Paraprostatisen plexuksen suonien laajeneminen
Pysähtynyt eturauhastulehdus on yksi taudin muodoista, jolle on ominaista pysyvät pysähtyneisyyden oireet lantion alueella. Koska vierekkäisten elinten ja eturauhanen täyttävien laskimoiden verenkierto on riittämätöntä, eturauhasen lohkojen viemäritoiminta on heikentynyt.
Sairaus ei ole harvinaista, se diagnosoidaan noin 40 prosentilla miehistä, jotka käyvät lääkärillä eturauhastulehduksen oireilla, ja sen kehittymisen riskiryhmään kuuluvat sekä iäkkäät potilaat että vain yli 30-vuotiaat. Kongestiivisen eturauhastulehduksen synonyymi on kongestiivinen, mikä tarkoittaa laajaa ruuhkautumista lantion alueella. Miksi patologia kehittyy, mitä oireita se ilmenee, kuinka tunnistaa se ja kohdistaa se riittävälle hoidolle - voit lukea tästä artikkelista.
Taudin syyt
Kongestiivisen eturauhastulehduksen syyt voivat olla piilossa useissa tekijöissä. Ensinnäkin se on pitkittynyt pidättyvyys ja seksuaalinen toimintahäiriö. Tällöin tilannetta voivat pahentaa usein toistuvat tilanteet, joissa esiintyy seksuaalista kiihottumista, mutta se ei johda seksuaaliseen vapautumiseen (esimerkiksi kun katsot pornografisia elokuvia yksin, ilman kumppanin osallistumista).
Tilanne on sama keskeytyneen yhdynnän kanssa. Tämä ehkäisymenetelmä on ehdottoman epäluotettava ja johtaa jopa rikkomuksiin sukuelinten alueella. Samanlaisia merkkejä havaitaan itsetyydytyksen aikana ja ilman emotionaalista läheisyyttä seksikumppanin kanssa. Vaikka usein pysähtymisen kehittymisen syyllisiä pidetään päinvastoin seksuaalisina liioitteluna, varsinkin jos mies "meni ulos" pitkään läheisten kontaktien puuttuessa.
Toiseksi, nuorilla miehillä esiintyvät kongestiivisen eturauhastulehduksen merkit liittyvät istumiseen. Jos henkilö viettää pitkään tietokonenäytön tai TV-ruudun edessä, ei harrasta urheilua, kävelee harvoin raikkaassa ilmassa eikä edes syö kunnolla, se johtaa pysähtymiseen. Veri ei voi täysin kiertää lantion elimiä toimittavan laskimoiden verkon kautta, minkä seurauksena eturauhanen kudoksissa alkaa tulehdusprosessi.
Myös miesten kongestiivinen eturauhastulehdus voi ilmetä seuraavista syistä:
- anatomiset poikkeavuudet urogenitaalisen järjestelmän elinten rakenteessa - poikkeavuudet laskimoiden seinämien kehityksessä ja venttiilien vajaatoiminta, laskimopunoksen retikulaarinen muoto;
- vammat, jotka johtavat häiriöihin innervaatioprosessissa - selkärangan ja selkäytimen vakavat vauriot voivat vaikuttaa haitallisesti eturauhasen toimintaan;
- suoliston ja virtsarakon väärä kehitys;
- selkärangan sairaudet ovat osteokondroosi ja nikamien välisten tyrien muodostuminen. Samaan aikaan ilmenee pitkittynyt lihaskouristus tai päinvastoin, kapillaarit, jotka toimittavat eturauhanen verelle, laajenevat liikaa ja edistävät eturauhastulehduksen abakteerisen muodon kehittymistä. Alusten molemmat olosuhteet, kun ne ovat patologisesti laajentuneet tai kaventuneet, ovat vaarallisia eturauhasen toiminnalle - ensimmäisessä tapauksessa esiintyy laajaa laskimoiden ruuhkautumista, toisessa verenkiertoa ei voida suorittaa täydellisesti;
- kehon säännöllinen myrkytys alkoholilla ja nikotiinilla - vahvat juomat johtavat pienen laskimoverkoston halvaantumiseen ja tupakka kapillaarikouristuksiin;
- systemaattinen hypotermia ja vilustuminen;
- epätasapainoinen ravinto, kun vihannekset, hedelmät, kuitu, vihreät puuttuvat valikosta;
- suoliston ja vatsan krooniset sairaudet yhdessä usein esiintyvän ripulin kanssa.
Ruuhkien ja tulehduksen kehittymistä eturauhasessa voivat edistää sellaiset sairaudet kuin peräpukamat, suonikohjut tai suonikohjut. Samaan aikaan miehellä on jatkuvasti hypertermia (paikallisen lämpötilan nousu), joka voi ylittää yleisen indikaattorin 0,2-0,5 ° C. Jos lämpötila pysyy kohonneella tasolla melko kauan eikä potilas yritä diagnosoida ja hoitaa tautia, se voi hyvinkin johtaa ruuhkan muodostumiseen pienen lantion laskimoissa..
Oireet
Kongestiivisen eturauhastulehduksen oireita ei ilmaista kaikissa tapauksissa, joten mies ei ehkä ole tietoinen eturauhanen ongelmista pitkään aikaan. Tämä on syy ennenaikaiseen lääkärinapuun. Pitkän aikaa epämukavuuden tuntemuksen poistaminen muista sairauksista tai toivo, että kaikki menee itsestään, koska akuutteja ja voimakkaita oireita ei ole, potilas saavuttaa kroonisen pysähtyneen eturauhastulehduksen, jota on paljon vaikeampaa parantaa.
Taudin alkaessa sekä nuoret miehet että iäkkäät potilaat kokevat kipua perineumissa. Ne voivat olla tylsiä ja heikkoja, joskus katoavat ja ilmestyvät sitten uudelleen. Kipu-oireyhtymä säteilee nivusiin, häpyluun ja alaselkään, kun taas voimistuu illalla ja yöllä, pitkän istunnon tai seisovan työn jälkeen.
Myös potilaiden valitukset vähenevät usein haluksi käydä wc: llä pienellä tavalla, etenkin yöllä. Samaan aikaan virtsa voi virrata ohuen virtauksen muodossa, ja prosessiin liittyy epämukavuutta ja polttamista. Kongestiivisen eturauhastulehduksen alkuvaiheessa tällaiset merkit voivat kuitenkin olla hyvin heikkoja, eikä potilas ota niitä vakavasti..
Eturauhanen kudoksen edeeman seurauksena, joka esiintyy ruuhkautumisen aikana pienessä lantiossa, suolet puristuvat. Siellä esiintyy tuskallisia tunteita, jotka johtavat kyvyttömyyteen tyhjentää suolet kokonaan ja säännölliseen ummetukseen. Potilas tuntuu siltä, että vieras kappale on juuttunut peräsuoleensa, mutta ei pysty selviytymään ongelmasta yksin.
Yöunen aikana miehellä voi olla merkkejä tuskallisesta erektiosta, joka ei katoa pitkään, ja se voidaan poistaa vain käymällä vessassa tai yhdynnässä. Vaikka päivällä sama mies voi valittaa sukupuoliviestin puutteesta ja heikosta erektiotoiminnasta sekä ennenaikaisesta siemensyöksystä.
Tilanteen pahenemisen ja asianmukaisen hoidon puuttuessa potilaalla on laajentuneet suuret suonet jaloissa, ja kivespussin laskimoverkot alkavat näkyä myös selkeämmin, peräpukamien merkkejä voi esiintyä. Siemennesteessä veri on joskus näkyvissä, ja virtsassa - limakalvoista, lankamaista purkausta. Epäsuoria merkkejä siitä, että miehellä on kehittynyt kongestiivinen eturauhastulehdus, ovat heikkous, hermostuneisuus, lisääntynyt väsymys, heikentynyt psyko-emotionaalinen tausta ja säännöllinen kipu jaloissa.
