Sydämen ohitusleikkaus

Yksi yleisimmistä sydänleikkauksista on sydämen ohitusleikkaus. Tällainen kirurginen toimenpide vähentää sydäninfarktin riskiä, vähentää sairastuneen elimen kuormitusta, mutta ne turvautuvat siihen vain silloin, kun muista hoitomenetelmistä ei ole tulosta. Siksi monet, jotka tavalla tai toisella kohtaavat tällaisen leikkauksen, haluavat tietää, kuinka kauan he elävät sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen ja mitä komplikaatioita voi esiintyä..

Toiminnan ominaisuudet

Tämä menettely on määrätty henkilöille, joilla on ongelmia verisuonissa verisuonissa. Leikkauksen aikana asiantuntija kiinnittää terveellisen astian päät aortaan ja sepelvaltimoon iskeemisen vyöhykkeen alapuolelle luoden ohitusreitin verenkiertoa varten - tämä on sydämen ohitusleikkaus. Kuinka kauan he elävät leikkauksen jälkeen, riippuu monista tekijöistä:

sairaushistoria (mitä potilas tarkalleen sai leikkauspöydälle?);
potilaan ikä (pääasiassa leikkauksen sietokyky riippuu tästä);
lääkärin suositusten noudattaminen;
leikkaustekniikka (kuinka ammattitaitoiset kirurgit olivat ja tekivätkö he virheitä).

Jos sydämen ohitus suoritettiin suunnitellusti, potilaan tila oli vakaa aiemmin. Tällöin kuolleisuus on 0,2 prosentin sisällä. Mutta hätäleikkauksessa on todennäköisyys, että henkilö elää samalla tavalla kuin ennen sairautta, ja 7 prosentissa tapauksista on mahdotonta lykätä merkittävästi kuoleman lopputulosta.

Ihmisille, joilla on suunniteltu ohitusleikkaus, ennuste lääkärin suositusten mukaisesti on seuraava:

15% elää vielä 30 vuotta;
40% potilaista elää 20 vuotta.

Mutta samalla, määrätyn ajanjakson aikana toimenpide on toistettava 1-2 kertaa, koska shuntti on suunniteltu vain 10 vuodeksi. Jos henkilö altistuu säännölliselle liikunnalle, tämä luku pienenee. Samaan aikaan joillekin potilaille (tilastojen mukaan tämä on 7-8%) voidaan antaa vammaisuus leikkauksen jälkeen, mutta vuosi suunnitelluista tutkimuksista se yleensä poistetaan. Ihminen palaa täyteen elämäänsä, on täysin tehokas.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kudoksen parantumiseen saakka potilas voi kokea rintakipua ja epämukavuutta sekä valittaa yskimisestä. Nämä hetket ovat luonnollisia kuntoutuksen aikana. Tulehdus kehittyy harvoin paikassa, josta shuntti on otettu, tai ompelupaikassa, mutta tämän pitäisi hävitä säännöllisen antiseptisten lääkkeiden käytön yhteydessä. Vaikeammat komplikaatiot:

pitkittynyt verenvuoto;
shuntti-aluksen tukos.

Näissä tilanteissa on kiireellisesti soitettava lääkäriin. Toistuvia toimintoja ei ole suljettu pois.

Henkilöillä, joilla on ollut diabetes mellitus, hypertensio, ateroskleroosi, munuaispatologia, on myös leikkauksen jälkeen komplikaatioita, jotka vaativat hoitoa:

haavatulehdus;
alaraajojen alusten tromboosi;
verenkierron häiriöt aivoissa;
anemia;
keloidiarvet;
rytmihäiriöt;
sydänkohtaus;
osteomyeliitti.

Henkilöillä, joilla on kuvatut patologiat ja komplikaatiot, on myös lisääntynyt kuoleman riski leikkauksen jälkeen, jopa 10%.

Kuinka elää pidempään sydämen ohitusleikkauksen jälkeen?

Potilas poistetaan sairaalasta noin 7-10 päivän kuluttua, jos komplikaatioita ei ole. Samalla ompeleet poistetaan. Ihannetapauksessa kuntoutus tapahtuu erityisessä keskuksessa hyvän lopputuloksen mahdollisuuksien lisäämiseksi, mutta voit tehdä sen myös kotona. Kudosten täydellinen paraneminen kestää noin 6-8 kuukautta, jonka aikana henkilö käyttää erityistä sidettä, joka kiinnittää rintalastan. Jalkojen turvotusta estävät lääkärin määräämät puristusvaatteet.

Painojen nostaminen on vasta-aiheista henkilölle, joka on käynyt läpi sydämen ohitusleikkauksen. Lisäksi sinun on unohdettava intensiivinen liikunta..

Kevyet kävelyt ovat sallittuja potilaalle ollessaan sairaalassa, niiden kestosta täällä ja sen jälkeen sovitaan hoitavan lääkärin kanssa. Elämäntavasta voidaan todeta, että vuoden kuluttua kohtalainen liikunta ei ole vain mahdollista, vaan se on myös annettava verenkiertohäiriöiden estämiseksi ja sydämen kouluttamiseksi. Ensinnäkin kehon palauttamiseksi potilas käy fysioterapiakursseja.

Ensimmäisten kuukausien aikana leikkauksen jälkeen henkilöä kehotetaan nukkumaan selällään tai kyljellään ja nostamaan ylävartaloa hieman. Et voi kaatua vatsaan. Ei ole toivottavaa viettää yli 10 tuntia selässä..

Kaikkia lääkkeitä, joita henkilö otti ennen leikkausta, hänen on jatkettava juomista, koska ohitusleikkaus ei vaikuta mihinkään muuhun kuin heikentyneeseen verenkiertoon. Jos henkilö on leikkauspöydällä ateroskleroosin takia, hänen kolesteroli ja plakit eivät mene mihinkään. Lääkkeet auttavat poistamaan taudit ja estämään komplikaatiot.

