Sydänsärky
Sydänkipu on yleisin syy potilaille, jotka etsivät apua yleislääkäriltä tai kardiologilta. Sydänkipu (HR) on merkki, joka osoittaa patologian kehittymisen sydän- ja verisuonijärjestelmästä ja muista tärkeistä kehojärjestelmistä.
On erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi mahdollisimman pian ja säästää potilas sydänkohtauksen tai tromboembolian äkilliseltä kuolemalta.
Oireet ja valitukset
Sydänkipu sekoitetaan usein muihin rintakipuihin. Useimmiten SB ilmenee siistien tunteiden taustalla vasemmassa olkapäässä ja vasemmassa kädessä. Harvemmin kipu säteilee alaleuan.
| Terävä kipu sydämessä | |
|---|---|
| Angina pectoris | Kivun luonne, kuristava, polttava ja painava. Väsymys, huimaus ilmestyy. Lokalisointi: rintalastan taakse tai hieman vasemmalle. Kesto 1-3 minuuttia, harvemmin jopa 15 minuuttia. |
| Sydänkohtaus | Kivun luonne on voimakasta, supistavaa, polttavaa, räjähtävää, puristavaa. Valitukset: hapen puute, paniikki, akuutti vatsakipu, kouristukset, kylmä hiki, pahoinvointi, pyörtyminen. Lokalisointi: rintalastan taakse tai hieman vasemmalle. Oireyhtymän kesto: 20-30 minuuttia. |
| Iskemia | Nopea pulssi, rintakipu, hengenahdistus, huimaus, runsas hikoilu, pahoinvointi. |
| Ruokatorven sairaudet | Akuutti rintakipu, oksentelu, heikkous. |
| Se on tylsä kipu | |
| Valava SB on merkki fyysisestä ja henkisestä leposta. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa kardioneuroosiksi.. | |
Raskaan fyysisen rasituksen jälkeen voi esiintyä ompelemakipua, mikä osoittaa väärän verenkierron verisuonissa.
SB: n kanssa ihmiset tuntevat olevansa väsyneitä, hengästyneitä ja voimattomia. Turvotusta, yön kuorsaamista, hengitysvaikeuksia voi esiintyä.
Kivun syyt
Sinun on mentävä lääkäriin saadaksesi apua miksi sydämesi sattuu..
Patologiaa voi esiintyä muissa kehon osissa, mikä aiheuttaa kipua sydämen alueelle. Esimerkiksi merkki tällaisesta vaivasta voi olla hermoston, vatsaontelon tai keuhkojen toimintahäiriö..
Tärkeimmät kivun syyt:
- Sydänpatologia: iskemia, angina pectoris, sydänkohtaus, aivohalvaus, perikardiitti.
- Hengityselinten patologiat (keuhkokuume).
- Mahalaukun, keuhkojen, selkärangan sairaudet, jotka ilmenevät kivuliasina sivusydämen alueella.
- Myrkyllinen myrkytys.
- Lääkkeiden sivuvaikutukset.
- Mielenterveyden häiriö tai levon puute.
- Suonien ja verisuonten sairaudet.
Taulukko VAKAVAN KIPUN PATAGENEESI
| Sydämen | Kuulematon |
|---|---|
| Sydänkohtaus, angina pectoris, sydänpussitulehdus. | Närästys, paniikkikohtaukset, keuhkopussintulehdus, Tietze-oireyhtymä, osteokondroosi, keuhkoembolia, keuhkopatologia, kylkivammat, lihastaudit, vyöruusu, sappirakon ja haiman sairaudet. |
Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkärin on tutkittava.
Sydänkipu jaetaan yleensä:
- Sepelvaltimo
- INFARKT (pieni polttopiste ja suuri polttopiste).
- STENOCARDIA (erityinen ja klassinen muoto).
- Ei sepelvaltimo
- Sydänsairaudet (sydänlihastulehdus, hypertensio, perikardiitti)
- CARDIALGIA (munuaissairaus, dystonia, osteokondroosi, rintakipu jne.). / Li>
- Hätätilanteet
- Keuhkoveritulppa.
- Aortan pullistuma.
- Spontaani keuhkokuume.
Diagnostiikka
SB: n ensimmäisten oireiden yhteydessä sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin tai kardiologiin. Asiantuntija suorittaa tutkimuksen ja ottaa anamneesin.
Lääkäri pyytää sinua tekemään diagnostisia testejä:
- Virtsan ja veren analyysi;
- Fluorografia;
- EKG tulkinnalla;
- ECHO-kranioskopia yksilöllisesti.
Mitä tehdä, jos sydämesi sattuu
SB: n, vaikka ne aiheuttavat vakavaa epämukavuutta, ei pidä paniikkia potilasta.
