Alaraajojen tromboflebiitti on tulehduksellinen alaraajojen laskimoiden sairaus, johon liittyy verihyytymien muodostumista niiden ontelossa. Tromboflebiitin esiintyvyyden yleisessä rakenteessa tämä patologian lokalisointi on noin 80-90%, eli valtaosa tapauksista.
Syyt ja riskitekijät
Alaraajojen tromboflebiitin patogeneesi on melko monimutkainen. Siihen liittyy samanaikaisesti useita tekijöitä:
lisääntynyt viskositeetti ja veren hyytyminen;
laskimoveren virtauksen hidastuminen;
venttiililaitteen tai laskimon seinämän vaurio;
liittymistä aiheuttava infektio.
Vaarallisin on alaraajojen syvä laskimotromboflebiitti. Tämä johtuu täällä muodostuvan verihyytymän erityispiirteistä. Veren virtauksen voimakas hidastuminen sairastuneessa laskimojärjestelmässä yhdistettynä lisääntyneeseen veren hyytymiskykyyn aiheuttaa punaisen trombin muodostumisen, joka koostuu punasoluista, pienestä joukosta verihiutaleita ja fibriinifilamentteja. Trombi on kiinnitetty laskimoseinään toisella puolella, kun taas toinen pää kelluu vapaasti aluksen ontelossa. Patologisen prosessin etenemisen myötä trombi voi saavuttaa huomattavan pituuden (20-25 cm). Sen pää on useimmissa tapauksissa kiinnitetty laskimoventtiilin lähelle, ja hännän täyttää melkein koko laskimon haara. Tällaista trombia kutsutaan kelluvaksi eli kelluvaksi.
Ensimmäisinä päivinä trombin muodostumisen alkamisen jälkeen sen pää on kiinnitetty huonosti laskimon seinämään, joten on suuri riski sen erottumisesta, mikä puolestaan voi johtaa keuhkovaltimon tai sen suurten haarojen tromboembolian kehittymiseen.
5-6 päivän kuluttua trombusmuodostuksen alkamisesta sairastuneessa laskimossa alkaa tulehdusprosessi, joka edistää verihyytymän parempaa tarttumista laskimoseinään ja vähentää tromboembolisten (trombin erottumisen aiheuttaman) komplikaatioiden riskiä.
Riittävän hoidon puuttuessa 20 prosentissa tapauksista tauti päättyy keuhkoembolian kehittymiseen, josta tulee kuolinsyy 15-20 prosentilla potilaista.
Altistavat tekijät alaraajojen tromboflebiitin kehittymiselle ovat:
sydän- ja verisuonijärjestelmän krooniset sairaudet;
tila abortin tai muun kirurgisen toimenpiteen jälkeen;
laskimoiden pitkäaikainen katetrointi;
systeemiset sairaudet.
Taudin muodot
Alaraajojen tromboflebiitti on tulehdusprosessin aktiivisuudesta riippuen jaettu akuuttiin, subakuuttiin ja krooniseen. Taudin kroonista muotoa esiintyy remissioiden ja pahenemisvaiheiden välillä vuorotellen, joten sitä kutsutaan yleensä alaraajojen krooniseksi toistuvaksi tromboflebiitiksi.
Patologisen prosessin lokalisoinnista riippuen alaraajojen pinnallisten ja syvien suonien tromboflebiitti eristetään.
Alaraajojen tromboflebiitin merkit
Alaraajojen tromboflebiitin kliininen kuva määräytyy suurelta osin taudin muodon perusteella.
Alaraajojen pinnallisten laskimoiden akuutti tromboflebiitti tapahtuu yhtäkkiä. Potilaan ruumiinlämpö nousee voimakkaasti 38-39 ° C: seen, johon liittyy voimakkaita vilunväristyksiä. Palpatoinnin aikana sairastunut suoni tuntuu tuskalliselta johdolta. Iho sen päällä on usein hyperemia. Ihonalainen kudos voidaan tiivistää, mikä selittyy infiltraatin muodostumisella. Vaurioituneen puolen imusolmukkeet ovat suurentuneet.
Ala-raajojen tromboflebiitin oireet subakuutissa muodossa ovat vähemmän selvät. Tauti esiintyy yleensä normaalissa ruumiinlämmössä (joillakin potilailla ensimmäisinä päivinä voi olla lievää kuumetta jopa 38 ° C). Yleinen kunto kärsii vähän. Kävellessä esiintyy kohtalaisia tuskallisia tuntemuksia, mutta aktiivisesta tulehdusprosessista ei ole paikallisia merkkejä.
Alaraajojen pinnallisten laskimoiden toistuvalle krooniselle muodolle on ominaista aiemmin syntyneen tulehdusprosessin paheneminen tai uusien laskimopedin osien vetäytyminen siihen, ts. Sillä on samanlaisia oireita kuin akuutti tai subakuutti kurssi. Remission aikana ei ole oireita..
Alaraajojen kroonisessa toistuvassa tromboflebiitissä on tarpeen suorittaa taudin neljännesvuosittainen ennaltaehkäisy, jolla pyritään estämään pahenemisten esiintyminen.
Alaraajojen syvä laskimotromboottitulehdus puolella potilaista on oireeton. Tauti diagnosoidaan pääsääntöisesti tromboembolisten komplikaatioiden, useimmiten keuhkoembolian, kehittymisen jälkeen..
Lopuilla 50%: lla potilaista taudin merkit ovat:
raskauden tunne jaloissa;
säären tai koko kärsivän alaraajan jatkuva turvotus;
räjähtävä kipu vasikan lihaksessa;
ruumiinlämpötilan nousu jopa 39-40 ° C: seen (akuutin alaraajojen tromboflebiitin muodon kanssa);
Prattin oire (kiiltävä iho vaurion päällä, jolle ihonalaisen laskimoverkon kuvio on selvästi näkyvissä);
Payrin oire (kipu leviää reiden, säären ja jalan sisäpintaa pitkin);
Homansin oire (jalan dorsiflexiaan liittyy kipu vasikanlihassa);
Lyuvenbergin oire (säären puristuminen tonometrin mansetin avulla, kun 80-100 mm Hg: n paine syntyy, johtaa kipuun, vaikka normaalisti niiden pitäisi näkyä yli 150-180 mm Hg: n paineessa);
sairastunut raaja tuntuu kylmemmältä kuin terve.
Diagnostiikka
Alaraajojen pinnallisten laskimoiden tromboflebiitin diagnosointi ei ole vaikeaa, ja se suoritetaan taudille tyypillisen kliinisen kuvan, potilaan objektiivisen tutkimuksen ja laboratoriotestien tulosten perusteella (veressä protrombiini-indeksi kasvaa, leukosytoosi leukosyyttikaavan siirtymällä vasemmalle, lisääntynyt ESR)..
Alaraajojen pinnallisten laskimoiden tromboflebiitti erottuu lymfangiitista ja erysipelasta.
Tarkin diagnoosimenetelmä alaraajojen syvä laskimotromboottitulehdukselle on distaalinen nouseva flebografia. Röntgenkontrastiaine ruiskutetaan yhteen jalan saphenoussuoneista nilkkaa puristavan puristustason alapuolella, mikä mahdollistaa sen uudelleenohjaamisen syvä laskimojärjestelmään, minkä jälkeen tehdään röntgenkuva.
Tämän taudin muodon diagnosoinnissa käytetään myös seuraavia instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä:
Doppler-ultraääni;
impedanssin pletysmografia;
jodileimattu fibrinogeeniskannaus.
Tromboflebiitin esiintyvyyden yleisessä rakenteessa alaraajojen osuus on noin 80-90%, eli valtaosa tapauksista.
Alaraajojen syvä laskimotromboflebiitti on erotettava useista muista sairauksista ja ennen kaikkea selluliitilla (ihonalaisen kudoksen tulehdus), nivelkystan repeämisellä (Bakerin kysta), imusolmukkeiden turvotuksella (lymfedeema), laskimon puristuksella ulkopuolelta suurentuneilla imusolmukkeilla tai turvotuksella, repeämällä tai repeytymällä venähdys.
Alaraajojen tromboflebiitin hoito
Alaraajojen tromboflebiitin hoito voi olla kirurgista tai konservatiivista.
