Vierailu proktologille
Vierailu proktologille
Sitä, että tämä tarina tapahtui minulle juuri Pohjois-Kaukasuksen vuoristossa, pidän puhtaana sattumana, enkä näe laillisuutta täällä. Mutta silti …
Lepäisin sanatoriossa Pyatigorskissa, jossa hyvä ystäväni Aleksander Ivanovich työskenteli päälääkärinä, eräänä viikonloppuna päätin mennä retkelle Kazbek-vuorelle.
Matka ei ollut lähellä ja helppoa.
Georgian armeijan tie, jota pitkin meidän piti päästä Kazbekiin, mutkaisi ankarien vuoristopylväiden joukossa, missä jatkuvasti tapahtui kallioita ja kallion putoamisia..
Joskus tuntui siltä, että juuri näistä paikoista Vladimir Vysotsky kirjoitti yhden sydämellisimmistä kappaleistaan:
- Täällä et ole tasainen,
Täällä ilmasto on erilainen.
Laviinit kulkevat yksi kerrallaan
Ja täällä, kallioperän takana, kallioperä jyrisee...
Vuorten ankara kauneus pakotti meidät ajattelemaan ympäröivää maailmaa uudelleen ja tuntemaan itsemme hiekkarannaksi universumissa. Matkan viimeinen kohta oli kylän Kazbegi (nyt sen entinen nimi on palautettu sille - Stepantsminda), joka sijaitsi melko lempeän rotkon reunalla, yli 3,5 km: n korkeudessa..
Saapuessaan bussi pysähtyi pienelle aukiolle ja opas vei kaikki kävelykierrokselle. Niille, jotka halusivat ihailla nähtävyyksiä yksin, annettiin 1,5 tuntia vapaa-aikaa.
Päätin katsella rauhassa ympärilläni. Kaksi naapurini sanatorion rakennuksesta seurasivat minua. Aluksi kuvasimme paljon, selvästi ulkonevaa kirkkaan sinisellä taivaalla, kontrastin melkein mustalla huipulla komeasta viiden tuhannen metrin Kazbekista, Pohjois-Kaukasian korkeimmasta vuoresta, ja vaelimme sitten hitaasti kylän läpi.
Itse asiassa Kazbegi-kylä oli pitkä, puolitoista kilometriä pitkä katu, nimeltään pompasti Stalin Avenue.
Menimme leipomoon maistamaan paikallista leipää. Seinän tilavassa huoneessa roikkui suuri Generalissimo-portti, melko likainen kärpäsillä.
Heti katon alla, sähkölampulla, oli kierretty teippi, joka oli täynnä monia kärpäsiä, jotka kuolivat helvetin piinassa, ikään kuin he olisivat kärsineet ansaitusta ankarasta rangaistuksesta tekemisestään..
Röyhkeä viiksinen Georgian nainen seisoi tiskin takana.
Leipä leivottiin täällä suurina viiekilogrammoina leivinä ja myytiin painon mukaan. Pyysimme jokaista meistä leikkaamaan kilogramman pala. Leipä oli tuoretta ja herkullista ja rapeaa paahdettua kuorta. Tyytyväisenä kuljimme eteenpäin. Parranajoton lainvalvontaviranomainen, jolla oli nuorempi kersantin olkahihnat, istui portaiden lähellä miliisiosaston lähellä ja käänsi rennosti pistoolia etusormellaan..
- Gomarjoba! - Käännyin hänen puoleensa tervehdyksessä. - Katso, kerro kuinka pääsen viinakauppaan?
Hän vilkaisi minua lyhyesti ja heilautti pistooliaan oikeaan suuntaan..
Viinakaupan lähellä oli kaksi Zhigulenk-autoa, joiden tavaratilaan tavoittelivat parrakas miehet laatikoita pullotettua viiniä.
Menimme kauppaan. Huolimatta "kuivasta laista" (kalenteri oli 1988), laskurit olivat silmiinpistäviä valikoimissaan.
Katsottuani ympärilleni ja nähnyt mitä tarvitsin, käännyin myyjän puoleen:
- Katso, miksi en näe "Khvanchkaraa"?
- Mitä, eikö se riitä sinulle? - aivan Odessassa hän vastasi kysymykseen kysymyksellä.
- 24 viinilajiketta: Tsinandali, Saperavi, Mukuzani, Kindzmarauli - valitse mitä haluat!
- Katso, haluan muutaman pullon Khvanchkaraa, tulin hakemaan sen Odessasta tarkoituksella, kiitän teitä, - en peruuttanut myyjää.
- En voi auttaa, veli, "hän vastasi ilmeisellä valituksella," he eivät itse ole juoneet kauan. Kaikki Khvanchkara viedään. Ota "Kindzmarauli", ei huonompi kuin "Khvanchkara".
Ostin kuitenkin viisi pulloa Mukuzania, ja Kindzmarauli osti myyjän neuvojen mukaisesti toverini.
- Olla ensimmäistä kertaa kaupungissa ja olla käymättä paikallisilla markkinoilla tarkoittaa, että emme näe mitään - muotoilin suunnitelman jatkotoimistamme ja kysyimme myyjältä, miten sinne pääsee, ja jatkoimme ostoksiamme.
Valitettavasti pienet markkinat olivat puoliksi tyhjät. Enintään viisi ihmistä kävi kauppaa lampaanjuustolla ja kuivatuilla kaki- ja kuninkailla.
Kaikista myyjistä huomioni kiinnitti vanha mies, joka käsittelemättömällä uteliaisuudella katsoi meitä kulmiensa alta.
- Tule, kerro meille, isoisä, - tulimme lähemmäksi häntä, - sinulla ei todellakaan ole mitään tarjottavaa meille, lukuun ottamatta näitä kuivattuja hedelmiä, - osoitin kuivattua kakiä.
Vanha mies katsoi minua tarkkaavaisesti ja silmäillen salaliittona, sanoi:
- Siellä on hyvä rypäleen vodka, nimeltään chacha, lasi, kaksisataa grammaa maksaa 5 ruplaa, et tule katumaan.
Katsoimme toisiamme ja päätimme kokeilla. Chacha oli puhdas, kuin kyynel, mutta ominainen rungon maku, vähintään kuusikymmentä vahvuusastetta.
- No, pidin siitä, - kysyi vanha mies tarjoten välipalaa kuivatun kuninkaan kanssa. - Toistamme?
Mutta kiitimme vanhaa miestä ja päätimme ottaa mukaamme pullon chachaa. Tuorein vuoristoilma, kävely ja chacha-juominen tekivät työnsä, yhtäkkiä tuntui siltä, että nautimme runsaan aterian, lisäksi illallisen aika lähestyi...
… Koko ryhmämme tuli myös aukiolle, jonne bussi oli pysäköity. Ei kaukana toisistaan oli kaksi grilliä, joihin valmistettiin karitsan grilli. Parrakas kebab-valmistaja istutti neljä tai viisi pientä lihapalaa höylätylle puunoksalle ja myi ne ruplalle. Grillit muodostivat heti jonot.
Menin yhden heistä ja kysyin kebab-mieheltä, voisiko hän tehdä meille kolme isoa sianlihaa.
- Miksi tarvitset sianlihaa, katso? - hän vastasi minulle. - Anna minun tehdä sinulle shish-kebab karitsan satulasta, aamulla peitoin sen viinissä, vannon, et ole vielä kokeillut tätä, varta maksaa kahdeksan ruplaa.
Kuulimme ja sovimme.
Kebab-mies oli oikeassa, en ollut koskaan ennen syönyt herkullisempaa kebabia. Meillä oli hauskaa, joimme pullon chachaa grillillä ja kiillotimme sitä ensin Mukuzanilla ja sitten Kindzmaraulilla.
Paluumatkalla koko bussimme nukkui yhdessä.
... Seuraavana aamuna heräsin yllättävän raikkaana ja iloisena. Suolet, jotka toimivat oikein, kutsuivat wc: hen kutsuvasti ja hyppäsin sängystä lämmetessä tien päällä.
Suoritettuani aamurutiinin, ennen kuin heitin wc-paperia vessaan, pidin katseeni siihen ja räpytyin yllättyneestä tulipunaisesta verisestä tahrasta, jonka näin.
Hanhenpohjat juoksivat alas selkärangani. Tätä ei ole koskaan tapahtunut minulle. Ajattelematta kahdesti, kiirehdin päälääkärin luokse.
Kuultuaan huolellisesti sekava tarinani, Alexander Ivanovich sanoi, että on välttämätöntä suorittaa proktologin tutkimus, joka ottaa vastaan seuraavan päivän aamulla.
- Tule puoli tuntia ennen tapaamisen alkua, tyhjään vatsaan, soitan päähoitajalle ja hän vie sinut pois linjasta. - Ja hän lisäsi: - Proktologi on kokenut, hyvin perehtynyt lääkäri.
