Syke lapsilla: taulukko sykkeen vastaavuuksista vastasyntyneestä aikuisuuteen
Lasten syke määräytyy pääasiassa iän, terveyden, ilman lämpötilan ja ympäristön, jossa laskenta suoritetaan. Valtimoiden seinät supistuvat nykäyksinä aiheuttaen sykkeen. Kun lapset kasvavat, pulssi (syke) laskee.
Syke
Sikiö
Voit havaita vauvan sydämen tärinää ensimmäisen kolmanneksen alussa, rytmi kiihtyy, se muuttuu sikiön kehittyessä. Pulssi 6-8 viikossa - 110-130 lyöntiä, 8-11 saavuttaa 190, 11 viikosta - 140-160, vaihtelee useita kertoja päivässä.
Vastasyntyneillä
- Ahdistuneella lapsella (ensimmäiset 4 viikkoa syntymän jälkeen) syke nousee 160-200 lyöntiin.
- 120-140 aivohalvausta ovat normaaleja.
- Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on suurempi syke kuin määräaikaisesti syntyneillä vauvoilla.
Vauvoilla
Vauvaa pidetään vauvana 30 päivästä 1 vuoteen. Vuotiaana vauvan syke on 132 lyöntiä. Normaalisti sydämen sykkeen nousu alle 162-vuotiailla lapsilla.
Nuorina vuosina
Alle 7-vuotiaalla lapsella hermosto on lisääntyneessä kehitysvaiheessa, mikä on syy lasten pulssin lisääntymiseen. 2-vuotiaan lapsen syke on 124 lyöntiä, fyysinen aktiivisuus tai stressi johtaa taajuuteen 94-154 lyöntiä.
Esikoululaisille
Esikoululaisten ikä on tavallisesti jaettu kolmeen jaksoon:
- nuorempi esikouluikä - 3-4 vuotta;
- keskimääräinen esikoulun ikä - 4-5 vuotta;
- vanhempi esikouluikä - 6-7 vuotta.
6-vuotiaiden lasten syke, kuten taulukosta näkyy, 106 lyöntiä.
Kouluikäisten lasten pulssi HR - 80-120 lyöntiä.
9–10-vuotiailla lapsilla 108 lyöntiä minuutissa pidetään normaalina..
Nuorilla
Murrosikäisten sykeindikaattorit laskevat vähitellen 65-100 lyöntiin ja murrosiän saavuttamisen jälkeen 60-90 lyöntiin. Teini-ikäisen syke on normaali - 75
Pivot-taulukko
Ikä
Vähintään (lyöntiä minuutissa)
Keskimääräinen arvo (lyöntiä minuutissa)
Suurin (lyöntiä minuutissa)
170
162
154
(nuorempi esikouluikä)
130
(keski- ja vanhempi esikouluikä)
126
118
108
100
Pulssin ohittaminen tai ylimääräinen lyönti osoittaa sydänsairauden.
Kuinka laskea syke?
Lasten pulssimittaukset suoritetaan syömisen jälkeen ja ilmastoidussa tilassa. Ennen kuin aloitat sykkeen laskemisen, odota, että lapsi rauhoittuu, laita se sänkyyn ojennetulla kädellä, kämmenellä. Lapsilla pulssi mitataan radiaalisesta valtimosta.
Tunne valtimo 2, 3, 4 sormen kärjillä ja paina sitä varovasti. Laske sykkeesi 60 sekunnissa. Toistuvat mittaukset tehdään lapsen sykkeen ymmärtämiseksi selkeästi. Syvän unen aikana lasten pulssi on minimaalinen, noin 10–12 tunnissa se saavuttaa maksimiarvonsa.
Älä kohdista liikaa painetta kaulavaltimon alueelle, mikä johtaa huimaukseen..
Mikä vaikuttaa suorituskykyyn?
Sykemittareihin vaikuttavat tekijät:
Ikä
Syke laskee lapsen kasvaessa. Kun vauva syntyy, sydän lyö noin 120 kertaa minuutissa. Lasten syke on 100 lyöntiä. Alle 65-vuotiaiden ihmisten sykkeen tulisi olla 70–80. Yli 65-vuotiaiden syke on 60.
Liikunta
Fyysisen harjoittelun aikana ihmiskehon elimet toimivat intensiivisessä tilassa, jota helpottaa hapenkulutuksen kasvu. Hapen saanti lihassoluihin pakottaa verenkierron ja sykkeen kiihtyvyyden.
Terveydentila
Negatiiviset tunteet, ruoansulatusongelmat ja pelon tunne vaikuttavat negatiivisesti lasten sykkeeseen. Henkilön painon poikkeama normista johtaa sykkeen muutokseen.
Lääkkeet
Lääkkeet, joita potilaat käyttävät verenpaineen ehkäisyyn tai hoitoon, supistavat tai laajentavat sydämen verisuonia, mikä lisää tai vähentää sykettä.
Miksi pulssi muuttuu iän myötä?
Ihmisen sydän, kuten mikä tahansa lihas, kasvaa (ikääntyy) ikääntyessään, menettää verenkiertoelimistön verisuonten elastisuuden. Ihmisen verikapillaarien kokonaispituus saavuttaa - 100 000 km, ne keräävät jatkuvasti toksiineja ja kuonoja.
Syyt sykkeen muuttumiseen vuosien varrella:
- sydämen lihaksen tehottomuus;
- alentunut verisuonten kimmoisuus;
- yliherkkyys adrenaliinille (pelohormoni).
Nämä tekijät johtavat sydämestä ulos tulevan veren määrän vähenemiseen ja sykkeen laskuun..
Alhaisen määrän oireet ja syyt
Lasten matala syke (bradykardia) voi olla hankittu tai synnynnäinen. Tauti diagnosoidaan:
- vastasyntyneillä, joiden pulssi on alle 100 lyöntiä minuutissa;
- 1–6-vuotiailla lapsilla: 79–80;
- kouluikä: alle 60 aivohalvausta.
- heikkous;
- runsas hikoilu;
- epävakaus
- tajunnan menetys;
- ruokahalun rikkominen;
- hengenahdistus.
Taudin syyn selvä tunnistaminen takaa tehokkaan hoidon.
Matala verenpaine voi johtua:
- järjestelmällinen paasto;
- hypotermia;
- tarttuvat taudit;
- erityyppinen myrkytys.
Sydämen työhön suoraan liittyvät sairaudet (ateroskleroosi, hypotensio, sydäninfarkti, endokardiitti) vaikuttavat myös potilaan paineen laskuun.
Jos sykkeesi on alle 50 lyöntiä / min, ota heti yhteys lääkäriin.
Oireet ja syyt korkeaan
Korkeaa sykettä (takykardiaa) pidetään normaalina alle 7-vuotiailla lapsilla.
Lapsen ruumiinlämpötilan nousu yhdellä asteella lisää sykettä 7–12 lyönnillä.
- kivulias vapina rintakehässä;
- sormenpäiden tunnottomuus;
- tunne heikko;
- näön hämärtyminen;
- kylmät raajat;
- yleinen heikkous.
- kilpirauhasen toimintahäiriöt;
- sydämen ylemmän kammion patologia;
- keuhkosairaus.
Kahvi, tupakka, tee, vitamiinien puute, hermostuneisuus, pelko, kylläinen ruoka stimuloivat myös sykkeen nousua
Mitä tehdä sykkeen normalisoimiseksi?
