Peräpukamat naisilla
Naisten peräpukamat ovat peräsuolen (hemorrhoidal) koroidipunoksen kavernoottisten suonien laajentuminen, johon liittyy sisäisten tai ulkoisten peräpukamien muodostuminen, tyypillisiä oireita.
Tauti on ollut tiedossa muinaisista ajoista lähtien, mainintoja siitä löytyy Babylonian ja Assyrian käsikirjoituksista, muinaiset egyptiläiset kuvaavat ensimmäisiä yrityksiä peräpukamien huumeiden hoidossa. Itse termin "verenvuoto" otti käyttöön Hippokrates, määritelmä yhdistää kaksi juurta ("haema" - veri ja "rhoos" - virtaukset) ja tarkoittaa kirjaimellisesti "verenvuotoa, verenvuotoa". Hippokrates kirjoitti: ”Hemorrhoidal-tauti muodostuu näin: peräsuolen suonissa viipyvä sappi tai lima lämmittää suonissa olevaa verta. Nämä lämmitetyt suonet imevät verta naapurimaisista pienistä laskimoista ja muodostavat täytteenä kasvaimen peräsuolen sisään ".
Peräsuoli on ontto putkimainen, noin 15-16 cm pitkä elin, joka koostuu 3 kerroksesta (limakalvo, submukoosi ja lihaksikas) ja jota ympäröi kaikilta puolilta löysä pienen lantion ja perineumin rasvakudos. Noin 2 cm: n etäisyydellä peräaukosta, peräsuolen paksuudessa, on hammastettu viiva, jonka yläpuolella anorektaalisen vyöhykkeen iho kulkee limakalvoon.
Submukosaalisessa kerroksessa, muutama senttimetri hampaiden viivan yläpuolella, on kolme hemorrhoidal vaskulaarista plexusta, jotka sijaitsevat peräsuolen vasemmassa, etu- ja taka-oikeassa seinässä. Alusten rakenne muistuttaa sieniä, minkä vuoksi ne pystyvät nopeasti täyttämään verellä ja tyhjentämään yhtä nopeasti. Suonikalvon plexuksen rakenteen ja hemodynamiikan piirteet tarjoavat peräaukon täydellisen tiivistymisen, mikä edistää kaasujen ja ulosteiden voimakasta pidättymistä, kun verellä täytetyt hemorrhoidal-alukset toimivat eräänlaisena pistoksena peräsuolen alaosassa.
Tauti on vakava lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma, koska sitä esiintyy eri lähteiden mukaan joka 4-10 maapallon asukasta, muodostaen valtaosan proctologian vetoomuksista (jopa 40% kaikista). Naisten peräpukamat ovat hieman harvinaisempia kuin miehillä; iän myötä taudin muodostumisen todennäköisyys kasvaa.
Naisten peräpukamien syyt ja riskitekijät
Naisten peräpukamien tärkeimmät anatomiset ja fysiologiset syyt ovat:
- plexus-verisuonten valtimoveritäytteen vallitsevuus laskimoiden ulosvirtauksen yli, mikä luo edellytykset plexuksen pysähtymisen ja muodonmuutoksen kehittymiselle;
- dystrofiset-degeneratiiviset muutokset peräsuolen ja Parks-nivelsiteen submukoosisen kerroksen pituussuuntaisessa lihaksessa, jotka toimivat fibromuskulaarisena kehyksenä hemorrhoidal-aluksille;
- verisuonipunoksen mikrotromboosi;
- peräpukamien suonikohjut;
- peräaukon lihasten traumaattinen vamma.
Näiden syiden seurauksena corpora cavernosan muodonmuutos tapahtuu, niiden laajeneminen, ulkoneminen peräsuolen onteloon tai esiinluiskahdus peräaukosta (riippuen paikannuksesta).
Naisten peräpukamien kehittymiseen vaikuttavat tekijät:
- ulostamishäiriöt (ummetus, liian tiheät ulosteet);
- istuva, istuva elämäntapa;
- systemaattinen pitkä pysyvyys pysyvässä asennossa (tuotannon välttämättömyys työskenneltäessä mekaanistomassa tuotannossa, palvelualalla, joillakin lääketieteen alueilla jne.)
- ylipainoinen;
- liimaprosessi lantion ontelossa, johon liittyy paksusuoli patologiseen prosessiin;
- autonominen toimintahäiriö;
- raskas fyysinen työ;
- sydämen vajaatoiminta;
- pysähtyminen portaalilaskimojärjestelmässä, mikä johtaa alavartalon alusten ylikuormitukseen (kirroosin, hepatiitin jälkeen, akuuttien tartuntaprosessien taustalla, tiettyjen lääkkeiden ottaminen, alkoholin väärinkäyttö jne.);
- lantion elinten krooniset sairaudet (adnexitis, salpingo-ooforiitti, kystiitti).
Peräpukamat raskaana olevilla naisilla
Yleisin tekijä, joka aiheuttaa olemassa olevan peräpukaman kehittymisen tai pahenemisen naisilla, on raskaus. Joidenkin raporttien mukaan peräpukamien ilmaantuvuus naisilla, joilla ei ole ollut synnytystä, on noin viisi kertaa vähemmän kuin synnyttäneillä. Peräpukamien kehittymisen todennäköisyys tässä tapauksessa riippuu myös suoraan iästä: 30 vuoden jälkeinen raskaus komplisoituu peräpukamilla naisilla keskimäärin 3 kertaa useammin kuin 20-vuotiailla raskaana olevilla naisilla. Noin 50% naisista, jotka kärsivät peräpukamasta raskauden aikana, pahenevat synnytyksen jälkeisten muutaman ensimmäisen viikon aikana..
Synnytyksen aikana sikiön pää, joka kulkee syntymäkanavan läpi, puristaa pienen lantion aluksia, mikä johtaa laskimoiden ulosvirtauksen häiriintymiseen ja pysähtymisen muodostumiseen verenkierrossa. Näiden prosessien vakavuus riippuu synnytyksen kestosta: mitä pidempi se on, sitä enemmän paikallista verenkiertoa kärsii. Peräpukamat turpoavat voimakkaasti, kasvavat kooltaan, muuttuvat voimakkaasti tiheiksi, syanoottisiksi. Kun pää puhkeaa, sisäiset peräpukamat, niiden vakavuudella, puristuvat ulos, niiden repeämä on mahdollista. Synnytyksen jälkeen, peräaukon sulkijalihaksen asteittaisella supistumisella, sisäiset solmut vähenevät ja säätyvät itsestään, mutta usein, jos sulkijalihaksen supistuminen kulkee nopeasti, nämä solmut puristuvat ja esiintyy akuutteja peräpukamia.
Tilastollisten tietojen mukaan peräpukamia havaitaan 7,7%: lla ei-raskaana olevista naisista, yli 25%: lla raskaana olevista naisista ja lähes puolella kaikista lapsista.
Taudin muodot
Naisten peräpukamien perimmäisestä syystä riippuen on kahta muotoa:
- primaarinen (peritty), kehittyvä ilman yhteyttä edelliseen patologiaan;
- toissijainen, mikä on minkä tahansa taudin komplikaatio.
Prosessin keston mukaan:
- akuutti (kertaluonteinen tuskallisten ilmenemisten jakso);
- krooninen (pitkäaikainen, mahdollisesti elinikäinen, aaltoileva kurssi, jossa on remissioja ja pahenemisvaiheita).