Rintakipua varten sinun on ensin:
- Rauhoitu, istu alas tai makaa mukavassa asennossa.
- Pyydä avaamaan ikkuna raitista ilmaa varten.
- Mittaa verenpainetta ja sykettä.
- Jos sinulla on korkea verenpaine, ota lääkärisi määräämät lääkkeet. Jos sellaista ei ole, laita kielen alle 1 tabletti nitroglyseriiniä ja 0,25 grammaa aspiriinia.
- Pyydä rakkaitaan soittamaan ambulanssi.
Jos kipu on vähentynyt, sinun on tehtävä itsenäinen tapaaminen lääkärin kanssa. Tämä voi säästää sinut kuolemaan johtavalta äkilliseltä hyökkäykseltä tulevaisuudessa..
Mitä ei pidä tehdä, kun sydämesi sattuu?
- Levitä kylmää rintaan, mikä johtaa verisuonten supistumiseen;
- Käveleminen huoneessa odottaessasi ambulanssia;
- Ruuan syöminen, alkoholin käyttö tai tupakointi;
- Ota nitroglyseriini matalalle verenpaineelle.
Hoito ja ennaltaehkäisy
Sydänkipu on syy laatia lääkärisi kanssa yksilöllinen hoito- ja ehkäisyohjelma.
Kaikkia potilaita kehotetaan:
- Ota tiukasti lääkkeitä lääkärin suunnitelman mukaan;
- Johda aktiivista elämäntapaa säännöllisesti annostellun fyysisen toiminnan kanssa.
- Luo valikko terveellisestä ravinnosta, joka on hyvä sydän- ja verisuonijärjestelmälle.
- Vähennä psykologista stressiä.
- Normalisoi oikea työ- ja lepotila.
- Psykologin tai psykoterapeutin tapaaminen.
- Kieltäytyä pahoista tavoista.
- Juo lääkekasveja kursseilla sydämen ja verisuonten toiminnan parantamiseksi.
Sydänkipu ei ole syy määrätä kansanlääkkeitä itsellesi. Ensimmäisten valitusten yhteydessä sinun tulee tehdä perusteellinen diagnoosi ja antaa terveytesi ammattilaiselle.
VASTA-AIHEITA
TARVITTAVAN LÄÄKÄRIN TARPEEN KUULEMINEN
Artikkelin kirjoittaja on terapeutti Ivanova Svetlana Anatolyevna
"Kuinka tunnistaa kipu sydämessä (cardialgia)? Ominaisuudet ja erot muista kivuista "
7 kommenttia
Sydänkipua pidetään aina (ja perustellusti) yhtenä kivun oireyhtymän vaarallisimmista ilmenemismuodoista. Ja tässä ei ole kyse lainkaan siitä, että mikään ei korvaa tätä elintä, jos se pysähtyy tai "lopullinen hajoaminen". Samoin esimerkiksi haimaa ei voida vielä korvata, ja siksi akuuttia haimatulehdusta ja haiman nekroosia pidetään vakavina hengenvaarallisena sairautena..
Miksi sydänkivut ovat vaarallisia??
Sydämen kivun vaara - miksi sinun ei pitäisi kestää?
Tosiasia on, että sydänkatastrofin (esimerkiksi äkillisen sepelvaltimokuoleman) sattuessa henkilöllä on enintään 5 minuuttia aikaa palata elämään huoneenlämmössä..
Siinä tapauksessa, että kardiopulmonaalinen elvytys, rintakehän puristukset, defibrillointi ja muut tekniikat alkavat 6-7 minuuttia tai kauemmin hengityksen ja verenkierron lopettamisen jälkeen, saamme henkilön, jolla on vakavia hypoksisen enkefalopatian ilmenemismuotoja. Hänellä on vakava ongelma muistissa, suorituskyvyssä, hahmon muutoksessa. Todennäköisesti hänen on poistuttava älyllisestä työstään tai saatava vamma.
Tietenkin nämä ovat äärimmäisimmät ja synkimmät ennusteet. Useimmiten kipu ei osoita äkillistä kuolemaa ja tajunnan menetystä, vaan useita erilaisia prosesseja, joita voi esiintyä paitsi sydämessä myös muissa elimissä. Kuinka tunnistaa, että se on sydämen kipu, joka on syntynyt?
Kuinka ja missä ihmisen sydän sattuu?
