Mikä lääkäri hoitaa peräpukamia: miten valmistautua kuulemiseen, miten tapaaminen on
Peräsuolen tulehdus on paljon vaivaa. Tämä on kutinaa, polttamista, limaa ja verta peräaukon kanavasta. Mikä on peräpukamia hoitavan lääkärin nimi ?
Kiireellinen tapaaminen proktologin kanssa +7 (499) 519-35-53
Naisten ja miesten proktologiset sairaudet vaikuttavat vuosittain koko väestöön. Yleisin näistä on peräpukamat. Peräpukamatulehdusta esiintyy useammin nuorilla.
Tärkein syy on nykyajan ihmisen elämäntapa, hänen ammatillinen toiminta ja väärä ruokavalio. Peräpukamien tulehdus esiintyy usein raskauden aikana tai välittömästi synnytyksen jälkeen. Useimmiten peräpukamia esiintyy urheilijoilla, muuttajilla, kuljettajilla.
Tämän profiilin lääkärit työskentelevät nykyaikaisissa proktologisissa klinikoissa. Klinikalla lääkäriä, jonka on autettava peräsuolen sairauksia, kutsutaan kirurgiksi.
Hemorrhoidaalisen taudin itselääkitys voi johtaa vakaviin seurauksiin. Kun tauti saavuttaa kriittisen vaiheen, hoito voi olla vain radikaalia - kirurgista.
Vinkkejä ennen proktologin käyntiä
Tuskallisilla oireilla on parempi olla laittamatta peräruisketta
Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on annettava peräruiske. Parempi illalla ennen vaellusta ja aamulla. Voit käyttää Mikrolax-mikroperäruisketta. Riittää, että teet sen vain lääketieteellisen laitoksen vierailupäivän aamuna..
Tehokkaaseen suoliston puhdistukseen riittää, että otat suolavalmistetta "Fortrans".
Jos peräpukamat ovat akuutteja, joihin liittyy terävä kipu, on parempi olla laittamatta peräruisketta. Vaurioituneita alueita ei tarvitse vahingoittaa. Tulehtuneilla peräpukamilla lääkäri suorittaa anoskoopin, mutta se voidaan tehdä puhdistamatta suolistoa. Suolen tyhjentäminen on välttämätöntä sigmoidoskopialle, irrigoskopialle, kolonoskopialle.
Ruoan saannille ei ole rajoituksia ennen proktologille menoa. On parempi poistaa ruokavaliosta ilmavaivat aiheuttavat elintarvikkeet. Jos nauhoitus on suunniteltu iltapäivällä eikä ole mitään keinoa valmistautua, peräruiske voidaan tehdä aamulla suoliston jälkeen.
Lääkärin luona
Lääkärin tapaaminen ja kuuleminen auttavat sinua löytämään tehokkaan ratkaisun diagnoosiin tai hoitoon nopeasti
Potilaan tutkimus aloitetaan oireiden ja valitusten selvittämisellä. Naisilta voidaan kysyä raskauden historiasta. Miehet fyysisen työn vakavuudesta.
Peräpukamien historia määritetään ottaen huomioon kliiniset oireet. Esimerkiksi raskaus vatsassa, kipu perineumissa, kutina peräsuolessa ja peräaukossa. Erityistä huomiota kiinnitetään suoraan ulostamiseen: esiintymistiheys, ulosteiden luonne, ominaisuudet.
Sormitutkimus
Nykyään on riittävästi menetelmiä peräpukamien diagnosointiin innovatiivisilla laitteilla. Kaikkia näistä menetelmistä edeltää kuitenkin potilaan sormitutkimus..
Päätehtävänä on tutkia perusteellisesti alempi suolisto. Tämän tutkimuksen avulla havaitaan patologiset muodostumat, ihomuutokset, turvotus.
Tutkimus auttaa diagnoosin tekemisessä tai poissulkemisessa
Digitaalisella tutkimuksella lääkäri kiinnittää huomiota sulkijalihaksen yleiseen sävyyn, limakalvon tilaan.
Miehillä kiinnitetään huomiota eturauhasen tilaan. Tutkimuksen jälkeen, joka auttaa tunnistamaan peräsuolen polyypit, spastisuuden ja tukkeutumisen, voidaan määrätä anoskopia tai sigmoidoskopia. Sigmoidoskooppi suoritetaan ennen irrigoskopiaa ja kolonoskopiaa.
Kolonoskopia on yksi parhaista informatiivisista menetelmistä proktologisten sairauksien diagnosoimiseksi. Menetelmä sallii peräsuolen sairauksien diagnosoinnin tarkkuuden lisäksi myös polyyppien poistamisen. Lisäksi kolonoskopian aikana on mahdollista kastella vaurioituneet suoliston alueet parantavilla liuoksilla..
Irrigoskopia - Tämä menetelmä täydentää usein kolonoskopiaa. Sen avulla voit määrittää tarkemmin patologisen prosessin lokalisoinnin, luoda sen yhteys muihin elimiin.
Laporoskooppia käytetään pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseen suolistossa, vasta-aiheiden tunnistamiseksi tällaisten kasvainten toiminnalle. Tutkimus on tarkoitettu myös ennen suolen rekonstruktiivista leikkausta..
Sfinkterometria venymämittareiden avulla voit määrittää sulkijalihaksen sävyn. Elektromyografia ja spektrofonomyografia määräävät sulkijalihaksen supistuvuuden.
Biopsia on välttämätön patologisen prosessin morfologiselle analyysille.
Proktologien ennaltaehkäisyvinkit
Harjoitukset lantion ja pakaran lihaksille ovat hyödyllisiä
Hygienian perussääntöjen noudattaminen on toinen sääntö, joka vaatii tarkkaa noudattamista. Jos peräpukamat ovat tulehtuneita, sinun ei pidä käyttää wc-paperia, jotta et ärsytä uudelleen vahingoittuneita alueita. Paras vaihtoehto on pesu kylmällä vedellä ja saippualla. Jos ei ole mitään tapaa pestä, voit käyttää kosteaa liinaa.
Ripuli, kuten ummetus, voi aiheuttaa peräpukamia. Siksi, jos vatsavaivoja havaitaan ajoittain, laksatiiviset elintarvikkeet tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Nämä ovat luumuja, punajuuria, maitotuotteita.
Voit estää taudin itse luonnollisten peräsuolen peräpuikkojen avulla. Peruna, viileä yrttihelmillä, hunaja - kaikki tämä on vain hyötyä. Jos peräpukamien oireita ilmenee, sitz-kylpyammeet, voiteet ja pakkaukset, jotka perustuvat lääkekasveihin, auttavat parantamaan tilaa.
Ulostamisen ja pesun jälkeen peräaukko on voideltava vaseliinilla tai tyrniöljyllä.
Älä aloita tautia! Jos kaupungissa ei ole proktologia, niin hyvä kirurgi auttaa.
VASTA-AIHEITA
TARVITTAVAN LÄÄKÄRIN TARPEEN KUULEMINEN
Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä peräpukamiin?
Peräpukamat alkuvaiheessa ilmenevät epämiellyttävillä oireilla (kutina peräaukossa, tunne puutteellisesta suolen tyhjenemisestä). Tauti on yleinen aikuisväestön keskuudessa. Erityisen aikaisin vaikuttaa miehiin ja naisiin, joilla on "istuva" ammatti. Ujous vaikeuttaa yhteydenpitoa klinikalle, estää halua selvittää, mikä lääkäri hoitaa peräpukamia ja miten sopia tapaaminen hänen kanssaan työajan ulkopuolella.
Pahenemisvaiheisiin liittyy ruokavalion, painonnoston, raskauden rikkominen.
Hoito-ongelmaa ei voida välttää. Patologian krooninen kulku vaatii kirurgisen toimenpiteen. Siksi on tärkeää käydä asiantuntijalla epäilyttävien ongelmien sattuessa..
Mihin lääkäriin tulee mennä peräpukamien kanssa?
Koska peräpukamamuutokset liittyvät ruoansulatuskanavan viimeiseen osaan - peräsuoleen, proktologeihin tai, kuten heitä kutsutaan nykyaikaisten olosuhteiden mukaan, koloproktologien on diagnosoitava ja hoidettava patologia. Nämä ovat lääkäreitä, jotka vastaavat kaikista paksusuolen, peräaukon ja perineumin sairauksista.
Tilastojen mukaan 1/3 väestöstä kärsii tämän lokalisoitumisen sairauksista. Vaarallisin sairaus on syöpä, jota on vaikea havaita varhaisessa vaiheessa. Se "naamioituu" muiksi sairauksiksi tai ei ilmene millään tavalla.
