuksen, verisuonikuvion ominaisuudet, patologiset muutokset. Näin arvioidaan motorinen toiminta. Menettely on ilman vasta-aiheita, kivun sattuessa potilaalle annetaan anestesia.
Kuinka hoitaa peräpukamat?
Saimme selville, mikä lääkäri hoitaa peräpukamia, nyt meidän on selvitettävä - miten tämä vaiva voidaan parantaa tänään? Vain pätevä lääkäri voi määrätä riittävän, oikea-aikaisen ja modernin hoidon. Käytännössä ei ole täysin identtisiä tapauksia, jokaisella potilaalla on tietty oire, paheneminen muiden proktologisten ongelmien ja kroonisten sairauksien kanssa, joten hoito määrätään tiukasti yksilöllisesti prosessin luonteesta ja peräpukamien vaiheesta riippuen. Tähän mennessä perinteisen kirurgisen ja lääkehoidon lisäksi on olemassa moderneja menetelmiä peräpukamien hoitoon avohoidossa:
- skleroterapia,
- peräpukamien fotokoagulaatio,
- lateksirenkaiden asettaminen - ligaatio
- ulkomailla vain neljännes potilaista käy kirurgisessa hoidossa ja loput 75% potilaista hoitaa vähän invasiivista kivutonta peräpukamien hoitoa.
Selezneva Valentina Anatolyevna -terapeutti
Ei diagnosoitu? Sitten terapeutille
Jos potilaalla on valituksia, mutta ei ole varmuutta siitä, onko kyseessä peräpukamat, terapeutit vierailevat aluksi. Hän analysoi kivun syyt tai vain epämiellyttävät aistit, niiden paikantamisen ja antaa lähetyksen asiantuntijalle, joka suorittaa tutkimuksen ja diagnosoi tarkemmin. Usein terapeutin suuntaan osoittaa epäilyn tietystä sairaudesta, mutta hänen arvaustensa vahvistamiseksi sinun tulisi käydä läpi useita toimenpiteitä suoraan kapeasti erikoistuneen lääkärin kanssa.
Jopa proktologi ei tee johtopäätöksiä taudin esiintymisestä ilman tutkimusta ja analyysiä. Poikkeus on pudonnut ulkoiset peräpukamat. Ja tässä tapauksessa hyvä asiantuntija tutkii myös peräsuolen sisäseinän varmistaakseen, että ongelmalla ei ole muita ilmenemismuotoja (sisäisten kyhmyjen, rikkomusten ja halkeamien muodossa)..
Osallistu anonyymiin kyselyyn:
Mikä peräpukamien oire huolestuttaa sinua eniten??
Miksi sinun täytyy nähdä lääkäri
Alkuvaiheessa peräpukamien suonikohjujen laajentuminen ei käytännössä häiritse potilaita, muistuttamalla toisinaan itseään veripisaroilla wc-paperilla, kutinaa, epämukavuutta peräsuolen kanavassa.
Useimmiten ne potilaat, joilla on voimakkaita taudin oireita, tulevat käymään lääkäreissä:
- sietämätön kipu-oireyhtymä;
- massiivinen verenvuoto;
- kyhmyjen menetys.
Ennen kuin vierailet proktologian toimistossa, potilaat yrittävät itse päästä eroon peräpukamista peräpuikkojen ja voiteiden avulla. Niiden valintaa ei kuitenkaan aina tarkisteta ja se vastaa patologisen prosessin erityispiirteitä..
Alkuvaiheissa peräpukamien suonikohjujen laajentaminen ei käytännössä häiritse potilaita.
Joskus peräpukamat muistuttavat itseään veripisaroilla wc-paperilla.
Potilaalla on myös kutiava tunne..
Potilaan hoito pahenemisen aikana vaikeuttaa diagnostisten toimenpiteiden suorittamista, koska useimmat laitteistotutkimukset ovat kiellettyjä seuraavista syistä:
- välittää epämiellyttäviä ja jopa tuskallisia tunteita potilaalle;
- suuri riski pahentaa epänormaalin prosessin kulkua peräaukon mekaanisen rasituksen vuoksi.
Tällaisessa tilanteessa akuutteja peräpukamia hoitava lääkäri aluksi lievittää pahenemisen oireita ja määrää vasta sitten tarvittavat terapeuttiset tai kirurgiset toimenpiteet.
Jos peräpukamat ovat lakanneet osoittamasta akuutteja oireita, se ei tarkoita, että ne ovat hävinneet itsestään. Tauti oli krooninen, joten epäedullisilla tekijöillä seuraava paheneminen on mahdollista.
Siksi on välttämätöntä, että hemorrhoidal-suonien suonikohjujen ensimmäisten merkkien yhteydessä ei itsehoitoa, vaan on neuvoteltava asiantuntijan kanssa, joka määrittää kaikki jatkohoidon vivahteet..
Selvitä peräpukamien komplikaatioiden riski
Ota ilmainen kokeen kokeneiden proktologien testi
Testausaika enintään 2 minuuttia
7 yksinkertaista kysymystä
94% testitarkkuus
10 tuhatta onnistunutta testiä
Akuuttien peräpukamien hoidossa lääkäri poistaa taudin oireet ja määrää vasta sitten tarvittavat diagnostiset toimenpiteet.
Mistä löytää proktologi
Proktologilla voi olla kirurginen tai terapeuttinen erikoistuminen - siitä riippuu tiedon soveltamisala ja annettavan avun määrä. Pitkälle erikoistuneen proktologin puuttuessa kirurgi voi varata ajan poliklinikalta..
Väestön proktologisen hoidon järjestämisen periaate koostuu kahdesta linkistä:
- poliklinikka;
- sairaala.
Toisin sanoen valtion laitoksissa proktologin vastaanotto järjestetään poliklinikan (piiri, kaupunki, tuotantolaitoksiin sidottu) perusteella. Voit hakea myös konsultatiivista lääketieteellistä apua yksityisiltä terveyskeskuksilta, joista osa hyväksytään pakollisen sairausvakuutuksen nojalla, mikä tekee vierailusta yksityiseen klinikkaan helpommin väestön saatavilla..
Jos on tarpeen suorittaa monimutkaisia tutkimuksia, leikkauksia, hätätilanteissa apua antaa sairaalan kirurgi (tasavallan, alueellinen, alueellinen, kaupunki, piirisairaala) proktologisen profiilin mukaisesti..
Proktologi klinikalla
Alueen väestön koosta riippuen (kaupunginosa, kaupunki, kaupunki, piiri jne.), Poliklinikan laitosten on järjestettävä yksi proktologi (proktologian toimistossa vastaanottava kirurgi) 200 tuhatta asukasta kohti. Kun hän ottaa yhteyttä poliklinikan proktologiin, potilas voi luottaa:
- vastaanotto ja tarkastus;
- tutkimukset, jotka eivät liity kehittyneiden laitteiden käyttöön;
- konservatiivisen hoidon määrääminen tai lähettäminen sairaalaan tai aluekeskukseen monimutkaiseen tutkimukseen;
- avohoitopotilaiden minimaalisesti invasiivisten toimenpiteiden suorittaminen, jotka eivät liity potilaan tuomiseen anestesiaan, eivät uhkaa akuuttia verenhukkaa, eivät määrää tiukkaa sängyn lepoaikaa (esimerkiksi yksittäisten peräpukamien poistaminen);
- seurantahoito sairaalassa suoritettujen proktologisten leikkausten jälkeen;
- kliininen tutkimus proktologisten sairauksien varalta.