Konservatiivinen hoito alkaa tarjoamalla potilaalle lepotila 7-10 päivän ajan. Vaurioitunut raaja on sidottu joustavilla siteillä, mikä vähentää trombien erottumisen ja tromboembolisten komplikaatioiden riskiä ja antaa sille kohonneen asennon. Pitkäaikainen sängyn lepo on perusteetonta. Heti kun tulehdus alkaa lieventyä, potilaan motorista järjestelmää tulisi laajentaa asteittain. Fyysinen aktiivisuus ja lihasten supistukset parantavat verenkiertoa syvien laskimoiden läpi, vähentävät uusien verihyytymien riskiä.
Pakkaa Vishnevsky-voiteella, puolialkoholi- tai öljykompresseilla sekä voiteita ja geelejä hepariinilla levitetään paikallisesti.
Tulehduskipulääkkeisiin määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Korkeissa ruumiinlämpötiloissa tai alaraajojen märkivän tromboflebiitin kehittymisessä käytetään laajakirjoisia antibiootteja.
Fibrinolyyttisiä lääkkeitä voidaan käyttää vain taudin varhaisvaiheissa, jotka yleensä jäävät diagnosoimatta. Tulevaisuudessa trombolyysin yritykset voivat johtaa trombin pirstoutumiseen ja keuhkoembolian kehittymiseen. Siksi trombolyyttinen hoito potilailla, joilla ei ole asennettuja cava-suodattimia, on vasta-aiheista..
Alaraajojen tromboflebiitin konservatiivisen hoidon järjestelmässä merkittävä rooli on antikoagulantteilla, jotka lyhentävät veren hyytymistä ja vähentävät siten verihyytymien riskiä. Jos potilaalla on vasta-aiheita antikoagulanttien (tuberkuloosin avoin muoto, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haava, tuoreet haavat, hemorraginen diateesi), tässä tapauksessa hirudoterapia (iilihoito) on mahdollista..
Laskimoseinän tilan parantamiseksi potilailla, joilla on alaraajojen tromboflebiitti, käytetään venotonisia aineita.
Muodostettaessa kelluva trombi, johon liittyy suuri tromboembolisten komplikaatioiden riski, on osoitettu kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on asentaa cava-suodatin alempaan vena cavaan munuaisten laskimoiden alapuolella..
Alaraajojen pinnallisten laskimoiden märkivällä tromboflebiitillä suoritetaan Troyanov-Trendelenburg-operaatio.
Kun akuutti tulehdus on lieventynyt, potilaat, joilla on alaraajojen tromboflebiitti, lähetetään sanatoriumhoitoon (laitteistofysioterapia, radon- tai rikkivety kylpyammeet on osoitettu).
Ruokavalio alaraajojen tromboflebiittiin
Oikein järjestetty ravitsemus luo tarvittavat edellytykset potilaiden tilan parantamiselle, lyhentää kuntoutusjaksoa ja vähentää uusiutumisen riskiä. Alaraajojen tromboflebiitin ruokavalion tulisi tarjota:
laskimoiden seinämän vahvistaminen;
veren reologisten ominaisuuksien parantaminen;
potilaan painon normalisointi.
Potilaiden on tarkkailtava vesijärjestelmää huolellisesti. Päivän aikana sinun tulisi juoda vähintään kaksi litraa nestettä. On erityisen tärkeää hallita kuumalla säällä kulutetun nesteen määrää, koska runsas hikoilu voi aiheuttaa veren sakeutumisen.
Alaraajojen tromboflebiittipotilaiden ruokavaliossa tulisi olla riittävä määrä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, jotka tarjoavat keholle vitamiineja ja hivenaineita, mikä on tarpeen laskimoseinän sävyn parantamiseksi..
Alaraajojen tromboflebiitin ruokavalio sisältää seuraavat elintarvikkeet:
kylmäpuristetut kasviöljyt (salaattipukeutumiseen on suositeltavaa käyttää pellavaöljyä päivittäin);
melonit (vesimeloni, meloni, kurpitsa);
inkivääri, kaneli;
sipulit, valkosipuli, lehtivihannekset;
kaakao, suklaa;
kaikenlaiset hedelmät, marjat;
rasvaiset merikalojen lajikkeet.
Kirsikat ja vadelmat ovat erityisen hyödyllisiä alaraajojen tromboflebiitin hoidossa. Ne sisältävät luonnollista tulehdusta estävää ainetta - salisyylihappoa, joka paitsi vähentää tulehdusprosessin aktiivisuutta, mutta sillä on myös antikoagulanttivaikutus.
Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
Alaraajojen tromboflebiitin komplikaatiot voivat olla:
keuhkoveritulppa;
streptokokin lymfangiitti;
valkoiset kivuliaat flegmat (liittyvät valtimon kouristukseen, joka kulkee trombosoituneen laskimon vieressä);
siniset kipu-flegmat (kehittyvät haavoittuneessa raajassa, jossa veren laskimo on lähes täydellisesti tukossa);
veritulpan märkivä fuusio, joka voi johtaa paiseen, flegmoniin ja vakavissa tapauksissa aiheuttaa sepsiksen.
Ennuste
Alaraajojen tromboflebiitin ennuste on vakava. Riittävän hoidon puuttuessa 20 prosentissa tapauksista tauti päättyy keuhkoembolian kehittymiseen, josta tulee kuolinsyy 15-20 prosentilla potilaista. Samanaikaisesti antikoagulanttihoidon oikea-aikainen määritys voi vähentää kuolleisuutta yli 10 kertaa.
Kirsikat ja vadelmat ovat hyödyllisiä alaraajojen tromboflebiitille. Ne sisältävät luonnollista tulehdusta estävää ainetta - salisyylihappoa, joka vähentää tulehdusprosessin aktiivisuutta ja jolla on jonkin veren antikoagulanttivaikutus.
Ehkäisy
Alaraajojen tromboflebiitin kehittymisen ehkäisyyn tulisi sisältyä seuraavat toimenpiteet:
alaraajojen laskimoiden sairauksien oikea-aikainen havaitseminen ja aktiivinen hoito;
kroonisen infektion polttopisteiden korjaaminen potilaan kehossa;
potilaiden varhainen aktivointi leikkauksen jälkeisenä aikana;
aktiivinen elämäntapa;
asianmukainen ravitsemus;
vesijärjestelmän noudattaminen;
pakollinen sukkanauha alaraajojen suonikohjuissa.
Alaraajojen kroonisessa toistuvassa tromboflebiitissä on tarpeen suorittaa taudin ennaltaehkäisevä hoito neljännesvuosittain, jotta estetään pahenemisten esiintyminen. Sen tulisi sisältää fleboprotektorien ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden (laser-, magneettiterapia) nimittäminen.
Vasta-aiheet: mitä ei pidä tehdä kehon syvä laskimotromboosin kanssa
Potilaiden, joilla on diagnosoitu syvä laskimotromboosi, tulee virittää terveelliset elämäntavat ja noudattaa tiettyä ruokavaliota. Kysyttäessä, mikä on edelleen kielletty, lääkärin on annettava yksityiskohtainen vastaus. Ja vasta-aiheita ei ole niin paljon.
Sinun on tiedettävä: mitä ei pitäisi tehdä raajojen syvä laskimotromboosin kanssa
Syvä laskimotromboosissa on ehdottomasti kiellettyä nostaa painoa, kävellä korkokengillä, harjoittaa raskasta urheilua sekä urheilua, joka vaatii voimakasta raajojen kuormitusta..
Potilaiden tulee muistaa, että syvä laskimotromboosin yhteydessä on mahdotonta käydä saunassa, saunassa, höyrysaunassa. Näiden toimenpiteiden aikana verenkierto lisääntyy merkittävästi, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti taudin kulkuun..
Lisäksi erityistä huomiota tulisi kiinnittää ravitsemukseen. Mikä ei ole mahdollista syvä laskimotromboosissa? Ensinnäkin, sinun ei pitäisi lihoa. Siksi ruoan pitäisi olla vähän kaloreita. Eläinrasvat kannattaa poistaa ruokavaliosta ja korvata ne kasviöljyillä. Ruokavalion perustan tulisi olla runsaasti vihanneksia, hedelmiä, viljoja, maitotuotteita.
Sinun tulisi rajoittaa suolan määrää niin paljon kuin mahdollista, tämä auttaa sulkemaan pois turvotuksen, jolla on eniten kielteisiä vaikutuksia hyvinvointiin. Potilaan, jolla on diagnosoitu tromboosi, on muistettava, että on mahdotonta ottaa alkoholijuomia tai tupakoida syvä laskimotromboosilla.
