Ummetus lapsella. Mitä tehdä ummetukseen lapsilla ja aikuisilla
Ummetus on pitkittynyt (yli 48 tuntia) ulosteiden pidättyminen suolistossa. Viivästyksen kesto itsessään on kuitenkin suhteellinen, koska monissa tapauksissa se ei johdu mistään patologisista olosuhteista, vaan elämän ja ruokavalion erityispiirteistä.
Syömällä pääasiassa kasvisruokia uloste esiintyy 2–3 kertaa päivässä, mutta liharuokavalion vallitessa se muuttuu harvinaisemmaksi. Liikkumisrajoitukset, paasto, epäsäännölliset suolenliikkeet (eri päivinä) voivat pidentää suolenliikkeiden välisiä taukoja.
Valokuva - valokuvapankki Lori
Ummetuksen diagnoosi
Ummetus jaetaan yleensä orgaanisiin ja toiminnallisiin. Orgaaninen ummetus liittyy yleensä mekaanisiin esteisiin - suoliston ontelon kaventumiseen kasvaimen, arpien, kiinnittymien sekä poikkeavuuksien vuoksi suoliston kehityksessä. Tällainen ummetus vaatii usein kirurgista korjausta..
Suoliston toiminnallisiin häiriöihin liittyvä ummetus on kuitenkin yleisempää. Toiminnallinen ummetus on jaettu:
1. Ruuansulatuksen ummetus - esiintyy ihmisillä, jotka syövät pitkään ruoasta, joka ei sisällä kasvikuitua (vähän kuonaa). Yksi ummetukseen vaikuttavista elintarvikkeista voi tutkijoiden mukaan olla maito.
2. Hypokineettinen ummetus - johtuu liikkumisen puutteesta.
3. Refleksi-ummetus - aiheutunut refleksivaikutuksesta suoliston motoriseen aktiivisuuteen tuskallisesta elimestä (sappirakon tulehdus - kolekystiitti; munasarjojen tulehdus - adnexiitti, eturauhanen tulehdus - eturauhastulehdus ja DR-)
4. Neurogeeninen ummetus - esiintyy keskushermoston toiminnallisten tai orgaanisten sairauksien yhteydessä (henkinen stressi, konfliktitilanteet, pitkittynyt henkinen masennus, erilaiset pelot jne.; Aivokasvaimet, enkefaliitti). Melko usein neurogeeninen ummetus johtuu ulostamisrefleksin tietoisesta tukahduttamisesta, mikä johtuu elämän ja työolosuhteista (aamulla kiire, työ eri vuoroissa, wc: n puuttuminen tai epäterveelliset olosuhteet wc: ssä, kuljettajan, myyjän jne.).
5. Hormonaalinen ummetus - aivolisäkkeen, kilpirauhasen, munasarjojen toiminnan vähenemisellä.
6. Myrkyllinen ummetus - esiintyy joissakin kroonisissa ammattimyrkytyksissä (lyijy, elohopea, tallium), tupakoitsijoiden nikotiinimyrkytyksissä, runsaasti tanniineja sisältävien elintarvikkeiden väärinkäytössä.
7. Lääkkeiden ummetus - voi johtua tietyistä lääkkeistä, kuten morfiini ja sen johdannaiset (kodeiini), rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet. Laksatiivien, raudan, kalsiumin ja antasidien väärinkäyttö johtaa myös ummetukseen.
8. Tulehduksellinen ummetus - esiintyy ohutsuolen ja paksusuolen tulehdussairauksien perusteella. Lähes joka viides kroonista enterokoliittia sairastava potilas (jolla on hallitseva ohutsuolen vaurio) kärsii niistä ja joka toinen - paksusuolitulehduksesta (paksusuolen vaurio).
Muutokset kehossa kroonisella ummetuksella
Ulosteiden liikkeen hidastaminen suolistossa johtaa ensisijaisesti proteiinin imeytymisen rikkomiseen, aiheuttaa merkittävän ammoniakkipitoisuuden lisääntymisen veressä (ammoniakki muodostuu, kun paksusuolen ruokajätteet hajoavat bakteerien hajoamisen vuoksi). Lisääntynyt ammoniakkipitoisuus muuttaa solujen välisen hapon ja emäksen tasapainoa, vaikuttaa negatiivisesti solukalvojen läpäisevyyteen, on myrkyllistä keskushermostolle (tästä syystä usein unettomuutta, ärtyneisyyttä, hermostuneisuutta).
Hajoamisen aikana muodostuneet aineet vähentävät merkittävästi maksan detoksifikaatiokykyä, minkä seurauksena ammoniakin määrä kehossa kasvaa edelleen. Maksavaurio on mahdollista. Joten, suolen tyhjenemisrytmin pysyvällä hidastumisella jopa 2 kertaa viikossa ja harvemmin, reaktiivinen hepatiitti löytyy 92%: lla potilaista.
Kroonista ummetusta sairastavilla potilailla paljastuu merkittäviä muutoksia immuunijärjestelmässä johtuen paksusuolen estotoiminnon rikkomisesta johtuen samanaikaisista tulehduksellisista muutoksista sen limakalvossa, paksusuolen mikroflooran dysbioosista, kroonisesta myrkytyksestä.
Kroonisen ummetuksen komplikaatiot
Pitkäaikainen ummetus voi johtaa erilaisiin muutoksiin suolistossa - peräpukamien puhkeaminen ja paheneminen, proktiitin esiintyminen jne. Ummetus voi olla monimutkaista toissijaisen paksusuolitulehduksen, sappitiehyiden sairauksien, enteriitin, hepatiitin kehittymisen myötä. Ulosteen kivet voivat aiheuttaa suolitukoksia.
Hälyttävät oireet voivat olla:
- huono terveydentila;
- ruumiinpainon menetys;
- äskettäinen ummetus ihmisillä, joiden suolisto on normaalia yli 50-vuotiaita;
- verta ulosteissa.
Tärkein tekijä suolen tyhjentämisessä on sen motorisen toiminnan tila. Ummetuksen yhteydessä motoriset häiriöt erotetaan hypermotiliteetin vallitsevalla osalla, toisin sanoen motorisen toiminnan lisääntymisen, - spastisen ummetuksen - ja hypomotorin, eli suoliston motorisen toiminnan vähenemisen, - atonisen ummetuksen, kanssa. Niiden väliset erot on esitetty taulukossa..
Erottavat atonisen ja spastisen ummetuksen merkit
| Oireet | Atoninen ummetus | Spastinen ummetus |
| 1. Ulosteiden luonne | Runsaasti, koristeltu, makkaramainen. Alkuosa on usein hyvin tiheä, halkaisijaltaan normaalia suurempi; lopullinen - puoliksi muodostettu | Muotoiltu kuin lampaiden ulosteet (pirstoutunut uloste) |
| 2. Ulosteen teko | Se toteutetaan suurella vaikeudella, erittäin tuskallista. Anaalikanavan limakalvon repeytymisen takia ulosteen pinnalle saattaa ilmestyä raitoja verta. | Ei liian tuskallista, mutta ulostamisen jälkeen voi olla epätäydellisen suolen liikkeen tunne |
Ummetushoito
Ummetuksen hoito on monimutkainen asia. Orgaanisella ummetuksella niiden syy on kirurgisesti poistettava. Funktionaalisella ummetuksella hoito suoritetaan suoliston liikehäiriöiden (dyskinesian) luonne huomioon ottaen.
Ummetuksen hoito ottaen huomioon suoliston dyskinesian luonne
| toiminta | Atoninen ummetus | Spastinen ummetus |
| 1. Ruokavalio | Suuren määrän kasvikuitua (vihannekset, hedelmät) sisältävien elintarvikkeiden kulutuksen kasvu. Erityisesti näytetään punajuuret, luumut, porkkanat | Pitäisi olla säästäväinen: keitetty liha ja kala, soseutuneet vihannekset ja hedelmät. On suositeltavaa ottaa säännöllisesti jogurttia ja muita fermentoituja maitotuotteita |
| 2. Vesimenettelyt | Pyöreä suihku, pesu veden lämpötilassa 32-34 o С | Havupuumetset lämpötilassa 36-39 o С |
| 3. Lääkkeet | Papaveriini, no-shpa, bellataminoli | |
| 4. Liikunta | Suolistimulaatioon (katso alla oleva terapeuttisten harjoitusten kompleksi) | Lisääntyneen suoliston liikkuvuuden vähentämiseksi (katso alla oleva terapeuttisten harjoitusten kompleksi) |
| 5. Vatsahieronta | Stimulointimenetelmän mukaan | Rentouttava tekniikka |
Laksatiivit
Ummetuksen hoidossa käytetään laajasti laksatiiveja, joiden toiminta liittyy pääasiassa refleksivaikutuksiin suoliston liikkuvuuteen, mikä kiihdyttää sen tyhjentymistä..
