Mikä on metabolinen aine: yleiskatsaus ryhmän lääkkeistä
Artikkelista saat tietoa aineenvaihduntalääkkeistä, toimintamekanismista, roolista sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa, käyttöaiheista ja vasta-aiheista.
Sydänlihaksen sytoprotektorit
Metabolisten aineiden toiminnan ydin on kyvyssä muuttaa sydänlihassolujen metabolisia prosesseja (iskemian ja hypoksian kehittymisen olosuhteissa) rasvahappojen hapettumisesta glukoosin hapettumiseen. Tämä antaa mahdollisuuden käyttää jäljellä olevaa happea mahdollisimman tehokkaasti sytoprotektiivisten toimintojen suorittamiseen.
Ominaisuus, joka yhdistää eri farmakologisten ryhmien lääkkeet yhdeksi, on melkein täydellinen vaikutuksen puute verenkierron indikaattoreihin: pulssi, paine, veren virtausnopeus.
Sydänlihas on inertti näille lääkkeille, niiden toiminta voi vain hieman parantaa sydänlihaksen supistumistoimintaa, mutta ei koskaan päinvastoin. Samanaikaisesti aineenvaihdunta-aineiden ottamisen taustalla kehon energiapotentiaali kasvaa merkittävästi.
Luokitus
Karyologiassa tai neurologiassa ei ole yhtä huumeiden luokitusta. Hyväksyttävin - toimintamekanismin mukaan. Sen mukaan ne erotetaan:
- glukoosimetabolian säätelijät (hiilihydraattien kuljetuksen aktivointi kardiosyytteihin, glykolyysin stimulointi) - glukoosi-insuliini-kaliumseos;
- karnitiinitransferaasien estäjät, estävät entsyymien synteesiä - perhexiliini;
- rasvahappojen hapettumisen estäjät - ranolatsiini;
- pyruvaattidehydrogenaasin stimulantit - levokarnitiini;
- muiden toimintamekanismien kanssa - Mildronaatti.
Ryhmän yksittäisten jäsenten ominaisuudet
Aineenvaihduntalääkkeet - parantavat aineenvaihduntaa, mutta he tekevät sen eri tavoin, niillä on erilaiset ominaisuudet, tehokkuus.
Nykyään tällaisia lääkkeitä on paljon, niitä käytetään somaattisten patologioiden hoitoon, etenkin sydämeen ja verisuoniin liittyvien sairauksien hoitoon, ja he osallistuvat myös erilaisiin urheilijoiden intensiivisen harjoittelun kilpailuihin.
Glukoosi-insuliini-kaliumseos
Yhdistelmälääke, joka parantaa sydänlihaksen aineenvaihduntaa glukoosin aktiivisen kuljetuksen vuoksi kardiosyytteihin ja estää samalla pääsyn rasvahapposoluihin.
Sillä ei ole merkittävää vaikutusta sydänsairauksien kulkuun, se parantaa kehon energiapotentiaalia, parantaa subjektiivisesti terveyttä. Käytetään taustahoitona pitkäaikaiseen kuntoutukseen infektioiden, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
Actovegin
Actovegin aktivoi aineenvaihduntaa kudoksissa, parantaa trofiaa, stimuloi regeneratiivisia prosesseja. Näyttää antihypoksisen, neuroprotektiivisen, angioprotektiivisen vaikutuksen.
Lääke lisää hapen imeytymistä ja käyttöä, stimuloi mikroverenkiertoa, estää iskemiaa
Trimetatsidiini
Suosituin metabolinen aine, jolla on kipua lievittävä ja aineenvaihduntaa korjaava vaikutus. Lääke on rasvahappojen beeta-hapettumisen estäjä, parantaa kalvofosfolipidien synteesiä, mikä lisää kardiomyosyyttien vastustuskykyä, ylläpitää solujen homeostaasia ja vähentää alihapettujen rasvahappojen sytotoksista vaikutusta.
Käytännössä tämä ilmenee angina-iskujen vähenemisenä, nitraattiannoksen pienenemisenä sepelvaltimotaudin hoidossa, mikä parantaa potilaan elämänlaatua. Lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille ja potilaille, joilla on maha-suolikanavan ongelmia.
Ranolatsiini
Metabolisen lääkkeen Ranolatsiinin tarkkaa toimintamekanismia ei ole tutkittu. Käytännössä, kun se on määrätty, se vähentää iskeemisten kohtausten taajuutta, nitroglyseriinin tarvetta, lisää vastustuskykyä fyysiseen rasitukseen, jättäen vakaan sykkeen ja verenpaineen.
Sitä käytetään angina pectoriksessa korvaavana lääkkeenä resistenssille tavanomaiselle hoidolle. Lääke ei ole yhteensopiva Diltiazemin, Verapamilin, Digoksiinin, statiinien, sienilääkkeiden, masennuslääkkeiden kanssa..
Levokarnitiini
Lääke - stimuloi pyruvaattidehydrogenaasin synteesiä, lievittää kipuhyökkäyksiä, lisää ihmiskehon energiapotentiaalia. Erityisiä käyttöaiheita ei ole. Se sisältyy somaattisten patologioiden kompleksisen hoidon järjestelmiin potilaan yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi.
Mildronaatti
Surullisen metabolinen lääke, josta tuli syy Maria Sharapovan keskeyttämiseen kilpailussa. Toimenpiteen ydin on hidastaa karnitiinin synteesiä maksassa ja estää sen kulkeutuminen kardiosyytteihin, mikä parantaa glukoosin hajoamista vapauttamalla suuren määrän energiaa.
Lääkkeen käytöstä lääketieteellisessä käytössä ei ole luotettavia viitteitä tai vasta-aiheita. Väliaikaisesti virkistää.
Koentsyymi Q10
Voimakas antioksidantti. Poistaa vapaat radikaalit, nuorentaa soluja. Osana kattavaa hoitoa se vähentää sydämen ja verisuonten komplikaatioiden määrää, minimoi äkillisen kuoleman riskin, lisää vastustuskykyä stressiin ja fyysiseen rasitukseen ja vähentää luokkaa potilaille, joilla on CHF. Virallinen lääketiede pitää lääkettä ravintolisänä.
Berlition 300
Lipohappopohjaista aineenvaihdunta-ainetta on saatavana tabletteina tai injektiokonsentraattina: antioksidantti, detoksifikaattori, alentaa veren kolesterolia. Määritä:
- diabeettinen ja alkoholinen polyneuropatia;
- erilaisen syntymän hepatiitti, kirroosi, rasvahepatoosi;
- eri etiologioiden päihtyminen;
- sepelvaltimoiden ateroskleroosi.
Lääke on vasta-aiheinen lapsille ja raskaana oleville naisille.
Dibikor
Viittaa tauriiniryhmän tableteihin metabolisiin aineisiin. Näyttää vieroitusominaisuudet. Sitä määrätään sydämen glykosidien, molempien diabeteksen, yliannostukselle. Lääkettä ei suositella lapsille; vaikutuksista raskauteen ei ole tietoa. Emme saa unohtaa lääkkeen yksilöllistä suvaitsevaisuutta..
Riboksiini
Perusta on inosiini. Saatavana tabletteina, kapseleina, injektioina. Käytetään, kun:
- OLENKO MINÄ;
- sepelvaltimoiden vajaatoiminta;
- sydänviat;
- sydänlihastulehdus, sydänlihaksen skleroosi;
- kaikenlainen hepatiitti, kirroosi;
- YABZH;
- alkoholimyrkytys;
- radioaktiivinen päihtyminen.
Lääke on vasta-aiheinen kihti, yksilöllinen suvaitsemattomuus munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.
Inosiini
Tämän tyyppisten metabolisten lääkkeiden vaikuttava aine on inosiini: rytmihäiriölääke, antihypoksantti, antioksidantti. Sitä käytetään, kun:
- kardiomyopatiat, sydänlihaksen dystrofia, sydänlihastulehdus;
- Iskeeminen sydänsairaus;
- hepatoosi, hepatiitti, kirroosi;
- rytmihäiriöt.
Lisäksi inosiinia käytetään leukopenian estämiseen munuaisen poistotoimenpiteen aikana ja radioaktiivisella säteilyllä. Lääke on vasta-aiheinen kihti ja yksilöllinen suvaitsemattomuus.
Metioniini
Vaikuttava aine on saman niminen aine. Lääke tabletoidaan. Näyttää hepatoprotektorin ominaisuudet, osallistuu aminohappovajauksen täydentämiseen. Määritä lääke lipidien aineenvaihdunnan häiriöistä johtuviin maksasairauksiin, joita käytetään estämään toksisia maksavaurioita arseenilla, bentseenillä, alkoholilla, kloroformilla.
Metioniinia voidaan käyttää minkä tahansa tyyppisen diabeteksen, proteiinihäiriöiden, ateroskleroosin hoidossa. Et voi käyttää lääkettä yksilölliseen intoleranssiin, virushepatiitti C: hen, enkefalopatiaan, heikentyneeseen munuaisten toimintaan.
On huomattava, että valtaosan metabolisten lääkkeiden toiminnalla ei ole tieteellisesti perusteltuja suosituksia niiden määrittelemiseksi, mutta niitä käytetään käytännön lääketieteessä (Mexicor, Cocarboxylase, Inosine, meripihkahappo ja niin edelleen).
Metabolinen hoito kardiologiassa: nykyaikaiset lähestymistavat lääkevalintaan
Huolimatta viime vuosikymmenien edistymisestä sepelvaltimotaudin ehkäisyssä ja hoidossa, tämän taudin hoidon optimointi on edelleen yksi nykyaikaisen kardiologian kiireellisimmistä ongelmista. Tämän ongelman korkea lääketieteellinen ja sosiaalinen merkitys liittyy iskeemisen sydänsairauden, sydäninfarktin, sydämen vajaatoiminnan ja äkillisen sepelvaltimokuoleman vaikeuttamiseen, joiden ilmaantuvuus ylittää merkittävästi nykyaikaisten lääkehoito-ohjelmien käyttöönotosta odotetun..
Tässä mielessä tapojen etsiminen sepelvaltimotautia sairastavien potilaiden elämän keston ja laadun parantamiseksi ei lopu, ja se on suunnattu ensisijaisesti sydänlihaksen metabolisten prosessien optimointiin..
Metabolisen hoidon anti-iskeeminen teho evättiin melko pitkään, ja sepelvaltimotaudin hoitoa pidettiin vain hemodynamiikan parantamisen näkökulmasta. Perinteisten lääkkeiden tarkoituksena oli pääasiassa vähentää sydänlihaksen hapenkysyntää tai lisätä sen tarjontaa. Hemodynaamisiin parametreihin vaikuttavat lääkkeet ovat kuitenkin tehokkaita, lähinnä angina-iskujen ehkäisemisessä, mutta eivät itse asiassa suojaa sydänlihassolua aineenvaihdunnan muutoksilta, jotka muodostavat perustan patologisen prosessin etenemiselle.
Kuten tiedätte, hapen toimittamisen kardiomyosyytteihin ja sen tarpeen välillä on normaalisti selkeä vastaavuus, mikä takaa normaalin aineenvaihdunnan ja siten myös sydänsolujen toiminnan. Normaaleissa olosuhteissa kardiomyosyyttien energiantuotannon tärkeimmät substraatit ovat vapaat rasvahapot (FFA), joiden hapettuminen tuottaa 60-80% ATP-synteesistä, ja glukoosi (20-40% ATP-synteesistä).