Sydämen sijainti rinnassa
Yleensä kipu sydämessä esiintyy sen projisointialueella rintakehän etuseinään. Tämä on rintalastan alue, vasemmalla olevan viidennen välisen tilan alue, jossa sydämen kärki sijaitsee - vasemman kammion alue, jossa apikaalinen impulssi tuntuu. Mutta joskus sydämen patologia ilmenee kipu, joka voi säteillä takaisin, leuka ja hampaat. Joissakin tapauksissa akuutin sydäninfarktin yhteydessä on yleisesti epäilty mahahaavan perforaatiota - niin vakava voi olla vatsakipu.
On muistettava, että sydän saa autonomisen innervaation, ei lainkaan samalla tavalla kuin lihakset ja iho. Siksi sydän särkee eri tavalla: ei kuin käsivarren haava, palovamma tai mustelma. Meillä kaikilla on ollut vatsakipuja. Yritä nyt siirtää tämä tuskan tunne sydämen alueelle - ja saat käsityksen kivun luonteesta. Tätä kipua on vaikea määritellä: se on levinnyt tietylle alueelle, se voi tulla "vartalon keskeltä" ja sillä voi olla "syvä" luonne.
Useimmiten sydän "särkee". Kipeä kipu voi jatkua - useista minuuteista tunteihin tai jopa päiviin tai kuukausiin. Tämä voi viitata hitaisiin prosesseihin, esimerkiksi endokardiittiin tai perikardiittiin. Sydän voi "viristä" jopa korkealla verenpaineella, elimistojen ylikuormituksella veritilavuudella.
Joskus sydän sattuu. Tämä voi tapahtua kaoottisesti, ja useimmiten se tapahtuu samanaikaisesti sykkeen kanssa. Useimmiten ihmiset pelkäävät, kun rinta "pistää voimakkaasti" ja vapautuu. Itse asiassa tämä on vain yksi vaarattomimmista vaihtoehdoista jaksolliseen kipuun..
Iäkkäillä potilailla esiintyy usein puristavaa ja supistavaa kipua, ei sydämessä, vaan rintalastan alueella, jossa suurten astioiden projektio sijaitsee. Tätä vaarallista liikuntaan liittyvää kipua kutsutaan angina pectorikseksi tai sepelvaltimotaudin hyökkäykseksi..
Tämä lokalisoinnin ja luonteen vaihtelu viittaa siihen, että kipuun ja sen luonteeseen on kiinnitettävä huomiota myös erityismerkeihin. Luetteloidaan oireet, jotka tekevät todennäköisemmäksi väittää, että sydän oli kivun syy.
Kuinka erottaa kardialgia muista kivun lähteistä?
Ensinnäkin sinun on tartuttava ranteeseen vasemmalla kädelläsi neljä sormea ja tuntea oma pulssi. Selvitä, onko ruudussa keskeytyksiä, takykardiaa, tiheää ja langankiertoa ja "aukkoja". Jos rytmihäiriöitä esiintyy, ne voivat suurella todennäköisyydellä aiheuttaa kipu-oireyhtymän, erityisesti vanhuudessa, sekä kaikenlaisten lääkkeiden, erityisesti diureettien, taustalla..
Sitten sinun on arvioitava kivun suhde liikuntaan. Liikunta tarkoittaa erilaista fyysistä stressiä, joka aiheuttaa lisääntynyttä hengitystä ja pulssin kiihtyvyyttä. Tämä on nopea kävely, portaiden kiipeäminen, käsityö. Voimakkaiden, puristavien rintakipujen ilmaantuminen fyysisen toiminnan (tai sen toteuttamisen aikana) jälkeen ja vaativan sen lopettamista on varma merkki sydämen verenkierron vajaatoiminnasta.
Arvioituaan rytmi ja suhde kuormitukseen on tarpeen arvioida kivun suhde tiettyyn asentoon ja liikkeeseen. Jos kipua esiintyy tiettyä liikettä suoritettaessa, todennäköisesti kipulähde on tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä (esimerkiksi kylkiluiden välinen neuralgia).
Tietysti on erilainen tilanne - jos selällään makaaminen on vaikeaa hengittää ja sydämen alueella on voimakas, painava kipu, joka lisääntyy päivittäin, tämä voi olla oire nesteen kertymisestä sydänpaidan - sydänpussin - onteloon. Sitten kipu lievittyy ottamalla asento rinta kallistettuna eteenpäin (tai seisomaan neljällä jalalla).
Kivun ja näiden tärkeiden tekijöiden suhteen lisäksi on arvioitava muita olosuhteita. Joten, voimakkaalla kasvojen punoituksella, hikoilulla, levottomuudella, päänsärky, emotionaalisen ylikuormituksen tai fyysisen toiminnan taustalla, kipeä kipu voi viitata verenpaineen nousuun tai hypertensiiviseen kriisiin, etenkin ylipainoisilla ihmisillä..
