logo
  1. Tärkein
  2. Rakenne

Tromboflebiitti - oireet ja hoito

Jalkojen tai käsivarsien kipu, lievä punoitus ja laskimonsisäisyys ovat niin tuttuja ihmisille - onko se niin vaaraton tila, johon sinun ei pitäisi kiinnittää huomiota? Ennakkovaroitettu on käsivarsi. Harkitse tänään taudin tromboflebiittiä ja kaikkea siihen liittyvää.

Mikä on tromboflebiitti?

Tromboflebiitti on verenkiertoelimistön sairaus, jolle on tunnusomaista laskimoseinien tulehdus ja verihyytymien muodostuminen edelleen lyhyessä ajassa. Tämä johtaa verenkierron ontelon kaventumiseen ja heikentyneeseen verenkiertoon. Laskimoa ympäröivä kudos voi myös olla mukana tulehdusprosessissa, jota ulkoisesti ilmaisevat punoitus ja muut ihon pinnan viat.

Nykyaikaisessa erikoistuneessa kirjallisuudessa tromboflebiitti löytyy termeistä "pinnallinen laskimotromboosi" (TPV, pinnallinen laskimotukotulehdus) ja "syvä laskimotromboosi (DVT, syvä tromboflefliitti), mikä antaa heti tarkemman kuvan patologisen prosessin lokalisoinnista. Monet lääkärit tarkoittavat tromboflebiitillä pääasiassa pinnallisten laskimoiden häviämistä..
Tunnetaan myös muita vastaavia diagnooseja - "varikotromoflebiitti" (osoittaa suonikohjujen vaurioita) ja "flebotromboosi" (alussa muodostuu trombi, josta laskimoseinän tulehdus kehittyy.

Tromboflebiitin tärkeimmät oireet riippuvat patologisen prosessin lokalisoinnista, mutta suuremmassa määrin nämä ovat paikallisia kivuliaita tuntemuksia, punoitusta,

Taudin pääasialliset syyt ovat verisuonten trauma, jossa leukosyyttien ja verihiutaleiden laastari tapahtuu loukkaantumiskohdassa verenhukan estämiseksi. Tärkeitä ja mahdollisesti tärkeimpiä tekijöitä tromboflebiitin kehittymisessä ovat suonikohjut, lisääntynyt huonon kolesterolin määrä veressä, infektiot, istumaton elämäntapa, hypotermia.

Veritulpan muodostumisprosessin pahanlaatuisuus on sen kyvyssä irtautua verisuonen sisäseinämästä edelleen liikkumalla kanavaa pitkin, hajoten samalla pienempiin verihyytymiin liikkuessaan ja estäen verenkiertoa eri paikoissa. Joissakin tapauksissa veritulppa saavuttaa sydänlihaksen tai aivot aiheuttaen sellaisia ​​tappavia sairauksia kuin sydäninfarkti, aivohalvaus ja muut..

Taudin kehitys (patogeneesi)

Verihyytymien muodostuminen verenkierrossa on kehon luonnollinen reaktio laskimon, valtimon ja muiden verisuonten vaurioitumiseen. Kun eheyttä rikotaan, muodostuu veren hyytymistekijöitä, jotka ovat aineryhmä, suuremmassa määrin erilaisia ​​proteiineja, joissa on orgaanisia aineita (fibrinogeeni, protrombiini, tromboplastiini ja muut) plasmassa ja verihiutaleissa, jotka kirjaimellisesti ryhmitellään "aukon" sulkemiseksi. Tulehdusprosessi kehittyy kuitenkin vaurioitumispaikassa, mikä vaikuttaa aluksen ödeemaan ja sen jonkin verran kaventumiseen ja jopa verihiutaleiden möhkään.

Johtava rooli tromboflebiitin muodostumisessa on 3 tekijää, joita kutsutaan myös "Virchow'n triadiksi":

  • Aluksen vaurio, joka voi johtua vammoista tai erilaisten etiologioiden tulehduksen kehittymisestä;
  • Muutokset veren hyytymisessä (trombofilia, Leidenin mutaatio);
  • Vähentynyt laskimoverenkierto (ateroskleroosi, liikalihavuus, suonikohjut jne.).

Tilastot

Lääketieteellisten tietojen mukaan vahvistettujen diagnoosien määrä on noin 0,5 / 1000 alle 30-vuotiasta henkilöä ja noin 1,5 / 1000 vanhusten keskuudessa. Lisäksi tätä tautia sairastavia naisia ​​esiintyy 2-3 kertaa useammin kuin miehiä.

Lokalisoimalla - suuren sapen laskimon tromboflebiitti esiintyy noin 65-80%: lla potilaista, pieni sapen laskimo 10-20% ja 5-10% putoaa kahdenväliseen varianttiin.

Etiologisista tekijöistä alaraajojen suonikohjut ovat hallitsevia - jopa 62% potilaista.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451,0, 451,2

Oireet

Taudin oireet riippuvat prosessin lokalisoinnista, sen etiologiasta ja potilaan terveydentilasta. Joillakin ihmisillä kliiniset oireet rajoittuvat kokonaan paikallisiin ilmenemismuotoihin eivätkä käytännössä häiritse niitä.

Ensimmäiset merkit tromboflebiitistä

  • Kivun tunne tulehduksen ja trombin muodostumisen alueella;
  • Ihon pinnalle ilmestyy pieni pallomainen tiiviste, joka pyrkii häviämään, jos jalka ojennetaan;
  • Tulehdusprosessin kohdalla iho muuttuu punaiseksi, vaikka hyperemiaa rajoittavat vain laskimo, ts. sillä on selkeät rajat eikä se ulotu laajoille alueille;
  • Jos ympäröivät laskimot ovat mukana tulehduksessa, pinnalla voidaan havaita seittiä muistuttava "laskimoverkko"..

Tromboflebiitin tärkeimmät oireet

  • Kivuliaat tuntemukset jalassa tai käsivarressa trombin kohdalla, joita pahentavat tulehtuneen alueen palpaatio tai jyrkkä kehon asennon muutos, palava tai sykkivä luonne.
  • Paikallinen lämpötilan nousu, kutina, turvotus, punoitus ja voimakas tai täydellinen tukos, sininen värimuutos, joskus suurin osa tai kokonaan koko jalka;
  • Taudin eteneminen voi johtaa kehon lämpötilan yleiseen nousuun jopa 38 ° C: seen;
  • Tulehtuneen alueen infektion sattuessa esiintyy märkiviä prosesseja (paise), kun taas kipu lisääntyy ja huolestuttaa ihmistä missä tahansa tilassa, jopa ilman liikettä;
  • Jos perifeeriset laskimot ovat mukana patologisessa prosessissa, laskimoverkko tulee voimakkaammaksi, värillisenä tummansinisillä sävyillä;
  • Alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät, varsinkin tämä ilmentymä näkyy nopeasti taudin tarttuvassa luonteessa;
  • Kehon päihtyminen ilmaistuna ruokahalun heikkenemisenä, pahoinvointina, yleisenä huonovointisuutena, kalpeana ihona jne. - esiintyy paiseiden ja muiden märkivien prosessien mukana.

Kliiniset oireet riippuen sairastuneesta laskimosta

Pinnallisen tromboflebiitin oireet. Edellä mainittuja merkkejä havaitaan - paikallinen kipu, hyperemia, turvotus, hypertermia, kärsivän astian koon kasvu ja tiivistyminen. Kipu voimistuu "solmun" tai aktiivisen kehon liikkeen tutkimiseksi. Pitkittyneen kroonisen kurssin tapauksessa ihonalaiskudos paksuuntuu ja vastaavasti ihon paikallista ohenemista, mikä voi edistää sellaisten trofisten haavaumien muodostumista, jotka eivät parane pitkään aikaan.

Syvät tromboflebiitin oireet. Tärkein oire on jalan syvyydessä oleva terävä puhkeava kipu, joka vähenee jonkin verran raajan ollessa makuulla tai kun se on korotetussa paikassa, mutta voimistuu palpatoimalla, yrittää istua alas tai seisoa epätäydellisellä jalalla. Harvoissa tapauksissa kipu on hienovaraista. Raajan turpoaminen ilmenee myös siirtymällä nivus-kivespussialueelle, pakaroihin ja jopa vatsaontelon etuosaan. Vaurioita vastapäätä olevan ihon väri saa syanoosin, ja iho itsessään tässä paikassa kireällä, hieman kiiltävällä. Tyypillinen syvä tromboflebiitti ja Mooses, Lovenberg, Opitsa-Ramines.

Jos patologinen prosessi kehittyy reisilaskimoon tai syviin lantion laskimoihin, havaitaan tylsä ​​kipu, jota syvempi palpaatio pahentaa. Joskus raajassa on turvotusta ja kipua. Nivusiin voi ilmestyä tuntuva möykky.

Kun vena cava tai iliac laskimo vaikuttaa, vatsan edessä olevat laskimokanavien turvotus, arkuus ja punoitus / sinertyminen ilmestyvät. Molemmat jalat voivat myös turvota.

