logo
  1. Tärkein
  2. Ehkäisy

Kohdun suonikohjut

Tällä hetkellä jokainen normaali ja järkevä nainen huolehtii terveydestään ja kauneudestaan, ja huolehtii toisesta tärkeästä aiheesta - syntymättömän lapsensa hyvinvoinnista. Ei ole mikään salaisuus, kuka tahansa tyttö unelmoi tulla äidiksi. Terveellisen vauvan äiti. Mutta maailmassa on useita ongelmia, jotka voivat vahingoittaa merkittävästi sikiötä ja sen syntymisprosessia. Yksi näistä ongelmista on kohdun suonikohjut..

  1. Mikä aiheuttaa taudin?
  2. Kliiniset oireet
  3. Sairauksien havaitsemismenetelmät
  4. Kuinka tauti uhkaa raskaana olevia naisia?
  5. Suonikohjujen hoito
  6. Kuinka suojata itseäsi?
  7. Mikä on ennuste?

Mikä aiheuttaa taudin?

Monet tytöt ja naiset ovat alttiita tällaisen taudin kehittymiselle, mutta kohdun suonikohjuja esiintyy useimmiten juuri heillä, jotka ovat hedelmällisessä iässä heikompaa sukupuolta tai jotka ovat jo raskaana.

On useita syitä ja riskitekijöitä, jotka aiheuttavat taudin:

  • hormonaalisen järjestelmän häiriö, joka on ominaista ehdottomasti jokaiselle raskaana olevalle naiselle sekä naisille kuukautisten aikana. Progesteronihormonin tason jyrkän nousun takia kohdun lihasten sävy ja lantion alusten sävy vähenevät;
  • kohdun suonikohjut ovat melkein aina perittyjä, joten sukulaisongelmien yhteydessä on suuri riski sairauden esiintymisestä nuorella tytöllä;
  • aiemmin tehdyt abortit pahentavat kohdun ja verisuonten tilaa;
  • krooniset sairaudet, joilla ei ollut asianmukaista hoitoa oikeaan aikaan, sekä naisen lisääntymisjärjestelmän elinten krooniset sairaudet;
  • kuukautiskierron muutokset;
  • suun kautta otettavan ehkäisyn pitkäaikainen käyttö;
  • venttiilipatologiat laskimoissa aiheuttavat paineen nousua lantion elinten aluksissa, minkä seurauksena kohdun suonikohjut ilmestyvät.

Merkittävien riskitekijöiden joukossa on tietysti myös korostettava istumaton elämäntapa, naisten sukuelinten ja verisuonten synnynnäiset patologiat ja tietysti raskaus, joka ravistelee voimakkaasti kaikkia naisen kehon järjestelmiä..

Kliiniset oireet

Epäspesifisyyden vuoksi tällaisen ongelman yhteydessä ilmeneviä oireita ei usein havaita tai sekoitetaan toiseen sairauteen. Joten kohdun suonikohjut ilmenevät usein pitkittyneenä kipu alavatsassa. Lisäksi on olemassa useita muita merkkejä:

  1. Epänormaalit muutokset kuukautiskierrossa.
  2. Kipu tai epämukavuus yhdynnän tai urheilun aikana.
  3. Terävän kivun tai epämukavuuden esiintyminen virtsaamisen aikana. Tällöin munuaisten ja virtsateiden patologia tulisi sulkea pois..
  4. Harvemmin emättimen seinämien herkkyyden lisääntyminen voi ilmetä.

Yllä olevaa oireita esiintyy myöhemmissä vaiheissa, kun prosessi on jo alkanut ja kehittyy. Taudin alkuvaiheet etenevät yleensä ilman kliinisiä oireita..

Siinä tapauksessa, että kohdun suonikohjuilla on vakava kulku, klinikalla on taipumus komplisoitua ja tällöin voi esiintyä kivun voimakkuuden lisääntymistä, massiivista verenvuotoa, laskimoiden repeämiä ja usein tulehdussairauksien esiintymistä sukuelimissä. Viime kädessä tämä prosessi saattaa päättyä täydelliseen hedelmättömyyteen..

Sairauksien havaitsemismenetelmät

Ensinnäkin, kun ilmenee epämukavuutta ja kipua, nainen voi joidenkin epäspesifisten merkkien mukaan epäillä mahdollista kohdun ja muiden sukupuolielinten alusten ongelmaa.

Tällaisissa tapauksissa kipuun lisätään voimakas kuukautiskierto, suurempi määrä seroottista vuotoa kuin normaalisti, tiputtelu ulkonäkö kuukautiskierron keskellä.

Ottamalla yhteyttä erikoistuneeseen lääkäriin, on suoritettava täydellinen tutkimus ja valitusten kyseenalaistaminen. Sen jälkeen asiantuntijan on käytettävä yhtä instrumentaalisen diagnostiikan menetelmistä:

  • Ultraäänidiagnostiikka on tehokkain tapa havaita kohdun suonikohjut;
  • dopplerografia;
  • koko lantion tietokonetomografia pienen lantion elinten ja niitä ympäröivien alusten visualisoimiseksi;
  • transuteriininen flebografia käyttäen kontrastia;
  • laparoskooppinen tutkimus.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä kohdunkaulan suonikohjuihin, joilla on joitain ominaispiirteitä. Suonikohjut kulkevat alueen läpi, jolla kohdunkaula sijaitsee, ja patologiseen prosessiin osallistuvat myös muut lisääntymisjärjestelmän elimet: munasarjat, emätin, ulkoiset ja sisäiset häpyhuulet. Harvoin prosessi pyrkii siirtymään jalkoihin.

Kohdunkaulan suonikohjut ovat hyvin tyypillisiä raskaana oleville naisille, mikä, kuten jo mainittiin, johtuu hormonaalisista toimintahäiriöistä, tämän elimen verisuonten liiallisesta jännityksestä, geneettisestä taipumuksesta jne..

Kuinka tauti uhkaa raskaana olevia naisia?

Kohdun suonikohjut raskauden aikana ovat erityinen uhka sekä sikiön että sitä kantavan odottavan äidin terveydelle. Raskauden aikana esiintyvissä vaivoissa voidaan erottaa useita avaintekijöitä:

  1. Joka kuukausi kohdun sisällä oleva sikiö kasvaa, mikä tarkoittaa, että myös kohtu kasvaa, mikä johtaa suureen verensiirron tarpeeseen. Istukka, jonka vuoksi sikiötä ravitaan, vaatii aktiivisesti merkittävän määrän happea ja ravinteita. Kohtu puolestaan ​​kasvaa kooltaan ja painaa lähimpiä elimiä ja aluksia puristamalla niitä. Siten meillä on tekijä lisääntyneestä verenkierrosta verisuonten läpi kohtuun ja istukkaan.
  2. Sikiön kantaminen on erittäin kallista prosessia, johon liittyy ehdottomasti kaikki kehon voimat ja resurssit. Hormonaalisia aineita, nimittäin naishormoni progesteronia, vapautuu verenkiertoon. Progesteroni vaikuttaa verisuonen seinämään rentouttamalla sitä ja vähentämällä lihaskerroksen yleistä sävyä. Aluksen vähentynyt sävy johtaa seinän ylijännitykseen, mikä vaikuttaa edelleen laskimoiden venttiilijärjestelmän tilaan - ne eivät pysty sulkeutumaan kokonaan, minkä vuoksi normaalia verenkiertoa on rikottu.
  3. Yhdistämällä lisääntynyt verenkierto ja hormonaalinen komponentti käy ilmi, että laskimoveren ulosvirtaus kärsii. Aluksen lisääntyneen sisäänvirtauksen ja heikentyneen lihaksen ja venttiilijärjestelmän vuoksi verellä ei yksinkertaisesti ole aikaa virrata. Tämän seurauksena suonikohjuja esiintyy kohtuun mahdollisesti kehittyvän tromboflebiitin ja muiden komplikaatioiden seurauksena.

Tromboflebiitin lisäksi kohdun suonikohjut raskauden aikana voivat vaarantaa useita muita vaarallisia patologioita: istukan toimintahäiriöt, jotka johtuvat häiriöistä veren luovutuksessa sikiöön, usein sisäiset verenvuodot aluksen ja sen seinämien ominaisuuksien rikkomisen vuoksi, verihyytymien esiintyminen läheisten elinten suonissa - munasarjat, laskimo kohdun plexus jne..

Kohdun suonikohjut raskauden aikana ovat vaarallisimpia hedelmättömyyden kehittymisellä. Monien lantion elinten verenkierron rikkomisen vuoksi se pystyy pysyvästi menettämään mahdollisuuden saada lapsia, joten jokaisen naisen tulisi olla tietoinen tällaisen sairauden vaarasta..

Suonikohjujen hoito

Ensinnäkin jokaisen naisen tulisi tietää: mikä on kohdun suonikohjut, mitä uhkaa se aiheuttaa ja pääkysymys on, miten tällaista tautia hoidetaan?

Ensinnäkin potilas tarvitsee erikoistunutta konsultointia, jossa flebologi tai gynekologi auttaa häntä. He pystyvät tunnistamaan, onko tällä hetkellä esiintyvä taudin vaihe vaarallinen, ja tämän perusteella he määräävät riittävän hoidon.