Huomatessaan kasvoni hämmennyksen, hän varovasti, hymyillen katsoi minua ja kysyi: - Etkö ole koskaan käynyt proktologin luona?
- Ei... - blasasin ujo. - Mitä hän tekee?
- Se on okei ”, Aleksandr Ivanovich rauhoitti minua hymyillen. - Lääkärillä on niin pieni metalliputki, jossa on peili, hän työntää sen siististi, kuten sanot Odessassa, - tukkiin ja katso peiliin, mitä siellä tapahtui. Älä pelkää, et ole ensimmäinen, et ole viimeinen...
- No, itsellesi on tehtävä tärkeä johtopäätös siitä, että vuodet vievät tiensä eikä sitä voida enää "ottaa rintaan" kuten aiemmin, sinun on rajoitettava itseäsi alkoholilla. Katsotaan, että olet jo juonut säiliön...
Seuraavana aamuna, tarkalleen määrätyn ajankohtana, tulin kuin bajonetti lääketieteelliseen rakennukseen, jossa proktologi otti vastaan.
Kesti yli puoli tuntia ennen kuin vastaanotto alkoi, käytävällä oli kuitenkin jo vähintään kolmekymmentä naista.
Ja vaikka olin hieman innoissani siitä, mitä oli tarkoitus kokea, huomiotani ei välttynyt se, että naiset olivat kaikki pukeutuneita ja hyvin pukeutuneita, ikään kuin he olisivat tulleet jonkinlaiseen juhlaan, eikä lääkärin vastaanotolle. Käytävällä oli paksu sekoitettu kalliiden ranskalaisten hajusteiden haju..
Yhtäkkiä yksi ovista avautui, siitä tuli esiin möykkä nainen, joka oli öljypyyhkeessä ja haukkui äänekkäästi.
Järkisin yllätyksestäni ja seurasin häntä toimistoon..
- No, mitä seisot kuin puun kanto? - hänen äänensä oli kuin armeijan yrityksen esimiehemme ääni, - ota nopeasti housut irti ja makaa sohvalla.
- Ja mitä me teemme? - kysyin häneltä kiittämättömästi.
- Sinä, mikä se, haukka, ensimmäistä kertaa? - nainen huusi. - Nyt työnnämme letkun perseesi ja huuhdellaan suolet kivennäisvedellä.
- Ja kuinka paljon vettä sinun täytyy kaataa? - Olin utelias, makasin kyljelläni ja työnsin polviasi.
- Kuinka paljon voit kestää.
- Mutta joka tapauksessa? Onko sinulla todennäköisesti omia levynhaltijoita? - Jatkoin häntä.
- No, siellä oli yksi mies, joten hän otti kolme kokonaista litraa. Katsokaa tänne, - ja hän näytti minulle suuren, vähintään viisikymmentä litran astian, joka oli täynnä vettä, jossa oli asteikot ja numerot, josta minulle vedettiin letku...
... Kun suoleni sisään pääsi 1,7 litran vettä, huusin epäinhimillisellä äänellä.
- Nyt valas, ”täti sanoi ja vapautti minut letkusta, hän sanoi hellästi:” Mene vessaan, puhdista itsesi...
... Tuntui siltä, etten koskaan elämässäni tuntenut sellaista helpotusta, kun minua vapautettiin mineraalivetestä, joka pakotettiin minuun pakolla.
Yhtäkkiä kuulin oven takaa jälleen nimeni. Naisen ääni, ilmeisesti sairaanhoitaja, kehotti minua menemään välittömästi lääkärin vastaanotolle.
Suorittamatta suolenpuhdistusprosessiani ja selviytyneeni jotenkin jännityksestä olen käytävällä odottavien naisten tarkkaavaisen ja arvostavan katseen alla - millainen hanhi on veturin edessä? - meni pidätetyllä hengityksellä toimistoon proktologin luokse.
Komea musta partainen valkoihoinen mies istui kirjoituspöydän ääressä lumivalkoisella italialaisella kaapulla ja korkilla. Hänen käsissään kaikki hänen sormensa olivat kietoutuneet, kuten padishan sormet, erilaiset arvokkaat renkaat ja renkaat, hohtavat auringossa kaikilla sateenkaaren väreillä.
Tuijotin häntä kuin apina, jonka boa kuristaja hypnoi Kiplingin tarinassa.
- No, pysymmekö sellaisena? - sairaanhoitaja toi minut shokkitilasta.
- Ja mitä tehdä? - Mumbelin noloon.
- Poista housut, mene koneeseen, kumartu ja levitä pakarat, hän käski.
Hieman hämmästyneenä innostuksesta seurasin hänen käskyjään ja takana tuli luokseni lääkäri, joka yhtäkkiä osoittautui lyhyeksi.
... Katsoen laitteensa peiliin lääkäri saneli sairaanhoitajalle jotain nauhoitettavaksi ja päätti tutkimuksen sanoin: - Se on ok, - veti minulta metalliputkensa.
Seuraavaksi tapahtunut sai kaikki toimistossa olleet vapisemaan..
Päästyään eroon pakotetusti vieraasta ruumiista, vapautta rakastava peräsuoleni oksenteli suihkulähteen lääkäriin kauheilla ja, kuten minusta tuntui, ukkosen jyrinä, loput suoleni sisällöstä, josta minut loppuun asti kiirehtivä sairaanhoitaja ei antanut minun vapauttaa itseäni wc: ssä.
Käännyin ympäri ja olin tunnoton. Ja lääkärin kasvot, parta ja viikset, lumivalkoinen kylpytakki ja korkki ja jopa kiiltävä metalliputki, tapahtuman syyllinen, jota hän piteli käsissään, näin sen selvästi - kaikki tämä oli paksusti täynnä kirkkaita meripihkan konfetteja ulosteistani. Proktologin kädet renkailla sormissa ja jalokivillä renkaat vapisivat niin hienosti ja usein, ikään kuin hän olisi kärsinyt Parkinsonin taudista useita vuosia...
Otin viisikymmentä ruplaa laskun ja panin sen lääkärin rintataskuun hänen aamutakissaan sanoin: - Kerro sairaanhoitajille, anna heidän pestä hyvin, tämä on ensimmäinen kerta kanssani, - hyppäsin toimistosta kuin luoti...
... Odottavien naisten valitettavaksi proktologin nimittäminen sinä päivänä ei itse asiassa ollut alkanut, peruutettiin, kuten sairaanhoitaja ilmoitti, teknisistä syistä ja mikä oli todellinen totuus.
Ja minä, jäljellä olevina päivinä ennen kotoa lähtemistä, kulkiessani naisten sanatorion rakennuksen ohitse, tartuin usein uteliaisiin ja yllättyneisiin naisten ulkonäköihin...
Peräpukamien tutkiminen ja havaitseminen proktologin toimesta
Kuinka proktologi suorittaa peräpukamien tutkimuksen ja onko varauduttava erityisesti lääkärikäyntiin?
Jos peräaukossa esiintyy epämukavuutta, potilaat yleensä hakevat apua lääkäriltä itse. Loppujen lopuksi tällainen epämukavuus viittaa useimmiten peräpukamien kehittymiseen..
Ennen hoidon määräämistä proktologi (tai koloproktologi) tutkii potilaan ja lisätarvikkeet laitteistosta. Tarvittaessa lääkäri voi antaa lähetyksen konsultointiin muille asiantuntijoille.
Monet ihmiset pitävät peräpukamia yleisenä sairautena, josta on helppo päästä eroon. Määrätyn tutkimuksen huomiotta jättäminen voi kuitenkin johtaa virheeseen diagnoosissa ja virheelliseen hoitoon komplikaatioilla..
Kuinka peräpukamien tutkimus on
Tapaaminen proktologin kanssa alkaa keskustelulla. Seuraavaksi lääkäri suorittaa sormen tutkimuksen. Potilas makaa sohvalla vasemmalla puolellaan. Tarkan diagnoosin saamiseksi asiantuntija suorittaa välittömästi anoskopian tai rektoskopian.
Tutkintatuoli
Potilaan toiminnan algoritmi:
- Vastaa kaikkiin lääkärin kysymyksiin.
- Riisuutu vyötärön alapuolelle ja mene sohvalle (tuoli).
- Ota lääkärin ehdottama asento.
Nykyaikaisilla klinikoilla on sekä miehiä että naisia proktologeja.
Kuulemisen jälkeen asiantuntija määrää tarvittavat tutkimusmenetelmät
Naisten tutkiminen aiheuttaa usein hämmennystä! Vaikuttavat potilaat voivat turvallisesti sopia tapaamisen lääkärin kanssa, jolle he voivat kertoa avoimesti ongelmastaan.