Katso ainutlaatuinen video
Katso video
Mitä voidaan tehdä verihyytymillä
Kohtuullinen fyysinen aktiivisuus on suositeltavaa. Samalla näytetään puristussukkien jatkuva kuluminen päivällä. Potilaan, jolla on syvä laskimotromboosi, täytyy välttämättä kävellä mukavissa kengissä, noudattaa päivittäistä rutiinia, sanalla sanoen, terveellisen elämäntavan..
Tromboflebiitti - oireet ja hoito
Jalkojen tai käsivarsien kipu, lievä punoitus ja laskimonsisäisyys ovat niin tuttuja ihmisille - onko se niin vaaraton tila, johon sinun ei pitäisi kiinnittää huomiota? Ennakkovaroitettu on käsivarsi. Harkitse tänään taudin tromboflebiittiä ja kaikkea siihen liittyvää.
Mikä on tromboflebiitti?
Tromboflebiitti on verenkiertoelimistön sairaus, jolle on tunnusomaista laskimoseinien tulehdus ja verihyytymien muodostuminen edelleen lyhyessä ajassa. Tämä johtaa verenkierron ontelon kaventumiseen ja heikentyneeseen verenkiertoon. Laskimoa ympäröivä kudos voi myös olla mukana tulehdusprosessissa, jota ulkoisesti ilmaisevat punoitus ja muut ihon pinnan viat.
Nykyaikaisessa erikoistuneessa kirjallisuudessa tromboflebiitti löytyy termeistä "pinnallinen laskimotromboosi" (TPV, pinnallinen laskimotukotulehdus) ja "syvä laskimotromboosi (DVT, syvä tromboflefliitti), mikä antaa heti tarkemman kuvan patologisen prosessin lokalisoinnista. Monet lääkärit tarkoittavat tromboflebiitillä pääasiassa pinnallisten laskimoiden häviämistä.. Tunnetaan myös muita vastaavia diagnooseja - "varikotromoflebiitti" (osoittaa suonikohjujen vaurioita) ja "flebotromboosi" (alussa muodostuu trombi, josta laskimoseinän tulehdus kehittyy.
Tromboflebiitin tärkeimmät oireet riippuvat patologisen prosessin lokalisoinnista, mutta suuremmassa määrin nämä ovat paikallisia kivuliaita tuntemuksia, punoitusta,
Taudin pääasialliset syyt ovat verisuonten trauma, jossa leukosyyttien ja verihiutaleiden laastari tapahtuu loukkaantumiskohdassa verenhukan estämiseksi. Tärkeitä ja mahdollisesti tärkeimpiä tekijöitä tromboflebiitin kehittymisessä ovat suonikohjut, lisääntynyt huonon kolesterolin määrä veressä, infektiot, istumaton elämäntapa, hypotermia.
Veritulpan muodostumisprosessin pahanlaatuisuus on sen kyvyssä irtautua verisuonen sisäseinämästä edelleen liikkumalla kanavaa pitkin, hajoten samalla pienempiin verihyytymiin liikkuessaan ja estäen verenkiertoa eri paikoissa. Joissakin tapauksissa veritulppa saavuttaa sydänlihaksen tai aivot aiheuttaen sellaisia tappavia sairauksia kuin sydäninfarkti, aivohalvaus ja muut..
Taudin kehitys (patogeneesi)
Verihyytymien muodostuminen verenkierrossa on kehon luonnollinen reaktio laskimon, valtimon ja muiden verisuonten vaurioitumiseen. Kun eheyttä rikotaan, muodostuu veren hyytymistekijöitä, jotka ovat aineryhmä, suuremmassa määrin erilaisia proteiineja, joissa on orgaanisia aineita (fibrinogeeni, protrombiini, tromboplastiini ja muut) plasmassa ja verihiutaleissa, jotka kirjaimellisesti ryhmitellään "aukon" sulkemiseksi. Tulehdusprosessi kehittyy kuitenkin vaurioitumispaikassa, mikä vaikuttaa aluksen ödeemaan ja sen jonkin verran kaventumiseen ja jopa verihiutaleiden möhkään.
Johtava rooli tromboflebiitin muodostumisessa on 3 tekijää, joita kutsutaan myös "Virchow'n triadiksi":
Aluksen vaurio, joka voi johtua vammoista tai erilaisten etiologioiden tulehduksen kehittymisestä;
Muutokset veren hyytymisessä (trombofilia, Leidenin mutaatio);
Lääketieteellisten tietojen mukaan vahvistettujen diagnoosien määrä on noin 0,5 / 1000 alle 30-vuotiasta henkilöä ja noin 1,5 / 1000 vanhusten keskuudessa. Lisäksi tätä tautia sairastavia naisia esiintyy 2-3 kertaa useammin kuin miehiä.
Lokalisoimalla - suuren sapen laskimon tromboflebiitti esiintyy noin 65-80%: lla potilaista, pieni sapen laskimo 10-20% ja 5-10% putoaa kahdenväliseen varianttiin.
Etiologisista tekijöistä alaraajojen suonikohjut ovat hallitsevia - jopa 62% potilaista.
Taudin oireet riippuvat prosessin lokalisoinnista, sen etiologiasta ja potilaan terveydentilasta. Joillakin ihmisillä kliiniset oireet rajoittuvat kokonaan paikallisiin ilmenemismuotoihin eivätkä käytännössä häiritse niitä.
Ensimmäiset merkit tromboflebiitistä
Kivun tunne tulehduksen ja trombin muodostumisen alueella;
Ihon pinnalle ilmestyy pieni pallomainen tiiviste, joka pyrkii häviämään, jos jalka ojennetaan;
Tulehdusprosessin kohdalla iho muuttuu punaiseksi, vaikka hyperemiaa rajoittavat vain laskimo, ts. sillä on selkeät rajat eikä se ulotu laajoille alueille;
Jos ympäröivät laskimot ovat mukana tulehduksessa, pinnalla voidaan havaita seittiä muistuttava "laskimoverkko"..
Tromboflebiitin tärkeimmät oireet
Kivuliaat tuntemukset jalassa tai käsivarressa trombin kohdalla, joita pahentavat tulehtuneen alueen palpaatio tai jyrkkä kehon asennon muutos, palava tai sykkivä luonne.
Paikallinen lämpötilan nousu, kutina, turvotus, punoitus ja voimakas tai täydellinen tukos, sininen värimuutos, joskus suurin osa tai kokonaan koko jalka;
Taudin eteneminen voi johtaa kehon lämpötilan yleiseen nousuun jopa 38 ° C: seen;
Tulehtuneen alueen infektion sattuessa esiintyy märkiviä prosesseja (paise), kun taas kipu lisääntyy ja huolestuttaa ihmistä missä tahansa tilassa, jopa ilman liikettä;
Jos perifeeriset laskimot ovat mukana patologisessa prosessissa, laskimoverkko tulee voimakkaammaksi, värillisenä tummansinisillä sävyillä;
Alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät, varsinkin tämä ilmentymä näkyy nopeasti taudin tarttuvassa luonteessa;
Kehon päihtyminen ilmaistuna ruokahalun heikkenemisenä, pahoinvointina, yleisenä huonovointisuutena, kalpeana ihona jne. - esiintyy paiseiden ja muiden märkivien prosessien mukana.
Kliiniset oireet riippuen sairastuneesta laskimosta
Pinnallisen tromboflebiitin oireet. Edellä mainittuja merkkejä havaitaan - paikallinen kipu, hyperemia, turvotus, hypertermia, kärsivän astian koon kasvu ja tiivistyminen. Kipu voimistuu "solmun" tai aktiivisen kehon liikkeen tutkimiseksi. Pitkittyneen kroonisen kurssin tapauksessa ihonalaiskudos paksuuntuu ja vastaavasti ihon paikallista ohenemista, mikä voi edistää sellaisten trofisten haavaumien muodostumista, jotka eivät parane pitkään aikaan.
Syvät tromboflebiitin oireet. Tärkein oire on jalan syvyydessä oleva terävä puhkeava kipu, joka vähenee jonkin verran raajan ollessa makuulla tai kun se on korotetussa paikassa, mutta voimistuu palpatoimalla, yrittää istua alas tai seisoa epätäydellisellä jalalla. Harvoissa tapauksissa kipu on hienovaraista. Raajan turpoaminen ilmenee myös siirtymällä nivus-kivespussialueelle, pakaroihin ja jopa vatsaontelon etuosaan. Vaurioita vastapäätä olevan ihon väri saa syanoosin, ja iho itsessään tässä paikassa kireällä, hieman kiiltävällä. Tyypillinen syvä tromboflebiitti ja Mooses, Lovenberg, Opitsa-Ramines.