Alkuvaiheissa konservatiivinen hoito riittää hoitoon. Tällaisissa tapauksissa voidaan soveltaa seuraavaa:

  • päivittäisen rutiinin jakaminen ja järkevien kuormien määrääminen;
  • syöminen ruokavaliolla, jonka tulisi sisältää paljon vitamiineja ja kivennäisaineita;
  • pahojen tapojen, kuten tupakoinnin ja alkoholismin, tiukka poistaminen, jos niitä esiintyy;
  • fysioterapiatoimenpiteet: fysioterapiaharjoitukset, Kegel-harjoitukset, erilaiset vesitoimenpiteet;
  • kompressoisten alusvaatteiden käyttö;
  • sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka parantavat veren ulosvirtausta laskimoista ja verisuonten seinämän tilaa sekä estävät verihyytymien muodostumista (antikoagulantit, trombolyytit, verihiutaleiden vastaiset aineet jne.).

Edistyneemmissä vaiheissa tarvitaan usein verisuonikirurgin apua, ja puhumme leikkauksen suorittamisesta. Tällä hetkellä yleisimmät ovat seuraavat menetelmät:

  • pienten vaurioituneiden astioiden poisto (resektio) pienillä viilloilla;
  • skleroterapia - erityisen aineen lisääminen suonikohjuun, joka tukkii täysin aluksen. Sen kautta tapahtuvan verensiirron lopettamisen vuoksi astia katoaa ajan myötä;
  • hyytyminen laserilla;
  • radikaalin tapa on kohtu täydellinen poistaminen. Resektio suoritetaan sekä poistamalla lisäosat että säilyttämällä ne.

Kuinka suojata itseäsi?

Relapsien ja tilan pahenemisen estämisellä ei ole mitään vaikeuksia. Määritetyn hoidon noudattaminen, asianmukainen ravitsemus, huonojen tapojen täydellinen hylkääminen, riittävät ja kohtuulliset kuormitukset yhdessä asianmukaisen liikunnan kanssa tuottavat peruuttamattomia positiivisia vaikutuksia.

Mikä on ennuste?

Yleensä tietäen kuinka vaarallinen tällainen tauti on ja vertaamalla mahdollisia muutoksia iholla erilaisiin valokuviin, naiset kääntyvät asiantuntijoiden puoleen ajoissa. Muuten ongelman tietämättömyys saattaa johtaa taudin pitkittymiseen ja komplikaatioiden kehittymiseen..

Useimmiten suonikohjujen diagnoosin ennuste on suotuisa, mutta sitä ei voida silti täysin parantaa. Siksi potilaat saavat ylläpitää vaurioituneet astiat hyvässä kunnossa määrätyn hoito-ohjelman, ruokavalion ja liikunnan mukaisesti. Tämä taktiikka parantaa merkittävästi elintoimintoja ja vähentää komplikaatioiden, erityisesti hedelmättömyyden, riskiä..

Mikä on kohdun suonikohjuja ja kuinka parantaa turvallisesti

Suonikohjut ovat patologia, jossa verisuonten seinät ohenevat, menettävät joustavuutensa ja kasvavat pituudeltaan. Usein uskotaan, että tauti vaikuttaa alaraajoihin, mutta tämä on yleinen väärinkäsitys. Suonikohjut kehittyvät missä tahansa kehon osassa, josta laskimoalukset kulkevat.

Kohdun suonikohjut ovat melko yleisiä, mutta siitä huolimatta se on erittäin vaarallinen sairaus. Patologia etenee pääsääntöisesti lievillä oireilla, kun taas kohdun suonikohjujen oireet koetaan usein muina sukupuolielinten sairauksina, mikä vain pahentaa jo vaikeaa tilannetta..

Suonikohjujen diagnosointi on usein mahdollista raskauden aikana, koska tämä tila edellyttää odottavan äidin koko kehon perusteellista tutkimista. Mikä on tällaisen vakavan patologian syy?

Mikä on kohdun suonikohjut

Aluksi määritellään termi, mikä se on: kohdun suonikohjut. Ongelma kehittyy yleensä yhdellä elimen osista, vaikka tilanteita ja useita vaurioita esiintyy. Kun se jätetään huomiotta, vaiva peittää kaikki naisen pienen lantion elimet.
Kun jalkojen laskimot laajenevat, kehittyy sisäinen toimintahäiriö. Sen liiallinen kuorma provosoi. Tällaisessa tilanteessa seinät tai kohdunkaula vaikuttavat. Usein ongelma vaikuttaa myös munanjohtimiin. Naiset kärsivät tästä taudista 25-45 vuoden aikana. Tauti voi kehittyä ensin kohdussa ja levitä sitten koko perineumiin.

Alukset laajenevat eri tavoin. Ne pystyvät pidentymään, niiden seinät ohenevat, solmuja muodostuu. Tauti on joko täydellinen tai eristetty. Toisessa tilanteessa vain munasarjojen, kaarevien tai parametrien laskimot vaikuttavat. Taudin kaarevalla tyypillä kohdun parametri laajenee yleensä samanaikaisesti.

Taudin vaiheet

Laskimoiden laajentumiskohtien (ja laajenemisten) topografiasta ja niiden ontelon muutoksista riippuen pienen lantion aluksissa on 3 astetta.

1. aste

Pienen lantion muuttuneiden suonien halkaisija on enintään 0,5 cm nopeudella 0,2 cm. Yhden asteen lantion suonikohjut voivat vaikuttaa pienen lantion koko laskimoverkkoon.

2. aste

2. asteen lantion laskimoiden laajeneminen voi vaikuttaa kaikkiin laskimoihin tai olla luonteeltaan paikallista, ja se voi vaikuttaa vain munasarjapunokseen, kohdun seinämien laskimoihin tai parametri-aluksiin (kohdunkaulan ympärillä oleva kudos).

Laajentumisaste kasvaa ja laskimon halkaisija on 0,6-1 cm, viereisissä kudoksissa tapahtuu tuhoavia muutoksia, aineenvaihduntaprosessit vähenevät.

Gynekologisessa tutkimuksessa kuperat pehmeät solmut ovat näkyvissä.

Luokka 3

Vaurioituneilla verisuonilla on suuri laajentumisaste, ja sisäisen ontelon halkaisija on yli 1 cm, patologisesti muuttuneet suonet löytyvät kokonaan pienestä lantiosta tai ne sijaitsevat pääasiassa parametreissa.

Trofisten häiriöiden oireet ilmenevät, muiden kehon osien suonien osallistuminen patologiseen prosessiin. Rakenteelliset häiriöt lantion elimissä kasvavat.

Patologian tässä vaiheessa tromboosin riski kasvaa..

Kliininen kuva

Kohtuontelon suonikohjujen oireita ei ilmaista, vaikka ne muistuttavat tulehdusprosesseja, joten usein todellinen sairaus jää huomaamatta ja hoidetaan täysin erilaista patologiaa.

Useimmissa tapauksissa suonikohju diagnosoidaan raskauden aikana, koska elimeen kohdistuu tällä hetkellä valtava kuormitus, mikä edistää taudin etenemistä. Ensimmäiset oireet ovat tyypillisesti seuraavat oireet:

  1. Vatsan kipu, joka voi pahentua tai esiintyä yhdynnän, liikunnan jälkeen. Oire voidaan myös lokalisoida alaselkään..
  2. Kuukautiskierros on muuttunut. Jos kohdussa on suonikohjuja, sen kesto kasvaa, kun taas purkautuminen on vähäistä. Lisäksi sykli itse pidentyy, se on 40-60 päivää..
  3. Sitä havaitaan kohdun suonikohjuilla ja merkittävällä emättimen herkkyydellä.
  4. Raskauden aikana kohdun suonikohjut ilmenevät hypogastriumin täyteyden tunteena. Tällainen naisen ilmentymä koetaan usein ennenaikaisena syntymänä..

Kohdunkaulan ja kohdun suonikohjut ovat uhka, koska laajentuneet ja ohentuneet seinät voivat vahingoittua, mikä aiheuttaa niiden repeämisen ja anemian kehittymisen. Lisäksi tämä patologia voi aiheuttaa kohdun suonikohjujen repeämisen vauvan syntymän aikana yritysyritysten aikana.

Kohdunkaulan ja sen ontelon suonikohjuilla on hämärä kliininen kuva, kun taas se on vakava ongelma naisen terveydelle. Sitä on aina vaikea diagnosoida, joten kannattaa soveltaa erilaisia ​​tutkimuksia ja suorittaa ne erittäin huolellisesti..

Lääkärit erottavat kaksi tyyppiä laskimoiden vajaatoiminnasta:

  • kohdun alusten laajeneminen;
  • kohdunkaulan suonikohjut.

Molemmissa muodoissa astioiden seinät ohenevat, ontelot laajenevat merkittävästi ja kyhmyt muodostuvat. Kohdista synnynnäiset ja hankitut suonikohjut. Jos synnynnäinen muoto seuraa naista syntymästä lähtien, hankittu muoto voi olla sekä itsenäinen sairaus että toissijainen prosessi, joka on taustalla olevan gynekologisen taudin tulos. Kehitystä on useita vaiheita:

  • Olen tutkinto. Laskimon ontelo alle 6,5 mm, verisuoniseinät sileät.
  • II astetta. Laskimon ontelon halkaisija on noin 8 mm, suonet ovat taipuneet.
  • III aste. Suonet saavuttavat halkaisijan 13 mm, laskimosolmukkeiden muodostuminen tapahtuu.

