Laskimotulehdus - syyt, oireet ja hoito
Verisuonten sairaudet ovat yleisimpiä patologioita. Flebiitin tulehdukselliset prosessit kehittyvät pinnallisissa ja syvissä laskimoissa aiheuttaen epämiellyttäviä oireita. Tauti vaatii pakollista hoitoa, jos sitä ei ole, vakavia seurauksia ei ole suljettu pois.
Mikä on laskimotulehdus
Vaskulaarisia patologioita esiintyy 35-60%: lla työikäisistä, 50 vuoden jälkeen niitä havaitaan naisilla kaksi kertaa useammin kuin miehillä.
Patologian kehittymismekanismi on seuraava:
- Taudinaiheuttajat tunkeutuvat imusolmukkeiden sisältävien verisuonten seinämien läpi naapurikudoksista, joihin infektio vaikuttaa.
- Tulehdus alkaa, peittäen laskimot.
- Verisuonten rakenne on häiriintynyt.
- Verenkierto hidastuu, veren hyytyminen lisääntyy.
- Veritulppia voi esiintyä.
Miksi laskimoseinän tulehdus on vaarallista?
Hoidon puute, vakava tauti ovat hengenvaarallisia. Ensimmäinen vaara on tromboosi. Nopeutuneen veren hyytymisen vuoksi hyytymät estävät verisuonten sängyn. Repeytyneestä verihyytymästä on vakavia seurauksia:
- verisuonten vajaatoiminta;
- keuhkoveritulppa;
- sydänkohtaus;
- aivohalvaus;
- jalkahaavat.
Laskimoseinien sairauksilla seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:
- paiseet ja flegmonit, joilla on bakteerinen patologinen syy;
- tromboflebiitti (veritulpan lähellä olevan astian tulehdus);
- laskimoiden vajaatoiminta kroonisessa vaiheessa;
- tulehdus viereisissä kudoksissa.
Patologian luokitus
Lääketieteessä erotetaan taudin akuutti ja krooninen vaihe, pinta- ja syvä laskimotappio. Patologian luokittelu paikallistamalla seinä:
- Periflebiitti. Se tapahtuu, kun tulehdus kulkee vierekkäisistä kudoksista. Suonien ulkoseinä vaikuttaa.
- Endoflebiitti. Patologian syy on astian trauma tai neulan pitkäaikainen altistuminen laskimoon lääkkeiden infuusion aikana. Sisäseinä on rikki.
- Panflebiitti - kaikki verisuonikalvot vaikuttavat.
Ottaen huomioon etiologian, seuraavat flebiitin tyypit erotetaan:
- Allerginen. Syynä allergeenit.
- Kivulias. Luonteenomainen akuutti kulku. Se alkaa alaraajoista synnytyksen jälkeen, jolle on ominaista voimakas kipu.
- Aivojen. Tapahtuman syy - aivojen suoniin vaikuttava tulehdus.
- Penis. Sitä aiheuttavat suonikohjut, sukuelinten infektiot, joihin liittyy kudosten tiivistyminen ja turvotus.
Taudin luokittelu etiologian mukaan sisältää seuraavat flebiitin tyypit:
- Muuttoliike. Eroaa pitkällä radalla relapsien kanssa. Valtimoissa tulehdetut ala- ja yläraajojen pinnalliset alukset.
- Pyleflebiitti on kauluslaskun tappio. Esiintyy vatsan patologioiden komplikaationa (kolekystiitti, umpilisäkkeen tulehdus).
- Tarttuva. Syynä taudinaiheuttajien toimintaan. Esiintyy missä tahansa kehossa.
Laskimotulehdusmerkit
Patologian kliininen kuva riippuu taudin muodosta. Yleiset merkit kaikentyyppisiin flebiittiin:
- kipu-oireyhtymä laskimoon;
- pigmentaatio tulehduksen alueella;
- sinetöidään sairas alus;
- raskaus jaloissa;
- subfebriilin lämpötila (37,5 ° C);
- väsymys;
- raajojen turvotus;
- ihon punoitus;
- päänsärky;
- haavojen ulkonäkö sairastuneen aluksen alueella;
- letargia.
Akuutti ja krooninen pinnallinen flebiitti
Tämän tyyppisessä sairaudessa vaurioituneet suonet sijaitsevat ihon alla, syvyys ei ylitä kolmea senttimetriä. Akuutissa muodossa olevaan pinnalliseen periflebiittiin liittyy seuraavat oireet:
- tiivistyminen, ihon punoitus aluksen yli;
- kehon lämpötila yli 37 ° C;
- kipu, punainen juova laskimoon (katso kuva);
- huimaus;
- heikkous;
- turvotus;
- kouristukset;
- raskaus jaloissa.
Laskimotulehdus pahenee ajoittain provosoivien tekijöiden (tartuntataudit, trauma, usein annettavat injektiot) vaikutuksesta.
Syvien suonien tulehdus
Alaraajojen suuret kuormitukset aiheuttavat verisuonihäiriöitä. Kun syvät laskimot vaikuttavat, ulkoiset oireet eivät ole kovin voimakkaita - punoitusta ja sinettejä ei ole.
- vetokipuja;
- maitomainen ihon sävy;
- yleinen hypertermia;
- raskaus jaloissa;
- turvotus;
- heikkous.
Vatsaontelon kauluslasku kuuluu syviin aluksiin. Sen tulehdukseen liittyy usein märkivä prosesseja. Krooninen pyleflebiitti johtaa munuaisten ja maksan vajaatoimintaan. Patologialla on seuraavat oireet:
- leikkaamalla kipua oikealla hypochondriumissa;
- pitkittynyt kuume;
- hikoilu;
- oksentelu;
- vilunväristykset;
- keltaisuus.
Aivoflebiitti
Aivojen verisuonten tulehdus on hengenvaarallinen. Verihyytymien syntyminen ja liikkuminen aiheuttavat laskimoiden tukkeutumisen, johtavat heikentyneeseen verenkiertoon.
Tilanne on vaarallinen sydänkohtauksen ja aivohalvauksen kehittymisen myötä. Aivoflebiittiin liittyy seuraavia oireita:
- verenpaineen nousu;
- pahoinvointi;
- päänsärky;
- oksentelu;
- raajojen paresis;
- muistin ja puheen häiriöt;
- kouristukset;
- huimaus;
- sekava tietoisuus;
- kävelyhäiriöt;
- unettomuus.
Miksi suonet tulehtuvat
Alaraajojen laskimotulehdusta esiintyy seuraavista syistä:
- raskaus;
- ylipaino;
- rajoitettu liikkuvuus;
- flebolismi;
- pitkittynyt sängyn lepo;
- pitkä altistuminen auringolle (aiheuttaa laskimoiden ruuhkia);
- jalkavammat;
- immobilisointi (liikkumattomuuden varmistaminen) murtumien, mustelmien yhteydessä;
- urheilu raskailla kuormilla jaloissa.
Infuusion jälkeinen tai injektion jälkeinen flebiitti vaikuttaa usein yläraajoihin. Patologia on provosoitu sellaisilla tekijöillä:
- pitkäaikainen oleskelu injektiokatetrin astiassa;
- infektion (streptokokki) saaminen terveysnormien rikkomisen yhteydessä;
- lääkkeiden käyttöönotto, jotka ärsyttävät verisuonten seinämiä aiheuttaen kemiallisen palovamman;
- suonikohjujen hoito skleroterapian menetelmällä;
- nopea huumeiden infuusio.
Flebiitin syyt voivat olla:
- perinnölliset tekijät;
- tarttuvat taudit;
- tupakointi, alkoholin käyttö;
- korkea veren viskositeetti;
- heikko immuniteetti;
- allergeenien vaikutus;
- puristava akne (kasvolaskimotulehdus);
- veren hyytymisen rikkominen;
- elinvaurio;
- hyönteisenpuremat;
- huumeiden sivuvaikutukset;
- liikalihavuus;
- diabetes;
- vanhukset.
