Onko mahdotonta tehdä skleroosia kuukausittain?

Voit, yksi ei häiritse toista.

Verisuonikirurgian keskus R.Yu. Yudina

Nimittäminen - (495) 929-70-37

MOSKVA, st. Gabrichevsky 5, rakennus 3

Aika tapaamiselle tohtori Letunovsky Evgeny Anatolyevichin kanssa "Laserkirurgian keskustassa" Moskovassa on mahdollista puhelimitse 8 (495) 649-09-57.

Seuraavat hoitotyypit suoritetaan GLCH: n flebologiakeskuksessa:

4) Kirurgien flebologien asiantuntijaneuvonta

Käy tohtori Letunovskyn innovatiivisella verkkosivustolla

Nimittäminen +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaja, 19

Yksityisissä viesteissä ja puhelimitse käytäviä neuvotteluja EI suoriteta.

Tietoja poissaolohoidosta
Venäjän lainsäädännön mukaisesti (Venäjän federaation liittovaltion lain nro 323-FZ "Kansalaisten terveyden suojelun perusteista Venäjän federaatiossa" 70 artikla) vain hoitavalla lääkärillä on oikeus määrätä hoito.

LUO UUSI VIESTI.

Mutta olet luvaton käyttäjä.

Jos olet rekisteröitynyt aiemmin, kirjaudu sisään (kirjautumislomake sivuston oikeassa yläkulmassa). Jos olet täällä ensimmäistä kertaa, rekisteröidy.

Jos rekisteröidyt, voit seurata vastauksiasi viesteihisi tulevaisuudessa, jatka vuoropuhelua mielenkiintoisissa aiheissa muiden käyttäjien ja konsulttien kanssa. Lisäksi rekisteröinti antaa sinulle mahdollisuuden käydä yksityistä kirjeenvaihtoa konsulttien ja muiden sivuston käyttäjien kanssa..

Voiko suonileikkauksen suorittaa kuukautisten aikana??

Klassisiin kirurgisiin tekniikoihin suonien poistamiseksi liittyy yleisanestesia ja suuret viillot. Lääkärit kieltävät yksiselitteisesti tällaisten toimenpiteiden suorittamisen potilaan kuukautisten aikana. Tämä johtuu suuresta sisäisen verenvuodon kehittymisen riskistä. Siksi toiminta lykätään toiseen päivään.

Nykyään laskimoiden kirurgia vetäytyy taustalle. Lähinnä käytetään nykyaikaisia lasertekniikoita. Niillä ei ole kirurgisen hoidon haittoja:

suoritetaan avohoidossa paikallispuudutuksessa;
älä vaadi syviä leikkauksia - menettelyä varten on tarpeen tehdä puhkaisu tai mikroleikkaus;
eivät vaadi pitkäaikaista toipumista ja sairaalahoitoa;
älä aiheuta verimyrkytysvaaraa.

On mahdotonta yksiselitteisesti vastata kysymykseen siitä, onko mahdollista suorittaa laserleikkaus laskimoihin kuukautisten aikana. Lääkäri neuvoo sinua lykkäämään toimenpidettä toiseen päivään. Itse asiassa kuukautisten aikana naisilla on lisääntynyt herkkyys, mukaan lukien arkuus. Voimakkaampi anestesia voi olla tarpeen.

Lisäksi verenvuotoriski on edelleen merkityksellinen. Laserkirurgian aikana se minimoidaan. Mutta jos tällaiset komplikaatiot voidaan sulkea pois, lääkäri neuvoo sinua tekemään juuri niin..

Hormonaaliset muutokset kuukautisten aikana vaikuttavat kirurgisen haavan verenvuotoon. Kirurgista toimenpidettä ei ole endovasaalilaserikoagulaation aikana. Siksi menettelyä voidaan pitää turvallisena kriittisinä päivinä. Sen siirto lyhyeksi ajaksi ei kuitenkaan vaikuta alusten tilaan, mutta poistaa mahdolliset epämukavuudet..

Suunnitteletko skleroterapiaa? Potilaan muistio.

Suonikohjujen nykyaikainen hoito on monimutkainen sovellus tehokkaimmista menetelmistä, joilla pyritään poistamaan suonikohjut ja palauttamaan elämänlaatu. Suonikohjujen ja kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan tehokkaan hoidon tärkein komponentti on joustava puristus paitsi hoitojakson, myös jonkin aikaa sen jälkeen ja joissakin tapauksissa pidempään. Elastinen puristus syntyy puristussukilla tai vaihtelevilla venymäasteilla joustavilla siteillä. Kurssilääkehoidolla venotonisilla lääkkeillä on tietty merkitys. Tehokkaan hoitoprosessin välttämätön edellytys on fyysisen toiminnan järkeistäminen, työn ja levon oikea järjestäminen.

Skleroterapia (puristusfleboskleroosi) on menetelmä suonikohjujen poistamiseksi, joka koostuu erityisten sklerosanttivalmisteiden ruiskuttamisesta niiden onteloon, mitä seuraa kompressio elastisilla siteillä tai puristushousut. Sklerosantti aiheuttaa suonikohjujen sisäseinän tuhoutumisen, puristus luo olosuhteet laskimon ontelon täydelliseen sulkeutumiseen (tarttumiseen tai hävittämiseen). 2-6 kuukauden kuluessa skleroterapiasta muodostuu ohut sidekudosjohto ja sen melkein täydellinen resorptio 1-1,5 vuoden kuluessa, minkä histologiset tutkimukset vahvistavat. Tyypillisesti skleroterapiaistunnot pidetään kerran viikossa. Tässä tapauksessa tarvitaan 7 päivän vuorokauden elastinen puristus jokaisen skleroterapiaistunnon jälkeen koko hoitojakson ajan ja päivittäinen elastinen puristus 1-3 kuukauden ajan viimeisen istunnon jälkeen. Hoidon kesto riippuu taudin vaiheesta ja muodosta, ja flebologi määrää sen. Keskimäärin tarvitaan 3-6 istuntoa kullekin jalalle ja 3 - 20 injektiota sklerosanttia per istunto. Hoidon positiivinen kosmeettinen tulos näkyy 2-8 viikkoa skleroterapian päättymisen jälkeen. Joissakin tapauksissa paremman kosmeettisen tuloksen saavuttamiseksi skleroterapiaistuntojen välit kasvavat 3-10 viikkoon. Pisin hoito useille telangiektasioille ja / tai retikulaarisille laskimoille (pinnalliset suonet halkaisijaltaan enintään 3 mm, "ruokkivat" telangiektasiat) ja vaurioiden suuri esiintyvyys.
Skleroterapiaistunto voi olla jonkin verran tuskallista (kihelmöintiä ja lievää polttavaa tunnetta), minkä vuoksi käytetään johtavien valmistajien uusimman sukupolven korkealaatuisimpia kertakäyttöisiä materiaaleja / Terumo, Microlance / (neulat, ruiskut).

Lääkärin tulee seurata potilaita vähintään 6 kuukauden ajan skleroterapian päättymisen jälkeen.

Kompressiohoitoon kuuluu puristushousujen käyttö sukkien, sukkahousujen, sukkien tai vaihtelevilla venymäasteilla varustettujen elastisten siteiden muodossa. Painesukkia on neljä toiminnallista luokkaa riippuen syntyvän paineen lujuudesta. Skleroterapian aikana on suositeltavaa käyttää toiminnallisen luokan 2 komposiittisukkia. Elastiset siteet on jaettu venymäasteen mukaan: suuri, keskikokoinen ja pieni. Flebologi määrää lääketieteellisten neuleiden puristusasteen, ja neuleiden asiantuntijat valitsevat sen sinulle. Kompressiohoito on välttämätöntä suonikohjujen kaikissa muodoissa ja vaiheissa..
Lääkehoidon tarkoituksena on lisätä laskimo- ja imusuonten sävyä, vahvistaa verisuoniseinää ja parantaa verenkierron olosuhteita. Käytetään venotonisten ja angioprotektorien ryhmään kuuluvia lääkkeitä.