Kliinisestä kuvasta riippuen naisten peräpukamat voivat olla ulkoisia (useita tyypillisiä turvotuksia, jotka sijaitsevat ihon alla peräaukon välittömässä läheisyydessä) ja sisäisiä (peräpukamat eivät näy ulkoisen tutkimuksen aikana, sijaitsevat peräsuolen ontelossa). Sisäiset solmut voidaan havaita vain suorittamalla peräsuolen erityinen tutkimus, jos niitä ei määritetä anorektaalisen alueen ulkoisella tutkimuksella. Pääsääntöisesti niillä on pyöristetty tai karan muotoinen muoto, ne sijaitsevat leveällä alustalla, sileällä (taudin myöhemmissä vaiheissa - kuoppaisella) pinnalla, kun ne painetaan, ne tyhjentyvät helposti.
Eri lähteiden mukaan peräpukamia esiintyy joka 4-10 maapallon asukasta, jotka muodostavat valtaosan proktologian vetoomuksista (jopa 40% kaikista).
Kun sekundaarinen infektio on kiinnitetty, peräpukamien tromboosi, niiden rikkominen jne. Puhuvat monimutkaisista peräpukamista. Tällaisten olosuhteiden puuttuessa peräpukamat luokitellaan mutkattomiksi..
Naisten peräpukamien vakavuus
Naisten peräpukamien vakavuus (tai vaihe) määritetään morfofunktionaalisen kuvan mukaan, kaikkiaan on 4 vaihetta:
- Tulipunaisen veren episodinen purkautuminen peräaukosta ilman näkyviä merkkejä peräpukamien prolapsista, degeneratiiviset-dystrofiset muutokset sidekudoksen ja lihaksen kehyksessä ilmaistaan hieman.
- Peräaukosta pudonneet peräpukamat määritetään visuaalisesti (sekä verenvuodolla että ilman), itsesäätyvät helposti. Dystrofiset ilmiöt etenevät, mutta lihaskudoksen kehyksen joustavuus säilyy.
- Peräaukon kanavasta pudonneet peräpukamat vaativat manuaalista vähentämistä, esiinluiskautumiseen voi liittyä verenvuotoa, peräsuolen lihaskerros menettää suurelta osin joustavuutensa, limakalvo ohenee, verenvuototaipumus.
- Peräpukamien esiinlujuus on pysyvää, niiden vähentäminen on mahdotonta, tukilaite on epävakaa, lihaskudos korvataan pitkälti sidekudoksella.
Akuuttien peräpukamien kulku naisilla eroaa hieman kroonisesta ja käy läpi 3 peräkkäistä vaihetta:
- Ulkoisten ja sisäisten solmujen tromboosi ilman tulehduksen merkkejä.
- Alkuperäiset tulehdukselliset muutokset tromboosissa olevissa peräpukamissa.
- Solmujen tromboosi, johon liittyy perianaalisen vyöhykkeen ihonalaisen rasvakudoksen tulehdus.
Naisten peräpukamien oireet
Tärkeimmät oireet peräpukamista naisilla, joilla on krooninen kulku, muodostavat taudille tyypillisen kliinisen triadin: kipu-oireyhtymä, tulehtuneiden peräpukamien ulkonema ja verenvuoto, jotka liittyvät useammin ulostamiseen..
Taudin alkuvaiheessa tuskalliset oireet ovat ohimeneviä, esiintyvät liiallisen fyysisen rasituksen, ruokavalion virheiden, kuuman kylvyn jne. Jälkeen..
Verenvuoto peräpukamilla naisilla on taudin yleisin oire; sitä esiintyy noin puolella potilaista. Peräaukosta erittyvän veren määrä vaihtelee suuresti: pienistä wc-paperin tahroista massiiviseen verenvuotoon, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Ulosteiden väriä ei tässä tapauksessa muuteta, veri voidaan tahrata sen pinnalle.
Sisäisillä peräpukamilla potilaat valittavat usein verestä roiskuvasta verestä, veripisaroiden esiintymisestä wc-kulhon seinämillä. Ulostustoiminnan alussa verta voidaan vapauttaa hyytyneillä hyytymillä, olla väriltään tummia, jos sitä on alustavasti kertynyt suolen onteloon, vaikka useammin vapautuneen veren väri on kirkkaan punertava. Verenvuoto peräaukosta peräpukamilla naisilla havaitaan yli 75 prosentissa tapauksista.
Peräpukamien esiinlasku (havaittu 4: llä 10: stä potilaasta) naisten peräpukamien alkuvaiheessa on luonteeltaan episodinen, prolapsoituneet solmut asetetaan yksin. Taudin edetessä vähentäminen vaatii manuaalista apua, joissakin tapauksissa manipulointia ei ole mahdollista suorittaa, hemorrhoidal plexuksen elementtien pullistuminen tulee pysyväksi. Peräpukamien esiinlasku tapahtuu yleensä tunnusomaisissa kohdissa: kellon 3, 7 ja 11 projektiossa, kun potilas on selällään.
Naisten peräpukamien kipu on jatkuvasti tylsää, kipua luonteeltaan (taudin myöhemmissä vaiheissa) tai esiintyy säännöllisesti suolen liikkeiden yhteydessä. Kipu-oireyhtymään voi liittyä epämukavuutta, kosteuden tunne peräsuolen ylimääräisestä limasta, maseraatio ja kutina anorektaalisella alueella. Epämukavuus liittyy pääsääntöisesti perineumin raskauden tunteeseen, epämukavuuteen istuessa, tuottamattomaan haluun ulostaa. Naisten akuuteille peräpukamille on ominaista myös perianaalinen pehmytkudoksen turvotus..
Naisten akuuttien peräpukamien alkuvaiheessa sisäiset peräpukamat ovat mukana tulehdusprosessissa, harvoin ulkoisissa. Voimakkaita, terävän, sykkivän luonteen tuntemuksia esiintyy kävelemässä, nostamalla painoja, yritettäessä istua kovalla pinnalla, erityisesti voimistuneena suolen liikkeiden aikana..
Naisten peräpukamat ovat hieman harvinaisempia kuin miehillä; iän myötä taudin muodostumisen todennäköisyys kasvaa.
Naisten kipu-oireyhtymään akuuteissa peräpukamissa voi liittyä ruumiinlämpötilan nousu, vilunväristykset, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.
Peräpukamat putoavat, kun kireät, aivastavat, yskivät, kasvavat, paisuvat, laajentavat peräaukon kanavaa, ja peräaukko aukkoa tässä tapauksessa. Ulkoiset solmut tulehtuvat erillään erittäin harvoissa tapauksissa, mutta sisäisten rakenteiden tulehduksella ne ovat melkein aina mukana patologisessa prosessissa.
Diagnostiikka
Naisten peräpukamien diagnoosi määritetään objektiivisten tutkimustietojen ja instrumentaalisten diagnostisten menetelmien tulosten perusteella:
- ulkoinen tutkimus (pehmytkudosten turvotus ja hyperemia peräaukossa, maserointi, peräpukamien läsnäolo, sidekudoksen muodonmuutokset jne.);
- digitaalinen tutkimus (peräsuolen sisäseinämän pullistuneiden alueiden palpaatio, peräaukon sulkijalihasten tila, mahdollisuus pudota solmuja itsenäisesti tai digitaalisesti);
- anoskooppi (peräsuolen sisäpinnan visuaalinen tutkimus enintään 11-12 cm: n etäisyydellä peräaukosta);
- kolonoskopia (paksusuolen limakalvon endoskooppinen tutkimus);
- sigmoidoskopia (peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen alaosan endoskooppinen tutkimus).
Hemorrhoidien hoito naisilla
Taudin taktiikan valinta riippuu suoraan patologisen prosessin vaiheesta ja kliinisten oireiden vakavuudesta..