Samassa tapauksessa, jos kipu sydämen alueella yhdistyy vakavaan heikkouteen, kylmän tahmean hikoilun esiintymiseen, jossa on osittain heikko tila, kalpeus, usein esiintyvän ja kierteisen pulssin esiintyminen, tämä osoittaa verisuonten romahduksen kehittymisen. Tämä voi olla valtava sydäninfarktin oire, varsinkin jos henkilöllä on voimakas kuolemanpelko, maanläheinen iho, sormien, nenän ja korvien siniset kärjet. Tämä osoittaa perfuusion paineen laskua kapillaareissa ja kudoshypoksiaa. Tässä tapauksessa sinun on soitettava kiireellisesti ambulanssi.
Miksi sydän voi särkyä?
Tarkastellaan sydänkivun tärkeimpiä syitä - akuutteja tai kroonisia. Syy on paljon helpompi ymmärtää, jos muistan, mistä lihaksipumppumme koostuu ja mistä kipu voi tulla.?
- Venttiililaitteen muodostava sydämen onteloiden sisävuori on endokardi. Sen sileä ja liukas kuori takaa tasaisen veren virtauksen kammioiden läpi;
- Sydänlihas on voimakas lihas, joka tarjoaa kaiken verenkierron kehossa;
- Perikardium on sydämen ulkokuori, joka koostuu kahdesta levystä. Ulompi lehti kiinnittää rinnan rungon nivelsiteillä, ja sisempi sydänpussit on tiukasti kiinni sydämessä. Lehtien välissä on vähän nestettä, joka varmistaa sydämen liukumisen supistusten aikana kitkan menettämättä;
- Suuret suuret sydämen alukset ja hermot;
- Sydänlihasta ruokkivat sepelvaltimo-alukset.
Seuraavat kivun lähteet voidaan erottaa tästä kaaviosta:
- Akuutti ja krooninen endokardiitti. Se ilmenee pitkittyneenä ja lievänä kipuna sydämessä, on useammin bakteeriluonteista. Siihen liittyy lämpötilan nousu, pitkittynyt kuume ja yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen. Endokardiitin vaara on venttiilin esitteiden tuhoutuminen ja etenevän sydämen vajaatoiminnan esiintyminen.
Emme saa myöskään unohtaa, että erilaiset venttiilivirheet, erityisesti variantit, joilla on huomattava eteisten ja kammioiden ylikuormitus, voivat aiheuttaa kipua sydämen alueella, joka liittyy liikuntaan ja levossa..
- Sydänlihastulehdus. Niitä esiintyy myös tarttuvista, myrkyllisistä, autoimmuunisyistä. Merkit ovat jatkuvia, kipeä kipu sydämessä, vähentynyt sydänlihaksen supistuvuus. Tämä ilmenee hengenahdistuksena ja heikentyneenä harjoittelutoleranssina..
- Perikardiitti. Ne ilmenevät erilaisina oireina. Kuvattiin edellä effuusioperikardiitin merkkejä. Joskus kuiva perikardiitti esiintyy, kun fibriinilangat putoavat lehtien väliin. Sitten melko voimakkaat ja jatkuvat kivut häiritsevät. Jos effuusion kertyminen alkaa, perikardiaalilevyt erotetaan ja kipu katoaa, mutta palaa sitten raskauden ja paineen muodossa.
On panssaroitu tai supistava sydänlihastulehdus sekä liima. Molemmissa tapauksissa esiintyy jatkuvasti vaihtelevaa voimakasta kipua, johon lisätään sydämen vajaatoiminnan oireita: turvotus, hengenahdistus, maksan suurentuminen, keuhkopöhö.
- Sepelvaltimot. Heidän kouristuksellaan tapahtuu tyypillinen angina pectoriksen hyökkäys, yleensä fyysisen rasituksen, stressin, huurteisen ilman hengittämisen taustalla. Rintakipu on, joskus sydän ja vasen käsi loukkaantuvat, kipu säteilee käteen, kaulan vasempaan puoliskoon ja leukaan. Joskus esiintyy vaarallisia iskemian kivuttomia muotoja, jotka ovat havaittavissa vain EKG: ssä..
Lopuksi hermot voivat olla kivun syy. Tämä ei ole muuta kuin autonominen neuralgia. Sitä voi esiintyä erilaisissa sairauksissa ja toiminnallisissa olosuhteissa, eikä se yleensä vaikuta merkittävästi sydämen toiminnan muutokseen..
Katsotaanpa potilaiden useimmin esittämiä kysymyksiä.
Voiko sydän satuttaa normaalipaineessa?