Tutkintahuoneet on varustettu näytön ympäröimillä pukeutumistiloilla. Tutkimus suoritetaan samassa tuolissa kuin gynekologin tai urologin toimistossa tai sohvalla. Ujoille potilaille tarjotaan kertakäyttöisiä procto-liinavaatteita, jotka peittävät kaikki intiimit paikat..
Potilaan asento
Proktologinen tutkimus on hyvin intiimi menettely. Potilaat, joilla on vaikea peräpukama, asetetaan lääkäri vasemmalle puolelle sohvalle, minkä jälkeen tutkimus alkaa. Useimmissa tapauksissa potilas makaa tavallisessa gynekologisessa tuolissa ja vetää jalkansa vatsaan. Lääkäri voi myös pyytää potilasta ottamaan polvi-kyynärpään asennon..
Proktologiset klinikat on varustettu mukavuudella erityisillä sohvilla
Keskimääräinen potilas tarvitsee asianmukaisen asenteen ennen lääkärin kuulemista selviytyäkseen hankaluuden tunteista. Siksi ensimmäinen tutkimus suoritetaan useimmiten sohvalla..
Avustajan avulla lääkäri suorittaa visuaalisen tutkimuksen ja sormen tutkimuksen. Tarkempaa tutkimusta varten erikoislääkäri pyytää potilasta ottamaan toisen aseman. Yleensä tähän mennessä potilas rentoutuu jonkin verran ja kohtelee asiantuntijan pyyntöjä rauhallisesti.
Ulkopuolinen tutkimus
Perineumin ja peräaukon silmämääräinen tarkastus sisältää:
- peräaukon muodon tutkiminen;
- sulkijalihaksen aukon tunnistaminen;
- arpien, epämuodostumien, fistuloiden, ärsytyksen tunnistaminen;
- peräpukamien vakavuuden ja koon, niiden verenvuodon ja kyvyn siirtyä peräaukkoon ilman apua.
Lääkäri arvioi taudin kliinisten oireiden asteen eli määrittää peräpukamien vaiheen.
Mittapään käyttö
Anaalirefleksin arvioimiseksi perianaalisen alueen ihon aivohalvausärsytys suoritetaan erityisellä koettimella. Asiantuntija levittää potilaan pakarat, tutkii peräaukon seinät, määrittää peräaukon halkeamien esiintymisen sekä sisäisten solmujen vakavuuden.
Sormitutkimus
Tämän tyyppinen diagnoosi on ratkaiseva proktologisten sairauksien kannalta.
Suorittamalla peräsuolen digitaalisen tutkimuksen proktologi määrittää:
- peräaukon sulkijalihaksen supistumisfunktion läsnäolo / puuttuminen;
- potilaan kivun aste tutkimuksen aikana;
- arpien ja polyyppien läsnäolo peräaukon kanavan limakalvolla.
Koska peräaukon kanavan hemorrhoidaalinen kudos on erittäin pehmeää ja joustavaa, digitaalisen tutkimuksen aikana peräpukamat ja polyyppien tai arpien muodossa olevat viat vähenevät eikä niitä yksinkertaisesti havaita. Limakalvon siirtyminen palpataation aikana osoittaa näiden vikojen esiintymisen.
Solmuhäviön asteen määrittäminen
Solmujen prolapsin vaihe määritetään selvästi potilaan rasituksen aikana. Solmujen todellisen koon arvioimiseksi potilasta pyydetään istumaan wc-istuimelle ja rasittamaan voimakkaasti. Tällä hetkellä voit selvittää, pystyykö hän asettamaan ne peräaukkoon yksin.
Juuri tämä indikaattori toimii usein perustana valita menetelmä vähän invasiiviseen interventioon peräpukamien hoidossa..
Jopa anoskopian aikana ei ole aina mahdollista määrittää solmujen kokoa. Ne pidetään peräaukossa, ne näyttävät paljon pienemmiltä.
Lisätutkimus
Tarvittaessa potilailla, joilla on peräpukamat, määrätään röntgen-, endoskooppiset, morfologiset tutkimukset.
Ennen suunniteltua potilasta on tehtävä verikokeet biokemian, hyytymisen, sokerin, resuskertoimen, seerumin hepatiitin ja HIV-infektion varalta. Jos tutkimuksen aikana havaitaan samanaikaisia sairauksia, potilasta suositellaan käymään muilla asiantuntijoilla..
Kaikille potilaille, joilla on peräpukamia, suositellaan sigmoidoskopiaa. Mutta tämä tutkimusmenetelmä ei peruuta proktologin tutkimusta, jotta ei menetä anaalikanavan patologiaa.
Kuinka valmistautua proktologitutkimukseen
Potilaan on valmistauduttava lääkärin tehokkaaseen tutkimukseen.
Muutama tunti ennen ottamista sinun on puhdistettava suolisto ulosteista kahdella tavalla:
- mikroperäruiskeen valmistamiseksi valmisteella "Microlax";
- tee edellisenä iltana puhdistava peräruiske käyttämällä 1 litraa keitettyä ja jäähdytettyä vettä huoneenlämpötilaan.
Potilaat, joilla on vaikea kipu peräaukossa, voidaan tarkistaa proktologilta ilman etukäteen valmistelua.
VASTA-AIHEITA
TARVITTAVAN LÄÄKÄRIN TARPEEN KUULEMINEN
Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich
Kuinka proktologin tutkimus miehille on?
Proktologi on erikoistunut paksusuolen, peräaukon, peräaukon kanavan ja perineumin erilaisten patologioiden diagnostiikkaan, ehkäisyyn ja hoitoon. Alta löydät vastauksen kysymykseen - miten proktologin tutkimus miehille on.
Mitä sairauksia proktologi voi havaita tutkimuksen tuloksena??
Miesten proktologin suorittama tutkimus ei ole kovin erilainen kuin naisten. Ainoa ero on, että tutkimuksen aikana proktologilla on erilaisia tehtäviä. Sekä miehille että naisille yhteisten sairauksien lisäksi on olemassa erityisiä miesten sairauksia, jotka proktologi voi tunnistaa. Ensinnäkin ne sisältävät eturauhasen adenooman.
Eturauhanen adenooman lisäksi proktologi voi tunnistaa joukon seuraavista paksusuolen sairauksista:
- akuutti tai krooninen paraproktiitti;
- peräaukon halkeama;
- peräpukamat;
- polyypit;
- kystat;
- koliitti;
- dysbioosi;
- perianaaliset kondyloomat;
- papilliitti;
- paksusuolen kasvain.
Valmistautuminen proktologin tutkimukseen
Tämä on erittäin tärkeä tutkimuksen vaihe, koska saatujen tulosten luotettavuus, proktologin tekemä elinten tilan arvioinnin oikeellisuus riippuu siitä. Tentin valmistelevan osan tärkein vaatimus on paksusuolen puhtaus. Voit tehdä tämän edellisenä iltana puhdistusmenettelyn peräruiskeella. On kuitenkin aikoja, jolloin proktologin tutkimus on välttämätöntä välittömästi - verenvuoto, akuutti kipu jne., Ja sitten proktologi voi tutkia potilaan ilman edeltävää valmistelua.
Menettely paksusuolen puhdistamiseksi peräruiskeella on tehtävä useita kertoja. Tavallisesti on suositeltavaa tehdä peräruiske Esmarch-mukilla, jonka voi ostaa apteekista. Tarvitset puolitoista - kaksi litraa viileää kiehuvaa vettä, joka voidaan tehdä happamaksi hieman sitruunamehulla. Peräruiskeiden tulisi olla 2-3 tuntia. Vastaanoton aattona illalla sinun tulee kieltäytyä illallisesta eikä syödä aamiaista vastaanottopäivänä. Välittömästi ennen proktologin vierailua sinun on laitettava puhdistava peräruiske uudelleen.
On toinen tapa valmistaa paksusuoli tutkimusta varten: nämä ovat valmiissa muodossa olevia mikrokristalleja apteekista tai lääkkeitä sisältävistä peräsuolen peräpuikoista tai laksatiiveista. Laksatiivit tulisi ottaa kauan ennen lääkärikäyntiä. Ja silti laksatiivien jälkeen on erittäin toivottavaa suorittaa peräruiskeen suoliston puhdistus. On kuitenkin pidettävä mielessä, että laksatiivien käyttö on vasta-aiheista suoliston tukkeutumisessa..
Kuinka tarkastus on?
Tutkimus suoritetaan varustetussa proktologisessa toimistossa, jossa on osa toimistosta, joka on suljettu näytöllä, sohvalla, tenttituolilla (kuten urologin toimistossa). Tutkimuksen suorittavat proktologi ja sairaanhoitaja. Potilas makaa kyljellään. Voit käyttää ennalta kertakäyttöisiä procto-alusvaatteita - tässä tapauksessa riisuminen on minimoitu. Lääkäri suorittaa tavanomaisen sormen tutkimuksen vasemmalla puolella olevasta potilaasta. Proktologi suorittaa anoskopian ja rektoskopian.