Hoito peräpukamien pahenemiseen naisilla on oireenmukaista ja se suoritetaan seuraavilla tavoilla (sekä paikallisesti että systeemisesti):
- tulehduskipulääkkeet;
- kipulääkkeet;
- trombolyyttiset aineet;
- paikalliset antikoagulantit;
- antibakteeriset tai antimikrobiset lääkkeet sekundaarisen infektion estämiseksi (jos on merkkejä limakalvon, ihon eheyden rikkomisesta);
- flebotonika;
- lääkkeet, jotka vähentävät rasitusta;
- laksatiivit.
Peräpukamat on muinaisista ajoista tunnettu tauti. Hänestä mainitaan Babylonian, Assyrian käsikirjoituksissa, ensimmäiset yritykset peräpukamien huumeiden hoidossa ovat muinaiset egyptiläiset.
Pakollinen komponentti naisten peräpukamien konservatiivisessa hoidossa on erityisen ruokavalion noudattaminen (runsas kuitupitoisuus kulutetussa ruoassa, runsaasti vettä, osmoottisesti aktiivisia juomia, alkoholijuomien väärinkäyttöä, mausteisia, mausteisia, rasvaisia ruokia) ja elämäntavan muuttaminen: järkevä liikunnan muoto, ruokastereotypian muutos, peräaukon alueen hygienian huolellinen noudattaminen.
Lääkehoidon lisäksi peräpukamien hoidossa käytetään ei-farmakologisia hoitomenetelmiä, jotka ovat sekä radikaaleja kirurgisia (hemorrhoidopeksia tai hemorrhoidektomia) että minimaalisesti invasiivisia:
- infrapuna-fotokoagulaatio;
- vaurioituneiden astioiden sklerosiointi;
- ligatuurien asettaminen peräpukamiin lateksirenkailla;
- hemorrhoidal plexuksen astioiden ligaatio ultraäänidopplerometrian valvonnassa;
- kaksisuuntainen hyytyminen.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Naisten peräpukamien komplikaatiot voivat olla:
- peräpukamien tromboosi;
- peräpukamien nekrotisointi;
- peräaukon halkeama;
- toissijaisen infektion liittyminen;
- proktiitti;
- paraproktiitti;
- peräsuolen fisteli;
- massiivinen verenvuoto.
Ennuste
Ajankohtainen diagnoosi ja pätevä hoito ennuste on suotuisa. Edellytys pahenemisvaiheiden vähentämiselle ja kroonisen prosessin vakavuuden vähentämiselle on ruokasuositusten noudattaminen, elämäntavan muutos.
Naisten peräpukamat: 20 syytä, 7 ensimmäistä merkkiä, hoitomenetelmät ja ennaltaehkäisy
Artikkelista opit naisten peräpukamien ominaisuudet, patologian syyt ja oireet, diagnoosimenetelmät ja ehkäisy.
Naisten patologian syyt
Paksusuoli on erityinen segmentti naisen ruoansulatuskanavasta, joka toimii jatkuvalla ylikuormituksella, joten siihen tehdään useimmiten patologisia muutoksia, mukaan lukien hemorrhoidal-tauti.
Peräsuolen sisällä anorektaalisella alueella on erityisiä kavernoivia muodostelmia, jotka muistuttavat peniksen kavernoivia kappaleita ja on suunniteltu pitämään muodostunut ruokakerttu ulosteiden muodossa. Ne säätelevät normaalia verenkiertoa anorektaaliselle alueelle.
Onteloiden laskimoseinillä on minimaalinen lujuus (toisin kuin valtimoissa), ne ovat alttiita negatiivisille vaikutuksille ja venyvät, deformoituvat ja menettävät tiiviyden. Yksi suonikohjujen patologisista ilmenemismuodoista on peräpukamat, joita monimutkaistaa usein tromboflebiitti ja verenvuoto. Naiset kärsivät useammin tästä patologiasta, koska heidän fysiologiansa ja kykynsä synnyttää vauva ovat tärkeimmät syyt peräpukamien muodostumiseen..
Loppuun asti naisten peräpukamien kehittymismekanismi ei ole vieläkään selvä, mutta patologian tärkeimmät syyt on ilmoitettu selvästi. Se:
- perinnöllinen taipumus ja verisuoni- ja sidekudosten synnynnäinen heikkous;
- kasvikuitujen puute päivittäisessä ruoassa;
- alueellisen verenkierron rikkominen (kouristus, suoliston tukkeuma eri alkuperää);
- alkoholin väärinkäyttö;
- hypodynamia;
- ummetus tai dyspeptiset oireet;
- jotkut urheilut, jotka liittyvät merkittävään fyysiseen aktiivisuuteen;
- "passiivinen elämäntapa;
- tupakointi-.
Niiden lisäksi naisilla on erityisiä fysiologisia ja psykologisia laukaisimia peräpukamien muodostumiseen:
- peräsuolen ja emättimen sijainnin anatomiset piirteet, kun negatiiviset prosessit yhdessä osastossa leviävät nopeasti toiseen;
- raskaus, jossa kasvava sikiö painostaa pienen lantion elimiä ja aluksia;
- hormonaalisten tasojen vaihtelut - kuukausittainen sykli;
- sukupuolielinten sairaudet tulehduksen kehittymisen kanssa;
- intohimo ruokavaliota kohtaan dysbioosin kehittymisen myötä;
- matala stressinkestävyys, masennus.
Joka tapauksessa hemorrhoidalisen taudin syy on laskimoiden heikkous, mutta suuri joukko yleisiä tai erityisiä tekijöitä aiheuttaa tällaisen tilanteen. Näiden laukaisijoiden tietämisellä on suuri diagnostinen ja ennaltaehkäisevä arvo..
Kliiniset oireet ja ensimmäiset merkit
Naisten peräpukamien oireita ovat kutina ja polttaminen peräsuolen alueella, veri ulosteessa suoliston liikkeessä, limaa ja arkuutta suoliston liikkeessä, vierasesineen tunne peräsuolessa. Yleensä patologia ei ole erilainen kuin miesten ilmenemismuodot ja riippuu patologisen prosessin tyypistä, sen vakavuuden asteesta.
Naisten peräpukamat pyrkivät etenemään, oireet lisääntyvät, mikä pahentaa patologian ennustetta. Ajan myötä ensimmäiset merkit yhdistyvät:
- jatkuva epämukavuus peräsuolessa ja sen ulkopuolella;
- jatkuva polttava tunne, halu jatkuvasti naarmuttaa persettä;
- verenvuoto peräaukosta vaihtelevalla voimalla (veri ei sekoitu ulosteisiin);
- runsas limakalvojen tai mukopurulenttien erittyminen peräsuolesta;
- arkuus ennen ulostamista, suoliston liikkeessä ja sen jälkeen, jonka voivat laukaista peräaukon halkeamat, tromboosi, tulehdus;
- lima aiheuttaa ihoärsytystä, ihottuman oireita, ekseemaa, mikä lisää kutinaa, naarmuuntumista ja sekundaarista infektiota;
- vieraan ruumiin tunne muuttuu voimakkaaksi ja jatkuvaksi, ulostamista on vääriä;
- dyspepsia velvoittaa noudattamaan intiimihygieniaa, joskus antiseptiset aineet voivat aiheuttaa allergioita.
Mitä nopeammin aloitat peräpukamien hoidon, sitä paremmat mahdollisuudet menestyä..
Patologian vaiheet ja tyypit
Hemorrhoidal-tauti naisilla virtaa vaiheittain, oireiden vakavuus korreloi hemorrhoidal-taudin vaiheiden kanssa. Gt: ssä on vain 4 vaihetta:
- Ensimmäiselle on ominaista onteloiden muutokset, jotka alkavat ulottua peräsuolen onteloon. Visuaalisesti määritetty anorektaalisen alueen pastiness ja ihon punoitus. Lihakset eivät muuta sävyä, ulkoisesti niitä ei muuteta.
