Ummetuksen syyt ja hoito aikuisilla
Aikuisten ummetusta pidetään yleisin ruoansulatuskanavan ongelma maailmassa. WHO: n mukaan jokainen yli 30-vuotias on törmännyt heihin ainakin kerran elämässään..
Ummetus (tai ummetus) määritellään viivästyneillä tai vaikeilla suolenliikkeillä, joita esiintyy alle kolme kertaa viikossa.
Luonut Freepik
Ummetuksen syyt aikuisilla
Paksusuolen päätehtävä on imeä kosteutta ruokajätteistä sen kulkiessa ruoansulatuskanavan läpi. Paksusuolen epiteelivuori on vastuussa tästä. Viimeinen teko on jakkaran (jätteen) muodostuminen.
Viime kädessä lihasten supistusten ansiosta paksusuoli työntää jätetuotteet peräsuolen ja peräaukon läpi. Jos uloste jostain syystä viivästyy ja alkaa kertyä paksusuolessa, on vaikea poistaa sitä ja ummetus tapahtuu.
Ummetus voi johtua päivittäisen rutiinin muutoksista tai jopa kroonisesta stressistä - tässä mielessä se on tyypillinen psykosomaattinen oire.
Yleiset ummetuksen syyt aikuisilla:
Ruokavalio ilman kuitupitoisuutta / vähäinen kuitupitoisuus (liha, maitotuotteet, tyydyttyneet rasvat ruokavaliossa);
Matala fyysinen aktiivisuus tai pitkittynyt sängyn lepo;
Viivästys wc: n käytössä;
Tiettyjen lääkkeiden, kuten kipulääkkeiden ja antasidien, käyttö (närästyslääkkeet).
Mitä ovat ummetus
Lääketieteessä tätä sairautta ei ole yhdenmukaisesti luokiteltu. Yleisimmässä mielessä on:
Ensisijainen (synnynnäinen tai hankittu suolen poikkeavuus) ummetus;
Toissijainen (loukkaantumisen tai sairauden vuoksi) ummetus;
Idiopaattinen (kun peräsuolen liikkuvuus on heikentynyt eikä syytä voida selvittää) ummetus.
Mitkä sairaudet aiheuttavat ummetusta
Tavalla tai toisella, ummetus on samanaikainen oire joillekin sairauksille:
Selkäydinvamma;
Ruoansulatuskanavan sairaudet: ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), divertikuloosi, suoliston tukkeuma;
Hormonaaliset ongelmat, mukaan lukien kilpirauhasen heikko toiminta;
Mekaaniset vauriot suolistossa (vatsan trauma);
Paksusuolen kasvain;
Ummetuksen merkit aikuisilla
Siksi ummetuksen merkit aikuisilla määritetään samanaikaisilla kriteereillä:
Kuiva, kova, ryppyinen uloste, ulosteessa olevat ulostekivet (kivet);
Alle kolme suolen liikettä viikossa;
Jännitys tai kipu peräaukon alueella;
Täyteyden tunne suolistossa, jopa suolenliikkeen jälkeen;
Anorektaalinen tukos.
Kenellä on todennäköisimmin ummetus?
Kuten jo mainittiin, ummetusta voi tapahtua melkein missä tahansa iässä. Huono ruokavalio ja liikunnan puute (istumaton elämäntapa) riittävät. Yleisimmät ummetukselle alttiit ovat kuitenkin:
Seniorit (65-vuotiaat ja sitä vanhemmat). Heillä on taipumus olla vähemmän aktiivisia, heillä on taustalla olevia sairauksia ja syövät huonommin;
Vuode. Postoperatiiviset potilaat, selkärangan vammautuneet pyörätuolin käyttäjät eivät pysty liikkumaan täysin;
Naiset ja pienet lapset. Tilastojen mukaan naisilla on paljon todennäköisemmin ummetus kuin miehillä, ja lapsilla useammin kuin aikuisilla..
Raskaana olevat naiset. Hormonaaliset muutokset, suolen paine kasvavan kohtuun johtuen ovat melko yleinen syy ummetukseen. Se voi tapahtua jo ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana..
Milloin lääkäriin?
Suunnittelija commons.wikimedia.org
Suurin osa ummetuksesta kärsivistä kärsii itsehoidosta. Ruokavalion mukauttaminen, lisääntynyt liikunta tai laksatiiviset lääkkeet ovat yleensä riittäviä..
Hakeudu lääkäriin, jos:
Ummetus kestää yli kolme viikkoa
Sinulla on verta ulosteessa;
Sinulla on kipua suoliston aikana;
Olet laihtumassa;
Sinulla on äkillisiä muutoksia suolen liikkeissä (ummetuksesta ripuliin ja päinvastoin).
Ummetuksen erotusdiagnoosi
Fyysiseen tutkimukseen lääkärin vastaanotolla kuuluu vatsan lyömäsoittimet, suoliston palpataatio, peräaukon palpataatio (peräpukamien, peräaukon halkeamien havaitseminen, peräaukon sulkijalihaksen sävyn tutkiminen jne.).
Niistä laboratoriotesteistä, jotka voidaan määrätä:
Virtsan yleinen analyysi;
Coprogram, okkulttisen veren ja dysbioosin ulosteiden tutkimus.
Analyyseissä poikkeamien tapauksessa suoritetaan ummetuksen differentiaalidiagnostiikka.
Markkeritutkimus
Kutsutaan myös paksusuolen läpikulkutestiksi. Se on määritetty peristaltiikan tarkistamiseen. Tätä testiä varten sinulle annetaan tabletti, joka sisältää röntgensäteillä näkyviä erikoismerkkejä..
Seuraavien päivien aikana tehdään sarja vatsan röntgenkuvia, jotta lääkäri voi visualisoida, kuinka ruoka liikkuu paksusuolen läpi ja kuinka hyvin GI-lihakset toimivat..
Sinun on myös käytettävä runsaskuituista ruokavaliota testin aikana..
Anorektaalinen manometria
Jos ummetus johtuu epäorgaanisista häiriöistä, määrätään anorektaalinen manometria. Sitä käytetään arvioimaan anorektaalisen alueen sävy ja peräsuolen ja peräaukon lihasten supistusten johdonmukaisuus. Tätä varten käytetään paineanturilla varustettuja katetreja..
Kun katetri asetetaan peräaukkoon, lääkäri täyttää pienen ilmapallon ja vetää sen hitaasti ulos tallentaen lukeman.
Bariumröntgen
Suunnittelija commons.wikimedia.org
Kontrastiröntgenkuva on välttämätön, jotta voidaan paremmin nähdä mahdolliset maha-suolikanavan poikkeamat. Tätä varten potilaalle annetaan erityinen neste edellisenä iltana suoliston tyhjentämiseksi..
Sitten peräruiske tehdään väriaineella (barium), joka näkyy selvästi fluorografiassa.
Kolonoskopia
Toinen yleinen menetelmä ummetuksen differentiaalidiagnoosiin käyttämällä endoskooppisia laitteita (kamerat, joissa on taipuisa johdin). Siten lääkäri tutkii visuaalisesti paksusuolen tilaa. Kolonoskopiaa määrätään usein, jos epäillään kasvain, suoliston tulehdusprosessi. Matkan varrella voit ottaa kudosnäytteen laboratoriotutkimusta varten.
Menettely suoritetaan usein paikallis- tai yleisanestesiassa, joten et todennäköisesti tunne mitään epämukavuutta..
Ummetuksen ehkäisy ja hoito
Yksinkertaisin tehokas toimenpide, joka auttaa välttämään ummetusta, on muuttaa ruokavaliota ja lisätä liikuntaa..
Lääkäreiden suositusten mukaan aikuisella tulisi olla vähintään 150 tuntia harjoittelua viikossa. Sen ei tarvitse olla kuntosalilla. Kuormien tulee olla oikeassa suhteessa hyvinvointiin ja terveyteen. Yksinkertaisia kävelyretkiä puistossa, pyöräilyä, ruumiinpainoharjoituksia kotona, joogaa pidetään fyysisenä harrastuksena. Muut toimenpiteet ummetuksen estämiseksi:
Juo jopa 2 litraa vettä päivässä ja korkealla aktiivisuudella - jopa 4 litraa;
Rajoita alkoholia ja kofeiinijuomia, etenkin kuumalla säällä (ne lisäävät kuivumista);
Muista kuluttaa kuitua (raakoja vihanneksia, hedelmiä, täysjyvätuotteita ja leseitä). Päivärahan tulisi olla 20-35 grammaa. Kuitenkin on suhteellisen harvinaisia sairauksia, kuten skleroderma, joissa ravintokuitujen lisääntyminen ruokavaliossa voi vain vahingoittaa;
Tarkastele ruokavaliota rasvaisten ruokien välttämisen hyväksi, vähennä lihan, juustojen ja maitotuotteiden kulutusta;
Jos sinusta tuntuu, että on aika käydä wc: ssä, yritä olla lykkäämättä tätä tapahtumaa. Mitä kauemmin ulosteet kertyvät, sitä vaikeampaa se on;
Käytä laksatiivia viisaasti. On parasta ottaa ne lääkärisi ohjeiden mukaan lyhyillä kursseilla. Älä koskaan käytä laksatiiveja yli kaksi viikkoa peräkkäin;
Kaikista maitotuotteista pidä mieluummin happamia, jotka sisältävät eläviä bakteeriviljelmiä. Ruoat, kuten luonnollinen jogurtti tai kefiiri, ovat hyviä ihmisille, joilla on krooninen ummetus ja heikko suoliston liikkuvuus. Tämä osoittaa erityisesti Campinasin yliopiston brasilialaisten tutkijoiden tutkimuksen.
Jos ennaltaehkäisevät toimet eivät auta, hakeudu lääkäriin. Ummetuksen hoito sisältää pääasiassa lääkehoitoa. Lääkkeiden yhdistelmä riippuu erityisestä diagnoosista. Suurimmaksi osaksi yksinkertaiset osmoottiset laksatiivit (Glauberin suola, magnesiumsulfaatti jne.) Tai "läpivientilääkkeet" (natriumpikosulfaatti, raparperi ja tyrniuute) auttavat.
Useimmissa tapauksissa ummetusta on helppo hoitaa, mutta jos sinulla on kroonisia suoliston ongelmia, ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen..