Diagnostiikka
On muistettava, että kongestiivinen eturauhastulehdus on parannettavissa oikea-aikaisella ja täydellisellä diagnoosilla. Ensinnäkin se perustuu eturauhasen tutkimukseen, jonka aikana lääkäri kirjaa herkkyyden lisääntymisen tai vähenemisen. Tutkimuksen aikana voi vapautua pieni määrä eritysnestettä.
Toinen moderni ja informatiivinen menetelmä, jonka avulla voit diagnosoida stagnaation lantion alueella, on eturauhasen reografia. Se vie lyhyen ajan (enintään 10-15 minuuttia) ja on hyvin siedetty. Tutkimuksen aikana lääkäri voi arvioida alusten kunnon, niiden sävyn ja elastisuuden vähenemisen tai lisääntymisen, laskimoiden ulosvirtauksen toiminnan. Tietojen selventämiseksi suoritetaan eturauhanen ekotomografia ja pienessä lantiossa sijaitsevien elinten ultraäänitutkimus.
Luettelo suositelluista laboratoriotesteistä sisältää seuraavat:
- virtsa-analyysi useilla tavoilla - yleinen analyysi, bakteriologinen viljely patogeenisen mikrobiflooran läsnäololle, kolmen annoksen tutkimus;
- eturauhasen erityksen tutkimus epiteelisolujen koostumusta varten;
- verta yleistä analyysiä, tromboelastografiaa ja koagulogrammia varten.
Lääkehoito
Kongestiivisen eturauhastulehduksen hoito perustuu prosessin kahteen suuntaan - se on tulehduksen oireiden lievittäminen ja ruuhkien poistaminen. Ensimmäisen tavoitteen saavuttamiseksi lääkäri määrää testitulosten mukaan huumeiden hoidon. Se sisältää seuraavat lääkkeet:
- Tulehduskipulääkkeet - asetyylisalisyylihappo, parasetamoli, Nimesil, Trental, Eskuzan.
- Särkylääkkeet ja verenohennuslääkkeet - Curantil, nikotiinihappo, No-shpa (Drotaverin), Analgin. Anestesia-ryhmän lääkkeitä kongestiivisen eturauhastulehduksen hoidossa ei usein määrätä, koska kipu-oireyhtymä ilmenee pienellä määrällä potilaita.
- Fosforiin perustuvat vitamiinikompleksit ja valmisteet - Undevit, aakkoset, Vitrum, Centrum, Fitin, lipocerebin. Niitä määrätään täydentämään kehossa puuttuvia mikroelementtejä ja normalisoimaan keskushermoston toimintaa.
- Rauhoittavat aineet - valerianin tinktuurit, pioni kiertävä, äiti, glutamiinihappo. Ne on tarkoitettu vakavaan hermostuneisuuteen ja ärtyneisyyteen, ja niitä suositellaan myös herkille potilaille, jotka reagoivat diagnoosiin jyrkästi ja negatiivisesti. Vakavien psyko-emotionaalisten häiriöiden sattuessa miehen on otettava yhteyttä pätevään psykologiin.
- Pienten alusten verenkierron säätely - Tanakan, Pantogam, Pantocalcin. Nämä lääkkeet voivat vähentää virtsaamistarpeita, jos virtsarakko ei ole täynnä, lievittää kivuliaita ja pitkittyneitä erektioita yöllä vaarantamatta erektiotoimintaa yleensä..
Laskimoseinien vahvistamiseksi ja täydellisen verenkierron aikaansaamiseksi lantion elimiin käytetään lääkkeitä Trental, Ascorutin, Complamin, Venorutin. Halidor on myös mahdollista säästää veren pysähtyneiltä voimakkailta ilmiöiltä Halidorin määräämän kuukausittaisen kurssin ansiosta. Jos konservatiivisen hoidon vaikutus puuttuu ja tutkimuksen aikana kävi ilmi, että kongestiivisen eturauhastulehduksen merkit aiheuttavat alaraajojen laskimoiden vajaatoiminta, mies on tarkoitettu kirurgiseen toimenpiteeseen.
Fysioterapia
Kuinka kongestiivista eturauhastulehdusta hoidetaan fysioterapialla ja mihin ne on tarkoitettu? Tällainen monimutkainen hoito, joka suoritetaan samanaikaisesti lääkehoidon kanssa, antaa sinulle mahdollisuuden poistaa pysähtyminen, luoda täysi verenkierto lantion elimiin, aktivoida aineenvaihduntaprosesseja ja parantaa erityseritteiden ulosvirtausta eturauhasesta.
Mitä menettelyjä lääkärit suosittelevat taudin kongestiivisen muodon hoitoon:
- lääkeelektroforeesi - sen avulla lääkkeet toimitetaan suoraan pysähtymisen keskipisteeseen ja auttavat nopeuttamaan taudin oireiden lievittämistä;
- sähköstimulaatio on menettely, jolla on mahdollista vahvistaa lantion elinten lihasten normaali toiminta ruuhkien poistamiseksi. Se kulkee perineumin, virtsaputken ja peräaukon läpi;
- laserhoito - vaikutus kohdistuu joko itse tulehdusprosessiin tai refleksogeenisiin alueisiin, jotka ovat vastuussa eturauhaskudosten verenkierrosta ja uudistumisesta (nämä ovat kohtia jaloissa, nivusissa, vatsassa ja pubissa);
- eturauhasen hieronta - tehokas pienen lantion ruuhkautumiseen edellyttäen, että tutkimuksen aikana ei tunnistettu patogeenisiä patogeenejä ja potilas voi turvallisesti sietää toimenpiteen (ilman kipua). On suositeltavaa suorittaa se vähintään kerran viikossa, hoidon kesto on 1-2 kuukautta. Eturauhanen lempeän hieronnan ansiosta on mahdollista normalisoida eritteiden ulosvirtaus eturauhasen kanavia pitkin, lisätä sen sävyä ja toiminnallisuutta sekä parantaa verenkiertoa epiteelissä..
Kegel-voimistelu on osoittautunut hyväksi, ja sen avulla voit säätää virtsarakon, häpylihasten ja välilihan lihasten sävyä. Voit tehdä harjoituksia kotona ja työpaikalla, mutta kukaan ei arvaa, että mies on mukana fysioterapiaharjoituksissa. Strelnikovan, Evdokimenkon ja Bubnovskin voimistelukomplekseja on myös, jotka säännöllisesti suoritettuna voivat poistaa pysähtymisen, lisätä sukupuolihalua, pelastaa miehen ennenaikaisesta siemensyöksystä ja lievittää kipua..
Kuten kävi selväksi, kongestiivinen eturauhastulehdus on sairaus, jota voi esiintyä nuorilla miehillä ja aikuisilla potilailla useiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Viime vuosikymmenien aikana tauti on tullut paljon nuoremmaksi johtuen siitä, että nykyajan nuoret luopuvat yhä useammin kävelystä ja aktiivisesta urheilusta tietokoneen tai television hyväksi.
Pienen lantion pysähtymisen muodostumisen estämiseksi sinun tulee noudattaa aktiivista ja terveellistä elämäntapaa, syödä oikein, lukuun ottamatta suurta määrää rasva- ja hiilihydraattiruokia, ja virtaviivaistaa myös seksielämääsi. Sekä liiallinen intiimi aktiivisuus että täydellinen kosketuksen puuttuminen naisiin ovat haitallisia missä tahansa iässä. Siksi sinun tulisi huolehtia eturauhasesta nuoresta iästä, jotta voit ylläpitää miesten terveyttä monien vuosien ajan..