Ravitsemus on tärkeä osa kuntoutusta ja elämän ennusteita. Ohitusleikkaus auttaa vain verenkiertoa oikealla tiellä, mutta ei sulje pois taudin uusiutumista. Ghee, margariini, paistetut elintarvikkeet, kala, hiilihapotetut juomat ja pikaruoat ovat kiellettyjä. Suolan määrä pienenee 5 grammaan päivässä. Ruokavalion tulisi sisältää:

juuri puristettua appelsiinimehua 200 ml: n tilavuudessa lisäämällä porkkana- tai omenamehua (kumpikin 50 ml);
keitetty naudanliha, tattari ja maksa anemian estämiseksi;
karhunvatukat ja karpalot;
mantelit, saksanpähkinät;
kova juusto, maito 0% rasvaa;
kylmäpuristettua oliiviöljyä (1-2 tl päivässä).

Syö tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Voit juoda heikkoa teetä, kahvia ilman lisäaineita. Alkoholista on luovuttava koko elämän ajan, aivan kuten savukkeista. Vaikka jotkut lähteet väittävät, että kuivalla punaviinillä pieninä annoksina on positiivinen vaikutus veren tilaan. Tämä ongelma ratkaistaan kuitenkin aina erikseen lääkärin kanssa..

Lue myös:

Monet tekijät vaikuttavat siihen, kuinka kauan ihmiset elävät sydämen ohitusleikkauksen jälkeen. Se on suunniteltu pidentämään tätä jaksoa potilailla, joilla on vakavia sydänsairauksia, mutta jos henkilö ei tee omia ponnistelujaan, kaikki kirurgin toimet ovat turhia. Ohitusleikkaus on mahdollisuus aloittaa kaikki käytännössä alusta alkaen, joten harkitse elämäntyyliäsi leikkauksen jälkeen ja noudata tarkasti lääkärin suosituksia.

Elinajanodote sydämen ohitusleikkauksen jälkeen

Elinajanodote sydänleikkauksen eri vaihtoehtojen jälkeen on aina ollut kiinnostava sekä lääkäreille että heidän potilailleen. Loppujen lopuksi muilla leikkauksilla ei ole tällaista riskiä: maksa palautuu, henkilö voi elää ilman yhtä munuaista. Vatsan resektiossa joskus suurin osa poistetaan, voit elää ilman muutamaa metriä suolistoa, ilman haiman osaa ja ilman sappirakkoa.

Eunuchit voivat elää monta vuotta, ja vain sydän on aina ollut sydänkirurgien "kompastuskivi": sitä ei voida resektoida, sydän voi supistua ja suorittaa tehtävänsä vain täysimittaisena uruna. Siksi sydänkirurgit ovat kehittäneet sellaisia toimintavaihtoehtoja, jotka mahdollistivat sydämen säilymisen elimenä, mutta samalla parantavat merkittävästi sen toimintaa. Tätä toimenpidettä (tai tarkemmin sanottuna useita tämän toimenpiteen muunnelmia) kutsutaan "sydämen ohitus".

Mikä on CABG?

CABG (tai sepelvaltimoiden ohitussiirto) on toimenpide, jossa valtimoverta syötetään "ohittamalla" aortasta tuleva ahtautunut ateroskleroosin aiheuttama suoni. Tämä vaatii "väliasteen", jota kutsutaan shuntiksi. Se toimittaa verta vahingoittuneen alueen ohi. Shuntin roolissa käytetään autograftia, toisin sanoen omaa alusta: valtimo tai laskimo.

Kukin sepelvaltimoiden ohitusleikkaus kestää keskimäärin 3-4 tuntia. Merkittävä osa tästä ajasta ei käytetä anastomoosien tekemiseen aortan, shuntin ja sepelvaltimoiden väliin, vaan autograftin ottamiseen. Joissakin tapauksissa ohitusleikkaus suoritetaan sykkivälle sydämelle. Tämä on suotuisa vaihtoehto: tässä tapauksessa sinun ei tarvitse käyttää sydän-keuhkokoneen palveluja, päästä kehoon hypotermiaan ja "pysäyttää sydän".

Indikaatiot leikkaukseen

Indikaatio tällaiselle leikkaukselle on etenevä angina pectoris, mukaan lukien infarktin jälkeinen (muuten kutsutaan "mykistykseksi"), jossa sydänlihaksen iskemiaan ei liity mitään kipu-oireyhtymää. Tässä tapauksessa potilaille tehdään alustava tutkimus - sepelvaltimoiden kontrastiangiografia. Jos sydänlihaksen iskemia kehittyy pienellä suonen alueella, joka voidaan "ohittaa", leikkaukseen on riittäviä viitteitä.

Jos se vaikuttaa pieniin oksiin, ateroskleroottinen ahtauma on suuri ja sepelvaltimoihin vaikuttaa hajautuneesti, sepelvaltimon ohitusleikkausta ei ole tarkoitettu, koska se on hyödytön. Se on kuin yritettäisiin läpikäydä vain yksi reikä täyden reiän katossa..

Ennuste

Usein tällaista leikkausta tarvitsevat potilaat kysyvät lääkäriltä: "Kuinka kauan he elävät tämän leikkauksen jälkeen?" Ihmiset eivät ole huolissaan siitä, että heillä on erittäin suuri äkillisen kuoleman riski ennen leikkausta, vaan siitä, että lääkäri suorittaa kaiken mahdollisen toiminnan heidän sydämeensä. Lääkärit tuntevat tämän psykologisen vastenmielisyyden leikkauksesta. Tästä huolimatta sydänleikkauksen jälkeen sepelvaltimon verenkierron palauttamiseksi ennuste on erittäin suotuisa: sepelvaltimon vasokonstriktion yksittäisen paikan tapauksessa äkkikuoleman riski voi laskea tietyn iän väestön keskiarvoon. Toisin sanoen täydellinen toipuminen on mahdollista sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen..

Toipumistoimet

Kuntoutus sydänalusten ohitussiirron jälkeen alkaa sairaalasta. Potilaan varhainen aktivointi on myös välttämätöntä, jotta shuntti toimisi hyvin, ja sopiva määrä verta pumpataan sen läpi. Alussa tietysti päätehtävät ovat palauttaa spontaani hengitys potilaan poistamisen jälkeen mekaanisesta tuuletuksesta. Seuraavan haasteen tulee olla hypostaattisen keuhkokuumeen torjunta: potilaan tulisi käyttää keuhkojaan. Koska potilaan autografti otetaan joko säärestä (laskimoiden tapauksessa) tai intrasternaalisesta tilasta (valtimon ohituksen tapauksessa), myös näiden haavojen tulisi parantua..