Vaikutusmekanismin mukaan tärkeimmät laksatiivit on jaettu kolmeen ryhmään:
1) aineet, jotka aiheuttavat suoliston limakalvon reseptorien kemiallista ärsytystä; nämä sisältävät kasviperäisiä valmisteita, jotka sisältävät antraseenijohdannaisia (raparperin juuren, tyrninkuoren, joster-hedelmien, senna-lehtien, saburin valmisteet), risiiniöljyä sekä joitain synteettisiä yhdisteitä (fenolftaleiini, isafeniini jne.);
2) aineet, jotka aiheuttavat suoliston sisällön tilavuuden ja laimennuksen lisääntymisen. Näihin kuuluvat suolaliuoslaksatiivit (natriumsulfaatti, Karlovy Varyn suola jne.), Merilevä jne.
3) aineet, jotka auttavat pehmentämään ulosteita ja helpottamaan niiden liikkumista suolistossa (nestemäinen parafiini; manteli-, oliivi- ja muut kasviöljyt).
Lokalisoinnin mukaan toiminnot erotetaan toisistaan:
1) suoliston kaikkiin osiin vaikuttavat lääkkeet (suolaliuokset);
2) lääkkeet, jotka vaikuttavat pääasiassa ohutsuolen liikunta-aktiivisuuteen (risiini, oliivi- ja muut kasviöljyt sekä nestemäinen parafiini);
3) lääkkeet, jotka vaikuttavat pääasiassa paksusuolen motoriseen aktiivisuuteen, antraglykosideja sisältävät rohdosvalmisteet - raparperijuuri, tyrninkuori, senna-lehti jne., Samoin kuin fenolftaleiini, isafeniini ja jotkut muut synteettiset lääkkeet).
Toiminnan voimakkuuden mukaan laksatiivit jaetaan:
1) laksatiivit, jotka aiheuttavat ulosteen normaalin lähellä (kafioli, laminaridi, rikki, nestemäinen parafiini, palanut magnesiumoksidi jne.)
2) laksatiivit, jotka aiheuttavat likaisia tai löysiä ulosteita (raparperi, tyrni, senna, laksatiivinen tee, fenolftaleiini, isafeniini, risiiniöljy jne.);
3) tylsää, aiheuttaen väkivaltaista suoliston peristaltiaa löysällä ulosteella (suolaliuoslaksatiivit).
Laksatiiveja ja laksatiiveja määrätään akuuttiin ja krooniseen ummetukseen. Pysyviä laksatiiveja ei ole tarkoitettu krooniseen ummetukseen; niitä käytetään akuuttiin ummetukseen ja tapauksissa, joissa suolen nopea liikkuminen on välttämätöntä.
Laksatiivien sivuvaikutukset
1. Tottuminen niihin ja sen seurauksena annosten lisääminen.
2. Laksatiivien vaikutuksesta suolen limakalvo muuttuu ja sen pahanlaatuinen muutos on mahdollista.
3. Laksatiivien pitkäaikainen käyttö johtaa elektrolyyttien menetykseen.
4. Ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion ja lisätä suoliston motorisen toiminnan häiriöitä.
Nopean toipumisen saavuttamiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi ummetuksen hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa, vain hän voi määrätä laksatiiveja.
Ummetuksen ehkäisy
1. On välttämätöntä saavuttaa päivittäinen suoliston liike ja varmistaa, että uloste on säännöllinen. Tätä varten sinun ei pitäisi koskaan jättää huomiotta halua ulostaa..
2. Ota aikaa aamulla. Ota tyhjään vatsaan hitaasti siemaillen lasillista kiehuvaa vettä huoneenlämmössä, tee joitain yksinkertaisia harjoituksia (perineumin ja pakaralihasten lihasten jännitys ja rentoutuminen; vatsan hengitys; makaa selälläsi, tee pyöräilyä jäljitteleviä jalkaliikkeitä), hiero vatsaa myötäpäivään.
3. Muista sisällyttää ruokavalioon kasviöljy, täysjyväleipä, tattaripuuro, hirssi, ohra- ja kaurapuuro, keitetyt ja raakavihannekset, mehut, leseet. Päivässä tulisi olla vähintään neljä ateriaa ja mieluiten aina samaan aikaan.
4. Opi käsittelemään stressiä, älä "viivy" ongelmissa. Tätä voi auttaa autogeeninen harjoittelu (katso alla) tai kävely ennen nukkumaanmenoa..
5. Johda aktiivista elämäntapaa, liiku enemmän.
Yrttilääke ummetukseen
Ummetuksen hoitoon ja ehkäisyyn käytetään seuraavia lääkekasvikokoelmia:
1. tyrni (kuori) - 60,0;
lakritsi (juuri) - 20,0;
anis (hedelmä) - 10,0;
fenkoli (hedelmä) - 10,0.
Liemi otetaan 1 / 2-3 / 4 lasia aamulla ja yöllä.
2. tyrni (kuori) - 20,0;
musta seljanmarja (kukat) - 20,0;
fenkoli (hedelmä) - 20,0;
anis (hedelmä) - 10,0.
Infuusio otetaan lounaan ja illallisen jälkeen, 1 lasillinen.
3. Musta seljanmarja (kukat) - 50,0;
laksatiivinen joster - 50,0.
Ota 1 lasillinen liemiä 2 kertaa päivässä aterioiden jälkeen aamulla ja illalla.
4. Tyrni-olehoidi (kuori) - 50,0;
siankärsämö (ruoho) - 15,0;
nokkonen (lehdet) - 35,0.
Infuusio otetaan 1/2 - 3/4 kuppiin yöllä laksatiivina.
5. Tyrni-olehoidi (kuori) - 30,0;
holly cassia (lehdet) - 30,0;
laksatiivinen joster (hedelmä) - 20,0;
tavallinen anis (hedelmät) - 10,0; lakritsi alasti (juuri) - 10.0.
Infuusio otetaan 1/2 - 3/4 kuppiin yöllä laksatiivina.
Sinun pitäisi tietää se
Puhdistava peräruiske on paksun suolen kulkeutuminen peräaukon läpi suuren määrän vettä, joskus lisäämällä glyseriiniä, kasviöljyä tai saippualiuosta, paksusuolen sisällön nesteyttämiseksi ja poistamiseksi. Aikuinen ottaa keskimäärin 1 litran (750 ml - 2 litraa) vettä, imeväisille - 30-150 ml, 1-5 vuotta - 150-300 ml, 6-14 vuotta - 300-500 ml... Veden syöttämiseen käytetään päärynänmuotoista ilmapalloa, johon laitetaan kumikärki, tai Esmarch-mukia. Mitä korkeammalle ripustat mukin jalustalle (0,5-1-1,5 m), sitä korkeampi ruiskutetun nesteen paine on. Nesteen saannin nopeutta säädetään hanalla. Veden mekaanisen vaikutuksen lisäksi injektoidun nesteen lämpötila vaikuttaa myös peristaltiikan tehostumiseen. Atonisella ummetuksella veden lämpötila voi olla 20 ° tai jopa 12 ° C, spastisen ummetuksen kanssa suositellaan rentouttavia kouristuksia, kun lämmin ja kuuma peräruiske on veden lämpötilassa 40-42 ° C. Voit parantaa peräruiskeen vaikutusta liuottamalla saippua veteen (ruokalusikallinen saippuaa lastuista pyykistä tai vauvan saippuasta) tai lisäämällä 2-3 rkl vaseliinia tai kasviöljyä ja ravista. Kamomillan keittämisestä tuleva peräruiske (1 rkl kuivattuja kamomillakukkia / 1 lasillinen vettä) viittaa myös puhdistavaan peräruiskeeseen, sillä on heikko supistava vaikutus suoliston limakalvoon ja sitä käytetään ilmavaivoihin.
Tarvittavan koostumuksen ja lämpötilan vesi tai neste kaadetaan Esmarchin mukiin ja täyttämällä putket avaamalla hana avaamalla ilma. Sitten hana suljetaan ja muki ripustetaan jalustalle 75 cm sängyn yläpuolelle..
Potilaan tulisi makaa sängyn reunalla, vasemmalla puolella, taivuttamalla polviaan ja tuomalla ne vatsaan rentouttamaan vatsapainiketta. Sen alle asetetaan öljylappu, jonka vapaa pää lasketaan altaaseen, jos potilas ei pysty pitämään vettä. (Jos annat itsellesi peräruiskeen, paras sijainti on kyynärpäissäsi ja polvissasi.)
