Veren syyt ulosteeseen aikuisella
Veren syyt ulosteessa aikuisella voivat olla erilaisia. Verinen uloste tai hemokoliitti on oire monista sairauksista, jotka vaikuttavat maha-suolikanavan eri osiin ja esiintyvät limakalvon eheyden rikkomisessa. Veren systemaattinen esiintyminen ulosteessa on yleensä merkki vakavasta patologiasta, joten ensimmäisten tällaisten oireiden yhteydessä kattava tutkimus on tarpeen.
Veren toistuvassa esiintymisessä ulosteessa sinun on neuvoteltava lääkärin - terapeutin, proktologin tai gastroenterologin kanssa. Tarvittaessa määrätään gastroenterologinen tutkimus, onkologin, tartuntatautien asiantuntijan tai kirurgin kuuleminen.
Verenvuoto ruoansulatuskanavan eri osissa
Ulosteiden ulkonäön perusteella voidaan olettaa, missä osassa ruoansulatuskanavan verenvuotoa esiintyi. Tätä varten veren väri arvioidaan: mitä korkeampi vaurio on, sitä tummempi veri. Tummaa verta (ulosteet, melena) sisältävät ulosteet ilmoittavat ruoansulatuskanavan ylemmän alueen - vatsan, ohutsuolen tai paksusuolen alkuosien - sairaudet.
Huomio! Kuva järkyttävästä sisällöstä.
Napsauta linkkiä nähdäksesi.
Haavan perforaatio
Jos ulosteessa olevaan tummaan vereen liittyy voimakasta vatsakipua, voidaan epäillä rei'itettyä vatsa- tai suolistohaava. Tässä tilassa jakkara ohenee huomattavasti, kylläinen tumma väri. Haavan perforaatio on vakava komplikaatio mahahaavan taudista, joka johtaa peritoniitin - akuutin vatsakalvon tulehduksen - kehittymiseen. Tämä on yleisin tumman veren syy ulosteeseen..
Haavan perforaatio vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua, joten sinun on tiedettävä sen merkit. Aikoja on kolme:
- Kivulias sokki - tapahtuu haavan perforaation hetkellä. Yhtäkkiä vatsassa on terävä, terävä kipu, jota liike pahentaa. Aluksi se on paikallaan ylävatsassa, sitten leviää alaspäin, takaisku on mahdollista oikeassa olkapäässä, supraklavikulaarisella alueella ja oikeassa lapassa. Tänä aikana potilas ei voi nousta sängyssä ja ottaa pakotetun asennon - makaa kyljellään vatsaan vedettyjen jalkojen kanssa. Vatsa vedetään sisään, vatsalihakset ovat voimakkaasti jännittyneitä ja lopettavat osallistumisen hengitykseen. Kehon lämpötila nousee, otsaan ilmestyy kylmä hiki, verenpaine laskee, pulssi hidastuu.
- Kuvitteellinen hyvinvointi - pulssi, paine ja lämpötila tasoittuvat. Akuutti kipu häviää, vaikka kipu jatkuu vatsan tuntemisen yhteydessä.
- Märkivä diffuusi peritoniitti - alkaa 10-12 tuntia hyökkäyksen jälkeen ilman hoitoa. Ensimmäinen oire on oksentelu. Iho ja limakalvot kuivuvat, kehon lämpötila nousee ja hengitys lisääntyy. Tänä aikana lääketieteellinen apu voi olla jo liian myöhäistä..
Kiireellistä hoitoa tarvitaan, kun verenvuoto ei pysähdy pitkään ja uhkaa suurta verenhukkaa.
Ensimmäisten haavaumien puhkeamisen yhteydessä sinun on soitettava ambulanssi.
Scarlet verta ulosteissa
Kirkas punertava veri ulosteessa osoittaa alempien maha-suolikanavan patologioiden kehittymistä: haavainen paksusuolitulehdus, suoliston divertikuloosi, tarttuva tulehdus, hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet, Crohnin tauti.
Haavainen paksusuolentulehdus
Haavainen paksusuolitulehdus on tulehdussairaus, joka vaikuttaa paksusuolen limakalvoon ja ilmenee tuhoisana haavaisena prosessina. Haavainen paksusuolitulehdus etenee aina kroonisessa muodossa, joten potilaat eivät välttämättä huomaa sen oireita pitkään tai eivät kiinnitä niihin merkitystä. Veren esiintyminen ulosteessa on usein haavaisen paksusuolitulehduksen oire, jonka kanssa potilaat menevät lääkäriin. Verenvuoto haavaista paksusuolentulehdusta esiintyy 90%: lla potilaista, mutta veren määrä voi vaihdella - tuskin havaittavista jälkeistä wc-paperissa tai veriraidoista ulosteessa raskas veren menetys.
Verenvuodon lisäksi haavainen paksusuolentulehdus on ominaista:
- limaa ja mätä ulosteessa;
- ripuli useita kertoja päivässä;
- ummetus - esiintyy harvemmin kuin ripuli, niiden ulkonäkö osoittaa tulehdusprosessin peräsuolessa ja / tai sigmoidisessa paksusuolessa;
- väärä halu tyhjentää suolet, joissa ulostamisen sijasta verta tulee suolesta mätä tai limaa;
- yön suolenliikkeet, jotka häiritsevät unta;
- ulosteen inkontinenssi;
- turvotus;
- kipu vasemmassa vatsassa, kohtalainen tai matala voimakkuus;
- yleisen myrkytyksen merkit - kuume, oksentelu, sydämentykytys, laihtuminen, kuivuminen.
Suoliston divertikuloosi
Suoliston divertikuloosi on sairaus, jossa pussin kaltaiset ulkonemat muodostuvat paksusuolen seinämään. Tämä tauti on tyypillinen iäkkäille ihmisille, koska iän myötä suolen seinämän joustavuus vähenee ja siihen kohdistuva paine, joka liittyy ilmavaivoihin tai ummetukseen, johtaa divertikulaarien muodostumiseen.
Veren sekoitus ulosteisiin voi olla piilevä; sen havaitsemiseksi määrätään piilevän verikoe.
Divertikuloosi voi edetä ilman kipua, potilaan huomaamatta, harvemmin vasemmassa vatsassa on kohtalainen kipu. Ulosteen epäsäännöllisyyksiä, kuten ummetusta tai ripulia, voi esiintyä sekä turvotusta.
Peräpukamat
Peräpukamat ovat erittäin yleinen sairaus, joka liittyy laskimoiden ruuhkautumiseen alemmassa suolistossa. Peräpukamien kanssa verisuonten seinät menettävät joustavuutensa, mikä johtaa peräpukamien muodostumiseen. Tauti on usein oireeton pitkään, mutta solmujen lisääntyessä esiintyy kipua ja verenvuotoa peräaukosta. Peräpukamilla on ulkoisia ja sisäisiä muotoja - riippuen siitä, mitkä alukset vaikuttavat. Peräpukamien kehittymistä edistävät istumatyö, väärä ruokavalio, joka vaikuttaa ummetukseen, alkoholin väärinkäyttöön, tupakointiin sekä raskauteen ja synnytykseen.
Peräpukamien kulkussa on 4 vaihetta:
- Sille on ominaista peräpukamien lisääntyminen, kutina, verinen vuoto suolen liikkeiden aikana - ajoittain verta on ulosteessa tai wc-paperilla.
- Peräpukamien prolapsi liittyy suolen tyhjentämisen tai fyysisen rasituksen aikana. Kohtuullinen verenvuoto peräaukosta, prolapsoituneet peräpukamat vähenevät spontaanisti tai sormella.
- Peräpukamat putoavat jopa pienellä fyysisellä rasituksella, älä säädä spontaanisti, vain manuaalisesti. Verinen purkaus tulee havaittavammaksi ja toistuvammaksi, potilas tuntee raskautta, peräaukon turvotusta.
- Peräpukamat putoavat jatkuvasti, niitä ei voida sijoittaa uudelleen, usein ja runsas verenvuoto, kipu, peräaukon ympärillä olevien kudosten tulehdus. Anemia kehittyy jatkuvan verenvuodon vuoksi.