Kohdun suonikohjuilla viimeisessä vaiheessa hoito suoritetaan vain radikaaleilla tavoilla. Oireet riippuvat täysin verisuonirakenteiden vahingoittumisen vakavuudesta. Kohtuontelon laskimoiden vajaatoiminnalle on useita tyypillisiä oireita:

  • arkuus lantionpohjassa;
  • lisääntynyt kipu sukupuolen jälkeen;
  • kuukautisten kulun rikkominen (vähäinen tai runsas vuoto, muutos kuukautisten aikataulussa);
  • epätyypillinen purkaus (veriset täplät, ichor, tummanruskeat hyytymät).

Pienen lantion suonikohjujen oireita pidetään yleisinä monissa gynekologisissa sairauksissa, joten suonikohjujen erottamiseksi muista patologioista tulisi tehdä perusteelliset diagnostiset tutkimukset.

Syyt

Eri tekijät voivat aiheuttaa suonikohjujen laajentumisen, muun muassa:

  • Hormonaalinen epätasapaino. Naisen keho altistuu jatkuvasti näiden aineiden tasolle jokaisen kuukautiskierron aikana. Lisäksi tämä syy esiintyy raskauden ja vaihdevuosien aikana, kun käytetään hormonaalisia ehkäisyvalmisteita.
  • Useita abortteja.
  • Sukuelinten sairaudet, jotka ovat jatkuneet pitkään ilman tarvittavaa hoitoa.
  • Perinnöllinen taipumus.
  • Toistuvat raskaudet ja synnytys.
  • Antaa suuren hedelmän.
  • Kohtuontelon astioiden venttiililaitteiden synnynnäiset poikkeavuudet.

Lisäksi kohdun vasodilataation riski kasvaa tällaisten tekijöiden vaikutuksesta:

  • Liikalihavuus.
  • Liiallinen liikunta.
  • Kohdun suurentuminen kooltaan.
  • Toiminnan puute.
  • Hormonaaliset sairaudet.
  • Negatiiviset tavat.

Suonikohjut raskauden aikana johtuvat progesteronin vapautumisesta verenkiertoon. Tämä hormoni ei ainoastaan ​​vähennä lisääntymiselinten sävyä, vaan myös verisuonten seinämiä. Ne vuotavat verestä heikentyneen ulosvirtauksen ja ylijännityksen vuoksi. Tauti voi myös levitä sukupuolielinten muihin elimiin, joskus on mahdollista havaita kohdunkaulan, munasarjojen, ulkoisten sukupuolielinten suonikohjut.

Suonikohjujen oireet

Alavatsakipu voi olla oire verisuonitaudista naiselimessä..
Tauti ilmenee hämäränä, merkkejä ei ilmaista, ja siksi ne erehdytään usein muihin sairauksiin, jotka eivät liity gynekologiaan. Jos patologinen prosessi vaikuttaa kaarevan myometriumin tai munasarjojen punoksen suoniin, seuraavat oireet häiriintyvät:

  • kipu alavatsassa;
  • kuukautiskierron rikkominen;
  • akuutti kipu yhdynnän aikana tai sen jälkeen;
  • epämukavuus nivusissa fyysisen rasituksen ja urheilun aikana;
  • arkuus yrittäessään virtsata;
  • emättimen seinämien lisääntyneen herkkyyden aiheuttama sisäinen epämukavuus.

Suonikohjujen todennäköisyyden määrittäminen saadaan vain kahdella ominaisella oireella:

  • kroonisen kivun kehittyminen alempaan vatsakalvoon, jota pahentaa yhdynnän, fyysisen rasituksen, ennen kuukautisia ja raskauden aikana;
  • lisääntynyt emätinvuoto.

Yleisillä vulvar-suonikohjuilla suonien laajentuminen on havaittavissa visuaalisesti. On valituksia epämukavuudesta, voimakkaista puhkeamiskipuista, jotka tuntuvat sukuelimissä. Tutkimuksessa paljastetaan häpyhuulten turvotus. Joskus lisätään spontaania verenvuotoa, joka yleensä syntyy synnytyksestä tai yhdynnästä.

Tällaisella suonikohjujen muunnoksella kliininen kuva on hyvin polymorfinen, joten ongelmaa pidetään usein tulehduksellisena patologiana. Jatkuva merkki ongelmasta on vatsakalvon kipu, joka muuttaa voimakkuutta, säteilytyspaikkoja, luonnetta. Yleensä ne ovat kipeä, annetaan perineumissa tai alaselässä.

YLEINEN PATHOGENESI

Glaukooman kehittymisen patogeneettisellä polulla on kaksi pääsuuntaa: hydrodynaaminen ja metabolinen. Ensimmäisessä tapauksessa puhumme silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen rikkomisesta, mikä johtaa silmänsisäisen paineen tason nousuun.
Hypertensio aiheuttaa perfuusion paineen laskun silmämunan valtimoissa ja mikroverenkierron rikkomisen. Silmän sisäisen paineen pitkäaikainen nousu on yli 21-22 mm Hg.

Taide. (26 mm Hg, jos puhumme tonomerisesta paineesta eikä todellisesta) kehittyy kahden silmän heikon rakenteen vaurio (skleraalisen kalvon etmoidilevy ja trabekulaarinen kalvo suodatusjärjestelmässä).

Silmänsisäisen nesteen tuotanto ja imeytyminen

Ethmoidiskleraalilevy sisältää useita osia, joiden takaosa on jäykin ja paksin. Levyjen reiät muodostavat putkia, joissa hermokuitu kulkee.

Silmänsisäisen paineen lisäämisen mekanismilla erotetaan avoimen kulman ja suljetun kulman glaukooma. Avoimen glaukooman tapauksessa patologinen kolmikko etenee silmän etukammion avoimen kulman läsnä ollessa. Suljettu glaukooma kehittyy silmien tyhjennysjärjestelmän sisäisen lohkon seurauksena. Kun se tapahtuu, silmämunan etukammion kulman iiriksen juurisulku.

Silmänsisäisen paineen perusteella erotetaan hypertensiivinen ja normotensiivinen glaukooma. Taudin hypertensiivisessä muodossa paine voi olla kohtalaisen korkea (paine episkleraalisissa laskimoissa on välillä 26-32 mm Hg ja ulosvirtauspaine on 22-28 mm Hg) ja korkea. Tässä tapauksessa Pt-arvot ovat korkeammat kuin 33 mm Hg ja P0 on 29 mm Hg...

Normotensiiviselle muodolle seuraavat silmänsisäisen paineen indikaattorit ovat ominaisia: Pv on korkeintaan 25 mm Hg ja P0 on 21 mm Hg..

Silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen rikkomisesta silmässä silmänsisäinen paine nousee normaalin siedetyn tason yläpuolelle. Tämä paine on erilainen kullekin yksilölle..

Vähitellen näköhermon verisuonia ja kuituja loukataan ja puristetaan, mikä johtaa näköhermon verenkiertoon ja sen kuitujen kuolemaan. Hermokuitujen atrofia ilmenee silmänpohjassa kaivamalla näköhermopäätä ja progressiivisesti heikentäviä näkötoimintoja.

Potilas ei ehkä huomaa näköhäiriöitä pitkään, mikä etenee hitaasti. Aluksi ilmestyy näkökentän vikoja, jotka ilmenevät sen kapenemisena ja osien menetyksenä, yleensä lähellä keskustaa (paracentraaliset skotoomat), ja näkövamma ilmenee kauaskantoisen näköhermon atrofiana.

Suonikohjut kohdussa raskauden aikana

Kun ongelma tunnistetaan ennen raskautta, oireet pahenevat raskauden aikana. Tämä johtuu hormonaalisista muutoksista. Jos gynekologi seuraa jatkuvasti naista, verenkierron rikkominen ei ole hänelle vaarallista. Hyvin harvoin suonikohjuista tulee syy keisarileikkauksen määräämiseen, hyvin eristetyissä tilanteissa se aiheuttaa istukan vajaatoiminnan.

Raskauden aikana veren virtaus kohtuun lisääntyy, jotta kasvavalle sikiölle saadaan enemmän ravintoaineita. Lisäkuormitus aluksiin voi aiheuttaa kohdun suonikohjujen kehittymisen yhdessä muiden verisuonien ja kudosten patologisten muutosten kanssa. Riskiryhmään kuuluvat yli 35-vuotiaat työssä käyvät naiset, naiset, joilla on heikot ja hauraat verisuoniseinät ja joilla on ollut yli 2–3 syntymää.

Kohdun suonikohjujen diagnosoinnissa raskauden aikana ei määrätä erityistä hoitoa. Ensimmäisellä kolmanneksella lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti sikiön tilaan. Lääkärit valitsevat taktiikat sikiön tilan seuraamiseksi ja hallitsemiseksi. Raskauden aikana on erittäin tärkeää seurata sikiön ravinnon laatua hapella ja ravinteilla..

Normaalisti raskauden tulisi tapahtua aikaisintaan vuoden kuluttua kohdun suonikohjujen hoitotoimenpiteestä. Jos nainen tulee raskaaksi laskimoiden vajaatoiminnasta, on suositeltavaa, että hän käyttää kompressiosukkia, noudattaa ruokavaliota, käy gynekologissa vähintään 2 kertaa kuukaudessa (tarvittaessa lisää). Kohdun suonikohjujen taustalla oleva raskaus on patologinen ja vaatii erityistä asennetta potilaan suhteen.