Sepelvaltimoiden ateroskleroosi johtaa epätasapainon kehittymiseen hapen toimittamisen kardiomyosyytteihin ja sen tarpeen välillä, sydänlihaksen perfuusio ja sen iskemia rikkovat. Hapen puute aiheuttaa muutoksia kardiomyosyyttien metaboliassa. Rajoitettu määrä happea jakautuu glukoosin ja FFA: n hapettumisen välillä, ja molempien metaboliareittien aktiivisuus vähenee. Iskemisessä glukoosi pilkkoutuu pääasiassa anaerobisen glykolyysin avulla, tuloksena oleva pyruvaatti ei käy läpi oksidatiivista dekarboksylaatiota, vaan siirtyy laktaattiin, joka tehostaa solunsisäistä asidoosia. ATP: n jäännös aerobinen synteesi suoritetaan pääasiassa FFA: n vuoksi, tapahtuu ns. Siirtyminen glukoosihapetuksesta FFA: n p-hapetukseen. Tiedetään, että tämä ATP: n muodostumistapa vaatii suurta hapenkulutusta ja iskeemisissä olosuhteissa se osoittautuu metabolisesti epäedulliseksi. FFA: n ja asetyyli-CoA: n ylimäärä estää pyruvaattidehydrogenaasikompleksin ja johtaa glykolyysin ja oksidatiivisen dekarboksylaation, vapaiden radikaalien hapettumisen (FRO) aktivoitumisen prosesseihin. FRO: n, FRO: n tärkeimmän substraatin, kertymisellä sytoplasmassa on haitallinen vaikutus kardiomyosyytin kalvoon, häiritsee sen toimintoja [1, 2, 9].
Soluhappoasidoosi, paikallinen tulehdus ja peroksidaatio, ionisen tasapainon häiriö ja ATP-synteesin väheneminen ovat taustalla elektrofysiologisen ja toiminnallisen sydänlihaksen toimintahäiriön kehittymiselle. Taudin kliiniset ilmenemismuodot ovat tässä tapauksessa itse asiassa jäävuoren huippu, jonka pohjalla sydänlihaksen aineenvaihdunnassa tapahtuu muutoksia perfuusion häiriöiden vuoksi..
Tältä osin lääkkeiden, joiden toiminnan tarkoituksena on stabiloida sydänlihaksen aineenvaihduntaa, pitäisi olla pakollinen osa sepelvaltimotaudin hoidossa..
Sydänsairauksien metabolisella terapialla on kaksi pääaluetta:
- muodostumisprosessien ja energiankulutuksen optimointi;
- tasapainon normalisointi FRO: n voimakkuuden ja antioksidanttisuojan välillä.
Ensimmäiset lääkkeet, jotka on suunniteltu parantamaan sydänlihaksen energianvaihtoa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa, olivat aineita, jotka edistivät korkeaenergisten yhdisteiden (ATP) käyttöä ja anaboliaa. Perinteisesti tähän ryhmään kuuluvat B-vitamiinit (erityisesti B-vitamiinit)1, B6, B12 ja muut), inosiini (riboksiini), inositoli (pidetään myös B-vitamiinina). Tietyssä lääketieteen kehityksen vaiheessa nämä lääkkeet olivat melko suosittuja, mutta kokemus niiden kliinisestä käytöstä osoitti tällaisen hoidon heikon tehokkuuden. Ensinnäkin epäonnistuminen liittyi tämän lääkeryhmän käytön farmakologiseen kohtuuttomuuteen. On selvää, että ATP: n käyttöönotolla ulkopuolelta farmakologiselta kannalta ei ole merkitystä, koska tämä makroergia muodostuu elimistössä vertaansa vailla suurina määrinä. Sen esiasteen inosiinin (riboksiini) käyttö ei myöskään voi taata ”valmiiden” ATP-poolien lisääntymistä sydänlihassoluissa, koska sekä puriinijohdannaisen toimitus että sen tunkeutuminen soluun iskeemisissä olosuhteissa on melko vaikeaa. Myöskään inositolin puutoksen tilaa kehossa ei ole varmistettu. Sen tiedetään esiintyvän täysjyvätuotteissa, hedelmissä ja kasveissa heksafosfaatin tai fytiinihapon muodossa sekä muissa muodoissa (vihannekset, liha), joten sen puuttuminen elimistössä korkean energian fosfaattiyhdisteenä on kliinisesti epätodennäköistä..
Metabolisen terapian uusi vaihe oli trimetatsidiinin, lääkkeen, joka estää FFA: n hapettumisen hypoksiaolosuhteissa, luominen. Trimetatsidiinin aiheuttaman rasvahappojen hapettumisnopeuden vähenemisellä on positiivinen vaikutus iskeemisen sydänlihaksen metaboliaan, koska vaihtoehtoisen energian tuotanto hapettamalla glukoosia lisääntyy, mikä on paljon tehokkaampaa kuin hapen käyttö, jonka määrä on rajallinen. Lisäksi glukoosi ei metaboloidu laktaatiksi. Molemmat mekanismit perustuvat trimetatsidiinin sytoprotektiiviseen vaikutukseen iskeemisiin soluihin.
Tähän mennessä lääke on hyvin tutkittu ja sitä käytetään laajalti kliinisessä käytännössä. Äskettäinen meta-analyysi 12 kliinisestä tutkimuksesta, joissa käytettiin trimetatsidiinia, osoitti merkitsevän anginaarikohtausten vähenemisen potilailla, joilla oli vakaa angina pectoris. Lääkkeen kardioprotektiiviset ominaisuudet on vahvistettu myös akuutin sydäninfarktin, perkutaanisen angioplastian ja sepelvaltimon ohitussiirron yhteydessä [12, 13].
Samanlainen vaikutusmekanismi on levinnyt IVY-maissa, mildronaatti, joka pystyy rajoittamaan vain pitkäketjuisten rasvahappojen siirtymistä mitokondriomembraanien läpi, samalla kun säilytetään lyhytketjuisten kyky tunkeutua vapaasti mitokondrioihin, hapettaa ja vapauttaa energiaa.
Toinen suhteellisen uusi ja lupaava suunta metabolisten lääkkeiden luomiseksi toisin kuin FFA-aineenvaihdunnan esto on glukoosimetabolian aktivaatio. Tämän metabolisen modulaattorin luokan modernit edustajat ovat ranolatsiini ja etomoksiiri. Rasvahappojen hapettumisen osittainen estäjä ranolatsiini, joka stimuloi glukoosin aineenvaihduntaa sydänlihassa, osoitti korkeaa anti-iskeemistä aktiivisuutta potilailla, joilla oli vakaa angina pectoris monoterapiana (MARISA-tutkimus) ja yhdessä β-salpaajan (CARISA) kanssa [10, 13]. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan ole rekisteröity maassamme..
Trimetatsidiinin, mildronaatin ja ranolatsiinin käytöstä saatu kokemus osoitti paitsi tarkoituksenmukaisuuden myös käytännön mahdollisuuden saavuttaa iskeemisen vaikutuksen käytettäessä aineenvaihduntaan vaikuttavia lääkkeitä. Kuitenkin, vaikka aerobisen glykolyysin rooli kasvaa suhteellisesti FFA: n p-hapettumisen voimakkuuden vähenemisen taustalla, jälkimmäinen ei välttämättä ole täysin johdonmukainen hypoksisen tilan säilymisen vuoksi. Glykolyysin aktivaatio ei välttämättä tuota tuloksia hypoksia- ja FFA-poolin kertymisen olosuhteissa. Halutun vaikutuksen puuttuminen makroergioiden synteesin vaihtoehtoisten reittien stimuloinnista johtuu suurelta osin FRO: n kompensoimattomasta aktivoitumisesta, universaalista mekanismista, jolla vahingoitetaan solujärjestelmiä hypoperfuusion alla..
Vapaiden radikaalien osallistuminen sydän- ja verisuonitauteihin ei tällä hetkellä jätä epäilystä. Erityisesti angina pectoriksessa peroksidiprosessien aktivointi johtuu usein esiintyvistä anginaalisista hyökkäyksistä, aiheuttaen hyperkatekolaminemiaa, stimuloiden lipolyysiä, minkä seurauksena FFA: n, joka on käytettävissä oleva substraatti hapetukselle, pitoisuus kasvaa. Sydänlihaksen hypoksian (iskemian) aikana kardiomyosyyttien mitokondrioissa häiriintyvät oksidatiiviset prosessit (ikään kuin ne eivät saavuttaisi loppua), minkä seurauksena Krebs-syklin välituotteiden metaboliitit kerääntyvät, jotka ovat erittäin helposti palautettavissa muodostumalla vapaita radikaaleja ja peroksidiyhdisteitä, jotka estävät antioksidanttista puolustusjärjestelmää. Viime kädessä syntyy paradoksaalinen tilanne - hapen väheneminen solussa johtaa happiradikaalien lisääntymiseen. Jokaisen ohimenevän iskemian jakson jälkeen kehittyvään sydänlihaksen reperfuusioon liittyy myös merkittävä (satoja kertoja) vapaiden radikaalien prosessien aktivoituminen ja lipoperoksidien vapautuminen verenkiertoon. FRO-prosessien voimakasta aktivaatiota ja sitä seuraavaa kudosten ja kehon reaktioita kutsutaan oksidatiiviseksi stressiksi [6, 11].
Tämä kohta on erityisen merkittävä iäkkäillä potilailla, joilla yksi IHD: n etenemisen ja sen komplikaatioiden tärkeimmistä patogeneettisistä mekanismeista liittyy nimenomaan vapaiden radikaalien hapettumisen aktivoitumiseen (FRO-aktivaation hallitseva rooli iäkkäiden ihmisten IHD: n patogeneesissä johtuu peroksidiprosessien todistetusta merkityksestä ikääntymismekanismeissa). Tässä suhteessa on suositeltavaa yhdistää terapia metabolisten lääkkeiden kanssa tässä potilasryhmässä antioksidanttisten lääkkeiden määräämiseen..
Tähän mennessä pääasialliset lääkeryhmät, jotka voivat vastustaa oksidatiivista stressiä, ovat:
- antioksidantit, jotka inaktivoivat vapaita radikaaleja ja estävät niiden muodostumisen;
- lääkkeet, jotka osallistuvat antioksidanttien talteenottoon;
- lääkkeet, joilla on välitetty antioksidanttiaktiivisuus.
Jälkimmäiset eivät ole suoraan antioksidantteja, mutta ne voivat joko aktivoida antioksidanttijärjestelmän tai lisätä luonnollisten antioksidanttien tehokkuutta tai estää mahdollisten substraattien hapettumisen..
On huomattava, että antioksidantit sisältyvät harvoin sepelvaltimoiden ateroskleroosia sairastavien potilaiden hoito-ohjelmaan. Riittävä suosio ja perinteiden puute niiden laajalle levinneestä käytännön lääketieteestä johtuu suurelta osin tehokkaiden lääkkeiden puutteesta, joilla on antioksidanttivaikutusta ja jotka voivat nopeasti vähentää oksidatiivisen stressin vaikutuksia. Todellisia annosmuotoja on valitettavasti vain vitamiineille, joista käytännössä käytetään laajasti C: tä ja E. Lääkäreiden suhtautuminen näihin lääkkeisiin on hyvin epäselvä. Toisaalta tämän lääkeryhmän käytön patogeneettinen määrittäminen IHD: ssä ei ole epäilystäkään, ja toisaalta järjestäytyneissä tutkimuksissa (lähinnä IHD: hen liittyvissä) ei ollut mahdollista vakuuttavasti todistaa niiden tehokkuutta [6].