Jos ulosteessa olevaan tummaan vereen liittyy voimakasta vatsakipua, voidaan epäillä rei'itettyä vatsa- tai suolistohaava..
Hoitomenetelmän valinta riippuu peräpukamien vaiheesta. Alkuvaiheessa käytetään ei-kirurgisia hoitomenetelmiä - peräpukamien ligaatio lateksirenkailla, infrapuna-fotokoagulaatio, skleroterapia, verisuonten ligaatio. Peräpukamien oireiden lievittämiseksi määrätään ajankohtaisia tulehduskipulääkkeitä voiteiden ja peräsuolen peräpuikkojen muodossa, jotka auttavat pysäyttämään verenvuodon ja välttämään kipua suoliston liikkeissä. On suositeltavaa muuttaa elämäntapasi, ruokavaliosi mukaan lukien, ja luopua myös huonoista tottumuksista. Vahva fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheista..
Jos peräpukamia ei diagnosoitu alkuvaiheessa eikä myöskään hoidolla jostakin tai toisesta syystä ollut toivottua vaikutusta, tauti muuttuu vähitellen monimutkaisemmaksi ja muuttuu krooniseksi. Myöhemmissä vaiheissa he turvautuvat leikkaukseen..
Anaali halkeamia
Peräpukamien kaltaisilla oireilla on toinen alemman suoliston vaurio - halkeama peräaukossa. Se voi olla seurausta suoliston limakalvon traumasta kovilla ulosteilla kroonisessa ummetuksessa, tartuntatauteissa (kuppa, tippuri, AIDS), leukemiassa ja muissa patologioissa, mikä johtaa peräsuolen limakalvon verenkierron heikkenemiseen. Peräperäisten halkeamien kehittymistä edistää myös epäterveellinen ruokavalio, joka johtaa ummetukseen, alkoholin ja tupakan väärinkäyttöön, anaaliseksiin ja istumaton elämäntapa. Tämä tauti on yleisempää naisilla.
Anaalihaavat ovat akuutteja ja kroonisia. Akuutti peräaukon halkeama johtuu yleensä peräsuolen traumasta. Se ei vaadi erityishoitoa ja paranee muutamassa viikossa..
Krooninen peräaukon halkeama etenee.
Verenvuoto haavaista paksusuolentulehdusta esiintyy 90%: lla potilaista, mutta veren määrä voi vaihdella - tuskin havaittavista jälkeistä wc-paperissa tai veriraidoista ulosteessa raskas veren menetys.
Riittävän hoidon puuttuessa sen syvyys kasvaa jatkuvasti. Hänen oireet:
- voimakas kipu ulostuksen aikana ja sen jälkeen;
- peräaukon turvotus;
- peräaukon sulkijalihaksen kouristus, johon liittyy hermokudoksen tulehduksellisia vaurioita.
Crohnin tauti
Crohnin tauti on krooninen tulehdussairaus, jolle on tunnusomaista ruoansulatuskanavan kaikkien kerrosten vaurioituminen, limakalvon haavaumien ja arpien muodostuminen sekä alueellisten imusolmukkeiden tulehdus. Mahahaavojen mahdollinen perforaatio, joka johtaa fistuloiden ja paiseiden muodostumiseen.
Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan, mukaan lukien suuonteloon, mutta sen yleisin lokalisointi on ohutsuolen, ileumin, pää. Tämä tauti kehittyy sekä lapsilla että aikuisilla. Crohnin taudin oireet ovat samanlaisia kuin haavainen paksusuolitulehdus, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Sille on ominaista:
- vatsakipu;
- jatkuva tai yöllinen ulostehäiriö;
- turvotus, vatsan jyrinä;
- punertavan veren ja liman juovat ulosteessa;
- väärä halu ulostaa;
- oksentelu, joka johtaa kuivumiseen;
- yleisen myrkytyksen merkit - kuume, äkillinen painonlasku, ruokahaluttomuus, yleinen heikkous ja apatia;
- anemia;
- silmien ja suun limakalvon tulehdus;
- tulehdus perianaalialueella;
- nivelkipu;
- turvonnut ja arat imusolmukkeet.
Veren sekoitus ulosteisiin voi olla piilevä; sen havaitsemiseksi määrätään piilevän verikoe.
Peräsuolen syöpä
Paksusuolen syöpä voi olla oireeton pitkään, tällaisissa tapauksissa tuumori havaitaan sattumalta annostelututkimuksen aikana. Seulontatutkimus, joka mahdollistaa suolistosyövän diagnosoinnin suhteellisen varhaisessa vaiheessa, on piilevän veren ulosteiden analyysi - veren epäpuhtauden esiintyminen ulosteessa on usein taudin ensimmäinen ilmenemismuoto..
Jos peräpukamia ei diagnosoitu alkuvaiheessa eikä myöskään hoidolla jostakin tai toisesta syystä ollut toivottua vaikutusta, sairaus komplisoituu vähitellen ja muuttuu krooniseksi.
Kasvaimen edetessä ulosteessa oleva veri muuttuu yhä enemmän, se näkyy ulosteessa laskimoiden muodossa, ulostuksen aikana liittyvät tuskalliset tunteet. Tulevaisuudessa verenvuoto lisääntyy, suoliston toiminnot häiriintyvät ja kipu ilmestyy. On tärkeää diagnosoida syöpä varhaisessa vaiheessa, joten kaikille riskiryhmässä oleville potilaille (ihmisille, joilla on peräsuolen paksusuolen syöpä, sekä kaikille yli 50-vuotiaille) suositellaan, että heille tehdään ulosteen peiteverikoe kerran vuodessa..
Mitä tehdä, jos ulosteesta löytyy verta
Veren toistuvassa esiintymisessä ulosteessa sinun on neuvoteltava lääkärin - terapeutin, proktologin tai gastroenterologin kanssa. Tarvittaessa määrätään gastroenterologinen tutkimus, onkologin, tartuntatautien asiantuntijan tai kirurgin kuuleminen.
Ota heti yhteys lääkäriin, jos veren esiintymiseen ulosteessa liittyy seuraavia oireita:
- ruumiinlämpötilan nousu kuumeisiin arvoihin;
- voimakas vatsakipu osastosta riippumatta;
- muu verenvuoto, kuten nenästä;
- ihonalaiset verenvuodot, hematoomat;
- yleinen terveydentilan heikkeneminen, tajunnan heikkeneminen, heikkous;
- pahoinvointi, oksentelu, veri oksennuksessa.
Lisäksi tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua, jos verenvuoto ei pysähdy pitkään ja uhkaa suurta veren menetystä..
Kun verta tulee aikuisen tai lapsen ulosteeseen, ei pidä itsehoitoa - tämä ei johda toipumiseen, se vain lisää vakavien komplikaatioiden kehittymisen riskiä.
Miksi suolistossa on verta ja kuinka syy diagnosoidaan?
Veri suoliston aikana on tärkein oire verenvuodosta alemmasta ruoansulatuskanavasta. Niiden esiintymisen syy on useimmissa tapauksissa paksusuolen ja anorektaalisen alueen sairaudet. Harvinaisissa tapauksissa tällaista verenvuotoa tapahtuu ylemmän maha-suolikanavan vaurioilla, verisuonipatologialla, verisairauksilla.
Syyt
Yleisimmät peräaukon verenvuodon syyt ovat:
- peräpukamat;
- peräaukon halkeama;
- proktiitti;
- paksusuolen hyvänlaatuiset kasvaimet (polyypit);
- peräsuolen syöpä;
- divertikulaarinen tauti;
- epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus;
- Crohnin tauti;
- suoliston infektiot (punatauti, amebiaasi);
- peräaukon ja peräsuolen traumaattinen vamma (vieraat kappaleet, anaaliseksiä);
- mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava (suurella verenvuodolla);
- ekstragenitaalinen endometrioosi;
- tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset.
Verenvuotoominaisuudet
Jo veren ulkonäön, värin, ulosteen sisällön ominaisuuksien, erittymisajan perusteella voidaan oletettavasti määrittää suoliston vaurioiden taso.
