logo

Kuinka hoitaa peräpukamat - kaikki menetelmät kotona

Ivan Sergeenko: “Hei, kerro minulle, miten hoidetaan peräpukamat oikein? Voitteko selittää, miksi tätä tautia esiintyy. Kuinka käsitellä tautia tehokkaasti? Yritti kynttilöitä apteekista, mutta ei auttanut. Mitä muita menetelmiä ja menetelmiä on olemassa? "

Tehokkaan hoidon määrittelemiseksi on tarpeen suorittaa peräsuolen tutkimus ja tehdä tarkka diagnoosi. Tätä varten sinun tulee tulla kuulemiselle proktologin kanssa. Lääkäri selvittää syyt, jotka aiheuttivat tulehdusprosessin, ja määrittelee yksilöllisen hoito-ohjelman.

Taudin torjunnan ensimmäinen vaihe
RuokaTyhjennys kerran päivässä. Ruokavalio-valikko. Juo runsaasti vettä jopa 3 litraan päivässä (vesi, kivennäisvesi, mehut). Käyneet maitotuotteet, joissa on bifidobakteereja, ovat hyödyllisiä. Syöminen elintarvikkeita kuidulla ja käyttämällä ravintokuitua. Lisää hedelmiä ja vihanneksia.
Suoliston lääkehoitoMucofalk, Laminarid.
Vahvistaa suonia ja verisuoniaFlebotonika: Detralx, Venarus.
Krooninen kurssiDiosmiini, peräpuikot ja voiteet

Ymmärtääksesi, miten käsitellä patologiaa, sinun on selvitettävä, mikä se on.

Mikä on peräpukamat

Jokaisen ihmisen normaalin kohdunsisäisen kehityksen aikana tapahtuu corpora cavernosan muodostumista. Ne sijaitsevat distaalisen peräsuolen tasolla. Corpora cavernosan suonikohjuilla on oma lääketieteellinen nimi - peräpukamat.

Erota sisäiset ja ulkoiset hemorrhoidal-kartiot (suhteessa hammaslinjaan).

Taudin nopean parantamisen ymmärtämiseksi on selvitettävä sen kehittymisen syy. Tehokkain tapa taistelua vastaan ​​on solujen tulehdukseen johtaneiden syiden poistaminen..

Syyt ja riskitekijät

Tärkeimpänä syynä pidetään peräsuolen alaosassa sijaitsevien kavernoottisten suonien rakenteen ja toiminnan synnynnäistä patologiaa. Epäsuotuisien tekijöiden tai tiettyjen fysiologisten olosuhteiden vaikutuksesta veren laskimonsisäinen ulosvirtaus peräsuolesta häiriintyy. Samanaikaisesti normaali valtimoverenkierto säilyy. Tämän seurauksena corpora cavernosa muuttuu saccular-muodostumiksi, joissa turbulentti verenkierto kehittyy tuhoamalla endoteelin..

Solmujen sisävuoren tuhoutuminen johtaa tulehduksellisten välittäjien vapautumiseen, mikä johtaa trombin muodostumiseen. Lihaskerroksen rappeutumisen yhteydessä tapahtuu myös sidekudoksen tuhoutuminen. Se tarjoaa luolakappaleiden kiinteän asennon normaalissa tilassa. Sidekudoksen rungon rikkomisen vuoksi solmut siirtyvät distaaliseen suuntaan ja johtavat niiden menetykseen.

Istuva elämäntapa ja alkoholi johtavat aina peräpukamien esiinluiskahtamiseen

Tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa yllä mainitut rappeuttavat muutokset aikuisilla, ovat:

  1. Henkilölle liikaa liikuntaa. Työn pitkäaikainen suorittaminen seisovassa asennossa;
  2. Pitkäaikainen työskentely istuma-asennossa ja fyysinen passiivisuus;
  3. Ihmisillä, joilla on krooninen ummetus, on suuri riski sairastua peräpukamiin;
  4. Potilaalla on portaalinen hypertensio. Pienessä lantiossa sijaitsevien elinten pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet;
  5. Alkoholijuomien juominen sekä liiallinen intohimo mausteiseen ruokaan.

Tekijät, jotka edistävät peräpukamien kehittymistä lapsilla:

  1. Synnynnäinen patologia;
  2. Pitkä ja kyyneläinen itku;
  3. Esikoululapsessa yksi syistä voi olla pitkä oleskelu potissa;
  4. Krooninen ummetus.

Raskaus ja synnytys aiheuttavat usein proktologisia komplikaatioita

Useimmat raskaana olevat naiset kärsivät peräpukamien tulehduksesta. Tämä selittyy sillä, että sikiö kasvaa ja painaa peräsuolen lantion seinämiä vasten. Tämä vaikuttaa haitallisesti veren ulosvirtaukseen laskimojärjestelmän läpi..

Peräpukamien hoito raskauden aikana rajoittuu paikallisiin valmisteisiin (geelit, peräpuikot, voiteet, kylvyt), jotka suojaavat sikiötä.

Älä unohda ikää. Iäkkäät ihmiset käyttävät istumatonta elämäntapaa. Ruoansulatuskanavan aktiivisuus vähenee ja alusten seinät menettävät joustavuutensa. Alempi vena cava on paineen nousu. Kaikki edellä mainitut tekijät saavat veren kertymään peräsuolen corpora cavernosaan, mikä saa ne laajenemaan.

Taudien luokittelu

Patologia on jaettu synnynnäiseen ja hankittuun sairauteen..

Peräpukamat on luokiteltu solmujen sijainnin mukaan hammaslinjaan nähden:

  1. Ulompi;
  2. Sisustus;
  3. Yhdistetty.

Virtauksen tyypin mukaan erotetaan akuutit ja krooniset peräpukamat.

  1. Peräpukamien (ulkoisten tai sisäisten) tromboosi, johon ei liity tulehdusta;
  2. Solmujen tromboosi, jossa on tulehdus;
  3. Hampaiden tromboosi, joka sijaitsee hampaiden alapuolella ja yläpuolella lisäämällä limakalvon nekroosia ja perineaalisen kudoksen tulehdusta.
  1. Kipu-oireyhtymää ei ole, ja peräpukamat eivät ole siirtyneet (sijaitsevat suolen ontelossa). Säännöllinen verenvuoto peräaukon kanavasta havaitaan;
  2. Solujen säännöllinen menetys ja spontaani paluu paikoilleen. Veren purkaminen on mahdollista. Epämukavuus näkyy peräaukon alueella ja peräaukon ympärillä oleva ihon tulehdus (dermatiitti). Kutina voi esiintyä perianaalialueella;
  3. Peräpukamien esiinlasku itsetuhon vähentämistarpeella. Perianaalisen ihon verenvuoto, tulehdus ja kutina, ulosteiden inkontinenssi;
  4. Kaikki edellä mainitut oireet lisäämällä pelkistämättömien solmujen esiinluiskahtamista ja kipua peräaukossa. Mahdolliset ekseemamuutokset ihossa peräaukon ja liman tuotannon ympärillä.

Voidaanko peräpukamia hoitaa kotona? Joo! Mutta on tarpeen noudattaa selkeitä suosituksia, jotka lääkäri ilmoittaa tutkimuksen jälkeen..

Oireet ja merkit

Verenvuoto on erittäin vaarallista

Peräpukamien oireet ovat erilaiset. Se riippuu patologisen prosessin vaiheesta ja kulusta..

Dekompensoitu tauti ilmenee kliinisesti verenvuotona peräaukosta suoliston aikana tai sen jälkeen. Veri esiintyy raidoina ulosteissa tai tippojen muodossa. Verihyytymiä muodostuu paljon vähemmän. Joissakin tapauksissa se ruiskutetaan ja ruiskutetaan. Verenvuotoa esiintyy jatkuvasti, mikä vaatii huolellista hemostaasia. Se on vaarallista, koska se voi pudottaa hemoglobiinitason 60 g / l: iin. Samanaikaisesti verenhukka on keskimäärin noin 100 ml..

Peräpukamien esiinlasku peräaukosta on myös ominaista. Niiden ulkoneman taajuus ulospäin kasvaa taudin kestosta riippuen. Ensimmäisissä vaiheissa he sopeutuvat spontaanisti. Taudin edetessä siitä tulee korjaamaton.

Kipu-oireyhtymä on harvinaista. Vasta taudin myöhemmissä vaiheissa, kun perianaalisen alueen ihon eheyttä rikotaan, tapahtuu niiden maseraatio ja eroosiota. Sfinkteriitin, papilliitin, peräaukon halkeamien kehittyminen. Kipu voi ilmetä joillakin komplikaatioilla: peräpukamien akuutti tromboosi tai niiden rikkominen.

Perianaalisen alueen ihon kutina ja polttaminen tapahtuu jo taudin myöhemmissä vaiheissa. Peräaukossa on epämukavuutta ja vieraan kehon tunne. Eri lääkkeiden käytön seurauksena voi esiintyä kosketusihottumaa, joka myös aiheuttaa kutinaa..

Patologian diagnoosi

Potilaan tutkimus tulee aloittaa valitusten ja anamneesin keräämisellä. Seuraavaksi on tarpeen asettaa potilas proktologiapöydälle selkäasentoon polvet tuoden rintaan. Jos potilas on vakavassa tilassa, häntä pyydetään makaamaan sohvalla (tai sängyssä) kyljellään. On suositeltavaa ottaa polvi-kyynärpään asento (polvet ovat taipuneet ja tuodut maksimaalisesti kyynärpäihin). Tässä asennossa potilas voi aloittaa tutkimuksen.

Oikea diagnoosi voi säästää leikkauksesta

Lääkäri tutkii perianaalisen alueen ihoa ja määrittää peräaukon muodon. Arvioi näkyviä kasvaimia, peräpukamia, niiden kuoren tilaa. Tarkistaa, voidaanko solmut suoristaa erityisellä koettimella. Arvostaa erittäin anaalirefleksiä.

Sitten lääkäri pukeutuu käsineisiin ja suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen. Tämän tutkimuksen aikana peräsuolen limakalvon arkuus ja eheys määritetään. Anaalisen sulkijalihaksen sävy arvioidaan.

Seuraava vaihe on anoskooppi.

Jos potilas valittaa verenvuodosta, on tehtävä sigmoidoskooppi tai irrigoskopia.

Tällaiset laboratoriotestit suoritetaan välttämättä: yleinen verikoe, koprogrammi ja ulosteen piilevä verikoe.

Perinteinen hoito aikuisella

Kuinka hoitaa peräpukamat ja mistä aloittaa? Mitä menetelmiä proktologiassa käytetään nykyään? Tällaiset kysymykset syntyvät taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen. On tärkeää huomata, että taudin ulkoista ja sisäistä muotoa hoidetaan eri hoito-ohjelmien mukaisesti. Sisäinen vaiva edellyttää usein peräsuolen lääkkeiden ja ulkoisten - voiteiden ja voiteiden käyttöä.

Peräpukamien hoito on uskottava proktologille! Tämä asiantuntija valitsee tehokkaimman hoidon.

Lääkehoidon yleiset periaatteet: miten hoitaa

Venotonics vähentää nopeasti taudin oireita

Peräpukamatabletteja voi määrätä lääkäri vasta tutkimuksen jälkeen. Ennaltaehkäiseviä lääkkeitä voidaan juoda kursseilla ilman lääkärin määräystä.

Potilaan on noudatettava sängyn lepoaikaa taudin akuutin kulun aikana. Vaiheessa 3 on oltava sairaalassa sairaalassa.

On suositeltavaa noudattaa ruokavaliota, joka ei sisällä suolaisia, savustettuja, mausteisia ruokia, alkoholijuomia (Pevznerin mukaan ruokavalio numero 4).

Ensinnäkin potilaille määrätään lääkkeitä, jotka sävyttävät laskimoiden sänkyä. Esimerkiksi diosmiinia sisältävät lääkkeet: Detralex, Phlebodia, Venarus.