Diagnostiikka
Potilaan vastaanotto alkaa raajojen ulkoisella tutkimuksella verisuonitulehduksen merkkien havaitsemiseksi. Seuraavat testit ovat pakollisia flebiitille:
- protrombiini-indeksi - veren hyytymisaikojen normaalien ja yksilöllisten arvojen suhde;
- koagulogrammi - määrittää trombin muodostumisen todennäköisyyden;
- tromboelastogrammi - hemostaasin graafiset indikaattorit (veren nestemäisen tilan säilyttäminen);
- D-dimeeri - hyytymistekijöiden arviointi.
Alaraajojen taudin diagnosoimiseksi käytetään verisuonten tutkimuksen instrumentaalisia menetelmiä:
- flebomanometria (laskimopaineen mittaus);
- phleboscintigrafia (verisuonijärjestelmän tutkimus radionuklidien avulla - kuva näkyy gammakameran näytöllä).
Syvällä sijaitsevien laskimovaurioiden diagnosoinnissa käytetään seuraavia menetelmiä:
- duplex ultraääni-angioskannaus (verisuonten tilan määrittäminen, verihyytymien havaitseminen, verenkierron arviointi).
- phlebography (röntgentutkimus varjoainetta käyttäen);
- Raajojen ja muiden elinten alusten ultraääni tarttuvalla tulehduksella.
Laskimotulehduksen hoito
Hoidon taktiikat valitaan ottamalla huomioon tulehduskohta. Syvä laskimotulehduksen kanssa sairaalahoito on välttämätöntä. Hoito sisältää seuraavat menetelmät:
- lepojen tarjoaminen jaloille;
- raajojen sitominen joustavalla siteellä;
- lääkehoito sisäiseen käyttöön;
- jodiverkon levittäminen kärsivälle alueelle;
- kompressit, voiteet, geelit paikallista hoitoa varten;
- fysioterapia;
- tupakoinnin lopettaminen, alkoholi;
- hirudoterapia;
- yllään puristussukat.
Konservatiivisen hoidon, vakavan tilan, kirurgisen toimenpiteen puuttuessa käytetään seuraavia menetelmiä:
- laserhoito - katetri asetetaan astiaan, lasersäde vaikuttaa alukseen pysäyttäen tulehduksen;
- trombektomia (veritulpan poisto pienen viillon kautta);
- skleroterapia - erityisten lääkkeiden käyttöönotto, joka liimaa sairastuneen astian.
Tehokkaat kirurgiset hoidot:
- phlebectomy (osan tulehtuneen laskimon poisto);
- laskimosuodattimen asentaminen - ansa työnnetään astiaan verihyytymän pitämiseksi ja veren päästämiseksi;
- ohitusleikkaus - luodaan ohitustie laskimoiden vahingoittuneen alueen ohi normaalin verenkierron varmistamiseksi.
Huumeterapia
Laskimotulehduksen hoitoon määrätään seuraavan tyyppisiä lääkkeitä:
- Augmentin, amoksisilliini - antibiootit taudin bakteerisyydelle;
- Ibuprofeeni, Ketonal - tulehdusta estävä, vähentää kipua, raajojen turvotusta;
- Curantil, Actovegin - parantaa veren mikroverenkiertoa;
- Loratadin, Suprastin - antihistamiinit, poistavat turvotusta ja kutinaa;
- Hepariinivoide (estää veritulppia), Voltaren (anti-inflammatorinen geeli) - paikalliseen hoitoon.
Hoito-ohjelma sisältää tällaisten lääkkeiden käytön:
- Cardiomagnet, aspiriini - antikoagulantit, ohentavat verta, estävät veritulppia;
- Detralex, Eskuzan - phlebotonics, aktivoi verenkiertoa, eliminoi laskimoiden pysähtymisen;
- Metalizeliofilisaatti, urokinaasi - fibrinolyytit, edistävät verihyytymien liukenemista;
- Warfarex, feniliini - vähentää protrombiinitasoja (vähentää veren hyytymisaikaa).
Fysioterapiatoimenpiteet
Poista tulehdus laskimotulehduksella, aktivoi verenkierto, parantaa aineenvaihduntaprosesseja, vähentää kipua ja turvotusta, auta tällaisia hoitomenetelmiä:
- akupunktio - lisää laskimon seinämien lihasten sävyä;
- lasersäteily - lievittää kipua, parantaa kudosten verenkiertoa;
- magnetoterapia - aktivoi verenkiertoa, vahvistaa verisuonten seinämiä;
- mutakääreet - lievittää kipua.
Tehokkaat fysioterapiatoimenpiteet laskimoiden patologioissa:
- infrapunasäteily - pitkien valoaaltojen vaikutus lievittää kipua, lisää paikallista immuniteettia;
- valohoito - altistuminen Solux-lampulle vähentää tulehdusta;
- terapeuttiset kylvyt (radon) - edistävät verisuonten laajenemista.
Kansanlääkkeet laskimotulehdukseen
Kotihoidot ovat lisäaine valtavirran hoidolle. Niiden käytöstä on sovittava lääkärisi kanssa. Laskimotulehduksen hoito kansanlääkkeillä suoritetaan käyttämällä äidin ja äitipuolen pakkausta:
- Jauhaa lusikallinen yrtti (kuiva tai tuore).
- Lisää 2 kuppia kiehuvaa vettä, anna vaikuttaa puolitoista tuntia.
- Siivilöi, kostuta koostumus puuvilla-lautasliinalla.
- Solmi tulehdusalueelle yöllä.
- Jatka hoitoa, kunnes oireet häviävät.
Yöllä sidottu tuore kaali-lehti tai koiruoho-pakkaus auttaa vähentämään kipua ja turvotusta:
- Leikkaa ruoho, jauhaa karkeaan tilaan.
- Lisää sama määrä kefiriä, sekoita.
- Levitä lautasliinalle, levitä kipeään kohtaan, kiinnitä siteellä, jätä yöksi.
- Hoito 4 päivän ajan, toista viikon kuluttua.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Ajankohtainen diagnoosi ja hoidon alku, flebiitti voidaan parantaa. Laiminlyöty tauti voi johtaa veritulppien muodostumiseen, jolla on vakavia seurauksia, jopa kuolema.
Seuraavat suositukset auttavat ehkäisemään tautia:
- Lisää fyysistä aktiivisuutta (kävele, ui).
- Lopeta tupakointi.
- Luopua alkoholijuomista.
- Paranna immuniteettia lääkkeillä ja karkaisulla.
- Poista fyysinen ylikuormitus.
- Hoitaa infektioita, suonikohjuja ajoissa.
- Estä loukkaantuminen.
- Käytä verenohennuslääkkeitä lääkärisi ohjeiden mukaan.
- Veren hyytymishäiriöiden varalta testataan säännöllisesti.
Video
Löytyi virhe tekstistä?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaamme kaiken!
Laskimotulehdus (laskimotulehdus)
Yleistä tietoa
Flebiitti on tulehdusprosessi laskimoaluksen seinämässä. Patologia voi kehittyä tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, mutta useimmiten flebiitti on alaraajojen suonikohjujen komplikaatio. Harvoin tauti on eristetty. Tulehduksellinen parietaalinen prosessi muuttaa laskimoseinän rakennetta, mikä voi johtaa verihyytymän muodostumiseen ja sellaiseen komplikaatioon kuin tromboflebiitti. Yli 50-vuotiaiden ikäryhmässä 0,7% miehistä ja 1% naisista kärsii laskimotulehduksesta.
Patogeneesi
Aluksi tulehdusprosessi vaikuttaa löysään löysään kudokseen muodostaen paraflebiitin, sitten prosessi leviää laskimon ulkokalvoon muodostaen periflebiitin, jonka jälkeen kaikki laskimokerrokset vaikuttavat ja flebiitti kehittyy.
Luokitus
Virtauksen luonteen mukaan:
- Akuutti laskimotulehdus. Siihen liittyy vaikea kipu-oireyhtymä, kuume ja heikkous.
- Krooninen laskimotulehdus. Pitkään, kurssi on melkein oireeton, oireet ilmenevät vain pahenemisten aikana.
Loukkaantumispaikassa:
- Pinnallisten laskimotulehdusten.
- Syvä laskimotulehdus.
Paikallistamalla tulehdus laskimossa:
- Endoflebiitti. Tulehdusprosessi on lokalisoitu laskimon sisäpintaan.
- Periflebiitti. Tulehdusprosessi vaikuttaa laskimon ulkokalvoon.