Nyt huolellisen EKG-seurannan jälkeen potilaan aktivointi alkaa. Leikkauksen tehokkuuden kriteeri on sydänlihasiskemian merkkien puuttuminen sekä levossa että niillä kuormilla, joilla se aiemmin havaittiin..
Aluksi potilas yksinkertaisesti kävelee sairaalan käytävää pitkin, sitten kerroksilla ja tallentaa kuormituksen ajankohdan päiväkirjaan. Samalla potilas käy läpi Holter-seurannan.

Kuntoutuksen seuraavan vaiheen tulisi olla kylpylähoito, jonka tarkoituksena on vahvistaa kehoa yleensä, vähentää kolesterolitasoa ja korjata samanaikaisia sairauksia. Vasta sen jälkeen hoitava kardiologi määrää tällaisen tutkimuksen, jonka avulla voit ladata sydänlihaksen kokonaan samanaikaisesti ottamalla EKG-lukemia. Tämä on joko juoksumaton testi (juoksumatto) tai polkupyörän ergometria kuormitettuna. Jos EKG: llä ei ole merkkejä sydänlihaksen iskemiasta eikä iskemian kliinisiä oireita (rintakipu, hengenahdistus), toimenpidettä pidetään onnistuneena ja toipuminen on valmis..

Lopuksi on sanottava, että jotta elämä leikkauksen jälkeen olisi pitkä ja tyydyttävä, on noudatettava kaikkia lääketieteellisiä ohjeita. Sinun täytyy syödä oikein, hylätä kokonaan huonot tavat, pitää kolesteroli "hallinnassa" ja myös harjoittaa aktiivista elämäntapaa, unohtamatta käydä kardiologissa vuosittain.

Sepelvaltimon ohitussiirto (CABG) tai "presidenttien operaatio"

Joten miten valmistaudut siihen oikein? Kuinka avoin sydänleikkaus tehdään ja mitkä ovat seuraukset? Ja lopulta, kuinka paljon koko hoitokompleksi voi maksaa??

Sydämen ohitusleikkaus: historia, ensimmäinen leikkaus

Mikä on sydämen ohitusleikkaus? Kuinka kauan asut leikkauksen jälkeen? Ja mikä tärkeintä, mitä ihmiset sanovat hänestä, joilla on onni saada toinen mahdollisuus täysin uuteen elämään??

Ohitusleikkaus on aluksille tehty toimenpide. Hän antaa sinulle mahdollisuuden normalisoida ja palauttaa verenkierto koko kehossa ja yksittäisissä elimissä. Ensimmäistä kertaa tällainen kirurginen toimenpide tehtiin toukokuussa 1960. Amerikkalainen lääkäri Robert Hans Getz suoritti onnistuneen leikkauksen Einsteinin lääketieteellisessä korkeakoulussa.

Menettelyn valmistelu

Jos kardiologin valinta pysähtyi ohitusleikkauksessa, potilaalle tehtiin tarvittavat tutkimukset, jotka heijastivat sydämen valtimoiden tilaa, ja muut hoitomenetelmät eivät enää sovi hänelle. Tämä koskee ensisijaisesti sepelvaltimoanografiaa: hänellä on ratkaiseva rooli potilaan hoidon taktiikassa. Angiografia suoritetaan lisäämällä varjoaine verisuonten sänkyyn, mitä seuraa röntgen, tai käytä magneettiresonanssin ainutlaatuisia kykyjä verilinjan tutkimiseen ilman kontrastia.

Mikä on kirurgisen toimenpiteen ydin

Ohitusleikkaus on keinotekoinen uuden reitin luominen verenkiertoa varten. Tässä tapauksessa sydänleikkaus suoritetaan verisuonten shunteilla, jotka asiantuntijat löytävät leikkausta tarvitsevien potilaiden sisäisestä rintakehästä. Erityisesti tähän tarkoitukseen lääkärit käyttävät joko käsivarren säteittäistä valtimoa tai jalan suurta laskimoa..

Näin ohitus suoritetaan. Mikä se on? Kuinka moni ihminen elää sen jälkeen - nämä ovat tärkeimmät kysymykset, jotka kiinnostavat niitä, jotka kärsivät sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmista. Yritämme vastata niihin.

Vesipäähän liittyvien shunttijärjestelmien ominaisuudet

Ohitusjärjestelmässä on useita komponentteja. Sisäisiä elementtejä edustaa silikonikatetri. Hän tuodaan kammioon medullaan, jossa aivo-selkäydinneste kertyy liikaa. Katetrin toinen pää työnnetään varastosäiliöön.

Järjestelmässä on myös venttiili poistettavan nesteen säätämiseksi. Lipeä ohjataan ulomman osan läpi rintaan tai vatsaonteloon. Ulkoinen osa on shunttijärjestelmän osa, joka yhdistää sisäisen katetrin rintaan tai vatsaonteloon. Tämän shuntin osan tekevät neurokirurgit ihonalaisesti, eikä se ole näkyvissä ulkoisesti..

Pisaroita varten voit käyttää seuraavia shuntteja:

ventriculoatrial - aivo-selkäydinneste tulee atriumiin;
ventriculoperitoneal - viemäröinti tapahtuu vatsaonteloon.

Jos nämä viemäröintitekniikat eivät ole mahdollisia jostain syystä, aivo-selkäydinneste poistetaan sappirakon tai virtsarakon sisään..

Erittäin tärkeä rakenneosa on venttiili. Sen avulla nestemäinen neste virtaa oikeaan suuntaan. Venttiili voi säätää säiliöön tulevan nesteen määrää.

Milloin sydämen ohitusleikkaus tulisi tehdä??

Monien asiantuntijoiden mukaan kirurginen toimenpide on viimeinen keino, johon on turvauduttava vain poikkeustapauksissa. Yhtä näistä ongelmista pidetään iskeemisenä tai sepelvaltimotautina sekä oireina samanlaisena ateroskleroosina..

Muista, että tämä tauti liittyy myös kolesterolin ylimäärään. Toisin kuin iskemia, tämä vaiva auttaa kuitenkin luomaan eräänlaisia tulppia tai plaketteja, jotka tukkivat kokonaan verisuonet..