Ehkäisy

Kohdun vasodilataation kehittymisen estämiseksi kannattaa noudattaa oikeaa elämäntapaa, syödä tasapainoista ruokavaliota ja tarjota optimaalinen kuormitus keholle. Jos taudin puhkeaminen uhkaa, on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa venotonisten ennaltaehkäisevästä saannista.

Kohdun suonikohjut ovat vakava sairaus, ja sitä on hyvin vaikea määritellä. Siksi on syytä kuunnella kehoasi huolellisesti, ja kohdun suonikohjujen kehittymisen myötä hoito tulisi suorittaa välittömästi komplikaatioiden estämiseksi..

Komplikaatiot

Mikä on kohdun suonikohjujen vaara? Riittävän hoidon puuttuessa laskimosolmukkeet kasvavat ja leviävät naapurielimiin ja -kudoksiin. Suonikohjut voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä, mikä ei ole toivottavaa naisille, joilla on realisoitumaton äitiys. Suonikohjujen tärkeimmät komplikaatiot ovat:

  • lantion elinten tulehdussairaudet;
  • urogenitaalisen järjestelmän patologia;
  • kohdunsisäinen verenvuoto;
  • repeämät laskimoseinien ohenemispaikoissa;
  • hedelmättömyys.

Kohdun suonikohjut aiheuttavat usein tromboosia, munasarjojen toimintahäiriöitä ja vatsan oireyhtymää. Myös psyko-emotionaalinen hyvinvointi häiriintyy, on ahdistuksen, unettomuuden, epätarkkuuden, ärtyneisyyden tunne.

Kohdun suonikohjut ovat vakava patologia, joka ei käytännössä ilmene patologisista oireista. Siksi samanlainen prosessi kohdussa voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

  • Kuukautiskierron häiriöt.
  • Munasarjojen suonikohjut.
  • Tromboflebiitti - veritulppien tulehdus tulehdusprosessilla.
  • Istukan vajaatoiminta.
  • Munasarjojen laskimotromboosi.

Jotkut naiset ovat huolissaan: eikö kohdun suonikohjut ole vasta-aihe sukupuoliyhteyteen. Voit harrastaa seksiä tämän taudin kanssa, jos siihen ei liity epämukavuutta. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytöstä on kuitenkin syytä kuulla asiantuntijaa. Useimmissa tapauksissa ne ovat vasta-aiheisia, joten sinun on valittava toinen tapa estää suunnittelematon raskaus..

Diagnostiikka

Suonikohjujen diagnosointi naisen kohdussa on vaikeaa erityisten oireiden puuttumisen vuoksi. Lääkäri ei voi tehdä diagnoosia pelkästään visuaalisen tutkimuksen perusteella.
Siksi, vaikka epäilläänkin tämän taudin esiintymistä, potilaalle määrätään kattava ylimääräinen tutkimus. Johon sisältyy:

  • Lantion elinten MRI;
  • laparoskooppinen tutkimus;
  • lantion elinten alusten flebografia;
  • selektiivinen munasarjakuvaus;
  • dopplerometria;
  • lantion elinten ultraäänitutkimus.

Ultraääni suoritetaan kahdella tavalla:

  1. Transvaginaalinen, so. käyttämällä erityistä anturia, joka asetetaan naisen emättimeen;
  2. Transabdominaalinen, ts. anturin avulla naisen vatsan seinämän läpi.

Tarkin on ultraäänidiagnostiikan transvaginaalinen menetelmä..

Pienen lantion suonikohjujen hoito

Kun patologia havaitaan ajoissa, määrätään monimutkainen hoito. Se perustuu monivaiheiseen hoitoon. Toimintaa tarvitaan edistyneissä tilanteissa.

Perushoito

Tärkein hoito on jaettu useisiin vaiheisiin:

  • fyysinen aktiivisuus ja samanaikainen stressin lasku;
  • alkoholin ja nikotiinin kieltäminen
  • ruokavalion säätäminen;
  • kylmä ja kuuma suihku;
  • mukavat puristusvaatteet;
  • laadukas uni.

Hoitoon kuuluu lääkkeiden määrääminen. Tehokkaat tabletit: Trokserutiini, Detralex tai Anavenol. Kohtujen seinämien kapenemisen myötä veritulpat ovat todennäköisiä. Niiden estämiseksi määrätään verenohennuslääkkeitä, vaikka niillä on vasta-aiheita. Tällaiset lääkkeet ovat kiellettyjä verenvuodon yhteydessä.

Kirurginen hoito koostuu seuraavista toimista:

  • verisuonten resektio;
  • kohdun poisto.

Välitekniikoita on kehitetty pääelinten poistamisen välttämiseksi.

Ehkäisevät toimenpiteet

Tärkein toimenpide lantion laskimoiden patologian ehkäisyssä on elämäntavan normalisointi:

  • fyysisen aktiivisuuden lisääminen - urheileminen, uinti, kävely raittiissa ilmassa, ulkoilu;
  • päästä eroon huonoista tottumuksista;
  • painon normalisointi;
  • sopivan ehkäisymenetelmän valinta;
  • saada seksuaalista tyydytystä;
  • gynekologin ja flebologin säännöllinen tutkimus;
  • vitamiini- ja mineraalikompleksien ottaminen, jotka auttavat vahvistamaan pienen lantion aluksia;
  • puristusprofylaksian käyttö.

BPHMT: n luokitus

Kohdun suonikohjuilla on kaksi muotoa: vulva tai laskimoiden ruuhkautuminen. Useammin molemmat yhdistetään, ylläpitämällä toistensa virtausta. Itsenäinen vulva-tauti kehittyy veren refluksoinnin takia erityisen saphenofemoraalisen anastomoosin kautta. Samaan aikaan ulkoinen laskimo vaikuttaa, sisäänvirtaus suurelle ihonalaiselle alukselle tapahtuu. Tämä patologia on ominaista kolmannekselle raskaana olevista naisista, se jatkuu usein synnytyksen jälkeen..

Kohdun suonikohjut vaativat täydellisen tutkimuksen ennen monimutkaisen hoidon määräämistä. Diagnostiikkakäyttöön:

  • Ultraääni;
  • flebografia;
  • laparoskopia;
  • CT tai MRI;
  • kaksisuuntainen laskimotutkimus.

Kuinka parantaa verenkiertoa kohtu- ja lantion alueella?

Miksi kohdun heikko verenkierto on vaarallista, mitkä ovat sen häiriön syyt ja miten kohdun verenkiertoa voidaan parantaa ennen alkionsiirtoa? Tällaiset ongelmat voivat estää kauan odotettua lapsikäsitystä IVF: n tai luonnollisen suunnittelun seurauksena, ja ne aiheuttavat myös muita epämiellyttäviä seurauksia naisen lisääntymisjärjestelmän työhön. Tämän patologian aiheuttaa yleensä useita tekijöitä, joista joihinkin voimme vaikuttaa itsenäisesti päästäksemme eroon ongelmasta..

Mikä on verenkierron rikkomisen riski kohdun kudoksissa?

Huono verenkierto kohdun kudoksissa voi aiheuttaa kaikenlaisten patologioiden kehittymisen lisääntymisjärjestelmän elinten työssä ja on myös tarttuvien ja tulehdussairauksien perimmäinen syy. Kun kohdun kudoksissa on ravinteiden puutetta, varsinkin kun kyseessä on IVF, riski, että alkio ei kiinnity seinään, on erittäin suuri.

Vähentynyt verenkierto kohdun kudoksissa:

  • seksuaalisesta toiminnasta ei ole miellyttäviä tunteita;
  • kehittyy monenlaisia ​​patologioita - luonnollisen käsityksen mahdottomuus, sikiön kehityksen haalistuminen, keskenmenot jne..

Vain lääkäri voi tarkistaa ja diagnosoida tämän tilan.!

Miksi kohdun ja istukan verenkierron häiriöitä voi esiintyä?

Häiriöitä voi esiintyä useista syistä, joista pääasiassa äidin tavalliset sairaudet:

  • endokriinisen järjestelmän häiriöt - diabetes mellitus, kilpirauhasen tai lisämunuaisen sairaudet, hypotalamuksen tai aivolisäkkeen toimintahäiriöt;
  • keuhkojärjestelmän sairaudet;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä esiintyvät patologiset poikkeavuudet, jotka johtuvat epämuodostumista, hypertensiosta, hypotensiosta tai taipumuksesta niihin;
  • munuaisten vajaatoiminta ja kaikki tähän tautiin liittyvät tilat;
  • anemia, hypovitaminoosi;
  • endometrioosi;
  • kohdun epänormaali kehitys;
  • kohdun fibroidit;
  • akuutit tartuntataudit.

Haittoja raskauden aikana, jotka voivat aiheuttaa häiriön, ovat:

  • moninkertainen raskaus;
  • Rh-konflikti äidin ja alkion välillä;
  • gestoosi;
  • kohonnut verenpaine;
  • alkion rintaneula;
  • napanuoran alusten kehityksen patologia;
  • patologinen istukan previa.

Tällaisen patologian kehittymisen riskit kasvavat, jos on:

  • abortin historia;
  • tupakoinnin, alkoholijuomien ja huumausaineiden väärinkäyttö;
  • säännöllinen oleskelu hermostuneessa ympäristössä, johon liittyy sosiaalinen tai kotimainen epävakaus;
  • oikean ruokavalion ja unen noudattamatta jättäminen.

