Sydämen lääkkeet: luettelo kipulääkkeistä, angina pectorisista, iskemiasta, vahvistamiseksi
Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ovat ensimmäisessä asemassa väestön kaikista kuolinsyistä. Niiden esiintyvyys tekee sydämen täydellisen lääkehoidon ongelmasta kiireellisen. Sydämen ylläpitämiseksi ja tietyn taudin oireiden poistamiseksi on kehitetty joukko lääkkeitä, joita päivitetään jatkuvasti. Ne auttavat pidentämään potilaiden elämää estämällä aivohalvauksia, sydänkohtauksia ja parantamalla hyvinvointia.
Hypertensiolla
Kuten tiedätte, verenpainetaudille on ominaista kohonnut verenpaine ja vähitellen vahingoittavat "kohde-elimiä" - sydäntä, munuaisia, verisuonia ja aivoja. Siksi tämän taudin lääkkeiden ei pitäisi vain alentaa verenpainetta, vaan myös suojata edellä mainittuja elimiä. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi on tunnistettu viisi nykyaikaisten lääkkeiden ryhmää.
ACE: n (angitensiiniä konvertoivan entsyymin) estäjät
Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat vähentämällä munuaisten glomerulien painetta ja muodostamalla erityistä ainetta, joka lisää verenpainetta. Ne hidastavat muutoksia sydämen ja verisuonten seinämissä, parantavat sydänlihaksen aineenvaihduntaprosesseja, estävät ateroskleroottisten plakkien kasvun ja verihyytymien muodostumisen, parantavat munuaisten verenkiertoa ja vaikuttavat myönteisesti hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihduntaan..
Tällä hetkellä ACE: n estäjät ovat kaikkein "hyödyllisimpiä" lääkkeitä hypertensiivisille potilaille, joita heille määrätään ensinnäkin (ks. Katsaus verenpainetta alentaviin lääkkeisiin).
| Aine | Kauppanimi, hinta (hiero) | Antotapa (tabletit, päivittäinen annos) |
| Enalapriili | Enap, 50-200 | 5-10 mg jaettuna 2 annokseen. |
| Berlipril, 85-300 | ||
| Renitek, 35-140 | 2,5-5 mg jaettuna kahteen annokseen. | |
| Enalapriili, 10-210 | ||
| Fosinopriili | Fosicard, 175-300 | 10 mg. |
| Monopril, 460-500 | ||
| Ramipril | Hartil, 350-450 | 2,5 - 5 mg. |
| Amprilan, 250-500 | 2,5-10 mg. | |
| Lisinopriili | Diroton, 125-540 | 5-10 mg. |
| Lisinopriili, 25-130 | ||
| Kaptopriili | Kapoten, 170-350 | 25-50 mg. |
| Kaptopriili, 35-100 | 50-100 mg. | |
| Perindopriili | Perineva, 250-400 | 2-4 mg. |
| Prestarium, 350-560 | 2 mg. |
Angiotensiinireseptorin salpaajat (sartaanit)
Toisilla lääkkeillä on myönteinen vaikutus sydämeen, verisuoniin, munuaisiin ja verenpaineeseen. Yleensä sartaanit korvaavat ACE: n estäjät vasta-aiheiden, kuten allergisen reaktion muodossa angioedeema ja krooninen munuaissairaus, läsnä ollessa.
Sartaaneille on ominaista lievä vaikutus munuaispaineeseen, kuivan yskän puuttuminen sovelluksen lopussa. Losartaanilla on lisäksi urikosuurinen vaikutus - lisääntynyt virtsahapon erittyminen virtsaan. Tämä on ylimääräinen plus sen nimittämiselle potilailla, joilla on korkea verenpaine ja kihti..
| Aine | Kauppanimi, hinta (hiero) | Antotapa (tabletit, päivittäinen annos) |
| Losartaani | Lorista, 135-380 | 50 mg. |
| Lozap, 285-700 | ||
| Valsartaani | Valsacor, 425-500 | 80 mg. |
| Diovan, 1650-2100 | ||
| Eprosartaani | Teveten, 1500-2000 | 600 mg aamulla. |
| Irbesartaani | Aprovel, 325-800 | 150 mg. |
| Kandesartaani | Atacand, 2200-3500 | 8-16 mg. |
| Ordiss, 320-500 | ||
| Hyposart, 400-450 | 8-32 mg. |
Kalsiumkanavasalpaajat
Potilaat sietävät hyvin, mutta sillä ei ole vaikutusta kudosten aineenvaihduntaan. Dihydropyridiiniryhmä ymmärtää vaikutuksensa johtuen valtimoiden verisuoniin, nondihydropyridiiniryhmään - vaikuttavasta vaikutuksesta sydänlihakseen. Sivureaktiot, päänsärky, lisääntynyt / heikentynyt syke, kasvojen punoitus, ummetus ovat yleisempiä..
| Aine | Kauppanimi, hinta (hiero) | Antotapa (tabletit, päivittäinen annos) |
| Dihydropyridiini (nopea) | ||
| Nifedipiini | Corinfar, 90-150 | 20-40 mg ennen ateriaa jaettuna 2 annokseen. |
| Corinfar retard, 80-150 | 20-80 mg ennen ateriaa jaettuna 2 annokseen. | |
| Cordaflex, 80-140 | 30-40 mg ennen ateriaa jaettuna 3 annokseen. | |
| Felodipiini | Felodipus, 390-800 | 5-10 mg, älä jaa. |
| Plendil, 550-855 | 2,5-10 mg, älä jaa. | |
| Amlodipiini | Normodipiini, 350-650 | 5-10 mg, älä jaa. |
| Norvask, 500-900 | ||
| Amlodipiini, 80-100 | 2,5-10 mg, älä jaa. | |
| Lerkanidipiini | Lerkamen, 590-700 | 10-20 mg, älä jaa. |
| Lernicor, 220-350 | ||
| Ei-dihydropyridiini (hidas) | ||
| Diltiatseemi | Diltiazem Lannacher, 150-300 | 180-360 mg, jaettuna kahteen annokseen. |
| Diltiatseemi, 90-150 | ||
| Verapamiili | Verapamiili, 50-150 | 120-480 mg, jaettuna 3-4 annokseen. |
| Isoptin CP 240, 250-420 | 240-480 mg jaettuna 3-4 annokseen. | |
Beetasalpaajat
Beetasalpaajia määrätään useammin samanaikaisen sepelvaltimotaudin, kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja kilpirauhasen liikatoiminnan taustalla. Ne hidastavat tehokkaasti sykettä, mutta niillä on negatiivinen vaikutus hiilihydraattien ja lipidien aineenvaihduntaan (ei-toivottu ihmisille, joilla on diabetes mellitus, heikentynyt glukoositoleranssi, ateroskleroottiset verisuonivauriot). Beetasalpaajien sivuvaikutuksia ovat ääreisverisuonisairauksien, masennuksen, unettomuuden, bronkospasmin kehittyminen.