- Peräpukamien toiselle vaiheelle on ominaista huomattavasti suurentuneet hemorrhoidaaliset ontelot, jotka ulottuvat peräaukon ulkopuolelle suolen liikkeiden aikana, mutta suoliston tyhjentämisen jälkeen ne eivät palaa omalle paikalleen. Solmujen häviämiseen liittyy verta, limaa.
- Kolmannen vaiheen naisten peräpukamilla on ominaisuutena hemorrhoidal-kartioiden esiinluiskahdus peräaukon renkaan läpi ilman mahdollisuutta itsensä vähentämiseen. Solmut voidaan kuitenkin laittaa paikoilleen käsin. Tämä oire on osoitus anorektaalisen alueen lihaskuitujen dystrofiasta..
- Neljäs vaihe on vakavia peräpukamia, ja se ilmenee peräpukamien hallitsemattomana esiinluovutuksena lihasdystrofian seurauksena, johon liittyy kipu, hallitsematon verenvuoto, tromboosi, kartioiden tarttuminen, kudosnekroosi. Tässä vaiheessa vain leikkaus on mahdollista..
Kliinisesti on 2 tyyppisiä peräpukamia: akuutti ja krooninen. Lokalisoinnin mukaan:
- peräsuolen tai sisäiset peräpukamat - solmut sijaitsevat submucosa-peräsuolessa hammaslinjan yläpuolella ja niihin liittyy usein ummetus, verenvuoto;
- ulkoiset tai ulkoiset peräpukamat - ontelot sijaitsevat ihonalaisesti hampaiden viivan alapuolella, peräaukon ympärillä;
- yhdistetyt peräpukamat - kuoppia on lokalisoitu hammaslinjan molemmille puolille.
Siten hemorrhoidal-taudin ilmenemismuodot riippuvat taudin muodosta ja tyypistä, patologisen prosessin vaiheesta. Mutta kliiniset oireet eivät riipu sukupuolesta..
Diagnostiikka
Peräpukamat peräaukon ulkopuolella diagnosoidaan jo kärsivän alueen ensimmäisen tutkimuksen aikana, kun edematoottiset, hyperemiset, tiheät peräpukamat visualisoidaan, toisinaan haavoilla tai eroosioilla, jotka ovat peitetty verihyytymillä.
Peräsuolentutkimus mahdollistaa sisäisten kuoppien ja joskus peräsuolen polyyppien tai kasvainten palpaation.
Anoskopia auttaa määrittämään täydelliset sisäiset peräpukamat: lokalisointi. vaiheessa. vakavuus, samanaikaiset sairaudet. Suorita tarvittaessa sigmoidoskopia, kolonoskopia, irrigoskopia.
Kliininen laboratoriotutkimus vaaditaan vähintään:
- TAMMI, OAM, biokemia;
- koprogrammi;
- munasolujen, matojen, piilevän veren ja dysbioosin ulosteet;
- Vatsan elinten ultraääni;
- biopsia, jos polyyppejä tai kasvaimia löydetään histologisella tutkimuksella.
Tarvitaan usein kapeiden asiantuntijoiden kuulemista: gynekologi, urologi, gastroenterologi, endokrinologi.
Hoidon ominaisuudet
Hemorrhoidien hoito naisilla taudin alkuvaiheessa mahdollistaa hoidon kotona ilman sairaalahoitoa. Toinen ja kolmas vaihe edellyttävät sairaalahoitoa. Neljäs vaihe hoidetaan vain leikkauksella. Hoidon periaatteet - johdonmukainen käyttö:
- ruokavalion ja elämäntavan mukauttaminen;
- lääkkeet;
- leikkaus.
Ruokavalion ja elämäntavan korjaus
Ruokavaliohoito perustuu murto-osaan ravintoon, kasvikuitujen hallitsevuuteen ruokavaliossa, oikeaan juomajärjestelmään, pikaruokien, paistettujen, savustettujen, suolattujen, marinade- ja mausteiden poissulkemiseen. Vältä alkoholia ja nikotiinia. Suoliston toiminnan normalisoimiseksi naiset tarvitsevat muutamia yksinkertaisia sääntöjä:
- korvaa isot annokset 3 kertaa päivässä pienillä 5-6 kertaa päivässä;
- juo vähintään 1,5 litraa puhdasta vettä päivittäin;
- juo aamulla lasillinen lämmintä vettä tyhjään vatsaan ja syö sitten osa puuroa;
- sisällytä vihannekset ja hedelmät ruokavalioon mahdollisimman paljon;
- höyrykypsennys;
- syö vain täysjyväleipää.
| Kielletty | Sallittu |
|---|
| Alkoholi | Leseet |
| Maito | Keksit, keksejä |
| Sooda | Vähärasvainen maito |
| Vahva tee ja kahvi | Tuorepuristetut mehut sellulla |
| Kissel | Heikko tee |
| Riisi, mannasuurimot | Kuivatut hedelmät kompotti |
| Palkokasvit | Oliivit ja oliiviöljy |
| Kaali kaikissa muunnoksissa | Puuro (tattari, kaurapuuro, ohra) |
| Perunat | Kotitekoinen hillo |
| Retiisi. retiisi | Hunaja |
| Sienet | Liitä |
| Liitä | Vähärasvainen liemi |
| Leipomotuotteet. makeisia | Ruokavalio liha, kala |
| Vahvat liemet | Teurastus |
| Paistetut munat, kovat munat | Tuoreet vihannekset |
| Rasva | Muut hedelmät kuin kielletyt |
| Rasvainen juusto | Merilevä |
| Säilykkeet, puolivalmisteet | Pieni määrä voita |
| Sipuli valkosipuli | Kuivatut aprikoosit, rusinat, luumut |
| Viinirypäleet, kvitteni, banaanit | Vähärasvaiset fermentoidut maitotuotteet |
| Suklaa | Kasviskeitot |
Ravitsemuksen vivahteet raskauden aikana
Raskaana olevilla naisilla veren virtaus lantion elimiin lisääntyy, mikä saa odottavan äidin hylkäämään useita tuotteita, jotka stimuloivat ilmavaivoja ja ummetusta. Pitäisi poistaa ruokavaliosta: kahvi, savustettu liha, suola, mausteet, rasva- ja mausteiset ruoat, välipalat, sirut, sooda, sitrushedelmät, viinirypäleet.
Homeiset juustot, pasteet, majoneesi, verinen liha, raakamunat, tonnikala (mahdollisen elohopean läsnäolon vuoksi), kiehumaton maito ovat täysin mahdottomia hyväksyä.
Hemorrhoidaalisen taudin pahenemisen yhteydessä oikean ravitsemuksen tarkoituksena on pehmentää ulostekiviä, kovia, tiheitä ulosteita. Tämä edistää potilaan tilan normalisoitumista, joten ensimmäisenä päivänä on parempi käyttää terapeuttista paastoa korvaamalla ruoka runsaalla juomalla (laskettuna painokiloa kohti). Toisena päivänä voit lisätä ruokavalioon pieniä annoksia limakalvopuuroa, joka on keitetty vedessä lisäämättä öljyä, kasvissoseekeittoja. Kolmen päivän kuluttua pienet määrät tuoreita hedelmiä ja vihanneksia voidaan lisätä asteittain valikkoon, sitten vähärasvaista lihaa ja kalaa tai äyriäisiä.
Peräpukamien pahenemisen jälkeen sinun on syötävä vain höyryruokaa ja noudatettava ruokavaliota nro 3 Pevznerin mukaan.
