Trental

Käyttöohjeet:

Hinnat online-apteekeissa:

Trental on lääke, joka parantaa veren reologisia ominaisuuksia ja auttaa parantamaan mikroverenkiertoa alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto.

Vapauta muoto ja koostumus

enteeriset kalvopäällysteiset tabletit: pyöreät, kaksoiskupera, valkoinen kalvopäällyste (10 kpl läpipainopakkauksissa, 6 läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi: väritön lähes läpinäkyvä neste (5 ml ampulleissa, pahvilaatikossa 5 ampullia).

Koostumus 1 tabletille Trental:

vaikuttava aine: pentoksifylliini - 100 mg;
apukomponentit: tärkkelys, magnesiumstearaatti, talkki, laktoosi, kolloidinen piidioksidi;
enteerinen kalvopäällyste: talkki, natriumhydroksidi, metakryylihappokopolymeeri, makrogoli (polyetyleeniglykoli) 8000, titaanidioksidi (E171).

Koostumus 1 ml: lle Trental-konsentraattia:

vaikuttava aine: pentoksifylliini - 20 mg;
apukomponentit: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Käyttöaiheet

ateroskleroottisen alkuperän perifeerisen verenkierron patologia (diabeettinen angiopatia, ajoittainen kouristus), trofiset häiriöt (gangreeni, jalan trofinen haava);
aivoverenkierron patologia aivojen ateroskleroosin (huimaus, heikentynyt keskittyminen, muistin heikkeneminen), iskeemisten ja aivohalvauksen jälkeisten tilojen vuoksi;
verenkierron kierto silmämunan verisuoni- (keski-) ja verkkokalvoissa (sisempi);
otoskleroosi ja muut degeneratiiviset muutokset sisäkorvan verisuonisairauksien, kuulon heikkenemisen taustalla.

Konsentraatti infuusioliuoksen valmistamiseksi Trentalia käytetään myös ääreisverenkierron rikkomuksiin paleltumisen, tromboottisen postoottisen oireyhtymän jne. Seurauksena..

Vasta-aiheet

vaikea verkkokalvon verenvuoto, laaja verenvuoto, aivojen sisäinen verenvuoto;
akuutti sydäninfarkti;
raskauden ja imetyksen aika (imetys);
lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret;
yksilöllinen yliherkkyys metyyliksantiinille, pentoksifylliinille, lääkkeen muille komponenteille.

Trental-infuusioliuos on vasta-aiheinen käytettäväksi vakavissa rytmihäiriöissä, sepelvaltimoiden tai aivovaltimoiden vakavissa ateroskleroottisissa vaurioissa ja hallitsemattomassa valtimon hypotensiossa.

Trentalia käytetään varoen: valtimoiden hypotensio [verenpaineen alenemisen riskin vuoksi], krooninen sydämen vajaatoiminta, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, munuaisten vajaatoiminta ja kreatiniinipuhdistuma Lue myös:

Antotapa ja annostus

Annoksen ja antotavan (vapautumismuoto) Trentalin määrää hoitava lääkäri ottaen huomioon potilaan hoitovasteen ominaisuudet, verenkiertohäiriöiden vakavuuden sekä lääkkeen yksilöllisen sietokyvyn..

Kalvopäällysteiset tabletit

Trental-tabletit otetaan suun kautta aterioiden aikana tai välittömästi aterioiden jälkeen, nieltynä kokonaisina ja juomalla runsaasti vettä.

Suositeltu annosteluohjelma: 1 kpl. (100 mg) 3 kertaa päivässä annosta nostamalla asteittain 2 kpl. (200 mg) 2-3 kertaa päivässä; enimmäisannokset: kerta - 400 mg, päivittäin - 1200 mg.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja QC

Trental: hinnat online-apteekeissa

Trental 20 mg / ml konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi 5 ml 5 kpl.

Trental 100 mg enterokalvopäällysteiset tabletit 60 kpl.

Trental-tabletit s.p. enteerinen ratkaisu. 100mg 60 kpl.

Trental 400 400 mg kalvopäällysteiset tabletit, pitkävaikutteiset 20 kpl.

Arvostelut Trental 400

Trental-tabletit s.p. pitkävaikutteinen 400mg 20 kpl.

Trental 400 400 mg kalvopäällysteiset tabletit, pitkävaikutteiset 60 kpl.

Trental-tabletit s.p. pitkävaikutteinen 400mg 60 kpl.

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Monien tutkijoiden mukaan vitamiinikompleksit ovat käytännössä hyödyttömiä ihmisille..

Pyrkiessään saamaan potilas ulos, lääkärit menevät usein liian pitkälle. Joten esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994. selvisi yli 900 leikkauksesta kasvainten poistamiseksi.

Hampaiden hajoaminen on yleisin tartuntatauti maailmassa, jonka kanssa edes flunssa ei voi kilpailla.

Hammaslääkärit ovat ilmestyneet suhteellisen äskettäin. 1800-luvulla huonojen hampaiden vetäminen oli osa tavallisen kampaajan tehtäviä..

Ihmiset, jotka ovat tottuneet aamiaiseen säännöllisesti, ovat paljon vähemmän liikalihavia..

Käytämme 72 lihaksia sanomaan lyhyimmät ja yksinkertaisimmat sanat..

Masennuslääke Clomipramine aiheuttaa orgasmin 5%: lla potilaista.

Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö masentuu useimmiten uudelleen. Jos ihminen selviytyi masennuksesta yksin, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti..

Käytön aikana aivomme kuluttavat energiamäärän, joka on yhtä suuri kuin 10 watin hehkulamppu. Joten hehkulampun kuva pään yläpuolella tällä hetkellä mielenkiintoinen ajatus ei ole niin kaukana totuudesta..

Harvinaisin sairaus on Kurun tauti. Ainoastaan Uuden-Guinean turkisheimo-edustajat ovat sairaita siihen. Potilas kuolee nauruun. Uskotaan, että ihmisen aivojen syöminen on taudin syy..

Ihmisen aivot painavat noin 2% kehon kokonaispainosta, mutta ne kuluttavat noin 20% vereen tulevasta hapesta. Tämä tosiasia tekee ihmisen aivoista erittäin alttiita hapen puutteen aiheuttamille vaurioille..

WHO: n tutkimuksen mukaan päivittäinen puolen tunnin keskustelu matkapuhelimella lisää aivokasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä 40%.

Työ, josta ihminen ei pidä, on paljon vahingollisempi hänen psyykelleen kuin ei lainkaan työtä.

Kun aivastamme, kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Useimmat naiset voivat saada enemmän nautintoa mietiskellessään kaunista vartaloaan peilistä kuin seksistä. Joten, naiset, pyrkivät harmoniaan.

Mikä tahansa tee tarkoittaa luonnollista tuotetta, joka koostuu erilaisista yrtteistä, kukista, murskattuista hedelmistä ja mausteista. Nykyään tuotetaan erityyppisiä juomia.

TRENTAL

Käyttöaiheet
Käyttötapa
Sivuvaikutukset
Vasta-aiheet
Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa
Yliannostus
Julkaisumuoto
Varastointiolosuhteet
Synonyymit
Sävellys

Lääke Trental, joka parantaa mikroverenkiertoa, sisältää vaikuttavana aineena pentoksifylliiniä, ksantiinijohdannaista. Lääke parantaa veren reologisia ominaisuuksia. Pentoksifylliini normalisoi punasolujen elastisuuden, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentää veren viskositeettia. Pienentää fibrinogeenin pitoisuuksia plasmassa, parantaa fibrinolyysiä. Lääkkeen vaikutuksesta syklistä adenosiinimonofosfaattia kertyy verisuonten seinämän, veren ja muiden kehon kudosten sileisiin lihaksiin. Lisäksi lääke estää fosfodiesteraasientsyymin toiminnan. Pentoksifylliinillä on jonkin verran myotrooppista verisuonia laajentavaa vaikutusta. Lääkkeen ottaminen johtaa perifeerisen verisuoniresistenssin vähenemiseen, kun systolisen veren tilavuus kasvaa minuutissa. Pentoksifylliini ei aiheuta merkittäviä muutoksia sykkeessä.

