Ärsyttävän suolen oireyhtymä (IBS) - oireet, syyt, hoito, ruokavalio
Ärtyneen suolen oireyhtymä (IBS) on suolistosairaus, jolle on tunnusomaista sen toimintahäiriö huolimatta patologian orgaanisten syiden puuttumisesta.
Muut taudin nimet: ärtyvän suolen oireyhtymä, karhutauti, suolen neuroosi.
Tärkeimpiä oireita hallitsevat pitkittynyt vatsakipu, epämukavuus ja turvotus, ripuli, ummetus.
Häiriön pääasiallisia syitä tutkitaan edelleen, mutta suosituimmat hypoteesit voidaan erottaa toisistaan - stressi, masennus, hormonaalinen epätasapaino, aiemmat ruoansulatuskanavan sairaudet, epäterveellinen ruokavalio.
Patogeneesi
Kuvaile lyhyesti IBS: n kehitysmekanismia yhden teorian mukaan...
Pienestä ja paksusuolesta koostuvan suolen (lat. Intestinum) päärooli on "uuttaa" vettä ja hivenaineita ruokajätteistä. Sen jälkeen siihen muodostuu ulostemassoja. Lisäksi suoliston tuottamat lihaskuidut ja lima kuljettavat ulosetta peräsuoleen..
Suoliston ja muiden ruoansulatuskanavan elinten työtä, itse asiassa, kuten koko organismia, säätelee keskushermosto (CNS), erityisesti suoliston hermostoa kutsutaan enteeriseksi (osa autonomista hermostoa), ja sitä ohjaa keskushermosto.
Kun ihmiskeho altistuu epäedulliselle ulkoiselle tai sisäiselle tekijälle, yhteys keskushermoston ja suoliston hermojen välillä häiriintyy, mikä aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä. Esimerkiksi pitkittyneellä hermostuneisuudella joillekin ihmisille kehittyy ripuli, toisilla on pahoinvointia ja epämukavuutta vatsassa, ja toisilla on ummetus. Jos henkilö on herkkä kipulle, vatsan vatsakipu on johtava merkki. Oireet riippuvat myös kehon samanaikaisesta tilasta..
Tilastot
Maapallon eri tietojen ja tilastojen mukaan SRK huolehtii jokaista 4-5 asukasta kohden, joista 2/3 edustaa ihmiskunnan kaunista puolta..
Jos puhumme iästä, karhu-tautia esiintyy pääasiassa 25–40-vuotiailla ihmisillä, mikä johtuu ilmeisesti myös työväestön elämänlaadusta ja ravinnosta..
SRK - ICD
ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.
Oireet
Kuten olemme jo sanoneet, oireet riippuvat samanaikaisista patologioista, ihmisen terveydentilasta ja haitallisista tekijöistä..
IBS: n ensimmäiset merkit
- Vatsan epämukavuus, varsinkin ruoan syömisen jälkeen;
- Toistuva vatsakipu;
- Usein ilmavaivat;
- Ulosteen häiriöt.
IBS: n tärkeimmät oireet
- Vatsan epämukavuus, joka katoaa melkein tai kokonaan suoliston jälkeen;
- Krooninen kouristeleva kipu alavatsassa, kipeä tai pistävä, koliikki;
- Lisääntynyt kaasuntuotanto ja turvotus (ilmavaivat), vatsa;
- Ripuli (ripuli) - vähintään 3 kertaa päivässä. Ripuli-iskut esiintyvät useammin aamulla, harvemmin päivällä, ovat vähäisiä tai puuttuvat yöllä;
- Suoliston jälkeen tunne, että suolet eivät ole tyhjentyneet kokonaan;
- Väärä halu ulostaa;
- Liman erittyminen ulosteisiin;
- Ummetus.
Muita oireita
- Krooninen väsymysoireyhtymä, heikkous;
- Pahoinvointi;
- Päänsärky;
- Kuiva suu;
- Dyspepsia;
- Unettomuus;
- Käsien kylmyys;
- Tunne kiinteä kurkussa;
- Ilman puutteen tunne, kun huokaat;
- Ärsyttävä virtsarakon oireyhtymä.
Ärtyneen suolen oireyhtymälle ei ole tunnusomaista sellaiset merkit kuin - kohonnut ruumiinlämpö, vatsakipu yöllä lepotilassa, laihtuminen, ruokahaluttomuus, tiputtaminen suolen liikkeiden aikana, asteittainen paheneminen ja oireiden lisääntyminen.
Komplikaatiot
- Paraproktiitti;
- Peräpukamat;
- Halkeamia peräaukossa.
Syyt
Tärkeimmät patologian syyt:
- Stressi, masennus, neuroosi ja muut hermostohäiriöt;
- Huonolaatuinen ja epäsäännöllinen ruoka, sis. epäterveellisten ja haitallisten elintarvikkeiden sekä sellaisten tuotteiden käyttö, jotka voivat ärsyttää maha-suolikanavaa - kofeiinia sisältävät juomat, alkoholi, sooda, suklaa, rasvainen, paistettu;
- Suoliston dysbakterioosi (dysbioosi);
- Kuukautisten, raskauden, premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) ja muiden aiheuttama hormonaalinen epätasapaino;
- Istuva elämäntapa, työ istuessa;
- Geneettinen taipumus;
- Antibakteeristen lääkkeiden ja joidenkin muiden lääkkeiden hallitsematon saanti;
- Aikaisemmat suoliston ja maha-suolikanavan elinten sairaudet, erityisesti tarttuvat.
IBS: n tyypilliset oireet lyhyessä ajassa voivat olla sellaisia tekijöitä kuin - alkoholimyrkytys, suurten määrien rasvaisten ja raskasruokien nauttiminen vatsalle, soodan väärinkäyttö, tietylle henkilölle epätavallisen ruoan käyttö (esimerkiksi jos henkilö asuu samalla alueella ja syö tiettyjä ruokia ja sitten matkustaessaan toiseen maahan hän kokeilee jotain eksoottista).
IBS-luokitus sisältää seuraavat tyypit:
Hallitsevasta oireesta riippuen
- Siihen liittyy vatsakipu ja ilmavaivat;
- Liittyy ripuli;
- Liittyy ummetus;
- Sekamuoto.
Diagnostiikka
IBS-diagnoosi sisältää:
- Anamneesi;
- Yleinen verianalyysi;
- Verikemia;
- Verikoe reaktiolle gluteenille;
- Jakkara-analyysi (koprogrammi);
- Virtsan yleinen analyysi;
- Kolonoskopia;
- Irrigoskopia;
- Esophagogastroduodenoscopy;
- Sähkögastroenterografia;
- Sisäelinten ultraääni;
- Manometria;
- Ilmapallon dilataatiotesti;
- Radioisotooppien kauttakulkututkimusmenetelmä.
Ärsyttävän suolen oireyhtymä on erotettava seuraavista sairauksista ja olosuhteista - dysbioosi, avitaminoosi ja hypovitaminoosi, helmintinen tartunta, anemia, polyyppien esiintyminen, kasvaimet, haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti, suolistotuberkuloosi, lyhyt suolen oireyhtymä, jotkut diabeteksen muodot, tyreotoksikoosi (kilpirauhasen liikatoiminta), erilaiset maha-suolikanavan tartuntataudit.
Hoito
Kuinka ja miten hoitaa ärtyvän suolen oireyhtymää? IBS: n hoito sisältää:
1. Huumeiden hoito;
2. Ruokavalio;
3. Lisäkäsittely.
1. Lääkitys (IBS-lääkkeet)
Koska IBS: n muodostumisen tarkkaa syytä tutkitaan edelleen, tämän suolistohäiriön lääkehoito on tarkoitettu ensisijaisesti oireiden lievittämiseen.
Tältä osin gastroenterologi määrää yleensä seuraavat lääkkeet ärtyvän suolen oireyhtymään:
Spasmolääkkeet. Tätä lääkeryhmää käytetään lievittämään IBS-kipua, etenkin kouristuksia, jotka toisinaan johtavat väärään haluun ulostaa.
Suosituimpia kouristuksia estäviä lääkkeitä ovat - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", m-kolinergisten reseptorien salpaajat ("Buscopan").
Vaahdonestoaineet. Tätä lääkeryhmää käytetään vähentämään kaasun tuotantoa ruoansulatuskanavassa, mikä puolestaan johtaa turvotuksen vähenemiseen tai täydelliseen ehkäisyyn (ilmavaivat).
Suosittuja vaahdonestoaineita ovat - "Meteospazmil", "Espumisan", "Polisilan", "Zeolat".
Ripulilääkkeet. Tätä lääkeryhmää käytetään ripulin pysäyttämiseen ja estämiseen. Tämä vaihe on myös tärkeä, koska usein esiintyvä ripuli johtaa kehon kuivumiseen ja siihen liittyviin seurauksiin, joista voi lukea kuivumista käsittelevässä artikkelissa..
Ripulääkkeistä voidaan erottaa - "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor".
Ummetuksen estämiseksi. Näihin tarkoituksiin käytetään yleensä laksatiiveja, vaikkakaan ei kaikkia peräkkäin, muuten on olemassa riski siirtymisestä ummetuksesta ripuliin, mikä on myös yhtä tärkeä ongelma. IBS: ssä on parasta käyttää laksatiiveja, joiden vaikutuksena on lisätä ulosteiden tuotantoa sekä lisätä niiden vesiosan sisältöä..