Jos lapsilla on takykardian oireita, poista välittömästi tiukat vaatteet, aseta vauva ja anna raitista ilmaa. Liota pyyhe kylmään veteen ja aseta se otsaasi häiritäksesi lasta. Jos tila ei ole parantunut, voit käyttää huumeiden (validoli, valerian) apua hieromalla kaulan etuosaa.
Lääkkeiden yrtit ja tinktuurit: minttu, valerian, äiti, orapihlaja ovat erinomaisia stimulantteja sydämen vakauttamiseksi. On hyödyllistä käyttää järjestelmällisesti teetä, joka sisältää: sitruunamelissa, valeriania tai humalan käpyjä.
Takykardian kanssa on suositeltavaa rajoittaa:
- kahvi;
- musta tee;
- makeiset;
- suola;
- munat;
- voita.
Luopu tupakasta ja alkoholista!
Vaellus ja hyvä uni voivat auttaa lapsia parantumaan.
Lasten bradykardia ei aiheuta kohtauksia, sen havaitseminen vaatii pakollisen lääkärikäynnin.
Hyödyllinen video
Opit pulssin muuttamisesta oikein alla olevasta videosta:
Vanhempien ensisijainen tehtävä on suojata lapsia negatiivisilta tunteilta, ahdistukselta ja stressiltä. Suurin osa lasten sairauksista johtuu negatiivisesta psykologisesta ilmapiiristä perheessä. Hyvät ajatukset, huolenpito ja rakkaus vahvistavat lasten koskemattomuutta.
Normaali syke lapsella: taulukko iän mukaan.
Normaali vauvan syke on erittäin tärkeä meille kaikille. Lapset ovat tulevaisuutemme. Ja useammin lastemme terveys kiinnostaa ja huolestuttaa meitä enemmän kuin omamme. On aina sääli, kun lapset ovat sairaita ja haluavat auttaa heitä kaikesta sydämestäni. Tämän päivän artikkeli on omistettu lasten sykkeelle. Pulssi on todellakin yksi tärkeimmistä elintoiminnan indikaattoreista, fysiologinen parametri, joka heijastaa paitsi sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä. Pulssi voi lisääntyä esimerkiksi eri elinten happinälkään, fyysisen rasituksen, stressin aikana. Ja tämän fysiologisen parametrin suuri etu on, että kuka tahansa voi mitata luoteja yksin, määrittämällä niiden taajuuden ja määrittämällä, onko pulssi säännöllinen.
Kuinka ymmärtää, milloin lapsen pulssi on normaali ja milloin ei.
Normaali syke voi vaihdella suuresti, pudoten 50 lyöntiin minuutissa unen aikana ja nousta 200: een voimakkaalla fyysisellä aktiivisuudella. Siksi mitä pulssia pidetään normaalina - tämä kysymys vaatii selitystä ja vastauksia. Ensinnäkin haluan sanoa, että henkilön pulssi riippuu iästä. Joten vuoden ikäisellä lapsella pulssi on normaalia paljon useammin kuin 10-vuotiaalla lapsella. Siksi lapsilla on taulukot sykkeestä. Sykettä mitattaessa lepo on tärkeää. Juuri sykkeen vaihtelu harjoituksen aikana tekee sykkeen mittaamisen harjoituksen aikana vaikeasti tulkittavaksi. Ja suurin osa pöydistä on suunniteltu erityisesti lepotilaan. Joten, jos haluat mitata lapsesi pulssin ja ymmärtää, onko pulssi normaali vai lisääntynyt, pyydä lasta istumaan tai makaamaan, odota minuutti ja mittaa vasta sitten. Lepotilassa mitattua sykettä voidaan verrata normaaliarvoihin. Alla annan taulukon normaalista pulssista lapsilla..
Ihmisen syketaulukko iän mukaan.
Lapsen ikä | Syke |
---|---|
vastasyntynyt | 120-140 |
6 kuukautta | 120-135 |
1 vuosi | 120-125 |
2 vuotta | 110-115 |
3 vuotta | 105-110 |
4 Vuotta | 100 - 105 |
5 vuotta | 95-100 |
6 vuotta | 90-95 |
7 vuotta | 85-90 |
8 vuotta | 80-85 |
9 vuotta | 80-85 |
10 vuotta | 78-85 |
11 vuotta | 78-84 |
12 vuotta | 75-82 |
13-vuotias | 72-80 |
14 vuotta vanha | 72-78 |
15 vuotta | 70-76 |
Yllä olevan taulukon tiedot vastaavat kardiologin, lääketieteellisen kandidaatin Chubeiko V.O..
Monien muiden lähteiden mukaan ne eroavat toisistaan hieman. Alla annan toisen taulukon lasten normaalista pulssista amerikkalaisten suositusten mukaisesti, joka on julkaistu San Franciscon lastensairaalan virallisella verkkosivustolla..
Mutta tiedän, että monet ovat huolissaan siitä, onko lapsen pulssi normaali harjoituksen aikana. Voidaan sanoa karkeasti, että suurin syke intensiivisen liikunnan aikana on 200 miinus ikä. Tätä lukua voidaan ohjata. Jos pulssi nousee enemmän, tämä on liiallinen sykkeen nousu. Riittävä sykkeen nousu myös harjoituksen aikana voi johtaa vakavaan hengenahdistukseen harjoituksen aikana, mutta lisää siitä myöhemmin.
Normaali pulssi ennen vuotta ja sen jälkeen: yksinkertaistettu taulukko.
Yllä oleva taulukko on hyvin yksityiskohtainen. On vaikea muistaa ja soveltaa jatkuvasti. San Franciscossa sijaitseva Benioff-lastensairaala tarjoaa virallisella verkkosivustollaan yksinkertaisemman version lasten sykkeestä.
Vastasyntyneet 0–3 kuukautta: 100–150 lyöntiä minuutissa.
3--6 kuukauden ikäiset lapset: 90-120 lyöntiä minuutissa.
Lapset 6-12 kuukautta: 80-120 lyöntiä minuutissa.
1-10-vuotiaat lapset: 70-130 lyöntiä minuutissa.
10-vuotiaat lapset ja aikuiset 60-100 lyöntiä minuutissa.
Tässä on linkki heidän verkkosivustolle. Mielestäni tämä lähestymistapa on käytännöllisempi ja sopivampi..
Aikuisten pulssin suhteen olen edelleen yhtä mieltä yhdestä suosituista saksalaisista kirjoista "EKG-kurssi Elizabethille", jossa aikuisen normaali syke määritetään 50-100 minuutissa.
Normaali pulssi lapsilla unen aikana.
