Kuinka hoitaa ärtyvän suolen oireyhtymää
Ärsyttävän suolen oireyhtymä (IBS) on diagnoosi, josta on tullut yleinen nuorena. IBS viittaa suolistohäiriöön, jossa potilas kokee epämukavuutta ja kipua, joka rauhoittuu suoliston jälkeen.
| IBS-diagnoosi | Hyökkäykset, joihin liittyy oireita, vähintään 3 päivää kuukaudessa 90 päivän ajan. |
| Luokitus | - ummetus (kova, harvemmin vetinen uloste). - ripuli (likaiset ulosteet). - sekoitettu oireyhtymä (kova tai karkea uloste) - Ei luokiteltu TFR. |
| Valitukset | Vatsakipu, turvotus, ulosteen muutos, ilmavaivat. |
| Kuinka hoitaa | Ruokavalio, fysioterapia, lääkkeet. |
Taudin oireet
Ärtyneen suolen oireyhtymän oireisiin kuuluu useita kliinisiä häiriöitä.
Useimmiten potilaat valittavat:
- Vatsakipu. Potilas valittaa napan tai alavatsan kivusta. Useimmiten kipu on kipeä, harvemmin se ilmenee koliikilla. Se ilmenee suurelta osin päivällä ja rauhoittuu suolen liikkeellä tai kaasulla.
- Jakkara häiriö. Potilas valittaa ummetuksesta tai ripulista. Jakkarassa voi olla liman jälkiä. Ripuli ilmenee syömisen jälkeen, useammin ensimmäisen aamiaisen jälkeen. Ulostamisen jälkeen on tunne, että suolet tyhjentyvät puutteellisesti. Haluaa tyhjentyä ruoan ottamisen jälkeen.
- Ilmavaivat. Se tapahtuu useammin iltapäivällä, myöhään iltapäivällä. Voi esiintyä turvotusta ja paikallista kipua, joka häviää tyhjentämisen jälkeen.
- Ei-haavainen dyspepsiaoireyhtymä. Ruoansulatuskanavan moitteettoman toiminnan häiriö, joka ilmenee pahoinvointina, röyhtäilyinä ja vatsan raskauden tunne.
- Neuroottiset ilmenemismuodot. Monet potilaat valittavat päänsärkyä, selkäkipuja, hengenahdistusta, kurkunpään, virtsaamisongelmia. Joskus ahdistusta ja paniikkia esiintyy.
- Kipu-oireyhtymä palpatoinnissa. Usein kun lääkäri taputtaa potilaan vatsan, jälkimmäinen valittaa terävästä kivusta.
Ärsyttävä suolisto voi ilmetä välittömästi monimutkaisilla oireilla: turvotus, ulosteen sakeuden muutokset, lisääntynyt halu ulostaa, limaa ulosteessa, turvotus, ilmavaivat, pahoinvointi, närästys.
Kipu voi olla tylsä, kipeä, väliaikainen, jatkuva, kiertyvä, polttava, tikari ja epämääräinen.
Taudin syyt
Aikuisten ärtyvän suolen oireyhtymän syitä ei ole vielä tutkittu. Jotta ymmärtäisit, miten päästä eroon taudista, sinun on suljettava pois mahdolliset riskitekijät.
Uskotaan, että häiriö voi ilmetä, kun:
- Psyko-emotionaalinen epäonnistuminen (stressi, stressi, levon puute);
- Väärä ruokavalio (kasvikuitujen puute ruokavaliosta);
- Istuva elämäntapa (riittävän moottorikuormituksen puute).
IBS-hyökkäys voi aiheuttaa gynekologisia sairauksia, hormonaalisia häiriöitä, liikalihavuutta, diabetesta ja infektioita.
Diagnostiikka
Tarkan diagnoosin tekemiseksi sinun on suoritettava lääkärin täydellinen tutkimus:
- Veren, ulosteiden ja virtsan analyysi;
- Vatsan elinten ultraääni;
- FEGDS;
- Kolonoskopia limakalvon biopsian kanssa.
| Epäily | Turvotus, närästys, pahoinvointi, ulosteen muodon muutos, ulosteen taajuuden muutokset, rasitus suoliston liikkeessä, kiireellisyys, epätäydellisen evakuoinnin tunne, limaa ulosteessa. |
| Ilmentymispiirteet | Oireet jatkuvat yli kuuden kuukauden ajan. Oireyhtymä ilmenee stressinä. Pahempaa, syömisen jälkeen. |
| Ei-gastroenterologiset oireet | Letargia, väsymys, selkäkipu, lihas- ja nivelkipu. Päänsärky, usein halu virtsata, virtsarakon puutteellinen tyhjentäminen. Huono uni, huono huumeiden sietokyky. |
Varhainen diagnoosi pystyy sulkemaan pois kroonisen patologian.
Oireyhtymän hoito
Ärtyneen suolen oireyhtymä ei tarkoita yhtä hoito-ohjelmaa. Gastroenterologi valitsee sairauden syystä riippuen yksilöllisen lähestymistavan potilaaseen.
Hoitosuositukset:
- Ruokavalio. Oikea ravitsemus voi auttaa vähentämään taudin vakavia oireita. Kaikille IBS-potilaille suositellaan ruokavaliota, jossa on pääasiassa kasvikuituja.
- Probiootit. Niitä määrätään akuuttien oireiden vähentämiseksi ja potilaan yleisen tilan lievittämiseksi..
- Lääkkeet. Taudin torjumiseksi tehokkaasti voidaan määrätä lääkkeitä: kouristuksia estävät lääkkeet, laksatiivit ja ummetuksen lääkkeet, kuidulääkkeet, ripulilääkkeet, kivihiiliterva jne..
- Fysioterapia (häiriövirrat, kryoterapia sinimuotoisilla moduloiduilla virroilla, liikkuva pulssi magneettikenttä jne.)
Kaikille potilaille suositellaan aktiivista elämäntapaa, johon liittyy annosteltua fyysistä aktiivisuutta, runsasta juomista ja ravintoa lisäämällä runsaasti kasvikuitua sisältäviä ruokia.
Ruokavalion ja elämäntavan muutokset
Tehokasta ruokavaliota pidetään yksilöllisesti valittuna ruokavaliosuunnitelmana lukuun ottamatta elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa taudin oireita..
IBS-potilaita kehotetaan:
- Syö ruokaa pieninä annoksina, vähintään 6 kertaa koputusta kohti;
- Ota ruokaa samanaikaisesti;
- Höyrytetyt liha- ja kalaruoat;
- Poista alkoholi ja hiilihapotetut juomat;
- Poista ummetusta ja turvotusta aiheuttavat elintarvikkeet;
- Puuroa kauralla tai pellavansiemenillä;
- Testaa ja poista laktoosi ruoasta;
- Rajoita kolme ateriaa päivässä (70-80 grammaa) tuoreita hedelmiä;
- Sulje pois tuotteet, joissa on sorbitolia (juomat, purukumi);
- Rajoita eläinrasvojen saantia;
- Juominen kivennäisvettä.
Kaikkien potilaiden on pidettävä päiväkirjaa ja kirjattava oireyhtymän hyökkäykset erilaisten ruokien ottamisen jälkeen..
Huumeterapia
Ärtyneen suolen oireyhtymän hoito lääkkeillä on suositeltavaa, jos lääkehoito on äkillisesti pahenemassa ja tehoton.
| TFR-oireet | Lääkkeet |
| Kipu tunne | Erilaiset kouristuslääkkeiden ryhmät - M-kolinergisten reseptorien, natrium- ja kalsiumkanavien salpaajat. Positiivisia tuloksia on havaittu käytettäessä pinaveriumbromidia. |
| Ripuli | Todistettu teho loperamidihydrokloridille ja smectalle. Imeytymätön antibiootti rifaksimiini ja probiootit ovat perusteltuja. |
| Turvotus | Espumisan ja Dimethicone. |
| Ummetus | Suosittele laksatiiveja, jotka lisäävät ulosteen määrää (psylliumin siemenkerros). Osmoottisia laksatiiveja (makrogoli 4000 ja laktuloosi) ja suoliston motiliteettia stimuloivia laksatiiveja (bisakodyyli) voidaan määrätä. |
| Erilaisia oireita | On yhdistelmälääkkeitä, jotka on määrätty samanaikaisen ummetuksen, turvotuksen, kivun ja ripulin yhteydessä. Esimerkiksi lääke trimebutiinimaleaatti. |
| Varmistaa | Määritä probiootteja, Bifidobacterium bifidum (vähintään 1 x 109 CFU), Bifidobacterium longum (vähintään 1 x 109 CFU), Bifidobacterium infantis (vähintään 1 x 109 CFU), Lactobacillus rhamnosus (vähintään 1 x 109 CFU) |
Ehkäisy
IBS: n ehkäisy välttää ruoansulatuskanavan vakavat komplikaatiot.
Taudin estämiseksi on suositeltavaa:
- Riittävä vedenotto nartuilla;
- Syö enemmän kasvisruokia;
- Syö raakoja vihanneksia ja tuoreita hedelmiä;
- Juo mineraali- ja fermentoituja maitojuomia;
- Luodaan työ- ja lepojärjestelmä;
- Suorita rentoutumisistuntoja;
- Poista alkoholi ja tupakointi kokonaan.
Kaikkia potilaita kehotetaan käyttämään teetä ja yrttiteetä ummetuksen, turvotuksen ja ripulin vähentämiseksi. On tarpeen neuvotella gastroenterologin ja psykoterapeutin kanssa.
VASTA-AIHEITA
TARVITTAVAN LÄÄKÄRIN TARPEEN KUULEMINEN
Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich
Ärtyneen suolen oireyhtymän (IBS) hoito: yleiskatsaus lääkkeisiin ja menetelmiin
Ärtyneen suolen oireyhtymän (IBS) poistaminen voi olla hankalaa. Se on toiminnallinen sairaus, joka vaatii integroitua lähestymistapaa.
Ärsyttävän suolen oireyhtymän hoito
Olitpa aloittamassa IBS-hoitoa tai olet käyttänyt lääkitystä jonkin aikaa, on aina muita vaihtoehtoja..