Tietysti voi. Kuten edellä on todettu, kipu ei välttämättä liity hemodynamiikkaan, mutta se johtuu orgaanisista vaurioista, esimerkiksi sydänlihaksen tarttuvien tartuntojen esiintymisestä sydänlihaksen tulehduksellisilla muutoksilla, vasospasmilla.
On muistettava, että hypertensiivinen kriisi, vaikka se lisää sydänkipujen mahdollisuutta, mutta sydän voi satuttaa millä tahansa paineella.
Voiko sydän satuttaa jatkuvasti?
Sydän voi satuttaa pitkään, mutta kussakin tapauksessa on erityinen syy. Voiko sydän tuskata koko elämäni? Ei tietenkään. Yleensä ihmiset ajattelevat, että heillä on jatkuvaa kipua, jos sydän on ollut levoton useita kuukausia. Syy on etsittävä tulehduskomponentin esiintyvistä orgaanisista sairauksista (perikardiitti, sydänlihastulehdus, endokardiitti).
Jos sydämen vajaatoiminnassa on merkkejä, vian olemassaolo voidaan olettaa suurella todennäköisyydellä. Sydänlihaksen dystrofialla voi olla myös pitkittynyt kipu, kuten kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta.
Voiko sydän satuttaa osteokondroosia??
Tietysti voi. Zakharyin-Ged: llä on heijastuneita kipuja, ja alemman kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan nikamavälilevyjen patologian läsnäollessa voi esiintyä sydänlääkettä ja neurologisten oireiden merkkejä, esimerkiksi jos sydän sattuu ja käsi kasvaa tunnottomaksi, on "hiipivän" tunne.
Tässä tapauksessa sinun on ensin jätettävä tärkeimmät kivun sydänsyyt pois ja vasta sitten tehtävä monimutkaisen osteokondroosin rutiinidiagnoosi.
Mihin lääkäriin mennä sydämen kipua varten?
mikä lääkäri kohtelee sydäntä?
Sinun on aloitettava lääkärin - terapeutin kanssa. Hän pystyy nopeasti diagnosoimaan taustalla olevat häiriöt, kuten sepelvaltimotaudin läsnäolo tai diagnosoimaan sydänlihastulehdus. Yksi päivä riittää tähän. On syytä tallentaa EKG ja tehdä sydämen ultraääni, kuunnella sen ääniä, arvioida sydämen vajaatoiminnan merkkejä, ja paljon tulee selväksi, vaikkakin pinnallisella tasolla. Voit myös nähdä kardiologin.
Mitä tehdä, jos sydämesi sattuu pahasti? Siinä tapauksessa, että tämä tapahtui nuorella ja terveellä henkilöllä, sinun on mentävä makuulle, rentouduttava, otettava Valokordin, tuuletettava huone. Joskus sydän voi satuttaa harjoituksen jälkeen, joten sinun on odotettava vähän. Jos se ei lopeta satuttamista ja muita oireita ilmenee, sinun on soitettava lääkäriin.
Sinun on käytettävä aivan eri tavalla angina pectoriksen hyökkäyksen yhteydessä. Mitä tehdä kotona, jos sydämesi sattuu ja puristaa? Ensinnäkin potilas on myös laitettava alas, hänen päänsä on asetettava korkeammalle, ilmavirta on järjestettävä, kaikki vyöt, siteet, kengät on poistettava. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on istuttava alas ja lopetettava fyysinen toiminta. Sinun täytyy rauhoittua: paniikki lisää kudosten hapenkulutusta ja lisää sydämen työtä, mikä sydänlihasiskemian olosuhteissa voi johtaa sydänkohtaukseen.
Resorptiota varten tarvitaan nitroglyseriinitabletti kielen alla, ja sen jälkeen - aspiriinitabletti. Jos kipu ei ole pysähtynyt, voit 10 minuutin kuluttua toistaa vastaanoton ja soittaa kardiologiseen ambulanssitiimiin.
Sydänkivun hoidon yleiset periaatteet
Tärkeintä on tunnistaa sydämen kivun lähde. Oikea diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon. On tärkeää olla ottamatta särkylääkkeitä, sinun on selviydyttävä kardialgiasta muilla tavoilla:
- Tulehduksellisilla vaurioilla - tulehduskipulääkkeillä, hormoneilla, autoimmuunisairauksilla - sytostaattien, peruslääkkeiden ja monoklonaalisten vasta-aineiden avulla;
- Tarttuvan vaurion tapauksessa - järkevä antibioottihoito, lisääntynyt immuniteetti, infektiokeskusten puhdistaminen;
- Jos sydänlihaksen dystrofia diagnosoidaan, pitkä hoito on välttämätöntä, syyn poistaminen, vitamiinien, entsyymien, energiavalmisteiden nimeäminen;
- Efuusion sydänpussitulehduksen yhteydessä sydänlävistys tuo helpotusta;
- Jos kyseessä on angina pectoriksen hyökkäys, päätehtävänä on estää sydäninfarktin esiintyminen. Käytetään nitraatteja, beetasalpaajia, kalsiuminestäjiä, ACE: n estäjiä.