Ummetuksen syyt
Pöydällemme valittujen elintarvikkeiden valinta vaikuttaa suuresti terveydentilaan. Oikea ruoka auttaa parantamaan terveyttä, parantamaan mielialaa ja varastoimaan energiaa. Keho hyväksyy tietyt elintarvikkeet kiitollisena. Vatsa ja suolet saavat oikean polttoaineen työhönsä ja varmistavat säännöllisen suoliston. Muut elintarvikkeet aiheuttavat keskeytyksiä toiminnassa, hidastavat ruoansulatusta ja ummetusta. Ruoansulatuskanavan moitteettoman toiminnan varmistaa myös terve psyyke. Mieti, miksi ummetusta esiintyy aikuisilla, mitkä ovat ulkoiset syyt ja mikä hoito on määrätty.
Kuinka tietää, onko kyseessä ummetus
Kiinnostavaa kyllä, kaikki aikuiset eivät ymmärrä ummetusta. Monet ihmiset ovat tottuneet wc-käyntien vaikeuksiin niin, että pitävät sitä normaalina. Jopa lääkäreillä voi olla vaikea määrittää, onko potilaalla ummetus. Siksi lääkäreiden tiedeyhteisö on kehittänyt joukon kriteerejä, jotka auttavat määrittämään ulosteen säilyttämisen tosiasian..
Puhumme säännöllisestä ummetuksesta, jos:
- aikuinen tyhjentää 3 kertaa viikossa tai vähemmän;
- neljännekseen kaikista ulostuksista (taajuudesta riippumatta) liittyy voimakas lihasjännitys;
- neljännes kaikista ulostamismenetelmistä ei anna täydellisen vapautumisen tunne ulosteista;
- neljännes kaikista ulostustoimista johtaa kuivien, dehydratoitujen ulosteiden purkautumiseen;
- poistamaan ulosteet peräsuolesta, sinun on jopa autettava sormellasi.
Jos aikuinen on huomannut kaksi edellä mainituista kriteereistä kolmen kuukauden kuluessa, on tarpeen selvittää ummetuksen syyt.
Miksi uloste on harvinaista
Viivästyneelle suolenliikkeelle on monia syitä. Kaikki tekijät voidaan ehdollisesti jakaa kahteen ryhmään: ulkoinen ja sisäinen. Sisäinen sisältää kaikki ruoansulatuskanavan sairaudet, muut elimet, poikkeavuudet suolen putken kehityksessä. Ulkoiset tekijät riippuvat ravitsemustyylistä, fyysisestä aktiivisuudesta ja tunnetilasta. Ne sisältävät myös lääkkeitä, joita otetaan säännöllisesti tai jatkuvasti..
Sairauksien hoidon etuoikeus kuuluu lääkäriin. Mitä tehdä kotona, kuinka kiinnittää tuoli?
Oikean valikon tekeminen
Internetissä, kirjojen sivuilla, tarjotaan kymmeniä terveellisen ruokavalion menetelmiä. Jos tavoitteena on päästä eroon suoliston ongelmista, sinun on tiedettävä, mitkä elintarvikkeet aiheuttavat todennäköisemmin ummetusta..
Jakkaran säännöllisyys riippuu suurelta osin ravintokuitupitoisuudesta..
Kuidut, karkeat kuidut ovat synonyymejä. Jotkut tuotteet pitävät ennätystä kuidusta, kun taas toiset sisältävät vähemmän. Kun ruokavalio sisältää pääasiassa puhdistettuja ruokia, ummetus on väistämätöntä. Karkeakuituisten elintarvikkeiden pitäminen tasapainossa riittää, kun uloste laskeutuu.
Tärkeimmät kuidun toimittajat ovat vihannekset, hedelmät ja täysjyvät. Kaikkien näiden tuotteiden tulisi olla päivittäisessä valikossa. Mielenkiintoista on, että lämpökäsittelyllä on vain vähän tai ei lainkaan vaikutusta ummetuksen ehkäisyyn. Lisäksi ruoanlaitto, haudutus auttaa vähentämään ilmavaivoja. Joku mieluummin valmistaa tuoreista vihanneksista valmistettuja salaatteja, toiset mieluummin haudutettuja kasvispihviä.
Mikä ruoka auttaa vahvistamaan jakkaraa
Ravitsemusasiantuntijat erottavat erityisen ruoan - voileipä. Termi kuvaa tapaa syödä tien päällä, käyttämällä valmistettuja, valmistettuja elintarvikkeita ja valmisruokia. Valkoinen leipä makkaralla tai juustolla aamiaiseksi, valmis nuudelikeitto lounaaksi, nyytit illalla - pari viikkoa tällaisesta valikosta ja ummetuksesta tulee uskollinen kumppani.
Ummetusta aiheuttavia elintarvikkeita ovat:
- leipä, korkealaatuisista jauhoista valmistetut sämpylät;
- makeiset, leivonnaiset jauhot, jäätelö;
- puhdistetut viljat, kuten mannasuurimot, riisi;
- eläinrasvat ja -proteiinit;
- juusto ja maito, raejuusto jossain määrin.
Miksi ummetus johtuu esimerkiksi valkoisesta riisistä? Vilja puhdistetaan kokonaan kuoresta, pöydälle pääsee täysin puhdistettu tuote, josta puuttuu kuitu. Jos sinut viedään maito-riisipuuron kanssa, ulosteiden on vaikea poistua suolistosta. Joten mitä - luopua riisistä kokonaan? Ei tietenkään. Tavallinen valkoinen riisi valmistetaan lisäämällä suuri määrä vihanneksia, jolloin saadaan pilaf tai risotto. Vaihtoehtoisesti voit käyttää valkoisen viljan sijasta ruskeaa riisiä, kuorimattomana..
Sama on leipomon kanssa. Jos huomaat taipumuksen ummetukseen, riittää, että tavallinen valkoinen leipä korvataan täysjyväisellä. Sinun on rajoitettava kakkujen määrää, niiden sijaan on hyödyllisempää syödä hilloa tai paistettuja makeita hedelmiä.
Kun vastaat kysymykseen siitä, onko maidossa ummetusta, sinun on otettava huomioon kulutettu määrä. Puolitoista litraa kiinnittää tuolin päivittäin, mutta lasillinen maitoa tuo epäilemättä etuja. Tarvittavan kalsiumin saat käynyt maitojuomista. Kurkku vahvistaa myös jakkaraa, mutta marjojen tai hedelmien lisääminen tasapainottaa aterian välittömästi..
Lääkkeiden vaikutus ulosteeseen
Hoito tietyillä lääkkeillä vaikuttaa kielteisesti suolistoon. Ummetus ajattelemattomasti määrättyjen antibioottien kohdalla on yleistä. Syynä on, että antibakteeriset aineet tappavat suolistobakteereja taudinaiheuttajien lisäksi. Ruoansulatuskanava on tiheästi asuttu erilaisilla mikrobeilla. Mikroskooppisten olentojen hyödyllisestä roolista on jatkuvasti tulossa uutta tietoa. Bakteerit tuottavat muun muassa kemikaaleja, jotka lisäävät suolen putken supistuvuutta. Paksusuolen limakalvon mikrobipesäkkeiden määrän väheneminen heikentää automaattisesti erittymistoimintaa. Siksi hoidon jälkeen esiintyy ummetusta. Keho toipuu vähitellen ja nuori bakteerien sukupolvi kasvaa. Voit auttaa syömällä mikro-organismien suosikkiruokaa ja lisäämällä sitä ulkopuolelta.
Ruoat, jotka edistävät suoliston mikroflooran kasvua (prebiootit)
- kaikkialla läsnä olevat vihannekset, kuten sipulit, valkosipulit, harvinaisemmat parsa, artisokat;
- palkokasvit, erityisesti tummat pavut, linssit;
- fermentoidut maitojuomat, juurisikurin juuri.
Eläviä mikro-organismeja sisältävien valmiiden annosmuotojen eduista ei ole vakuuttavia todisteita. Bakteereja sisältävät kapselit eivät aiheuta ilmeistä haittaa. Apteekit tarjoavat valtavan määrän probiootteja sisältäviä biologisia tuotteita - lakto- ja bifidobakteereja. Antibioottiterapian aikana voit ostaa paketin probiootteja. Sinun pitäisi kuitenkin ehdottomasti hyödyntää luonnollista tukea kyllästämällä keho luonnollisista lähteistä peräisin olevilla hyödyllisillä bakteereilla. Kiistämättömät johtajat ovat fermentoitu maito ja fermentoidut tuotteet. Rapea marinoitu kaali, eksoottinen mausteinen kimchi sisältää bakteereja ja ravintokuitua, jotka ovat välttämättömiä ummetuksen hoidossa.
Juominen ummetusta vastaan
Jopa oikea ruokavalio ei poista ummetusta, jos päivittäin juotavan veden määrä on vähäinen. Neste tunkeutuu syötyihin ravintokuituihin, lisää ruokamäärän määrää. Turvonneet ja kosteat ulosteet liikkuvat helposti suoliston silmukoita pitkin. Kuiva ja kova ulosteen jumiutuu suolistoon ja vahingoittaa samalla limakalvoa. Siksi on niin tärkeää seurata nesteen saantiasi..
Tavallinen vesi, kivennäisvesi ilman kaasuja, kompotit, mehut, kahvi sopivat. Poikkeus on alkoholi, jopa litra humalasta olutta voi aiheuttaa kuivumista ja ilmavaivoja..
Liike suoliston auttamiseksi
Sanotaan, että ruokavalio on tarkistettu, vesi on aina käsillä, ja ummetus säännöllisesti kiusaa eikä vetäydy. On tärkeää tarkistaa fyysinen aktiivisuus. Suolet toimivat ajoittain istumattoman elämäntavan kanssa. Liike kiihdyttää verenkiertoa lihaksissa, antaa kannustimen lisätä peristaltiaa. Kaikenlainen urheilu tekee temppun, jopa kävely.