Ärsyttävän suolen oireyhtymä lääkkeet
Venäjän markkinoilla ei ole paljon lääkkeitä, jotka on erityisesti suunniteltu IBS: n hoitoon. Heidän joukossa:
Alosetronihydrokloridi (Lotronex). Hyväksytty ripulin hallitsevan IBS: n hoitoon;
Lubiproston (Amitiza). Sitä käytetään IBS: n hoitoon hallitsevalla ummetuksella. Toimii aktivoimalla kloridikanavia ja vaikuttaa siten suoliston peristaltiikkaan;
Rifaksimiini (Xifaxan). Se kehitettiin alun perin antibioottina, mutta sitä käytetään IBS: hen ripulin kanssa. Sen vaikutusta IBS: ään ei ole täysin tiedossa, kuten lääkärit uskovat, se vaikuttaa maha-suolikanavan mikroflooraan ja vähentää siten taudin oireita.
Kaikki nämä lääkkeet ovat saatavana reseptillä. Terveydenhuollon tarjoajan tulisi arvioida oireidesi luonne ja vakavuus ennen niiden määräämistä..
Lääkkeet ärtyvän suolen oireyhtymän erityisten oireiden hoitoon
IBS: llä on melko vähän oireita, joita voidaan hallita erilaisilla lääkkeillä. Yleisimpiä ovat ummetus, kivulias, heikentävä ripuli, vatsakouristukset ja ahdistuneisuus..
Jotkut näistä lääkkeistä ovat saatavilla ilman reseptiä, mutta muista tarkistaa terveydenhuollon ammattilaiselta. On erittäin tärkeää välttää vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa..
Masennuslääkkeet
Koska stressiä ja masennusta pidetään yhtenä IBS: n syistä, lääkärit määräävät usein masennuslääkkeitä. Esimerkkejä huumeista:
Ripulilääkkeet
Suunniteltu vähentämään suoliston liikkuvuutta, ts. Nopeaa lihasten supistumista - tärkein syy toiminnalliseen ripuliin.
Spasmolääkkeet (Spasmolääkkeet)
Ne vähentävät sileiden lihasten sävyä ja motorista aktiivisuutta ja tukahduttavat siten kouristukset IBS: ssä, jossa vallitsee ummetus. Jotkut kouristuslääkkeet ovat kasviperäisiä lääkkeitä.
Sappihappoa sitovat aineet
Määrätty, jos ripulilääkkeet ovat tehottomia. Alun perin suunniteltu alentamaan kolesterolia.
Kuitulisäaineet
Suunniteltu lisäämään ulosteen määrää, vähentämään ummetusta ja helpottamaan suolen liikkumista.
Laksatiivit
Jotkut on tarkoitettu pehmentämään ulosteita, toiset stimuloimaan suolen toimintaa ja peristaltiaa.
Probiootit
Valmisteet mikroflooran ylläpitämiseksi. Vaikka probioottien ottamisen ja IBS-oireiden vähentämisen välillä ei ole selvää yhteyttä, lääkärit määräävät joskus ne - varsinkin jos sinulle on määrätty antibiootteja aiemmin.
Lääkkeet ärtyvän suolen oireyhtymän hoitamiseksi ovat kuitenkin vain osa hoitoa. Ne ovat tehoton ilman perustavanlaatuisia muutoksia elämäntapaan. Lisäksi, kuten edellä mainittiin, lääkitystä tulisi käyttää vain, kun oireet pahenevat..
Ärsyttävän suolen oireyhtymän hoito
Koska masennus, ahdistuneisuus ja ruokavalio ovat niin vaikuttavia sairauden aikana, on parasta keskittyä hoitojen löytämiseen ilman lääkkeitä..
Ravintosi tulisi ehdottomasti olla ensimmäinen..
On olemassa useita elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa turvotusta ja ilmavaivoja, mikä pahentaa IBS-oireita. Tietyt vihannekset on ehdottomasti poistettava ruokavaliosta - kuten kaali, parsakaali jne. Hiilihapotetut juomat, kotitekoiset suolakurkku, raakat hedelmät - kaikki nämä on myös suljettava pois.
FODMAP-ruokavalio IBS: lle
Lyhenne FODMAP viittaa lyhytketjuisiin hiilihydraatteihin ja tiettyihin elintarvikkeisiin.
Hapankaalia, suolakurkkua, suolakurkkua, tomaattia jne..
Vehnä, ruis, ohra, artisokat, punajuuret, sipulit, valkosipuli, kikherneet, linssit, pavut, pistaasipähkinät, cashewpähkinät, juurisikuri
Maito, jogurtti, jäätelö
Omenat, päärynät, mangot, hunaja, parsa, fruktoosisiirapit
Kirsikat, nektariinit, persikat, luumut, vesimeloni, meloni, sienet, kukkakaali, purukumi, makeutettu sooda ja sokerittomat makeat leivonnaiset
Jos oireet häviävät, ne tulisi sulkea pois ikuisesti tai väliaikaisesti. Myös ravitsemusterapeutti todennäköisesti suosittelee sinua sisällyttämään kuitua ummetuksen vähentämiseen..
Ärtyneen suolen oireyhtymän psykoterapeuttinen hoito
Stressin lievitys on toinen tärkeä näkökohta IBS: ssä. Riittävä lepo, liikunta, kuten jooga, Tai Chi Xuan, auttavat vähentämään sitä.
Samaan aikaan psykoterapeuttisella hoidolla pyritään yleensä parantamaan kiputoleranssia ja siten opettamaan vähentämään stressitasoa. Terapeutti voi myös auttaa sinua tunnistamaan stressitekijöitä elämässäsi..
Älkäämme unohtako mainita sellaisia ilmeisiä asioita kuin tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen. Jos kamppailet IBS: n kanssa, tupakointi voi pahentaa oireitasi, jolloin suolistasi on herkempi kipu. Lisäksi savukkeet pahentavat masennuksen oireita. Sama koskee alkoholia, joka on johtava tekijä kaikenlaisissa maha-suolikanavan sairauksissa..
Tämä tauti yleensä pahenee ja menee remissioon. Se riippuu sinusta, miten päästä eroon ärtyvän suolen oireyhtymästä lopullisesti. Stressi, hormonaaliset vaihtelut, samanaikaiset sairaudet - kaikki nämä vaikuttavat taudin oireisiin.
Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa ärtyvän suolen oireyhtymään, mutta se ei tarkoita, että sitä ei voida käsitellä. Mutta tämä vaatii monimutkaista hoitoa..
Kysymyksiä
Kysymys: Onko peräpuikkoja mahdollista käyttää ärtyvän suolen oireyhtymään?
Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!
Käytetäänkö peräpuikkoja ärtyvän suolen oireyhtymässä?
Ärtyneen suolen oireyhtymän kanssa voit käyttää lääkkeitä peräsuolen peräpuikkojen muodossa..
Seuraavia lääkkeitä käytetään tässä muodossa:
- antispasmodiset lääkkeet;
- laksatiivit.
Spasmolääkkeet.
Näitä peräpuikkojen muodossa olevia lääkevalmisteita käytetään lievittämään ärtyvän suolen kipua. Pääasiassa käytetään kouristuslääkkeiden tablettimuotoa. Nopean vaikutuksen ansiosta käytetään kuitenkin myös kynttilöitä. Yleisin lääke on papaveriini. Sitä on saatavana 20 milligramman peräsuolen peräpuikoissa. Suositellaan yhdelle peräsuolen peräpuikolle kahdesti päivässä. Päivittäinen annos ei saisi ylittää 60 milligrammaa (3 peräpuikkoa).
Toinen valmiste peräpuikkojen muodossa on buskopaani. Saatavana 10 milligramman kynttilöinä. Suositellaan aikuisille ja yli kuuden vuoden ikäisille lapsille, yksi kynttilä kolmesta viiteen kertaa päivässä.
Laksatiivit.
Laksatiivit ovat tärkeimmät peräsuolen peräpuikot, joita käytetään ärtyvän suolen oireyhtymään. Viime aikoina lääkärit eivät kuitenkaan ole suosittaneet laksatiivien liiallista käyttöä kynttilöissä. Tämä johtuu siitä, että niiden toiminta perustuu peräsuolen reseptorien ärsytykseen. Peräpuikkojen pitkäaikainen käyttö ärsyttävän vaikutuksensa vuoksi johtaa ärtyvän suolen pahenemiseen. Siksi peräpuikkojen muodossa olevia laksatiiveja suositellaan käytettäväksi erittäin harvoin, pitkittyneellä ummetuksella, kun muut keinot eivät auta..
Ärtyneen suolen oireyhtymässä käytetään seuraavia peräsuolen peräpuikkoja:
- bisakodyyli;
- glycelaksi;
- ferrolax;
- peräsin.
Bisakodyyli.
Se on yleisin lääke peräpuikkojen muodossa. Laksatiivinen vaikutus ilmenee yhden tai kahden tunnin kuluttua lääkkeen ruiskutuksesta peräaukkoon. Alle 20 milligrammaa päivässä, eli enintään kaksi kynttilää. Bisakodyylin pitkäaikaista käyttöä ei suositella, koska siihen voi liittyä ripulin kehittyminen, ärtyvän suolen oireyhtymän paheneminen ja muut komplikaatiot.
Glycelax.
Tämä lääke perustuu glyseriiniin, jolla on ärsyttävän vaikutuksen lisäksi myös pehmentävä vaikutus (helpottaa ulosteiden erittymistä). Lääkkeen rektaalisen antamisen vaikutus tapahtuu suhteellisen nopeasti - 15-20 minuutin kuluttua. Kuten kaikki pitkäkestoiset peräpuikot, tämä lääke ärsyttää peräsuolta. Enintään yhtä kynttilää suositellaan päivässä..
Ferrolax.
Tämä lääke kuuluu ns. Kaasua tuottaviin kynttilöihin. Niiden toiminta perustuu peräsuolen täyttävän hiilidioksidin vapautumiseen (kalsiumlaktaatin, natriumbikarbonaatin ja sitruunahapon ainesosien vuoksi). Täyttämällä sen ja siten venyttämällä se aiheuttaa sen vastavuoroisen supistumisen ja tyhjenemisen. Vaikutus tapahtuu puolen tunnin sisällä peräsuoleen annon jälkeen. On myös suositeltavaa, että korkeintaan yksi kynttilä päivässä..