Sydämen kivun (kardialgia) piirteet: mitä se voi olla ja mitä tehdä?
Harkitse kipua, puristamista, pistämistä ja muita kipuja sydämessä, oireita ja syitä cardialgia, diagnoosi, hoito, ehkäisy, mitä tehdä kotona?
Kuinka ymmärtää sydänkipu
Sydän voi satuttaa eri tavoin taulukossa esitetyistä syistä riippuen.
| Kipu tyyppi | Ominaisuudet |
|---|---|
| Kipeä | Ymmärtämättömin syntyy kehon hormonaalisten muutosten seurauksena stressin (cardioneurosis), osteokondroosin taustalla tai on merkki angina pectoriksen hyökkäyksestä. Pohjimmiltaan on verisuonten sävyn muutos mediastinumissa tai sen vieressä sijaitsevien kudosten ja elinten aliravitsemuksella. |
| Ahdistava | Yleisin (jopa 99%). Lähes aina sen esiintymisen syy on sydänlihaksen ja suurten verisuonten häiriöissä: kardiomyopatia, sydänlihastulehdus, sydänventtiilin viat, aortta. Tärkeintä on hemodynamiikan rikkominen |
| Puukotus | Epäspesifinen, esiintyy useimmiten erilaisen alkuperän sydämen iskemian ja verisuonten kouristusten kanssa (25%). Ei-sydämellisistä syistä osteokondroosi on johtavassa asemassa (jopa 80%) |
| Tyhmä | Näkyy trauman jälkeen tai angina pectoriksen hyökkäyksenä, vaatii lähettämistä erikoislääkäriin, koska eri etiologioiden progressiivinen sydänlihaksen hypoksia aiheuttaa vakavien komplikaatioiden riskin |
| Vetämällä | Vaarallinen tila, joka varoittaa mahdollisesta sydänkohtauksesta tai rintakasvaimesta, jolle on tunnusomaista elämänlaadun rikkominen, jatkuva epämukavuus kudosiskemian kehittymisen seurauksena |
| Terävä | Sydämen kipu on erittäin voimakasta, sitä ei voida sietää, epämukavuus ulottuu koko rinnan vasemmalle puoliskolle, säteilee vasempaan käsivarteen, lapaluun, kaulan alle, palovammoja, paistaa - 95 prosentissa tapauksista siitä tulee hengenvaarallisen sydänpatologian edeltäjä |
| Terävä | Yleensä tapahtuu yhtäkkiä fyysisen toiminnan taustalla ja etenee nopeasti varoittaen angina pectoriksen hyökkäyksestä, infarktia edeltävästä vaiheesta, traumasta, johon liittyy rytmihäiriö |
| Kipu vasemmalla sydämen alla | Harvoin on sydänperäistä: epigastriumissa ruoansulatuskanavan elimet, kalvo tai keuhkot aiheuttavat todennäköisemmin epämukavuutta |
| Kipu yskäessä tai hengitettynä | Syynä on keuhkojärjestelmän tai osteokondroosin patologia, sydänkipu ei liity hengitykseen ja liikkumiseen |
| Säteilevä kipu | Tämä on merkki vakavasta sydämen patologiasta, ne osoittavat sydänlihaksen iskemian, preinfarktin, aivohalvausta edeltävän tilan lisääntymisen |
On mahdotonta ymmärtää, että sydän sattuu ilman täydellistä kliinistä ja laboratoriotutkimusta, edes tietäen, kuinka rintalastan takana olevat epämiellyttävät tuntemukset muuttuvat. Sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.
Cardialgia-osuus aiheuttaa jopa 70% rintalastan takana olevasta epämukavuudesta, loput 30% ovat sydämen ulkopuolisia. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöissä on kuitenkin useita merkkejä, jotka ilmenevät jo ennen kivun puhkeamista ja varoittavat vakavan patologian kehittymisen riskistä. Nämä sisältävät:
- kipu rintakehän vasemmalla puolella;
- liikunnan jälkeinen epämukavuus, joka häviää lyhyen lepoajan jälkeen tai jonka nitroglyseriini lopettaa;
- hengenahdistus;
- kuorsaus, uniapnea;
- pastellisuutta
Nämä ovat sydänongelmien varhaisia oireita, jotka auttavat estämään vakavia patologioita..