Uni on henkilön lepotila. Mutta uniteorian näkökulmasta REM-uni ja REM-uni erotetaan toisistaan. REM-unessa on kolme syvyysastetta, jotka on merkitty liettualaisella kirjaimella N, vastaavasti N1, N2, N3. Nämä vaiheet eroavat aivojen käyttäytymisestä unen aikana, joka on kirjattu elektroencefalogrammille. Joten ensimmäiselle vaiheelle tyypilliset aeta-aallot ovat tyypillisiä, toiselle - ns. "Unikara", kolmannelle - delta-aallot. Mutta yleistä on, että unen aikana henkilö ei näe unia, lihakset ovat sävyisessä tilassa, hengitys ja syke hidastuvat. N3: n jälkeen tulee "nopean silmänliikkeen" vaihe. Tässä vaiheessa kaikki lihakset ovat atonisia, toisin sanoen täysin rentoja, lukuun ottamatta silmämunan lihaksia, henkilö unelmoi tällä hetkellä, pulssi ja hengitysnopeus voivat lisääntyä, miehillä erektio tapahtuu unen tässä vaiheessa. Yleensä, kuten näemme unen, tämä on heterogeeninen tila. Ja pulssi unessa voi vaihdella merkittävästi. Kuitenkin useimmissa tapauksissa, kun havaitsemme nukkuvan lapsen, nämä ovat unen ensimmäisiä vaiheita, mikä vastaa täydellisen lepotilaa, joten unessa olevan pulssin pitäisi pääsääntöisesti vastata yllä olevia lepotilan normeja. Mutta jos mitasit lapsen pulssin unessa ja se osoittautui kohotetuksi, älä anna hälytystä, ehkä olet juuri päässyt "nopean silmänliikkeen" vaiheeseen. Odota, että lapsi herää ja mittaa pulssi uudelleen rauhallisessa tilassa, istuma- tai makuuasennossa.
Lapsen syke harjoituksen jälkeen.
Fyysisen rasituksen avulla pulssi voi vaihdella hyvin laajalla alueella. Olen kirjoittanut verkkosivustollani monta kertaa yksinkertaistetun kaavan maksimisykkeelle: 200 miinus ikä. Mutta lapsille voit keskittyä suunnilleen lukuun 180 minuutissa. Mutta sinun on ymmärrettävä, että alle 3-4-vuotiaat lapset eivät harjoittele kovaa fyysistä toimintaa tavallisessa mielessä. Jopa 6 kuukauden ikäinen lapsi - vain valehtelee, liikuttaa jalkojaan, käsivarsiaan, nostaa päänsä, tämä on hänelle liikuntaa. Siksi tällaisten pienten lasten kannalta merkittävänä takykardiana pidetään 25-30 lyönnin kasvua minuutissa leposykkeen ylärajasta. 4-5-vuotiaista lapset voivat alkaa harrastaa urheilua, esimerkiksi uida, tanssia, urheilua. Tällöin voimakkaan fyysisen aktiivisuuden todennäköisyys ja sykkeen nousu fysiologisiin ylärajoihin jo ilmaantuu: 180-200 minuutissa. On muistettava, että jos tällainen pulssi luetaan yhtäkkiä ja ilman selkeää yhteyttä fyysiseen aktiivisuuteen, tämä on todennäköisesti patologia, esimerkiksi eräänlainen paroksismaalinen takykardia. Fyysisen rasituksen aikana pulssi nousee edelleen sujuvammin ja laskee myös sujuvasti - muutamassa minuutissa.
Kuinka tarkistaa vauvan syke.
Kirjoitin jo tältä sivustolta esimerkiksi pulssin laskemisesta tällä linkillä. Toistan, että lapsen, samoin kuin aikuisen, pulssi voidaan mitata useista pisteistä: ranteesta - säteisvaltimon pulssi, niska-alueelta - kaulavaltimon pulssi, reiden alueelta. Alle vuoden ikäisille lapsille mitaan usein pulssin kaulan alueella - tämä piste on heille helpoin. Heillä on yleensä enemmän kehon rasvaa ranteissa kuin aikuisilla, ja valtimo on ohut ja sitä on vaikeampaa tuntea. Pienillä lapsilla on suuret taitokset reiden alueella. Jos ei ole kätevää palpeutua kaulan alueella, voit tuntea ajallisen valtimon pulssin. No, neuvoni: tilaa itsellesi pulssioksimetri Internetin kautta, esimerkiksi Berun verkkosivustolta tai Aliexpressistä. Tämä laite asetetaan lapsen sormelle ja näyttää paitsi pulssin myös veren happisaturaation eli kuinka hyvin lapsen keuhkot toimivat.
Jos pidit tästä artikkelista, pidä siitä, arvioi artikkeli! Kirjoita kysymyksesi kommentteihin!
Mikä on syke lapsilla ja mitä pidetään patologiana
Lasten syke riippuu iästä
Mittausmenetelmät
Sydämen supistumisen aikana tietty määrä verta heitetään aortaan, joka painaa valtimoiden seinämiä. Siksi syke riippuu sydämen supistumisnopeudesta. Sykkeesi mittaamiseen on useita tapoja:
- tunto - laita sormesi ulostulopisteisiin lähellä suurten valtimoiden ihoa;
- tutkimus - joissakin patologioissa syke on havaittavissa ihon alla;
- verenvuoto - instrumentaalinen menetelmä verenvuodon avulla;
- pulssioksimetria - pulssin laskeminen sormen päähän kiinnitetyn laitteen läpi.
Valtimoiden tunnistus on edullisin tapa laskea pulssi. Se ei vaadi koulutusta tai erikoislaitteita. Pulssiaallon lyönnit tallennetaan seuraaviin pisteisiin:
- kainalo;
- ulnar fossa;
- ranne;
- nivusiin - reisiluun pulssi;
- popliteaalinen fossa;
- kaulavaltimo kaulassa;
- kasvovaltimo lähellä suun kulmaa;
- temppeli;
- 4-5 vasenta kylkiluita.
Ennen sykkeen laskemista lapsi on istutettava tai laskettava. Järjestelmällisiin havaintoihin valitaan tietty aika, suositellaan aamua aamiaisen jälkeen. Sormet kiinnitetään yhteen suurista valtimoista ja merkitään yhden minuutin ajan. Annetaan laskea 15 sekunnissa ja kerrotaan sitten indikaattori 4: llä. Mutta tämä menetelmä antaa keskimääräisen arvon, joka ei sovi joillekin sydämen rytmihäiriöihin liittyville sairauksille.
Kun arvioidaan kuormitettavuutta, mittaukset tehdään kolme kertaa - ennen luokkaa, heti sen jälkeen ja 3-5 minuutin kuluttua, mikä on tarpeen sydämen palauttamiseksi.
Normaalit indikaattorit
Lasten syke määräytyy iän mukaan. Vastasyntyneillä sydän lyö jopa 140 minuutissa. Tämä on tarpeen normaalin kehon lämpötilan ylläpitämiseksi. Ennenaikaisilla vauvoilla syke voi nousta 180: een, mikä ei ole patologia ja liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän lisääntyneeseen reaktiivisuuteen ulkoisiin ja sisäisiin ärsykkeisiin. Varhaisessa iässä (enintään vuoden) syke laskee 110-130 minuuttiin.
5 vuoden ikään mennessä keskimääräisen lukeman tulisi olla noin 106 minuutissa, mutta ajoittuminen 86: sta 126: een on sallittua. Koululaisissa syke laskee vähitellen:
- 6–8-vuotiaat - 98;
- 8-10-vuotiaat - 88;
- 10-12-vuotiaat - 80;
- 12-15-vuotiaat - 75.
15-vuotiaiden nuorten indikaattorit lasketaan aikuisten tapaan.
Sykkeen lisäksi otetaan huomioon muut indikaattorit. Kokeneet lääkärit voivat käyttää niitä ehdottaa erilaisia sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita. Rytmi arvioidaan - supistusten välillä tulisi olla yhtä pitkä aikaväli. Pulssitäyttö osoittaa ulos heitetyn veren määrän. Heikolla täytteellä pulssi on tuskin kosketettavissa.