Merkittävin parannus mikroverenkierrossa ja soluhengityksessä havaitaan keskushermoston kudoksissa, raajoissa ja vähemmässä määrin munuaisissa..
Lääke stimuloi metabolisia prosesseja keskushermostossa, lisää adenosiinitrifosforihapon määrää aivosoluissa ja parantaa bioelektristä suorituskykyä. Parenteraalisesti annettuna vakuuden verenkierto stimuloituu.

Suun kautta otettuna pentoksifylliini imeytyy hyvin maha-suolikanavassa. Pentoksifylliinin ja sen aktiivisen metaboliitin maksimipitoisuus plasmassa havaitaan tunnin kuluttua oraalisesta antamisesta. Pentoksifylliinille on tunnusomaista ensimmäisen maksan läpi kulkevan vaikutuksen vaikutus. Se metaboloituu pääasiassa maksassa, pentoksifylliinin aktiivisella metaboliitilla on samanlainen farmakologinen vaikutus, ja se otetaan huomioon lääkkeen farmakokinetiikassa yhdessä muuttumattoman pentoksifylliinin kanssa. Lääke metaboloituu kokonaan kehossa, erittyy pääasiassa munuaisten kautta, pieni osa (noin 5%) erittyy ulosteeseen. Puoliintumisaika on yleensä 1,5 - 2 tuntia. Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, puoliintumisaika on pidempi. Jos maksan toiminta on heikentynyt, lääkkeen aineenvaihdunta hidastuu ja puoliintumisaika pitenee ja lääkkeen hyötyosuus kasvaa.
Lääke ei kerry elimistöön.

Käyttöaiheet

Käyttötapa

Injektio:
Lääke annetaan laskimoon tai tiputettuna. Infuusioliuoksen valmistamiseksi liuottimena käytetään Ringerin liuosta, 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiliuosta. Yleensä 100-600 mg pentoksifylliiniä määrätään 1-2 kertaa päivässä. Infuusion kesto riippuu lääkeannoksesta ja ruiskutetun liuoksen tilavuudesta, 100 mg: n lääkkeen lisäämisen tulisi kestää vähintään 60 minuuttia. Potilaille, joilla on vaikea verenkierron häiriö, voidaan antaa 24 tunnin infuusio. Tässä tapauksessa annos lasketaan potilaan painon mukaan, yleensä 0,6 mg / kg ruumiinpainoa tunnissa. Taudin vakavuudesta ja painosta riippumatta lääkkeen päivittäinen annos ei saisi ylittää 1200 mg. Yleensä älä määrää yli 1,5 litraa infuusioliuosta päivässä.
Laskimonsisäiseen suihkutusannokseen annos on yleensä 100 mg. Lääkkeen suihkutuksella infuusioajan on oltava vähintään 5 minuuttia. Lääkkeen laskimonsisäinen anto määrätään 1-2 kertaa päivässä taudin vakavuudesta riippuen. Suihkutusinvestoinnissa on varmistettava, että potilas on vaakasuorassa asennossa.
Tarvittaessa hoito suoritetaan samanaikaisesti lääkkeen Trental kanssa tablettien muodossa.

Tabletit:
Hoitava lääkäri valitsee lääkeannoksen ja hoidon kulun erikseen jokaiselle potilaalle. Yleensä määrätään 2-4 tablettia 2-3 kertaa päivässä. Tabletti niellään kokonaisena, pureskelematta, tarvittavan määrän vettä. Lääke on suositeltavaa ottaa aterioiden jälkeen..
Lääkkeen suurin päivittäinen annos on 1200 mg.
Kun yhdistelmähoito tablettien ja injektionesteiden muodossa olevan lääkkeen kanssa on välttämätöntä varmistaa, että pentoksifylliinin kokonaisannos on enintään 1200 mg.

Sivuvaikutukset

Vasta-aiheet

- Lisääntynyt yksilön herkkyys lääkekomponenteille;
- verenvuototaipumus;
- hemorraginen aivohalvaus;
- verenvuoto verkkokalvossa;
- Raskauden ja imetyksen aikana.

Sitä määrätään varoen potilaille, jotka kärsivät aivojen ja sepelvaltimoiden vaikeasta ateroskleroosista, rytmihäiriöistä, sepelvaltimotaudista ja taipumuksesta äkillisiin verenpaineen nousuihin. Lisäksi sitä määrätään varoen maha-suolikanavan haavaumille, sydämen vajaatoiminnalle ja potilaille, joille on äskettäin tehty leikkaus.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Yliannostus

Julkaisumuoto

Varastointiolosuhteet

Synonyymit

Sävellys

1 enteropäällysteinen tabletti sisältää:
Pentoksifylliini - 100 mg;
Apuaineet.

1 ml injektionestettä sisältää:
Pentoksifylliini - 20 mg;
Apuaineet.

Trental

Trental on verisuonia laajentava aine, joka parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuutta) vaikuttamalla punasolujen patologisesti muuttuneeseen deformoituvuuteen, estämällä verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentämällä veren lisääntynyttä viskositeettia. Trental parantaa mikroverenkiertoa alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto.
Trental sisältää vaikuttavana aineena ksantiinijohdannaista - pentoksifylliiniä. Sen vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten ja verisolujen sileiden lihasten soluihin..
Heikon myotrooppisen vasodilataattisen vaikutuksen aikaansaamiseksi pentoksifylliini vähentää jonkin verran perifeeristä verisuoniresistenssiä ja laajentaa hieman sepelvaltimoita.
Trental-hoito johtaa aivoverisuonitapahtumien oireiden paranemiseen.
Perifeeristen valtimoiden okklusiivisten vaurioiden hoidon onnistuminen (esimerkiksi ajoittainen kouristus) ilmenee kävelyetäisyyden pidentymisenä, yökramppien poistamisena vasikan lihaksissa ja kivun häviämisessä levossa.
Farmakokinetiikka
Pentoksifylliini metaboloituu laajasti punasoluissa ja maksassa. Tunnetuimpien metaboliittien joukossa - metaboliitti-1 (M-I; hydroksipentoksifylliini) muodostuu pilkkomalla, ja metaboliitti-4 (M-IV) ja metaboliitti-5 (M-V; karboksipentoksifylliini) - emäksen hapettumisen vuoksi. M-I: llä on sama farmakologinen aktiivisuus kuin pentoksifylliinillä. Yli 90% hyväksytystä pentoksifylliiniannoksesta erittyy munuaisten kautta ja 3-4% ulosteeseen..
Pentoksifylliinin puoliintumisaika 100 mg: n laskimonsisäisen annon jälkeen oli noin 1,1 tuntia. Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, pentoksifylliinin puoliintumisaika on pidentynyt. Pentoksifylliinillä on suuri jakautumistilavuus (168 l 30 minuutin 200 mg: n infuusion jälkeen) ja korkea puhdistuma on noin 4500-5100 ml / min. Pentoksifylliini ja sen metaboliitit eivät sitoudu veriplasman proteiineihin. Vakavasti heikentyneessä munuaisten toiminnassa metaboliittien erittyminen hidastuu.

