Onko lapsilla peräpukamia?
Huolimatta siitä, että peräsuolen laskimoalusten laajenemista pidetään aikuisten sairaudena, lasten peräpukamat esiintyvät yhä useammin, aiheuttaen vauvoille monia haittoja. Ja jos aikuispotilaat ansaitsevat tämän taudin väärän elämäntavan vuoksi, lapsilla se tapahtuu vanhempien valvonnan vuoksi..
Huolimatta siitä, että peräsuolen laskimoiden laajenemista pidetään aikuisten sairaudena, lasten peräpukamat esiintyvät yhä useammin, mikä aiheuttaa vauvoille paljon haittaa..
Lasten peräpukamien syyt
Seuraavat tekijät vaikuttavat peräpukamien kehittymiseen lapsilla ja nuorilla:
- Ummetus. Niitä esiintyy paitsi iäkkäillä potilailla myös imeväisillä. Tämä johtuu suoliston mikroflooran ja aliravitsemuksen rikkomisesta. Ummetuksen aikana muodostuneet ulostekivet vahingoittavat elimen limakalvoja. Lisäksi lapsen on pyrittävä suoliston liikkumiseen. Tämä lisää vatsan sisäistä painetta ja luo olosuhteet peräpukamien kehittymiselle..
- Ripuli. Edistää peräsuolen limakalvojen ärsytystä.
- Pitkä pottaistuin. Tämä johtuu ummetuksen lisäksi myös psykologisista syistä, esimerkiksi kyvyttömyydestä käydä wc: ssä tuntemattomassa ympäristössä. Peräpukamia esiintyy usein vauvoilla, jotka ovat vasta aloittamassa päiväkodissa. Myös potin istuttamiseen aikataulun mukaan on oma roolinsa. Samaan aikaan peräsuolen laskimot täyttyvät verestä ja venyvät.
- Pitkä, väkivaltainen itku. Kun itku, vatsan sisäinen paine nousee, verenkierto lantion alueella lisääntyy. Ensinnäkin ruuhkia tapahtuu, sitten peräpukamat.
- Synnynnäiset verisuonipoikkeamat. Hemorrhoidal-laskimoiden laajentuminen ilmenee varhaisessa iässä. Jopa lyhyellä huudolla tai suoliston aikana näet peräaukossa kuoppia.
- Passiivinen elämäntapa. Tämä syy on yleinen teini-ikäisten peräpukamien kohdalla. Nyt lapset mieluummin istuvat tietokoneen ääressä kuin ulkona pelattavat. Liikunnan rajoittaminen on peräpukamien pääasiallinen syy.
- Alkoholin kulutus. Toinen murrosikäinen tekijä. Yhdessä istumattoman elämäntavan kanssa se edistää veren pysähtymistä lantion alueella.
Onko lapsilla peräpukamia? 11 tärkeimmät syyt, oireet, hoito ja ehkäisy
Monet ihmiset yhdistävät peräpukamat aikuisten tauteina, mutta esiintyykö tätä tautia pienillä lapsilla? Valitettavasti vastaus tähän kysymykseen on pettymys, koska peräpukamat voivat ilmetä jo lapsuudessa. Mutta on vielä järkyttävää, että lapsen peräpukamat syntyvät useimmissa tapauksissa vanhempien syystä..
Voiko lapsella olla peräpukamat?
Peräpukamat eivät ole yhtä yleisiä lapsilla kuin aikuisilla. Tämä taipumus jatkuu: mitä vanhempi lapsi, sitä suurempi riski saada hemorrhoidal-tauti. Jos puhumme siitä, mikä ikä on haavoittuvin, yli 13-vuotiaat lapset kärsivät todennäköisemmin tästä vaivasta..
Samaan aikaan varhaislapsuudessa peräpukamat ovat yleisempiä alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla..
Lapsuuden peräpukamien syyt ja riskitekijät
Aikuisten ja lasten peräpukamien ero on ensisijaisesti tekijöissä, jotka aiheuttavat sen esiintymisen. On myös huomattava, että jokaisen lapsen ikäluokalla on omat syynsä peräpukamien esiintymiseen. Harkitse heitä.
Peräpukamien syyt vastasyntyneillä ja imeväisillä
Yleisin syy, miksi vastasyntyneellä lapsella on peräpukamat, on peräsuolen kanavan verisuonilaitteiden synnynnäinen heikkous. Tässä tapauksessa tauti alkaa ilmetä vauvan ensimmäisen kuukauden aikana. Äiti voi huomata, että lapsella on seppeleitä pullollaan peräaukon alueella itkien tai suolen liikkeiden aikana.
Muita imeväisten peräpukamien syitä ovat seuraavat:
- ummetus. Normaalisti äidinmaidossa oleva alle kuukauden ikäinen lapsi on tyhjennettävä jokaisen ruokinnan jälkeen - 1-10 kertaa päivässä. Keinotekoisia maitoseoksia syövät lapset tyhjentyvät hieman harvemmin. Ensimmäisen kuukauden jälkeen suoliston määrä vähenee vähitellen, ja yhden vuoden aikana se on yksi kerta päivässä. Ummetus lisää peräsuolen astioiden painetta, minkä seurauksena peräpukamat muodostuvat;
- suoliston mikroflooran rikkominen. Dysbioosissa tasapaino hyödyllisten ja haitallisten bakteerien välillä häiriintyy, mikä johtaa suoliston limakalvon ärsytykseen ja ummetukseen;
- turvotus. Suoliston koliikkiin liittyy vatsakipu, josta lapsi itkee paljon ja työntää jatkuvasti. Tämä puolestaan aiheuttaa vatsansisäisen paineen ja laskimoiden ruuhkautumisen peräsuolen aluksissa;
- väärä taistelu ummetusta ja suoliston koliikkia vastaan. Monet äidit yrittävät aiheuttaa suoliston toimintaa ja lievittää vauvan kärsimyksiä, stimuloivat peräaukkoa vanupuikoilla, lämpömittarilla, kaasuputkella tai peräruiskeella. Tällaisia manipulaatioita ei voida hyväksyä, koska ne aiheuttavat aktiivisen veren virtauksen peräsuolen kavernoihin plexuksiin ja sen seurauksena peräpukamat.
Peräpukamien syyt 1-3-vuotiailla lapsilla
Yhden vuoden ikäisellä vauvalla ja 2-vuotiaalla lapsella peräpukamat esiintyvät pääasiassa usein esiintyvän ummetuksen taustalla. Suoliston häiriöt tässä iässä ovat seurausta epätasapainoisesta ruokavaliosta, kun eläinperäiset elintarvikkeet ovat etusijalla valikossa oleviin kasvisruokiin nähden..
Toiseksi yleisin syy peräpukamiin 2-vuotiaalla lapsella voi olla se, että he alkavat vieroittaa hänet vaipoista ja opettaa potta. Valitettavasti useimmat äidit tekevät sen väärin, koska heidän mielestään lapsi oppii todennäköisemmin, jos hän istuu potilla pitkään. Mutta pitkä oleskelu "lasten" wc-kulhossa johtaa peräaukon lihasten heikkouteen ja veren laskimotilaan, mikä on perusta peräpukamien muodostumiselle.
Peräpukamien syyt 3--14-vuotiailla lapsilla
Syyt peräpukamiin 3-vuotiaalla ja sitä vanhemmalla lapsella ovat seuraavat:
- hypodynamia. Tässä iässä lapset viettävät paljon aikaa tietokoneen ääressä ja television edessä, minkä seurauksena veri pysähtyy peräaukon astioissa;
- epätasapainoinen ruokavalio. 4–5-vuotiaat ja kouluikäiset lapset rakastavat hyvin soodaa, siruja, makeisia, erilaisia kastikkeita ja muita epäterveellisiä ruokia, mutta eivät halua syödä vihanneksia, muroja ja hedelmiä. Nämä ruokailutottumukset johtavat suolisto-ongelmiin, kuten ummetukseen tai ripuliin, mikä puolestaan voi aiheuttaa peräpukamia;
- suoliston infektiot. Lähes aina suoliston tartuntatauteihin liittyy ripuli ja harvoin ummetus, jotka vaikuttavat negatiivisesti peräsuolen alusten tilaan.
Peräpukamien syyt nuorilla
Teini-ikäisten peräpukamien syyt ovat samat tekijät kuin 3-14-vuotiailla lapsilla, nimittäin:
- istuva elämäntapa;
- väärä ja epäterveellinen ruokavalio;
- suoliston infektiot.
Jotkut nuoret voivat myös kehittää huonoja tapoja - tupakointi ja alkoholin käyttö, mikä lisää riskiä saada peräpukamat.
Lasten peräpukamat: oireet
Äiti voi määrittää vastasyntyneen ja yhden vuoden ikäisen lapsen peräpukamat objektiivisin perustein, koska tässä iässä lapset eivät vieläkään puhu eivätkä voi ilmaista valituksiaan.