Ulosteen retention psykoemotional syyt
Ulostaminen on mahdollista, kun peräsuoli on täynnä ulosteita. Aivot saavat signaalin, että on aika evakuoida sisältö ulkona. Henkilö pystyy tukahduttamaan refleksin, viivästyttäen suolen liikettä. Tavanomainen lykkääminen käymällä vessassa auttaa venyttämään peräsuolen seinämiä. Seuraavat tekijät johtavat tahalliseen ulosteen säilyttämiseen:
- liikematkat, toistuvat lennot, matkustaminen;
- kiireinen pakkaus aamulla töihin ja opiskeluun. Ulosteen poistumissignaali tulee fysiologisesti aivoihin sängystä nousemisen jälkeen, kun keho on pystyasennossa. Keho haluaa päästä eroon kertyneistä ulosteista ja tavata uuden päivän valon. Ajan puute aamiaiseksi, krooniset viivästykset pakottavat sinut sivuuttamaan suoliston vaatimukset;
- mukavan wc: n puute, intiimi yksityisyys suolen liikkeitä varten. Halu ulostaa voi löytyä epätavallisesta ympäristöstä. Monet röyhkeyden tunteista haluavat hillitä luonnollista halustaan työskennellessään, koulussa ja muissa tungosta..
Psykosomatia - tieteellinen suunta lääketieteen ja psykologian risteyksessä - väittää, että ummetuksen syyt ovat usein piilossa potilaiden alitajunnassa. Psykosomaattisen terapian seuraajat uskovat, että tietyt luonteenpiirteet määräävät ulosteen pidättymisen. Aikuisilla, joilla on taipumus pitää tunteitaan sisäänpäin, on usein vaikeuksia tyhjentää suolistoa. Muutoksen pelko, tulevaisuuden pelko hidastaa peristaltiaa.
Ummetus lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen
Vatsan ja suoliston tutkimukset, joita käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä, edellyttävät limakalvon asianmukaista valmistelua. Tavanomaisia peräruiskeita käytetään usein ulosteen poistamiseen. Peräruiskeen jälkeen potilaat valittavat myös ummetuksesta. Jos suolet toimivat ennen sitä kunnolla, syy ulosteeseen on yksinkertainen. Toimitetun peräruiskeen vesivirrat huuhtovat suoliston sisällön, wc: hen ei yksinkertaisesti ole mitään mennä.
Joidenkin potilaiden tapana oleva ummetus liittyy vain peräruiskeiden yleiseen käyttöön. Keho tottuu tyhjentämään itsensä vain peräruiskeiden avulla, unohtaa kuinka mennä vessaan yksin. Sama tilanne on tyypillinen laksatiivien pitkäaikaisessa käytössä, ummetus tapahtuu väärin valittujen laksatiivien taustalla. Itse tien löytäminen tilanteesta on melko vaikeaa. On tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka analysoi ulosteen pidättymisen syitä ja kehittää algoritmin peristaltiikan palauttamiseksi.
Ummetuksen syyt ja nopea hoito aikuisilla
Ummetus on vaikea tai järjestelmällinen riittämätön suolen liike. Se ilmenee suolenliikenteen viivästymisenä 48 tunnin tai pidempään tai vaikeana ulosteen ohimenemisenä.
Monet miehet ja naiset eivät ole tietoisia tämän ilmiön seurauksista, ja jotkut eivät huomaa ongelmaa ollenkaan. Jakkaran häiriöt tulevat ilmeisiksi, kun vatsa alkaa kipeä ja halu tyhjentyä on väärä. Säännöllisen ummetuksen yhteydessä on tarpeen selvittää tapahtuman syy perusteellisen diagnoosin avulla..
Mikä on ummetus
Aikuisen normaalin ulosteen tulisi tapahtua 1-3 kertaa päivässä. Ummetus on patologinen tila, jossa potilaalla ei ole ulosteita yli päivän ajan. ICD 10: n mukaan tämän taudin koodi on K.59.0. Patologialla on toinen lääketieteellinen termi - ummetus. Vakavinta patologian muotoa kutsutaan ummetukseksi..
Toiminnallinen kiinnittyminen voi tapahtua ihmisillä, jotka kuluttavat riittämättömät määrät kuitua sisältäviä elintarvikkeita.
Krooninen ummetus on yleistä aikuisilla. Kiinnitystä voidaan pitää kroonisena, jos tyhjentämistä rikotaan kuuden kuukauden ajan. Tuoli on enintään kolme kertaa viikossa, sillä on tiheä koostumus. Tämä johtuu ihmisten haluttomuudesta hakea apua lääkäriltä ilmiön poistamiseksi. Ulosteen usein viivästyminen vaikuttaa kielteisesti ihmisten terveyteen. On tärkeää havaita ongelma ajoissa ja estää tilanteen komplikaatio.
Patologian oireet
Usein päivittäisen toiminnan ja huolen takana henkilö ei huomaa toimintahäiriötä maha-suolikanavassa. Oireita patologisen tilan ilmaantumisesta ilmaistaan harvoin ensimmäisessä vaiheessa. Voit puhua ummetuksesta, jos on merkkejä:
- Jakkara puuttuu yli kolme päivää.
- Ulosteet ulostamisen aikana tiheiden kokkareiden muodossa, jotka muistuttavat lampaita.
- Pieni ulostemassa.
- Ulostaminen on mahdollista voimakkaalla rasituksella.
Yleisten merkkien lisäksi on olemassa useita subjektiivisia tuntemuksia:
- Turvotus, ilmavaivojen kehittyminen.
- Täyden suoliston tunne.
- Kipu yritettäessä tyhjentää.
Usein kiinnityksen lisäoire on heikkous, pahoinvointi.
Syyt ulosteen säilyttämiseen
Ummetuksesta on helppo päästä eroon ikuisesti, riittää poistamaan sen syyt. Useimmat ihmiset kärsivät suoliston häiriöistä väärän ruokavalion ja istumattoman elämäntavan, emotionaalisen stressin takia. Näitä tekijöitä voidaan säätää ilman suurempia vaikeuksia..
Oireella on muita syitä:
- Antibioottihoito, lääkitys.
- Kirurgiset toimenpiteet.
- Hormonaalisen järjestelmän sairaus.
- Raskaus.
- Ruoansulatuskanavan patologia.
- Suoliston kasvaimet.
Jakkaraa pidätetään usein vanhuksilla ja vaihdevuodet ohittaneilla naisilla. Tytöllä kiinnityksen ulkonäkö johtuu hormonaalisista häiriöistä tiineyden aikana. Kiinnikkeet syntyvät rasvaisten ja paistettujen ruokien liiallisesta kulutuksesta.
Kuinka päästä eroon ummetuksesta
Voit hoitaa aikuisten ummetusta kotona nykyaikaisten lääkkeiden avulla tai käyttämällä perinteisiä menetelmiä. Jos oire esiintyy harvoin ja sen syyt ovat vaarattomia, kotihoito on tehokasta. Kehon patologisilla prosesseilla on vaikea käsitellä ummetusta hoitamatta taustalla olevaa tautia.
Perinteinen lääke
Voit parantaa kiinnityspisteen nopeasti nykyaikaisten lääkkeiden avulla. Nopein tapa torjua ummetusta on käyttää glyseriinikynttilää. Työkalua käytetään, jos potilaalla ei ole tulehdusprosessia suolistossa, peräaukossa ei ole halkeamia.
Glyseriinin peräpuikot ärsyttävät helposti peräsuolen limakalvoa stimuloiden peristaltiaa. Edistää ulosteiden nesteyttämistä. Kynttilät ovat turvallisia vanhuksille ja raskaana oleville naisille.
Toinen tapa poistaa ummetus nopeasti ja turvallisesti on mikroperäruiske. Se eroaa tavanomaisesta peräruiskeesta pienessä nestemäärässä. Mikropisarat sisältävät vaikuttavia aineita, jotka vaikuttavat nopeasti suolistoon.
On lääkkeitä, jotka voivat nopeasti ratkaista oireet. Mutta ne eivät sovellu krooniseen ummetukseen. Tehokkaat lääkkeet ummetukseen:
- Bisakodyyli on lääke suoliston ruuhkautumiseen. Se voidaan ottaa suun kautta, koska sitä on saatavana tabletteina ja pillereinä. Yksi tabletti otetaan ennen nukkumaanmenoa. Jos se ei auta, annos nostetaan kolmeen tablettiin..
- Guttalax on ärsyttävä laksatiivinen lääke. Saatavana pisaroina ja tabletteina.
- Senadeksiini on tehokas lääke ummetukseen. Ei suositella kroonisen fiksaation hoitoon, koska se aiheuttaa riippuvuutta ja edistää kalsiumin huuhtoutumista kehosta.
- Labelen-tippoja otetaan peräsuolen patologioiden aiheuttaman oireen poistamiseksi.
- Regulax - laksatiiviset tipat suoliston atonian aiheuttaman ulosteenpidätyksen poistamiseksi.
- Dulcolax - nopeat laksatiiviset tabletit. Provosoi paksusuolen seinämien supistuminen.
Lääkkeet auttavat selviytymään ummetuksesta, mutta lääkärin tulisi hoitaa pysyviä kiinnityksiä perusteellisen diagnoosin jälkeen.
Krooniseen ummetukseen voidaan määrätä:
- Lexigal.
- Picolax.
Terävä kiinnitys auttaa poistamaan:
- Laxacodyl.
- Heikko.
Perinteiset menetelmät
Jotkut ihmiset eivät luota huumeisiin peläten huumeiden sivuvaikutuksia. Tällöin perinteisen lääketieteen menetelmät auttavat voittamaan ulostamisen viivästymisen. Reseptit on todistettu, niitä on käytetty vuosia sitten suoliston liikkeisiin.
- Risiiniöljy oraalisen annon jälkeen poistaa ummetuksen 6 tunnin kuluttua. Työkalulla on vasta-aiheita. Ei suositella diabeetikoille, kroonisesta ummetuksesta kärsiville ja raskaana oleville naisille.
- Pellavansiemenöljyllä on positiivinen vaikutus suolistoon. Sen kanssa on suositeltavaa maustaa valmiita aterioita ja salaatteja. Kefiriin sekoitetut pellavansiemenjauhot voivat auttaa ummetuksessa. Yksi lasi vaatii rkl raaka-aineita.
- Leseiden ja kefirin seos tulisi kuluttaa ennen nukkumaanmenoa. Tämä auttaa estämään ummetusta. Kefir voidaan korvata hapan maidolla.