Jos patologinen prosessi kehittyy reisilaskimoon tai syviin lantion laskimoihin, havaitaan tylsä kipu, jota syvempi palpaatio pahentaa. Joskus raajassa on turvotusta ja kipua. Nivusiin voi ilmestyä tuntuva möykky.
Kun vena cava tai iliac laskimo vaikuttaa, vatsan edessä olevat laskimokanavien turvotus, arkuus ja punoitus / sinertyminen ilmestyvät. Molemmat jalat voivat myös turvota.
Käsien tromboflebiitin oireet. Se ilmestyy pääasiassa injektion tai muiden ihoa vahingoittavien tekijöiden vuoksi, joissa esiintyy paikallista arkuutta, kovettumista, turvotusta, ihon punoitusta. Patologisen prosessin leviämistä laskimoalusten syvemmille osille käytännössä ei tapahdu.
Patologian vakavuus millä tahansa alueella riippuu pääasiassa trombin koosta ja prosessiin osallistuvien ympäröivien alusten lukumäärästä.
Tromboflebiitin komplikaatiot
Pinnallisen laskimotromboflebiitin komplikaatiot voivat olla:
Syvä laskimotromboosin kehitys;
Selluliitti ("appelsiininkuori");
Gangreeni jaloissa tai käsissä;
Märkivien embolien (repeytyneet verihyytymät) jakautuminen verenkiertoelimistön kautta sepsiksen muodostumisen myötä;
Keuhkoembolia (PE), joka, vaikka se onkin hyvin harvinaista, voi johtaa potilaan kuolemaan.
Syvä laskimotromboflebiitin komplikaatiot voivat olla:
Tromboosin jälkeinen sairaus, jolla on trofisia haavaumia, jotka eivät parane pitkään aikaan, ekseema;
Sepsis;
Keuhkoembolia (PE), joka johtaa hengitys- ja sydämen vajaatoimintaan;
Keuhkoinfarkti;
Flegmasia (valkoinen tai sininen).
Tromboflebiitti syistä
Tromboflebiitin kehittymiseen tarvitaan useiden tekijöiden yhdistelmä, joista vallitsevat:
Kehon infektio erityyppisillä patogeenisillä mikro-organismeilla - virukset, bakteerit, sienet, alkueläimet ja muut;
Hidas verenkierto, joka voi edistää istumista ja istumista (fyysinen passiivisuus), kuivumista, verisairauksia;
Taipumus tromboosiin - erityisen ominaista suonikohjuille (jopa 60% kaikista tapauksista), hemofilia, koagulopatia, muutokset veren koostumuksessa, siihen liittyvä trombosytopenia, verihiutaleista johtuvan kasvutekijän tuotannon väheneminen luuytimessä, liikalihavuus;
Perinnöllisyys, joka on erityisen voimakas patologioissa, kuten suonikohjuissa (suonikohjuissa);
Verisuonien, mukaan lukien injektiot, veren ottaminen analyysiä varten, katetrin asentaminen, leikkaukset, abortit, pehmytkudoksen kontuusio, raajojen murtumat ja muut;
Immuunijärjestelmän reaktiivisuuden lasku, jota useimmiten edistävät hypotermia, stressi, hypovitaminoosi, kroonisten infektioiden esiintyminen, alkoholin väärinkäyttö, myrkytys;
Huonot tavat - alkoholismi, tupakointi;
Raskaus, jossa vatsan sisällä oleva lapsi kasvaa ja kehittyy, voi puristaa lantion verisuonia;
Hallitsematon lääkkeiden saanti, erityisesti hormonaalinen (PMS: n, vaihdevuodet ja muut tilat, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet), sytostaatit;
Käytä verisuonia puristavia tiukkoja vaatteita - tiukat housut (erityisesti tytöille), pienet alusvaatteet, tiukat kengät sekä kipsi-, siteet;
Pahanlaatuisten kasvainten (syöpien), erityisesti keuhkojen, haiman ja mahalaukun, esiintyminen;
Muut sairaudet ja tilat - allergiat, ateroskleroosi, peräpukamat, sydäninfarkti, halvaus, aivohalvauksen jälkeinen tila,
Riskiryhmät
Toimistohenkilökunta;
Henkilöt, jotka käyttävät usein eri liikennemuotoja liikkumiseensa - taksinkuljettajat, kuorma-autonkuljettajat ja muut kuljettajat;
Naiset, jotka käyttävät hormonaalisia lääkkeitä;
Ylipainoiset henkilöt;
Raskaana olevat naiset ja lapset synnyttäneet;
Passiiviset vanhukset.
Tromboflebiitin tyypit
Tromboflebiitin luokitus on seuraava:
Virtauksen mukana:
Akuutti - jolle on tunnusomaista akuutti kulku, jolla on vaikea kipu-oireyhtymä, paikallinen ja yleinen ruumiinlämpötilan nousu, turvotus, hyperemia ja joskus syanoosi. Kestää jopa kuukauden.
Subakuutti - kestää jopa 6 kuukautta.
Krooninen - jolle on tyypillistä taudin säännöllinen uusiutuminen ja pitkä, usein salamyhkäinen. Oireet ovat lieviä, pahentavat fyysinen rasitus tai altistuminen patologisille tekijöille.
Lokalisoimalla
Pinnallinen (pinnallisten laskimoiden tromboflebiitti) - jolle on tunnusomaista paikalliset ilmenemismuodot tuskallisten tiivisteiden ja punoituksen muodossa, tulehtuneen alueen turvotus ja muut merkit, joista kirjoitimme aiemmin artikkelissa. Useimmiten kehittyy jaloissa.
Syvä (syvä laskimotromboflebiitti) - kehitys tapahtuu pääasiassa jalkojen (reisiluun) ja pienen lantion syvissä suonissa; vähemmässä määrin - ontelossa, portaalissa ja maksan laskimoissa. Sille on ominaista kärsivän raajan turvotus, syvästi piilotettu kipu, joka voi levitä koko jalkaan ja lisääntyä palpatoimalla.
Paget-Schrötterin tauti - patologinen prosessi kehittyy kainalo- ja subklaviaanisuonissa.
Mondorin tauti - patologinen prosessi vaikuttaa rintalastan etuseinän saphenous-suoniin.
Budd-Chiari-tauti - patologinen prosessi kehittyy maksan laskimoissa (portaali ja muut).
Tromboflebiitin diagnoosi
Tromboflebiitin diagnoosi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:
Rintakehän röntgenkuva (keuhkoembolian poissulkemiseksi) - taudin kroonisessa muodossa;
Yleiset, biokemialliset ja koagulologiset verikokeet - hyytymistekijöiden tutkimus;
Radionukliditutkimus jodin (I-131) ja teknetiumin (Tc-99) isotoopeilla.
Yksi tärkeistä kriteereistä biomateriaalien tutkimuksessa on proteiini S -mutaation, AT-III-puutteen, antikoagulantti-proteiini-C-puutos, Leidenin mutaatio ja muut geneettiset polymorfismit.
Tromboflebiitin hoito
Kuinka tromboflebiitti hoidetaan? Taudin hoito voidaan määrätä vasta kehon perusteellisen tutkimuksen jälkeen, koska väärä järjestelmä ja lääkkeiden valinta voivat johtaa veritulpan erottumiseen ja erittäin vakaviin seurauksiin. Lääkkeiden valinta riippuu myös taudin sijainnista ja etiologiasta..
Tavoitteena on vähentää trombin repeämisen ja komplikaatioiden riskiä, vähentää kliinisiä ilmenemismuotoja ja estää sekundaarisia trombeja.
Yleiset suositukset
Pinnallisilla vaurioilla hoito suoritetaan pääasiassa kotona tai avohoidossa. Syvän tromboflebiitin hoito suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa, koska siellä voidaan tarjota olosuhteet keuhkoembolian (PE) muodostumisen estämiseksi. Lisäksi veri voidaan ottaa päivittäin kiinteissä olosuhteissa veren hyytymisen hallitsemiseksi, mikä on erityisen tärkeää antikoagulanttihoitoa määrättäessä..
