Verisuonten terveys on tae ihmisen pitkäikäisyydestä, koska niiden kautta veri kiertää ja hyödylliset aineet pääsevät elimiin. Verisuonisto-ongelmat päättyvät usein verihyytymien muodostumiseen - vakava patologia, joka johtaa kuolemaan ilman asianmukaista hoitoa. Tällaisten komplikaatioiden estämiseksi ja verisuoniin liittyvien vaivojen poistamiseksi käytetään lääkettä kuten Wessel Douai F ampulleissa.
farmaseuttinen vaikutus
Lääke toimii antikoagulanttina ja on myös antitrombiini. Lääkityksen pääkomponentti tuotettiin uuttamalla sian suolen limakalvosta ja prosessoitiin vastaavasti.
Wessel Douai F on biologinen lääke, jonka vaikuttava aine on glykosaminoglykaanien seos suhteessa:
hepariinin kaltainen jae, jonka molekyylipaino on 8000 Da - 4/5;
dermataanisulfaatti - 1/5.
Ensimmäisellä komponentilla on affiniteetti antitrombiini III: ta, toisella hepariinikofaktoria II kohtaan.
Vaikutukset, jotka voidaan saavuttaa Wessel Douai F: llä:
kapillaarien suojaaminen - angioprotektio - sen saavuttaminen on mahdollista johtuen sähkövarauksen tiheyden normalisoitumisesta miinusmerkillä verisuonten pohjakalvojen huokosiin sekä niiden eheyteen (sekä toiminnassa että rakenteessa);
veren hyytymisen hallinta - antikoagulaatio - saavutetaan lisäämällä prostasykliinin vapautumista ja synteesiä, estämällä aktiivista X-tekijää ja vähentämällä veren sellaista indikaattoria kuin fibrinogeeni;
hyytyneiden verihyytymien liukeneminen - profibrinolyysi - liittyy plasminogeenin estäjän (kudoksen aktivaattorin) tason laskuun ja itse plasminogeenin lisääntymiseen veressä;
verihyytymien estäminen - antitromboottinen vaikutus - verihyytymät poistetaan käytöstä kofaktori-2-hepariinin takia. Lisäksi tämä vaikutus saavutetaan yhdistämällä kolme muuta toimintatyyppiä.
Lääkkeen ansiosta triglyseridien (osa "huonoa" kolesterolia) määrä vähenee, mikä johtaa reologisten veriarvojen normalisoitumiseen. Vaikuttava aine yhdistää työhön erityisen lipolyyttisen entsyymin - lipoproteaasin, joka neutraloi triglyseridit.
Diabeettista nefropatiaa sairastavilla potilailla lääkkeen tehokkuus riippuu sen kyvystä pienentää tyvikalvon paksuutta ja tuottaa solunulkoista matriisia lisääntymällä mesangium-soluja (sidekudoksen välinen sidekudos).
Vaikuttavan aineen imeytyminen tapahtuu melko nopeasti, sen nopeus riippuu verenkierrosta injektioalueella. Suloksidi jakautuu verisuonten endoteeliin, ja sen pitoisuus ylittää muiden kudosten ominaispiirteet useita kymmeniä kertoja. Maksa on vastuussa aineenvaihdunnasta. Täällä metabolia tapahtuu. Neljän päivän kuluttua munuaiset poistavat kierrätetyn tuotteen..
Sävellys
Wessel Douai F on liuos, jota käytetään injektiona (laskimoon tai lihakseen). Se on läpinäkyvä, siinä on keltainen tai hieman kellertävä sävy, se on 2 ml: n ampulleissa. Jokaisen sisältö:
vaikuttava aine on sulodeksidi 600 lipoproteiinilipaasiyksikköä;
lisäkomponentit - natriumkloridi 18 mg, injektioneste, neste enintään 2 mg.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Wessel Douai F voidaan määrätä:
aivoverenkiertoon liittyvät patologiat sekä pahenemisen että toipumisjakson aikana;
syvä laskimotromboosi, flebopatiat;
suuri veritulppien todennäköisyys (erityisesti sydäninfarktin jälkeen);
verisuonista peräisin olevan muistin menetys ja ajattelutoiminnot;
enkefalopatia discirculatory-muodossa, jonka aiheuttaa ateroskleroosi, diabetes mellitus, hypertensio;
mikroangiopatiat, mukaan lukien nefropatia, retinopatia, neuropatia;
perifeeristen valtimoiden okklusiiviset vauriot;
antifosfolipidioireyhtymä, trombofiiliset patologiat (yleensä määrätty yhdessä asetyylisalisyylihappovalmisteiden kanssa tai pienimolekyylipainoisten hepariinien jälkeen);
makroangiopaattiset muutokset diabeetikoilla, esimerkiksi diabeettinen jalkaoireyhtymä, kardiopatia, enkefalopatia;
hepariinin aiheuttaman geneesin tromboottinen trombosytopenia.
sairauksien läsnä ollessa, joiden oireisiin kuuluu huono veren hyytyminen;
lapsen odotusten ensimmäisellä kolmanneksella;
lisääntynyt herkkyys jollekin tuotteen komponentille;
verenvuotodiateesilla.
Käyttöohjeet
Yleensä lääke määrätään ensin injektiona, sitten potilas jatkaa sen ottamista kapseleina. Hoito-ohjelma määritetään yksilöllisesti lääkärintarkastuksen ja diagnoosin jälkeen..
Antotapa
Wessel Douay F pistetään:
lihakseen;
laskimoon (mahdollisesti tippuminen) - vaatii alustavan laimennuksen 150-200 ml: aan suolaliuosta.
Hoitokurssi ja annostus
Lääkkeen käyttöä koskevat vakio-ohjeet ovat seuraavat: 1 ampulli ruiskutetaan lihakseen 15-20 päivän ajan, tämän ajan kuluttua injektiot korvataan kapseleilla, niitä on otettava vielä kuukauden ajan, yksi kahdesti päivässä. Samanlainen kurssi suositellaan toistettavaksi vähintään kahdesti vuodessa..
Tietyt sairaudet edellyttävät määritetyn järjestelmän mukauttamista.
Patologia
Annos (päivittäin)
Kesto
Angiopatia veritulppien todennäköisyydellä; Verihyytymät sydäninfarktin seurauksena
1 ampulli lihaksensisäisesti; 1-2 kapselia
1 kuukausi
Aivohalvaus ja sen jälkeinen kuntoutusjakso
1 ampullin tiputus (laimennettuna suolaliuoksella); 1 kapseli kahdesti päivässä
15-20 päivää 30-40 päivää
Enkefalopatia
1 ampulli; 1-2 kapselia kahdesti päivässä
10-30 päivää 3-6 kuukautta
Okklusiivinen valtimosairaus
1 ampulli lihaksensisäisesti; 1-2 kapselia kahdesti
20-30 päivää2-3 kuukautta
Flebopatia
1 ampulli; 2-4 kapselia
10-30 päivää2-6 kuukautta
Mikro- ja makroangiopatiat
1 ampulli; 1-2 kapselia
15 päivää4 kuukautta
Trombofilia
Injektioita ei tarvita; 2-4 kapselia
6-12 kuukautta
Hepariini-trombosytopenia
1 ampulli infuusiona, sitten tiput yhdelle ampullille
12 tunnin välein niin kauan kuin tarvitaan
Yliannostus
Jos suositeltu annos on ylitetty, komplikaatioita ei voida välttää. Ne ilmenevät oireina, kuten verenvuototaipumus tai verenvuoto. Jos näin tapahtuu, tarvitaan 1-prosenttinen protamiinisulfaattiliuos.
Sivuvaikutukset
Lääkkeen sivuvaikutukset ilmenevät useista elimistä ja järjestelmistä, nimittäin:
hermosto - päänsärky, pyörtyminen;
maha-suolikanava - kipu ja epämukavuus vatsassa, pahoinvointi ja oksentelu, turvotus vatsassa, ripuli, verenvuoto mahassa;
vestibulaarinen laite - huimaus;
allergiat - ihottuma, nokkosihottuma, ekseema, punoitus (harvinaisissa tapauksissa - yleistynyt). Syyt tulisi erottaa - ihoreaktiot voivat kehittyä esimerkiksi sopimattoman huuhtelun käytöstä johtuen;
paikalliset reaktiot - kipu pistoskohdassa, hematoma, turvotus, harvemmin polttava tunne.
