logo

Raajojen alusten tromboosi ja embolia

Raajojen verisuonten tromboosi ja embolia on tila, joka vaatii intensiivistä hoitoa ja useimmiten leikkausta. Tromboosi ja tromboembolia on asteittainen (tromboosi) tai nopea (tromboembolia) suurten ja keskisuurten valtimoiden tukkeutuminen verihyytymällä, rasvaembolia (murtumien yhteydessä), tuhoutunut ateroskleroottinen plakkia astian ontelossa. Nämä olosuhteet johtavat taustalla olevien kudosten iskemiaan ja niiden myöhempään nekroosiin - joko raajan menetykseen tai toksemiaan nekroottisesta alueesta ja kuolemaan.

Valtimotromboosi

Valtimotromboosi - valtimon ontelon tukkeutuminen päätyrombilla. Parietaalinen (valtimon sisällä) tromboosi esiintyy useimmiten valtimoiden vaurioituneessa intimassa (sisävuori). Se on useammin ateroskleroottinen plakkia, verisuonivamma. Romahtaneella ateroskleroottisella plakin päällä verisolut kerääntyvät jatkuvasti muodostaen trombin, joka tukkii vähitellen raajan valtimon ontelon.

Raajan (useammin alemman) kipu lisääntyy vähitellen, voimistuu kävelemällä, paikantuu useammin vasikan lihaksissa, jaloissa (reisivaltimon tromboosi) tai koko raajassa (vatsan aortan haarautumisen tromboosi). Potilas pakotetaan lepäämään 100-150 metrin välein. Tromboosikivun asteittainen lisääntyminen selittyy toisaalta verenkierron asteittaisella vähenemisellä raajassa trombin kasvun kanssa, toisaalta avautumalla vakuusaluksia, jotka tukevat raajan ravintoa tromboosikohdan alapuolella. Tutkimuksessa oleva raaja on vaalea, iho on viileä, ihon kipuherkkyys vähenee.

Prosessin edetessä valtimoiden syke vähenee ja katoaa sitten: aortan haarautumisen tromboosin kanssa - reisiluun valtimoissa, nivusissa ja popliteaalisissa valtimoissa, reisiluun valtimon tromboosilla - popliteaalisen valtimon, jalan selkävaltimon kanssa. Kipu kasvaa vähitellen, mikä ei vähene edes levossa, lihasten supistuminen näkyy tromboosikohdan alapuolella, iho muuttuu syanoottiseksi, menettää herkkyytensä, valtimoissa ei ole sykettä, iho saa värin violetista melkein mustaan, mikä osoittaa syvälle juurtuneen prosessin - raajan gangreeni.

Kiireellistä hoitoa

Jos potilas kääntyy ensihoitajan puoleen taudin tässä vaiheessa, hän ohjaa hänet poliklinikan verisuonikirurgiin, joka määrittelee potilaan jatkohoidot. Useimmiten se on sairaalahoito ja leikkaus - veritulpan poisto. Jos potilas hoitaa voimakasta kipua, valtimon puuttumista tai tuskin havaittavaa sykettä, raajan ihon syanoosia, kontraktuurin alkua, hänet tulee sairaalatairaalaan sairaalaan, jossa on verisuoniosasto.

On suositeltavaa ottaa käyttöön kaikki anestesia-aineet terapeuttisina annoksina, ei-shpa-liuokset - 2 ml, papaveriini 2% - 2 ml lihakseen tai laskimoon, 0,25-0,5% novokaiiniliuosta 100-150 ml laskimoon. Raaja on kiinnitettävä lastalla. Kaikkien valtimotromboosioireiden kehittyminen kestää päivästä useisiin kuukausiin, useammin se kestää 7-10 päivää.

Raajojen valtimoiden tromboembolia

Toisin kuin tromboosi, prosessi on erittäin akuutti. Tässä tapauksessa valtimon ontelo suljetaan trombusilla tai sen fragmentilla, joka tulee valtimoon toisesta ruumiinosasta, useimmiten sydämen onteloista eteisvärinän aikana, kun trompit muodostuvat eteisonteloon. Trombi voi päästä raajan valtimoon lantion ontelosta tämän alueen sairauksilla ja muiden alueiden vammoilla.

Alku on akuutti. Terävä kipu raajassa, herkkyyden menetys, pulssin katoaminen raajan valtimoissa, verenpaineen lasku, heikkous, kylmä hiki. Mitä korkeampi okkluusio, sitä kirkkaampi klinikka ja sitä nopeammin elimen tuhoavat muutokset. Riittävän tarkasti määritellyn verenkierron vakuusverkoston avulla klinikka kasvaa hitaammin, kuitenkin raajan gangreeni tapahtuu alle 24 tunnissa.

Kiireellistä hoitoa

Potilas on sairaalahoitettava välittömästi verisuoniosaston paareilla. Raaja on immobilisoitu lastalla, huumausaineita ja muita huumausaineita ruiskutetaan laskimoon (ellei romahdusta ole). Jos verenpaine on alhainen, infuusiohoito on tarpeen, mieluiten reopolyglusiiniliuoksella (400 ml).

Vatsaontelon valtimoiden tromboosi ja embolia

Tässä tapauksessa joko suolistossa tai maksassa tai pernassa ruokkivan astian ontelo on suljettu. Valtimoiden tromboosin ja embolian mekanismi on sama kuin raajojen valtimoissa. Näiden sairauksien tulos on ensin iskemia, sitten nekroosi, elimen seinämien perforaatio, diffuusi peritoniitti. Tilan vakavuus kasvaa valtimon tukkeuman, sen kaliiperin mukaan. Erittäin vakavia ja korkean kuolleisuuden olosuhteita esiintyy keliakian rungon, ylemmän ja alemman mesenterisen valtimon tromboosin ja embolian yhteydessä. Diagnoosi on vaikeaa, ensihoitaja toimittaa potilaan, jolla on diagnoosi akuutti vatsa, sairaalaan.

Vatsaontelon alusten tromboembolian yhteydessä vatsassa on terävä kipu, usein napassa, mutta erittäin nopeasti koko vatsa. Potilaat ovat levottomia ja valittavat. Oksentelu voi olla 1-2 kertaa, joissakin tapauksissa - 1-2 kertaa löysä uloste. Tutkimuksessa: tila on erittäin vakava, kalpeus, kylmä hiki, terävät piirteet. Verenpaine laskee voimakkaasti, eikä sitä voi nostaa vasopressorit, hormonit tai polyglusiini; verenpaine voi olla hieman kohonnut. Vatsa on turvonnut, kireä ja tuskallinen kaikilta osin, Shchetkinin oire on positiivinen. Peristaltiaa ei kuule. Tällöin ensihoitajan on aloitettava polyglusiini- tai reopolyglusiiniliuosten infuusio - 400-800 ml hormonien kanssa (90-180 mg prednisolonia tai 250 mg hydrokortisonia) ja kuljetettava potilas kirurgiseen sairaalaan. Jos mahdollista, sinun tulee kutsua tehohoitoryhmä.

Vatsaontelon valtimoiden tromboosin yhteydessä klinikka kehittyy hitaammin; vatsan epävarman lokalisoinnin kipu, usein kouristelua; pahoinvointi, ruokahaluttomuus, huonovointisuus, joskus matala kuume. Vatsaelimen valtimon kapenemisen myötä yllä kuvattu kuva kehittyy voimakkaalla kivulla, romahduksella.

Kiireellistä hoitoa

Ensihoitajan taktiikat ovat samat kuin tromboembolialla.

Laskimotulehdus ja tromboflebiitti - protokolla avun antamiseksi hätätilanteessa

I80 laskimotulehdus ja tromboflebiitti

Tärkeimmät kliiniset oireet

Pinnallisten laskimoiden tromboflebiitti

  • Terävät, vetävät kivut, palpataatio - tiheä tuskallinen johto thrombosed laskimoon;
  • Paikallinen hyperemia;
  • Kohtalainen hypertermia mahdollista.

Syvä laskimotromboosi

  • Terävät kivut, tunne aikataulusta, arkuus kosketetun raajan lihasten palpatoinnissa;
  • Turvotus, distaalisten raajojen ihon syanoottinen sävy;
  • Hypertermia.

Diagnostiset toimenpiteet

  1. Anamneesin kerääminen (samanaikaisesti diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden kanssa);
  2. Ambulanssilääkärin (ensihoitajan) tai asianmukaisen profiilin ambulanssin kenttäryhmän asiantuntijan suorittama tutkimus;
  3. Pulssioksimetria;
  4. Yleinen lämpömittari;
  5. SpO2-tasolla 90% 100% O2-hapetuksen taustalla tietoisuuden taso> 12 pistettä Glasgowin kooma-asteikolla, SBP> 90 mm Hg:

Kaiken profiilin joukkueille:

  1. Tarjoa hoito;
  2. Suorita lääketieteellinen evakuointi.

Tromboflebiitti - oireet ja hoito

Jalkojen tai käsivarsien kipu, lievä punoitus ja laskimonsisäisyys ovat niin tuttuja ihmisille - onko se niin vaaraton tila, johon sinun ei pitäisi kiinnittää huomiota? Ennakkovaroitettu on käsivarsi. Harkitse tänään taudin tromboflebiittiä ja kaikkea siihen liittyvää.

Mikä on tromboflebiitti?

Tromboflebiitti on verenkiertoelimistön sairaus, jolle on tunnusomaista laskimoseinien tulehdus ja verihyytymien muodostuminen edelleen lyhyessä ajassa. Tämä johtaa verenkierron ontelon kaventumiseen ja heikentyneeseen verenkiertoon. Laskimoa ympäröivä kudos voi myös olla mukana tulehdusprosessissa, jota ulkoisesti ilmaisevat punoitus ja muut ihon pinnan viat.

Nykyaikaisessa erikoistuneessa kirjallisuudessa tromboflebiitti löytyy termeistä "pinnallinen laskimotromboosi" (TPV, pinnallinen laskimotukotulehdus) ja "syvä laskimotromboosi (DVT, syvä tromboflefliitti), mikä antaa heti tarkemman kuvan patologisen prosessin lokalisoinnista. Monet lääkärit tarkoittavat tromboflebiitillä pääasiassa pinnallisten laskimoiden häviämistä..
Tunnetaan myös muita vastaavia diagnooseja - "varikotromoflebiitti" (osoittaa suonikohjujen vaurioita) ja "flebotromboosi" (alussa muodostuu trombi, josta laskimoseinän tulehdus kehittyy.

Tromboflebiitin tärkeimmät oireet riippuvat patologisen prosessin lokalisoinnista, mutta suuremmassa määrin nämä ovat paikallisia kivuliaita tuntemuksia, punoitusta,

Taudin pääasialliset syyt ovat verisuonten trauma, jossa leukosyyttien ja verihiutaleiden laastari tapahtuu loukkaantumiskohdassa verenhukan estämiseksi. Tärkeitä ja mahdollisesti tärkeimpiä tekijöitä tromboflebiitin kehittymisessä ovat suonikohjut, lisääntynyt huonon kolesterolin määrä veressä, infektiot, istumaton elämäntapa, hypotermia.