Jossain 4-5-vuotiaasta lapsi voi jo valittaa vanhemmilleen seuraavista peräpukamien oireista:
- raskaus peräsuolessa;
- kipu peräaukossa suolen liikkeiden aikana;
- kutina ja palaminen peräaukossa.
Tutkiessaan peräaukkoa suoliston aikana tai heti suolenliikkeen jälkeen äiti voi huomata, että peräpukamat työntyvät peräaukon renkaasta samoin kuin veren esiintyminen ulosteissa tai wc-paperissa. Lisäksi yksi peräpukamien komplikaatioista on peräaukon limakalvon repeämä, joka voidaan nähdä paljaalla silmällä..
Vakavissa tapauksissa peräpukamat voivat olla monimutkaisia anorektaalisella tromboosilla, johon liittyy sietämätöntä kipua.
Mitä peräpukamat näyttävät lapsilta??
Peräpukamat voivat olla ulkoisia, sisäisiä tai yhdistettyjä.
Ulkoisten peräpukamien kohdalla solmut sijaitsevat peräsuolikanavan ulkopuolella ja ovat lokalisoituneet peräaukon renkaan ympärille, joten ne voidaan helposti huomata. Solmut ovat peitetty iholla, tiheät kosketuksessa ja tuskalliset kosketuksessa.
Sisäiset peräpukamat sijaitsevat paikallisesti peräsuolessa, joten sitä ei voida nähdä taudin alkuvaiheessa. Kun solmut alkavat roikkua peräaukon renkaan läpi, ne voidaan nähdä paljaalla silmällä. Pudotetulla solmulla on vaaleanpunainen väri, se on peitetty peräsuolen kanavan limakalvolla ja sattuu palpattaessa.
Mikä lääkäri hoitaa lasten peräpukamia?
Riippumatta siitä, kuinka vanha lapsi on - 2, 5 tai 14, kun ensimmäiset peräpukamien oireet ilmaantuvat, sinun on otettava yhteyttä lasten proktologiin tai lasten kirurgiin.
Itsehoito on ehdottomasti kielletty, koska se voi pahentaa tautia ja vahingoittaa vauvan terveyttä. Useimmat antihemorrhoidal-lääkkeet ovat vasta-aiheisia lapsuudessa, joten vain ammattilainen tietää, miten hoitaa lapsen peräpukamat tehokkaasti ja turvallisesti.
Hemorrhoidal-taudin diagnoosi lapsilla
Jos lapsi voi ilmaista valituksensa, asiantuntija haastattelee häntä, jos hän ei osaa kertoa ongelmastaan - äitiään.
Jos epäillään peräpukamia, voidaan suorittaa seuraavat tutkimukset:
- yleinen kliininen verikoe. Tämän analyysin avulla voit määrittää anemian ja tulehduksen;
- coprogram. Ulosteiden yleinen tutkimus tehdään suoliston työn tutkimiseksi;
- ulosteiden analyysi piilevän veren varalta;
- mikroflooran ulosteiden analyysi;
- peräsuolen digitaalinen tutkimus;
- anoskooppi. Peräaukon tarkastus anoskoopin kautta, mikä antaa mahdollisuuden tutkia peräsuolen alkuperäisen osan sisäpintaa;
- sigmoidoskopia. Tämä tutkimus on tarpeen peräsuolen limakalvon tutkimiseen.
Kuinka ja mitä hoitaa lapsen peräpukamat?
Haluamme korostaa vielä kerran, kuinka vain ammattilainen, lasten proktologi tietää, miten hoitaa lasten peräpukamia. Vain hoitava lääkäri voi määrätä erittäin tehokkaan ja ennen kaikkea turvallisen vauvan terveydelle verenvuodon vastaisen hoidon.
Lasten peräpukamien hoito tapahtuu pääasiassa konservatiivisilla menetelmillä, joihin kuuluu ravitsemuksellinen korjaus, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, anorektaalisen alueen hygienia ja paikallisesti vaikuttavien antihemorrhoidalisten lääkkeiden käyttö. Kirurginen toimenpide on tarkoitettu vakavaan sairauteen sekä peräaukon synnynnäisiin poikkeavuuksiin.
Ruokavalio
Ruokavalion periaatteet peräpukamat sairastavilla lapsilla:
- murto-ateria (5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina);
- suoliston ärsyttävien elintarvikkeiden (kuumat mausteet, mausteet, suolakurkku, savustettu liha, suolaheinä ja muut) poissulkeminen ruokavaliosta;
- ummetusta aiheuttavien elintarvikkeiden poissulkeminen ruokavaliosta (mannasuurimot, riisi, suklaa, kaakao, leivonnaiset, tuore valkoinen leipä, musta tee, kaki, rasvainen liha, siipikarja, kala jne.)
- sellaisten elintarvikkeiden sulkeminen ruokavaliosta, jotka lisäävät kaasun muodostumista suolistossa (täysmaito, kaali, viinirypäleet, kova juusto, musta leipä);
- päivittäisen ruokavalion rikastaminen kasvikuiduilla vihannesten, hedelmien ja viljojen ansiosta;
- muista sisällyttää fermentoituja maitotuotteita valikkoon;
- astioiden hellävarainen lämpökäsittely;
- juo tarpeeksi nestettä.
Anorektaalisen alueen hygienia
Vanhempien tulisi olla varovaisia, ettei lapsi naarmuta peräaukon ihoa, koska se voi johtaa tarttuviin komplikaatioihin.
Jokaisen suolenliikkeen jälkeen on suositeltavaa pestä lapsi lämpimällä vedellä ja vauvan saippualla, harvoissa tapauksissa voit käyttää kosteaa liinaa.
On kiellettyä istuttaa lasta potta pitkäksi aikaa "kiinni" siitä, miten hän pissaa tai kakkaa.
Peräpukamat voide lapsuuden peräpukamat
Tehokkaimmat ja turvallisimmat voiteet peräpukamien hoidossa, jotka ovat sallittuja lapsuudessa, ovat seuraavat kolme lääkettä:
Lääkäri voi määrätä lapselle seuraavan voiteen:
- kerma Procto-Glivenol;
- Relief voide;
- Hepariinivoide.
Ensimmäisellä lääkkeellä on monimutkainen vaikutus, koska se lievittää tulehdusta peräaukon kudoksissa, eliminoi kivun, polttamisen ja kutinan sekä vahvistaa myös peräsuolen laskimoita..
Hemorrhoid-peräpuikot lapsille
Peräsuolen peräpuikot sopivat sisäisten peräpukamien hoitoon. Lapsille ei ole erillisiä annoksia, joten monet kynttilät on jaettava useisiin osiin..
Turvallisin ja tehokkain lääke pikkulasten peräpukamien hoidossa ovat kynttilät, joissa on tyrniöljyä. Tällä lääkkeellä on anti-inflammatorisia, korjaavia, kipua lievittäviä ja venotonisia vaikutuksia..
Voit myös hoitaa lasten peräpukamia Relief-kynttilöillä, mutta vain jos lapsi on yli 12-vuotias.
Lasten peräpukamat: hoito kansanlääkkeillä
Kansanlääkkeitä käytetään tehokkaasti peräpukamien hoidossa nuorilla potilailla, mutta valitettavasti ne ovat tehokkuudeltaan huonompia kuin perinteiset antihemorrhoidaliset lääkkeet..
Useimmiten lapsilla, joilla on peräpukamat, käytetään seuraavia vaihtoehtoisia menetelmiä:
- kylpyjä. Lääkekasvien, kuten kamomillan, tammikuoren, kehäkukkien, keitot ja infuusiot sopivat istumattomien kylpyjen suorittamiseen. Veden lämpötila dolly-toimenpiteen aikana vastaa kehon lämpötilaa, ja kylvyn keston tulisi olla 5-10 minuuttia. Keskimääräinen hoitojakso on yksi viikko ja riippuu taudin oireiden vakavuudesta;
- mikropelejä. Tätä menettelyä varten on parempi ottaa tyrni- tai ruusunmarjaöljyä, joka on esilämmitetty vähän. Mikropisaroiden määrä riippuu lapsen iästä. Öljy ruiskutetaan peräaukkoon pienellä ruiskulla tai ruiskulla ilman neulaa, jolle kumikärki leikataan peräruiskeesta;
- puristaa. Lastenlääketieteen suosituin pakkaus on hunajan, propolin ja oliiviöljyn seos..
Ehkäisymenetelmät
Kuuluisa kreikkalainen lääkäri sanoi, että tauteja oli helpompi estää kuin parantaa. Tämä koskee myös peräpukamia. Koska taistelu peräpukamia vastaan potilaan iästä riippumatta on melko pitkä ja työläs prosessi. Siksi kerromme sinulle, miten voit estää peräpukamat lapsellasi..
Seuraavat suositukset auttavat välttämään peräpukamat:
- tarjoa lapsellesi tasapainoinen ja terveellinen ruokavalio;
- hallita juomasi nestemäärää;
- opeta hänelle kuinka käydä wc: ssä "suurella tavalla", toisin sanoen, älä työnnä kovaa äläkä istu potta tai wc: llä pitkään aikaan;
- oikein potta juna;
- älä käytä wc-paperia, mutta pese vauva suoliston jälkeen;
- selitä lapselle liikunnan, aktiivisten pelien, kadulla kävelyn jne. merkitys.