Hyvin harvoin derealisaatio, kohtaukset, vapina, näkövamma, sydämentykytys, kuumia aaltoja, veren yskiminen, purppura, dysuria, virtsarakon seinämän ahtauma, rintakipu.
erityisohjeet
Wessel Douai F -hoidon aloittaminen ja lopettaminen on järkevää määritellä sellaiset parametrit kuin:
APTT - aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika;
verihiutaleiden vasta-aineet;
verenvuodon kesto;
hyytymisnopeus.
Lääkitys pystyy nostamaan ensimmäisen parametrin arvoja jopa puolitoista kertaa.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Wessel Douai F ei vaikuta suoraan reaktionopeuteen, joten käytön aikana ei ole kiellettyä päästä pyörän taakse tai työskennellä monimutkaisilla mekanismeilla. Sinun tulisi kuitenkin pidättäytyä näistä toimista, jos lääkitys aiheuttaa huimausta..
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana lääkettä ei määrätä, koska tällaisille potilaille ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia, eikä ole tietoa lääkkeen vaikutuksesta sikiön muodostumiseen..
Toisella ja kolmannella kolmanneksella lääkitystä käytetään gestoosin tai diabeteksen aiheuttamien verisuoniongelmien poistamiseen. Suositeltu annos on 1 ampulli kahdesti päivässä (10 päivää), sitten - kapselit (1 kappale 2 kertaa päivässä 2-4 viikon ajan). Lääkkeen ottamisen on oltava lääkärin valvonnassa..
Tähän päivään mennessä ei ole selvitetty tunkeutuuko sulodeksidi äidinmaitoon, joten tarpeettomien seurausten välttämiseksi imetys on lopetettava, jos on tarpeen hoitaa lääkettä.
Huumeiden vuorovaikutus
Wessel Douai F -insuliinia ei kannata käyttää yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, kuten verihiutaleiden estäjät ja koagulantit..
Kun lääkettä määrätään yhdessä antikoagulanttien kanssa, veren hyytymisindikaattoreita on seurattava.
Lääke soveltuu viiden vuoden ajaksi säilytyssääntöjen mukaisesti - paikassa, joka on suojattu lasten pääsyltä, korkeintaan 30 asteen lämpötilassa.
Analogit
Sulodeksidi ja Angioflux voivat toimia korvikkeina Wessel Duet F: lle rakenteessa.
Potilaat, joilla on kokemusta lääkkeestä, vastaavat positiivisesti siitä. Se on erityisen tehokas veritulppien hoidossa ja ehkäisyssä. Sinun tulisi miettiä verisuonten tilaa, mutta ennen tämän tai toisen lääkityksen käyttöä sinun on ehdottomasti neuvoteltava asiantuntijan kanssa.
ALUS DUE F
Kliininen ja farmakologinen ryhmä
Vaikuttava aine
Vapautumisen muoto, koostumus ja pakkaus
Kapselit ovat pehmeitä hyytelömäisiä, tiilenpunaisia, soikeita; kapselien sisältö - valkoisen harmaan, vaaleanpunaisen tai vaaleanpunaisen-kermanvärisen suspensio on sallittu.
Wessel Douai F (sulodeksidi) on biologinen lääke, joka on luonnollinen glykosaminoglykaanien (GAG) seos: hepariinin kaltainen jae, jonka molekyylipaino on 8000 daltonia (80%) ja dermataanisulfaatti (20%)..
Sulodeksidin vaikutusmekanismi johtuu kahdesta pääominaisuudesta: nopeavaikutteisella hepariinimaisella fraktiolla on affiniteetti antitrombiini III: lle (ATIII) ja dermataanifraktiolle - hepariinikofaktorille II (KGII)..
Sillä on angioprotektiivinen, profibrinolyyttinen, antikoagulantti, antitromboottinen vaikutus.
Angioprotektiivinen vaikutus liittyy verisuonten endoteelisolujen rakenteellisen ja toiminnallisen eheyden palauttamiseen, verisuonten pohjakalvon huokosten negatiivisen sähkövarauksen normaalin tiheyden palauttamiseen. Lisäksi lääke normalisoi veren reologiset ominaisuudet vähentämällä triglyseridien määrää (stimuloi lipolyyttistä entsyymiä - lipoproteiinilipaasia, joka hydrolysoi triglyseridejä, jotka ovat osa LDL: ää).
Lääkkeen tehokkuus diabeettisessa nefropatiassa määräytyy sulodeksidin kyvyllä vähentää tyvikalvon paksuutta ja solunulkoisen matriisin tuotantoa vähentämällä mesangium-solujen lisääntymistä..
Profibrinolyyttinen vaikutus johtuu kudoksen plasminogeeniaktivaattorin tason noususta veressä ja sen estäjän sisällön vähenemisestä.
Laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen liuoksen antikoagulanttivaikutus, joka ilmenee heikosti ehdotetussa annoksessa (1 ampulli / päivä), ilmenee hepariinin antitrombiiniin ja kofaktoriin II kohdistuvalla affiniteetilla, joka vähentää jatkuvasti aktivoidun tekijän X ja trombiinin pitoisuutta..
Antitromboottinen vaikutus on seurausta kaikentyyppisistä vaikutuksista, joita sulodeksidilla on verisuonten seinämiin (angioprotektiivinen vaikutus), fibrinolyysiin (profibrinolyyttinen vaikutus), veren hyytymiseen (lievä antikoagulanttivaikutus) ja verihiutaleiden kiinnittymisen estoon..
Suun kautta annettuna suositellulla annoksella sulodeksidin ja sen johdannaisten määrä "ensikierron" vaikutuksen jälkeen on riittävä antitrombiinivaikutuksen aikaansaamiseksi vaikuttamatta tavanomaisiin hyytymisparametreihin (APTT, trombiiniaika, aktivoitu tekijä X). Siten voidaan olettaa, että sulodeksidin oraalisella antamisella ei ole antikoagulanttivaikutusta..
Wessel Douai F -injektiot: käyttöohjeet
Sävellys
vaikuttava aine: 1 ampulli (2 ml liuosta) sisältää 600 LO (lipoproteiinilipaasiyksikköä) sulodeksidia;
Apuaineet: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.
Annostusmuoto
Injektio.
Farmakologinen ryhmä
Antitromboottiset aineet. Sulodeksidi.
ATC-koodi B01A B11.
Käyttöaiheet
Angiopatiat, joilla on lisääntynyt tromboosiriski, ml. tromboosi akuutin sydäninfarktin jälkeen
aivoverisuonisairaudet: aivohalvaus (akuutti iskeeminen aivohalvaus ja varhainen kuntoutus aivohalvauksen jälkeen)
ateroskleroosin, diabetes mellituksen, valtimoverenpainetaudin ja vaskulaarisen dementian aiheuttama discirculatory enkefalopatia;
sekä ateroskleroottisen että diabeettisen syntymän okklusiivinen perifeerinen valtimotauti
Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, hepariinille ja hepariinin kaltaisille aineille tai muille lääkkeen komponenteille
verenvuotoinen diateesi ja sairaudet, joihin liittyy veren hyytymisen väheneminen.
Lapset
Antotapa ja annostus
yleiset ohjeet
Yleisesti käytettyihin hoito-ohjelmiin kuuluu lääkkeen parenteraalinen antaminen, jota seuraa kapselin antaminen; joissakin tapauksissa sulodeksidihoito voidaan aloittaa suoraan kapseleilla. Hoito-ohjelmaa ja käytettyjä annoksia voidaan muuttaa lääkärin päätöksellä kliinisen tutkimuksen ja laboratorioparametrien määrityksen tulosten perusteella..
Kapseleita suositellaan yleensä aterioiden välillä; Jos kapselien päivittäinen annos on jaettu useaan annokseen, on suositeltavaa pitää 12 tunnin välein lääkeannokset.
Yleensä koko hoitojakso on suositeltavaa toistaa vähintään 2 kertaa vuodessa..
Angiopatiat, joilla on lisääntynyt tromboosiriski, ml. tromboosi akuutin sydäninfarktin jälkeen
Ensimmäisen kuukauden aikana lihakseen annetaan 600 LO-sulodeksidiä (yhden ampullin sisältö) päivittäin, minkä jälkeen hoitojaksoa jatketaan ottamalla 1-2 kapselia suun kautta kahdesti päivässä (500-1000 LO / päivä). Parhaat tulokset voidaan saavuttaa, jos hoito aloitetaan 10 ensimmäisen päivän aikana akuutin sydäninfarktin jälkeen.