Peräpukamien lisääntyminen havaitaan tyttöjen ja naisten gynekologien tutkimuksessa, urologien tutkittaessa miesten ongelmia. Kirurgin on tutkittava murrosikäisiä poikia, kun he läpäisevät lääkärintarkastuksen armeijan värväystoimistossa. Lääkärit ohjaavat potilaat koloproktologin luo ja selittävät ammattitaidon tarpeen sairaushoidossa.
Proktologeja on saatavana alueellisista sairaaloista. Jos tällaista asiantuntijaa ei ole tapaamisaikataulussa, sinun tulee sopia tapaaminen kirurgin kanssa. Loppujen lopuksi proktologia on osa yleiskirurgiaa, joten pätevillä lääkäreillä, jotka järjestävät ilmaisen avohoidon, on tietoa tästä alueesta (maksun suorittaa CHI-rahasto).
Aluekeskusten yksityisillä klinikoilla on riittävästi koloproktologeja. Ennen hakemista on parempi kysyä lisenssistä, lääkärin luokasta, erikoispalvelun pituudesta. Pääsymaksut voivat sisältää instrumentaalisen tutkimuksen (anoskooppi, sigmoidoskooppi). Tämä olisi selvitettävä etukäteen ja valmisteltava paitsi taloudellisesti.
Jos peräaukossa on verenvuotoa tai akuuttia kipua, soita ambulanssi. Hyökkäys voi liittyä tromboosiin tai solmujen puristamiseen. Viivästyminen avun antamisessa johtaa kudosnekroosiin (nekroosiin), septiseen tilaan.
Proktologi ja koloproktologi
Lääketieteessä lääkäreiden erikoisalojen nimet määritetään terveysministeriön hyväksymässä "luettelossa". Valtion laitoksissa he seuraavat tarkasti työkirjan merkinnän vastaavuutta ja todellista työn suuntaa. Vuodesta 2014 lähtien proktologin nimen korvaaminen koloproktologilla, latinaa tuntevat lääkärit selittävät patologian tutkimuksen rajojen laajentumista eristetystä peräsuolesta koko paksusuoleen.
Jokapäiväisessä elämässä sekä vanha että uusi nimi ovat voimassa, merkitys ei muutu. Lääkäreitä koulutetaan yleisen kirurgian perusteella, erikoistuminen kestää vähintään neljä kuukautta.
Työpaikassa koloproktologit jaetaan ehdollisesti lääketieteellisen profiilin mukaan:
- terapeuteilla - harjoittavat peräpukamien, paksusuolen loisten ja tartuntatautien, Crohnin taudin, erilaisten koliittien lääkehoitoja;
- kirurgien kohdalla - profiili osoittaa minimaalisesti invasiivisten menetelmien, kasvainten, peräpukamien, polyyppien poistamisen endoskooppisella laitteella.
Ensimmäinen on lääkäri, joka hoitaa peräpukamia perinteisellä ruokavaliovalmisteella, lääkkeillä, määrää lääkkeitä paikallisiin ja yleisiin vaikutuksiin. He työskentelevät harvoin sairaaloiden erikoistuneilla osastoilla. Sinua voidaan hoitaa avohoidossa.
Toinen - ei ole ristiriidassa terapeutin reseptien kanssa, mutta hyväksyy potilaat epäonnistuneiden yritysten jälkeen päästä toimeen kansanmenetelmillä, jotka johtivat edistyneeseen vaiheeseen, komplikaatioihin suolen seinämän halkeamina, krooniseen verenvuotoon ja anemiaan, usein tuskalliseen prolapsiin ja sisäisten solmujen rikkomiseen. Harjoitellaan toiminnan aikana.
Molemmilla proktologityypeillä on riittävästi tietoa peräpukamien oireista, kehitysvaiheista, hoitotaktiikoista. Keskustelussa potilaan kanssa he selvittävät oireiden keston, ymmärtävät pahenemisvaiheiden ja hoitoa edeltävien syiden välisen yhteyden. Muista tutkia peräsuolen peräaukko ja palpataatio, anoskooppi, sigmoidoskopia. Tarvittaessa määrätään kattava tutkimus irrigoskopialla, kolonoskopia.
Lääkäri kehittää yksilöllisen hoito-ohjelman ottaen huomioon ikä, samanaikaiset sairaudet. Seuraa ja vahvistaa toteutettujen toimenpiteiden tehokkuuden. Hän ehdottaa minileikkauksen käyttöä vaiheissa II-III (lateksirenkaiden asettaminen, skleroterapia ulkoisille peräpukamille, valtimoiden verisuonten sitominen), päättää laser-säteilytyksen, kryoterapian, lämpökoagulaation käytön suositeltavuudesta.
Käytettyjen tekniikoiden jälkeen koloproktologin tehtävään kuuluu pahenemisvaiheiden ehkäiseminen ja saavutetun menestyksen ylläpitäminen. Tätä varten lääkäri tutustuttaa potilaan jatkuviin vaatimuksiin hoito-ohjelmalle, ravinnolle ja hygieniatoimenpiteille..
Yleensä terapeuttisen ja kirurgisen profiilin lääkärit neuvovat potilaita, joilla on sekundäärisiä peräpukamia, leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.
Koloproktologikirurgin tehtävät
Kirurgi-koloproktologi on valmis hoitamaan paitsi peräpukamat myös lasten paksusuolen synnynnäistä patologiaa, vammoja. Hän tarjoaa rutiini- ja hätäapua potilaille, joilla on seuraavat sairaudet:
- monimutkaiset peräpukamat;
- halkeamia peräsuolessa;
- paraproktiitti;
- polyypit;
- kystiset muodostumat;
- kasvaimet.
Potilaiden ottamisen tarkoituksena on valita paras tapa parantaa tauti. Tätä varten suoritetaan diagnostisten tietojen arviointi, tiedot kehon yleisestä tilasta. Kirurgisen toimenpiteen vaihtoehdon valintaan sisältyy verrata leikkauksen riskin tasoa ja patologian ennustetta.
Koloproktologi tarjoaa menetelmiä potilaan valmistelemiseksi suunniteltuun leikkaukseen, poistaa patologiset rakenteet, palauttaa suoliston eheyden ja toiminnalliset kyvyt plastiikkakirurgian avulla. Postoperatiivisen hoidon tulisi sisältää asianmukainen hoito, ruokinta, paikalliset ja yleiset toimenpiteet, sidokset, lääkitys.
Lääkärin on otettava huomioon potilaan reaktio lääkkeisiin, varmistettava leikkauksen jälkeisen haavan infektio. Palautumisjaksolla korostetaan paksusuolen peristaltiikkaa. Ummetuksen ehkäisy on yksi uusiutumisen tavoitteista.
Kirurgi-koloproktologi hoitaa potilaiden lisäksi asiakirjojen hallintaa, täyttää raportointi- ja tilastolomakkeita ja analysoi työtään. Tietojen ja taitojen parantaminen tapahtuu vähintään kerran viiden vuoden välein. Kurssin aikana lääkäri saa uutta tietoa kirurgisista tekniikoista, minimaalisesti invasiivisista ja endoskooppisista hoitomenetelmistä, nykyaikaisten diagnostisten laitteiden mahdollisuuksista.
Kuinka valmistautua lääkärisi tarkastukseen?
On parempi sopia tapaaminen koloproktologin kanssa vapaapäivänä. Tämä johtuu tarpeesta valmistautua tarkastukseen. Yleisesti hyväksytyn digitaalisen tutkimuksen suorittamiseksi suolen alustava puhdistus on toivottavaa..
Päivän ajan sinun tulisi kieltäytyä tuotteista, jotka edistävät käymistä (kaasunmuodostusta), ulosteen pidättymistä. Nämä sisältävät:
- maito;
- palkokasvit;
- kaali;
- rasvainen liha ja kala;
- paistetut elintarvikkeet;
- makeiset;
- makeiset;
- tuore leipomo;
- vahva tee ja kahvi;
- alkoholi (mukaan lukien olut);
- suolakurkkua;
- kuohuvaa vettä.
Tupakointia ei suositella.
Iltaisin sinun tulisi tehdä puhdistusklistiimi kahdesti, aikaisin aamulla toinen. Jos ehto ei salli toimenpiteen lykkäämistä, voit käyttää peräsuolen peräpuikkoja glyseriinin kanssa, tavalliset mikrokristallit "Microlax". Ne ärsyttävät suoliston hermopäätteitä ja edistävät tyhjentymistä 20 minuutin kuluttua.
Parhaat puhdistusaineet ovat laksatiivit, jotka on erityisesti suunniteltu suoliston valmistamiseen (Duphalac, Fortrans, Lavacol). Ne tulisi ottaa järjestelmän mukaisesti päivää ennen tutkimusta..
Älä unohda ottaa mukaan:
- passi, vakuutus, suunta;
- vaippa (mitä jos laitoksessa ei ole kertakäyttöisiä arkkeja);
- kengänpäälliset tai vaihtokengät;
- kosteuspyyhkeet.
