Peräpukamahaavat
Mitä tehdä, jos haava ei parane peräpukamien poistamisen tai sen akuutin tai kroonisen kulun jälkeen?
Peräpukamat voivat kasvaa kooltaan ja jopa pudota peräsuolesta. Tässä tapauksessa vaurioituneita haavan pintoja voi näkyä koko peräaukon kanavan alueella..
Haava, jolla on peräpukamat, antaa potilaille paljon haittaa. Alusvaatteiden veristen jälkien ja peräaukon kanavan vaurioiden lisäksi ne voivat ilmetä voimakkaalla kutinalla ja polttamisella..
Haavavaurioita ovat myös peräaukon halkeamat, hemorrhoidaalitromboosi ja fistelit..
| Kliiniset ohjeet hoidolle | |
|---|---|
| Anaalihalkeamia | Lämmin istuinkylpy, laksatiiviset lääkkeet Mucofalk, Fitomucil. Akuuttien ja kroonisten halkeamien kohdalla nitroglyseriinivoide 0,4; diltiatseemivoide 2%, nifedipiini 0,3%. Operaatio. |
| Fistulat | Kirurginen poisto. |
| Solmun tromboosi | Kylpyammeet ja voiteet. Peräsuolen peräpuikot hepariinin kanssa. Flebotrooppiset lääkkeet. Hoidon positiivisen dynamiikan puute 48-72 tunnissa - poisto leikkauksella. |
Mitä tehdä ensin
Proktologiassa sairaudet kehittyvät nopeasti. Myöhempi lääkärikäynti tuo potilaan aina leikkauspöydälle..
Ensimmäiset vaiheet, kun haava ja peräpukamat löytyvät:
- Kuuleminen proktologin tai kirurgin kanssa;
- Hyvän hygienian noudattaminen;
- Antibakteeristen voiteiden käyttö.
Jotta ei arvailla, mikä lääke auttaa vaurioiden nopeaan uusiutumiseen, ota heti yhteys erikoistuneeseen proktologiin. Lääkäri tutkii potilaan, määrää tarvittavat tutkimukset ja suosittelee yksilöllistä hoito-ohjelmaa.
| Suosittuja voiteita | Levomekol, Aurobin, Heparin voide, Bezornil, Posterisan, Proctosan. |
| Tehokkaat lääkkeet | Detralex, Venarus, Phlebodia 600. |
| Kylpyammeet | Kaliumpermanganaatin ja lääkekasvien kanssa. |
| Peräsuolen peräpuikot | Natalsid, helpotus. |
Haavat leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi
Peräpukamien poistamiseksi tehtyjen leikkausten jälkeen haavat ovat jäljellä. Lääkäri suosittelee voidesidosten levittämistä arpiin purkautumisen yhteydessä. Alusvaatteet voivat kastua limasta ja ichorin erityksestä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää erityisiä tiivisteitä..
Remissiojakson aikana on välttämätöntä ottaa vastuuvapaudessa ilmoitetut lääkkeet. Jos mahdollista, voit käyttää antibakteerisia kylpyjä.
Kuinka kauan haava paranee peräpukamien poistamisen jälkeen?
Kaikki riippuu ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Leikkauksen jälkeisten haavojen tulisi parantua 7--40 päivän ajan. Tärkein edellytys on positiivinen dynamiikka ja lääkärin jatkuva seuranta.
Pitkäaikaiset parantumattomat haavat peräpukamilla
Anaalikanavan krooniset haavat ovat vaurioita, jotka eivät parane yli 1,5 kuukautta epiteelisoinnin ja kudosten uudistumisen positiivisen dynamiikan puuttuessa.
Peräsuolen mikrobit pääsevät vaurioihin ja kehittyy tulehdusprosessi. Mätä, lima ja jopa fistelit ovat yleisiä.
Tässä tapauksessa tarvitaan huolellinen diagnoosi ja yksilöllinen hoito..
Lääkäri voi määrätä:
- Infektioviljely ja mikroflooran tahra;
- Antibakteerinen hoito;
- Injektiot vaurioituneelle alueelle;
- Erityinen ennaltaehkäisy ja parantava hygienia.
Erityistapauksissa voidaan määrätä toinen toimenpide..
On tärkeää ymmärtää, että peräpukamien aiheuttama haava ei ole lause. Ajoissa aloitettu konservatiivinen hoito lääkärin valvonnassa selviää useimmissa tapauksissa onnistuneesti. Riittävän hoidon puute voi kuitenkin johtaa vakaviin komplikaatioihin..
VASTA-AIHEITA
TARVITTAVAN LÄÄKÄRIN TARPEEN KUULEMINEN
Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich
Luettelo lääkäreiden suosittelemista voiteista peräpukamaleikkauksen jälkeen
Siksi hoito on aloitettava mahdollisimman aikaisin, sitten on mahdollisuus tehdä ilman leikkausta vain lääkkeillä. Yksi tällaisista korjaustoimenpiteistä on hepariinivoide, peräpukamilla, tällä lääkkeellä voi olla selvä terapeuttinen vaikutus, lääkkeen säännöllinen käyttö voi vähentää tai poistaa kokonaan taudin epämiellyttävät oireet. Tietenkin tämä on mahdollista vain, jos lääkettä käytetään säännöllisesti ja oikein..
Yleislääkäri, hepatologi, paikan asiantuntija
Aikaisemmin puhuimme kylpyjen tekemisestä peräpukamien hoitoon, suosittelemme, että tutustut näihin tietoihin täällä.
Lääkeominaisuudet
| Työkalun kuvaus | Erityiset käyttöohjeet | Analogit ja hinta |
| Lääke on paksu, homogeeninen valkoisen (tai hieman kellertävän) värin koostumus, jolla on heikosti ilmaistu miellyttävä aromi, ei sisällä epäpuhtauksia ja sulkeumia. Tuote valmistetaan erityisissä putkissa, joiden tilavuus on 10 tai 25 grammaa. (lääke on suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön, joten potilas voi valita muodon, joka on sopivin tilavuuden suhteen). Tuotetta käytetään paikalliseen ulkoiseen käyttöön. | On tärkeää tarkkailla tarkalleen annostelua ja pääsyn kestoa (nämä tiedot on merkitty työkalun huomautukseen). Muussa tapauksessa voi kehittyä epämiellyttäviä sivuvaikutuksia:
|
On tärkeää muistaa, että lääkkeen käyttö yhdessä paikallisten tulehduskipulääkkeiden kanssa on täynnä paikallisen verenvuodon kehittymistä, sairauden kulun pahenemista. Yleensä verenvuotohäiriöistä kärsivien ihmisten lääkettä on käytettävä erittäin varovasti..
Tiedetään, että lääkkeellä ei ole mitään vaikutusta hermostoon, se ei edistä reaktion vähenemistä, joten sitä voivat käyttää vastuullista työtä tekevät ihmiset..
Jos vasta-aiheita on, Heparin-voide voidaan korvata seuraavilla analogeilla:
- Lyoton;
- Fraxipariini;
- Hepariini geelin muodossa.
Hepariinivoide peräpukamiin - arvostelut
Hepariinivoide on saatavana monissa kotilääkepakkauksissa. Se säästää paitsi mustelmien ja mustelmien yhteydessä, mutta on myös välttämätön ensiapu hemorrhoidal-taudin pahenemiselle. Monet potilaat reagoivat positiivisesti tähän hengenpelastuslääkkeeseen sen korkean tehokkuuden ja saatavuuden vuoksi..
Marina, 33 vuotias: “Hepariini on talon päälääkäri. Käytän sitä parantamaan levottomien lasteni haavoja ja hankaumia. Säännöllisesti käytän sitä itse toistuvien peräpukamien hoitoon. Auttaa melkein heti ensimmäisen pakkauksen jälkeen. Tuloksen vakiinnuttamiseksi levitin useita päiviä peräkkäin. Erittäin hyvä tuote! ".
Ivan, 47-vuotias: “Olen kärsinyt peräpukamista monien vuosien ajan, olen kokeillut monia kansanlääkkeitä ja lääkkeitä. Valitsin Heparin voiteen - halpa ja mikä tärkeintä, hyvä lääke. Suosittelen kaikille, jotka eivät osaa paeta tästä epämiellyttävästä vaivasta ".
Lyudmila, 63-vuotias: “Hepariinivoide peräpukamiin - hinta oli erittäin hyvä. Ostin tyttäreni vaikean syntymän jälkeen gynekologiystävän suosituksesta. Kaksi päivää on kulunut hoidon aloittamisesta - hän tunsi olonsa paljon paremmaksi. Ja emme huomanneet mitään sivuvaikutuksia hänelle ja vauvalle. Hyvä voide ".