Kaikilla moderneilla suonikohjujen hoidoilla: skleroterapialla, yhdistelmähoidolla, vähän invasiivisilla leikkauksilla on tiukat ohjeet ja ne mahdollistavat suonikohjujen täydellisen poistamisen. Tämä ei tarkoita, että jalkojen verenkiertoon olisi vahingoittunut, päinvastoin. Suonikohjujen poistamisen jälkeen monet terveelliset laskimot parantavat laskimoiden ulosvirtausta.

MITÄ OVAT VALMISTELUT? MITÄ KOMPLIKAATIOITA ON MAHDOLLISTA NÄITÄ KÄYTTÄESSÄ?

Laskimonsisäiseen antoon tarkoitetut fleboskleroosilääkkeet (tai sklerosantit - erityisesti suunnitellut alkoholipohjaiset aineet). Sklerosantit aiheuttavat laskimon sisäisen (endoteelikerroksen) kerroksen tuhoutumisen ja sen merkittävän kapenemisen, mikä luo olosuhteet skleroblitteraatiolle (tarttumiselle) ja laskimoaluksen täydelliselle sulkeutumiselle. Sklerosantteja valmistavat tunnetut suuret lääkeyhtiöt maailmassa. Seuraavia sklerosantteja on rekisteröity ja käytetty Venäjällä: Aethoxysclerol / Kreisler, Saksa /, Fibro-Vein / STD, Englanti /. Lääke, sen pitoisuus ja tilavuus valitaan vain lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle! Oikein käytettynä sklerosantti aiheuttaa vain paikallista toimintaa ja sen yleinen myrkyllinen vaikutus kehoon on suljettu pois. Kun pieni määrä sklerosanttia pääsee syvä laskimojärjestelmään, se liukenee nopeasti (verenkierto syvissä laskimoissa on paljon suurempi kuin pinnallisissa) ilman paikallista ja yleistä vahingollista vaikutusta.

MITÄ SÄÄNTÖJÄ PITÄÄ SELVITTÄÄ SKLERoterapiakurssin aikana?

Kutakin potilasta hoidetaan erikseen, ja se riippuu taudin kestosta, suonikohjujen luonteesta, ympäröivien kudosten kunnosta ja raajan laskimoveren virtauksen nopeudesta. Mutta kaikilla potilailla on yhteisiä käytännesääntöjä..

Kiinnitä huomiota jalan joustavaan sidontaan heti hoidon alusta lähtien, koska se aiheuttaa skleroterapian aikana tarvittavan terapeuttisen kompression! On tarpeen oppia käyttämään elastista sidettä oikein. Sidoksen suurimman paineen (sen jännitysasteen) tulisi olla nilkan alueella, sitten ylöspäin siteen kiristysvoima pienenee hieman. Elastisen siteen ylemmän kiinnitystason tulee olla 5-10 cm ylimmän injektiopaikan yläpuolella tai lääkäri määrää sen erikseen..

Skleroterapiaistunnon jälkeen tarvitset 30-40 minuutin (vähintään) kävelyn! Koko hoitojakson aikana sinun on käveltävä enemmän, istuttava vähemmän ja erityisesti seisottava. Jos kyseessä on "istuva" tai "seisova" työ, sinun on pidettävä 5 minuutin taukoja kävelyä tai erikoisharjoituksia varten.

Ensimmäisen kerran voit poistaa elastisen siteen pestäksesi jalkasi yhden päivän skleroterapiaistunnon jälkeen: makaamisen tai istumisen aikana jalka on siteettömät, pestään lämpimällä tai viileällä vedellä ja saippualla, pyyhitään kuivana ja sidotaan uudelleen nostettuina tai laitetaan lääketieteelliseen komposiittisukkaan. On parempi käydä suihkussa istuessa. Jos sinulla on kuiva iho tai sen ärsytys elastisista siteistä, sinun on voideltava jalkojen iho pesun jälkeen sinulle sopivalla ravitsevalla voiteella..

Joka aamu, ennen sängystä nousua, sinun on sidottava varovasti jalkasi tai käytettävä puristushousuja. Elastiset siteet tulee pestä, kun ne likaantuvat (mutta vähintään 2 kertaa viikossa). On kätevää olla kaksi siteet (jos ei ole kompressiosukkia). Puristushousujen läsnä ollessa joustavia siteitä tarvitaan vain skleroterapiaan ja ensimmäisenä päivänä sen jälkeen. Toisena päivänä skleroterapian jälkeen ilmestyy "mustelmia" (joskus hyvin kirkkaita ja laajoja), sinettejä, jotka ovat hieman tuskallisia painettaessa, ja ne liittyvät sklerosantin terapeuttiseen vaikutukseen laskimoseinään.
Jos nilkan nivelessä on turvotusta tai kipua, tunne "puhkeamisesta" jalassa (ensimmäisenä päivänä skleroterapiaistunnon jälkeen), on välttämätöntä poistaa side, suoristaa kaikki siteen taitokset ja sitoa jalka kokonaan, mutta aikaisintaan 2 tuntia istunnon jälkeen. Lisäksi on suositeltavaa kävellä 30-60 minuuttia. Lääketieteellisiä komposiittisukkia käytettäessä tällaisia tilanteita ei esiinny. Harvinaisissa tapauksissa potilailla, joilla on suuri suonikohjujen leviäminen ensimmäisenä päivänä skleroterapian jälkeen, ilmenee lievää huonovointisuutta ja / tai huimausta, kehon lämpötila nousee 37-38 ° C: seen. Nämä hyvinvointimuutokset häviävät nopeasti yhden tabletin (500 mg) aspiriinin ottamisen jälkeen, Panadola tai Efferalgana (aterioiden jälkeen). Jos sinulla on huimausta, istu tai makaa muutaman minuutin ajan. Sinun on ilmoitettava hoitohenkilökunnalle kaikista hyvinvoinnin muutoksista skleroterapian aikana..

Koko hoitojakson ajan tarvitaan jatkuvaa terapeuttista puristusta (kompressiosukkien tai joustavien siteiden käyttäminen) päivällä. Yön puristuksen keston määrää lääkäri. Jos lääkäri ei keskity huomiosi tähän, ympärivuorokautinen puristus suoritetaan 7 päivän kuluessa skleroterapiaistunnosta, sitten vain päivällä. Samalla yöllä jalka on sidottu heikommin, aamulla se on sidottu enemmän.
Potilaille, joilla on täydet jalat päivisin, on suositeltavaa käyttää elastisia shortseja ("polkupyöriä" tai erityisiä muotoilevia alusvaatteita) kiinnittämään reidet paremmin reisiin.
Koko hoidon ajan on välttämätöntä sulkea pois kuumat kylpyammeet, kylpyammeet, saunat, muut lämpö- ja aurinkoprosessit (mukaan lukien solarium) sekä "lämmittävät" voiteet, kompressit; jalkahieronta; voimaharjoittelu (voimaharjoitteluvälineet); painojen nostaminen, raskaiden laukkujen kantaminen.

Ennen jokaista lääkärikäyntiä on tarpeen poistaa lääketieteellinen trikoo (joustava side) 2 tuntia ennen.

Venotonian ottamisen tarpeen määrää hoitava lääkäri. On suositeltavaa pidättäytyä alkoholin käytöstä skleroterapiaistunnon päivänä.

MITÄ HAITTAVAIKUTUKSET JA KOMPLIKAATIOT ovat MAHDOLLISIA Hoidossa skloteroterapian menetelmällä?

Voimakasta kipua ja polttamista sklerosantin injektion jälkeen esiintyy hyvin harvoin ja kuluu nopeasti. Useimmiten potilaat havaitsevat lievän polttavan tunteen tai "pistelyn" 1-2 tunnin sisällä injektioista.
Vakava jalan turvotus valtaosassa tapauksista liittyy väärään siteeseen, joten on tärkeää oppia jalan oikea side siteillä elastisia siteitä käytettäessä. Käytettäessä pakkaussukkia - melkein ei koskaan tapahdu.

Allergiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia ja pääasiassa potilailla, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita mihin tahansa lääkkeeseen. Siksi on tärkeää ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Allergiset reaktiot poistetaan erityisellä lääkehoidolla..

"Kuplien" muodostumista tapahtuu 0,5-1% tapauksista. Se on seurausta sklerosantin tunkeutumisesta pieniin ihonsisäisiin aluksiin (kapillaareihin). "Kuplia" käsitellään väkevällä kaliumpermanganaatin liuoksella ja ne häviävät jälkiä jäämättä useita päiviä. Toistuvat telangiektaasiat ovat hyvin pieniä punaisia aluksia skleroosilla laskimoissa. Ne voivat ilmestyä 2-4 viikon kuluessa hoidon jälkeen ja kadota seuraavien 2-6 kuukauden kuluessa. Sitä esiintyy noin 30 prosentilla naisista, jotka käyttävät (tai ovat äskettäin käyttäneet) hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, ja 2–4 prosentilla kaikista muista potilaista. Se on yleisempää käytettäessä elastisia siteitä kuin lääketieteellisiä neuleita. Erityistä hoitoa ei pääsääntöisesti tarvita, joskus venotonisten lääkkeiden ottamisen kulku lisääntyy.

Ihon nekroosi on hyvin harvinainen komplikaatio, jota esiintyy, kun merkittävä määrä sklerosanttia tulee ihonalaisiin kudoksiin. Voi johtua verenkierron epänormaalista uudelleenjakautumisesta (arteriovenoosinen shuntti) sklerosantin pistoskohdassa. Paikallisen hoidon taustalla se paranee täysin 4-6 viikossa, mutta herkkä arpi on jäljellä. Mahdollinen myöhempi kosmeettinen arpikorjaus.

Pitkäaikaista pysyvää hyperpigmentaatiota esiintyy noin 2%: lla potilaista. Noin 10%: lla potilaista on lievä hyperpigmentaatio 6 kuukauden ajan hoidon jälkeen; häviää kokonaan 10-12 kuukauden kuluttua. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa suorittaa kosmeettisia toimenpiteitä ihon värin normalisoinnin nopeuttamiseksi.

Syvä laskimotromboosi on erittäin harvinainen komplikaatio ja sitä esiintyy yhdellä 10000 potilaasta (kirjallisuuden mukaan). Se on yleisempää ihmisillä, joilla on aiemmin ollut syvä laskimotromboosi trombofiilisten tilojen ja onkologisten sairauksien taustalla. Vaatii perusteellisen tutkimuksen ja hoidon kirurgisessa sairaalassa, koska keuhkoembolia on mahdollista.

Selitykset

Skleroterapia ei tietenkään tarkoita laskimoiden poistamista, vaan peruuttamattomien prosessien aloittamista laskimossa, jotka aiheuttavat sen autioitumisen ja sen jälkeisen hävittämisen (laskimon ontelon korvaaminen sidekudoksella).

Alaraajojen laskimoiden skleroterapia: tyypit, käyttöaiheet, vasta-aiheet, mahdolliset komplikaatiot

Alaraajojen laskimoiden skleroterapia on yksi suosituimmista ja tehokkaimmista menetelmistä suonikohjujen ja muiden verisuoni- ja imusuonijärjestelmän sairauksien hoidossa. Käsittely on kivutonta ja atraumaattista, joten sitä käytetään laajalti monissa klinikoissa.

Nykyään skleroterapiaa harjoittavat pääasiassa flebologit aikuisten lymfangioomien, hemangioomien (verisuonten hyvänlaatuiset kasvaimet), suonikohjujen, peräpukamien ja telangiectasioiden hoidossa..

Tämän tyyppistä hoitoa suoritettaessa skleroosivaikutus verisuonten seinämälle suoritetaan asettamalla neula erityisellä lääkkeellä.

Skleroterapian tärkein etu on, että leikkaus auttaa välttämään kipua, kudostraumaa ja arpia.

Skleroterapiaistunto on yksi lääkkeen injektio, jonka jälkeen normaali sidekudos korvataan. Tällöin tapahtuu ensin laskimoseinän vaurio, sitten sen arpeutuminen ja muodonmuutos, joka aiheuttaa aluksen ontelon kaventumisen ja veren tai imusolmukkeiden täydellisen pysähtymisen sen läpi.

Hieman historiaa

Skleroterapia on melko nuori hoitomenetelmä, mutta ensimmäiset epäonnistuneet yritykset tehtiin 1700-luvulla. Tuolloin lääkärit injektoivat siihen happoa aluksen tromboosin (tukoksen) saavuttamiseksi.

Myöhemmin 1800-luvulla toimenpide suoritettiin käyttämällä lääkettä "Perchlor". Mutta tällaiset yritykset aiheuttivat vakavia haittavaikutuksia potilailla, joten tätä hoitomenetelmää ei käytetty pitkään aikaan..

Vuonna 1946 tutkijat löysivät "tetradekyylisulfaatin", tätä ainetta käytetään edelleen. Mutta tänään toimenpide suoritetaan uusimmilla laitteilla ja tutkimusmenetelmillä, esimerkiksi verisuonten ultraäänellä.

Skleroterapian tyypit

Skleroterapian päätyypit erotetaan. Jokaisella niistä on tietty tarkoitus:

Mikroskleroterapia on yksinkertaisin hoitomenettely, jota käytetään, kun jalkojen iholla on tähtiä tai verkkoja. Patologisten muodostumien mittojen tulisi olla alle 2 mm. Menettelyn aikana lääkäri ruiskuttaa sklerosoivan aineen laskimoon.
Vaahtoskleroterapia (vaahtomuodoterapia) - tätä tekniikkaa käytetään suurten saphenoosisten suonien poistamiseen. Tämän tyyppisen hoidon erityispiirre on, että vaikuttava aine (pesuaine) viedään astiaan vaahdon muodossa.

Vaahtomuodoterapialla on joitain etuja verrattuna muihin skleroterapian menetelmiin:

on mahdollista suorittaa hoito melko suurille aluksille, esimerkiksi pinnallisille suurille laskimoille jaloissa;
vaikuttavan aineen kosketuspinta suoneen seinämän sisäkalvon kanssa paranee;
vaahtomaisen tilan vuoksi injektoidun lääkkeen annosta voidaan pienentää heikentämättä tehokkuutta.

Ekoskleroterapia - toimenpide suoritetaan duplex-ultraäänitutkimuksen yhteydessä. Diagnostisen tutkimuksen lisääminen auttaa määrittämään suurten suurten laskimoiden sijainnin, jotka näkyvät huonosti rutiinitutkimuksessa. Tällöin sklerosoiva aine ei todellakaan pääse vuotamaan suonen ohi.

Menettelyn kuvaus

Skleroterapia suoritetaan avohoidossa paikallisen anestesian avulla tai ilman sitä. Leikkauksen kesto on keskimäärin 20 minuuttia. Ennen manipulointia flebologi suorittaa perusteellisen tutkimuksen, määrää pakolliset testit ja tarvittavat diagnostiset testit.

Kuinka valmistautua siihen?

Ennen skleroterapiaa ei tarvita mitään erityistä valmistelua, mutta on joitain yleisiä suosituksia, joista hoitavan lääkärin tulisi varoittaa. Yksittäisissä tapauksissa anti-inflammatorisia, ehkäisyvalmisteita, verenpainetta alentavia ja muita lääkkeitä voidaan määrätä ennen leikkausta..

Skleroterapiaa edeltävänä päivänä on parempi kieltäytyä kaikista menetelmistä päästä eroon jalkahiuksista (epilointi, parranajo). Voit käydä lämpimässä suihkussa ja syödä aamiaista juuri ennen toimenpidettä..

Skleroterapian aikana potilas makaa sohvalla, ihon antiseptisen hoidon jälkeen lääkäri ruiskuttaa erityisiä valmisteita skleroterapiaan (fibrovaani, trombovari, etoksiskleroli) kärsiviin suoniin ruiskulla ja ohuella neulalla..