Ujoille ihmisille suosittelemme ostamaan erikoisalushousut etukäteen apteekista. Heillä on rako peräaukossa.
Jos lääkäri tarvitsee lisää verikokeita, on parasta tulla tapaamiselle tyhjään vatsaan..
Koloproktologin tutkimus on aina tuskallista?
Lääkäri, joka suorittaa tutkimuksen, ottaa huomioon potilaan mahdollisen tuskallisen reaktion, kireän tilanteen, jännityksen. Siksi hän yrittää toimia hitaasti ylläpitämällä suullista yhteyttä. Palpointimenettely on yleensä kivuton, mutta epämiellyttävä.
Kipua varten tamponi, jossa on dikaiinivoitetta, työnnetään peräaukkoon, sulkijalihaksen ulkopuolella voidellaan lidokaiinigeelillä. Kivun lievitys tapahtuu 20 minuutin kuluttua. Vasta sitten lääkäri työntää sormen.
Jos sinimusta solmu näkyy ulkopuolelta, tutkimusta ei suoriteta. Potilas tarvitsee kuolleen kudoksen kiireellisen poistamisen.
Miksi sinun täytyy nähdä lääkäri?
Peräpukamien oireet vaikeuttavat merkittävästi ihmisen elämää, muuttavat hänen luonnettaan. Sairauden merkkejä ovat:
- kivulias suoliston liike;
- verenvuoto vaurioituneista solmuista;
- peräaukon ympärillä olevan ihon vuotaminen ärsytyksellä, kutinalla, eroosiolla;
- tunne ulkoisista "kuoppista ihon alla" tai vieraasta ruumiista peräaukon kanavassa.
Pysyvän hoidon puute luo olosuhteet halkeamien, repeämien ja märkien esiintymiselle. Pysähtynyt laskimoveri solmuissa muodostaa hyytymiä, tromboosi aluksen ontelon. Akuutti tromboosi häiritsee kudosten ravintoa, aiheuttaa iskemiaa ja nekroosia. Potilaan tilaan liittyy voimakas kipu, myrkytys.
Jos trombi ei poistu ajoissa yhdessä solmun kanssa, sitten hajoaa, verenvuoto tapahtuu. Bakteeri-halkeamatulehdus lisätään nopeasti suolistosta. Diffuusio tapahtuu peräsuolen ympärillä olevassa kudoksessa. Naapurielimissä on paise, sepsis, fistelin muodostuminen.
Laiminlyötyt tapaukset vaativat paljon enemmän vaivaa hoidossa, laajennettua kirurgista toimenpidettä. Siksi on parempi toteuttaa lääkärin suosittelemat toimenpiteet peräpukamia vastaan alkuvaiheessa odottamatta prosessin etenemistä..
Mikä muu klinikan lääkäri voi parantaa peräpukamat?
Jos klinikalla ei ole koloproktologia, potilaat otetaan vastaan:
- Paikallinen terapeutti - epäilee tautia oireiden perusteella, määrää lääkkeitä, paikallisia peräsuolen peräpuikkoja kivun ja tulehduksen lievittämiseksi. Hän ei pysty suorittamaan perusteellisesti digitaalista tutkimusta, anoskooppia. Antaa lähetyksen lähimpään klinikkaan, jossa on asiantuntija.
- Synnytyslääkäri-gynekologi - näkee ulkoiset peräpukamat potilailla raskauden aikana ja tutkimukset synnytyksen jälkeen. Määrää lääkkeitä, joilla ei ole vasta-aiheita äidille ja sikiölle imetyksen aikana. Synnytyksen jälkeen hän ohjaa naisen proktologin luokse.
- Kirurgi - voi tilapäisesti korvata proktologin, suorittaa digitaalisen tutkimuksen, määrätä tarvittavat lääkkeet. Taudin vaiheesta riippuen hän suosittelee klinikkaa, jossa on parempi toimia.
Peräpukamien diagnosoinnissa ja hoidossa ujous johtaa hallitsemattomaan juoksuprosessiin lantion laskimoissa. Mitä kauemmin potilaalla on kipuja, sitä vaikeampaa on taudin vakauttaminen. Komplikaatioiden ja kiireellisten leikkausten riski kasvaa. Nopea pääsy lääkäriin, hoitomenetelmän valinta voi estää peräpukamien neljännen vaiheen tuskalliset oireet.
Mikä asiantuntija auttaa peräpukamien diagnosoinnissa ja hoidossa?
Peräpukamia hoitaa koloproktologi tai proktologi. Tunnetaan sairauksia, joiden kanssa potilailla ei ole kiirettä mennä hoitolaitoksiin. Peräpukamat ovat niiden joukossa. Yleinen syy, miksi apua ei haluta, on ujous. En halua puhua arkaluonteisista asioista muukalaiselle. Monet eivät tiedä kuka ottaa yhteyttä peräpukamiin yrittäen päästä eroon epämiellyttävistä oireista yksin. "Väärän vaatimattomuuden" tulos - sairaalahoito, leikkaus.
Peräpukamat ovat yleinen sairaus, jolle on tunnusomaista suonikohjut peräsuolessa ja peräpukamien muodostuminen. Peräpukamat ovat yleisiä nuorilla, lapsilla. Taudin kehityksen ensisijaiset syyt:
- Istuva elämäntapa, istuva työ;
- Huonot tavat - tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
- Ruokavalion harrastukset, jotka aiheuttavat ongelmia peristaltiikassa;
- Väärä ravitsemus. Rasvaisten, paistettujen, mausteisten ruokien vastaanotto. Karkeaa kuitua sisältävien elintarvikkeiden syöminen;
- Jotkut urheilulajit, painonnostoon liittyvä ammatillinen toiminta;
- Geneettinen taipumus.
Syyt lääkäriin:
- Veristen vuotojen ilmestyminen peräaukosta;
- Kutina, palava peräsuolessa, lähellä peräaukkoa;
- Kivuliaat tuntemukset;
- Solmujen menetys peräsuolesta;
- Tunne epämukavuutta kävellessä, raskaus, vieraiden kappaleiden esiintyminen peräsuolessa.
Jos huomaat näitä oireita, ota yhteys lääkäriin. Peräpukamat kehittyvät nopeasti: ensimmäisestä vaiheesta, joka soveltuu lääkehoitoon, siirrytään toiseen ja kolmanteen, missä leikkaus on välttämätöntä. Nimetyt oireet ovat merkkejä peräpukamista ja muista patologioista. Osoita proktiitti (peräsuolen tulehdus), polyypit, syöpä.
Lääkäri, joka hoitaa peräpukamia ja miten tutkimus on
Kun potilas on päättänyt, mihin lääkäriin tulee mennä peräpukamien kanssa, hänen tulisi sopia tapaaminen klinikalla. Peräsuoli ja peräaukko diagnosoidaan pääsääntöisesti proktologin vastaanotolla. Ennen ensimmäistä tutkimusta lääkäri puhdistaa potilaan suolet peräruiskeella. Laksatiivit voivat olla vaihtoehto peräruiskeelle.
Proktologi on kiinnostunut potilaan historiasta, esittää kysymyksiä kivun voimakkuudesta, tiheydestä ja luonteesta. Sitten lääkäri tarkastelee potilastietoja saadakseen tietoa taustalla olevista sairauksista. Potilas asetetaan sohvalle makuuasentoon, painaa jalkansa vatsaansa taivuttamalla niitä polvissa. Lääketieteellinen asiantuntija desinfioi sairastuneen alueen antiseptisillä lääkkeillä ja lisää anoskoopin peräaukkoon. Tällä laitteella proktologi määrittää hemorrhoidal-kartioiden koon, diagnosoi limakalvon kunnon. Kuten käytäntö osoittaa, alkuperäisen tutkimuksen jälkeen on lähes mahdotonta määrittää sisäinen diagnoosi..
Kuulemisen jälkeen proktologi ohjaa potilaan ottamaan testejä ja suorittamaan diagnostisia testejä. Veri, ulosteet, virtsa on läpäistävä yleinen analyysi, jotta saadaan tietoa kehon sisäisistä parametreista. Jos on tartuntataudin vaara, potilaalle testataan virusinfektiot, mukaan lukien immuunikatovirus, hepatiitti B, C ja muut..
Testien läpäisyn jälkeen potilas lähetetään vatsaelinten ultraäänidiagnostiikkaan, röntgensäteisiin, tietokonetomografiaan. Lääkäri proktologi määrittää diagnoosin, taudin vaiheen. Sen jälkeen potilaalle määrätään yksilöllinen hoito. Taudin alkuvaiheessa käytetään kynttilöitä, voiteita ja geelejä sekä menettelyjä. Jos puhumme peräpukamien kolmannesta ja neljännestä vaiheesta, suoritetaan kirurginen toimenpide.