Näistä lääkkeistä voidaan erottaa - "Citrucel", "Metamucil".
Huomaa, että jotkut laksatiivit aiheuttavat kaasun muodostumista, mikä voi johtaa vatsakipuun. Ole varovainen.
Dysbioosia vastaan. Yksi patogeenisistä tekijöistä, jotka voivat johtaa IBS: n kehittymiseen, on mikroflooran epätasapaino maha-suolikanavassa. Joten terveellisen ihmisen ruuansulatuselimissä on erityyppisiä bakteereja (lakto, bifido), minkä vuoksi tapahtuu normaalia ruoansulatusta ja ruoan omaksumista. Joissakin tapauksissa esimerkiksi tiettyjen antibioottien ja muiden lääkkeiden hallitsemattomalla saannilla bakteerien tasapaino häiriintyy - patogeenisten ohella antibiootti tappaa myös hyödyllisiä bakteereja. Tämä johtaa normaalin ruoansulatuksen häiriöihin ja vastaavasti useisiin ruoansulatuskanavan sairauksiin.
Dysbioosin hoitoon käytetään:
Probiootit ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - valmisteet, jotka sisältävät työvalmiita ruoansulatuskanavan bakteereja - bifidobatkeria, laktobasillit ja muut.
Prebiootit ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") ovat lääkkeitä, joita ruoansulatuskanavan elimet eivät imeydy tai fermentoi, mutta ovat ravintoaine hyödylliselle mikroflooralle, mikä johtaa sen määrän lisääntymiseen.
Hermoston toiminnan normalisoimiseksi. Hermoston toiminnan korjaamiseksi käytetään rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä ja rauhoittavia aineita. Lääke valitaan kuitenkin puhtaasti diagnoosin perusteella, muuten on olemassa IBS: n pahenemisen vaara, mukaan lukien lisääntynyt masennus yhdessä suoliston ja muiden maha-suolikanavan elinten toiminnallisen häiriön kanssa..
Yksinkertaisin ryhmä ovat kasviperäiset rauhoittavat aineet, jotka perustuvat äiti-, valerian-, sitruunamelissa.
Masennuslääkkeistä trisykliset ryhmälääkkeet ("Amitriptyliini") ja serotoniinin takaisinoton estäjät ("Fluoksetiini") osoittivat suurinta tehokkuutta IBS: tä vastaan..
2. Ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymälle
IBS-ruokavalio on melkein pääkohde tämän häiriön hoidossa. Loppujen lopuksi se on epätasapainoinen ja huonolaatuinen ravitsemus, joka useimmissa tapauksissa edistää ruoansulatuskanavan häiriöitä.
Ravitsemuksen perussäännöt: säännölliset ateriat, pienet annokset, ei syödä liikaa, juoda runsaasti vettä.
Elintarvikkeet valitaan erikseen mukana olevien oireiden mukaan.
On suositeltavaa välttää sellaisten elintarvikkeiden kuten herneiden, papujen, kaalin, perunoiden, viinirypäleiden, maidon, kvassin, soodan, sorbitolia sisältävän ruoan, alkoholin, rasvan ja raskaan ruoan syömistä. Vähennä myös tuoreiden vihannesten ja hedelmien päivittäistä saantia.
Ripulia sairastavaan IBS: ään on suositeltavaa käyttää - keittoa, jossa on vähärasvainen liemi, vähärasvaista lihaa ja kalaa, riisiä tai mannasuuria vedessä, kuivattua leipää, vahvaa teetä, hyytelöä marja-hedelmäpohjalla.
Ummetusta sairastavaan IBS: ään suositellaan käytettäväksi - tattaria ja kaurahiutaleita, mustaa leipää, vihanneksia, hedelmiä, tuoreita mehuja ja soseita massalla, luumuja, senna-lehtiä, kasviöljyä
Ei ole suosituksia tiettyjen tuotteiden kokonaan kieltämiseksi.
3. Lisähoitoja
- Fyysinen aktiivisuus - päivittäinen liikunta, liikuntaterapia, päivittäiset kävelyt raikkaassa ilmassa, kuntosali, uinti;
- Päivittäisen työ-, lepo- ja nukkumisohjelman normalisointi, sinun täytyy saada tarpeeksi unta;
- Psykoterapeutin tekemä mielenterveyden korjaus;
- Kylpylähoito, juominen kivennäisvettä;
- Fysioterapiatoimenpiteet.
IBS: n hoito kansanlääkkeillä
Tilli. Tillinsiemeninfuusiota käytetään vatsakivun, turvotuksen ja ilmavaivojen lievittämiseen. Edistää suoliston liikkuvuuden normalisoitumista, estää ruoansulatushäiriöt, parantaa sapen ulosvirtausta. Käytetään IBS: n hoitoon lapsilla ja aikuisilla.
Lääkkeen valmistamiseksi tarvitset 1 rkl. Kaada lusikallinen tilli siemeniä termospulloihin ja kaada 1 litra kiehuvaa vettä. Kun lääkettä vaaditaan noin 1 tunti, suodatetaan ja annetaan juoda lapsille 1 tl ja 100-200 ml aikuisille, 3 kertaa päivässä, 15 minuuttia ennen ateriaa. Sinun on varastoitava infuusio viileässä, pimeässä paikassa, ota se hieman lämpimäksi.
Porkkana. Kun ensimmäiset ilmavaivat ilmaantuvat, kuivaa porkkanansiemenet uunissa, jauhaa ne sitten kahvimyllylle ja ota 1 tl 3 kertaa päivässä.
Melissa. Melissa, tai kuten sitä kutsutaan - sitruunamintulla on lievä rauhoittava, hypnoottinen, choleretic-vaikutus, helpottaa kaasujen erittymistä, rentouttaa ruoansulatuskanavan seinät.
Lääkkeen valmistamiseksi tarvitset 4 rkl. lusikka sitruunamelissa kaada 250 ml kiehuvaa vettä, laita tuote vesihauteeseen ja hauduta noin 15-20 minuuttia, valuta. Ota IBS-sitruunamelissa 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä, 15 minuuttia ennen ateriaa.
Valkosipuli. Valkosipulilla on antispasmodinen, antiseptinen, haavojen parantava vaikutus, se auttaa gastriitin ja mahahaavojen hoidossa, palauttaa vaurioituneen mahalaukun limakalvon, estää ruoansulatushäiriöt, kaasujen muodostumisen. Jos haluat käyttää valkosipulia lääkinnällisiin tarkoituksiin, sinun on syötävä yksi neilikka niistä tunti ennen ateriaa runsaalla vedellä. Epämiellyttävien hajujen välttämiseksi valkosipulinkynsi voidaan niellä kokonaisena.
Sagebrush. Ruoansulatuskanavan häiriön tarttuvan ja loisluonteen tapauksessa koiruoho on loistava, jolla on voimakas loistenestovaikutus. Tuotteen valmistamiseksi tarvitset 1 rkl. kaada lusikallinen koiruoho-raaka-aine termospulloihin ja kaada sen päälle 300 ml kiehuvaa vettä, laita se yön yli infuusioon, siivilöi. Sinun on juotava infuusio 100 ml 3 kertaa päivässä.
Kokoelma. Sekoita yhtä suureen osaan murskattu kamomilla, dioscorea, piparminttu, kanadalainen kultasinkki ja vaahtokarkki. 2 rkl. kaada lusikat kokoelmaa 500 ml: lla kiehuvaa vettä, jätetään 1 tunniksi, suodatetaan. Sinun on otettava lääke 3 kertaa päivässä teen sijasta. Jos IBS: ään liittyy stressi, lisää osa humalasta sadonkorjuuseen..
Ennuste
Tilastojen mukaan lääkärit tunnistavat vain kolmanneksen IBS: stä toipuneista ihmisistä. Toinen osa potilaista korjaa elämäntapaansa ja välttää häiriötä aiheuttavia tekijöitä, ja pahenemisen yhteydessä lääkkeitä käytetään oireiden poistamiseen.
Ehkäisy
IBS: n ehkäisy sisältää:
- Aktiivinen elämäntapa, liikkua enemmän, harjoittaa päivittäin;
- Normaali säännöllinen ruokailu, vitamiinien ja kivennäisaineiden silmällä pitäen;
- Stressin välttäminen tai kyky voittaa ne;
- Kun ensimmäiset merkit kehon huonovointisuudesta ilmenevät, ota yhteyttä lääkäriisi ajoissa;
- Älä ota antibiootteja ja muita lääkkeitä hallitsematta keskustelematta lääkärisi kanssa.
Mitä lääkkeitä ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon
Ärtyvän suolen oireyhtymä on ruuansulatuskanavan toiminnallisen tilan rikkomus. Patologiaan liittyy vakavia kipuoireita ja poikkeamia ulostamisprosessista.
Orgaanisia muutoksia suolistossa ei esiinny IBS: n yhteydessä. Riittävän hoidon puuttuessa patologia muuttuu krooniseksi ja aiheuttaa useita vakavia sairauksia. IBS-hoito tulisi suorittaa kattavasti ja asiantuntijan valvonnassa.