BMD: n rikkomisen tärkeimmät oireet

Verenkierron kompensoidun rikkomuksen tapauksessa ei ole merkkejä patologiasta sinänsä - poikkeama kehityksen normista voidaan tallentaa vain tutkimuksen aikana.

Jos puhumme dekompensaation akuutista ja kroonisesta muodosta, seuraavat oireet ovat mahdollisia:

  • kohon kohonnut tonaalinen sävy;
  • alkion motorisen aktiivisuuden indikaattoreiden lasku sen täydelliseen poissaoloon asti;
  • alhainen vatsan ympärysmitan kasvun dynamiikka, joka määritetään kuukausittaisen tutkimuksen aikana;
  • gestoosi;
  • kohonnut verenpaine;
  • painon voimakas kasvu;
  • turvotus jalka-alueella;
  • proteiini virtsassa;
  • veren epäpuhtauksien purkautuminen - pidetään vaarallisimpana oireena, koska se voi merkitä istukan irtoamista, joka uhkaa lopettaa raskauden.

Menetelmät veren virtauksen parantamiseksi kohdussa

On olemassa useita menetelmiä verenkierron ratkaisemiseksi kohtuontelossa. Tarkastellaan kutakin niistä tarkemmin..

Gynekologinen hieronta

On mielipide, että menettelyn avulla on mahdollista normalisoida verenkierto kohtuun ilman lääkkeitä, poistaa epämiellyttävät oireet ja parantaa merkittävästi myös lisääntymisjärjestelmän tilaa..

Menettely on vasta-aiheinen kuukautisten aikana, lisääntymiselinten tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitovaiheessa sekä synnytyksen, raskauden keinotekoisen lopettamisen ja keskenmenojen jälkeen..

Edistykselliset lääkärit pitävät tätä barbaarisina menetelminä, joihin liittyy vakavia sivuvaikutuksia, eivätkä ne suosittele näitä toimenpiteitä lainkaan.

Fysioterapia

Lääkäri voi määrätä seuraavat fysioterapiatyypit:

  1. Magnetoterapia. Yksi tehokkaimmista menetelmistä, jonka avulla voit myös stimuloida nesteen ulosvirtausta samalla, kun se tarjoaa vastavirtaefektin.
  2. Ultraäänimenettely. Voit parantaa verenkiertoa kohdun kudoksissa, normalisoida lisäosien työtä ja määrittää hormonaaliset tasot.
  3. Valohoito. Tämä menettely muun muassa parantaa hoidossa käytettävien lääkkeiden bakterisidista vaikutusta..
  4. Sähköhoito. Tämän menettelyn avulla on mahdollista parantaa paitsi verenkiertoa kohdun kudoksissa myös lievittää lihaskouristuksia.

Liikunta

Verenkiertoa kohdun kudoksissa on mahdollista parantaa suorittamalla tiettyjä harjoituksia:

  • pyörä;
  • kyykky;
  • teline neljällä jalalla;
  • pakaroiden jännitys selkäasennossa;
  • liikunta fitballin kanssa.

Lääkehoito

Radikaali menetelmä verenkierron parantamiseksi kohdun kudoksissa on lääkehoito. Kun otat tiettyjä yksilöllisesti määrättyjä lääkkeitä, voit saavuttaa seuraavat tulokset:

  • parantaa verisuoniverkoston elastisuutta kohdussa;
  • nopeuttaa verenkiertoa;
  • parantaa verisuonten läpäisevyyttä;
  • vähentää kapillaariverkoston haurautta;
  • vahvistaa suurten laskimoiden ja valtimoiden seinämiä.

Lääkärin määräämien tärkeimpien lääkkeiden joukossa:

  • Troksevasiini;
  • Trokserutiini;
  • Phlebodia 600.

Johtopäätös

Ja julkaisun lopussa haluaisin sanoa seuraavan: häiriöt uteroplatsentaalisessa verenkierrossa voivat aiheuttaa synnynnäisten poikkeavuuksien kehittymisen sikiössä. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia äläkä menetä määrättyjä tutkimuksia..

Tämä pätee erityisesti naisiin, jotka ovat vaarassa ja joilla on taipumus tällaiseen epänormaaliin poikkeamaan. Pidä huolta itsestäsi, koska lapsen syntymävaiheessa vauvan terveys riippuu siitä.

Kuinka estää ja parantaa kohdun suonikohjuja

Sairauksien ehkäisy

Sen pääkohde on säännöllinen lääkärintarkastus. Havainto on tarkoitettu erityisesti potilaille, joilla on riski tai jotka suunnittelevat raskautta lähitulevaisuudessa..

  • Urheile maltillisesti, älä liikaa itseäsi;
  • Kieltäytyä pahoista tavoista;
  • Seuraa ruokavaliota;
  • Vältä stressiä;
  • Ota venotonisia ja verenohennuslääkkeitä (lääkärin suositusten mukaan);
  • Seuraa omaa hyvinvointiasi;
  • Pidä säännöllinen seksielämä.

Joukko ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä taudin kehittymisen estämiseksi sekä relapseja leikkauksen jälkeisenä aikana laskimoiden vajaatoiminnan kirurgisen korjauksen jälkeen:

  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • pitkittyneen staattisen ja fyysisen rasituksen poissulkeminen;
  • kohtuullinen lähestymistapa urheiluun, lepo-ohjelman noudattaminen;
  • työolojen normalisointi, säännölliset lämmittelyt istunnon aikana;
  • painon hallinta, liikalihavuuden kehittymisen estäminen;
  • ruokavalion normalisointi, murto-ateria, runsaasti kuitua sisältävien elintarvikkeiden syöminen;
  • urogenitaalisen järjestelmän tarttuvien ja tulehdussairauksien oikea-aikainen hoito;
  • terapeuttisten harjoitusten suorittaminen lihas-ligamenttisen laitteen vahvistamiseksi, verenkierron parantamiseksi lantion elimissä ja estää pysähtymistä;
  • raskauden aikana toisen raskauskolmanneksen puolivälistä alkaen erityisillä tukisidoksilla yllään tyynyn avulla jalkojen kohottamiseksi unen aikana;
  • C-vitamiinia sisältävien vitamiini- ja mineraalikompleksien saanti.

Suonikohjut ovat vakava tila, jota ei voida sivuuttaa. Hedelmällisessä iässä olevat taudit lisäävät merkittävästi hedelmättömyyden kehittymisen riskiä, ​​raskauden aikana se uhkaa sikiön terveyttä ja elämää, ja vaihdevuosien aikana se on täynnä syvä laskimotromboosia, joten jos sinulla on yksi tai useampi oire, sinun on kysyttävä erikoislääkäriltä.

Hoito

Suonikohjujen hoito sisältää useita toimintoja kerralla ja vie paljon aikaa. Tosiasia on, että laajentuneita laskimoita ei ole enää mahdollista vähentää. On kuitenkin täysin mahdollista korvata tämä vaurio ja sävyttää aluksia. Ja tämä vaatii paitsi lääkkeitä myös elämäntapamuutoksia..

Konservatiivinen

Ensimmäinen vaihe on arvioida fyysinen aktiivisuus. Pitkäaikainen pysyminen jaloissa on ehdottomasti mahdotonta hyväksyä suonikohjuissa, koska se edistää veren pysähtymistä. Pitkäaikainen kävely, lenkkeily, aerobic, kaikki sykliset urheilutoiminnot aktivoivat verenkiertoa, mikä tarkoittaa, että ne ovat esillä ja hyödyllisiä.

Tämä asia on ratkaiseva suonikohjujen hoidossa. Normaalia verenkiertoa ei voida palauttaa millään muulla tavalla, paitsi riittävällä sopivalla fyysisellä aktiivisuudella.

On suositeltavaa tehdä harjoituksia, jotka vaikuttavat suoraan kohtuun ja lantion lihaksiin. Tunnetuimmat ovat Kegel-harjoitukset. Nämä ovat erityisesti suunniteltuja liikkeitä emättimen, virtsarakon ja kohdun lihasten kouluttamiseen.

Harjoituksilla, kuten "koivu" ja "polkupyörä", on myös erinomainen vaikutus, koska ne vähentävät kohdunkaulan hypertonisuutta ja antavat sinun päästä eroon tuskallisista oireista..

He auttavat myös hoidossa:

On tärkeää tarjota ravitseva ruokavalio, joka sisältää riittävät määrät vitamiineja ja kuituja. Jälkimmäinen estää ummetuksen

On välttämätöntä lisätä ruokavalioon oliiviöljyä, pellavansiemenöljyä, kalaöljyä - ne sisältävät runsaasti A- ja E-vitamiineja ja stimuloivat verenkiertoa. On parempi kieltäytyä voimakkaasta kahvista, teestä, liiallisesta makeisten määrästä..
Tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön lopettaminen. Tupakointi ja runsas juominen vaikuttavat verisuonten supistumiseen.
Kontrastisuihku on erinomainen tapa kouluttaa verisuonia, se auttaa myös suonikohjuissa.
Pakkausalusvaatteet - suositellaan taudin vaiheessa 2 verisuonten pitämiseksi hyvässä kunnossa.