- kieltää lastasi istumasta television tai tietokoneen edessä pitkään;
- älä ruoki lasta liikaa, jotta hän ei tule ylipainoiseksi;
- ota yhteys asiantuntijaan ajoissa, jos proktologisen taudin oireita ilmenee.
Kuten näette, peräpukamien ehkäisy lapsuudessa ei ole ollenkaan vaikeaa, joten näiden periaatteiden noudattaminen on paljon helpompaa kuin taudin parantaminen.
Mutta jos et pysty suojaamaan lastasi peräpukamien esiintymiseltä, ota heti yhteyttä lasten proktologiin. Älä missään tapauksessa tee itsehoitoa, koska vain asiantuntija tietää, miten parantaa peräpukamat.
Lasten peräpukamat: miksi peräpukamat kehittyvät lapsessa, miten sitä hoidetaan, ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Lasten peräpukamat ovat hyvin harvinaisia. Sitä pidetään keski-ikäisten ja ikääntyneiden tautina. Ja jos aikuisilla tämän taudin syyt ovat usein heidän omassa huolimattomuudessaan, niin lapsilla se kehittyy vanhempiensa tai huoltajiensa huolimattomuudesta. Samaan aikaan lasten patologia on erilainen kuin aikuisten ja vaatii hieman erilaisia lähestymistapoja hoitoon..
Lasten peräpukamien hoito on yleensä konservatiivista. Sen tarkoituksena on pysäyttää tulehdus, ulosteen säätely ja laskimoverenkierron normalisointi peräsuolen alueella..
Peräpukamien esiintymisen syyt lapsuudessa
Syyt nuorempien ja vanhempien ikäryhmien lapsille ovat erilaiset. Pienillä lapsilla taudin kehittyminen johtuu useimmiten ummetuksesta, väärästä istutuksesta ruukkuun ja voimakkaasta itkusta.
Ummetusta voi esiintyä kaiken ikäisillä lapsilla ja jopa vauvoilla. Harvinaisella suolen tyhjentämisellä ulosteet tiheämmät. Ne vahingoittavat peräsuolen limakalvoa aiheuttaen tulehdusta. Ulostamisen aikana lapsi joutuu työntämään voimakkaasti, mikä johtaa lisääntyneeseen verenkiertoon peräsuolen corpora cavernosaan. Lisäksi ummetuksen taustalla lapsilla on usein halkeama peräaukossa (peräaukon halkeama).
Jotkut vanhemmat tekevät parhaansa potta kouluttaa lastaan. He istuttavat vauvan siihen, kun hänellä ei ole fysiologista tarvetta, vaan aikataulun mukaan, jonka he ovat keksineet itse. Tämän seurauksena lapset istuvat pitkään, mutta turhaan. Tässä tapauksessa peräsuolen laskimoissa on veren ylivuoto, mikä luo edellytykset peräpukamien muodostumiselle. Pitkäaikainen pottaistuminen, erityisesti yhdessä ummetuksen kanssa, on tärkein syy toiselle proktologiselle sairaudelle - peräsuolen prolapsille. Siksi edes 2-vuotiasta lasta ei pidä pakottaa istumaan potille, eikä sitä pidä vielä tehdä vanhempien lasten kanssa.
Pitkä ja voimakas itku on yleinen syy peräpukamiin pienillä lapsilla. Huudon aikaan vatsansisäinen paine kasvaa merkittävästi, mikä puolestaan aiheuttaa lantion elinten laskimot vuotamaan verta. Jos peräpukamat havaitaan usein itkevällä lapsella 3 vuoden ajan, sen tehokkaan hoidon kannalta on tarpeen tunnistaa ja poistaa itkujen syy.
Yleensä vain 4-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset voivat muotoilla valitukset oikein ja tarkasti. Pienet lapset kertovat muille vaivoista mielihyvin, itkien.
Hemorrhoidal-laskimoiden synnynnäinen laajentuminen on taudin yleisin syy. Tässä tapauksessa patologia alkaa ilmetä vauvan ensimmäisistä päivistä..
Yli 5-vuotiailla lapsilla peräpukamien syyt voivat yllä mainittujen lisäksi olla:
- istumaton elämäntapa, joka johtaa ruuhkautumiseen lantion elimissä;
- väärä ravitsemus - tuoreiden vihannesten, hedelmien ruokavalion riittämättömyys, pikaruokien, niin kutsuttujen roskaruokien, sokeroitujen hiilihapotettujen juomien, ylipaino;
- painonnosto - väärin laaditulla harjoitteluohjelmalla, jossa ei oteta huomioon kehittyvän lapsen kehon ominaisuuksia, luodaan olosuhteet peräpukamien muodostumiselle.
Vanhemmat koululaiset alkavat joskus maistaa alkoholia. Alkoholi ärsyttää peräsuolen limakalvoa, lisää siihen verenkiertoa, mikä lopulta johtaa peräpukamiin.
Kuinka peräpukamat ilmenevät lapsessa
Tämän taudin ydin lapsilla ja aikuisilla on sama. Patologia koostuu distaalisen peräsuolen kavernoisten kappaleiden laajenemisesta ja hyperplasiasta, jotka muodostavat peräpukamat. Ne voivat sijaita sekä peräsuolen sisällä (sisäiset peräpukamat) että ulkopuolella (ulkoiset peräpukamat). Taudin ulkoiset ilmenemismuodot ovat samat kaiken ikäisillä ihmisillä, kuvassa olevan lapsen peräpukamat näyttävät samoilta kuin aikuisilla.
Oireet
Lasten taudin alkuvaihe on lähes oireeton. Peräpukamien merkit alkavat näkyä vasta sen edetessä. Nämä sisältävät:
- kutina, polttaminen ja / tai kipu peräaukon alueella;
- peräsuolen epätäydellisen tyhjenemisen tunne;
- tiputtaminen suoliston aikana tai heti sen jälkeen;
- pienten ulkonemien ulkonäkö peräaukon ympärillä.
Lasten konservatiivinen hoito suoritetaan kotona, mutta aina tilauksesta ja lääkärin valvonnassa.
Peräpukamien infektioon liittyy niiden arkuus, kehon lämpötilan nopea nousu kuumeisiin arvoihin, myrkytysoireiden ilmaantuminen (päänsärky ja lihaskipu, ruokahaluttomuus, heikkous).
Yleensä vain 4-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset voivat muotoilla valitukset oikein ja tarkasti. Pienet lapset kertovat muille vaivoista mielihyvin, itkien. Siksi tässä tapauksessa vanhempien havainnointi, heidän kykynsä ymmärtää vauva ovat erittäin tärkeitä oikean diagnoosin tekemisessä..
Diagnostiikka
Lasten taudin diagnoosi suoritetaan samalla tavalla kuin aikuisilla potilailla. Diagnoosi tehdään luonteenomaisen kliinisen kuvan, lääketieteellisen tutkimuksen (mukaan lukien peräsuolen peilien tutkimus), sigmoidoskopian ja sfinkterometrian perusteella..
Eri diagnoosi suoritetaan seuraavilla sairauksilla:
- peräaukon halkeama;
- hypertrofoitu peräaukon papilla;
- polyyppi;
- paraproktiitti;
- peräsuolen esiinluiskahdus;
- peräsuolen limakalvon esiinluiskahdus.
Kuinka hoitaa peräpukamat lapsilla
Lasten peräpukamien hoito on yleensä konservatiivista. Sen tarkoituksena on pysäyttää tulehdusprosessi, säätää uloste ja normalisoida laskimoverenkiertoa peräsuolen alueella, ja se sisältää:
- istumattomat kylvyt, joissa on lääkekasvien infuusioita (tammikuori, apteekkikamilla) tai kaliumpermanganaatin vaaleanpunainen liuos;
- voide tai peräpuikot hepariinin kanssa;
- mikrolääkkeet Vishnevsky-voiteella, ruusunmarjaöljyllä tai tyrniöljyllä;
- fysioterapiatoimenpiteet (perineumin ultraviolettisäteilytys kvartsilampulla, UHF);
- laksatiivit - jos on ilmoitettu ja vain, jos jakkaraa ei ole mahdollista normalisoida ruokavaliolla;
- voide tai peräpuikot anestesialla - voimakas kipu;
- hydrokortisonivoite - voimakasta kutinaa varten.
Lasten taudin alkuvaihe on lähes oireeton. Peräpukamien merkit alkavat näkyä vasta sen edetessä.
Usein peräpukamien verenvuodolla tai runsaalla verenvuodolla niistä määrätään hemostaattinen hoito (Vikasol, Ditsinon).
Lasten konservatiivinen hoito suoritetaan kotona, mutta aina tilauksesta ja lääkärin valvonnassa.
Lasten leikkaustarve on erittäin harvinaista. Leikkauksen käyttöaiheet ovat:
- prolapsi ja peräpukamien loukkaaminen;
- verenvuoto;
- hemorrhoidal nekroosi.