| Aine | Kauppanimi, hinta (hiero) | Antotapa (tabletit, päivittäinen annos) |
| Kardioselektiivinen | ||
| Metoprololi | Egilok, 120-200 | 50-200 mg jaettuna 2 annokseen. |
| Betaloc, 250-500 | 25-50 mg, 100-200 mg jaettuna kahteen annokseen. | |
| Bisoprololi | Concor, 200-500 | 5-10 mg, älä jaa. |
| Bisoprololi, 80-160 | 2,5-10 mg, älä jaa. | |
| Nebivololi | Nebilet, 530-1000 | 2,5-5 mg, älä jaa. |
| Binelol, 300-1200 | ||
| Atenololi | Atenololi, 15-60 | 50-100 mg, älä jaa. |
| Betaksololi | Locren, 700-1100 | 20 mg, älä jaa. |
| Ei-valikoiva | ||
| Propranololi | Anaprilin, 10-100 | 80-320 mg, jaettuna kahteen annokseen. |
| Obzidan, 150-200 | ||
| Karvediloli | Karvediloli, 230-300 | 12,5-25 mg, voidaan juoda kokonaisena tai jakaa kahteen annokseen. |
| Dilatrend, 430-700 | 12,5-50 mg jaettuna kahteen annokseen. | |
Diureetit (diureetit)
Valtimoverenpainetaudin hoidossa etusija annetaan kahdelle diureettiluokalle - tiatsidille ja tiatsidin kaltaisille diureeteille. Samanaikaisesti niitä määrätään harvoin itsenäisinä lääkkeinä, mutta pääasiassa ne sisältyvät yhdistelmähoitojärjestelmään samanaikaisesti ACE: n estäjien / sartaanien, beetasalpaajien / kalsiumkanavasalpaajien kanssa..
Nämä diureetit eivät ole kovin painetta alentavia lääkkeitä, mutta niillä on lievä diureettinen vaikutus. Valitettavasti ne vaikuttavat negatiivisesti rasvan ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan, mikä saattaa jossain määrin rajoittaa niiden käyttöä potilaille, joilla on liikalihavuus, diabetes mellitus, dyslipidemia..
| Aine | Kauppanimi, hinta (hiero) | Antotapa (tabletit, päivittäinen annos) |
| Tiatsidi | ||
| Hydroklooritiatsidi | Hypotiatsidi, 90-140 | 25-100 mg, älä jaa. |
| Hydroklooritiatsidi, 50-70 | ||
| Syklopentiatsidi | Syklopentiatsidi, 60-110 | 500 mcg aamulla, voidaan tarvittaessa nostaa 1,0-1,5 mg: iin. |
| Tiatsidia muistuttava | ||
| Indapamidi | Indap, 100 - 120 | 2,5 mg aamulla, älä jaa. |
| Arifon retard, 330-380 | 1,5 mg aamulla, älä jaa. | |
| Klooritalidoni | Oksodoliini, 25-130 | 0,1 g. joka toinen päivä jaettuna 2 annokseen. Tuki - 0,1-0,12 gr. yhdessä päivässä. |
Sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä
Sydämen rytmihäiriöiden hoitoon suositeltavien lääkkeiden pääluokka on rytmihäiriölääke. Tämä on ryhmä aineita, joilla on erilaiset terapeuttisen vaikutuksen mekanismit. Jokaisella rytmihäiriöluokalla on oma soveltamisalansa rytmihäiriöiden joukossa. Tämä johtuu lääkkeiden vaikutuksen nopeudesta ja kestosta, joka on vaikutuksen hallitseva "sovelluskohta". Tällaisten lääkkeiden nimittäminen sydänsairauksiin tulee tapahtua ehdottomasti lääkärin valvonnassa olevien ohjeiden mukaan..
Luokka I
"Vanhin" huumeiden luokka, kun taas alaluokat IA ja IB eivät enää kuulu kysytyimpiin rytmihäiriölääkkeisiin. IC-alaluokassa kehitystyö on merkityksellinen:
- Eteisen (supraventrikulaariset) ekstrasystolit (kolmannena rivinä).
- Kammion ekstrasystoli (ilman sydänlihaksen rakennetta vahingoittavia sairauksia).
- Paroksismaalinen kammiotakykardia (yhdessä lidokaiinin kanssa).
- Eteisvärinä (eteisvärinä).
Alaluokka IА
| Aine | Kauppanimi, hinta (hiero) | Antotapa (tabletit, päivittäinen annos) |
| Kinidiini | Kinidin Durules | Ei tällä hetkellä käytössä. |
| Prokaiiniamidi | Novokainamidi, 100 - 250 | |
| Disopyramidi | Ritmodan | Ei tällä hetkellä käytössä. |
Alaluokka IB
| Aine | Kauppanimi, hinta (hiero) | Antotapa (tabletit, päivittäinen annos) |
| Mexiletin | Ritalmex | Ei tällä hetkellä käytössä. |
| Fenytoiini | Difeniini, 30-150 | 200-500 mg, jaettuna useaan annokseen. |
Alaluokan IC
| Aine | Kauppanimi, hinta (hiero) | Antotapa (tabletit, päivittäinen annos) |
| Etatsizin | Etatsizin, 1000-1300 | 50 mg x 2-3 kertaa. |
| Moracizin | Moracizin, 800-1100 | 600-900 mg, jaettuna 3 annokseen. |
| Propafenoni | Ritmonorm, 450-500 | 450-900 mg, jaettuna 3 annokseen. |
| Promanorm, 330-600 | ||
| Propafenoni, 150-200 | ||
| Lappakonitiinihydrobromidi | Allapiniini, 550-600 | 75-300 mg, jaettuna 3 annokseen. |
| Allaforte, 500-560 | 75-100 mg, jaettuna 2-3 annokseen. |
Luokka II (beetasalpaajat)
Tämä ryhmä iäkkäiden ja aikuisten sydämen rytmihäiriöitä on kuvattu edellä. Niitä käytetään poistamaan:
- Sinustakykardia (syke yli 90 minuutissa normaalilla sinusrytmillä).