On välttämätöntä hoitaa peräpukamia naisilla, jotka aikovat synnyttää erittäin varovasti! Vain lääkäri voi määrätä lempeimmän hoito-ohjelman!

Pakollisesti käytetty ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (diklofenaakki, indometasiini ja ksefokami), hormonaalisten lääkkeiden hoidossa.

Ruoansulatuskanavan moitteettoman toiminnan normalisointi estää ummetusta ja komplikaatioita

Ruoansulatuksen normalisoimiseksi käytetään entsyymejä sisältäviä lääkkeitä: panzinorm, mezim, kreoni, pankreatiini.

Suolistoflooran palauttamiseksi on suositeltavaa ottaa prebiootteja ja probiootteja, mikä vaikuttaa myönteisesti normaalin ulosteen kulkemiseen..

Paikallisen hoidon tavoitteena on lievittää kipua, pysäyttää verenvuoto ja lievittää tulehdusta. Tätä varten käytä voiteita kaliumpermanganaattiliuoksella (jäähdytetty), peräsuolen voiteilla (Proctosan, Levosin, Proktosedin ja muut). Ultraproct-universaali lääke eliminoi samanaikaisesti kivun ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Tätä lääkettä voidaan käyttää sekä peräsuolen peräpuikoina että voiteina..

Jos tromboosi on liittynyt patologiseen prosessiin, käytetään hepariinivoitetta, hepatrombiinia, Nigepania tai Lioton-geeliä. Ja verenvuodon läsnä ollessa - peräsuolen peräpuikot, joissa on adrenaliinia osana "Natalsid" -ohjelmaa tai levitä paikallista hemostaasia.

Vähän invasiiviset hoidot

Nykyään lääketieteen arsenalissa on useita moderneja ja vähän traumaattisia menetelmiä peräpukamien hoidossa. Tällaisia ​​menetelmiä pidetään menettelynä, jonka jälkeen henkilö menee kotiin omilla jaloillaan..

  1. Skleroterapia: Useimmiten käytetään verenvuotoon;
  2. Solmujen liitos lateksirenkailla. Käytetään, kun solmuja pudotetaan. Heidän verenkierto häiriintyy ja hylkääminen tapahtuu;
  3. Valokoagulaatio. Infrapunasäteilyn avulla syntyy solmun jalan astian skleroosi;
  4. Peräpukamien dearterialisaatio. Ompele valtimo ja solmu.

Kirurgiset toimenpiteet solmujen poistamiseksi

Kirurgiset leikkaukset suoritetaan sairaalassa, jolla on pitkäaikainen kuntoutus

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät anna positiivisia tuloksia, ne turvautuvat radikaaliin leikkaukseen. Leikkauksen käyttöaihe on myös komplikaatioiden riski ja patologian edenneet vaiheet..

Operaatio Hemorrhoidectomia käytetään useimmiten sairauden nopeaan poistamiseen.

  • Suljettu (käytä katgutia limakalvon palauttamiseksi);
  • Avaa (hyytymisveitsellä, kivuttomalla menetelmällä kuin edellinen);
  • Submucous (mahdollisimman lempeä, jolle on ominaista melko lyhytaikainen kuntoutus)

Longo-menetelmä on toinen suosittu kirurginen menetelmä päästä eroon peräpukamista. Tekniikan ydin on hammaslinjan yläpuolella olevan peräsuolen limakalvon pyöreä leikkaus.

Hoito raskaana oleville naisille

Hemorrhoidal-taudin hoitoa raskaana olevilla naisilla pidetään vaikeana! Kuten tiedätte, suurin osa lääkkeistä raskauden aikana on kategorisesti vasta-aiheista. Ne voivat vahingoittaa vauvaa tai aiheuttaa synnytyskomplikaatioita.

Taudin alkuvaiheiden hoitamiseksi lääkärit suosittelevat kasviperäisten aineiden käyttöä voiteina. Ulkoiset solmut voidaan voidella, ja sisäisiä solmuja hoidetaan lisäämällä peräsuoleen voidetta sisältävä puuvilla-sideharso..

Kuinka hoitaa naisia, jos he imettävät? Synnytyksen jälkeen hoitoa voi määrätä vain hoitava lääkäri. Tänä aikana kemiallisten valmisteiden ei tulisi päästä äidin kehoon..

Autetaan lapsia

Lasten hemorrhoidal-patologian hoito on proktologi, ja sillä on erityinen luonne. Tässä tapauksessa lämpimät kylpyammeet, joissa on lääkekasveja (salvia, timjami, kehäkukka, tammikuori ja muut), toimivat tehokkaasti. Yleensä käytetään peräsuolen peräpuikkoja ja voiteita, jotka lääkäri on määrännyt (Aurobin, Ginkor jne.).

On välttämätöntä säätää lapsen ravintotasapaino ja elämäntapa..

Hoito vanhuksilla

Iäkkäiden peräpukamien hoito koostuu moottorijärjestelmän (jos mahdollista) ja ruokavalion normalisoinnista. Juo runsaasti nesteitä ja kuituja. Ruoansulatuskanavan toiminnan ylläpitämiseksi määrätään probiootteja ja entsyymivalmisteita. Lääkkeenä on parempi antaa etusija paikalliseen käyttöön tarkoitettuihin kasviperäisiin valmisteisiin..

Perinteisen lääketieteen neuvoja

Kuinka hoitaa peräpukamia kotona kansanlääkkeillä? Perinteisessä lääketieteessä on erilaisia ​​hoitoja, joita tulisi käyttää yhdessä perinteisen hoito-ohjelman kanssa.

Raakaperunoista valmistetut peräsuolen peräpuikot lievittävät täydellisesti tulehdusta

  1. Jos sinulla on vakavaa kipua kotona, voit käyttää perunakynttilöitä. Parempi, kun olet käyttänyt etukäteen lämpimää istuinkylvyä;
  2. Juo puoli lasillista pihlaamehua kolme kertaa päivässä ennen ateriaa;
  3. Douching peräsuolen koko perunasta puristettua perunamehua. Lievittää ärsytystä ja kipuja 10 päivän kuluessa;
  4. Juo perunamehua tai tuoretta melonimassaa 3 kertaa päivässä. Parempi puoli lasia 10 päivän ajan;
  5. Voit kaataa kiehuvaa vettä porkkanan päälle ja antaa sen hautua noin 10 tuntia. Juo puoli lasillista tinktuuraa 20 minuuttia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä;

Sairauksien ehkäisy

Tärkeimmät toimenpiteet peräpukamien ehkäisyyn ovat:

  • Ripulin ja ummetuksen oikea-aikainen hoito normalisoimalla ruokavaliota;
  • Alkoholijuomien väärinkäyttö;
  • Mausteisten ruokien saannin rajoittaminen;
  • Käytä wc-paperin sijasta kylmävesihuuhtelua ulostamisen jälkeen;
  • Vältä liiallista rasitusta;
  • Annettu fyysinen aktiivisuus, hypodynamian ehkäisy.

Kuinka paljon patologian hoitamiseksi on vaikea sanoa. Alkuvaiheet voidaan hoitaa nopeasti (viikkoja), ja komplikaatiot voivat olla huolestuttavia kuukausia.

VASTA-AIHEITA
TARVITTAVAN LÄÄKÄRIN TARPEEN KUULEMINEN

Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich

Peräpukamat

Peräpukamat ovat suonikohjuja peräsuolessa. Hemorrhoidal-solmun tulehdukselle on ominaista tromboosi, muodonmuutos ja hemorrhoidal-suonien patologinen laajeneminen, jotka muodostavat solmuja peräsuolen ympärille.

Tilastojen mukaan noin 25% ihmisistä kärsii peräpukamista, mikä pahenee ajoittain. Ja yli 70% ihmisistä ainakin ajoittain kokee erilaisia ​​peräpukamien oireita, kuten epämukavuutta peräaukossa, kutinaa ja kipua suoliston liikkeessä..

Naisten peräpukamat esiintyvät usein raskauden ja synnytyksen aikana. Peräpukamia raskauden aikana tulisi hoitaa erittäin lempeillä menetelmillä, koska raskaana olevaa naista ei suositella ottamaan tiettyjä peräpukamien lääkkeitä, jotka yleensä määrätään. Miesten peräpukamat ovat myös melko yleinen esiintyminen, joka johtuu useista muista syistä ja tekijöistä, joista keskustellaan jäljempänä..

Mitkä ovat peräpukamien syyt?

Yleisesti hyväksytään, että peräpukamat kehittyvät lisääntyneen verenkierron tai riittämättömän verenvirtauksen seurauksena, mikä johtaa pysähtyneisiin prosesseihin. Peräpukamien kehittymisen syyt ja tekijät ovat:

  • Perinnöllinen taipumus peräpukamiin. Tämä on tärkein tekijä peräpukamien ulkonäössä, joka on mainittava ensinnäkin. Vaikka peräpukamat eivät ole perittyjä, alttius tälle taudille voidaan määrittää geneettisillä tekijöillä. Tiettyjen geeniryhmien perintö johtaa peräsuolessa olevien alusten synnynnäiseen heikkouteen tai toimintahäiriöön. Tämä on syy lisääntyneelle verenvirtaukselle ja riittämättömälle veren ulosvirtaukselle luolisuonissa, mikä johtaa jälkimmäisen patologiseen laajenemiseen. Syvennysten pitkäaikainen laajeneminen johtaa verisuonten seinämien ohenemiseen, mikä edistää verenvuodon esiintymistä peräpukamissa.
  • Pitkäaikainen seisova työ ja painonnosto. Istuvan elämäntavan lisäksi fyysinen ylikuormitus vaikuttaa myös peräpukamien kehittymiseen. Ensinnäkin tämä koskee ihmisiä, joiden on pakko pysyä pysyvästi pitkään. Tähän luokkaan kuuluvat opettajat, luennoitsijat, ovimiehet, vartijat, kampaajat ja muut. Painojen nostaminen on toinen syy peräpukamien kehittymiseen ja peräpukamien esiinluiskahtamiseen.
  • Istuva elämäntapa. Tämä on vakava negatiivinen tekijä, joka vaikuttaa lähinnä toimistotyöntekijöihin, kuljettajiin ja istumattoman elämäntavan omaaviin ihmisiin. Istuva elämäntapa edistää peräpukamien kehittymistä erilaisten mekanismien avulla. Ensinnäkin tämä on lisääntynyt paine peräsuolen astioissa istuma-asennossa. Pitkään istuen peräaukon alue lämpenee hieman, mikä johtaa ruuhkautumiseen ja verisuonten laajenemiseen. Lisäksi liikunnan puute on varma tapa kehittää laskimoiden vajaatoiminta. Tämä koskee myös peräsuolessa olevia laskimoita.
  • Krooninen ummetus ja ripuli. Kroonista ummetusta sairastavilla ihmisillä on taipumus kehittyä peräpukamia. Miksi tämä tapahtuu? Asia on, että ummetuksen myötä ulosteet kovettuvat aiheuttaen painetta alemman suoliston laskimoihin. Tämä johtaa kavernoosin verenkierron heikkenemiseen ja peräpukamien esiintymiseen. Lisätekijä ummetuksessa on tapa työntää voimakkaasti suolen liikkeiden aikana, mikä aiheuttaa ylimääräistä painetta peräsuolen astioihin.

Ummetuksen lisäksi se edistää peräpukamien ja vakavan ripulin (ripulin) kehittymistä, mikä johtaa peräsuolen limakalvon ärsytykseen ja tulehdukseen..