Sairaalan proktologi
Proktologisten potilaiden lääketieteellisen hoidon optimoinnin yhteydessä on tarkoituksenmukaisinta varmistaa potilaiden keskittyminen suuren lääketieteellisen laitoksen - tasavallan, alueellisen, kaupungin tai alueellisen sairaalan - perusteella. Proktologiaosastoa ollaan varustamassa 40-60 vuodepaikkaa varten, mutta jos väestöä on vähän, sängyt voidaan jakaa "märkivän kirurgian" osastoille. Tällainen potilaiden keskittymisen optimointi mahdollistaa houkutella pitkälle erikoistuneita lääkäreitä-proktologeja (joita ei ole saatavana kaikissa piirisairaaloissa: usein kirurgi suorittaa proktologin tehtävät).
Potilaan sairaalan perusteella sairaalan perusteella tulisi varata proktologinen leikkaussali (se voidaan yhdistää operatiiviseen märkiväleikkaukseen), pieni leikkaussali ja vähintään yksi pukuhuone..
Proktologian osastolla on potilaita, joilla ei ole vain peräpukamia, mutta myös muita paksusuolen patologioita. Ainakin 10% potilaista on sairaalassa suoliston eri osien sairauksilla, haavaisen paksusuolentulehduksen vakavilla muodoilla ja Crohnin taudilla.
Kun et voi lykätä vierailua proktologille?
Peräpukamat myöhemmissä vaiheissa ovat epämiellyttävä tuskallinen tila, johon liittyy verenvuoto, akuutti kipu ja akuutissa muodossa kuume. Jotta et pääse itseesi peräpukamien pahenemisvaiheeseen, sinun on käytävä proktologissa sairauden ensimmäisten oireiden yhteydessä. Lääkäri suorittaa kivuton tutkimuksen ja määrää tehokkaan hoidon.
Tilannetta pahentaa se, että peräpukamien pahenemisen aikana on erittäin ongelmallista tutkia potilasta instrumentaalimenetelmällä. Tässä vaiheessa lääkärin tehtävänä on lievittää kivuliaita oireita. Sen jälkeen jotkut potilaat eivät kiirehdi palaamaan lääkäriin. Tauti on edelleen hoitamaton ja antaa uusia pahenemisvaiheita.
Varhaisessa vaiheessa olevia peräpukamia voidaan hoitaa melko tehokkaasti konservatiivisesti. Laiminlyötyssä tilassa ainoa hoitomenetelmä on leikkaus, johon liittyy aina tietty riski. Nykyaikaisen lääketieteen arsenaalissa on tehokkaita invasiivisia kirurgisia tekniikoita..
Jokaisen samanlaisesta ongelmasta kärsivän on ymmärrettävä, että varhainen vierailu peräpukamien lääkäriin on tae päästä eroon taudista nopeasti ja ilman komplikaatioita..
Tutkimusvaihtoehdot
Potilaan tutkimuksessa on useita vaiheita, jos epäillään peräpukamien tulehduksen kehittymistä. Lääkäri vahvistaa yhden tai toisen tyyppisen analyysin käyttökelpoisuuden.
Proktologin suorittama tutkimus suoritetaan seuraavan kaavan mukaisesti:
- taudin anamneesin kerääminen haastattelemalla potilasta. Valitusten avulla asiantuntija laatii alustavan kuvan diagnoosista;
- silmämääräinen tarkastus palpation avulla. Joissakin tapauksissa tämä diagnoosivaihe voi antaa potilaalle epämiellyttäviä tuskallisia tunteita, erityisesti paiseiden ja halkeamien sekä verenvuotohaavojen läsnä ollessa. Palpaatio on yleensä välttämätöntä, koska peräpukamien visuaalisia merkkejä ei ole aina läsnä.
Jos veri pysyy proktologin käsineessä, asiantuntijalla ei ole epäilyksiä diagnoosin laiminlyönnistä.
Lääkärintutkimus ei kuitenkaan usein riitä, varsinkin jos sitä tarvitaan määrittämään peräpukamien kehitysvaihe riittävän hoito-ohjelman määrittelemiseksi. Jos kaikki lääkärin vastaanotolla olevat diagnostiset toimenpiteet eivät johtaneet kokonaisvaltaiseen kuvaan, käytetään seuraavia instrumentaalisen tutkimuksen vaihtoehtoja:
- anoskooppi - tutkitaan paksusuolen limakalvoa 12 senttimetrin syvyyteen peräaukosta. Tässä menetelmässä käytetään erityistä laitetta - anoskooppi;
- kolonoskopia - erityisen koettimen avulla voit tutkia suoliston limakalvon sisäpinnan tilaa riittävän syvälle paiseiden ja peräpukamien läsnäolon määrittämiseksi;
- sigmoidoskopia - rektoskoopin avulla tutkitaan limakalvon kaukaisia alueita;
- irrigoskopia - röntgen käyttämällä varjoainetta.
Kuinka hoitaa peräpukamat oikein
Jos epäilet peräpukamia, on tärkeää ottaa välittömästi yhteys lääkäriin, joka hoitaa tätä vaivaa. Taudin parantumisprosentti varhaisessa vaiheessa ilman seurauksia on erittäin korkea.
Vähän invasiiviset kirurgiset menetelmät peräpukamien hoidossa
Tällä hetkellä käytetyt vähän invasiiviset menetelmät peräpukamiin:
- skleroterapia on menetelmä, jossa erityinen aine, sklerosantti, ruiskutetaan hemorrhoidal-solmun onteloon, minkä seurauksena solmu "suljetaan" ja veren virtaus sen läpi pysähtyy. Tehokkuus on noin 90-97%;
- solmujen sitominen lateksirenkailla - solmun pohjaan kiinnitetään joustava kumirengas ligaattorilla (erityinen laite), joka estää verenkierron siinä. 10 päivän kuluessa solmu kuolee ja repeytyy irti yhdessä kumirenkaan kanssa. Tehokkuus 95-97%;
- infrapuna-fotokoagulaatio - fotokoagulaattorin avulla peräpukamien alukset hautautuvat. Tämä on yksi halvimmista menetelmistä, mutta käytännöllinen vain pienille solmuille. Tehokkuus 75 - 85%;
- kylmähoitoa, laserkoagulaatiota, sähkökoagulaatiota käytetään vähän sen alhaisen tehokkuuden vuoksi.
Kirurginen hoito koostuu kolmen kavernoisten kappaleiden (peräsuolessa sijaitsevien verisuonten glomerulien - peräpukamien perustan) leikkaamisesta, jossa on kaikki sisäiset solmut ja ligaatio niiden verisuonijaloissa (Milligan-Morgan-menetelmän mukaan).
Proktologi - kuka tämä lääkäri on ja mitä hän hoitaa? Milloin hänen kuulemistaan tarvitaan? Kuinka valmistautua vierailulle? Mitä hänen kuulemisessaan tapahtuu?
Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!
Varaa tapaaminen proktologin kanssa
Lääkäriin tai diagnostiikkaan sovittamiseksi sinun tarvitsee vain soittaa yhteen puhelinnumeroon
----- Moskovassa
----- Pietarissa
Operaattori kuuntelee sinua ja ohjaa puhelun tarvittavaan klinikkaan tai tekee tilauksen tapaamiselle tarvitsemasi asiantuntijan kanssa.