Milloin hälytys kuuluu?
Voit epäillä, että sinulla on peräpukamat, jos:
- olet huolissasi kutinasta, yleisestä epämukavuudesta, vierasesineestä peräaukossa;
- ilmestyi erilainen luonne - märkivä, verinen, limakalvoinen;
- löydät kokkareita tai kasvaimia, jotka työntyvät peräaukosta;
- usein on halu ulostaa, mikä lopulta osoittautuu "vääräksi";
- kärsit usein ripulista tai ummetuksesta (varsinkin jos heillä ei ole mitään tekemistä ruokailutottumusten kanssa)
- ulosteessa on tummaa verta.
Periaatteessa jopa yhden tai kahden luetellun oireen esiintyminen on merkittävä syy ottaa yhteyttä erikoislääkäriin..
Mikä lääkäri hoitaa peräpukamia naisilla
Tilastojen mukaan naiset ovat alttiimpia proktologisille sairauksille kuin miehet. Jokaisella toisella naisella on peräaukon suonikohjuja, joihin liittyy epämiellyttäviä oireita. Naisten ja miesten fysiologia ovat täysin erilaisia toisistaan, mikä lisää riskiä sairastua peräpukamiin naisilla..
Useimmiten proktologiset sairaudet diagnosoidaan yli 30-vuotiailla työikäisillä naisilla. Peräsuolen laskimopunosten tulehdus kehittyy. Sisäelinten verisuoniseinät heikkenevät.
Naisilla on tällaisia oireita peräpukamat:
| Suolen liikkeisiin liittyvät ongelmat | Potilas on ummetus. Ulosteet kovettuvat, muuttuvat kiviksi ja pysähtyvät peräsuolessa, mikä aiheuttaa paljon epämiellyttäviä tunteita. Ripuli on yleinen oire peräpukamat. Ruokavaliosta riippumatta potilas on huolissaan ruoansulatuskanavan häiriöistä. |
| Ilmavaivat | Syömisen jälkeen alkaa ilmavaivat, turvotus, kouristelukipu suolistossa, joka ei häviä edes kipulääkkeiden ottamisen jälkeen. |
| Verenvuoto | Verenvuoto avautuu ennen ulostamista ja sen jälkeen. Peräpukamien alkuvaiheessa veri lähtee kehosta pisaroina. Peräpukamien kolmannessa ja neljännessä vaiheessa avautuu runsas verenvuoto. |
| Aikaisemmat peräpukamat | Peräpukamien kanssa peräpukamat muodostuvat peräaukkoon. Ne alkavat pudota ennen ulostamista ja sen jälkeen. Proktologisen taudin alkuvaiheessa solmut voidaan säätää itsenäisesti ilman proktologin apua. Neljännessä vaiheessa solmut putoavat pois jopa voimakkaalla yskällä, kun ne liikkuvat, niiden koko kasvaa nopeasti. |
| Ruokahalun puute | Peräpukamien yhteydessä naiset huomaavat usein ruokahaluttomuuden, pahoinvoinnin ja oksentelun syömisen jälkeen. |
| Kehon yleinen heikkous | Potilas tuntee vakavaa heikkoutta, energian puutetta. |
| Kutina ja polttaminen peräaukossa | Jopa makuuasennossa nainen tuntee voimakasta kutinaa ja polttamista, jotka voimistuvat kävelemisen aikana. |
Minkä lääkärin naisen tulisi olla yhteydessä peräpukamiin? Kaikki eivät voi saada tapaamista korkeasti koulutetun proktologin luo. Joissakin hoitolaitoksissa ei ole lainkaan tällaista asiantuntijaa. Nainen voi kuitenkin pyytää apua muilta lääketieteen asiantuntijoilta, jotta tauti ei käynnistyisi. Heidän joukossa:
Tämä asiantuntija suorittaa myös peräaukon alustavan tutkimuksen, voi määrittää peräpukamien koon. Lisäksi gynekologi tutkii raskaana olevia naisia, jotka ovat vaarassa saada peräpukamat.
Terapeutti ei pysty suorittamaan potilaan täydellistä ennaltaehkäisevää tutkimusta, mutta hän kuuntelee valituksia, oireita ja neuvoo, mitä lääkkeitä voidaan käyttää peräpukamiin ennen alustavaa hoitoa. Tämä erikoislääkäri ohjaa potilaat myös kapean erikoislääkärin luokse.
- kirurgi;
Kirurgit ovat erikoistuneet paksusuolen ja peräsuolen sairauksien hoitoon, suorittavat täydellisen tutkimuksen ja määräävät tehokkaan hoidon.
On syytä muistaa, että vain erikoistunut asiantuntija, joka on erikoistunut suoraan proktologiaan, voi parantaa taudin kokonaan. Puhumme proktologista ja koloproktologista.
Itselääkityksen vaaroista
Ihmiset mieluummin hoidetaan yksin, ilman että he kiirehtivät lääkäriin. He käyttävät kansanhoitoa, ostavat mainostettuja lääkkeitä ja tauti etenee. Se selitetään sillä, että lääkkeillä on tarkoitus hoitaa taudin erilaista vaihetta kuin potilaalla. Tämän seurauksena varat käytettiin, tuloksia ei ole. Solmutulehdus, tromboosi, verenvuoto, anemia - epätäydellinen luettelo ongelmista, joita potilaat kohtaavat, kun he kieltäytyvät hakemasta lääkkeitä. Myöhemmissä vaiheissa hoito siirretään proktologi-kirurgille - viiveellä alkaa verimyrkytys, ilmenee muita komplikaatioita kuolemaan asti.
Jätä sivuun epäilyt, ujous, häpeä - ota heti yhteyttä lääkäriisi: proktologi, koloproktologi, kirurgi tai terapeutti. Ne vapauttavat sinut epämiellyttävästä sairaudesta, suosittelevat ruokavaliota, liikuntaa.
Syyt peräpukamien kehittymiseen naisilla
On monia syitä, jotka voivat vaikuttaa peräpukamien kehittymiseen naisilla, mukaan lukien:
- raskaus ja synnytys;
Raskauden aikana sikiön koko kasvaa jatkuvasti. Sisäelimiin kohdistuu voimakas paine. Ruoansulatuskanavan elinten toiminta on heikentynyt, minkä vuoksi peräpukamat ja muut proktologiset sairaudet kehittyvät usein. Työn aikana tätä tautia havaitaan useimmissa tapauksissa. Yritykset aiheuttavat peräsuolen limakalvon ärsytystä, pehmytkudosten eheys häiriintyy, mikä johtaa peräaukon halkeamien muodostumiseen.
- anaaliseksiä;
Jatkuva peräaukon sukupuoli vaikuttaa negatiivisesti peräaukon tilaan. Infektioriski ja tulehdusprosessien kehittyminen lisääntyvät. Kutina ja palaminen näkyy peräaukossa, peräpukamat muodostuvat. Jos kasvaimet havaittiin aiemmin, niiden koko kasvaa nopeasti.
- väärä ravitsemus;
Häiriöinen ruokavalio vaikuttaa ruoansulatuskanavan toimintaan. Suolen mikrofloora on häiriintynyt, pehmytkudokset ovat loukkaantuneet, verisuonet vaikuttavat. Potilaalla alkaa olla maha-suolikanavan ongelmia, jotka aiheuttavat peräpukamia. Säännöllistä ummetusta pidetään erityisen vaarallisena, minkä vuoksi peräaukon halkeamia muodostuu..
- alkoholismi;
Liiallinen alkoholijuomien käyttö vaikuttaa mahalaukun ja suoliston toimintaan. Vatsansisäinen paine nousee, mikä vaikuttaa naisen tilaan. Suonet ja verisuonet kärsivät, verenvuoto avautuu.
- liiallinen fyysinen aktiivisuus;
Fyysisen rasituksen lisääntyessä muodostuu peräaukon halkeamia, peräaukon limakalvo tulehtuu. Potilas tuntee kipua jatkuvasti. Kipuoireyhtymää pahentaa erityisesti painonnosto ja liikkuminen. Riskiryhmään kuuluvat opettajat, joukkoliikenteen kapellimestarit, voimistelijat ja urheilijat.
Peräpukamat esiintyvät myös geneettisesti alttiilla ihmisillä. Heidän ruumiinsa on heikko syntymästä lähtien, joten sisäelinten toimintojen rikkominen voi vaikuttaa proktologisen taudin kehittymiseen.
Mikä lääkäri kohtelee miesten peräpukamia
Miehillä peräpukamat kehittyvät paljon harvemmin kuin naisilla. Riskiryhmään kuuluvat pääsääntöisesti fyysisesti työskentelevät henkilöt. Heidän joukossaan ovat rakentajia, vartijoita, siivoojia. Passiivisen elämäntavan harrastajat ovat myös alttiita proktologisten sairauksien kehittymiselle..