Aivoverisuonisairaudet: aivohalvaus (akuutti iskeeminen aivohalvaus ja varhainen kuntoutus aivohalvauksen jälkeen)
Hoito alkaa 600 LO-sulodeksidin tai bolus- tai tippainfuusion päivittäisellä antamisella, jota varten yhden lääkepullon sisältö liuotetaan 150-200 ml: aan suolaliuosta. Infuusion kesto on 60 minuutista (nopeus 25-50 tippaa / min) 120 minuuttiin (nopeus 35-65 tippaa / min). Hoidon suositeltu kesto on 15-20 päivää. Sitten hoitoa tulee jatkaa suun kautta otettavilla kapseleilla, 1 kapseli kahdesti päivässä (500 LO / päivä) 30-40 päivän ajan.
Ateroskleroosin, diabetes mellituksen, valtimoverenpainetaudin ja verisuonten dementian aiheuttama dyskirkulatiivinen enkefalopatia
On suositeltavaa ottaa 1-2 kapselia lääkettä kahdesti päivässä (500-1000 LO / päivä) suun kautta 3-6 kuukauden ajan. Hoitojakso voidaan aloittaa ottamalla käyttöön 600 LO-sulodeksidiä päivässä 10-30 päivän ajan.
Sekä ateroskleroottisen että diabeettisen perimän okklusiivinen perifeerinen valtimotauti
Hoito alkaa lihaksensisäisellä 600 LO-sulodeksidin päivittäisellä antamisella ja jatkuu 20-30 päivän ajan. Sitten kurssia jatketaan ottamalla 1-2 kapselia suun kautta kahdesti päivässä (500-1000 LO / päivä) 2-3 kuukauden ajan.
Flebopatiat ja syvä laskimotromboosi
Yleensä sulodeksidikapseleiden oraalinen anto annoksella 500-1000 LO / päivä (2 tai 4 kapselia) määrätään 2-6 kuukauden ajan. Hoitojakso voidaan aloittaa antamalla päivittäin 600 LO-sulodeksidiä päivässä 10-30 päivän ajan.
Mikroangiopatiat (nefropatia, retinopatia, neuropatia) ja makroangiopatiat (diabeettinen jalkaoireyhtymä, enkefalopatia, kardiopatia), jotka johtuvat diabetes mellituksesta
Mikro- ja makroangiopatiasta kärsivien potilaiden hoitoa suositellaan kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin 15 päivän kuluessa annetaan 600 LO-sulodeksidiä päivittäin, ja sitten hoitoa jatketaan ottamalla 1-2 kapselia kahdesti päivässä (500-1000 LO / päivä). Koska lyhytaikaisessa hoidossa sen tulokset voivat menettää tietyssä määrin, on suositeltavaa pidentää toisen vaiheen kesto vähintään 4 kuukauteen.
Trombofilia, antifosfolipidioireyhtymä
Tavanomainen hoito-ohjelma sisältää suun kautta annettavan 500-1000 LO-sulodeksidiä päivässä (2 tai 4 kapselia) 6-12 kuukauden ajan. Sulodeksidikapseleita määrätään yleensä sen jälkeen, kun niitä on hoidettu pienimolekyylipainoisella hepariinilla yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa, eikä jälkimmäisen annosteluohjelmaa tarvitse muuttaa.
hepariinin trombosytopenia
Hepariinitrombosytopenian kehittymisen yhteydessä hepariinin tai pienimolekyylipainoisen hepariinin antaminen korvataan sulodeksidin infuusiolla. Tätä varten yhden ampullin sisältö lääkettä (600 LO sulodeksidiä) laimennetaan 20 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta ja annetaan hitaana infuusiona 5 minuutin ajan (nopeus 80 tippaa / min). Sen jälkeen 600 LO sulodeksidiä laimennetaan 100 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta ja annetaan 60 minuutin tiputusinfuusiona (nopeus 35 tippaa / min) joka 12:00, kunnes tarvitaan antikoagulanttihoitoa.
Haittavaikutukset
Alla on tietoja haittavaikutuksista, joita havaittiin kliinisissä tutkimuksissa, joihin osallistui 3258 potilasta tavanomaisilla annoksilla ja hoito-ohjelmilla.
Sulfodeksidin käyttöön liittyvät haittavaikutukset luokiteltuna systeemisten elinten luokkien ja esiintymistiheyden mukaan. Haittavaikutusten esiintymistiheyden määrittämiseksi käytetään seuraavaa terminologiaa: hyvin usein (≥ 1/10); usein (≥ 1/100 -
Yliannostus
Lääkkeen yliannostus voi johtaa verenvuotojen oireiden, kuten verenvuototaipumuksen tai verenvuodon, kehittymiseen. Verenvuodon yhteydessä tulisi antaa 1-prosenttinen protamiinisulfaattiliuos. Yleensä yliannostustapauksissa lääke tulee lopettaa ja aloittaa asianmukainen oireenmukainen hoito.
Käyttö raskauden tai imetyksen aikana
Koska lääkkeen käytöstä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ei ole kokemusta, sinun tulee välttää lääkkeen määräämistä naisille tänä aikana, ellei lääkärin mukaan odotettu hoidon hyöty äidille ole suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.
Sulodeksidin käytöstä raskauden II ja III kolmanneksella on vain vähän kokemusta tyypin I ja II diabeteksen ja myöhäisen toksikoosin aiheuttamien verisuonikomplikaatioiden hoidossa. Tällaisissa tapauksissa sulodeksidiä injektoitiin päivittäin lihakseen annoksella 600 LO päivässä 10 päivän ajan, minkä jälkeen lääke otettiin suun kautta, 1 kapseli kahdesti päivässä (500 LO / päivä) 15-30 päivän ajan. Toksikoosin tapauksessa tämä hoito-ohjelma voidaan yhdistää perinteisiin hoitomenetelmiin..
Raskauden II ja III kolmanneksen aikana lääkettä tulee käyttää varoen lääkärin valvonnassa.
Vielä ei tiedetä, erittyykö sulodeksidi tai sen metaboliitit äidinmaitoon. Siksi turvallisuussyistä naisia ei suositella nimetä imetyksen aikana.
Sulodeksidilääkkeiden käytöstä diabeettisen nefropatian ja glomerulonefriitin hoidossa 13-17-vuotiailla nuorilla on vain vähän kokemusta. Tällaisissa tapauksissa 600 LO-sulodeksidiä injektoitiin lihaksensisäisesti päivässä 15 päivän ajan, ja sitten 1-2 kapselia lääkettä annettiin suun kautta kahdesti päivässä (500-1000 LO / päivä) 2 viikon ajan.
Ei ole tietoa lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta alle 12-vuotiailla lapsilla..
Sovelluksen ominaisuudet
Hoidon aikana hemokoagulaatioparametreja on seurattava säännöllisesti (koagulogrammin määrittäminen). Hoidon alussa ja sen jälkeen on määritettävä seuraavat laboratorioparametrit: aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika, verenvuotoaika / hyytymisaika ja antitrombiini IRI -taso. Lääkettä käytettäessä aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika kasvaa noin 1,5 kertaa.
Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa tai muita mekanismeja käytettäessä.
Jos hoidon aikana havaitaan huimausta, sinun on pidättäydyttävä ajamasta ja käyttämästä koneita..
Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset
Koska sulodeksidi on hepariinin kaltainen molekyyli, samanaikainen käyttö voi lisätä hepariinin ja oraalisten antikoagulanttien antikoagulanttivaikutusta. Muita kliinisesti merkittäviä lääkkeiden yhteisvaikutuksia ei ole tunnistettu.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakologinen. Wessel Douai F on sulodexidin, sikojen suoliston limakalvosta eristetyn, luonnollisen glykosaminoglykaanien seoksen koostumus, joka koostuu hepariinin kaltaisesta jakeesta, jonka molekyylipaino on noin 8000 Da (80%), ja dermataanisulfaatista (20%)..
Sulodeksidillä on luontainen antitromboottinen, antikoagulantti-, profibrinolyyttinen ja angioprotektiivinen vaikutus.
Antikoagulantit sulodeksidin vaikutus johtuu sen suhteesta hepariinikofaktoriin II, estää trombiinia.
Sulfodeksidin antitromboottinen vaikutus välittyy Xa-aktiivisuuden estämisellä, mikä edistää prostasykliinin (PGI2) synteesiä ja eritystä ja fibrinogeenipitoisuuden laskua veriplasmassa.