Lääkkeet
Yleensä patologian vaiheesta riippuen käytetään lääkkeitä, joilla on kipua lievittäviä, anti-inflammatorisia, dekongestantteja, ratkaisevia eli oireenmukaisia vaikutuksia. Naisten peräpukamien konservatiivisen hoidon tulisi olla kattavaa, vaikuttaa patogeneesiin, syyyn ja oireisiin. käyttää:
- venotonics - Detralex (Venarus), Vasoket, Phlebodia 600, Ginkor Fort, Antistax, Paylex, Hemoroidin, Venoruton, Venoprotect, Normoven. Cyclo 3 forte, Vasonite;
- hemostaatit: Ditsinon, Litovit B, Proctonis, Asklezan A, Eskuzan, Vikasol, Methyluracil, Propolis;
- angioprotektorit - Troxevasin, Troxerutin, Ascorutin, Pentoxifylline, Vazonit;
- Tulehduskipulääkkeet (NSAID) - Olfen, Nise, Nimesulide, Nimesil, Ibuklin, Nurofen;
- laksatiivit - Guttalax, Duphalac, Lactulose, Senade.
Paikallisesti käytetään erilaisia voiteita, voiteita, geelejä ja peräpuikkoja, jotka sisältävät tulehdusta, kipua lievittäviä, parantavia, kutinaa estäviä ja muita komponentteja.
Peräsuolen peräpukamat pysäytetään peräpuikoilla: helpotuslinja, Proctosedil M, Procto-Glivenol, Olestezin, Natalsid. Ulkoinen - Posterisan, Hepatrombin G, Proctosan. Hoito-ohjelma on ehdottomasti yksilöllinen.
Operatiiviset tekniikat
Peräpukamien kirurginen hoito on osoitettu konservatiivisen hoidon tehottomuudella ja komplikaatioiden kehittymisellä: tromboosi, solmun rikkominen kudosnekroosilla, kartioiden esiinluiskahdus, paraproktiitti. Toisessa tai kolmannessa vaiheessa käytetään vähän invasiivisia tekniikoita:
- rakkaus;
- laser-solmujen poisto;
- valokoagulaatio;
- solmujen ligaatio silikonirenkailla;
- hemorrhoidal-laskimoiden skleroterapia.
Radikaali leikkaus - hemorrhoidectomy, kun peräpukamat poistetaan osalla peräsuolen limakalvoa.
Kansanlääkkeet
Naisten peräpukamiin käytetään kansan reseptejä, joista on sovittu lääkärin kanssa. Yrttejä ja kasveja ei käytetä monoterapiana, mutta taustaterapiana ne antavat hyviä tuloksia patologian alkuvaiheessa.
- infuusiot, decoctions, tinktuurit kamomilla, yarrow, tammen kuori, pochechuya, kehäkukka, nokkonen, porkkanan latvat (käytetään sekä sisäisesti että ulkoisesti puristuksiin ja kylpyihin);
- peräpuikot, jotka perustuvat sardiin, tuoreisiin perunamukuliin, porkkanoihin, tyrniöljyyn, mehiläistuotteisiin, kasvien ja vihannesten mehuun;
- kotitekoiset linjat kasviöljyistä, hunaja lisäämällä valkosipulia, propolisia, tervaa;
- mikroluokat kasvi- ja vihannesmehun kanssa.
Peräpukamien hoitoon on monia tapoja, mutta naisilla 90 prosentissa tapauksista patologinen prosessi muuttuu krooniseksi. Oikea diagnoosi ja määrätyn hoidon riittävyys ovat tärkeitä. On kuitenkin muistettava patologian monimutkaisesta hoidosta ja terveellisen elämäntavan sääntöjen noudattamisesta päivien loppuun asti. Muuten mikä tahansa hoitomenetelmä päättyy uusiutumiseen..
Komplikaatiot
Ennenaikaista tai itselääkitystä käytettäessä voi kehittyä vakavia komplikaatioita. Naisilla se on:
- hemorrhoidal-kartioiden tromboosi;
- anorektaalisen alueen kudosnekroosi;
- anorektaaliset halkeamat, fistelit;
- proktiitti ja paraproktiitti;
- sekundaarinen infektio, johon liittyy märkiminen, paiseiden muodostuminen, sepsis;
- runsas verenvuoto ja anemia.
Ehkäisy ja ennuste
Ajankohtainen diagnoosi ja pätevä hoito ennuste on suotuisa. Edellytys on ruokavalion noudattaminen, oikea juomisruokavalio ja elämäntavan muutos. Tarvitsemme säännöllistä fyysistä aktiivisuutta, joka parantaa lantion alueen mikroverenkiertoa, vahvistaa lantionpohjan ja peräsuolen lihaksia.
Anorektaalisen alueen hygienian huolellinen noudattaminen on toinen edellytys uusiutumisen puuttumiselle, samoin kuin säännöllinen ulostaminen ilman rasitusta ja jännitystä, ei hypotermiaa, jatkuvaa lämpenemistä istumattoman työn aikana, oikean alusvaatteen, housujen käyttö, samanaikaisten sairauksien hallinta, vuotuinen lääkärintarkastus.
Syyt, oireet ja 4 tehokasta menetelmää peräpukamien hoitoon naisilla
Ensimmäiset merkit peräpukamista naisilla ovat epämukavuus ja kutina peräaukossa. Valitettavasti tällaiset oireet jäävät usein huomaamatta, ja tauti etenee: peräpukamat laajenevat ja putoavat peräsuolesta aiheuttaen paljon kärsimystä potilaille..
Naisruumilla on useita ominaisuuksia, pääasiassa kuukautiskierto, jotka voivat vaikuttaa peräpukamien kulkuun. Myös pahenemisvaiheiden tiheys ja oireiden vakavuus riippuvat ammatin ominaisuuksista ja naisen elämäntavasta..
Edellä esitetyn perusteella haluamme kertoa tässä aiheessa, mitkä ovat peräpukamien syyt ja oireet naisilla, miten ja miten käsitellä tätä epämiellyttävää tautia. Esitämme myös valokuvia ja videoita aiheesta..
Naisten peräpukamien syyt
Asiantuntijat onnistuivat selvittämään, että naisten, kuten miesten, peräpukamien pääasialliset syyt ovat ruuhkia pienen lantion aluksissa ja peräsuolen lihas-ligamenttisen "korsetin" heikkous. Samaan aikaan on olemassa useita tekijöitä, jotka luovat hedelmällisen pohjan hemorrhoidal-taudin kehittymiselle. Harkitse heitä:
- Istuva elämäntapa. Useimmiten liikunnan puute liittyy ammatin ominaisuuksiin. Reilun sukupuolen edustajat valitsevat pääasiassa "istuvia" erikoisuuksia, esimerkiksi kassan, virkailijan tai opettajan, ja pitkään oleskellessaan istuimessa paine peräsuolen suoneissa lisääntyy ja hänen lihas-ligamenttisen laitteen sävy heikkenee, ja nämä ovat, kuten tiedät, peräpukamien tärkeimmät syyt naisten keskuudessa.
- Kuukautiset. Kuukautisten aikana veri saapuu aktiivisesti pienen lantion aluksiin. Suurin osa naisista kriittisinä päivinä ei voi harjoittaa aktiivista elämäntapaa, ja liikkumisen puutteen vuoksi lantion, etenkin peräsuolen, laskimoiden ruuhkan riski kasvaa..
- Suoliston toiminnan häiriöt. Ummetus tai ripuli johtaa laskimopaineen lisääntymiseen peräsuolen astioissa, mikä vaikuttaa peräpukamien ulkonäköön.