Käyttöaiheet:
Indikaatiot Trental-lääkkeen käytöstä ovat:
- Ateroskleroottisen syntymän perifeerisen verenkierron häiriöt (mukaan lukien "ajoittainen" klaudikaatio, diabeettinen angiopatia), trofiset häiriöt (mukaan lukien jalan trofiset haavaumat, gangreeni), paleltumat, tromboottiset oireyhtymät jne..
- Aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset: heikentynyt keskittyminen, huimaus, muistin heikkeneminen), iskeemiset ja aivohalvauksen jälkeiset tilat.
- Verenkierron häiriöt silmän verkkokalvossa ja suonikalvossa, otoskleroosi, rappeuttavat muutokset sisäkorvan alusten patologian ja kuulon heikkenemisen taustalla.

Käyttötapa:
Annos ja antoreitti määräytyvät verenkiertohäiriöiden vakavuuden perusteella sekä lääkkeen yksilöllisen sietokyvyn perusteella.
Annoksen määrää lääkäri potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti..
Tavallinen annos on kaksi laskimonsisäistä infuusiota päivässä (aamulla ja iltapäivällä), joista jokainen sisältää 200 mg pentoksifylliiniä (2 ampullia 5 ml) tai 300 mg pentoksifylliiniä (3 ampullia 5 ml) 250 ml: ssa tai 500 ml 0,9% liuoksessa. natriumkloridi tai Ringerin liuos.
Yhteensopivuus muiden infuusioliuosten kanssa on testattava erikseen; vain selkeitä ratkaisuja voidaan käyttää.

100 mg pentoksifylliiniä tulisi antaa vähintään 60 minuutin aikana. Samanaikaisista sairauksista (sydämen vajaatoiminta) riippuen saattaa olla tarpeen vähentää injektoitua määrää. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää erillistä infuusiolaitetta kontrolloituun infuusioon..
Päivittäisen infuusion jälkeen voidaan määrätä lisäksi 2 tablettia Trental 400: ta. Jos nämä kaksi infuusiota erotetaan toisistaan pidemmällä aikavälillä, toinen lisäkortista Trental 400 voidaan ottaa aikaisemmin (suunnilleen keskipäivällä)..
Jos laskimonsisäinen infuusio on kliinisten olosuhteiden takia mahdollista vain kerran päivässä, sen jälkeen voidaan määrätä lisäksi 3 tablettia Trental 400: ta (2 tablettia keskipäivällä ja yksi illalla)..
Trentalin pitkäaikainen laskimonsisäinen infuusio 24 tunnin ajan on tarkoitettu vaikeammissa tapauksissa, etenkin potilaille, joilla on voimakasta lepokipua, gangreeni tai trofisia haavaumia (III-IV vaiheet Fontainen mukaan).
Parenteraalisesti 24 tunnin sisällä annettava Trental-annos ei yleensä saisi ylittää 1200 mg pentoksifylliiniä, kun taas yksittäinen annos voidaan laskea kaavalla: 0,6 mg pentoksifylliiniä painokiloa kohti tunnissa. Tällä tavoin laskettu päivittäinen annos on 1000 mg pentoksifylliiniä 70 kg painavalle potilaalle ja 1150 mg pentoksifylliiniä 80 kg painavalle potilaalle.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) annosta on vähennettävä 30-50%, mikä riippuu lääkkeen yksilöllisestä sietokyvystä potilaisiin.
Annos on pienennettävä, ottaen huomioon yksilöllinen sietokyky, potilaille, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö.
Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilaille, joilla on alhainen verenpaine, sekä potilaille, jotka ovat vaarassa mahdollisen paineen alenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea sepelvaltimotauti tai hemodynaamisesti merkittävä aivoverisuonten ahtauma). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain asteittain..

Sivuvaikutukset:
Tapauksissa, joissa Trentalia käytetään suurina annoksina tai suurella infuusionopeudella, voi joskus esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:
hermostosta: päänsärky, huimaus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, kouristukset;
ihon ja ihonalaisen rasvan puolelta: kasvojen ihon hyperemia, veren "kuumahyökkäykset" kasvojen ja ylävartalon ihoon, turvotus, kynsien lisääntynyt hauraus;
ruoansulatuskanavasta: kserostomia, ruokahaluttomuus, suoliston atony;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, rytmihäiriöt, kardialgia, angina pectoriksen eteneminen, alentunut verenpaine;
hemostaattisesta järjestelmästä ja hematopoieettisista elimistä: leukopenia, trombosytopenia, pansytopenia, verenvuoto ihon, limakalvojen, mahalaukun, suoliston, hypofibrinogenemian;
aisteista: näkövamma, stingray;
allergiset reaktiot: kutina, ihon punoitus, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki.
Aseptisen meningiitin, intrahepaattisen kolestaasin tapaukset ja "maksan" transaminaasien, alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus ovat hyvin harvinaisia..

Vasta-aiheet:
Vasta-aiheet Trental-lääkkeen käyttöön ovat: yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyyliksantiinille tai jollekin lääkkeen ainesosalle; massiivinen verenvuoto; laajamittaiset verenvuodot verkkokalvossa; verenvuoto aivoissa; akuutti sydäninfarkti; vakavat rytmihäiriöt; sepelvaltimoiden tai aivovaltimoiden vakavat ateroskleroottiset vauriot; hallitsematon valtimon hypotensio; ikä enintään 18 vuotta; raskaus, imetys.
Lääkettä on käytettävä varoen potilaille, joilla on: valtimon hypotensio (verenpaineen alentamisen riski), krooninen sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) (kertymisriski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski), vaikea maksan toimintahäiriö ( kertymisen riski ja lisääntynyt sivuvaikutusten riski), lisääntynyt taipumus verenvuotoon, myös antikoagulanttien käytön seurauksena tai veren hyytymisjärjestelmän häiriöiden yhteydessä (vakavamman verenvuodon riski), äskettäisen leikkauksen jälkeen

Raskaus:
Trental-lääkkeen ottaminen raskauden aikana on vasta-aiheista.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa:
Pentoksifylliini voi parantaa verenpainetta alentavien lääkkeiden (ACE: n estäjät, nitraatit) vaikutusta.
Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden (epäsuorat ja suorat antikoagulantit, trombolyytit), antibioottien (mukaan lukien kefalosporiinit) vaikutusta..
Simetidiini lisää pentoksifylliinin pitoisuutta plasmassa (sivuvaikutusten riski).
Samanaikainen anto muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen.
Insuliinin tai oraalisten diabeteslääkkeiden glukoosipitoisuutta alentava vaikutus voi voimistua pentoksifylliinillä (lisääntynyt hypoglykemian riski).

Tällaisten potilaiden tarkka seuranta on tarpeen.
Joillakin potilailla pentoksifylliinin ja teofylliinin samanaikainen käyttö voi lisätä teofylliinitasoja. Tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Yliannostus:
Trentalin yliannostuksen oireet: heikkous, hikoilu, pahoinvointi, syanoosi, huimaus, alentunut verenpaine, takykardia, pyörtyminen, uneliaisuus tai levottomuus, rytmihäiriöt, hypertermia, arefleksia, tajunnan menetys, tonis-klooniset kohtaukset, maha-suolikanavan verenvuodon merkit (oksentelu) kahvinpurut).
Hoito on oireenmukaista: erityistä huomiota on kiinnitettävä verenpaineen ja hengitystoiminnan ylläpitämiseen. Kouristuskohtauksia hallitaan lisäämällä diatsepaamia.
Kun ensimmäiset yliannostuksen merkit ilmaantuvat, lääke lopetetaan välittömästi. Tarjoaa pään ja ylävartalon alaosan.