Hoidon aikana lääkäri määrää lepoalueen sairastuneelle alueelle, johon he kiinnittävät joustavan siteen (ei kovin tiukka) tai yllään elastisen sukan. Joustavat alusvaatteet estävät myös tromboottisia käpyjä "ulkonemasta" ulospäin, ylläpitävät verisuonten sävyä ja vähentävät taudin etenemistä muodossa, jolloin embolit leviävät verenkierron muihin osiin..
Haavoittunut raaja lievittää turvotusta ja parantaa mikroverenkiertoa, kudosravitsemusta, on parempi pitää se kohotetussa asennossa.
Hoidon aikana on välttämätöntä luopua alkoholista (lukuun ottamatta muutaman tipan vähimmäisannoksia, joita voidaan käyttää kansanparannuksessa) ja tupakoinnista.
Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä ja estävät liiallisia veritulppia ja auttavat liuottamaan veritulppia. Ne on jaettu kahteen päätyyppiin - suora vaikutus (ne vaikuttavat vähentämällä trombiinia suoraan veressä) ja epäsuorat (estävät protrombiinin muodostumista maksasoluissa)
Suoraan vaikuttavia antikoagulantteja edustavat pääasiassa pienimolekyylipainoiset hepariinit - enoksapariini (Lovenox, Clexane, Anfibra), natriumparnapariini (Fluxum), daltepariini (Fragmina) ja muut. Niitä käytetään ihonalaisena injektiona enintään 2 kertaa päivässä. Niille on ominaista vähäinen sivuvaikutus ja maksimaalinen tehokkuus.
Epäsuorat antikoagulantit vaikuttavat voimakkaammin, joten niitä käytetään tiukasti lääkärin valvonnassa ja laboratoriotesteissä. On olemassa useita vakavia vasta-aiheita - vatsa- ja pohjukaissuolihaava, ruokatorven suonikohjut, C- ja S-proteiinien puute, akuutti verenvuoto ja muut. Suosittuja lääkkeitä ovat varfariini ("varfariini").
Antikoagulanttien vasta-aiheiden yhteydessä lääkäri voi määrätä hirudoterapian (hoito lääketieteellisellä iilimatolla).
1.2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
NSAID-lääkkeet - kykenevät lievittämään kipua, lievittämään tulehdusta ja turvotusta sekä ohentamaan verta. Laskimotulehduksen suosituista tulehduskipulääkkeistä voidaan mainita - "Diklofenaakki", "Ibuprofeeni", nimesulidit ("Nimesil", "Afida"), deksketoprofeeni ("Dexalgin").
Suositut tromboflebiitin voiteet, joita voidaan määrätä sisäisen käytön sijaan, mikä on tärkeää pinnallisille patologisille prosesseille - "Diclofenac", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".
1.3. Muut lääkkeet:
Venotoniset angioprotektorit - joiden tarkoituksena on parantaa laskimoverenkiertoa vähentämällä näiden alusten venyvyyttä ja vähentämällä kapillaariseinien läpäisevyyttä: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.
Hajotusaineet - joilla pyritään vähentämään verihiutaleiden, punasolujen tarttumista, laskeumaa ja ateroskleroottisten plakkien koon kasvua: "Trental", "Reopolyglucin".
Hepariinivoiteita käytetään pinnallisten laskimotromboosien hoitoon, mikä auttaa joissakin tapauksissa kieltäytymään injektioista ja estää siten alusten tarpeettoman trauman: "Lyoton", "Hepatrombiini", "Hepariinivoide". Joillakin hepariinivoiteilla on ominaisuus sekä nukuttaa että lievittää tulehdusprosessia.
Antibiootit - määrätään märkiville prosesseille ja muille bakteeri-infektion oireille sekä bakteerien havaitsemiseksi taudin lähteenä. Antibiootti valitaan bakteriologisen tutkimuksen perusteella ja riippuu bakteerien tyypistä ja niiden resistenssistä lääkkeelle.
2. Fysioterapia
Fysioterapeuttiset hoitomenetelmät määrätään taudin siirtymisen jälkeen akuutista vaiheesta piilevään kurssiin. Ne pienentävät komplikaatioiden riskiä.
Suositut fysioterapian menetelmät tromboflebiitille ovat - magnetoterapia, pulssivirrat.
Kuntoutusjakson aikana määrättyjen erityisten fyysisten harjoitusten (liikuntaterapia) toteuttamisella on myönteinen vaikutus kehoon.
3. Kirurginen hoito
Kirurginen hoito (leikkaus) määrätään ilman konservatiivisen hoidon positiivista vaikutusta sekä potilaan hengen uhkaa, esimerkiksi etenevän tromboosin tapauksessa, jolla on vastaava lopputulos keuhkoembolian ja muiden muodossa.
Intrakavalisen sateenvarjasuodattimen istuttaminen - verenkiertoon asennetaan erityinen suodatin, joka estää embolia siirtymästä hengenvaarallisille kehon alueille.
Verenkierron stentointia (Aspirex Straub -tekniikka) käytetään syvään tromboflebiittiin ja muihin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin. Perustuu erityisen stentin tai ilmapallon käyttöönottoon verisuonen ontelon kapenemiskohtaan, joka laajentaa sitä mekaanisesti parantamalla siten verenkiertoa. Se on vähän invasiivinen leikkaus, joten se soveltuu melkein mihin tahansa potilaan ikään.
Raajan amputaatio - suoritetaan gangrenoottisissa prosesseissa, joissa on vaarana kehittää verimyrkytys (sepsis).
4. Ravitsemus
Erilaisten tromboosien hoidon aikana sinun on pidättäydyttävä syömästä raskaita ruokia - rasvaisia, paistettuja, mausteisia, savustettuja lihoja, alkoholia.
Samanaikaisesti keskity erittäin väkevöityyn ruokaan, mikä auttaa lisäämään kehon vastustuskykyä paitsi patologisille prosesseille myös tarttuville mikro-organismeille..
Tromboflebiitin hoito kansanlääkkeillä
Tärkeä! Ota yhteys lääkäriin ennen käyttöä!
Propolis-voide. Tee propolisvoide, johon sekoitetaan murskattu propolis ja voi suhteessa 3-10. Käytä syntynyttä voidetta pakkauksina tai kevyenä hankauksina..
Hanhi rasvaa ja comfrey. Sulata 100 g hanharasvaa vesihauteessa, lisää sitten siihen 30 g hienonnettua raunioyrttijuurta ja hauduta noin 15 minuuttia. Seuraavaksi aine suodatetaan ja levitetään iholle vahingoittuneella alueella kompressien muodossa.
Hevoskastanja. Hevoskastanjan sisältämät aineet vähentävät veren hyytymistä, vähentävät tulehdusta, lievittävät turvotusta ja parantavat mikrokiertoa kapillaareissa. Vaikuttavuudeltaan tämä kasvi on samanlainen kuin antikoagulantit, venotonit ja angiagregantit, joten kansanparantajat käyttävät kastanjaa aktiivisesti erilaisten tromboosien hoitoon. Tuotteen valmistamiseksi sinun on kaadettava 50 g murskattua ruskeaa kuorta hedelmistä 500 ml: lla 70-prosenttista lääketieteellistä alkoholia tai hyvää vodkaa, suljettava se tiiviisti kannella ja laitettava pimeään viileään paikkaan infuusiota varten 2 viikon ajan ravistamalla tinktuura päivittäin ja sitten suodatettava. Tinktuura otetaan 30 tippaan, laimennettuna 30 ml: aan vettä, 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa, ja viikon kuluttua annos nostetaan 4 kertaa päivässä. Kurssi on 30-45 päivää. Tehon lisäämiseksi tätä tinktuuraa voidaan lisäksi lisätä vedellä laimennetun kompressin videoon suhteessa 1: 1. Pinnallisen tromboflebiitin kanssa voit yrittää käyttää vain pakkauksia.
Kalanchoe. Jauhaa veitsellä tai saksilla 100 g Kalanchoe-pinnalehteä ja kaada 500 ml laadukasta vodkaa tummaan kulhoon, peitä tiiviisti kannella ja aseta viikon ajan infuusioksi ravistamalla tuotetta päivittäin. Siivilöi ja levitä tinktuura raajoihin hieromalla nousevalla tavalla - sormenpäistä lantion alueelle tai hartioihin, jos hierot kätesi.