Veritulpan muodostumisprosessin pahanlaatuisuus on sen kyvyssä irtautua verisuonen sisäseinämästä edelleen liikkumalla kanavaa pitkin, hajoten samalla pienempiin verihyytymiin liikkuessaan ja estäen verenkiertoa eri paikoissa. Joissakin tapauksissa veritulppa saavuttaa sydänlihaksen tai aivot aiheuttaen sellaisia ​​tappavia sairauksia kuin sydäninfarkti, aivohalvaus ja muut..

Taudin kehitys (patogeneesi)

Verihyytymien muodostuminen verenkierrossa on kehon luonnollinen reaktio laskimon, valtimon ja muiden verisuonten vaurioitumiseen. Kun eheyttä rikotaan, muodostuu veren hyytymistekijöitä, jotka ovat aineryhmä, suuremmassa määrin erilaisia ​​proteiineja, joissa on orgaanisia aineita (fibrinogeeni, protrombiini, tromboplastiini ja muut) plasmassa ja verihiutaleissa, jotka kirjaimellisesti ryhmitellään "aukon" sulkemiseksi. Tulehdusprosessi kehittyy kuitenkin vaurioitumispaikassa, mikä vaikuttaa aluksen ödeemaan ja sen jonkin verran kaventumiseen ja jopa verihiutaleiden möhkään.

Johtava rooli tromboflebiitin muodostumisessa on 3 tekijää, joita kutsutaan myös "Virchow'n triadiksi":

  • Aluksen vaurio, joka voi johtua vammoista tai erilaisten etiologioiden tulehduksen kehittymisestä;
  • Muutokset veren hyytymisessä (trombofilia, Leidenin mutaatio);
  • Vähentynyt laskimoverenkierto (ateroskleroosi, liikalihavuus, suonikohjut jne.).

Tilastot

Lääketieteellisten tietojen mukaan vahvistettujen diagnoosien määrä on noin 0,5 / 1000 alle 30-vuotiasta henkilöä ja noin 1,5 / 1000 vanhusten keskuudessa. Lisäksi tätä tautia sairastavia naisia ​​esiintyy 2-3 kertaa useammin kuin miehiä.

Lokalisoimalla - suuren sapen laskimon tromboflebiitti esiintyy noin 65-80%: lla potilaista, pieni sapen laskimo 10-20% ja 5-10% putoaa kahdenväliseen varianttiin.

Etiologisista tekijöistä alaraajojen suonikohjut ovat hallitsevia - jopa 62% potilaista.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451,0, 451,2

Oireet

Taudin oireet riippuvat prosessin lokalisoinnista, sen etiologiasta ja potilaan terveydentilasta. Joillakin ihmisillä kliiniset oireet rajoittuvat kokonaan paikallisiin ilmenemismuotoihin eivätkä käytännössä häiritse niitä.

Ensimmäiset merkit tromboflebiitistä

  • Kivun tunne tulehduksen ja trombin muodostumisen alueella;
  • Ihon pinnalle ilmestyy pieni pallomainen tiiviste, joka pyrkii häviämään, jos jalka ojennetaan;
  • Tulehdusprosessin kohdalla iho muuttuu punaiseksi, vaikka hyperemiaa rajoittavat vain laskimo, ts. sillä on selkeät rajat eikä se ulotu laajoille alueille;
  • Jos ympäröivät laskimot ovat mukana tulehduksessa, pinnalla voidaan havaita seittiä muistuttava "laskimoverkko"..

Tromboflebiitin tärkeimmät oireet

  • Kivuliaat tuntemukset jalassa tai käsivarressa trombin kohdalla, joita pahentavat tulehtuneen alueen palpaatio tai jyrkkä kehon asennon muutos, palava tai sykkivä luonne.
  • Paikallinen lämpötilan nousu, kutina, turvotus, punoitus ja voimakas tai täydellinen tukos, sininen värimuutos, joskus suurin osa tai kokonaan koko jalka;
  • Taudin eteneminen voi johtaa kehon lämpötilan yleiseen nousuun jopa 38 ° C: seen;
  • Tulehtuneen alueen infektion sattuessa esiintyy märkiviä prosesseja (paise), kun taas kipu lisääntyy ja huolestuttaa ihmistä missä tahansa tilassa, jopa ilman liikettä;
  • Jos perifeeriset laskimot ovat mukana patologisessa prosessissa, laskimoverkko tulee voimakkaammaksi, värillisenä tummansinisillä sävyillä;
  • Alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät, varsinkin tämä ilmentymä näkyy nopeasti taudin tarttuvassa luonteessa;
  • Kehon päihtyminen ilmaistuna ruokahalun heikkenemisenä, pahoinvointina, yleisenä huonovointisuutena, kalpeana ihona jne. - esiintyy paiseiden ja muiden märkivien prosessien mukana.

Kliiniset oireet riippuen sairastuneesta laskimosta

Pinnallisen tromboflebiitin oireet. Edellä mainittuja merkkejä havaitaan - paikallinen kipu, hyperemia, turvotus, hypertermia, kärsivän astian koon kasvu ja tiivistyminen. Kipu voimistuu "solmun" tai aktiivisen kehon liikkeen tutkimiseksi. Pitkittyneen kroonisen kurssin tapauksessa ihonalaiskudos paksuuntuu ja vastaavasti ihon paikallista ohenemista, mikä voi edistää sellaisten trofisten haavaumien muodostumista, jotka eivät parane pitkään aikaan.

Syvät tromboflebiitin oireet. Tärkein oire on jalan syvyydessä oleva terävä puhkeava kipu, joka vähenee jonkin verran raajan ollessa makuulla tai kun se on korotetussa paikassa, mutta voimistuu palpatoimalla, yrittää istua alas tai seisoa epätäydellisellä jalalla. Harvoissa tapauksissa kipu on hienovaraista. Raajan turpoaminen ilmenee myös siirtymällä nivus-kivespussialueelle, pakaroihin ja jopa vatsaontelon etuosaan. Vaurioita vastapäätä olevan ihon väri saa syanoosin, ja iho itsessään tässä paikassa kireällä, hieman kiiltävällä. Tyypillinen syvä tromboflebiitti ja Mooses, Lovenberg, Opitsa-Ramines.

Jos patologinen prosessi kehittyy reisilaskimoon tai syviin lantion laskimoihin, havaitaan tylsä ​​kipu, jota syvempi palpaatio pahentaa. Joskus raajassa on turvotusta ja kipua. Nivusiin voi ilmestyä tuntuva möykky.

Kun vena cava tai iliac laskimo vaikuttaa, vatsan edessä olevat laskimokanavien turvotus, arkuus ja punoitus / sinertyminen ilmestyvät. Molemmat jalat voivat myös turvota.

Käsien tromboflebiitin oireet. Se ilmestyy pääasiassa injektion tai muiden ihoa vahingoittavien tekijöiden vuoksi, joissa esiintyy paikallista arkuutta, kovettumista, turvotusta, ihon punoitusta. Patologisen prosessin leviämistä laskimoalusten syvemmille osille käytännössä ei tapahdu.

Patologian vakavuus millä tahansa alueella riippuu pääasiassa trombin koosta ja prosessiin osallistuvien ympäröivien alusten lukumäärästä.

Tromboflebiitin komplikaatiot

Pinnallisen laskimotromboflebiitin komplikaatiot voivat olla:

  • Syvä laskimotromboosin kehitys;
  • Selluliitti ("appelsiininkuori");
  • Gangreeni jaloissa tai käsissä;
  • Märkivien embolien (repeytyneet verihyytymät) jakautuminen verenkiertoelimistön kautta sepsiksen muodostumisen myötä;
  • Keuhkoembolia (PE), joka, vaikka se onkin hyvin harvinaista, voi johtaa potilaan kuolemaan.

Syvä laskimotromboflebiitin komplikaatiot voivat olla:

  • Tromboosin jälkeinen sairaus, jolla on trofisia haavaumia, jotka eivät parane pitkään aikaan, ekseema;
  • Sepsis;
  • Keuhkoembolia (PE), joka johtaa hengitys- ja sydämen vajaatoimintaan;
  • Keuhkoinfarkti;
  • Flegmasia (valkoinen tai sininen).

Tromboflebiitti syistä

Tromboflebiitin kehittymiseen tarvitaan useiden tekijöiden yhdistelmä, joista vallitsevat:

  • Kehon infektio erityyppisillä patogeenisillä mikro-organismeilla - virukset, bakteerit, sienet, alkueläimet ja muut;
  • Hidas verenkierto, joka voi edistää istumista ja istumista (fyysinen passiivisuus), kuivumista, verisairauksia;
  • Taipumus tromboosiin - erityisen ominaista suonikohjuille (jopa 60% kaikista tapauksista), hemofilia, koagulopatia, muutokset veren koostumuksessa, siihen liittyvä trombosytopenia, verihiutaleista johtuvan kasvutekijän tuotannon väheneminen luuytimessä, liikalihavuus;
  • Perinnöllisyys, joka on erityisen voimakas patologioissa, kuten suonikohjuissa (suonikohjuissa);
  • Verisuonien, mukaan lukien injektiot, veren ottaminen analyysiä varten, katetrin asentaminen, leikkaukset, abortit, pehmytkudoksen kontuusio, raajojen murtumat ja muut;
  • Immuunijärjestelmän reaktiivisuuden lasku, jota useimmiten edistävät hypotermia, stressi, hypovitaminoosi, kroonisten infektioiden esiintyminen, alkoholin väärinkäyttö, myrkytys;
  • Huonot tavat - alkoholismi, tupakointi;
  • Raskaus, jossa vatsan sisällä oleva lapsi kasvaa ja kehittyy, voi puristaa lantion verisuonia;
  • Hallitsematon lääkkeiden saanti, erityisesti hormonaalinen (PMS: ​​n, vaihdevuodet ja muut tilat, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet), sytostaatit;
  • Käytä verisuonia puristavia tiukkoja vaatteita - tiukat housut (erityisesti tytöille), pienet alusvaatteet, tiukat kengät sekä kipsi-, siteet;
  • Pahanlaatuisten kasvainten (syöpien), erityisesti keuhkojen, haiman ja mahalaukun, esiintyminen;
  • Muut sairaudet ja tilat - allergiat, ateroskleroosi, peräpukamat, sydäninfarkti, halvaus, aivohalvauksen jälkeinen tila,

Riskiryhmät

  • Toimistohenkilökunta;
  • Henkilöt, jotka käyttävät usein eri liikennemuotoja liikkumiseensa - taksinkuljettajat, kuorma-autonkuljettajat ja muut kuljettajat;
  • Naiset, jotka käyttävät hormonaalisia lääkkeitä;
  • Ylipainoiset henkilöt;
  • Raskaana olevat naiset ja lapset synnyttäneet;
  • Passiiviset vanhukset.

Tromboflebiitin tyypit

Tromboflebiitin luokitus on seuraava:

Virtauksen mukana:

Akuutti - jolle on tunnusomaista akuutti kulku, jolla on vaikea kipu-oireyhtymä, paikallinen ja yleinen ruumiinlämpötilan nousu, turvotus, hyperemia ja joskus syanoosi. Kestää jopa kuukauden.

Subakuutti - kestää jopa 6 kuukautta.

Krooninen - jolle on tyypillistä taudin säännöllinen uusiutuminen ja pitkä, usein salamyhkäinen. Oireet ovat lieviä, pahentavat fyysinen rasitus tai altistuminen patologisille tekijöille.

