Alaraajojen suonikohjut, mkb 10
Alaraajojen suonikohjut, MCB 10 luokittelee sen verenkierto- ja imusuonijärjestelmän sairaudeksi, joka on diagnosoitu noin neljänneksellä koko planeetan aikuisväestöstä. Taudilla on useita lajikkeita, ja se on koodattu tietyillä numeroilla..
ICD 10, jalkojen suonikohjut
ICD 10: n mukaan jalkojen suonikohjuilla on digitaalinen koodi 183. Kansainvälisen luokituksen kymmenennen version mukaan se kuuluu IX luokkaan, joka sisältää verenkiertoelimistön sairaudet. Patologia johtuu verisuonten seinämien muutoksista, alaraajojen laskimoiden pidentymisestä ja laajentumisesta sekä laskimoventtiilien epäonnistumisesta. Alkuvaiheessa se voi ilmetä:
- ulkoneva pienten alusten verkko;
- jalkojen turvotus päivän lopussa;
- väsymys ja raskaus alaraajoissa.
Jalkojen suonikohjuilla on useita vaiheita:
- Ensimmäinen vaihe voi kestää yli vuoden. Lääkärit kutsuvat sitä korvaavaksi. Potilaalla ei ole melkein mitään valituksia, pienten alusten seitti tulee havaittavaksi.
- Toiselle vaiheelle on tunnusomaista ihonvärin muutos nilkan alueella, turvotuksen tunne ja ödeema, joka katoaa yön yli. Lääkärit - flebologit kutsuvat tätä vaihetta alikompensoivaksi. Potilaat valittavat vetokipuja, kouristuksia ja jalkojen puutumista.
- Kolmas vaihe ilmenee ulkonevista laskimosolmukkeista, jalkojen ja nilkkojen voimakkaasta turvotuksesta ja kutisevasta ihosta. Lääkärit kutsuvat tätä vaihetta dekompensoinniksi. Potilaat valittavat voimakasta kipua, ihon muutoksia.
Alaraajojen suonikohjuilla, mkb 10, koodi 183, voi olla muita nimityksiä komplikaatioista ja lokalisoinnista riippuen.
Alaraajojen suonikohjujen komplikaatiot, ICD 10
Jos sinulla on diagnosoitu suonikohjuja, sinun ei pitäisi toivoa, että kaikki menee itsestään. Tämä tauti on pitkittynyt, muutokset laskimoissa ovat peruuttamattomia. Hyvin vakavia komplikaatioita voi esiintyä ilman hoitoa tai sopimattomalla hoidolla. Jotkut heistä voivat olla kohtalokkaita.
Alaraajojen suonikohjujen komplikaatiot, ICD 10 tarkoittaa seuraavaa:
- Jalkojen suonikohjuihin liittyy tulehdusprosesseja, ICD 10: n mukaan sillä on koodi 183.1. Veren pysähtymisen taustalla jalkojen laskimoissa voi esiintyä kongestiivista dermatiittia. Se johtuu vahingoittuneista pienistä kapillaareista kudokseen loukkuun jääneestä verestä. Fibrinogeeni, yksi veriproteiineista, muuttuu fibriiniksi. Se puolestaan aiheuttaa tulehdusta.
- Tulehduksen lisäksi suonikohjut voivat komplisoitua haavaumilla. Tämä komplikaatio on merkitty numeerisella yhdistelmällä 183.2. Tulehtuneen ihon alueilla voi esiintyä haavaumia, jotka johtuvat kudosten hapen ja ravinteiden saannin rikkomisesta. Useimmiten ne sijaitsevat säärissä. Tällainen suonikohjujen komplikaatio, koska haavaumaa hoidetaan hyvin pitkään eikä se parane hyvin.
- Kaikki muut tapaukset, joissa jalkojen suonikohjuja on eri lokalisoinnissa, joihin ei liity haavaumia tai tulehduksia, ICD 10 tarkoittaa 183,9.
Vakavien komplikaatioiden estämiseksi sinun tulee käydä lääkärin kohdalla ensimmäisten taudin oireiden yhteydessä.
Alaraajojen suonikohjujen diagnoosi, ICD 10
Sinun on neuvoteltava heti lääkärin kanssa, jos henkilö alkaa huomata:
- jalkojen turvotus päivän lopussa;
- nilkkojen ihon värimuutokset;
- ihon kuorinta ja kutina näissä paikoissa;
- laskimot tulevat näkyviksi ja hyvin näkyviksi.
Alaraajojen suonikohjujen diagnoosi, ICD 10 nimeää sen koodilla 183, tehdään useiden tutkimusten perusteella:
- Erikoislääkäri - flebologi tutkii potilaan. On suositeltavaa nähdä lääkäri iltapäivällä tai jopa myöhään iltapäivällä. Tutkimus suoritetaan pysyvässä asennossa palpatoimalla.
- Laskimotutkimus ultraäänellä. Ultraääniaaltojen avulla on mahdollista "katsoa" laskimoon. Ultraäänen avulla on sallittua skannata suonet nivusissa, säärissä, popliteal fossa.
- Veren ja virtsan laboratoriotestit vaaditaan suonikohjuista. Lääkäri voi määrätä useita testejä, jotka suonikohjujen lisäksi mahdollistavat venttiilien toiminnan diagnosoinnin. Esimerkiksi kolmijohtiminen testi, Valsalva, Pratta.
Saatujen tulosten perusteella asiantuntija tekee diagnoosin ja määrää riittävän hoidon. Flebologia ei pysy paikallaan, menetelmiä ja diagnostisia menetelmiä kehitetään jatkuvasti.
Kuka kärsii jalkojen suonikohjuista, ICD 10
Säärilaskimo-ongelmien syyt voivat olla:
- huono perinnöllisyys;
- pitkittynyt päivittäinen seisominen seisomassa;
- haitalliset riippuvuudet;
- huono ravitsemus;
- hormonaaliset häiriöt;
- aineenvaihduntasairaudet.
- trauma;
- painojen nostaminen ja siirtäminen.
Kaikki, jotka kärsivät jalkojen suonikohjuista, ICD 10 määrää säännöllisesti ottamaan huomioon. Analyyttiset tutkimukset suoritetaan saatujen tietojen perusteella. Sen mukaan mitkä tietyt mallit tunnistetaan, esimerkiksi seuraavat:
- ensimmäiset suonikohjujen merkit voivat ilmetä jo 20-vuotiaana;
- naiset sairastuvat neljä kertaa useammin kuin miehet;
- noin 70% yli 70-vuotiaista naisista kärsii jalkojen suonikohjuista;
- noin 15 prosentilla koko tutkitusta planeetasta on laskimoon liittyviä häiriöitä;
- vakavat komplikaatiot, mukaan lukien jalkojen amputointiin johtavat komplikaatiot, ovat miehillä kaksi kertaa yleisempiä kuin naisilla.
Lääkärit selittävät naisten taipumuksen suonikohjuihin hormonin, kuten progesteronin, vaikutuksesta. Sen lisääntynyt määrä naisen tietyissä elämänjaksoissa löysää suonet ja laskimoventtiilit.
Alaraajojen suonikohjut, mkb 10, koodi 183, on sairaus, jota ei pidä jättää sattuman varaan. Avain onnistuneeseen hoitoon ajoissa lääkärille.
Jalkojen suonikohjujen hoito, ICD 10
Suonikohjujen kaltainen patologia ei koskaan häviä itsestään. Jalkojen suonikohjujen hoito, ICD 10, koodi 183, valitsee ja määrää lääkäri. Suonikohjuja hoidetaan sekä konservatiivisesti että nopeasti. Viime vuosisadalla jalkojen laskimoleikkaukset olivat melko traumaattisia. Nyt ne kulkevat lävistysten tai pienten viiltojen läpi. Erityisten valmisteiden käyttöönotto vaurioituneisiin laskimoihin "liimaa" ne ja sammuttaa ne verenkierrosta.
Jalkojen suonikohjujen terapeuttiseen hoitoon käytetään useiden ryhmien lääkkeitä:
- Antikoagulantit. Ne voivat olla joko suoria tai epäsuoria. Nämä lääkkeet joko ohentavat verta tai alentavat kehossa olevien aineiden määrää, jotka lisäävät sen hyytymistä..
- Verihiutaleiden vastaiset aineet. Nämä farmakologiset aineet vähentävät veritulppien riskiä.
- Angioprotektorit. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, jotka normalisoivat verisuonten tilaa ja verenkiertoa..
- Adenosinergiset lääkkeet. Lääkkeet vaikuttavat veren mikroverenkiertoon ja verihiutaleiden tuotantoon.
Lääkkeiden lisäksi lääkäri voi määrätä terapeuttisia harjoituksia ja hierontaa. Suonikohjujen hoidon aloittaminen on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä eikä luopua aloitetuista toimenpiteistä. Yhdessä virallisen hoidon kanssa voit käyttää myös perinteistä lääketiedettä.
Perinteinen lääketiede alaraajojen suonikohjujen hoidossa
Jos perinteinen lääketiede on mukana alaraajojen suonikohjujen hoidossa, selviydy tautiin mahdollisimman nopeasti.
Hyvä tulos on kotitekoisen hevoskastanjan liemen käyttö. Kaikki kasvin osat ovat parantavia:
- haukkua;
- kukat;
- lehdet;
- hedelmiä.
Voit valmistaa raaka-aineita itse, etenkin alueilla, joilla tämä puu kasvaa kaikkialla.
On huomattava, että virallinen lääketiede tunnistaa myös hevoskastanjan hedelmää sisältävän lääkkeen. Loppukeväällä hevoskastanja kukkii. Sen kukat kerätään korkeisiin kukintoihin - kynttilöihin. Niiden valmistelu on helppoa. Kastanjakukkien lääkkeitä on myös helppo valmistaa suonikohjuja vastaan.
Tätä varten ota 40 grammaa kukkia ja kaada niiden päälle 220 ml kiehuvaa vettä. Sen jälkeen peitä rullatulla pyyhkeellä ja anna liemen seistä kaksi tuntia. Rasittaa. Ota 100 ml tuloksena olevaa nestettä kahdesti päivässä. Hoitojakso on 21 päivää.
Alaraajojen suonikohjut, mkb 10 koodaa sen numeroilla 183, tauti on vakava. Monimutkainen ja säännöllinen hoito auttaa selviytymään siitä..