Profibrinolyyttinen vaikutus johtuu kudosplasminogeeniaktivaattorin aktiivisuuden lisääntymisestä ja sen inhibiittorin aktiivisuuden vähenemisestä.
Angioprotektiivinen vaikutus liittyy endoteelisolujen rakenteellisen ja toiminnallisen eheyden palautumiseen ja verisuonten tyvikalvojen negatiivisen varaustiheyden normalisointiin..
Lisäksi sulodeksidi normalisoi veren reologiset ominaisuudet vähentämällä triglyseridipitoisuutta (joka liittyy triglyseridihydrolyysistä vastaavan entsyymin lipoproteiinilipaasin aktivoitumiseen).
Lääkkeen tehokkuus diabeettisessa nefropatiassa määräytyy sulodeksidin kyvyllä vähentää peruskalvojen paksuutta ja solunulkoisen matriisin tuotantoa vähentämällä mesangium-solujen lisääntymistä..
Farmakokinetiikka. Sulodeksidi imeytyy ohutsuolessa. 90% annetusta sulodeksidiannoksesta kertyy verisuonten endoteeliin, jossa sen pitoisuudet ovat 20-30 kertaa suuremmat kuin muiden elinten kudoksissa. Sulodeksidi metaboloituu maksassa ja erittyy pääasiassa munuaisten kautta. Toisin kuin fraktioimattomasta ja pienimolekyylipainoisesta hepariinista, desulfaatiota, joka johtaisi antitromboottisen vaikutuksen vähenemiseen ja sulodeksidin poistumisen merkittävään kiihtyvyyteen, ei tapahdu. Sulodeksidin jakautumista koskevissa tutkimuksissa osoitettiin, että se erittyy munuaisten puoliintumisajan ollessa 4:00..
Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet
kirkas keltainen liuos tummiin lasiampulleihin.
Yhteensopimattomuus
Koska sulodeksidi on polysakkaridi, jolla on lievästi happamia ominaisuuksia, se voi muodostaa kompleksina muiden aineiden kanssa, joilla on emäksisiä ominaisuuksia, kun sitä annetaan extemporaalisena yhdistelmänä. Seuraavat aineet, joita käytetään laajasti ekstemporaalisiin yhdistelmäinjektioihin, eivät ole yhteensopivia Sulodeksidin kanssa: K-vitamiini, B-vitamiinikompleksi, hyaluronidaasi, hydrokortisoni, kalsiumglukonaatti, kvaternaariset ammoniumsuolat, kloramfenikoli, tetrasykliini ja streptomysiini.
Kestoaika
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
Kuori koostuu titaanidioksidista, gelatiinista, punaisesta Fe-oksidista, natriumpropyyliparahydroksibentsoaatista, natriumetyyliparahydroksibentsoaatista ja glyserolista..
Yksi ampulli kirkkaalla liuoksella sisältää 600 LE vaikuttavaa ainetta sulodeksidiä. Vesi ja natriumkloridi toimivat apukomponenteina.
Julkaisumuoto
Kapselit ja liuos.
Punainen, hyytelömäinen, soikea muotoinen pehmeä kapseli sisältää valkoisen harmaata suspensiota (ylimääräinen vaaleanpunainen-kerman sävy on mahdollinen).
Pahvipakkaus sisältää 2 läpipainopakkausta (25 kapselia kukin).
Läpinäkyvä liuos, jossa on keltainen tai vaaleankeltainen sävy 2 ml: n ampulleissa.
Pahvipakkauksessa 1 tai 2 kennopakkausta (5 ampullia kukin).
farmaseuttinen vaikutus
Suora antikoagulantti. Vaikuttava aine on luonnollinen komponentti sulodeksidi, joka on eristetty ja uutettu sian ohutsuolen limakalvosta..
Vaikuttava aineosa koostuu kahdesta glykosaminoglykaanista: dermataanisulfaatista ja hepariinimaisesta fraktiosta.
Lääkkeellä on seuraavat vaikutukset:
angioprotektiivinen;
antikoagulantti;
profibrinolyyttinen;
antitromboottinen.
Antikoagulanttivaikutus ilmenee hepariinin affiniteetista kofaktori-2: een, jonka vaikutuksesta trombi inaktivoituu.
Antitromboottinen vaikutus saadaan lisäämällä prostasykliinin eritystä ja synteesiä, aktiivisen X-tekijän tukahduttamista, fibrinogeenin indeksin laskua veressä.
Profibrinolyyttinen vaikutus saavutetaan vähentämällä kudosplasminogeeniaktivaattorin estäjän tasoa ja nostamalla itse aktivaattorin määrää veressä.
Angioprotektiivinen vaikutus liittyy verisuonten tyvikalvojen huokosten negatiivisen sähkövarauksen riittävän tiheyden palautumiseen. Lisäksi vaikutuksen tarjoaa verisuonten endoteelisolujen eheyden palauttaminen (toiminnallinen ja rakenteellinen eheys).
Wessel Douai F alentaa triglyseriditasoja normalisoiden veren reologiset parametrit. Vaikuttava aine kykenee stimuloimaan lipoproteaasia (spesifinen lipolyyttinen entsyymi), joka hydrolysoi triglyseridejä, jotka ovat osa "huonoa" kolesterolia..
Diabeettisessa nefropatiassa vaikuttava aine Sulodeksidi vähentää solunulkoisen matriisin tuotantoa tukahduttamalla mesangium-solujen lisääntymistä; vähentää tyvikalvon paksuutta.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Lääke metaboloituu munuaisjärjestelmässä ja maksassa. Vaikuttava aine ei desulfata, toisin kuin hepariinin ja fraktioimattoman hepariinin pienen molekyylipainon muodot.
Desulfaatio tukahduttaa antitromboottisen aktiivisuuden ja nopeuttaa merkittävästi eliminaatiota kehosta.
Vaikuttava aine imeytyy ohutsuolen onteloon. 90% vaikuttavasta aineesta imeytyy verisuonten endoteeliin. 4 tuntia pääsyn jälkeen sulodeksidi erittyy kehosta munuaisten kautta.
Käyttöaiheet
syvä laskimotromboosi, flebopatia;
aivojen verenkierron patologia (akuutti aivohalvaus ja toipumisaika);
angiopatia, jolla on suuri tromboosiriski (sydäninfarktin jälkeen);
verisuoniperäinen dementia;
diabetes mellituksen, täydellisen ateroskleroosin, valtimoiden verenpainetaudin aiheuttama enkefalopatian discirculatory muoto;
perifeerisesti sijaitsevien valtimoiden okklusiiviset vauriot (diabetes mellituksen ja ateroskleroosin taustalla);
antifosfolipidioireyhtymä, trombolyyttiset olosuhteet (voidaan määrätä pienen molekyylipainon hepariinin jälkeen tai yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa);
makroangiopaattiset muutokset potilailla, joilla on diagnosoitu diabetes mellitus (enkefalopatia, diabeettisen jalkaoireyhtymä, kardiopatia);
hepariinin aiheuttama tromboottinen trombosytopeniahoito.
Vasta-aiheet
sairaudet, joihin liittyy matala veren hyytyminen;
Ensimmäisten 15-20 päivän aikana lääkitys annetaan parenteraalisesti. Laskimonsisäiset ja lihaksensisäiset injektiot ovat sallittuja. Laskimonsisäinen antaminen voi olla tippaa tai bolusta.
Kaavio: 2 ml (600 LE - 1 ml) ampullin sisältöä liuotetaan 200 ml: n fysiologiseen liuokseen. Injektiohoidon päätyttyä he siirtyvät lääkkeen ottamiseen kapselimuodossa 30-40 päivän ajan. Kahdesti päivässä, 1 kapseli. Ensisijainen aika on aterioiden välillä..
On suositeltavaa suorittaa 2 kurssia vuodessa. Vesel Douai F: n ohje sisältää ohjeet mahdollisuudesta muuttaa yllä olevaa hoito-ohjelmaa ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet, suvaitsevaisuus ja muut samanaikaiset sairaudet.
Yliannostus
Suurina annoksina lääke voi aiheuttaa verenvuotoa ja verenvuotoa, mikä edellyttää lääkityksen lopettamista ja oireyhtymän jälkeisen hoidon suorittamista.
Vuorovaikutus
Merkittäviä yhteisvaikutuksia ei ole kuvattu. Verihiutaleiden ja antikoagulanttien samanaikainen käyttö ei ole sallittua (mekanismin mukaan: suora ja epäsuora).