Käsien tromboflebiitin oireet. Se ilmestyy pääasiassa injektion tai muiden ihoa vahingoittavien tekijöiden vuoksi, joissa esiintyy paikallista arkuutta, kovettumista, turvotusta, ihon punoitusta. Patologisen prosessin leviämistä laskimoalusten syvemmille osille käytännössä ei tapahdu.

Patologian vakavuus millä tahansa alueella riippuu pääasiassa trombin koosta ja prosessiin osallistuvien ympäröivien alusten lukumäärästä.

Tromboflebiitin komplikaatiot

Pinnallisen laskimotromboflebiitin komplikaatiot voivat olla:

  • Syvä laskimotromboosin kehitys;
  • Selluliitti ("appelsiininkuori");
  • Gangreeni jaloissa tai käsissä;
  • Märkivien embolien (repeytyneet verihyytymät) jakautuminen verenkiertoelimistön kautta sepsiksen muodostumisen myötä;
  • Keuhkoembolia (PE), joka, vaikka se onkin hyvin harvinaista, voi johtaa potilaan kuolemaan.

Syvä laskimotromboflebiitin komplikaatiot voivat olla:

  • Tromboosin jälkeinen sairaus, jolla on trofisia haavaumia, jotka eivät parane pitkään aikaan, ekseema;
  • Sepsis;
  • Keuhkoembolia (PE), joka johtaa hengitys- ja sydämen vajaatoimintaan;
  • Keuhkoinfarkti;
  • Flegmasia (valkoinen tai sininen).

Tromboflebiitti syistä

Tromboflebiitin kehittymiseen tarvitaan useiden tekijöiden yhdistelmä, joista vallitsevat:

  • Kehon infektio erityyppisillä patogeenisillä mikro-organismeilla - virukset, bakteerit, sienet, alkueläimet ja muut;
  • Hidas verenkierto, joka voi edistää istumista ja istumista (fyysinen passiivisuus), kuivumista, verisairauksia;
  • Taipumus tromboosiin - erityisen ominaista suonikohjuille (jopa 60% kaikista tapauksista), hemofilia, koagulopatia, muutokset veren koostumuksessa, siihen liittyvä trombosytopenia, verihiutaleista johtuvan kasvutekijän tuotannon väheneminen luuytimessä, liikalihavuus;
  • Perinnöllisyys, joka on erityisen voimakas patologioissa, kuten suonikohjuissa (suonikohjuissa);
  • Verisuonien, mukaan lukien injektiot, veren ottaminen analyysiä varten, katetrin asentaminen, leikkaukset, abortit, pehmytkudoksen kontuusio, raajojen murtumat ja muut;
  • Immuunijärjestelmän reaktiivisuuden lasku, jota useimmiten edistävät hypotermia, stressi, hypovitaminoosi, kroonisten infektioiden esiintyminen, alkoholin väärinkäyttö, myrkytys;
  • Huonot tavat - alkoholismi, tupakointi;
  • Raskaus, jossa vatsan sisällä oleva lapsi kasvaa ja kehittyy, voi puristaa lantion verisuonia;
  • Hallitsematon lääkkeiden saanti, erityisesti hormonaalinen (PMS: ​​n, vaihdevuodet ja muut tilat, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet), sytostaatit;
  • Käytä verisuonia puristavia tiukkoja vaatteita - tiukat housut (erityisesti tytöille), pienet alusvaatteet, tiukat kengät sekä kipsi-, siteet;
  • Pahanlaatuisten kasvainten (syöpien), erityisesti keuhkojen, haiman ja mahalaukun, esiintyminen;
  • Muut sairaudet ja tilat - allergiat, ateroskleroosi, peräpukamat, sydäninfarkti, halvaus, aivohalvauksen jälkeinen tila,

Riskiryhmät

  • Toimistohenkilökunta;
  • Henkilöt, jotka käyttävät usein eri liikennemuotoja liikkumiseensa - taksinkuljettajat, kuorma-autonkuljettajat ja muut kuljettajat;
  • Naiset, jotka käyttävät hormonaalisia lääkkeitä;
  • Ylipainoiset henkilöt;
  • Raskaana olevat naiset ja lapset synnyttäneet;
  • Passiiviset vanhukset.

Tromboflebiitin tyypit

Tromboflebiitin luokitus on seuraava:

Virtauksen mukana:

Akuutti - jolle on tunnusomaista akuutti kulku, jolla on vaikea kipu-oireyhtymä, paikallinen ja yleinen ruumiinlämpötilan nousu, turvotus, hyperemia ja joskus syanoosi. Kestää jopa kuukauden.

Subakuutti - kestää jopa 6 kuukautta.

Krooninen - jolle on tyypillistä taudin säännöllinen uusiutuminen ja pitkä, usein salamyhkäinen. Oireet ovat lieviä, pahentavat fyysinen rasitus tai altistuminen patologisille tekijöille.

Lokalisoimalla

Pinnallinen (pinnallisten laskimoiden tromboflebiitti) - jolle on tunnusomaista paikalliset ilmenemismuodot tuskallisten tiivisteiden ja punoituksen muodossa, tulehtuneen alueen turvotus ja muut merkit, joista kirjoitimme aiemmin artikkelissa. Useimmiten kehittyy jaloissa.

Syvä (syvä laskimotromboflebiitti) - kehitys tapahtuu pääasiassa jalkojen (reisiluun) ja pienen lantion syvissä suonissa; vähemmässä määrin - ontelossa, portaalissa ja maksan laskimoissa. Sille on ominaista kärsivän raajan turvotus, syvästi piilotettu kipu, joka voi levitä koko jalkaan ja lisääntyä palpatoimalla.

Paget-Schrötterin tauti - patologinen prosessi kehittyy kainalo- ja subklaviaanisuonissa.

Mondorin tauti - patologinen prosessi vaikuttaa rintalastan etuseinän saphenous-suoniin.

Budd-Chiari-tauti - patologinen prosessi kehittyy maksan laskimoissa (portaali ja muut).

Tromboflebiitin diagnoosi

Tromboflebiitin diagnoosi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

  • Silmämääräinen tutkimus, tunnustelu, valitusten kerääminen, anamneesi;
  • Pikakokeet marssimisen ja valjaiden testien muodossa;
  • Flebografia;
  • Ultraääni - suonien angioskannaus, dopplerografia, sonoelastografia;
  • Alaraajojen reovasografia;
  • Tietokonetomografia (CT), CT-angiografia;
  • Rintakehän röntgenkuva (keuhkoembolian poissulkemiseksi) - taudin kroonisessa muodossa;
  • Yleiset, biokemialliset ja koagulologiset verikokeet - hyytymistekijöiden tutkimus;
  • Radionukliditutkimus jodin (I-131) ja teknetiumin (Tc-99) isotoopeilla.
  • Yksi tärkeistä kriteereistä biomateriaalien tutkimuksessa on proteiini S -mutaation, AT-III-puutteen, antikoagulantti-proteiini-C-puutos, Leidenin mutaatio ja muut geneettiset polymorfismit.

Tromboflebiitin hoito

Kuinka tromboflebiitti hoidetaan? Taudin hoito voidaan määrätä vasta kehon perusteellisen tutkimuksen jälkeen, koska väärä järjestelmä ja lääkkeiden valinta voivat johtaa veritulpan erottumiseen ja erittäin vakaviin seurauksiin. Lääkkeiden valinta riippuu myös taudin sijainnista ja etiologiasta..

Tromboflebiitin hoito-ohjelma sisältää:

1. Konservatiivinen hoito.
2. Fysioterapia.
3. Kirurginen hoito.
4. Ravitsemus.

Tavoitteena on vähentää trombin repeämisen ja komplikaatioiden riskiä, ​​vähentää kliinisiä ilmenemismuotoja ja estää sekundaarisia trombeja.

Yleiset suositukset

Pinnallisilla vaurioilla hoito suoritetaan pääasiassa kotona tai avohoidossa. Syvän tromboflebiitin hoito suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa, koska siellä voidaan tarjota olosuhteet keuhkoembolian (PE) muodostumisen estämiseksi. Lisäksi veri voidaan ottaa päivittäin kiinteissä olosuhteissa veren hyytymisen hallitsemiseksi, mikä on erityisen tärkeää antikoagulanttihoitoa määrättäessä..

Hoidon aikana lääkäri määrää lepoalueen sairastuneelle alueelle, johon he kiinnittävät joustavan siteen (ei kovin tiukka) tai yllään elastisen sukan. Joustavat alusvaatteet estävät myös tromboottisia käpyjä "ulkonemasta" ulospäin, ylläpitävät verisuonten sävyä ja vähentävät taudin etenemistä muodossa, jolloin embolit leviävät verenkierron muihin osiin..

Haavoittunut raaja lievittää turvotusta ja parantaa mikroverenkiertoa, kudosravitsemusta, on parempi pitää se kohotetussa asennossa.