  • Raskaus. Peräpukamat raskauden ja synnytyksen aikana ovat yleisiä, koska sikiön kantaminen aiheuttaa paineita peräsuolen laskimoon. Ja raskaat ponnistelut synnytyksen aikana vain pahentavat peräpukamien kulkua ja edistävät uusien peräpukamien muodostumista.
  • Väärä ravitsemus, mausteisen ruoan ja alkoholin väärinkäyttö. Oleellinen tekijä peräpukamien ulkonäössä on aliravitsemus. Erityisesti maustetun ruoan väärinkäyttö johtaa suoliston limakalvon ärsytykseen ja stimuloi myös lisääntynyttä veren virtausta peräsuoleen. Ja kuitujen (kasviruokien) riittämätön saanti heikentää suoliston liikkuvuutta. Provosoiva tekijä peräpukamien kehittymisessä on alkoholi, joka laajentaa verisuonia. Alkoholijuomien ottaminen, jopa pieninä määrinä, voi aiheuttaa kroonisten peräpukamien pahenemisen.

Tärkeimmät peräpukamien kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  1. Liikalihavuus.
  2. Perinnöllinen taipumus.
  3. Istuva elämäntapa (fyysinen passiivisuus) tai työ, joka liittyy vähäiseen fyysiseen aktiivisuuteen.
  4. Liiketoiminta, johon liittyy liiallista lihasjännitystä (rasittava fyysinen aktiivisuus).
  5. Stressi.
  6. Veren ulosvirtauksen heikentyminen peräsuolessa.
  7. Usein ummetus.
  8. Tulehdus- ja kasvainprosessit suolistossa ja maksassa.
  9. Infektio.
  10. Tupakointi.

Sisä- ja ulkotiloissa

Peräpukamien esiintymispaikassa tauti on jaettu kahteen päätyyppiin: sisäiset peräpukamat ja ulkoiset.

Ulkoisilla peräpukamilla solmut muodostuvat peräaukon välittömään läheisyyteen, tässä suhteessa niiden herkkä pinta murtuu usein ja verenvuoto tapahtuu kirkkaan punertavan veren kanssa. Kivuliaat tuntemukset ulkoisten peräpukamien kanssa ovat melko teräviä ja voimakkaita, mutta itse diagnoosin kannalta tämä tyyppi ei aiheuta vaikeuksia.

Peräpukamien sisäiselle ulkonäölle, vaikka sillä onkin paljon vakavampi terveysuhka, on usein ominaista täydellinen kivun puuttuminen (varsinkin taudin alkuvaiheessa). Tämä tosiasia selitetään sillä, että peräpukamat sijaitsevat syvällä sisällä, ja niiden pinta on sama tuntematon peräsuolen limakalvo, joka ympäröi sitä.

Tutkinnot

Sisäisiä peräpukamia on yleensä 3 astetta:

  • 1. aste. Hemorrhoidal-laskimot sijaitsevat peräaukon kanavassa, eikä niitä voida tuntea (edes peräsuolen tutkimuksessa). Valitukset peräaukon tulehduksesta ja verenvuodosta, "nykiminen" kipu ulostamisen jälkeen.
  • 2. aste. Solmut työntyvät ulos peräaukosta ja katoavat itsestään. Periaatteessa tässä havaitaan samat häiriöt kuin asteen 1 peräpukamissa, mutta limakalvon pienet repeämät ovat yleisempiä ja peräaukon tulehdus on voimakkaampi.
  • 3. aste. Sille on ominaista ns. Peräpukamien esiinluiskahdus, jota ei voida säätää yksinään. Oireet voivat olla samat kuin luokassa 2, mutta ulosteen ja kaasun inkontinenssi kehittyy usein lisäksi. Tutkimuksessa prolapsoituneet peräpukamat erotetaan peräaukon prolapsista säteittäisesti ulottuvien urien, syanoottisen värin ja kuoppaisen pinnan avulla..

Peräpukaman oireet

Merkit peräpukamista, jotka ovat ominaisia ​​taudin kehittymisen kaikille vaiheille:

  • epämukavuus peräaukossa;
  • kipu suolen liikkeiden aikana (aluksi merkityksetön, sitten - vahva);
  • verenvuoto peräaukosta;
  • peräpukamien muodostuminen ja kasvu.

Peräpukamat (katso kuva) on krooninen patologia, joka etenee monien vuosien ajan. Taudin kehittymisnopeus riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien ruokavalio, elämäntapa.

Taudin alkuvaiheelle on ominaista peräaukon suonien lievä lisääntyminen. Yleensä tällainen merkki menee huomaamatta. Tässä tapauksessa potilasta voi häiritä verinen peräsuoli peräsuolesta, joka tapahtuu heti suolenliikkeen jälkeen. Veri näkyy helposti wc-paperilla. On syytä muistaa, että tällainen oire on ominaista pahanlaatuisille suolistokasvaimille, joten jos se ilmenee, ota yhteyttä proktologiin. Oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja hoidon määrääminen hidastavat helposti peräpukamien kehittymistä.

Taudin kehittymisen toisessa vaiheessa potilas voi ajoittain kokea epämukavuutta peräaukossa, kutinaa. Usein hänellä on vieras ruumiin tunne peräaukossa. Peräpukamat alkavat pudota suoliston aikana ja silti helposti sopeutua sisäänpäin.

Peräpukamien kolmannelle vaiheelle on ominaista jo olemassa olevien oireiden lisääntyminen. Suuret peräaukon laskimosolut vaikeuttavat suolen tyhjentämistä, aiheuttavat ummetusta, itse ulostustoimintaan liittyy kipu ja verenvuoto. Runsas verenvuoto peräpukamien kanssa on vaarallista, ajan myötä se voi johtaa anemian kehittymiseen.

Taudin viimeiselle vaiheelle on ominaista peräpukamien koon kasvu. Niitä ei voida säätää käsin. Laajentuneiden suonien läsnäolo peräaukossa aiheuttaa vakavaa epämukavuutta, se satuttaa potilasta istumaan, käymään vessassa. Häntä vaivaa runsas verenvuoto jokaisen suoliston aikana. Peräpukamien neljäs kehitysvaihe voi olla monimutkaista sellaisilla epämiellyttävillä ja vaarallisilla ilmiöillä kuin laskimotromboosi peräsuolen pään alueella.

Peräpukamat raskaana olevilla naisilla

Hyvin usein peräpukamat esiintyvät viimeisen raskauskolmanneksen ja synnytyksen aikana. Peräpukamien syyt ovat suoliston suonien laajentuneen kohtu supistuminen, mikä johtaa veren virtauksen heikkenemiseen suolesta ja perineumista. Suonet kasvavat halkaisijaltaan ja muuttavat muotoa. Raskaana olevien naisten toistuva ummetus voi myös aiheuttaa sen ulkonäön..

Useimmilla naisilla peräpukamien oireet häviävät synnytyksen jälkeen, joten hormonaalisten muutosten uskotaan olevan syy. Se on hoidettava heti sen ensimmäisten oireiden havaitsemisen jälkeen. On tärkeää käsitellä ummetusta esimerkiksi ottamalla lääkkeitä ulosteen irrottamiseksi (Forlax, Laminarid, metyyliselluloosa), noudata hygieniasääntöjä (peräaukon pesu suoliston jälkeen). Peräpukamien lääkkeitä (Aurobin, Relief jne.) Käytetään pääasiassa ulkoisesti voiteiden ja peräpuikkojen muodossa. Kirurginen interventio suoritetaan vain vakavissa tapauksissa.

Peräpukamien ehkäisy tulisi suorittaa raskauden ensimmäisistä päivistä alkaen - muodosta pätevä ruokavalio ummetuksen estämiseksi, älä käytä tiukkoja vöitä, viettää enemmän aikaa raikkaassa ilmassa, kävely on hyödyllistä.

Mikä on vaara?

Taudin eteneminen ilman asianmukaista hoitoa johtaa useisiin erittäin epämiellyttäviin komplikaatioihin..

  1. Anemia (kehittyy pitkittyneen taudin kulun kanssa runsaalla verenvuodolla).
  2. Tulehdusprosessit ympäröivissä kudoksissa paraproktiitin (peräsuolen ympärillä olevan kudoksen tulehdus) kehittymiseen saakka. Paraproktiittia pidetään erittäin vakavana komplikaationa, joka vaatii vakavaa hoitoa..
  3. Säröillä peräaukko. Yleisin syy vakavaan kipuun peräpukamissa. Halkeamat luovat suotuisat olosuhteet erilaisten infektioiden kehittymiselle ja tunkeutumiselle syvälle pehmytkudoksiin. Tämä tosiasia voi johtaa valtavan komplikaation, kuten paise (rajoitettu märkivä tulehdus, johon liittyy yleinen huonovointisuus, kuume ja vaikea kipu-oireyhtymä), kehittyminen. Tämä komplikaatio vaatii pakollisen kirurgisen toimenpiteen..
  4. Kutina. Erittäin epämiellyttävä komplikaatio, joka toimii paitsi voimakkaana negatiivisena psykologisena hetkenä, joka heikentää potilaan psykoemotionista tilaa. Peräaukon alueen jatkuva mekaaninen ärsytys voi pahentaa merkittävästi taudin kulkua. Lisäksi pysyvä kudosvaurio lisää riskiä kehittää erilaisia ​​kasvainprosesseja..
  5. Peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta, kaasu ja ulosteiden inkontinenssi (usein vanhuksilla).

Tästä seuraa, että peräpukamat tarvitsevat varhaisen diagnoosin ja välittömät toimenpiteet ongelman ratkaisemiseksi..

Miltä peräpukamat näyttävät: valokuva

Diagnostiikka

Diagnoosi ei yleensä liity erityisiin vaikeuksiin, diagnoosin määrittäminen tapahtuu potilaan haastattelun ja ensimmäisen avohoidon tutkimuksen yhteydessä. Tarkastus auttaa määrittämään:

  • solmujen prolapsin aste peräaukosta,
  • arvioida mahdollisuutta peruuttaa ne,
  • ihon kunto,
  • samoin kuin verenvuodon merkitys ja aste.

Peräpukamien oireet ovat samanlaisia ​​kuin jotkut muut olosuhteet. Siksi diagnoosin on oltava perusteellinen, koska väärän hoidon määrääminen on vaarassa. Peräpukamat voidaan sekoittaa:

  • peräaukon halkeama, johon liittyy myös vähäinen verenvuoto, kipu suolen liikkeiden aikana;
  • peräsuolen syöpä (pahanlaatuisia suolistokasvaimia esiintyy verenvuodon yhteydessä);
  • peräsuolen esiinluiskahdus;
  • koliitti, polyypit ja kondyloomat.

Jos huomaat taudin ensimmäiset oireet, älä lykätä lääkärikäyntiä pitkään. Varhainen diagnoosi helpottaa hoitoa ja auttaa välttämään komplikaatioiden lisäksi myös leikkauksen.

Kuinka hoitaa peräpukamat?

Peräpukamien konservatiivinen hoito:

  1. On välttämätöntä normalisoida suolen toiminta. Jakkaran tulee olla säännöllinen ja pehmeä. Peräpukamien kanssa tapahtuvan ulosteen normalisoimiseksi suositellaan ravintokuitua sisältävää ruokaa, vehnäleseet mukaan lukien, mutta niiden määrää tulisi lisätä vähitellen 2-3 viikon aikana. (5-10 g - 20 g päivässä), mikä eliminoi epämukavuuden.
  2. Ummetusta varten voit suositella Lactulose-annosta jopa 30-40 ml päivässä, jotta saavutat päivittäin pehmeän ulosteen ja muut keinot, noudata ruokavaliota ja suosituksia ummetuksesta.

Hoidossa käytetään paikallisia valmisteita: peräsuolesta kynttilät peräpukamista ja voiteita.

