Suoliston polyypit
Suolipolyypit ovat pieniä, yksittäisiä tai useita, ei-pahanlaatuisia kasvaimen kaltaisia kasvuja, jotka koostuvat limakalvosoluista, jotka näkyvät sairastuneen elimen silmukoiden sisäpinnalla..
Sekä lapset että aikuiset miehet ja naiset ovat alttiita patologian kehittymiselle. Patologia muodostuu missä tahansa ruoansulatuskanavan segmentissä. Kasvun koko vaihtelee muutamasta millimetristä 10 senttimetriin (joskus enemmän). Useimmiten havaitaan nousevan paksusuolen ja pohjukaissuolen polyypit. Harvemmin diagnosoidut kudoskasvaimet ohutsuolessa.
Patologiaa esiintyy melko usein: sitä diagnosoidaan 9-18 henkilöllä sadasta yleisestä väestöstä ja paljon useammin (40-47%) 50-55-vuotiaista. Yleensä jopa 2-3 cm: n kokoiset suolipolypit eivät ilmene millään merkillä eivätkä häiritse potilasta. Mutta jos niitä löytyy, pienimmätkin kasvut on poistettava, jotta ne eivät rappeutuisi syöpiin..
Mikä se on?
Suoliston polyypit (ICD-koodi 10: K62.1) ovat meheviä kasvaimia, jotka muodostuvat maha-suolikanavan tai muiden onttojen elinten onteloihin. Tämä on merkityksetön kokoinen kasvain (solujen kerääntyminen), joka on kiinnitetty jalalla tai leveällä alustalla kudoksiin ja ulottuu onteloon.
On tapauksia, joissa polyypit syntyvät kokonaisissa pesäkkeissä, jotka peittävät suuren suoliston alueen. Pienet kokoonpanot (1-2 mm) ovat näkymättömiä, mutta jatkokehityksessä ne ovat vahingoittuneet ulostemassoista, mikä aiheuttaa sisäistä verenvuotoa. Suuret kasvut voivat estää suoliston ontelon ja aiheuttaa ummetusta.
Tämä muodostuminen voi ilmetä iästä riippumatta, ja ihmiset, joilla on perinnöllinen suoliston polypoosi, ovat vaarassa.
Paksusuolen polyypit - onko se syöpä vai ei??
Tämä kysymys nousee esiin monilla potilailla, joiden suolistossa on polyyppejä..
Polyypit ovat hyvänlaatuisia, eivät syöpä, mutta tietyntyyppiset polyypit voivat muuttua pahanlaatuisiksi (pahanlaatuisiksi) ajan myötä. Jos polyyppejä löydetään kolonoskopian aikana, otetaan biopsia. Laboratoriotutkimuksen avulla voit selvittää kasvainten tyypin, mikä antaa mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä pahanlaatuisuuden mahdollisuudesta.
Luokitus
Histologisen rakenteen mukaan määritetään polyyppien tyypit suolistossa:
- Adenomatoottinen ulkonäkö pyöreällä ja sileällä mutta tiheällä pinnalla. Se on yleensä peitetty verisuoniverkolla, joten se ei erotu. Sen koko voi olla suuri, mikä lisää syöpäsairauden riskiä..
- Villi ilme. Nämä suoliston polyypit kasvavat laajalla alueella muodostaen maton, koska ne on peitetty villilla. Näistä 40% voi kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
- Hyperplastiset lajit kasvavat pienikokoisiksi, niiden paikannuspaikka on peräsuolen seinä.
- Hamartomatoottinen ulkonäkö - muodostuminen tapahtuu terveellä kudoksella. Niiden ulkonäkö liittyy poikkeuksellisiin soluyhdistelmiin, mutta ehkä tämä johtuu poikkeavuuksista.
- Nuorten ulkonäkö muodostuu lapsilla. Sen ulkonäkö on rypäleenippu, joka roikkuu jalalla. Ei mene onkologiaan.
Tunnistettu suoliston polyypi, jonka merkit määrittävät, mihin lajiin se kuuluu, on hoidettava. Siitä vaiheesta, jossa se kehittyy, valitaan sopiva hoitomenetelmä.
Tapahtuman syyt
Nykyaikaisella lääketieteellä ei ole yksiselitteisiä tietoja suoliston polypoosin etiologiasta. On kuitenkin olemassa tiettyjä teorioita, jotka viittaavat taudin kehittymismekanismiin:
- Suurimmalle osalle väestöä liittyvät maailmanlaajuiset terveysongelmat, jotka liittyvät ympäristötilanteen heikkenemiseen. On melko vaikeaa olla huomaamatta nykyajan ihmisten terveyden heikkenemistä. Tämä koskee ensisijaisesti lapsia. Vauvojen, joilla on vaikea synnynnäinen patologia, määrä kasvaa jatkuvasti. Monet lapset kärsivät sairauksista, jotka olivat aiemmin yleisiä vain vanhuudessa. Polyyppien muodostumisprosessiin vaikuttavat myös sellaiset tekijät kuin kemiallisten ruokien syöminen, fyysinen passiivisuus, raikkaan ilman puute kaupungin elinolosuhteissa, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, syömishäiriöt
- Krooninen suolen seinämien tulehdus. On todettu, että polyypit eivät voi alkaa muodostua terveissä kudoksissa. Siksi tämä olettamus niiden esiintymisen syystä näyttää olevan ilmeisin. Limakalvon tulehdukselliset prosessit pakottavat epiteelin uudistumaan nopeammin, mikä voi johtaa hallitsemattomaan kasvuun. Lisäksi tutkijat huomauttavat yhteyden suolen polyyppien muodostumisen ja sellaisten sairauksien välillä kuin punatauti, haavainen paksusuolentulehdus, lavantauti, suolistotulehdus, proktosigmoidiitti. Tämän hypoteesin perustana on polypoosin uusiutumisen häviäminen luettelosta saatujen sairauksien poistamisen jälkeen. Lisäksi ummetus ja suoliston dyskinesia voivat aiheuttaa polyyppien kasvua. Kävi ilmi, että polyyppisiä kasvuja esiintyy useammin suoliston paikassa, jossa ulosteet olivat pysähtyneet ja mikrotrauma;
- Genetiikka. Uskotaan, että paheneva perinnöllisyys vaikuttaa taudin kehittymiseen. Tämän vahvistaa se tosiasia, että jopa absoluuttisen terveyden taustalla joillakin lapsilla esiintyy polypoosikasvuja. Tutkijat selittävät tämän tosiasian geneettisellä ohjelmalla, joka saa jotkut suoliston osat toimimaan eri tavalla;
- Ruoansulatuskanavan ja verisuonten patologia. Suolen limakalvon tila riippuu suurelta osin verisuonista. Suonikohjut ja divertikulaaritauti, ateroskleroosi vaikuttavat negatiivisesti. Ruoansulatuskanavan patologia (mahahaava, gastriitti, haimatulehdus, kolekystiitti ja muut) ei voi muuta kuin vaikuttaa suoliston terveyteen;
- Ruoka-aineallergiat, gluteeni-intoleranssi. Jos vain muutama vuosikymmen sitten gluteeni-intoleranssi oli harvinainen ongelma, nyt yhä useammat lapset kärsivät tällaisesta ruoka-aineallergiasta. Kun tätä proteiinia sisältävät elintarvikkeet pääsevät elimistöön, immuunijärjestelmä alkaa reagoida siihen voimakkaasti. Hän näkee gluteenin vieraana aineena, mikä johtaa suoliston limakalvon vaurioihin. Jos riittämätön immuunivaste jätetään huomiotta, henkilöllä on vakavia terveysongelmia, jopa suoliston syöpä ja osteoporoosin kehittyminen..