- Eteis-ekstrasystolit.
- Kammion ekstrasystolit (toisena rivinä).
- Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia.
- Pysyvä eteisvärinä.
Takykardian aiheuttama vaikutus kehoon toteutuu jopa normaalissa paineessa.
III luokka
Nämä lääkkeet ovat tehokkaita monien rytmihäiriöiden läsnä ollessa, joihin kuuluvat:
- Sinus-takykardia (toisena rivinä).
- Eteisen ennenaikaiset lyönnit (toisena rivinä).
- Kammiot ennenaikaiset lyönnit.
- Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia (toisena rivinä).
- Paroksismaalinen kammiotakykardia (yhdessä lidokaiinin kanssa).
- Eteisvärinä ja lepatus.
| Aine | Kauppanimi, hinta (hiero) | Antotapa (tabletit, päivittäinen annos) |
| Amiodaroni | Amiodaroni, 140 - 250 | Tabletit: 600-800 mg, jaettuna useisiin annoksiin. Ylläpito - 100-400 mg taukolla 2 päivää viikossa. |
| Cordaron, 240-300 | ||
| Sotaloli | SotaHEXAL, 80-200 | Tabletit: 80-320 mg, jaettuna 2-3 annokseen. |
| Ibutilid | Ibutilid, 250-450 | Laskimoon:
|
Luokka IV (hitaat kalsiumkanavasalpaajat)
Näitä lääkkeitä kuvataan myös yllä olevassa verenpainetta alentavia lääkkeitä käsittelevässä osassa. Niillä on kuitenkin myös rytmihäiriölääke, mikä on erittäin hyvä potilaille, joilla esiintyy samanaikaisesti hypertensiota ja rytmihäiriöitä. Valmisteita, joissa on vaikuttavaa aineosaa verapamiilia, käytetään korjaamaan:
- Sinus-takykardia.
- Eteis-ekstrasystolit.
- Pysyvä eteisvärinä (kolmannena viivana).
Sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä on tärkeää estää verihyytymien muodostuminen ajoissa. Koska sydänlihas ei supistu normaalissa rytmissä, myös verenkierto muuttuu. Seurauksena on veren sakeutumisen ja trombin muodostumisen vaara. Tämän tilan korjaamiseksi määrätään antikoagulantteja:
| Aine | Kauppanimi, hinta (hiero) | Antotapa (tabletit, päivittäinen annos) |
| Epäsuora | ||
| Varfariini | Varfariini, 90-150 | Aloita 2,5 mg: lla, älä jaa. Lisää INR: ää edelleen laboratorion valvonnassa 2-3: n sisällä. Kun INR on saavutettu 2-3, jätä ylläpitoannokselle. |
| Uusi suullinen | ||
| Rivaroksabaani | Xarelto, 1500 - 10000 | 15-20 mg, älä jaa. |
| Apixaban | Eliquis, 800-2500 | 5-10 mg jaettuna 2 annokseen. |
| Dabigatran | Pradaxa, 1700-8000 | 220-300 mg, jaettuna kahteen annokseen. |
Suurin ero uusien suun kautta otettavien antikoagulanttien välillä on INR: n hallitsemattomuuden tarve ja suurempi verenvuototurvallisuus kuin varfariini..
Angina
Angina pectoris on sairaus, joka liittyy johonkin sepelvaltimotaudin lajikkeista. Se perustuu sydämen tarpeiden riittämättömyyteen hapen ja ravintoaineiden saamiseksi normaalia toimintaa varten ja mahdottomaksi toimittaa niitä sepelvaltimoiden läpi seuraavien syiden vuoksi:
- Kouristus (variant angina pectoris - Prinzmetala).
- Aterotromboosi (rasitus angina).
Tämän ristiriidan takia iskemia kehittyy sydänlihaksessa, ja sen myötä sydämessä on tyypillisiä polttavia kipuja rintalastan takana. Valinta siitä, mitä lääkkeitä potilas tarvitsee sydänkipuun, on ilmeinen. Ensinnäkin ne, jotka lievittävät näitä tuntemuksia - nitraatit ja nitraatin kaltaiset aineet (antianginaaliset lääkkeet):
| Aine | Kauppanimi, hinta (hiero) | Antotapa (tabletit, päivittäinen annos) |
| Nitroglyseriini | Nitroglyseriini, 20-70 | Pillerit kielen alla: 0,5-1 mg, kunnes kipu katoaa. Jos kipu poistuu eikä tabletti ole täysin liuennut, loput tabletista sylkevät ulos. |
| Nitrocor, 40-70 | Pillerit kielen alla: 0,5-1 mg, kunnes se on täysin liuennut. | |
| Nitromintti, 100-140 | Suihkuta kielen alle: 1-2 suihkutusannosta (0,4-0,8 mg), kunnes kipu katoaa. | |
| Nitrospray, 90-120 | ||
| Isosorbididinitraatti | Isoket, 350-420 | Suihkuta kielen alle: 1-2 suihkutusannosta (1,25-2,5 mg), kunnes kipu katoaa. |
| Isosorbidimononitraatti | Monocinque, 150-350 | Tabletit: 20-40 mg suun kautta. |
Niiden avulla voit laajentaa valtimo- ja laskimopetiä, vähentää verenkiertoa sydämeen ja sydänlihaksen kuormitusta. Tehokas lyhyen aikaa angina pectoriksen akuuttien kohtausten eliminoimiseksi. Isosorbidimono- ja dinitraatille on kehitetty pitkävaikutteisia muotoja.
Beetasalpaajien vastaanotto tulee suorittaa kaikilla angina pectorista sairastavilla potilailla (pääasiassa kardioselektiivinen alaryhmä). Vasospastisen angina pectoriksen aiheuttamaan iskemiaan dihydropyridiinikalsiumkanavan antagonistit sopivat paremmin.