Pulssijännitys on voima, joka on kohdistettava valtimon kiinnittämiseen. Se voi olla pehmeä, kohtalainen tai kova. Jännitteen ja täyttöyhdistelmän perusteella pulssin korkeudesta tehdään arvio.
Ennen sykkeen laskemista lapsi on rauhoitettava.
Miksi pulssi hidastuu
Sykkeen laskua, joka heijastaa sykkeen laskua, kutsutaan bradykardiaksi. Tällä tilalla voi olla fysiologisia syitä:
- uni tai tila sen jälkeen;
- pitkä sängyn lepo;
- urheilevilla lapsilla tämä tapahtuu levossa.
Pulssin patologinen hidastuminen tapahtuu seuraavissa olosuhteissa:
- myrkytys hepatiitilla, uremia, jotkut infektiot;
- kardiopsykoneuroosi;
- neuroosit;
- paine tiukan kauluksen kaulavaltimoon;
- lisääntynyt kallonsisäinen paine;
- mahahaava;
- sydänlihaksen dystrofia;
- sydänlihastulehdus.
Sykkeen fysiologinen hidastuminen ei ole vaarallista. Mutta patologia voi johtaa komplikaatioihin tajunnan menetyksen, kohtausten ja akuutin aivohypoksia muodossa..
Syyt pulssin kiihtyvyyteen
Nopeaa pulssia kutsutaan takykardiaksi. Hänellä voi olla luonnollisia syitä, jotka eivät ole hengenvaarallisia:
- liikunnan stressi;
- jännitys, kokemus;
- tukkoinen huone;
- lämpö;
- voimakas ylikuormitus.
Sykkeen nousu voi olla oire useista patologioista. Refleksiivisesti se yleistyy kuumeen aikana. Tätä tilaa kutsutaan Liebenmeisterin laiksi, kun kehon lämpötila nousee 1 ° C, pulssi kasvaa 6-8 lyöntiä minuutissa.
Nuorilla takykardia ilmenee, kun juo kahvia, vahvaa teetä tai tupakoi. Joissakin tapauksissa pulssin rytmi voi olla rikkominen.
Anemian yhteydessä ilmenee refleksi takykardia. Keho yrittää lisätä veren hapettumista nopeuttamalla sen kulkemista keuhkojen läpi. Samanaikaisesti paine laskee.
Nopea pulssi on ominaista kilpirauhasen liikatoiminnalle ja sen äärimmäiselle asteelle - tyreotoksikoosille. Kilpirauhashormonit lisäävät verisuonten herkkyyttä adrenaliinille ja noradrenaliinille, johon liittyy usein takykardian hyökkäyksiä..
Mahdollinen syy voi olla feokromosytooma, lisämunuaisen hyvänlaatuinen kasvain. Sen solut tuottavat suuria määriä katekoliamiinia - adrenaliinia ja noradrenaliinia, joilla on stimuloiva vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Sykkeen nousu ei ole vakio, mutta se ilmenee kohtausten muodossa. Samanaikaisesti ilmenee muita oireita: lisääntynyt paine, sydämen kipu, hikoilu, pahoinvointi. Lapsilla, joilla on kasvullista dystoniaa, voi esiintyä sympatodrenaalikriisejä, jotka ilmenevät myös sykkeen nousuna.
Pulssi on tapa diagnosoida erilaisia sairauksia, mutta sen indikaattorit otetaan huomioon yhdessä muiden oireiden ja laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikan tietojen kanssa. Sitä ei tarvitse tarkkailla jatkuvasti. Vain, jos epäilet sydämen tai hormonitoimielinten patologiaa, on tarpeen kiinnittää huomiota tähän indikaattoriin.
Suosittelemme myös lukemaan: lapsen nukkuminen
Pulssi lapsilla iän mukaan, milloin lääkäriin
Yksi tärkeimmistä terveysindikaattoreista on sydämen ja verisuonten täydellinen toiminta. Lasten pulssi kuvaa hänen tilaansa. Kaikissa sairauksissa sydänlihas reagoi häiriöihin muuttamalla sykettä.
On tärkeää seurata lapsuuden sykettä säännöllisesti. Sykettä mitattaessa lapsen on oltava levossa ja oltava samassa asennossa jokaisen mittauksen yhteydessä.
Lapsuuden sykkeen ominaisuudet
Sykettä ei arvioida paitsi syke, myös täyteys ja rytmi. 2-11-vuotiaiden lasten yleinen esiintyminen on hengitysrytmihäiriö, jota ei pidetä patologiana. Sen avulla syke hyppää hengitettynä ja vähenee uloshengityksen aikana. Tutkimuksen aikana, patologioiden poissulkemiseksi, lasta pyydetään pitämään hengitystä lyhyen aikaa.
Jos sydänsairauksia ei ole, pulssi on tasainen, patologisia rytmihäiriöitä ei havaita. Ilmiö kulkee itsestään, kun organismi muodostuu. Nuorella ei ole enää hengitysrytmihäiriöitä.
Syke unessa
Unessa pulssin fysiologinen lasku tapahtuu kaikkien järjestelmien ja elinten prosessien yleisen hidastumisen vuoksi. Yli vuoden ikäisen lapsen syke laskee 70-50 lyöntiin minuutissa.
Jopa vuoden nukkuvan vauvan normi on 80 aivohalvausta. Mitä vanhempi vauva on, sitä matalampi syke on unen aikana. Jos syke laskee alle 50, sinun on mentävä lääkäriin.
Sykkeen muutokseen johtavat tekijät
Patologioiden puuttuessa fysiologiset poikkeamat lapsen pulssissa ovat mahdollisia 10% ylös- tai alaspäin. Tähän vaikuttavat tietyt tekijät:
- Lattia. Tytöillä pulssi on 3-5 lyöntiä suurempi, mikä liittyy kehon fysiologisiin ominaisuuksiin.
- Fyysinen aktiivisuus ja tunnepurkaus. Tällaisten tekijöiden vaikutuksesta hengitys lisääntyy ja verenpaine nousee, mikä aiheuttaa sykkeen nousun.
- Murrosikä. Tällä hetkellä kehon hormonaalisessa tilassa tapahtuu aktiivinen muutos, mikä johtaa siihen, että syke kasvaa 10-12 lyöntiä minuutissa. Kun seksuaalinen muodostuminen on ohi, pulssitaso palautuu. Hormonaaliset muutokset nuorilla alkavat eri ikäisillä jopa 2 vuoden ajan.
- Aerobinen urheilu. On huomattava, että suurimmalla osalla tällaiseen urheiluun osallistuvista lapsista yli 12-vuotiaiden säännöllisen liikunnan seurauksena syke on laskenut. Tämä johtuu siitä, että heidän sydämensä vahvistuu ja voi työntää ulos suuremman määrän verta yhdessä supistuksessa. Ominaisuus jatkuu aikuisikään. Erityisen voimakkailla kuormilla ilmiö havaitaan jo 10-vuotiaana.
Lasten sykettä pidetään kaikissa näissä tapauksissa normina, kun se on jossain määrin keskiarvon ulkopuolella, joten hoitoa ei tarvita.