Haluatko tietää, kuinka kauan he elävät sydämen ohitussiirron jälkeen, ja kannattaako tällainen toimenpide tehdä vanhuksille? Tätä varten olemme keränneet vastauksia ja asiantuntijaneuvoja, jotka toivottavasti auttavat sinua selvittämään sen..

Joten sepelvaltimotaudin ja ateroskleroosin vaara on liiallinen kolesterolin kertyminen elimistöön, jonka ylimäärä vaikuttaa väistämättä sydämen verisuoniin ja estää ne. Tämän seurauksena ne kapenevat ja lopettavat hapen toimittamisen kehoon..

Palatakseen normaaliin elämään lääkärit neuvovat pääsääntöisesti sydämen ohitusleikkausta. Kuinka kauan potilaat elävät leikkauksen jälkeen, kuinka se menee, kuinka kauan kuntoutusprosessi kestää, miten ohitusleikkauksen saaneen henkilön päivittäinen rutiini muuttuu - kaiken tämän pitäisi olla tiedossa niiden kannalta, jotka vain ajattelevat mahdollisesta kirurgisesta toimenpiteestä. Ja mikä tärkeintä, sinun on saatava positiivinen psykologinen asenne. Tätä varten tulevien potilaiden tulisi pian ennen leikkausta saada läheisten sukulaisten moraalinen tuki ja käydä keskustelu hoitavan lääkärin kanssa..

Tilastot

Leikkaus vaatii sydänkirurgin taitoa ja kokemusta ja aiheuttaa tiettyjä riskejä potilaalle. Mutta lääketieteelliset tilastot vahvistavat, että eloonjäämisaste ohitusleikkauksen jälkeen kasvaa vain vuosittain. Potilaan oman biomateriaalin käyttö mahdollisti 10-15 vuoden mukavan elämän ilman angina pectoriksen merkkejä.

Tämä johtuu usein vanhuudesta, koska suurin osa leikkauspöydästä tulee yli 50-vuotiaita. Tänä aikana henkilöllä on monia sairauksia, jotka häiritsevät kuntoutusta ja toipumista: diabetes mellitus, hypertensio, onkologia tai munuaisten toimintahäiriöt.

Positiivisten näkökohtien joukossa on pieni äkillisen kuoleman osuus ohitusleikkauksen jälkeen. Jos ylläpitohoitoa havaitaan, iskemiaprosessi lakkaa leviämästä muihin sydämen kammioiden osiin. Siksi akuuttia sydämen vajaatoimintaa esiintyy vain 5–8%: lla kaikista operoiduista potilaista..

Mikä on sydämen ohitusleikkaus??

Sydämen ohitusleikkaus tai lyhyt CABG on tavallisesti jaettu kolmeen tyyppiin:

yksittäinen;
kaksinkertainen;
kolminkertaistaa.

Erityisesti tällainen jako tyyppeihin liittyy ihmisen verisuonijärjestelmän vaurioitumisasteeseen. Toisin sanoen, jos potilaalla on ongelma vain yhdessä valtimossa, joka tarvitsee yhden shuntin, niin tämä on yksi, kahdella - ja kolmella - kolminkertainen ohitus. Mikä se on, kuinka kauan ihmiset elävät leikkauksen jälkeen, voidaan arvioida joidenkin arvioiden perusteella.

Kuinka kauan operaatio kestää?

CABG: n kesto riippuu potilaan tilasta ja kirurgisen toimenpiteen monimutkaisuudesta. Yleensä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, ja se kestää ajassa 3-6 tuntia.

Tämä työ on erittäin aikaa vievää ja uuvuttavaa, joten asiantuntijaryhmä voi suorittaa vain yhden sydämen ohituksen. Kuinka kauan he elävät leikkauksen jälkeen (artikkelissa annettujen tilastojen avulla voit selvittää tämän) riippuu kirurgin kokemuksesta, CABG: n laadusta ja potilaan kehon palautumisominaisuuksista.

Ruokavalio

Potilaat, joille on tehty sepelvaltimon ohitusleikkaus leikkauksen jälkeisenä aikana, noudattavat tiettyä ruokavaliota, jota kirurgi suosittelee heille voimakkaasti, mutta kannattaa jatkaa sitä jatkossa. Poistamisen jälkeen sinun ei tarvitse sallia itsellesi tavanomaisia ruokia, joita henkilö voi käyttää vahingollisuutensa vuoksi.

Öljyistä edullisimpia ovat oliivi (on tärkeää käyttää kylmäpuristettua tuotetta), maissi, pellavansiemenet. Lihaa tulisi syödä keitettynä tai höyrytettynä. Älä unohda höyrytettyjä ja haudutettuja vihanneksia. Kaikenlaiset hedelmät, erityisesti sitrushedelmät, ovat hyödyllisiä ruokavaliossa.

Ruokavaliossa tulisi olla juuri puristettua appelsiinimehua vähintään 300 ml kerrallaan, mieluiten aamulla puoli tuntia ennen ateriaa. On tärkeää toimittaa kehollesi marjoja. Hyödyllinen:

1. Karhunvatukka.
2. Vadelma.
3. Kaikenlaiset herukat.
4. Kirsikat.

Marjat antavat keholle välttämättömiä mineraaleja ja vitamiineja. Kaikentyyppisiä pähkinöitä tulisi käyttää ohitusleikkauksen jälkeen. Hyödyllisimmät ovat mantelit. Vihreistä - persilja ja tilli. Ilman näitä ainesosia sydän ei voi toimia normaalisti. On välttämätöntä syödä vihreitä missä tahansa muodossa.

Juomat on valittava erittäin huolellisesti. Soodasta ja alkoholista kannattaa luopua, on tärkeää käyttää kompoteja, puhdasta vettä, kaikenlaista teetä, myös vihreää teetä ilman sokeria.

Potilaiden tulisi rajoittaa lihan kulutusta, mutta asiantuntijoiden mukaan sen syöminen ei ole kiellettyä. Lihaa kypsennettäessä on tärkeää päästä eroon kaikista tuotteessa olevista rasvakerroksista. Et voi syödä makkaraa ja pastaa. Kala missä tahansa muodossa on hyödyllinen, varsinkin kun se on paistettu. Älä syö rasvaisia kaloja (monni, silli, makrilli).