Hoidon aikana on välttämätöntä luopua alkoholista (lukuun ottamatta muutaman tipan vähimmäisannoksia, joita voidaan käyttää kansanparannuksessa) ja tupakoinnista.

1. Konservatiivinen hoito (tromboflebiitin lääkkeet)

1.1. Antikoagulantit

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä ja estävät liiallisia veritulppia ja auttavat liuottamaan veritulppia. Ne on jaettu kahteen päätyyppiin - suora vaikutus (ne vaikuttavat vähentämällä trombiinia suoraan veressä) ja epäsuorat (estävät protrombiinin muodostumista maksasoluissa)

Suoraan vaikuttavia antikoagulantteja edustavat pääasiassa pienimolekyylipainoiset hepariinit - enoksapariini (Lovenox, Clexane, Anfibra), natriumparnapariini (Fluxum), daltepariini (Fragmina) ja muut. Niitä käytetään ihonalaisena injektiona enintään 2 kertaa päivässä. Niille on ominaista vähäinen sivuvaikutus ja maksimaalinen tehokkuus.

Epäsuorat antikoagulantit vaikuttavat voimakkaammin, joten niitä käytetään tiukasti lääkärin valvonnassa ja laboratoriotesteissä. On olemassa useita vakavia vasta-aiheita - vatsa- ja pohjukaissuolihaava, ruokatorven suonikohjut, C- ja S-proteiinien puute, akuutti verenvuoto ja muut. Suosittuja lääkkeitä ovat varfariini ("varfariini").

Antikoagulanttien vasta-aiheiden yhteydessä lääkäri voi määrätä hirudoterapian (hoito lääketieteellisellä iilimatolla).

1.2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

NSAID-lääkkeet - kykenevät lievittämään kipua, lievittämään tulehdusta ja turvotusta sekä ohentamaan verta. Laskimotulehduksen suosituista tulehduskipulääkkeistä voidaan mainita - "Diklofenaakki", "Ibuprofeeni", nimesulidit ("Nimesil", "Afida"), deksketoprofeeni ("Dexalgin").

Suositut tromboflebiitin voiteet, joita voidaan määrätä sisäisen käytön sijaan, mikä on tärkeää pinnallisille patologisille prosesseille - "Diclofenac", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Muut lääkkeet:

Venotoniset angioprotektorit - joiden tarkoituksena on parantaa laskimoverenkiertoa vähentämällä näiden alusten venyvyyttä ja vähentämällä kapillaariseinien läpäisevyyttä: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Hajotusaineet - joilla pyritään vähentämään verihiutaleiden, punasolujen tarttumista, laskeumaa ja ateroskleroottisten plakkien koon kasvua: "Trental", "Reopolyglucin".

Hepariinivoiteita käytetään pinnallisten laskimotromboosien hoitoon, mikä auttaa joissakin tapauksissa kieltäytymään injektioista ja estää siten alusten tarpeettoman trauman: "Lyoton", "Hepatrombiini", "Hepariinivoide". Joillakin hepariinivoiteilla on ominaisuus sekä nukuttaa että lievittää tulehdusprosessia.

Antibiootit - määrätään märkiville prosesseille ja muille bakteeri-infektion oireille sekä bakteerien havaitsemiseksi taudin lähteenä. Antibiootti valitaan bakteriologisen tutkimuksen perusteella ja riippuu bakteerien tyypistä ja niiden resistenssistä lääkkeelle.

2. Fysioterapia

Fysioterapeuttiset hoitomenetelmät määrätään taudin siirtymisen jälkeen akuutista vaiheesta piilevään kurssiin. Ne pienentävät komplikaatioiden riskiä.

Suositut fysioterapian menetelmät tromboflebiitille ovat - magnetoterapia, pulssivirrat.

Kuntoutusjakson aikana määrättyjen erityisten fyysisten harjoitusten (liikuntaterapia) toteuttamisella on myönteinen vaikutus kehoon.

3. Kirurginen hoito

Kirurginen hoito (leikkaus) määrätään ilman konservatiivisen hoidon positiivista vaikutusta sekä potilaan hengen uhkaa, esimerkiksi etenevän tromboosin tapauksessa, jolla on vastaava lopputulos keuhkoembolian ja muiden muodossa.

Kirurgisen toimenpiteen päämenetelmiä ovat:

Embolektomia - embolin (revitty veritulppa) poisto verenkierrosta;

Flebectomy - suonikohjujen poistaminen leikkauksella.

Intrakavalisen sateenvarjasuodattimen istuttaminen - verenkiertoon asennetaan erityinen suodatin, joka estää embolia siirtymästä hengenvaarallisille kehon alueille.

Verenkierron stentointia (Aspirex Straub -tekniikka) käytetään syvään tromboflebiittiin ja muihin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin. Perustuu erityisen stentin tai ilmapallon käyttöönottoon verisuonen ontelon kapenemiskohtaan, joka laajentaa sitä mekaanisesti parantamalla siten verenkiertoa. Se on vähän invasiivinen leikkaus, joten se soveltuu melkein mihin tahansa potilaan ikään.

Raajan amputaatio - suoritetaan gangrenoottisissa prosesseissa, joissa on vaarana kehittää verimyrkytys (sepsis).

4. Ravitsemus

Erilaisten tromboosien hoidon aikana sinun on pidättäydyttävä syömästä raskaita ruokia - rasvaisia, paistettuja, mausteisia, savustettuja lihoja, alkoholia.

Samanaikaisesti keskity erittäin väkevöityyn ruokaan, mikä auttaa lisäämään kehon vastustuskykyä paitsi patologisille prosesseille myös tarttuville mikro-organismeille..

Tromboflebiitin hoito kansanlääkkeillä

Tärkeä! Ota yhteys lääkäriin ennen käyttöä!

Propolis-voide. Tee propolisvoide, johon sekoitetaan murskattu propolis ja voi suhteessa 3-10. Käytä syntynyttä voidetta pakkauksina tai kevyenä hankauksina..

Hanhi rasvaa ja comfrey. Sulata 100 g hanharasvaa vesihauteessa, lisää sitten siihen 30 g hienonnettua raunioyrttijuurta ja hauduta noin 15 minuuttia. Seuraavaksi aine suodatetaan ja levitetään iholle vahingoittuneella alueella kompressien muodossa.

Hevoskastanja. Hevoskastanjan sisältämät aineet vähentävät veren hyytymistä, vähentävät tulehdusta, lievittävät turvotusta ja parantavat mikrokiertoa kapillaareissa. Vaikuttavuudeltaan tämä kasvi on samanlainen kuin antikoagulantit, venotonit ja angiagregantit, joten kansanparantajat käyttävät kastanjaa aktiivisesti erilaisten tromboosien hoitoon. Tuotteen valmistamiseksi sinun on kaadettava 50 g murskattua ruskeaa kuorta hedelmistä 500 ml: lla 70-prosenttista lääketieteellistä alkoholia tai hyvää vodkaa, suljettava se tiiviisti kannella ja laitettava pimeään viileään paikkaan infuusiota varten 2 viikon ajan ravistamalla tinktuura päivittäin ja sitten suodatettava. Tinktuura otetaan 30 tippaan, laimennettuna 30 ml: aan vettä, 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa, ja viikon kuluttua annos nostetaan 4 kertaa päivässä. Kurssi on 30-45 päivää. Tehon lisäämiseksi tätä tinktuuraa voidaan lisäksi lisätä vedellä laimennetun kompressin videoon suhteessa 1: 1. Pinnallisen tromboflebiitin kanssa voit yrittää käyttää vain pakkauksia.

Kalanchoe. Jauhaa veitsellä tai saksilla 100 g Kalanchoe-pinnalehteä ja kaada 500 ml laadukasta vodkaa tummaan kulhoon, peitä tiiviisti kannella ja aseta viikon ajan infuusioksi ravistamalla tuotetta päivittäin. Siivilöi ja levitä tinktuura raajoihin hieromalla nousevalla tavalla - sormenpäistä lantion alueelle tai hartioihin, jos hierot kätesi.

Tromboflebiitin ehkäisy

Ennaltaehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • Liiku enemmän, kävele jatkuvasti, johda aktiivista elämäntapaa, tee harjoituksia, kesällä - ui enemmän;
  • Säilytä kehon vesitasapaino - juo tarpeeksi vettä;
  • Ota yhteys lääkäriin ajoissa, jos ilmenee erilaisten sairauksien oireita;
  • Käytä jalkojen suonikohjuissa erityistä lääketieteellistä jersey;
  • Vältä ruumiin, mukaan lukien, hypotermiaa. paikallinen;
  • Käytä vain mukavia kenkiä ja mukavia vaatteita - tämä pätee erityisesti tyttöihin;
  • Vältä suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja muiden hormonaalisten lääkkeiden käyttöä keskustelematta lääkärin kanssa.
  • Kun levät, aseta jalkasi pienelle mäelle, jolla on suotuisa vaikutus alaraajojen sisäiseen verenkiertoon;
  • Ruoassa on kiinnitettävä huomiota sellaisten elintarvikkeiden käyttöön, joissa on erittäin runsaasti askorbiinihappoa (C-vitamiinia) ja rutiinia (P-vitamiinia).