Cardialgian syyt ja oireet
Kipu sydämen alueella voidaan jakaa sydän- ja ei-sydämelliseen, korreloivana tiettyjen oireiden kanssa, mikä näkyy erityisen selvästi taulukkoversiossa.
| Syyt | Oireet |
|---|---|
| Sydämen | |
| Sydänviat | Kuinka sydän sattuu synnynnäisten tai hankittujen anatomisten vikojen kanssa, auttaa ymmärtämään seuraavia oireita ja merkkejä:
Erottuva piirre on verenpaineen vaihtelu |
| OLENKO MINÄ | Kipu sydänalueella on terävää, puristavaa, säteilevää selälle ja lapaluun alle, johon liittyy:
Nitroglyseriini ei auta, mikä tahansa liike lisää epämukavuutta |
| Sydänlihastulehdus | Sille on ominaista rintalastan takana olevat lievät kipeät tuntemukset, jotka voimistuvat fyysisen rasituksen avulla ja joita nitroglyseriini ei poista |
| Kardiomyopatia | Taudin erityispiirteitä ovat kardialgian hajakuormitus ja muutos taudin edetessä: aluksi sydän sattuu jatkuvasti, epämukavuus ei riipu fyysisestä aktiivisuudesta eikä nitraatit pysäytä niitä, sitten kivut muuttuvat paroksismaalisiksi, tapahtuvat spontaanisti tai ylikuormituksen jälkeen, mutta nitroglyseriini poistaa ne |
| Angina pectoris | Tämä on oire iskeemisestä sydänsairaudesta, joka esiintyy kuormituskentässä, johon liittyy:
Hyvin poistettu nitraateilla |
| Aortan leikkaava aneurysma | Akuutille kiireellistä hoitoa vaativalle tilalle on ominaista uskomattoman voimakas rintakipu, tajunnan menetykseen saakka, ja se on kohtalokas |
| TELA | Hätätilanne, kun henkilöllä ei ole aikaa ymmärtää, miksi hänen sydämensä sattuu, hengenahdistus, rintakipu, pahentunut hengitettynä, mutta ei luovuttamatta missään, takykardia, voimakas verenpaineen lasku, joka johtaa romahtamiseen ja kuolemaan |
| Perikardiitti | Kipu sydämen alueella on tylsä, lokalisoitu rintalastan keskelle, pahentava yskimällä, istuma-asennossa, annettu vasemmalle käsivarrelle, kaulalle, johon liittyy usein syke |
| Rytmihäiriöt | Erottuva piirre on säteilytys vasemmalle kädelle minkä tahansa luontaisesta kivusta yhdessä sydämen rytmin rikkomisen kanssa |
| Sydämen ulkopuolinen | |
| Intercostal neuralgia, myosiitti | Epämiellyttävät tuntemukset muistuttavat angina pectoriksen hyökkäystä, mutta voimistuvat hengityksellä, yskimällä, liikkeellä, luonteella - akuutti, kuten lumbago, joka sijaitsee rintakehän vasemmalla puoliskolla |
| Osteokondroosi, nikamien välinen tyrä | Se sattuu sydämen alueella, mutta samalla antaa sen vatsan takaosaan ja vasemmalle puolelle, se voi muistuttaa angina pectorista, mutta epämukavuus lisääntyy liikkeessä, nitroglyseriini ei lievitä |
| Ruoansulatuskanavan sairaudet | Aina ruokaan liittyvät epämiellyttävät tuntemukset ovat luonteeltaan kipuja, joihin liittyy röyhtäily, närästys, ilmavaivat |
| Keskushermoston häiriöt | Pitkäaikainen kipu rintalastan takana, johon liittyy:
|
| Keuhkojen patologiat | Epämukavuus on kipeä, jatkuva, inhalaatiosta riippuen. Yhdistyy hengenahdistukseen, yskään, hypertermiaan |
Diagnostiikka
Se on tyypillistä tutkittaessa henkilöä, jolla on valituksia erityyppisistä sydänkipuista:
- anamneesin kerääminen, fyysinen tutkimus;
- tonometria, sykkeen seuranta;
- KLA, OAM, biokemia, hormonitestit;
- Röntgentutkimus: yleiskatsaus rintakehästä, fluorografia, CT, MSCT;
- EKG, EchoCG, Holter;
- Munuaisten ultraääni;
- silmänpohjan tutkimus;
- MRI
On myös erityisiä diagnostisia oireita, jotka auttavat erottamaan sydämen ja ei-sydämen kivut..