Eturauhasen venostaasi
Kroonisen eturauhastulehduksen vaikutuksesta syntyvät pysähtyneet prosessit eturauhanen kudoksissa johtavat erilaisiin komplikaatioihin miehen kehossa. Laskimon ulosvirtauksen häiriö - eturauhasen venostaasi - esiintyy useimmiten keski-ikää vanhemmalla vahvemmalla sukupuolella, mikä johtaa epäsäännölliseen sukupuolielämään.
Syyt
Tauti voi esiintyä useista syistä. Patologian esiintymistä provosoivat tekijät ovat:
Eturauhasen laskimoveren pysähtyminen
- eturauhasen laskimoveren pysähtyminen;
- siemennesteen kertyminen, joka tapahtuu ilman siemensyöksyä;
- salaisuuden pysähtyminen;
- pitkäaikainen seksuaalinen pidättyminen, keskeytynyt yhdynnä, läheisen kontaktin puute sekä epäsäännölliset sukupuolisuhteet;
- urogenitaalielinten tulehdus;
- tulehdus peräsuolen limakalvossa;
- usein ummetus;
- eturauhasen yksittäiset rakenteelliset piirteet;
- usein itsetyydytys.
On syytä huomata, että sekä toteutumaton seksuaalinen kiihottuminen, sukupuoliteitse tarttuvat taudit että liian pitkä yhdynnät voivat johtaa laskimoiden ulosvirtauksen rikkomiseen eturauhanen kudoksissa. Lisäksi potilailla voi olla laskimoventtiilin synnynnäisiä rakenteellisia piirteitä..
Lukijamme suosittelevat
Tavallinen lukijamme pääsi eroon PROSTATITista tehokkaalla menetelmällä. Hän testasi sen itse - tulos on 100% - eturauhastulehduksen täydellinen eliminointi. Se on luonnollinen lääke, joka perustuu hunajaan. Tarkistimme menetelmän ja päätimme suositella sitä sinulle. Tulos on nopea. TEHOKAS MENETELMÄ.
Veren pysähtyminen eturauhasen ja pienen lantion suonissa aiheuttaa istumattoman elämäntavan, pitkittyneen istunnon, alkoholin väärinkäytön.
Oireet
Patologiaa voidaan epäillä seuraavilla ilmenemismuotoilla:
- usein tarvetta virtsata, pääasiassa yöllä;
- kivun oireet perineumissa, nivusissa;
- Virtsan kulkeutumisvaikeudet
- pistely ja polttaminen virtsaputkessa, nivusivulla, selkärangan alaosassa;
- heikkous erektio;
- pyyhitty siemensyöksy, jolle on tunnusomaista aistintarkkuuden menetys, siemennesteen tiheä virtaus orgasmin aikaan poiston sijasta;
- vähentynyt sukupuolihalu.
Pienen lantion ruuhkautuminen ilmenee myös tuskallisilla tunneilla virtsaamisen aikana. Joskus oireet voivat olla piileviä eivätkä aiheuta ongelmia jonkin aikaa. Siten laskimoiden ulosvirtauksen häiriö muuttuu krooniseksi ja johtaa muiden patologioiden kehittymiseen..
Diagnostiikka
Veren diagnoosi hemofiliaa varten
Ongelman tunnistaminen varhaisessa vaiheessa auttaa ottamalla yhteyttä pätevään asiantuntijaan. Veren pysähtymisen diagnosoimiseksi eturauhasen laskimoissa käytetään peräpukamien suonensisäistä tutkimusta. Lääkäri tutkii alaraajojen alusten tilaa, paljastaa turvotuksen peräaukossa, perineumissa. Lisäksi suoritetaan veren hyytymistesti sekä veren diagnoosi hemofilian varalta. Joissakin tapauksissa tarvitaan lantion ultraääni.
Hoito
Useimmiten venostaasin hoitoon kuuluu konservatiivisten menetelmien käyttö, joilla pyritään poistamaan suonikohjuja..
Venotonics auttaa poistamaan laskimoveren pysähtymisen, jonka toiminnan tarkoituksena on parantaa eturauhasen seinämien elastisuutta ja estää tulehdusprosessien kehittyminen. Useimmiten seuraavia lääkkeitä määrätään laskimoiden ulosvirtauksen normalisoimiseksi: Ascorutin, Eskuzan, Venza.
Lisäksi asiantuntija tunnistaa eturauhasen vaurioiden asteen ja kroonisen eturauhastulehduksen. Eturauhanen tulehduksen ilmentymien poistamiseksi ja eturauhasen toiminnan palauttamiseksi käytetään monimutkaista hoitoa, mukaan lukien lääkkeet, fysioterapia ja terapeuttiset harjoitukset. Hoito valitaan kullekin potilaalle määrätyn suunnitelman mukaisesti.
Kivun lievittämiseksi määrätään kouristuksia estäviä lääkkeitä, tulehdusta vähentäviä tulehduskipulääkkeitä sekä immuunijärjestelmää stimuloivia immunomoduloivia lääkkeitä.
Taudin edistyneessä vaiheessa käytetään kirurgista interventiota.
Potilaan on noudatettava terveellistä elämäntapaa, luovuttava huonoista tottumuksista, käytettävä kohtalaista liikuntaa. Veren pysähtymisen välttämiseksi pienessä lantiossa on tärkeää syödä terveellisiä ruokia. Kaikenlaiset pikaruoat, rasva- ja paistetut ruoat sisältävät kolesterolia, joka laskeutuu verisuonten seinämiin ja hidastaa verenkiertoa.
Hoitomenetelmä valitaan potilaan yksilön ja iän ominaisuuksien mukaan, ottaen huomioon samanaikaiset sairaudet.
Vaikutukset
Jos et kiinnitä huomiota hälyttäviin oireisiin ja et käsittele patologiaa, voi syntyä vaarallisia komplikaatioita:
- eturauhasen kyvyn menetys, toiminnan heikkeneminen, mikä johtaa usein libidon menetykseen, impotenssiin, kyvyttömyyteen tulla raskaaksi;
- venostaasi voi johtaa vakaviin munuaisjärjestelmän häiriöihin ja urogenitaaliteihin;
- veren ulosvirtauksen pysähtyminen on suotuisa maaperä tartuntatautien kehittymiselle ja patogeenisten mikro-organismien kulkeutumiselle kehoon;
- eturauhastulehdus, johon liittyy venostaasi, voi muuttua krooniseksi. Tämä voi johtaa usein patologian uusiutumiseen, mikä aiheuttaa taudin akuutin kulun..
Eturauhasen laskimostaasin ennaltaehkäisevät toimet ovat aktiivinen elämäntapa, huonojen tapojen hylkääminen, järkevä ravitsemus. Patologian oikeaan havaitsemiseen ja riittävään hoitoon ei ole vähäinen merkitys. Paras eturauhanen pysähtymisen ehkäisy on seksi: säännöllisen intiimin elämän aikana ongelman riski pienenee 85%.
Periprostaattisen plexuksen suonet ovat laajentuneet
Moderaattori: dvd-rw
- painettu versio
Periprostaattisen plexuksen suonet ovat laajentuneet
- Lainata
# 1 Lähettäjä iuhenio su 27. heinäkuuta 2014 13.25
- Lainata
# 2 Lähettäjä Sparks su 27. heinäkuuta 2014 13.48
- Lainata
# 3 Lähettäjä iuhenio, su 27. heinäkuuta 2014 14.19
- Lainata
# 4 Lähettäjä Sparks su 27. heinäkuuta 2014 14:24
Re: Periprostaattisen plexuksen laajentuneet suonet
- Lainata
# 5 Lähettäjä Ostic sunnuntaina 27. heinäkuuta 2014 14.28
- Lainata
# 6 Lähettänyt iuhenio su 27. heinäkuuta 2014 14.33
- Lainata
# 7 Lähettäjä Sparks su 27. heinäkuuta 2014 14.35
iuhenio kirjoitti: kiitos
Kyllä, normaali. Dopplerilla, kuten ymmärrän, näet verenkierron itse, sen nopeuden.. Ja ilman Doppleria voit vain nähdä, mikä suonien halkaisija on, nähdä niiden malli, ovatko ne kiertyneet vai eivät.