Myyntiehdot
Varastointiolosuhteet
Lääkkeen on täytettävä tietyt ehdot: lämpötilajärjestelmä - jopa 30 astetta; poissa auringonvalosta.
Kestoaika
Ampulleja ja kapseleita voidaan säilyttää 5 vuoden ajan ilman tehokkuuden menetystä.
erityisohjeet
Hoito edellyttää pakollista valvontaa kaikkien veren hyytymisanalyysin indikaattoreiden suhteen (antitrombiini-2, APTT, hyytymisaika, verenvuotoaika).
Lääke pystyy lisäämään APTT-indikaattoreita alkuperäisiin verrattuna lähes puolitoista kertaa. Lääkitys ei vaikuta ajokykyyn.
Wessel Duet F: n analogit
Analogien hinta on merkittävästi alhaisempi kuin alkuperäinen lääke.
Wessel Douai F raskauden (ja imetyksen aikana)
Lääkettä ei tule määrätä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan positiivinen kokemus raskaana olevien naisten, joilla on diagnosoitu tyypin I diabetes mellitus, sulodeksidihoidosta 2. ja 3. kolmanneksella verisuonipatologian estämiseksi ja myöhäisen toksikoosin rekisteröinnissä raskauden aikana..
Lääkettä voidaan käyttää 2. ja 3. raskauskolmanneksella hoitavan lääkärin valvonnassa ja synnytyslääkäri-gynekologin, verisuonikirurgin suostumuksella..
Wessel Douay F: n turvallisuustietoja imetyksen aikana ei löydy asiaa koskevasta kirjallisuudesta.
Arvostelut: Wessel Douai F
Lääkäreiden kommentit vahvistavat lääkkeen korkean tehokkuuden tromboosin ja makroangiopatian hoidossa. Lääke on osoittautunut verisuonikomplikaatioiden hoidossa diabetes mellitusta sairastavilla potilailla.
Arvostelut Wessel Douai F: lle raskauden aikana: aiheuttaa harvoin negatiivisia reaktioita, jos sitä käytetään ohjeiden mukaisesti ilmoitetun hoito-ohjelman mukaisesti.
Wessel Douai F hinta mistä ostaa
Lääkityksen hinta riippuu annosmuodosta, apteekkiketjusta, myyntialueesta.
Vessel Douai F -kapseleiden hinta Venäjällä on 2800 ruplaa (tabletteja ei ole saatavilla).
Ampullin hinta on 200 ruplaa. Voit ostaa lääkityksen erikoistuneista apteekeista.
Vessel ® Due F (Vessel ® Due F)
Vaikuttava aine:
Sisältö
Sävellys
Farmakodynamiikka
Farmakokinetiikka
Lääkkeen käyttöaiheet Wessel Duet F
Vasta-aiheet
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Sivuvaikutukset
Vuorovaikutus
Antotapa ja annostus
Yliannostus
erityisohjeet
Julkaisumuoto
Valmistaja
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Lääkkeen Wessel Duet F säilytysolosuhteet
Lääkkeen kestoaika Wessel Duet F
Hinnat apteekeissa
Arvostelut
Farmakologinen ryhmä
Antikoagulantit - hepariini ja sen johdannaiset [angioprotektorit ja mikroverenkierron korjaajat]
Nosologinen luokitus (ICD-10)
G93.4 Enkefalopatia, määrittelemätön
H36.0 Diabeettinen retinopatia (E10-E14 +, yhteinen neljäs merkki.3)
I79 Valtimoiden, valtimoiden ja kapillaarien häiriöt muualla luokitelluissa sairauksissa
I79.2 Perifeerinen angiopatia muualle luokitelluissa sairauksissa
N08.3 Glomerulaariset vauriot diabetes mellituksessa (E10-14 +, yhteinen neljäs merkki.2)
Tiilenpunaiset soikeat pehmeät gelatiinikapselit, jotka sisältävät valkoharmaa suspensiota. Kapseleiden sisältö on vaaleanpunainen tai vaaleanpunainen-kermanvärinen.
Farmakodynamiikka
Wessel ® Duet F (sulodeksidi) on biologinen lääke, joka on luonnollinen glykosaminoglykaanien (GAG) seos: hepariinin kaltainen jae, jonka molekyylipaino on 8000 Da (80%) ja dermataanisulfaatti (20%)..
Sulfodeksidin vaikutusmekanismi johtuu kahdesta pääominaisuudesta: nopeasti vaikuttavalla hepariinimaisella fraktiolla on affiniteetti antitrombiini III: een (AT III) ja dermataanifraktiolla on affiniteetti hepariinikofaktoriin II (CG II). Suun kautta annettuna suositellulla annoksella sulodeksidin ja sen johdannaisten määrä ensimmäisen annoksen jälkeen on riittävä antitrombiinivaikutuksen aikaansaamiseksi vaikuttamatta tavallisiin hyytymisparametreihin (APTT, trombiiniaika, aktivoitu tekijä X). Siten voidaan olettaa, että sulodeksidin oraalisella antamisella ei ole antikoagulanttivaikutusta. On angioprotektiivisia, profibrinolyyttisiä, antitromboottisia vaikutuksia.
Angioprotektiivinen vaikutus liittyy verisuonten endoteelisolujen rakenteellisen ja toiminnallisen eheyden palauttamiseen, verisuonten pohjakalvon huokosten negatiivisen sähkövarauksen normaalin tiheyden palauttamiseen. Lisäksi lääke normalisoi veren reologiset ominaisuudet vähentämällä triglyseridien määrää (stimuloi lipolyyttistä entsyymiä - lipoproteiinilipaasia, joka hydrolysoi triglyseridejä, jotka ovat osa LDL: ää). Lääkkeen tehokkuus diabeettisessa nefropatiassa määräytyy sulodeksidin kyvyllä vähentää tyvikalvon paksuutta ja solunulkoisen matriisin tuotantoa vähentämällä mesangium-solujen lisääntymistä. Profibrinolyyttinen vaikutus johtuu kudoksen plasminogeeniaktivaattorin tason noususta veressä ja sen estäjän sisällön vähenemisestä.
Suun kautta annettavan sulodeksidin antitromboottinen vaikutus johtuu pääasiassa kaikista sulodexidin vaikutuksista verisuonten seinämiin (angioprotektiivinen vaikutus), fibrinolyysiin (profibrinolyyttinen vaikutus) ja verihiutaleiden tartunnan estoon..
Farmakokinetiikka
Sulodeksidi imeytyy ohutsuolessa. Leimatun lääkkeen nauttimisen jälkeen veriplasmassa havaitaan ensimmäinen sulfodeksidin huippu 2 tunnin kuluttua, toinen - 4-6 tunnin kuluttua, minkä jälkeen lääkettä ei enää havaita plasmassa; konsentraatio palautuu noin 12 tunnin kuluttua ja pysyy sitten vakiona noin 48 tuntiin. Vakaa plasmataso havaitaan 12 tunnin kuluttua, todennäköisesti johtuen lääkkeen hitaasta vapautumisesta imeytymiselimissä (erityisesti verisuonten endoteelissa). Sulodeksidi jakautuu verisuonten endoteeliin pitoisuutena, joka on 20-30 kertaa suurempi kuin muiden kudosten pitoisuus. Se metaboloituu maksassa ja erittyy pääasiassa munuaisten kautta. Radioaktiivisesti leimatun lääkkeen tutkimuksessa 55,23% sulodeksidistä erittyi virtsaan ensimmäisen 96 tunnin aikana.
Käyttöaiheet Wessel ® Douay F: lle
angiopatiat, joilla on lisääntynyt trombusmuodostuksen riski, ml. ja kärsinyt sydäninfarktista;
aivoverenkierron rikkominen, mukaan lukien iskeemisen aivohalvauksen akuutti jakso ja varhainen toipuminen;
trombofiiliset olosuhteet, antifosfolipidioireyhtymä (määrätty yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa sekä pienimolekyylipainoisten hepariinien käytön jälkeen);
hepariinin aiheuttaman tromboottisen trombosytopenian hoito.
Vasta-aiheet
hemorraginen diateesi ja sairaudet, joihin liittyy vähentynyt veren hyytyminen;
raskaus (I raskauskolmanneksen aikana).
Varovasti: Yhdistetty käyttö antikoagulanttien kanssa (veren hyytymisparametreja on seurattava).