Patologiset syyt nousulle ja laskulle
Nopea sydämenlyönti (takykardia) esiintyy lapsilla, joilla on useita patologisia syitä, jotka voivat ilmetä missä tahansa iässä. Tärkeimmät korkean sykkeen aiheuttavat tekijät ovat:
- lämpöä,
- anemia,
- sydänsairaus,
- hengityselinten patologia,
- kuivuminen,
- kasvulliset häiriöt,
- kilpirauhashormonien ylituotanto,
- synnynnäiset sydänviat (muodosta riippuen ne voivat myös aiheuttaa sykkeen laskua).
Tällaisissa tilanteissa potilaan on tarjottava lääketieteellistä hoitoa sykkeen lisääntymistä aiheuttaneen patologian ja sen indikaattoreiden poistumisen ikärajojen ylittäväksi..
Lasten bradykardiaa (matala syke) iästä riippumatta voi esiintyä myös patologisten syiden provosoinnin taustalla.
Sykkeen lasku osoittaa, että lapsella on jokin seuraavista ilmiöistä:
- elektrolyyttien epätasapaino kehossa,
- vakavat aivosairaudet,
- useita kehon tarttuvia vaurioita,
- myrkytys kemiallisilla myrkkyillä,
- sydänlihastulehdus,
- riittämätön kilpirauhasen toiminta,
- synnynnäiset sydänviat (jotkut muodot)
Yleisen tutkimuksen aikana lapsen pulssi määritetään epäonnistumatta, koska sen indikaattorit kuvaavat lapsen terveyttä ja muuttuvat hänen tilastaan riippuen. Jos takykardia tai bradykardia havaitaan, lisätutkimus suoritetaan niiden syyn selvittämiseksi.
Kuinka se mitataan
On kolme tapaa määrittää syke:
- Palpaatio on yleisin ja yksinkertaisin tapa pulssin lukemiseen, joka ei vaadi erikoislaitteita. Pulssin määrittämiseksi etu- ja keskisormet kohdistetaan valtimoon: alle 1-vuotiailla lapsilla - kaulavaltimo tai ajallinen, vanhemmalla iällä - säteittäinen (ranteessa). Sormia pidetään valtimoon 15 sekunnin ajan ja aivohalvaukset lasketaan. Sitten saatu luku kerrotaan 4: llä sydämen lyöntien määrän määrittämiseksi minuutissa..
- Auskultointi - pulssia seurataan tonometrillä rinnakkain verenpaineen mittauksen kanssa.
- Sykemittareiden ja verenpainemittareiden avulla. Tulos näytetään kaaviona.
On tärkeää, että lapsi on rauhallinen vähintään 15 minuuttia ennen pulssin mittaamista..
On myös välttämätöntä, että sykettä määritettäessä lapsi on aina samassa asennossa. Lääkärit suosittelevat sykkeen mittaamista lapsen makaamisen aikana, koska tällä hetkellä kehoon vaikuttavat minimaalisesti tekijät, jotka aiheuttavat fyysistä rasitusta ja puristavat verisuonia ja laskimoita.
Tällaisissa olosuhteissa määritetään normaali pulssi tutkitun lapsen tietylle tilalle..
Sikiön syke
Sydän alkaa muodostua alkionkehityksen toisesta viikosta. Pulssi tapahtuu sen jälkeen, kun primaarinen eteisen väliseinä on kehittynyt, mikä tapahtuu 4,5-5 viikon raskauden aikana. Pulssi ei ole vielä määritetty tavanomaisella ultraäänilaitteella. Sukupuoli ei vaikuta sykkeeseen, ja sen muutokset liittyvät vain kehitysvaiheeseen.
Raskausjakso viikkoina | Syke minuutissa |
viisi | 90-110 |
7 | 100-130 |
yhdeksän | 130-150 |
yksitoista | 130-160 |
13 | 140-170 |
viisitoista | 140-180 |
17 | 140-170 |
yhdeksäntoista | 130-170 |
21 | 140-170 |
23 | 130-160 |
24-40 | 120-160 |
Sikiön syke on tärkeä sen normaalin kehityksen seuraamiseksi..
Normit iän mukaan
Lapsen iästä riippuen myös sydämenlyöntien taajuus muuttuu. Ennenaikaisissa vauvoissa kaikkien järjestelmien ja elinten epätäydellisen muodostumisen takia sydämen syke voi kuuden ensimmäisen kuukauden aikana olla 20-30 lyöntiä korkeampi kuin täysiaikaisilla vauvoilla, mikä katsotaan normiksi. Kaikkein kätevimmin taulukko yhdistää iän mukaiset indikaattorit.
Ikä | Keskimääräinen syke minuutissa | Normin alarajat | Normin ylärajat |
Jopa kuukauden | 140 | 110 | 170 |
Yhdestä kuukaudesta vuoteen | 130 | 102 | 162 |
1-2 | 124 | 94 | 154 |
2-4 | 115 | 90 | 140 |
4-6 | 106 | 86 | 126 |
6-8 | 98 | 78 | 118 |
8-10 | 88 | 68 | 108 |
10-12 | 80 | 60 | 100 |
12-15 | 75 | 55 | 95 |
15-vuotiaasta lähtien sykettä verrataan normiin aikuisilla ja se saavuttaa 70 lyöntiä minuutissa levossa.
Jotkut sykkeen ja verenpaineen vaihtelut päivän aikana ovat normaaleja, eikä niiden pitäisi olla hälyttäviä, mutta vain jos syke ei laske liian matalaksi eikä nouse liian korkeaksi..
Mitä tehdä takykardian hyökkäyksellä
Vahvan fyysisen rasituksen tai väkivaltaisen emotionaalisen puhkeamisen jälkeen lapsella voi kehittyä takykardian hyökkäys, mikä johtaa tilan jyrkkään heikkenemiseen. Hyökkäyksen kesto vaihtelee 3 minuutista 3 tuntiin. On myös mahdollista toistaa useita hyökkäyksiä lyhyillä taukoilla niiden välillä. Tässä tilassa lapsi tarvitsee lääketieteellistä apua..
Ennen ambulanssin saapumista vanhempien tulisi:
- laittaa vauva nukkumaan,
- varmistaa korkealaatuinen hapen saanti,
- kylmyys otsaan - yli 3-vuotiaille lapsille,
- viileä juoma, optimaalisesti puhdas vesi,
- rauhoita lapsi, kääntäen huomionsa radikaalisti vastakkaiseen suuntaan.
Aikuisen tulisi olla tällä hetkellä mahdollisimman rauhallinen, jotta ei pahentaisi lapsen emotionaalista tilaa hänen jännityksellään. Hyökkäys vaatii pakollista lääkärinhoitoa, mutta se ei aiheuta vakavaa vaaraa lapsen elämälle, vaikka se näyttää pelottavalta.
Mitä tehdä bradykardian kanssa
Lasten bradykardiaa ei esiinny ilman edellytyksiä eikä se aiheuta kohtauksia. Rikkomus havaitaan säännöllisesti seuraamalla pulssia. Jos patologia ilmenee, lapselle määrätään täydellinen tutkimus ja sen tulosten perusteella hoito. Rokotusohjelma valitaan tällaisessa tilanteessa erikseen..
Lasten sykettä on seurattava säännöllisesti. Siihen vaikuttavat monet tekijät, jotka on otettava huomioon sykettä määritettäessä. Säännöllisesti esiintyvät poikkeamat normista edellyttävät pakollista käyntiä lääkärille.
