Syyt veritulpan muodostumiseen ja erottumiseen sydämessä
Tromboosi aiheuttaa huolta monille, jopa suhteellisen terveille ihmisille. Kuinka usein kuulemme henkilön äkillisestä kuolemasta, joka johtuu siitä, että hänen sydämessään on tullut veritulppa. Jotta ymmärtäisimme paremmin, mikä on tällaisen taudin vaara, ymmärrämme sen merkit ja tarvittavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet.
Irina, 32-vuotias: "Kuinka pääsin eroon hämähäkkisuonista 2 viikossa + KUVAT"
- Hyytymismekanismi
- Etiologia
- Oireet
- Trombusdiagnostiikka
- Hoito
- Hoidon vasta-aiheet, komplikaatiot
- Ehkäisy
Hyytymismekanismi
Normaalisti kehossa jatkuvasti kiertävä veri ei saa hyytyä ihmisen elämän aikana, ellei alus ole vaurioitunut. Eri syistä johtuvien veren koostumuksessa tapahtuvien muutosten seurauksena sen hyytymiskyky on loukattu. Verihiutaleet ja fibriini muodostavat hyytymän, jonka päätehtävänä on estää veren menetys. Mutta kun on kyse tromboosista, hyytymät ovat vakava vaara, joka estää verisuonia. Verihyytymät on jaettu parietaalisiin tai häiritseviin - niihin, jotka estävät kokonaan aluksen luumenin. Jälkimmäinen uhkaa potilaan elämää.
Tromboosi on huolenaihe monille, jopa suhteellisen terveille ihmisille.
On myös niin kutsuttuja embolia - hyytymiä, jotka ovat tulleet verisuonten seinämältä ja kiertävät verenkierron mukana. Ne ovat vaarallisia, koska ne voivat estää minkä tahansa valtimon. Sydämen vasemman kammion trombi on erityisen vaarallinen. Se on elimen tämä osa, joka toimii verenkierron alkuna..
Etiologia
Lääkärit tutkivat tätä tautia jatkuvasti. Nykyään lääketieteen päätehtävä on estää tromboosi. Mutta tätä varten on tarpeen määrittää sen esiintymisen tarkat syyt. Todettiin, että sydämen trombi muodostuu verisuonten ateroskleroosin tai lisääntyneen veren hyytymisen takia, ja näiden patologioiden syyt ovat erilaiset. Riskitekijöitä ovat:
- sydänventtiilin viat;
- eteisvärinä;
- sydäninfarkti;
- verenpainetauti;
- hormonaaliset sairaudet;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän tulehdussairaudet;
- trauma;
- bakteeri-infektiot;
- veren patologia;
- usein stressi;
- hypodynamia;
- tupakointi;
- alkoholin väärinkäyttö;
- väärä ravitsemus.
Lisäksi joillakin sairauksilla, jotka eivät liity suoraan sydämen työhön, voi olla merkitystä. Nämä ovat usein akuutteja hengitystieinfektioita, kuten tonsilliitti tai flunssa. Nämä sairaudet vaikuttavat keuhkojen toimintaan, mikä aiheuttaa ongelmia sydämen työssä..
Irina, 32-vuotias: "Kuinka pääsin eroon hämähäkkisuonista 2 viikossa + KUVAT"
On mahdollista tunnistaa tietyt ihmisryhmät, joille on diagnosoitu sydämen kammion trombi. Tilastojen mukaan kardiologien potilaiden joukossa:
- yli 40-vuotiaat miehet;
- vaihdevuodet menevät naiset;
- raskaana olevat naiset;
- potilaat toipumisaikana tromboosin kirurgisen hoidon jälkeen;
- alkoholiriippuvaiset ihmiset;
- tupakoitsijat.
Tässä tapauksessa luetellaan yleisimmät syyt verihyytymien muodostumiseen sydämessä..
Pienet verihyytymät muodostuvat astioihin
Oireet
Valitettavasti veritulpan merkit sydämessä tulevat näkyviin, kun se on jo irrotettu. Siksi on niin tärkeää tietää verisuonitukoksen tai jopa veren hyytymisen oireet. Kliiniset oireet riippuvat suurelta osin sijainnista. Pienet verihyytymät muodostuvat astioihin. Merkit eivät kuitenkaan aina ole havaittavissa. Joskus potilailla on pieni epämukavuus, mutta he eivät yleensä kiinnitä siihen merkitystä.
Taudin tunnistaminen on usein hyvin vaikeaa johtuen siitä, että kliininen kuva on epäselvä, liian yleinen ja voi viitata useisiin sairauksiin.
Ensimmäiset merkit veritulpasta sydämessä:
Irina, 32-vuotias: "Kuinka pääsin eroon hämähäkkisuonista 2 viikossa + KUVAT"
- lisääntynyt hikoilu;
- lisääntynyt syke, joskus heikentynyt;
- takykardia;
- verenpaineen alentaminen;
- ihon kalpeus tai syanoosi;
- vasemman olkapään tai koko käsivarren tunnottomuus;
- pyörtyminen.
Merkittävin merkki on selkeä veren sakeutuminen, joka voidaan vahvistaa vain testeillä. Sakeutumisen oireita ovat: patologinen uupumus, syanoosi, päänsärky, kohonnut verenpaine.
Trombusdiagnostiikka
Valitettavasti johtuen siitä, että tauti on melkein oireeton ja nopea, on harvoin mahdollista diagnosoida se ajoissa. Jos potilaalla on taipumusta lisääntyneeseen veren hyytymiseen, lääkäri voi määrätä:
- koagulogrammi - biokemiallinen analyysi. Tämä tutkimus määrittää verihyytymän muodostumisnopeuden;
- sydämen ultraäänitutkimus on yksi ultraäänimenetelmistä, jotka on suunniteltu sydämen tutkimiseen. Auttaa tunnistamaan toiminnalliset tai morfologiset muutokset;
- Doppler-ultraääni on toinen menetelmä sydämen ultraäänellä. Tällaisen tutkimuksen avulla voit arvioida tarkasti sydämen onteloiden tilan..
Jos potilasta epäillään tromboosista, lääkärin on suoritettava differentiaalidiagnostiikka sairauksilla, joilla on samanlaisia kliinisiä oireita - keuhkoembolia tai sydämen myksooma. Tätä varten on määrätty useita muita laboratorio- ja instrumenttitutkimuksia..
Keuhkoveritulppa
Hoito
Konservatiivinen hoito on tehotonta. Se voi estää hyytymien muodostumisen, mutta se ei pysty selviytymään jo muodostuneista hyytymistä. Verihyytymä sydämessä vaatii hoitoa, jonka ydin on hyytymien poistaminen. Tätä varten käytetään seuraavia kirurgisia tekniikoita:
- stentti - astian laajentaminen asentamalla sylinteri. Joskus ennen tätä hyytymä voidaan poistaa ruiskulla;
- ohitusleikkaus - luomalla ylimääräinen verenkierto reitti, joka ohittaa sairastuneen valtimon;
- mekaaninen poisto - verihyytymän fyysinen poisto valtimosta. Käytäntö osoittaa, että kuntoutus tällaisen leikkauksen jälkeen on helppoa ja lyhyemmässä ajassa. Haittana on kuitenkin menettelyn korkea hinta..
Yleensä toiminta ilmoitetaan tapauksissa, joissa verisuonen tukkeuma on 70%. Ennusteet riippuvat kehon yleisestä kunnosta, veritulpan koosta ja siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta. Myöhemmin potilaille määrätään antikoagulanttien, trombolyyttien tai verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä veren viskositeetin normalisoimiseksi. Lisäksi lääkärin valinnan mukaan määrätään aineita, jotka parantavat kudosten pidättämän nesteen ulosvirtausta. Verihyytymä sydämessä on erittäin vaarallinen, tarvittaessa toimenpide suoritetaan välittömästi.