Anoskopia on peräaukon tutkiminen 5-7 cm: n syvyyteen käyttäen kertakäyttöistä muovikappaletta, jonka halkaisija on sormi. Tutkintamenettely voidaan suorittaa myös potilaan takaosassa erityisten tuille asetettujen jalkojen kanssa.
Rektoskooppi on koko peräsuolen eli 20-25 cm: n syvyyden tutkimus.Tutkimus suoritetaan käyttämällä endoskooppista rektoskooppilaitetta, joka on hieman sormia paksumpi metalli- tai muoviputki. Tämä toimenpide suoritetaan vain potilaan ollessa kyljellään polven ja kyynärpään taivutuksella.
Molemmat tutkimusmenettelyt kestävät vain muutaman minuutin, eivätkä epämiellyttävyydestä huolimatta aiheuta erityistä kipua..
Mitä sairauksia proktologi hoitaa miehillä?
Proktologia on lääketieteen ala, joka vastaa suoliston ja viereisten elinten sairauksien tutkimuksesta, diagnosoinnista ja hoidosta. Siksi proktologi on kapea asiantuntija, joka työskentelee syvällisesti tällä alalla. Kuten tiedät, suolistoon liittyy monia sairauksia. Ja melko usein tällaisia patologioita löytyy väestön miespuolisesta puoliskosta. Siksi taudin ensimmäisten oireiden yhteydessä on otettava yhteyttä asiantuntijaan..
p, lauseosa 1,0,0,0,0 ->
Mitä proktologi kohtelee miehillä
p, keskeinen tarjous 2,0,0,0,0 ->
Kokenut asiantuntija pystyy paitsi pääsemään eroon taudin oireista, myös parantamaan patologiaa toimimalla patogeneesin päälinkillä. Siksi on erittäin tärkeää hakea apua ajoissa ja noudattaa lääkärin suosituksia. Seuraavaksi tarkastelemme, mitä proktologi kohtelee miehillä, mitä sairauksia hänellä on:
p, keskeinen tarjous 3,0,1,0,0 ->
- Peräpukamat. Melko yleinen sairaus, joka aiheuttaa monia haittoja. Peräpukamille on ominaista peräsuolen limakalvossa olevien alusten vaurioituminen. Tämän seurauksena tuskallisia tuntemuksia syntyy suoliston liikkeessä, verenvuodossa, laskimosolmukkeiden prolapsissa, tulehduksessa.
- Anaali halkeamia. Tälle patologialle on tunnusomaista peräsuolen limakalvon repeämä. Usein taudin syitä voivat olla kovat ulosteet, tulehdukset, virheellinen peräruiskeen antaminen ja jotkut muut;
- Polyposis-muodostumat. Hyvänlaatuinen kasvain, joka esiintyy yleisimmin paksusuolessa ja peräsuolessa. Polyypin kasvaessa se voi estää käytävän, mikä johtaa suoliston tukkeutumiseen;
- Ummetus. Tämä patologia on usein seurausta muista sairauksista. Siksi hoitokysymyksen ratkaisemiseksi on tarpeen diagnosoida.
- Suoliston trauma;
- Vieraat elimet suolistossa;
- Peräsuolen esiinluiskahdus. Syyt tähän patologiaan voivat olla erilaiset: synnynnäiset suolen viat, lihasjärjestelmän heikkous, usein tulehdussairaudet ja paljon muuta;
Proktologin kuulemista tarvitaan myös paksusuolitulehduksessa, ärtyvän suolen oireyhtymässä, divertikulaaleissa ja pahanlaatuisissa kasvaimissa. Nämä ovat sairauksia, joita proktologi hoitaa miehillä, on tärkeää vain etsiä apua ajoissa.
p, keskeinen tarjous 4,0,0,0,0 ->
Tärkeimmät oireet
p, lohkolause 5,0,0,0,0 ->
Jos tarvitset apua asiantuntijalta, sinun on otettava yhteyttä seuraaviin oireisiin:
p, lauseosa 6,0,0,0,0 ->
- Kutina peräaukossa;
- Kivulias tunne suoliston liikkeessä;
- Verinen vuoto ulostamisen jälkeen;
- Tunne vierasesineestä peräaukossa;
- Ummetus;
- Ilmavaivat, vatsakipu ja jotkut muut.
Lisäksi on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan, jos hänellä on ollut peräpukamia, peräaukon halkeamia, aiempia tulehduksia, polyyppejä ja muita suolistosairauksia.
p, lauseosa 7,1,0,0,0 ->
Diagnostiikkamenetelmät proktologiassa
p, lauseosa 8,0,0,0,0 ->
Proktologian diagnostiikkatoimet alkavat yksityiskohtaisen historiatietojen keruulla. On tärkeää selvittää, milloin taudin oireet ilmaantuivat, mihin niihin liittyy, kuinka usein ne toistuvat. Lisäksi sinun on tiedettävä potilaan ammatti, koska peräpukamat ovat yleisempiä ihmisillä, jotka viettävät pitkään istuma-asennossa: toimistotyöntekijä, kuljettaja, nosturin kuljettaja. On myös tärkeää oppia sairauksista, jotka voivat pahentaa tämän taudin kulkua..
p, lauseosa 9,0,0,0,0 ->
Anamneesin keräämisen jälkeen suoritetaan peräsuolen digitaalinen tutkimus, jonka avulla voit oppia melko paljon. Tämän menetelmän avulla voit palpimoida peräpukamat, kasvaimen kaltaiset muodostelmat, arvioida peräsuolen kapseli, seinien eheys. Digitaalisen tutkimuksen jälkeen asiantuntija arvioi lisädiagnoosin tarpeen.
p, lohkolause 10,0,0,0,0 ->
Instrumentaaleista tutkimusmenetelmistä käytetään anoskopiaa ja sigmoidoskopiaa. Tämän diagnoosin ansiosta on mahdollista tunnistaa kasvaimet, polyypit, peräpukamat, tulehdus. Lisäksi tutkimuksen lisäksi voidaan hoitaa.
p, lohkolause 11,0,0,1,0 ->
p, lauseosa 12,0,0,0,0 ->
Suolen seinämän sakeuden ja helpotuksen arvioimiseksi ja uusien onteloiden tunnistamiseksi suoritetaan koetus. Ja jos epäilet onkologiaa, he tekevät aina biopsian. Tähän mennessä histologinen tutkimus suoritetaan aina. Tämän avulla voit sulkea pois ja estää miesten suolistosyövän. Voit tutkia yksityiskohtaisesti patologista muodostumista MRI: llä, ultraäänellä, CT: llä.
p, lauseosa 13,0,0,0,0 ->
Edellä mainittujen diagnostisten menetelmien lisäksi verikokeet ovat pakollisia, mikä heijastaa kehon yleistä tilaa..
p, lauseosa 14,0,0,0,0 ->
Hoito
Minkä tahansa taudin hoidon on aloitettava vaikutuksella patogeneesin päälinkkiin (jos mahdollista) ja vasta sitten yhdistettävä oireenmukainen hoito. Proktologiassa on sekä lääketieteellisiä että kirurgisia hoitomenetelmiä. Joskus näitä menetelmiä käytetään samanaikaisesti. Joka tapauksessa itselääkitys on vasta-aiheista, etenkään tietämättä taudin syytä.
Kuinka tapaaminen proktologin kanssa miehillä ja naisilla: valmistelu, potilasarvioinnit
Suolistosairauksiin liittyy oireita, jotka häiritsevät tavallista elämäntapaa ja aiheuttavat merkittävää epämukavuutta. Poistumistapa tästä tilanteesta on oikea-aikainen vierailu lääkäriin..
Naisten proktologin tekemä tutkimus liittyy usein johonkin hankaluuteen, moraaliseen epämukavuuteen.
Vierailu lääkäriin antaa sinun päästä eroon nopeasti taudin ilmentymistä ja estää mahdollisten komplikaatioiden esiintyminen.
Tehtävät
Proktologia on lääketieteen ala, joka tutkii peräsuolen, paksusuolen ja sigmoidisen paksusuolen sairauksia.
- suorittaa alustavan tutkimuksen;
- määrittää joukon diagnostisia menetelmiä ottaen huomioon kivun tehokkuuden ja minimoinnin;
- määrää hoitojakson, joka perustuu diagnostiikan tuloksiin, organismin yksilöllisiin ominaisuuksiin, samanaikaisten sairauksien kulkuun;
- antaa palautumisaikana suosituksia: ruokavalio, fyysisen aktiivisuuden annostelu;
- suorittaa potilaan tutkimuksia täydelliseen paranemiseen asti.