Lipidejä alentavat lääkkeet sisältyvät angina pectoriksen tablettien luetteloon, kun dyslipidemia havaitaan. Ne vaikuttavat rasvan aineenvaihduntaan hidastamalla ateroskleroottisten plakkien kasvua sydänalusten ontelossa. Statiinit lisäävät tehokkaasti matalatiheyksistä lipoproteiinia (LDL), fibraatteja - lisäämällä triglyseridejä.
Älä unohda, että aivojen ja sydämen ateroskleroottisten vaurioiden hidastamiseksi sinun on ensin noudatettava Välimeren ruokavaliota. Se rajoittaa epäterveellisten rasvojen ja nopeiden hiilihydraattien saantia ruoasta. Ja vain, jos ruokavaliotoimenpiteet ovat tehottomia ja verisuonikomplikaatioiden (sydänkohtaus, aivohalvaus) riski on suuri, statiinihoito kannattaa aloittaa.
Niiden sivuvaikutusten (unen / herätyssyklin häiriöt, pahoinvointi, maksan ja luustolihasten vauriot, ripuli / ummetus jne.) Vuoksi näiden varojen jatkuvalla saannilla biokemiallisen verikokeen (ALAT, AST, CPK) kuukausittainen seuranta on tarpeen. Joillakin potilailla (diabeetikot, maksan vajaatoiminta, naiset ennen vaihdevuodet) kannattaa punnita edut ja haitat uudelleen ennen pillereiden määräämistä. Lääkäreiden tulisi kuitenkin ehdottomasti suositella statiineja ihmisille, joilla on ollut sydänkohtaus tai aterotromboottinen aivohalvaus sekä sepelvaltimo-leikkaus..
| Aine | Kauppanimi, hinta (hiero) | Antotapa (tabletit, päivittäinen annos) |
| Statiinit | ||
| Simvastatiini | Zokor, 150-350 | 10-40 mg illalla, älä jaa. |
| Vasilip, 200-400 | ||
| Rosuvastatiini | Crestor, 4000-5600 | |
| Rosucard, 600-2500 | ||
| Lovastatiini | Kardiostatiini, 200 - 260 | |
| Atorvastatiini | Liprimar, 1000-2500 | 10-80 mg illalla, älä jaa. |
| Värähtelee | ||
| Gemfibrotsiili | Gemfibrotsiili, 600-1000 | 1200 mg jaettuna kahteen annokseen. |
| Fenofibraatti | Lipantil-M, 900-1200 | 100-200 mg jaettuna 1-2 annokseen. |
| Siprofibraatti | Lipanor, 500-700 | 200 mg, älä jaa. |
Verihyytymien muodostumisen estämiseksi sepelvaltimoissa on välttämätöntä ottaa verihiutaleiden vastaisia aineita (lisätietoja on artikkelissa luettelo kaikista veren ohentavista lääkkeistä.):
| Aine | Kauppanimi, hinta (hiero) | Antotapa (tabletit, päivittäinen annos) |
| Asetyylisalisyylihappo | Tromboottinen ACC, 50-150 | 100 mg illalla ennen illallista, älä jaa. |
| Klopidogreeli | Plavix, 900-7000 | 75 mg, älä jaa. |
Jos tunteisiin liittyy se, että sydän näyttää olevan paksusuolitulehdus eikä nitraattia sisältävillä lääkkeillä ole vaikutusta 15 minuutin kuluessa, soita välittömästi ambulanssi, soita ohikulkijoille tai perheenjäsenille. Jos sydän sattuu tällä tavoin, epäillään sydäninfarktia, joka vaatii anestesiaa huumausaineilla, lisäannosten antamista verihiutaleiden torjunnasta, EKG: tä ja sairaalahoitoa.
Krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF)
Luettelo sydämen lääkkeistä, joilla on verenkierron vajaatoiminta yhden tai toisen sydän- ja verisuonisairauden takia, sisältää seuraavat ryhmät:
- ACE-estäjät;
- sartaanit;
- beetasalpaajat;
- aldosteronireseptoriantagonistit;
- muut diureetit;
- PUFA: n (monityydyttymättömien rasvahappojen) etyyliesterit.
Suurin osa tämän luettelon lääkkeistä on päällekkäisiä verenpainetaudin hoitosuunnitelman kanssa. Kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille neljä ensimmäistä ryhmää ovat parhaita sydänlääkkeitä - heidän nimittämisensä on pakollista jokaiselle potilaalle (kahdelle ensimmäiselle ryhmälle on valittava joko ACE: n estäjä tai sartaani)..
Aldosteronireseptorien antagonisteista on tullut arvokkaita niiden heikon diureettisen vaikutuksen takia, kun läsnä on kyky vähentää sydänlihaksen "uudelleenjärjestelyjen" nopeutta, sen uudistumista (kuten ACE: n estäjät / sartaanit). Mutta tämä prosessi on verenkierron vajaatoiminnan kehittymisen mekanismin ydin.
| Aine | Kauppanimi, hinta (hiero) | Antotapa (päivittäinen annos) |
| Spironolaktoni | Veroshpiron, 90-180 | Kapselit: 12,5-50 mg jaettuna 2-3 annokseen. |
| Eplerenoni | Inspra, 2500-2900 | Tabletit: 12,5-50 mg jaettuna 2-3 annokseen. |
Muut diureetit
Muiden alaryhmien diureettilääkkeitä käytetään turvotuksen kehittymisen yhteydessä. Sydämen vajaatoiminnan vakavuudesta riippuen voidaan määrätä seuraavia:
Silmukka:
Niille on tunnusomaista lyhytaikainen vahva vaikutus ylimääräisen nestemäärän poistamisen muodossa ja siten sydämen kuormituksen vähentäminen. Torasemidi on edullisin, koska sillä on lievempi vaikutus. Loop-diureetit hidastavat myös CHF-kehityksen nopeutta.