- Voit puhdistaa kehon pellavansiemenillä. Keittäminen valmistetaan ja infusoidaan 2 tuntia. Liemi on humalassa päivässä. Voit jauhaa siemenet kahvimyllyssä ja lisätä ne aterioihin koko päivän.
- Raparperi auttaa normalisoimaan ulosteet 10 tuntia levityksen jälkeen. Kasvista valmistetaan keittäminen, jota on suositeltavaa juoda ennen nukkumaanmenoa..
- Poistaa ummetuksen nopeasti kylmään veteen liuotetulla hunajalla. Sinun täytyy juoda juoma pieninä siemauksina. Pitkäaikaiset kiinnitysvälineet eivät poista.
- Öljyperäruisketta pidetään tehokkaana lääkkeenä oireeseen. Tarvitset 100 ml, jotta pääset eroon aikuisen ulosteiden pysähtymisestä. hieman lämmitetty kasviöljy. Ruiskulla ruiskutetaan öljyä peräaukon läpi.
- Jos sinulla on ummetus, voit syödä kuivattuja hedelmiä. Luumut heikkenevät hyvin.
- Plantainsiemenet auttavat potilasta selviytymään suoliston puutteesta. Siemenet keitetään ja infusoidaan. Lääke otetaan yksi lusikka tyhjään vatsaan..
- Yksinkertaisin lääke ummetukseen on juoda nesteitä. Tavallinen puhdas vesi, joka juodaan aamulla tyhjään vatsaan, auttaa parantamaan ruoansulatusta.
- Aniksen siementen, kuminan, tillin keittäminen auttaa palauttamaan normaalin ulosteen. Decoctions valmistetaan siementen seoksesta yhtä suurina osuuksina.
- Punajuuret normalisoivat ulosteet. Vihannes kulutetaan raakana.
- Kasvismehut eliminoivat ilmiön. Jakkaran säilyttämiseen suositellaan perunaa, porkkanaa ja selleriä. Juomia saa sekoittaa.
Kotimenetelmät ovat tehokkaita, ne korjaavat ongelman hyvin ilman pillereitä, jos oire johtuu ylensyönnistä, roskaruuan syömisestä.
On mahdotonta päästä eroon pysyvistä kiinnityksistä kansan reseptien avulla. Menetelmät tuovat väliaikaista helpotusta, mutta oire palaa nopeasti, jos syytä ei poisteta.
Ruoka
Kiinnityksen poistamiseksi on välttämätöntä järjestää ruoka, lukuun ottamatta provosoivia ruokia ja lisäämällä ruokia ruokavalioon, jotka heikentävät.
Kuitua sisältävät elintarvikkeet voivat auttaa poistamaan tai estämään oireen. Näitä elintarvikkeita ovat:
- Raa'at vihannekset.
- Hedelmä- ja marjakasvit.
- Merilevä.
- Kuivatut hedelmät.
- Pähkinät.
Myös ihmisille, joilla on vaikeuksia ulostaa, suositellaan orgaanisia happoja sisältäviä tuotteita. Kefir ja acidophilus ovat erityisessä paikassa. On tärkeää kuluttaa fermentoituja maitotuotteita ensimmäisenä ruoanlaittopäivänä. Se on sellainen tuote, joka auttaa normalisoimaan jakkara..
On parempi valita puhdas vesi juomista. On parempi juoda vettä heti heräämisen jälkeen ja kuluttaa päivän aikana vähintään 1,5 litraa nestettä. Hiilidioksidivedellä on hyötyä suolistolle, joka täytyy juoda kursseilla.
Taistelu epämiellyttävää ilmiötä vastaan voidaan toteuttaa tuotteilla, joilla on laksatiivinen vaikutus. Kaurapuuron, leseiden ja luumujen päivittäinen syöminen voi estää viivästyneet suolenliikkeet.
Sinun on rajoitettava rasvojen ja hiilihydraattien saantia. On parempi jättää eläinrasvat kokonaan ruokavaliosta. Sinun on poistettava suklaa ja muut makeiset kokonaan valikosta.
Aterioiden tulisi olla usein ja murto-osia. Ruoka tulisi kuluttaa pieninä annoksina.
Oikea ravitsemus on tärkein kohta toipumisen tiellä. Lääkkeet eivät auta, jos ruokavaliota ei muuteta.
Jos kaikki muu epäonnistuu ja tuolin puuttuminen huolestuttaa yhä enemmän, sinun on haettava apua lääkäriltä. Lääkäri määrää kattavan hoidon diagnostisten toimenpiteiden tulosten perusteella.
Ehkäisy
Jakkaran pidättyminen on paremmin estetty kuin parantunut, koska kiinnittyminen on vaarallista koko organismille. Ensinnäkin sinun on mukautettava ravitsemus. Kieltäydy ruoasta ennen nukkumaanmenoa. Fyysinen aktiivisuus on välttämätöntä vatsalihasten sävyn ylläpitämiseksi. Kevyet aamuharjoitukset virkistävät ja auttavat välttämään ruoansulatuskanavan ongelmia. Voit tehdä erityisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on jännittää ja rentouttaa vatsalihaksia.
Stressi vaikuttaa kehoon. Jos et voi välttää stressaavia tilanteita, hermostettua ylikuormitusta, sinun on opittava selviytymään ongelmista minimaalisilla tappioilla. Saatat tarvita psykologin apua.
Jakkaran pidättäminen aiheuttaa vakavia seurauksia ja muutoksia kehossa. Älä unohda oiretta, vaikka se ei häiritse paljon eikä tule esiin usein. Joskus patologian syyt voivat olla niin vaarallisia, että jos lääkäri puuttuu ennenaikaisesti, lääkärit johtavat kuolemaan. Pienimmän epäilyn ollessa ruoansulatuskanavan sairauksissa, ota yhteys lääkäriin.
Ummetuksen syyt, oireet ja hoito aikuisilla
Mikä on ummetus?
Ummetus on tilanne, jossa henkilöllä ei ole suolen liikkeitä yli 24 tunnin ajan tai suolisto tapahtuu, mutta suolen liike pysyy epätäydellisenä..
Terveellä ihmisellä suolen liikkumisen tiheys riippuu ruokavaliosta, tottumuksista ja elämäntavasta. Ummetuksesta kärsivät ihmiset valittavat usein kroonisesta väsymyksestä, epämiellyttävästä mausta suussa, pahoinvoinnista ja heikentyneestä ruokahalusta. Ummetusta sairastavilla potilailla vatsa on turvonnut, epäterveellistä kellertävänruskeaa ihon sävyä, lievää anemiaa ja vitamiinipuutosta voidaan havaita ravinteiden imeytymisen puutteen vuoksi laksatiivien usein käytetyn käytön vuoksi.
Ummetus (ummetus) vaikuttaa jopa 20 prosenttiin maailman väestöstä, lähinnä kehittyneiden maiden asukkaista. Suoliston rytmihäiriöiden ongelma on merkityksellinen kaikille ikäryhmille. Useimmiten ummetus kehittyy 25-40-vuotiailla ihmisillä, ja sitten ongelma vain pahenee. Hedelmällisessä iässä ummetus on yleisempää naisilla. Miesten ja naisten vaihdevuosien aikana tilastolliset erot ovat vähäisiä. Ummetus on iäkkäillä ihmisillä noin viisi kertaa yleisempi kuin nuorilla. Suurin osa ikään liittyvän gastroenterologian ongelmista käsittelevistä tutkijoista tunnistaa nämä havainnot..
Kliinisessä lääketieteessä erotetaan orgaaninen ja toiminnallinen ummetus:
1. Orgaaninen ummetus. Syynä ovat joko suolen morfologiset ja anatomiset muutokset (useimmiten diagnosoitu lapsuudessa) tai patologiset ja iatrogeeniset syyt (kehityksen todennäköisyys on sama nuorella ja kypsällä iällä).
Orgaaninen ummetus johtuu:
Synnynnäiset poikkeavuudet (dolichocolon, dolichosigma, colonoptosis);
Komplikaatiot suoliston leikkauksen jälkeen;
Tulehdukselliset (liima-) prosessit suolistossa tai omentumissa;
Intussusception (suoliston pääsy suolistoon), omentumin, volvuluksen, suoliston tukkeuman loukkaaminen;
Kasvaimet suolistossa tai viereisissä elimissä, jotka painavat suolistoa.
2. Toimiva ummetus. Liittyy henkilön psykoemotionisen alueen häiriöön, paksusuolen limakalvon motorisiin, eritys-, erittymis- ja imutoimintoihin. Suolen morfologisia muutoksia ei ilmaista. Toiminnallinen ummetus kuuluu ryhmään patologioita, jotka on yhdistetty ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS). Oireyhtymä on oireiden yhdistelmä, jolla on yksi patogeneesi ja erilainen etiologia (syy). Tauti, kuin nosologinen yksikkö, yhdistää aina yhteinen etiologia ja patogeneesi..
Orgaaninen ummetus, erityisesti kirurgisiin patologioihin liittyvä, ilmenee yleensä akuutissa muodossa ja johtuu suolen synnynnäisistä rakenteellisista ominaisuuksista. Joissakin tapauksissa on tarpeen turvautua vikojen nopeaan poistamiseen. Jos orgaaninen ummetus kehittyy aivotulehdusten, arpien, volvulusten, suoliston ontelon tukkeutumisen tai vierasesineen puristamisen seurauksena, kliininen kuva kehittyy nopeasti ja potilaan pelastamiseksi tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua. Akuutin ummetuksen kliiniset oireet ovat melko kirkkaita ja suhteellisen helposti määritettävissä instrumentaalisilla menetelmillä..
Toiminnallisilla häiriöillä on monimuotoisempi etiologia ja patogeneesi, kun taas ummetus on usein krooninen muoto, eikä sitä ole aina helppo poistaa. Useimmat ihmiset, joilla on toiminnallisia suoliston rytmihäiriöitä, eivät tunnista itseään sairaiksi..
Lääkärit erottavat kaksi IBS-ryhmää:
"Ei potilailla", niillä on ummetuksen oireita, mutta älä mene lääkäriin useista syistä. Patologialla ei ole merkittävää vaikutusta heidän elämäntapaansa;
Potilaat, joilla on epämukavuutta, menevät lääkäriin. Patologia vaikuttaa heidän elämänlaatuunsa vaihtelevasti.
Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt tunnistetaan tyypillisten oireiden perusteella (poissulkemalla) käyttäen kaikkia diagnostisia tekniikoita. Joissakin tapauksissa on vaikea poistaa kroonisen ummetuksen oireita.
Funktionaalisen ummetuksen diagnosoimiseksi käytetään seuraavia oireita:
Kolmannen version diagnostiset roomalaiset kriteerit. Ensimmäinen ja toinen versio olivat aiemmin. Tämä nimi johtuu siitä, että ensimmäinen versio hyväksyttiin Roomassa ruoansulatuskanavan toiminnallisen patologian tutkimista käsittelevän kansainvälisen työryhmän aloitteesta.
Bristol Stool Scale Type 1 and 2. Kehittänyt tutkijat Bristolin yliopistossa. Ensimmäisen tyypin ulosteet ovat kovien pähkinöiden muodossa. Toisen tyyppiset ulosteet ovat hitsattuja kokkareita. Kolmannen ja neljännen tyypin ulosteet ovat normaaleja, viidennen ja kuudennen tyypin ulosteet ovat ripulia. Tyypin 7 ulosteet - vetistä, mahdollinen merkki erittyvästä tai invasiivisesta tai osmoottisesta ripulista.
Kliinisessä käytännössä diagnostisia kriteerejä täydennetään pääsääntöisesti laboratorio-, instrumentaalisen ja toiminnallisen diagnostiikan menetelmillä..
Taudin kuvaus
Normaali ulostaminen on osoitus ihmisten terveydestä. Eri lähteet osoittavat suolen liikkeiden tiheyden, päivässä muodostuvien ulosteiden määrän, ulosteiden muodon ja koostumuksen likimääräiset fysiologiset normit.
Ruoansulatuskanavan moitteettomalle toiminnalle on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:
Suoliston tyhjentäminen terveellä ihmisellä tapahtuu kolme kertaa päivässä kolme kertaa viikossa;
Ulosteiden paino on 100-200 grammaa päivässä, vähimmäisnopeus on 40 grammaa;
Ulosteet ovat sylinterin muodossa (makkaramainen);
Jakkaran koostumus on pehmeää.
Defekointihäiriöt ovat joissakin tapauksissa muunnelma normista ja ovat luonteeltaan satunnaisia. Samaan aikaan ummetus on melkein aina merkki maha-suolikanavan patologioista, jotka ilmenevät ummetuksesta ja muista oireista..
IBS: n kliinisessä diagnoosissa seuraavat suolenliikkeet vastaavat ummetusta:
Alle kolme kertaa viikossa;
Jakkaran tilavuus on alle 40 grammaa;
Tekoon liittyy voimakas rasitus ja päättyy pienten, tiheiden pyöreiden ulosteiden paljastumiseen;
Joissakin tapauksissa ulostaminen on mahdollista vain peräsuolen pakotetun tyhjentämisen menetelmällä..
Subjektiiviset ummetuksen kriteerit potilailla, joilla on toiminnallinen ummetusoireyhtymä:
Tunne epätäydellisestä suolenliikkeestä suolenliikkeen jälkeen;
Tunne tukkeutumisesta peräsuolessa.
Ummetus ei ole aina totta, se voi olla väliaikaista ja lyhytaikaista.
Suoliston rytmihäiriöiden vahingossa tapahtunut alkuperä on suljettu pois:
Kahden tai useamman edellä mainitun ummetuksen ja subjektiivisten aistimusten kliinisten oireiden tunnistaminen potilailla;
Ummetuksen oireiden kesto. Ummetus on yleisesti hyväksytty, jos se jatkuu kaksitoista viikkoa lääkärin käyntiä edeltävien kuuden kuukauden aikana (ilmoitettuna aikana lyhyet remissioajat ovat mahdollisia)..
Miksi ummetus on vaarallista?
Perustuen ummetuksen vaikutukseen elämänlaatuun ja ihmisten terveyteen, ne jaetaan kolmeen tyyppiin:
Korvaus. Ummetuksella ei ole havaittavaa vaikutusta kehon homeostaasiin. Monet tutkijat pitävät tätä vaihetta fysiologisen normin ylärajana;
Alakompensoitu. Rajatila normin ja patologian välillä. Raja ummetuksen kompensoidun vaiheen kanssa on ehdollinen. Matala tai keskivaikea vaara keholle;
Hajotettu. Patologinen ummetus, joka usein liittyy sairauteen. Sillä on patofysiologinen vaikutus kehoon, joissakin tapauksissa aiheuttaa morfologisia muutoksia sisäelimissä. Keskivaikea tai korkea vaara keholle.
I. Kompensoidun ummetuksen vaihe
Useimmat ihmiset, joilla on tämä ummetuksen vaihe, eivät mene lääkäriin. Niitä hoidetaan perinteisellä lääkkeellä tai käsikauppalääkkeillä, ennaltaehkäisy tapahtuu kokeilemalla ruokavalioita. Vaihe on tyypillisin 25–45-vuotiaille, jotka kärsivät toiminnallisesta ummetuksesta. Lapsilla kompensoidulla ummetuksella on usein orgaaninen alkuperä, nimittäin se on seurausta joidenkin suoliston osien epätavallisesta pidentymisestä. Ummetukseen liittyviä patologisia muutoksia kehossa ei ilmaista. Ensinnäkin elämänlaatu kärsii.
Kompensoidun ummetuksen vaiheelle on tunnusomaista seuraavat diagnostiset merkit:
Potilaita haastateltaessa paljastuvat neuroosit, stressi, henkiset ja emotionaaliset häiriöt sekä omituiset elinolot, kun henkilö on pakotettu hillitsemään ulostamishalua pitkään;
Ruoansulatuskanavan perusteellisilla toiminnallisilla ja laboratoriotutkimuksilla on mahdollista tunnistaa suoliston toiminnan heikentyneen imeytymisen merkit, joissakin tapauksissa ruoansulatuskanavaan liittyvien sisäelinten toimintahäiriöiden alkuvaiheet kirjataan.
Kliinisesti kompensoidun ummetuksen vaihe ilmenee seuraavilla oireilla:
Suoliston puute kahdesta kolmeen päivään, harvemmin kauemmin;
Kipu ja turvotus, voimakkuus riippuu suoraan ummetuksen kestosta;
Halu ulostaa on pitkittynyt, teko päättyy yleensä aina menestykseen;
Ulosteiden muoto Bristolin asteikon mukaan vastaa toista, harvemmin ensimmäistä tyyppiä.
Kompensoidun ummetuksen hoidossa on suositeltavaa ottaa yhteys kliiniseen ravitsemusterapeuttiin tai gastroenterologiin syömiskäyttäytymisen korjaamiseksi ja optimaalisen laksatiivin valitsemiseksi. Tänä aikana on tärkeää normalisoida elämän psyko-emotionaalinen alue. Indikaatioiden mukaan on suositeltavaa ottaa yhteyttä neurologiin tai psykologiin.
II. Alikompensoitu ummetusvaihe
Tämä on usein jatkoa kompensoidulle ummetukselle. Joskus se kehittyy itsenäisenä patologiana tai toisen sairauden oireena. Toiminnallinen subkompensoitu ummetus diagnosoidaan vanhemmalla ikäryhmällä (50-60 vuotta), ikään liittyvät vaihtelut ovat mahdollisia (varhaisessa iässä orgaanisella ummetuksella). Kliinisesti subkompensoitu ummetus diagnosoidaan poissulkemisella. Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan instrumentaalisilla ja laboratoriotutkimuksilla sekä toiminnallisilla testeillä. Perusteellinen tutkimus on ehdottomasti osoitettu, jos ummetusta ei aiemmin havaittu potilaan historiassa..
Patologiset muutokset ilmaistaan kohtalaisesti:
Haastattamalla potilaita neuroosien, stressien ja vastaavien taustalla paljastuvat sisäelinten ja -järjestelmien patologiat (maksan, sappirakon, peräpukamien vauriot, peräaukon halkeamat);
Ruoansulatuskanavan perusteelliset tutkimukset paljastavat merkkejä heikentyneistä motorisista, eritys- ja erittymistoiminnoista, joskus oireista sisäelinten ja järjestelmien vaurioista.
Kliinisesti subkompensoidun ummetuksen vaihe ilmenee seuraavilla oireilla:
Suolen puute kolmesta seitsemään päivään peräkkäin;
Vatsakipu (on tarpeen erottaa kivut vatsassa, suolistossa, peräsuolessa ja peräaukossa);
Halu ulostaa on pitkä, teko on erittäin vaikeaa, joskus tarvitaan apua suolen tyhjentämiseen;
Ulosteiden muoto Bristolin asteikon mukaan vastaa ensimmäistä tai toista tyyppiä.
Subkompensoidun ummetuksen korjaamiseksi tarvitaan säännöllistä perusteellista tutkimusta, mukaan lukien kolonoskopia (distaalisen suoliston endoskooppinen tutkimus).
III. Dekompensoidun ummetuksen vaihe
Siihen liittyy kehon patologisia muutoksia. Se diagnosoidaan yleensä 50-60 vuoden iässä (ikäpoikkeamat ovat mahdollisia). Se voi olla subkompensoidun vaiheen jatko tai toimia taustalla olevan taudin oireyhtymänä. Hälyttävin merkki on ummetuksen nopea kehitys aiemman suoliston normotonian taustalla ja IBS: n puuttuminen anamneesista. Sairaalahoito (käyttöaiheiden mukaan) ja perusteellinen tutkimus on suositeltavaa. Kun olet poistanut ummetuksen syyt, sinun on jatkettava tutkimuksia säännöllisesti lääkärin suosittelemalla taajuudella.
Patologiset muutokset ilmaistaan kohtalaisesti tai kirkkaasti:
Tutkimuksen aikana paljastuu aiempi maha-suolikanavan sairaus tai krooninen sisäelinten sairaus. Erityistä huomiota kiinnitetään patogeneesin nopeuteen;
Ruoansulatuskanavan perusteellisten tutkimusten avulla kirjataan sisäelinten ja järjestelmien vaurioitumisen merkkejä.