Vaihtoehtoisesti voit painaa vihreää painiketta "Book Online" ja jättää puhelinnumerosi. Operaattori soittaa sinulle 15 minuutin kuluessa ja valitsee sinulle asiantuntijan, joka vastaa pyyntöäsi.
Tällä hetkellä tapaamista tehdään Moskovan ja Pietarin asiantuntijoille ja klinikoille.
Kuka on proktologi?
Mikä on ero proktologin ja koloproktologin välillä?
Mitä (mitä sairauksia) proktologi hoitaa miehillä ja naisilla??
Peräpukamat
Tämä patologia kehittyy peräsuolen limakalvon verisuonten vaurioitumisen seurauksena, mikä ilmenee verisuonten seinämien ja itse limakalvon muodonmuutoksena. Taudin pitkittyneen (monien vuosien) etenemisen seurauksena peräsuolessa muodostuu tyypillisiä peräpukamia, jotka estävät ulosteiden normaalin virtauksen suolen aikana.
Ensimmäiset merkit peräpukamista voivat olla peräaukon alueen raskaus ja kutina, jotka syntyvät tai pahenevat suolen liikkeiden aikana. Kun tauti etenee ja solmujen koko kasvaa, voi ilmetä kipua ja pienen määrän punertavan veren vapautumista ulosteiden mukana. Potilaat saattavat myös huomata peräpukamien esiinluun, joka tapahtuu suolen liikkeiden tai rasituksen aikana (kun nostetaan painoja, aivastellaan ja niin edelleen).
On tärkeää muistaa, että mitä aikaisemmin taudin hoito aloitetaan, sitä enemmän on mahdollisuuksia sen täydelliseen parantumiseen ja pienempi komplikaatioiden riski. Siksi, jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee, ota yhteyttä proktologiin mahdollisimman pian. Asiantuntija suorittaa täydellisen tutkimuksen ja määrittelee tarvittaessa lisää laboratorio- tai instrumenttitutkimuksia, joiden avulla hän voi tehdä tarkan diagnoosin, määrittää taudin kehitysvaiheen ja määrätä riittävän hoidon.
Peräpukamien hoidossa proktologit käyttävät:
- Taistelu syy-tekijöitä vastaan. Näitä tekijöitä ovat liikalihavuus, istumaton elämäntapa, usein ummetus, tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit peräsuolessa ja niin edelleen. Niiden poistaminen on perusta peräpukamien kehityksen estämiselle..
- Ummetuksen ehkäisy. Tätä varten proktologi suosittelee erityisruokavaliota ja määrittelee tarvittaessa potilaalle laksatiiveja (helpottaa ulosteiden vapautumista). Nämä toimenpiteet estävät peräsuolen limakalvon vahingoittumisen suoliston liikkuessa, vähentäen siten verenvuotoriskiä ja estäen taudin etenemisen..
- Solmujen poistaminen. Peräpukamat voidaan poistaa kirurgisesti tai erilaisten nykyaikaisten tekniikoiden avulla - skleroterapia (laajentuneiden verisuonten "liimaaminen"), siteet, infrapunakoagulointi ("cauterization") ja niin edelleen..
Anaali halkeamia
Tälle taudille on ominaista limakalvon repeämä peräaukon alueella ja se ilmenee terävinä leikkauskipuina suoliston liikkeessä sekä pienen määrän punertavan veren säännöllisin väliajoin ulosteissa. Anaalisen halkeaman muodostumisen syyt voivat olla limakalvon vahingoittuminen kovien ulosteiden ja vieraiden kappaleiden avulla (esimerkiksi peräruiskeen aikana), peräaukon tulehdusprosessit, sikiön kulku syntymäkanavan läpi synnytyksen aikana ja niin edelleen..
Kun peräaukon halkeama havaitaan, proktologi määrää ensin konservatiivisen hoidon, jonka ydin on poistaa syy-tekijä ja noudattaa erityistä ruokavaliota (lukuun ottamatta kuumia mausteita, alkoholijuomia ja muita suoliston liikkuvuutta stimuloivia tuotteita). Lääkäri voi myös määrätä potilaille lääkkeitä, jotka vähentävät peräaukon lihaksen sulkijalihaksen jännitystä, mikä luo suotuisat olosuhteet haavan paranemiseen..
Jos luetellut toimenpiteet ovat tehottomia ja halkeama jatkuu pitkään, proktologi voi suorittaa kirurgisen hoidon, jonka aikana hän poistaa limakalvon vaurioituneen alueen..
Paksusuolen polyp
Polyp on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu paksusuolen tai peräsuolen vuoraukseen. Polyypit voivat olla yksittäisiä tai useita, ja niiden koot voivat vaihdella muutamasta millimetristä useisiin senttimetreihin. Kliinisesti polyp ei melkein näy millään tavalla, ennen kuin sen koko alkaa luoda esteen suoliston läpi kulkeville ulosteille. Tässä tapauksessa potilaalle voi kehittyä epäspesifisiä valituksia, kuten ummetus, toistuva vatsakipu ja harvoin ripuli. Joskus polyyppiä voi vahingoittaa kiinteät ulosteet, minkä seurauksena potilas voi huomata pienen määrän punertavaa verta ulosteissa.
Vaikka polyppi itsessään ei aiheuta vakavaa vaaraa ihmisten terveydelle, se voi ajan mittaan muuttua pahanlaatuiseksi eli muuttua hyvänlaatuisesta kasvaimesta pahanlaatuiseksi. Tämän vuoksi proktologit suosittelevat niiden poistamista, kun havaitaan minkä tahansa kokoisia polyyppejä ja paikkoja.
Peräsuolen fisteli
Fisteli on patologinen kanava, joka sijaitsee kahden lähellä olevan onton elimen tai ruumiinontelon seinämien välissä. Peräsuolen fisteli on tauti, jossa tämä kanava muodostuu peräsuolen ja emättimen seinämien väliin, jotka normaalisti sijaitsevat melko lähellä toisiaan. Tämä fisteli voi muodostua peräsuolen märkivistä-tulehduksellisista vaurioista, joissa tulehdusprosessi tuhoaa mukana olevien elinten seinämien kudokset. Huolimattomat kirurgiset manipulaatiot peräsuolessa tai emättimessä, trauma ja niin edelleen voivat olla syy fistelin muodostumiseen. Muodostuneen kanavan kautta ulosteet voivat päästä emättimeen, mikä johtaa tarttuvien komplikaatioiden kehittymiseen.
Tämän taudin hoito on vain kirurgista. Leikkauksen aikana proktologi leikkaa fistulakanavan ja erottaa emättimen ja peräsuolen seinämät, minkä jälkeen hän poistaa kaikki fistelin ympärillä olevat tulehtuneet ja patologisesti muuttuneet kudokset ompelemalla tuloksena olevat viat.
Ummetus
Tämä on patologinen oire, jossa ulosteiden liikkumisprosessi suoliston läpi ja niiden poisto kehosta häiriintyy. Tällöin potilas voi tuntea turvotusta tai "jyrinää" vatsassa, hänellä voi olla vaikeuksia ulostamisessa eikä hän tunne helpotusta ja täydellistä suolen liikettä sen jälkeen. Erittyvät ulosteet voivat olla kovia tai liian paksuja kokkareina.