- Panflebiitti. Kaikki kalvot ovat mukana tulehduksessa: sisäisessä ja ulkoisessa.
Luokittelu syystä, joka aiheutti laskimotulehduksen:
- Allerginen laskimotulehdus. Liittyy allergiseen vasteeseen.
- Injektion jälkeinen flebiitti. Se muodostuu injektiona annettujen lääkkeiden aggressiivisten vaikutusten seurauksena (tiputtimen jälkeen). Injektion jälkeinen vaihtoehto voi liittyä mekaaniseen loukkaantumiseen.
- Aivoflebiitti. Märkivien tulehdusprosessien ja tartuntatautien taustalla vaikuttaa aivojen laskimoihin.
- Kivulias laskimotulehdus. Se on akuutti, johon liittyy voimakas kipu-oireyhtymä, ja se kehittyy useimmiten synnytyksen jälkeen.
- Muuttoflebiitti. Taudia havaitaan useammin nuorilla miehillä, ja se liittyy pitkittyneeseen tulehdusprosessiin alaraajojen laskimoissa. Ominaista toistuva kulku ja leviäminen valtimoiden seinämiin.
- Peniksen laskimotulehdus. Patologia perustuu tartuntatauteihin (gonorrea) tai suonikohjuihin. Jolle on tunnusomaista paksun tilavuuden mukainen tiivistyminen peniksen selästä, johon liittyy vierekkäisten kudosten voimakas turvotus.
- Portaalilaskimotulehdus (pyleflebiitti). Se muodostuu vatsaontelon tulehdusprosesseihin liittyvien komplikaatioiden jälkeen (ruoansulatuskanavan mahahaava, umpilisäkkeen tulehdus, peräpukamien tulehdus, sukupuolielinten märkivä tulehdus, maksan paise, vastasyntyneen napanuoran märkivä infektio, punatauti jne.). Hyvin usein kohtalokas.
Käsivarren laskimotulehdus
Yläraajojen suonikohjut eivät ole tyypillisiä, joten käden tulehdusprosessi muodostuu muista syistä:
- muutokset veren hyytymisindikaattoreissa;
- taipumus lisääntyneisiin verihyytymiin, mukaan lukien geneettinen alttius;
- heikentynyt immuniteetti;
- veren virtausnopeuden lasku sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiassa.
Kädessä olevan flebiitin kehittymisen laukaisija on verisuonen seinämien vaurio tai tartuntataudin nieleminen.
Jalkojen laskimotulehdus
Alaraajoille on ominaista suonikohjut. Jalkojen laskimotulehdus on myös akuutti ja krooninen. Alaraajojen laskimotulehdus kehittyy hyvin usein jalkojen suonikohjuissa.
Syyt
Laskimoseinän tulehdus voi esiintyä tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. Useimmiten syy on suonikohjuissa, harvemmin verisuoniseinän infektioissa.
Tulehdus voidaan provosoida useilla patogeenisillä mikro-organismeilla, ensinnäkin streptokokilla. Patologia alkaa kehittyä märkivien haavojen, paiseiden ja tartuntatautien komplikaationa.
Vaskulaarinen seinä voi tulehtua mekaanisten vaurioiden jälkeen seuraavien seurauksena:
- trauma;
- laskimon kemiallinen palaminen tiettyjen aggressiivisten vaikutusten aiheuttaman lääkkeen injektion jälkeen;
- suonien puhkeaminen laskimonsisäisen infuusion tai verinäytteen aikana.
Laskimotulehdus voi ilmetä myös allergisena reaktiona allergeenien saannin taustalla potilaan kehossa. Synnytyksen jälkeen veren pitkittynyt pysähtyminen ruumiin alaosassa, mikä voi myös johtaa flebiitin kehittymiseen.
Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:
- hypodynamia, istumaton elämäntapa;
- liikalihavuus, ylipaino;
- pitkäaikainen sängyn lepo;
- raajan immobilisointi traumaattisen vamman jälkeen;
- raskaus;
- liiallinen fyysinen rasitus.
Laskimotulehduksen oireet
Laskimotulehduksen oireet riippuvat taudin tyypistä, muodosta ja niille on ominaista laaja valikoima.
Alaraajojen laskimotulehduksen oireet pinnallisten laskimojen vaurioilla
Pinnallisten laskimoiden tappio on ominaista alaraajoille, se voi aiheuttaa komplikaation injektioiden jälkeen. Akuutille tulehdusprosessille ominaiset merkit:
- ihon punoitus;
- kipu-oireyhtymä laskimotulehdusta pitkin;
- jännitys;
- paikallinen lämpötilan nousu;
- ihon kiristäminen;
- punaisen raidan esiintyminen tulehtuneen astian varrella.
Akuutissa jaksossa esiintyy usein vakavaa heikkoutta, huimausta ja kuumetta. Kroonisessa kurssissa oireet poistetaan, ilmeiset merkit havaitaan vain pahenemisen aikana. Remission aikana ruumiinlämpö voi nousta hieman ja näyttäisi kohtuuttomalta heikkoudelta.
Syvä laskimotulehdus (akuutti ja krooninen)
Ominaista alaraajojen suonien tappio. Jalan laskimotulehduksen oireet:
- turvotus;
- kivun oireyhtymä;
- iho muuttuu maitomaiseksi;
- paikallista hypertermiaa, punoitusta ja kovettumista ei havaita;
- vaikea heikkous;
- kohonnut ruumiinlämpö.
Melko usein jalkojen ja käsivarsien syvä laskimotulehdus on monimutkainen tromboflebiitin kanssa. Kroonisessa kurssissa kaikki edellä mainitut oireet ilmenevät vain taudin pahenemisen aikana.
Peniksen laskimotulehdus
- punoitus ja kipu kovettumisalueella;
- tuskallinen ja raskas massa peniksen takaosassa;
- turvotus;
- löytää penis puoliksi erektiossa;
- turvotuksen leviäminen kivespussiin ja esinahkaan.
Cicatricial-komplikaatioiden muodostuessa penis voi pysyä edematoottisena, mutta useimmiten tauti reagoi hyvin hoitoon ja kuluu melkein ilman jälkiä.
Aivoflebiitti
Aivojen laskimoiden tulehduksessa havaitaan erityisiä oireita:
- kohonnut verenpaine;
- vaikea, voimakas päänsärky;
- neurologiset oireet: unihäiriöt, sekavuus, pyörtyminen, puhehäiriöt jne.;
- heikkous koko kehossa.
Pyleflebiitti
Portaalilaskimon tulehdukseen liittyy selkeitä märkivän myrkytyksen merkkejä:
kasvava heikkous;
- yleisen hyvinvoinnin voimakas heikkeneminen;
- keltaisuus;
- päänsärky;
- oksentelu;
- hektinen kuume;
- kouristuskipuja maksan alueella;
- voimakkaat vilunväristykset ja rankka hiki.
Pyleflebiitti johtaa usein kuolemaan, ja patologian siirtyessä krooniseen kulkuun potilaalle kehittyy maksan tai munuaisten vajaatoiminta.
Analyysit ja diagnostiikka
Sekä pinnallisten että syvien laskimotulehdusten diagnoosi ei vakiona aiheuta vaikeuksia. Flebologi voi epäillä tautia potilaan esittämien valitusten ja tutkimustietojen perusteella. Laskimotulehduksen muiden muotojen ja tulojen tunnistamiseksi ja tulehduksen kehittymisen estämiseksi suoritetaan kattava tutkimus.
Laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:
- verisuonten ultraäänitupaus;
- verikokeet: C-reaktiivinen proteiini, protrombiini-indeksi, koagulogrammi, KLA, trombelastogrammi;
- flebografia;
- Viereisten elinten alusten ultraääni.
Tarkemmat instrumentaalidiagnostiikkamenetelmät epäiltyjen tromboflebioiden tapauksessa:
- CT-flebografia kontrastilla;
- flebomanometria;
- phleboscintigrafia.
Laskimotulehduksen hoito
Alaraajojen flebiitin hoito
Pinnallisten laskimoiden häviämisen jälkeen hoito voidaan suorittaa avohoidossa, mutta muilla patologioilla sairaalahoito on välttämätöntä. Alaraajojen laskimoiden tulehdus vaatii sairauden raajan täydellistä lepoa, jolle annetaan kohonnut asento.