- Alkion teoria. Tutkijat olettavat, että ne suoliston alueet, joissa polyyppejä muodostuu, olivat epämuodostuneita jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana. Taudin oireet alkavat näkyä jonkin verran myöhemmin muiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta;
Sen lisäksi, että polyyppien kehittymiselle suolistossa on yleisiä syitä, on esitetty todennäköisimpiä tekijöitä niiden muodostumiselle eri osastoilla, esimerkiksi:
- Harvoin muodostavat polyyppiset kasvut pohjukaissuolen sisällä ovat useimmiten seurausta gastriitista, jolla on korkea happamuus, kolekystiitti tai sappikivitauti. Sairaan ikä vaihtelee 30-60 vuoteen;
- Vielä harvemmin muodostumia havaitaan ohutsuolen ontelossa. Lisäksi ne yhdistetään polyyppien kanssa suoliston muissa osissa ja mahassa, ja ne diagnosoidaan useammin 20-60-vuotiailla naisilla. Kasvojen ulkonäkö voi laukaista useita tekijöitä, joista tulehdusprosessi johtaa;
- Paksusuolesta löydetyt massat ovat useimmiten seurausta negatiivisesta perinnöstä.
Oireet ja ensimmäiset merkit
Suurimmassa osassa tapauksia polyyppien esiintymisellä suolistossa ei ole kliinisiä oireita eikä erityisiä ilmenemismuotoja. Tämä estää taudin oikea-aikaisen havaitsemisen ja hoidon..
Potilaan tulee olla valppaana ja kääntyä lääkärin puoleen, jos seuraavia oireita esiintyy:
- kipu vatsassa;
- epämukavuus, joka esiintyy suoliston liikkeessä;
- veri pinnalla ja ulosteessa;
- limakalvonpoisto suoliston liikkeessä ja ulkopuolella;
- ulosteiden siirtämisen vaikeus vuorotellen löysällä ulosteella;
- usein halu ulostaa.
- Paksusuolen polypoosin epäspesifiset oireet (veren sekoittuminen ulosteisiin) aikuisilla potilailla voidaan erehtyä peräpukamien ilmentymiksi. Lasten verenvuodon syy on paljon vaikeampaa tunnistaa, koska se ei välttämättä liity suolistoon.
Suurimmalle osalle paksusuolen polypoosia sairastaville potilaille on ominaista kasvainten lokalisointi tämän elimen vasemmalla puolella. Sienen (paksun tai ohuen varren) muotoiset ne voivat nousta kuuteen senttimetriin, mikä aiheuttaa paksusuolitulehduksen ja paksusuolen sairauksien kehittymisen.
Tyypillinen paksusuolen polypoosia osoittava oire on pitkittäisten liman ja veren juovien esiintyminen ulosteessa (mitä matalampi polypin sijainti on, sitä kirkkaampi veren väri ja sitä vähemmän sekoittumisaste ulosteeseen). Jokaisella toisella potilaalla, jolla on paksusuolen polyyppejä, ummetus vuorottelee ripulin kanssa ja yhdistyy tuskalliseen tenesmukseen. Lisäksi potilaat kärsivät vatsakivusta, polttamisesta ja kutinasta peräaukon kanavassa ja peräsuolessa..
Jatkuva ripuli ja verenvuoto heikentävät potilaiden yleistä tilaa, mikä aiheuttaa fyysisen heikkouden, huimauksen, ihon kalpeuden ja vakavan uupumuksen..
- Peräsuolen polypoosi, joka ei ilmene vuosia, havaitaan useimmiten endoskooppisten tutkimusten aikana yli viisikymmentä vuotta täyttäneillä potilailla. Tulehduksen tai näiden kasvainten eheyden vaurioitumisen myötä kliininen kuva muuttuu dramaattisesti. Potilailla on runsaasti limaa ja verta. Tässä tapauksessa sinun tulee ottaa välittömästi yhteyttä proktologiin..
- Sigmoidisessa paksusuolessa paikalliset polyypit provosoivat säännöllisen ummetuksen esiintymisen, jota seuraa syytön ripuli. Sigmoidisen paksusuolen polypoosin epäspesifinen oireyhtymä on vatsan laajentuminen, röyhtäily sekä veren, mätä ja liman vapautuminen ulostuksen aikana.
- Ohutsuolen polypoosi, joka on äärimmäisen harvinaista, voi kuitenkin johtaa suoliston tukkeutumisen, runsaan verenvuodon, suoliston volvuluksen, sen seinämien eheyden rikkomiseen. Sekä aikuisilla että lapsilla voi tapahtua yhden polyyppien vaikuttaman suolen osan siirtyminen toiseen. Tällaisten polyyppien pahanlaatuisuus on suuri..
Ohutsuolen polypoosin alkuvaiheen oireita ovat ilmavaivat, pahoinvointi, närästys, röyhtäily, vatsan täyteyden tunne ja ylävatsan kipu. Potilaat voivat häiriintyä kouristelevista vatsakipuista. Ohutsuolen alussa sijaitsevat polyypit voivat aiheuttaa alistamatonta oksentelua.
Pohjukaissuoleen asettuneet polyypit 70 prosentissa tapauksista eivät häiritse potilaita millään pitkään. Kun kasvaimet kasvavat suuriksi, potilailla kehittyy kipua, suoliston tukkeuma kehittyy; haavautuneet polyyppikalvot alkavat vuotaa.
Kivun luonne on erilainen; yleensä ne ovat lokalisoitu napan alueelle. Kivun lisäksi potilas valittaa vatsan täyteyden tunnetta, jatkuvaa pahoinvointia ja mätää röyhtäilyä.
Pelkästään kliinisen kuvan perusteella, joka muistuttaa sappiteiden, ohutsuolen ja mahalaukun kasvainten ilmenemismuotoja, on mahdotonta diagnosoida pohjukaissuolipolyyppien esiintymistä..
Komplikaatiot
Asiantuntijat eivät voi sivuuttaa mitään suoliston muodostumia, etenkin polyyppejä, jotka ovat alttiita pahanlaatuiselle kasvaimelle. Ne muodostuvat usein ilman lisämerkkejä, ja henkilö ei välttämättä tiedä läsnäoloaan vuosien ajan, ennen kuin tutkimus suoritetaan tai taudin ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja ilmenee. Mutta miksi suolistossa olevat polyypit ovat niin vaarallisia? Miksi heitä on hoidettava ajoissa?
Polyyppien suurin vaara on magnesiumisaatio. Erityisesti asiantuntijoita huolestuttaa syöpäsairauden riski. Paksusuolen adenomatoottiset polyypit ovat erityisen vaarallisia. Ne eivät ole alttiita haavaumille, eikä potilas tiedä vuosikymmenien ajan kärsivän syöpää edeltävästä patologiasta. Rauhasen polyypin keskimääräinen muutos syöpään on 7-10 vuotta. Asiantuntijat eivät kuitenkaan halua ottaa riskejä ja suorittaa toimenpidettä heti polyyppisten kasvujen havaitsemisen jälkeen.
Pitkittyneellä kurssilla ja aktiivisella kasvulla polyypit voivat johtaa seuraaviin komplikaatioihin:
- krooninen ummetus;
- verenvuoto;
- suolitukos;
- pitkittynyt ilmavaivat;
- anemia;
- ummetus, ripuli;
- volvulus;
- suolen seinämän perforaatio;
- suoliston seinämien krooninen tulehdus kasvaimen seinämien vaurioitumisen vuoksi.
Komplikaatioiden välttämiseksi ota heti yhteyttä asiantuntijaan lisätutkimuksia varten, kun suolistossa esiintyvät polyyppien ensimmäiset oireet ilmenevät..
Ihmisille, joilla on aiemmin ollut ruoansulatuskanavan tulehdussairauksien pahentama, suositellaan epäsuotuisaa perinnöllisyyttä, asiantuntijoiden säännöllisiä ennalta ehkäiseviä tutkimuksia. Tämä mahdollistaa varhaisen hoidon ja päästä eroon polyypeistä vähemmän traumaattisilla tavoilla..
Diagnostiikka
Diagnoosin määrittämiseksi luotettavasti on tärkeää suorittaa laaja valikoima tutkimuksia, mukaan lukien laboratorio-, instrumentaaliset ja endoskooppiset tutkimusmenetelmät.
Suoliston polyypit ovat tutkimusalue proktologeille, endoskooppeille, gastroenterologeille ja onkologeille.