Ummetus voi johtua:
- väärä ravitsemus;
- istuva elämäntapa;
- raskaus;
- stressaavat tilanteet;
- suoliston kasvaimet;
- suoliston poikkeavuudet;
- vieraat elimet suolistossa;
- haiman sairaudet;
- selkäydinvamma;
- suolistovamma ja niin edelleen.
Ummetuksen hoitoon proktologi voi määrätä:
- Ruokavalio - on suositeltavaa syödä helposti sulavia elintarvikkeita, jotka eivät häiritse ulosteiden kulkeutumista suoliston läpi.
- Laksatiivit ovat lääkkeitä, jotka helpottavat ulosteen liikkumista suoliston läpi.
- Kirurginen hoito - määrätty, jos ummetuksen syy on mekaaninen este (kasvain, ulostekivi), joka sijaitsee suolen ontelossa.
Suolen trauma
Suolen trauma voi tapahtua:
- loukkaantumisen yhteydessä (veitsi, ampuma);
- tieliikenneonnettomuuden sattuessa;
- kirurgisten toimenpiteiden aikana;
- ruoansulatuskanavassa vieraiden kappaleiden läsnä ollessa;
- muiden lääketieteellisten toimenpiteiden aikana (kun suoritetaan peräruiske, mitataan peräsuolen lämpötila) ja niin edelleen.
Suoliston vieraat elimet
Suolistossa olevat vieraat kappaleet ovat vaarallisia, koska ne muodostavat esteen ulosteiden etenemiselle ja tietyissä olosuhteissa voivat aiheuttaa suolen seinämän perforaation ja peritoniitin kehittymisen. Siksi, jos maha-suolikanavassa epäillään vierasta kappaletta, proktologin tulisi vahvistaa tai kieltää diagnoosi mahdollisimman pian ja aloittaa asianmukainen hoito..
Vieras ruumis voi päästä suolistoon:
- Suun kautta - tyypillinen lapsille, jotka haluavat laittaa suuhunsa erilaisia pieniä esineitä.
- Anaalikanavan kautta - esimerkiksi, jos turvallisuussääntöjä ei noudateta peräsuolen lämpötilan mittauksen aikana tai muissa olosuhteissa.
- Ulkopuolelta - loukkaantumisten, onnettomuuksien ja loukkaantumisten sattuessa.
Peräsuolen esiinluiskahdus
Tämän taudin ydin on siinä, että peräsuoli (yhdessä sen seinämien ja limakalvon kanssa) putoaa ulos, ulottuu peräaukon ulkopuolelle. Tämä ei uhkaa potilaan elämää, mutta antaa hänelle huomattavaa haittaa, koska siihen liittyy ulosteen inkontinenssi tai ummetus, ajoittainen verenvuoto loukkaantuneesta limakalvosta ja kosmeettinen vika.
Peräsuolen prolapsin kehittymisen tarkkoja syitä ei ole selvitetty, mutta altistavat tekijät ovat suoliston ja lantion alueen kehityksen synnynnäisiä piirteitä, perineumin lihasten heikkoutta, lisääntynyttä vatsaontelon sisäistä painetta ja niin edelleen..
Taudin hoidossa jotkut asiantuntijat suosittelevat konservatiivisten menetelmien käyttöä (lääkkeet, harjoitukset lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi ja niin edelleen). On kuitenkin huomattava, että useimmissa tapauksissa tämä vika voidaan poistaa vain leikkauksella. Leikkauksen aikana proktologi voi kiinnittää peräsuolen ympäröiviin kudoksiin eri tekniikoilla tai poistaa sen ulkonevan (ulkonevan) osan.
Anaali kutina
Tämä on patologinen tila, jossa potilas kokee (jatkuvasti tai säännöllisesti) kutinaa (ärsytyksen tunne, polttava tunne) peräaukon alueella. On syytä huomata, että monet ihmiset ovat hämmentyneitä menemään lääkäreille tämän ongelman kanssa ja kestävät kutinaa useita kuukausia tai jopa vuosia. Samalla on tärkeää muistaa, että peräaukon kutina voi olla merkki muista vaarallisista patologioista, jotka voivat vahingoittaa koko kehoa..
Anaali kutina voi johtua:
- matojen läsnäolo;
- peräaukon alueen sieni-ihovauriot;
- usein ummetus;
- ripuli (ripuli);
- peräpukamat;
- peräaukon halkeama;
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen;
- tulehdusprosessit peräaukon alueella ja niin edelleen.
Muut suolistosairaudet
Proktologi osallistuu monien muiden miehillä ja naisilla esiintyvien suolistosairauksien diagnosointiin ja hoitoon..
Saatat joutua ottamaan yhteyttä proktologiin:
- Divertikuloosilla. Tämä on patologinen tila, jossa joissakin sen paikoissa on suolen seinämän ulkonema. Näissä "ulkonemissa" ulostemassat voivat kerääntyä, mikä häiritsee niiden liikkumista suoliston läpi ja johtaa ajan myötä useiden komplikaatioiden kehittymiseen. Yksi näistä komplikaatioista voi olla verenvuoto, jossa proktologin apua voidaan tarvita..
- Koliitin kanssa. Tämän patologian avulla tulehdusprosessi vaikuttaa paksusuolen limakalvoon. Proktologin kuulemista voidaan tarvita myös komplikaatioiden yhteydessä (esimerkiksi kun verta esiintyy ulosteessa), kun paksusuolitulehdus on erotettava muista vaarallisista sairauksista.
- Proktiitin kanssa Proktiitti on tarttuva ja tulehduksellinen sairaus, jossa vaikuttaa peräsuolen limakalvoon. Taudin hoito koostuu taistelusta infektiosta, johon käytetään antibakteerisia lääkkeitä. Märkivien komplikaatioiden kehittymisen myötä kirurginen hoito voi olla tarpeen.
- Ärtyneen suolen oireyhtymällä: Ärsyttävälle suolen oireyhtymälle on tunnusomaista suoliston toimintahäiriö (ummetus, ripuli, toistuva vatsakipu, turvotus ja niin edelleen) ilman mitään ilmeistä orgaanista syytä. Diagnoosi tehdään vasta sen jälkeen, kun kaikki tarttuvat-tulehdukselliset, kasvaimet ja muut suolistosairaudet on tutkittu ja suljettu pois, minkä vuoksi tarvitaan proktologin kuulemista.
Miksi tarvitsen eturauhastulehduksen proktologin kuulemisen?
Eturauhastulehdus on eturauhanen tulehdussairaus, joka ilmenee leikkauskipuina virtsaamisen ja (joskus) suoliston aikana, lantion, selän ja alavatsan kipu sekä kuumetta, heikkoutta, päänsärkyä ja lihaskipuja sekä muita merkkejä kehon yleisestä myrkytyksestä.... Urologi osallistuu eturauhastulehduksen diagnosointiin ja hoitoon, mutta joissakin olosuhteissa hän voi ohjata potilaan proktologin luo tutkimusta varten.
Eturauhastulehduksen proktologin kuuleminen voi olla tarpeen:
- Kun olet epävarma diagnoosista. Eturauhanen sijaitsee peräsuolen välittömässä läheisyydessä, minkä seurauksena monet infektio- ja tulehdukselliset suolistosairaudet (peräaukon halkeama, suolistofistulat) voivat ilmetä samoja oireita kuin eturauhastulehdus. Proktologin suorittama tutkimus auttaa sulkemaan patologit pois paksusuolesta tai peräsuolesta.