Jalan laskimotulehduksen hoito on luonteeltaan konservatiivista ja sisältää:
- lääkkeiden ottaminen;
- fysioterapiatoimenpiteet;
- tietyn järjestelmän noudattaminen.
Suonen puhkeamisen tai katetroinnin aiheuttama käsivarren laskimotulehduksen hoito perustuu vain anestesiahoitoon.
Varren laskimotulehduksen hoito on sama kuin alaraajassa olevan aluksen vaurio.
Lääkkeet
Lääkehoito sisältää seuraavien lääkkeiden ottamisen:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Ibuprofeeni, Ketoprofeeni, Diklofenaakki;
- antibiootit (tartuntatautien hoitoon);
- veren viskositeettia vähentävät lääkkeet: Cardiomagnet, ThromboASS;
- lääkkeet, jotka parantavat mikroverenkiertoa: Pentoksifylliini, Vasaprostan, Actovegin, Reopolyglucin;
- paikalliset lääkkeet: Troxevasin, Heparin voide, Voltaren, Venobene;
- antihistamiinit: Pipolfen, Suprastin, Cetrin;
- protrombiinitasoa alentavat lääkkeet: Dikumarin, Phenilan.
Hoitava lääkäri vahvistaa tietyn lääkkeen valinnan, annoksen valinnan ja hoidon keston määrittämisen ottaen huomioon taudin vakavuus ja muoto sekä potilaan yksilölliset ominaisuudet..
Menettelyt ja toimet
Laskimotulehdukseen suositeltavat fysioterapiatoimenpiteet:
- infrapunasäteily;
- vyöhyketerapia;
- akupunktio;
- sollux;
- magnetoterapia;
- farmakopunktio;
- laserhoito;
- mutakylpyjä, käyttö;
- magnetoterapia.
Ehkäisy
Ennaltaehkäisevät menetelmät toistuvan flebiitin kehittymisen estämiseksi riippuvat potilaan sijainnista, syystä ja yksilöllisistä ominaisuuksista:
- terveellisen elämäntavan ylläpitäminen;
- tupakoinnin lopettaminen;
- riittävä fyysinen aktiivisuus;
- tarttuvien ja märkivien sairauksien oikea-aikainen hoito;
- komplikaatioiden ehkäisy injektioiden jälkeen;
- tartuntatautien ehkäisy;
- suonikohjuilla, säännölliset ennaltaehkäisevät kurssit, joissa käytetään hepariinivoitetta ja kompressiosukkien käyttö;
- immuniteetin vahvistaminen;
- flebologin tekemä lääkehoitotarkkailu;
- verihiutaleiden estäjien säännöllinen saanti profylaktisiin tarkoituksiin tromboflebiitin vaaralla.
Seuraukset ja komplikaatiot
Vaikean laskimotulehduksen mahdolliset komplikaatiot:
- tromboosi;
- TELA;
- tromboflebiitti;
- paiseet ja flegmoni (injektiokalvotulehduksen jälkeen);
- krooninen laskimoiden vajaatoiminta.
Ennuste
Ennustetta pidetään positiivisena, jos kaikkia suosituksia noudatetaan hoidon jälkeen:
- huonojen tapojen, myös tupakoinnin, lopettaminen;
- pakollinen sukkanauha akuutin tulehdusprosessin poistamisen jälkeen;
- motorisen toiminnan asteittainen laajeneminen etsittäessä tromboflebiitin kehittymistä.
Lähteiden luettelo
- Givirovskaya N.E., Mikhal'skiy V.V. "Alaraajojen laskimoiden tromboosi ja tromboflebiitti: etiologia, diagnoosi ja hoito", artikkeli rintasyöpälehdessä, 2009 (nro 25)
- A. V. Shatalov "Akuutti varikotromboflebiitti: diagnoosi ja kirurginen hoito", Volgograd, 2006
- Belkov A.V. Tiedekunnan kirurgian käsikirja. M: Lääketiede, 2009
Koulutus: Valmistunut Bashkirin valtion lääketieteellisestä yliopistosta yleislääketieteen tutkinnolla. Vuonna 2011 hän sai tutkintotodistuksen ja todistuksen erikoisalalta "Terapia". Vuonna 2012 hän sai 2 todistusta ja tutkintotodistusta erikoisalalta "Funktionaalinen diagnostiikka" ja "Kardiologia". Vuonna 2013 hän kävi kursseja "Otorinolaryngologian ajankohtaisista aiheista terapiassa". Vuonna 2014 hän suoritti täydennyskurssit erikoisalalta "Kliininen kaikukardiografia" ja kursseilta erikoisalalta "Lääketieteellinen kuntoutus". Vuonna 2017 hän suoritti jatkokoulutuksen erikoisalalla "Vaskulaarinen ultraääni".
Työkokemus: Vuosina 2011--2014 hän työskenteli terapeutina ja kardiologina MBUZ: n poliklinikalla nro 33 Ufassa. Vuodesta 2014 hän on työskennellyt kardiologina ja toimintadiagnostiikan lääkärinä MBUZ: n poliklinikalla nro 33 Ufassa. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt kardiologina poliklinikalla nro 50 Ufassa. Venäjän kardiologisen seuran jäsen.
Laskimotulehdus: syyt, luokitus, oireet ja mahdolliset komplikaatiot
Flebiitti on laskimoseinän tulehdus, joka johtaa vähitellen sen tuhoutumiseen. Tauti voi olla akuutti tai krooninen. Suonet vaikuttavat mihin tahansa kehon osaan, mutta useimmiten tulehdus vaikuttaa jalkojen aluksiin. On tärkeää aloittaa varhainen hoito, koska joissakin tapauksissa flebiitti johtaa tromboosiin, joka on hengenvaarallinen tila.
Tapahtuman syyt
Useimmiten flebiitti ei kehity täydellisen terveyden taustalla, vaan kroonisen samanaikaisen taudin tai traumaattisen tekijän läsnä ollessa. Syytekijästä riippuen tulehdus voi olla aseptista tai tarttuvaa. Tulehduksen puhkeamista edeltävät usein suonikohjut..
Laskimotulehduksen syyt:
- mekaaninen vaikutus: verisuonten seinämän vaurio katetrin asennuksen jälkeen;
- altistuminen kemialliselle tekijälle - laskimoiden seinämä reagoi lääkkeeseen;
- allerginen reaktio;
- tarttuva prosessi, joka johtuu bakteerien, virusten tai sienien tunkeutumisesta;
- laskimoiden ruuhkautuminen suonikohjuilla.
Joissakin tapauksissa laskimotulehdus johtuu tarkoituksella erityisen koostumuksen lisäämisestä kärsivään suonikohjuun. Tämän seurauksena aseptinen tulehdus alkaa, verisuoniseinä skleroositaan.
On tekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä tällaisen taudin kehittymiseen:
- veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden ottaminen (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet);
- perinnöllinen veripatologia;
- imusolmukkeiden tyhjennys;
- istuva elämäntapa tai pitkäaikainen immobilisointi;
- ylipaino;
- liiallinen fyysinen aktiivisuus;
- pitkäaikainen altistuminen avoimelle auringonvalolle;
- tupakointi, alkoholin väärinkäyttö.
Laskimotulehdus luokitus
Flebiitin luokitukset riippuvat etiologisesta tekijästä, osallistumisesta verisuoniseinän kerrosten patologiseen prosessiin ja kurssin luonteesta.
Laskimotulehduksen tyypit verisuoniseinän kalvojen tappion mukaan:
- periflebiitti - ulkokuori vaikuttaa vierekkäisten kudosten tulehduksen seurauksena;
- endoflebiitti - tulehdusprosessi lokalisoituu sisäkalvoon, tämän aiheuttaa useimmiten trauma katetroinnin aikana;
- panflebiitti - kaikki kalvot ovat mukana tulehdusprosessissa.
Kurssin luonteesta riippuen akuutti (on eläviä oireita) ja krooninen (esiintyy usein ilman ilmenemismuotoja) flebiitti.