- Väärä ja epätasapainoinen ravitsemus. Valitettavasti harvat meistä seuraavat tarkkaan ruokavalioamme. Pikaruoka, runsaasti makeisia, rasvaisten, suolaisten, paistettujen ruokien käyttö, vihannesten ja hedelmien puute ruokavaliossa johtaa suoliston häiriöihin ja tämä puolestaan peräpukamiin. Lisäksi monet naiset taistelevat jatkuvasti ihanteellisen hahmon puolesta noudattamalla tiukkoja ruokavalioita, jotka vaikuttavat myös kielteisesti ruoansulatuskanavan ja peräpukamien toimintaan..
- Stressi. Naiset ovat alttiita tunnepallon labiliteetille, joten heitä on miehiä vaikeampaa kokea pienintäkään henkisiä häiriöitä, jotka on painettu heidän fyysiseen terveyteensä.
- Raskaus ja synnytys. Raskauden aikana raskaana oleva kohtu painaa lantion elimiä, mikä vaikeuttaa veren valumista peräsuolen aluksista, mikä luo suotuisat olosuhteet peräpukamien kehittymiselle. Lisäksi raskaana olevat naiset ovat usein ummetusta..
- Anaali seksiä. Kuinka epämiellyttävää olisi puhua niin herkästä aiheesta, mutta tämän tyyppinen läheisyys, jos sitä harjoitellaan säännöllisesti, johtaa peräsuolen kanavan limakalvon mekaanisiin vaurioihin ja verenvirtauksen rikkomiseen hemorrhoidal-laskimoista.
On myös sanottava, että tyttöjen ja naisten peräpukamien syyt eivät ole yksi erityinen tekijä, vaan niiden yhdistelmä. Esimerkiksi huono ruokavalio ja liikunnan puute lisäävät ummetusta tai raskaus johtaa lisääntyneeseen laskimopaineeseen ja ummetukseen. Tämän seurauksena näiden tekijöiden yhdistelmä laukaisee peräpukamien kehittymisen..
Siten voimme päätellä, että peräpukamat ovat monitekijäinen sairaus..
Tyttöjen peräpukamat: syyt
Kaikenikäiset naiset, mukaan lukien nuoret tytöt, ovat alttiita peräpukamille..
Nuorten tyttöjen peräpukamien kehittymisen syyt ja provosoivat tekijät ovat samat kuin vanhemmilla naisilla. Mutta voimme tuoda esiin luettelon tekijöistä, jotka johtavat useimmiten tähän epämiellyttävään sairauteen nuorena, nimittäin:
- tiukat ruokavaliot. Murrosiän aikana hahmo käy läpi muutoksia, jotka tekevät tytöstä naisellisemman. Joillakin nuorilla on hormonaalisen epätasapainon vuoksi ongelmia ylipainon kanssa, josta tulee heidän suurin ongelma. Jotkut tytöt käyvät tiukassa ruokavaliossa ja yleensä nälkää, ja tämä, kuten olemme jo sanoneet, johtaa suoliston häiriöihin ja lisää peräpukamien riskiä;
- peräruiskeet. Jälleen suunnilleen sama - taistelusta ihanteellisten muotojen puolesta. Joku on laihduttamassa, ja joku puhdistaa suoliston peräruiskeilla, koska hän on varma, että tämä auttaa laihtua. Peräruiskeiden säännöllinen asettaminen johtaa peräsuolen lihasten atoniaan;
- istuva elämäntapa. Nykyään nuoret tytöt ja kaverit viettävät suurimman osan vapaa-ajastaan tietokoneiden ja laitteiden ääressä, ja pitkä oleskelu istuma-asennossa on tie peräpukamiin;
- kuukautiset;
- tulehduksellisten lisäkohtien ja kohtuun liittyvät sairaudet. Tulehduksellisen keskittymän läsnä ollessa pienessä lantiossa verisuonet lisääntyvät sen verisuonissa, minkä seurauksena hemorrhoidal-laskimot täyttyvät ja eivät voi supistua normaalisti.
Kuinka peräpukamat ilmenevät naisilla ja tytöillä?
Koska naisten peräpukamilla oireet riippuvat peräpukamien sijainnista, on sanottava, että tätä tautia on kolmea muotoa:
- sisäiset peräpukamat, kun peräsuolen hypertrofian submukoosisen kerroksen laskimot;
- ulkoiset peräpukamat, kun peräaukon sulkijalihaksen ympärillä olevat saphenous-laskimot lisääntyvät ja tulehtuvat;
- yhdistetyt peräpukamat, kun sekä sisäisiä että ulkoisia peräpukamia esiintyy.
Myös peräpukamat erotetaan kurssin mukaan - akuutti ja krooninen.
Merkkejä sisäisistä peräpukamista naisilla:
- epämukavuus peräaukossa (epämukavuus, tunne vierasesineestä peräsuolessa, tunne peräaukon epätäydellisestä tyhjentämisestä ja muut);
- kutina ja polttaminen peräaukossa;
- kipu suolen liikkeiden aikana;
- veren purkaminen suoliston aikana ja sen jälkeen;
- peräpukamien esiinluiskahdus.
Kroonisia peräpukamia esiintyy pahenemis- ja remissiojaksoilla. Lisäksi taudin aikana on tapana erottaa neljä vaihetta, nimittäin:
- Ensimmäinen: tauti diagnosoidaan tässä vaiheessa vain joka kymmenennellä potilaalla. Syynä tähän on se, että taudin ainoa merkki tällä kaudella on pieni epämukavuus peräaukossa. Vaikka potilaat epäilivät jotain vikaa, he pelkäävät kääntyä lääkärin puoleen.
- 2. vaihe: tässä vaiheessa oireiden kirjo laajenee: kipu ilmestyy, hemorrhoidal-käpyjen tiputtelu ja esiinluiskahdus peräsuolesta suoliston aikana. Peräpukamat palaavat peräsuolikanavaan itsestään;
- Kolmas: oireiden voimakkuus kasvaa, kipu voi olla pysyvää. Myös hemorrhoidal-käpyjen esiinluiskahtaminen, joka jo putoaa paitsi suoliston liikkuessa myös yskimisen, aivastelun, painojen nostamisen yhteydessä, on yleistymässä. Lisäksi kyhmyt eivät voi itse sopeutua peräaukkoon, joten potilaat säätävät niitä sormillaan. Tässä vaiheessa taudin komplikaatioita esiintyy usein, kuten hemorrhoidal-kartioiden tarttuminen, anorektaalinen tromboosi, peräaukon halkeamat ja muut;
- Neljäs: tässä vaiheessa kipu ja peräaukon verenvuoto ovat pysyviä, eikä peräpukamia voida enää säätää peräsuoleen.
Merkit peräpukamista naisilla, joilla on solmujen ulkoinen lokalisointi, voivat olla seuraavat:
- kipu peräaukossa suolen liikkeiden, kävelyn, istunnon jne. aikana;
- peräaukon alueen kutina ja palaminen;
- peräaukon renkaassa hemorrhoidal-kartiot, joilla on violetti tai sinertävä väri;
- verenvuoto hemorrhoidal kuoppia.
Miksi peräpukamat ovat vaarallisia naisille ja tytöille?
Tyttöjen ja naisten peräpukamat ovat vaarallisia seuraavilla komplikaatioilla:
- peräaukon kyyneleet;
- hemorrhoidal-kartioiden puristaminen;
- anorektaalinen tromboosi;
- hemorrhoidal nekroosi;
- peräaukon sulkijalihaksen sulkutoiminnon rikkominen;
- liittymistä aiheuttava infektio.
Peräaukon kyyneleet ovat distaalisen peräsuolen limakalvon halkeamia, jotka syntyvät kovien ulosteiden aiheuttamien vahinkojen seurauksena. Halkeamat eivät parane pitkään aikaan, ne ilmenevät kipuna, polttavana ja kutinana ja voivat myös vuotaa verta.