Erityinen ruokavalio vaaditaan sydänalusten ohitussiirron jälkeen. Sen ydin on kolesteroliplakkien muodostumisen todennäköisyyden poissulkeminen, jotka "tukkivat" verisuonia.

eläinrasvoja sisältävien elintarvikkeiden poissulkeminen ruokavaliosta;
voit pitää kiinni ruokavaliosta 12 tai 15;
heti leikkauksen jälkeen voit juoda ja syödä vain nestemäistä ruokaa;
ruoka otetaan vähitellen käyttöön perunamuusina;
sitkeää ja kiinteää ruokaa ei pitäisi sisällyttää ruokavalioon, ruoan tulisi olla yksinomaan ruokavaliota.

Hemoglobiini laskee usein sydämen ohitusleikkauksen jälkeen. Sen lisäämiseksi sinun on syötävä naudanlihaa, maksaa ja tattaria..

Mitä potilaalle tapahtuu leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen potilas menee yleensä tehohoitoon, jossa hänelle tehdään lyhyt hoitava palautushoito. Jokaisen yksilöllisistä ominaisuuksista ja ominaisuuksista riippuen oleskelu tehohoitoyksikössä voi hyvinkin kestää 10 päivää. Sitten operoitu henkilö lähetetään myöhempää toipumista varten erityiseen kuntoutuskeskukseen..

Saumat hoidetaan yleensä huolellisesti antiseptisillä aineilla. Onnistuneen paranemisen tapauksessa ne poistetaan noin 5-7 päiväksi. Usein saumojen alueella on polttava tunne ja vetävä kipu. Noin 4-5 päivän kuluttua kaikki haittavaikutukset häviävät. Ja 7-14 päivän kuluttua potilas voi jo käydä suihkussa yksin.

Kuntoutus

Paranemisen varhaisessa vaiheessa potilas on tehohoidossa 2-10 päivää. Plus tai miinus tarpeen mukaan. Koko tämän ajan lääkärit käsittelevät ompeleita.

Potilas on kielletty raskaasta liikunnasta enintään kuuden kuukauden ajan. Enintään 3-4 kg ilman kallistusta, jakaa paino molemmille käsille. Koska rintalastan luut kasvavat vain yhdessä. Sinun ei pitäisi aiheuttaa ylimääräisiä ongelmia itsellesi. Tilan lievittämiseksi voit käyttää erityisiä siteitä.
Sinun täytyy kävellä, mutta ylityö on kielletty. Hidas tahti. Samanaikaisesti laskimolymfaattisen pysähtymisen välttämiseksi on suositeltavaa käyttää erityisiä puristussukkia.
Tarvitset muutaman kuukauden ajan runsaasti rautaa, vitamiineja ja proteiineja sisältävän ruokavalion, mutta ylensyönti ei ole mahdollista, tämä on lisääntynyt sydänkuormitus.

Huomio:
Kun henkilö on sairaalassa, hän ei voi liikkua normaalisti, hengitysharjoituksia suositellaan. Tällä tavalla potilas estää keuhkokuumeen..

Purkautumisen jälkeen fyysinen aktiivisuus lisääntyy vähitellen. Heti kun rintalastan luut ovat parantuneet, voit harjoittaa hoitoa.

Kuntoutus jatkuu purkamisen jälkeen erityiskeskuksessa. Kerran vuodessa potilasta kehotetaan käymään sanatoriossa.

Ohitusleikkaustilastot

Sekä kotimaisten että ulkomaisten asiantuntijoiden tutkimuksissa, tilastoissa ja sosiologisissa tutkimuksissa kerrotaan onnistuneiden operaatioiden määrästä ja ihmisistä, jotka ovat kokeneet sen ja muuttaneet elämänsä kokonaan..

Käynnissä olevien ohitusleikkauksia koskevien tutkimusten mukaan kuolema havaittiin vain 2%: lla potilaista. Tämä analyysi perustui noin 60000 potilaan sairauskertomuksiin..

Tilastojen mukaan vaikein on leikkauksen jälkeinen prosessi. Tällöin eloonjäämisaste vuoden elämän jälkeen, kun hengitysjärjestelmä on uudistunut, on 97%. Samaan aikaan monet tekijät vaikuttavat leikkauksen suotuisaan tulokseen potilailla, mukaan lukien anestesian yksilöllinen sietokyky, immuunijärjestelmän tila, muiden sairauksien ja patologioiden esiintyminen..

Tässä tutkimuksessa asiantuntijat käyttivät myös tietoja sairaushistoriasta. Tällä kertaa kokeiluun osallistui 1041 ihmistä. Testitulosten mukaan noin 200 tutkittua potilasta ei vain siirtänyt implantteja turvallisesti kehoonsa, vaan onnistui myös elämään 90-vuotiaana..

Auttaako sydämen ohitusleikkaus vikoja? Mikä se on? Kuinka kauan asut sydänvikalla leikkauksen jälkeen? Tällaiset aiheet kiinnostavat myös potilaita. On huomattava, että vakavissa sydämen poikkeavuuksissa kirurgisesta toimenpiteestä voi tulla hyväksyttävä ratkaisu ja pidentää merkittävästi tällaisten potilaiden elämää..

Vasta-aiheet

Kieltäytymiselle on monia syitä. Tämä johtuu operaation yleisestä traumasta ja vakavuudesta. Niitä ovat:

Dekompensoitu diabetes mellitus. Aiheuttaa yleisiä häiriöitä kaikkien elinten ja järjestelmien työssä. Alukset kärsivät melkein ensinnäkin. Siksi lisääntynyt tromboosin ja komplikaatioiden todennäköisyys. Sisältää päinvastaiset ilmiöt. Koagulopatia. Kun veren hyytyminen putoaa.
Akuutit tartuntaprosessit. Suhteellinen vasta-aihe. Toimintoa ei voida suorittaa ennen kuin ehto on ohitettu. Hoidon ja täydellisen toipumisen jälkeen voit turvautua interventioon. Ohjaa dynamiikkaa kliinisten ja laboratoriotestien tulosten perusteella.
Keuhkosairaus ja dekompensoitu hengitysvajaus. Sama, kunnes prosessi haalistuu taustalle. On vaarallista suorittaa leikkaus potilaille, joilla on keuhkosairaus, koska keuhkopöhön todennäköisyys kasvaa jyrkästi. Keuhkokuume on myös mahdollista toimenpiteen jälkeen..
Kasvaimet, syöpä. Pahanlaatuiset prosessit sulkevat periaatteessa pois profiilin ulkopuolisen kirurgisen hoidon. Nämä ovat suuria ja täysin tarpeettomia riskejä. Siksi ne rajoittuvat vähemmän radikaaleihin menetelmiin. Ainakin, kunnes onkologia eliminoidaan tai siirretään vakaan täysimittaiseen remissioon.
Munuais- ja maksavauriot. Sub- ja dekompensoidut toimintahäiriöt. Esimerkiksi laiminlyötyn nefriitin, kirroosin taustalla.
Sepelvaltimoiden pääosien kapeneminen. Tässä tapauksessa hoidolla ei ole juurikaan järkeä. Tarvitsemme muita tapoja. Vaikka vaihtamiselle ei ole muodollisia vasta-aiheita.
Laaja sydänkohtaus. On vaarallista puuttua asiaan, koska se voi aiheuttaa sydänpysähdyksen. Tai ainakin hätätilanteen uusiutuminen.

Vaikea sydänkleroosi. Toimivan aktiivisen kudoksen, myosyyttien, korvaaminen arpikudoksella. Se ei pysty sopimaan. Operaatio on tässä tapauksessa hyödytön, koska verenkiertoa on mahdotonta palauttaa sydänlihaksen orgaanisten muutosten vuoksi..

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta. Edistyneissä vaiheissa operaatioon liittyy liian suuria riskejä. Mahdolliset hyödyt ovat paljon vähemmän todennäköisiä kuin komplikaatiot.

Sepelvaltimon ohitussiirron vasta-aiheet liittyvät pääasiassa potilaan yleiseen vakavaan tilaan. Vaara, että hän ei siedä häiriöitä. Siksi ennen aloittamista he suorittavat täydellisen kattavan diagnoosin..

Sydämen ohitusleikkaus: Kuinka kauan asut leikkauksen jälkeen (arvostelut)

Useimmiten CABG auttaa ihmisiä elämään ongelmitta useita vuosia. Toisin kuin väärässä lausunnossa, leikkauksen aikana luotu shuntti ei tukkeudu edes kymmenen vuoden kuluttua. Israelin asiantuntijoiden mukaan implantit voivat kestää 10-15 vuotta.

Ennen kuin suostut tällaiseen toimintaan, kannattaa kuitenkin neuvotella asiantuntijan kanssa myös tutkia yksityiskohtaisesti niiden ihmisten arvostelut, joiden sukulaiset tai ystävät ovat jo käyttäneet ainutlaatuista ohitusmenetelmää..

Esimerkiksi jotkut potilaat, joille tehtiin sydänleikkaus, väittävät, että CABG: n jälkeen he tunsivat helpotusta: hengittäminen tuli helpommaksi ja kipu rintakehässä katosi. Siksi sydämen ohitusleikkaus auttoi heitä paljon. Kuinka kauan he elävät leikkauksen jälkeen, arvosteluja ihmisistä, jotka todella saivat toisen mahdollisuuden - löydät tietoa tästä artikkelista.

Monet väittävät, että heidän sukulaisensa toipuivat pitkään anestesian ja kuntoutustoimenpiteiden jälkeen. On potilaita, jotka sanovat, että heille tehtiin leikkaus 9-10 vuotta sitten ja että he menevät nyt hyvin. Samaan aikaan sydänkohtaukset eivät enää toistu..

Haluatko tietää, kuinka kauan ihmiset elävät ohituksen oksastamisen jälkeen? Palaute ihmisiltä, joille on tehty tällainen toimenpide, auttaa sinua tässä. Jotkut väittävät esimerkiksi, että kaikki riippuu asiantuntijoista ja heidän taitotasostaan. Monet ovat tyytyväisiä ulkomailla suoritettavien toimintojen laatuun. On katsauksia keskitason kotimaisista lääkäreistä, jotka tarkkailivat henkilökohtaisesti tämän monimutkaisen toimenpiteen läpikäyneitä potilaita, jotka pystyivät liikkumaan itsenäisesti 2-3 päivän ajan. Mutta yleensä kaikki on puhtaasti yksilöllistä, ja kutakin tapausta on tarkasteltava erikseen. Tapahtui, että leikatut olivat aktiivista elämäntapaa yli 16-20 vuotta sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen. Mikä se on, kuinka kauan ihmiset elävät CABG: n jälkeen, nyt tiedät.

Myytti 3. Kipu voi palata

Itse asiassa. Pelko on tärkein ongelma henkilölle, jolla on sepelvaltimon ohitussiirto. Selviytyminen siitä auttaa halua, ellei ikuisesti, ainakin jonkin aikaa unohtaa kipu. Muuten, kipu monin tavoin saa potilaan päättämään leikkauksesta..

Itse asiassa. Ei tarvitse odottaa kivun paluuta, vaan pikemminkin kuvitella, ettei sitä ole koskaan ollut. "Vetoomuksia" ei kuitenkaan tarvitse suorittaa. Kaikkien tulisi olla kohtuullisia. Potilaan on asetettava itselleen realistiset tavoitteet: esimerkiksi tänään ja huomenna kävelen 50 metriä, seuraavina päivinä - 75, sitten - 100...

Tilastot osoittavat, että kaikilla potilailla, jopa CABG: n jälkeen, ei voida päästä eroon angina pectorisista. Ja tämä ei ole yllättävää: riippumatta siitä, kuinka hyvin leikkaus suoritetaan, se on vain yksi sepelvaltimotaudin hoidon vaiheista. Lääkärit eivät ole vielä oppineet puhdistamaan sydänverisuonia ateroskleroottisista plakkeista - taudin tärkeimmistä syistä.

Siksi jopa onnistuneen leikkauksen jälkeen angina pectoris voi jatkua noin puolella potilaista, mikä ilmenee rintalastan takana olevana kivuna fyysisen rasituksen aikana. Mutta CABG: n jälkeen otettujen hyökkäysten ja pillereiden määrä on silti vähemmän. Joten potilaan elämänlaatu paranee edelleen. Ja mikä tärkeintä, on mahdollista viivästyttää sydäninfarktin puhkeamista, mikä tarkoittaa - pidentää elämää.