Komplikaatiot
Lapsilla monimutkainen peräpukamien kulku on erittäin harvinaista. Heikommassa asemassa olevien perheiden lapsilla komplikaatioita kehittyy useammin ilman asianmukaista hoitoa ja hoitoa. Nämä sisältävät:
- peräpukamien tromboosi;
- prolapoituneen peräpukamien pelkistämättömyys tai rikkominen;
- peräpukamien nekroosi;
- paraproktiitti;
- flegmoni;
- peräaukon kutina;
- Raudanpuuteanemia;
- kaasujen ja ulosteiden inkontinenssi;
- sepsis.
Kurssi ja ennuste
Hoito aloitetaan ajoissa ja poistetaan tekijä, joka aiheutti peräpukamien kulun lapsilla, useimmissa tapauksissa suotuisaa. Tauti menee pitkäaikaisen remission vaiheeseen, ja usein tapahtuu täydellinen toipuminen..
Ehkäisy
Voisiko olla, että lapsella on peräpukamat uudelleen toipumisen jälkeen? Tämä on täysin mahdollista, jos ennaltaehkäisyä ei toteuteta, joka on rakennettu seuraaville alueille:
- Taistele hypodynamiaa vastaan. Vanhempien tulisi varmistaa, että heidän lapsensa viettävät riittävästi aikaa ulkona aktiivisten pelien pelaamiseen. Urheilu, tanssi ovat tervetulleita. Tietokoneella tai television edessä istumisaikaa tulisi rajoittaa.
- Asianmukainen ravitsemus. Tuotteet, jotka vaikuttavat ummetukseen (makeiset, valkoinen leipä, pikaruoka) ja ärsyttävät suoliston limakalvoa (kahvi, kola, limonadi), tulisi jättää lapsen ruokavalion ulkopuolelle. Valikon on täytettävä lapsen kehon tarpeet perusravinteiden suhteen ja siinä on oltava riittävä määrä vihreitä, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä..
- Oikeiden hygieniatottumusten juurruttaminen. Varhaisesta iästä lähtien vauva on opetettava olemaan istumatta potta tai wc pitkään. Ulostamisen jälkeen sukuelimet ja perineum on pestävä saippualla juoksevan veden alla.
Pitkä ja voimakas itku on yleinen syy peräpukamiin pienillä lapsilla.
Peräpukamat: ICD-10-koodi
Kansainvälinen tautien luokitus, 10. versio (ICD-10), on WHO: n kehittämä yleisesti hyväksytty järjestelmä lääketieteellisten diagnoosien koodaamiseksi. Tammikuussa 2013 tehtyjen muutosten perusteella peräpukamille annetaan seuraavat koodit:
- K64.0 - vaiheen I peräpukamat, ilman solmukkeiden prolapsia peräaukosta;
- K64.1 - vaiheen II peräpukamat (vatsaontelossa lisääntyneen paineen vaikutuksesta peräpukamat menevät peräaukon ulkopuolelle, minkä jälkeen ne vetävät spontaanisti siihen);
- K64.2 - vaiheen III peräpukamat (jännityshetkellä pudonneet peräpukamat vaativat manuaalista vähentämistä);
- K64.3 - vaiheen IV peräpukamat (kaatuneiden peräpukamien manuaalinen vähentäminen on mahdotonta);
- K64.4 - peräaukon jäljellä olevat hemorrhoidaliset ihomerkit;
- K64.5 - perianaalinen laskimotromboosi;
- K64.8 - määritetyt muut peräpukamat;
- K64.9 - määrittelemättömät peräpukamat.
Lasten peräpukamien oireet ja hoito
Peräpukamia voi olla vaikea diagnosoida lapsilla
Lasten peräpukamien syyt
Tärkeimmät patologian syyt:
- Ummetus. Vastasyntyneillä, neljän ensimmäisen elämänkuukauden aikana, ummetus liittyy dysbioosiin suolistossa olevien bakteerien kolonisaation ja ruoansulatuskanavan luonnollisen mikroflooran muodostumisen aikana. Vanhemmalla iällä ulostehäiriöitä esiintyy epäasianmukaisen ravitsemuksen taustalla - keksejä, makeaa soodaa, siruja tai voileipiä usein. Roskaruoka johtaa ulosteiden tiivistymiseen, jonka vapautuminen aiheuttaa lisääntynyttä veren virtausta peräaukkoon.
- Itkeä. Lapsen usein repiminen ja itku aiheuttavat lisääntynyttä painetta vatsan ja peräaukon alueilla. Tämä johtaa lisääntyneeseen verenkiertoon ja sen seurauksena peräpukamien kehittymiseen..
- Istuva elämäntapa. Riittämätön fyysinen aktiivisuus, usein istuminen tietokoneen ääressä, haluttomuus harrastaa urheilua, kieltäytyminen kävelemästä väärän ravitsemuksen yhteydessä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon peräsuolessa ja lasten peräpukamien kehittymiseen.
- Potti. Pitkän aikaa istuminen kattilassa lisää painetta ja veren virtausta peräaukkoon. Siksi on tärkeää rajoittaa aikaa, jonka lapsi istuu potilla..
- Hemorrhoidal-alusten synnynnäinen patologia, johon liittyy suonikohjuja ja kipua suoliston aikana.
- Kaasunpoistoputki. Tämä syy koskee lapsia ensimmäisinä elämänkuukausina. Vastasyntyneiden koliikkien lievittämiseksi vanhemmat käyttävät erityisiä putkia kaasujen evakuointiin. Tiheä interventio stimuloi veren virtausta peräaukkoon ja aiheuttaa vähitellen sairauksia.
Hoito määrätään syyn perusteella.
Mitä peräpukamat näyttävät lapsilta?
Lasten peräpukamien pääasiallinen oire on kipu suolen liikkeessä.
Oireet ja niiden vakavuus riippuvat patologian vaiheesta ja lapsen iästä. Ensimmäisten viiden elinvuoden aikana klinikka on epäselvä. Ensimmäiset merkit peräpukamien ongelmista ilmenevät murrosiässä tai varhaisessa kouluajassa..
Taudin alkuvaiheeseen liittyy epämukavuutta, kutinaa ja polttamista peräaukon alueella, jotka ovat ajoittaisia ja voimistuvat suolen liikkeiden aikana. Harvemmin veriraitoja voi esiintyä ulosteessa. Pienen lapsen suoliston tyhjentämiseen voi liittyä huutaminen tai itku.
Taudin toisessa vaiheessa esiintyy peräpukamien lisääntymistä, mikä johtaa pysyvän kipu-oireyhtymän kehittymiseen peräaukossa, joka lisääntyy suolen tyhjentämisen aikana. Ulostamiseen liittyy veren, veriraitojen tai hyytymien erottaminen.
Peräsuolen laskimotulehdus saa nesteen erottumaan, mikä ärsyttää pakaraa ja pakaralihastoa.
Lapsilla, joilla on heikko lihasääni tässä vaiheessa, peräpukamat tulevat ulos rasituksen aikana suoliston liikkeissä, jotka palaavat takaisin.
Peräpukamien kolmannessa vaiheessa kartiot ulkonevat paitsi ulostamisen aikana myös fyysisen toiminnan aikana, jonka lapsi tuntee hyvin. Muita oireita esiintyy, kuten peräaukon kipu, joka pahenee tyhjentämisen tai istumisen aikana. Lapsi voi valittaa polttamisesta, kutinasta ja tuntemuksesta vierasesineestä peräsuolessa. Veripisaroita on alusvaatteissa ja ulosteissa. Mahdollinen ruumiinlämmön nousu jopa 38C.
Taudin viimeiselle akuutille jaksolle on tunnusomaista peräpukamien vapautuminen peräsuolesta, jota ei voida korjata. Samalla edellisten vaiheiden merkit pysyvät ja korostuvat..
Peräpukamien muodot
Kartioiden sijainnista riippuen erotetaan 3 peräpukamamuotoa:
- Ulommalle on ominaista solmujen sijainti peräaukon ympärillä, joten ne eivät loukkaantu tyhjentämisen aikana. Tämän tyyppinen verenvuoto ei ole tyypillistä. Siihen liittyy kutina, polttaminen, turvotus. Patologian ulkoisen ulkonäön myötä laskimotromboosin riski kasvaa.
- Sisäinen, johon liittyy syvien peräsuolen suonien laajeneminen. Siihen liittyy verenvuotoa, kutinaa, kipua ja epämukavuutta. Kuormituksessa solmut voivat pudota tai puristua.
- Yhdistetylle tyypille on tunnusomaista edellä kuvattujen muotojen yhdistelmä.
Lasten peräpukamien diagnoosi
Diagnoosin aikana lääkärit haastattelevat pienen potilaan vanhempia. On tärkeää ilmoittaa lapsia vaivaavista oireista, niiden kestosta sekä perinnöllisestä taipumuksesta verisuonipatologioihin.