1. Ärsyttävän suolen syyt ja oireet
IBS ilmenee ruoansulatuskanavan häiriöinä. Eri patologiamuotojen yleisiä oireita ovat kipu ja epämukavuus vatsassa (vaikeissa tapauksissa voi esiintyä koliikkia ja kouristuksia). Ärtyneen suolen oireyhtymään liittyy ripuli tai ummetus (luokittelemattomassa muodossa ummetus ja ripuli vuorotellen). Taudin pahenemiseen liittyy närästys, röyhtäily tai kipu eri lokalisoinnilla. IBS aiheuttaa joissakin tapauksissa poikkeamia psyko-emotionaalisessa tilassa (ärtyneisyys, ahdistuneisuus, unettomuus).
Ärsyttävän suolen oireyhtymä aiheuttaa:
- maha-suolikanavan tarttuvan vaurion seuraukset;
- ruoansulatuskanavan liikkuvuuden rikkomukset;
- geneettinen taipumus;
- dysbioosi;
- sileän lihaksen reseptorien lisääntynyt aktiivisuus.
2. Kattava hoito
Ärtyneen suolen oireyhtymä sisältää useita vaiheita. Kun IBS havaitaan, potilaalle määrätään erityisiä lääkkeitä. Hoito-ohjelma riippuu patologian muodosta ja vaiheesta. Lääkehoitoa on täydennettävä ruokavaliolla. Hoidon jälkeen potilaan on ryhdyttävä toimenpiteisiin IBS: n pahenemisten estämiseksi.
Integroidun lähestymistavan puuttuessa taudin oireet ilmenevät, kun ne altistetaan jollekin provosoiville tekijöille.
IBS: n kompleksinen hoito:
- lääkkeiden ottaminen (on välttämätöntä paitsi poistaa patologian oireet, myös parantaa ruoansulatuskanavan tilaa uusiutumisten ja komplikaatioiden estämiseksi);
- ruokavalion noudattaminen ja siirtyminen oikeaan ravintoon (tuotteet eivät saa aiheuttaa IBS: ää eivätkä häiritä ruoansulatuskanavaa);
- elämäntavan korjaaminen (päivittäisen hoidon asianmukainen suunnittelu antaa sinun sulkea pois useita negatiivisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa ärtyvän suolen oireyhtymän pahenemista).
3. Hoito kouristuslääkkeillä
IBS: ään liittyy tuskallisia oireita. Voit lopettaa sen käyttämällä kipulääkkeiden luokasta peräisin olevia lääkkeitä, mutta kouristuslääkkeet ovat tehokkaampia. Tällaiset lääkkeet vaikuttavat suoraan sileiden lihasten sävyyn. Spasmolääkkeiden ottamisen jälkeen ei vain lievity kipua, vaan myös ruoansulatuskanavan toiminnallinen tila paranee.
Esimerkkejä kouristuslääkkeistä:
- Trimedat;
- Dicetel;
- Duspataliini;
- Disyklomiini;
- Ei-Shpa.
Ripulilääkkeet
Ärtyneen suolen oireyhtymään voi liittyä ripulia tai ummetusta. Löysällä ulosteella on dehydraation vaara. Ripulilääkkeet normalisoivat suoliston peristaltiikkaa ja niillä on myotropinen vaikutus. Duspataliini on yksi tehokkaimmista ripulilääkkeistä. Lääke tekee hyvää työtä lievittämään ärtyvän suolen oireyhtymän tärkeimpiä ja muita oireita.
Muut ripulin korjaustoimenpiteet:
- Imodium (lääke normalisoi suoliston toiminnallisen tilan);
- Loperamidi (lääke vaikuttaa sileiden lihasten supistuvuuteen);
- Smecta (tuote toimii enterosorbenttien periaatteella, kun jäte- ja toksiinituotteet imeytyvät, ulosteet kiinnittyvät).
Laksatiivit
Laksatiivien toiminnan tarkoituksena on ärsyttää ruoansulatuskanavan limakalvoja, pehmentää ulosteita ja parantaa suoliston evakuointitoimintoa. Jos ulostamisprosessi toteutettiin riittämättömästi pitkään, ensimmäisenä hoitopäivänä kipuoireet voivat lisääntyä. Tämä vivahde liittyy lääkkeiden toimintamekanismiin. Heti kun ulosteet pehmenevät, potilaan tila vakautuu.
Laksatiivit:
Antibiootit
Lääkkeitä IBS-antibioottien luokasta määrätään vain patologian tarttuvan luonteen tapauksessa. Tällaiset varat tuhoavat patogeenisen kasviston ja parantavat potilaan yleistä tilaa lievittämällä ilmavaivoja ja kipua.
Tämän ryhmän lääkkeet valitaan yksilöllisesti. Useimmissa tapauksissa kefalosporiini-, makrolidi- ja ampisilliinisarjan lääkkeitä määrätään.
Masennuslääkkeet
IBS: n psykogeenisen luonteen vuoksi pakollinen hoitovaihe on masennuslääkkeiden saanti. Tämän luokan huumeiden käytön päätarkoitus on potilaan psyko-emotionaalisen tilan normalisointi. Masennuslääkkeillä on monimutkainen vaikutus kehoon, eliminoiden neuropaattinen kipu ja ärtyvän suolen oireet.
Esimerkkejä huumeista:
- Fluuksetiini;
- Imipramiini;
- Sitalopraami.
Probiootit
Suolen mikrofloora vaikuttaa ruoansulatuskanavan toimintatilaan. Sen rikkomuksesta tulee yksi IBS: n tärkeimmistä syistä. Hyödyllisten bakteerien tasapainon palauttamiseksi käytetään erityisiä valmisteita - probiootteja.
Ärtyneen suolen oireyhtymässä tällaisia lääkkeitä määrätään pääterapian aikana ja patologian uusiutumisen estämiseksi..
Probioottivalmisteet:
4. Ruokavalio hoidon aikana
Ruokavalion korjaus on olennainen osa ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa. Valikko laaditaan patologian muodon mukaan. Jotkut elintarvikkeet on sisällytettävä ruokavalioon ripulin varalta ja ummetuksen vuoksi kielletty. Tietyt ruokavalion ohjeet ovat yleisiä, ja niitä tulisi noudattaa IBS-tyypistä riippumatta.
Ruokavalion perusperiaatteet:
- ruokavaliosta suljetaan pois tuotteet, joilla voi olla kielteinen vaikutus ruoansulatuskanavan limakalvoihin (suolakurkkua, marinadeja, rasvaisia ja paistettuja ruokia, hiilihapotettuja juomia, alkoholia)
- on suositeltavaa syödä ruokaa pieninä annoksina, mutta 5-6 kertaa päivässä (perustana on osittaisen ravitsemuksen periaatteet);
- ensimmäisten ruokalajien tulisi olla ruokavaliossa vähintään kerran päivässä (liemet, keitot);
- kasvi- ja eläinrasvan rajoittaminen valikossa (jos tätä sääntöä ei noudateta, taipumus toipumiseen voi paitsi hidastua, myös IBS-relapsien välinen aika voi laskea);
- juomishoidon noudattaminen (kehon nestevaraston täydentäminen normalisoi ruoansulatuskanavan ja luo suoliston);
- ruokavalion tulisi sisältää vähärasvaista lihaa (sitä valmistettaessa on annettava etusija ruoanlaitto-, haudutus- ja höyrytysmenetelmille).
Voinko juoda alkoholia ärtyvän suolen oireyhtymään??
Alkoholijuomilla on kielteinen vaikutus suoliston mikroflooraan ja ne aiheuttavat liiallista kaasuntuotantoa. Alkoholin väärinkäyttö lisää dysbioosin riskiä (tämä tila on yksi IBS: n tärkeimmistä syistä).
Tämän luokan juomien käyttö ärtyvän suolen oireyhtymän kanssa on ehdottomasti kielletty..
Ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymään ummetuksella
IBS: n ollessa ummetuksessa valikon tulisi sisältää elintarvikkeita, joilla on ominaisuus nopeuttaa suolen liikkumista. Ruokavalio perustuu ruoanvalmistuksen ja ruokavalion yleisiin periaatteisiin. Ruokavalion tulisi sisältää käynyt maitotuotteet, haudutetut vihannekset, vähärasvainen liha, kuivatut hedelmät ja viljat (tattari, hirssi, munan rouheet). Hedelmät ja marjat on suositeltavaa valita makeasta lajikkeesta. Leivän on oltava vehnää tai leseitä.
Ummetuksen vuoksi seuraavat elintarvikkeet ovat kiellettyjä:
- sienet;
- palkokasvit;
- retiisi;
- kaali;
- valkosipuli;
- sipuli;
- riisi;
- pasta;
- voi taikina;
- savustettu liha.
Ruokavalio IBS: lle ripulilla
Ripulia sairastavassa IBS: ssä ruokavalion perusperiaatteisiin lisätään kaksi pistettä - astiat tulisi syödä lämpimästi ja niitä tulisi käsitellä mahdollisimman vähän. On parempi korvata haudutus höyrykeittomenetelmällä. Tuotteissa tulisi olla runsaasti vitamiineja ja ravintoaineita, jotka ovat välttämättömiä paitsi ruoansulatuskanavalle myös koko keholle.
On sallittua syödä liemiä, jotka perustuvat vihanneksiin, happamattomaan raejuustoon, marja- ja hedelmähyytelöön, soseutettuihin omeniin, vähärasvaisiin liha- ja kalalajikkeisiin.
Jos sinulla on ripuli, älä syö seuraavia ruokia:
- hillo;
- hunaja;
- vahva tee ja kahvi;
- pasta;
- täysmaito;
- hedelmät ilman lämpökäsittelyä;
- rikkaat liemet;
- palkokasvit;
- hirssi.