- tuore scarlet-veri alusvaatteissa ja / tai wc-paperissa - peräaukon halkeama, peräpukamien alkuvaihe, peräaukon vaurio ummetuksella;
- tuore tulipunainen veri, jota ei ole sekoitettu ulosteisiin, tippojen, roiskeiden, raitojen, lätäkköjen muodossa peräpukamat, peräaukon halkeamat, polyypit, peräsuolen syöpä
- tumma veri, sekoitettuna ulosteisiin, hyytymien, laskimoiden - polyyppien, laskevan paksusuolen, sigmoidisen paksusuolen, divertikuliitin muodossa;
- ripuli, johon on sekoitettu verta, suuri määrä limaa, mätä - tulehduksellinen suolistosairaus, suolistoinfektiot;
- ulosteet "vadelmahyytelön" muodossa - sokeiden syöpä, nouseva paksusuoli, punatauti, ohutsuolen vaurio;
- musta veri ulosteessa, tervainen uloste (melena) - verenvuoto mahassa tai pohjukaissuolessa.
Mitä vähemmän verta muuttuu ja sitä vähemmän sekoitetaan ulosteisiin, sitä pienempi on verenvuodon lähde.
Yleisimmät syyt
Peräpukamat
Peräpukamat vaikuttavat noin 10 prosenttiin keski-ikäryhmän ihmisistä, miehet ovat alttiita taudille 4 kertaa useammin.
Sen kehittymistä helpottaa istumaton elämäntapa, raskas fyysinen työ, raskaus.
Taudin puhkeamisen, epämukavuuden, vieraan kehon tunne peräaukossa on huolestuttava. Sitten esiintyy toistuvia peräsuolen verenvuotoja. Niitä esiintyy suolen liikkeiden aikana tai välittömästi sen jälkeen. Samalla verellä on kirkkaan punainen väri, se ei sekoitu ulosteisiin, mutta peittää sen päälle. Veren jälkiä löytyy wc-paperista ja alusvaatteista. Erittyvän veren määrä on erilainen - muutamasta tipasta lammikkoon. Usein voimakas verenvuoto johtaa anemian kehittymiseen.
Kun tulehdus on kiinnitetty, suolen liikkeessä esiintyvä kipu jatkuu jonkin aikaa huolestumisen jälkeen.
Limakalvopurkaus ärsyttää peräaukon ympärillä olevaa ihoa, aiheuttaen kutinaa ja edistää ekseeman kehittymistä.
Anaali halkeamia
Se on lineaarinen haava, joka sijaitsee peräaukon kanavan pohjassa.
Sen tärkeimmät oireet ovat verenvuoto ja kipu, joka esiintyy suolen liikkeiden aikana. Kipu on melko voimakasta, polttavaa, pistävää, säteilee perineumiin, ristiluuhun ja peräsuoleen. Se kestää useita minuutteja useisiin tunteihin..
Verenvuoto on yleensä vähäistä. Tällöin veri on ulosteiden pinnalla raitojen muodossa eikä sekoita sen kanssa. Joskus verta tulee pisaroina suoliston loppuessa, jättäen jälkiä paperille tai alusvaatteille.
Paksusuolen polypoosi
Polyypit ovat hyvänlaatuisia epiteelisolujen kasvaimia. Ne voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia, lokalisoituja missä tahansa paksusuolen osassa, ovat alttiita rappeutumiselle pahanlaatuisiin kasvaimiin.
Polypoosia sairastavien potilaiden tärkeimmät valitukset ovat:
- epämukavuus;
- vatsakipu, jolla ei ole selkeää sijaintia;
- ulosteen rikkominen vuorotellen ummetuksen ja ripulin muodossa;
- uloste sekoitettuna limaan ja vereen.
Verenvuoto polypoosilla ei ole voimakasta. Veri on tummaa, sekoitettuna limaan ja ulosteisiin, mutta mitä lähempänä polypia on peräaukkoon, sitä kirkkaampi veri. Verenvuoto voi myös olla piilotettu ja johtaa nopeasti potilaan anemisaatioon..
Peräsuolen syöpä
Paksusuolen kasvaimet alkavat ilmetä vasta 1,5-2 vuoden kuluttua niiden esiintymisestä. Verenvuoto on viivästynyt oire ja kehittää hehtaareja kasvaimen hajoamista.
Ensimmäiset rectosigmoid-alueen syövän merkit ovat spastisia ummetusta, kun taas ulosteet muuttuvat nauhamaisiksi, myöhemmin pinnalle ilmestyy limaa ja verta. Usein suolistosyövän kanssa kehittyy peräpukamia, joita on erittäin vaikea hoitaa. Kipu ei ole tyypillistä tälle lokalisoinnille ja ilmenee vain suoliston tukkeutumisen kehittymisen myötä. Kasvaimen palpointia ei voida havaita edes taudin myöhäisissä vaiheissa.
Kasvaimen kohdalla paksusuolen oikeaan osaan ensimmäiset oireet ilmenevät hyvin myöhään ja ovat epäspesifisiä. Myrkytyksen merkit (kuume, kiihtynyt ESR), ruokahaluttomuus, nopea laihtuminen lisääntyvät. Ulosteessa esiintyy patologisia epäpuhtauksia: limaa, verta (usein piilevää), mätä, joskus ulosteet ovat "vadelmahyytelö". Myöhemmin vatsan oikealla puoliskolla esiintyy kipuja, usein kasvain määräytyy palpatoimalla.
Peräsuolen syöpälle on tunnusomaista polttavien kipujen vetäminen peräsuoleen, usein halu ulostaa, jota seuraa liman vapautuminen verestä. Veri ei sekoitu ulosteisiin, mutta toisin kuin peräpukamat, se erittyy suoliston alussa. Jakkarassa voi olla mätä, kasvainjätteet.
Divertikulaarinen sairaus
Divertikuloosi vaikuttaa useimmissa tapauksissa paksusuoleen, lähinnä sen vasempaan osaan. Taudin ilmaantuvuus kasvaa iän myötä, se vaikuttaa yli 60 prosenttiin väestöstä 70 vuoden jälkeen.
Komplisoitumaton paksusuolen divertikuloosi on yleensä oireeton. Divertikulaarin tulehdus ilmenee:
- kipu lähinnä vasemmassa vatsassa;
- epävakaat ulosteet;
- vähentynyt ruokahalu;
- pahoinvointi;
- lämpötilan nousu;
- leukosytoosi.
Divertikuliitti on monimutkainen verenvuodolla 3-5%: lla potilaista. Se on usein runsas ja syttyy yhtäkkiä. Akuutin verenhukan merkit (heikkous, ihon kalpeus, huimaus, takykardia) lisääntyvät, ulosteessa näkyy vähän muutettua verta.
Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti
Tulehduksellinen suolistosairaus, jolla on samanlaisia suolen ilmenemismuotoja. Ominaista aaltoileva kurssi pahenemisvaiheilla ja remissioilla.
Taudin tärkeimmät oireet ovat:
- verinen ripuli;
- vatsakipu;
- kuume pahenemisvaiheilla.
Haavainen paksusuolitulehdus, verinen ripuli voi olla ainoa oire taudista pitkään. Crohnin taudissa verenvuoto esiintyy harvemmin vahingon tasosta riippuen verta ulosteesta löytyy tummina hyytyminä tai kirkkaan punaisina raitoina.
Suolistovaurioiden lisäksi on systeemisiä oireita (nodosum-punoitus, niveltulehdus, iho- ja silmävauriot, sklerosoiva kolangiitti jne.)
Suolisto- ja muut infektiot
Peräaukon verenvuoto on joskus oire tietyistä tartuntataudeista (punatauti, lavantauti, amebiaasi, verenvuotokuume).
Tartuntataudeille on ominaista:
- akuutti puhkeaminen;
- kuumeinen kuume;
- heikkous;
- päänsärky, lihaskipu;
- ja muut myrkytysoireet: oksentelu, ripuli, voimakas vatsakipu.
Tässä tapauksessa vatsakipu edeltää aina verenvuotoa. Veri on yleensä tummaa, sekoitettuna suolen liikkeisiin ja limaan.
Pseudomembranoottinen koliitti
Yksi antibioottihoidon vaarallisista komplikaatioista. Useimmiten kehittyy sulfonamidien, klindamysiinin, ampisilliinin, linkomysiinin, kefalosporiinilääkkeiden käytön aikana.