Tromboflebiitin ehkäisy
Ennaltaehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:
Liiku enemmän, kävele jatkuvasti, johda aktiivista elämäntapaa, tee harjoituksia, kesällä - ui enemmän;
Säilytä kehon vesitasapaino - juo tarpeeksi vettä;
Ota yhteys lääkäriin ajoissa, jos ilmenee erilaisten sairauksien oireita;
Käytä jalkojen suonikohjuissa erityistä lääketieteellistä jersey;
Vältä ruumiin, mukaan lukien, hypotermiaa. paikallinen;
Käytä vain mukavia kenkiä ja mukavia vaatteita - tämä pätee erityisesti tyttöihin;
Vältä suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja muiden hormonaalisten lääkkeiden käyttöä keskustelematta lääkärin kanssa.
Kun levät, aseta jalkasi pienelle mäelle, jolla on suotuisa vaikutus alaraajojen sisäiseen verenkiertoon;
Ruoassa on kiinnitettävä huomiota sellaisten elintarvikkeiden käyttöön, joissa on erittäin runsaasti askorbiinihappoa (C-vitamiinia) ja rutiinia (P-vitamiinia).
Onko mahdollista kävellä syvä laskimotromboosi
Tromboflebiitin vasta-aiheiden luettelo sisältää kaiken, mikä aiheuttaa lisäkuorman laskimoihin ja voi aiheuttaa verihyytymien muodostumisen ja niiden erottamisen.
Flebologi määrää hoitojakson, ennaltaehkäisyn ja antaa myös suosituksia elämäntavan ja tottumusten mukauttamiseksi taudin vakavuuden ja tromboflebiitin syiden arvioinnin perusteella. Asiantuntijan suositusten noudattaminen auttaa pysäyttämään taudin kehittymisen ja lisää merkittävästi hoidon tehokkuutta.
Vasta-aiheet tromboflebiittiin
Tromboflebiittiä sairastavissa laskimoissa esiintyvät patologiset muutokset häiritsevät veren ulosvirtausta, lisäävät verisuonten seinämiin kohdistuvaa painetta ja aiheuttavat tromboottisten massojen muodostumista. Elämäntapa, ravitsemus, huonot tavat vaikuttavat taudin komplikaatioihin. Siksi on tarpeen ottaa huomioon erilaiset tekijät, jotka vaikuttavat ihmisen elämään tromboflebiitin kanssa.
Kosmeettiset toimenpiteet, jotka suoritetaan taudin alueella (esimerkiksi vahaus).
Lääkkeet
Hormonaaliset lääkkeet (lisää veren hyytymistä);
Erillinen kohta on tekijä, joka aiheuttaa yksilön suvaitsemattomuutta lääkkeitä muodostaville aineille. On myös tärkeää, että tromboflebiittipotilaalla on allergisia reaktioita.
Hyvin valitun hoidon aikana on välttämätöntä ilmoittaa hoitavalle lääkärille sairauksien ja allergioiden esiintymisestä.
Vaatteet ja jalkineet
Tromboflebiitin kanssa sinun on harkittava tapojasi uudelleen:
Yllään korkokenkiä. Tämä vasta-aihe tromboflebiittiin on välttämätön lihasten hypertonisuuden eliminoimiseksi.
Vältä tiukkoja, epämiellyttäviä kenkiä ja tiukkoja vaatteita, koska ne puristavat verisuonia ja aiheuttavat laskimotukoksia.
Huonoja tapoja
Saadaksesi positiivisen hoitotuloksen sinun on:
Lopeta tupakointi (koska se lisää veren hyytymistä);
Poistetaan alkoholijuomien käyttö (alkoholin hajoamistuotteet edistävät suolojen kertymistä laskimoiden seinämiin ja aiheuttavat siten verisuonten tukkeutumisen).
Tromboflebiitin ravitsemus
Vasta-aiheet tromboflebiittiin ovat seuraavat tuotteet:
Palkokasvit (linssit, herneet, pavut);
Säilykkeet (kalasäilykkeet ja liha, suolakurkkua, marinadeja);
Makkarat, savustettu liha;
Pähkinät;
Eläinrasvat;
Rasvainen liha ja soija.
Ruoanvalmistustapa on tärkeä. Paistetut ruoat ovat vasta-aiheisia tromboflebiitille.
Krede Expert -klinikalla saat käytännön neuvoja päteviltä flebologeilta. Ammattilaisten apu oikean hoidon ja ennaltaehkäisyn valinnassa sekä tromboflebiitin vasta-aiheiden noudattaminen auttavat sinua voittamaan taudin.
Suosittelemme:
Lääkärit lähettämällä
Drobyazgo Sergey
Modernin flebologian klinikan johtaja. Flebologian osaston päällikkö. Lääketieteiden kandidaatti. Sydän- ja verisuonikirurgi. Flebologi kirurgi. Ultraääni lääkäri.
Manaev Andrey
Lääketieteellisen osan apulaislääkäri. Lääketieteiden kandidaatti. Kirurgi. Flebologi kirurgi. Ultraääni lääkäri.
Voidaanko alaraajojen syvä laskimotromboosi parantaa kokonaan?
Jalkojen alusten laskimotromboosi: ensimmäisistä oireista ja ehkäisystä taudin torjuntaan
Monien vuosien ajan, epäonnistuneesti kamppailen YLIVERTAISUUDEN kanssa?
Instituutin johtaja: “Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa verenpainetauti ottamalla joka päivä.
Alaraajojen syvä laskimotromboosi on erittäin vakava sairaus, ja lisäksi se on usein oireeton. Mutta jos taudin oireita ei tunnisteta ajoissa ja hoitoa ei suoriteta, seuraukset voivat olla hyvin vakavia, sulkematta pois kuolemaan johtavaa lopputulosta..
Alaraajojen laskimotromboosin yhteydessä niiden onteloihin muodostuu verihyytymiä tai verihyytymiä, jotka häiritsevät veren normaalia liikkumista. Ajan myötä ne voivat estää laskimoontelon ja jopa irtoaa. Jos veren liikettä rikotaan ja sen tarjonta häiriintyy, kudokset voivat kuolla.
Verenpainetaudin hoitoon lukijamme ovat käyttäneet onnistuneesti ReCardiota. Tämän työkalun suosion nähtyään päätimme tarjota sen huomiosi.. Lue lisää täältä...
Jos veritulppa irtoaa verisuonesta, se voi päätyä sydämeen, keuhkoihin ja muihin elimiin. Vastaavasti se on vaarallista, koska voi esiintyä aivohalvaus, tromboembolia tai sydänkohtaus, ja nämä sairaudet johtavat äkilliseen kuolemaan tai halvaantumiseen..
Verisuonitautien oireet ja merkit
Valitettavasti on usein mahdotonta määrittää oikeaan aikaan jalkojen verisuonten tromboosin oireita, mutta jos ihon väri muuttuu ja jos veritulppa sijaitsee, esiintyy turvotusta, nämä ovat merkkejä verisuonisairauksista. Monet eivät tiedä, että tämän tyyppinen tromboosi on melkein oireeton ja siksi erittäin vaarallinen.
Terveellä ihmisellä laskimoveri liikkuu alhaalta ylöspäin: jaloista - korkeampiin elimiin: keuhkot, sydän jne. Jos verihyytymä estää laskimon ontelon, veri tuskin virtaa alaraajoista ja ne turpoavat. Koska verihyytymä voi sijaita eri paikoissa, turvotusta esiintyy sääressä, nilkassa ja reisissä. Joskus koko jalka turpoaa.
Hyvin harvat ihmiset kiinnittävät huomiota tromboosin oireisiin kuten harvinaiset kivut, jäykkyys, raskauden tunne ja turvotus jalkojen lihaksissa ja kääntyvät ajoissa lääkärien puoleen. Tällainen kevytmielinen asenne omaan terveyteensä johtaa huonoihin seurauksiin. Joskus esiintyy akuuttia tromboosia. Tänään normaalisti muuttanut henkilö ei välttämättä pääse sängystä huomenna valtavan turvotuksen vuoksi. On erittäin vakavaa, jos tromboosin piilevän muodon vuoksi potilaalla on yhtäkkiä keuhkoembolia (PE). Se johtuu siitä, että veritulppa hajoaa ja siirtyy vaurioituneista jalkojen astioista keuhkovaltimoon, jossa se on tukossa. Tämän seurauksena potilaalla kehittyy akuutti sydämen tai keuhkojen toiminnan vajaatoiminta..