Tämä ei ole ainoa lääkäri, joka diagnosoi ja hoitaa paksusuolen patologiat. Komplikaatioiden ja monimutkaisten sairauksien ollessa mukana gastroenterologi, hepatologi, angiologi, immunologi, onkologi.
Milloin ottaa yhteyttä
Asiantuntijan tulisi ottaa yhteyttä seuraaviin oireisiin:
- ajoittainen kipu alavatsassa - luonteesta, voimakkuudesta riippumatta;
- ummetus, ripuli, dyspepsia yli 3 päivän ajan;
- kipu peräaukossa suolen liikkeiden aikana tai kun sitä vaaditaan;
- peräaukon verenvuoto.
Istuvan elämäntavan, epätasaisen fyysisen toiminnan, perinnöllisten peräpukamien, alkoholin väärinkäytön riski on osoitettu vuosittaisella ennaltaehkäisevällä tutkimuksella. Lääkärivierailut ovat toivottavia myös raskauden aikana, synnytyksen jälkeen ja ruokavaliot.
Milloin tavata koloproktologi?
Koloproktologisten tutkimusten oireita ovat:
- kutina, epämukavuus tai verenvuoto peräaukossa;
- luonnoton purkautuminen peräsuolen aukosta, verenvuoto;
- veren ja liman epäpuhtauksien esiintyminen ulosteissa;
- usein ummetus tai ripuli;
Ummetus on syy nähdä asiantuntija
Alasuolen ja peräsuolen alueen sairauksien kehittymisen riskiryhmään kuuluvat äskettäin synnyttäneet naiset (noin 70%: lla heistä on peräpukamien ilmenemismuotoja), vanhukset ja ne, joiden on pysyttävä istuma-asennossa pitkään. Näiden potilasryhmien epämiellyttävien terveysvaikutusten estämiseksi koloproktologin on suoritettava tutkimukset, vaikka oireita ei olisi..
Tärkeää: Paksusuolen syöpä on yksi yleisimmistä maha-suolikanavan syövistä, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Patologian kehittymisen todennäköisyys 50 vuoden jälkeen kasvaa useita kertoja, joten iäkkäille ihmisille on tehtävä koloproktologin ennalta ehkäisevät tutkimukset vähintään 2 kertaa vuodessa.
Paksusuolen syöpä
Mitkä verisuonisairaudet tarvitsevat kuulemista
Tärkein vaara on paksusuolen tauti, joka liittyy verisuonten vaurioihin.
Vaarallisimmat bakteerit lisääntyvät tässä ruoansulatuskanavan osassa:
- klostridiat;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Escherichia.
Niiden pääsy vereen on täynnä reaktiivista tulehdusta, märkimistä ja kuolemaa..
Vaskulaariset vauriot aiheutuvat:
- peräpukamat - hemorrhoidal-suonien tukkeutuminen seisovalla verellä;
- haavainen paksusuolitulehdus - paksusuolen limakalvon tulehdus ja myöhemmin kapillaarien repeämä;
- iskeeminen koliitti - verisuonten supistumisesta johtuva tulehdus;
- repeytyneet laskimot raskauden aikana, synnytyksen jälkeen, kohdun turvotukseen johtaneiden patologioiden komplikaatioina, joissa eturauhasen takaosa on nopeasti kasvanut.
Tämä ei ole kaikki, mitä proktologi kohtelee. Hänen erikoisalojaan ovat mm. Peräsuolen syöpä, Crohnin tauti, polypoosi, fistelien leikkaus, vieraiden esineiden poisto.
Naisten ja miesten hoidon erityisyys
Lääkäri proktologi, mikä parantaa naisia?
- Synnytyksen jälkeiset komplikaatiot - peräaukon halkeamat, ulkoiset peräpukamat, peräpukamien ja tai laskimotulehdukset.
- Diabetes mellituksen komplikaatiot - peräaukon verenvuoto, märkiminen, ärtyvän suolen oireyhtymä.
- Vaihdevuodet - limakalvon osittainen tai täydellinen tuhoutuminen.
Raskauden aikana peräsuolen prolapsia, repeämiä tai perforaatiota voi esiintyä pitkittyneen ummetuksen vuoksi. Harvemmin - limakalvon oheneminen lisääntyneen happamuuden vuoksi (spastinen koliitti, ripuli).
Lääkäri proktologi, mikä parantaa miehiä?
- Sfinkteriitti johtuu eturauhastulehduksesta, anaaliseksistä.
- Spastinen koliitti, yleisempi kuin naisilla (alkoholin väärinkäyttö).
- Peräpukamien esiinlasku (samanaikainen liikunta).
Kuinka valmistautua vierailulle?
Jotta lääkäri voi vapaasti tutkia potilasta ja tunnistaa patologiat, potilaan on valmistauduttava käyntiin asianmukaisesti. Muutama päivä ennen ottamista sinun tulee kieltäytyä ruoasta, jotka aiheuttavat käymistä ja lisääntynyttä kaasun muodostumista vatsassa. Näitä ovat leivonnaiset, palkokasvit, maito ja maitotuotteet, raaka vihannekset ja hedelmät..
Tuotteet, jotka aiheuttavat kaasutusta
Voit ottaa absorboivan lääkkeen tai "karsinoitavan" aineen - aktiivihiilen, "Espumisan", "Bobotik" jne. Jos suolistossa on vähimmäismäärä kaasua, lääkäri pystyy palpetoimaan hyvin suoliston vatsan seinämän läpi sekä suorittamaan takaosan kudosten ulkoisen tutkimuksen kulku.
Muutama tunti ennen vierailua koloproktologilla, sinun tulee puhdistaa suolisto Esmarch-mukilla tai mini-peräruiskeilla, joita myydään apteekeissa. Laksatiivien käyttöä ei suositella näihin tarkoituksiin, koska jotkut niistä (erityisesti "Dufalak" ja sen analogit) aiheuttavat liiallista kaasun muodostumista, mikä voi häiritä lääkärintarkastusta.
Huomio: Peräruiskeiden käyttö raskauden aikana on kielletty, joten lasta kantavat naiset voivat ohittaa tämän valmisteluvaiheen koloproktologin tutkittavaksi..
Peräruiskeiden käyttö raskauden aikana on kielletty.
Mihin vie
Voit varata ajan lääkärin vastaanotolle julkisella tai yksityisellä klinikalla.
| Proktologipalvelujen kustannukset | ||
| Palvelu | Yksityinen klinikka (hiero) | Poliklinikka (hiero) |
| Ensimmäinen kuuleminen | 1500-2500 | |
| Kotivierailu | Alkaen 5000 (potilaalle sopivana aikana) | Jopa 1500 työpäivän aikana |
| Diagnostiikka | 950-3000 ruplaa 20-30 minuuttia. | Ilmainen saapumisjärjestyksessä |
| Anestesia | 2400-3000 | Ennen vuotta 2000 |
| Hoito | 3000-65000 | Jopa 3000 ilman ultraääntä, laseria |
Kuulemisen kustannuksiin vaikuttaa lääkärin tutkinto. Professorin alustava tutkimus - yli 4000 ruplaa.
Kuinka tapaaminen on
Ensimmäisen käynnin aikana lääkäri kuuntelee potilaan valituksia, tutustuu epikriisiin. Suorittaa sormen tutkimuksen - ihon kunnon, kudoksen eheyden arviointi 3-4 cm: n syvyyteen.
Yksityiskohtaisen kliinisen kuvan laatimiseksi määrätään instrumentaaliset diagnostiset menetelmät.
Koloproktologian diagnostiikka- ja hoitomenetelmät
Tehokkaimmat diagnostiset menetelmät koloproktologian alalla ovat: ultraääni, anoskopia, kolonoskopia, tietokonetomografia, kaikenlaiset röntgentutkimukset.
Erityisesti joukko endoskooppisia diagnostisia menetelmiä on yleistynyt, joista viime aikoina on kiinnitetty erityistä huomiota sigmoidoskopiaan, anoskopiaan ja kolonoskopiaan. Nämä menetelmät antavat koloproktologin muodostaa selkeimmän kuvan paksusuolen ja peräsuolen limakalvon tilasta.
Tällä hetkellä koloproktologi-kirurgilla on yhdessä operatiivisten hoitomenetelmien kanssa mahdollisuus käyttää useita moderneja ei-kirurgisia toimenpiteitä. Nämä toimenpiteet suoritetaan avohoidossa, minkä jälkeen potilas voi välittömästi mennä kotiin tarvitsematta jäädä sairaalahuoneeseen..