- Lainata
# 8 Lähettäjä angel777 su 27. heinäkuuta 2014 19.27
- Lainata
# 9 Lähettäjä iuhenio ma 28. heinäkuuta 2014 11.54
- Lainata
# 10 Lähettänyt iuhenio ma 28. heinäkuuta 2014 11.55
Kyllä, kysyin häneltä)) Mutta aiheessa, jossa on kuvattu TRUS, on usein rivi näiden suonien koosta..
enkeli777, ei, sellaista ei ole. Minulla on erittäin voimakas polttaminen jalkojen välillä, peräsuolessa ja pubissa innoissaan. Jos herätetään, se sattuu vielä kaksi tuntia ja siemensyöksyn jälkeen - yleensä 3 päivän ajan.
Jolla oli tämä?
Kävin urologin luona, läpäisin kaikki kokeet, en löytänyt mitään, join edelleen antiikkia, jotain muuta, tein hierontaa, ei parannusta)
- Lainata
# 11 Lähettäjä Wombat ma 28. heinäkuuta 2014 13:23
- Lainata
# 12 Lähettäjä Sparks ma 28. heinäkuuta 2014 15.21
iuhenio kirjoitti:
Kyllä, kysyin häneltä)) Mutta aiheessa, jossa on kuvattu TRUS, on usein rivi näiden suonien koosta..
enkeli777, ei, sellaista ei ole. Minulla on erittäin voimakas polttaminen jalkojen välillä, peräsuolessa ja pubissa innoissaan. Jos herätetään, se sattuu vielä kaksi tuntia ja siemensyöksyn jälkeen - yleensä 3 päivän ajan.
Jolla oli tämä?
Kävin urologin luona, läpäisin kaikki kokeet, en löytänyt mitään, join edelleen antiikkia, jotain muuta, tein hierontaa, ei parannusta)
- Lainata
# 13 Lähettäjä iuhenio ma 28. heinäkuuta 2014 16.11
Kipinät, ei, se ei vaikuta kehon asentoon millään tavalla, vain kun olen innoissani..
Luin aiheen, onko sinulla hermostasi kysymys? Halusin kysyä polttavaa tunnetta - voisiko se olla hermon ilmentymä? Minulla ei ole kipua, mutta polttava tunne
Wombat, linkki kertoo jotain varicocelesta.. Minulla ei ole varicoceleä.
- Lainata
# 14 Lähettäjä Sparks ma 28. heinäkuuta 2014 17.47
iuhenio kirjoitti: Kipinät, ei, se ei vaikuta kehon asemaan millään tavalla, vain kun olen innoissani..
Luin aiheen, onko sinulla hermostasi kysymys? Halusin kysyä polttavaa tunnetta - voisiko se olla hermon ilmentymä? Minulla ei ole kipua, mutta polttava tunne
Wombat, linkki kertoo jotain varicocelesta.. Minulla ei ole varicoceleä.
- Lainata
# 15 Lähettäjä iuhenio ma 28. heinäkuuta 2014, 19.34
Kaikki alkoi siitä, mitä hän teki - hän teki kolme kertaa päivässä noin 15 vuoden ajan tässä tilassa).Sitten vähitellen alkoi esiintyä kipuja peräsuolessa, sitten myös pubissa ja pistelyissä vatsan alaosassa. Kävin proktologin luona, hän sanoi, että on peräpukamia, luultavasti tästä ilmestyi, vaikka xs, kuinka tämä on mahdollista)
Suonet huoneessa - jopa 4 mm, minun - 5 mm.
- Lainata
# 16 Lähettäjä Sparks ma 28. heinäkuuta 2014 20.25
iuhenio kirjoitti: Kaikki alkoi tekemällä * hän - vaihda kolme kertaa päivässä noin 15 vuoden ajan tässä tilassa).Sitten vähitellen peräsuolen kipuja alkoi ilmetä, sitten myös pubissa ja pistoja alavatsassa. Kävin proktologin luona, hän sanoi, että on peräpukamia, luultavasti tästä ilmestyi, vaikka xs, kuinka tämä on mahdollista)
Suonet huoneessa - jopa 4 mm, minun - 5 mm.
- Lainata
# 17 Lähettäjä iuhenio ma 28.7.2014 klo 22.21
Ostic, kysyin Urologuulta Neta, luin myös tiedot, on kirjoitettu, että suonikohjut eturauhasen laskimoissa eivät vaikuta tehoon, vaikuttavat vain siihen, että on olemassa enemmän mahdollisuuksia pysähtyä ja siten tulehdus.
Kipinöitä, ei erektio-ongelmia TTT.
Luin aiheen täältä, sinulla on myös se kirjoitettu, palava tunne peräsuolessa, halusin esittää vielä pari kysymystä:
1. Onko sinulla polttava tunne vain peräsuolessa, vai tapahtuuko se muualla? Pubissa tai alavatsassa?
2. sait selville, millainen polttava tunne se on, mistä se tulee?
- Lainata
# 18 Lähettäjä Sparks ma 28. heinäkuuta 2014 22.43
iuhenio kirjoitti: Ostic, kysyin Urologuulta Netassa, luin myös tiedot, on kirjoitettu, että eturauhasen laskimoiden suonikohjut eivät vaikuta tehoon, vaikuttavat vain siihen, että on enemmän mahdollisuuksia pysähtyä ja siksi tulehdus.
Kipinöitä, ei erektio-ongelmia TTT.
Luin aiheen täältä, sinulla on myös se kirjoitettu, palava tunne peräsuolessa, halusin esittää vielä pari kysymystä:
1. Onko sinulla polttava tunne vain peräsuolessa, vai tapahtuuko se muualla? Pubissa tai alavatsassa?
2. sait selville, millainen polttava tunne se on, mistä se tulee?
- Lainata
# 19 Lähettäjä iuhenio ma 28.7.2014 klo 22.57
Haluaisin myös kysyä:
1.ja siemensyöksyn jälkeen kuinka kauan se sattuu??
2. sanoit, ettei yhtään versiota vahvistettu. Sanoit itse, että se voi johtua aluksista, mutta et näyttänyt tarkistavan niitä, kuten ymmärrän, koska kysyit, minkä kokoisten niiden pitäisi olla?
- Lainata
# 20 Lähettäjä Sparks ma 28. heinäkuuta 2014 23:21
iuhenio kirjoitti: Haluaisin myös kysyä:
1.ja siemensyöksyn jälkeen kuinka kauan se sattuu??
2. sanoit, ettei yhtään versiota vahvistettu. Sanoit itse, että se voi johtua aluksista, mutta et näyttänyt tarkistavan niitä, kuten ymmärrän, koska kysyit, minkä kokoisten niiden pitäisi olla?
Opi parantamaan eturauhastulehdusta
Palautus alkaa tänään.