ICD: ssä koodaavat suonikohjut
Sellaisella tavallisella patologialla kuin suonikohjuilla ICD 10: n mukaan on koodi "I 83", "I 85", "I 86". Suonikohjut ovat peruuttamattomia patologisia muodonmuutoksia (laajeneminen, venyttely) laskimoissa, joilla on erilainen lokalisointi
Taudin etiologia
Tällaisen patologian esiintymiselle on useita etiologisia syitä:
- geneettinen taipumus;
- ylipainoinen;
- raskaus ja hormonaalisten lääkkeiden hallitsematon käyttö;
- liikunnan puute;
- pitkäaikainen pysyminen pystyasennossa;
- portahypertensio;
- maha-suolikanavan sairaudet;
- sydämen ja verenkierron loukkaaminen (krooninen vajaatoiminta).
Suonikohjujen luokittelun ominaisuudet ICD 10: n mukaan
ICD 10: n mukaan suonikohjut kuuluvat luokkaan "I" - verisuonisairaudet, joita ei luokitella muihin otsakkeisiin. Tämä lääketieteellinen luokitus osoittaa patologian sijainnin ja komplikaatioiden esiintymisen tai puuttumisen. Tämä sairaus, mukaan lääketieteellisen tautiluokituksen 10 tarkistuksessa 2007, sisältää alaraajojen, ruokatorven ja muiden lokalisointien suonikohjut. Jokaisella luokalla on omat alajaksonsa. On tärkeää, että tämä patologia ICD 10: ssä ei sisällä imusolmukkeiden, vaan vain laskimoiden vaurioita. Siten ICD 10: n alaraajojen suonikohjuissa on seuraavat osiot:
- Alaraajojen suonikohjut (VV) ja haavaumat (koodi "I - 83.0").
- Alaraajojen VVV, johon liittyy tulehdus (koodi "I - 83.1).
- Alaraajojen VVV, johon liittyy haavaumia ja tulehduksia (koodi "I - 83.2").
- Alaraajojen VRV ilman tulehdusta ja haavaumia (koodi "I - 83.9).
Ryhmässä "Ruokatorven suonikohjut" ("I - 85") on kaksi alaosaa - ruokatorven laskimoiden vauriot verenvuodolla ("I - 85,0") ja ilman tätä komplikaatiota ("I - 85,9").
On myös sellainen luokka kuin "Muiden lokalisointien suonikohjut" (ICD-koodi 10 - "I 86"), joka sisältää seuraavat alajaot:
- Sublingvaalisten laskimoiden suonikohjut ("I 86.0").
- Kivespussin suonikohjut ("I 86.1").
- Lantion suonikohjut ("I 86.2").
- Vulvan suonikohjut ("I 86.3").
- Mahalaukun laskimoiden suonikohjut ("I 86.4").
- Muiden tunnettujen lokalisointien suonikohjut ("I 86.8").
ICD 10: n suonikohjuilla ei ole erityistä koodia, ja se on nimetty "suonikohjuiksi" selventämällä patologian lokalisointia.
Ehkäisevät toimenpiteet
Tällaisen epämiellyttävän taudin ehkäisy koostuu yksinkertaisten sääntöjen noudattamisesta: fyysisen toiminnan optimaalinen jakautuminen, ruokavalion noudattaminen (vähimmäismäärän rasvaisten, paistettujen ja mausteisten ruokien kulutus), hormonaalinen hallinta (gynekologin säännöllinen tutkimus ja analyysi), mukavien kenkien käyttö. On myös erittäin tärkeää olla tarkkaavainen sydän- ja verisuonijärjestelmääsi - kardiologin säännölliset tutkimukset mahdollistavat mahdollisten rikkomusten tunnistamisen alkuvaiheessa ja tarvittavan hoidon aloittamisen ajoissa.
Tallenna linkki tai jaa hyödyllisiä tietoja sosiaalisessa mediassa. verkoissa
Alaraajojen suonikohjut (I83)
Poissuljettu: monimutkainen:
- raskaus (O22.0)
- lapsiperhe (O87.8)
Mikä tahansa I83.9 luokiteltu tila, haavainen tai määritelty haavaiseksi
Suonikohju (minkä tahansa osan alaraajat)
Mikä tahansa sairaus, joka on luokiteltu ryhmään I83.9 ja jolla on tulehdus tai joka on nimetty tulehdukseksi
Kongestiivinen dermatiitti NOS
Kaikki ryhmään I83.9 luokitellut sairaudet, joissa on haava ja tulehdus
Alaraajojen phlebectasia [mikä tahansa osa] tai määrittelemätön paikka
Alaraajojen suonikohjut [mikä tahansa osa] tai määrittelemätön lokalisointi
Alaraajojen suonikohjut [mikä tahansa osa] tai määrittelemätön kohta
Hae kohteesta MKB-10
Hakemistot ICD-10
Ulkoiset vammojen syyt - tämän osan termit eivät ole lääketieteellisiä diagnooseja, vaan kuvauksia olosuhteista, joissa tapahtuma tapahtui (luokka XX. Sairastavuuden ja kuolleisuuden ulkoiset syyt. Sarakekoodit V01-Y98).
Lääkkeet ja kemikaalit - taulukko lääkkeistä ja kemikaaleista, jotka aiheuttavat myrkytyksen tai muita haittavaikutuksia.
Venäjällä 10. tarkistuksen kansainvälinen tautiluokitus (ICD-10) on hyväksytty yhtenä normatiivisena asiakirjana, jotta voidaan ottaa huomioon esiintyvyys, väestön vetoomuksen syyt kaikkien osastojen hoitolaitoksiin ja kuolinsyyt..
ICD-10 otettiin käyttöön terveydenhuollon käytännöissä koko Venäjän federaatiossa vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27. toukokuuta 1997 antamalla määräyksellä nro 170
WHO suunnittelee uuden version (ICD-11) vuonna 2022.
Lyhenteet ja symbolit kansainvälisessä tautiluokituksessa, tarkistus 10
NOS - ei lisäselvityksiä.
NCDR - ei luokiteltu (a) muualle.
† - taustalla olevan taudin koodi. Kaksinkertaisen koodauksen järjestelmän pääkoodi sisältää tietoa yleistetystä päätaudista.
* - valinnainen koodi. Lisäkoodi kaksoiskoodausjärjestelmässä sisältää tietoja yleisen yleisen taudin ilmenemisestä erillisessä elimessä tai kehon alueella.
Suonikohjut
RCHD (Kazakstanin tasavallan terveysministeriön republikaaninen terveydenhuollon kehittämiskeskus)
Versio: Kliiniset protokollat MH RK - 2015
yleistä tietoa
Lyhyt kuvaus
Krooniset laskimosairaudet (CVD) ovat kaikki laskimojärjestelmän morfologisia ja toiminnallisia häiriöitä. CVD: n tärkeimmät nosologiset muodot ovat alaraajojen suonikohjut, alaraajojen tromboosin jälkeinen sairaus, angiodysplasia (flebodysplasia).
Suonikohjut (VD) - sairaus, jolle on ominaista pinnallisten laskimojen primaarinen suonikohjujen muutos.
Alaraajojen suonikohjut (VRVNK) on alaraajojen laskimojärjestelmän tila, jossa saphenaalisten laskimoiden seinä menettää joustavuutensa. Tämän seurauksena alukset venyvät, joillakin alueilla muodostuu nodulaarisia laajentumia, venttiilin toimintahäiriöitä ja laskimoverenkierron heikkenemistä..
Krooninen laskimoiden vajaatoiminta (CVI) on heikentyneen laskimoiden ulosvirtauksen aiheuttama patologinen tila, joka ilmenee tyypillisillä oireilla (turvotus, ihomuutokset ja trofiset haavaumat).
Flebopatia on CVI: n merkkien tai subjektiivisten oireiden (kipu, raskaus, uupumus jne.) Ilmaantuminen henkilöillä, joilla ei ole laskimoiden orgaanisia vaurioita. [1]
Protokollan nimi: Alaraajojen suonikohjut.
Protokollakoodi:
ICD-10-koodi (t):
I83.2 Alaraajojen suonikohjut, joissa on haavaumia ja tulehduksia
I83 Alaraajojen suonikohjut
I83.0 Alaraajojen suonikohjut, joissa on haavauma
Protokollassa käytetyt lyhenteet:
| ALT - alaniiniaminotransferaasi AST - aspartaatti-aminotransferaasi APTT - aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika VB - suonikohjut VRVNK - alaraajojen suonikohjut DBK - kalsiumdobesylaatti Ruoansulatuskanava - maha-suolikanava IVL - keinotekoinen keuhkotuuletus ELISA - entsyymi-immunomääritys CT - tietokonetomografia CT-CT - angiografia CPK - kreatiinifosfokinaasi LDH - laktaattidehydrogenaasi Liikuntaterapia - fysioterapiaharjoitukset ICD - kansainvälinen sairauksien luokitus INR - kansainvälinen normalisoitu suhde MRA - magneettikuvaus angiografia MRI - magneettikuvaus MFF - mikronisoitu flavonoidifraktio UAC - täydellinen verenkuva PG - prostaglandiinit PTB - post-tromboottinen sairaus / oireyhtymä RCT - satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset LE - todisteiden taso USDG - Doppler-ultraääni FGDS - fibrogastroduodenoskopia FLP - flebotrooppiset lääkkeet CVI - krooninen laskimoiden vajaatoiminta CVD - krooninen laskimotauti EKG - elektrokardiografia |
Protokollan kehittämispäivä: 2015.
Potilasluokka: aikuiset.
Protokollan käyttäjät: Angiosurgit.