Potilaan valitusten ja fyysisen tutkimuksen jälkeen määrätään seuraavat käsittelyt:
- Peräsuolen palpataatio peräsuolessa. Sormien avulla tutkitaan paksusuolen lähimmät osat ja määritetään epätavallisten oireiden (peräpukamat, tulehdus, ummetus) mahdolliset syyt.
- Röntgen. Tärkeä tutkimus on irrigoskopia (röntgen käyttämällä kontrastia). Menetelmän avulla voit määrittää tarkasti patologiset kasvut, verisuonikomponentit ja niiden tilavuuden. Kontrastin antoreitti on taaksepäin, toisin sanoen peräruiskeen kautta peräsuolen onteloon. Menetelmän haittana on mahdottomuus määrittää pienimmät polyypit.
Jos polyypit sijaitsevat suolen korkeissa osissa, tutkitaan bariumin kulkeutumista suoliston läpi. Tätä varten varjoaine on oltava humalassa. Useita tunteja myöhemmin otetaan sarja röntgenkuvia. - Endoskooppi. Anorektaalisen tilan endoskooppiseen tutkimukseen on kaksi päämenetelmää: sigmoidoskopia ja kolonoskopia.
Ensimmäisen menetelmän avulla voit arvioida suoliston tilan, jonka osat sijaitsevat 25 cm korkeammalla, ottaa materiaaleja biopsiaa varten ja arvioida visuaalisesti kasvaimen rakennetta.
Toisessa tapauksessa lääkärillä on mahdollisuus arvioida suoliston kunto 1,5 m, ottaa biopsianäyte histologista ja sytologista tutkimusta varten, poistaa patologinen kasvu välittömästi.
Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee diagnostista kolonoskopiaa kaikille yli 55-vuotiaille ja sitten 10 vuoden välein (jos suolistossa esiintyville polyypeille ominaisia valituksia ja oireita ei ole). Tämä suositus johtuu siitä, että yli 85% paksusuolisyövän tapauksista havaitaan yli 60-vuotiailla potilailla..
Ensimmäisen tutkimuksen ikäraja lasketaan 45 vuoteen, jos ensilinjan sukulaisilla (äiti, isä, sisarukset) on perheessä polypoosia tai suolistosyöpä, etenkin ennen 45-vuotiaita. Eri maissa on omat standardinsa tämän menettelyn sisällyttämiseksi väestön lääkärintarkastussuunnitelmaan. Monissa Euroopan maissa kolonoskopia suositellaan suoritettavaksi vuosittain kaikille yli 45-vuotiaille henkilöille, ja myös ulosteiden piilevän veren analyysi (Gregersen-reaktio) sisältyy tutkintasuunnitelmaan.
Jos on olemassa valituksia, jotka voivat viitata tämän taudin esiintymiseen, kolonoskopia suoritetaan lääkärin ohjeiden mukaan potilaan iästä riippumatta. Hyvänlaatuisia polyyppejä havaitaan usein lapsilla.
Kuinka hoitaa polyyppejä?
Hoito polyyppien tulisi aloittaa aikaisin. Samaan aikaan ainoa tehokas menetelmä, jonka avulla voit parantaa taudin, on leikkaus. Konservatiivisia menetelmiä käytetään myös useisiin muodostumiin, jotka peittävät maha-suolikanavan limakalvon. Odotettavaa taktiikkaa noudatetaan kuitenkin vanhuksilla, joilla on vasta-aiheita leikkaukseen..
Lääkehoito tässä tilassa tarkoittaa seuraavien lääkkeiden nimeämistä:
- Kipulääkkeitä ja kouristuslääkkeitä käytetään kipuun (No-shpa).
- Valmistelut ruoansulatuksen parantamiseksi.
- Turvotus turvotukseen (Simethicone).
- Jakkaran normalisointilääkkeet.
- Immunomodulatoriset aineet ja vitamiinit.
Jos henkilön polyypit ovat saavuttaneet suuret koot, ne on poistettava kirurgisesti.
Kirurginen toimenpide
Yleiset kirurgiset tekniikat:
- Endoskooppinen polypektomia. Lääkärit yhdistävät joskus tämän vaihtoehdon kasvupohjan elektrokoagulaatioon. Koska tämä toimenpide ei edistä massiivisia vammoja, kuntoutusaika on vähäinen..
- Poisto suolen segmentillä. Sitä määrätään melkein pyöreälle kasvaimelle, suurille tai monille kasvoille. Kasvaimet poistetaan yhdessä suoliston osan kanssa. Jos diagnosoidaan perinnöllinen perheen polypoosi, paksusuoli poistetaan tässä tapauksessa kokonaan.
- Transanaalinen polypektomia. Polyypit poistetaan erityisillä saksilla tai veitsellä. Lopussa limakudokset ommellaan. Tällaisia toimenpiteitä määrätään vain, kun polyypit sijaitsevat peräaukon välittömässä läheisyydessä. Katkaisu suoritetaan paikallispuudutuksessa, ja asiantuntijan mukavuuden vuoksi peräaukko siirretään erilleen peräsuolen peitteellä.
- Laser poisto. Sitä määrätään hyvänlaatuisista suurista vaurioista, joilla on paksu tai leveä pohja.
- Polypektomia suolen seinämän viillon kautta. Sitä määrätään, kun polyypit ovat suuria tai jos ne sijaitsevat vaikeasti saavutettavalla alueella. Leikkauksen aikana vatsaontelo avataan. Kasvu leikataan joskus yhdessä suolen seinämän osan kanssa.
Ravinnon suoliston polyypin poistamisen jälkeen tulee olla tasapainossa ja noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia. Useimmissa tapauksissa sinun on luovuttava liharasvoista, alkoholista ja tupakoinnista. Ruokavalion on sisällettävä tuoreita vihanneksia, hedelmiä, viljaa, kuitua, gluteenia, kalaa ja äyriäisiä. Käyneet maitotuotteet sisältyvät ruokaan vasta ravitsemusterapeutin kuulemisen jälkeen.
Ehkäisy
Suolipolyyppien muodostumisen todennäköisyyden vähentämiseksi on tärkeää noudattaa näitä vinkkejä:
- Rikastuta ruokavaliota karkeilla kuiduilla. Näitä ovat omenat, kurpitsa, punajuuret, kesäkurpitsa ja kaali.
- Vältä eläinrasvojen syömistä. Parempi korvata ne vihanneksilla.
- Käy säännöllisesti ennaltaehkäisevässä diagnostiikassa ja lääkärin tutkimuksessa.
- Hoitaa oikeaan aikaan mahalaukun ja suoliston tulehdussairaudet.
- Vältä alkoholijuomien juomista.
- Lopeta tupakoiminen.
- Luopu syömisestä.
Polyyppien vaihtoehtoista hoitoa on mahdollista harjoittaa vasta lääkärin luvalla ja sitten, jos tauti on alkuperäisessä muodossaan. Yleensä asiantuntijat eivät suosittele itselääkitystä tälle patologialle. Se vaatii vakavaa pitkäaikaista hoitoa..
Peräsuolen polyypit: oireet, hoito, komplikaatiot
Peräsuolen polyypit ovat hyvänlaatuisia epiteelikasvaimia, jotka sijaitsevat suolen seinämillä ja kasvavat sen onteloon.
Niitä esiintyy 7,5%: lla aikuispotilaista sigmoidoskopian aikana. Mutta lääkärit uskovat, että tautia on paljon enemmän, koska se on käytännössä oireeton. Joidenkin raporttien mukaan peräsuolen kasvaimia löydetään ruumiinavauksen aikana 30%: lla potilaista.
Suoliston polyyppejä pidetään melko vaarallisena syöpää edeltävänä sairautena, mikä tarkoittaa, että ne rappeutuvat usein pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Ne ovat yleisimpiä ihmisillä, jotka syövät suuria määriä rasvaisia ruokia..
Luokitus
Histologisesta rakenteesta riippuen nämä kasvaimet luokitellaan seuraavasti:
Kuitumaiset rektaaliset polyypit kehittyvät rauhaskudoksesta ja niitä havaitaan noin 20%: lla potilaista. Useimmissa tapauksissa ne näyttävät sieneltä, jolla on leveä varsi, mutta niillä voi olla myös haarautunut tai pallomainen muoto.