Lokalisoimalla

Pinnallinen (pinnallisten laskimoiden tromboflebiitti) - jolle on tunnusomaista paikalliset ilmenemismuodot tuskallisten tiivisteiden ja punoituksen muodossa, tulehtuneen alueen turvotus ja muut merkit, joista kirjoitimme aiemmin artikkelissa. Useimmiten kehittyy jaloissa.

Syvä (syvä laskimotromboflebiitti) - kehitys tapahtuu pääasiassa jalkojen (reisiluun) ja pienen lantion syvissä suonissa; vähemmässä määrin - ontelossa, portaalissa ja maksan laskimoissa. Sille on ominaista kärsivän raajan turvotus, syvästi piilotettu kipu, joka voi levitä koko jalkaan ja lisääntyä palpatoimalla.

Paget-Schrötterin tauti - patologinen prosessi kehittyy kainalo- ja subklaviaanisuonissa.

Mondorin tauti - patologinen prosessi vaikuttaa rintalastan etuseinän saphenous-suoniin.

Budd-Chiari-tauti - patologinen prosessi kehittyy maksan laskimoissa (portaali ja muut).

Tromboflebiitin diagnoosi

Tromboflebiitin diagnoosi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

  • Silmämääräinen tutkimus, tunnustelu, valitusten kerääminen, anamneesi;
  • Pikakokeet marssimisen ja valjaiden testien muodossa;
  • Flebografia;
  • Ultraääni - suonien angioskannaus, dopplerografia, sonoelastografia;
  • Alaraajojen reovasografia;
  • Tietokonetomografia (CT), CT-angiografia;
  • Rintakehän röntgenkuva (keuhkoembolian poissulkemiseksi) - taudin kroonisessa muodossa;
  • Yleiset, biokemialliset ja koagulologiset verikokeet - hyytymistekijöiden tutkimus;
  • Radionukliditutkimus jodin (I-131) ja teknetiumin (Tc-99) isotoopeilla.
  • Yksi tärkeistä kriteereistä biomateriaalien tutkimuksessa on proteiini S -mutaation, AT-III-puutteen, antikoagulantti-proteiini-C-puutos, Leidenin mutaatio ja muut geneettiset polymorfismit.

Tromboflebiitin hoito

Kuinka tromboflebiitti hoidetaan? Taudin hoito voidaan määrätä vasta kehon perusteellisen tutkimuksen jälkeen, koska väärä järjestelmä ja lääkkeiden valinta voivat johtaa veritulpan erottumiseen ja erittäin vakaviin seurauksiin. Lääkkeiden valinta riippuu myös taudin sijainnista ja etiologiasta..

Tromboflebiitin hoito-ohjelma sisältää:

1. Konservatiivinen hoito.
2. Fysioterapia.
3. Kirurginen hoito.
4. Ravitsemus.

Tavoitteena on vähentää trombin repeämisen ja komplikaatioiden riskiä, ​​vähentää kliinisiä ilmenemismuotoja ja estää sekundaarisia trombeja.

Yleiset suositukset

Pinnallisilla vaurioilla hoito suoritetaan pääasiassa kotona tai avohoidossa. Syvän tromboflebiitin hoito suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa, koska siellä voidaan tarjota olosuhteet keuhkoembolian (PE) muodostumisen estämiseksi. Lisäksi veri voidaan ottaa päivittäin kiinteissä olosuhteissa veren hyytymisen hallitsemiseksi, mikä on erityisen tärkeää antikoagulanttihoitoa määrättäessä..

Hoidon aikana lääkäri määrää lepoalueen sairastuneelle alueelle, johon he kiinnittävät joustavan siteen (ei kovin tiukka) tai yllään elastisen sukan. Joustavat alusvaatteet estävät myös tromboottisia käpyjä "ulkonemasta" ulospäin, ylläpitävät verisuonten sävyä ja vähentävät taudin etenemistä muodossa, jolloin embolit leviävät verenkierron muihin osiin..

Haavoittunut raaja lievittää turvotusta ja parantaa mikroverenkiertoa, kudosravitsemusta, on parempi pitää se kohotetussa asennossa.

Hoidon aikana on välttämätöntä luopua alkoholista (lukuun ottamatta muutaman tipan vähimmäisannoksia, joita voidaan käyttää kansanparannuksessa) ja tupakoinnista.

1. Konservatiivinen hoito (tromboflebiitin lääkkeet)

1.1. Antikoagulantit

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä ja estävät liiallisia veritulppia ja auttavat liuottamaan veritulppia. Ne on jaettu kahteen päätyyppiin - suora vaikutus (ne vaikuttavat vähentämällä trombiinia suoraan veressä) ja epäsuorat (estävät protrombiinin muodostumista maksasoluissa)

Suoraan vaikuttavia antikoagulantteja edustavat pääasiassa pienimolekyylipainoiset hepariinit - enoksapariini (Lovenox, Clexane, Anfibra), natriumparnapariini (Fluxum), daltepariini (Fragmina) ja muut. Niitä käytetään ihonalaisena injektiona enintään 2 kertaa päivässä. Niille on ominaista vähäinen sivuvaikutus ja maksimaalinen tehokkuus.

Epäsuorat antikoagulantit vaikuttavat voimakkaammin, joten niitä käytetään tiukasti lääkärin valvonnassa ja laboratoriotesteissä. On olemassa useita vakavia vasta-aiheita - vatsa- ja pohjukaissuolihaava, ruokatorven suonikohjut, C- ja S-proteiinien puute, akuutti verenvuoto ja muut. Suosittuja lääkkeitä ovat varfariini ("varfariini").

Antikoagulanttien vasta-aiheiden yhteydessä lääkäri voi määrätä hirudoterapian (hoito lääketieteellisellä iilimatolla).

1.2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

NSAID-lääkkeet - kykenevät lievittämään kipua, lievittämään tulehdusta ja turvotusta sekä ohentamaan verta. Laskimotulehduksen suosituista tulehduskipulääkkeistä voidaan mainita - "Diklofenaakki", "Ibuprofeeni", nimesulidit ("Nimesil", "Afida"), deksketoprofeeni ("Dexalgin").

Suositut tromboflebiitin voiteet, joita voidaan määrätä sisäisen käytön sijaan, mikä on tärkeää pinnallisille patologisille prosesseille - "Diclofenac", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Muut lääkkeet:

Venotoniset angioprotektorit - joiden tarkoituksena on parantaa laskimoverenkiertoa vähentämällä näiden alusten venyvyyttä ja vähentämällä kapillaariseinien läpäisevyyttä: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Hajotusaineet - joilla pyritään vähentämään verihiutaleiden, punasolujen tarttumista, laskeumaa ja ateroskleroottisten plakkien koon kasvua: "Trental", "Reopolyglucin".

Hepariinivoiteita käytetään pinnallisten laskimotromboosien hoitoon, mikä auttaa joissakin tapauksissa kieltäytymään injektioista ja estää siten alusten tarpeettoman trauman: "Lyoton", "Hepatrombiini", "Hepariinivoide". Joillakin hepariinivoiteilla on ominaisuus sekä nukuttaa että lievittää tulehdusprosessia.

Antibiootit - määrätään märkiville prosesseille ja muille bakteeri-infektion oireille sekä bakteerien havaitsemiseksi taudin lähteenä. Antibiootti valitaan bakteriologisen tutkimuksen perusteella ja riippuu bakteerien tyypistä ja niiden resistenssistä lääkkeelle.

2. Fysioterapia

Fysioterapeuttiset hoitomenetelmät määrätään taudin siirtymisen jälkeen akuutista vaiheesta piilevään kurssiin. Ne pienentävät komplikaatioiden riskiä.

Suositut fysioterapian menetelmät tromboflebiitille ovat - magnetoterapia, pulssivirrat.

Kuntoutusjakson aikana määrättyjen erityisten fyysisten harjoitusten (liikuntaterapia) toteuttamisella on myönteinen vaikutus kehoon.

3. Kirurginen hoito

Kirurginen hoito (leikkaus) määrätään ilman konservatiivisen hoidon positiivista vaikutusta sekä potilaan hengen uhkaa, esimerkiksi etenevän tromboosin tapauksessa, jolla on vastaava lopputulos keuhkoembolian ja muiden muodossa.

Kirurgisen toimenpiteen päämenetelmiä ovat:

Embolektomia - embolin (revitty veritulppa) poisto verenkierrosta;

Flebectomy - suonikohjujen poistaminen leikkauksella.

Intrakavalisen sateenvarjasuodattimen istuttaminen - verenkiertoon asennetaan erityinen suodatin, joka estää embolia siirtymästä hengenvaarallisille kehon alueille.

Verenkierron stentointia (Aspirex Straub -tekniikka) käytetään syvään tromboflebiittiin ja muihin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin. Perustuu erityisen stentin tai ilmapallon käyttöönottoon verisuonen ontelon kapenemiskohtaan, joka laajentaa sitä mekaanisesti parantamalla siten verenkiertoa. Se on vähän invasiivinen leikkaus, joten se soveltuu melkein mihin tahansa potilaan ikään.

Raajan amputaatio - suoritetaan gangrenoottisissa prosesseissa, joissa on vaarana kehittää verimyrkytys (sepsis).

4. Ravitsemus

Erilaisten tromboosien hoidon aikana sinun on pidättäydyttävä syömästä raskaita ruokia - rasvaisia, paistettuja, mausteisia, savustettuja lihoja, alkoholia.

Samanaikaisesti keskity erittäin väkevöityyn ruokaan, mikä auttaa lisäämään kehon vastustuskykyä paitsi patologisille prosesseille myös tarttuville mikro-organismeille..

Tromboflebiitin hoito kansanlääkkeillä

Tärkeä! Ota yhteys lääkäriin ennen käyttöä!

Propolis-voide. Tee propolisvoide, johon sekoitetaan murskattu propolis ja voi suhteessa 3-10. Käytä syntynyttä voidetta pakkauksina tai kevyenä hankauksina..

Hanhi rasvaa ja comfrey. Sulata 100 g hanharasvaa vesihauteessa, lisää sitten siihen 30 g hienonnettua raunioyrttijuurta ja hauduta noin 15 minuuttia. Seuraavaksi aine suodatetaan ja levitetään iholle vahingoittuneella alueella kompressien muodossa.

Hevoskastanja. Hevoskastanjan sisältämät aineet vähentävät veren hyytymistä, vähentävät tulehdusta, lievittävät turvotusta ja parantavat mikrokiertoa kapillaareissa. Vaikuttavuudeltaan tämä kasvi on samanlainen kuin antikoagulantit, venotonit ja angiagregantit, joten kansanparantajat käyttävät kastanjaa aktiivisesti erilaisten tromboosien hoitoon. Tuotteen valmistamiseksi sinun on kaadettava 50 g murskattua ruskeaa kuorta hedelmistä 500 ml: lla 70-prosenttista lääketieteellistä alkoholia tai hyvää vodkaa, suljettava se tiiviisti kannella ja laitettava pimeään viileään paikkaan infuusiota varten 2 viikon ajan ravistamalla tinktuura päivittäin ja sitten suodatettava. Tinktuura otetaan 30 tippaan, laimennettuna 30 ml: aan vettä, 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa, ja viikon kuluttua annos nostetaan 4 kertaa päivässä. Kurssi on 30-45 päivää. Tehon lisäämiseksi tätä tinktuuraa voidaan lisäksi lisätä vedellä laimennetun kompressin videoon suhteessa 1: 1. Pinnallisen tromboflebiitin kanssa voit yrittää käyttää vain pakkauksia.