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden aikana se määrätään lääkärin tarkassa valvonnassa. Lääkkeen käytöstä verisuonten komplikaatioiden hoitoon ja ehkäisyyn tyypin I diabetesta sairastavilla raskauden II ja III kolmanneksella on positiivinen kokemus raskaana olevien naisten myöhäisen toksikoosin kehittymisen myötä..
Sivuvaikutukset
Kliinisten tutkimusten mukaan. Tiedot sulodeksidin käyttöön liittyvien haittavaikutusten esiintyvyydestä saatiin kliinisissä tutkimuksissa, joihin osallistui potilaita, joita hoidettiin tavanomaisilla lääkeannoksilla tavanomaisella hoidon kestolla. Sulodeksidin käyttöön liittyvät haittavaikutukset luokiteltiin systeemisiin elinryhmiin ja jaettiin esiintymistiheyden mukaan seuraavassa järjestyksessä: hyvin usein (≥ 1/10), usein (≥ 1/100 ennen maha-suolikanavaa: usein - kipu ylävatsassa, ripuli, pahoinvointi, harvoin - vatsavaivat, dyspepsia, ilmavaivat, oksentelu, hyvin harvoin - mahavuoto.
Allergiset reaktiot: usein - eri lokalisoituminen ihottumaa, harvoin - ekseema, punoitus, nokkosihottuma.
Rekisteröinnin jälkeisten havaintojen mukaan. Sulodeksidin rekisteröinnin jälkeisen käytön aikana havaittiin muita haittavaikutuksia: anemia, plasman proteiinimetabolian häiriöt, maha-suolikanavan häiriöt, melena, angioedeema, ekkymoosi, sukupuolielinten turvotus, sukupuolielinten punoitus, polymenorrhea. Näiden haittavaikutusten esiintymistiheyttä ei voida arvioida johtuen siitä, että tietoa niistä tulee spontaanin viestin muodossa. Tämän vuoksi näiden haittatapahtumien yleisyys luokitellaan tuntemattomaksi (ei voida laskea saatavilla olevien tietojen perusteella).
Vuorovaikutus
Wessel ® Douay F: n merkittävää vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa ei ole todettu. Käytettäessä sulodeksidiä ei suositella samanaikaisesti käyttävän lääkkeitä, jotka vaikuttavat hemostaattiseen järjestelmään antikoagulantteina (suorina ja epäsuorina)..
Antotapa ja annostus
Sisällä. 1-2 korkkia. 2 kertaa päivässä ennen ateriaa 30-40 päivän ajan. Yleensä hoito alkaa lääkkeen käytöstä annosmuodossa, liuoksena laskimoon ja lihakseen, 1 amp. päivässä 15–20 päivän ajan. Koko hoitojakso tulee toistaa vähintään 2 kertaa vuodessa. Potilaan kliinisen ja diagnostisen tutkimuksen tulosten mukaan annosteluohjelmaa voidaan muuttaa lääkärin harkinnan mukaan.
Yliannostus
Oireet: verenvuoto on ainoa ilmiö, jota voi esiintyä yliannostuksen yhteydessä.
Hoito: protamiinisulfaatin injektio (1% liuos), jota käytetään hepariinin aiheuttamaan verenvuotoon.
erityisohjeet
Sulodeksidin farmakotoksikologisten ominaisuuksien vuoksi lääkkeen käyttö ei vaadi erityisiä varotoimia. Veren hyytymisindikaattoreita tulee kuitenkin seurata säännöllisesti, kun niitä käytetään yhdessä muiden antikoagulanttien kanssa..
Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja. Ei vaikuta.
Julkaisumuoto
Kapselit, 250 LU. 20 tai 25 korkkia. läpipainopakkauksissa, jotka on valmistettu PVC / PVDC-pohjasta ja alumiinikalvosta läpinäkyvällä PVDC-pinnoitekerroksella; 3 bl. 20 korkkia. tai 2 tai 4 bl. 25 korkkia. asetettu pahvilaatikkoon.
Valmistaja
Catalent Italy S.p.A., Italia Via Nettunense, Km 20, 100-04011 Aprilia (Latina), Italia / Via Nettunense, Km. 20, 100 - 04011 Aprilia (Latina), Italia.
Pakkaaja (ensisijainen pakkaus), pakkaaja (toissijainen (kuluttaja) pakkaus), laadunvalvonta. Alfasigma S.p.A., Italia Via E.Fermi 1, 65020 Alanno (Pescara), Italia / Via E.Fermi 1, 65020 Alanno (Pescara), Italia.
Wessel Douai F -tabletteja käytetään angiopatian hoitoon, johon liittyy lisääntynyt trombin muodostumisen riski sekä sydäninfarktin jälkeen..
Wessel Douai F käyttöohjeet
Sivuvaikutukset
Haittavaikutukset ovat harvinaisia. Niihin voi liittyä lääkkeen ei-toivottu vaikutus ruoansulatuskanavaan. Tässä tapauksessa oireita ovat pahoinvointi, oksentelu ja siihen liittyvä vatsakipu. Allergisia reaktioita sen ainesosiin esiintyy myös sekä pääreaktiolle - sulodeksidille että muille aineille. Allergiat ilmenevät yleensä ihottumana. Voidaan lokalisoida missä tahansa.
Kun tuotetta käytetään injektiomuodossa, injektiokohdassa voi esiintyä kipua, kudosten turvotusta ja polttamista. Tämä johtuu sekä kehon reaktiosta ruiskutettuun aineeseen että väärästä injektiotekniikasta. Kaikissa näissä tapauksissa on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin ja ilmoittaa havaituista sivuvaikutuksista sen selvittämiseksi, onko mahdollista jatkaa Wessel Duet F -hoitoa vai onko se tarpeen korvata jollakin muulla lääkkeellä..
Vaikutus kehoon
Lääkkeellä on antikoagulanttivaikutus, joka estää veren hyytymistä, hidastaa trombien muodostumista, pyrkii pienentämään olemassa olevien verihyytymien kokoa ja suorittamaan niiden hajoamisen. Lääke "Wessel Duet F" (tämän aineen analogit eivät ole poikkeus) on myös angioprotektori: sulodeksidin ansiosta verisuonten sisävuoren solut palautuvat, joiden eheys on erittäin tärkeä uusien tromboottisten massojen moitteettoman toiminnan ja estämisen kannalta..
Sulodeksidi lääkkeen pääkomponenttina on täysin luonnollinen aine. Sitä tuotetaan tällä hetkellä sikojen ohutsuolen kudoksesta. Koostumus sisältää hepariinimaisen fraktion, minkä vuoksi sen toiminta muistuttaa osittain hepariinin vaikutusta ihmiskehoon - yhtä yleisimmistä antikoagulanteista, joita käytetään Wessel Douai F: n kanssa. Analogeja, halpoja eivätkä niin, valmistetaan myös sianlihasulfoksidista.
Koostumus ja vapautumismuoto Wessel Douai F.
Lääkettä on saatavana kahtena annosmuotona:
Kapseleiden tai tablettien muodossa Wessel Duet F, joka sisältää pääasiallisen vaikuttavan aineen, sulodeksidin, määränä 250 LE yhdessä kappaleessa. Lisäkomponentit: glyseroli, titaanidioksidi, punainen rautaoksidi, gelatiini, natriumpropyyliparaoksibentsoaatti, natriumetyyli-paraoksibentsoaatti. 25 kpl läpipainopakkauksessa.
Liuos lihakseen tai laskimoon annettavaksi, joka sisältää yhdessä ampullissa vaikuttavaa ainetta, sulodeksidiä, 600 LE: n määränä. Liuoksen muita komponentteja ovat injektionesteisiin käytettävä vesi ja natriumkloridi. 10 ampullia pakkauksessa.
Käyttöaiheet
- angiopatia, johon liittyy lisääntynyt trombin muodostumisen riski, mukaan lukien ja kärsinyt sydäninfarktista;
- aivoverenkierron rikkominen, mukaan lukien iskeemisen aivohalvauksen akuutti jakso ja varhainen toipuminen;
- trombofiiliset olosuhteet, antifosfolipidioireyhtymä (määrätty yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa sekä pienimolekyylipainoisten hepariinien jälkeen);
- hepariinin aiheuttaman tromboottisen trombosytopenian hoito (koska lääke ei aiheuta tai pahentaa sitä).
erityisohjeet
Wessel Douai F -hoidon aloittaminen ja lopettaminen on järkevää määritellä sellaiset parametrit kuin:
APTT - aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika;
verihiutaleiden vasta-aineet;
verenvuodon kesto;
hyytymisnopeus.