Lääkeominaisuudet, koostumus
Valmisteen vaikuttava aineosa on hepariininatrium. Tämän elementin avulla voit parantaa verenkiertoa ja kudosten ravitsemusta käyttöpaikassa. Hepariini vähentää verihyytymien (verihiutaleiden) muodostavien verisolujen määrää ja vähentää siten veren hyytymistä.
Lääkäriterapeutti, paikan asiantuntija
Tiedetään, että tärkein syy peräpukamien kehittymiseen on verisuonien pysähtyneet prosessit, taipumus muodostaa veritulppia ja verisuonten tarttuminen. Hepariini selviytyy tehokkaasti tilanteesta, eliminoi tuskalliset oireet ja itse taudin kehittymisen syyn.
Natriumhepariinin lisäksi lääke sisältää lukuisia apuaineita, kuten:
- Anestetsiini, jolla on paikallinen anestesiavaikutus, joka mahdollistaa peräpukamien tuskallisten ilmenemismuotojen poistamisen;
- Bentsyylinikotinaatti antaa lääkkeen imeytyä paremmin ja tunkeutua syvemmälle ihoon. Lisäksi tämä elementti pystyy myös ohentamaan verta, mikä auttaa vähentämään veritulppien kehittymisen riskiä;
- Vaseliini ja glyseriini rauhoittavat ihoa, kosteuttavat sitä ja palauttavat joustavuuden. Näillä komponenteilla on myös dekongestanttivaikutus;
- Bentsokaiinilla on anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä vaikutuksia;
- Persikkaöljy lievittää ärsytystä, punoitusta;
- Lisäapuelementit, kuten vesi, emulgointiaineet antavat sopivan koostumuksen valmisteelle, helpottavat sen käyttöä ja käyttöä.
Farmakologiset ominaisuudet
Hepariinivoide on tehokas konservatiivinen hoito peräpukamiin. Lääkkeen muodostavilla elementeillä on anti-inflammatorinen, kipua lievittävä vaikutus, ohentavat verta hyvin, eliminoiden pysähtyneet prosessit peräaukon suonissa. Tämä tarkoittaa, että Heparin-voide taistelee tehokkaasti paitsi taudin oireiden lisäksi myös eliminoi sen syyn, mikä tekee hoidosta tehokkaimman..
Käyttöaiheet
Hepariinivoide määrätään erilaisten sairauksien läsnä ollessa, jotka liittyvät lisääntyneeseen veren hyytymiseen ja verisuonten pysähtyneiden prosessien kehittymiseen, verisuonten seinämien vaurioitumiseen. Näitä sairauksia ovat:
- Tulehdusprosessit laskimoissa injektioiden tai tiputtimien jälkeen;
- Tromboflebiitti, jossa verihiutaleiden taso nousee ja verisuonitukosten tukkeutumisen riski kasvaa;
- Peräpukamat ja sen komplikaatiot (erityisesti peräpukamien esiinluiskahdus, verenvuodon kehittyminen, voimakas tulehdusprosessi peräaukon alueella);
- Iskuista ja mustelmista johtuvat ihonalaiset mikroverenvuodot (hematoomat, mustelmat);
- Pehmytkudosten traumaattiset vauriot, joihin liittyy vaikea hyperemia, turvotus;
- Pehmytkudosten turvotus, eksudaatin patologinen kertyminen niihin, mikä johtuu lihaksensisäisten injektioiden väärästä antamisesta (esimerkiksi kun lääke annetaan hyvin nopeasti);
- Tulehdukselliset prosessit, joihin kehon imusolmukkeet osallistuvat (lymfangiitti);
- Ihonalaiset tulehdukset maitorauhasissa (pinnallinen utaretulehdus).
Lisäksi Heparin-voidetta käytetään aktiivisesti kosmetologiassa, koska lääkkeen muodostavilla ainesosilla on rauhoittava, anti-inflammatorinen, anti-ödeema-vaikutus. Tämä tarkoittaa, että tuote sopii hyvin ihoärsytysten ja silmien alla olevien tummien ympyröiden torjumiseen..
Peräpukamien leikkauksen jälkeisen ajanjakson ominaisuudet - kuinka se voi olla monimutkaista ja miten käyttäytyä potilaalle
Hemorrhoidaalisten kartioiden poistamista tai tieteellisesti hemorrhoidectomiaa pidetään radikaalina ja erittäin tehokkaana menetelmänä kaikkien tuntemien sairauksien hoitamiseksi. Samaan aikaan komplikaatioita kehittyy usein peräpukamien leikkauksen jälkeen, joita puuttuu käytettäessä esimerkiksi vähän invasiivisia tekniikoita.
Lisäksi kirurgiseen hoitoon liittyy pitkä kuntoutusjakso. Mitä leikkauksessa olevat potilaat kohtaavat??
Indikaatiot hemorrhoidectomy ja sen modernit lajikkeet
Milligan-Morgan avoin hemorrhoidektomia
Pelkästään peräpukamien diagnoosi ei riitä leikkaukseen. Sitä käytetään vain taudin 3 tai 4 vaiheessa suurilla ulkoisilla solmuilla. Toinen ehto kirurgisen menetelmän käytölle on vähän invasiivisten tekniikoiden vaikutuksen puute tai niiden toteuttamisen mahdottomuus..
Nykyaikaiset kirurgit-proktologit käyttävät useimmiten suljettua ja avointa hemorrhoidectomiaa, suorittamalla sen tavallisella leikkausveitsellä, käyttäen diatermokoagulaatiota (tämä on sähköinen veitsi, joka cauterizes kudosta), laser- tai erityisiä ultraäänisaksia..
Katsotaanpa tarkemmin nykyaikaisia toimintamahdollisuuksia. Hemorrhoidectomy voi olla:
- Avata. Sitä käytetään usein, kun peräpukamat yhdistetään fistuliin tai halkeamiin peräaukossa..
- Suljettu. Tämän tyyppinen toiminta on osoitettu tapauksissa, joissa on mahdotonta määrittää selkeä raja ulkoisten ja sisäisten kartioiden välille. Avoin ja suljettu hemorrhoidektomia ovat Milligan-Morgan-leikkauksen lajikkeita - proktologian "kultastandardia".
- Submukosa. Tämän tekniikan avulla solmujen poistamisen lisäksi voit palauttaa suoliston limakalvon täydellisesti. Tällöin ei tapahdu muodonmuutosta eikä jännitystä. Ja kanto poistetun solmun kohdalla sijaitsee submukosaalisessa kerroksessa eli suolen seinämän paksuudessa ilman, että se työntyy sen pinnan yläpuolelle..
- Laitteisto. Se suoritetaan erityislaitteilla LigaSure ja UltraCision. Tämän tyyppinen toiminta antaa erittäin hyviä tuloksia 96,4%: lla potilaista..
Toinen kirurginen tekniikka on mainittava erikseen. Tämä on ns. Nitoja hemorrhoidopexy tai jollakin muulla tavalla Longon toiminta.
Se eroaa kaikista luetelluista menetelmistä peräpukamien säilyttämiseksi. Ne vedetään vain ylös ja kiinnitetään suolen seinämään..
Tällöin osa suolen limakalvosta leikataan ympyränä submukoosan mukana ja levitetään mekaaninen ommel, joka yhdistää haavan reunat.
Tärkeä! Juuri tämä toimenpide on edullinen, kun peräpukamat yhdistetään alemman peräsuolen segmentin limakalvon esiinluiskahtamiseen.
Postoperatiivisten komplikaatioiden kohdalla niitä esiintyy kaikilla kirurgisilla tekniikoilla.
Kuinka hemorrhoidektomia on monimutkaista??
Suljettu hemorrhoidektomia Fergusonin mukaan
Tehdään heti varaus siitä, että komplikaatioiden esiintyvyys hemorrhoidektomian eri menetelmillä ei poikkea merkittävästi. Useimmiten leikkauksen jälkeisenä aikana tapahtuu:
- Kipu-oireyhtymä. Hän on kaikkien operaatioiden seuralainen. Laitteiston hemorrhoidektomialla kipu on kuitenkin vähiten voimakas. Ja ne ovat vahvimpia Milligan-Morgan-operaation aikana.
- Anaalinen inkontinenssi. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on kaasujen ja ulosteiden inkontinenssi. Samanlainen komplikaatio on tyypillistä suljetulle ja laitteistohemorrhoidektomialle.
- Anaalikanavan ontelon kaventuminen, jota kutsutaan myös ahtaudeksi. Koska komplikaatio tapahtuu suljetussa, laitteistohemorrhoidektomiassa ja hemorrhoidopeksian jälkeen.
- Verenvuoto. Se voi tapahtua sekä minkä tahansa tyyppisen hemorrhoidektomian että hemorrhoidopeksian jälkeen.
- Ummetus. Useimmiten ne seuraavat leikkauksen jälkeistä aikaa suljetulla menetelmällä solmujen poistamiseksi.