Tämän tyyppinen kasvu muodostuu myös epiteelikudoksesta. Ne ovat solmuja lyhyillä leveillä jaloilla tai levinneet peräsuolen seinämiä pitkin. Villous-polyypeissä on runsaasti verisuonia, joten niillä on kirkkaan punainen väri. Näiden muodostumien koko voi olla 3 cm, ja ne usein haavaavat ja vuotavat verta. 40% tapauksista nämä kasvut ovat pahanlaatuisia.
Ne ovat pieniä kystoja, jotka perustuvat suolen epiteelin putkimaisiin syvennyksiin. Nämä ovat pieniä kasvaimia, joiden koko on enintään 0,5 cm, niiden koostumus on pehmeä ja ne nousevat hieman limakalvon pinnan yläpuolelle, joten tauti on useimmissa tapauksissa oireeton
Kuitupolyypit ovat melko tiheitä, eivätkä ne käytännössä eroa väriltään limakalvosta. Niiden halkaisija voi olla 2-3 senttimetriä. Tällaiset kasvaimet eivät käytännössä vuoda ja haavaumia ei ilmesty niiden pinnalle, mutta joissakin tapauksissa ne voivat rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi..
Neoplasmien lukumäärästä riippuen ne luokitellaan seuraavasti:
- diffuusi: niiden esiintyminen havaitaan familiaalisen polypoosin yhteydessä, on lähes mahdotonta laskea niitä;
- yksittäinen: useimmiten se on yksi suuri kasvu;
- useita: yleensä polyypit kasvavat ryhmissä (joissakin tapauksissa kaoottisesti).
Syyt
Syitä tällaisten kasvainten esiintymiseen ovat:
- krooninen suolistosairaus (proktosigmoidiitti, koliitti, haavainen paksusuolentulehdus). Nämä patologiat aiheuttavat rappeuttavia muutoksia peräsuolen limakalvossa, mikä johtaa polyyppien muodostumiseen;
- akuutit tartuntataudit (salmonelloosi, punatauti, rotavirusinfektio). Jos niitä ei voida pysäyttää akuutissa jaksossa, limakalvossa tapahtuu rakenteellisia muutoksia ja solurakenteiden eheys häiriintyy, mikä myöhemmin tulee ennakkoedellytykseksi kasvainten muodostumiselle;
- hypodynamia. Istumaton elämäntapa johtaa ruuhkautumiseen, minkä seurauksena imusuontenesteen ja laskimoveren ulosvirtaus häiriintyy ja esiintyy turvotusta. Ummetus pahentaa tätä kaikkea ja muodostaa muutoksia peräsuolessa myöhempää kasvainten muodostumista varten;
- väärä ravitsemus. Usein kasvaimet suolistossa muodostuvat usein käyttämällä rasvaisia ruokia ja pikaruokaa. Tällaisen ruoan nauttimisesta tulee ruoansulatushäiriöitä ja sillä on negatiivinen vaikutus limakalvoon;
- hormonaaliset häiriöt. Ne esiintyvät hormonaalisten sairauksien seurauksena tai vaihdevuosien aikana naisilla.
Oireita polyypit peräsuolessa
Pienet kokoonpanot eivät aiheuta potilaalle epämiellyttäviä oireita; ne voidaan havaita tutkimuksen aikana, joka suoritetaan muiden patologioiden diagnosoimiseksi. Suurikokoinen kasvu voi ilmetä. Tässä tapauksessa on merkkejä, jotka ovat ominaisia muille suoliston patologioille..
Jakkara häiriö
Tämä ongelma ilmenee jo taudin varhaisessa vaiheessa. Henkilöllä on pitkittynyt ummetus, koska suoliston onteloon kasvava polyp estää ulosteiden vapautumisen.
Aluksi ummetus on harvinaista ja sitä seuraa ripuli. Löysästä ulosteesta tulee limakalvon ärsytystä.
Tulevaisuudessa potilas kohtaa ummetusta yhä useammin, ja kun suolet täyttyvät polyypeillä, ne pidentyvät ja pitenevät. Usein juuri tämän ongelman kanssa henkilö kääntyy lääkärin puoleen, koska hän alkaa käydä wc: ssä 1-2 kertaa viikossa.
Epämukavuus peräsuolen alueella
Kun kudokset kasvavat keskikokoisiksi tai suuriksi, muodostuminen alkaa painaa suolen seinämää. Sen ontelo kapenee vähitellen, ja henkilö alkaa tuntea epämukavuutta peräsuolessa tai pubin puolella. Aluksi tämä tunne esiintyy ajoittain peristaltisten aaltojen liikkuessa suolistossa..
Jos kasvaimet saavuttavat suuret koot, kun henkilö kärsii ummetuksesta, hän kokee jatkuvasti epämukavuutta.
Vatsakipu
Vatsan kipu kutsutaan myöhäisiksi oireiksi, jotka osoittavat patologian esiintymisen. Kipu tapahtuu, kun massa kasvaa merkittävästi suuremmaksi ja täyttää suoliston ontelon, mikä puolestaan aiheuttaa ummetusta.
Ulosteet kerääntyvät suoliston silmukoihin ja venyttävät seinät, mikä aiheuttaa kipua. Ne voivat myös aiheuttaa kertyneitä kaasuja..
Limaa ja verta ulosteessa
Veren ja liman esiintyminen ulosteessa on yksi yleisimmistä patologian oireista. Syynä tähän on limakalvon rauhasten liikaeritys. Ne tuottavat limaa, joka hydratoi peräsuolen ja helpottaa ulosteiden liikkumista..
Limakalvolla sijaitseva kasvu on ärsyttävä tekijä ja aiheuttaa suolistossa kertyvän liman liiallisen erityksen. Jos se ei erity ummetuksen seurauksena pitkään, siitä tulee patogeenisten bakteerien kasvualusta. Siksi suoliston liikkeessä voidaan havaita mukopurulentteja vuotoja..
Kun verisuonten eheyttä rikotaan, verta ilmestyy ulosteeseen. Aluksi se näyttää pieniltä raidoilta jakkaran pinnalla. Mutta polyypin nekroosilla tai sen puristumisella verenvuoto voi olla merkittävää.
Diagnostiikka
Seuraavia menetelmiä käytetään taudin diagnosoinnissa:
Tämä on pakollinen ensisijainen diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit tutkia peräaukon kudosten rakennetta noin 10 cm: n etäisyydellä.Lääkäri arvioi sulkijalihasten tilan, peräaukon kanavan läpinäkyvyyden, tunnistaa muodostumat ja määrittää limakalvon elastisuuden ja liikkuvuuden. Lisäksi tutkimuksen aikana asiantuntija havaitsee veren tai liman.
Sigmoidoskooppi (ontto endoskooppinen putki, jossa on videokamera) tutkii paksusuolen. Laite työnnetään peräaukon läpi ja peräsuolen taitokset suoristetaan ilmalla. Tämän menetelmän avulla voit arvioida limakalvon tilan ja tunnistaa patologiset muutokset. Jos kasvu havaitaan, tehdään biopsia (kudos otetaan tutkimukseen)
Jos kasvainten diagnoosi on vaikeaa, röntgensäteitä absorboiva varjoaine ruiskutetaan suoliston onteloon. Suoliston osien täyttämisen jälkeen otetaan yleiskuva ja havainnointikuvat. Valokuvassa voit tunnistaa kasvun
Peräsuolen polyyppien hoito
Peräsuolen polyyppien hoitoa ilman leikkausta ei suoriteta; ne eliminoidaan leikkauksen aikana. On olemassa erilaisia menetelmiä tällaisten kasvainten poistamiseksi..
Transanaalinen poisto
Tätä menetelmää käytetään poistamaan polyypit, jotka sijaitsevat lähellä peräaukkoa (enintään 10 cm). Ennen toimenpidettä suolet puhdistetaan peräruiskeella.
Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Peräsuolen peilin avulla peräaukko laajenee. Sitten muodostus poistetaan, kiinnitetään ompeleita tai astiat elektrokoaguloidaan. Seuraavassa vaiheessa haava hoidetaan antiseptisellä aineella. Vishnevskyn mukaan balsamivaippaan liotettu tamponi viedään peräsuoleen.