| Aine | Kauppanimi | Levitysmenetelmä, hinta (hiero), (päivittäinen annos) |
| Furosemidi | Lasix | Tabletit: 30-60
|
| Infuusioneste, liuos: 20-40 mg, injektoidaan laskimoon hitaasti 1-2 minuutin aikana. 25-100 | ||
| Torasemidi | Diuver | Tabletit: 5 mg, älä jaa. Pysyvän turvotuksen jälkeen nosta vähitellen 20-40 mg: aan. 350-1300 |
| Britomar | Tabletit: 10-20 mg, älä jaa. Pysyvän turvotuksen jälkeen nosta vähitellen 20-40 mg: aan. 350-450 |
Hiilihappoanhydraasin estäjät:
| Aine | Kauppanimi | Levitysmenetelmä, hinta (hiero), (päivittäinen annos) |
| Asetatsolamidi | Diakarb | Tabletit: 250 mg x 3 kertaa 3-4 päivän ajan ja uusi tauko 2-3 viikon ajan. 200-280 |
PUFA: n etyyliesterit
Niitä käytetään lisäaineena, joka vaikuttaa lipidien aineenvaihduntaan ja veren hyytymiseen. Omacor vähentää "haitallisten" rasvojen määrää kehossa ja vähentää myös veritulppien riskiä.
| Aine | Kauppanimi, hinta (hiero) | Levitysmenetelmä, hinta (päivittäinen annos) |
| Omega-3-happojen etyyliesterit | Omakor, 1500-1700 | Kapselit: 1,0 g, älä jaa. |
Sydämen tukemiseksi
Trimetatsidiini (Preductal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)
Sydänlihaksen hapen ja ravinteiden puutteen korjaamiseksi on kehitetty aine Trimetatsidiini (40-60 mg päivässä, annos jaetaan 2-3 annokseen), 100-400 hieroa.).
Se auttaa sydänlihasta "selviytymään" iskemiasta varhaisessa kehitysvaiheessaan, ts. solujen metabolisten prosessien häiriöiden tasolla. Siten potilas korjaa angina pectorikselle tyypillisen kivun, estää rytmihäiriöt. Se on nykyaikainen ehkäisy monille sydänsairauksille..
Cardiomagnet (Trombomag, Trombital)
Myös usein lääkkeen nimittäminen Cardiomagnyl, joka yhdistää asetyylisalisyylihappoa ja magnesiumia. Tämä on hyvä yhdistelmä sydämen vahvistamiseen ja tromboosin estämiseen. Ota yksi tabletti (75 mg) päivässä, 100-350 hieroa.
Sydämen normaalia toimintaa varten tarkoitetut lääkkeet voivat korjata olemassa olevien sairauksien kulkua ja estää niiden kehittymisen sekä akuuttien vaskulaaristen "katastrofien" - sydäninfarktin, aivohalvauksen - kehittymisen. Minkä tahansa lääkkeen ottamisen aloittamisesta on sovittava hoitavan lääkärin kanssa, jotta vältetään haittavaikutusten ilmentyminen ja arvioidaan vasta-aiheet.
Lääkkeet sydän- ja verisuonitautien hoitoon, lääkkeet vanhuksille, joilla on korkea verenpaine, rytmihäiriöt, angina pectoris, sydämen vajaatoiminta
Artikkelista opit sydänlääkkeiden käytön ominaisuudet, käyttöaiheet ja vasta-aiheet lääkkeiden määräämiseen, sivuvaikutukset.
Merkinnät pääsylle
Eri ryhmien lääkkeet auttavat:
- ateroskleroottinen sairaus;
- sydämen iskemia;
- sydämen vajaatoiminta;
- sydämen supistusten rytmin rikkominen;
- atrioventrikulaarinen lohko;
- kardiomyopatia;
- sydänlihaksen hypertrofia;
- valtimon hypertensio;
- tromboosi tai tromboflebiitti;
- sydänviat;
- keuhkosydän;
- kuntoutus sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeen;
- pastanaisuus;
- sydämen lihaksen toimintahäiriö.
Luettelo sydänlääkkeistä ja niiden ominaisuuksista
Sydämen ja verisuonten sairaudet ovat johtavassa asemassa planeetan kaikkien kuolinsyiden joukossa. Sydämen vahvistamiseksi, ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmän ylläpitämiseksi, negatiivisten oireiden poistamiseksi on kehitetty useita eri farmakologisten ryhmien lääkkeitä, joita päivitetään jatkuvasti. Lääkkeet hoitavat monia sydänongelmia.
Korkean verenpaineen hoitoon
Korkea verenpaine korjataan sydänlääkkeillä, jotka alentavat tehokkaasti verenpainetta ja suojaavat kohde-elimiä (sydän, aivot, munuaiset, verisuonet) vaurioilta. Tällaisia lääkkeitä on vain 5 ryhmää.
ACE-estäjät
ACE-estäjät vaikuttavat munuaisten glomerulien tasolla säätelemällä erityisen aineen - angiotensiinin - synteesiä, joka voi lisätä verenpainetta verisuonten kouristusten vuoksi. Lääkkeiden vaikutuksesta verisuonten onteloon sydänlihaksen kuorma vähenee. ACE-estäjäryhmän sydän- ja verisuonilääkkeet palauttavat kapillaariseinät, parantavat sydänlihaksen aineenvaihduntaprosesseja, estävät ateroskleroottisten plakkien kasvua, verihyytymien muodostumista, parantavat munuaisten verenkiertoa, normalisoivat hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihduntaa.
ACE-estäjät ovat luotettavin tapa estää aivohalvaus tai sydänkohtaus hypertensiivisillä potilailla. Suosituimmat tabletit ovat Captopril (35 ruplaa), Enalapril (10 ruplaa), Ramipril (93 ruplaa), Perindopril (104 ruplaa)..
Nykyään ACE: n estäjiä pidetään hyödyllisimpinä sydänlääkkeinä hypertensiivisille potilaille. Nämä sisältävät:
| Huumeiden nimi | Hinta ruplaina |
|---|---|
| Amprilan | 250 |
| Berlipril | 85 |
| Enap | 50 |
| Renitek | 35 |
| Fosicard | 175 |
| Monopril | 460 |
| Hartil | 350 |
| Diroton | 125 |
| Lisinopriili | 25 |
| Kapoten | 170 |
| Perineva | 250 |
| Prestarium | 350 |
Sartalaiset
Tämän ryhmän sydämen lääkkeet korvaavat ACE: n estäjät vasta-aiheiden (allergia, anafylaksia, angioedeema, krooninen munuaisten vajaatoiminta, yskä) läsnä ollessa. Lääkkeillä on lievä vaikutus munuaisiin, erittävät virtsahappoa virtsaan, mikä on suuri plus kihtipotilaille..