Ärsyttävän suolen oireyhtymä: huumeiden taktiikka
Harvat meistä pystyvät vastaamaan kysymykseen siitä, mikä rooli suolistossa on kehossamme. Ja se on melko merkittävä ihmisten hyvän terveyden ylläpitämisessä. Paljon riippuu siitä, kuinka hyvin se toimii. Sen päätarkoitus on ruoansulatuskanavan työ kokonaisuutena..
On vaikea väittää väitteellä, jonka mukaan suolisto on tärkein elin. Se ei vain tarjoa meille erilaisia ravintoaineita, vaan tuo myös esiin haitallisia yhdisteitä. Se on hyvin monimutkainen ja sillä on monia erilaisia toimintoja. Siksi on välttämätöntä kohdella häntä huolellisesti ja kiinnittää asianmukaista huomiota hänen tilaansa..
Tulehdusprosessi voi vaikuttaa suolistoon, sekä limakalvoon että sen seinämiin. Tulehdusprosessi on paikallista tyyppiä ja voi levitä koko suolen pituudelle. Tulehduksen yhteydessä peristaltiikka häiriintyy, limakalvon anatominen rakenne ja tämän elimen toiminta muuttuvat.
Jokainen meistä koki varmasti ainakin kerran elämässämme sellaisen epämiellyttävän tunteen kuin suoliston epämukavuus. Tämä ilmiö voi muuttaa radikaalisti elämämme tavanomaista rytmiä..
Mikä se on?
Tähän mennessä tutkijat eivät ole pystyneet tutkimaan täysin ärtyvän suolen oireyhtymää aiheuttavia tekijöitä. Asiantuntijat, jotka tutkivat tätä asiaa, olivat yksimielisiä siitä, että syy on fyysisten ja psykologisten ongelmien yhdistelmässä..
On olemassa useita tekijöitä, joita pidetään tärkeimpinä tämän sairauden kehittymisessä..
IBS: llä suolistossa ei ole immuunijärjestelmää tai tarttuvaa tulehdusta, siinä ei ole kasvainmuodostuksia, siinä ei ole matoja, mutta samaan aikaan henkilöä voi usein häiritä häiriintynyt uloste ja voimakas kipu.
On mielenkiintoista tietää, että tähän patologiaan kärsivät useimmiten yli 20-vuotiaat. Nuorempi sukupolvi ei tunne tätä tautia. Lähes puolet 40-50-vuotiaista potilaista. Oireyhtymä on yleisempää ihmiskunnan heikomman puoliskon edustajien keskuudessa. Miehet kärsivät vähemmän tästä taudista. Haluan huomata, että 60% potilaista ei mene lääkäriin apuun, vaan yrittää ratkaista ongelman yksin, ja sillä on vakavia seurauksia..
Miksi tätä tautia esiintyy??
Kuten edellä mainittiin, ei ole olemassa yhtä ainoaa yleismaailmallista syytä..
Stressitilanteet ja jatkuva emotionaalinen stressi
Havaittiin, että tämä sairaus voi johtua lisääntyneestä levottomuudesta johtuen usein kroonisesta stressistä, johon nuoret ja naiset altistuvat useimmiten..
Samalla saadaan noidankehä: huono emotionaalinen tila aiheuttaa suoliston ärsytystä, kun tauti ajaa potilaan kuolleeseen nurkkaan. Tämän seurauksena masennus ja muiden elintärkeiden elinten sairauksien kehittyminen.
Lääkärit kutsuvat IBS: ää joskus ärtyvän pään oireyhtymäksi..
Suoliston toimintahäiriö
Ärsyttävän suolen oireyhtymän kehittymisen monien tekijöiden joukossa ensinnäkin on sen motiliteetin rikkominen. Tällöin hermoimpulssien siirtyminen suoliston lihaksiin rikkoo, minkä vuoksi suolen seinämät supistuvat.
- Huono ravitsemus on, kun ruokavaliossa hallitsevat rasvaiset ruoat, vahvat alkoholijuomat, kahvi, makea vesi kaasulla, suklaa ja sirut.
- Ahmiminen.
- Kuitujen puute ruoasta.
- Perinnöllinen taipumus tähän tautiin. Oireyhtymä diagnosoidaan useimmiten ihmisillä, joiden vanhemmat kärsivät taudista..
- 25-30%: lla potilaista IBS: n syy on suoliston infektio.
- Naisilla hormonaaliset häiriöt.
- Yliherkkyys. Ihmisillä, jotka kärsivät tästä oireyhtymästä, on alhainen kipukynnys suolistossa. Siksi he kokevat kipua, kun se on täynnä ruokaa tai kaasuja..
- Bakteerien gastroenteriitti.
- Dysbioosi on bakteerien voimakas kasvu ohutsuolessa.
Taudin kehittymisen aloittamiseksi riittävät useat edellä mainitut tekijät. Mutta aggregaatti voi olla paljon monimutkaisempi..
Mitä enemmän tekijöitä, sitä selvemmät taudin oireet. Tätä tosiasiaa ei kuitenkaan kannata väittää varmasti. Kussakin tapauksessa kaikki on ehdottoman yksilöllistä.
Auttaako valkosipulin peräruiske päästä eroon matoista? Lue tässä artikkelissa.
IBS: n tyypit ja oireet
IBS-tyypit erotetaan ulosteiden ominaisuuksien perusteella.
- Ummetusoireyhtymä. Tällöin henkilöllä ei ehkä ole suolen liikkeitä vähintään 3 päivää. Potilas kärsii voimakkaasta kivusta, turvotetun vatsan tunne ei jätä häntä. Jakkara voi muuttaa muotoaan usein ja siinä voi olla epäpuhtauksia valkoisen tai kirkkaan liman muodossa. Jakautumisen vuoksi potilas menettää ruokahalunsa, hänellä on pahoinvointia, närästystä ja epämiellyttävää makua suussa.
- Sekoitettu vaihtoehto (kun ummetus vuorottelee ripulin kanssa).
- Muunnos, jossa ripuli on hallitseva. Tässä tapauksessa henkilö tuntee halua tyhjentää itsensä heti syömisen jälkeen tai aterian aikana. Tämä tila voidaan havaita päivän aikana. Vahvan emotionaalisen puhkeamisen myötä tahattomat löysät ulosteet ovat mahdollisia. Tämän taudin kehityksen variantin avulla henkilö tuntee kipua napassa ja vatsan sivuosissa.
Yleisiä oireita
Taudin ilmenemismuodot ovat pääsääntöisesti erityisen havaittavissa syömisen jälkeen ja ilmenevät kohtausten muodossa. Monille oireet ilmaantuvat 3-4 päivää, sitten ne häviävät kokonaan.
Yleisimmät merkit ovat:
- Kouristukset ja paroksismaalinen kipu, jotka häviävät tyhjentämisen jälkeen.
- Ummetus tai ripuli. Nämä tilat voivat vuorotella.
- Paisunut, turvonnut vatsa.
- Ilmavaivat.
- Äkillinen halu mennä kaappiin.
- Tunne "täynnä suolistoa", joka ei jätä sinua, vaikka olisit juuri poistunut wc: stä.
- Tunne epätäydellisestä suolenliikkeestä.
- Jakkara voi sisältää limaa (normaalisti sen ei pitäisi olla) ja huonosti pilkottua ruokaa.
- Masennus, selittämätön ahdistus.
Lääkehoito
Ei aina henkilö, jolla on diagnosoitu ärtyvän suolen oireyhtymä, ei voi selviytyä taudista yksin. Useimmissa tapauksissa sinun tarvitsee vain hakea pätevää apua asiantuntijoilta.
IBS-hoito ripulin kanssa
Tässä tapauksessa lääkärit eivät suosittele lääkkeiden jatkuvaa käyttöä. Tämä tulisi tehdä vain taudin pahenemisen aikana. Seuraavat tehtävät ovat mahdollisia:
- Ennen ateriaa Loperamidi, difenoksylaatti. Hyvän vaikutuksen voi havaita ottamalla Smectaa.
- Kansanlääkkeistä: keittäminen granaattiomenan, kirsikan, kirsikan ja leppä hedelmien kuoresta.
- Sorbentit - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
- tämän taudin kehityksen variantin kanssa ei pidä unohtaa serotoniinireseptorien modulaattoria - lääkettä Alosetron.
Ummetusoireyhtymän hoito
- Laksatiivit, jotka lisäävät suolen sisällön määrää - Naturolax, Mucofalk, Ispagol.
- Kun uloste on pidätetty, sinun on käytettävä laktuloosiin perustuvaa lääkettä, nimittäin: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
- Osmoottisia laksatiiveja voidaan ottaa: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol ja vastaavat.
- Tässä tapauksessa Tegaserod ja Prucaloprid ovat tehokkaita..
- Mineraalivedellä Essentuki nro 17 on laksatiivinen vaikutus..
Kuinka hoitaa peräsuolen prolapsia kotona? Ota selvää lukemalla artikkeli täältä.
IBS ja dysbioosi
- Furatsolidoni, Enterofuril - tukahduttamaan sairauksia aiheuttavaa kokaa.
- Kun tauti on lievä - Enterol, Baktisuptil.
- Jos on todisteita, määrätään kefloksasiinia, Trichopol.
Kouristuksiin ja kipuun
- No-shpa, Drotaverina-hydrokloridi.
- Spasmomen, Ditsitel - vähentävät kipua, säätelevät suoliston liikkuvuutta.
- Espumisan, Dimethicone, Zeolate - ilmavaivat auttavat hyvin ärtyvän suolen oireyhtymässä.
Masennuslääkkeet
Tällä hetkellä lääkärit suosivat seuraavia lääkkeitä: Betol, Pyrazidol, Fenelzine.
Mitä ei pitäisi tehdä?