Yksi mahdollisista syistä vitamiinien tehokkuuden puutteeksi antioksidantteina voi olla, että nämä aineet ovat ihmiskehon luonnollisia metaboliitteja, joille kudoksissa ja ympäristöissä on eräänlainen fysiologinen pitoisuuskäytävä. Jos tällaisen aineen pitoisuus on alle normaalin, sen puute ilmenee välittömästi jonkinlaisen toimintahäiriön esiintymisenä. Kehon normaalissa toiminnassa voi esiintyä vitamiinien yliannostuksen oireita, jos niiden pitoisuus ylittää normin. Tällaisten aineiden inaktivointi- ja eliminointijärjestelmiä käytetään tällaisten tilanteiden estämiseksi. Jos prosessissa tapahtuu patologinen poikkeama, jonka on valvottava tiettyä ainetta, sen ylimääräinen määrä luonnollisesti edistää häiriintyneiden prosessien nopeampaa ja täydellisempää palautumista. Vitamiinipitoisuuden kasvu elimistössä, kuten jo mainittiin, voi kuitenkin tapahtua vain tiettyyn rajaan saakka, sitten se eliminoidaan tai inaktivoidaan. Tämän seurauksena tietyn aineen terapeuttisen pitoisuuden saavuttamisesta tulee vaikea prosessi..
Siksi lupaava suunta uusien tehokkaiden iskeemisten lääkkeiden farmakologisessa etsinnässä on sellaisten annosmuotojen luominen, joilla on anti-iskeeminen, metabolinen ja antioksidanttinen vaikutus, samalla kun niillä on vähimmäismäärä sivuvaikutuksia..
Esimerkkinä tällaisesta farmakologisesta aineesta kotimainen lääketeollisuus voi tarjota tiotriatsoliinia, lääkettä, jolla on sekä aineenvaihdunta- että antioksidanttivaikutuksia..
Tämän lääkkeen anti-iskeeminen vaikutus perustuu sen kykyyn parantaa anaerobisen glykolyysin kompensoivaa aktivaatiota, vähentää Krebs-syklin hapetusprosessien eston tasoa ylläpitämällä samalla solunsisäistä ATP-varoja ja vakauttamalla kardiomyosyyttien metaboliaa. Samanaikaisesti tiotriatsoliini aktivoi entsyymien antioksidanttijärjestelmän ja estää lipidiperoksidaatioprosesseja sydänlihaksen iskeemisillä alueilla. Tiotriatsoliini aktivoi antiradikaalisia entsyymejä (superoksididismutaasi ja katalaasi, glutationiperoksidaasi), auttaa säästämään tokoferolin kulutusta. Lääke estää lipidiperoksidaatioreaktion lähtö- ja lopputuotteiden muodostumista patologisesti muuttuneissa kudoksissa suojaamalla siten kardiomyosyyttien kalvojen rakenteellista ja toiminnallista eheyttä, ja vähentää myös sydänlihaksen herkkyyttä katekoliamiinien adrenergiselle sydämen stimuloivalle vaikutukselle ja estää sydänlihaksen supistumisfunktion asteittaisen estämisen. Tiotriatsoliini lisää kardiomyosyyttien vastustuskykyä hypoksiaan [8].
Tämän lääkkeen tehokkuus on osoitettu merkittävällä määrällä kokeellisia ja kliinisiä tutkimuksia [3-5, 8], mutta kokemus sen käytöstä iäkkäillä on edelleen rajallinen. Samaan aikaan tiotriatsoliinin anti-iskeemisen aktiivisuuden tutkimus tässä joukossa on erittäin tärkeä, koska kuten jo mainittiin, vanhukset muodostavat iskeemisen sydänsairauden esiintymisen ja epäsuotuisan ennusteen tärkeimmän riskiryhmän..
Tässä suhteessa tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia tiotriatsoliinin (tuottaja ARTERIUM Corporation, Ukraina) anti-iskeemistä tehoa vanhuksilla, joilla on sepelvaltimotauti. Riboksiinia käytettiin vertailulääkkeenä..
Materiaalit ja tutkimusmenetelmät
Tutkimukseen osallistui 50 potilasta, joiden ikä oli 60--74 vuotta (keski-ikä 67,5 ± 4,5 vuotta) ja joilla oli diagnosoitu IHD: vakaa angina pectoris II-III FC HF 1. Kaikille alkutilassa oleville potilaille tehtiin juoksumatto- testi ja 24 tunnin EKG-seuranta CUSTO-laitteella (Siemens, Saksa). Ensimmäisen tutkimuksen jälkeen ne jaettiin satunnaisotantaperiaatteen mukaisesti kahteen 25 hengen alaryhmään, joista ensimmäiselle määrättiin 2,5% tiotriatsoliinia 4 ml: n annoksena laskimonsisäisenä injektiona (10 injektiota), minkä jälkeen vaihdettiin lääkkeen tabletteihin 60 mg: n annoksena. / päivä 3 kuukauden ajan. Toiselle ryhmälle määrättiin alkutarkastuksen jälkeen 2% Riboxinia 4 ml: n annoksena laskimonsisäisenä injektiona (10 injektiota), minkä jälkeen siirryttiin lääkkeen ottamiseen tabletteina 60 mg: n päivittäisenä annoksena 3 kuukauden ajan..
Perushoitona kaikki potilaat saivat β-salpaajia ja nitrolääkkeitä tarpeen mukaan..
Hoidon jälkeen suoritettiin toinen tutkimus tiotriatsoliinin ja riboksiinin anti-iskeemisen tehon arvioimiseksi..
Tiedot käsitellään käyttämällä Excel-ohjelman tilastopakettia.
Tutkimustulokset ja keskustelu
Saatujen tietojen mukaan kaikki potilaat sietivät metabolista terapiaa molemmilla lääkkeillä hyvin, mutta anti-iskeemisen vaikutuksen vakavuus tiotriatsoliinin ja riboksiinin käytössä oli erilainen..
Juoksumaton testin tulosten mukaan tiotriatsoliini lisäsi merkittävästi harjoittelun kestoa ja maksimaalista saavutettavaa sykettä (HR) kuormituksen huipulla samalla kun laski ST-segmentin keskimääräisen siirtymän kokonaismäärää ja systolisen verenpaineen tasoa (taulukko 1). Riboksiini, joka vaikuttaa yksisuuntaisesti harjoittelun kestoon, toisin kuin tiotriatsoliini, vaikuttaa huomattavasti vähemmän voimakkaasti ST-segmentin kokonaissiirtymän tasoon ja maksimaaliseen sykkeeseen eikä käytännössä vaikuttanut verenpaineen tasoon kuormituksen huipulla (kuva 1).
Saadut tiedot osoittavat, että tiotriatsoliinilla on merkittävä anti-iskeeminen vaikutus, ja sydänlihaksen työstä tulee taloudellisempaa. Samaan aikaan riboksiinin anti-iskeeminen teho osoittautui odotetusti merkittävästi alhaisemmaksi, eikä sydämen toiminnan taloudellisuutta tämäntyyppisen metabolisen hoidon taustalla havaittu.
Stressitestin tulokset vahvistettiin päivittäisen EKG-seurannan tiedoilla, joiden mukaan tiotriatsoliinia otettaessa päivittäisen sydänlihasiskemian aika ja yksittäisten iskemiajaksojen kesto vähenivät merkittävästi. Huomionarvoista on myös kammiotaajuuden (VES) ja supraventrikulaaristen ekstrasystolien (VED) väheneminen, mikä antaa meille mahdollisuuden puhua sydänlihaksen elektrofysiologisten ominaisuuksien paranemisesta tiotriatsoliinihoidon aikana..
Samaan aikaan riboksiinilla, jolla oli positiivinen vaikutus päivittäisen iskemian kestoon, ei käytännössä ollut vaikutusta sydänlihasiskemian yksittäisten jaksojen kestoon eikä sillä ollut merkittävää vaikutusta sydämen rytmihäiriöiden taajuuteen ja luonteeseen (taulukko 2, kuva 2)..
johtopäätökset
Näin ollen saatujen tietojen perusteella voidaan tehdä seuraavat johtopäätökset:
- Tiotriatsoliini on tehokas metabolinen hoito, jolla on anti-iskeeminen ja rytmihäiriölääke.
- Tiotriatsoliinin anti-iskeeminen teho ylittää merkittävästi riboksiinin anti-iskeemisen tehon iäkkäiden sepelvaltimotautipotilaiden hoidossa.
- Hyvän suvaitsevaisuuden, tehokkuuden ja turvallisuuden vuoksi tiotriatsoliinia voidaan suositella metabolisena hoitona sepelvaltimotaudin hoitoon vanhuksilla..
Lääkkeet, jotka parantavat metaboliaprosesseja sydänlihaksessa
Lääkkeet, jotka parantavat metaboliaprosesseja sydänlihaksessa
Sydänsairauksien monimutkaisessa hoidossa käytetään usein lääkkeitä, jotka vaikuttavat sydänlihaksen aineenvaihduntaan..
Niitä on vähän, ja niillä kaikilla on yksilölliset toimintamekanismit, jotka vaikuttavat aineenvaihdunnan yhteen tai toiseen komponenttiin: solukalvojen tila, solun kuljetusjärjestelmien työ, energisesti arvokkaiden molekyylien kertyminen ja kulutus jne. Niitä voidaan käyttää monenlaisiin sairauksiin, ei vain kardiologiassa, mutta myös neurologiassa, ENT-elinten ja silmien sairauksilla, koska niiden vaikutus aineenvaihduntaan ulottuu sydämen ulkopuolelle - useimpiin kehon soluihin ja kudoksiin.
Huolimatta siitä, että aineenvaihdunta-aineiden käyttöaiheiden kirjo on melko laaja, suhtautuminen tähän lääkeryhmään on viime vuosina ollut hillitty. Tosiasia on, että nyt tehdään paljon kansainvälisiä kliinisiä kokeita, joiden tarkoituksena on tutkia tiettyjen lääkkeiden tehokkuutta ja arvioida niiden terapeuttisia ominaisuuksia. Suoritettuaan monet niistä osoittautui, että jotkut lääkkeet eivät ole riittävän tehokkaita eivätkä usein perustele heille asetettuja toivoja. Tämä ei tarkoita, että niillä ei ole täysin farmakologista vaikutusta, vaan niillä on pikemminkin melko pieni vaikutus lumelääkkeeseen verrattuna. Näitä ovat riboksiini ja Mildronaatti, joita käytetään edelleen laajalti kliinisessä käytännössä. Edellä mainitusta huolimatta tätä lääkeryhmää ei pidä hylätä ja sulkea pois käytöstä. Jopa pieni positiivinen vaikutus monissa olosuhteissa on myönteinen hetki, varsinkin kun näitä varoja ei koskaan käytetä ensilinjan lääkkeinä ja ne on tarkoitettu käytettäväksi yhdessä muiden kanssa..
Metabolisena lääkkeenä nykyaikaiset kardiologit käyttävät helpoimmin preduktalia (trimetatsidiinia). Sydänlihaksen metabolisiin prosesseihin vaikuttavista aineista preduktalilla on vaikuttavin näyttöpohja, ja useat kliiniset tutkimukset, joihin osallistui useita kymmeniä tuhansia potilaita, ovat vahvistaneet sen korkean tehokkuuden..
Etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti
Farmakologinen vaikutus. Sillä on antioksidanttivaikutus, lisää kudosten vastustuskykyä hapen nälkään, parantaa aineenvaihduntaprosesseja sydänlihassa ja hermosoluissa, vähentää angina pectoris-iskujen tiheyttä ja vakavuutta, auttaa vähentämään kolesterolitasoja, estää lipidien peroksidoitumisprosesseja, lisää sydänlihaksen energia-arvokkaiden aineiden tuotantoa. Vaikuttaa aivoverenkiertoon, auttaa vakauttamaan aivojen hermoprosesseja (sillä on nootrooppinen vaikutus). Parantaa kehon sopeutumisprosesseja ja lisää stressinkestävyyttä.
Käyttöaiheet. Sitä käytetään vain osana monimutkaista hoitoa, päähoidon lisänä. Se on tarkoitettu iskeemisen sydänsairauden, valtimoverenpainetaudin, kroonisen sydämen vajaatoiminnan, sydänlihaksen aineenvaihduntahäiriöiden erilaisille muodoille. Sitä käytetään potilaille, joilla on aivohalvauksia ja ohimeneviä iskeemisiä kohtauksia, joilla on ateroskleroottinen ja hypertensiivinen enkefalopatia, heikentynyt veren lipidikoostumus (kohonnut kolesterolitaso). Käyttötapa. Lääke voidaan antaa suun kautta tai parenteraalisesti.
Lääkkeen kapselimuoto on tarkoitettu oraaliseen antoon annosta suurennettaessa asteittain. Sitä käytetään valtimoverenpainetautiin ja iskeemisen sydänsairauden vakaisiin muotoihin. Aloitusannos on 100 mg 3 kertaa päivässä, sitten sitä lisätään, kunnes vaikutus saavutetaan. Suurin sallittu annos on 800 mg päivässä. Hoitojakson lopussa saman kaavan mukainen annos pienennetään 300 mg: aan päivässä. Keskimääräinen sydänsairauden kulku on 1,5-2 kuukautta. Profylaktiset kurssit 1-1,5 kuukautta ovat sallittuja 2 kertaa vuodessa, keväällä ja syksyllä.
Epävakaan angina pectoriksen, sydänkohtauksen, aivoverenkierron akuuttien häiriöiden tapauksessa on edullista määrätä lääke suonensisäisenä tai lihaksensisäisenä liuoksena. Laskimonsisäisellä injektiolla (injisoi hitaasti!) Ampullin sisältö laimennetaan 20 ml: aan suolaliuosta tai 5% glukoosia tiputuksella - 100-150 ml: aan. Annos lasketaan ruumiinpainon perusteella. Kerta-annos on noin 1-3 mg / kg, päivittäin - 3-9 mg / kg.
Sivuvaikutukset. Harvoin. On allergisia reaktioita, pahoinvointia, oksentelua, vatsavaivoja. Haittavaikutukset häviävät usein itsestään hoidon yhteydessä.
Vasta-aiheet. Taudit, joihin liittyy munuaisten ja maksan vajaatoiminta, allergia lääkkeelle, raskaus, imetysjakso, alle 18-vuotiaiden potilaiden ikä.
Trimetatsidiini
Farmakologinen vaikutus. Vähentää angina pectoris-iskujen vakavuutta ja tiheyttä vaikuttamalla sydänlihaksen aineenvaihduntaan, suojaa sydänlihasta hapen nälkää vastaan, vähentää sydänlihassolujen (sydämen lihassolujen) vaurioitumista iskemian alla. Aineenvaihduntaan kohdistuvan vaikutuksen ansiosta se vähentää tarvetta ottaa nitraatteja ja parantaa sydänlihaksen supistuvuutta, jolla on positiivinen vaikutus verenkierron vajaatoiminnan yhteydessä.
Käyttöaiheet. Sepelvaltimotauti (käytetään pääasiassa vakaan angina pectoriksen ja kompensoitujen kroonisen sydämen vajaatoiminnan muotojen hoitoon), angina pectoriksen ehkäisy.
Käyttötapa. Tabletit otetaan suun kautta veden kanssa, 35 mg 2 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin suositusten perusteella.
Sivuvaikutukset. Ne ovat erittäin harvinaisia. Mahdollinen pahoinvointi, oksentelu.
Vasta-aiheet. Yksilöllinen suvaitsemattomuus, raskaus ja imetys, alle 18-vuotiaat potilaat.
Farmakologinen vaikutus. Sillä on vaikutusta kudosten aineenvaihduntaan, koska se on yhden energisesti arvokkaan aineen (adenosiinitrifosfaatin) edeltäjä, auttaa vähentämään hapen puutteen vaikutusta sydänlihakseen. Metabolisen vaikutuksensa ansiosta se voi vähentää sydämen rytmihäiriöiden vakavuutta. Sillä on myönteinen vaikutus sydänlihaksen verenkiertoon, sillä on samanlainen suojaava vaikutus munuaisiin. Sillä on positiivinen vaikutus kaasunvaihtoprosesseihin, parantaa sydämen supistusten tehokkuutta ja lisää veren aivohalvaustilavuutta. Sillä on jonkin verihiutaleiden vastainen vaikutus (normalisoi veren hyytymistä), parantaa kudosten korjausprosesseja, erityisesti kardiomyosyyttejä ja maha-suolikanavan limakalvon soluja.
Käyttöaiheet. Sydäninfarkti taudin kaikissa vaiheissa, krooninen sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, erityyppiset kardiomyopatiat, minkä tahansa alkuperän sydänviat. Se on tarkoitettu sydänlihaksen tulehdussairauksiin (sydänlihastulehdus, sydänlihastulehdus), myrkytykseen digitalis-lääkkeillä sydänlihastulehduksen tai sydänkohtauksen aiheuttamien sydämen muutosten hoidossa. Kardiologisten patologioiden lisäksi sitä voidaan käyttää erilaisiin maksasairauksiin (hepatiitti, kirroosi), gastriittiin, mahahaavaan alkoholiriippuvuuden hoitokompleksissa..
Käyttötapa. Lääke on määrätty suun kautta tai laskimoon, riippuen hoitavan lääkärin määräyksestä. Tablettimuotojen keskimääräinen päivittäinen annos on enintään 2,4 g lääkettä. Laskimoon annettava liuos voidaan injektoida virtana tai tippua pienellä nopeudella. Aloitusannos on 10 ml 2-prosenttista liuosta kerran päivässä, sitten annos kaksinkertaistetaan. Kurssin kesto on enintään 2 viikkoa. Suihkutusinjektiolla liuosta ei laimenneta; tiputusta varten ampullin sisältö laimennetaan natriumkloridiliuokseen.
Sivuvaikutukset. Virtsahappopitoisuuden nousu veressä, taudin kulun paheneminen potilailla, joilla on kihti (useammin pahenemisvaiheita), ihon allergiset reaktiot.
Vasta-aiheet. Yksilöllinen suvaitsemattomuus, virtsahapon aineenvaihdunnan häiriöt (kihti). Kun lääkettä käytetään vaikeaa munuaissairautta sairastavilla potilailla, annosta on pienennettävä.
Farmakologinen vaikutus. Se on metabolinen lääke, säätelee hapenvaihtoa, sillä on detoksifioiva vaikutus soluihin ja kudoksiin. Palauttaa energiatehokkaiden aineiden saannin sydänlihaksessa, on adaptogeeni. Sillä on myönteinen vaikutus aivojen ja sepelvaltimoiden verenkiertoon, parantaa hermostollisen toiminnan toimintavaraa. Akuutissa infarktissa ja epästabiilissa angina pectorisissa se suojaa kardiomyosyyttejä hapen nälkää vastaan ja rajoittaa sydänlihaksen vaurioita. Auttaa lyhentämään angina pectoriksen jaksoja. Sitä käytetään verisuonisairauksiin oftalmologiassa, voidaan käyttää alkoholismin hoitokompleksissa.
Käyttöaiheet. Lisäaineena sitä käytetään sepelvaltimotaudin eri muodoissa: sydäninfarktissa, mukaan lukien lykätty, epävakaa ja vakaa angina pectoris, krooninen sydämen vajaatoiminta. Sitä voidaan käyttää erityyppisiin kardiomyopatiatyyppeihin, komplisoituneina verenkierron vajaatoimintaan, aivohalvauksiin, ohimeneviin iskeemisiin hyökkäyksiin, eri etiologian verkkokalvon verisuonten angiopatioihin, silmänpohjan verenvuotoihin. Ilmoitettu fyysiselle ja henkiselle väsymykselle urheilijoiden toipumisaikana kilpailun jälkeen ja alkoholistien vieroitusoireyhtymällä.
Käyttötapa. Sitä käytetään sisäisesti tai suonensisäisesti. Yleisen tonic-vaikutuksen yhteydessä on suositeltavaa käyttää sitä aamulla. Sepelvaltimotaudin ja muiden lievien patologioiden vakaisilla muodoilla 0,5-1 g päivässä otetaan suun kautta kerran tai 2 kertaa aamulla ja lounasaikaan. Akuuteissa aivoverenkierron häiriöissä sydänkohtaus, epävakaa angina pectoris, verkkokalvon verenvuodot, suonensisäinen antaminen 10%: n annoksena 5-10 ml 1-2 kertaa päivässä on edullista. Kahden viikon kuluttua potilas siirretään lääkkeen oraaliseen antoon.
Mildronaattihoito kestää yhteensä 1-1,5 kuukautta. Ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin voit määrätä Mildronate-kursseja 2 kertaa vuodessa, keväällä ja syksyllä (käytetään kapseleina keskimääräisenä annoksena).
Sivuvaikutukset. Harvoin. Mahdollinen sykkeen nousu, verenpaineen vaihtelut, liiallinen levottomuus, unettomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, allergiset iho-oireet.
Vasta-aiheet. Tilat, joihin liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine (äskettäiset aivovammat, keskushermoston kasvaimet), yksilöllinen suvaitsemattomuus, raskaus ja imetys. Varovaisuutta ja huolellista annoksen valintaa on käytettävä maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.
Luettelo tehokkaista sydänlääkkeistä ja vitamiineista
Sydänpatologia on monipuolista, mutta se perustuu sydänlihaksen verenkierron rikkomiseen. Syyt voivat olla ateroskleroottisia tai spastisia muutoksia sepelvaltimoissa, lisääntynyt veren hyytyminen, läppävikoja. Jokainen tapaus vaatii yksilöllisen hoitojakson.
Mitkä ovat pillerit sydämeen
On tärkeää selvittää sydänlihasiskemian syy, jotta lääkkeiden vaikutus on kohdennettu ja tehokas. Sydämen pillereiden arsenaalia on vaikea selvittää yksin, kohtuuton lääkitys voi piilottaa oireet poistamatta ongelmaa. Vain kattava tutkimus mahdollistaa yksilöllisen hoito-ohjelman laatimisen.