Huomaa: Tässä protokollassa käytetään seuraavia suositusluokkia ja todistustasoja:
Suositusten luokat:
Luokka I - diagnostisen menetelmän tai hoidon hyödyt ja tehokkuus on todistettu ja / tai yleisesti hyväksytty
Luokka II - ristiriitaiset tiedot ja / tai erilaiset mielipiteet hoidon hyödyistä / tehokkuudesta
Luokka IIa - saatavilla olevat tiedot osoittavat hoidon hyödyn / tehon
Luokka IIb - hyöty / tehokkuus vähemmän vakuuttava
Luokka III - käytettävissä olevat todisteet tai yleinen yksimielisyys viittaavat siihen, että hoito ei ole hyödyllistä / tehotonta ja joissakin tapauksissa voi olla haitallista
| JA | Laadukas meta-analyysi, systemaattinen RCT: n tarkastelu tai suuret RCT: t, joilla on hyvin pieni todennäköisyys (++) puolueellisuuteen ja joiden tulokset voidaan yleistää asianomaiselle populaatiolle. |
| SISÄÄN | Korkealaatuinen (++) järjestelmällinen katsaus kohortti- tai tapaustarkastustutkimuksiin tai laadukkaat (++) kohortti- tai tapaustarkastustutkimukset, joissa on hyvin pieni ennakkoluulojen riski tai RCT: t, joilla on pieni (+) ennakkoluulojen riski ja jotka voidaan yleistää asianomaiselle väestölle. |
| Alkaen | Kohortti tai tapaustarkastus tai kontrolloitu tutkimus ilman satunnaistamista, vähäinen ennakkoluulojen riski (+). Tulokset voidaan yleistää asiaankuuluvalle populaatiolle tai RCT: lle, joilla on hyvin pieni tai pieni ennakkoluulojen riski (++ tai +), joiden tuloksia ei voida suoraan laajentaa asianomaiselle populaatiolle.. |
| D | Tapaussarjojen kuvaus tai hallitsematon tutkimus tai asiantuntijalausunto. |
| GPP | Paras farmaseuttinen käytäntö. |
- Ammatilliset lääketieteelliset hakuteokset Hoitostandardit
- Viestintä potilaiden kanssa: kysymykset, arvostelut, ajanvaraaminen
Lataa sovellus Androidille / iOS: lle
- Ammattitaitoiset lääkärioppaat
- Viestintä potilaiden kanssa: kysymykset, arvostelut, ajanvaraaminen
Lataa sovellus Androidille / iOS: lle
Luokitus
Kliininen luokitus:
CEAP-luokitus [2]
Kliininen osa (C)
Tämä luokituksen osa kuvaa potilaan kliinistä tilaa..
Syy potilaan määrittelemiseen tiettyyn luokkaan on
CVD: n selvin objektiivinen oire.
C0 - ei näkyviä tai tuntuvia sydän- ja verisuonitautien merkkejä
C1 - telangiektaasiat tai retikulaariset suonikohjut
C2 - suonikohjutulehdus (halkaisija yli 3 mm)
C3 - turvotus
C4 - trofiset muutokset ihossa ja ihonalaisissa kudoksissa
a - hyperpigmentaatio ja / tai laskimoekseema
b - lipodermatoskleroosi ja / tai valkoisen ihon surkastuminen
C5 - parantunut laskimohaava
C6 - avoin laskimohaava
Etiologinen osa (E)
On suositeltavaa puhua CVD-muodoista, kun kuvaillaan taudin etiologiaa:
Ec - synnynnäinen sairaus
Ep - ensisijainen sairaus
Es - toissijainen sairaus
En - etiologista tekijää ei voida määrittää
Anatominen osa (A)
Se osoittaa, missä osassa alaraajojen laskimojärjestelmää löydetään patologisia muutoksia.
Kuten - pinnalliset laskimot
Ap - rei'ittävät suonet
Ad - syvät laskimot
An - laskimojärjestelmän muutoksia ei ole mahdollista havaita
Patofysiologinen osa (P)
Se on tarkoitettu kuvaamaan laskimohemodynamiikan häiriöiden luonnetta.
Pr - refluksointi
Po - tukos
Pr, o - refluksoinnin ja tukoksen yhdistelmä
Pn - laskimojärjestelmän muutoksia ei voida tunnistaa.
Diagnostinen toimintataso (L)
LI - kliininen tutkimus +/- Doppler-ultraääni
LII - kliininen tutkimus + ultraäänitutkimus +/- pletysmografia
LIII - kliininen tutkimus + ultraäänitutkimus +
flebografia tai flebotonometria tai spiraalilaskennallinen tomografia tai magneettikuvaus.
Pöytä 1. Korrelaatio CEAP- ja ICD10-luokituksen välillä
| CEAP-kliininen luokka | Diagnoosin muotoilu ICD-10: n mukaisesti | Diagnoosikoodi ICD10: n mukaan |
| C1-C3 | Alaraajojen suonikohjut ilman haavaumia tai tulehdusta | I83.0 |
| C4-C5 | Alaraajojen suonikohjut tulehduksella | I83.1 |
| C6 | Alaraajojen suonikohjut haavaumalla | I83.9 |
Diagnostiikka
Luettelo diagnoosi- ja lisätoimenpiteistä.
Avohoidon tasolla suoritettavat (pakolliset) diagnostiset perustutkimukset:
· UZAS;
Koagulogrammi 1 (protrombiiniaika, fibrinogeeni, trombiiniaika, APTT, INR, hematokriitti).
Avohoidon tasolla tehtävät muut diagnostiset tutkimukset:
Ihon trofisten muutosten läsnä ollessa bakteerien inokulaatio purkautumisesta antibioottihoidon herkkyyden vuoksi.
Vähimmäisluettelo tutkimuksista, jotka on suoritettava suunnitellun sairaalahoidon yhteydessä: sairaalan sisäisten sääntöjen mukaisesti, ottaen huomioon terveydenhuollon valtuutetun elimen voimassa oleva järjestys.
Perusdiagnostiikkatutkimukset (pakolliset), jotka suoritetaan sairaalahoidossa hätäsairaalassa ja yli 10 päivän kuluttua testauspäivästä puolustusministeriön määräyksen mukaisesti:
· UAC;
· Koagulogrammi;
Veriryhmä, Rh-tekijä.
Lisädiagnostiikkatutkimukset, jotka suoritetaan sairaalahoidossa hätäsairaalassa ja yli 10 päivän kuluttua testauspäivästä puolustusministeriön määräyksen mukaisesti:
EKG;
· FGDS;
· B / x (urea, kreatiniini, glukoosi, ALAT, ASAT, kokonaisbilirubiini, suora bilirubiini, kokonaisproteiini);
OAM;
· Rintakehän fluorografia;
· UZAS;
ELISA hepatiitti B, C: lle;
· ELISA HIV: lle;
Wassermanin reaktio.
Hätätilanteessa suoritettavat diagnostiikkatoimet: ei.
Diagnostiset kriteerit (taudin luotettavien merkkien kuvaus prosessin vakavuudesta riippuen):
Valitukset:
Kipu, raskaus, väsymys, turvotus alaraajoissa (tylsä, kipeä);
Kutina, polttava tunne;
Trofisten muutosten esiintyminen ihossa (hyperpigmentaatio, kovettumisihottuma, haavaumat).
Anamneesi:
· Perinnöllisyys - suonikohjut verisukulaisissa;
· Istumaton elämäntapa;
· Säännöllinen hormonaalisten lääkkeiden saanti
· Epämiellyttävien, korkeiden kenkien jatkuva käyttö;
Raskaus.
Lääkärintarkastus:
yleinen tarkastus:
· Laskimokuvion lisääntyminen;
· Alaraajojen turvotus;
· Merkit ihon trofisista muutoksista (hyperpigmentaatio, kovettuminen, dermatiitti, haavaumat);
Laajentuneiden suonien läsnäolo.
kosketus:
· Arvioi laskimoiden elastisuus;
· Arvioida tromboottisten massojen mahdollinen esiintyminen
· Fascian viat;
Nielutulehdus.
Laboratoriotutkimus: ei.
Instrumentaalinen tutkimus.
UZAS:
· Veren palautusjäähdytys suurten ja pienten sappenoosisten suonien osteal-venttiilien läpi;
· Värikoodin muutos suoritettaessa toiminnallisia testejä värikooditilassa tai äänisignaalin esiintyminen sijaintipisteessä Valsalva-testin aikana. kun käytetään kompressiotestejä ja testejä, joissa jäljitellään kävelyä potilaan pystysuorassa asennossa, äänisignaalin esiintyminen lihasten rentoutumisen (tai puristuksen) hetkellä;
· Suonien seinämien merkittävä paksuuntuminen, johon yleensä liittyy intraluminaalisia sulkeumia;
· Laskimoventtiilien kohoumien puuttuminen niiden tyypillisen sijainnin paikoista ja tältä osin supravalvulaaristen tilojen laajenemisen katoaminen toiminnallisten testien aikana;
· Laskimon puuttuminen tyypillisessä paikassa, mikä osoittaa sen tukkeutumisen;
Äänisignaalin yhteyden puuttuminen saphenous-laskimoiden hengitysvaiheiden kanssa, mikä viittaa verenkierron esiintymiseen.
Alusten phlebography (MRA, KTA) (käytetään kiistanalaisissa tapauksissa differentiaalidiagnoosia varten):
· Laajentuneiden suonien läsnäolo;
· Merkkejä syvien ja rei'ittävien laskimoiden venttiililaitteen vikaantumisesta;
Merkkejä laskimoiden ahtaumasta.
Viitteet kapeiden asiantuntijoiden kuulemiseen:
Pienien asiantuntijoiden kuuleminen viitteiden läsnä ollessa.
Differentiaalinen diagnoosi
Hoito
Hoidon tavoitteet:
Patogeneettisten mekanismien poistaminen (rei'ittyvien ja suurten laskimoiden venttiilien vajaatoiminta);
· Taudin ulkoisten ilmenemismuotojen (suonikohjut) poistaminen;
· Elämänlaadun parantaminen
Hoitotaktiikka:
Hoidon tarkoituksena on poistaa kosmeettiset viat, kliininen parannus ja patologisten laskimovirtausten poistaminen.
Muu kuin huumeiden hoito:
Hallinto on vapaa;
Ruokavalio - ruokavalion korjaus, jonka tarkoituksena on vähentää ylipainoa ja estää ummetusta.
· Vältä pitkittymättömiä staattisia kuormia asennoissa - "seisoo" ja - "istuu";
· Näyttää liikkuvan urheilun harjoittamisen;
• raajojen kohonnut asento;
Yllään mukavat vaatteet ja kengät, joissa on matala, vakaa kantapää.
Kompressioterapia: voidaan suorittaa sekä joustavilla että ei-elastisilla tuotteilla: joustavilla siteillä, puristushousuilla.