Kliinisesti dekompensoidun ummetuksen vaihe ilmenee seuraavilla oireilla:
Ei jakkaraa vähintään viikon ajan;
Kipuun ja turvotukseen liittyy suoliston peristaltiikan menetys;
Ulostamiseen ei ole tarvetta, suoliston tyhjentämiseen tarvitaan apua;
Bristolin asteikon mukainen ulosteiden muoto vastaa ensimmäistä tai toista tyyppiä (peräruiskehoidon aikana se voi olla eri muoto).
Dekompensoidun ummetuksen hoitoa edeltävät ruoansulatuskanavan ja muiden kehojärjestelmien perusteelliset tutkimukset.
Ummetuksen homeostaasiin kohdistuvan vaikutuksen perusteella on olemassa läheisiä ja kaukaisia seurauksia, jotka heikentävät potilaan elämänlaatua:
Ummetuksen läheiset seuraukset - kehon myrkytys ulosteilla, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt, dysbioosi;
Ummetuksen pitkäaikaiset seuraukset - peräpukamat, suoliston tulehdus, verenvuoto suolen liikkeessä, suoliston tukkeuma, suoliston intussusception, polyypit ja peräsuolen kasvaimet.
Elämänlaadun heikkeneminen - kalomaziya, jatkuva epämukavuus, ulosteiden inkontinenssi.
Ummetuksen syyt aikuisilla
Orgaaniset muutokset suolistossa
Orgaaniset suoliston muutokset eivät ole yleisimpiä ummetuksen syitä aikuisilla. Aiemmin yleisesti uskottiin, että orgaaniset muutokset voivat olla vain synnynnäisiä, ja siksi niiden pitäisi aiheuttaa ummetusta lapsilla. Viime vuosisadan jälkipuoliskolla tehty lääketieteellinen tutkimus kuitenkin kiistää tämän väitteen jossain määrin..
Orgaanisen ummetuksen syyt aikuisilla ovat synnynnäisiä ja hankittuja suolen poikkeavuuksia:
Dolichokolon - paksusuoli on normaalia pidempi, suoliston lihaksen seinämissä on muutoksia. Tämän seurauksena ulosteiden kulku pidentyy ja hidastuu. Ummetus synnynnäisen dolichocolonin tapauksessa ilman hoitoa jatkuu aikuisikään. Aikuisilla dolikokoloni on seurausta peräruiskeiden ja laksatiivien väärinkäytöstä sekä aineenvaihdunnan häiriöistä paksusuolen seinämissä;
Megacolon - paksusuolen laajeneminen. Aikuisilla syyt ovat samat. Hankittua megakolonia pidetään, jos suolen seinämissä (rakenne, atresia) ei ole synnynnäisiä muutoksia. Merkki hankitusta patologiasta on ummetus megakoolonin etiologian kanssa, joka ilmenee aikuisuudessa;
Dolichosigma - sigmoidisen paksusuolen pidentyminen. Venymä ja laajentuminen - megadolihosigma. Tässä osassa on ohutsuolesta siirtyneitä ulosteita. Hankittu dolichosigma on seurausta käymisprosesseista ja mädäntymisestä suolistossa istumattoman elämäntavan kanssa. Tämän osan koon ja morfologian muutokset ovat yleinen syy synnynnäiseen ummetukseen. Patogeneesin noidankehän seurauksena dolichosigma on syy hankittuun ummetukseen;
Sigmoidisen paksusuolen lisäsilmukat. Havaittu poikkeavalla sigmoidisen paksusuolen pituuden kasvulla, yleensä kahdesta kolmeen silmukkaan. Syyt ovat samat kuin dolichosigmalla. Lisäsilmukoiden läsnäoloon liittyy pysyvä ummetus;
Kolonoptoosi - synnynnäinen tai hankittu poikkeama, paksusuolen prolapsin (mesenterian nivelsiteiden heikkous) seurauksena, kehittyy naisilla synnytyksen jälkeen. Sille on ominaista suoliston liikkuvuuden hidastuminen ja sen seurauksena ummetus. Se diagnosoidaan irrigografialla - röntgenmenetelmä suolen tutkimiseen täyttämällä se varjoaineella;
Transversoptoosi - Laskeutuminen poikittaisen paksusuolen lantion alueelle. Normaali asento on ulokkeessa navan yläpuolella. Transversoptoosiin liittyy kipua, kiinnittymiä, heikentynyttä innervaatiota ja sen seurauksena ummetusta. Lordoosi, skolioosi ja muut selkärangan kaarevuudet edistävät tämän taudin kehittymistä;
Ileocecal-venttiilin puute (bauhinia-pelti). Ileokekaaliventtiili on morfologinen muodostuma ohuen ja paksusuolen rajalla, joka estää paksusuolen sisällön palautumisen ohutsuoleen. Erota synnynnäinen ja hankittu poikkeama. Kliinisesti se ilmenee erilaisina oireina, erityisesti vaihtelevina ummetuksena ja ripulina;
Sigmoidisen paksusuolen divertikuloosi. Divertikulaari on suolen seinämän tyrämainen ulkonema, joka johtuu paksusuolen seinämissä esiintyvistä degeneratiivisista prosesseista suolistossa olevan korkean paineen taustalla. Se kehittyy yleensä yli 50-vuotiaana. Kliinisesti ilmenee taipumuksena ummetukseen, peräaukon verenvuotoon, ilmavaivoihin (suolistokaasujen säännöllinen purkautuminen), tunne vetokipusta ja raskaudesta vasemmalla puolella, joka katoaa suoliston jälkeen.
Orgaanisen ummetuksen syyt aikuisilla voivat olla myös tarttuvat tulehdusprosessit, akuutti suoliston tukkeutuminen (intussusception, suoliston, volvuluksen tarttuminen sekä dynaaminen ja puristava tukos kasvainten vaikutuksesta suolen seinämään).
II. Suoliston toiminnalliset häiriöt
Suolen toimintahäiriö on yleinen syy ummetukseen aikuisilla. Funktionaalisen syntymän ummetus on eräänlainen paksusuolen dyskinesia. Dyskinesioihin voi liittyä ripulia ja / tai ummetusta.
Dyskinesiat, joissa patogeneesissä vallitsee ummetus, jaetaan:
Atonic - suoliston sileiden lihasten patologisen rentoutumisen tulos;
Spastinen - peräaukon sulkijalihaksen tai paksusuolen muun osan refleksikouristuksen tulos.
Kliinisessä käytännössä ilmenee vaikeuksia erottaa atoninen ja spastinen ummetus johtuen niiden tekijöiden keskinäisestä vaikutuksesta, jotka aiheuttavat niiden ilmentymisen.
Samaan aikaan ihmisten ummetusta pidetään atonisena:
Istuvan elämäntavan johtaminen;
Masentunut mielenterveyshäiriöillä ja erilaisilla psykosomaattisilla sairauksilla
Syöminen pääasiassa korkealaatuisia ja eläinproteiinia sisältäviä elintarvikkeita;
Tukahduttaa säännöllisesti luonnollinen halu ulostaa.
Spastinen ummetus kehittyy yleensä ihmisillä, joilla on:
Peräaukon sulkijalihaksen ongelmat (halkeamat, peräpukamat) ja elinten toimintahäiriöt, jotka aiheuttavat suolen refleksikouristusta;
Merkit kroonisesta myrkytyksestä raskasmetallisuoloilla;
Hormonaaliset sairaudet (autoimmuuniset kilpirauhasen vauriot, diabetes mellitus);
Kroonisten sairauksien historia ja suoliston toimintaa häiritsevien lääkkeiden pitkäaikainen hoito, mukaan lukien antibiootit.
Ummetus antibioottien jälkeen
Antibioottien käyttö johtaa varmasti suoliston toimintahäiriöön. Joissakin tapauksissa ummetus on seurausta antibioottihoidosta. Patogeneesiä ei ole täysin ymmärretty, todennäköisesti rikkoo paksusuolen perustoimintoja.
Paksusuolen tärkeimmät fysiologiset toiminnot:
Ulosteiden muodostuminen ennen ulosteen purkausta, osallistuminen ulostamiseen;
Elektrolyyttien (vesi) imeytyminen - tämä suoliston toiminta on ainutlaatuinen, veden imeytyminen tapahtuu vain paksussa osassa;
Saprofyyttisen suoliston mikroflooran endoekologisen biosenoosin muodostuminen, joka parantaa suoliston fysiologista aktiivisuutta, hormonien synteesiä, metaboliittien desinfiointia ja immuunijärjestelmän aktivoitumista.
Siksi antibioottien pitkäaikainen käyttö (30 päivästä alkaen), johon liittyy dyskinesia ummetuksen muodossa, johtuu todennäköisesti:
Dysbakterioosi, jonka vuoksi suoliston fysiologinen aktiivisuus on heikentynyt (supistuminen rytmisen segmentoinnin, heilurin, peristaltisten ja antiperistaltisten liikkeiden muodossa);
Veden reabsorption vahvistaminen, mikä johtaa dehydratoidun kimeen muodostumiseen;
Paksusuolen viivästynyt peristaltiikka ja sen seurauksena paksusuolen viivästynyt sisältö.
Istuminen on yleinen syy ummetukseen
Kuinka normaali suoliston puhdistus tapahtuu? Ulostaminen on välttämätöntä ruoansulatuksen loppuun saattamiseksi ja kehon puhdistamiseksi jalostetuista elintarvikkeista.
Kun peräsuoli on täynnä ulosteita, se venyy luonnollisesti. Aivot vastaanottavat signaaleja herkistä suolistosoluista. Mitä vanhempi henkilö, sitä pienempi näiden reseptorien herkkyys. Siksi ulostamisprosessin aloittamiseksi vanhemmat ihmiset tarvitsevat enemmän suoliston venyttämistä. Peräsuolen alaosa on herkin, mikä selittää lisääntyneen halun pystysuorassa asennossa. Samasta syystä melkein kaikki vuoteen kärsivät potilaat kärsivät ummetuksesta..
Ulostamisen seuraava vaihe on peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen lihasten tahattomien supistusten alkaminen, minkä vuoksi ulosteet siirtyvät peräaukkoon. Henkilö ei voi vaikuttaa suoliston lihasten supistumisen voimakkuuteen, jos hän ei ota mitään lääkkeitä tähän..