Diagnostiikka
Tee diagnoosi soveltamalla:
- anoskooppi - anoskoopilla on näkyvissä jopa 10-12 cm: n ontelo, yksinkertainen valmistelu;
- irrigoskopia - röntgenkuva kontrastilla polyyppien, kasvainten tunnistamiseksi;
- sigmoidoskopia - peräsuolen täydellinen tutkimus;
- kolonoskopia - kolonoskooppi tunkeutuu umpisuoleen (paksusuolen täydellinen diagnoosi).
Suuresta tietosisällöstä huolimatta kolonoskopia vaatii vakavaa valmistelua. Menetelmä ei ole tehokas spastiseen koliittiin, ulkoisiin peräpukamiin. Jos vaihtoehtoa ei ole, valmistetta venytetään 3-5 päivän ajan.
Kuinka tapaaminen lääkärin kanssa on
Vastaanottaessaan potilasta koloproktologi kuuntelee valituksiaan, kysyy yksityiskohtaisesti ja kerää siten yksityiskohtaisen sairaushistorian.
Yhteydenotto tähän asiantuntijaan on:
- Säännöllinen ja pitkäaikainen ummetus.
- Vaikeus tyhjentää suolistasi.
- Epämukavuus peräaukossa.
- Epätäydellisen suoliston tunne.
- Vieraan ruumiin tunne peräsuolessa.
- Peräpukamien tai peräsuolen esiinlasku suolen liikkeessä.
- Epänormaali erittyminen peräaukosta, kuten limaa.
- Anaali verenvuoto.
- Kipu ja kutina peräaukon alueella.
Seuraavaksi asiantuntija tutkii peräsuolen ja perianaalisen alueen, määrittää patologisten muodostumien sijainnin, koon ja luonteen alemmassa suolistossa. Jotta tutkimusmenettely ei aiheuta tuskallista epämukavuutta potilaalle, lääkäri käyttää erityistä geeliä, jolla on anestesia..
Sitten lääkäri suorittaa tarvittavan tutkimuksen ja valitsee saatujen tulosten perusteella sopivat hoitomenetelmät ja tehokkaamman hoitovaihtoehdon..
Jotta vierailu tälle asiantuntijalle antaa täydellisen ja todellisen kuvan terveydentilastasi, sinun on valmistauduttava asianmukaisesti tutkimukseen tämän lääkärin kanssa.
Koloproktologin kuuleminen sisältää pääsääntöisesti peräsuolen palpaation.
Tarvittaessa lääkäri voi määrätä anoskooppimenettelyn, jossa peräaukkokanava tutkitaan erityisellä koettimella - anoskoopilla. Siksi on niin tärkeää puhdistaa peräsuolen limakalvot ennen koloproktologian toimiston vierailua. Tämä tehdään puhdistavalla peräruiskeella, joka vaatii noin 1,5 litraa lämmintä vettä. Tässä tapauksessa tämä menettely tehdään kahdesti: illalla, matkan aattona lääkärille ja suoraan matkan päivänä eli aamulla.
Kun ulosteet ja peräruiske hävitetään onnistuneesti, sinun on pidättäydyttävä syömästä: mustaa leipää, vihanneksia ja hedelmiä, maitotuotteita ja palkokasveja. Tämä vähentää kaasun syntymisen todennäköisyyttä.
Kaikki nämä toimenpiteet myötävaikuttavat paitsi peräsuolen tilan perusteelliseen tutkimiseen palpatoimalla myös helpottavat sen kulkemista vatsan seinämän läpi.
Hoitomenetelmät verisuonipatologiaan
Nykyaikaiset perusmenetelmät:
- infrapuna-hyytyminen;
- skleroterapia;
- peräpukamien kallistus tai seostaminen;
- HAL-RAR-käyttö.
Peräpukamien alkuvaiheessa, koliitti - lääkehoito.
Mitä proktologi hoitaa ja miten valmistautua tutkimukseen? Käyttöaiheet lääkärin vierailulle MEDSI-klinikalla
Sisällysluettelo
- Proktologin erikoistuminen
- Mitä sairauksia lääkäri hoitaa naisilla??
- Mitä sairauksia miehet hoitavat?
- Kuinka valmistautua tenttiin?
- Kuinka tarkastus on?
- Lasten proktologin suorittama tutkimus
- Kuka hoitaa koliittia - proktologi tai gastroenterologi?
- Edut ottamalla yhteyttä proktologiin MEDSI: ssä
Proktologi on asiantuntija, joka käsittelee peräsuolen, paksusuolen ja peräaukon sairauksien hoitoa. Ota yhteyttä lääkäriin heti taudin ensimmäisten merkkien havaitsemisen jälkeen. Kokeneet asiantuntijat työskentelevät MEDSI-klinikoilla tarjotakseen tukea potilaille, joilla on erilaisia proktologisia ongelmia.
Proktologin erikoistuminen
Proktologi hoitaa suoliston, paksusuolen ja läheisten kudosten tarttuvia, loislääkkeitä, synnynnäisiä, tulehduksellisia ja onkologisia sairauksia. Asiantuntija tutkii potilaat ja kerää anamneesin. Voit myös saada sairauksien neuvoja ammattilaiselta.
Lääkäreillä on terapeuttinen tai kirurginen profiili. Ensimmäisen tyypin lääkärit suorittavat vain konservatiivisen hoidon, toinen - kirurgiset toimenpiteet.
Mitä sairauksia lääkäri hoitaa naisilla??
Proktologi kohtelee:
- Peräpukamat. Tämä sairaus johtuu peräsuolen suonikohjuista ja johtaa peräpukamien putoamiseen, aiheuttaen epämukavuutta, verenvuotoa ja kipua
- Anaalihalkeamia. Tämä patologia tapahtuu peräsuolen seinämien vaurioitumisen seurauksena.
- Paksusuolen polyypit. Tämä patologia kuuluu hyvänlaatuisten muodostumien luokkaan ja on perinnöllinen.
- Paraproktiitti. Nämä sairaudet johtavat peri-peräsuolen kudosten tulehdukseen ja fistulien muodostumiseen.
- Helminttiset hyökkäykset
- Syöpäkasvaimet
Naisten on otettava yhteys lääkäriin, kun havaitaan ensimmäiset merkit luetelluista patologioista.
- Ummetus tai ulosteiden inkontinenssi
- Kipu peräaukossa
- Anaali verenvuoto
- Päästö liman ja mätästä peräaukosta
- Turvotus
Mitä sairauksia miehet hoitavat?
Miehillä proktologit hoitavat samoja sairauksia kuin naisilla..
Sinun tulisi ottaa yhteyttä peräpukamien, peräaukon halkeamien, polyyppien, proktiitin ja paraproktiitin asiantuntijaan. On tärkeää ymmärtää, että vain oikea-aikaisen diagnoosin, diagnoosin ja hoidon avulla voimme odottaa nopeasti poistavan paitsi sairauksien oireet myös niiden syyt. Kääntyminen lääkärin puoleen patologian kehittymisen alkuvaiheessa potilas saa riittävän konservatiivisen hoidon, joka välttää kirurgisen toimenpiteen tarpeen..
Kuinka valmistautua tenttiin?
Proktologin tutkimukseen valmistautuminen on melko yksinkertaista. Sinun ei tarvitse istua erityisruokavaliolla tai tehdä puhdistusruiskeita.
Noudata näitä ohjeita:
- On suositeltavaa tehdä suolisto ennen lääkärin käyntiä. Tarvittaessa voit ottaa laksatiivin. Tämä antaa asiantuntijalle mahdollisuuden tehdä alustava diagnoosi.
- Päivä ennen proktologin nimitystä tuotteet, jotka stimuloivat lisääntynyttä kaasuntuotantoa, tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle.
- Suorita tavanomaiset hygieniatoimenpiteet (peseminen saippualla) välittömästi ennen lääkärin käyntiä
- Yritä rauhoittua ja älä huoli. Proktologin tutkimuksessa ei ole mitään kauheaa ja häpeällistä. Lääkäri tekee työnsä
Kuinka tarkastus on?
Proktologin suorittama tutkimus tapahtuu useissa vaiheissa:
- Anamneesin ottaminen ja potilaan valitusten kuuntelu
- Alustava tutkimus. Se suoritetaan palpatoimalla. Elimet tuntevat lääkäri vatsan seinämän ja peräaukon läpi. Tällaisen tutkimuksen avulla voit arvioida peräaukon kanavan ja läheisesti sijaitsevien suolen osien kunnon. Palpataatiodiagnoosi mahdollistaa patologisten muodostumien ja seinien vaurioiden havaitsemisen
- Anoskooppi. Tätä tutkimusta varten käytetään anoskooppia - erityinen laite ontto putki, jossa on valaiseva kärki ja sovitin, jonka avulla voit suorittaa silmämääräisen tarkastuksen peräsuolen seinämille. Diagnoosia varten potilas makaa kyljellään ja vetää jalkansa vatsaan. Laite työnnetään peräaukkoon ja antaa lääkärin nähdä kaikki muutokset. Lisäksi koepala-aineisto kerätään anoskopian aikana.