Flebiitin etiologinen luokitus:
- allerginen muoto on seurausta allergeenin tunkeutumisesta kehoon, tämän tyyppisellä taudilla on pääsääntöisesti krooninen kulku;
- kivutulehdus kehittyy synnytyksen jälkeen, sillä on akuutti kulku, johon liittyy voimakasta kipua;
- aivojen muoto - aivojen laskimoiden vaurio;
- pyleflebiitti - porttilaskimon tulehdus;
- muuttokalvotulehdus kehittyy käsivarsien ja jalkojen laskimoissa, samalla vaikuttaa valtimoihin, jolle on tunnusomaista pitkä taudin uusiutuminen.
- injektion jälkeinen muoto - suonivamman tulos katetroinnin tai injektion aikana;
- kubitaalinen muoto - tulehduksellinen reaktio lääkkeiden aggressiiviseen toimintaan esimerkiksi kemoterapian jälkeen;
- tarttuva muoto kehittyy missä tahansa kehon osassa bakteeri- tai virustulehduksen seurauksena;
- peniksen flebiitti - gonorrean komplikaatio, suonikohjut miehillä.
Laskimotulehduksen oireet
Tulehdus kehittyy useimmiten jalkojen astioissa. Akuutin prosessin tärkeimmät oireet ovat punoitus ja kipu. Nämä ovat merkkejä taudin alkuvaiheesta. Kroonisella laskimotulehduksella on usein piilevä kulku ja se ilmenee vain pahenemisen aikana. Yleisiä oireita esiintyy vakavalla laskimotulehduksella tai sisäelinten alusten tulehduksella.
Akuutti ja krooninen pinnallinen laskimotulehdus
Flebiitin oireyhtymä riippuu lokalisoinnin ominaisuuksista, prosessin luonteesta ja vakavuudesta. Akuutti prosessi kehittyy usein jalan pinnallisissa suonissa suonikohjujen seurauksena tai käsivarren suonissa katetrin asentamisen jälkeen.
Akuutin laskimotulehduksen oireet:
- jännitys;
- ihon arkuus ja punoitus laskimoon;
- tiivistetyn säikeen muodostuminen alusta pitkin;
- punaisen viivan esiintyminen iholla laskimon yli.
Useissa tapauksissa akuuttiin tulehdukseen liittyy paitsi paikallisia ilmenemismuotoja, mutta yleisiä merkkejä lisätään: heikkous, kuume, huimaus. Pitkittyneessä muodossa oireet poistetaan tai puuttuvat, tulehduksen merkkejä esiintyy vain pahenemisen aikana.
Akuutti ja krooninen syvä laskimotulehdus
Jalkojen syvien laskimoiden akuutti tulehdus ilmenee kuumeena, vaurion turvotuksena ja kipu-oireyhtymä. Taudin etenemisen myötä iho muuttaa väriä ja muuttuu vaaleaksi. Ei ole punoitusta tai kovettumista kuten pinnallisessa muodossa.
Hoidon puuttuessa alaraajojen flebiitti muuttuu krooniseksi ja hoito vähäisillä oireilla tuhoaa vähitellen verisuoniseinän. Remissiokauteen liittyy yleisiä ilmenemismuotoja: heikkous, uupumus, raskaus päivän loppuun mennessä, joka katoaa levon jälkeen.
Portaalin laskimotulehdus
Porttilaskimon tulehdus on seurausta vatsaontelon märkivästä tarttuvasta patologiasta. Myrkytyksen yleiset oireet tulevat esiin:
- heikkous;
- oksentelu;
- päänsärky;
- arkuus oikeassa hypochondriumissa;
- ihon keltaisuus;
- hikoilu;
- vilunväristykset.
Taudin etenemisen myötä sisäelinten ja kuoleman kriittiset vauriot ovat mahdollisia. Prosessin kronisaatio on täynnä maksan ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä..
Muuttoflebiitti
Muuttoflebiitti on allerginen patologia, joka kuuluu systeemiseen vesikuliittiin. Usein tapahtuu autoimmuunisairauksien taustalla, vaarassa ovat nuoret miehet. Suonet jaloissa tai käsivarsissa ovat yleensä tulehtuneita. Se alkaa pinnallisen laskimotulehduksen oireista: sakeutuneet nauhat ilmestyvät, iho muuttuu punertavaksi, muodostuu kudosödeemaa ja arkuus.
Vauriot siirtyvät: muutokset tapahtuvat vuorotellen, joissakin tapauksissa samanaikaisesti eri verisuonissa, esimerkiksi käsivarteen ja jalkaan. Yleinen kunto on usein tyydyttävä lukuun ottamatta lämpötilan lievää nousua. Useiden laskimojen vaurioitumisen yhteydessä ilmenee heikkoutta, väsymystä.
Peniksen laskimotulehdus
Peniksen laskimotulehduksella kudosten turvotus ulottuu esinahan ja kivespussin alueelle, takana on kivulias sinetti nauhan muodossa, penis on puoliksi pystyssä tilassa. Yleensä tauti reagoi hyvin hoitoon. Jos et kuitenkaan ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, voi esiintyä cicatricial-komplikaatioita, jotka johtavat jäännösödeemaan, jota ei voida poistaa..
Muut laskimotulehduksen muodot
Kasvojen laskimotulehdus ilmenee ihon punoituksena, myöhemmin tämä alue tummenee, muuttuu ruskeaksi ja muuttuu sitten vaaleaksi. Tämän muodon vaara on kyseisten suonien läheisyydessä aivoihin..
Laskimon mekaanisella traumalla katetroinnin aikana injektion jälkeinen flebiitti voi kehittyä. Tulehtuneen astian yläpuolella iho saa punaisen sävyn, muuttuu tuskalliseksi ja löytyy turvotusta. Suonet kädessä ovat laajentuneet. Arkuus ulottuu koko käsivarteen, olkapäähän, rajoitettu liikkuvuus.
Laskimonsisäisen injektion jälkeisen tulehduksen kehittymisen todennäköisyys riippuu suurelta osin lääketieteen ammattilaisesta, joka suorittaa injektion tai asettaa tiputtimen. Laskimotulehduksen arvioimiseksi on olemassa asteikko, joka määrittää käsivarren ihoalueen tilan katetrin jälkeen. Jos havaitaan eriasteisia patologisia muutoksia, sairaanhoitaja seuraa toiminnan algoritmia tulehduksen etenemisen estämiseksi. Arkuus on yläreunan laskimotulehduksen pääoire ja hoito koostuu kipulääkkeiden nimittämisestä.
Aivoflebiitti - aivojen laskimoiden tulehdus, joka johtuu kasvojen märkivästä prosessista. Tärkeimmät oireet ovat päänsärky ja kohonnut verenpaine. Taudin etenemisen taustalla yleinen heikkous lisääntyy, neurologiset ilmenemismuodot liittyvät: sekavuus, unettomuus, pyörtyminen, puhehäiriöt.
Laskimotulehduksen komplikaatiot
Ajankohtaisen hoidon puuttuessa laskimotulehduksen komplikaatiot kehittyvät. Vaarallisin seuraus on tromboosi, jonka jälkeen hyytymä erotetaan myöhemmin. Verisuonikerrosta pitkin tromboottiset massat voivat saavuttaa keuhkovaltimon ja aiheuttaa tukoksia.
- TELA;
- tromboosi;
- verisuonten vajaatoiminta;
- paise.
Diagnostiikka
Kun kipuvaivoja ilmenee, ilmoitettaessa laskimoon, sinettien ulkonäöstä, potilaan tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Usein laskimotulehduksen diagnoosi ei ole vaikeaa, ja se perustuu valituksiin ja potilaan tutkimiseen. Yksityiskohtaisten tietojen saamiseksi taudin luonteesta ja vakavuudesta suoritetaan kattava tutkimus.
Toimenpiteet flebiitin diagnosoimiseksi:
- kliiniset verikokeet: yleinen, koagulogrammi, protrombiini-indeksin määrittäminen, tromboelastogrammi;
- suonien kaksisuuntainen skannaus;
- Sisäelinten ultraääni;
- kontrastiflebografia;
- flebomanometria;
- kontrastilla tehostettu tietokonetomografia;
- phleboscintigrafia.