Lääkitys pystyy nostamaan ensimmäisen parametrin arvoja jopa puolitoista kertaa.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Wessel Douai F ei vaikuta suoraan reaktionopeuteen, joten käytön aikana ei ole kiellettyä päästä pyörän taakse tai työskennellä monimutkaisilla mekanismeilla. Sinun tulisi kuitenkin pidättäytyä näistä toimista, jos lääkitys aiheuttaa huimausta..
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana lääkettä ei määrätä, koska tällaisille potilaille ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia, eikä ole tietoa lääkkeen vaikutuksesta sikiön muodostumiseen..
Toisella ja kolmannella kolmanneksella lääkitystä käytetään gestoosin tai diabeteksen aiheuttamien verisuoniongelmien poistamiseen. Suositeltu annos on 1 ampulli kahdesti päivässä (10 päivää), sitten - kapselit (1 kappale 2 kertaa päivässä 2-4 viikon ajan). Lääkkeen ottamisen on oltava lääkärin valvonnassa..
Huumeiden vuorovaikutus
Wessel Douai F -insuliinia ei kannata käyttää yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, kuten verihiutaleiden estäjät ja koagulantit..
Kun lääkettä määrätään yhdessä antikoagulanttien kanssa, veren hyytymisindikaattoreita on seurattava.
Farmakokinetiikka
90% imeytyy verisuonten endoteeliin (luo siihen 20-30 kertaa korkeamman pitoisuuden kuin muiden elinten kudoksissa) ja imeytyy ohutsuoleen. Metaboloituu maksassa ja munuaisissa. Toisin kuin fraktioimaton hepariini ja pienimolekyylipainoiset hepariinit, sulodeksidille ei tapahdu desulfaatiota, mikä johtaa antitromboottisen aktiivisuuden vähenemiseen ja nopeuttaa merkittävästi eliminaatiota kehosta. Annoksen jakautuminen elinten mukaan osoitti, että lääke läpäisee solunulkoisen diffuusion maksassa ja munuaisissa 4 tuntia antamisen jälkeen..
24 tuntia laskimoon annon jälkeen virtsaan erittyy 50% lääkkeestä ja 48 tunnin kuluttua 67%.
Antotapa ja annostus
Klassinen työskentelytapa tämän tyyppisten suorien antikoagulanttien kanssa näyttää tältä: Ensinnäkin potilaalle määrätään lääkkeen intramuskulaarinen käyttö (paikallaan - laskimoon). Menettelyt suoritetaan 2-3 viikkoa ja sitten potilas siirretään suun kautta otettaviin pillereihin, jotka kestävät 1-1,5 kuukautta. Ota sitten tauko ja toista tarvittaessa hoito vuosittain puolen vuoden välein. Tämä järjestelmä toimii kuitenkin verisuonipatologioissa, ja tromboosin ja muiden verisuonisairauksien ehkäisy tapahtuu kevyessä tilassa..
Wessel Douai F -kapselit
Suun kautta otetaan aina tunti ennen ateriaa tai 1,5-2 tuntia sen jälkeen, jotta vatsa on mahdollisimman tyhjä. On suositeltavaa ottaa kapselit 2 kertaa päivässä hoidon yhteydessä ja kerran päivässä - jos henkilö on mukana verisuonisairauksien ehkäisyssä. Sinun on otettava pillereitä aikataulun mukaan: samaan aikaan. Kurssin kesto vaihtelee hoidon tavoitteiden mukaan, mutta se ei voi ylittää 40 päivää. Annostus kaikissa tapauksissa - 1 kapseli tapaamista kohti.
Injektio
Injektioita varten ampulleja käytetään puhtaassa muodossa, lihakseen. Jos Wessel Douet -valmistetta käytetään tiputtimen läpi, ampullin sisältö on sekoitettava suolaliuokseen (2 ml / 150-200 ml). Menettely suoritetaan kerran päivässä, lääkärin on ilmoitettava laskimoon annon nopeus. Myöhästoksikoosia sairastavien naisten annostuksen ja hoidon keston määrää myös asiantuntija..
Wessel Douai F käyttöohjeet
Tämän lääkkeen päätehtävänä on estää veren hyytyminen astiassa, mikä estää verihyytymän muodostumisen. Kuitenkin, jos epäsuorilla antikoagulanteilla on pitkäaikainen vaikutus vaikuttamalla K-vitamiiniin, suorat antikoagulantit, joihin kuuluu Wessel Douet, vaikuttavat hepariiniin ja toimivat siten välittömästi, mutta eivät kauan. Liuoksen ja Wessel Douay -tablettien ominaispiirre: lääke sisältää sulodeksidiä, joka on luonnollinen tuote, joka on sian ohutsuolessa (sen limakalvossa) kertyviä glykosaminoglykaaneja..
Koostumus ja vapautumismuoto
Lääkkeen vaikuttava aine Wessel Douai on sulodeksidi, konsentraatio riippuu vapautumisen muodosta. Apteekit tarjoavat kuluttajille vain 2 Wessel Douay -vaihtoehtoa: kapselit (joita jotkut potilaat ja lääkärit kutsuvat tableteiksi) ja liuos, jota käytetään injektioihin (lihakseen) tai laskimoon. Liuosta on saatavana ampulleina, joista jokaisen tilavuus on 2 ml, neste on läpinäkyvä, keltaisella sävyllä. Pakkaus voi sisältää 5 tai 10 ampullia. Jokainen niistä sisältää 600 lipoproteiinilipaasiyksikköä sulodeksidiä.
Wessel Douet -liuoksen koostumus on seuraava:
Natriumkloridia
kunnes saadaan 2 ml
Kapseleilla on hyytelömäinen kuori, soikea muoto ja punainen väri. Kapselien sisältö on valkoinen suspensio, jolla voi olla vaaleanpunainen sävy. Lääkepakkaus sisältää 25 kapselia. Jokainen sisältää vain 250 lipoproteiinilipaasiyksikköä sulodeksidiä, ja koko koostumus näyttää tältä:
Kolloidinen piidioksidi
Rautidioksidi
Farmakologiset ominaisuudet
Lääkkeellä Wessel Douay F on suora antikoagulanttivaikutus, joka johtuu vaikuttavan aineen kemiallisesta koostumuksesta: sulodeksidi on suuremmassa määrin hepariinin kaltainen jae ja vain 20% dermataanisulfaattia. Tästä johtuen havaitaan affiniteettia hepariinin kofaktoriin 2, joka estää trombiinin aktivaation. Lisäksi asiantuntijat korostavat useita seikkoja:
Fibrinogeenipitoisuuden lasku ja prostasykliinin synteesin lisääntyminen laukaisevat antitromboottisen vaikutuksen mekanismin.
Sulodeksidi lisää kudoksen plasminogeeniaktivaattori-aktivaattorin pitoisuutta ja alentaa samanaikaisesti sen estäjän tasoa, mikä lisää prostaglandiiniparametreja ja aiheuttaa Wessel Douain profibrinolyyttisen vaikutuksen..
Diabeettisen nefropatian tapauksessa tapahtuu mesangium-solujen polyfeneraatio, mikä vähentää tyvikalvon paksuutta.
Triglyseriditasojen laskun takia veren reologiset parametrit normalisoituvat.
Angioprotektiivisen vaikutuksen mekanismi on verisuonten endoteelisolujen eheyden palauttaminen.
Käyttöaiheet
Wessel Douain ohjeiden mukaan lääkettä määrätään potilaille, jotka kärsivät aivoverenkierron vaurioista, diabetes mellituksesta ja ateroskleroosista, mikä aiheutti discirculatory encephalopathy. Koska sulodeksidillä on antitromboottinen vaikutus, tämän tyyppisten antikoagulanttien käyttö on sallittua myös:
tromboosin ehkäisy (mukaan lukien preeklampsian aikana myöhäisen raskauden aikana);
mikroangiopatioiden ja diabeettisten makroangiopatioiden hoito;
hepariinin aiheuttaman tromboottisen trombosytopenian eliminointi.