Yksityiskohtainen ja helppokäyttöinen nykyaikaisista menetelmistä
eturauhasen sairauksien diagnosointi ja hoito
- - Syiden tunnistaminen
- - Infektioiden estäminen eturauhasessa
- - Hoitomenetelmät
- - Kuinka ei sairastua uudelleen ja muut
VASTA-AIHEITA. NEUVOA SPECIALISTIA
- painettu versio
- Forum Club - Uutisia, ilmoituksia, äänestyksiä
- Hoito-ohje alkaen HRON-PROSTATIT.RU
- Esitetyt materiaalit
- Todistetut hoito-ohjelmat
- Tunnolliset lääkärit ja klinikat
- Tehonlisäysmenetelmät
- Foorumin uutiset
- Ehdotuksia HRON-PROSTATIT.RU-resurssin kehittämiseksi
- Eturauhastulehduksen, vesikuliitin ja muiden sairauksien hoito
- 03 - Apua!
- Hoitopäiväkirjat
- Eturauhastulehdus - kokemusten vaihto
- Hurraa. - Paransin eturauhastulehduksen!
- Hunaja. laitteet eturauhastulehduksen hoitoon
- Kansanlääkkeet
- Eturauhastulehduksen kirurginen hoito
- Lääkevalmisteiden lymfotrooppinen ja endolymfaattinen antaminen
- Eturauhasen kalkkeumat
- Vesikuliitti
- Krooninen lantionkipu (CPPS)
- Lisäkivestulehdus
- Varicocele
- Kollikuliitti
- Virtsaputken tulehdus
- Tippuminen virtsaputkeen ja virtsarakoon
- Erektiohäiriöt vs. impotenssi
- Ennenaikainen siemensyöksy
- Eturauhasen adenooma
- Liitännäissairaudet
- Hormonaaliset häiriöt
- Psykosomaattinen
- Online-urologin kuuleminen
- Sukupuolitaudien ja bakteeri-infektioiden hoito
- Menetelmät infektioiden havaitsemiseksi
- RIF (immunofluoresenssireaktio): suora (PIF) ja epäsuora (NPIF)
- PCR (polymeraasiketjureaktio)
- ELISA (entsyymi-immunomääritys)
- Infektioiden satot
- Infektioiden provokaatio ennen testejä
- Menetelmät biomateriaalien keräämiseksi analyysia varten
- HMSM (kromato-massaspektrometria)
- Klamydia
- Klamydian ja Reiterin taudin hoito-ohjelmat
- Klamydian tunnistaminen
- Hurraa! - Olen parantanut klamydiaa!
- Klamydia-lääkkeet
- Trikomoniaasi
- Trikomoniaasin hoito-ohjelmat
- Trikomoniaasin tunnistaminen
- Hurraa! - Paransin trikomoniaasia!
- Lääkkeet trikomoniaasia vastaan
- Mycoplasma ja ureaplasma
- Enterococcus, streptococcus, staphylococcus
- Sieni-infektiot
- Virusinfektiot
- Urogenitaalinen tuberkuloosi
- Gonorrhea
- Kuppa
- Muut infektiot
- Immuunihäiriöt ja immunoterapia
- Naisten osasto
- Yleinen foorumi
- Tietoa hunajasta. laitokset ja lääkärit
- Lääketieteelliset laitokset (Venäjän ja IVY-kaupunkien mukaan)
- Lääkärit (Venäjän ja IVY-kaupunkien mukaan)
- Laboratoriot - missä tehdä testejä (Venäjän ja IVY: n kaupungeissa)
- Lääketieteelliset laitokset ja lääkärit (maailman maittain)
- Huumeet
- Stimulaattorit
- Arkistoi (yhden päivän teemojen ja näiden kloonien kaatopaikka)
- Tuotteet miesten terveydelle osoitteesta HRON-PROSTATIT.RU
- Mainonta
- Valkoinen mainonta
- Harmaa mainonta
- Tunteen ilmaisu
- Positiiviset tunteet
- Negatiiviset tunteet
- Tulva ja pulista
- Vähitellen kaikesta
- Miesten klubi
- Foorumin testaus
- Kirjoita kommenttisi tähän
Kuka on nyt konferenssissa
Tällä hetkellä selaamassa tätä foorumia: ei rekisteröityä käyttäjiä ja 1 vieras
Eturauhasen suonikohjut potilailla, joilla on varicocele
Eturauhasen laskimoputken (Plexus venosus prostaticus, Santorinin labyrintti) kuvasi ensin Santorini Giovanni Domenico (1681-1737) vuonna 1724 [1]. Tämä plexus, joka muodostaa selkäosan laskimokompleksin, kerää verta eturauhasesta (RV), virtsarakon ja siemennesteiden rakkuloista ja virtaa sisäiseen suolilaskimoon.
R. Gooch kuvasi ensimmäisen kerran lantion laskimotukoksen oireyhtymää naisilla vuonna 1831 [2]. Neurovaskulaariset niput on kuvattu P.C. Walsh ja P.J. Donker (1982) ja ne sijaitsevat haiman dorsolateraalisilla pinnoilla peräsuolen ja haiman välillä [3]. Uskotaan, että ne eivät kuulu haiman oikeaan laskimoputkeen, vaikka näkökulmastamme tämä ei ole aivan oikein ja vaatii selvennystä (kuva 1).
Kuva: 1. Eturauhasen laskimoputki ja eturauhasen neurovaskulaariset niput
G.Z. Inaseridze tunnisti urogenitaalisen laskimopunoksen rakenteen kaksi tyyppiä: retikulaarinen ja väkevä (runko) [4,5]. Myöhemmin N.V. Kurennoy tunnisti urogenitaalisen laskimopunoksen rakenteen kolme tyyppiä: retikulaarinen; väkevöity (runko) ja siirtymäkauden [6]. O.S. Reiniger määritti urogenitaalisen laskimopunoksen rakenteen erityyppisyyden lantion flebografiassa 60 potilaalla, joilla oli eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu: pää - 53,3%, retikulaarinen - 33,3%, siirtymävaiheessa - 13,3% tapauksista [7].
Lantion elinten suonikohjuoireyhtymää esiintyy useissa sairauksissa: sidekudoksen dysplasia, portaalinen hypertensio, arteriovenoottiset konfliktit (Pähkinänsärkijä-oireyhtymä, Posterior-pähkinänsärkijä-oireyhtymä, May-Thurnerin oireyhtymä), kasvainsairaudet (laskimotukos, valtimo-fistelit) [8]. Kuten tiedätte, arteriovenoosiset konfliktit ovat yleisin syy varikokeleeseen.
Varikokeleen suhdetta haiman laskimoiden ruuhkautumiseen tutkittiin aiemmin H. Sakamoton ja Y. Ogawan, Y. Gat et ai., A.I. Ney-mark et ai., A.A. Capto [9-13]. Aikaisemmin ehdotimme, että kivespussin ja lantion elinten välinen anatominen verisuonijärjestelmä toteutettaisiin kahdella tavalla: sisäisen suolilaskimon kautta, vas deferensin laskimon kautta (kuva 2) [14].
Kuva: 2. Kivespussin ja lantion elinten anatomiset yhteydet sisäisen suolilaskimoon (vasen kuva) ja vas deferensin laskimon kautta (oikea kuva)
Kun retrogradista flebotestikulaarografiaa käytettiin 10 sekunnin viiveellä, monet tutkijat panivat merkille haiman perikapsulaarisen alueen kontrastin varikocele-potilailla (kuva 3) [15,16].
Kuva: 3. Retrograde munuaisten flebotoksikulografia. Paraprostaattisen laskimoputken kontrasti varikokeleen puolella. Vasemmalla puolella sisäisen suolilaskimon kautta tapahtuva vuoto on hallitsevaa. Keskellä ja oikealla vas deferensin laskimon kautta tapahtuva vuoto vallitsee
Jatkamalla tässä työssä tehtyä tutkimusta yritimme määrittää määrälliset kriteerit miesten lantion elinten suonikohjuille ja ehdottaa eturauhasen suonikohjujen luokittelua.