Tauti ilmenee kouristelevana vatsakivuna, myrkytysoireyhtymänä, vakavana ripulina. Jakkarat ovat runsaat, vetiset, vaikeissa muodoissa - se on "riisiveden" muodossa. Ulosteet sisältävät patologisia epäpuhtauksia - limaa, verta.
Diagnostiikka
- Digitaalinen peräsuolen tutkimus. Jo perineumin ja peräaukon alustavan tutkimuksen vaiheessa voidaan diagnosoida peräaukon halkeama ja peräpukamat. Sormitutkimuksen avulla voit arvioida peräsuolen seinämän liikkuvuuden, imusolmukkeiden tilan.
- Anoskopia ja sigmoidoskopia. Mahdollistaa peräsuolen ja distaalisen sigmoidisen paksusuolen visuaalisen tutkimuksen. Näiden menetelmien avulla määritetään limakalvon kasvain, eroosio, haavaumat, halkeamat, tulehduksen merkit. Nämä menetelmät mahdollistavat myös kudosbiopsian, jota seuraa vuotoalueen hyytyminen..
- Kolonoskopia. Kaikkein informatiivisin menetelmä, jonka avulla voit tutkia paksusuolen koko pituudeltaan. Suuren resoluution vuoksi kolonoskopiaa voidaan käyttää tunnistamaan suolistossa esiintyvät patologiset muutokset varhaisimmissa vaiheissa, suorittamaan useita kudosten koepaloja, poistamaan polyypit ja hyytämään verenvuoto.
- Irrigoskopia. Röntgenmenetelmä paksusuolen tutkimiseen. Tätä menetelmää käyttäen on mahdotonta määrittää verenvuodon lähdettä, mutta sen avulla voit saada tietoja taustalla olevasta taudista (divertikula, kasvaimet), joka todennäköisesti aiheutti verenvuodon.
Kun sinun on mentävä lääkäriin kiireellisesti?
Normaalisti ulosteessa ei saa olla verta. Mikä tahansa, jopa pieni verenvuoto peräaukosta, on syy nähdä lääkäri ja suorittaa tutkimus.
On kuitenkin olemassa useita tilanteita, joissa lääkärinhoitoa on annettava välittömästi:
- verenvuoto on erittäin runsasta eikä pysähdy;
- peräaukon verenvuotoon liittyy veren sekoittamista;
- verenvuotoon liittyy yleisen tilan jyrkkä heikkeneminen: kalpeus, vaikea heikkous, verenpaineen lasku, huimaus, tajunnan menetys;
- verenvuotoon liittyy lisääntyvä kipu ja kuume.
Rutiinikokeen läpikäynti peräaukon verenvuodon vuoksi on ensin otettava yhteys yleislääkäriin tai koloproktologiin. Vaikka diagnoosi vaikuttaa ilmeiseltä ja vaarattomalta (peräaukon halkeama, peräpukamat), on välttämätöntä suorittaa täydellinen suoliston tutkimus vakavamman patologian poissulkemiseksi..
Minkä vaaran veri jakkara piilottaa aikuiselta ilman kipua? 11 verenvuodon syytä
Usein veressä oleva uloste ilman kipua aikuisilla osoittaa, että koostumuksessa on punaisia pigmenttejä sisältäviä elintarvikkeita. Näitä ovat vesimelonit, tomaatit, punajuuret, karpalomehu ja herukat. Mutta samanlainen kuva havaitaan vakavammissa sairauksissa, jotka ovat vaarallisia suoliston tukkeutumisen vuoksi..
Tärkeimmät syyt
Tutkimusten mukaan lähes 18% aikuisväestöstä erittää jopa 3 ml verta jokaisen suolenliikkeen jälkeen. Ja 5%: lla terveistä ihmisistä muuttumaton neste sekoitetaan ulosteisiin. 35 prosentissa tapauksista tiputtelu voi osoittaa suoliston toimintahäiriöitä ja ruoansulatushäiriöitä. Hemoglobiinin siirtymisestä hematiiniin johtuen tervaisen ulosteen todennäköisyys, jolla on haiseva haju, kasvaa. Lääketieteessä sitä kutsutaan melenaksi..
Kun sekoitetaan verta ripulin kanssa, voimme puhua seuraavista sairauksista:
- Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumat. Tällöin verihyytymiä erittyy suoliston verenvuodon vaikutuksesta, ja koska sidekudos sekoittuu jatkuvasti suolen sisältöön, ulosteet ruskeana.
- Dententerian vakavat muodot, joihin liittyy pitkittynyt ripuli, ulostuloon peräsuolen peräaukosta.
- Pahanlaatuisten kasvainten lisääntyminen maha-suolikanavassa ja myöhemmin verisuonten repeämä.
- Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti, joissa syvät haavat vaikuttavat kaikkiin suoliston kerroksiin.
- Peräpukamat, joihin liittyy ruoansulatus- ja dyspeptinen ripuli. Ensimmäisessä tapauksessa ongelma johtuu allergiasta tietyille elintarvikkeille ja toisessa ravinteiden imeytymisen rikkomiseen veressä..
Suhteellisen turvallinen
Sattuu, että henkilö tuntuu hyvältä, mutta jokaisen suolenliikkeen jälkeen paperissa näkyy edelleen veren jälkiä. Tässä tapauksessa on tärkeää analysoida ruokavalio. Se voi sisältää lisäaineita ja väriaineita, jotka voivat muuttaa ulosteiden luonnollista väriä. Tämä viittaa karmiiniin, karmaziiniin, erytrosiiniin ja ponceauun. Kahta viimeksi mainittua käytetään vihannessäilykkeiden, leivonnaisten, keksikakkujen ja makkaroiden kuorien valmistuksessa.
Punajuuri on edelleen suosituin luonnollinen väri. Riittää syödä yksi annos vinaigretteä, ja seuraavana päivänä ulosteet muuttuvat punaisiksi. Harvemmin samanlainen kuva havaitaan käytettäessä kirsikka- ja granaattiomenamehua..
Jos klorofyllipitoisia ruokia pidetään parempana, ulosteet todennäköisesti muuttuvat vihreiksi. Bilirubiinin puutteen vuoksi jakkara muuttuu harmaaksi. Lakritsin usein kuluttaminen edistää mustaa massaa.
Vakava patologia
Tätä luetteloa johtaa muutaman millimetrin leveät peräsuolen halkeamat. Käsitellyissä jätteissä on lähes 75% bakteereja, joten on vaarallista viivästyttää käsittelyä. Mahdollinen verimyrkytys.
Muita patologioita ovat:
- Maksakirroosi, jonka seurauksena voidaan vapauttaa 500-1500 ml verta päivässä. Suurella verenhukalla tappava lopputulos on mahdollinen.
- Suoliston iskemia 50 prosentissa tapauksista liittyy vähäiseen peräsuolen verenvuotoon. Vain iskeemisen koliitin kanssa jopa 900 ml punaista vuotoa virtaa peräaukosta.
- Amebiaasi taudin ensimmäisinä päivinä on vaarallista piilevän verenvuodon kanssa, mutta viikon lopussa peräaukosta tulee hyytelömäistä limaa ja verihyytymiä.
- Ulosteen peritoniitti, joka on täynnä kehon pitkäaikaista myrkytystä ja monen elimen vajaatoimintaa.
- Paksusuolen syöpä. Tässä tapauksessa verta on läsnä ulosteessa, mutta se voidaan nähdä vain mikroskoopilla..
Sukupuolierottelu
Aikuisen miehen ruumis sisältää 5-6 litraa verta, kun taas 39 prosentilla naisista tämä luku ei ylitä 4 litraa. Kun otetaan huomioon vatsaelinten ja lihaskudoksen rakenteelliset piirteet, voimme puhua taudin erilaisista ilmenemismuodoista.
Miehillä
Kansainvälisten tutkimusten mukaan peräsuolen verenvuoto on yleisempää miehillä. 54 prosentissa tapauksista tätä helpottaa alkoholin ja tupakkatuotteiden väärinkäyttö. Jälkimmäinen häiritsee veren hyytymistä ja lisää suoliston liikkuvuutta. Siksi kokeneilla tupakoitsijoilla on usein väärä halu suoliston liikkeisiin. Voimakkaalla rasituksella veri virtaa nopeammin peräaukon suoniin. Näin muodostuvat hemorrhoidal-tiivisteet..