5. Psykoterapia
IBS-potilaita kehotetaan estämään kielteiset vaikutukset hermostoon. Erityiset tekniikat voivat auttaa vahvistamaan psyko-emotionaalista tilaa. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita monimutkaista psykoterapiaa, mukaan lukien masennuslääkkeiden käyttö, hypnoositilaisuuksiin osallistuminen ja muut toimenpiteet.
Tekniikat, joiden avulla voit oppia välttämään stressiä:
- jooga;
- hengitysharjoitukset;
- meditaatio;
- psykoanalyysi;
- kognitiivinen käyttäytymisterapia;
- rentoutumista.
Vaikuttaako stressi ärtyvän suolen oireyhtymään??
Usein stressaavat tilanteet ovat yksi ärtyvän suolen oireyhtymän tärkeimmistä syistä. Hermosto liittyy suoraan ruoansulatuskanavan työhön. Psyko-emotionaalisen tilan rikkominen johtaa paitsi toiminnallisiin myös orgaanisiin poikkeamiin suoliston tilassa.
6. Päivittäinen rutiini
Väärä päivittäinen hoito voi hidastaa IBS: n hoitoa. Potilaan on tarjottava ruumiilleen riittävästi fyysistä aktiivisuutta. Istumaton elämäntapa vaikuttaa kielteisesti ruoansulatuskanavaan. Joissakin tapauksissa liikunnan puute voi johtaa säännölliseen ummetukseen. Niiden estämiseksi on suositeltavaa tehdä aamuharjoituksia (erityisesti harjoituksia "pyörä" ja "sakset").
Päivittäisen rutiinin laatimisen perusperiaatteet:
- on suositeltavaa viettää vähintään tunti päivässä raitista ilmaa;
- syöminen tapahtuu samanaikaisesti;
- unen tulisi kestää vähintään kahdeksan tuntia päivässä;
- lihasjännitystä tulisi lievittää kerran päivässä (voimistelu, jooga);
- keho tarvitsee lepoa 2-3 tuntia päivässä.
7. Kansanhoito
Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptit ovat hyvä lisä IBS-valtavirtaan. Kansanlääkkeitä ei voida käyttää tärkeimpänä tapana poistaa patologia. Yrttiainesosat parantavat ruoansulatuskanavaa, mutta ne eivät pysty selviytymään joistakin ärtyvän suolen oireyhtymän oireista (esimerkiksi kipu, kouristukset).
Esimerkkejä kansanhoitomenetelmistä:
- granaattiomenakuorien infuusio (yhdistetään lasillinen kiehuvaa vettä ja ruokalusikallinen valmistetta, vaaditaan useita tunteja, otetaan kerran päivässä ennen ateriaa);
- neuloja sisältävät kylpyammeet (voit käyttää 500 ml havupuuliemiä tai muutama tippa eteeristä öljyä tavallisessa kylvyssä, menetelmä auttaa rentoutumaan ja lievittämään jännitteitä);
- tilli-siementen infuusio (siemenet voidaan korvata ruoholla, lääkettä käytetään ummetukseen, kaksi kupillista kiehuvaa vettä tarvitsee ruokalusikallista valmistetta, on suositeltavaa ottaa lääke pieninä annoksina päivän aikana);
- piparminttuinfuusio (kaada teelusikallinen raaka-aineita lasilliseen kiehuvaa vettä, jätä viidentoista minuutiksi, ota puoli lasia kaksi tai kolme kertaa päivässä ennen syömistä).
8. Itselääkityksen vaara
Ärtyneen suolen oireyhtymä on vakava patologia. Hoito tulee suorittaa kattavasti ja asiantuntijan valvonnassa. Joissakin tapauksissa IBS voi olla ruoansulatuskanavan vaarallisten sairauksien edeltäjä tai oire. Ilmentyvien oireiden lievittäminen ei vaikuta tulehdusprosesseihin.
Itsehoidon seurauksena voi olla suoliston tukkeutuminen ja lukuisat krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet..
9. Ennuste
IBS: ssä ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Riittävän ja oikea-aikaisen hoidon avulla voit poistaa patologian ja palauttaa täysin ruoansulatuskanavan toiminnan. Oikea hoito voi poistaa toistumisen riskin. Ennuste muuttuu, kun jätät huomiotta IBS-oireet tai itse hoidat. Oireyhtymä voi ilmetä monien vakavien patologioiden alkuvaiheessa ja peittää ne. Patologisten prosessien eteneminen johtaa pitkäaikaiseen hoitoon tai leikkaukseen..
10. Ehkäisy
Tärkein toimenpide IBS: n ehkäisyssä on terveellinen elämäntapa. Joitakin sääntöjä on noudatettava paitsi patologian hoidossa myös toistuvien pahenemisten estämiseksi. Jos lääkäri on antanut yksittäisiä suosituksia, sinun on noudatettava niitä..
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet:
- oikean ruokavalion noudattaminen (alkoholin väärinkäytön, rasvaisten ja paistettujen ruokien, hiilihapotettujen juomien ja kahvin poissulkeminen);
- kehon riittävän fyysisen toiminnan tarjoaminen (istumaton elämäntapa voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan toiminnallisia poikkeavuuksia);
- maha-suolikanavan häiriöihin liittyvien oireiden oikea-aikainen diagnoosi ja hoito.
Kuinka hoitaa ärtyvän suolen oireyhtymää
Ärsyttävän suolen oireyhtymä (IBS) on diagnoosi, josta on tullut yleinen nuorena. IBS viittaa suolistohäiriöön, jossa potilas kokee epämukavuutta ja kipua, joka rauhoittuu suoliston jälkeen.
| IBS-diagnoosi | Hyökkäykset, joihin liittyy oireita, vähintään 3 päivää kuukaudessa 90 päivän ajan. |
| Luokitus | - ummetus (kova, harvemmin vetinen uloste). - ripuli (likaiset ulosteet). - sekoitettu oireyhtymä (kova tai karkea uloste) - Ei luokiteltu TFR. |
| Valitukset | Vatsakipu, turvotus, ulosteen muutos, ilmavaivat. |
| Kuinka hoitaa | Ruokavalio, fysioterapia, lääkkeet. |
Taudin oireet
Ärtyneen suolen oireyhtymän oireisiin kuuluu useita kliinisiä häiriöitä.
Useimmiten potilaat valittavat:
- Vatsakipu. Potilas valittaa napan tai alavatsan kivusta. Useimmiten kipu on kipeä, harvemmin se ilmenee koliikilla. Se ilmenee suurelta osin päivällä ja rauhoittuu suolen liikkeellä tai kaasulla.
- Jakkara häiriö. Potilas valittaa ummetuksesta tai ripulista. Jakkarassa voi olla liman jälkiä. Ripuli ilmenee syömisen jälkeen, useammin ensimmäisen aamiaisen jälkeen. Ulostamisen jälkeen on tunne, että suolet tyhjentyvät puutteellisesti. Haluaa tyhjentyä ruoan ottamisen jälkeen.
- Ilmavaivat. Se tapahtuu useammin iltapäivällä, myöhään iltapäivällä. Voi esiintyä turvotusta ja paikallista kipua, joka häviää tyhjentämisen jälkeen.
- Ei-haavainen dyspepsiaoireyhtymä. Ruoansulatuskanavan moitteettoman toiminnan häiriö, joka ilmenee pahoinvointina, röyhtäilyinä ja vatsan raskauden tunne.
- Neuroottiset ilmenemismuodot. Monet potilaat valittavat päänsärkyä, selkäkipuja, hengenahdistusta, kurkunpään, virtsaamisongelmia. Joskus ahdistusta ja paniikkia esiintyy.
- Kipu-oireyhtymä palpatoinnissa. Usein kun lääkäri taputtaa potilaan vatsan, jälkimmäinen valittaa terävästä kivusta.
Ärsyttävä suolisto voi ilmetä välittömästi monimutkaisilla oireilla: turvotus, ulosteen sakeuden muutokset, lisääntynyt halu ulostaa, limaa ulosteessa, turvotus, ilmavaivat, pahoinvointi, närästys.
Kipu voi olla tylsä, kipeä, väliaikainen, jatkuva, kiertyvä, polttava, tikari ja epämääräinen.
Taudin syyt
Aikuisten ärtyvän suolen oireyhtymän syitä ei ole vielä tutkittu. Jotta ymmärtäisit, miten päästä eroon taudista, sinun on suljettava pois mahdolliset riskitekijät.
Uskotaan, että häiriö voi ilmetä, kun:
- Psyko-emotionaalinen epäonnistuminen (stressi, stressi, levon puute);
- Väärä ruokavalio (kasvikuitujen puute ruokavaliosta);
- Istuva elämäntapa (riittävän moottorikuormituksen puute).
IBS-hyökkäys voi aiheuttaa gynekologisia sairauksia, hormonaalisia häiriöitä, liikalihavuutta, diabetesta ja infektioita.