Peräpukamien puristuminen tapahtuu peräaukon sulkijalihaksen kouristuksen seurauksena. Jos komplikaatiota ei poistettu ajan kuluessa, peräpukaman nekroosi (nekroosi) kehittyy. Näihin komplikaatioihin liittyy sietämätön kipu peräaukossa. Voit myös nähdä pudonnut jännittyneet peräpukamat sinisellä tai purppuralla ja nekroosilla - tummanruskea tai musta.
Anorektaalinen tromboosi on veritulppien muodostumista peräpukamissa. Tätä komplikaatiota esiintyy melko usein, koska verenkierto hemorrhoidalisissa laskimoissa on heikentynyt, mikä luo suotuisat olosuhteet verihyytymien muodostumiselle..
Peräpukamien viimeisissä vaiheissa, kun peräpukamat putoavat jatkuvasti peräsuolesta, peräaukon sulkijalihakset heikkenevät, minkä seurauksena ulosteet vuotavat.
Peräpukamien aiheuttaman infektion kiinnittäminen uhkaa paraproktiittia sekä sellaista hengenvaarallista komplikaatiota kuin sepsis.
Kuka hoitaa peräpukamia naisilla?
Nyt analysoimme mitkä asiantuntijat hoitavat peräpukamia.
Peräpukamat ovat proktologisen profiilin sairaus, ja tätä tautia hoitavaa asiantuntijaa kutsutaan proktologiksi.
Piirin poliklinikalla ei ole tällaista asiantuntijaa, ja peräpukamien diagnosointi ja hoito on kirurgin vastuulla.
Lisäksi, kun naispuoliset peräpukamat ovat monimutkaisia paraproktiitin ja peräsuolen fistuloiden avulla, gynekologi liittyy taudin hoitoon..
Kuinka hoitaa peräpukamat naisilla?
Naisten peräpukamien hoidon tulisi olla monimutkaista, eli toimia samanaikaisesti patogeneesin, syyn ja oireiden kanssa.
Naisten peräpukamien hoito koostuu seuraavista periaatteista:
- Ruokavalion ja elämäntavan korjaus.
- Konservatiivinen hoito.
- Kirurgiset menetelmät.
Hoitamalla peräpukamien ensimmäistä ja toista vaihetta asiantuntijat suosivat konservatiivisia menetelmiä. Myöhemmissä vaiheissa, varsinkin kun komplikaatioita kehittyy, on usein tarpeen turvautua leikkaukseen.
Ruokavalion ja elämäntavan korjaus
Potilaiden ruokavalion noudattaminen antaa sinun normalisoida suoliston ja vähentää merkittävästi taudin pahenemisten määrää. Ruokavalion hoito perustuu seuraaviin:
- murto-ateria;
- syödä runsaasti kasvikuitua sisältäviä elintarvikkeita (vihannekset, hedelmät, viljat, marjat);
- riittävän juomajärjestelmän noudattaminen (vähintään 1,5 litraa päivässä)
- paistettujen, rasvaisten ja mausteisten ruokien, marinadeiden, savustettujen lihojen, kaakaon, suklaan, pikaruokien ja muiden haitallisten tuotteiden poistaminen ruokavaliosta.
On myös tärkeää luopua pahoista tottumuksista, kuten tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö..
Konservatiivinen hoito
Peräpukamien konservatiivisella hoidolla on kaksi suuntaa: lääkkeiden systeeminen antaminen ja lääkkeiden paikallinen käyttö. Kestävän vaikutuksen saavuttamiseksi molempia konservatiivisen hoidon menetelmiä käytetään yhdessä.
Peräpukamia hoidetaan seuraavilla lääkeryhmillä:
- venotonics - Detralex, Phlebodia 600, Venarus, Venaruton, Eskuzan ja muut;
- angioprotektorit - Troxevasin, Pentoxifilin, Vasonit ja muut;
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet - Nimesil, Ibuklin, Nurofen ja muut;
- laksatiivit - Dufolac, Bisokodil, Lactulose, Picosen ja muut.
Peräpukamien paikalliseen hoitoon käytetään erilaisia voiteita, voiteita, geelejä ja peräpuikkoja, jotka sisältävät tulehdusta, kipua lievittäviä, parantavia, kutinaa estäviä muita komponentteja.
Naisten sisäisten peräpukamien hoidossa käytetään useimmiten peräsuolen peräpuikkoja, nimittäin: Relief, Relief Ultra ja Advance, Proctosedil M, Procto-Glivenol, Olestezin, Natalsid ja muut.
Ulkopuolisten peräpukamien torjunnassa käytetään pääasiassa voiteita ja geelejä, joista suosituimmat ovat: Relief, Posterisan, Gepatrombin G, Proctosan ja muut.
Kirurgiset hoidot peräpukamiin
Peräpukamien kirurginen hoito on osoitettu konservatiivisen hoidon tehottomuudella sekä tällaisten komplikaatioiden kehittymisellä. Anorektaalisena tromboosina, peräpukamien, peräsuolen esiinluiskahduksen, paraproktiitin jne. Rikkominen ja nekroosi..
Hemorrhoidektomia katsotaan radikaaliseksi toimenpiteeksi, kun peräpukamat, joissa on osa peräsuolen limakalvoa, poistetaan. Tämän tyyppinen leikkaus on kivulias, traumaattinen ja vaatii pitkäaikaista kuntoutusta. Siksi nykyään käytetään vähemmän invasiivisia kirurgisia tekniikoita, mukaan lukien seuraavat:
- kryodestruktio;
- rakkaus;
- laser-solmujen poisto;
- valokoagulaatio;
- solmujen ligaatio silikonirenkailla;
- hemorrhoidal-laskimoiden skleroterapia ja muut.
Luetellut vähinvasiiviset menetelmät ovat kivuttomia, vähän traumaattisia, erittäin tehokkaita peräpukamien alkuvaiheessa, eivät vaadi sairaalahoitoa ja kuntoutusta.
Kansanlääkkeet naisten peräpukamiin
Peräpukamien torjunnassa voidaan käyttää seuraavia vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä:
- fytoterapia. Infuusiot, keitot ja tinktuurit valmistetaan useimmiten kasveista, kuten kamomilla, siankärsämö, tammen kuori, porkkanan latvat, kehäkukka, nokkonen tai munuaisruoho. Valmistetut tuotteet otetaan suun kautta, niitä käytetään kylpyihin, puristuksiin tai voiteisiin;
- kynttilähoito. Peräsuolen peräpuikot valmistetaan pääasiassa sardista. Tällaisen lääkkeen komponentit voivat olla myös tyrniöljyä, hunajaa, kasvien ja vihannesten mehua. Vihanneksista, kuten perunoista, valmistetut kynttilät ovat erittäin suosittuja. Internetistä löydät yksityiskohtaisia reseptejä valokuvilla peräsuolen peräpuikoista;
- hoito voiteilla. Voide voidaan valmistaa eläinrasvojen, hunajan, muumion, ihtyolin jne. Perusteella;
- mikropelejä. Tämä menetelmä on erittäin tehokas sisäisille peräpukamille. Mikroklyserien komponentit voivat olla kasviöljyjä, lääkekasvien peitteitä ja infuusioita, joidenkin vihannesten mehua.
On monia muita perinteisen lääketieteen menetelmiä, jotka ovat osoittaneet itsensä taistelussa peräpukamia vastaan, mutta puhuvat niistä muissa aiheissa..
Lähes 90 prosentissa tapauksista akuutit peräpukamat muuttuvat kroonisiksi, varsinkin jos tälle taudille ei ollut oikea-aikaista tai riittävää hoitoa. Siksi, kun huomaat tämän epämiellyttävän taudin oireet itsessäsi, älä viivytä yhteyttä proktologiin ja älä itsehoito.