Verenkierron aktivoimiseksi määrätään myös fysioterapiatoimenpiteitä:

  • Kylmähoito - voit vahvistaa laskimoiden seinämiä, sävyttää ja nopeuttaa aineenvaihduntaa. Kohdun suonikohjuilla on vain yksi vaihtoehto - kryosauna. Se on pystysuora koppi, johon syötetään nesteytettyä typpeä hyvin lyhyen aikaa. Tämä menettely vaikuttaa aktiivisesti koko kehon aluksiin..
  • Vesiterapia - erilaiset menetelmät ovat sallittuja: rikkivetyhauteet, radonhauteet, pyörrekontrasti - yksi tehokkaimmista menetelmistä, hydrolaser-suihku. Kaksi viimeistä menetelmää yhdistävät hieronnan vesisuihkuilla ja altistumisen lämpötilalle.
  • Perineumin ja lantion suonikohjujen vastainen hieronta - vaatii korkeaa pätevyyttä, eikä sitä siksi ole saatavilla kaikkialla.

Lääkitys

Useita lääkkeitä määrätään oireiden lievittämiseksi ja laskimoiden sävyn palauttamiseksi. Samalla taustalla olevan taudin luonne otetaan huomioon, jos suonikohjut ovat toissijainen sairaus.

  • Venotonicsilla on päärooli hoidossa. Tällaiset lääkkeet vahvistavat seinämiä, estävät tulehduksia ja lievittävät turvotusta. Yleisimmin käytetyt ovat Phlebodia tai Detralex. Lääkitys tulisi kestää 2-3 kuukautta, ja niiden on oltava lääkärin valvonnassa.
  • Toinen ryhmä koostuu angioprotektoreista - lääkkeistä, jotka vähentävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja parantavat mikroverenkiertoa. Suosituimmat ovat Glivenol ja Provins..
  • Kouristusten poistamiseksi ja kivun lievittämiseksi määrätään nitraattipohjaisia ​​lääkkeitä - Nitroglyseriini, Sustak, Erinit.
  • Ruoansulatuksen ja siten metabolisten prosessien parantamiseksi käytetään entsyymiaineita.

Kirurginen

Taudin kolmannessa vaiheessa lääkehoito ei ole läheskään aina onnistunut..

Tällaisissa tapauksissa he turvautuvat kirurgiseen ratkaisuun ongelmaan:

  • Munasarjasuonien ligaatio - suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tässä tapauksessa vatsan seinä leikataan, munasarjasuoni eristetään, sidotaan ja ristitetään. Sitten haava ommellaan. Tässä tapauksessa poissuljetun laskimon kuormitus otetaan toissijaisilla verisuonilla.
  • Munasarjasuonien embolisaatiota pidetään nykyään tehokkaimpana menetelmänä suonikohjujen poistamiseksi. Suoritetaan röntgenleikkaussalissa. Leikkauksen aikana lääkäri lävistää nivusiin, lisää ohuen spiraalin alusten onteloon ja suorittaa skleroterapiaa. Tällöin vaurioitunut laskimo on suljettu ja veri siirtyy muuttumattomien suonien kautta. Leikkauksen seurauksena kohdun ja munasarjan laskimosolmut vähenevät välittömästi.
  • Avoin laskimoiden poisto - resektio. Vaurioituneet alueet irrotetaan ja astiat ommellaan.
  • Kohdun poisto on radikaalin tapa. Sitä käytetään erittäin vakaviin elinvaurioihin.

Diagnostiikka

Lääkärin apua hakiessa lääkäri suorittaa ensin tutkimuksen ja tutkimuksen. Missä hän oppii elämäntavoista, työtavoista, aikaisemmista raskauksista ja synnytyksestä. Lääkärin on tiedettävä likimääräinen aika häiritsevien oireiden ilmaantumiselle.

Tarkastus

Gynekologisen tutkimuksen aikana lääkäri voi nähdä seuraavan kuvan:

  • Ulkoiset häpyhuulet, jotka ovat turvonneet sinisillä pisteillä, osoittavat lantion elinten suonikohjuja. Tässä tapauksessa siniset pisteet ovat ulkonevia laskimoaluksia tai solmuja, joissa on veritulppia;
  • Peräpukamien läsnäolo on myös todiste veren ruuhkautumisesta pienen lantion laskimoissa;
  • Laajentunut kohdunkaula - voi luonnehtia kohdunkaulan alkavia suonikohjuja. Tässä tapauksessa ulospäin kaula näyttää edematoiselta, syanoottisilla pisteillä se voi itse muuttua syanoottiseksi. Kohdunkaulan kystisten suurentuneiden rauhasten esiintyminen voi osoittaa pitkäaikaisen nykyisen prosessin, kun taas on tarpeen tutkia potilaan hormonaalinen tausta;
  • Laskimoiden värjäytyminen ja ilmeneminen emättimen limakalvopinnalla on selkeä merkki veren pysähtymisestä pienessä lantiossa.

Ultraäänitutkimus

Seuraava vaihe on instrumentaalinen diagnostiikka. Tässä tapauksessa he turvautuvat ultraäänitutkimukseen. Ultraäänimenetelmän avulla voidaan visualisoida kohtu ja sen liitteet, arvioida niiden rakenne, koko ja sijainti.

Doppler-ultraäänitutkimuksen avulla voidaan arvioida verenkiertoa lantion elinten valtimo- ja laskimoalusten läpi. Paremman tuottavuuden saavuttamiseksi voidaan käyttää transvaginaalista ultraääntä. Tässä tapauksessa voit saavuttaa suuremman tietosisällön ja arvioida paremmin kohdun verisuonten tilaa.

Naisen verisuonten paremman arvioimiseksi voidaan suorittaa lisätutkimus alaraajan laskimoista.

Ultraäänitutkimus on ehdottoman turvallinen menetelmä, eikä sillä ole mitään vaikutuksia syntymättömän lapsen terveyteen..

Angiografia

Röntgenkontrastimenetelmien käyttö lantion elinten ja perineumin alusten flebologisen tilan arvioimiseksi antaa mahdollisuuden arvioida laskimoiden vaurioiden astetta sekä määrittää suonikohjujen, verihyytymien, merkittävien kaarevuuksien läsnäolo.

Paremman visualisoinnin saavuttamiseksi voidaan suorittaa munasarjokuvaus taaksepäin olevalla kontrastilla. Tätä menetelmää varten sinun on asetettava katetri subklaviaalisten tai reisiluun suonien läpi suoraan sukurauhaselle. Vapauta sitten paikallisesti radiopakattu varjoaine, joka auttaa visualisoimaan ja arvioimaan verisuonten terveyttä.

Selektiivisen kontrastin avulla voit nähdä ulkoisten sukuelinten suonet sekä perineumin alukset. Menetelmää kutsuttiin varikografiaksi.

Tarkempi tapa visualisoida verisuonia on lantion elinten tietokonetomografia. Tämän tutkimuksen läpäisemisen jälkeen voit määrittää tarkasti, mitkä alukset ovat muuttuneet, niiden osallistumisaste, kyhmyt. Kontrastin ja CT: n yhdistelmän avulla voit luoda 3D-mallin lantiontelon elimistä ja aluksista.

Röntgentutkimusmenetelmien käyttö on vaarallista vauvan terveydelle. Raskauden alkuvaiheessa tällaisten menetelmien käyttö on kielletty ja myöhemmin vasta hoitavan lääkärin suostumuksella..

Raskauden aikana on välttämätöntä ymmärtää saatujen tietojen arvo ja sikiölle mahdollisesti aiheutuva vahinko. Huolimatta siitä, että on olemassa riittävä määrä vaarattomia tutkimusmenetelmiä, jotka hoitavat tehtävänsä, ei ole huonompi kuin TT.

Raskausvuoto

Tänä potilaan elämänjaksona se on melko vastuullinen, koska raskauden kehittyessä kaikki kohdun suonikohjujen oireet ja ilmenemismuodot lisääntyvät. Sikiön kasvu aiheuttaa tärkeimpien laskimoiden puristumisen, mikä aiheuttaa laskimon paineen nousun ruumiin alaosassa.

Hormonaalisen taustan muutos edistää myös elinten ja verisuonten sileiden lihasten suurempaa rentoutumista, mikä aiheuttaa sävyn ja stressin vastustuskyvyn vähenemisen jälkimmäisissä. Laajentuneen kohtuun ja sikiöön verenkiertoa varten sen määrä kasvaa, mikä antaa vieläkin suuremman kuormituksen aluksille, jotka ovat tottuneet vähemmän vereen.

Lisäksi, jotta sikiö saa enemmän ravinteita, verenkierto lisääntyy, tämä ilmiö lisää sen ulosvirtausta suonien läpi, mikä on syy niiden merkittävälle laajenemiselle.

Tässä tapauksessa laskimojärjestelmässä raskauden aikana on riittävän suuria määriä verta, kun taas venttiilit eivät kykene pitämään sitä - kehittyy vajaatoiminta. Ja jatkuva altistuminen korkealle paineelle johtaa verisuonten seinämien laajenemiseen.

Raskauden aikana suonikohjujen komplikaatiot ovat kauheita:

  1. Tromboflebiitti - ilmiö tukkeutumisesta ja pysähtymisestä laskimoissa, lisäämällä tulehdusprosessi;
  2. Munasarjojen laskimotromboosi - johtaa myrkyllisiin vaurioihin näissä elimissä sekä vakavaan kipuun;
  3. Hormonaalisen tason häiriöt, mikä voi johtaa aborttiin;
  4. Istukan puute - vaikuttaa negatiivisesti syntymättömän vauvan tilaan, voi johtaa istukan repeytymiseen, sikiön hypoksiaan ja myrkytykseen.