- Akuutti refleksi virtsaumpi. Usein havaittu avoimen ja submukoosisen hemorrhoidektomian jälkeen.
Levitysmenetelmät
Voide on tarkoitettu ulkoiseen paikalliseen käyttöön ongelma-alueilla. Jos puhumme sairaudesta, kuten peräpukamat, on tarpeen levittää lääkettä peräaukon iholle, hieromalla voidetta muutaman sekunnin ajan. Jos puhumme sisäisistä peräpukamista, joihin liittyy voimakas tulehdusprosessi (kun tulehdusalue sijaitsee peräaukon sisällä), voidetta on mahdotonta levittää tällä tavalla, koska on olemassa riski limakalvojen polttamisesta. Tuote on kyllästetty kostealla pyyhkeellä, joka on kastettu lämpimässä keitetyssä vedessä, minkä jälkeen tämä vanupuikko työnnetään peräaukkoon 5-10 minuutiksi.
Annostus
Käytä kertakäyttöä peräpukamiin 1-1,5 g. tarkoittaa (voin määrä herneen kokoinen). Lääke on välttämätöntä käyttää 3-4 kertaa päivässä. Ennen voiteen levittämistä suolet on tyhjennettävä, suoritettava hygieniatoimenpiteet (puhdistettava peräaukon iho perusteellisesti).
Lääkäriterapeutti, paikan asiantuntija
Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja tulehdusprosessista. Hoitojakso on keskimäärin 3-10 päivää (tarkemmat suositukset saat lääkäriltä).
Yliannostustapauksia ei ole toistaiseksi tunnistettu, mutta lääkkeen hallitsemattomalla käytöllä on lisääntyneen tulehduksen, hyperemian, turvotuksen, ihottumien, joihin liittyy kutina ja polttaminen, vaara. Kaikki tämä pahentaa merkittävästi peräpukamien kulkua, joten tällaisten tilanteiden välttämiseksi sinun on noudatettava huolellisesti tuotteen käyttöä koskevia sääntöjä..
Kuntoutusjakso
Kuinka nopea ja onnistunut toipuminen on peräpukamien poistoleikkauksen jälkeen, määräytyy interventiotyypin mukaan. Paraneminen hemorrhoidectomian jälkeen tapahtuu yleensä 3-5 viikon kuluessa. Longon leikkauksen jälkeen kuntoutus kestää 5-7 päivää. Vähän invasiivisen peräpukamien hoidon jälkeen toipumisaika kestää vain muutaman päivän.
Kuntoutuksen kesto riippuu suurelta osin myös potilaan tilasta ja siitä, kuinka tarkasti hän noudatti lääkärin määräyksiä ja hoiti peräpukamat oikein leikkauksen jälkeen.
Yleisimmät komplikaatiot
Palautuminen kestää paljon kauemmin, jos komplikaatioita kehittyy. Yleisimmät ovat:
- Turvotus. Tämä tapahtuu, kun leikkauksen jälkeiset haavat saavat tartunnan..
- Peräsuolen verenvuoto. Syyt sen ulkonäköön voivat olla erilaiset - limakalvon trauma ulosteilla, riittämättömästi palanut astia, peräaukon halkeamat jne..
- Kipu-oireyhtymä. Kivun voimakkuus riippuu usein leikkaustyypistä, ja se voi myös lisääntyä leikkauksen jälkeisten haavojen tulehduksen, niiden loukkaantumisen tai saumojen märkimisen yhteydessä.
- Ummetus. Ne johtuvat yleensä kivun pelosta suoliston aikana. Potilaat viivästyttävät tarkoituksellisesti ulostamista, mikä johtaa ummetukseen, joka voi aiheuttaa muita leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.
Hoito kuntoutuksen aikana
Leikkauksen jälkeinen toipumisprosessi on yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Peräpukamien hoitotaktiikat tulisi tällaisissa tapauksissa määrätä yksinomaan lääkärin toimesta ottaen huomioon eri tekijät. Yleensä leikkauksen jälkeen käytetyt menetelmät, menettelyt ja korjaustoimenpiteet ovat hyvin samanlaisia. Potilaiden tulee:
- seurata huolellisesti hygieniaa;
- seuraa ruokavaliota;
- välttää jakkaraongelmia;
- pidättäydy raskaasta liikunnasta.
Myös lääkehoito on melkein aina määrätty. Vakavan kivun läsnä ollessa määrätään kipulääkkeitä, joilla on jatkuva ummetus - laksatiivit. Paranemisen nopeuttamiseksi ja infektioiden estämiseksi suositellaan istumakylpyjä, joissa on lääkekasveja tai kaliumpermanganaattia. Yleensä paikallisia lääkkeitä määrätään myös, esimerkiksi kynttilöitä tai voiteita..
Kenelle lääkettä suositellaan?
On tiettyjä ihmisryhmiä, joilla on huomattavasti suurempi riski kohdata peräpukamat. Näitä ryhmiä ovat:
- Raskaana olevat naiset (puhumme myöhäisestä raskaudesta);
- Ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivät potilaat;
- Ylipainoiset ihmiset;
- Henkilöt, joilla on systemaattinen ummetus;
- Ihmiset, joilla on istumaton elämäntapa ja istumaton työ;
- Henkilöt, joilla on väärät ruokailutottumukset (ylensyönti, rasvaisen ruoan syöminen jne.)
- Ihmiset, jotka harjoittavat anaaliseksiä.
Tuotteen käyttö ei ole toivottavaa
Hepariinivoiteen positiivisesta terapeuttisesta vaikutuksesta ja turvallisuudesta huolimatta on edelleen tilanteita, joissa lääkkeen käyttö on erittäin epätoivottavaa. Se:
- Avoimien haavojen esiintyminen suunnitellun vaikutuksen paikassa;
- Taipumus kehittää kontakti- tai lääkeallergioita, suvaitsemattomuus tuotteen muodostaville komponenteille;
- Ihon eheyden rikkominen (palovammat, voimakkaat paleltumat, viillot tai hankaumat);
- Matala veren hyytyminen, verenkiertoelimistön sairaudet, joihin liittyy vähentynyt verihiutaleiden määrä;
- Alle 14-vuotiaat lapset.
Mitä voiteita käytetään peräpukamaleikkauksen jälkeen: 2019-luokitus ja katsaus parhaista lääkkeistä
Onnistunut kirurginen manipulointi ei tarkoita peräsuolen alueen suonikohjujen täydellistä parantamista.
Peräpukamien leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään muita terapeuttisia toimenpiteitä. Ne sisältävät huumeiden käytön ja kaikkien lääkärin suositusten moitteettoman täytäntöönpanon.
Toipumisjakson kulku ja henkilön tila peräpukamaleikkauksen jälkeen riippuvat suoraan tästä..
Terapeuttisen hoidon (kuntoutuksen) päätavoitteet leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi ovat:
- Leikatun limakalvon palautumisen ja peräsuolen alueen kudosten uudistumisen kiihtyminen.
- Tulehduksen kehittymisen poistaminen.
- Märkivän purkauksen ja turvotuksen ilmenemisten estäminen.
- Vältä verenvuotoa heti leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi ja seuraavana päivänä.
- Estetään ulosteiden kertyminen suolistoon, mikä voi aiheuttaa ummetusta.
- Lievitys kivusta peräpukamaleikkauksen jälkeen.
Onnistuneen terapeuttisen vaikutuksen saavuttaminen edellyttää konservatiivisten menetelmien käyttöä. Tätä tarkoitusta varten määrätään toimenpiteiden kulku (peräsuolen peräpuikot, voiteet, kylvyt, voiteet, ruokavalio, kevyet voimisteluharjoitukset).
Lääkkeiden koostumus, jota käytetään peräpukamien hoitoon leikkauksen jälkeen, sisältää luonnollisia lääkkeitä, joilla on hemostaattinen, antibakteerinen, anti-inflammatorinen vaikutus.
Vakavan kivun kanssa lääkäri käyttää kipulääkkeitä.
Peräpukamien onnistuneen postoperatiivisen hoidon tapauksessa tauti ei ilmene uusiutumisena. Useimmissa tapauksissa kehon leikkauksen jälkeinen toipuminen onnistuu ja konservatiiviset toimenpiteet ovat riittäviä..
Varojen käyttö, joka ei ole lääkärin suositusten mukainen peräpukamaleikkauksen jälkeen, on ehdottomasti kielletty. Jokaisen tulisi ymmärtää tämä eikä vahingoittaa terveyttään..
Postoperatiivinen jakso riippuu kirurgisen menetelmän tyypistä ja voi kestää 3-5 viikkoa.
Jos suoritettiin avoin hemorrhoidektomia, kehon toipuminen kestää noin 5 viikkoa, suljetun hemorrhoidektomian tapauksessa tämä jakso on hieman lyhyempi ja noin 3 viikkoa.