Älä syö ruokaa, joka voi ärsyttää suolistoa, aiheuttaa käymistä ja ilmavaivoja, poistaa kokonaan ruoka-aineallergeenit. Et voi myöskään juoda voimakkaita alkoholijuomia..
Lopuksi voimme sanoa, että ärtyvän suolen oireyhtymän yhteydessä lääkehoito ei ole niin tärkeää kuin filosofinen asenne jokapäiväisiin vastoinkäymisiin. Älä unohda, että monia sairauksia tapahtuu hermoista..
Positiivinen asenne ja optimismi ovat tärkeimmät kriteerit tämän taudin hoidossa..
Piditkö artikkelista? Tilaa sivustopäivitykset RSS: n kautta tai seuraa päivityksiä VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus tai Twitter.
Tilaa päivitykset sähköpostitse:
Kerro ystävillesi! Jaa tämä artikkeli ystävillesi suosikki sosiaalisessa verkostossasi vasemmalla olevan paneelin painikkeilla. Kiitos!
- Veronica 12.12.2016
Minulla on ärtyneen suolen oireyhtymä, joka alkoi stressitilanteista. Vuosi sitten mieheni lähti, ja minulla oli pysyvä hermostotila. Tämän vuoksi aloin syödä liikaa. Myöhemmin suoliston ongelmat, usein esiintynyt turvotus ja ummetus alkoivat. Lääkäri diagnosoi IBS: n ja määräsi trimedatin. Lääke auttoi minua paljon. Trimedaatti poisti ummetuksen kahdessa päivässä, ja sen myötä kovat kivut hävisivät. Turvotus ruokailun jälkeen katoaa vähitellen. Olen ottanut pillereitä kolmannen viikon ajan, tulos on rohkaiseva
Minulla alkoi olla ärtyvän suolen oireyhtymä johtuen siitä, että olen erittäin vaikuttava henkilö. Olen hermostunut jokaisesta tilanteesta. Ja sitten he riitelivät nuoren miehen kanssa tai pikemminkin erosivat kuukaudeksi. Ja jos vain hermot, mutta samanaikaisesti, vatsa alkoi särkyä, se alkoi turvota, lisääntynyt kaasun tuotanto ilmestyi. Aloin turvota, epämiellyttäviä ääniä ilmestyi. Lääkäri sanoi, että trimedat juoda kolme tablettia päivässä kuukauden ajan. Aloin ottaa sen, tunsin, että vatsani ei enää kipu, se ei väänny, ja mikä tärkeintä, kun olen hermostunut, kouristuksia ei enää ilmesty. Paha haju katosi ja tämä kauhea ääni ei ilmestynyt uudestaan..
Suolet ovat kipeä aihe. Kaikissa mielissä... Ei vain IBS, vaan myös kipu siinä. Lääkäri käski minun ottaa Trimedat juomana, ja tein niin. Hyvä lääke, se auttoi minua paljon, kurssin jälkeen oireet, maailmankaikkeuden kunnia, eivät palanneet.
Lisäisin myös Exportalin lääkeluetteloon. Minulle määrättiin suoliston toiminnan normalisoimiseksi ja se auttoi paljon.
Olen myös kehittänyt vakavan dysbioosin ottamalla antibiootteja, ummetus kesti viisi päivää. On hyvä, että aloin juoda Exportalia, se käytännössä poisti kaikki epämiellyttävät oireet viikossa.
Kiitos mielenkiintoisesta ja hyödyllisestä artikkelista..
Kyllä, todellakin, opin paljon hyödyllisiä asioita.
Artikkeli on yksityiskohtainen. Kaikki on hyvin kuvattu. Mutta esimerkiksi loperamidi ei auta minua ollenkaan, mutta jokin ei auta pitkään. Joskus minulla on kouristelua ja turvotusta. Näytän syövän oikein, yritän olla syömättä liikaa. Ja todennäköisesti paljon riippuu myös psykologisesta tilasta..
Psykologinen tila on tietysti tärkeä, hermot heijastuvat monin tavoin. En tietenkään väitä kaikkien puolesta - mutta kysy Neobutin-lääkkeestä. En nähnyt häntä artikkelissa, mutta turhaan. Lääke auttoi selviytymään turvotuksesta, ilmavaivoista, kivusta.
- Tonya 8.9.2017
Ovatko nämä pillereitä? Onko niitä määrätty ärtyvän suolen oireyhtymään? Onko vasta-aiheita? Sinua autettiin välittömästi?
- Svetlana 10.10.2017
Kyllä, ne ovat pillereitä. Käyttöaiheisiin kuuluvat ärtyvän suolen oireyhtymä, suolen tukkeuma leikkauksen jälkeen. Vasta-aiheet - raskaus, alle 3-vuotiaat lapset. Lisätietoja on Internet-arvosteluissa tai keskustele lääkärisi kanssa paremmin. Kävin kurssin noin kuukauden ajan. Ensimmäisen pääsyviikon jälkeen siitä tuli paljon helpompaa - epämääräiset kivut loppuivat, turvotus ei häiritse, tunnen itseni paljon paremmin.
- Tonya 10.10.2017
Joo, kiitos neuvosta, minä todella teen. Ehkä on todella tapa helpottaa itseäsi.
- Svetlana 10.10.2017
Tietenkin voit auttaa itseäsi, tärkeintä on valita oikea lääke ja noudattaa lääkärin ohjeita ja suosituksia, eikä olla mielivaltainen. Tämä on yleinen sairaus, mutta kaikki hoidetaan.
Suoleni paisuvat usein, paisuvat voimakkaasti, Escape selviää! Tämä on vismuttia sisältävä lääke. Hankaluuden loppu))
Emme saa lykätä hoitoa huomenna. Toimia
Minulla on ollut ruoansulatuskanavan ongelmia pitkään. Aikaisemmin tiettyihin elintarvikkeisiin kohdistui negatiivinen reaktio, ja viime aikoina jopa enemmän tai vähemmän tuttuja (minulle niin sanottuja turvallisia) elintarvikkeissa alkoi esiintyä kaasuja, kipuja ja ulostehäiriöitä. Minulla diagnosoitiin IBS, hoidosta - agentti Alpha Normix - laaja vaikutusvalikoima, joka auttaa vähentämään haitallisten mikro-organismien määrää suolistossa. Lääke auttoi minua paljon, tietenkin ruoansulatuskanavan ongelmat vetäytyivät. Tarvittaessa lääkäri sanoo, että kurssit voidaan toistaa.
Ärsyttävän suolen oireyhtymän hoito
T. Lubjanskaja
Terapian osasto FUV ASMU, Altai Alueellinen kliininen sairaala, Barnaul
Ärtyneen suolen oireyhtymä (IBS) on toiminnallinen suolistohäiriö, jossa vatsakipu yhdistetään heikentyneeseen suoliston toimintaan ja ulostamiseen, kuten Maailman terveysjärjestön (WHO) työryhmä on määritellyt. IBS: n esiintyvyys väestössä on 14–48%. Naisilla tätä patologiaa havaitaan 2-4 kertaa useammin kuin miehillä. Vaikka tauti alkaa usein nuoruudessa, tämän taudin lääkäriin viemisen huippu viittaa 35-50 vuoden ikään. Joka vuosi Yhdysvalloissa diagnoosi- ja lääkärikäynnit IBS: lle ovat 3 miljardia dollaria ja hoitomenot - 2 miljardia dollaria. IBS-potilailla työkyky heikkenee merkittävästi, uni ja seksuaalinen toiminta häiriintyvät ja muut normaalia elämää häiritsevät häiriöt.
Tähän mennessä IBS: n todellisia syitä ei valitettavasti ole selvitetty. IBS: n uskotaan johtuvan suoliston liikkumisesta ja aistihäiriöistä. Keskushermoston normaalin toiminnan häiriöillä on tässä tärkeä rooli..
Potilailla on epänormaali suoliston liikkuvuus, häiriöt suolen eritysprosesseissa, muutokset sisäelinten herkkyydessä. IBS: ssä sekä ohutsuolessa että paksusuolessa on lisääntynyt reaktiivisuus suolen kouristusten muodossa, mikä hidastaa tai kiihdyttää liikkuvuutta erilaisille ärsykkeille, mukaan lukien lääkkeet ja jopa ruoka. E.P. Jakovenko et ai. (1998) uskoo, että yllä mainittujen tekijöiden lisäksi tärkeä rooli tässä taudissa on häiriintyneellä mikrobikoostumuksella ohutsuolen ja paksusuolen ontelossa. Mikro-organismien jätetuotteet ylläpitävät suoliston ärtynyttä tilaa, edistävät sokerien, rasvojen, proteiinien hydrolyysin häiriöitä. Suolen sisäinen pH voi laskea, mikä aiheuttaa ruoansulatusentsyymien inaktivaatiota ja johtaa suhteelliseen entsyymipuutokseen.
Samanaikaisesti suoliston herkkyydessä ja liikkuvuudessa voi tapahtua muutoksia keskushermoston, mukaan lukien sen korkeammat osat, vaikutuksesta.
Potilaat ovat alttiita masennukselle, ahdistuneisuudelle, karsinofobialle, he reagoivat usein aktiivisemmin stressiin. Rajan neuropsykiatriset häiriöt löytyvät 75%: lla IBS-potilaista. On kuitenkin mahdollista olettaa päinvastainen suhde: tällaiset persoonallisuuden muutokset eivät ole syynä, vaan seurauksena ruoansulatuskanavan pitkäaikaisista häiriöistä (GIT). Endogeenisiä opioideja (enkefaliinit, endorfiinit) ja katekoliamiineja erittyy sekä ruoansulatuskanavassa että aivoissa. Ne voivat vaikuttaa muuttamalla välittäjien (asetyylikoliini, serotoniini, gastriini jne.) Vaihtelua liikkuvuuteen ja suoliston eritykseen. IBS: ää pidetään usein psykosomaattisena sairautena, jossa stressaavat tilanteet toimivat laukaisutekijöinä, joihin myöhemmin sisällytetään hermo-, hermo-lihas- ja hormonaaliset ketjureaktiot, jotka määrittelevät ihmisen yksilöllisen motorisen toiminnan tyypin..