Pulssi lapsilla, taulukko iän mukaan
Lasten syke on terveiden lasten keskimääräinen syke. Tietämällä nämä tiedot voit seurata, kuinka hyvin lapsen sydän toimii ja onko hänellä piileviä sairauksia.
Mikä on pulssi lapsilla
Pulssi on veren isku (syke), joka tuntuu lapsen suurissa astioissa ja jota sydämenlyönnit ohjaavat kehon läpi. Pulssia kutsutaan myös sykkeeksi (HR).
Jos pulssi poikkeaa normista, se on merkittävästi suurempi tai pienempi, tämä voi viitata mahdollisiin terveysongelmiin.
Mikä vaikuttaa sykkeeseen
Lapsen sydän lyö eri tavoin eri tilanteissa. Mikä vaikuttaa sykkeeseen:
- lapsen ruumiinrakenne;
- ikä;
- fyysinen kehitys;
- paino;
- Päivän ajat;
- Elämäntapa.
Miksi ikä vaikuttaa sykkeeseen
Iän myötä lapsen keho muuttuu merkittävästi. Kehon fyysiset parametrit ja aktiivisuus muuttuvat. Vauvan syke muuttuu iän myötä:
- verisuonten pituuden lisääminen;
- lisätä herkkyyttä adrenaliinille;
- lisääntynyt sydämen paino;
- lisääntynyt veren määrä.
Lasten syketaulukko iän mukaan
Kun vauva on juuri syntynyt, hänen sydämensä paino on noin 15-25 g, se voi työntää vain noin 3 ml verta yhdessä supistuksessa. Aikuisella sydän painaa noin 240 g, se työntää 75 ml verta yhdessä supistuksessa. Siksi vauvan sydämen täytyy lyödä nopeammin veren ajamiseksi kehon läpi. Tämä selittää, että vauvojen pulssi on aluksi hyvin usein ja iän myötä se vähenee..
Vastasyntyneet ja alle vuoden ikäiset lapset
Vastasyntyneillä syke saavuttaa 140 lyöntiä minuutissa. Ennenaikaisilla vauvoilla syke on vielä korkeampi alhaisen painon vuoksi. Pulssi nopeutuu, kun vauva itkee. Älä jätä itkevää vauvaa ilman valvontaa äläkä tuo hänen tilaansa hysteerikoihin. Syke itkujen aikana voi nousta 160-190 lyöntiin minuutissa, tämä on iso kuorma pienelle sydämelle.
Alle vuoden ikäisten lasten syketaulukko.
Lapsen ikä | Syke (lyöntiä minuutissa) |
Vastasyntynyt | 120-140 |
6 kuukautta | 130-135 |
1 vuosi | 120-125 |
2–4-vuotiaat lapset
Lapsen sykkeeseen vaikuttaa hänen aktiivisuus ja emotionaalinen tila. Tänä ikäjaksona muodostuu pieni persoonallisuus, kolmen vuoden kriisi. Päiväkodissa käynti on myös voimakas emotionaalinen ravistelu. Yritä rauhoittaa lapsia ennen nukkumaanmenoa, jotta heidän sykkeensä palaa normaaliksi ja he voivat rentoutua..
Taulukko lasten sykenormeista iän mukaan: 2-4 vuotta
Lapsen ikä | Syke (lyöntiä minuutissa) |
2 vuotta | 110-115 |
3 vuotta | 105-110 |
4 Vuotta | 100 - 105 |
Esikoululaiset ja nuoremmat opiskelijat
Ikä ennen koulua ja ensimmäiseen luokkaan meneminen kohdistuu lasten aktiiviseen fyysiseen ja henkiseen kehitykseen. Tässä iässä sinun on opetettava lapsia rauhoittumaan itsestään, kun he kokevat, että heidän sydämensä sykkii jännityksestä liian usein.
Syketaulukko lapsille iän mukaan: 5-7 vuotta
Lapsen ikä | Syke (lyöntiä minuutissa) |
5 vuotta | 98-100 |
6 vuotta | 90-95 |
7 vuotta | 85-90 |
Sykepöytä 8 - 15-vuotiaille lapsille
Tässä iässä keho kasvaa aktiivisesti, kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia ja aineenvaihdunta hidastuu. Kouluvuodet - tämä on jatkuvasti suuri kuormitus sydämelle (täällä ja jännitys, pelot ja lisääntynyt henkinen stressi).
Lapsen ikä | Syke (lyöntiä minuutissa) |
8 vuotta | 80-85 |
9 vuotta | 80-85 |
10 vuotta | 78-85 |
11 vuotta | 78-84 |
12 vuotta | 75-82 |
13-vuotias | 72-80 |
14 vuotta vanha | 72-78 |
15 vuotta | 70-76 |
Teini-ikäiset
Murrosiässä pulssi tasoittuu ja lähestyy aikuisen sykettä. Tämän ikäisten lasten sykkeeseen vaikuttaa suuresti murrosikä hormonaalisilla hyppyillä ja syvillä emotionaalisilla kokemuksilla. Nuorilla syke vaihtelee ruumiista ja kyvystä kestää fyysistä ja henkistä stressiä..
Sykekaavio 16-18-vuotiaille nuorille.
Lapsen ikä | Syke (lyöntiä minuutissa) |
16 vuotta | 68-72 |
17 vuotta | 65-70 |
18 vuotta | 65-70 |
Lapsen pulssi on epäkunnossa, mitä tehdä
Ensinnäkin sinun on mitattava pulssi oikein. Vauvoilla on kätevää mitata pulssi kainalosta tutkimalla kaulavaltimoita ja temppeleitä. Vanhemmilla lapsilla pulssi tutkitaan kyynärpään ontelossa ja käsissä.
Normaali pulssi on osoitus sydämen, hengityselinten ja verisuonten oikeasta toiminnasta. Jos levossa olevalle lapselle mitattu pulssi eroaa merkittävästi normaalista, tämä voi olla merkki:
- bradykardia;
- takykardia;
- rytmihäiriöt;
- anemia;
- tarttuva tauti;
- tyreotoksikoosi (lisääntynyt kilpirauhashormonipitoisuus);
- sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
- vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia;
- hengitysteiden patologia.
Normin poikkeamisen syyn selvittämiseksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.
Syke lapsilla iän mukaan: taulukot sykkeestä ja sykkeen poikkeamien syyt
Lasten pulssi muodostuu samalla tavalla kuin aikuisilla. Veri, jonka sydän heittää aorttaan, saa valtimoseinät värisemään, ja ne välittyvät suuriin valtimoihin. Lasten pulssin ominaisuudet, erityisesti sen taajuus ja rytmi, ovat kuitenkin melko erilaiset kuin aikuisilla..
- Normi lapsille
- Takykardia
- Bradykardia
- Kuinka tarkistaa lapsen pulssi
- Pulssihäiriöiden oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
Normi lapsille
Iästä riippuen lapsen keholla on erilainen ravinteiden ja hapen tarve. Voimakas aineenvaihdunta ja sykkeen säätelyn ominaisuudet johtavat siihen, että lasten pulssi on suurempi kuin aikuisilla samoissa olosuhteissa. Yleensä mitä nuorempi lapsi, sitä useammin hänen pulssi. Ainoat poikkeukset ovat vastasyntyneet, joiden syke on hieman alhaisempi kuin lasten ensimmäisillä viikoilla..