Diagnostiikka
Tarkan diagnoosin tekemiseksi sinun on suoritettava lääkärin täydellinen tutkimus:
- Veren, ulosteiden ja virtsan analyysi;
- Vatsan elinten ultraääni;
- FEGDS;
- Kolonoskopia limakalvon biopsian kanssa.
| Epäily | Turvotus, närästys, pahoinvointi, ulosteen muodon muutos, ulosteen taajuuden muutokset, rasitus suoliston liikkeessä, kiireellisyys, epätäydellisen evakuoinnin tunne, limaa ulosteessa. |
| Ilmentymispiirteet | Oireet jatkuvat yli kuuden kuukauden ajan. Oireyhtymä ilmenee stressinä. Pahempaa, syömisen jälkeen. |
| Ei-gastroenterologiset oireet | Letargia, väsymys, selkäkipu, lihas- ja nivelkipu. Päänsärky, usein halu virtsata, virtsarakon puutteellinen tyhjentäminen. Huono uni, huono huumeiden sietokyky. |
Varhainen diagnoosi pystyy sulkemaan pois kroonisen patologian.
Oireyhtymän hoito
Ärtyneen suolen oireyhtymä ei tarkoita yhtä hoito-ohjelmaa. Gastroenterologi valitsee sairauden syystä riippuen yksilöllisen lähestymistavan potilaaseen.
Hoitosuositukset:
- Ruokavalio. Oikea ravitsemus voi auttaa vähentämään taudin vakavia oireita. Kaikille IBS-potilaille suositellaan ruokavaliota, jossa on pääasiassa kasvikuituja.
- Probiootit. Niitä määrätään akuuttien oireiden vähentämiseksi ja potilaan yleisen tilan lievittämiseksi..
- Lääkkeet. Taudin torjumiseksi tehokkaasti voidaan määrätä lääkkeitä: kouristuksia estävät lääkkeet, laksatiivit ja ummetuksen lääkkeet, kuidulääkkeet, ripulilääkkeet, kivihiiliterva jne..
- Fysioterapia (häiriövirrat, kryoterapia sinimuotoisilla moduloiduilla virroilla, liikkuva pulssi magneettikenttä jne.)
Kaikille potilaille suositellaan aktiivista elämäntapaa, johon liittyy annosteltua fyysistä aktiivisuutta, runsasta juomista ja ravintoa lisäämällä runsaasti kasvikuitua sisältäviä ruokia.
Ruokavalion ja elämäntavan muutokset
Tehokasta ruokavaliota pidetään yksilöllisesti valittuna ruokavaliosuunnitelmana lukuun ottamatta elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa taudin oireita..
IBS-potilaita kehotetaan:
- Syö ruokaa pieninä annoksina, vähintään 6 kertaa koputusta kohti;
- Ota ruokaa samanaikaisesti;
- Höyrytetyt liha- ja kalaruoat;
- Poista alkoholi ja hiilihapotetut juomat;
- Poista ummetusta ja turvotusta aiheuttavat elintarvikkeet;
- Puuroa kauralla tai pellavansiemenillä;
- Testaa ja poista laktoosi ruoasta;
- Rajoita kolme ateriaa päivässä (70-80 grammaa) tuoreita hedelmiä;
- Sulje pois tuotteet, joissa on sorbitolia (juomat, purukumi);
- Rajoita eläinrasvojen saantia;
- Juominen kivennäisvettä.
Kaikkien potilaiden on pidettävä päiväkirjaa ja kirjattava oireyhtymän hyökkäykset erilaisten ruokien ottamisen jälkeen..
Huumeterapia
Ärtyneen suolen oireyhtymän hoito lääkkeillä on suositeltavaa, jos lääkehoito on äkillisesti pahenemassa ja tehoton.
| TFR-oireet | Lääkkeet |
| Kipu tunne | Erilaiset kouristuslääkkeiden ryhmät - M-kolinergisten reseptorien, natrium- ja kalsiumkanavien salpaajat. Positiivisia tuloksia on havaittu käytettäessä pinaveriumbromidia. |
| Ripuli | Todistettu teho loperamidihydrokloridille ja smectalle. Imeytymätön antibiootti rifaksimiini ja probiootit ovat perusteltuja. |
| Turvotus | Espumisan ja Dimethicone. |
| Ummetus | Suosittele laksatiiveja, jotka lisäävät ulosteen määrää (psylliumin siemenkerros). Osmoottisia laksatiiveja (makrogoli 4000 ja laktuloosi) ja suoliston motiliteettia stimuloivia laksatiiveja (bisakodyyli) voidaan määrätä. |
| Erilaisia oireita | On yhdistelmälääkkeitä, jotka on määrätty samanaikaisen ummetuksen, turvotuksen, kivun ja ripulin yhteydessä. Esimerkiksi lääke trimebutiinimaleaatti. |
| Varmistaa | Määritä probiootteja, Bifidobacterium bifidum (vähintään 1 x 109 CFU), Bifidobacterium longum (vähintään 1 x 109 CFU), Bifidobacterium infantis (vähintään 1 x 109 CFU), Lactobacillus rhamnosus (vähintään 1 x 109 CFU) |
Ehkäisy
IBS: n ehkäisy välttää ruoansulatuskanavan vakavat komplikaatiot.
Taudin estämiseksi on suositeltavaa:
- Riittävä vedenotto nartuilla;
- Syö enemmän kasvisruokia;
- Syö raakoja vihanneksia ja tuoreita hedelmiä;
- Juo mineraali- ja fermentoituja maitojuomia;
- Luodaan työ- ja lepojärjestelmä;
- Suorita rentoutumisistuntoja;
- Poista alkoholi ja tupakointi kokonaan.
Kaikkia potilaita kehotetaan käyttämään teetä ja yrttiteetä ummetuksen, turvotuksen ja ripulin vähentämiseksi. On tarpeen neuvotella gastroenterologin ja psykoterapeutin kanssa.
VASTA-AIHEITA
TARVITTAVAN LÄÄKÄRIN TARPEEN KUULEMINEN
Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich
Ärsyttävän suolen oireyhtymän oireet ja hoidot
Ärtyneen suolen oire (IBS) on toiminnallinen suolistohäiriö, jossa vatsakipu ja epämukavuus liittyvät suolen liikkeisiin. Diagnoosi tehdään vasta orgaanisten syiden poissulkemisen jälkeen: kasvaimet, tulehdukselliset muutokset jne. Ilmentyvät dyspeptisillä oireilla. Useimmiten potilaat valittavat häiriöistä ulosteista, väärästä halusta ulostaa (tenesmus), ilmavaivat ja vatsakrampit ennen suolen liikettä. Limaa voi esiintyä ulosteissa.
IBS on melko yleinen sairaus. Jopa 20% 25–40-vuotiaista on tämän ongelman edessä. Epävakaan hormonaalisen taustan, taipumuksen masennukseen ja mielialan vaihteluihin, toiminnalliset ruoansulatuskanavan häiriöt ovat naisilla 2 kertaa yleisempiä kuin miehillä..
IBS ilmenee eri tavoin eri ihmisillä. Taudin kulusta on kolme muunnosta (Venäjän koloproktologien liiton kriteerien mukaan):
- IBS, johon liittyy pääasiassa ripulia. Löysät ulosteet havaitaan yli 25 prosentissa suoliston liikkeistä, viralliset - alle 25 prosentissa. Yleisempi miehillä.
- IBS, jossa vallitsee ummetus. Tiheät ulosteet havaitaan yli 25 prosentissa suoliston liikkeistä, viralliset - alle 25 prosentissa. Yleisempi naisilla.
- IBS sekatyyppinen. Yli 25 prosentissa suoliston liikkeistä esiintyy sekä kovaa että löysää ulosetta.
Oireet
Kipu oireita
- Koliikki. Niille on ominaista kouristelevien vatsakipujen hyökkäykset ilman selkeää lokalisointia. Useimmiten kouristelut pahenevat syömisen jälkeen tai ennen suoliston liikettä. Kipu-oireyhtymä on olemassa yli 6 kuukautta, tapahtuu syömisen jälkeen tai stressin taustalla. Se näkyy pääasiassa päivällä, lokalisoituna alavatsassa. Suoliston jälkeen tila paranee.
- Tenesmus. Väärä halu tyhjentää suolisto voimakkaalla vatsakivulla ja ulosteen puutteella. Epämiellyttävä epämukavuus voi vallita missä tahansa tilanteessa: työssä, lomalla, julkisessa liikenteessä.
Dyspeptiset oireet
- Ummetus. Jakkarat ovat harvinaisia, kerran 3-5 päivässä. Kovat, pirstaleiset ulosteet ("lampaiden ulosteet").
- Ripuli. Usein suolenliikkeet, yli 3 kertaa päivässä. Jakkarat ovat nestemäisiä, vetisiä.
- Mahdollinen ummetuksen ja ripulin vuorottelu.
- Ilmavaivat. Lisääntynyt kaasun tuotanto suolistossa, johon liittyy turvotus ja vatsan koon kasvu.
- Tunne epätäydellisestä suolenliikkeestä. Spontaanien suolenliikkeiden jälkeen vatsaontelossa on edelleen täyteyden tunne.
- Limakalvon vuoto ulosteessa. Ne voivat olla läpinäkyviä tai valkoisia..
Psyko-emotionaaliset oireet
- Lisääntynyt ahdistus ja masennus. Stressitilanteissa (rakkaussuhteiden hajoaminen, kokeet, lähisukulaisen kuolema, työssä esiintyvät ongelmat jne.) Henkilölle kehittyy emotionaalinen häiriö. Se voi ilmetä itkuisuudella, pelon tunteella, liiallisella ahdistuksella, huonolla tuulella, melankolialla ja muilla merkeillä..
- Unihäiriöt. Mahdollinen unettomuus, nukahtamisvaikeudet, painajaiset.