Hoito
Hoidon tavoitteet: verenkierron palauttaminen, komplikaatioiden ehkäisy. Jos havaitaan alaraajojen pinnallinen laskimotulehdus, hoito avohoidossa on sallittua, mutta jos se vaikuttaa syvän laskimon tai sisäelimen aluksiin, potilas lähetetään sairaalaan, koska komplikaatioiden vaara on olemassa.
- kipulääkkeet;
- NSAID-ryhmän lääkkeet (Ibuprofeeni, Ketoprofeeni);
- antikoagulantit voiteina (perustuvat hepariiniin);
- flebotoniikkaan perustuvat flebiitti-voiteet (Troxevasin);
- valmisteet trofismin parantamiseksi (Actovegin);
- verihiutaleiden vastaiset aineet (aspiriini);
- antibiootit (taudin bakteerietologiaan);
- antihistamiinit (joilla on allerginen luonne, patologit - Suprastin);
- jos tromboosi havaitaan, määrätään antikoagulantti-injektioita.
Lääkäri valitsee lääkkeen, annostusohjelman ja kurssin keston erikseen jokaiselle potilaalle..
Laskimotulehduksen hoidossa fysioterapia näyttää hyviä tuloksia:
- infrapunasäteily stimuloi verenkiertoa ja aineenvaihduntaa kudoksissa, parantaa kudosten uudistumista ja vähentää kipua;
- valohoito parantaa verenkiertoa, laajentaa verisuonia, vähentää turvotusta;
- akupunktio on tehokas alkuvaiheessa ja kroonisten muotojen hoidossa;
- magnetoterapia parantaa verenkiertoa, normalisoi laskimoseinän tilan, vähentää veren viskositeettia;
- mutahoito on tehokasta patologian alkuvaiheessa.
Ehkäisy
Sen lisäksi, että noudatetaan kaikkia lääkärin suosituksia hoidosta, lääkkeiden ottamisesta ja fysioterapiasta, elämäntapaa on tarkistettava: alkoholijuomien kieltäytyminen, tupakointi, asteittainen fyysisen aktiivisuuden kasvu estävät laskimotulehduksen ja sen uusiutumisen. Kun akuutti tulehdus on lieventynyt, tulee käyttää kompressiosukkia.
On tärkeää muuttaa ruokavaliota: laskimotulehduksen ruokavalioon kuuluu verenohennusruokien käyttö. Lisäksi on tärkeää käydä säännöllisesti flebolologissa toistumisen riskin poistamiseksi. Laskimotulehduksen ehkäisemiseksi on tärkeää hoitaa tartuntatauteja ajoissa, hoitaa ihovaurioita, erityisesti ennen injektioita. Suonikohjuja sairastavien potilaiden ei pidä antaa edetä patologiassa, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa, joka arvioi tilan ja määrää hoidon.
Suonet jalassa ovat tulehtuneet, miten hoitaa kotona
Jalkojen laskimotulehdus (flebiitti) on melko yleinen ongelma, erityisesti naisilla. Laskimotulehdus esiintyy useimmiten alaraajojen suonikohjujen komplikaationa.
Taudin vaara on, että sitä ei koskaan ole olemassa erillään, koska tulehdusprosessin seurauksena flebiitti muuttuu tromboflebiitiksi. Keuhkoputkentulehduksen kehitysominaisuuksia, hoitomenetelmiä ja ehkäisyjä käsitellään tässä artikkelissa..
Luettelo sairauksista
Alaraajojen laskimotulehdus voi esiintyä aikaisempien sairauksien seurauksena. Kuten tilastot osoittavat, suonikohjut aiheuttavat useimmiten tulehdusprosessin. Usein tulehdus johtuu infektion tunkeutumisesta sen painopisteestä (paise, tartunnan saanut haava). Todennäköisin patogeeninen aine, joka aiheuttaa tulehdusprosessin ja siihen liittyvät jalkojen laskimoiden tulehduksen oireet, on bakteeri streptococcus.
Ulkoiset vaikutukset voivat myös aiheuttaa laskimotulehduksen. Laskimoskleroosin yhteydessä endoteelin tulehdukselliset ja tuhoavat prosessit (aseptinen flebiitti) laukaistaan antamalla erityistä lääkettä - sklerosanttia tai johtuen lämpövaikutuksista laserablation aikana.
Tyypit flebiitti
Häiriön luokittelemiseen on kaksi keskeistä syytä. Ensimmäinen on lokalisointi.
Sairautta on kolme tyyppiä:
- Endoflebiitti. Sitä pidetään yleisin lajike. Aluksen sisävuoren tulehdusprosessi kehittyy. Yläraajojen laskimotulehduksen tavallinen syy on taitamaton katetrointi, pitkäaikainen neulan altistuminen, harvemmin injektiot. Muita riskitekijöitä ovat infektioilmiöt, autoimmuuniprosessit. Suhteellisen helppo, hoitoon soveltuva.
- Periflebiitti. Tulehdus laskimon ulkoisissa rakenteissa. Käytännössä ei kehity eristyksissä. On systeemistä alkuperää. Usein esiintyy bakteeri- tai virusvaurioiden komplikaationa. Hoito on jonkin verran vaikeampi..
- Panflebiitti. Systeeminen häiriö. Siihen liittyy aluksen kaikkien kerrosten osallistuminen patologiseen prosessiin. Tavallinen syy on edellinen toimenpide tai avoin vamma, mikä rikkoo laskimon anatomista eheyttä. Vaatii välitöntä hoitoa, sillä on huonoin ennuste komplikaatioiden suhteen.
Laskimotulehduksen luokittelun toinen perusta on patologisen prosessin alkuperä.
Näin ollen erotetaan seuraavat rikkomustyypit:
- Aivojen. Siihen liittyy aivojen laskimoiden rakenteiden häiriö. Sitä pidetään erittäin vaarallisena, koska se aiheuttaa lyhyellä aikavälillä akuuttia iskemiaa, nekroottisia prosesseja. Kuolleisuus on määrittelemättömän korkea ilman pätevää apua.
- Pyleflebiitti. Toimii tulehduskomplikaationa, mukaan lukien tarttuvat prosessit vatsaontelossa. Kuten edellisessä tapauksessa, se vaatii välitöntä korjausta sairaalassa.
- Muuttolomake. Siihen liittyy rinnakkainen tulehdusprosessi valtimoissa ja se johtuu myös siitä. Tromboosia esiintyy yleensä järjestelmässä..
- Tarttuva flebiitti. Patologisen prosessin yleistetty nimi. Perustana on virusten, sienien tai bakteerien aiheuttama kudosvaurio.
- Synnytyksen jälkeinen tyyppi. Nimi puhuu puolestaan.
- Autoimmuunityyppi. Sitä kutsutaan joskus allergiseksi. Nimiä käytetään keskenään. Sille on ominaista hidas pitkä kulku, veritulppien todennäköisyys on pieni. Mutta hoidon aikana ei myöskään ole syytä viivyttää. Tauti heikentää merkittävästi elämänlaatua, ei salli normaalia liikkumista, työskentelyä, kotitalouksien hoitamista.
Ensimmäisessä luokituksessa on eroja maailmanlaajuisesti:
Laskimotulehdus käsivarressa. Patologiseen prosessiin liittyy yläraajojen astioiden vaurioituminen.
Fysiologisesti paremman veren ulosvirtauksen vuoksi sitä esiintyy useita kertoja harvemmin.
Käsivarren laskimotulehdus tiputuskatetrin jälkeen on tärkein syy, tällaista laskimotulehdusta kutsutaan infuusion jälkeiseksi flebiitiksi. Yleensä ihmisillä, joilla on vahva immuunijärjestelmä, sitä esiintyy useita kertoja harvemmin, pikemminkin se viittaa komplikaatioiden poikkeuksellisiin muunnoksiin.
Alaraajojen alusten laskimotulehdus. Se on paljon yleisempää. Se erilaistuu ulkoisten ja syvien alusten vaurioiksi.
Toinen vaihtoehto on vaarallisempi, koska joskus useammin siihen liittyy kriittinen verenkierron, ravitsemuksen ja hapenvaihdon rikkominen. Komplikaatioiden, pääasiassa gangreenin, riskit ovat suuremmat.