Minkä lääkärin minun pitäisi mennä miehelle, jolla on peräpukamat? Kapea asiantuntija tällä alalla on proktologi ja koloproktologi. Jos sinulla ei kuitenkaan ole mahdollisuutta sopia tapaamisesta tämän lääkärin kanssa, varaa aika kirurgi. Kirurgi suorittaa alustavan tutkimuksen ja tarvittaessa ohjaa sinut jopa leikkaukseen.
Voit hakea apua urologilta, joka neuvoo potilasta, mutta ei voi määrätä lääkitystä potilaalle. Terapeutti voi myös ottaa yhteyttä.
Vain proktologi harjoittaa proktologisten sairauksien diagnosointia ja hoitoa, voi määrittää diagnoosin oikein ja määrätä tehokkaan hoidon. Käsittelee paksusuolen ja peräaukon kanavan sairauksien hoitoa.
Lyhyt yhteenveto asiantuntijoista
Mikä lääkäreistä kohtelee mitä:
- Proktologi (koloproktologi) - lääkäri, joka hoitaa peräpukamia ja muita paksusuolen patologioita.
- Gastroenterologi - lääkäri, joka hoitaa suolistoa.
- Kirurgi - lääkäri, joka hoitaa peräpukamia leikkauksella.
- Terapeutti - lääkäri, joka antaa lähetteitä muille lääkäreille ja määrää hoitoa muiden asiantuntijoiden neuvojen perusteella.
- Infektionisti - lääkäri, joka hoitaa suoliston tarttuvia sairauksia.
- Hepatologi - lääkäri, joka hoitaa maksaa ja sappirakkoa (sappirakko on yksi ruoansulatuselimistä, ilman jonka eritysnestettä se komplisoituu).
Peräpukamien hoito
On useita tapoja hoitaa peräpukamia. Nämä sisältävät:
| Konservatiiviset hoitomenetelmät | Peräpukamien ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa käytetään konservatiivista hoitoa lääkkeiden avulla. Peräpuikot ja voiteet ovat myös tehokkaita, jotka aiheuttavat peräpukamien nekroosia ja edistävät niiden kuolemaa.. Konservatiivinen hoito tarkoittaa taudin hoitoa ilman leikkausta. Perinteiseen lääketieteeseen viitataan myös tähän hoitomenetelmään. Peräpukamien kanssa potilaalle määrätään voiteita, kylpyjä, douching kasviperäisillä valmisteilla. Lääkkeet normalisoivat verenkiertoa, palauttavat verenkierron peräaukossa, vaikuttavat positiivisesti suoliston seinämiin. |
| Vähän invasiiviset hoidot | Pieninvasiivisilla menetelmillä tarkoitamme kohtalaista lääketieteellistä hoitoa lempeällä tavalla. Peräpukamien hoidossa käytetään radioaaltosäteilyä, korkeita lämpötiloja, valotehoa, lateksiligaatiota renkailla. Jos puhumme verihyytymien muodostumisesta, skleroterapia suoritetaan sklerosoivilla lääkkeillä. |
| Kirurginen toimenpide | Se suoritetaan edistyneissä vaiheissa, jolloin lääkehoidolla ei ole järkeä. Suosituimpia toimenpiteitä kutsutaan hemorrhoidektomiaksi, Longo-menetelmän mukaiseksi leikkaukseksi. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa, joten potilas ei tunne kipua, epämukavuutta. Heti toimenpiteen jälkeen potilas voi mennä kotiin ja palata normaaliin elämäntapaansa. Joissakin tapauksissa haavaan kiinnitetään ompeleita, mikä lisää kuntoutusaikaa. Sairaalassa ei kuitenkaan tarvitse olla. Potilas jatkaa hoitoa kotona. |
Muista, että jokaiselle potilaalle hoito valitaan erikseen. Joissakin tapauksissa peräpukamat voidaan parantaa lääkityksen avulla, jopa edistyneissä vaiheissa..
Vinkkejä ennen proktologin käyntiä
Tuskallisilla oireilla on parempi olla laittamatta peräruisketta
Proktologin vierailu vaatii potilaalta joitain valmistelevia toimenpiteitä. Ensinnäkin sinun on puhdistettava suolet.
Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on annettava peräruiske. Parempi illalla ennen vaellusta ja aamulla. Voit käyttää Mikrolax-mikroperäruisketta. Riittää, että teet sen vain lääketieteellisen laitoksen vierailupäivän aamuna..
Tehokkaaseen suoliston puhdistukseen riittää, että otat suolavalmistetta "Fortrans".
Jos peräpukamat ovat akuutteja, joihin liittyy terävä kipu, on parempi olla laittamatta peräruisketta. Vaurioituneita alueita ei tarvitse vahingoittaa. Tulehtuneilla peräpukamilla lääkäri suorittaa anoskoopin, mutta se voidaan tehdä puhdistamatta suolistoa. Suolen tyhjentäminen on välttämätöntä sigmoidoskopialle, irrigoskopialle, kolonoskopialle.
Ruoan saannille ei ole rajoituksia ennen proktologille menoa. On parempi poistaa ruokavaliosta ilmavaivat aiheuttavat elintarvikkeet. Jos nauhoitus on suunniteltu iltapäivällä eikä ole mitään keinoa valmistautua, peräruiske voidaan tehdä aamulla suoliston jälkeen.
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä peräpukamiin?
Mikä lääkäri hoitaa peräpukamia? Pohjimmiltaan nämä kysymykset aloittavat ihmiset, joilla on tämän taudin voimakkaita oireita, joita he eivät pysty selviytymään yksin. Sinun ei pitäisi lykätä matkaa asiantuntijalle, missään olosuhteissa, sinun ei pitäisi ajatella, että tauti menee itsestään. Sitä ei tapahdu. Laiminlyönti pahentaa oireita ja kehittää sairauksia. Ajan myötä peräpukamat kehittyvät edelleen akuutimmaksi vaiheeksi..
Asiantuntijat jakavat taudin neljään vaiheeseen. Jos huomaat ajoissa, mikä lääkäri hoitaa peräpukamia naisilla ja miehillä, aloita hoito välittömästi, ja voit ensimmäisessä kahdessa vaiheessa voittaa taudin lääkkeillä. Jos lykkäät erikoislääkärin vierailua, peräpukamat etenevät, ja sitä on erittäin vaikea parantaa kolmessa vaiheessa tableteilla, peräpuikoilla ja voiteilla, ja neljässä vaiheessa se on mahdotonta. Edistyneissä tapauksissa joudut pääsemään eroon taudista turvautumalla kirurgin apuun.
Miksi peräpukamat näkyvät? Kuka on vaarassa?
Kuten monet muutkin sairaudet, peräpukamat esiintyvät geneettisen taipumuksen vuoksi. Lisäksi useista negatiivisista tekijöistä voi tulla taudin kehittymisen syy. Erityisesti epäterveellinen ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, istumaton toimistotyö tai päinvastoin painonnostoon liittyvä työ. Kaikki tämä aiheuttaa taudin kehittymistä..
Kun selvität, mikä lääkäri hoitaa miesten tai naisten peräpukamia, ja etsit apua asiantuntijalta, melkein varmasti ensimmäinen asia, jota hän neuvoo parantamaan paranemista, on tarkistaa ruokavalio ja harrastaa urheilua..
Periaatteessa kuka tahansa voi hankkia tämän taudin. Hedelmällisessä iässä olevat naiset ovat kuitenkin vaarassa. Koska tiineyden aikana kasvava kohtu alkaa painostaa aluksia, usein esiintyy ulosteongelmia (ummetusta), minkä seurauksena peräpukamat ilmestyvät. Vaikka peräpukamat eivät ilmestyneet raskauden aikana, on mahdollista, että tauti alkaa synnytyksen jälkeen..
Kuka hoitaa peräpukamia naisilla, mikä lääkäri? Jos tauti on lievä, raskautta johtava asiantuntija voi hoitaa raskaana olevaa naista. Yleensä gynekologi voi suositella lääkkeitä, jotka ovat turvallisia odottavalle äidille ja sikiölle, ja kertoo sinulle, miten ruokavaliota voidaan säätää. Jos tauti etenee, raskaana olevalle naiselle annetaan lähetys proktologille.
Jos naisella on riski saada peräpukamat raskauden aikana, miehet kärsivät peräpukamista ammattinsa vuoksi. Lähes kaikki ammattikuljettajat kohtaavat ennemmin tai myöhemmin peräpukamat.
Taudin oireet. Milloin hälytys on aloitettava?