Kalanchoe. Jauhaa veitsellä tai saksilla 100 g Kalanchoe-pinnalehteä ja kaada 500 ml laadukasta vodkaa tummaan kulhoon, peitä tiiviisti kannella ja aseta viikon ajan infuusioksi ravistamalla tuotetta päivittäin. Siivilöi ja levitä tinktuura raajoihin hieromalla nousevalla tavalla - sormenpäistä lantion alueelle tai hartioihin, jos hierot kätesi.

Tromboflebiitin ehkäisy

Ennaltaehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • Liiku enemmän, kävele jatkuvasti, johda aktiivista elämäntapaa, tee harjoituksia, kesällä - ui enemmän;
  • Säilytä kehon vesitasapaino - juo tarpeeksi vettä;
  • Ota yhteys lääkäriin ajoissa, jos ilmenee erilaisten sairauksien oireita;
  • Käytä jalkojen suonikohjuissa erityistä lääketieteellistä jersey;
  • Vältä ruumiin, mukaan lukien, hypotermiaa. paikallinen;
  • Käytä vain mukavia kenkiä ja mukavia vaatteita - tämä pätee erityisesti tyttöihin;
  • Vältä suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja muiden hormonaalisten lääkkeiden käyttöä keskustelematta lääkärin kanssa.
  • Kun levät, aseta jalkasi pienelle mäelle, jolla on suotuisa vaikutus alaraajojen sisäiseen verenkiertoon;
  • Ruoassa on kiinnitettävä huomiota sellaisten elintarvikkeiden käyttöön, joissa on erittäin runsaasti askorbiinihappoa (C-vitamiinia) ja rutiinia (P-vitamiinia).

Akuutti tromboflebiitti: oireet ja hoito

Päivä, jolloin mies laskeutui neljällä kädellä vapauttaen eturaajansa ja alkoi kävellä jaloillaan, oli käännekohta. Lajin parantamisen lisäksi myös useita sairauksia. Yksi näistä sairauksista tuli tromboflebiitti..

Akuutti tromboflebiitti on tulehdusprosessi laskimoverkossa, jossa muodostuu veritulppa. Pohjimmiltaan tämä suonikohjujen komplikaatio on yksi yleisimmistä. Se on diagnoosi "akuutti alaraajojen pinnallisten laskimoiden tromboflebiitti", jota flebolologikirurgin vierailijat pelkäävät eniten.

Raajan punoitus tromboflebiitin seurauksena

Tromboflebiitti on yleistetty nimi kahdelle laskimossa samanaikaisesti tapahtuvalle prosessille: tromboosi ja laskimotulehdus. Joten ensimmäinen on tromboottisten massojen esiintyminen suonikohjujen ontelossa, mikä voi johtaa sen päällekkäisyyteen. Ja toinen on tulehdusprosessi jo laskimossa itsessään, joka ilmenee turvotuksena, punoituksena.

Tilanteet eivät ole harvinaisia, kun akuutti alaraajojen tromboflebiitti kehittyy hyvin nopeasti melkein välittömästi. Ja tämä tarkoittaa, että jos et huomaa tai et mene kirurgi ajoissa, leikkaus voi olla liian myöhäistä, mikä voi lopulta johtaa kuolemaan..

Tromboflebiitin luokitus

Tromboflebiitin tyypin luokittelemiseksi voidaan erottaa useita ryhmiä. Nimittäin virtauksen, luonteen ja lokalisoinnin perusteella.

Kurssin aikana tromboflebiitti on jaettu:

  • akuutti tromboflebiitti
  • pinta-
  • krooninen

Ne eroavat patologisen prosessin tai kliinisten oireiden kestosta..

Luonteensa vuoksi tromboflebiitti voi olla märkivä tai ei mädäntyvä, ja lokalisoinnin perusteella se voidaan jakaa alaraajojen pinnallisten laskimoiden ja alaraajojen syvien suonien tromboflebiittiin.

Kaiken tämän lisäksi tulisi erottaa nouseva tromboflebiitti, joka on suuren sapen laskimotromboottitulehdus, joka kulkee alaosista aina nivusuuntaan.

Tromboflebiitin syyt

Alaraajojen syvän laskimotromboflebiitin ja pinnallisen syyt voivat olla täysin erilaisia. On syytä tuoda esiin useita tärkeimpiä syitä tapahtumalle:

  • Tromboflebiitin ensimmäinen syy voi olla tartuntatauti;
  • Myös taudin muodostuminen on mahdollista traumaattisen vamman vuoksi;
  • Kasvaimet, jotka ovat yleensä pahanlaatuisia;
  • Laskimonsisäinen lääkkeiden antaminen, jota seuraa allerginen reaktio niille;
  • Yleinen myös liikalihavuudessa ja raskaudessa. Lisääntyneen ruumiinpainon vuoksi laskimot puristuvat. Lisäksi raskaus ja erityisesti synnytyksen aikana keho mobilisoi kaikki voimavaransa, mukaan lukien hyytyminen (veren hyytymiskyky). Synnytyksen jälkeen, kun repeämiä voi tapahtua, se aktivoi hyperkoagulaatioprosessin, jolla on positiivisen puolen, haavojen varhaisen parantumisen lisäksi tromboflebiitin ilmaisema negatiivinen puoli..

Akuutin tromboflebiitin oireet

Duplex-skannaustulos tromboflebiitille

Yleensä akuutti tromboflebiitti esiintyy yhtäkkiä, johon liittyy kuumetta pitkään. Kiput alkavat näkyä suonien kulkun aikana, jotka voimistuvat ajan myötä sekä liikkeillä (kävely). Tässä tapauksessa voidaan myös havaita turvotusta..

Tromboflebiitin oireet ovat hyvin riippuvaisia ​​trombin muodostumispaikasta ja sen koosta. Joten säären laskimotromboflebiitti sääressä alkaa voimakkaalla kivulla vasikan lihaksessa.

On tunne, että lihas turpoaa, kun taas jos lasket jalkasi pohjaan, tuskalliset tuntemukset lisääntyvät. Kuten edellä mainittiin, tähän liittyy lämpötilan nousu, jalka turpoaa.

Muutaman päivän kuluttua koko alaosa peitetään turvotettujen suonien verkostolla. Kaikilla kosketuksilla tai liikkeillä potilas tuntee voimakasta kipua.

Jos potilaalla on reisilaskimon tromboflebiitti, hänen jalkansa turpoaa hyvin ja muuttuu siniseksi, ja voimakas kipu tuntuu. Potilas itse on kuume ja korkea lämpötila voidaan tallentaa. Reiden ja nivusten pinnalliset laskimot turpoavat.

Ensiapu tromboflebiittiin

Kaikissa akuutin tromboflebiitin ilmenemismuotoissa sinun on heti haettava apua lääkäriltä ja varmistettava makuuasento. Yleensä sairastunut raaja asetetaan tyynyihin tai käärittyyn peitoon lepon tarjoamiseksi..

On erittäin suositeltavaa käyttää voiteita ja vielä enemmän hieroa sairastunutta pintaa ennen asiantuntijan saapumista. Tämä voi aiheuttaa verihyytymän erottumisen ja sen jälkeisen ajautumisen sisäelimiin yhdessä mikrobien kanssa..

Taudin diagnoosi

Alaraajojen akuutin tromboflebiitin oikea diagnoosi tulisi aloittaa vierailulla flebologi-kirurgi. Vain tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa oikea verisuonten arviointi ja määrätä lisätutkimuksia sekä määrittää tehokas hoitomenetelmä.

Tromboflebiitin diagnosoinnin päätehtävä on tunnistaa trombi ja sen koko.

Akuutin tromboflebiitin hoito

Hoito voidaan jakaa lääketieteellisiin ja perinteisiin hoitoihin. Lääketiede puolestaan ​​jaetaan konservatiiviseen hoitoon ja kirurgiseen.

Akuutissa tromboflebiitissä sängyn lepo on erittäin suositeltavaa estää mikroflooran leviämistä. Tällöin raaja on pidettävä kohotetussa asennossa, mikä auttaa vähentämään turvotusta ja kipua. Juominen on suositeltavaa, mutta vain, jos potilaalla ei ole sydän- ja verisuonitauteja.

Akuutissa tromboflebiitissä potilaan voidaan antaa väliaikaisesti vapautua lastasta sekä istua ja kääntyä. Lisäksi käytetään yleensä lämmittäviä kompressteja, joiden pitäisi auttaa parantamaan verenkiertoa.

Kirurginen toimenpide, mukaan lukien ileofemoraalinen tromboflebiitti, on mahdollinen vain, jos on näyttöä elintoiminnoista sekä laskimotangren uhasta.

Leikkaus riippuu tromboosin sijainnista. Toimenpiteet ovat mahdollisia vain keskisuurilla ja suurilla laskimoilla. Tällainen radikaali ratkaisu on kuitenkin mahdollista vain tromboflebiitin alkuvaiheessa. Useimmiten leikkaus suoritetaan eteneville nouseville verihyytymille, flebiitille, mikä voi johtaa komplikaatioihin, kuten tromboemboliaan.

Konservatiivinen hoito

Jos operaatio on jostain syystä mahdotonta, he yleensä turvautuvat konservatiivisen hoidon käyttöön. Tähän hoitoon kuuluu raajan kohonneen asennon ottaminen ja kylmän levittäminen.

Lisäksi on tarpeen voidella sairastunut raaja hepariinilla (troksevasiini). Voiteita tarvitaan myös tulehduksen lievittämiseen. Nämä voivat olla voiteita venorutilla tai anavenolilla..

Oleellinen rooli tromboflebiitin hoidossa konservatiivisella menetelmällä on jalkojen tiukka sitominen elastisella siteellä, myös voimakkaalla tulehdusprosessilla ja reseptillä systemaattisilla antibiooteilla.

Perinteiset menetelmät tromboflebiitin hoidossa

Lääkehoidon lisäksi on olemassa myös ei-perinteisiä menetelmiä akuutin tromboflebiitin hoitamiseksi..

Joten yksi niistä on seuraava. Molemmista osista on otettava yhtä suuri plantainalehti, lääkekasvin, siankärsämön, kamomillan ja vadelman kukat, valkoisen pajun kuori, hevoskastanjan hedelmät ja vaahtokarkin juuret.

Sekoita kaikki tämä perusteellisesti ja kaada 2 rkl seosta 600 millilitraan kiehuvaa vettä. Sen jälkeen keitetään kiehuvaksi ja vaaditaan lämmöltä poistamisen jälkeen yön yli. Sinun pitäisi juoda 0,75 kuppia aamulla ja illalla. Tee pakkaus lopusta.

Lisäksi ehdotetaan jalkakylpyjen tekemistä köynnösruohon infuusiosta 20-30 minuuttia päivässä.

Lääkehoito

Lääkärin tulee määrätä tromboflebiitin lääkitys. Yleensä se perustuu taudin kehitysasteeseen, potilaan ikään ja mahdollisten patologioiden esiintymiseen..