Kyselyn jälkeen lääkäri tutkii ja määrää useita tutkimuksia, mukaan lukien:
- Ulosteiden yleinen kliininen analyysi, jonka avulla voit määrittää verisen purkautumisen, joka patologian kehittymisen alkuvaiheessa pysyy paljaalla silmällä huomaamatta.
- Yleistä kliinistä verikoetta käytetään tulehdusprosessin diagnosointiin kehossa sekä anemian tunnistamiseen, joka on yksi peräpukamien komplikaatioista..
- Peräsuolen tunnustelu antaa sinulle mahdollisuuden arvioida hemorrhoidal-kartioiden kuntoa, tiheyttä ja kokoa, niiden lukumäärää ja sijaintia. Tutkimuksen suorittaa proktologi tai kirurgi.
- Sigmoidoskooppi on diagnostinen menetelmä, johon liittyy kameralla varustetun endoskoopin asettaminen peräsuoleen peräaukon kautta. Se näyttää suurennetun kuvan ruudulla. Voit tutkia patologisia solmuja tarkemmin. Tutkimus on vaaraton ja käytännöllisesti katsoen kivuton, joten sitä saa käyttää myös lapsille. Jos lapsi on alle 2-vuotias, diagnoosi suoritetaan paikallispuudutuksen jälkeen.
Vanhempien tulisi ottaa huomioon, että sigmoidoskopia suoritetaan suoliston puhdistamisen jälkeen. Siksi lapsen tulisi noudattaa erityistä ruokavaliota useita päiviä. Tutkimuspäivänä sinun on kieltäydyttävä ruoasta. Vain juomavettä tai teetä on sallittua.
Luotettavien tulosten saamiseksi 2 tuntia ennen instrumentaalista diagnostiikkaa lapselle annetaan puhdistava peräruiske.
Mitä tehdä lasten peräpukamien kanssa
Peräpukamien hoito on erityisen tehokasta alkuvaiheessa
Sairautta hoitaa proktologi tai kirurgi. Sinun on myös otettava yhteyttä gastroenterologiin sulkemaan pois muut maha-suolikanavan patologiat. Lapsuudessa hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä. Tätä tarkoitusta varten lääkkeitä käytetään rektaaliseen antoon tai voiteita ulkoiseen käyttöön..
Taudin kehittymisen ensimmäisissä vaiheissa määrätään peräpuikkoja, joissa on glyseriiniä tai tyrniöljyä, joilla on kutinaa, antiflogistisia ja haavoja parantavia vaikutuksia..
Kynttilät ovat sallittuja ensimmäisistä elämän päivistä ja antavat sinun myös selviytyä peräaukon ja peräsuolen limakalvojen ummetuksesta ja kuivuudesta.
Perifeeriset peräpuikot ja voiteet, joilla on fenyyliefriini, joilla on haavan paranemista ja kutinaa estävä vaikutus, ovat tehokkaita patologian sisäisessä ja ulkoisessa muodossa, antavat sinun selviytyä tulehdusprosesseista ja vähentää verenvuodon todennäköisyyttä.
Natriumhepariinia sisältävät voiteet auttavat pysäyttämään peräsuolen laskimotulehduksen, estävät uusien peräpukamien muodostumisen, parantavat verisuonten tilaa ja niillä on kipua lievittäviä ominaisuuksia. Ulkoiseen käyttöön määrätään myös lidokaiinin sisältäviä voiteita kutinan, polttamisen ja kivun lievittämiseksi..
Lasten peräpukamien kirurginen hoito
Kirurginen toimenpide peräpukamiin on tarkoitettu lapsille 6 vuoden iän saavuttamisen jälkeen.
Lääketieteellisessä käytännössä käytetään seuraavia kirurgisia menetelmiä:
- skleroterapia, jota käytetään patologian alkuvaiheessa ja johon liittyy sklerosoivan aineen käyttöönotto, mikä johtaa solmun asteittaiseen atrofiaan;
- ligaatio lateksirenkailla - leikkausmenetelmä, jonka aikana erityinen rengas asetetaan hemorrhoidal-kertan pohjalle veren virtauksen estämiseksi;
- sähkökoagulaatio ja laserkoagulaatio käsittävät kuoppien polttamisen virralla tai laserilla.
Leikkauksen käyttöaiheet ovat krooninen sairauden tyyppi, peräsuolen suonikohjut, synnynnäiset sairaudet, jotka vaikeuttavat kurssia.
Ehkäisy
Oikea ravitsemus on erittäin tärkeää lasten peräpukamille
Lasten peräpukamien riskin minimoimiseksi sinun on:
- Pidä kiinni oikeasta ravinnosta. Erityinen ruokavalio auttaa estämään ummetusta ja vähentämään myös komplikaatioiden riskiä. Aterioiden tulisi olla murto-osia. Jokaisen aterian tulisi olla samaan aikaan.
- Pidä ruoka-annokset pieninä.
- Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti vihanneksia, hedelmiä, viljoja ja maitotuotteita.
- Asiantuntijat käyvät vuosittain ennalta ehkäiseviä tutkimuksia iän mukaan.
- Urheilla. Kohtalainen fyysinen aktiivisuus, kävely raittiissa ilmassa auttaa estämään suoliston pysähtyneitä prosesseja ja varmistamaan normaalin verenkierron.
- Noudata hygieniaa. Pesulla viileällä vedellä on tonisoiva vaikutus, joka auttaa estämään laskimoiden vajaatoimintaa, vähentää tarttuvien prosessien kehittymisen riskiä.
- Tyhjennä suolesi säännöllisesti. Lapsen tulisi käydä wc: ssä "suurella tavalla" ainakin kerran päivässä. Tässä tapauksessa ruukkuun tai wc: hen käytetyn ajan tulisi olla enintään 5 minuuttia.
Peräpukamat ovat haittoja, joita lapset voivat myös kohdata. Peräsuolen kertymän muodostumisen riskin minimoimiseksi sinun tulee syödä oikein, harrastaa urheilua ja seurata henkilökohtaista hygieniaa. Tällaiset toimenpiteet estävät taudin tärkeimmät syyt, mukaan lukien ummetus, synnynnäiset poikkeavuudet.
Hoito suoritetaan konservatiivisesti, jos se ei ole riittävän tehokas, tarvitaan leikkaus.
Lasten peräpukamien hoito: oireet ja ilmentymisen syyt
Onko lapsilla peräpukamia? Varma! Tämä on vaiva, joka vaatii huolellista diagnoosia ja hoitoa kehityksen alkuvaiheessa..
Lapsuudessa vauvat kärsivät erilaisista sairauksista. Kaikki vanhemmat eivät tiedä, voiko lapsilla olla peräpukamia. Sillä välin lääkärit ilmoittavat, että tämä peräsuolen tauti diagnosoidaan useammin pienillä potilailla..
Taudin oireet
Lasten peräpukamat ovat oireettomia. Vain erityistapaukset aiheuttavat lapselle epämukavuutta suolen liikkeessä.
| Ikä | Sisäiset peräpukamat oireet | Ulkoisen lomakkeen merkit |
|---|---|---|
| 1 vuosi | Kutina, epämukavuus peräaukon alueella | Peräaukon alueen punoitus, ihoärsytys |
| 2 vuotta | ||
| 3 vuotta | ||
| 4 Vuotta | ||
| 5 vuotta | Veren vuoto, tuskallinen johto lisätään | + kokkareita peräaukon ympärillä, voimakas kutina |
| 6 vuotta | ||
| 7 vuotta | ||
| 8 vuotta | ||
| 9 vuotta | ||
| 10 vuotta | Edellä mainittuihin oireisiin lisätään liman eritys ja peräpukamien esiinluiskahdus | Vaikea kutina, polttaminen ja kipu suolen liikkeiden aikana |
| 11 vuotta | ||
| 12 vuotta | ||
| 13-vuotias | ||
| 14 vuotta vanha | ||
| 15, 16, 17 vuotta vanha |
Joskus äidit saattavat huomata tällaisia merkkejä lapsessa:
- Kyhmyjen ulkoneminen peräaukosta työntämisen aikana;
- Itkevä vauva suoliston aikana;
- Verinen vuoto ulosteessa;
- Kohonnut ruumiinlämpö.
Jatkuvan itkemisen tyhjennyksen aikana tulisi varoittaa!
Vanhemmat lapset voivat jo itsenäisesti ilmaista, mikä heitä huolestuttaa..
He voivat kuvata tilaansa seuraavasti:
- Kutina tai palaminen peräaukon kanavassa;
- Kipu suolen liikkeiden aikana;
- Pistely tunne pakaroissa;
- Tunne vieraasta ruumiista peräaukossa.
Jos tällaiset lasten peräpukamien oireet tuntevat itsensä, älä lykätä lääkärikäyntiä.
Vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin. Usein tapahtuu, että yllä olevat ilmenemismuodot voivat olla merkkejä toisesta taudista. Esimerkiksi peräsuolen kystat tai kasvaimet.