Irina, 32-vuotias: "Kuinka pääsin eroon hämähäkkisuonista 2 viikossa + KUVAT"
Leikkauksen jälkeen potilaalle osoitetaan tiukkaa sänkyä jonkin aikaa. Joskus on tarpeen käyttää joustavia siteitä tai kompressiosukkia.
Hoidon vasta-aiheet, komplikaatiot
Lääkehoidolla, jota käytetään yleensä veren hyytymisen normalisointiin, on sivuvaikutuksia, kuten kaikilla muilla hoidoilla. Näiden lääkkeiden vaarallisin vaikutus on verenvuoto. Ne voivat pahentaa potilaalla jo olemassa olevia patologioita ja vaikuttaa myös yleiseen tilaan. Verenvuoto on hengenvaarallinen. Ennen hoitojakson määräämistä on otettava huomioon kaikki potilaan ominaisuudet ja vasta-aiheet lääkkeiden käyttöön..
Absoluuttiset vasta-aiheet ovat:
- sellaisten sairauksien esiintyminen, joissa verenvuoto voi kehittyä (esimerkiksi mahahaava). Hoito on hyväksyttävää, jos verenvuodosta on kulunut yli 10-14 päivää;
- äskettäinen leikkaus tai biopsiat;
- sisäelinten vaurio loukkaantumisen vuoksi;
- aortan dissektion riski;
- trombosytopenia (jos verihiutaleiden määrä on alle 100 tuhatta 1 cm 3: ssä);
- hemorraginen diateesi;
- allergia lääkekomponenteille;
- akuutti haimatulehdus;
- sydänpussitulehdus;
- verenpaine 200-120 mm Hg. st.
Missä tahansa näistä olosuhteista veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden käyttöä ei voida hyväksyä. On välttämätöntä parantaa patologia ennen hoidon aloittamista tai löytää vaihtoehto. On myös suhteellisia vasta-aiheita, kun hyytymiseen vaikuttavien aineiden käyttö on sallittua, jos tilanne sitä vaatii. Nämä sisältävät:
- raskaus;
- munuais- ja / tai maksasairaus;
- historia aivojen tai selkäytimen vaurio;
- murtumat;
- palovammat;
- infektiivinen endokardiitti;
- trombolyyttien APSAC: n tai streptokinaasin käyttö alle 4 kuukautta sitten.
Lääkkeiden epäasianmukainen käyttö veren hyytymisen normalisointiin, etenkin trombolyytit, on täynnä komplikaatioita. Niistä reperfuusiorytmihäiriöt voidaan erottaa yleisimmistä. Jos tämä komplikaatio havaitaan ajoissa, hoito ei ole vaikeaa, mutta mahdollisuuksien mukaan tällaisia tilanteita tulisi välttää..
Ehkäisy
Tällaisen monimutkaisen patologian kuten verihyytymän estämiseksi sydämessä ei riitä vain oireiden tunteminen. Varotoimenpiteet on toteutettava ilman selkeitä sairauden merkkejä. Ehkäisy perustuu oikeaan ravitsemukseen ja elämäntapamuutoksiin. Ruokavaliosta on tarpeen vähentää suolaa, savustettua lihaa, rasvaista, paistettua, mausteista tai jättää se pois. Nämä tuotteet myötävaikuttavat kolesterolin laskeutumiseen verisuonten seinämiin, mikä voi aiheuttaa ateroskleroosia ja sen jälkeen tromboosia..
Ehkäisy perustuu oikeaan ravitsemukseen ja elämäntapamuutoksiin
Tuotteista, jotka eivät edistä kolesterolin kertymistä, voidaan erottaa:
- kalastaa;
- tomaatit, niiden mehu;
- kanan, kanin liha sekä muut vähärasvaiset lihat;
- jotkut marjat (mustikat, vadelmat, karhunvatukat);
- sipuli;
- valkosipuli;
- punajuuret;
- vähärasvaiset (enintään 1%) maitotuotteet;
- kova juusto;
- inkiväärijuuri;
- auringonkukansiemenet;
- oliivi- ja pellavaöljy;
- sitrushedelmät;
- jotkut viljat (tattari, vehnä, kaura, riisi).
Ruokavalio ei voi täysin taata turvallisuutta, mutta se vähentää merkittävästi patologian kehittymisen riskiä. On suositeltavaa juoda runsaasti vettä veritulppien estämiseksi. Jos nestettä toimitetaan riittävästi, keho ei varastoi sitä kudoksiin..
On suositeltavaa kävellä enemmän, viettää paljon aikaa raittiissa ilmassa. Tämä kyllästää verta hapella. Kohtalainen liikunta on hyödyllistä.
Veren hyytymisen oireet ja seuraukset sydämessä
Useimmat ihmiset uskovat, että vakavia sydänsairauksia esiintyy pääasiassa vanhuudessa, johtuen kuluneiden ruumiiden kaikkien elinten toiminnan heikkenemisestä. Itse asiassa WHO: n tilastojen mukaan sydänsairaudet vaativat vuosittain valtavan määrän 35-50-vuotiaiden nuorten miesten ja naisten elämää. Tämä tapahtuu useista syistä, joista tärkein on veritulpan muodostuminen sydämessä sen myöhempää erottamista ja tukkeutumista varten. Keuhkovaltimon tromboembolia, joka johtaa sydänkohtaukseen, voi myös aiheuttaa äkillisen kuoleman. Tällä hetkellä on olemassa monia menetelmiä tämän patologian hoitamiseksi, mutta taudin lopputulos riippuu suurelta osin henkilön lääketieteellisen avun pyynnön ajantasaisuudesta..
Mikä on sydämen tromboosi ja kuinka vaarallinen se on?
Trombusilla on yleensä kerroksellinen rakenne ja se on pallomainen verihyytymä, joka sisältää fibriiniä, verihiutaleiden soluja, punasoluja ja leukosyyttejä. Tällaisista muodostelmista, jotka aiheuttavat turbulenssia verenkiertoon tai tukkivat kokonaan alusten ontelon, tulee tärkein syy sydän- ja verisuonijärjestelmän vakaville patologioille. Kansainvälisessä tautiluokituksessa sydäntromboosilla on koodi 151.3.
Jos verihyytymä sydämessä irtoaa, se alkaa liikkua vapaasti verenkiertoa pitkin ja sitä kutsutaan lääketieteessä emboliksi. Jos tällainen veritulppa pääsee aivoja ruokkiviin valtimoihin, iskeemisen aivohalvauksen ja välittömän kuoleman riski on suuri. Jos tromboosi poistuu veren virtaamalla sydämen kammioista, on mahdollista, että se päätyy keuhkovaltimoon, joka useimmiten päättyy sydäninfarktiin.
Jos diagnoosin aikana potilaalla paljastui aneurysma tromboosin taustalla, joka on valtimon tietyn osan tai sydämen ontelon laajeneminen, on suuri todennäköisyys elinten venytettyjen seinien nopeaan ohenemiseen. Aneurysman kehittymiskohdassa sijaitsevaa trombiä kutsutaan laajentuneeksi tromboosiksi. Nopeasti kasvaessaan alus voi rikkoutua.
Eri etiologioiden sydänkohtaukset ovat uhka ihmisen elämälle, mutta ne voidaan nopeasti tunnistaa tyypillisistä oireista ja lopettaa lääkkeillä.
On mahdotonta estää verihyytymien pääsyä sepelvaltimoon, joten välitön kuolema on väistämätöntä, jos veritulppa irtoaa sydämessä..