Varastointiolosuhteet:
Säilytä pimeässä paikassa 8-25 ° C lämpötilassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Julkaisumuoto:
Trental - konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi 20 mg / ml.
5 ml läpinäkyvän, värittömän lasin (tyyppi I) ampulleissa, joissa on rikkoutumispiste.
5 ampullia muovisessa läpipainoliuskassa ilman päällystystä (lava).
1 lava ja käyttöohjeet pahvilaatikossa.

Sävellys:
1 ml Trental-liuosta sisältää vaikuttavaa ainetta: pentoksifylliini - 20,00 mg.
Apuaineet: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Lisäksi:
Hoitoa on seurattava verenpaineen varalta.
Hypoglykeemisiä aineita käyttävillä diabetes mellitusta sairastavilla potilailla suurten annosten määrääminen voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian (annoksen muuttaminen on tarpeen).
Kun sitä annetaan samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisjärjestelmän indikaattoreita.
Potilaille, joille on äskettäin tehty leikkaus, hemoglobiini- ja hematokriittitasojen systemaattinen seuranta on tarpeen.
Annettua annosta tulee pienentää potilailla, joilla on matala ja epävakaa verenpaine.
Iäkkäillä potilailla annoksen pienentäminen voi olla tarpeen (lisääntynyt biologinen hyötyosuus ja hidastunut eliminaatioaste).
Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei tunneta hyvin..
Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehokkuutta. Pentoksifylliiniliuoksen yhteensopivuus infuusioliuoksen kanssa on tarkistettava tapauskohtaisesti..
Suoritettaessa laskimonsisäisiä infuusioita potilaan on oltava selkäasennossa.

Trental

Sävellys

Trental-tabletit sisältävät vaikuttavana aineena 100 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: piidioksidi, tärkkelys, talkki, laktoosi ja magnesiumstearaatti. Kuori koostuu talkista, titaanidioksidista, natriumhydroksidista, metakryylihappokopolymeeristä ja makrogolista 8000.

1 ml: n infuusioliuokonsentraatti sisältää vaikuttavana aineena 20 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: injektionesteisiin käytettävää vettä ja natriumkloridia.

Pitkittyneet tabletit Trental 400 sisältävät 400 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: magnesiumstearaatti, povidoni, talkki, hyetelloosi. Kuori sisältää: bentsyylialkoholi, talkki, makrogoli 6000, hypromelloosi, titaanidioksidi.

Julkaisumuoto

Trental on saatavana tablettien annosmuotona, depottabletteina, joiden vaikuttava aine on 400 mg, sekä infuusioliuoksen konsentraatin muodossa.

farmaseuttinen vaikutus

Vasodilatoiva aine. Pääaine on pentoksifylliini. Parantaa mikroverenkiertoa ja laajentaa verisuonia.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääke estää fosfodiesteraasia, vaikuttaa positiivisesti veren reologisiin ominaisuuksiin, parantaa mikroverenkiertoa, lisää ATP-pitoisuutta punasoluissa ja cAMP-pitoisuutta verihiutaleissa. Samanaikaisesti lääkityksen vaikutuksesta havaitaan energiapotentiaalin kyllästyminen, mikä johtaa OPSS: n vähenemiseen, vasodilataatioon, IOC: n ja VOK: n lisääntymiseen ilman merkittävää vaikutusta pulssiin. Sepelvaltimoiden ontelon laajenemisen vuoksi pentoksifylliini lisää hapen virtausta sydänlihaskudoksiin antamalla antianginaalisen vaikutuksen. Lääke parantaa veren hapettumista laajentamalla keuhkojen verisuonia. Trental lisää hengityslihasten sävyä: kalvo ja rintalihakset. Laskimoon annettuna se parantaa verenkiertoa, lisää veren määrää leikkausyksikköä kohden. Lääkkeellä on positiivinen vaikutus aivojen bioelektriseen aktiivisuuteen, mikä lisää ATP-pitoisuutta. Trental 400 lisää punasolujen kimmoisuutta, edistää verihiutaleiden hajoamista ja vähentää veren viskositeettia. Alueella, jolla verenkierto on heikentynyt, pentoksifylliini parantaa mikroverenkiertoa. Ajoittaisella kouristuksella ja ääreisvaltimoiden okklusiivisella vaurioilla lääkitys eliminoi kivun levossa, lievittää vasikan lihasten yökramppeja, auttaa pidentämään kävelyetäisyyttä.

Vaikuttava aine imeytyy ja metaboloituu hyvin. Tablettien puoliintumisaika on noin puolitoista tuntia liuoksen kohdalla - hieman yli tunnin. Pääasiassa erittyy munuaisten kautta (yli 90 prosenttia) ja vähemmässä määrin ulosteiden mukana.

Käyttöaiheet Trentalin käyttöön

Mistä lääke auttaa??

Indikaatiot lääkkeen käytöstä ovat ääreisverenkierron häiriöt: endarteriitin tuhoaminen, "ajoittainen" kouristus diabeettisessa angiopatiassa. Lääke on tehokas kudostrofismin vastaisesti: paleltumat, gangreeni, suonikohjut, tromboottinen oireyhtymä, jalan trofiset haavaumat.

Mitä viitteitä Trentalin käytöstä on vielä olemassa? Lääkettä käytetään Raynaudin tautiin, aivojen ateroskleroosiin, aivoverisuonitapahtumiin, viruksen syntymisen neuroinfektioon, discirculatory enkefalopatiaan, sydäninfarktin jälkeen, iskeemiseen sydänsairauteen, verisuonigeneesin impotenssiin, keuhkoputkien astmaan, keuhkoahtaumatautiin, otoskleroosiin ja verkkokalvon silmiin.

Vasta-aiheet

Lääkettä ei käytetä porfyriaan, akuuttiin sydäninfarktiin, intoleranssiin ksantiinijohdannaisiin, imetykseen, massiiviseen verenvuotoon, verkkokalvon verenvuotoon, verenvuotohäiriöön. Laskimonsisäisiä infuusioita ei voida hyväksyä, jos valtimoiden hypotensio on hallitsematon ja aivojen ja sepelvaltimoiden vaikea ateroskleroosi ja rytmihäiriöt. Ruoansulatuskanavan mahahaavan, CHF: n, verenpaineen labiliteetin ja munuaisten ja maksan vajaatoiminnan jälkeen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen pentoksifylliiniä määrätään varoen. Trentalia ei käytetä raskauden aikana.

Sivuvaikutukset

Hermosto: kohtaukset, ahdistuneisuus, huimaus, päänsärky, unihäiriöt.

Ihonalainen rasva, iho: lisääntynyt kynsien hauraus, turvotus, veren virtauksen "kuumat aallot" kasvoihin, rintaan, ihon hyperemia.

Ruoansulatuskanava: kolestaattinen hepatiitti, kolekystiitin paheneminen, suoliston atonia, ruokahalun heikkeneminen, suun kuivuminen.

Aistielinten sivuvaikutukset: visuaalisen havainnon häiriöt, skotoma.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen lasku, angina pectoriksen eteneminen, kardialgia, rytmihäiriöt, takykardia.

Hemostaattinen järjestelmä, hematopoieettiset elimet: verenvuoto suolistossa, mahassa, limakalvoissa, ihossa, hypofibrinogenemia, pansytopenia, leukopenia, trombosytopenia. Allergiset reaktiot anafylaktisen sokin muodossa, nokkosihottuma, kutina, angioedeema, ihon hyperemia. Maksaentsyymien, alkalisen fosfataasin lisääntyminen kirjataan myös.

Trentalin käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Lääke otetaan suun kautta, ja sitä annetaan myös intraarteriaalisesti, suonensisäisesti, lihaksensisäisesti. Annos on määrättävä lääkäriltä.