Yhdessä istunnossa voi olla enintään 12 tällaista injektiota, niiden määrä johtuu ongelman vakavuudesta. Joissakin tapauksissa toimenpide suoritetaan Venovisor-laitteella. Se auttaa asiantuntijaa näkemään paremmin pienet ihonsisäiset alukset.

Leikkauksen jälkeen lääkäri pukeutuu välittömästi potilaan kompressoiviin alusvaatteisiin, jotta aktiivinen pinnallinen verenkierto ei häiritse laskimon seinämän tarttumista toisiinsa. Sen sijaan voidaan käyttää joustavaa sidettä..

Lääkäri kertoo tarkalleen, kuinka paljon kompressiosukkia käytetään toimenpiteen jälkeen, se riippuu siitä, mihin aluksiin interventio tehtiin. Yleensä jopa palautumisjakson jälkeen kompressiovaatteita on käytettävä vielä kuukauden ajan.

Skleroterapian jälkeen potilas voi mennä heti kotiin, mutta hänen tulisi käydä puolen tunnin kävelymatka syvä laskimotromboosin välttämiseksi. Yksi istunto, useimmiten, ei riitä sairauden täydelliseen eroon. Koko hoitojakso sisältää noin 2-6 istuntoa.

Käyttöaiheet

Menettelyn merkinnät ovat edelleen kiistanalaisia asiantuntijoiden keskuudessa. Useimmat lääkärit uskovat, että skleroterapia on tehokasta seuraavissa olosuhteissa:

Verkkokalvot ovat pieniä, saphenaalisia laskimoita, jotka yleensä ulkonevat verisuoniverkostojen muodossa. Ne ovat usein suonikohjujen ensimmäinen oire. Skleroterapia tässä vaiheessa on tehokkain.
Hämähäkkisuonien, jotka ovat pienimmät hämähäkin kaltaiset ihonalaiset verisuonet, punaiset tai siniset viivat. Tämä taudin vaihe sai nimen johtuen siitä, että kapillaariverkko poikkeaa keskustasta tähtisäteiden muodossa. Usein tällaisten muodostumien syy on kehon hormonaalinen häiriö..
Raajojen pää-, suurten laskimoiden suonikohjut suoritetaan, esimerkiksi suuren saphenous-laskimon skleroterapia. Kaikki vaiheet eivät sovellu tämäntyyppiseen hoitoon. Hoidon toteutettavuuden määrittää flebolologi.
Peräpukamat
Hemangioomat ja lymfangioomat (verisuonikasvaimet ihon alla).

Skleroterapian edut

Alaraajojen laskimoskleroterapialla verrattuna muihin hoitomenetelmiin on useita kiistattomia etuja:

Manipulointi on kivutonta, vain pieni polttava tunne on mahdollista (paljon riippuu kipuherkkyyden tasosta).
Ehdoton turvallisuus - menettelyyn käytetyillä moderneilla laitteilla ei ole haitallisia vaikutuksia kehoon.
Skleroterapia suoritetaan avohoidossa eikä sairaalahoitoa tarvita. Positiivinen tulos voidaan tuntea jo ensimmäisen toimenpiteen jälkeen.
Hoidon kulku vaatii melko lyhyen ajan.
Menettely ei jätä arpia iholle.

Mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen

Skleroterapian jälkeen havaitaan joskus erilaisia seurauksia, ne eivät ole patologisia ja menevät melko nopeasti, nämä ovat:

mustelmat, mustelmat;
lyhyt kutina pistoskohdassa;
ichor skleroterapian jälkeen;
ihon pigmentti skleroidun laskimon yli;
jalat loukkaantuvat skleroterapian jälkeen;
kuorinta tai turvotus;
lymfostaasi (heikentynyt imukierto);
hieno verisuoniverkko (toistuvat telangiektaasiat);
kipu injektion alueella ja laskimokipu skleroterapian jälkeen.

Vakavampia, mutta melko harvinaisia toimenpiteen komplikaatioita ovat palovammat, syvä laskimotulehdus, tromboosit, jotka muodostuvat, kun lääke tunkeutuu aluksen rajojen ulkopuolelle. Tromboflebiitti on mahdollista myös skleroterapian jälkeen - tämä on laskimon seinämän tulehdus, joka esiintyy suurissa astioissa, jos flebologin suosituksia ei noudateta toimenpiteen jälkeen.

Mitä ei pidä tehdä toimenpiteen jälkeen

Skleroterapian jälkeen et voi istua tai seistä yhdessä paikassa pitkään. On suositeltavaa liikkua säännöllisesti ja vaihtaa asentoa. Puolen tunnin vaellus auttaa välttämään komplikaatioiden kehittymisen toimenpiteen jälkeen. Kaikkia tapaamisia tulee noudattaa, kunnes keho tottuu tapahtuneisiin muutoksiin ja normalisoi toimintansa.

Urheilu

Monilla aktiivisilla potilailla on myös kysymys siitä, onko mahdollista harrastaa urheilua skleroterapian jälkeen. Jokainen lääkäri neuvoo sinua lykkäämään liikuntaa (harjoittelu, kuntosali, tanssi jne.) 4 päivän ajan leikkauksen jälkeen. Niille, jotka käyvät säännöllisesti saunoissa ja kylpyissä, on parempi odottaa 2 kuukautta, kunnes keho on täysin kunnostettu..

Milloin voin pestä

Milloin voit pestä skleroterapian jälkeen, riippuu siitä, mihin aluksiin skleroterapia tehtiin. Jos pieni, on mahdollista aloittaa vesiprosessit 3 päivän ajan, muissa tapauksissa on parempi odottaa 5 päivää.

Harkinta siitä, mitä ei pidä tehdä skleroterapian jälkeen, voi sisältää alkoholin juomista, tupakointia, aurinkoa ja muuta. Siksi negatiivisten seurausten välttämiseksi lääkäri voi täydentää skleroterapian jälkeisiä suosituksia, ja niitä on noudatettava tarkasti..

Vasta-aiheet

Alaraajojen laskimoiden skleroterapia ei ole mahdollista kaikille, koska tällaiselle hoidolle on tiettyjä vasta-aiheita:

suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
raskaus ja imetys;
tromboflebiitin ja tromboosin skleroterapiaa ei suoriteta;
allergia lääkkeille, joita käytetään manipuloinnin aikana;
sydänviat;
diabeettinen angiopatia tai ateroskleroosi obliterans;
liikalihavuus;
vaikea ateroskleroottinen häiriö;
paikallinen tai yleinen infektio;
tulehdukselliset ihon häiriöt patologisen laskimon yli.

Kustannukset

Monet naiset ovat huolissaan siitä, voidaanko skleroterapia tehdä ilmaiseksi. Valitettavasti tätä menettelyä ei harjoiteta sairaaloissa ja klinikoilla. Itse kustannukset johtuvat manipulointityypistä ja työn määrästä, ts. Kovetettavan laskimon halkaisijasta.

Noin vaahtomuotoinen hoito maksaa 5-10 tuhatta ruplaa. yhdessä istunnossa. Täysi hoitojakso voi maksaa 30 tuhatta tai enemmän. Hinta Moskovassa on hieman korkeampi kuin muissa Venäjän kaupungeissa. Suurten sappenoosisten laskimoiden ekoskleroterapia on 8000 - 20000 ruplaa ja "hämähäkkisuonien" kanssa 1-10 tuhatta ruplaa istuntoa.

Mitä tuloksia voit odottaa? Ennen ja jälkeen kuvia

Arvostelut skleroterapiasta

Tajusivat, että tämä ei voi enää jatkua ja että jalkojen suonikohjut eivät häviä, ihmiset alkavat etsiä optimaalisia hoitomenetelmiä. Skleroterapia sai eniten mairittelevia arvosteluja taudin hoidosta.