Voimakas fyysinen työ voi myös häiritä verenkiertoa. Kuljettajat, rakentajat, terästeollisuuden työntekijät, puutavarakauppiaat, betonityöläiset ja metallurgit ovat useammin vaarassa. Jokaisella sekunnilla heistä on peräsuolen verenvuoto kovasta työstä..
Naisten keskuudessa
Pieni verenvuoto peräaukosta havaitaan raskauden ja kuukautisten aikana. Tätä helpottaa vähentynyt fyysinen aktiivisuus, makeisten väärinkäyttö ja joissakin tapauksissa veden puute kehossa. Peräsuolen verenvuoto voi myös aiheuttaa endometrioosia. Tällaisen vaivan kohdun laajentunut limakalvo vaikuttaa muihin elimiin, mukaan lukien peräsuoli. Veren vapautuminen peräaukosta on mahdollista paitsi kuukautisten aikana myös kauan ennen kuin se alkaa.
Muita naisten taudin syitä asiantuntijat ovat:
- Lisääntynyt progesteronitaso odottavan äidin kehossa. Tämä sukupuolihormoni on välttämätön sikiön kantamiseksi, ja siitä tulee usein säännöllisen ummetuksen syy..
- Kohdun sävyn lasku keisarileikkauksen jälkeen. Tänä aikana keho ei sopeudu hyvin uusiin muutoksiin..
- Veren hyytymisoireyhtymä alusten sisällä.
- Tubulaaristen muodostumien tromboosi ja sen jälkeen suolen silmukoiden nekroosi.
- Pienen lantion suonikohjut toistuvien raskauksien vuoksi.
Ominaisuus ja kuvaus
Harvinaisissa tapauksissa verinen uloste johtuu HIV-infektioista. Tarkan diagnoosin ja riittävän hoidon saamiseksi tarvitaan täydellinen tutkimus. Aluksi ulosteiden väri auttaa ymmärtämään syyn tällaiseen outoon, mutta silti kivuttomaan patologiaan..
Esimerkiksi punaiset ulosteet voivat osoittaa pahanlaatuisia kasvaimia ja polyyppejä. Jälkimmäiset ovat suoliston limakalvon kasvuja. Kun ne saavuttavat epänormaalit koot, peräaukosta vapautuu jopa 70 ml verta päivittäin. Jos tämä oire jätetään huomiotta, hyvänlaatuiset polyyppisolut muuttuvat pian pahanlaatuisiksi..
Ulosteiden kirsikkaväri osoittaa paksusuolen patologiat. Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat kasvavat vatsakivut, ilmavaivat ja säännöllinen ummetus. Yhdessä ulosteiden kanssa potilaista tulee päivittäin ulos jopa 50 ml verta, jossa on mädän epäpuhtauksia. Scarlet-ulosteet ovat merkki syvistä peräaukon halkeamista ja peräpukamista. Tummat hyytymät voivat osoittaa suolen divertikulaalia ja mustat ulosteet voivat viitata pohjukaissuolen patologiaan..
Mikä on "piilotettu veri"?
Puhumme veren purkautumisesta, joka voidaan todellakin ottaa huomioon vain ulosteiden mikroskooppisella tutkimuksella. Yleensä piilevä veri ilmenee suoliston kasvainvaurioissa. Jos tautia ei havaita ajoissa, tauti voi siirtyä akuuttiin muotoon tai, mikä vielä pahempaa, riistää ihmisen elämän..
Piilotetun veren ulosteiden analyysi määrätään tällaisissa tapauksissa:
- ulosteisiin ilmestyi veren ja vaahdon juovia;
- jokaiseen ulostustoimintaan liittyy, ellei kivulias, sitten epätavallinen tunne;
- 10 prosentin laihtuminen;
- kehon lämpötilan kohtuuton nousu;
- ulosteen rakenne muuttuu päivittäin.
Veriraitojen vaara
Ihmiset, joilla on alempien maha-suolikanavan patologioita, kohtaavat useimmiten tällaisia ilmiöitä. Tutkimusta ja hoitotaktiikkaa ei tässä tapauksessa ole täysin kehitetty. Mutta taudin kehittymisen ominaisuuksien perusteella eri ikäisillä edustajilla on mahdollista määrittää syyt veriraitojen esiintymiseen ulosteissa:
- Paksusuolen divertikulaareihin liittyy kivuton verenvuoto peräaukosta.
- Paksusuolen verisuonten ektaasia. Tällöin ulosteet ympäröivät kirkkaan punaisia raitoja..
- Tarttuva, säteily- ja iskeeminen koliitti, jonka seurauksena potilaista voi vuotaa päivittäin jopa 45 ml verta.
- Paksusuolen pahanlaatuiset kasvaimet. Vaarallisin asia on olla diagnosoimatta okasolusyöpää ajoissa, joka vaikuttaa läheisten elinten limakalvoihin ja epiteelikudokseen. Varhainen kuolema tällaisella vaivalla on mahdollista 70 prosentissa tapauksista..
- Toisen vaiheen peräpukamat ja pahanlaatuiset kasvaimet ohutsuolessa.
Toimintojen algoritmi
Jos suolen liikkeet eivät ole tuskallisia, on tärkeää arvioida lääkkeesi uudelleen. Esimerkiksi rautavalmisteet muuttavat ulosteiden luonnollista väriä, ja tietyt antibiootit rikkovat rakennetta. Toisessa skenaariossa ummetuksen aiheuttamat peräaukon halkeamien syventäminen on mahdollista. Joissakin tapauksissa verinen uloste osoittaa verenvuotoa ruoansulatuskanavan ylemmässä osassa. Ja kaikki, koska hemoglobiinilla ei yksinkertaisesti ole aikaa joutua kosketuksiin kloorivetyklorin kanssa. Siksi veri säilyttää luonnollisen värinsä.
Diagnostiikka
Jos verinen ulosteen uloste on yksittäinen tapaus, riittää, että otat yhteyttä proktologiin. Jos kyseessä on voimakas peräsuolen verenvuoto, on parempi sopia tapaaminen gastroenterologin tai tartuntatautien asiantuntijan kanssa. Okkulttinen veri auttaa havaitsemaan nykyaikaiset tutkimusmenetelmät:
- Sigmoidoskooppi, jonka avulla voit nopeasti ja melkein kivuttomasti tutkia suoliston syviä kerroksia ja, jos mahdollista, ottaa biomateriaalia taudin epicenteristä.
- Irrigoskopia on osoitettu syyttömälle kivun mahalle, spastiselle ummetukselle, ripulille ja muille ruoansulatuskanavan patologioille. Tarkempia tietoja voidaan saada käyttämällä bariumseosta. Jos epäillään kasvainta, on parempi käyttää paksua suspensiota ja ilmaa.
- Kolonoskopia, jolla voit nopeasti diagnosoida tiettyjä oireita ja jopa neutraloida verenvuodon alueen peräsuolessa.
- Gastroskopia, jonka aikana on realistista tehdä biopsia ja suorittaa solujen mikroskooppinen analyysi.
- Ulosteiden yleinen analyysi määrittämällä proteiinin, leukosyyttien, liman, bilirubiinin, rasvahappojen ja kasvikuitujen tarkka pitoisuus. Diagnoosin luotettavuus on tässä tapauksessa vain 75% ja yhdessä muiden menetelmien kanssa - 100%.
- Fibrogastroskopia on määrätty polyyppien poistamiseksi ja peräsuolen verenvuodon lopettamiseksi.
Hoito
Peräaukon verenvuodon hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi tarvitaan peräpuikkoja, joissa on glyseriiniä tai metyyliurasiilia koostumuksessa. Nämä lääkkeet vaikuttavat paikallisesti, ja niiden komponentit imeytyvät vereen nopeammin kuin tabletit. Allergisten reaktioiden mahdollisuus tässä tapauksessa ei ylitä 4%, mutta sivuvaikutusten välttämiseksi itselääkitys ei ole sen arvoista. Muita yhtä suosittuja korjaustoimenpiteitä ovat antihemorrhoid voiteet, injektioliuokset ja kollageenisienet..