Tromboflebiitin hoito kotona ja sairaalassa?

Tromboflebiitti on yleinen sairaus, johon liittyy tulehdusprosessin kehittyminen. Patologian seurauksena muodostuu veritulppa, nimittäin trombi.

Vain asiantuntija voi vastata tromboflebiitin hoitoon. Tauti on vaarallinen paitsi ilmentymisoireidensa vuoksi myös seurausten suhteen, jotka voivat syntyä terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa. Tästä artikkelista voit oppia, mikä tauti on ja miten päästä eroon siitä.

Yleiset luonteenpiirteet

Verisuonipatologiaa, jolle on tunnusomaista trombin muodostuminen ja aluksen ontelon kaventuminen, kutsutaan tromboflebiitiksi. Useimmiten voit löytää kahden tyyppisiä sairauksia: pinnallisia ja syviä. Tuloksena olevat verihyytymät ovat vaarallisia, koska ne voivat laajentua, minkä seurauksena aluksen luumen tukkeutuu ja verenkierto heikentyy.

Milloin tahansa, hän voi tulla pois ja mennä pidemmälle alusten läpi. Siksi jokaisen potilaan tulisi tietää, miten hoitaa verisuonten tromboflebiittiä ja miten estää patologian kehittyminen.

  1. Krooninen on VRV: n komplikaatio. Tulehdus ei ole kovin voimakasta, verihyytymä kasvaa kooltaan, paineella, kipu.
  2. Akuutti - ruumiinlämpö nousee, palpataatiokipu, turvotusta esiintyy. Sepsiksen kehittymisen todennäköisyys on suuri.
  3. Märkivä - ihoinfektio, joka on täynnä kehon myrkytystä, kehon lämpötila nousee (ks. Märkivä tromboflebiitti: taudin oireet ja lopputulos).
  4. Ei-märkivä - tulehdusprosessi muodostuu riittämättömän verenkierron vuoksi. Punaiset raidat näkyvät ihon pinnalla, kipu on aina läsnä. Harvoissa tapauksissa veritulppa häviää itsestään.

Patologian kehittyessä kaikki laskimoseinän kerrokset tulehtuvat, laskimon ontelo kapenee, verenkierto hidastuu tai pysähtyy kokonaan.

Kehittämissyyt

Sinun on tiedettävä paitsi mitä tromboflebiitti on ja miten sitä hoidetaan, mutta myös tärkeimmät syyt, jotka edistävät sen kehittymistä.

Provosoivien tekijöiden joukossa ovat seuraavat:

  1. Tartuntataudit - sairastumisprosessi alkaa lähellä laskimoa. Kun mikro-organismit pääsevät verenkiertoon, tulehdusprosessi alkaa muodostua verisuonten seinämälle.
  2. Hengityselinten sairaudet - virusten tai bakteerien kiinnittyminen patologisiin laskimoihin edistää tulehduksen kehittymistä.
  3. Lääkkeitä annetaan laskimoon. Astiaan tulevat vieraat elimet edistävät verihyytymien esiintymistä, jos neulassa oli mikro-organismeja, tulehdus alkaa.
  4. Vahinko - palovammat, murtumat, mustelmat. Kaikki tämä edistää sisäisen endoteelin irtoamista. Useat verisolut alkavat kiinnittyä laskimoon, ja veritulppa muodostuu vähitellen.
  5. Komplikaatiot leikkauksen tai synnytyksen jälkeen (katso Tromboflebiitti leikkauksen jälkeen - miksi se tapahtuu ja miten sitä hoidetaan). Verisuonien ja kudosten loukkaantumisen seurauksena tapahtuu verenvuotoa, veren hyytymistä edistäviä aineita vapautuu. Vuodesohva, jota monet alkavat noudattaa, johtaa siihen, että turvakoti pysähtyy.
  6. Kasvain on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Kasvaimet puristavat alukset, mikä vaikuttaa negatiivisesti laskimoiden toimintaan.
  7. Hormonaalisen taustan epäonnistuminen - epätasapaino heijastuu negatiivisesti veren tilaan, tulehdus kehittyy.
  8. Kuivuminen elimistössä - verisolujen pitoisuus kasvaa. Monet tekijät voivat vaikuttaa veren viskositeettiin: oksentelu, ripuli jne..
  9. Perinnöllinen taipumus.
  10. Ylipaino - aiheuttaa immuniteetin heikkenemistä, verenkierto häiriintyy, verisuonia painetaan alas, muodostuu ateroskleroottisia plakkeja.
  11. Suonikohjut - verenkierto on häiriintynyt, se pysähtyy. Tuloksena oleva trombi voi tarttua verisuonten seinämiin, tapahtuu tulehdusprosessi.

Mikä tarkalleen aiheutti taudin kehityksen kussakin tapauksessa, voi sanoa vain lääkäri.

Patologian oireet

Tromboflebiitti voi olla oireeton pitkään, mutta jos on, potilaat voivat tarkkailla seuraavaa kuvaa:

  • laskimokipu - lokalisoitu tulehtuneen laskimon varrella;
  • turvotus - lisääntyy päivällä, häviää hyvän levon jälkeen;
  • ihon punoitus - esiintyy välittömästi, mutta viikon kuluttua oire voi hävitä eikä enää häiritse;
  • hypertermia - nopeutuneen aineenvaihdunnan ja verenkierron seurauksena lämpötilan nousu nousee;
  • liikkuvuus on rajallista - kun liikkuu, sairaat laskimot puristuvat, kipu voimistuu, minkä seurauksena potilas päättää viettää enemmän aikaa makuulla;
  • kohonnut ruumiinlämpö - lämpömittarin merkki voi ylittää 38;
  • yleinen tila heikkenee - patogeeniset mikro-organismit johtavat kehon myrkytykseen.

Oireet voivat muuttua taudin kehitysvaiheesta riippuen, mutta kokonaiskuva näyttää tältä.

Akuutti

Tarttuvaa prosessia, joka aiheutti laskimoiden tulehduksen, kutsutaan lääketieteessä akuutiksi tromboflebiitiksi.

Verihyytymien muodostuminen lisääntyy, tämä johtuu monista tekijöistä:

  • veren hyytyminen on lisääntynyt;
  • verenkierto hidastuu;
  • laskimoseinän rakenne on häiriintynyt.

Akuutissa tromboflebiitissä hypermia ilmestyy iholle, se turpoaa. Kehon lämpötila voi nousta 39: een ja sitä korkeammalle. Yleinen tila heikkenee, kipu esiintyy kävellessä ja jopa rauhallisessa tilassa. Lue artikkeli loppuun saakka saadaksesi lisätietoja tromboflebiitin hoidosta.

Syvä laskimovaurio

Laskimoseinän tulehdusta, johon liittyy verihyytymien muodostumista, kutsutaan lääketieteessä syvä laskimotromboflebiitiksi.

Tärkeimmät oireet patologian kehittymisestä:

  • raajojen raskauden tunne;
  • vaihtelevan vakavan kivun tunne;
  • iho patologisten laskimoiden paikassa on paljon lämpimämpi kuin ympärillä;
  • iho muuttuu syanoottiseksi.

Tauti voi esiintyä allergioiden, infektioiden, laskimokalvon mekaanisten vaurioiden taustalla.

Tämän artikkelin video on esimerkki taudin kehittymisestä..

Diagnostiikka

Voidaanko tromboflebiitti parantaa? Ennen hoitomenetelmien miettimistä ja mahdollisuuksia poistaa tauti potilaille on tehtävä täydellinen diagnoosi. Tutkimusmenetelmiä on useita.

Fyysinen

Tutki potilaan jalat varmistaaksesi yllä kuvatut oireet:

  • laskimoiden suonikohjujen esiintyminen;
  • ihon värimuutokset;
  • turvotus, turvotusta.

Seuraava tutkimusmenetelmä on ultraääni. Geeli levitetään kärsivälle alueelle, toimenpide kestää noin puoli tuntia.

Tämän seurauksena voidaan tunnistaa seuraavat merkit:

  • kuinka paljon suonien halkaisija on kasvanut;
  • mitä tapahtuu suonille trombin alueella;
  • päinvastainen verenkierto.

Toiminnalliset testit

Suonikohjujen tunnistaminen ilman nykyaikaisia ​​laitteita.

Potilaat käyvät läpi seuraavat manipulaatiot:

  1. Schwartzin testi - vasen käsi kohdistetaan reisivaltimoon, oikea käsi on naputettava kevyesti tulehduksen patologisen fokuksen kohdalla. Jos ihonalaisia ​​venttiilejä ei ole riittävästi, voidaan havaita käänteinen verenkierto.
  2. Brody-Troyanov-Trendelenburg -testi - potilas makaa vaakasuorassa, jalat ovat hieman koholla. Hieronta suoritetaan jalasta ja ylhäältä, kiristysnauha asetetaan jalan yläosaan. Suonien nopean täyttymisen verellä alusten tila heikkenee.