TUTKIMUSMATERIAALIT JA MENETELMÄT
Syyskuusta 2008 syyskuuhun 2016 tutkittiin ja leikattiin 206 varicocele-potilasta. Potilastutkimukseen kuului tutkimus, fyysinen tutkimus, Ivanissevichin testi, siemensyöksyanalyysi, kivespussin ultraääni ja haiman transrektaalinen ultraääni (TRUS), värillinen Doppler-haiman ultraääni levossa ja Valsalva-testin aikana. Kirurginen hoito suoritettiin transkroottisella lähestymistavalla Weslingin linjaa pitkin. Kontrollitutkimus tehtiin 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Ottaen huomioon, että haiman määrä riippuu seksuaalisen pidättymisen ajasta, kaikki ultraäänitutkimukset tehtiin samalla pidätysjaksolla - kolme päivää [17]. Toistuvien varikokeleiden tapauksessa suoritettiin alemman vena cavan ja pienen lantion alusten magneettikuvaus, munuais- ja sylkirauhasten retrograadinen flebografia flebotonometrialla.
TUTKIMUKSEN TULOKSET
Potilaiden ikä vaihteli 18–83 vuoteen ja oli keskimäärin 35,3 vuotta. Varikokeleen diagnoosi varmistettiin fyysisellä tutkimuksella, Ivanissevichin testillä ja kivespussin Doppler-sonografialla. Varicocele oli vasemmanpuoleinen 131: llä (63,6%), oikeanpuoleinen 3: lla (1,5%) ja kahdenvälinen 72 (34,9%) potilaalla. Siemensyöksyn analyysissä patospermia todettiin 127 potilaalla (61,7%) ja lisääntynyt leukosyyttien pitoisuus (yli miljoona 1 ml: ssa) - 148 potilaalla (71,8%)..
Kivespussin ultraäänen mukaan epididymaalikystat havaittiin 112 potilaalla (54,4%). Kivespussin elinten yhdistettyä patologiaa varicocelessa havaittiin 148 potilaalla (71,8% tapauksista): kahdenvälinen varicocele, epididymal-kysta, spermatocele, hydrocele, kiinnittymiset epididymissä ja kiveksissä, suuri Morgagni hydatidum, kiveksen sisäkuoren kive, lipoma siittiöiden johto. Juuri tämä seikka oli osoitus operatiivisen pääsyn käytöstä Vesinga-radalla, jossa kaikki havaitut ongelmat olisi mahdollista korjata yhdestä osasta.
Haiman TRUS-tutkimuksen mukaan paraprostatisen plexuksen suonien visualisointi paljastetun varikokeleen puolella havaittiin kaikilla varikocele-potilailla. Haiman suonikohjujen toimivana ultraääniluokituksena hyväksyttiin taulukossa 1 esitetty luokitus..
Taulukko 1. Eturauhasen suonikohjujen ultraääniluokitus
| Vaihe | Määritelmä suonikohjut | Suurin laskimon halkaisija, mm |
|---|---|---|
| 1 | Näkyvä | neljätoista |
| 2 | Merkittävä | 5-10 |
| 3 | Ilmaistuna | > 10 |
Tulokset haiman suonikohjujen vaiheen määrittämisestä 206 varicocele-potilaalla on esitetty taulukossa 2..
Taulukko 2. Eturauhasen suonikohjujen esiintyvyys varikocele-potilailla
| Vaihe | Vasen puoli | Kahdenvälinen N = 72 | Oikeanpuoleinen | Yhteensä N = 206 | |
|---|---|---|---|---|---|
| N = 131 | Vasen | Oikealla | N = 3 | ||
| 1 | 12 | neljätoista | neljätoista | - | 40 |
| 2 | 71 | 32 | 42 | 3 | 148 |
| 3 | 48 | 26 | kuusitoista | - | 90 |
Kaikissa tapauksissa eturauhasen laskimoputken suonien halkaisija korreloi positiivisesti oikean ja vasemman uviformisen plexuksen suonien halkaisijan kanssa. TRUS: n mukaan oikeanpuoleisella varicocelella oli paraprostatisen laskimopunoksen suonet dilataatio oikealla (kuva 4).
Kuva: 4. Haiman TRUS 47-vuotiaalla potilaalla, jolla on oikeanpuoleinen vaiheen 2 varicocele. Haiman tilavuus on 35,0 cm3. Oikealla olevien suonien maksimihalkaisija on Z, 5; 3,6 ja 2,2 mm. Haiman suonikohjut 1 vaihe tai näkyvät suonikohjut. Retikulaarinen laskimoontelotyyppi. BPH, krooninen eturauhastulehdus. Anamneesista 23.10.2008 vasemmalla Ivanissevichille
Useimmissa tapauksissa potilailla oli vasemmanpuoleinen varicocele. Samanaikaisesti TRUS-tietojen mukaan vasemmanpuoleisen paraprostatisen laskimopunoksen suonet laajenivat (kuva 5).
Kuva: 5. Haiman TRUS potilaalla L., 69-vuotias, vasemmanpuoleisella vaiheen 2 varicocelella. Haiman tilavuus on 16,5 cm3. Vasemman laskimoiden suurin halkaisija on 6,0 mm. Haiman suonikohjut 2 vaihetta tai merkittävät suonikohjut. Laskimopunoksen päätyyppi. Krooninen laskeva eturauhastulehdus
Kahdenvälisellä suonikalvolla paraprostatisen laskimoputken suonet laajenivat molemmilta puolilta (kuva 6).
Kuva: 6. Haiman TRUS 33-vuotiaalla potilaalla K., jolla on kahdenvälinen vaiheen 3 varicocele. Haiman tilavuus on 22,3 cm3. Vasemman laskimoiden suurin halkaisija on 10,9 ja 18,3 mm, oikealla on 12,5 mm. Haiman suonikohjut 3 vaihetta tai vaikeat suonikohjut. Laskimopunoksen päätyyppi. Krooninen laskeva eturauhastulehdus
Kun suonien suurin halkaisija oli 1-4 mm (näkyvät suonikohjut), verenkierron nopeus niissä oli 1-3 cm / s ja Valsalva-testillä - 5 cm / s. Veren virtausnopeus oli 5–10 mm (merkittävät suonikohjut), kun suonien maksimihalkaisija oli 5–5 cm / s, ja Valsalva-testillä - 5–15 cm / s. Kun laskimon maksimihalkaisija on yli 10 mm (voimakkaat suonikohjut), verenkierron nopeus niissä oli yli 5 cm / s ja Valsalva-testillä yli 15 cm / s (kuva 7).
Kuva: 7. Haiman väri Doppler TRUS potilaan K. 42-vuotiaalla potilaalla, jolla on kahdenvälinen vaiheen 3 varicocele. Suonien halkaisija vasemmalla on 14,3 mm, verenkierron nopeus on 5,9 cm / s (vasemmalla). Verenkierron nopeus Valsalva-testin aikana on 17,4 cm / s (oikealla). Vaikeat haiman suonikohjut (vaihe 3)
93 potilaalla (45,1% tapauksista) haimassa esiintyi voimakkaita paikallisia muutoksia hypoekogeenisyyden, fibroosin ja kalkkeutumisen muodossa varikokeleen puolella. TRUS-tietojen mukaan 22 potilaalla (10,7% tapauksista) havaittiin haiman kystat. Emme havainneet mitään yhteyttä varikokeleen vakavuuden, lokalisoinnin, haiman suonikohjujen vakavuuden ja haiman kystien koon ja sijainnin välillä..
Kuuden kuukauden kuluttua leikkauksesta ilman lisähoitoa potilaille tehtiin seuraavat muutokset: 1) suoritetun varikokelektomian puolella olevan paraprostaattisen laskimopunoksen suonien halkaisija pieneni 1,5-2,5 kertaa 175 potilaalla (85,0%) (kuva. 8,9), 2) patospermia säilyi 88 potilaalla (spermatogeneesi palautui 30,7% tapauksista), 3) pyospermia säilyi 52 potilaalla (katosi 64,9% tapauksista).