Miltä tauti näyttää - valokuva
Syyt ulkonäköön
Lasten peräpukamien tärkeimmät syyt:
- Usein ummetus. Ruoan saannin, huonon ravinnon, vähäisen vedenoton, kuivan veden rikkomisen yhteydessä esiintyy suoliston mikroflooran rikkomuksia. Suolistossa kertynyt uloste muuttuu kovaksi ja tiheäksi. Käyttäessään wc: tä lapsi jännittyy ja työntää. Ulosteet repivät peräaukon kanavan seinät. Vahingoita peräsuolen limakalvoa aiheuttaen peräpukamien kehittymistä.
Pitkä istuminen potissa vahingoittaa
Taudin diagnoosi
Varhainen diagnoosi voi auttaa välttämään vakavia komplikaatioita
Jos puhumme vanhemmista lapsista (5-vuotiaista), lääkäri voi turvautua muihin tutkimusmenetelmiin: palpaatio ja sigmoidoskopia.
Jos diagnoosin jälkeen havaitaan peräpukamat, proktologin tulee määrätä hoito!
Lääkäri voi suorittaa omat testinsä, tutkia peräaukon kanavaa ja tuntea seinän. Asiantuntija kirjoittaa hoito-ohjelman, jolla parannetaan peräpukamat lapsella kussakin yksittäistapauksessa.
Patologian hoitomenetelmät
Ennen tämän taudin hoidon aloittamista lääkärin on selvitettävä syy sen esiintymiseen. Siksi hän lähettää lisäksi sairaan lapsen konsultointiin lastenlääkärin tai gastroenterologin kanssa..
Peräpukamien hoitoa lapsilla, joilla on leikkaus ja vähän invasiivisia keinoja, ei suoriteta.
Vauvoille käytetään vain konservatiivisia tekniikoita, joihin kuuluvat:
- Kynttilät, voiteet, geelit, voiteet
- Erityisruokavalion noudattaminen
- Hyvä sukupuolielinten hygienia
- Hieronta
Kynttilät ja voiteet
Kuinka hoitaa lääkkeillä? Lasten lääkkeitä peräpukamiin ei ole olemassa. Siksi asiantuntijat määräävät tavallisia peräsuolen peräpuikkoja ja voiteita vain pienemmällä annoksella..
Tulehdusta ehkäisevät voiteet ja annostus keskustellaan parhaiten lääkärisi kanssa.
Lasten peräpukamien sallituista hoito- ja ehkäisymenetelmistä voit käyttää sellaisia peräpuikkoja ja voiteita kuin "Relief", "Gepatrombin G", "Gikor Procto", kynttilöitä tyrniöljyllä.
Älä missään tapauksessa käytä peräsuolen peräpuikkoja neuvottelematta asiantuntijan kanssa..
Ruokavalio lapsessa
Jos vauva imetetään, äidin tulisi syödä oikein. Se poistaa ummetuksen ja parantaa ruoansulatusta..
Vanhemmille lapsille on välttämätöntä noudattaa seuraavia ravitsemussääntöjä peräpukamien tilan lievittämiseksi ja ulosteen normalisoimiseksi:
Terveellisen ruokavalion syöminen vähentää ummetuksen riskiä lapsella
- Syö kuitupitoisia ruokia. Tuoreet vihannekset ja hedelmät, ruisleipä, puuro ovat hyödyllisiä.
- Paljon nesteitä on avain onnistuneeseen suolenliikkeeseen.
- Poista ruoat, jotka viivästyttävät suolen toimintaa. Nämä ovat perunamuusia, hyytelöä, pastaa, riisiä, mustaa teetä.
Vanhempien tulisi opettaa lapsensa syömään järjestelmän mukaan. Jos vauva oppii syömään ajoissa, hän pystyy luomaan ruoansulatuskanavan työn, tottumaan ruumiinsa ulostamaan tiettynä ajankohtana.
TÄRKEÄ! Ummetuksen poistamiseksi ja suoliston stimuloimiseksi lapsen on juotava puoli lasillista viileää vettä tyhjään vatsaan aamulla..
Anaalihygienia
Vanhempien tulisi opettaa lapselle yksi uloste, jotta hän ei istu wc: ssä. Ja suolenliikkeen jälkeen muista pestä peräaukko lämpimällä vedellä. Pesu auttaa lisäämään verisuonten sävyä, vähentämään suonissa pysähtyneitä prosesseja.
Hieronta
Ne järjestetään vain yli 12-vuotiaille lapsille. Hieronnan suorittaa asiantuntija. Käyttämällä erityistä vaseliinilla voideltua kumikärkeä lääkäri työntää etusormen sairaan lapsen peräaukkoon. Suorittaa hierovia liikkeitä varovasti sormella. Tämä edistää hemorrhoidaalisten kartioiden nopeaa resorptiota..
Perinteiset hoitomenetelmät
Perinteisiä menetelmiä lasten peräpukamien hoidossa ovat:
- Kylpyammeet ja peräruiskeet
- Voiteet
- Mikrokristallit
Kolmivuotiaiden lasten peräpukamien hoitoon lääkärit määräävät usein lämpimiä istumakylpyjä kaliumpermanganaatilla (erittäin heikossa liuoksessa). On myös hyödyllistä istua yrttihauteissa. Esimerkiksi kamomilla, kehäkukka, naru, timjami. Nämä kasvit ovat anti-inflammatorisia, lievittävät kutinaa ja polttamista peräaukon alueella..
On kiellettyä antaa peräruiske pienille lapsille, joilla on diagnoosi "peräpukamatauti". Tämä on täynnä peräsuolen ja peräaukon limakalvon komplikaatioita ja vammoja. Ainoastaan tyrni- tai ruusunmarjaöljysuihkut ovat sallittuja.
Voiteita käytetään myös lasten sairauksien hoitoon. Todella tehokas voide on mansikka-keittämiseen kastettu juustolappu. Sitä levitetään kipeään kohtaan useita minuutteja. Mansikoiden sijasta voi sopia perunamuusia, punajuurta tai porkkanaa. Niillä on rauhoittava vaikutus.
TÄRKEÄ! Lasten peräpukamien hoidossa on mahdollista käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen.
Kehityksen ehkäisy
Koska vaarallisen sairauden esiintymiselle lapsella voi olla useita syitä, vanhempien tulisi miettiä etukäteen tämän taudin ehkäisyä.
Lasten peräpukamien ehkäisy sisältää:
• Oikea ravinto (runsaasti terveellisiä ruokia, syöminen tunti).
• Aktiivinen elämäntapa. Kävele ulkona lapsesi kanssa useammin. Kun hän kasvaa - kirjaa hänet urheiluosioon tanssimaan, uimaan.
• Henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattaminen ja vanhempien suorittama valvonta.
• Lapsen painonhallinta. Lapsen ei pidä syödä liikaa. Liian lihavalla lapsella on riski peräsuolen ongelmista.
• Rajoittamaton juominen.
• Älä salli dysbioosin esiintymistä. Tätä varten äidin tulisi antaa vauva samanaikaisesti antibioottien ja laktobasillien kanssa.
Johtopäätös. Lasten peräpukamien hoidossa tärkeintä on selvittää taudin puhkeamisen syy ja ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa. Tärkeä on myös taudin ennaltaehkäisy, jonka tarkoituksena on estää relapsien esiintyminen. Jos vanhemmat saavat kiinni ajoissa ja hoito suoritetaan laadukkaasti ja ajoissa, tulevaisuudessa uusiutumiset suljetaan pois.
Suosittuja kysymyksiä
Onko hyvin pienillä lapsilla peräpukamat? Kyllä, patologia voi ilmetä heti syntymän jälkeen.
Mikä lääkäri hoitaa lasten peräpukamia? Parempi nähdä proktologi. Jos tällaista kirurgia ei ole.
Mikä on paras voide lapsille käytettäväksi? Asetuksia ei ole. Jokainen lääke riippuu taudin muodosta ja vakavuudesta.
Lapsi sai peräpukamat, mitä minun pitäisi tehdä? Sinun on mentävä heti lääkäriin sulkemaan pois muut peräsuolen sairaudet. Sinun ei tarvitse säätää mitään itse.
VASTA-AIHEITA
TARVITTAVAN LÄÄKÄRIN TARPEEN KUULEMINEN
Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich
Peräpukamat lapsella: syyt, oireet ja hoito
Sairauksien tavanomainen jakaminen "aikuisiksi" ja "lapsiksi" on itse asiassa hyvin mielivaltainen. Näyttää siltä, että peräpukamat ovat ikääntyneiden ihmisten patologia, jonka aiheuttavat huonot tavat, ammatillisen toiminnan piirteet. Mutta lapset ovat myös alttiita tälle taudille ja jopa vauvat. Totta, taudin syyt ja oireet lapsilla ja aikuisilla ovat hieman erilaiset..