Sydänsisäisen paikannuksen ominaisuudet
Sydämen trombi voi olla hyaliininen (jos koostumuksessa ei ole fibriiniä, mutta on proteiineja), samoin kuin punainen, jos se muodostuu laskimoissa, ja valkoinen, jos se on valtimoissa. Sydämen trombi on useimmiten kaikkien näiden tyyppien seos, koostuu monivärisistä kerroksista. Lääketieteessä ne on jaettu:
- Matkapuhelin. Hänellä on kyky liikkua vapaasti eteisten ja kammioiden välillä.
- Kiinteä. On polypiforminen jalka, jolla se kiinnittyy endokardiaaliseen epiteeliin.
Sydänontelossa paikalliset verihyytymät voivat olla:
- häiritsevä;
- parietaalinen.
Erona on, että ensimmäisessä näkymässä astia tukkeutuu täydellisesti ja toisessa sen ontelo kapenee.
Trombin muodostumisen syyt
Useat tekijät voivat vaikuttaa verihyytymien muodostumiseen, jopa vakavaan vilustumiseen saakka, joten on melkein mahdotonta sanoa tarkalleen, miksi veritulppia ihmisissä on esiintynyt. Verihyytymä voi näkyä suoraan sydämessä tai päästä elinonteloon verenkierron avulla alavartalon syvistä laskimoista, esimerkiksi tromboflebiitillä, tai seurauksena voi olla:
- Verenkierron turbulenssi yhden tai useamman sydänventtiilin vaurioitumisen vuoksi
- yleisen verenkierron hidastaminen tai nopeuttaminen;
- lisääntynyt veren hyytyminen.
Edellä mainitut olosuhteet, jotka ovat suotuisia olosuhteita verihyytymien muodostumiselle, havaitaan seuraavilla patologioilla:
- transmuraalinen sydäninfarkti, jonka seurauksena oli aneurysma;
- reumaattisen alkuperän mitraalinen ahtauma;
- erityyppiset rytmihäiriöt, joissa tiettyjen sydänlihaksen alueiden supistuminen on epätasaista.
Erilaiset autoimmuuni- ja onkologiset sairaudet johtavat veren viskositeetin lisääntymiseen, mikä aiheuttaa usein veritulppia. Verihyytymien pohjassa olevaa fibriiniä tuotetaan suurina määrinä vaikeissa kurkkukipuissa, flunssa ja keuhkokuume. Harvinaisissa tapauksissa verihyytymiä havaitaan vastasyntyneillä geneettisten vikojen, syntyvammojen ja sairauksien takia, joita äiti kärsi raskauden aikana. Ennenaikaiset vauvat kärsivät myös usein tästä patologiasta kehittymättömän sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöiden seurauksena..
Veritulpan oireet sydämessä
Polypoidisella trombusilla taudin merkit voivat olla poissa pitkään, ja ne ilmenevät harvoin takykardiana ja hengenahdistuksena, erityisesti istuma-asennossa. Liikkuvan veren hyytymisen yhteydessä havaitaan seuraavat oireet:
- nopean sydämenlyönnin hyökkäykset, joita potilas tuntee lepatukseksi tai vierasesineen liikkumiseksi rinnassa;
- ihon syanoosi;
- liiallinen hikoilu;
- huimaus, pyörrytys;
- tajunnan menetys;
- radiaalisen valtimopulssin heikkeneminen.
Vasemman eteisen tromboosiin liittyy usein sormien gangreeni, verenpaineen lasku kriittiselle tasolle ja tukehtuminen. Oikeaan atriumiin puhkeava trombi johtaa melkein aina keuhkojen tromboemboliaan ja kuolemaan iskeemisesta aivohalvauksesta.
Seuraavat tosiasiat osoittavat verihyytymien esiintymisen olemassa olevien sydän- ja verisuonitautien taustalla:
- rytmihäiriölääkkeitä käytettäessä positiivista vaikutusta ei saavuteta;
- potilaalla alkoi kehittyä pulmonaalihypertensio;
- lääkitys ei lopeta voimakkaan kivun sydänkohtausta.
Veren hyytymistä sydämessä tai verisuonissa on mahdotonta tunnistaa suorittamatta erityisiä diagnostisia toimenpiteitä. Vaarassa ovat kaikki istumatonta elämäntapaa käyttävät ihmiset, jotka kärsivät liikalihavuudesta, verenpainetaudista ja joilla on huonoja tapoja. Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi johtavat aneurysman kehittymiseen, mikä puolestaan johtaa tromboosiin. Jos potilaalla on aiemmin ollut sydänleikkaus tai jos hänen perheessään on tätä tautia sairastavia sukulaisia, tämä on osoitus kahdesti vuodessa tehtävistä tarkastuksista.
Hoito
Verihyytymien hoito sydämessä suoritetaan eri tavoin, joista tärkeimmät ovat lääkehoito nimittämällä erityisiä lääkkeitä, jotka liuottavat veritulppia, leikkaus.
Hoitomenetelmän määrää lääkäri kliinisen kuvan vakavuuden, verihyytymien sijainnin ja testitulosten mukaan. Jos tutkimuksen aikana havaittiin yksi tai useampi pieni parietaalinen trombi, todennäköisesti käytetään konservatiivista hoitomenetelmää, joka sisältää:
- Lääkkeiden käyttö, jotka estävät veren hyytymistä. Näitä ovat: "Varfariini", "Fragmin", "Kleksan", "Hepariini".
- Trombolyyttisten aineiden laskimonsisäinen injektio fibriinin hajottamiseksi.
- Detox-lääkkeiden käyttö nesteen ulosvirtauksen parantamiseksi kudoksista.
Kirurgisella toimenpiteellä on aina kielteisiä seurauksia, varsinkin jos leikkaus tehtiin sydämeen, joten ennen tämän menetelmän määräämistä tehdään perusteellinen arvio kaikista mahdollisista riskeistä. Veritulppa poistetaan jollakin seuraavista tavoista:
- Endoskooppinen tromboektomia. Tässä menetelmässä endoskooppi työnnetään eteiskorviin, jonka avulla kaikki matkalla havaitut verihyytymät poistetaan..
- Ohitusleikkaus. Monimutkaisin toimenpide yleisanestesiassa käyttäen laitetta, joka ylläpitää potilaan normaalia verenkiertoa verihyytymän etsimisen ja poistamisen yhteydessä.
- Stentti. Tämä menetelmä verihyytymien poistamiseksi koostuu sepelvaltimoiden laajentamisesta erityisellä metalliputkella.
Leikkauksen hinta riippuu sen monimutkaisuudesta ja valitusta klinikasta. Esimerkiksi tromboektomian hinta Venäjällä vaihtelee 15 000 - 25 000 ruplaan, ohitusleikkaukseen - 100 000 - 150 000 ruplaa ja stenttiin - 40 000 - 50 000 ruplaa. Yksi kuuluisimmista sydänkeskuksista, joissa tällaisia operaatioita tehdään, on Bakulev Center.
Ehkäisy: kuinka välttää tromboosia?
Tromboosilla on erittäin huono ennuste, ja mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen leikkauksen jälkeen eivät ole niin suuret, koska trombin poistaminen ei poista sen ulkonäön syytä. Tämä on hätätoimenpide, jota käytetään, kun potilaan elämään on uhka. Siksi jopa leikkauksen jälkeen henkilön on otettava trombolyyttisiä lääkkeitä, noudatettava erityistä ruokavaliota ja kaikkia lääkärin suosituksia.
Tämän taudin estämiseksi sinun on noudatettava terveellistä elämäntapaa, luovuttava huonoista tottumuksista, juot vähintään 1,5 litraa vettä päivässä ja muista sisällyttää kohtalainen liikunta päivittäiseen rutiiniin. Ennakoiva hoito perinteisellä lääketieteellä auttaa hyvin.