Kuva: 8. RV TRUS potilaalla K., 30-vuotias, jolla on kahdenvälinen varicocele 02/01/2016 (vasemmalla) ja 4 kuukautta (06/01/2016) samanaikaisen kahdenvälisen varicocelectomy-hoidon jälkeen, Winkelmannin kivesten plastia mediaanikivespotilasta Wesling-linjaa pitkin (alkaen 09.02. 2016) (oikealla)
Kuva: 9. RV TRUS 40-vuotiaalla potilaalla, jolla on kahdenvälinen suonikalvo 09.12.2015 (vasemmalla) ja 6 kuukautta myöhemmin (10.06.2016) samanaikaisen kahdenvälisen varikokektektomian, molempien kivesten epididymien kystien poisto, oikean ja vasemman kiveksen kalvojen muovaus Winkelmannin mukaan kivespussista pääsy Wesling-radalle (22.12.2015 alkaen) (oikealla)
Postoperatiivisessa jaksossa 5 potilaalla (2,4%) kehittyi toistuva vasen- ja oikeanpuoleinen varikokele vasemmanpuoleisen varikokelektomian jälkeen. Alemman vena cavan ja pienen lantion alusten magneettikuvantamisen aikana MayThurnerin oireyhtymä paljastui kaikilla viidellä potilaalla (kuva 10).
Kuva: 10. Alemman vena cavan ja pienen lantion alusten magneettikuvaus potilailla, joilla on toistuva varikocele. May-Thurnerin oireyhtymä
Kaikille näille potilaille tehtiin retrogradinen flebografia ja munuais- ja sykkyräsolujen flebotonometria. Flebotonometria vahvisti hypertensiota vasemmassa sisäpuolisessa suolilaskimoissa (keskimääräinen paine 31 mm Hg) ja oikeassa sisäisessä suolilaskimon laskimossa (keskimääräinen paine 27 mm Hg), joka oli 6-8 kertaa keskimääräistä normia korkeampi. Flebografia paljasti May-Thurnerin oireyhtymästä johtuvat merkittävät suonikohjut paravesikaalisessa ja paraprostaattisessa laskimopunoksessa (kuva 11). Kaikille näille potilaille tehtiin dekompensoitujen kivesten laskimot..
Kuva: 11. Vasemman yhteisen sylkilaskimon retrograattinen flebografia ja vasemman sisäisen sylkilaskimon selektiivinen flebografia potilailla, joilla on varikocele ja May-Thurnerin oireyhtymä. Paravesikaalisen ja paraprostatisen laskimoputken vakavat suonikohjut vasemmalla
PÄÄTELMÄ
Lantion elinten suonikohjujen kriteerit määräytyvät tällä hetkellä seuraavien tutkimusmenetelmien tulosten perusteella: 1) ultraääni, 2) flebografia, 3) tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Näillä kriteereillä on kaksi ominaisuutta: ne eroavat toisistaan merkittävästi laajentuneiden suonien halkaisijan arvioinnissa; kuvataan pienen lantion suonikohjut naisilla. Alla annamme yhteenvetotaulukon 3, joka esittää eri kirjoittajien näkökulman naisten lantion suonikohjujen kriteereihin.
Taulukko 3. Naisten lantion elinten suonikohjujen kriteerit
| Kirjoittaja | Tutkimusmenetelmä | Suonihalkaisija | Veren virtausnopeus |
|---|---|---|---|
| Parta R.W. et ai. (1984) [18]; Ignacio E.A. et ai. (2008) [19] | Ultraääni | > 4 mm | 5-6 mm |
| Ganeshan A. et ai. (2007) [21]; | Ultraääni | > 6 mm | 3 cm / s |
| Leal Monedero J. et ai. (2006) [22]; Barros F.S. et ai. (2010) [23] | Ultraääni | > 7 mm | - |
| Musta C.M. et ai. (2009) [24]; Kim H.S. et ai. (2006) [25]; Park S.J. et ai. (2004) [26]; Parta R.W. et ai. (1984) [27] | Lääketiede | > 5 mm | - |
| Kennedy A., Hemingway A. 1990 [28] | Lääketiede | > 10 mm | - |
| Coakley F.V. et ai. (1999) [29] | CT, MRI | Peri-munasarja> 4 mm, munasarja> 8 mm | - |
Kriteerit lantion elinten suonikohjuille miehillä A.Yu. Tsukanov ja R.V. Ljašev katsoi, että paraprostatisen plexuksen suonien laajeneminen on yli 5 mm ja / tai verenkierron palautusvirtauksen esiintyminen Valsalva-testissä duplex-angioskannauksella peräsuolen koettimella [30]. Ehdotetut kriteerit lantion elinten suonikohjuille miehillä ja tämän taudin luokittelu perustuivat mittaamaan paraprostatisen plexuksen suonien maksimihalkaisija. Uskomme, että laskimoiden laajeneminen on toissijaista patologisen verenkierron ja sen keston suhteen, joten suonien enimmäishalkaisijan mittaus voi heijastaa tarkasti paraprostatisen plexuksen suonien todellista tilaa. Ottaen huomioon, että haiman TRUS on rutiinitutkimusmenetelmä (toisin kuin flebografia ja flebotonometria, CT, MRI), ja, lähtemällä siitä, että haiman suonikohjujen luokittelulla pitäisi olla käytännön merkitystä, päätimme perustaa sen tuloksiin. ultraäänitutkimus.
PÄÄTELMÄT
Olemme ehdottaneet haiman suonikohjujen ultraääniluokitusta, joka sisältää kolme vaihetta: 1 - "näkyvät suonikohjut", joiden suurin laskimoläpimitta on 1-4 mm, 2 - "merkittävät suonikohjut", joiden suurin suonihalkaisija on 5-10 mm ja 3 - "lausuttu" suonikohjut ", joiden suonien maksimihalkaisija on> 10 mm. Tietojemme mukaan paraprostatisen plexuksen laajentuneiden suonien havaitseminen TRUS-tietojen mukaan voi osoittaa varikokeleen ja siihen liittyvän haiman laskimotukoksen. Tässä tapauksessa haiman suonikohjut havaittiin kaikissa tapauksissa suonikalvon puolella ja olivat ipsilateraalisia yksipuolisissa varikokeleissa ja kahdenvälisiä kahdenvälisissä suonikohjuissa. Kuuden kuukauden kuluttua leikkauksesta ilman lisähoitoa paraprostaattisen laskimoputken laskimoiden läpimitta pieneni 1,5–2,5 kertaa 85,0 prosentissa ja pyospermia katosi 65,0 prosentissa tapauksista. Tämän avulla voimme määritellä varikokeleen yhtenä syynä lantion tukkoisuuteen liittyviin lantion häiriöihin ja prostatopatioihin. Toistuvan varikokeleen sattuessa on suositeltavaa suorittaa alemman vena cavan ja pienen lantion alusten magneettikuvaus, munuais- ja sykkivaltimoiden flebografia ja flebotonometria May-Thurnerin oireyhtymän vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi..
KIRJALLISUUS
1. Santorinin GD Observationes anatomicae. Venetsia: Giovanni Battista Recurti, 1724; X: 193-194.
2. Gooch R. julkaisussa: Tili tärkeimmistä naisille ominaisista sairauksista. Murray J, toimittaja. London: Murray 1831: 1829 Sivumäärä.
3. Walsh P. C., Donker PJ. Impotenssi radikaalin prostatektomian jälkeen: oivallus etiologiaan ja ennaltaehkäisyyn. J Urol 1982; 128 (3): 492-497.