Mikä on peräpukamat
Jotta ymmärtäisit, mitä lasten peräpukamat ovat, sinun on aloitettava selvittämällä niiden esiintymismekanismi. Joten peräsuolen kanavan alusten plexukset, joita kutsutaan kavernoiksi, muodostuvat ihmisessä jopa kohdun elämän aikana. Nämä rakenteen kaltaiset, huokoiset kappaleet sijaitsevat peräsuolen limakalvokerroksen ja peräaukon lähellä olevan epiteelikerroksen alla. Kavernoisten muodostumien päätehtävä on pitää ulosteet ja kaasut, joiden pysähtyminen voi johtaa alusten tulehdukseen, toisin sanoen niiden laajenemiseen ja peräpukamien (kartioiden) syntymiseen - valtimoiden liikkuvat plexukset, laskimot, jotka kasvavat ja ulkonevat tulehduksen aikana.
Lasten peräpukamien tyypit
Peräpukamat voivat olla:
- sisäinen - kyhmyt ovat tulehtuneet peräsuolen limakalvon alla);
- ulkoinen (ulkoinen) - tulehdusprosessi tapahtuu peräaukon ympärillä;
- yhdistetty - hemorrhoidaaliset kyhmyt eivät ole selvästi paikallisia.
Peräpukamat ovat kirous, joka on ahdistanut ihmisiä siitä lähtien, kun he ensin nousivat jaloilleen, ja jos ummetusta kutsutaan "älymystön taudiksi", niin peräpukamilla on korkeampi asema - he kutsuvat sitä "kuninkaalliseksi taudiksi"
Lapsen peräpukamien kulun, kuten aikuisen, keston mukaan se voi olla:
- krooninen - kavernoottisten alusten laajeneminen on patologista, oireita ei oteta huomioon ja tauti etenee;
- akuutti - peräpukamien oireiden voimakas kasvu.
Peräpukamien kehitysvaiheet
Taudin kroonisella muodolla on neljä kehitysvaihetta..
- Alkuperäinen, eli peräpukamien ensimmäinen vaihe. Verinen purkaus on, mutta peräpukamat eivät putoa. Tässä vaiheessa peräpukamat ovat melko helposti hoidettavissa..
- Toinen taso. Peräpukamat putoavat suolen liikkeiden aikana, mutta ne säätyvät itsestään. Verinen purkaus tulee voimakkaammaksi.
- Kolmas vaihe. Peräpukamat eivät sopeudu itsestään, ne tulehtuvat. Verenvuoto tapahtuu suolen liikkeiden aikana.
- Neljäs vaihe. Peräpukamat putoavat pienimmällä rasituksella. Esimerkiksi aivastellessaan.
Lapsilla, joilla ei ole synnynnäisiä poikkeavuuksia ja joissa terveydentila otetaan asianmukaisesti huomioon, esiintyy yleensä ensimmäinen ja toinen vaihe.
Peräpukamien seuraukset
Jos lapsi ei saa asianmukaista lääketieteellistä hoitoa, hemorrhoidalinen verenvuoto voi johtaa hemoglobiinipitoisuuden laskuun, mikä puolestaan voi heikentää immuunijärjestelmää. Tulehduksen yhteydessä verenvuoto voi myös aiheuttaa paiseita ja märkimiä, joiden seurauksena ovat hemorrhoidal laskimotromboosi ja nekroosi..
Video: lääkärintodistus - peräpukamat
Peräpukamien syyt eri-ikäisillä lapsilla
Patologian esiintyminen vauvoilla johtuu laskimoalusten seinämien heikkoudesta, johon magneetin tavoin kerrostetaan muita provosoivia tekijöitä.
Peräpukamat alle vuoden ikäisillä lapsilla
Patologiaa voidaan havaita lapsilla jo kuukaudessa. Yleensä taudin syy on synnynnäisiä poikkeavuuksia kavernoottisten alusten rakenteessa. Mutta samaan aikaan huomattava osa peräpukamien tapauksista johtuu:
- ummetus - vauva sopeutuu elämään vain äidin ruumiin ulkopuolella, joten tyhjentämisongelmat eivät ole harvinaisia, mutta johtuen siitä, että vauva työntää kovasti, veri virtaa runsaasti lantion alueelle aiheuttaen hemorrhoidaalisten kyhmyjen lisääntymisen;
- dysbioosi - bakteeritasapainon rikkomukset, jotka voivat aiheuttaa toimintahäiriöitä ruoansulatuskanavassa, mukaan lukien ummetus, sekä infektio- ja tulehdusprosessit;
- itku pitkään - vatsaontelossa tapahtuvan itkemisen vuoksi paine nousee, verenkierto kavenousiin kasvaa, mikä voi aiheuttaa niiden laajenemisen ja tulehduksen;
- kaasua tuottavan putken tai lämpömittarin käyttö - vieraiden kappaleiden kulkeutuminen peräsuoleen aiheuttaa myös veren tunkeutumisen kavernoottisiin aluksiin.
Äiti arvioi ongelmien esiintymisen, mukaan lukien vauvan mieliala
Peräpukamat alle 3-vuotiailla lapsilla
Komarovskyn mukaan jopa 3-vuotias ummetus on tärkein syy peräpukamiin. Lisäksi ummetus voi johtua molemmista fysiologisista syistä, ts. Riittämättömästä suoliston peristaltiikasta, aliravitsemuksesta ja psykologisesta, nimittäin pottaharjoittelusta. Lapsi pelkää, ja aikuiset vaativat, että vauva tekee parhaansa välttääkseen epämiellyttävän menettelyn, ulosteet pysähtyvät tai päinvastoin yrittävät "miellyttää" äitiä - tässä tapauksessa lantion laskimot täyttyvät. Molemmat tilanteet ovat täynnä tulehdusta ja hemorrhoidaalisten kyhmyjen muodostumista..
Ummetus on tärkein syy peräpukamiin
Peräpukamat 4-10-vuotiailla lapsilla
Tärkein syy patologian esiintymiseen on edelleen ummetus. Mutta se johtuu pääasiassa epäterveellisestä ruokavaliosta: sooda, sirut, kastikkeet, makeiset jne. Lisäksi peräpukamien syy voi olla istumaton elämäntapa. Varhaisesta iästä lähtien vauvat viettävät tunteja tableteissa, puhelimissa, mikä aiheuttaa veren ulosvirtauksen rikkomisen peräsuolen kanavasta, eli se edistää peräpukamien laajenemista.
Huonot "aikuisten" tavat ovat myös syy peräpukamiin. Mutta tämä on pääsääntöisesti samanaikainen tekijä vanhemmille lapsille, kun ensimmäinen tutustuminen alkoholiin alkaa: alkoholin aiheuttama verenkierto lantion laskimoihin yhdistettynä aliravitsemukseen ja hypodynamiaan on suora tie patologian kehittymiseen.
Vanhempi lapsi voi selittää, missä se sattuu ja mikä huolestuttaa
Peräpukaman oireet
Lapsen peräpukamien ilmenemismuotojen korjaaminen voi olla hyvin vaikeaa. Varsinkin kun on kyse lapsista, jotka eivät vielä puhu, eivätkä siten pysty kuvaamaan tunteitaan. Siksi on tärkeää seurata tarkasti muita peräpukamien ilmenemismuotoja..
Jopa 1 vuosi
Lapsenkengissä alkuvaihe ei välttämättä näy. Mutta joskus äiti voi huomata:
- kyhmyn ulkonema itkien tai vauvan työntämisen aikana suolen liikkeiden aikana;
- veren jälkiä vaipassa.
Jopa 10-vuotiaat ja sitä vanhemmat
Havaintoihin on lisätty lapsen selitykset kivun sijainnista. Oireiden luettelo riippuu taudin kehitysvaiheesta:
- ensimmäinen vaihe - kutina ja polttaminen peräaukon alueella suoliston jälkeen, joskus ulosteissa näkyy veren juovia;
- toinen vaihe, jolle on tunnusomaista hemorrhoidaalisten kyhmyjen lisääntyminen, on kipu suolen liikkeissä, vaippaihottuman esiintyminen johtuen nesteen vapautumisesta peräaukosta, peräpukamien mahdollinen esiintyminen rasitettaessa (lihasten rentoutumisen jälkeen ne piiloutuvat takaisin);
- kolmas vaihe on pappin vierasesineen tunne, kyhmyjen ulkoneminen paitsi ulostamisen aikana myös aktiivisten liikkeiden aikana, kipu, varsinkin kun istuu;
- neljäs vaihe - mikä tahansa kuorma aiheuttaa kyhmyn poistumisen, sitä on mahdotonta korjata, kyhmyn puristaminen, tulehdus on mahdollista.
Eri voimakkuuksien verinen purkautuminen on suun peräpukamien oire.
Asiantuntijoiden kuuleminen ja diagnostiikka
Jos havaitset peräpukamien oireita tai epäilyksiä (erityisesti nuorille äideille), ota heti yhteys asiantuntijaan: kirurgi tai proktologi. Lääkäri suorittaa tutkimuksen sekä määrää testit, jotka auttavat sulkemaan pois diagnoosit, joilla on samanlaisia oireita: polyypit, peräsuolen limakalvon esiinluiskahdus, kasvain.