- Libidon heikkeneminen - haluttomuus olla yhdynnässä kumppanin kanssa pitkään aikaan.
Asteno-vegetatiiviset oireet
- lisääntynyt väsymys, uneliaisuus päivän aikana;
- sydämen rytmin rikkominen (lisääntynyt syke - takykardia);
- päänsärky, migreenikohtaukset;
- lisääntynyt hikoilu tai vilunväristys neuroosista johtuen;
- vähentynyt fyysinen ja henkinen aktiivisuus;
- ilman puutteen tunne, "kurkku kurkussa" ja henkinen ahdistus.
Muut oireet
- kipu lannerangan alueella;
- usein halu ja epämukavuus (arkuus, epämukavuus virtsaputkessa) virtsatessa.
IBS-syyt
- Hermoimpulssien siirtymisen rikkominen aivoista suolen seinämän lihasreseptoreihin. Tämän seurauksena ruoansulatuskanavan työ pahenee ja dyspeptinen häiriö kehittyy..
- Dysbakterioosi on hyödyllisen mikroflooran puute ja patogeenisten bakteerien esiintyminen suolistossa. Tämä johtaa käymisprosesseihin lisääntyneellä kaasuntuotannolla, jakkara häiritsee ripulia. Usein ripulin kanssa dehydraatio kehittyy, paino laskee.
- Perinnöllinen taipumus. Ihmiset, joiden perheissä on yksilöllinen suoliston herkkyys haitallisille tekijöille (stressi, huono ravitsemus, dysbioosi), kärsivät tästä oireyhtymästä paljon useammin.
- Syömishäiriö. Liiallinen syöminen ja huonolaatuinen ruoka ovat ruoansulatushäiriöiden provosoijia. "Pikaruokien", puolivalmisteiden, "saastuneiden" tuotteiden (säilöntäaineilla, väriaineilla, aromeilla ja arominvahventeilla) sekä rasvaisten elintarvikkeiden käyttö vain pahentaa tilannetta. Hiilihapotetut juomat, alkoholi ja kahvi suurina määrinä vaikuttavat haitallisesti suolistoon. Tuoreiden hedelmien ja vihannesten puuttuminen valikosta, murojen puute aamiaiseksi ja pieni määrä vettä päivällä häiritsevät säännöllistä suoliston toimintaa ja aiheuttavat ummetusta.
- Ruoansulatuskanavan alaosien motorinen evakuointihäiriö. Lisääntynyt peristaltiikka johtaa ripuliin. Heikko suolen motorinen aktiivisuus hidastaa ruoan kertymän (chyme) liikkumista ja edistää ulosteen pysymistä.
- Ruoansulatuskanavan bakteeri-infektiot (gastroenteriitti, enterokoliitti) psykologisten ongelmien taustalla aiheuttavat IBS: n ilmenemismuotoja.
- Usein stressaavat tilanteet ja heikko kyky hallita omia tunteita.
- Posttraumaattinen stressihäiriö ja mielenterveyshäiriö. Voi olla seurausta henkilöihin kohdistuvista väkivaltaisista toimista (raiskaus, pelaajat) tai vakavista vammoista onnettomuuden jälkeen.
Diagnostiikka
Ärtyneen suolen oireyhtymä diagnosoidaan potilaan valitusten, kliinisten oireiden ja lisätutkimusmenetelmien tulosten perusteella. Lääkärin tulisi sulkea pois muut patologiset tilat, joilla on samanlaisia oireita (haavainen paksusuolitulehdus, peräsuolen syöpä, Crohnin tauti ja muut).
IBS: n diagnoosin pääkriteerit
Ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoinnissa roomalaisten kriteerien mukaan IBS esiintyy seuraavien oireiden läsnä ollessa:
- Toistuva vatsakipu tai epämukavuus vähintään 3 päivää kuukaudessa viimeisten 3 kuukauden aikana.
- Taudin puhkeaminen - vähintään 6 kuukautta sitten.
- Parannus suolen liikkeen jälkeen.
- Oireet, jotka liittyvät ulosteen sakeuden ja esiintymistiheyden muutoksiin.
Ärtyneen suolen oireyhtymä on syrjäytymisen diagnoosi. Samanlaisia oireita voi esiintyä ruoansulatuskanavan eri patologioilla. Diagnoosi tulee tarkistaa, jos muita oireita esiintyy kipu- ja ulostamishäiriöiden taustalla:
- veren esiintyminen ulosteissa;
- kohonnut ruumiinlämpö;
- selittämätön laihtuminen;
- selittämätön anemia;
- oireiden suhde kuukautisiin (naisilla);
- oireiden yhteys lääkkeisiin tai tiettyihin elintarvikkeisiin;
- liikalihavuus tasapainoisen ruokavalion taustalla.
Nämä oireet eivät ole yleisiä IBS: n kanssa, ja sinun on etsittävä toista syytä..
Laboratoriotutkimusmenetelmät
Suoritettu IBS: n differentiaalidiagnoosiin muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa.
Täydellisen verenkuvan (CBC) avulla voit määrittää tarttuvan prosessin kehossa ja anemian. Tämän todistavat seuraavat parametrit:
- leukosytoosi - leukosyyttien määrän kasvu;
- neutrofilia - neutrofiilien vallitsevuus, lymfosyytit ovat normaaleja;
- nopeutettu ESR - punasolujen sedimentaatio;
- punasolujen ja hemoglobiinin lasku.
Koprogrammi auttaa diagnosoimaan helmintiset hyökkäykset (askariaasi, teniaasi ja muut), ruoansulatushäiriöt (haiman entsymaattinen vajaatoiminta), alempien suoliston krooniset tulehdussairaudet (koliitti) ja piilevän veren (haavainen paksusuolitulehdus, peräsuolen syöpä). Näihin patologisiin tiloihin liittyy samanlaisia oireita kuin IBS: llä, mutta niillä on omat erityispiirteensä. Tyypillisiä muutoksia ohjelmassa:
- loismatojen munien esiintyminen ulosteissa;
- Gregersenin reaktio piilevään vereen on positiivinen;
- merkittävät määrät sulattamattomia rasvoja, sulattamattomia kasvikuituja, lihaskuituja ja tärkkelystä;
- happamat ulosteet.
Biokemiallisen verikokeen avulla voit havaita joidenkin ruoansulatuskanavan elinten (maksa, haima) toimintahäiriöt, joihin liittyy yleisiä oireita ärtyvän suolen kanssa. Analyysissä tunnistetaan seuraavat ominaisuudet:
- lisääntyneet triglyseridit, transaminaasit (ALT, AST), amylaasi, alkalinen fosfataasi jne.;
- alentaa kokonaisproteiinia, kolesterolia;
- kaliumin, raudan, albumiinin tason lasku.
Perinnöllisten sairauksien (laktoosi-intoleranssi, gluteenin enteropatia - keliakia) laboratoriotestit auttavat sulkemaan pois niiden läsnäolon. Näihin tiloihin liittyy vatsakipu (koliikki), ripuli, ilmavaivat ja neurologiset oireet, kuten ärtyvän suolen oireyhtymässä..
Laktaasipuutoksen diagnoosi:
- ohutsuolen biopsia;
- laktoosin verikoe;
- hengitys vety testi;
- hiilihydraattien ulosteiden analyysi.
- ohutsuolen biopsia;
- keliakialle ominaisten autoimmuunivasta-aineiden verikoe.
Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät
- Kolonoskopia - paksusuolen diagnostinen tutkimus patologisten muutosten (syöpä, eroosiva ja haavainen limakalvovika, polyypit) havaitsemiseksi.
- Sigmoidoskopia - ruoansulatuskanavan alaosien (peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen) tutkimus haavainen paksusuolitulehdus, proktosigmoidiitti, peräsuolen poikkeavuudet ja kasvaimet.
- Magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT) suoritetaan suoliston tukkeutumisen, suoliston ontelon tukkeutumisen ulostekivillä, umpilisäkkeen tulehduksen ja onkologisten sairauksien selvittämiseksi..
Siten kaikkien diagnostisten menetelmien tarkoituksena on tunnistaa ruoansulatuskanavan patologiset olosuhteet, joissa potilaan valitukset ovat yhtäpitäviä IBS: n ilmenemismuotojen kanssa. Suurin ero on stressitekijän läsnäolo yhdessä toiminnallisen suolistohäiriön kanssa..
IBS: n diagnoosi ei ole kovin informatiivinen, koska tässä tilassa elimissä ei ole patologisia muutoksia. Mutta tutkimusta tarvitaan välttämään muita vakavia sairauksia, jotka on naamioitu toiminnallisiksi ruoansulatushäiriöiksi..
Hoito
Ruokavalio
Ravitsemuksen perusperiaatteet
- Sinun täytyy syödä ruokaa päivällä pieninä annoksina 3-4 tunnin välein, älä syö liikaa.
- Ruokavalion ensimmäisen sijan tulisi olla elintarvikkeet, joissa on korkea proteiinipitoisuus (liha, kala) ja kasvikuitu (tuoreet vihannekset, hedelmät, täysjyvätuotteet).
- Kaikkien ruokien päivittäinen kaloripitoisuus on 2500-2800 kcal.
- Ainesosat, jotka aiheuttavat ilmavaivoja ja mädäntyvää fermentatiivista dyspepsiaa suolistossa (palkokasvit, kaali, maito ja muut), jätetään pois ruokavaliosta.