Ilmeisin oire taudin kehittymisestä on veren esiintyminen ulosteessa tai wc-paperilla. Jos et heti saa selville kuka hoitaa peräpukamia miehillä, mikä lääkäri, etkä aloita oikea-aikaista taistelua tautia vastaan, ilmenee muita oireita. Voimakas kipu, kutina peräaukossa, peräaukon turvotus voi alkaa, ulkoiset peräpukamat ilmestyvät, peräpukamat alkavat pudota, verenvuoto lisääntyy ajan myötä ja anemia voi kehittyä. Mitkä oireet häiritsevät sinua, riippuu siitä, millainen peräpukamat ovat alkaneet - sisäiset tai ulkoiset.
Mitä nopeammin saat selville, mikä lääkäri hoitaa peräpukamia naisilla, miehillä ja aloittaa hoidon, sitä nopeammin pääset eroon taudista..
Mikä asiantuntija käsittelee tätä herkkää ongelmaa?
Peräpukamia hoitavaa asiantuntijaa kutsutaan proktologiksi. Kaikilla poliklinikoilla ei kuitenkaan ole lääkäriä, joka hoitaa miesten ja naisten peräpukamia. Joskus hoidon aloittamiseksi joudut ensin käymään terapeutin luona. Taudin monimutkaisuudesta riippuen terapeutti aloittaa hoidon yksin tai kirjoittaa lähetyksen toisen klinikan proktologille.
Joskus suuntaan voidaan neuvotella ei proktologin, vaan koloproktologin kanssa. Itse asiassa näiden kahden asiantuntijan pätevyys on käytännössä sama, vain kolonoproktologin pätevyys on jonkin verran laajempi..
Nyt kun on selvää, mikä lääkäri hoitaa peräpukamia miehillä ja naisilla, sinun tulisi selvittää, mihin sinun on valmistauduttava.
Mitä odottaa lääkärikäynniltä?
Jos päätät sopia tapaamisesta asiantuntijan kanssa, sinun on heti valmistauduttava psykologisesti siihen, mitä sinua odottaa.
- Ensimmäisellä tapaamisella miesten ja naisten peräpukamia hoitava lääkäri haastattelee potilasta.
- Saatujen tietojen perusteella laaditaan yksilöllinen kartoitussuunnitelma. Todennäköisesti ohjeet kirjoitetaan testien - veri, virtsa, ulosteet, EKG, FGDS - toimittamiselle. Kolonoskopia on myös tehtävä. Testit auttavat myös määrittämään, tarvitaanko leikkausta..
- Saatuaan yksityiskohtaista tietoa potilaasta ja hänen terveydentilastaan, miesten ja naisten peräpukamia hoitava lääkäri kirjoittaa hoito-ohjelman.
- Jos leikkaus on tarpeen, koloproktologi voi suorittaa sen itse. Jos kuitenkin lääkehoito riittää, asiantuntija tarkkailee potilasta koko kurssin ajan ja säätää tarvittaessa hoito-ohjelmaa.
Mitä nopeammin huomaat, kuka hoitaa naisten peräpukamia, mikä lääkäri, ja mitä nopeammin etsit apua, sitä enemmän mahdollisuuksia sinulla on tehdä ilman leikkausta peräpukamien torjunnassa.
Kuka on ensin tutkittava?
Seuraavien kansalaisryhmien tulisi ensin ottaa yhteyttä lääkäriin, joka hoitaa miesten ja naisten peräpukamia:
- Naiset raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen;
- Naiset vaihdevuosien aikana;
- Ylipainoiset ihmiset;
- Ihmiset, jotka työskentelevät istumatyössä pitkään;
- 40-vuotiaat miehet.
Vaikka et kuulu mihinkään näistä luokista, ota taudin ensimmäisten ilmenemismuotojen yhteydessä yhteyttä asiantuntijaan. Sinun ei tarvitse itsehoitoa, koska muilla sairauksilla voi olla samanlaisia oireita. Vain pätevä asiantuntija pystyy diagnosoimaan oikein, määrittämään taudin kulun vaiheen ja määräämään tehokkaimman hoidon tietyssä tapauksessa.
Peräpukamat
Yleiskatsaus
Peräpukamat ovat tila, johon liittyy peräpukamien muodostuminen - laajentuneet ja turvonnut verisuonet peräsuolen sisällä ja peräaukon ympärillä.
Useimmissa tapauksissa peräpukamat ovat lieviä eikä henkilöllä ole mitään oireita. Vakavammissa tapauksissa tautiin liittyy tyypillisiä merkkejä: kutina peräaukon ympärillä, veri ulosteessa ja muut.
Joskus peräpukamat aiheuttavat pitkäaikaista ummetusta. Kiristys WC: tä käytettäessä voi aiheuttaa paineita perineumin ja peräsuolen verisuoniin ja johtaa turvotukseen..
Peräpukamia voi esiintyä peräaukon sisällä ja ulkopuolella. Sisäiset peräpukamat kehittyvät 2-4 cm peräaukon yläpuolelle. Se luokitellaan koon ja vakavuuden mukaan:
- ensimmäinen aste - pienet paksunnokset, jotka kehittyvät peräaukon sisemmässä limakalvossa eivätkä ole näkyvissä ulkopuolelta;
- toinen vaihe on suurempi paksuuntuminen, joka voi näkyä peräaukosta tyhjentäessä peräsuolen ja sitten vetäytyä takaisin;
- kolmas vaihe on yksi tai useampi pieni pehmeä tuberkula, joka ulkonee peräaukosta, mutta joka voidaan vetää sisäänpäin;
- neljäs vaihe - suuret kokoonpanot, jotka roikkuvat peräaukosta ja joita ei voida poistaa takaisin sisälle.
Peräaukon hematoomiksi kutsutaan peräpukamia, jotka liittyvät verenvuotoon ja veritulppiin peräaukon ympärillä olevaan ihoon. Se on harvinaisempaa kuin sisäiset peräpukamat.
Peräpukamien oireet häviävät usein itsestään, tai hoito koostuu käsikauppalääkkeistä (katso alla). Kerro kuitenkin lääkärillesi, jos peräpukamat jatkuvat tai jos sinulla on kipua tai verenvuotoa. Leikkausta suositellaan joskus suurten peräpukamien hoitoon.
Peräpukaman oireet
Jotkut ihmiset eivät ehkä edes tiedä, että heillä on peräpukamat, koska heillä ei ole oireita. Mahdolliset merkit peräpukamista:
- verenvuoto suoliston jälkeen (veri on kirkkaanpunainen);
- solmut voivat ulottua ulos peräaukosta, ja ne voidaan joutua sijoittamaan takaisin suolen liikkeen jälkeen;
- liman eritys suoliston jälkeen;
- kutina peräaukon ympärillä;
- arkuus ja tulehdus peräaukon alueella;
- tunne, että suolet ovat vielä täynnä ja että ne on tyhjennettävä.
Yleensä peräpukamat eivät satuta, ennen kuin ne puristuvat ja pullistuvat ulos peräaukosta. Tässä tapauksessa peräaukon lihakset kiristävät peräpukamia, mikä tekee siitä jäykän ja tuskallisen..
Jos peräpukama on vaurioitunut, ihonalaiset verenvuodot ovat mahdollisia. Tässä tapauksessa ilmestyy perianaalinen hematoma, joka aiheuttaa kipua. Jos solmuun muodostuu veritulppa - trombi, verenkierto siinä häiriintyy, solmu tiheä kosketukseen, johon liittyy myös tuskallisia tunteita. Jälkimmäisessä tapauksessa he puhuvat tromboosista peräpukamasta..
Sinun tulisi nähdä lääkäri, jos sinulla on pysyviä ja vaikeita peräpukamaoireita. Tarkista myös lääkäriltäsi, jos huomaat ulosteessa verta tai limaa. Se voi olla sekä peräpukamien oire että merkki muista sairauksista..
Peräpukamien syyt
Peräpukamat syntyvät yleensä peräaukon alueen verisuonien liiallisesta paineesta. Esimerkiksi tämä tapahtuu ummetuksen kanssa. Kun yritetään tyhjentää suolistoa, peräaukon paine lisääntyy, mikä voi johtaa peräpukamien tulehdukseen ja turvotukseen.
Muita tekijöitä, jotka lisäävät peräpukamien kehittymisen todennäköisyyttä, ovat:
- ylipainoinen;
- pitkittynyt ripuli;
- säännöllinen painonnosto;
- raskaus, jossa lantion alueen verisuoniin voi olla lisääntynyt paine, mikä johtaa niiden laajenemiseen (yleensä peräpukamat häviävät synnytyksen jälkeen);
- yli 50-vuotias - ikääntyessä kehosi tukikudokset menettävät joustavuutensa ja peräpukamien riski kasvaa;
- peräpukamien tapauksia perheessäsi - saatat olla alttiita peräpukamien kehittymiselle esimerkiksi heikkojen verisuonten vuoksi.