Potilaan valitusten mukaan valitaan oireet, objektiiviset tiedot, sydämen pillerit, joiden toiminnan tarkoituksena on poistaa välitön patologia ja sen seuraukset. Sydämen hoitoa täydentävät lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa, verisuonten sävyä. On välttämätöntä normalisoida veren hyytymistä ja mineraalien aineenvaihduntaa. Kardiologiset aineet on jaettu pääryhmiin:
- kardiotoninen (lisääntynyt supistuvuus);
angioprotektiivinen (verisuonten seinämän suojaus);
hypolipideeminen (kolesterolitasojen alentaminen);
hyytymistekijän estäjät;
Vahvistaa sydäntä ja ehkäisee sydän- ja verisuonitauteja
Painon ja verenpaineen normalisointi auttaa ehkäisemään sydänlihaksen iskemiaa. Tupakoinnin lopettaminen on tehokas askel kohti sydämesi vahvistamista ilman lääkitystä. Motorisella aktiivisuudella on positiivinen vaikutus sydänlihaksen motoriseen toimintaan, se antaa verisuoniharjoittelua. Kehon suojaavia kykyjä vahvistamalla henkilö luo olosuhteet, joissa sydänlääkettä ei tarvita lainkaan. Oikea ravinto, tasapainoinen proteiinien, vitamiinien, aminohappojen, mineraalien sisällössä, vahvistaa sydänlihasta.
Ensisijaisen sydänsairauksien ehkäisyyn suositellaan tabletteja, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa tai verihiutaleiden vastaisia aineita. Normalisoimalla veren hyytymistä lääkkeet "Cardiomagnil", "Aspecard", "Godasal", "Aspirin Cardio" estävät verihyytymien muodostumisen. "Riboksiini" edistää sydänlihaksen ravitsemuksen parantamista, sen vaikutus lisääntyy yhdistettynä "kokarboksylaasiin".
Ryhmän F vitamiinit (arakidonihapot, linolihapot) estävät plakkien muodostumista astioissa. Pyridoksiini (B6-vitamiini) stimuloi lipidiprosesseja, alentaa kolesterolitasoja, parantaa sydänlihaksen innervaatiota. Tarvittava näiden aineiden kompleksi sisältää multivitamiineja "Biovital", "Doppelgerts Cardiovital". Tableteissa olevat sydänvitamiinit voivat korvata oliiviöljyssä, kuivatuissa aprikooseissa, pähkinöissä ja tuoreessa kalassa olevia elintarvikkeiden ainesosia.
Kalium- ja magnesiumvalmisteet
Sydämen tabletit, jotka sisältävät kaliumia ja magnesiumia, parantavat sydänlihaksen trofismia, nopeuttavat sydänimpulssien kulkuaikaa ja vähentävät veren viskositeettia. Selektiivisesti vaikuttavat kalvot, tablettien kaliumvalmisteet aktivoivat aineenvaihduntaa, edistävät sydänlihaksen energiasaturaatiota. Sydänsairauksien hoidossa käytetään "Panangin", "Asparkam", "Kudesan", "Pamaton", "Asparaginat".
Ravinto, joka sisältää naudanlihaa, palkokasveja, porkkanoita, kurpitsaa, paistettuja perunoita, mustaherukoita ja kuivattuja hedelmiä, auttaa kyllästämään kehoa kaliumilla ja magnesiumilla. Samanaikaisesti on tarpeen vähentää keittiön suolan, rasvaisten ruokien, sokerin kulutusta. Kahvijuomat, tee tulee valmistaa pienellä vahvuudella, muuten kaliumtablettien vaikutus tasoittuu, haluttu vaikutus ei toimi.
Sydänlääkkeet
Sydänlihaksen toimintahäiriö korjataan sydänlääkkeillä, joilla on tietty toiminta. Kipu-oireyhtymää hoidetaan antianginaalisilla lääkkeillä, rytmihäiriölääkkeet normalisoivat johtavuutta. Sydämen vajaatoiminta vaatii lihassyiden supistuvuuden lisääntymistä, verisuonten sävyn lisääntymistä ja laskimoiden ulosvirtauksen parantamista. Nopea pulssi osoittaa suuren sydänlihaksen, sydämen glykosidit, diureetit näytetään.
Sydämen kivusta
Kipu sydämen alueella on hälyttävä merkki, joka vaatii kuulemista kardiologin kanssa. Terävät puristuskivut, jyrkkä polttava tunne rintalastan takana saa ajattelemaan angina pectorista; antaa lapaluen alle, vasempaan olkapäähän - sydäninfarktista. Henkilö, jolla on näitä oireita, tarvitsee kiireellistä apua. On tärkeää tietää, mitä ottaa sydänkipuun ennen lääkärisi saapumista. On välttämätöntä antaa tabletti "Aspiriini" ja "Nitroglyseriini" kielen alle. Kipun tulisi hävitä 5 minuutin kuluttua, jos se ei ole ohi - "Nitroglyseriini" on annettava uudelleen, yhteensä enintään kolmea tablettia voidaan käyttää.
Rytmihäiriöistä
Rytmihäiriöiden lääkekorjaus perustuu sydänlihaksen johtavuuden ja herkkyyden parantamiseen. Pillereiden ottaminen vaatii yksilöllisen valinnan ja annostuksen, lääkkeiden yhdistelmä voi olla tarpeen. Heidän pitäisi juoda tiukasti järjestelmän mukaisesti. Rytmihäiriön tyyppi on määritettävä eteisvärinän hoidosta. Magnesiumvalmisteet (orotaatti, sulfaatti) on määrätty.
Tulenkestävää rytmihäiriötä on tapana hoitaa tableteilla "Etmozin", "Propafenone". Pysyvät johtumishäiriöt korjataan "Atenololilla", "Bisoprololilla". Amiodaroni auttaa lievittämään kammiovärinää. Iäkkäiden sydänlihaksen dystrofiaa, johon liittyy herkkyyden väheneminen, on vaikea hoitaa, potilasta on mahdollista hoitaa jonkin verran, mutta sydänlihaksen toimintaa ei voida palauttaa. Rytmihäiriöiset sydämen vitamiinit sisältyvät monimutkaiseen hoitoon trofismin parantamiseksi.
Aineenvaihdunta
Kardiometaboliset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka näytetään ihmisille, jotka rikkovat sydämen lihaksen ravintoa. Useimmiten tämä tapahtuu sepelvaltimotaudin kanssa, jonka aiheuttaa ateroskleroosi. Prosessi on luonteeltaan krooninen etenevä, ja potilas joutuu ottamaan jopa viisi tablettia päivässä. Aineenvaihduntaterapialla ei ole vankkaa näyttöä, eikä sitä voida väittää tehokkuudeksi nopeasti, mutta on joitain protokollien suosittelemia korjaustoimenpiteitä (Trimetatsidiini). Osastosta löydät paljon tietoa Venäjän federaatiossa esitetyistä tämän ryhmän tärkeimmistä lääkkeistä ( "Cardionat ", "Mildronat ", "Actovegin " ja muut).
Tabletit ja injektiot "Mexidol": miten ja mihin tarkoitukseen?
"Mexidolin" käyttöohjeet: vapautumismuodot, farmakologiset ominaisuudet. Indikaatiot pillereiden ja injektioiden ottamiseksi. Annostus parkinsonismille, matalalle verenpaineelle ja muille patologioille. Kurssin kesto ja kotimaiset analogit.
Kaikki "Mildronaatista" - lyhyt kuvaus ja kuvaus
"Mildronatin" perusominaisuudet ja toimintamekanismi. Oraalisen ja lihaksensisäisen antamisen ominaisuudet. Annostuksen valinta erilaisille sairauksille. Vasta-aiheet ja riskit ilman reseptiä.
Vitamiinit sydämeen: miten valita oikea?
Kuinka valita vitamiinit sydämen lihaksen ja verisuonten vahvistamiseksi? Luettelo lääkkeistä, joilla on nimet, viitteet kompleksien käytöstä lapsuudessa ja aikuisuudessa. Suositukset kurssin vastaanottoon ja kestoon.
Riboksiinin käyttöohjeet: ampullien ja tablettien käyttöaiheet
Riboksiinin käytön ominaisuudet kardiologisessa käytännössä: käyttöaiheet ja vasta-aiheet. Lääkkeen injektiot ja tabletit: mitä ja mihin? Analogit ja korvaavat uuden sukupolven riboksiini
Kaikki Pananginista: täydelliset käyttöohjeet
Panangin: vapautumismuoto, käyttötiheys, suositeltu annos ja kurssin kesto. Milloin ja miten sinun tulisi ottaa lääke? Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset. Voinko juoda alkoholin kanssa??
Täydelliset ohjeet Actoveginille
Actovegin on eläinperäinen farmaseuttinen tuote, joka on suosittu IVY-maissa ja jolla ei ole vakuuttavaa näyttöä (kuuluu luokkaan 4). Kohorttitutkimuksissa (pienillä potilasnäytteillä) on tuotu esiin lääkkeen kyky vaikuttaa hapen ja glukoosin hyödyntämiseen kudoksissa iskemian ja aliravitsemuksen olosuhteissa.
"Panangin" raskauden aikana
Indikaatiot "Panangin" -valmisteen käytöstä raskauden eri vaiheissa. Missä tapauksissa sinun ei tule käyttää tätä lääkettä? Yliannostuksen ilmentymät. Vinkkejä lääkkeen turvalliseen käyttöön.
Lääke "Cardionat": miten ja miksi ottaa?
Ohjeet "Cardionatin" käytöstä kapseleissa ja injektionesteessä. Vaikutusmekanismi. Mihin terveysongelmiin se on osoitettu? Cardionatin käytön rajoitukset Hoidon kesto ja annosteluominaisuudet erilaisille patologioille.
Katsaus 13 suosittuun sydänlääkkeeseen: niiden edut ja haitat
Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Yleislääketiede ".
Tästä artikkelista opit: mitä sydänlääkkeitä käytetään usein sydänsairauksien hoidossa, mihin indikaatioihin niitä tulisi käyttää, mitkä sivuvaikutukset voivat johtaa niiden ottamiseen.
Artikkelin sisältö (huumeluettelo):
Lääkäreillä on melko suuri joukko lääkkeitä, joita he määräävät sydänsairauksien hoitoon. Valitettavasti monet sydänpotilaat alkavat itsenäisesti ottaa lääkkeitä, joilla ei ole todistetusti vaikuttavia ominaisuuksia, antautuessaan mainoksiin mediassa ja Internetissä. Joskus lääkärit määräävät nämä lääkkeet..
Suosituimmat ja yleisesti määrätyt sydänlääkkeet sisältävät luettelossaan ja artikkelin sisällössä luetellut keinot. Puhumme niistä edelleen..
Sydänlääkkeillä on erilaisia vapautumismuotoja:
- Tabletit tai kapselit niellään, pidetään kielen alla tai liuotetaan veteen.
Aerosolit suihkutettaviksi suuhun.
Liuokset suonensisäiseen tai lihaksensisäiseen injektioon.
Parantavat laastarit liimataan iholle.
Sydänsairauksia hoitavat kardiologit, terapeutit ja yleislääkärit.
1. Verihiutaleiden vastaiset aineet
Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka estävät verihiutaleiden liittymisen yhteen (aggregaation) estäen verihyytymien muodostumista.
Suosituin ja tunnetuin verihiutaleiden vastainen aine on asetyylisalisyylihappo (aspiriini). Suurina annoksina tätä ainetta käytetään kuumetta, tulehdusta ja kipua lievittäviin tarkoituksiin. 75-100 mg: n annoksella aspiriini estää verihiutaleiden aggregaatiota (adheesiota), mikä johtaa aivohalvauksen ja sydäninfarktin ehkäisyyn. Tätä tarkoitusta varten lääkärit määräävät sen potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitauteja ja joilla on lisääntynyt riski sairastua niihin. Aspiriinia ei suositella potilaille, joilla on:
- vatsa- tai pohjukaissuolihaava;
hemofilia tai muut veren hyytymishäiriöt;
allergia aspiriinille;
allergia mille tahansa ei-steroidiselle tulehduskipulääkkeelle (kuten ibuprofeenille);
ikä enintään 16 vuotta.