Peräruiskeen kärki on voideltu vaseliinilla, pakarat levitetään vasemmalla kädellä ja kärki työnnetään oikealla pyörimisliikkeellä 1-12 cm. Ensimmäiset 3-4 cm kärki työnnetään kohti napaa, sitten yhdensuuntaisesti koksi.
Kun olet asettanut kärjen paikalleen, avaa hana, nosta mukia 40-50 cm ja ruiskuta nestettä nostaen mukia asteittain.
Jos vesi ei virtaa, sinun on muutettava kärjen asentoa vetämällä sitä 1-2 cm ulos tai nostettava painetta nostamalla mukia korkeammalle. Jos tämä ei auta, sinun on poistettava kärki, palautettava sen avoimuus vesivirralla ja asetettava se uudelleen. Infuusion lopussa kärki poistetaan varovasti.
Puhelu potilaan pohjaan tulisi viivästyä 5-10 minuuttia.
Lasten tulee pistää neste hitaasti, ilman suurta painetta, ja kun kärki on poistettu, purista pakaraa muutaman minuutin ajan, mikä auttaa lasta viivästyttämään halua tyhjentyä. Menettelyn jälkeen kärki pestään ja keitetään.
Perinteisen lääketieteen reseptit ummetukseen
1,20 g hienonnettua tyrninkuorta kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä, keitetään 15-20 minuuttia. Ota 1/2 kuppiliemi yöllä.
2. Ota viinirypäleet ja rypälemehu 3 kertaa päivässä 1 lasille: aamulla tyhjään vatsaan, tunti ennen lounasta ja illalla.
3. Sekoita ennen nukkumaanmenoa lasillinen kefiriä (180 g) kasviöljyn (10 g) kanssa ja syö hitaasti pieninä annoksina (tl).
4. Liuota aamulla hunajaa lasilliseen kylmää vettä (huoneenlämmössä) ja juo pieninä annoksina tyhjään vatsaan (jos koliittia ja kolekystiittiä ei ole).
5. Sekoita 150 g agave-mehua (aloe) 300 g: aan hunajaa. Pidä kylmänä. Ota 1 rkl 2 kertaa päivässä (aamulla tyhjään vatsaan ja yöllä) vedellä.
6. Tuoreiden perunoiden mehua käytetään spastiseen ummetukseen 1/4 - 1 lasi.
7. Hapankaalin suolavedellä on laksatiivinen vaikutus. Juo 1/2 kupillista lämmintä liuosta.
8. Illalla luumu marjat pestään ja kaadetaan kuumalla vedellä tai kiehuvalla vedellä. Aamulla he juovat infuusion, syövät marjoja.
9. Imeväisille pieni saippua voidaan asettaa peräaukkoon laksatiivina.
Itämaisen lääketieteen suositukset
1. Hiero käsien pikkusormien lihaksia (miehille - ensin oikea, sitten vasen; naisille - päinvastoin), kunnes ne ovat täysin rentoina.
2. Kiinnitä pienet sormet rinnan eteen ja venytä niitä vastakkaisiin suuntiin.
Akupainanta
Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tulisi suorittaa 2-3 hierontahoitoa päivässä vähintään 2 viikon ajan. Laksatiivien käyttöä akupainanta-aikana ei suositella..
Spasmodinen ummetus. Hieronta suoritetaan rauhoittavan altistusmenetelmän mukaisesti 3-5 minuutin ajan kuvassa 8 ilmoitetuissa kohdissa.
Atoninen ummetus. Hieronta suoritetaan tonic-menetelmällä 1 / 2-1 minuutin ajan kuvassa 9 ilmoitetuissa kohdissa.
Itsehieronta
Ummetuksen yhteydessä jännittyneet lihakset näkyvät usein laskevassa suolistossa navan kohdalla tai alapuolella. Paina tätä aluetta kolmella sormella (etusivu, keskimmäinen ja rengas) 3 minuutin ajan. Toista paine 5-6 kertaa, joka kerta liikuttamalla ihoa alaspäin ja kohti keskustaa. Juo sitten lasillinen lämmintä vettä. Tee se joka aamu tyhjään vatsaan.
Fysioterapia
Likimääräinen joukko spastisia ummetuksia (kuva 10)
1. I. s. - seisoo, kädet vyöllä, jalat hartioiden leveydellä.
Kallista runkoa oikealle ja sitten vasemmalle. Toista 4-5 kertaa kummallakin puolella. Keskimääräinen vauhti. Vapaa hengitys.
2. I. s. - myös. Suorita kehon pyöreät pyöritykset mahdollisimman suurella liikealueella yhteen tai toiseen suuntaan. Toista 3-4 kertaa kummallakin puolella. Keskimääräinen vauhti. Vapaa hengitys.
3. I. s. - seisoo, kädet vyöllä, jalat yhdessä. Suorita 6-8 varpaiden kyykky. Pidä selkäsi suorana.
Keskimääräinen vauhti. Älä pidä hengitystäsi.
4. I. s. - makaa selälläsi, kädet kehoa pitkin, jalat yhdessä. Nosta toinen tai toinen polvista taivutettu jalka rintaan. Toista 3-6 kertaa vuorotellen jokaisen jalan kanssa. Vauhti on hidas. Vapaa hengitys.
5. I. s. - makaa selälläsi, kädet kehoa pitkin, jalat taivutettuina polvinivelissä. Kun hengität sisään, levitä polvet niin pitkälle kuin mahdollista, kun hengität, palaa I.p. Toista 4-6 kertaa. Keskimääräinen vauhti.
6. I. s. - makaa selällään, kyynärpäissä taivutetut kädet, jalat - polvinivelissä. Kun hengität sisään, nosta lantio nojaamalla päähän, lapaluihin, kyynärpäihin ja jalkoihin. Kun hengität, palaa I.P. Toista 4-6 kertaa. Keskimääräinen vauhti.
7. I. s. - seisominen kaikin päin. Kun hengität, nosta suoraa jalkaa vuorotellen ylös ja ylös. Kun hengität, palaa I.P. Toista 3-4 kertaa kummallakin jalalla keskitasolla.
Likimääräinen joukko atonista ummetusta (kuva 11)
1. I. s. - istuu lattialla ja lepää kätensä selän takana lattialla. Kun hengität ulos, nosta suorat jalkasi ylös. Palaa sisään hengitettynä sisään I.P. Toista 5-10 kertaa. Keskimääräinen vauhti.
2. I. s. - myös. Kun hengität, nosta lantio ylöspäin, nojaamalla kämmentesi ja jalkoihisi, kun taas hengität, palaa SP. Toista 4-8 kertaa.
3. I. s. - makaa lattialla, kädet vartaloa pitkin, jalat suorat. Nosta jalkasi ylös ja taivuta niitä polvi- ja lonkkanivelissä. Simuloi pyöräilyä 1-2 minuutin ajan. Keskimääräinen vauhti. Älä pidä hengitystäsi.
4. I. s. - myös. Siirrä istuma-asentoon ilman käsiäsi hengittäessäsi. Inspiraation yhteydessä - palaa I.p..
Toista 3-8 kertaa. Keskimääräinen vauhti.
5. I. s. - myös. Kun hengität ulos, nosta suorat jalat ylös (nousukulma enintään 45 °). Palaa sisään hengitettynä sisään I.P. Toista 6-10 kertaa. Keskimääräinen vauhti.
6. Kun olet asettanut jalustan lapaluille ("koivu"), suorita ympäröivät liikkeet jaloillasi ("sakset"). Toista 4-6 kertaa. Vauhti on hidas. Älä pidä hengitystäsi.
7. Makaa lattialla, kädet vartaloa pitkin, jalat suorat. Nosta samalla suorat jalkasi ja vartalo ylös levittäen kätesi sivuille. Pidä tässä asennossa 5-7 sekuntia. Palaa sitten i.p. Toista 3-7 kertaa.
Krooninen ummetus lapsilla
Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.
Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.
Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
- ICD-10-koodi
- Syyt
- Patogeneesi
- Oireet
- Mihin sattuu?
- Komplikaatiot ja seuraukset
- Diagnostiikka
- Mitä on tutkittava?
- Kuinka tutkia?
- Mitä testejä tarvitaan?
- Differentiaalinen diagnoosi
- Hoito
- Keneen yhteyttä?
- Lisäkäsittely
- Ehkäisy
- Ennuste
Systemaattinen ulosteen säilyttäminen vähintään 32 tuntia luokitellaan nykyaikaisessa lääketieteessä krooniseksi ummetukseksi. Lasten ulostamisen tulisi olla päivittäin ja säännöllistä, tapahtua suunnilleen samaan aikaan. Tätä helpottaa kiinteä ja oikea-aikainen refleksi..