Munuaisjärjestelmän patologian tapauksessa lääke on määrätty annoksena 50-70% standardista.

Ampullit Trental, käyttöohjeet

Tyypillisesti 2 laskimonsisäistä infuusiota tehdään aamulla ja iltapäivällä, 200-300 mg vaikuttavaa ainetta yhdessä natriumkloridiliuoksen kanssa. Laskimonsisäiset infuusiot suoritetaan hitaasti, 10 minuutin kuluessa ruiskutetaan 50 mg (yhdessä 10 ml natriumkloridin kanssa), minkä jälkeen ne vaihdetaan 100 mg: aan tiputtimella (yhdessä 250 ml: lla natriumkloridia, injektoidaan vähintään tunnin ajan). Suurin annos päivässä voi olla nopeudella 0,6 mg vaikuttavaa ainetta / 1 kg ihmisen painoa tunnissa.

Lihaksensisäiset injektiot suoritetaan syvästi 2-3 kertaa päivässä, 100-200 mg.

Mahdollinen samanaikainen suun kautta otettavien lääkemuotojen annos 800-1200 mg päivässä 2-3 annokselle. Aloitusannos on 600 mg päivässä. Positiivisella dynamiikalla pentoksifylliinin määrä pienenee 300 mg: aan päivässä.

Trental-tabletit, käyttöohjeet

Ota suun kautta tabletit veden kanssa, aterioiden aikana tai niiden jälkeen 3 kertaa päivässä, 100 mg, lisäämällä annosta vähitellen 200 mg: aan.

Käyttöohjeet Trental 400

Ota yleensä yksi tabletti 3 kertaa päivässä. Suurin sallittu lääkemäärä on 1200 mg vaikuttavaa ainetta 24 tunnin ajan.

Yliannostus

Se ilmenee tonis-kloonisina kouristuksina, levottomuutena, uneliaisuutena, takykardiana, pyörtymisenä, matalana verenpaineena, huimauksena, heikkoutena, "kahvipaksujen" oksentamisena ja muina maha-suolikanavan verenvuotojen oireina. Vaatii kiireellistä mahahuuhtelua, enterosorbenttien, aktiivihiilen, oireyhtymähoidon käyttöönottoa.

Vuorovaikutus

Huomautuksen mukaan Trental lisää veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden (trombolyyttiset aineet, suorien ja epäsuorien vaikutusten antikoagulantit), antibioottien (kefotetaani, kefoperatsoni, kefamandoli ja muut kefalosporiinit), valproiinihapon vaikutusta. Pentoksifylliini lisää suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden, insuliinin, verenpainelääkkeiden vaikutusta. Simetidiini pystyy lisäämään lääkkeen määrää veressä, lisäämään sivuvaikutusten vakavuutta. Muiden ksantiinien samanaikaisen käytön yhteydessä havaitaan potilaiden liiallinen hermostunut jännitys.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Pimeässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla 8-25 asteen lämpötilassa.

Kestoaika

erityisohjeet

Veren hyytymiskyvyn hallinta on välttämätöntä samanaikaisella antikoagulanttihoidolla. Pentoksifylliinihoito suoritetaan verenpainetason pakollisessa valvonnassa. Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla lääkitys voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on tarpeen seurata hematokriitti- ja hemoglobiini-indeksejä. Epävakaan ja matalan verenpaineen tapauksessa lääkkeen annostusta pienennetään. Trentalin turvallisuudesta ja tehosta lapsilla ei ole luotettavaa tietoa. Tupakansavun hengittäminen heikentää lääkkeen terapeuttista tehokkuutta. Laskimonsisäisiä infuusioita varten potilaan on oltava selkäasennossa.

Lääkkeestä ei ole kuvausta Wikipediassa.

Alkoholin yhteensopivuus

Ei yhteensopiva alkoholin kanssa.

Trental raskauden aikana

Mihin Trentalia käytetään raskauden aikana? On syytä muistaa, että tämä lääke on vasta-aiheinen tänä elämänjaksona..

Trental: käyttöohjeet ja mihin sitä käytetään, hinta, arvostelut, analogit

Sanofin alkuperäinen lääke, joka perustuu pentoksifylliiniin. Sitä käytetään parantamaan aivojen ja perifeeristen verisuonten verenkiertoa. Käytetään vain aikuisten hoitoon. Saatavana tablettien ja injektionesteen muodossa. Farmakologisten ominaisuuksien tarkoituksena on parantaa veren laatuparametreja, vähentää sen viskositeettia ja laajentaa ääreisverisuonia. Sitä määrätään enkefalopatioille, verenkierron vajaatoiminnalle verkkokalvossa, hengitysteissä ja muissa kudoksissa.

Annostusmuoto

Intialainen Sanofi-yritys valmistaa lääkettä kahdessa annosmuodossa - kalvopäällysteiset tabletit ja injektio. Pinnoitteen takia tabletit ovat enteerisiä. Trentalin ampulleissa on katkaisupiste, mikä tekee niistä helpompaa käyttää. Pakkaus sisältää 5 ampullia tai 60 tablettia. Vaikuttavan aineen pitoisuus ampullissa on 20 mg / ml. Tabletteja on kahta tyyppiä: 100 mg: n annoksella ja pitkäaikaisella vaikutuksella 400 mg: n annoksella.

Kuvaus ja koostumus

Trental on alkuperäinen pentoksifylliinilääke. Kliinisten vaikutustensa mukaan tähän vaikuttavaan aineeseen viitataan angioprotektoreina ja aineina, jotka parantavat mikroverenkiertoa. Vaikutus verisoluihin johtaa Trentalin kykyyn lisätä veren juoksevuutta, mikä parantaa mikroverenkiertoa patologisilla alueilla. Lisäksi lääke estää erityisten välittäjien kertymisen verisuonten sileisiin lihaksiin, mikä aiheuttaa niiden rentoutumisen ja verisuoniresistenssin vähenemisen..

Trentalin ottamisen jälkeen sepelvaltimoet laajenevat hieman, aivojen verenkierto paranee, ääreisvaltimoiden vauriot vähenevät ja kudoksen hengityksen laatu paranee. Suurin vaikutus havaitaan keskushermoston ja raajojen soluissa.

Trental metaboloituu elimistössä maksassa, minkä jälkeen se ilmaisee farmakologisen vaikutuksensa. Noin 90% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta, joten tämän elimen ongelmat edellyttävät Trentalin annoksen muuttamista.

Farmakologinen ryhmä

Trental on perifeerinen vasodilataattori.

Käyttöaiheet

aikuisille

Lääke on määrätty parantamaan mikroverenkiertoa ja metabolisia prosesseja ääreisverisuonissa. Indikaatioita Trentalin ottamiseksi ovat:

Verisuonipatologiat, jotka ilmaantuivat ateroskleroosin komplikaationa (diabeettinen angiopatia, ajoittainen kouristus).
Kudostrofismin häiriöt (haavaumat, gangreeni, paleltumat).
Eri alkuperää olevien aivoverenkierron ongelmat (aivohalvauksen, iskemian, aivojen ateroskleroosin jälkeen).
Huimaus, muistin heikkeneminen ja pitoisuuden muutokset, jotka johtuvat aivokudoksen puutteellisesta ravinnosta.
Verenkierron patologiat verkkokalvossa ja visuaalisen laitteen aluksissa.
Raynaudin tauti, parestesia.
Kuulonalenema, joka johtuu rappeuttavista muutoksista ja sisäkorvan verisuonipatologioista.

lapsille

Ei käytetä pediatriassa.

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Trental on vasta-aiheinen naisille raskauden ja imetyksen aikana..