Toiminnalliset testit voivat suorittaa vain ammattilaiset. Kaikkein informatiivisimpana tutkimusmenetelmänä pidetään laskimoiden ultraääntä..

Hoitomenetelmät

Kuinka hoitaa tromboflebiitti oikein? Asiantuntija voi määrätä toimenpiteitä tätä varten. Hoidon päätavoitteena on poistaa tulehdus. Hoitomenetelmät voivat olla erilaisia, alla pidämme tehokkaimpia ja turvallisimpia.

Pinnallisen tromboflebiitin paikallinen hoito:

NimiKuvaus
Voiteella on anti-inflammatorinen vaikutus, estää verihyytymien muodostumisen. Levitä ohuella kerroksella ongelma-alueille, enintään kolme kertaa päivässä.
Verenkierto paranee, sen ominaisuudet paranevat, verisuonten sävy lisääntyy. Hiero tulehdusalueille useita kertoja päivässä.
Ei-steroidinen aine, joka tarvitaan kivun, turvotuksen lievittämiseen. Levitä kolme kertaa päivässä, yleinen hoitojakso on kaksi viikkoa.
Lievittää turvotusta, sallii nesteen vapautumisen. Geeli levitetään patologista laskimoa pitkin, enintään kolme kertaa päivässä.

Tärkeä! Keinot, kuten Levomikol, Vishnevsky-voide, lisäävät tulehdusta. Tehokkaimmat lääkkeet ovat hepariinia sisältävät lääkkeet.

Fysioterapia

Kuinka parantaa tromboflebiitti tällaisilla tekniikoilla?

Menetelmiä on monia, mutta seuraavia käytetään useimmiten:

  1. Ultraviolettisäteily - ei salli mädäntymistä, lievittää tulehdusprosessia, regenerointiprosessit nopeutuvat. Menettelyt alkavat 30 sekunnista, mutta vähitellen niiden kesto kasvaa 5 minuuttiin.
  2. Infrapunasäteily - lievittää tulehdusta ja kipua, lisää immuniteettia, normalisoi aineenvaihduntaa. Istunnon kesto on noin puoli tuntia, yleinen hoitojakso sisältää 10 toimenpidettä.
  3. Elektroforeesi - normalisoi solujen aineenvaihdunnan, verenkierto lisääntyy, se syttyy. Suoritetaan koko hoitojakso, joka sisältää jopa 15 istuntoa.
  4. Magnetoterapia - pysähtynyt veri kiihtyy, stimuloiva vaikutus kohdistuu verisuoniseinään. Kipu ja tulehdus lievitetään. Yksi istunto kestää noin 20 minuuttia, yhteensä kestää jopa 20 toimenpidettä.
  5. Laserhoito - edistää uudistumisprosesseja, laskimoseinät palautuvat, veren viskositeetti laskee. Menettely kestää noin puoli tuntia, istuntokurssi sisältää 30 toimenpidettä.
  6. Darsonval - parantaa verenkiertoa ja sävyä verisuonissa, veren ruuhkautuminen vähenee, kipu ja kutina poistuvat. Sille vaaditaan enintään kymmenen tällaista menettelyä.
  7. Baroterapia - käytetään harvinaista ilmaa, jonka avulla voit poistaa turvotuksen ja poistaa trofiset haavaumat. Jotta terapia olisi todella hyödyllistä, sinun on käytävä läpi vähintään 30 istuntoa.

Näiden hoitojen kustannukset vaihtelevat, mutta ovat yleensä kohtuuhintaisia..

Kirurginen toimenpide

Kuinka parantaa tromboflebiitti? On mahdotonta puhumattakaan kirurgisista hoitomenetelmistä. Tähän voidaan käyttää useita toimintatyyppejä..

Lievittävä

Niitä pidetään ei-traumaattisimpina, potilaat sietävät ne helposti, mutta tromboflebiitin syytä ei poisteta, mikä tarkoittaa, että uusiutumia voi esiintyä tulevaisuudessa.

Tämä tyyppi puolestaan ​​sisältää seuraavat käsittelymenetelmät:

  1. Tromboektomia - paikallista anestesiaa käytetään, tehdään viilto kumikatetrin asettamiseksi ja veritulppa poistetaan. Wien puhdistetaan, sen ontelo palautuu.
  2. Crossectomy - viilto alkaa nivusista, saphenous-laskimo sidotaan reiden alueelle ja poistetaan sitten.

Jokainen tällainen menetelmä on hyvä omalla tavallaan..

Radikaalit operaatiot

Tällaiset manipulaatiot antavat mahdollisuuden poistaa trombi ja sen muodostumisen syy, uusiutumiset suljetaan pois.

  1. Bebcoccus-koetin - viilto tehdään laskimoiden rungon molempiin päihin. Metallinen koetin asetetaan reikään ylhäältä, sen pitäisi olla näkyvissä toisesta päästä. Koetin vedetään ylös ja suone leikataan.
  2. Invaginaation strippaus - koettimen avulla laskimotrukki poistetaan, laskimo käännetään nurinpäin ja sen kudokset repeytyvät. Operaation tehokkuudesta huolimatta on olemassa uhka, että suone repeytyy eversion aikana.
  3. Katetrin varren sklerobliterointi - ohut putki, jonka sivuilla on reikiä, työnnetään laskimoon, minkä jälkeen sen läpi ruiskutetaan erityinen aine. Aluksen kuori tuhoutuu sisäpuolelta, seinät tarttuvat yhteen. Hermo- ja kudosvaurioita ei oteta huomioon.

Yli 75-vuotiaille ei suositella toimenpiteitä. Toinen tärkeä vasta-aihe on munuais-, sydän- ja keuhkosairaudet..

Perinteiset hoitomenetelmät

Ajattelemalla paras tapa hoitaa tromboflebiitti, ei pidä unohtaa perinteisen lääketieteen menetelmiä. Monet reseptit on testattu vuosien varrella, mutta ennen niiden käyttöä on suositeltavaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan..

Tehokkaimmat ja turvallisimmat menetelmät on esitetty alla:

  1. Pakkaa niiden kaali lehdet. Pehmennä lehden sivua, rasvaa kasviöljyllä, levitä varovasti ongelma-alueelle. Mukavuuden vuoksi on suositeltavaa kiinnittää se siteellä ylhäältä. Pakkaus on tehtävä ennen nukkumaanmenoa, poista se aamulla ja pese jalka.
  2. Höyhenpeitteinen Kalanchoe. Hienonna muutama kasvin lehti hienoksi, laita purkkiin ja täytä vodkalla, suhteiden tulisi olla samat. Viikon aikana vaadi lääkettä ravistamalla toisinaan. Siivilöi tinktuura, pyyhi ongelma-alueet kahdesti päivässä. Hoitojakso on kuukausi.
  3. Uros saniainen. Jauhaa kasvi laastissa, lisää sama määrä kefiriä. Levitä saatu voide sideharsoon ja levitä ongelma-alueelle, poista viiden minuutin kuluttua. Tee hoitojakso neljä päivää, pidä sitten tauko ja toista se uudelleen.
  4. Shilajit on hyvä verenohennusaine, se lievittää tulehdusprosessia, poistaa toksiineja ja parantaa laskimoiden tilaa. Voit ostaa pillereitä apteekista, ohjeet niiden ottamisesta ovat pakkauksessa.
  5. Omenaviinietikka. Kaada lasillinen vettä, lisää kaksi ruokalusikallista hunajaa ja etikkaa, sekoita. Ota puoli lasia kolme kertaa päivässä ennen ateriaa..

Perinteiset menetelmät ovat turvallisia, niitä ei voida käyttää vain, jos sinulla on yksilön suvaitsemattomuus jostakin komponentista.

Mahdolliset komplikaatiot

Pinnallisilla vaurioilla komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Tärkein vaara on veritulpan erottuminen, minkä vuoksi voi esiintyä tromboemboliaa..

Seuraavien komplikaatioiden riski ei ole suuri, mutta sinun on silti oltava tietoinen niiden esiintymisestä:

  • kuolio;
  • sepsiksen kehitys;
  • toissijaisen infektion liittyminen.

Tämän estämiseksi sinun on suoritettava tutkimus ajoissa eikä missään tapauksessa saa viivyttää hoitoa.

Ehkäisy

Tällaisen taudin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä ryhtyä ajoissa ennaltaehkäisyyn (katso Tromboflebiitin ja sen seurausten ehkäisy).