ICD-10-koodi
Lapsen kroonisen ummetuksen syyt
Useimmissa tapauksissa krooninen ummetus lapsilla johtuu väärästä suoliston toiminnasta, vaikka joskus se voi johtua patologioista, jotka eivät liity ruoansulatuskanavaan (kilpirauhasen vajaatoiminta, riisitauti).
Ruoansulatuksen aikana suolen seinät alkavat supistua aaltoina, mikä auttaa työntämään sisältöä ulostuloa kohti. Lääketieteessä tätä kutsutaan suoliston motiliteetiksi tai peristaltikoksi. Lasten suoliston liikkuvuus heikentyy yleensä kahdesta syystä:
- Harvinaista jakkaraa, johon liittyy suuri määrä ulosteita (melkein kuin aikuisilla) ja turvotusta, kutsutaan atoniseksi ummetukseksi. Se on liitetty huonoon suoliston supistumiseen. Lapsi ei välttämättä tunne halua ulostaa pitkään aikaan. Monet vanhemmat tekevät kuitenkin virheen pakottaen vauvan istumaan potta pitkään. Tätä ei kannata tehdä.
- Jos lasten uloste on liian kovaa ja koostuu sileistä ja kovista pelleteistä (joita usein kutsutaan "lampaiden ulosteiksi"), joihin liittyy vatsakipua tai suoliston liikkeitä, tämä osoittaa spastista ummetusta. Se johtuu lisääntyneestä suoliston supistumisesta..
On hyvin harvinaista, että lasten jakkara erottuu ohuella ja nestemäisellä teipillä. Jos huomaat tämän lapsellasi, sinun on otettava välittömästi yhteys kirurgiin. Tällaisen suoliston syy voi olla peräsuolen orgaaninen patologia..
Patogeneesi
Imettävällä vastasyntyneellä suolet tyhjennetään niin monta kertaa kuin ne syövät. Jos huomaat, että vauvallasi (alle kolmen kuukauden ikäinen) on vain yksi tai kaksi suolen liikettä päivässä, sinun on mentävä lääkäriin. Jos vastasyntynyttä (alle vuoden ikäistä) ruokitaan keinotekoisesti, kroonista ummetusta pidetään jakkaran puuttumisena yhden päivän ajan.
Imettävillä vauvoilla ummetus on yleistä huonon ruokinnan tai ravinteiden väärän imeytymisen vuoksi. Jos vauva on aliravittu, vauvan uloste voi olla riittämätön halua tyhjentyä. Vastasyntyneillä, jotka käyttävät täydentäviä elintarvikkeita ja imettävät, ummetus voi johtua pienestä määrästä elintarvikkeita, jotka sisältävät kasvikuitua. Samaan aikaan ummetus pahenee runsaasti rasvaa sisältävien elintarvikkeiden kulutuksen vuoksi. Suolen liikkumisen tiheyden vähentyessä voi esiintyä myös vatsakipuja, ruokahaluttomuutta.
Lapsen kroonisen ummetuksen oireet
Lasten kroonisessa ummetuksessa tärkeimmät valitukset ovat:
- Ei ulosteita tai erittäin löysät ulosteet.
- Suoliston jälkeen on epätäydellisen tyhjentymisen tunne.
- Jakkaran koostumus muuttuu.
- Lapsella on vatsakipu.
- Ilmavaivat.
- Vatsa turpoaa.
- Ulostaminen on tuskallista.
- Encopresis.
- Veri sekoitetaan ulosteeseen suoliston aikana.
- Paradoksaalinen ripuli.
Ensimmäiset merkit
Harvat ulosteet, ulosteiden täydellinen puuttuminen, epätäydellisen tyhjenemisen tunne suoliston jälkeen ja ulosteen sakeuden muutokset ovat ensimmäisiä merkkejä kroonisesta ummetuksesta lapsilla. Vatsakipua ei pidetä erityisenä oireena. Niitä havaitaan vain puolessa kaikista tapauksista. Suoliston lievyys havaitaan ohitettaessa liian suuria tai tiheitä ulosteita. Tässä tapauksessa suolen seinämä on venytetty, ja peräaukossa voi ilmetä halkeamia. Yksi tärkeistä oireista kroonisesta ummetuksesta on encopresis (kaloroituminen), mutta sitä esiintyy harvoin alle kolmen vuoden ikäisillä vauvoilla..
Mihin sattuu?
Komplikaatiot ja seuraukset
Kroonista ummetusta itsenäisen sairauden muodossa ei pidetä liian vaarallisena ihmisten terveydelle. Mutta jakkaran säilyttäminen voi aiheuttaa monia kielteisiä seurauksia. Lisäksi jokainen uusi ongelma pahentaa edellistä, varsinkin jos ulosteiden pidättyminen jatkuu pitkään. Kroonisen ummetuksen yleisimmät seuraukset ovat:
- Halkeamia peräaukossa.
- Peräpukamien kehitys.
- Sulkijalihaksen laajentuminen.
- Ulosteen kivet.
- Mekaaninen suoliston tukkeuma.
- Volvulus.
- Kehon myrkytys myrkkyillä, kun immuniteetti heikkenee.
- Tuottavuuden menetys, ärtyneisyys, unettomuus, usein väsymys, paha mieliala.
- Sisäinen verenvuoto, kun suoliston limakalvo vaurioituu liian tiukan ulosteen vuoksi.
- Peräsuolen muodonmuutos.
- Vähentynyt ruokahalu.
Mitä pitäisi pelätä kroonisen ummetuksen vuoksi? Ulosteen pitkäaikaiset ongelmat voivat johtaa suoliston divertikuloosiin, erilaisiin peräsuolen sairauksiin (halkeamat, jotka johtavat tulehdukseen, peräpukamat). Paksusuolen syöpää pidetään kauheimpana komplikaationa. Tutkijat uskovat, että kasvain kehittyy syöpää aiheuttavista aineista, jotka ilmestyvät ulosteen ruuhkautumisen aikana.
Lapsen kehossa krooninen ummetus voi vähentää vitamiinien imeytymistä, mikä on välttämätöntä nuorelle kasvavalle keholle..
Kroonisen ummetuksen diagnoosi lapsella
Lasten kroonisen ummetuksen syiden täydellinen diagnoosi suoritetaan instrumentaalisilla ja kliinisillä laboratoriomenetelmillä. Taudin anamneesin ja yleisen tutkimuksen keräämisessä lääkäri ottaa huomioon ulostamishäiriöiden keston, taajuuden ja ominaisuudet. Samanaikaisesti kiinnitetään huomiota niin kutsuttuihin "ahdistuksen oireisiin": ummetusta esiintyy ensimmäisinä elinkuukausina, lapsi on kehityksessä jälkeen, mekonium lähtee myöhään syntymän jälkeen, oksentelu, heikentynyt varhainen motorinen kehitys, alaraajojen heikkous.
Fyysisiin tutkimusmenetelmiin kuuluvat vatsan palpatointi, pakaroiden, perianaalisen alueen ja selän tutkimus, voiman, lihasten sävyjen, alaraajojen refleksien arviointi. Perianaalisen alueen perusteellinen tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden nähdä peräaukon varhainen epämuodostuma, peräaukon atresia ja urogenitaalinen järjestelmä. Alle vuoden ikäisille lapsille on tarkoitettu kertakäyttöinen digitaalinen rektaalinen koe, joka auttaa arvioimaan sulkijalihaksen sävyä, sijaintia, johdonmukaisuutta ja jakkaran kokoa.
Historiasta ja fyysisestä tutkimuksesta saatujen tietojen avulla lääkäri päättää lisädiagnostiikan ja hoitomenetelmien tarpeesta.
Analyysejä
Kroonisen ummetuksen suosituimmat testit ovat seuraavat:
- Ulosteiden kylvö mikroflooralle.
- Virtsan ja ulosteiden kliininen analyysi.
- Kliininen verikoe.
- Verikemia.
- Ulosteiden parasitologinen ja mikrobiologinen tutkimus.
Testit tehdään hyvin harvoissa tapauksissa. Yleensä tapaus riittää lääkärille oikean hoidon suorittamiseksi..
Instrumentaalinen diagnoosi
Lasten kroonisen ummetuksen instrumentaalisen diagnoosin suosittuja menetelmiä ovat:
- Kolonoskopia on diagnostinen toimenpide, jonka aikana lääkäri arvioi paksusuolen ja sen seinämien tilan tutkimalla tätä aluetta erityisellä koettimella.