Syketaulukko lapsille iän mukaan syntymästä 15 vuoteen:
Lapsen ikä | Syke (lyöntiä minuutissa) |
---|---|
Vastasyntynyt | 120-140 |
6 kuukautta | 130-135 |
1 vuosi | 120-125 |
2 vuotta | 110 - 115 |
3 vuotta | 105 - 110 |
4 Vuotta | 100 - 105 |
5 vuotta | 98 - 100 |
6 vuotta | 90 - 95 |
7 vuotta | 85-90 |
8 vuotta | 80 - 85 |
9 vuotta | 80 - 85 |
10 vuotta | 78 - 85 |
11 vuotta | 78-84 |
12 vuotta | 75-82 |
13-vuotias | 72-80 |
14 vuotta vanha | 72 - 78 |
15 vuotta | 70-76 |
Tämän taulukon sykeindikaattorien hinnat lasketaan terveille lapsille, joilla ei ole ylipainoisia ongelmia, patologisia poikkeavuuksia keskushermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän tai kilpirauhanen työssä. |
Lasten syke annetaan levossa. Jos lapsi itkee tämän indikaattorin määrittämisen aikana, hänellä on kylmä tai esimerkiksi hän äskettäin söi, indikaattorit voivat poiketa normaalista. Sama koskee EKG-tietoja - älä paniikkia, jos lapsen syke on normaalia korkeampi tämän tutkimuksen aikana. Lääkärit kiinnittävät huomiota epätavalliseen sykkeen hidastumiseen sekä sydämen normaalin rytmin häiriöihin, jotka voidaan havaita EKG: llä.
Mikä syke lapsella pitäisi olla:
- sen tulisi vastata taulukossa annettuja normin, lievän takykardian tai bradykardian indikaattoreita;
- se voi olla jonkin verran rytmihäiriöllinen, samalla kun se liittyy hengityksen vaiheisiin;
- sen tulisi tuntua hyvin kaulavaltimossa (kaulan etusivupinnalla leuan kulman alapuolella);
- ei pidä olla pitkiä taukoja tai keskeytyksiä.
Kun määrität lasten pulssin, voit usein huomata, että se on epäsäännöllinen. Syvän hengityksen aikana sen taajuus kasvaa, kun taas uloshengitettäessä se vähenee. Tätä ilmiötä kutsutaan hengitysrytmihäiriöksi. Se liittyy jatkuvaan muutokseen sydämenlyönnin säätelyssä autonomisen hermoston vaikutuksesta ja lukuisiin hermopäätteisiin verisuonten seinämissä, jotka sieppaavat veren paineen ja happipitoisuuden (baro- ja kemoreseptorit)..
Hengityselinten rytmihäiriöt ovat eräänlainen sinusrytmihäiriö. Tämä on syke kaikenikäisille lapsille sekä aikuisille. Tämä ei ole sairaus, se ei vaadi hoitoa tai lääkärin valvontaa.
Lasten sykkeen vaihtelu on selvempää kuin aikuisilla. Kardiogrammaa rekisteröidessään lääkäri mittaa sydämen supistusten välit. Jos niiden välit eroavat toisistaan yli 10%, he puhuvat sinusrytmihäiriöistä ja jos hengitysrytmihäiriöistä on selkeä yhteys. Lapsilla hengitysrytmihäiriöön voi liittyä jopa 30%: n muutos sydämen supistusten välillä, ja tämä on täysin normaalia..
Takykardia
Verrattaessa lapsen sykettä iän mukaan normiin, vanhemmat havaitsevat joskus nopean sykkeen ja sen seurauksena korkean sykkeen. Tämä voi johtua lapsen fyysisestä aktiivisuudesta, ruumiinlämmön noususta, mutta joskus se on merkki sydänsairauksista.
Sinustakykardia on sydämen lyöntitiheyden lisääntyminen, joka johtuu useammasta sinussolmukkeiden aktiivisuudesta. Tämä hermosolujen kertyminen sydänseinään on eräänlainen akku, joka lähettää säännöllisesti sähköisen signaalin sydänlihakseen. Nämä impulssit saavat sydänlihaksen supistumaan. Jos lapsella on nopea pulssi ja sinus-takykardia on kirjattu EKG: hen, anemia ja keuhkojen epämuodostumat on suljettava pois. Muissa tapauksissa tämä sykkeen nousu johtuu yleensä fysiologisista syistä..
Alla olevassa taulukossa esitetään syketiheydet, joita pidetään lapsen yliarvioituina, ja takykardia voi lisääntymisasteesta riippuen olla: lievä, kohtalainen tai terävä.
Ikä, vuotta | Lievä takykardia | Kohtalainen takykardia | Terävä takykardia |
---|---|---|---|
Uusi. | 161-175 | 176-190 | Yli 200 |
6 kuukautta. | 156-170 | 171-185 | 185 |
1 | 131-145 | 146-160 | 160 |
2 | 121-135 | 136-150 | 150 |
3 | 116-125 | 126-140 | 140 |
4 | 111 - 120 | 121-135 | 135 |
viisi | 106 - 109 | 111 - 120 | 120 |
6 | 101 - 105 | 106 - 115 | 115 |
7 | 96-100 | 101 - 110 | 110 |
kahdeksan | 91 - 95 | 96-105 | 105 |
yhdeksän | 91 - 95 | 96-105 | 105 |
kymmenen | 91 - 95 | 96-105 | 105 |
yksitoista | 90-94 | 95 - 104 | 104 |
12 | 88-92 | 93-102 | 102 |
13 | 86-90 | 91 - 100 | 100 |
neljätoista | 84-88 | 89-98 | 98 |
viisitoista | 80 - 86 | 87-90 | 98 |
Muita korkean sykkeen tyyppejä lapsilla ei esiinny jatkuvasti, vaan jaksoissa, kohtauksissa tai, kuten lääkärit sanovat, paroksysmeina. Supraventrikulaarista takykardiaa voi esiintyä lapsuudessa. Se ilmenee äkillisenä sykkeen nousuna yli 140 lyöntiä minuutissa. Jonkin ajan kuluttua (muutamasta sekunnista useisiin tunteihin tai jopa pidempään) hyökkäys lakkaa yhtäkkiä.
Tällaiset supraventrikulaarisen (supraventrikulaarisen) takykardian paroksismit lapsilla johtuvat useimmiten seuraavista sairauksista:
- synnynnäiset sydänviat;
- Ebsteinin poikkeama (vakava sydämen kehityshäiriö, jolla on vaikea keuhkoverenpainetauti ja hapen puute);
- Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä.
Supraventrikulaarinen takykardia ei ole välitön uhka elämälle. Hyökkäys on kuitenkin poistettava, ja kardiologin on kuultava lasta..
Kammiotakykardia lapsilla on vaarallisempaa. Tässä iässä se on hyvin harvinaista ja liittyy yleensä synnynnäisiin sydänvaivoihin ja vanhemmilla lapsilla - vakavalla sydänlihastulehduksella (sydänlihastulehdus) esimerkiksi akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen.