Seurantatutkimus suoritetaan kaksi kuukautta myöhemmin. Tämän menetelmän suurin haitta on verenvuotoriski..
Sähkökoagulaatio
Elektrokoagulaatio suoritetaan, jos potilaalla on yksittäinen kasvu, jonka koko on enintään 3 cm, joka on lokalisoitu 10-30 cm: n etäisyydelle peräaukosta.
Menettely suoritetaan samalla tavalla kuin sigmoidoskopia. Suoliston esipuhdistus. Sitten sigmoidoskooppi työnnetään peräaukkoon ja suoliston seinät tutkitaan. Polyyppien visualisoinnin jälkeen lisätään diaterminen silmukka, joka sieppaa muodostuman pedikelin.
Seuraavassa vaiheessa silmukkaan syötetään virta, jonka jälkeen neoplasma vedetään ulos. Jos kertymä on pieni (enintään 0,3 cm), se poistetaan yhdellä kosketuksella, minkä seurauksena se palaa. Tämän menettelyn komplikaatio voi olla suolen seinämän reikä..
Transanaalinen endoskooppinen mikrokirurgia
Tämä on moderni tehokas menetelmä, jonka avulla voit poistaa polyypit missä tahansa peräsuolen osassa. Manipulointi suoritetaan kirurgisella proktoskoopilla. Se ruiskutetaan peräsuolen onteloon, sitten syötetään hiilidioksidia, joka laajentaa onteloa.
Videokameran avulla voit tunnistaa kasvaimet ja siirtää kuvan näytölle. Erikoislaitteiden avulla polyp poistetaan ja verenvuoto poistuu hyytymällä. Postoperatiiviset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia (noin 1% potilaista).
Verrattuna peräsuolen kasvainten paikallisiin poistomenetelmiin transanaalisella endoskooppisella mikrokirurgialla on seuraavat edut:
- tarkka leikkaus (visuaalisen hallinnan ansiosta lihaskerroksessa);
- hemostaasin tarjoaminen.
Tämän menetelmän käyttö on eniten perusteltua, kun on tarpeen poistaa adenomatoottiset polyypit laajasti. Endoskooppinen mikrokirurgia voidaan yhdistää vatsan leikkaukseen paksusuolen ja peräsuolen synkronisten kasvainvaurioiden varalta.
Resektio
Tämä on radikaali menetelmä, jota käytetään, kun epäillään pahanlaatuista kasvainta. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Aluksi leikkaus tehdään vatsan seinämään, ja tulevaisuudessa osa peräsuolesta poistetaan polyypin kanssa.
Jos kasvain on pahanlaatuinen, peräsuoli poistetaan kokonaan. Metastaasien läsnä ollessa imusolut eliminoidaan..
Perinteisen lääketieteen menetelmät
Kansanlääketieteessä celandinea käytetään taudin hoitoon. Tämän kasvin mehu sisältää aineita, jotka vaikuttavat kasvaimiin. Tuotteen valmistamiseksi liuotetaan tl vereenmehu mehua 1 litraan lämmintä kiehuvaa vettä. Voidaan käyttää myös kuivaa celandinea: yksi teelusikallinen raaka-aineita kaadetaan 300 ml: lla vettä ja keitetään vesihauteessa 20 minuuttia.
Liuos levitetään rektaalisesti: se ruiskutetaan peräsuoleen 20-30 minuutin ajan yhdistetyllä lämmitystyynyllä tai ruiskulla.
On tarpeen ottaa huomioon perinteisen lääketieteen puute suoliston kasvaimista ja riittävä hoidon puute riittävän hoidon aikana.
Komplikaatiot
Jos havaittuja kasvaimia ei poisteta ajoissa, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:
- koulutuksen pahanlaatuisuus (rappeutuminen syöpäkasvaimeksi);
- tulehdusprosessi suolistossa (enterokoliitti);
- ulosteen kivien muodostuminen;
- anemia;
- suolitukos.
Peräsuolen polyypit ovat melko vakava patologia, joten jos epäilet niiden esiintymistä, sinun on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Lasten polyp peräsuolessa
Krasnodar, st. 40 vuotta voittoa, 108
Ma-la: klo 8.00-20.00
Su: klo 9.00-17.00
Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51
Ma-la: klo 8.00-20.00
- Tietoja klinikalta
- Arvostelut
- Kumppanit
- Avoimet työpaikat
- Ylennykset
- Lisenssit
- Tieteelliset teokset
- Osastot
- Lääkärimme
- Hyödyllinen
- uutiset
- Artikkelit
- Hinta lista
- Kysymys Vastaus
- Sanasto
- Tietosuojakäytäntö
- Henkilötietojen käsittelykäytäntö
- lakitiedot
- uutiset
- Hinta
- Yhteystiedot
Paksusuolen ja peräsuolen polyypit
Paksusuolen polyypit-
nämä ovat kasvaimen kaltaisia hyvänlaatuisia muodostumia. Ne ovat rauhasepiteelin liikakasvua ja ovat yleensä sienen tai rypälenipun muodossa suolen limakalvolla, ohuella tai paksulla varrella.
Ne voivat olla sekä yksittäisiä että useita, samoin kuin ryhmiä. Kokonsa mukaan polyypit voivat olla useita millimetrejä 5-6 cm: iin asti. Ohut polypin jalan pituus voi joskus olla 2 cm.
Useimmiten tauti on oireeton, ja polyypit havaitaan sattumalta, kun potilas hakee lääkäriä toiseen sairauteen.
Epäspesifisistä oireista he huomaavat:
- Veren purkaminen suoliston aikana (peräsuolen tyhjentäminen)
- peräsuolen kipu suolen liikkeiden aikana;
- vatsakipu. Useimmiten ne ovat paikallisia (sijaitsevat) vatsan sivuosissa ja peräaukossa. Kivun luonteesta johtuen se voi olla kouristelua ja kipua, puhkeamista, rauhoittua suolen liikkeestä ja voi voimistua ennen ulostamista. Tällöin kipu heikkenee merkittävästi lämpimän lämmitystyynyn ja entsyymilääkkeiden (vaikuttavat aineenvaihduntaan) käytön jälkeen; ulostehäiriö - ummetus tai ripuli (löysät ulosteet); anemia (hemoglobiiniarvon lasku veressä (aine, joka kuljettaa happea veressä)).
Veren esiintyminen ulosteessa on tyypillisin oire. Verta vapautuu pieninä määrinä, polypoosilla ei ole tilavuotoa. Kun polyypit kasvavat merkittävästi peräaukosta, limaa alkaa erota anorektaalisella alueella jatkuvan liotuksen vuoksi, ärsytysoireita ja kutinaa havaitaan.
Jos aiemmin lääketieteellisissä piireissä uskottiin, että polyypit voivat esiintyä pitkään ilman, että ne rappeutuvat pahanlaatuiseen muotoon, tutkijoiden viimeaikainen tutkimus vahvistaa, että useimmissa tapauksissa paksusuolen polyypit rappeutuvat syöpään 8-10 vuoden kuluessa..
- Adenomatoottinen. Tällaiset polyypit hajoavat useimmiten pahanlaatuisiksi. Tällä polyyppimuodolla ne puhuvat syöpää edeltävästä tilasta, koska kasvainsolut eivät muistuta niiden rauhasepiteelin soluja, joista ne muodostuvat. Paksusuolen adenomatoottinen polyypi on histologisesti eriytetty kolmessa tyypissä: putkimäinen. Tämän tyyppinen polyp on sileä ja tiheä vaaleanpunainen massa. Villous - jolle on ominaista useita haaramaisia kasvuja sen pinnalla ja se on punainen johtuen runsaasti verisuonia, jotka voivat helposti vahingoittaa ja vuotaa verta. Villous-kasvainten esiintyvyys on noin 15% kaikista paksusuolen kasvaimista. Ne ovat suuria ja alttiita haavaumille ja vaurioille. Tämän tyyppinen kasvain rappeutuu useimmiten syöpään. Tubular-villous - koostuu villous- ja putkimaisten polyyppien elementeistä.