- Irrigoskopia - röntgentutkimus, joka suoritetaan käyttämällä erityistä röntgenkontrastiaineen taaksepäin viemistä paksusuoleen.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tutkia?
Mitä testejä tarvitaan?
Differentiaalinen diagnoosi
Differentiaalidiagnoosissa on erittäin tärkeää ottaa huomioon, että krooninen ummetus ei yleensä ole itsenäinen sairaus, vaan vain oire. Jos yhteyttä toiseen sairauteen historian aikana ei ole todettu, maha-suolikanava tutkii potilaan. Tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä, jotka ovat pakollisia kaikille potilaille, okkulttisen veren ulosteiden analysointi, sigmoidoskopia (peräsuolen limakalvon visuaalinen tutkimus), peräsuolen sisäisen sulkijalihaksen palpaatio, kolonoskopia tai irrigoskopia.
Keneen yhteyttä?
Kroonisen ummetuksen hoito lapsella
Monet vanhemmat ovat huolissaan siitä, onko tarpeen antaa peräruiskeita kroonisesta ummetuksesta. Liian usein tätä ei pidä tehdä, koska peräruiske estää luonnollisen halun tyhjentyä, mikä häiritsee ulostamisrefleksin muodostumista lapsessa. Mutta on silti mahdollista laittaa toisinaan peräruiskeita noudattaen kaikkia sääntöjä.
Vastasyntyneille (enintään kuukausi) peräruiskeen tilavuus on enintään 30 ml. Yhden ja kolmen kuukauden ikäisille vauvoille tämä määrä voidaan lisätä 40 ml: aan. Jopa kuuden kuukauden ikäisille vauvoille voidaan antaa peräruiskeita 90 ml: lla nestettä ja kuudesta kuukaudesta vuoteen - 120 ml. Tässä tapauksessa vettä tulisi käyttää huoneenlämmössä. Joskus voi tuntua, että tyhjentämistä ei ole tapahtunut toimenpiteen jälkeen. Ei tarvitse kiirehtiä ja tehdä toista peräruisketta. Yleensä jonkin ajan kuluttua lapselle kehittyy itsenäinen uloste..
Sinun on myös annettava vauvallesi tarpeeksi nestettä. Atonisen ummetuksen hoidossa vatsahieronta myötäpäivään on erinomainen. Voit käyttää levittämistä vatsaan tai lievää kosketusärsytystä peräaukossa. Spastisen ummetuksen hoidossa on parasta käyttää erityisiä peräpuikkoja, jotka sisältävät glyseriiniä. Ei ole suositeltavaa tuoda mitään kolmannen osapuolen esineitä peräsuoleen.
Lasten kroonisen ummetuksen oikeaa hoitoa ei voida suorittaa ilman hoito-ohjelmaa. Yritä opettaa vauvasi tyhjentymään samanaikaisesti kaikkina aikoina. Suoliston toiminnan stimuloimiseksi voit antaa lapselle juoman hedelmämehua (etenkin omena), kylmää vettä.
Lääkkeet
- Vaseliiniöljy. Se on hypoallergeeninen ja sillä on lievä laksatiivinen vaikutus. Johtuen siitä, että vaseliiniöljy toimii vain suolen ontelossa eikä imeydy, ulosteet pehmenevät täydellisesti, mikä helpottaa niiden tulemista ulos. Ei ole suositeltavaa korvata muilla öljyillä, koska ne voivat vahingoittaa vauvan terveyttä. Lääkkeen vaikuttava aine on nestemäinen parafiini.
Vaseliiniöljy on tarkoitettu käytettäväksi kroonisten ja muun tyyppisten ummetusten hoitoon lapsilla ja aikuisilla, myrkytys tietyillä myrkkyillä (erityisesti rasvaliukoinen). Vasta-aiheinen tulehduksellisessa prosessissa vatsan alueella, suoliston tukkeutumisessa, akuuteissa kuumeisissa olosuhteissa, yksittäisessä lääkeaineiden intoleranssissa.
Pitkäaikaisessa käytössä suoliston sävy voi heikentyä. Haittavaikutuksia ovat myös ruoan ruoansulatuksen ongelmat. Koska vaseliiniöljy ei salli rasvaliukoisten vitamiinien imeytymistä, hypovitaminoosi voi kehittyä.
Lasten kroonisessa ummetuksessa lääke tulee ottaa suun kautta 1-2 ruokalusikallista kahdesti päivässä. Huomaa, että öljy toimii vain viisi - kuusi tuntia nauttimisen jälkeen. Hoito voidaan suorittaa enintään viisi päivää..
On myös muistettava, että vaseliiniöljy kulkee peräaukon läpi imeytymättä elimistöön, joten se voi saastuttaa pyykkiä..
- Laktuloosisiirappi. Tämä lääke on suosituin laksatiivinen vastasyntyneille. Laktuloosi on yleinen tuotettu disakkaridi, jota ei löydy villieläimistä. Koska elimistö ei ime tätä ainetta, se on täysin turvallinen ihmisten terveydelle. Paksusuoleen tunkeutuen laktuloosista tulee substraatti, jossa hyödylliset bifidus- ja maitohappobakteerit lisääntyvät täydellisesti. He muuttavat sen vähitellen orgaanisiksi hapoiksi, joilla on laksatiivinen vaikutus..
Laktuloosisiirappi on niin kutsuttu osmoottinen laksatiivinen aine. Sen toimintamekanismi perustuu siihen ilmiöön, että veden erityinen ominaisuus tunkeutua puoliläpäisemättömän kalvon läpi heikosta suolaliuoksesta väkevään. Tätä ominaisuutta kutsutaan osmoosiksi. Osmoottiset aineet auttavat pitämään vettä suolistossa, mikä lisää ulosteen määrää ja parantaa peristaltiaa. Tämä riittää saamaan heikon laksatiivisen vaikutuksen..
Laktuloosisiirapilla on makea maku, lapsi sietää sitä hyvin ja sitä voidaan käyttää pitkään. Voit ostaa lääkettä mistä tahansa apteekista ilman reseptiä. On syytä muistaa, että positiivinen vaikutus tapahtuu vasta toisena päivänä lääkkeen ottamisen jälkeen. Hoito on suositeltavaa aloittaa pienillä annoksilla, lisäämällä niitä vähitellen. Alle vuoden ikäisten lasten päivittäinen annos on 5 ml siirappia. Yhden ja seitsemän vuoden ikäiset vauvat - enintään 10 ml ja seitsemästä kahdentoista vuoden ikäiset - 15 ml. Aikuiset voivat myös ottaa laktuloosia annoksella 15-30 ml päivässä..
Haittavaikutukset ovat mahdollisia, jos otetaan liian suuria annoksia. Ne ilmenevät ripulina ja vatsakipuina..
- Kynttilät glyseriinillä. Erinomainen laksatiivinen paikalliseen käyttöön. Lääkkeellä on ärsyttävä vaikutus peräsuoleen, joka stimuloi suoliston liikkuvuutta. Se auttaa myös pehmentämään jakkara. Sitä käytetään rektaalisesti, yksi peräpuikko päivässä, 20 minuuttia aamiaisen ottamisen jälkeen.
Peräpuikkojen pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä haittavaikutuksia: allerginen reaktio, ihoärsytys peräaukossa, luonnollisen tyhjenemisprosessin heikkeneminen. Peräpuikot, joissa on glyseriiniä, lasten kroonisen ummetuksen lääkkeenä, on vasta-aiheinen peräpukamissa, peräaukon kanavan halkeamien, kasvainten ja peräsuolen tulehdusten läsnä ollessa, yksilöllinen sietämättömyys glyserolille (aktiivinen komponentti).
- Microlax. Lääke vapautuu viskoosisen liuoksen muodossa, jota käytetään mikroklykeihin. Sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista lääkkeistä krooniseen ummetukseen lapsilla ja aikuisilla. Microlax on yhdistelmälääke. Sen vaikuttavat aineosat ovat: natriumlauryylisulfoasetaatti (ohennusvaikutus), natriumsitaatit (sitoutuneen veden syrjäyttämiseksi ulosteessa), sorbitoli (laksatiivisen vaikutuksen parantamiseksi), glyseroli (peräsuolen liikkuvuuden parantamiseksi).
Lääkkeen käytön jälkeen positiivinen vaikutus tapahtuu 15 minuutissa. Lääke on tarkoitettu krooniseen ummetukseen ja valmisteltaessa maha-suolikanavan tutkimusta. Mikolaxille ei ole vasta-aiheita. Sitä voidaan käyttää ilman pelkoa jopa vastasyntyneiden ummetuksen hoidossa. Tärkeimpiä haittavaikutuksia ovat: mahdolliset allergiat, ärsytys, polttava tunne peräsuolen alueella. Yleensä yksi putki riittää hoitoon (5 ml lääkettä).