Tämä johtuu siitä, että juuri tätä hoitomenetelmää pidetään tehokkaimpana ja nopeimpana. Jopa ystävien ja kollegoiden keskuudessa voit kuulla useamman kuin yhden positiivisen vaikutelman potilaista, joille on tehty alaraajojen laskimoiden skleroterapia.

Galina, 29-vuotias: Minulla alkoi olla ongelmia jalkojen suonissa synnytyksen jälkeen. Työskentely jaloillani vain pahentaa olemassa olevaa ongelmaa. Kosmeettisen vian ulkonäkö iski itsetuntoani kovasti, jouduin vaihtamaan vaatekaapini ja aloin ostaa vain farkkuja ja housuja. Laskimossa oli myös kipua ja jalkojen raskaus..

Skleroterapiaa neuvoi lääkäri. Päätin heti. En katunut sitä minuutti. Tietysti ongelma ei hävinnyt heti, jouduin odottamaan kuukauden. Mutta nyt noudatan lääkärin suositusta ja käytän mekkoja. Ainoa haittapuoli on toimenpiteen hinta, mutta kauneus vaatii uhrauksia ja investointeja..

Svetlana 34-vuotias: Noin vuosi sitten minulla oli ongelmia oikean jalkani kanssa, suonikohjujen oireet alkoivat näkyä kasvoillani. Hän tiesi taudin ilmenemismuodot hyvin, koska kaikki perheenjäsenet naislinjasta kärsivät suonikohjuista. Kieltäytyneet korot. Voiteet, pillerit ja folk-reseptit eivät auttaneet.

Ymmärsin, ettei se olisi parempi. En halunnut antaa asioiden mennä itsestään. Menin klinikalle, jossa lääkäri neuvoi minua tekemään vaahtoskleroterapiaa. Menettely oli nopea ja kivuton. Ainoa asia, joka piti minua alhaalla ensimmäisinä päivinä, oli puristussukkien jatkuva käyttö. Mutta voit sietää sitä.

Ekaterina on 31-vuotias: Hän alkoi kärsiä suonikohjuista noin 27 vuoden kuluttua. Jopa "verisuonisen hämähäkinverkon" vaiheessa tein skleroterapiaa. Mutta koska kuuntelin tarkkaavaisesti lääkäriä, kun hän kertoi minulle, mitä tehdä skleroterapian jälkeen.

Aluksi oli mustelmia, pigmenttiä ja mustelmia. Paikallisen lisähoidon jälkeen ne katosivat nopeasti. Menettelystä on nyt kulunut yli vuosi. Olen jo kuullut monia mielipiteitä menettelyn puolesta ja vastaan, mutta minulla ei henkilökohtaisesti ole mitään negatiivisia muistoja, vain positiivisia hetkiä.

Suosittuja kysymyksiä

Skleroterapia tai laser, joka on parempi?

Verisuonitautien hoidossa skleroterapiaa on pitkään pidetty "kultastandardina" monien laskimovirheiden poistamiseksi. Menettelyn aikana kemiallinen liuos ruiskutetaan astian patologisiin alueisiin. Skleroterapian seurauksena laskimot liimataan yhteen ja veri virtaa syvempien suonien läpi..

Myöhemmin kehitettiin lasereita, joilla oli tarvittava aallonpituus, riittävä tunkeutumaan ja vahingoittamaan koko tarvittavaa aluksen aluetta vaikuttamatta kuitenkaan ihoon..

Tilastojen mukaan pitkän pulssin laserit voivat myös tehokkaasti hoitaa alaraajojen laskimosairauksia sekä skleroterapiaa. Mutta laserhoidolla on minimaalinen todennäköisyys sivuvaikutuksille ja menettely on täysin kivuton..

Lisäksi laserterapian avulla voit saavuttaa vakaampia ja nopeampia tuloksia. Mutta manipuloinnilla on myös negatiivisia puolia, kuten korkeat kustannukset, monien asiantuntijoiden riittämätön pätevyys jne..

Onko mahdollista juoda alkoholia skleroterapian jälkeen?

Skleroterapia ja alkoholi ovat täysin yhteensopimattomia. Älä pidä alkoholijuomia vähintään 3 päivää ennen leikkausta ja sen jälkeen. Samoja suosituksia tulisi noudattaa tupakoinnin yhteydessä. Ihannetapauksessa ihmiset, jotka kärsivät verisuonisairauksista, "päihtyvistä", ovat periaatteessa vasta-aiheisia. Tämä johtuu siitä, että etanoli heikentää verenkiertoa raajoissa ja edistää trombien muodostumista..

Mihin aikaan vuodesta tehdä skleroterapia?

Menettely voidaan suorittaa milloin tahansa vuoden aikana. Kuumana aikana voi olla vaikeaa käyttää jatkuvasti puristus alusvaatteita poistamatta.

Raskaus ja skleroterapia?

Raskaus skleroterapian jälkeen voidaan suunnitella milloin tahansa, mutta on suositeltavaa odottaa kuusi kuukautta. Mielenkiintoisessa tilanteessa skleroterapiaa ei suoriteta, vaikka viimeinen sana jää hoitavalle lääkärille.

Onko skleroterapiaa mahdollista tehdä kuukautisten aikana?

Skleroterapiaa kuukautisten aikana ei suoriteta, tämä johtuu lisääntyneestä verenvuodosta tänä aikana.

Onko mahdollista ottaa aurinkoa?

Menettelyn jälkeen aurinkoa ei suositella 1-3 kuukauden ajan, jotta vältetään komplikaatiot, kuten pigmentaatio.

Kun tulos on näkyvissä?

Monet ihmiset ihmettelevät, kuinka kauan suonet katoavat. Tietenkin tämä jakso on yksilöllinen, mutta yleensä se on enintään 2 kuukautta. Jos otat Detralexia ja käytät voiteita hematoomien ja mustelmien nopeaan resorptioon, tätä aikaväliä voidaan lyhentää merkittävästi. On myös erittäin tärkeää käyttää puristusvaatteita ja osallistua pneumokompressio- ja kylmäkääreisiin..

Mitä tehdä skleroterapian jälkeen?

Lääkäri voi vastata tähän kysymykseen, mutta yleisiä suosituksia ovat:

käytä kompressiosukkia;
voitele jalkasi venotonikoilla (troksevasiini, venolife);
ota Detralex, Venarus, Vasoket.

Lisäksi, jos et tiedä, miten voit jalkasi skleroterapian jälkeen, voit käyttää lyotonia, troksevasiinia, lavenumia, hepariinia määräämättä flebologia. Nämä samat korjaustoimenpiteet säästävät sinua, jos et tiedä miten poistaa mustelmia. Venotonics edistää myös palautumista - antistax, anavenoli, ginkor-linnake.

Miksi uudet tähdet ilmestyivät toimenpiteen jälkeen??

Keskimäärin 15 prosentissa tapauksista matto näkyy skleroterapian jälkeen. Tämä komplikaatio ilmenee muodostamalla uusi hämähäkkisuoniverkko iholle. Tämä johtuu siitä, että skleroosipaikassa suonikohjujen laajentuminen ei ole enää mahdollista, mutta menettely ei voi varmistaa naapurialueiden vahingoittumista.

Kuinka poistaa pigmentaatio?

Yleensä pigmentaatio häviää itsestään muutaman kuukauden kuluessa, tämä prosessi voi viedä jopa vuoden. Jos haluat nopeuttaa prosessia, on parempi ottaa yhteyttä kosmetologiin. Voit käyttää ihonvalkaisutuotteita ja folk-reseptejä, kuten voiteita sitruunamehulla..

Kuinka usein pistetään?

Injektiot voidaan tehdä 1-2 kertaa viikossa. Mutta kaikki riippuu toimenpiteiden määrästä. Tietyn päivämäärän voi antaa vain flebologi.

Onko skleroterapia haitallista?

Skleroterapia itsessään on täysin vaaraton. Poikkeuksena on manipulointi vasta-aiheiden läsnä ollessa..

Uusia sinettejä on, mitä tehdä?