Kollegan anoppi, luonteeltaan hyvin terve nainen, joka ei ole koskaan ollut sairas, kuoli viikon kuluessa tromboemboliasta.
Ja se oli näin:
Matkalla kotiin kaupasta nainen kompastui ja putosi. Hänellä todettiin murtuma, hänet laitettiin kipsiin ja lähetettiin kotiin hoitoon. Viiden päivän ajan kaikki meni hyvin, hänen sukulaisensa sanovat, että hänen äitinsä kuoli päivänä jopa kitaraa ja lauloi... Äkillinen kuolema järisytti kaikkia häntä tuntevia ihmisiä ja ennen kaikkea lapsia ja lastenlapsia. Ruumiinavaus paljasti, että syy oli irrotettu veritulppa, joka tukkii keuhkovaltimon. Naisella oli vain kauan sitten flebotromboosi, mikä ei aiheuttanut hänelle paljon haittaa ja pysyi siksi hoitamattomana. Suureksi pahoillamme. Muuten työntekijän äiti ilahduttaisi silti lapsenlapsiaan kappaleillaan ja kitaran kielillä..
Kun alaraajojen tromboosi etenee, sen oireet ovat voimakkaampia. Terävä kipu näkyy ja raskaus jaloissa lisääntyy. Nämä oireet aiheuttaa se, että laskimotukos tapahtuu tromboosikohdan alapuolella..
Laskimon ontelon täydellisen sulkemisen seurauksena turvotus lisääntyy ja aineenvaihdunta häiriintyy pehmytkudoksissa. Tämä voi johtaa gangreeniin..
Jalkojen turvotus ja kipu eivät voi olla merkkejä verisuonten vajaatoiminnasta, vaan myös monista muista sairauksista. Siksi on välttämätöntä käydä lääkärin luona.
Ileofemoraalinen tromboosi
Tämän tyyppinen verisuonisairaus vie erillisen kapealla, koska sen kulku on hyvin vakava ja on suuri riski keuhkojen tromboembolia. Verihyytymiä esiintyy lonkka- ja reisilaskimoiden tasolla.
Tämäntyyppisten sairauksien merkit ja syyt ovat samat kuin muilla tromboosityypeillä..
Ileofemoraalinen tromboosi kehittyy nopeasti. Koko jalka on turvonnut. Potilaalla voi olla kuumetta ja räjähtävä kipu.
Tromboituneen jalan väri voi vaihdella sinertävästä vaaleaksi (valtimoiden kouristuksella). Useimmiten jalka saa sinertävän sävyn johtuen siitä, että laskimot laajenevat ja kapillaarit täyttyvät verisuonista. Jos suonien ulosvirtaus on ainakin osittain säilynyt, oireet etenevät vähitellen. Päinvastaisessa tapauksessa gangreenin kehittyminen on mahdollista. Tällainen valtava diagnoosi auttaa vahvistamaan jalkojen alusten ultraäänen.
Käsittele tämän tyyppistä tromboosia samalla tavalla kuin muita.
Mikä vaikuttaa verisuonisairauksien esiintymiseen?
Ehkä korkea veren hyytyminen on tärkein syy. On myös tärkeää vahingoittaa laskimoseinää ja hidastaa verenkiertoa. Näitä 3 epäedullista tekijää kutsutaan "Virchow Triadiksi".
Lisäksi vakavien ongelmien riskiä lisäävät:
Tupakointi.
Trauma edistää akuutin tromboosin kehittymistä. Se johtaa siihen, että verisuoniseinään vaikuttaa ja hemostaasin prosessi aktivoituu. Tämän seurauksena muodostuu veritulppa.
Ylipainoinen.
Raskaus vaikuttaa puristamaan suoliluun laskimot ja joskus alemman vena cavan. Tämä johtaa verisuonten paineen nousuun laskimoissa.
Synnytyksen aikana syntymäkanavan läpi liikkuvalla sikiöllä on monia mahdollisuuksia puristaa suoliluun laskimoita.
Erittäin suuri tukkeutuneiden suonien riski keisarileikkauksen jälkeen.
Infektio aiheuttaa miesten verisuonten tukkeutumisen. Tämä johtuu veren hyytymistekijöiden aktivoitumisesta vastauksena verisuonten seinämiin, joihin se vaikuttaa. Infektiot aiheuttavat taudin kroonisia muotoja (tromboflebiitti).
Pitkät matkat ja lennot.
Kehittynyt aika.
Verihyytymistä lisäävien lääkkeiden käyttö.
Yhteiset leikkaukset, vatsan leikkaukset. Laskimotromboosin suuri esiintyvyys johtuu siitä, että yleisanestesiaa käyttävien leikkausten määrä kasvaa joka vuosi, samoin kuin leikkaavien vanhusten, joilla on vakavia samanaikaisia sairauksia, määrä kasvaa..
Komplisoituneet luunmurtumat.
Verisuonten tromboosin esiintymistä edistävät sängyn lepo (pitkään). Syynä on lihasten supistumisen puute, verenkierron hidastuminen ja laskimoiden pysähtyminen.
Terveet ihmiset sairastuvat myös, jos he istuvat tai seisovat pitkään (matkustavat autolla, työskentelevät tietokoneen ääressä).
Video: tromboosin asiantuntijat
Mitä tutkimuksia epäillään tromboosista?
Oikean tromboosihoidon määrittelemiseksi sinun on tiedettävä tarkka diagnoosi. Tällä hetkellä tämä voidaan tehdä seuraavilla menetelmillä:
Kaksipuolinen skannaus mahdollistaa verisuonirakenteen visualisoinnin sekä verenkierron arvioinnin.
Jos alaraajojen laskimotromboosin skannauksen tuloksista on epäilyksiä ja jos verihyytymät sijaitsevat nivusien yläpuolella, lääkärit määräävät röntgenkontrastiflebografian. Tässä tapauksessa varjoaine ruiskutetaan potilaaseen astiaan ja hänen tilaa seurataan.
MR- ja CT-angiografia määrätään myös epäilyttävissä tapauksissa.
Jos epäillään keuhkojen tromboemboliaa, määrätään keuhkojen röntgenkuva, erityisesti skintigrafia radioaktiivisella markkerilla. "Syvän laskimotukoksen" diagnoosi vahvistetaan tällä menettelyllä ja USDG: llä.
Impedanssin pletysmografia. Mansetti irtoaa, mikä puristaa säären voimalla suonien tilapäiseen tukkeutumiseen, ja määritetään niiden veren täyttötilavuuden muutos. Tällä testillä voidaan havaita syvä laskimotromboosi polvitason yläpuolella 90%: n tarkkuudella.
Veriviljely suoritetaan, jos epäillään infektiota.
Suonien tukkeutumisen estäminen
Verisuonten tromboosin ehkäisemiseksi on mahdotonta antaa jalkojen olla liikkumattomina pitkään (seisomaan pitkään tai istua yhdessä asennossa).
Lämmössä on suositeltavaa juoda enemmän nestettä, jotta veren hyytymistä ei tapahdu.
Leikkauksen jälkeiset ja vuoteet tarvitsevat erityisiä toimenpiteitä tromboosin välttämiseksi.
Jos potilaalla on suonikohjujaloissa, kirurginen toimenpide on suoritettava nopeasti.
Jos tromboosin oireita (turvotusta, teräviä lihaskipuja) ilmenee, ota yhteys flebolologiin mahdollisimman pian. Aikatekijällä on tärkeä rooli. Mitä nopeammin hoito alkaa, sitä menestyvämmät sen tulokset..
Taudin hoito
Hoito riippuu taudin vakavuudesta ja tromboosin kehitysvaiheesta. Ensinnäkin tarvitaan tarkka diagnoosi: verihyytymän sijainnin tunnistaminen, sen koon ja tromboosin kehitysasteen selvittäminen. On tärkeää selvittää, kuinka tiiviisti veritulppa pidetään ja onko mahdollista sen erottamista.
Jalatromboosille on useita hoitoja. Tämä on leikkaus, trombolyysi, lääkehoito ja cava-suodattimen asennus.
Jos parannusta ei tapahdu, sairaalahoito on tarpeen onkologian poissulkemiseksi. Loppujen lopuksi on surullisia tilastoja - 50% syöpäpotilaista kuolee tukkeutuneista laskimoista.