Mitä asiantuntijat sanovat elämästä leikkauksen jälkeen?

Sydänkirurgien mukaan henkilö voi elää 10-20 vuotta tai enemmän sydämen ohitusleikkauksen jälkeen. Kaikki on puhtaasti yksilöllistä. Asiantuntijat uskovat kuitenkin, että tätä varten on välttämätöntä käydä säännöllisesti hoitavan lääkärin ja kardiologin luona, tutkia, seurata implanttien tilaa, noudattaa erityistä ruokavaliota ja harjoittaa kohtuullista mutta päivittäistä liikuntaa..

Johtavien lääkäreiden mukaan vanhusten lisäksi myös nuoremmat potilaat, esimerkiksi sydänsairaudet, saattavat tarvita kirurgista toimenpidettä. He vakuuttavat, että nuori keho toipuu nopeammin leikkauksen jälkeen ja parantumisprosessi on dynaamisempi. Mutta tämä ei tarkoita lainkaan, että sinun pitäisi pelätä ohitusleikkausta aikuisiässä. Asiantuntijoiden mukaan sydänleikkaus on välttämättömyys, joka pidentää elämää vähintään 10-15 vuodella.

Yhteenveto: kuten näette, kuinka monta vuotta ihmiset elävät sydämen ohitusleikkauksen jälkeen, riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien kehon yksilölliset ominaisuudet. Mutta tosiasia, että selviytymisen mahdollisuus kannattaa ottaa, on kiistaton tosiasia..

Komplikaatiot

Leikkauksen jälkeisenä aikana on erittäin tärkeää huomioida kaikki potilaan valitukset ja estää nopeasti shuntin asentamiseen liittyvät negatiiviset seuraukset. Tätä varten haavat hoidetaan päivittäin antiseptisellä liuoksella ja kiinnitetään aseptinen side..

Joissakin tapauksissa potilaalle voi kehittyä anemia, joka on seurausta merkittävästä verenhukasta. Tällöin on suositeltavaa noudattaa runsaasti rautaa sisältävää ruokavaliota hemoglobiinitason palauttamiseksi. Jos tämä ei auta, lääkäri määrää rautalisiä..

Riittämättömän fyysisen aktiivisuuden vuoksi voi esiintyä keuhkokuume. Sen ehkäisyyn käytetään hengitysharjoituksia ja fysioterapiaharjoituksia..

Saumojen alueella esiintyy joskus tulehdusprosessi, joka liittyy kehon autoimmuunireaktioon. Tällaisen patologian hoito koostuu anti-inflammatorisesta hoidosta..

Komplikaatiot, kuten tromboosi, munuaisten vajaatoiminta ja rintalastan riittämätön korjaus, ovat melko harvinaisia. Joissakin tapauksissa potilaalla on shuntti kiinni, minkä seurauksena leikkaus ei tuota mitään vaikutusta, ts. osoittautuu hyödyttömäksi. Potilaan kattava tutkimus ennen kirurgista hoitoa auttaa estämään näiden ongelmien kehittymisen leikkauksen jälkeisenä aikana. Sinun tulee myös käydä säännöllisesti lääkärin vastaanotossa sairaalasta purkamisen jälkeen ja seurata terveyttäsi..

Lisäksi komplikaatioita voi kehittyä, jos leikkaus suoritettiin suorilla vasta-aiheilla. Näitä ovat diffuusi sepelvaltimotauti, syöpä, krooninen keuhkosairaus ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta..

Leikkauksen jälkeen voi esiintyä erilaisia komplikaatioita, jotka vaikuttavat potilaan muihin olosuhteisiin. Potilaan on ymmärrettävä, että hänen terveytensä on vain hänen käsissään, ja käyttäydyttävä oikein leikkauksen jälkeen. Ainoastaan huonoista tottumuksista täydellinen poistaminen ja negatiivisten tekijöiden poistaminen voivat vaikuttaa elämänlaatuun ja pidentää sitä.

Siten sydämen ohitusleikkauksen jälkeen ihminen voi elää pitkään, jos hän luopuu pahoista tottumuksista ja noudattaa lääkärin ohjeita. Oikea ravinto, liikunta ja hengitysharjoitukset auttavat välttämään komplikaatioita leikkauksen jälkeisenä aikana..

CABG: n harvinaiset komplikaatiot:

Rintalastan liittymättömyys (epätäydellinen liitos);
Aivohalvaus;
Sydäninfarkti;
Tromboosi;
Keloidiarvet;
Muistin menetys;
Munuaisten vajaatoiminta;
Krooninen kipu leikkauksen alueella;
Postperfuusio-oireyhtymä.

Lisäksi, jos potilas ei noudata hoitavan lääkärin suosituksia tai lopettaa suorituksen määrättyjen lääkkeiden palautumisjakson aikana, suosituksia ravinnoksi, liikunnaksi jne., Uusiutuminen on mahdollista uusien plakkien ilmestymisen ja uuden astian tukkeutumisen muodossa (restenoosi). Yleensä tällaisissa tapauksissa he kieltäytyvät suorittamasta toista toimenpidettä, mutta voivat stenttiä uusia kavennuksia.

Seuraavaksi kuvataan, mitkä hoidon vaiheet voidaan tavallisesti nimetä sepelvaltimon ohitussiirrolle..

Valmistautuminen leikkaukseen.
Operaatio.
Leikkauksen jälkeen.
Kuntoutus.

Ennen leikkausta hoitolaitoksen asiantuntijat kertovat potilaalle hoidon eri näkökohdista. Objektiivisen kuvan saamiseksi leikkauksen kulusta tässä vaiheessa on suositeltavaa tutustua visuaalisiin materiaaleihin sepelvaltimon ohitussiirrosta: video toiminnoista sydän-keuhkojärjestelmien yhteydessä, ohitusleikkaus sykkivässä sydämessä.

Jos potilas suostuu leikkaukseen, suoritetaan kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet leikkauksen vasta-aiheiden havaitsemiseksi..