IBS: n patogeneesissä tärkein merkitys on siis seuraavilla tekijöillä: psykologinen, heikentynyt liikkuvuus ja viskeraalinen herkkyys, suoliston sisällön kemiallisen koostumuksen muutokset.
Kuinka tunnistaa IBS
Tämän edelleen salaperäisen taudin diagnosoimiseksi he käyttävät ns. Roomalaisia kriteereitä..
Seuraavat oireet jatkuvat tai toistuvat vähintään 3 kuukautta.
Vatsakipu ja / tai epämukavuus, joka poistuu suolen liikkeestä, riippuu ulosteen tiheyden tai sakeuden muutoksista.
Yhdistelmä kahdesta tai useammasta seuraavista oireista, jotka häiritsevät vähintään 25% ajasta, jolloin potilas kokee valituksia:
muutos ulosteen taajuudessa (yli 3 kertaa päivässä tai alle 3 kertaa viikossa);
muutokset ulosteen koostumuksessa (pirstoutunut, tiheä, vuotava, vetinen);
muutos ulostuksessa (tarve pitkäaikaiseen rasitukseen, kiireellisyyteen, epätäydellisen suolen liikkeen tunne);
liman eritys suoliston aikana;
ilmavaivat suolistossa ja täyteyden tunne.
IBS diagnosoidaan poissulkemisella. Suoritetaan yleinen verikoe, virtsa-analyysi, ulosteen piilevän verikoe, skatologinen tutkimus, päivittäinen rasvan menetys ulosteiden kanssa, määritetään ulosteiden mikrobiologinen koostumus, vatsan elinten ultraääni, kolonoskopia, gynekologinen tutkimus ja samanaikainen mahalaukun dyspepsia - FGS. On suositeltavaa ottaa yhteys potilaaseen psykiatrin kanssa. Kansainvälisen asiantuntijakokouksen suositusten (Rooma, 1998) mukaisesti erotetaan IBS, jolla on kipu-oireyhtymä ja ilmavaivat, IBS, jolla on ripuli, IBS, jolla on ummetus..
IBS-hoidon periaatteet
Hoidon onnistumisen pääedellytys on luottamussuhteen luominen potilaaseen. Hänen on ehdottomasti selitettävä taudin toiminnallinen luonne ja myös varoitettava, että oireyhtymän ilmenemismuodot voivat jatkua useita kuukausia ja jopa vuosia ilman etenemistä; hoidon vaikutuksesta oireet voivat heikentyä. Potilaan on keskityttävä siihen, että tauti ei muutu syöväksi ja että se liittyy suoliston yliherkkyyteen normaaleihin ympäristötekijöihin. Tällaisen keskustelun potilaan kanssa on oltava vähintään 15 minuuttia. Yhdessä potilaan kanssa laaditaan yksilöllinen toimenpidesuunnitelma taudin remission ja mahdollisesti täydellisen parannuksen saavuttamiseksi.
Ruokavalion ravinnon roolia kontrolloiduissa kokeissa ei voitu todistaa, mutta ruokavalion tekijöiden vaikutus ulosteen luonteeseen (ripuli, ummetus) näyttää olevan melko merkittävä. Sinun tulisi rajoittaa rasvaisten ja kaasua muodostavien elintarvikkeiden, alkoholin, kofeiinin ja joskus ylimääräisen kuidun saantia. Ummetuksen sattuessa sinun on silti yritettävä lisätä painolastiaineiden - ravintokuidun (FF) määrää ruokavaliossa. PV: n lähteet: vilja, juuret (punajuuret, porkkanat, kurpitsa), hedelmät, viljat (tattari, kaura). Selkeimmän laksatiivisen vaikutuksen vaikuttaa musta leipä, kuivatut hedelmät, erityisesti luumut, kuivatut aprikoosit. Perinteisesti ummetuksen yhteydessä vihannesten ja hedelmien määrän ruokavaliossa tulisi olla vähintään 500-700 g päivässä.
Turvotusta ja kipua varten ne tulisi ensin ottaa keitetyt, haudutetut ja paistetut. Kun kipu häviää, raaka- ja keitettyjen, haudutettujen, paistettujen vihannesten ja hedelmien yhdistelmä valitaan erikseen. Samalla on sanottava, että mielipide ravintokuidun terapeuttisesta vaikutuksesta IBS: ssä on epäselvä. Ummetuksen yhteydessä ulostaminen voi heikentyä paitsi ulosteiden sakeuden muutoksesta ja koko paksusuolen liikkuvuuden hidastumisesta johtuen myös lantionpohjan lihasten supistusten koordinointihäiriöistä..
Ripulin vuoksi maitoa, raakoja vihanneksia ja hedelmiä ei oteta huomioon, on mahdollista käyttää pieni määrä (100-200 g) keitettyjä tai haudutettuja porkkanoita, kesäkurpitsaa, paistettuja omenoita. Sallittu syödä naudanlihaa, kanaa, kania, kalaa, munia, maitotuotteita, kuten raejuustoa, juustoa, valkoista leipää, muroja. Vakavalla ripulilla ruoka hierotaan. Kun terveydentila paranee, potilas määrittää vihannesten ja hedelmien määrän ja koostumuksen erikseen..
IBS: n lääkehoito
IBS-lääkehoito suoritetaan IB: n diagnosointia ja hoitoa koskevien suositusten mukaisesti, jotka on hyväksytty Venäjän V-gastroenterologisella viikolla (Moskova, 1999).
Ummetus ja huono sietokyky painolastiaineita (PT) sisältäville elintarvikkeille. Käytetään turpoavia laksatiiveja: mukofalk - plantaininsiemenkuorista valmistettu valmiste. Se kykenee pitämään vettä, mikä lisää ulosteen määrää ja siitä tulee pehmeää. Toisin kuin muut laksatiivit, nämä lääkkeet eivät ärsytä suolistoa. Mucofalk otetaan ennen aamiaista (1-2 pakettia), pestään huomattavalla määrällä vettä, tarvittaessa lääke otetaan illalla. Mukofalkille vastustuskykyiseen ummetukseen se yhdistetään laktuloosin tai sisapridin kanssa.
Osmoottiset laksatiivit: laktuloosi, magnesiumsulfaatti, sitraatti ja magnesiumhydroksidi, forlax jne..
Forlax muodostaa vetysidoksia vesimolekyylien kanssa suolen onteloon, lisää nesteen määrää kimeoksessa, stimuloi mekanoreseptoreita ja parantaa suoliston liikkuvuutta..
Evakuointirefleksi palautuu ja ulostaminen optimoidaan (chymen normaalin tilavuuden ja sakeuden vuoksi). Lääke ei imeydy tai metaboloidu, se otetaan 1-2 annospussia 1-2 kertaa päivässä. Laksatiivinen vaikutus kehittyy 24-48 tunnissa annon jälkeen.
Laktuloosi otetaan 30 ml: aan
1-2 kertaa päivässä, magnesiumsulfaatti - 10-30 g 1/2 lasissa vettä, sitraattia ja magnesiumhydroksidia - 3-5 g annosta kohti.
On mahdollista käyttää laksatiiveja, jotka pehmentävät ulosetta: nestemäistä parafiinia, manteliöljyä, nestemäistä parafiinia, vaikka niiden laksatiivinen vaikutus onkin hieman vähemmän selvä.
Laksatiivit - ärsyttävät aineet (joilla on antiresorptiivinen ja eritysvaikutusmekanismi): guttalax, bisakodyyli, antranoidit. Nämä lääkkeet estävät veden ja elektrolyyttien imeytymistä ohutsuolessa ja paksusuolessa, mikä lisää veden virtausta suoliston onteloon. Tämän vuoksi suoliston sisällön määrä kasvaa ja sen kulkemisen aika paksusuolen läpi lyhenee. Ne stimuloivat myös paksusuolen supistuvaa aktiivisuutta..
Guttalaxia määrätään 5-15 tippana, bisakodyyli - 2-3 pilleriä päivässä tai
1 peräpuikko rektaalisesti. Nämä kaksi lääkettä kuuluvat eniten määrättyihin, todennäköisesti niiden toiminnan ennustettavuuden vuoksi..
Antranoidit: sennan, aloe, tyrnikuoren, raparperin juuren valmisteet. Tällä hetkellä niitä määrätään harvemmin, johtuen siitä, että niiden käyttöön liittyy kipua, varsinkin aluksi. Tämä on kuitenkin tyypillistä kaikille "ärsyttäville" ensimmäisissä 3-6 vastaanotossa. Senna-valmisteiden pitkäaikaisella käytöllä paksusuolen limakalvon melanoosin muodostuminen ja lihasten välisten hermopunosten vaurioituminen on mahdollista.
Keinot, jotka aktivoivat ruoansulatuskanavan motiliteetin: nämä lääkkeet eristetään riippumattomaan prokinetiikkaryhmään. Niillä on laksatiivinen vaikutus ja vähentää selvästi turvotusta. Näitä ovat sisapriidi (koordinaatti, peristili), jota määrätään 3 kertaa päivässä 15 minuuttia ennen ateriaa ja yöllä, tai 20 mg 2 kertaa päivässä.
Ripuli. Lääkkeitä määrätään, jotka hidastavat sisällön liikkumista suoliston läpi. Ensinnäkin se on loperamidi (imodium, veroloperamidi). Annostusohjelma: 2-4 mg 1-2 kertaa päivässä.
Astringentit: kalsiumkarbonaatti (1,5-3 g 1-3 kertaa päivässä), alumiinihydroksidi (1 g 1-2 kertaa päivässä), smektiitti (1-2 annospussia 3-4 kertaa päivässä).
IBS, jolla on kipu-oireyhtymä
Spasmolääkkeet: 1) kalsiumkanavasalpaajat: spasmomenit (40 mg 3 kertaa päivässä) tai dicetel (50 mg 3 kertaa päivässä; 2) antikolinergit: buskopaani
10 mg 3 kertaa päivässä); 3) liikkuvuuden säätimet: debridate (1-2 pöytää. 3 kertaa päivässä). Lääke vaikuttaa suoliston enkefalinergiseen järjestelmään, minkä seurauksena kipu-oireyhtymä vähenee. Sillä on affiniteetti suppressio- ja jännitysreseptoreihin, sillä on stimuloiva vaikutus hypomotorissa ja antispasmodinen vaikutus hyperkinesiassa.