Tämän lokalisoinnin injektion jälkeinen flebiitti on käytännössä mahdotonta, se kehittyy pääasiassa käsissä, mutta kun suoritetaan invasiivisia tutkimuksia jalkojen alusten katetroinnilla, myös suonikohjujen hoidon jälkeen, komplikaatio on todennäköistä.
Alaraajojen tappio suuremmasta kuormituksesta ja taipumuksesta pysähtyä tapahtuu paljon useammin.
Mahdolliset komplikaatiot
Pinnallinen laskimotulehdus johtaa tilan pahenemiseen ja seuraavien patologioiden kehittymiseen:
- Suonikohjut ovat seurausta venttiilien vaurioista johtuen muodostuneista verihyytymistä ja verenkierrosta astioissa;
- Puna-sinisen sävyn hankkiminen iholta ja haavaumavauriot pysyvän veren aiheuttaman paineen vuoksi;
- Obstruktiivinen laskimotulehdus - suonien tukkeutuminen verihyytymällä, joka estää verenkiertoa.
Jos syvä laskimo on tulehtunut, se voi johtaa paljon vakaviin seurauksiin:
- Tuloksena oleva veritulppa voi hajota ja päästä sydämeen tai aivoihin, mikä johtaa sydäninfarktiin ja vastaavasti aivoverenvuotoon;
- Keuhkoverisuonen tukkeutuminen verihyytymällä johtaa keuhkoembolian kehittymiseen, mikä aiheuttaa keuhkoembolian. Tämä tila on hengenvaarallinen potilaalle..
Laskimotulehduksen aiheuttamien komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä lähestyä terveyttäsi kaikella vastuulla ja tulla tapaamiselle pätevän asiantuntijan kanssa ajoissa..
Ehkäisy
Laskimotulehduksen hoidossa ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen on erittäin tärkeää. Monet potilaat, jotka ovat parantaneet akuutin laskimotulehduksen, unohtavat tarpeen tehdä oikea-aikaisia tutkimuksia ja noudattaa lääkärin suosituksia. Tauti voi kuitenkin palata ja muuttua krooniseksi..
- Lievässä vaiheessa kävely ja kohtalainen liikunta ovat hyödyllisiä. On välttämätöntä noudattaa työ- ja lepojärjestelmää. Jos olosuhteet pakottavat sinua seisomaan pitkään, sinun tulee käyttää kompressiosukkia tai siteitä.
- Aina kun mahdollista, sinun on autettava aluksiasi - pidä jalat sydämen tason yläpuolella. Tämä parantaa laskimoverenkiertoa ja vähentää painetta verisuonten seinämiin. Täysi yön lepo vaaditaan - nuku vähintään 8 tuntia.
- Vältä pitkäaikaista liikkumattomuutta nousemalla ylös ja liikkumalla säännöllisesti.
- On välttämätöntä luopua alkoholista ja tupakoinnista, koska ne aiheuttavat verisuonten supistumista ja kouristuksia.
- Mausteinen, suolainen tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Parhaat keittomenetelmät ovat kiehuminen, hautuminen. Älä syö ruokia, jotka lisäävät veren viskositeettia, sokeria, makeisia. Vähennä suolan saanti 5 grammaan päivässä.
Miksi laskimotulehdus tapahtuu?
Syitä laskimotulehdukseen ovat seuraavat:
- suonikohjut - verenkierron rikkominen, mikä vaikuttaa laskimotulehdukseen;
- infektio, joka tulee verenkiertoon bakteeri-infektion polttopisteistä, väärällä laskimonsisäisellä injektiolla, traumalla ja haavoilla;
Tekijät, jotka eivät sinänsä aiheuta jalkojen suonikohjujen tulehdusta, mutta vaikuttavat sen ulkonäköön:
- Raskaus, johon liittyy useimmiten turvotus. Turvotuksen hoito jalkojen suonikohjuilla eliminoi oireiden ilmenemisen.
- Vitamiinien puute.
- Ylipainoinen.
Luokitus
Tyypillistäminen tapahtuu monista syistä. Joillakin heistä ei ole mitään järkeä potilaan kannalta, joten ne kiinnostavat enemmän teoreetikkoja kuin potilaita ja harjoittajia..
Mitä yleisimmin käytettyihin, tärkein tapa jakaa jalkojen laskimoiden tulehdus on arvioida häiriön alkuperä..
- Tarttuva tyyppi. Yksi yleisimmistä. Sen olemus on verisuonten rappeutumisessa stafylokokin tai muiden bakteeri-, virus- ja sieni-aineiden aiheuttamien vahinkojen seurauksena. Taudinaiheuttajan tunnistaminen on elintärkeää.
- Traumaattinen muoto. Laskimojen, pehmytkudosten lykättyjen vahinkojen tulos. Se tapahtuu myös iatrogeenisen (lääketieteellisen) altistumisen seurauksena.
- Autoimmuunimuoto. Joskus kutsutaan allergiseksi, mikä ei ole täysin tarkka. Tämä on tulehdus, joka johtuu oman immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä, joka hyökkää suonien sisäpohjan soluja sekoittamalla ne bakteereiksi. Täten tarttuva komponentti puuttuu..
- Kipu tyyppi. Se kehittyy raskaana oleville naisille ja sokkipotilaille. Suhteellisen harvinainen lajike.
- Injektio. Myös harvinainen "vieras".
On myös niin kutsuttu idiopaattinen muoto. Kun häiriön erityistä syytä ei löydy. Mutta tartunnasta ei selvästikään ole jälkiä. Ei merkkejä autoimmuuniprosessista. Diagnoosi voidaan tarkistaa myöhemmin.
Rikkomuksen lokalisointi antaa sinulle mahdollisuuden laajentaa luokitusta:
- Pinnallinen laskimotulehdus. Se on alusten vaurio, joka sijaitsee matalalla ihokerroksen paksuuden alla. Yleensä se on hyvänlaatuinen, antaa mahdollisimman vähän oireita, vaikka se onkin epämiellyttävä kliinisten oireiden kannalta. Sillä on suotuisa ennuste niin pitkälle kuin mahdollista.
- Syvä laskimotulehdukseen liittyy pehmytkudosten (lihasten) pinnan alla olevien alusten toimintahäiriö. On raskas kurssi. Vaatii sairaalahoitoa, toipumismahdollisuudet ovat epämääräiset jopa laatutoimenpiteiden taustalla. Kirurginen toimenpide on usein tarpeen.
Prosessin esiintyvyydestä riippuen. Eli kuinka paljon se vaikuttaa laskimoon.
- Endoflebiitti. Vain astian sisävuori kärsii, se on yleisin patologisen prosessin tyyppi.
- Periflebiitti. Siihen liittyy ulkokerroksen vaurioituminen. Vuodot ovat raskaampia. Ennemmin tai myöhemmin se siirtyy uuteen vaiheeseen, johon alus kuuluu ja jatkuu.
- Panflebiitti tai yleistynyt tyyppi. Koko suoni kärsii. Taudin vaikein ja vaarallisin muoto.
Tarttuvalla geneesillä on suuri todennäköisyys verisuonten sulamiselle sepsiksen kehittymisen kanssa verenvuodon taustalla. Tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä hoitoa sairaalassa.
Lopuksi häiriö voidaan luokitella kurssin luonteen mukaan. Akuuttiin muotoon liittyy selvä klinikka, etenee suurella komplikaatioiden, muiden ilmiöiden riskillä.
Krooninen vaihe antaa mahdollisimman vähän kliinisiä oireita, ja jos niitä esiintyy, ne ovat lyhyitä ja potilaan tuskin erotettavissa..
Joskus lääkärit erottavat toisen muodon, subakuutin. Se on siirtymävaihetta, sitä pidetään häiriön luonnollisena kuluna, vaiheena kohti toipumista. Oireet ovat edelleen olemassa, mutta eivät niin voimakkaita, ja komplikaatioiden todennäköisyys on edelleen korkea.
Nimetyt luokitukset otetaan pääsääntöisesti huomioon diagnoosia tehtäessä ja koodattaessa. Tämän avulla voit tehdä mahdollisimman täsmällisen kuvaillessasi potilaan tilaa..
Esimerkiksi voi olla sellainen diagnoosi: pinnallinen periflebiitti, tarttuva, akuutti kulku ja vastaavat muutokset.