4. Inasaridze G.Z. Kokeelliset tiedot virtsarakon päälaskimien ligaatiosta ja kliiniset havainnot vastaavista muutoksista potilailla, joilla on patologia urogenitaalisen laskimopunoksen järjestelmässä. Tiivistelmät Ukrainan urologikongressista, Kiova, 1939. S.78-79, 212-230.
5. Inasaridze G.Z. Urogenitaalisen laskimopunoksen äärimmäiset vaihtelut ja niiden kliininen merkitys: diss. Tohtori med. tieteet. M. 1940.
6. Kurennoy NV Yksityiskohdat urogenitaalisen laskimopunoksen makroskooppisesta rakenteesta ja niiden mahdollisesta merkityksestä. La. "Urologian kysymykset". Kiova, 1964.S. 28-53.
7. Reiniger O.S. Urogenitaalipunoksen anatomisen rakenteen rooli verenvuodon patogeneesissä adenomektomian jälkeen. Tiivistelmät koko Venäjän urologien tiedeyhteisön IV liitekokoelmasta. - М, -1973, - s.67-68.
8. Kapto A.A., Zhukov O.B. Miesten pienen lantion suonikohjut (kirjallisuuskatsaus). Andrologia ja sukuelinten kirurgia. 2016; 17 (2): 10-19.
9. Sakamoto H, Ogawa Y. Onko varikocele liittyy taustalla oleviin laskimo-poikkeavuuksiin? Varicocele ja eturauhasen laskimoputki. J Urol 2008; 180 (4): 1427 - 1431. doi: 10.1016 / j.juro.2008.06.048.
10. Gat Y, Gornish M. Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun kääntäminen supervalikoivalla intraprostaattisella androgeenideprivaatioterapialla. Eur Urol Rev 2009; 4 (1): 10-14.
11. Gat Y, Joshua S, Gornish MG. Eturauhassyöpä: äskettäin löydetty reitti testosteronille eturauhaseen: Hoito superselektiivisellä intraprostaattisella androgeenin puutteella. Andrologia 2009; 41 (5): 305-315. doi: 10.1111 / j.1439-0272.2009.00972.x.
12. Neimark A.I., Popov I.S., Gazamatov A.V. Eturauhasen ja sukurauhasten mikroverenkierron ominaisuudet nuorilla miehillä, jotka kärsivät eristetystä varicocelesta ja varicocelesta yhdessä lantion ruuhkan kanssa. Kokeellinen ja kliininen urologia 2013; (2): 56-60.
13. Kapto A.A. Ilmiö suonikohjuja eturauhasen potilailla, joilla on varicocele. Kokoelma tiivistelmiä Venäjän andrologien ammattiliiton 11. kongressista. 25.-28.5.2016, Sotši, Dagomys. Sivut 15-16.
14. Kapto A.A. Verisuonten anatomian kliiniset näkökohdat potilailla, joilla on varikocele (luento). Kokeellinen ja kliininen urologia 2006; (2): 70 - 79.
15. Gat Y, Gornish M, Heiblum M, Joshua S. Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun kumoaminen selektiivisellä tukkeutumisella heikentyneestä laskimoiden tyhjenemisestä miesten lisääntymisjärjestelmässä: uusi mekanismi, uusi hoito. Andrologia. 2008; 40 (5): 273-81.
16. Osipov N.G., Teplinskaya N.P., Sobolenko Yu.A., Alekseychuk G.I. Muutokset plexus plexuksen tyhjentävien laskimoiden arkkitehtuurissa ja spermatogeneesiparametreissä potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu ja toistuva varikokele. Andrologia ja sukuelinten kirurgia 2014; (2): 30-36.
17. Kapto AA.Eturauhasen sävyn arviointi kroonista eturauhastulehdusta sairastavien potilaiden monimutkaisessa hoidossa. Int Jmmunorehabilitation 2002; 4 (2): 316-317.
18. Parta RW, Highman JH, Pearce S, Reginald PW. Lantion varicosities-diagnoosi naisilla, joilla on krooninen lantion kipu. Lancet 1984; 2: 946 - 949.
19. Ignacio EA, Dua R, Sarin S, Harper AS, Yim D, Mathur V et ai. Lantion ruuhkan oireyhtymä: diagnoosi ja hoito. Semin Intervent Radiol 2008; 25 (4): 361-8. doi: 10.1055 / s-0028-1102998.
20. Inal M, Karadeniz Bilgili MY, Sahin S. Pähkinänsärkijäoireyhtymä, joka liittyy lantion ruuhkautumisoireyhtymään; väri-doppler-sonografia ja monikerroksiset CT-löydökset: Tapausraportti. Iran JRadiol 2014; 11 (2): e11075 doi: 10.5812 / iranjradiol.11075.
21. Ganeshan A, Upponi S, Hon LQ, Uthappa MC, Warakaulle DR, Uberoi R.Krooninen lantion kipu lantion ruuhkan oireyhtymästä johtuen: diagnostisen ja intervention radiologian rooli. Cardiovasc Inervent Radiol 2007; 30 (6): 1105 - 1111.
22. Leal Monedero J, Ezpeleta SZ, Castro FC, Senosiain LDC. Recidiva varicosa de etiologia pelvica. Julkaisussa: Thomaz JB, Belczack CEQ. Tratado de flebologia e lin-fologia. Rio de Janeiro: Livraria Rubio; 2006. s. 301-322.
23. Barros FS, Perez JMG, Zandonade E, Salles-Cunha SX, Monedero JL, Hilel ABS et ai. Lantion suonikohjujen arviointi värillisellä Doppler-ultraäänellä: saatujen tulosten vertailu alaraajojen ultraäänellä, transvaginaalinen ultraääni ja flebografia. J Vasc Bras 2010; 9 (2): 15-20.
24. Black CM, Thorpe K, Nielsen R.PVI: n diagnoosi ja endovaskulaarinen hallinta. Lantion laskimoiden vajaatoiminta on edelleen alidiagnosoitu, mutta hoidettavissa oleva syy krooniseen lantion kipuun. Endovaskulaarinen tänään. 2009. s. 67-71. Saatavilla osoitteesta http://evtoday.com/2009/07/EVT0709_08.php
25. Kim HS, Malhotra AD, Rowe PC, Lee JM, Venbrux AC. Emboloterapia lantion ruuhkautumisoireyhtymään: pitkän aikavälin tulokset. J Vasc Intervent Radiol 2006; 17 (2, Pt 1): 289-297. DOI: 10.1097 / 01.RVI.00001948 70.11980.F8
26. Park SJ, Lim JW, Ko YT, Lee DH, Yoon Y, Oh JH, et ai. Lantion ruuhka-oireyhtymän diagnoosi käyttämällä transabdominaalista ja transvaginaalista sonografiaa. AJR Am J Roentgenol 2004; 182 (3): 683-688. DOI: 10.2214 / ajr.182.3.1820683
27. Parta RW, Highman JH, Pearce S, Reginald PW. Lantion varicosities-diagnoosi naisilla, joilla on krooninen lantion kipu. Lancet 1984; 2 (8409): 946 - 949.
28. Kennedy A, Hemingway A. Munasarjasuuntajohtimien radiologia. Br J Hosp Med 199; 44 (1): 38-43.
29. Coakley FV, Varghese SL, Hricak H. CT ja MRI lantion variksista naisilla. J Laskennan apu Tomogr 1999; 23 (3): 429 - 434.
30. Tsukanov A.Yu, Ljašev R.V. Laskimoverenkierron rikkominen kroonisen abakteerisen eturauhastulehduksen (kroonisen lantion kipu-oireyhtymän) syynä. Urologia 2014; (4): 37 - 42.