Usein kipu-oireyhtymä ei liity niinkään kouristuksiin (ja kouristuslääkkeet ovat tässä tapauksessa tehottomia), vaan suolen venyttämiseen kaasulla, ja siksi useilla potilailla kipu katoaa, kun on määrätty turvotusta vähentäviä lääkkeitä.
Ilmavaivat, ilmavaivat häiritsevät usein IBS-potilaita ja itsenäisinä oireina. Liiallisen kaasun syyt suolistossa ovat monimutkaisia. Ilman liiallisella nautinnolla on tärkeä rooli. Tämä tapahtuu kiireellisen syömisen, riittämätön pureskelun ja puhumisen aikana syömisen aikana. Huomattava määrä kaasua tuotetaan ohutsuolessa ja paksusuolessa.
Paksusuolessa kaasua muodostuu suoliston bakteerien entsymaattisen vaikutuksen seurauksena orgaaniseen aineeseen, jota ei ole imeytynyt ohutsuolessa. Useimmiten nämä ovat hiilihydraatteja, joita ei ole hydrolysoitu amylaaseilla, tässä tapauksessa muodostuu CO2. Rikkivety on tuote aminohappojen muunnoksesta anaerobien vaikutuksesta. Päivän aikana suolistossa muodostuu 20 litraa kaasua. Se imeytyy enimmäkseen suolen seinämän läpi. Typpi ja rikkivety eivät imeydy ja erittyvät peräsuolen kautta. Päivän aikana peräsuolen kautta
600 ml kaasuja, yksittäiset erot ovat mahdollisia 200-2000 ml: n sisällä.
Kaasujen epämiellyttävä haju liittyy pieniin määriin skatolia, rikkivetyä ja merkaptaania.
Ne muodostuvat paksusuolessa mikroflooran vaikutuksesta ohutsuolen sulamattomiin proteiinisubstraatteihin. Kerääntyvät aineet muodostavat suolistossa vaahtoa: hajautettu järjestelmä, joka koostuu kaasukuplista ja nesteestä. Tämä järjestelmä noudattaa pintajännityksen lakeja. Mitä enemmän ruoan ainesosien normaalin sulamisen ja imeytymisen prosessit häiriintyvät, sitä enemmän kaasuja muodostuu ja olosuhteet stabiilin vaahdon muodostumiselle ovat helpommat. Vaahto, joka peittää suoliston limakalvon pinnan ohuella kerroksella, estää parietaalista ruuansulatusta, vähentää entsyymiaktiivisuutta ja vähentää kaasujen takaisinimeytymistä.
IBS-potilailla on usein ruoansulatuskanavan, dysbioottinen, dynaaminen ja psykogeeninen ilmavaivat. Hoidon tarkoituksena on poistaa ilmavaivat.
Adsorbentit ja vaahdonestoaineet ovat tehokkaita. Se voi olla aktiivihiiltä, valkoista savea, alumiinihydroksidia, vismuttivalmisteita. Paras vaahdonestoaine on simetikoni (espumisan). Se on suuren molekyylipainon omaava piipohjainen polymeeri. Hänelle määrätään 40 mg 3 kertaa päivässä..
IBS, jossa bakteerien lisääntyminen ohutsuolessa ja paksusuolen dysbioosi. Antibakteerilääkkeet määrätään ensin: intetrix
(1-2 kapselia 3 kertaa päivässä) tai furatsolidonia (0,1 g 3 kertaa päivässä) tai ersefuriilia (1 kapselia 3-4 kertaa päivässä) tai metronidatsolia (0,25 g 3 kertaa päivässä) ), sulgin (0,5 g 4 kertaa päivässä), enteroli 1-2 pakettia 2 kertaa päivässä. Yksi näistä varoista on yleensä määrätty 5-7 päiväksi, on mahdollista suorittaa kaksi peräkkäistä kurssia eri lääkkeillä. Sitten voit määrätä probiootin - bakteerivalmisteen: bifiform (1-2 kapselia. 2 kertaa päivässä) tai kolibakteriini, bifidum-bakteeri, laktobakteriini (5 biodoosaa 1-3 kertaa päivässä heti aterioiden jälkeen 2-6 viikon ajan). Samanaikaisesti voit määrätä prebiootin: hilak-forte (suoliston kasviston normaalien mikro-organismien metabolinen tuote, 50-60 tippaa 3 kertaa päivässä).
Suoliston dysbioosin taustalla voi olla ruoansulatusentsyymien suhteellinen puute.
Tältä osin voidaan määrätä entsyymivalmisteita. Ummetusta sairastavassa IBS: ssä on suositeltavampaa määrätä entsyymivalmisteita, jotka sisältävät sappea ja / tai hemisellulaasia: panzinorm, festal, digestal, enzistal jne. Niille määrätään 1 taulukko. aamulla, 2 välilehteä. lounasaikaan ja
3 -välilehti. illalla. Ripulia sairastavassa IBS: ssä käytetään pankreatiinia sisältäviä entsyymejä (pancitrate, creon, lycrease, mezim-forte). IBS: lle, jolla on suoliston bakteerien lisääntymisoireyhtymä, suositellaan yleensä seuraavia ohjeellisia hoito-ohjelmia:
1. viikko: ersefuriili ja / tai metronidatsoli + entsyymivalmiste + lääkkeet, jotka normalisoivat motorisia häiriöitä;
2. viikko: hilak-forte + bifi-muoto + entsyymivalmiste + lääkkeet, jotka normalisoivat motorisia häiriöitä;
3. viikko: hilak-forte + beefi-muoto.
Masennuksen kanssa voidaan määrätä lisääntynyttä ahdistusta, voimattomuutta, karsinofobiaa, anksiolyyttejä ja masennuslääkkeitä. Heidät nimitetään pääsääntöisesti psykiatrin kuulemisen jälkeen. Tehokkaimmat trisykliset masennuslääkkeet: amitriptyliini (1-2 tablettia), lerivon 1-2 tablettia tai serotoniinin takaisinoton estäjät: fluoksetiini (framex) - 40 mg / päivä.
Masennuksen todellisten oireiden lievittämisen lisäksi niillä on neuromoduloivia ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Eglonil auttaa vakavien autonomisten häiriöiden lievittämisessä (25-50 mg 2 kertaa päivässä).
Huolimatta riittävästä joukosta lääkkeitä, joita käytetään IBS: n hoitoon, hoidon tehokkuutta arvioidaan usein riittämättömäksi. Uusia lääkkeitä tämän taudin hoitamiseksi on käynnissä..
Uudet entsyymivalmisteet ovat suuri saavutus. Yksi niistä on pepphysis. Pepfiz-lääkkeen (Ranbaxi Laboratories Ltd.) tehoa IBS-potilailla tutkittiin.
Pepfiz sisältää yhdessä tabletissa: papaiini 84 mg, sienidiastaasi 30 mg, simetikoni 27,5 mg ja apuaineet - natriumbikarbonaatti, kaliumvetykarbonaatti, sitruunahappo, fumaarihappo, natriumsakariini, natriumkarbonaatti, natriumlauryylisulfaatti, auringonlaskun keltainen ja oranssi väriaine aromi.
Farmakologiset ominaisuudet: ruoansulatusentsyymit, papaiini ja sienidiastaasi, helpottavat proteiinien ja hiilihydraattien sulatusta ja omaksumista kehossa. Simetikoni on "vaahdonestoaine", joka vähentää kaasun määrää suolistossa. Pepfiz on tarkoitettu haiman eksokriinisen toiminnan häiriöihin (krooninen haimatulehdus), proksimaalisiin ohutsuoli- ja maksasairauksiin, joissa ei ole haavaista dyspepsiaoireyhtymää, ilmavaivat, lisääntynyt kaasunmuodostus leikkauksen jälkeisenä aikana, tottumattoman ruoan aiheuttama vatsan ylivuoto tai ilmavaivat, alkoholi, kahvi, nikotiini.
Annostusohjelma: 1 taulukko. 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. 1 taulukon sisältö. ennen käyttöä liuotetaan 1/2 rkl. vettä. Lääkkeen sivuvaikutuksia ei löytynyt. Yksi pepphysis-tabletti sisältää 419 mg natriumia, ja siksi sitä tulee määrätä varoen verenpainetaudin, munuais- ja maksasairauksien yhteydessä. Lääke on vasta-aiheinen yksittäisen suvaitsemattomuuden tapauksessa.
Artikkeli julkaistiin "Pharmaceutical Bulletin" -lehdessä
Kuinka hoitaa ärtyvän suolen oireyhtymää (IBS): ruokavalio, lääkkeet, vaihtoehtoiset lähestymistavat
Ärsyttävän suolen oireyhtymä (IBS) on yksi yleisimmistä aikuisten maha-suolikanavan sairauksista: noin 10% maailman väestöstä kärsii siitä. Taudin oireet vaihtelevat. Hoito on vaikeaa, koska siinä ei ole käytännössä mitään hoidettavaa. Loppujen lopuksi IBS on vain terveellisen elimistön vastaus krooniseen stressiin..
Oireet
Ärtyvän suolen oireyhtymä on toiminnallinen ruoansulatuskanavan häiriö, jolle on tunnusomaista suoliston liikkuvuuden muutokset, vatsakipu ja muut epämiellyttävät ruoansulatuskanavan oireet.
Tällä hetkellä ei ole diagnostisia toimenpiteitä, jotka voisivat yksiselitteisesti vahvistaa, että henkilö kärsii tästä vaivasta. Siksi diagnoosi tehdään pääasiassa kliinisen kuvan ja potilaan valitusten perusteella. Ja perustuu myös tutkimuksen havaintoihin, jotka osoittavat, että ruoansulatuskanavassa ei ole muita patologioita.
Ärtyneen suolen oireyhtymän tärkeimmät oireet ovat seuraavat.