Vasta-aiheet

Vasta-aiheet liittyvät pääasiassa lääkkeen kykyyn lisätä verenkiertoa ja vähentää veren viskositeettia. Trentalia ei tule määrätä seuraavin ehdoin:

Massiivinen verenvuoto.
Verkkokalvon verenvuoto.
Yliherkkyys metyyliksantiiniryhmälle tai lääkkeen apuaineille.
Sydäninfarktin akuutti jakso.
Raskaus tai imetys.
Aivoverenvuoto.
Lapsuus.
Vaikeat rytmihäiriöt.
Alhainen verenpaine.
Sepelvaltimo- tai aivovaltimoiden ateroskleroosin edistyneet asteet.

Potilaiden, joilla on:

Krooninen sydämen vajaatoiminta.
Valtimoiden hypotensio.
Maksan vajaatoiminta.
Munuaissairaudet.
Verenvuototaipumus tai antikoagulanttien samanaikainen käyttö.

Sovellukset ja annokset

aikuisille

Lääkäri valitsee lääkkeen annosmuodon ja annoksen ottaen huomioon potilaan tilan vakavuus ja muut yksilölliset ominaisuudet. Trentalin puoliintumisaika on melko lyhyt (enintään 2 tuntia), joten tablettien muodossa lääke voidaan määrätä jopa 4 kertaa päivässä. Vakiohoito on 2-4 tablettia kolme kertaa päivässä. Tabletit otetaan suun kautta. On suositeltavaa juoda ne runsaalla vedellä äläkä pureskele niitä. Vastaanottoaika - aterioiden jälkeen.

Riittävän suuri määrä pentoksifylliiniä sallitaan päivässä. Suurin päivittäinen annos on 1200 mg. Tämä luku on kumulatiivinen riippumatta siitä, missä annosmuodossa Trentalia käytetään..

Tabletteja määrätään itsenäisesti ylläpitohoidon aikana tai samanaikaisesti injektoitavan muodon kanssa taudin akuutissa vaiheessa (pitkittynyt muoto).

Ampulliliuos on tarkoitettu laskimonsisäiseen antamiseen suihku- tai tiputusmenetelmällä. Liuoksen valmistamiseksi ampullin sisältö laimennetaan 5-prosenttisella glukoosilla, Ringerin nesteellä tai suolaliuoksella. Voit aloittaa hoidon vain selkeällä ratkaisulla. Lääke annetaan 1 tai 2 kertaa päivässä. Yksi annos voi olla 100-600 mg, tarkan määrän määrää lääkäri. On erittäin tärkeää noudattaa toimenpiteen kestoa. Infuusio voi kestää tunnista koko päivään (vakavien häiriöiden yhteydessä). Jos pitkäaikainen anto on tarpeen, annos määrätään nopeudella 0,6 mg pentoksifylliiniä painokiloa kohti tunnissa. Potilaan tulisi saada enintään 1,5 litraa infuusioliuosta päivässä..

Jos sekoittaminen muiden liuosten kanssa on välttämätöntä, yhteensopivuus testataan erikseen.

Pentoksifylliinin vähimmäisannos (100 mg) injektoidaan yleensä suihkumenetelmällä potilaan ollessa vaakasuorassa asennossa. Menettelyn tulisi kestää vähintään 5 minuuttia. Toistumisnopeus on yleensä jopa 2 kertaa päivässä.

Munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden annos muutetaan.

Sivuvaikutukset

Useimmissa tapauksissa potilaat kertovat hyvästä lääketoleranssista. Virallisten ohjeiden mukaan seuraavat ovat mahdollisia Trentalin käyttöönoton jälkeen:

Pahoinvointi, vatsakipu, ulostehäiriöt.
Kasvojen hyperemia, sydämentykytys, verenkuvan muutokset, angina pectoris-iskut.
Huimaus, unihäiriöt, ärtyneisyys.
Allergiset ihoreaktiot.
Suoliston atonia, limakalvojen ja ihon verisuonten verenvuoto, verenpainetta alentava.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Trental parantaa verenohennuslääkkeiden vaikutusta. Annettaessa fibrinolyyttisiä aineita ja hepariinia annosta on muutettava. Farmakologista tehostumista havaitaan myös, kun sitä käytetään samanaikaisesti insuliinin, diabeteslääkkeiden, ACE: n estäjien kanssa.

erityisohjeet

Hoito on suoritettava verenpaineen valvonnassa. Diabetespotilaat voivat vähentää hypoglykeemisten aineiden annosta, jos heidän on otettava Trental. Hoidon aikana tarvitaan veren hyytymisjärjestelmän, hemoglobiinin ja hematokriitin seurantaa.

Tupakoitsijoilla pentoksifylliinin terapeuttinen teho voi heikentyä.

Iäkkäät potilaat tarvitsevat usein annoksen muuttamista.

Yliannostus

Huolimatta siitä, että riittävän suuri määrä pentoksifylliiniä sallitaan päivässä, yliannostustapauksia esiintyi. Huomattava annoksen ylitys voi aiheuttaa potilaalle seuraavat oireet:

Heikkous, hikoilu, pahoinvointi.
Syanoosi, huimaus, pyörtyminen.
Kouristukset, rytmihäiriöt, takykardia.

Ensimmäisten myrkytysoireiden jälkeen lääkkeen antaminen lopetetaan. Aivojen hypoksia voidaan estää potilaan pään ja ylävartalon oikealla asennolla - niiden tulisi olla päärungon alapuolella.

Potilaan tilan lievittämiseksi suoritetaan oireenmukainen hoito - ne ylläpitävät verenpainetta ja hengitystoimintaa. Kouristuskohtausten yhteydessä diatsepaamin antaminen on osoitettu.

Lääke varastoidaan enintään 25 asteen lämpötiloihin.

Analogit

Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää Trentalin sijaan:

Vasonite on kotimainen lääke, joka sisältää vaikuttavana aineena pentoksifylliiniä. Sitä on saatavana depottabletteina, joita ei voida käyttää alle 18-vuotiailla, vauvaa odottavilla ja imettävillä naisilla..
Agapurin on korkealaatuinen Trentalin analogi, jonka tuottaa Zentiva. Lääke valmistetaan tabletteina ja konsentraattina, joista valmistetaan infuusioliuos. Ne ovat vasta-aiheisia lapsille, naisille, jotka odottavat vauvaa ja jotka tukevat imetystä..
Vasobral on Trentalin korvike terapiaryhmässä. Sitä on saatavana tabletteina ja oraaliliuoksena. Lääkettä ei voida määrätä lapsille ja potilaille. Vasobral estää imetyksen, joten sitä ei suositella tänä aikana.
Doxy-Hem on Trentalin korvike terapeuttisessa ryhmässä. Se on angioprotektiivinen aine, jota on saatavana kapseleina ja joita voidaan määrätä yli 13-vuotiaille lapsille. Ne ovat vasta-aiheisia ensimmäisen kolmanneksen ja imetyksen aikana..

Lääkehinta

Lääkkeen hinta on keskimäärin 504 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 125: sta 1960 ruplaan.