Taulukko 3. Pakkaustuotteen luokan valinta:
| Puristusluokka 1 18-21 mm Hg | retikulaariset suonikohjut, telangiektasiat; toiminnalliset flebopatiat, raskaiden jalkojen oireyhtymä; suonikohjujen ehkäisy raskaana oleville naisille. |
| Puristusluokka 2 23-32 mm Hg | CVI ilman trofisia häiriöitä (CEAP: n mukaan 2-3), myös raskaana olevilla naisilla olosuhteet flebektomian tai skleroblitteroinnin jälkeen syvä laskimotromboosin ehkäisyyn riskiryhmissä, ml. operoiduilla potilailla |
| Puristusluokka 3 34-36 mm Hg | CVI, jolla on trofisia häiriöitä (arvosanat 4-5 CEAP: n mukaan) imusolmukkeiden vajaatoiminta |
| 4 puristusluokkaa > 46 mm Hg | Lymfedeema Synnynnäiset angiodysplasiat |
Lääkehoito:
· Hepariinin fraktioimattomat ja / tai pienimolekyyliset muodot suonikohjujen komplikaatioiden ehkäisyyn. Hoitava lääkäri määrittelee nimitykset käyttöehdoista erikseen. (UD - A, [3-5])
Hepariini - tavanomaisena annoksena APTT: n valvonnassa vähintään 5 päivän ajan parenteraalisesti tai ihonalaisesti
Enoksapariini 1 mg / kg kahdesti päivässä tai 1,5 mg / kg kerran päivässä ihonalaisesti.
Tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, ketotifeeni, ketorolaakki, lornoksikaami jne.) Tavanomaisena annoksena, jos se on oireenmukaista, lisähoitona;
Antibioottihoito - trofisten haavaumien (C5-C6) läsnä ollessa, ottaen huomioon antibioottiherkkyyden viljelyn tulokset.
Oireellinen hoito - Diosmiinivalmisteet lisähoitona laskimoiden sävyn lisäämiseksi (LE - D).
Muut hoidot:
Fysioterapia.
Kirurginen toimenpide:
Kirurginen hoito paikallaan (UD-A [6]):
Toimintatyypit:
· Endovenous laserkoagulaatio;
· Endoveeninen kryodestruktio;
· Endovenous radiotaajuinen ablaatio;
· Fleboskleroosihoito;
· Poikkileikkaus;
· Strippaus;
· Rei'ittävien suonien leikkaus;
· Miniflebektomia;
· Suonen vaihtaminen;
· Endovaskulaarinen ilio-reisiluun stentti;
Hybridi-interventio - suoliluun laskimoiden stentti + laskimoiden ohitussiirrot.
Edellä mainitut menetelmät on mahdollista yhdistää skleroterapiaan, telangiektaasioiden laserkoagulaatioon.
Indikaatiot leikkaukseen:
· Pohjaventtiilien riittämättömyys (vahvistettu instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä)
· Laskimoiden refluksi;
· Suonien ekstravasaalinen puristus (May-Turnerin oireyhtymä);
Vasta-aiheet leikkaukseen:
Samanaikaisen vakavan patologian esiintyminen.
Kirurgiset toimenpiteet, jotka suoritetaan avohoidossa:
Toimintatyypit:
· Endovenous laserkoagulaatio;
· Endoveeninen kryodestruktio;
· Endovenous radiotaajuinen ablaatio;
· Perkutaaninen laserkoagulaatio;
Fleboskleroosihoito - alaraajojen laskimoiden tuhoaminen kemiallisesti aggressiivisilla aineilla.
· Miniflebektomia;
Crossectomy.
Indikaatiot leikkaukseen:
· С0-С3 CEAP: n mukaan;
Vasta-aiheet leikkaukseen:
· Samanaikainen vakava patologia;
· Allerginen reaktio sklerosantille;
Lisähallinta:
· Angiokirurgin tarkkailu asuinpaikassa
· Vältä staattista kuormitusta;
Verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit, jos indikaattoreita (lisääntynyt taipumus trombien muodostumiseen);
Hoidon tehokkuuden indikaattorit:
· Kliininen parannus;
· Elämänlaadun parantaminen
Patologisen laskimoiden refluksin katoaminen.
Hoidossa käytetyt valmisteet (vaikuttavat aineosat)
| Hepariininatrium |
| Diklofenaakki (diklofenaakki) |
| Diosmin |
| Ketorolakki (ketorolakki) |
| Ketotifeeni |
| Lornoksikaami |
| Enoksapariininatrium |
Lääkeryhmät ATC: n mukaan hoidossa
| (B01AB) Hepariini ja sen johdannaiset |
| (J01) Mikrobilääkkeet systeemiseen käyttöön |
Sairaalahoito
Indikaatiot sairaalahoitoon:
Indikaatiot kiireelliseen sairaalahoitoon:
Suonikohjut, komplisoituneet verenvuodolla.
Indikaatiot suunnitellulle sairaalahoidolle:
· Kirurgisen hoidon suorittaminen C2-asteikolla ja sitä korkeammalla tasolla CEAP-luokituksen mukaisesti;
Ehkäisy
Tiedot
Lähteet ja kirjallisuus
- Pöytäkirja RCHD MHSD RK: n asiantuntijaneuvoston kokouksista, 2015
- Luettelo käytetystä kirjallisuudesta: 1) Sydän- ja verisuonitautien järkevä farmakoterapia: opas harjoittajille / alle. toim. E. I. Chazova, Yu. A. Karpova. - 2. painos, Rev. ja lisää. - M.: Litterra, 2014. - 1056 Sivumäärä (Rational Pharmacotherapy -sarja) 2) Beebe HG, Bergan JJ, Bergqvist D, Eklöf, B, Eriksson, I, Goldman MP, et ai. Kroonisen laskimotaudin luokittelu ja luokittelu alaraajoissa: konsensuslausunto. Vasc Surg 1996; 30: 5-11. 3) Suomen Lääkäriseura Duodecim. Syvä laskimotromboosi. Julkaisussa: EBM Guidelines. Todisteisiin perustuva lääketiede [Internet]. Helsinki, Suomi: Wiley Interscience. John Wiley & Sons; 2011 21. marraskuuta 4) American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Syvä laskimotromboosin ja keuhkoembolian ehkäisy. Washington (DC): American synnytyslääkäreiden ja gynekologien korkeakoulu (ACOG); 2007 elokuu 12 Sivumäärä (ACOG-harjoitustiedote; nro 84). 5) Kiva. 2012. Laskimotromboemboliset sairaudet: laskimotromboembolisten sairauksien hallinta ja trombofilia-testauksen rooli 6) Suonikohjut jaloissa: Suonikohjujen diagnoosi ja hoito. NICE-ohjeet [CG168] Julkaisupäivä: heinäkuu 2013
Tiedot
Luettelo protokollakehittäjistä:
1) Kospanov Nursultan Aydarkhanovich - lääketieteiden kandidaatti, JSC Scientific National Surgery Centre nimetty A.N. Syzganov ", angioskirurgian osaston päällikkö, Kazakstanin tasavallan terveys- ja sosiaalikehitysministeriön freelance-angiokirurgi.
2) Sagandykov Irlan Nigmetzhanovich - lääketieteiden kandidaatti, JSC "National Oncology and Transplantology", verisuonikirurgian osaston johtaja.
3) Azimbaev Galimzhan Saidulaevich - PhD-ehdokas, JSC Scientific National Surgery Center nimetty A.N. Syzganov ", röntgentutkimusyksikön angiokirurgi.
4) Yukhnevich Ekaterina Aleksandrovna - lääketieteen maisteri, tohtorikoulutettava, tasavallan valtionyritys REM "Karagandan osavaltion lääketieteellisessä yliopistossa", kliininen farmakologi, kliinisen farmakologian ja näyttöön perustuvan lääketieteen osaston assistentti.
Eturistiriita: ei ole.
Arvioijat: Konysov Marat Nuryshevich - lääketieteen tohtori, KGP REM "Atyraun kaupungin sairaalassa", ylilääkäri.
Edellytykset pöytäkirjan tarkistamiselle: pöytäkirjan tarkistaminen 3 vuoden kuluttua sen julkaisemisesta ja sen voimaantulopäivästä tai uusien menetelmien läsnä ollessa, joilla on todisteita.
ICD-10, I83, alaraajojen suonikohjut
Mistä tässä artikkelissa on kyse:
Verenkiertoelimistön sairaudet I00-I99
p, lauseosa 1,0,0,0,0 ->
- tietyt perinataalijaksosta peräisin olevat olosuhteet (P00-P96)
- jotkut tartuntataudit ja loislääkkeet (A00-B99)
- raskauden, synnytyksen ja synnytyksen komplikaatiot (O00-O99)
- synnynnäiset epämuodostumat, epämuodostumat ja kromosomaaliset poikkeavuudet (Q00-Q99)
- hormonaalisen järjestelmän sairaudet, syömishäiriöt ja aineenvaihduntahäiriöt (E00-E90)
- trauma, myrkytys ja jotkut muut ulkoisille syille altistumisen seuraukset (S00-T98)
- kasvaimet (C00-D48)
- kliinisissä ja laboratoriotesteissä havaitut oireet, merkit ja poikkeavuudet, muualle luokittelemattomat (R00-R99)
- systeemiset sidekudoshäiriöt (M30-M36)
- ohimenevät aivojen iskeemiset iskut ja niihin liittyvät oireyhtymät (G45.-)
Tämä luokka sisältää seuraavat lohkot:
p, keskeinen tarjous 2,0,0,0,0 ->
- I00-I02 Akuutti reumaattinen kuume
- I05-I09 Krooninen reumaattinen sydänsairaus
- I10-I15 Sairaudet, joille on tunnusomaista korkea verenpaine
- I20-I25 Iskeeminen sydänsairaus
- I26-I28 Keuhkojen sydän- ja keuhkoverenkierron häiriöt
- I30-I52 Muut sydänsairaudet
- I60-I69 Aivoverisuonisairaudet
- I70-I79 Valtimoiden, arteriolien ja kapillaarien sairaudet
- I80-I89 Laskimoiden, imusuonten ja imusolmukkeiden sairaudet, muualle luokittelemattomat
- I95-I99 Muut ja määrittelemättömät verenkiertoelimistön sairaudet
Seuraavat luokat on merkitty tähdellä:
p, keskeinen tarjous 3,0,0,0,0 ->
- I32 * Perikardiitti muualle luokitelluissa sairauksissa
- I39 * Endokardiitti ja venttiilitauti muualle luokitelluissa sairauksissa
- I41 * Sydänlihastulehdus muualle luokitelluissa sairauksissa
- I43 * Muualla luokiteltujen sairauksien kardiomyopatiat
- I52 * Muut sydänsairaudet muualle luokitelluissa sairauksissa
- I68 * Muualla luokiteltujen sairauksien aivoverisuonten häiriöt
- I79 * Valtimoiden, valtimoiden ja kapillaarien häiriöt muualla luokitelluissa sairauksissa
- I98 * Muut verenkiertoelimistön häiriöt muualle luokitelluissa sairauksissa
p, keskeinen tarjous 4,0,0,0,0 ->
- vaikeuttaa raskautta, synnytystä tai lapsen syntymää (O10-O11, O13-O16)
- sepelvaltimoiden mukana (I20-I25)
- vastasyntyneen hypertensio (P29.2) pulmonaalihypertensio:
- ensisijainen (I27.0)
- toissijainen (I27.2)
Huomautus. Sairastilastojen osalta otsakkeissa I21, I22, I24 ja I25 käytetty "keston" määritelmä sisältää ajan, joka kuluu iskeemisen kohtauksen alkamisesta siihen asti, kun potilas on otettu sairaalaan. Kuolleisuustilastojen osalta se kattaa ajanjakson iskeemisen hyökkäyksen alkamisesta kuoleman puhkeamiseen..