- Hamartromic. Tällaiset polyypit muodostuvat normaalista kudoksesta, ja yhden kudoselementin kehitys on suhteetonta
- Hyperplastinen. Tämän tyyppisiä polyyppejä esiintyy usein peräsuolessa, ne ovat kooltaan pieniä ja diagnosoidaan useimmiten vanhemmilla ihmisillä. Paksusuolen hyperplastiselle polyypille on tunnusomaista epiteelituubulien pidentyminen, jolla on taipumus niiden kystiseen lisääntymiseen.
- Tulehduksellinen. Tämän tyyppiset polyypit kasvavat suoliston limakalvossa vastauksena akuuttiin tulehdussairauteen..
Diagnostiikka
- Täydellinen verenkuva (anemian havaitseminen (hemoglobiinin (happea kuljettavan aineen) väheneminen) johtuen paksusuolen veren menetyksestä polyyppien vaurioitumisen seurauksena);
- Ulosteiden analyysi piilevän veren varalta (veren havaitseminen ulosteesta mikroskoopilla - se voi viitata suolen seinämien vaurioihin ja verenvuodon lähteeseen).
- Gastroskopia (diagnostinen toimenpide, jonka aikana lääkäri tutkii ja arvioi ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen sisäpinnan tilaa erityisellä optisella instrumentilla (endoskooppi)).
- Digitaalinen peräsuolen tutkimus (lääkäri työntää etusormen peräsuoleen ja tutkii alemman peräsuolen kasvainten varalta).
- Irrigoskopia (paksusuolen röntgentutkimus peräsuoleen ruiskutetulla varjoaineella peräruiskeella).
- Sigmoidoskooppi (peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen alaosien tutkimus sigmoidoskoopilla (joustava putki, jossa on optinen laite ja valaistus, joka työnnetään peräsuoleen ja jonka avulla lääkäri voi nähdä jopa pienten polyyppien läsnäolon)).
- Kolonoskopia (menetelmä, joka on samanlainen kuin sigmoidoskopia, mutta kolonoskopian aikana kuva näytetään näytöllä, jonka avulla lääkäri voi helpommin manipuloida laitetta. Jos lääkäri löytää toimenpiteen aikana polyypit, hän voi poistaa ne välittömästi tai ottaa kudosnäytteet histologista (kudostutkimus mikroskoopilla) analyysiä varten) ).
Mikään konservatiivisen lääkehoidon menetelmä ei pysty selviytymään polyypeistä, joten ainoa radikaali menetelmä patologisten muodostumien hoitamiseksi on kirurginen. Paksusuolen polyyppien poisto suoritetaan eri menetelmillä, hoitotaktiikan valinta riippuu neoplasman tyypistä, polyyppien lukumäärästä, niiden koosta ja kunnosta.
Yksittäiset tai jopa useat polyypit voidaan poistaa kolonoskopiamenettelyn aikana. Tätä varten käytetään erityisiä endoskooppisia laitteita. Joustava endoskooppi, jossa on erityinen silmukkaelektrodi, työnnetään peräsuoleen. Silmukka laitetaan polypin jalkaan ja kasvain leikataan.
Jos polyppi on suuri, se poistetaan osittain. Kasvaimenäytteet lähetetään histologiseen tutkimukseen, jonka avulla voit tunnistaa pahanlaatuiset kasvaimet. Paksusuolen polyyppien endoskooppinen poisto on lempein toimenpide, potilaat sietävät sen hyvin eikä vaadi toipumisjaksoa. Toimenpiteen jälkeisenä päivänä suorituskyky palautuu täysin.
Pienet polyypit voidaan poistaa moderneilla vaihtoehtoisilla menetelmillä: laserkoagulaatio, elektrokoagulaatio, radioaaltoleikkaus. Interventio suoritetaan käyttämällä kapeasti suunnattua lasersädettä tai suuritehoista radioaalloa. Tässä tapauksessa ympäröivät kudokset eivät ole loukkaantuneet, ja viilto tapahtuu solutasolla.
Samanaikaisesti polyypin poistamisen kanssa verisuonet hyytyvät, mikä estää verenvuodon kehittymisen. Kun käytetään elektrokoagulaatiomenetelmää, kasvaimen kaltaiset muodostelmat cauteroidaan sähköpurkauksella. Tällaiset toimenpiteet ovat vähiten traumaattisia ja kivuttomia, ne suoritetaan avohoidossa, eivätkä ne vaadi pitkää kuntoutusta. Diffuusi moninkertaista polypoosia hoidetaan kirurgisesti suorittamalla leikkaus suoliston vaurioituneen alueen täydelliseen poistoon (resektioon). Suurten tai useiden kasvainkaltaisten muodostumien sekä minkä tahansa kokoisten villipolyyppien poistamisen jälkeen on välttämätöntä olla lääkärin valvonnassa 2 vuoden ajan ja käydä kontrolliva endoskooppinen tutkimus vuotta myöhemmin. Tulevaisuudessa kolonoskopiamenettely suositellaan suoritettavaksi kerran 3 vuodessa. Jos on poistettu polyyppejä, jotka ovat rappeutuneet pahanlaatuisiksi, potilaan tulee käydä kontrollitutkimuksessa kerran kuukaudessa ensimmäisen vuoden aikana ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi..
Peräsuolen polyyppien pääoireet ja hoito leikkauksella
Joskus alemman suoliston limakalvolle muodostuu kasvuja - polyypit peräsuolessa. Vaikea varhainen diagnoosi patologian oireettoman kulun takia johtaa polyyppien pahanlaatuisen rappeutumisen riskiin. Peräsuolen kasvun hoito on yleensä nopeaa. Terapeuttisia toimenpiteitä voiteiden, peräpuikkojen muodossa käytetään preoperatiivisena valmisteena ja leikkauksen jälkeisellä toipumisjaksolla..
- Kuinka kasvua muodostuu peräsuolessa
- Polyyppien tyypit
- Kuinka polyypit ilmenevät
- Miksi polyypit kasvavat peräsuolessa
- Kuinka tunnistaa polyypit peräsuolessa
- Peräsuolen polyypin hoitaminen
- Polypien ilmenemismuotojen torjunta
- Valmistautuminen leikkaukseen
- Operatiivinen hoito
- Endoskooppiset pihdit
- Sähköinen silmukka
- Endoskooppinen sähköinen resektio
- Laserkäyttö
- Peräsuolen resektio
- Mitä tehdä leikkauksen jälkeen
- Palautusominaisuudet
Kuinka kasvua muodostuu peräsuolessa
Peräsuolessa oleva polyypi löytyy kaiken ikäisiltä ihmisiltä, jopa lapselta. Ne ovat peräaukon kanavan limakalvon rauhaskerroksen epänormaaleja kasvuja. Miehillä polyyppejä esiintyy puolitoista kertaa useammin kuin naisilla.
Aluksi jalkaiset polyypit ovat hyvänlaatuisia. Ne sijaitsevat yksittäin tai ryhmissä paksusuolessa ja peräsuolessa. Voi olla pallo, sieni tai haarautuva.
Kasvaimen rakenne on pehmeä, pinta on peitetty suurella määrällä limaa. Kasvaimet työntyvät suolen onteloon. Suuret polyypit voivat pudota peräaukosta.
Polyyppien tyypit
Rakenteen muodostavien kudostyyppien mukaan erotetaan useita suoliston kasvutyyppejä:
- peräsuolen villoinen polyypi - esiintyy usein vanhuksilla. Laajan pohjan kasvut voivat peittää suolen seinämän kuin matto. Villous-polypin pinta tunkeutuu tiheästi verisuoniin. Ne ilmenevät usein verenvuotona peräaukosta. Sinulla on suuri onkogeenisen rappeutumisen riski;
- kuituinen polyp - muodostunut sidekudoksesta, peitetty epiteelillä. Kuituisen kasvun muodostumista edeltää peräsuolen tulehdusprosessi - peräpukamat, kryptiitti, proktiitti. Tämä on kaikkein vaarattomin kasvutyyppi syöpäkasvaimeksi muuttumisen suhteen;
- peräsuolen adenomatoottinen polyppi - kasvaa suurikokoisiksi, halkaisijaltaan yli 1 cm. Niiden rakenteessa on 2 erilaista kuitua - putkimaiset ja villat. Mitä suurempi on villisten rakenteiden osuus, sitä suurempi on kasvainten pahanlaatuisuuden ja peräsuolen syövän todennäköisyys;
- lasten peräsuolen nuorten tai kystinen polyypi näyttää pieniltä klustereilta, jotka on peitetty paljon limaa. Yleensä nämä ovat yksittäisiä kokoonpanoja, joiden koko vaihtelee 5-20 mm.