Annostus määritetään erikseen tutkimuksen jälkeen. Tässä tapauksessa on tärkeää, että hemostaattisia lääkkeitä käytetään yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa. Tämä nopeuttaa palautumistasi. Suolaton ruokavalio auttaa myös tuntemaan itsesi paremmin..
Mitä tehdä, jos löydät verta sisältäviä ulosteita?
Veri ulosteessa on oire monista melko vakavista sairauksista. Joskus tämä on ainoa merkki ongelmista, mutta useammin veristen sulkeumien esiintymiseen liittyy muita ilmenemismuotoja, jotka eivät ole tyypillisiä keholle normaaleissa olosuhteissa. Vertailemalla kaikkia oireita lääkäri pystyy määrittämään hälyttävän oireen tärkeimmän syyn..
Ruoansulatuskanavan verenvuoto on yleisin veren syy ulosteeseen. Ruoansulatuskanavan pituus on noin 10 m, sen limakalvo on kyllästetty bakteereilla, jotka voivat muokata verimuotoa, johon olemme tottuneet. Näistä syistä se tulee harvoin ulosteeseen muuttumattomana. Tuoretta verta niistä löytyy vain, kun verenvuodon lähde on lähellä peräaukkoa. Useimmiten verenvuodon lokalisointi on paksusuolen peräsuoli tai alaosat. Verenvuodosta ylemmästä ruoansulatuskanavasta veren väri ulosteessa muuttuu, siitä tulee tummanruskea tai musta (melena).
Peräpukamien, alemman suoliston pahanlaatuinen kasvain, peräaukon halkeama, veren jälkiä esiintyy paitsi ulosteissa myös WC-paperissa, alusvaatteissa. Jos veriset sulkeumat näyttävät tummilta punaisilta hyytymiltä tai juovilta, tämä on kroonisen suolistosairauden oire: haavainen paksusuolitulehdus, dysbioosi, Crohnin tauti. Jos potilaalla on ripulia ja verisiä sulkeumia, potilaalla on merkittävä hypertermia, vatsakipu - on suoliston infektio (punatauti, salmonelloosi).
Varjoa verta ulosteessa, merkki vakavista maha-suolikanavan sairauksista, ei voida nähdä. Jos epäilet piilevää verta, määrätään erityinen analyysi. Juurikkaiden, mustikoiden, herukoiden ja tomaattien syöminen voi aiheuttaa väärän hälytyksen. Niiden tuotteet ovat samanlaisia kuin veren sisällyttäminen ulosteisiin..
Kun verta esiintyy ulosteessa, tuotteet, jotka muuttavat ulosteiden väriä, tulisi jättää ruokavaliosta 2–3 päiväksi. Jos hälyttävä oire jatkuu, ota heti yhteys lääkäriin. Lääkkeet, kuten aktiivihiili ja rautavalmisteet, voivat muuttaa radikaalin värin radikaalisti.
Kirkkaan punainen, hyytymätön veri
Potilas löytää verta paitsi ulosteesta myös alusvaatteista, wc-paperista suoliston jälkeen, syy on verenvuoto peräaukon halkeaman, peräsuolen kasvaimen, sisäisten peräpukamien takia
Ripuli, johon liittyy verisiä sulkeumia, hypertermia
Suolistoinfektiot - punatauti, salmonelloosi
Tummanpunainen verihyytymä tai juova
Ylemmän suoliston tulehdus - haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, dysbioosi
Piilotettu verikoe on positiivinen
Paksusuolen polyypit tai syöpä, helmintisen hyökkäyksen komplikaatiot, vatsan, ruokatorven, peräsuolen pahanlaatuiset kasvaimet
Jos veri näkyy ulosteessa - syyt
Säröillä peräaukko. Kirkas punertava veri, jota ei ole sekoitettu ulosteisiin - oire peräaukon halkeamasta. Se muodostuu kroonisessa ummetuksessa, kun potilas käyttää liikaa lihasten suoliston liikkeitä. Kun ulosteet ovat poistuneet peräsuolen ampullasta, peräaukon halkeamaalueella tuntuu lievää epämukavuutta. Verta ulosteissa, joilla on tämä patologia, havaitaan useita päiviä, sen määrä on melko pieni.
Diagnoosi voidaan tehdä kirurgin tai proktologin tekemällä visuaalisella tutkimuksella sekä peräaukon digitaalisella tutkimuksella. Korjaus - säännöllisen suoliston palauttaminen ruokavalion ja laksatiivien avulla. Lisäksi Anusolia tai tyrniöljyä sisältäviä kynttilöitä käytetään 5-7 päivän ajan.
Peräpukamat. Tumma veri ulosteessa, säännöllisesti sen pinnalla, kipu ja kutina peräsuolessa, johon liittyy täyteyden tunne - oireet, jotka viittaavat peräpukamiin (peräsuolen suonikohjut). Peräpukamien esiintymiselle on monia syitä, ne kaikki liittyvät vatsansisäisen paineen ylikuormitukseen, venyttelyyn. Verisuoniseinien vaurio aiheuttaa verenvuotoa.
Ulkoisilla peräpukamilla suonikohjut ovat näkyvissä visuaalisen tutkimuksen aikana, sisäisillä peräpukamilla ne löytyvät peräsuolen sigmoidoskooppista. Peräpukamahoito sisältää konservatiivisen hoidon ja leikkauksen. Lääkehoitoa käytetään taudin alkuvaiheessa. Nämä ovat tablettien (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), tippojen ja pillereiden (Escuzan), voiteiden ja geelien (Troxevasin, Antistax, Venitan), venoskleroosien (Hepatrombin G peräpuikkojen muodossa, Ethoxysclerol) muodossa. Lisäksi käytetään tulehduskipulääkkeitä, antikoagulantteja ja laksatiiveja.
Peräpukamien poisto suoritetaan pitkälle edenneissä tapauksissa, taudin myöhäisessä vaiheessa tai hätätapauksissa - runsaalla verenvuodolla laskimo peräpukamasta.
Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus. Tämä tauti on seurausta immuunijärjestelmän tulehduksesta. Haavainen paksusuolitulehdus havaitsee tuhoavia prosesseja peräsuolen ja paksusuolen limakalvossa ja submukoosassa. Veri ulosteessa ei ole ainoa todiste taudista, suoliston tulehduksen taustalla ulosteessa esiintyy mätää ja limaa, vatsakipua, ripulia, hypertermiaa, kehon myrkytysoireita. Patologian komplikaatiot - peritoniitti, suoliston perforaatio verenvuodolla, suoliston tukkeutuminen.
Diagnoosi tehdään EGD: n ja suolikudoksen histologisen tutkimuksen jälkeen. Haavainen paksusuolitulehdus - hoito glukokortikosteroideilla, sytostaateilla ja sulfalatsiinilla. Hätäleikkaus on tarkoitettu monimutkaiselle paksusuolitulehdukselle.
Crohnin tauti. Tauti on perinnöllinen tai esiintyy immuunijärjestelmän tulehduksen seurauksena. Se kehittyy ruoansulatuskanavan kaikissa osissa tuhkarokon, ruoka-aineallergioiden, tupakoinnin tai stressin komplikaationa. Useimmiten esiintyy paksusuolessa ja ohutsuolessa.
Crohnin taudin oireita ovat usein ripuli, pussi, lima ja veri ulosteessa, vatsan ja nivelten kipu, ihottuma, kuume, suun haavaumat ja heikentynyt näöntarkkuus. Diagnostiikka - FGDS ja kudosten histologinen tutkimus. Taudin hoito - hoito siprofloksasiinilla, metasalatsiinilla, metronidatsolilla.
Suolistoinfektiot. Veri ulosteessa voi ilmestyä, kun akuuttien suolistoinfektioiden patogeenit pääsevät elimistöön:
Virukset (enterovirus, rotavirus);
Bakteerit (stafylokokki, salmonella, klebsiella, paratyfoidi- ja punatautibasillit, kampylobakteerit);
Näiden infektioiden seurauksena on ohutsuolen (enteriitti) ja paksusuolen (koliitti) tappio.