Veritulpan oireet sydämessä ja hoito
Verihyytymä on verihyytymä, joka sisältää fibriiniä, leukosyyttejä, punasoluja, verihiutaleiden soluja. Kun verihyytymä sydämessä katkeaa, se voi liikkua vapaasti verenkierron läpi.
Jos hyytymä pääsee valtimoihin ja saavuttaa elimet, kuten aivot ja keuhkot, henkilö joutuu välittömään kuolemaan sydänkohtauksesta tai keuhkojen tromboemboliasta..
Verihyytymien yleiskatsaus
Vastaaminen trombin muodostumista koskeviin kysymyksiin - mitä se on ja miksi se tapahtuu, on huomattava, että terveellä ihmisellä tämä on kehon luonnollinen suojaava tehtävä. Se on välttämätöntä verenhukan pysäyttämiseksi ajoissa verisuonivaurion yhteydessä. Vaurioiden tapahtuessa verihiutaleet siirtyvät haavaan ja tukkivat aukon..
Kehon asianmukaisella toiminnalla veritulpat muodostuvat vain vaurioituneelle alueelle. Jos tätä mekanismia rikotaan, hyytymien paikallistuminen sepelvaltimoissa tai sydämessä on suuri.
Patologian alkuvaiheessa fibriinilangat muodostuvat verisuonen seinämälle, trombolyyttiset massat asetetaan vähitellen päälle, mikä lisää hyytymän kokoa.
Kunnes trombi repeytyy tai astia on tukossa, potilas ei ehkä edes tiedä sen läsnäoloa tai kokee tuskallisia tunteita ja yleistä huonovointisuutta.
- Kellukkeet, joissa yksi vapaa pää.
- Parietaalinen, kun hyytymä tarttuu kokonaan astiaan.
- Keskellä, jos kiinnitetty hihnoilla.
- Vuorattu, kun hyytymä on seinää pitkin, jättäen hyvin kapean ontelon veren kulkemiseen.
- Tukkeutuminen. Vaarallisin, kun veritulppa estää kokonaan verenkierron.
Syyt koulutukseen
Useimmiten vanhemmilla ihmisillä esiintyy ongelmia ikään liittyvien muutosten vuoksi sydänlihaksessa tai venttiileissä. Riskiryhmään kuuluvat vuoteet, potilaat leikkauksen jälkeen, liikalihavat ihmiset.
Lisäksi trombin muodostuminen kehittyy, kun:
- Verisuonten seinämän tai sen vamman patologiset sairaudet.
- Veren virtausnopeuden lasku.
- Veren sairaudet, jotka vaikuttavat sen koostumukseen.
- Veren alkuaineiden määrän ja tilavuuden rikkominen.
Altistavia tekijöitä ovat:
- Stressi.
- Liikunnan puute.
- Perinnöllinen taipumus.
- Hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
- Pahojen tapojen väärinkäyttö: tupakointi, alkoholismi.
- Liiallinen ruumiinpaino.
Taudin syyt voivat olla muiden patologioiden läsnä ollessa, kuten:
- Syöpä, joka lisää veren viskositeettia.
- Sydänviat. Tällöin veren pysähtyminen tapahtuu usein elinten venttiilien vajaatoiminnan yhteydessä.
- Sydäninfarkti. Verenkierron häiriöt aiheuttavat sydänlihaksen tulehdusta ja vähentävät verenkierron nopeutta.
- Sydämen aneurysma. Suonien seinät pullistuvat, mikä hidastaa sydänlihaksen supistumista aiheuttaen verihyytymiä.
- Eteisvärinä. Rytmin muutos johtaa sydämen koon kasvuun, mikä aiheuttaa hyytymien muodostumisen.
- Eteisvärinä, kun verenkierto on heikentynyt.
- Laajentunut sydänlihaksen kardiomyopatia. Tämä venyttää sydänonteloa, joka voi aiheuttaa keuhkoemboliaa tai sydämen vajaatoimintaa..
- Iskemia. Sepelvaltimoverenkierron epäonnistuminen on edellytys rytmihäiriölle ja sydänkohtaukselle.
- Keuhkokuume. Lisää verihyytymien perustana olevan fibriinin tuotantoa.
Veritulpan oireet
Potilaan tila riippuu suoraan verihyytymän sijainnista ja koosta. Pienellä muodostumalla oireet saattavat puuttua kokonaan tai aiheuttaa pientä epämukavuutta.
Kun vasemmanpuoleisessa atriumissa on trombi, potilaalla on:
- Säännöllinen pyörtyminen.
- Takykardia.
- Lisääntynyt syke, vaikka se tuntuu huonosti.
- Syanoosi tai lisääntynyt ihon kalpeus.
- Tunnottomuus käsissä.
- Hengenahdistus.
- Hypotensio.
- Kipu sydämen alueella.
Veritulppien sijainnin ominaisuudet eteisissä
Oireet voivat osoittaa, mihin puoleen veritulppa on. Lokalisointi eteisalueella aiheuttaa pyörtymistä, huimausta, rytmihäiriöitä, takykardiaa. Sydämen oikean puolen tromboosin, hengenahdistuksen, ilman puutteen tunne, ihon kalpeus tai syanoosi, syanoosi.
Koostumuksesta ja sijainnista riippuen hyytymät voivat olla:
- Hyaliini, kun koostumuksessa on proteiineja, mutta fibriiniä ei ole. Yleisempi pienissä aluksissa.
- Punainen, koska ne sisältävät paljon punasoluja. Sijaitsee pääasiassa suonissa.
- Valkoinen, joka sisältää fibriiniä, verihiutaleita, leukosyyttejä. Niitä esiintyy yleisimmin valtimoissa..
Sydämen trombi on yleensä monivärinen, koska se on sekoitus kaikkia näitä tyyppejä. Tässä tapauksessa pää koostuu valkoisesta verihyytymästä, runko on sekoitettu alue ja häntä on valmistettu punaisesta hyytymästä.
Trombi voi olla liikkuva tai liikkumaton. Ensimmäisessä tapauksessa se liikkuu vapaasti kammioiden ja eteisten välillä. Jos hyytymä on liikkumaton, siinä on polypoidinen jalka, joka on kiinnitetty endokardiittiin.
Mahdolliset seuraukset
Jos muodostuma irtoaa, se voi liikkua vapaasti veren läpi ja sen jälkeen estää aluksen ontelon. Tämä voi aiheuttaa epämiellyttäviä komplikaatioita, kuten:
- Sydäninfarkti. Tällöin sepelvaltimoiden verenkierto pysähtyy kokonaan, sydämen solut ja lihakset kuolevat nopeasti hapen nälän vuoksi.
- Keuhkojen tromboembolia. Niissä oleva verenkierto on häiriintynyt, mikä on erittäin vaarallista elämälle jopa ajankohtaisissa elvytysyrityksissä..
- Äkkikuolema.
- Alaraajojen vaurio, joka voi johtaa vammaisuuteen.
Kun astia on suljettu, verenkierto on heikentynyt, mikä aiheuttaa edeemaa progressiivisen kudosnekroosin ja hapen nälkään. Pitkäaikainen avun antamatta jättäminen voi aiheuttaa kooman ja kuoleman..
Syyt eroon
Verihyytymä on kiinnitetty tiukasti valtimo- tai laskimoseinään, mutta provosoivien tekijöiden vaikutuksesta tapahtuu sen erottuminen. Tämä tapahtuu yleensä odottamattomasti ja voi maksaa ihmiselle henkensä. Verihyytymän irtoamisen takia:
- Suuri verenkierron nopeus.
- Kuume tartuntataudin aikana.
- Korkea verenpaine.
- Fyysinen tai psykologinen stressi.