Trental ® (Trental ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

3D-kuvat
Sävellys
farmaseuttinen vaikutus
Farmakodynamiikka
Farmakokinetiikka
Trental-lääkkeen käyttöaiheet

Vasta-aiheet
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Sivuvaikutukset
Vuorovaikutus
Antotapa ja annostus
Yliannostus

erityisohjeet
Julkaisumuoto
Valmistaja
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Trental-lääkkeen säilytysolosuhteet
Trental-lääkkeen kestoaika

Hinnat apteekeissa

Farmakologiset ryhmät

Vasodilataattori [verihiutaleiden vastaiset aineet]
Vasodilataattori [adenosinergiset aineet]
Verisuonia laajentava aine [angioprotektorit ja mikroverenkierron korjaajat]

Nosologinen luokitus (ICD-10)

E14.5 Diabeettinen haavauma
F90.0 Aktiivisuuden ja huomion häiriö
H31.9 Suonikalvon sairaus, määrittelemätön
H35.9 Verkkokalvon häiriö, määrittelemätön
H80 Otoskleroosi
H91 Muu kuulon heikkeneminen
H93.0 Degeneratiiviset ja verisuonitaudit
I63 Aivoinfarkti
I67.2 Aivojen ateroskleroosi
167.9 Aivoverisuonisairaus, määrittelemätön
I69 Aivoverisuonisairauksien seuraukset
I69.3 Aivoinfarktin seuraukset
I69.4 Aivohalvauksen seuraukset, joita ei ole määritelty verenvuodoksi tai aivoinfarktiksi
I70.2 Raajojen valtimoiden ateroskleroosi
I73.8 Muut määritellyt perifeeriset verisuonisairaudet
I79.2 Perifeerinen angiopatia muualle luokitelluissa sairauksissa
L97 Alaraajan haavauma, muualle luokittelematon
L98.4.2 * Trofinen ihohaava
R02 Gangreeni, muualle luokittelematon
R41.3.0 * Vähentynyt muisti
R41.8.0 * Älylliset ja lihalääkkeet
R42 Huimaus ja heikentynyt vakaus

3D-kuvat

Sävellys

Suoliston kalvopäällysteiset tabletit	1-välilehti.
vaikuttava aine:
pentoksifylliini	100 mg
apuaineet: laktoosi - 20 mg; tärkkelys - 30 mg; talkki - 8,5 mg; kolloidinen piidioksidi - 0,5 mg; magnesiumstearaatti - 1 mg
kalvokuori: metakryylihappokopolymeeri - 11,45 mg; natriumhydroksidi - 0,168 mg; makrogoli (polyetyleeniglykoli) 8000 - 1,4 mg; talkki - 0,388 mg; titaanidioksidi (E171) - 1,272 mg

Annosmuodon kuvaus

100 mg tabletit: pyöreä, kaksoiskupera, valkoinen enteropäällysteinen kalvo.

farmaseuttinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Lääke Trental ® vähentää veren viskositeettia ja parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuutta) parantamalla erytrosyyttien heikentynyttä muodonmuutosta; verihiutaleiden ja punasolujen aggregaation väheneminen; fibrinogeenipitoisuuden vähentäminen; leukosyyttien aktiivisuuden väheneminen ja leukosyyttien tarttuvuuden väheneminen verisuonten endoteeliin.

Vaikuttavana aineena Trental ® sisältää ksantiinijohdannaista - pentoksifylliiniä. Sen vaikutusmekanismi liittyy PDE: n estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten sileiden lihasten ja verisolujen soluihin..

Heikon myotrooppisen vasodilataattorivaikutuksen aikaansaamiseksi pentoksifylliini vähentää hieman systeemistä verisuoniresistenssiä ja laajentaa hieman sepelvaltimoita.

Pentoksifylliinillä on heikko positiivinen inotrooppinen vaikutus sydämeen.

Parantaa mikroverenkiertoa alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto.

Trental ® -hoito johtaa aivoverisuonitapahtumien oireiden paranemiseen. Perifeeristen valtimoiden okklusiivisissa sairauksissa Trental®-käyttö johtaa kävelyetäisyyden kasvuun, yökramppien poistumiseen vasikan lihaksissa ja kivun katoamiseen levossa.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen pentoksifylliini imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan.

Pentoksifylliini läpikäy primäärisen kulun maksassa. Alkuperäisen aineen absoluuttinen hyötyosuus on (19 ± 13)%.

Pääasiallisen metaboliitin - 1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiinin (metaboliitti 1) - pitoisuus veriplasmassa on 2 kertaa suurempi kuin alkuperäisen pentoksifylliinin pitoisuus..

Metaboliitti 1 on palautuvassa biokemiallisessa redoksitasapainossa pentoksifylliinin kanssa.

Siksi pentoksifylliiniä ja metaboliittia 1 pidetään yhdessä aktiivisena yksikkönä. Tämän seurauksena vaikuttavan aineen saatavuus on paljon parempi.

T_1/2 oraalisen annon jälkeen pentoksifylliini on 1,6 tuntia.

Pentoksifylliini metaboloituu kokonaan ja yli 90% erittyy munuaisten kautta konjugoimattomina vesiliukoisina metaboliitteina.

Potilaat, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt. Tässä potilasryhmässä metaboliittien erittyminen hidastuu.

Potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta. Potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta T_1/2 pentoksifylliini pitenee ja absoluuttinen hyötyosuus kasvaa.

Lääkkeen Trental ® merkinnät

ateroskleroottista tai diabeettista alkuperää olevien perifeeristen valtimoiden okklusiivinen sairaus (esim. ajoittainen claudication, diabeettinen angiopatia);

trofiset verenkiertohäiriöt (esimerkiksi jalkojen trofiset haavaumat, gangreeni);

aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, mukaan lukien vähentynyt keskittyminen, huimaus, muistin heikkeneminen), iskeemiset ja aivohalvauksen jälkeiset tilat;

verenkierron häiriöt verkkokalvossa ja silmän suonikalvossa;

otoskleroosi, rappeuttavat muutokset sisäkorvan verisuonipatologian ja kuulon heikkenemisen taustalla.

Vasta-aiheet

yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyyliksantiinille tai jollekin lääkkeen komponentille;

massiivinen verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riski);

laaja verenvuoto silmän verkkokalvossa (lisääntyneen verenvuodon riski);

verenvuoto aivoissa;

akuutti sydäninfarkti;

galaktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (johtuen laktoosin läsnäolosta valmisteessa);

raskaus (riittämättömät tiedot);

imetysjakso (riittämättömät tiedot);

alle 18-vuotiaat lapset.

Huolellisesti:

vakavat sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöiden pahenemisen riski);

valtimoiden hypotensio (verenpaineen alentamisen riski, katso "Annostus ja antaminen");

krooninen sydämen vajaatoiminta;

mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;

munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini, mukaan lukien epäsuorat antikoagulantit (K-vitamiinin antagonistit), katso "Yhteisvaikutukset");

samanaikainen käyttö verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abiksimabi, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet (paitsi COX-2: n selektiiviset estäjät), asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini, dipyridamoli, katso);

samanaikainen käyttö hypoglykeemisten aineiden (insuliini ja hypoglykeemiset aineet oraalista antoa varten, katso "Yhteisvaikutus") kanssa;

samanaikainen käyttö siprofloksasiinin kanssa (katso "Yhteisvaikutukset");

samanaikainen käyttö teofylliinin kanssa (katso "Yhteisvaikutukset").

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke Trental ® on vasta-aiheinen raskauden aikana (koska tietoja ei ole riittävästi).

Pentoksifylliini erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä. Tarvittaessa lääkkeen käytön tulisi lopettaa imetys (koska käytöstä ei ole kokemusta).

Sivuvaikutukset

Seuraavat ovat haittavaikutuksia, joita on havaittu kliinisissä tutkimuksissa ja lääkkeen markkinoille tulon jälkeen (esiintymistiheyttä ei tunneta).

Hermostosta: päänsärky, huimaus, aseptinen aivokalvontulehdus, kouristukset.

Mielenterveyden häiriöt: levottomuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus.

Sydämestä: takykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen alentaminen, angina pectoris.

Astioiden sivulta: veren vuoto ihoon, verenvuoto (mukaan lukien verenvuoto ihon, limakalvojen, mahalaukun, suoliston verisuonista).