Jos se oli mahdollista tehdä minimaalisesti invasiivisilla keinoilla, toipumisaika on 1-3 viikkoa.
Kirurgisten toimenpiteiden tyypistä riippumatta potilaan hemorrhoid-leikkauksen jälkeen vaaditaan asianmukaista hoitoa. Kunkin kirurgisen toimenpiteen jälkeen käytetyt menettelyt, välineet ja menetelmät ovat melko samanlaisia toistensa kanssa..
Kuntoutusjakson aikana ilmenneiden komplikaatioiden eri ilmenemismäärien mukaan lääkärit voivat määrätä lääkkeitä eri nimillä, mutta niiden ottamisen terapeuttinen vaikutus on sama. Useimpien lääkäreiden määräämät yleiset lääkkeet ovat yleisiä.
Voide peräpukamaleikkauksen jälkeen
Voidella peräpukamaleikkauksen jälkeen on oltava anti-inflammatorisia, antimikrobisia ja analgeettisia ominaisuuksia. Näihin voiteisiin kuuluu lääke Levomekol. Lievän vaikutuksensa vuoksi sitä määrätään jopa naisille synnytyksen jälkeen. Hän tekee erinomaista työtä kivun poistamiseksi, taistelee tulehduksia ja märkiviä infektioita vastaan.
Relief-sarjan voiteet ovat myös erittäin tehokkaita leikkauksen jälkeisissä vaikeuksissa. Minkälaista voidetta potilaalle tulisi antaa hoitavan lääkärin.
Troxevasin on voide, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus, joka voi nopeasti poistaa esiintyvän kivun. Myös voiteen vaikutus antaa sinulle mahdollisuuden poistaa turvotusta, tulehdusta peräsuolen suonikohjujen poistamisen jälkeen.
Kipulääkkeet peräpukamaleikkauksen jälkeen
Vakavan kivun estämiseksi heti toimenpiteen jälkeen ja kuntoutusjakson aikana määrätään lääkkeitä, joilla on kipua lievittäviä ominaisuuksia. Peräpukamaleikkauksen jälkeisten monien särkylääkkeiden joukossa tulisi erottaa paikalliset peräsuolen peräpuikot.
Anestezol-peräpuikoilla on hyvä analgeetti ja laksatiivinen vaikutus, ne hoitavat halkeamien muodostumista peräaukossa. Se on yksi parhaista korjaustoimenpiteistä peräsuolen normaalille palautumiselle..
Procto-Glivenol. Näitä peräpuikkoja käytetään voimakkaan kivun poistamiseen. Tärkein toiminta on lisätä laskimo- ja verisuonijärjestelmän sävyä ja poistaa tulehdusprosessit.
Helpotus. Nämä lääkkeet ovat yleismaailmallisia ja niitä käytetään kaikissa tapauksissa taudin poistamiseksi. Sitä määrätään naisille, lapsille, miehille sekä hoitoon että ennaltaehkäisyyn sekä leikkauksen jälkeisenä aineena..
Kynttilöiden lisäksi tableteilla on erinomaiset kipua lievittävät ominaisuudet:
- Pala: Flebodia 600, Detralex, Venarus.
- Luonnollinen: Ginkorfort, Asklesan A, Paylex.
Nämä lääkkeet parantavat verenkiertoa, estävät pysähtyneitä prosesseja, tekevät aluksista joustavat ja poistavat myös kipua ja turvotusta.
Tabletteja ja peräpuikkoja tulee käyttää vain lääkärin suosituksesta..
Laksatiivinen peräpukamaleikkauksen jälkeen
Kehon täydelliseen toipumiseen yhden kirurgisen menetelmän soveltamisen jälkeen liittyy usein ulosteiden kertymistä peräsuolen onteloon. Tuoreiden arpien vahingoittumisen välttämiseksi suoliston aikana määrätään laksatiiveja peräpukamaleikkauksen jälkeen.
Tehokkaimmat ovat:
- Duphalac. Vaikuttavan aineen (laktuloosin) ansiosta se saa aikaan yliherkkää vaikutusta ulosteisiin, pehmentää ja edistää niiden nopeaa poistumista kehosta luonnollisella tavalla.
- Mil-Par. Se perustuu magnesiumhydroksidiin ja nestemäiseen parafiiniin. Tarjoaa kivunlievitystä ja lievittää ummetusta.
- Senna yrtti keittämistä voidaan käyttää luonnollisena laksatiivina..
Lääkäri määrää myös laksatiiveja. Siksi sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, jos haluat lisätä uuden tai laksatiivisen aineen hoitoprosessiin..
Kuinka syödä peräpukamaleikkauksen jälkeen?
Kuntoutusjakso on monimutkainen keino eliminoida komplikaatiot kirurgisen manipulaation jälkeen. Tasapainoinen ruokavalio - ruokavalio on yksi tärkeimmistä keinoista saavuttaa suotuisa kulku tänä aikana. Mitä syödä peräpukamaleikkauksen jälkeen? Lääkärit eivät suosittele ruokailua ensimmäisten tuntien aikana kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Nesteiden juominen on sallittua. Tämä estää ulosteiden muodostumisen, koska ne voivat vahingoittaa tuoreita saumoja..
Se saa syödä toisena päivänä peräpukamaleikkauksen jälkeen. Voit syödä hedelmä- ja vihannesalaatteja, juuri puristettuja mehuja, äyriäisiä, kalaa ja viljaa.
Rasvaiset elintarvikkeet, liha, sardi, savustettu liha tulisi ehdottomasti jättää ruokavalion ulkopuolelle, ja tupakointi ja alkoholin käyttö on kielletty..
Kärsin ummetuksesta lapsuudesta lähtien, ja kun tulin raskaaksi, suolen tyhjentäminen oli vielä vaikeampaa. Jatkuvan ummetuksen seurauksena peräpukamat ovat kehittyneet. Kaikki lääkärin määräämät korjaustoimenpiteet eivät auttaneet. Tauti vetäytyi hieman ja palasi takaisin.
Äskettäin ystäväni neuvoi minua Proctolex-lääkkeestä, sanoi, että hän pelasti hänet synnytyksen jälkeisistä peräpukamista. Kuultuani gynekologini kanssa ostin lääkkeen. Ystävä oli oikeassa. Proctolex auttoi minua hyvin nopeasti, enkä ole ajatellut peräpukamia 2 kuukauden ajan.
Jos sairaus jatkuu uudelleen synnytyksen jälkeenkin, käytän vain Proctolexia.
Olga Petrovna - 23. heinäkuuta 2019, 15.06
Olen kärsinyt peräpukamista pitkään, taudin todennäköisesti provosoi istumaton elämäntapa. Yritin niin monia asioita: ja farmaseuttisia valmisteita (kynttilät, voiteet), jopa hoidettiin kansanlääkkeillä (kylvyt, kynttilät propolista ja hunajasta jne.). Mikään ei toiminut minulle, pienen remission jälkeen kaikki palasi.
Läsnäoleva proktologini neuvoi minua uudella Proctolex-lääkkeellä (tipat ja voide-voide). Työkalu todella tekee ihmeitä. Vaikutus oli nopea, seuraavana päivänä oireet hävisivät, ja hoidon jälkeen unohdin taudin enkä ole muistanut sitä viiden kuukauden ajan. Lääkärini ansiosta suosittelen Proctolexia peräpukamiin kaikille.
Sergey - 27. elokuuta 2017, 21:08
Leikkauksesta on kulunut 11 päivää. Ihmettelen, kuinka paljon enemmän saumat vuotavat?
Vieras - 21. maaliskuuta 2016, 18:48
Miksi kukaan ei puhu suoliston mikroflooran palauttamisesta esimerkiksi Linnexin avulla? Leikkauksen jälkeen potilaille injektoidaan antibiootteja, ja ne pesevät suolistossa olevat hyödylliset bakteerit aiheuttaen siten ruoansulatushäiriöitä ja ummetusta. Esimerkiksi Hepotalak aiheutti minussa kauhean turvotuksen. Sen sisällä olevat haavat satuttivat paljon. Linnex kirjaimellisesti tallennettu. Ja jakkara palasi normaaliksi ja turvotus ohi.
Peräpukamien leikkauksen jälkeisen ajanjakson ominaisuudet - kuinka se voi olla monimutkaista ja miten käyttäytyä potilaalle
Hemorrhoidaalisten kartioiden poistamista tai tieteellisesti hemorrhoidectomiaa pidetään radikaalina ja erittäin tehokkaana menetelmänä kaikkien tuntemien sairauksien hoitamiseksi. Samaan aikaan komplikaatioita kehittyy usein peräpukamien leikkauksen jälkeen, joita puuttuu käytettäessä esimerkiksi vähän invasiivisia tekniikoita.