Tällaista hoitoa käytetään konservatiivisen hoidon lisänä. Lääkäri nimittää:

  • Tiukka elastinen side.
  • Lääkkeet, jotka voivat vahvistaa verisuonten seinämiä. Nämä voivat olla: troksevasiini, ginkor-linnake jne..
  • Lääkkeet, jotka voivat estää verihyytymien kasvua. Yleensä se on asetyylisalisyylihappo.
  • Trofisten haavaumien puuttuessa voidaan määrätä antikoagulantteja. Ne vähentävät veren hyytymistä, mikä voi toimia ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Niitä käytetään yleensä kurssilla useita kuukausia.
  • Tulehduskipulääkkeet. Näitä ovat diklofenaakki.
  • Fibrinolyytit, aineet, jotka vaikuttavat erityisesti veritulppaan. Se voi olla urokinaasi tai trypsiini.
  • Lisäksi märkivällä tromboflebiitillä ja korkeassa lämpötilassa määrätään antibiootteja (antimikrobisia lääkkeitä).

Tromboflebiitin ravitsemus

Kun klinikka tai sairaala on vastuussa toipumisestasi, lääkäri itse seuraa asianmukaista ravitsemustasi sairauden aikana. Mutta ei pidä unohtaa, että joitain potilaita hoidetaan kotona. Tällöin lääkäri määrää heille ruokaa, auttaa helpottamaan ja nopeuttamaan potilaan toipumista. Tiukkoja ruokavalioita ei kuitenkaan ole, vaan vain suosituksia..

Joten potilaan täytyy syödä pääasiassa vihanneksia ja hedelmiä. Se voi olla muun muassa inkivääriä, ananasta ja melonia. Mutta se on välttämätöntä välttäen eläinrasvoja. Lisäksi akuutista tromboflebiitistä kärsivän tulisi välttää raskaita hiilihydraatteja eikä syödä paistettuja ruokia. Pavut, banaanit, herneet tulee syödä varoen.

Lisäksi tromboflebiitin aikana on suositeltavaa juoda nokkoslehtien infuusio säännöllisesti. Sen valmistamiseen tarvitaan noin 250 millilitraa kiehuvaa vettä 2 rkl. lähtee.

Samaan aikaan, jos sydänsairautta ei ole, on suositeltavaa kuluttaa yli 2 litraa nestettä päivässä. Ja kansanparantajat suosittelevat yleensä omenaviinietikan juomista, mikä heidän mielestään on erinomainen taistelu tromboflebiittiä vastaan. Sen käyttämiseksi sinun on liuotettava 1 tl 200 ml: aan vettä ja lisättävä 2-3 tl hunajaa. On välttämätöntä kuluttaa tällainen seos aamulla ja illalla tyhjään vatsaan..

Tromboflebiitin ensihoito

Artikkeli aiheesta: "hätäapu tromboflebiittiin" tärkeimpänä tietona taudista.

Tromboosin ja tromboembolian oireet. Ensiapu.

Oireet

Tromboembolian tunnistaminen ei ole vaikeaa: yhtäkkiä, hyvin voimakkaasti, koko raajassa esiintyy voimakasta kipua, sitten se vähitellen vähenee ja häviää käytännössä, mutta raajassa tunnetaan tunnottomuutta, siitä tulee ikään kuin "ulkomaalainen", "ei yksi omistamme", raajan iho muuttuu hyvin vaalea, "marmori", sinertävän sävyinen, ja sen lämpötila laskee hyvin nopeasti - raaja kylmää kosketukseen.

Tromboosin yhteydessä oireet ovat vähemmän selvät: kipu kasvaa vähitellen, samanaikaisesti sen kanssa, myös herkkyys häviää vähitellen, ensin kipu pistelystä teräviin esineisiin katoaa, sitten pelkän kosketuksen tuntemukset menetetään ja lopulta moottoritoiminto menetetään vähitellen. Myös raajan lämpötila laskee, se muuttuu kylmäksi kosketukseen.

Keuhkoveritulppa. munuais-, maksa- ja muiden sisäelinten alukset ilmenevät terävinä ja voimakkaina kipuina vahingoittuneen elimen alueella ja sen toiminnan täydellisen sammumisen. Aivovaltimoiden tromboembolian myötä aivoinfarkti kehittyy.

Ensiapu tromboosille ja tromboembolialle

Ensimmäinen asia tromboosin ja tromboembolian kanssa on ottaa särkylääkkeitä (analgin, pentalgin, parasetamoli - mikä on käsillä) ja kouristuksia estäviä lääkkeitä (papaveriini, no-shpa, trimedat ja muut)..

Älä missään tapauksessa saa lämmittää loukkaantunutta raajaa: tämä voi vain pahentaa tilannetta. Voit jopa päinvastoin kiinnittää siihen jäätä..

Ja mikä tärkeintä, sinun on soitettava välittömästi ambulanssi, jos mahdollista - erikoistunut kardiologinen tiimi. Tai, jos mahdollista, mene yksin lähimpään sairaalaan, jossa on verisuoniosasto.

Aikalla on ratkaiseva merkitys: embolian yhteydessä kudoksille aiheutuu peruuttamattomia vaurioita noin 6 tunnin kuluessa embolian kehittymisestä; tromboosin kanssa, on erittäin toivottavaa suorittaa kirurginen toimenpide ensimmäisen tai kahden päivän aikana taudin alkamisesta.

Syvä laskimotromboosi. Ensiapu syvä laskimotukos.

Vaikka syvä laskimotromboosi (DVT) on yleinen (1/1000 väestöä vuodessa), alaraajojen turvotus johtuu yleensä muista syistä.

Historia ja kliiniset oireet auttavat arvioimaan syvä laskimotromboosin todennäköisyyttä. Kiinnitä erityistä huomiota seuraaviin seikkoihin:

Syvä laskimotromboosin riskitekijät.

• Kahden- tai yksipuolinen turvotus?

- Kahdenvälinen turvotus viittaa systeemisiin poikkeavuuksiin, kuten sydämen vajaatoimintaan, hypoalbuminemiaan tai alemman vena cavan tukkeutumiseen.

• Mikä on turvotuksen aste ja esiintyvyys?

- Polven yläpuolelle ulottuva yksipuolinen turvotus, joka on ominaista DVT: lle.

- Punoitus vain laskimoon on tyypillistä DVT: lle, mutta kun se leviää suonien ulkopuolella ja arkuus palpatoinnin yhteydessä, selluliitti on todennäköisempää.

• Sydän- tai maksan vajaatoiminnan merkit?

• Trauma turvotuksen syynä?

- Rajoitettu turvotus ja mustelmia.

- Onko merkkejä PE: stä?

Kliinisesti todennäköisen syvä laskimotromboosin tapauksessa tämä diagnoosi on vahvistettava.

• Yleisimmin käytettyjä ovat ultraääni ja flebografia.

Syvä laskimotromboosihoito

Jos syvä laskimotromboosin diagnoosi vahvistetaan, aloitushoito sisältää:

• Vuodetuki alaraajan kohotetussa asennossa 24–48 tuntia tai kunnes turvotus häviää.

• Kompressiosukat post-thrombophlebitis-oireyhtymän riskin vähentämiseksi.

• Kivunlievitys tarvittaessa tulehduskipulääkkeillä.

• Anna hepariinia laskimonsisäisenä infuusiona tai pienimolekyylipainoista hepariinia ihon alle.

Toistuvan tromboembolian yhteydessä elinikäinen hoito voi olla tarpeen (MHO on pidettävä tasolla 3,0-4,5).

Miksi tällä potilaalla oli syvä laskimotromboosi??

• Arvioi riskitekijät.

• Naisilla, joilla on selittämätön DVT tai PE, on tutkittava maitorauhaset ja lantion elimet; jos patologiaa esiintyy, tehdään lantion elinten ultraääni.

• Miehillä eturauhasen digitaalinen tutkimus tulisi suorittaa spesifisen eturauhasen antigeenin sisällön määrittämiseksi.

• Alle 50-vuotiaita tai läheisessä perheessä olevia DVT / PE-potilaita tulee tutkia trombosytopatian varalta: ota yhteys hematologiin.

Alaraajan turvotuksen syyt:

Laskimo- / imusolmukkeet.

• Syvä laskimotromboosi.

• Pinnallisten laskimoiden tromboflebiitti.

• alemman vena cavan tukkeutuminen (esim. Kasvain).

Ensiapu akuutissa tromboflebiitissä

Akuutti tromboflebiitti ymmärretään laskimotulehdukseksi, jota seuraa veritulpan muodostuminen siihen. Suurimmassa osassa tapauksia tromboflebiitin syy on infektio.

Tromboflebiitin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

- veren virtauksen hidastaminen,

- sen hyytyvyys lisääntyy leikkauksen jälkeen (postoperatiivinen tromboflebiitti),

- suonikohjujen esiintyminen,

- metabolisten häiriöiden esiintyminen joissakin sairauksissa.

Tromboflebiitti voi olla akuutti ja krooninen. Sijainnista riippuen erotetaan pinta- ja syvä laskimotukos. Siellä on myös vaeltava tromboflebiitti.

Tromboflebiitin kliininen kuva ja oireet. Tromboosissa oleva laskimo voidaan tuntea tiheänä tuskallisena johtona. Pinnallisessa tromboflebiitissä kipu näkyy radan varrella ja usein koko raajassa. Nämä kivut lievissä tapauksissa esiintyvät raajojen liikkeillä, ja vakavissa tapauksissa ne havaitaan levossa. Jatkuva merkki syvä laskimotromboflebiitistä on raajojen turvotus, joka johtuu laskimoveren ulosvirtauksen tukkeutumisesta.

Näiden pääoireiden lisäksi akuutissa tromboflebiitissä havaitaan usein ruumiinlämpötilan nousu ja sykkeen nousu..

Akuutti tromboflebiitti kestää noin kolme viikkoa ja voi tulla subakuutiksi. joka kestää syvä laskimovaurio, kestää jopa kaksi ja kestää toisinaan jopa 4-6 kuukautta. Tulevaisuudessa tromboflebiitti voi kokonaan ohittaa tai muuttua krooniseksi. Samanaikaisesti jäljellä on tiheä, tuskallinen kosketus, tromboottinen laskimo.

Kroonisen tromboflebiitin kesto voidaan laskea vuosina. Laskimoon muodostunut trombi voi lopulta organisoitua (itää sidekudoselementeillä), rekanalisoida (verikanavia voi muodostua trombin paksuuteen), kovettua (liota mineraalisuoloissa), pehmentää ja liukenee - tämä on edullisin tulos.

Ensiapu. Kun ensimmäiset akuutin tromboflebiitin oireet ilmaantuvat, potilaan on luotava maksimaalinen lepo, annettava kohonnut asema sairaalle raajalle, immobilisoitava se ja sairaalahoitettava potilas kirurgisessa osastossa.

Kuljetuksen on oltava varovaista (embolian riski, joka johtuu verihyytymän erottamisesta ravistamalla).

Käytetyt materiaalit M.S.-kirjasta Brookman "Ensiapu akuuteissa kirurgisissa sairauksissa ja onnettomuuksissa".

Polven niveltulehdus, osa 1.