Peräpukamien diagnoosi
Lääkäri voi helposti tunnistaa peräpukamat tutkimalla peräaukkoa, koska turvonnut verisuonet ovat yleensä selvästi näkyvissä. On tärkeää kertoa lääkärillesi:
- jos olet äskettäin menettänyt paljon painoa;
- jos ulosteesi on muuttunut;
- tuolin väristä;
- jos ulosteesi sisältää verta;
- jos ulosteessa on limaa.
Sisäisille peräpukamille lääkäri voi suorittaa digitaalisen peräsuolen tutkimuksen. Käsittelyn aikana lääkäri käyttää käsineitä ja käyttää voiteluaineita. Sormellaan hän tutkii peräaukon seinämiä diagnoosin sulkemiseksi tai vahvistamiseksi. Peräsuolen kokeen ei pitäisi olla tuskallista, mutta saatat tuntea lievää epämukavuutta. Joskus peräpukamat sairastavat ihmiset ovat haluttomia ottamaan yhteyttä lääkäriin. Hämmennystä ei kuitenkaan tarvitse olla, koska lääkäreille tämä on tuttua työtä.
Jos lääkäri huomaa, että tarvitaan perusteellisempaa tutkimusta, hän voi määrätä rektoskopian. Tähän menettelyyn kuuluu peräsuolen sisäpuolen tutkiminen instrumentilla, jota kutsutaan rektoskoopiksi (ontto putki, jonka päässä on valonlähde). Rektoskoopin avulla proktologi voi nähdä täydellisen kuvan peräaukkasi kanavasta (paksusuolen viimeinen osa). Menettelyn aikana proktologi voi myös ottaa pienen näytteen peräsuolen vuorauskudoksesta tutkimusta varten laboratoriossa..
Peräpukamien hoito
Peräpukamat häviävät usein muutamassa päivässä ilman hoitoa. On kuitenkin olemassa useita hoitoja, jotka voivat auttaa lievittämään kutinaa tai epämukavuutta. Yleensä sinun on aloitettava peräpukamien hoito elämäntapamuutoksilla, erityisesti ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus. On olemassa riski, että peräpukamat kehittyvät uudelleen hoidon jälkeen. Mutta runsaasti kasvikuitua (kuitua) sisältävän ruokavalion noudattaminen vähentää merkittävästi peräpukamien palaamisen todennäköisyyttä..
Jos peräpukamiesi syy on ummetus, sinun on säilytettävä pehmeät ja säännölliset ulosteet. Tämä auttaa välttämään tarpeetonta stressiä suoliston liikkuessa..
Lisää kasvikuitujen (kuitujen) määrää ruokavaliossa yrittämällä syödä 25-30 grammaa liukenemattomia kuituja päivässä, kuten täysjyväleipiä, muroja, hedelmiä ja vihanneksia. Keho ei pysty sulattamaan liukenemattomia kuituja, joten ne tulevat ulosteeseen ja kuljettavat jalostettuja elintarvikkeita muista elintarvikkeista.
Juo myös runsaasti vettä. Tavoitteena on juoda vähintään 6-8 lasillista nestettä päivässä ja vältä suuria määriä kofeiinia (löytyy teestä, kahvista ja Coca-Colasta). Lue lisää siitä, miten syödä oikein.
Noudata seuraavia sääntöjä käyttäessäsi wc:
- vältä rasitusta tyhjentäessäsi suolistasi, koska se voi pahentaa peräpukamia;
- Käytä suolenliikkeitä märällä, ei kuivalla wc-paperilla.
- erityisten vauvanpyyhkeiden käyttö voi auttaa lievittämään epämukavuutta suolen liikkeestä.
Lääkkeet ja ulkoiset aineet peräpukamiin
Apteekeista on saatavana reseptivapaita voiteita, voiteita ja peräpuikkoja, jotka helpottavat peräaukon turvotusta ja tulehdusta. Ne voivat kuitenkin vain lievittää oireita eivätkä paranna itse peräpukamia. Tämän tyyppisiä korjaustoimenpiteitä tulisi käyttää jatkuvasti vain 5-7 päivää. Jos käytät niitä pidempään, se voi ärsyttää peräaukon ympärillä olevaa herkkää ihoa. Käyttämäsi korjaustoimenpiteet tulee yhdistää yllä oleviin ravitsemus- ja henkilökohtaisen hoidon suosituksiin.
Ei ole todisteita siitä, että yksi korjaustoimenpide olisi tehokkaampi kuin muut. Kysy apteekista neuvo, mikä lääke sopii sinulle parhaiten. Lue myös aina tämän tuotteen käyttöohjeet ennen sen ostamista. Älä käytä useita lääkkeitä samanaikaisesti, koska ne saattavat sisältää samanlaisia ainesosia.
Jos sinulla on vaikea tulehdus peräaukon sisällä ja ulkopuolella, lääkäri voi määrätä kortikosteroidivoiteen. Tämä kerma sisältää voimakkaita hormoneja, joita kutsutaan steroideiksi. Älä käytä kortikosteroidivoidetta jatkuvasti yli viikon, koska se voi ohentaa peräaukon ympärillä olevaa ihoa.
Kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni, voivat lievittää peräpukamien aiheuttamaa kipua. Lääkkeitä, jotka sisältävät paikallispuudutteita (kipulääkkeitä), voidaan myös määrätä kivuliaiden peräpukamien hoitoon. Niitä tulisi käyttää vain muutaman päivän ajan, koska ne voivat tehdä peräaukon ympärillä olevasta ihosta herkemman.
Jos sinulla on ummetus, lääkäri voi määrätä laksatiivin. Tämäntyyppinen lääkitys auttaa sinua suolistossa. Laksatiivit ovat:
- Bulk: sisältää kasvikuituja, jotka tekevät ulosteestasi painavamman ja pehmeämmän.
- osmoottinen: lisää veden määrää suolistossa, mikä tekee ulosteesta pehmeämpää.
Kirurgiset toimenpiteet peräpukamiin
Sormusten sijoittaminen on menettely, jota käytetään joskus toisen ja kolmannen asteen peräpukamien hoitoon. Renkaan asettaminen peräpukaman pohjan ympärille estää veren virtauksen siihen. Peräpukamien tulisi pudota seitsemän päivän kuluessa toimenpiteestä.
Yleensä soitto tapahtuu yhdessä päivässä, ja voit palata töihin seuraavana päivänä. Saatat kuitenkin tuntea kipua tai epämukavuutta 24 tunnin ajan tai hieman kauemmin. Yleensä säännölliset kipulääkkeet ovat tehokkaita tässä tapauksessa, mutta tarvittaessa lääkäri voi määrätä vahvemman lääkkeen..
Sidotun peräpukaman hylkääminen voi tapahtua huomaamatta esimerkiksi käymälän käytön aikana. Jos huomaat pienen määrän limaa viikon sisällä toimenpiteen jälkeen, se tarkoittaa yleensä, että peräpukama on pudonnut.
Heti leikkauksen jälkeen saatat huomata verta wc-paperissa wc: n käytön jälkeen. Tämä on normaalia, mutta tiputtelua ei saisi olla paljon. Jos sinulla on paljon kirkkaanpunaista verta tai verihyytymiä (tiheitä verihyytymiä), ota heti yhteyttä lääkäriisi. Infektio tai haavaumat voivat kehittyä renkaan kohdalle. Nämä komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia ja helposti hoidettavissa..
Skleroterapia on toinen yleinen hoito sisäisille peräpukamille. Sitä voidaan käyttää vaihtoehtona renkaan päällekkäisyydelle. Kemikaaliliuos ruiskutetaan peräaukon verisuoniin. Tämä lievittää kipua estämällä hermopäätteiden herkkyyden pistoskohdassa. Se myös kiristää peräpukaman kudoksia muodostaen siten arpeen. Noin 4-6 viikon kuluttua peräpukaman tulisi kutistua tai kuivua.
Vältä rasittavaa toimintaa loppupäivänä injektion jälkeen. Saatat kokea vähäistä kipua ja mahdollisesti kevyttä verenvuotoa jonkin aikaa. Voit palata normaaliin toimintaan, mukaan lukien työ, seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen.
Infrapunakoagulaatio, joka tunnetaan myös nimellä infrapunavalohoito. Erityistä laitetta käytetään peräpukamien kudoksen hautautumiseen. Yksi tai kaksi altistusta infrapunavalolle voi katkaista pienen sisäisen peräpukamien verenkierron, joka on ominaista ensimmäisen tai toisen asteen peräpukamille.
Muita hoitoja on saatavilla, mukaan lukien pakastus ja laserhoito. Näitä toimenpiteitä suorittavien sairaaloiden asiantuntijoiden määrä on kuitenkin rajallinen..