Lisäksi kirurgiseen hoitoon liittyy pitkä kuntoutusjakso. Mitä leikkauksessa olevat potilaat kohtaavat??
Indikaatiot hemorrhoidectomy ja sen modernit lajikkeet
Milligan-Morgan avoin hemorrhoidektomia
Pelkästään peräpukamien diagnoosi ei riitä leikkaukseen. Sitä käytetään vain taudin 3 tai 4 vaiheessa suurilla ulkoisilla solmuilla. Toinen ehto kirurgisen menetelmän käytölle on vähän invasiivisten tekniikoiden vaikutuksen puute tai niiden toteuttamisen mahdottomuus..
Nykyaikaiset kirurgit-proktologit käyttävät useimmiten suljettua ja avointa hemorrhoidectomiaa, suorittamalla sen tavallisella leikkausveitsellä, käyttäen diatermokoagulaatiota (tämä on sähköinen veitsi, joka cauterizes kudosta), laser- tai erityisiä ultraäänisaksia..
Katsotaanpa tarkemmin nykyaikaisia toimintamahdollisuuksia. Hemorrhoidectomy voi olla:
- Avata. Sitä käytetään usein, kun peräpukamat yhdistetään fistuliin tai halkeamiin peräaukossa..
- Suljettu. Tämän tyyppinen toiminta on osoitettu tapauksissa, joissa on mahdotonta määrittää selkeä raja ulkoisten ja sisäisten kartioiden välille. Avoin ja suljettu hemorrhoidektomia ovat Milligan-Morgan-leikkauksen lajikkeita - proktologian "kultastandardia".
- Submukosa. Tämän tekniikan avulla solmujen poistamisen lisäksi voit palauttaa suoliston limakalvon täydellisesti. Tällöin ei tapahdu muodonmuutosta eikä jännitystä. Ja kanto poistetun solmun kohdalla sijaitsee submukosaalisessa kerroksessa eli suolen seinämän paksuudessa ilman, että se työntyy sen pinnan yläpuolelle..
- Laitteisto. Se suoritetaan erityislaitteilla LigaSure ja UltraCision. Tämän tyyppinen toiminta antaa erittäin hyviä tuloksia 96,4%: lla potilaista..
Toinen kirurginen tekniikka on mainittava erikseen. Tämä on ns. Nitoja hemorrhoidopexy tai jollakin muulla tavalla Longon toiminta.
Se eroaa kaikista luetelluista menetelmistä peräpukamien säilyttämiseksi. Ne vedetään vain ylös ja kiinnitetään suolen seinämään..
Tällöin osa suolen limakalvosta leikataan ympyränä submukoosan mukana ja levitetään mekaaninen ommel, joka yhdistää haavan reunat.
Tärkeä! Juuri tämä toimenpide on edullinen, kun peräpukamat yhdistetään alemman peräsuolen segmentin limakalvon esiinluiskahtamiseen.
Postoperatiivisten komplikaatioiden kohdalla niitä esiintyy kaikilla kirurgisilla tekniikoilla.
Kuinka hemorrhoidektomia on monimutkaista??
Suljettu hemorrhoidektomia Fergusonin mukaan
Tehdään heti varaus siitä, että komplikaatioiden esiintyvyys hemorrhoidektomian eri menetelmillä ei poikkea merkittävästi. Useimmiten leikkauksen jälkeisenä aikana tapahtuu:
- Kipu-oireyhtymä. Hän on kaikkien operaatioiden seuralainen. Laitteiston hemorrhoidektomialla kipu on kuitenkin vähiten voimakas. Ja ne ovat vahvimpia Milligan-Morgan-operaation aikana.
- Anaalinen inkontinenssi. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on kaasujen ja ulosteiden inkontinenssi. Samanlainen komplikaatio on tyypillistä suljetulle ja laitteistohemorrhoidektomialle.
- Anaalikanavan ontelon kaventuminen, jota kutsutaan myös ahtaudeksi. Koska komplikaatio tapahtuu suljetussa, laitteistohemorrhoidektomiassa ja hemorrhoidopeksian jälkeen.
- Verenvuoto. Se voi tapahtua sekä minkä tahansa tyyppisen hemorrhoidektomian että hemorrhoidopeksian jälkeen.
- Ummetus. Useimmiten ne seuraavat leikkauksen jälkeistä aikaa suljetulla menetelmällä solmujen poistamiseksi.
- Akuutti refleksi virtsaumpi. Usein havaittu avoimen ja submukoosisen hemorrhoidektomian jälkeen.
On olemassa useita komplikaatioita, jotka ovat ominaisia vain Longon toiminnalle..
Katkotun hemorrhoidopeksin erityiset komplikaatiot
Tällaisia olosuhteita on useita, ja ne kaikki eroavat toisistaan vakavuudeltaan ja vakavuudeltaan:
- Fistulat - emättimen ja peräsuolen (peräsuolen) tai suoliston ja ympäristön välillä.
- Retroperitoneaalisen rasvakudoksen flegmoni. Tämä komplikaatio on seurausta kudosinfektiosta leikkauskohdassa, jolloin kehittyy märkivä tulehdus. Tällöin infektio leviää sisäänpäin eikä mene ulos..
Tärkeä! Erityisen vaikeissa tapauksissa se voi päästä verenkiertoon sisäelimiin ja kehittää sepsistä.
- Peräsuolen perforaatio tai suolen seinämän eheyden rikkominen. Tällöin suolen sisältö voi päästä vatsaonteloon, jolloin kehittyy peritoniitti - vatsakalvotulehdus. Ja tämä on jo kiireellinen kirurginen tilanne, joka vaatii välitöntä puuttumista..
Usein leikkauksen jälkeiset komplikaatiot liittyvät potilaan väärään käyttäytymiseen. Tämä viittaa ruokavalion noudattamatta jättämiseen, varhaiseen liikuntaan tai tarvittavien hygieniavaatimusten noudattamatta jättämiseen.
Mutta jotta et loukkaa mitään, sinun on ensin tiedettävä, mikä on sallittua ja mikä on kiellettyä hemorrhoidal-kartioiden poistamisen jälkeen.
Kuinka käyttäytyä potilaan leikkauksen jälkeisessä jaksossa
Tärkeimmät vaatimukset ovat Venäjän koloproktologien liiton jäseniä, ja ne sisältävät ruokavaliosuosituksia, asianmukaisen leikkauksen jälkeisen haavan hoidon perusteet ja neuvoja liikunnalle.
Mikä pitäisi olla ruokavalio?
Ruokavalion päätavoitteena on tehdä ulosteet pehmeiksi, jotta ne eivät vahingoita leikattuja kudoksia. Tämä saavutetaan kuluttamalla suuria määriä kasvikuitua, muita ravintokuituja ja tietty määrä nesteitä, vesi mukaan lukien. Ja sinun täytyy syödä vähintään 3-4 kertaa käyttäen keitettyä tai höyrytettyä ruokaa.
Proteiini ja kasvituotteet ovat edullisia. Sallittu:
- Liemet, kala, kana, naudanliha.
- Vihannekset - porkkanat, punajuuret, kurpitsa, kukkakaali. Ne keitetään ja niitä käytetään puhdistettuna. Voit myös tehdä kasvissalaatteja.
- Hedelmät - 2 viikkoa toimenpiteen jälkeen ja pieninä määrinä. Se voi olla omenoita, aprikooseja, banaaneja, luumuja, luumuja, kuivattuja aprikooseja.
- Voi ja kasviöljy - 1 rkl. lusikka ennen ateriaa.
- Vain valkoinen leipä.
Tärkeä! Vehnäleseet tai erikoisvalmisteet, kuten Phytomucil ja Mucofalk, lisätään vihannesten ja hedelmien kasvisruokakuituihin..
Leseet laimennetaan ensin kiehuvaan veteen ja lisätään sitten ruokaan. Niitä voidaan käyttää myös itsenäisenä ruokana. Leseiden aloitusannos on 3 kertaa päivässä jälkiruokalusikalle. Viikon kuluttua voit lisätä vastaanoton tiheyttä jopa 4 kertaa ja tehdä yhden annoksen 1 rkl.
Mucofalk on plantain-siemenjauhe, ja Phytomucil on samojen siementen kuori ja kotilumun hedelmät. Molemmat valmisteet sisältävät ravintokuitua, minkä vuoksi ne pehmentävät ulosetta ja stimuloivat suoliston peristaltiaa estäen ummetusta.
Toinen pakollinen ruokavaliovaatimus on riittävän nestemäärän kulutus. Se voi olla hedelmäjuomia, mehuja, kivennäisaineita sekä tavallista vettä määränä 6-8 lasia.
Samalla se on kielletty:
- Alkoholijuomat - erityisen vahvoja.
- Kaikki mausteinen, savustettu ja peitattu, myös savustettu ja suolattu kala.