Akuutti laskimotromboosi on sairaus, jolle on tunnusomaista tromboottisten massojen muodostuminen laskimoiden ontelossa. Alaraajojen ja lantion ihonalaisen ja syvä laskimotromboosin yleisimmin havaittu tromboflebiitti, paljon harvemmin - alemman tai ylemmän vena cavan tromboosi. "Flebotromboosin" ja "tromboflebiitin" patogeneesissä ei ole merkittäviä eroja. Perinteisesti "tromboflebiitti" tarkoittaa tromboottisen prosessin lokalisointia saphenaalisissa laskimoissa, koska tässä tapauksessa paikallisen tulehdusprosessin merkit ovat selvästi näkyvissä. Termiä "flebotromboosi" käytetään viittaamaan syvä laskimotukokykyyn, joka diagnosoidaan pääasiallisten laskimoiden ulosvirtausreittien akuutin tukoksen epäsuorien oireiden perusteella. Molemmissa tapauksissa prosessi on aseptinen..

Tärkeimmät flebotromboosin riskitekijät ovat:

■ leikkaus ja trauma; ■ syöpä; ■ raskaus ja synnytys; ■ pitkäaikainen immobilisointi; ■ estrogeenin ottaminen; ■ synnynnäinen ja hankittu trombofilia; ■ krooninen laskimoiden vajaatoiminta; ■ sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa; ■ paresis ja halvaus; ■ ikä yli 45; ■ epäsuorien antikoagulanttien käytön ennenaikainen lopettaminen tai sen sääntöjen rikkominen.

Trombusmuodostuksen mekanismi laskimoalustassa perustuu trombogeenisten tekijöiden ja aiemmin kuvattujen etiologisten momenttien aiheuttamaan suojareaktioiden epätasapainoon. Prokoagulanttitekijöiden aktivointi puolustusmekanismien riittämättömällä tehokkuudella johtaa akuutin laskimotromboosin kehittymiseen. Näitä trombogeenisiä tekijöitä ovat: ■ hyytymistekijöiden aktivaatio ja verihiutaleiden aggregaation stimulointi (hyperkoaguloituva tila); ■ astian seinämän vaurioituminen; ■ verenkierron hidastuminen tai häiriö. Puolustusmekanismeja ovat: ■ ehjän endoteelin atrombogeeniset ominaisuudet; ■ aktivoitujen hyytymistekijöiden neutralointi luonnollisilla estäjillä; ■ aktivoitujen hyytymistekijöiden huuhtoutuminen ja laimentaminen tai verihiutaleiden aggregaation keskeyttäminen verenkierron avulla; ■ maksassa aktivoitujen hyytymistekijöiden inaktivointi; ■ fibrinolyyttisen järjestelmän toiminta. Trombin proksimaalisen osan kiinnittymisasteen laskimoseinään mukaan on tunnistettu seuraavat muodot: ■ embolialle vaarallinen (kelluva trombi); ■ embolinen (parietaaliset ja okklusiiviset verihyytymät). Pituudesta riippuen erotellaan laskimolinjojen segmentaalinen tai laaja tromboottinen tukos. Prosessin lokalisointi voi olla joko yksi- tai kaksipuolinen. Useimmiten trombi muodostuu jalan laskimoihin ja on luonteeltaan nouseva. Akuutissa tromboflebiitissä tiheä, voimakkaasti kivulias johto paljastuu kärsivän suonikohjujen, sen yläpuolella olevan ihon hyperemian, projektiossa. Määritä myös paikallinen lämpötilan nousu, ihon hyperestesia. Akuutille laskimotromboosille on ominaista raajan puhkeaminen, äkillisesti kehittyvä ja nopeasti lisääntyvä jalan tai reiden (koko raajan) turvotus, syanoottiset kokonaisuudet. Kivun läsnäolo gastrocnemius-lihaksessa palpatoimalla jalan etuosassa tai jalan dorsiflexiassa (Mooseksen ja Homansin oireet) on patognomoninen. Molempien alaraajojen tutkiminen on välttämätöntä, koska sekä pinnallisten että syvien laskimoalustojen kahdenvälinen yhdistetty vaurio on mahdollinen. ■ Potilaan on noudatettava tiukkaa sängyn lepotilaa. ■ Potilaan kärsivät raajat on nostettava ruumiin yläpuolelle.

■ On välttämätöntä suorittaa säären paikallinen hypotermia tai sijoittaa tromboflebiitti suoraan jään kanssa.

■ Soittajaa tulisi varoittaa pakkausten käytöstä. ■ Levitä puristusside loukkaantuneeseen raajaan varpaiden pohjalta nivusiin elastisella siteellä. ■ Potilaan on otettava lääke verihiutaleiden ryhmästä koti-ensiapupakkauksesta (tarkista saatavuus ja annos). ■ Jos potilaalla on merkkejä keuhkoemboliasta, anna elvytysohjeet; Pidä yhteyttä tarvittaessa. ■ Milloin akuutin laskimotromboosin / tromboflebiitin kliiniset oireet ilmaantuivat ensimmäisen kerran ja mitä? ■ Mihin potilas liittyy ulkonäköään? ■ Kliinisten oireiden dynamiikka (esimerkiksi turvotuksen tai tromboflebiitin paikan alkuvaihe, sen vakavuus, raajan muihin osiin leviäminen, kipu-oireyhtymän luonne ja voimakkuus)? ■ Mitä lääkkeitä potilas otti (antikoagulantit, verihiutaleiden vastaiset aineet, flebotonit, tulehduskipulääkkeet) ja mikä oli niiden tehokkuus? ■ Onko tromboottisia komplikaatioita ollut aiemmin? ■ Selvitä hengenahdistus, rintakipu, hemoptysis. ■ Onko tajunnan menetyksiä tapahtunut? TARKASTUS JA FYSIKAALINEN TUTKIMUS ■ Arvioi visuaalisesti alaraajojen symmetristen osien ihonväri, tarkista säären, reiden, nivusien, vatsan etuseinän laskimokuvio (syanoosin esiintyminen), osoita hyperemian, hyperpigmentaation, arkautumisalueiden lokalisointia ja esiintyvyyttä.

■ Arvioi ihon lämpötila (lämmin, viileä), raajojen turvotus, sen vakavuus ja esiintyvyys (määritä säären ja reiden kehä).

■ Tutki valtimon sykettä kaikilla tasoilla, syvän ja pinnallisen herkkyyden esiintymistä, aktiivisten ja passiivisten liikkeiden voimakkuutta nivelissä. Määritä Homansin, Mooseksen oireet. ■ Suorita yleinen kliininen tutkimus keuhkoembolian poissulkemiseksi. Hospitalisoinnin indikaatiot Jos epäillään akuuttia tromboosia alemmassa vena cava -järjestelmässä, kaikki potilaat tulee sairaalahoitoon.

Potilaat, joilla on vaurioitunut suuren saphenous laskimon runko tai sen sivujohteet säären alaosaan, eivät tarvitse sairaalahoitoa.

Sairaalahoito suoritetaan ennen sairaalahoitoa tehottomuudella ja tromboflebiitin tason leviämisellä reiteen. KOTIIN PIDETTYJEN POTILAIDEN SUOSITUKSET

Sinun pitäisi mennä klinikalle kirurgi ja ottaa yhteyttä flebolologi.

Tyypillinen varikotromboflebiitin konservatiivisen hoidon kaavio

Paikallisesti 5-6 kertaa päivässä 30 minuutin ajan 3 päivän ajan

Diklofenaakki tai ketoprofeeni - 3 ml / m 2 kertaa päivässä (3 päivää)

Trokserutiini - 300 mg 4 kertaa päivässä (10-14 päivää) tai Wobenzym * 10 tablettia 3 kertaa päivässä (10-14 päivää)

Asetyylisalisyylihappo 100 mg päivässä tai dipyridamoli 75 mg 2 kertaa päivässä (7 päivää)

Natriumhepariinia ja tulehduskipulääkkeitä sisältävät voiteet vaihtelevat 2-3 kertaa päivässä

Yleiset virheet. Tromboflebiitin ylidiagnoosi potilailla, joilla on alaraajojen suonikohjuja. Varicothrombophlebitis-hoidossa käsin kosketettavan infiltraatin muodot ja mitat eivät muutu, kun potilas siirretään pystysuorasta asennosta vaakasuoraan, kun taas ei-tromboositut suonikohjut ovat kivuttomia, niiden koostumus on pehmeä ja verestä tyhjennettynä putoaa selässä. ESI-Sairaalan hoito ■ Alaraajan joustava puristus.

■ Vaikean kivun oireyhtymän hoitoon on tarkoitettu tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki 3 ml / m).

■ Profylaktisten annosten kerta-annos pienimolekyylipainoisia hepariineja (natriumenoksapariini 40 mg, kalsiumnadropariini 0,6 ml, natriumdaltepariini 5000 ME).

■ Potilas on kuljetettava istuma- tai makuuasennossa.

Päivä, jolloin mies laskeutui neljällä kädellä vapauttaen eturaajansa ja alkoi kävellä jaloillaan, oli käännekohta. Lajin parantamisen lisäksi myös useita sairauksia. Yksi näistä sairauksista tuli tromboflebiitti..

Akuutti tromboflebiitti on tulehdusprosessi laskimoverkossa, jossa muodostuu veritulppa. Pohjimmiltaan tämä suonikohjujen komplikaatio on yksi yleisimmistä. Se on diagnoosi "akuutti alaraajojen pinnallisten laskimoiden tromboflebiitti", jota flebolologikirurgin vierailijat pelkäävät eniten.

Raajan punoitus tromboflebiitin seurauksena

Tromboflebiitti on yleistetty nimi kahdelle laskimossa samanaikaisesti tapahtuvalle prosessille: tromboosi ja laskimotulehdus. Joten ensimmäinen on tromboottisten massojen esiintyminen suonikohjujen ontelossa, mikä voi johtaa sen päällekkäisyyteen. Ja toinen on tulehdusprosessi jo laskimossa itsessään, joka ilmenee turvotuksena, punoituksena.

Tilanteet eivät ole harvinaisia, kun akuutti alaraajojen tromboflebiitti kehittyy hyvin nopeasti melkein välittömästi. Ja tämä tarkoittaa, että jos et huomaa tai et mene kirurgi ajoissa, leikkaus voi olla liian myöhäistä, mikä voi lopulta johtaa kuolemaan..

Tromboflebiitin luokitus

Tromboflebiitin tyypin luokittelemiseksi voidaan erottaa useita ryhmiä. Nimittäin virtauksen, luonteen ja lokalisoinnin perusteella.

Kurssin aikana tromboflebiitti on jaettu:

  • akuutti tromboflebiitti
  • pinta-
  • krooninen

Ne eroavat patologisen prosessin tai kliinisten oireiden kestosta..

Luonteensa vuoksi tromboflebiitti voi olla märkivä tai ei mädäntyvä, ja lokalisoinnin perusteella se voidaan jakaa alaraajojen pinnallisten laskimoiden ja alaraajojen syvien suonien tromboflebiittiin.

Kaiken tämän lisäksi tulisi erottaa nouseva tromboflebiitti, joka on suuren sapen laskimotromboottitulehdus, joka kulkee alaosista aina nivusuuntaan.