Tunnetuimmat angiotensiinireseptoriantagonistit ovat Lozap (285 ruplaa), Lorista (135 ruplaa), Mikardis (1036 ruplaa)..
| Huumeiden nimi | Hinta ruplaina |
|---|---|
| Lorista | 135 |
| Lozap | 285 |
| Valsacor | 425 |
| Diovan | 1620 |
| Teveten | 1500 |
| Aprovel | 325 |
| Atacand | 2200 |
| Ordiss | 320 |
| Hyposart | 400 |
Kalsiumantagonistit
CCB-ryhmän sydänlääkkeet ovat inerttejä aineenvaihduntaprosesseille, jotka ovat tehokkaita johtuen suorasta vaikutuksesta verisuoniin ja sydänlihakseen. Kalsiumkanavasalpaajat laajentavat verisuonia, mikä voi auttaa vähentämään verenpainetta ja normalisoimaan verenkiertoa. Esimerkkejä ovat amlodipiini (80 ruplaa), felodipiini (216 ruplaa), Verapamil (50 ruplaa)..
| Huumeiden nimi | Hinta ruplaina |
|---|---|
| Corinfar | 90 |
| Corinfar retard | 80 |
| Cordaflex | 80 |
| Felodipus | 390 |
| Plendil | 550 |
| Normodipiini | 350 |
| Norvask | 500 |
| Lernicor | 220 |
| Lerkamen | 590 |
Beetasalpaajat
Beetasalpaajien ryhmän sydänlääkkeitä määrätään useammin CHF: n, kilpirauhasen liikatoiminnan, iskeemisen sydänsairauden hoidossa, koska ne hidastavat tehokkaasti sykettä. Samaan aikaan lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti hiilihydraattien ja lipidien aineenvaihduntaan, joten ne ovat vasta-aiheisia diabeetikoille ja ateroskleroosipotilaille. Verenpaineen osalta beetasalpaajat hidastamalla sykettä vähentävät sydänlihaksen hapenkulutusta, normalisoivat verenkiertoa ja tasapainottavat verisuoniparametreja. Ryhmälääkkeiden määrääminen sydämen vahvistamiseksi auttaa vähentämään verenpainepotilaiden kuolemantapauksia.
Lääkkeiden haittapuolena on sydämen vajaatoiminnan lisääntyminen hoidon alussa muutaman viikon ajan, unettomuus, mahdollisen keuhkojen tukkeuman paheneminen. Suosituimmat ovat Konkor (200 ruplaa), Egilok (120 ruplaa), Nebilet (530 ruplaa)..
| Huumeiden nimi | Hinta ruplaina |
|---|---|
| Coriol | 181 |
| Betaloc | 250 |
| Bisoprololi | 80 |
| Binelol | 300 |
| Atenololi | viisitoista |
| Locren | 700 |
| Obzidan | 150 |
| Karvediloli | 230 |
| Dilatrend | 430 |
Diureetit
Kahden luokan diureetit: tiatsidit ja tiatsidien kaltaiset - verenpainetaudin hoidossa käytetään yhdistelmähoitona ACE-estäjien, sartaanien, beetasalpaajien ja kalsiuminestäjien kanssa. Diureetit eivät ole sydänlääkkeitä sanan suorassa merkityksessä, mutta vaikuttamatta merkittävästi verenpaineen indikaattoreihin, ne vähentävät kudosten turvotusta ja hengenahdistusta. Diureetit poistavat ylimääräisen nesteen kehosta, niillä on pieni verenpainetta alentava vaikutus ja ne vaikuttavat hiilihydraattien ja lipidien aineenvaihduntaan. Diureetteja ei suositella liikalihaville ja diabeetikoille.
Esimerkiksi Veroshpiron (72 ruplaa), Furosemidi (19 ruplaa), hydroklooritiatsidi (50 ruplaa)..
| Huumeiden nimi | Hinta ruplaina |
|---|---|
| Tiatsidi | |
| Hypotiatsidi | 90 |
| Torasemidi | 87 |
| Syklopentiatsidi | 60 |
| Tiatsidia muistuttava | |
| Indap | 100 |
| Arifon retard | 330 |
| Oksodoliini | 25 |
Rytmihäiriöillä
Tämän ryhmän sydämen lääkkeitä kutsutaan rytmihäiriölääkkeiksi, jotka jaetaan luokkiin niiden toimintamekanismin mukaan. Kutakin luokkaa käytetään tiettyyn rytmihäiriön aiheuttaneeseen patologiaan. Lääkkeitä määrätään yksinomaan lääkärin valvonnassa. Beetasalpaajien ja kalsiuminestäjien ryhmä on jo otettu käyttöön. Rytmihäiriölääkkeisiin kuuluvat digoksiini (34 ruplaa) sydänglykosidien ryhmästä, sotaloli (77 ruplaa), flekainidi (6580 ruplaa). Lääkityksen tarkoituksena on palauttaa sydämen rytmi tai normalisoida syke.
Farmakologisten markkinoiden pitkät maksa ovat ensimmäisen luokan rytmihäiriölääkkeitä, joita käytetään ekstrasystolin, paroksismaalisen takykardian ja eteisvärinän korjaamiseen. Nämä sisältävät:
| Huumeiden nimi | Hinta ruplaina |
|---|---|
| Alaluokka IА | |
| Novokainamidi | 100 |
| Alaluokka IB | |
| Difeniini | kolmekymmentä |
| Alaluokan IC | |
| Etatsizin | 1000 |
| Moracizin | 800 |
| Ritmonorm | 450 |
| Propanorm | 330 |
| Propafenoni | 150 |
| Allapiniini | 550 |
| Allaforte | 500 |
Luettelo lääkkeistä III luokan sydämeen, joka on määrätty sinus- ja paroksismaaliseen takykardiaan, ekstrasystoleihin, eteisvärinään:
| Huumeiden nimi | Hinta ruplaina |
|---|---|
| Amiodaroni | 140 |
| Cordaron | 240 |
| SotaHEXAL | 80 |
| Ibutilid | 250 |
Antikoagulantit
Antikoagulantit ovat aineita, jotka säätelevät veren hyytymistä estämällä verihyytymiä. Sairauksissa, joilla on sydämen rytmihäiriöitä, tämä on tärkeää, koska sydänlihaksen epätasainen supistuminen toimii laukaisijana veren viskositeetin muutokselle ja veritulpan muodostumiselle. Lisäksi antikoagulantteja tarvitaan leikkauksen jälkeen sydänventtiilin siirtoon..