Seuraavat määrätään diagnostisina toimenpiteinä:
- ulosteanalyysi piilevän veren esiintymisen havaitsemiseksi ulosteesta;
- yleinen verikoe anemian havaitsemiseksi peräpukamien seurauksena;
- peräsuolen palpaatio - asiantuntija tutkii peräpukamat arvioimalla niiden koon ja tiheyden;
- sigmoidoskopia - erityisen kameralla varustetun instrumentin lisääminen peräsuoleen (alle 2-vuotiaille lapsille toimenpide suoritetaan anestesiassa, vaikka käytetään halkaisijaltaan pienempää instrumenttia).
Objektiivisen kuvan saamiseksi pienen potilaan terveydentilasta suolet puhdistetaan perusteellisesti ennen sigmoidoskopiaa - peräruiske tehdään illalla edellisenä iltana ja aamulla 1,5 tuntia ennen tutkimusta. Menettely suoritetaan tyhjään vatsaan.
Ennen hoidon määräämistä kirurgi tai proktologi lähettää lapsen ehdottomasti tutkimukseen lastenlääkäriin ja gastroenterologiin, jotta voidaan sulkea pois peräpukamiin liittyvät terveysongelmat (esimerkiksi ruoansulatushäiriöt väärän syömisen vuoksi).
Potilaan anamneesin tutkiminen lääkäri kysyy ehdottomasti lapsen ruokavaliosta ja ruokavaliosta.
Kuinka peräpukamat hoidetaan
Mitä aikaisemmin peräpukamien hoito aloitetaan, sitä pienempi komplikaatioiden riski. Hoito sisältää yleensä:
- elämäntavan korjaus;
- huumeiden hoito;
- lääkärin hyväksymät kansanlääkkeet.
Huumeterapia
Farmaseuttisilla markkinoilla ei ole lääkkeitä lapsuuden peräpukamien hoitoon, joten lääkkeitä käytetään aikuisten hoitoon, mutta "lapsi" -annoksena, joka lasketaan potilaan iän ja painon mukaan. Siksi on niin tärkeää, että tapaamisen tekee lääkäri. Lisäksi lääkkeillä on monia vasta-aiheita, joiden luetteloa on tutkittava huolellisesti..
Taulukko: yleisimmät lääkkeet lapsuuden peräpukamien hoitoon
| Varojen nimi | Annostusmuoto | Käyttöaiheet | Vasta-aiheet | Sallittu ikä |
| Glyseroli | Peräpuikot |
|
| Elämän ensimmäisistä päivistä lähtien |
| Helpotus |
|
|
| Elämän ensimmäisistä päivistä lähtien |
| Hepariinivoide | Voide |
|
| Elämän ensimmäisistä päivistä lähtien |
| Kynttilät tyrniöljyllä | Peräpuikot |
|
| Elämän ensimmäisistä päivistä lähtien |
| Aurobin | Voide |
|
| 12 kuukaudesta |
| Vishnevsky-voide (suosittelee Dr.Komarovsky) | Voide |
| Intoleranssi tuotteen ainesosille. | Syntymästä lähtien |
Yli 12-vuotiaille lapsille voidaan määrätä terapeuttinen hieronta. Sen suorittaa asiantuntija, jolla on etusormi kumikärjessä - menettely auttaa peräpukamia liukenemaan nopeammin.
Lääkkeen annos on laskettava pienen potilaan iän ja painon mukaan.
Elämäntavan korjaus
Peräpukamien hoitoon on suhtauduttava kokonaisvaltaisesti, toisin sanoen lääkkeiden kanssa on korjattava pienen potilaan elämäntapa:
- älä anna naarmuttaa peräaukon aluetta, jotta ei levitä mahdollista infektiota;
- pese perseesi jokaisen suoliston jälkeen viileällä vedellä verisuonten sävyn parantamiseksi;
- wc-paperin sijaan käytä pehmeitä lautasliinoja, voit kastella;
- seuraa ruokavaliota;
- harjoittele liikuntaa alusta asti, jotta vältetään veren pysähtyminen peräsuolen verisuonissa.
Liikunta on sisällytettävä lapsen päivittäiseen rutiiniin
Mitä ei pidä tehdä:
- pysyä yhdessä asennossa pitkään - istua, valehdella;
- sallia ongelma-alueen hypotermia;
- olla hermostuneessa tilassa;
- älä ummetusta ja ripulia.
Ruokavalio peräpukamiin
Ruokavalion ja ruoan saantijärjestelmän korjaaminen sisältää:
- murto-ateria (5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina);
- suoliston ärsyttävien elintarvikkeiden (kuumat mausteet, mausteet, suolakurkku, savustettu liha, suolaheinä ja muut) poissulkeminen ruokavaliosta;
- ummetusta aiheuttavien elintarvikkeiden poissulkeminen ruokavaliosta (mannasuurimot, riisi, suklaa, kaakao, leivonnaiset, tuore valkoinen leipä, musta tee, kaki, rasvainen liha, siipikarja, kala jne.)
- sellaisten elintarvikkeiden sulkeminen ruokavaliosta, jotka lisäävät kaasun tuotantoa suolistossa (täysmaito, kaali, viinirypäleet, kova juusto, musta leipä);
- päivittäisen ruokavalion rikastaminen kasvikuiduilla vihannesten, hedelmien ja viljojen kustannuksella;
- muista sisällyttää fermentoituja maitotuotteita valikkoon;
- astioiden hellävarainen lämpökäsittely;
- juo tarpeeksi nestettä.
On erittäin tärkeää juoda tarpeeksi nestettä.
Kotihoito
Näitä menetelmiä voidaan käyttää yhdessä lääkehoidon kanssa, mutta vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.
- Kosteuttava vauvavoide lievittää turvotusta ja lievittää kutinaa. Voiteet, joissa on pantenolia, kaakaovoita, vitamiineja, sopivat.
- Istumakylpyjä kaliumpermanganaatilla - heikko liuos, istua jopa 10 minuuttia, suositellaan yli 3-vuotiaille lapsille. Tai yrttien kanssa. 3 rkl. l. kaada kamomillakukkien (tammen kuori, nokkonen lehdet) päälle 200 ml kiehuvaa vettä, suodata tunnin kuluttua, kaada kylpyyn, lisää kiehuvaa kuumaa vettä niin, että lämpötila on korkeintaan 37 °, ja aseta vauva 3-5 minuutin ajaksi. Suositellaan imeväisille.
Kylvyn jälkeen peräaukko on puhdistettava pehmeällä pyyhkeellä tai vaipalla
Lapsen peräpukamien peräruiskeet määrää vain lääkäri kroonisen ummetuksen olosuhteissa tai ennen diagnostisia toimenpiteitä. Peräruiskujen huolimaton ja toistuva käyttö voi johtaa limakalvo- ja peräaukkovaurioihin..
Toimintamenetelmä
Alle 6-7-vuotiaiden lasten peräpukamien kirurgista hoitoa määrätään harvoin. Leikkauksen käyttöaiheet ovat yleensä:
- synnynnäiset peräpukamat;
- peräsuolen suonikohjut viimeisissä vaiheissa.
Yleisesti määrättyjä menettelyjä ovat:
- leikkaus Longo-menetelmällä (peräpukamat vedetään sisäänpäin, verenkierto laajentuneissa laskimoissa pysähtyy, ne tarttuvat yhteen ja niiden sijasta muodostuu arpi, kun taas peräsuolen alueella leikkaus tapahtuu ilman kipureseptoreita, joten toimenpidettä pidetään kivuttomana, ja komplikaatioiden todennäköisyys on epätodennäköinen);
- vähiten invasiiviset toimenpiteet ovat edullinen vaihtoehto, koska kudokset ja limakalvot ovat vähemmän loukkaantuneita (esimerkiksi skleroterapia, jonka ydin on sklerosoivan, "verisuonten", "liimaamisen" peräsuoleen, mikä estää peräpukamien verenvuodon ja vähentää niiden kokoa).
Yleensä lasten peräpukamia hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä; kirurgisia toimenpiteitä ei tarvita
Ehkäisy
Lisää peräpukamien ehkäisyyn potilaan elämäntavan korjaamista koskeviin suosituksiin:
- suoliston dysbioosin poissulkeminen (antibioottien ottamisen jälkeen on välttämätöntä ottaa lääkkeitä lakto- ja bifidobakteereilla);
- kärsivällisyyttä pottaharjoittelussa - älä istuta tahdonvastaisesti äläkä lähde yli 3 minuutiksi;
- diagnosoidulla synnynnäisellä laskimoiden vajaatoiminnalla, käy säännöllisesti tarkastuksissa.
Video: kuinka auttaa ummetusta kärsivää lasta ja välttää peräpukamat - tohtori Komarovskyn suositukset
Lapsen peräpukamat ovat vakava ongelma, jonka ratkaisua ei tarvitse lykätä. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä nopeammin vauva tuntee helpotusta taudin epämiellyttävistä ilmenemismuodoista. Lisäksi vain asiantuntija voi nimittää tapaamisia, mikä tahansa itsehoito on täynnä vakavia komplikaatioita.