- Verisuonitaudit trombin lokalisoinnin alueella.
- Korkea paine sydänlihaksen supistumisen aikana, tämä on ominaista venttiilityyppien hyytymille.
- Suuri trombikoko.
Erottumisen merkit
Kun hyytymä katkeaa ja estää sepelvaltimon tai sydänvaltimon, potilaan tila heikkenee voimakkaasti, hän välittömästi:
- Paine laskee hengenvaarallisiin numeroihin.
- Syanoosi esiintyy.
- Hengitys on heikentynyt, on tukehtumisen tunne.
Jos vasemman kammion muodostama veritulppa irtoaa, tapahtuu aivohalvaus. Kun hyytymä liikkuu oikeassa eteisessä, tila on täynnä tromboemboliaa.
- Jos verihyytymä estää aivojen verisuonet, tapahtuu iskeeminen aivohalvaus. Potilaalla on heikentynyt puhe, näkö, halvaus.
- Potilaan kaulan kaulalaskimon embolian myötä vaikea huimaus, päänsärky, näkö ja tajunta ovat heikentyneet.
- Kun veritulppa pääsee sepelvaltimoon, tapahtuu akuutti sydäninfarkti, sokki ja voimakas kipu.
- Jos munuaisvaltimo on tukossa, esiintyy selkäkipuja, virtsavirta on heikentynyt.
- Mesenteristen verisuonten embolia ilmenee peritoniitistä, suolen silmukoiden nekroosista, voimakkaasta kivusta, ilmavaivoista.
- Kun raajojen valtimoissa on tukos, siinä on sininen värimuutos, vaalea iho, tämän alueen poisto, vastauksen puute palpatoinnille ja lämpötilan lasku vaurion kohdalla. Gangreeni voi kehittyä, mikä on täynnä amputaatiota.
Ensiapu
Jos havaitaan hyytymän ensimmäisiä merkkejä, on tarpeen kutsua kiireellinen ambulanssi, koska ammattitaitoista apua on mahdotonta antaa kotona. Ryhmä antaa välittömästi antikoagulantteja, kuten hepariinia. Enoksapariini, Nadropariini, Daltepariini. Et voi pistää niitä itse, koska voit aiheuttaa vakavan verenvuodon.
Olemassa olevien hyytymien poistamiseksi potilaalle injektoidaan fibrinolyyttejä. Nämä ovat fibrinolysiini, tromboflux, streptokinaasi. Tarvittaessa veritulppa poistetaan katetrilla. Jos potilas putoaa koomaan, keuhkojen keinotekoinen tuuletus, suljettu sydämen hieronta.
Mahdollisuudet auttaa uhria
Vaeltavan hyytymän omaavan henkilön on mahdollista pelastaa vain oikea-aikaisen avun avulla. Astian sulkeminen kokonaan voi aiheuttaa kuoleman muutamassa minuutissa.
Veritulpan diagnoosi sydämessä
Yleensä, kun epäillään sydämen tromboosia, määrätään laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset. Tulosten perusteella lääkäri tekee johtopäätöksen ja määrää hoidon.
Suositut instrumentaaliset menetelmät:
- Sydän ultraääni.
- Vatsan ultraääni.
- Echokardiografia.
- Radiografia. Tarvitaan sydänlihaksen hypertrofian, aneurysman, laajentuneen kardiomyopatian ja trombolyyttisten plakkien poissulkemiseksi.
- Skintigrafia, joka auttaa havaitsemaan alusten toimintahäiriöitä ja niiden sijaintia, osoittaa veren sydänlihaksen täyttymisen prosenttiosuuden.
- Doppler-ultraääni, joka mittaa verenkierron suuntaa ja nopeutta sydämen supistuessa, näyttää sydämen paineen.
- MRI. Se voi auttaa sinua tunnistamaan kasvaimet ja määrittämään sydänlihaksen toiminnallisuuden.
Tromboosihoito
Hoitomenetelmän valinta riippuu potilaan tilasta, sijainnista, trombin kiinnityksestä. Lääkäri voi suositella:
- Lääkehoito.
- Ruokavalio.
- Normalisoitu fyysinen aktiivisuus.
- Perinteinen lääke.
- Kirurginen toimenpide.
Huumeterapia
Konservatiivisena hoitona voidaan käyttää seuraavaa:
- Verihiutaleiden vastaiset aineet. Ne vähentävät hyytymän tiheyttä. Näitä ovat asetyylisalisyylihappo, Plavix, Zilt, Dipyridamole.
- Antikoagulantit: Rivaroksabaani, varfariini. Edistää veren ohenemista, tehokas massiivisessa tromboosissa aivohalvauksen ja sydänkohtauksen yhteydessä.
- Trombolyyttiset lääkkeet, jotka imevät verihyytymiä: Urokinaasi, Prourokinaasi, Alteplaasi.
- Keinot, jotka parantavat nesteen ulosvirtausta.
- Rytmihäiriölääkkeet: amiodaroni, allapiniini. Auta vähentämään uusien veritulppien riskiä.
Verihyytymiä liuottavat aineet
Valitettavasti lääketieteellisessä käytännössä ei ole todisteita siitä, että veritulppa voisi liueta itse. Päinvastoin, jos et tarjoa apua uhrille ajoissa, se voi pahentaa hänen tilaansa..
Trombolyyttinen hoito on määrätty vain tapauksissa, joissa henkilöllä on suuri vaara. Tehokkuus havaittiin vasta levityksen alkuvaiheessa, 3-6 tunnin sisällä. Jos hoito aloitetaan myöhemmin, se ei ole tehokasta ja voi vaikuttaa negatiivisesti potilaan terveyteen..
Trombolyytit on jaettu useisiin ryhmiin:
- Veriplasmasta saatavat välineet, mukaan lukien plasma.
- Plasminogeeniaktivaattorit: streptokinaasi, urokinaasi.
- Yhdistetyt lääkkeet.
Jos veritulppa on valtimossa, lääke annetaan valtimoon, sitä on jatkuvasti syötettävä kehoon 2-3 päivän ajan.
Tärkeimmät trombolääkit ovat:
- Streptokinaasi. Halvalla lääkkeellä, mutta se aiheuttaa usein sivuvaikutuksia ja allergisia reaktioita, on pieni puoliintumisaika.
- Urokinaasi. Tässä tapauksessa on tarpeen lisätä hepariinia. Lääkkeen teho ei ole pienempi kuin edellisen.
- Anistreplaza. Kalliimpi, mutta ei vaadi hepariinia. Tätä lääkettä annetaan suihkuna, jota käytetään usein sairaalahoitossa.
- Alteplaza. Kallis lääke, mutta tehokkaampi kuin streptokinaasi. Hepariinin antaminen vaaditaan 7 päivän kuluessa. Voi aiheuttaa aivoverenvuotoa.
Vaikka trombolyysi voi auttaa hyytymän liuottamisessa, hoidolla on monia sivuvaikutuksia, kuten:
- Verenvuoto.
- Sydänlihaksen supistumistoiminnan rikkominen, joka voi aiheuttaa elinten vajaatoiminnan.
- Verenvuotoinen aivohalvaus.
- Allergiset reaktiot.
- Reperfuusioarytmia.
- Kuume, vilunväristykset, ihottuma.
- Valtimoiden hypotensio.
- Sepelvaltimoiden uudelleen sulkeminen.
Trombolyysi voidaan tehdä kahdella tavalla:
- Lääke ruiskutetaan laskimoon, jos veritulpan sijaintia ei tiedetä, lääke leviää koko verenkiertoon. Haittana on, että annos on potilaan kannalta liian suuri, mikä lisää koko kehon taakkaa..