Fysioterapia
Yleensä lasten kroonisen ummetuksen fysioterapia hoidetaan yhdessä erityisen ruokavalion kanssa (otetaan runsaasti ravintokuituja sisältävä ruoka). Tärkeimmät menetelmät ovat seuraavat.
- Kivennäisveden käsittely. Fysioterapiaan kuuluu erityisten mineraalisulfaattivesien (katkera suola, suolan korvattava mineraali ja sulfaatteihin sekoitetut lähteet) käyttö. Yleensä laksatiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi on tarpeen nostaa SO4: n annostasoa (enintään 3 g).
- Fyysinen harjoitus. Tämä hoitomenetelmä soveltuu yli seitsemän vuoden ikäisille lapsille. Aktiivisuus on erittäin tärkeää ummetuksen hoidossa. Lisäksi sinun on tehtävä erikoisharjoituksia. Ensinnäkin sinun on imettävä syvään vatsaasi ja vapautettava se sitten hitaasti. Tällöin lapsen on laskettava kymmeneen. Toista harjoitus vähintään viisi kertaa päivässä.
Tuolin evakuoinnin stimuloimiseksi ennen jokaista odotettua tyhjennystä on tehtävä seuraavat harjoitukset: hengitä syvään ilmaa vetämällä vatsaan ja heitä sitten yhtäkkiä eteenpäin uloshengittäen. Toista harjoitus kymmenen kertaa.
- Hieronta. Paksusuolihieronta on tehokas menetelmä kroonisen ummetuksen hoidossa. Sen tarkoituksena on stimuloida suoliston motorista toimintaa. On erittäin tärkeää tehdä tämä hieronta oikein: kaikki paineet ja kosketukset tehdään tiukasti peräaukkoa kohti. Kutakin paksusuolen osaa tulisi hieroa enintään viisi minuuttia. Hierojan on pakko painaa kaltevuutta synkronisesti potilaan hengityksen kanssa.
Vaihtoehtoinen hoito
Lasten kroonisen ummetuksen hoitoon on olemassa useita todistettuja ja tehokkaita kansanlääkkeitä..
- Kasviöljy. Ennen ensimmäistä aamuruokintaa on tarpeen antaa vauvalle kasviöljyä (steriloitua). Ensimmäisenä päivänä - 1 tippa ja lisää sitten vähitellen ja saavuta puoli teelusikallista. Käytä, kunnes normaali suoliston toiminta on palautunut.
Kasviöljyn steriloimiseksi sinun on kaadettava se purkkiin ja laitettava se kylmään veteen. Aseta potti vedellä ja purkilla matalalle lämmölle ja kiehauta. Jätä purkki vielä 30 minuutiksi, kun vesi kiehuu.
- Luumut. Kaada 3,5 litraa vettä puoleen kiloon luumuja ja keitä 25 minuuttia. Anna liemen jäähtyä. Lisää sitten 50 g tyrninkuorta ja keitä uudelleen (25 minuuttia). Jäähdytä uudelleen ja lisää 200 g ruusunmarjauutetta (saatavana Holosasin apteekista). Ota puoli lasillista tätä juomaa ennen nukkumaanmenoa..
- Sitruuna ja munankeltuainen. Ota pieni sitruuna ja purista mehu siitä, lisää yksi raaka keltuainen ja sekoita lasilliseen appelsiinimehua. Tämä lääke on maukas ja terveellinen. Erinomainen lasten krooniseen ummetukseen.
Yrttihoito
- Senna. Erittäin voimakas laksatiivinen. Saadaksesi positiivisen tuloksen, sinun on sekoitettava 2 teelusikallista sennaa 100 g: n luumuihin. Lisää kolme kupillista kiehuvaa vettä ja kiehauta. Vaadi kolme tuntia, sitten kanta. Käytä kolme ruokalusikallista joka tunti, kunnes ummetus häviää. Tällaisen juoman käytölle ei ole vasta-aiheita. Helpotus tapahtuu yleensä 6-10 tuntia kulutuksen jälkeen.
- Yrttien kokoelma. Sekoita yhteen kokoelma yrttejä, jotka ovat tehokkaita ummetukseen (lakritsi, fenkoli, vaahtokarkki ja pellava). Jauhaa saadaksesi jauhetta. Hauduta yksi teelusikallinen tätä kokoelmaa lasilliseen vettä ja anna sen hautua. Juo puoli lasia ennen nukkumaanmenoa.
- Satavuotisjuhla ja aloe vera. Pura mehu aloe verasta ja agavesta ja sekoita se hunajan kanssa. On parasta käyttää nuorta kasvia (enintään 3-vuotiaita) mehun saamiseksi. Tätä varten katkaise lehdet ja aseta se jääkaappiin muutamaksi päiväksi. Ota ne ulos ja laita ne puristimen alle. Ota mehu koko päivän, yksi teelusikallinen.
Homeopatia
- Acidum Nitrikum. Tämä homeopaattinen valmiste sisältää typpihappoa, joka vaikuttaa tehokkaasti kaikkiin ihmiskehon aukkoihin, peräaukko mukaan lukien. Se on tarkoitettu käytettäväksi, jos ulosteet vahingoittavat vakavasti peräsuolta, kroonisella ummetuksella ja halkeamia peräaukossa. Ota 5 jyvää aterioiden jälkeen kahdesti päivässä. Hoidon kesto - kaksi tai kolme viikkoa.
- Alumiinioksidi. Lääke on puhdistettu vedetön alumiinioksidi. Sitä käytetään ummetukseen, jolle on tunnusomaista peräsuolen sävyn menetys.Se on erittäin tehokas lasten kroonisen ummetuksen hoidossa, erityisesti yhdessä toisen lääkkeen "Briony" kanssa. Syö 5 jyvää päivässä ennen ateriaa kahdesti päivässä. Hoito kestää kahdesta kolmeen viikkoa.
- Bryony. Aktiivinen vaikuttava aine on monivuotinen kasvi, jota kutsutaan bryony (tai valkoinen monivuotinen). Rakeet imeytyvät kolme kertaa päivässä. Annostus riippuu potilaan iästä. Esimerkiksi alle kahden vuoden ikäisille lapsille voidaan antaa korkeintaan kaksi pellettiä päivässä..
- Lycopodium. Sillä on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen, haavojen parantava, antiseptinen, vaippavaikutus. Tästä lääkkeestä valmistetaan tinktuureja ja decoctions, jotka auttavat täydellisesti lasten kroonista ummetusta..
Ruokavalio krooniseen ummetukseen lapsilla
Jos lapsellasi on ummetus, älä kiirehdi käyttämään tunnettuja laksatiiveja tai peräruiskeita. Kaikki tämä voidaan välttää syömällä oikein..
Vettä pidetään tärkeimpänä ainesosana ummetuksen hoidossa, koska kuivuminen kuivaa peräsuolen limakalvon ja kovettaa ulosteen. Annamalla vauvalle tarpeeksi säännöllistä vettä voi auttaa lievittämään kroonista ummetusta ja pehmentämään ulosteita. Muista juoda vähintään 2 litraa vettä päivässä (aikuiset).
Älä unohda sisällyttää lapsesi ruokavalioon runsaasti kasvikuitua sisältäviä ruokia. Niiden ansiosta voit parantaa suoliston liikkuvuutta. Kuitu stimuloi täydellisesti supistumisprosesseja, joten ruoka kulkee kehon läpi nopeammin. Lisäksi se poistaa toksiinit ja toksiinit. Tehokkaimmat tuotteet ovat:
- Hedelmät.
- Vihannekset.
- Marjat.
- Pähkinät.
- Kuivattuja aprikooseja.
- Päivämäärät.
- Luumut.
- Kaurapuuro.
- Kuva.
Ummetuksen yhteydessä hyödyllisiä pidetään myös kehon puhdistamiseen tarkoitettuja ruokia: leseet, kuivatut hedelmät, ruisleipä. Hapankaalia ja tuoretta valkoista kaalia, palkokasveja, parsakaalia pidetään yhtä tehokkaina. Aamiaiseksi on parasta antaa lapselle vihanneksia, hedelmiä, valmistamalla niistä salaattia hapankermaa tai kasviöljyä.
Täysjyvätuotteet (helmiohra, tattari, ohra, kaurapuuro, vehnä) ovat välttämätön tuote lasten kroonisen ummetuksen ruokavalioon. Älä unohda jogurttia, kefiriä (mieluiten yhden päivän).
Esimerkki ruokavaliovalikosta kroonisesta ummetuksesta on seuraava:
- Aamiainen: kasvisalaatti, joka on maustettu hapankerma, pavut (keitetyt), maitokaurapuuro, munakokkelit ja tee.