Lääkkeiden haittana on suuri verenvuotoriski, joten hoito suoritetaan INR: n valvonnassa (laboratorioanalyysi, joka osoittaa potilaan protrombiiniajan ja terveellisen ihmisen suhteen). Lääkkeiden edustajia ovat varfariini (90 ruplaa), Ksarelto (1500 ruplaa), Eliquis (800 ruplaa), Pradaksa (1700 ruplaa)..
Hätätilanteissa käytetään ryhmän injektoitavia lääkkeitä: hepariini (81 ruplaa), Clexan (690 ruplaa), Arikstra (6450 ruplaa).
Verihiutaleiden vastaiset aineet
Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka estävät verisolujen tarttumisen toisiinsa estäen verihyytymiä. Lääkkeillä on sama rooli sydänsairauksissa kuin antikoagulanteilla, mutta ne ovat lievempiä ja niitä määrätään elinikäiseen käyttöön. Tunnetuin on aspiriini (4 ruplaa). Asetyylisalisyylihappo estää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen kehittymisen, mutta vaikuttaa negatiivisesti ruoansulatuskanavan limakalvoon. Siksi korjaustoimenpide ei ole määrätty mahahaavalle, vatsan ja suoliston eroosioille.
Älä käytä aspiriinia hemofiliaan, yksilölliseen suvaitsemattomuuteen tai lapsuudessa. Nykyään sydänlääkkeiden luettelossa aspiriini on korvattu turvallisemmilla ja nykyaikaisemmilla lääkkeillä: Cardiomagnyl (105 ruplaa), Aspirin Cardio (80 ruplaa).
Toinen tunnettu esimerkki lääkeryhmästä on Clopidogrel (185 ruplaa), Plavix (852 ruplaa). Vaikutusmekanismi on samanlainen, sitä määrätään aspiriini-intoleranssille. Yhdistä aspiriini klopidogreeliin sepelvaltimon ohitussiirron tai stentin jälkeen. Haittapuoli on sama verenvuotoriski, toisin sanoen veren hyytymistä on seurattava jatkuvasti laboratoriossa.
Angina
Yksi iskeemisen sydänsairauden muodoista on angina pectoris, joka perustuu sydänlihaksen iskemiaan, joka johtuu sydämen lihaksen riittämättömästä ravinnosta ja hapen saannista. Taudin pääoire on polttava rintakipu, se voidaan poistaa vain sydänlääkkeillä, jotka voivat pysäyttää hyökkäyksen. Aivan ensimmäisiä auttamaan ovat nitraatit ja nitraattimaiset aineet.
Nitraatit
Nitraatit ja niiden analogit (antianginaaliset lääkkeet) laajentavat suurten astioiden onteloa. Yleisimmin näihin tarkoituksiin käytetään nitroglyseriiniä (20 ruplaa) ja nitrosorbidia (29 ruplaa). Jokainen potilas, jolla on angina-isku, kuljettaa näitä lääkkeitä suihkeen tai kielen alle suuntautuvien tablettien muodossa. Lääkkeet voivat vähentää verenkiertoa sydänlihakseen johtuen uudelleenjakautumisesta valtimo- ja laskimo-sängyssä, mutta ne vaikuttavat kuitenkin lyhyen aikaa. Mutta lopettaa angina pectoriksen hyökkäys - tarpeeksi. On myös pitkäaikaisen toiminnan muotoja.
On huomattava, että angina pectoriksen hoidossa käytetään beetasalpaajia tai kalsiumin antagonisteja sekä verihiutaleiden vastaisia aineita tromboosin estämiseksi..
| Huumeiden nimi | Hinta ruplaina |
|---|---|
| Nitrocor | 40 |
| Nitromintti | 100 |
| Nitrospray | 90 |
| Isoket | 350 |
| Monocinque | 150 |
Statiinit
Angina pectoriksen hoitoon tarkoitettujen tablettien luettelo sisältää statiineja (korjaa LDL-kolesterolia) ja fibraatteja (tasapainottavat triglyseridit). Lääkkeitä tarvitaan potilaille, joille on jo tehty AMI tai aivohalvaus, kirurgisia toimenpiteitä sydämeen ja verisuoniin. Lipidemisten lääkkeiden määrääminen auttaa välttämään ateroskleroosia, vähentää sepelvaltimotaudin, ohimenevien iskeemisten kohtausten riskiä. Suurin haitta on maksan, lihasten vaurioitumisen riski.
Suosituimmat pillerit ovat Simvastatiini (50 ruplaa), Atorvastatiini (116 ruplaa), Rosuvastatiini (208 ruplaa). Lisäksi he käyttävät kardiovaskulaaristen patologioiden hoidossa:
| Huumeiden nimi | Hinta ruplaina |
|---|---|
| Zokor | 150 |
| Vasilip | 200 |
| Crestor | 4000 |
| Rosucard | 600 |
| Kardiostatiini | 200 |
| Liprimar | 1000 |
Krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF)
Sydänlääkkeiden luettelo CHF: ssä sisältää eri ryhmien lääkkeet: ACE: n estäjät ja sartaanit, beetasalpaajat ja kalsiumantagonistit, diureetit, monityydyttymättömien rasvahappojen esterit, sydämen glykosidit, aineenvaihdunta-aineet ja lääkkeet, joissa on kalium + ja magnesium ++. Monet lääkkeet on jo purettu verenpainetaudin, rytmihäiriöiden hoidossa. Seuraavaksi tarkastelemme, mitä sydänlääkkeitä käytetään pääasiassa iäkkäiden potilaiden hoitoon, koska CHF on ikään liittyvä patologia, joka on muodostunut jo pitkään..
PUFA: n etyyliesterit
Monityydyttymättömien rasvahappojen esterit - määrätään CHF: n hoidossa lisäaineena, joka säätelee rasvan metaboliaa ja veren hyytymistä.
Suosituin tässä ryhmässä on Omakor (1500 ruplaa), joka vähentää matalatiheyksisiä lipidejä ja estää punasolujen ja verihiutaleiden aggregaation.