Tromboflebiitin syyt

Alaraajojen syvän laskimotromboflebiitin ja pinnallisen syyt voivat olla täysin erilaisia. On syytä tuoda esiin useita tärkeimpiä syitä tapahtumalle:

  • Tromboflebiitin ensimmäinen syy voi olla tartuntatauti;
  • Myös taudin muodostuminen on mahdollista traumaattisen vamman vuoksi;
  • Kasvaimet, jotka ovat yleensä pahanlaatuisia;
  • Laskimonsisäinen lääkkeiden antaminen, jota seuraa allerginen reaktio niille;
  • Yleinen myös liikalihavuudessa ja raskaudessa. Lisääntyneen ruumiinpainon vuoksi laskimot puristuvat. Lisäksi raskaus ja erityisesti synnytyksen aikana keho mobilisoi kaikki voimavaransa, mukaan lukien hyytyminen (veren hyytymiskyky). Synnytyksen jälkeen, kun repeämiä voi tapahtua, se aktivoi hyperkoagulaatioprosessin, jolla on positiivisen puolen, haavojen varhaisen parantumisen lisäksi tromboflebiitin ilmaisema negatiivinen puoli..

Akuutin tromboflebiitin oireet

Duplex-skannaustulos tromboflebiitille

Yleensä akuutti tromboflebiitti esiintyy yhtäkkiä, johon liittyy kuumetta pitkään. Kiput alkavat näkyä suonien kulkun aikana, jotka voimistuvat ajan myötä sekä liikkeillä (kävely). Tässä tapauksessa voidaan myös havaita turvotusta..

Tromboflebiitin oireet ovat hyvin riippuvaisia ​​trombin muodostumispaikasta ja sen koosta. Joten säären laskimotromboflebiitti sääressä alkaa voimakkaalla kivulla vasikan lihaksessa.

On tunne, että lihas turpoaa, kun taas jos lasket jalkasi pohjaan, tuskalliset tuntemukset lisääntyvät. Kuten edellä mainittiin, tähän liittyy lämpötilan nousu, jalka turpoaa.

Muutaman päivän kuluttua koko alaosa peitetään turvotettujen suonien verkostolla. Kaikilla kosketuksilla tai liikkeillä potilas tuntee voimakasta kipua.

Jos potilaalla on reisilaskimon tromboflebiitti, hänen jalkansa turpoaa hyvin ja muuttuu siniseksi, ja voimakas kipu tuntuu. Potilas itse on kuume ja korkea lämpötila voidaan tallentaa. Reiden ja nivusten pinnalliset laskimot turpoavat.

Ensiapu tromboflebiittiin

Kaikissa akuutin tromboflebiitin ilmenemismuotoissa sinun on heti haettava apua lääkäriltä ja varmistettava makuuasento. Yleensä sairastunut raaja asetetaan tyynyihin tai käärittyyn peitoon lepon tarjoamiseksi..

On erittäin suositeltavaa käyttää voiteita ja vielä enemmän hieroa sairastunutta pintaa ennen asiantuntijan saapumista. Tämä voi aiheuttaa verihyytymän erottumisen ja sen jälkeisen ajautumisen sisäelimiin yhdessä mikrobien kanssa..

Taudin diagnoosi

Alaraajojen akuutin tromboflebiitin oikea diagnoosi tulisi aloittaa vierailulla flebologi-kirurgi. Vain tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa oikea verisuonten arviointi ja määrätä lisätutkimuksia sekä määrittää tehokas hoitomenetelmä.

Tromboflebiitin diagnosoinnin päätehtävä on tunnistaa trombi ja sen koko.

Akuutin tromboflebiitin hoito

Hoito voidaan jakaa lääketieteellisiin ja perinteisiin hoitoihin. Lääketiede puolestaan ​​jaetaan konservatiiviseen hoitoon ja kirurgiseen.

Akuutissa tromboflebiitissä sängyn lepo on erittäin suositeltavaa estää mikroflooran leviämistä. Tällöin raaja on pidettävä kohotetussa asennossa, mikä auttaa vähentämään turvotusta ja kipua. Juominen on suositeltavaa, mutta vain, jos potilaalla ei ole sydän- ja verisuonitauteja.

Akuutissa tromboflebiitissä potilaan voidaan antaa väliaikaisesti vapautua lastasta sekä istua ja kääntyä. Lisäksi käytetään yleensä lämmittäviä kompressteja, joiden pitäisi auttaa parantamaan verenkiertoa.

Kirurginen toimenpide, mukaan lukien ileofemoraalinen tromboflebiitti, on mahdollinen vain, jos on näyttöä elintoiminnoista sekä laskimotangren uhasta.

Leikkaus riippuu tromboosin sijainnista. Toimenpiteet ovat mahdollisia vain keskisuurilla ja suurilla laskimoilla. Tällainen radikaali ratkaisu on kuitenkin mahdollista vain tromboflebiitin alkuvaiheessa. Useimmiten leikkaus suoritetaan eteneville nouseville verihyytymille, flebiitille, mikä voi johtaa komplikaatioihin, kuten tromboemboliaan.

Konservatiivinen hoito

Jos operaatio on jostain syystä mahdotonta, he yleensä turvautuvat konservatiivisen hoidon käyttöön. Tähän hoitoon kuuluu raajan kohonneen asennon ottaminen ja kylmän levittäminen.

Lisäksi on tarpeen voidella sairastunut raaja hepariinilla (troksevasiini). Voiteita tarvitaan myös tulehduksen lievittämiseen. Nämä voivat olla voiteita venorutilla tai anavenolilla..

Oleellinen rooli tromboflebiitin hoidossa konservatiivisella menetelmällä on jalkojen tiukka sitominen elastisella siteellä, myös voimakkaalla tulehdusprosessilla ja reseptillä systemaattisilla antibiooteilla.

Perinteiset menetelmät tromboflebiitin hoidossa

Lääkehoidon lisäksi on olemassa myös ei-perinteisiä menetelmiä akuutin tromboflebiitin hoitamiseksi..

Joten yksi niistä on seuraava. Molemmista osista on otettava yhtä suuri plantainalehti, lääkekasvin, siankärsämön, kamomillan ja vadelman kukat, valkoisen pajun kuori, hevoskastanjan hedelmät ja vaahtokarkin juuret.

Sekoita kaikki tämä perusteellisesti ja kaada 2 rkl seosta 600 millilitraan kiehuvaa vettä. Sen jälkeen keitetään kiehuvaksi ja vaaditaan lämmöltä poistamisen jälkeen yön yli. Sinun pitäisi juoda 0,75 kuppia aamulla ja illalla. Tee pakkaus lopusta.

Lisäksi ehdotetaan jalkakylpyjen tekemistä köynnösruohon infuusiosta 20-30 minuuttia päivässä.

Lääkehoito

Lääkärin tulee määrätä tromboflebiitin lääkitys. Yleensä se perustuu taudin kehitysasteeseen, potilaan ikään ja mahdollisten patologioiden esiintymiseen..

Tällaista hoitoa käytetään konservatiivisen hoidon lisänä. Lääkäri nimittää:

  • Tiukka elastinen side.
  • Lääkkeet, jotka voivat vahvistaa verisuonten seinämiä. Nämä voivat olla: troksevasiini, ginkor-linnake jne..
  • Lääkkeet, jotka voivat estää verihyytymien kasvua. Yleensä se on asetyylisalisyylihappo.
  • Trofisten haavaumien puuttuessa voidaan määrätä antikoagulantteja. Ne vähentävät veren hyytymistä, mikä voi toimia ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Niitä käytetään yleensä kurssilla useita kuukausia.
  • Tulehduskipulääkkeet. Näitä ovat diklofenaakki.
  • Fibrinolyytit, aineet, jotka vaikuttavat erityisesti veritulppaan. Se voi olla urokinaasi tai trypsiini.
  • Lisäksi märkivällä tromboflebiitillä ja korkeassa lämpötilassa määrätään antibiootteja (antimikrobisia lääkkeitä).

Tromboflebiitin ravitsemus

Kun klinikka tai sairaala on vastuussa toipumisestasi, lääkäri itse seuraa asianmukaista ravitsemustasi sairauden aikana. Mutta ei pidä unohtaa, että joitain potilaita hoidetaan kotona. Tällöin lääkäri määrää heille ruokaa, auttaa helpottamaan ja nopeuttamaan potilaan toipumista. Tiukkoja ruokavalioita ei kuitenkaan ole, vaan vain suosituksia..

Joten potilaan täytyy syödä pääasiassa vihanneksia ja hedelmiä. Se voi olla muun muassa inkivääriä, ananasta ja melonia. Mutta se on välttämätöntä välttäen eläinrasvoja. Lisäksi akuutista tromboflebiitistä kärsivän tulisi välttää raskaita hiilihydraatteja eikä syödä paistettuja ruokia. Pavut, banaanit, herneet tulee syödä varoen.

Lisäksi tromboflebiitin aikana on suositeltavaa juoda nokkoslehtien infuusio säännöllisesti. Sen valmistamiseen tarvitaan noin 250 millilitraa kiehuvaa vettä 2 rkl. lähtee.

Samaan aikaan, jos sydänsairautta ei ole, on suositeltavaa kuluttaa yli 2 litraa nestettä päivässä. Ja kansanparantajat suosittelevat yleensä omenaviinietikan juomista, mikä heidän mielestään on erinomainen taistelu tromboflebiittiä vastaan. Sen käyttämiseksi sinun on liuotettava 1 tl 200 ml: aan vettä ja lisättävä 2-3 tl hunajaa. On välttämätöntä kuluttaa tällainen seos aamulla ja illalla tyhjään vatsaan..

Tietoja tromboflebiitistä (video)

Tromboosi on sairaus, joka johtuu lisääntyneestä veren hyytymisestä. Veressä muodostuu hyytymiä, jotka muodostavat esteitä veren vapaalle liikkumiselle pienten ja suurten verenkierron piireissä. Sitä pidetään vakavana patologiana, koska jos se jätetään huomiotta, kun hoitoa ei ole, se voi olla kohtalokas. Patologian seurauksena on sydänkohtaus ja iskeeminen aivohalvaus. On olemassa valtimotromboosityyppejä: aortan tukkeutuminen ja raajojen tromboosi.

Valtimotromboosi on vakava sairaus. Kliinisen kuvan tunnistaa vain lääkäri, koska tromboosityypeillä on erilaisia ​​oireita ja seurauksia. Esimerkiksi sisäisen kaulavaltimon tromboosi johtaa iskeemiseen aivohalvaukseen. Koska trombi on vahingoittanut aivokuitujen somatomotorista projektiota, joka tulee jalan projektioalueelta, tämän valtimon trombi tukkeutuu jalkojen halvaantumiseen. Tyypillisiä oireita - raajojen herkkyyden heikkeneminen.

Sepelvaltimoiden tromboosi vaikuttaa sydäninfarktin esiintymiseen, kehittymiseen - niiden alusten tilaan, joissa ontelo kapenee. Heidän hitaan kasvunsa seurauksena on angina pectoriksen kehitys, mutta jos valtimon verenkierto loppuu äkillisesti, sydäninfarkti kehittyy. Ainakin yhden sepelvaltimon (oikea, vasen) verenkierron rikkominen johtaa tähän sydänsairauteen. Sepelvaltimotromboosi keskittyy sydämen valtimoihin.

Taudille tyypillisiä oireita ovat kipu "lusikan alla", rintalastan takana, sydämen alueella, joka säteilee useammin vasemmalle, joskus oikealle kädelle, lapaluiden väliseen alueeseen, alaleuaan, ilman puute, ihon kalpeus. Kipu ilmenee eri tavoin: puristamalla, paistamalla, terävällä, pistävällä, puristamalla. Vaara on hyökkäyksen äkillisyydessä. Sepelvaltimotromboosi vaatii tietyn hoidon, jonka määrää vain lääkäri, tutkinut taudin vakavuutta, mahdollisia komplikaatioita.