- Kun tutkimuksessa havaitaan komplikaatioita. Tutkittaessa eturauhastulehdusta sairastavaa potilasta urologi voi yrittää suorittaa ns. Eturauhasen digitaalisen tutkimuksen, jossa hän työntää sormen potilaan peräaukkoon ja palpatoi eturauhasen peräsuolen seinämän läpi. Jos tämän manipuloinnin jälkeen lääkäri havaitsee käsineestään veren jälkiä, se osoittaa suoliston vaurioita, ja siksi potilas ohjataan konsultointiin proktologin tai kirurgin kanssa.
- Valmistautua jatkokokeisiin. Eturauhastulehduksen ja muiden eturauhassairauksien syvälliseen diagnosointiin saatat tarvita tutkimuksen, kuten transrektaalisen ultraäänen (ultraääni), jossa erityinen ultraäänikone työnnetään peräsuoleen. Näin voit saada tarkimmat tiedot eturauhasen rakenteesta ja koostumuksesta, mutta tämän toimenpiteen suorittaminen peräaukon halkeamien, peräpukamien tai muiden peräsuolen alueella olevien patologioiden läsnä ollessa voi olla vaikeaa. Proktologin tehtävänä on tässä tapauksessa arvioida potilaan yleinen tila ja valmistaa hänet tarvittavaan tutkimukseen.
Tarvitsenko proktologikonsultointia raskauden aikana?
Jos nainen ei ennen raskautta ja raskauden aikana kärsinyt suoliston tai peräaukon sairauksista eikä hänellä ole ollut ulostamisongelmia, hän ei tarvitse proktologin kuulemista. Samalla on syytä huomata, että raskaus itsessään on altistava tekijä peräpukamien kehittymisessä, ja synnytyksen aikana voi esiintyä sellaisia komplikaatioita kuin peräaukon halkeama. Lisäksi tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien esiintyminen naisen peräaukossa voi johtaa hänen syntymäkanavansa ja lapsen itse infektioon synnytyksen aikana. Siksi naisten, joilla on riski sairastua peräpukamiin tai muihin peräsuolen sairauksiin, tulisi ottaa yhteyttä proktologiin..
Tutkimuksen aikana lääkäri diagnosoi potilaan tilan ja määrittää hänen nykyisen patologiansa vakavuuden (esimerkiksi peräpukamien koko, taipumus verenvuotoon ja niin edelleen). Saatujen tietojen perusteella asiantuntija määrää hoidon, joka vähentää komplikaatioiden riskiä synnytyksen aikana ja sen jälkeen..
Mitä lasten proctologist tekee?
Lasten proktologi harjoittaa paksusuolen ja peräsuolen sairauksien havaitsemista, diagnosointia ja hoitoa eri ikäryhmissä olevilla lapsilla sekä näiden tautien uudelleen kehittymisen ehkäisemistä. Tämä asiantuntija voi auttaa lapsia, joilla on jokin aiemmin luetelluista patologioista, sekä erilaiset synnynnäiset kehityshäiriöt (peräaukon infektio, peräsuolen infektio, patologisten viestien esiintyminen suoliston ja virtsateiden välillä ja niin edelleen).
On huomattava, että useimpien peräsuolen ja peräaukon synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi niiden kirurginen korjaus vaaditaan, mikä tulisi suorittaa mahdollisimman aikaisin. Tämä palauttaa lapsen suoliston ja urogenitaalijärjestelmän normaalin toiminnan, mikä estää komplikaatioiden kehittymisen tulevaisuudessa..
Mitä oireita proktologin tulisi tutkia?
Kaikkien tulisi tietää oireet ja merkit, joiden suhteen tulisi käydä proktologissa. Älä hävetä olemassa olevaa patologiaa ja lykätä lääkärikäyntiä loputtomiin, koska joidenkin sairauksien eteneminen voi johtaa valtavien komplikaatioiden kehittymiseen, jotka vaativat enemmän pitkäaikaista hoitoa ja korkeita taloudellisia kustannuksia.
Syy ottaa yhteyttä proktologiin voi olla:
- Kipu peräaukon alueella - voi johtua tulehdusprosessista tai peräsuolen limakalvon vaurioista.
- Kutina peräaukon alueella.
- Kipu suolen liikkeiden aikana - voi olla merkki tulehduksesta, peräaukon halkeamasta, peräpukamista, eturauhastulehduksesta tai syövästä.
- Veren purkaminen peräaukosta - voi olla merkki peräpukamista, peräaukon halkeamasta tai turvotuksesta.
- Peräpukamien ulkonäkö.
- Peräsuolen esiinluiskahdus.
- Kipu virtsaamisen aikana - proktologin kuuleminen tarvitaan patologien sulkemiseksi peräsuolesta.
- Ummetus - voi liittyä kasvaimeen, polyypiin tai peräpukamiin.
- Vieraiden kappaleiden esiintyminen suolistossa.
Valmistelu ennen proktologin vierailua
Potilaan tutkimuksen aikana proktologi voi määrätä erilaisia menettelyjä, joiden oikeaan toteuttamiseen on täytettävä useita ehtoja.
Valmistautuminen proktologin vierailuun sisältää:
- ruokavalion noudattaminen;
- laksatiivien ottaminen;
- puhdistava peräruiske.
Ruokavalio
Jos aiot käydä lääkärillä etukäteen, on parasta aloittaa valmistelu muutama päivä etukäteen. Tätä varten sinun on ensin noudatettava tiettyä ruokavaliota, joka puhdistaa suolet ja helpottaa tarvittavaa tutkimusta..
Ruokavalio ennen proktologin vierailua sisältää:
- Kuitua sisältävien elintarvikkeiden - vihannesten, hedelmien ja marjojen, leivän, makeisten - sulkeminen pois.
- Mausteisten ruokien - mukaan lukien mausteet ja mausteet - poissulkeminen, koska ne stimuloivat suoliston liikkuvuutta ja parantavat kaasun muodostumisprosesseja.
- Alkoholijuomien poissulkeminen - ne voivat pahentaa joitain maha-suolikanavan sairauksia ja vaikeuttaa myös joidenkin diagnostisten tutkimusten suorittamista.
- Helposti sulavien elintarvikkeiden - vilja, keitot, liemet, voi, maito ja käynyt maitotuotteet - käyttö.
Laksatiivit (mikrolaksit)
Laksatiivien käyttö auttaa myös puhdistamaan suoliston ennen proktologin vierailua. Yksi optimaalisista lääkkeistä, joita käytetään tähän tarkoitukseen, on mikrolax. Lääke on saatavana liuoksena, joka on pakattu erityisiin astioihin, jotka mahdollistavat liuoksen ruiskuttamisen suoraan peräsuoleen. Annostelun jälkeen lääkkeen aktiiviset komponentit stimuloivat ulosteiden nesteytystä ja pehmenemistä sekä aktivoivat suoliston liikkuvuutta, mikä helpottaa ulostamista..
Lääke tulee voimaan 10-15 minuuttia antamisen jälkeen. Suurimman vaikutuksen saavuttamiseksi sitä tulisi käyttää proktologin vierailupäivänä, noin tunti ennen puhdistavaa peräruisketta..