Sydämen glykosidit
Sydämen glykosidit vähentävät sykettä ja lisäävät sydänlihaksen supistuvuutta. Niiden tärkein haittapuoli on myrkyllisyys. Kun ne kertyvät elimistöön, lääkkeet voivat aiheuttaa sydämenpysähdyksen, joten vain lääkäri määrää hänet ja hänen tarkassa valvonnassaan.
Kaliumia ja magnesiumia sisältävät valmisteet
Hivenaineet ovat välttämättömiä sydämen toiminnan kannalta. Jos kalium ja magnesium ovat riittämättömät, esiintyy rytmihäiriöitä, kehittyy ateroskleroosi. Usein mineraalivajetta havaitaan diureettihoidon aikana (hivenaineet erittyvät virtsan mukana). Suosituimmat ovat Panangin (126 ruplaa) ja Asparkam (37 ruplaa)..
Metaboliset aineet
Metabolisia aineita kutsutaan parantamaan kardiosyyttien aineenvaihduntaa. Lääkkeet on ehdottomasti sisällytettävä sellaisten sydänlääkkeiden luetteloon, jotka ovat välttämättömiä iäkkäiden potilaiden yleisen tilan korjaamiseksi. Tunnetuimmat ovat: Preductal (758 ruplaa), Mildronat (229 ruplaa), Actovegin (549 ruplaa). Trimetatsidiini (99 ruplaa) on sallittu angina pectoriksen hoidossa, jos mikään muu lääke ei pysty hallitsemaan taudin oireita.
Vasta-aiheet
Hoidettaessa sydänpatologiaa eri ryhmien lääkkeillä, niiden saannille on absoluuttisia ja suhteellisia vasta-aiheita. Huumeiden käytön yleinen absoluuttinen rajoitus on yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin ja päihtyminen lääkkeillä..
Yleisiä suhteellisia vasta-aiheita ovat:
- hypotensio;
- ekstrasystoli;
- eriasteinen sydänlohko;
- hypokalemia;
- paroksismit;
- mitraalinen ahtauma.
Sivuvaikutukset
Huumeiden ottamisen sydämeen kielteiset seuraukset ovat:
- migreeni;
- vuorovesi;
- kudosten tahmaisuus;
- kuiva yskä;
- bronkospasmi;
- masennus;
- unettomuus;
- elektrolyyttien epätasapaino;
- dyspepsia:
- pahoinvointi;
- ruokahalun heikkeneminen;
- näöntarkkuushäiriöt;
- tajunnan sekavuus, aistiharhat;
- epätavallinen käyttäytyminen.
Ensiapulääkkeet ytimelle kodin ensiapupakkauksesta
Sydän- ja verisuonijärjestelmä on tärkein (hengitysteiden kanssa) kehon elintoiminnalle. Akuutti verenkierron vajaatoiminta, sydämen työ ilman oikea-aikaista asianmukaista lääketieteellistä hoitoa ovat kohtalokkaita. Siksi tänään on kehitetty standardeja sydän- ja verisuonisairauksien hoitamiseksi eri olosuhteissa, erilaisilla patologioilla. Algoritmit lääkkeiden antamiseksi sydämen ylläpitämiseksi ovat yksinkertaisia ja harkittuja pienimpäänkin yksityiskohtiin.
Jokaisen sydänsairauksia sairastavan potilaan ja hänen sukulaistensa tulisi kuitenkin ymmärtää, että jos rintalastan taakse alkaa ilmetä epämiellyttäviä tuntemuksia, joihin liittyy se, että sydän näyttää olevan paksusuolentulehdus eikä nitraattia sisältävillä lääkkeillä ole vaikutusta 15 minuutin kuluessa, tämä on syy soittaa ambulanssille. AMI-epäily, aivohalvaus voidaan poistaa vasta EKG-diagnoosin jälkeen. Jos tilanne on vakava, tarvitaan sairaalahoitoa.
Kotihätälääkkeet on esitetty taulukossa:
| kunto | Lääke |
|---|---|
| Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä, epäilty sydänkohtaus tai aivohalvaus | Nitroglyseriini kielen alla ja aspiriini 5-10 minuutin välein tabletilla, kunnes lääkärit saapuvat. Voit pureskella Propranolol-tablettia takykardian varalta |
| Hypertensiivinen kriisi | Klonidiini korkeintaan 0,6 mg tunnissa, Captopril tai Carvedilol - 0,25 mg |
| Collaptoid-tila | Lääkkeitä annetaan infuusiona - nämä ovat kaliumkloridi (verenkierrossa oleva veri), prednisoloni (tulehdus), aminaziini (kouristus) |
Lääkäreiden saapumisen jälkeen sinun on ilmoitettava tehdyistä injektioista, otetuista pillereistä, allergioista lääkkeille yliannostuksen tai myrkytyksen välttämiseksi..
Ennaltaehkäisevät lääkkeet
Annettavan hoidon tehokkuus ja oikea-aikaisuus on erittäin tärkeää, koska se korreloi kuoleman riskin kanssa. Mutta sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ehkäisyllä on tärkeä rooli ihmisen elämässä..
Ennaltaehkäisevät toimet säästävät sydänkohtauksesta, aivohalvauksesta, muista kardiogeenisista katastrofeista, PE: stä. Ennaltaehkäiseviä lääkkeitä ovat:
- statiinit (Pitavastatin - 450 ruplaa, Crestor - 1401 ruplaa, Rosulip - 464 ruplaa - viimeisen neljän sukupolven edustajat) ja fibraatit (klofibraatti - 1040 ruplaa, fenofibraatti - 343 ruplaa, gemfibrotsiili - 1670 ruplaa);
- antianginaaliset lääkkeet (papaveriini - 9 ruplaa, Validol - 20 ruplaa, riboksiini - 34 ruplaa);
- verenpainelääkkeet (Renitek - 60 ruplaa, Norvask - 265 ruplaa, Amlodipiini - 39 ruplaa);
- metaboliset lääkkeet (Berlition 300-519 ruplaa, Karnilev - 850 ruplaa, koentsyymi Q10 - 529 ruplaa);
- vitamiini- ja mineraalikompleksit (DoppelHertz-active - 640 ruplaa, Supradin - 342 ruplaa, Vitrum - 399 ruplaa).
Kardiovaskulaaristen lääkkeiden säännöllinen käyttö vähentää kuolleisuuden riskiä, takaa aktiivisen pitkäikäisyyden säilyttäen samalla elämänlaadun.