Nämä vasta-aiheet johtuvat siitä, että aspiriini vaikuttaa negatiivisesti mahalaukun limakalvoon ja lisää verenvuotoriskiä..
Tunnetuimmat kaupalliset valmisteet, jotka sisältävät aspiriinia, ovat Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnikor.
Klopidogreeli
Toinen yleisesti määrätty verihiutaleiden vastainen lääke on klopidogreeli. Se, kuten aspiriini, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja estää verihyytymien muodostumisen. Sen vaikutus on selvempi kuin aspiriinilla. Klopidogreeli on määrätty potilaille, joilla on aspiriini-intoleranssi. Näiden kahden aggregaatin yhdistettyä käyttöä määrätään potilaille stentin tai sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen. Klopidogreelin ottaminen voi vähentää aivohalvauksen ja sydäninfarktin riskiä.
Klopidogreelin, kuten aspiriinin, suurin vaara on lisääntynyt verenvuotoriski. Tämän vuoksi lääkärit yrittävät välttää kaksinkertaista verihiutaleiden hoitoa näiden lääkkeiden yhdistelmällä..
Suosituin klopidogreelia sisältävä lääke on Plavix.
Statiinit ovat lääkkeitä, jotka alentavat veren huonon kolesterolin määrää, mikä voi johtaa ateroskleroosiin ja sydän- ja verisuonitauteihin. Siksi statiineja määrätään:
Iskeeminen sydänsairaus.
Aivohalvaus ja ohimenevät iskeemiset iskut.
Statiinit eivät pysty parantamaan näitä sairauksia, mutta ne auttavat estämään niiden kehittymisen ja etenemisen..
Näiden lääkkeiden käytön suurin vaara on lihas- ja maksavaurio..
Suosituimmat statiinit ovat atorvastatiini, rosuvastatiini ja simvastatiini..
3. Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät (ACE-estäjät)
Nämä lääkkeet häiritsevät angiotensiinin, hormonin, joka tekee valtimoistasi kapea. Verisuonten laajenemisen vuoksi paine laskee ja sydämen kuormitus vähenee. ACE: n estäjät vähentävät aivohalvauksen ja sydäninfarktin riskiä.
Lääkärit määräävät nämä sydänlääkkeet potilaille, joilla on:
Näillä lääkkeillä on vähän sivuvaikutuksia, joista suurin on kuiva yskä..
ACE: n estäjistä suosituimpia ovat kaptopriili, enalapriili, ramipriili ja perindopriili..
4. Beetasalpaajat
Beetasalpaajat vähentävät verenpainetta, voimaa ja sykettä vähentäen siten sydänlihaksen hapenkulutusta.
Näiden lääkkeiden pääaiheita ovat:
sydämen rytmihäiriöt korkealla pulssilla;
Beetasalpaajien käyttö sydänpotilailla vähentää sairastuvuutta ja kuolleisuutta.
Näiden lääkkeiden negatiivisia ominaisuuksia ovat:
Sydämen vajaatoiminnan oireiden voimistuminen hoidon alussa, joka häviää 1-2 viikon kuluttua.
Unihäiriöiden ja painajaisten mahdollisuus.
Merkittävä sykkeen lasku.
Paheneva tila potilailla, joilla on astma tai obstruktiivinen keuhkosairaus.
Lisäksi on näyttöä siitä, että beetasalpaajat voivat lisätä diabeteksen riskiä..
Suosituimmat beetasalpaajat ovat bisoprololi (Concor), karvediloli (Coriol), nebivololi (Nebilet).
5. Angiotensiinireseptorin antagonistit
Nämä lääkkeet häiritsevät angiotensiinin vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään. Lääkärit määräävät angiotensiinireseptoriantagonisteja, kun ACE: n estäjät ovat huonosti siedettyjä, koska niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.
Tunnetuimmat angiotensiinireseptoriantagonistit ovat losartaani (Lozap, Lorista) ja telmisartaani (Mikardis)..
6. Kalsiumkanavasalpaajat
Nämä lääkkeet laajentavat verisuonia, mikä parantaa verenkiertoa sydämeen ja alentaa verenpainetta. Kalsiumkanavasalpaajia käytetään kohonneen verenpaineen, angina pectoriksen ja tietyntyyppisten sydämen rytmihäiriöiden hoitoon.
Koska nämä lääkkeet laajentavat verisuonia, ne voivat aiheuttaa päänsärkyä, ihon punoitusta ja turvotusta alaraajoissa..
Esimerkkejä kalsiumkanavasalpaajista ovat amlodipiini, felodipiini ja verapamiili.
Nitraatit laajentavat verisuonia, jota käytetään angina pectoriksen hoitoon. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat nitroglyseriini ja isosorbididinitraatti (nitrosorbidi). Nitroglyseriinitabletit tai aerosolit helpottavat nopeasti angina pectoriksen hyökkäystä, joten melkein jokainen tätä tautia sairastava potilas kantaa sitä mukanaan.
Nitraattien tärkeimmät haittavaikutukset ovat päänsärky, turvotus jaloissa ja punoitus..
8. Diureetit
Diureetit (diureetit) auttavat poistamaan ylimääräisen nesteen kehosta, mikä vähentää painetta, turvotusta ja hengenahdistusta. Siksi niitä käytetään valtimon hypertensioon ja sydämen vajaatoimintaan..
Diureettien sivuvaikutuksia ovat:
elektrolyyttien epätasapaino kehossa.
Esimerkkejä sydänsairauksiin yleisesti käytetyistä diureeteista ovat veroshpironi, indapamidi, furosemidi, hydroklooritiatsidi, torasemidi.
9. Sydämeglykosidit
Glykosidit lisäävät sydämen voimaa ja hidastavat sykettä, mikä voi olla hyödyllistä sydämen vajaatoiminnan ja rytmihäiriöiden yhteydessä.
Näillä lääkkeillä on myrkyllinen vaikutus, joten sinun tulee noudattaa huolellisesti lääkärin suosituksia niiden ottamisesta. Glykosidien haittavaikutusten oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, huono ruokahalu, näköhäiriöt, aistiharhat, sekavuus, epätavalliset ajatukset ja käyttäytyminen.
10. Antikoagulantit
Antikoagulantit ovat aineita, jotka vaikuttavat plasman hyytymistekijöihin estäen siten verihyytymien muodostumisen. Niitä käytetään leikkauksen jälkeen keinotekoisten venttiilien istuttamiseen sydämeen ja eteisvärinään, mikä auttaa estämään verihyytymien muodostumista sydänontelossa..
Antikoagulanttien tärkeimmät sivuvaikutukset ovat lisääntynyt verenvuotoriski eri lokalisoinnissa, joten niitä käytettäessä on tarpeen seurata veren hyytymisen laboratorio-indikaattoreita.
Tämän lääkeryhmän pääedustajat ovat varfariini ja rivaroksabaani (Xarelto).
Kiireellisissä tilanteissa (sydäninfarkti, epävakaa angina pectoris) käytetään injektoitavia antikoagulantteja - hepariinia, enoksapariinia (Clexane), fondaparinuuksia (Arixtra).
11. Rytmihäiriölääkkeet
Rytmihäiriölääkkeet sisältävät lääkkeitä eri ryhmistä. Näitä ovat esimerkiksi beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat, digoksiini.
Näiden varojen käytön tarkoituksena on palauttaa sydämen supistusten normaali rytmi tai normalisoida syke..
12. Valmisteet, jotka sisältävät kaliumia ja magnesiumia
Kalium ja magnesium ovat hivenaineita, jotka ovat välttämättömiä sydämelle ja koko keholle. Niiden puutteesta johtuen sydämen rytmihäiriöiden ja sepelvaltimoiden ateroskleroosin riski kasvaa. Hyvin usein kaliumin ja magnesiumin puute havaitaan käytettäessä diureetteja, jotka stimuloivat niiden erittymistä virtsaan.
Valmisteet, jotka sisältävät kaliumin ja magnesiumin yhdistelmää, ovat erittäin suosittuja - panangiini, asparkami.
13. Metaboliset aineet
Nämä lääkkeet on suunniteltu parantamaan aineenvaihduntaa sydänsoluissa ja suojaamaan niitä hapen puutteen kielteisiltä vaikutuksilta. Niitä määrätään usein iskeemisen sydänsairauden, sydämen vajaatoiminnan, kardiomyopatioiden, angina pectoriksen, sydäninfarktin yhteydessä. Suurimmalla osalla näistä lääkkeistä ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettua myönteistä vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan, ennusteeseen ja sydänpotilaiden elinajanodotteeseen. Suurin osa kliinisistä ohjeista Euroopassa ja Yhdysvalloissa ei suosittele niiden käyttöä sydänsairauksiin.
Suosituimmat metaboliset lääkkeet ovat trimetatsidiini (Preductal), meldonium (Mildronate), tiotriatsoliini ja riboksiini..
On huomattava, että Euroopan lääkevirasto sallii trimetatsidiinin käytön angina pectoriksen hoidossa, jos muut lääkkeet eivät pysty hallitsemaan tämän taudin oireita.
"Universal Medicine": Kaikki aineenvaihdunnan aineista
Metaboliset lääkkeet ovat yksi eniten edustetuista huumeiden ryhmistä. Niiden päätarkoitus on parantaa erilaisia aineenvaihduntaprosesseja ihmiskehossa. Tämä määritelmä on kuitenkin niin yleinen, että siitä on täysin käsittämätöntä, mitä prosesseja ne parantavat ja miten. Loppujen lopuksi ihanteellisen lääkkeen tulisi olla kuin avain lukkoon: tietyn taudin hoitamiseksi tai tietyn prosessin hallitsemiseksi (vähentää painetta, laajentaa keuhkoputkia ja helpottaa hengitystä, pysäyttää iskeeminen kipu sydämessä jne.). MedAboutMe yrittää ymmärtää koko lääkevalikoimaa aineenvaihdunta-aineiden ryhmästä ja selvittää niiden todellinen tehokkuus ja turvallisuus..
Mitkä ovat aineenvaihdunta-aineet
Internetistä on vaikea löytää luotettavaa ja selkeää tietoa metabolisista lääkkeistä ja niiden vaikutusmekanismista. Hakutulokset ovat pääasiassa mainoksia erilaisille lääkkeille, jotka valmistajien mukaan parantavat kaikkien elinten ja kudosten tilaa ihmiskehossa ja joilla ei ole käytännössä sivuvaikutuksia. Selvää luokitusta ei ole. Kunkin lääkkeen käyttöaiheet ja toimintamekanismi ovat yksilöllisiä, joten on mahdotonta määrittää, mikä ihmisten joukko tarvitsee niitä ja mitä sairauksia todella hoidetaan..
Metaboliset aineet ovat siis joukko lääkkeitä, joista jokainen toimii omalla tavallaan ja jokaisessa kliinisessä tilanteessa lääkäri voi valita potilaalle sopivimman vaihtoehdon. Joillakin lääkkeillä on antihypoksinen vaikutus ja ne lisäävät kehon vastustuskykyä happinälkään, toiset parantavat glukoosin tai rasvojen kuljetusta ja toiset taas vaikuttavat solukalvon rakenteeseen ja aineenvaihduntaan solussa..
Mitä metabolisia keinoja on olemassa
Metabolisen ryhmän huumeiden luettelo on valtava. Ei ole yleisesti hyväksyttyä luokitusta, kuten edellä mainittiin. Syynä on se, että jokaisella niistä on ainutlaatuinen rakenne, toimintamekanismi ja käyttöohjeet..