- Ruoat, jotka lisäävät kaasun muodostumista suolistossa - pähkinät, palkokasvit, sienet ja siemenet.
- Vihreät.
- Hedelmäsäilykkeet suurina määrinä, samoin kuin siemenet, esimerkiksi herukka tai vadelma.
Ruokavalion tulisi olla erittäin tiukka leikkauksen jälkeisen 2-3 ensimmäisen viikon aikana. Sitten sitä voidaan laajentaa asteittain samalla kun katsot tuolia ja omaa hyvinvointiasi.
Kuinka hoitaa haava?
Postoperatiivisen haavan anatominen sijainti aiheuttaa tietyn infektioriskin. Loppujen lopuksi peräsuoli on valtavan määrän opportunististen mikro-organismien elinympäristö. Siksi asianmukainen haavanhoito on toinen leikkauksen jälkeisen ajan pakollinen vaatimus..
Mitä haavakäymälä sisältää?
- Jokaisen suolenliikkeen jälkeen nouseva suihku korvaa wc-paperin. Samanaikaisesti vesi otetaan lämpimäksi.
- Kylpy, jossa on kaliumpermanganaattia ja veden lämpötila 36 astetta 10-12 minuutin ajan kyykkyasennossa. Se ei suoriteta suihkun sijasta, vaan yhdessä suihkun kanssa, tarkemmin sen jälkeen.
- Kylvyn lopussa haava suljetaan steriilillä sideharso-lautasliinalla, jossa on Levomekol-voidetta. Tämä tuote sisältää antibiootin, joka taistelee infektiota vastaan, ja kudoksia parantavan aineosan. Levomekolia sidoksille levitetään ensimmäisten 3-4 viikon aikana hemorrhoidektomian jälkeen. Ja sitten, jos ei ole tulehduksellisia oireita vielä pari viikkoa, lääke korvataan D-panthenolilla, actoveginilla, metyyliurasiililla tai solkoseryylillä - voiteilla, joilla on parantava vaikutus.
Yleensä haavan wc suoritetaan enintään puolitoista kuukautta - tänä aikana sen täydellinen sulkeminen ja epiteelointi tapahtuu.
Potilaan toiminnan vinkkejä
Ensinnäkin ne liittyvät painojen nostamiseen. Ensimmäisen leikkauksen jälkeisen kuukauden aikana nostettujen kuormien enimmäispaino ei saa ylittää 3 kg. Seuraavalla 2-6 kuukauden jaksolla vakavuuteen liittyvästä fyysisestä työstä tulisi luopua, varsinkin jos siihen liittyy voimakas paineen nousu vatsaontelossa. Ja myös juoksemisesta ja kävelystä liian pitkään.
Lisäksi tuolin istuimelle tulisi asettaa pehmeä tyyny tai lepotuoli. Tätä suositusta on noudatettava koko ensimmäisen leikkauksen jälkeisen kuukauden ajan. Ja sinun on myös suojattava itsesi hypotermialta..
Tärkeä! Kotiin päästämisen jälkeen, valitusten puuttuessa, sinun on käytävä proktologissa kuuden kuukauden välein. Jos ilmenee hälyttäviä oireita, esimerkiksi verta peräaukosta, tarvitaan kiireellinen lääkärintarkastus..
Kaikki leikkaukset - peräpukamien tai muiden sairauksien hoitamiseksi - edellyttävät potilaalta kurinalaisuutta ja lääketieteellisten suositusten noudattamista. Tämä nopeuttaa vaurioituneiden kudosten paranemista, lyhentää kuntoutusjaksoa ja vähentää komplikaatioiden riskiä. Muista tämä, jos sinulle tehdään kirurginen hoito, mukaan lukien peräpukamat..
Luettelo lääkäreiden suosittelemista voiteista peräpukamaleikkauksen jälkeen. Mitä voiteita käytetään peräpukamaleikkauksen jälkeen?
Melko usein leikkauksen jälkeen komplikaatioita, kuten:
- peräaukon kaventuminen;
- kivun oireyhtymä;
- verenvuoto;
- fistelin ulkonäkö;
- märkiminen.
Se tapahtuu usein, kun potilas pelkää kipua leikkauksen jälkeen, ja tämä pakottaa hänet hillitsemään itseään, lykkäämällä matkaa wc: hen. Ummetus voi myöhemmin ilmestyä uudelleen. Leikkauksen jälkeen ulosteet voivat vahingoittaa haavoja, jotka eivät ole vielä täysin parantuneet..
Siksi ensimmäisenä päivänä on suositeltavaa hylätä ruoka kokonaan ja nälkää, jotta ei tarvetta käydä wc: ssä. Seuraavina päivinä on tärkeää noudattaa asianmukaista ravintoa, joka sulkee pois ripulin, ummetuksen ja ilmavaivojen esiintymisen, ja tyhjentäminen on lempeämpää..
Myös peräpukamien komplikaatioiden kanssa erilaiset tulehduskipulääkkeet auttavat hyvin, esimerkiksi voiteet, peräpuikot ja geelit, jotka lievittävät tulehdusta, vähentävät kipua ja pehmentävät ulosteita. On hyvä käyttää viileitä kylpyjä, joissa on verta ja kipua leikkauksen jälkeen.
Kylmä vesi supistaa verisuonia ja lopettaa siten verenvuodon. Kylvyn sijaan voit käyttää suihkua ohjaamalla viileän vesivirran peräaukkoon. Menettelyn jälkeen voit käyttää anestesia-peräpuikkoja tai voiteita..
Voiteet tulehduksen lievittämiseksi
Joten millaista voidetta tulisi levittää tulehtuneisiin peräpukamiin sekä alueeseen leikkauksen jälkeen? Peräpukamien komplikaatioissa on parasta käyttää tulehdusta, hemostaattisia ja kipua lievittäviä voiteita, jotka on levitettävä tulehtuneelle alueelle. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että joissakin tapauksissa voiteiden käyttö voi kestää jopa kuukauden, ja joskus enemmän. Joten mitä korjaustoimenpiteitä tulisi valita peräpukamien hoitoon leikkauksen jälkeisenä aikana:
- hepariinivoide;
- Troksevasiini;
- Vishnevsky;
- Posteritsiini;
- Proktosaani;
- Helpotus;
- Fleming
- Hepatrombiini;
- Levomekol;
- Ichthyol.
Nämä lääkkeet lievittävät nopeasti turvotusta, pysäyttävät tulehdusprosessit ja edistävät myös kudosten uudistumista. Niitä tulee käyttää lääkärin ohjeiden mukaan, joka voi suositella hoitoa erityistapauksen perusteella..
Kuinka voidetta käytetään
Jotta peräpukamat paranisivat paljon paremmin ja nopeammin leikkauksen jälkeen, parantavia aineita on käytettävä oikein. Suolet on suositeltavaa tyhjentää ennen voiteen levittämistä. Sen jälkeen sinun on pestävä perusteellisesti saippualla ja vedellä ja kuivattava peräaukko.
Sitten makaa kyljellesi ja voitele tulehtunut alue anestesia-aineella. Tuote on käytettävä kuukauden kuluessa, kunnes haavat ovat parantuneet kokonaan. Monet lääkärit määräävät myös lääkepuikkoja nopeaan parantumiseen. Leikkauksen jälkeen, ensimmäisinä päivinä peräpukamien katkaisun jälkeen, veri voi näkyä.
Tällöin tulisi käyttää hemostaattisia ja parantavia aineita. Joissakin tapauksissa potilaat alkavat itsehoitaa kansanlähteiden avulla näkemättä kokonaiskuvaa ongelmasta ja vaikeuttavat siten ongelmaa.
Siksi, jos verenvuoto ei pysähdy pitkään, sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa neuvoja ja apua..
Ruokavalio ja hoito leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeen on noudatettava erityistä ruokavaliota, jotta peräpukamat paranevat paljon nopeammin eikä komplikaatioita ole. Se on välttämätöntä suolen ja ruoansulatuskanavan hyvälle toiminnalle.
Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen suositellaan nälkään ruokavaliota. Sen jälkeen on välttämätöntä syödä tällaista ruokaa niin, että ulosteet ovat pehmeitä ja tyhjentyminen tapahtuu ilman ongelmia. Tällöin suoliston sisäseinät eivät ärsytä ja siten parantumattomia haavoja..
On tärkeää juoda melko suuri määrä vettä, noin 1,5-2 litraa päivässä. Jotta et aiheuttaisi minkäänlaisia komplikaatioita, sinun on luovuttava mausteisista, suolaisista ja rasvoista elintarvikkeista.
Jos ummetusongelmat ovat kuitenkin alkaneet, sinun tulisi sisällyttää kasviöljyä ruokavalioon tai juoda lasillinen seerumia tyhjään vatsaan. Se parantaa suoliston toimintaa..