- Sigmoidoskopia. Tämä tutkimus suoritetaan sigmoidoskoopilla. Diagnostiikan tarkoituksena on arvioida peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen sekä limakalvojen tila 40 cm: n syvyydessä.Rektoromanoskooppi on valokuituinen putki, jossa on valaistuslaite. Diagnoosia varten potilasta pyydetään polvistumaan ja kyynärpäät. Tämä varmistaa, että työkalu tunkeutuu haluttuun syvyyteen.
- Kolonoskopia. Tällainen tutkimus kuuluu endoskooppiseen luokkaan ja on yksi informatiivisimmista. Tämän diagnoosin avulla voidaan havaita kasvaimia, haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti. Menettely voi olla paitsi diagnostinen myös terapeuttinen. Kolonoskopiaa määrätään myös verenvuodon pysäyttämiseksi, pienien hyvänlaatuisten kasvainten poistamiseksi ja vieraiden kappaleiden poistamiseksi peräsuolesta. Kolonoskopia voidaan suorittaa anestesiassa
- Laboratoriotutkimus. Potilaat luovuttavat usein verta ja ulosteita
Jos epäilet vaarallisia patologioita, niitä määrätään lisäksi:
- Tietokonetomografia
- Suolen otsonointi
- Ultraääni
- Paksusuolen vesihoito
Lasten proktologin suorittama tutkimus
Jos lapsesi valittaa suolen liikkeessä esiintyvistä kipuista, sillä on muita proktologisia ongelmia, sinun tulee sopia heti lääkärin kanssa. Yleensä lasten sairauksien diagnoosi suoritetaan palpataatiotekniikalla. Instrumentaalisia menetelmiä ei käytetä peräsuolen liian pienen koon vuoksi. Lisäksi lääkäri määrää ultraääni-, TT- ja muut tutkimukset, jotka eivät ole invasiivisia.
Kuka hoitaa koliittia - proktologi tai gastroenterologi?
Paksusuolitulehdusta, kuten muita alemman ruoansulatuskanavan sairauksia, hoitavat proktologit. He suorittavat sekä alkututkimuksen ja kuulemiset että täydellisen diagnoosin ja jatkohoidon. Tarvittaessa määrätään gastroenterologin lisätutkimus. Jos tilanne on monimutkainen ja hämmentävä, lääkärit neuvottelevat ja päättävät yhdessä patologian hoidosta.
Edut ottamalla yhteyttä proktologiin MEDSI: ssä
- Uusimpien eurooppalaisten diagnostisten ja hoitoprotokollien käyttö
- Minimoidaan potilaiden psykologinen epävarmuus, pelon ja ahdistuksen tunne
- Kokeneet lääkärit, joilla on monen vuoden kokemus. Moskovan lääkärit-proktologit parantavat säännöllisesti pätevyyttään, käyvät harjoittelujaksoja maailman johtavissa klinikoissa
- Käyttämällä erilaisia nykyaikaisia diagnostisia menetelmiä: laboratoriotestit, peräaukon kanavan ja peräsuolen endoskopia. Lantion elinten ja vatsan MRI
- Vähän invasiivisten endoskooppisten ja kirurgisten tekniikoiden käyttö paksusuolen, peräaukon kanavan ja perineumin sairauksien hoidossa: skleroterapia, infrapunavalokokoagulointi, solmujen derarterisaatio, laseroperaatiot
- Jonojen puute ja mahdollisuus sopia tapaamisista lääkärin kanssa sopivana ajankohtana
Voit sopia tapaamisesta proktologin kanssa vain soittamalla
Proktologin tutkimus miehillä
Usein ummetus, tuskalliset tunteet suoliston liikkeessä, veristen massojen vapautuminen peräaukosta - tällaiset oireet ovat hyvä syy asiantuntijan kuulemiseen. Huolimatta tämän manipulaation herkullisuudesta, proktologin tutkimus miehillä on kivuton toimenpide..
Proktologin tutkimus miehillä
Proktologin vastuualue
Koloproktologian asiantuntija diagnosoi ja hoitaa peräaukon, paksusuolen ja perineumin sairauksia. Tämä ammatti yhdistää 2 aluetta: terapeuttisen ja kirurgisen.
Proktologin tutkimuksen miesversio ei käytännössä eroa naisversiosta. Ero on mahdollisten sairauksien luettelossa. Molemmille sukupuolille ominaisten sairauksien lisäksi on erityisiä miesten vaivoja - esimerkiksi eturauhasen adenooma.
Eturauhasen adenooma
Proktologi voi tunnistaa seuraavat patologiat:
- tartuntataudit ja onkologia;
- anorektaalisen pallon poikkeavuudet;
- peräpukamat;
- encopresis;
- proktalgia;
- halkeamia suolistossa;
- polyypit;
- haavaumat muodostumat;
- koliitti;
- papilliitti;
- suolistovaurioita helminttien vaikutuksesta;
- vieraat esineet peräsuolessa;
- paraproktiitti;
- peräaukon halkeamat;
- kystat;
- dysbioosi;
- perianaaliset kondyloomat.
Suurin osa luetelluista vaivoista kuuluu terveydelle vaaralliseen luokkaan. Jos sinulla on epämukavuutta peräaukossa, sinun tulee sopia tapaaminen lääkärin kanssa.
Milloin sinun pitäisi ottaa yhteyttä proktologiin
Suolistosairauksia on vaikea hoitaa, joten sinun on kuunneltava erityisen huolellisesti kehon signaaleja. Vierailu erikoislääkäriin on merkityksellistä, kun havaitaan seuraavat oireet:
- ajoittainen ummetus ja ripuli;
- epämukavuus suolen liikkeessä, joka ei häviä prosessin päättymisen jälkeen;
- märkivä ja verinen erittyminen peräaukosta;
- polttava tunne peräaukossa;
- tunne vieraiden kappaleiden esiintymisestä suolistossa;
- hemorrhoidal-kartioiden ulkonäkö;
- säännöllinen vatsan turvotus.
Tällaiset poikkeamat ovat hyvä syy suorittaa proktologinen tutkimus..
Ennaltaehkäisyä varten potilaiden, jotka ovat saavuttaneet 40 vuoden iän, tulisi käydä proktologissa vähintään kerran vuodessa. Jos peräsuolen kasvaimiin on geneettinen taipumus, on suositeltavaa diagnosoida 6 kuukauden välein.
Akuuttien kipukohtausten tai runsaan verenvuodon sattuessa tutkimus suoritetaan puhdistamatta suolistoa
Tarkastuksen valmistelu
Vallitsevasta näkökulmasta huolimatta vierailu proktologille on lempeä ja kivuton tapahtuma. Jotta tutkimus menisi sujuvasti, sinun on viritettävä ja valmisteltava suolet tätä menettelyä varten..
Valmistelu on tarkastuksen tärkein vaihe, joka vaikuttaa saatujen tietojen tarkkuuteen. Tärkein edellytys on paksusuolen puhtaus. Tätä varten sinun on suoritettava useita manipulaatioita:
- 2 päivää ennen lääkärikäyntiä sinun on noudatettava tarkasti ruokavaliota. Kielto koskee elintarvikkeita, jotka edistävät kaasujen lisääntynyttä muodostumista: musta leipä, maito, palkokasvit, raaka vihannekset, hiilihapotetut juomat. On suositeltavaa syödä ruokaa yksinomaan nestemäisessä tilassa ja pidättäytyä ottamasta ruokaa saantipäivänä.
- Suoliston puhdistamiseksi on tarpeen laittaa 3 peräruisketta, jotka on täytetty 2 litralla viileää vettä: kaksi ensimmäistä - illalla, lääkärin vierailun aattona 3 tunnin välein ja viimeinen - aamulla, juuri ennen vierailua. On suositeltavaa tehdä peräruiske Esmarch-mukilla, jota myydään missä tahansa apteekissa..
- Jos peräruisketta ei ole mahdollista toimittaa, voit käyttää valmiita apteekkien mikrokreittejä, peräsuolen peräpuikkoja tai laksatiiveja. Ne eivät toimi yhtä nopeasti kuin peräruiskeet, joten sinun on aloitettava peräsuolen puhdistus 24 tuntia ennen tutkimusta. Suoliston tukkeutumisen yhteydessä laksatiivit ovat vasta-aiheisia..
Nämä manipulaatiot auttavat lääkäriä määrittämään oikean diagnoosin..
Tutkimus suoritetaan erikoislaitteilla ja kestää noin puoli tuntia
Tutkimuksen ominaisuudet
Kuuleminen tapahtuu proktologian toimistossa, joka on varustettu diagnostisilla laitteilla, tutkimustuolilla ja sohvalla.