  • Peräpuikot, jotka sisältävät pieniä annoksia huumausaineita (esimerkiksi belladonna jne.) Auttavat kipua. Voit määrätä peräpuikkoja Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (peräpuikot, voide), Proctosedil riippuen taudin oireista ja vaiheesta.
  • Jos verenvuotoa ei ole, voit määrätä peräpuikkoja tai voidetta, Hepatrombin-G, Hepazolon jne. Mutta kaikki lääkkeet on määrätty kussakin erityistapauksessa, joten vain proktologi voi määrätä oikean hoidon potilaan tutkinnan jälkeen..
  • Peräpuikkojen lisäksi kipua varten voit käyttää kylmävoiteita, mutta enintään 30 sekuntia.
  • Paikallisten lääkkeiden tehokkuuden lisäämiseksi on tarpeen ottaa suun kautta aineita, jotka parantavat laskimoalusten sävyä ja estävät trombien muodostumista: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
    • Detralex juo vähintään 2-3 kuukautta.

    Kroonisiin peräpukamiin: ota 1 välilehti. 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Sitten voit ottaa 2 välilehteä. kerran päivässä aterioiden yhteydessä.
    Akuutteihin peräpukamiin: Ota 4 välilehden sisällä 4 välilehteä. 3 kertaa päivässä, sitten 3 päivän sisällä, 2 välilehti. 2 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä.
    Jatka sitten yhden välilehden vastaanottamista. 2 kertaa päivässä.

    • Phlebodia juo 1 tabletti. (600mg) 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Sitten 1 välilehti. kerran 1-2 kuukauden kuluessa.
  • Peräpukamien esiinluiskahdus (prolapsi) on perusta niiden ligaatiolle.
  • Hemorrhoidal-laskimotromboosilla käytetään paikallisesti kylmää ja lidokaiinia (1% liuos), ja tulevaisuudessa on mahdollista suorittaa solmujen sitominen.
  • Jos hoito uusiutuu, hemorrhoidectomia on suositeltavaa (katso alla).

Lääkitysmenetelmät ovat yksinomaan oireenmukaisia ​​- toisin sanoen peräpukamat eivät paranna radikaalisti. Niiden avulla voit kuitenkin väliaikaisesti selviytyä peräpukamien epämiellyttävistä oireista. Jos potilas noudattaa lääkehoidon jälkeen lääketieteellisiä suosituksia uusiutumisen estämiseksi, kirurginen hoito voidaan välttää.

Potilaat eivät kuitenkaan aina voi noudattaa kaikkia suosituksia..

Vähän invasiiviset tekniikat

Vähän invasiivisen hoidon avulla voit päästä nopeasti ja ilman vakavia vammoja eroon sellaisesta herkästä ongelmasta kuin peräpukamat. Useimmissa tapauksissa terapeuttiset menetelmät vain vaimentavat taudin oireita ja viivästyttävät hetkeä, jolloin on tarpeen soveltaa radikaalisempia menetelmiä. Ennen tietyn menettelyn määräämistä lääkäri tutkii potilaan historiaa, suorittaa kattavan tutkimuksen ja arvioi kaikki mahdolliset riskit.

  • Skleroterapia - tämä on vähätraumaattinen hoito erityisten sklerosoivien aineiden avulla, jotka viedään solmuun, liimataan sen seinät, minkä vuoksi niiden ravitsemus ja kuolema voidaan lopettaa tulevaisuudessa Tekniikka suoritetaan vain 1-3 vaiheessa. Ei sulje pois taudin uusiutumisen riskiä ja on tehokas vain pienille peräpukamille.
  • Sähkökoagulaatio anoskoopin valvonnassa. Elektrodi tuodaan solmun jalkaan ja kudokset koaguloidaan (hitsataan), minkä jälkeen ne kuolevat nopeasti. Yhdessä menettelyssä on mahdollista päästä eroon 1-2 patologisesta fokuksesta. Liimaamisen jälkeen peräpukama lopettaa ruokinnan ja kasvun, ja jonkin ajan kuluttua se katoaa kokonaan.
  • Ligaatio lateksirenkailla - yksi nykyaikaisimmista menetelmistä vaiheen 1-3 sisäisten peräpukamien minimaalisesti invasiivisessa hoidossa. Anoskoopin kautta solmun jalkaan levitetään lateksisidos, joka johtaa kudosten puristumiseen ja heikentyneeseen verenkiertoon niissä. 8-14 päivän kuluttua hemorrhoidal-solmu kuolee pois ja tuodaan ulos yhdessä lateksirenkaan kanssa.
  • Kylmähoito - lyhytaikainen altistuminen peräpukamille nestetypellä. Sen jälkeen peräpukama kuolee pois ja katoaa. Menettely tapahtuu paikallispuudutuksessa, joten tuskallisia tunteita ei ole.

Vähän invasiiviset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia:

  • tulehdusprosessin paheneminen peräsuolessa ja peräaukossa;
  • peräaukon halkeamat, vammat;
  • peräpukamien tromboosi.

Vähän invasiivisia menetelmiä peräpukamien hoitamiseksi voidaan käyttää vain taudin vaiheissa 1-3, aina ilman tulehdusprosessin pahenemista. Kaikki toimenpiteet suoritetaan paikallispuudutuksen jälkeen. Yleisanestesiaa ei tarvitse käyttää. Vain 1-3 solmua voidaan poistaa yhdessä istunnossa. Joskus hoito tapahtuu useissa vaiheissa, usean viikon välein.

Leikkaus

Kirurginen hoito on tehokkain hoito kolmannessa ja neljännessä vaiheessa..

Peräpukamien poistamisoperaatiota, jota ehdotettiin jo viime vuosisadan 30-luvulla, käytetään edelleen ja sitä muutetaan edelleen. Maailmassa suoritetaan periaatteessa kahdenlaisia ​​toimintoja:

  1. Suljettu hemorrhoidectomy. Käytetään taudin vaiheissa III ja IV.
  2. Avoin hemorrhoidectomy. Myös vaiheissa III ja IV, mutta monimutkainen peräaukon halkeamalla tai paraproktiitilla.

Myös vuonna 1993 ehdotettiin uutta menetelmää peräpukamien hoitoon, jonka teki italialainen lääkäri A.Longo, joka koostuu peräsuolen limakalvon limakalvon kerroksen pyöreästä poistamisesta erityislaitteella.

Potilaat vapautetaan 3-4 päivää leikkauksen jälkeen, työkyky palautuu 5.-7. Päivänä. Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita on myös pieni osa..

Ravitsemus ja ruokavalio leikkauksen jälkeen

Useimmissa tapauksissa potilaat peräpukamien leikkauksen jälkeen voivat alkaa juoda ja syödä muutama tunti leikkauksen jälkeen.

Noudata kuitenkin ruokavaliotaulukkoa (Pevzner 1a: n mukaan), sulje pois ruoat ja astiat, jotka stimuloivat vatsan eritystä ja ärsyttävät sen limakalvoa. Ruoka on kypsennettävä soseutetussa muodossa, ruoka on höyrytetty tai keitetty vedessä, se on otettava nestemäisessä ja likaisessa tilassa. Sulje pois: kuuma ja kylmä, leipä ja jauhotuotteet, raakavihannekset, hedelmät, juusto, maitotuotteet, smetana, raejuusto, mausteet, kastikkeet, kahvi, tee.

Syöminen 6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Suolen normaalin toiminnan palautuminen tapahtuu yleensä toisena päivänä leikkauksen jälkeen, joten voit siirtyä normaaliin ruokavalioon. Mutta tietysti kaikki mausteiset ja mausteiset ruokalajit tulisi sulkea pois ja alkoholi myös unohtaa. Noudattamalla näitä suosituksia voit lyhentää toipumisaikaa leikkauksen jälkeen ja vähentää komplikaatioiden riskiä..

Kotihoito

Voit tehdä muutamia asioita itse helpottamaan peräpukamien oireita kotona. On kuitenkin syytä muistaa, että ne eivät auta eroon taudista:

  • Lämmin kylpy auttaa hyvin. Voit käydä kylvyssä tai vain istua vesialtaassa. On tarpeen sijoittaa peräaukon alue lämpimään veteen 10-15 minuuttia 2-3 kertaa päivässä.
  • Peräaukon alueen perusteellinen hygienia. Sinun on otettava kylpy tai suihku joka päivä, pestävä peräaukon alue huolellisesti.
  • Älä käytä saippuaa tai muita tuotteita, jotka voivat ärsyttää peräaukkoa. Vältä alkoholia sisältävien tuoksuvien kosteiden pyyhkeiden käyttöä.
  • Älä käytä tavallista wc-paperia. Parempi käyttää kosteita pyyhkeitä, mutta ei alkoholia.
  • Käytä kylmää. Peräaukon turvotuksen lievittämiseksi voit käyttää kylmiä lämmitystyynyjä, jääpakkauksia, kylmään veteen kastettua kangasta.

Lisäksi peräpukamien ruokavaliolla on kaksi tavoitetta: estää ummetus ja ärsytys peräsuolen alueella. Tärkeimmät suositukset:

  • Juo runsaasti nesteitä. Tämä auttaa tekemään ulosteesta pehmeämmän, mikä helpottaa sen kulkemista suoliston läpi..
  • Ruokavaliosi tulisi sisältää enemmän vihanneksia, hedelmiä, jyviä. Ne sisältävät kasvikuitua, joka auttaa estämään ummetusta.
  • Vältä alkoholia, kahvia, vahvaa teetä.
  • Rajoita mausteisia ruokia, mausteita.
  • On parempi ottaa ruoka pieninä annoksina 4-5 kertaa päivässä..
  • Syö suunnilleen samaan aikaan.
  • Fyysinen aktiivisuus auttaa myös normalisoimaan suoliston toimintaa.

Voimistelu

Kuntosaliharjoitusten tarkoituksena on estää ummetusta ja vahvistaa peräaukon sulkijalihaksia. Esimerkiksi parantamalla veren ulosvirtausta ja vahvistamalla lehdistön lihaskerrosta, voit normalisoida suoliston toiminnan ja estää siten ummetuksen:

  • Harjoitus "sakset" suoritetaan makaa selälläsi nostetuilla jaloilla, jotka on levitettävä ja ristitettävä vuorotellen;
  • "Pyöräily" on melko tunnettu harjoitus, joka muistuttaa hyvin pyöräilyä, vaikkakin makaa selällään;
  • Tai voit makaa lattialla (selälläsi), laittaa jalat yhteen suorana, nosta toista jalkaa, jos mahdollista, saavuttaen oikean kulman lonkkanivelissä. Tai taivuta polviasi ja levitä ne erilleen yrittäen repiä lantio lattiasta mahdollisimman paljon.

Henkilö on niin järjestetty, että hän tuntee "viidennen pisteen" missä tahansa asennossa ja pystyy johtamaan sitä, joten voimistelu peräaukon vahvistamiseksi ei vaadi mukautuksia ja sitä voidaan suorittaa missä tahansa, ja muut tuskin huomaavat.

Joten harjoitukset sulkijalihaksen vahvistamiseksi:

  1. Nouse seisomaan, rististä jalkasi ja suorita pakaralihasten rytminen rentoutuminen ja jännitys;
  2. Valitse vaikein tuoli, istu alas, nojata hieman eteenpäin (voit tehdä sen helposti työpöydällesi), yritä vuorotellen supistaa ja rentouttaa sulkijalihaksia 10 sekunnin ajan yrittäen työntää peräaukon peräsuoleen. Harjoitukseen tulisi varata 20 minuuttia, joka voidaan haluttaessa aina löytää.

Mikä menetelmä peräpukamien poistamiseksi valita?

Hoidon taktiikat määräytyvät taudin kroonisen kulun vaiheen mukaan. Yhteensä on 4 vaihetta.

  1. Ensimmäisessä vaiheessa esitetään: konservatiivinen hoito verisuonia supistavilla lääkkeillä, infrapunavalokokoagulaatio ja skleroterapia.
  2. Toinen vaihe: infrapuna-fotokoagulaatio, skleroterapia, lateksirenkaan ligaatio.
  3. Kolmas vaihe: lateksirenkaan ligaatio ja peräpukamien dysarterisaatio.
  4. Neljäs vaihe: kirurginen hoito.