Monet peräaukkokanavan polypoidimuodostumat periytyvät. Kasvut on ryhmitelty muodostamaan lukuisia luotoja. Versojen lukumäärä on sata tuhanteen. Tällaisia polyyppejä kutsutaan familiaalisiksi, suurella todennäköisyydellä ne ovat pahanlaatuisia..
Kuinka polyypit ilmenevät
Ei ole erityisiä polyyppien merkkejä, joiden perusteella voidaan arvioida tarkasti peräsuolen kasvun esiintyminen. Pitkästä aikaa poikkeama etenee ilman ulkoisia ilmenemismuotoja. Peräsuolen kasvun vahingossa havaitseminen tutkimuksen aikana on potilaan yllätys.
Peräsuolen polyyppien ensimmäiset oireet alkavat vieraan kehon tuntemuksesta peräaukossa. Suolen liikkeen jälkeen suolisto näyttää olevan puutteellinen. Potilas havaitsee luonnotonta runsaasti liman eritystä peräaukosta. Taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumista helpottaa kasvaimen koon kasvu.
Kun kasvu kasvaa halkaisijaltaan vähintään 1 cm, peräsuolen polyyppien oireet kirkastuvat ja erottuvat paremmin:
- usein limakalvoista vuotoa peräaukosta;
- kipu alavatsassa, pahentaa paksusuolen täyttyminen. Naisilla peräsuolen polyyppien oireita pidetään joskus väärin gynekologisina ongelmina;
- suuri polyp voi estää suoliston ontelon. Tässä tapauksessa krooninen ummetus lisätään polypoosin oireisiin;
- säännöllinen ulosteen pidättäminen aiheuttaa suoliston turvotusta, lisääntynyttä kaasuntuotantoa, mädäntyviä prosesseja;
- peräaukon renkaan lähellä oleva suuri polyypi ulkonee ulospäin ja voidaan erehtyä peräpukamiksi. Tällaista kasvua loukataan, mikä tekee siitä erittäin tuskallisen;
- kutina, perianaalisen alueen polttava tunne;
- halkeamia havaitaan peräaukon ympärillä olevalla iholla;
- lisäyksen verisuoniverkoston vaurio tiheillä ulosteilla aiheuttaa kroonista verenvuotoa;
- veren menetys johtaa anemian kehittymiseen. Anemian merkkejä aikuisilla ovat ihon ja limakalvojen kalpeus, väsymys, huimaus, uneliaisuus.
Polyyppien vaarallisimmat komplikaatiot ovat runsasta verenvuotoa. Syöpäkehitys kehittyy 5-15 vuodessa ja voidaan estää oikea-aikaisella hoidolla. Pitkällä aikavälillä seuraukset ilmaistaan peräsuolen fistuloiden muodostumisessa.
Peräsuolen adenomatoottiset polyypit ovat vaarallisia liiallisen suolistotulehduksen laukaisijana. Alavatsan kipu osoittaa tulehduksen alkamisen..
Miksi polyypit kasvavat peräsuolessa
Polyyppien todellista syytä ei ole vielä pystytty tunnistamaan. Tutkijat tekevät oletuksia peräsuolen kasvujen etiologiasta:
- maha-suolikanavan limakalvon toimintahäiriö pitkittyneellä tulehdusprosessilla;
- peräsuolen ärsytys pysähtyneillä ulosteilla ummetuksen vuoksi;
- peräaukon kanavan kasvun syy voi olla jatkuva ripuli, joka myös ärsyttää suolistoa;
- perinnöllinen taipumus;
- munuaisten, maksan krooniset sairaudet, jotka häiritsevät suoliston verenkiertoa;
- epäterveellinen elämäntapa - liikkumisen puute, tupakointi, alkoholismi, epäterveellinen ruokavalio;
- asuminen epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa, haitalliset työolot.
Lapsilla havaitaan synnynnäisiä polyyppejä, jotka kehittyvät kohdunsisäisen kehityksen patologiana. Taudin leviämistä polypoosilla helpottaa fyysinen passiivisuus, puolivalmisteiden syöminen, nopea painonnousu.
Kuinka tunnistaa polyypit peräsuolessa
Proktologi auttaa tunnistamaan peräsuolen kasvut. Peräaukon lähellä olevien kasvojen löytämiseksi riittää suorittamaan peräsuolen digitaalinen tutkimus.
Sigmoidoskopia sallii epäilyjen selventämisen, erilaisten kasvainten poissulkemisen. Peräsuolen ontelon tutkimus sisäpuolelta suoritetaan rektoskoopin kautta. Rektoskooppilaite viedään peräsuolen onteloon. Laite on joustava putki, jossa on taskulamppu ja kamera.
Rektoskooppi on muun muassa varustettu laitteella ilman syöttämiseksi suolen onteloon. Rektoskoopin tiedot näkyvät näytöllä. Laitteen avulla paksusuoli voidaan tutkia 15-30 cm: n syvyyteen.
Tarvittaessa rektaalinen polypbiopsia suoritetaan käyttämällä rektoskooppia. Otettu biomateriaali lähetetään laboratorioon, jossa siitä valmistetaan valmisteet mikroskopiaa varten. Polypin rakennetta tutkitaan mikroskoopilla. Neoplasman kudos voidaan altistaa kemialliselle tutkimukselle.
Käytetään myös kolonoskopiaa, röntgenkuva bariumsulfaatilla, ulosteen piilevän veren analyysi, tietokonetomografia, MRI. Tutkimustulosten perusteella polyypit erotetaan muiden kudosten kasvaimista, niiden koko, sijainti ja rakenne määritetään.
Peräsuolen polyypin hoitaminen
Lääkärit ehdottavat peräsuolen polyyppien hoitamista yksinomaan kasvun kirurgisella poistamisella. Leikkaus polyypin poistamiseksi suunnitellaan yleensä. Odotettaessa polypin aikataulun mukaista poistoa oireenmukaiset oireet poistetaan kynttilöillä, voiteilla ja kansanmuotoisilla resepteillä.
Polypien ilmenemismuotojen torjunta
Kivuliaat tuntemukset, vähäinen verenvuoto, samanaikaiset patologiat halkeamien, tulehduksen, turvotuksen muodossa poistetaan lääkityksellä.
Peräsuolen polyyppien peräpuikkoja käytetään kuultuaan proktologia. Kynttilät, joissa on fenyyliefriinireliefiä, pystyvät poistamaan verenvuodon. Peräpuikot asetetaan varovasti 2 kertaa päivässä suoliston ja hygieniatoimenpiteiden jälkeen.
Anestesoi peräaukon alue peräpuikoilla Aurobin, Neo-Anusol, Anestezin, Olestezin ja Relief Ultra. Näiden peräpuikkojen anesteetit estävät väliaikaisesti kipuimpulssien johtamisen.
Voiteita käytetään pehmentämään peräaukon ympärillä olevaa ihoa. Levomekol-voide sisältää metyylurasiilia ja kloramfenikolia. Sillä on antibakteerisia ja haavoja parantavia vaikutuksia. Voide levitetään tasaisesti peräaukon ympärille.
Se voidaan työntää peräaukkoon tamponilla. Hoito suoritetaan 2-3 kertaa päivässä suoliston ja hygienian jälkeen. Voidesovellusten kulku kestää viikosta kuukauteen.
Kansan reseptejä käytetään apuvälineinä. Ulkopesun kalkkuna, kamomilla, kehäkukka, salvia keittämällä vähentävät turvotuksen, tulehduksen, eliminoivat kutinaa ja hilseilyä.