Potilas ottaa asennon, joka makaa kyljellään polvet taivutettuina tai makaa selällään. Ennen sisäisen tutkimuksen suorittamista asiantuntija suorittaa anestesian geelillä tai suihkutuspuudutteilla.
Tärkeimmät tarkastusvaiheet:
- selventävän tiedon kerääminen - milloin taudin ensimmäiset oireet, potilaan perinnölliset sairaudet ja edelliset leikkaukset löydettiin
- perineal-alueen ja ympäröivän alueen ulkoinen tutkimus;
- peräaukon sormen tutkimus;
- anoskooppi;
- sigmoidoskopia.
Tarvittaessa lisätutkimuksia suolesta määrätään kolonoskopian ja kastelun muodossa.
Näiden toimenpiteiden helpottamiseksi on suositeltavaa käyttää kertakäyttöistä prokopellavaa, mikä minimoi riisumisen..
Taulukko 1. Jotkut eniten kysytyistä tutkimuksista
| Menettely | Kuvaus |
|---|---|
| Anoskooppi | Peräaukon tutkimus, suoritettu 15 cm: n syvyydessä käyttäen pientä laajenninta. Potilas makaa kyljellään ja painaa polviaan vatsaansa tai selällään jalat, jotka on asetettu tuelle. |
| Rektoromanoskopia | Peräsuolen tutkimus laitteen upotussyvyyden ollessa enintään 25 cm, se suoritetaan käyttämällä endoskooppista rektoskooppia, jonka pääosa on kameralla varustettu metallianturi. Käsittely suoritetaan yksinomaan selkäasennossa taivutetuilla polvilla. |
Molemmat toimenpiteet kestävät enintään 5 minuuttia eivätkä aiheuta voimakasta kipua.
Anoskoopin ominaisuudet
Anoskooppi on menetelmä peräaukon ja peräsuolen instrumentaaliseen tutkimukseen käyttämällä peräaukkoon sijoitettua anoskooppia. Sen avulla voidaan tutkia jopa 15 cm suolen pituudesta. Asiantuntijat käyttävät sekä metalli- että muovityökaluja.
Anoskopia on olennainen osa tutkimusta vierailulla proktologin luona
Tämä menettely täydentää digitaalista tutkimusta ja edeltää sigmoidoskopiaa. Tälle diagnoosille ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Peräaukon ja peräsuolen ontelon vähenemisen, voimakkaiden tulehdusprosessien, kasvainten tai hemorrhoidal-kartioiden läsnä ollessa tämän käsittelyn käyttö ei ole toivottavaa..
Anoskopian diagnostinen merkitys:
- Peräpukamien tutkiminen ja peräpukamien vaiheen tunnistaminen. Tämän yksinkertaisen laitteen avulla voit paikantaa kuoppia, paikantaa tulehduksen ja paikantaa verenvuodon lähteen. Lue lisää tästä taudista täältä.
- Arviointi peräaukon limakalvon tilasta, mikä mahdollistaa peräsuolen tulehduksen, eroosion ja halkeamien tunnistamisen.
- Ei-toivottujen kasvainten diagnoosi polyyppien ja kasvainten muodossa.
- Kyky kerätä materiaalia sytologista tutkimusta ja limakalvon biopsiaa varten histologista analyysiä varten.
- Pararektaalisten fistuloiden tunnistaminen.
Anestesiageelillä käsitelty anoskooppi työnnetään pyörein liikkein peräaukkoon ja vedetään obturatorin poistamisen jälkeen varovasti. Tämän toimenpiteen aikana epämukavuus voi johtua ruumiin epämiellyttävästä asennosta ja potilaan hämmennyksestä tämän tutkimuksen herkku huomioon ottaen. Tämä menetelmä ei aiheuta läsnä olevien sairauksien komplikaatioita.
Rektoskoopin ominaisuudet
Tämä manipulaatio on yksi vaadituimmista menetelmistä peräaukon tutkimiseen. Tutkimus suoritetaan rektoskoopilla, joka asetetaan varovasti peräsuoleen peräaukon kautta.
Rectoscopy mahdollistaa peräsuolen tarkemman tutkimuksen
Menettelyn nimi tulee latinankielisen lauseen "peräsuoli" ja verbi "tarkkailla" symbioosista.
Rektoskooppi on metalliputki, joka on varustettu erityisillä kukankasvattajilla ja valaistusmekanismilla. Tämän välineen puhdistamisen vuoksi ei ole tartuntatautien tartuntariskiä. Tutkimuksessa käytetään sekä jäykkiä että joustavia laitteita, joiden avulla voit peittää jopa 25 cm syvän alueen ja tarvittaessa tutkia sigmoidisen suoliston.
Rektoskoopin diagnostinen merkitys:
- Materiaalin kerääminen biopsiaa varten.
- Kudosten ja verisuonten elektrokoagulaatio verenvuodon yhteydessä.
- Vieraiden esineiden poisto.
- Polyyppien poisto.
Rektoskooppi on usein määrätty 40-vuotiaiden potilaiden ennaltaehkäisevään tutkimukseen.
Useimmissa tapauksissa tämän toimenpiteen suorittamiseen ei käytetä kivunlievitystä. Potilaille, joilla on matala kipukynnys, annetaan paikallispuudutus. Sitä suositellaan myös peräaukon halkeamien tai peräaukon vaurioitumisen yhteydessä. Joissakin tilanteissa voidaan käyttää suonensisäistä anestesiaa.
Rektoskooppiputki työnnetään peräaukkoon sen jälkeen, kun peräaukko on voiteltu erityisellä geelillä. Peräsuolen limakalvon taitosten tasoittamiseksi ilma syötetään rektoskooppiputkeen. Tässä vaiheessa epämiellyttävien tuntemusten esiintyminen vatsan alueella on mahdollista. Halu ulostaa on luonnollinen tila toimenpiteen aikana. Suoliston tutkimuksen aikana käytetään sähköpumppua, joka on välttämätön ruoanjalostustuotteiden, verimassojen ja liman poistamiseksi. Jos diagnoosi tuottaa voimakkaita kivuliaita tunteita, toimenpide lopetetaan välittömästi.
Kolonoskopian ja kastelun ominaisuudet
Kolonoskopian tarkoituksena on tutkia paksusuolen perusteellisesti.
Menettely suoritetaan tutkimalla suoli kuituoptisella kolonoskoopilla. Ohut, koettimella varustettu kaapeli työnnetään varovasti peräaukkoon. Vakavien suolistosairauksien läsnä ollessa voidaan käyttää anestesiaa. Anestesian tyyppi riippuu sairaalan säännöistä ja ominaisuuksista sekä potilaan tilasta. Sekä paikallista anestesiaa että sedaatiota voidaan käyttää.
Kolonoskopia - paksusuolen informatiivinen tutkimus
Lääkäri sijoittaa koettimen varovasti potilaan peräaukkoon. Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa makuuasento ja vetää jalat vatsaan. Mittapäässä on sisäänrakennettu mikrokammio ja ilmansyöttölaite. Jälkimmäistä mekanismia tarvitaan suolen seinämien tasoittamiseksi, mikä vaikeuttaa tutkimusprosessia. Ilma poistuu peräsuolesta luonnollisella tavalla, mikä vaatii kohteen ponnistelua rentoutumiseen. Tämän manipulaation aikana käytetään joskus suoliston alueen kohdistamista, joka suoritetaan vatsan kevyellä hieronnalla.
Irrigografia - paksusuolen sairauksien säteilydiagnoosi käyttämällä erityistä ainetta. Ennen tutkimuksen alkua potilaalle annetaan peräruiske, joka sisältää kontrastibariumsuspensiota. Tämän elementin avulla on mahdollista nähdä suoliston ääriviivat sen ominaisuuden vuoksi, että ne näkyvät röntgensäteillä. Diagnoosin lopussa suurin osa seoksesta lähtee kehosta luonnollisesti.
Onkologisissa tutkimuksissa tätä menetelmää käytetään aktiivisesti paksusuolen syövän diagnosointiin. Tämä menetelmä ei ole yhtä informatiivinen kuin kolonoskopiaan, mutta se antaa mahdollisuuden nähdä kasvaimen koko ja pahanlaatuisten kasvainten kasvun dynamiikka.
Terveyttä ei pidä unohtaa näiden tutkimusmenetelmien herkkyyden ja spesifisyyden vuoksi. Proktologin tutkimus tulisi sisällyttää vuotuisen lääkärintarkastuksen pakolliseen toimistoluetteloon. Taudin oikea-aikainen havaitseminen auttaa estämään patologioiden esiintymisen ja antaa sinun pysyä terveinä ja voimakkaina. Se sattuu vasemmalla edessä kylkiluiden alla, tutki linkkiä.