Säärivaltimon valtimotromboosi

Sääriluun valtimon tukkeutuminen on syy lantion elinten verenkierron patologiaan. Tämän tyyppistä tautia esiintyy useammin naisilla. Miesten komplikaatiot ilmenevät kipu jaloissa, erektiohäiriöt. Ripaisu, heikkous jaloissa - seurausta suoliluun valtimon tromboosista.

Valtimotromboosi esiintyy niiden traumasta, ateroskleroosista, emboliasta johtuvan muodonmuutoksen seurauksena. Tromboosi, embolia liittyvät. Jos valtimotromboosi tapahtuu verihyytymien (trombien) kertymisen, niiden tarttumisen suurten verisuonten seinämiin, embolia on niiden kliininen ilmentymä.

Embolit ovat verenkierron mukana kehon läpi kulkeutuvia hiukkasia, jotka tukkivat imusolmukkeet ja verisuonet. Nämä ovat loiset mikrobit, niiden jätteet, vieraat elimet ja rasvakertymät. Usein lamellaariset valtimotrombit ovat embolia: huonosti kiinnittyneenä verisuonen seinämään ne siirtyvät, minkä seurauksena valtimoiden tromboembolia esiintyy - valtimo tukkeutuu. Tromboosia ja emboliaa esiintyy vakavan eteisvärinän takia, ne ovat seurausta traumasta, amputaatiosta, murtumasta, laskimonsisäisestä injektiosta. Takykardia, rytmihäiriöt ja jotkut sydänsairaudet aiheuttavat taudin. Tromboembolian oireet ovat taudin akuutissa kulkussa.

Alaraajojen valtimoiden tromboosi on eräänlainen verisuonitauti, joka liittyy ateroskleroottisten plakkien esiintymiseen, verihiutaleiden tarttumiseen valtimoiden seinämiin. Tauti on oireeton. Henkilö ei usein kiinnitä huomiota vetävään pieneen kipuun vasikan lihaksissa, jaloissa. Tauti ilmenee odottamattomasti, vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa, raajan amputointia, hoito on yleensä pitkä.

Akuutti valtimotromboosi

Akuutti valtimotromboosi - valtimoiden verenkiertohäiriöt, kehon reaktio veren patologiaan: veri yhtäkkiä lakkaa virtaamasta tietylle alueelle.

Tunnottomuus, kipu vauriossa, liikkumisen puute subfebriilisen edeeman kehittymisen jälkeen johtaa osittaiseen, täydelliseen raajojen halvaukseen.

Taudin syyt

Syyt provosoivat tautia:

  • ateroskleroosi;
  • diabetes;
  • verenpainetauti;
  • verisuonivammat, mukaan lukien kirurgiseen interventioon liittyvät;
  • tukos embolien avulla.

Oireet, taudin patogeneesi

Oireet eivät ilmesty heti. Kipu ilmestyy aluksi. Vähitellen tauti ilmenee seuraavassa järjestyksessä:

  • toinen merkki on jalan herkkyyden väheneminen;
  • raajan tunnottomuus;
  • punoitus;
  • terävä odottamaton kipu, kuten "piiskan isku";
  • jalkasi liikuttaminen on melkein mahdotonta;
  • iho kärsineellä alueella tulee läpinäkyvä, "marmori";
  • jalka näyttää kuolleelta.

Jos potilas ei ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, tauti pahenee, on olemassa komplikaatioiden vaara - infektio gangreeni. Jos tällainen diagnoosi tehdään, tartunnan saaneen alueen amputaatio on tarpeen..

Joukko lääketieteellisiä tietoja taudista (anamneesi)

Ennen hoidon määräämistä lääkäri selvittää, analysoi syvästi potilaan taudin oireet. Tätä tarkoitusta varten tehdään verikokeita veren hyytymisen, kolesterolin tason määrittämiseksi. Suoritetaan silmämääräinen raaja, huomiota kiinnitetään:

  • ihon kalpeuden aste vaurioissa;
  • onko raajassa kylmä napsahdus;
  • onko tunnottomuutta, herkkyyden menetystä kärsivällä alueella;
  • voidaanko säären paksuuntuminen tuntua (veritulpan muodostumispaikassa on aina sakeutumista);
  • johtavatko kipukohtaukset lisääntyneeseen hikoiluun.

Hoitokaava

Tromboosia ei voida parantaa kotona, sairaalahoito on välttämätöntä. Historiatietojen vakavuudesta riippuen lääkäri määrää terapeuttisen tai kirurgisen hoidon. Lääkäri analysoi taudin kulun tulosten mukaan:

  1. verikokeet (kolesterolitason, veren hyytymisen määrittämiseksi), ml. biokemiallinen;
  2. valtimoiden kaksisuuntainen ultraäänitutkimus;
  3. angiografian tulokset (jos valtimossa on tukos, suoneen injektoitu varjoaine ei pysty kulkemaan sitä pitkin);
  4. hoito särkylääkkeillä (jos kipu on vakava, lääkäri määrää huumeita);
  5. antikoagulanttien (hirudiini, hepariini), verihiutaleiden vastaisten aineiden (asetyylisalisyylihappo) käyttö;
  6. operaatio.

Ensiapu valtimotromboosille

Jos visuaalisen tutkimuksen perusteella epäillään valtimotromboosia, sinun on:

  1. Soita ambulanssi.
  2. Laita potilas tasaiselle vaakasuoralle alustalle ennen ambulanssin saapumista.
  3. Aseta jalka niin, että se ei liiku. Et voi nostaa sitä.
  4. Peitä jalkasi jollakin kylmällä.
  5. Anna potilaalle verenohennuslääke (aspiriini, asafeeni), antispastinen lääke (no-shpa).
  6. Odota lääkäriä.

Alaraajojen verisuonisairauksien lajikkeet

Jos alusten seinät menettävät luurankonsa, valtimon seinät nousevat esiin, niiden taustaa vasten tapahtuu ontelon rajoitettu, diffuusi laajeneminen - tautia kutsutaan aneurysmaksi. Useammin aneurysma esiintyy popliteaalisessa, reisiluun valtimossa.

Toimii syistä:

  • verenpainetaudin, ateroskleroosin esiintyminen.
  • tupakointi pitkään.
  • jos henkilö syö jatkuvasti rasvaisia ​​ruokia.
  • jos on aiheutunut verisuonivammoja.

Jalkojen alusten vahinko

Taudin vaara - iskemian mahdollisuus, tromboosin mahdollisuus yhdessä verisuonten tukkeutumisen, gangreenin kanssa.

Reisivaltimon vaurioita ei täysin ymmärretä. Tämäntyyppisen tromboosin vaara on, että rikkoutuessaan tässä aluksessa trombi voi päästä mihin tahansa elimeen, myös sydämeen. Komplikaatio on aivohalvaus. Jos potilas tuntee vetävän, puhkeamisen aiheuttavaa kipua nivusiin, ruumiinlämmön nousua, turvotusta koko jalkaa pitkin nivusiin - nämä ovat merkkejä reisivaltimon tromboosista.

Ampuma-, kylmäase- ja liikenneonnettomuuksien aiheuttamien verisuonivaurioiden aiheuttama valtimotromboosi

Eräänlainen valtimotromboosi on vahinkoa alaraajojen suurille aluksille. Vahinko aiheuttaa erityisiä komplikaatioita. Valtimon rungon seinämien vahingoittaminen vie paljon vaivaa, koska ne ovat joustavia. Useimmiten ne vahingoittuvat ampuma-haavalla (kuorenpalas, luoti), sijoiltaan, suljetuilla murtumilla. Alaraajojen päävaltimoiden vaarallisimmat vauriot, joihin liittyy vakava verenvuoto, minkä seurauksena henkilö voi kuolla verenhukkaan.

Vaarana on, että valtimovammaa ei voida aina diagnosoida välittömästi. Yleensä kylmää terästä käyttämällä tehtyjen astioiden murtumat ovat virheettömiä ja ampuma-aseita käytettäessä viat. Jos alaraajojen suurten verisuonten hoito suoritettiin kirurgisella toimenpiteellä, herkkyys, sairaan raajan eheys ei aina palaa leikkauksen jälkeen, moottoriaktiivisuutta ei ole aina mahdollista palauttaa kokonaan.

Ensiapu

Ensiapu annetaan paikan päällä:

  • Kiinnitä verenvuoto paineella käyttämällä kiristysnauhaa, lastaa, käteviä välineitä ja painamalla astiaa.
  • vie loukkaantunut välittömästi ammattilaiselle.
  • muista: kiristysnauha vaikuttaa kielteisesti kudokseen, joten käytä sitä mahdollisimman paljon vaurioituneen astian alueelle. Laita kiristysnauhan alle huomautus, jossa ilmoitetaan hakemuksen tarkka aika. Pidä kiristysnauha kesällä - enintään 2 tuntia, talvella - enintään 1 tunti.

Alaraajojen valtimoiden tromboosi on sairaus, joka vaatii potilasta noudattamaan kaikkia lääkärin suosituksia, koska pitkäaikainen hoito edistyneillä muodoilla ei aina johda paranemiseen. Sepelvaltimotromboosi on tekijä, joka vaikuttaa taudin leviämiseen. Sääriluun valtimon, reisivaltimon, muiden tromboosien tukos, aiheuttaa kipua alaraajoissa, vaatii välitöntä kuulemista verisuonikirurgin kanssa.

Taudin oireita nähdään usein vanhemmilla ihmisillä, mutta viime aikoina nuoremmilla. Jotta tromboosin myöhemmästä hoidosta ei tule elämän perusta, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tärkeitä: tupakoinnin lopettaminen, matalan kolesterolipitoisuuden omaavien ruokien syöminen, rasvaisten ruokien välttäminen, raittiissa kävely, riittävän määrän juominen, verensokerin hallinta (diabeetikoille) ), verta ohentavien lääkkeiden käyttö.

Lue Lisää Veritulppariski

Syyt, miksi injektioita sydämen alueelle, mitä tehdä kotona ja milloin tarvitaan lääkärin apua

Rakenne K ardiaalirakenteet ovat korkeasta turvamarginaalista huolimatta heikot. Tähän järjestelmään vaikuttaa monia sairauksia aiheuttavia ilmiöitä, seuraukset ovat usein kohtalokkaita, vaihtoehdot ovat mahdollisia.

Ulkoisten peräpukamien hoito kotona kansanlääkkeiden reseptien avulla

Rakenne Ulkoisten peräpukamien merkki on helposti tunnistettavissa olevat peräaukossa olevat solmut. Taudin vaiheesta riippuen ne aiheuttavat voimakkaan kipu-oireyhtymän tai tapaus tapahtuu ilman sitä.

Microlax

Rakenne SävellysMikrokierre Mikrolax sisältää vaikuttavia aineita natriumsitraattia, sorbitoliliuosta, natriumlauryylisulfoasetaattia sekä apukomponentteja - sorbiinihappoa, glyserolia, puhdistettua vettä.
Elastinen side - 10-14 päivää ympäri vuorokauden, sitten lääketieteellinen kompressiosukka päivällä