Tärkeimpiä toimintoja ovat seuraavat:

  • ei ole suositeltavaa käyttää korkokenkiä;
  • kävellä päivittäin;
  • juo vähintään kaksi litraa vettä päivässä;
  • normalisoi ruokavaliosi;
  • seuraa kehon painoa;
  • älä salli jalkojen ja koko kehon hypotermiaa;
  • järjestää kontrastisuihku;
  • Hengityselinten tai muiden sairauksien yhteydessä hakeudu lääkäriin ajoissa.

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää ravitsemukseen, sen on oltava seuraava:

  • syödä enemmän ruokaa, jonka avulla veri ohenee;
  • on suositeltavaa kieltäytyä paistetuista ja savustetuista elintarvikkeista;
  • syödä enemmän tauriinipitoisia ruokia - kalaa, maitoa, kefiriä jne.
  • anna etusija mausteille - inkivääri, kurkuma, timjami;
  • syö ainakin hedelmiä ja marjoja päivittäin.

Kuinka parhaiten hoitaa tromboflebiittiä, päättää tietysti asiantuntija. Muista, että tämä on riittävän vakava sairaus, joka voi johtaa potilaan kuolemaan. Kuten näette, on monia tapoja käsitellä sitä, sinun tarvitsee vain hakea apua ajoissa.

Nykyaikaiset tromboosin ja akuutin tromboflebiitin hoito- ja ehkäisymenetelmät

Tromboosi ja tromboflebiitti ovat akuuttien patologioiden luokkaan kuuluvia sairauksia. Tromboosi - veritulpan aiheuttaman aluksen tukkeutuminen (tukos) johtuen trombusin muodostumisesta in vivo. Tromboflebiitti - pinnallisen laskimoalustan tromboosi ja sen seinämän tulehdus. Syvä laskimovaurion yhteydessä käytetään termejä "syvä laskimotromboflebiitti" tai "flebotromboosi".

Voidaanko tauti parantaa kokonaan? Tromboottiset vauriot ovat usein systeemisiä, toisin sanoen useita aluksia kerralla, joten on mahdotonta puhua täydellisestä parannuksesta. Mutta jos vahingot ovat luonteeltaan paikallisia ja yksittäisiä, silloin, kun tarjotaan oikea-aikaista apua, patologia voidaan poistaa ja potilaan elämä pidentyy.

Trombin irtoamisen ja sen pääsyn keuhkovaltimoihin (PE) lisäksi kehittyy myöhemmin laskimopedin ja PTFS: n (post-thrombophlebitic syndrooma) krooninen verisuonten vajaatoiminta. Mitä nopeammin pätevää apua tarjotaan, sitä pienempi riski näiden sairauksien kehittymisestä.

Mikä lääkäri kohtelee?

Flebologi tai verisuonikirurgi on mukana verisuonipatologian hoidossa. Flebologia on lääketieteen ala, joka tutkii yksityiskohtaisesti verisuonten rakennetta ja toimintaa. Minkä lääkärin puoleen minun pitäisi mennä, jos ei ole erikoistuneita lääkäreitä? Tällaisissa tapauksissa hoitoon osallistuu yleinen kirurgi.

Kliiniset ohjeet

Tromboosin ja tromboflebiitin hoidossa on kliinisiä ohjeita. Koostajat ovat Venäjän flebologien liiton lääkäreitä. Ne kuvaavat yksityiskohtaisesti taudin kehittymisen patomorfologiaa, patofysiologiaa, kliinisiä ilmenemismuotoja, diagnostisia menetelmiä, hoitoa ja ennaltaehkäisyä.

Kehittäjät ovat V. V. Soroka ja K. A. Andreychuk. Venäjän Kazanin hätäapuyhdistys hyväksyi pöytäkirjan 23. tammikuuta 2014.

Ensiaputaso

Koska tromboosi on akuutti tila, kiireellinen hoito on tarpeen vakavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Ensihoidon tarjoaa ambulanssiryhmä. Ennen hänen saapumistaan ​​sinun on annettava raajalle kohotettu asento ja kiinnitettävä se (immobilisoitava).

Sairaalaa edeltävässä vaiheessa hoito suoritetaan antikoagulanttien ja verihiutaleiden, tulehduskipulääkkeiden avulla. Ambulanssistandardi on seuraava:

  1. Laskimonsisäinen hepariini jopa 10000 yksikköä.
  2. Asetyylisalisyylihappo 375 mg suun kautta.
  3. Analgin 50% - 2 ml lihakseen.

Kuljetus tapahtuu vaurioituneen raajan kohotetussa asennossa.

Menetelmät tromboosin ja tromboflebiitin hoitamiseksi

Tromboosille ja tromboflebiitille on monia hoitoja. Ne on jaettu konservatiivisiin ja operatiivisiin. Konservatiivisiin kuuluu lääkehoito, laihduttaminen. Kirurgiset toimenpiteet - verisuonileikkaus.

Hätämenetelmät

Hätämenetelmät koostuvat lääkkeiden käytöstä yhdessä kirurgisten menetelmien kanssa. Niitä käytetään flebotromboosin tai nousevan tromboflebiitin tapauksessa.

Antikoagulanttien käyttö

Antikoagulanttihoidon tarkoituksena on estää trombien muodostumista edelleen ja tehostaa endogeenisten trombolyysientsyymien toimintaa. Antikoagulantteja on 2 - nopea (hepariini, enoksapariini) ja hidasvaikutteinen (varfariini, asenokumaroli ja muut). Ensimmäistä ryhmää käytetään kiireelliseen hoitoon..

Vasta-aiheet tromboflebiitin verenohennuslääkkeille:

  • hemofilia;
  • lisääntynyt verisuoniseinän läpäisevyys;
  • infektiivinen endokardiitti subakuutissa vaiheessa;
  • onkologiset sairaudet;
  • leukemia;
  • maha-suolikanavan haavainen vaurio;
  • aplastiset ja hypoplastiset anemiat;
  • sydämen aneurysma;
  • munuaisten ja maksan toiminnan epäonnistuminen dekompensoinnin vaiheessa;
  • allergiset oireet.

Laskimotromboosin lisäksi tällä lääkeryhmällä on muita viitteitä, jotka selittävät suosituksen määrätä ennaltaehkäisevään tarkoitukseen. Heidän joukossa:

  • trombien muodostumisen estäminen leikkauksen aikana;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • etenevä angina pectoris;
  • DIC-oireyhtymä;
  • hemodialyysin ja AIC: n aikana.

Seuraavia lääkkeitä käytetään:

  1. Hepariini.
  2. Daltepariini.
  3. Enoksapariini.
  4. Sulodeksidi.

Hepariinia määrätään annoksella 10000 IU suonensisäisesti ja 5000 IU lihaksensisäisesti joka 4. tunti päivän aikana. Sitten toisena päivänä 5000 yksikköä 4 tunnin välein, kolmantena päivänä 5000 yksikköä 6 tunnin välein. Hoito tulisi suorittaa koagulogrammi-indeksien valvonnassa. Kliinistä merkitystä ovat:

  • APTT;
  • PTI;
  • INR.
Verikokeiden tiheys - 5 päivää.

Trombolyyttinen hoito

Mikä laimentaa verta ja poistaa tromboosin? Trombolyyttinen hoito koostuu trombolyyttisten lääkkeiden käytöstä. Tämän ryhmän parantavien ominaisuuksien tarkoituksena on liuottaa olemassa oleva trombi.

Käyttöaiheet:

  • sydänkohtaus;
  • aivohalvaus;
  • TELA;
  • valtimo- ja laskimoalusten tromboosi;
  • istutettujen venttiilien, shunttien tromboosi.

Trombolyytit sisältävät seuraavat lääkkeet:

  1. Streptokinaasi.
  2. Urokinaasi.
  3. Alteplaza.
  4. Fibrinolysiini.
  5. Stafylokinaasi.
  6. Hyödynnä.
  7. Metalloitua.

On järkevää turvautua tähän menetelmään taudin alkaessa. Tehokkuudestaan ​​huolimatta on olemassa useita vasta-aiheita:

  • aneurysman kerrostumisen riski;
  • sisäinen tai ulkoinen verenvuoto;
  • massiivinen kohdun verenvuoto, jonka jälkeen on kulunut alle 2 viikkoa;
  • epäily perikardiitista, akuutista haimatulehduksesta;
  • historia verenvuoto aivohalvaus;
  • trombosytopenia;
  • allergiset reaktiot;
  • raskaus;
  • korkea verenpaine, jota lääkkeet eivät hallitse.

Lääke annetaan injektiona annoksena 250 000 ME, sitten 100 000 ME / tunti (streptokinaasi); 4400 IU / kg 20 minuutin ajan, sitten 40 000-60 000 IU päivässä (urokinaasi).

Endovaskulaarinen leikkaus tromboosin hoitoon

Endovaskulaariset menetelmät on suunnattu suonensisäiseen trombuspoistoon - trombektomia. Tämän menetelmän käyttöaiheet ovat:

  1. Suurten alusten tukkeutuminen trombusilla tai verihyytymällä.
  2. Kelluva (liikkuva) trombi.

Tällä menetelmällä on useita vasta-aiheita:

  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Kolmannen raskauskolmanneksen;
  • sepsis;
  • kakeksia;
  • mielisairaus.