Diagnostiikka
Jos suonikohjut ovat pinnallisella tasolla, visuaalisen tutkimuksen suorittaa lääkäri, joka tekee alustavan diagnoosin. Tämä ei kuitenkaan riitä, joten potilaalle osoitetaan ultraäänidoppleri.
Syvä laskimotulehdus, suoneen läpäisykokeet, flebografia, duplex ultraääni angioskannaus ja MRI tehdään. Lisäksi on välttämätöntä läpäistä kliininen ja biokemiallinen verikoe, tehdä koagulogrammi ja määrittää protrombiini-indeksi.
Oireet akuutissa kurssissa
Akuutin tulehdusprosessin aikana esiintyy hypertermiaa (jopa 39 astetta), voimakasta kipua jalassa ja turvotusta. Iho kiristyy, loistaa ja sen sävy muuttuu violetiksi tai sinertäväksi.
Palpaation aikana sairastunut suone on erittäin kivulias, usein kylmempi kuin terveet verisuonet. Pulssi ei tunnu ollenkaan tai on hyvin heikko. Imusolmukkeet lisääntyvät myös.
Tulehtuneen laskimon aikana kehittyy trofisia haavaumia ja paiseita - ulospäin ilmeneviä märkimyksiä. Akuutti prosessi voi kestää 3 viikosta 2 kuukauteen. Tällaisissa tapauksissa on lähes mahdotonta toipua: patologia saa kroonisen tai subakuutin muodon.
Yleensä pintalaskimoon vaikuttavaan akuuttiin flebiittiin ei liity voimakasta kipua. Lämpötila nousee hieman ja turvotus on pieni. Palpatoinnissa tuntuu vahingoittuneen laskimon paksunnos, joka satunnaisesti tunkeutuu. Akuutissa muodossa oleva tauti kestää 10 päivästä 1 kuukauteen.
Jos tromboosia esiintyy flebiitin taustalla, märkivä prosessi on täysin mahdollista. Tällaisessa tilanteessa potilas valittaa hypertermiasta (jopa 39 astetta). Kudos on erittäin pehmeä kosketuksessa, hyperpigmentaatio voi ilmetä.
Kun paise repeää, on mahdollista kehittää sepsis, jos mätä pääsee verenkiertoon.
Kuinka hoito on
Mitä tehdä, jos laskimo on tulehtunut, voi määrätä vain lääkäri, koska hoito suoritetaan vakavilla lääkkeillä. Tulehdusprosessin hoidossa käytetään kahta menetelmää - lääkitys ja kirurginen.
Operaatio
Jos menetelmät jalkojen laskimotulehduksen hoitamiseksi ilman interventiota eivät ole tehokkaita, potilaalle määrätään leikkaus. Leikkaus sisältää seuraavat kirurgiset toimenpiteet:
- suonien ligaatio;
- laskimon leikkaus veritulpan muodostumisalueella;
- tulehtuneen laskimon poisto
Kansan reseptejä
Yrtti-infuusiot, decoctions kuten pakkaa: kenttä, nokkonen, celandine, korte ja muut auttavat lievittämään suonikohjujen laskimotulehdusta. Tuotteet ovat käytettyjä ja tuttuja: omenaviinietikka, perunat, eläin- ja kasviöljyt ja muut.
Tabletit ja voiteet
Alaraajojen laskimoiden tulehduksessa käytettävät lääkeaineet on jaettu annettavan vaikutuksen tyypin mukaan kolmeen pääryhmään:
- jalkojen venotoniset valmisteet;
- veren ohennusaineet (antikoagulantit) ja verihiutaleiden tarttumista estävät lääkkeet (verihiutaleiden vastaiset aineet);
- tulehduskipulääkkeet
Laskimotulehduksen luokittelu lokalisoinnin mukaan
Kuten edellä mainittiin, flebiitti on useiden laskimosairauksien yleinen nimi. Sairaiden alusten lokalisointipaikassa erotetaan ylä- ja alaraajojen flebiitti. Ihmisen laskimot ovat onttoja putkimaisia rakenteita, joiden seinät muodostavat kolme kerrosta - vahvin ulompi, erittäin heikko keski- ja sisäkerros. Sitä kutsutaan endoteeliksi, ja sen tulehdus on vastaavasti endoflebiitti. Ulkokerroksen tulehduksella taudille diagnosoidaan periflebiitti. Tämä termi on helppo tulkita ja muistaa, jos muistat, että kreikaksi "peri" käytetään ilmaisemaan etäisyyttä keskustasta, vapaasti käännettynä "reuna", "kehä".
Jos keskikerros on tulehtunut, tautia kutsutaan mesoflebiitiksi. "Meso" tarkoittaa kreikaksi "keskellä". Joten kaikki on loogista ja ymmärrettävää myös tässä..
Käytännössä laskimotulehdus eroaa hyvin harvoin siitä, että laskimovaippa on tulehtunut. Useammin tautia kutsutaan panflebiitiksi, toisin sanoen yleiseksi, moninkertaiseksi, mutta ilmaisee, missä laskimon seinämän kolmesta kerroksesta on etusijalla olevia vaurioita.
Elämän säännöt laskimosairauksien kanssa
Jos tulet askeleen lähemmäksi toipumista, sairauden aikana ilmenneiden oireiden poistaminen ja uudelleentautumisen välttäminen sallivat paitsi operatiivisen ja lääkehoidon myös terveellisen elämäntavan ylläpitämisen.
Laskimotulehduksen yhteydessä on noudatettava useita suosituksia:
- Passiivinen elämäntapa on rakennettava uudestaan aktiiviseksi, jolloin säännölliseksi harjoitteluksi kohtuullisella vauhdilla ei saa aikaan kehon väsymystä;
- On vältettävä pysymistä samassa asennossa pitkään (seisominen, istuminen, yhden jalan heittäminen toisen päälle), sinun on ajoittain keskeytettävä yksitoikkoiset harjoitukset ja suoritettava lyhyt lämmittely;
- Kenkiä valittaessa on pidettävä etusijalla vapaita malleja, joissa on vakaa alusta; ei ole suositeltavaa käyttää korkokenkiä pysyvästi;
- Tulehduksellisten prosessien ja vammojen hoito tulisi suorittaa ajoissa ja pätevästi;
- On suositeltavaa lopettaa tupakointi ja alkoholijuomien juominen;
- Sinun ei tarvitse yrittää itsehoitoa, huumeiden hoito ja kansanhoitomenetelmien käyttö on suoritettava lääkärin kanssa;
- Mikään suonikohjujen hieronta ei sovellu yhdessä tai toisessa tapauksessa, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, jotta hän määrää sopivan hierontatoimenpiteen;
- Hoidon ja toipumisen aikana on tärkeää noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia.
Kansanlääkkeet
Laskimotulehduksen oireita ei voida poistaa kansanmenetelmillä. Olemassa olevat suositukset ja mainonta tulisi arvioida lääkärin vierailujen viivästyttämisen, aktiivisen hoidon lykkäämisen ja myöhempien komplikaatioiden perusteella.
Vaihtoehtoinen hoito auttaa estämään laskimotulehduksen suonikohjuilla. Siksi sitä voidaan käyttää tulehduksen jatkuvaan ehkäisyyn muiden tautien tai pakotetun sängyn taustalla..
Pääsääntöisesti neuvot liittyvät ruokien lisäämiseen ruokavalioon, jotka edistävät veren ohenemista. Nämä sisältävät:
- mustan retiisin, punajuuren ja porkkanan mehu;
- nokkonen keittäminen;
- hevoskastanjanlehtien ja hedelmien keittäminen.
Estä pinnallinen tromboflebiitti pakkauksilla:
- raastetut perunat,
- piparjuuri,
- äidin ja äitipuolen kuuma liemi,
- kehäkukka.
Vastaavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tulisi tehdä istumatyön, lisääntyneen väsymyksen ja jalkojen stressin vuoksi..
Laskimotulehduksen estämiseksi on välttämätöntä hoitaa tulehduksellisia ihosairauksia asiantuntijan suosituksesta, älä ota yhteyttä epäilyttäviin lääkäreihin, älä käytä käytettyjä ruiskuja. Ajankohtainen lääkärin neuvonta auttaa estämään tromboosin vaarallisia seurauksia.