Suolen puhdistus peräruiskeella
Tämän menettelyn avulla voit poistaa ulosteet paksusuolesta, mikä tekee tulevista tutkimuksista helpompia (lääkärille ja potilaalle) ja informatiivisempia. Peräruiske tulisi suorittaa kahdesti, 2-3 tuntia ennen lääkärin käyntiä, käyttämällä tähän 1,5 - 2 litraa lämmintä (ruumiinlämpöistä) kiehuvaa vettä..
Menettely voidaan suorittaa seuraavasti. Kerää tarvittava määrä vettä erityiseen Esmarch-mukiin tai tavalliseen kumilämmitystyynyyn, johon muovikärjellä varustettu kumiletku tulisi liittää etukäteen. Sen jälkeen sinun täytyy makaa kyljelläsi, kun olet aiemmin asettanut pyyhe ja öljyliinan alle (jos pieni määrä vettä vuotaa toimenpiteen aikana). Seuraavaksi sinun tulisi voidella muovikärki vaseliinilla tai muulla voiteella ja laittaa se peräaukkoon, nostaa sitten lämmitystyynyä 50-100 cm ylöspäin ja pitää sitä tässä asennossa, kunnes kaikki sen vesi tulee suolistoon.
Kun olet suorittanut toimenpiteen, poista muovikärki ja yritä 1-5 minuutin kuluessa (jos mahdollista) olla tyhjentämättä suolistoa, mikä antaa veden puhdistaa sen perusteellisemmin. Kun olet tyhjentänyt suoliston, sinun täytyy levätä 20-30 minuuttia ja toistaa sitten toimenpide. Peräruiskeen suorittamisen jälkeen sinun on pidättäydyttävä syömästä, koska tämä stimuloi suoliston liikkuvuutta ja edistää suoliston sisällön siirtymistä ohutsuolesta suuriin.
Kuinka tapaaminen proktologin kanssa on?
Proktologi hyväksyy sairaalassa tai klinikalla?
Proktologin toimiston varustaminen
Proktologin toimistossa on oltava tiettyjä työkaluja ja laitteita, jotka mahdollistavat potilaan alkuperäisen tutkimuksen sekä suorittavat erilaisia toimenpiteitä ja manipulaatioita.
Proktologian toimiston pakolliset varusteet ovat:
- Anoskooppi. Suunniteltu peräsuolen limakalvon visuaaliseen tutkimiseen. Se on ontto läpinäkyvä putki, joka on varustettu valonlähteellä kahvan alueella. Tutkimuksen aikana proktologi lisää tämän putken potilaan peräaukkoon, jonka avulla voit tunnistaa limakalvovaurioiden alueet, verenvuodon lähteet, peräaukon halkeamat ja niin edelleen..
- Proktoskooppi. Tämä laite on pitkä putki, joka kytketään valonlähteeseen. Rektoskooppia käytetään peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen limakalvon visuaaliseen tutkimiseen verenvuodon, kasvaimen, divertikulaarin ja niin edelleen tunnistamiseksi..
- Sfinkterometri. Laite, joka on suunniteltu mittaamaan peräaukon ja lantionpohjan lihasten sulkijalihaksen supistumisvoima. Hyödyllinen peräsuolen prolapsin ja peräaukon trauman diagnosoinnissa.
- Aseta pieniin toimintoihin. Se sisältää skalpellit, puristimet, pinsetit ja muut steriilit instrumentit.
- Sähkökirurginen koagulaattori. Käytetään verenvuodon lopettamiseen pienen leikkauksen aikana.
- Hemorrhoidal ligator. Tällä laitteella suoritetaan toimenpide peräpukamien sitomiseksi, mikä johtaa niiden kuolemaan ja poistamiseen.
- Laserhoitolaitteet. Sitä käytetään pieniin kirurgisiin toimenpiteisiin peräpukamien, polyyppien ja muiden vastaavien muodostumien poistamiseksi.
- Bakterisidinen lamppu. Suunniteltu kaapin desinfiointiin.
Proktologipalvelut ovat maksullisia tai ilmaisia (käytännön mukaan)?
Samalla on huomattava, että potilaiden, joilla ei ole pakollista sairausvakuutusta, on maksettava ehdottomasti kaikki diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet, mukaan lukien kuulustelut ja toistuvat tutkimukset proktologin kanssa, sairaalahoidot, kirurgiset leikkaukset (jos niitä on) ja niin edelleen..
Kuinka saada lähetys proktologille?
Saadaksesi lähetyksen ilmaiseen konsultointiin ja hoitoon proktologin kanssa, sinun on ensin otettava yhteyttä perhelääkäriisi tai terapeuttiin kertomalla hänelle olemassa olevasta patologiasta. Lääkäri kuuntelee huolellisesti potilaan valituksia ja suorittaa ensitutkimuksen, jonka jälkeen tarvittaessa ohjaa potilaan proktologin (tai muun asiantuntijan) luokse kuulemiseen ja antaa asianmukainen lähetys.
Perhelääkäri voi myös antaa potilaille ohjeita erilaisiin laboratoriokokeisiin, joita varmasti tarvitaan jatkodiagnostiikassa. Nämä testit on suositeltavaa läpäistä ennen proktologin vierailua ja mennä asiantuntijan luokse vasta saatuaan tulokset. Tämä helpottaa ja nopeuttaa huomattavasti diagnoosi- ja hoitoprosessia..
Onko mahdollista mennä proktologin luo kuukautisten aikana (kuukautiset) ?
On heti huomattava, että suunniteltu vierailu proktologille tulisi suunnitella vähintään 2-3 päivää ennen tai 2-3 päivää kuukautisten jälkeen. Jos ilmennyt ongelma vaatii kiireellisiä asiantuntijan toimenpiteitä, sinun ei pitäisi odottaa kuukautisten loppua, mutta sinun on noudatettava useita sääntöjä ennen lääkärin käyntiä..
Ennen kuin vierailet proktologissa kuukautisten aikana, sinun tulisi:
- Suorita suoliston puhdistustoimia (ota laksatiiveja, tee peräruiske, jos mahdollista, noudata puhdistusruokavaliota).
- Suorita kaikki hygieniatoimenpiteet aamulla ennen lääkärin vierailua.
- Käytä henkilökohtaisia hygieniatuotteita (emättimen sisäiset tamponit).
Sattuuko se proktologin vastaanotolla??
Kivun pelko on yksi tärkeimmistä syistä, miksi monet ihmiset lykkäävät vierailua proktologin luona. Samalla on syytä muistaa, että minkä tahansa suolistossa olevan patologisen prosessin pitkittynyt eteneminen voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Lisäksi on huomattava, että potilaan alustavan tutkimuksen aikana tuskalliset tuntemukset puuttuvat käytännössä. Proktologin suorittamat manipulaatiot ovat yksinkertaisia, kivuttomia ja vähän traumaattisia. Digitaalisen peräsuolitutkimuksen aikana (kun lääkäri työntää sormen potilaan peräaukkoon) voidaan havaita jonkin verran epämukavuutta, mutta jos peräaukon alueella ei ole tulehdusprosessia, kipua ei tunneta.
On huomattava, että lääketieteen kehityksen nykyisessä vaiheessa melkein kaikki manipulaatiot ja toimenpiteet, jotka voivat aiheuttaa kipua, suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tältä osin voimme turvallisesti sanoa, että potilas ei tunne liiallista kipua proktologin vastaanotossa.