Kokkareita voi ilmetä skleroterapian jälkeen. Jos ne muodostuvat injektiokohtaan, se osoittaa paksunemista ja myöhemmin laskimon romahtamista, mikä on melko normaalia.

Lyoton ja muut vastaavat keinot nopeuttavat tätä prosessia hieman. Mutta jos sinetit eivät liukene itsestään, ovat kosketukseltaan kuumia, hyperemisiä, ota yhteys lääkäriin.

Suositukset potilaalle ennen skleroterapiaa

Suositukset potilaalle, jolle suunnitellaan skleroterapiaa

Lue tämä pakkausseloste erittäin huolellisesti. Sen sisältämät tiedot ovat erittäin tärkeitä hoidossasi. Jos sinulla on epäilyksiä tai kysymyksiä, kysy lääkäriltäsi. On erittäin tärkeää noudattaa tarkasti ohjeita ennen hoitoa ja sen jälkeen..

Potilaat, joilla on alaraajojen suonikohjuja, ovat tietoisia erityisestä menetelmästä sairautensa hoitamiseksi. Yleisesti ottaen tämä kuulostaa "injektiohoidolta". Oikea nimi on kompressioskleroterapia. Ensimmäinen termi korostaa hoidon pakollista ja tärkeää osaa - elastista puristusta. Toinen osoittaa paranemisen luonteen hoidettavissa laskimoissa..

Nykyään skleroterapia on suosittu ja melko tehokas menetelmä suonikohjujen hoidossa, erityisesti taudin alkuvaiheessa. Suhteellinen yksinkertaisuus, alhaiset kustannukset leikkaukseen sairaalassa, ei sairaalahoitoa, kyky tehdä työtä hoidon aikana, hyvät kosmeettiset tulokset - ovat varmistaneet luottamuksen skleroterapiaan kaikkialla maailmassa.

Noin 70% kaikista potilaista, joilla on alaraajojen suonikohjuja, hoidetaan skleroterapialla Euroopassa.

Tämä menetelmä ei kilpaile suonikohjujen konservatiivisesta hoidosta tai kirurgisista toimenpiteistä. Jokaisella niistä on omat merkinnänsä. Ne täydentävät usein toisiaan. Skleroterapia estää vain suonikohjujen etenemisen. Tämän menetelmän avulla jo laajentuneet laskimot "suljetaan", mutta taudin aiheuttaneet mekanismit eivät poistu. Siksi hoidon jälkeen potilaiden on noudatettava tiettyjä toimenpiteitä suonikohjujen uusiutumisen estämiseksi. Lääkäreitä ja potilaita tulisi varoittaa suonikohjujen häviämistä aiheuttavien lääkkeiden kohtuuttomasta laajasta käytöstä. Skleroterapia on erittäin tehokas menetelmä melko rajalliselle määrälle potilaita, kun taas tauti lokalisoituu vain saphenaalisten päälaskimoiden sivujokiin tai aiemmin tehtyjen suonikohjujen leikkausten jälkeen. Tämän hoitomenetelmän käyttö patologisen verenkierron läsnä ollessa suurten ja pienten saphenous laskimoiden järjestelmässä on täynnä varhaisia uusiutumisia tai potilaan kannalta vaarallisia nousevia tromboflebiittejä. Siksi potilas on tutkittava huolellisesti instrumentaalisilla menetelmillä (ultraääni, Doppler-ultraääni, okklusiivinen pletysmografia) ennen skleroosilääkkeiden käyttöä..

Menetelmä perustuu tiettyjen lääkkeiden mahdollisuuteen, kun niitä annetaan suonensisäisesti, vuorovaikutuksessa laskimoseinän kanssa erityisellä tavalla. Tämän vuoksi tulevaisuudessa se "tarttuu yhteen" ja verenkierto tällä alueella pysähtyy. Laskimon paikalle jää aluksi kivuton johto ja sitten tämä herkkyys kulkee. Näennäisestä yksinkertaisuudesta (näennäisesti yksinkertaisesta laskimonsisäisestä injektiosta) huolimatta menetelmä vaatii laajaa tietoa ja ammattitaitoa. Menettelyn positiivinen vaikutus riippuu suoraan hoidon suorittavan lääkärin pätevyydestä ja kokemuksesta.

Missä tapauksissa skleroterapiaa voidaan käyttää?

Se on 100% osoitettu telangiektasioille ja retikulaarisille suonikohjuille. Näiden termien ymmärtämiseksi sinun on vain mitattava suonien halkaisija. Telangiectasias ovat laajentuneet ihon laskimokapillaarit. Joskus nämä kapillaarit liittyvät valtimon kapillaareihin, mikä johtaa kapselinsisäisen paineen jyrkkään nousuun. Telangiectasioiden tai, kuten niitä kutsutaan myös, hämähäkkisuonien halkaisija on enintään 0,5 mm. Retikulaaristen laskimoiden koko on 0,6 - 2 mm. Molemmat näistä astioista sijaitsevat ihossa, vain sen eri kerroksissa. Edellä mainittuja laskimoita ei aina skleroida, joissain tapauksissa vaikutus valtimon kapillaareihin johtuen on riittämätön.

Suonikohjujen tapauksessa, joissa syvemmät sapheniset laskimot vaikuttavat, kysymys skleroterapian mahdollisuudesta päätetään yksilöllisesti. Tässä potilaan laskimojärjestelmän anatomisilla ja toiminnallisilla ominaisuuksilla, suonikohjujen esiintyvyydellä, syvien ja perforaatioiden tilalla sekä taudin muodolla on merkitystä. Yleensä tällaisissa tapauksissa potilas käy läpi tutkimuksen ennen hoitoa - suonien kaksisuuntainen skannaus, joka selventää skleroterapian mahdollisuutta ja välttämättömyyttä.

Teoriassa useimmat laskimot kovettuvat, mutta olisi väärin hoitaa suonikohjuja tällä tavalla..

Ensinnäkin, jos havaitaan tietty suoneiden vaurio, jossa on venttiilivaurioita ja "väärien" tai patologisten yhteyksien muodostuminen eri laskimoiden välillä ja veren "käänteisen virtauksen" esiintyminen, skleroterapia injektiona on vasta-aiheista, koska komplikaatioiden riski on suuri..

Toiseksi kukaan ei takaa, että laskimo ei ilmesty uudelleen hetken kuluttua, toisin sanoen voi olla uusiutumista. Tämä on suorassa suhteessa hävitettävien suonien kokoon, vähemmässä määrin käytettyyn lääkkeeseen ja tekniikkaan, ja johtuu myös siitä, että suonikohjut ovat krooninen sairaus, jolla on taipumus etenemiseen. Alueilla, joilla skleroterapiaa suoritetaan, uusia laskimoita ei ilmesty, mutta ne voivat näkyä muualla. Mikä tahansa tällä hetkellä tunnettu suonikohjujen hoito on oireenmukaista, ts. hoitaa oireita, ei sairauden syitä. Suonikohjujen todellisia syitä ei vieläkään ole täysin ymmärretty, ja ne ovat todennäköisesti geenihäiriöiden alalla.