Potilaan ennuste

Tulevaisuuden ennuste on optimistinen vain, jos tauti diagnosoidaan ajoissa ja hoito hoidetaan lääkärin kaikkien määräysten mukaisesti. Naisten on ymmärrettävä, kuinka vaarallinen tämä tauti on, ja tarkkaavainen kehossa tapahtuvia muutoksia.

Jos alavatsassa esiintyy kipu-oireyhtymää, joka toistuu säännöllisesti, on tarpeen suorittaa gynekologin tutkimus ja läpäistä lääketieteelliset testit diagnoosin selventämiseksi ja hoidon määräämiseksi.

Kohdun suonikohjut ovat patologisia muutoksia aluksissa, jotka liittyvät heikentyneeseen verenkiertoon, laskimoiden vajaatoimintaan. Yksi tämän patologian lajikkeista on kohdun suonikohjut. Asiantuntijat muodostivat tämän ilmiön suhteellisen äskettäin erillisenä sairautena. Pari vuosikymmentä sitten tämä ongelma liittyi useisiin gynekologisiin vaivoihin.

Nykyään lääkäreillä on selkeä käsitys kohdun suonikohjuista. Pienessä lantiossa olevat alukset ovat alttiita sairauksille. Lähinnä hedelmällisessä iässä olevat naiset ovat sairaita, samoin kuin raskaana olevat naiset.

Jotta ymmärrettäisiin perusteellisesti, mikä on kohdun laajentuneiden alusten ongelma, on ymmärrettävä sen syyt..

  1. Lapsen synnytysaika. Tämä johtuu siitä, että veren virtaus tagissa lisääntyy raskauden aikana. Heikommat laskimosuonet alkavat venyttää, venttiilin toiminta on heikentynyt.
  2. Pienen lantion suonikohjujen oireita voi ilmetä myös ammattilaisurheilijoilla. Kehon liiallinen stressi lisää liiallista imusolmukkeiden virtausta lantion elimiin.
  3. Suolen liikkeisiin liittyvät ongelmat. Aikana, jolloin henkilöllä on ummetus, veren liike aluksissa lisääntyy. Jatkuva paineen nousu vatsakalvon sisällä voi johtaa kohdun suonikohjuihin.
  4. Hormonien hallitsematon saanti ehkäisymenetelmänä. Jos naisen kehossa on jatkuvasti ylimäärä estrogeenihormonia, verisuoniseinät muuttuvat ajan myötä vähemmän joustaviksi..
  5. Istuva työ ja passiivinen elämäntapa.
  6. Anatomisesti väärä rakenne lantion elimissä. Esimerkiksi kohdun synnynnäinen taivutus.

Riskiryhmään kuuluvat myös naiset, jotka ovat aiemmin kärsineet tulehdusprosesseista pienessä lantiossa. On syytä olla valppaana potilaille, joille on tehty vaikea synnytys, jotka ovat tehneet yli 2 aborttia.

Taudin oireet ja diagnoosi

Kohdun suonikohjujen merkit sisältävät sellaisia ​​ilmiöitä kuin:

  • usein ja voimakkaasti vetävät kivut kohdussa ja munasarjoissa, jotka voivat säteillä ristiluuhun ja alaselkään;
  • kipu virtsatessa munuaisten patologioiden puuttuessa;
  • lisääntynyt emättimen seinämien herkkyys;
  • lisääntynyt epämukavuus ja kipu yhdynnän, kuukautisten, fyysisen rasituksen, pitkittyneen seisomisen tai istumisen aikana;
  • vakavat kuukautiskierron häiriöt (kokonaiskesto enintään 50 päivää, pitkät kuukautiset ja niukat purkaukset sen aikana);
  • mahdollinen tiputtelu kuukautisten ulkopuolella;
  • voimakas premenstruaalinen oireyhtymä;
  • räjähtävä tunne perineumissa (jos myös emättimen ja häpyhuulten alukset laajenevat).

Kohden suonikohjuille on ominaista syanoosi ja emättimen ja kohdunkaulan limakalvojen turvotus, jotka ovat selvästi näkyvissä alkututkimuksessa. Laiminlyöty tauti ilmenee kuperilla kyhmyillä, jotka muodostuvat patologisesti laajentuneisiin laskimoihin.

Tämän taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden gynekologisten patologioiden oireet, joten diagnoosia tehtäessä otetaan huomioon paitsi potilaan valitukset ja alustavan tutkimuksen tiedot myös lisätutkimusten tulokset.

Tärkein diagnostinen menetelmä epäiltyjen suonikohjujen kohdun laskimosta on intravaginaalinen ultraääni. Jos diagnoosi on vahvistettu, potilas ohjataan flebologin luo, joka suorittaa kohdun suonien kontrastiröntgenkuvat (kohdun läpileikkaus). Menetelmän etu sen informatiivisuudessa: flebografian avulla voit määrittää tarkasti taudin kehitysvaiheen ja saada täydellisen kuvan potilaan pienen lantion suonien tilasta. Röntgenkuvalle on vasta-aiheita: kohdun suonikohjujen määrittäminen raskauden aikana ja jodi-intoleranssi potilaalla on ehdottomasti kontrastimenetelmää käyttäen.

Tarvittaessa laparoskopiaa (kirurgiset viillot, joiden pituus on enintään 1,5 cm) ja tietokonetomografiaa voidaan käyttää päädiagnoosin selventämiseksi tai samanaikaisen diagnoosin määrittämiseksi..

Taudin syyt

Patologian esiintymiselle on monia syitä. Tärkein tekijä kohdun laskimoiden laajentumisessa on raskaus. Tänä aikana alukset laajenevat suuresti veren virtaamiseksi. Suonissa on ohut seinä, ne venyvät merkittävästi, venttiilien työ on häiriintynyt.

Kohdun suonikohjujen syyt ovat:

  • elämäntapa ilman fyysistä aktiivisuutta;
  • taipumus muodostaa veritulppia;
  • jatkuva ummetus;
  • perinnöllinen taipumus;
  • hormonaalisten lääkkeiden ottaminen;
  • painotetut kuormat;
  • kohdun synnynnäiset poikkeavuudet, esimerkiksi sen taipuminen;
  • laskimoiden venttiilien synnynnäinen heikkous;
  • usein orgasmin puute yhdynnän aikana;
  • hormonaaliset häiriöt.

Vaarana on, että naiset lopettavat raskauden ja joilla on vaikeuksia synnytyksessä.

Kliininen kuva

Kohtuontelon suonikohjujen oireita ei ilmaista, vaikka ne muistuttavat tulehdusprosesseja, joten usein todellinen sairaus jää huomaamatta ja hoidetaan täysin erilaista patologiaa.

Useimmissa tapauksissa suonikohju diagnosoidaan raskauden aikana, koska elimeen kohdistuu tällä hetkellä valtava kuormitus, mikä edistää taudin etenemistä. Ensimmäiset oireet ovat tyypillisesti seuraavat oireet:

  1. Vatsan kipu, joka voi pahentua tai esiintyä yhdynnän, liikunnan jälkeen. Oire voidaan myös lokalisoida alaselkään..
  2. Kuukautiskierros on muuttunut. Jos kohdussa on suonikohjuja, sen kesto kasvaa, kun taas purkautuminen on vähäistä. Lisäksi sykli itse pidentyy, se on 40-60 päivää..
  3. Sitä havaitaan kohdun suonikohjuilla ja merkittävällä emättimen herkkyydellä.
  4. Raskauden aikana kohdun suonikohjut ilmenevät hypogastriumin täyteyden tunteena. Tällainen naisen ilmentymä koetaan usein ennenaikaisena syntymänä..

Kohdunkaulan ja sen ontelon suonikohjuilla on hämärä kliininen kuva, kun taas se on vakava ongelma naisen terveydelle. Sitä on aina vaikea diagnosoida, joten kannattaa soveltaa erilaisia ​​tutkimuksia ja suorittaa ne erittäin huolellisesti..

Taudin merkit

Kohdun suonikohjut ovat paljon harvinaisempia kuin vasodilataatio alaraajoissa. Tauti vaikuttaa lisääntymisikäisiin naisiin, joille on tehty raskaus ja synnytys, mutta harvinaisissa tapauksissa patologia havaitaan murrosikäisillä tytöillä..

Kohdun suonikohjut ovat paljon harvinaisempia kuin vasodilataatio alaraajoissa.

Sisäiset suonikohjut ovat kohdun suonien laajentumista, jotka sijaitsevat elimen ontelossa. Samalla myös ulkoisia astioita muunnetaan usein. Niissä esiintyy veren pysähtymistä. Suonien seinät ohenevat ja niiden eheyttä loukataan kaikilla vaikutuksilla.

Alkuvaiheessa tautia on vaikea diagnosoida, koska ensimmäiset oireet ilmenevät vain pitkälle edenneissä tapauksissa. Kohdun ja sen kohdunkaulan seinämiin kohdistuu useimmiten patologisia muutoksia.

Sisäiset suonikohjut ovat kohdun suonien laajentumista, jotka sijaitsevat elimen ontelossa.

  • Kuinka suonikohjujen hoito laserilla - lue tämä artikkeli.
  • Kuntoutus suonikohjujen leikkauksen jälkeen.
  • Mitkä ovat tehokkaimmat ruusufinniöljyt.