Tämä lähestymistapa hoitoon antaa hyviä tuloksia 98-100%: lla potilaista..

Ehkäisy

Paras lääke peräpukamiin on ehkäisy. Taudin kehittymiseen johtavia altistavia tekijöitä on:

  • epäsäännölliset suolenliikkeet, taipumus ummetukseen tai ripuliin, tapa kiristää suoliston liikkuessa tai istua WC: ssä pitkään kirjan kanssa;
  • raskas fyysinen työ ja päinvastoin liikkumisen puute, pitkittynyt istuminen;
  • raskaus ja synnytys;
  • alkoholin väärinkäyttö.

Tämä tarkoittaa, että elämäntavan mukauttaminen auttaa helpottamaan taudin etenemistä..

  1. On suositeltavaa harkita ruokavaliota uudelleen: luopua yksinkertaisista hiilihydraateista (leivonnaiset, makeiset) monimutkaisten (vihannekset, hedelmät, yrtit, viljaleipä) hyväksi, juoda teen ja kahvin sijaan vettä, mieluiten vielä - tämä auttaa normalisoimaan jakkarat.
  2. Vältä alkoholia, myös olutta.
  3. Peräpukamien kanssa ratsastus, painonnosto, pyöräily ei ole toivottavaa, mutta kävely tai uinti on yksinkertaisesti välttämätöntä.
  4. On hyödyllistä vahvistaa vatsalihaksia ja pakaraa, tehdä Kegel-voimistelua.
  5. Pitkä istuminen wc: ssä on huono tapa. Mutta käymällä vessassa, bideen tai nousevan suihkun käyttö pesuun on päinvastoin erittäin hyödyllistä.

Jos pahenemista ei voida välttää kaikista ennalta ehkäisevistä toimenpiteistä huolimatta, ei ole syytä paniikkiin. On suositeltavaa vaihtaa istuma-asentoon makuulle, levittää viileitä pakkasia, jotka on kastettu heikossa kaliumpermanganaattiliuoksessa, tai järjestää kylpyjä kamomilla (ei kuuma!), Älä unohda ruokavaliota ja henkilökohtaista hygieniaa.

Lisäisin myös infrapuna- tai laservalokoagulaation hoitoon. Menetelmä on luultavasti turvallisin kaikista, kokeilin sitä itselläni synnytyksen jälkeen, kun tapasin ensimmäisen kerran peräpukamat.

OH-KLIINISSA solmut poistettiin noin puoli vuotta sitten, mutta kuten muistan nyt, pelkäsin, että se oli epärealistista, mutta kaikki osoittautui mahdollisimman kivuttomaksi ja nopeaksi. Koska minulla oli vain muutama solmu, lääkäri käsitteli ongelmaa kerralla. Siksi neuvoni sinulle, jos yhtäkkiä ilmenee sairaus, kuten peräpukamat, on parempi olla viivyttelemättä lääkärin käyntiä tai tuhlaamasta aikaa, vaivaa ja rahaa lääkkeisiin.

Fotokoagulaatio antaa vaikutuksen monta kertaa paremmin kuin konservatiivinen hoito!

Klava

Kuten lääkäri sanoi, krooninen ummetus on ensimmäinen asia, joka aiheuttaa peräpukamia, loput menevät lisäsyynä. Siksi on tärkeää käsitellä sekä alkuperäistä ongelmaa että sen seurauksia. Minulle määrättiin ruokavalio + fibralax krooniseen ummetukseen ja peräpukamien oireisiin. Ostin myös glyseriini- peräpuikkoja ja geeliä peräaukon kivun vähentämiseksi.

Peräpukamat - kuvaus, tyypit, syyt, ehkäisy ja hoito peräpukamat

Sisältö:

Hyvää päivää, "Welcome IS!" -Projektin, "Lääketiede" -osion rakkaat kävijät!

Tämän päivän artikkelissa tarkastelemme tarkemmin tautia, kuten peräpukamat. niin.

Peräpukamat ovat sairauksia, jotka liittyvät tromboosiin, tulehdukseen, epänormaaliin laajentumiseen ja hemorrhoidal-laskimoiden kouristuksiin, jotka muodostavat solmuja peräsuolen ympärille. Tämä on yleisin koloproktologinen sairaus, joka vaikuttaa keskimäärin 12 ihmiseen sadasta, ja sen osuus peräsuolen sairauksista on noin 40%.

Peräpukamat ovat yhtä yleisiä miehillä ja naisilla. Kuitenkin useammin se esiintyy edelleen miehillä, koska suurin osa naisista hakee lääkärin apua, kun taudin ensimmäiset oireet ilmenevät.

Peräpukamien syyt

Altistavat tekijät peräpukamien esiintymiselle:

  • ummetus, joka lisää paineita peräsuolessa aiheuttaen veren virtauksen peräpukamiin, mikä osaltaan lisää niiden laajentumista ja myöhempää menetystä;
  • perinnölliset tekijät;
  • raskaus, synnytys. Tässä asennossa naisilla on lisääntynyt paine vatsaontelossa, mikä voi aiheuttaa peräpukamia;
  • pitkittynyt istuma-asema, kun perineumin lihakset ovat rentoja, mikä johtaa peräpukamien luonnollisen tuen heikkenemiseen;
  • istumaton elämäntapa johtaa veren pysähtymiseen pienessä lantiossa, mikä johtaa peräpukamien lisääntymiseen;
  • alkoholin väärinkäyttö johtaa merkittävään verenkierron kiihtyvyyteen peräaukon alueella, mikä voi aiheuttaa hemorrhoidaalista verenvuotoa;
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus ja painonnosto, kun taas vatsansisäinen paine lisääntyy, mikä johtaa peräpukamien esiinluiskahtamiseen;
  • mausteiset ja mausteiset ruoat, jotka ärsyttävät peräaukon aluetta;
  • veren ulosvirtauksen rikkominen peräsuolessa;
  • tulehdus- ja kasvainprosessit suolistossa ja maksassa;
  • infektio.

Peräpukaman oireet

- veren poistuminen peräaukosta;
- peräpukamien esiinluistelu peräaukosta;
- kipu (jatkuva tai vain suoliston aikana);
- peräaukon kutina;
- perianaalinen turvotus;
- liman eritys;
- epämukavuus, puutteellisen tyhjentymisen tunne, turvotus.

Useimmissa tapauksissa peräpukamat kehittyvät vähitellen. Ensinnäkin kutina, polttava tunne, peräaukon raskaus, kipu ja ummetus. Sitten kipu voimistuu, esiintyy hemorrhoidaalista verenvuotoa, peräpukamat putoavat.

Taudin alkuvaiheessa solmut korjataan helposti, mutta sitten ne ovat jatkuvasti ulkona.

Taudin vaara on, että hemorrhoidal-solmun tromboosi ja jopa nekroosi, jolle on tunnusomaista vaikea kliininen kuva, voivat kehittyä.

Monet ihmiset ovat liian kevytmielisiä tästä taudista, koska he eivät pidä peräpukamia vakavana sairautena. Se voi kuitenkin olla myös paksusuolen syövän ensimmäinen oire kehityksen alkuvaiheessa. Siksi on olemassa suuri vaara, että menetetään tehokkain hetki tällaisen kauhean taudin hoitoon..

Tärkeä! Ensimmäisten peräpukamien oireiden yhteydessä ota heti yhteys lääkäriin.

Peräpukamien tyypit

Esiintymismekanismin mukaan peräpukamat on jaettu:
- synnynnäinen (perinnöllinen);
- hankittu.

Hankittu puolestaan ​​jaetaan:
- ensisijainen - syntyy itsenäisenä sairautena;
- toissijainen - mikä on toisen sairauden oire tai komplikaatio (esimerkiksi maksakirroosi, eturauhasen adenooma).

Lokalisointipaikan mukaan peräpukamat on jaettu:
- ulkoinen (ihonalainen);
- sisäinen (submukous).

Peräpukamat voivat edetä pitkänä mutkattomana prosessina tai akuuteina hyökkäyksinä.

Krooniset peräpukamat

Yleisin muunnos peräpukamien kulusta on krooninen toistuva prosessi. Tauti alkaa edeltäjien jaksolla, potilas havaitsee epämiellyttäviä tuntemuksia peräaukossa: epämukavuuden tunne, vieras ruumiin tunne, lievä kutina, korkea kosteus. Sitten peräsuolen verenvuoto ilmestyy (punertavan veren pisaroiden tai pisaroiden tyhjentäminen ulostuksen lopussa). Tälle ajanjaksolle, joka kestää useita kuukausia useisiin vuosiin, on tunnusomaista pitkittyneet remissiovaiheet, jolloin valituksia ei ole. Siksi kroonisten peräpukamien alkuvaiheessa potilaat menevät harvoin lääkäriin..

Vähitellen tauti etenee. Kun ulostetaan peräaukossa, ilmenee kipua, jota pahentaa ruokavalion rikkominen. Verenvuoto peräaukosta suolen liikkeessä tulee tasaiseksi, niiden voimakkuus voi vaihdella veren pisteistä massiiviseen verenlaskuun, joka johtaa anemiaan (anemia). Sisäisten peräpukamien lisääntyminen johtaa niiden menetykseen peräaukosta.

Peräpukamien laajentumisasteesta ja dystrofisen prosessin kehittymisestä niitä pitävässä kuitulihas-lihaskehyksessä erotetaan neljä kroonisten peräpukamien vaihetta.

Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista veren vapautuminen peräaukosta ilman peräpukamien esiinlujuutta.

Toisessa vaiheessa peräpukamat putoavat suoliston aikana, sen lopussa ne säätyvät itsenäisesti.

Kolmannelle vaiheelle on ominaista se, että suolen liikkeen aikana putoavat solmut on säädettävä käsin.

Peräpukamien kehityksen neljännessä vaiheessa solmut putoavat aivasteltaessa, yskimällä, pienimmällä fyysisellä rasituksella. Niitä ei ole mahdollista laittaa peräaukkoon.

Peräpukamien komplikaatiot

Akuutit peräpukamat

Yleensä se on kroonisten peräpukamien paheneminen. Akuutit peräpukamat ovat tromboosia tai peräpukamien loukkaantumista, ja ne ilmenevät peräaukon ja perineumin kipuina, solmujen laajentumisena ja tiivistymisenä, voimakkaana tuntemana vieraasta ruumiista, kuumetta.

Akuutteja peräpukamia on kolme astetta:

Tromboosi (verihyytymät) ilman tulehdusta. Ulkoiset peräpukamat ovat pienikokoisia, tiiviisti joustavia, kohtalaisen tuskallisia kosketettaessa. Polttava tunne ja kutina ovat valituksia, joita suolen liikkeet pahentavat. Peräaukon ympärillä voi olla pieni turvotus ja punoitus.

Tromboosi, jota monimutkaistaa peräpukamien tulehdus. Suurimmassa osassa peräaukon aluetta on voimakas turvotus, vakava ihon punoitus. Akuutti kipu peräaukossa, varsinkin kun kävelet ja istut. Tämän alueen tunnustelu ja peräsuolen digitaalinen tutkimus ovat erittäin tuskallisia.

Tromboosi, jota monimutkaistaa ihonalaisen kudoksen tulehdus. Koko peräaukon ympärysmitta on "tulehduksellisen kasvaimen" käytössä. Solmujen tunnistus on erittäin tuskallista, joten digitaalinen tutkimus on mahdotonta. Tutkimuksessa on näkyvissä purppura tai sinertävän violetti sisäinen peräpukama, joka on pudonnut peräaukon kanavan ontelosta.

Akuutit kolmannen asteen peräpukamat ovat tila, joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa..

Edistyneissä tapauksissa voi kehittyä akuuttien peräpukamien komplikaatioita:

- peräaukon turvotus;

- märkivä paraproktiitti (märkivä kudoksen tulehdus);

- peräpukamien kudosten nekroosi (kuolema).