- Muutokset suoliston liikkuvuudessa, mikä johtaa ummetukseen ja / tai ripuliin. Ummetus ja ripuli voivat tulla ja mennä. Tai yksi ulosteen häiriöistä voi olla hallitseva.
- Muutokset suolen liikkeissä. Lima löytyy usein. Sakeus irtoaa. Löysät ulosteet ilmestyvät.
- Turvotus, ilmavaivat.
- Röyhtäily.
- Vatsakipu, usein kouristuksellinen. Naisilla kipu voi muistuttaa kuukautiskipua..
- Pahoinvointi, närästys tai happamat refluksit.
- Täyteyden tunne syömisen jälkeen, jopa kevyen aterian jälkeen, ruokahaluttomuus.
Ärtyneen suolen oireyhtymää sairastavilla potilailla on kuitenkin muita fyysisiä ilmenemismuotoja ahdistuneisuushäiriöstä. Se:
- unihäiriöt;
- krooninen väsymys;
- päänsärky;
- epämiellyttävä maku suussa;
- lihaskipu;
- sydämentykytys, ekstrasystolit, raskaus rinnassa;
- usein virtsaaminen jne..
Monet potilaat kokevat usein selvästi olevansa ahdistuneita ja / tai masentuneita. Mutta jotkut kieltävät tämän itsepintaisesti, vaikka heidän mielestään paras olo olisi selvästi nähtävissä muille..
Syyt
Ärtyneen suolen oireyhtymän ihmisillä on melkein aina korkeampi ahdistuneisuus kuin väestön keskiarvo. Ja tämä tosiasia selitetään yksinkertaisesti: taudin pääasiallinen syy on "hermostunut maaperä".
Ainakin 94%: lla IBS-potilaista on ahdistuneisuushäiriöitä sekä neuroottinen masennus.
Miksi tämä tapahtuu? Kuinka krooninen ahdistuneisuus johtaa suoliston motiliteetin häiriöihin?
Kortikotrooppisen hormonin vapautuminen
Stressiin, krooniseen ahdistukseen, hypotalamus lisää peristaltiikkaan vaikuttavan kortikotrooppisen vapauttavan hormonin (CRH) vapautumista..
- Hormonin vaikutuksesta ohutsuolen peristaltiikka hidastuu. Tämä johtaa mikro-organismien (mukaan lukien hyödylliset) liialliseen lisääntymiseen ja sen seurauksena jatkuvaan ilmavaivoon..
- Hormoni vaikuttaa paksusuoleen päinvastoin - se tehostaa supistuksiaan, mikä johtaa väistämättä ripulin esiintymiseen.
- CRH: n lisääntynyt taso lisää koko suoliston herkkyyttä ruoalle, hormoneille. Tämän seurauksena henkilöllä on yliherkkyys jopa tuotteille, jotka hän aiemmin omaksui normaalisti, esimerkiksi maitotuotteille.
- Toinen selitys sille, miksi kohonnut CRH-tasot ovat yksi IBS: n tärkeimmistä syistä, on hormonin vaikutus tulehdukseen. Kortikotrooppinen vapauttava hormoni on tulehdusta edistävä yhdiste, joka parantaa tulehduksellista aktiivisuutta koko kehossa, myös suolistossa.
Adrenaliini ja noradrenaliini
Ikuiset stressin seuralaiset. Hidasta peristaltiaa, joka voi myöhemmin lisääntyä dramaattisesti.
Serotoniini
95% serotoniinista tuotetaan ruoansulatuskanavassa. Neuroottiset olosuhteet, masennus eivät vaikuta tämän serotoniinin tasoon yhtä paljon kuin keskushermostossa toimiva. On kuitenkin vaikutusta, ja se voi toimia yhtenä syynä ärtyvän suolen oireyhtymän kehittymiseen. Koska ruoansulatuskanavassa serotoniinin tuotannon vähenemisen myötä kehittyy krooninen ummetus, ja ripuli lisääntyy.
Ruoansulatuskanavan infektiot
Huomataan, että IBS kehittyy 6-8 kertaa useammin edellisen maha-suolikanavan infektion jälkeen.
Voidaan väittää, että tällä ei ole mitään tekemistä psyyken kanssa. Mutta se ei ole niin yksinkertaista. Edellä on jo sanottu, että krooninen ahdistus ja ahdistus johtavat tulehduksellisen aktiivisuuden lisääntymiseen kehossa..
Siksi ruoansulatuskanavan infektion, esimerkiksi salmonelloosin, jälkeen ahdistuneesti epäilyttävät potilaat alkavat usein kärsiä IBS: stä kuin ne, jotka selvisivät taudista henkisesti rauhallisesti. Ja ennen häntä häntä ei huomattu liiallisessa jännityksessä.
Oksidatiivista stressiä
Monilla ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavilla potilailla on lisääntynyt herkkyys oksidatiiviselle stressille. Toisin sanoen heidän kehonsa ei selviä hyvin vapaiden radikaalien tuhoamisesta, koska siitä puuttuu sellaisia entsyymejä kuin superoksididismutaasi, katalaasi, glutationiperoksidaasi.
Ongelma on osittain geneettinen. Mutta samalla tiedetään varmasti, että krooninen stressi heikentää kehon kykyä tuhota vapaita radikaaleja, vähentää luonnollisten antioksidanttientsyymien tuotantoa..
Suoliston mikroflooran epätasapaino
IBS-potilailla suolen biosenoosin lajikoostumus muuttuu usein. Voisiko tämä muutos olla hermostunut?
Krooninen jännitys ja ahdistus eivät sinänsä tuhoa hyödyllistä mikroflooraa, vaan korvaavat sen patogeenisillä. Mutta ne muuttavat usein ihmisen syömiskäyttäytymistä. Ja nämä muutokset voivat jo vaikuttaa biosenoosiin..
Siksi neuroottisilla potilailla on usein lisääntynyt kaipuu makeisiin ja epäterveellisiin välipaloihin. Rauhoittuakseen he kannustavat jatkuvasti kakkuilla, makeisilla, hampurilaisilla ja siruilla. Tällainen ruokavalio voi vaikuttaa kielteisesti suolen biosenoosin lajikoostumukseen ja sen metaboliseen aktiivisuuteen, mikä edistää IBS: n kehittymistä..
Lisääntynyt suolen seinämän läpäisevyys
Monet tekijät johtavat lisääntyneeseen suolen seinämän läpäisevyyteen, esimerkiksi lisääntynyt herkkyys lektiineille ja gluteenille. Mutta yksi tärkeimmistä syistä suoliston läpäisevyyden lisääntymiseen on krooninen stressi..
Sappimäärän muutos
Erittyvän sapen määrä vaikuttaa peristaltikan voimakkuuteen. Jos siitä vapautuu hyvin vähän, ummetus alkaa, jos liikaa, ripuli.
Ahdistuneilla ihmisillä on usein sapen dyskinesia, mikä johtaa siihen, että sappia on vähän tai ei ollenkaan. Ja tämä aiheuttaa ärtyvän suolen oireyhtymän klassisia oireita - ummetusta, jota seuraa ripuli..
Vähentynyt happamuus
Mahassa oleva happo estää bakteerien lisääntymisen. Kun hapan väliaine pääsee ohutsuoleen, se neutraloidaan. Sen aktiivisuus on kuitenkin riittävä suojaamaan ohutsuolea mikro-organismeilta..
Kun happamuus on vähäistä, bakteerien lisääntymisyndrooma (SIBO) voi kehittyä ohutsuolessa, mikä johtaa IBS: ään.
Neuroosin yhteydessä esiintyy usein gastriittia, joka voi olla sekä hyperhappoa että hyposidista, toisin sanoen etenemällä mahahapon happamuutta.
Lisäksi ahdistuneet ihmiset kärsivät usein hermostuneista närästyksistä, happamat refluksit. Ja he ottavat protonipumpun estäjiä, jotka vähentävät happamuutta, lievittämään näitä oireita.
Muutettu suolistohormonituotanto
Ihmisen suolistossa syntetisoidaan hormoneja, jotka osallistuvat ruoansulatuskanavaan. Nämä ovat motiliini, vasoaktiivinen suoliston peptidi, kolekystokiniini ja monet muut..
Ihmisillä, joilla on ahdistuneisuushäiriöitä, joilla on IBS-oireita, näiden bioaktiivisten yhdisteiden tuotanto on usein heikentynyt. Esimerkiksi niitä ei välttämättä vapauteta tarpeeksi vastauksena aterioihin. Mutta sitä on liikaa heittää ulos psykologisten kokemusten taustalla.
Yliherkkyys sukupuolihormoneille
Epäilyttävät naiset, jotka uskovat kärsivänsä muusta käsittelemättömästä sairaudesta, osoittavat lisääntyneen herkkyyden sukupuolihormonien normaalille muutokselle kuukautiskierron aikana. Juuri tämä yliherkkyys selittää sydämen lisääntyneen raskauden monilla ahdistuneilla potilailla syklin tietyissä vaiheissa..
Yliherkkyys estrogeenille ja progesteronille lisää vatsakipua ja kaasua. Siksi niiden kuukausien päivinä, jolloin näiden hormonien taso on suurin, IBS-naiset kärsivät eniten vaivoista..
IBS vaivaa säännöllisesti ja joskus jatkuvasti. Tämän toiminnallisen häiriön oireet pahenevat paitsi akuutin jännityksen hetkinä myös ikään kuin tyhjästä. Samaan aikaan henkilö, joka on tottunut elämään kroonisessa ahdistuksessa, ei ehkä edes huomaa sen läsnäoloa..
Hoito
Neuroosin hoito
Ärtyvän suolen oireyhtymän todella tehokkaaksi hoitamiseksi neuroosi on hoidettava. Valitettavasti monet potilaat kieltäytyvät itsepäisesti tekemästä tätä..
Joku ei yksinkertaisesti myönnä, että heillä on samanlaisia ongelmia..
Joku syyttää heitä "vakavasta fyysisestä kunnosta terveysongelmien vuoksi".
Joku on varma, että vaikka siinä olisi henkisiä ongelmia, vitsi heidän kanssaan on tärkein asia vatsan hoidossa.