Ruoansulatuskanavasta: kserostomia (suun kuivuminen), ruokahaluttomuus, suoliston atonia, paineen ja vatsan tunne, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, yliherkkyys (lisääntynyt syljeneritys).

Maksa- ja sappiteistä: intrahepaattinen kolestaasi, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, lisääntynyt ALP-aktiivisuus.

Verestä ja imukudoksesta: leukopenia / neutropenia, trombosytopenia, pansytopenia, hypofibrinogenemia.

Näköelimen puolelta: näkövamma, skotoma.

Iho ja ihonalainen kudos: kutina, ihottuma, punoitus (ihon punoitus), nokkosihottuma, kynsien lisääntynyt hauraus, turvotus.

Immuunijärjestelmästä: anafylaktiset / anafylaktoidiset reaktiot, angioedeema, anafylaktinen sokki, bronkospasmi.

Vuorovaikutus

Verenpainelääkkeillä. Pentoksifylliini lisää valtimon hypotension riskiä, kun sitä käytetään samanaikaisesti verenpainelääkkeiden (esimerkiksi ACE: n estäjien) tai muiden lääkkeiden kanssa, joilla on potentiaalinen verenpainetta alentava vaikutus (esimerkiksi nitraatit).

Veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden kanssa. Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden (suorat ja epäsuorat antikoagulantit, trombolyytit, antibiootit, kuten kefalosporiinit) vaikutusta. Kun pentoksifylliiniä ja epäsuoria antikoagulantteja (K-vitamiinin antagonistit) käytetään yhdessä markkinoille tulon jälkeisissä tutkimuksissa, on havaittu lisääntynyttä antikoagulanttivaikutusta (verenvuotoriski). Siksi pentoksifylliinihoidon alkaessa tai sen annosta muutettaessa on suositeltavaa säätää antikoagulanttivaikutuksen vakavuus potilailla, jotka käyttävät tätä lääkeaineyhdistelmää, esimerkiksi MHO: n säännölliseen seurantaan..

Simetidiinin kanssa. Simetidiini lisää pentoksifylliinin ja aktiivisen metaboliitin I pitoisuutta plasmassa (haittavaikutusten riski).

Muiden ksantiinien kanssa. Samanaikainen anto muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen.

Hypoglykeemisten aineiden (insuliini ja hypoglykeemiset aineet oraaliseen antoon) kanssa. Suun kautta annettavan insuliinin tai hypoglykeemisten aineiden hypoglykeemistä vaikutusta voidaan tehostaa pentoksifylliinin samanaikaisella käytöllä (lisääntynyt hypoglykemian riski). Tällaisten potilaiden tilaa on seurattava tarkoin, mukaan lukien säännöllinen glykeeminen hallinta..

Teofylliinin kanssa. Joillakin potilailla, kun pentoksifylliiniä ja teofylliiniä käytetään samanaikaisesti, havaitaan teofylliinipitoisuuden nousu. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen..

Siprofloksasiinin kanssa. Joillakin potilailla pentoksifylliinin ja siprofloksasiinin samanaikainen käyttö lisää plasman pentoksifylliinipitoisuutta. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa tämän yhdistelmän käyttöön liittyvien haittavaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen..

Verihiutaleiden aggregaation estäjillä. Kun pentoksifylliiniä käytetään samanaikaisesti verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abiksimabi, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet (paitsi COX-2: n selektiiviset estäjät), asetyylisalisyylihappo, verenkierron mahdollisuuden kehittyminen, tiklopividiini voi lisääntyä... Siksi verenvuotoriskin vuoksi pentoksifylliiniä tulee käyttää varoen yllä mainittujen verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (ks. "Varo").

Antotapa ja annostus

Sisällä nieleminen kokonaisena, aterian aikana tai heti sen jälkeen runsaalla vedellä.

Annoksen määrää lääkäri potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti..

Tavallinen annos on 1 taulukko. lääke Trental® 100 mg 3 kertaa päivässä, minkä jälkeen annosta nostetaan hitaasti 200 mg: aan 2-3 kertaa päivässä. Suurin yksittäinen annos on 400 mg; suurin päivittäinen saanti - 1200 mg.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (Cl-kreatiniinipitoisuus alle 30 ml / min) annos voidaan pienentää 1-2 tablettiin päivässä.

Annosta on pienennettävä, ottaen huomioon yksilöllinen sietokyky, potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilailla, joilla on alhainen verenpaine, sekä potilaille, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen laskun vuoksi (potilaat, joilla on vaikea sepelvaltimotauti tai hemodynaamisesti merkittävä aivoverisuonten ahtauma). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain asteittain..

Yliannostus

Oireet: huimaus, pahoinvointi, oksentelu kuten kahvijauhe, verenpaineen lasku, takykardia, rytmihäiriöt, ihon punoitus, tajunnan menetys, vilunväristykset, arefleksia, tonic-klooniset kohtaukset.

Hoito: oireenmukainen. Edellä mainittujen rikkomusten sattuessa on kiireellinen yhteys lääkäriin. Kun ensimmäiset yliannostuksen merkit ilmenevät (hikoilu, pahoinvointi, syanoosi), lääke lopetetaan välittömästi. Jos lääkettä on äskettäin käytetty, on ryhdyttävä toimenpiteisiin lääkkeen imeytymisen estämiseksi poistamalla se (mahahuuhtelu) tai hidastamalla imeytymistä (esimerkiksi ottamalla aktiivihiiltä). Erityistä huomiota tulisi kiinnittää verenpaineen ja hengitystoiminnan ylläpitämiseen. Kouristuskohtausten yhteydessä annetaan diatsepaamia. Spesifistä vastalääkettä ei tunneta.

erityisohjeet

Hoito tulisi suorittaa verenpaineen valvonnassa.

Hypoglykeemisiä aineita käyttävillä diabetes mellitusta sairastavilla potilailla suurten annosten määrääminen voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian (hypoglykeemisten aineiden annosten korjaaminen ja glykeeminen säätely saattavat olla tarpeen)..

Määrättäessä lääkettä Trental ® samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, on tarpeen hallita veren hyytymisjärjestelmän parametreja.

Potilaille, joille on äskettäin tehty leikkaus, Hb: n ja hematokriitin tasoa on seurattava säännöllisesti.

Potilaiden, joilla on matala ja epävakaa verenpaine, on pienennettävä pentoksifylliiniannosta.

Iäkkäillä potilailla annoksen pienentäminen voi olla tarpeen (lisääntynyt biologinen hyötyosuus ja hidastunut eliminaatioaste).

Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei tunneta hyvin..

Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehokkuutta.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja harjoittaa mahdollisesti vaarallista toimintaa. Ottaen huomioon mahdolliset haittavaikutukset (kuten huimaus), on oltava varovainen ajaessasi tai harjoittamalla mahdollisesti vaarallista toimintaa.

Julkaisumuoto

Enteropäällysteiset tabletit, 100 mg. 10 tai 15 välilehti. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa. 6 bl. 10 -välilehti. tai 4 bl. 15 -välilehti. asetettu pahvilaatikkoon.

Valmistaja

Sanofi India Limited, Intia. Sanofi India Limited, Intia. Tontti nro. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Intia.

Laadunvalvonnan antaminen. Sanofi India Limited, Intia.

Oikeushenkilö, jonka nimissä rekisteröintitodistus on annettu. Sanofi India Limited, Intia.

Kuluttajavaatimukset tulee lähettää osoitteeseen Venäjä: 125009, Moskova, st. Tverskaja, 22.

Puh. (495) 721-14-00; faksi: (495) 721-14-11.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääkkeen Trental ® säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen Trental ® kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.