Merkki nekroosin alkamisesta: solmut muuttuvat mustiksi. Samaan aikaan yritykset säätää solmut itsenäisesti takaisin peräsuoleen ovat erityisen vaarallisia, koska on olemassa verimyrkytysvaara. Kuolleen kudoksen poisto suoritetaan sairaalassa.

Peräpukamien hoito

Konservatiivinen hoito

Tärkeä! Peräpukamat ovat krooninen sairaus, ja konservatiivinen hoito ei useimmissa tapauksissa anna mahdollisuutta päästä eroon taudista.

Konservatiivisen hoidon päätavoitteena on vähentää vuotuisten pahenemisvaiheiden esiintyvyyttä, niiden vakavuutta ja kestoa. Peräpukamien radikaalihoitoon käytetään avohoitomenetelmiä tai kirurgista hoitoa taudin vaiheesta ja tilasta riippuen..

Indikaatiot konservatiiviselle hoidolle ovat kroonisten peräpukamien alkuvaiheet ja akuutti taudin kulku sen myöhemmissä vaiheissa..

Konservatiivisella hoidolla on tärkeää muistaa ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka ovat pakollinen osa sitä. Huomaa erityisesti, että välttämätön edellytys peräpukamien onnistuneelle hoidolle on ruoansulatuskanavan toiminnan normalisointi, suoliston sisällön sakeuden säätäminen ja sen kulkeminen paksusuolen läpi..

Konservatiivinen hoito koostuu:

Yleinen hoito. Yleisen hoidon perusta ennaltaehkäisevien toimenpiteiden lisäksi on flebotrooppisten lääkkeiden (kuten venoruton ja detralex) käyttö, jotka vaikuttavat laskimonsävyn lisääntymiseen, parantavat mikroverenkiertoa kavernoissa ja normalisoivat verenkiertoa niissä..

Paikallinen hoito. Paikallinen hoito on tarkoitettu kipu-oireyhtymän, tromboosin tai peräpukamien tulehduksen, johon liittyy polttaminen ja kutina, sekä niiden verenvuodon poistamiseen.

Kipu-oireyhtymä peräpukamien kanssa liittyy usein tromboosin aiheuttaman peräpukamien rikkomiseen tai akuutin peräaukon halkeaman esiintymiseen. Siksi kivun poistamiseksi on osoitettu muiden kuin huumaavien kipulääkkeiden ja paikallisten yhdistettyjen anestesia-aineiden käyttö. Peräpukamien paikallishoitoon käytetään lääkkeitä, kuten "Hepatrombiini G", "Posterisan", "Procto-glivenol", "Aurobin", "Ultraproct", "Nefluan" ja muita..

Peräpukamien tromboosi on osoitus paikallisten antikoagulanttien käytöstä. Tähän lääkeryhmään kuuluvat "hepatrombiini G", "hepariini" ja "troksevasiini" voiteet.

Lääkkeenä peräpukamien paikalliseen hoitoon "Hepatrombiini G" on osoittautunut erityisen hyväksi. Lääke koostuu kolmesta komponentista ja sisältää suoran antikoagulantin hepariinin, glukokortikoidihormoni prednisolonin ja anestesia-aineen polidokanolin. Jokaisella lääkkeen komponentilla on suotuisa vaikutus peräpukamien tromboosiin. Hepariini, joka häiritsee protrombiinin siirtymistä trombiiniksi, estää paikallisesti verihyytymien muodostumisen, lisäksi sillä on anti-inflammatorinen ja turvotusta estävä vaikutus. Prednisolonilla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus paikallisesti käytettynä, mikä vähentää turvotusta, kutinaa ja polttamista. Polidokanolilla on paikallinen anestesiavaikutus, joka on yhtä voimakas kuin lidokaiinilla, mutta toisin kuin jälkimmäinen, polidokanoli aiheuttaa harvoin allergisia reaktioita.

70-80%: ssa tapauksista peräpukamien tromboosi on monimutkainen niiden tulehduksella siirtymällä ihonalaisiin kudoksiin ja perianaalialueeseen. Tässä tapauksessa näitä lääkkeitä käytetään yhdessä vesiliukoisten voiteiden kanssa, joilla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus. Näitä ovat "Levasin", "Levomekol", "Mafinid".

Verenvuoto on yksi peräpukamien pääoireista. Jatkuva verenvuoto tunnin sisällä on merkki akuutista prosessista. Sen poistamiseksi voit käyttää kynttilöitä, jotka sisältävät adrenaliinia. Lisäksi käytetään paikallisia hemostaattisia materiaaleja, kuten Adroxon, Beriplast, Tachikomb, Spongostan, jotka koostuvat fibrinogeenistä ja trombiinista. Kun ne viedään peräaukkoon, ne liukenevat muodostaen fibriinikalvon.

Vähän invasiivinen hoito

Kun konservatiivinen hoito ei tuota toivottua tulosta, tarvitaan aggressiivisempaa tekniikkaa peräpukamien poistamiseksi. Aiemmin tämä tarkoitti tuskallista leikkausta, johon sisältyi kaikki sairaalahoidon vaikeudet ja leikkauksen jälkeinen jakso. Tällä hetkellä on olemassa uusia mukavia, avohoidon tapoja hoitaa tämä vaiva, joka karkoitti ikuisesti henkilön pelon tästä taudista. Yritämme auttaa sinua ymmärtämään, miten nämä menetelmät toimivat, joiden avulla voit poistaa useimmat peräpukamat ilman leikkausta..

Kehittyneissä maissa tyypillinen hemorrhoidectomy (kirurginen toimenpide) tehdään tällä hetkellä vain 17 - 21%: lla potilaista, kun taas loput käyttävät minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä. Samaan aikaan Venäjällä yleisin hoitomenetelmä on edelleen hemorrhoidectomy, joka suoritetaan 75%: lla potilaista, ja minimaalisesti invasiivisia menetelmiä käytetään vain 3%: lla.

Vähiten invasiivisen hoidon vasta-aihe on peräpukamien tromboosi, akuutti ja krooninen paraproktiitti ja muut peräaukon kanavan ja perineumin tulehdussairaudet.

Vähän invasiivisten tekniikoiden käytön erottava piirre peräpukamien hoidossa on, että ne suoritetaan avohoidossa eikä vaadi anestesiaa, samoin kuin potilas on sairaalassa.

Doping lateksirenkailla on menetelmä peräpukamien hoitamiseksi, joka koostuu lateksirenkaan asettamisesta peräpukaman jalkaan sen verenkierron lopettamiseksi. Tämä johtaa nekroosiin (kuolemaan) ja solmun hylkäämiseen ulosteen aikana. Käyttöaihe on krooninen peräpukamat 1 ja 2 vaihetta. Rajoitettu käyttö on mahdollista asteen 3 peräpukamille, kun radikaalisemmille hoitomenetelmille on vasta-aiheita. Se suoritetaan avohoidossa, ei vaadi anestesiaa. Käsittelyn kesto on 1-2 minuuttia. Tarvittavien toimenpiteiden lukumäärä on kolmesta kuuteen 7 päivän välein. Sitä on käytetty asteen 1 ja 2 peräpukamien hoitoon Euroopan unionissa yli 15 vuoden ajan, ja se on proktologian "kultainen standardi". Ukrainassa sitä on alettu soveltaa viime vuosina. Menetelmän tehokkuus 85%.

Skleroterapia on menetelmä peräpukamien hoitamiseksi, joka koostuu sklerosoivan aineen (toksisklerolin) ruiskuttamisesta solmun kavernoottiseen kudokseen sen edelleen hävittämiseksi. Käyttöaihe on krooniset peräpukamat vaiheissa 1 ja 2. Se suoritetaan avohoidossa. Tällä hetkellä sitä käytetään useammin lisämenetelmänä yhdessä muiden vähän invasiivisten tekniikoiden kanssa. Itsenäisenä menetelmänä peräpukamien hoitoon käytetään rajoitetusti..

Kryodestruktio on menetelmä peräpukamien hoitamiseksi, joka koostuu peräpukamien ontelokudoksen tuhoutumisesta (tuhoutumisesta) altistumisen seurauksena erittäin matalille lämpötiloille (-180 astetta). Menetelmää käytetään kroonisiin 1, 2 ja 3 asteen peräpukamiin. Se suoritetaan avohoidossa. Se otettiin laajalti käyttöön proktologiassa 80-luvun lopulla ja 90-luvun alussa. Kehittyneempien tekniikoiden myötä sekä mahdollisten komplikaatioiden vuoksi sitä käytetään tällä hetkellä rajoitetusti..

Infrapuna-fotokoagulaatio on menetelmä peräpukamien hoitamiseksi, joka koostuu infrapunasäteilyn käytöstä hemorrhoidin astioiden ja kavernoottisen kudoksen koaguloimiseksi. Tekniikkaa käytetään avohoidossa. Sitä käytetään lisämenetelmänä verenvuodon estämiseen 1 ja 2 asteen peräpukamissa, kun muita menetelmiä ei jostain syystä voida käyttää.

Peräpukamien kirurginen hoito

Kirurginen hoito on osoitettu tapauksissa, joissa vähän invasiiviset tekniikat ovat tehottomia eikä niitä voida soveltaa..

Toimenpiteet peräpukamien, peräaukon halkeamien, sukupuolielinten syyliä, polyyppien, peräsuolen fistuloiden, epiteelin coccygeal-kanavan poistamiseksi suoritetaan yleisanestesiassa. Spinaalipuudutusta käytetään laajalti toimenpiteiden anestesia-hoidossa..

Peräpukamien poistamiseksi käytetään klassisen leikkauksen lisäksi Longon toimintaa ja THD-tekniikkaa.

Operaatio Longo on menetelmä peräpukamien hoitamiseksi, joka koostuu peräpukamien poistamisesta pyöreällä endosteplerillä. Nitojan veitsi leikkaa pyöreästi peräaukon kanavan koko kavernoottisen kudoksen samanaikaisesti limakalvon ompelemalla koko kehän ympäri titaaninapilla.
Indikaatio - krooniset peräpukamat 1 ja 2 vaihetta. Voidaan käyttää vaiheen 3 peräpukamiin yhdessä anoplastian kanssa.
Leikkauksen kesto on noin 1 tunti.
Vaatii yleisanestesian tai spinaalipuudutuksen.
Pysy sairaalassa 1-2 päivää.
Vamma leikkauksen jälkeen 1-2 viikkoa.

TGD (transanal hemorrhoidal dearterialization) on menetelmä peräpukamien hoitamiseksi, joka perustuu hemorrhoidal-valtimoiden ompeluun endorektaalisen ultraäänianturin ohjauksessa. Tavoitteena on hävittää peräpukamien ontelokudos. Sitä käytetään vaiheiden 1 ja 2 kroonisiin peräpukamiin sekä vaiheen 3 peräpukamiin yhdessä anoplastian kanssa.
Leikkaus vaatii yleisanestesian tai spinaalianestesian. Leikkauksen kesto on noin 1 tunti.
Pysy sairaalassa 1-2 päivää.
Vamma leikkauksen jälkeen 1-2 viikkoa.

Klassinen hemorrhoidektomia ja sen erilaiset muunnokset ovat menetelmä peräpukamien hoitamiseksi, joka perustuu peräpukamien poistamiseen samanaikaisesti verisuonten jalkojen ompelemalla ja peräaukon limakalvon eheyden palauttamisella. Sitä pidetään radikaalin ja tehokkain tapa poistaa peräpukamat. Sitä voidaan käyttää missä tahansa taudin vaiheessa. Yleisin indikaatio on kuitenkin krooniset peräpukamat 3 ja 4 astetta sekä peräpukamien komplikaatiot hemorrhoidal-tromboosin tai verenvuodon muodossa..
Vaatii anestesian tai spinaalianestesian.
Leikkauksen kesto on 30-40 minuuttia.
Sairaalahoito 3-4 päivää.
Vamma leikkauksen jälkeen 3-4 viikkoa.
Toiminnan tehokkuus 95-98%.