Mutta henkilö voi tahdon avulla hallita peräaukon pyöreiden lihasten rentoutumista ja jännitystä. Tämän ansiosta voit hillitä ulostamista kunnes aika tulee, kunnes oikea hetki tulee. Ääretön tai erittäin pitkäaikainen hallinta on kuitenkin mahdotonta..
Kun henkilö on päättänyt, että on aika vapauttaa suolisto ulosteista, häpyluun ja peräsuolen lihakset rentoutuvat, lantionpohja laskeutuu ja anorektaalikulma laajenee. Jos peräaukon lihakset eivät ole jännittyneitä tiettynä ajankohtana, suolen tyhjennys tapahtuu.
Paras paikka täydelliseen suolenliikkeeseen on kyykkyasento. Ihmiset kutsuvat tätä kehon asentoa "kotkan poseiksi". Vaikka wc on eräänlainen mukavuuselementti, se myötävaikuttaa siihen, että ihmisillä on krooninen ummetus. Loppujen lopuksi wc: ssä on mahdotonta istua "oikeassa" asennossa, jossa saavutetaan kaikkien lantion lihasten optimaalinen aktiivisuus. Samaan aikaan hyvin usein riittää vain vaihtamaan asentoa ja ummetus häviää itsestään..
Asenne ulostustoimiin joissakin maailman maissa. Suurin osa maailman kansoista ei pidä suolen liikkumista prosessina jotain esteettistä tai säälimätöntä. Esimerkiksi Afrikassa jokaisella lapsella, mutta myös jokaisella aikuisella, voi olla suolisto tarpeen mukaan. Intiassa he myyvät edelleen sellaisia wc-tiloja, joissa voit ottaa niin sanotun "kotkan poseerauksen" ja tyhjentää suolet mahdollisimman tehokkaasti.
Autonomisen hermoston rooli suolen tyhjentämisessä. Autonominen hermosto osallistuu suoraan ulostamiseen. Joten sympaattinen osa vaikuttaa siihen, että henkilöllä on ruokahalu ja että sillä on myös vaikutusta ulosteen säilyttämiseen. Mitä tulee autonomisen hermoston parasympaattiseen jakautumiseen, se päinvastoin stimuloi suolen tyhjentymistä ja tukahduttaa ruokahalua.
Nämä kaksi autonomisen hermoston jakoa ovat jatkuvassa vastakkainasettelussa. Tällainen vastustaminen ei kuitenkaan vahingoita ihmiskehoa, vaan päinvastoin sillä on myönteinen vaikutus ulostamiseen. Sympaattinen järjestelmä suojaa ja mobilisoi kehoa reagoimalla nopeasti muutoksiin. Parasympaattinen järjestelmä toimii hitaammin, se on vastuussa kaikkien kehon limakalvojen kosteuttamisesta, mukaan lukien suoliston nesteytys. Työnsä ansiosta laukaistaan sellaiset mekanismit kuin oksentelu ja ripuli sekä suolen liikkeet..
Tärkein parasympaattisen järjestelmän toimintaa säätelevä välittäjäaine on asetyylikoliini. Tämä on mahdollista johtuen sen vaikutuksista muskariini- ja nikotiinikolinergisiin reseptoreihin. Neurotransmitteripeptidi, kuten kolekystokiniini, on vastuussa sympaattisen hermoston toiminnasta..
Jos nämä monimutkaiset järjestelmät epäonnistuvat, normaali suolenliike kärsii. Tämä on erityisen huomannut tupakoitsijat, jotka ilman savuketta eivät pysty suorittamaan ulostamista. Tämä johtuu siitä, että nikotiinilla on voimakas stimuloiva vaikutus parasympaattiseen hermostoon ja se on eräänlainen "laksatiivinen".
Parasympaattisen järjestelmän luonnollinen aktivaatio tapahtuu aamulla (5-7 tuntia). Jos et häiritse tätä prosessia, suolen tyhjentämisen pitäisi tapahtua tällä hetkellä. Jos suolistoa ei ole aamulla, se osoittaa biologisten rytmien epäonnistumista..
Kiinan lääketiede tutkii ja valaisee henkilön biorytmejä hyvin. Yin-energian aktiivisuuden enimmäisaika putoaa tarkalleen aamuyöllä. On erittäin huono, jos henkilö hillitsee luonnollista halua tyhjentää suolisto. Tämä on erityisen vaarallista naisille. Samanaikaisesti ulostamisen väkivaltainen tekeminen ei ole yhtä haitallista.
Ummetus sappirakon poistamisen jälkeen
Sappirakko on anatomisesti ja fysiologisesti samanlainen kuin maksa. Sappirakon kirurgiseen poistamiseen liittyy postkolekystektomiaoireyhtymän (PCES) kehittyminen. Kun leikkauksen jälkeinen prosessi on mutkaton, sappirakon toiminta kompensoidaan maksan sappiteillä, ja jonkin ajan kuluttua potilaan tila palaa normaaliksi.
PCES näyttää kliinisesti väliaikaiselta tai pysyvältä (monimutkaisella postoperatiivisen paranemisen kurssilla) rikkomuksella:
Sappieritys, sen fysikaalisen, kemiallisen ja biologisen koostumuksen muutokset;
Yhteisen sappitien sulkijalihaksen sävy (Oddin sulkijalihas);
Sapin työntäminen pohjukaissuoleen, johon liittyy sappiliikkeen pysähtyminen tai pysähtyminen, tulehdus, refluksi tai käänteinen impulssi sappivirtaus, pohjukaissuolen toimintahäiriö IBS-oireiden kanssa (ummetus tai ripuli).
Ummetuksen syyt sappirakon toimintahäiriöissä ovat keskittyneet ohutsuoleen ja pohjukaissuoleen. Patologia ilmenee suolen sävyn heikkenemisenä, peristaltisen toiminnan heikkenemisenä ja sen seurauksena suoliston tukkeutumisena.
Pohjukaissuolen tukkeuman johtavat kliiniset oireet ovat sulamattoman ruoan oksentelu jonkin aikaa nauttimisen jälkeen ja ulostamisen puuttuminen. PCES diagnosoidaan instrumentaalisilla menetelmillä.
Ummetus suolen leikkauksen jälkeen
Suoliston leikkaukset ovat erilaisia, mutta operatiivisen tekniikan periaate on sama - suoliston kudosten operatiivinen erottaminen ja erilaiset kytkentävaihtoehdot.
Suolikirurgian päätyypit:
Tahattoman (traumaattisen) suolihaavan ompelu;
Suolen seinämän kudosten erottaminen suorittamalla operatiivisia manipulaatioita, ompelemalla seinät;
Anastomoosi - keinotekoisen fistelin asettaminen suoliston eri osien yhdistämiseksi;
Suolen osan resektio (osittainen poisto) ja päiden myöhempi liittäminen suoliston jatkuvuuden ylläpitämiseksi.
Lähes aina avoimen suolen manipuloinneilla tarkoitetaan leikkauksia, joilla on suuri riski kirurgisen haavan tartuttamisesta patogeeniseen ja opportunistiseen mikroflooraan. Infektion seurauksena ovat eksudatiiviset tulehdusreaktiot, kiinnittymien muodostuminen, peritoniitin kehittyminen ja muut valtavat komplikaatiot.
Leikkauksen jälkeiseen ummetukseen voi liittyä:
Pahoinvointi ja / tai oksentelu
Vatsakipu;
Suoliston verenvuoto (piilevä veri ohutsuolen leikkauksesta ja ulosteessa oleva veri paljaalla silmällä ja verenvuoto, useimmiten peräsuolessa tai peräaukossa).
Ummetusoireet
Rooman ruoansulatuskanavan toiminnallisen patologian tutkimista käsittelevän kansainvälisen työryhmän ja Bristolin tutkijaryhmän muotoilemat ummetusoireet hyväksytään yleisesti ja tunnustetaan standardisarjaksi. Samaan aikaan elimistössä esiintyvät fysiologiset ja patofysiologiset prosessit eivät aina ole rakennettu yhdeksi piirteeksi. Samanlainen patogeneesi voi johtua eri syistä, ja päinvastoin, taudin erilaisiin syihin voi liittyä samoja oireita..
Tarkastellaan tarkemmin oireita, jotka joissakin tapauksissa liittyvät ummetukseen..
Ummetus verellä
Ummetuksessa verenvuoto peräaukosta diagnosoidaan seuraavasti:
Ulosteet, joissa on punertavaa tai punertavaa verta, joka kaataa peräaukosta;
Peräsuolen purkautuminen tai tervaiset ulosteet;
Joskus piilevää verta ulosteessa ei ole näkyvissä, ja se määritetään vain laboratoriotesteillä.
Kun verenvuoto alempana paksusuolessa, veri on yleensä punertavaa. Tämä pätee erityisesti voimakkaaseen verenvuotoon, kun verellä ei ole aikaa altistua suoliston ympäristöön. Tämä kuva on havaittu alemmasta suoliston verenvuodosta, joka johtuu useista syistä (peräsuolen halkeama, peräpukamat, peräaukon trauma, paksusuolen seinämän divertikuloosi (ulkonema), peräaukon seinämän kapillaarien vaurioituminen kovalla kuivalla ulosteella).
Verenvuodon ollessa ylemmässä ja keskisessä ruoansulatuskanavassa veri on joko tummanruskea (ohutsuolesta) tai tervainen (mahasta).
Voimakas peräaukon verenvuoto voi olla:
Itsenäinen syy ummetukseen;
Merkki vakavasta maha-suolikanavan sairaudesta.
Sairaudet ja patologiat, joihin saattaa liittyä veren ummetus:
Kasvaimet suolen seinämissä;
Säröillä peräaukko ja peräpukamat;
Peräsuolen tulehdus (paraproktiitti);
Suolistoinfektiot (ummetus ja ripuli);
Paksusuolen divertikuloosi;
Terveysvaaraa edustaa runsas peräaukon verenvuoto, jonka potilaan hyvinvointi heikkenee asteittain ja johon liittyy kipua.
Ummetuskipu
Kipu on yleinen oire, johon liittyy ummetusta eri alkuperää. Ummetuksen aiheuttaman kipureaktion ilmenemiseen on useita vaihtoehtoja.