Käyttöaiheet
"Wessel Douai F" -valmistetta käytetään moniin sairauksiin, jotka vaikuttavat verisuoniin ihmiskehon eri osissa. Joten sitä määrätään aivojen verenkierron häiriöihin, mukaan lukien aivohalvaus ja sen jälkeen toipumisjakson aikana
Sulodeksidin toiminnan tarkoituksena on palauttaa veren normaali liike alusten läpi, mikä on erittäin tärkeää aivojen suorituskyvyn parantamiseksi. Kaikki sairaudet, joihin liittyy korkea veritulppariski, edellyttävät myös antikoagulanttien käyttöä, joihin kuuluu "Wessel Douai F"
Analogeja, kuten kuvattua lääkettä, suositellaan sydäninfarktin jälkeen (sydänkohtaus liittyy verenkierron täydelliseen lopettamiseen tiettyihin sydänlihaksen osiin), ääreisverisuonten ateroskleroottisten vaurioiden, syvä laskimotukosten kanssa. Niitä käytetään diabetekseen liittyviin verisuoniongelmiin..
Munuaisten glomerulien verisuonten vaurioista johtuva nefropatia, retinopatia ja patologiset muutokset silmän verkkokalvon verisuonikerroksessa ovat myös viitteitä sulodeksidin nimittämiselle. Sen avulla hoidetaan myös hepariinin indusoimaa trombosytopeniaa, koska "Wessel Douai F", vaikka se onkin toiminnaltaan samanlainen kuin tämä lääke, ei itse aiheuta sellaista komplikaatiota ja sitä voidaan käyttää jopa sen korjaamiseen..
farmaseuttinen vaikutus
Lääke toimii antikoagulanttina ja on myös antitrombiini. Lääkityksen pääkomponentti tuotettiin uuttamalla sian suolen limakalvosta ja prosessoitiin vastaavasti.
Wessel Douai F on biologinen lääke, jonka vaikuttava aine on glykosaminoglykaanien seos suhteessa:
hepariinin kaltainen jae, jonka molekyylipaino on 8000 Da - 4/5;
dermataanisulfaatti - 1/5.
Ensimmäisellä komponentilla on affiniteetti antitrombiini III: ta, toisella hepariinikofaktoria II kohtaan.
Vaikutukset, jotka voidaan saavuttaa Wessel Douai F: llä:
kapillaarien suojaaminen - angioprotektio - sen saavuttaminen on mahdollista johtuen sähkövarauksen tiheyden normalisoitumisesta miinusmerkillä verisuonten pohjakalvojen huokosiin sekä niiden eheyteen (sekä toiminnassa että rakenteessa);
veren hyytymisen hallinta - antikoagulaatio - saavutetaan lisäämällä prostasykliinin vapautumista ja synteesiä, estämällä aktiivista X-tekijää ja vähentämällä veren sellaista indikaattoria kuin fibrinogeeni;
hyytyneiden verihyytymien liukeneminen - profibrinolyysi - liittyy plasminogeenin estäjän (kudoksen aktivaattorin) tason laskuun ja itse plasminogeenin lisääntymiseen veressä;
verihyytymien estäminen - antitromboottinen vaikutus - verihyytymät poistetaan käytöstä kofaktori-2-hepariinin takia. Lisäksi tämä vaikutus saavutetaan yhdistämällä kolme muuta toimintatyyppiä.
Lääkkeen ansiosta triglyseridien (osa "huonoa" kolesterolia) määrä vähenee, mikä johtaa reologisten veriarvojen normalisoitumiseen. Vaikuttava aine yhdistää työhön erityisen lipolyyttisen entsyymin - lipoproteaasin, joka neutraloi triglyseridit.
Diabeettista nefropatiaa sairastavilla potilailla lääkkeen tehokkuus riippuu sen kyvystä pienentää tyvikalvon paksuutta ja tuottaa solunulkoista matriisia lisääntymällä mesangium-soluja (sidekudoksen välinen sidekudos).
Vaikuttavan aineen imeytyminen tapahtuu melko nopeasti, sen nopeus riippuu verenkierrosta injektioalueella. Suloksidi jakautuu verisuonten endoteeliin, ja sen pitoisuus ylittää muiden kudosten ominaispiirteet useita kymmeniä kertoja. Maksa on vastuussa aineenvaihdunnasta. Täällä metabolia tapahtuu. Neljän päivän kuluttua munuaiset poistavat kierrätetyn tuotteen..
Käyttöohjeet
Yleensä lääke määrätään ensin injektiona, sitten potilas jatkaa sen ottamista kapseleina. Hoito-ohjelma määritetään yksilöllisesti lääkärintarkastuksen ja diagnoosin jälkeen..
Antotapa
Wessel Douay F pistetään:
lihakseen;
laskimoon (mahdollisesti tippuminen) - vaatii alustavan laimennuksen 150-200 ml: aan suolaliuosta.
Hoitokurssi ja annostus
Lääkkeen käyttöä koskevat vakio-ohjeet ovat seuraavat: 1 ampulli ruiskutetaan lihakseen 15-20 päivän ajan, tämän ajan kuluttua injektiot korvataan kapseleilla, niitä on otettava vielä kuukauden ajan, yksi kahdesti päivässä. Samanlainen kurssi suositellaan toistettavaksi vähintään kahdesti vuodessa..
Tietyt sairaudet edellyttävät määritetyn järjestelmän mukauttamista.
Patologia
Annos (päivittäin)
Kesto
Angiopatia veritulppien todennäköisyydellä; Verihyytymät sydäninfarktin seurauksena
1 ampulli lihaksensisäisesti; 1-2 kapselia
1 kuukausi
Aivohalvaus ja sen jälkeinen kuntoutusjakso
1 ampullin tiputus (laimennettuna suolaliuoksella); 1 kapseli kahdesti päivässä
15-20 päivää 30-40 päivää
Enkefalopatia
1 ampulli; 1-2 kapselia kahdesti päivässä
10-30 päivää 3-6 kuukautta
Okklusiivinen valtimosairaus
1 ampulli lihaksensisäisesti; 1-2 kapselia kahdesti
20-30 päivää2-3 kuukautta
Flebopatia
1 ampulli; 2-4 kapselia
10-30 päivää2-6 kuukautta
Mikro- ja makroangiopatiat
1 ampulli; 1-2 kapselia
15 päivää4 kuukautta
Trombofilia
Injektioita ei tarvita; 2-4 kapselia
6-12 kuukautta
Hepariini-trombosytopenia
1 ampulli infuusiona, sitten tiput yhdelle ampullille
12 tunnin välein niin kauan kuin tarvitaan
Yliannostus
Jos suositeltu annos on ylitetty, komplikaatioita ei voida välttää. Ne ilmenevät oireina, kuten verenvuototaipumus tai verenvuoto. Jos näin tapahtuu, tarvitaan 1-prosenttinen protamiinisulfaattiliuos.
Sivuvaikutukset
Lääkkeen sivuvaikutukset ilmenevät useista elimistä ja järjestelmistä, nimittäin:
hermosto - päänsärky, pyörtyminen;
maha-suolikanava - kipu ja epämukavuus vatsassa, pahoinvointi ja oksentelu, turvotus vatsassa, ripuli, verenvuoto mahassa;
vestibulaarinen laite - huimaus;
allergiat - ihottuma, nokkosihottuma, ekseema, punoitus (harvinaisissa tapauksissa - yleistynyt). Syyt tulisi erottaa - ihoreaktiot voivat kehittyä esimerkiksi sopimattoman huuhtelun käytöstä johtuen;
paikalliset reaktiot - kipu pistoskohdassa, hematoma, turvotus, harvemmin polttava tunne.
Hyvin harvoin derealisaatio, kohtaukset, vapina, näkövamma, sydämentykytys, kuumia aaltoja, veren yskiminen, purppura, dysuria, virtsarakon seinämän ahtauma, rintakipu.
Rakenne
Viime vuosina verisuonisairaudet ovat yleistymässä. Tukossa olevat laskimot eivät ole harvinaisia kuoleman tai vamman vuoksi. Oikein valittu hoitomenetelmä tehokkaiden lääkkeiden avulla auttaa pääsemään eroon näistä ongelmista.
Rakenne
Lehti on luotu auttamaan sinua vaikeina aikoina, kun sinä tai rakkaasi kohtaat jonkinlaisen terveysongelman! Allegology.ru voi tulla tärkein avustajasi matkalla terveyteen ja hyvään tuuleen!
Rakenne
Microstroke on sairaus, joka nuorenee joka vuosi. Se on yhä yleisempää alle 30-vuotiailla. Suurin osa kantaa sitä jaloillaan, riippumatta tyypillisistä oireista ja oireista.