Peräpukamien hoito raskauden aikana

Jos tulevalla äidillä on tämä herkkä sairaus, herää heti aivan luonnollisia kysymyksiä: miten tämä vaiva voidaan parantaa, milloin hoito aloitetaan, mitä tarkoittaa käyttää?

Peräpukamien hoito on aloitettava raskauden aikana heti, kun diagnoosi on tehty. Yleensä käytetään konservatiivisia menetelmiä. Solmujen kirurgiseen poistoon turvautuu äärimmäisissä tapauksissa, vain vakavien komplikaatioiden kehittymisen myötä, jotka uhkaavat äidin tai lapsen terveyttä.

Ennen kuin teet jotain, sinun on mietittävä huolellisesti, miten peräpukamat hoidetaan raskauden aikana, koska on välttämätöntä auttaa naista eikä vahingoittaa sikiötä. Äidillä ja lapsella on yhteinen verenkierto, ja monet peräpukamien lääkkeet raskauden aikana ovat vasta-aiheisia sikiölle mahdollisesti aiheutuvien haittavaikutusten vuoksi. Siksi etusija annetaan paikallisille tuotteille..

Helpoin tapa hoitaa ulkoisia peräpukamia on raskauden aikana. Tämän taudin muodon solmut sijaitsevat näkyvissä, ja niihin on kätevää käyttää hemorrhoidalisia voiteita ja voiteita. Se voi olla "Hepatrombiini G" - voide peräpukamiin raskauden aikana, joka on osoittautunut erittäin hyväksi. Se estää solmun tromboosin, poistaa sen ödeeman, kutinan, lievittää kipua.

Hoitaa taudin täydellisesti voilla "Relief", joka sisältää hainmaksaöljyä.

Voiden ja voiteiden lisäksi, sekä solmujen ulkoisella että sisäisellä sijainnilla, voit käyttää kynttilöitä peräpukamiin - raskauden aikana tämä on myös sallittua. Ne injektoidaan yleensä peräsuoleen kerran päivässä, mieluiten yöllä..

Kynttilät, jotka sisältävät useita komponentteja kerralla, poistetaan tehokkaasti peräpukamista: anti-inflammatoriset, dekongestantit, kipulääkkeet, veren ohennus ja verisuonen seinämän vahvistaminen. Nämä ovat kaikki samat "hepatrombiini G" ja "helpotus".

Tabletteja peräpukamiin raskauden aikana ei yleensä määrätä mahdollisen vaikutuksen vuoksi lapseen.

Perinteisten menetelmien vaihtoehtona raskaana olevien naisten peräpukamien hoito kansanlääkkeillä on sallittua. Viburnum-liemi, pihlaamehu, luuytimen infuusio voidaan ottaa suun kautta, mutta vain jos näille marjoille ei ole allergiaa. Ja verisuonten seinämän vahvistamiseksi porkkanan keittäminen sopii hyvin.

On myös sallittua yhdistää peräpukamien hoito raskauden aikana kansanhoitoihin tavallisten voiteiden tai peräpuikkojen kanssa..

On parempi olla käyttämättä kylpyjä tulehdusta ja hemostaattisia yrttejä hoitona peräpukamat raskauden aikana, koska infektio peräsuolesta sukupuolielimiin on mahdollista.

Joskus sinun on valittava - miten hoitaa tätä vaivaa raskauden aikana - käyttää kansanhoitoa tai lääkkeitä. On tietysti parempi ottaa yhteyttä lääkäriin, koska joissakin tapauksissa peräpukamien hoito kansanlääkkeillä raskauden aikana on yksinkertaisesti mahdotonta hyväksyä, esimerkiksi taudin akuutissa muodossa.

Sinun ei pitäisi lykätä lääkärikäyntiä, koska jos proktologi alkaa hoitaa peräpukamia mahdollisimman aikaisin ja hoito suoritetaan kokonaisuudessaan, on mahdollista välttää taudin kehittyminen synnytyksen jälkeen.

Perinteiset menetelmät peräpukamien hoitoon

Tärkeä! Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä peräpukamiin, muista kuulla lääkärisi kanssa!

Peräpukamien hoito iilimatoilla. Juotoja käytetään laajasti peräpukamiin. He pystyvät aktivoimaan koko organismin immuunijärjestelmän, niiden biologisesti aktiiviset aineet tukahduttavat patogeenisiä mikro-organismeja. Iilimatkat puhdistavat kehon myrkkyistä, haitallisista myrkyllisistä aineista. Veren imevät iilimatkat saavat veren valumaan kaukaisista elimistä, mikä mahdollistaa monien sairauksien hoidon: peräpukamat, suonikohjut, tromboflebiitti, ruoansulatuskanavan sairaudet, sydän- ja verisuonisairaudet, munuais- ja virtsarakon sairaudet ja monet muut sairaudet, mukaan lukien leikkauksen jälkeiset sairaudet komplikaatioita.

Koska iilimatojen erittämillä vaikuttavilla aineilla on anti-inflammatorisia prosesseja, peräpukamilla, joilla on peräpukamat, on positiivinen vaikutus. Verenkierron häiriö portaalilaskimossa johtaa pysähtyneisiin prosesseihin vatsassa. Peräpukamien kohdalla iilimatkat asetetaan suoraan kokkiksen tai ristiluun alueelle, ei missään tapauksessa limakalvoille! Iiljan sijoituspaikka pyyhitään alkoholilla ja sitten vedellä, jotta iho on puhdas. Iilimatkat asetetaan yksi kerrallaan, ne otetaan sormilla lähellä päätä ja asetetaan puhdistetulle iholle, heti kun iilima imee, ne laittaa seuraavan samalla tavalla. On suositeltavaa laittaa 3-4 iilimatkaa hännäluun päästä eroon peräpukamien kivusta ja verenvuodon lopettamiseksi. Istunto kestää yleensä 15-20 minuuttia, juotoksen tulisi pudota itsestään, mutta jos näin ei tapahdu, et voi repiä sitä pois, sinun täytyy ripotella juotosta suolalla, ja se putoaa. Menettelyn jälkeen puristuskohtaan on kiinnitettävä side 2-3 päivän ajan. Juurikkaita peräpukamiin ei pidä käyttää ihmisillä, joilla on matala verenpaine, huono veren hyytyminen, raskaus. Iiljahoitohoito riippuu taudin monimutkaisuudesta ja potilaan hyvinvoinnista.

On tapauksia, joissa vain 2 iilimatoja pelastaa ihmisiä peräpukamilta, mutta jos ne eivät parane kokonaan, niin ainakin peräpukamat eivät edene pitkään aikaan.

Peräpukamien iilimatot estävät taudin uusiutumisen, lievittävät laskimoiden pysähtymistä, normalisoivat ruoansulatuskanavan työn resorboimalla muodostuneet laskimosolmut.

- Sulata 7 g propolisia, 80 g vaseliinia ja 10 g lanoliinia vesihauteessa, mutta älä kiehauta ja sekoita, kunnes saadaan homogeeninen seos, siivilöi kaikki cheeseclothin läpi ja voitele sitten peräpukamat voiteella yön yli. 2-3 toimenpiteen jälkeen tauti ei enää häiritse.

- Jauhaa 50 g kuivattua kehäkukkakukkia kahvimyllyssä, sekoita 200 g: aan sulatettua sianliharasvaa ja tuo seos vesihauteeseen sekoittaen jatkuvasti puulastalla tasaiseksi. Säilytä valmis voide jääkaapissa lasipurkissa. Voitele peräpukamat sillä ja aseta tamponit sen kanssa peräaukkoon.

- Täytä emalipannu 15-20 cm: n nuorilla tammioksilla, täytä ne vedellä, kiehauta aamulla ja jätä sitten infuusioksi koko päivän. Lämmitä infuusio illalla lämpötilaan 37-38 ° C, kaada se altaaseen, laita se kylpyyn kuumalla vedellä, istu siinä ja istu, kunnes se jäähtyy.

Verenvuotoiset peräpukamat eliminoivat kurkkukasvin. Vaaditaan 1 rkl sen murskattua hedelmää 7 päivän ajan 0,5 litraan oliiviöljyä ja juo 1 rkl tätä infuusiota aamulla tyhjään vatsaan. Tunnissa voit nauttia aamiaisen, ja aamiaisen jälkeen voit juoda piikkihedelmistä valmistettua teetä.

- Keitä 2 teelusikallista murskattua mustikkaa lasilliseen vettä, vedä sitten lämmin liemi ruiskuun ja työnnä peräaukkoon. Suorita toimenpiteet päivittäin verenvuodon peräpukamiin.

- Ohjaa lihamyllyn läpi 200 g sisäistä sianrasvaa, 2 sipulia, lisää näihin ainesosiin 1 rkl hunajaa, ripaus alunaa ja sekoita huolellisesti. Levitä valmis voide siteeseen, levitä se hemorrhoidaalisiin kartioihin ja kiinnitä. Tee tämä, kunnes toiput. Hoidon aikana et voi syödä hapan, suolaista, juoda alkoholia ja sinun on yritettävä olla kylmä.

Peräpukamien ehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet mahdollistavat peräpukamien välttämisen. Jos peräpukamat ovat jo ilmestyneet, alla olevat suositukset helpottavat sen etenemistä ja estävät pahenemisia. Peräpukamat on helpompi estää kuin hoitaa.

Pyri pehmeään, vapaaseen suolenliikkeeseen. Ensimmäinen vaihe on käsitellä ulostehäiriöitä. Ummetuksesta kärsivä henkilö saa yleensä peräpukamat, koska raskaat ponnistelut johtavat veren ylivuotoon peräsuolen laskimoissa ja niiden laajenemiseen. Kova uloste naarmuttaa limakalvoa ja repii verisuonia aiheuttaen verenvuotoa. Tämän estämiseksi on välttämätöntä normalisoida uloste. Sen tulisi olla vähintään yksi kerta päivässä. Itse ulostaminen ei saa kestää yli 3 minuuttia.

Asianmukainen ravitsemus. Ulosteen normalisoimiseksi on suositeltavaa luoda oikea ravitsemus. Ruoansulatuskanavan (GIT) toiminnan normalisointi, suoliston sisällön sakeus ja liikkuminen paksusuolen läpi estää peräpukamien esiintymisen tai pahenemisen. Siksi oikea ruokavalio on välttämätön apu paitsi peräpukamien ehkäisyssä myös hoidossa. Oikean ruokavalion löytämiseksi sinun on tutkittava ja selvitettävä peräpukamien syy. Sen jälkeen tietyn ihmisen organismin yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti hänelle määritetään terapeuttinen ravitsemus. Peräpukamat sairastava lääkäri määrää yleensä ruokaa Pevznerin mukaan - ruokavalio numero 3 (taulukon numero 3).