Infektio-oireita ovat löysät ulosteet, jotka sisältävät ulosetta, limaa ja verta ulosteessa, kuume. Virus-Omskin, Krimin ja Keski-Aasian verenvuototaudit vaikuttavat pieniin aluksiin. Tämä johtaa verenvuotoisen ihottuman esiintymiseen iholla ja suoliston verenvuotoon. Jos sytomegalovirus vaikuttaa paksusuoleen, havaitaan veren ripuli, kuume ja kipu suolen projektiossa.
Infektioiden diagnoosi - ulosteiden bakteriologinen viljely, veren mikroskooppinen ja serologinen tutkimus patogeenien antigeenien tunnistamiseksi. Bakteeri-infektioiden hoito akuutissa vaiheessa - hoito kefalosporiinilla, furatsolidonilla, Enterofurililla, siprofloksasiinilla, probiootteilla. Suoliston virusinfektioiden hoito - Arbidol, interferonit (Viferon, Kipferon). Anthelmintihoito - tinidatsoli, metronidatsoli, pratsikvanteli (skistosomiaasiin).
Suoliston eri osien kasvaimet. Onkologisten vaurioiden oireita ovat suoliston tukkeutuminen, veri ulosteessa suolen seinämän tai astioiden tuhoutumisella, perforaatio ulosteen peritoniitilla. Diagnostiikka - vatsaontelon täydellinen röntgentutkimus (kaasukuplien oire, "Kloyberin kuppi"). Hoito - suolen osan resektio, sairastuneiden astioiden hyytyminen tai niiden ompelu.
Dysbakterioosi. Vaihtoehtoinen nimi on suolen liiallinen bakteerikolonisaatio. Dysbakterioosi aiheuttaa antibioottien käyttöä. Veri ulosteessa, jolla on tämä patologia, ilmestyy, kun klostridiat vaikuttavat suoliston limakalvoon. Hoito - Metronidatsoli, Bactrim, vankomysiini.
STI: t. Tämä lyhenne tarkoittaa sukupuoliteitse tarttuvia infektioita - peräsuolen gonorrhea, anorektaalinen kuppa, herpes, sukupuolielinten granuloma. Oireet - veri ulosteessa tai sen pinnalla suoliston limakalvon eheyden rikkomisen vuoksi.
Jos infektioita monimutkaistaa valtimoiden ateroskleroottinen vaurio, kehittyy iskeeminen koliitti (yhden paksusuolen osan hapen puute). Iskeemisen koliitin oireet ovat akuutti kipu suoliston alueella, verenvuoto suolen seinämän eroosion vuoksi. Ensiapu tai pikadiagnostiikka on nitroglyseriinin käyttö. Iskemian myötä se lievittää täydellisesti kipua.
Piilotetun veren syyt ulosteisiin
GI: n ylemmän suolikanavan ulosteessa olevalla verellä on yleensä hieman erilainen ulkonäkö. Syynä tähän on hemoglobiinin hajoaminen, sen muuttuminen rautasulfaatiksi. Tämän biokemiallisen reaktion seurauksena veri muuttuu mustaksi, jakkara on nimeltään "melena".
Verenvuoto ruokatorven suonikohjuista. Se on osa portaalihypertension oireyhtymää, joka esiintyy maksakirroosin yhteydessä. Muita oireita ovat tervanväriset ulosteet, rintakiput syömisen jälkeen, veren oksentelu, hypotensio, sydämentykytys, kylmä hiki, katkera maku suussa, hämähäkkisuonet vatsassa. Ensimmäinen hätäapu ruokatorven suonikohjujen repeytymiseen - ilmapallokoettimen käyttöönotto, joka puristaa suonet siihen verenvuodon lopettamiseksi.
Mallory-Weissin oireyhtymä. Oireyhtymän oireet ovat syvä verenvuoto ruokatorven limakalvossa tai mahalaukun sydämen osassa, joka ulottuu submukoosaan. Sitä esiintyy useimmiten toistuvan oksentelun aikana potilailla, joilla on rei'itetty mahahaava tai alkoholismista kärsivillä. Tärkeimmät oireet ovat tervamusta veri ulosteessa ja voimakas kipu. Hoito - lepo, aminokapronihappo ja cerucal lihaksensisäisesti.
Verenvuoto mahalaukusta tai pohjukaissuolihaavasta. Oireet - tervamusta veri ulosteessa, nestemäisen koostumuksen saaminen, veren pahoinvointi ja oksentelu ("kahvipaksu"), pyörtyminen, vilunväristykset. Hoito - mahalaukun tai pohjukaissuolen resektio, mahdollisesti haavan ompeleminen.
Pohjukaissuolihaavan perforaatio. Komplikaatio - symmetriset haavaumat suoliston vastakkaisella puolella. Oireita ovat tikarimuotoinen akuutti kipu oikealla, tajunnan menetys, kylmä hiki, vilunväristykset, heikkous, takykardia. Ensiapu - kiireellinen laparotomia pohjukaissuolen resektiolla.
Mahasyöpä. Oireet - vastenmielisyys ruokaan, erityisesti lihaan, nopea kylläisyys, anemia, heikkous, äkillinen laihtuminen, verenvuoto kudosten hajoamisen seurauksena.
Suolen syöpä. Oireita ovat vuorotellen ripuli ja ummetus, jyrinä suolistossa, väärä halu tyhjentyä, suolenliikkeet, jotka eivät tuota helpotusta. Taudin myöhemmissä vaiheissa, suoliston tukkeutumisessa, on veren kaltaisia nauhan kaltaisia ulosteita.
Ruokatorven kasvaimet. Oireet ovat samanlaisia, kudosten hajoaminen aiheuttaa verenvuotoa ja melenaa.
Veren ulosteessa voi esiintyä myrkytys rotan myrkky tai myrkyllisiä kasveja (makea apila, euonymus). Ehkä verenvuoto on seurausta vähentyneestä veren hyytymistoiminnasta, joka on luonteeltaan perinnöllinen, tai lääkkeiden sivuvaikutuksista: tulehduskipulääkkeet (aspiriini, diklofenaakki, hepariini, Xarepta). Veren esiintyminen suolen aikana lääkityksen aikana on syy lääkkeen lopettamiseen ja lääkärin kuulemiseen.
Piilotetun veren diagnoosi ulosteissa
Kun verenhukka on vähäinen hampaanpoiston aikana, haavat ja haavaumat suussa, vähäinen verenvuoto ruoansulatuskanavassa, veri ulosteessa ei välttämättä näy visuaalisesti. Varmistaakseen hänen läsnäolonsa suoritetaan laboratoriotesti nimeltä "Gregersen-reaktio".
Analyysin luotettavuuden saavuttamiseksi potilaan ei tule syödä lihaa, kalaa, harjata hampaitaan tai käyttää rautalisäaineita 3 päivää ennen analyysiä. Valmistuksen jälkeen kerätyt ulosteet käsitellään reagenssiliuoksella etikkahapossa, valmisteen värimuutos analysoidaan. Jos se muuttuu siniseksi tai vihreäksi, piilevää verikoetta pidetään positiivisena.
Syyt veren läsnäoloon ulosteessa
Lapsuudessa diagnosoidaan melkein kaikki ruoansulatuskanavan patologiat, joten lasten ulosteissa oleva veri voi esiintyä samoista syistä kuin aikuisilla. Pediatrisessa käytännössä on kuitenkin erityisiä syitä, jotka ovat ominaisia vain lapsuudelle..
Dysbakterioosi. Ruokavalion häiriöt imeväisillä, sopimaton antibioottihoito ja heikko immuunipuolustus voivat johtaa seuraaviin oireisiin: turvotus, limaa ja verta ulosteessa, ripuli, diateesi, ruokahalun heikkeneminen. Syynä tähän on stafylokokin tai Klebsiellan aiheuttama enterokoliitti.
Helmintiaasin ja akuuttien suolistoinfektioiden, joilla on samanlaisia oireita, erotusdiagnoosi suoritetaan. Imeväisten hoito - bakteriofagit patogeenityypin mukaan, yli vuoden ikäiset lapset - Enterofuril. Kontrollianalyysin jälkeen suoritetaan probioottikuuri (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).