Metabolisen ryhmän yleisimmät lääkkeet ovat Actovegin, Riboxin, Cocarboxylase, Preductal, Mildronate, Carnitine, Coenzyme Q10, Berlition, Inosine, Cobamide, Lipamide, Metionine, ATP jne. Tämä ei ole täydellinen luettelo, todellisuudessa tällaisia lääkkeitä on useita. Erilaiset lääkeyhtiöt (useimmissa tapauksissa kotimaiset) tuottavat niitä useissa muodoissa: tabletit, liuokset lihakseen ja laskimoon. On huomattava, että amerikkalaiset ja eurooppalaiset lääkärit suhtautuvat melko viehättävästi aineenvaihdunta-aineiden ryhmään kuuluviin lääkkeisiin, koska niiden tehokkuudesta on suuria epäilyksiä. Samanaikaisesti nämä lääkkeet ovat erittäin suosittuja Venäjällä..
Mikä on metabolisten aineiden rooli
Ilmaisu "aineenvaihdunnan parantaminen" on todellakin houkutteleva apteekin potentiaalisille asiakkaille, koska on olemassa suuri joukko ihmisiä, jotka luottavat siihen, että aineenvaihdunta on vähentynyt, ja ilman mitään todisteita siitä. Kliinisen vaikutuksen lievyys ja sivuvaikutusten lähes täydellinen puuttuminen tekevät näistä lääkkeistä erittäin suosittuja. Tämä selittää myös, että useimpien niistä hinta on melko korkea. Mikä on näiden varojen todellinen vaikutus?
Metabolisten lääkkeiden rooli lääketieteessä voidaan määritellä apuna ja yleisenä vahvistuksena. Jotkut näistä lääkkeistä, esimerkiksi Meldonium, Actovegin, Trimetazidine jne., Osallistuivat kliinisiin tutkimuksiin, mutta niiden todistusaste ei yleensä ylitä keskimääräistä (yksinkertaisella tavalla, se auttaa jotakuta, joku ei, tulosta ei voida laajentaa ihmisryhmä). Tämän tosiasian perusteella käy ilmi, että tällaisten lääkkeiden vaikutus on melko epävarma, ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että sellainen on olemassa, mutta ei ole luotettavaa näyttöä sen olemassaolosta..
Mitkä ovat viitteitä metabolisten lääkkeiden määräämiseen
Periaatteessa kaikilla yli keski-ikäisillä on viitteitä aineenvaihduntalääkkeiden käytöstä. Suurin osa näiden lääkkeiden lääketieteellistä käyttöä koskevissa ohjeissa kuvatuista viitteistä on melko subjektiivisia. Esimerkiksi:
Sisäelinten krooniset sairaudet (haima, maksa, munuaiset, suolet jne.)
Vegetovaskulaarinen dystonia, dyscirculatory enkefalopatia, aivoverisuonitapahtuman seuraukset, polyneuropatia, mukaan lukien diabeettinen.
Perifeeristen alusten (valtimoiden, laskimoiden) sairaudet.
Trofiset ihosairaudet, pohjustukset, haavaumat.
Sydänlihaksen dystrofia, iskeeminen sydänsairaus, sepelvaltimoiden angiosleroosi.
Krooninen väsymysoireyhtymä jne..
Siten melkein jokainen pystyy tunnistamaan aineenvaihduntalääkkeiden kulkuohjeet. Tämä selittää heidän suuren suosionsa..
Milloin metabolisten lääkkeiden määrääminen on perusteltua?
Ottaen huomioon, että näiden lääkkeiden roolia voidaan luonnehtia apulääkkeeksi, näiden lääkkeiden tulisi olla toisen linjan lääkkeitä. Mitään niistä ei käytetä ensihoidon tarjoamiseen tai taudin akuutissa vaiheessa.
Esimerkiksi sydänlihaksen vahvistamiseen käytettäviä lääkkeitä (Mexicor, Preductal) ei koskaan käytetä sydäninfarktin akuutissa vaiheessa tai hypertensiivisessä kriisissä. Tätä varten on olemassa lääkkeitä, joilla on todistettu vaikutus (verenpainetta alentavat, antianginaaliset, verihyytymiä liuottavat ja veren ohenevat). Ja kun tila on vakiintunut, edellyttäen, että perussairauden hoito on valittu oikein (sydänlihaksen iskemia tai valtimon hypertensio), aineenvaihdunta-aineita voidaan käyttää lisähoitona.
Tilanne on samanlainen kuin muiden sairauksien (akuutti aivoverisuonitapahtuma, diabetes mellitus, verisuonisairaus, munuaissairaus jne.). Aluksi lääkärin on valittava tehokkaat lääkkeet, jotka säilyttävät potilaan vakaan tilan ja minimoivat pahenemisvaiheiden todennäköisyyden. Ja tätä taustaa vasten hänelle määrätään lisähoitona (potilaan mielentilan rauhoittamiseksi) lääkkeitä "aineenvaihdunnan parantamiseksi"..
Metaboliset aineet ja lumelääke
Lääketieteessä on sellainen asia kuin lumelääke. Hän selittää positiiviset tulokset erilaisten sairauksien hoidossa vähävaikutteisten lääkkeiden tai "nuken" käytön jälkeen. Ottaen huomioon, että useimpien nykyisten aineenvaihduntalääkkeiden todistusperusta on käytännössä poissa, ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että jotkut niistä voidaan luokitella hyödyttömiksi. Itse se tosiasia, että henkilöä hoidetaan lääkkeellä, joka "parantaa aineenvaihduntaa", tekee joskus ihmeitä.
Siksi, jos näiden lääkkeiden käytölle ei ole vasta-aiheita ja potilaalla on vastustamaton halu parantaa aineenvaihduntaa, niin joskus se on todella järkevää. Loppujen lopuksi lääkärin päätavoitteena on parantaa potilaan tilaa, ja aineenvaihdunta-aineilla voi olla tärkeä rooli tässä..
On tietty ryhmä ihmisiä, jotka periaatteessa rakastavat hyvin hoitoa. He ovat usein vieraita poliklinikoissa ja esittävät lääkärille monia epäspesifisiä ja subjektiivisia valituksia. Tutkimuksen aikana useimmiten ne eivät paljasta vakavia sairauksia ja poikkeavuuksia terveydestä. Tällöin aineenvaihdunta-aineiden määrääminen on erinomainen ratkaisu sekä lääkärille itselleen että potilaalle, koska useimmissa tapauksissa potilaat pitävät näistä lääkkeistä hyvin..
Potilasluokkia on paljon, ja lääkärin taito on valita kullekin optimaalinen hoitotyyppi. Siksi "aineenvaihdunnan parantamiseen" tarkoitetuilla lääkkeillä on myös tietty kapealla, vaikka ne aiheuttavatkin paljon keskustelua lääketieteellisissä piireissä..
Metaboliset lääkkeet sydämelle
Kansainvälinen nimi: Inosiini
Annostusmuoto: kapselit, liuos laskimoon annettavaksi, kalvopäällysteiset tabletit
Farmakologinen vaikutus: Metabolinen aine, ATP: n esiaste; sillä on antihypoksisia, metabolisia ja rytmihäiriölääkkeitä. Lisää energiaa.
Käyttöaiheet: iskeeminen sydänsairaus (sydäninfarkti, sepelvaltimoiden vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt); CMP: n erilaiset syntymät, synnynnäiset ja hankitut sydänviat,.
Kansainvälinen nimi: Inosiini
Annostusmuoto: kapselit, liuos laskimoon annettavaksi, kalvopäällysteiset tabletit
Farmakologinen vaikutus: Metabolinen aine, ATP: n esiaste; sillä on antihypoksisia, metabolisia ja rytmihäiriölääkkeitä. Lisää energiaa.
Käyttöaiheet: iskeeminen sydänsairaus (sydäninfarkti, sepelvaltimoiden vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt); CMP: n erilaiset syntymät, synnynnäiset ja hankitut sydänviat,.
Kaliumorotaatti
Kansainvälinen nimi: Orootihappo
Annostusmuoto: rakeet siirapin valmistamiseksi [lapsille], tabletit, tabletit [lapsille]
Farmakologinen vaikutus: Ei-steroidinen anabolinen lääke. Stimuloi nukleiinihappojen synteesiä; lisää ruokahalua; on diureettisia, uudistavia ominaisuuksia..
Käyttöaiheet: Osana yhdistelmähoitoa: IHD (mukaan lukien angina pectoris, sydäninfarkti); CHF II-III st. Mg2 + -riippuvat rytmihäiriöt, eteisvärinä;.
Karnitiinikloridi
Kansainvälinen nimi: karnitiini
Annostusmuoto: konsentraatti infuusionesteen, oraaliliuoksen valmistamiseksi
Farmakologinen vaikutus: Keinot aineenvaihduntaprosessien korjaamiseksi; sillä on anabolisia, antihypoksisia ja kilpirauhasen vastaisia vaikutuksia, aktivoi rasvan aineenvaihduntaa,.
Käyttöaiheet: Iskeeminen aivohalvaus (akuutissa, toipumisvaiheessa), ohimenevä aivoverisuonitapahtuma, discirculatory encephalopathy, traumaattinen ja toksinen aivovaurio.
Annostelumuoto: silmätipat
Farmakologinen vaikutus: Stimuloi metabolisia prosesseja, sillä on antioksidanttivaikutus, nopeuttaa traumaattisen, kemiallisen, säteily-, tarttuvan ja trofisen etiologian sarveiskalvon epiteelivirheiden paranemista..
Käyttöaiheet: Haavainen keratiitti, keratopatia (erilainen etiologia), sarveiskalvokudoksen metaboliset sairaudet.
Kansainvälinen nimi: kobamamidi
Annostusmuoto: lyofilisaatti injektionesteen valmistamiseksi, tabletit, kalvopäällysteiset tabletit
Farmakologinen vaikutus: B12-vitamiinin luonnollinen koentsyymimuoto, joka määrää sen aktiivisuuden erilaisissa metabolisissa prosesseissa. Kehossa oleva B12-vitamiini muuttuu.
Käyttöaiheet: Hypotrofia, ruokahaluttomuus, hidas ruokareaktio, lihasten hypotonia, hypoksia, anemia; aikuisilla - psykogeeninen anoreksia, astenia; krooninen.
Kokarboksylaasi
Kansainvälinen nimi: Kokarboksylaasi
Annostusmuoto: lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi laskimoon ja lihakseen, lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi lihakseen annettavaksi
Farmakologinen vaikutus: Koentsyymi muodostuu elimistössä tiamiinista. On metabolinen vaikutus, aktivoi kudosten aineenvaihduntaa. Elimistössä se fosforyloituu muodoksi.
Käyttöaiheet: Yhdistelmähoidossa: metabolinen asidoosi, asidoosi hyperglykeemisessä koomassa, asidoosi hengitys- ja keuhkosydämen vajaatoiminnassa;.
Kokarboksylaasifereiini
Kansainvälinen nimi: Kokarboksylaasi
Annostusmuoto: lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi laskimoon ja lihakseen, lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi lihakseen annettavaksi
Farmakologinen vaikutus: Koentsyymi muodostuu elimistössä tiamiinista. On metabolinen vaikutus, aktivoi kudosten aineenvaihdunnan. Elimistössä se fosforyloituu muodoksi.