Bradykardia
Toisin kuin nopea syke, joka ei yleensä ole vakavan sairauden oire, sen vähentämisen tulisi varoittaa vanhempia ja lääkäreitä. Kohtalaisella tai vaikealla bradykardialla on tarpeen ainakin rekisteröidä EKG. Tutkimuksen tulosten mukaan bradykardian yhteydessä havaitaan yleensä seuraavat häiriöt:
- sinusolmun toimintahäiriö ja sinoatriaalinen saarto (usein iän myötä tällaiset rikkomukset häviävät itsestään);
- atrioventrikulaarinen lohko II - III aste; täydellinen saarto (III aste), lapsi tarvitsee sydämentahdistinta.
Matala syke (sykkeen tulee vastata sykevaihtelua) 0–15-vuotiaille lapsille. Pulssin vähennysasteesta taulukon mukaan riippuen bradykardia voi olla: lievä, kohtalainen ja terävä.
Ikä, vuotta | Terävä bradykardia | Kohtalainen bradykardia | Lievä bradykardia |
---|---|---|---|
Uusi. | Alle 100 | 100 - 109 | 110 - 114 |
6 kuukautta. | 90 | 90-114 | 115-124 |
1 | 90 | 90-99 | 100 - 114 |
2 | 90 | 90-99 | 100 - 104 |
3 | 85 | 85-94 | 95-99 |
4 | 75 | 75-84 | 85-94 |
viisi | 70 | 70-84 | 85-94 |
6 | 70 | 70 - 79 | 80-84 |
7 | 65 | 65 - 74 | 75 - 79 |
kahdeksan | 60 | 60 - 69 | 70-74 |
yhdeksän | 60 | 60 - 69 | 70-74 |
kymmenen | 58 | 58-67 | 68 - 72 |
yksitoista | 58 | 58-67 | 68 - 72 |
12 | 55 | 55-64 | 65-69 |
13 | 52 | 52-61 | 62-66 |
neljätoista | 52 | 52-61 | 62-66 |
viisitoista | 50 | 50 - 52 | 60-64 |
Kuinka tarkistaa lapsen pulssi
Sykkeen määritysvaiheet:
- pyydä lasta lepäämään istuessaan 10 minuuttia; unen aikana pulssi voi hidastua merkittävästi, joten mittaus suoritetaan vain hereillä;
- pulssi voidaan tarkistaa kaulavaltimosta, ranteesta sekä popliteaalisen fossaan, jalan takaosasta, nivusista ja ulnar-fossaan käsivarren ollessa ojennettuna;
- ota kello toisella kädellä;
- pyydä lasta panemaan kätensä pöydälle edessään kämmenellä;
- laita kaksi sormea ranteen sisäpinnalle, tunne pulssi;
- laskea pulssi-aaltojen määrä minuutissa.
Lapsilla on parempi olla laskematta sykettä 15 - 20 sekunnin ajan ja kertomalla sitten vastaavasti 4: llä ja 3: lla, koska heille on ominaista merkittävä sinusrytmihäiriö. Laskettaessa pulssia lyhyeksi ajaksi, sen määritysvirhe kasvaa.
Pulssihäiriöiden oireet
On mahdollista olettaa, että seuraavat oireet ja valitukset voivat häiritä lapsen sykettä:
- huimaus;
- nopea väsymys rasituksen aikana;
- äkillinen heikkous;
- sydämentykytysvalitukset;
- rintakipu;
- äkilliset siniset huulet tai hengenahdistuskohtaus.
Kun tällaisia valituksia ilmenee, voit ensin mitata lapsen sykkeen itse ja sitten ottaa yhteyttä lääkäriin.
Diagnostiikka
Jos lapsella on pulssin poikkeama normaaliarvoista, lastenlääkäri määrää yleisen tutkimuksen poissulkemaan patologian muut kuin sydänperäiset syyt - anemia, infektiot jne. Lapsi lähetetään EKG: lle. Tämä tutkimus ei aina tarjoa tarvittavia tietoja, koska tallennus kestää lyhyen ajan, ja pulssin (ja sykkeen) häiriöt voivat olla ajoittaisia..
Jos epäillään rytmihäiriötä, lapselle määrätään päivittäinen EKG-seuranta. Tämä testi on täysin turvallinen ja se voidaan suorittaa vauvoille syntymästä asti. Kertakäyttöiset elektrodit kiinnitetään vauvan rinnan etuosaan ja liitetään pieneen tallennuslaitteeseen johdolla. Seuraavana päivänä elektrodit poistetaan, nauhoitus puretaan tietokoneohjelmalla ja analysoidaan.
EKG: n päivittäinen seuranta lapsen pulssin muutoksilla mahdollistaa:
- määrittää suurin, pienin ja keskimääräinen syke päivässä, yössä, päivässä ja sen noudattaminen ikänormin mukaan; tämä esimerkiksi mahdollistaa patologian poissulkemisen, jos lapsi itkee lääkärintarkastuksen tai EKG: n aikana;
- tunnistaa paroksismaaliset rytmihäiriöt esimerkiksi WPW-oireyhtymällä, joka voi johtaa tilapäiseen merkittävään sykkeen nousuun;
- määritä taukojen määrä sydämen työssä ja selvitä, onko sydämentahdistimen asentamiseen viitteitä.
Nuorilla ja nuorilla transesofageaalista elektrofysiologista tutkimusta käytetään myös äkillisen sykkeen nousun syiden diagnosointiin. Se koostuu sydämen stimuloinnista sähköisellä signaalilla, joka tulee ruokatorveen asetetusta elektrodista. Tutkimus on informatiivinen sinussolmukkeiden toimintahäiriöiden, WPW-oireyhtymän, supraventrikulaarisen takykardian diagnosoimiseksi.
Jos sydämen sivuääni ja valitukset pulssin muutoksista havaitaan, lapsi lähetetään sydämen ultraäänelle. Tällaisen lapsilla tehdyn tutkimuksen päätavoitteena on tunnistaa synnynnäinen sydänsairaus ja määrittää leikkauksen käyttöaiheet..
Lääkärit suorittavat Ruffier-testin selvittääkseen, kuinka hyvin lapsen sydän pystyy selviytymään fyysisestä aktiivisuudesta.
Hoito
Jos sykkeen nousu johtuu fysiologisesta syystä, esimerkiksi itku, sitä ei tarvitse hoitaa. Jos samanaikaiset sairaudet, kuten anemia tai sydänsairaudet, tunnistetaan, hoito on välttämätöntä. Kun syy on poistettu, syke palaa normaaliksi.
Lasten paroksismaalisten rytmihäiriöiden tapauksessa seuraavat hoitovaihtoehdot ovat mahdollisia:
- rytmihäiriölääkkeiden ottaminen;
- lisävarustereittien radiotaajuinen ablaatio WPW-oireyhtymässä;
- sydämentahdistimen implantointi.
Jos tiedetään, että lapsella on supraventrikulaarinen takykardia, on mahdollista lopettaa sen paroksismi kotona ilman lääkkeiden antamista ns. Vagal-testeillä:
- hengittää syvään ja rasittaa;
- kastaa kasvosi kylmän veden altaaseen.
Lapsille ei suositella toimenpiteitä, kuten kaulavaltimon hieromista tai painetta silmämuniin. Ne voivat aiheuttaa sykkeen liiallista hidastumista ja jopa väliaikaisen sydämenpysähdyksen..
Artikkelin kirjoittaja: lääkäri Chubeyko V.O.Lääketieteellinen korkeakoulutus (Omskin valtion lääketieteellinen yliopisto arvosanoin, akateeminen tutkinto: "lääketieteiden kandidaatti").