Syyt

Tärkein syy kohdun laskimoiden laajenemiseen on niiden venttiilien synnynnäinen poikkeavuus. Tällöin tapahtuu veren pysähtyminen, mikä aiheuttaa liiallista painetta verisuonten seinämiin. Taudin provosoivat tekijät:

  • Hormonaaliset muutokset naisen kehossa, joihin liittyy erilaisia ​​patologisia prosesseja: polysystinen munasarja, endometrioosi jne..
  • Raskaus ja vaikea työ. Ensimmäisessä tapauksessa laajentunut kohtu aiheuttaa venytyksen laskimoseinään. Jos astia ei ole riittävän joustava, tämä prosessi voi aiheuttaa suonikohjuja. Vaikea synnytys johtaa laskimoiden patologiseen laajenemiseen johtuen suuresta paineesta, joka kohdistuu niihin yrityksiin.
  • Abortti. Lantion elinten invasiivinen manipulointi johtaa usein kohdun laskimoiden vaurioitumiseen.
  • Hormonaaliset lääkkeet. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö johtaa lisääntymiselinten verenkierron heikkenemiseen, suonikohjuja aiheuttavien verihyytymien kehittymisen riski kasvaa..

Oireet

  1. Epämukavuus sukupuolen aikana. Tämä johtuu siitä, että kohdun kehoon vaikuttava laskimoiden laajeneminen johtaa kyhmyjen muodostumiseen, jotka aiheuttavat kipua pienimmällä paineella patologiselle alueelle.
  2. Verinen purkaus. Niitä voi esiintyä sekä yhdynnän jälkeen että gynekologisen tutkimuksen jälkeen. Tämä oire ilmenee usein naisilla, joilla on taudin etenevä muoto..
  3. Kipu alavatsassa. Tämä oire voi ilmetä, kun muodostuu verihyytymiä, jotka painavat verisuonten seinämiä ja aiheuttavat veren pysähtymistä.Kohon verisuonipatologia on myös mahdollista tunnistaa kolposkopian aikana..

Kohun parametrin laajeneminen vaikuttaa emättimen sinertävän sävyn ja kipua, joka voi säteillä nivusiin..

Diagnostiikka

Tutkimusmenetelmät epäillyistä suonikohjuista:

  1. Tarkastus. Visuaalisen tutkimuksen avulla voit määrittää patologisen prosessin läsnäolon jo edistyneessä vaiheessa. Tässä tapauksessa laajentuneet laskimot voidaan nähdä paljaalla silmällä. Ne ovat usein paitsi kohdussa, myös perineumissa..
  2. Emättimen välinen ultraääni. Ultraäänen avulla voit tunnistaa taudin verisuonten seinämän laajenemisen kaiku-merkkien perusteella. Myometriumin kaarevat laskimot ovat tiheiden ja ulkonevien muodostumien muodossa, mikä osoittaa patologian läsnäolon.
  3. Lääketiede. Tämä toimenpide suoritetaan käyttämällä erityistä varjoainetta, joka on korostettu röntgensäteillä ja joka voi osoittaa verihyytymien muodostumisalueet ja määrittää samalla verenkierron nopeuden. Tehokkain hoito kohdun laskimoissa on leikkaus..

Tämä kohdun verisuonipatologia on myös mahdollista tunnistaa kolposkopian aikana..

Tämän patologisen prosessin hoito alkuvaiheessa koostuu venotonisten lääkkeiden ottamisesta. Heille määrätään myös pillereitä, jotka parantavat verisuonten toimintatilaa..

Edistyneissä vaiheissa lääkehoito ei tuota toivottua tulosta. Tehokkain hoito laajentuneille kohdun laskimoille on leikkaus..

Perinteisen lääketieteen reseptejä ja liikuntaa käytetään tukihoitona..

Hoito

Kuinka kohdun suonikohjuja hoidetaan? Riippumatta siitä, onko nainen raskaana vai ei, gynekologi suorittaa taudin hoidon yhdessä phlebologistin kanssa. Jos kyseessä on sikiö, kysymys optimaalisesta synnytystavasta päättävät nämä asiantuntijat yhdessä sen jälkeen, kun verisuonipatologian aste on tunnistettu ultraäänellä.

Huumeterapia

Lääkehoito sisältää venotonics:

  • Troksevasiini;
  • Anavenoli;
  • Detralex;
  • Trokserutiini (kapselit).

Antikoagulantteja määrätään myös:

  • Tromboottinen ACC;
  • Fenyliini;
  • Hepariini;
  • Curantil;
  • Cardiomagnet.

Lapsia kantaville naisille ei ole määrätty lääkkeitä, koska tällainen riski sikiölle ei ole perusteltu. Raskaana oleville naisille voidaan määrätä kontrastisuihku, fysioterapia, puristusalusvaatteet ja multivitamiinikompleksit..

Kirurginen toimenpide

Jos patologia havaitaan myöhässä ja konservatiivinen hoito ei ole onnistunut, he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen. Kirurgisen korjauksen menetelmiä on melko vähän, on tärkeää valita niistä vähiten traumaattinen ja tehokas:

  • Verisuonten kovettuminen;
  • Pienien sairastuneiden alusten poistaminen viiltojen avulla;
  • Radiotaajuinen hyytyminen;
  • Laserkoagulaatio.

Vaikeissa tapauksissa kohtu poistetaan lisäyksillä tai ilman niitä. Tällainen vakava kirurginen toimenpide edellyttää hormonikorvaushoidon (HRT) määräämistä, mikä auttaa välttämään vaihdevuosien ennenaikaista puhkeamista..

Ruokavalio

Koska alemmat suolet sijaitsevat lähellä kohtu, on tärkeää seurata koostumusta ja ruokavaliota. Vehnäleseet lisäävät peristaltiaa, ja maitohappotuotteet tukevat mikroflooraa

Lisäksi runsaalla kasvisruokalla, kuten selleri, tomaatit, kurkut, karpalot ja kirsikat, on hyvä vaikutus suonien tilaan. Elintarvikkeet, joissa on paljon jodia, kuten merilevä, palauttavat laskimoseinän, vahvistavat sitä ja vähentävät haurautta. Elinten normaalin toiminnan kannalta on tarpeen juoda jopa 1,5-2 litraa vettä päivässä.

Päivän esimerkkivalikko:

  • Tomaatti- ja kurkkusalaatti;
  • Täysjyväleipä;
  • 1 muna.
  • Kasviskeitto;
  • Perunamuusi;
  • Kyljys;
  • Hapankaalia karpaloilla.
  • Kefiiri;
  • Täysjyväleipä;
  • Siivu juustoa.

Ei ole toivottavaa käyttää valkoisista jauhoista ja sokerista valmistettuja tuotteita, makeisia (suklaata, makeisia, keksejä). Pieninä määrinä voit syödä hunajaa, hilloa, vaahtokarkkia. Rasvaiset elintarvikkeet ovat vasta-aiheisia, koska ne aiheuttavat veritulppia. On parempi höyryttää tai keittää ruokaa.

Fysioterapia

Hyvän tuloksen suonikohjuilla antaa kontrastisuihku, se on suunnattava perineal-alueelle. Fysioterapia voi myös auttaa, se koostuu "polkupyörän", "koivun" jne. Harjoitusten suorittamisesta. Lisäksi on suositeltavaa tehdä hengitysharjoituksia ja käyttää puristusalusvaatteita.

Kegel harjoittaa

Nämä harjoitukset vahvistavat lantionpohjan lihaksia, kun niitä tehdään säännöllisesti, mikä lisää asteittain vaikeuksia ja kestoa. On olemassa useita tyyppejä:

  • Puristus ja rentoutuminen. Kiristä lihakset, laske kolmeen ja rentoudu sitten. Laske kolmeen uudestaan ​​ja rasita. Lisää asteittain harjoituksen kestoa 20 sekuntiin.
  • Vaihteleva harjoittelun intensiteetti, ns. "Nosto". 1. kerros - lihaksia on helppo puristaa ja pitää 3-5 sekunnin ajan. 2. kerroksessa intensiteetti ja kesto kasvavat ja niin edelleen. Tee harjoitukset 5.-7. Kerroksessa päinvastaisessa järjestyksessä: voimakkaasta kuormituksesta heikkoon.
  • Nopea lihasten supistuminen ja rentoutuminen.
  • Työntö on työntöön osallistuvien lihasten jännitys. Näyttää siltä, ​​että työnnetään suoliston tai synnytyksen aikana..

Lue Lisää Veritulppariski

Miksi ulosteessa on limaa ja kuinka diagnosoida syy?

Ehkäisy Paljaalla silmällä havaittavissa ulosteiden patologisissa muutoksissa ovat veren epäpuhtaudet, lima ja vehreyden ulkonäkö. Niiden avulla voidaan epäillä vakavaa sairautta, vaikka ruoansulatuskanavasta ei olisi aktiivisia valituksia.

Tyrni-kynttilät peräpukamiin: ohjeet

Ehkäisy Mikä on terapeuttisen vaikutuksen syyTyrni-kynttilät valmistetaan tyrniöljystä. Uute sisältää kaikki hyödylliset komponentit, jotka ovat itse kasvin hedelmissä. Öljyn väri on syvänoranssi.

Pillerit sydämen rytmihäiriöille: nimet, luettelo parhaista, vanhuksille, eteisvärinälle

Ehkäisy Sydämen johtavassa järjestelmässä on erityisiä soluja, solmuja, kimppuja ja kuituja, jotka ovat paikallisesti sydänlihaksen eri osissa.