Leikkaussalissa näytöt on kytketty potilaaseen

Ennen leikkausta potilas suorittaa suositellut terveys- ja hygieniatoimenpiteet (peräruiskeet, parranajo); ruoan ja nesteiden saanti perutaan. Leikkaussalissa näytöt kytketään potilaaseen ja annetaan anestesia. Nukahtamisen jälkeen potilas intuboidaan, koetin, katetri asennetaan; annetaan antibiootteja, suoritetaan antiseptinen hoito.

Operaatio

Aortokoronaalinen sydämen ohitusleikkaus. Kirurgit poistavat shuntin (kuten laskimon alaraajasta) ja suorittavat keskimääräisen sternotomian päästäkseen sydämeen. Siirretyn astian halkaisija on 2-3 mm ja ompeleet ovat verrattavissa ihmisen hiusten paksuuteen, joten leikkauksen aikana tarvitaan mikrokirurgisia lupia.

Sähköskalpellin käyttö voi estää verenvuodon viiltojen aikana. Klassisessa tapauksessa sydän-keuhkokone kiinnitetään potilaaseen kanyylien kautta kehonulkoisen verenkierron aikaansaamiseksi, kun taas sydän pysäytetään jäähdytetyllä nesteellä. Laite on kyllästetty hapella, lämpötilan korjaus.

Siirretyn astian halkaisija on 2-3 mm

Kirurgi yhdistää shuntin sepelvaltimoon, aloittaa sydämen työn sähköiskulla. Shuntin vastakkainen pää on ommeltu aorttaan. Operaation lopussa haava valutetaan ja ommellaan. Leikkauksen kesto voi olla jopa 6 tuntia. Sydämen sykkeen leikkaaminen vaatii laitteita sykkeen vähentämiseksi.

Video: keinotekoinen verisuoni luotu

Postoperatiivinen jakso sairaalassa. Kahden päivän kuluessa leikkauksesta suoritetaan tehohoito instrumentaalisella ja laboratorioseurannalla. Kun toiminnot palautuvat, hengitysputki, viemärit, koetin, katetri poistetaan. Lääkitys tukee antibiootteja, kipulääkkeitä ja rauhoittavia aineita.

Leikkauksen jälkeen potilaan on otettava antibiootteja

Jos alaraajan laskimo otettiin shuntiksi, tarvitaan puristussukka. Ompeleet poistetaan päivinä 8-9; 2 viikkoa leikkauksen jälkeen potilas päästetään sairaalasta. Sairaalan oleskelun kestoa voidaan pidentää, jos samanaikainen sairaus pahenee, komplikaatioita.

Sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen potilaan kuntoutus koostuu lääkehoidosta ja elämäntapamuutoksista. Se vaatii erityisesti:

lipidejä alentava ruokavalio, statiinien saanti;
luopua tupakoinnista;
asetyylisalisyylihapon ja klopidogreelin ottaminen (9 kuukauden kuluessa leikkauksesta);
kardioprotektorien ottaminen;
hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, glukokortikoideilla (postperikardiaalisen oireyhtymän tapauksessa).

Sanatoriumhoitoa ja kohtalaista fyysistä aktiivisuutta (joka ei aiheuta rintalastan kuivumista) suositellaan myös. Hoidon tehokkuuden arviointi suoritetaan 1-3 kuukautta leikkauksen jälkeen: röntgen, elektrokardiografinen tutkimus, lipidimetabolian parametrien määrittäminen.

Angina pectoriksen oireita, arpien kuntoa otetaan huomioon. Sitten vuoden aikana potilas käy lääkärin luona 3 kuukauden välein ja sen jälkeen kerran vuodessa (valitusten puuttuessa). Kyky palata toimintaan konkreettisella fyysisellä rasituksella riippuu leikkauksen jälkeisen haavan kunnosta. Voit palata työhön, johon ei liity merkittävää fyysistä aktiivisuutta, keskimäärin puolitoista kuukautta leikkauksen jälkeen.

Postoperatiiviset komplikaatiot voivat kehittyä sekä sydämestä että muista elimistä. Varhaisessa postoperatiivisessa vaiheessa sydänkomplikaatioita edustaa akuutti perioperatiivinen sydänlihaksen nekroosi, joka voi kehittyä akuutiksi sydäninfarktiksi. Sydänkohtauksen kehittymisen riskitekijät ovat pääasiassa sydän-keuhkokoneen toiminnan aikana - mitä kauemmin sydän ei toimi supistustoiminnolla leikkauksen aikana, sitä suurempi on sydänvaurion riski. Postoperatiivinen sydänkohtaus kehittyy 2-5 prosentissa tapauksista.

Muiden elinten ja järjestelmien komplikaatiot ovat harvinaisia, ja ne määräytyvät potilaan iän sekä kroonisten sairauksien perusteella. Komplikaatioita ovat akuutti sydämen vajaatoiminta, aivohalvaus, keuhkoastman paheneminen, diabetes mellituksen dekompensointi jne. Tällaisten sairauksien ennaltaehkäisy on täydellinen tutkimus ennen vaihtamista ja potilaan kattava valmistelu leikkausta varten sisäelinten toiminnan korjauksella..

Kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat jo riski ihmiselle, ja sydämen työhön puuttuminen on erityinen keskustelu. Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot sydänalusten ohitussiirron jälkeen??

Verenvuoto.
Syvä laskimotromboosi.
Eteisvärinä.
Sydäninfarkti.
Aivohalvaus ja erilaiset verenkierron häiriöt aivoissa.
Kirurgiset haavainfektiot.
Shunt kapenee.
Leikkauksen jälkeen ompeleet voivat vaihdella.
Krooninen kipu haavan alueella.
Keloid leikkauksen jälkeinen arpi.

Vaikuttaa siltä, että operaatio suoritettiin onnistuneesti eikä siinä ole häiritseviä muistiinpanoja. Miksi komplikaatioita voi esiintyä? Voisiko tämä liittyä jollakin tavalla oireisiin, joita havaittiin henkilöllä ennen sydämen ohitusleikkausta? Komplikaatiot ovat mahdollisia, jos potilaalla oli vähän ennen leikkausta:

akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä;
epävakaa hemodynamiikka;
vaikea angina pectoriksen tyyppi;
kaulavaltimon ateroskleroosi.

On kuitenkin mahdollista suorittaa toimenpide paitsi ihmiskehon verisuonesta myös erityisellä metallistentillä.