- Toinen aamiainen: tuoreet omenat.
- Lounas: kasviskeitto, haudutettua kaalia ja keitettyä lihaa, kuivattuja hedelmäkompottia.
- Iltapäivän välipala: kourallinen luumuja (voidaan korvata kuivatuilla hedelmillä maun mukaan).
- Illallinen: vihanneskaalarullat, tattari, raejuusto ja tee.
- Ennen nukkumaanmenoa, muista juoda lasillinen kefiriä.
Ummetus lapsilla. Mitä tehdä, jos lapsellasi on ummetus?
Ruoansulatusongelmia esiintyy käytännössä jokaisella lapsella. Useimmiten tämä ilmiö liittyy ikään liittyviin kehon muutoksiin tai täydentävien elintarvikkeiden käyttöönottoon. On kuitenkin olemassa useita muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriön. Ummetusta lapsilla esiintyy yhtä usein. Joissakin tapauksissa näennäisesti vaaraton ongelma voi johtaa todella vakaviin terveysongelmiin. Joissakin tapauksissa ummetus voi viitata paitsi suoliston pysähtymiseen myös vaarallisen taudin esiintymiseen. Mitkä ovat lapsen ummetuksen syyt ja miten niitä hoidetaan?
- Ummetus
- Ummetus lapsella: erityispiirteet ja etiologia
- Syyt ja riskitekijät
- Oireet
- Lajikkeiden ummetus lapsilla
- Kuinka hoitaa ummetusta lapsilla
- Mikä on ummetuksen vaara
- Kuinka pitää lapsi turvassa ummetukselta
- Ruokavalio
- Elämäntavan mukautukset
- Kansanlääkkeiden tehokkuus lasten ummetuksen torjunnassa
Ummetus
Ummetus on suoliston toimintahäiriö. Siihen liittyy ulostamistoimien välisten ajanjaksojen kasvu verrattuna fysiologiseen normiin, jota pidetään optimaalisena tietylle henkilön ikäryhmälle. Ummetusta kutsutaan myös riittämättömäksi suolenliikkeeksi..
Ummetus aikuisilla esiintyy useimmiten väärän elämäntavan ja ruokavalion yhteydessä. Lasten kohdalla kaikki on täällä paljon monimutkaisempaa. Jokaisen vanhemman tulisi olla erityisen varovainen lapsen ja hänen tuolinsa hyvinvoinnin suhteen. Jakkaran tiheys, väri ja koostumus voivat antaa tärkeitä tietoja lapsen tilasta ja hyvinvoinnista. Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota siihen liittyviin oireisiin..
Ummetus lapsella: erityispiirteet ja etiologia
Lasten ummetusilmiö on spesifisempi kuin aikuisilla. Ummetus vastasyntyneellä lapsella tai yli 1,5-vuotiaalla pikkulapsella eroaa toisistaan merkittävästi paitsi alkuperäsyistä myös oireista. Tällainen suoliston toimintahäiriö voi usein merkitä kroonisten sairauksien esiintymistä..
Ummetusta lapsella ei pidä ottaa huomioon vain pitkittyneinä aikaväleinä ulostamiseen. Kivulias ja liian kova uloste on myös varoitusmerkki. Vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, kuinka monta kertaa viikossa heidän lapsensa on mentävä wc: hen.
Joten imeväiset tyhjentävät itsensä useimmiten niin monta kertaa kuin ruokitaan. Suoliston määrä voi vaihdella ottaen huomioon imetyksen tai kaavan ruokinnan. Yli 2-vuotiailla lapsilla ulosteet muodostuvat paremmin, saavat tiheän rakenteen. Suoliston määrä vähenee nopeasti. Siksi lapsi tulisi tyhjentää vähintään kerran päivässä..
Milloin on järkevää epäillä ummetusta lapsessa? Ensimmäiset merkit voidaan nähdä seuraavasti:
- lapsi valittaa usein vatsakipuista, hänen käyttäytymisensä on levoton käydessään wc: ssä;
- suoliston määrä on vähäinen (alle 3-vuotiaalle lapselle - harvemmin 6 kertaa viikossa, yli 3-vuotiaalle lapselle - harvemmin 3 kertaa viikossa);
- ulosteet ovat liian tiheitä ja kuivia;
- ulostaminen tapahtuu suurella vaikeudella, lapsi työntää;
- suoliston liikkeet ovat tuskallisia.
Jos tämä tila ei poistu päivässä tai kahdessa, on hyvä syy kääntyä lääkärin puoleen. Klinikan matkan viivästyminen voi johtaa krooniseen ummetukseen, joka tulevaisuudessa vaikuttaa merkittävästi lapsen elämän laatuun ja arvoon..
Syyt ja riskitekijät
Ummetus 2-vuotiaalla lapsella, samoin kuin 7-vuotiaan lapsen ummetus, johtuu suoliston liikkuvuuden häiriöstä ja koordinoidun lantionpohjan lihasten työstä. Useita syitä johtavat tällaisen tilan esiintymiseen, mukaan lukien seuraavat:
- Kuva: Lasten ummetuksen syyt
orgaaniset muutokset;
Imeväisten ummetusta pidetään vaarallisimpana. Useimmiten tämä tila johtuu väärästä ruokinnasta, mikä ei salli ravinteiden imeytymistä kunnolla ja tasaisesti. Myös voimakas puute kasvikuitua voi aiheuttaa ummetuksen kehittymisen..
Vanhempien, joilla on tunnepitoisia ja vaikuttavia lapsia, on oltava varovaisia. 3 tai 4-vuotiaan lapsen ummetus voi ilmetä pottaharjoituksen aikana. Vanhempien pakottaminen ja liiallinen väärän motivaation asettaminen voi muodostaa vauvaan vahvan psykologisen uskomuksen, että wc-käynti on huono.
Ajan myötä tästä ongelmasta voi tulla enemmän kuin vakava. Lapsi voi tarkoituksella viivästyttää ulostamista, mikä ajan myötä johtaa peräsuolen herkkyyden menetykseen ja sitten krooniseen ummetukseen.
Oireet
Ummetus lapsilla ei ole vain suolen puute useita päiviä. Tämä tila ilmenee erilaisina oireina. Ne ovat tyypillisiä sekä imeväisille että vanhemmille lapsille:
Huono ruokahalu lapsen ummetuksesta
- tiheä ja kuiva uloste;
- kalomazanie - tyypilliset merkit jäävät lapsen alusvaatteisiin;
- veri ulosteissa, alusvaatteissa, wc-paperissa;
- vatsakipu;
- ruokahalun puute;
- huonovointisuus;
- ahdistus.
Usein ummetus osoittaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriön. Vanhempien tulisi ensinnäkin kiinnittää huomiota lapsen hyvinvointiin. Jos ummetuksen lisäksi esiintyy oireita - pahoinvointia, kuumetta, oksentelua, vauva tarvitsee pätevän asiantuntijan.
Lajikkeiden ummetus lapsilla
Lääketieteessä lapsilla on useita ummetustyyppejä. Heillä on omat ominaisuutensa sekä yksilöllinen lähestymistapa hoitoon..
- toiminnallinen - tämän tyyppinen häiriö on tyypillistä imeväisille. Se näkyy paksusuolen toimintahäiriön yhteydessä.
- orgaaninen - esiintyy paksusuolen synnynnäisillä geneettisillä poikkeavuuksilla. Toimintahäiriö voidaan havaita melkein välittömästi, koska vauva ei useimmiten pysty tyhjentämään suolistoa yksin.
- akuutti - on äkillinen viivästys suolen liikkeessä. Se voi johtua ruoan tyypin muutoksesta, ilmastovyöhykkeen tai ympäristön muutoksesta. Myös ongelma voi ilmetä psykologisen epämukavuuden vuoksi tai tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen. Tämän tyyppinen ummetus häviää yleensä itsestään ilman, että tarvittaisiin muita lääketieteellisiä toimenpiteitä..
- väärä - esiintyy pääasiassa imeväisillä. Häiriöön liittyy lisääntynyt imetysmaidon imeytyminen. Häiriöt häviävät itsestään ravinnon normalisoitumisen jälkeen.
- episodinen - voidaan havaita lisähäiriöksi toisen sairauden kanssa, johon liittyy lämpötilan nousu, mikä johtaa suolen kuivumiseen ja toimintahäiriöihin.
- krooninen - jolle on tunnusomaista episodinen ulosteen kertyminen. Toisinaan lapsi kärsii vaikeasta ulosteesta kuivana ja dehydratoituna ulosteena.