p, lohkolause 5,0,0,0,0 ->
Mukana: mainitaan hypertensio (I10-I15)
p, lauseosa 6,0,0,0,0 ->
Tarvittaessa ilmoita hypertensiosta, käytä lisäkoodia.
p, lauseosa 7,0,0,0,0 ->
Mukana: mainitaan hypertensio (kohdissa I10 ja I15 tarkoitetut olosuhteet. -)
p, lauseosa 8,0,0,0,0 ->
Tarvittaessa ilmoita hypertensiosta, käytä lisäkoodia.
p, lauseosa 9,0,0,0,0 ->
p, lohkolause 10,0,0,0,0 ->
- ohimenevät aivojen iskeemiset iskut ja niihin liittyvät oireyhtymät (G45.-)
- traumaattinen kallonsisäinen verenvuoto (S06.-)
- vaskulaarinen dementia (F01.-)
Diabetes mellitus E10-E14
Jos on tarpeen tunnistaa diabetes aiheuttanut lääke, käytä ylimääräistä ulkoisten syiden koodia (luokka XX).
p, lohkolause 11,0,0,0,0 ->
Seuraavia neljänneksi merkkejä käytetään otsikoissa E10-E14:
p, lauseosa 12,0,0,0,0 ->
- Diaberic:
- kooma ketoasidoosin kanssa tai ilman (ketoasidoottinen)
- hypermolaarinen kooma
- hypoglykeeminen kooma
- Hyperglykeeminen kooma NOS
.1 Ketoasidoosilla
p, lauseosa 13,0,0,0,0 ->
- asidoosi mainitsematta koomaa
- ketoasidoosi mainitsematta koomaa
.2 † Munuaisvaurio
p, lauseosa 14,0,0,0,0 ->
- Diabeettinen nefropatia (N08,3 *)
- Kapselinsisäinen glomerulonefroosi (N08,3 *)
- Kimmelsteel-Wilsonin oireyhtymä (N08,3 *)
.3 † Silmävaurio
p, keskeinen tarjous 15,0,0,0,0 ->
.4 † Neurologisilla komplikaatioilla
p, lauseosa 16,0,0,0,0 ->
.5 Heikentynyt ääreisverenkierto
p, lauseosa 17,0,0,0,0 ->
.6 Muiden määriteltyjen komplikaatioiden kanssa
p, lauseosa 18,0,0,0,0 ->
.7 Useilla komplikaatioilla
p, lauseosa 19,0,0,0,0 ->
.8 Määrittelemättömillä komplikaatioilla
p, lauseosa 20,0,0,0,0 ->
.9 Ei komplikaatioita
p, lauseosa 21,0,0,0,0 ->
Mukana: diabetes (mellitus):
p, lauseosa 22,0,0,0,0 ->
- labiili
- puhkeamisen nuorena
- jolla on taipumus ketoosiin
p, lauseosa 23,0,0,0,0 ->
- diabetes:
- aliravitsemukseen liittyvä (E12.-)
- vastasyntynyt (P70.2)
- raskauden, synnytyksen ja synnytyksen aikana (O24.-)
- glykosuria:
- NOS (R81)
- munuaiset (E 74,8)
- heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0)
- postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)
p, lauseosa 24,0,0,0,0 ->
- diabetes (mellitus) (liikalihava) (liikalihava):
- aikuisen puhkeamisen kanssa
- alkaa aikuisikään
- ei taipumusta ketoosiin
- vakaa
- ei-insuliiniriippuvainen diabetes mellitus nuorilla ihmisillä
p, lauseosa 25,0,0,0,0 ->
- diabetes:
- aliravitsemukseen liittyvä (E12.-)
- vastasyntyneellä (P70.2)
- raskauden, synnytyksen ja synnytyksen aikana (O24.-)
- glykosuria:
- NOS (R81)
- munuaiset (E 74,8)
- heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0)
- postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)
Sisältää: aliravitsemukseen liittyvä diabetes mellitus:
p, lauseosa 26,0,0,0,0 ->
- tyyppi I
- tyyppi II
p, lauseosa 27,0,0,0,0 ->
- diabetes mellitus raskauden, synnytyksen ja synnytyksen aikana (O24.-)
- glykosuria:
- NOS (R81)
- munuaiset (E 74,8)
- heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0)
- vastasyntyneen diabetes mellitus (P70.2)
- postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)
p, lauseosa 28,0,0,0,0 ->
- diabetes:
- aliravitsemukseen liittyvä (E12.-)
- vastasyntynyt (P70.2)
- raskauden, synnytyksen ja synnytyksen aikana (O24.-)
- tyyppi I (E10.-)
- tyyppi II (E11.-)
- glykosuria:
- NOS (R81)
- munuaiset (E 74,8)
- heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0)
- postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)
Sisältää: diabetes NOS
p, keskeinen tarjous 29,0,0,0,0 ->
p, lauseosa 30,0,0,0,0 ->
- diabetes:
- aliravitsemukseen liittyvä (E12.-)
- vastasyntynyt (P70.2)
- raskauden, synnytyksen ja synnytyksen aikana (O24.-)
- tyyppi I (E10.-)
- tyyppi II (E11.-)
- glykosuria:
- NOS (R81)
- munuaiset (E 74,8)
- heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0)
- postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)
Milloin kirurginen hoito suoritetaan
Patologian poistamiseksi suoritetaan kirurginen hoito. Hoidon päätavoitteet on tarkoitettu palauttamaan oikea verenkierto estämällä erilaisia komplikaatioita, jotka voivat johtua laskimoiden vajaatoiminnasta..
p, lauseosa 31,0,0,0,0 ->
Toimintaan kuuluu:
p, lauseosa 32,0,0,0,0 ->
- konservatiivinen hoito: käytetään yleensä taudin alkuvaiheessa ja leikkauksen jälkeisenä aikana;
- kirurginen toimenpide: määrätty patologian edistyneissä vaiheissa.
Lisätietoja konservatiivisesta hoidosta:
Kirurgisen hoidon osalta se suoritetaan suonikohjujen myöhäisessä vaiheessa. Potilaalle määrätään joko vähän invasiivista hoitotekniikkaa tai leikkaus. Tällä hetkellä voidaan käyttää seuraavia menetelmiä:
p, lauseosa 33,0,1,0,0 ->
- Radiotaajuuspoisto: voimakasta radiotaajuista säteilyä kohdistetaan sairastuneeseen laskimoon.
- Skleroterapia: Kirurgi ruiskuttaa sklerosoivaa ainetta laskimoon, jotta aluksen seinät tarttuvat yhteen. Jonkin ajan kuluttua he kasvavat vähitellen yhdessä ja muuttuvat cicatricial-johtoiksi..
- Mikroskleroterapia: eräänlainen skleroterapia. Tekniikka koostuu sklerosanttien ruiskuttamisesta sairastuneeseen laskimoon.
- Endovasaalilaserkoagulaatio: lasersäde kohdistetaan sairastuneen laskimon pintaan. Sillä on lämpövaikutus suoneen, minkä vuoksi se kasvaa yhdessä.
Siksi alaraajojen suonikohjut edellyttävät oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa. Patologialla on useita erityisiä oireita, joita on vaikea unohtaa. Asianmukaisen hoidon puuttuessa on olemassa vakavien komplikaatioiden vaara. Tämän aiheen arviot voidaan lukea tai kirjoittaa mielipiteesi foorumilla hoidosta kansanlääkkeillä.
p, lauseosa 34,0,0,0,0 ->
Lue artikkeliarvostelut ja kommentit foorumilla kansanhoitomenetelmistä
p, lauseosa 35,0,0,0,0 ->
Lue lisää aiheesta:
p, lauseosa 36,0,0,0,0 ->
ICD 10-koodi alaraajojen suonikohjuista
ICD-10 (International Classification of Diseases of the Tenth Revision) on asiakirja, jota käytetään väestön terveydenhuoltopalveluissa asianmukaisella tasolla luokitteluna ja tilastollisena perustana. ICD: n on perustanut Maailman terveysjärjestö, ja se palvelee kaikenlaisten sairauksien ja terveysongelmien järjestelmällisyyttä, ryhmittelyä.
p, lainausmerkki 37,0,0,0,0 ->
ICD: ssä kaikilla sairauksilla on aakkosnumeerinen koodi. Tämän luokittelijan avulla voit navigoida ja etsiä sairauksia sekä koodin että lääketieteellisen johtopäätöksen (diagnoosi) perusteella. ICD-10 sisältää tietoa kaikkien elinten sairauksista, hoitoalgoritmista ja käytetyistä lääkkeistä. Tässä käsikirjassa sairaudet on ryhmitelty 21 luokkaan, jotka on jaoteltu ryhmiin ja alaryhmiin..
p, lauseosa 38,0,0,0,0 ->
Syyt suonikohjujen kehittymiseen
Tilastojen mukaan tämä sairaus vaikuttaa enemmän yli 40-vuotiaisiin naisiin, mutta se ei vaikuta vain aikuisiin. Tämä hallitseva ikäluokka selitetään sillä, että vaihdevuosien aikana ei ole tarpeeksi hormoneja, esiintyy epätasapainoa. Tämä on tämän taudin syy. Kaikista korkea-ikäisistä naisista suurin osa kärsii yhden tai toisen vaiheen suonikohjuista..
p, lauseosa 39,0,0,0,0 ->
Suonikohjuoireyhtymä kehittyy häiritsemällä verenkiertoa raajoissa. Tämä johtuu veren käänteisen ulosvirtauksen poikkeavuudesta, joka johtuu venttiilien ja valtimoiden vaurioista.
p, lauseosa 40,0,0,0,0 ->
Yhteensä on useita tekijöitä, joita pidetään perustavanlaatuisina patologian muodostumisessa. Se voi olla perinnöllinen, hormonaalinen, tarttuva tekijä. Heillä on sama rooli molemmille sukupuolille..
p, lauseosa 41,0,0,0,0 ->
On ryhmä yleisimpiä syitä, jotka voivat laukaista taudin puhkeamisen:
p, lauseosa 42,0,0,0,0 ->
- Käytä epämiellyttäviä vaatteita ja kenkiä. Synteettisten materiaalien käytöllä on myös rooli..