Ei ole olemassa hoitomenetelmiä ilman leikkausta peräsuolen polyyppien parantamiseksi. Ainoa polyyppien hoito on leikkaus.
Valmistautuminen leikkaukseen
Leikkaukseen valmistautuminen on ratkaiseva hetki peräsuolen patologisten kasvujen hoidossa. Potilaalle tehdään testit:
- yleinen verikoe glukoosille, ryhmän ja Rh-tekijälle, koagulogrammi;
- virtsan yleinen analyysi;
- elektrokardiogrammi;
- HIV-testit, hepatiitti.
Kardiologin, hematologin, terapeutin kuuleminen on pakollista. Lopeta viikko ennen leikkausta:
- rautaa sisältävät valmisteet (vitamiinit, ravintolisät);
- tulehduskipulääkkeet;
- veren hyytymiseen vaikuttavat aineet - antikoagulantit.
Illalla operaation aattona kevyt illallinen asetetaan klo 18.00. Älä syö tai juo ennen leikkausta, tee puhdistava peräruiske.
Operatiivinen hoito
Polyypin poistaminen peräsuolesta suoritetaan laitteilla, jotka käyttävät nykyaikaista vähän invasiivista tekniikkaa.
Endoskooppiset pihdit
Peräsuolen kasvu poistetaan kolonoskoopilla. Kolonoskooppi tulee peräsuolen onteloon ja siirtyy polyypin kiinnityskohtaan. Löydettyään polyypin lääkäri työntää kirurgisen instrumentin kolonoskooppiin. Kasvu poistetaan, verisuonet haudutetaan verenvuodon estämiseksi. Leikattu kudos lähetetään histologiseen tutkimukseen. Polyypin poistaminen peräsuolesta kestää 30 minuuttia. Se suoritetaan yleisessä suonensisäisessä anestesiassa. He oleskelevat sairaalassa noin 2 päivää, jos paraneminen menee hyvin, heidät lähetetään kotiin.
Sähköinen silmukka
Peräsuolen polyyppien hoito jopa 3 cm: n kasvukokoilla suoritetaan sähköisellä silmukalla. Ensinnäkin peräsuoli tutkitaan rektoskoopilla. Sitten elektrodisilmukka työnnetään rektoskoopin biopsiakanavaan. Silmukka asetetaan polyypille, syötetään sähkövirta ja silmukka kiristetään. Diatermisen silmukan avulla kasvu katkaistaan, ja verisuonet hautautuvat eivätkä vuota verta. Tämä hoitomenetelmä soveltuu kuitenkin vain pienille kasvoille ohuella varrella..
Endoskooppinen sähköinen resektio
Peräsuolen polyyppien käsittely laajalla, noin 15 cm: n kokoisella alustalla, joka hiipii suolen seinämää pitkin, suoritetaan sähköisellä resektiolla endoskoopin valvonnassa. Kasvojen kertymisen fokuksen rajat osoitetaan lisäämällä glyserolia metyleenisinisen kanssa.
Peräsuoleen työnnetty sähköinen skalpelli katkaisee kasvun yhdessä limakalvon kanssa. On välttämätöntä poistaa kaikki polyyppikudokset, muuten uusiutumisen todennäköisyys on suuri.
Laserkäyttö
Se suoritetaan kahdella menetelmällä - hyytyminen ja leikkaus. Hyytyminen tapahtuu paikallispuudutuksessa, leikkaus yleisanestesiassa. Laser cauterizes kerrokselta suoliston limakalvon kasvua hyytymisen aikana. Jos kasvain on vähintään 5 cm, se leikataan osittain lasersalpelilla. Veretön menetelmä, jolla on lyhyt toipumisaika.
Peräsuolen resektio
Jos kaikki yritykset parantaa kasvuja minimaalisesti invasiivisilla tekniikoilla ovat epäonnistuneet ja polyypit kasvavat uudestaan ja uudestaan, ne turvautuvat peräsuolen resektioon. Polypoosin aiheuttama alue leikataan suolen seinämän viillon kautta. Suoleen levitetään ommel.
Vaikeissa tapauksissa peräsuoli poistetaan kokonaan. Sigmoidinen paksusuoli tuodaan vatsan etuseinään, kolostomipussi asetetaan. Tällöin henkilö vammautuu..
Mitä tehdä leikkauksen jälkeen
Heti toimenpiteen jälkeen potilas siirretään osastolle. Vuodevaatteet kestävät 12-24 tuntia. Lääketieteellinen henkilökunta seuraa postoperatiivisen kentän tilaa. Lämpötila ja paine mitataan säännöllisesti. Et voi syödä 24 tuntia, juo muutama sipsi vettä 2 tunnin kuluttua.
Ruokavalio leikkauksen jälkeen vähentää operoidun suoliston kuormitusta:
- toisena päivänä voit juoda vettä, heikkoa teetä. Vähärasvainen kana- tai kasviliemi on sallittu;
- kolmanneksi päiväksi lisätään soseutettuja, erittäin nestemäisiä kasvisoseita vedessä ilman öljyä, vetistä hedelmähyytelöä;
- neljäntenä päivänä he kokeilevat höyrykana-lihapullia, nestemäistä raastettua viljakeittoa vihannesten kanssa;
- viidentenä päivänä leikattu potilas on jo kotona. Ateriat koostuvat keitetystä vähärasvaisesta lihasta ja vihanneksista, kevyistä keitoista viljoista ja vihanneksista, hedelmävaahtoista;
- viikon loppuun mennessä käyneitä maitotuotteita otetaan käyttöön seuraten kehon reaktioita. Ummetusta ei pidä sallia, ne vahingoittavat peräsuolta.
Päivittäinen aikataulu sisältää kuusi pientä ateriaa päivässä. Sulje pois paistetut, mausteiset, savustetut, marinoidut, rasvaiset elintarvikkeet. Jauhotuotteita, leivonnaisia, hiivaleipää ei kuluteta.
Ne aiheuttavat ummetusta, liiallista kaasun muodostumista. Juominen on erittäin tärkeää, sinun täytyy juoda 1,5-2 litraa nestettä. Parhaat juomat ovat pöytämineraalivettä ilman kaasua, heikkoa teetä, mintun ja kamomillan kasviperäisiä infuusioita, kuivattua hedelmäkompottia.
Palautusominaisuudet
Toipumisaika kestää 2 viikosta useisiin kuukausiin. Tänä aikana ei ole suositeltavaa istua, seistä, nostaa raskaita esineitä pitkään. On suositeltavaa kävellä 2-3 km päivässä rauhassa, levossa.
Verenvuoto on operaation komplikaatio. 1-3 päivässä se liittyy riittämättömän korkealaatuiseen kasvun varren cauterisaatioon. Veren erittyminen 4-6 päivän ajan tarkoittaa syy erottamista. Jos päivinä 7–10 alkaa vatsakivut, runsas peräaukon verenvuoto, peräaukon voimakas turvotus ja muita häiritseviä tuntemuksia, ota heti yhteys lääkäriin.
Suoritettu polyyppien poisto ei poista kasvaimen uusiutumisen mahdollisuutta. Polyypit voivat kasvaa takaisin. Taudin paluun estämiseksi on tarpeen tutkia suolet kasvainten varalta vuosittain. On erityisen tärkeää ottaa huomioon nämä neuvot yli 50-vuotiaille..
Varhaisessa vaiheessa havaittu ja poistettu peräsuolen kasvu on paras suolistosyövän ehkäisy. Ruokavaliossa, joka sisältää runsaasti kasvikuituja, tupakoinnin lopettamista ja alkoholia, on suuri merkitys polyyppien estämisessä..
Verkkosivustollamme olevat tiedot ovat päteviä lääkäreitä, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Älä tee itsehoitoa! Muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan!
Kirjoittaja: Rumyantsev V.G. 34 vuoden kokemus.
Gastroenterologi, professori, lääketieteiden tohtori. Määrittää diagnoosin ja hoidon. Tulehdussairauksien ryhmän asiantuntija. Kirjoittaja yli 300 tieteellistä artikkelia.