Operaation tekniikka koostuu kontrastin lisäämisestä astiaan ja sen viillosta trombuskohdassa, mitä seuraa uutto katetrilla. Tämä menetelmä on melko tehokas, palauttaa verenkierron nopeasti verisuonen läpi, vie pienen ajan (alle 20 minuuttia). Mutta samaan aikaan on olemassa komplikaatioiden vaara - verenvuoto, leikkaushaavan infektio tai verihyytymän uusiutuminen.

Muut toiminnot: mitä ne ovat ja miten ne ovat?

Kirurgisessa käytännössä on olemassa menetelmä veritulpan avoimeksi poistamiseksi. Sen olemus on aluksen kärsivän alueen poistaminen, jonka jälkeen laskimopäät ommellaan.

Harvemmin suoritetaan poikkileikkaus. Se koostuu sairastuneiden alusten leikkauksesta sapheno-reisiluun anastomoosin vyöhykkeellä, jota seuraa reunojen ompeleminen. Tällä menetelmällä, kuten muillakin, on vasta-aiheita:

  • vakavat somaattiset patologiat;
  • raskaus ja imetys;
  • alaraajojen ateroskleroottiset vauriot;
  • infektio läsnä ehdotetussa toimenpidekohdassa.

Astian ompelu on toinen menetelmä. Tällöin aluksen ontelo kapenee, mikä tekee siitä läpipääsemättömän suurille verihyytymille. Sitä käytetään toistuvaan flebotromboosiin, kun on mahdotonta käyttää muita tekniikoita ja joilla on useita vaskulaarisia vaurioita. Miinus - verenkierron väheneminen raajaan verisuonten supistumisen vuoksi.

Suoniligointia käytetään, jos muita menetelmiä tromboosin hoitamiseksi on mahdotonta, se suoritetaan veritulpan yläpuolella.

Ohitusleikkaus - ohituspolun luominen verenkiertoa varten on yksi yleisimmistä tromboflebiitin hoidoista.

Kuinka hoitaa laskimosairautta verihiutaleiden estäjillä?

Alaraajojen laskimotromboosin lisäksi lääkkeitä käytetään:

  • Iskeeminen sydänsairaus;
  • verenpainetauti;
  • sydän- ja verisuonileikkauksen jälkeen;
  • tromboosin ehkäisy.

Seuraavissa olosuhteissa lääkkeitä ei tule käyttää:

  • Kolmannen raskauskolmanneksen;
  • maha-suolikanavan haavainen vaurio akuutissa vaiheessa;
  • munuaisten, sydämen ja maksan vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa;
  • hemorraginen aivohalvaus;
  • verenvuotoriskiin liittyvät sairaudet.

Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ovat:

  1. Asetyylisalisyylihappo.
  2. Klopidogreeli.
  3. Dipyridamoli.
  4. Iloprost.
  5. Tiklopidiini et ai.

Aspiriinin ja sen johdannaisten annoksen tulisi olla enintään 300 mg / vrk.

Terapeuttiset menetelmät

Hätämenetelmien lisäksi on konservatiivinen vaikutus ruokavalion, lääkkeiden ja ajankohtaisten voiteiden avulla. Hoidon tarkoituksena on estää verihyytymien muodostuminen edelleen, poistaa tulehduksen merkit ja samanaikaiset oireet.

Ruokavalio

Patologian ruokavalio koostuu ruokavalion noudattamisesta, provosoivien ruokien poissulkemisesta ja oikeasta vesijärjestelmästä. Juotavan nesteen määrä päivässä on vähintään 2,5 litraa. Suositellut tuotteet:

  • oliivi-, pellava- tai auringonkukkaöljy;
  • hedelmät ja vihannekset (erityisesti sisältävät paljon C-vitamiinia - sitrushedelmiä, ruusunmarjoja, karviaisia, tomaatteja);
  • sipulilehdet, valkosipuli;
  • suklaa;
  • mausteet;
  • merenelävät, rakkolevä;
  • puuroa.

Eläinrasvoja sisältävät tuotteet eivät kuulu tähän. Ei ole toivottavaa käyttää pastaa, jauhotuotteita, paistettuja ruokia, savustettua lihaa.

On syytä kiinnittää huomiota K-vitamiinia sisältäviin tuotteisiin (sen toiminnot voivat kilpailla verenohennuslääkkeiden kanssa, mikä johtaa terapian hyödyttömyyteen) - persilja, basilika, pinaatti, parsakaali, selleri, kurkku, kiinankaali, karhunvatukat, apuraha porkkanat ja muut.

Tabletit, joita käytetään LDL-kolesterolin alentamiseen

Kaikille potilaille tulisi määrätä kolesterolia alentavia lääkkeitä - statiiniryhmä. Vaikutusmekanismi on estää kolesterolisynteesi. Nämä sisältävät:

  • Lovastatiini;
  • Pravastatiini;
  • Simvastatiini;
  • Atorvastatiini;
  • Rosuvastatiini.

Nimitetty, kun:

  • ateroskleroosi;
  • diabetes;
  • taipumus tromboosiin;
  • sydäninfarkti;
  • iskemia;
  • hyperkolesterolemia.

Vasta-aiheet:

  • vaikea maksa- tai munuaissairaus;
  • raskaus;
  • allergiset reaktiot;
  • imetysjakso.

Lääkkeen tehokkuus tromboflebiittiä vastaan ​​havaitaan ateroskleroosista kärsivillä potilailla.

Työkalu on saatavana tablettimuodossa. Pienin annos on 10 mg / päivä, suurin on 80 mg / päivä. Kolesterolin muodostumisrytmin yhteydessä lääke otetaan illalla lisääntyneen synteesiaktiivisuuden aikana.

Mitä lääkkeet voivat lievittää kipua tromboflebiitissä?

Kivun poistamiseksi käytetään tulehduskipulääkkeitä - diklofenaakkia, ketonaalia ja muita. Ne pystyvät eliminoimaan tulehdusprosessin estämällä entsyymejä COX-1 ja COX-2, joiden avulla muodostuvat tulehduksen välittäjät. Koska kipu on osa tulehdusta, se eliminoidaan vastaavasti.

Käyttöaiheet:

  • nivelten tulehdukselliset patologiat (nivelreuma, nivelrikko, selkärankareuma, Reiterin oireyhtymä ja muut);
  • kihti;
  • luumetastaasit kivun oireyhtymällä;
  • kipu-oireyhtymä (päänsärky, kuukautiset, hammas-, leikkauksen jälkeiset ja muut kivut);
  • kuume;
  • munuaiskolikot.

Lääkkeillä on seuraavat vasta-aiheet:

  • yliherkkyys komponenteille;
  • maha-suolikanavan haavaumavauriot;
  • leukopenia, trombosytopenia;
  • raskauden aika;
  • heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta.

Tromboflebiitin kaikkien särkylääkkeiden annostus on yksilöllinen: diklofenaakki injektioiden tai tablettien muodossa enintään 150 mg / vrk; ketonaali - enintään 200 mg / vrk.

Lääkkeet voiteina

Tromboflebiitin hoitoon ja ehkäisyyn käytetään geelejä ja voiteita:

  • Troksevasiini;
  • Hepariinivoide;
  • Trokserutiini;
  • Liaton et ai.

Trokserutiinin ja troksevasiinin tarkoituksena on vähentää kapillaarien läpäisevyyttä ja haurautta, vähentää turvotusta ja tulehdusta ja niillä on verihiutaleiden vastainen vaikutus..

Käyttöaiheet:

  • suonikohjut;
  • krooninen laskimoiden vajaatoiminta;
  • tromboflebiitti;
  • periflebiitti;
  • traumaattisen alkuperän kipu ja turvotus.
  • tartunnan saaneet haavat käyttöalueella;
  • yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
  • alle 18-vuotiaat lapset.

Geeli levitetään kahdesti päivässä vahingoittuneelle alueelle.

Hepariinivoiteella ja sen pohjalta tuotetulla Lyotonilla on antitromboottisia, anestesia- ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

  • alaraajojen tromboflebiitti;
  • traumaattiset hematoomat;
  • hemorrhoidal-alusten tromboosi;
  • laskimotulehdus;
  • periflebiitti;
  • lymfangiitti;
  • elephantiasis;
  • trofinen haavauma alaraajoissa.
  • lisääntynyt herkkyys;
  • ihovauriot;
  • syvä laskimotromboosi;
  • haavainen nekroottinen prosessi.

Levitä vaurioituneelle alueelle 1 g / 4 cm pintaa, hiero varovasti kevyillä sileillä liikkeillä.

Antibiootit infektioon

Kun infektio liitetään olemassa olevaan tromboflebiittiin, käytetään laajakirjoisia antibiootteja; terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi niitä annetaan laskimoon. Nämä sisältävät:

  • Keftriaksoni;
  • Kefepim;
  • Kefotaksiimi;
  • Siprofloksasiini.