- Sairauksien väärä hoito.
- Väärä ravitsemus.
- Alkoholin väärinkäyttö.
- Tupakointi.
- Pitkäaikainen raskas fyysinen kuormitus.
- Jatkuva ylensyönti. Alasuolen liiallisesta kuormituksesta johtuen suoniin voidaan suorittaa liiallinen kuormitus. Vatsansisäinen paine kasvaa veren ulosvirtauksesta johtuvalla ylimääräisellä vastuksella. Myöhemmin jalkojen kuormitus kasvaa.
- Hormonaalinen epätasapaino.
- Iän aiheuttamat muutokset, jotka aiheuttavat laskimoiden venytystä, niiden elastisuuden menetystä.
- Synnynnäisten patologioiden läsnäolo - arteriovenous fistulat.
- Leikkaus, äskettäiset raajavammat.
- Tiettyjen huumeiden käyttö.
- Olla ylipainoinen.
Yksi taudin yleisimmistä syistä on geneettinen riippuvuus. Toisin sanoen, jos lähimmillä sukulaisilla oli tämä tauti, todennäköisyys sairastua on melko suuri. Voit välttää tämän ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä..
p, osittainen tarjous 43,0,0,0,0 ->
Ei ole välttämätöntä, että taipumusta suonikohjuihin voidaan levittää, se voi olla läheisiä sairauksia tai poikkeavuuksia liittyy taudin kehittymismekanismiin.
p, lauseosa 44,0,0,0,0 ->
Voidaan siirtää geneettisesti:
p, lauseosa 45,0,0,0,0 ->
- rikkomukset laskimoventtiilien rakenteessa ja työssä;
- suonien rakenteen ja rakenteen ominaisuudet;
- kollageenia ja elastiinia tuotetaan pieninä määrinä. Jos tällaista poikkeamaa esiintyy, laskimo ei selviydy toiminnallisista tehtävistä, joten se venyy.
Tämän riskiryhmän suonet kestävät vain kohtalaisen paineen ja stressin..
p, osittainen tarjous 46,0,0,0,0 ->
Naispuolinen sukupuoli on alttiimpi patologian riskeille johtuen usein esiintyvistä hormonaalisista muutoksista. Tämä voi olla erityisesti raskaus, jonka aikana VDVD esiintyy usein.
p, lauseosa 47.0.0.0.0 ->
CEAP-luokituksen pääpiirteet
Kroonisten laskimosairauksien osalta on olemassa luokittelu, joka toimii flebologian puitteissa. CEAP-luokitus voi täyttää tällaiset vaatimukset. Siinä otetaan huomioon taudin oireet (C), anatominen lokalisointi (A), etiologia (E), patogeneesi (P).
p, lauseosa 48,0,0,0,0 ->
Kliininen osa (C) sisältää kuvaukset potilaan omasta tilasta. Syynä tiettyyn luokkaan on selkeä osoitus kroonisen laskimosairauden oireista..
p, keskeinen tarjous 49,0,0,0,0 ->
p, lauseosa 50,0,0,0,0 ->
- taudissa ei ole näkyviä oireita - C0;
- on retikulaarisia laskimoita - C1;
- on ihonalaisia muutoksia - C2;
- turvotus - C3;
- tapahtuu ihonalaisen kudoksen muutos, ilmestyy trofisia haavaumia - C4 (a - ekseema, b - ihon atrofia);
- parantuneet laskimohaavaumat - C5;
- aktiiviset haavaumat - C6.
Etiologinen osa (E) antaa tietoa patologian alkuperästä:
p, osittainen tarjous 51,0,0,0,0 ->
- synnynnäinen sairaus - EU;
- primaarinen sairaus - Er;
- tunnettu syy toissijaisessa sairaudessa - Es;
- syy on mahdotonta määrittää - En.
Patologisten muutosten lokalisointi havaitaan anatomisessa osassa (A):
p, lauseosa 52,0,0,0,0 ->
- pinnallisten laskimoiden tappio - Аs;
- rei'ittävät suonet - Ar;
- syvä - Аd;
- muutoksia ei voida määrittää - Аn.
Patofysiologisessa osassa voit tutustua laskimohemodynamiikassa esiintyvien häiriöiden luonteeseen:
p, lauseosa 53,0,0,0,0 ->
- tukos - Po;
- palautusjäähdytys - Pr;
- okkluusion ja refluksoinnin yhdistelmä - Pr, o;
- muutosten luonnetta ei voida määrittää - Pn.
Lääkärit erottavat 3 astetta kroonista laskimoiden vajaatoimintaa, joka löytyy tarkemmin.
p, lauseosa 54,0,0,0,0 ->
Taudin tyypilliset oireet
Tällä taudilla on erottuva oireenmukainen kuva. Ongelmana on, että voimakkaita merkkejä esiintyy jo viimeisissä vaiheissa, mikä vaikeuttaa hoidon suorittamista.
p, lauseosa 55,0,0,0,0 ->
Ja naisilla ja miehillä ne eivät käytännössä eroa toisistaan
p, lauseosa 56,0,0,0,0 ->
Siksi sinun tulisi kiinnittää huomiota terveyteesi, jos on olemassa jopa yksi ilmenemismuoto, joka ei mene pitkään aikaan.
p, lauseosa 57,0,0,0,0 ->
Oireisiin kuuluu raajojen laskimokuvion ilmentyminen ja jalkojen raskauden ja pullistumisen tunne. Lisäksi ilmenee epämiellyttäviä tuntemuksia ja kipuja, ja vasikan lihaksissa esiintyy myös kouristuksia..
p, osittainen tarjous 58,0,0,0,0 ->
Lisäksi potilaalla on seuraavat tyypilliset oireet:
p, osittainen tarjous 59,0,0,0,0 ->
- Lisääntynyt väsymys.
- Polttaminen ja kutina raajoissa.
- Lisääntynyt turvotus.
- Hämähäkkisuonien, laskimoiden verkkokalvon ulkonäkö on näkyvissä.
- Vaurioituneen laskimon muodonmuutos.
- Turvotus, kokkareet ja kyhmyt suonissa.
- Ihon värimuutokset.
Jos et käsittele ilmenemismuotoa, voit huomata dermatiitin, ekseeman. Ajan myötä kohtalainen kipu muuttuu vakavaksi ja lisääntyy liikunnan myötä. Ihon väri voi muuttua siniseksi, ruskeaksi, punaiseksi. Myöhemmin hoidon laiminlyönti voi aiheuttaa haavoja ja haavaumia sairastuneeseen laskimoon..
p, lauseosa 60,0,0,0,0 ->
Jos ensimmäiset oireet jatkuvat viikon kuluessa, ota heti yhteys lääkäriin. Sitten hoito ei vie paljon aikaa ja vaivaa..
p, lauseosa 61,0,0,0,0 ->
Vaikka lääkäri ei diagnosoi suonikohjuja, muista patologioista, jotka vaikuttavat myös suonikohjujen kehittymiseen, voi olla syynä tällaisiin ilmenemismuotoihin..
p, lauseosa 62,0,0,0,0 ->
Sen voi aiheuttaa:
p, lauseosa 63,0,0,0,0 ->
- maksapatologia sen koon kasvaessa, sitten elin pystyy painamaan laskimoon ja ylittämään sen, häiritsemällä verenkiertoa;
- poikkeamat suoliston työssä, jossa sen asemaa on rikottu, sitten suolilaskimon työ häiriintyy, mikä häiritsee munuaisten ja maksan työtä;
- kouristukset rintakalvossa, voivat kiinnittää suonet ja muuttaa verenkiertoa, tämä voi tapahtua psykologisen stressin, lihasten epätasapainon vaikutuksesta;
- maha-suolikanavan patologia, jolla on krooninen kulku;
- tarttuvat taudit;
- litteiden jalkojen läsnäolo;
- tulehdukselliset sairaudet pienessä lantiossa;
- minkä tahansa luonteisen leikkauksen jälkeen.
Nämä sairaudet lisäävät merkittävästi patologian kehittymisen riskiä. Tämä on erityisen mahdollista muiden riskitekijöiden vaikutuksen aikana..
p, lauseosa 64,0,0,0,0 ->
Yhdessä geneettisen taipumuksen ja liikkumisen puutteen kanssa elämässä nämä mahdollisuudet kasvavat merkittävästi.
p, osittainen tarjous 65,0,0,0,0 ->
Ehkäisevät toimenpiteet
Tällaisen epämiellyttävän taudin ehkäisy koostuu yksinkertaisten sääntöjen noudattamisesta: fyysisen toiminnan optimaalinen jakautuminen, ruokavalion noudattaminen (vähimmäismäärän rasvaisten, paistettujen ja mausteisten ruokien kulutus), hormonaalinen hallinta (gynekologin säännöllinen tutkimus ja analyysi), mukavien kenkien käyttö. On myös erittäin tärkeää olla tarkkaavainen sydän- ja verisuonijärjestelmääsi - kardiologin säännölliset tutkimukset mahdollistavat mahdollisten rikkomusten tunnistamisen alkuvaiheessa ja tarvittavan hoidon aloittamisen ajoissa.
p, osittainen tarjous 66,1,0,0,0 ->
p, lauseosa 67,0,0,0,0 ->
Tallenna linkki tai jaa hyödyllisiä tietoja sosiaalisessa mediassa. verkoissa
p, osittainen tarjous 68,0,0,0,0 ->
VRV: n kliininen esitys ja hoito
Suonikohjujen tunnistaminen sen kehittymisen alkuvaiheessa voi olla varsin ongelmallista. Joten tauti julistaa itsensä näkyvällä sinisellä verisuoniverkostolla ja yksittäisillä pienillä "tähdillä". VRV: n alkuvaiheisiin ei liity mitään epämukavuutta lukuun ottamatta esteettisiä haittoja..
p, osittainen tarjous 69,0,0,0,0 ->
Ajan myötä suonikohjujen "uhrit" kohtaavat tämän taudin tyypillisempiä ilmenemismuotoja:
p, lauseosa 70,0,0,0,0 ->
- Jatkuva kipu jaloissa (ne voimistuvat myöhään iltapäivällä);
- Vaurioituneiden suonien aikana on polttava tunne, pistely;
- Alaraajat turpoavat, "painavat" ja väsyvät nopeasti;
- Kouristukset voivat ilmetä jaloissa yöllä;
- Suonikohjujen aiheuttamien vaurioiden iho muuttuu - se muuttuu karkeaksi, paksuuntuneeksi, maalatuksi harmaankeltaisella värillä, se voi peittää ihottuman, kuoriutua;
- Sääret tummentuvat, saavat sinertävän sävyn;
- Trofisia haavaumia voi esiintyä VRV: n myöhemmissä vaiheissa.