Kolmanneksi, suhteellisen turvallisuuden vuoksi menetelmän komplikaatioita esiintyy, ja jälleen, mitä enemmän laiminlyöty vaurio, sitä suurempi on niiden vakavuus. On kuitenkin oikein kutsua niitä hoidon sivuvaikutuksiksi, koska nämä ovat tunnettuja ja ennustettavia ilmiöitä skleroterapian jälkeen. Jos sklerosantti joutuu ihon alle, injektiokohdassa voi esiintyä tulehduksen (tunkeutumisen) kohtaa ja joskus ihonekroosia (kuolleen ihon mustia "kuori"). Lähes 60-70%: ssa tapauksista hematoomia (mustelmia) esiintyy skleroosilla. Tämä johtuu kapillaarien osittaisesta täyttymisestä verellä skleroosin jälkeen näiden alusten korkean paineen vuoksi. Joissakin tapauksissa ihon pigmentaatio tapahtuu skleroosin laskimoon, useammin tämä tapahtuu paikallisen tromboflebiitin seurauksena, jonka aiheuttaa aluksen riittämätön tyhjennys injektion tai hematoomien resorption aikana. Lisäksi hyperpigmentaatio on yleisempää ihmisillä, joilla on tumma iho ja hiukset, sekä runsaasti rautaa kehossa, ottaen rautalisiä ja tiettyjä antibiootteja. Luonnollisesti laskimopistoksen jälkeen tapahtuu osittainen passiivinen sklerosantin ja veren vuoto neulan sisäänmenopaikan seinämän puhkaisun kautta, mikä aiheuttaa hematoomien muodostumisen ja hyperpigmentaation. Lisäksi sklerosantit aiheuttavat veren hyytymisen vähenemistä injektiokohdassa sekä verisuonten verisuonten seinämän läpäisevyyden lisääntymistä. Hyperpigmentaatiota esiintyy 20-40% tapauksista vaihtelevalla vakavuudella. Normaali vaste hoitoon on ihon tummuminen 4-8 viikon kuluessa. Seuraavien 3-6 kuukauden aikana, joskus jopa 12 kuukauteen, ihon tavallinen väri palautuu asteittain. Nämä komplikaatiot ovat palautuvia ja häviävät jonkin ajan kuluttua joko yksinään tai erityisten voiteiden käytön jälkeen. Kukaan ei ole immuuni allergisista reaktioista, vaikka niiden todennäköisyys on vähäinen. Potilaan on ilmoitettava lääkärille samanaikaisista sairauksista kiinnittäen erityistä huomiota tromboottisiin jaksoihin, dyshormonaalisiin tiloihin. Trombofiilisten tilojen (synnynnäiset veren hyytymishäiriöt) esiintyminen rajoittaa vakavasti skleroterapian suorituskykyä.

Jos se tehdään oikein, lääkkeen injektio laskimoon ei tuota kipua, injektio tuntuu hyttysen puremalta, mikä on siedettävää suurimmalle osalle potilaista. Jos potilaalla on alhainen kipukynnys, voidaan käyttää paikallista anestesiaa. Joskus laskimossa on pieni polttava tunne, joka katoaa muutamassa sekunnissa. Tämä johtuu sklerosantin vaikutuksesta laskimon sisäseinään, jonka se kemiallisesti polttaa. Heti injektioiden jälkeen potilaan jalka sidotaan elastisella siteellä. Sen jälkeen tarvitaan 30 minuutin kävelymatka. Useiden päivien ajan potilas kävelee ympäri vuorokauden tällä siteellä. Seuraavilla käynneillä lääkäri päättää, annetaanko hänelle toistuvia injektioita, ja määrää uuden sidontamenetelmän tai kompressiosukkien käytön riippuen vaikutuksesta ja hoitosuunnitelmasta.

Aina ei ole mahdollista tehdä kaikkea yhdellä kertaa. Tarvittava määrä toimenpiteitä riippuu laskimoiden vaurioiden ominaisuuksista - niitä voidaan tarvita 1-5 (keskimäärin 2-3), kustakin tapauksesta riippuen. Yhden toimenpiteen aikana voit tehdä 3-10 injektiota, mikä riippuu taudin muodosta ja käytetystä sklerosoivasta lääkkeestä, sen pitoisuudesta sekä hoitoon käytetyn lääkkeen määrästä.

Käytännössämme käytämme yksinomaan moderneja skleroosilääkkeitä, jotka asiantuntijat ovat tunnustaneet ja käyttäneet ympäri maailmaa. Niitä on kaksi, Fibro-Wayne ja Ethoxysclerol. Molemmat lääkkeet kuuluvat pesuaineiden ryhmään, ts. lääkkeet, jotka tuhoavat laskimoiden proteiineja aiheuttaen verisuoniskleroosia. Nämä lääkkeet ovat turvallisimpia ja tehokkaimpia tunnettuja skleroterapialääkkeitä. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan ole tehokkuudeltaan samanlaisia ja eroavat toisistaan toimintamekanismeissa kemiallisen rakenteensa perusteella. Siksi pätevä flebologi on velvollinen ymmärtämään perusteellisesti toimintamekanisminsa valitsemaan riittävästi sekä lääke että sen pitoisuus tilanteesta riippuen. Menettelyn tehokkuus ja sen sivuvaikutusten määrä riippuvat suoraan tästä. Tällainen valinta muistuttaa usein taidetta, aivan kuten taiteilija valitsee värimaailman kuvan maalaamiseen, mutta tämä taide perustuu aina vain laajaan erityistietoon ja laajaan käytännön kokemukseen..

Hoidettaessa skleroterapiaa käytämme myös alkuperäistä mikroskleroterapiatekniikkaa käyttämällä erityisiä lisävarusteita, jotka lisäävät toimenpiteen tehokkuutta. Saadakseen tällaisen kokemuksen asiantuntijan on välttämättä suoritettava korkealaatuinen erityiskoulutus ja myös jatkuvasti osallistuttava omaan parantamiseensa, joka on dokumentoitava.

Skleroterapia on käytännössä kivutonta. Käytä sen toteuttamiseen erityisiä ohuita neuloja tai mikroketjuja (ohuita putkia, joiden neulat ovat ohuempia kuin hiukset). Nykyaikaiset sklerosantit ovat täysin turvallisia ja niillä on anestesiavaikutus, joten niiden käyttöönottoon liittyy vain pieni palava tunne. Jos sinulla ilmenee hoidon aikana epämukavuutta (kipua, pahoinvointia, huimausta jne.), Kerro heti lääkärillesi. Menettelyn kesto on 15-45 minuuttia.

Skleroterapia antaa paitsi saavuttaa terapeuttisen ja kosmeettisen vaikutuksen myös estää suonikohjujen kehittymisen.

Mitä potilaan on tiedettävä skleroterapiasta

Ennen skleroterapiaa:

skleroterapia on toivottavaa kuukautiskierron keskellä
on välttämätöntä ilmoittaa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, erityisesti antikoagulanteista ja hormonaalisista lääkkeistä
ilmoita lääkärille kärsineistäsi allergioista
viikko ennen toimenpidettä sinun on lopetettava aspiriinin ja muiden antikoagulanttien sekä tulehduskipulääkkeiden (diklofenaakki, ibuprofeeni, meloksikaami) käyttö. Nämä lääkkeet voivat lisätä kudosvuotoa ja lisätä mustelmien riskiä.
Älä juo alkoholia ja tupakoi 2 päivää ennen skleroterapiaa ja sen jälkeen

Skleroterapian aattona:

älä epiloi, käytä voiteita, voiteita;
käy hygieeninen suihku, pese jalkasi tavallisella tai antibakteerisella saippualla;
tule hoitoon mukavissa, löysissä vaatteissa ja kengissä, yhtä kokoa suuremmat kuin sinun (jalka on sidottu, jotta vaatteiden puristamisesta ei tule epämukavuutta ja että jalka mahtuu kenkiin);
Hoitoon on suositeltavaa tulla mukavissa, löysissä vaatteissa ja kengissä ottaen huomioon puristussidoksen käyttö
1,5 tuntia ennen skleroterapiaa on suositeltavaa syödä kevyesti.

Skleroterapiaistunnon jälkeen:

sinun täytyy kävellä 10-30 minuuttia;
muista, että lääke sisältää alkoholia, joten skleroterapian jälkeen sinun ei pitäisi ajaa;
älä rajoita liikuntaa. Kävele vähintään tunnin ajan joka päivä, esimerkiksi kaksi kävelyä päivässä tavallisella 30-40 minuutin tahdilla (kävele koiraa, kävele lapsen kanssa)
vältä seisomista tai istumista pitkään;
älä ota kuumia kylpyjä 2 viikkoa äläkä käy saunassa tai saunassa 1,5 - 2 kuukautta, äläkä myöskään tee minkäänlaista karvanpoistoa tänä aikana;
kahden ensimmäisen viikon ajan skleroterapian jälkeen sinun ei pidä tehdä aerobicia, voimistelua tai kuntopyörää.