- Menetelmä perustuu lääkkeen katetrin antamiseen. Veritulpan poistamiseksi tällä tavalla tarvitset ammattitaitoista henkilökuntaa, koska menetelmä on melko vaarallinen. Katetrin liikkeen seuraaminen suoritetaan röntgensäteellä.
Verihiutaleiden tarttumisen estämiseksi lääkkeille määrätään asetyylisalisyylihappoa tai tiklopidiinia, mikä vähentää fibrinogeenipitoisuutta.
Ruokavalio
Hoidon tehostamiseksi potilaita kehotetaan noudattamaan tiettyjä ruokavalion rajoituksia. Lisäksi on tärkeää seurata päivässä kulutetun nesteen määrää (sen on oltava vähintään 2 litraa). Vihanneksista ja hedelmistä suositaan niitä, jotka sisältävät paljon kuitua ja vitamiineja.
Sinun tulisi sulkea pois valikosta:
- Eläinrasvat, kuten sardi, voi, rasvainen liha.
- Savustettu liha, makkarat, makkarat.
- Kerma, smetana, jäätelö.
- Kahvi, vahva tee, hiilihapotetut juomat.
- Leivonnaiset, kaikki leivonnaiset.
- Kastikkeet ja mausteet.
- Kaikki on paistettua, rasvaista.
Voit monipuolistaa ruokavaliota:
- Kala, äyriäiset.
- Vähärasvaiset fermentoidut maitotuotteet.
- Viinirypäleet, päivämäärät.
- Naudanmaksa.
- Soija.
- Vilja.
- Palkokasvit, pähkinät.
- Sitrus.
- Vehreys.
- Marjat.
Harjoitukset
Hyvin usein pitkään liikkumattomasta elämäntavasta johtuva huono verenkierto johtaa hyytymien ilmaantumiseen. Tämän tilan välttämiseksi sinun on tehtävä yksinkertaisia harjoituksia päivittäin..
On tärkeää, että voit tehdä voimistelua milloin tahansa päivästä. Aktivoimalla oikea verenkierto alaraajoissa on mahdollista parantaa verenkierron yleistä tilaa..
- On välttämätöntä rullata kantapäästä varpaisiin ja takaisin seisomaan.
- Nouse pystyasennossa ylöspäin paikalleen ja laske terävällä liikkeellä kantapääsi.
- Sinun täytyy mennä nostamalla jalkasi korkealle, taivuttamalla ne polvilleen.
- Taputa jokaista jalkaa kevyillä liikkeillä alhaalta ylöspäin ja hiero varovasti pyörivin liikkein. Suonikohjuja tulisi välttää.
- Sinun tulisi myös hieroa jalkojasi alhaalta ylöspäin ja rentouttaa ne sitten varovasti.
Perinteiset hoitomenetelmät
Kotilääkettä voidaan käyttää remissiossa, pahenemisvaiheen lievittämisen jälkeen ja vaikutuksen vahvistamiseksi, ei huumeiden hoidon sijaan. Yleensä käytetään yrttiteitä, pakkaa ja decoctions..
- Hevoskastanjahedelmät (100 g) murskataan ja kaadetaan puoli litraa vodkaa, infusoidaan 2 viikkoa pimeässä paikassa ja otetaan 20 tippaa 3 kertaa päivässä vähintään kuukauden ajan.
- Seos valmistetaan orapihlajan, valerianin, emaliemen, pionin tinktuureista 125 ml: n tilavuudessa, tähän lisätään myös 40 ml eukalyptuksen, mintun ja 10 ml: n tinktuura Corvalolia ja echinaceaa. Kaada 8 murskattua neilikkasilmää tähän seokseen ja jätä kaikki asetetuksi 7 päiväksi. Ota kolme kertaa päivässä yhden kuukauden ajan teelusikalle.
- Kahteen hienonnettuun sitruunaan lisätään hienonnettu valkosipulipää ja lasi kylmää vettä. Kolmen päivän ajan he vaativat jääkaapissa, suodattavat ja juovat 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä.
- Kokoelma on valmistettu yhtä suurista osista orapihlajan, korte- ja vuorikiipeilijän kukkia ja hedelmiä. 1 rkl. lusikallinen tätä seosta kaadetaan lasillisella kuumaa vettä ja vaaditaan noin tunnin ajan. Juo 70 ml 3 kertaa päivässä vähintään yhden kuukauden ajan.
Operatiivinen puuttuminen
Jos veritulppa irtoaa tai on suuri siirtymisriski, suoritetaan suunniteltu toimenpide.
Useimmiten käytetty:
- Sepelvaltimon ohitussiirto. Samanaikaisesti verenkierron liike sydänlihaksessa paranee, koska uusi polku syntyy ohitettaessa ostettu suoni. Potilaan valtimoita käytetään shuntteina. Avoin sydämen manipulointi.
- Stentti. Kirurgisen stentin avulla verisuonet trombin muodostumispaikassa laajenevat.
Trombusien muodostumisen estäminen
Sairauksien estämiseksi lääkärit suosittelevat:
- Elää aktiivista elämäntapaa.
- Syö oikein.
- Vältä stressiä ja fyysistä ylikuormitusta.
- Kieltäytyä pahoista tavoista.
- Hanki säännölliset lääkärintarkastukset.
- Suorita päivittäisiä voimisteluharjoituksia.
- Käytä vähintään 2-2,5 litraa nestettä päivässä.
Jos potilaalla on jo ollut intrakardiaalinen tromboosi, suositellaan:
- Hakeudu lääkäriin kuuden kuukauden välein.
- Ota asetyylisalisyylihappoa jatkuvasti.
- Käytä puristusvaatteita suonikohjujen estämiseksi.
Trombi sydämessä on vakava patologia, koska aluksen täydellisen tukkeutumisen seurauksena voi esiintyä välitön kuolema.
Taudin kehittymisen estämiseksi sinun tulee seurata ruokavaliota, noudattaa aktiivista elämäntapaa, välttää stressiä ja ylikuormitusta, suorittaa kardiologin ennalta ehkäisevät tutkimukset kuuden kuukauden välein.
Miksi veritulppa irtoaa sydämestä
Useimmiten kuolemaan johtavat verihyytymät muodostuvat jaloissa.
Kuva: Vyacheslav Prokofiev / TASS
"Veritulppa irtoaa" - tämä on yksi salaperäisimmistä kuolinsyistä, joista henkilö kuulee. Yleensä tämä on selitys äkilliselle ja äkilliselle kuolemalle. Kuinka verihyytymät ilmestyvät? Miksi ne "irtoavat"? Kuinka suojautua tältä?
Kaupungin kliinisen sairaalan nro 40 verisuonikirurgian osaston lääkärit käsittelevät kaikkia laskimopatologioita. Osasto hoitaa vuosittain noin 250 potilasta, joilla on laskimotromboosi ja tromboflebiitti. Verisuonikirurgian osaston päällikkö Alla Leshchinskaya vastasi veritulppia koskeviin kysymyksiin E1.RU: n pyynnöstä..
Veritulppa on veritulppa. Se voi saavuttaa jopa useita kymmeniä senttimetrejä. Jokaisella henkilöllä on veren hyytymisjärjestelmä (jotta emme kuole verenvuotoon) ja antikoagulantti verijärjestelmä. Tällä hetkellä jokaisella meistä on veritulppia jalkojen pienissä lihassuonissa, mutta antikoagulanttijärjestelmän ansiosta ne liukenevat. Ja näin tapahtuu koko elämäni. Mutta kun tässä järjestelmässä esiintyy jostain syystä johtuvaa epätasapainoa, veritulpat eivät välttämättä liukene vaan lisääntyvät.