Alaraajojen VVV: n hoito voi olla konservatiivista ja kirurgista. Joten alkuvaiheessa oireiden poistamiseksi ja suonikohjujen jatkokehityksen estämiseksi riittää, että käytät puristusalusvaatteita, terapeuttisia harjoituksia, ruokavaliota ja lääkkeiden käyttöä (tabletit, kapselit, voiteet, geelit, verihiutaleiden vastaiset voiteet, trombolyytit ja angioprotektorit).
p, lauseosa 71,0,0,0,0 ->
Hirudoterapia on suosittu suonikohjuja sairastavien potilaiden ja flebologien keskuudessa. Potilaan iholle asetettujen lääketieteellisten juotojen syljellä on useita hyödyllisiä ominaisuuksia:
p, osittainen tarjous 72,0,0,0,0 ->
- Ohentaa verta;
- Parantaa paikallisia aineenvaihduntaprosesseja;
- Stimuloi verenkiertoa;
- Sillä on positiivinen vaikutus ihon kuntoon, desinfioi, lievittää kipua, auttaa torjumaan turvotusta.
Vaikeissa suonikohjuissa flebologi voi suositella potilaalle kirurgista hoitoa. Nykyaikaisessa lääketieteessä harjoitetaan useita kirurgisia toimenpiteitä:
p, osittainen tarjous 73,0,0,0,0 ->
- Skleroterapia. Neulan avulla sklerosantti-lääke ruiskutetaan vaurioituneisiin astioihin - se liimaa suonet, "poistaa" ne yleisestä verenkierrosta. Ajan myötä tällaisten astioiden kohdalle muodostuu arpia, jotka myöhemmin liukenevat..
- Laserhoito.
- Venectomy. Suonien kärsivät alueet irrotetaan alaraajojen avoimen leikkauksen aikana.
Suonikohjujen monimutkaisessa hoidossa ovat usein mukana vuosien varrella todistetut folk-reseptit. Joten omenaviinietikka tunnustetaan oikeutetusti "johtajaksi" VRV: n kotihoitojen joukossa. Sitä voidaan käyttää eri tavoin - pyyhi jalkojen kärsimykset 2-3 kertaa päivässä imusuonen suuntaan (alhaalta ylöspäin) tai tee puolen tunnin puristuksia.
p, osittainen tarjous 74,0,0,0,0 ->
Toinen hyödyllinen resepti: Yhdistä kalanmaksaöljy hunajan kanssa yhtä suurina osina, sekoita huolellisesti. Valmis koostumus laitetaan lasiastiaan, joka lähetetään jääkaappiin yön yli. Kun lääke on valmis, sitä käytetään laajentuneisiin laskimoihin useita kertoja päivässä..
p, lohkolause 75,0,0,0,0 ->
Kuinka välttää suonikohjujen kehittyminen (komplikaatiot):
p, osittainen tarjous 76,0,0,0,0 ->
- Kannattaa luopua toiminnasta, joka vaikuttaa kielteisesti verisuonten sävyyn - aurinko ja kuumat kylvyt, vierailut kylvyssä, saunassa;
- Kohtuullinen liikunta tulisi ottaa mukaan päivittäiseen harjoitteluun - uinti, juoksu, korjaava voimistelu, pilates, jooga;
- Ylipainon läsnä ollessa on tarpeen järjestää taistelu ylimääräisiä kiloja vastaan (ruokavalio, urheilu);
- Älä käytä alaraajoja puristavia vaatteita, alusvaatteita, mikä vaikuttaa kielteisesti paikalliseen verenkiertoon - tämä johtaa taudin oireiden lisääntymiseen;
- Huonojen tapojen lopettaminen on tärkeä osa suonikohjujen ehkäisyssä;
- Turvotuksen torjumiseksi on suositeltavaa luopua liian suolaisista astioista; etusija olisi annettava vähärasvaisille lajikkeille tarkoitetuille vihanneksille, hedelmille, lihalle ja kalalle;
- Korkeakorkoiset kengät ovat yleinen VRV: n "provokaattori", sinun ei pitäisi käyttää niitä liian usein.
Joten tyypistä (luokasta) riippumatta suonikohjut ovat tauti, joka vaatii oikea-aikaista pätevää hoitoa. Muuten VRV on täynnä vakavia komplikaatioita - tromboosi, tromboflebiitti, tromboembolia ja muita terveysongelmia.
p, lauseosa 77,0,0,0,0 ->
Taudin hoito
Taudin vakavuudesta riippuen harkitaan ei-kirurgista hoitoa ja vastaavasti leikkausta. Suonikohjujen historia viittaa leikkaukseen edistyneimmissä ja vaikeimmissa tapauksissa, kun tämä on ainoa tapa päästä eroon taudista.
p, keskeinen tarjous 78,0,0,0,0 ->
Suonikohjujen aikaisemmille vaiheille sopii ei-kirurginen hoitomenetelmä, joka sisältää:
p, keskeinen tarjous 79,0,0,0,0 ->
- taudin etenemisen riskitekijöiden vähentäminen (terveelliset elämäntavat, oikea ravinto, puristusalusvaatteet, mukavat kengät);
- alaraajojen fyysinen aktiivisuus (fysioterapiaharjoitukset, pyöräily, lenkkeily jne.);
- lääkkeet määrittelee asiantuntija analyysien perusteella;
- fysioterapia - tiukasti hoitavan lääkärin määräämällä tavalla.
p, lauseosa 80,0,0,0,0 ->
Kirurginen toimenpide voi sisältää:
p, osittainen tarjous 81,0,0,0,0 ->
Flebektomia on vahingoittuneen laskimon tai sen osan kirurginen poisto. Tällä menettelyllä on positiivinen vaikutus, mukaan lukien kosmeettinen, mutta on myös vasta-aiheita, kuten raskaus, vanhuus, vakavat krooniset sairaudet tai märkivä prosessi kehossa.
p, lauseosa 82,0,0,0,0 ->
Leikkauksen jälkeen sinun on toteutettava varotoimenpiteitä, käytettävä puristusvaatteita, noudatettava terveellistä elämäntapaa ja älä unohda asianmukaista ravitsemusta. Lisäksi on välttämätöntä käydä säännöllisesti asiantuntijan luona seurata alaraajojen laskimojärjestelmää.
Skleroterapia - erityisen aineen lisääminen sairastuneeseen laskimoon, joka ikään kuin liimaa laskimon seinät ja pysäyttää verenkierron siinä;
p, keskeinen tarjous 83,0,0,0,0 ->
Laserkoagulaatio - altistuminen laskimolle käyttämällä lasersädettä, joka leikkaa laskimon seinämän ja sulkee sen sitten, mikä normalisoi laskimon.
p, osittainen tarjous 84,0,0,0,0 ->
Tärkein ase alaraajojen laskimosairauksia vastaan on niiden oikea ehkäisy. Älä missään tapauksessa saa käynnistää kehoasi ja altistaa sitä voimakkaille voimakuormille.
p, keskeinen tarjous 85,0,0,0,0 ->
Lisäksi on tärkeää syödä oikein ja unohtaa fyysinen aktiivisuus..
p, osittainen tarjous 86,0,0,0,0 ->
p, keskeinen tarjous 87,0,0,0,0 ->
p, lauseosa 88,0,0,0,0 ->
p, osittainen tarjous 89,0,0,0,0 ->
On vasta-aiheita. Ota yhteys lääkäriisi.
p, lauseosa 90,0,0,0,0 ->
(Ei vielä arvioita)
p, lauseosa 91,0,0,0,0 ->
p, keskeinen tarjous 92,0,0,0,0 ->
- Tromboflebiitti miehillä: mikä vaikutti?
- Tromboflebiitti murtumalla: mitä tehdä?