Ja ihmiset yrittävät selvittää, mitä lääkkeitä tulisi käyttää IBS: n hoitoon ja mitä ruokavaliota noudattaa ärtyvän suolen oireyhtymässä, jolla on kipu-oireyhtymä, ilmavaivat, ripuli jne..
Seuraavassa vastaamme näihin kysymyksiin, mutta sinun on silti sovittava siitä, että tämän toiminnallisen häiriön todellinen hoito on ainoa - päästä eroon ahdistuneisuudesta-masennuksesta..
Ruokavalio
Ruokavalion ravintoa ei ole tiukasti määrätty, mikä on selkeä osoitus siitä, mitä syödä aamiaiseksi, lounaaksi ja illalliseksi tälle häiriölle. On vain luetteloita elintarvikkeista, jotka ovat sallittuja ja hyödyllisiä IBS: lle, ja niistä, jotka aiheuttavat oireiden pahenemisen.
Sallitut ateriat
- Keitot. Varsinkin ne, jotka keitetään luonnollisessa luulihassa, siipikarjassa tai kalaliemessä. Liemi sisältää paljon aminohappoja proliinia ja glysiiniä, joista elimistössä syntetisoidaan kollageenia, jolla on suotuisa vaikutus suolen seinämään.
- Käynyt maitotuotteet - luonnollinen kefiiri, jogurtti. Raejuusto ja juusto - siirrettävyyden mukaan.
- Vähärasvaiset eläinproteiinilähteet - naudanliha, kana, kalkkuna, erilaiset kalat, kananmunanvalkuainen.
- Terveelliset rasvat. Oliiviöljy, ghee, avokado, kookosöljy.
Kuidun lähteet
Kasvikuitujen sisällyttäminen ruokavalioon ärtyvän suolen oireyhtymän ruokavaliossa, varsinkin jos se esiintyy ilmavaivojen ja akuutin kivun oireyhtymän yhteydessä, on kerrottava erikseen.
IBS-potilailla on ehdottomasti kielletty kuluttamasta liukenemattomia kuituja: leseitä, vihanneksia ja hedelmiä, joilla on karkea iho.
Liukoisella kuidulla voi olla positiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan. Sallittu:
- banaanit;
- marjat - mansikat, mustikat;
- omenat;
- kurkut;
- parsakaali, kukkakaali ja ruusukaali;
- perunat;
- kesäkurpitsa;
- porkkana;
- juurikas;
- munakoiso.
Suurin osa IBS-potilaista sulattaa hyvin kuoritut omenat ja kurkut sekä banaanit. Nämä elintarvikkeet sisältävät enimmäkseen pektiiniä, terveellisintä liukoisen kuidun muotoa. Parsakaali on kuitenkin huonosti sulava - se sisältää paljon FODMAP-aineita.
Perunoita suositellaan kulutettaviksi vain keitetyssä kuoritussa muodossa.
Kaikki muut kuitulähteet sisältyvät valikkoon niiden suvaitsevaisuuden perusteella. Samanaikaisesti vihannekset, paitsi kurkut, on suositeltavaa syödä ei raakana, vaan keitettynä.
Ruoat, jotka parantavat oireita
Kaikki teollisesti valmistetut elintarvikkeet, olivatpa sitten makkarat, jäätelö tai ketsuppi. Kaikki nämä elintarvikkeet sisältävät komponentteja (sokereita, makuja, makua parantavia aineita, säilöntäaineita jne.), Jotka vaikuttavat kielteisesti suoliston mikroflooraan ja ruoansulatuskanavaan..
- Gluteenia sisältävät tuotteet. Kaikki, joka sisältää vehnää, ruista, ohraa. Eikä ole väliä, ovatko ne kotitekoisia leivonnaisia vai tehdasleivonnaisia..
- Tuoretta maitoa, kermaa.
- Makeiset.
- Rasvaista ruokaa, jopa kotitekoisia paistettuja perunoita.
- Sienet.
- Sipulit ja valkosipuli (erityisesti raaka).
- Karkeat lehtivihannekset (raaka).
- Alkoholi.
- Hiilihapotetut juomat. Jopa lääketieteellistä kivennäisvettä tulisi käyttää hiilihapottomassa muodossa). Makean hiilihapollisen juoman käyttö on ehdottomasti kielletty.
Ehdollisesti hyväksytyt tuotteet
On olemassa useita elintarvikeluokkia, jotka suositellaan sisällytettäväksi IBS-ruokavalion "suvaitsevaisuus" -valikkoon..
- Palkokasvit. Kaikki palkokasvit lisäävät kaasun tuotantoa. Siksi niitä ei ole tarkoitettu ärtyvän suolen oireyhtymään, jolla on voimakas ilmavaivat. Samanaikaisesti ne ovat hyviä liukoisen kuidun ja proteiinin lähteitä, jotka auttavat myös selviytymään happamat refluksit, joka vaikuttaa moniin ahdistuneisiin potilaisiin..
- Vilja, pähkinät ja siemenet. Joku, jolla on IBS, omaksuu nämä elintarvikkeet helposti ja mielellään. Joissakin tapauksissa ne aiheuttavat huomattavaa oireiden lisääntymistä. Joten, sisällytetäänkö ne ruokavalioon vai ei, kaikki päättävät itse..
- Kofeiinipitoiset juomat. Joku IBS-potilaista vakuuttaa, että kupin kahvin ja jopa teen jälkeen hän pahenee paljon. Joku ei voi elää ilman aamukahvia. Ja kahvista kieltäytymisellä on niin kielteinen vaikutus henkiseen tilaan, että se ei poista epämiellyttäviä oireita ruoansulatuskanavassa, mutta tehostaa niitä monta kertaa.
- Mauste. Samalla henkilöllä, sekä IBS-potilaalla että terveellä, voi olla täysin erilainen herkkyys erilaisille mausteille. Siksi ei ole yleisiä ohjeita. Lähes kaikilla mausteilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Ja se on hyvä ärtyvän suolen oireyhtymälle.
Lisäksi jotkut mausteet auttavat torjumaan ilmavaivoja, koska niillä on karsinoiva vaikutus. Nämä ovat kardemumma, korianteri, kumina, kumina.
Joillakin mausteilla, kuten kanelilla, on masennuslääkkeitä. Ja se on hyvä ahdistusta masentaville potilaille.
Huumeet
Tällä hetkellä seuraavia lääkkeitä käytetään IBS-potilaiden auttamiseen:.
- Eluksadoliini. Lievittää ripulia lisäämällä peräsuolen sävyä ja poistamalla ylimääräinen neste paksusuolesta. Voi aiheuttaa pahoinvointia, vatsakipua ja ummetusta. Säännöllinen käyttö voi edistää haimatulehduksen kehittymistä.
- Rifaximin. Antibiootti bakteerien lisääntymiseen ohutsuolessa (SIBO).
- Alosetroni (Lotronex). Rentouttaa paksusuolen seinämää, hidastaa peristaltiaa. Älä käytä kotona yksin. Ne vapautetaan tiukasti lääkärin määräyksen mukaan. Määrätty vain naisille, joilla on vaikea häiriön muoto, johon liittyy akuutti ripuli, jota muut lääkkeet eivät lievitä. Miesten käyttö on kielletty tiettyjen sivuvaikutusten vuoksi.
- Lubiproston (Amitiza). Tarkoitettu vain naisille ja vain lääkärin ohjeiden mukaan. Toisin kuin edellinen lääke, hoitaa IBS: n vakavaa ummetusta.
- Linaklotidi (Linzess). Lisää nesteen eritystä ohutsuoleen, mikä auttaa ummetusta. Usein johtaa ripuliin.
- Loperamidi (Imodium). Lievittää ripulin oireita. Voidaan käyttää itsenäisesti kotona.
- Sappihappoa sitovat aineet - kolestyramiini, kolestipoli jne. Ne auttavat ripulin, erityisesti rasvaisten ruokien käytön aiheuttaman ripulin yhteydessä. Voi pahentaa turvotusta.
- Antikolinergit, kuten disyklomiini (Bentil). Voi auttaa kivulias suolen kouristuksia ja joskus ripulia. Voi aiheuttaa ummetusta, suun kuivumista ja näön hämärtymistä.
- Pregabaliini (Lyrica) tai Gabapentiini (Neurontin) ovat kipulääkkeitä, joita määrätään voimakkaalle kivulle, joka kehittyy turvotuksen taustalla.
Lääkkeiden lisäksi IBS-oireiden lievittämiseen käytetään ravintolisiä. Niitä kutsutaan joskus folk-korjaustoimenpiteiksi häiriölle. Tässä on joitain ravintolisiä:
- probiootit - palauttavat suoliston biosenoosin tasapainon;
- ruoansulatusentsyymit - helpottavat ruoansulatusta;
- l-glutamiini - parantaa suolen seinämän sisäpinnan tilaa kroonisessa ripulissa;
- kalaöljy - vähentää ruoansulatuskanavan tulehdustasoa, auttaa parantamaan henkistä tilaa;
- eteeriset piparmintun, laventelin, inkiväärin, fenkolin öljyt (1 tippa lasillista vettä) - "rauhoittaa suolistoa" rentouttamalla lihaksia (voit yksinkertaisesti hieroa sen vatsaan tai hengittää sisään);
- artisokka-lehtiuute - sillä on antispasmodinen vaikutus;
- aloe vera mehu - lievittää ummetusta (ei sallita diabetes mellitukselle);
- Triphala - vähentää vatsakipua ja turvotusta
- kamomillatee - lievittää ripulia ja rauhoittaa (voi lisätä kaasuntuotantoa korkeiden FODMAP-arvojen vuoksi)
- tee karhunvatukasta, vadelmasta, mustikan lehdistä - auttaa ripulin pysäyttämisessä;
- granaattiomenakuorien infuusio - tarkoitettu ripuliin.
Fyysinen harjoitus
American Journal of Gastroenterology -lehdessä julkaistu vuoden 2011 tutkimus osoitti, että säännöllinen liikunta (aerobic, voimaharjoittelu, joukkueurheilu ja jooga) paransi ruoansulatuskanavan terveyttä auttamalla hallitsemaan stressiä.