| Sydämen | Kuulematon |
|---|---|
| Paikallinen rintalastan taakse tai vasemmalle | Piste, voidaan näyttää sormella |
| Säteytä vasempaan käsivarteen, kaulaan, lapaluuhun | Säteilytä kylkiluuta pitkin vasemmalle selkärankaan |
| Luonne - ahdistava, polttava, pistävä (harvoin) | Lumbagon muodossa, pistävä, kipeä |
| Kasvaa kuormitettuna | Liipaisu, hengitys, ruoka |
| Usein paroksismaalinen | Useimmiten pysyvä |
| Vähenee levossa | Kutistuu mukavassa rungon asennossa |
| Pysäytetty nitroglyseriinillä | Nitroglyseriini ei voi pysäyttää sitä, mutta se voidaan poistaa kipulääkkeillä |
| Rintakehän paine ei tee kipua pahempaa | Paine on tuskallista |
| Siihen liittyy hengenahdistus, takykardia, rytmihäiriöt. Verenpaineen vaihtelut, liikahikoilu, yleinen heikkous | Selkärangan, yskän, hypertermian, närästyksen, suun katkeruuden, röyhtäilyjen oireet ilman merkittäviä häiriöitä hyvinvoinnissa |
Ensiapu kotona, jos syy tiedetään
Jos sydämen kipu ei ilmestynyt ensimmäistä kertaa, mutta mitä pitäisi tehdä, on jo sovittu lääkärin kanssa, toiminnan algoritmi on tiedossa.
| Syy | Toiminnot |
|---|---|
| Angina pectoris | Sydämen kipua varten voit ottaa:
|
| Sydänvuoren tulehdus | Oletetaan ottavansa särkylääkkeitä: Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid, soittamalla sitten lääkärille tai itsenäiseen vetoomukseen kardiologiin |
| Intercostal neuralgia, selkärangan ongelmat | On suositeltavaa ottaa tulehduskipulääkkeitä (NSAID): Nurofeeni, Ketoprofeeni, Meloksikaami ja ota sitten yhteys neurologiin |
| Ruoansulatuskanavan häiriöt | Perussääntö on ruokavalio kivun hoidossa: Omez, Maalox, Famotidine, Motilium, Motoricum, sitten - gastroenterologin kuuleminen |
Apua, jos kivun etiologia sydämen alueella ei ole selvää
Jos on mahdotonta määrittää, mihin epämiellyttävät tuntemukset sydämen alueella liittyvät, syystä riippumatta, on välttämätöntä:
- älä hermostu, rauhoitu, hengitä matalasti, tasaisesti;
- varmista täydellinen lepo - ei liikettä, valitse itsellesi mukava asento: makaa, istu, seisoo;
- avoimet ikkunat;
- löysää vaatteita;
- jos mahdollista, suorita tonometria ja sykemittaus: jos verenpaine on yli 140/90 tai alle 100/60 ja syke on yli 95 tai alle 55 lyöntiä minuutissa, tarvitaan ambulanssipuhelu;
- jos kipu jatkuu, sinun on otettava kipulääkkeet: Ketanov, Imet, Panadol yhdessä aspiriinin kanssa tai pureskeltava vain yksi aspiriini (tabletti);
- tuloksen puute seuraavien 20 minuutin aikana - syy kiireelliseen ambulanssille (sydänkohtauksen vaara).
Jos sinulla on epämukavuutta minkä tahansa etiologian rintakehän takana, sinun ei pidä ottaa kofeiinia sisältäviä lääkkeitä: kofeiini, Citramon, Copacil ja muut.
Ehkäisy
Erityistä profylaksia ei ole. Perustoimintaa suositellaan kaikille, jotka huolehtivat terveydestään:
- fyysisen rasituksen rajoittaminen (enintään 4 kg painon nostaminen, kovan fyysisen työn ja urheilun kieltäminen, joka liittyy voimakkaaseen ylikuormitukseen);
- vähäisen liikunnan ylläpitäminen: kävely, pyöräily, hiihto; uima;
- eläinproteiinien (liha, makkarat, makkarat, rasvainen maito, voi) ruokavalion rajoittaminen jakamalla uudelleen kasviruokien (ruokavalion liha, kala, kasviöljy) eduksi;
- huonojen tapojen hylkääminen;
- kliininen tutkimus;
- profylaktinen aspiriinin, panangiinin, E- ja D-vitamiinin saanti sydänlihaksen ylläpitämiseksi;
- ensiapupakkaus kotona: nitroglyseriinin, aspiriinin, Corvalolin - pitäisi olla aina käsillä;
- kylpylähoito erikoistuneissa sanatorioissa hoitavan kardiologin suuntaan
Sydänkipua ei voida sivuuttaa. Ne edellyttävät terveydentilan säännöllistä seurantaa ja asianmukaista ennaltaehkäisyä..