- Kuubitaalisen laskimon tromboflebiitti
Jätä kommentti
Yksi tapaaminen flebologin kuulemiseen
p, osittainen tarjous 93,0,0,0,0 ->
p, lauseosa 94,0,0,0,0 ->
Ushakov Konstantin Sergeevich
Flebologi, kirurgi, proktologi
p, lohkolause 95,0,0,0,0 ->
14 vuoden kokemus, joka on erikoistunut suonikohjujen hoitoon
p, osittainen tarjous 96,0,0,0,0 ->
p, lauseosa 97,0,0,0,0 ->
p, lauseosa 98,0,0,0,0 ->
Kuinka päästä eroon suonikohjuista 2 viikossa. Kiinalaisten lääkäreiden muinainen tapa.
p, lauseosa 100,0,0,0,0 ->
Lääkärit ovat hämmästyneitä! Tämä vallankumouksellinen menetelmä toimii
p, lauseosa 101,0,0,0,0 ->
Palauta terveys ja kauneus jalkoihisi! Suonikohjujen hoito ilman pillereitä ja leikkauksia!
p, osittainen tarjous 102,0,0,0,0 ->
Tätä suonikohjut "pelkäävät"... Päästä eroon suonikohjuista kotona!
p, osittainen tarjous 103,0,0,0,0 ->
- Klinikat
- Moskova
- Riika
- Pietari
- uutiset
- Suonikohjujen hoitomenetelmät
- Suonikohjujen ehkäisy
- Suonikohjutyypit
- Ateroskleroosi
- Tromboosi
- Ruusufinni (hämähäkkisuonet) hoito
Etsi lääke laskimoihisi
p, osittainen tarjous 104,0,0,0,0 ->
p, osittainen tarjous 105,0,0,0,0 ->
p, osittainen tarjous 106,0,0,0,0 ->
Ei tärkeää
Suonikohjut
Couperose
p, osittainen tarjous 107,0,0,0,0 ->
p, lauseosa 108,0,0,0,0 ->
p, osittainen tarjous 109,0,0,0,0 ->
Ei tärkeää
Mies
Nainen
p, osittainen tarjous 110,0,0,0,0 ->
p, osittainen tarjous 111,0,0,0,0 ->
Etusivu / Suonikohjutyypit
p, osittainen tarjous 112,0,0,0,0 ->
Voit lukea sen ilmaiseksi, 3 päivää jäljellä!
p, keskeinen tarjous 113,0,0,0,0 ->
ICD-koodi suonikohjuille
Suonikohjut (jäljempänä suonikohjut) on krooninen systeeminen sairaus, jonka kulkuun liittyy massa epämiellyttäviä oireita (polttaminen, osoittaminen, turvotus, näkyvän verisuoniverkoston ulkonäkö, ihomuutokset) kärsivissä polttopisteissä. Suonikohjut vaikuttavat eri ikäisiin miehiin ja naisiin.
p, lohkolause 114,0,0,0,0 ->
Suonikohjujen pääasiallinen syy on laskimoiden epänormaali laajeneminen ja pidentyminen, verisuoniventtiilien kapasiteetin väheneminen useiden ilmastointitekijöiden vaikutuksesta. Nämä sisältävät:
p, osittainen tarjous 115,0,0,0,0 ->
- Perinnöllinen taipumus verisuonipatologioihin;
- Raskaus;
- Fyysinen passiivisuus (säännöllisen kohtuullisen liikunnan puute);
- Väärä elämäntapa, epätasapainoinen ruokavalio, huonot tavat;
- Usein stressi;
- Tarttuvat, tulehdukselliset krooniset sairaudet;
- Diabetes;
- Korkokengät;
- Ammatillinen toiminta, joka liittyy alaraajojen jatkuvaan liialliseen kuormitukseen.
Mistä tahansa syystä sellainen patologia kuin VVV kehittyy, se vaatii oikea-aikaista monimutkaista hoitoa - erityisruokavaliota, liikuntaa, systeemisten lääkkeiden saantia ja paikallisten lääkkeiden käyttöä (ohut veri, estää verihyytymiä, vahvistaa verisuoniseinät, estää komplikaatioita) ja sukkia kompressiosukkahousuissa.
p, osittainen tarjous 116,0,0,0,0 ->
Suonikohjut ICD 10: n mukaan - kymmenennen version kansainvälinen sairausluokitus (koodi 183) on useita lajikkeita:
p, lohkolause 117,0,0,0,0 ->
- 183,0. Alaraajojen VVV haavaumalla. Tähän luokkaan kuuluvat kaikenlaiset suonikohjut, joihin liittyy haavaumia iholla haavoittuneilla alueilla. Haava voi sijaita missä tahansa haavoittuneessa jalassa.
- 183.1. Suonikohjut, joilla on samanaikainen aktiivinen tulehdusprosessi, kuuluvat tähän ICD-koodiin. Tunnusmerkki on kongestiivinen dermatiitti.
- 183,2. Tämä ICD 10: n mukainen suonikohjujen koodi on annettu VVV: lle haavaisten muutosten ja ihon tulehdusprosessin kanssa.
- 183,9. Suonikohjut ICD-koodin 10 mukaan ilman tulehdusta, haavaumia, määrittelemätöntä alkuperää, mitään lokalisointia.
Tämä luokitus sulkee pois suonikohjujen monimutkaiset muodot raskauden aikana (tällaisten suonikohjujen ICD - 022,0) sekä synnytyksen jälkeisenä aikana (087,8).
p, lauseosa 118,0,0,0,0 ->
ICD 10: n mukaisten suonikohjujen luokkien lisäksi asiantuntijat erottavat useita tämän sairauden lajikkeita (alkuperän mukaan). Joten VRV: tä on 2 päätyyppiä - ensisijainen ja toissijainen.
p, osittainen tarjous 119,0,0,0,0 ->
Tärkein syy primaaristen suonikohjujen kehittymiseen on verisuonten seinämien heikkous tai patologiset muutokset niiden rakenteessa. Tällaiset suonikohjut kehittyvät ICD-luokasta riippumatta:
p, lohkolause 120,0,0,0,0 ->
- Raskauden aikana naisilla;
- Ylipainoisilla (liikalihavilla) potilailla;
- Jalkojen säännöllisten liiallisten kuormien taustalla (esimerkiksi ammattilaisurheilijoissa;
- Kun käytät tiukkoja alusvaatteita, jotka puristavat alaraajoja, tai epämiellyttäviä kenkiä (erityisesti korkokenkiä).
ICD 10: n mukaan sekundääristen suonikohjujen syyt ovat:
p, osittainen tarjous 121,0,0,0,0 ->
- Perinnöllinen taipumus verisuonipatologioiden kehittymiseen (esimerkiksi laskimoseinien heikkous);
- Hypodynamia;
- Hormonaalinen epätasapaino kehossa (mukaan lukien oraalisten ehkäisyvalmisteiden tulos);
- Raajojen vammat;
- Huonoja tapoja.
Yleensä ICD 183: n alaraajojen toissijaiset suonikohjut johtuvat heikentyneestä veren ulosvirtauksesta (ruuhkautumisesta). Siten laskimoventtiilit eivät ilmastointitekijöiden vaikutuksesta käytännössä selviydy niille osoitetuista toiminnoista. Tämä puolestaan johtaa asteittaiseen laajenemiseen, verisuonten pidentymiseen, raajojen lisääntyneeseen paineeseen, tyypillisen sinisen verkon ilmestymiseen jaloihin..
p, osittainen tarjous 122,0,0,0,0 ->
Hidas verenkierto johtaa veren pysähtymiseen, metabolisten prosessien heikkenemiseen verisuonissa, ihossa, pehmytkudoksissa, ne eivät saa tarvittavia ravintoaineita ja happea. Kuvattujen prosessien taustalla tunnettuja trofisia haavaumia (erikokoisia parantumattomia verenvuotohaavoja) esiintyy alaraajojen eri osissa tai syntyy muita dermatologisia ongelmia.
p, lauseosa 123,0,0,0,0 ->
Suonikohjujen sijainnista riippuen (ICD-koodi 10-183) erotetaan pinnallisten ja syvien laskimoiden suonikohjut. Lisäksi on niin sanottu retikulaarinen (kosmeettinen, väärennös) suonikohju - pikemminkin epänormaali ilmiö kuin sairaus. Se syntyy alusten fysiologisesti määritetystä sijainnista äärimmäisen lähellä ihon pintaa, minkä vuoksi koko laskimoverkko on näkyvissä "koko näkymässä". Verkkokalvon suonikohjut eivät vaadi erityishoitoa.
p, lauseosa 124,0,0,0,0 ->
Miltä sairaushistoria näyttää?
Suonikohjut ovat laskimoiden patologia, joka ilmenee niiden laajenemisesta ja kierteisyydestä, venttiililaitteen tuhoutumisesta. Alkuvaiheena voidaan todeta hämähäkkisuonien ja solmujen muodostuminen, laskimoiden turvotus ja vaikea raajojen raskaus. Taudin edetessä voi liittyä merkkejä, kuten trofiset haavaumat, turvotus ja yökrampit, repeytyneet laskimot ja tromboflebiitti..
p, lohkolause 125,0,0,0,0 ->
Kun otat yhteyttä lääkäriin, on täytettävä sairaushistoria, jossa potilaan passitiedot on merkitty, kaikki olemassa olevat valitukset kirjataan. Lääkärin on huomioitava kaikkien sisäelinten ja järjestelmien yleinen kunto: hengitys, maha-suolikanava, iho, verenkierto, urogenitaalinen järjestelmä ja muut.
p, osittainen tarjous 126,0,0,0,0 ->
Patologian kehittymismekanismi on haarautuneen verkon muodostuminen, joka koostuu syvistä ja saphenaalisista laskimoista. Ne on kytketty toisiinsa kommunikoivien suonien avulla. Kommunikaatioalusten osalta ne ovat välttämättömiä verenpaineen normalisoimiseksi.
p, lauseosa 127,0,0,0,0 ->
Laskimoverkossa on heikosti ilmaistu lihaskerros, joten veri ei pysty liikkumaan ylöspäin. Jänteen paine, samoin kuin valtimopaine, varmistaa veren ulosvirtauksen keskustaan ääreisosasta. Erityisen tärkeää on lihaspumppu, joka supistuu harjoituksen aikana. Tämä johtaa siihen, että veri on suunnattu ylöspäin, koska alapuolella on venttiilejä, jotka estävät liikkumista.
p, lauseosa 128,0,0,0,0 ->
p, osittainen tarjous 129,0,0,0,0 ->
ICB 10: n poikkeukset
Joissakin osissa on luettelo terveydellisistä olosuhteista, jotka on merkitty "Poissuljettuina". Tällaiset luettelot sisältävät termejä ja määritelmiä, jotka ovat sopusoinnussa määritetyn otsikon kanssa, mutta tosiasiallisesti kuvataan muissa osioissa..
p, osittainen tarjous 130,0,0,0,0 ->
Joten, kun suonikohjut ilmenevät raskaana olevilla naisilla ja aiheuttavat vaaran lapsen kantamiselle, tautia kutsutaan koodiksi O22.0. - jalkojen laskimo- ja verisuonijärjestelmän suonikohjut raskauden aikana.
p, lohkolause 131,0,0,0,0 ->
Imetysvaiheessa, ts. imetysvaike on luokiteltu O87-koodin mukaan. 8. - joitain muita laskimoperäisiä pahenemisvaiheita synnytyksen jälkeen.
p, lohkolauseke 132,0,0,0,0 -> p, lauseosa 133,0,0,0,1 ->
Tämän seurauksena alaraajojen (jalkojen) toimintahäiriöt, jotka ilmenivät raskauden ja imetyksen aikana, poistettiin jakson IX peruslohkosta ja poistettiin diagnoosista "alaraajojen VVV ICD 10: n mukaan".