Ulostamiseen liittyvä kipu:
ulosteen kooman kulkeminen peräaukon sulkijalihaksen läpi,
heti suoliston jälkeen.
Kipu vatsan alueella ulostamistarpeen välillä voi olla hajanaista (ulottuu vatsan seinämän kaikkien alueiden projektioon) ja paikallinen:
oikean lapaluun kulmassa - kipu sigmoidisessa paksusuolessa;
oikea hypokondrium ja lannerangan alue - kipu pohjukaissuolessa;
napan alue - kipu poikittaisessa paksusuolessa normaalissa projektiossa;
vatsan seinämän oikea puoli - kipu paksusuolen nousevassa osassa;
vatsan seinämän vasen puoli - kipu paksusuolen laskevassa osassa.
Suuntaus topografisiin projektioihin on hyvin mielivaltainen, joissakin tapauksissa kivun lähde voi olla ilmoitetussa projektiossa, mutta syy on täysin toisessa elimessä.
Ummetus, johon ei liity ulosteiden poistamisen suolesta vaikeuksia, liittyy seuraaviin sairauksiin:
Pahoinvointi ja ummetus
Pahoinvointi on epämiellyttävä tunne, joka edeltää oksentelua. Pahoinvointi liittyy usein ummetukseen ja muihin ruoansulatuskanavan sairauksiin, samaan aikaan se voi olla merkki patologiasta, jolla ei ole mitään tekemistä ruoansulatuksen kanssa. Pahoinvointi on yksi myrkytyksen oireista, erittymisjärjestelmän sairauksista, neurooseista jne..
On viisi tekijää, jotka aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua ummetuksella:
Mekaaninen tukos ulosteiden kulkemiseen;
Ulosteiden kertyminen suolistossa ja myrkytys;
Suoliston peristaltikan halvaus volvuluksella tai omentumilla;
Viivästynyt suoliston liikkuvuus dysbioosin taustalla;
Ulostustoiminnan rikkominen seurauksena rasituksen ja ulosteen myrkytyksen yhdistelmästä.
Ummetuslämpötila
Lämpöjärjestelmän rikkomukset (hypertermia - lisääntynyt ja hypotermia - alhainen ruumiinlämpö) eivät ole tyypillisiä ummetukselle. Ummetuksen liittäminen lämpötilan muutokseen on valtava signaali lisätekijöiden sisällyttämisestä patogeneesiin.
Mahdolliset syyt poikkeavuuksiin normaalista ruumiinlämmöstä ummetuksen kanssa:
Lämpötilan nousu ummetuksella on merkki osallistumisesta tulehduksellisten reaktioiden patogeneesiin (vaihtelevan ja eksudatiivisen tulehduksen vaihe);
Lämpötilan lasku ummetuksen kanssa on romahduksen (sokin) ennakkojohtaja.
Krooninen ummetus (erotusdiagnoosi)
Pitkäaikainen ummetus (krooninen ummetus) kuuluu toiminnallisten häiriöiden ryhmään. Kroonisen ja akuutin ummetuksen differentiaalidiagnoosissa käytetään perinteisiä tutkimusmenetelmiä..
Fyysiset menetelmät - todellisten oireiden vastaavuus Rooma III -kriteerien kanssa tutkitaan aluksi. Potilasta haastattelemalla saatuja tietoja täydennetään ulkoisella tutkimuksella käyttäen vatsan lyömäsoittimia ja palpointia.
Perkussiot (taputus) on menetelmä vatsan seinämän tuottaman äänen luonteen määrittämiseksi vastauksena lyömäsoittimen tai sormen iskuun:
Tympanic (rumpu) ääni osoittaa kaasujen (nesteiden) kertymisen suolistossa;
Tylsä ääni osoittaa tiheän sisällön ylivuotoa vatsaontelossa.
Palpaatio (tunne) - menetelmä, jota käytetään vatsan seinämän kivun ja sisäelinten laajentumisasteen määrittämiseen. Peräsuolen palpaatio määrittää peräsuolen ampullanmuotoisen laajenemisen tilan ja täyttymisen. Ylivuotava laajeneminen - todiste kroonisesta ummetuksesta.
Veren, virtsan ja ulosteiden tutkimiseen käytettäviä laboratoriomenetelmiä käytetään kroonisen ummetuksen hienovaraiseen differentiaalidiagnoosiin, joihin kuuluvat:
Kokonaisbilirubiinin (OB) määrittäminen;
Alkalisen fosfataasin (ALP) analyysi;
Aspartaattiaminotransferaasin (AST) analyysi;
Alaniiniaminotransferaasimääritys (ALT);
Gamma-glutamyylitranspeptidaasin (GGTP) analyysi;
Laboratoriotestien oikea tulkinta antaa arvokasta tietoa vakavien maha-suolikanavan patologioiden poissulkemiseksi..
Instrumentaalisia menetelmiä kroonisen ummetuksen differentiaalidiagnoosiin ovat:
Kolonoskopia. Paksusuolen tutkimiseen käytetään endoskooppista koetinta (kolonoskooppia). Menetelmä antaa arvokasta tietoa peräsuolen limakalvon tilasta ja kasvainten esiintymisestä sen pinnalla;
Anorektaalinen manometria. Käytetään peräsuolen ja peräaukon sävyn ja supistuvuuden määrittämiseen;
Sähkögastroenterografia. Käytetään suoliston motorisen toiminnan arviointiin;
Röntgentutkimukset (irrigoskopia). Ummetuksen differentiaalidiagnoosissa käytetään bariumsulfaattia - radiopakkausainetta.
Ummetuksen hoito aikuisilla
Ummetuksen pääsuunnat ja ennalta ehkäisevät toimenpiteet:
Negatiivisten tekijöiden poistaminen, elämäntavan muutos, ulostamisen luonnollisen refleksin palauttaminen;
Säännöllisen kohtuullisen fyysisen toiminnan järjestäminen;
Syömiskäyttäytymisen korjaaminen (kuidun sisällyttäminen ruokavalioon);
Lääkehoito laksatiiveilla;
Fysioterapia (suolen hieronta, sähköstimulaatio).
Hoitostrategian kolme ensimmäistä pistettä riippuvat potilaasta. Mukavien elinolojen järjestämisessä potilaan välittömässä ympäristössä voi olla suuri rooli, joka on omistettu ongelmalle. Fyysisen toiminnan järjestämisessä on suositeltavaa kiinnittää huomiota organismin yksilöllisiin ominaisuuksiin. Näyttää säännöllisiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa. Kun fyysinen kunto on riittävä, voit mennä lenkille ja uimaan. Pyöräily on vasta-aiheista.
Ummetuksen ruokavalion osalta tuotteet, joita voidaan käyttää taudin pahenemisen aikana, ovat luumuja, kuivattuja aprikooseja, hedelmäsektareita (mieluiten valmistettu potilaan asuinalueella tavallisista hedelmistä), fermentoituja maitotuotteita, kivennäisvesiä, vihanneksia ja voita, höyrytettyä vehnää ja ruisleseitä. Sairaala käyttää yleensä erityisruokavaliota numero 3 Pevznerin mukaan.
Tärkeitä tekijöitä ulosteen säätelyssä ovat:
Ruokavalion noudattaminen (ateriat määrätyn ajankohtana);
Juo nesteitä riittävästi (enintään 2 litraa päivässä);
Vatsan itsehieronta (pyöreät liikkeet kämmenillä myötäpäivään);
Oikean ulostamisrefleksin muodostuminen (käyminen wc: ssä samaan aikaan aamiaisen jälkeen, ulostaminen mukavassa ympäristössä ilman kiirettä mukavassa asennossa).
On myös monia erikoisruokia, jotka voivat auttaa normalisoimaan jakkarat - mikä auttaa ummetuksessa.?
Huumeterapia
Lääkkeiden laajasta valikoimasta huolimatta on muistettava niiden oikea valinta ja käyttö tiukasti käyttöaiheiden mukaan ja vasta hoidon ensimmäisessä vaiheessa.
Laksatiivit on jaettu neljään ryhmään farmakologisen vaikutuksen mekanismin mukaan:
Lääkkeet, joilla on laksatiivinen vaikutus ärsyttämällä paksusuolen reseptoreita. Terapeuttinen vaikutus alkaa 6 tunnin kuluttua, saanti aiheuttaa yhden suolen;
Lääkkeet, joilla on kyky pitää vettä suolistossa ja pehmentää paksusuolen sisältöä;
Lääkkeet, jotka lisäävät suolen sisältöä, auttavat aiheuttamaan suoliston liiallisen ulostetilan määrän;
Öljyt (kuten kurpitsansiemenöljy) voitelevat ja helpottavat ulosteiden kulkemista.
Probiootit. Näitä ovat: Enterol, Exportal, Acipol, Linex, Bifidumbacterin.
Fysioterapeuttisia aineita ummetukseen aikuisilla käytetään lääkärin ohjeiden mukaan:
Suoliston sähköstimulaatio on tehokas menetelmä, periaatteena on korvata peristaltiikkaa aiheuttava luonnollinen hermoimpulssi sähköisellä signaalilla, jolla on tietty toistumisrytmi. Menettely parantaa verenkiertoa ja parantaa suoliston motorista toimintaa;
Hieronta ummetusta varten. Sisältää rajoituksia samalla tavalla kuin sähköstimulaatio. Erityisharjoittelun saaneet henkilöt saavat suorittaa hieronnan;
IOC - suoliston puhdistamisen seuranta. Menettely ulostekivien hallituksi poistamiseksi paksusuolen ontelosta. Ei vaikuta hyödylliseen suolistoflooraan. Joskus yhdistettynä bifidobakteerien saantiin. Ilmoitettu joillekin ummetuksen muodoille.
Ummetuksen estämiseksi syötä säännöllisesti ja monipuolisesti, syö mahdollisimman paljon kuitupitoisia ruokia ja tyhjennä suolesi säännöllisesti. Yritä olla ottamatta laksatiivia liian usein, koska riippuvuus esiintyy, suolet menettävät kyvyn ulostaa ulospäin luonnollisesti, ja vakavimmissa tapauksissa tämä muuttuu siitä, että henkilö ei voi enää tyhjentää suolistoa yksin ilman laksatiivia.
Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnon koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.
Tekijämme