Lisäksi lapsille tarjotaan lisämäärä nestettä ja ennalta ehkäisevä annos D-vitamiinia. Jakkaran koostumusta säätelee ruokavalio, Lactulose, Normase, Duphalac, peräpuikkoöljyn peräpuikot.
Suolitukos. Alle kahden vuoden ikäisten lasten ulosteiden veren vaarallisimmat edellytykset ovat suoliston tukkeutuminen tai suoliston aivotulehdus. Syynä näihin olosuhteisiin on synnynnäinen poikkeama suolen putken kehityksessä, lapsen yliruokinta, ruokinta liian aikaisin, tavallisen maitokaavan muuttaminen. Intussusception on suolen ontelon päällekkäisyys toisen osan kanssa. Tämän seurauksena on suoliston tukkeutuminen..
Kaikki alkaa ahdistuksesta ja vauvan voimakkaasta itkusta ruokinnan jälkeen, oksentamalla. Sitten ulosteessa on usein löysiä ulosteita ja verta. Tämä tila pahenee nopeasti, muutamassa tunnissa lapsi alkaa ulostaa punaisella limalla. Lääketieteellisen hoidon viivästyminen johtaa kohtaloon tai romahtamiseen.
Diagnostiikka - tavallinen röntgenkuva tai vatsaontelon ultraääni. Alle vuoden ikäisillä lapsilla leikkaus voidaan välttää antamalla bariumperäruiske. Yli vuoden ikäisillä lapsilla tilaa hoidetaan laparotomialla.
Ruoka-allergia. Ruoka-aineallergiatyypit:
Lehmänmaidon proteiinille,
Elintarvikelisäaineille, elintarvikeväreille, makuille.
Allergiaoireet - ripuli, vaahtoava uloste, veri ulosteessa raitojen muodossa, veriset täplät, kyyneleet, levoton käyttäytyminen, riittämätön painonnousu. Jos koet näitä oireita, ota yhteyttä lastenlääkäriisi..
Ambulanssia tarvitaan, jos lapsilla on diagnosoitu seuraavat oireet:
Oksentelu, regurgitaatio suihkulähteen muodossa,
Usein löysät ulosteet,
Liiallinen levottomuus tai käyttäytymisen estäminen.
Tällaisilla ilmenemismuotoilla hoitoa tarvitaan lasten tartuntasairaalassa..
Veri ulosteessa miehillä
Erityinen syy veren ulosteeseen miehillä, joka liittyy sukupuolieroihin, on eturauhassyövän myöhäiset vaiheet. Edistyneessä vaiheessa eturauhasen kasvain kasvaa paksusuolen seinämän läpi ja loukkaantuu suolen liikkeiden aikana.
Veri suolen liikkeiden aikana naisilla
Erityiset syyt veren ulosteeseen naisilla liittyvät naisen ruumiin fysiologiaan:
Perineumin suonikohjut raskauden viimeisen kolmanneksen taustalla;
Lisääntymissyövän sädehoidon sivuvaikutukset.
Raskauden lopussa kasvavalla kohdulla on mekaaninen vaikutus pienen lantion ja vatsakalvon elimiin. Suolen alaosat, sukupuolielimet saavat enemmän verta kuin tavallisesti, sen hyytymiskyky pienenee hieman raskauden kehittymisen fysiologisen normin sisällä. Siksi suolen liikkeissä, johon liittyy ummetus, veri ulosteessa on joskus mahdollista. Jos se lisääntyy, on haettava lääkäriä eroon emättimen verenvuodosta. Veren ulkonäön estäminen suoliston aikana - kasvikuitua sisältävien elintarvikkeiden lisääminen ruokavalioon, pehmeän wc-paperin käyttö.
Kun naisella on endometrioosi, solut leviävät eri elimissä, jotka toimivat samalla tavalla kuin kohdun limakalvon endometriumin solut. Ne tuodaan sisään imusolmukkeiden tai veren virtauksella. Kuukautisten aikana endometrioosin vauriot vuotavat. Jos naisella diagnosoidaan suoliston endometrioosi, solut tuottavat verta limalla. Useimmiten sen määrä on vähäinen, patologia havaitaan vain piilevän veren testauksessa ja vain kuukautisten aikana.
Mahdolliset komplikaatiot - merkittävillä polttopisteillä, suoliston tukkeuma, ahtauma ovat mahdollisia. Hoito: Hormoniterapia.
Sädekoliitti voi olla komplikaatio sädehoidossa. Sen oireita ovat ripulin ja ummetuksen vuorottelu, liman ja veren esiintyminen ulosteessa. Hoito on oireenmukaista, ja ajan myötä limakalvo uusiutuu.
Mitä tehdä, jos löydät verta ulosteestasi?
Kun tällainen oire ilmenee, sinun on ensin kysyttävä proktologilta neuvoja ja tehtävä se mahdollisimman pian. Lääkäri selvittää patologian yksityiskohdat, tutkii anamneesia ja määrittelee diagnostisia toimenpiteitä.
Jos ulosteesta löytyy verta - laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikka:
Munien, matojen, piilevän veren, koprogramman ulosteiden analyysi;
Proktologin visuaalinen tutkimus peräaukon tilasta;
Peräsuolen alemman peräsuolen tutkimus (kudosten, sulkijalihasten, limakalvojen tila);
Sigmoidoskopia - paksusuolen, sen kudosten ja peristaltikan instrumentaalinen tutkimus jopa 40 cm: n etäisyydellä.
Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan lisädiagnostiikka:
Maha-suolikanavan röntgentutkimus;
Paksusuolen ultraääni;
Ruoansulatuskanavan yläosien tutkimiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä gastroenterologiin. Lääkäri analysoi potilaan valitukset, taputtaa vatsan vatsan ja ohutsuolen projektiossa.
Mahalaukun ja ohutsuolen ultraääni;
FGDS tai gastroskopia (apututkimusmenetelmä).
Useimmissa tapauksissa, jos verta esiintyy ulosteessa, diagnoosin selventämiseksi riittää useita tutkimuksia. On syytä muistaa, että varhainen vierailu erikoislääkäriin ja oikea-aikainen diagnostiikkatutkimus auttavat säilyttämään terveyden ja elämän, vähentämään terveyden palautumisen aikaa hoidon jälkeen..
Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnon koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.
Tekijämme
Ruoansulatuskanavan verenvuoto (GIB) on veren vuoto taudin vaurioittamista verisuonista maha-suolikanavan elinten ontelossa. Ruoansulatuskanavan verenvuoto on yleinen ja vakava komplikaatio monille maha-suolikanavan patologioille, mikä uhkaa terveyttä ja jopa.
Haavainen paksusuolitulehdus on maha-suolikanavan, nimittäin paksusuolen, sairaus, jolle on tunnusomaista sen limakalvon tulehdusprosessi. Tämän tulehduksen seurauksena suoliston alueille muodostuu haavaumia ja nekroosialueita. Tauti on krooninen ja sillä on taipumus uusiutua.
Suolisyöpä on rauhasepiteelin, pääasiassa paksusuolen tai peräsuolen, pahanlaatuinen muutos. Ensimmäisissä vaiheissa ovat tyypillisiä hitaat oireet, jotka häiritsevät ensisijaista patologiaa ja muistuttavat ruoansulatuskanavan häiriöitä. Johtava radikaali hoitomenetelmä - sairastuneen kudoksen kirurginen poisto.
Naisten peräpukamat ovat tauti, jota esiintyy peräsuolessa ja peräaukossa suonikohjujen laajentumisen vuoksi. Kuinka tehokas tämän sairauden hoito on ja sen kesto riippuu vain oikea-aikaisesta lääkärikäynnistä. On olemassa mielipide, että peräpukamat ovat puhtaasti miestauti, mutta se ei ole niin.
Ummetus on tilanne, jossa suolen liikettä ei ole yli 24 tuntia tai tunne on epätäydellinen tyhjentyminen. Terveellä ihmisellä suolen liikkumisen tiheys riippuu hänen ruokavaliostaan, tottumuksistaan ja elämäntavastaan. Ihmiset, joilla on ummetus, valittavat usein kroonisesta väsymyksestä.