Merkinnät nimittämisestä:

  • vakavat virtsateiden infektiot;
  • vatsan sisäiset infektiot;
  • pehmytkudosten, luiden ja nivelten infektiot;
  • aivokalvontulehdus;
  • yleistynyt salmonellatartunta;
  • sepsis.
Vasta-aiheet - lääkityksen aiheuttamat allergiset oireet.

Keftriaksonin annos vaihtelee 1-2 g / vrk, antotiheys on 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein. Siprofloksasiinia määrätään enintään 0,5 g / vrk. Vain hoitava lääkäri voi määrittää lääkkeen tyypin ja annoksen tutkimuksen ja tarkan diagnoosin jälkeen.

Kuinka kauan tromboosia ja akuuttia tromboflebiittiä hoidetaan??

Hoidon kesto riippuu valitusta menetelmästä: kirurgisella menetelmällä enintään 1 viikko, kun taas konservatiivinen hoito voi kestää kuukausia. Hoidon aikana potilasta kehotetaan asettamaan raajalle kohotettu asento ja pysymään sängyssä vähintään 5 päivää. Kuvassa on myös joustava puristus pitkään.

Hätätilanteen kehittyessä on osoitettu sairaalahoito kirurgisessa sairaalassa. Ehdot määrittelee lääkäri, purkamisen jälkeen voidaan määrätä kuntoutus erikoistuneessa laitoksessa.

Mitä tehdä kehittymisriskin vähentämiseksi?

Taudin ennaltaehkäisyn tarkoituksena on estää verihyytymien muodostuminen ja verisuonten tulehdus tulevaisuudessa. Tätä varten käytetään erityisiä ja epäspesifisiä menetelmiä..

Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisy tromboosiriskillä

PE: tä ja tromboosia voi esiintyä komplikaatioina leikkauksen jälkeisenä aikana, joten leikkauksen kohteena olevat potilaat on estettävä tromboottisen syntymän komplikaatioiden keskimääräisen ja suuren riskin läsnä ollessa:

  • kompressoisten alusvaatteiden käyttö;
  • Hepariinin käyttöönotto päivittäin, joka syntyy 2 päivää ennen leikkausta;
  • verihiutaleiden estäjien (Xarelto jne.) suun kautta ottaminen;
  • infuusiohoito 2-3 kertaa päivässä.
Puristussukkia suositellaan käytettäväksi leikkauksen aikana ja seuraavana päivänä kaikille potilasryhmille, myös ilman tromboflebiitin riskiä..

Vatsa-injektiot

Veren ohenemista varten sairaalassa määrätään trombolyyttien injektioita. Hepariinia määrätään usein, jonka annos lasketaan yksilöllisesti potilaan fysiologisten tietojen ja patologisen prosessin kehitysasteen perusteella. Tällainen hoito voidaan suorittaa vain lääkärien valvonnassa, koska verenvuotoriski on suuri seuraavien kuolemien kanssa..

Yleinen ehkäisy

Yleisiä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä käytetään paitsi estämään akuutin tilan kehittyminen myös, jos epäillään patologiaa tai sen kehityksen alussa.

Yllään erityiset sukat

Sukat auttavat palauttamaan ihon trofismin, innervaation ja estävät veritulppia. Pakkausluokkia on useita - 1-4. Tromboflebiitillä luokka 2 osoitetaan.

Käyttöaiheet:

  • krooninen laskimoiden vajaatoiminta;
  • raajojen turvotus;
  • vasikan lihasten kouristukset;
  • tromboosi;
  • lisääntynyt veren hyytyminen.

Vasta-aiheet:

  • KHAN;
  • ateroskleroosi;
  • endarteriitin tuhoaminen;
  • kudosnekroosi;
  • dermatiitti;
  • tromboflebiitti akuutissa vaiheessa;
  • avohaava;
  • septinen prosessi alaraajoissa;
  • diabetes, johon liittyy raajoja.

Kuinka estää liikuntaterapialla?

Fysioterapiahoidot määrää fysioterapian lääkäri ja kuormitukset lasketaan yksilöllisesti. Alaraajojen ylikuormitus, varsinkin jos verisuonten ontelossa on veritulppia, voi johtaa niiden erottumiseen ja hätätilanteen kehittymiseen.

Liikuntaterapia auttaa vahvistamaan lihasrakenteita, normalisoimaan pehmytkudosten ravintoa.

Seuraavat harjoitukset näytetään:

  1. Kävely korkeilla jaloilla. 100 askelta suoritetaan hitaalla ja syvällä hengityksellä.
  2. Juoksu hitaasti lyhyitä matkoja.
  3. Suorita nilkanivelen makuuasennossa pyöreitä liikkeitä ja taipumista 30 sekunnin ajan.
  4. Jalkojen taipuminen polvinivelissä, vatsan lisäys vuorostaan ​​altis - 10 kertaa.
  5. Istuessasi nojaa kantapäähän ja seuraa rentoutumista - 15 kertaa.

Käyttöaiheet:

  • toistuvien tromboosien ehkäisyyn;
  • keuhkoembolian ja PTFS: n kehittymisen ehkäisy.

Vasta-aiheet:

  • potilaan vakava tila;
  • PTFS;
  • varhainen leikkauksen jälkeinen aika;
  • verenvuoto.

Sinun on aloitettava harjoitukset pienillä kuormilla lisäämällä harjoittelun intensiteettiä vähitellen. Jos koet kipua, punoitusta ja turvotusta alaraajoissa, ota heti yhteys lääkäriin.

Lääkkeet

Tromboosin estoon otettavat lääkkeet:

  1. Xarelto on antikoagulantti, joka ei vaadi INR-kontrollia.
  2. Trokserutiini paikallisesti, pitkään.
  3. Statiinit - kolesterolin normalisointiin ja ateroskleroottisten plakkien kehittymisen estämiseen, jotka sulkevat verisuonten luumenin.
  4. Detralex on venotoninen lääke, joka vahvistaa verisuonten seinämiä.

Lääkkeiden ottaminen on määrätty kursseilla, tromboosin ja tromboflebiitin jälkeen se voi olla pysyvä.

Kavasuodattimien asentaminen astioihin

Kavasuodatin on suunniteltu estämään verihyytymien siirtyminen keuhkovaltimoon - ns. Hyytymisloukku. Koska menetelmä on invasiivinen, sitä tulisi käyttää tarkoin, kun se on osoitettu. Nämä sisältävät:

  • syvä laskimotromboosi;
  • kelluvat verihyytymät;
  • tromboosi kroonisissa sairauksissa;
  • Keuhkoembolian historia;
  • antikoagulanttien tehottomuus tai vasta-aiheet;
  • toistuva tromboosi.

Kirurginen toimenpide suoritetaan, kun verihyytymiä havaitaan ennalta ehkäisevien tutkimusten aikana tai hätätilanteen kehittymisen ja verihyytymien määrittämisen jälkeen muissa astioissa.

Ravitsemusperiaatteet

Ruokavalio tulee suorittaa seuraavien periaatteiden mukaisesti:

  1. Syöminen 5-6 kertaa päivässä.
  2. Vältä syömästä kiellettyjä ruokia, mukaan lukien rasvainen liha, tietyntyyppiset öljyt.
  3. Ruoanvalmistus hauduttamalla, keittämällä ja höyryttämällä.
  4. Et voi syödä liikaa.
  5. Rajoita alkoholin käyttöä tai poista se kokonaan.
  6. Noudata vesijärjestelmää.

Tromboflebiitti ja tromboosi ovat akuutteja sairauksia, joita on hoidettava asiantuntijoiden valvonnassa. Ne voivat johtaa vakavimpiin komplikaatioihin. Ehkäisyä varten on noudatettava terveellistä elämäntapaa ja asianmukaista ravintoa..

Lue Lisää Veritulppariski

Miksi kivesten varikokeleen seuraukset ovat vaarallisia? Mitä komplikaatioita voi esiintyä miehillä, jos niitä ei hoideta??

Rakenne Varicocele ei ehkä näytä merkittävää epämukavuutta ja kipua, mutta pitkällä aikavälillä tämä tauti johtaa useisiin komplikaatioihin, jotka vaikuttavat negatiivisesti miesten lisääntymisjärjestelmän toimintaan..

Lääkkeet verenvuodon hoitoon tarkoitettujen peräpukamien hoitoon

Rakenne Peräpukamat ovat yleinen sairaus, joka aiheuttaa epämukavuutta ja epämukavuutta. Taudin vaarallisiin oireisiin kuuluu peräaukon verenvuoto..

Pitäisikö minun olla huolissani, jos verta löytyy WC-paperista suoliston jälkeen??

Rakenne Veren löytäminen suoliston jälkeen on epänormaalia terveelle keholle. Siksi, jos tällainen kuva havaitaan, sinun on oltava varovainen siitä.