- Ummetuksen yhteydessä ruokavalio sisältää elintarvikkeita, jotka parantavat alemman ruoansulatuskanavan motorista evakuointitoimintoa.
- Ripulin hoitoon suositellaan ainesosia, jotka hidastavat suoliston liikkuvuutta ja vähentävät vatsavaivoja..
- Älä syö ruokia, jotka aiheuttavat ripulia, sekä stimuloivat tai estävät ulostamista.
- Ravinteiden imeytymisen parantamiseksi ateriat tarjoillaan lämpimänä, höyrytettynä tai keitettynä.
Ravitsemus ummetukseen ja ilmavaivoihin
| Suositellut tuotteet ja astiat | Ei suositeltavia ruokia ja ruokia |
|
|
Ravitsemus ripulille
| Esittelyssä olevat tuotteet | Ei suositeltavia tuotteita |
|
|
Vähäkalorinen ruokavalio määrätään lyhyeksi ajaksi (3-5 päivää), kunnes tila paranee (ulosteen normalisoituminen ummetuksella, ripulin katoaminen, turvotuksen oireiden lopettaminen). Ravintohoito pitkään voi johtaa proteiinin nälkään ja vitamiinipuutteeseen.
Huumeet
Ripulin hallitsevan IBS: n hoito
1. Ripulilääkkeitä määrätään lääkärin valvonnassa lyhyeksi ajaksi (2-3 päivää). Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi olla vaarallista - kroonisen ummetuksen kehittyminen, heikentynyt moottori-evakuointitoiminto. Ripulilääkkeet hidastavat kehon nestehukkaa ja vähentävät suoliston liikkuvuutta. Myös lääkkeet lisäävät peräsuolen ja peräaukon sulkijalihaksen lihasten sävyä. Ulosteet pidätetään paremmin, ja halu ulostaa tulee harvinaiseksi. Tämän seurauksena ripuli loppuu..
- "Imodium" - palauttaa normaalin liman määrän suolen ontelossa, estää kuivumista (stimuloi veden ja elektrolyyttien imeytymistä), lievittää spastisia vatsakipuja. Lääkettä suositellaan akuuttiin ja krooniseen ripuliin. Saatavana kapseleiden ja imeskelytablettien muodossa, 6 tai 20 kappaleen pakkauksessa. Kerta-käyttöä varten 2 kapselia käytetään aikuispotilaille ja 1 kapseli yli 6-vuotiaille lapsille. Lääke pestään juomavedellä. Anna jokaisen löysän ulosteen jälkeen vielä 2 tai 1 kapseli. Aikuisten enimmäisannos on 8 kapselia päivässä, 6-vuotiaille lapsille - 3 kapselia päivässä.
Pastillit asetetaan kielen suuhun, kunnes ne ovat täysin liuenneet, älä juo vettä. Annokset ovat samat kuin kapseleille, paitsi lapsille. Heille laskelma perustuu painoon (3 tablettia 20 painokiloa kohti).
Lääkkeen ottaminen on lopetettava, kun peräsuolesta tulee veristä vuotoa.
Lopediumilla, Stoperanilla on samanlaisia toimia.
2. Enterosorbentit - valmisteet, jotka sitovat bakteereja, viruksia, luonnollisia aineenvaihduntatuotteita, kaasuja ja toksiineja niiden pinnalla. Niillä on ympäröiviä ominaisuuksia. Käsittele tehokkaasti tarttuvaa ripulia, aliravitsemuksesta johtuvia ulostehäiriöitä ja ruoka-aineallergioita. Myös enterosorbentit auttavat dyspeptisissä oireissa - närästys ja turvotus.
- "Smecta" - on saatavana jauhepusseissa (10 tai 30 kpl / pakkaus). Määrätty akuuttiin ripuliin jopa 6 annospussia päivässä. Heti kun potilaan tila paranee, annos puolittuu. Ennen ottamista jauhe liuotetaan puoleen lasilliseen juomavettä, joka otetaan tunti ennen ateriaa, on mahdollista 2 tuntia pääaterioiden jälkeen.
Soveltaminen lastenlääketieteessä: alle vuoden ikäisille vauvoille - 1 annospussi päivässä, laimennettuna puoleen lasilliseen lämmintä juomavettä; 1–2-vuotiaat vauvat - 2 annospussia päivässä, laimennettuna lasilliseen vettä, 2–12-vuotiaat lapset - 3 annospussia päivässä, laimennettuna 1,5 lasilliseen vettä. Saatu liuos annetaan päivän aikana pieninä määrinä. Akuutin ripulin tapauksessa lääkkeen annos kaksinkertaistetaan ottamisen kolmen ensimmäisen päivän ajan ja palautetaan sitten alkuperäiseen.
- Enterosgel valmistetaan saman tilavuuden geelinä ja pastana (putket 45 ja 225 g). Määrätty akuutille ja krooniselle ripulille, dyspeptisille häiriöille. Lääkettä suositellaan käytettäväksi 2 tuntia ennen ateriaa, kolme kertaa päivässä. Geeli (1 rkl) sekoitetaan neljäsosaan lasillista vettä; tahna kulutetaan puhtaassa muodossa veden kanssa. Akuutin ripulin tapauksessa sinun on välittömästi otettava 2 ruokalusikallista lääkettä, sitten vaihdettava tavanomaisiin annoksiin - 1 rkl 3 kertaa päivässä. Alle vuoden ikäisille vauvoille teelusikallinen lääkettä jaetaan 3 annokseen, lapsille, jotka ovat vuoden ikäisiä ja 2-vuotiaita, 2 teelusikallista lääkettä jaetaan 3 annokseen, 2-7-vuotiaat - 1 tl 3 kertaa päivässä, 7-14-vuotiaat - 1 jälkiruoka lusikka kolme kertaa päivässä. 14-vuotiaista lähtien annos on sama kuin aikuisilla.
Samankaltaisia toimia ovat "Polyphepan", "Polysorb".
Ummetetun IBS: n hoito
1. Laksatiiveja käytetään torjumaan ummetusta. Suoliston ärsytys ulosteella johtaa ilmavaivoihin ja krooniseen myrkytykseen. Peristaltiikka on heikko. Nämä tuotteet auttavat säätelemään suolen toimintaa ja vähentävät kaasun tuotantoa..
Erilaisia:
- Osmoottiset aineet - pidättävät vettä kehossa, lisäävät ulosteiden määrää. Tämän seurauksena suoliston peristaltiikka paranee.
- Forlaxia on saatavana pusseina (4 ja 10 grammaa), 10, 20 annospussina pakkauksessa. Lääke on määrätty 1 annospussi kahdesti päivässä (aamulla ja illalla), 8-vuotiaille lapsille - 1 annospussi päivässä. Hoidon keston määrää lääkäri. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö on mahdollista enintään 3 kuukautta.
Samankaltaisia toimia ovat "Tranzipeg", "Lavacol".
2. Ärsyttävät aineet. Ne vaikuttavat ruuansulatuskanavan sileiden lihasten reseptoreihin ja edistävät ulosteiden nopeaa erittymistä. Käytetään suoliston atoniaan ja hitaaseen peristaltiikkaan.
- Guttalaxia on saatavana pisaroina (15 ja 30 ml injektiopulloa). Lääke otetaan kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa. Aloitusannos on 10 tippaa; ilman vaikutusta lääkkeen tilavuus kasvaa vähitellen (2 päivän kuluessa) 30 tippaan. Laimennettu lämpimään juomaveteen.
- "Bisakodyyli" on saatavana tabletteina (30 kpl / pakkaus). Ota yksi tabletti yöllä. Ilman vaikutusta annos nostetaan vähitellen 3 tablettiin annosta kohti. Yli 6-vuotiaille lapsille määrätään enintään yksi tabletti ennen nukkumaanmenoa.
Samanlaisia toimia ovat "Senade", "Regulax", "Slabilen" ja risiiniöljy.
3. Pehmentävät aineet. Kiinteät ulosteet muuttavat koostumustaan, pehmenevät ja parantavat niiden erittymistä.
- "Microlax" valmistetaan rektaaliliuoksena, jonka tilavuus on 5 ml (mikroperäruiske), 4 putken pakkauksessa lääkkeen kanssa. Käytetään 3-vuotiaista. Yksi mikroperäruiske levitetään kerran. Kärki työnnetään peräaukon läpi ja putken sisältö puristetaan ulos. Alle 3-vuotiaille lapsille kärki työnnetään puoliväliin, lääkettä ei puristeta kokonaan. Annoksen määrää lääkäri.
- "Norgalax" valmistetaan 10 g: n rektaaligeelinä erityisessä putkessa. Pakkaus sisältää 6 kappaletta. Määritä yksi mikroperäruiske päivässä. Lääke ruiskutetaan peräsuoleen painamalla kanyyliputkea, kunnes lääke poistuu kokonaan. Sitten putki poistetaan löysäämättä painetta.
- Prebiootit ovat luonnollisia laksatiiveja, jotka ovat turvallisia lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille. Ne sisältävät aineita (inuliini, laktuloosi, frukto-oligosakkaridit), jotka ovat kasvualusta hyödyllisille suolistobakteereille. Prebiootit puhdistavat suolet varovasti ja antavat pitkäaikaisen terapeuttisen vaikutuksen. Voidaan käyttää akuuttiin ja krooniseen ummetukseen.