Suuria leikkauksia voidaan suositella, jos muut peräpukamien hoidot eivät ole onnistuneet. Peräpukamiin on mahdollista suorittaa erilaisia kirurgisia toimenpiteitä.
Hemorrhoidectomy on toimenpide hemorrhoidin poistamiseksi. Voidaan suositella, jos injektiot (skleroterapia) tai renkaan sijoittaminen eivät ole olleet tehokkaita tai jos sinulla on suuri peräpukama, joka aiheuttaa voimakasta kipua ja epämukavuutta. Yleensä hemorrhoidectomy suoritetaan yleisanestesiassa.
Perinteiseen hemorrhoidectomiaan liittyy peräaukon huolellinen avaaminen ja peräpukaman poistaminen. Tämä on merkittävä toimenpide, joten sinun on vietettävä noin viikko vapaata toipumiseen..
On todennäköistä, että koet voimakasta kipua leikkauksen jälkeen, mutta sen lievittämiseksi annetaan kipulääkkeitä. Saatat silti kokea kipua useita viikkoja toimenpiteesi jälkeen, jota voidaan hallita kipulääkkeillä. Ota kuitenkin yhteys lääkäriisi, jos kipu kestää kauemmin.
Jos sinulla on paljon kirkkaanpunaista verta ja veritulppia, soita heti ambulanssille. Hemorrhoidektomian jälkeen peräpukamien uusiutumisen todennäköisyys on pienempi kuin injektioiden tai renkaan asettamisen jälkeen. Ruokavalio, jossa on runsaasti kasvikuitua (kuitua), suositellaan kuitenkin aina ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä..
Hemorrhoidopexy - hemorrhoidin ompeleminen - on vaihtoehto perinteiselle hemorrhoidectomy. Sitä käytetään usein peräpukamien prolapsin hoitoon (kun peräpukamat putoavat peräaukosta) ja se suoritetaan yleisanestesiassa. Peräpukamasi on ommeltu peräaukon kanavan seinälle, mikä vähentää niiden verenkiertoa ja johtaa niiden kutistumiseen.
Leikkauksella on lyhyempi toipumisaika kuin perinteisellä hemorrhoidektomialla. Tyypillisesti voit palata töihin noin viikon kuluttua. Lisäksi se on yleensä vähemmän tuskallista. Hemorrhoidopeksian jälkeen muiden peräpukamien prolapsia esiintyy useammilla ihmisillä kuin hemorrhoidektomian jälkeen, mutta vakavien komplikaatioiden määrä on hyvin pieni.
Hemorrhoidal-valtimoiden ligaatio, jota kutsutaan myös transanaaliseksi hemorrhoidaliseksi rakkulaksi (THD), on toimenpide, joka vähentää veren virtausta peräpukamiin. Se tehdään yleensä yleisanestesiassa käyttämällä pientä ultraäänilaitetta, jota kutsutaan Doppler-koettimeksi. Ultraääni on menettely, jossa suurtaajuisia ääniaaltoja käytetään kuvan luomiseen kehon sisäpuolelta.
Doppler-koetinta käytetään paikantamaan suoliston alueet, joilla valtimo (verisuoni) toimittaa verta peräpukamiin. Estämään veren virtaus peräpukamiin, ompeleet asetetaan kuhunkin valtimoon. Tämä aiheuttaa peräpukamien kuivumisen seuraavina päivinä ja viikkoina..
Hemorrhoidal-valtimoiden ligaatiota pidetään tehokkaana vaihtoehtona hemorrhoidectomy tai hemorrhoidopexy. Tutkimukset ovat osoittaneet, että leikkaus aiheuttaa vähemmän kipua ja luo korkean potilaan tyytyväisyyden. Tämä menetelmä lievittää oireita, kuten verenvuotoa, kutinaa, turvotusta ja kipua. Tutkimukset osoittavat, että yhdeksällä kymmenestä ihmisestä ilmenee oireita neljän viikon kuluttua..
Useissa tutkimuksissa on tarkasteltu hemorrhoidal-valtimoiden ligaation tuloksia vähintään vuoden kuluttua toimenpiteestä. Arviolta noin 1 kymmenestä ihmisestä on kokenut:
- verenvuoto;
- kipu suolen liikkeiden aikana;
- peräpukamien esiinluiskahdus.
Peräpukamien tromboosin hoito
Jos ulkoiset peräpukamat aiheuttavat sinulle voimakasta kipua, niiden sisään voi olla muodostunut veritulppia. Tätä kutsutaan hemorrhoidaaliseksi tromboosiksi. Jos tromboosilla varustettu ulkoinen peräpukama havaitaan 72 tunnin kuluessa kivusta, sinut ohjataan sairaalaan hyytymän poistamiseksi paikallispuudutuksessa.
Jos otat yhteyttä lääkäriisi 72 tunnin kuluttua kivun alkamisesta, seuraavia hoitoja voidaan suositella:
- kipulääkkeet;
- vuodelepo;
- kylmät kompressit (kylmässä vedessä liotettu kangas);
- lämpimät kylvyt.
Kipu pitäisi vähentää muutamassa päivässä..
Peräpukamien ehkäisy
Peräpukamien kehittymistä ei ole aina mahdollista estää, mutta runsaasti kasvikuitua (kuitua) sisältävä ruokavalio pitää ulosteesi pehmeänä ja vähentää ummetuksen riskiä. Tämä auttaa välttämään tarpeetonta rasitusta suoliston liikkeissä, mikä on peräpukamien pääasiallinen syy. On myös suositeltavaa tyhjentää suolesi heti, kun tunnet tarpeen tehdä niin. Viivästyminen käymällä WC: ssä voi tehdä ulosteestasi kovempaa ja kuivempaa..
Tapoja, jotka auttavat estämään peräpukamat, ovat:
- syö paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia - vähintään viisi annosta päivässä;
- vähentää rasvan - erityisesti lihasta peräisin olevien rasvojen, sokeristen elintarvikkeiden, puhdistettujen ja päivittäistavaroiden - määrää;
- palkokasveja, kuten herneitä, papuja ja linssejä, on monia;
- Syö paljon täysjyvätuotteita, kuten täysjyväleipää, pastaa ja viljaa.
- juo runsaasti nesteitä - sinun tulisi juoda vähintään 1-2 litraa (6-8 lasillista) vettä päivässä, jotta uloste pysyy pehmeänä.
- juo alkoholia kohtuullisesti;
- Laihdutus - ylipaino voi olla tekijä peräpukamien kehittymisessä; Terveellisen painon laskimen avulla voit selvittää, oletko normaalipituinen pituudellesi nähden.
- säännöllinen liikunta voi auttaa estämään ummetusta, alentamaan verenpainetta ja vähentämään painoa;
- vältä ummetusta aiheuttavien lääkkeiden, kuten kodeiinia sisältävien kipulääkkeiden, käyttöä.
Jos sinulla on jo peräpukamat, kuitupitoinen ruokavalio voi auttaa lievittämään oireita. Kasvikuituja löytyy elintarvikkeista, kuten hedelmistä, vihanneksista, viljoista, pähkinöistä, siemenistä.
Korvaa valkoinen leipä monijauho- tai täysjyväleivällä. Kokeile vaihtamiseen ruskeaa riisiä ja täysjyväpastoja. Syö enemmän pähkinöitä ja siemeniä, lisää esimerkiksi aamiaismuroihin ja ripottele niitä salaatteihin. Palkokasvit, mukaan lukien paistetut pavut, pavut, linssit ja kikherneet, voidaan lisätä keittoihin, vuodeihin ja salaateihin.
Kuitupuutos ruokavaliossa voi johtaa muihin ongelmiin:
- Umpilisäkkeen tulehdus (punoitus ja turvotus) lisäyksessä (pieni elin vatsassa)
- divertikuloosi, jossa paksusuolessa muodostuu pieniä, tuskallisia kokkareita.
Ravintokuitu toimii kuin sieni, imee vettä ja lisää ulosteen määrää ja pehmeyttä. Tämä auttaa sitä poistumaan kehosta helposti. Jos lisäät kuidun saantia, on myös tärkeää lisätä nesteen saantia. Sinun tulisi lisätä asteittain kuitujen saantia, koska ruoansulatuskanava vie aikaa tottua siihen. Jos muutat ruokavaliota liian äkillisesti, saatat kokea:
- turvotus;
- ummetus;
- liiallinen kaasujen muodostuminen (ilmavaivat);
- kipu.
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä peräpukamiin?
Ota yhteyttä proktologiin, joka löytyy täältä. Synnytyksen jälkeisten peräpukamien hoidossa naisia voi auttaa gynekologi, joka löytyy palvelustamme.
Jos tarvitset leikkausta, valitse itse luotettava koloproktologinen klinikka.