Yli sata vuotta sitten tiedemies Rudolf Virchow kuvasi tromboottisten massojen muodostumisen yleistä periaatetta. Veritulpan muodostamiseksi tarvitaan kolme komponenttia: muutos veren hyytymisjärjestelmässä, verisuoniseinän vaurioituminen (tämä ei välttämättä ole vahinko, se voi jostain syystä vahingoittaa sisäkalvoa) ja verenkierron hidastuminen (esimerkiksi se tapahtuu suonikohjujen kanssa).
Mitä "veritulppa irtoaa" tarkoittaa?
Kun he sanovat "veritulppa on irrotettu", puhumme useimmiten keuhkoemboliasta (PE). Suuren astian ontelo on tukossa trombilla tai verihyytymillä, mikä aiheuttaa häiriöitä koko sydän- ja verisuonistoissa ja hengityselimissä.
PE on laskimotromboosin ja tromboflebiitin komplikaatio. Jokainen irrotettu veritulppa ja kaikki keuhkoemboliat eivät johda kuolemaan. Useimmiten kuolemaan johtava lopputulos tapahtuu massiivisella tromboembolialla, kun yksi verihyytymä, mutta monet, tuli irti ja "lensi".
80% laskimotromboosista esiintyy jaloissa. Massiivinen tromboembolia on yleisintä syvä laskimotromboosissa. Pinnallisten laskimoiden tromboflebiitti (suonikohjut kuuluvat siihen) on yleisempi sairaus, mutta onneksi tämä ei ole yleinen syy massiiviseen tromboemboliaan.
Kuva: Anna Rybakova / E1.RU
Kenellä on veritulppia ja miksi?
Suurin osa potilaista, joilla on tromboosi, ovat yli 40-vuotiaita. Iän myötä veren hyytymisjärjestelmä alkaa toimia eri tavalla, ja esiintyy sairauksia, jotka voivat johtaa tromboflebiittiin, esimerkiksi onkologiaan. Syvä ja pinnallinen laskimotromboosi peittää usein onkologisten sairauksien debyytin, joka neljäs potilas, jolla kehittyy syvä laskimotromboosi, on onkologinen potilas.
Vauvan kantamista ja 40 päivää syntymän jälkeen pidetään vaarallisena ajanjaksona. Tosiasia on, että keho valmistautuu synnytykseen ja veren menetykseen, hyytymis- ja antikoagulaatiojärjestelmien epätasapaino esiintyy. Siksi tromboflebiitti ei ole harvinaista raskaana olevilla naisilla..
Yksi riskitekijöistä on hormonaalisten lääkkeiden käyttö. Naisten, joilla on sukulaisia syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia, tulisi käydä verisuonikirurgissa ennen kuin he aloittavat tällaisten lääkkeiden juomisen.
Syy voi olla myös synnynnäisiä piirteitä - veren hyytymisjärjestelmän patologia.
Tromboosin riski leikkauksen ja loukkaantumisen jälkeen on paljon suurempi. Ensinnäkin veren hyytymisjärjestelmä aktivoituu trauman takia. Toiseksi potilaan liikkumattomuus leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeisenä aikana on merkitystä. Täysi veri virtaa jaloista vain, kun henkilö kävelee. Kaikki kirurgiset osastot suorittavat tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisyn.
Kuinka ymmärtää, että henkilöllä on keuhkoembolia?
On äkillinen tukehtumis- ja rintakipu. Henkilö tarttuu rintaan, ylävartaloon ja kasvoihin. Tässä tapauksessa sinun on soitettava välittömästi ambulanssi ja mentävä nopeasti sairaalaan..
Alla Leshchinskaya - Verisuonikirurgian osaston päällikkö, Kaupungin kliininen sairaala nro 40
Kuva: Tatiana Koshutina / E1.RU
"Irrotettu veritulppa" ei aina tarkoita kuolemaa?
Mitä nopeammin hoito alkaa, sitä suuremmat mahdollisuudet selviytyä. PE-hoitoa voidaan ja pitäisi hoitaa, monet potilaat saavat laadukasta hoitoa uusiutumisen estämiseksi. Joissakin tapauksissa käytetään kirurgista ennaltaehkäisyä - verihyytymien poisto, laskimoiden sitominen estämään verihyytymien kulku keuhkovaltimojärjestelmään.
Kaikki verihyytymät eivät tule irti. Esimerkiksi pinnallisten laskimoiden tromboflebiitillä laskimon seinämässä on tulehduksellisia muutoksia (punoitusta, kovettumista esiintyy iholla) ja trombi on pääsääntöisesti kiinnitetty seinään. Verihyytymät, jotka ovat kasvaneet kehon paikkoihin, joissa pinnalliset laskimot virtaavat syviin laskimoihin, voivat hajota (tätä kutsutaan anastomoosiksi).
Mitä tehdä tromboosin välttämiseksi?
Tauti ilmenee oireina, rutiininomaista ultraääntä ehkäisyyn ei tarvita. Ja sinun ei tarvitse ottaa lääkkeitä ilman lääkärin määräystä. Tärkeintä - jos oireita ovat esimerkiksi epäsymmetrinen jalkojen turvotus, äkillisen lihasten kipu, jota ei ole koskaan ennen tapahtunut, ota yhteyttä kirurgiin tai verisuonikirurgiin. Tarvittaessa hän määrää ultraäänitutkimuksen. Laskimotromboosin oikea-aikainen hoito on PE: n ehkäisy.
Verihyytymien riskin vähentämiseksi sinun täytyy liikkua enemmän - kävely on aina terveellisempää kuin istuminen, seisominen tai makuulla, ja sinun on myös juotava enemmän vettä. Jos sinulla on suvussa ollut tromboosi, voidaan käyttää kompressiosukkia, mutta on parasta keskustella ensin lääkärisi kanssa. Lääketieteellisiä neuleita ei kannata ostaa yksin - voit käyttää useita tuhansia ja ostaa väärän asian.
Kuva: Anna Rybakova / E1.RU
On yleinen mielipide, että tromboosia esiintyy useimmiten lentokoneissa. Tämä ei ole niin, mutta joskus henkilö saa tietää, että hänellä on geneettinen taipumus verihyytymiin pitkien lentojen tai tieliikenteen jälkeen. Tämä johtuu pitkästä oleskelusta ilman liikkumista, kuivasta ilmasta aluksella, ylikuormituksista. On jopa sellainen asia kuin turistiluokan oireyhtymä. Pitkillä lennoilla on suositeltavaa taivuttaa ja irrottaa jalat useammin, juoda vettä, riskiryhmien ihmiset voivat käyttää puristusalusvaatteita.
10–12% potilaista osastolla, joilla on laskimotromboosi ja tromboflebiitti, on jo läpikäynyt PE: n. Joka vuosi 40. sairaalan lääkärit suorittavat noin 150 avointa ja vähätraumaattista hätäapua tämän valtavan komplikaation estämiseksi..
Veritulppa irtoaa - mitä se tarkoittaa? Verihyytymien muodostuminen ja tromboosi
Verihyytymä on verisuoni tai sydänonteloon muodostunut veritulppa. Verihyytymien vaara on, että ne estävät verta virtaamasta verisuonten läpi ja toimittamasta elimille happea. Verihyytymä voi kasvaa, jossain vaiheessa hajota ja tukkia aluksen - tässä tapauksessa tappava tulos on mahdollinen.
Tromboosi on veritulpan muodostuminen. Tromboflebiitti on tromboosi, johon liittyy laskimoseinän tulehdus ja hyytymän muodostuminen, joka sulkee sen ontelon.
Tromboosin vaarallisin komplikaatio on tromboembolia, toisin sanoen verenkierron tukkeutuminen. Kun he sanovat, että henkilöllä on "trombi" - se tarkoittaa, että veritulppa on eronnut verisuonten seinämästä ja uhkaa estää laskimon tai valtimon jättäen elimet ilman happea.