Yleiset syyt naisten peräpukamien kehittymiseen
Peräpukamat kehittyvät orgaanisesta patogeneesistä huolimatta paitsi fysiologisten häiriöiden seurauksena. Sen syyt voivat olla psykologisia ongelmia, niiden yhdistämistä ulkoisiin tekijöihin sekä väliaikaisia muutoksia hormonaalisissa tasoissa..
Patologian lajikkeet
Naisten peräpukamien oireet ja syyt vaihtelevat kussakin yksittäisessä tapauksessa. Oireiden kompleksi on jaettu peräpukamatyyppien mukaan:
- alkuperän mukaan - ensisijainen ja toissijainen;
- lokalisoinnin mukaan - sisäinen, ulkoinen, yhdistetty.
Ensisijaiset peräpukamat kehittyvät syntymästä lähtien, mutta niitä esiintyy eri ikäisinä riskitekijöiden vaikutuksesta. Toissijainen - taudin hankittu muoto, joka voidaan estää ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä.
Sisäisille peräpukamille on ominaista kyhmyjen ja kuoppien muodostuminen peräsuolessa. Ulkoisella muodolla nodulaarimuodostumat lokalisoidaan peräaukon pinnalle. Yhdistetty muoto tarkoittaa solmujen ja kuoppien läsnäoloa sekä peräaukon sisä- että ulkopuolella.
Oireet
Hemorrhoidal-laskimoiden tulehdukseen ja laajentumiseen liittyy seuraavia oireita:
- vaihtelevan voimakkuuden kipu;
- solmujen, kuoppien muodostuminen peräaukon ulkopuolella tai sisällä;
- punoitus ja ihon turvotus peräaukon ympärillä;
- epämukavuus, polttaminen, kutina.
Alkuvaiheessa kipu esiintyy suolen liikkumisen jälkeen. Toisesta vaiheesta lähtien potilaat valittavat kipu kipu, akuutti kipu, kun kehon asento muuttuu.
Muodostuneilla solmuilla ja kuoppilla on liha, viininpunainen tai punainen väri - koko ja väri riippuvat verisuonivaurioiden asteesta ja niiden puristumisesta. Peräpukamat ovat vaarallisia infektioita, joiden seurauksena muodostuu peräsuolen halkeamia ja haavaumia, jotka eivät parane pitkään aikaan.
Riskitekijät
Riskitekijät ovat olosuhteet, jotka edistävät peräpukamien kehittymistä naisilla. Useammin tekijöillä on vaikutusta:
- geneettinen taipumus;
- sidekudoksen patologia;
- istuva elämäntapa;
- raskaus;
- tiukat ruokavaliot ja huonot tavat;
- sisäelinten krooniset sairaudet: liikalihavuus, krooninen ummetus tai ripuli.
Laskimosairaudet ovat perinnöllisiä, joten peräsuolen verisuoniverkoston patologiat kuuluvat myös geenien välittämiin sairauksiin. Sidekudoksen patologioiden yhteydessä alukset ovat heikosti kiinnittyneet, minkä seurauksena peräpukamien ulkoinen muoto muodostuu. Sidekudoshäiriöt voivat olla myös geneettisiä.
Istuva elämäntapa ja istumaton työ johtavat pysähtyneisiin prosesseihin lantion elinten verenkiertoelimessä, minkä seurauksena alukset menettävät sävynsä ja seinät löystyvät. Raskauteen, joka on riskitekijä peräpukamien kehittymisessä naisilla, liittyy vatsansisäinen paine ja sidekudoksen heikkeneminen..
Fysiologiset syyt
Naisten sisäisten peräpukamien syyt ovat seuraavat:
- lisääntynyt paine peräsuolen astioissa;
- veren virtauksen hidastaminen lantion elimissä;
- suoliston inervaation häiriöt;
- tulehdukselliset ja tarttuvat suolistosairaudet;
- suoliston orgaaniset patologiat: kystat, kasvaimet.
Jokainen näistä syistä johtaa fysiologisesti normaalin verenkierron häiriöihin peräsuolen verisuonissa. Suoniin muodostuu venytyksiä, jotka keräävät pysähtynyttä verta. Mitä enemmän pysähtyneisyyttä, sitä enemmän muodostunut solmu ja taudin edennyt vaihe.
Naisten peräpukamien psykologiset syyt
Naisten peräpukamatulehduksen syyt ovat myös luonteeltaan psykologisia, koska psyko-emotionaalinen tausta vaikuttaa hormonaalisen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan.
Tutkimusta psykologisten tekijöiden vaikutuksesta fysiologisten sairauksien kehittymiseen tutki Louise Hay, kymmenien suosittavaa psykologiaa käsittelevien kirjojen kirjoittaja. Tutkija toteaa, että ihmiset kärsivät todennäköisemmin peräpukamista, joiden käyttäytyminen on luontaista:
- pelkoa olla ajoissa;
- halu tehdä kaikki nopeasti, kiireellä;
- irisuus, viha;
- kyvyttömyys keskittyä.
Toinen psykologinen tekijä on halu dramatisoida ajankohtaisia tapahtumia, taipumus itsepetokseen. Sisäisten pelkojen poistaminen ja rationaalisen havainnon parantaminen auttavat välttämään peräpukamien kehittymistä.
Syyt patologian kehittymiseen raskaana olevilla naisilla
Raskaana olevan naisen peräpukamat voivat kehittyä sekä ensimmäisen kolmanneksen aikana että synnytyksen jälkeen. On virhe uskoa, että keisarileikkauksen jälkeen tämä patologia ei uhkaa äitiä - tällaiset tapaukset ovat myös yleisiä. Äidin kehossa tapahtuvien muutosten vuoksi lapsen kantaminen on riskitekijä.
Raskausjakson aikana sydän- ja verisuonijärjestelmässä stressi kasvaa 30% verrattuna naisen normaaliin tilaan. Kiertävän veren määrä kasvaa, lantion elinten ja jalkojen kuormitus.
Taudin patogeneesi raskauden aikana on seuraava: suurentuva kohtu puristaa peräsuolen ja paksusuolen aiheuttaen paikallista veriseinää. Verellä täytettyjen astioiden seinät venyvät muodostaen solmuja, jotka pullistuvat suoliston limakalvon alle.
Raskaana olevien naisten peräpukamien syihin kuuluvat myös:
- krooninen ummetus;
- hypodynamia;
- hormonaalisten lääkkeiden säännöllinen käyttö;
- ylipainoinen;
- muutokset hormonaalisissa tasoissa.
Jälkimmäinen syy on tyypillisin raskaana oleville naisille, koska tuotettu progesteroni edistää suoliston sileiden lihasten rentoutumista ja ummetusta..
Naisten peräpukamien pahenemisen syyt
Seuraavat tekijät pahentavat taudin kroonista muotoa:
- Epäterveellinen ruokavalio: ruoan, joka ärsyttää suoliston limakalvoja, vähän kuitua, vitamiineja, karkeaa ruokaa.
- Matala aktiivisuus - istumiseen palaaminen ja istumatyö aiheuttavat laskimoiden ruuhkia peräpukamissa.
- Raskaus, kuukautiset - nämä olosuhteet muuttavat hormonaalista taustaa, joka vaikuttaa suoliston lihaksiin ja verisuonten tilaan.
Kuukautiset eivät aina aiheuta pahenemisvaiheita, mutta häiriintyneen hormonaalisen taustan ja kuukautiskierron tapauksessa patologia pahenee ja vaatii toistuvaa hoitoa. Relapsien estämiseksi on välttämätöntä noudattaa tarkasti kaikkia proktologin suosituksia, syödä oikein ja ylläpitää aktiivista elämäntapaa.