Huomio!

Menettelyn lopussa jalkaan kiinnitetään erityinen elastinen side tai kiinnitetään puristusside, jota tulisi käyttää ympäri vuorokauden koko hoidon ajan ja jota ei saa poistaa ilman lääkärin lupaa..

Potilaat kysyvät hyvin usein - milloin on parempi tehdä skleroterapia. Periaatteessa se on mahdollista milloin tahansa vuoden aikana, mutta etusija annetaan kylmälle vuodelle. Syynä on kuumuus, vaikeudet jalan ihon hygieenisen järjestelmän ylläpitämisessä siteen alla, erityisesti ympärivuorokautisessa käytössä, ilmeinen fyysinen ja esteettinen epämukavuus joustavasta siteestä kesällä.

Mitä haittavaikutuksia voi olla??

Injektiohoito on välttämätön osa kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan nykyaikaista monimutkaista hoitoa. Skleroterapia on suosittu, tehokas, turvallinen ja kivuton menetelmä suonikohjujen ja hämähäkkisuonien hoidossa. Kuten kaikilla muillakin hoitomenetelmillä, sillä on kuitenkin useita sivuvaikutuksia..

Ihon kutina ja palaminen riippuu sklerosoivan lääkkeen tyypistä ja häviää yleensä 1,5-2 tuntia toimenpiteen jälkeen. Joissakin tapauksissa sitä voidaan havaita satunnaisesti vähintään päivän ajan..
Väliaikainen ihon tummeneminen (hyperpigmentaatio) skleroosaa pitkin havaitaan 5-8%: lla potilaista. Vaaleanruskeat ihon raidat voivat joissakin tapauksissa kestää jopa vuoden.
Kuorittavaa ihoa esiintyy alle prosentissa tapauksista. Samaan aikaan injektiokohtaan muodostuu pieni pinnallinen haava, joka paranee jälkeäkään 2-4 viikon kuluttua.
Allergiset reaktiot nykyaikaisiin sklerosantteihin ovat hyvin harvinaisia, koska valmisteet puhdistetaan perusteellisesti erityisen valmistuksen aikana. Allergiariski on suurin potilailla, joilla on reaktio muihin lääkkeisiin..
Kipu injektiokohdissa tai skleroosissa laskimoon havaitaan muutamissa tapauksissa. Kipu vetää pistoskohtiin yleensä kävelemisen, fyysisen toiminnan aikana ja voi kestää 3-9 päivää.
Harvinaisissa tapauksissa 2–4 viikkoa hoidon jälkeen skleroosin laskimoon voi ilmestyä ohut punertava verisuoniverkko, joka yleensä häviää itsestään 4–6 kuukauden kuluessa. Joskus voidaan tarvita lisätoimenpiteitä tällaisten "silmien" poistamiseksi tai laserterapian käyttämiseksi.
Lyhytaikaista turvotusta nilkan alueella voidaan havaita hoidettaessa suonikohjuja ja hämähäkkimuotoja, jotka sijaitsevat tällä alueella, sekä käytettäessä korkeakorkoisia kenkiä tai kapealla viimeisellä hoidon aikana. Lisäksi turvotus ilmestyy, jos side kiinnitetään ilman jalkaa. Tämä ödeema on toimiva ja häviää heti siteen poistamisen jälkeen.
Suonitulehdus - tromboflebiitti - on harvinainen skleroterapian komplikaatio, jota esiintyy 1 tapauksessa 1000 potilasta kohden. Tromboflebiitti esiintyy lääkärin määräyksen ja joustavan siteen itsensä poistamisen vastaisesti.
Hematoomia ja mustelmia pistoskohdissa tai skleroosilla laskimoissa havaitaan 10%: lla skleroterapiaa saaneista potilaista ja 30%: lla - mikroskleroterapiaa saaneista potilaista. Nämä viat häviävät itsestään tai käyttämällä erityisiä lääkkeitä 2 viikon kuluessa.
Paikallista urtikariaa havaitaan sklerosanttien käytön yhteydessä, se on väliaikaista ja häviää 30 minuutin kuluttua. Se liittyy sklerosantin suoraan vaikutukseen laskimon sisäpintaan. Tämän reaktion vakavuuden vähentämiseksi käytetään erilaisia voiteita..
Vasovagaalisia reaktioita (huimausta, pahoinvointia, hikoilua, hengenahdistusta) havaitaan 1-3%: lla potilaista ja ne liittyvät potilaan tunnelmaan.
Injektion jälkeinen ihonekroosi on seurausta sklerosantin vuotamisesta laskimosta, ja sitä havaitaan 0,5-3%: lla potilaista. Heidän hoitoonsa ei tarvita erityisvälineitä, mutta riittää, että asetetaan aseptinen side hormonaalisen voiteen tai alkoholin kanssa 3-5 päivän ajan, minkä jälkeen muodostuu kuori, joka "katoaa" itsestään ajan myötä.

Huomaa, että skleroterapia ei aina takaa elinikäistä vaikutusta ja saattaa vaatia uudelleenkäsittelyä tulevaisuudessa. Paras tapa estää taudin uusiutuminen on käyttää jatkuvasti ennalta ehkäiseviä lääketieteellisiä tai terapeuttisia sukkahousuja..

Muista, että paras tapa estää mahdollisia komplikaatioita ja haittavaikutuksia on nykyaikaisten sklerosanttien käyttö, erikoislääkärikoulutuksen läpäisseiden ja sertifioitujen asiantuntijoiden tiukka lääkärin määräysten ja hoidon noudattaminen..

Hoidon jälkeinen elämäntapa

Ennakoivat lääkärintarkastukset vähintään 1-2 kertaa vuodessa
Ota konservatiivisia lääkkeitä, joita lääkäri suosittelee
Harjoittele säännöllisesti (kävely, lenkkeily, pyöräily, hiihto, uinti); Käytä puristusvaatteita kuntosalilla treenaamiseen; vältä urheilua, johon liittyy suuria jalkakuormituksia (tennis, painonnosto, korkeushyppy)
Poista tai minimoi pitkäaikainen seisominen tai istuminen
Jos sinun on pakko pysyä pysyvästi pitkään, vaihda jalasta jalkaan ja jos sinun on pakko istua pitkään (junassa, lentokoneessa, autossa), lyö jalkasi kantapäähän kiinnitettynä lattiaan
Älä istu ristissä
Kun istut pitkään (pöydässä, television edessä), aseta jalkasi pienelle penkille tai ottomaanille
Vältä raskasta nostamista, jos mahdollista
Pidä jalkasi yön lepoaikana 15 cm sydämen tason yläpuolella (laita kirjat sängyn jalkapäähän tai tyyny patjan alle)
Älä käytä tiukkoja kenkiä tai tiukkoja vaatteita
Suorita laskimo voimistelua iltaisin
Käytä keskikorkoisia kenkiä (4-6 cm), älä käytä tasaisia kenkiä
Ohjaa painosi
Vältä liian kuumia kylpyjä, saunomista
Rajoita aikaa, jonka vietät auringossa, ottaa aurinkoa vain, kun se on turvallista, ja saada enemmän varjoa
Kävele portaita useammin
Viimeistele vesihoidot kylmällä suihkulla sääressä alhaalta ylöspäin
Syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä, runsaasti kuitua sisältäviä ruokia
Juo vähintään kaksi litraa vettä päivässä, etenkin kuumalla säällä
Kysy lääkäriltäsi elastisen puristuksen määräyksistä, minkä tyyppisistä joustavista puristushousuista (sukkahousut, polvisukat, sukat) ja millaista puristusastetta sinun on käytettävä
Käy pneumolymfaattisen hieronnan kursseja vähintään kahdesti vuodessa

Artikkelin laati korkeimman luokan verisuonikirurgi, flebologi Gerasimov Vladimir Vladimirovich.

Jos haluat saada tietoja hoidosta ja varata ajanvarauksen, soita Dobrobut MS -palvelukeskukseen:
044 495 2888 tai 097495 2888