Käyttöaiheet: Yhdistelmähoidossa: metabolinen asidoosi, asidoosi hyperglykeemisessä koomassa, asidoosi hengitys- ja keuhkosydämen vajaatoiminnassa;.
Kokarboksylaasihydrokloridi
Kansainvälinen nimi: Kokarboksylaasi
Annostusmuoto: lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi laskimoon ja lihakseen, lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi lihakseen annettavaksi
Farmakologinen vaikutus: Koentsyymi muodostuu elimistössä tiamiinista. On metabolinen vaikutus, aktivoi kudosten aineenvaihduntaa. Elimistössä se fosforyloituu muodoksi.
Käyttöaiheet: Yhdistelmähoidossa: metabolinen asidoosi, asidoosi hyperglykeemisessä koomassa, asidoosi hengitys- ja keuhkosydämen vajaatoiminnassa;.
Mikä on metabolinen aine? Mikä on metabolinen aine "glysiini"? Metaboliset aineet neurologiassa, painonpudotukseen, sydämeen
Mikä on aineenvaihdunta? Tämä on yhdistelmä kehossa erilaisia kemiallisia reaktioita, jotka tapahtuvat siitä hetkestä, kun ruoka tulee vatsaan, kunnes se erittyy suoliston ja virtsaputken kautta. Aineenvaihdunta koostuu kahdesta päävaiheesta:
- Anabolia. Solut ja ruumiinosat muodostuvat.
Katabolia. Tämä on täysin edellisen vaiheen vastakohta. Tämän prosessin aikana sen omat ja ruokamolekyylit jaetaan yksinkertaisempiin yhdisteisiin..
Nämä kaksi toimintoa ovat yhtä tärkeitä koko organismin normaalille toiminnalle. Metabolinen aine - mikä se on ja mihin sairauksiin se on määrätty? Erityisiä lääkkeitä käytetään, jos potilaalla on metabolinen häiriö.
Aineenvaihduntahäiriöiden tulokset
Aineenvaihduntahäiriöillä voi kehittyä seuraavia patologioita:
- kehitysvammaisuus;
suuri määrä glykogeeniä.
Aineenvaihdunnan normalisoimiseksi sinun on otettava aineenvaihduntalääkkeitä. Nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla on monia lääkkeitä, mutta kaikilla niistä ei ole myönteistä vaikutusta huonoon aineenvaihduntaan liittyvien oireiden poistamiseen..
Metabolisten lääkkeiden käyttö lääketieteen eri aloilla
Kaikkien sydän- ja verisuonipatologioiden pääasiallinen syy on hypoksia. Erityisen mielenkiintoisia ovat sydämen metaboliset aineet, jotka vaikuttavat tarkoituksellisesti metabolisiin prosesseihin hypoksian aikana. Ne parantavat veren siirtofunktioita, palauttavat solujen energiatasapainon, korjaavat kudosten ja elinten metabolisten solujen ketjut, lisäävät kehon vastustuskykyä erilaisille infektioille.
Metabolisia aineita käytetään myös laajalti neurologiassa. Aivoverenkierron patologioiden akuuttien ja kroonisten muotojen sydämessä aivojen happinälkällä on valtava rooli. Kaikki tämä voi johtaa elintärkeiden aivosolujen kuolemaan. Neuropatologin päätehtävä on normalisoida potilaan lipidi- ja rasva-aineenvaihdunta, vähentää painetta ja lisätä hapen virtausta kaikkiin aivojen osiin. Siksi lääkkeet, jotka normalisoivat aineenvaihduntaa, voivat auttaa tässä..
Ylipaino ei koskaan esiinny spontaanisti. Joskus henkilö antaa itsensä syödä melko maukasta ja tyydyttävää ruokaa juuri ennen nukkumaanmenoa. Joten päivästä toiseen grammat kertyvät ja kasvavat ylipainoisiksi. Ylipainon torjunnasta on tullut valtava ongelma monille. Lihavuus on vakavan sairauden syy. Tämän tilan oireiden poistamiseksi ja painon normalisoimiseksi käytetään aineenvaihdunnan painonpudotuslääkkeitä. Nämä lääkkeet pystyvät normalisoimaan aineenvaihduntaa, vähentämään ruokahalua, ja painonlaskun ohella on mahdollista saada kaikki keholle tarvittavat mineraalit ja vitamiinit. Nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä eivätkä aiheuta riippuvuutta..
Metabolisia lääkkeitä käytetään myös laajalti urheilulääketieteessä. Monien lääkkeiden koostumuksessa ei ole myrkyllisiä yhdisteitä. Mitä metabolinen lääke tarkoittaa urheilulle? Tällaiset lääkkeet edistävät ruoan asianmukaista imeytymistä. Urheilija saa enemmän energiaa ruoasta, jos ruokavalio on hyvin muotoiltu.
Apteekeista löytyy monia aineenvaihduntalääkkeitä. Suosituimpia kuvataan alla..
Lääke "glysiini"
"Glysiini" -aine parantaa aivojen aineenvaihduntaa ja sitä käytetään laajalti monilla lääketieteen aloilla. Lääke valmistetaan valkoisten tablettien muodossa resorptiota varten. Valmiste sisältää mikrokapseloitua glysiiniä 100 mg: n annoksena. Apuaineet ovat: liukoinen metyyliselluloosa ja magnesiumstearaatti. Tabletit on pakattu 50 kappaleen läpipainopakkauksiin. Mikä on metabolinen glysiini? Tämä on kysytyin lääke aineenvaihdunnan parantamiseksi..
Lääkkeellä on seuraavanlaisia vaikutuksia kehoon:
- säätelee aineenvaihduntaa;
normalisoi ja aktivoi suojaavan eston prosessit keskushermostossa;
säätelee glutamaattireseptorien toimintaa;
lievittää stressiä, psyko-emotionaalista yliherätystä, aggressiota;
eliminoi unettomuuden syyt;
vähentää vegetatiivisia häiriöitä, erityisesti vaihdevuosien aikana;
vähentää alkoholijuomien toksisia vaikutuksia.
Metabolisella aineella on niin ainutlaatuinen vaikutus kehoon. Mikä se on ja miten se otetaan oikein, sinun on tutkittava ohjeissa.
Lääke tunkeutuu lyhyessä ajassa kaikkiin elimiin ja elimistön biologisiin nesteisiin. Lääke metaboloituu vedeksi ja hiilidioksidiksi, jotka eivät kerry kudoksiin.
Milloin lääke "glysiini" otetaan?
Tabletin merkinnät ovat seuraavat:
- heikentynyt henkinen suorituskyky;
erilaisten etiologioiden stressi;
sopimaton käyttäytyminen lapsuudessa ja murrosiässä;
kaikenlaiset enkefalopatiat;
hermoston orgaaniset ja toiminnalliset sairaudet, joihin liittyy neurologisia oireita;
hermostuneisuus ennen tärkeitä tapahtumia.
Mitä metabolinen aine tarkoittaa ihmiskeholle? Se on välttämätön avustaja kaikkien elinten ja järjestelmien normaalille toiminnalle..
"Glysiini" on käytännössä vaaraton. Joillakin potilailla voi kehittyä vain allerginen reaktio. Lääkettä käytetään pediatrisessa käytännössä.
Lääke on määrätty 100 mg: n annoksena. Voit laittaa kokonaisen tabletin kielesi alle tai murskata sen jauheeksi. Lääke "glysiini" erilaisille käyttöaiheille aikuisille, lapsille ja nuorille määrätään yksi pilleri kaksi tai kolme kertaa päivässä. Hoitojakso on kahdesta viikosta kuukauteen. Unettomuuden sattuessa on suositeltavaa ottaa lääke puoli tuntia ennen nukkumaanmenoa kokonaisen pillerin tai puolet siitä. Kaikki riippuu ikäryhmästä.
Heti aivohalvauksen tai iskeemisen aivohalvauksen jälkeen lääke määrätään 1000 mg: n annoksena kielen alle pienen veden kanssa. Sitten viiden päivän ajan annos on myös 10 tablettia päivässä. Sitten kuukauden kuluessa yksi tabletti otetaan kaksi tai kolme kertaa päivässä..
Soveltaminen huumeriippuvuuden käytännössä
Narkologisessa käytännössä lääkettä annostellaan yhdellä 100 mg: n annoksella kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto on 14-30 päivää. Lääkärin suositusten mukaan on välttämätöntä käydä hoitoprosessi lääkkeellä "glysiini", joka on metabolinen aine, neljä kertaa vuodessa. Mikä se on ja mitä hyötyä tästä lääkkeestä on huumeriippuvaiselle henkilölle, asiantuntija kertoo vastaanotossa.
Lääke vähentää sivuvaikutusten vaikutusta, kun otetaan psykoosilääkkeitä, masennuslääkkeitä, kouristuslääkkeitä ja unilääkkeitä.
Yliannostus
Lääkkeen ottaminen suurina annoksina voi johtaa myrkytykseen. Myrkytysoireet:
Jos on ilmennyt patologiaa, potilaan on huuhdeltava vatsa, annettava absorbentti juotavaksi ja yhdistettävä vieroitushoito. Lääkkeelle ei ole spesifistä vastalääkettä. Allergian tapauksessa potilaalle tulisi määrätä allergialääkkeitä Quincken edeeman ja anafylaktisen sokin kehittymisen välttämiseksi..
Huolimatta siitä, että lääkettä myydään ilman reseptiä, ei ole toivottavaa käyttää sitä kuulematta ensin lääkäriä..
Tabletit on säilytettävä pimeässä ja kuivassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 asteen lämpötilassa. Se myydään yleensä tiskillä. Lääkkeen hinta Venäjän apteekeissa on 19 ruplaa.
Ei ole luotettavaa tietoa siitä, miten lääke vaikuttaa raskauteen ja imetykseen. Tabletteja voidaan määrätä vain, kun äidille koituva hyöty on suurempi kuin riski sikiölle.
erityisohjeet
Lääke "glysiini" tulee määrätä varoen potilaille, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Myös vanhuudessa lääkkeen annos ei saisi olla suurempi kuin yksi tabletti kahdesti päivässä. Lääkettä käytetään ruoan saannista riippumatta ja se liukenee kielen alle. Lääkkeen päivittäinen annos ei saa ylittää 600 mg päivässä. Lääkkeen säilyvyysaika on kaksi vuotta. Älä käytä tabletteja pakkauksessa mainitun viimeisen myyntipäivän jälkeen.
Lääkkeen "glysiini" analogi on lääke "glyisoitu". Näillä kahdella metabolisella aineella on identtinen koostumus ja käyttöaiheet. Lääke "Glycised" on määrätty aikuisille mielenterveysvammaisilla lapsilla aivojen aineenvaihdunnan parantamiseksi. Pohjimmiltaan lääkettä käytetään neurologiassa moniin tiloihin, jotka liittyvät aivoverenkierron akuutteihin ja kroonisiin häiriöihin ja hapen puutteeseen. Lääkettä käytetään myös laajalti huumeriippuvuuskäytännössä alkoholin lopettamisen syiden poistamiseksi..
Kuvattuilla tableteilla on selvä rauhoittava vaikutus, ne normalisoivat unen, auttavat selviytymään stressitilanteesta, lisäävät tehokkuutta ja kestävyyttä. Glycized on suosittu metabolinen lääke. Millainen lääke se on ja voiko se korvata glysiini-lääkkeen - kaikki tämä voidaan selvittää käyttöohjeiden tutkimisen ja lääkärin kuulemisen jälkeen.