Mitä kysymyksiä proktologi voi esittää??
Ensimmäisen kuulemisen aikana asiantuntija voi esittää kysymyksiä taudin alkamisajasta, sen kulusta ja aiemmasta hoidosta.
Proktologi voi kysyä potilaalta:
- Milloin tauti esiintyi ensimmäisen kerran?
- Mitkä olivat taudin ensimmäiset oireet?
- Kuinka tauti kehittyi (mitkä oireet ilmaantuivat sen kehittyessä)?
- Onko potilas saanut hoitoa? Jos kyllä - oliko se tehokasta?
- Onko potilaalla ollut samanlaisia oireita aiemmin?
- Huomasiko potilas veren esiintymisen ulosteesta?
- Onko muilla potilaan perheenjäsenillä (vanhemmat, veljet, sisaret) samanlaisia sairauksia?
- Sinulla on ollut suolistovaurioita?
- Onko potilaalla ollut aiemmin peräsuolen tai peräaukon leikkauksia?
Mitä toimenpiteitä proktologi suorittaa tutkimuksen aikana (digitaalinen rektaalinen tutkimus, rektoskooppi, sigmoidoskopia, kolonoskopia)?
Potilaan haastattelun jälkeen lääkäri jatkaa objektiivista tutkimusta. Poliklinikassa lääkäri pyytää potilasta riisumaan vyötärön alapuolelta ja ottamaan polvi-kyynärpään asennon, eli kääntämään selkänsä lääkärille ja taivuttamaan eteenpäin, nojaamalla kyynärpäät polvilleen. Sairaalassa tutkimus suoritetaan erityisessä tutkintatuolissa. Potilas makaa selällään ja laittaa jalkansa sivuilla oleviin erityisiin tukiin.
Jos lääkäri aikoo suorittaa tuskallisia käsittelyjä, hän voi hoitaa potilaan peräaukon alueen anestesia-voiteella. 5 - 7 minuutin kuluttua kudosten herkkyys hoidetulla alueella laskee ja lääkäri jatkaa tutkimusta.
Proktologin suorittama tutkimus sisältää:
- Ulkopuolinen tutkimus. Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi peräaukon ympärillä olevan ihon tilan kiinnittäen huomiota tulehduksen oireisiin (punoitus, turvotus). Tutkimuksessa voidaan myös havaita peräpukamat, polyypit, prolapsoitu peräsuoli, jotka ulottuvat suoliston ontelosta.
- Palpaatio. Palpation aikana lääkäri koskettaa kevyesti potilaan peräaukkoa ja perianaalista aluetta sormellaan kiinnittäen huomiota tuskallisten tuntemusten esiintymiseen tai puuttumiseen (kun anestesia-voidetta käytetään, tämä menettely ei ole informatiivinen).
- Digitaalinen peräsuolen tutkimus. Tämän menettelyn ydin on seuraava. Proktologi pukeutuu steriiliin kertakäyttökäsineeseen ja käsittelee etusormea vaseliinilla ja lisää sen sitten potilaan peräaukkoon. Menettelyn aikana lääkäri arvioi peräaukon sulkijalihaksen sävyn, kiinteiden ulosteiden olemassaolon tai puuttumisen peräsuolessa ja (tarvittaessa) eturauhasen palpatoinnin (palpataatit) paljastaen tulehduksen merkkejä. Sen jälkeen lääkäri poistaa sormen ja näyttää, onko hansikkaassa veren jälkiä (punertavan veren läsnäolo osoittaa aktiivista verenvuotoa).
- Rectoscopy (sigmoidoscopy). Tämän menettelyn ydin on tarkastaa silmämääräisesti peräsuolen limakalvo ja sigmoidisen paksusuolen limakalvon päätyosat käyttämällä erityistä laitetta - rektoskooppia (putki, joka on varustettu valonlähteellä ja monitoriin kytketty optinen järjestelmä). Itse toimenpide suoritetaan myös paikallispuudutuksessa. Lääkäri työntää potilaan peräaukkoon vaseliinilla käsitellyn putken, josta kuva siirretään näyttöön. Kääntämällä putkea eri suuntiin asiantuntija tutkii yksityiskohtaisesti limakalvon vaikeasti saavutettavat alueet paljastaen peräaukon halkeamat, polyypit, verenvuodon lähteet ja muut patologiset muutokset.
- Kolonoskopia. Kolonoskopian periaate on samanlainen kuin rektoskooppi, mutta tässä tapauksessa laitteen joustava putki (endoskooppi) työnnetään paljon pidemmälle (syvemmälle) ja ulottuu paksusuoleen. On huomattava, että tämä toimenpide on tuskallinen, ja siksi potilaalle voidaan määrätä erityisiä lääkkeitä, jotka väliaikaisesti heikentävät tajunnan ja kipuherkkyyttä (potilas nukahtaa muutaman minuutin ajan eikä muista mitään toimenpiteestä). Menettelyn ydin on seuraava. Kun potilas on vietetty lääkitysuneen, proktologi työntää endoskoopin peräaukkoon ja etenee sitä visuaalisesti hallitessaan mahdollisimman syvälle. Sitten hän poistaa sen vähitellen kiertämällä sitä eri suuntiin ja arvioimalla suoliston limakalvon tilaa. Tutkimuksen avulla voit tunnistaa polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet, divertikulaalit, verenvuodon lähteet ja muut patologiat.
Suorittaa proktologi eturauhasen hierontaa?
Mitä testejä proktologi voi määrätä??
Tutkittuaan potilaan lääkäri voi antaa hänelle lähetyksen erilaisiin testeihin, jotka auttavat diagnosoimaan ja tunnistamaan mahdolliset komplikaatiot.
Proktologi voi määrätä:
- Yleinen verianalyysi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa mahdollinen anemia (punasolujen määrän väheneminen). Anemian syy voi olla krooninen verenvuoto polyypistä, peräpukamat ja peräaukon halkeamat, jotka voivat joskus jäädä potilaan huomaamatta monien kuukausien tai vuosien ajan. Myös yleinen verikoe voi olla hyödyllinen tunnistamaan tarttuva prosessi kehossa (sen läsnäolo osoitetaan leukosyyttien - suojaavien verisolujen) määrän lisääntymisellä..
- Verikemia. Voit arvioida elintärkeiden elinten (maksa, munuaiset) toimintaa. Proktologiassa se määrätään yleensä kirurgista toimenpidettä suunniteltaessa.
- Matojen munien ulosteiden analyysi. Ulosteiden matojen tunnistaminen on erittäin vaikeaa, joten diagnostisissa tarkoituksissa he yrittävät tunnistaa muniensa. Tätä varten osa potilaan ulosteista lähetetään laboratorioon, jossa ne tutkitaan erityisellä tavalla. Muutama päivä myöhemmin saadaan tulos, joka osoittaa loisen tyypin (jos sellainen on).
- Ulkojen analyysi piilevän veren varalta. Tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa veren jäljet ulosteista, jopa tapauksissa, joissa se ei ole näkyvissä paljaalla silmällä tai mikroskoopin alla. Tutkimuksen ydin on siinä, että potilaan ulosteet hoidetaan erityisellä reagenssilla, joka joutuu kosketuksiin hemoglobiinin (aine, jota punasoluissa on suuria määriä) kanssa, muuttaa sen väriä.