Ummetushoitoa valittaessa on otettava huomioon ehdottomasti kaikki vauvan ominaisuudet: hänen ikä, terveydentila sekä kroonisten sairauksien esiintyminen tai puuttuminen.
Kuinka hoitaa ummetusta lapsilla
Ennen kuin aloitat vauvan hoitamisen, sinun on annettava hänelle ensiapu. Tämä koskee vauvoja. Vauvan ensiaputoimenpiteet ovat:
- Jos lapsi on levoton eikä ulosta pitkään aikaan, sinun tulisi useammin ottaa hänet sylissäsi ja hieroa vatsaa varovasti joka kerta.
- Hätätoimenpide on vastasyntyneiden hoitoon tarkoitettu ummetuksen peräpuikko. Jos tarvitset edelleen kynttilöitä, on parempi valita peräpuikot glyseriinillä.
- Joskus ainoa hätätapa on öljyn peräruiske. On parempi keskustella ensin lääkärin kanssa sen käytön tarkoituksenmukaisuudesta..
- Jos on aika vieroittaa vauva, sinun ei pitäisi tehdä sitä äkillisesti. Tämä tulisi tehdä hyvin vähitellen, ja maidon korvaamiseksi sinun on valittava seos bifidobakteereiden ja probioottien kanssa.
Vanhempien lasten hoidossa on asianmukaista käyttää joitain lääkkeitä täällä. Heidän joukossa:
- Duphalac;
- Laktuusan;
- Normase;
- Prelax et ai.
Näitä lääkkeitä käyttävät yleisesti lastenlääkärit kaiken ikäisten lasten ummetuksen hoitoon. Tämä selittyy heidän turvallisuudellaan vauvojen terveydelle ja pysyvällä vaikutuksella. Lääkärit kehittävät annoksen erikseen jokaiselle lapselle. Nämä lääkkeet eivät myöskään aiheuta riippuvuutta, joten niitä voidaan käyttää pitkään, jos lapsi kärsii kroonisesta ummetuksesta..
Mikä on ummetuksen vaara
Ummetus on vaarallinen kaikille lapsille, olivatpa he 2- tai 6-vuotiaita. Tästä tekijästä riippumatta tämä voi vaikuttaa lapseen. Kuitenkin, mitä nuorempi vauva on, sitä vaarallisempi ummetus on hänelle. Lapseen voivat vaikuttaa monet negatiiviset tekijät, kuten:
- ummetus häiritsee koko ruoansulatuskanavan liikkuvuutta, mikä voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua ja sitten kuivumista;
- ummetus edistää myrkyllisten aineiden kertymistä elimistöön ja niiden imeytymistä vereen, mikä voi myrkyttää vauvan;
- pitkittyneellä ummetuksella lapsella ulosteet muuttuvat koviksi, mikä voi johtaa halkeamiin ja jopa peräsuolen limakalvon kyyneleisiin, ajan myötä lapsella voi olla jopa pelko ulostamista.
Apua lapselle tulisi olla kiireellistä. Jos ruokavalion muutos ei auttanut lyhyessä ajassa, vauva on vietävä lääkärin luokse ja tutkittava taudin perussyyn tunnistamiseksi..
Kuinka pitää lapsi turvassa ummetukselta
Tärkeä näkökohta vauvan hyvään terveyteen on hänen vanhempiensa tarkkaavaisuus. Tarkka asenne kaikkiin lapsen tilan muutoksiin voi suojata häntä sellaisilta vaivoilta kuin ummetus. Vauvan oikea-aikainen apu voi parantaa merkittävästi hänen terveyttään ja vapauttaa hänet ummetuksen, vatsakivun ja koliikan komplikaatioista.
Avain kaiken ikäisen lapsen suoliston moitteettomaan toimintaan on ravitsemussääntöjen noudattaminen, sen riittävä aktiivisuus sekä päivittäisen hoidon noudattaminen. Vanhempien tulisi tarkkailla tätä kaikkea tarkasti..
Ruokavalio
Kun vanhemmat eivät tiedä, mitä tehdä pitkäaikaisesta ummetuksesta vauvoilla, kannattaa huolehtia heidän ravinnostaan. Ruokavalio vaihtelee pienen potilaan iän mukaan. Joten jos ummetus vaivaa imettävää lasta, äidin on noudatettava ruokavaliota. Äidin ravitsemuksen tulisi sisältää:
- Vihannekset ja hedelmät;
- Kevyet keitot;
- Puuroa;
- Maitotuotteet;
- Lean lihaa ja kalaa.
Jos lapsella on 2-7-vuotiaita ummetuksia, ruoan tulisi koostua seuraavista astioista ja tuotteista:
- Vinaigrette;
- Salaatit;
- Kasvisruoat;
- Maitotuotteet;
- Keitot;
- Hedelmämehut.
Voit antaa kalaa ja siipikarjaa, ja raejuusto ja muut fermentoidut maitohedelmät voidaan makeuttaa sokerilla tai hunajalla. Ennen nukkumaanmenoa otetut käynyt maitotuotteet voivat antaa erityisen hyvän vaikutuksen. Ummetus häviää yleensä aamulla.
Muiden suositusten lisäksi ravitsemuksen lisäksi on syytä huomata unen ja levon noudattaminen, riittävä fyysinen aktiivisuus sekä mahdollisuus käyttää joitain vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä.
Lapsen ruokinnasta on syytä tietää luettelo elintarvikkeista, joita ei missään tapauksessa saa antaa ummetuksesta kärsiville lapsille. Heidän joukossa:
- Valkoinen leipä;
- Mannasuurimot ja riisipuuro;
- Vahva kahvi, tee, hyytelö ja kaakao;
- Valkosipuli, sipuli, retiisi;
- Pasta ja nuudelit;
- Proteiini ja rasvaiset elintarvikkeet.
Elämäntavan mukautukset
Lapsen terveys riippuu myös elämäntavasta. Monille vanhemmille näyttää siltä, että tämä elementti ei vaikuta vauvan ulosteeseen millään tavalla, mutta näin ei ole lainkaan. Istuva elämäntapa, jota lapsi tukee katsomalla sarjakuvia tai pelaamalla tietokonepelejä, vaikuttaa kielteisesti suoliston peristaltiikkaan. Sinun on aloitettava taistelu usein ummetusta vastaan pienen potilaan fyysisellä aktiivisuudella.
Toinen tärkeä osa on ruokavalio. Jos lapsen keho tottuu vastaanottamaan ruokaa joka päivä samaan aikaan päivästä, vauvan ruoansulatuskanava sulattaa paremmin ruoan ja toimii siten paremmin. Ja tietenkin, älä unohda, että lapsen ruoansulatuskanava on haavoittuvampi. Tämä tarkoittaa, että sinun on syötettävä hänelle mahdollisimman kevyt ja terveellisin ruoka..
Ja tietysti yksi tärkeimmistä kohdista on toimintatapa ja lepo. Kolmen vuoden ikäisellä lapsella tulisi olla jo vakiintunut nukkumistapa. Joten kun lapsen ruumis tottuu elämään hoito-ohjelman mukaan, ruoansulatus paranee ja vauva ulostaa kuin kellokoneisto.
Kansanlääkkeiden tehokkuus lasten ummetuksen torjunnassa
Kun yrität auttaa lasta ummetuksessa, muista, että kaikkia menetelmiä ei luoda tasa-arvoisesti. Melko usein he yrittävät lievittää vauvojen ummetusta kansanmenetelmien avulla. Tämä selittyy heidän sulkeutuvuudellaan ja luonnollisuudellaan. On myös tapauksia, joissa lapsia ei voida auttaa lääkkeillä - heidän saanti on yksinkertaisesti mahdotonta. Tällaisissa tilanteissa lääkärit suosittelevat joitain vaihtoehtoisen hoidon menetelmiä..
- Anna lapsellesi enemmän puhdasta vettä. Samanaikaisesti muut juomat, olipa se maito, mehut tai teet, eivät ole lainkaan hyödyllisiä taistelussa ummetusta vastaan..
- Ummetuksen torjunnassa keitetyt vihannekset auttavat vauvaa. Voit ruokkia lastasi keitetyillä porkkanoilla, punajuurella.
- Hedelmien syöminen voi myös auttaa lievittämään ummetusta. Erityisen hyvä siinä tapauksessa, tulos luumujen ottamisesta.
Teetä voidaan antaa myös lapsille. Ainoa panimo ei saisi olla perinteistä. Voit käyttää sen sijaan terveellistä vadelman ja viikunanlehtiä. Käynyt maitotuotteet auttavat myös esimerkiksi kefiriä, joka on juonut ennen nukkumaanmenoa..