- "Normase" valmistetaan siirapina (200 ml: n pullossa). Alkuperäinen terapeuttinen annos kolmen ensimmäisen hoitopäivän aikana on 15-40 ml päivässä, seuraavina päivinä - 10-25 ml päivässä. 6–14-vuotiaille lapsille määrätään 15 ml päivässä 3 päivän ajan, sitten 10 ml päivässä. Yhden vuoden ja 6 vuoden ikäisten vauvojen suositellaan ottavan 5-10 ml päivässä, alle vuoden ikäisille vauvoille - 5 ml päivässä. Hoitojakso voi olla pitkä: 1-4 kuukautta.
Samankaltaisia ominaisuuksia ovat "Goodluck", "Duphalac", "Poslabin" ja muut.
Selkeämmän vaikutuksen saavuttamiseksi prebiootteja voidaan käyttää yhdessä hyödyllisten bakteerien - probioottien ("Linex", "Bifiform", "Acipol" ja muiden) valmisteiden kanssa..
IBS: n hoito ilmavaivojen ja koliikkien vallalla
1. Karsinoivia lääkkeitä käytetään turvotusta ja kaasuntuotantoa vastaan. Edistää kaasukuplien vapaata poistamista, vähentää niiden stressiä.
- Espumisania on saatavana kapseleina (50, 100 per pakkaus). Määritä aterioiden jälkeen tai aikana, 3-5 kertaa päivässä. Yli 6-vuotiaille lapsille ja aikuisille suositellaan 2 kapselia annosta kohti, pestään vedellä. Pienille lapsille lääkettä käytetään emulsion muodossa: vuodesta 6 vuoteen - 25 tippaa annosta kohti 3-5 kertaa päivässä, jopa vuoden ajan - 25 tippaa 3 kertaa päivässä ruokinnan jälkeen. Yli 6-vuotiaat lapset - 30-50 tippaa tapaamista kohti; moninaisuus, kuten aikuisilla. Lääke sekoitetaan äidinmaitoon tai seokseen (enintään vuosi) tai annetaan puhtaana (vanhemmassa iässä).
- "Meteospazmil" on yhdistelmävalmiste, jolla on antispasmodista ja karmiinia. Saatavana kapseleina (20, 30, 40 kpl / pakkaus). Määritä 3 kertaa päivässä ennen ateriaa, yksi annos - 1 kapseli. Vasta-aiheinen alle 14-vuotiaille.
Seuraavilla lääkkeillä on samanlaiset vaikutukset: Disflatil, Sub Simplex, Kuplaton ja muut..
2. Spasmolääkkeet - lääkkeet, jotka normalisoivat ruoansulatuskanavan liikkuvuuden ja palauttavat peristaltiikan. Heikentyneellä lihasäänellä lääkkeet aktivoivat suoliston. Ruoansulatuskanavan kouristuksella - lievittää kouristavia vatsakipuja.
- "Trimedat" on saatavana tabletteina, joissa on 10, 20, 30 kappaletta pakkauksessa. Ota yksi tabletti (100 tai 200 mg) kolme kertaa päivässä. Juo veden kanssa pureskelematta. Toistuvan IBS: n ehkäisemiseksi lääkkeen pitkäaikainen käyttö (4 kuukautta) on mahdollista, 1 tabletti (100 mg) 3 kertaa päivässä. Lastenlääketieteessä lääkettä käytetään 3-vuotiaasta. Suositeltavat annokset: 3–5 vuotta, neljännes tabletista (100 mg) kolme kertaa päivässä, 5–12 vuotta - puoli tablettia (100 mg), taajuus on sama. Huuhtele juomavedellä.
- Duspatalin on kouristuksia estävä aine, joka lievittää ruoansulatuskanavan kipua ja koliikkia. Saatavana kapseleina. Määritä 1 kapseli kahdesti päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Lapsille annetaan vasta 12 vuoden kuluttua sama annos kuin aikuisille.
"Sparexilla", "Niaspamilla" on samanlainen vaikutus.
Psykoterapia
IBS liittyy stressiin. Monilla potilailla dyspeptiset häiriöt alkavat ilmetä masennustilan taustalla. Siksi on tärkeää hoitaa IBS yhdessä psykoterapian kanssa. Erikoislääkärin kuuleminen auttaa sinua selviytymään epämiellyttävästä ongelmasta nopeammin. Psykoterapeutti määrää yhden masennuslääkkeistä ("Amitriptyliini", "Imipramiini", "Fluoksetiini", "Befol" ja muut), joka rauhoittavan vaikutuksen vuoksi vähentää neurologisia ilmenemismuotoja - takykardiaa, pelkoa, ahdistusta, unihäiriöitä. Lääkäri voi myös soveltaa psykologista koulutusta, hypnoosia. Tämä välttää paniikkikohtauksia tulevaisuudessa ja opettaa potilasta selviytymään vaikeista elämäntilanteista..
Joogatunnit ovat hyödyllisiä. Hengitysharjoitukset ja meditaatio edistävät rentoutumista ja henkistä tasapainoa.
Kansanlääkkeet
IBS ei ole sairaus - se on toiminnallinen ruoansulatushäiriö. Tarttuvaa prosessia ei ole. Siksi lääkekasvien käyttö on sallittua.
- Ripulin hoitoon apteekkikamelin ja tammikuoren keittämät ovat tehokkaita. Myös plantaininlehdet ja burnet-lehdet, mustikat, saksanpähkinälehdet auttavat ripulia..
- Ummetusta varten suositellaan tyrninkuoren ja siankärsämön lehtiin perustuvia keittämiä.
- Ilmavaivat ja suoliston koliikat vaikuttavat aktiivisesti tillien, kuminan, aniksen siementen sekä kanelin ja inkiväärin infuusioihin..
- Masennuksen torjumiseksi voit käyttää aromaterapiaa piparminttuöljyllä tai sen lehtien keitolla. Mintulla on rauhoittava vaikutus, se lievittää ärtyneisyyttä, normalisoi emotionaalista taustaa ja vähentää suoliston kouristuksia ja kaasua.
Taudin mahdolliset seuraukset
IBS on krooninen. Sille on ominaista pahenemis- ja remissioajat. Tästä huolimatta patologisen prosessin etenemistä ei tapahdu. Siksi ei ole vakavia komplikaatioita (verenvuoto, pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen, infektion leviäminen jne.).
IBS: n tärkeimmät seuraukset liittyvät huonoon elämänlaatuun. Epämiellyttävän tilan pääongelmat:
- Henkilön pelko olla yhteiskunnassa. Useiden ripulien, väärän halun ulostaa vuoksi sinun on vietettävä paljon aikaa wc: ssä. Siksi IBS-potilaat suojaavat itseään tavanomaiselta työstään, lepäävät ystäviensä kanssa, kävelee ja matkustavat julkisissa liikennevälineissä. Ilman asiantuntijan apua ihmiset tuomitaan yksinäisyyteen ja syrjäytyvään elämäntyyliin..
- Paheneva uni. Se liittyy psyko-emotionaaliseen häiriöön. Unettomuus, kevyt uni usein heräämällä keskellä yötä, heikkouden tunne aamulla.
- Vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus. Pelossa joutua epämiellyttävään tilanteeseen IBS: n suhteen, ihmiset kieltäytyvät harrastamasta seksiä. Pelko hämmennyksestä ratkaisevalla hetkellä johtaa hämmennykseen. Ihmiset ovat varovaisia oireistaan (ripuli, vatsakiput ja jyrinät sekä muut), jotka saattavat yllättää heidät. Jatkuva stressi ja pelko johtavat miesten erektiohäiriöihin ja naisten libidon heikkenemiseen..
- Kyky työskennellä. IBS on potilaiden tilapäisen vamman syy. Epämiellyttävät oireet (usein ripuli, turvotus, räjähtävät kivut jne.) Häiritsevät täysimittaista työtä. Siksi ihmiset kieltäytyvät osallistumasta liikeneuvotteluihin, konferensseihin ja seminaareihin. Tämä estää uralla etenemistä. Jotkut muuttavat töihin kotoa.
Ehkäisy
- On välttämätöntä luopua pahoista tottumuksista (tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö). Nikotiini ja etyylialkoholi ärsyttävät suoliston limakalvoa.
- Johda aktiivista elämäntapaa (liikunta, urheilu, lenkkeily). Fyysinen passiivisuus vähentää suoliston liikkuvuutta ja heikentää peristaltiaa. Tämä aiheuttaa ummetusta ja ilmavaivoja..
- Oikea ruokavalio. Vältä ylensyöntiä, koska suolet työskentelevät tässä tapauksessa lisääntyneen stressin kanssa. Kasvata runsaasti kasvikuitua sisältävien elintarvikkeiden määrää ruokavaliossa. Bifidobakteereilla ja laktobasillilla rikastetut täysjyväleivät ja maitotuotteet ovat hyödyllisiä. Joka päivä sinun täytyy juoda jopa 1,5-2 litraa nestettä (vettä, hedelmäjuomia, hedelmäjuomia, mehuja). Hyvä ravitsemus ja selkeä ruokavalio ovat avaimet terveelle ruoansulatuskanavalle.
Jos ärtyvän suolen oireita ilmenee, sinun on heti haettava apua terapeutilta. Asiantuntija auttaa sulkemaan pois vaaralliset sairaudet, säätämään valikkoa ja määräämään tehokkaita lääkkeitä.
Työstä vapaa-aikana on tarpeen tutkia psykologista koulutusta tehokkaan itsehillinnän ja kyvyn vastustaa stressiä.