- Bakteriologinen tutkimus. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa suoliston ontelossa elävät normaalit ja patogeeniset bakteerit. Menetelmän ydin on seuraava. Osa potilaan ulosteesta levitetään erityisiin ravintoalustoihin, jotka stimuloivat erilaisten bakteerien kasvua. Tietyn ajan kuluttua näiden bakteerien pesäkkeet ilmestyvät väliaineisiin, jotka tutkitaan yksityiskohtaisesti. Tämän avulla voit selvittää patogeenityypin ja määrittää sen herkkyyden antibiooteille, jolloin määrätty hoito on mahdollisimman tehokasta..
Mitä proktologit tekevät?
Kuten aiemmin mainittiin, proktologi voi tarvittaessa suorittaa useita kirurgisia toimenpiteitä peräsuolessa ja peräaukossa..
Proktologi voi suorittaa:
- Toimenpiteet peräpukamien poistamiseksi. Nykyään näitä toimintoja on monen tyyppisiä - yksinkertaisesta solmujen sitomisesta niiden tuhoutumiseen korkean teknologian lasereiden avulla, mikä varmistaa minimaalisen verenhukan ja lyhyen toipumisajan. Kaikki toimenpiteet suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa, minkä seurauksena potilas ei tunne epämukavuutta..
- Anaalifissuurilaserhoito. Menetelmän ydin on, että erikoislaitteen avulla limakalvon vaurioitunut alue tuhoutuu ja tietyn ajan kuluttua paikalleen muodostuu tiheä arpi. Itse toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja kestää enintään tunnin.
- Polyyppien poisto. Se suoritetaan endoskooppisilla laitteilla ja suoritetaan yleisanestesiassa (leikkauksen aikana potilas nukkuu eikä tunne mitään, eikä heräämisen jälkeen muista mitään).
- Toimenpiteet vieraiden kappaleiden poistamiseksi peräsuolesta.
- Peräsuolen kiinnittyminen sen esiinluunessa.
- Toimenpiteet peräsuolen ja muiden fistuloiden poistamiseksi.
- Toimenpiteet suoliston eheyden palauttamiseksi (vammojen jälkeen) ja niin edelleen.
Kun proktologi voi pyytää neuvontaa muilta asiantuntijoilta (urologi, andrologi, gynekologi, kirurgi, onkologi, endoskopisti, gastroenterologi)?
Jos proktologi potilaan tutkimuksen aikana havaitsee ruoansulatuskanavan ylemmän osan tai muiden elinten ja järjestelmien patologiat, hän voi ottaa diagnostiikkaan ja hoitoprosessiin mukaan muiden lääketieteen alojen asiantuntijoita. Näin voit välttää virheet diagnoosin aikana ja antaa potilaalle tehokkainta apua..
Proktologi voi ohjata potilaan kuulusteluun:
- Urologille. Tämä asiantuntija käsittelee urogenitaalisen järjestelmän sairauksien hoitoa miehillä ja naisilla. Urologin kuuleminen voi olla tarpeen, jos on peräsuolen fistuleita tai jos eturauhastulehdusta (eturauhasen tulehdus) havaitaan.
- Andrologille, joka käsittelee miesten lisääntymisjärjestelmän ongelmia ja voi myös neuvotella potilailla, joilla on eturauhanen tulehduksen oireita.
- Gynekologille. Gynekologin kuulemista voidaan tarvita, jos on peräsuolen fisteli tai jos potilaalla on muita lisääntymisjärjestelmään liittyviä ongelmia.
- Kirurgille. Proktologi voi tarvita yleisen kirurgin apua, jos ulosteesta havaitaan verta, mikä voi viitata aktiivisen verenvuodon esiintymiseen. Kirurgien on myös suoritettava erilaisia toimenpiteitä, joihin liittyy ruoansulatuskanavan yläosa, vatsaontelo ja muut elimet..
- Onkologille. Tämä lääkäri harjoittaa kasvainsairauksien diagnosointia ja hoitoa. Proktologi voi ohjata potilaan onkologin luokse, jos tutkimuksen aikana havaittiin suuria polyyppejä (jotka ovat alttiita pahanlaatuisille kasvaimille) tai muita suoliston ja peräaukon alueen kasvaimia. Onkologisella klinikalla tehdään yksityiskohtainen tutkimus kasvaimesta ja määritetään sen tyyppi (onko se hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen), mistä jatkotaktiikka ja leikkauksen määrä riippuvat.
- Endoskooppaajalle. Tämä lääkäri on erikoistunut endoskooppisten tutkimusten suorittamiseen (joissa optisella järjestelmällä varustetut pitkät putket työnnetään ihmiskehoon luonnollisten aukkojen kautta), erityisesti rektoskooppiin, kolonoskopiaan ja muihin. Hänen apuaan voidaan tarvita, jos proktologilla ei ole taitoja suorittaa endoskopiaa tai hänellä ei ole tarvittavia laitteita.
- Gastroenterologi käsittelee ruoansulatuskanavan sairauksien, mukaan lukien suoliston patologiat, hoitoa.
Onko mahdollista soittaa proktologia kotona?
Proktologi on kapea erikoislääkäri, joka avustaa potilaita poliklinikan erikoisvarustetussa toimistossa tai sairaalan vastaavassa osastossa. Paksusuolen ja peräsuolen sairaudet eivät myöskään muodosta välitöntä uhkaa potilaan elämälle. Jos näin tapahtuu, kotiin kutsutaan ambulanssi, joka voi viedä potilaan sairaalaan, jossa proktologi tutkii hänet (tarvittaessa).
Samalla on huomattava, että nykyään monet yksityiset klinikat tarjoavat sellaista maksullista palvelua kuin erikoislääkärin (myös proktologin) vierailu taloon. Kotona lääkäri voi haastatella ja tutkia potilasta sekä suorittaa digitaalisen rektaalisen tutkimuksen ja joitain muita manipulaatioita, jotka joissakin tapauksissa mahdollistavat diagnoosin tekemisen. Potilaan tutkittuaan lääkäri antaa hänelle hoitosuosituksia tai neuvoo häntä käymään sairaalassa ja suorittamaan yksityiskohtaisempi diagnoosi.
Vitsit proktologista
Armeijan rekisteröintitoimistossa lääkäri sanoo ennen proktologin tutkintaa:
-Huomio! Jos ainakin joku kysyy, näkyykö hän armeijan hengähdystaukon "siellä", teen sen hyvin, tuskallisesti!
Pimeyttä pelännyt proktologi kieltäytyi matkustamasta töihin Afrikkaan.
-Hei, tohtori!
-Tunnemmeko toisemme?
-No, kyllä, olen sinun entinen potilasi!
-Anteeksi, meillä proktologeilla on huono muisti kasvoille...
Korkeasti koulutetut lääkärit (proktologi ja gynekologi) löytävät tentistä nopeasti ja tehokkaasti vauvansänkyä opiskelijoilta.
Potilas tulee proktologin luokse, joka väittää, että sammakko istuu peräsuolessa. Aluksi lääkäri halusi kutsua psykiatrin, mutta sitten hän päätti tarkistaa. Hän ottaa rektoskoopin, lisää sen potilaan peräsuoleen ja huudahtaa:
-Mitä helvettiä tämä on! Sinulla on siellä koko tiili!
-Joo! Tässä on sammakko, joka istuu sen alla!