”Useimmiten trombi ei irtoa, vaan muodostuu paikassa, jossa aluksen seinillä on jo ateroskleroottinen plakkia. Tämän seurauksena nopeasti kasvava veritulppa estää plakin jo kaventaman verisuonten ontelon ja henkilölle kehittyy laaja sydäninfarkti, joka useimmiten päättyy kuolemaan. " V. Lomonosov.
Vaarallisinta on keuhkojen, aivojen ja sydämen verisuonten tukkeutuminen.
Veritulpan muodostuminen. Kuvitus Wikimediasta
Mistä veritulpat tulevat??
Verihyytymien muodostuminen on normaali ja erittäin tärkeä kehon suojaava tehtävä. Jos henkilö on loukkaantunut, veri hyytyy (hyytyminen tapahtuu) ja lopettaa virtaamisen haavasta. Jos veri ei hyyty hyvin, uhri voi kuolla jopa pienestä haavasta.
Mutta jos verihyytymät jostain syystä alkavat muodostua aktiivisemmin, se alkaa uhata terveyttä. Verihyytymässä esiintyy hyytymiä, joilla on hidas verenkierto, korkea veren viskositeetti ja verisuonivauriot. Verihyytymiä voi esiintyä valtimoissa, laskimoissa, sydämessä.
Aluksen tukkeutumisen vuoksi elimet eivät saa tarvittavaa happea (kehittyy hypoksia) ja solukuolema alkaa. Epäedullisissa olosuhteissa veritulppa voi irrota, aiheuttaa aivohalvauksen ja tappaa ihmisen.
Trombi verisuonessa. Kuva Depositphotos
Kuinka verihyytymät ja aivohalvaus liittyvät toisiinsa?
Aivohalvaus on äkillinen ja akuutti aivojen verenkierron häiriö. Happipulan vuoksi aivosolut vaurioituvat ja kuolevat. Jos et auta ihmistä ensimmäisten tuntien aikana, hän ei voi enää palata normaaliin elämään..
Aivohalvauksen välitön syy on joko repeytynyt verisuoni (hemorraginen aivohalvaus) tai verisuonen tukkeutuminen trombusilla (iskeeminen aivohalvaus). Iskeemiset aivohalvaukset ovat neljä kertaa yleisempiä. Siten yksi veritulpan tärkeimmistä vaaroista on, että se voi tukkia verisuonet ja riistää aivot hapelta..
Miksi trombin irtoaminen on vaarallista??
On mahdotonta laskea tarkalleen kuinka monta ihmistä kuolee verihyytymien erottamisen vuoksi. Karkeiden arvioiden mukaan - yli kymmenen miljoonaa ihmistä vuodessa "Vesti Meditsinan" mukaan. Tromboembolia tappaa enemmän ihmisiä Euroopassa ja Yhdysvalloissa kuin syöpä ja aids yhdessä.
Veritulppa estää veren virtauksen. Kuvituksen on kirjoittanut Wikimedia / ZYjacklin
Tromboembolian suurin vaara on äkillisyys. Jos veritulppa tukkii keuhkovaltimon, potilas kuolee yhtäkkiä, muutamassa sekunnissa.
Henkilö voi olla viimeinkin tietämätön ongelmista. Kun veritulppa katkeaa ja valtimo tukkeutuu, hänellä ei ole aikaa etsiä apua ja paeta. Näin tapahtui näyttelijä Aleksei Buldakoville - veritulppa irtoaa unessa, ja hänet löydettiin jo kuolleena hotellihuoneesta.
Ympäröivät ihmiset eivät myöskään usein ymmärrä vaaraa. Joten taiteilija Dmitry Maryanov valitti kipua, mutta kun hänet tuotiin sairaalaan muutama tunti myöhemmin, oli liian myöhäistä. Asiantuntijalausunnossa kuolinsyystä sanottiin: ”Vasemman jalan syvä laskimotromboottitulehdus, alemman vena cavan tromboembolia. Vasemman yhteisen suoliluun laskimon seinämän repeämä. Runsaasti verenhukkaa ".
On vain yksi neuvo - älä hoitaa itseäsi, älä odota pienimmissäkin epäilyksissä, soita heti ambulanssi. Tämä on hyödyllistä muistaa kaikista muista käsittämättömistä oireista..
Dmitry Maryanov. Kuva: Wikimedia
Mikä on syvä laskimotromboosi?
Tromboosi voi olla laskimo- ja valtimoiden, riippuen siitä, missä verisuonissa hyytymä on muodostunut. Laskimotromboosi on jaettu pintalaskimon tromboflebiittiin (90% tapauksista) ja syvä laskimotromboosiin (10% tapauksista).
Syvä laskimot ovat suonia, jotka eivät ole näkyvissä ulkopuolelta, koska ne sijaitsevat lihaskanavissa. Kun syvät laskimot ovat tukossa, veri voi virrata sydämeen vain pienten astioiden kautta..
Syvä laskimotromboosi on tappava diagnoosi. Se voi häiritä elintärkeiden elinten verenkiertoa. Siksi on erittäin tärkeää reagoida ensimmäisiin oireisiin ja ryhtyä toimiin..
Joskus syvä laskimotromboosi on oireeton, mutta useammin oireet ovat havaittavissa, nämä ovat:
Turvotus aluksen tukkeutumispaikassa.
Ihon värimuutokset. Usein koko raaja muuttaa väriä..
Kipu ei ole voimakasta, mutta lisääntyy jalkojen stressin kanssa.
Hypertermia - toinen jalka on huomattavasti lämpimämpi kuin toinen.
Jos jalan lämpötila on noussut (yksi raaja tuntuu lämpimämmältä kuin toinen) - tämä on vaarallinen merkki. Soita ambulanssi välittömästi komplikaatioiden välttämiseksi.
Onko mahdollista suojata veritulppia vastaan??
Veritulppia on kolme välitöntä syytä: verisuonten seinämien vauriot, heikentynyt verenkierto ja heikentynyt veren koostumus. Ne puolestaan voivat johtua monista synnynnäisistä ja hankituista tekijöistä..
Seuraavat ihmiset ovat vaarassa:
Ne, jotka liikkuvat vähän - esimerkiksi toimistotyöntekijät tai vuoteet. Istuva työ hidastaa verenkiertoa.
Raskaana olevat ja hormonaalisia ehkäisyvalmisteita käyttävät. Tromboosiriski raskauden aikana kasvaa kuusinkertaiseksi.
Juomarit ja tupakoitsijat. Nikotiinin vaikutuksesta vapautuu tromboksaania, mikä lisää veren hyytymistä.
Ihmiset, jotka kärsivät liikalihavuudesta, korkeasta verenpaineesta tai suonikohjuista.
Potilaat, joilla on diabetes mellitus, krooninen keuhkosairaus, ateroskleroosi, maksaongelmat ja joilla on ollut sydänkohtaus.
Tiukkojen ruokavalioiden fanit ja ne, jotka eivät juo tarpeeksi nesteitä - heidän veren viskositeetti kasvaa.
Ne, jotka ovat säännöllisesti stressaantuneita.
Synnynnäiset tekijät ovat vaarallisimpia, mutta niiden suhteen on vaikea tehdä jotain. Mutta terveiden elämäntapojen noudattaminen ja siten riskin vähentäminen on kaikkien valta. Nämä vinkit ovat vakiona ja tylsiä, mutta ne todella pidentävät elämää:
Lopeta tupakointi, lopeta alkoholi.
Lisää fyysistä aktiivisuutta. Urheilua, juosta, kävellä.
Syö oikein. Juo enemmän vettä.
Vähentää stressiä. Tee esimerkiksi meditaatiota.