Trombolyysi
Trombolyysi on menettely, joka aiheuttaa verihyytymien liukenemisen. Sen tekee kirurgi. Katetri asetetaan astiaan. Aine, joka liuottaa verihyytymän, ruiskutetaan siihen vähitellen. Trombolyyttiä ei määrätä usein, koska se edistää verenvuotoa. Trombolyytillä on kuitenkin kiistaton etu - se liuottaa suuret verihyytymät..
Operatiivinen puuttuminen
Se suoritetaan monimutkaisilla suonien tukkeutumismuodoilla (jos on mahdollista kudoksen kuolema). Leikkauksen kulku riippuu verihyytymän sijainnista. Syvä laskimotromboosin hoidossa suoritetaan laskimosovellukset (ompelu), arteriovenoosinen shuntti ja muut toimenpiteet. Joissakin operaatioissa tavoitteena on poistaa tromboottinen massa. Ennen leikkausta potilaan on oltava rauhallinen, jotta veritulppa ei hajoa.
Cava-suodattimen asentaminen
Kavasuodatin on sateenvarjon muotoinen metallilaite verenkierron mukana tulevien verihyytymien ansaan. Se istutetaan alemman vena cavan onteloon endovaskulaarisen tekniikan avulla (laskimoaluksen kautta). Siksi avointa leikkausta ei tarvita..
Ruokavalio tromboosiin
Laskimotromboosin yhteydessä määrätään ruokavalio väliaikaisesti poissulkemalla ruokavalio elintarvikkeista, jotka sisältävät suuren määrän vitamiineja K, C ja kohtuullista nesteen saantia.
On hyödyllistä syödä ruokia, jotka ohentavat verta tromboosin sattuessa. Tämä on pippuria, valkosipulia, artisokkaa.
"Piparjuuri ja retiisi, sipuli ja kaali - he sanovat ihmisten keskuudessa - he eivät salli röyhkeää".
Alkoholia ja ärsyttäviä ruokia ei suositella. Se on koko ruokavalio tromboosille.
Video: tromboosin parantaminen?
Kansanlääkkeet
Flebologin kuulemisen jälkeen voit täydentää tromboosin hoitoa kansanlääkkeillä:
Kalaöljyssä olevat rasvahapot hajottavat verihyytymiin osallistuvan fibriinin. Kalaöljy auttaa estämään tromboosia ohentamalla verta. On suositeltavaa ottaa se tromboosin ehkäisyyn, mutta se on erityisen välttämätöntä leikkauksen jälkeisenä aikana. Ensinnäkin se kulutetaan 1 rkl. lusikka kolme kertaa päivässä, sitten 1 rkl. lusikka kahdesti päivässä ja (kehon tukemiseksi) 1,5 rkl. lusikat päivässä.
Jalkakylpyjä suon köynnöksen infuusiosta
Kaada 150 g yrttiä kiehuvalla vedellä (10 l) ja jätä 60 minuutiksi. Tee nukkumaan puolen tunnin ajan ennen nukkumaanmenoa.
Raejuusto tai savi pakkaa
Levitä savea tai raejuustoa tuskallisiin paikkoihin. Hiero kipeiden jalkojen kantapäät joka päivä.
Omenasiiderietikka
Voitele jalat koko pituudelta kuukauden ajan. Juo liuos omenaviinietikkaa (2 tl lasilliseen vettä) ennen jokaista ateriaa. Älä unohda terveellistä ruokavaliota.
Syvä laskimotromboosiopas
Ole valppaana ilmassa
Kun sinulla on pitkä lento, pidättäydy alkoholin ja unilääkkeiden juomisesta. Parempi pysyä hereillä ja nousta ylös ja kävellä tunnin tai kahden kuluttua. On tärkeää ylläpitää verenkiertoa kehossa ja saada lihakset toimimaan säännöllisesti. Kun istut, yritä vaihtaa asentoa niin usein kuin mahdollista. Älä ylitä jalkojasi, tämä vähentää verenkiertoa alaraajoihin.
Kokeile puristussukkia
Verihyytymien estämiseksi lääkäri voi suositella puristusvaatteiden käyttämistä. Tämä luo tarvittavan paineen alaraajoihin ja parantaa verenkiertoa. Varmista, että käytät oikeaa kokoa ja riittävästi sukkia. Kysy myös lääkäriltäsi, voiko kompressiosukkien käyttäminen olla mukavampaa ja miellyttävämpää..
Harjoitukset jaloille
Missä tahansa oletkin: istu pöydän ääressä tai matkustaessasi, yritä venyttää säännöllisesti jalkojasi ja vasikanlihastasi. Pidä jalkasi suoraan lattialla istuessasi. Nosta varpaat ylös nostamatta kantapääsi lattiasta ja pidä tässä asennossa 3 sekuntia. Pidä sitten päinvastoin varpaat lattialla, nosta kantapäät ylös ja viipyä 3 sekunnin ajan.
Säännöllinen liikunta voi estää alaraajojen syvä laskimotromboosin kehittymisen. Ne parantavat verenkiertoa ja vähentävät veren ruuhkautumista. Säännöllinen liikunta auttaa pitämään haluamasi painon, mikä vähentää myös taudin kehittymisen riskiä. Harjoittelemalla parannat epäilemättä keuhkojen toimintaa, mikä on avain erityisesti keuhkoembolian estämisessä. Tarkista lääkäriltäsi ennen uuden harjoittelurutiinin aloittamista. Useimmilla ihmisillä on parempi aloittaa yksinkertainen harjoitus, kuten kävely tai uinti.
Jos istut työpöydälläsi koko päivän, aseta ajastin tietokoneelle ja puhelimelle taukoja varten. Aseta se 1-2 tunnin välein. Nosta työajan jälkeen ja kävele muutama minuutti.
Valmistautuminen matkalle
Käytä matkoilla kevyitä, löysiä ja mukavia vaatteita. Älä käytä mitään, mikä voi rajoittaa verenkiertoa. Juo runsaasti nesteitä. Keskustele lääkärisi kanssa muiden lääkkeiden ottamisesta matkan aikana.
Jos tupakoit, on nyt aika lopettaa. Tupakointi vähentää verenkiertoa ja aiheuttaa hyytymien muodostumista useammin. Keskustele lääkärisi kanssa tupakoinnin lopettamismenetelmistä, kuten purukumi tai nikotiinilaastarit tai lääkkeet. Hetken hukkaamatta jättäminen tarkoittaa syvän laskimotromboosin kehittymisen estämistä ajoissa ja radikaalien muutosten tekemistä nykyiseen elämäntapaan.
Jalkojen pyöreät liikkeet
Etsitkö muita yksinkertaisia harjoituksia odotushuoneessa tai elokuvissa? Nosta jalkasi ylös ja suorita niitä pyörivin liikkein ensin oikealle puolelle, sitten vasemmalle 15 sekunnin ajan.
Vähennä lääkkeiden sivuvaikutuksia
Syvä laskimotromboosin jälkeen tarvitaan verenohennuslääkkeitä, mutta verenvuotoriski on olemassa. Suojaa itsesi mahdollisilta leikkauksilta tekemällä joitain muutoksia elämässäsi. Käytä terien sijaan sähkökäyttöistä partakonetta. Ole varovainen, kun käytät kynsileikkureita, saksia ja veitsiä. Käytä pehmeää hammasharjaa ja vahattua hammaslankaa. Keskustele lääkärisi kanssa ylimääräisten varotoimien toteuttamisesta.
Tromboosin kanssa eläminen voi olla jännittävää. Saatat olla huolissasi taudin uusiutumisesta. Muista, että useimmat ihmiset eivät toista sitä, varsinkin jos he noudattavat lääkäreiden suosituksia. Syvä laskimotromboosin riski pienenee ajan myötä.
Rakenne
Mikä tahansa kyhmy tai pieni kyhmy peräaukon lähellä on oire suoliston toiminnassa olevasta häiriöstä, ja sitä on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.
Rakenne
Peräpukamat ja peräaukon halkeamat aiheuttavat paljon epämukavuutta, mutta ne ovat myös vaarallisia seurauksiltaan. Jos suonikohjuja ei hoideta pitkään, tromboosi, verenvuoto ja jopa peräsuolen syöpä ovat todennäköisiä.
Rakenne
3D-kuvatOhjeet lääketieteelliseen käyttöönPropolis DN Lääketieteellistä käyttöä koskevat ohjeet - RU nro Р N002795 / 01Viimeisen muutoksen päivämäärä: 29.06.2015AnnostusmuotoHomeopaattiset peräsuolen peräpuikot.