Peräpukamat velvoitetaan noudattamaan erityistä päivittäistä hoitoa. Joten esimerkiksi on suositeltavaa jakaa ruoka useaan ateriaan. Useimmiten ravitsemusterapeutit ja lääkärit suosittelevat kuutta ateriaa päivässä. Tässä tapauksessa osien ei pitäisi olla kovin suuria..
Jos ennen leikkausta elämäntapa oli pääasiassa istumaton, mikä aiheutti veren pysähtymisen ontelossa, komplikaatioiden välttämiseksi sinun tulisi liikkua mahdollisimman paljon.
7 sääntöä tehokkaasta palautumisesta leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi
Hemorrhoidektomia - peräpukamien kirurginen hoito - ei kuitenkaan ole viimeinen vaihe taistelussa patologista tilaa vastaan. Leikkauksen jälkeinen ajanjakso vaatii ruokavalion, fyysisen aktiivisuuden ja tiettyjen lääkkeiden ottamista.
Alla on suosituksia siitä, miten kuntoutusjakso käydään läpi, jotta peräpukamaleikkauksen jälkeen ei aiheudu komplikaatioita, taudin uusiutumisia. Näiden ehtojen noudattaminen vaatii potilaalta tiettyjä ponnisteluja, mutta kehon toipumisnopeus riippuu siitä..
Yksityiskohtaisemmat tiedot siitä, mikä on hemorrhoidectomy, mitkä ovat säännöt sen toteuttamiseksi ja kuinka kuntoutusjakso menee, odottaa sinua asiantuntijamme artikkelissa.
Suosittelemme myös lukemaan artikkelin peräpukamien poistotoimenpiteistä, indikaatioista niiden toteuttamiseksi ja kirurgisen toimenpiteen ominaisuuksista.
Lisäksi suosittelemme, että tutkit huolellisesti kysymyksen siitä, miten peräpukamat voidaan poistaa monin tavoin, myös lääkkeiden ja kansanlääkkeiden avulla..
Peräpukamien hoidon ominaisuudet leikkauksen jälkeen
Kuntoutus peräpukamien kirurgisen poistamisen jälkeen jokaisella potilaalla etenee eri tavalla ja riippuu patologisen prosessin vakavuudesta, oireiden vakavuudesta, kehon yksilöllisistä ominaisuuksista (ikä, kroonisten sairauksien esiintyminen jne.).
Peräpukamien poistamisen jälkeen on välttämätöntä minimoida kaikki "katalyytit", jotka edistävät patologisen prosessin etenemistä. Muuten hemorrhoidalisen taudin uusiutumista tai vakavien kielteisten seurausten esiintymistä ei ole suljettu pois..
Toinen toipumisen edellytys on jatkuva kuuleminen hoitavan proktologin kanssa kaikista kuntoutusjakson tärkeimmistä kysymyksistä: mitä saa syödä ja mikä ei, miten käydä oikein wc: ssä ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen jne..
Elpymisaika sisältää yleensä useita tärkeitä alueita, kuten:
- liikunta;
- ravitsemus peräpukamien poistamisen jälkeen;
- kivun poistaminen;
- haavan pinnan hoito (lääkkeillä ja kansanlääkkeillä);
- hygieniatoimenpiteet;
- uusien komplikaatioiden poistaminen.
Tarkastellaan suonikohjujen leikkauksen jälkeisen tuen pääsuuntia..
Liikunta
Peräpukamien poistamisen jälkeen peritoneaalialueen kuormitukset ovat kiellettyjä ja suositellaan alkeisliikkeitä: kääntyminen kehon puolelta toiselle, venytys, hengitysharjoitukset, ylä- ja alaraajojen lihasten jännitys ja rentoutuminen.
Tällaisten harjoitusten tarkoituksena on estää tromboembolia, alaraajojen suonikohjut (tämä koskee iäkkäitä potilaita). Lisäksi fysioterapiaharjoitukset häiritsevät epämiellyttäviä tunteita leikkauksen jälkeen, etenkin kolmen ensimmäisen päivän aikana..
Nouseminen ja liikkuminen on yleensä sallittua toisena päivänä, jos tietysti terveydentila sallii. Erityisen vaikeissa tapauksissa lääkäri voi antaa potilaan nousta vasta neljäntenä tai viidentenä päivänä. Haavan paranemisen myötä liikkuvuus lisääntyy, voimistelua saa tehdä makaamassa tai seisomassa.
Lääkärit suosittelevat erityisen istuintyynyn tai pienen puhallettavan uimarenkaan hankkimista. Jos potilaalla on ollut edenneitä peräpukamia tai komplikaatioita on syntynyt, hänen on istuttava tällaisten improvisoitujen välineiden kanssa useita viikkoja.
Ensimmäisten kahdeksan viikon aikana hemorrhoidektomian jälkeen ei ole suositeltavaa nostaa ja kuljettaa yli 2 kilogramman painoista kuormaa. Potilaat, jotka ovat olleet kuntosalilla ennen leikkausta, voivat jatkaa liikuntaa noin 12 viikon kuluttua. Lisäksi voimaurheilusta tulisi luopua hemorrhoidal-taudin uusiutumisen välttämiseksi..
Ravitsemus peräpukamaleikkauksen jälkeen
Toinen tärkeä edellytys onnistuneelle kuntoutukselle ja hemorrhoidal-taudin uusiutumisen ehkäisemiselle on oikea ruokavalio. Leikkauksen jälkeen potilaita kehotetaan muuttamaan ruokailutottumuksia.
Ensimmäisenä päivänä solmujen leikkaamisen jälkeen ruokaa tulisi välttää ulostumisen ja mahdollisten ompeleiden tai haavan pintojen ulostemassojen aiheuttamien vahinkojen estämiseksi. Seuraavina päivinä sinun tulisi syödä joidenkin sääntöjen mukaan..
- Ruoka on ensin jauhettava ruoansulatuskanavan rasituksen vähentämiseksi.
- Aterioiden on oltava osittaisia - eli koko päivittäinen ruokavalio on jaettu 5-6 annokseen.
- Noin 80% päivittäisestä ruokavaliosta koostuu kasviperäisistä elintarvikkeista. Luonnollinen kuitu edistää ulosteiden parantamista ja ummetuksen ehkäisyä.
- Kasvisruokia syödään parhaiten keitetyt tai paistetut aluksi, koska raakat hedelmät voivat vahingoittaa parantavia peräpukamia..
- Liha ja kalaruoat ovat sallittuja kulutukseen, mutta rasvaiset lajikkeet tulisi hylätä. Parhaat keittovaihtoehdot ovat kiehuminen, paistaminen tai höyrytys.
- Kasviöljy on välttämätöntä pehmentää ulosteita ja parantaa ruoansulatusta. Oliivi- tai pellavansiemenet ovat edullisimpia.
- On tärkeää juoda runsaasti nesteitä. On parempi käyttää puhdasta vettä, se pehmentää jakkara ja helpottaa suoliston liikkuvuutta..
Pöytä. Sallitut ja kielletyt tuotteet.
| Sallitut ateriat | Kielletyt tuotteet |
|
|
Mitkä ovat peräpukamien ravitsemussäännöt, kuinka tärkeä ruokavalio on komplikaatioiden estämisessä, voit selvittää asiantuntijamme artikkelista.
Lisätietoja pätevän lääkärin artikkelista siitä, mistä ruokavalio koostuu leikkauksen jälkeen peräpukamien poiston jälkeen.
Kivun poistaminen
Monet potilaat uskovat virheellisesti, että negatiiviset oireet häviävät kirjaimellisesti heti leikkauksen jälkeen. Hemarroidoidomian jälkeen voimakas kipu vaivaa henkilöä jonkin aikaa..
Vakava kipu leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi havaitaan useimmilla potilailla. Tämän oireen vakavuus vähenee selvästi 3-4 päivän kuluttua.
tai viikko (kaikki riippuu toimenpiteen ominaisuuksista ja ihmiskehosta).
Tuskallisten tunteiden minimoimiseksi kuntoutusjakson aikana on ilmoitettava systeemisten ja paikallispuudutteiden käyttö. Esimerkiksi lääkäri voi määrätä hoidon Ibuprofeenilla, Ketanovilla, Nisellä ja muilla tulehduskipulääkkeillä.
Myös paikallisia anestesia-aineita käytetään, mukaan lukien sellaiset peräpuikot ja voiteet kuin:
- Helpotus etukäteen;
- Anestezoli;
- Procto-glivenoli;
- Ultraproject;
- Aurobin;
- Proctosan jne..
Nopeuttaa haavan paranemista
Peräaukon palauttaminen peräpukamaleikkauksen jälkeen sisältää paikallisten lääkkeiden käyttöä, jotka nopeuttavat kudosten paranemista ja paikallisia uudistumisprosesseja. Kuntoutusajan helpottamiseksi ja nopeuttamiseksi potilaalle voidaan määrätä useita lääkkeitä.