Yleiset ravitsemusvinkit peräpukamien ehkäisyyn ja hoitoon

- on suositeltavaa järjestää säännölliset ateriat samanaikaisesti;

- ihmisten, joilla on taipumusta ummetukseen, tulisi syödä enemmän kuitupitoisia ruokia ja juoda 1,5-2 litraa vettä päivässä. Lisäksi usein ummetuksen yhteydessä on hyödyllistä syödä mustaa ja leseistä leipää, raakoja vihanneksia ja hedelmiä, luumuja, kaurapuuroa, tattaria ja ohra-puuroa. Ravintokuitu on sulamaton selluloosa, jota suolet eivät hajota, mutta se toimii veden adsorbenttina ja osallistuu sappihappojen sitoutumiseen, joilla on syöpää aiheuttava vaikutus, mikä johtaa veren kolesterolin laskuun. Ennen kaikkea sitä löytyy leseistä, vihanneksista ja ruisleivästä. Ravintokuitu vaikuttaa ulosteen laatuun. Imemällä vettä se lisää ulosteen määrää, mikä johtaa suoliston stimulaatioon sen sisällön siirtämiseksi. Siksi halutun vaikutuksen saavuttamiseksi (eli ummetuksen estämiseksi) ja ravintokuitua sisältävien elintarvikkeiden saannin kanssa on tarpeen juoda paljon vettä;

- älä syö liikaa jauhoja ja maitotuotteita, etenkin hienosta valkoisesta jauhosta ja täysmaidosta valmistettuja tuotteita. Samanaikaisesti käyneet maitotuotteet ovat hyödyllisiä, erityisesti bifidobakteereja ja laktobasilleja sisältävät tuotteet;

- On suositeltavaa rajoittaa eläinproteiineja sisältävien elintarvikkeiden kulutusta. Näitä ovat liha, kala, munat ja raejuusto. Ne voivat johtaa ummetukseen. Niiden täydellinen hylkääminen johtaa kuitenkin negatiiviseen tulokseen - suoliston toiminta voi häiriintyä;

- kaali, musta leipä, palkokasvit, sinappi, pippuri ja kypsymättömät hedelmät ovat myös ei-toivottuja ruokia peräpukamille;

- Perunat, liha, riisi, hunaja, kala sekä raastetut porkkanat, tuoreet omenat, viinirypäleet, valkosipuli, sipulit tai sen mehu, jotka otetaan 1 rkl 3-4 kertaa päivässä, ovat hyödyllisiä;

- On myös hyödyllistä juoda kivennäisvesiä, jotka stimuloivat suoliston motorista toimintaa. Erityisen suositeltavia ovat erittäin ja kohtalaisen suolaliuokset, jotka on rikastettu magnesiumioneilla ja sulfaateilla, esimerkiksi Essentuki-kivennäisvesi. Juo 1 lasillinen vettä huoneenlämmössä 3 kertaa päivässä päivittäin. Tässä tapauksessa veden on oltava ilman kaasua.

Voitele peräaukko. Jotta suolen supistukset olisivat pehmeämpiä, sinun on voideltava peräaukko vaseliinilla. Tämä tehdään vanupuikolla tai vain sormellasi. Peräsuoli voidellaan vaseliinilla noin 1,5 cm: n syvyyteen.

Pätevä ulostehygienia. Hyvä suolistohygienia. Älä käytä kovaa wc-paperia tai kemikaaleja, jotka ärsyttävät ihoa. On suositeltavaa ostaa hajustamaton ja väritön wc-paperi. Ennen käyttöä voit kostuttaa sen hieman vesijohtovedellä (paperi pehmenee). On hyvä käyttää erityistä öljyttyä paperia. Sen sijaan sopivat myös kosteusvoiteella liotetut kasvopyyhkeet..

Viileä vesi. Kylmän veden käyttö on hyödyllistä peräpukamien hoidossa. Vanhoissa lääkemääräyksissä on suositeltavaa juoda 1 lasillinen kylmää vettä 3 kertaa päivässä ennen ateriaa, jos mahdollista, käy kylmässä suihkussa ja pese peräaukko aina kylmällä vedellä suoliston jälkeen.

Peräpukamien pahenemisvaiheiden estämiseksi suositellaan viileitä kylpyjä vaaleanpunaisen kaliumpermanganaatin liuoksella. Menettely suoritetaan jokaisen suoliston jälkeen 1,5-2 minuutin ajan..

Päästä kutinasta. Jos kutina tuntuu peräpukamilla, on suositeltavaa pidättäytyä naarmuttamasta peräaukkoa, koska voit vahingoittaa peräpukamien seinämiä ja aiheuttaa vielä enemmän verenvuotoa.

Älä nosta raskaita esineitä. Painojen nostamisesta on syytä pidättäytyä, mikä on sama kuin wc: n rasitus. Tätä ei suositella erityisesti ihmisille, joilla on taipumusta peräpukamiin. Kun siirrät tai ostat uusia huonekaluja, on parasta palkata muuttajat tai pyytää joku auttamaan painon kanssa..

Istu ammeeseen. Hyödyllinen toimenpide on lämminvesinen kylpyamme. Tällöin polvet tulisi nostaa 10–15 cm: llä, mikä paitsi vähentää kipua myös parantaa verenkiertoa kehossa, myös peräsuolessa. Tätä ehkäisymenetelmää pidetään yhtenä parhaista.

Alkoholijuomien ja mausteisten ruokien rajoittaminen. Hemorrhoidilääkityksen pakollinen piirre on mausteisten, mausteisten, paistettujen, savustettujen ja vastaavien tuotteiden sekä vahvojen alkoholijuomien poissulkeminen ruokavaliosta: kaikki tämä edistää laskimoverkoston laajentumista ja paikallisen verenkierron häiriöitä. Kevyiden viinien, cocktailien, boolien, siiderin käyttö on hyväksyttävää. Voit laajentaa ruokavalikoimaa mietojen kastikkeiden, kohtuullisen määrän tuoreiden piparkakkuyrttien avulla: persilja, tilli, meirami, basilika, kuminansiemenet, korianteri ja muut. Tämä sääntö on peräpukamien vastaisen ruokavalion taustalla..

Seuraa suolan saantiasi. Paljon suolaa syömällä on myös kielteinen vaikutus verenkiertoon. Tämän seurauksena laskimot turpoavat, mukaan lukien peräsuolen laskimot. Älä suolaa ruokaa liikaa, jotta vältät ongelmat..

Vältä hypotermiaa. Peräpukamien kanssa on varottava hypotermiasta, joka johtaa heikentyneeseen verenkiertoon. Tauti voi tässä tapauksessa pahentua.

Seuraa painoasi. Pahenemaan peräpukamat sairastavan potilaan tilannetta, hänen suuri paino voi. Mitä raskaampi henkilö on, sitä enemmän paineita hänen alaraajoissaan on, joten lihavilla ihmisillä on usein ongelmia sekä suonikohjujen että peräpukamien kanssa.

Raskaus. Raskaana olevien naisten tulisi ehdottomasti tehdä voimistelua, käydä useammin ja noudattaa ruokavaliota, joka sisältää laksatiivisia ruokia, jotta vältetään verisuonten pysähtyminen suonissa. He eivät myöskään saa käyttää tiukkoja vöitä..

Normalisoi fyysinen aktiivisuus. Sinun täytyy yrittää liikkua niin paljon kuin mahdollista. Istuvan työn kanssa kannattaa tehdä lyhyet tauot joka tunti, jonka aikana voit tehdä kevyttä voimistelua tai kävellä. On parempi korvata työpaikan pehmeä istuin kovalla tai puolijäykällä.

Lisäksi on suositeltavaa vahvistaa jatkuvasti vatsakalvon ja perineumin lihaksia. Tätä tarkoitusta varten voit käyttää erityisiä harjoituksia, jotka perustuvat tiettyjen lihasten jännitykseen ja rentoutumiseen..

Tällaista voimistelua voidaan suorittaa missä tahansa, ei tarvita laitteita tai erityisiä kalusteita. On kuitenkin parasta yrittää pitää itsesi hyvässä fyysisessä kunnossa tekemällä voimistelua, uintia, aerobicia jne., Johon voit käyttää aikaa töiden jälkeen. Viikonloppuisin on hyödyllistä mennä luontoon aktiiviseen vapaa-aikaan.

Älä liikaa itseäsi. Älä kuitenkaan ylitä lihaksiasi liikunnalla. Tältä osin pyöräily, ratsastus ja voimaharjoitukset ovat vasta-aiheisia..

Istuva työ. Kuljettajina työskentelevien ei tulisi olla ratissa yli 3 tuntia peräkkäin. Pitkien matkojen aikana sinun tulee tehdä pieniä pysähdyksiä matkan varrella, jotta voit liikkua aktiivisesti.

Kun peräpukamia esiintyy, raskasta fyysistä työtä tekevien ihmisten tulisi vaihtaa työnsä helpommaksi..

Seuraa terveyttäsi huolellisesti. Sinun on seurattava terveyttäsi jatkuvasti, koska mikä tahansa muu sairaus voi vaikuttaa haitallisesti peräpukamien kulkuun. Esimerkiksi kilpirauhasen tai haiman sairaudet, maha-suolikanavan häiriöt jne. Voivat johtaa sen komplikaatioihin. Tässä suhteessa on tarpeen tutkia säännöllisesti sairauksien tunnistamiseksi ja hoidon aloittamiseksi ajoissa..

Ota yhteys lääkäriisi ajoissa. Sinun ei pitäisi yrittää diagnosoida itseäsi, koska virhe voi johtaa traagiseen tulokseen. Diagnoosi on suoritettava asiantuntijan toimesta, jotta hoito on riittävää ja tehokasta. Väärin diagnosoidun potilaan voi olla liian myöhäistä havaita vakava sairaus ja alkaa hoitaa sitä.

Harjoitukset peräpukamiin

Peräpukamien kanssa terapeuttiset harjoitukset ovat erittäin hyödyllisiä. Sen tarkoituksena on vahvistaa vatsan, pakaran ja perineumin lihaksia, mikä auttaa normalisoimaan verenkiertoa peräsuolen alueella.

# 1: verenkierron parantamiseksi sinun täytyy kävellä polvet korkealla ja ylittää jalat, toisin sanoen laittaa toinen jalka toisen eteen.

# 2: teemme sen istuessamme kovalla tuolilla. Selkä on suoristettava, vartalo on kallistettava hieman eteenpäin, peräaukon lihakset on kiristettävä. Harjoitus tulee toistaa 10 kertaa..

# 3: makaa selälläsi, venytä kätesi vartaloasi pitkin. Laske hitaasti viiteen, purista pakarat samalla kun vedät peräsuoleen ja rentoudu samalla; toista tämä harjoitus jopa 15 kertaa. Ota sitten muutama syvä hengitys ja uloshengitys..

# 4: Suorita makaamassa selälläsi. Jalat on suoristettava ja nostettava 45 °, minkä jälkeen ne on levitettävä toisistaan ​​ja koottava uudelleen ristiin (leikkaussaksen liikkeen jäljitelmä). Toista 10 kertaa.

# 5: lähtöasento - makaa kuvapuoli alaspäin. Korosta polvet, kämmenet ja kyynärpäät, käännä lantio vuorotellen molempiin suuntiin niin, että pakarat koskettavat lattiaa. Toista 10 kertaa.

# 6: ristitä jalkasi, kiristä rytmisesti pakaran ja peräaukon lihakset. Toista 10 kertaa.

Nro 7: makaa selälläsi nostetuilla suorilla jaloilla, suorita harjoitus, joka simuloi polkupyörän polkimien kiertymistä. Toista 10 kertaa.

Lue Lisää Veritulppariski

Punasolujen määrä veressä on lisääntynyt

Tromboflebiitti Jos veren punasolujen määrä on lisääntynyt (syn. Erytrosytoosi), tätä pidetään spesifisenä laboratorio-oireena, joka ilmaistaan ​​melko harvoin verrattuna punasolujen vähentyneeseen pitoisuuteen.

Tehokkaat peräpuikot peräpukamista

Tromboflebiitti Parhaat peräpuikot, jotka vähentävät peräpukamia, ovat lääkkeitä, jotka lääkäri valitsee potilaalle yksilöllisesti. Mutta mitä tarkoittaa, on tullut suosittu viime aikoina?

Kuinka erottaa peräpukamat muista sairauksista, minkä sairaudet se näyttää?

Tromboflebiitti Taudin edessä potilaat yrittävät ensin diagnosoida itsensä. Varsinkin kun on kyse herkistä tapauksista. Huomatessaan muutoksia peräsuolessa tai perianaalivyöhykkeessä, potilaat uskovat, että heillä on peräpukamat.