- Solcoseryl voide ja geeli. Lääke nopeuttaa limakalvon ja ihon vaurioituneiden alueiden uudistumista parantamalla kudosten aineenvaihduntaa, lisäämällä kollageenituotantoa, palauttamalla kapillaarien ja laskimoiden toiminnan (lue Solcoserylin tehokkuudesta peräpukamissa kirjoittajan artikkelissa).
- Levomekol-voide. Kudoksen uudistumisen nopeuttamisen lisäksi lääkitys desinfioi haavan pinnat antibakteerisen komponentin sisällön vuoksi koostumuksessa. Lisäksi voide taistelee olemassa olevaa infektiota vastaan (opi käyttämään Levomekolia peräpukamiin oikein asiantuntijamme materiaalista).
- Voide ja peräpuikot metyylurasiililla. Nämä lääkkeet vaikuttavat kudostasolla lisäämään epiteelisolujen jakautumista ja kasvua. Metyyliurasiilin käyttö nopeuttaa haavojen paranemista ja estää arpien muodostumisen (lue artikkelin artikkelista metyyliurasiilin käytön peräpukamien käytöstä).
- Tyrniöljy. Peräpuikot, joissa on tyrni marjauutetta, ovat luonnollinen ja tehokas lääke haavan paranemisen nopeuttamiseksi. Lääkehoito antaa sinulle mahdollisuuden desinfioida limakalvo ja lisätä regenerointiprosessien tehokkuutta.
- Kynttilät Natalsid. Valmisteen perusta on natriumalginaatti, joka on merilevästä uutettu sakkaridi. Peräpuikot hoitavat erinomaisesti halkeamien, peräsuolen kanavan tulehduksen parantamisen leikkauksen jälkeen (ohjeet Natalsid-peräpuikkojen käytöstä peräpukamiin saat lukemalla pätevän lääkärin artikkelin).
Postoperatiivisten peräpukamien ja niiden seurausten parantamiseksi voit käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä. Lääkekasvien (kamomilla, kehäkukat, salvia, tammikuori, takiainen) infuusiokylvyt tai kylpy vaaleanpunaisella kaliumpermanganaattiliuoksella auttavat myös parantamaan paranemista.
Hygieniatoimenpiteet
Palautuminen peräpukamien poistamisen jälkeen sisältää välttämättä tiettyjen hygieniasääntöjen noudattamisen. Anorektaalisen alueen ja perineumin oikea-aikainen ja säännöllinen hoito auttaa välttämään leikkauksen jälkeisten ompeleiden infektiota ja märkimistä..
Leikkauksen jälkeen peräpukamat, tarkemmin sanottuna, peräaukon alue on pestävä säännöllisesti lämpimällä vedellä vauvojen saippualla (on sallittua käyttää yrttihelmoja). On erityisen tärkeää noudattaa tätä sääntöä jokaisen käynnin jälkeen kylpyhuoneessa..
Asiantuntijat eivät myöskään suosittele wc-paperin käyttöä; se korvataan märillä antibakteerisilla pyyhkeillä (jos henkilö vierailee). Myynnissä on erityisiä antiseptisiä ja haavoja parantavia pyyhkeitä.
Sinun tulisi kieltäytyä pyyhkimästä anorektaalista vyöhykettä pyyhkeellä, on parempi pyyhkiä iho pehmeällä liinalla. Toinen vinkki koskee alusvaatteiden valitsemista - niiden tulisi olla ilman karkeita saumoja ja ommeltu luonnollisista kankaista.
Komplikaatiot peräpukamien poistamisen jälkeen
Peräpukamien poistaminen onnistuu useimmiten hyvin, mutta ei-toivottujen sivureaktioiden ja komplikaatioiden kehittymistä ei voida sulkea pois. Esimerkiksi hemorrhoidal-taudin uusiutuminen on mahdollista johtuen:
- jatkunut ummetus;
- heikko potilaan liikkuvuus;
- väärä ruokavalio;
- alkoholin väärinkäyttö palautumisjakson päättymisen jälkeen;
- lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.
Peräpukamien poistamisen jälkeen on muita seurauksia, jotka liittyvät suurelta osin leikkauksen erityispiirteisiin tai potilaan epäonnistumiseen yllä kuvattujen sääntöjen noudattamisessa. Alla on tärkeimmät komplikaatiot ja keinot niiden voittamiseksi..
Kivuliaat tuntemukset
Suuri määrä hermopäätteitä on keskittynyt peräsuolen kanavaan ja peräaukon ympärille. Ei ole yllättävää, että anestesian päättymisen jälkeen potilaat kokevat vakavia tuskallisia tunteita..
Ihmisillä, joilla on korkea herkkyys, kipu voi olla sietämätöntä. Tässä tapauksessa käytetään voimakkaita kipulääkkeitä. On myös sallittua käyttää paikallispuudutteita, joista kirjoitimme juuri edellä.
Virtsaamisvaikeudet
Peräpukamien seuraukset miehillä, jotka tapahtuvat leikkauksen jälkeen, voivat ilmetä virtsaumpiä. Tällaisen komplikaation kehittymisen riski kasvaa käytettäessä epiduraalipuudutusta (anestesia otetaan selkärangan epiduraalitilaan).
Katetrin asettaminen auttaa selviytymään ongelmasta, mikä helpottaa virtsaamista..
Anaali verenvuoto
Ensimmäisten päivien aikana postoperatiiviset peräpukamat voivat ilmetä verenvuotona peräaukon kanavasta. Tällaisen ongelman lähde on tuoreiden haavan pintojen kovien ulosteiden tai aiemmin huomaamattomien peräsuolen halkeamien aiheuttama vaurio..
Psykologinen ummetus
Operoitu peräpukama aiheuttaa monenlaisia seurauksia, myös psykologisen. Esimerkiksi jotkut potilaat pelkäävät todennäköisesti kivuliaita tuntemuksia suolen liikkeessä, tekevät parhaansa viivästyäkseen vessassa. Tämän käyttäytymisen seurauksena on psykologinen ummetus..
Tila voi pahentua sulkijalihaksen kouristusten ja vatsakipujen vuoksi. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät yleensä lieviä laksatiiveja ja anestesiageelejä. Sfinkteraalisella kouristuksella on ilmoitettu nitroglyseriinivoiteen käyttö.
Peräsuolen limakalvon esiinluiskahdus
Vastaavat peräpukamien seuraukset naisilla ja miehillä ovat melko harvinaisia. Tukosventtiilin ja limakalvon ulostulon heikkous, joka liittyy peräsuolikanavan lihaksiston vaurioihin leikkauksen aikana.
Mitä tehdä tässä tapauksessa, proktologi päättää. Voit selviytyä ongelmasta lääkityksen tai kirurgisen hoidon avulla. Menetelmän valinta riippuu potilaan tilan vakavuudesta..
Fistelin muodostuminen
Toinen harvinainen seuraus suoritetusta kirurgisesta toimenpiteestä on fistulaaristen kanavien esiintyminen. Ne eivät ilmesty välittömästi, mutta jonkin ajan kuluttua, tulosta suolistossa elävien patogeenisten bakteerien tunkeutumisesta etäiseen hemorrhoidiin.
Fistulahoito on suoritettava välittömästi, muuten on olemassa sepsiksen kehittymisen vaara. Lääkäri voi määrätä konservatiivisen tai kirurgisen hoidon.
Peräsuolen kanavan kapeneminen
Väärin tehty ommel tai arpikudoksen kasvaminen voi aiheuttaa peräsuolen ontelon kaventumisen (ahtauma), minkä seurauksena henkilö havaitsee ulostamisvaikeuksia, pitkäaikaisen rasituksen tarpeen.
Anaalikireys korjataan erityisillä dilataattoreilla. Vaikutuksen puuttuessa miesten ja naisten ainoa tie on peräsuolen plastiikkakirurgia..
Saumojen märkiminen
Postoperatiivisten arpien ja haavan pintojen infektio patogeenisillä mikro-organismeilla ja märkiminen tapahtuu yleensä, koska potilas ei noudata hygienianormeja ja muita hoitavan lääkärin määräyksiä.
Anorektaalialueen märkiminen on mahdollista hoitaa antiseptisten ja tulehduskipulääkkeiden (Levomekol, ichthyol voide, Vishnevsky voide jne.) Avulla. Vakavissa tapauksissa mädän haavan avaaminen ja peseminen on osoitettu..
Johtopäätöksenä
Jos peräpukamat jätetään hoitamatta, on olemassa riski pudota leikkauspöydälle. Tässä tapauksessa kysymys on väistämätön, kuinka kauan kuntoutusjakso kestää ja kuinka päästä eroon nopeasti negatiivisista oireista. Kaikki riippuu interventiotyypistä ja organismin ominaisuuksista..